الكتاب المرجعي الطبي جيوتر. المرجع الطبي Geotar العمل الدوائي للجلوكوز

تعليمات الاستخدام:

الجلوكوز هو وسيلة لتغذية الكربوهيدرات. له تأثير إزالة السموم والترطيب.

الافراج عن الشكل والتكوين

• محلول للتسريب 5٪: سائل شفاف عديم اللون [100، 250، 500 أو 1000 مل في عبوات بلاستيكية، 50 أو 60 جهاز كمبيوتر شخصى. (100 مل)، 30 أو 36 قطعة. (250 مل)، 20 أو 24 قطعة. (500 مل)، 10 أو 12 قطعة. (1000 مل) في أكياس حماية منفصلة ومعبأة في صناديق من الورق المقوى مع عدد مناسب من تعليمات الاستخدام]؛
• محلول للتسريب 10٪: سائل شفاف عديم اللون (500 مل في عبوات بلاستيكية، 20 أو 24 قطعة في أكياس حماية منفصلة، ​​معبأة في صناديق من الورق المقوى مع العدد المناسب من تعليمات الاستخدام).

المادة الفعالة: دكستروز مونوهيدرات – 5.5 جم (أي ما يعادل 5 جم من دكستروز لا مائي) أو 11 جم (أي ما يعادل 10 جم من دكستروز لا مائي).

سواغ: ماء للحقن - ما يصل إلى 100 مل.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الجلوكوز:

• كمصدر للكربوهيدرات.
• كأحد مكونات السوائل المضادة للصدمة واستبدال الدم (للصدمة والانهيار)؛
• كمحلول أساسي لإذابة وتخفيف المواد الطبية؛
• لنقص السكر في الدم المعتدل (للأغراض الوقائية والعلاج)؛
• مع الجفاف (بسبب الإسهال / القيء، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة).

موانع

• فرط سكر الدم.
• ارتفاع السكر في الدم.
• فرط الحساسية للمادة الفعالة.
• عدم تحمل سكر العنب.
• غيبوبة مفرطة الأسمولية
• الحساسية للأطعمة التي تحتوي على الذرة.

بالإضافة إلى محلول الجلوكوز 5٪: داء السكري غير المعوض.

بالإضافة إلى محلول الجلوكوز 10٪:

• داء السكري اللا تعويضي والسكري الكاذب.
• فرط الإماهة خارج الخلية أو فرط حجم الدم وضعف الدم.
• الفشل الكلوي الحاد (مع انقطاع البول أو قلة البول) ؛
• قصور القلب اللا تعويضي.
• تليف الكبد مع الاستسقاء، وذمة عامة (بما في ذلك الوذمة الرئوية والدماغية).

يمنع استخدام محلول الدكستروز 5% و 10% خلال 24 ساعة بعد إصابة الرأس. تحتاج أيضًا إلى مراعاة موانع استخدام المواد الطبية المضافة إلى محلول سكر العنب.

يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة حسب المؤشرات.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يتم إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد. يتم تحديد تركيز وجرعة الدواء حسب عمر المريض وحالته ووزنه. يجب مراقبة تركيز الدكستروز في الدم بعناية.

عادة يتم إعطاء الدواء في الوريد المركزي أو المحيطي، مع الأخذ في الاعتبار الأسمولية للمحلول المحقون. يمكن أن يسبب إعطاء المحاليل المفرطة الأسمولية تهيجًا وريديًا والتهابًا وريديًا. كلما كان ذلك ممكنًا، عند استخدام جميع المحاليل الوريدية، يوصى باستخدام المرشحات الموجودة في خط إمداد المحاليل لأنظمة التسريب.

• كمصدر للكربوهيدرات وللجفاف النظائري خارج الخلية: بوزن حوالي 70 كجم - من 500 إلى 3000 مل يوميًا؛
• لتخفيف الأدوية المعطاة بالحقن (كمحلول أساسي): من 50 إلى 250 مل لكل جرعة من الدواء المعطى.

• كمصدر للكربوهيدرات وللجفاف النظائري خارج الخلية: مع وزن الجسم من 0 إلى 10 كجم - 100 مل/كجم يوميًا، مع وزن الجسم من 10 إلى 20 كجم - 1000 مل + 50 مل لكل كجم أكثر من 10 كجم يوميًا، بوزن الجسم من 20 كجم – 1500 مل + 20 مل لكل كجم يزيد عن 20 كجم يوميًا؛
• لتخفيف الأدوية المعطاة بالحقن (كمحلول أساسي): من 50 إلى 100 مل لكل جرعة من الدواء المعطى.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام محلول الجلوكوز بنسبة 10% لعلاج ومنع نقص السكر في الدم المعتدل ولتعويض السوائل في حالة فقدان السوائل.

يتم تحديد الجرعات اليومية القصوى بشكل فردي اعتمادًا على العمر ووزن الجسم الإجمالي وتتراوح من 5 مجم / كجم / دقيقة (للمرضى البالغين) إلى 10-18 مجم / كجم / دقيقة (للأطفال، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة).

يتم تحديد معدل إعطاء المحلول اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض. لتجنب ارتفاع السكر في الدم، لا ينبغي تجاوز عتبة استخدام الدكستروز في الجسم، وبالتالي يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لمعدل تناول الدواء لدى المرضى البالغين 5 ملغم / كغم / دقيقة.

• الأطفال حديثي الولادة المبتسرين والمكتملين النمو – 10-18 ملغم/كغم/دقيقة؛
• من 1 إلى 23 شهرًا - 9-18 مجم/كجم/دقيقة؛
• من 2 إلى 11 سنة - 7-14 ملغم/كغم/دقيقة؛
• من 12 إلى 18 سنة – 7-8.5 ملغم/كغم/دقيقة.

آثار جانبية

لا يمكن تحديد حدوث الآثار الجانبية بناءً على البيانات المتاحة.

• الجهاز المناعي: فرط الحساسية*، تفاعلات الحساسية*؛
• التمثيل الغذائي والتغذية: فرط حجم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم، الجفاف، ارتفاع السكر في الدم، نقص فوسفات الدم، عدم التوازن المنحل بالكهرباء، تخفيف الدم.
• الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، زيادة التعرق.
• السفن: التهاب وريدي، تخثر وريدي.
• الكلى والمسالك البولية: بوال.
• الحالة المرضية في موقع الحقن واضطرابات عامة: العدوى في موقع الحقن، قشعريرة*، التهاب وريدي، حمى*، وجع موضعي، تهيج في موقع الحقن، تسرب في موقع الحقن، حمى، رعاش، ردود فعل حموية، التهاب الوريد الخثاري.
• البيانات المختبرية والأدوات: الجلوكوز في الدم.

* قد تحدث هذه الآثار الجانبية عند المرضى الذين يعانون من حساسية الذرة. وقد تظهر أيضًا على شكل أنواع أخرى من الأعراض، مثل الزرقة، وانخفاض ضغط الدم، والتشنج القصبي، والوذمة الوعائية، والحكة.

تعليمات خاصة

تم الإبلاغ عن حالات تفاعلات التسريب، بما في ذلك التفاعلات التأقانية/التأقية، وتفاعلات فرط الحساسية عند استخدام محاليل الدكستروز. في حالة ظهور أعراض أو علامات تفاعل فرط الحساسية، يجب إيقاف التسريب على الفور. اعتمادا على المؤشرات السريرية، ينبغي اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة.

لا ينبغي استخدام الجلوكوز إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الذرة ومنتجات الذرة.

اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض، والتمثيل الغذائي (عتبة استخدام الدكستروز)، وحجم ومعدل التسريب، قد يؤدي الدكستروز في الوريد إلى اختلال توازن الكهارل (أي: نقص مغنيزيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص فوسفات الدم، نقص صوديوم الدم، فرط الإماهة / فرط حجم الدم، على سبيل المثال، حالات الاحتقان، في بما في ذلك الوذمة الرئوية واحتقان الدم)، ونقص الأسمولية، وفرط الأسمولية، والجفاف، وإدرار البول الأسموزي.

نقص صوديوم الدم الناقص الحركة يمكن أن يسبب الصداع والغثيان والنوبات والخمول والغيبوبة والوذمة الدماغية والموت.

تتطلب الأعراض الشديدة لاعتلال الدماغ الناقص صوديوم الدم عناية طبية طارئة.

لوحظ زيادة خطر الإصابة بنقص صوديوم الدم الناقص التناضح عند الأطفال والنساء وكبار السن ومرضى ما بعد الجراحة والأفراد الذين يعانون من العطاش النفسي.

إن خطر الإصابة باعتلال الدماغ، باعتباره أحد مضاعفات نقص صوديوم الدم الناقص الحركة، يكون أعلى لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، والنساء قبل انقطاع الطمث، والمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي، والمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة في الدم.

مطلوب إجراء اختبارات معملية دورية لمراقبة التغيرات في توازن السوائل، والتوازن الحمضي القاعدي، وتركيزات المنحل بالكهرباء أثناء العلاج بالحقن لفترة طويلة، وإذا لزم الأمر، لتقييم الجرعة المستخدمة أو حالة المريض.

يوصف الجلوكوز بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من زيادة خطر اختلال توازن الماء والكهارل، والذي يتفاقم بسبب زيادة حمل الماء الحر، وارتفاع السكر في الدم، والحاجة إلى الأنسولين.

المؤشرات السريرية لحالة المريض هي الأساس للتدابير الوقائية والتصحيحية.

تحت إشراف دقيق، يتم إجراء عمليات ضخ بكميات كبيرة للمرضى الذين يعانون من فشل رئوي أو قلبي أو كلوي وفرط الإماهة.

عند استخدام جرعة كبيرة من الدكستروز أو الاستخدام طويل الأمد، من الضروري مراقبة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم، وإذا لزم الأمر، وصف مكملات البوتاسيوم لتجنب نقص بوتاسيوم الدم.

للوقاية من ارتفاع السكر في الدم ومتلازمة فرط الأسمولية الناجمة عن الإدارة السريعة لمحاليل الدكستروز، من الضروري التحكم في معدل التسريب (يجب أن يكون أقل من عتبة استخدام الدكستروز في جسم المريض). إذا كان تركيز الدكستروز في الدم مرتفعًا، فيجب تقليل معدل التسريب أو وصف الأنسولين.

بحذر ، يتم إعطاء محاليل الجلوكوز عن طريق الوريد في المرضى الذين يعانون من الإرهاق الشديد وإصابات الدماغ المؤلمة الشديدة (يُمنع إعطاء محاليل الجلوكوز في اليوم الأول بعد إصابة الرأس) ونقص الثيامين (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن) وانخفاض مستويات السكر في الدم. تحمل دكستروز (على سبيل المثال، في حالات مثل داء السكري، والإنتان، والصدمة والصدمة، والفشل الكلوي)، واختلال توازن الماء والكهارل، والسكتة الدماغية الحادة، وفي الأطفال حديثي الولادة.

في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية الحاد، قد تؤدي إعادة التغذية إلى تطور متلازمة إعادة التغذية، والتي تتميز بزيادة تركيزات المغنيسيوم والبوتاسيوم والفوسفور داخل الخلايا بسبب زيادة عمليات الابتنائية. من الممكن أيضًا احتباس السوائل ونقص الثيامين. لتجنب تطور هذه المضاعفات، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة ومنتظمة وزيادة تناول العناصر الغذائية تدريجياً، وتجنب التغذية الزائدة.

في طب الأطفال، يتم تحديد معدل وحجم الحقن من قبل الطبيب المعالج ذو الخبرة في مجال العلاج بالتسريب الوريدي لدى الأطفال ويعتمد على وزن الجسم والعمر والتمثيل الغذائي والحالة السريرية للطفل، بالإضافة إلى الأدوية المصاحبة.

الأطفال حديثي الولادة، وخاصة أولئك الذين يولدون قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة، معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم ويتطلبون مراقبة أكثر دقة لتركيزات الدكستروز في الدم. يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم نوبات طويلة وغيبوبة وتلفًا في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. يرتبط ارتفاع السكر في الدم بالأمراض المعدية الفطرية والبكتيرية المتأخرة، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر، والنزف داخل البطينات، واعتلال الشبكية الخداجي، وخلل التنسج القصبي الرئوي، وزيادة مدة الإقامة في المستشفى، والوفاة. يجب إيلاء اهتمام خاص لمراقبة أجهزة التسريب الوريدي وغيرها من معدات إدارة الدواء لتجنب الجرعة الزائدة المميتة عند الولدان.

الأطفال، حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا على حد سواء، معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة باعتلال الدماغ الناقص صوديوم الدم ونقص صوديوم الدم الناقص الحركة. عند استخدام محاليل الجلوكوز، فإنها تتطلب مراقبة دقيقة ومستمرة لتركيز الشوارد في بلازما الدم. من المحتمل أن يكون التصحيح السريع لنقص صوديوم الدم الناقص الحركة خطيرًا بسبب خطر حدوث مضاعفات عصبية خطيرة.

عند استخدام محلول الدكستروز في المرضى المسنين، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار وجود أمراض القلب، وأمراض الكبد، وأمراض الكلى، فضلا عن العلاج الدوائي المصاحب.

يُمنع استخدام محاليل الجلوكوز قبل أو في نفس الوقت أو بعد نقل الدم من خلال نفس معدات التسريب، حيث قد يحدث التراص الكاذب وانحلال الدم.

لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة.

تفاعل الأدوية

الاستخدام المتزامن للكاتيكولامينات والمنشطات يقلل من امتصاص الجلوكوز.

من الممكن أن تؤثر محاليل الدكستروز على توازن الماء والكهارل، وقد يحدث تأثير نسبة السكر في الدم عند استخدامها مع الأدوية التي تؤثر على توازن الماء والكهارل ويكون لها تأثير سكر الدم.

النظير

نظائر الجلوكوز هي: المحاليل - Glucosteril، Glucose Bufus، Glucose-Eskom.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، بعيداً عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

• محلول للتسريب 5%: 100، 250، 500 مل – سنتين، 1000 مل – 3 سنوات؛
• حل للتسريب 10٪ - 2 سنة.

الشكل الصيدلاني:  حل للتسريبمُجَمَّع:

ل1 مل:

نشيط عنصر:
سكر العنب (الجلوكوز) مونوهيدراتمن حيث سكر العنب	0.05؛ 0.1; 0.2; 0.4 جرام
سواغ:
كلوريد الصوديوم	0.00026 جم
0.1 م محلول حمض الهيدروكلوريك	يصل إلى الرقم الهيدروجيني 3.0-4.1
الماء للحقن	ما يصل إلى 1 مل
الأسمولية النظرية	277؛ 555؛ 1110؛ 2220 ملي أوسمول/لتر

وصف: حلول 5٪ و 10٪: سائل شفاف عديم اللون.

حلول 20% و 40%: شفاف، عديم اللون إلى سائل أصفر فاتح.

المجموعة العلاجية الدوائية:علاج الكربوهيدرات التغذيةايه تي اكس: &نبسب

الكربوهيدرات

الديناميكية الدوائية:

يعزز الجلوكوز عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم، ويحسن وظيفة الكبد المضادة للسموم، ويعزز النشاط الانقباضي لعضلة القلب، وهو مصدر للكربوهيدرات سهلة الهضم.

تشبه الخصائص الديناميكية الدوائية لمحاليل الدكستروز 5% و10% و20% و40% خصائص الجلوكوز، المصدر الرئيسي للطاقة لعملية التمثيل الغذائي الخلوي.

محلول دكستروز 5%هو محلول نظائري مع الأسمولية حوالي 277 ملي أسمول / لتر. تبلغ السعرات الحرارية لمحلول الدكستروز 5٪ 200 سعرة حرارية / لتر.

محلول دكستروز 10%هو محلول مفرط التوتر مع الأسمولية حوالي 555 ملي أسمول / لتر. تبلغ السعرات الحرارية لمحلول دكستروز 10٪ 400 سعرة حرارية / لتر.

محلول دكستروز 20%هو محلول مفرط التوتر مع الأسمولية حوالي 1110 ملي أسمول / لتر. تبلغ السعرات الحرارية لمحلول دكستروز 20٪ 680 سعرة حرارية / لتر.

40% محلول دكستروزهو محلول مفرط التوتر مع الأسمولية حوالي 2220 ملي أسمول / لتر. تبلغ السعرات الحرارية لمحلول الدكستروز 40٪ 1360 سعرة حرارية / لتر.

كجزء من التغذية الوريدية، يتم إعطاء محاليل الدكستروز 5% و10% و20% و40% كمصدر للكربوهيدرات (وحدها أو كجزء من التغذية الوريدية حسب الحاجة).

حلول 5% و 10% دكستروزتسمح لك بتجديد نقص السوائل دون الإدارة المتزامنة للأيونات.

محلول دكستروز 20%يوفر الحد الأقصى من السعرات الحرارية في الحد الأدنى من حجم السائل.

40% محلول دكستروزيسمح لك باستعادة تركيز الجلوكوز في الدم أثناء نقص السكر في الدم عن طريق إدخال كمية قليلة من السوائل، ويزيد من الضغط الاسموزي للدم، ويزيد من إدرار البول.

يتم فسفرة الدكستروز، الذي يدخل الأنسجة، ويتحول إلى الجلوكوز 6 فوسفات، الذي يشارك بنشاط في أجزاء كثيرة من عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

عند استخدام محاليل الدكستروز لتخفيف وإذابة الأدوية المعطاة بالحقن، فإن الخصائص الديناميكية الدوائية للمحلول ستعتمد على المادة المضافة.

الدوائية:

يتم استقلاب الجلوكوز بطريقتين مختلفتين: اللاهوائية والهوائية.

يتم استقلاب الدكستروز، الذي يتحلل إلى حمض البيروفيك أو حمض اللاكتيك (تحلل السكر اللاهوائي)، إلى ثاني أكسيد الكربون والماء، مما يؤدي إلى إطلاق الطاقة.

عند استخدام محلول الدكستروز لتخفيف وإذابة الأدوية المعطاة بالحقن، فإن الخواص الحركية الدوائية للمحلول ستعتمد على المادة المضافة.

دواعي الإستعمال:

محلول جلوكوز 5%:

لتخفيف وحل الأدوية التي تدار بالحقن.

محلول جلوكوز 10%:

كمصدر للكربوهيدرات (وحده أو كجزء من التغذية الوريدية إذا لزم الأمر)؛

لمعالجة الجفاف في حالة فقدان السوائل، وخاصة في المرضى الذين يعانون من متطلبات عالية من الكربوهيدرات.

لتخفيف وحل الأدوية التي تدار بالحقن.

للوقاية والعلاج من نقص السكر في الدم.

محاليل الجلوكوز 20% و40%:

كمصدر للكربوهيدرات (وحدها أو كجزء من التغذية الوريدية إذا لزم الأمر)، خاصة عندما يكون الحد من تناول السوائل ضروريًا؛

نقص سكر الدم.

موانع الاستعمال:

محلول الجلوكوز متساوي التوتر 5%:

داء السكري اللا تعويضي. أشكال أخرى معروفة من عدم تحمل الجلوكوز (مثل الإجهاد الأيضي)؛ غيبوبة مفرطة الأسمولية ارتفاع السكر في الدم وفرط سكر الدم. إعطاء المحلول خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إصابة الرأس؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء. استخدامها في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل معروف للذرة أو منتجات الذرة (عند تلقي دكستروز من الذرة) ؛ موانع لأي أدوية تضاف إلى محلول الجلوكوز.

محلول الجلوكوز مفرط التوتر 10%:

داء السكري اللا تعويضي والسكري الكاذب. أشكال أخرى معروفة من عدم تحمل الجلوكوز (مثل الإجهاد الأيضي)؛ غيبوبة مفرطة الأسمولية ارتفاع السكر في الدم، فرط سكر الدم. تخفيف الدم وفرط التميؤ خارج الخلية أو فرط حجم الدم؛ الفشل الكلوي الحاد (مع قلة البول أو انقطاع البول) ؛ قصور القلب اللا تعويضي. وذمة معممة (بما في ذلك الوذمة الرئوية والدماغية) وتليف الكبد مع الاستسقاء. إعطاء المحلول خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إصابة الرأس؛ فرط الحساسية لمكونات الدواء. استخدامها في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل معروف للذرة أو منتجات الذرة (عند تلقي دكستروز من الذرة) ؛ موانع لأي أدوية تضاف إلى محلول الجلوكوز.

محاليل الجلوكوز مفرطة التوتر 20% و40% (اختياري):

نزيف داخل الجمجمة ونزيف في النخاع الشوكي في مرحلة الطفولة (للحلول أكثر من 20٪).

بحرص:

داء السكري، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، نقص صوديوم الدم، الطفولة.

الحمل والرضاعة:

محلول دكستروز 5%أثناء الحمل يتم استخدامه عادة كعامل ترطيب ووسيلة لاستخدام أدوية أخرى (خاصة الأوكسيتوسين).

محلول دكستروز 5% و 10%يمكن استخدامه بأمان أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، بشرط مراقبة توازن الإلكتروليت والسوائل وضمن الحدود الفسيولوجية. إذا تم إعطاء المرأة أثناء المخاض الجلوكوز عن طريق الوريد، فيجب ألا يتجاوز تركيز الجلوكوز في دمها 11 مليمول / لتر.

حاول ألا تقاطع التغذية أثناء التسريب.

غاية حلول 20% و 40% دكستروزأثناء الحمل والرضاعة الطبيعية يكون ممكنًا فقط على النحو الموصوف وتحت إشراف الطبيب، إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

إذا تمت إضافة محلول الدكستروز إلى منتج طبي، يتم النظر في خصائص المنتج الطبي واستخدامه أثناء الحمل والرضاعة بشكل منفصل.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

عن طريق الوريد (بالتنقيط). عادة ما يتم إعطاء الدواء في الوريد المحيطي أو المركزي.

يعتمد تركيز وجرعة المحلول المُدار على عمر المريض ووزن الجسم والحالة السريرية للمريض.

يجب أن يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي منتظم. يجب مراقبة المؤشرات السريرية والبيولوجية بعناية، وخاصة تركيزات الجلوكوز في الدم، وكذلك توازن الماء والكهارل.

في البالغينمع التمثيل الغذائي الطبيعي، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الجلوكوز المعطى 4-6 جم / كجم، أي. حوالي 250-450 جم (مع انخفاض معدل التمثيل الغذائي، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 200-300 جم)، في حين أن الحجم اليومي للسوائل المُتناولة هو 30-40 مل/كجم.

للأطفالللتغذية الوريدية، إلى جانب الدهون والأحماض الأمينية، يتم إعطاء 6 جرام من الجلوكوز/كجم/يوم في اليوم الأول، وبعد ذلك يصل إلى 15 جم/كجم/يوم.

معدل الحقن:في حالة التمثيل الغذائي الطبيعي، الحد الأقصى لمعدل الإعطاء للبالغين هو 0.25-0.5 جم/كجم/ساعة (مع انخفاض معدل الأيض، يتم تقليل معدل الإعطاء إلى 0.125-0.25 جم/كجم/ساعة). عند الأطفال، يجب ألا يتجاوز معدل تناول الجلوكوز 0.5 جم/كجم/ساعة.

لضمان الامتصاص الكامل للدكستروز عند تناوله بجرعات كبيرة، يتم وصف الأنسولين قصير المفعول في نفس الوقت بمعدل وحدة واحدة من الأنسولين لكل 4-5 جم من الدكستروز.

مع التغذية الوريدية الكاملة، يجب أن يكون إعطاء الجلوكوز مصحوبًا دائمًا بإدخال كمية كافية من محاليل الأحماض الأمينية، ومستحلب الدهون، والكهارل، والفيتامينات والعناصر الدقيقة.

لمرضى السكرييتم إعطاء الجلوكوز تحت سيطرة محتواه في الدم والبول.

للبالغين: 500-3000 مل يوميا.

للأطفال، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة:

مع وزن الجسم 0-10 كجم - 100 مل/كجم يوميًا؛

مع وزن جسم يتراوح بين 10-20 كجم - 1000 مل + 50 مل إضافية لكل كجم من وزن الجسم يزيد عن 10 كجم يوميًا؛

مع وزن الجسم أكثر من 20 كجم - 1500 مل + 20 مل إضافية لكل كجم من وزن الجسم أكثر من 20 كجم يوميًا.

معدل وحجم التسريبتعتمد على العمر ووزن الجسم والحالة السريرية والتمثيل الغذائي للمريض، وكذلك على العلاج المصاحب. عند الأطفال يجب تحديدها من قبل الطبيب المعالج الذي لديه خبرة في استخدام الأدوية الوريدية في هذه الفئة من المرضى.

يجب عدم تجاوز عتبة استخدام الجلوكوز في الجسم لتجنب ارتفاع السكر في الدم، لذا تتراوح الجرعة القصوى من الدكستروز من 5 ملجم/كجم/دقيقة للبالغين و10-18 ملجم/كجم/دقيقة لحديثي الولادة والأطفال، اعتمادًا على العمر والوزن الإجمالي للجسم.

الجرعة الموصى بها عند استخدامها لتخفيف وإذابة الأدوية المعطاة بالحقن هي عادة 50-250 مل لكل جرعة من الدواء المعطى، ولكن يجب تحديد الحجم المطلوب بناءً على تعليمات استخدام الأدوية المضافة. في هذه الحالة، يتم تحديد الجرعة ومعدل إعطاء المحلول من خلال خصائص الدواء المخفف ونظام جرعاته.

محلول جلوكوز 10%:

مؤشرات للاستخدام	الجرعة اليومية الأولية	معدل التسريب
كمصدر للكربوهيدرات (وحده أو كجزء من التغذية الوريدية إذا لزم الأمر)	500-3000 مل يوميا (7-40 مل/كجم يوميا)	5 ملجم/كجم/دقيقة (3 مل/كجم/ساعة)	مدة العلاج تعتمد علىالحالة السريرية للمريض
الوقاية والعلاج من نقص السكر في الدم
الإماهة في حالة فقدان السوائل والجفاف لدى المرضى الذين يعانون من احتياجات عالية من الكربوهيدرات
لتخفيف وحل الأدوية التي تدار بالحقن	50-250 مل لكل جرعة من الدواء المعطى		اعتمادا على الدواء المخفف

الأطفال والمراهقين:يعتمد معدل وحجم التسريب على العمر ووزن الجسم والحالة السريرية والتمثيل الغذائي للمريض، بالإضافة إلى العلاج المصاحب. وينبغي أن يتم تحديدها من قبل طبيب من ذوي الخبرة في استخدام الأدوية الوريدية عند الأطفال.

إشارة ل	أولي	معدل التسريب الأولي*
طلب	جرعة يومية	الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين	أطفالو الاطفالمبكرعمر (1-23 شهور)	أطفال (2-11 سنة)	المراهقون (من 12 إلى 16-18 سنة)
كمصدر للكربوهيدرات (وحده أو كجزء من التغذية الوريدية إذا لزم الأمر)	- بوزن 0-10 كجم 100 مل/كجم/يوم بوزن من 10 إلى 20 كجم - 1000 مل + 50 مل إضافية لكل كجم من وزن الجسم أكثر من 10 كجم/يوم - إذا كان وزن الجسم أكثر من 20 كجم – 1500 مل + 20 مل إضافية لكل كجم من وزن الجسم أكثر من 20 كجم/يوم	6-11 مل/كجم/ساعة (10-18 ملغم/كغم/دقيقة)	5-11 مل/كجم/ساعة (9-18 ملغم/كغم/دقيقة)	مل/كجم/ساعة (7-14 ملغم/كغم/دقيقة)	من 4 مل/كجم/ساعة (7-8.5 مجم/كجم/دقيقة)
الوقاية والعلاج من نقص السكر في الدم
معالجة الجفاف في حالة فقدان السوائل والجفاف لدى المرضى الذين يعانون من متطلبات عالية من الكربوهيدرات
لتخفيف وحل الأدوية التي تدار بالحقن	الجرعة الأولية:من 50 إلى 100 مل لكل جرعة من الدواء المعطى. بغض النظر عن العمر. معدل التسريب:اعتمادا على الدواء المخفف. بغض النظر عن العمر.

* يعتمد معدل وحجم التسريب ومدة العلاج على العمر ووزن الجسم والحالة السريرية والتمثيل الغذائي للمريض، بالإضافة إلى العلاج المصاحب. وينبغي أن يتم تحديدها من قبل طبيب من ذوي الخبرة في استخدام الأدوية الوريدية عند الأطفال.

ملحوظة:يجب إعطاء الكميات القصوى ضمن الجرعات الموصى بها خلال 24 ساعة لتجنب تخفيف الدم.

يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لمعدل التسريب عتبة استخدام الجلوكوز في جسم المريض، لأن ذلك قد يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم. اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض، قد يتم تقليل معدل الإعطاء لتقليل خطر إدرار البول الأسموزي.

عند استخدام الدواء لتخفيف وإذابة أدوية التسريب، يتم تحديد الحجم المطلوب بناءً على تعليمات استخدام الأدوية المضافة.

محلول جلوكوز 20%:

يتم إعطاء محلول الجلوكوز بنسبة 20٪ فقط من خلال الوريد المركزي. يصل معدل إعطاء المحلول إلى 30-40 نقطة/دقيقة (1.5-2 مل/دقيقة). الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 500 مل.

محلول جلوكوز 40%:

يجب أن يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي منتظم.

يعتمد نظام الجرعات على عمر المريض ووزنه وحالته السريرية. يجب مراقبة المؤشرات السريرية والبيولوجية بعناية، ولا سيما تركيزات الجلوكوز في الدم والكهارل وتوازن السوائل.

يتم إعطاء محلول الجلوكوز بنسبة 40% عن طريق الوريد بمعدل يصل إلى 30 نقطة/دقيقة (1.5 مل/دقيقة).

الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 250 مل.

بعد تحقيق التركيز المطلوب من الجلوكوز في الدم، يتم نقل المريض إلى إعطاء محلول الجلوكوز 5٪ أو 10٪.

آثار جانبية:

يتم تجميع التفاعلات الضارة (HP) حسب الأنظمة والأعضاء وفقًا لقاموس MedDRA وتصنيف منظمة الصحة العالمية لحدوث تطور HP: في كثير من الأحيان (≥ 1/10)، في كثير من الأحيان (≥ 1/100 إلى<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

من الجهاز المناعي

شيوع غير معروف: تفاعلات تأقية، فرط الحساسية.

التمثيل الغذائي والتغذية

تردد غير معروف: عدم توازن الماء والكهارل (نقص بوتاسيوم الدم، نقص مغنيزيوم الدم ونقص فوسفات الدم)، ارتفاع السكر في الدم، تخفيف الدم، الجفاف، فرط حجم الدم.

من جانب الأوعية الدموية

تردد غير معروف: تخثر وريدي، التهاب وريدي.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد

شيوع غير معروف: زيادة التعرق.

من الكلى والمسالك البولية

تردد غير معروف: بوال.

اضطرابات الموقع العامة والإدارية

غير معروف: قشعريرة، حمى، عدوى في موقع الحقن، تهيج في موقع الحقن، تسرب، ألم في موقع الحقن.

معمل- مفيدةبيانات

تردد غير معروف: بيلة سكرية.

قد تكون التفاعلات الضارة أيضًا مرتبطة بالدواء الذي تمت إضافته إلى المحلول. تعتمد احتمالية حدوث ردود فعل سلبية أخرى على خصائص الدواء المحدد المضاف.

في حالة حدوث تفاعلات غير مرغوب فيها، يجب إيقاف إعطاء المحلول.

جرعة مفرطة:

أعراض

يمكن أن يؤدي التسريب طويل الأمد للدواء إلى ارتفاع السكر في الدم وبيلة ​​سكرية وفرط الأسمولية وإدرار البول الأسموزي والجفاف. يمكن أن يؤدي التسريب السريع إلى تراكم السوائل في الجسم مع تخفيف الدم وفرط حجم الدم، وإذا تم تجاوز قدرة الجسم على أكسدة الجلوكوز، فإن التسريب السريع يمكن أن يسبب ارتفاع السكر في الدم. قد يكون هناك أيضًا انخفاض في البوتاسيوم والفوسفات غير العضوي في بلازما الدم.

عند استخدام محلول تسريب الدكستروز لتخفيف وإذابة الأدوية الوريدية الأخرى، قد تكون العلامات والأعراض السريرية للجرعة الزائدة مرتبطة بخصائص الأدوية المستخدمة.

علاج

في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة، يجب تعليق إعطاء المحلول، وتقييم حالة المريض، وإعطاء الأنسولين قصير المفعول، وإذا لزم الأمر، علاج الأعراض الداعم.

تفاعل:

الاستخدام المشترك للكاتيكولامينات والمنشطات يقلل من امتصاص سكر العنب (الجلوكوز).

عند خلطها مع أدوية أخرى، يجب مراقبتها بصريًا للتأكد من عدم توافقها.

لتخفيف أو إذابة الأدوية الأخرى، يجب استخدام الدواء فقط إذا كانت هناك تعليمات للتخفيف بمحلول الدكستروز في تعليمات الاستخدام لهذا الدواء. في حالة عدم وجود معلومات حول التوافق، لا ينبغي خلط الدواء مع أدوية أخرى.

قبل إضافة أي دواء يجب التأكد من أنه قابل للذوبان وثابت في الماء ضمن نطاق الرقم الهيدروجيني للدواء. بعد إضافة دواء متوافق إلى المستحضر، ينبغي إعطاء المحلول الناتج على الفور.

لا ينبغي استخدام الأدوية ذات عدم التوافق المعروف.

عند إعطاء محاليل الدكستروز من خلال نفس نظام التسريب كما هو الحال في نقل الدم، هناك خطر محتمل لانحلال الدم والتخثر.

تعليمات خاصة:

بما أن تحمل الجلوكوز (دكستروز) قد يكون ضعيفًا لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري أو الفشل الكلوي أو أولئك الذين يعانون من حالة حرجة حادة، فيجب مراقبة مؤشراتهم السريرية والبيولوجية بعناية خاصة، ولا سيما تركيز الشوارد في بلازما الدم، بما في ذلك المغنيسيوم أو الفوسفور، تركيز الجلوكوز في الدم. في حالة وجود ارتفاع السكر في الدم، يجب تعديل معدل إعطاء الدواء أو وصف الأنسولين قصير المفعول.

عادة، يمتص الجسم الجلوكوز بالكامل (عادة لا يتم إفرازه عن طريق الكلى)، وبالتالي فإن ظهور الجلوكوز في البول يمكن أن يكون علامة مرضية.

في حالة الإعطاء لفترات طويلة أو استخدام الدكستروز بجرعات عالية، من الضروري مراقبة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم، وإذا لزم الأمر، إعطاء بوتاسيوم إضافي لتجنب نقص بوتاسيوم الدم.

خلال نوبات ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، من الضروري مراقبة تركيزات الجلوكوز في الدم بعناية.

يمكن أن يؤدي استخدام محاليل الدكستروز إلى ارتفاع السكر في الدم. ولذلك، لا ينصح باستخدامها بعد السكتة الدماغية الحادة، حيث أن ارتفاع السكر في الدم يرتبط بزيادة تلف الدماغ الإقفاري ويعوق الشفاء.

مطلوب مراقبة سريرية دقيقة بشكل خاص عند بدء تناول الدواء عن طريق الوريد.

لعلاج معالجة الجفاف، يجب استخدام محاليل الكربوهيدرات مع محاليل الإلكتروليتات لتجنب اختلال توازن الإلكتروليتات (نقص صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم).

من الضروري مراقبة تركيز الجلوكوز ومحتوى الشوارد في الدم وتوازن الماء وكذلك الحالة الحمضية القاعدية للجسم.

يجب فحص المحلول قبل الاستخدام. استخدم فقط محلولًا واضحًا بدون شوائب مرئية وإذا لم تكن العبوة تالفة. إدارة مباشرة بعد الاتصال بنظام التسريب.

يجب إعطاء المحلول باستخدام معدات معقمة وفقًا لقواعد التطهير والتعقيم.

لتجنب انسداد الهواء، قم بإزالة الهواء من نظام التسريب باستخدام المحلول.

لا تقم بتوصيل الحاويات في سلسلة لتجنب انسداد الهواء، والذي قد يحدث بسبب سحب الهواء من الحاوية الأولى قبل إعطاء المحلول من الحاوية الثانية.

قد يؤدي توصيل المحاليل الوريدية الموجودة في حاويات بلاستيكية ناعمة تحت ضغط متزايد لزيادة معدل التدفق إلى انسداد الهواء إذا لم تتم إزالة الهواء المتبقي في الحاوية بالكامل قبل الإعطاء.

قد يؤدي استخدام النظام الوريدي مع مخرج الغاز إلى حدوث انسداد هوائي إذا كان مخرج الغاز مفتوحًا. لا ينبغي استخدام الحاويات البلاستيكية الناعمة مع هذه الأنظمة. يمكن إعطاء المواد المضافة قبل التسريب أو أثناء التسريب من خلال موقع الحقن (إذا كان هناك منفذ خاص لإدارة الدواء). إن إضافة أدوية أخرى إلى المحلول أو انتهاك أسلوب الإدارة قد يسبب الحمى بسبب احتمال دخول البيروجينات إلى الجسم. في حالة ظهور ردود فعل سلبية، يجب إيقاف التسريب على الفور.

عند إضافة أدوية أخرى قبل الإعطاء بالحقن، من الضروري التحقق من تساوي التوتر في المحلول الناتج. يعد الخلط الكامل والشامل في ظل ظروف معقمة أمرًا إلزاميًا. يجب استخدام المحاليل التي تحتوي على مواد إضافية على الفور، ويحظر تخزينها.

إذا تم إعطاء مواد مغذية إضافية، فيجب تحديد الأسمولية للخليط الناتج قبل التسريب. يجب إعطاء الخليط الناتج من خلال قسطرة وريدية مركزية أو محيطية اعتمادًا على الأسمولية النهائية.

يجب تقييم مدى توافق الأدوية التي يتم تناولها بشكل إضافي قبل إضافتها إلى المحلول (على غرار استخدام المحاليل الوريدية الأخرى). تقع مسؤولية تقييم مدى توافق الأدوية التي يتم تناولها بشكل إضافي مع الدواء على عاتق الطبيب. من الضروري التحقق من المحلول الناتج لمعرفة التغيرات في اللون و/أو مظهر الرواسب أو المجمعات غير القابلة للذوبان أو البلورات.

يجب عليك دراسة تعليمات استخدام الأدوية المضافة.

من وجهة نظر ميكروبيولوجية، يجب استخدام الدواء المخفف على الفور. الاستثناء هو التخفيفات المحضرة تحت ظروف معقمة ومراقبة. بعد تحضير المحلول تكون شروط وأحكام تخزينه قبل تناوله على مسؤولية المستخدم ويجب ألا تزيد مدة تخزينه عن 24 ساعة عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.

أطفال

عند الأطفال حديثي الولادة، وخاصة أولئك الذين يولدون قبل الأوان أو مع انخفاض وزن الجسم، يزداد خطر الإصابة بنقص أو ارتفاع السكر في الدم، لذلك، خلال فترة إعطاء محاليل الدكستروز عن طريق الوريد، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة لتركيزات الجلوكوز في الدم لتجنب التأثيرات غير المرغوب فيها على المدى الطويل. عواقب. نقص السكر في الدم لدى الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يؤدي إلى نوبات طويلة، وغيبوبة، وتلف في الدماغ. ارتبط ارتفاع السكر في الدم بالنزف داخل البطينات، والالتهابات البكتيرية والفطرية المتأخرة، واعتلال الشبكية الخداجي، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر، وخلل التنسج القصبي الرئوي، والاستشفاء لفترة طويلة، والوفيات.

لتجنب الجرعة الزائدة المميتة من الأدوية الوريدية عند الولدان، يجب إيلاء اهتمام خاص لطريقة الإعطاء.

عند استخدام مضخة حقنة لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد لحديثي الولادة، لا ينبغي ترك الحاوية التي تحتوي على المحلول متصلة بالمحقنة. عند استخدام مضخة التسريب، يجب إغلاق جميع المشابك الموجودة على النظام قبل إزالة النظام من المضخة أو إيقاف تشغيله، بغض النظر عما إذا كان هناك جهاز في النظام يمنع التدفق الحر للسائل.

يجب مراقبة أجهزة التسريب الوريدي وغيرها من معدات إعطاء الدواء بانتظام.

إذا كان الدواء يحتوي على دكستروز مشتق من الذرة، يمنع استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل معروف للذرة أو منتجات الذرة، لأن المظاهر التالية لفرط الحساسية ممكنة: تفاعلات الحساسية والقشعريرة والحمى.

بالنسبة للأدوية المعبأة في حاويات:

يجب التخلص من الحاويات بعد الاستخدام مرة واحدة.

وينبغي التخلص من أي جرعة غير مستخدمة.

لا تقم بإعادة توصيل الحاويات المستخدمة جزئياً.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات. تزوج والفراء.:

لا ينطبق (بسبب استخدام الدواء حصرا في المستشفى).

شكل الإصدار/الجرعة:

محلول للتسريب 5%، 10%، 20%، 40%.

طَرد:

250 و 500 مل في حاويات مصنوعة من فيلم بوليمر متعدد الطبقات مكتملة بأنابيب بوليمر متعددة الطبقات ومنافذ ضخ.

يتم وضع كل حاوية، بالإضافة إلى تعليمات الاستخدام، في كيس فردي مصنوع من البوليمر والمواد المركبة.

يتم وضع 10-90 حاوية في كيس من البوليمر والمواد المركبة مع عدد متساو من تعليمات الاستخدام، أو يتم وضع 10-90 كيس فردي من الحاويات في كيس من البوليمر والمواد المركبة (للمستشفيات فقط).

شروط التخزين:

عند درجات حرارة من 5 إلى 30 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات:على وصفة طبية

الاسم الدولي غير المملوك

شكل جرعات

محلول للحقن 40%، 10 مل و 20 مل

مُجَمَّع

1 مل من المحلول يحتوي على

المواد الفعالة:الجلوكوز مونوهيدرات 0.4 جم من حيث الجلوكوز اللامائي

سواغ: 0.1 م حمض الهيدروكلوريك، كلوريد الصوديوم، ماء للحقن

وصف

سائل شفاف عديم اللون أو مصفر قليلا

المجموعة العلاجية الدوائية

استبدال البلازما ومحاليل التروية. حلول الري الأخرى. سكر العنب.

كود ATX В05C Х01

الخصائص الدوائية

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الوريد، يدخل الجلوكوز إلى الأعضاء والأنسجة عبر مجرى الدم، حيث يتم تضمينه في عمليات التمثيل الغذائي. يتم تخزين احتياطي الجلوكوز في خلايا العديد من الأنسجة على شكل جليكوجين. عند الدخول في عملية تحلل السكر، يتم استقلاب الجلوكوز إلى البيروفات أو اللاكتات؛ في ظل الظروف الهوائية، يتم استقلاب البيروفات بالكامل إلى ثاني أكسيد الكربون والماء، مما ينتج الطاقة على شكل ATP. تفرز المنتجات النهائية للأكسدة الكاملة للجلوكوز عن طريق الرئتين والكليتين.

الديناميكا الدوائية

يوفر الجلوكوز تجديد الركيزة لنفقات الطاقة. عندما يتم حقن المحاليل مفرطة التوتر في الوريد، يزداد الضغط الاسموزي داخل الأوعية، ويزداد تدفق السوائل من الأنسجة إلى الدم، وتتسارع عمليات التمثيل الغذائي، وتتحسن الوظيفة المضادة للسموم للكبد، ويزداد النشاط الانقباضي لعضلة القلب، ويزيد إدرار البول. عندما يتم إعطاء محلول الجلوكوز مفرط التوتر، يتم تعزيز عمليات الأكسدة والاختزال ويتم تنشيط ترسب الجليكوجين في الكبد.

مؤشرات للاستخدام

نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم إعطاء محلول الجلوكوز 40٪ عن طريق الوريد ببطء شديد (مرة واحدة)، للبالغين - 20-40-50 مل لكل حقنة. إذا لزم الأمر، إدارة قطرة قطرة بمعدل يصل إلى 30 قطرات / دقيقة. تصل الجرعة للبالغين الذين يستخدمون الحقن الوريدي إلى 300 مل يوميًا (6.0 جم من الجلوكوز لكل 1 كجم من وزن الجسم).

آثار جانبية

ألم في موقع الحقن، تهيج وريدي، وريدي، تخثر وريدي

ارتفاع السكر في الدم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص فوسفات الدم، نقص مغنيزيوم الدم، بيلة سكرية، الحماض

بوال

العطاش والغثيان

فرط حجم الدم

تفاعلات حساسية (حمى، طفح جلدي، وذمة وعائية، صدمة)

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء

نزيف داخل الجمجمة وتحت العنكبوتية في النخاع الشوكي، باستثناء الحالات المرتبطة بنقص السكر في الدم

الجفاف الشديد، بما في ذلك الهذيان الارتعاشي

• داء السكري والحالات الأخرى المصحوبة بارتفاع السكر في الدم

  متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز

  الوذمة الدماغية والوذمة الرئوية

  فشل البطين الأيسر الحاد

  احماض الدم المفرطة

  غيبوبة مفرطة الأسمولية

تفاعل الأدوية

لا ينبغي إعطاء محلول الجلوكوز 40٪ في نفس المحقنة مع هيكساميثيلين تيترامين، لأن الجلوكوز عامل مؤكسد قوي. لا ينصح بخلط المحاليل القلوية في حقنة واحدة: مع التخدير العام والحبوب المنومة مع انخفاض نشاطها، محاليل القلويات. يثبط نشاط الستربتوميسين، ويقلل من فعالية النيستاتين.

تحت تأثير مدرات البول الثيازيدية والفوروسيميد، ينخفض ​​تحمل الجلوكوز. يعزز الأنسولين دخول الجلوكوز إلى الأنسجة المحيطية، ويحفز تكوين الجليكوجين، وتوليف البروتينات والأحماض الدهنية. محلول الجلوكوز يقلل من التأثير السام للبيرازيناميد على الكبد. يساهم إدخال كمية كبيرة من محلول الجلوكوز في تطور نقص بوتاسيوم الدم، مما يزيد من سمية مستحضرات الديجيتال المستخدمة في نفس الوقت.

تعليمات خاصة

يجب استخدام الدواء تحت السيطرة على مستويات السكر في الدم والكهارل.

لا ينبغي أن تدار الدواء في وقت واحد مع منتجات الدم.

لا ينصح بوصف محلول الجلوكوز في الفترة الحادة من إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة، في حالة الحوادث الدماغية الوعائية الحادة، لأن الدواء يمكن أن يزيد من الأضرار التي لحقت بهياكل الدماغ ويؤدي إلى تفاقم مسار المرض (إلا في حالات تصحيح نقص السكر في الدم) .

في حالة نقص بوتاسيوم الدم، يجب الجمع بين إعطاء محلول الجلوكوز وتصحيح نقص البوتاسيوم (بسبب خطر زيادة نقص بوتاسيوم الدم).

من أجل امتصاص أفضل للجلوكوز في حالات سكر الدم الطبيعي، يُنصح بالجمع بين إعطاء الدواء مع إعطاء الأنسولين قصير المفعول (تحت الجلد) بمعدل وحدة واحدة لكل 4-5 جم من الجلوكوز (المادة الجافة).

لا تستخدم الحل تحت الجلد أو في العضل.

يمكن استخدام محتويات الأمبولة لمريض واحد فقط، وبعد كسر ختم الأمبولة، يجب التخلص من المحلول غير المستخدم.

في حالة الفشل الكلوي، قصور القلب اللا تعويضي، نقص صوديوم الدممطلوب رعاية خاصة لمراقبة المعلمات الدورة الدموية المركزية.

استخدم أثناء الحمل أو الرضاعة

يمكن أن يؤدي حقن الجلوكوز لدى النساء الحوامل المصابات بسكر الدم الطبيعي إلى ارتفاع السكر في الدم لدى الجنين ويسبب الحماض الأيضي. من المهم أخذ هذا الأخير في الاعتبار، خاصة عندما يكون سبب ضائقة الجنين أو نقص الأكسجة هو عوامل أخرى في الفترة المحيطة بالولادة.

استخدامها في طب الأطفال

يستخدم الدواء للأطفال فقط حسب وصفة طبية وتحت إشراف الطبيب.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل آليات يحتمل أن تكون خطرة

لايوجد بيانات.

جرعة مفرطة

أعراض: ارتفاع السكر في الدم، بيلة سكرية، زيادة ضغط الدم الاسموزي (حتى تطور غيبوبة ارتفاع السكر في الدم)، الجفاف وعدم توازن الكهارل.

علاج:يتم إيقاف الدواء ويوصف الأنسولين بمعدل وحدة واحدة لكل 0.45-0.9 مليمول من جلوكوز الدم حتى يصل مستوى الجلوكوز في الدم إلى 9 مليمول / لتر. يجب خفض مستويات الجلوكوز في الدم تدريجياً. في نفس الوقت الذي يوصف فيه الأنسولين، يتم إجراء ضخ المحاليل الملحية المتوازنة.

إذا لزم الأمر، يوصف علاج الأعراض.

الافراج عن النموذج والتعبئة والتغليف

10 مل أو 20 مل في أمبولات زجاجية ذات حلقة فاصلة أو نقطة فاصل. يتم وضع 5 أو 10 أمبولات، بالإضافة إلى تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية، في عبوة تحتوي على إدراج من الورق المقوى المموج.

الشركة المصنعة: Farmland LLC، جمهورية بيلاروسيا

رمز ATS: В05СХ01

مجموعة المزرعة:

شكل الإصدار: أشكال جرعات سائلة. حل للتسريب.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

العنصر النشط: 200 غرام من الجلوكوز اللامائي في 1 لتر من محلول التسريب.

سواغ: كلوريد الصوديوم.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية. عندما يتم حقن المحاليل مفرطة التوتر (20٪، 30٪، 40٪) في الوريد، يزداد الضغط الأسموزي للدم، ويزداد تدفق السوائل من الأنسجة إلى الدم، وتزداد عمليات التمثيل الغذائي، وتتحسن وظيفة الكبد المضادة للسموم، يزداد النشاط الانقباضي لعضلة القلب، وتتوسع الأوعية الدموية، ويزداد إدرار البول.

مؤشرات للاستخدام:

تستخدم محاليل الجلوكوز بنسبة 20٪ لأمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، الغيبوبة الكبدية)، للعلاج بالتناضح في حالة عدم كفاية إدرار البول، والانهيار والصدمة، للأمراض المعدية الشديدة، وتعويض القلب، والتسممات المختلفة (التسمم بالأدوية، والسيانيد، وأول أكسيد الكربون، وما إلى ذلك). .) مع أهبة النزف. كامل أو جزئي. يمكن استخدام محاليل الجلوكوز إما بشكل مستقل أو وفقًا للمؤشرات مع مواد طبية أخرى (كلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، NaEDTA، إلخ)، ويمكن استخدامها أيضًا لتخفيف الأدوية.

مهم!تعرف على العلاج

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

يتم إعطاء محلول الجلوكوز مفرط التوتر (20٪) فقط في الوريد، 10-50 مل مرة واحدة أو قطرة تصل إلى 300 مل يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن إعطاء كميات كبيرة من محلول الجلوكوز مفرط التوتر. لمزيد من الامتصاص الكامل للجلوكوز المعطى بكميات كبيرة، يوصف الأنسولين في وقت واحد معه بمعدل وحدة واحدة من الأنسولين لكل 4-5 جم من الجلوكوز. بالنسبة لمرضى السكري، يتم إعطاء الجلوكوز بحذر، تحت السيطرة على مستويات السكر في الدم والبول.

مميزات التطبيق:

مع الإدارة المتكررة للمحلول، من الممكن حدوث اضطرابات في الحالة الوظيفية للكبد واستنزاف الجهاز المعزول للبنكرياس. بسبب زيادة الضغط الأسموزي للدم، يتم حقن محلول 20٪ في الوريد المركزي باستخدام القسطرة.

موانع الاستعمال:

موانع نسبية هي لمرض السكري.

جرعة مفرطة:

في حالة تناول جرعة زائدة من محاليل الجلوكوز مفرطة التوتر، قد يتطور ارتفاع السكر في الدم. لتصحيح ذلك، يتم استخدام الأنسولين، ويتم أيضًا علاج الأعراض.

شروط التخزين:

في مكان محمي من الرطوبة والضوء عند درجة حرارة من +5 إلى +30 درجة مئوية. مدة الصلاحية: 2 سنة.

شروط الاجازة:

على وصفة طبية

طَرد:

100 أو 250 أو 500 مل في عبوات بوليمر لمحاليل التسريب.

تعليمات استخدام محلول الجلوكوز 5٪ و 40٪ للحقن
للجفاف والتسمم في جسم الحيوان
(منظمة المطورين: CJSC NPP "Agropharm"، فورونيج)

أولا: معلومات عامة
الاسم التجاري للدواء: محلول جلوكوز 5% و40% للحقن (Glucosi 5%, 40% Solutio proinjectionibus).
الاسم الدولي غير المملوك: دكستروز.

الشكل الصيدلاني: محلول للحقن.
يحتوي محلول الجلوكوز 5٪ و 40٪ للحقن كمكون نشط على 5 جم أو 40 جم من الجلوكوز البلوري المائي، بالإضافة إلى سواغات: 0.026 جم من كلوريد الصوديوم، وحمض الهيدروكلوريك - حتى درجة حموضة 3-4، وماء للحقن. الحقن - ما يصل إلى 100 مل . في المظهر، الدواء هو سائل شفاف عديم اللون أو مصفر قليلا.

يتم إنتاج محاليل الجلوكوز بنسبة 5% و40% معبأة في عبوات زجاجية سعة 100 مل مصنوعة من الزجاج المحايد، ومختومة بسدادات مطاطية معززة بأغطية من الألومنيوم.
العمر الافتراضي للمنتج الطبي، مع مراعاة ظروف التخزين، هو عامين من تاريخ الإنتاج. بعد فتح الزجاجة، لا يمكن تخزين المنتج الطبي غير المستخدم.
يمنع استعمال الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
يتم تخزين محلول الجلوكوز 5٪ و 40٪ للحقن في عبوة الشركة المصنعة المغلقة في مكان جاف، محمي من الضوء، بشكل منفصل عن الطعام والأعلاف، عند درجة حرارة من 0 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. يجب أن يتم تخزين الحلول بعيدا عن متناول الأطفال.
يتم التخلص من المنتج الطبي غير المستخدم وفقًا للمتطلبات القانونية.

ثانيا. الخصائص الدوائية
يشير محلول حقن الجلوكوز 5٪ و 40٪ إلى مستحضرات تغذية الكربوهيدرات ومحفزات إصلاح الأنسجة.
ويشارك الجلوكوز في عمليات التمثيل الغذائي المختلفة في الجسم، ويعزز عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم، ويحسن وظيفة الكبد المضادة للسموم. عند دخوله إلى الأنسجة، يتم فسفرته، ويتحول إلى جلوكوز 6 فوسفات، الذي يشارك بنشاط في أجزاء كثيرة من عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
متساوي التوتر، 5٪، محلول الجلوكوزله تأثير إزالة السموم والتمثيل الغذائي، وهو مصدر للعناصر الغذائية القيمة وسهلة الهضم. عندما يتم استقلاب الجلوكوز في الأنسجة، يتم إطلاق كمية كبيرة من الطاقة، وهو أمر ضروري لعمل الجسم.
مفرط التوتر 40% محلول جلوكوزيزيد من ضغط الدم الأسموزي، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي، ووظيفة الكبد المضادة للسموم ووظيفة القلب، ويوسع الأوعية الدموية، ويعزز إدرار البول. يحفز الجلوكوز تخليق الهرمونات والإنزيمات، ويزيد من دفاعات جسم الحيوان.
بعد تناوله، يتم امتصاص الدواء بسرعة من موقع الحقن ويتم توزيعه في أعضاء وأنسجة الحيوان.

يتم تصنيف الجلوكوز 5٪ و 40٪ من حيث درجة التأثير على الجسم على أنه مواد منخفضة الخطورة وفقًا لـ GOST 12.1.007 (فئة الخطر 4).

ثالثا. إجراءات التقديم
يستخدم الجلوكوز 5٪ و 40٪ في الحيوانات التي تعاني من فقدان كبير لسوائل الجسم (النزيف وعسر الهضم السام) والصدمة والتسمم والتهاب الرحم والتهاب المهبل وكذلك لإذابة الأدوية المختلفة.

موانع استخدام الدواء هي زيادة حساسية الحيوان الفردية لسكر العنب ومرض السكري.

يستخدم الجلوكوز 5٪ تحت الجلد أو عن طريق الوريد. الجلوكوز 40٪ - عن طريق الوريد فقط.

اعتمادا على شدة المرض، يتم إعطاء الدواء للحيوانات 1-2 مرات يوميا في الجرعات التالية:

عندما تدار تحت الجلد، يتم إعطاء جرعة الدواء جزئيا إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
تعتمد الجرعات وتوقيت الاستخدام على وزن الحيوان ومسار المرض.

لم يتم تحديد أعراض الجرعة الزائدة في الحيوانات.
لم يتم تحديد التأثيرات المحددة للدواء عند استخدامه لأول مرة وسحبه.

تجنب تخطي الجرعة التالية من الدواء، لأن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض فعاليته العلاجية. في حالة تفويت جرعة واحدة، يتم استئناف استخدام الدواء في أقرب وقت ممكن بنفس الجرعة ووفقًا لنفس النظام.

عند استخدام الجلوكوز 5% و 40% وفقا لهذه التعليمات، لا تلاحظ أي آثار جانبية أو مضاعفات في الحيوانات.
استخدام محلول الجلوكوز لا يستبعد استخدام أدوية أخرى.
يتم استخدام منتجات الثروة الحيوانية دون قيود أثناء وبعد استخدام الدواء.

رابعا. تدابير الوقاية الشخصية
عند تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية باستخدام الجلوكوز، يجب اتباع القواعد العامة للنظافة الشخصية واحتياطات السلامة المنصوص عليها عند التعامل مع الأدوية. أثناء العمل مع الدواء، لا تشرب أو تدخن أو تأكل. بعد الانتهاء من العمل، اغسل يديك بالماء الدافئ والصابون.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات الدواء تجنب الاتصال المباشر بالمحلول. إذا لامس الدواء الجلد أو الأغشية المخاطية عن طريق الخطأ، فيجب غسلها بالماء الجاري والصابون. في حالة حدوث تفاعلات حساسية أو دخول الدواء عن طريق الخطأ إلى جسم الإنسان، يجب عليك الاتصال على الفور بمنشأة طبية (إحضار تعليمات استخدام الدواء أو الملصق معك).

لا يجوز استخدام زجاجات الأدوية الفارغة للأغراض المنزلية، بل يجب التخلص منها مع النفايات المنزلية.

الشركة المصنعة: CJSC NPP "Agropharm"، روسيا، 394087، منطقة فورونيج، فورونيج، ش. لومونوسوفا، 114 ب.

بالموافقة على هذه التعليمات، تصبح تعليمات استخدام محلول الجلوكوز 5٪ و 40٪ للحقن، والتي تمت الموافقة عليها من قبل روسيلخوزنادزور في 22 مايو 2008، غير صالحة.