ما هي فوائد حليب الثدي؟ ما هو الفرق بين الحليب الأمامي والخلفي؟

يعلم الكثير منا أن الرضاعة الطبيعية هي عبارة عن تغذية وطعام طبيعي للأطفال طريقة ملائمةحب وتعليم ورعاية الطفل. هل تعلمين كيف يعمل الثدي المرضع وكيف يظهر الحليب فيه؟ امتص الطفل كل الحليب، وامتلئ ثدياه مرة أخرى. لماذا يمتلئ الثدي مرة أخرى بعد إفراغه؟ ماذا كان رأي أسلافنا في هذا؟ ماذا نعرف اليوم؟ ستجد إجابات لجميع هذه الأسئلة في هذه المقالة. بمجرد أن تتعلم كيفية عمل ثدي الأم المرضعة، سوف تقدر هذه العملية المذهلة أكثر. الرضاعة الطبيعية، الثديين المرضعات والأمهات المرضعات اللاتي يغذين حياة جديدةخارج الرحم.

من التاريخ
منذ آلاف السنين، كان الناس مهتمين بتشريح وفسيولوجيا الثدي. يعود تاريخ أقدم توثيق طبي لثدي الأنثى إلى مصر القديمة. يصفون كيفية تحديد ما إذا كان حليب الأم جيدًا أم سيئًا، وكيفية زيادة كميته. يوصي المؤلف بفركه على ظهر الأم دهون السمكوهي "تجلس متربعة ... وتفرك صدرها بنبتة الخشخاش" لزيادة تدفق الحليب (فيلدز 1985). تشرح مارلين يالوم، مؤلفة كتاب تاريخ الثدي: "على الأقل، ساعدت كلتا الطريقتين الأم على الاسترخاء"، مما أدى بدوره إلى تعزيز إدرار الحليب (منعكس طرد الحليب)، لكن من المحتمل أنهما لم يؤثرا على إنتاج الحليب. اعتقد الطبيب القديم أبقراط (460-377 قبل الميلاد) أن دم الحيض يتحول بطريقة ما إلى حليب. سادت وجهة النظر هذه حتى القرن السابع عشر! خلال عصر النهضة، رسم ليوناردو دافنشي (1452-1519) الأوردة التي تربط الرحم بالصدر في رسوماته التشريحية.
حتى الفيلسوف أرسطو (384-322 قبل الميلاد) كتب عن الرضاعة الطبيعية. كان يعتقد أن النساء ذوات البشرة الداكنة يحصلن على حليب أكثر صحة من النساء ذوات البشرة البيضاء، وأن الأطفال الذين يشربون حليب الأم الدافئ يقطعون أسنانهم في وقت مبكر. (لقد كان مخطئًا في كلا الأمرين). كما اعتقد أرسطو أنه لا ينبغي إعطاء الأطفال اللبأ للشرب. ولا يزال هذا المفهوم الخاطئ قائمًا في بعض الثقافات. سورانوس، طبيب أمراض النساء القديم (يمارس في 100-140)، أوصى بتدليك الثدي والقيء القسري كوسيلة لزيادة إمدادات الحليب. ومع ذلك، فهو لم ينصح بشرب "المشروبات التي تحتوي على رماد البوم والخفافيش المحروقة" (سورانوس 1991). بحلول القرن السادس عشر، بدأت الاكتشافات حول تشريح الثدي تتحرك في اتجاه فهم اليوم. وقد أظهرت الدراسات التي أجراها علماء الأمراض أن الثدي يتكون من أنسجة غدية، كما خلصت العلماء من ذلكالوقت "يحول الدم الذي يصل إلى الثدي عبر الأوردة إلى حليب" (فيساليوس 1969).
تتناول العديد من الوثائق المبكرة حول الرضاعة الطبيعية موضوع الممرضات: النساء اللاتي تم تعيينهن لإرضاع طفل آخر. تم ذكر الممرضات في مدونة قوانين حمورابي (1700 قبل الميلاد)، والكتاب المقدس، والقرآن، وأعمال هوميروس. كانت هناك لوائح واضحة بشأن الصفات التي يجب أن تتمتع بها أفضل المرضعات، بدءًا من لون الشعر وشكل الثدي والمظهر، وحتى جنس أطفال المرضعات (Yalom 1997). ابتداءً من القرن الثامن عشر، بدأ الأطباء أخيراً يدركون أنه من الأفضل لصحة الأم أن تقوم بإطعام طفلها بنفسها بدلاً من الاعتماد على مرضعة، وأن اللبأ الأمومي مفيد للطفل (ريوردان 2005).

على مدى الخمسين سنة الماضية علم الطبلقد تم تعلم الكثير عن الحليب البشري، وخاصة في مجال علم المناعة. ومن المعروف اليوم أن اللبأ يحتوي على تركيز كبير من الأجسام المضادة التي تحمي المولود الجديد من الأمراض؛ أن التكوين والنسب العناصر الغذائيةفي الحليب هي معيار التغذية للرضع والأطفال. إذا ولدت المرأة قبل أوانها فإن حليبها يختلف في تركيبه عن حليب المرأة التي ولدت في موعدها. يتكيف حليب أم الطفل الخديج مع احتياجات مثل هذا الطفل الضعيف. وجاء في كتاب “فن المرأة في الرضاعة الطبيعية”: “ليس هناك أمتان لبن واحد… التركيبة” الحليب البشري"يتغير من يوم لآخر ويختلف حتى حسب الوقت من اليوم... اللبأ الذي يمتصه الطفل في اليوم الأول من الحياة يختلف عن اللبأ في اليوم الثاني أو الثالث."
حليب الإنسان هو مادة حية معقدة تضع الأساس للصحة والنمو الأمثل للأطفال الصغار.

تطور الثدي
يبدأ نمو الثديين في رحم الأجنة الذكور والإناث. ما بين 4 و 7 أسابيع من الحياة الجنينية الخارجية جلدتبدأ في التكاثف على طول الخط من الإبط إلى منطقة الفخذ. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها طيات الحليب أو خطوط الحليب. ولاحقاً تختفي معظم هذه "الخطوط اللبنية"، ولكن يبقى جزء صغير منها في منطقة الثدي، وهنا يتكون من 16 إلى 24 براعم ثديية، والتي تتطور وتتحول إلى قنوات حليب وحويصلات - وهي الأكياس التي يتم فيها إنتاج الحليب و مخزن.
تؤدي قنوات الحليب في البداية إلى انخفاض صغير تحت الجلد، ولكن بعد الولادة بفترة وجيزة تتشكل الحلمة في هذا الموقع (سادلر 2000). الحلمة محاطة بهالة. بعد ذلك، يتوقف تطور الغدة الثديية حتى سن البلوغ.
تحدث المرحلة التالية من نمو الثدي عندما تبدأ الفتيات في سن البلوغ، في عمر 10 إلى 12 عامًا تقريبًا. يبدأ الثدي بالنمو قبل عام أو عامين من بدء الدورة الشهرية. تنمو أنسجة الثدي شيئًا فشيئًا خلال كل منها دورة التبويض. يحدث معظم نمو الثدي خلال فترة البلوغ ولكنه يستمر حتى سن 35 عامًا تقريبًا (Riordan 2005). لا يعتبر الثدي ناضجًا تمامًا حتى تلد المرأة وتبدأ في إنتاج الحليب (Love & Lindsey 1995).
في كتاب "الرضاعة. أسئلة وأجوبة." (كتاب أجوبة الرضاعة الطبيعية) مكتوب أن الثدي الناضج يتكون من نسيج غدي لإنتاج الحليب وحركته. يدعم النسيج الضام; الدم، الذي يوفر العناصر الغذائية اللازمة لإنتاج الحليب؛ اللمف - سائل يزيل الفضلات من خلال الجهاز اللمفاوي في الجسم. الأعصاب التي ترسل إشارات إلى الدماغ. والأنسجة الدهنية التي تحمي من التلف (Mohrbacher & Stock 2003). يتكون النسيج الغدي من الحويصلات الهوائية، التي تنتج الحليب وتخزنه حتى تقوم الخلايا العضلية المحيطة بدفع الحليب إلى القنوات الصغيرة (السنخية). تندمج القنوات الصغيرة بعد ذلك في قنوات أكبر، والتي تفتح على 5-10 مسام حليبية عند طرف الحلمة. حتى وقت قريب، كان يُعتقد أنه بالإضافة إلى الحويصلات الهوائية، يتم تخزين الحليب أيضًا في الجيوب اللبنية، وهي امتدادات القنوات الموجودة أمام الحلمة. ومع ذلك، أظهرت الدراسات الحديثة بالموجات فوق الصوتية أن الجيوب اللبنية ليست هياكل دائمة للثدي (كينت 2002). تتوسع قنوات الحليب الموجودة تحت الحلمة تحت تأثير منعكس طرد الحليب، ولكنها تضيق مرة أخرى بعد الرضاعة، عندما يعود الحليب المتبقي إلى الحويصلات الهوائية.
يمكن مقارنة هيكل الثدي بالشجرة. الحويصلات الهوائية هي أوراق، والقنوات هي فروع. تندمج العديد من الفروع الصغيرة لتشكل عدة فروع كبيرة، والتي بدورها تشكل الجذع. مثل أغصان الشجرة، يتكون الصدر من فصيصات، تتكون كل منها من قناة واحدة كبيرة ترتبط بها العديد من القنوات الصغيرة والحويصلات الهوائية. يعتقد معظم الخبراء أن النساء لديهن 15 إلى 20 من هذه الفصوص في كل ثدي، لكن إحدى الدراسات الحديثة تشير إلى أنه من المرجح وجود 7 إلى 10 منها في كل ثدي (كينت 2002).
الهالة أو الهالة، المنطقة المظلمة حول الحلمة، تحصل على لونها من صبغات يوميلانين وفيوميلانين. تقع على الهالة الغدد الدهنية(إفراز الزيوت التي تنعم البشرة وتحميها)، الغدد العرقية، وغدد مونتغمري التي تفرز مادة تعمل على تليين الحلمة وحمايتها من البكتيريا.

الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل، يتغير الثدي بشكل كبير تحت تأثير هرمونات الحمل، والتي تشمل هرمون الاستروجين والبروجستيرون والبرولاكتين. ويلعب كل هرمون دوراً محدداً في تحضير الجسم للرضاعة الطبيعية. التغيير الأكثر وضوحا هو تكبير الثدي. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مع السرعه العاليهالقنوات والحويصلات الهوائية تنمو وتتفرع. تلاحظ العديد من النساء أن ثدييهن أصبحوا أكثر حساسية.
Lactogenesis هو المصطلح الذي يصف بداية الرضاعة. هناك ثلاث مراحل من تكوين اللاكتوز. تبدأ المرحلة الأولى قبل 12 أسبوعًا تقريبًا من الولادة، عندما تبدأ الغدد الثديية في إنتاج اللبأ. يصبح الثديان أكبر عندما تمتلئ الحويصلات الهوائية باللبأ، ولكن بسبب ارتفاع مستويات هرمون البروجسترون في دم الأم، لا يتم إنتاج الحليب بالكامل حتى ولادة الطفل.
تبدأ المرحلة الثانية من تكوين اللاكتوز بعد ولادة المشيمة أو انفصالها. تنخفض مستويات هرمون البروجسترون بينما تظل مستويات البرولاكتين مرتفعة. البرولاكتين هو الهرمون الرئيسي للرضاعة. يتم إنتاجه تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية، الغدة الدرقيةوالغدد الكظرية والمبيضين والبنكرياس. يتدفق المزيد من الدم الغني بالأكسجين إلى الصدر. بعد 2-3 أيام من الولادة، يأتي الحليب. تزداد كمية الحليب بسرعة، ويتغير تكوين الحليب: يتم استبدال اللبأ تدريجياً بالحليب "الناضج". تنخفض كمية الصوديوم والكلور والبروتين في الحليب، وتزداد كمية اللاكتوز والمواد المغذية الأخرى. يتغير اللون من الأصفر الذهبي، اللون النموذجي لللبأ، إلى الأبيض المزرق. وبما أنه في هذه المرحلة من تكوين اللبن، يكون إنتاج الحليب تحت تأثير الهرمونات، ويتم إنتاج الحليب في الثدي بغض النظر عما إذا كانت الأم ترضع أم لا. من المهم جدًا الرضاعة بشكل متكرر خلال هذا الوقت (و/أو الضخ إذا كان الطفل لا يلتصق بالثدي أو لا يلتصق جيدًا)، حيث يُعتقد أن الرضاعة المتكررة في الأسبوع الأول بعد الولادة تزيد من عدد مستقبلات البرولاكتين في الثديين. تتعرف المستقبلات على هرمون معين وتستجيب له. كلما زاد عدد مستقبلات البرولاكتين، زادت حساسية الغدد الثديية للبرولاكتين، والذي، وفقًا للباحثين، يؤثر على كمية الحليب التي تنتجها الأم في المرحلة التالية من تكوين اللبن.
تُعرف المرحلة الثالثة من تكوين اللاكتوز أيضًا بإنتاج الحليب. في هذه المرحلة، يتم تأسيس إنتاج الحليب الناضج. الآن يتم إنتاج الحليب ليس تحت تأثير الهرمونات (التحكم في الغدد الصماء)، ولكن تحت السيطرة الاستبدادية. وهذا يعني أن استمرار إنتاج الحليب يعتمد أكثر على مدى إفراغ الثديين، وليس على مستوى الهرمونات في الدم. يتم إنتاج الحليب وفق مبدأ "الطلب يخلق العرض"، أي كلما أرضعت الأم أكثر، أي كلما زاد رضاعها. كلما تمتص الطفل أكثر، سيتم إنتاج المزيد من الحليب. وبناء على ذلك، كلما قل إطعامك، قل الحليب.

فسيولوجيا وكمية الحليب
إن فهم عملية إنتاج الحليب يمكن أن يساعد الأم على تنظيم الرضاعة الطبيعية بحيث يحصل طفلها دائمًا على ما يكفي من الحليب. على سبيل المثال، في بعض الأحيان تشعر المرأة أن الطفل قد أفرغ ثدييه بالكامل ولم يبق فيه أي شيء على الإطلاق، على الرغم من أن الطفل لم يكتف بعد. إذا عرفت الأم أن الحليب يتم إنتاجه باستمرار في الحويصلات الهوائية، فسوف ترضع طفلها بثقة، حتى لو بدا "فارغًا". وجدت إحدى الدراسات أن الأطفال يمتصون، في المتوسط، 76٪ فقط من الحليب الذي يستهلكونه يوميًا. هذه اللحظةيقع في الصدر.
يعتمد إنتاج الحليب على مدى فراغ الثديين. عندما يرضع الطفل، يتم إرسال إشارة إلى دماغ الأم تؤدي إلى إطلاق هرمون الأوكسيتوسين. يؤدي إطلاق الأوكسيتوسين في الدم إلى تقلص الخلايا العضلية حول الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى دفع الحليب عبر القنوات إلى الحلمة. هذا هو منعكس طرد الحليب. في هذه اللحظة قد تشعر المرأة بوخز في ثدييها أو تشعر بتدفق الحليب إلى داخلها، لذلك يسمى هذا المنعكس بالمد. أثناء المد العالي، يتم إفراغ الحويصلات الهوائية، ويتدفق الحليب إلى الحلمة، حيث يمتصه الطفل. عندما تكون الحويصلات الهوائية فارغة، فإنها تنتج المزيد من الحليب. كشفت الأبحاث الحديثة أن حليب الإنسان يحتوي على مركب عضوي يسمى مثبط التغذية الراجعة للرضاعة، والذي ينظم إنتاج الحليب. عندما يكون هناك الكثير من الحليب في الثدي، يرسل هذا البروتين إشارة إلى الحويصلات الهوائية للتوقف عن إنتاج الحليب. بمجرد إفراغ الطفل للثدي، وبالتالي لم يعد هناك "مثبط الرضاعة" الذي يوقف إنتاج الحليب، تبدأ الحويصلات الهوائية في إنتاج الحليب مرة أخرى. ولهذا السبب من المهم جدًا وضع طفلك على الثدي بشكل متكرر والسماح له بإفراغ الثدي قدر الإمكان لضمان توفير الحليب الأمثل.
العامل الآخر الذي يؤثر على كمية الحليب هو سعة تخزين الثدي. في بعض الأحيان تشعر النساء ذوات الصدور الصغيرة بالقلق من عدم حصولهن على ما يكفي من الحليب. هذه المخاوف تذهب سدى: كمية الحليب لا تعتمد على حجم الثدي. من الممكن أن الثدي الصغير قد لا يخزن كمية كبيرة من الحليب بين الرضعات مثل الثدي الكبير، ولكن إذا وضعت طفلك على الثدي بشكل متكرر، فسيكون هناك نفس القدر الذي يحتاجه طفلك من الحليب. يمكن للنساء ذوات الثدي الأكبر حجمًا وسعة تخزين أكبر للثدي أن يرضعن بشكل أقل تكرارًا وقد لا يؤثر ذلك على إمدادات الحليب لديهن. من ناحية أخرى، تحتاج بعض النساء ذوات الثدي الصغير إلى الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان لأن ثدييهن يمتلئن بشكل أسرع ويتباطأ إنتاج الحليب مع امتلاء الأكياس. ليس للرضاعة المتكررة تأثير إيجابي على إمدادات الحليب فحسب، بل إنها مفيدة أيضًا لمنع احتقان الثدي والتهاباته. (ملاحظة المؤلف: تظهر الأبحاث أن "حجم الثدي الخارجي لم يكن مؤشرًا موثوقًا به على إمدادات الحليب وسعة الثدي، وأن جميع تنتج النساء ما يكفي من الحليب يوميًا" [بغض النظر عن حجم الثدي]).
هل تحتاج الأم إلى معرفة كمية الحليب الموجودة في ثدييها في كل رضعة لتحديد عدد المرات التي يجب أن تطعم فيها طفلها؟ بالطبع لا. يمتص الأطفال الأصحاء كمية الحليب التي يحتاجونها تمامًا وعندما يحتاجون إليها، ولا تضطر الأمهات حتى إلى التفكير في ما يحدث في الثدي. إن فكرة كيفية عمل الثديين المرضعيين يمكن أن تكون مفيدة فقط في الحالات التي تحتاج فيها المرأة إلى معرفة سبب عدم حصولها على ما يكفي من الحليب. بالإضافة إلى ذلك، ستساعد هذه المعرفة المرأة على تحليل الأساطير والمفاهيم الخاطئة حول الرضاعة الطبيعية. على سبيل المثال، ستعرف أنها لا تحتاج إلى الانتظار بين الرضعات حتى "يمتلئ" ثدييها - فهناك دائمًا حليب في الثديين. ستكون النظرية أيضًا مساعدة جيدة في الحالات التي يبدو فيها الطفل جائعًا أو يعاني من طفرة في النمو: ستطعم المرأة بثقة مرة أخرى، لأن... يعلم أن الرضاعة المتكررة ستؤدي على الفور إلى تسريع إنتاج الحليب.

كيف تدخل المواد المختلفة حليب الثدي?
إن فهم آلية إنتاج الحليب يساعد الأم على فهم كيفية دخول المواد المختلفة (البروتينات، وكذلك المواد الضارة أو الأدوية) إلى الحليب. سيساعد ذلك المرأة على تحديد كيفية تناول الطعام وتلقي العلاج ونمط الحياة الذي ستتبعه أثناء الرضاعة الطبيعية.
كيف تدخل المواد المختلفة إلى الحليب؟ عندما تتناول المرأة الدواء أو تأكل الطعام، يتم تكسيرها في الجهاز الهضمي (GIT)، ومن ثم يتم امتصاص جزيئات هذه المواد في الدم. جنبا إلى جنب مع الدم، تدخل الجزيئات الشعيرات الدموية أنسجة الثديحيث يدخلون الحليب عبر الخلايا المبطنة للحويصلات الهوائية. وتسمى هذه العملية الانتشار.
هذه هي الطريقة التي تدخل بها مكونات الحليب المختلفة، وكذلك الأدوية والمواد الأخرى. ومع ذلك، فإن دخول هذه المادة أو تلك إلى الحليب، وبأي كمية، يعتمد على عوامل كثيرة. في الأيام الأولى بعد الولادة، توجد فجوات بين الخلايا اللبنية، وهي الخلايا التي تبطن الحويصلات الهوائية وتمنع أو تسمح للمواد المختلفة بالمرور من خلالها. لذلك، في الأيام الأولى بعد الولادة، يمكن للمواد أن تخترق الحليب بحرية أكبر. وبعد بضعة أيام، تغلق فجوات الخلايا اللبنية. من هذه النقطة فصاعدًا، يصعب على المواد المختلفة اختراق الحاجز بين الدم والحليب (حاجز الدم والحليب).

بفضل عملية الانتشار، تدخل العديد من المكونات المفيدة، مثل الأجسام المضادة، إلى اللبأ والحليب الناضج. الأجسام المضادة هي جزيئات بروتينية تشكل جزءًا من الدم وتساعد الجسم على مكافحة العدوى. في حليب الإنسان أكثر تركيز عاليتحدث الأجسام المضادة في بداية ونهاية الرضاعة. يتم تصنيع وتخزين الأجسام المضادة المهمة جدًا - الجلوبيولين المناعي الإفرازي A (SIgA) - في الثدي. بالإضافة إلى SIgA، يحتوي الحليب على حوالي 50 عاملاً مضادًا للبكتيريا، يأتي الكثير منها من دم الأم. وهذا لا يشمل تلك العوامل التي لم يتم اكتشافها بعد! تعتبر الأجسام المضادة والعوامل المضادة للبكتيريا من أهم فوائد الرضاعة الطبيعية. تنقل جميع النساء الأجسام المضادة إلى أطفالهن أثناء الحمل والولادة، لكن الرضاعة الطبيعية تساعد الأم على حماية طفلها من المرض لفترة أطول.
نتيجة للانتشار، تدخل المواد التي قد تزعج الطفل إلى حليب الثدي أيضًا. يعتقد الكثير من الناس أنه إذا تناولت الأم الأطعمة التي تسبب الغازات، مثل الملفوف ( أنواع مختلفة) سوف ينتفخ الطفل أيضًا. هل هذا صحيح؟ لا. والغازات نفسها لا تخترق الدم من الجهاز الهضمي وبالتالي لا تدخل إلى الحليب. ومع ذلك، أثناء هضم الطعام، تدخل بعض البروتينات من الطعام إلى الدم ثم إلى الحليب. يتفاعل بعض الأطفال مع أنواع معينة من البروتين: فتنتفخ معدتهم ويشعرون بالقلق. إذا لاحظت الأم أنه بعد تناول طعام معين، فإن الطفل لديه مثل هذا التفاعل، فيمكنك محاولة استبعاد هذا المنتج المحدد مؤقتا من النظام الغذائي. من المهم بشكل خاص أن نلاحظ هنا أن سبب القلق وتكوين الغازات لدى معظم الأطفال يكمن في شيء آخر. تتجلى ردود الفعل التحسسية تجاه بعض المواد الموجودة في حليب الثدي في شكل تهيج الجلد ومشاكل في الجهاز التنفسي ومشاكل في الجهاز الهضمي. إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة، فيجب على الأم الامتناع عنها خلال فترة الرضاعة.
ماذا يعني كل هذا بالنسبة للأم المرضعة؟ يمكن للأم المرضعة أن تأكل ما تريد، ويمكنها التأكد من أن معظم الأطفال لن يتفاعلوا بأي شكل من الأشكال مع ما يأكلونه من أمهم.

يمكن أيضًا للأدوية التي تتناولها الأم المرضعة أن تخترق حاجز الخلايا اللبنية من الدم إلى الحويصلات الهوائية. يقول مؤلف كتاب “الأدوية وحليب الأم”، توماس هيل، إن هناك عدة عوامل تؤثر على مرور الأدوية إلى الحليب. يؤثر تركيز الدواء في دم الأم على كمية الدواء التي تنتقل إلى الحليب. إذا كان هناك تركيز عال من الدواء في الدم، فإن المزيد من الدواء سوف يدخل إلى الحليب، حيث يكون التركيز أقل، من خلال عملية الانتشار. أثناء عملية الانتشار، يتم الحفاظ على تركيز المواد عند نفس المستوى على جانبي الحاجز. ولذلك، مع انخفاض تركيز مادة معينة في دم الأم، فإن جزيئات نفس المادة التي دخلت الحليب ستعود إلى الدم، كما ينخفض ​​تركيزها في الحليب. (ملاحظة المؤلف: كيف تعرف أن الحليب يحتوي على أكبر قدر من المادة؟ يمكن تحديد ذلك إذا كنت تعرف الوقت أقصى تركيز(Tmax) أدوية في الدم. عادة ما تكون هذه المعلومات موجودة في أي كتيب أدوية. ومن الناحية العملية، يعني هذا أنه يمكن التخطيط للوجبات بحيث لا يتم تناولها في الأوقات التي يكون فيها تركيز الدواء في الدم أعلى.)
لماذا من المهم فهم عملية الانتشار؟ تعتقد بعض الأمهات خطأً أنه بعد شرب كأس من النبيذ، سيبقى الكحول في الحليب حتى يتم التعبير عنه. ونتيجة لذلك، فإنها تشك في إطعام الطفل أو شفط الحليب والتخلص منه. في الواقع، فإن مستوى الكحول في الحليب سوف ينخفض ​​في نفس الوقت كما هو الحال في الدم. بالنسبة للمرأة التي تزن 54 كيلوغراما، فإن كمية الكحول الموجودة في كوب واحد من النبيذ أو البيرة سوف تختفي من الدم خلال 2-3 ساعات. بعد نفس الوقت، لن يتبقى أي كحول في الحليب. (ملاحظة المؤلف: يمكنك تحديد متى ينخفض ​​تركيز المادة في الحليب من خلال النظر إلى كتيب الوصفات. يشير عمر النصف (T 1/2) إلى الفترة الزمنية التي ينخفض ​​خلالها تركيز الدواء في الجسم بنسبة 50٪.
يتأثر مدى انتقال الدواء إلى حليب الأم أيضًا بالوزن الجزيئي (في الواقع حجم الجزيء) للمادة التي يتكون منها الدواء، وارتباط البروتين، وقابلية الذوبان في الدهون. المواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض تخترق الحليب بسهولة أكبر. (ملاحظة المؤلف: المواد ذات الوزن الجزيئي الأقل من 200 تخترق الحليب بسهولة. إذا كان معظم الدواء مرتبطًا بالبروتينات، لا يمكن للدواء أن يخترق الحليب، لأن الدواء "ملتصق" بالبروتين، وهناك ولا توجد جزيئات دوائية حرة في البلازما، والتي يمكن أن تنتقل بسهولة إلى الحليب إذا لم تكن مرتبطة بالبروتينات، ويحتوي الحليب على دهون أكثر من البلازما، لذلك يمكن للأدوية التي تذوب في الدهون أن تتركز في دهون الحليب.في كتاب "الأدوية وحليب الأم" T كتب هيل أن العديد من الأدوية متوافقة مع الرضاعة الطبيعية، ولكن إذا كانت بعض الأدوية غير متوافقة مع الرضاعة الطبيعية، فيمكن العثور عليها دائمًا تقريبًا. بديل مناسب. إذا كانت المرأة بحاجة إلى تناول الدواء، فيجب عليها استشارة الطبيب. الطب الحديثلديه معرفة أكبر بالعملية الفسيولوجية للرضاعة أكثر من أي وقت آخر في التاريخ. لدينا بيانات حول بنية الثدي، معلومات حول كيفية عمل مكونات الثدي لإنتاج الحليب. بالمقارنة بالماضي، لدينا فهم جيد لكيفية وصول المواد المختلفة إلى حليب الأم. وبالتسلح بالمعرفة، يمكننا إدارة الرضاعة الطبيعية بنجاح، وتجنب الفطام غير الضروري، وحل أي مشاكل قد تنشأ أثناء الرضاعة الطبيعية. وهذا يجعلنا نقدر فرصة الرضاعة الطبيعية أكثر عندما تسير الأمور على ما يرام!

يتم إنتاج حليب الثدي بواسطة خلايا خاصة من الأنسجة الغدية (الإفرازية) للغدة الثديية - الخلايا اللبنية تحت تأثير هرمونات الجهاز التناسلي الأنثوي البروجسترون والإستروجين أثناء الحمل. وفي الوقت نفسه، الأنسجة الغدية الغدة الثدييةينمو، ومن النصف الثاني من الحمل، تبدأ الخلايا الإفرازية في إنتاج اللبأ، والذي يمر بعد ثلاثة أيام من الولادة إلى حليب الثدي الانتقالي ثم إلى حليب الثدي الناضج.

يتم إنتاج حليب الثدي عن طريق الخلايا الإفرازية الموجودة في الأنسجة الغدية للغدة الثديية (الخلايا اللبنية) تحت تأثير هرمون البرولاكتين، والذي يرتفع مستواه بعد بدء الرضاعة الطبيعية. إنه يحفز إنتاج حليب الثدي اللازم للتغذية التالية للطفل.

أيضًا، يتم تحديد مثبط محدد في حليب الثدي، وهو مادة نشطة بيولوجيًا تمنع إنتاج الحليب - FIL (عامل تثبيط الرضاعة). كلما بقي حليب الثدي لفترة أطول في الغدة الثديية ولا يتم إزالته منه عن طريق المص أو التعبير تأثير أقوىهذا العامل الذي يؤدي إلى تثبيط إنتاج حليب الثدي عن طريق الخلايا اللبنية. تحمي هذه الآلية الغدة الثديية من الإفراط في ملء القنوات وصدمة الأنسجة الغدية، وتسمح أيضًا للطفل بتنظيم كثافة إنتاج الحليب عن طريق الغدد الثديية بشكل مستقل. مع زيادة الحاجة إلى الحليب، يرضع الطفل في كثير من الأحيان، وبشكل أكثر نشاطًا ولمدة أطول، وبالتالي تتم إزالة الحليب (والمثبط) بشكل أكثر كثافة، ويزداد معدل إنتاج الحليب، ويتلقى الطفل المزيد من الحليب. يتم أيضًا تنشيط هذه الآلية التنظيمية عند شفط حليب الثدي، عندما لا يمكن إرضاع الطفل في لحظة معينة:

• حسب إرشادات الأم (العلاج بالأدوية المختلفة والأمراض المعدية والمضاعفات بعد الولادة) ؛
• مؤشرات من الطفل (الضعف والخداج، أمراض الجهاز العصبي المركزي).

وفي هذه الحالة تتم إزالة المانع أيضًا من الثدي مع الحليب، ويزداد معدل إنتاج الحليب.

يحدث إطلاق حليب الثدي من الغدد الثديية تحت تأثير آخر العامل الهرموني– الأوكسيتوسين، الذي تنتجه الغدة النخامية للأم عند مص الطفل.

حليب الثدي: أنواع

اللبأ

هذا النوع من الحليب تنتجه الغدد الثديية بكميات قليلة في النصف الثاني من الحمل وبعد ولادة الطفل ويعتبر الحليب المبكر - يتم إطعامه للطفل بعد الولادة مباشرة (غالباً في غرفة الولادة). الخصائص المميزة لللبأ والحليب الناضج هي:

• المزيد من البروتينات.
• أقل الدهون، ولكن محتوى السعرات الحرارية أعلى؛
• المزيد من العناصر الدقيقة و الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون(المجموعات A، E، K)، وكذلك فيتامين C وأقل الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء؛
• كمية أقل من اللاكتوز (سكر الحليب).

يتم إنتاج اللبأ بكميات أقل من الحليب الناضج، ولكنه يضمن أن الجهاز الهضمي للطفل يعتاد على ظروف التشغيل الجديدة.
يحتوي اللبأ أيضًا على مستوى عالٍ من جميع مكونات الحماية - الغلوبولين المناعي وخلايا الدم البيضاء النشطة، لذلك يعتبر هذا المنتج الغذائي دواءً وقائيًا ومحفزًا للمناعة، وهو أمر حيوي لحديثي الولادة.

الحليب الانتقالي

يبدأ إفراز الحليب الانتقالي بعد الولادة بفترة 4-5 أيام حتى نهاية الأسبوع الثاني. يحتوي على دهون أكثر من اللبأ، وتدريجيا، من حيث تركيبته الأساسية، يبدأ في الاقتراب من الحليب الناضج.

الحليب الناضج

يبدأ إنتاج الحليب الناضج اعتبارًا من نهاية الأسبوع الثاني. ولكن أثناء الرضاعة، يتغير تكوينها النوعي ويمكن أن يكون مختلفا خلال اليوم، وأحيانا خلال تغذية واحدة. وهذا يعتمد على عوامل كثيرة (نظام التغذية والشرب للأم المرضعة، وحالتها النفسية والعاطفية). ويلاحظ أيضًا أنه في بداية الرضاعة (الحصص الأولى) يكون الحليب أرق (ينصح بعصره)، وفي نهاية الرضاعة يكون الحليب أكثر سمكًا ودسمًا (لا يمكنك مقاطعة الرضاعة حتى يتوقف الطفل عن الرضاعة الطبيعية، وينصح أيضًا ببدء الرضاعة التالية من الثدي الذي كان الطفل يرضعه سابقًا).

اللبأ

اللبأ هو الحليب الأول الذي تنتجه الخلايا اللبنية في الغدة الثديية للمرأة مباشرة بعد ولادة الطفل، وأحيانا حتى من النصف الثاني من الحمل (بأحجام متفاوتة - من بضع قطرات إلى ملء قنوات الحليب بالكامل). قبل أن يبدأ إنتاج الحليب الناضج، يتغذى الطفل على اللبأ، وهو سائل سميك إلى حد ما ويمكن أن يتراوح لونه من الأزرق الشفاف إلى الأصفر البرتقالي.

يتمتع هذا المنتج بقيمة غذائية عالية ويسهل هضمه في الجهاز الهضمي، لذلك يعتبر الغذاء الأنسب لحديثي الولادة. يقوم اللبأ بإعداد الجهاز الهضمي للطفل لامتصاص أكثر كفاءة لحليب الثدي الانتقالي والناضج. يحتوي اللبأ على الكثير من البروتينات والأحماض الأمينية الأساسية والفيتامينات، ولكنه يحتوي على كمية أقل من الدهون. بمساعدة هذا المنتج الغذائي الذي لا غنى عنه لحديثي الولادة، يتم ملء الأمعاء بالبكتيريا المفيدة. اللبأ له تأثير ملين خفيف، مما يعزز إطلاق البراز الأصلي (العقي) وإزالة البيليروبين من جسم الطفل، والذي يتشكل أثناء انهيار الهيموجلوبين الجنيني، مما يمنع تطور اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

مباشرة بعد الولادة، يتم إنتاج اللبأ بكميات صغيرة جدًا - كافية للطفل وغير ملحوظة للأم. علاوة على ذلك، إذا كان الطفل يمتص الثدي بشكل نشط، فإن الوليد يمرر العقي ويحدث التبول - يتم إنتاج اللبأ في كمية كافية. لذلك من المهم منذ الولادة إطعام الطفل عند الطلب:

• إذا نادراً ما يتم وضع مولود جديد على الثدي (أقل من ثماني مرات في اليوم)، فقد يصاب الطفل بنقص السكر في الدم (انخفاض في مستويات السكر في الدم)؛
• الرضاعة الطبيعية المتكررة تساهم في تقلص الرحم بعد الولادة.
• يحفز المص النشط من قبل المولود الجديد الثدي، مما يعزز إنتاج الحليب.

لا يتجاوز الحجم الأولي لمعدة المولود الجديد ملعقة صغيرة، في حين يتم ضمان تشبع الطفل من خلال القيمة الغذائية العالية لللبأ، وبالتالي فإن الكمية التي يتلقاها الطفل عند الرضاعة الطبيعية عند الطلب كافية للعمل الطبيعي للجهاز الهضمي وطبيعي. زيادة الوزن. وفي الوقت نفسه، يعتبر فقدان الوزن الفسيولوجي بنسبة 5 إلى 7٪ في اليوم الثاني إلى الرابع من الحياة أمرًا طبيعيًا، لذلك ليس هناك حاجة إلى التغذية التكميلية مع التركيبة. فقدان الوزن بنسبة أكبر من 8% هو:

• إشارة إلى وجود حالة مرضية.
• التنظيم غير السليم للتغذية.
• علامة على مص غير فعال.

في هذه الظروف، من الضروري استشارة طبيب الأطفال.

يتم استبدال اللبأ تدريجياً بحليب الثدي الناضج. بعد ثلاثة أيام، يظهر الحليب الانتقالي في الثدي - وهو أكثر سيولة مقارنة باللبأ، وبالتالي يزداد حجم الرضاعة الواحدة. ومع نهاية الأسبوع الثاني من حياة الطفل، يتحول الحليب الانتقالي إلى حليب ناضج. يتم ملاحظة زيادة في إنتاج الحليب في حالة الثديين - حيث يصبحان أثقل وينتفخان. إذا أتيحت للطفل بعد ولادته مباشرة فرصة الرضاعة حسب الطلب (حسب مبادئ منظمة الصحة العالمية للرضاعة الطبيعية) - بقدر حاجته إلى الشبع - من 8 إلى 12 مرة في اليوم، فإن ذلك يحفز إنتاج الحليب عن طريق الخلايا الإفرازية. .

حليب الثدي: خصائص وتكوين

تركيبة حليب الثدي الناضج تلبي تمامًا جميع احتياجات الرضيع من الناحية الكمية والكمية تكوين الجودة، يتغير مع نمو الطفل، ولا يمكن مقارنته بأي من تركيبات الأطفال الموجودة، حتى تلك التي تتوافق تمامًا مع تركيبته.

المكونات الرئيسية لحليب الثدي تشمل:

الدهون

تعتبر هذه المكونات أكثر المكونات تنوعًا في حليب الثدي - لأن محتوى الدهون في حليب الثدي يتغير أثناء الرضاعة الواحدة وعلى مدار اليوم ومع نمو الطفل (وفقًا لاحتياجاته من الطاقة). يتفوق حليب الثدي عدة مرات على حليب البقر وتركيبات الحليب المعدلة من حيث بنية الدهون التي يتم امتصاصها بشكل أفضل. كما أنه يحتوي على إنزيم الليباز (الإنزيم) - وهي مادة تساعد على هضم الدهون، والتي يمتصها الجسم بالكامل تقريبًا. كما أنه يحتوي على الأحماض الدهنية الأساسية التي تشكل جزءًا من أغلفة الألياف العصبية، والتي تضمن مرور النبضات العصبية.

في بداية التغذية، يكون حليب الأم أفقر بكثير من حيث الدهون - فهو مثل الحليب الخالي من الدسم أو الخالي من الدسم، ولكن كمية الدهون الأساسية تزداد تدريجياً - وأكبر كمية منها موجودة في الجزء الأخير من الحليب: "القشدة". تحتوي هذه الحصة من حليب الثدي على “عامل الشبع” الذي يجعل الطفل يشعر بالشبع ويتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

من المهم أن نعرف أن الطفل لا يصرخ فقط عندما يجوع، ولكن أيضًا عندما يعطش أو عندما يطلب الاهتمام والحماية (رد فعل عاطفي عند الرغبة في حمله).

عند العطش، يرضع الطفل من الثدي لعدة دقائق ويكتفي تمامًا بالأجزاء الأولى من الحليب قليل الدسم، ولكن إذا كان الطفل جائعًا، فسوف يرضع من الثدي حتى يشبع تمامًا.

السناجب

هذه المكونات عالية الجودة هي أساس النمو و التنمية السليمةجسم الطفل. تلعب البروتينات دورًا مهمًا في السنة الأولى من حياة الطفل، عندما ينمو بشكل أسرع من أي فترة نمو أخرى. يحتوي حليب الثدي، مثل أي حليب آخر، على بروتينين رئيسيين - الكازين وبروتين مصل اللبن. يتم هضم بروتين مصل اللبن بسهولة في أمعاء الطفل، في حين أن الكازين هو بروتين يشارك في تخثر الحليب، ولكنه أكثر صعوبة في هضمه. حليب الأم في أكثريحتوي على بروتين مصل اللبن. وهذا يجعله مختلفًا بشكل كبير عن حليب البقر والماعز، الذي يحتوي على المزيد من الكازين، وكذلك الحليب الصناعي. كما أن حليب الثدي، بالإضافة إلى بروتين مصل اللبن، يحتوي على بروتينات أخرى عادة ما تكون غائبة في حليب الماعز والبقر، وكذلك في تركيبات الرضع، وتشمل:

• توراين هو بروتين يعمل على تحسين نمو الدماغ والمحيط الجهاز العصبي;
• اللاكتوفيرين هو بروتين محدد يساعد في نقل واستخدام الحديد من حليب الثدي، كما يثبط نشاط البكتيريا المسببة للأمراض والفطريات في الأمعاء.

يحتوي حليب الثدي على الليزوزيمات - إنزيمات خاصة و المضادات الحيوية الطبيعية، والتي تساهم في تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تعد بروتينات حليب الثدي أسهل في الهضم من بروتينات حليب البقر والماعز، وكذلك مكونات البروتين الموجودة في حليب الأطفال. لذلك يبقى حليب الثدي في معدة الطفل لفترة قصيرة، ويدخل سريعاً إلى الأمعاء، وتبقى تركيبة الحليب في المعدة لمدة 2-3 ساعات، وفي هذا الصدد، ينصح بإطعام الأطفال الرضع بالتركيبة في أوقات معينة. فترات (حسب النظام)، ومتى التغذية الطبيعية- بدون قيود (حسب الطلب). من المهم أن تتذكر أن إبقاء الطفل على الثدي لفترة طويلة وإطعام الطفل بشكل متكرر يمكن أن يؤدي إلى الإفراط في الرضاعة - القلس والمغص المعوي. من المهم أن تتذكر أن بكاء الطفل ليس دائمًا رغبة في تناول الطعام - فقد تكون هناك أسباب أخرى لقلق الطفل (الألم أو درجة الحرارة أو البرد أو الحرارة أو العطش)، بالإضافة إلى نقص الحليب بسبب نقص حمض اللبن والتهاب الضرع. واللاكتوستاسيس.

السكريات (الكربوهيدرات)

يحتوي الحليب البشري على نسبة 20-30% من سكر الحليب (اللاكتوز) أكثر مقارنة بالحليب الحيواني. لجعل تركيبات الحليب المُكيَّفة أقرب في المذاق إلى حليب الثدي، يُضاف إليها الجلوكوز أو السكروز. وفي الوقت نفسه، يحتوي سكر الحليب على المزيد قيمة الطاقةوهو مهم لتطور وتمايز الخلايا العصبية في الدماغ والجهاز العصبي المركزي للرضيع. يحسن اللاكتوز امتصاص الكالسيوم ويعزز نمو البكتيريا المعوية الإيجابية.

حديد

مواد وقائية

يحتوي حليب الأم على مكونات فريدة في بنيتها وخصائصها قادرة على التدمير عوامل معدية، ومنع تطور وتطور الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية في جسم الأطفال حديثي الولادة والرضيع. وتشمل هذه الكريات البيض - القتلة والمساعدين (خلايا الدم البيضاء)، وكذلك الجلوبيولين المناعي (الأجسام المضادة). لذلك، يُعتقد أن أفضل حماية للطفل هو حليب الأم، حيث يمكن أن يحمي الطفل من جميع الأمراض حتى يطور مناعته.

حليب الثدي: الضخ

اليوم، لا يتم الضخ إلا إذا لزم الأمر - وهذا يمنع التنظيم المستقل للرضاعة. تنتج الأم كمية من حليب الثدي بقدر ما يحتاجه الطفل، وعند عصر الحليب المتبقي بعد كل رضعة، يصل المزيد من حليب الأم، وهذا يؤدي إلى تثبيط اللاكتوز، ومن ثم التهاب الثدي.

ولكن قد تنشأ حالات عندما يكون الضخ ضروريًا:

• عندما يكون الطفل ضعيفا أو سابق لأوانه ولا يستطيع أن يرضع من تلقاء نفسه؛
• إذا رفض المولود الجديد أو الرضيع الرضاعة؛
• عندما تكون الأم مريضة، عندما تكون التغذية لفترة معينة مستحيلة، ولكن من المهم الحفاظ على الرضاعة؛
• أصيبت المرأة بمرض اللاكتوز أو التهاب الضرع وتحتاج إلى "تصريف" ثدييها.
• تحتاج الأم إلى مغادرة المنزل (للعمل أو الدراسة) ويجب تخزين الحليب لاستخدامه في المستقبل.

يتم شفط حليب الثدي يدويًا أو باستخدام مضخة الثدي.

قبل البدء في التعبير اليدوي، من الضروري تحفيز الفصل المنعكس للحليب من السهلتدليك الصدر أو الاستحمام الدافئ. عند التعبير، تحتاج إلى وضع أصابعك على حدود الهالة والحلمة من أعلى وأسفل، ثم اضغط بشكل إيقاعي إلى الداخل وإلى الأمام، دون إيقاف الحركات الإيقاعية. في البداية، يتم إطلاق الحليب على شكل قطرات أو تيارات ضعيفة، ومع استمرار حركات الضخ، يبدأ الحليب بالتدفق في عدة تيارات حتى يتوقف إفراز الحليب تمامًا - ثم يبدأون في إخراج الثدي الآخر.

تخزين الحليب المعبر عنه

ولكن هناك حالات تحتاج فيها الأم إلى المغادرة أو الخضوع للعلاج أو قطع إجازة الأمومة من أجل الذهاب إلى العمل والتوقف مؤقتًا عن الرضاعة والحصول على إجابة على السؤال - هل يجب فطام الطفل عن الثدي ونقله إلى الرضاعة الصناعية أو الاستمرار فيه الرضاعة مع حليب الثدي المعبر؟ الجواب يعتمد على الحالة بمساعدة استشاري الرضاعة (طبيب أطفال أو طبيب الأسرة). عند الرضاعة بالحليب المسحوب، من الضروري تخزين حليب الثدي بشكل صحيح. ولكن في الوقت نفسه، عليك أن تتذكر أنه اعتمادا على الطريقة المختارة لتخزين هذا المنتج، قد يتغير تكوينه ومدة صلاحيته.

تخزين حليب الثدي المستخرج فقط في الثلاجة أو الفريزر، ويمنع منعا باتا في درجة حرارة الغرفة، إلا إذا تم استخدامه في المستقبل القريب. يمكن تخزينه في الثلاجة لمدة لا تزيد عن يومين، ولكن تخزين طويل المدى(3 أشهر) يتم تجميد حليب الثدي في الثلاجة في أجزاء، في حاويات محكمة الغلق (خاصة) محكمة الغلق: أكياس أو حاويات. يجب أن يتم تذويب حليب الثدي في درجة حرارة الغرفة أو عند وضعه في وعاء به ماء دافئومع ذلك، لا ينصح باستخدام فرن الميكروويف لهذه الأغراض. طعم الحليب المذاب يختلف عن الحليب الطازج وله مظهر "طبقي". لا يجوز إعادة تجميد حليب الثدي.

تخزين حليب الثدي خارج الثلاجة

يجب ألا تزيد مدة صلاحية حليب الثدي المسحوب عند درجات حرارة تتراوح من 16 إلى 26 درجة مئوية عن 3-4 ساعات، ثم تنخفض جميع خصائصه المضادة للبكتيريا والحماية تدريجيًا (تصف بعض المصادر مدة صلاحية هذا المنتج الغذائي في درجة حرارة الغرفة لمدة ما يصل إلى 6 ساعات، ولكن في الوقت نفسه، ستتغير جميع خصائصه المفيدة بشكل كبير). لذلك فإن أفضل طريقة للحفاظ على جميع مؤشرات جودة حليب الأم هي تخزينه بشكل صحيح - في الثلاجة أو الفريزر.

تخزين حليب الثدي في الثلاجة

عند تخزين حليب الثدي المستخرج في الثلاجة، استخدميه خلال أسبوع ومن الأفضل تخزينه في الحجرة الرئيسية للثلاجة. في الوقت نفسه، تشير العديد من الدراسات إلى أنه يوجد في حليب الثدي المبرد عدد أقل بكثير من البكتيريا المسببة للأمراض مقارنة مباشرة بعد التعبير (!) وهذا يرجع إلى العمل النشط للبلاعم - الخلايا التي تقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. عند تجميدها، تموت البلاعم. تعتبر طريقة التخزين هذه هي الأكثر تفضيلاً لحليب الثدي المعبر عنه.

تجميد حليب الثدي

يتم تجميد حليب الأم عند درجة حرارة -13-18 درجة مئوية، وفي الفريزر العادي يمكن تخزين حليب الثدي لمدة تصل إلى 3 - 4 أشهر، ومع التجميد العميق ودرجة حرارة تخزين ثابتة: -18 درجة -20 درجة مئوية، يمكن تخزين الحليب المسحوب لمدة 6 أشهر أو أكثر.

إيداع الصور

حليب الثدي هو شيء واحد خلال النهار، وآخر في الليل

يتغير تكوين الحليب باستمرار - اعتمادًا على عمر الطفل والوقت من اليوم وحتى على طريقة ولادة الطفل ( الولادة الطبيعيةأو عملية قيصرية). كل هذا مبرمج بطبيعته ليناسب احتياجات الطفل في وقت معين أو فترة معينة من حياته.

في الليل يكون الحليب أغنى وأكثر تغذية، وفي النهار يكون "أخف". يحتوي الحليب في الصيف على كمية أكبر من الماء مقارنة بالشتاء. إذا ولد الطفل قبل الأوان، فإن حليب أمه قد تم تكييفه بالفعل لتغذية مثل هذا الطفل الضعيف.

مع نمو الطفل، يتغير تكوين الحليب بشكل كبير. ومن المفترض أن يكون لهذا تأثير إيجابي على مناعة الطفل.

جيد للطفل، ولكن ليس للبالغين

يمكن للطفل أن يسبب اندفاع الحليب بشكل مستقل عن طريق تهيج الحلمة بلسانه. وإذا كان جائعاً فإنه يرضع بسرعة، وبالتالي يأتي الحليب بشكل أسرع. وليس عبثًا أنه يحاول جاهداً: بالنسبة للطفل، يحتوي حليب الأم دائمًا على الكثير بشكل غير عادي من الأشياء المفيدة: الأجسام المضادة، والحديد، والكالسيوم، والفيتامينات، وما إلى ذلك، بغض النظر عن عدد الأشهر التي رضع فيها بالفعل - شهر واحد أو 1 سنة.

لكن بالنسبة للبالغين، فإن حليب الثدي عديم الفائدة عمليا - لم يعد الجهاز الهضمي يعرف كيفية معالجته، وبالتالي فإن التجارب العصرية الآن مع خبز الكعك من الحليب البشري لا أساس لها من الصحة على الإطلاق.

لا تحتاج الأم إلى تناول أي شيء خاص لجعل حليبها أكثر صحة

كثيرا ما نتساءل كيف قامت جداتنا وجداتنا بتربية أطفالهن أثناء الحرب. لذلك، يتم إنتاج حليب عالي الجودة من قبل امرأة تمريض، بغض النظر عن مدى جودة تناول الطعام، وفي أي ظروف تعيش، علاوة على ذلك، حتى قائمة الأم المحدودة للغاية لا تتداخل مع إرضاع الطفل من الثدي.

علاوة على ذلك، لا يتوجب على الأمهات التفكير في تناول هذا، بحيث يكون الحليب مثلاً مشبعاً بالكالسيوم. بمجرد أن يحين وقت التسنين، يتم إثراء الحليب بطريقة سحرية بالعنصر الضروري. وعندما يبدأ الطفل باستكشاف العالم بشكل مكثف ويحتاج إلى البروتين لضمان المستوى المطلوب من النشاط البدني، فمن المؤكد أنه سيظهر في الحليب.

الغذاء السحري - اللبأ

بعد الولادة مباشرة، تقوم الأم بإفراز اللبأ، بكمية قليلة جداً، لا تزيد عن ملعقة صغيرة، ولكن لأن... بما أن معدة الطفل صغيرة (حجمها حوالي 7 مل)، فإن 2 مل من هذا السائل يكفي لتشبع الجسم وتحصينه. يحتوي اللبأ على الكثير من نوع معين من الهرمونات والبكتيريا والأجسام المضادة، وهو يشبه التطعيم الأول، والذي يحمي الطفل أيضًا من الحساسية ويملأ الجهاز الهضمي بالنباتات الدقيقة اللازمة. ومن المثير للاهتمام أن تركيبة اللبأ تتغير خلال الأيام الثلاثة التي يتم إنتاجها فيها.

بالإضافة إلى ذلك، فإن اللبأ أكثر سمكا بشكل ملحوظ من الحليب، ويتدفق ببطء شديد بحيث يكون لدى الطفل "عديم الخبرة" في التغذية الوقت الكافي للحصول على ما يكفي. عندما يتقن الطفل إيقاع المص، سيكون لدى اللبأ وقتا ليحل محل الحليب، والذي يتدفق بشكل أسرع.

طعمه حلو لفترة قصيرة

لذلك، عندما يأكل الطفل اللبأ لمدة ثلاثة أيام، يصبح حليب الثدي أقل كثافة، وأخف وزنا، ويتم إنتاجه بكميات أكبر، والأهم من ذلك، يغير تكوينه مرة أخرى. أنه يحتوي على المزيد من السكريات والدهون وكمية أقل من البروتين. بعد كل شيء، فإن الطفل ليس نشطا للغاية ولا يحتاج إلى البروتينات كثيرا، بل إن الفائض ضار.

لكن من الضروري التكيف بسرعة مع العالم الخارجي والنمو قليلاً. وكمية الكربوهيدرات والدهون الموجودة في هذا النوع من الحليب، والذي يطلق عليه أحياناً الحليب “الانتقالي”، توفر له ذلك.

بعد أسبوعين من الولادة يتحول إلى تغذية كاملة

بعد أسبوعين من الولادة، يتغير الحليب - ومرة ​​أخرى ليس فقط في المظهر (حتى أكثر سيولة وأخف وزنا)، ولكن أيضا في التكوين. تحتوي بالفعل على دهون أقل (حوالي 4٪)، لكنها مختلفة في الشكل - بعضها مشبع وبعضها متعدد غير مشبع. يشاركون في تطوير الجهاز العصبي ويمنحون الجسم الطاقة.

يأكل الطفل طعامًا مغذيًا تمامًا يحتوي على كل ما يحتاجه - البروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة.

يتم إنتاج الحليب على مدار الساعة

تتكون الغدد الثديية من نسيج غدي خاص به العديد من القنوات - وهي تتخللها حرفيًا. على جدرانهم خلايا خاصةالتي تنتج الحليب أثناء الرضاعة. وهم يفعلون ذلك على مدار الساعة دون انقطاع. يتم إنتاج الحليب تحت تأثير الهرمونات وردود الفعل.

خلال فترة الحمل معينة التغيرات الهرمونية، نتيجة لذلك صدريستعد لإنتاج حليب الثدي وفي نفس الوقت يزداد حجمه.

عندما يولد الطفل، يبدأ إنتاج هرموني البروجسترون والإستروجين بكميات أقل، لكن كمية البرولاكتين، التي تحفز إنتاج الحليب، تزداد. كما أن هرمونات الغدة الدرقية، المسؤولة عن إنتاج الطاقة الإضافية اللازمة لإفراز الحليب، لا تظل خاملة.

لا غنى عن حليب الأم للطفل باعتباره التغذية الأساسية منذ الأيام الأولى من الحياة. إن الآلية الطبيعية المتأصلة في المرأة بطبيعتها لها قيمة لا تضاهى لوجود البشرية. ومع ذلك، فإن المزيد والمزيد من النساء الشابات يرفضن ذلك، ويفضلن إطعام أطفالهن بشكل مصطنع. ما هي الرضاعة بالضبط وكيف تتكون وما هي الفوائد التي تقدمها للأم والطفل؟

تعتبر الرضاعة الطبيعية تجربة لا تنسى في حياة المرأة، كما أنها تنشئ علاقة عاطفية وثيقة مع مولودها الجديد.

متى وكيف تحدث الرضاعة؟

تعتبر الرضاعة لحظة صعبة ولكنها طبيعية بالنسبة للمرأة، حيث يتم تكوين حليب الثدي، الذي يتراكم في الثدي ثم يتم إزالته منه عن طريق مص الطفل للحلمة. أساس ما يحدث هو التغيرات الهرمونية التي لا تعتمد على حجم التمثال النصفي. يُطلق على تحضير الغدة الثديية لإنتاج الحليب عملية تكوين اللبن. Lactopoiesis هو الاسم الطبي للحفاظ على الرضاعة.

يبدأ تطور تغيرات الرضاعة أثناء الحمل، وفي وقت الولادة، تتسبب الخلفية الهرمونية المعدلة بشكل صحيح للمرأة في وصول الحليب. من أين يأتي حليب الثدي؟

يتم إنتاج الكمية المطلوبة من الحليب بسبب وجود ثلاثة هرمونات في جسم الأم: البرولاكتين، واللاكتوجين المشيمي، والأوكسيتوسين. عند دخول هذه الهرمونات إلى الدم، فإنها تحفز بداية عملية الرضاعة لدى المرأة التي أنجبت.

دعونا نرى ما هم مسؤولون عنه وكيف تساهم فسيولوجيا الجسد الأنثوي في ذلك.

الهرمونات وخصائصها

لقد اكتشفنا بالفعل أن الفسيولوجيا الطبيعية للرضاعة تتحدد بثلاثة هرمونات مهمة. يؤدي كل من هذه الهرمونات الثلاثة دوره الخاص الذي تحدده الطبيعة مسبقًا. يتم إفراز اللاكتوجين المشيمي من قبل خلايا المشيمة في أواخر الحمل، عندما يتم تنشيط آلية إعداد الثدي لإنتاج الحليب بنجاح. يتناقص تركيز الهرمون تدريجياً بعد الولادة، وبعد أيام قليلة يختفي تماماً من دم الجنين والأم.

يتم إنتاج اللاكتوجين المشيمي أثناء الحمل

يبدأ البرولاكتين إنتاج الحليب الطبيعي ويحافظ عليه أثناء الرضاعة. إذا كانت كمية البرولاكتين في الدم غير متوافقة مؤشر عادي، يحدث عطل. الهرمون هو الببتيد ويتم إنتاجه في الغدة النخامية. تبدأ زيادة كمية البرولاكتين أثناء الحمل، وبحلول وقت ولادة الطفل، تشكل الخلايا التي تفرزه 70-80٪ من جميع خلايا الغدة النخامية. لا عجب أن يطلق على البرولاكتين اسم هرمون الأمومة، لأنه بفضله فقط يتم إطلاق آلية تكوين الحليب بالكامل أثناء الرضاعة الطبيعية.

ينظم الأوكسيتوسين حركة السوائل عبر قنوات الحليب ودعاماته عملية منعكسةإفراز الحليب. يمكنك أن تشعري بكيفية عمله من خلال الشعور بوخز خفيف في ثدييك وعندما تخرج كمية صغيرة من الحليب بين الرضعات. يتراكم السائل المغذي في الحويصلات الهوائية، ثم يمر عبر الأنابيب والقنوات، ويتغلب على الجيوب الأنفية ويمر عبر الحلمة إلى الطفل.

مدة الرضاعة

تشير المدة إلى المؤشرات الفردية ويمكن أن تختلف من عدة أشهر إلى عدة سنوات. تتم الإشارة إلى القاعدة المعترف بها من قبل المتخصصين خلال فترة تتراوح من 5 إلى 24 شهرًا. في الأسابيع الأولى بعد ولادة الطفل، قد يختلف حجم السائل المغذي لدى الأم. يتم تحديد كميته الثابتة بعد 6-12 يومًا، ويتم إنتاج أكبر قدر ممكن من الحليب اللازم للنمو الكامل للطفل. من هذه اللحظة تستمر الرضاعة لمدة 3-6 أشهر على الأقل.

وبعد مرور عامين، سيتم تعليق الرضاعة بطبيعة الحال

يكتمل تركيب الهرمونات التي تدعم تكوين الحليب إذا توقفت المرأة عن الرضاعة الطبيعية، الأمر الذي يستغرق حوالي أسبوع إلى أسبوعين. عنصر مهمكل ما يحدث هو الإفراغ المنتظم للغدة الثديية. إذا لم يتم ملاحظة انتظام إفراغ الثدي، فإن الإفراز يركد في الحويصلات الهوائية والقنوات، ويتباطأ وصول الحليب وقد يتوقف تماما. في يوم واحد فقط تنتج الأم 600-1300 مل من الحليب.

إلى كم مراحل يتم تقسيم عملية تكوين اللبن؟

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

دعونا نلقي نظرة فاحصة على تكوين اللاكتوز. يقسمها الأطباء إلى عدة مراحل مهمة:

• تبدأ المرحلة الأولى قبل 12 أسبوعًا من ولادة الطفل، عندما يتم إنتاج اللبأ في خلايا الثدي. يزداد مستوى البرولاكتين والإستروجين والبروجستيرون، وعلى هذه الخلفية يتغير الثدي الأنثوي وتزداد حساسيته. يتحكم البرولاكتين في تطور الحويصلات الهوائية والفصيصات الموجودة في الغدة الثديية.
• تبدأ المرحلة الثانية عند الولادة. يميل الأطباء إلى تحديد بدايته منذ أول مرة يتم فيها وضع الطفل على الثدي. يقوم الطفل بمحاولاته الأولى للرضاعة من الثدي ويحصل على اللبأ الأمومي الأكثر قيمة.
• المرحلة الثالثة هي مرحلة انتقالية تتميز بالتحول التدريجي لللبأ إلى حليب كامل الدسم. مدة المرحلة الثالثة تستغرق 3-7 أيام. ويتم ذلك على ثلاث مراحل: أول 3 أيام، يتم إنتاج اللبأ، ثم يتكون الحليب الانتقالي المبكر، ويستبدل بالحليب الانتقالي المتأخر، وأخيرًا، يبدأ إنتاج الحليب الناضج.

تبدو الصيغة الكاملة لتكوين اللاكتوز كما يلي: اللبأ -> الحليب الانتقالي المبكر -> الحليب الانتقالي المتأخر -> الحليب الناضج. إذا كان الانتقال من اللبأ إلى الشكلين الأولين يستغرق حوالي 3-7 أيام، فإنه يستغرق من 3 أسابيع إلى 3 أشهر للوصول إلى مرحلة نضج الحليب. وبما أن الهرمونات تشارك في جميع مراحل الرضاعة، فإن مسارها لا يعتمد على ما إذا كانت المرأة تطعم الطفل أم لا. لإنتاج حليب الثدي بشكل سليم، من المهم اتباع قواعد بسيطة:

• قم بإطعام طفلك بشكل متكرر حتى يزيد عدد مستقبلات البرولاكتين في الثدي. وهذا يعزز التفاعل السريع لمكونات الثدي مع البرولاكتين، مما يضمن إنتاج الحليب. الاتصال الذي يحدث يعد الأساس للمرحلة التالية من تكوين اللبن.
• تجنب تنظيم الوجبات كل ساعة. يجب إعطاء الطفل رضاعة طبيعية عند الطلب، على الأقل كل ساعتين، بما في ذلك في الليل. من الأفضل عدم شفط ثدييك أو تهدئة طفلك باستخدام اللهاية أو اللهاية.

لماذا يؤلم الثدي أثناء الرضاعة؟

من أين يأتي ألم الصدر؟ الأحاسيس المؤلمةتظهر في الصدر في المرحلة الثانية من الرضاعة، عندما يدخل هرمون الأوكسيتوسين حيز التنفيذ. ويتميز “منعكس الأوكسيتوسين” كما يسميه الأطباء بالأعراض التالية:

• قبل الرضاعة وأثناءها هناك إحساس بالوخز والحرقان في الصدر.
• شعر متلازمة الألموالشعور بالامتلاء المفرط للثدي.
• يبدأ الثدي بالتسرب قبل دقائق قليلة من الرضاعة؛
• عندما يتوقف الطفل عن الرضاعة، يستمر إنتاج الحليب.

في المرحلة الثانية من الرضاعة، قد يشعر الثديين بألم ملحوظ

يبدأ إطلاق الأوكسيتوسين من الخلايا في اللحظة التي يمتص فيها الطفل الثدي. يقوم الطفل بتحفيز النهايات العصبية للحلمة، ونتيجة لذلك يبدأ إنتاج الهرمون في الفص الخلفي للغدة النخامية، والذي يمر عبر الدم إلى تجويف الثدي. يتراكم الأوكسيتوسين أثناء الرضاعة، مما يؤدي إلى إطلاق الحليب أثناء الرضاعة. هذه هي الطريقة التي يحدث بها "منعكس الأوكسيتوسين". لا يحفز الهرمون إنتاج الحليب إذا:

• الشعور بالألم، وعدم قيام الأم بإرضاع الطفل؛
• الوالد مستاء أو مستاء للغاية؛
• يشعر بالقلق وعدم الارتياح.
• يشك في قدراته.

تحتاج النساء الشابات في المخاض إلى أن يتذكرن أن حشوة الثدي الكافية ترتبط ارتباطًا مباشرًا بحالتهن العاطفية، حيث يتم التحكم فيها وبمشاركة الهرمونات. ومن الواضح أن العمليات مترابطة بشكل وثيق. إذا كنت قلقة أو متوترة بسبب بعض المواقف العائلية الصعبة أو تشعرين بالخوف، فلن يأتي حليبك بشكل طبيعي.

إذا كان على الأشهر الثلاثة الأخيرةأثناء الحمل، كانت الأم الحامل تشعر بالقلق والقلق كثيراً، وقد تنشأ مشاكل في الرضاعة

كيف يحدث تكوين الحليب؟

يحدث تكوين الحليب عندما يصل الحليب إلى "العمر" الناضج. إذا كنت تلد لأول مرة، فإن الانتقال من الحليب المبكر والمتأخر إلى الناضج يستمر من 1 إلى 3 أشهر، وتستغرق هذه العملية من 3 أسابيع إلى 1.5 شهرًا بالنسبة للنساء ذوات الخبرة. علامات نضج الحليب هي:

• الثديين ناعمة الملمس.
• لا يوجد شعور بامتلاء الثدي قبل الرضاعة.
• تتوقف الهبات الساخنة المؤلمة.
• يبدأ إنتاج الحليب فورًا في وقت الرضاعة.

الفرق بين التحضير للبدء وإنتاج الحليب نفسه هو أن الحليب لا يأتي من زيادة في عدد هرمونات الأوكسيتوسين والبرولاكتين، ولكن كرد فعل على مص الطفل. يعتمد حجم السائل المغذي على درجة إفراغ الثدي. وهنا يأتي دور مبدأ "الإناء الفارغ": الرضاعة، والثدي الفارغ، وإنتاج الحليب. الشيء الرئيسي هو الالتزام بقواعد التغذية المتكررة ليلا ونهارا.

بعد أن تنضج الرضاعة، يبدأ الحليب بالوصول مباشرة قبل الرضاعة

لماذا تحدث أزمات الرضاعة؟

أزمة الرضاعة هي عدة فترات قصيرة الأجل (2-7 أيام) في حياة الطفل عندما يحتاج إلى الرضاعة الطبيعية المستمرة بسبب قلقه وغضبه بشكل غير معقول. توقيت ظهورها فردي ويحدث في سن 3 أسابيع وستة أسابيع و3 و6 أشهر. أسباب أزمات الرضاعة هي:

• تفعيل النمو. يبدأ الطفل في النمو، كما يقولون، بسرعة فائقة، ولا يحصل على ما يكفي من التغذية، فيمسك بالثدي لتلبية احتياجاته ويضبط ملء الغدد الثديية حسب شهيته المتزايدة.
• رد فعل جسد الأم عند اكتمال القمر. الفترة التي ينخفض ​​فيها إنتاج الحليب عند بعض الأمهات، بينما يزداد عند البعض الآخر.

كيفية تقييم الوضع بشكل صحيح؟

اختبار الحفاضات المبللة. إذا اكتسبتِ أكثر من 12 قطعة (للفتيات أكبر من 10 سنوات)، يكتسب الطفل حوالي 113 جرامًا من الوزن (الحد الأدنى القياسي وفقًا لمنظمة الصحة العالمية) أسبوعيًا، مما يعني أن لديك ما يكفي من الحليب. ومع ذلك، قد يكون لديك انطباع بأن كل ما تفعلينه هو إطعام طفلك طوال الوقت. الطفل، بالكاد لديه الوقت لإفراغ ثدي واحد، يمسك بالآخر. يرجى ملاحظة أن مثل هذا السلوك للطفل يعتبر طبيعيا ولا يشير إلى أزمة الرضاعة. يمكن أن يكون سبب الرغبة المتزايدة في تناول الطعام هو الرعاية غير المناسبة أو الوضع المجهد للطفل.

يمكن لاختبار الحفاضات الرطبة (أو عدد مرات التبول في الحفاضات) معرفة ما إذا كان طفلك يحصل على كمية كافية من الحليب

خلال أزمة الرضاعة، يزداد قلق الطفل بسبب عدم توفر الكمية المطلوبة من الحليب، والتي تلبي جميع احتياجاته الغذائية. ومن الخطأ إلقاء اللوم على أزمة الرضاعة وحدها. يمكن أن يكون الطفل متقلبًا أيضًا بسبب سوء الأحوال الجوية والتغيرات المفاجئة في الضغط الجوي. يؤثر البدر ومعالجة المياه الصاخبة جدًا والمشي لمسافات طويلة ووجود الغرباء أيضًا على الخلفية النفسية والعاطفية للطفل.

كيف تتصرف خلال هذه الفترة؟

من الممكن ألا تواجه أزمة أو أنها ستمر دون أن تلاحظها. في البداية، يجب ألا تضبط مثل هذه المشكلة، ومن الخطأ توقع حدوثها. يتذكر المبدأ الرئيسيتكوين الحليب - الطلب يخلق العرض. وهذا يعني أنه كلما زاد الحجم الذي يمتصه الطفل، كلما تم تجديده بشكل أسرع. "يعلق" الطفل غريزيًا على صدره ليزود نفسه بالمبلغ المطلوب مسبقًا. لا ينبغي للأم أن تتسرع في إطعام كنزها بالصيغة. ومن الخطأ أيضاً عدم إعطاء الطفل الثدي بناءً على طلبه. حاول ألا تقلق، انتظر قليلاً، وسترى أنه في غضون 3-7 أيام سيبدأ إنتاج الحليب بقدر ما يحتاجه الذواقة الصغيرة.

لا تقلقي بشأن نقص الحليب أثناء أزمة الرضاعة - فكلما وضعت طفلك على الثدي أكثر، كلما ظهر المزيد من الحليب

ما هو انقلاب الرضاعة؟

إن التفاف الرضاعة هو اكتمالها بالكامل (انظر أيضًا :). تظهر علاماته الأولى في عمر 2-3 سنوات. لا ينبغي الخلط بين الارتداد الطبيعي والفطام القسري للطفل. التدفق الصحيحيحدث ارتداد الرضاعة على المستوى الطبيعي، عندما يتوقف جسم الأم من الناحية الفسيولوجية عن إنتاج الحليب. الإنهاء الاصطناعي لفترة الرضاعة لا ينتمي إلى مفهوم الارتداد. ما هو انقلاب الرضاعة وكيف يحدث؟

وكيف يؤثر على الغدد الثديية؟

تبدأ التغييرات الجذرية بتراجع العمليات التي حدثت خلال فترة التغذية بأكملها. يبدأ إغلاق القنوات المفرزة على الحلمتين بسبب الطبيعة، ويتم استبدال الأنسجة الغدية بأنسجة دهنية، ويأخذ الثديان نفس الشكل والحالة التي كانا عليها قبل الحمل. يصبح الثدي غير قادر على الرضاعة تماماً في اليوم الأربعين من آخر رضعة. تجدر الإشارة إلى أن المدة الزمنية لتطور الرضاعة هي نفسها بالنسبة لجميع النساء ولا تعتمد على مدة فترة الرضاعة لديك.

استعدادًا للرضاعة وأثناءها، يخضع الثديان لتغييرات.

علامات الانقلاب

الانزعاج عند الرضاعة الطبيعية والرغبة القوية في إيقافه - هذا لا يعني أن الوقت قد حان للالتفاف الطبيعي للرضاعة. لتحديد بداية ارتداد الرضاعة الطبيعية بدقة، هناك علامات معينة. من المفيد للآباء والأمهات المرضعات أن يعرفوهم، لذلك سنتناولها بمزيد من التفصيل. اقرأ كل علامة بعناية حتى لا تخاف ولا تملق نفسك بآمال باطلة.

عمر الطفل

بعد إرضاع الطفل لمدة تصل إلى عام، تبدأ الأم في التفكير في تحويله بالكامل إلى الطعام العادي. تظهر الرغبة لأسباب مختلفة: دورة العلاج في انتظارك، والذهاب إلى العمل، ونصائح الأقارب والأصدقاء. الأعذار الموجودة تشجع الفكرة الخاطئة القائلة بأن الإكمال يحدث بشكل طبيعي. من خلال تمرير التمني على أنه حقيقة، فإنك تنسى الأمر تمامًا المواعيد النهائية المحددةللارتداد – عمر الطفل 2-4 سنوات.

يتم الانتهاء المبكر من تكوين السائل المغذي في الثدي على خلفية الحمل الجديد أو في حالة الاضطرابات المستويات الهرمونية(نقص اللبن الابتدائي). مع نقص اللبن الأولي، ينخفض ​​إنتاج الحليب بشكل كبير، مما يخلق مظهرًا بأن ارتداد الرضاعة قد حدث. إذا حدث هذا في سن 1-1.5 سنة، فإن الادعاء بأن لديك انقلابًا يعني خداع نفسك.

في أغلب الأحيان، من سن الثانية، يتحول الطفل إلى الطعام "للبالغين" بقرار من الوالدين.

زيادة نشاط المص

وعندما تقترب فترة الرضاعة من نهايتها، تقل كمية الحليب ولا يحصل الطفل على كفايته. يطلب الطفل الثدي بشكل متزايد، ويمتصه بجد، وينتقل إلى آخر، ولا يتركه لفترة طويلة. يمكن للطفل أن يمتص حتى من الثدي الفارغ، في انتظار إطلاق الحليب. تستمر فترة هذا النشاط لعدة أشهر وتعتمد على المدة التي تستغرقها فترة الرضاعة بأكملها وعدد مرات وضع الطفل على الثدي.

تعب أمي

يأتي التعب النفسي والعاطفي والفسيولوجي من حقيقة أن الرضاعة الطبيعية يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 2-4 سنوات. أسلوب حياة مرهق عملية مستمرةتثار قدرة الجسم على إنتاج الحليب بسبب الدوخة والضعف الذي يشعر به بعد الرضاعة. يؤدي الاقتراب من المرحلة النهائية إلى الشعور بألم في الغدة الثديية، كما تؤذي الحلمات، ويشعر بعدم الراحة العامة. يبدأ وقت التغذية بالتهيج، وهناك رغبة في إيقافه. يمكن مقارنة الحالة العامة خلال هذه الفترة بالمراحل الأولى من الحمل، عندما يبدأ التعب والتهيج والنعاس. من الممكن أيضًا حدوث مخالفات في الدورة الشهرية.

وفي مرحلة ما، تتوقف الأم عن الاستمتاع بعملية التغذية وترغب في إيقافها تمامًا

التعب النفسي لكلا المشاركين في العملية

بغض النظر عن المدة التي تستغرقها الرضاعة الطبيعية، يأتي وقت يكون فيه كل من المشاركين، الأم والطفل، متعبين ومستعدين نفسياً للتخلي عن الرضاعة الطبيعية. ويجب ألا ننسى أن الرضاعة الطبيعية بحد ذاتها تلعب دورًا مهمًا في نمو الطفل، ليس فقط كتغذية، ولكنها توفر أيضًا مساعدة نفسية كبيرة. لحظات ممتعة من الاتصال الوثيق لها تأثير مفيد على الحالة النفسية والعاطفية للأم وكنزها الصغير. إذا كان من الصعب على الطفل أن يتوقف فجأة عن الرضاعة الطبيعية، فهو ينام بشكل سيء، وهو متقلب دون مص الحليب، فمن الواضح أن لحظة الرفض لم تأت بعد. لقد اتضح أن كلا القرارين - المؤيدين والمعارضين للرضاعة الطبيعية - صعبان.

متى رضيعالبكاء يعني أنه يحتاج إلى شيء ما: البكاء هو وسيلته الوحيدة لجذب الانتباه. ليس من الضروري أن يكون هذا هو الشعور بالجوع الذي يشعر به: يمكن أن يكون العطش والحاجة إلى قرب ودفء الأم (ملامسة الجلد). ستعطي الأم المولودة دائمًا ثديها للطفل إذا كان جائعًا. إن الطفل الذي يرضع من الثدي لا يرضع بالاسم فقط، بل يجب عليه في هذه المرحلة من حياته أن يتغذى بحليب الأم من أجل النمو الكامل - وهذا هو معنى الغدد الثديية عند النساء. لا يجوز إلا في الحالات القصوى. الرضاعة الطبيعية تسمح للأم والطفل بتكوين علاقة وثيقة، علاقه حب. إن الارتباط الوثيق بين الطفل وأمه هو شرط أساسي لإنجابه لاحقًا علاقة جيدةمع أناس آخرين. وهذا يعطي الطفل الفرصة للتطور بشكل طبيعي. إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة، فمن الأسهل على الأم أن تعطيه لشخص آخر لإطعامه أو ببساطة تضع الزجاجة بجانبه حتى يمتصها الطفل من تلقاء نفسه. وبالتالي يتلقى الطفل قدراً أقل من الحب والدفء والتشجيع.

حليب الأم لا يحتوي فقط على تركيبة فردية فريدة من نوعها. يميز العديد من الأطفال حليبهم عن حليب شخص آخر عن طريق الرائحة. المص يتطلب بعضا جهد بدنيوهو ما يتوافق تمامًا مع تصريح أبقراط بأن الإنسان لا يستطيع الحفاظ على صحته إلا بمساعدة التغذية السليمة دون مجهود بدني. وبما أن الرضيع لا يعيش على الحليب وحده، فإن جميع احتياجاته الأخرى - الجسدية والاجتماعية والعقلية والروحية - يتم إشباعها في وقت واحد من خلال لمس ثدي الأم، والشعور بنبض قلبه بالقرب منه، وسماع صوت الأم، الذي يضع الأساس. لمزيد من تطوير اللغة، الخ. د.

حول خصائص حليب الثدي

حليب الأم - منتج فريد من نوعهخلقتها الطبيعة نفسها. يمكنها ضمان حياة وصحة الطفل، وحماية جسم الطفل من التنمية في وقت مبكر" class="wordlink" title="https://www.7ya.ru/pub/early">раннего развития !}الحساسية، دسباقتريوز، الالتهابات، تمنع حدوثها امراض عديدةوالاضطرابات الأيضية (السمنة، السكريإلخ.). يتم تحديد القيمة الاستثنائية لحليب الثدي، أولاً وقبل كل شيء، من خلال تركيبته التي تحتوي على اتصال عائليبتركيبة خلايا وأنسجة جسم الطفل. الرضاعة الطبيعية هي الحلقة الرئيسية في “الحبل السري البيولوجي” الذي يوفر الاتصال بين المولود وأمه.

خلال فترة التطور داخل الرحم، كل شيء العناصر الغذائيةويستقبله الطفل بدم الأم. بعد الولادة تتغير طريقة التغذية: يبدأ الطفل بتلقي الطعام من الخارج. جميع أعضاء الجهاز الهضمي عند الأطفال حديثي الولادة لم تتطور بشكل كافٍ بعد، لذلك كلما اقترب تكوين الطعام من تكوين أنسجة الطفل، كلما كانت عمليات هضم الطعام والاستيعاب والتمثيل الغذائي أسهل. والأهم من ذلك كله أن حليب الأم يلبي هذه المتطلبات.

يتكون بروتين حليب الإنسان بشكل أساسي مما يسمى ببروتينات مصل اللبن (الألبومين والجلوبيولين)، والتي يمتصها جسم الطفل بسهولة. يوجد بروتين خام - الكازين في حليب الإنسان أقل بعشر مرات من حليب البقر. بالإضافة إلى ذلك، فإن جزيئات بروتين الحليب البشري أصغر من حليب البقر. تحت النفوذ عصير المعدةفهي تشكل رقائق رقيقة وفضفاضة يمكن معالجتها بسهولة بواسطة الإنزيمات الهاضمة. يتم أيضًا تسهيل عمليات الهضم عن طريق إنزيمات خاصة موجودة في حليب الإنسان وتشارك في عمليات تحلل البروتين (التربسين، البيبسينوجين، وما إلى ذلك).

تتمتع دهون حليب الثدي أيضًا بميزات تضمن امتصاصها العالي (90 - 95٪). دهون الحليب البشري عبارة عن مستحلب رقيق - عبارة عن جزيئات مسحوقة ناعماً معلقة في الماء، وسهلة التأثر بالعصائر الهضمية. يختلف تكوين دهون الحليب البشري محتوى عاليالمشبعة المتعددة الأحماض الدهنية(1.5-2 مرات أعلى من دهون حليب البقر) ونقطة انصهار منخفضة. يتم تسهيل عملية الهضم والامتصاص الكامل للدهون في حليب الثدي من خلال الإنزيم الخاص الذي يحتوي عليه - الليباز، الذي يكسر الدهون.

تتكون الكربوهيدرات الموجودة في حليب الأم من 90% من سكر الحليب - اللاكتوز، الذي يختلف في تركيبه عن اللاكتوز الموجود في حليب البقر. يتم امتصاص اللاكتوز بشكل أبطأ في الأمعاء الدقيقة للطفل وبالتالي يصل إلى الأمعاء الغليظة في شكل غير مهضوم جزئيًا، حيث يكون له تأثير محفز على تطور الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. تحت تأثير اللاكتوز، تتطور الميكروبات التي تنتج فيتامينات ب بشكل أفضل، ويعزز اللاكتوز والكربوهيدرات الأخرى الموجودة في حليب الإنسان نمو البكتيريا المشقوقة، التي تمنع تطور مسببات الأمراض في الأمعاء. ولذلك فإن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية هم أقل عرضة للإصابة بالأمراض المعوية الحادة.

يحتوي حليب الإنسان أيضًا على تركيبة مثالية من المعادن الضرورية ارتفاع طبيعيو . أملاح الكالسيوم والفوسفور مثالية رضيعالنسبة 2:1 (في البقرة - 1:1). حسب محتوى الحديد والنحاس والزنك والعناصر الدقيقة الأخرى اللازمة التطور الطبيعيأيها الطفل، حليب الثدي أغنى بكثير من حليب البقر، ودرجة الهضم أعلى.

كما أن تركيبة فيتامين الحليب البشري تلبي الاحتياجات بشكل أساسي جسم الطفل. ومع ذلك، فإن هذا يعتمد إلى حد كبير على نوعية النظام الغذائي للأم. يتفوق حليب الإنسان على حليب البقر من حيث محتوى الفيتامينات (أ، ه، د). توجد الفيتامينات في مركبات يمتصها جسم الطفل جيدًا.

وتشير التقديرات إلى أن عصير المعدة المطلوب أقل بثلاث مرات لهضم الحليب البشري، من حمض الهيدروكلوريكوالإنزيمات اللازمة لهضم نفس الكمية من حليب البقر.

الى الرقم خصائص فريدة من نوعهايحتوي حليب الأم على ما يسمى بعوامل الحماية - وهي مواد فعالة مناعية خاصة وعناصر خلوية تحمي الجسم من الالتهابات. وتشمل هذه العوامل الليزوزيم واللاكتوفيرين والجلوبيولين المناعي وما إلى ذلك، والتي تمنع نمو الميكروبات المسببة للأمراض، وتعزز نمو البكتيريا المفيدة، وتزيد من مستوى حماية خلايا جسم الطفل.

وواحد آخر لا يمكن الاستغناء عنه مخاليط اصطناعيةإن جودة حليب الأم هي محتواه من مجموعة كاملة من عوامل النمو والهرمونات الخاصة التي تنظم نمو الطفل وتطوره. ولذلك، فإن الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي يتمتعون بمعدلات مثالية للنمو الجسدي والنفسي العصبي.

الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية هم أقل عرضة للإصابة بالكساح وفقر الدم والالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها. أمراض معدية، فإنهم لا يعانون من ردود فعل تحسسية في كثير من الأحيان. وقد لوحظ أن الأطفال الذين يرضعون طبيعياً يتميزون بنمو بدني جيد، فهم أكثر هدوءاً وتوازناً وودودين وودودين، ويتمتعون بنمو فكري أفضل، وهم أكثر اجتماعية، وأكثر تعلقاً بأمهم وأحبائهم.

فوائد وفوائد الرضاعة الطبيعية:

• حليب الثدي جاهز دائمًا للشرب ولا يحتاج إلى تحضير
• لا يمكن أن يتحول حليب الثدي إلى حمض أو يفسد في الثدي، حتى لو لم ترضع الأم الطفل لعدة أيام
• حليب الثدي مجاني - ليس عليك شرائه
• حليب الثدي مخصص لطفلك فقط.
• حليب الثدي يقلل من خطر الالتهابات المعوية
• حليب الثدي - يقلل من خطر الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي
• حليب الثدي - تقليل خطر الإصابة بأمراض الحساسية
• حليب الثدي - فوائد التطور الجسديأطفال
• حليب الثدي - التنظيم العمر البيولوجيونضوج الأطفال
• حليب الثدي - فوائد للنمو النفسي العصبي للأطفال
• حليب الثدي يقلل من خطر الإصابة بالسمنة والسكري.

عشر خطوات لرضاعة طبيعية ناجحة

ونظراً لأهمية الرضاعة الطبيعية، نشرت منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف) في عام 1989 تقريراً مشتركاً بعنوان "حماية وتعزيز ودعم الرضاعة الطبيعية: الدور الخاص لخدمات الأمومة". ويصف كيف يمكن لخدمات الأمومة أن تدعم الرضاعة الطبيعية. بعد كل شيء، أسلوب عمل المؤسسات الطبية له أكبر الأثر على انتشار الرضاعة الطبيعية. سوء تنظيم العمل يساهم في انتشار التغذية الاصطناعية. جيد - الرضاعة الطبيعية الناجحة، والتي سوف تستمر لفترة طويلة. وفي مستشفيات الولادة، يتم مساعدة الأمهات على البدء بالرضاعة الطبيعية بعد الولادة مباشرة. وتساعد المؤسسات الطبية الأخرى على مواصلة ذلك. "عشر خطوات" - ملخصالتوصيات الرئيسية لهذا التقرير المشترك. كما أنها شكلت الأساس لمبادرة المستشفى الصديق للأطفال.

يجب على كل مستشفى ولادة ومستشفى لرعاية الأطفال حديثي الولادة:

1. التقيد الصارم بالقواعد المعمول بها للرضاعة الطبيعية ولفت انتباه العاملين في المجال الطبي والنساء أثناء المخاض بانتظام إلى هذه القواعد.
2. تدريب العاملين في المجال الطبي على المهارات اللازمة لممارسة الرضاعة الطبيعية.
3. إعلام جميع النساء الحوامل بفوائد وتقنيات الرضاعة الطبيعية.
4. مساعدة الأمهات على بدء الرضاعة الطبيعية خلال النصف ساعة الأولى بعد الولادة.
5. وضح للأمهات كيفية الرضاعة الطبيعية وكيفية المحافظة على الرضاعة، حتى لو انفصلن مؤقتًا عن أطفالهن.
6. لا تعطي الأطفال حديثي الولادة أي طعام أو شراب غير حليب الثدي إلا إذا كان ذلك ضروريا طبيا.
7. تدرب على إبقاء الأم والمولود بالقرب من بعضهما البعض في نفس الغرفة على مدار الساعة.
8. تشجيع الرضاعة الطبيعية عندما يريدها الطفل، وليس وفق جدول زمني.
9. عدم إعطاء الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون رضاعة طبيعية أي مهدئات أو أجهزة تحاكي ثدي الأم (اللهايات وغيرها).
10. التشجيع على إنشاء مجموعات دعم الرضاعة الطبيعية وإحالة الأمهات إلى هذه المجموعات بعد الخروج من مستشفى أو مستشفى الولادة.

موظفو قسم أمراض الطفولة N3 مع دورات في الغدد الصماء و علاج بالمواد الطبيعيةكلية الشؤون الداخلية في الجامعة الطبية الحكومية الروسية L.I. إيلينكو وأ.يو. كوستينكو.
مقال من كتاب "كتاب للآباء والأمهات في التغذية الطبيعية وقواعد رعاية الأطفال حديثي الولادة".

كوستينكو أ.يو. إيلينكو إل آي،

مناقشة

ورضع طفلي حتى بلغ 3 سنوات، ولكن من 1.5 سنة، يعاني طفله المريض في كثير من الأحيان من الحساسية.

13/09/2015 17:36:23، بوتا موكانوفا

ابنتي تبلغ من العمر 2.5 سنة وما زالت ترضع. لقد جربنا كل ما أوصي به، لكن لم يساعد شيء، لا يزعجني ذلك، رغم أن الكثيرين يقولون إن مص الطفل حتى هذا العمر مضر

06.11.2004 22:40:08 تاتيانا

ابني عمره سنة واحدة ويرضع ليلاً ونهاراً لمدة ثلاثة أشهر. عدت إلى العمل في الأول من سبتمبر. أخبرني كيف أفطم الطفل عن الثدي بشكل صحيح دون إصابته.

04.09.2004 19:21:58 لاريسا

هل يمكن لأحد أن يخبرني كيف أتصل بمؤلف كتاب "نحن نتوقع" ويليام ومارثا سيرز؟
ساكون ممتنا جدا.
والحقيقة أنني أحببت الكتاب كثيرًا، لكنه لا يجيب على السؤال الذي يقلقني للغاية. أنا بالفعل في انتظار طفلي الرابع، الأول ولد بعملية قيصرية، ومنذ ذلك الحين، حتى مع الولادات المهبلية الطبيعية، كنت أحصل على ما يسمى بتحديد النسل في كل مرة. الفحص اليدوي للرحم. أريد أن أعرف رأي مؤلفي الكتاب، وربما الآخرين، ومدى ضرورة ذلك، وما إذا كان من الممكن الرفض، وما الذي يمكن أن يحدث وما مدى احتمالية ذلك. شكرًا لكل من يجيبني، وخاصة المحترفين (فقط لا تعبر مرة أخرى عن وجهة النظر المقبولة عمومًا لأطباء أمراض النساء السوفييت - لقد سمعت هذا بالفعل أكثر من مرة).

23/08/2003 07:16:09 ايلينا

لدي فتاتان - 4 سنوات وسنة و8 أشهر. فأرضعتهما، وأنجبتهما في البيت، فأدخلتهما إلى الثدي لأول مرة في الساعة الأولى بعد الولادة. ونتيجة لذلك، ما زلت لا أعاني من أي مشاكل في الحساسية، فقد أطعمت الكبرى حتى بلغت 1.5 سنة، والصغيرة حتى بلغت 9-10 أشهر. لقد رفضوا من تلقاء أنفسهم، كل في وقته. أما بالنسبة للتغذية الليلية - فلا توجد مشاكل، في حوالي ثلاثة أشهر، بدأ كل منهم في النوم طوال الليل. لذا فإن الأمر كله فردي جدًا. صحيح، مع الأكبر اتضح أنه في 1-5 أشهر، اضطرت إلى العيش مع جدتها لمدة أسبوع أو أسبوعين. لم يتطلب الثديان الكثير، لقد افتقداني بالطبع. وعندما عدت، لم أتذكر حتى ثديي. فقط عندما نامت، طلبت مني أن أحملها بين ذراعي، وبعد شهرين - أجلس بجانب السرير. لذلك فطمنا أنفسنا. كل ما عليك فعله هو أن تشعر بطفلك وبعد ذلك سينجح كل شيء. وبعد أن انتهيت من الرضاعة، ندمت على انتهاء الأمر بهذه السرعة. بعد كل شيء، سنعيش معا لفترة طويلة، ولكن لن يكون هناك مثل هذا الحب والاتصال الوثيق مع الطفل كما هو الحال أثناء الرضاعة الطبيعية. حتى أنني تذكرت الرضاعة الليلية بحزن. بعد كل شيء، كنت أتغذى دائمًا أثناء الاستلقاء - أضع ابنتي على جانبها ونمت معًا، وبعد 30-40 دقيقة قمت بنقل طفلتها النائمة إلى السرير وكل شيء، لا توجد مشاكل. لذا خذ الأمور ببساطة :).

04/05/2001 02:22:43 روز

حالة الاهتمام. جا زيفو ضد سفيتشي. Zdes s kormleniem grudju bolee ili menee situacija Normalnaja.Hotja i zdes
hvataet zansin، stremjasihsja "sunut" Butilku so smesju
كيف ران موزنو.
Moemu sinu 10 mesjacev. Butilku s soskoj on nikogda ne videl، tolko grud. نابيتكي بيجوت إيز كروزكي.
لقد خططت لخطة عمل من 1.5 إلى 2 دقيقة. لقد قمت بكتابة مذكرات من المؤلف الأمريكي ويليام سيرز "The Baby Book" (Vas rebjonok).
الجميع يوصي به.

من خلال شفتيك! فلماذا أنا الذي كنت أرضع منذ ولادتي أعاني من حساسية عصبية مضطربة وغير متوازنة؟ الشيء الوحيد هو أنها لا تزال "ابنة الأم".
كل شيء فردي للغاية، وأعتقد أنه من الخطأ التعميم بهذه الطريقة.

19/01/2001 18:49:11 سيشان