Distonie vegetativ-vasculară(VSD) sau distonie neurocirculatoare (NCD) sau sindromul distoniei autonome(SVD) este o boală comună caracterizată prin dereglarea sistemului nervos autonom a tonusului vascular, funcționarea organelor interne, procesele metaboliceîn organism. Distonia vegetativă „înflorește magnific” în adolescență, dar destul de des apare la o vârstă mai fragedă.
Termenul „distonie vegetativ-vasculară” este în prezent oarecum depășit. Am omis-o în mod deliberat pentru că majoritatea practicanților sunt obișnuiți cu ea și încă o folosesc în mod activ, iar tu o vei întâlni des. Numele corect pentru această tulburare ar fi „sindromul distoniei vegetative”, prescurtat ca „SVD”, care reflectă mai exact esența leziunii.

Rolul sistemului nervos autonom în corpul uman

Sistemul nervos autonom reglează funcționarea organelor interne și este responsabil de multe funcții din organism: este implicat în menținerea ritmului cardiac, al ritmului respirator, al temperaturii corpului, transpirației etc. Rolul său este tocmai în reglarea funcțiilor organelor și sistemelor. . Adică poate da ordine vaselor să crească tensiunea arterială, stomacului să producă suc gastric, inimii să bată mai repede sau mai încet etc., atunci când circumstanțele o impun, de exemplu, când se schimbă activitatea fizică sau psihică.

Să presupunem că a apărut un fel de situație stresantă sau frică. Cum va reacționa organismul la aceasta: inima va bate mai repede, respirația va deveni mai rapidă, tensiunea arterială va crește, persoana se va pregăti pentru munca activă(situație de lovire și fugă). Dar in acest caz, digestia nu este deloc necesara, asa ca semnalul catre stomac va fi: nu mai produce suc gastric. Departamentul sistemului nervos autonom, care se numește simpatic, este responsabil pentru acest tip de răspuns.

O altă situație: o persoană a mâncat o masă copioasă și a ațipit. Procesele digestive funcționează activ, iar tensiunea arterială, ritmul cardiac și ritmul respirator vor fi reduse. Aceste reacții sunt declanșate de diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom.

Sistemul nervos autonom este responsabil de controlul tuturor acestor procese, aducând semnale externe organelor interne. Astfel, comunică organele interne cu mediul extern.

Pe de o parte, menține consistența mediu intern organism (temperatura constantă a corpului, presiune, ritm cardiac etc.), pe de altă parte, adaptează corpul la condițiile schimbate atunci când este necesar.

Încălcarea sistemului nervos autonom duce la faptul că reglarea organelor interne devine inadecvată. În același timp, reacțiile la stimuli externi ai organelor și sistemelor interne apar la momentul și locul nepotrivit. De exemplu, la stres, atunci când situația necesită o mobilizare completă, organismul poate produce o reacție astenică (slăbiciune, tensiune arterială scăzută, leșin) și nu este capabil să lupte - stres fizic și psihic. Manifestările sunt o reflectare a perturbării sistemului nervos autonom.

Să repetăm ​​încă o dată că sistemul nervos autonom este responsabil de funcția organului. Prin urmare, este important să înțelegem că, în cazul distoniei vegetative, un organ care funcționează prost nu este bolnav, structura sa nu este modificată, doar mecanismele care îl reglează suferă. Funcționarea organului va fi pe deplin îmbunătățită dacă influența reglatoare a sistemului nervos autonom este restabilită. Adevărat, din păcate, există adesea o situație în care un medic, fără a înțelege, pune un diagnostic vegetativ distonie vasculară , iar copilul suferă de fapt de vreo boală organică. Prin urmare, dacă se suspectează distonia autonomă, este necesară o examinare serioasă și amănunțită a pacientului.

Cauzele dezvoltării sindromului distoniei vegetative

• Predispoziție ereditară. Rudele copilului suferă de distonie vegetativă, iar cu cât boala este mai gravă la strămoși, cu atât manifestările sale pentru descendenți sunt mai grave.
• Caracteristici ale constituției (fizică).
• Cursul nefavorabil al sarcinii și al nașterii.
• Pubertatea agravează cursul bolii sau provoacă apariția acesteia.
• Trăsături caracteristice ale personalității pacientului (anxietate ridicată, temeri, tendință la ipohondrie, depresie, atitudine negativă față de viață etc.).
• Factori sociali (stres, tulburări, surmenaj, activitate fizică redusă, mediu emoțional și psihologic nefavorabil în familie sau școală, supraprotecție sau atenție redusă față de copil din cauza bolii sau absenței părinților, alcoolism parental etc.).
• Leziuni și leziuni ale sistemului nervos (tumori, leziuni toxice etc.).
• Unele boli acute și cronice (boli renale, cardiace, hepatice, tulburări psihice etc.).

Formele și manifestările clinice ale sindromului distoniei vegetative

Sindromul distoniei autonome poate apărea ca o boală independentă - forma primară, în în acest caz, Sistemul nervos autonom este direct afectat. Poate fi o consecință (unul dintre simptome) a unei boli ale sistemului nervos sau a unor boli somatice (de exemplu, Diabet, insuficiență renală, leziune a măduvei spinării sau a creierului etc.) - formă secundară.

Diagnosticul, de regulă, indică cauza sindromului distoniei vegetative. De exemplu, distonia vegetativă a perioadei pubertale, sau post-traumatică, sau pe fondul leziunilor organice reziduale ale sistemului nervos central etc. Medicul poate observa și ce parte a sistemului nervos autonom este afectată: simpatic sau parasimpatic.

Distonia autonomă se apreciază de regulă prin manifestarea clinică principală: hipertensiune arterială, cardionevroză, nevroză respiratorie etc. În funcție de sindromul conducător, se distinge și forma clinică. Cel mai adesea, boala implică respirația, sistemul cardiovascular și digestia.

Modificări ale inimii și vaselor de sânge.În viață, părinții se confruntă cel mai adesea cu aceste forme sindromul distoniei autonome la copii.

Distonie vegetativ-vasculară (sau distonie neuro-circulatoare, sau distonie vegetativă) de tip hipoton. Simptomul predominant este tensiunea arterială scăzută.

Distonie vegetativ-vasculară(sau distonie neurocirculatoare, sau distonie vegetativă) de tip hipertensiv. Simptomul principal este crescut tensiune arteriala.

Distonie vegetativ-vasculară (sau distonie neuro-circulatoare, sau distonie vegetativă) de tip cardiac. Tulburările de ritm cardiac vin în prim-plan (vezi detaliile „”).

Distonie vegetativ-vasculară (sau distonie neuro-circulatoare, sau distonie vegetativă) de tip mixt. În această formă, simptomele formelor de mai sus pot fi prezente în diferite combinații, adică copilul reacționează la diferite situații stresante fie prin creșterea, fie prin scăderea tensiunii arteriale.

Modificări ale respirației. Nevroza respiratorie se manifestă printr-o senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație. Pe fondul unei respirații normale calme, pot apărea brusc respirații profunde frecvente. Sau este posibil ca copilul să inspire profund și complet, dar să nu poată expira complet aerul.

Modificări ale digestiei. Copiii se plâng de greață, lipsă de poftă de mâncare, arsuri la stomac, diaree sau sughiț. O plângere foarte caracteristică și comună este durerea în piept, pe care copiii o descriu drept „durere de inimă”. Aceste dureri se pot agrava în timpul înghițirii. O astfel de durere este asociată cu spasme (contracții musculare spastice) ale esofagului, dar nu și cu boli de inimă.

Încălcarea termoreglării. Termonneuroza se caracterizează prin faptul că copilul are în mod constant o temperatură scăzută de 37-37,5 ° C în timpul zilei (această creștere se numește stare subfebrilă), iar noaptea temperatura corpului este normală. Mai mult, temperatura măsurată în diferite axile poate diferi. În plus, copiii nu tolerează frigul, curenții de aer, umezeala, sunt frig și chiar pot avea frisoane.

Tulburări urinare. Urinarea poate fi rară, în porțiuni mari, iar jetul este slab, se golește Vezica urinara necesită efort, „încordare”. Posibilă golire incompletă, excreție de urină în picături după urinarea principală. Uneori situația este inversă: urinarea este frecventă, în porții mici, copilul aleargă constant la toaletă. Dar în această situație este important să nu ratați infecția tractului urinar, prin urmare, este necesar un examen urologic complet (vizita la nefrolog, efectuarea analizelor de urina, examinarea cu ultrasunete a rinichilor etc.).

Tulburări emoționale și nevrotice. Severitatea tulburărilor emoționale și nevrotice la pacienții cu distonie vegetativă este diferită. Desigur, nu totul de mai jos se poate manifesta simptomele enumerate, cu toate acestea, unele dintre ele vor fi întotdeauna prezente la diferite grade de semnificație.

• Anxietate nerezonabilă, neliniște inexplicabilă, tensiune internă.
• Temerile sunt nefondate și nefondate. Frica de a te îmbolnăvi, frica de moarte, teama de a pierde controlul asupra situației, teama de a-ți pierde cei dragi etc.
• Scăderea dispoziției, lacrimi, apatie, pierderea interesului pentru viață.
• Isterici.
• Ipohondrie. Astfel de pacienți le place să fie bolnavi. Le place să fie examinați, să se consulte cu diferiți medici, să discute despre afecțiunile lor și să citească literatura medicală pe aceste subiecte. Întotdeauna caută simptomele unei boli și le găsesc. Ei tind să acorde bolii lor statutul de o semnificație extremă.
• Senzație de slăbiciune, letargie, oboseală, epuizare. Din această cauză, unii copii nu pot studia la școală sau se descurcă prost și nu pot face față sarcinii școlare normale.
• Tulburări ale apetitului (creștere sau scădere).
• Tulburari de somn.
• Stări depresive.

Majoritatea copiilor cu afecțiuni depresive se plâng de senzații corporale patologice în diferite părți ale corpului, cel mai adesea în cap și piept (zona inimii) - senestopatie. Pacienții le numesc „durere” și le consideră un semn al unei boli somatice. Chiar și medicii pot confunda senestopatiile cu tulburări somatice. Cu toate acestea, senestopatiile sunt doar senzații subiective neplăcute ale pacientului, care nu sunt asociate cu nicio boală somatică.

Senestopatiile apar de obicei atât cu oboseală fizică, cât și cu emoție; pot fi episodice, dar, de regulă, se repetă zi de zi. Caracteristicile durerii pot fi foarte diferite și de obicei nu se încadrează în tabloul clinic clasic al vreunei boli. Când un copil își descrie „durerea”, povestea lui este de obicei vagă și vagă. „Durerea” se schimbă adesea în intensitate și locație. De exemplu, colicile au apărut în piept, ieri în stânga, azi în dreapta. Colica de mâine poate fi înlocuită cu o durere „de izbucnire” sau „dureroasă” „în inimă”.

Uneori, un copil descrie durerea ca pe o senzație neobișnuită: „simt inima”, „mâna”, „simt creierul” sau „ceva este în cale”, „în plus”. Pot exista o mulțime de opțiuni aici: „greutate”, „extindere”, „strângere”, „clocote”, „agitare”, „micșorare”, „căldură”, „coacere”, „rece”, „ace”, etc. Dacă există o mulțime de plângeri despre senestopatii, este necesar să consultați un copil cu un psihiatru.

În funcție de severitatea bolii, de forma sindromului, pacientul din clinică are o combinație de una sau alta dintre manifestările sale și nu neapărat un pacient are toate simptomele de mai sus.

Severitatea este evaluată după numărul de simptome întâlnite și severitatea acestora. Dacă există puține semne (până la 10), acestea vorbesc despre o predispoziție la boală sau labilitatea vegetativă a pacientului.

Crize vegetative

O criză vegetativă, sau atacul de panică, este un atac de anxietate acută, panică, isterie, însoțit de diverse reacții neplăcute ale corpului și senzații. Supraviețuind criza vegetativa, pacientul descrie, de obicei, afecțiunea ca o „sufocare” bruscă sau „palpitații” sau „atac de cord”. Atacul se caracterizează printr-un debut brusc și o dezvoltare rapidă, în decurs de 10 minute.

În timpul unei crize vegetative, pot apărea următoarele:

• Palpitații.
• Transpiraţie.
• Frisoane și tremur.
• Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
• Durere sau disconfortîn zona inimii.
• , slăbiciune, leșin.
• Frica acută pentru sănătatea cuiva, frica de moarte sau de nebunie.
• Valuri de căldură sau frig.
• Pot exista zvâcniri convulsive la nivelul membrelor, tulburări de mers, vedere, vorbire și voce.
• Pacientul poate cădea în.
• Pacientul poate experimenta, de asemenea, diverse senzații: lipsă de aer, „nod în gât”, amorțeală sau furnicături în diferite părți ale corpului, slăbiciune la un braț sau un picior, „arcupare a corpului”, „gâdilat”, „pielea de găină”. ”, „furcături electrice” etc.
• În plus, pacientul experimentează de obicei emoții neplăcute: melancolie, lipsă de speranță, depresie, autocompătimire etc.

În timpul unei crize, nu vor apărea neapărat toate efectele de mai sus, ci mai degrabă unele dintre semne, o combinație a mai multor dintre ele.

Următorii factori pot provoca crize vegetative:

• Discordii sau situatii stresante in familie (divort, decesul celor dragi, accidente), situatii conflictuale la scoala, cu prietenii, profesorii.
• Modificări hormonale în timpul pubertății, debutul activității sexuale.
• Modificări ale condițiilor meteorologice, supraîncălzire la soare, activitate fizică excesivă etc.

Crize vegetative sunt foarte caracteristice sindromului distoniei vegetative, deși în cazurile ușoare pot să nu existe. Probabil, fiecare dintre noi cel puțin o dată în viață a experimentat o stare similară de frică și panică într-o situație acută. Este important de înțeles aici că, în cazul sindromului de distonie autonomă, atacuri atac de panică repetă cu o anumită frecvență, pacienții le pot aștepta, temându-se de apariția lor. Copilul poate dezvolta chiar și o nevroză asociată cu teama de reapariție a atacului. Începe să evite locurile în care nu poate fi ajutat (transport, a fi singur plecat de acasă etc.) și împrejurările în care se va găsi într-o situație dificilă în cazul unui atac (de exemplu, un adolescent care întâlnește o fată sau frica de a cânta în fața unui public etc.). Acest lucru strică foarte mult calitatea vieții unor astfel de pacienți: aceștia nu pot merge cu metroul, nu pot vizita teatre, nu pot fi singuri pentru o lungă perioadă de timp și, în consecință, devin inadaptați social.

Părinții pot avea sentimentul că copilul îl provoacă în mod deliberat, voit, din ciudă senzație de răuȘi crize vegetative. Aceste presupuneri nu sunt lipsite de fundament. Copiii pot șantaja adulții cu condiția lor fără să-și dea seama, subconștient, căutându-le favoarea sau atenția. Astfel de copii sunt foarte sensibili și sensibili la diverse circumstanțe, experimentează în mod acut singurătatea și, desigur, necesită îngrijire sporită din partea adulților.

Diagnosticul distoniei vegetative la copii

După cum vedem, manifestări sindromul distoniei autonome foarte divers. Sunt greu de înțeles și ușor de încurcat, vă spun un secret, chiar și unui medic. Părinții vor trebui să viziteze un număr mare de specialiști, începând cu un medic ORL și un cardiolog, terminând cu un neurolog, psiholog și poate chiar un psihiatru, să facă o mulțime de teste, să treacă prin multe examinări funcționale suplimentare, inclusiv un ECG. . electroencefalografie, reografie etc., înainte de a ajunge la fundul adevărului. Singura consolare este că distonia vegetativă, deși strică foarte mult viața pacientului, în majoritatea cazurilor nu este fatală și, cu un oarecare efort din partea părinților, poate fi bine corectată.

Pe de altă parte, sindromul distoniei autonome ar trebui luat în serios. La urma urmei, fără să înțelegi, poți să ratezi o boală organică cu adevărat gravă. Diagnosticul de distonie autonomă se stabilește prin excludere. Adică tot posibil leziuni organiceși boli infecțioase care apar cu simptome similare. În plus, cu cât diagnosticul este pus mai devreme și începe tratamentul, cu atât este mai mare eficacitatea acestuia. Dacă găsiți semne de SVD, asigurați-vă că vă supuneți examinărilor și vizitați specialiști, indiferent de ce recomandă medicul pediatru.

Este important să determinați corect forma leziunii și să aflați care parte a sistemului nervos autonom este predominantă. Deoarece diferitele manifestări ale distoniei vegetative sunt tratate diferit. În acest scop, se efectuează o testare specială a stării vegetative a pacientului.

Tratamentul distoniei vegetative la copii

Tratamentul distoniei vegetative pe termen lung, complex și întotdeauna individual. Aici este necesar să se ia în considerare foarte mult: vârsta copilului, caracterul său, forma bolii, severitatea simptomelor, durata bolii. Desigur, în timpul tratamentului, medicul va influența principalele manifestări ale bolii: reducerea presiunii în cazul hipertensiunii arteriale sau creșterea tonusului în caz de astenie, corectarea aritmiilor cardiace etc. Cu toate acestea, mai ales dacă evoluția nu este severă, principalul lucru în terapie nu va fi medicamente, dar nu măsuri medicinale.

Stabiliți o rutină zilnică.
- Dormi cel puțin 8-10 ore noaptea și, dacă este necesar, pui un pui de somn în timpul zilei.
- Merg mai departe aer proaspat cel putin 2 ore pe zi. Este contraindicată expunerea prelungită la soare.
- Alternarea stresului fizic și psihic.

Cursuri de educație fizică.

Sporturi preferate: mers pe jos, alergare, tenis, badminton, înot, ciclism, patinaj, schi, dans. Nu sunt afișate: lupte, box și sporturi de forță (mreană). Nu puteți renunța complet la educație fizică și sport, trebuie doar să selectați individual sarcina. Dacă un copil este atât de slab încât nu poate participa la cursuri de educație fizică la școală, trebuie să se angajeze în kinetoterapie (terapie fizică) în clinică.

• Alimentația copilului ar trebui să fie completă, dar fără a mânca în exces. Reduceți consumul de sare de masă, carne grasă, dulciuri, dacă sunteți predispus la hipertensiune - ceai, cafea, Coca-Cola, ciocolată, cacao. Legumele și fructele, cerealele, leguminoasele, uleiul vegetal și ierburile sunt foarte sănătoase.
• Crearea unui climat psihologic normal în familie și școală.
• Masaj.
• Psihoterapie. Tratament cu hipnoza. Antrenament autogen.
• acupunctura.
• Lecții de muzică (muzică clasică, dar nu muzică rock).
• Kinetoterapie (electroforeza, electrosleep, solar, bai, parafina sau aplicații cu ozocherită spre regiunea cervicală).

Medicamentele sunt prescrise numai dacă măsurile descrise mai sus nu ajută. Este important să înțelegeți că „pastilele miraculoase” nu vor ajuta sau vor ameliora doar temporar starea pacientului dacă imagine sănătoasă viaţă. Selecția medicamentelor este strict individuală și este efectuată de medicul curant, în funcție de forma clinică și de severitatea bolii. De obicei, copiii cu distonie vegetativă sunt observați fie de un neurolog, fie de un cardiolog, iar formele ușoare pot fi tratate de un medic pediatru.

În concluzie, aș dori să subliniez încă o dată că distonie vegetativ-vasculară o problemă foarte importantă, presantă a copilăriei. Desigur, tulburările sistemului nervos autonom pot să nu fie atât de grave și nu pot apărea toate semnele de distonie autonomă. Cu toate acestea, părinții trebuie să-i acorde cu siguranță atenție, deoarece prezența sa afectează foarte mult calitatea vieții copilului.

• Stil de viata sedentar;

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul sindromului de distonie autonomă

Simptomele sindromului de distonie autonomă

Diagnosticul sindromului de distonie autonomă

Tratamentul sindromului distoniei autonome

Prevenirea sindromului distoniei autonome

Sindrom psihovegetativ

SVD apare în diverse boli profesionale, somatice organice și boli neurologice. Tratamentul bolii de bază duce la scăderea sau dispariția completă a semnelor VDS.

Tulburările tractului gastrointestinal (TGI) de natură psihogenă sunt detectate la 30-60% dintre pacienții din secția de gastroenterologie. Cea mai gravă manifestare este abdominalgia. O caracteristică a abdominalgiei cu PVS este tendința lor la paroxisme, precum și acompaniamentul psiho-vegetativ puternic (hiperventilație, excitabilitate neuromusculară crescută, motilitate gastrointestinală crescută).

Când se examinează un pacient cu PVS, nu există semne clinice și paraclinice obiective care să indice prezența patologiei organice într-un anumit sistem.

Sindromul distoniei autonome

Ce este sindromul distoniei autonome -

Sindromul distoniei autonome (VDS) este un concept clinic care include o manifestare largă și variată a tuturor tulburărilor de reglare autonomă a metabolismului, a inimii, a vaselor de sânge și a activității altor organe și sisteme interne, cauzate de tulburări ale structurii și funcția sistemului nervos central și periferic.

Ce provoacă / cauze ale sindromului de distonie autonomă:

Sindromul distoniei autonome nu este o boală independentă, ci o consecință a diferitelor patologii ale sistemului nervos. Există mulți factori care cauzează SVD. Principalele cauze ale sindromului de distonie autonomă includ:

• Probleme în timpul sarcinii care au dus la leziuni ale creierului;
• Fenomene familiale-ereditare care se manifestă în copilărie sub formă de instabilitate a parametrilor vegetativi (tensiune arterială, temperatură), meteorism crescut, toleranță slabă a muncii fizice și psihice etc.;
• Circumstanțele psihofiziologice ca urmare a stresului acut sau cronic din cauza problemelor din familie sau școală;
• Sindromul SVD este adesea observat în timpul modificărilor hormonale din timpul pubertății (perioada de creștere);
• Patologii somatice organice (hipertensiune arterială, ischemică, ulcer peptic, astm bronsic);
• Tulburări endocrine (diabet zaharat);
• Boli organice ale sistemului nervos;
• Stil de viata sedentar;
• Stresul fizic sau psihic (elective, secțiuni);
• Focare cronică de infecție (otita medie, amigdalită, sinuzită, dinți cariați);
• boli autoimune sistemice;
• Boli metabolice cu tulburări autonome la diferite niveluri sub forma oricăruia dintre sindroamele de mai sus.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul sindromului de distonie autonomă:

Există trei sindroame principale ale distoniei vegetative:

Sindromul psihovegetativ este exprimat prin tulburări paroxistice permanente cauzate de disfuncția sistemelor cerebrale.

Sindromul insuficienței autonome progresive se manifestă în forme segmentare periferice, precum și în combinație cu tulburări autonome cerebrale și periferice.

Sindromul vegetativ-vascular-trofic. Baza sa o constituie tulburările autonome periferice cauzate de leziuni ale nervilor, plexurilor și rădăcinilor mixte care asigură membrelor fibre nervoase și impulsuri care trec prin ele.

Simptomele sindromului de distonie autonomă:

Severitatea clinică a simptomelor distoniei vegetative poate fi diferită și depinde de afectarea organului sau a sistemului și se manifestă prin diferite disfuncții ale corpului. La copii, în funcție de natura cursului lor, tulburările autonome se disting în următoarele domenii:

Vagotonia (o afecțiune a tulburărilor sistemului nervos) se observă sub formă de acrocianoză a mâinilor și picioarelor (colorație albăstruie a extremităților cauzată de trecerea lentă a sângelui prin vasele mici), hiperhidroză generală, acnee (mai ales la copii) și lichid retenție, care se manifestă prin umflarea sub ochi, diverse reacții alergice. Cu simpaticotonie (o tulburare a sistemului nervos de natură depresivă), dimpotrivă, pielea este rece, palidă și uscată, rețeaua vasculară nu este exprimată. În cazuri excepționale, apar mâncărimi și erupții cutanate eczematoase. O altă tulburare caracteristică este considerată a fi modificările de termoreglare: asimetria temperaturii, toleranță slabă la vremea umedă, temperaturi scăzute, curenți de aer, răceală crescută, frisoane ușoare.

Copiii cu SVD se plâng adesea de dificultăți de respirație și de o senzație de lipsă de aer din exterior. sistemul respirator. Aceste simptome apar adesea la copiii care suferă de bronșită astmatică și infecții virale respiratorii frecvente.

Copiii cu VDS se caracterizează prin tulburări gastro-intestinale. Apetitul lor este afectat, există greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale, constipație sau diaree inexplicabilă, o senzație de nod în gât, durere în spatele sternului, care este asociată cu contracția spastică a mușchilor faringelui și esofagului. Dinamica observată odată cu vârsta modificări patologice din tractul gastrointestinal. În primul an de viață se observă de obicei regurgitații și colici, la 1-3 ani - constipație și diaree, la 3-8 ani - atacuri episodice de vărsături, la 6-12 ani - dureri abdominale paroxistice.

Sindromul distoniei vegetative este mai clar reprezentat de disfuncția sistemului cardiovascular - distonia neurocirculatoare. SVD are un numar mare de tulburări cardiace funcționale, care se manifestă prin tulburări ritm cardiacși conductivitate. Odată cu dezvoltarea patologiei funcționale a inimii, se acordă o mare importanță indicatorilor de tonus și reactivitate. Disfuncția cardiacă include:

Extrasistolă – extraordinar de prematur bătăile inimii. În copilărie, aritmiile extrasistolice reprezintă până la 75% din toate aritmiile. Cauzele sale sunt diferite, cel mai adesea este rezultatul unor tulburări neurogenice de natură extracardiacă. Pacienții se plâng de oboseală crescută, iritabilitate, amețeli, periodice durere de cap. Copiii cu extrasistolă suferă adesea de vestibulopatie, dependență crescută de vreme și meteotropism. Pacienții au performanțe fizice reduse și nu tolerează bine stresul.

Tahicardia paroxistica apare brusc. Copilul experimentează o creștere bruscă a ritmului cardiac, care durează câteva secunde sau ore, care se oprește brusc, odată cu normalizarea în continuare a ritmului. La pacienții cu această tulburare se constată distonie, manifestată prin insuficiență a departamentului simpatic în combinație cu creșterea tonusului inițial.

Prolapsul valvei mitrale este o disfuncție a valvei. La copii, alături de această patologie, se găsesc anomalii minore de dezvoltare (stigmate de disembriogeneză), indicând inferioritate congenitală. țesut conjunctivși distonie vegetativă.

Distonie vegetativă cu hipertensiune arteriala. Aceasta este o formă de sindrom de distonie autonomă, care se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale. Această formă este răspândită în rândul copiilor și variază de la 4,8 la 14,3%, putând evolua ulterior în hipertensiune arterială. Simptomele pacienților cu SVD cu hipertensiune arterială sunt puține: cefalee, amețeli, iritabilitate, oboseală crescută, cardialgie, pierderi de memorie. Cefaleea se manifestă în principal în zona occipitală sau occipital-parietală, are un caracter tern, apăsător și monoton, apare în dimineața după trezire sau în timpul zilei și se agravează după activitate fizica. Cefaleea este însoțită de greață, vărsăturile sunt rare.

Factorii de risc pentru hipertensiune arterială la copiii cu VDS și hipertensiune arterială includ antecedentele ereditare de hipertensiune arterială, antecedentele perinatale nefavorabile și obezitatea.

Distonia vegetativă cu hipotensiune arterială este considerată o boală independentă comună (4-18%), se manifestă deja la vârsta de 8-9 ani. Se caracterizează prin presiune scăzută a pulsului, care nu depășește mmHg. Artă.

Plângerile copiilor cu hipotensiune arterială sunt numeroase și variate: cefalee (apăsare, durere, strângere natură în zona fronto-parietală sau occipito-parietală). O pauză de la stresul mental, plimbările în natură și un somn bun reduc semnificativ și chiar opresc cefalalgia. Copiii raportează adesea plângeri de amețeli după somn, cu mișcări bruște ale corpului sau o pauză lungă între mese. Cardialgia, combinată cu anxietate crescută. Simptome importante Hipotensiunea arterială se referă la toleranța slabă la stresul fizic și emoțional, oboseala crescută, neatenția, distractibilitatea și scăderea memoriei.

Există o întârziere în dezvoltarea fizică a copiilor cu distonie vegetativă și hipotensiune arterială. Gradul de întârziere dezvoltarea fizică depinde direct de gradul de hipotensiune arterială. Acești copii de obicei piele palida cu pronunțat reteaua vascularași dermografie difuză roșie.

Diagnosticul sindromului de distonie autonomă:

Pentru diagnosticul sindromului de distonie autonomă, analiza plângerilor pacienților și manifestari clinice simptome, dezvoltarea lor, curs. Luând în considerare localizarea diferită a semnelor bolii, medicul efectuează o examinare amănunțită pentru a diferenția alte boli. În continuare, se monitorizează tensiunea arterială și ritmul cardiac, se folosesc metode de cercetare pentru starea sistemului nervos autonom - se prelevează probe fizice și farmacologice specifice și se evaluează indicii autonomi. De asemenea, pentru a pune un diagnostic, studiul include electrocardiografia (în repaus și în timpul activitate fizica), cardiointervalografie (indică înregistrarea ritmului cardiac sinusal). Pe baza rezultatelor cercetării, se efectuează Dopplerografia vaselor inimii, gâtului și creierului - electroencefalografie.

Tratamentul sindromului distoniei autonome:

Principiile de bază ale tratamentului sunt următoarele:

• individualitatea - debutul și dezvoltarea bolii, severitatea cursului acesteia sunt luate în considerare, simptomele sunt studiate;
• abordare integrată – tratamentul include tipuri diferite efecte terapeutice asupra organismului (terapie medicamentoasă, fizioterapie, fizioterapie, acupunctură, plante medicinale etc.);
• conduita pe termen lung masuri terapeutice– pentru a elimina modificările din sistemul nervos autonom, este necesar să petreceți mai mult timp decât pentru formarea și apariția tulburărilor;
• terapie în timp util. Pentru a obține succesul în tratamentul pentru VDS, este mai bine să îl începeți în stadiile inițiale ale bolii;
• activitățile psihoterapeutice se desfășoară nu numai cu copilul bolnav, ci și cu părinții săi

Terapia pentru sindromul distoniei vegetative include un complex de non-medicament și metode medicinale. Numai în cazul manifestărilor severe sau prelungite ale SVD se utilizează medicamente. Pentru cazurile ușoare ale bolii, metodele de corecție non-medicamentale sunt utilizate în combinație cu măsuri de rutină și psihoterapeutice. Este important ca pacientul să mențină o rutină zilnică, să nu se supraîncărce fizic și activitate mentala. Plimbările ar trebui să fie de cel puțin 2 ore pe zi, somn de noapte să fie nu mai puțin de 8-10 ore.Copiii mai mari și adolescenții ar trebui să petreacă mai puțin timp uitându-se la programe de televiziune, lucrând la computer, petrecând timpul nu ar trebui să fie mai mult de 1-1,5 ore pe zi. Părinții trebuie să aibă grijă de crearea unui climat psihologic normal, eliminând supraîncărcarea neuropsihică și conflictele din familie și școală.

Corectarea tulburărilor autonome se realizează prin schimbarea dietei. Pentru a face acest lucru, reduceți consumul de sare de masă, dulciuri, alimente grase, produse din făină, băuturi tonice și creșterea consumului de săruri de potasiu și magneziu cu alimente, care se găsesc în cereale, fructe, leguminoase și legume, uleiul de floarea soarelui este înlocuit cu ulei de măsline - acestea sunt bazele terapiei dietetice pentru SVD.

Copiilor și adolescenților diagnosticați cu VDS hipotensiv li se recomandă să consume alimente care conțin cantitate suficientă lichide, ceai și cafea numai în combinație cu lapte, marinate, chefir, ciocolată, lapte, mazăre și hrişcă, adică produse care afectează stimularea sistemului nervos autonom și receptorii adrenergici care controlează tonusul vascular. În forma hipertensivă a SVD, este rezonabil să se limiteze moderat consumul de sare de masă, odată cu introducerea în alimentație a alimentelor care reduc tonusul vascular și activitatea de inervație autonomă, astfel de alimente includ terci de orz, morcovi, fasole, salate, lapte, spanac, branza de vaci. Pentru tipul cardiac de SVD, se recomandă consumul de alimente care îmbunătățesc proprietățile sângelui, introducând ulei vegetal, terci gri, citrice, cantitate moderată de condimente. Cu toate opțiunile, este necesar să luați miere noaptea timp de cel puțin 2-3 luni. diferite sucuri, compot de cătină, viburn, măceșe, rowan, merișoare, caise, morcovi, aronia, lingonberries, caise uscate, stafide, infuzii, precum si ape minerale.

Scutirea de la cursuri nu este recomandată cultura fizica si sport. Singurele excepții sunt formele bolii cu stare de criză. În aceste cazuri, este necesar să se facă exerciții terapeutice. Înotul, drumețiile, patinajul și schiul, mersul cu bicicleta, jocurile active, alergarea dozată și mersul pe jos au un efect benefic. Beneficiile sunt asigurate de masajul terapeutic al zonei cervico-guler și al coloanei vertebrale (cursul este format din ședințe).

La tip hipotensiv SVD preferă tipurile de activitate fizică activă, precum dansul, modelarea, tenisul etc. Pentru tipul hipertensiv se recomandă următoarele sporturi: mersul pe jos, înotul, drumeția. Pentru boli cardiace - alergare lentă, înot, badminton. Pentru toate tipurile de SVD nu sunt recomandate sporturile de grup (baschet, fotbal, volei).

Tratamentul cu metode fizioterapeutice, cum ar fi curenții modulați sinusoidali, ultrasunete, inductotermia, galvanizarea folosind tehnica reflex-segmentară sau metoda influenței generale, electrosleep, aplicații de parafină și ozocherită pe zona cervico-occipitală este considerată reușită; electroforeza este deosebit de bună. medicamente la coloana cervicală superioară. Pentru vagotonie, electroforeza se efectuează cu calciu, mesatonă, cofeină, pentru simpaticotonie - cu o soluție 0,5% de aminofilină, papaverină, sulfat de magneziu, brom. Procedurile se efectuează pe regiunea cervical-gulerului. Pentru SVD de tip mixt, electroforeza unei soluții 1% de novocaină și 0,2% soluție de iodură de potasiu este utilizată conform tehnicii orbital-occipitale și electroforeza endonazală a unei soluții 2% de novocaină. Astfel de proceduri sunt efectuate o dată la două zile. Cursul constă din proceduri; dacă este necesar, tratamentul se repetă după 1,5-2 luni.

Terapia medicamentosă se administrează după aplicarea complexului de măsuri descrise mai sus sau în combinație cu acestea. Începe cu cantități larg răspândite și mici efecte secundare medicamente (valeriană, brom, zamanika etc.). Tratamentul este pe termen lung, astfel încât medicamentele sunt prescrise treptat, înlocuindu-se unul după altul, în timp ce alternează diverse metode efecte asupra organismului. Medicamentele sunt selectate individual, respectând cu strictețe doza specifică vârstei. La vârsta preșcolară, psihofarmacoterapia utilizează în primul rând medicamente efect sedativ origine vegetală: valeriană, mamă, păducel, bujor, novopassit, ierburi liniștitoare plante medicinale, conținând mentă, hamei, oregano, valeriană, păducel, rozmarin sălbatic, salvie, sunătoare, sunătoare. Preparatele sedative se folosesc timp îndelungat - până la 6 luni, în cursuri cu pauze: se folosesc primele 2 săptămâni ale fiecărei luni, apoi se face o pauză la începutul lunii următoare.

Tranchilizantele și antipsihoticele au un efect sedativ și, prin urmare, fac parte din terapie. Tranchilizatorii reduc simptomele nevrotice precum frica, teama, anxietatea și au efect bun cu cardiopatie funcțională (extrasistolă și cardialgie), distonie vasculară, adormirea devine mai ușoară, unele dintre medicamente pot avea efect anticonvulsivant. Pentru simpaticotonie, reactivitate hipersimpaticotonică se utilizează: seduxen (diazepam) 5-15 mg/zi, tazepam (oxazepam) mg/zi, Elenium (clordiazepoxid) până la 5-15 mg/zi etc. Aceste medicamente nu sunt recomandate copiilor cu ton inițial vagotonic, tendință la hipotensiune arterială. Pentru vagotonie, amizilul se prescrie in doza de 1-3 mg/zi. Pentru variantele mixte de SVD, utilizați meprobamat 0,2-0,8 g/zi, phenibut 0,25-0,5 g/zi, belloid și bellaspon (bellataminal) nu mai mult de 1-3 comprimate pe zi, în funcție de vârstă. Toate tranchilizantele pentru copiii cu SVD și cardiopatie funcțională sunt prescrise în doze minime, după care sunt crescute lent. Este mai bine să luați medicamentul după prânz sau seara. Durata tratamentului cu doze mici este de până la 2 luni. și altele.

Neurolepticele reduc răspunsul la stimuli externi. Copiii diagnosticați cu SVD sunt tratați cu antipsihotice „ușoare”, care sunt de obicei bine tolerate, în caz de ineficacitate a tranchilizantelor: frenolon 5-15 mg/zi, Sonapax (Melleril) pentru copii vârsta preșcolară pomg/zi, pentru şcolari pomg/zi, teralen 5-15 mg/zi. Tratamentul include o combinație de seduxen, amizil și sonapax.

Mai departe tratament medicamentos este prescris în funcție de tipul de distonie la copil. Bun efect terapeutic amestecurile de plante sedative se observă în corectarea hipertensiunii arteriale. Antispasticele sunt uneori folosite medicamentele(dibazol, papaverină, fără spa). În tratamentul hipertensiunii arteriale, este posibil să se utilizeze antagonistul de calciu nifedipină.

Tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu utilizarea orală a unor doze mici de medicamente pentru a evita scăderea excesivă a tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială nu poate fi controlată atunci când este atinsă doza terapeutică a unui medicament, se utilizează terapia combinată.

Antagoniștii de calciu și inhibitorii ECA sunt adesea utilizați. Aceste medicamente pot îmbunătăți calitatea vieții pacienților datorită frecvenței relativ scăzute reactii adverse si eficienta ridicata.

Scopul final al tratamentului hipertensiunii arteriale la copiii mai mari este o reducere susținută a tensiunii arteriale diastolice la un nivel care nu depășește mmHg. Artă.

Având în vedere prevalența considerabilă a bolii, fiecare adolescent trebuie să fie testat pentru a determina nivelul tensiunii arteriale, chiar și în absența oricărei boli. Copiii cu hipertensiune arterială identificată necesită un studiu detaliat pentru a stabili cauza creșterii tensiunii arteriale și pentru a determina terapia ulterioară menită să prevină afectarea semnelor vitale. organe importanteși sisteme.

În cazurile de hipotensiune arterială severă, bradicardie și vagotonie, se prescriu psihostimulanți de origine vegetală - tinctură de lemongrass, ginseng, zamanikha, aralia, extract de eleutherococcus și rhodiola. Uneori este posibil să le combinați pentru o perioadă scurtă cu doze mici de acefen, cofeină-benzoat de sodiu, cofeină.

Pentru copiii cu SVD pe fondul modificărilor organice reziduale în sistemul nervos central, este indicată utilizarea stimulentelor neurometabolice (cerebroprotectori - nootropil, pangogam etc.). Pentru a îmbunătăți microcirculația, Trental, Cavinton, Stugeron sunt prescrise, ținând cont de datele stării vegetative inițiale. Pentru simpaticotonie se folosesc preparate de potasiu și vitamine (B4, E), iar pentru vagotonie, fosfat de piridoxal (vitamina B.6).

În prezent, în tratamentul aproape oricărei forme de SVD, suplimentele alimentare de origine vegetală, care includ coenzime, microelemente și vitamine, sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului distoniei autonome:

În scopuri de prevenire, părinții ar trebui să respecte măsurile de întărire și sănătate. Este necesar să se schimbe stilul de viață nu numai al copilului, ci și al întregii familii. Acest lucru necesită menținerea unor bune relații de familie și gospodărie, prevenirea situațiilor conflictuale și neutralizarea stresului psihosocial. Activitatea fizică pentru copii ar trebui să fie obligatorie și fezabilă. Sănătatea fizică trebuie combinată cu alimentație adecvată care este descris în secțiunea de tratament. Reabilitarea sanitară și în stațiune a pacienților este obligatorie pentru prevenire. Baile de mare, apele minerale, aerul de munte și plimbările într-o pădure de pini au un efect pozitiv asupra refacerii.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți sindromul distoniei autonome:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Sindromul Distoniei Autonomice, cauzele sale, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți face o programare la medic - clinica Eurolab vă stă mereu la dispoziție! Cei mai buni doctori Vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta la identificarea bolii după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. De asemenea, puteți chema un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă pentru tine non-stop.

Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+3 (multi-canal). Secretarul clinicii va selecta o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și indicațiile noastre sunt enumerate aici. Vezi mai detaliat despre toate clinicile servicii pe pagina personală.

Dacă ați efectuat anterior orice analiză, asigurați-vă că ați dus rezultatele la o consultație cu medicul dumneavoastră. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu realizează că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile simptome specifice, caracteristice manifestări externe- așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie pur și simplu să fii examinat de un medic de mai multe ori pe an pentru a preveni nu numai o boală îngrozitoare, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultanță online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și vei citi sfaturi despre îngrijirea ta. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea All Medicine. Înregistrați-vă și pe portal medical Eurolab pentru a rămâne la curent cele mai recente știriși actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupa Bolile copiilor (pediatrie):

Subiecte fierbinți

• Tratamentul hemoroizilor Important!
• Tratamentul prostatitei Important!

Știri medicale

Știri despre sănătate

Consultatii video

Alte servicii:

Suntem în rețelele de socializare:

Partenerii noștri:

Marca comercială și marca comercială EUROLAB™ sunt înregistrate. Toate drepturile rezervate.

Disfuncția autonomă la copii nu este o boală, ci un așa-numit sindrom caracterizat printr-o progresie lentă. Este foarte ușor să bănuiești acest tip de încălcare. Pentru un specialist competent, de fapt, este suficient să discutați cu părinții copilului și să colectați un istoric medical complet. Sindromul disfuncție autonomă este diagnosticat nu pe baza unui singur simptom, ci luând în considerare întregul complex de tulburări în starea generala mic pacient. La tratament în timp util de obicei trece fără urmă.

Informații generale

Combinaţie tulburări funcționale, care se caracterizează prin încălcări
reglarea neuroumorală a inimii, a unor organe, a vaselor de sânge și a glandelor de secreție este astăzi cunoscută în medicină ca sindrom de disfuncție autonomă. Revizuirea a 10-a ICD îl clasifică drept o tulburare a sistemului nervos central. Mai mult, acest sindrom nu este considerat o boală independentă. Această patologie este clasificată ca o tulburare foarte frecventă și este confirmată la aproximativ 80% din populație. Simptomele sale primare apar în copilărie și adolescență, iar semnele clinice pronunțate se dezvoltă mai aproape de 20 de ani. Potrivit experților, reprezentanții sexului frumos au de câteva ori mai multe șanse de a suferi de patologie.

Principalele motive

Depinzând de predispoziție ereditară, sindromul de disfuncție autonomă la copii poate apărea din cauza următorilor factori provocatori sau cauzali:

Patogenia sindromului

Factorii etiologici de mai sus, de regulă, implică leziuni ale sistemului nervos autonom la nivel celular, membranar și tisular. Aceste modificări constituie substratul morfologic al patologiei. Tulburările autonome ale diferitelor structuri cauzează:

Clasificare

Variabilitatea semnelor clinice, diferitele niveluri ale modificărilor autonome și numeroșii factori etiologici care provoacă dezvoltarea acestor tulburări necesită identificarea unor grupuri separate în această patologie. Pe baza celor de mai sus, experții propun să clasifice sindromul de disfuncție autonomă în patru grupe.

1. Insuficiență paroxistică autonomă.
2. Disfuncție autonomo-vasculară.
3. Sindromul de disfuncție autonomo-viscerală.

Semne clinice

Diagnosticul final poate fi confirmat doar dacă pacientul tânăr prezintă următoarele simptome.

Sindromul de disfuncție autonomă la nou-născuți poate fi cauzat de patologia perioadei perinatale și de leziuni la naștere. Hipoxie fetală, diferite boli în primele zile de viață - toți acești factori afectează negativ dezvoltarea sistemului nervos și somatic autonom, precum și îndeplinirea funcțiilor lor în totalitate. La astfel de copii sindromul se manifestă tulburări digestive(flatulență, regurgitare frecventă, scăderea poftei de mâncare), tendință la răceli, dezechilibru emoțional (dispozitiv, conflict crescut).

În perioada așa-numitei pubertăți, funcționarea organelor interne și creșterea directă a corpului, de regulă, depășesc formarea reglării la nivel neuroendocrin. Ca urmare, sindromul de disfuncție autonomă la copii se înrăutățește doar. La această vârstă, patologia se manifestă sub formă de durere regulată a inimii, tulburări psihoneurologice (oboseală crescută, iritabilitate, scăderea memoriei și a atenției, anxietate ridicată) și labilitate a tensiunii arteriale. În plus, adolescenții se plâng adesea de amețeli, probleme cu mișcările intestinale și modificări ale culorii obișnuite a pielii.

Este de remarcat faptul că sindromul de disfuncție autonomă la adulți se manifestă oarecum diferit. Chestia este că în acest caz patologia este agravată de bolile cronice existente, nevroze, boli gastrointestinale, leziuni mecanice și modificări hormonale (sarcină, menopauză). Odată cu simptomele de mai sus, toate afecțiunile de natură cronică devin agravate la adulți.

Diagnosticare

Când apar semne clinice primare ale acestei patologii, este foarte important să consultați un specialist. Pentru diagnosticul său, anamneza, simptomele, momentul apariției lor și, în consecință, cursul sunt de mare importanță. Ținând cont de localizarea diferită a semnelor acestui tip de tulburare, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului mic pentru a diferenția alte patologii care sunt similare ca complex de simptome.

Apoi sunt monitorizate tensiunea arterială și ritmul cardiac. Pentru a pune un diagnostic de sindrom de disfuncție autonomă, unii specialiști includ electrocardiografia în examinare, nu numai în repaus, ci și în timpul unei activități fizice ușoare. Pe baza rezultatelor testelor, uneori este prescrisă suplimentar ecografie Doppler a vaselor de sânge ale inimii și creierului (electroencefalografie).

Cum poți depăși sindromul de disfuncție autonomă? Tratament

În primul rând, părinții ar trebui să reconsidere stilul de viață al copilului. Ar trebui să i se asigure o rutină zilnică optimă, activitate fizică fezabilă și un program de lucru normalizat. Ar trebui să dormi cel puțin opt ore noaptea. Este extrem de important să vă organizați corect mesele. Ar trebui să fie fracționat, cât mai echilibrat și complet posibil.

Copiii care au fost diagnosticați cu sindrom de disfuncție autonomă hipotonică au voie să bea cafea dimineața; este recomandabil să crească cantitatea de proteine ​​și sodiu din dieta lor. Este foarte important să acordați atenție terapiei non-medicamentale: masajul părților afectate ale coloanei vertebrale, proceduri de apă, acupunctura, kinetoterapie.

Dacă metodele de mai sus nu sunt eficiente, medicul prescrie de obicei tratament medicamentos. Pentru orice tip de patologie, se recomandă începerea terapiei cu un curs de vitamine și sedative responsabile de normalizarea excitației și inhibării sistemului nervos central. O opțiune excelentă sunt infuziile de păducel, sunătoare și sunătoare.

Pentru tipul de sindrom hipertensiv confirmat, se prescriu tranchilizante (Phenazepam, Seduxen). Cu absenta efect pozitiv se prescriu beta-blocante (Obzidan, Anaprilin, Reserpine).

În cazul de tip hipotonic, tratamentul începe de obicei cu medicamente responsabile de stimularea sistemului nervos („Sidnocarb”).

Nu ar trebui să încercați să depășiți singur sindromul de disfuncție autonomă. Tratamentul trebuie prescris de un medic după terminare examen diagnostic. În caz contrar, patologia va progresa, ceea ce poate afecta negativ viața copilului. Iritabilitate excesivă, dureri de cap, oboseală - toți aceștia și mulți alți factori îl vor bântui pe copil în fiecare zi.

Prognoza

Detectarea și tratamentul în timp util al sindromului de disfuncție autonomă în 90% din cazuri duce la dispariția completă a simptomelor primare și la restabilirea funcțiilor principale ale organismului. În caz contrar, terapia incorectă sau neglijarea ajutorului de specialitate poate duce la consecințe foarte neplăcute asupra sănătății și pot afecta negativ calitatea vieții.

Măsuri preventive

În scopuri de prevenire, se recomandă respectarea măsurilor de întărire și sănătate. De regulă, este necesar să se schimbe stilul obișnuit de viață al copilului. Ar trebui să se asigure că corect și alimentatie buna, activitate fizică zilnică. Părinții sunt sfătuiți să mențină relații bune de familie și să prevină dezvoltarea situatii conflictuale, neutralizează stresul psiho-emoțional emergent. Înotul în apa mării, mersul într-o pădure de pini și aerul de munte au un efect excelent asupra recuperării finale.

Concluzie

În acest articol, am descris cât mai detaliat posibil ce este sindromul de disfuncție autonomă. Simptomele acestei patologii ar trebui în primul rând să alerteze părinții și să devină un motiv pentru a contacta un specialist calificat. Doar un medic are dreptul de a prescrie terapie. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați, deoarece acest lucru nu poate decât să pierdeți timp prețios.

Sperăm că toate informațiile prezentate aici vă vor fi cu adevărat utile. Fii sănătos!

SINDROMUL DE DISTONIE VEGETATIVĂ (SVD).

SVD este o afecțiune caracterizată prin tulburări în reglarea autonomă a organelor interne (sistemul cardiovascular, tractul gastrointestinal, organele respiratorii, glandele) secretie interna etc.). Dezvoltarea sa se bazează pe primar

abateri (ereditare) sau secundare (pe fondul patologiei somatice) în structurile și funcțiile părților centrale și periferice ale sistemului nervos autonom (SNA). Modificările din toate aceste sisteme sunt funcționale, adică. reversibilă în natură, ceea ce înseamnă că această afecțiune nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Acest lucru face ca distonia să fie fundamental diferită de multe alte boli. Totuși, acest lucru nu oferă motive pentru o liniște completă, deoarece... a fost stabilită posibilitatea tranziției VDS în astfel de boli psiho-somatice la adulți, cum ar fi boala coronariană, boala hipertonică, astm bronsic, ulcer peptic stomac, etc.

SVD este un complex de simptome clinice care reflectă schimbările în curs de desfășurare în relația dintre sistemele nervos parasimpatic și simpatic. Majoritatea covârșitoare a tulburărilor sistemului autonom sunt o consecință a bolilor existente. La condiție dată verificarea nosologiei primare este cel mai important factor de care depinde în mare măsură succesul tratamentului și formarea unui plan de diagnostic.

Tulburările de autonomie la copii se pot manifesta la aproape orice vârstă. Se știe că SVD reprezintă 50-75% din numărul copiilor cu patologii neinfecțioase care aplică.

Factori care predispun la SVD:

ereditare și congenitale,

perinatal,

Psiho-emoțional,

Dezechilibru hormonal

focare cronice de infecție,

sindromul hipertensiunii intracraniene,

Factori de mediu nefavorabili,

Alte motive.

La configurarea SVD, clasificarea lui N.A. este folosită cel mai des. Belokon (1987):

SVD primară sau pe fondul unei boli somatice cronice,

Factorul etiologic principal (de exemplu, deteriorarea organică reziduală a sistemului nervos central, starea nevrotică, pubertate etc.),

Localizarea principală a organului sau natura modificărilor tensiunii arteriale care necesită corecție,

Gradul de severitate ținând cont de numărul de semne clinice,

Curs: permanent sau paroxistic.

Varianta de SVD: vagotonic, simpaticotonic, mixt.

Conform ideilor interne moderne despre clasificarea formelor de SVD, putem distinge aproximativ:

Sindrom psihovegetativ

Sindromul de insuficiență autonomă periferică

Sindrom angiotrofoalgic

Criterii de diagnostic pentru SVD la copii:

SVD este diagnosticată prin excludere, adică. Este necesar, în primul rând, să excludem patologia „primară” a diferitelor organe și sisteme.

Semne de disfuncție autonomă:

Prezența disfuncției autonome trebuie suspectată în prezența transpirației excesive („ transpirație rece"), greață, disconfort abdominal vag, leșin.

Dacă pacientul se plânge că se simte vertij, amețit și vedere încețoșată în picioare sau în picioare, trebuie suspectată hipotensiunea ortostatică. Ar trebui să evitați să luați B-blocante, diuretice, antidepresive triciclice, care pot provoca fenomene similare.

Dacă pacientul se plânge de slăbiciune constantă și pierderea senzației la nivelul membrelor distale.

Dacă un pacient cu VSD pierde rapid greutatea corporală.

Cu un anumit grad de scheme, este posibil să se identifice o serie de factori care pot fi considerați factori de risc care conduc la dereglarea autonomă:

Caracteristicile constituției

Debutul simptomelor este de obicei observat în copilăria timpurie sub formă de: modificări rapide ale culorii pielii, hiperhidroză, instabilitate a ritmului cardiac, fluctuații ale tensiunii arteriale și tendință de subfibrilație. Odată cu vârsta, se observă o oarecare remisie a acestor simptome, dar stigmatul vegetativ însoțește adesea pacienții de-a lungul vieții.

Stare psihofiziologică.

Un grup de afecțiuni legate condiționat de SVD, deoarece se bazează pe cronice și stres acut. Afecțiunea are propria nosologie sub formă de stări nevrotice și depresive, totuși, ținând cont de posibilele tulburări ale neurotransmițătorilor (de exemplu, o scădere a concentrației de serotonine în sistemul nervos central în timpul stări depresive), continuă să se refere condiționat la sindromul disfuncției autonome. În acest caz, este necesar să se diagnosticheze aceste afecțiuni datorită diferitelor abordări ale tratamentului sindroamelor nevrotice și depresive.

Modificări hormonale în organism. Conform idei moderne despre esenţa acestui sindrom în patogeneză această stare rolul principal îl joacă întreruperea dintre parametrii fizici în schimbare bruscă și suportul vascular.

Persoanele care suferă de VSD reacționează puternic la schimbările de vreme, climă și sunt susceptibile la raceli, este greu de suportat zborurile și călătoriile lungi cu transportul, sunt foarte sensibili la factorii stilului de viață nesănătos: consumul de cafea, alcool, un stil de viață sedentar, fumatul.

Mecanismul de apariție a simptomelor VSD este anorganic, dar funcțional. Simptomele VSD reflectă într-un anumit fel funcționarea organelor interne, a glandelor endocrine și musculatura neteda(de exemplu, în vasele de sânge și bronhii). Munca organelor interne este controlată și responsabilă pentru funcțiile lor de către sistemul nervos autonom

Sprijină funcționarea organismului în stare de veghe, în stare de activitate. Activează activitatea organelor interne într-o situație stresantă: de exemplu, într-o situație de pericol, într-o situație în care trebuie să-ți arăți agresivitatea, să fugi, să îngheți, să ataci, adică să te mobilizezi într-un fel sau altul. Adică atunci când există un fel de tensiune în corp. Cum se întâmplă asta? Sângele de la periferie curge către inimă și plămâni, bronhii, astfel încât în ​​timpul unei urmăriri este mai ușor pentru o persoană să respire și inima funcționează mai activ: adică respirația, bătăile inimii se accelerează și tensiunea arterială crește. Activarea sistemului nervos simpatic ajută la sprijinirea unei persoane atunci când are nevoie să se adapteze la un fel de impuls ostil sau de agresivitate, să înceapă să alerge sau să înceapă să lupte sau să înghețe și să aștepte.

Sistemul nervos simpatic își desfășoară activitatea prin numeroase sisteme de neurotransmițători. O funcție importantă este îndeplinită de grupa chimică a catecolaminelor (adrenalina, norepinefrina) - susține funcționarea organismului în stare de veghe, în stare de activitate. Activează activitatea organelor interne, mai ales în perioadele de reacție acută de stres.

Spre deosebire de simpatic, favorizează odihna corpului; este activ noaptea când o persoană doarme. Ajută la refacerea resurselor corporale irosite, relaxare și relaxare. Activarea sistemului nervos parasimpatic se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac și a respirației. Acest lucru se întâmplă și în repaus.

Sistemul nervos parasimpatic , un antagonist al sistemului nervos simpatic, își desfășoară activitatea în principal prin neurotransmițătorul acetilcolină și este reprezentat în sistemul nervos central de neuronii colinergici. Promovează odihna pentru organism; este cel mai activ în timpul somnului și odihnei. Activarea sistemului nervos parasimpatic se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale, scăderea ritmului cardiac și a respirației.

Aceste două sisteme asigură în mod normal funcționarea constantă a organelor interne în anumite condiții externe și susțin funcționarea armonioasă a organismului. Când trebuie să alergi, de exemplu, simpaticul este activat, când te poți relaxa, parasimpaticul este activat.

Tratamentul SVD:

Tratamentul unui copil cu VDS trebuie să fie etiotrop, complex și pe termen lung; efectuate ținând cont de direcția disfuncției autonome și de severitatea cursului. Natura recomandărilor ar trebui să fie determinată de severitatea și persistența tulburărilor vegetative și psiho-emoționale.

În practică, diagnosticul de VSD este un diagnostic de excludere, care poate fi pus doar sub rezerva unor studii anterioare pentru a exclude alte patologii primare ale sistemului nervos central, care sunt indicate în tabloul clinic al pacientului. Examinarea pacienților cu VDS sugerează prezența unor anomalii grave în primele etape dezvoltarea patologiei. În cele din urmă, un diagnostic verificat în timp util face posibilă prescrierea terapiei cât mai curând posibil, utilizarea dozelor mai mici de medicamente și scurtarea duratei terapiei, precum și reducerea riscului de apariție a efectelor farmacologice adverse. În plus, mortalitatea și invaliditatea sunt reduse, frecvența spitalizărilor și durata acestora sunt reduse, iar calitatea vieții pacienților după tratament se va îmbunătăți.

Dragi părinți! Puteți efectua o examinare și un tratament cuprinzător al copiilor dumneavoastră la Spitalul de zi al Spitalului Orășenesc de Copii nr. 1!

Saushev D.A.

Neurolog al Spitalului Orășenesc de Copii nr. 1,

Demidov S.I.,

Neurolog al Spitalului Orășenesc de Copii nr. 1,

Morozova E.V.,

Pediatru, șef. Spitalul de zi al Spitalului Orășenesc de Copii nr. 1.

Disfuncție autonomă: simptome de tulburări, tratament, forme de distonie

Disfuncția autonomă este un complex de tulburări funcționale cauzate de dereglarea tonusului vascular și care duc la dezvoltarea nevrozelor și la deteriorarea calității vieții. Această condiție se caracterizează prin pierdere reacție normală vasele la diferiți stimuli: fie se îngustează puternic, fie se extind. Astfel de procese perturbă sanatatea generala persoană.

Disfuncția autonomă este un fenomen destul de frecvent, care apare la 15% dintre copii, 80% dintre adulți și 100% dintre adolescenți. Primele manifestări ale distoniei se observă în copilărie și adolescență, incidența maximă apare în intervalul de vârstă 20-40 de ani. Femeile suferă de distonie vegetativă de câteva ori mai des decât bărbații.

Sistemul nervos autonom reglează funcțiile organelor și sistemelor în conformitate cu factorii iritanți exogeni și endogeni. Funcționează inconștient, ajută la menținerea homeostaziei și adaptează organismul la condițiile de mediu în schimbare. Sistemul nervos autonom este împărțit în două subsisteme - simpatic și parasimpatic, care lucrează în sens invers.

• Sistemul nervos simpatic slăbește motilitatea intestinală, crește transpirația, crește ritmul cardiac și întărește funcția inimii, dilată pupilele, îngustează vasele de sânge, crește tensiunea arterială.
• Divizia parasimpatică contractă mușchii și îmbunătățește motilitatea gastro-intestinală, stimulează glandele corpului, dilată vasele de sânge, încetinește inima, scade tensiunea arterială și constrânge pupila.

Ambele departamente sunt într-o stare de echilibru și sunt activate doar la nevoie. Dacă unul dintre sisteme începe să domine, funcționarea organelor interne și a corpului în ansamblu este perturbată. Acest lucru se manifestă prin semne clinice corespunzătoare, precum și prin dezvoltarea sindromului psiho-vegetativ, vegetopatie.

Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este o afecțiune psihogenă însoțită de simptome de boli somatice în absența leziunilor organice. Simptomele acestor pacienți sunt foarte variate și inconsecvente. Ei vizitează diferiți medici și prezintă plângeri vagi care nu sunt confirmate în timpul examinării. Mulți experți consideră că aceste simptome sunt fictive, dar de fapt provoacă multă suferință pacienților și sunt exclusiv de natură psihogenă.

Etiologie

Încălcarea reglării nervoase este cauza de bază a distoniei autonome și duce la tulburări ale activității diferitelor organe și sisteme.

Factori care contribuie la dezvoltarea tulburărilor autonome:

1. Boli endocrine - obezitate, hipotiroidism, disfuncție suprarenală,
2. Modificări hormonale - menopauză, sarcină, pubertate,
3. Ereditate,
4. Creșterea suspiciunii și a anxietății pacientului,
5. Obiceiuri proaste,
6. Alimentație proastă
7. Focurile de infecție cronică prezente în organism - carii, sinuzite, rinită, amigdalite,
8. Alergie,
9. Leziuni cerebrale,
10. Intoxicaţie,
11. Riscuri profesionale - radiații, vibrații.

Cauzele patologiei la copii sunt în timpul sarcinii, leziuni la naștere, boli în perioada nou-născutului, climat nefavorabil în familie, surmenaj la școală, situații stresante.

Simptome

Disfuncția autonomă se manifestă prin multe simptome și semne diferite: astenie a corpului, insomnie, anxietate, dificultăți de respirație, fobii obsesive, modificări bruște ale febrei și frisoane, amorțeală a extremităților, tremurări ale mâinilor, mialgie și artralgie, dureri de inimă, febră scăzută, disurie, diskinezie biliară, leșin, hiperhidroză și hipersalivație, dispepsie, necoordonare a mișcărilor, fluctuații de presiune.

Stadiul inițial al patologiei este caracterizat de nevroza autonomă. Acest termen convențional este sinonim cu disfuncția autonomă, dar în același timp se extinde dincolo de limitele sale și provoacă dezvoltarea ulterioară a bolii. Nevroza autonomă se caracterizează prin modificări vasomotorii, afectarea sensibilității pielii și trofism muscular, tulburări viscerale și manifestări alergice. La începutul bolii ies în prim-plan semnele nevrasteniei, apoi se alătură alte simptome.

Principalele sindroame ale disfuncției autonome:

• Sindromul tulburărilor mintale se manifestă ca stare de spirit scăzută, impresionabilitate, sentimentalism, lacrimare, letargie, melancolie, tendință de auto-învinovățire, indecizie, ipohondrie și scăderea activității fizice. Pacienții dezvoltă anxietate incontrolabilă, indiferent de un eveniment specific de viață.
• Sindromul cardialgic se manifestă în diverse moduri: dureros, paroxistic, arsător, de scurtă durată, permanent. Apare în timpul sau după activitate fizică, stres sau suferință emoțională.
• Sindrom asteno-vegetativ caracterizat prin oboseală crescută, scăderea performanței, epuizarea organismului, intoleranță sunete puternice, sensibilitate la vreme. Tulburarea de adaptare se manifestă printr-o reacție excesivă de durere la orice eveniment.
• Sindromul respirator apare cu disfuncția autonomă somatoformă a sistemului respirator. Se bazează pe următoarele semne clinice: apariția dificultății de respirație în momentul stresului, o senzație subiectivă de lipsă de aer, compresie cufăr, dificultăți de respirație, sufocare. Cursul acut al acestui sindrom este însoțit de dificultăți grave de respirație și poate duce la sufocare.
• Sindromul neuroastric manifestată prin aerofagie, spasm esofag, duodenostază, arsuri la stomac, eructații frecvente, apariția sughițului în locuri publice, flatulență, constipație. Imediat după stres, pacienții prezintă tulburări de înghițire și dureri în piept. Alimentele solide devin mult mai ușor de înghițit decât alimentele lichide. Durerea de stomac nu este de obicei asociată cu mâncatul.
• Simptomele sindromului cardiovascular sunt dureri de inimă care apar după stres și nu sunt ameliorate prin administrarea de medicamente coronale. Pulsul devine labil, fluctuează, iar bătăile inimii se accelerează.
• Sindromul vascular cerebral manifestată prin deficiență de inteligență, iritabilitate crescută, în cazuri severe- si dezvoltare.
• Sindromul tulburării vasculare periferice caracterizat prin apariția de umflături și hiperemie a membrelor, mialgii,. Aceste semne sunt cauzate de tulburări ale tonusului vascular și ale permeabilității peretelui vascular.

Disfuncția autonomă începe să se manifeste în copilărie. Copiii cu astfel de probleme se îmbolnăvesc adesea, plângându-se de dureri de cap și stare generală de rău atunci când are loc o schimbare bruscă a vremii. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, disfuncțiile autonome dispar adesea de la sine. Dar asta nu se întâmplă întotdeauna. Unii copii, la debutul pubertății, devin labili din punct de vedere emoțional, plâng adesea, se retrag în izolare sau, dimpotrivă, devin iritabili și nervoși. Dacă tulburări autonome perturbă viața copilului, trebuie să consultați un medic.

Selectați 3 forme clinice patologii:

1. Activitatea excesivă a sistemului nervos simpatic duce la dezvoltarea disfuncției autonome . Se manifestă prin creșterea ritmului cardiac, atacuri de frică, anxietate și frică de moarte. La pacienți, tensiunea arterială crește, motilitatea intestinală este slăbită, fața devine palidă, apare dermografie roz, tendință de creștere a temperaturii corpului, agitație și neliniște motorie.
2. Pot apărea disfuncții autonome tip cu activitate excesivă diviziune parasimpatică sistem nervos. Tensiunea arterială a pacienților scade brusc, piele se inrosesc, apare cianoza extremitatilor, grasimea pielii si acnee. de obicei însoțită de slăbiciune severă, bradicardie, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dispepsie, leșin și, în cazuri severe - urinare involuntarăși defecare, disconfort abdominal. Există o tendință la alergii.
3. Forma mixta disfuncția autonomă se manifestă printr-o combinație sau alternanță de simptome ale primelor două forme: activarea sistemului nervos parasimpatic se încheie adesea. Pacienții dezvoltă dermografie roșie, hiperemie a toracelui și a capului, hiperhidroză și acrocianoză, tremor la mâini și febră scăzută.

Măsurile de diagnosticare pentru disfuncția autonomă includ studierea plângerilor pacientului, o examinare cuprinzătoare și efectuarea unui număr de teste de diagnostic: electroencefalografie, electrocardiografie, imagistică prin rezonanță magnetică, ultrasunete, FGDS, teste de sânge și urină.

Tratament

Tratament non-medicament

Sursele de stres trebuie eliminate: normalizarea relațiilor de familie și gospodărie, prevenirea conflictelor la locul de muncă, în grupurile de copii și educaționale. Pacienții nu trebuie să fie nervoși și ar trebui să evite situatii stresante. Emoțiile pozitive sunt pur și simplu necesare pacienților cu distonie vegetativă. Este util să ascultați muzică plăcută, să vizionați numai filme bune și să primiți informații pozitive.

Nutriție ar trebui să fie echilibrat, fracționat și frecvent. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze consumul de alimente sărate și picante, iar în caz de simpaticotonie, să excludă complet ceai tare, cafea.

Somn insuficient și inadecvat perturbă funcționarea sistemului nervos. Trebuie să dormi cel puțin 8 ore pe zi într-o zonă caldă, bine ventilată, pe un pat confortabil. Sistem nervos s-a slăbit de ani de zile. Pentru a-l restabili este nevoie de un tratament persistent și pe termen lung.

Medicamente

LA individual terapia medicamentoasă selectată este schimbată numai dacă măsurile generale de consolidare și fizioterapie sunt insuficiente:

Kinetoterapie și balneoterapie da un efect terapeutic bun. Pacienților li se recomandă să urmeze un curs de general și presopunctura, acupunctura, vizitarea piscinei, efectuarea de terapie cu exerciții și exerciții de respirație.

Dintre procedurile fizioterapeutice, cele mai eficiente în lupta împotriva disfuncției autonome sunt electrosleep-ul, galvanizarea, electroforeza cu antidepresive și tranchilizante, procedurile cu apă - băi medicinale, dușul lui Charcot.

Fitoterapie

Pe lângă medicamentele de bază, medicamentele pe bază de plante sunt utilizate pentru a trata disfuncția autonomă:

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea disfuncției autonome la copii și adulți, trebuie desfasurate urmatoarele activitati:

Video: distonie vegetativ-vasculară - Dr. Komarovsky