Carie : stades de développement et dangers d'une maladie insidieuse. Stades de la carie, du début au profond

La carie est l’une des maladies dentaires les plus courantes. C'est un processus pathologique qui peut se développer immédiatement après la poussée dentaire. Si une carie affecte une dent à un moment donné, une déminéralisation des tissus se produit, ils commencent à se ramollir et une carie apparaît dans la dent.

Traduit du latin, le mot « carie » signifie « pourriture ». Ce nom caractérise assez précisément le processus se produisant dans une dent malade. Cette maladie est présente chez la plupart des habitants de la planète. Cela ne dépend pas de la région de résidence, de l'âge, du sexe et d'autres différences. Presque tout le monde est sensible à la carie dentaire.
Il peut sembler que la maladie ne constitue pas un gros problème, mais en réalité ce n’est pas le cas. Les dentistes affirment que la maladie touche 95 % de la population. Il s'avère que presque toutes les personnes ont l'un ou l'autre stade de carie.
Pour comprendre le problème, nous examinerons les causes, les symptômes et les stades de la carie, ainsi que les méthodes de traitement et les mesures préventives.

Important! Le principal facteur provoquant le développement de la maladie sont les acides organiques formés dans cavité buccale et affectant négativement émail dentaire. Ces acides sont sécrétés par des micro-organismes vivant dans la bouche humaine.

La maladie se développe sous l'influence des facteurs suivants :

• soins dentaires insuffisants;
• manger des aliments riches en glucides ;
• immunité réduite;
• mauvaise qualité boire de l'eau, dans lequel il y a peu de phosphore, de fluor, de calcium ;
• prédisposition génétique aux caries;
• défaut de se soumettre à un examen préventif chez le dentiste en temps opportun ;
• résistant structures orthodontiques– les appareils orthodontiques, les prothèses dentaires, sous lesquels s'accumulent souvent la plaque et les particules alimentaires ;
• certaines maladies qui contribuent au développement des caries (problèmes de système digestif, scorbut, ostéochondrose, rachitisme, diabète et autres maladies).

Le développement des caries est favorisé par de nombreux facteurs, parmi lesquels : une hygiène bucco-dentaire insuffisante, une plaque pathogène, le port d'un appareil dentaire, une prédisposition génétique, la consommation de glucides « nocifs », maladie chronique dans le corps, l'utilisation d'eau de mauvaise qualité.

En règle générale, le non-respect de l'hygiène bucco-dentaire, l'utilisation de produits de soins dentaires de mauvaise qualité (brosses, pâtes) et le refus de se soumettre à des examens préventifs chez le dentiste suffisent déjà au développement d'un processus pathologique. Ce sont les causes les plus fréquentes de maladies dentaires. Pour se protéger de toutes sortes de problèmes dentaires, il est très important de suivre un certain nombre de mesures préventives. N'oubliez pas que toute maladie est plus facile et moins coûteuse à prévenir qu'à traiter.

Principales étapes de la carie

La carie comporte quatre stades, qui se remplacent successivement au fur et à mesure de l'évolution de la maladie.

1. Carie initiale. Cette étape est également appelée autrement – ​​carie au stade localisé. A ce stade, le processus pathologique n'est pas toujours visible à l'œil nu. Mais lors d’un examen de routine, le médecin va très vite l’identifier. C'est pourquoi les dentistes recommandent de se rendre régulièrement à la clinique, même s'il n'y a aucun problème visible avec vos dents.
   Au stade initial, la carie ressemble à une tache blanche qui commence progressivement à s'assombrir. La zone d'émail affectée perd son éclat et devient mate. La surface de l'émail reste lisse. En même temps, la dent ne fait pas mal du tout, elle n'est pas irritée par les aliments froids, chauds, acides ou sucrés.
   Des maladies telles que la fluorose et l'hypoplasie sont similaires aux caries au stade initial. Cependant, il existe également des différences. La fluorose se caractérise par des taches symétriques, de forme et de couleur identiques, et en cas d'hyperplasie, elles sont situées autour de la couronne de la dent. Pour poser un diagnostic correct, le dentiste traite les dents avec une solution colorante spéciale, qui colore uniquement les zones touchées par le processus carieux.
   

   Attention! Une dent affectée par une carie précoce n’a pas besoin d’être forée ou obturée. Un traitement plus simple est utilisé ici. Tout d'abord, le médecin nettoie la surface de la dent de la plaque dentaire, la désinfecte, puis la sèche. Après cela, la dent malade est traitée avec un traitement spécial. composés minéraux, renforçant l'émail.

2. Caries superficielles. Au deuxième stade de la maladie, la zone touchée par la carie perd sa douceur, devient rugueuse et la sensibilité dentaire augmente. Des réactions à court terme aux stimuli alimentaires et thermiques sont observées.
   Si un processus pathologique se développe au niveau des fissures - des dépressions naturelles sur les dents - il peut être diagnostiqué à l'aide d'une méthode appelée transillumination, qui consiste à faire briller une dent à travers une lampe spéciale. La carie superficielle est similaire à l'érosion de l'émail, sauf qu'avec l'érosion, la tache a une forme ovale, un fond lisse et s'étend en largeur. Le plus souvent, l’érosion de l’émail affecte les dents symétriques.

   

   Cette figure montre les étapes de développement de la carie : d'abord carie initiale(stade ponctuel) – carie superficielle – carie moyenne – carie profonde.

   Pour traiter les caries superficielles, la même méthode est utilisée que dans le cas précédent : la thérapie reminéralisante. Toutefois, elle ne peut être effectuée que sur espaces ouverts dents. Si un processus carieux s'est développé dans les fissures, un remplissage peut être nécessaire pour le traiter et empêcher son nouveau développement.
   Pour le traitement des premiers stades de la carie chez dentisterie moderne Le médicament « Icon » (fabriqué en Allemagne) a été utilisé avec succès. Il s'agit d'un gel spécial qui pénètre dans les pores de l'émail des dents et le sature de minéraux. Le médicament est appliqué sur les zones affectées de l'émail et soumis à une irradiation, à la suite de quoi il durcit, offrant ainsi à la dent une protection supplémentaire contre les bactéries pathogènes.

3. Carie moyenne. À ce stade, le processus pathologique implique non seulement l’émail, mais aussi les couches profondes de la dent. Cela conduit à la formation d’une cavité carieuse. Dans les zones ouvertes, des caries moyennes sont visibles à l'œil nu. Si un processus carieux s'est développé dans la zone de la fissure, il peut être facilement détecté à l'aide d'une sonde dentaire.
   Les principaux symptômes de ce stade de la maladie sont une sensibilité chimique et thermique accrue, bien que certains patients puissent être asymptomatiques. Le degré de douleur dépend de la sensibilité individuelle des dents, de la profondeur de la cavité carieuse ainsi que de son emplacement.
   

   Attention! Les caries moyennes situées dans la région cervicale peuvent être confondues avec un défaut dentaire en forme de coin. La principale différence défaut en forme de coin de la carie moyenne est l'absence douleur pendant la préparation des dents. Le traitement des caries moyennes s'accompagne généralement de douleurs divers degrés expressivité. Pour la mise en scène diagnostic précis Le dentiste commande généralement des radiographies.

   
   Dans le processus de traitement des caries moyennes, le médecin utilise une perceuse pour nettoyer la cavité carieuse des tissus endommagés, puis la désinfecte et la sèche, puis installe un plombage. Lors de la dernière étape, la forme anatomique de la dent est restaurée et retraitée avec un antiseptique.
4. Caries profondes. C'est le dernier stade de la maladie. La cavité carieuse grossit et atteint la racine de la dent. En sondant le fond de la cavité, le patient ressent de la douleur. À ce stade de la maladie, les dents font souvent mal, même sans exposition à un quelconque irritant. La pulpe devient très sensible. Les caries profondes non traitées évoluent en pulpites et en parodontites.

Étant donné que la cavité carieuse à ce stade de la maladie atteint une taille impressionnante, le traitement dentaire prend plus de temps qu'aux stades précédents. Le patient doit consulter le médecin plusieurs fois. Pour effectuer un traitement compétent, le médecin procède à un diagnostic complet.
Souvent, à ce stade de la maladie, le médecin procède à l'ablation de la pulpe avant l'instrumentation des dents. Il peut également être nécessaire d'installer une obturation temporaire, que le patient portera pendant plusieurs jours, après quoi elle sera remplacée par une obturation permanente.
Pendant le processus de traitement, le dentiste place un tampon spécial contenant du calcium dans la cavité préparée. Il désinfecte les zones endommagées et soulage l'inflammation. Un joint isolant contenant du fluor est installé sur le dessus. Cela aide à protéger la pulpe des substances toxiques et empêche également le développement du processus carieux. Le médecin installe le joint de manière à ce qu'il recouvre complètement le fond de la cavité carieuse et la remplisse à moitié, sans atteindre la frontière entre la dentine et l'émail. S'il est mal installé, le joint peut simplement se dissoudre.
Le traitement des caries, surtout au dernier stade, n'est pas un processus facile, vous devez donc régulièrement subir des examens préventifs et traiter la maladie. étapes initiales.

Les stades de la carie sont les degrés de destruction séquentielle des dents résultant d'une exposition prolongée à des facteurs externes et internes négatifs. Il s’agit d’un processus pathologique très complexe et progressif qui conduit à la destruction du tissu dentaire dur.

Traduit de langue latine Le mot carie signifie pourriture. Nous vous expliquerons quelles sont les principales étapes du développement de la carie, mettrons en évidence leurs principaux signes et présenterons les méthodes de traitement.

La carie est la maladie humaine la plus courante. Plus de 90 % de la population est touchée à un degré ou à un autre par la maladie. globe. La même fréquence est typique pour les jeunes patients.

Bien que l’émail des dents soit le tissu le plus dur de tous corps humain, mais il est sensible aux influences négatives telles que les bactéries et les acides organiques. Cela est dû à sa nature, car le tissu est principalement constitué de substances minérales. De nombreux facteurs conduisent à des maladies dentaires ; même la quantité et la composition de la salive affectent l’état de l’émail.

La défaite peut arriver très rapidement. Il ne s’agit pas seulement d’un problème esthétique et d’une source de douleurs très intenses, ne procurant parfois pas la moindre paix à la personne. Une dent cariée est un réservoir de bactéries pathogènes, qui provoquent diverses maladies. De plus, les dents affectées affectent négativement les processus digestifs et l'activité sociale d'une personne.

Étapes de développement du problème

Dans la grande majorité des cas, les dents humaines sont touchées par de simples caries. Pour les médecins, la classification la plus acceptable et la plus compréhensible est la suivante, selon le degré de carie :

1. Au stade 1 (tache carieuse), l’émail des dents change de couleur. Cette étape est caractérisée par la douceur de la surface de l'émail. Il reste encore solide, mais commence déjà à s'effondrer. A ce stade, il est très facile de traiter et de prévenir la poursuite du développement maladies. Comme la plupart des gens ne sont pas pressés de consulter un dentiste, un temps précieux est perdu et la maladie passe inévitablement à un autre stade.
2. Au stade 2 (carie superficielle), l’émail commence à se déminéraliser. Une personne commence à ressentir de la douleur au contact d'aliments froids, chauds, acides et sucrés.
3. Au stade 3, le processus de pourriture pénètre de plus en plus profondément. Les dommages à la dentine commencent. Des dégâts importants sont visibles de l’extérieur. La douleur devient plus longue et plus intense.

Lorsque la zone dentinaire péripulparaire est atteinte, il est d’usage de parler de stade 4 de la maladie. Si la dent n'est pas traitée, une dégénérescence de la pulpe se produit et, à la suite de la maladie, une parodontite se produit.

Caractéristiques de la phase initiale

Tout d’abord, des taches ternes se forment sur la dent. Ils peuvent être blancs, brunâtres ou, dans certains cas, foncés, presque noirs. Cette tache apparaît suite à une carence en sels de calcium.

Le stade initial du développement de la carie peut ressembler à ceci.

Selon la gravité du processus carieux, le défaut peut soit progresser avec une transformation ultérieure en carie superficielle et une rupture de la couche supérieure. Si le processus se déroule plus lentement, la tache acquiert par la suite couleur sombre. Il faut comprendre qu'une telle stabilisation est un phénomène de courte durée, et par la suite une zone de tissu affecté apparaît à la place de la tache.

Habituellement, une personne ne ressent aucun autre symptôme de ce processus. Très rarement, elle apparaît à l'endroit de la tache sensibilité accrue. Lors du diagnostic à l'aide d'un indicateur, la coloration de la tache est perceptible.

La deuxième étape des dommages dentaires

Avec les caries superficielles, une déminéralisation intense de la dent se produit. Le patient commence à remarquer l'apparition d'une douleur à court terme lorsque des aliments acides, salés ou sucrés agissent sur la surface de la dent. La même réaction douloureuse se produit lorsqu’elle est exposée à des températures élevées ou basses ou à des stimuli mécaniques.

Avec les caries superficielles, la douleur est de courte durée et peu intense. Après examen, vous remarquerez un changement dans l’intégrité de l’émail.

Carie moyenne

Lorsque la dentine est endommagée. Un défaut (creux) est identifié dans la dent. Le patient ressent une douleur à court terme d'intensité modérée ou fort degré intensité.

La réaction douloureuse s'intensifie lorsque des aliments chauds ou froids entrent en contact avec la dent, et les aliments salés ou sucrés intensifient la douleur.

Après avoir éliminé le facteur provoquant, la douleur disparaît rapidement. S'il y a une grande couche de dentine dans la dent, la douleur peut ne pas apparaître du tout - la carie dans ce cas est asymptomatique.

Le patient remarque une tache sombre, parfois une cavité, dans la partie affectée. Il récupère les restes de nourriture qui pourrissent puis se décomposent. Ce phénomène provoque la mauvaise haleine. Une longue évolution de cette maladie est typique. Sans le traitement nécessaire, elle se transforme peu à peu en caries profondes.

La carie profonde est la dernière étape du processus pathologique. Dans ce cas, les tissus durs sont endommagés. Le principal signe de carie profonde est forte douleur. Elle ne dure pas longtemps et survient après que des aliments, des boissons ou des irritants mécaniques pénètrent dans la cavité dentaire. La douleur peut se prolonger lorsque des restes de nourriture restent longtemps dans la cavité carieuse.

Sa particularité est une longue période asymptomatique. Cependant, lorsque la dentine est complètement détruite, une douleur aiguë apparaîtra, notamment lors d’une pression sur la dent.

Il convient de noter l'odeur intense de la bouche - l'halitose. Elle est causée par la dégradation des tissus et l'attachement à processus pathologique Bactérie pathogène. Parfois, un foyer de caries profondes peut se développer sous une obturation (alternativement évolution chronique maladies).

Oksana Chiika

Dentiste-thérapeute

Les symptômes de caries profondes obligent généralement le patient à consulter un dentiste pour un traitement. Si les mesures de traitement opportunes sont ignorées, il y a haute probabilité développement de complications carieuses.

Stades de progression de la maladie

Il a été établi que la rapidité et la profondeur des dommages causés à la dent lors de la formation de caries constituent le principal critère de choix des méthodes de traitement. Par conséquent, la maladie est généralement classée en fonction de la gravité du processus pathologique :

1. Compensé. A ce stade, la carie progresse plus lentement. Avec un traitement opportun et correctement choisi, il est possible de sauver la dent.
2. Sous-compensé. L'intensité des lésions carieuses correspond aux indicateurs moyens pour un groupe particulier de personnes.
3. Carie aiguë ou décompensée. Elle se caractérise par une gravité importante du processus et des dommages rapides à la zone dentaire. La maladie est très intense. À extrême la gravité du processus, des dommages dentaires généralisés sont observés.

La vidéo ci-dessous parle bien du sujet de l'article, en particulier du traitement des caries au stade localisé :

Complications possibles

Au plus complications dangereuses les caries comprennent la pulpite, la parodontite et le granulome :

1. La pulpite fait référence à une inflammation de la pulpe. Signe caractéristique une telle maladie est aiguë et douleur aiguë, survenant indépendamment de la prise alimentaire et de l'heure de la journée. Il rayonne dans l'oreille et la mâchoire. En raison de l’intensité de la douleur, il est souvent impossible de déterminer quelle dent est affectée et provoque une douleur intense.
2. La parodontite survient parce qu’elle est ou a été mal traitée. raison principale l'apparition d'une telle maladie est une carie profonde avancée. La parodontite est une inflammation des tissus entourant la dent.

Développement de pulpite.

L'apparition d'un pointu Odeur désagréable de la bouche (halitose). Lors du brossage des dents, des saignements des gencives (ou maladies parodontales) surviennent. La douleur s'intensifie lorsque des aliments froids ou chauds entrent en contact avec la dent et les gencives, et :

• en appuyant sur la dent ;
• après avoir mangé des aliments très chauds ou, au contraire, très froids ;
• du gonflement des tissus entourant la dent ;
• à cause d'un abcès dans la gencive.

Avec la parodontite dans le sang, il y a une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, du nombre de leucocytes, ganglions lymphatiques. En règle générale, la dent affectée par la parodontite est retirée.

Granulome dentaire.

Si la parodontite n'est pas traitée, un granulome se développe. Dans ce cas, un petit sac au contenu purulent apparaît à la racine de la dent. Pendant une longue période, la pochette peut ne présenter aucun symptôme. Cependant, avec une forte exacerbation de la maladie, de graves maux de dents apparaissent.

Les conséquences du granulome sont très graves, car il est source d'infection et provoque le développement de pathologies neurologiques et cardiaques. Une maladie avancée menace le développement du phlegmon ou du gumboil.

Principes de prévention

La carie dentaire est beaucoup plus facile à prévenir qu’à traiter. Les principales règles de prévention des caries sont les suivantes :

• élimination de tous les facteurs contribuant au développement des caries;
• correction de la quantité de sucre consommée ;
• utilisation de dentifrices contenant des composés fluorés ;
• un bon brossage des dents;
• utilisation d'une solution de chlorhexidine pour se rincer la bouche ;
• examen préventif par un dentiste au moins une fois tous les six mois ;
• traitement régulier des lésions dentaires naissantes, obturation, reminéralisation.

Le traitement des caries demande beaucoup de travail et est long. Si le patient consulte un médecin trop tard, le seul moyen de sortir de cette situation est l'extraction dentaire. Pour éviter que cela ne se produise, les caries doivent être traitées dès le début. stade précoce quand même la plus petite tache apparaît. En règle générale, dans ce cas, il est possible d'arrêter la propagation du processus pathologique.

La carie est un processus lent, comprenant 4 étapes de développement - d'un point superficiel à un « trou » carieux profond. La maladie progresse sur plusieurs mois et, avec une forte immunité, elle dure plusieurs années.

Il existe 3 méthodes pour déterminer le stade de la carie : l'examen visuel, le diagnostic radiologique et l'utilisation de marqueurs de carie.

Stade initial (macula cariosa)

La phase de coloration carieuse commence en raison de la perte de minéraux - sels de calcium et composés fluorés. Le processus est appelé déminéralisation. Dans les zones de l'émail où une perte minérale s'est produite, une tache blanche se forme, dont la couleur ressemble à de la craie.

Au stade des taches crayeuses, vous ne vous rendrez même pas compte que la carie dentaire est déjà là, puisqu’il n’y a aucun symptôme. Le problème n'est découvert que lors d'un examen de routine par un dentiste.

C'est la seule forme réversible de la maladie, son développement est facile à arrêter. À cette fin, la méthode de fluoration en profondeur est utilisée - saturant l'émail avec des micro-éléments précieux.

Si vous ignorez le problème, avec le temps, la surface de la dent perd de son éclat et des colorants organiques pénètrent dans la zone touchée. La tache carieuse devient jaune ou brune.

Il est important de distinguer la carie initiale de la fluorose et de l'hypoplasie. Avec la fluorose, des taches identiques de forme et de couleur identiques se forment. L'hypoplasie est caractérisée par des lésions vitreuses réparties uniformément autour de la dent.

Pour définition précise Pour le diagnostic, une solution indicatrice est utilisée - un marqueur de carie. Lorsqu'elle est exposée à un liquide, la tache carieuse devient rose ou Couleur bleue, les foyers d'origine non carieuse restent les mêmes.

Carie superficielle (caries superficielles)

À l’étape suivante, l’intégrité de la couche d’émail est compromise et la surface de la dent devient rugueuse. La zone cariée est plus visible lors de l’inspection visuelle. Une réaction douloureuse aiguë apparaît lors de la consommation d'aliments froids et chauds, ainsi qu'une sensibilité aux agents chimiques - sucrés, acides, salés. Il peut y avoir une gêne lors du brossage des dents.

La douleur est de courte durée et disparaît immédiatement après la suppression du stimulus. Le plus souvent, la lésion carieuse est localisée dans la zone gingivale des dents de devant (col de la dent) ou dans les tubercules des molaires masticatrices latérales.

A ce stade, l’émail n’est plus capable de se réparer et des changements irréversibles se produisent dans sa structure. Seul un dentiste peut vous aider. Le médecin nettoie les cellules carieuses avec une perceuse, neutralise microflore pathogène antiseptique et installe un remplissage.

Une méthode non invasive de traitement des caries superficielles est l’infiltration avec un remplissage liquide Icon. La méthode vous permet de restaurer la surface rugueuse d'une dent sans percer avec une perceuse.

Stade intermédiaire (caries médiatiques)

Au troisième stade, la carie pénètre plus profondément, affectant non seulement l'émail, mais aussi la dentine - la partie interne le tissu osseux dent Une cavité carieuse visible se forme, où les particules de nourriture tombent constamment, provoquant douleur aiguë. Dans ce cas, la réaction douloureuse dure plusieurs minutes.

Les microtubules dentinaires se dilatent, les bactéries cariogènes (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) y pénètrent et leurs produits métaboliques - toxines et acides - s'accumulent. Tissus durs les dents touchées par la carie se ramollissent et se déposent au fond de la cavité.

Le dentiste détermine la profondeur du défaut à l'aide d'instruments de visualisation - une sonde et un miroir. Lors du sondage, préparez-vous à une douleur aiguë.

Un adulte et un enfant sur deux savent ce qu’est la carie. Son apparition affecte principalement l'émail des dents et, si le traitement n'est pas démarré à temps, la maladie se propage à la partie dure de la dent (dentine). point noir sur l'émail - c'est la première chose à laquelle vous devez faire attention. Si son apparence est ignorée suffisamment longtemps, la tache augmente de diamètre, puis pénètre plus profondément dans le tissu sous-jacent de la dent et l'histoire se termine par un trou dans la dent, encadré de bords noirs irréguliers.

Après avoir traversé toutes les couches dures, la carie atteint tissu doux et c'est alors que les vrais problèmes commencent pour le patient imprudent. La carie dentaire n’est pas un simple défaut esthétique, mais une maladie dentaire grave.

Degré et localisation des dommages

Il existe des stades de carie, qui peuvent être reconnus à la fois par des signes extérieurs et par la douleur :

Les experts distinguent d'autres types de maladies : caries de la dentine, de l'émail et du cément radiculaire. Avec la destruction des caries radiculaires, le développement ne se produit pas à partir de la surface, mais à partir de la racine de la dent, sous la gencive.

En plus du degré de dommage, les dentistes déterminent la localisation de la maladie carieuse :

• la carie des fissures prend naissance dans le creux de la dent ;
• des caries proximales se développent aux jonctions des dents ;
• La carie cervicale survient le plus près possible de la gencive ou sous celle-ci.

Les propriétaires «heureux» de n'importe quel stade de carie des dents de devant contactent généralement cabinet dentaire ne tire pas parce que un tel défaut esthétique affecte grandement l'estime de soi et la réputation, et se développe également incroyablement rapidement.

Afin de prévenir l'apparition de problèmes graves problèmes dentaires Il est recommandé d'examiner régulièrement la cavité buccale par vous-même et, au moindre souci, de demander l'aide d'un spécialiste. À un stade précoce, les caries peuvent être éliminées par vous-même.

Premiers signes

Diagnostiquer soi-même les caries est très simple. L'un des premiers signes est un changement dans l'uniformité de la couleur de l'émail, la tache peut être claire ou foncée. L'uniformité de la structure est également perturbée, on sent la rugosité avec la langue. L'émail est conçu pour protéger la dent de l'influence des aliments sucrés, chauds et froids, et lorsque son intégrité commence à se détériorer, une personne se sent aiguë. douleur coupante. Un autre signe peut être une mauvaise haleine persistante.

Si la maladie a atteint le stade intermédiaire, vous pouvez facilement sentir le sillon dans la dent avec le bout de votre langue. Étant donné que les caries ne sont pas les seules à provoquer des caries, vous devez néanmoins consulter un dentiste pour une consultation et ne pas vous soigner vous-même.

Causes des caries dentaires

La principale cause des caries est bactéries pathogènes qui produisent des acides au cours de leur vie. Les bactéries éliminent le calcium et le fluorure des tissus dentaires et commencent à se multiplier 2 à 3 heures après le brossage. La destruction commence déjà au stade de la formation d'une plaque apparemment innocente.

Une salivation insuffisante peut également contribuer au développement de caries. Ce liquide visqueux contient minéraux, capables de neutraliser une partie de l'acide produit par les bactéries. Lorsqu'il n'y a pas assez de salive, l'élément détruit l'émail beaucoup plus rapidement. De plus, avec l'aide de la salive, une petite partie de la plaque est éliminée, ce qui donne à la dent une chance de survie légèrement plus grande. Une sensation constante de bouche sèche peut non seulement affecter la santé dentaire, mais est également le symptôme de maladies beaucoup plus graves et parfois incurables.

En plus des influences externes, les caries peuvent également se développer à la suite de violations système immunitaire. La cause peut être une situation de stress prolongée.

Aux premiers symptômes de taches inhabituelles sur la dent vous devez essayer de reconsidérer votre alimentation, renforcer votre hygiène bucco-dentaire utiliser des pâtes et des lotions avec contenu accru fluor et calcium. Seule une visite opportune chez le dentiste peut sauver une dent. Dès les premiers symptômes, vous devez donc consulter.

Facteurs supplémentaires

Outre les principales raisons conduisant à l'apparition dents cariées, exister facteurs supplémentaires influençant le développement de la maladie :

• superposition de dents les unes sur les autres (une trop grande proximité contribue au coincement des aliments) ;
• violation de l'indicateur d'acidité de la salive (généralement ce type de sécrétion a un environnement alcalin, ce qui permet d'éliminer l'acide, mais si cet indicateur est neutre, la salive n'affecte en rien l'acidité) ;
• alimentation désordonnée (consommation grande quantité les aliments sucrés, farineux et féculents entraînent des caries).

Bactéries responsables de la carie dentaire

Les scientifiques ont identifié plusieurs types de bactéries qui forment des caries :

• Streptococcus mutans ;
• Actinomycètes ;
• Streptocoque sanguis.

Ces bactéries ne sont pas également actives chez tout le monde. La différence d’influence est principalement influencée par la résistance du corps et sa capacité à se protéger naturellement. Les dentistes notent que les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de souffrir d'une plaque dentaire grave et, par conséquent, de caries.

Si vous pouvez toujours vous débarrasser de la plaque molle avec du dentifrice et une brosse, alors la plaque qui reste sur les dents quelques jours seulement se transforme en tartre. Ces excroissances dures adhèrent étroitement à la dent et il est tout simplement impossible de les retirer soi-même. Seul un dentiste peut faire face à une telle pathologie, en utilisant des outils et des technologies spéciaux, par exemple l'échographie. Deux jours, c'est exactement le temps qu'il faut pour que la plaque molle soit suffisamment saturée de sels de calcium et durcisse. À partir de ce moment, les bactéries commencent à travailler activement non seulement pendant la journée, mais aussi la nuit, indépendamment du nettoyage avec de la pâte et du traitement avec des lotions.

Traitement des dents cariées

Le traitement de la maladie ne se produit pas uniquement sur le divan dentaire. En fonction de l'apparence de la carie, vous pouvez déterminer le degré d'endommagement de la dent et donc le principe du traitement. Les caries au stade ponctuel peuvent être saturées de calcium et de fluorure– c’est là que devrait s’arrêter l’existence des bactéries. Malheureusement, dans les étapes suivantes, vous ne pouvez pas vous passer des sons d'une perceuse, qui vous glacent le sang. Ces dommages dentaires sont limés et la dent est remplie d'un plombage. Pour traiter les caries profondes, une seule visite chez le médecin ne suffit pas. La première visite se termine par un remplissage temporaire, la seconde par un remplissage permanent. Traitement de deux dernières étapes la carie est toujours accompagnée d'une radiographie, puisque la lésion peut survenir sous l'obturation.

Techniques de base

La méthode de nettoyage d’une dent dépend du degré de dommage. Grâce à une méthode non invasive, la noirceur est éliminée sans perçage. La méthode invasive implique un forage obligatoire et est appliquée dès le stade superficiel.

Méthode conservatrice. L'utilisation d'une perceuse peut être supprimée en cas de diagnostic précoce de carie, c'est-à-dire si vous remarquez des changements dans la couleur et la structure de la dent. En outre, les caractéristiques individuelles du corps peuvent être une prescription pour une telle technique, par exemple une réaction allergique ou une intolérance du corps aux anesthésiques, sans lesquelles le forage est impossible. La méthode non invasive implique l’élimination par ultrasons de la plaque molle et la minéralisation de l’émail dentaire.

Étapes de la méthode non invasive :

1. examen de la cavité buccale;
2. isolation des gencives;
3. revêtement des dents avec des solutions spéciales.

Occupe cette procédure pas plus d'une demi-heure. La durée dépend des qualifications du médecin et du matériel. Le coût moyen en Russie est de 1 500 roubles. Un travail de qualité empêche longtemps la réapparition de la maladie.

Traitement avec une perceuse. À utiliser exclusivement en combinaison avec anesthésie locale et consiste à broyer les zones noires à l'aide d'une perceuse.

En règle générale, dans cliniques modernes Le traitement s'effectue selon les étapes suivantes :

1. anesthésie;
2. soins dentaires médicaux et mécaniques;
3. installation d'un joint de protection;
4. remplissage des dents;
5. meuler la forme de la garniture ;
6. meulage et polissage du matériel.

Avant d'installer le remplissage, nettoyage minutieux des caries, notamment pour les lésions profondes. Avant de commencer le nettoyage, le médecin doit déterminer la proximité de la pulpe par rapport à la lésion, ce qui, après le traitement, peut provoquer une douleur lancinante et lancinante.

Le temps que le dentiste consacre au patient pour corriger la dent dépend également du degré de dommage. Parfois, le traitement dure une heure et demie à deux heures, mais le plus souvent pas plus d'une heure. Diplôme moyen traité en une séance, profond à partir de 2 ou plus. Le temps qu'un patient passe avec une obturation et une dent saine et sans problème dépend du spécialiste, de l'équipement, de la qualité des matériaux utilisés, des caractéristiques du corps du patient et de ses soins dentaires ultérieurs.

Le patient peut retourner à fauteuil de dentiste dans un délai d’un mois avec des soins bucco-dentaires inadéquats. Le prix d'un tel traitement en Russie dépend de la région et des qualifications de la clinique elle-même, généralement coût minimum est de 2 mille roubles.

Au siècle technologies modernes Vous pouvez guérir une dent cariée non seulement à l'aide d'une perceuse. On peut dire que cette méthode a été améliorée depuis l'époque de l'URSS, mais reste la même « méthode de forage ».

Approche moderne

Méthode chimico-mécanique. La plupart approche moderne dans le traitement des caries dentaires. L'élimination des caries est due à l'application sur la zone touchée. médicaments spéciaux, qui corrodent la pathologie, après quoi, déjà sur une dent propre, il est appliqué un matériau de remplissage. Le principal avantage de la méthode est sa relative indolore. Un autre avantage est la taille du trou dans la dent après son nettoyage par rapport à la méthode invasive.

Flux d'air. La deuxième méthode la plus populaire pour éliminer les caries est un mélange d’air, de poudre spéciale et d’eau appliqué sur la dent. L'avantage de la méthode est le moindre degré de dommage aux tissus sains. Inconvénient - la méthode n'est efficace que dans les premiers stades de la lésion.

Laser. La méthode la plus coûteuse est l'élimination des caries avec un laser spécial. La lésion est automatiquement reconnue par le laser et retirée. La méthode est disponible le plus souvent dans les cliniques dotées des équipements les plus modernes, permettant au client de proposer n'importe lequel des techniques existantesà choisir.

Les méthodes alternatives à la méthode classique sont bonnes car elles donnent inconfort minimal, et parfois le patient ne ressent pas du tout la manipulation. Mais toutes ces procédures ne sont proposées que dans les cliniques des centres-villes et coûtent plusieurs fois plus cher que la méthode traditionnelle de forage.

Prévention du développement des caries

Il est impossible de protéger les dents à 100 % contre les caries, même avec les dentifrices les plus chers. Un brossage adéquat des dents à l’aide de mouvements de balayage contribuera à réduire considérablement les risques. Utilisation recommandée brosse à dents avec des poils naturels ou artificiels de haute qualité. Le dentifrice doit contenir du fluor et du calcium. Vous devez utiliser la pâte blanchissante à intervalles réguliers ou mélanger la procédure - blanchissant le matin et contenant du fluor le soir. Vous devez consacrer au moins 3 minutes 2 fois par jour aux soins. N'oubliez pas non plus de nettoyer votre langue, car c'est là que s'accumulent un grand nombre de bactéries.

Après chaque repas, vous devez vous rincer la bouche, surtout lorsque vous mangez des fruits aigres (pommes, agrumes). Après les sucreries, il est recommandé de se rincer la bouche avec des lotions nettoyantes.

Il vaut la peine de se rendre chez le dentiste tous les six mois pour une consultation et un examen de la cavité buccale. Une fois par an, les pierres sont enlevées.

Si vous ne faites pas attention à votre santé bucco-dentaire et négliger les consultations dentaires, les caries ordinaires se développeront en bien plus Problèmes sérieux les dents, les gencives et même les os. Chaque fois qu'ils observent la rapidité avec laquelle les caries se développent, les médecins avertissent leurs patients de la nécessité de soins appropriés et il n'y a aucune raison de ne pas faire confiance à un spécialiste.

Il s’agit d’une maladie dentaire répandue caractérisée par une déminéralisation et une destruction accrue des tissus durs. Traduit, « carie » signifie « pourriture ». Les personnes de tout âge sont sensibles à ce processus destructeur : des nourrissons aux personnes âgées.

Les scientifiques ont obtenu des succès impressionnants dans l'étude de la maladie et ont pu formuler la principale cause des caries. Selon les recherches, le développement de processus carieux est le résultat d'une exposition à des acides organiques qui favorisent la dissolution des tissus dentaires durs et la production d'organismes cariogènes.

Il existe également certaines fonctionnalités. Présence de micro-organismes identiques dans la cavité buccale personnes différentes et manger des aliments similaires ne garantit pas un développement et une évolution identiques des caries. Cela rend la pathologie polyétiologique et signifie que la formation de défauts des tissus durs nécessite une combinaison simultanée de l'influence d'un grand nombre de facteurs.

Pourquoi les caries se développent-elles ?

Il existe deux groupes de facteurs qui contribuent au développement des caries : ceux qui ne dépendent pas de nous (exogènes) et ceux qu'une personne peut prévenir par ses propres efforts. Ces derniers comprennent :

• hygiène bucco-dentaire insuffisante (il est nécessaire de se brosser les dents avec la technologie appropriée deux fois par jour - le matin et avant le coucher) ;
• mauvaise immunité, grave maladies infectieuses(il est nécessaire d'effectuer le traitement en temps opportun et de renforcer le corps) ;
• mauvaises habitudes(tabagisme, abus d'alcool) ;
• la présence de plaque dentaire (il est nécessaire d'effectuer un nettoyage hygiénique des dents à la clinique dentaire 1 à 2 fois par an).

Comme facteurs exogènes, on peut noter :

• boire de l'eau de mauvaise qualité;
• augmentation du rayonnement solaire;
• grossesse;
• manque ou déséquilibre de macro et microéléments dans le corps;
• prédisposition génétique;
• maturation insuffisante de l'émail.

Il convient de noter que la susceptibilité du corps aux caries est individuelle pour chaque personne. Certaines personnes n'ont jamais eu besoin de consulter un dentiste de toute leur vie (même si de nos jours, il est très rare), et quelqu'un fait ce qu'il fait en prenant constamment des rendez-vous. Cela peut dépendre de facteurs génétiques, conditions générales corps, qualité de la salive, nutrition, hygiène, saturation en fluorure de l'émail dentaire, structure anatomique dents. Les médecins du monde entier débattent et parlent constamment des causes des caries. Et pourtant, aujourd’hui, la destruction du tissu de l’émail dentaire est généralement associée à l’activité vitale. micro-organismes pathogènes contenu dans la plaque dentaire.

Étapes de développement de la carie

Les différents stades de la carie présentent des signes et des symptômes différents. Sa division en étapes distinctes peut être qualifiée de conditionnelle, afin de simplifier la compréhension du processus. À cet égard, les manifestations de la carie ne peuvent être distinguées avec une parfaite précision les unes des autres à chaque étape de son développement. Les étapes se caractérisent par un déroulement fluide d'une phase à l'autre et se développent de l'une à l'autre.

La première étape offre la possibilité processus inverse pour la restauration de l'émail des dents. À d’autres étapes, cela n’est pas possible. Le traitement des caries dans une telle situation consiste à éliminer le processus carieux, suivi d'une restauration des tissus détruits à l'aide d'un plombage. Si vous doutez de la présence de caries, il est préférable de ne pas essayer de réaliser un diagnostic indépendant, mais de consulter un spécialiste.

?La maladie carieuse, comme toute maladie, évolue par étapes. Chaque étape apparaît progressivement.

Le dentiste traite les caries profondes (racinaires, cervicales) par étapes. Habituellement, deux visites sont nécessaires. Tout d’abord, la tâche principale du médecin est d’anesthésier la dentine. Pour cela il produit les actions suivantes:

• élimine la couche superficielle ;
• met un anesthésique dans la cavité;
• met un remplissage temporaire.

Une deuxième visite sera nécessaire après 2-3 jours. S'il n'y a aucune plainte, le dentiste effectue les procédures suivantes :

• nettoie la cavité du remplissage temporaire;
• le lave avec des médicaments antiseptiques;
• si nécessaire (en cas de pulpite), enlève le nerf ;
• place un revêtement spécial contenant de l'hydroxyde de calcium dans la cavité, ce qui favorisera la formation de dentine secondaire, puis le recouvre de ciment verre ionomère ;
• met un remplissage permanent.

Diagnostic des caries à différents stades

Détecter un défaut carieux et poser un diagnostic correct n'est pas si difficile, car ses symptômes sont bien connus tant des patients que des médecins. L'exception concerne les zones difficiles d'accès de la dent qui sont cachées à l'inspection (par exemple, les zones sous-gingivales ou la surface de contact avec un contact interdentaire étroit). Pour l'examen, le médecin doit utiliser une radiographie ou une radiographie dentaire avec une source lumineuse puissante.

Les symptômes les plus importants de la carie :

1. Une tache blanche (crayeuse) ou la présence d'un défaut dans les tissus durs aux parois inégales provoqué par la pourriture.
2. Dans les caries moyennes ou profondes, il s'agit d'une douleur résultant du sondage du fond de la cavité carieuse, le plus souvent en des points situés à proximité de la pulpe.
3. Pour les cavités profondes - un test de température positif.

Les marqueurs de caries (outils existants permettant de détecter les caries) n'ont d'importance pratique que pour deux étapes principales du développement de la pathologie, lorsque la détection visuelle du défaut est difficile.

À propos des types de plombages

Traitement classique la carie est une obturation dentaire à l'aide de laquelle les fonctions et l'aspect esthétique de la dent sont restaurés.
Divers matériaux sont utilisés pour fabriquer les garnitures. Les plus populaires sont les composites photopolymérisables, qui durcissent à l'aide d'une lumière bleue spéciale, et les composites durcissant chimiquement. Les produits fabriqués à partir d'un composite photopolymérisable sont non seulement beaux, mais aussi durables, vous permettant de restaurer complètement les dents. Schéma de couleur dent

S'il existe des défauts importants dans la dentition, les experts recommandent d'utiliser une alternative aux obturations classiques : les inlays dentaires. Ils sont réalisés à partir d’empreintes individuelles précises dans des laboratoires dentaires. Le médecin fixe la languette sur la dent à l'aide d'une colle spéciale. Les matériaux pour réaliser les inlays sont courants, ils sont utilisés pour réaliser des obturations classiques. Mais les incrustations en céramique sont plus populaires, car elles durent de manière plus fiable et plus longue que les incrustations classiques.

Obturations permanentes et temporaires

Cabinet dentaire Je connais 2 types de plombages.

Obturations temporaires. Leur installation est effectuée pendant une certaine période avec un remplacement ultérieur par des remplissages permanents. Ils sont principalement utilisés à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Par exemple, le dentiste ne sait pas si le nerf dentaire est affecté par la maladie. Si la pose d'une obturation temporaire provoque des sensations douloureuses et douloureuses dans la dent, le nerf est alors endommagé et il doit être retiré. Les obturations temporaires ont tendance à se fermer différents médicaments, introduit dans la dent et nécessitant son retrait après un certain temps. Ces obturations ne tombent pas d'elles-mêmes après un certain temps, mais peuvent être retirées rapidement et facilement par un dentiste. Les obturations temporaires sont recouvertes d'arsenic, qui détruit le nerf malade.

Obturations permanentes , installés pour une longue période, pendant laquelle ils servent fidèlement leurs propriétaires.

Il existe trois principaux types de plombages :

1. Sceaux photo ( remplissages légers). Ils durcissent sous l'influence des rayons d'une lampe spéciale. Avec leur aide, le dentiste peut donner à la dent la forme nécessaire et la teinte souhaitée, semblable au naturel. Après le traitement, la dent apparence pas différent de sain.
2. Remplissage composite avec durcissement chimique. De tels obturations sont durables et insensibles à la salive, mais le choix des nuances est limité.
3. Amalgame. Remplissage métallique contenant du mercure. Il est très durable et fiable, mais a une teinte grisâtre ou même sombre, il est donc installé principalement sur les dents les plus éloignées et il est recommandé de mettre immédiatement des couronnes dessus, car le mercure est dangereux pour la santé.

Les caries profondes varient également selon leur localisation :

1. Cervical. Se développe au niveau des racines des dents.
2. Caché. Progression dans la dentine sous une couche d'émail sain ou partiellement détruit.
3. Fissure. Une cavité carieuse se forme dans les creux et les sillons d’une molaire.
4. Racine. Se produit généralement chez les humains vieillesse avec récession des gencives.

Les dentistes recommandent à tout le monde de ne pas commencer cela maladie insidieuse, comme une carie à un stade profond ! Seule une visite opportune à la clinique et le respect quotidien des mesures préventives vous aideront à garder vos dents fortes et saines tout au long de votre vie.

Vidéo : Comment se développe la carie.

La vidéo contient une histoire détaillée sur la structure de la dent, comment elle est affectée par la carie à différents stades et ce qui peut être fait à ces stades de la maladie.

Vidéo : Combler une dent.

Lors du traitement des caries, le plus souvent tout le monde est confronté à la situation de placer une obturation sur une dent. La vidéo parle du principal type de traitement des caries et du remplissage des dents.