هذه مقالة تمهيدية وإعلامية عن الدور الذي تلعبه مبادئ وأساليب ووسائل العلاج بالتمرين. دعونا نتحدث عن العوامل المهمة لإعادة تأهيل مرضى الأعصاب: ما الذي يعقد وما يسهل عملية استعادة الجهاز العصبي.

التمارين العلاجية لأمراض الجهاز العصبييلعب دورا هاما في إعادة تأهيل مرضى الأعصاب. علاج الجهاز العصبيمستحيل بدون تمارين علاجية. الهدف الرئيسي هو استعادة مهارات الرعاية الذاتية وإعادة التأهيل الكامل إن أمكن.

من المهم عدم تفويت الوقت لإنشاء الصور النمطية الحركية الجديدة الصحيحة: كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما كان الاستعادة التعويضية والتكيفية للجهاز العصبي أسهل وأفضل وأسرع.

في النسيج العصبي، يزداد عدد عمليات الخلايا العصبية وفروعها في الأطراف، ويتم تجنيد خلايا عصبية أخرى، وتنشأ اتصالات عصبية جديدة لاستعادة الوظائف المفقودة. التدريب المناسب في الوقت المناسب مهم لخلق الحق الصور النمطية للحركة. لذلك، على سبيل المثال، في غياب تمارين العلاج الطبيعي، فإن مريض السكتة الدماغية "في النصف الأيمن من الدماغ" - وهو شخص لا يهدأ - سوف "يتعلم" المشي عن طريق سحب الساق اليسرى المشلولة إلى اليمين وسحبها خلفه، بدلا من سحبها إلى الخلف. تعلم المشي بشكل صحيح، مع تحريك ساقه للأمام مع كل خطوة ثم نقل مركز ثقل الجسم إليها. إذا حدث هذا، فسيكون من الصعب جدًا إعادة التدريب.

لا يستطيع جميع المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي أداء التمارين بشكل مستقل. لذلك، لا يمكنهم الاستغناء عن مساعدة أقاربهم. بادئ ذي بدء، قبل البدء في التمارين العلاجية مع مريض مصاب بشلل جزئي أو شلل، يجب على الأقارب إتقان بعض التقنيات لتحريك المريض: النقل من السرير إلى الكرسي، والسحب إلى السرير، والتدريب على المشي، وما إلى ذلك. في الأساس، هذه تقنية أمان لمنع الضغط المفرط على العمود الفقري والمفاصل لمقدم الرعاية. من الصعب للغاية رفع الشخص، لذلك يجب إجراء جميع التلاعبات على مستوى الساحر في شكل "خدعة السيرك". إن معرفة بعض التقنيات الخاصة ستسهل إلى حد كبير عملية رعاية المريض وتساعد في الحفاظ على صحتك.

ملامح العلاج بالتمرين لأمراض الجهاز العصبي.

1). بدايه مبكرهاستخدام العلاج الطبيعي.

2). كفاية النشاط البدني: يتم اختيار النشاط البدني بشكل فردي مع الزيادة التدريجية وتعقيد المهام. إن التعقيد الطفيف للتمارين نفسياً يجعل المهام السابقة "سهلة": ما كان يبدو صعباً في السابق، بعد المهام الجديدة الأكثر تعقيداً قليلاً، يتم تنفيذه بسهولة وكفاءة أكبر، وتظهر الحركات المفقودة تدريجياً. لا ينبغي السماح بالحمل الزائد لتجنب تفاقم حالة المريض: فقد تتفاقم الاضطرابات الحركية. لكي يحدث التقدم بشكل أسرع، عليك إنهاء الدرس بالتمرين الذي يمكن للمريض تحقيقه والتركيز عليه. أنا أعلق أهمية كبيرة التحضير النفسيالصبر للمهمة القادمة. يبدو الأمر كالتالي: "غدًا سنتعلم النهوض (المشي)." يفكر المريض في هذا طوال الوقت، هناك تعبئة عامة للقوة والاستعداد لتمارين جديدة.

3). يتم دمج التمارين البسيطة مع التمارين المعقدة لتدريب النشاط العصبي العالي.

4). يتوسع الوضع الحركي تدريجيًا وثابتًا: الاستلقاء – الجلوس – الوقوف.

5). يتم استخدام جميع الوسائل و طرق العلاج بالتمرين: التمارين العلاجية، العلاج الموضعي، التدليك، العلاج الإرشادي (الاستقامة الميكانيكية أو التمدد على طول المحور الطولي لتلك الأجزاء من جسم الإنسان التي يتم فيها إزعاج الموقع التشريحي الصحيح (التقلص)).

الطريقة الرئيسية للعلاج الطبيعي لأمراض الجهاز العصبي هي التمارين العلاجية، والوسيلة الرئيسية للعلاج الطبيعي هي التمارين.

يتقدم

1. تمارين متساوي القياس تهدف إلى تعزيز قوة العضلات.
2. تمارين مع التوتر المتناوب واسترخاء مجموعات العضلات.
3. تمارين مع التسارع والتباطؤ.
4. تمارين التنسيق؛
5. تمرين التوازن؛
6. تمارين منعكسة؛
7. التمارين الحركية (مع الإرسال العقلي للنبضات). هذه التمارين هي التي أستخدمها غالبًا مع علاج Su-jok لأمراض الجهاز العصبي.

يحدث تلف الجهاز العصبي على مستويات مختلفة، وتعتمد على ذلك عيادة الأعصاب، وبالتالي اختيار التمارين العلاجية وغيرها من تدابير العلاج الطبيعي في العلاج المعقد لمريض عصبي معين.

العلاج المائي - التمارين في الماء - هو وسيلة فعالة للغاية لاستعادة الوظائف الحركية.

العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبييتم تقسيمها حسب أجزاء الجهاز العصبي للإنسان، اعتماداً على الجزء المتأثر من الجهاز العصبي:

العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المركزي.
العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المحيطي.
العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي الجسدي.
العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي اللاإرادي.

أقترح مشاهدة فيديو عن الجهاز العصبي للإنسان حتى تكون لديك فكرة عن بنيته ووظائفه.

بعض التفاصيل الدقيقة للعمل مع مرضى الأعصاب.

1. حالة النشاط العقلي لمريض الأعصاب.
2. تجربة المريض في التربية البدنية قبل المرض.
3. وجود وزن زائد.
4. عمق الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي.
5. الأمراض المصاحبة.

بالنسبة لتمارين العلاج الطبيعي، فإن حالة النشاط العصبي العالي للمريض العصبي لها أهمية كبيرة: القدرة على إدراك ما يحدث، وفهم المهمة المطروحة، وتركيز الاهتمام عند أداء التمارين؛ الدور الذي يلعبه النشاط الطوفي، والقدرة على ضبط العمل المضني اليومي لتحقيق هدف استعادة وظائف الجسم المفقودة.

في حالة السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ، غالبا ما يفقد المريض جزئيا كفاية الإدراك والسلوك. يمكن مقارنتها مجازيًا بحالة الشخص المخمور. هناك "تحرير" من الكلام والسلوك: تتفاقم عيوب الشخصية والتربية والميل إلى فعل ما هو "مستحيل". يتجلى الاضطراب السلوكي بشكل فردي في كل مريض ويعتمد على الحالة

1). ما نوع النشاط الذي كان يمارسه المريض قبل السكتة الدماغية أو قبل إصابة الدماغ: العمل العقلي أو البدني (من الأسهل بكثير العمل مع المثقفين إذا الوزن الطبيعيجسم)؛

2). مدى تطور الذكاء قبل المرض (كلما زاد تطور ذكاء المريض المصاب بسكتة دماغية، كلما زاد الاحتفاظ بالقدرة على أداء العلاج بالتمارين المستهدفة)؛

3). في أي نصف من الدماغ حدثت السكتة الدماغية؟ يتصرف مرضى السكتة الدماغية في "النصف الأيمن" بنشاط، ويظهرون مشاعرهم بقوة، ولا يخجلون من "التعبير عن أنفسهم"؛ إنهم لا يريدون اتباع تعليمات المدرب، ويبدأون في المشي قبل الأوان، ونتيجة لذلك يكون لديهم خطر تطوير الصور النمطية الحركية غير الصحيحة. على العكس من ذلك، فإن مرضى "النصف الأيسر من الكرة الأرضية" يتصرفون بشكل غير نشط، ولا يبدون اهتمامًا بما يحدث، بل يستلقون فقط ولا يريدون الانخراط في العلاج الطبيعي. من الأسهل العمل مع مرضى "النصف الأيمن"، يكفي العثور على نهج لهم؛ مطلوب الصبر والموقف الحساس والمحترم وحسم التعليمات المنهجية على مستوى الجنرال العسكري. 🙂

خلال الفصول الدراسية، ينبغي إعطاء التعليمات بشكل حاسم، بثقة، بهدوء، في عبارات قصيرةمن الممكن أن تتكرر التعليمات بسبب بطء إدراك المريض لأي معلومة.

في حالة فقدان كفاية السلوك لدى مريض عصبي، كنت دائمًا أستخدم "الحيلة" بشكل فعال: تحتاج إلى التحدث مع مثل هذا المريض كما لو كان شخصًا عاديًا تمامًا، دون الاهتمام بـ "الإهانات" والمظاهر الأخرى من “السلبية” (العزوف عن الدراسة والحرمان من العلاج وغيرها). ليست هناك حاجة للإسهاب، بل تحتاج إلى التوقف لفترة قصيرة حتى يتوفر للمريض الوقت الكافي لفهم المعلومات.

في حالة تلف الجهاز العصبي المحيطي، يتطور الشلل الرخو أو الشلل الجزئي. إذا لم يكن هناك اعتلال دماغي، فإن المريض قادر على الكثير: يمكنه ممارسة الرياضة بشكل مستقل عدة مرات خلال اليوم، مما يزيد بلا شك من فرصة استعادة الحركات في الطرف. من الصعب الاستجابة للشلل الرخو أكثر من الشلل التشنجي.

* الشلل (الشلل) – الغياب التام للحركات الإرادية في أحد الأطراف؛ الشلل الجزئي – شلل غير كامل، ضعف أو فقدان جزئي للحركات في أحد الأطراف.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار عامل مهم آخر: ما إذا كان المريض يمارس التمارين البدنية قبل المرض. إذا لم تكن التمارين البدنية جزءا من أسلوب حياته، فإن إعادة التأهيل لمرض الجهاز العصبي يصبح أكثر تعقيدا. إذا مارس المريض التمارين الرياضية بانتظام، فإن تعافي الجهاز العصبي سيكون أسهل وأسرع. العمل الجسدي في العمل لا ينتمي إلى التربية البدنية ولا يعود بالنفع على الجسم، لأنه استغلال لجسده كأداة للقيام بالعمل؛ فهو لا يحسن الصحة بسبب نقص جرعات النشاط البدني ومراقبة الرفاهية. عادة ما يكون العمل البدني رتيبًا، لذلك يكون هناك تآكل في الجسم وفقًا للمهنة. (على سبيل المثال، الرسام الجص "يكسب" داء حوائط المفصل الحقاني العضدي، المحمل - داء عظمي غضروفي في العمود الفقري، معالج تدليك - داء عظمي غضروفي منطقة عنق الرحمالعمود الفقري والدوالي في الأطراف السفلية والأقدام المسطحة وما إلى ذلك).

للأنشطة المنزلية العلاج الطبيعي لأمراض الجهاز العصبيستحتاج إلى البراعة في اختيار التمارين وتعقيدها تدريجياً، والصبر، وانتظام التمارين اليومية عدة مرات خلال اليوم. سيكون من الأفضل بكثير أن يتم توزيع عبء رعاية المرضى في الأسرة على جميع أفراد الأسرة.يجب أن يكون المنزل منظمًا ونظيفًا وهواءًا نقيًا.

يُنصح بوضع السرير بحيث يمكن الوصول إليه من الجانبين الأيمن والأيسر. يجب أن تكون واسعة بما يكفي للسماح للمريض بالتدحرج من جانب إلى آخر عند تغيير الفراش وتغيير وضع الجسم. إذا كان السرير ضيقا، سيكون عليك سحب المريض إلى منتصف السرير في كل مرة حتى لا يسقط. ستحتاج إلى وسائد ومساند إضافية لخلق وضع فسيولوجي للأطراف عند الاستلقاء على جانبك وظهرك، وجبيرة للذراع المشلولة لمنع تقلص العضلات المثنية، وكرسي عادي بظهر، ومرآة كبيرة حتى يتمكن يستطيع المريض رؤية حركاته والتحكم فيها (خاصة المرآة اللازمة في علاج التهاب العصب الوجهي).

يجب أن يكون هناك مساحة على الأرض لأداء تمارين الاستلقاء. في بعض الأحيان تحتاج إلى صنع درابزين لدعم يديك في المرحاض أو الحمام أو الردهة. لممارسة التمارين العلاجية مع مريض عصبي، ستحتاج إلى قضبان حائط، وعصا جمباز، وضمادات مرنة، وكرات بأحجام مختلفة، ولعبة البولنج، ومدلك قدم دوار، وكراسي بارتفاعات مختلفة، ومقعد للياقة البدنية وغير ذلك الكثير.

شاهد فيديو تدريبي حول رعاية مريض الأعصاب لفهم مبادئ التقنية واستخدامها بشكل صحيح حتى لا تضر بصحتك. عليك أن تراقب بعناية، فمن الأفضل أن تتدرب على شخص سليم يقلد مريضاً مشلولاً.

"زرع مريض."

"التمريض: التقلب على جانبك لفترات طويلة من الزمن."إذا كان السرير أوسع قليلا، فلن تضطر إلى سحب المريض إلى منتصف السرير في كل مرة، بل سيكون كافيا فقط دحرجته من جانب إلى آخر ووضع الوسائد عليه لتحديد الوضع الفسيولوجي للسرير. الأطراف ومنع التواء المفاصل. يُنصح بتغيير وضعية المريض كل ساعتين لتجنب تقرحات الفراش.ومن هذا الفيديو تذكر جيداً أنه لا يمكنك تركه على الجانب المشلول لفترة طويلة.

"التمريض: سحب المريض."يعد سحب المريض أحد أصعب التلاعبات: تحتاج إلى حفظ ظهرك وسحب المريض حتى لا تتحرك أغطية السرير وقميص المريض؛ لا ينبغي أن يكون هناك طيات تحت جسم المريض. تذكر ألا تسحب يدك لتجنب خلع المفاصل والتواء الأربطة.

علاج الجهاز العصبيالأمر ليس سهلاً على الإطلاق، فأنت بحاجة إلى ضبط العمل الجاد المضني وتهيئة الظروف لجعل رعاية المريض سهلة قدر الإمكان. العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبييتعلق جزئيًا بالرعاية العامة للمرضى. ولكل مرض عصبي خصائصه الخاصة التي سنتناولها في مقالات أخرى. التمارين العلاجية لأمراض الجهاز العصبيبالاشتراك مع التدليك وعلاج DENS وعلاج Sujok وطرق العلاج الأخرى مع الالتزام الإلزامي بوصفات طبيب الأعصابسيعطي بلا شك نتيجة إيجابية. في بعض الأحيان يكون من الممكن تحقيق أقصى قدر من استعادة الحركات وحتى القدرة على العمل.

تنجم أمراض الجهاز العصبي المركزي عن أسباب مختلفة، بما في ذلك العدوى وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما تكون آفات الدماغ والحبل الشوكي مصحوبة بالشلل والشلل الجزئي. مع الشلل، تكون الحركات الطوعية غائبة تماما. في حالة الشلل الجزئي، تضعف الحركات الإرادية وتقتصر على درجات متفاوتة. يعد العلاج بالتمرين عنصرًا أساسيًا في العلاج المعقد لمختلف أمراض وإصابات الجهاز العصبي المركزي، حيث يحفز آليات الحماية والتكيف.

العلاج بالتمارين الرياضية للسكتات الدماغية

السكتة الدماغية هي اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية في مواقع مختلفة. هناك نوعان من السكتات الدماغية: السكتات الدماغية النزفية (1-4%) والسكتات الدماغية الإقفارية (96-99%).

السكتة الدماغية النزفية تحدث بسبب نزيف في الدماغ وتحدث عندما ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية. يصاحب النزف ظواهر دماغية سريعة التطور وأعراض تلف الدماغ البؤري. عادة ما تتطور السكتة النزفية فجأة.

تحدث السكتة الدماغية بسبب ضعف سالكية الأوعية الدماغية بسبب انسداد لوحة تصلب الشرايين أو الصمة أو الخثرة أو نتيجة تشنج الأوعية الدماغية في مواقع مختلفة. يمكن أن تحدث مثل هذه السكتة الدماغية بسبب تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وضعف نشاط القلب وانخفاض ضغط الدم وأسباب أخرى. أعراض الآفات البؤرية تزيد تدريجيا.

تسبب اضطرابات الدورة الدموية الدماغية أثناء السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية شلل جزئي أو شلل مركزي (تشنجي) على الجانب المقابل للآفة (شلل نصفي، خزل نصفي)، واضطرابات حسية، وردود أفعال.

المهام والعلاج بالتمرين:

• استعادة وظيفة الحركة.
• مواجهة تشكيل التقلصات.
• تعزيز الحد زيادة النغمةالعضلات وانخفاض في شدة الحركات الودية.
• تعزيز الصحة العامة وتقوية الجسم.

تعتمد طريقة التمارين العلاجية على البيانات السريرية والفترة الزمنية التي مرت منذ الإصابة بالسكتة الدماغية.

يوصف العلاج بالتمرين من اليوم 2-5 من بداية المرض بعد اختفاء أعراض الغيبوبة.

موانع الاستعمال هي حالة عامة شديدة مع ضعف نشاط القلب والجهاز التنفسي.

يتم التفريق بين طريقة تطبيق العلاج بالتمرين وفق ثلاث فترات (مراحل) علاج إعادة التأهيل(إعادة تأهيل).

الفترة الأولى - الشفاء المبكر

تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى 2-3 أشهر. (فترة السكتة الدماغية الحادة). في بداية المرض، يتطور الشلل الرخو الكامل، والذي بعد 1-2 أسابيع. يفسح المجال تدريجياً للتشنج وتبدأ التقلصات في التكون في عضلات الذراع وعضلات الساق الباسطة.

تبدأ عملية استعادة الحركة بعد أيام قليلة من السكتة الدماغية وتستمر لأشهر وسنوات. تتم استعادة الحركة في الساق بشكل أسرع من الذراع.

في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية، يتم استخدام العلاج بالوضعية والحركات السلبية.

يعد العلاج بالوضعية ضروريًا لمنع تطور التقلصات التشنجية أو القضاء على التقلصات الموجودة أو تقليلها.

نعني بالعلاج الموضعي وضع المريض في السرير بحيث يتم تمدد العضلات المعرضة للتقلصات التشنجية قدر الإمكان، ويتم تقريب نقاط الارتباط لخصومها من بعضها البعض. في الذراعين، تكون العضلات التشنجية، كقاعدة عامة، هي: العضلات التي تقريب الكتف بينما تدورها في نفس الوقت إلى الداخل، والعضلات القابضة والساعد، والعضلات القابضة لليد والأصابع، والعضلات التي تقرب وتثني الإبهام؛ على الساقين - الدوارات الخارجية والمقربات للفخذ، وعضلات الساق الباسطة، وعضلات الساق (العضلات القابضة الأخمصية للقدم)، والعضلات الظهرية للكتائب الرئيسية لإبهام القدم، وغالبًا ما تكون الأصابع الأخرى.

ويجب ألا يطول تثبيت أو وضع الأطراف بغرض الوقاية أو التصحيح. يرجع هذا المطلب إلى حقيقة أنه من خلال تقريب نقاط التعلق للعضلات المتناحرة لفترة طويلة، يمكنك التسبب في زيادة مفرطة في لهجتها. لذلك يجب تغيير وضعية الطرف خلال النهار. عند وضع الساقين، قم أحيانًا بإعطاء الساق وضعية مثنية عند الركبتين؛ مع تقويم الساق، ضع وسادة تحت الركبتين. من الضروري وضع صندوق أو إرفاق لوح بنهاية قدم السرير بحيث تستقر القدم بزاوية 90 درجة على الساق. يتم أيضًا تغيير موضع الذراع عدة مرات يوميًا، ويتم إبعاد الذراع الممدودة عن الجسم بمقدار 30-40 درجة وتدريجيًا إلى زاوية 90 درجة، بينما يجب تدوير الكتف للخارج، ويجب استلقاء الساعد، ويجب تقويم الأصابع تقريبًا. يتم تحقيق ذلك بمساعدة الأسطوانة، وهي كيس من الرمل، يتم وضعه على راحة اليد، ويتم وضع الإبهام في وضعية الإبعاد وفي مواجهة الآخرين، أي كما لو كان المريض يمسك بهذه الأسطوانة. في هذا الوضع، يتم وضع الذراع بالكامل على كرسي (على وسادة) يقف بجانب السرير.

يتم تحديد مدة العلاج الموضعي بشكل فردي، بناءً على مشاعر المريض. إذا كانت هناك شكاوى حول الانزعاج والألم، يتم تغيير الموقف.

خلال النهار، يتم وصف العلاج الموضعي كل 1.5-2 ساعة، خلال هذه الفترة، يتم إجراء العلاج الموضعي في IP مستلقيًا على الظهر.

إذا أدى تثبيت الطرف إلى تقليل النغمة، فبعد ذلك مباشرة يتم تنفيذ الحركات السلبية، مما يؤدي باستمرار إلى رفع السعة إلى حدود الحركة الفسيولوجية في المفصل: ابدأ بالأجزاء البعيدة من الأطراف.

قبل التمرين السلبي، يتم إجراء تمرين نشط للطرف السليم، أي. يتم أولاً "عدم تعلم" الحركة السلبية على الطرف السليم. تدليك العضلات المتشنجة خفيف، ويتم استخدام التمسيد السطحي، وللمضادات - فرك خفيف وعجن.

الفترة الثانية - الشفاء المتأخر

خلال هذه الفترة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يستمر العلاج مع وضع PI على الظهر وعلى الجانب الصحي. ويستمر التدليك وتوصف التمارين العلاجية.

في التمارين العلاجية، يتم استخدام التمارين السلبية للأطراف الجدارية، والتمارين بمساعدة مدرب في الوزن الخفيف IP، وإمساك أجزاء فردية من الطرف في وضع معين، والتمارين النشطة الأولية للأطراف المصابة بالشلل الدماغي والصحية، وتمارين الاسترخاء، وتمارين التنفس، وتمارين في تغيير الوضع أثناء الراحة في الفراش (الجدول 7).

الجدول 7. مخطط تقريبي لإجراء التمارين العلاجية للشلل النصفي في الفترة المبكرة للمرضى الذين يستريحون في الفراش (8-12 إجراء)

يمارس	الجرعة	المبادئ التوجيهية وخيارات التطبيق
		التعرف على صحة المريض ووضعيته الصحيحة وحساب النبض وإزالة الجبيرة
ممارسة من أجل يد صحية	4 - 5 مرات	تشمل مفاصل الرسغ والكوع
تمرن على ثني وتقويم الذراع المؤلمة عند المرفق	3 - 4 مرات	التمديد بالذراع السليمة
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق
ممارسة لساق صحية	4 - 5 مرات	إشراك مفصل الكاحل
تمرين رفع وخفض الكتفين	3 - 4 مرات	الخيار البديل: الجلب والنشر، الأيدي سلبية. تتحد مع مراحل التنفس
الحركات السلبية في مفاصل اليد والقدم	3 - 5 مرات	بشكل إيقاعي، مع زيادة السعة. تتحد مع التمسيد والفرك
النطق النشط والاستلقاء في مفاصل الكوع مع ثني الذراعين	6 - 10 مرات	مساعدة في الاستلقاء
دوران الساق السليمة	4 - 6 مرات	نشط، بسعة كبيرة
دوران الساق المؤلمة	4 - 6 مرات	إذا لزم الأمر، مساعدة وتعزيز التناوب الداخلي
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق	التنفس العميق المتوسط
التمارين النشطة الممكنة لليد والأصابع مع الساعد في وضع عمودي	3 - 4 مرات	الدعم والمساعدة وتعزيز التمديد
الحركات السلبية لجميع مفاصل الطرف المشلول	3 - 4 مرات	بشكل إيقاعي، في زيادة الحجم حسب الحالة
ثني الساقين: إبعاد الورك وتقريبه	5 - 6 مرات	مساعدة وتسهيل التمرين. الخيار: اختطاف واختطاف الوركين المنحنيين
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق
حركات دائرية نشطة للكتفين	4 - 5 مرات	بمساعدة وتنظيم مراحل التنفس
تقوس الظهر دون رفع الحوض	3 - 4 مرات	الجهد محدود
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق
الحركات السلبية لليد والأصابع	2 - 3 مرات	تقليل تصلب إذا كان ذلك ممكنا
المجموع:	25 - 30 ميل

ملحوظات

1. أثناء الإجراء، خذ فترات راحة لمدة 1-2 دقيقة.
2. في نهاية الإجراء، تأكد من الوضع الصحيح للأطراف البارية.

للاستعداد للنهوض، يجب عليك استخدام تقليد المشي أثناء الاستلقاء، والانتقال تدريجيًا إلى الوضع العمودي. يتم تنفيذ جميع التمارين النشطة أثناء الزفير. في الوضع الأولي للجلوس والوقوف، تتم إضافة تمارين خفيفة إلى تمارين عصا الجمباز، باستخدام يد صحية، وتمارين الجذع - المنعطفات، والانحناءات الخفيفة للأمام، للخلف، على الجانبين (الجدول 8).

التحكم في الحركات لتقييم وظيفة حركة اليد في الشلل الجزئي المركزي (التشنجي).

1. رفع أذرع مستقيمة متوازية (راحة اليد للأمام، تمديد الأصابع، إبعاد الإبهام).
2. إبعاد الأذرع المستقيمة مع دوران خارجي واستلقاء متزامنين (راحة اليد لأعلى، ومد الأصابع، وإبعاد الإبهام).
3. ثني الذراعين عند مفاصل الكوع دون تحريك المرفقين بعيدًا عن الجسم مع الاستلقاء المتزامن للساعد واليد.
4. مد الذراعين عند مفاصل الكوع مع الدوران الخارجي والاستلقاء المتزامنين وإمساكهما أمامك بزاوية قائمة على الجسم (راحة اليد للأعلى، وتمديد الأصابع، وإبعاد الإبهام).
5. دوران اليدين عند مفصل الرسغ.
6. تباين الإبهام مع الباقي.
7. إتقان المهارات اللازمة (تمشيط شعرك، وإحضار الأشياء إلى فمك، وربط الأزرار، وما إلى ذلك).

اختبار الحركات لتقييم وظيفة حركة عضلات الساقين والجذع

1. ثني الساق مع انزلاق الكعب على الأريكة في وضع الاستلقاء (انزلاق موحد للكعب على طول الأريكة مع خفض تدريجي للقدم حتى يلمس النعل الأريكة تمامًا في لحظة الانحناء الشديد للساق عند مفصل الركبة ).
2. رفع الأرجل المستقيمة بمقدار 45-50 درجة عن الأريكة (الوضعية على الظهر، والقدمان متوازيتان، وعدم ملامسة بعضهما البعض) - حافظ على استقامة الساقين مع بعض الانفصال، دون تردد (إذا تم فحص شدة الآفة، إمكانية رفع أحدهما يتم فحص الساق، إذا كان هناك ضعف في الدورة الدموية، فلا تقم بالفحص).
3. دوران الساق المستقيمة إلى الداخل أثناء الاستلقاء على ظهرك، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين (دوران حر وكامل للساق المستقيمة المستقيمة إلى الداخل دون تقريبها وثنيها في نفس الوقت بالموضع الصحيح للقدم وأصابع القدم).
4. ثني "معزول" للساق عند مفصل الركبة؛ الاستلقاء على البطن - ثني مستقيم كامل دون رفع الحوض في وقت واحد؛ الوقوف - ثني كامل وحر للساق عند مفصل الركبة مع ورك ممتد مع ثني أخمصي كامل للقدم.
5. عطف ظهري "معزول" وثني أخمصي للقدم (عطف ظهري كامل للقدم مع تمديد الساق في وضعية الاستلقاء والوقوف؛ ثني أخمصي كامل للقدم مع ثني الساق في وضعية الانبطاح والوقوف).
6. تأرجح الساقين أثناء الجلوس على كرسي مرتفع (تأرجح حر وإيقاعي للساقين عند مفاصل الركبة في وقت واحد وبالتناوب).
7. المشي على الدرج.

الجدول 8. مخطط تقريبي لإجراء التمارين العلاجية للشلل النصفي في الفترة المتأخرة

	قسم ومحتويات الإجراء	المدة، دقيقة	القواعد الارشادية	الغرض من الإجراء
1	IP الجلوس والوقوف. تمارين نشطة أولية لمجموعات العضلات السليمة، يؤديها المرضى دون صعوبة	3 - 4	يمكنك تضمين التمارين باستخدام ذراعك السليمة	الجزء التمهيدي من الإجراء مع تحفيز عام معتدل للجهاز العصبي العضلي
ثانيا	IP - الجلوس والاستلقاء. الحركات السلبية في مفاصل الأطراف الجدارية. تمارين الاسترخاء باستخدام طرف سليم؛ المتداول على الأسطوانة	5 - 6	بأيدي دافئة، بهدوء، بسلاسة، بسعة كبيرة، تجنب الحركة المصاحبة للحركة	زيادة نطاق الحركة في المفاصل، والحد من مظاهر تصلب العضلات، ومكافحة مظهر الحركات المرضية المصاحبة
ثالثا	IP - واقفاً. المشي في أشكال مختلفة	3 - 4	إذا لزم الأمر، تأمين؛ استخدم النمط على الأرض والسجاد. مراقبة وضع القدم ووضعية المريض: حركات الانثناء الصحيحة للعاهرات	تعليم المشي على أرض مستوية والتغلب على العوائق الأساسية، وكذلك صعود السلالم
رابعا	IP - الجلوس، الكذب، الوقوف. تمارين نشطة للأطراف الجدارية في أوضاع بداية خفيفة الوزن، بالتناوب مع تمارين القلب والتنفس، تمارين لتحسين الحركات الودية والمضادة، بالتناوب مع تمارين استرخاء العضلات	7 - 8	إذا لزم الأمر، تقديم المساعدة للمريض، وتحقيق حركات متباينة. لاسترخاء العضلات وتقليل التيبس، قم بإدخال الاهتزاز السلبي للعضلات، والتدليك، والدحرجة على الأسطوانة	تطوير حركات منسقة ومتمايزة دقيقة في مفاصل الأطراف الجدارية
الخامس	تمارين في المشي والرمي والتقاط الكرات بمختلف أحجامها	4 - 5	قم بتضمين حركات التأرجح بالكرة. الموقف الصحيح	تعليم عملية المشي . زيادة المحتوى العاطفي للإجراء
السادس	الملكية الفكرية - الجلوس. تمارين بالكرات، المكعبات، البلاستيسين، السلالم، البكرات، الكرات، بالإضافة إلى تمارين لتنمية المهارات العملية (ربط الأزرار، باستخدام الملعقة، القلم، إلخ)	8	إيلاء اهتمام خاص لتطوير وظيفة اليد والأصابع	تنمية المهارات العملية اللازمة في الحياة اليومية
المجموع:		30 - 35

الفترة الثالثة من إعادة التأهيل

في الفترة الثالثة من إعادة التأهيل - بعد الخروج من المستشفى - يتم استخدام العلاج بالتمارين الرياضية باستمرار من أجل تقليل الحالة التشنجية للعضلات وآلام المفاصل والتقلصات والحركات الودية؛ تساعد على تحسين وظيفة الحركة، والتكيف مع الرعاية الذاتية والعمل.

يستمر التدليك، ولكن بعد 20 إجراء، يلزم استراحة لمدة أسبوعين على الأقل، ثم تتكرر دورات التدليك عدة مرات في السنة.

يتم الجمع بين العلاج بالتمارين الرياضية وجميع أنواع العلاج الطبيعي والأدوية.

العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات النخاع الشوكي

غالبًا ما تظهر أمراض وإصابات الحبل الشوكي على شكل شلل جزئي أو شلل. تساهم الإقامة الطويلة في الفراش في تطور نقص الحركة ومتلازمة قصور الحركة مع اضطرابات متأصلة في الحالة الوظيفية للقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وأجهزة الجسم الأخرى.

اعتمادا على توطين العملية، تختلف مظاهر الشلل أو الشلل الجزئي. عندما يتضرر العصبون الحركي المركزي، يحدث شلل تشنجي (شلل جزئي)، حيث تزداد قوة العضلات وردود الفعل.

يحدث الشلل المحيطي (الرخو) والشلل الجزئي بسبب تلف الخلايا العصبية المحيطية.

يتميز الشلل المحيطي والشلل الجزئي بانخفاض ضغط الدم وضمور العضلات واختفاء ردود الأوتار. عندما يتأثر العمود الفقري العنقي، يتطور الشلل التشنجي وشلل جزئي في الذراعين والساقين. عندما تكون العملية موضعية في منطقة سماكة عنق الرحم في الحبل الشوكي - الشلل المحيطي، شلل جزئي في الذراعين والشلل التشنجي في الساقين. تتجلى إصابات العمود الفقري الصدري والحبل الشوكي في الشلل التشنجي وشلل جزئي في الساق. آفات في منطقة التوسيع القطني للحبل الشوكي - الشلل المحيطي، شلل جزئي في الساق.

توصف التمارين العلاجية والتدليك بعد مرور الفترة الحادة للمرض أو الإصابة، في المراحل تحت الحادة والمزمنة.

يتم التمييز بين هذه التقنية مع الأخذ بعين الاعتبار نوع الشلل (الرخو، التشنجي) (الجدول 9).

الجدول 9. مخطط العلاج الطبيعي أشكال مختلفةاضطرابات الحركة

نوع التمرين	للأشكال الرخوة	للأشكال التشنجية
إرسال نبض	مطلوب	ليست كبيرة
تدليك	عميق	سطح
تمارين للعضلات الجدارية "المعزولة".	ليست كبيرة	مهم جدا
مكافحة زيادة استثارة رد الفعل	لا تحتاج	مطلوب
التمارين التي تعمل على تقريب نقاط ترابط العضلات من بعضها البعض	معروض	بطلان
تمارين إزالة نقاط الارتباط العضلي (التمدد)	بطلان	معروض
تمارين مع الجهد	مطلوب	بطلان
التصحيح حسب الموقف	مطلوب	مطلوب
الحركات في الماء (في حمام دافئ)	معروض	مهم جدا
تطوير وظيفة الدعم	ضروري للغاية	ضروري

في حالة الشلل التشنجي، من الضروري تقليل لهجة العضلات التشنجية، والحد من مظهر زيادة استثارة العضلات، وتقوية العضلات الجدارية وتطوير تنسيق الحركات. مكان مهم في هذه التقنية ينتمي إلى الحركات السلبية والتدليك. في المستقبل، عند زيادة نطاق الحركات، تلعب التمارين النشطة دورا رئيسيا. يجب عليك استخدام وضعية انطلاق مريحة عند أداء التمارين.

يجب أن يساعد التدليك في تقليل النغمة المتزايدة. يتم استخدام تقنيات التمسيد السطحي والفرك والعجن المحدود للغاية. يغطي التدليك جميع عضلات الطرف المصاب. يتم الجمع بين التدليك والحركات السلبية.

بعد التدليك، يتم استخدام التمارين السلبية والنشطة. يتم تنفيذ التمارين السلبية بوتيرة بطيئة، دون زيادة الألم أو زيادة قوة العضلات. ولمنع الحركات الودية يتم استخدام حركات مضادة: يتم استخدام الطرف السليم أثناء التمارين بمساعدة الطرف المصاب. وينبغي تحديد حدوث الحركات النشطة، بشرط أن يكون وضع البداية مريحا قدر الإمكان. تستخدم التمارين النشطة على نطاق واسع لاستعادة وظيفة الحركة. يوصى بتمارين التمدد. إذا تأثرت الأيدي، يتم استخدام تمارين رمي الكرات والتقاطها.

في حالة الشلل الرخو (شلل جزئي)، يوصف التدليك أيضًا. تُستخدم تقنيات العجن والاهتزاز والتدليك بتأثير شديد على العضلات. يتم الجمع بين التدليك واستخدام التمارين السلبية والنشطة. يتم استخدام إرسال النبضات إلى الحركة. عند إجراء التمارين النشطة، يتم إنشاء الظروف لتسهيل عملهم. في المستقبل، يتم استخدام التمارين مع الأوزان والجهد. بالنسبة للذراعين، يتم استخدام حركات التأرجح أثناء الوقوف مع إمالة الجسم للأمام، مع الهراوات، والدمبل.

بالنظر إلى اضطرابات الحوض، من الضروري تضمين تمارين لعضلات الحوض، والعضلة العاصرة، والساقين.

مكان مهم في هذه التقنية ينتمي إلى تمارين عضلات الجذع، والتمارين التصحيحية لاستعادة وظيفة العمود الفقري. ولا يقل أهمية عن ذلك تعلم المشي.

تسلسل IP وتمارين تعلم المشي مع الشلل الرخو

1. الاستلقاء على ظهرك (الجانب والمعدة).
2. على الركبتين.
3. زحف.
4. على ركبتي.
5. المشي على ركبتيك تحت سلم أفقي.
6. الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف مع الدعم على جدار الجمباز.
7. المشي تحت الدرج.
8. المشي على عكازين بمساعدة مدرب.
9. المشي على عكازين دون مساعدة مدرب.

تسلسل IP وتمارين تعلم المشي مع الشلل التشنجي

1. الاستلقاء على ظهرك (الجانب والمعدة).
2. يجلس.
3. انهض واجلس بمساعدة الموظفين.
4. المشي مع دعم الموظفين، والمشي بعكاز واحد.
5. تمارين على جدار الجمباز (الجلوس، الوقوف، القرفصاء).
6. تمارين على أربع، على ركبتيك.
7. المشي بشكل مستقل على عكازين وبعصا واحدة.

في الفترة المتأخرة بعد المرض أو الإصابة، يتم استخدام التمارين العلاجية أيضًا باستخدام الأوضاع الأولية الاستلقاء والجلوس والوقوف.

العلاج حسب الموضع ضروري لكل من الشلل التشنجي والرخو.

مدة الإجراء: من 15-20 دقيقة في الفترة تحت الحادة وحتى 30-40 دقيقة في الفترات اللاحقة.

بعد الخروج من المستشفى، يستمر المريض في الدراسة بشكل مستمر.

العلاج بالتمرين لتصلب الشرايين الدماغية

تتميز الصورة السريرية بشكاوى الصداع، وانخفاض الذاكرة والأداء، والدوخة وطنين الأذن، حلم سيئ.

المهام والعلاج بالتمارين الرياضية: في المرحلة الأولى من فشل الدورة الدموية الدماغية:

• يكون لها تأثير على الصحة العامة وتقوية ،
• تحسين الدورة الدموية الدماغية،
• تحفيز وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ،
• زيادة الأداء البدني.

P r o t i v e d i n c a t i o n :

• حادث وعائي دماغي حاد ،
• أزمة الأوعية الدموية،
• انخفاض كبير في الذكاء.

أشكال العلاج بالتمارين الرياضية: تمارين صحية صباحية، تمارين علاجية، المشي.

القسم الأول من الإجراء

يجب على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 سنة في القسم الأول من إجراء الجمباز العلاجي استخدام المشي بوتيرة طبيعية، مع التسارع والركض بالتناوب مع تمارين التنفس وتمارين عضلات الذراعين والذراعين. حزام الكتفعند المشي. مدة القسم 4-5 دقائق.

القسم الثاني من الإجراء

في القسم الثاني، يتم إجراء تمارين عضلات الذراعين وحزام الكتف في وضعية الوقوف باستخدام عناصر القوة الثابتة: ثني الجسم للأمام - للخلف، على الجانبين، 1-2 ثانية. تمارين للعضلات الكبيرة في الأطراف السفلية، بالتناوب مع تمارين استرخاء عضلات حزام الكتف والتنفس الديناميكي في تركيبة 1:3، وكذلك استخدام الدمبل (1.5-2 كجم). مدة القسم 10 دقائق.

القسم الثالث من الإجراء

في هذا القسم، يوصى بأداء تمارين عضلات البطن والأطراف السفلية في وضعية الاستلقاء مع دوران الرأس والتناوب مع تمارين التنفس الديناميكي؛ تمارين مشتركة للذراعين والساقين والجذع. تمارين المقاومة لعضلات الرقبة والرأس. وتيرة التنفيذ بطيئة، يجب أن تسعى جاهدة لمجموعة كاملة من الحركات. عند إدارة رأسك، احتفظ بالحركة في الموضع الأقصى لمدة 2-3 ثواني. مدة القسم - 12 دقيقة.

القسم الرابع من الإجراء

في وضعية الوقوف، قم بإجراء التمارين مع إمالة الجذع للأمام - للخلف، على الجانبين؛ تمارين للذراعين وحزام الكتف مع عناصر الجهد الثابت؛ تمارين الساق جنبا إلى جنب مع تمارين التنفس الديناميكي؛ تمارين التوازن، والمشي. مدة القسم - 10 دقائق.

المدة الإجمالية للدرس هي 40-45 دقيقة.

يتم استخدام الجمباز العلاجي يوميًا، مما يزيد مدة الفصل إلى 60 دقيقة، بالإضافة إلى الدمبل، وعصي الجمباز، والكرات، والتمارين على الأجهزة (جدار الجمباز، مقاعد البدلاء)، ومعدات التمرين للأغراض العامة.

تزيد تمارين القوة البدنية من إعادة الهيكلة الوظيفية لجميع العناصر الأساسية الجهاز العصبي، مما يوفر تأثيرًا محفزًا على كل من الأنظمة الصادرة والواردة. الأساس الأساسي لآلية عمل تمارين القوة البدنية هو عملية التمرين، وبالتالي فإن إعادة الهيكلة الديناميكية للجهاز العصبي تؤثر أيضًا على خلايا القشرة الدماغية، والألياف العصبية الطرفية. عند أداء التمارين البدنية، يتم زيادة جميع أنواع الاتصالات المنعكسة (القشرية العضلية، القشرية الحشوية، وكذلك العضلات القشرية)، مما يساهم في أداء أكثر تنسيقا وانسجاما للأنظمة الوظيفية الرئيسية للجسم.

يعد إشراك المريض بشكل فعال في عملية التمرين الواعي والمحدد بشكل واضح بمثابة محفز قوي لتشكيل تأثيرات التبعية. تسمح مرونة الجهاز العصبي المركزي المجمعات المنهجية لتمارين العلاج الطبيعيتطوير صورة نمطية ديناميكية تحدد الدقة والتنسيق والاقتصاد المثير للإعجاب في ردود الفعل.

العلاج بالتمرين لأمراض الجهاز العصبي له تأثير طبيعي على الاختلالات في التثبيط والإثارة. يلعب الجهاز العصبي اللاإرادي دورًا مهمًا في التنظيم العصبي الهرموني أثناء تمارين القوة، حيث يعصب أنسجة الألياف العضلية وينظم عملية التمثيل الغذائي فيها ويكيفها مع النشاط الوظيفي. يتم أيضًا تحفيز وظيفة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي وأجهزة الجسم الأخرى، مما يحسن تغذية العضلات العاملة، ويزيل الاحتقان، ويسرع ارتشاف بؤر الالتهاب. تتطور المشاعر الإيجابية عند أداء التمارين البدنية لدى المريض على خلفية الروابط غير المشروطة والمشروطة. إنهم يساعدون في التعبئة الآليات الفسيولوجية المختلفةوصرف المريض عن التجارب المؤلمة.

سكتة دماغية.

في إعادة تأهيل المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية، هناك 3 مراحل: مبكر (3 أشهر)، متأخر (حتى سنة واحدة) ومرحلة التعويض عن اضطرابات الوظائف الحركية المتبقية. يهدف التمرين العلاجي للسكتات الدماغية إلى تقليل النغمة المرضية، وتقليل درجة الشلل الجزئي (زيادة قوة العضلات)، والقضاء على الحركية، وإعادة إنشاء وتطوير المهارات الحركية الأكثر أهمية. توصف التمارين العلاجية والتدليك عند استقرار حالة المريض (عدم زيادة أعراض اضطرابات القلب والجهاز التنفسي). يبدأ العلاج عن طريق الوضعية من اليوم الأول للمرض، مع تقليب المريض بشكل سلبي كل 1.5-2 ساعة خلال النهار و2.5-3 ساعات في الليل من الجانب الصحي إلى الخلف وإلى الجانب المصاب. عند وضع المريض في وضع أفقي (الاستلقاء)، يجب التأكد من أن يد الذراع المصابة تكون دائمًا في المرحلة الفسيولوجية المتوسطة، وأن الساق لا تستقر على أي شيء. يتم إبعاد الطرف العلوي بمقدار 90 بوصة، ويمتد في جميع المفاصل ويتم تدويره للخارج. عندما تزداد قوة العضلات المثنية الرسغية، يجب وضع جبيرة على اليد بأصابع ممتدة ومنتشرة. يتم الضغط على سطح اليد و النعل يؤدي إلى زيادة قوة العضلات وتشكيل مواقف شريرة.القليل مسموح به.ارفع وضع رأس المريض (لا يزيد عن 30 درجة) (في حالة السكتة الدماغية الخفيفة إلى المتوسطة) لمدة 15-30 دقيقة 3 مرات في اليوم بالفعل في اليوم الأول من المرض.

من الضروري محاولة تنشيط المريض في أقرب وقت ممكن - نقله إلى وضعية الجلوس. يمكن أن يجلس المريض على السرير مع وضع ساقيه للأسفل في اليوم 3-5 من بداية العلاج. يتم النقل إلى وضعية الجلوس بشكل سلبي، ويتم تزويد المريض بالدعم الكافي. مدة الجلوس من 15 دقيقة إلى 30-60 دقيقة أو أكثر مع التحمل الجيد. يتم تحديد مسألة فترة توسع النظام الحركي أثناء السكتة النزفية بشكل فردي.

يشمل التأهيل الحركي للسكتات الدماغية عددًا من المراحل المتعاقبة. تعطى الأفضلية للتمارين الوظيفية.

• استعادة بعض مكونات الفعل الحركي - طرق استرخاء العضلات النشطة، والتدريب على التوتر المقدر والمتباين لمجموعات العضلات، والتمايز في سعة الحركات، والتدريب على الحد الأدنى والتوتر العضلي المعزول، والتدريب وإتقان السرعة المثلى للحركات، وزيادة قوة العضلات.
• زيادة استقبال الحس العميق - التغلب على مقاومة الجرعات للحركة التي يتم إجراؤها باستخدام آليات الحركة المنعكسة (تمارين الانعكاس).
• استعادة الحركات الودية البسيطة - تدريب الخيارات المختلفة للتفاعل بين المفاصل مع التحكم البصري والحركي.
• إحياء المهارات الحركية - استعادة الروابط الفردية للعمل الحركي (المهارة)، وانتقالات التعلم (الاتصالات) من عنصر حركي إلى آخر، وإحياء الفعل الحركي ككل، وأتمتة الفعل الحركي المستعاد.

تتم استعادة الوظائف الحركية الضعيفة مع شلل جزئي مركزي في تسلسل معين: أولاً، يتم استعادة الحركات المنعكسة ونغمة العضلات، ثم تظهر الحركات الودية والطوعية، والتي يتم استعادتها من الأقسام القريبةإلى البعيد (من المركز إلى المحيط)؛ استعادة الوظيفة الحركية للعضلات القابضة قبل استعادة الحركات في الباسطات. تظهر حركات الذراعين متأخرة عن الساقين، ويتم استعادة حركات اليد المتخصصة (المهارات الحركية الدقيقة) ببطء شديد. في عملية ممارسة العلاج الطبيعي مع المريض، يتم ممارسة مهارات النشاط الحركي في وضعية الاستلقاء (رفع الرأس والحوض والجسم، وحركات الأطراف، والمنعطفات) والانتقال المستقل إلى وضعية الجلوس بشكل تدريجي. مع الحفاظ على التوازن الثابت والديناميكي (التوازن) أثناء الجلوس، يتعلم المريض الانتقال إلى وضعية الوقوف (في المتوسط ​​في اليوم السابع للسكتة الدماغية غير المعقدة). يتطلب تعلم المشي بشكل مستقل أن يكون المريض قادرًا على الوقوف والجلوس بشكل مستقل، والحفاظ على وضعية الوقوف، ونقل وزن الجسم ووضع الساق الداعمة بشكل صحيح. يبدأ التدريب بالمشي مع الدعم، إلا أن الاستخدام المطول لوسائل المساعدة على المشي يثبط ردود الفعل الدفاعية ويطور خوف المريض من السقوط. يتضمن تدريب المشية التدريب على اتجاه الحركة (للأمام، للخلف، للجانب، وما إلى ذلك)، وطول الخطوة، وإيقاع وسرعة المشي، والمشي على الدرج. يجب ألا تسبب الحركات النشطة والسلبية زيادة في قوة العضلات أو الألم.

يتم إجراء فصول PH مع مرضى السكتة الدماغية بشكل فردي بسبب التباين الكبير في الاضطرابات الحركية والحسية. مدة إجراء LH هي 20-25 دقيقة مع الراحة في السرير و30-40 دقيقة مع الراحة المجانية. يجب أن يشمل مجمع العلاج بالتمارين الرياضية للسكتات الدماغية، بالإضافة إلى التمارين الخاصة، تمارين التنفس(الثابتة والديناميكية)، تمارين التقوية العامة، التمارين بالأشياء، التدريب على أجهزة المحاكاة، الألعاب المستقرة والنشيطة. كقاعدة عامة، يتم إجراء درس إضافي لمجموعة صغيرة أو جماعية يستمر لمدة 15-20 دقيقة.

يجب تطبيق الوظيفة التي تم تحقيقها في أنشطة الخدمة الذاتية. يتم تدريب التلاعب بالأدوات المنزلية والملابس ومهارات الأكل والنظافة الشخصية ومهارات الإدارة. أُسرَةوالسلوك في المدينة. لتطوير مهارات النشاط اليومي، يجب أيضًا إجراء تدريب إضافي منفصل مع معالج مهني لمدة 30-40 دقيقة.

يعتمد اختيار التمارين وتخطيط المجمعات الفردية على شدة ودرجة اضطرابات الحركة، ووجود الأعراض المصاحبة (التشنج، والحركية، والحبسة) والأمراض، وسلوك المريض، وتطوره العام وتحمله للتمارين الرياضية.

يتم التدليك بطريقة مختلفة: على العضلات التي يتم زيادة لهجتها، يتم استخدام أساليب التمسيد والفرك اللطيفة فقط، وعلى العضلات المشدودة (الضعيفة) يُسمح بجميع تقنيات التدليك. مدة التدليك 20-25 دقيقة، 30-40 جلسة لكل دورة، مع فترات راحة بين الدورات لمدة أسبوعين.

موانع تنشيط المرضى هي علامات الوذمة الدماغية واكتئاب الوعي. قد يكون معدل الزيادة في شدة التمرين محدودًا في المرضى الذين يعانون من مشاكل القلب والرئة (الفشل) والرجفان الأذيني.

إصابات وأمراض الحبل الشوكي.

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج بالتمارين الرياضية لآفات النخاع الشوكي في تطبيع النشاط الحركي للمريض أو تطوير القدرات التكيفية. تشتمل مجموعة التدابير العلاجية على تمارين تحفز الحركات الإرادية، وتمارين تهدف إلى تقوية المشد العضلي، وإضعاف قوة العضلات المتزايدة، وتعليم مهارات الحركة المستقلة والرعاية الذاتية. في حالة إصابات وأمراض النخاع الشوكي، فإن طبيعة الاضطرابات الحركية تعتمد على مكان الإصابة. يصاحب الشلل التشنجي والشلل زيادة في قوة العضلات وفرط المنعكسات. يتميز الشلل الرخو والشلل بنقص التوتر وضمور العضلات أو نقص المنعكسات أو الانعكاسات. في هذا الصدد، بالنسبة لأشكال مختلفة من اضطرابات الحركة، تختلف مجموعات التمارين البدنية بشكل كبير. المهمة الرئيسية للـ LH في حالة الشلل الرخو هي تقوية العضلات، وفي حالة الشلل التشنجي هي تطوير مهارات التحكم فيها.

تبدأ دروس العلاج بالتمرين بعد 2-3 أيام من دخول المستشفى، وقبل ذلك يتم تنفيذ العلاج الموضعي فقط. وضعية البداية للمريض مستلقية على ظهره. إل جي بروفو

قم بذلك 2-3 مرات يوميًا من 6-8 دقائق إلى 15-20 دقيقة. يتم اختيار أشكال ووسائل العلاج بالتمرين مع الأخذ بعين الاعتبار الأوضاع الحركية، واعتمادًا على أهداف العلاج، يتم استخدام تقنيات التقوية والعلاج الطبيعي الخاص.

• تطوير الحركات الإرادية في القطاعات، وزيادة قوة العضلات - الحركات النشطة للأطراف المصابة مع الراحة (على المعلقات، في المستوى الأفقي، في الماء، بعد مقاومة الخصوم)، تمارين التغلب على المقاومة، تمارين متساوية القياس مع التعرض المنخفض، تمارين منعكسة باستخدام التوليف الطبيعي، تقنيات LH الخاصة (طريقة تسهيل التحسس، طريقة إعادة التدريب الحركي العصبي، وما إلى ذلك). إذا كان من المستحيل القيام بحركات نشطة، فاستخدم التمارين الفكرية والتمارين متساوية القياس للأطراف السليمة.
• الوقاية والعلاج من ضمور العضلات والتقلصات والتشوهات - التدريب على تقنيات استرخاء العضلات النشطة، والحركات السلبية في المفاصل التي تشمل العضلات الجدارية، والتدريب المضاد للاقتران والحركي الفكري، وتصحيح موضع الأطراف الجدارية، والوقاية من جراحة العظام.
• الترفيه وتعويض تنسيق الحركات - الجمباز الدهليزي المعقد، سلسلة من التمارين لدقة ودقة الحركات، التدريب والتعليم على التمايز الدقيق وجرعة الجهود، سرعة وسعة الحركات، تمارين للحفاظ على التوازن في مجموعة متنوعة من أوضاع البداية، مزيج من الحركات المعزولة في عدة مفاصل.
• استعادة وتعويض المهارات الحركية - تطوير القدرة الداعمة للأطراف السفلية، تمارين خاصة لتقوية الجهاز العضلي الرباطي للقدم، واستعادة وظيفة الربيع للقدمين؛ التمارين التي تعيد اتجاه الحركات في الفضاء؛ الاستعادة التدريجية لحركيات المشية، والجمباز التنسيقي الديناميكي؛ تمارين في أوضاع البداية المختلفة (الاستلقاء، الركوع، على أربع، الوقوف)، تعلم المشي بشكل مستقل مع وبدون دعم.
• تحسين نشاط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية - تدريب التنفس الثابت مع مقاومة الجرعات، وتمارين التنفس الديناميكي، والتمارين السلبية للأطراف، وتناوب وتدوير الجذع (السلبي والنشط)، والتمارين التي تستهدف مجموعات العضلات السليمة.
• تطوير مهارات الرعاية الذاتية - استعادة مهارات النظافة الشخصية، التغذية، ارتداء الملابس، الحركة والتدبير المنزلي، الكتابة اليدوية والطباعة، دروس في غرف علاج الأنا، تدريب مهارات السلوك في المدينة.
• التدريب على مهارات العمل - دروس في غرف العلاج المهني وورش العمل.
• جميع طرق العلاج الطبيعي المذكورة مترابطة بشكل وثيق وتستخدم في مجموعات مختلفة اعتمادًا على خطة العلاج الفردية للمريض.

في حالة الشلل التشنجي، يُمنع استخدام الحركات التي تقرب نقاط التعلق بالعضلات التشنجية من بعضها البعض أو المرتبطة بالتوتر القوي، وكذلك تقنيات التدليك التي تزيد من قوة العضلات. في حالة الشلل الرخو، يجب عدم استخدام التمارين المرتبطة بتمديد العضلات الجدارية.

آفات الجهاز العصبي المحيطي.

تعتبر أهداف العلاج بالتمرين في حالات تلف الجهاز العصبي المحيطي هي: تحسين الدورة الدموية والعمليات الغذائية في الطرف المصاب، وتقوية مجموعات العضلات الجدارية والأجهزة الأربطة، والوقاية من تطور التقلصات وتصلب المفاصل. ، تعزيز تجديد العصب التالف، وتطوير وتحسين حركات الاستبدال وتنسيق الحركات، وتأثير التعزيز العام على جسم المريض.

يتم تحديد طريقة استخدام العلاج بالتمرين من خلال حجم اضطرابات الحركة (شلل جزئي، شلل)، وتوطينها، ودرجة ومرحلة المرض. يستخدمون علاج تحديد المواقع، والتدليك، وLH. يشار إلى العلاج حسب الوضعية لمنع تمدد العضلات الضعيفة بالفعل بمساعدة الجبائر، والتراص، والأوضاع التصحيحية، باستثناء وقت الجمباز. يستخدم LH الحركات النشطة في مفاصل الطرف السليم، والحركات السلبية والحركية للطرف المصاب (للشلل)، والتمارين النشطة الودية، والتمارين النشطة للعضلات الضعيفة. يتم تدريب العضلات في ظروف سهلة لعملها (الدعم على سطح أملس، واستخدام الكتل والأشرطة)، وكذلك في الماء الدافئ. خلال الفصول الدراسية، من الضروري مراقبة حدوث الحركات الطوعية، واختيار مواقع البداية الأمثل، ومحاولة الحفاظ على تطوير الحركات النشطة. إذا كانت وظيفة العضلات مرضية، يتم استخدام التمارين النشطة ذات الحمل الإضافي (مقاومة الحركة، وزن الطرف)، والتي تهدف إلى استعادة قوة العضلات، والتمارين باستخدام أجهزة ومعدات الجمباز، والتمارين الرياضية التطبيقية، والعلاج الميكانيكي. يتم تنفيذ LH لمدة 10-20 دقيقة بأحمال جزئية على مدار اليوم بسبب الاستنزاف السريع للنظام العصبي العضلي التالف. تشمل الوقاية من التقلصات وعلاجها أداء التمارين البدنية التي تساعد على زيادة حجم النشاط الحركي في المفاصل وموازنة قوة العضلات المثنية والباسطة.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

عمل جيدإلى الموقع">

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

امتحان

التمارين العلاجية لأمراض الجهاز العصبي

مقدمة

1. العلاج الطبيعي للعصاب

2. المبادئ العامة لمنهجية الثقافة البدنية العلاجية

2.1 الوهن العصبي

2.2 الوهن النفسي

2.3 الهستيريا

خاتمة

فهرس

ممارسة التربية البدنية العصاب والوهن النفسي والهستيريا

مقدمة

طبي الثقافة البدنية(أو العلاج بالتمرين باختصار) هو نظام طبي مستقل يستخدم وسائل التربية البدنية لعلاج الأمراض والإصابات ومنع تفاقمها ومضاعفاتها واستعادة القدرة على العمل. الوسيلة الرئيسية (وهذا ما يميز العلاج بالتمرين عن طرق العلاج الأخرى) هي التمارين البدنية - وهي منبه للوظائف الحيوية للجسم.

يعد التمرين العلاجي أحد أهم عناصر العلاج المعقد الحديث، وهو ما يعني مجموعة مختارة بشكل فردي من الأساليب والوسائل العلاجية: المحافظة، والجراحية، والأدوية، والعلاج الطبيعي، والعلاج الغذائي، وما إلى ذلك. العلاج المعقد لا يؤثر فقط على الأنسجة أو الأعضاء أو الأعضاء المتغيرة بشكل مرضي. أعضاء الأجهزة، ولكن أيضًا للجسم بأكمله ككل. تعتمد نسبة العناصر المختلفة للعلاج المعقد على مرحلة الشفاء والحاجة إلى استعادة قدرة الشخص على العمل. هناك دور مهم في العلاج المعقد ينتمي إلى الثقافة البدنية العلاجية كوسيلة للعلاج الوظيفي.

تؤثر التمارين البدنية على تفاعل الكائن الحي بأكمله وتنطوي على الآليات التي شاركت في العملية المرضية في رد الفعل الشامل. في هذا الصدد، يمكن أن يسمى العلاج الطبيعي وسيلة العلاج المرضي.

يتضمن العلاج بالتمرين قيام المرضى بوعي وفعالية بأداء التمارين البدنية المناسبة. في عملية التدريب، يكتسب المريض مهارات استخدام عوامل الطبيعة الطبيعية لغرض التصلب، والتمارين البدنية - للأغراض العلاجية والوقائية. وهذا يسمح لنا باعتبار دروس التربية البدنية العلاجية عملية علاجية وتربوية.

يستخدم العلاج بالتمرين نفس مبادئ استخدام التمارين البدنية كالثقافة البدنية للشخص السليم، وهي: مبادئ التأثير الشامل والتطبيق والتوجيه لتحسين الصحة. تعتبر الثقافة البدنية العلاجية من حيث محتواها جزءًا لا يتجزأ من النظام السوفييتي للتربية البدنية.

1. ممارسة علاجية للعصاب

العصاب هو أمراض وظيفية في الجهاز العصبي تتطور تحت تأثير الإجهاد المطول للجهاز العصبي ، والتسمم المزمن ، والصدمات النفسية الشديدة ، والمرض طويل الأمد ، والاستهلاك المستمر للكحول ، والتدخين ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون هناك دور معين في حدوث العصاب لعبت من خلال الاستعداد الدستوري وخصائص الجهاز العصبي.

تتميز الأشكال الرئيسية التالية من العصاب: الوهن العصبي والوهن النفسي والهستيريا.

يعتمد الوهن العصبي على "إضعاف عمليات التثبيط الداخلي ويتجلى سريريًا من خلال مجموعة من أعراض زيادة الإثارة والإرهاق" (آي بي بافلوف). يتميز الوهن العصبي بما يلي: التعب، زيادة التهيجوالإثارة، وقلة النوم، وانخفاض الذاكرة والانتباه، والصداع، والدوخة، وضعف النشاط من نظام القلب والأوعية الدموية‎تغيرات مزاجية متكررة بدون أسباب مرئيةوإلخ.

يحدث الوهن النفسي في الغالب عند الأشخاص من النوع المفكر (وفقًا لـ I. P. Pavlov) ويتميز بعمليات الإثارة الراكدة (بؤر الركود المرضي ، ما يسمى بالبقع المؤلمة). يتم التغلب على المرضى بأفكار مؤلمة، وجميع أنواع المخاوف (سواء كانت الشقة مغلقة، أو إيقاف تشغيل الغاز، أو الخوف من بعض المشاكل، أو الظلام، وما إلى ذلك). في حالة الوهن النفسي ، تتم ملاحظة الحالات العصبية والاكتئاب وعدم الحركة والاضطرابات اللاإرادية والعقلانية المفرطة والدموع وما إلى ذلك.

الهستيريا هي اضطراب وظيفي في الجهاز العصبي، يصاحبه فشل في الآليات العقلية العليا، ونتيجة لذلك، انتهاك العلاقة الطبيعية بين نظامي الإشارة الأول والثاني مع غلبة الأول. تتميز الهستيريا بما يلي: زيادة الاستثارة العاطفية، والسلوكيات، ونوبات البكاء المتشنج، والنوبات المتشنجة، والرغبة في جذب الانتباه، واضطرابات الكلام والمشية، و"الشلل" الهستيري.

يجب أن يكون علاج العصاب شاملاً: تهيئة الظروف البيئية المثلى (المستشفى، المصحة)، العلاج من تعاطي المخدرات، العلاج الطبيعي والنفسي والمهني، والتدريب البدني العلاجي.

الثقافة البدنية العلاجية لها تأثير مباشر على المظاهر الفيزيولوجية المرضية الرئيسية للعصاب، وتزيد من قوة العمليات العصبية، وتساعد على معادلة ديناميكياتها، وتنسيق وظائف القشرة والقشرة الفرعية، ونظامي الإشارة الأول والثاني.

2. المبادئ العامة لأساليب الثقافة البدنية العلاجية

يتم التمييز بين طريقة الثقافة البدنية العلاجية اعتمادًا على شكل العصاب. في حالة الوهن العصبي، يهدف إلى زيادة نغمة الجهاز العصبي المركزي، وتطبيع الوظائف اللاإرادية وإشراك المريض في معركة واعية وفعالة ضد مرضه؛ مع الوهن النفسي - لزيادة النغمة العاطفية وإثارة ردود الفعل التلقائية والعاطفية. في الهستيريا - لتعزيز عمليات التثبيط في القشرة الدماغية.

في جميع أشكال العصاب، من الضروري اتباع نهج فردي للمريض. يجب أن يكون المدرب موثوقًا، ويثير المشاعر الإيجابية، ويمارس تأثيرًا علاجيًا نفسيًا على المرضى أثناء الفصول الدراسية، ويصرف انتباههم عن الأفكار الصعبة، ويطور المثابرة والنشاط.
يتم إجراء دروس التربية البدنية العلاجية بشكل فردي وفي مجموعات. عند تشكيل المجموعات، من الضروري مراعاة الجنس والعمر ودرجة اللياقة البدنية والحالة الوظيفية للمرضى والأمراض المصاحبة.

في النصف الأول من مسار العلاج (الفترة الأولى)، من المستحسن إجراء دروس بشكل فردي لإقامة اتصال مع المرضى. بالنظر إلى حساسيتهم المتزايدة والعاطفية، في بداية الفصول الدراسية، يجب ألا تركز على الأخطاء وأوجه القصور في أداء التمارين. خلال هذه الفترة، يتم استخدام تمارين تنموية بسيطة وعامة لمجموعات العضلات الكبيرة، ويتم إجراؤها بوتيرة بطيئة إلى متوسطة ولا تتطلب اهتمامًا شديدًا. يجب أن تكون الفصول عاطفية تمامًا. يجب إعطاء الأوامر بصوت هادئ وواضح. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي والهستيريا، يجب شرح التمارين إلى حد أكبر، أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي، فيجب إظهارهم.

عند علاج "الشلل" الهستيري، يتم استخدام مهام تشتيت الانتباه في ظل ظروف معدلة (في وضع بداية مختلف). على سبيل المثال، مع "شلل" اليدين، يتم استخدام التمارين بالكرة أو عدة كرات. من الضروري لفت انتباه المريض إلى الإدماج غير الطوعي للذراع "المشلولة" في العمل.

عندما يتقن المرضى التمارين بتنسيق بسيط، تشمل الفصول تمارين التوازن (على المقعد، وعارضة التوازن)، بالإضافة إلى تسلق جدار الجمباز، والقفزات المختلفة، والسباحة. يساعد المشي والسياحة قصيرة المدى وصيد الأسماك خلال هذه الفترة أيضًا على تخليص الجهاز العصبي من المهيجات الشائعة وتقوية نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

مدة الفصول الدراسية في الفترة الأولى هي في البداية 10-15 دقيقة، ومع تقدم التكيف - 35-45 دقيقة. إذا كان المريض يتحمل حمل الفترة الأولى جيدًا، ففي الفترة الثانية يتم إدخال تمارين تساعد على تحسين الانتباه والتنسيق وزيادة سرعة ودقة الحركات وتطوير البراعة وسرعة رد الفعل. لتدريب الجهاز الدهليزي، يتم استخدام التمارين بعيون مغلقة، مع تغييرات مفاجئة في الحركات عند الأمر أثناء المشي والجري والحركات الدائرية للرأس وثني الجذع. تستخدم على نطاق واسع الألعاب الرياضية النشطة والخفيفة الوزن، والمشي، والسياحة قصيرة المدى، والتزلج، وركوب الدراجات، والكرة الطائرة، والتنس، وما إلى ذلك، وتجري الفترة الثانية بشكل رئيسي في ظروف علاج منتجع المصحة.

2.1 وهن عصبي

كما سبق ذكره، يتميز الوهن العصبي بزيادة التعب العقلي والجسدي، والتهيج، وتدهور الانتباه والذاكرة، وعدم الشعور بالحيوية والانتعاش، خاصة بعد النوم، واضطرابات النمو الجسدي. من الناحية الفيزيولوجية المرضية، يجب اعتبار هذه الظواهر مظهرًا من مظاهر ضعف التثبيط النشط والإرهاق السريع للعملية الاستثارية. أهداف دروس التربية البدنية العلاجية هي تدريب عملية التثبيط النشط واستعادة وتبسيط عملية الإثارة. يجب إجراء التمارين العلاجية (بالإضافة إلى التمارين الصحية الصباحية الإلزامية) في الصباح. يجب أن تكون مدة وعدد التمارين في حدها الأدنى في البداية وتزداد تدريجياً.

بالنسبة للمرضى الأكثر ضعفًا، يوصى ببدء الجلسة بتدليك عام لمدة 10 دقائق، وحركات سلبية أثناء الاستلقاء على السرير والجلوس خلال الأيام القليلة الأولى. مدة الدروس اللاحقة 15-20 دقيقة. ثم يتم إحضاره تدريجياً إلى 30-40 دقيقة. بدءًا من الدروس 5-7، يتم إدخال عناصر اللعبة في الدرس (بما في ذلك الكرة) وفي وقت الشتاء- التزحلق.

نظرًا لوفرة الاضطرابات الجسدية النباتية لدى المرضى، فإن إعدادهم العلاجي النفسي الأولي مطلوب. أثناء التمارين، يجب على المنهجي أن يأخذ في الاعتبار الأحاسيس المؤلمة المحتملة (الخفقان، والدوخة، وضيق التنفس) وضبط الحمل حتى لا يتعب المريض، بحيث تتاح له الفرصة للتوقف عن أداء التمارين لفترة من الوقت و الراحة دون أي إحراج. وفي الوقت نفسه، من الضروري إشراكه أكثر فأكثر في الفصول الدراسية، لزيادة الاهتمام بها بسبب تنوع التمارين وطرق إجراء الفصول الدراسية.

عنصر مهميجب أن يكون للفصول مرافقة موسيقية. الموسيقى الموصى بها هي موسيقى هادئة ومتوسطة وبطيئة الإيقاع، وتجمع بين الأصوات الرئيسية والثانوية. تلعب هذه الموسيقى دور عامل الشفاء.

2.2 الوهن النفسي

يتميز الوهن النفسي بالقلق والشك وعدم النشاط والتركيز على شخصية الفرد وتجاربه. الأساس الفيزيولوجي المرضي لهذه السمات لدى المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي هو الغلبة المرضية لنظام الإشارة الثاني، ووجود بؤر الإثارة الراكدة فيه، والقصور الذاتي للعمليات القشرية. إن حالات الهوس التي يتم ملاحظتها غالبًا في هذه الحالة (الأفكار والأفعال والرغبات الوسواسية) هي انعكاس للقصور الذاتي المفرط لبؤر الإثارة، والمخاوف الوسواسية (الرهاب) هي انعكاس للتثبيط الخامل.

أهداف تمارين العلاج الطبيعي هي "تخفيف" القصور الذاتي المرضي للعمليات القشرية وقمع بؤر القصور الذاتي المرضي من خلال آلية الحث السلبي.

يمكن حل هذه المهام من خلال تمارين عاطفية بطبيعتها وسريعة الوتيرة ويتم تنفيذها تلقائيًا. يجب أن تكون الموسيقى المصاحبة للفصول الدراسية مبهجة، ويتم إجراؤها بإيقاع ينتقل من المعتدل إلى الأسرع، حتى اليجرو. من الجيد جدًا أن تبدأ الدروس بالمسيرات وأغاني المسيرة. من الضروري تضمين تمارين اللعبة والألعاب وسباقات التتابع وعناصر المنافسة على نطاق واسع في مجموعة التمارين البدنية.

في المستقبل، للتغلب على مشاعر الدونية وتدني احترام الذات والخجل، يوصى بتضمين تمارين التغلب على العقبات والتوازن وتمارين القوة في فصولك الدراسية.

عند تشكيل مجموعة للفصول الدراسية، من المستحسن أن تشمل العديد من المرضى المتعافين، العاطفيين، مع حركات بلاستيكية جيدة. وهذا أمر مهم لأن المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي يتميزون بالمهارات الحركية غير البلاستيكية، والحركات الخرقاء، والحماقة. عادة لا يعرفون كيفية الرقص، لذلك يتجنبون الرقص ولا يحبونه. لحالات الهوس أهمية عظيمةلديه تدريب علاجي نفسي مناسب للمريض، موضحًا أهمية أداء التمارين للتغلب على مشاعر الخوف غير المعقول.

ولزيادة النغمة العاطفية، يتم استخدام تمارين المقاومة التي يتم إجراؤها في أزواج، وتمارين الألعاب الجماعية، وتمارين الكرة الطبية؛ للتغلب على مشاعر التردد والشك بالنفس - تمارين على الأجهزة والتوازن والقفز والتغلب على العقبات.

خلال الفصول الدراسية، يجب على المنهجي أن يساعد بكل الوسائل على زيادة اتصال المرضى بأنفسهم ومع بعضهم البعض.
الهدف هو إثارة ردود الفعل التلقائية ورفع النغمة العاطفية للمرضى - ويتم تحقيقه من خلال تسريع وتيرة الحركات: من الوتيرة البطيئة المميزة لهؤلاء المرضى والتي تبلغ 60 حركة في الدقيقة إلى 120، ثم من 70 إلى 130 وفي الفصول اللاحقة من 80 إلى 140. في الجزء الأخير من الفصول، تمارين تساعد على تقليل النغمة العاطفية قليلاً. من الضروري أن يغادر المريض غرفة الجمباز العلاجي بمزاج جيد.

مجموعة تقريبية من التمارين للوهن النفسي

1. التشكيل على شكل دائرة متجهة للداخل. عد معدل النبض.

2. الحركة في دائرة بالتناوب في اتجاه واحد وفي الآخر مع الإمساك بالأيدي مع التسارع.

3. تحرك بشكل دائري على أصابع قدميك، بالتناوب في اتجاه وآخر، مع التسارع.

4. أولا ص - الموقف الرئيسي. استرخي، واتخذي وضعية "الراحة".

5. أولا ص - الموقف الرئيسي. ارفع ذراعيك بالتناوب (بدءًا من اليمين) مع تسريع من 60 إلى 120 مرة في الدقيقة.

6. أولا ص - القدمين متباعدتين بعرض الكتفين واليدين مشبوكتين. 1--2- ارفع ذراعيك فوق رأسك - شهيق، 3--4- أنزل ذراعيك إلى الجانبين - زفير. 4--5 مرات.

7. أولا ص - الأيدي إلى الأمام. اضغط على أصابعك وافتحها بتسارع من 60 إلى 120 مرة في الدقيقة. 20-30 ثانية.

8. I. ص - القدمان متباعدتان بعرض الكتفين، الأيدي مقفلة، 1 - ارفع يديك فوق رأسك - استنشق، 2 - اخفض يديك بشكل حاد بين ساقيك وصرخ "ها". 4--5 مرات.

9. أولا ص - الأرجل معًا واليدين على الخصر. 1-2- الجلوس - الزفير، 3--4 - الوقوف - الشهيق. 2--3 مرات.

10. أولا ص - الوقوف على رؤوس أصابع القدم. 1 - انزل على كعبيك - زفر ، 2 - ارفع على أصابع قدميك - استنشق. 5-6 مرات.

11. تمرين المقاومة في أزواج:

أ) الوقوف في مواجهة بعضنا البعض، وعقد اليدين، وثنيهما عند مفاصل الكوع. بالتناوب، يقاوم كل شخص بيد واحدة ويمد الأخرى عند مفصل الكوع. 3--4 مرات؛

ب) الوقوف في مواجهة بعضهم البعض، ممسكين بأيديهم. أسند ركبتيك على ركبتي صديقك، ثم اجلس في وضع القرفصاء، وقم بفرد ذراعيك، ثم قم. 3--4 مرات.

12. تمارين الكرة الطبية:

أ) الوقوف في دائرة واحدة تلو الأخرى. تمرير الكرة خلف الرأس . 2--3 مرات؛

ب) رمي الكرة لبعضها البعض بكلتا يديه على مسافة 3 أمتار.

13. أولا ص - الوقوف أمام الكرة. القفز فوق الكرة واستدر. 4--5 مرات.

14. تمارين على الأجهزة:

أ) التوازن - المشي على طول المقعد، والسجل، واللوح، وما إلى ذلك 2-3 مرات؛

ب) القفز من مقعد الجمباز، من الحصان، إلخ. 2-3 مرات؛

ج) تسلق قضبان الحائط، وأمسك بالسكة العلوية بيديك، وأثناء التعليق، حرك ساقيك بعيدًا عن الحائط إلى اليمين واليسار، 2-3 مرات. اخفض نفسك للأسفل، ممسكًا بيديك ومتكئًا على ساقيك.

15. أولا ص - الموقف الرئيسي. 1--2- ارفع على أصابع قدميك - شهيق، 3--4- انزل إلى قدم كاملة - زفير. 3--4 مرات

16. أولا ص - الموقف الرئيسي. قم بإرخاء ذراعيك وجذعك وساقيك بالتناوب.

17. أولا ص - الموقف الرئيسي. عد النبض.

2.3 هستيريا

تتميز الهستيريا، كما سبق ذكره، بزيادة الانفعالات، وعدم الاستقرار العاطفي، والتغيرات المتكررة والسريعة في الحالة المزاجية. الأساس الفيزيولوجي المرضي للهستيريا هو هيمنة نظام الإشارات القشرية الأول على الثاني، وعدم التوازن والتماسك المتبادل بين النظام تحت القشري وكلا النظامين القشري. تتمثل مهمة الثقافة البدنية العلاجية للهستيريا في تقليل القدرة العاطفية، وزيادة نشاط النشاط الواعي الإرادي، وإزالة ظاهرة الحث الإيجابي من القشرة الدماغية وإنشاء تثبيط متباين في القشرة الدماغية.

يتم تنفيذ هذه المهام من خلال التمارين البدنية المستهدفة. يجب أن تكون وتيرة الحركات بطيئة. من الضروري أن نطالب بهدوء ولكن بإصرار بالتنفيذ الدقيق لجميع الحركات. يجب أن تتضمن الفصول مجموعة مختارة خصيصًا من التمارين المتزامنة (ولكنها مختلفة في الاتجاه) للجانبين الأيمن والأيسر من الجسم. أحد الأساليب المنهجية المهمة هو أداء تمارين الذاكرة، وكذلك شرحها من قبل المنهجي دون إظهار التمارين نفسها.

يجب ألا تضم ​​مجموعة التدريب أكثر من 10 أشخاص. يجب إعطاء الأوامر ببطء وسلاسة وبلهجة محادثة. ويجب ملاحظة جميع الأخطاء وتصحيحها. تقام الدروس في غياب الغرباء.

يتم تحقيق انخفاض في النغمة العاطفية عن طريق إبطاء وتيرة الحركات. تبدأ الدروس الأولى بالوتيرة المتسارعة المميزة لهذه المجموعة من المرضى - 140 حركة في الدقيقة وتقليلها إلى 80، في الدروس اللاحقة - من 130 حركة إلى 70، ثم من 120 إلى 60.

يتم تطوير التثبيط المتمايز بمساعدة المهام التي يتم إجراؤها في وقت واحد ولكن مختلفة لليدين اليسرى واليمنى والساقين اليسرى واليمنى. يتم تحقيق إدراج الأفعال الإرادية النشطة من خلال أداء تمارين القوة على الأجهزة بوتيرة بطيئة مع الحمل على مجموعات العضلات الكبيرة.

خاتمة

"إذا أردت أن تعيش، فاعرف كيف تدور." يعيش في العالم الحديثأشبه بسباق لا نهاية له. الوقت الذي نعيش فيه هو وقت تسارع وتيرة الحياة. استحم بسرعة، وتناول النقانق بسرعة، واركض إلى العمل. الجميع يركض في العمل أيضًا. يجب توفير الوقت، الوقت هو المال.

في العالم الحديث هناك العديد من العوامل التي لها تأثير سلبي على نفسية الإنسان. قد تكون هذه مشاكل في العمل منهجية ومستمرة، أو عدم وجود شخصية راسخة أو حياة عائليةواشياء أخرى عديدة. على خلفية المخاوف المستمرة بشأن منطقة المشكلة، يصاب الكثير من الناس بالعصاب.

تؤثر التمارين البدنية على المجال العاطفي للمريض، فهي تجعله يشعر بالبهجة والبهجة، ويصرف انتباهه عن تجارب مؤلمة مختلفة، ويساعد في القضاء على عدم اليقين والقلق والخوف ومظاهر "العصابية" المختلفة وإنشاء حالة أكثر توازنا. رفع مزاج المريض نصف علاجه (S. I. Spasokukotsky). بالإضافة إلى ذلك، فإن المشاعر الإيجابية التي تنشأ خاصة أثناء طريقة ممارسة التمارين البدنية تحفز النشاط الوظيفي للجسم وتخلق ظروفًا مواتية لراحة الجهاز العصبي من نشاط العمل البدني والعقلي الرتيب.

الاستخدام المنهجي للتمارين البدنية في علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي يزيد من مقاومتهم للمجال النفسي العصبي لمختلف المحفزات البيئية. تساعد التمارين الرياضية على تحقيق التوازن بين الخصائص الداخلية للجسم والظروف البيئية، ويلعب الجهاز العصبي المركزي دوراً رائداً في تحقيق هذا التوازن. إن استخدام الثقافة البدنية العلاجية يثري النشاط المنعكس المشروط للجهاز العصبي للمرضى.

في الختام، ينبغي التأكيد على أن المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من العصاب ينصحون بمواصلة ممارسة الرياضة في المنزل في شكل جمباز صحي صباحي (يجب أن يقوم الطبيب بتجميع المجمع مع مراعاة خصائص الوظائف الضعيفة للمريض) ، حضور المجموعات الصحية، لعب الكرة الطائرة، المشي أكثر، ركوب الدراجة، التزلج والتزلج.

فهرس

1. موشكوف ف.ن. "الثقافة البدنية العلاجية في عيادة الأمراض العصبية" - موسكو: الطب، 1982.

2. فينوكوروف د. "الطرق الخاصة للثقافة البدنية العلاجية" - موسكو: الطب، 1969.

3. كيربيتشينكو أ.أ. "الأمراض العصبية والعقلية" - كتاب مدرسي - موسكو: المدرسة العليا، 1998. طبعة إلكترونية.

4. كوزلوفا إل. "أساسيات إعادة التأهيل" - روستوف على نهر الدون: "فينيكس"، 2003

تم النشر على موقع Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

التربية البدنية العلاجية كجزء لا يتجزأ من التربية البدنية العامة. التمارين العلاجية لأمراض الكلى و المسالك البولية. أمثلة على التمارين البدنية لحصى الحالب الصغيرة والصدفية. - تحديد فترات دروس التربية البدنية العلاجية.

الملخص، تمت إضافته في 05/06/2009


يتجلى التأثير العلاجي للتمارين البدنية لأضرار المفاصل في تأثيرها المنشط والتأثير الغذائي وتكوين التعويضات وتطبيع الوظائف. علاج التهاب المفاصل المزمن بالعلاج الطبيعي، مجموعة من التمارين.

تمت إضافة العرض بتاريخ 14/09/2015


استخدام وسائل الثقافة البدنية للأغراض العلاجية والوقائية. التمرين العلاجي أنواعه وأشكاله. العلاج بالتمارين الرياضية للجهاز العضلي الهيكلي. تمرين علاجي للجهاز التنفسي باستخدام طريقة ستريلنيكوفا. مجمع العلاج بالتمرينللسمنة.

الملخص، تمت إضافته في 15/03/2009


الأساس المنطقي السريري والفسيولوجي لاستخدام التربية البدنية في علاج وتأهيل الأطفال. طرق الثقافة البدنية العلاجية في طب الأطفال لعلاج سوء التغذية وتشنج البواب أمراض القلب والأوعية الدموية. الجمباز لأمراض الكبد.

الملخص، تمت إضافته في 23/03/2011


تاريخ تطور العلاج بالتمرين. المبادئ العامة للعلاج الطبيعي. أشكال وطرق العلاج الطبيعي. التمرينات العلاجية لإصابات وبعض أمراض الجهاز الحركي. العلاج بالتمارين الرياضية لكسور الأطراف السفلية. العلاج الميكانيكي.

الملخص، تمت إضافته في 04/10/2007


المبادئ العامة للعلاج الطبيعي. تصنيف التمارين البدنية. الجمباز والتقوية العامة والتمارين الخاصة والرياضية والتطبيقية. جرعة النشاط البدني. أشكال وطرق العلاج الطبيعي. قائمة موانع.

الملخص، تمت إضافته في 20/02/2009


المبررات الفسيولوجية لضرورة استخدام التدريبات البدنية العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال. الآفاق الرئيسية لاستخدام مجمع التمارين البدنية الإصلاحية وتحسين الصحة في المدارس الثانوية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 25/05/2015


التعرف على مؤشرات العلاج الطبيعي للأمراض النسائية. دراسة وتحليل ميزات تمارين كيجل. تعريف وتوصيف أهمية اختيار وضعية البداية عند أداء التمارين العلاجية.

تمت إضافة العرض بتاريخ 11/05/2017


الأهداف الرئيسية وموانع الثقافة البدنية العلاجية. التدريب البدني العلاجي للالتهاب الرئوي الحاد والربو القصبي. تمارين العلاج الطبيعي. التقليل من حدوث التشنج القصبي. مكافحة حدوث انخماص.

تمت إضافة العرض بتاريخ 25/01/2016


أهداف العلاج الطبيعي لقصر النظر هي: تنشيط وظائف الجهاز التنفسي وإمداد الدم إلى أنسجة العين، وتقوية جهازها العضلي. منهجية ومعايير تقييم فعالية الفصول الدراسية؛ مجموعة من التمارين للوقاية وتصحيح قصر النظر.

مقال

قائمة الكلمات الرئيسية: العصاب، الثقافة البدنية العلاجية، الوهن العصبي، الهستيريا، الوهن النفسي، التمارين البدنية، الجرعة، النظام، الفصول الفردية والجماعية، النشاط، العلاج النفسي، الراحة، الشدة.

الغرض من الدورة: الكشف عن جوهر العصاب كأمراض حدودية في الجهاز العصبي المركزي، لاستكشاف القضايا الرئيسية لمنهجية استخدام العلاج بالتمرينات وغيرها من وسائل إعادة التأهيل البدني في العلاج المعقد والوقاية من العصاب.

طرق البحث: تحليل الأدبيات العلمية والمنهجية.

الأهمية العملية: يمكن استخدام البحث في هذا العمل في أنشطتهم المهنية من قبل المتخصصين الممارسين في مجال العلاج بالتمارين الرياضية وإعادة التأهيل البدني.

مقدمة

1. مفهوم العصاب والاضطرابات النفسية

1 الوهن العصبي

1.2 الهستيريا

3 الوهن النفسي

العلاج بالتمارين الرياضية لهذه الأمراض

2 مميزات العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب

3 ملامح العلاج بالتمرين للوهن العصبي

4 ملامح العلاج بالتمارين الرياضية للهستيريا

5 ميزات العلاج بالتمارين الرياضية للوهن النفسي

الوقاية من الأمراض

خاتمة

مقدمة

يعد علاج الأمراض العقلية الحدية (الأعصاب) والوقاية منها إحدى المشكلات الملحة في الطب الحديث.

تمت تغطية هذه المشكلة جيدًا في الأعمال العلمية والمنهجية للعديد من المؤلفين.

تم تقديم مساهمات كبيرة في تطوير هذه القضية من قبل: Kopshitser I.Z.، Shukhova E.V.، Zaitseva M.S.، Belousov I.P. وإلخ.

من أجل كتابة هذا العمل، قمت بجمع وتحليل المعلومات من الأدبيات العلمية والمنهجية حول هذه المسألة.

وبعد تحليل هذه المعلومات، تم تحديد القضايا الرئيسية التالية: مفاهيم العصاب؛ مؤشرات وموانع وآلية عمل العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب، وميزات تقنيات العلاج بالتمارين الرياضية لأشكال مختلفة من العصاب؛ استخدام طرق FR الأخرى في علاج العصاب. الوقاية من العصاب باستخدام طرق العلاج بالتمرين.

عند تطوير هذه الأسئلة، كان من الممكن معرفة أن التربية البدنية التي يتم تقديمها بشكل صحيح هي عامل قوي يؤثر على الدخل القومي الإجمالي، والذي يستخدم على نطاق واسع للوقاية من جميع أنواع العصاب وعلاجها.

أثناء العمل في مشروع الدورة التدريبية الخاصة بي، اكتشفت أن هناك علاقة وثيقة بين العلاج بالتمرين المستخدم لعلاج العصاب وعلم النفس والتربية.

عند جمع المعلومات للعمل، تمكنت من اكتشاف أن استخدام العلاج بالتمرين غالبًا ما يكون له ما يبرره من الناحية العلاجية أكثر من استخدام العديد من الأدوية.

ومع ذلك، لسوء الحظ، لا يستخدم العلاج بالتمرين على نطاق واسع للوقاية من العصاب وعلاجه في المؤسسات الطبية.

1. مفهوم العصاب والاضطرابات النفسية

تشمل الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي تلك الأمراض التي لا توجد فيها آفات هيكلية تشريحية للجهاز العصبي، ولكن وظائفها تنتهك بشكل كبير. هذه الأمراض لها اسم شائع - العصاب.

تم إنشاء النظرية العلمية لتطور العصاب بواسطة I.P. بافلوف. لقد فهم من خلال العصاب الانحرافات المزمنة للنشاط العصبي العالي عن القاعدة ذات الطبيعة الوظيفية، والتي حدثت نتيجة للإجهاد الزائد للعمليات العصبية (الإثارة والتثبيط) أو التغيرات في حركتها.

يعد العصاب أحد أكثر أنواع التفاعلات النفسية شيوعًا، والتي تتميز بالاضطرابات العقلية (القلق، والمخاوف، والرهاب، والمظاهر الهستيرية، وما إلى ذلك)، ووجود الاضطرابات الجسدية والاستقلالية.

تحدث ردود الفعل العصبية عادةً عند التعرض لمحفزات ضعيفة نسبيًا ولكنها طويلة المفعول، مما يؤدي إلى إجهاد عاطفي مستمر.

تنشأ العصاب نتيجة للتأثير المشترك للآثار الضارة ذات الأصل العقلي والجسدي والتأثير الذي لا شك فيه للظروف البيئية. في حالة حدوث العصاب، من المهم الاستعداد البنيوي بسبب الضعف الخلقي في الجهاز العصبي.

لتطور العصاب، يعد الإرهاق والإجهاد المفرط للنشاط العصبي أمرًا ضروريًا.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للعصاب هو: أ) تعطيل عمليات الإثارة والتثبيط، ب) تعطيل العلاقة بين القشرة والقشرة الفرعية، ج) تعطيل العلاقة الطبيعية لأنظمة الإشارة.

ينشأ العصاب عادةً من التأثيرات والمشاعر السلبية والتجارب المرتبطة بعدد من العلاقات الاجتماعية واليومية والعائلية. يمكن أيضًا أن يتطور العصاب بشكل ثانوي على الخلفية أمراض الماضيإصابات. وغالبا ما تؤدي إلى انخفاض في القدرة على العمل، وفي بعض الحالات إلى خسارتها.

ماذا يحدث في الجهاز العصبي خلال هذا؟

بادئ ذي بدء، يمكن التعبير عن التغيرات في النشاط العصبي العالي في انخفاض في قوة العمليات العصبية. يحدث هذا بشكل رئيسي في حالات الجهد الزائد لإحدى العمليات. وفي الوقت نفسه، حتى المحفزات الضعيفة تصبح قوية للغاية بالنسبة للخلايا العصبية. تصبح العمليات العصبية خاملة وغير نشطة. ونتيجة لذلك، تبقى بؤر العملية المثبطة أو المتهيجة في القشرة لفترة طويلة، وتهيمن على جميع أنشطة الجسم. أخيرا، بسبب ضعف الخلايا القشرية التي تنفذ نشاطا عصبيا أعلى، تفقد القشرة وظيفة أعلى منظم لجميع أجزاء الدماغ الأخرى، على وجه الخصوص، التكوينات تحت القشرية. يحدث تفكك في وظيفة نظام الدماغ غير المحدد، مما يؤدي إلى تعطيل القدرات التكيفية لدى الشخص، وبالتالي ظهور اضطرابات الغدد الصماء الخضرية وغيرها من الاضطرابات. غالبًا ما يتأثر نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي. يشعر المريض بالقلق من خفقان القلب وانقطاعه في وظائف القلب. يصبح ضغط الدم غير مستقر. تنزعج الشهية وتظهر حرقة المعدة والغثيان والبراز غير المستقر وما إلى ذلك بسبب ضعف العمليات القشرية وحركتها لدى المرضى ، فإن التحول من عملية الانفعال إلى عملية مثبطة يحدث ببطء شديد. ونتيجة لذلك، في الوقت نفسه، يمكن أن تكون الخلايا القشرية إما في حالة مثبطة، أو على وشك الانتقال من دولة إلى أخرى، أو في حالة من الإثارة. هذه الحالة الطورية للخلايا القشرية، أي الحالة المتوسطة بين اليقظة والنوم، تسبب تغيرًا في تفاعلها مع المحفزات المختلفة. إذا كانت القشرة الدماغية السليمة تستجيب لمحفز معين، كلما كان التحفيز أقوى، ثم مع العصاب ينتهك هذا القانون. في الحالات الخفيفة، تعطي المنبهات القوية والضعيفة رد فعل بنفس الحجم، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب المنبهات الضعيفة رد فعل أكثر عنفًا من ردود الفعل القوية.

تظهر اضطرابات VNI التي لوحظت في العصاب بشكل مختلف اعتمادًا على نوع VNI. الأفراد ذوو النوع المتوسط ​​(بدون غلبة نظام إشارات أو آخر) يصابون في كثير من الأحيان بالوهن العصبي. في الأشخاص من النوع الفني (مع غلبة نظام الإشارة الأول في الجهاز العصبي الداخلي) - الهستيريا؛ في نوع التفكير (مع غلبة نظام الإشارة الثاني) - الوهن النفسي.

غالبًا ما يحدث العصاب عند الأفراد الذين يعانون من نوع ضعيف من العمليات العصبية. بالطبع، يمكن أن تنشأ وتتطور في الأشخاص الذين يعانون من مظاهر قوية للعمليات العصبية والأشخاص غير المتوازنين في الغالب (الكوليين)، حيث تهيمن عمليات الإثارة على عمليات التثبيط. يتم ملاحظة العصاب بشكل أقل شيوعًا عند الأفراد الذين لديهم نوع قوي ومتوازن من الدخل القومي الإجمالي.

يصاب هؤلاء الأشخاص بالمرض إذا كان الحافز قويًا جدًا أو تم إضعاف نظامهم العصبي بسبب مرض خطير أو إرهاق مفاجئ.

لقد ثبت أنه حتى المرض الخطير للغاية لا يمكن أن يسبب تغييرات مميزة للعصاب، ولكنه يمكن أن يجعل الجهاز العصبي أكثر عرضة للخطر. تحدث مثل هذه الاضطرابات بشكل خاص في أمراض الغدد الصماء.

اعتمادًا على العمليات المثيرة والمثبطة، تتميز الأنواع التالية من العصاب: الوهن العصبي، الهستيريا، الوهن النفسي. الأنواع النقيةنادرا ما يتم تشخيص هذه العصاب.

1.1 الوهن العصبي

الوهن العصبي هو الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع العصاب.

الوهن العصبي هو مرض يحدث نتيجة القوة المفرطة أو مدة التوتر في الجهاز العصبي، بما يتجاوز حدود التحمل، والذي يقوم على إضعاف عملية التثبيط الداخلي ويتجلى سريريًا من خلال مجموعة من أعراض زيادة الإثارة والإرهاق.

يتطور الوهن العصبي في أغلب الأحيان تحت تأثير الصدمة العقلية الطويلة الأمد.

العوامل المؤهبة لحدوث هذا العصاب هي عدم الامتثال لنظام العمل والراحة، والتعب، وقلة تعافي الجسم من يوم لآخر، والطبيعة المطولة وغير السارة ضغط عاطفي. من الأهمية بمكان قلة النوم المستمرة والتسمم ونقلها الالتهابات المزمنةمثل مرض السل والالتهاب القيحي المزمن وغيرها.

الوهن العصبي يتطور تدريجيا. ويتميز، من ناحية، بزيادة الاستثارة، من ناحية أخرى، بزيادة استنفاد العمليات العصبية.

تتجلى زيادة استثارة الجهاز العصبي في التهيج الشديد وعدم كفاية ردود الفعل العاطفية تجاه التأثيرات البسيطة. تظهر الحالة العصبية للمرضى زيادة في ردود الفعل الأوتارية والجلدية مع توسع المناطق. ويلاحظ وجود اضطرابات لاإرادية شديدة (زيادة التعرق، وضعف ردود الفعل الديموغرافية، واختبارات تقويم العظام الإيجابية بشكل حاد). المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي لا يستطيعون تحمل الأصوات الحادة، روائح قويةضوء ساطع، حساس للغاية للمحفزات المؤلمة ودرجة الحرارة. هناك أيضًا زيادة في الحساسية للأحاسيس من الأعضاء الداخلية، والتي يتم التعبير عنها في العديد من الشكاوى من خفقان القلب وضيق التنفس وألم في الرأس والقلب والمعدة والأطراف وما إلى ذلك. وعادةً لا يدرك الأشخاص الأصحاء هذه الأحاسيس.

تترافق زيادة الاستثارة في الوهن العصبي مع الإرهاق السريع للعمليات العصبية والذي يتجلى في صعوبة التركيز وضعف الذاكرة وانخفاض الأداء وقلة الصبر. مع الوهن العصبي، كقاعدة عامة، تزداد سوءا الصحة، وتضطرب الشهية والنوم. يصاب المريض بالقلق إزاء حالته، ويفقد الثقة في قدراته، ويفقد الاهتمام بالحياة؛ قد تحدث حالات الشك والوسواس.

يترك المرض بصماته على مظهر المريض: مشيته مسترخية أو متشنجة، وتعبيرات وجهه باهتة ومركزة، ووضعية جسمه منحنية.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للوهن العصبي.

تنجم أعراض الوهن العصبي عن إضعاف عمليات التثبيط الداخلي والإثارة في القشرة الدماغية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التثبيط يخفف من الإثارة. تستعيد الخلايا موارد الطاقة الخاصة بها فقط عندما تكون في حالة تثبيط. يعتمد النوم على التثبيط الداخلي. نظرًا لانتهاك (ضعف) التثبيط الداخلي أثناء الوهن العصبي ، فمن المفهوم لماذا يصبح النوم مع الوهن العصبي سطحيًا. وهذا بدوره يؤدي إلى عدم استعادة أداء الخلايا العصبية بشكل كامل، وبالتالي يظهر الشعور بالتعب سريعًا لدى المرضى أثناء العمل.

يتم تفسير انتهاك الاهتمام من خلال إضعاف عمليات التثبيط. عندما يبدأ الشخص في أداء أي مهمة، يظهر تركيز الإثارة في القشرة الدماغية، والتي يتطور حولها التثبيط. إذا كان تركيز الإثارة ضعيفا، فإن الحث السلبي حوله غير كاف. وهذا يؤدي إلى الحفاظ على الظروف الملائمة لظهور بؤر إثارة جديدة. ولذلك فإن كل ضجيج بسيط يبدأ في صرف انتباه المريض عن النشاط الرئيسي.

خلال الوهن العصبي هناك مرحلتين:

) مفرط الوهن ،

) وهن عصبي.

يتميز فرط الوهن بإضعاف عمليات التثبيط وغلبة عمليات الإثارة. تحدث هذه المرحلة من الوهن العصبي في أغلب الأحيان.

يتميز فرط الوهن بالحفاظ النسبي على تكيف المرضى مع النشاط البدني. يتم التعبير عن الانتهاكات في المجال العاطفي في التهيج وسلس البول والقلق والقدرة العاطفية. بسبب زيادة الإثارة، يعاني المرضى من ضعف ضبط النفس وغالباً ما يتعارضون مع الآخرين. نومهم مضطرب - يجدون صعوبة في النوم وغالباً ما يستيقظون، وغالباً ما يشكون من الصداع.

في هذه الفئة من المرضى، هناك عدد من الظواهر الخضرية وخلل التوتر العضلي، مع ظهور اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية (ألم في القلب، عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم، وما إلى ذلك). عادةً ما يكون هناك احمرار جلدي مستمر، وزيادة في استثارة المحركات الوعائية، وزيادة في التعرق. غالبًا ما تتم ملاحظة حالات عدم تناسق لاإرادي مختلفة (بيانات من رسم الذبذبات، وتنظير الشعيرات الدموية، ودرجة حرارة الجلد، وما إلى ذلك)، وخاصة في ضغط الدم.

يتميز Hypostenia بتطور تثبيط منتشر. تظهر في المقدمة ظاهرة الوهن والضعف والانخفاض الواضح في التكيف مع النشاط البدني. يبدو أن المرضى فقدوا القدرة على التحمل والإيمان بقوتهم. يتميز بانخفاض حاد في الأداء يرتبط بزيادة التعب العقلي والجسدي. ردود الفعل العاطفية شاحبة. عادة ما يكون المرضى خاملين وبطيئين ويسعون إلى العزلة.

يتم تقليل ذاكرتهم لكل من الأحداث البعيدة والحديثة. إنهم يعانون باستمرار من الشعور بالقمع والقلق وتوقع الأحداث غير السارة، ولا يثقون بالأطباء، ويترددون في الإجابة على الأسئلة، وهم مشبوهون للغاية، وقابلون للتأثر، ويستمعون إلى الأحاسيس المؤلمة، ويبالغون في تقدير خطورة حالتهم، وبالتالي، غالبًا ما يحتاجون إلى مختلف الفحوصات المتكررة.

يشكو المرضى (أكثر وضوحًا) من ظواهر القلب والأوعية الدموية. كقاعدة عامة تقريبًا، يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني وانخفاض قدرة الأوعية الدموية؛ يشكون من الألم والخلل في القلب، وثقل في الرأس، والدوخة، والمشية غير المستقرة، وما إلى ذلك. وتمتد الوظائف المثبطة المتزايدة في القشرة الدماغية أيضًا إلى المراكز اللاإرادية تحت القشرية، مما يؤدي إلى انخفاض في وظيفتها.

إن تشخيص الوهن العصبي مواتٍ. المرض قابل للشفاء. كلما تم القضاء على أسباب المرض بشكل أسرع، كلما كان العلاج أسرع.

لا ترتبط جميع الاختلالات في الأعضاء الداخلية بالتغيرات في الأعضاء نفسها ويمكن التخلص منها بسهولة أثناء علاج المرض العصبي ولن تنشأ في المستقبل.

تؤثر الهستيريا على الرجال والنساء على حد سواء. يحدث المرض بسهولة أكبر عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز العصبي.

عادة ما يكون سبب تطور المرض هو حالة صدمة نفسية. العوامل الداخلية المرتبطة بالاستعداد الدستوري وعدد من الاضطرابات الجسدية مهمة أيضًا. يمكن أن تكون الهستيريا نتيجة للتربية غير السليمة والصراعات مع الفريق وما إلى ذلك.

تتميز الهستيريا بزيادة الانفعالات وعدم الاستقرار العاطفي والتغيرات المتكررة والسريعة في الحالة المزاجية.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للهستيريا هو غلبة نظام الإشارات القشرية الأول على الثاني، وعدم التوازن والتماسك المتبادل بين الجهاز تحت القشري وكلا الجهازين القشريين، مما يؤدي إلى تفككهما والميل إلى تثبيط القشرة على نطاق واسع، بما في ذلك في المقام الأول نظام الإشارات القشرية الثاني، والحث الإيجابي للمنطقة تحت القشرية.

مع الهستيريا، تسود الحياة العاطفية للمريض على العقلانية.

تتجلى الهستيريا في الاضطرابات الحركية والحسية، فضلا عن اضطرابات الوظائف اللاإرادية، ومحاكاة الأمراض الجسدية والعصبية.

يرجع تنوع الأعراض التي يتم ملاحظتها أثناء الهستيريا إلى زيادة الإيحاء والتنويم المغناطيسي الذاتي وأفكار المريض حول الأمراض المختلفة.

تنقسم الأعراض الرئيسية للهستيريا إلى أربع مجموعات: النوبة الهستيرية، واضطراب الوعي أثناء الهستيريا، والاضطرابات الجسدية وسمات الشخصية.

هجوم هستيري. غالبًا ما يعتمد ظهور النوبة الهستيرية على بعض الظروف الخارجية، خاصة إذا كانت مرتبطة بلحظات تصيب نفسية المريض بالصدمة، أو إذا كان الوضع الحالي يذكرنا إلى حد ما بتجارب الماضي غير السارة. أثناء النوبة الهستيرية، لا يمكن تحديد أي تسلسل في حركات المرضى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن طبيعة الحركات غالبًا ما تعكس محتوى التجارب التي يمر بها مريض معين. في هذه الحالة، لا يصبح الوعي مظلمًا تمامًا، ولا يسعنا إلا أن نتحدث عن تضييق مجال الوعي. ولذلك، يتم الحفاظ على رد فعل المرضى على البيئة الخارجية إلى حد ما.

يمكن أن تتراوح مدة النوبة الهستيرية من عدة دقائق إلى عدة ساعات. تستمر النوبة دائمًا لفترة أطول إذا كان هناك أشخاص حول المريض. تحدث النوبات الهستيرية، كقاعدة عامة، في كثير من الأحيان أثناء النهار، وأقل كثيرًا في الليل. عادة لا يعاني المرضى من إصابات خطيرة.

اضطراب الوعي في الهستيريا. تعتبر حالة الوعي الشفقية نموذجية للهستيريا. في هذا الوقت، يرى المرضى البيئة من زاوية معينة. كل ما يحدث حوله، يتم تقييمه من قبل المرضى ليس كما هو بالفعل، ولكن فيما يتعلق بأفكار حول التجارب السابقة. إذا تخيل المريض أنه في مسرح، فإنه يخطئ كل الناس من حوله كمتفرجين أو ممثلين، وجميع الأشياء المحيطة بتلك التي يصادفها عادة في المسرح. يمكن أن تكون مدة هذه الحالة دقائق أو عدة ساعات.

تشمل الاضطرابات الهستيرية للوعي حالة الصبيانية. يبدو للمريض أنه طفل صغير: يبدأ شخص بالغ باللعب بالدمى أو القفز على العصا. في طريقة كلامهم وسلوكهم، يقلد المرضى الأطفال الصغار.

تتضمن هذه المجموعة نفسها من اضطرابات الوعي صورة الخرف الكاذب (الخرف الكاذب). يقدم هؤلاء المرضى إجابات سخيفة لأبسط الأسئلة. علاوة على ذلك، كلما كان السؤال أبسط، كلما أمكنك الحصول على إجابة سخيفة. يبدو أن تعبيرات الوجه غبية بشكل متعمد: يحدق المرضى بأعينهم ويضعون جبهتهم بشكل مكثف. إذا كان المريض يتخيل نفسه في مرحلة الطفولة كطفل، فإنه مصاب بالخرف الكاذب فهو مريض عقليًا.

تستمر اضطرابات الوعي، مثل الصبيانية والخرف الكاذب، لأسابيع أو أشهر. الاضطرابات الجسدية. في المجال الجسدي هناك اضطرابات مختلفة ذات أصل هستيري. ترتبط طبيعة هذه الاضطرابات بأفكار المرضى: كيف يتخيل المريض هذا المرض الجسدي أو العصبي أو ذاك، وكذلك مظاهره.

مع الهستيريا، تكون الاضطرابات الحركية والحسية شائعة. من بين الاضطرابات الحركية، لوحظ شلل جزئي وشلل (شلل أحادي، شلل نصفي، شلل نصفي)، فرط الحركة. في الشلل الهستيري، لا تتغير قوة العضلات، ولا تضعف ردود أفعال الأوتار، ولا توجد ردود أفعال مرضية، ولا توجد ضمور. بمعنى آخر، في الصورة السريرية للشلل لا توجد علامات على تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. نوع من اضطراب الحركة في الهستيريا هو ما يسمى استاسيا - العباسية، والذي يتلخص جوهره في حقيقة أن المريض لا يستطيع الوقوف والمشي مع الحفاظ على جميع الحركات والتنسيق في الساقين أثناء الفحص في السرير. فرط الحركة أثناء الهستيريا له طبيعة متنوعة: ارتعاش الذراعين والساقين والجسم كله.

بالنسبة لاضطراب الحساسية (التخدير عادة)، فمن المميز أن حدود توزيع اضطراب الحساسية لا ترتبط بالموقع التشريحي للموصلات الحسية. على سبيل المثال، مع التخدير النصفي الهستيري، فإن حدود اضطراب الحساسية تسير بشكل صارم خط الوسطأثناء التخدير في اليدين تضعف الحساسية مثل "القفازات في القدمين" - مثل "الجوارب" و "الجوارب".

وبالإضافة إلى ذلك، هناك اضطرابات الكلام الهستيرية: الخرس (البكم)، التأتأة، فقدان الصوت (صمت الصوت) أو الصم والبكم (surdomutism) هناك عمى هستيري (كمنة)، تشنج الجفن.

شخصية هستيرية. ويلاحظ زيادة العاطفية. يعتمد سلوك المرضى بشكل وثيق على مجالهم العاطفي. إن عواطفهم لها تأثير كبير على مسار أفكارهم.

تشمل سمات الشخصية ميلهم إلى التخيل والكذب. عندما يروون قصصًا غير موجودة، فإنهم في بعض الأحيان ينجرفون كثيرًا لدرجة أنهم يبدأون هم أنفسهم في الإيمان بقابليتها للواقع. وبأي وسيلة ضرورية، يسعى هؤلاء المرضى إلى أن يكونوا مركز الاهتمام.

يزداد لدى المرضى حب للألوان الزاهية. ويفضل الكثير منهم ارتداء الملابس التي تجذب انتباه الآخرين.

غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات الوظائف اللاإرادية: زيادة التعرق وضعف التنظيم الحراري وتشنجات العضلات الملساء. ويلاحظ ضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب، والسعال. اضطرابات الجهاز الهضمي (القيء، شلل جزئي، الفواق)، التبول، الاضطرابات الجنسية.

هؤلاء المرضى عاطفيون للغاية، ويشعرون بشغف بالحزن والفرح، وينتقلون بسهولة من الضحك إلى التنهدات والعكس صحيح. لأسباب تافهة، يتقلب مزاجهم بشكل حاد. يتميز المرضى بالميل إلى التخيل، والمبالغة في الألوان، والخداع اللاواعي.

يتميز سلوك المرضى بالمسرحية والتأدب ويفتقر إلى الطبيعة. المرضى أنانيون، ويركز اهتمامهم بالكامل على تجاربهم، ويسعون جاهدين لإثارة التعاطف مع الآخرين. نموذجي جدا من الهستيريا رحلة إلى المرض . الانتهاكات تأخذ طابعا متعة مشروطة أو الرغبة . يمكن أن تطول هذه الظواهر.

كل هذه الاضطرابات لها أساسها الفسيولوجي. من الناحية التخطيطية، يمكن تمثيل ذلك على النحو التالي: في القشرة الدماغية أو التكوينات تحت القشرية، تظهر بؤر العمليات التهيجية أو المثبطة، والتي، وفقا لقانون الحث، محاطة بعملية العلامة المعاكسة، ونتيجة لذلك فإنها تكتسب أهمية حاسمة لوظيفة معينة. الشلل، على سبيل المثال، هو نتيجة لانتقال مجموعة من الخلايا إلى حالة مثبطة.

غالبًا ما يحدث العصاب الهستيري في أشكال خفيفة. تقتصر علامات المرض على الطبيعة الهستيرية والمظاهر المفرطة لتفاعل المرضى - الميل إلى البكاء الهستيري في ظل ظروف مؤلمة للنفسية وخلل في الأعضاء الداخلية. في الحالات الأكثر شدة، يكون مسار المرض معقدًا بسبب مجموعات مختلفة من الأعراض الموصوفة أعلاه. تحت تأثير العلاج أو القضاء على الوضع المؤلم، يمكن أن تحدث تحسينات كبيرة في حالة المرضى. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الصدمة النفسية الجديدة مرة أخرى إلى اضطرابات شديدة.

3 الوهن النفسي

عادة ما يتطور الوهن النفسي عند الأشخاص من النوع المفكر.

ويتميز بغلبة نظام الإشارة الثاني مع وجود عمليات الإثارة الاحتقانية في القشرة الدماغية. مع الوهن النفسي، هناك الجمود في العمليات القشرية وانخفاض حركتها.

يتجلى الوهن النفسي في الشك القلق، والخمول، والتركيز على شخصية الفرد وتجاربه.

الأساس الفيزيولوجي المرضي للوهن النفسي هو الغلبة المرضية لنظام الإشارات القشرية الثاني على الأول، ووجود بؤر الإثارة الراكدة فيه، والقصور الذاتي للعمليات القشرية، والفصل المرضي لنظام الإشارات الثاني عن الأول ومن خلاله من الأول. القشرة. حالات الهوس المرصودة هي انعكاس للقصور الذاتي المفرط لبؤر الإثارة، والمخاوف الوسواسية هي انعكاس للتثبيط الخامل.

يتم سحب المرضى، ويتم تقليل حركتهم العاطفية. في المرضى، تظهر العقلانية المتزايدة في المقدمة، وهناك فقر مدقع في الغرائز والدوافع. غالبًا ما يعاني المريض من شكوك وترددات مؤلمة، ولا يؤمن بقوته، ويطغى عليه التفكير الذي لا نهاية له، والذي يستخدمه بدلاً من الإجراءات السريعة والحاسمة.

يتميز المصابون بالوهن النفسي بانعدام الإحساس بالواقع، والشعور الدائم بعدم اكتمال الحياة، وانعدام القيمة الكاملة في الحياة، إلى جانب الاستدلال المستمر غير المثمر والمشوه على شكل هواجس ورهاب. وتتميز الوسواس بثلاثة أنواع: الأفكار الوسواسية، والحركات الوسواسية، والعواطف الوسواسية.

السمة المميزة لهذه الحالات هي أنها تنشأ دون رغبة المريض، الذي يدرك سخافة هذه الحالات، ومع ذلك غير قادر على التخلص منها. تشمل المخاوف الوسواسية (الرهاب) على سبيل المثال الخوف من الأماكن المفتوحة، والخوف من اقتراب سوء الحظ، والخوف من الماء، والمرتفعات، ورهاب القلب، وما إلى ذلك.

مع الأفعال الوسواسية، نتحدث عن العد العنيف، والرغبة في لمس جميع النوافذ التي يمر بها المريض، وما إلى ذلك.

يميل المرضى إلى انخفاض الاهتمام.

تدريجيا، تزداد الشك الذاتي والصعوبات في العمل وتتجلى بطرق مختلفة. أحاسيس غير سارة: ألم، ضعف عضلي، يصل إلى شلل جزئي في أي مجموعة عضلية يسبب التأتأة، تشنج الكاتب، صعوبة في التبول، إلخ.

يمكن أن تحدث في كثير من الأحيان اضطرابات وظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية، والتي تتجلى في عدم انتظام دقات القلب وانقباض خارج الرحم.

تظهر جميع علامات العصاب النفسي لدى المرضى بسبب الإجهاد العصبي ويمكن أن تزعجهم لفترة طويلة. نتيجة للعلاج، يتم القضاء عليها تدريجيا، ولكن بسبب اختلال أنظمة الإشارات وضعف العمليات العصبية، فإن المهمة الجديدة التي ستحددها الحياة للمريض قد تكون غير محتملة بالنسبة له، واضطرابات الجهاز العصبي العالي قد يبدأ النشاط مرة أخرى. إذا تطور المرض في مرحلة البلوغ أو الشيخوخة، فهو خفيف نسبيا وأسهل بكثير في العلاج.

مع الوهن النفسي، تكون أعراض الهوس مؤلمة جدًا للمرضى لدرجة أنها غالبًا ما تجعلهم معاقين تمامًا، خاصة خلال فترات تفاقم المرض. العلاج والراحة يمكن أن يستعيدا الحالة الطبيعية للعمليات العصبية لفترة طويلة، مما يجعل موقف المرضى تجاه البيئة أكثر صحة، ويتم استعادة قدرتهم على العمل، ويمكنهم أن يأخذوا مكانًا مناسبًا في المجتمع.

2. العلاج بالتمارين الرياضية لهذه الأمراض

التمارين البدنية المستخدمة لأمراض الجهاز العصبي لها تأثير متنوع على الجسم من خلال الآليات العصبية والخلطية. الآلية العصبية هي الآلية الرئيسية: فهي لا تحدد رد فعل الكائن الحي بأكمله فحسب، بل تحدد أيضًا كل سلوك الإنسان في عملية أداء التمارين.

نتيجة لانهيار النشاط العصبي العالي، فإن التنسيق الصارم في عمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم يضعف أو ينتهك بشكل حاد. سريرياً، يتجلى ذلك من خلال اضطرابات في التفاعل بين الأجهزة العقلية والأنظمة ويؤدي عادة إلى انخفاض النشاط الحركي، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

يؤثر نقص الحركة سلبًا على الحالة الوظيفية للكائن الحي بأكمله، وتحدث اضطرابات مستمرة في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى مزيد من تطور المرض. وهذا يعني ضرورة استخدام التمارين البدنية للتأثير على جسم المريض ككل.

تساعد التمارين البدنية على تطبيع العلاقات بين أجهزة الجسم المختلفة. ونتيجة لإعادة هيكلة العلاقات بين الأجهزة الفردية، يزداد أداء الأجهزة المختلفة وتتحسن وظائف الأعضاء المختلفة. وبالتالي، ينبغي اعتبار العمل العضلي بجرعات كمنظم جيد لنشاط الأعضاء الداخلية.

ممارسة الرياضة لها تأثير إيجابي على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والعضلات. أثناء التمرين، تزداد كمية الدم المتداولة، وزيادة الدورة الدموية في الدماغ، ويحسن تدفق الليمفاوية و الدم الوريديوالتمثيل الغذائي، وإطلاق الأكسجين من الدم إلى الأنسجة والعضلات والقلب، وتسريع عمليات الأكسدة والاختزال. ترتبط التمارين البدنية بنشاط جميع الأجهزة، وترفع من قوة الجسم وتساهم في استعادة الوظائف الجسدية الضعيفة لدى المرضى الذين يعانون من العصاب.

يجب اعتبار تأثير التمارين البدنية بمثابة تأثير نظام منظم من المحفزات التي تعمل بشكل رئيسي على المحلل الحركي، مما يزيد من النغمة، والذي يؤثر بدوره على أجزاء أخرى من الدماغ. زيادة نغمة القشرة الدماغية لها تأثير مفيد على مسار العصاب.

بالإضافة إلى ذلك، تخلق التمارين البدنية خلفية لزيادة فعالية العلاج المعقد. تعمل التمارين المنتظمة على تحسين الإدراك الحسي وبالتالي تساهم في تطبيع النشاط القشري والعلاقات الحركية الحشوية، وتساعد على معادلة نسبة نظامي الإشارة، وتزيل الأعراض الرئيسية للمرض. وهذا يعطي أسبابًا لاعتبار الثقافة البدنية العلاجية وسيلة للعلاج المرضي للمرضى الذين يعانون من العصاب. بالإضافة إلى ذلك، تزيد التمارين الرياضية من فعالية الأدوية والعلاجات الأخرى.

أثناء العلاج، يتحسن نشاط التنسيق في الجهاز العصبي، ويزداد تكيف الجسم مع التوتر. أثناء التدريب البدني، تكون عمليات الإثارة والتثبيط متوازنة، مما يؤدي إلى تحسين حالة العديد من أجهزة الجسم، وخاصة الجهاز العضلي. تحدث عمليات الأكسدة والاختزال بشكل كامل في أنسجة الجسم. تؤدي التمارين البدنية إلى تقوية الروابط العضلية الحشوية القشرية وتساهم في عمل أكثر تنسيقًا لأجهزة الجسم الرئيسية. وفي الوقت نفسه، يزداد نشاط دفاعات الجسم وآلياته التعويضية ومقاومته للإجهاد.

المشاعر الإيجابية تزيد من أداء العضلات. تلعب المشاعر الإيجابية التي تنشأ أثناء التمرين دورًا مهمًا في زيادة نغمة الجهاز العصبي.

تعمل المشاعر الإيجابية على صرف انتباه المريض عن التجارب المؤلمة وتساعد على تحسين عمل القلب والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.

تنعكس الحالة العاطفية في كل من سلوك الشخص وأفعاله الحركية. .

التمارين البدنية لها تأثير مفيد على نفسية الإنسان، وتقوي صفاته الطوفية، والمجال العاطفي، وتزيد من التنظيم. .

عند أداء التمارين البدنية، يحدث تفاعل العوامل العقلية واللاإرادية والحركية.

لقد ثبت أن التأثير اللفظي على المريض أثناء التمرين يمكن أن يؤثر على وظيفة الأعضاء الداخلية والتمثيل الغذائي. مع منهجية معينة، يمكن اعتبار العلاج بالتمرين أحد طرق العلاج النفسي النشط.

التمارين البدنية لها تأثير صحي وتصالحي ومنشط عام على جسم المريض. إنها تزيد من نغمة الجهاز العصبي المركزي، وتساعد على تطبيع الوظائف اللاإرادية، وتشتيت انتباه المريض عن أحاسيسه المؤلمة.

تؤدي التمارين البدنية إلى زيادة النبضات الواردة من مستقبلات الجهاز العضلي الهيكلي إلى الجهاز العصبي المركزي. تساعد النبضات، التي تصل إلى القشرة الدماغية، على معادلة ديناميكيات العمليات العصبية الرئيسية، وتطبيع العلاقات القشرية تحت القشرية، واستعادة الكأس العصبية. التنشيط مختلف الإداراتيعمل المحلل الحركي، بما في ذلك الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي، على زيادة الإمكانات الحيوية للعضلات، وأدائها، وتطبيع قوة العضلات، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما تضعف الحركات الطوعية (شلل جزئي) أو غائبة تمامًا (شلل).

تساعد المشاركة الإرادية النشطة للمريض في التمارين البدنية على تعبئة قدرات الجسم الاحتياطية وتحسين النشاط المنعكس المشروط.

تتزايد أهمية العلاج بالتمرين بسبب الحاجة إلى العلاج المداومة خارج المستشفى بعد الخروج من المستشفى. يمكن ويجب أن يكون العلاج بالتمرين أحد الوسائل الداعمة للمغفرة.

يعد العلاج بالتمرين وسيلة ممتازة لإشراك المرضى في عمليات العمل (لتدمير تثبيت الصورة النمطية المؤلمة).

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من العصاب، فإن العلاج بالتمارين الرياضية له أهمية إمراضية.

لقد ثبت أن النبضات الواردة تسبب تغيرات تفاضلية في استثارة القشرة الدماغية: فالإجهاد البدني القصير والمكثف يزيد من استثارة القشرة، ويقللها التوتر العضلي المطول. تساعد بعض التمارين على تحفيز العمليات القشرية في الغالب بمشاركة نظام الإشارات القشرية الثاني (تطوير الحركات المستهدفة)، والبعض الآخر يحفز أنظمة الإشارات خارج الهرمية والقشرية (أتمتة الحركات). مثل هذا التمايز لا يعتمد على الثقافة البدنية في حد ذاتها، بل على منهجية تطبيقها.

استعادة الوظائف الضعيفة نتيجة لعملية مرضية عن طريق ممارسة الرياضة البدنية هو نظام علاجي وتعليمي يوفر المشاركة الواعية والفعالة للمريض في عملية التمرين المعقدة.

مع العصاب، غالبا ما يعاني المرضى من الاكتئاب العقلي والخمول. تحت تأثير الأداء الواعي الإرادي للتمارين البدنية، يتم تقليل التثبيط النفسي وحتى يتم تحقيق التطهير، وذلك بسبب زيادة استثارة الجهاز العصبي.

تحت تأثير التدريب المنهجي، تتحسن وظيفة الأنسجة الموصلة. المسارات العصبيةوالمستقبلات الطرفية. ويبدو أن التدريب، من خلال القضاء على التثبيط المحيطي، يؤخر تراجع الأداء. يصبح الجهاز العصبي العضلي أكثر استقرارًا.

عند أداء التمارين البدنية، يتم تعزيز الروابط المنعكسة المختلفة (القشرية العضلية، القشرية الوعائية، القشرية الحشوية، العضلية القشرية)، مما يساهم في أداء أكثر تنسيقًا للأنظمة الرئيسية للجسم.

تظهر الملاحظات أن تأثير التمارين العلاجية يتجلى في زيادة قدرة الجهاز العصبي.

يؤدي التدريب إلى انخفاض استهلاك مواد الطاقة أثناء نشاط العضلات، وتحسين عمليات تقليل الأكسدة.

تحت تأثير التمارين البدنية، يزداد محتوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم، وتزداد وظيفة البلعمة للدم.

مع الاستخدام المنهجي للتمارين البدنية، يتم تقوية العضلات وزيادة قوتها وأدائها.

1 مؤشرات وموانع

العلاج بالتمرين له مؤشرات واسعة النطاق لما يسمى بالاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي (الأعصاب).

يتم تبرير استخدام العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب من خلال التأثير المتزامن للتمارين البدنية على المجال العقلي وعلى العمليات الجسدية. بمساعدة التمارين البدنية، من الممكن أيضا التأثير على تنظيم عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية، وتسوية الاضطرابات اللاإرادية ويكون لها تأثير إيجابي على المجال العاطفي للمريض.

العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب هو وسيلة للعلاج المرضي الوظيفي، فضلاً عن كونه علاجًا صحيًا ووقائيًا عامًا مهمًا.

في الممارسة الطبية العامة، لا توجد موانع تقريبًا لاستخدام العلاج بالتمارين الرياضية. موانع الاستعمال تشمل العصاب المصحوب بنوبات عاطفية، النوبات; التعب العقلي أو الجسدي المفرط، واضطرابات حالة الوعي، والاضطرابات الجسدية الشديدة.

الشيخوخة ليست موانع لاستخدام العلاج بالتمرين

2 مميزات العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب

تُفهم الثقافة البدنية العلاجية على أنها تطبيق التمارين البدنية والعوامل الطبيعية على المرضى من أجل استعادة الصحة والقدرة على العمل بشكل أسرع وأكثر اكتمالًا والوقاية من عواقب العملية المرضية.

الثقافة البدنية العلاجية هي طريقة علاجية وعادة ما تستخدم مع عوامل علاجية أخرى على خلفية نظام منظم ووفقًا للأهداف العلاجية.

العامل الرئيسي للثقافة البدنية العلاجية التي تؤثر على جسم المريض هو ممارسة الرياضة البدنية، أي. حركات منظمة خصيصًا (الجمباز، الألعاب الرياضية التطبيقية، الألعاب) وتستخدم كمحفزات غير محددة لغرض علاج وإعادة تأهيل المريض. تساعد التمارين البدنية على استعادة ليس فقط القوة البدنية، بل العقلية أيضًا.

من سمات طريقة الثقافة البدنية العلاجية أيضًا محتواها البيولوجي الطبيعي، منذ ذلك الحين الأغراض الطبيةيتم استخدام إحدى الوظائف الرئيسية المتأصلة في كل كائن حي - وظيفة الحركة.

أي مجموعة من التمارين البدنية تتضمن مشاركة المريض بشكل فعال في عملية العلاج، على عكس طرق العلاج الأخرى، عندما يكون المريض سلبيًا عادة ويتم تنفيذ إجراءات العلاج من قبل الطاقم الطبي.

الثقافة البدنية العلاجية هي طريقة للعلاج غير النوعي، والتمارين البدنية بمثابة حافز غير محدد. يحدد تنظيم الوظائف العصبية الهرمونية دائمًا رد الفعل العام للجسم أثناء ممارسة الرياضة البدنية، وبالتالي ينبغي اعتبار الثقافة البدنية العلاجية وسيلة للعلاج النشط العام. الثقافة البدنية العلاجية هي أيضًا طريقة للعلاج الوظيفي. تؤدي التمارين البدنية، التي تحفز النشاط الوظيفي لجميع أجهزة الجسم الرئيسية، في النهاية إلى تطوير التكيف الوظيفي للمريض.

ينبغي اعتبار الثقافة البدنية العلاجية، وخاصة في العيادة العصبية، وسيلة للعلاج المرضي. تعمل التمارين البدنية، التي تؤثر على تفاعل المريض، على تغيير رد الفعل العام ومظاهره المحلية.

من سمات طريقة الثقافة البدنية العلاجية استخدام مبدأ التمرين - التدريب بالتمارين البدنية. يعتبر تدريب الشخص المريض بمثابة عملية استخدام منهجي وجرعي للتمارين البدنية لغرض التحسين العام للجسم، وتحسين وظائف عضو معين منزعج من عملية المرض، وتطوير وتعليم وتعزيز المهارات الحركية. والصفات الارادية . من وجهة نظر بيولوجية عامة، تعتبر اللياقة البدنية للشخص المريض عاملاً مهمًا في قدرته على التكيف الوظيفي، حيث يلعب النشاط العضلي المنهجي دورًا كبيرًا.

الوسائل الرئيسية للثقافة البدنية العلاجية هي التمارين البدنية والعوامل الطبيعية.

وتنقسم التمارين البدنية إلى: أ) الجمباز. ب) الرياضات التطبيقية (المشي، الجري، رمي الكرات، القفز، السباحة، التجديف، التزلج، التزلج، إلخ)؛ ج) الألعاب - مستقرة ونشطة ورياضية. من بين هذه الأخيرة، يتم استخدام الكروكيه والبولينج والجورودكي والكرة الطائرة وكرة الريشة والتنس وعناصر كرة السلة في ممارسة الثقافة البدنية العلاجية. في حالة آفات الجهاز العصبي، غالبا ما تستخدم تمارين الجمباز.

تُستخدم التمارين البدنية في شكل مجموعات من التمارين متفاوتة التعقيد والمدة والشدة.

جرعة التمارين ممكنة:

) حسب مدة إجراء العلاج بالدقائق؛

) بعدد مرات تكرار نفس التمرين؛

) بعدد التمارين المختلفة خلال الدرس الواحد؛

) من سرعة وإيقاع التمارين؛

) حسب شدة النشاط البدني.

) حسب عدد الإجراءات خلال اليوم.

تفرد التمارين البدنية اعتمادا على البدنية و حاله عقليهللمرضى، اعتمادًا على خصائص العيادة، من الممكن في التقنيات المنهجية استخدام:

1)تدليك؛

2)الحركات السلبية بما في ذلك الاستلقاء والجلوس.

)حركات المفاصل مع الطبيب المنهجي (حركات المريض التي يتم إجراؤها أثناء المساعدة النشطةمنهجي)؛

)الحركات النشطة

أحد الجوانب المهمة لإضفاء طابع فردي على أسلوب العلاج بالتمرين هو طبيعة الأمر والتعليمات.

في بعض الحالات، اعتمادًا على المهمة، يكون التعليم والأمر مصحوبًا بتوضيح مرئي للتمرين البدني، وفي حالات أخرى يقتصر على التعليمات اللفظية فقط دون توضيح.

يستخدم العلاج بالتمرين في أشكال مختلفة:

1)تمارين النظافة الصباحية؛

2)الألعاب الترفيهية والتمارين الرياضية التطبيقية (الكرة الطائرة، التنس، التزلج، التزلج، إلخ)؛

)العلاج الطبيعي.

حدود الخيارات العلاجيةالعلاج بالتمارين الرياضية للعصاب مختلف. الجمباز الصحي الصباحي والرياضة والألعاب التطبيقية في مجمع الأنشطة الروتينية العامة لها أهمية صحية عامة وتحسين الصحة. ويمكن أيضا أن تكون الألعاب الرياضية والتطبيقية علاج جيدالعلاج التوحيدي اللاحق والحفاظ على مغفرة.

أما بالنسبة للتمارين العلاجية، فإن الدورات الطويلة من مجموعات التمارين المختارة خصيصًا لها بالفعل أهمية إمراضية؛ تكمن فعالية التمارين العلاجية في تحسين الحالة الجسدية والعقلية وصولاً إلى التعافي العملي.

يتم تنفيذ الجمباز العلاجي وفقًا للمخطط المعتمد في العلاج بالتمرين.

مخطط درس الجمباز العلاجي.

1.الجزء التمهيدي (5-15% من إجمالي الوقت)

الأهداف: جذب انتباه المرضى، وإدراجهم في الدرس، والتحضير للتمارين اللاحقة الأكثر تعقيدًا وصعوبة.

2.الجزء الرئيسي (70-80%)

الأهداف: التغلب على الجمود لدى المرضى، وإثارة ردود الفعل التلقائية والعاطفية، وتطوير التثبيط التفاضلي، وإدراج الأفعال الإرادية النشطة، وتشتيت الانتباه إلى العديد من الأشياء، وزيادة النغمة العاطفية إلى الدرجة المطلوبة، وحل المهام العلاجية المعينة.

3.الجزء الأخير (5-15%).

الأهداف: الحد الضروري من الإثارة العامة والنبرة العاطفية. انخفاض تدريجي في وتيرة والنشاط البدني. في بعض الحالات - الراحة الجسدية.

لا يمكن التنفيذ الصحيح منهجيًا لإجراءات الجمباز العلاجي إلا في حالة مراعاة المبادئ التالية:

يجب أن تتوافق طبيعة التمارين والحمل الفسيولوجي والجرعة ومواقف البدء الحالة العامةالمريض وخصائصه العمرية ومستوى لياقته البدنية.

يجب أن تؤثر جميع إجراءات الجمباز العلاجي على جسم المريض بأكمله.

يجب أن تجمع الإجراءات بين التأثيرات العامة والخاصة على جسم المريض، وبالتالي يجب أن تشمل العملية كلاً من تمارين التقوية العامة والتمارين الخاصة.

عند وضع الإجراء، يجب عليك اتباع مبدأ التدرج والاتساق في زيادة وخفض النشاط البدني، والحفاظ على "منحنى" الفسيولوجي الأمثل للحمل.

عند اختيار وتطبيق التمارين، من الضروري تبديل مجموعات العضلات المشاركة في التمارين البدنية.

عند تنفيذ إجراءات الجمباز العلاجي، ينبغي إيلاء الاهتمام للمشاعر الإيجابية التي تساهم في إنشاء وتعزيز الاتصالات المنعكسة المشروطة.

خلال فترة العلاج، من الضروري تحديث وتعقيد التمارين المستخدمة يوميا جزئيا. يجب إدخال 10-15٪ من التمارين الجديدة في إجراء الجمباز العلاجي من أجل ضمان توحيد المهارات الحركية وتنويع التقنية وتعقيدها باستمرار.

يجب تخصيص آخر 3-4 أيام من مسار العلاج لتعليم المرضى تمارين الجمباز الموصى بها لهم للتمارين اللاحقة في المنزل.

يجب أن يتوافق حجم المادة المنهجية في الإجراء مع نمط حركة المريض.

يتم تكرار كل تمرين بشكل إيقاعي 4-5 مرات بوتيرة هادئة متوسطة مع زيادة تدريجية في رحلة الحركات.

في الفترات الفاصلة بين تمارين الجمباز، يتم تقديم تمارين التنفس لتقليل النشاط البدني.

عند الجمع بين مراحل التنفس والحركة، من الضروري: أ) أن يتوافق الاستنشاق مع استقامة الجسم أو نشر أو رفع الأيدي، لحظة جهد أقل في هذا التمرين؛ ب) يتوافق الزفير مع ثني الجسم وجلب أو خفض الذراعين ولحظة بذل جهد أكبر في التمرين.

يجب أن يتم تنفيذ الإجراء بطريقة مثيرة للاهتمام وحيوية من أجل إثارة المشاعر الإيجابية لدى المرضى.

يجب أن تُعقد الدروس بانتظام، يوميًا، دائمًا في نفس الساعات، وإذا أمكن في نفس البيئة، عادةً بملابس رياضية وبيجامات مريحة أو شورتات وقمصان. الانقطاعات في الفصول الدراسية تقلل من الكفاءة.

إن إجراء التمارين العلاجية يتطلب الصبر والمثابرة؛ فمن الضروري تحقيق منهجي ومستمر نتائج إيجابيةالتغلب على سلبية المرضى.

عند الفشل الأول في إشراك المريض في الفصول الدراسية، لا ينبغي للمرء أن يرفض المزيد من المحاولات؛ من الأساليب المنهجية المهمة في هذه الحالات فقط وجود مثل هذا المريض في فصول المرضى الآخرين لإثارة ردود الفعل الإرشادية والمقلدة.

يجب أن تبدأ الفصول الدراسية بمجموعات بسيطة وقصيرة من التمارين، مع تعقيد تدريجي للغاية وزيادة في عددها. ومن الضروري تجنب إرهاق المريض الذي عادة ما يكون له تأثير سلبي على النتائج. تختلف مدة الفصول تبعا للخصائص الفردية؛ اعتمادًا على حالة المرضى، يجب أن تبدأ من 5 دقائق وتزيد إلى 30-45 دقيقة.

يُنصح بمرافقة الفصول بالموسيقى. ومع ذلك، لا ينبغي أن تكون الموسيقى عنصرًا عشوائيًا في الفصول الدراسية، بل يجب اختيارها بشكل هادف. يجب أن تكون المرافقة الموسيقية للتمارين العلاجية عاملاً يخلق الاهتمام العاطفي لدى المريض؛ عامل ينظم الحركة، ويدرب الذاكرة والانتباه، ويحفز النشاط والمبادرة في بعض الأحيان، وضبط النفس وانتظام الحركات في حالات أخرى.

قبل بدء كل درس وبعد انتهائه، من الضروري مراعاة الحالة الجسدية العامة للمريض، بما في ذلك معدل النبض والتنفس وضغط الدم إذا لزم الأمر.

إن وجود الغرباء في الفصول الدراسية مع مرضى العصاب أمر غير مرغوب فيه.

من المهم جدًا مراعاة فعالية العلاج بالتمارين الرياضية. أفضل معيار للفعالية هو الديناميكيات الإيجابية للصورة السريرية، والتي يسجلها الطبيب المعالج في التاريخ الطبي.

عند علاج المرضى الذين يعانون من العصاب، يواجه المرء مجموعة متنوعة من بالطبع السريرية، تنوع الاضطرابات النفسية العصبية، مما يجعل من المستحيل تجميع مجموعات لا لبس فيها من التمارين. تعتمد فعالية العلاج بالتمارين البدنية إلى حد كبير على مراعاة الخصائص الفردية للمرضى وتوجههم العاطفي والإرادي وموقفهم تجاه العلاج. كل هذا يتطلب براعة كبيرة، براعة تربوية وصبر من مدرس العلاج الطبيعي، الأمر الذي يوسع بشكل كبير مؤشرات لاستخدام العلاج الطبيعي.

أحد أهداف العلاج هو تطبيع ديناميكيات العمليات العصبية الأساسية والوظائف اللاإرادية. المهمة الثانية هي تقوية الحالة العصبية الجسدية وزيادة النغمة العقلية والأداء لدى المرضى.

ستكون أهداف الفترة الأولى من استخدام العلاج بالتمرين هي التحسين العام وتقوية المريض، وتحسين تنسيق الحركات، وتشتيت الأفكار حول المرض، وغرس مهارة الوضعية الصحيحة، وإقامة اتصال تربوي مع المريض. في الفترة الأولى من العلاج، يتم استخدام التمارين على نطاق واسع لجميع مجموعات العضلات لتطوير تنسيق الحركات وتحسين الموقف. يجب أن تثير التمارين مشاعر إيجابية تستخدم فيها الألعاب بنجاح.

في الفترة الثانية يتم تقديم تمارين خاصة من شأنها أن تساعد في تحسين الذاكرة والانتباه وسرعة ودقة الحركات وتحسين التنسيق.

بالإضافة إلى التمارين التنموية العامة، والتي يتم تقديمها تدريجيًا مع زيادة الحمل بشكل متزايد، يتم استخدام تمارين خفة الحركة وسرعة رد الفعل التي تعمل على تطوير قوة الإرادة والقدرة على التغلب على العقبات. تصبح تمارين التنسيق أكثر تعقيدًا، حيث يتم إضافة القفز والنزول (التغلب على الخوف من المرتفعات) والجري وتمارين نط الحبل. يتم استخدام التمارين التي تسبب عملية مثبطة حادة ( توقف مفاجئأو تغيير سريع في وضع الجسم بناءً على أمر، وما إلى ذلك)، ويتم استخدام الألعاب الخارجية والرياضية. لتدريب الجهاز الدهليزي، يتم تقديم التمارين بعيون مغلقة (المشي مع المنعطفات)، وحركات دائرية للرأس والجذع من وضع البداية أثناء الجلوس، وما إلى ذلك؛ تمارين مع المقاومة، مع الأوزان، مع الأجهزة وعلى الأجهزة.

في بداية الفصول الدراسية، يتم استخدام تمارين بسيطة، يتم إجراؤها بوتيرة هادئة، دون توتر، بمشاركة مجموعات العضلات الصغيرة. تعمل هذه التمارين على تطبيع نشاط القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وتبسيط حركات المريض. ويتراوح عدد تكرارات التمارين من 4-6 إلى 8-10 مع فترات راحة متكررة. تستخدم تمارين التنفس (الثابتة والديناميكية) على نطاق واسع، ويجب أن تساهم ليس فقط في التعافي التنفس الصحيح، ولكن أيضًا تطبيع العمليات القشرية.

عندما يتكيف المريض مع الحمل، فإنه يزداد بسبب تعقيد التمارين: يتم تقديم التمارين بجرعات شد، مع أوزان معقدة في التنسيق، وتتطلب تبديل سريع للانتباه (رمي الكرة على الهدف مع تغيير الاتجاه ).

إذا كان المريض شديد الإثارة فلا يجب أن تطالب بإتمام المهمة بدقة في بداية التمارين، ولا يجب أن تركز اهتمامه على الأخطاء وأوجه القصور عند أداء التمارين. عندما ينخفض ​​نشاط المريض، ويقل الخمول، والخمول، والشك في الذات، فمن الضروري المطالبة بالتنفيذ الدقيق للمهام، مما يزيد من تعقيدها بشكل تدريجي للغاية؛ تشمل تمارين الانتباه.

في علاج العصاب، يتم استخدام الأشكال التالية من الفصول الدراسية: فردية، جماعية، واجبات منزلية.

يتم اختيار طريقة التدريب للعصاب على أساس خصائص المرض، مع الأخذ في الاعتبار الجنس والعمر واللياقة البدنية العامة والنغمة العاطفية للمريض والوظيفة وطبيعة نشاط العمل. من الأفضل أن تكون الدروس الأولى فردية. يتيح لك ذلك إقامة اتصالات أوثق مع المريض، والتعرف على حالته المزاجية، ورد فعله على التمارين المقترحة، واختيار التمارين البدنية المناسبة، ومراعاة الشكاوى، وغرس عدد من المهارات اللازمة للتدريبات الجماعية.

وبعد فترة من التعرف على المريض يجب نقله إلى مجموعة للفصول الدراسية.

تعتبر الفصول الجماعية لأولئك الذين يعانون من العصاب مفيدة للغاية لأن... يكون لها تأثير مفيد على النغمة العاطفية للمريض وتعزز استرخاء الجهاز العصبي المجهد. يوصى بتكوين مجموعات مختلطة (حسب نوع العصاب) لأن علاوة على ذلك، فإن تأثير المرضى على بعضهم البعض لن يكون من نفس النوع، مما يزيد من المظاهر المؤلمة الموجودة. لا ينبغي أن تكون فصول المجموعة في هذه الحالة قياسية للجميع. وينبغي النظر في الخصائص الفرديةالمرضى، والتي ينبغي أن تنعكس في طريقة التدريب، في جرعة التمارين البدنية، في شكل تنفيذها.

يعتمد حجم المجموعة على عدة أسباب. ولكن الشيء الرئيسي هو المؤشرات السريرية. الإعداد المنهجي العام هو أنه في الحالات التي يكون فيها من الضروري زيادة نشاط المريض، لإخراجه من حالة الخمول، للتغلب على السلبية، والجمود، والهوس، يمكن أن تكون المجموعة كبيرة، حتى تصل إلى 20 شخصًا، ولكن إذا مطلوب تدريب تثبيط نشط، لتقليل الاستثارة المفرطة للمريض، والتغلب على الاستثارة العاطفية، يجب أن تكون المجموعة صغيرة، لا تزيد عن 5-6 أشخاص.

هناك أيضًا العديد من الميزات الفريدة في تكوين المجموعات. علينا أن نأخذ في الاعتبار كلاً من الصورة السريرية للحالة العقلية والحالة الجسدية للمريض؛ علينا أن نأخذ في الاعتبار مدة المرض، وحقيقة أن بعض المرضى قد تم تدريبهم بالفعل، بينما بدأ آخرون التدريب للتو، وما إلى ذلك.

تستمر دورة العلاج في المجموعة لمدة تصل إلى شهرين.

يجب عقد الفصول الجماعية 3 مرات على الأقل في الأسبوع، ويفضل أن يكون ذلك بمرافقة موسيقية، والتي تثير دائمًا مشاعر إيجابية، خاصة أنها ضرورية للمرضى الذين يعانون من العصاب.

من المهم التأكد من تطابق الحمل وظائفلكل طالب، لن يسبب إرهاق.

يتم استخدام الدراسات المستقلة عندما يصعب على المريض الحضور بانتظام إلى المؤسسات الطبية أو عندما يكون قد أكمل العلاج في المستشفى وخرج لمتابعة العلاج في المنزل.

عند القيام بالتمارين العلاجية في المنزل، يجب على المريض زيارة الطبيب والأخصائي المنهجي بشكل دوري لمراقبة صحة التمارين وتلقي التعليمات المتكررة لمزيد من التمارين.

الدراسة الذاتية تزيد من نشاط المرضى وتضمن استمرار التأثير العلاجي في المستقبل.

عند إجراء التمارين البدنية، من الضروري مراعاة طبيعة عمل المريض وظروف منزله. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإرهاق الزائد، يجب تنظيم الفصول الدراسية مع أخذ الراحة في الاعتبار. وفي هذه الحالة يتم دمج تمارين التنفس مع التمارين البدنية المعروفة لدى المريض. يجب أن تكون نهاية الفصول هادئة.

يتم تقديم تمارين بدنية غير مألوفة للمرضى الذين لا يعانون من إرهاق، مثل الأوزان، والكرة الطبية، والتنسيق المعقد للحركات، وسباقات التتابع.

يعتمد اختيار أدوات العلاج بالتمرين خلال درس الجمباز العلاجي على المظاهر السريرية للمرض والحالة الجسدية والنفسية العصبية للمريض.

بالإضافة إلى تمارين الجمباز، يوصى بالمشي والسياحة قصيرة المدى والمسارات الصحية وعناصر الرياضة والألعاب الخارجية (الكرة الطائرة والملاعب وتنس الطاولة) والاستخدام الواسع النطاق للعوامل الطبيعية. يأتي التأثير العلاجي الجيد من تضمين الألعاب في كل درس. يجب إجراء الفصول الدراسية، إن أمكن، في الهواء النقي، مما يساعد على تقوية الجهاز العصبي وتحسين عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

خلال الفصول الدراسية، يجب على المنهجي توفير التأثير العلاجي النفسي، وهو عامل علاجي مهم، وصرف انتباه المريض عن الأفكار المؤلمة، وتنمية مثابرته ونشاطه.

يجب أن تكون بيئة الفصل الدراسي هادئة. يحدد المنهجي مهام محددة للمرضى، ويختار التمارين التي يسهل تنفيذها وينظر إليها بشكل إيجابي. وهو ملزم بالحفاظ على ثقة المرضى في قدراتهم، للموافقة عليها التنفيذ الصحيحتمارين. من المفيد إجراء محادثات مع المرضى لتحديد موقفهم الصحيح تجاه العلاج بالتمارين الرياضية. يساعد تحويل انتباه المريض إلى حل مشكلات معينة على تطبيع ديناميكيات العمليات العصبية وظهور الرغبة في الحركة. في المستقبل، يتم توجيه انتباه المريض إلى المشاركة في أنشطة العمل وتطوير التقييم الصحيح لحالته.

بالإضافة إلى التمارين المختلفة، يوصى بإجراءات تصلب المرضى الذين يعانون من العصاب - علاج الشمس، حمامات الهواء، إجراءات المياه.

من المهم تنظيم النظام: التناوب بين النوم واليقظة، وممارسة الرياضة البدنية والراحة السلبية في الهواء أو المشي.

في العلاج المعقد للعصاب، يتم أيضًا استخدام ما يلي: العلاج الدوائي، العلاج المهني، العلاج النفسي، النوم الكهربائي، العلاج بالمناظر الطبيعية، المشي، التدليك، العلاج الطبيعي، العلاج المائي، إلخ.

التزلج وركوب الدراجات وصيد الأسماك وقطف الفطر والتوت والسباحة والتجديف وما إلى ذلك لها تأثير إيجابي على العصاب.

بالنسبة للعصاب، تتم الإشارة إلى علاج منتجع المصحة في المصحات المحلية باستخدام جميع وسائل العلاج المعقد، وكذلك العلاج في منتجعات شبه جزيرة القرم وشمال القوقاز.

2.3 مميزات العلاج بالتمارين الرياضية للوهن العصبي

كما ذكرنا سابقًا، يتميز المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي، من ناحية، بزيادة الاستثارة، من ناحية أخرى، بزيادة الإرهاق، وهو مظهر من مظاهر ضعف التثبيط النشط واضطراب عملية الإثارة. هؤلاء المرضى معرضون للخطر بسهولة وغالباً ما يقعون في حالة من الاكتئاب.

عند وصف العلاج بالتمارين الرياضية، من الضروري أولاً معرفة أسباب الوهن العصبي، لأن وبدون إزالة هذه الأسباب لن يكون العلاج فعالا، فشرح أسباب المرض للمريض، ومشاركته الفعالة في علاجه تقدم مساعدة كبيرة في القضاء على المرض.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي، فإن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية مع تأثيره التنظيمي على العمليات المختلفة في الجسم هو حرفيًا شكل من أشكال العلاج المرضي. بالاشتراك مع تبسيط الروتين اليومي والعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي، تعمل الزيادة التدريجية في الحمل على تحسين وظائف الدورة الدموية والجهاز التنفسي، واستعادة ردود الفعل الوعائية الصحيحة، وتحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية.

عند تنظيم وإجراء تمارين علاجية مع المرضى الذين يعانون من وهن عصبي، يجب أن يعتمد تحديد الهدف على الحاجة إلى تدريب وتعزيز عمليات التثبيط النشط واستعادة وتبسيط عملية الإثارة.

ويجب أن تراعي وسائل وأساليب التمارين العلاجية لهذه الفئة من المرضى كل هذه الميزات.

بادئ ذي بدء ، على أساس زيادة التعبالمرضى، عدم الشعور بالنشاط في النشاط، خاصة بعد النوم وفي النصف الأول من اليوم، يجب إجراء تمارين علاجية، بالإضافة إلى التمارين الصباحية الإلزامية، تمارين صحية، الجرعة في المدة والعدد يجب زيادة التمارين بشكل تدريجي للغاية والبدء بأحمال قليلة.

يمكن التوصية بمرضى الوهن الأكثر ضعفًا ببدء الدراسة لعدة أيام بتدليك عام لمدة 10 دقائق وحركات سلبية أثناء الاستلقاء على السرير أو الجلوس.

مدة الدرس لا تزيد عن 10 دقائق. يوصى بتضمين تمارين التنفس المتكررة.

نظرًا لوفرة الاضطرابات والشكاوى الجسدية، يلزم إعداد علاج نفسي أولي وإزالة الحالات المتكررة جدًا من علاجية المنشأ؛ أثناء التدريب، يجب أن يكون المنهجي مستعدًا، دون تركيز انتباه المريض على مختلف الأحاسيس المؤلمة (على سبيل المثال، نبض القلب، وضيق التنفس، والدوخة)، وتنظيم الحمل حتى لا يتعب المريض، حتى يتمكن من التوقف أداء لفترة من الوقت دون أي إحراج ممارسة والفشل. ليست هناك حاجة لاشتراط الدقة في أداء التمارين، ولكن يحتاج المريض تدريجيًا إلى جذب المزيد والمزيد من التمارين، وزيادة الاهتمام بها أكثر فأكثر، وتنوع التمارين، وإدخال وسائل وأشكال جديدة من التمارين.

في بعض الحالات، وخاصة في بداية استخدام التمارين العلاجية، قد يزداد رد الفعل تجاه الحمل، وبالتالي يجب أن يتناسب بشكل صارم مع القدرات التكيفية للمرضى.

ينبغي للمرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه يصعب على المرضى التركيز - فهو يضعف بسرعة. لا يؤمن المرضى بقدراتهم، وبالتالي يتجنبون أداء المهام الصعبة؛ إذا فشلوا في شيء ما، فإنهم يشرعون في حل مشكلة مماثلة في المستقبل دون الإيمان بالنجاح. مع العلم بذلك، لا ينبغي للمنهجي إعطاء المرضى تمارين مفرطة. يجب جعلها أكثر تعقيدًا تدريجيًا وشرحها وإظهارها بشكل جيد للغاية.

في بداية الفصول الدراسية، قد يكون المرضى مشتتين وغير مهتمين. لذلك، يجب على المنهجي، أولا وقبل كل شيء، أن يغرس فيهم موقفا إيجابيا تجاه ممارسة الرياضة البدنية. من الضروري تطوير منهجية التدريب مسبقًا وتنفيذها بشكل هادف وبطريقة مريحة.

يمكن إجراء الفصول بشكل فردي وفي مجموعات.

إذا كان المريض مرهقا، يتم إجراء فصول فردية لإقامة اتصال وثيق معه، وتحديد تفاعله الفردي واختيار التمارين البدنية المناسبة. يُنصح هؤلاء المرضى بالتدرب بشكل مستقل بعد شرح أولي لمحتوى التمرين. وفي الوقت نفسه، يتم إجراء مراقبة دورية، وإجراء تعديلات على منهجية التمارين.

لا ينبغي أن يكون أحد العناصر المهمة جدًا للفصول الدراسية هو مرافقتها الموسيقية فحسب، بل يجب أيضًا أن يكون استخدام الموسيقى كعامل شفاء، كوسيلة للتخدير، والتحفيز، والإثارة. عند اختيار الألحان الموسيقية وإيقاع المرافقة الموسيقية للفصول الدراسية، نوصي بالموسيقى الهادئة ذات الإيقاع المعتدل والبطيء، والتي تجمع بين الأصوات الرئيسية والثانوية. يجب عليك اختيار موسيقى لحنية بسيطة، يمكنك استخدام ترتيبات جميلة للأغاني الشعبية.

مخطط دروس التمارين العلاجية للمرضى الذين يعانون من الوهن العصبي.

الجزء التمهيدي. مقدمة للدرس. زيادة تدريجية في الصعوبة وعدد التمارين، زيادة تدريجية في الجهد.

الجزء الرئيسي. مزيد من التعقيد التدريجي للتمارين والجهود. زيادة النغمة العاطفية.

الجزء الأخير. انخفاض تدريجي في الجهد البدني والنبرة العاطفية.

المنهجية.

مدة الدرس قصيرة نسبيًا في البداية، 15-20 دقيقة، ولكن بعد ذلك يتم زيادتها تدريجيًا لتصل إلى 30-40 دقيقة. التمارين بسيطة للغاية في البداية ولا تتطلب أي مجهود بدني. تدريجيًا، بدءًا من الدرس الخامس إلى السابع، يتم إدخال عناصر اللعبة في الدرس، وخاصة اللعب بالكرة، وفي الشتاء أيضًا التزلج.

يستمر الجزء التمهيدي من 5 إلى 7 دقائق. في المستقبل، لا تزيد مدته؛ يتم تمديد المدة الإجمالية للدرس فقط بسبب الجزء الرئيسي. يبدأ الدرس بالمشي في دائرة، في البداية بوتيرة بطيئة، ثم تتسارع الوتيرة إلى حد ما.

المشي يستمر دقيقة واحدة. الحركات الحرة: الذراعين من 4 إلى 10 مرات، الجذع - كل منهما من 4 إلى 10 مرات، الساقين - كل منهما من 4 إلى 10 مرات، تمارين الجلوس والاستلقاء - كل منهما من 4 إلى 10 مرات.

الجزء الرئيسي، كما ذكرنا سابقًا، يتغير تدريجيًا نحو التعقيد ونحو المدة الأطول. تتضمن الدروس 5-7 الأولى تمارين باستخدام عصي الجمباز، كل منها 4-12 مرة، على مقعد الجمباز - من 2 إلى 8 مرات. وفي الصيف يشمل ألعاب الكرة وخاصة اللابتا، وفي الشتاء يشمل التزلج. يجب ألا تتجاوز مدة لعبة الكرة 10-15 دقيقة. يجب ألا تتجاوز مدة المشي على الجليد 30 دقيقة، ويجب ألا تزيد المسافة عن 2-3 كم، ويجب أن تكون وتيرة المشي على مهل، ويجب إيقاف محاولات المشي بوتيرة سريعة ورياضية. لا ينبغي أن يكون هناك صعود أو نزول حاد. يمكنك تنظيم التزلج من الجبال، ولكن فقط الجبال المسطحة.

في الجزء الأخير من الدرس، تحتاج إلى تقليل عدد الحركات التي يقوم بها الطلاب تدريجيًا وجعلها أبطأ. تستخدم تمارين التنفس (من 4 إلى 8 مرات). بعد الدرس يجب عليك الاستفسار بعناية عن صحة المرضى، وخلال فترة التربية البدنية العلاجية، اكتشف بشكل دوري حالة النوم والشهية والتوازن العاطفي، وإذا ساءت بعض المؤشرات، اكتشف ما إذا كانت كذلك المرتبطة بجرعة زائدة من التمارين العلاجية.

يوصى باستخدام التمارين مع تقلص واسترخاء العضلات البديل، وتمارين التنفس، ويجب إجراء تمارين الأطراف العلوية والسفلية بوتيرة متوسطة وسعة صغيرة. ولاحقا تضاف تمارين التأرجح للأطراف، والتمارين التي تتطلب بعض التوتر، وتمارين التغلب على المقاومة. ينبغي الجمع بين تمارين الذراعين وتمارين الجذع؛ التمارين التي تتطلب السرعة وكبيرة شد عضلي- مع تمارين التنفس. في الجزء الرئيسي من الدرس، يجب تقديم تمارين مختلفة مع الكرة في شكل لعبة - كرة في دائرة مع طرق مختلفة للرمي، ألعاب التتابع مع تمرير الكرات والأشياء الأخرى، مجموعات التتابع مع الجري، مع مهام مختلفة ( القفز فوق مقعد الجمباز، والتسلق فوق العائق). ويجب أن تتناوب هذه التمارين مع تمارين الاسترخاء وتمارين التنفس.

خلال فترة العلاج بأكملها، يجب عليك إيلاء الاهتمام الأكثر جدية للجانب العاطفي من الفصول الدراسية. يجب أن يكون أمر المعلم هادئًا ومتطلبًا، مصحوبًا بتفسيرات قصيرة وواضحة، ويجب أن يشجع على التعبير عن البهجة. لديهم مزاج جيدخلال الفصول الدراسية.

بالإضافة إلى الألعاب الخارجية، يوصى باستخدام الألعاب الرياضية المختلفة: الكروكيه، لعبة البولنج، جورودكي، الكرة الطائرة، التنس. اعتمادًا على حالة المريض، ومستوى لياقته البدنية، وردود الفعل الفردية (النبض، والتعب، والإثارة، والسلوك في المجموعة)، يجب تحديد جرعات الألعاب مثل الكرة الطائرة والتنس، مما يسمح باللعب بحد زمني (من 15 دقيقة إلى ساعة واحدة)، تقديم فترات توقف قصيرة وتمارين التنفس وقواعد اللعبة المبسطة.

من بين التمارين الرياضية التطبيقية التي تساعد على التغلب على مشاعر عدم اليقين والخوف وردود الفعل العصبية الأخرى لدى المرضى، يوصى باستخدام تمارين التوازن على منطقة دعم ضيقة ومرتفعة (مقاعد البدلاء، وجذوع الأشجار، وما إلى ذلك)، والتسلق، والقفز، والقفز، والقفز على الماء بصعوبة تدريجية، والسباحة، وتمارين رمي الكرات وغيرها. وينبغي التأكيد على الفوائد الخاصة للتزلج في الشتاء والمشي المنتظم والمشي لمسافات طويلة في الصيف والربيع والخريف. لها تأثير تدريبي على الدورة الدموية والجهاز التنفسي وتزيد من القدرة الوظيفية لجسم المريض على ممارسة الأنشطة البدنية المختلفة. التزلج على المنحدرات يعزز ويطور الثقة والتصميم وله تأثير مفيد على وظيفة الجهاز الدهليزي. التزلج له تأثير إيجابي على المجال النفسي العصبي للمرضى الذين يعانون من وهن عصبي، والذي يرتبط بالظروف البيئية المواتية. يزيد النشاط العضلي النشط في الهواء البارد من النغمة العامة ويخلق مزاجًا مبهجًا. يثير جمال المناظر الطبيعية المتغيرة، خاصة في الطقس المشمس، والصمت مشاعر البهجة لدى المرضى، مما يساعد على إراحة الجهاز العصبي من النوع المعتاد من النشاط المهني.

في الصيف والخريف والربيع، يكون للمشي المنتظم في الهواء في فترات مختلفة من اليوم، اعتمادًا على جدول عمل المريض، أهمية علاجية ووقائية كبيرة. من المفيد بشكل خاص المشي خارج المدينة، والذي له تأثير إيجابي على المجال النفسي العصبي، ويصرف المريض عن "الإصابة بالمرض".

بالنسبة لهؤلاء المرضى، فإن التنظيم الصارم للنظام مفيد، وخاصة تناوب النوم واليقظة، وكذلك تناوب النوم. أشكال نشطةالعلاج بالتمارين الرياضية مع الترفيه السلبي في الهواء الطلق.

اعتمادًا على اهتمامات المريض، يمكننا أيضًا أن نوصي بصيد الأسماك والقنص، مما يثير مشاعر البهجة ويؤثر بشكل فعال على إعادة هيكلة المجال النفسي العصبي

مع شكل الوهن العصبي، تختلف طريقة التدريب إلى حد ما؛ الهدف الرئيسي من استخدام التمارين العلاجية لهذا النوع من الوهن العصبي هو التدريب الدقيق على عملية الإثارة، وعندها فقط - تعزيز التثبيط النشط. حتى في الحالات التي يبدأ فيها المرضى أنفسهم في المشاركة بنشاط كبير في التدريب البدني العلاجي، فمن الضروري الحد من هذه التجاوزات على الفور، لأن الجرعة الزائدة أثناء الوهن العضلي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير. يشار أيضًا إلى التدريب البدني العلاجي للشكل الوهن العصبي من الوهن العصبي لتحسين المؤشرات الجسدية.

يقضي معظم المرضى، بسبب الإرهاق الشديد، معظم اليوم في السرير أو الجلوس. ولذلك، فإنهم يصابون بسهولة بأعراض عدم التدريب، حتى عندما يؤدي النهوض من السرير إلى زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب وضيق في التنفس.

خلال الأيام 5-7 الأولى، يُنصح بإجراء التمارين في الجناح، دون إدخال المرضى إلى الغرفة، كما يُنصح البعض في البداية بممارسة الرياضة أثناء الجلوس في السرير. مدة الدرس 5-10 دقائق؛ فقط بعد 5-7 أيام من الفصول الدراسية يمكنك زيادة مدة الدرس إلى 20-30 دقيقة.

الجزء التمهيدي في الأسبوع الأول من الفصل الدراسي، في جوهره، يستنفد مخطط الدرس بأكمله. يتكون من تمارين أرضية بطيئة جدًا يتم إجراؤها دون أي شد (4-8 مرات). يمكن التوصية بالمشي بدءًا من الأسبوع الثاني من الدراسة، ويجب أن يكون بطيئًا وبخطوات صغيرة. كما هو الحال مع نسخة فرط الوهن، مع الوهن العضلي، لا تتجاوز مدة الجزء التمهيدي من الدرس 5-7 دقائق.

تتم إضافة الجزء الرئيسي من الدرس إلى الجزء التمهيدي فقط بدءًا من الأسبوع الثاني من الفصل الدراسي. مدة الجزء الرئيسي في الأسبوع الثاني هي 5-7 دقائق، ثم تمتد تدريجياً إلى 12-15 دقيقة. في هذا الجزء يتم تنفيذ تمارين بسيطة باستخدام كرة الطائرة (7-12 مرة)، وعصي الجمباز (6-12 مرة لكل منهما)، وبدءًا من الأسبوع الثالث، يمكنك إدخال تمارين لعب بسيطة بالكرة في الجزء الرئيسي من الجزء. الدرس (رمي ما يصل إلى 10 مرات، رمي كرة السلة في السلة).

عند وصف التدريب البدني العلاجي لهؤلاء المرضى (مع الوهن الشديد وانتهاك حاد للتكيف مع النشاط البدني)، من الضروري الحد من النشاط البدني بشكل أكبر، أي وصف التمارين الأكثر خفيفة الوزن وأبسطها. أثناء الإجراء، يتم تضمين فترات توقف للراحة، ويتم تقديم التمارين في أوضاع البداية الأسهل (الاستلقاء والجلوس)، لغرض التنغيم العام، يتم تضمين التمارين التصحيحية ومع جرعات التوتر، والتي تتناوب مع التنفس. تستخدم التمارين أيضًا لتطوير وظيفة الجهاز الدهليزي. يتم إجراء الفصول بشكل فردي أو في مجموعة صغيرة.

تتمثل مهمة الثقافة البدنية العلاجية فيما يتعلق بهذه المجموعة من المرضى في تحقيق انخفاض في القدرة العاطفية وزيادة نشاط النشاط الواعي الإرادي من خلال التمارين البدنية المستهدفة؛ من الناحية الفيزيولوجية المرضية، هذا يعني زيادة نشاط نظام الإشارات القشرية الثاني، وإزالة ظاهرة الحث الإيجابي من القشرة الدماغية وخلق تثبيط تفاضلي في القشرة الدماغية.

يتم تحقيق تنفيذ هذه المهام، في المقام الأول، من خلال وتيرة بطيئة للحركات، والطلب الهادئ ولكن المستمر للدقة في أداء التمارين، ومجموعة مختارة خصيصًا من التمارين المتزامنة، ولكنها مختلفة في الاتجاه، لليمين واليسار الجانبين. أحد الأساليب المنهجية المهمة هو أداء تمارين الذاكرة، وكذلك وفقًا لقصة المنهجي دون الرسوم التوضيحية للتمرين نفسه.

مخطط لبناء دروس الجمباز العلاجي للهستيريا.

الجزء التمهيدي. التضمين في الدرس. انخفاض النغمة العاطفية.

الجزء الرئيسي. التركيز على المهمة التي بين يديك.

تطوير الكبح المتباين. إدراج الأفعال الإرادية النشطة.

الجزء الأخير. انخفاض النشاط العاطفي الإرادي. الراحة الجسدية الكاملة.

مدة الدرس 45 دقيقة.

المنهجية.

لتجنب التحريض من قبل المرضى العاطفيين، يجب ألا تضم ​​المجموعة أكثر من 10 أشخاص. يتم إعطاء الأمر ببطء وسلاسة وبشكل تحادثي.

مطالب هادئة ولكن صارمة بشأن دقة التمارين. يتم ملاحظة كافة الأخطاء وتصحيحها.

وينبغي زيادة متطلبات الدقة تدريجيا.

تقام الدروس في غياب الغرباء. يتم تحقيق انخفاض في النغمة العاطفية عن طريق إبطاء وتيرة الحركات. تبدأ الدروس الأولى بالإيقاع المتسارع المميز لهذه المجموعة - 140 حركة في الدقيقة وتقليلها إلى 80، وتبدأ الدروس اللاحقة بـ 130 وتتباطأ إلى 70، ثم من 120 إلى 60 في الدقيقة. يتم إنتاج التثبيط التفاضلي من خلال مهام يتم تنفيذها في وقت واحد ولكن مختلفة للذراعين والساقين اليسرى واليمنى. يتم تحقيق إدراج الأفعال الإرادية النشطة من خلال أداء تمارين القوة على الأجهزة بوتيرة بطيئة مع الحمل على مجموعات العضلات الكبيرة.

يُنصح باستخدام سلاسل مختلفة من الحركات ومجموعات الجمباز. يمكنك استخدام تمارين الانتباه. بالإضافة إلى تمارين الجمباز، يوصى بتمارين التوازن، والقفز، والرمي، وبعض الألعاب (سباقات التتابع، المدن الصغيرة، الكرة الطائرة).

في الختام، يقوم المرضى بأداء التمارين أثناء الاستلقاء على سجادة أو على سرير قابل للطي (هدفهم هو تقليل النغمة العاطفية قدر الإمكان)، وأخيرا، يتم منحهم راحة جسدية كاملة لمدة 1.5 دقيقة، يستلقي خلالها المريض على السرير أو الجلوس على الأرض، مسترخياً، ورأسه للأسفل وعيناه مغمضتان.

يجب على أخصائي الثقافة البدنية العلاجية الذي يجري دروسًا باستخدام هذه الطريقة أن يعلم أن هذه الطريقة للمرضى المتقلبين عاطفياً صعبة ويصعب تنفيذها، لأنها تتطلب تعبئة الاهتمام النشط والتركيز. ولذلك فإن نجاحها يتحقق ببطء، وليس على الفور. "الفشل" ممكن في المرضى الذين يعانون من نفاد الصبر والإثارة والمتفجّرين، حتى الرفض الكاملمن الطبقات. من الضروري أن نسعى جاهدين باستمرار وحزم لمواصلة الدروس.

لتسهيل إكمال المهام، من الضروري إثارة اهتمام المرضى، في البداية، يمكن أن تكون الفصول مصحوبة بالموسيقى. ومع ذلك، يجب أيضًا اختيار الموسيقى بطريقة تساعد على تركيز الانتباه؛ يجب أن تكون هادئة، لحنية، تجذب انتباه المرضى، مبهجة بطبيعتها، ذات إيقاع واضح؛ يجب أن يتباطأ إيقاع الموسيقى تدريجيًا وفقًا للمهمة التي تواجه المنهجي. أحد العناصر المهمة هو أداء تمارين الذاكرة بدون أمر. في البداية، يمكن التوصية بدمج هذا التمرين أو ذاك مع موسيقى معينة بحيث تعمل الموسيقى لاحقا كإشارة مشروطة لأداء التمرين؛ من خلال زيادة عدد الألحان ودمجها مع تمارين معينة، يمكنك تحقيق زيادة كبيرة في الاهتمام. ومع ذلك، فإن الهدف هو أن يقوم المريض في نهاية المطاف بأداء التمارين دون أمر ودون مرافقة الموسيقى؛ وهذا يدرب الانتباه والذاكرة بشكل كبير، ويعزز المهارات الحركية المنظمة، ويقلل من القدرة العاطفية، والتسرع المفرط.

يتم تحقيق تأثير جيد بشكل خاص عندما يسعى المرضى بوعي إلى إكمال المهام المتنوعة وتعلم كيفية استخدام المهارات الحركية للسيطرة على عواطفهم. إحدى هذه التقنيات المنهجية هي التنفيذ الواعي والنشط الإرادي لجميع الإجراءات (في الحياة اليومية) "بهدوء وببطء".

يعتمد الشلل الهستيري على اضطرابات وظيفية في منطقة المحلل الحركي، وتثبيط مناطق معينة منه، وضعف عملية الانفعال في نظام الإشارة الثاني. يجب أن تهدف تدابير العلاج إلى القضاء على هذه التغييرات.

إن استخدام العلاج بالتمارين الرياضية للشلل الهستيري له تأثير إيجابي على الحالة العاطفية للمريض، ويساعد على القضاء على عدم اليقين بشأن الشفاء، ويشرك المريض في معركة واعية وفعالة ضد المرض. تتسبب الحركات المنفعلة للأطراف الجدارية في تدفق النبضات إلى المحلل الحركي وإزالتها من حالة التثبيط. الحركات النشطة في الأطراف السليمة لها تأثير أيضًا.

يجب الجمع بين الجمباز العلاجي للشلل الهستيري والتأثير على المريض من خلال نظام الإشارة الثاني، مع الإقناع المستمر بالحاجة إلى أداء الحركات. من المهم جدًا إقناع المريض بمساعدة أخصائي المنهجية في أداء الحركات السلبية في الأطراف المشلولة، ثم محاولة إعادة إنتاج الحركات بشكل مستقل. ويجب أن يقتنع المريض باحتفاظه بوظيفة الحركة وغياب الشلل. يوصى بالتمارين العلاجية الجماعية والتمارين الإيقاعية مع تغيرات في الإيقاع. في الفصول الدراسية، يجب تجنب المحفزات العاطفية القوية، ولكن من المهم استخدام الألعاب التي تتطلب التركيز والعمل المكثف للعضلات غير المشاركة في التقلصات والشلل. تدريجيا، يتم تضمين الطرف المشلول في الحركة.

2.5 ميزات العلاج بالتمارين الرياضية للوهن النفسي

المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي يكونون متشككين، وغير نشطين، ويركزون على شخصيتهم، ومكتئبين، ومكتئبين.

الآثار العلاجية للتمارين البدنية للوهن النفسي متنوعة وفعالة للغاية.

الآلية الرئيسية لعمل التمرينات البدنية هي "إرخاء" القصور الذاتي المرضي للعمليات القشرية، وقمع بؤر القصور الذاتي المرضي من خلال آلية الحث السلبي.

يتوافق تنفيذ هذه المهام مع تمارين بدنية مكثفة عاطفيًا وسريعة الوتيرة ويتم تنفيذها تلقائيًا.

يجب أن تكون الموسيقى المصاحبة للفصول مبهجة، من الوتيرة البطيئة والمتوسطة، مثل الحركات، يجب أن تنتقل إلى الإيقاعات الأسرع حتى "أليجرو".

من الجيد جدًا أن تبدأ الفصول الدراسية بالمسيرات والأغاني الشبيهة بالمسيرات (مسيرة دونيفسكي من فيلم "السيرك"). في أغلب الأحيان والأهم من ذلك كله، من الضروري إدخال تمارين اللعبة، وسباقات التتابع القصيرة، وعناصر المنافسة في مجمع التمارين البدنية.

في المستقبل، من أجل التغلب على الشعور بقيمة الذات وتدني احترام الذات، والخجل، وهو سمة مميزة للأشخاص من النوع النفسي، يوصى بإدخال تمارين للتغلب على العقبات والتوازن وتمارين القوة.

عند تشكيل مجموعة للفصول الدراسية، من المستحسن أن تدرج في المجموعة العديد من المرضى المتعافين الذين يتمتعون بعاطفة جيدة ومرونة جيدة للحركات. وهذا أمر مهم لأنه، كما أظهرت التجربة، يتميز المرضى في هذه المجموعة بالمهارات الحركية غير البلاستيكية، والحركات الخرقاء والحماقة. إنهم، كقاعدة عامة، لا يعرفون كيفية الرقص، وتجنب الرقص ولا يحبونه.

في ظل وجود الظواهر الوسواسية والمخاوف، فإن الإعداد العلاجي النفسي المناسب للمريض وشرح أهمية التغلب على الشعور بالخوف غير المعقول من أداء التمارين له أهمية كبيرة.

وبالتالي، فإن خصوصية الثقافة البدنية العلاجية لهذه المجموعة هي مزيجها مع العلاج النفسي والموسيقى. هذه العوامل الثلاثة تكمل بعضها البعض بشكل شامل وتعطي تأثيرًا جيدًا.

مخطط لبناء فصول دراسية للمرضى الذين يعانون من الوهن النفسي.

الجزء التمهيدي. مقدمة للدرس. تحفيز ردود الفعل العاطفية التلقائية.

الجزء الرئيسي. تشتيت الانتباه إلى العديد من الأشياء وتسريع ردود الفعل التلقائية. زيادة النغمة العاطفية إلى الحد الأقصى.

ح. الجزء الأخير. انخفاض غير كامل في النغمة العاطفية. مدة الدرس 30 دقيقة.

المنهجية.

عدد الأشخاص الذين يتم علاجهم هو 12-15 شخصًا. يتم إعطاء الأمر حية. إن المطالب المفرطة والصرامة تجاه الأخطاء والدقة الكبيرة في أداء التمارين ضارة.

يجب تصحيح الأخطاء من خلال إظهار أحد المرضى لأداء التمارين بشكل جيد. لا ينصح بإبداء تعليقات للمرضى الذين لم ينجحوا في هذا التمرين.

من خلال نبرة الأمر، وجرس الصوت، والاستجابة الحية للمشاعر الإيجابية للمرضى، والمشاركة النشطة في رفعهم العاطفي، يجب أن يساعد المنهجي في زيادة اتصال أولئك الذين يعالجون مع أنفسهم ومع بعضهم البعض. يتم تحقيق هدف إثارة ردود الفعل التلقائية إلى نغمة عاطفية من خلال تسريع وتيرة الحركات: من الوتيرة البطيئة المميزة لهؤلاء المرضى البالغة 60 حركة في الدقيقة إلى 120، ثم من 70 إلى 130 حركة وفي الجلسات اللاحقة من 80 إلى 140 حركة في الدقيقة. لزيادة النغمة العاطفية، يتم استخدام تمارين المقاومة في أزواج، وتمارين الألعاب الجماعية، وتمارين الكرة الطبية.

للتغلب على مشاعر التردد والخجل والشك بالنفس - تمارين على الأجهزة والتوازن والقفز والتغلب على العقبات.

في الجزء الأخير من الدرس، يتم تنفيذ التمارين التي تساهم في انخفاض غير كامل في النغمة العاطفية. من الضروري أن يغادر المريض غرفة الجمباز العلاجي بمزاج جيد.

في المرضى الذين يعانون من الوهن الكبير، يمكن أن تكون مدة الدرس على الفور 30-45 دقيقة. من بينها، يستغرق الجزء التمهيدي 5-7 دقائق، والجزء الرئيسي - 20-30 دقيقة، والجزء الأخير - 5-10 دقائق.

في الجزء التمهيدي يبدأ الدرس بالمشي بشكل دائري (دقيقة واحدة)، يليه تمارين الأرضية بالذراعين (8 مرات)، والجذع (8 مرات)، والساقين (8 مرات)، والجلوس والاستلقاء (8 مرات).

تم تنظيم الجزء الرئيسي بشكل متنوع تمامًا، حيث تتغير مجموعة التمارين في كل درس. في الجزء الرئيسي، تحتاج إلى استخدام التمارين على نطاق واسع مع كرة الكرة الطائرة (15 مرة)، وعصي الجمباز (8-12 مرة)، وحبال القفز (16 مرة). يجب إيلاء اهتمام خاص للتمارين التي تتطلب الحزم الكافي والثقة بالنفس والتنسيق الدقيق للحركة والحفاظ على التوازن والتغييرات المتكررة في الإثارة والتثبيط. يتضمن ذلك تمارين رمي كرة السلة في السلة (10 مرات)، والمشي على سكة مقعد الجمباز، أولاً بعيون مفتوحة ثم بعيون مغلقة (4-5 مرات). في المستقبل، إن أمكن، تحتاج إلى زيادة ارتفاع الشريط أو التبديل إلى المشي على عارضة التوازن الجمباز. يجب أن يصبح المشي على لوح أو جذوع الأشجار أكثر صعوبة تدريجيًا من خلال أداء تمارين مختلفة أثناء المشي: ضرب كرة معلقة، وحركات حرة مختلفة، والمنعطفات، والتغلب على العوائق. من بين تمارين اللعبة، تعتبر مسابقات الوثب العالي والكرة المستديرة والكرة الطائرة (سواء مع شبكة أو بدونها) مفيدة، وفي الشتاء - التزلج من الجبال مع ظروف النزول والتزحلق على الجليد والتزلج من الجبال التي تزداد صعوبة تدريجيًا.

في الجزء الأخير من الدرس، يتم تحقيق انخفاض غير كامل في النغمة العاطفية من خلال إبقائها قصيرة (دقيقة واحدة) وأداء عدد صغير من تمارين التنفس الديناميكي للاسترخاء. يجب أن ينتهي الأمر بمسح لرفاهيتك.

عندما يقترن بالوهن، يتغير مخطط بناء مسار العلاج والدروس إلى حد ما. في هذه الحالة، لا تتجاوز مدة الدرس في البداية 5-7 دقائق وتزداد تدريجياً إلى 20-30 دقيقة. ويستند الدرس على نفس المبادئ.

يُنصح بإجراء دروس مع المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي باستخدام طريقة اللعب، لتشمل الألعاب وعناصر التمارين الرياضية والمسابقات والرحلات داخل الفصول الدراسية. أثناء التمارين لا بد من صرف انتباه المريض عن الأفكار الوسواسية واهتمامه بالتمارين.

ترتبط بعض ميزات استخدام التمارين البدنية في الفصول الدراسية مع المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي بوجود مخاوف هوسية (الرهاب). في ظل وجود الرهاب والهواجس، من الضروري إعداد العلاج النفسي للمريض، والذي يصبح ذا أهمية خاصة للتغلب على الشعور بالخوف غير المعقول قبل أداء التمارين.

لذلك، مع رهاب المرتفعات، بالإضافة إلى ميزات الدرس المذكورة أعلاه، من الضروري إجبارهم تدريجيا على القيام بتمارين تغرس الثقة في المريض وتخفيف الخوف من المرتفعات. وتشمل هذه المشي على جذع شجرة مع زيادة تدريجية في الارتفاع الذي يتم فيه أداء هذه التمارين، والقفز من أي ارتفاع مع زيادة تدريجية في ارتفاعه.

مع متلازمة رهاب القلب، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى أن تصبح على دراية ليس فقط بالحالة العقلية، ولكن أيضًا بالحالة الجسدية للمريض. يجب أن يسبق دروس التربية البدنية العلاجية فحوصات جسدية مفصلة واستشارة معالج ذي خبرة. يجب عليك أيضًا دراسة السمات التي تظهر فيها نوبة رهاب القلب بعناية، ولا سيما ارتباط هذه الهجمات ببعض المواقف ( النشاط البدني، الطول، القلق، التعب، إلخ.) وفقًا لهذه البيانات، تم بناء مخطط للتمارين العلاجية. بالطبع نحن نتحدث عن الأشخاص الذين لا يعانون من اضطرابات الدورة الدموية التاجية (أو أي أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، مصحوبة أو غير مصحوبة بألم في القلب)، ولكن المريض لديه خوف شديد نوبة قلبية، الخوف من الموت بسبب احتشاء عضلة القلب. يُشار بشكل خاص للعلاج بالثقافة البدنية العلاجية إلى الأشخاص الذين لديهم<приступы>يرتبط ألم القلب بالقلق. في البداية، لا يشارك المرضى في التمارين على الإطلاق، بل يحضرون فقط دروس المرضى الآخرين. عندها فقط يمكنك إشراكهم تدريجياً في التمارين العلاجية. الفصول الأولى قصيرة جدًا وتقتصر فقط على المشي البطيء في دائرة (بدون تمارين أرضية) وبعض التمارين الأرضية بالساقين (4-8 مرات) والجذع (4-8 مرات لكل منهما). ومن ثم يمكن زيادة مدة الدرس من خلال التمارين بالعصا الجمباز، والمشي على مقعد الجمباز وسككه، مع الإضافة التدريجية لتمارين إضافية أثناء المشي. إذا تم إكمال هذه التمارين بنجاح، بدءًا من الأسبوع الثالث، يمكنك إدخال حركات الذراع الحرة، ورمي الكرة الطائرة (10-15 مرة) في الأجزاء التمهيدية والرئيسية من الدرس، وفي نهاية الدورة (4-5) أسابيع) تمارين القفز بالحبل، تمارين اللعب بالكرة الطائرة، القفز، القفز الطويل، التزلج على السهل.

إن تكتيكات أخصائي التربية البدنية والطبيب المعالج عندما يظهر ألم في القلب لدى المريض أثناء أداء التمرين معقدة للغاية. من ناحية، تحتاج إلى الاستماع إلى مثل هذه الشكاوى، ولكن إذا كنت واثقًا من أن هذه الآلام غير مدعومة بأي أساس جسدي، فأنت بحاجة إلى أن توصي المريض بجرأة بعدم الاهتمام بالألم، والتركيز على الأداء الصحيح التمارين الموصى بها، خاصة أن التمارين نفسها تستبعد احتمالية تدهور نظام القلب والأوعية الدموية.

يتم وصف تقنية فريدة من نوعها خوفًا من الإجهاد البدني. في أغلب الأحيان، يظهر هذا الخوف المهووس عند الأشخاص المصابين بجرح ما بعد الجراحة، عندما ينصح الأطباء بعدم رفع الأشياء الثقيلة لأول مرة، أو القيام بأي عمل بدني ثقيل على الإطلاق. في المستقبل، على الرغم من المسار الجيد لفترة ما بعد الجراحة، فإن الخوف من رفع الأثقال والإجهاد البدني ثابت ومن ثم يجب إجراء دورة من التمارين الخاصة.

في البداية، يقوم المرضى بأداء التمارين الأرضية فقط بأذرعهم (مدة الدرس 5-7 دقائق) والمشي. بعد أسبوع، يتضمن الجزء الرئيسي من الدرس تمارين بالعصي (4-8 مرات)، وحركات حرة للجسم والساقين والجلوس والاستلقاء (8-12 مرة لكل منهما). بعد أسبوع آخر، يمكنك إضافة تمارين على مقاعد البدلاء الجمباز، ورمي الكرة الطائرة، والتزلج (بدون صعود حاد ونزول، لا يزيد عن 30 دقيقة).

حتى لاحقًا، يتم تقديم تمارين نط الحبل والقفز ولعب الكرة الطائرة وأخيرًا رمي كرة طبية ذات وزن متزايد في الجزء الرئيسي من الدرس.

مما سبق، يترتب على ذلك بالتأكيد أنه من الضروري التعرف بشكل كامل على خصائص المريض وبنية تجاربه. هذه القاعدة، ذات القيمة بشكل عام لجميع أنواع المرضى، تصبح ضرورية بشكل خاص هنا. لذلك، يجب على أخصائي منهجية التربية البدنية العلاجية التعرف على التاريخ الطبي بالتفصيل، ومعرفة جميع الفروق الدقيقة في مخاوف الهوس، "طقوس" المريض، في محادثة مع الطبيب المعالج، بشكل مشترك مخطط لاستخدام العلاج العلاجي التربية البدنية، وكذلك البقاء على اتصال دائم مع الطبيب المعالج وتقييم التغييرات التي تحدث في بنية المرض معًا، وتحديد المزيد من البرامج التدريبية مع مراعاة التغييرات التي حدثت.

من النتائج المهمة لاستخدام التمارين العلاجية للمرضى الذين يعانون من المتلازمات النفسية، القدرة على استخدام المهارات الحركية للعمل على ذات المريض؛ ومن هنا الانتقال من التمارين العلاجية الجماعية في المستشفى إلى استخدامها في المنزل؛ في الوقت نفسه، هناك تأثير إيجابي لا شك فيه من مشاركة هؤلاء المرضى في اللعب في فرق الكرة الطائرة، وفي مسابقات ركوب الدراجات، وحيثما تسمح الظروف الصحية، في تدريب ومسابقات كرة القدم.

كبير قيمة إيجابيةلديك رقصات لهؤلاء الأفراد، وخاصة الجماعية.

3. الوقاية من الأمراض

الوقاية من الأمراض مهمة بالغة الأهمية.

يتم تسهيل الحفاظ على الصحة في ظروف عمل الأشخاص من خلال: ساعات العمل المثالية، والإجازة السنوية، والامتثال لاحتياطات السلامة وقواعد حماية العمل، والفحص الطبي السنوي للعمال من أجل تحديد الأعراض الأوليةالأمراض لعلاج أسرع وأكثر فعالية.

للوقاية من العصاب وعلاجه ، يتم استخدام مؤسسات المنتجعات الصحية ودور الراحة على نطاق واسع.

من أجل منع تطور العصاب، من الضروري القضاء على تلك العوامل التي تساهم في تكوين شخص لديه نوع ضعيف من GND منذ الطفولة.

الوقاية من العصاب مهمة بالغة الأهمية.

بالنظر إلى العلاقة التي أثبتها العديد من العلماء مع تطور العصاب لدى الأطفال المصابين بتسمم الحمل لدى أمهاتهم، وحالة نظامهم العصبي، فمن الضروري مراقبة صحة الأم الحامل بعناية، وخلق بيئة هادئة في المنزل حتى يولد طفلك قوياً وبصحة جيدة.

نظرًا لأن تكوين نوع النشاط العصبي العالي يبدأ في مرحلة الطفولة، فمن الضروري منذ الأيام الأولى تهيئة الظروف لتقوية وتدريب العملية الأكثر ضعفًا للنشاط العصبي العالي - عملية التثبيط. ولتحقيق هذه الغاية، يجب على الأم الالتزام الصارم بنظام تغذية الطفل وعدم الانغماس في صراخه وأهوائه.

من الأمور ذات الأهمية الاستثنائية مكافحة التهابات الأطفال والالتزام الصارم بفترات العلاج اللاحقة. يجب أن نتذكر أن ضعف الجهاز العصبي للطفل الذي عانى من مرض خطير يخلق خلفية مواتية لتطور العصاب.

نحن بحاجة إلى إيلاء اهتمام خاص للأطفال خلال الفترات الحرجة من نموهم. يبدأ الطفل في سن الثالثة أو الرابعة في تكوين "أنا" الخاصة به، وبالتالي فإن العقبة المستمرة أمام تنمية المبادرة، وسحب الأطفال إلى الوراء تجعلهم منعزلين وغير حاسمين. وفي الوقت نفسه، يجب علينا تجنب الطرف الثاني - السماح بكل شيء. وهذا يؤدي إلى عدم الانضباط وعدم الاعتراف بالمحظورات. إن مطالب الوالدين الهادئة والمتوازنة والحازمة تساعد في ترسيخ سلطتهم وتأديب أطفالهم.

من سن 3 إلى 4 سنوات، يجب تعليم الطفل الاعتناء بنفسه بشكل مستقل: ارتداء الملابس، والغسيل، وتناول الطعام، ووضع الألعاب جانبًا. في المستقبل، يجب تعليمه كيفية تنظيف ملابسه، وحذائه، وترتيب سريره، وتنظيف الطاولة، وما إلى ذلك. وفي كل حالة على حدة، يجب عليك تقييم قدرات الطفل وعدم إعطاء مهام لا تطاق، لأن ذلك يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطراب عصبي. ولاية. يجب عليك دائمًا المراقبة الصارمة للروتين اليومي والتغذية واستخدام الوقت المخصص للطفل للأنشطة الخارجية والنوم.

إن تدريب الطفل في الوقت المناسب على مهارات النظافة الشخصية والتصلب له أهمية كبيرة. يجب عليه مع البالغين (ولكن وفقًا للمجمع المناسب له) القيام بالجمباز الصحي الصباحي الذي يساعد في محاربة التثبيط ويجعله ماهرًا وقويًا. المسح اليومي للجسم بالماء أو الغسيل حتى الخصر، بالإضافة إلى عادة الحفاظ على النظافة الشخصية، يطور مقاومة لنزلات البرد.

من المهم جدًا حماية الطفل من التأثيرات القاسية على نفسيته. يجب أن نتذكر أن المشاجرات والفضائح بين الوالدين أو انهيار العلاقات الأسرية لها تأثير مؤلم للغاية على الجهاز العصبي للأطفال. لا ينبغي أن تتعبهم بعدد كبير من الانطباعات: زيارات متكررة للسينما، ومشاهدة البرامج التلفزيونية، وإقامات الأطفال الطويلة أو المتكررة في حديقة الحيوانات، والسيرك، والقيادة السريعة، وما إلى ذلك.

التربية الجنسية السليمة للطفل مهمة جداً في تكوين الشخصية. يجب ألا تسمح له بتنمية المشاعر الجنسية التي قد تكون ناجمة عن المداعبة المفرطة واللمس المهمل أثناء الاستحمام وما إلى ذلك. لا يجب أن تأخذ الأطفال إلى الفراش مع البالغين أو تضعهم في الفراش مع أطفال آخرين. يجب أن نحاول تنمية موقف هادئ وطبيعي لدى الطفل تجاه مسألة إنجاب الأطفال، والتي عادة ما تبدأ باهتمامه في سن 3-7 سنوات. يجب الإجابة على هذه الأسئلة بشكل يمكن للطفل الوصول إليه.

يتم تربية الأطفال بنجاح بشكل خاص في فريق: في دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس حيث يشرف عليها متخصصون ذوو خبرة، ومع ذلك، فإن التواجد في فريق الأطفال لا يعفي الوالدين من مسؤولية تربية الطفل.

إذا، لمنع العصاب في مرحلة الطفولة، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لخلق نوع قوي من النشاط العصبي العالي لدى الطفل، لمنع العصاب لدى البالغين، والشيء الرئيسي هو منع الأسباب التي تسبب إضعاف العمليات العصبية الأساسية. في هذا دور كبيريلعب دوراً في مكافحة التعب.

في الإنتاج، تم إنشاء الظروف المناسبة لذلك. أثناء استراحة الغداء، يستريح العمال ويمارسون التمارين الصناعية. لكن الأشخاص في بعض المهن، وكذلك الطلاب، يواصلون العمل في المنزل. في مثل هذه الحالات، من المهم مراعاة النظافة المهنية، إذا تم تنظيمها بشكل صحيح، لا يتطور الإرهاق.

الشرط الرئيسي لذلك هو تخطيط العمل.

من المهم جدًا تنويع عملك: العمل العقلي البديل مع قراءة القصص الخيالية أو المشي، أو حتى ممارسة الرياضة. كل ساعة ونصف إلى ساعتين يجب أن تأخذ استراحة لمدة 5-1 دقيقة. من الجيد أن تملأها بالجمباز أو الألعاب الرياضية.

تساعد الألعاب الرياضية، مثلها مثل الرياضة بشكل عام، في الحفاظ على الصحة وتنمية قدرة الإنسان على التحمل. إنها لا تقوي العضلات وتحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي فحسب، بل تعمل أيضًا على تطبيع عمل القشرة الدماغية بشكل كبير وتساهم في تدريب العمليات العصبية الأساسية. يجب على جميع الناس ممارسة الرياضة، بغض النظر عن العمر. وهناك أمثلة كثيرة لكبار السن الذين مارسوا الرياضة لفترة طويلة، وحافظوا على الصحة وصفاء الذهن والنشاط والأداء الطبيعي والمزاج الجيد.

من المهم بشكل خاص الجمع بين الرياضة والإجراءات المائية - الفرك والغمر والاستحمام البارد والاستحمام البحري وكذلك أخذ حمامات الهواء والنوم في الهواء.

ونظراً لأهمية النوم الذي يحمي الخلايا العصبية من الإرهاق، ينبغي الاهتمام بفائدته باستمرار. يساهم قلة النوم المزمن في إضعاف الخلايا العصبية، ونتيجة لذلك تظهر علامات التعب المزمن - التهيج، وعدم تحمل المؤثرات الصوتية القوية، والخمول، والتعب.

يحتاج الشخص البالغ إلى النوم 7-8 ساعات يومياً. لا ينبغي أن يكون النوم طويلاً بما فيه الكفاية فحسب، بل يجب أن يكون عميقًا أيضًا. من الضروري اتباع النظام بدقة - الذهاب إلى الفراش في نفس الوقت.

يمكن أن تكون الإثارة المفاجئة قبل النوم أو العمل لفترة طويلة بمثابة عائق أمام النوم بسرعة. الذهاب إلى السرير بمعدة ممتلئة أمر ضار للغاية. يوصى بتناول العشاء قبل 2-3 ساعات من موعد النوم. يجب أن يكون هناك دائمًا هواء نقي في الغرفة التي تنام فيها - عليك أن تدرب نفسك على النوم والنافذة مفتوحة. يعد تشبع الخلايا العصبية بالأكسجين عاملاً مهمًا جدًا للصحة.

ما لا يقل أهمية عن الأداء الطبيعي للخلايا العصبية هو الجودة والنظام الغذائي. يجب أن تكون عالية جدًا في السعرات الحرارية ومتنوعة في اختيار المنتجات. تعتبر الدهون والكربوهيدرات مصدر الطاقة الرئيسي للخلايا العاملة، وبالتالي فهي ضرورية بشكل خاص في حالات العمل المكثف. البروتينات هي المادة الرئيسية، المادة الحية للنشاط العصبي العالي. في الحالات التي يكون فيها تناول البروتين محدودا، تنخفض قوة العمليات العصبية. يجب أن يشمل النظام الغذائي أيضًا معادن مختلفة: الفوسفور والحديد والبوتاسيوم والكالسيوم واليود وما إلى ذلك. وتوجد هذه المواد على شكل أملاح أو أكاسيد أو عناصر كيميائية في اللحوم والحليب والكبد والجبن وصفار البيض والخبز والحبوب والفاصوليا وعصائر الفاكهة والخضروات والأجزاء الخضراء من النباتات والخميرة وغيرها من المنتجات. يمكن للمحتوى المعدني للطعام أيضًا تحديد حالة العمليات المهيجة والمثبطة. الفيتامينات لا تقل أهمية.

ويجب ألا ننسى أن شرب الكحول والتدخين يساهمان في حدوث العصاب. وكلاهما يؤدي إلى تسمم بطيء في الجهاز العصبي، مما يسبب تغيرات حادة فيه وفي عدد من الأعضاء والأجهزة الأخرى.

خاتمة

نتيجة لتحليل الأدبيات العلمية والمنهجية حول موضوع عملي، توصلت إلى استنتاج مفاده أن العصاب هو أمراض وظيفية في الجهاز العصبي المركزي تنشأ نتيجة للإجهاد المفرط للعمليات العصبية.

تتميز الأنواع التالية من العصاب: الوهن العصبي، الهستيريا، الوهن النفسي.

يتم تبرير استخدام العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب من خلال التأثير المتزامن للتمارين البدنية على المجال العقلي وعلى العمليات الجسدية.

العلاج بالتمرين لهذا المرض هو وسيلة للعلاج المرضي والوظيفي، فضلاً عن كونه علاجًا صحيًا ووقائيًا عامًا مهمًا.

الميزة الكبرى للعلاج بالتمرين هي إمكانية التخصيص الصارم وجرعات التمارين البدنية.

يعتمد اختيار العلاج بالتمرين على العمر والجنس وشكل العصاب والنشاط المهني والحالة الجسدية والنفسية العصبية للمريض.

الوسائل الرئيسية للعلاج بالتمارين الرياضية في علاج العصاب هي: التمارين البدنية، والألعاب، والمشي، والعوامل الطبيعية، وما إلى ذلك.

هناك أشكال مختلفة لاستخدام العلاج بالتمرين: تمارين صحية صباحية، ألعاب، تمارين علاجية.

في علاج العصاب، هناك فترتان لاستخدام العلاج بالتمرين: اللطيف والتدريب.

في الممارسة النفسية العصبية، يتم استخدام الأشكال التالية من الفصول الدراسية: فردية، جماعية، مستقلة.

هناك طرق خاصة للعلاج بالتمارين الرياضية لأشكال مختلفة من العصاب.

خلال الفصول الدراسية، يجب على أخصائي منهجية العلاج بالتمرين ممارسة التأثير العلاجي النفسي على المريض واستخدام الأساليب والمبادئ التربوية على نطاق واسع في ممارسته.

يجب إجراء دروس العلاج بالتمارين الرياضية للعصاب بمرافقة موسيقية.

ويترتب على كل ما سبق أن العلاج بالتمارين الرياضية في علاج العصاب يجب أن يجد تطبيقًا أوسع في ممارسة المؤسسات الطبية.

مرض العصاب والوهن النفسي والهستيريا

قائمة المصادر المستخدمة

1. الثقافة البدنية العلاجية. / إد. إس.آي. بوبوفا. - م: الثقافة البدنية والرياضة، 1978. - 256 ص.

دوبروفسكي ف. شفاء اللياقة البدنية. - م: فلادوس، 1998. - 608 ص.

شفاء اللياقة البدنية. / إد. V. E. فاسيليفا. - م: الثقافة البدنية والرياضة 1970. - 368 ص.

موشكوف ف.ن. الثقافة البدنية العلاجية في مجال الأمراض العصبية. - م: الطب 1972. - 288 ص.

شوخوفا إي.في. علاج العصاب في المنتجع والمنزل. - ستافروبول : دار نشر الكتب 1988. - 79 ص.

موروزوف ج.ف.، روماسينكو ف.أ. الأمراض العصبية والعقلية. - م: الطب، 1966، - 238 ص.

زايتسيفا إم إس. الثقافة البدنية العلاجية في العلاج المعقد لمرضى العصاب. - م: الطب 1971. - 104 ص.

Vasilyeva V.E.، Demin D.F. الإشراف الطبي والعلاج بالتمارين الرياضية. - م: الثقافة البدنية والرياضة، 1968. - 296 ص.