INTRODUCERE

La copii vârstă fragedă, în principal în primul an de viață, datorită caracteristicilor fiziologice ale organismului, o mare varietate de motive - erori de nutriție, infecție, defecte de îngrijire etc., pe lângă afectarea funcției digestive, pot duce la tulburări metabolice semnificative. . În acest caz, absorbția este perturbată nutriențițesuturile și celulele corpului, copilul devine epuizat și subnutriție. Această tendință spre tulburări profunde de alimentație este caracteristică doar unui copil mic; acest lucru nu se observă la copiii mai mari.

Starea copilului sănătos

Stat alimentatie normala- „normotrofie”, caracterizată prin indicatori fiziologici de înălțime și greutate, piele curată, catifelată, schelet dezvoltat corespunzător, apetit moderat, frecvență și calitate normală a funcțiilor fiziologice, mucoase roz, absența tulburărilor patologice ale organelor interne, rezistență bună la infecții, corectă dezvoltarea neuropsihică, atitudine emoțională pozitivă.

Distrofie - este o tulburare cronică atât a nutriției, cât și a trofismului tisular, în urma căreia dezvoltarea deplină și armonioasă a copilului este perturbată. Această boală se poate dezvolta la absolut orice vârstă, dar copiii sub 3 ani sunt deosebit de sensibili. Distrofia este însoțită de următorii factori: o încălcare semnificativă a tuturor procesele metabolice, o scădere semnificativă a imunității, o întârziere atât a dezvoltării fizice, cât și psihomotorii, precum și intelectuală. Tulburările cronice de alimentație la copii se pot manifesta sub diferite forme în funcție de natura tulburărilor trofice și de vârstă.

Conform clasificării lui G.N. Speransky se distinge:

Copiii primilor 2 ani de viață:

Hipotrofie (lipsa greutatii corporale in comparatie cu inaltimea)

Ipostatura (decalaj uniform în greutatea corporală și înălțimea)

Paratrofie (greutate corporală în exces în raport cu înălțimea)

Cea mai frecventă cauză a tulburărilor nutriționale cronice este deficitul de proteine ​​și energie în combinație cu lipsa de vitamine și microelemente.

Relevanța subiectului

Prevalența tulburărilor digestive și de nutriție la copii din diferite țări, în funcție de dezvoltarea economică, este de 7 - 30% (în țările în curs de dezvoltare 20 - 30%).

Scopul studiului:

Să studieze tipurile de tulburări digestive și nutriționale la copiii mici și factorii de risc care conduc la acestea.

Obiectul de studiu:

Părinți și copii cu tulburări de alimentație

Subiect de studiu:

Tulburări digestive și nutriționale la copiii mici care duc la malnutriție, cauze și factori de risc.

Obiectivele cercetării:

1. Să studieze structura tulburărilor digestive și de nutriție la copiii mici.

2. Trageți o concluzie asupra părții teoretice a lucrării.

3. Efectuați un studiu practic pentru a identifica factorii de risc pentru tulburările alimentare și digestive la copiii mici.

4. Studiați problemele problematice pe baza rezultatelor cercetării.

5. Trageți concluzii generale despre lucrarea în ansamblu.

CAPITOLUL 1

Partea teoretică

1.1 Tulburări cronice digestive și de nutriție – malnutriție

Hipotrofia este o tulburare cronică nutrițională și digestivă la copiii mici, caracterizată prin dezvoltarea pierderii cu deficit de greutate corporală în raport cu lungimea. Apare cu o scădere semnificativă a imunității, modificări ale greutății corporale, creșterea pielii și a țesutului subcutanat, precum și întreruperea multor funcții vitale ale corpului copilului.

Malnutriția se distinge prin gradul de deficit de greutate corporală: deficiența de greutate corporală de gradul I este de 10 - 20% față de normă, deficiența de greutate corporală de gradul II este de 20 -30% în raport cu lungimea corpului, deficiența de greutate corporală de gradul III este mai mare de 30%.

Apariția malnutriției este facilitată de o serie de factori legați de sănătatea mamei: nefropatie, diabet zaharat, pielonefrită, toxicoza primei și a doua jumătăți a sarcinii, regimul și alimentația inadecvate a gravidei, stresul fizic și psihic, consumul de alcool. , fumatul, consumul de droguri, insuficiența fetoplacentară, boli uterine care duc la perturbarea alimentației și a circulației sanguine a fătului.

Tulburarea de hrănire cu lapte se observă la copiii care, până la 10 - 12 luni, mănâncă numai lapte sau formulă de lapte fără alimente complementare cu carbohidrați. Acest lucru duce la un exces de proteine, parțial grăsimi și o lipsă de carbohidrați și, ulterior, la inhibarea reproducerii celulare și la constipație.

Cauzele malnutriției dobândite pot fi: cantitatea insuficientă de lapte la mamă (hipogalactia), dificultăți de supt cu glanda mamară strânsă sau mameloane de formă neregulată la mamă (plate, inversate).

Boli endocrine: sindrom adrenogenital. Tulburări de alimentație: alimentație dezordonată. Cantitate insuficientă de lapte formula la amestecare și hrana artificiala. Hrănirea prea des duce la perturbarea absorbției alimentelor. Prescrierea formulelor pentru sugari care nu sunt adecvate vârstei copilului. Condițiile sanitare și igienice nefavorabile joacă un rol important: expunerea insuficientă la aer proaspat, îmbăiere rară, înfășări necorespunzătoare.

Boli infecțioase: boli inflamatorii cronice, SIDA. Greutatea corporală scade odată cu deprivarea psihosocială severă, tulburări metabolice și stări de imunodeficiență.

Factorii endogeni sunt anomalii metabolice ereditare (galactozemie, fructozemie), stări de imunodeficiență, prematuritate, leziuni la naștere, defecte congenitale dezvoltare (buză leporană, palato dur, stenoză pilorică, malformații cardiace congenitale), afectarea perinatală a sistemului nervos central, tulburări endocrine. Defecte metabolice (tulburări ale metabolismului aminoacizilor, boli de depozitare).

Procesul de digestie constă în - aportul alimentar - descompunerea - absorbția - asimilarea și depunerea - excreția.

Încălcarea oricăreia dintre aceste etape duce la înfometarea copilului cu dezvoltarea malnutriției.

Este important să se întrerupă activitatea enzimatică a glandelor digestive, suprimarea secreției tract gastrointestinal, ceea ce implică o încălcare a divizării și absorbției nutriențiîn intestine, dezvoltarea disbiozei.

Excitabilitatea cortexului cerebral și a centrilor subcorticali este afectată, ceea ce duce la inhibarea funcției organelor interne.

Pentru a menține funcțiile vitale, organismul folosește rezervele de grăsime și glicogen din depozit (țesut subcutanat, mușchi, organe interne), apoi începe defalcarea celulelor organelor parenchimatoase. Reactivitatea imunologică a organismului scade brusc, drept urmare bolile infecțioase se dezvoltă cu ușurință.

1.2. Clasificarea și manifestările clinice ale tulburărilor alimentare cronice

După momentul apariției: prenatal, postnatal, mixt.

După etiologie: nutriționale, infecțioase, defecte de regim și dietă, factori prenatali, patologie ereditară și anomalii congenitale dezvoltare.

După gravitate: gradul I. - ușoare, 2 linguri. - mediu, 3 linguri. - greu.

Perioada: inițială, progresie, stabilizare, convalescență.

Manifestările clinice sunt grupate într-un număr de sindroame:

Sindromul tulburării trofice - subțierea grăsimii subcutanate, scăderea turgenței tisulare, deficiența greutății corporale în raport cu înălțimea, semne de polihipovitaminoză și hipomicroelementoză.

Sindromul tulburări digestive- anorexie, tulburări dispeptice, scăderea toleranței alimentare.

Sindrom de disfuncție a sistemului nervos central - scăderea tonusului emoțional, predominarea emoțiilor negative, anxietate periodică (cu forme severe malnutriție – apatie), întârzierea dezvoltării psihomotorii.

Cauzele malnutriției la nou-născuți

Motivele pentru care se poate dezvolta malnutriția la nou-născuți pot fi împărțite în factori interni și externi.

Prima include encefalopatia, din cauza căreia funcționarea tuturor organelor este perturbată; in dezvoltare țesut pulmonar, ceea ce duce la o aprovizionare insuficientă cu oxigen a organismului și, în consecință, la o încetinire a dezvoltării organelor; patologie congenitală tractul digestiv și alte afecțiuni patologice.

Acestea din urmă includ hrănirea insuficientă și necorespunzătoare, introducerea tardivă a alimentelor complementare, expunerea la substanțe toxice, inclusiv medicamente, și incidența diferitelor infecții. Toate acestea negative factori externi conducând la malnutriție la nou-născuți. Cu toate acestea, ele nu trebuie subestimate.

Malnutriția la copii poate fi de două tipuri: congenital si dobandit. Prima se dezvoltă în timp ce copilul este în pântecele mamei. Al doilea are loc după nașterea copilului.

Hipotrofie gradul I:

Deficitul de greutate corporală este de 10 - 20% față de normal (în mod normal mai mult de 60%).(Anexa 1) Nu există întârziere de creștere. Este rar diagnosticată și este depistată numai după o examinare atentă a copilului. Se caracterizează prin scădere ușoară în greutate, scăderea stratului de grăsime subcutanat de pe abdomen și păstrarea acestuia pe membre și pe față. Pielea este netedă, elastică, palidă. Turgența tisulară este redusă. Există o ușoară slăbiciune, tulburări de somn și pierderea poftei de mâncare. Depozitul de glicogen nu este afectat.

La 1 grad nu există malnutriție tulburări funcționale din partea organelor și sistemelor, nu există manifestări clinice ale deficienței de vitamine. Imunitatea de protecție este redusă, un copil cu malnutriție de gradul 1 devine mai puțin rezistent la infecție. Dezvoltarea psihomotorie corespunde vârstei. Scaunul este normal. Urinarea nu este afectată.

Hipotrofie gradul II:

Deficitul de greutate corporală este de 20 - 30%. Copilul este cu 2 - 4 cm în urmă în creștere (Anexa 2) Caracterizat printr-o pierdere semnificativă în greutate, stratul de grăsime subcutanat de pe abdomen aproape dispare, este redus semnificativ pe piept și membre, rămâne pe față, dar nu mai există elasticitatea obrajilor caracteristică copiilor mici (flosabilitate) . Fontanelele mari și mici sunt larg deschise, suturile sagitale și frontale rămân adesea deschise, iar fracturile de claviculă sunt adesea detectate la naștere. Există o scădere a activității, letargie, adinamie, iritabilitate și tulburări de somn. Astfel de copii au un apetit redus semnificativ și vărsă periodic.

Rezervele de glicogen din mușchii scheletici, mușchii inimii și ficat scad treptat. Apare slăbiciune musculară, scade masa musculară la nivelul membrelor și abilitățile motorii sunt afectate.

Se remarcă tulburări funcționale severe ale diferitelor organe: sistemul nervos central (dezvoltarea reflexelor condiționate încetinește);

Tractul gastrointestinal (scăderea enzimelor, tulburări dispeptice);

Sistemul cardiovascular (tahicardie, zgomote cardiace înfundate);

Organe respiratorii (creșterea respirației, scăderea ventilației);

Dimensiunea ficatului crescută. Scaunul este instabil, constipația este înlocuită cu scaun moale. Urina miroase a amoniac. Termoregularea este perturbată (copiii devin cu ușurință hipotermici și supraîncălziți). Pielea este palidă, cu o nuanță cenușie, ușor de pliat. Elasticitatea pielii scade, turgul țesuturilor este redusă. Se remarcă pielea uscată și descuamarea.

Majoritatea copiilor au patologie somatică (pneumonie, otită medie, pielonefrită). Toleranța alimentară este redusă.

Rezervele de vitamine scad și apar simptomele clinice ale polihipovitaminozei, copiii se îmbolnăvesc adesea, boala este severă și există o tendință pentru un curs prelungit.

Dacă în alimente predomină carbohidrații, scaunul poate fi lichid, cu un amestec de mucus, de culoare galben-verde și acid; În timpul testelor de laborator, acestea conțin mult amidon, fibre, grăsimi, precum și prezența leucocitelor.

Când se bea lapte integral de vacă sau brânză de vaci, se observă scaune proteice ("de oaie"): fecalele capătă un aspect asemănător cu săpunul și culoarea maro, devine uscată sub formă de bile, se sfărâmă și se sfărâmă fin și are un miros putred.

În cazul malnutriției cantitative, apare scaunul „foame”: uscat, slab, decolorat, cu miros putred, fetid.

Hipotrofie gradul 3 (atrofie):

Reflectă caracterul complet al tabloului clinic al bolii. Deficiența în greutate corporală este mai mare de 30%. Lungimea corpului copilului este cu 7–10 cm mai mică decât norma de vârstă (Anexa 3) Însoțită de deficiențe semnificative starea generala copil: există somnolență, indiferență față de mediu, iritabilitate, negativism, lacrimare crescută, o întârziere bruscă în dezvoltare, pierderea abilităților și abilităților deja dobândite, anorexie completă.

Se observă mai ales la copii în primele 6 luni de viață;

Caracterizat clinic prin epuizare severă a copilului. Stratul de grasime subcutanat este absent pe abdomen, piept, membre si fata, pielea se lasa in pliuri. În aparență, copilul seamănă cu un schelet acoperit cu piele uscată, gri pal. Fața copilului devine „senilă” și încrețită.

Se exprimă semne de deshidratare: globii oculari și fontanela mare sunt scufundate, pliul nazolabial este adânc, maxilarele și pomeții sunt proeminente, bărbia este ascuțită, obrajii sunt înfundați, afonie, conjunctiva și corneea uscate, colorarea strălucitoare a membranei mucoase. ale buzelor, crăpături în colțurile gurii. Țesuturile pierd complet turgul, mușchii sunt atrofici. Temperatura corpului este redusă la 34 - 32 ° C, copilul este predispus la hipotermie, membrele sunt întotdeauna reci. Glicogenul dispare în corpul copilului și se observă treptat o scădere a rezervelor de proteine, iar procesele atrofice se dezvoltă în organe și țesuturi. Mușchii devin mai subțiri, devin flăcăni, iar sistemul nervos central este întârziat. Dezvoltarea psihomotorie este întârziată. Zgomotele inimii sunt în mod semnificativ înăbușite. Pulsul este rar, umplere slabă. Tensiunea arterială este scăzută. Respirația este superficială, aritmică, iar apneea apare periodic. Abdomenul este mărit în mărime din cauza flatulenței, peretele abdominal anterior este subțiat și sunt vizibile ansele intestinelor. Ficatul și splina sunt reduse în dimensiune. Aproape întotdeauna se observă tulburări diskinetice: regurgitare, vărsături, rapide scaun liber. Urinarea este rară, în porțiuni mici. Ca urmare a îngroșării sângelui, nivelul hemoglobinei și al celulelor roșii din sânge sunt în limite normale sau crescute. ESR este lent. Urina conține o cantitate mare de cloruri, fosfați, uree și uneori se găsesc acetonă și corpi cetonici.

Perioada terminală se caracterizează printr-o triadă de simptome: Hipotermie (34 - 32); Bradicardie (42 - 60 bătăi pe minut);Hipoglicemie; Pacientul dispare treptat și moare neobservat.

1.3. Diagnosticul tulburărilor alimentare cronice

Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice malnutriției, metodele de laborator sunt auxiliare.

Istoricul plângerilor și istoricul medical: tulburări ale apetitului, somn, modificarea caracterului scaunului (rare, uscat, decolorat, cu ascuțit). miros neplăcut), copilul este letargic și iritabil.

Examen general: pielea este palidă, uscată, slab elastică, stratul subcutanat este epuizat, fontanela este scufundată, semne de rahitism, scăderea tonusului muscular.

Antropometrie:

Lipsa greutății corporale și a lungimii de la normă.

Controlați cântărirea copilului înainte și după hrănire (ajută la identificarea faptului de deficiență nutrițională)

Date de laborator:

Test de sânge: anemie, semne de procese inflamatorii (leucocitoză, VSH accelerat), scăderea glicemiei (hipoglicemie).

Biochimia sângelui:

hipoproteinemie (scăderea cantității totale de proteine), disproteinemie (încălcarea raportului dintre diferitele tipuri de proteine), dislipidemie (încălcarea raportului dintre diferitele tipuri de grăsimi), hipocolesterolemie (reducerea cantității de colesterol), acidoză („ acidificarea sângelui”), hipocalcemie (scăderea conținutului de calciu), hipofosfatemie (reducerea cantității de fosfați).

Analiza scaunului: semne de digestie afectată a alimentelor, disbacterioză.

Analiza generala urină: creșterea nivelului de creatinine, scăderea azotului total din urină.

1.4. Principii de tratament al tulburărilor digestive și nutriționale cronice

Terapia complexă include: Determinarea cauzei care a cauzat malnutriția, concomitent cu încercarea de a o regla și elimina. Tratamentul malnutriției la copii presupune modificarea regimului, alimentației și aportului caloric al copilului și al mamei care alăptează; dacă este necesar, corectarea parenterală a tulburărilor metabolice.

bază tratament adecvat malnutriția este terapie dietetică. Trebuie avut în vedere faptul că atât o cantitate insuficientă de ingrediente alimentare, cât și excesul acestora afectează negativ starea unui copil care suferă de malnutriție. Pe baza experienței de mulți ani în tratarea copiilor cu această boală, reprezentanții diferitelor școli au dezvoltat acum următoarele tactici de terapie dietetică.

Implementarea terapiei dietetice pentru malnutriție la copii se bazează pe hrănirea frecventă fracționată a copilului, calculul săptămânal al încărcăturii alimentare, monitorizarea regulată și corectarea tratamentului.

Tratament simptomatic, care include utilizarea de multivitamine și preparate enzimatice. Un regim adecvat cu măsuri de îngrijire și educație adecvate. Cursuri periodice de masaj și exerciții terapeutice.

Principii de tratament al malnutriției:

Eliminarea factorilor care determină postul, organizarea regimului, îngrijirea, masajul, terapia cu exerciții fizice, dieta optimă, terapia de substituție (enzime, vitamine, microelemente), stimularea apărării organismului reduse, tratamentul bolilor și complicațiilor concomitente.

Principalele direcții ale terapiei medicamentoase:

Terapia de substituție enzimatică se efectuează în principal cu medicamente pancreatice, preferând medicamentele combinate Panzinorm și Festal. Folosit pentru a stimula procesele de digestie suc gastric, acidin pepsină, acid clorhidric cu pepsină. Pentru disbioza intestinală, produse biologice - bifidumbacterin, bificol, bactisubtil în cure lungi.

Nutriția parenterală se realizează în forme severe de malnutriție însoțite de simptome de malabsorbție. Preparatele proteice sunt prescrise pentru nutriție parenterală- alvesină, levamină, hidrolizate de proteine.

Corectarea tulburărilor de apă și electroliți și a acidozei. Se prescriu infuzii de soluții saline de glucoză și un amestec polarizant. Terapia medicamentosă include administrarea de enzime la o mai bună absorbție alimente. Utilizați pepsină cu o soluție 1-2% de acid clorhidric, 1 linguriță de 3 ori pe zi înainte de masă, suc gastric natural, 1 linguriță în 1/4 pahar cu apă de 2-3 ori înainte de masă, abomin 1/4 comprimat sau 1/ 4 2 comprimate de 2-3 ori la mese, pancreatină 0,1-0,15 g cu carbonat de calciu, panzinorm forte (1/2-1 comprimat la mese de 3 ori pe zi), festiv. În ultimii ani, pentru a îmbunătăți metabolismul intracelular, a îmbunătăți apetitul, funcția proteinelor sintetice a ficatului și, ca agent lipotrop pentru malnutriția la copii, a fost utilizată pe cale orală clorură de carnitină 20%, 4-5 picături într-o soluție de glucoză 5%.

1.5. Prevenirea tulburărilor cronice alimentare și digestive

Chiar și în timpul sarcinii, este necesar să se aplice măsuri preventive pentru regimul corect al unei femei însărcinate. Îngrijire corespunzătoare alimentatie buna iar prevenirea influenței factorilor nocivi de mediu va minimiza riscul de malnutriție la naștere. Începând de la naștere, un punct foarte important în prevenirea malnutriției este hrănirea naturală a bebelușului de către mamă. Laptele matern conține o cantitate imensă de nutrienți și vitamine necesare unui organism tânăr și, cel mai important, într-o formă ușor digerabilă.

În condiții de penurie lapte uman hrănirea suplimentară a copilului cu formule hrănitoare de lapte. Una dintre regulile principale ale hrănirii suplimentare este că trebuie făcută înainte de alăptare.

Începând de la vârsta de șase luni, copilul trebuie să înceapă să fie hrănit. Există mai multe reguli principale pentru hrănirea complementară:

Copilul trebuie să fie complet sănătos. Consumați alimente în funcție de vârsta copilului. Alimentele complementare se introduc treptat, si inainte de alaptare. Copilul mănâncă cu o lingură mică. Schimbarea unui tip de hrănire este înlocuită cu un tip de hrănire complementară. Alimentele consumate trebuie să fie bogate în vitamine și minerale esențiale.

Diagnosticarea în timp util a bolilor infecțioase, rahitismului și a altor tulburări gastrointestinale va permite inițierea unui tratament adecvat și va preveni dezvoltarea malnutriției. Rezumând materialul de mai sus, trebuie menționat că prognoza pentru dezvoltarea malnutriției depinde, în primul rând, de motivele care au fost implicate în apariția acestui stare patologică. Condițiile mediului extern și intern, natura hrănirii, precum și vârsta pacientului - toate acestea joacă un rol mare rolîn dezvoltarea malnutriției. La deficiență nutrițională rezultatul bolii este de obicei favorabil.

1.6. Procesul de nursing pentru tulburări digestive cronice

Tratamentul pacienților cu malnutriție trebuie să fie etapizat, complex, ținând cont de factorii etiologici și de gradul tulburărilor de nutriție.

Trebuie să fie individual, luând în considerare starea funcțională a organelor și sistemelor, prezența sau absența unui proces infecțios și complicațiile acestuia. Tratamentul copiilor mici cu hipotrofie de gradul I se efectuează în majoritatea cazurilor la domiciliu. Printr-o interogare detaliată a mamei, ar trebui descoperită cauza bolii. Cel mai adesea este de origine nutrițională. Introducerea unei hrăniri suplimentare adecvate sub formă de amestecuri acide, corectarea nutriției prin prescrierea de brânză de vaci în caz de lipsă de proteine ​​sau creșterea cantității de carbohidrați din dietă pe baza greutății corporale adecvate ajută la eliminarea apariției unui nutritiv. tulburare. Este necesar să se dea mamei recomandări cu privire la îmbunătățirea îngrijirii copilului (plimbări, băi igienice regulate etc.). Copiii cu malnutriție de gradul II și III trebuie internați. În acest caz, ar trebui să se prevadă plasarea pacienților cu malnutriție în secții mici sau semi-cutii pentru a-i proteja de contactul inutil cu copiii și în special cu pacienții cu ARVI. Camera este ventilată și curățarea umedă se efectuează de două ori pe zi. Temperatura trebuie menținută în intervalul 25-26 C.

Organizați îngrijirea temeinică a pielii și a mucoaselor vizibile, spălați-o și tratați pielea cu ulei de floarea soarelui fiert.

Tabelul 1. Probleme ale unui copil cu tulburări alimentare și digestive

Probleme reale

Probleme potentiale

Lipsa sau scăderea apetitului

Activitate motrică afectată

Slăbiciune, letargie

Emaciare, pierdere în greutate

Creștere slabă în greutate

Emaciare

Dezvoltare fizică întârziată

Epuizare

Scaun instabil

Dureri de stomac

Macerația pielii în jurul anusului

Anxietate, flatulență

Regurgitare, vărsături

Încălcarea unei stări confortabile

Deshidratare

Pierdere în greutate

Problemă prioritară: Regurgitare, vărsături. Rezultatul așteptat este că frecvența vărsăturilor va scădea și va înceta.

Plan de intervenție a asistentei medicale:

1. 1. Spuneți medicului dumneavoastră.

      Ridicați capătul capului patului copilului.

      Întoarceți capul copilului în lateral, asigurați o tavă, lighean.

      Clătiți stomacul copilului conform instrucțiunilor medicului.

      Clătește gura copilului și dă-i să bea o cantitate mică de apă fiartă.

      Dați soluție de novocaină de băut (așa cum este prescris de medic)

0,25% în doza de vârstă:

până la 3 ani - 1 oră. linguriţă

de la 3 la 7 ani - 1 d. lingură

peste 7 ani - 1 lingura.

1. 1. Nu hrăniți copilul dacă există nevoi repetate de a vomita.

      Oferiți copilului băuturi fracționate (așa cum este prescris de medic): o soluție de glucozalan, rehydron, smecta, soluție de glucoză 5%, ser fiziologic, ceai dulce, apa fiarta(la rata de 100-150 ml la 1 kg de greutate pe zi).

      Administrați medicamente antiemetice (precum prescrise de medic).

      Oferiți copilului liniște fizică și psihică și sprijin psihologic (paravan, cameră separată, cutie).

      Observați și înregistrați frecvența, cantitatea, natura, culoarea vărsăturilor și a scaunului, informați-vă medicul.

      Efectuați numărătoareaPS,VPN.

      Discutați cu mama despre prevenirea aspirației vărsăturilor și elementele de îngrijire.

      Urmați ordinele medicului.

Concluzia capitolului 1:

La studierea părții teoretice, care abordează problema malnutriției ca tulburare cronică de nutriție și digestie, am luat în considerare aspecte precum: factorii de dezvoltare a malnutriției, gradul de malnutriție, diagnosticul tulburărilor cronice de nutriție, prevenirea tulburărilor nutriționale cronice. si tratament. Tulburările cronice de alimentație la copii se pot manifesta sub diferite forme în funcție de natura tulburărilor trofice și de vârstă. Cea mai frecventă cauză a tulburărilor nutriționale cronice este deficitul de proteine ​​și energie în combinație cu lipsa de vitamine și microelemente.

Îngrijirea medicală pentru tulburările digestive și nutriționale cronice este una dintre cele mai importante condiții pentru recuperarea rapidă a unui copil. Tratamentul pacienților cu malnutriție trebuie să fie etapizat, complex, ținând cont de factorii etiologici și de gradul tulburărilor de nutriție. Trebuie să fie individual, luând în considerare starea funcțională a organelor și sistemelor, prezența sau absența unui proces infecțios și complicațiile acestuia.

CAPITOLUL 2

Partea de cercetare

Cercetările noastre practice ne-am desfășurat în rețeaua de ambulatoriu a Instituției Sanitare de Stat „Copii Policlinica Orașului» Balakovo în timpul pregătirii practice. Am dezvoltat propriul nostru chestionar online și l-am postat lahttps://www.survio.com/en/

La sondaj au participat 73 de mame ai căror copii aveau tulburări digestive și de nutriție.

1. La întrebarea despre vârsta lor, respondenții au răspuns după cum urmează (Fig. 1):

Fig. 1 Statistici privind vârsta mamelor chestionate

Concluzie : Cel mai mare procent de mame chestionate au vârste cuprinse între 20-25 de ani. În medie, toți respondenții au peste 22 de ani.

2. Întrebate despre vârsta copilului, mamele au răspuns (Fig. 2):

Fig. 2 Statistica vârstei copiilor

Concluzie: Majoritatea copiilor respondenților au sub 3 ani.

3. La întrebarea despre toxicoza în timpul sarcinii, respondenții au răspuns (Fig. 3):

-

Fig. 3 Toxicoze în timpul sarcinii

Concluzie: În primul trimestru, aproximativ 76,7% (56) dintre femeile chestionate au suferit de greață și vărsături, iar 11% (8) pe parcursul sarcinii. Nu a existat deloc toxicoză la 12,3% (9) dintre femei. Toxicoza în timpul sarcinii este un factor de risc pentru malnutriție atât la făt, cât și la nou-născut.

4. La întrebarea despre predispoziția genetică la diabet zaharat (Fig. 4):

Fig.4 Predispoziție genetică la diabet zaharat

Concluzie: Diabetul zaharat matern are un impact negativasupra dezvoltării și nașterii fetale. Apariția sa în stadiile incipiente are cel mai nefavorabil rezultat. În perioada în care are loc dezvoltarea organelor și sistemelor fetale,diverse patologii. Diabetul gestațional duce la formare diverse patologiiîn fătDebutul diabetului mai târziu în timpul sarcinii duce lapentru a crește dimensiunea fătului, care nu respectă termenul limită. După cum vedem, un mic procent de femei simplificate au o predispoziție la diabet. 16,4% (12 persoane) au o predispoziție genetică la diabet. 83,6% (61 de persoane) nu au predispoziție la diabet.

5. La întrebarea despre respectarea recomandărilor nutriționale în timpul sarcinii, respondenții au răspuns după cum urmează (Fig. 5):

Concluzie : Un procent mare din mulți au respectat parțial dieta prescrisă pentru sarcină. 37,0% (27 persoane) au respectat recomandările nutriționale, 50,7% (37 persoane) au respectat parțial, 12,3% (9 persoane) nu au respectat deloc recomandările nutriționale în timpul sarcinii.

6. Când au fost întrebate despre consumul de alcool în timpul sarcinii (Fig. 6), mamele au răspuns:

Fig.6. Consumul de alcool în timpul sarcinii

Concluzie: 89% (65 de persoane) nu au consumat alcool în timpul sarcinii. 11,0% (8 persoane) au băut alcool în timpul sarcinii, care este un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei gastrointestinale la copil și a diferitelor tulburări ale organelor și sistemelor în viitor.

7. La întrebarea despre fumatul în timpul sarcinii, respondenții au răspuns (Fig. 7):

Fig.7 Fumatul în timpul sarcinii

Concluzie: 79,5% (58 de persoane) nu au fumat în timpul sarcinii. 20,5 (15 persoane) – fumat, care este și un factor de risc pentru dezvoltarea malnutriției atât la făt, cât și în perioada postnatală la nou-născut.

8. Întrebat despre durata alăptării, mamele au răspuns (Fig. 8):

Fig.8. Durata alăptării.

Concluzie: Alăptarea pe termen lung (până la 1,5 ani) promovează maturizarea completă a tractului gastrointestinal al copilului. Acest lucru este important nu numai în primele luni, în timpul introducerii alimentelor complementare, ci și după un an. Deoarece tractul gastrointestinal al bebelușului are nevoie de ajutor, iar laptele matern facilitează acest proces.

9. Întrebați despre momentul introducerii alimentelor complementare, respondenții au răspuns (Fig. 9):

Fig.9 Introducerea alimentelor complementare

Concluzie : Până la șase luni, toate nevoile de hrană și băutură ale bebelușului, minerale, vitamine și substanțe biologic active sunt satisfăcute cu laptele matern și nu trebuie introduse produse suplimentare. Mai multe femei au introdus hrănirea complementară de la 6 luni, ceea ce este corect. Cu toate acestea, un anumit procent de femei încalcă grav regulile de introducere a alimentelor complementare prin începerea fără temei a alimentelor complementare de la 1 lună și, de asemenea, prin neintroducerea alimentelor complementare după 6 luni.

10. Întrebați despre forma mameloanelor, respondenții au răspuns (Fig. 10):

Fig. 10 Forma sfarcurilor mamelor

Concluzie : Cu sânii plati și inversați, copilul poate avea dificultăți să se prindă de sân în timpul alăptării. 13,7% (10 persoane) au sfarcurile plate. 17,8% (13 persoane) au sfarcurile inversate. 68,5% (50) – au mameloane proeminente.

11. La întrebarea despre prezența bolilor endocrine la mamă s-au primit următoarele răspunsuri (Fig. 11):

Fig. 11 Patologia endocrină la mamă.

Concluzie: În timpul studiului vedem că boli endocrine nu sunt atât de comune, în grupul nostru doar 10 femei din 73 de respondenți, adică 13,7%. 86,3% (63 persoane) nu au boli endocrine. Patologia endocrina la mama este un factor de risc pentru dezvoltarea tulburarilor nutritionale si digestive la copil.

12. Întrebat despre termenul complet al copilului, mamele au răspuns (Fig. 12):

Fig. 12. Perioada de gestatie

Concluzie : Printre femeile chestionate, procentul copiilor născuți prematur este scăzut.Toate motivele care duc la nașterea prematurilor pot fi combinate în mai multe grupuri. Prima grupă include factori socio-biologici, inclusiv vârsta prea mică sau înaintată a părinților (sub 18 și peste 40 de ani), obiceiuri proaste femeie însărcinată, alimentație insuficientă și condiții de viață nesatisfăcătoare, riscuri profesionale, fond psiho-emoțional nefavorabil etc.91,8% (76 persoane) au avut un copil născut la termen, 8,2% (6 persoane) au avut un copil prematur. Prematuritatea este una dintre principalele cauze ale tulburărilor nutriționale și digestive la nou-născuți.

13. Întrebate despre starea pielii copilului, mamele au răspuns (Fig. 13):

Fig. 13. Starea pielii și a pancreasului copilului

Concluzie : Majoritatea femeilor 76,7% (56 persoane) au roz și piele netedă cu pzhs bune, acest lucru indică o nutriție suficientă și o îngrijire adecvată. 4,1% (3 persoane) – copiii au piele palida, cu elasticitate redusă. 15,1% (11 persoane) – copiii au pielea palidă, uscată. 4,1% (3 persoane) - copiii au pielea gri, uscată, care se adună în pliuri.

14. Întrebat despre starea țesutului adipos subcutanat, mamele au răspuns (Fig. 14):

Fig. 14 Starea grăsimii subcutanate a copilului.

Concluzie : Prin naștere, țesutul adipos subcutanat este mai dezvoltat pe față (corpusculii de grăsime ai obrajilor - nodulii Bisha), membre, piept, spate; mai slab la stomac. În caz de boală, dispariția țesutului adipos subcutanat are loc în ordine inversă, adică mai întâi pe stomac, apoi pe membre și trunchi, în, care este asociat cu compoziția acizilor grași.Starea bună a grăsimii subcutanate este unul dintre semnele sănătății unui copil. La 5,5% (4 persoane) - la copii, pielea a fost subțiată - țesut adipos subcutanat pe abdomen, 11,0% (8 persoane) - la copii, țesutul adipos a fost absent/subțiat pe abdomen și membre, 11,0% (8 persoane) ) – au bulgări de Bisha bine delimitate, 72,6% (53 persoane) – copiii au țesut adipos subcutanat bun conform aprecierii unui medic prediatric.

1. 1. La întrebarea despre elasticitate piele respondenții au răspuns (Fig. 15):

Fig. 15 Elasticitatea pielii.

Concluzie : Elasticitatea pielii depinde de starea grăsimii subcutanate a copilului. Dacă grăsimea subcutanată este în stare bună, pliul de pe piele se adună bine și se poate îndrepta ușor. 83,6% (61 persoane) - un pliu pe piele la copii se adună bine și se îndreaptă ușor, 12,3% (9 persoane) - un pliu pe piele la copii se adună și este greu de îndreptat, 4,1% (3 persoane) - a pliază pe Pielea copiilor nu se îndreaptă mult timp, adică. elasticitatea este redusă.

16. Întrebat despre creșterea în greutate a copilului, mamele au răspuns după cum urmează (Fig. 16):

Fig. 16. Creștere în greutate corporală.

Concluzie : Corespondența greutății cu norma de vârstă indică dezvoltarea normală a copilului, deoarece o întârziere în greutate sau excesul său indică un fel de încălcare.15,1% (11 persoane) - greutatea corporală a copiilor nu rămâne în urma normei, 6,8 % (5 persoane) – greutatea corporală a copiilor depășește norma, 8,2% (6 persoane) – copiii au un deficit de greutate corporală, 69,9% (51 persoane) – greutatea corporală corespunde normei.

17. Întrebați despre creșterea copilului, respondenții au răspuns (Fig. 17):

Fig. 17. Înălțimea copilului.

Concluzie : Respectarea creșterii cu norma de vârstă indică dezvoltarea normală a copilului, deoarece piperizarea sau depășirea acesteia indică eventuale modificări sau tulburări. 74,0% (54 persoane) – creșterea copiilor corespunde vârstei lor, 13,7% (10 persoane) – creșterea copiilor este cu 1-3 cm în spatele normei, 4,1% (3 persoane) – creșterea copiilor este semnificativ în urma normei, în 8,2% (6 persoane) înălțimea copiilor depășește norma de vârstă.

18. Întrebat despre apetitul copilului, mamele au răspuns (Fig. 18):

Fig. 18. Apetitul copilului.

Concluzie: Din cele 73 de femei chestionate, 61,1% dintre copii au un apetit bun, ceea ce indică faptul că se respectă dieta, există o cantitate suficientă de hrănire și/sau calitatea hranei și nu există tulburări ale tractului gastro-intestinal. 19,2% (14 persoane) dintre copii au un apetit scăzut, 2,7% (2 persoane) - copiii au un apetit redus semnificativ, 1,4% (1 persoană) - un copil are un apetit scăzut brusc, 61,6% (45 persoane) - copii au un apetit bun, 15,1% (11 persoane) - copiii au o pofta de mancare foarte buna.

19. Întrebată despre natura scaunului copilului, mama a răspuns (Fig. 19):

Fig. 19. Natura scaunului bebelușului.

Concluzie : la 41 de mame scaunul copilului nu este modificat, la 16,4% (12 persoane) copiii au scaun instabil, la 8,2% (8 persoane) au scaun lichefiat, la 15,1% au uneori constipatie, iar la 1 Copilul mamei in mod constant suferă de constipație; scaunul copilului unei mame depinde de alimentația sa.

20. Întrebată despre starea sistemului nervos al copilului, mama a răspuns (Fig. 20):

Orez. 20. Starea sistemului nervos al copilului.

Concluzie : 54,8% dintre mame neagă patologii în starea sistemului nervos. MÎntre timp, dezvoltarea, comportamentul și caracterul copilului, precum și starea sănătății acestuia depind în mare măsură de crearea condițiilor corecte și normale pentru activitățile ei. Este deosebit de important să se asigure o activitate normală a sistemului nervos în primii ani de viață ai unui bebeluș, într-un moment în care are loc dezvoltarea lui rapidă. 5,5% (4 persoane) – copiii dorm neliniștiți, 2,7% (2 persoane) copiii au adesea emoții negative, 1,4% (1 persoană) sunt letargici, 2,7% (2 persoane) copiii sunt depresivi, 28,8% (21 persoane) au copii care sunt activi și hiperactivi.

21. Întrebat despre reflexele congenitale (suge, înghițire) și dobândite ale copilului, mamele au răspuns (Fig. 21):

Fig. 21 Proporția răspunsurilor la întrebarea „Copilul are reflexe?”

Concluzie : Kit reflexe necondiţionate, facilitând adaptarea la noile condiții de viață: reflexe, asigură funcționarea sistemelor de bază ale organismului. De la naștere, copilul dezvoltă reflexe adaptative. Odată cu vârsta, copilul stăpânește noi reflexe, apoi unele dispar. Dar dacă până la o anumită vârstă copilul nu își dezvoltă reflexul caracteristic (în funcție de vârstă), atunci se poate judeca despre o anumită patologie a sistemului nervos central. 98,6% (72 persoane) – copiii nu au tulburări reflexe, 1,4% (1 persoană) – copilul nu a efectuat anterior jumătate din reflexele înnăscute, în acest moment situatia a revenit la normal cu tratament.

22. Întrebați despre tonusul muscular al copilului, respondenții au răspuns (Fig. 22):

Fig. 22 Proporția răspunsurilor la întrebarea „Copilul are tonus muscular?”

Concluzie : DESPREO abatere de la normă este relaxarea musculară (hipotonicitatea), tensiunea crescută - hipertonicitatea - menținută chiar și în somn, iar distonia musculară - tonusul neuniform. Fiecare dintre aceste afecțiuni se exprimă în felul său, dar toate aduc disconfort bebelușului și necesită tratament în timp util.Dintre respondenți, 72,6% (53 persoane) dintre copii nu au tulburări, 11,0% (8 persoane) dintre copii au scăzut. tonus muscular, 5,5% (4 persoane) – copiii au tonus muscular redus brusc, 11,0% (8 persoane) – tonus muscular crescut.

23. Întrebată despre somnul copilului, mama a dat următoarele răspunsuri (Fig. 23):

Fig.23. Somnul copilului.

Concluzie: La 71,2% (52 persoane) dintre respondenți, copiii nu au probleme cu somnul, ceea ce indică starea bună a copilului, la 24,7% (18 persoane) profunzimea și durata somnului copiilor sunt reduse, la 4,1% (3). oameni) – somnul este perturbat semnificativ.

24. Întrebat despre imunitatea copilului, mamele au răspuns (Fig. 24):

Fig.24. Imunitatea copilului

Concluzie: Imunitatea unui copil joacă un rol important, deoarece rezistența slabă la infecții îi poate expune riscului de a dezvolta boli grave. 60,3% (44 de persoane) dintre femeile chestionate au avut o imunitate bună la copiii lor. 23,3% (17 persoane) dintre copii au imunitate redusă moderat, 12,3% (9 persoane) au imunitate redusă semnificativ și 4,1% (3 persoane) au imunitate redusă sever (observat de un imunolog).

25. Întrebată despre dezvoltarea psihomotorie a copilului (după opinia medicului), mama a răspuns (Fig. 25):

Fig.25. Dezvoltarea psihomotorie a copilului.

Concluzie : Conform concluziei medicului, la 80,8% (59 persoane) copiii corespund vârstei lor în dezvoltarea psihomotorie, în11,0% (8 persoane) – copiii sunt în urmă în dezvoltarea psihomotorie, ceea ce poate indica și o tulburare de nutriție și digestie la copil din cauza lipsei de nutrienți sau a patologiei tractului gastrointestinal; la 8,2% (6 persoane) dezvoltarea psihomotorie depășește .

26. Întrebați despre prezența anemiei la copii, respondenții au răspuns după cum urmează (Fig. 26):

Fig.26. Copilul are anemie.

Concluzie: Cel mai adesea, anemia la copii apare atunci când dieta lor conține cantități insuficiente de fier, precum și prematuritate, Influență negativă mediu inconjurator, prezența helminților. 65,8% (48 persoane) dintre copii nu suferă de anemie, 17,8% (13 persoane) dintre copii sunt diagnosticați cu anemie, 16,4% (12 persoane) le este greu să răspundă la întrebare.

CONCLUZIE

Dezvoltare normală copilul este în strânsă legătură cu activitatea organelor sale digestive. Tulburările digestive duc la tulburări de alimentație, tulburări metabolice, care sunt adesea însoțite de disfuncția multor organe și sisteme.

Furnizorul de asistență medicală primară se află într-o poziție unică pentru a diagnostica precoce tulburările alimentare și digestive și pentru a preveni progresia lor în stadiile incipiente ale bolii. Prevenția primară și secundară include necesitatea de a depista tulburările de alimentație și de a măsura înălțimea și greutatea ca parte de rutină a activităților anuale de supraveghere.

Trebuie acordată o atenție deosebită identificării simptomelor precoce ale tulburărilor de alimentație. Recunoașterea și tratamentul precoce al tulburărilor alimentare și digestive pot preveni consecințele fizice și mentale ale tulburărilor digestive care duc la progresia avansată a bolii. Greutatea și înălțimea trebuie determinate în mod regulat. Datele obținute privind înălțimea și greutatea trebuie introduse în diagramele pediatrice pentru a determina prompt întârzierea acestora asociată cu aportul redus de nutrienți sau pierderea în greutate din cauza bolii.

Organizarea îngrijirii unui copil cu tulburări alimentare și digestive este de mare importanță. Astfel de copii nu sunt atât de mult tratați, ci îngrijiți. Este foarte important să creați un ton emoțional pozitiv la un copil - este necesar să-l ridicați mai des (prevenirea pneumoniei ipostatice), să vorbiți cu el, să mergeți, să creați un fundal emoțional pozitiv în jurul copilului.

În timpul lucrărilor de curs, am trecut în revistă date științifice literare moderne despre problemele tulburărilor digestive și ale nutriției la copiii mici. S-au tras concluzii pe secțiunea teoretică, s-a realizat un chestionar al autorului, pe baza căruia s-a realizat un studiu și s-au tras concluzii care au confirmat datele din sursele literare discutate în Capitolul 1. Pe baza rezultatelor lucrării de cercetare am identificat probleme problematice în cunoștințele și declarațiile mamelor respondente, astfel încât am elaborat material pentru munca de educație pentru sănătate (broșură „Tulburări alimentare și digestive la copii”).

Considerăm ca obiectivele și obiectivele cursului să fie atinse.

LISTA REFERINȚELOR UTILIZATE

Algoritmi pentru activitățile profesionale ale asistenților medicali (manual pentru studenții școlilor de medicină. Madan A.I.; Borodaeva N.V.; Krasnoyarsk, 2015);

Bolile copilăriei. Manual. 20016 (

Medical Encyclopedia, editura „Soviet Encyclopedia”, ediția a doua, 1989. Moscova;

Pediatrie - manual pentru universitățile medicale (P. Shabalov, 20010)

Nursing în pediatrie. Manual (Sokolova N.G., Tulchinskaya V.D.; Rostov-pe-Don, „Phoenix” 20015)

Nursing în pediatrie. Manual (ediția a XVI-a, editată de Honored Doctor Federația Rusă, profesor R.F.Morozova. Rostov-pe-Don. „Phoenix” 2016);

Manual de Pediatrie (Editat de A.K. Ustinovich, Candidat la Științe Medicale);

Surse de internet:

Anexa 3

3 grad de malnutriție și deshidratare




Anexa 4

Efectuarea cercetării sub forma unui sondaj online.





Anexa 5

Chestionar

Salutare, dragi mamici! Un student efectuează cercetări privind tulburările digestive la copii Vă rog să răspundeți cu sinceritate la întrebările din chestionar. Sondajul este anonim. Toate rezultatele vor fi prezentate într-o formă generalizată.

1.Vârsta ta

2.Vârsta copilului

3.In timpul sarcinii ai avut toxicoza?

a) Numai în primul trimestru de sarcină

b) Pe tot parcursul sarcinii

c) Opțiune proprie

4. Ai o predispoziție genetică la diabet

a) Da

b) Nu

a) Da

b) parțial

c) Nu

6.Ai băut alcool în timpul sarcinii?

a) Da

b) Nu

7.Afumat în timpul sarcinii

a) Da

b) Nu

8.Până la ce vârstă a fost alăptat copilul?

9. În ce luni au fost introduse alimentele complementare?

10.Forma mameloanelor tale

un apartament

b) Retras

c) Convex

11.Dacă aveți boli endocrine

a) Da

b) Nu

12. Copilul tău s-a născut la termen?

a) Da

b) Nu

13.Starea pielii bebelusului tau

a) palid, elasticitate scăzută

b) palid, uscat,

c) cenuşiu, uscat, se adună în pliuri

d) roz, neted

14. Starea țesutului adipos subcutanat

a) epuizat pe stomac

b) țesutul gras este absent/epuizat pe membre și abdomen

d) Nodulii lui Bisha (pe obraji) sunt bine definiti

15. Elasticitatea pielii

a) pliul de pe piele se adună bine și se îndreaptă ușor

b) pliul de pe piele se adună și este greu de îndreptat

c) pliul din piele nu se îndreaptă mult timp

16. Creștere în greutate corporală

a) rămâne în urma normei

b) absent

c) subponderal

d) corespunde normei de vârstă

17.Inaltimea copilului

a) adecvate vârstei

b) se află la 1-3 cm în spatele normei

c) rămâne semnificativ în urma normei

d) depăşeşte normele de vârstă

18.Apetitul copilului

a) redus

b) redus semnificativ

c) redus brusc

d) bun

19. Caracterul scaunului copilului

a) neschimbat

b) instabil

c) lichefiat

d) uneori constipatie

d) opțiunea dvs

20. Starea sistemului nervos

a) anxietate

b) emoții negative

c) letargie

d) asuprirea

e) activitate şi hiperactivitate

21.Reflexe la un copil

a) neîncălcat

b) redus

c) redus brusc

22. Tonusul muscular al copilului

a) neîncălcat

b) redus

c) redus brusc

d) crescut

23. Somnul copilului

a) neîncălcat

b) adâncimea şi durata reduse

c) afectate semnificativ

24. Imunitatea copilului

a) moderat redus

b) redus semnificativ

c) redus brusc

d) rezistenta buna la infectii

25. Dezvoltarea psihomotorie a copilului conform concluziei medicului dumneavoastră

a) adecvate vârstei

b) rămâne în urmă

26. Prezența anemiei

A) copilul este diagnosticat cu anemie

B) fără anemie

B) Îmi este greu să răspund

Dezvoltarea unui copil de la 1 an la 3 ani Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

„FORMAREA COMPORTAMENTULUI DE MANICAT”

Etapele hrănirii naturale

Înainte de a se naște, bebelușul primește hrană prin cordonul ombilical și înghite lichidul amniotic. Acolo antrenează sistemul digestiv pentru ca mai târziu, după naștere, să înceapă alăptarea.

După ce ne naștem, trecem prin etapa de hrănire exclusivă cu colostru, care trece în etapa de alăptare exclusivă. Această etapă de alăptare exclusivă durează pentru noi până la 5-7 luni. Și se termină cu copilul care are dorința de a se familiariza cu alte alimente, pe care le declară în mod activ. Până în momentul în care copilul devine activ în alimentație, când se urcă pe masă și cere să încerce totul, enzimele lui se maturizează în tractul gastro-intestinal, iar sistemul digestiv se pregătește să se familiarizeze cu alimente noi. Acest comportament al copilului indică faptul că sistemul său digestiv este pregătit să accepte altceva. Și atunci devenim interesați de mâncare. Acest interes alimentar curat ne permite să începem următoarea etapă - etapa hrănirii complementare pedagogice. Care începe doar la aproximativ 5-6 luni. și se exprimă prin faptul că copilul începe să încerce alimentele pe care le consumă adulții. Mama îl lasă să încerce mâncarea în doze mici - literalmente un vârf. Cu greu mănâncă, rămâne alăptat, dar primește mici doze de alte alimente pentru a o cunoaște.

Facem cunoștință cu alimente noi de aproximativ o lună și apoi începem să o mâncăm. Această cunoaștere este necesară pentru o mai bună maturare a enzimelor din sistemul digestiv al copilului și îl pregătește să înceapă să absoarbă cel puțin o parte din hrana adulților. Intrăm într-o fază de nutriție de tranziție. Durează de la 6 la 12 luni. Copilul este alaptat si incepe sa foloseasca alimente de la masa comuna. O mănâncă în doze destul de mari.

Următoarea etapă se întinde la aproximativ 2,5 ani. Constă în faptul că enzimele noastre se maturizează din ce în ce mai bine, iar copilul asimilează din ce în ce mai bine alimentele de la masa comună.

Așa am trăit și am ajuns în stadiul de finalizare a alăptării. Această etapă începe în al treilea an de viață, la aproximativ 2,5 ani. În această perioadă, intestinul gros al copilului se pregătește pentru absorbția alimentelor; acolo se dezvoltă colonii de bacterii, care procesează alimente atât de aspre precum fibrele, iar absorbția sa primară începe acolo. Acest lucru se întâmplă în timpul alăptării în stadiul de involuție a acestuia. Adică, glanda mamară începe să producă o compoziție ușor diferită de lapte, care este în principal o suspensie de imunoglobuline. Aproape nu există nutrienți. Etapa de involuție a lactației coincide cu perioada în care copilul începe să absoarbă mai bine alimentele proteice, iar reflexul său de supt începe să se estompeze. În jurul vârstei de 4 ani, alăptarea se termină pe măsură ce lactația încetează și reflexul de sugere se estompează. Intestinul gros capătă capacitatea primară de a absorbi alimentele vegetale. Finalizarea maturizării sistemului digestiv are loc până la vârsta de 8 ani și se caracterizează prin faptul că absorbim deja fibrele.

Abilități de bază alimentare Copilul trebuie să-l cumpere astfel încât să mănânce totul de bunăvoie.

În primul rând, pentru a mânca alimente solide, bebelușul trebuie să dobândească abilități de mestecat și înghițire. Abilitățile de mestecat și înghițire sunt dobândite prin învățare. Următorul lucru este capacitatea de a manipula ustensile. Următorul punct este capacitatea de a se descurca tipuri variate alimente. Trebuie să știm ce putem mânca și ce nu putem mânca. Dacă punem mâna pe cancer, ce parte din acesta se mănâncă și ce trebuie făcut pentru a-l mânca? Și dacă punem mâna pe o mandarină, atunci trebuie să știm cel puțin că pielea este decojită și mâncată. partea interioară. Îmi place foarte mult povestea lui Zadornov despre cum undeva li s-a servit homar și apă pentru a-și clăti mâinile cu o felie de lămâie. Și cum nu au putut tăia un homar și apoi au băut apa cu care aveau nevoie să se spele pe mâini. O altă abilitate este abilitatea de a manipula alimentele la diferite temperaturi. Trebuie să știm că frigul trebuie încălzit, caldul trebuie răcit, că dacă bagi cald în gură, te poți arde și nici nu pune gheață în gură.

Aici vreau să spun că abilitatea de a înghiți se formează la un copil de la 5-6 luni, de îndată ce a început să se familiarizeze cu alimentele solide. Se formează în final de 9 luni. Învățăm să mestecăm până la 2,5 ani. În timp ce dinții ne cresc și ceva se schimbă în gură tot timpul, trebuie să ne adaptăm la lucruri noi și să învățăm tot timpul. Învățăm să mâncăm cu furculița foarte repede - până la vârsta de un an. De la bun început, asta este ceea ce dăm – o furculiță. Abilitatea de a folosi o lingură este dezvoltată până la vârsta de 5 ani. Acest lucru se datorează forței degetelor - dezvoltarea mușchilor mici și prezența țesutul cartilajului. Prin urmare, mai întâi copilul ține lingura astfel încât să îndepărteze încărcătura de pe degete și să o transfere pe întreaga mână. La 5 ani îl poate ține deja în degete.

Abilitatea de a manipula diverse alimente și calde și reci este dobândită până la vârsta de 3 ani. Vrem să vedem mâncarea în toate etapele ei. Cum arată cartofii cruzi, decojiți, fierți, prăjiți. Acestea sunt lucruri diferite și trebuie să știi cum apar. Arată unde locuiesc homarii. Acest lucru se poate face în magazin, acolo înoată tot felul de animale. Cumpără un rac ca să poată trăi puțin, apoi gătește-l și bucură-te de el.

Principii de bază ale dezvoltării comportamentului alimentar.

Primul și cel mai important principiu este adaptarea treptată la nișa ecologică alimentară. Din momentul în care copilul manifestă interes pentru mâncare, începe să se familiarizeze cu alimentele care se obișnuiesc să le consume în familia sa. Sarcina lui fiziologică este să se adapteze bucătăriei în care se află. În natură, nimeni nu a avut vreodată ocazia să schimbe în mod arbitrar nișa nutrițională. Nimeni nu-ți va da o mandarină intenționat. Întrucât omul ca specie s-a format tocmai în asemenea condiții, el este hotărât să se adapteze la dat. Prin urmare, copilul nu are altă opțiune. Dacă părinții lui mănâncă cârnați fierți, atunci nu are unde să plece din submarin. Și dacă nu vrei să mănânce cârnați fierți, nu-l mânca singur. Această adaptare se încheie până la vârsta de 8 ani.

Acum – rolul alăptării în procesul de adaptare. Alăptarea are un rol extrem de important. În primul rând, pentru că stimulează maturarea enzimelor din sistemul digestiv al copilului. Faptul este că fragmentele de enzime vin din laptele matern către copil și activează enzimele care se află în sistemul digestiv al copilului. Dacă mama și copilul mănâncă din aceeași farfurie, atunci când mâncarea intră în intestine după 2 ore, laptele matern, care va ajunge tot dupa 2 ore, va intalni mancarea in intestine si va face copilului sa se obisnuiasca mai usor cu aceasta hrana. Asta nu înseamnă că a asimilat aceste bucăți de mâncare. Nu are nevoie de ele acolo. Sunt necesare pentru a ajuta sistemul digestiv să se dezvolte în continuare. Prin urmare, alăptarea în etapele de hrănire complementară pedagogică și alimentație de tranziție este de o importanță extremă. În timpul hrănirii complementare pedagogice, este literalmente hrana din aceeași farfurie cu mama care contează, iar în stadiul de alimentație de tranziție, presupunem că mama va veni în continuare în familie și va mânca acest aliment și, în final, va furniza copil cu substanțele necesare. Laptele matern este indispensabil în acest sens. Alăptarea este complet separată de hrănirea complementară; acestea sunt două procese independente.

Acum să ne uităm la următorul punct important - susținerea interesului alimentar. Pentru ca un copil să fie un bun mâncător, mama trebuie să-i susțină interesul alimentar. Dacă copilul nu este interesat să mănânce, atunci nu va mânca. Trebuie să mănânce interesant, pasional. De ce avem nevoie pentru a menține interesul alimentar?

În primul rând, există o concurență. De obicei, mama îi dă copilului mâncare din farfurie cu o atitudine de „scăpare” și continuă să mănânce singură. Dar copilul trebuie să primească mâncare, cerșește. Acum, dacă primește mâncare, iar mama lui i-o dă la nevoie, atunci este interesat. Deci ei concurează - cine este înainte? Mama mănâncă foarte repede, dar copilul cere. Dacă mama nu mănâncă cu pasiune când propriul interes alimentar este vizibil, copilul nu va înțelege care este trucul. Dacă mama îl hrănește tot timpul, cu siguranță nu este interesant. Este interesant - când totul se micșorează în fața ochilor noștri, cade în abis și acum nu mai este acolo. Competitivitatea este importantă la orice vârstă, până la cinci ani.

Am un caz atât de cool când părinții cu doi copii, cea mai mare fată are 10 ani, băiatul are 5 ani, au plecat în Crimeea ca sălbatici. Am ajuns la Dumnezeu știe unde, mâncarea a început să se termine și a fost o plimbare lungă pentru a o obține. Și așa i-au umplut pe copii, iar apoi situația s-a schimbat dramatic. Au făcut supă din ultima pungă și au întrebat-o pe fiica lor cu speranță: „Ți-ar plăcea?” - "Nu Nu vreau sa". Au fost încântați și au mâncat-o în fața ochilor. Aproape a murit! „Ești nebun, ai mâncat totul și nu a mai rămas nimic!” Chiar nu vreau, nu vreau acum.” Ei spun: „Dar nu!” A fost atât de jignită de ei! Au întrebat-o despre acum. Și și-a dat seama că acum nu vreau, dar apoi, spun ei, o voi face. Copilul a rămas fără cuvinte.

Să mergem mai departe - acesta este principiul apartenenței teritoriale. Constă în faptul că nu poți mânca nicăieri. Ei mănâncă într-o anumită zonă. Când un leu ucide un bivol, nu îl târăște peste tot poienișul, ci îl mănâncă în aceleași tufișuri. La oameni, acest lucru este și socializat. El are un loc unde se obișnuiește să mănânce, unde se aduce mâncare și unde o mănâncă, și nu alergă cu ea pe tot teritoriul întregului seminție. Problema este că adulții sunt cei care își poartă mâncarea și îi descurajează pe copii. Acest teritoriu este limitat în mod specific de tradiție. Dacă mergem cu un uscător, atunci închidem ușa bucătăriei și ne plimbăm prin bucătărie cu uscătorul. Acest lucru ar trebui să se aplice tuturor.

Există și principiul separării. Constă în faptul că toată mâncarea din casă îi aparține mamei. Mâncarea îi aparține tatălui dacă trage mamutul până la apropierea de trib, adică de fapt până la ușă. Tata e în spatele ușii. La intrare, poate comanda: da aceste piese acestor oameni. Dar dacă i-a predat mamutul mamei sale fără ordine, atunci mama lui va dispune de el. Dacă tata gătește mâncarea, mama încă i-o încredințează. Sunt momente determinate genetic peste care nu poți sări. Este indicat să le respectați. Adică, bărbatul deține mâncarea înainte de a intra pe teritoriul tribului și apoi o dă femeii. Îl poate pune pe tata să-l gătească, dar ea îl distribuie. Ea știe cui i se poate oferi cât și cine poate fi privat de ce. Și când un copil trebuie să ia mâncare, nu ar trebui să meargă liber la hrănitor și să o scoată de acolo. Trebuie să-și ceară mamei de mâncare. Un copil de orice vârstă. De obicei, se atașează de adulți când mănâncă. Dar dacă are nevoie de mâncare între mese, vine la tine să-ți ceară. Asta nu înseamnă că ar trebui refuzat. Aceasta înseamnă că trebuie să vină la cineva și să-i ceară mâncare. Acest lucru se aplică alimentelor care se află în casă. Nu reglementezi hrana care crește în cabana ta de vară așa. Puteți spune doar că mâncăm această zmeură, dar nu o mâncăm pe aceasta. Nu ar trebui să aveți mâncare întinsă liber în casă. Dar dacă ceva este disponibil gratuit pe masă, nu există plângeri dacă copilul îl apucă. Și se întâmplă ca un copil să ia un vas cu fructe și să le arunce în întregime la coșul de gunoi. Trebuie să știi cum folosește copilul tău fructele dacă le ai la dispoziție gratuit. Dar este corect ca un copil să ceară mâncare. Pentru ca acesta să fie disponibil gratuit, dar trebuie totuși să îl solicitați. Dacă a luat singur mâncarea, a prins vânat pe stradă, poate face ce vrea cu ea, nu neapărat ce trebuie făcut cu mâncarea. Apoi nu dezvoltă o atitudine față de el ca hrană. Poate fi aruncat afară, călcat în picioare, deteriorat etc. Și așa mai aveți dreptul de a dispune chiar și de mâncarea pe care ți-a cerut-o. Și nu-l poți lăsa să strice, iar acesta este un punct foarte important.

Există un principiu al independenței. Constă în faptul că mama susține independența copilului în dobândirea deprinderilor alimentare. Îi oferă posibilitatea de a explora alimentele și de a exersa manipularea ustensilelor. Există un moment în care nu mai vrea să stea în poala mamei sale și cere un scaun separat. Trebuie să-i dăm posibilitatea să se antreneze, pentru că altfel nu va dobândi nicio abilitate.

Următorul punct este formarea unei baze de date cu proprietăți și calități gustative Produse alimentare. În etapele de adaptare la alimente noi, în creierul copilului se formează o bază de date despre gustul, compoziția și anumite calități ale produselor alimentare. De fapt, acest proces îi ia un an și, teoretic, toate produsele de sezon ar trebui să meargă acolo. Adică acele produse cu care copilul s-a familiarizat de la vârsta de 6 luni. până la 1,5 ani - acestea sunt produsele pe care le va considera cunoscute. Despre acele produse care nu au timp să ajungă acolo, el spune: „Nu le mănâncă”. Acest lucru se întâmplă adesea cu alimentele de sezon, de exemplu, căpșuni, afine. Se mai întâmplă astfel de momente când familia mânca doar cartofi prăjiți. Apoi, la vârsta de 2 ani, s-a dus la bunica lui, ea a gătit cartofi și a spus: „Ei nu mănâncă asta”. Ea spune: „Aceștia sunt cartofii, preferați.” - „Nu, ei nu mănâncă!” Ei se familiarizează cu produsele în sine și cu modul în care sunt pregătite.

Următoarea etapă, când încep să se familiarizeze din nou cu produsele, dar la un alt nivel, intelectual, este de la vârsta de 4 ani. Este mai bine să nu oferi ceva ce copilul nu a avut timp să încerce. Chiar și atunci când toată familia sorbiește delicios, el tot spune: „Nu mănâncă asta, mă înșeli”. Iar la 4 ani, copiii încep să fie de acord să încerce alimente necunoscute.

Nutriție pentru copii de la 1 la 3 ani.

Să luăm în considerare adaptarea la produsele din masa comună. Deși copilul începe să încerce toate alimentele de la 6 luni, nu începe să le asimileze pe toate. Produse diferite au momente complet diferite pentru începerea absorbției.

La 6-11 luni. Copilul începe să digere produse lactate bogate în proteine. Din moment ce bebelusul este inca in plina alaptare

hrănire, are o capacitate foarte bună de a absorbi cazeina, o proteină din lapte. De la aproximativ 11 luni. Începem să renunțăm la produsele lactate. Copilul le poate refuza complet sau poate păstra 1-2 produse. Revenirea la produsele lactate începe la vârsta de 4 ani. Am avut un exemplu atât de viu. Peresvet, al cincilea pui al nostru, a mâncat bine produsele lactate până la 11 luni și la 11 luni. a spus: „Asta este!” Și am încetat de tot să le mai mănânc. Iar la vârsta de 4 ani a început să bea lapte în litri. În unele familii, mama nu pregătește deloc alimente pe care copilul nu le mănâncă. Nu este corect. Copilul nu are nimic de-a face cu asta. Există o mamă și un tată și au propria lor viață, lasă-i să o trăiască. Un copil de la 1 la 3 ani are o funcție de însoțire. Așa că lasă-l să se adapteze.

Următoarea etapă este de la 9 luni. pana la 1 an 4 luni Aici începem să digerăm alimente bogate în amidon și proteine. Acestea sunt cartofi, terci, produse de patiserie, carne, peste, oua, branza tare.

Următoarea etapă: de la 1 an 4 luni. pana la 3 ani. Începem să digerăm legume și fructe suculente. Acestea includ roșii, caise, cireșe și piersici. Când ne uităm la scaunul unui copil care a mâncat caise, vedem că acolo nu există pulpă de caise, ci sunt ramuri de care atârna această pulpă. Același lucru se poate observa și cu strugurii. Dacă un copil mănâncă un strugure zdrobit, pulpa dispare, iar coaja și semințele rămân. Și dacă copilul a mâncat întregul strugure, atunci ajungem cu un strugure întreg. De asemenea, începem să asimilăm bine alimentele bogate în carbohidrați și grăsimi - acestea sunt dulciuri, unt, untură, brânză, smântână.

La 4 ani, copilul incepe sa digere alimente bogate in fibre. Dacă am mâncat morcovi înainte, au ieșit în forma lor originală. A fost amuzant recent - stomacul lui Nastya era puțin supărat și înainte de asta a mâncat morcovi coreeni. Așa că salata coreeană a tot ieșit din fundul ei în grămadă. Aproape neschimbat. Dar la 4 ani, morcovii, sfecla și varza încep să apară într-o formă schimbată.

Obiceiurile alimentare ale copilului.

Se aplică și alimentației unui copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Care sunt principalele obiceiuri alimentare la copii? Să începem cu cel mai dubios lucru din punctul de vedere al unui adult - dulciurile. Dulciurile, sau mai exact, zaharurile continute de ele, sunt necesare copilului pentru a-si reface costurile energetice de moment – ​​atat motorii, cat si cerebrale. Ele sunt, de asemenea, necesare pentru creșterea și funcționarea normală a creierului. Prin urmare, este absolut necesar ca un copil să mănânce dulciuri. Dar ce fel de dulce? Vorbim mereu despre calitatea produsului. Primul și cel mai important lucru este melasa. Melasa este produsul primar din care se obtine zaharul. Adică, atunci când trestia de zahăr sau sfecla de zahăr sunt fierte și condensate, se obține melasă. Este un produs de culoare maronie din care se face apoi zaharul. Bomboanele „Korovka” sunt ceea ce sunt, ușor clarificate, deoarece melasa naturală nu arată atât de prezentabilă. Dar melasă pură este mai bună. În bazarurile estice se vinde la greutate. Șerbetul este făcut din melasă. Acesta este cel mai sănătos zahăr. Dacă nu este posibilă unirea imediată a melasei, atunci produsele pe bază de melasă. Același „Korovki”, șerbet, caramele, doar că nu caramele, ci caramele moi. În unele caramele, agenți de îngroșare care se întind sunt folosiți în cantități mari. Vrei acele caramele care se sfărâmă. În zilele noastre vând iris, făcut într-un coc creț - aceasta este și melasă. O altă opțiune pentru dulciuri este halva. Puteți mânca orice halva.

Fructe uscate – smochine uscate, pepeni. Sunt foarte dulci. Vreau sa fac un comentariu aici. Aici sunt caise uscate - sunt într-adevăr foarte dulci. Dar trebuie achiziționat cu mare grijă. Pentru că ananasul uscat, kiwi și caisele uscate, care au o culoare transparentă, atractivă, sunt dezgustătoare. Sunt încărcate cu substanțe chimice care mențin culoarea comercializabilă. Prelucrarea primară se face cu sulf, de altfel. Caisele uscate adevărate arată de neprezentat. Este închis, de culoare maronie și este înmuiat.

Următoarele sunt marshmallows, marmelada, marshmallows, deliciul turcesc. Cât despre marmeladă: marmelada viu colorată este și kaka. Dar marmelada sovietică naturală este de culoare închisă, verde-maro - asta este. Nu cu mult timp în urmă, a fost vândută marmeladă acoperită cu ciocolată „Yablonka” - acolo era și marmeladă naturală. Există și felii galbene de lămâie - vechea tehnologie se păstrează încă acolo. Deliciul turcesc ar trebui să fie, de asemenea, o culoare decolorată, mai degrabă decât o culoare strălucitoare de lămâie.

În ceea ce privește dulciurile și sănătatea dentară, vreau să spun că nu sunt dulciurile moi care dăunează dinților, ci dulciurile picante - tot felul de caramele - și lucruri care trebuie păstrate în gură mult timp. Picant în sensul că caramelul este fie mestecat, fie supt. Dacă îl roade, se despică și marginile lui devin ca o lamă. Dulci bun moale care a fost mestecat și înghițit. Din acest punct de vedere, puteți mânca și ciocolată, doar că nu în găleți. De ce caramelul este dăunător? Pentru că marginile ascuțite rănesc dinții, iar caramelul rămâne în gură foarte mult timp. Apoi apare un teren de reproducere pentru flora patogenă.

Momentul în care poți verifica câte dulciuri mănâncă copilul tău este sarbatori de revelion, când se dau bomboane, dacă nu în pungi, atunci cu siguranță în borcane de litri. Primul borcan de litru este de obicei consumat într-o singură zi, iar seara începe cumva să-l ceară înapoi. Următorul borcan de litru este desfăcut, verificat, împachetat, iar oamenii încep să se plimbe prin casă cu sugestii: „Mamă, aici, mănâncă!” Nu există un castravete murat în casă?”

Dacă în casă apar dulciuri, acestea ar trebui să fie în cantități moderate, să zicem, 2 dulciuri la două zile. Ei nu mai vor. Dacă există o mulțime de dulciuri, atunci copilul îl mănâncă mai întâi, apoi îl încearcă doar, apoi începe să îl strice. Este imposibil să mănânci dulciuri în cantități mari. Nu poți interzice dulciurile, pentru că vrei cel mai mult interzis. Cunosc familii în care era interzicerea dulciurilor și atunci părinții au decis să o ridice. Fata, scuză-mă, nu a mâncat, a mâncat dulciuri timp de șase luni. Chiar s-a hrănit cu asta. Și apoi și-a pierdut interesul și a început să fie foarte pretențioasă cu el.

De asemenea, vreau să remarc că prăjiturile pot fi dulci. Adică lucruri coapte, inclusiv prăjituri. Vom include și dulceața aici. Putem să-l mâncăm și de foarte bună voie. Copiilor nu le plac prăjiturile până la vârsta de 6 ani.

Lângă dulciuri vine și colesterolul, care dintr-un motiv oarecare își doresc să supraviețuiască din toate produsele alimentare. Datorită creșterii active a creierului după un an, copiii au nevoie de porții suplimentare de colesterol. Până la vârsta de un an, sursa de colesterol este laptele matern. Și apoi treptat scade nivelul de colesterol din lapte: se presupune că copilul îl va lua din surse externe. Și de unde obține acest colesterol de la noi? Aș dori să notez diferența: colesterolul este necesar la orice vârstă. Dar copiii, din cauza dezvoltării creierului, au nevoie pur și simplu de colesterol în doze letale. Niciun adult nu poate rezista la o astfel de doză. În primul rând, mâncăm unt și nu îl mâncăm cu pâine, ci pur și simplu cu linguri. Adulții privesc asta cu groază, pentru că pancreasul lor se simte rău doar din vedere. Un copil poate mânca 150 de grame. o dată. Următorul nostru produs este untura, pe care copilul o mănâncă și singur. Când copilul meu a mâncat untură la masă, unchiul meu s-a îmbolnăvit. Se pare că stătea și număra cât putea mânca copilul.

Următoarea sursă de colesterol este carnea afumată. Cu cât este mai murdar și mai negru, cu atât mai bine pentru noi. Avem nevoie de afumaturi naturale, nu de produse din fabrică. Mestecăm direct pielea peștelui afumat. Există macrou, pește roșu afumat, coaste și cârnați afumati naturali. Dar puteți simplifica această mișcare și puteți folosi trosnituri. Aceasta nu este doar untură prăjită. Acesta este momentul în care pui pui sau gâscă pe o foaie de copt în cuptor și acest lucru negru, amar se formează pe pereții foii de copt - asta este. Așadar, când bunica scoate foaia de copt din cuptor, copilul se întinde direct cu pieptul și cade în acest loc, lingând-o până rămâne uluit. Atât de greu îi este să obțină substanțele de care are nevoie, săracul, și mereu îi agravezi situația! Până la vârsta de 3 ani, pur și simplu avem nevoie de el, iar apoi scade. Un copil de 6 ani nu mănâncă deloc untură.

Următorul punct este microelementele și mineralele. Copiii sunt foarte pasionați de alimentele mineralizate, deoarece au absolut nevoie de microelemente și minerale pentru creșterea oaselor, a dinților și, în general, a tuturor țesuturilor corpului. Și de unde obțin aceste substanțe minunate? Le extrag din sare, vin direct la mama lor cu o lingurita si le cer. Este mai bine să folosiți sare grunjoasă, nu sare de masă. În același mod, putem mânca piper - negru și roșu, măcinat și nemăcinat. Copiii noștri încearcă totul - de îndată ce intră în condimente, degustarea începe imediat. În acest sens, ne place foarte mult să mâncăm ceapă, usturoi, murături, lămâi, varză murată. Pentru a umple rezervele de calciu din organism, un copil poate mânca un ou împreună cu coaja. Puteți vedea adesea o astfel de imagine când un copil decojește cu sârguință un ou, pliază cu grijă coaja, astfel încât să nu o puteți săpa, apoi dă oul mamei sale și mănâncă el însuși coaja. Se pare că a curățat oul, astfel încât interiorul să nu interfereze cu el. Pentru a te îmbogăți cu fluor, un copil poate mânca pastă de dinți care conține fluor. Este greu să-l rupi din tub. Când eram copil, copiii mâncau foarte bine pudră de dinți simplă, era foarte mișto. Există o astfel de pastă de dinți sovietică „Ftorodent” - este, de asemenea, foarte populară în rândul oamenilor. Asta nu înseamnă că îi dai copilului tău paste la micul dejun, doar să nu fii surprins dacă copilul le mănâncă. Toate preferințele copilului sunt absolut normale. Ar trebui să-l ia din produsele pe care le folosiți și că nu ar trebui să aibă nicio restricție. El trebuie să fie familiarizat cu tot ce este pe masă și să poată alege. E amuzant să vezi un copil stând la masă și mâncând usturoi - plângând, dar mănâncând. Și lasă-l să mănânce. Reglați-vă doar aici: de îndată ce dinții ți se pun pe muchie, poți lua lămâia de la copilul tău, pentru că nu-și pune dinții pe muchie. Copiii au o aciditate scăzută.

Limitarea consumului de anumite alimente.

Pot spune cu siguranță că este necesar să se limiteze consumul de produse precum vodca și berea. Este mai bine să nu arăți deloc vodcă, pentru că este complet natural poate incearca. Dacă unele produse sunt restricționate pentru copil, atunci nu faci reclamă consumului lor și bei vodcă în liniște, sub huse. Astfel de produse includ ciupercile. Nu eliminăm ciupercile din dietă, vă lăsăm să le încercați, dar nu mai mult de 3 microdoze - adică 3 ciupituri. Pe de o parte, are nevoie de ea pentru a trece prin tractul digestiv, pe de altă parte, dacă mănâncă mai mult decât ar trebui, se poate otrăvi. Până la 3 ani, ciupercile sunt foarte limitate, după 3 ani pot fi mărite la volumul unei linguri, iar de la 6 ani mănâncă mai bine. Dar copiilor nu prea le plac ciupercile.

Următorul produs este nucile, semințele, boabele. Acesta este un produs bogat în fibre. Amândoi au intrat și au ieșit prin sistemul digestiv. La sfârșitul zilei, pot fi spălate și folosite din nou. Acestea ar trebui limitate la volumul unei linguri, deoarece durerea apare în intestinul gros, unde se acumulează și nu pot dispărea. Până la vârsta de 4 ani, copiii nu mestecă semințele și le înghit întregi. Leguminoasele crude sunt, de asemenea, limitate - mai mult de 100 de grame. nu da.

Următorul produs sunt alimentele bogate în cofeină. Aceasta este cafea și ceai verde. Vreau să vă spun un mic secret: ceaiul verde are mai multă cofeină decât cafeaua, în caz că cineva nu știe. De aproape 2 ori mai mult. Ceaiul negru are un conținut mai mic de cofeină, așa că poate fi folosit. Când ai un copil, bea ceai slab sau ia o linguriță de ceai din ceașcă, diluează-l cu apă, adaugă zahăr și dă-l copilului. Sau bea într-o cameră separată.

Următorul punct este mierea. Copilul însuși își limitează consumul de miere și spune că mierea este amară. Și dacă mănâncă, atunci nu mai mult de 3 lingurițe pe zi. Dacă aveți reacții alergice, atunci absolut nu. La 6 ani, un copil poate mânca direct miere. Se toarnă o farfurie, el înmoaie pâinea în ea și mănâncă toată farfuria, apoi nu cere să mănânce toată ziua. Fagurii sunt la fel. Avem copii iubitori de miere care mănâncă câte un borcan de litru câte doi.

Urmează sucurile. Există interzicerea utilizării sucurilor sub 3 ani. În general, nu este recomandat să bei sucuri înainte de vârsta de 12 ani – nici de casă, nici industriale. Acest lucru se datorează specificului rinichilor. Copilul are rinichi complet imaturi și se maturizează abia la vârsta de 12 ani. Sucurile, băuturile din fructe, compoturile bogate sunt o soluție foarte concentrată. Când intră în sistemul digestiv, este absorbit în fluxul sanguin așa cum este. Sângele este filtrat de rinichi. Sunt înfundate acolo tubii renali, iar rinichiul are o încărcătură foarte mare. Ca urmare, până la vârsta de 12 ani putem ajunge cu un rinichi nefuncțional. Când un copil mănâncă același suc într-o caise, nu există soluție concentrată, mai există pulpă și vene. În timp ce este absorbit, va intra în sânge în părți foarte mici. Dacă țineți cont și de faptul că copilul spală totul cu apă, aceasta va fi norma. Prin urmare, toate băuturile din fructe și compoturile trebuie diluate de 10 ori.

Îți voi oferi câteva date istorice. Primii care au introdus consumul în masă de sucuri au fost americanii. Deoarece au fost primii care au început, au fost primii care au obținut rezultatul. Există o legătură directă cu utilizarea sucului de la o vârstă fragedă și numărul de pacienți cu rinichi. Recomandarea de a da un strop de suc de la vârsta de 3 luni a fost introdusă de pediatrii americani luminați. Și ai noștri au luat-o când au refuzat cu mult timp în urmă. Au o mulțime de oameni care, de la 15 ani, ajung cu tot felul de pielonefrite, pietre și nisip la rinichi. Tocmai pentru că Rusia este o țară atât de neregulată (unii beau, alții nu), avem și această dependență, dar nu atât de clar.

Apa minerală este în continuare aceeași. Să ne despărțim: există apă de masă și există apă minerală. Concentrația în apa de masă este aceeași ca în apa potabilă obișnuită. Știu că apa care se îmbuteliază în Zelenograd din fântâni este apă adevărată. Dar cel mai sigur lucru este să instalați un filtru pe robinet.

Particularitățile nutriției unui copil de la 1 la 3 ani.

Prima caracteristică este mesele separate. Copiii mici merg literalmente la o dietă separată. Daca pui in fata copilului tau 4 boluri - cu castraveti, paine, morcovi si o cotlet - el va sta langa un vas si va manca pana se satul. Mănâncă câte un fel de mâncare la un moment dat. Când mâncăm un singur aliment, fără a-l amesteca cu altceva, se absoarbe mai bine. Știi acest lucru din propria experiență: dacă mănânci suficient dintr-un cartof sau o carne, vei dori să mănânci într-o oră. Și dacă am mâncat un cotlet cu cartofi, atunci s-a ridicat ca un țăruș, se înjură unul pe celălalt, dar există o senzație de sațietate în stomac. Prin urmare, nu veți dori să mâncați timp de 4 ore. În timp ce sunt acolo, certându-se între ei, aliniându-se în intestine, vei avea timp să te simți eliberat de aceste griji. Deoarece sistemul enzimatic al copilului este imatur, el nu a crescut încă colonii de bacterii care ajută la digerarea alimentelor, el folosește mese separate pentru a ușura digestia. De câte ori am văzut copii cărora li s-a oferit o salată tradițională de vară - castraveți și roșii - și cum copilul alegea cu grijă de acolo fie ceapă, fie castraveții, fie roșii, iar melancolia i se reflecta pe față: de ce au amestecat totul ca asta!

Următoarea caracteristică este mesele fracționate. De obicei, copilul nu mănâncă porții mari de mâncare. Mananca portii mari doar de 2 ori pe zi - dimineata si seara, undeva dupa ora 5. Apoi mâncăm o porție decentă de mâncare - 200 de grame.În restul timpului copilul merge și se hrănește cu restul tribului. Avem 30 de oameni în trib. Se alătură tuturor celor pe care îi vede cu o bucată în mâini și îi cere o bucată. Deoarece nu poate cerși mult, nu mai mult de 3 lingurițe, primește mese fracționate. Dar în fiecare oră. Din moment ce sunt mulți oameni în trib, așa se ajunge. Mama ar trebui să imite viața în trib și să mai bea ceai de cel puțin 2 ori. 2-3 lingurițe - acesta ar putea fi o prăjitură, o felie de măr, o bucată de brânză la fiecare 1-1,5 ore.

Omul este un prădător și a făcut-o procesele de gândire asociat cu metoda de obţinere a alimentelor. Procesele de gândire ale unei vaci sunt de 3 ori mai lente decât ale unui prădător, deoarece iarba nu aleargă. În principiu, omul este omnivor, dar din moment ce folosește hrana animală, este carnivor. Pentru dezvoltarea inteligenței unui copil, este important ca comportamentul său alimentar să fie organizat corespunzător. Copilul trebuie să primească mâncare.

Următorul punct pe care trebuie neapărat să-l știi este să bei în timp ce mănânci. Copil de la 1 an 4 luni. Nu numai că începe aproape fiecare masă cu apă, dar bea și în timpul și după masă. El bea chiar și ceai slab dulce cu apă. Este important ca apa să fie prezentă în orice moment. Ceaiul este hrana unui copil. Își îngrijește rinichii și îi spală. Acest lucru este valabil și pentru adulți. Acest lucru se datorează și modului în care laptele este distribuit în sân. Când un bebeluș este alăptat, el bea mai întâi, apoi mănâncă. În consecință, el mănâncă așa. Mai întâi bea, apoi mănâncă, apoi bea totul din nou. Acest lucru nu trebuie reglementat. Alimentele grase sunt spălate cu apă caldă - trebuie să știți acest lucru. Când au fost efectuate execuții, li s-a dat pilaf cu grăsime de miel și apoi apă cu gheață. Și toate - spre lumea următoare, foarte dureros, dar cu siguranță.

Mișcarea în timp ce mănâncă. Bebelușii se mișcă adesea în timp ce mănâncă și nu stau. Începe cu anul. Așa arată: mama stă, mănâncă, copilul aleargă la ea, ia o lingură de mâncare și fuge pe un traseu prestabilit. Se întoarce, ia o lingură și fuge din nou pe același traseu. Asta nu înseamnă că mama ar trebui să stea și să hrănească copilul în timp ce acesta aleargă pe traseul său. Aceasta înseamnă că trebuie să stea și să-și mănânce mâncarea. Și a reușit să mănânce cât a putut în timp ce ea stătea acolo. Când vede, apropo, că mama își termină porția de mâncare, se urcă în poala ei. Trebuie să acceptăm ideea că copilul îndeplinește o funcție de însoțire. Mama este liderul, iar copilul este cu ea. Nu trebuie să controlați câtă mâncare rămâne în farfurie. Dacă îi este foame, trebuie să o controleze. Dimpotrivă, poți mânca rapid totul cu răutate, astfel încât să nu mai rămână nimic pentru el.

Cura de slabire.

Lucrul grozav este că copilul nu are o dietă. Familia are o dietă, iar sarcina copilului este să se încadreze în ritmul în care trăiește familia. Nimeni nu-i pregătește nici un prânz special pentru el. Integrarea unui copil în ritmul familiei este extrem de importantă pentru socializarea lui.

Următorul moment este epoca nutriției. Așa că am vrut să mâncăm terci de hrișcă și îl mâncăm azi, mâine, timp de o lună. Apoi au trecut trei luni, ne umplem cu terci de hrișcă și începem să mâncăm altceva. Adică familia mănâncă ca de obicei. Iar copilul se năpustește selectiv asupra unui produs când apare pe masă și îl mănâncă până se satură. Acest lucru indică faptul că produsul conține o substanță de care copilul are nevoie în acest moment. Prin urmare, trebuie să le oferim posibilitatea de a mânca.

Catering.

Pentru cei care nu au inteles inca, va informez ca un copil ar trebui sa aiba un loc separat la masa la aproximativ 1 an si 2 luni. De la 5 la 9 luni. stăm în brațele mamei și gustăm mâncarea. La 9 luni începem să o mâncăm bine, încă stând în poala mamei, din farfuria ei. Pe an și 2 luni. copilul începe să ceară să aibă un loc separat la masă. Până în acest moment, nici nu are gândul că poate mânca altfel. La un moment dat el spune: „Bine, acum vreau să stau scaun mare, în timp ce stai, vreau să iau farfuria din care mănânci. Sunt roșcată sau ce? Pentru cine mă iei? De ce stau în scaunul tău înalt? Nu vreau să mai fiu pe el! Îl vreau pe un scaun alunecos.” Pur și simplu ne-am organizat bucătăria astfel încât pe o parte a mesei să fie o canapea, continuă, ca o bancă. Sunt scaune peste tot și există o canapea. Acolo stă un copil. Banca este lată, spațiul mare și el îngenunchează, pentru că atunci când se așează, își pune bărbia pe masă, apoi poți culege mâncarea cu labele. Și așa îngenunchează și se poate ridica.

Un scaun înalt nu este o opțiune. Nu înțelege de ce i se oferă un scaun special: este un fel de bolnav? Sau sărac? Se consideră complet persoana potrivita, care poate sta pe un scaun obișnuit ca toți ceilalți.

Aceste aspirații apar la un copil la aproximativ un an și două luni, când cere să i se acorde un loc separat la masă, și nu orice loc, ci un loc propriu, adevărat, la soare. Trebuie să se uite la cineva, trebuie să fie ghidat de exemple. El încearcă să se identifice cu familia, vrea să se alăture acesteia și nu ar trebui să fie împiedicat să facă acest lucru. Nu trebuie selectat, împins sau separat. Fiecare analizează această situație din punctul tău de vedere. Pentru că e bine când stă pe un scaun înalt, iar tu gătești: s-a săturat să fie pe jos, plictisit, îl pui pe un scaun înalt, îi dai frunze de varză și lucrează cu ele. Ăsta e un lucru. Dar este o altă problemă când vrem să stăm la masă ca toți ceilalți. Perna poate fi folosită ca un instrument la îndemână. Dar unii oameni protestează și împotriva pernei. Ei spun: „Mi-ai strecurat o pernă? Nu sunt dezactivat!”

Acum următorul punct sunt felurile de mâncare. Când suntem copii mari și deștepți, ne așezăm într-un loc separat la masă, începem imediat să cerem: „Vă rog să ne dați feluri de mâncare separate! Și de ce ne dați vesela greșită pentru copii? Dă-ne unul ca toți ceilalți!”

Și aici există două opțiuni. Când un copil protestează în mod categoric împotriva „cebișnicității”, el spune: vreau această farfurie, ca să o pot avea ca mama și tata. Și unii oameni acceptă atunci când li se oferă ceva special. Nu este nevoie să încerci deloc. Este mai bine să oferi imediat ceva pe care toată lumea îl folosește. Din nou, trebuie să decizi singur: este profitabil pentru tine să-ți scoți în evidență copilul pentru restul zilelor tale? Avem nevoie de el să se integreze în viață; nu avem nevoie de el să se considere ceva separat. Rețineți că încep să le placă să aibă ceva personal în jurul vârstei de 5 ani. Până în acest moment, trebuie să experimenteze această fuziune cu familia, iar după aceea se pot sărbători cumva. La un asemenea nivel încât eu am o ceașcă cu floarea-soarelui, iar altcineva are o ceașcă cu albine: e doar interesant, pentru o schimbare. Dar, în principiu, pot să beau din orice altă ceașcă. Dar când un copil se apucă și strigă: „Cine bea din ceașca mea?!” – Cred că nu acesta este rezultatul educațional care ar trebui atins.

Acum - linguri, furculițe, cuțite. Dacă mâncăm la masă într-un mod foarte specific, folosind un fel de tacâmuri, atunci nu avem de ce să nu dăm copilului o furculiță și un cuțit de masă. Pentru că un cuțit de masă este complet inofensiv. În orice caz, copilul ar trebui să-l cunoască. Acesta nu este un cuțit de bucătar ascuțit care te poate tăia. Vreau să spun că un copil stăpânește o furculiță mai devreme decât o lingură - am vorbit deja despre asta - și ar trebui să aibă deja o furculiță pe masă. Ar trebui să-l stăpânească o dată pe an - un an și 2 luni: acesta este momentul în care ne descurcăm foarte bine cu furculița. În ceea ce privește o furculiță pentru un copil, i se pot oferi mai multe opțiuni din care să aleagă. Dar opțiunile nu sunt în sensul în care noi cumva îl scoatem în evidență, ci pur și simplu ca el să încerce ceea ce îi este mai convenabil să mănânce. Aceasta poate fi o furculiță cu dinți lungi, poate fi o furculiță pentru tort cu dinți scurti rotunjiți sau poate fi o furculiță de dimensiuni medii. Și le pot schimba. Apoi vin și spun că pentru asta, dă-mi această furculiță. Și apoi se ocupă de asta. Îi dai doar o furculiță în mână, astfel încât să învețe mai întâi să o țină. El vede cum îl ții și va încerca să efectueze aceleași manipulări cu el.

În primul rând - salopeta la masă. Pentru a avea un prânz bun trebuie să avem îmbrăcăminte specială. Pentru a acoperi hainele, ar trebui să existe tot felul de bavete și șorțuri. Acestea ar trebui să fie haine ușor de spălat și care nu se murdăresc foarte mult. În principiu, dacă îi insuflăm unui copil abilitățile de a mânca atent încă de la început, așa cum era de așteptat, atunci el nu arată ca un porc special la masă. Cel mai mult, starea goală la masă este cea care insuflă abilitățile de curățenie, mai ales atunci când, de exemplu, mâncăm pepene verde. Atunci nu trebuie să te îmbraci, ci să te dezbraci – cel mai important, este ieftin și practic! Când suc rece lipicios îți picura pe stomac, este foarte neplăcut! Și așa încercăm să mâncăm, astfel încât să nu picure pe burtă. Când mâncăm ceva care se murdărește cu adevărat, ne dezbrăcăm goi și apoi ne bagă în cadă.

Următorul punct sunt jocurile și jucăriile la masă. Când ne-am așezat să mâncăm, nu erau jucării sau jocuri la masă. Toate jucăriile erau acolo când mama pregătea mâncarea și puteam studia în bucătărie. Imediat ce am început cina, toate jucăriile au fost luate sală de jocuriși se joacă acolo în timp ce noi luăm prânzul. Mâncăm într-un mediu de lucru normal.

Mâncarea este ca exercițiile fizice.

Deoarece copilul nu are încă suficiente abilități în folosirea alimentelor, el încă are nevoie de timp pentru a dobândi aceste abilități. Și așa va exersa să țină o furculiță și să folosească o lingură. În timpul antrenamentului, putem scăpa mâncarea pe podea, o putem ridica și s-o mâncăm de pe podea. Prin urmare, atunci când pregătim un teren de antrenament, bucătăria noastră trebuie să fie suficient de curată încât să putem ridica în voie acele produse care cad pe podea. Din acest punct de vedere este mai convenabil pentru noi să mâncăm pe o canapea sau pe un scaun pentru adulți, deoarece nu putem coborî liber de pe scaunul unui copil.

Acum, cum se întâmplă asta aici? La 6 luni, când începem să ne antrenăm să folosim hrana, copilul stă în poala mamei, iar mama îi dă ceva. Acum am ajuns la 8 luni. și a început să mănânce bine. Când mama nu doar excretă, ci pur și simplu o îndesă în gură, pentru că gura ei este închisă doar când există mâncare, iar mâncarea este acolo timp de 2 secunde, apoi el o deschide și întreabă din nou. Mama își dă o porție dublă pentru că pur și simplu nu are timp să mănânce nimic. De la aproximativ 9 luni, când începem să consumăm porții mari de mâncare, copilul își dezvoltă bune abilități motorii, legate în principal de mers. Poate încerca să se urce pe un scaun sau măcar să ceară și să arate că este ridicat acolo. Aproape că și-a făcut un loc, dar încă nu a intrat acolo să mănânce. Aici mama are ocazia să-l așeze separat și să-l lase să-și mănânce porția. Apoi mama lui îl ia cu ea și îi dă periodic ocazia să mănânce singur. Ea ia o farfurie, feliază în ea un măr sau o bucată de brânză, o pune în fața lui și îi dă o furculiță sau o lingură. Poate ține o furculiță în mână și poate mânca cu cealaltă mână. Sau țineți o lingură în mână și mâncați din farfurie cu gura. Aici încă nu ne putem da jos de pe scaun. Mama nu-l lasă să coboare de pe scaun. În această situație, tot ce a căzut a fost mâncat de cineva. Cine a luat-o primul a primit-o.

Pe an și 2 luni. Copilul se ridică destul de calm de pe scaun, se urcă pe scaun și se poate controla. Unii copii pot face acest lucru puțin mai târziu, dar în general un an și 2 luni. – aceasta este aceeași vârstă de prag. Când un copil se așează să se antreneze, el cere să i se dea o porție normală de mâncare, ca una mare - pune un cotlet în ea sau altceva. Îl poți tăia, dar el poate refuza. Poate cere: „Dă-mi-o așa cum este”, încearcă să aleagă, dar nu funcționează. Atunci îl ajuți. Și când mănâncă, mai ales când încearcă să înțepe obiecte care nu sunt prea potrivite pentru asta cu o furculiță - îmi place foarte mult când înțeapă mazăre verde cu o furculiță, mazărea asta se împrăștie în direcții diferite, el coboară pe podea, adună toate aceste mazăre, le pune pe o farfurie, iar el. Și apoi, când deja s-a săturat să-l prindă, ia mazărea într-o mână, o pune cu cealaltă și o mănâncă. Nu-i poți spune că e greșit. Trebuie să înțelegi că dacă nu-l lași să învețe, nu va învăța niciodată. Apoi am luat picăturile de valeriană, mi-am legat o batistă în jurul gurii, am asigurat-o cu bandă și am așteptat sfârșitul antrenamentului. Apoi l-a desfăcut și a zâmbit. Asta e tot!

Când un copil se antrenează, acest lucru este clar vizibil. Pasiunea este foarte vizibilă, el este foarte ocupat cu această problemă. Apoi, când se sătura să mănânce cu lingura și cu furculița, lasă totul deoparte și pur și simplu mănâncă cu mâinile sau sorbind dintr-un castron. Tocmai când vezi că copilul este obosit, îl poți hrăni. Este foarte clar unde se află această linie: e doar obosit, asta-i tot. Și apoi vii și spui: „Lasă-mă să termin să te hrănesc”. Și el este de acord cu mare drag! Și deschide gura vesel.

Următorul punct este porțiile de mâncare. Când îi dăm unui copil ceva de mâncare, porția de mâncare ar trebui să fie mică. Dacă știi că poate mânca 200 de grame de supă într-o oră, atunci dă-i mai întâi 100. Pentru că o porție mare de mâncare este pur obositoare din punct de vedere psihologic. Când ne uităm la un cotlet mare și ne imaginăm că trebuie să-l mâncăm pe tot, suntem copleșiți de melancolie și nu vrem să-l mestecăm deloc. În timp ce mâncăm, suntem deja obosiți. Poate vrem să-l mâncăm, dar este greu să supraviețuim. Îi dăm șansa să mănânce și mai bine îi dăm suplimente. Dacă ne descurcăm bine, ei cer mai mult. De exemplu, știu că Vaska mănâncă trei cotlet. Dacă îi dau trei cotlet deodată, va mânca unul și va începe să strice restul. Și dacă pun o jumătate de cotlet odată, ea va mânca trei.

Acum - sfârșitul mesei. Când ne-am așezat, am mâncat și acum nu mai mâncăm, sau când terminăm antrenamentele, studiem mâncarea și începem să o împrăștiem deschis, ungem-o pe masă. Un copil stă cu atâta melancolie în ochi - și o banană este pe masă, iar ochii lui sunt atât de triști, de triști! Aceasta înseamnă că este timpul să nu mai mâncați. Apoi copilul este luat în tăcere sub axile, banana este luată din mâini și dusă la baie, spălată și trimisă să-și facă singur treaba. Și ei înșiși merg la bucătărie și curăță toate aceste lucruri, termină de mâncat și le tratează ca pe ale lor. Același lucru se întâmplă și cu porția de mâncare pe care o pui, dar el nu mănâncă. Gata, gratis! L-au spălat și l-au trimis la plimbare. Nu e nevoie să explici nimic, trebuie doar să spui că asta este, banchetul s-a terminat. Trebuie să fie mai simplu, mai simplu! Acum - maniere la masă. Dacă vrem ca copilul nostru să nu-și sufle nasul pe fața de masă, să nu-și șteargă mâinile pe pantalonii vecinului și să mănânce cu cuțit și furculiță, atunci trebuie să ne uităm în primul rând la cum ne comportăm noi înșine la masă. Și dacă tatăl nostru își sufla nasul în fața de masă, este foarte greu să-i explici copilului că acest lucru nu este necesar. Noi înșine trebuie să mâncăm așa cum vrem să vedem la un copil. Vreau să mă repet și despre sfârșitul banchetului. Am spus că trebuie făcută un punct în mod specific: când se termină banchetul, trebuie făcut un punct sub forma spălării, amenajării și curățării locului de muncă.

Alergii la mancare are cineva? Apoi doar notează regulile care se aplică în mod specific alergiilor alimentare. Pentru că dacă ești alergic la conservanți, atunci este complet imposibil să-l combati. O alergie este o reacție excesivă la un agent alimentar. Se manifestă prin erupții cutanate și umflături. Când un copil mănâncă ceva și dezvoltă o erupție roșie sau pur și simplu devine roșie, poate apărea o crustă plângătoare sau un plasture descuamat cu sau fără mâncărime. Uneori se manifestă prin umflarea nazofaringelui atunci când începe să se sufoce. Acest reactie alergica. Se manifestă în principal ca o erupție pe piele.

Din cartea Fundamentals of Neurophysiology autor Valeri Viktorovici Şulgovski

Din cartea Cum să slăbești o dată pentru totdeauna. 11 pași pentru silueta zveltă autor Vladimir Ivanovici Mirkin

SUPERDREAM, SAU INSTALARE DE PIERDERE IN GREUTATE. MODIFICAREA COMPORTAMENTULUI ALIMENTAR Am spus deja că supraalimentarea poate fi considerată ca urmare a unui comportament alimentar inadecvat. Mâncarea începe să joace rolul unui sedativ universal și de umplere. Aceasta, la rândul său, duce la

Din cartea Schimbă-ți creierul - și corpul tău se va schimba de Daniel Amen

Modelarea unui nou comportament alimentar Dacă unul dintre cititori decide să-și normalizeze singur greutatea, atunci trebuie mai întâi să dezvolte un model al unui nou comportament alimentar pentru ei înșiși. Pentru a face acest lucru, este necesar să rezolvați următoarele probleme:1. Antrenează-te pentru tine

Din cartea Pur și simplu nu știi cum să slăbești! autor Mihail Alekseevici Gavrilov

Pasul 5: noul model al comportamentului tău alimentar pe care îl ai dorință pierde în greutate și există motive serioase pentru acest lucru. Dar cum să slăbești, în ce fel? Înainte de a începe să dezvolți un nou model al comportamentului tău alimentar, trebuie să te familiarizezi cu elementele de bază

Din cartea Overweight. Eliberează-te și uită. Pentru totdeauna autor Irina Germanovna Malkina-Pykh

Trebuie să aderați la noul model de comportament alimentar de-a lungul vieții dvs. Când obțineți reducerea planificată în greutate, în viitor nu veți face post și veți respecta cu strictețe regimul alimentar. Dar ar trebui să fiți atenți la mâncarea interzisă, încercați să nu

Din cartea There is Happiness! Slăbește pentru sănătatea ta! autoarea Daria Tarikova

Din carte Obiceiuri sănătoase. Dieta doctorului Ionova autoarea Lydia Ionova

Tipuri de tulburări de alimentație Există clasificări ale tulburărilor de alimentație.Comportamentul alimentar extern (FE) se manifestă printr-o reacție crescută nu la stimuli interni pentru aportul alimentar (nivelul de glucoză și acizi grași liberi din sânge, stomacul gol și

Din cartea Food Corporation. Întregul adevăr despre ceea ce mâncăm autor Mihail Gavrilov

1.3. Tulburări de alimentație care duc la exces de greutate Comportamentul alimentar poate fi armonios (adecvat) sau deviant (deviant), depinde de mulți parametri, în special de ce loc ocupă procesul de alimentație în ierarhia valorilor umane,

Din cartea Mâncare ecologică: naturală, naturală, vie! de Lyubava Live

Recomandări generale pentru schimbarea comportamentului alimentar Aceste recomandări vă vor ajuta să schimbați rapid și cu succes comportamentul alimentar și să formați modelul alimentar al unei persoane slabe, adică să dezvoltați obiceiuri care vă vor permite să mențineți greutate normală pe tot parcursul

Din cartea Dezvoltarea copilului de la 1 la 3 ani autor Zhanna Vladimirovna Tsaregradskaya

Revizuirea jurnalului alimentar Deschideți jurnalul alimentar pe care l-ați ținut în ultimele zile și citiți cu atenție tot ce ați notat. Primul lucru pe care trebuie să-l analizați este dieta dvs. Răspundeți la următoarele întrebări: – Este obișnuită în rutina dumneavoastră zilnică?

Din cartea Schimbă-ți creierul - și corpul tău se va schimba! de Daniel Amen

Evaluarea abilităților de comportament alimentar sănătos Acum uitați-vă la ce puncte aveți cele mai mari scoruri - „opt”, „nouă” și poate chiar „zeci”. Evidențiați-le cu un marker - acestea sunt punctele tale forte. Construiți-vă pe ele și continuați să dezvoltați aceste abilități,

Din cartea autorului

Evaluarea comportamentului alimentar sănătos Ce s-a schimbat? Cu ce ​​obiceiuri încă nu ești mulțumit și crezi că nu au ajuns la automatitate? Aceste obiceiuri vor deveni scopul tau in timpul programului pentru mentinerea rezultatelor.Cand sa incepi programul

Din cartea autorului

Tip emoțional de comportament alimentar (EP) Reacția hiperfagică (mâncarea excesivă) la stres, sau, cu alte cuvinte, hrana emoțională, ca tulburare de alimentație, se manifestă prin faptul că în timpul stresului psiho-emoțional, excitare sau imediat după terminarea factorului care a provocat

Din cartea autorului

Tehnologii ale zombiului alimentar Tehnologii de vânzări Din păcate, în orice domeniu legat de slăbiciunile umane, există oameni care profită de ea. Se știe că alcoolul, tutunul și drogurile sunt încă vândute pentru că aduce profituri uriașe.

Din cartea autorului

FORMAREA COMPORTAMENTULUI SEXUAL UMANILOR Și să trecem la el din simplul motiv că începe să se formeze de la o vârstă foarte fragedă. În general, comportamentul sexual al unei persoane nu se formează deodată și nu la vârsta de 20 de ani, ci pe o perioadă lungă de timp și are propriul său

Din cartea autorului

Tratamentul tulburărilor alimentare Tulburările alimentare precoce, cum ar fi anorexia și bulimia, sunt foarte frecvente.Se crede că 7 milioane de femei și 1 milion de bărbați suferă de anorexie și bulimie. Excesul de greutate a fost discutat în capitolul anterior.

Mâncarea este o componentă integrantă a vieții oricărei persoane. Calculați, de exemplu, cât timp pe zi petreci cu mâncarea și pregătirea alimentelor, precum și problemelor cotidiene legate de alimente - achiziționarea de alimente și echipamente noi de bucătărie. aparate electrocasnice, organizarea de sărbători în familie, sărbători etc.

Psihologia alimentației de zi cu zi, în principiu, se rezumă la două concepte: „gustos” și „sănătos”. Adesea aceste cuvinte devin antagoniste: „sănătos” înseamnă fără gust, neîndulcit, limitat. „Gustos” înseamnă festiv, nesănătos, te poți răsfăța cu orice exces.

Această contradicție începe să se formeze în prima copilărie. De multe ori se datorează faptului că părinții și copiii lor mănâncă absolut diferite alimente. Iată o mamă care încearcă să-și hrănească fiul de trei ani cu azime. piure de legumeși carnea fiartă „pentru că este sănătoasă, o vei mânca și vei crește mare și puternic”. În acest moment, tata vine acasă de la serviciu, iar pe masă apare „mâncarea pentru adulți”: o farfurie cu cartofi prăjiți crocanți, o bucată de carne prăjită parfumată, o salată delicioasă Olivier condimentată gros cu maioneză. Părinții uită că copilul își va adopta în cele din urmă obiceiurile alimentare. „Da, mama spune că toate acestea nu sunt alimente foarte sănătoase, dar sunt atât de gustoase! Și sunt mic, am mâncare sănătoasă și fără gust în farfurie. Când voi crește, voi mânca întotdeauna doar mâncare delicioasă!” - un astfel de gând îi va veni cel mai probabil unui copil. Un alt exemplu: un copil s-a rănit la genunchi și se comportă, sau este obosit în timpul unei plimbări lungi sau se comportă neliniștit într-un loc necunoscut. Cum să-l calmezi? Cea mai ușoară opțiune este să-i distragi atenția cu ceva ușor și plăcut pentru mama. De exemplu, dă bomboane. Două sau trei astfel de momente vor fi suficiente pentru ca copilul să dezvolte un stereotip: „bomboanele sunt dulci, gustoase, bune, calme, iar mama este fericită cu mine”. O bună întărire a acestui stereotip ar fi orice recompensă alimentară pentru un copil cu ceva gustos pentru un comportament bun, o notă excelentă sau ajutor în casă. Am spălat vasele după mine, am luat A la școală - bravo, iată o ciocolată pentru tine. Dacă nu respecți, vei fi pedepsit, fără dulciuri. Adică se întâmplă formatiune artificiala dependență „dacă sunt bun, atunci mănânc delicios”.

Și fiecare persoană vrea să arate bine în ochii lui.

Odată cu vârsta, problema „gustos e sănătos” se agravează. O adolescentă, de exemplu, poate refuza pur și simplu să mănânce terci de cereale care nu-i place, iar mama ei va ofta: „Las-o să mănânce ce vrea, nici mie nu-mi place terci și nu mănânc. ..”. Bătălia pentru mâncare sănătoasă este pierdută, copilul a crescut și acum își alege mâncarea. Ca adult, o astfel de fată poate începe să „mânânce stres”, care este plin de un risc crescut de a dezvolta obezitate, diabetul zaharat Tip 2, boli cardiovasculare. Este bine dacă viața ei merge bine, cu un minim de situații stresante, dar dacă nu?

Niciun parinte nu vrea ca copilul lor sa aiba probleme de sanatate sau sa arate rau in comparatie cu semenii lor. Niciun părinte nu-și dorește rău copilului său. O persoană dobândește sănătate și frumusețe în copilărie. Și nu te poți descurca fără un exemplu pozitiv din partea părinților tăi. Dacă nu numai copilul, ci și tatăl și mama mănâncă terci dimineața și gustă fructe mai degrabă decât produse de cofetărie în timpul zilei, există o mare probabilitate ca, ca adult, acest copil să acorde preferință alimentelor sănătoase și sănătoase. Dacă părinții au o ceașcă de cafea și o țigară pe stomacul gol dimineața, atunci copilul poate adopta obiceiuri proaste în familie și până la vârsta de 30 de ani să dobândească ulcere gastrice și alte probleme de sănătate.

Reguli care vor ajuta copilul să se dezvolte obiceiuri bune legate de alimente.

1. Respectarea regimului alimentar.

Este important să organizați rutina zilnică a copilului în așa fel încât să mănânce de 4-6 ori pe zi aproximativ la aceeași oră. Pauza dintre mese nu trebuie să depășească 4 ore. Un exemplu de dietă ar putea arăta astfel:

8-00 mic dejun

10-30 gustare de dimineață

16-00 ceai de după-amiază

20-00 gustare de seară

2. Organizarea unei zone de luat masa dotata corespunzator.

Mesele ar trebui să aibă loc la o masă frumos și bine așezată, într-o atmosferă calmă. În timpul meselor, ar trebui să opriți televizorul și să eliminați alte distrageri (jucării, muzică tare etc.). Masa trebuie așezată prin plasarea unui suport pentru șervețele, farfurie de pâine și alte articole pe ea. Copilul ar trebui să aibă propriile sale feluri de mâncare, individuale, care îi plac ca formă și culoare. Farfuriile și ceașca copilului ar trebui să fie mici.

3. Respectarea regulilor culturale de comportament la masă.

De la 3 la 6 ani, copilul este învățat comportamentul corect la masă. Copilul trebuie să învețe să stea drept, fără să-și sprijine coatele de masă în timp ce mănâncă, fără să le întindă larg în lateral. Copiii cu vârsta cuprinsă între 4-6 ani trebuie învățați să folosească corect lingura, furculița și cuțitul. Lingura trebuie ținută cu trei degete - degetul mare, indexul și mijlocul, culegând mâncarea pentru a nu se vărsa, aduceți lingura la gură cu marginea laterală și nu partea îngustată. Când folosiți o furculiță, trebuie să explicați copilului că, dacă înțeapă bucăți de mâncare cu o furculiță, aceasta trebuie ținută cu dinții în jos, iar dacă mănâncă piure de cartofi, terci gros sau tăiței - ca o spatulă, cu dinți în sus. Când folosește un cuțit de masă, copilul trebuie să-l țină în mâna dreaptă și furculița în stânga. Este necesar să-l învățați pe copil să nu taie întreaga porție deodată, ci, după ce a tăiat o bucată, să o mănânce și abia apoi să o tai pe următoarea.

Dezvoltă-ți obiceiul de a mesteca bine alimentele cu gura închisă, fără să vorbești sau să te ridici de la masă în timp ce mănânci. Puteți părăsi masa după ce ați terminat masa cerând permisiunea bătrânului. Copilul trebuie să mulțumească celor prezenți, să împingă un scaun, să pună deoparte vasele și să se spele pe mâini.

Copilul nu trebuie să mănânce în stare de entuziasm, să se joace cu vase sau jucării, să fluture brațele, să vorbească tare, să râdă, să fie distras, să ridice mâncarea de pe podea sau să o ridice cu mâinile. Explicați-i copilului că acest lucru este urât și greșit. Este inacceptabil să distrezi un copil în timp ce mănâncă cu jucării sau te uiți la programe TV sau să promiți o recompensă pentru că mănâncă totul.

4. Varietatea dietei.

Dieta copiilor de 3-6 ani ar trebui să includă prompt o varietate de alimente și preparate recomandate pentru această vârstă. Copilul trebuie învățat să mănânce alimente preparate în diferite moduri: fierbere, coacere, tocănire etc. Dacă un copil este capricios și spune: „Nu voi mânca asta”, „Nu are gust”, „Nu-mi place asta”, nu înlocuiți vasul cu unul familiar, ci invitați copilul să încerce o bucată mică. a noului vas, așezându-l frumos pe farfuria copilului și, posibilități, decorat atractiv. Obisnuieste-ti copilul cu ideea ca ar trebui sa manance ce i se pune in farfurie.

5. Nu decide pentru copilul tău ce mâncare îi place.

Se întâmplă ca copiii să nu mănânce alimente care nu le plac părinților lor. Acest lucru se aplică adesea cerealelor, produselor lactate, mâncărurilor din legume și ierburilor proaspete. Pentru ca dieta copilului să fie cât mai largă în ceea ce privește alegerile alimentare, părinții nu ar trebui să-și arate atitudinea negativă față de orice fel de mâncare. O soluție bună la problemă ar fi să gătești împreună cu copilul tău. Îți poți invita copilul să se joace să gătească și să ajute să taie legumele, să amestece salată și să decoreze o farfurie de terci cu fructe de pădure proaspete. După aceasta, copilul mănâncă cu plăcere ceea ce „a pregătit singur”, chiar dacă această mâncare nu îi este familiară.

Meniul copilului ar trebui să includă cu siguranță mâncăruri din dieta „adultului” a părinților, adaptându-le la cele pentru copii, mai dietetice. În consecință, meniul părinților trebuie să fie cât mai variat și complet.

Nu ar trebui să vă răsfățați copilul cu produse „gustoase” din punctul de vedere al membrilor adulți ai familiei - dulciuri, gustări, băuturi carbogazoase. O astfel de mâncare, de regulă, este de prisos pentru copil, are un conținut scăzut de nutrienți utili și prea bogat în calorii. Încurajând dorința de a „mânca ceva gustos”, părinții realizează formarea în copil tulburari de alimentatie, care poate duce la supraalimentare și obezitate, perturbări ale tractului gastrointestinal și ficatului și tulburări de comportament.

6. Nu-ți supraalimenta copilul.

Nu trebuie să-i oferi copilului tău mai multă mâncare decât poate mânca. Principalul criteriu pentru a stabili dacă un copil mănâncă suficient sau puțin este corespondența dintre indicatorii de vârstă și înălțime și greutate. Un copil sănătos ar trebui să aibă o anumită creștere în greutate în fiecare an al vieții sale. Dacă greutatea nu crește, sau crește foarte repede, acesta este un motiv de reconsiderare a obiceiurilor alimentare atât ale copilului, cât și ale părinților săi.

Semnele de supraalimentare pot fi: copilul este supraponderal, o dependență de alimente bogate în calorii „junk” (dulciuri, fast-food etc.), refuzul regulat și demonstrativ de a mânca din cauza unei încălcări. operatie normala organele digestive, supraalimentarea regulată „până la sațietate” din cauza discrepanței dintre mărimea porției și vârsta copilului.

7. Nu-ți forța copilul să mănânce.

Când hrăniți copilul, nu-l forțați niciodată să mănânce. Lasati copilul sa manance putin, dar cu pofta de mancare, cat vrea. Cel mai probabil, la următoarea masă va mânca toată porția oferită și chiar va cere mai mult. Dacă un copil nu mănâncă bine, trebuie evitate persuasiunea, intimidarea, promisiunile și alte momente care distrag atenția de la alimentația propriu-zisă. Conversațiile adulților despre felul în care „mănâncă prost” sau „nu mănâncă nimic” au un impact negativ asupra apetitului copilului. Atenția accentuată și îngrijorarea părinților va face doar copilul să dorească să corespundă imaginii prezentate a „celui mic”.

Nu hrăniți copilul separat de alți membri ai familiei. Un copil, privind adulții, își va copia comportamentul la masă și va mânca cu poftă bună.

8. Reține recompensele alimentare pentru acțiuni bune.

Copilul s-a comportat bine toată săptămâna, nu a fost capricios, nu a cauzat probleme - iar în ziua liberă părinții organizează o dulce „sărbătoare pe burtă” sau o excursie la McDonald’s pentru un comportament bun. Nu îți amintește asta de acțiunile unui dresor într-un circ care își răsplătește animalul de companie cu o bucată de mâncare gustoasă pentru o acțiune executată corect? Un copil nu este un animal, iar părinții nu sunt antrenori. Natura i-a oferit omului un dar bogat - vorbire inteligentă, cu ajutorul căreia o persoană poate transmite alteia gândurile și sentimentele sale. Lauda pentru un copil de 3-6 ani este un stimulent important pentru dezvoltarea în continuare a propriului sine. Dezvoltă-i copilului tău încrederea în sine, spune-i mai des: „Ce om grozav ești!”, „Făci totul bine”, „Ești cel mai bun și mai deștept pe care îl am”, „Te voi ajuta și vom face totul împreună.” Din păcate, mulți părinți uită de aceste cuvinte, folosind în schimb expresii care sunt jignitoare pentru copil, cum ar fi „Nu poți face nimic”, „Ești prost”, „Ești mic și prost” și tăcere și dulciuri. ca încurajare. Acest lucru limitează capacitatea copilului de a crește spiritual, de a demonstra independență și de a dezvolta abilități utile.

Este important ca pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani, activități educaționale în domeniul dezvoltării comportamentului alimentar să se desfășoare cu regularitate și într-un mod ludic. Încurajați chiar și schimbările mici cu laude. obiceiurile alimentare copilul tău în direcția corectă. Nu uitați că un copil învață urmărind adulții și își adoptă comportamentul în procesul de comunicare și creștere. Prin urmare, o atitudine sănătoasă față de alimente ar trebui să fie prezentă în toți membrii adulți ai familiei, fără excepție.

Mulți copii trec prin etapa pretențioasă la o vârstă sau alta. Fie nu vor să încerce ceva nou, apoi refuză mâncarea lor preferată cândva, fie nu vor să mănânce nimic, întorcând nasul la farfurie și înnebunindu-și părinții. Acest lucru este normal și nu durează mult. Și, deși anumite pofte de mâncare sau aversiuni față de un anumit produs pot rămâne mult timp, majoritatea copiilor depășesc pretenția până la vârsta de 6 ani. Majoritatea, dar nu toate.

Matvey a fost unul dintre acei copii a căror mâncare pretențioasă nu s-a oprit niciodată. Mai mult, de-a lungul anilor a devenit și mai extremă. De fapt, este mai ușor să enumerați ce a acceptat să mănânce decât ce a refuzat, pentru că a mâncat doar cinci feluri de mâncare. "La trei ani", spune mama lui Matvey, "a mâncat doar clătite cu lapte condensat, piure de cartofi, cod, pâine neagră și a băut cacao. Nu a fost de acord cu niciun fel de fructe, cereale sau legume, cu excepția cartofilor și să fara alte metode de preparare.De exemplu, nu a mancat cartofi prajiti, nici nu a mancat lapte condensat separat de clatite.Bineinteles, ne-am plans la pediatri.Dar ei fie au crezut ca l-am rasfatat si ne-au interzis sa-i dam de mancare a lui. mâncarea preferată sau ne-au asigurat că acest lucru este normal pentru vârsta lui și că se va mânca singur dacă îi este foame.”

Tuturor pediatrilor le place să repete mantra „Un copil nu va muri de foame” pentru părinții nefericiți ai micuților pretențioși. Dar Matvey aproape că a reușit să moară de foame. Când părinții săi, la sfatul pediatrilor săi, au început să-l limiteze în mâncărurile lui preferate, Matvey nu a mâncat practic nimic timp de o săptămână întreagă, iar la sfârșitul acesteia a fost atât de epuizat încât a stat întins fără să se trezească tot timpul. Acesta este un caz clasic tulburare de alimentatie, despre care majoritatea oamenilor nici nu au auzit, dar care chiar există și se numește tulburare de aport alimentar prin evitare/restricție (ARFID).

ARFID este încă puțin înțeles, dar experții avertizează că această tulburare de alimentație extrem de restrictivă poate duce la probleme serioase cu sănătate dacă copilul nu este tratat la timp. În 2013, tulburarea de alimentație prin evitarea restrictivă a fost adăugată oficial pe lista bolilor în noua ediție a Manualului de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale (SUA). Deoarece tulburarea este recunoscută doar recent, puțini pediatri o recunosc și chiar mai puțini știu să o trateze în mod corespunzător. Între timp, problema nu este atât de exagerată pe cât ar părea.

Consecințele potențiale ale tulburării restrictive de evitare

Unul dintre simptomele tulburării de evitare-restrictive este stresul constant al copilului de la pomenirea alimentelor. În jurul acestor copii, prea mult se învârte în jurul alimentelor într-un fel sau altul. Atât de mult încât orice mențiune despre mâncare începe să-i deranjeze, să le provoace stres și să interfereze cu viața lor socială. Încep să comunice mai puțin pentru că nu pot merge cu prietenii cu ușurință la cantina școlii, la o cafenea, la o petrecere de naștere, la o petrecere sau pur și simplu să discute fără ca subiectul mâncării să apară. Astfel, o tulburare de alimentație inhibă abilitățile sociale ale copilului.

Un alt semn clasic al acestei tulburări este o dietă extrem de limitată. Este un set care se repetă constant de 20-30 de produse sau mai puțin, un refuz categoric de a încerca ceva nou, chiar și până la teama de alimente noi. Mulți părinți percep acest lucru doar ca o trăsătură a caracterului copilului, pretenții inofensive sau chiar începuturile gurmetismului, dar problema este că, în timp, tot mai multe produse încep să dispară din această listă deja restrictivă. Există multe cazuri în care, pe măsură ce copilul creștea, această listă s-a restrâns treptat la zece sau mai puține „puncte”.

Problemele de sănătate fizică le urmează neapărat pe cele psihologice. Chiar dacă un copil nu pare subnutrit sau supraponderal, el încă suferă de malnutriție. Simptomele unei astfel de malnutriții includ: oboseală, amețeli, sensibilitate la schimbările de temperatură și temperaturi extreme (de exemplu, așa-numita îngheț), dureri de cap, amorțeală a membrelor, dureri aleatorii de origine necunoscută. Adesea, din cauza deficienței de vitamine, minerale și nutrienți, astfel de copii dezvoltă anemie, osteoporoză, lipsă de masă musculară și încep probleme cu inima și vasele de sânge.

Care este cauza tulburării restrictive de evitare?

Spre deosebire de alte tulburări de alimentație, ARFID nu are nicio legătură cu imaginea corpului sau cu dorința de a pierde în greutate. Se bazează adesea pe o situație traumatică din copilărie timpurie legată de hrană. De exemplu, frica de sufocare dacă ați avut deja o experiență similară. Frica de moarte prin otrăvire dacă orice masă a fost urmată de indigestie. Sau chiar să fii într-o cuvă de prematuritate cu toate acele tuburi introduse în nas și gură. La nivel subconștient, psihicul respinge orice aliment care cumva nu pare absolut sigur. Frica de moarte se dovedește a fi mai puternic decât frica foame.

Este ARFID tratabil?

Din fericire, în ciuda manifestărilor extreme, tulburarea restrictivă de evitare este destul de tratabilă. Singura problemă este să găsești un medic care să ia această tulburare în serios.

Deoarece cauza de bază este trauma, terapia trebuie abordată cu prudență. Ceea ce funcționează pentru bulimie, anorexie și tulburarea de alimentație excesivă poate fi inutil și dăunător pentru tulburarea restrictivă de evitare. Dacă mergi prea departe și forțezi lucrurile, poți agrava temerile existente și chiar poți începe un lanț de simptome noi, creând un fel de cerc vicios.

În același timp, cu abordarea corectă, ARFID poate fi depășit cu ușurință. Terapia are succes mai ales la adolescenții care sunt cei mai motivați să depășească tulburarea care îi împiedică să comunice pe deplin cu semenii. Aceasta este, de asemenea, o diferență fundamentală între ARFID și alte tulburări de alimentație, în care adolescenții sunt cel mai dificil grup pentru terapie.

Ce ar trebui să facă părinții dacă suspectează o tulburare restrictivă de evitare?

Este inutil și chiar dăunător să-ți faci copilul să se simtă vinovat sau rușinat pentru a-l determina să mănânce mai mult sau să încerce alimente noi. Dacă copilul tău este un copil pretențios, nu-i spune cât de mult îi scapă sau cât de frustrant este că nu mănâncă aceleași lucruri ca toți ceilalți. Cel mai probabil, el însuși ia deja la inimă situația actuală și, la nivel subconștient, se simte vinovat pentru asta. În timp ce părinții tind să pună accentul pe aspectul sănătății fizice al alimentației pretențioase, consecințele psihologice sunt adesea trecute cu vederea. Între timp, preocuparea constantă pentru mâncare se poate transforma într-o adevărată manie dacă nu se ține cont de stresul psihologic al copilului însuși.

Și deși este dificil să faci față cazurilor deosebit de avansate de pretenție fără ajutorul nutriționiștilor profesioniști, o mare parte a succesului depinde de părinții înșiși. Din delicatețea lor, discretitatea și capacitatea de a recunoaște problema în timp. În cele din urmă, cine altcineva decât ei își poate înțelege copilul. Principalul lucru este să nu te grăbești și să nu renunți.

Dar Matvey? Acum, la 13 ani, îi este recunoscător mamei sale pentru că a luat măsuri la timp și a găsit un psiholog pentru copii care a fost înțelegător cu problema. El însuși cu greu își amintește vremea când mânca doar clătite. Da, încă îi iubește, dar nu le mănâncă în fiecare zi și nici măcar în fiecare săptămână. La urma urmei, există încă atât de multe lucruri delicioase în viață!