1.4.1. الاضطرابات النفسية في الفترة الحادة وتشمل عادة اضطرابات عقلية عابرة متفاوتة الخطورة لدى الأشخاص الذين لم تظهر عليهم من قبل أي اضطرابات عقلية، وذلك استجابة لضغوط جسدية ونفسية استثنائية، والتي

1.4.2. الاضطرابات العقلية على المدى الطويل في هيكل هذه الاضطرابات، والأكثر شيوعا هو ما بعد الصدمة اضطراب التوتر(اضطراب ما بعد الصدمة)، والذي يحدث كرد فعل متأخر و/أو مطول لحدث أو موقف مرهق

2.4.3. الاضطرابات النفسية السابقة للمرض الاضطرابات النفسية السابقة للمرض هي حالات اختلال وظيفي ديناميكية على المستوى تحت الإكلينيكي، وتتميز بتغيرات نوعية، وظهور أعراض نفسية مرضية،

الفصل 3. الاضطرابات النفسية بعد الإجهاد 3.1. أحكام عامة من السمات المميزة للاضطرابات النفسية ما بعد الإجهاد أنها تتحدد ليس فقط على أساس الأعراض ونوع الدورة، ولكن أيضًا على أساس وجودها. العامل المسبب –

7.3. الاضطرابات النفسية الناجمة عن صدمة الانفجار 7.3.1. تنشأ إصابات الدماغ المؤلمة المغلقة من موجة الانفجار الجوي من تأثيرها المباشر (الميكانيكي) مقارنة بصدمة الصدمة الجوية (أثناء انفجار القنابل الجوية والقذائف والألغام وما إلى ذلك)

7.4.1. الاضطرابات العقلية في الجروح خارج المخ تشمل الاضطرابات العقلية في الجروح خارج المخ مجموعة من الاضطرابات العقلية الجسدية التي تتطور في مراحل مختلفة من عملية الجرح. أمراض عقلية

7.5. الاضطرابات النفسية بسبب الإصابة الحرارية 7.5.1. ارتفاع درجة حرارة الجسم الحاد ارتفاع درجة حرارة الجسم الحاد – الحالة المرضية، ويتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم واختلال وظائف العديد من أجهزة الجسم بسبب

7.7. الاضطرابات النفسية بسبب التسمم 7.7.1. التغيرات في الحالة العقلية أثناء التسمم يمكن أن تتطور التغيرات في الحالة العقلية أثناء التسمم بأي سم تقريبًا. يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات في أشكال مختلفة، وتختلف في

7.8. الاضطرابات النفسية بسبب الإصابات الإشعاعية 7.8.1. التسبب في الاضطرابات العقلية عند التعرض للإشعاعات المؤينة. التطوير النشط للطاقة النووية، والاستخدام الواسع النطاق للطاقة النووية محطات توليد الطاقةفي الصناعة والنقل

7.9. الاضطرابات العقلية الناجمة عن إشعاع الميكروويف أدى تطوير الإلكترونيات الراديوية والرادار وترحيل الراديو والاتصالات عبر الأقمار الصناعية إلى حقيقة أن كل شخص تقريبًا يقع تحت تأثير الإشعاع الكهرومغناطيسي بترددات مختلفة كل دقيقة.

8.2.4. الاضطرابات العقلية بين المهاجرين يشكل المهاجرون فئة منفصلة من الضحايا. يشير مصطلح "المهاجر" إلى أشخاص من ثقافات وجنسيات وأديان مختلفة وخصائص اجتماعية ديموغرافية مختلفة. حسب اتجاه الحركة يتم تمييزها

هزيمة اعضاء داخليةقد يسبب اضطرابات عصبية نفسية. ويتم تشخيصهم على أساس وجود أعراض المرض الجسدي، والارتباط الزمني بين الاضطرابات الجسدية والعقلية، والتوازي في مسارها. مظاهر هذه الاضطرابات الجسدية مختلفة.

فقد القوةيتميز بالضعف العقلي والجسدي، وزيادة التعب، والقدرة العاطفية، والتهيج، فرط الحساسيةواضطراب النوم. وكقاعدة عامة، تحدث اضطرابات عقلية أخرى على خلفية الوهن.

اضطرابات تشبه العصابتتكون من استنفاد يحدث بسهولة ، النعاس أثناء النهار، الأديناميا، عدم الاستقرار العاطفي، ضعف الانتباه والذاكرة. في هذه الحالة، قد يكون هناك أيضًا صداع، ودوخة، وطنين، وعدم انتظام دقات القلب، وزيادة التعرق، وتقلبات في ضغط الدم، والنوبات الوعائية الخضرية، ورهاب القلب، ورهاب السرطان، وصعوبة في التنفس، وألم وآلام. عدم ارتياحفي المعدة.

الاضطرابات العاطفيةفي مراحل مختلفة من المرض الجسدي يتغيرون من الاكتئاب السوداوي إلى الانزعاج مع الغضب، وعدم الرضا، والانتقائية، والمطالبة، والتقلب، وكذلك القلق. يتم الجمع بين الوهن المطول والاكتئاب واللامبالاة واللامبالاة وانخفاض النشاط.

اضطرابات شبيهة بالاعتلال النفسيهي أكثر شيوعا في شكل الأنانية، والشك، والكآبة، والمرارة، والحذر، والعداء، وردود الفعل الهستيرية جنبا إلى جنب مع تفاقم أعراض المرض، والسلوك التوضيحي مع جذب الانتباه باستمرار.

تتشكل الحالات الوهمية، كقاعدة عامة، على خلفية الحزن والوهن و الاكتئاب القلق. في محتواها، هذه هي أفكار الموقف أو الإدانة أو الضرر أو الضرر أو التسمم. عادة لا تكون التصريحات المؤلمة للمرضى ثابتة. مع الأمراض التي تغير مظهر المريض، قد تنشأ أفكار حول الموقف والإعاقة الجسدية.

اضطرابات الوعي. غالبًا ما يتطور الذهول على خلفية الوهن المصحوب بفقدان النشاط. ويتراوح عمقها من درجات خفيفة إلى ذهول، وحتى غيبوبة. الهذيان، الذي يتجلى في الهلوسة والإثارة القلقة، قد يقترن بتجارب مذهلة أو تشبه الحلم. قد يعاني المريض المنهك من ارتباك وهني - مع وميض الوعي وتغيير التوجه والقدرة العاطفية.

المتلازمة النفسية العضويةيمكن أن تتشكل في حالة وجود مسار طويل من المرض الجسدي. ويتميز بزيادة الضعف العقلي، والإرهاق الشديد، والدموع، والوهن، بالاشتراك مع اكتئاب الدم أو خلل النطق الواضح، وتسطيح الشخصية وزيادة ضعف العمليات المعرفية.

علاج الاضطرابات العصبية النفسية الجسدية يتم تنفيذها في اتجاهين - علاج المرض الأساسي وعلاج الاضطرابات النفسية السائدة. يتم علاج حالات الوهن باستخدام سيدنوكارب (10-15 ملغ/يوم)، الأسفين (400-800 ملغ/يوم)، سيبازون (5-15 ملغ/يوم)، بيراسيتام (1.2-2.0 جم/يوم)، كلوزيبيد (30-80). ملغ/يوم)، سوناباكس (20-100 ملغ/يوم). في حالة الخوف والقلق، توصف جرعات صغيرة من الكلوزيبيد والسيبازون والفينازيبام. لاضطرابات النوم، يشار إلى تيزيرسين (2-8 ملغ / يوم). للاضطرابات العاطفية والإثارة النفسية الحركية - سوناباكس (25-200 ملغ / يوم). لعلاج الاكتئاب المقترن بالإثارة، يوصى باستخدام أميتريبتيلين (75-200 ملغم/يوم). لاضطرابات الوعي والإثارة الحركية، يتم استخدام الديازيبام (20-40 مجم في العضل)، تيزرسين (25-75 مجم في العضل)، وأمينازين (25-75 مجم في العضل). تتطلب الزيادة في المتلازمة النفسية العضوية تناول البيراسيتام (1.2-2.0 جم/يوم)، أمينالون (1.5-3 جم/يوم)، بيريديتول (0.3-0.4 جم/يوم). بالنسبة للاضطرابات غير الذهانية، يكون العلاج النفسي مفيدًا. يتم علاج الاضطرابات النفسية العصبية الجسدية في المستشفيات الجسدية، من قبل المعالج والطبيب النفسي. يجب عزل المريض المتحمس في غرفة منفصلة مع مركز فردي للمراقبة على مدار الساعة.

فحص طبي بالعيادة . يحتاج المراهقون الذين عانوا من اضطرابات جسدية إلى مزيد من المراقبة اعتمادًا على اكتمال تعافيهم. الصحة النفسيةأي أنهم ينتمون إلى المجموعات D-3 أو D-2.

خبرة . إن الإسناد إلى مجموعة صحية أو أخرى لا يعتمد فقط على الحالة العقلية، بل أيضًا على الحالة الجسدية. يتم تحديد الموقف تجاه الخدمة العسكرية من خلال المثابرة والتعبير و الآثار المتبقيةبعد معاناته من اضطرابات جسدية.

وصف:

الذهان الجسدي (الاضطرابات العقلية الناجمة عن الأمراض الجسدية). تشكل الاضطرابات العقلية التي تنشأ فيما يتعلق بأمراض الأعضاء والأنظمة الداخلية فرعًا خاصًا من الطب النفسي - الطب النفسي الجسدي. على الرغم من تنوع الأعراض النفسية و الأشكال السريريةعلم الأمراض الجسدية، فهي متحدة من خلال آليات وأنماط التنمية المشتركة.

أعراض:

تعتمد الأعراض والمسار على طبيعة ومرحلة تطور المرض الأساسي، وشدته، وفعالية العلاج، وكذلك على الخصائص الفردية للمريض، مثل الوراثة، والدستور، والشخصية، والجنس، والعمر، والحالة. لدفاعات الجسم ووجود أضرار نفسية اجتماعية إضافية.

بناءً على آلية حدوثها، هناك 3 مجموعات من الاضطرابات النفسية.

الاضطرابات العقلية هي رد فعل على حقيقة المرض والاستشفاء وما يرتبط بذلك من انفصال عن العائلة والبيئة المألوفة. المظهر الرئيسي لمثل هذا التفاعل هو درجات متفاوتة من المزاج المكتئب بظل أو بآخر. بعض المرضى مليئة بالشكوك المؤلمة حول فعالية العلاج الموصوف لهم، حول النتيجة الناجحة للمرض وعواقبه. ويسيطر على البعض الآخر الخوف من إمكانية العلاج الجدي والطويل الأمد، ومن الجراحة والمضاعفات، واحتمال الإعاقة. بعض المرضى مثقلون بحقيقة وجودهم في المستشفى ويتوقون إلى المنزل وأحبائهم. لا تنشغل أفكارهم بالمرض بقدر ما تنشغل بالأعمال المنزلية والذكريات وأحلام الخروج من المستشفى. ظاهريًا، يبدو هؤلاء المرضى حزينين ومكبوتين إلى حد ما. مع مسار مزمن طويل للمرض، عندما لا يكون هناك أمل في التحسن، قد يكون هناك موقف غير مبال تجاه نفسه ونتائج المرض. يستلقي المرضى في السرير بلا مبالاة، ويرفضون الطعام والعلاج، "كل شيء على حاله". ومع ذلك، حتى في مثل هؤلاء المرضى الذين يعانون من تثبيط عاطفي ظاهريًا، حتى مع تأثير خارجي طفيف، قد يحدث القلق والبكاء والشفقة على الذات والرغبة في تلقي الدعم من الآخرين.

أما المجموعة الثانية، وهي أكبر بكثير، فتتكون من المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية، كما كانت، جزء لا يتجزأالصورة السريرية للمرض. هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية جسدية (انظر الأمراض النفسية الجسدية)، إلى جانب الأعراض الشديدة للأمراض الداخلية (ارتفاع ضغط الدم، القرحة الهضمية، ) لوحظت ردود فعل عصبية ومرضية.

المجموعة الثالثة تشمل المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية حادة (الذهان). مثل هذه الظروف تتطور إما شديدة الأمراض الحادةمع ارتفاع درجة الحرارة( التهاب الفصالرئتين) أو التسمم الشديد (الهزال)، أو مع الأمراض المزمنة في المرحلة النهائية (السرطان، أمراض الكلى).

في عيادة الأمراض الباطنية، على الرغم من مجموعة واسعة من ردود الفعل النفسية والاضطرابات العقلية الأكثر وضوحا، فإن الأكثر شيوعا هي ما يلي: 1) الوهن. 2) العاطفية (اضطرابات المزاج)؛ 3) الانحرافات في ردود الفعل المميزة. 4) الدول الوهمية. 5) متلازمات الذهول. 6) المتلازمة النفسية العضوية.

الأسباب:

يحدث هذا النوع على خلفية مرض جسدي. هناك علاقة مؤقتة بين الاضطرابات الجسدية والعقلية والترابط والتأثير المتبادل في مسارها.

علاج:

للعلاج يوصف ما يلي:

يجب أن تستهدف، أولا وقبل كل شيء، المرض الجسدي الأساسي، لأن الحالة العقلية تعتمد على شدتها. يمكن إجراء العلاج في المستشفى التي يتواجد فيها المريض، ولكن يجب استيفاء شرطين. أولا، يجب فحص مثل هذا المريض من قبل طبيب نفسي وتقديم توصياته. ثانيا، إذا كان المريض يعاني من ذهان حاد، يتم وضعه في غرفة منفصلة مع مراقبة ورعاية على مدار الساعة. وفي حالة عدم توفر هذه الشروط يتم تحويل المريض إلى قسم الأمراض النفسية الجسدية. إذا لم يكن مرض الأعضاء الداخلية هو سبب الاضطرابات العقلية، ولكنه أثار فقط ظهور المرض العقلي (على سبيل المثال،

الذهان العرضي هو اضطرابات ذهانية غير محددة يمكن أن تحدث عندما أمراض مختلفةالأعضاء الداخلية والأمراض المعدية.

تتشابه مظاهر الذهان العرضي في كثير من النواحي مع مظاهر بعض الأمراض العقلية، والذهان العرضي فقط ليس اضطرابًا عقليًا، ولكنه رد فعل لجسم الإنسان وجهازه العصبي تجاه مرض جسدي موجود.

الأسباب

السبب الرئيسي لهذه الاضطرابات هو الأمراض المعدية والجسدية. في نفس الوقت يتطور الجسم اضطرابات مختلفةالتمثيل الغذائي، يتم إضعاف أو تشويه تفاعل الجسم نفسه، ويتم إطلاق المنتجات السامة نتيجة لمرض موجود يسمم الجسم (التسمم). بالإضافة إلى ذلك، في الأمراض الجسدية، قد لا يحصل الدماغ على ما يكفي من الأكسجين لأداء وظائفه الطبيعية (نقص الأكسجة).

الأمراض التي يمكن أن تكون معقدة بسبب تطور التكوين الجسدي: الأمراض المعدية (الأنفلونزا والملاريا والتهاب الكبد المعدي) والأورام الخبيثة والروماتيزم والتهاب الشغاف الإنتاني. الذهان العرضي الشائع هو تلك التي تتطور بسبب العمليات الالتهابية الإنتانية (الصديدية).

بعض الأدويةيمكن أن يثير أيضًا تطور الذهان العرضي. من بينها الأتروبين والكافيين والسيكلودول. يمكن أن يحدث تكوين جسدي أيضًا بسبب التسمم بالسموم الصناعية (البنزين والأسيتون والأنيلين والبنزين والرصاص).

تصنيف

يتم تقسيم الذهان العرضي حسب المدة إلى:

• حاد (عابر) - يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. المظاهر الرئيسية للذهان الحاد هي الهذيان، الذهول الشفقي، المذهل، فقدان الذاكرة؛
• تحت الحاد - يستمر عدة أسابيع، ويتجلى في الاكتئاب، والهلوسة، والهذيان، وحالات الهوس والبهجة.
• مطولة - مدتها تصل إلى عدة أشهر، وفي حالات نادرة تصل إلى عام. تتجلى الجينات الجسدية المطولة في الهذيان ومعقدة أعراض كورساكوف المستمرة (متلازمة).

المظاهر

الذهان العرضي الحاد

الهذيان هو الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة من الجينات الجسدية. يتجلى في الهلوسة البصرية الوفيرة، والارتباك في وقت ومكان الإقامة، والأوهام الهلوسة، والخوف والإثارة الحركية الكلامية، مما يعكس محتوى التجارب الوهمية الهلوسة. مع أي مرض جسدي، غالبا ما يتطور الهذيان لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول.

يحدث ذهول الشفق تلقائيًا ويتوقف فجأة. يشعر المرضى بالارتباك التام في الزمان والمكان وحتى في شخصيتهم. كقاعدة عامة، أثناء ذهول الشفق، يقوم المرضى بإجراءات تلقائية رتيبة، وبعد الخروج هذه الدولةولا يتذكرون أي شيء عن هذه الحلقة. يمكن أن تحدث حالات الشفق من الوعي بعد نوبات الصرع والملاريا والإيدز.

الأعراض الرئيسية لفقدان الذاكرة هي الارتباك الكامل (في الزمان والمكان والنفس)، وهياج الكلام، بالإضافة إلى عدم تماسك الكلام والارتباك، والإثارة الفوضوية، لكن المريض لا يغادر السرير أو المكان الذي يتواجد فيه. بعد التعافي من حالة الخمول، ينسى المرضى تمامًا كل الأحداث التي حدثت. في أغلب الأحيان، يتطور الخرف بسبب التهابات الدماغ.

غالبًا ما يحدث الذهول (الذهول) بسبب الأمراض العصبية (خاصة على خلفية الوذمة الدماغية) والتسمم. ويتجلى في تخلف شديد في الكلام الحركي، وصعوبة وتباطؤ في فهم البيئة المحيطة، وضعف الحفظ.

الذهان العرضي تحت الحاد

النوع الشائع من الاضطراب العقلي الجسدي هو الاكتئاب (). مزيج من الاكتئاب مع الوهن والقلق والضعف ومظاهر نباتية مختلفة هو نموذجي. في بعض الأحيان، يعبر هؤلاء المرضى عن أفكار حول الذنب، ويرفضون تناول الطعام، ويظهرون ميولًا انتحارية. يمكن أن يتطور الاكتئاب الجسدي مع بعض أورام المخ، مع سرطان البنكرياس، كما تأثير ثانويآثار بعض الأدوية (الكلونيدين، قلويدات راولفيا).

تتجلى حالات الهوس والبهجة (الهوس) في زيادة الحالة المزاجية، وإزالة التثبيط الحركي، وزيادة نشاط الكلام، وفي بعض الأحيان قد تكون هناك أفكار حول إعادة تقييم شخصية الفرد، وهي تشبه مظاهر الهوس. التسممات المختلفة تثير تطور الهوس العرضي.

يتجلى الهلوسة في تدفق الهلوسة السمعية دون تفسير وهمي واضح.

يمكن أن يظهر الذهان العرضي تحت الحاد على شكل متلازمة الهلوسة بجنون العظمة، مع الهلوسة السمعية والأوهام الاضطهادية والعلاقات.

الذهان العرضي المطول

المظهر الرئيسي لمتلازمة كورساكوف هو عدم القدرة على تذكر الأحداث الجارية، ونتيجة لذلك يكون المريض مشوشا في الوقت المناسب. يتم استبدال الفجوات الموجودة في الذاكرة بذكريات كاذبة - أحداث وهمية أو أحداث حقيقية يتم نقلها في المستقبل القريب.

علاج

يجب أن يتم علاج الذهان المصحوب بأعراض بشكل شامل. بادئ ذي بدء، من الضروري تكريس كل الجهود لعلاج المرض الأساسي، والقضاء على التسمم ونقص الأكسجة، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

يتم علاج الذهان نفسه اعتمادًا على المظاهر الموجودة. إذا كان المريض يعاني من الهذيان والإثارة، فيوصف له سيبازون وأمينازين وتيزرسين. في حالة وجود أعراض الهلوسة الوهمية، يتم استخدام هالوبيريدول وتيزرسين.

PM 02. المشاركة في عمليات التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل

MDK 02.01 الرعاية التمريضية لمختلف الأمراض والحالات ( مساعدة التمريضللمشاكل الصحية)

الموضوع 2. التنظيم الرعاية التمريضيةفي مرضى الأعصاب والطب النفسي.

تخصص 34/02/01. التمريض

المحاضرة 8.

الرعاية التمريضية للأمراض المعدية والجسدية. العصاب والذهان التفاعلي. الجنون العاطفي. فُصام.

الاضطرابات النفسية مع الجسدية و

الأمراض المعدية (الذهان العرضي)

مع أي مرض جسدي أو معدي، في حالة انتهاك وظائف نظام الغدد الصماء، قد يشارك الجهاز العصبي المركزي في العملية المرضية. الصورة السريرية لاضطرابات العمليات العقلية ذات الأصل الجسدي متنوعة للغاية.

ومع ذلك، كقاعدة عامة، تشمل عيادة الاضطرابات العقلية الجسدية ليس فقط الأعراض الناجمة عن العوامل الجسدية. إنه يعكس ردود أفعال الفرد المختلفة تجاه المرض. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تطور مرض جسدي مصحوبًا بظهور أو تفاقم الذهان الداخلي المنشأ (الفصام، الذهان الهوس الاكتئابي، وما إلى ذلك).

إن تشخيص أي مشكلة جسدية خطيرة يكون مصحوبًا دائمًا برد فعل شخصي للمريض، مما يعكس الوضع الناشئ حديثًا. بواسطة الاعراض المتلازمةالحالات النفسية في المرضى المصابين بأمراض جسدية متنوعة للغاية. غالبًا ما يتم التعبير عنها من خلال عدم استقرار الحالة المزاجية والاكتئاب العام والخمول. وفي الوقت نفسه، تنشأ مخاوف بشأن إمكانية التعافي. ينشأ الخوف والقلق بشأن المستقبل علاج طويل الأمدوالبقاء في المستشفى بعيدًا عن الأهل والأحباء. في بعض الأحيان، يأتي الكآبة القمعية في المقام الأول، ويتم التعبير عنها ظاهريًا في العزلة والتخلف الحركي والفكري والدموع.

تكون أعراض الذهان الجسدي في معظم الحالات حادة، وفي كثير من الأحيان تأخذ مسارًا طويلًا، ولا يصاحبها ارتباك

الذهان العرضي الحاد

عادة ما تحدث الاضطرابات العقلية الحادة على خلفية متلازمة الوهن. جنبا إلى جنب مع الشعور بالضيق العام، يعاني المرضى من زيادة التهيج، والتعب، وفرط الحساسية، والقدرة الشديدة على التأثير. بعد ذلك، تتطور الأعراض النفسية المرضية بشكل حاد مع متلازمة اضطراب الوعي، والانفصال عن الواقع المحيط، والارتباك، والتفكير غير المتماسك، وفقدان الذاكرة الجزئي أو الكامل. في حالة الأمراض الجسدية والمعدية الشديدة (التيفوس والأنفلونزا وما إلى ذلك)، وفي كثير من الأحيان مع حالات التسمم المختلفة، لوحظت متلازمة عقلية ذات صورة سريرية مميزة. بالإضافة إلى فقدان الذاكرة، قد تحدث اضطرابات ذهانية حادة أخرى، على وجه الخصوص الحالات الحلمية، التي تتميز بتدفق تجارب الهلوسة الخادعة الشبيهة بالحلم، والتي تشبه الحكايات الخيالية، مصحوبة بالعديد من الهلوسة البصرية المتحركة الملونة. يمكن الجمع بين الحالة الونية ومتلازمة الهلوسة بجنون العظمة الحادة والادراج الهذياني.

ويلاحظ الهذيان في الأمراض الجسدية المصحوبة بالتسمم، وكذلك في التهاب الدماغ الوبائي الحاد.

عادة ما يحدث اضطراب الوعي الشفقي فجأة مع تطور التحريض الصرعي والهلوسة والأفكار الوهمية المجزأة. يسعى المرضى إلى الهروب من المطاردين الوهميين، ويكونون مضطربين وقلقين، وفي بعض الأحيان عدوانيين. وبعد بضع ساعات، تتحول الإثارة الصرعية إلى نوم عميق، يليه فقدان الذاكرة.

على خلفية التدهور العام في الحالة الجسدية للمريض، خاصة في الليل، قد تحدث الهلوسة اللفظية الحادة مع ظهور هلوسة سمعية، غالبًا ما تكون ذات طبيعة تعليقية. وهي مصحوبة بالعدوانية والخوف والارتباك لدى المرضى. يمكن أن تستمر الهلوسة من عدة أيام إلى أشهر أو أكثر. في حالات الأمراض المعدية الشديدة، يؤدي ارتفاع الحرارة إلى تفاقم الذاكرة (فرط الذاكرة)، وفي بعض الأحيان تتطور حالة من النشوة.

الذهان الجسدي المطول

العالقة الذهان الجسديتتشكل على خلفية حالات الوهن طويلة الأمد وتكون مصحوبة بتغيرات في الشخصية من النوع السيكوباتي أو العضوي النفسي. صورتهم السريرية متنوعة.

على وجه الخصوص، مع الأمراض الجسدية، قد تحدث حالة الاكتئاب بجنون العظمة، والتي تتميز بعدم وجود تقلبات مزاجية يومية (على عكس الاكتئاب الداخلي)، وجود الإثارة، والقلق، والدموع. في الليل، من الممكن ظهور أعراض هذيان العبقري غريب الأطوار. يشير حدوث الهذيان على خلفية الاكتئاب إلى تدهور الحالة الجسدية للمريض. في الحالات الشديدةتضاف الهلوسة السمعية والأوهام المتعددة مع تطور الحالة المخدرة.

متلازمة كورساكوف مع وجود التعارض وفقدان الذاكرة التثبيتي نادرة نسبيًا. عادة ما تكون هذه الاضطرابات عابرة؛ بعدهم يأتي التعافي الكاملذاكرة.

تتحدد الاضطرابات النفسية في أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة حسب طبيعة وشدة الاضطراب الجسدي. مع تطور حاد في قصور القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب، والحالات بعد جراحة القلب، وما إلى ذلك)، غالبًا ما تحدث حالات الذهول والهذيان، مصحوبة بالخوف والقلق وأحيانًا النشوة.

في الفترة المبكرةمن الممكن احتشاء عضلة القلب، واضطرابات الهلوسة الوهمية، والاضطرابات العاطفية (القلق، والخوف، والاكتئاب، والتخلف الحركي النفسي)، وفقدان التقييم النقدي لحالة الفرد والأحداث المحيطة. في بعض الأحيان هناك حالات الهوسمع الشعور بالرفاهية العامة والمزاج المرتفع والثقة في غياب أي اضطرابات جسدية، بما في ذلك الأزمة القلبية. ومع تقدم المرض، تظهر علامات الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية، والأفكار الوهمية غير المستقرة حول العلاقة، واتهام الذات.

تحدث الاضطرابات العقلية في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين عانوا قبل المرض من إصابات دماغية مؤلمة، وتعاطيوا الكحول، وتعرضوا لحالات نفسية حادة أو مزمنة. عند التعافي، تتطور لديهم الرغبة في النشاط، ويعود مزاجهم المرتفع إلى طبيعته، أو على العكس من ذلك، تتطور اضطرابات تحت الاكتئاب وداء الغضروف المنخفض.

غالبًا ما تحدث الأعراض النفسية المرضية عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب والأوعية الدموية المزمن. مع تضيق القلب، بغض النظر عن آلياتها المسببة للأمراض، تحدث الاضطرابات العاطفية أثناء الهجمات: القلق، الخوف من الموت، المراق. بعد الهجمات المتكررة، من الممكن تطوير متلازمة رهاب القلب في شكل ردود فعل عصبية مستمرة للمريض على هجمات الذبحة الصدرية.

في الأورام الخبيثة، تسود حالات الاكتئاب بجنون العظمة، وأحيانًا مع وهم كوتارد ومتلازمة كورساكوف. عادة ما تتطور الاضطرابات العقلية بعد ذلك التدخلات الجراحيةومع زيادة أعراض الدنف.

يتميز المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من مرض السل الرئوي والمزمن والالتهاب الرئوي بحالات اكتئاب طويلة الأمد والاعتراف الخاطئ وظواهر الهلوسة الوهمية. في بعض الأحيان يظهر ظل مزاجي مبتهج مع الإهمال والتفكير السطحي والنشاط البدني.

مع أمراض الجهاز الهضمي، تظهر تدريجيا التهيج والأرق وعدم الاستقرار العاطفي، وأحيانا المراق، ورهاب السرطان.

تترافق أمراض الكبد مع تقلبات مزاجية مزعجة وهلوسة نومية.

في أمراض الكلى، يشكو المرضى من الصداع، احساس سيء. على ارتفاع غيبوبة يوريميمن الممكن حدوث نوبات صرع وصرع.

المرحلة النشطة مرض الروماتيزمقد تكون مصحوبة باضطرابات الهذيان، فرط الحركة، حالة الاكتئاب بجنون العظمة مع القلق والإثارة.

تكون عمليات الصرف الصحي بعد الولادة مصحوبة باضطراب عقلي في الوعي مع مظاهر جامدة. وقد تظهر الاضطرابات النفسية الناتجة المراحل الأوليةأي مرض داخلي (الفصام، الذهان الهوسي الاكتئابي).

من كل شيء العمليات المعديةالذهان العرضي هو الأكثر شيوعًا مع الطفح الجلدي التيفوس. في الفترة الحادة من المرض، من الممكن حدوث حالات عقلية مع الهلوسة السمعية والأفكار الوهمية المجزأة.

تسرب ثقيل أنفلونزاقد يكون مصحوبًا بتطور الهذيان والإثارة الصرعية. في الحالات المطولة، تظهر حالات الاكتئاب مع تغيرات في الشخصية السيكوباتية.

الغدد الصماء اضطراباتويصاحبها أيضًا اضطرابات عقلية. وخاصة مرض جريفز زيادة استثارة، عدم استقرار المزاج، البكاء، سرعة الغضب. في الحالات الشديدة، قد تتطور متلازمات اضطراب الوعي والأوهام والهلوسة. يتميز المرضى الذين يعانون من الوذمة المخاطية بحالة من الاكتئاب وأحيانًا الهذيان واضطرابات الشفق في الوعي. ويلاحظ ضخامة النهايات ومرض أديسون التعب المستمر، مزاج منخفض، في الحالات الشديدة - أفكار وهمية.

يعد وجود اضطرابات عقلية في الأمراض الجسدية والمعدية مؤشرا على دخول المستشفى في أقسام الطب النفسي في المستشفى الجسدي. يجب أن يكون المريض تحت إشراف مستمر من كل من المعالج أو أخصائي الغدد الصماء أو الأمراض المعدية والطبيب النفسي. يجب أن يتم توفير الإشراف على المريض على مدار الساعة. في حالات الاضطرابات الشديدة والمطولة في النشاط العقلي، يمكن إجراء العلاج في مستشفى للأمراض النفسية.

يعتمد علاج الذهان العرضي في المقام الأول على القضاء على الأسباب الجسدية أو الجسدية الكامنة الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك، يوصف علاج إزالة السموم، وكذلك المؤثرات العقلية، اعتمادا على الخصائص المتلازمية للاضطرابات الذهانية.

فُصام

انفصام الشخصية (من اليونانية أنا انقسم، انقسم - الروح، العقل، العقل) مرض عقليتحدث بشكل مزمن في شكل هجمات أو بشكل مستمر وتؤدي إلى تغيرات مميزة في الشخصية. للمرض أهمية اجتماعية كبيرة، فهو يحدث بشكل رئيسي عند الشباب (18-35 سنة)، الذين يشكلون الجزء الأكثر إنتاجية من السكان.

أعراض

الأعراض الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هي: تقسيم النشاط العقلي، والإفقار العاطفي الإرادي للشخصية، والتقدم (الزيادة) في الدورة.

تقسيم النشاط العقلي هو العرض الرئيسي لهذا المرض. يتطور لدى المرضى تدريجيًا فقدان الاتصال بالواقع. يبدو أن هناك انفصالًا عن العالم الخارجي، وتراجعًا إلى الذات، إلى عالم تجاربنا المؤلمة. هذه الحالة تسمى التوحد. يتجلى مرض التوحد في الميل إلى العزلة والعزلة وعدم إمكانية الاتصال. يعتمد تفكير المريض على انعكاس منحرف للواقع المحيط في وعيه.

مع تقدم العملية، يفقد المريض وحدة النشاط العقلي، ويبدأ الاضطراب الداخلي. وخير مثال على ذلك هو التجزئة العميقة للتفكير في شكل "أوكروشكا اللفظية" وتقسيمها.

يتميز الفصام أيضًا بالتفكير الرمزي، عندما يشرح المريض الأشياء والظواهر الفردية بمعناه الخاص فقط. على سبيل المثال، الحرف "B" بين علامتي الاقتباس يعني له العالم كله؛ ويرى رسماً على شكل حلقة برأس إنسان رمزاً لأمنه؛ يعتبر حفرة الكرز بمثابة الشعور بالوحدة؛ عقب سيجارة غير مطفأ يشبه الحياة المحتضرة.

بسبب انتهاك التثبيط الداخلي، يعاني المريض من الإلتصاق (تراص) المفاهيم. يفقد القدرة على التمييز بين مفهوم وفكرة من أخرى. ونتيجة لذلك، تظهر في خطابه مفاهيم ومصطلحات جديدة، على سبيل المثال، يجمع مفهوم "gordestoly" بين كلمتي خزانة الملابس والطاولة؛ "سرطان الرباط" السرطان والرباط؛ "ترامبار" الترام والقاطرة البخارية، الخ.

خلال محادثة مع مريض مصاب بالفصام، عند تحليل رسائلهم وكتاباتهم، في عدد من الحالات، من الممكن تحديد ميلهم إلى التفكير. المنطق هو فلسفة فارغة، على سبيل المثال، المنطق غير المثمر للمريض حول تصميم طاولة المكتب، حول مدى ملاءمة أربعة أرجل للكراسي، وما إلى ذلك، يوجد في كثير من الأحيان في عيادة الفصام.

يتطور الفقر العاطفي الإرادي بعد وقت معين من بدء العملية ويتم التعبير عنه بوضوح من خلال تفاقم الأعراض المؤلمة. في البداية، قد يكون للمرض طابع تفكك المجال الحسي للمريض. قد يضحك المريض في المناسبات الحزينة ويبكي في المناسبات السعيدة. يتم استبدال هذه الحالة بالبلادة العاطفية واللامبالاة العاطفية تجاه كل شيء من حولك وخاصة البرودة العاطفية تجاه الأحباء والأقارب. على سبيل المثال، أخبر أحد هؤلاء المرضى بشكل غير محفوظ كيف أراد أثناء الجنازة صب الكيروسين على والدته وحرقها. وأظهر آخر حقدًا وعدوانية تجاه والده وأخته المريضتين، بينما أثار غصن مكسور أو طائر متجمد فيه رد فعل عاطفي من التعاطف.

يترافق الإفقار العاطفي الطوعي مع قلة الإرادة واللامبالاة والإرهاق. المرضى لا يهتمون بأي شيء، ولا يهتمون بأي شيء، وليس لديهم خطط حقيقية للمستقبل، أو يتحدثون عنها على مضض شديد، في مقطع واحد، دون إظهار أي رغبة في تنفيذها. أحداث الواقع المحيط بالكاد تجذب انتباههم. إنهم يرقدون في السرير طوال اليوم بلا مبالاة، ولا يهتمون بأي شيء، ولا يفعلون شيئًا.

عاطفية و اضطرابات إراديةعادة ما تكون مترابطة في الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية وتصاحب بعضها البعض. في مرض انفصام الشخصية، هناك عرضان متشابهان شائعان جدًا - التناقض والطموح، وكذلك السلبية.

التناقض هو ازدواجية الأفكار والمشاعر الموجودة في وقت واحد وموجهة بشكل معاكس.

والطموح هو اضطراب مماثل، يتجلى في ازدواجية التطلعات والدوافع والأفعال والميول لدى المريض. على سبيل المثال، يعلن المريض أنه يحب ويكره في نفس الوقت، ويعتبر نفسه مريضًا وبصحة جيدة، وأنه الله والشيطان، والقيصر والثوري، وما إلى ذلك.

السلبية هي رغبة المريض في القيام بأفعال تتعارض مع تلك المقترحة. على سبيل المثال، عندما يمد المريض يده للمصافحة، فإنه يخفي يده، والعكس صحيح، إذا رفع المعطي يده، فإن المريض يمد يده. تعتمد السلبية على آليات التثبيط المتناقض في مختلف مجالات النشاط العقلي.

يتميز تطور مسار الفصام بمضاعفات تدريجية لأعراض المرض. انخفاض الذكاء والخرف يزدادان تدريجياً. تظهر متلازمات نفسية مرضية مختلفة، وتعتمد خصائصها السريرية على شكل ومرحلة العملية.

نماذج

هناك خمسة أشكال "كلاسيكية" رئيسية لمرض انفصام الشخصية: البسيط، والفصامي، والمذعور، والجامودي، والدائري.

عادة ما يتطور الشكل البسيط من الفصام ببطء في مرحلة المراهقة. مع ذلك، تأتي الاضطرابات السلبية في المقدمة. يظهر الفقر العاطفي واللامبالاة وصعوبة استيعاب المعلومات الجديدة. يفقد المرضى الاهتمام بالأنشطة والعمل، ويسعون إلى العزلة، ولا يستيقظون لفترة طويلة، ويصبحون باردين عاطفياً مع العائلة والأصدقاء، ويشكون من فقدان الأفكار و"الفراغ في الرأس". ليس لدى المرضى موقف نقدي تجاه حالتهم.

الأفكار الوهمية والهلوسة ليست نموذجية للشكل البسيط من مرض انفصام الشخصية؛ إذا ظهرت، فذلك فقط بشكل متقطع وفي شكل بدائي (أفكار غير مستقرة عن العلاقة، هلوسة سمعية على شكل نداءات بالاسم).

عادة ما يكون الشكل البسيط للفصام خبيثًا؛ في بعض الحالات، هناك دورة مع تطور بطيء للتغيرات الشخصية على طول النوع الفصامي.

يتشابه الشكل الهيبفريني للفصام في تطوره مع الشكل البسيط. وهي أيضًا سمة من سمات المراهقة وتبدأ بإفقار الشخصية العاطفي والإرادي مع ظهور الاضطرابات الفكرية. ومع ذلك، مع هذا الشكل من المرض، إلى جانب الاضطرابات السلبية، تظهر متلازمة هيبيفرينيك. يتميز بالحماقة والسلوك الطنان والانزعاج والحركات النمطية على خلفية الحالة المزاجية المرتفعة بشكل غير معقول. يتعثر المرضى ويقفزون ويصفقون بأيديهم ويتجهمون. عادة ما يكون كلامهم مكسورًا. بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة الأفكار الوهمية المجزأة والهلوسة مع ظاهرة الأتمتة العقلية.

هذا النوع من الفصام لديه تشخيص غير موات للغاية، ويتميز بمساره الخبيث والتطور السريع للخرف العميق.

عادةً ما يتطور الشكل المصحوب بجنون العظمة من الفصام سن النضج، في أغلب الأحيان في سن 30-40 سنة. القائد هنا متلازمة بجنون العظمةمع وجود أفكار وهمية عن العلاقة، والاضطهاد، والتسمم، والتأثير الجسدي. التصريحات الوهمية مصحوبة باضطرابات هلوسة. يعكس سلوك المرضى تجارب وهمية وهلوسة. تعد متلازمة كاندينسكي كليرامبولت واضطرابات تبدد الشخصية شائعة. تتلاشى جميع أنواع الأوهام والهلوسة مع مسار المرض، وتفقد أهميتها، وتظهر أعراض الخرف اللامبالي في المقدمة.

يتميز الشكل الجامد للفصام بغلبة أعراض المتلازمة الجامدة. بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة الأفكار الوهمية، واضطرابات الهلوسة، وكذلك التغيرات العاطفية والإرادية في الشخصية من النوع الفصامي. يتطور هذا النوع من الفصام في سن 22-30 سنة، وفي كثير من الأحيان - في سن البلوغ. يستلقي المرضى في الفراش لأيام، وأحيانًا لأشهر، دون التواصل مع أي شخص، دون التحدث. سلبي للغاية، مهذب؛ التعبير المجمدة. هناك حالات حيث قفز المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية الجامد، الذين كانوا مشلولين لسنوات، بسرعة وهربوا عندما ظهر الخطر (حريق، فيضان). يشير هذا إلى أن عدم قدرة المرضى على الحركة هو أمر وظيفي بطبيعته.

غالبًا ما يتطور الشكل الدائري للفصام عند الأشخاص في منتصف العمر. تتكون صورتها السريرية من مراحل الهوس والاكتئاب التي تحدث بشكل دوري مع تضمين اضطرابات الهلوسة والهلوسة الوهمية، بالإضافة إلى متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت. لا توجد شدة عاطفية كافية لنوبات الهوس والاكتئاب. يتطور المرض بشكل إيجابي نسبيا.

أنواع التدفق

هناك ثلاثة أنواع من الفصام: المستمر، الانتيابي التدريجي والدوري.

يتميز الفصام المستمر المستمر بغياب الهجوعات التلقائية. يظهر المرض مجموعة واسعة من الأعراض. هذا النوع بالطبع هو الرابط المركزي لمرض انفصام الشخصية، ولكن على أحد جانبيه توجد أشكال خاملة يصعب تشخيصها، وعلى الجانب الآخر - فصام الأحداث النووي E N I (الخرف الخبيث). الفصام، الذي يحتل موقعا وسطا بين هذين الشكلين، لديه تقدم متوسط ​​في مساره (الفصام المصحوب بجنون العظمة).

يحدث الفصام الانتيابي التقدمي (الشبيه بالمعطف) في شكل هجمات تليها فترات هدأة. لكن التطور العكسي للهجوم لا ينتهي باستعادة الصحة العقلية؛ لا تزال هناك اضطرابات الوسواس والوساوس وجنون العظمة. من الهجوم إلى الهجوم، يظهر المريض بشكل متزايد تسطيح المجال العاطفي الإرادي.

في الفصام الدوري (المتكرر)، يتم الكشف بشكل خاص عن الاتجاه الأولي نحو دورة المرحلة، بغض النظر عن الظروف الخارجية. تكون حالات الهدأة عميقة دائمًا وتكون مصحوبة بانعكاس شبه كامل للأعراض. حتى بعد عدد كبير من النوبات خلال فترة الهدوء، يكون للمريض موقف حرج تمامًا تجاه تجاربه المؤلمة السابقة. إن التناقض بين الصورة السريرية العنيفة للهجوم والشفاء العميق جدير بالملاحظة.

ينبغي أن يقال أنه بين المتغيرات الموصوفة لمسار الفصام هناك العديد من الأشكال الانتقالية، وبالتالي ل التعريف الصحيحيتطلب نوع التدفق اتباع نهج دقيق للغاية ومفصل لدراسة خصائص العملية لدى كل مريض.

المسببات المرضية

كما تعلمون، I. P. قدم بافلوف فرضية علمية صارمة حول التسبب في مرض انفصام الشخصية. ورأى أن عملية الفصام تتميز بضعف خلايا القشرة الدماغية، والتي يمكن أن تكون مكتسبة أو وراثية أو خلقية. بالنسبة للخلايا العصبية التي أضعفتها العملية المرضية، قادمة من بيئةتبين أن المهيجات قوية للغاية. ونتيجة لذلك، يتطور تثبيط وقائي شديد في القشرة الدماغية، والذي وصفه آي بي بافلوف بالحالة المنومة المزمنة.

من الضروري لفهم التسبب في عملية الفصام فرضية A. M. Ivanitsky (1976) حول تعطيل عمليات المعلومات في الدماغ.

وفقا للمفاهيم الحديثة، يدرك العقل البشري المعلومات الواردة من خلال مسارين رئيسيين - محدد وغير محدد.

في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية، يتم قمع عمل الأنظمة غير المحددة في المقام الأول، وبالتالي يفقدون الفرصة لتقييم الأهمية البيولوجية للمحفزات الواردة.

لم يتم توضيح مسببات عملية الفصام بشكل كامل. هناك العديد من فرضياتها. وعلى وجه الخصوص، من المفترض أن العديد من حالات المرض وراثية. لقد ثبت أنه في عائلات المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية، تحدث الاضطرابات النفسية في كثير من الأحيان وأقرب الأقارب، كلما زاد احتمال المرض. يكون خطر الإصابة بالمرض أكبر بالنسبة للأطفال الذين يعاني آباؤهم من مرض انفصام الشخصية، وأقل إلى حد ما بالنسبة لأشقاء المرضى. ومع ذلك، تشير الإحصائيات إلى أن أبناء عمومة المرضى ما زالوا يصابون بالمرض أكثر من الأشخاص غير المرتبطين بهم.

ونتائج ما يسمى بالطريقة التوأمية هي أيضا دالة. إذا أصيب أحد التوائم غير المتماثلة في الأسرة بالفصام، فإن احتمال تطوره لدى الآخر هو 17%. في التوائم المتطابقة، إذا مرض أحدهم، فإن احتمال تطور العملية في الآخر يصل إلى 85-90٪.

من المفترض أن مرض انفصام الشخصية يمكن توريثه مباشرة من خلال الجهاز الوراثي في ​​شكل "جاهز". ومن الممكن أيضًا أن يرث تفاعل متغير في الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى أعراض خارجية مختلفة تأثيرات مؤذيةلحدوث المرض.

يشير عدد من الباحثين إلى تطور التسمم الذاتي في مرض انفصام الشخصية نتيجة لضعف الوظيفة الوقائية للجهاز الشبكي البطاني. في هذا الصدد، يتطور التسمم الذاتي نتيجة لانتهاك عمليات التمثيل الغذائي والخصائص المناعية للجسم. وقد قيل أيضًا أن الفصام هو نتيجة للتسمم الزمني (مع بؤر تسمم الدم الأولية في اللوزتين والأسنان والأمعاء وزوائد الرحم، وما إلى ذلك)، مما يؤدي إلى تعطيل العديد من العمليات الأيضية وتطور التسمم بالنيتروجين.

هناك أيضًا نظرية فيروسية حول نشأة مرض انفصام الشخصية.

علاج

في العقود الأخيرة، تم إحراز تقدم كبير في علاج مرض انفصام الشخصية. هناك العديد من التقنيات العلاجية المختلفة التي تسمح حتى للمرضى الذين يعانون من صورة مرضية نفسية حادة لمرض انفصام الشخصية بتحقيق تحسن كبير في بعض الحالات.

يجب دمج جميع أنواع العلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية باستمرار مع التأثير العلاجي النفسي، مع إشراك المريض في عمليات العمل، مع التنظيم السليمالنظام أثناء العلاج في المستشفى والمنزل.

يتم حاليًا استخدام المؤثرات العقلية وطرق العلاج بالصدمات (الأنسولين والأتروبين والصدمات الكهربائية).

يتم وصف بعض الأدوية اعتمادًا على شكل المرض ونوعه ومدة المرض. يتم أيضًا تقييم بنية المتلازمة الرائدة. إذا كانت هناك متلازمة الهلوسة الوهمية الحادة في الصورة السريرية، يتم وصف مضادات الذهان ذات التأثير المثبط في الغالب، وفي شكل جامودي من الفصام، يتم وصف مازيبتيل (حتى 150 ملغ / يوم)، تريسيديل (2-5 ملغ / يوم) يشار إليه في شكل بسيط من الفرينولون (يصل إلى 80-120 ملغ / يوم). وجود في الصورة السريرية متلازمة الاكتئابيتطلب وصفة طبية إضافية من مضادات الاكتئاب (ميليبرامين حتى 75-150 مجم / يوم، أميتريبتيلين حتى 100-150 مجم / يوم، بيرازيدول حتى 75-150 مجم / يوم بجرعات متزايدة تدريجياً). يشار أيضًا إلى المؤثرات العقلية الأخرى، بما في ذلك الأدوية ذات فترة عمل طويلة (عمل طويل الأمد). في حالة حدوث آثار جانبية مضادة للذهان، يتم وصف المصححات: سيكلودول، أرتان، باركوبان، رومباركين، داينيسين، ناروكين، إلخ.

بعد الوصول تأثير علاجييجب أن يتلقى المرضى المصابون بالفصام علاجًا مضادًا للانتكاس باستخدام الأدوية ذات المؤثرات العقلية، ويفضل أن يكون مستودع موديتين طويل المفعول، فلويتيريلين. في الوقت نفسه، ينبغي تنفيذ تدابير إعادة التأهيل من أجل التنسيب الاجتماعي والعملي للمرضى الذين يستخدمون التأثير العلاجي النفسي، وينبغي تحسين البيئة الاجتماعية الدقيقة.

©2015-2019 الموقع
جميع الحقوق تنتمي إلى مؤلفيها. لا يدعي هذا الموقع حقوق التأليف، ولكنه يوفر الاستخدام المجاني.
تاريخ إنشاء الصفحة: 2017-04-03