Traitement dentaire pendant la grossesse. Qu'arrive-t-il aux dents pendant la grossesse, comment les préserver et les renforcer lors d'une « situation intéressante »

20.04.2019

Les caries pendant la grossesse surviennent généralement plus souvent qu'à d'autres périodes de la vie d'une femme et surviennent souvent très activement à ce moment-là, parfois même sous une forme aiguë. Il est tout à fait compréhensible que les femmes enceintes s'inquiètent de l'impact possible des caries sur le fœtus, ainsi que des craintes quant à la possibilité de soigner les dents pendant une période aussi cruciale.

Dans certains cas, pendant la grossesse, la carie commence tout juste son travail destructeur (et beaucoup essaient d'attendre cette fois-ci), et les conséquences les plus visibles et les plus sensibles des dommages dentaires attendent la femme après l'accouchement.

Sur une note

Les statistiques sont éloquentes :

La carie est retrouvée chez 91,4 % des femmes ayant une grossesse normale et chez 94 % des femmes souffrant de toxicose.

L'intensité moyenne des lésions dentaires chez la femme enceinte est de 5,4 à 6,5 (c'est un niveau élevé) ;

Hyperesthésie de l'émail ( sensibilité accrue) est observé chez 79 % des femmes pendant la grossesse.

On pense que les caries pendant la grossesse n’ont pas cet effet. influence négative sur le fœtus, ce que son traitement peut avoir. Profitant de cette croyance populaire, de nombreuses femmes enceintes hésitent à consulter le dentiste, et la raison en est que les femmes enceintes ne comprennent pas la nature des caries et les dangers mêmes qu'elles représentent.

Voyons ce qui est réellement plus dangereux et peut avoir un effet plus fort sur le fœtus - et voyons également comment vous pouvez le réaliser bébé en bonne santé et en même temps garder vos dents en excellent état.

La carie dentaire affecte-t-elle le fœtus ?

Pour commencer, il est utile de rappeler que la carie est une maladie causée par des bactéries pathogènes. cavité buccale. On pense que grâce aux microdommages causés aux tissus mous, ces bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine, pénétrer dans le corps du fœtus et provoquer diverses pathologies.

Cependant, la probabilité que cela se produise est extrêmement faible : les bactéries ne parviennent à pénétrer dans la barrière placentaire que dans des cas extrêmement rares, et les habitants de la cavité buccale n'ont pratiquement aucune chance de survivre dans les tissus de l'embryon et d'avoir un effet sur celui-ci. La plupart du temps, les virus possèdent ces capacités. Mais, comme c'est le cas pour tout maladie infectieuse, la présence de caries chez la femme enceinte suggère un certain nombre de procédures d'hygiène et des soins bucco-dentaires attentifs.

La carie et la grossesse sont plus étroitement liées précisément à cause de la condition physique de la mère. Par exemple, une douleur constante dans une dent cariée (ce qui n'est d'ailleurs pas rare pendant la grossesse) entraîne l'incapacité d'une femme à manger normalement et une détérioration générale de son état émotionnel. Tout cela ensemble peut réellement avoir un impact négatif sur le développement du fœtus.

De plus, les caries compliquées affectent la grossesse car avec des lésions, par exemple une maladie parodontale, processus inflammatoire, qui peuvent affecter la condition physique générale de la future maman : entraîner une augmentation de la température corporelle et la nécessité de prendre des antipyrétiques, une exacerbation de la toxicose et des troubles du système digestif.

Mais néanmoins, le danger principal et le plus réel de carie pendant la grossesse réside dans la possibilité de sa transition vers forme aiguë, de graves dommages à plusieurs dents à la fois et la perte de celles-ci par la femme dans un laps de temps assez court. En d’autres termes, la carie dentaire est généralement plus dangereuse pour la mère que pour le fœtus.

Il en va de même en cas de carie chez une mère qui allaite. Les seules différences ici sont les raisons du refus de consulter le dentiste : si une femme enceinte a souvent peur que le traitement des caries nuise au bébé à naître, alors une mère qui allaite n'a tout simplement pas 2 à 3 heures pour se rendre à la clinique.

Causes du développement des caries chez les femmes enceintes

Les caries pendant la grossesse sont en grande partie dues aux mêmes raisons que chez d'autres catégories de patientes : une mauvaise hygiène bucco-dentaire, une abondance de collations dans la journée, une passion pour les sucreries.

Mais beaucoup de femmes passent au premier plan raisons supplémentaires causée spécifiquement par la gestation :

Diminution de la concentration de composés de calcium et de fluor tant dans la salive que dans le sang en raison d'une certaine consommation de ceux-ci pour les besoins de l'embryon en développement. Le calcium n’est pas consommé par les dents elles-mêmes, comme de nombreuses personnes le croient à tort. Mais la reminéralisation de l'émail et son renforcement, qui surviennent toujours à d'autres périodes sous l'action de la salive, peuvent ralentir voire s'arrêter pendant la grossesse. En conséquence, l’émail devient faiblement minéralisé et est plus facilement endommagé par les déchets acides des bactéries.
Modifications hormonales dans le corps et, encore une fois, modifications correspondantes dans la composition de la salive, ce qui entraîne une diminution de ses propriétés bactéricides. En termes simples, la salive des femmes enceintes est dans certains cas moins efficace pour détruire les bactéries cariogènes.
Changements de régime alimentaire – les femmes enceintes peuvent aller à différents extrêmes ; elles développent souvent de fortes envies de sucreries et de féculents.
Soins dentaires inappropriés - en raison de la fatigue, de la toxicose, des soucis et de l'agitation, certaines femmes enceintes oublient régulièrement de se brosser les dents ou ne le font pas soigneusement.

De plus, de nombreuses femmes enceintes parviennent à entendre de nombreuses déclarations d'amis et de parents selon lesquelles il est impossible de soigner les dents pendant la grossesse et ne se soumettent tout simplement pas à des examens préventifs. Et par conséquent, ils ratent le moment où la dent pourrait encore être guérie en toute sécurité pour le fœtus.

Traitement des caries à différents stades de la grossesse : est-ce dangereux et comment se déroule-t-il ?

Les caries pendant la grossesse sont non seulement possibles, mais aussi absolument nécessaires. Parfois à cause du risque développement aigu maladie, un traitement rapide pour certaines femmes enceintes est Le seul moyen prévenir . Bien entendu, la prise en charge elle-même de la maladie doit tenir compte de la situation du patient.

Le principal danger qui survient lors du traitement des caries pendant la grossesse est le risque d'exposition du fœtus aux médicaments anesthésiques. Tous les anesthésiques sont absorbés dans le sang et peuvent traverser le placenta, et certains d'entre eux sont tout à fait capables d'avoir un effet néfaste sur l'embryon en développement.

C'est d'ailleurs pourquoi il est si important de consulter un dentiste tout au long de la grossesse - si une carie est détectée le plus étapes préliminaires son développement, le traitement peut être réalisé par des méthodes de reminéralisation sans anesthésie, sans perceuse et sans gêne. Mais les caries déjà avancées sans anesthésie seront très douloureuses à traiter.

Il est souvent impossible de se passer de l'anesthésie lors du traitement des complications d'une carie : en cas de pulpite ou de parodontite, cette approche est inacceptable, car une femme enceinte peut subir un choc douloureux.

En règle générale, le traitement des caries moyennes pendant la grossesse, surtout si la pathologie survient forme chronique, les dentistes préfèrent ne pas la réaliser avant le début du deuxième trimestre. C'est au cours des 12 à 13 premières semaines que se produit la formation de tous les systèmes organiques du fœtus, et le risque d'effets négatifs des médicaments sur celui-ci pendant cette période est maximum, bien qu'encore faible. Dès 14-15 semaines, l'utilisation de médicaments anesthésiques spéciaux permet un assainissement en toute sécurité.

Sur une note

Les radiographies dentaires ne sont strictement pas utilisées pendant la grossesse. Si la cavité est cachée, ils essaient de recourir à d’autres méthodes. Ils essaient même de ne pas étudier la qualité du remplissage canalaire à l'aide de rayons X.

La radiographie moderne utilisant un visiographe présente plusieurs fois moins d'exposition aux rayonnements. En cas de besoin urgent, cela ne peut se faire qu’à partir du deuxième trimestre de la grossesse sur cet appareil.

Sous anesthésie locale, quel que soit le stade de la grossesse, les pulpites aiguës, les parodontites purulentes et les périostites sont traitées. Lors du traitement des caries, même profondes, le médecin commence le traitement sans anesthésie et ne pratique une injection que si le patient commence à ressentir de la douleur lors de l'excision des zones cariées de la dentine.

Des médicaments spécialement adaptés sont utilisés comme analgésiques pour le traitement des femmes enceintes en dentisterie, par exemple Septanest et Scandonest à une dilution de 1 : 200 000. La grossesse n'est pas une contre-indication à leur utilisation, et déjà 3 heures après l'injection, ils ne sont pas détectés Dans le sang.

L'avis du dentiste :

La grossesse n'est pas une contre-indication à d'autres médicaments, à en juger par les instructions. Le fait est que la réduction de la concentration d'adrénaline et, dans Scandonest, des conservateurs, minimise les risques, mais ne les élimine pas. En tout cas, j'ai observé sur des portails populaires la position selon laquelle les médicaments de type articaïne se positionnent comme relativement sûrs pour l'anesthésie locale avec des risques relatifs, ils sont donc pris en cas d'urgence, dont la douleur !

Vers la fin de la grossesse, la thérapie est encore compliquée par le fait qu'en position assise fauteuil dentaire en raison de la position spécifique du fœtus, la charge sur la veine cave inférieure et l'aorte augmente, ce qui entraîne une diminution de la pression et une éventuelle perte de conscience chez le patient. Pour éviter cela, la femme enceinte s'allonge légèrement sur la chaise, ce qui réduit la charge sur le fœtus. Dans le même temps, le risque d'effets tératogènes des anesthésiques sur le fœtus devient minime vers la fin de la grossesse.

Vous ne pouvez prendre des analgésiques vous-même à la maison que si la douleur est totalement insupportable et que vous ne parvenez pas à le faire. ce moment consultez un docteur. Dans ce cas, le médecin doit examiner la dent le plus tôt possible. Un bon dentiste fera tout son possible pour soigner la dent de la mère et ne pas nuire au bébé à naître.

Si vous décidez de prendre vous-même un analgésique, gardez à l'esprit que la prise de presque n'importe quel médicament peut, dans certains cas, avoir des effets néfastes. Conséquences négatives. Vous pouvez sélectionner «l'automédication» au cas par cas, de sorte que même une seule dose d'un analgésique puissant affecte la santé de la mère et du fœtus. N'oubliez pas l'intolérance individuelle et Effets secondaires chaque médicament, d'autant plus que les analgésiques en contiennent toute une gamme.

« À un moment donné, je suis allée dans une clinique où les femmes enceintes ne se faisaient pas soigner leurs dents avant la 20e semaine. Avant la grossesse, je n'y pensais pas, mais quand je suis arrivée au troisième mois avec carie initiale, j'ai été retourné. Ils ont dit que je devais me promener encore deux mois, puis ils me soigneraient. C'est une honte ! Au stade ponctuel, la carie est traitée sans anesthésie et sans aucun médicament ; rien n'affecte le fœtus. Et dans deux mois, ils m'ouvriront la dent et mettront une obturation, Dieu nous en préserve, les nerfs seront enlevés. J'ai dû changer de clinique, la dent a été guérie, sans plombage et sans anesthésie. Maintenant, je joue déjà avec mon petit, mais ma dent reste saine.»

Anna, Saint-Pétersbourg

Prévention des caries et bonne préparation à la grossesse

La prévention des caries chez la femme enceinte doit commencer avant même la grossesse. Au stade de la planification, la future mère doit consulter un dentiste, soigner toutes les dents malades et éliminer la plaque dentaire et le tartre. A ce moment, le médecin établira un calendrier des visites préventives qu'il faudra respecter (on ne sait pas quelle sera la situation cariogène en bouche avec le début de la grossesse et le développement fœtal).

Sur une note

La question est souvent posée : « Les femmes enceintes peuvent-elles bénéficier d’une hygiène professionnelle ? Il existe une liste de maladies pour lesquelles le nettoyage des dents par ultrasons (US) et l'appareil Air Flow sont interdits ou déconseillés : l'épilepsie, la présence d'un stimulateur cardiaque, les troubles de la respiration nasale, l'asthme, maladies chroniques poumons en exacerbation, VIH et hépatite, maladies vénériennes, riche en sucre dans le sang ou le diabète sucré, les ARVI, l'herpès et les maladies aéroportées, les néoplasmes malins.

Le plus souvent, cela est dû à l'aérosol qui s'élève lors du brossage des dents à cause de la plaque et du tartre. Un nuage de poussière humide et une infection peuvent provoquer arrêt respiratoire chez une femme enceinte, et une glycémie élevée entraîne un risque de saignement prolongé des gencives lors de manipulations traumatiques. Dans certains cas, la possibilité de réaliser des manipulations chez une femme enceinte peut être déterminée avec un spécialiste apparenté (gynécologue, endocrinologue, thérapeute, ORL, oncologue).

Directement pendant la grossesse, la prévention des caries nécessite :

Respect des règles d'hygiène bucco-dentaire : les dents sont brossées après chaque repas, de préférence avec des pâtes sélectionnées par le dentiste ; après des vomissements aléatoires dus à une toxicose, la bouche est rincée avec une solution de soude pour neutraliser les acides des vomissures.
Respect du régime alimentaire, restriction du régime alimentaire en farine sucrée et en produits chocolatés.
Respect de toutes les instructions du dentiste - utilisation de mesures préventives systémiques, nettoyage professionnel des dents, visite chez le dentiste pour des examens de routine, etc.

La pratique montre que la bonne pratique pendant la grossesse, même si elle doit être systématique et régulière, ne présente généralement aucune difficulté. En même temps, c'est la principale garantie qu'une femme gardera toutes ses dents en bon état pendant la grossesse et l'allaitement.

Vidéo intéressante : est-il possible de soigner les dents pendant la grossesse et qu'est-ce qu'il est important de savoir pour chaque femme enceinte ?

Quelques nuances plus importantes du traitement des caries pendant la grossesse

Vers la fin de la période des couches et des barboteuses, il peut être effrayant de regarder dans votre bouche. L'inquiétude vient non seulement du manque de brillance des dents, mais aussi de leur fragilité exceptionnelle. La présence constante d’éclats dentaires dans la bouche provoque des irritations. Il n'est pas du tout nécessaire de parler de l'absorption des fruits, uniquement sous forme râpée - les dents ne tolèrent pas le stress. Ajoutons à cela une augmentation des saignements et de la salivation.

Pour que l'enfant naisse sain et beau, et femme enceinte Si vous avez conservé un sourire éblouissant et séduisant, vous devez écouter les conseils de spécialistes.

Carie oubliée

Tout le monde conseille de planifier une grossesse, mais dans certaines situations, c'est assez difficile. La grossesse ne survient pas toujours quand on le souhaite. Dans certaines situations, il faut attendre des années avant l’apparition d’une bonne étoile. Les préparatifs peuvent prendre tellement de temps qu’il est facile d’oublier la grossesse. Et il n’est pas nécessaire de parler d’un « oiseau vagabond » au hasard. En général, la première chose qu'une femme enceinte doit faire après son retour chez le gynécologue est de prendre rendez-vous avec le dentiste. Sentiment Pleine santé Cela apparaît souvent. Un examen attentif de la dentition révélera certainement quelques trous.

La carie repose sur trois problèmes principaux : l'endommagement de l'émail, la consommation grande quantité bonbons et microflore en bouche.

Pendant la grossesse, les trois causes sont hypertrophiées. Des vomissements fréquents au cours du premier trimestre peuvent entraîner une « acidification » de la salive. Augmentation de l'appétit favorise la consommation plus des glucides facilement digestibles (sucre, chocolat, etc.).

En milieu acide et en présence de glucides, la microflore se développe rapidement. Un cercle vicieux se forme. Les micro-organismes, dégradant le sucre, contribuent à une acidification encore plus importante de la salive et détruisent l'émail. Compte tenu des causes des caries, l’importance de la prévention apparaît clairement.

Le traitement des caries pendant la grossesse n’est pas contre-indiqué, bien au contraire. Toutes sortes de trous dans les dents, même les plus petits, doivent être guéris. N'oubliez pas qu'un petit trou peut être l'entrée d'une grotte plus grande.

Il n'y a aucune restriction concernant le matériau de remplissage. De plus, il est préférable d’utiliser un matériau de remplissage fluoré (qui utilise une lampe spéciale pour durcir).

En règle générale, les caries superficielles ne nécessitent pas d'anesthésie obligatoire. Mais si la carie ordinaire est compliquée par le développement d'une pulpite, vous ne pouvez pas vous passer d'une anesthésie. Le médecin sélectionnera le médicament le plus sûr.

Je ressens ce que je ressens dans mes dents

Pendant la grossesse, il est particulièrement important de bien manger.

Cependant, si les aliments chauds et froids provoquent de fortes douleur douloureuse, l'appétit disparaît, dans ce cas au moins deux personnes en souffrent (la mère et le fœtus).

Le problème de la sensibilité dentaire accrue est associé à l'amincissement de l'émail qui, comme une coquille, recouvre la dentine sous-jacente, enveloppant les vaisseaux et les véritables sources de douleur - les nerfs. L’apparition de douleurs est un élan qui vous oblige à vous rendre chez le dentiste. L’amincissement de l’émail peut avoir plusieurs raisons. L’un d’eux, le plus courant, est la perte de calcium par l’émail, résultant d’un apport alimentaire insuffisant et d’une consommation accrue par l’organisme. Une autre raison est la toxicose précoce, déjà mentionnée ci-dessus. Une autre raison qui n'est pas liée à la grossesse, mais qui existe, est le mauvais choix de dentifrice.

Les dentifrices de type « Sensitive » ont été développés spécialement pour les personnes ayant des dents très sensibles.

Selon les dentistes, le plus cause commune Une sensibilité dentaire accrue est causée par un brossage inapproprié.

Pour savoir comment bien se brosser les dents, vous devez contacter un centre dentaire. La formation s'effectue individuellement en une seule séance. Le coût de cette procédure est d'environ 300 roubles. En règle générale, le dentiste invite la femme enceinte à un nettoyage de suivi. Évaluer si le patient s’acquitte correctement de la tâche ou non.

La sensibilité dentaire peut être causée par carie cervicale lorsque le trou dans la dent est situé à sa base, à côté de la gencive. La solution au problème consiste alors simplement à combler la zone problématique. Si la sensibilité dentaire ne diminue pas, malgré tous les efforts, alors « Sensigel » vous aidera, il contient des substances spéciales qui réduisent la sensibilité dentaire. Le coût du médicament est de 180 à 190 roubles. DANS cabinet dentaire disponible agents pharmacologiques pour réduire la sensibilité dentaire, ayant un effet prolongé (jusqu'à 6 mois), mais le coût de la procédure est beaucoup plus élevé.

Saignement des gencives

Si vous remarquez soudainement que pendant le brossage des dents, des traces de sang restent sur la brosse et que lorsque vous vous rincez davantage la bouche, la mousse du dentifrice devient couleur rose- cela signifie que vous avez une augmentation du saignement des gencives. L’augmentation des saignements est un signe avant-coureur que tout ne va pas bien.

Des dents saines ne signifient pas nécessairement des gencives saines. Une augmentation des saignements des gencives pendant la grossesse n'est pas rare. Cela peut être dû à des changements hormonaux dans le corps de la femme. Pour résoudre ce problème, vous devez consulter un médecin. Dans ce cas, le diagnostic ressemble à ceci : « gingivite de la femme enceinte ».

Pour éviter que cela ne se produise maladie désagréable La plaque et le tartre de la zone sous-gingivale doivent être éliminés. Dans un cabinet dentaire, ces procédures sont réalisées selon différentes techniques. L'un d'eux - ce qu'on appelle le "flux d'air" - s'effectue sans fraise et sans pointe. Un flux d'air, d'eau et de poudre circule sous pression. De cette façon, la plaque dentaire et partiellement le tartre sont éliminés. Cette procédure est également appelée blanchiment doux, car les dents retrouvent leur éclat et leur blancheur naturelles et la structure de l'émail ne se détériore pas.

Une autre méthode de prévention de la gingivite permet d'éliminer complètement les dépôts massifs de tartre. Cela nécessite l’utilisation d’ultrasons. La procédure est complétée par le polissage des dents et leur revêtement avec un vernis spécial fluoré. Le « flux d'air » et les autres méthodes nécessiteront des coûts matériels importants. Le coût est à peu près le même - 80 à 90 roubles par dent.

En règle générale, l'inflammation des gencives est causée par la microflore « nocive » de la cavité buccale.

Une gamme de dentifrices comprenant des extraits plantes médicinales, a effet antiseptique. Les ajouts de camomille, de calendula et de sauge soulagent l'inflammation et renforcent les gencives. Pour renforcer l'effet de la pâte, elle est enrichie d'un complexe de vitamines.

Si toutefois une gingivite se développe, après avoir éliminé la plaque dentaire et le tartre, le dentiste proposera très probablement d'utiliser un gel spécial pour les gencives ; vous pourrez en savoir plus à ce sujet dans la « revue des produits d'hygiène bucco-dentaire pour les femmes enceintes ».

Le gel s’utilise en complément du dentifrice, et non à sa place. Si les manifestations de la gingivite sont sévères, des pansements anti-inflammatoires gingivaux sont utilisés. Le cours comprend 3 à 10 séances. Ils contribuent à l'apaisement rapide du processus inflammatoire et réduisent les saignements.

Ça vaut le détour brosse à dents, parfois les raisons de l'augmentation du saignement des gencives sont assez banales - les poils sont trop durs.

L'augmentation des saignements peut être le symptôme d'une maladie plus grave : la parodontite. Le parodonte est tissus doux, entourant la dent. Leur inflammation est une parodontite. C’est assez grave et peut entraîner la perte de dents saines.

Je ne veux pas manger, mais j'ai l'eau à la bouche

Pendant la grossesse, la bave est courante. Ce type de toxicose ne constitue pas une menace lorsqu'elle est modérée. Parfois, la bave est la conséquence de vomissements incontrôlables. Lorsqu’elle prend une ampleur grandiose, la solivation peut atteindre 1 litre par jour.

Dans ce cas, l'appétit est altéré, la patiente perd du poids, son état de santé se détériore et la patiente doit être admise à l'hôpital. Un traitement est nécessaire pour éviter une perte de liquide importante. De plus, en cas de salivation sévère, une macération de la peau autour de la bouche se produit, ce qui peut devenir un point d'entrée pour l'infection.

Certains dentifrices ont des propriétés astringentes : « Lokalut », « Oral B », etc. Pour prévenir les irritations, appliquez une crème riche sur la peau du visage. RADIOGRAPHIE

L'examen dentaire est-il contre-indiqué pendant la grossesse ?

Ce n’est pas pour rien que tout le monde conseille de soigner ses dents avant la grossesse. Après tout, une fois que cela se produit, le traitement dentaire peut être difficile. Il convient de noter que nous parlons de dents à problèmes, pour lesquelles un simple plombage n’est pas une option. Parfois, afin de fournir une assistance qualifiée, il est nécessaire de prendre d'abord une photo de la dent, puis, selon la situation, de la traiter ou de la retirer. Dans le premier et derniers trimestres L'examen radiologique n'est pas recommandé pendant la grossesse. Cependant, au cours du deuxième trimestre de la grossesse, l’interdiction des radiographies dentaires est levée.

Si soudainement une dent problématique se révèle à un « moment inattendu » et que le médecin insiste pour prendre une image, ne vous inquiétez pas trop. Car avant de prendre une photo, le technicien du laboratoire enfilera un tablier en plomb, qui vous protégera de la dose insignifiante de rayons X nécessaire dans cette situation.

Pour éviter les ennuis, mieux vaut informer votre dentiste de votre grossesse. Il existe une méthode de recherche plus douce : la visiographie par ordinateur. Dans ce cas, l'image de la dent est affichée sur un écran d'ordinateur, le faisceau de rayons X est plus focalisé et la dose est environ 10 fois inférieure à celle d'une radiographie conventionnelle.

Des dents saines pour le père et la mère sont la clé de dents saines pour l'enfant

Dès la cinquième ou la sixième semaine de grossesse, les rudiments des dents du bébé se forment. Si la mère a une «mauvaise» bouche à cette période de la grossesse, le processus de minéralisation des bourgeons dentaires fœtaux est alors perturbé, ce qui, avec le temps, entraînera des problèmes pour l'enfant, tant avec le lait que avec les dents permanentes.

Pour hauteur normale les os et les tissus de l'enfant à naître, en plus d'autres minéraux, il est nécessaire quantité suffisante calcium et fluor. Alimentation bien équilibrée riche en vitamines Les minéraux A, C, D, ainsi que les suppléments nutritionnels ou les vitamines pour les femmes enceintes rembourseront intégralement les dépenses de l'organisme et favoriseront une bonne santé. santé générale Et développement normal les dents de bébé. Compléments alimentaires et les complexes vitamines-calcium sont sélectionnés individuellement par un gynécologue.

Aliments les plus riches en calcium : lait et produits laitiers, chou frisé, brocoli, épinards, navets. Le calcium est mieux absorbé dans les produits à base de poisson.

Un manque de calcium peut être indiqué par des convulsions et des caries dentaires chez la mère. Si des symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin. Vous ne devez pas prendre de suppléments de calcium vous-même, car un excès entraînerait des troubles du squelette chez le fœtus.

Cependant, la qualité des dents du bébé ne dépend pas seulement de l’état des dents de la mère. La moitié de tous les problèmes dentaires chez les bébés sont causés par leur père. Peu importe à quel point une femme enceinte prend soin de sa bouche, lorsqu'elle communique avec son mari et l'embrasse, elle transfère la microflore « nocive » dans sa cavité buccale. Le mari devrait faire soigner toutes ses dents après, ou mieux encore, avant qu’il découvre la grossesse de sa femme.

Il n’y aura probablement pas un parent qui n’aura pas serré et embrassé son enfant à peine né. Chaque baiser est un essaim de micro-organismes, et pas toujours inoffensifs.

Qu'il s'agisse d'un père, d'un grand-père ou d'une grand-mère, chacun considère qu'il est de son devoir de câliner et de respirer sur le bébé. Avant de permettre à tous les proches de s'approcher du bébé, une mère prudente doit d'abord envoyer les membres de sa famille chez le dentiste.

Germes et prévention

Les futures mamans doivent simplement faire attention à ce qu'elles disent. Une infection microbienne grave des dents et des gencives de la future mère peut avoir un but très triste. Une mauvaise hygiène facilite la pénétration sans entrave des bactéries de la bouche de la mère dans le corps de son bébé. Pour éviter des conséquences désagréables, il faut :

Brossez-vous les dents après chaque repas pendant 2-3 minutes, car l'effet antibactérien et composants minéraux Les dentifrices sont effectués lorsque la pâte est en bouche pendant au moins ce temps.

Utiliser fonds supplémentaires hygiène bucco-dentaire (gels, rinçages, rafraîchisseurs d'haleine).
Changez de brosse à dents tous les 3 mois.
Effectuez un nettoyage professionnel des dents au moins une fois tous les 4 mois et après l'accouchement - une fois tous les 6 mois.

La plupart moment favorable pour un traitement dentaire pendant la grossesse:

1ère visite - à 6-9 semaines de grossesse,
2ème visite - à 16-18 semaines,
3ème - à 26-28 semaines,
4ème, dernier, avant la naissance à 36-38 semaines de grossesse.

Avant la grossesse et après l'accouchement, aucune période particulière optimale n'est établie.

« Éruption dentaire » après l'accouchement ?

J'espère que l'enfant n'est pas né dans la douleur ? Pour que l'enfant grandisse et se développe rapidement, la nature a fourni à la femme une source de nutrition pour le bébé : le lait. La production constante d'un produit nutritif n'est possible qu'avec un approvisionnement régulier de l'extérieur vitamines essentielles. Si les dents ont résisté au stress de la grossesse, cela ne veut pas dire que le processus d'alimentation passera inaperçu. Il arrive que pendant l'alimentation, les dents « fondent » simplement sous nos yeux. Ce qui se passe?

Apparemment, il y a un manque de calcium (ou de fluor) dans le corps. Afin d'éviter une éventuelle destruction, il est nécessaire d'assurer un apport suffisant en minéraux, en tenant compte de la consommation pour la formation du lait. Les glandes mammaires produisent environ un litre de lait par jour (voire plus).

Prothèses dentaires et grossesse

Ce problème est particulièrement pertinent lorsque fin de grossesse. Après 30 ans, il est difficile de trouver une femme qui n’a pas perdu au moins une dent. Et s'il n'y a pas de dents ou si elles doivent être retirées, alors la question des prothèses se pose. Quiconque a déjà reçu son « pont » ou son « implant » sait combien de temps, d'efforts et d'argent sont consacrés à ce processus (en tout cas, une bonne moitié de la grossesse peut s'écouler).

Est-il possible d'avoir des prothèses dentaires pendant la grossesse ? Oui, vous pouvez. En utilisant matériaux modernes avec des prothèses, vous pouvez le terminer en 2 semaines. Ce processus nécessitera 2 à 3 visites. Si la grossesse survient après le début du processus prothétique, il est alors nécessaire de le terminer, car dans le contexte de changements hormonaux dans le corps, les dents peuvent se desserrer, changer de position et d'inclinaison, ce qui compliquera encore davantage les prothèses.

L'implantation est hors de question, car elle chirurgie, elle est difficile à réaliser et des complications peuvent survenir.

Dent pourrie ! Supprimer ou attendre ?

Elena K. : "Avant la grossesse, j'avais de très mauvaises dents, certaines ont dû être retirées, et je n'ai pas eu assez de temps et de courage pour aller chez le dentiste. Maintenant que je suis enceinte, j'ai peur de me retrouver complètement sans dents. Quelle est la meilleure chose à faire ?

En raison de l’environnement, tout le monde ne peut pas se vanter d’avoir des dents saines et blanches, surtout ceux qui ont des revenus moyens et faibles. Donc, si la grossesse menace de vous priver de vos dernières dents, vous devez agir immédiatement. Retirez toutes les dents pourries et endommagées qui ne peuvent pas être restaurées. Premièrement, cela éliminera la source d'infection de la bouche et, deuxièmement, les dents malades ont tendance à s'aggraver pendant l'accouchement. Et puis vous devrez peut-être accoucher chez le dentiste avec un mal de dents aigu.

Grâce au développement de nouveaux anesthésiques qui ne traversent pas la barrière hémato-placentaire, leur retrait ne posera pas de problème particulier. Les nouveaux médicaments "Ubistezin" et "Ultracain DS" fourniront une anesthésie rapide et fiable.

Le moment le plus sûr pour une extraction dentaire est le 3e au 6e mois de grossesse.

Brosse à dents ordinaire ou électrique ?

Pendant la première moitié de la grossesse, une brosse à dents moyennement dure convient. Au troisième trimestre, il est préférable de choisir une brosse douce, car cela évitera les saignements des gencives. Bien sûr, à moins qu’il n’y ait une tendance à former une plaque dure.

Si vous avez l’habitude d’utiliser une brosse à dents électrique, mieux vaut la mettre de côté pendant la grossesse et ne l’utiliser qu’occasionnellement. Sans aucun doute, le miracle électrique élimine mieux la plaque dentaire. Cependant, elle a un effet traumatisant plus important sur les gencives qu'une brosse à dents ordinaire, et les gencives sont peut-être l'une des plus graves. vulnérabilités dans la bouche d'une femme enceinte.

Si vous souhaitez vraiment nettoyer vos dents en profondeur, confiez cette procédure à un professionnel. Se nettoyer les dents chez le dentiste coûtera environ 1 000 roubles.

Méthodes traditionnelles

Pour les amoureux la médecine traditionnelle Vous pouvez proposer, en plus de tout ce qui précède, de vous rincer la bouche avec une infusion de camomille, calendula, sauge et autres plantes médicinales. Autoproduction de produits comme " coquille d'oeuf plus citron" et d'autres composés sont indésirables, car l'effet est discutable, mais le préjudice peut être grave.

Les dents pendant la grossesse nécessitent des soins particuliers ; ce n'est pas pour rien que l'on dit que donner naissance à un enfant signifie la perte d'une dent pour sa mère.

Grossesse et dents

Les mauvaises dents et la grossesse ne sont pas des concepts compatibles, et cela pour plusieurs raisons.

La carie progresse activement pendant la grossesse
- une diminution de l'immunité maternelle entraîne occurrence facile complications carie profonde
- une dent cariée est source d'infection dans l'organisme de la mère, pouvant entraîner des complications obstétricales et une infection de l'enfant

Il faut donc ramener les dents commande complète avant même la grossesse, au stade de la planification, et visitez le dentiste plusieurs fois pendant la grossesse. Si vous n'êtes pas préparée à une grossesse, une visite chez le dentiste vous sera certainement proposée par votre gynécologue superviseur lors de votre première visite à la clinique prénatale, ainsi que tous les autres tests et examens.

Mais même si vous avez tout fait à temps, vous pourriez ressentir problèmes dentaires pendant que vous portez votre bébé. Les dents se détériorent et s'effritent chez de nombreuses femmes enceintes, qu'elles se préparent ou non à concevoir, pourquoi cela se produit-il ? Comment la grossesse affecte-t-elle les dents ?

À partir du deuxième trimestre, les besoins en calcium augmentent plusieurs fois, car système squelettique enfant. Construire le tissu osseux il a besoin d'une énorme quantité de calcium, mais parfois il n'y a nulle part où l'obtenir, surtout si la future mère n'aime pas vraiment les produits laitiers, le poisson et refuse de prendre des vitamines prénatales. Le calcium commence à être éliminé des os de la mère et, bien sûr, de ses dents aussi. Des douleurs dans les os et le dos sont souvent associées à ce processus, et les dents réagissent à la perte de calcium en déminéralisant l'émail, une fine couche superficielle très durable de tissu dentaire. C'est pourquoi la sensibilité dentaire augmente pendant la grossesse chez presque toutes les femmes.

Mais l'émail fin devient vulnérable à la destruction. Les anciennes obturations vacillent et tombent, car il est désormais plus facile pour les microbes de pénétrer en dessous, les dents s'effritent et de nouvelles poches de caries apparaissent dans les plis des couronnes. Les douleurs dentaires pendant la grossesse peuvent survenir de manière inattendue et à tout moment, mais elles surviennent le plus souvent dans la seconde moitié de la grossesse, lorsque la carence en calcium est évidente et que la maladie a eu suffisamment de temps pour affaiblir même vos obturations les plus solides. Face à ce triste tableau, la question se pose : comment préserver les dents pendant la grossesse et est-ce même possible ?

Oui c'est possible:

Visites préventives chez le dentiste
- Dents complètement guéries avant la grossesse
- Soins appropriés
- Aliments nutritifs et prendre des vitamines

Habituellement, ces mesures simples suffisent à protéger un sourire aux dents blanches.

Se brosser les dents pendant la grossesse est une affaire particulière. Le fait est que non seulement votre émail s’amincit, mais vos gencives deviennent souvent sensibles et saignent même.

Brossage des dents et grossesse

Choisissez une brosse à dents moyennement dure, changez-la au moins une fois tous les 2 mois par une neuve
- ne pas utiliser de pâtes avec contenu élevé fluorure, son excès nuira au bébé. Il vaut mieux ne pas gaspiller d'argent et acheter une pâte spécialisée pour femmes enceintes en pharmacie. Oui, ce sera un peu plus cher que les pâtes ordinaires, mais ces pâtes ont contenu accru calcium et sont spécialement conçus pour les dents vulnérables des femmes enceintes. Nous recommandons des pâtes telles que 9 mois-Pregnadent, Splat-Biocalcium, Splat-Organic, Paradontax et bien d'autres. Toutes ces pâtes sont médicinales et avant de les utiliser, vous devriez consulter un dentiste ; vous y irez quand même très tôt.
- brossez-vous les dents 2 fois par jour, après le petit-déjeuner et après le dîner, après chaque repas, rincez-vous la bouche avec de l'eau ou au moins du thé.

Si vous remarquez que vos dents se détériorent, n'oubliez pas que pendant la grossesse, elles se carient beaucoup plus rapidement, ce qui signifie que vous devez contacter votre dentiste dès que vous remarquez que quelque chose ne va pas.

Traitement dentaire pendant la grossesse

Les soins dentaires pendant la grossesse sont même associés à certains mythes qui se sont établis parmi les femmes enceintes. Par exemple, beaucoup de gens pensent qu'ils ne peuvent pas prendre de photos, soulager la douleur, arracher une dent, etc., et ont peur d'aller à un rendez-vous si une dent fait mal, au cas où l'enfant serait blessé ?

Croyez-moi, si vous avez mal aux dents pendant la grossesse, retarder le temps ne fera que vous nuire (il s'effondrera) et au bébé (risque d'infections). Ou peut-être que vous n’avez aucun problème, mais simplement une sensibilité accrue de l’émail ou une dent de sagesse qui pousse (et cela arrive).

Aujourd'hui, les soins dentaires pendant la grossesse sont effectués presque intégralement, car chez les femmes non enceintes, seules certaines choses ne sont pas faites, par exemple le blanchiment des dents et les prothèses dentaires, mais tout le reste est possible, nécessaire et sûr.

Oui, il était une fois, ils avaient peur de prendre une photo supplémentaire, car les appareils étaient antédiluviens et créaient une énorme charge de rayonnement. Ils pourraient, comme un enfant, recevoir de l'arsenic et être renvoyés chez eux pendant une semaine, pour souffrir jusqu'à ce que le nerf meure. Mais pas maintenant.

Les radiographies dentaires pendant la grossesse sont réalisées à l'aide d'un équipement qui irradie littéralement 3 cm de votre corps, plus précisément au-dessus de la dent, tandis que votre bébé est totalement en sécurité. Cela signifie que nous pouvons résoudre même les problèmes dentaires les plus complexes.

Une mauvaise dent pendant la grossesse n’est pas une raison pour l’enlever ou la traiter de manière sauvage. L'anesthésie pour les soins dentaires pendant la grossesse est réalisée avec des doses minimales d'anesthésiques modernes non toxiques puissants qui n'affectent en rien le fœtus. Possible à tout moment si nécessaire anesthésie sûre. Ils ne vous feront certainement pas de mal.

Grâce aux équipements modernes, l’élimination des tissus morts d’une cavité carieuse, le nettoyage des canaux et leur obturation ultérieure sont effectués avec le moins de parcimonie possible et tentent même de maintenir en vie la dent d’une femme enceinte le plus longtemps possible. Ainsi, les soins dentaires pendant la grossesse ne sont ni douloureux, ni effrayants, ni dangereux.

Concernant l'extraction dentaire. Il existe des situations où il est plus facile d'enlever une dent que de la traiter, par exemple s'il s'agit d'une dent de sagesse cariée. Il ne faut pas non plus avoir peur, vous pouvez vous faire enlever les dents pendant la grossesse, et si nécessaire, également sous anesthésie. Et le mieux, bien sûr, est simplement d’essayer de prévenir la carie dentaire.

Moment optimal examen dentaire avec à titre préventif:

Inscription à la clinique prénatale
- 20-24 semaines
- 32-34 semaines

Dents après la grossesse

Votre bébé est né, vous êtes heureuse et il semble que tout soit fini. Peu importe comment c'est. Pendant six mois après la grossesse, les dents peuvent continuer à être vulnérables et faibles, surtout si vous allaitez. Cela signifie que toutes les mesures préventives doivent continuer à être respectées. Prends soin de toi.

La grossesse est une période merveilleuse, mais pendant cette période, il est important que le corps de la future mère reçoive pleinement tous les nutriments nécessaires pour répondre aux besoins de la mère et du bébé. Dans le cas contraire, il existe une forte probabilité que la santé dentaire de la future mère soit menacée. Pourquoi les femmes dans une « situation intéressante » ont-elles de mauvaises dents et comment les garder en bonne santé ?

Qu'arrive-t-il aux dents pendant la grossesse ?

Les femmes enceintes se plaignent de l'apparition et de l'exacerbation de maladies telles que la parodontite, la carie et la gingivite. Avec absence traitement opportun les dents affectées peuvent ensuite être perdues.

Pendant la grossesse, les femmes subissent un affaiblissement de leur immunité et des changements dans les niveaux hormonaux. De plus, à cette époque, les habitudes alimentaires changent et la composition de la salive change. Ces facteurs provoquent une perturbation de la réaction des gencives à la formation de plaque, qui repose sur l'accumulation de bactéries et de leurs produits métaboliques.

Laissés sans surveillance, les dépôts adhésifs sur la surface de l’émail finissent par se transformer en tartre, ce qui entraîne des dommages aux dents. La plaque qui en résulte peut provoquer le développement d'une gingivite - maladie inflammatoire maladie des gencives qui, avec le temps, évolue souvent en parodontite.

Une toxicose sévère provoque l'apparition de processus carieux. Les nausées interfèrent avec l'absorption normale des aliments et n'ont pas le meilleur effet sur l'appétit.

Avec des vomissements et des brûlures d'estomac fréquents, le contenu acide de l'estomac a un effet destructeur sur l'émail.

L'influence de la santé dentaire sur l'état de la future maman et du fœtus

Cet article présente des méthodes typiques pour résoudre vos problèmes, mais chaque cas est unique ! Si vous souhaitez savoir comment résoudre votre problème particulier, posez votre question. C'est rapide et gratuit!

Même au stade de la planification de la grossesse, il est recommandé de consulter le dentiste et de soigner les dents endommagées ou de les retirer si elles ne peuvent pas être sauvegardées (nous vous recommandons de lire :). Pendant la période de procréation, vous devez protéger le futur bébé de toutes sortes d'influences négatives.

Une cavité carieuse est source de bactéries pathogènes et de nombreuses infections. De plus, les problèmes suivants sont associés aux dents endommagées :

si la dent réagit douloureusement aux aliments froids ou sucrés, la future maman ne pourra pas manger correctement (nous vous recommandons de lire :) ;
une intoxication générale du corps avec des caries avancées affectera la santé de la femme enceinte; cela peut également déclencher des symptômes hypoxie chronique ou la menace d'un retard de développement fœtal ;
Dans le contexte d'une détérioration générale de l'état de santé et de l'apparition d'une toxicose, particulièrement visible au cours du premier trimestre, les dents problématiques procureront à la future mère un inconfort supplémentaire.

Les problèmes dentaires interfèrent avec la bonne mastication des aliments ou obligent complètement une femme à renoncer à de nombreux aliments sains et préférés. Cela pourrait provoquer une pénurie nutriments, ce qui aura un impact négatif développement intra-utérin enfant.

Est-il autorisé de soigner et d'extraire des dents pendant la grossesse ?

La période optimale pour consulter le dentiste est considérée comme le deuxième trimestre de la grossesse (de 14 à 24 semaines). Dans les premier et troisième cas, il n'est pas recommandé de le faire en raison de quantité maximale"périodes critiques". Dans le second cas, les nausées et les vomissements disparaissent et le petit volume de l'abdomen permet de s'asseoir confortablement dans le fauteuil dentaire.

Pour réduire la douleur à la maison au cours des premier et deuxième trimestres, il est permis d'utiliser de l'ibuprofène et du paracétamol. Les femmes qui se trouvent dans une « situation intéressante » se font soigner leurs dents uniquement sous anesthésie locale, anesthésie générale il n'est pas utilisé. Études aux rayons X Prescrit extrêmement rarement aux femmes enceintes.

Si une dent endommagée ne peut être sauvée, il est préférable de reporter si possible son retrait. En cas de besoin urgent, une intervention chirurgicale doit être pratiquée. Constante forte douleur et un processus inflammatoire chronique n'aura pas le meilleur effet sur l'état de la future mère et du fœtus.

L'implantation devra être reportée pendant un certain temps, car la période de greffe des implants nécessitera des dépenses importantes de la part du corps de la future mère. Dans certains cas, ce processus est effectué sous l'influence de médicaments qui diminuent l'immunité afin d'éliminer le risque de rejet d'implant, contre-indiqué pendant la grossesse.

Comment renforcer les dents pendant la grossesse et prévenir leur destruction ?

Les médecins ont élaboré des recommandations spéciales de prévention pour les femmes enceintes. maladies dentaires et soins bucco-dentaires. Les suivre aidera à maintenir des dents saines et à les renforcer pendant la grossesse :

La santé dentaire dépend directement de la prise en charge et du respect des principes alimentation rationnelle Et image saine vie. Respect de ce qui précède recommandations simples aidera les femmes enceintes à protéger leurs dents de l'exposition facteurs négatifs et gardez-les sains et beaux pendant longtemps.

La grossesse est une condition physiologique caractérisée, entre autres, par des changements hormonaux dans le corps de la femme, qui peuvent entraîner des problèmes de dents et de gencives. Chacun des trois trimestres de la grossesse a ses propres caractéristiques, mais les possibilités des technologies modernes dentisterie thérapeutique peut éliminer n’importe lequel de ces problèmes à chaque période.

La grossesse se caractérise par un fort choc hormonal, qui fait intervenir un ensemble d'hormones assez complexe. De plus, pendant la grossesse, il y a de fortes changements vasculaires, en particulier, dans les muqueuses de la cavité buccale, les ligaments dento-alvéolaires (parodontaux).

Changements hormonaux et immunologiques

Les changements physiologiques qui apparaissent chez une femme enceinte résultent de l'activité endocrinienne du placenta, de la libération d'œstrogènes et de progestérone.

La sécrétion de ces hormones augmente pendant la grossesse jusqu'à 10 fois pour la progestérone et jusqu'à 30 fois pour les œstrogènes.

Certaines hormones associées à la grossesse, comme la progestérone, ont des propriétés immunosuppressives (suppression immunitaire). De plus, lorsque les niveaux d’hormones sexuelles sont élevés, le chimiotactisme polymorphonucléaire, la phagocytose et la réponse en anticorps sont affectés. Par conséquent, le risque d’infection pendant la grossesse augmente considérablement.

Modifications de l'environnement buccal

Pendant la grossesse, des changements quantitatifs et qualitatifs se produisent dans la salive d'une femme. Au cours des trois premiers mois de la grossesse, la salivation augmente (jusqu'à présent, ce phénomène n'a pas été expliqué). Dans les mois suivants, ce phénomène d'hypersalivation disparaît.

La valeur du pH de la salive évolue vers une acidité croissante (de 6,7 à 6,2) et une telle diminution du pH diminue fonction de protection salive. De plus, la présence d'hormones est observée dans la salive, qui contribuent à l'augmentation du nombre de micro-organismes dans la salive, à l'augmentation de la contamination bactérienne et à la formation de plaque dentaire et de plaques dentaires.

Pathologies de la cavité buccale pendant la grossesse

L'effet des hormones de grossesse sur la muqueuse buccale a été prouvé expérimentalement et cliniquement.

Inflammation des gencives (gingivite) est un processus inflammatoire souvent observé pendant la grossesse, aggravé par la formation de plaque dentaire et de plaque provoquée par une augmentation de la teneur en œstrogènes et en progestérone dans la salive.

Tumeur des gencives (supragingivale) les femmes enceintes sont tumeur bénigne. L'étiologie de son apparition n'est pas encore claire, bien que les traumatismes, une mauvaise hygiène bucco-dentaire et changements hormonaux. La tumeur disparaît spontanément après l'accouchement.

Carie. Pendant la grossesse, on observe souvent le développement de caries carieuses. Il a été établi que les caries pendant la grossesse sont provoquées non seulement par une détérioration de l'hygiène bucco-dentaire, mais également par des modifications de fond hormonal, modifications du pH de la salive (dont l'acidité augmente pendant la grossesse). L'augmentation de l'apport en glucides peut également influencer l'incidence des caries dentaires chez les femmes enceintes.

Diffuser mal aux dents . Les femmes enceintes se plaignent souvent de douleurs dentaires diffuses et non localisées. Cela est probablement dû à des modifications de la circulation sanguine à l’intérieur de la pulpe dentaire, qui provoquent des contractions des fibres nerveuses lorsque les parois de la chambre pulpaire sont immobiles. Cette douleur n'est pas associée à la carie dentaire. Si une douleur apparaît soudainement Dents saines, elle disparaît généralement après 1 à 2 semaines (alors que la carie ne disparaît pas spontanément).

Hypersensibilité dentaire. Il a été établi que la grossesse contribue à des modifications de la sensibilité dentaire, atteignant le degré d'hypersensibilité.

Erosion dentaire - déminéralisation, perte de substance des tissus dentaires durs sous l'influence de substances chimiques. Durant la grossesse, l’érosion s’observe principalement au niveau du col des dents de devant. mâchoire supérieure. L'érosion dentaire est causée par une augmentation de l'acidité ou suc gastrique, notamment en cas de vomissements lors de toxicose des femmes enceintes. Lorsque des érosions se produisent, à court terme sensations douloureuses, généralement après avoir mangé, qui disparaissent spontanément après l'accouchement.

Traitement des maladies dentaires et bucco-dentaires chez la femme enceinte

Il n’existe aucune contre-indication aux soins dentaires pour les femmes enceintes. Au contraire, si le traitement n’est pas effectué, cela peut avoir un effet néfaste sur la santé de la mère et du bébé.

Cependant, lors du traitement d'une femme enceinte chez le dentiste, il est nécessaire de respecter certaines précautions, à savoir de faire attention aux facteurs suivants :

des situations stressantes pendant le traitement ;

utilisation de rayonnements ionisants (rayons X);

anesthésie;

matériaux de remplissage;

médicaments utilisés;

la présence d'autres pathologies dans le corps ;

choisir le moment pour commencer le traitement.

Stresser

L'anxiété et le stress lors d'une chirurgie dentaire chez une femme enceinte peuvent être réduits par l'attitude attentive et la patience du médecin. Il est important que le dentiste explique en détail à la future maman quelles manipulations il va effectuer, et que cela soit absolument inoffensif pour son enfant à naître.

Rayonnement ionisant (rayons X)

Les radiographies dentaires sont considérées comme pratiquement inoffensives pour les femmes enceintes. Il est toutefois recommandé de respecter les règles suivantes :

temps d'irradiation court ;
protection du ventre et de la poitrine de la femme enceinte avec un tablier spécial (équipement de protection individuelle) ;
le nombre de radiographies doit être réduit au minimum.

Toutes ces précautions réduisent le risque d'exposition de l'enfant aux radiations. Cependant, il est préférable d’éviter les examens radiographiques au cours du premier trimestre de la grossesse, sauf en cas d’absolue nécessité.

Anesthésie

L'anesthésie locale utilisée en dentisterie n'est pas contre-indiquée pour une femme enceinte. Concernant les médicaments utilisés, il faut prendre en compte que :

la toxicité des analgésiques augmente en raison d'une diminution de la protéinémie (présence de protéines dans le plasma sanguin) de la femme enceinte ;
hyperémie locale (débordement de vaisseaux sanguins au-dessus de la normale système circulatoire) lorsqu'un anesthésique est injecté, il provoque une acidification du milieu, ce qui favorise la forme cationique de la molécule anesthésique au détriment de la forme principale (à savoir, la forme principale agit sur le nerf de la dent, donc le degré de soulagement de la douleur chez la femme enceinte peut être réduite);
tous les médicaments ont un poids moléculaire d'environ 250 à 330, et toutes les molécules ayant un poids moléculaire inférieur à 600 sont retenues par le placenta ;
la dose toxique de l'anesthésique est de 400 mg, ce qui est nettement supérieur aux doses thérapeutiques utilisées ; cependant, il est souhaitable d’utiliser des médicaments qui sont les moins toxiques, les moins liposolubles et les plus liés aux protéines. La solubilité lipidique du médicament utilisé détermine son effet sur le développement de l'embryon. La liaison avec les protéines augmente le poids moléculaire et empêche le médicament de traverser le placenta.

Par conséquent, il est préférable d’éviter l’utilisation de médicaments anesthésiques tels que la Prilocaïne, la Lidocaïne et la Mépivacaïne. Il est préférable d'utiliser l'Articaïne (Alfacaïne, Ultracaine, Primacaïne, Septanest, Bucanest, Deltazin, Ubistezin).

Matériaux de remplissage

Aucune étude n'a montré que les matériaux utilisés à des fins conservatrices traitement dentaire(composites, ciments verre ionomère, etc.) ou leurs composants peuvent pénétrer dans le placenta ou agir comme des poisons cellulaires. Mais vous devez éviter d’utiliser des matériaux contenant du mercure.

Médicaments

Si le dentiste détermine qu'il y a une infection dans la cavité buccale (dents, gencives), il sera probablement nécessaire de recourir à des soins supplémentaires. thérapie médicamenteuse. Pendant la grossesse, vous devez éviter certains antibiotiques, certains anti-inflammatoires et certains analgésiques.

Antibiotiques

Il est préférable d'utiliser des antibiotiques pénicillines. Les céphalosporines de première génération et l'érythromycine peuvent parfois être utilisées car elles se sont révélées sûres. Les tétracyclines ne doivent pas être utilisées car, en plus de provoquer une dyschromie (coloration) des dents chez le nouveau-né, elles sont également responsables d'une opacification du cristallin (cataractes) et anomalies congénitales membres des nouveau-nés. La tétracycline peut également provoquer une dégénérescence graisseuse des cellules hépatiques et une nécrose pancréatique chez la femme enceinte.

Médicaments anti-inflammatoires

Le dentiste peut prescrire un traitement anti-inflammatoire, cependant, l'utilisation de ces médicaments chez la femme enceinte doit toujours être évitée, qu'ils soient stéroïdiens ou non. Médicaments stéroïdes peut provoquer un retard de croissance embryonnaire et avoir un effet sur la formation Tissu pulmonaire et les tissus de certaines parties du cerveau. Ces médicaments ne peuvent être utilisés qu'en cas de menace vitale, par exemple en cas de choc anaphylactique.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être responsables d'une fermeture prématurée du canal artériel, pouvant entraîner des problèmes cardiaques chez le nouveau-né. L'utilisation de ces médicaments est interdite au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse.

Analgésiques

Le plus recommandé anti douleur- du paracétamol. Il n'est ni toxique ni tératogène (contribuant à l'apparition de malformations chez l'enfant à naître). Usage l'acide acétylsalicylique(l'aspirine) devrait être interdite. Il a été démontré que l'aspirine contribue à la formation de fentes palatines, à la mort intra-utérine de l'enfant et au retard de croissance. Le dextropropoxyphène est contre-indiqué au cours du premier trimestre en raison du risque de dépression respiratoire chez le nourrisson. Les médicaments contenant de la codéine ne doivent pas être utilisés car ils peuvent provoquer des malformations congénitales et des anomalies cardiaques.

Quand une femme enceinte doit-elle être examinée par un dentiste ?

Une femme doit tout d'abord s'inscrire auprès d'un gynécologue afin de connaître exactement la durée de sa grossesse et l'état général de son corps. La grossesse est divisée en trois périodes principales (trimestres), durant lesquelles les risques varient.

1-3 mois

Au cours du premier trimestre, le risque de malformations dans le développement du fœtus est le plus élevé et la probabilité de fausse couche spontanée est élevée (jusqu'à 75 % des fausses couches surviennent au 1er trimestre). À l’heure actuelle, une intervention dentaire (endodontie et extraction dentaire) n’est nécessaire que dans cas d'urgence pour éviter le stress, la douleur et les risques d’infection. De plus, pendant cette période, les femmes souffrent souvent de toxicose, d'irritabilité, augmentation de la salivation, ce qui empêche traitement normal chez le dentiste.

4-7 mois

C'est le meilleur moment pour un traitement chez le dentiste, car... La période d’organogenèse (développement des organes de l’enfant) est terminée. Durant cette période, il est souhaitable d'éliminer toutes les pathologies liées aux dents et à la cavité buccale, accompagnées de douleurs ou d'inflammations.

8-9 mois

Dans les derniers mois de la grossesse, une femme est déjà contrainte par son obésité, ses mouvements sont limités et sa date d'accouchement est proche. Pendant cette période, le dentiste ne doit être contacté qu'en cas d'urgence et les visites chez le médecin ne doivent pas être long et doit se dérouler en position semi-assise.

Traitement des pathologies buccales liées à la grossesse

Tumeur des gencives (supragingivale)

La tumeur disparaît immédiatement après la naissance. Intervention chirurgicale Cela n'est nécessaire que si la tumeur interfère avec le processus de mastication des aliments. Dans ce cas, le dentiste ne peut donner que des recommandations en matière d’hygiène bucco-dentaire.

Lésions parodontales primaires

En cas de maladie des gencives liée à la grossesse, la première étape consiste à éliminer la plaque dentaire, la plaque dentaire et le tartre. Après avoir éliminé la plaque, rincez-vous la bouche avec une solution de chlorhexidine à 0,12 %. En cas de lésions parodontales, seul un traitement minimal des zones touchées est effectué. Le traitement principal est reporté après l'accouchement.

Caries et dommages aux tissus dentaires

Pour prévenir les caries, il est nécessaire d’éliminer la plaque dentaire et de sceller les défauts à l’aide de ciments verre ionomère ou de composites liquides. Pour consolider l'effet, les dents sont recouvertes de vernis à la chlorhexidine. Vous pouvez enduire vos dents de vernis fluoré, ce qui permettra d'éviter l'apparition de nouveaux foyers de caries et de prévenir l'apparition d'une hypersensibilité dentaire. Traitement complet des caries carieuses avec permanente matériaux de remplissage Il est préférable de reporter après l'accouchement.

Dans le cas d’une pulpite, l’introduction d’hydroxyde de calcium dans le canal apaisera temporairement la douleur et aura un effet antibactérien. Le traitement complet du canal n'est effectué qu'au deuxième trimestre ou après l'accouchement.

Érosion des dents

En cas d'érosion des tissus dentaires, il est recommandé de rincer avec une solution de bicarbonate de soude (surtout après des vomissements) ; se brosser les dents avec une brosse dure est déconseillé. Il est nécessaire de suivre un régime et de l'exclure du régime aliments acides(citrons, oranges, vinaigre, sauces à l'huile et au sel).

L'observation et le traitement des femmes enceintes chez le dentiste ne diffèrent pas beaucoup de ceux des patients ordinaires. Seules quelques précautions sont nécessaires. Vous devez être particulièrement prudent au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque l'intervention dentaire n'est autorisée que dans cas critiques. Tout autre traitement doit être reporté au deuxième trimestre. Au troisième trimestre, le traitement n'est indiqué qu'en cas d'urgence particulière.

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