Infecții cu candidoză cutanată. Candidoza pielii netede: cum să depășești ciuperca? Forme de candidoză cutanată

Din acest articol veți afla ce este candidoza cutanată. Cum și în ce condiții apare boala. Simptomele acestui tip de afte, caracteristicile diagnosticului și tratamentului acestuia. Prognostic pentru recuperare completă.

Data publicării articolului: 11/02/2017

Data actualizării articolului: 22.12.2018

Creșterea ciupercilor Candida în zonele deschise ale pielii, în zona pliurilor pielii și a unghiilor se numește candidoză a pielii și a anexelor acesteia.

Tipuri de candidoză a pielii și a anexelor acesteia

Particularitatea agentului patogen (ciuperci Candida) este prezența sa constantă în microflora normală a membranelor mucoase și a pielii, dar în cantități mici. Creșterea coloniilor este accelerată de un nivel scăzut al barierei de protecție a organismului - imunodeficiența. În acest caz, celulele fungice individuale trec prin patru etape care duc la dezvoltarea unei afecțiuni dureroase:

Atașare strânsă de piele - aderență.

Diviziunea celulară rapidă cu creșterea numărului de populații fungice - colonizare.

Distrugerea stratului superficial al pielii de către enzimele sale active este o invazie.

Răspândirea unei colonii de ciuperci pe toată grosimea pielii este penetrarea.

Manifestările stării dureroase apar deja în prima etapă, dar severitatea simptomelor este nesemnificativă. O imagine clinică vie sub formă de placă pe piele caracterizează a doua etapă a dezvoltării unei infecții fungice. Mâncărimea și modificările țesuturilor din jur sunt un semn al pătrunderii agentului patogen în piele. Intervalul de timp pentru toate cele patru etape (toate împreună) este de 1-4 zile.

Manifestări ale candidozei cutanate. Faceți clic pe fotografie pentru a o vedea clar

Candidoza pielii este un marker al scăderii semnificative a apărării imune. Pericolul nu este procesul patologic în sine, ci faptul că reflectă starea întregului organism. O scădere a barierei de protecție este cauza dezvoltării oricăror tipuri de boli infecțioase și inflamatorii care apar în forme atipice și severe care pot duce chiar la moartea pacientului. Prin urmare, în ciuda aparentei sale inofensiuni, candidoza pielii este un motiv bun pentru a consulta un medic.

Având în vedere capacitatea ciupercii de a pătrunde în piele, este imposibil să se vindece patologia prin simpla spălare a zonei afectate. Pentru recuperarea completă, sunt necesare următoarele condiții:

• Restabilirea protecției naturale a pielii prin acțiunea asupra factorilor de activare a bolii.
• Terapie antifungică specializată folosind medicamente.

Dacă una dintre condiții nu este îndeplinită, patologia nu poate fi vindecată. Puteți obține un efect pozitiv temporar în timpul unui curs de terapie, dar va exista o recidivă a bolii.

Candidoza cutanată este tratată de un medic dermatovenerolog, dacă este necesar, implicând alți specialiști pentru corectarea bolilor care activează ciuperca.

Motive pentru dezvoltare

Motivul principal este o scădere a protecției întregului corp în general și a pielii în special. Acest lucru este cauzat de mulți factori și boli, care pot fi împărțiți în trei grupuri:

Extern - facilitează pătrunderea agentului patogen în grosimea pielii din cauza traumatismelor constante, a perturbării elementului imunitar al pielii și (sau) creării de condiții favorabile pentru reproducere.

Interne – boli, afecțiuni și reacții ale corpului care acționează asupra fundalului general de protecție al unei persoane.

Caracteristicile ciupercii în sine sunt anumite tipuri de agenți patogeni care au enzime mai agresive pentru a pătrunde în țesutul pielii.

Motive externe	Motive interne
Condiții de lucru nocive cu expunere constantă la umiditate ridicată, temperatură, detergenți (băi, piscine, spații de curățare)	Modificări inflamatorii acute cronice și pe termen lung la nivelul pielii (lichen, eczeme, psoriazis, dermatită)
Lucrul cu medicamente antibacteriene în etapa de ambalare (producție farmacologică)	Condiții de imunodeficiență congenitală și dobândită (HIV, patologia limfocitelor - principalele celule ale sistemului imunitar)
Prezența sporilor fungici la locul de muncă (gătit, fabrici de conserve)	Boli cronice ale tractului gastrointestinal, rinichilor și ficatului (leziuni ulcerative, boala Crohn, hepatită, ciroză, nefrită)
Îmbrăcăminte sintetică în climă caldă	Toate tipurile de anemie (asociată cu lipsa de vitamina B12, fier sau acid folic)
Scutece pentru copii si imobilizati la pat	Patologia metabolismului nutrienților esențiali (proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, minerale și electroliți)
Erupție cutanată de scutec în pliurile pielii	Boli care sunt asociate cu dezechilibrul hormonal (diabet de primul și al doilea tip, disfuncția ovarelor, a glandei tiroide sau a structurilor hormonale din creier)
Pantofi închisi nenaturali	Boli infecțioase și inflamatorii de orice localizare cu evoluție acută sau cronică severă (sinuzită, amigdalită, pneumonie, enterită etc.)
Arsuri (termice, chimice, radiații)	Stadiul târziu al oricăror boli somatice generale severe (proces de cancer, funcționare insuficientă a inimii, rinichilor și ficatului)
	Efectele negative ale medicamentelor (chimioterapice, hormonale, antibacteriene)
	Perioada de gestatie
	Vârsta senilă (după 75 de ani) și a copiilor (până la 12–14 ani).
	Alcoolism cronic

Tipuri: clasificarea patologiei

În funcție de zona de dezvoltare a modificărilor patologice

Statistica infecției cu candidoză la nou-născuți

Conform cursului clinic

Simptome

Severitatea patologiei în ceea ce privește regimul restrictiv pentru candidoza cutanată este determinată de:

• localizarea leziunii (modificările în pliuri provoacă mai mult disconfort);
• locul de muncă (ciuperca în zona mâinilor - în cele mai multe cazuri motivul scoaterii de la locul de muncă dacă are legătură cu alimente, farmacologie sau curățenie);
• starea inițială a corpului (stadiile extreme ale oricărei boli au limitări pronunțate în ceea ce privește orice încărcătură).

Pliuri mari ale pielii

Cea mai frecventă locație a infecției fungice

Stadiile de dezvoltare ale modificărilor pielii

Inghinale, perineu și fese Zona axilară Cap și gât - cu obezitate severă Sub glandele mamare

Mâncărime severă, arsură, disconfort moderat sau durere în zona pliurilor pielii Aspectul unei zone albicioase cu semne de îngroșare și slăbire a pielii Formarea unui defect în stratul superficial al pielii sub forma unei eroziuni lucioase, umede, de culoare vișinie închisă, cu o margine albă de peeling în jur Formarea acelorași defecte în jurul celui central cu contopirea lor treptată Cu existența prelungită, eroziunile se transformă în ulcere

Candidoza pliurilor mari ale pielii (sub glandele mamare). Faceți clic pe fotografie pentru a o vedea clar

Se pliază între degete

Candidoza între degete

Piele netedă

Candidoza pielii netede

Palme

Candidoza palmierului

Zona periunguala (paronichie)

Placa de unghii (onicomicoza)

foliculi de păr (foliculită)

Diagnosticare

Candidoza cutanată nu poate fi identificată doar prin manifestările clinice ale bolii. Nu au trăsături caracteristice și sunt asemănătoare cu multe patologii ale pielii (psoriazis, eczeme, lichen, alte infecții fungice).

Pentru a pune un diagnostic corect, este necesară o examinare suplimentară cu colectarea scurgerilor din zona afectată.

Procedura de diagnosticare	Ce fac ei?
Examinare microscopica	Vopsiți materialul cu o soluție specială Examinați lama de sticlă la microscop Determinați prezența ciupercii în toate etapele de dezvoltare
Examen bacteriologic sau micologic	Semănați materialul rezultat pe un mediu nutritiv Obțineți o populație fungică „curată”. Determinați tipul de ciupercă și sensibilitatea acesteia la medicamente
Testarea imunologică – rar efectuată din cauza eficienței scăzute	Sângele dintr-o venă este examinat pentru prezența complexelor imune (anticorpi) pe care organismul le secretă în timpul patologiei
Studiile moleculare sunt cea mai precisă metodă de diagnosticare	Se determină fragmente de celule fungice și materialul său genetic din materialul rezultat

Vedere a unghiilor afectate de diferite tipuri de ciuperci la microscop.

Tratament

Candidoza pielii poate fi vindecată numai dacă încălcarea apărării imunologice a organismului este complet eliminată. Dacă acest lucru nu este posibil (imunodeficiențe ireversibile, reticență de a exclude factorii predispozanți), terapia va da un rezultat pozitiv temporar, dar infecția va apărea din nou.

În terapie, se acordă preferință formelor locale de medicamente antifungice, din cauza efectelor negative grave la utilizarea opțiunilor de tablete (terapie sistemică a bolii).

Tratament local

Un drog	Formular de eliberare	Doza	De câte ori pe zi să aplici	Durata medie a tratamentului în săptămâni
Clotrimazol	Crema 1%	5-10 g	2–3	1–6
	Gel 1%	5 g		2–4
	Soluție 1%	2-5 ml		2–4
	unguent 1%	3-5 g		1–5
Natamicină	Crema 2%	5-10 g	1–3	1–6
miconazol	Crema 2%	5-10 g	2	2–6

Tratament sistemic

Când candidoza pielii trebuie tratată cu tablete, capsule sau o soluție injectabilă în venă:

• curs cronic, de-a lungul mai multor ani, de infecție fungică;
• boli predispozitive incurabile (cancer, HIV, diabet, imunodeficiențe ereditare);
• localizarea multiplă a leziunilor pe piele;
• lipsa rezultatelor de la medicamentele locale;
• recidive frecvente ale infecției.

Durata medie a unui astfel de tratament: 1-6 săptămâni (cu orice medicament).

Prognoza

Momentul tratamentului pentru candidoza pielii și a derivaților săi (unghii, păr) depinde de:

În funcție de forma bolii - acută sau cronică.

Răspunsul agentului patogen la tratament.

Factorii predispozanți ai bolii.

Patologia este tratată de la o săptămână la câțiva ani. Vindecarea completă apare la mai mult de 80% dintre pacienți cu tratament în timp util și respectarea deplină a recomandărilor.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Candidoza pielii este o boală a epidermei și a membranelor mucoase cauzată de influența patogenă a microorganismelor asemănătoare drojdiei - ciuperci Candida, care sunt clasificate ca forme aerobe patogene condiționat. Articolul nostru îi este dedicat astăzi.

Caracteristicile problemei

Cea mai severă formă de candidoză cutanată este generalizată, care se caracterizează prin infecție fungică a întregii zone a pielii. De obicei, se dezvoltă la pacienții cu slăbiciune severă a apărării imune generale și locale în boli severe, infecție cu HIV.

Alți termeni medicali utilizați în diagnostic: micoză de drojdie, afte cutanată, candidoză, moniliază, andidoză.

Acest videoclip discută despre candidoza pliurilor pielii:

Clasificare și localizare

Candidoza cutanată în clasificarea candidozei este considerată ca o formă superficială în care sunt afectate pielea, mucoasele, plăcile unghiilor și țesuturile adiacente. Patologia se poate manifesta acut sau poate fi cronică cu exacerbări frecvente. Forma cronică este mai dificil de tratat, deoarece cu fiecare recădere, zonele anterior sănătoase ale pielii sunt implicate în proces.

În funcție de localizarea infecției fungice, boala este clasificată în funcție de localizarea procesului anormal:

Forma bolii	Locații
Candidoza pliurilor mari, inclusiv la sugari	Zonele de piele: sub glandele mamare; în golurile axilelor; în zona inghinală, perineu, în anus, fese, pe suprafața interioară superioară a coapselor. Apare mai ales la sugari sau adulți cu boli severe și diabet.
Candidoza pielii netede	Pe fata (obraji, nas, frunte) mai aproape de urechi, pe gat, piept, picioare, stomac, antebrate. La risc sunt sugarii, la care infecția tinde să se răspândească.
Candidoza palmelor, tălpilor, picioarelor și mâinilor	Palmele și pielea tălpilor se infectează, în principal la copii. La adulți, ciuperca se răspândește de-a lungul suprafeței exterioare a picioarelor și a mâinilor, doar uneori răspândindu-se în palme și tălpi.
Interdigital	În pliul interdigital. Grupa de risc o constituie preșcolarii și adulții cu condiții speciale de muncă, pentru care micoza de drojdie în zonele interdigitale este o boală profesională.
Paronichia și onichia	Plăcile de unghii și pliurile pielii în jurul unghiilor
Infecție micotică, candidoză a buzelor (cheilită)	Colțurile gurii datorită hidratării constante anormale de către saliva. La copii - din cauza malocluziei, boli ale organelor ORL, la adulți - din cauza protezelor dentare prost făcute. Marginea roșie a buzelor.
Afte de areole și mameloane	Pe glandele mamare ale femeilor care alăptează
	Pe cap sub păr, pe față, pe axile, pe membre și pe trunchi, unde sunt foliculi de păr.
Bandaj	Zone de piele sub ipsos și bandaje medicale la pacienții imobilizați la pat.
Stomatita de drojdie (afte)	Mucoase ale gurii, obrajilor, limbii, gingiilor, palatului, amigdalelor. Sugarii primesc adesea ciuperca de la mama lor.
Urogenital	Membranele mucoase ale organelor de reproducere sub formă de balanită la bărbați, vulvovaginită la femei, procesul se răspândește la pielea zonelor învecinate.

De obicei, ciuperca se dezvoltă în multe zone ale pielii simultan.

Cu o slăbire semnificativă a imunității celulare, boli ale organelor endocrine, candidoza progresează, exacerbările devin mai frecvente, iar patologia poate trece de la o formă limitată la una generalizată - cu o răspândire masivă a ciupercii. Această afecțiune este definită ca candidoză granulomatoasă generalizată.

Forme de candidoză cutanată

300Andidoza este, de asemenea, clasificată în funcție de tipul de manifestări ale pielii:

1. Forma eritematoasa continuă cu formarea focarelor strălucitoare (roșeață), ulcerații,.
2. Pentru formă veziculoasă caracterizat prin elemente inflamatorii pe piele, formațiuni (pustule), (tuberculi mici denși), care izbucnesc și expun zone roșii umede cu un înveliș albicios.

Cauze

Ciupercile Candida sunt prezente în corpul unei persoane sănătoase și sunt considerate oportuniste. La 30% dintre oameni se găsesc cu scurgeri din intestine, secreții bronșice și organe reproducătoare.

Colonizarea primară a unei persoane de către o ciupercă de drojdie are loc în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere. Un bebeluș se poate infecta în timpul alăptării cu micoză a mameloanelor mamei, apoi prin atingerea obiectelor de uz casnic, în contact cu oamenii, împreună cu alimente.

Factorul cheie în dezvoltarea moniliazei este o afecțiune patologică în care organismele oportuniste devin patogene. Principala cauză internă a andidozei, care durează mult timp cu exacerbări și focare multiple, include bolile rezultate dintr-o tulburare a sistemului imunitar la nivel celular.

În primul rând, acesta este:

• patologii generale severe, inclusiv boli autoimune, HIV;
• tulburări ale glandelor endocrine, diabet zaharat;
• hipovitaminoză severă, disbioză intestinală;
• epuizare generală la pacienții imobilizați la pat.

Dintre cauzele care acționează din exterior (exogene) și reduc apărarea imună locală și generală a organismului, se consideră următoarele:

• microtraumatisme ale pielii;
• prelungit (umflare edematoasă cu umiditate prelungită) a pielii;
• tratament pe termen lung cu imunosupresoare (medicamente antitumorale cistostatice care suprimă sistemul imunitar) în timpul transplantului de organe pentru a reduce riscul de respingere;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor, medicamentelor antidiabetice, agenților antibacterieni;
• narcotic sau

Factorii externi favorabili pentru dezvoltarea candidozei includ:

• perioada de gestatie;
• boli ale organelor digestive și de reproducere;
• efecte pe termen lung asupra pielii de umiditate și temperatură ridicată, acizi, alcaline (angajații întreprinderilor de conserve și cofetărie, magazine de legume, spălătorii, depozite, piscine, curățenii, lucrătorii medicali, recoltatorii).

Simptomele, semnele și metodele de tratament pentru candidoza pielii sunt discutate în videoclipul de mai jos:

Simptome

Tabloul clinic are propriile caracteristici, în funcție de localizarea ciupercii, vârstă și specificul țesuturilor.

Forma de candidoză	Semne clinice
pliuri mari ale pielii - candidoză	vezicule apoase mici care izbucnesc, dezvăluind eroziuni roșii umede, cu creștere rapidă, care se unesc în leziuni mari; pete neuniforme umflate roșu închis, cu o nuanță gri-albăstruie, acoperite cu un strat albicios, descuamându-se la margini; mâncărime severă;
piele netedă	De obicei, apariția multor mici conflicte (bule) sub o anvelopă moale subțire, cu roșeață în jur.
interdigitală	Între al 3-lea, al 4-lea, al 5-lea deget de pe mâini și picioare apare: roșeață, erupții cutanate de vezicule mici; umflarea pielii, pete roșii umede cu contururi clare și exfoliere a pielii la margini; crăpături dureroase cu mâncărime; arsură, balonare.
palmele și tălpile	Este diagnosticat mai des în copilărie și adolescență. Apar pe piele: zone umflate, roșeață, vezicule și pustule (formă veziculo-pustuloasă); cu detașarea epidermei de-a lungul conturului; locuri de keratinizare crescută și cu brazde largi maronii (un tip de eczemă hiperkeratotică)
maini si picioare	leziuni bine definite, înconjurate de piele inflamată, umflată sub formă de sul de bule și noduli denși; formarea de cruste galbene pe zonele cu exudare pronunțată (eliberare de secreție lichidă); (la unii pacienți), răspândindu-se la degete
pielea mameloanelor	roșeață ușoară în zona areolei; umflare bine definită în jurul mameloanului; fisuri cu umflarea țesuturilor de-a lungul marginii și bule în zona dintre mamelon și areola.
organele genitale	eroziuni, umflături, leziuni cu înveliș albicios, vezicule și pustule pruriginoase, secreții la pacienții de ambele sexe; combinație frecventă cu candidoză vulvovaginală („afte”), .
Paronichia și onichia	, umflare, exfoliere a pielii din jurul unghiei, durere; îngroșarea pliului cutanat periungual atârnând peste placa unghiei; la apăsarea pielii din apropierea unghiei - eliberare de ichor, masă albă coagulată, puroi; unghia devine anormal de îngroșată, noduloasă, acoperită cu șanțuri întunecate transversale; dacă patologia apare ca onicoliză (cu deformare și atrofie a unghiei), placa unghiei devine subțire, galben-maro, nu aderă la pat și este distrusă. La copiii mici, inflamația pielii din jurul unghiilor este de obicei mai intensă.
Convulsii micotice, cheilită	În cazul contaminării cu drojdie: placă gri-albă în colțurile gurii, sub care este expusă o crăpătură roșie, plângătoare și dureroasă; peeling și peeling a epidermei de-a lungul marginii focarului de eroziune Pentru cheilita micotică: umflare, cianoză a buzelor, peeling lamelar subțire a pielii, crăpături adânci. , ardere.
Stomatită (afte)	Membranele mucoase ale gurii, palatului, arcurilor, amigdalelor, limbii și gingiilor se umflă și devin foarte roșii. Apar pete individuale albicioase de 1–5 mm, foarte dureroase, care cresc treptat, formând pelicule groase strălucitoare alb-brânză, gri-gălbui, strâns adiacente mucoasei. Odată îndepărtate, ele lasă în urmă o eroziune dureroasă. Pe limbă apar mai multe crăpături adânci, al căror fund este acoperit cu un strat de brânză. Apar gura uscată, arsuri și o senzație de plenitudine în țesuturi. Copiii refuză adesea să mănânce din cauza durerii; sugarii suferă de pierdere bruscă în greutate, scaune apoase și deshidratare. Pe o perioadă lungă de timp, ciuperca poate invada membranele mucoase ale cavității nazale, faringelui, esofagului, corzilor vocale și stomacului.
Foliculita candida	hiperemic (înroșit) 1–5 cm, acoperit cu cruste keratinizate, cu buza roșie-albăstruie; Adesea plăcile sunt acoperite cu excrescențe sub formă de; zonele care sangereaza sunt expuse, vindecandu-se cu formarea de cicatrici.
bandaj	erupții cutanate cu drojdie, erupții cutanate cu mâncărimi pe piele sub bandaje, ipsos sau în zonele supuse compresiei și frecării prelungite la pacienții imobilizați la pat.
Dermatita candidoza scutecului	pete solzoase umflate, dureroase, roșii strălucitoare, erupții cutanate de pustule în zona inghinală, pe fese, în jurul perineului. răspândire rapidă în alte zone, inclusiv burtă, spate, picioare și brațe; durere, arsuri la schimbarea scutecelor, urinare și defecare
cronic generalizat (granulomatos)	Diagnosticat la copiii slăbiți cu patologie severă a sistemului endocrin și imunitar. Caracteristici principale: Începe cu o infecție cu drojdie a membranei mucoase din gură. Pe piele apar pete inflamate brun-albăstrui, îngroșându-se () 10 - 20 mm cu peeling, zone de chelie pe cap. În gură și pe membrana mucoasă a organelor reproducătoare externe există eroziuni dense, de culoare galben-alb, sângerând. Fără tratament, există o mare probabilitate ca ciupercile Candida să preia toate sistemele corpului cu un prognostic sever.

Diagnosticare

Metode

Pentru a diagnostica candidoza cutanată:

• analizați caracteristicile modificărilor pielii;
• pentru ciupercile patogene pentru a identifica celule ovale sau elemente miceliale;
• inoculează biomaterialul atipic pe o pentru a recunoaște cu exactitate tipul de agent patogen și a determina răspunsul acestuia la medicamentele antifungice;
• efectuați candidoză, (RIF), (ELISA) pentru anticorpi la ciuperci de drojdie;
• pentru a detecta infecțiile și patologiile cauzale, se prescriu următoarele: determinarea nivelului de glucoză în sânge și urină.

Este important să se determine volumul de Candida activă, deoarece o masă mică de ciuperci este un fenomen normal pentru microfloră.

Fotografie cu candidoza pielii la o femeie

Diagnostic diferentiat

La diagnosticare, semnele de afte cutanate trebuie să fie distinse de simptome similare cu:

• lupus eritematos;
• , dermatita seboreica, favus;
• – eritrasma cauzata de microorganismul Corynebacterium minutissimum;
• alte infecții fungice, inclusiv tricofitoză (), picior de atlet inghinal.

Tratament

Tratamentul andidozei cutanate implică în mod necesar identificarea și tratamentul primar al patologiilor interne, limitând factorii negativi care provoacă agresiune fungică (cu un studiu al stării sistemului imunitar, al stării endocrine și al corectării acestora).

Agenți externi antiinflamatori și fungicizi

• Dacă zonele mici sunt afectate de micoza drojdiei, tratamentul se limitează la aplicarea locală de creme fungicide, unguente și suspensii.
• În cazul fenomenelor inflamatorii acute, se folosesc soluții de verde strălucitor, albastru de metilen și violet de gențiană timp de 2-3 zile, apoi se folosesc agenți antimicotici până la eliminarea modificărilor anormale ale pielii.
• Principalele preparate sub formă de cremă, suspensie, unguente și soluții: (Kanizon, Candide), Sertaconazol (Zalain), Miconazol, Ketoconazol (Mikozoral), Mifungar, unguent Nystatin, soluție de glicerină de tetraborat de sodiu (borax) 5 - 20% .

Dozele exacte și regimul de utilizare în funcție de vârstă și de specificul procesului patogen sunt în conformitate cu instrucțiunile. De obicei, produsele se aplică pe zonele captate de Candida de 2 - 3 ori pe zi până la eliminarea completă a manifestărilor anormale, continuând terapia de întreținere timp de 14 - 20 de zile pentru a preveni recidivele, reducând treptat numărul de aplicații.

Pentru candidoza pielii din jurul unghiilor, inflamația este ameliorată prin aplicarea de 1-2 ori pe zi. Apoi se aplică medicamente antifungice. Unguentele sunt de obicei frecate sau se aplică un bandaj etanș. Se consideră optim să se aplice alternativ unguente și soluții.

La sugarii cu candidoză de scutec, următoarele sunt utilizate ca remedii locale:

1. Soluții slabe de sifon, permanganat de potasiu, mușețel pentru clătire.
2. Ketoconazol, Levarol, Travogen, Natamycin, Bifonazol sub formă de cremă și pulbere, Bifosin spray, Canesten, Amphotericin unguent, Candibene soluție, Amorolfină (Loceryl).

Dozele și durata terapiei sunt stabilite individual pentru sugari de către un neonatolog sau pediatru.

Fotografii cu candidoza pielii la copii

Medicamente de uz intern

Dacă terapia locală pentru răspândirea activă a candidozei cutanate eșuează, se are în vedere utilizarea de medicamente pe cale orală (sau prin injecție) care tratează întregul corp.

Cele mai eficiente:

1. Fluconazol sub formă de capsule, sirop sau soluție injectabilă (Diflucan, Fumicon, Mikosist, Flucostat). Doza standard pentru adulți este de 100-200 mg o dată, doza zilnică pentru copii este calculată pe baza normei de 5 mg per kilogram de greutate a copilului. Curs standard 1 – 2 săptămâni.
2. (Orungal, Irunin, Rumikoz) pentru pacienții adulți: 100 mg de două ori pe zi sau 200 mg o dată, pentru o cură de 7-14 zile sau timp de 2-3 luni conform unei scheme intermitente: aport de 7 zile, pauză 20 de zile;
3. într-o doză zilnică pentru adulți de 200 mg.
4. Agent antibacterian din seria de poliene Pimafucin: adulți de 4 ori 100 mg, copii - strict conform prescripției medicului pediatru, în medie 50 mg până la 4 ori pe zi. Cursul terapiei este de până la 2-4 săptămâni.
5. Adulții iau nistatina timp de 2 - 4 săptămâni într-o doză zilnică de 10.000.000 de unități, împărțind-o în 3 - 4 ori, Levorin - 5.000.000 de unități conform aceleiași scheme. Repetarea cursului este permisă după o pauză de două săptămâni.

Dacă infecția persistă, dozele pot fi crescute după consultarea medicului.

În pediatrie, cele mai eficiente antimicotice orale sunt: ​​Voriconazol (Vfend), Fluconazol în pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru copii, Orungal în soluție. Dozele de produse farmacologice și durata utilizării acestora sunt determinate de un neonatolog sau pediatru separat pentru fiecare pacient mic.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive pentru dezvoltarea moniliazei cutanate constau în tratament preventiv (după cum este indicat) și testarea periodică a ciupercilor la pacienți:

• cu tulburări autoimune și endocrine severe;
• cu cancer, imunodeficiență, boli de sânge;
• primiți chimioradioterapie, doze mari de antibiotice, agenți hormonali, imunosupresoare.
• la pacientii imobilizati la pat.

Măsurile preventive includ, de asemenea:

• depistarea și tratamentul candidozei la pacienții care așteaptă nașterea;
• prevenirea dezvoltării andidozei cutanate la nou-născuți și sugari;
• corectarea disbiozei gastrointestinale;
• tratamentul precoce al partenerilor sexuali cu forma genitală a bolii;
• eliminarea condiţiilor negative la întreprinderi.

Fotografie cu boala la un bărbat

Complicații

Fără tratament activ pentru micoza cu drojdie a pielii, se pot dezvolta următoarele afecțiuni:

1. Trecerea moniliazei într-un proces cronic, greu de tratat, în timpul căruia recidivele încep să devină mai frecvente, manifestările anormale la nivelul pielii se extind, acoperind zonele sănătoase.
2. La copii, există o slăbire gravă a sistemului imunitar, boala progresează spre candidoză generalizată.
3. Transformarea andidozei superficiale într-o formă severă larg răspândită cu dezvoltarea osteoporozei, anemiei, pneumoniei fungice, afectarea rinichilor, organelor digestive, ficatului, ochilor, inimii și creierului (endocardită candidoză etc.).
4. Când Candida trece prin fluxul sanguin, există riscul de a dezvolta o infecție fatală.

Prognoza

Candidoza cutanată este periculoasă pentru persoanele cu risc, totuși, chiar și la pacienții cu apărare imunitară inițial stabilă, procesul avansat poate avea un curs cronic cu consecințe greu de eliminat. Cu un diagnostic în timp util și precis și un tratament complet imediat, care nu este întrerupt atunci când simptomele sunt eliminate, ci este adus la o stare stabilă de recuperare, prognosticul pentru orice formă de andidoză este favorabil.

Acest videoclip discută despre diagnosticul și prevenirea aftei cutanate:

Diverse tipuri de bacterii și ciuperci trăiesc și se reproduc pe pielea umană. Majoritatea nu sunt periculoase. Un organism sănătos are mecanisme de protecție împotriva creșterii excesive a numărului său. Dar din cauza imunității slăbite, unele bacterii încep să se înmulțească necontrolat. Acest lucru se întâmplă cu reprezentanții familiei Candida - unul dintre cele mai periculoase microorganisme care pot provoca infecții fungice ale pielii. Această afecțiune este cunoscută sub numele de candidoză cutanată sau ciupercă a pielii.

Candidoza pielii: caracteristici ale patologiei

Ciupercile de drojdie sunt microorganisme unicelulare care se reproduc prin înmugurire - despărțirea descendenților din celula mamă.

Candida este o tulpină (gen) de drojdie care este cea mai frecventă cauză a infecțiilor fungice la nivel mondial.

Multe specii de ciuperci coexistă inofensiv cu gazdele lor, inclusiv oamenii și animalele. În mod normal, o anumită cantitate dintre ele este prezentă în mod constant pe piele, în timp ce corpul unei persoane sănătoase are grijă de echilibrul pozitiv al microflorei: numărul bacteriilor „bune” este de câteva ori mai mare decât nivelul celor „rele”. Cu toate acestea, dacă integritatea membranei mucoase este compromisă sau sistemul imunitar eșuează brusc, agenții patogeni încep să se înmulțească excesiv într-un ritm rapid. Apare o boală.

Candida albicans este un tip de ciupercă asemănătoare drojdiei, cel mai frecvent agent cauzator al infecției micotice a pielii umane.

Incidența infecțiilor cu candidoză a crescut în ultimii ani într-un număr de grupuri de populație, în principal datorită creșterii numărului de pacienți imunodeprimați.

Candida albicans este un tip de ciupercă care acționează cel mai adesea ca agent cauzator al candidozei, sau afte, la oameni și animale. Este o drojdie ovală cu un diametru de 2–6 microni. Infecțiile superficiale ale pielii și ale membranelor mucoase sunt cele mai frecvente tipuri de leziuni candidozice. Tipurile comune de patologie sunt:

• dermatită intertriginoasă (erupție cutanată de scutec);
• dermatita scutecului;
• dermatită candida perianală (inflamație fungică în jurul anusului);
• balanită candidoză (inflamație fungică a preputului penisului).

Candida este, de asemenea, cauza afte ale mucoasei bucale și genitale. În plus, în cazurile severe de infecție generalizată, poate infecta invaziv orice organ intern.

Potrivit Centrului SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), există mai mult de 150 de soiuri de candida. Cu toate acestea, majoritatea infecțiilor sunt cauzate de Candida albicans.

În condiții normale, ciuperca Candida albicans este prezentă la 80% dintre oamenii sănătoși, dar o creștere excesivă a cantității sale provoacă candidoză.

Oamenii poartă drojdii, inclusiv specii de candida, ca parte a florei oportuniste. Ele pot fi găsite în tot tractul gastrointestinal (de la gură până la intestinele inferioare) la adulții sănătoși, inclusiv în vaginul feminin. Este important de menționat că speciile de Candida nu fac parte din flora normală a pielii, dar pot coloniza temporar degetele sau pliurile corpului. Candidoza acută - o creștere bruscă a ciupercilor Candida - provoacă o erupție roșie, cu mâncărime, cel mai adesea în pliurile mari ale pielii: sub sâni, în zona inghinală, sub axile. Leziunea se poate extinde și în alte zone ale corpului, acestea includ:

• spațiu interdigital pe mâini și picioare;
• față și gât;
• scalp (extrem de rar).

Zonele cu umiditate cronică ale pielii sunt colonizate de cel mai mare număr de microorganisme (106 la 1 cm2), de exemplu, pliurile inghinale, spațiile interdigitale și axile. Creșterea bacteriilor apare și atunci când pielea este contaminată.

Dacă boala reapare de două ori sau mai des în decurs de șase luni, atunci o astfel de candidoză se numește cronică. Principala cauză a recăderilor este considerată a fi tratamentul necorespunzător al formei acute a patologiei pe fondul scăderii imunității.

Caracteristici la copii și vârstnici

Copiii sunt mai predispuși la infecțiile cutanate cu candida în comparație cu adulții. Printre nou-născuți, aceștia sunt în principal sugari cu greutate mică la naștere. O creștere a numărului de proceduri invazive la astfel de bebeluși și utilizarea pe scară largă a antibioticelor cu spectru larg sunt factori de risc suplimentari. Candidoza cutanată a nou-născuților se observă în zilele 3-7 după naștere și este reprezentată de dermatita scutecului. Acest lucru se datorează contactului dintre mucoasa corpului mamei și pielea copilului în timpul nașterii. La sugarii mai mari, candidoza pielii, în special pe fese, poate fi cauzată de purtarea scutecelor, care au capacitatea de a oferi un mediu ideal pentru Candida.

Copiii mici sunt mai sensibili la infecțiile cutanate cu candida, deoarece sistemul lor imunitar nu funcționează corect.

Copilul se naște steril. Formarea microflorei la nou-născuți începe cu microorganismele care pătrund în piele și mucoase în timpul nașterii.

Infecțiile superficiale cu candidoză, deși benigne, provoacă morbiditate semnificativă la adulții în vârstă. Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a fi expuși la situații care cresc riscul de infecții fungice ale organelor interne, inclusiv tratamentul cu antibiotice cu spectru larg, tuburi de alimentare și expunerea frecventă la dispozitive de monitorizare invazive în unitatea de terapie intensivă. În plus, terapia cu medicamente citotoxice (de exemplu, metotrexat, ciclofosfamidă) pentru boli dermatologice și reumatice, precum și chimioterapia agresivă pentru neoplasmele maligne la pacienții vârstnici îi expun riscului ridicat.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului de a dezvolta candidoză din mai multe motive.

Cauzele infecțiilor fungice ale pielii

Cantități mici de ciuperci Candida sunt de obicei prezente pe piele. Cu toate acestea, atunci când acest tip de microorganism începe să se înmulțească necontrolat, poate provoca o infecție. Ciupercile Candida se dezvoltă în locuri calde și umede. Pliurile pielii sunt condiții ideale pentru ei. Factorii și cauzele provocatoare pot fi:

• vreme caldă;
• îmbrăcăminte strânsă, strânsă;
• Igiena slabă;
• schimbarea insuficientă a lenjeriei de corp;
• obezitatea;
• luarea de antibiotice care ucid bacteriile benefice care țin ciuperca sub control;
• utilizarea corticosteroizilor sau a altor medicamente care afectează negativ sistemul imunitar;
• sistemul imunitar slăbit din cauza diabetului, a sarcinii sau a altor afecțiuni de sănătate;
• uscarea insuficientă a pielii după procedurile de apă (umiditate rămasă pe ea).

Microorganismele care alcătuiesc microflora normală formează o peliculă biologică rezistentă la diferite influențe.

Candidoza cutanată de obicei nu este contagioasă. Cu toate acestea, persoanele cu sistemul imunitar slăbit se pot îmbolnăvi după ce intră în contact cu pielea unei persoane infectate. Persoanele care sunt imunodeprimate au și mai multe șanse de a dezvolta infecții severe ca urmare a candidozei.

Cum să recunoști candidoza pielii

În ciuda faptului că o infecție fungică este destul de enervantă, poate fi tratată cu succes și dispare după câteva săptămâni. Pentru a lupta corect cu candidoza, trebuie mai întâi să aveți o idee despre principalele semne prin care poate fi identificată. Și iată-le:

1. Pete roșii solzoase. O infecție cu drojdie apare adesea ca o erupție cutanată care are o suprafață solzoasă. Va fi roșu închis sau roz, cu vârfuri asemănătoare coșurilor. Zona afectată poate fi mică sau poate acoperi o suprafață mare. Nu reduceți roșeața doar pentru că este mică. Uneori, petele apar rotunde, dar pot fi și mai informe. Centrul fiecăruia poate fi mai deschis la culoare sau nuanță decât restul eritemului.
2. Mâncărime și arsură. O infecție fungică pe piele provoacă mâncărime și uneori o senzație de arsură. De exemplu, dacă aveți o infecție la picior, este posibil să observați că mâncărimea devine mai frecventă după ce vă scoateți pantofii sau șosetele. Dacă erupția nu mâncărime, poate indica o altă infecție decât o infecție fungică. În același timp, mâncărimea în sine nu înseamnă că erupția cutanată este o infecție cu candida.
3. pustule roșii. Pustulele roșii pot să semene cu mici coșuri sau vezicule și apar de obicei la marginea eritemului. Mâncărimea și zgârierea agravează starea.
4. Caracteristicile locației erupției cutanate. Infecțiile cu drojdie sunt mai frecvente pe pielea care este caldă și umedă, cum ar fi sub brațe, în jurul inghinului, în pliurile de sub fese, sâni și între degete de la mâini și de la picioare. Dar leziunile pot apărea și pe față și pe gât dacă aceste zone sunt prea strălucitoare sau umede din cauza transpirației. Ciuperca se dezvoltă în special în și în jurul pliurilor pielii, care vor fi primele afectate de o infecție cu drojdie.

Este important să se ia în considerare prezența factorilor de risc. Persoanele care sunt obezi, diabetici, iau antibiotice sau au un sistem imunitar slăbit sunt mai susceptibile la infecții fungice. Infecțiile cu drojdie sunt mai probabil să apară cu o igienă proastă sau cu obiceiul de a purta haine strâmte. Vremea caldă și umedă este, de asemenea, un factor de risc pentru infecțiile cu drojdie, așa că trebuie luate în considerare condițiile de mediu și sezonul.

Manifestări de candidoză pe pielea netedă - galerie foto

Candidoza la nivelul gâtului apare în zona pliurilor pielii
Locația caracteristică a erupției cutanate cu candidoză a pielii faciale este partea inferioară și zona gurii
Candidoza pielii feței acoperă uneori zona nasului
Zona axilară și spațiul interdigital sunt locurile preferate pentru candidoză
Dacă aveți candidoză persistentă a pielii, trebuie să vă verificați nivelul zahărului din sânge

Simptome la copii

Simptomele la bebeluși și copii mici pot include:

• dermatită de scutec persistentă și severă;
• erupție cutanată asemănătoare eczemei;
• Simptomele se agravează în medii umede sau vreme umedă.

Semne suplimentare care indică o infecție mai răspândită la sugari:

• pete albe sau galbene pe limbă, în interiorul gurii sau obrajilor;
• prezența colicilor mai mult de trei luni;
• probleme recurente ale urechii.

Simptome la copiii mai mari:

• erupție cutanată solzoasă care se agravează în medii umede sau vreme umedă;
• dependență de dulciuri;
• dificultati de invatare;
• iritabilitate sau tristețe frecventă.

Tratamentul se efectuează cu medicamente pentru infecții ale pielii sau medicamente antifungice, similare terapiei la adulți. Recuperarea poate dura până la două săptămâni, iar recăderile sunt destul de frecvente.

Diagnosticul bolii

În cele mai multe cazuri, un dermatolog pune un diagnostic pe baza unui examen fizic, evaluând vizual localizarea erupției cutanate și aspectul pielii pacientului. Dacă medicul are îndoieli, ia o răzuire din zona afectată. Pentru a face acest lucru, ștergeți zona afectată cu un tampon de bumbac steril, după care proba este trimisă la laborator pentru analize bacteriene pentru prezența candida.

Prezența infecțiilor recurente (cronice) cu drojdie la copiii cu vârsta de 9 ani și peste poate indica o problemă de sănătate subiacentă, cum ar fi HIV sau alte probleme cu sistemul imunitar. Adolescenții cu leziuni cutanate frecvente sau severe ar trebui, de asemenea, să fie testați pentru diabet.

Există multe afecțiuni ale pielii care sunt similare cu infecțiile cu drojdie, cum ar fi dermatita seboreică, psoriazisul, dermatita de contact sau boala Lyme. Doar un medic cu experiență și analize de laborator vor ajuta la diferențierea candidozei de diagnosticele cu manifestări dermatologice similare.

Tratamentul candidozei pielii

Odată ce Candida a fost diagnosticată, primul pas este de a aborda cauza de bază. Măsurile prioritare ar trebui să vizeze schimbările stilului de viață, de exemplu, o mai bună igienă, scăderea în greutate dacă pacientul suferă de exces de greutate și monitorizarea nivelului de zahăr din sânge.

Nivelurile crescute de glucoză din sânge contribuie la dezvoltarea infecțiilor cu Candida, așa că este necesar să reduceți cantitatea de zahăr din dietă și să faceți exerciții fizice timp de 30 de minute de cel puțin trei ori pe săptămână. Este important ca persoanele cu diabet să continue să urmeze instrucțiunile medicului lor, care le poate prescrie medicamente orale suplimentare sau le poate crește doza de insulină.

Terapie medicamentoasă

Pentru candidoza persistentă, dermatologii recomandă utilizarea unei creme antifungice, spray sau pudră care trebuie aplicată pe piele. Medicamentele fără prescripție medicală care sunt adesea utilizate în astfel de cazuri includ medicamente:

• clotrimazol;
• miconazol;
• Tioconazol (contraindicat la copii).

Clotrimazolul și Miconazolul sunt medicamente fungice fără prescripție medicală care pot fi utilizate de femeile însărcinate și copiii cu vârsta peste 1 an.

Aceste medicamente distrug Candida și previn răspândirea infecției. În doze mici au efect fungistatic, adică suprimă proliferarea ciupercilor, în doze mari au efect fungicid, distrugând celulele microorganismului de drojdie. Majoritatea medicamentelor trebuie utilizate de 2-3 ori pe zi. Durata cursului este de la două până la patru săptămâni sau mai mult. Unele medicamente, cum ar fi Miconazolul și Clotrimazolul, pot fi utilizate în siguranță pentru a trata infecțiile cu candidoză în orice trimestru de sarcină și la copii. Dar înainte de a începe, trebuie să consultați un medic.

Dacă tratamentul cu aceste medicamente nu are efectul dorit și infecția s-a extins deja la mucoasele, cum ar fi gâtul sau cavitatea bucală, este nevoie de administrarea orală (sub formă de tablete) a medicamentelor antifungice, care sunt utilizate. în tratamentul adulților și copiilor cu vârsta peste 1 an în doza adecvată . Exemple de astfel de instrumente:

Infecțiile severe sunt cel mai adesea tratate cu medicamente intravenoase. Toate produsele au potențiale efecte secundare, de exemplu:

• mâncărime la locul aplicării;
• roșeață sau o ușoară senzație de arsură la locul aplicării;
• durere de cap;
• dispepsie sau tulburări de stomac;
• erupții cutanate.

În cazuri rare, medicamentele antifungice pot provoca reacții alergice sau cutanate grave, inclusiv peeling sau vezicule. Persoanele cu boli hepatice nu trebuie să utilizeze medicamentul fără supraveghere medicală. Antifungicele pot provoca leziuni hepatice la pacienții sănătoși, dar sunt mai probabil să fie severe la cei al căror organ nu este sănătos de la început.

Medicamente care pot interacționa nefavorabil cu medicamentele antifungice:

• Rifampicina este un antibiotic;
• benzodiazepine - medicamente sedative și hipnotice;
• estrogenii și progestatorii sunt hormoni steroizi feminini care sunt prezenți în contraceptive și terapia de substituție hormonală;
• Fenitoina este un medicament antiepileptic.

Deoarece „bacteriile bune” ajută la menținerea ciupercilor sub control, probioticele administrate pe cale orală pot fi utile în prevenirea și tratarea infecțiilor cu Candida, în special a celor cauzate de utilizarea antibioticelor.

Remedii populare împotriva ciupercilor pielii

De fapt, nu există dovezi concludente că remediile de la domiciliu sunt eficiente în recuperarea după o infecție cu drojdie. Lotiunile, compresele si decocturile din plante pot cauza mai mult rau decat bine in cazul candidozei. Cel mai bine dovedit tratament împotriva ciupercilor este medicația. Unele dintre remediile naturale potrivite care pot fi folosite pentru a elimina cazurile ușoare de candidoză includ:

• Ulei de cocos;
• ulei de arbore de ceai;
• otet de mere;
• usturoi.

Aceste produse sunt ieftine, ușor de utilizat și au efecte secundare minime. Cu toate acestea, este întotdeauna recomandat să le testați mai întâi pe o zonă mică pentru a verifica sensibilitatea.

Uleiuri împotriva ciupercilor

Uleiul de cocos și uleiul de arbore de ceai sunt antifungice naturale accesibile, care pot fi folosite acasă împotriva infecțiilor cu drojdie. Ele ucid ciupercile, inclusiv genul candida. Pentru a obține efectul dorit, trebuie să aplicați câteva picături de ulei pe piele de 3 ori pe zi. Primele rezultate se vor observa după 7 zile de utilizare. Întregul curs de tratament poate dura câteva săptămâni.

Uleiul de arbore de ceai este un agent antifungic natural cunoscut

Oțetul de mere este, de asemenea, considerat eficient împotriva infecțiilor fungice, deoarece restabilește echilibrul natural al pH-ului organismului. De asemenea, este bogat în enzime care ajută la reglarea prezenței Candida. Un mediu cu pH echilibrat creează condiții nefavorabile pentru ciuperci și încurajează activitatea bacteriilor intestinale sănătoase. Trebuie să adăugați o lingură de oțet natural de mere într-un pahar cu apă. Bea-l încet înainte de mese. Acest lucru ar trebui făcut zilnic până când candidoza dispare. Simptomele se pot agrava în primele zile pe măsură ce ciupercile mor, dar va exista o îmbunătățire vizibilă după aceea. Poti folosi otetul de mere si in alte moduri, de exemplu, aplicând-o pe zona afectata sau adaugand 250 ml intr-o baie de apa calduta, in care se recomanda apoi sa se inmoaie aproximativ 15 minute. Procedurile trebuie efectuate zilnic până când apare îmbunătățirea.

Oțetul de mere restabilește echilibrul natural al pH-ului organismului, creând condiții nefavorabile pentru creșterea ciupercilor

Usturoiul conține o serie de compuși care conțin sulf care îi conferă proprietăți antifungice naturale care ajută la combaterea infecțiilor cu Candida. Este suficient să-l incluzi (2-3 cuișoare) în dieta ta zilnică. Pentru beneficii maxime, este recomandat să mărunți sau zdrobiți usturoiul înainte de utilizare. Cei cărora nu le place gustul pot alege acest produs sub formă de supliment alimentar. Usturoiul crud zdrobit poate fi aplicat și pe zona afectată a pielii.

Prezența usturoiului în dieta zilnică este o excelentă prevenire a candidozei

Nutriție pentru candidoză

Tratamentul candidozei începe cu modificări ale obiceiurilor alimentare și ale stilului de viață. Alimentele interzise includ cele care hrănesc direct coloniile de Candida, slăbesc sistemul imunitar, reduc capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor și afectează negativ sistemul digestiv, de exemplu, prin încetinirea procesului de digestie sau iritarea mucoasei intestinale.

Alimente de evitat dacă aveți candidoză:

• fructe dulci - banane, struguri, mango, fructe uscate;
• cereale care conțin gluten (gluten) - grâu, orz, ovăz, secară, mei, orz perlat;
• carne grasă și cârnați - carne de porc, carne procesată;
• unele tipuri de pește și fructe de mare - ton, pește-spadă, crustacee;
• unele produse lactate - brânză, lapte, smântână, zer;
• nuci și semințe care conțin mucegai (invizibil pentru ochi) care produce aflatoxine, care sunt, de fapt, otravă pentru ficat - alune, fistic, caju;
• sosuri si condimente cu adaos de zahar - sos gratar, hrean, ketchup, maioneza, sos de soia, otet alb;
• uleiuri vegetale rafinate și prelucrate - floarea soarelui, margarină, tartine;
• zahăr (și produsele care îl conțin) și unii înlocuitori - inclusiv miere, sirop de arțar, zahăr din trestie, aspartam;
• băuturi cu cofeină sau dulci - ceai negru, cafea, băuturi carbogazoase și energizante, sucuri de fructe;
• băuturi alcoolice - bere, cidru, lichior, vin etc.

Dieta cu candida este o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, antiinflamatoare, care promovează sănătatea intestinului și elimină zaharurile care hrănesc ciuperca. Constă dintr-o abundență de legume fără amidon, fructe neîndulcite, cereale fără gluten, alimente fermentate și proteine ​​sănătoase.

Iată o listă cu alimente de consumat dacă aveți candidoză:

• legume fara amidon - anghinare, sparanghel, broccoli, varza de Bruxelles, telina, castraveti, vinete, usturoi, spanac, rosii, dovlecel;
• fructe cu conținut scăzut de zahăr - lămâie, lime, avocado, măsline;
• cereale fără gluten - hrișcă, mei, tărâțe de ovăz, quinoa, mătură abisiniană (teff);
• proteine ​​sănătoase - pui, curcan, ouă, hamsii, hering, somon (sălbatic), sardine;
• unele produse lactate - iaurt (probiotic), chefir, unt;
• nuci și semințe care sunt mai puțin predispuse la formarea mucegaiului - migdale, nucă de cocos, alune, semințe de floarea soarelui, in;
• ierburi, condimente și condimente - oțet de mere, busuioc, piper negru, scorțișoară, cuișoare, mărar, usturoi, ghimbir, oregano, boia de ardei, rozmarin, sare de masă, cimbru, turmeric;
• grăsimi și uleiuri sănătoase - nucă de cocos (prima presare), semințe de in, măsline, susan;
• îndulcitori cum ar fi stevia, eritritol, xilitol;
• alimente fermentate - chefir, iaurt, varză murată, măsline;
• băuturi - apă filtrată, cicoare, ceaiuri din plante.

Alimente interzise pentru candidoză - galerie foto

Dieta pentru candidoză exclude alimentele care conțin gluten (grâu, secară)
Unele nuci (arahide, fistic, caju) pot conține mucegaiuri periculoase
Băuturile cu cofeină și zahăr nu sunt compatibile cu candidoza
Fructele dulci ar trebui limitate temporar în caz de boală fungică
Va trebui să renunți la zahăr și miere, ele hrănesc literalmente coloniile de candida
Berea este preparată cu drojdie de bere și, prin urmare, este interzisă pentru orice micoză

Prognoza

La adulții sănătoși, candidoza este adesea ușoară și poate fi tratată rapid în decurs de una până la două săptămâni. Infecția poate fi mai problematică la adulții mai în vârstă și la copiii mici, precum și la cei cu un sistem imunitar slăbit. În aceste categorii, infecțiile tind să reapară și să devină cronice. În astfel de cazuri, tratamentul poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. De asemenea, pot prezenta complicații sub formă de infecție care se răspândește la mucoasa bucală și de acolo la organele interne (candidoză generalizată).

Măsurile preventive și tratamentul precoce pot afecta semnificativ durata unei infecții fungice. Cu cât un pacient cu suspiciune de candidoză consultă un medic mai devreme, cu atât rezultatul terapiei va fi mai bun. Dacă erupția cutanată este însoțită de dureri abdominale sau febră, este nevoie de asistență medicală de urgență.

Prevenirea infectiilor cu candida

Există pași simpli pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de a dezvolta sau agrava infecțiile cu candida. De exemplu:

1. Purtați îmbrăcăminte largi, confecționate din materiale respirabile sau țesătură dri-fit, care ajută la uscarea instantanee a umidității pielii.
2. Menținerea axilelor, a zonei inghinale și a altor zone predispuse la infecții curate și uscate. Este important să treceți imediat de la hainele umede la cele uscate, de exemplu, să vă scoateți din timp costumul de baie ud sau trening transpirat.
3. Faceți duș regulat și uscați bine după orice activitate în care transpirați.
4. Menținerea igienei pielii la persoanele supraponderale.
5. Purtați sandale sau alți pantofi deschisi pe vreme caldă.
6. Schimbarea regulată de șosete și lenjerie intimă.
7. Folosind pudra de talc sau pudra pentru copii pentru a absorbi excesul de umiditate de pe corp.
8. Folosind săpun blând și fără parfum pe zonele afectate sau pe zonele predispuse la erupții.
9. Introducerea probioticelor în alimentație sub formă de produse lactate sau suplimente alimentare.
10. Reducerea cantității de zahăr din dieta ta zilnică.

Boli fungice ale pielii: video

Majoritatea cazurilor de infecții fungice ale pielii sunt ușor de tratat cu medicamente locale simple, care au efecte secundare minime. Cu toate acestea, candidoza necontrolată poate duce la probleme care pot pune viața în pericol - în special la pacienții cu sisteme imunitare slăbite. Tratamentul în timp util va opri răspândirea ciupercii și va preveni dezvoltarea infecției într-o formă cronică.

Candidoza (moniliaza sau candidoza) este o boală a pielii, a organelor interne și a membranelor mucoase cauzată de expunerea la ciuperci patogene asemănătoare drojdiei din genul Candida. Candidoza cutanată se prezintă ca leziuni roșii, umflate, cu vezicule și eroziuni. Cel mai adesea, procesul de localizare se observă în pliurile cutanate ale zonelor axilare și inghinale, în spațiile interdigitale și sub glandele mamare.

Patogenia și etiologia candidozei

Candida. Acest gen de ciuperci aparține unor microorganisme oportuniste care sunt larg distribuite în mediul extern. Ele cresc în solul pajiştilor, grădinilor de legume şi grădinilor, pe scoarţa pomilor fructiferi, pe fructele şi legumele, în special cele stricate. Ele pot fi găsite și pe articolele de uz casnic atunci când îngrijești sugari.

Ciupercile acestei specii trăiesc pe pielea și mucoasele unei persoane sănătoase (pot fi izolate din urină, spută, excremente și unghii). Ciupercile din genul Candida sunt microorganisme vegetale unicelulare de forme ovale, rotunde și alungite. Diametrul lor este de 2-5 microni, nu au miceliu, ci formează pseudomiceliu, în care firele lipsesc de coajă și sept și sunt formate din celule subțiri.

Candida are capacitatea de a înmuguri din blastopori, îngrozind celulele epiteliale și înmulțindu-se în interiorul acestora. Sunt înconjurate de o microcapsule densă, prin urmare protejate de efectele medicamentelor, care este adesea motivul tratamentului ineficient. Adâncimea pătrunderii Candida în țesuturile afectate variază: în epiteliul vaginal ele pătrund pe toată grosimea; în cavitatea bucală – localizate în celulele epiteliale ale stratului superficial.

Candida sunt aerobe. Se hrănesc cu zahăr, așa că preferă țesuturile bogate în glicogen. Temperatura de creștere a acestui tip de ciuperci este de 21-27ºС, precum și 37ºС, pH - 5,8-6,5. Umiditatea ridicată este favorabilă dezvoltării lor. Aș dori să remarc că atunci când sunt fierte, ciupercile Candida mor în câteva minute.

Conditii de dezvoltare:

• Exogene (leziuni chimice și mecanice; umiditate ridicată).
• Boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, colită etc.).
• Încălcarea echilibrului de vitamine.
• Boli grave care epuizează organismul (leucemie, cancer etc.).
• Intervenții chirurgicale pe inimă, plămâni, sondare vasculară, hemosorpție și hemodializă.
• Boli infecțioase cronice.
• Tulburări circulatorii, vasculite alergice.
• Intoxicație cronică (dependență de droguri, alcoolism).
• Expunerea la substanțe nocive (acide, alcaline, ciment etc.).
• Leziuni traumatice ale pielii (arsuri, eroziuni, leziuni ale unghiilor în timpul manichiurii, leziuni ale mucoasei bucale în timpul protezării sau protezelor dentare).
• Radiații ionizante.
• Endogen (deficiență imunitară; vârstnici și copii; diabet zaharat și alte boli endocrine; diabet zaharat; infecții severe; hipovitaminoză; sarcină; utilizarea pe termen lung a antibioticelor și corticosteroizilor).

Tabloul clinic

Candidoza se distinge în următoarele forme:

• candidoză orală;
• candidoza urogenitală;
• candidoza colțurilor gurii;
• cheilită candidoză;
• candidoza pliurilor pielii,
• candidoza pielii netede;
• onichie candida;
• paronichie candidală;
• candidoza cronică generalizată.

Candidoza pielii (colțurile gurii)

Candidoza pielii colțurilor gurii (candidoza) apare ca urmare a răspândirii unei boli a mucoasei bucale sau izolat de aceasta. Un rol semnificativ în acest caz îl joacă lipsa de vitamine (riboflavină).

Ambele colțuri ale gurii sunt afectate, membrana din zona pliului de tranziție este ușor infiltrată. Culoarea sa este alb-cenușiu; eroziunea sau o crăpătură aproape întotdeauna se formează adânc în pliu. Zonele din apropiere ale pielii se pot infecta, de asemenea, ceea ce duce la roșeață și descuamări în jurul gurii. Mai des, convulsii sunt observate la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-6 ani, iar la adulți - la femeile în vârstă și slăbite.

cheilita cu Candida (candidoza buzelor)

Caracterizat prin umflarea și cianoza marginii buzelor. Există o ușoară decojire sub formă de solzi gri cu margini înălțate. În acest caz, pielea buzelor devine foarte subțire și se formează pliuri pe ea. Există o senzație de arsură și durere. Candidoza buzelor are un curs cronic recurent și apare la copiii mai mari și la adulți.

Se observă la persoanele care suferă de paronichie candida sau eroziuni interdigitale de drojdie. Există două tipuri de această boală.

1. Veziculopustuloasă. Aceasta este candidoza palmelor, cauzată de macerarea prelungită a pielii palmelor (prelucrarea legumelor, spălarea rufelor, lucrul într-o cofetărie). Caracteristic acestei boli este apariția peelingului superficial în formă de inel. Cele primare sunt bule plate, mici. Candidoza hiperkeratozică a palmelor este observată la pacienții cu candidoză a unghiilor și a pliurilor unghiilor.

2. Candidoza pielii netede. Se dezvoltă odată cu răspândirea unui proces asociat cu o boală a membranelor mucoase și a pliurilor sau a crestelor periungale. Manifestările clinice ale acestui tip de candidoză sunt foarte diverse. De obicei, boala se manifestă sub formă de bule mici, care sunt mai persistente decât bulele procesului de localizare în pliuri. Experții au descris recent diverse și numeroase variante de candidoză a pielii netede cu aspect atipic. Caracterul este neobișnuit - acestea sunt papule papilare, foliculită etc. Este rar la adulți, de regulă, sugarii sunt afectați.

Este tipic pentru mamele care alăptează, unde se formează leziuni de formă neregulată în zona areolei, care sunt acoperite cu un strat subțire de solzi albici. În timpul macerării pielii se observă eroziuni punctiforme. Uneori apar crăpături în apropierea mameloanului.

Candidoza scalpului

Este rară și are aspect de dermatită seboreică, foliculită, infiltrate și uneori furuncule. Boala apare la pacientii care prezinta leziuni candida in alte zone ale mucoaselor sau pielii. În același timp, părul nu este afectat de ciupercile Candida.

Se caracterizează prin apariția unor bule mici în adâncul pliurilor, care se deschid în curând cu sau fără postulare. Eroziunile cresc foarte repede si, contopindu-se unele cu altele, formeaza zone mari de acoperire de eroziune. Tabloul clinic este următorul: zonele de eroziuni topite au o culoare purpurie cu o tentă albăstruie.

Suprafața este umedă și strălucitoare. Eroziunile sunt clar delimitate de zone sănătoase de piele cu o franjă de epidermă albă care se desprinde. În pliurile cutanate mari (ingino-femurale și între fese), eroziunile alternează cu epiderma macerată (epidermă îngroșată, de culoare albă). În apropierea principalelor focare de infecție se pot observa leziuni pe pielea sănătoasă, acestea sunt erupții cutanate eritematoase-squamose și vezicule mici.

De asemenea, puteți observa deteriorarea pliurilor interdigitale ale mâinii; acest tip de candidoză este observată la adulți, mai des la femei, care fac treburile casnice sau lucrează în fabricile de prelucrare a fructelor și legumelor, precum și în magazinele de cofetărie. Pliul interdigital este afectat, adesea pe mâna dreaptă.

Trebuie remarcat faptul că la femei, candidoza pliurilor inghino-femurale și intergluteale, este combinată cu leziuni genitale și se caracterizează prin mâncărimi dureroase.

Alergia cutanată la candidoză

Apare din cauza sensibilizării de către ciuperci din genul Candida dacă există o leziune de candidoză. În focarele alergice care apar pe piele, nu există întotdeauna ciuperci. Candidoalergia se manifestă sub formă de urticarie, dermatită, astm bronșic, conjunctivită, rinită, laringită, alveolită. O manifestare caracteristică este prezența mâncărimii pielii, care nu este asociată cu leziuni ale pielii.

Candidoza pliurilor unghiilor și a unghiilor

Apare ca urmare a traumatismelor locale, precum și a macerării și umidității. Pliul unghiei este afectat în primul rând. La marginea rolei, unde pătrunde de obicei ciuperca, la granița cu unghia, se remarcă umflături și hiperemie. Boala progresează și acoperă întreaga pernă. În stadiul inițial, se observă o îngroșare de culoare roz-roșu. În timp, perioada acută este înlocuită cu un curs cronic (cuticula unghiei dispare; la apăsarea pe rolă, puroiul nu este eliberat, spre deosebire de paronnchia streptococică). Apoi unghia devine plictisitoare, se îngroașă și devine acoperită cu șanțuri maronii.

Candidoza cronica generalizata (granulomatoasa)

Se dezvoltă în copilărie. Motivul principal este lipsa apărării imune, și anume:

• insuficiența protecției, în special protecția celulelor T (asociată cu absența sau scăderea IgA anti-Candida din salivă; afectarea funcției neutrofilelor, care sunt implicate în distrugerea Candida; tulburări endocrine - diabet zaharat, hipotiroidism etc.).

În primul rând, este afectată membrana mucoasă a cavității bucale, apoi buzele, scalpul, pielea coapselor, organele genitale, pliurile unghiilor și unghiile. Leziunile seamănă cu pioderma sau psoriazisul. De asemenea, este posibil să se dezvolte candidoză viscerală sub formă de leziuni renale, pneumonie candidoză, ochi, ficat, inimă și sepsis candidal, care este fatal.

Diagnostic

Candidoza este diagnosticată pe baza studiilor clinice. Microscopia dezvăluie pseudomiceliu caracteristic și un număr mare de celule în devenire în frotiuri sau preparate native. Pentru a clarifica speciile de ciuperci, se folosesc cercetări culturale. Prezența Candida este indicată de izolarea a mai mult de 10 CFU din 1 ml de urină inițială. Testele serologice sunt utilizate pe scară largă și pentru diagnosticarea candidozei și anume: testul de fixare a complementului (FFR); reacția de aglutinare (RAG); reacție de precipitare (RP) etc.

Tratamentul candidozei pielii

Tratamentul leziunilor candida se efectuează în conformitate cu forma, severitatea și localizarea. Se ia în considerare vârsta pacientului și absența bolilor concomitente. Doar un medic calificat poate prescrie tratamentul corect pe baza analizelor de laborator. Toate informațiile despre tratament sunt date în planul general de tratament pentru candidoză, așa că nu are rost să le folosiți singur. Tratamentul pentru candidoză ar trebui să includă:

• Tratamentul bolilor concomitente (diabet zaharat, boli gastrointestinale, tulburări endocrine, disbacterioză).
• O dietă bogată în proteine ​​și vitamine. Eliminarea carbohidraților și a dulciurilor.
• Luarea de vitamine (B2, B6, PP, C etc.).

Pentru formele ușoare de candidoză ale pielii și mucoaselor, se folosesc medicamente externe:

• cremă, suspensie de Pimafucin;
• unguente Miconazol, Mycozolon, Econazol, Lamisil;
• soluții de tetraborat de sodiu (borax) în glicerină;
• 1-2% soluții apoase și alcoolice de coloranți anilină (verde strălucitor, albastru de metilen, violet de gențiană);
• Unguent cu nistatina.

Medicamentele trebuie aplicate pe zonele afectate de două ori pe zi. Frecați cremele și unguentele până când acestea dispar complet, reducând treptat tratamentul. Dacă terapia externă este ineficientă, se recomandă tratamentul sistemic. Se folosesc 3 grupe de medicamente antifungice: imidazoli, triazoli și antibiotice poliene.

Candidoza pe piele sau dermatita fungică este o apariție mai puțin frecventă decât afta vaginală sau intestinală și stomatita fungică la copiii mici. Ciupercile din genul Candida preferă să se stabilească în locuri umede, calde, de preferință cu un mediu acid bogat în carbohidrați și alți nutrienți necesari dezvoltării unei colonii de ciuperci. Pielea, a cărei funcție principală este de a proteja organismul de agresiunile externe, este mult mai puțin susceptibilă la colonizare și există mult mai puțină hrană pe ea decât pe suprafața umedă și flexibilă a mucoasei. Pentru ca ciupercile să creeze o colonie extinsă pe suprafața pielii, este necesară o combinație a mai multor factori obligatorii: o slăbire accentuată a sistemului imunitar, expunerea prelungită a zonei pielii la condiții de umiditate ridicată, neglijență. a regulilor de igiena personala, prezenta bolilor cronice asociate cu tulburari metabolice si functionarea glandelor interne.secretii (diabet zaharat, obezitate, hipertiroidism).

Localizarea afte cutanate

Ciupercile Candida sunt prezente în cantități moderate pe toate zonele pielii, dar au locuri de reproducere izolate preferate. Cel mai adesea, candidoza cutanată se dezvoltă:

• între degete de la mâini și de la picioare;
• în pliurile inghinale;
• în pliurile cutanate ale abdomenului în obezitate;
• pe pielea organelor genitale externe;
• sub glandele mamare la femei;
• în zona axilelor.

În unele cazuri, ciuperca afectează pielea feței și scalpul.

La persoanele după leziuni și la pacienții imobilizați, coloniile de ciupercă apar în zona de macerare (umezire) a epidermei sub gips și pe spate. Aftele pe piele pot apărea în zonele cu frecare constantă din cauza lenjeriei incomode sau de proastă calitate, mai ales dacă este purtată în afara sezonului și duce la creșterea transpirației.

Cauzele sociale și medicale ale candidozei

Faptul că ciupercile din genul Candida albicans și rudele lor apropiate atacă pielea poate fi cauzat de o serie de factori sociali și medicali.

Boala profesională

Candidoza este o boală profesională a spălătorilor, mașinilor de spălat vase, cofetarii, lucrătorilor din fermă și lucrătorilor din magazinele de legume care nu folosesc mănuși de protecție sau, dimpotrivă, nu le scot toată ziua, creând pe mâini un mediu favorabil dezvoltării ciuperca.

Jean-Baptiste Chardin. Spălătorii. 1737

Incomod, strâns sau prea mare, încălțămintea prea caldă, frecarea și calusurile sunt cauza dezvoltării candidozei și a altor micoze ale picioarelor. Boala este un însoțitor natural al sărăciei, condițiilor de viață înghesuite, migrațiilor populației și operațiunilor militare. Fără o igienă adecvată, boala apare adesea la personalul militar de sex masculin care se află în mișcare sau nu are grijă de ei înșiși în cazarmă.

Sărăcia și războiul

Ciuperca afectează deținuții ținuți în condiții de aglomerație în închisori, pacienții cu mobilitate redusă din spitale și acasă, sugarii slăbiți, studenții de la internat lipsiți de îngrijiri de calitate din partea personalului.

Fața moralității

Candidoza pe pielea organelor genitale apare aproape întotdeauna în timpul infecției sexuale cu afte și este combinată cu vaginita la femei și balanopostita la bărbați. Afdul de pe pielea altor părți ale corpului este de obicei de origine domestică și este cauzat de factori externi negativi și de o scădere a imunității generale și locale.

Simptomele candidozei pielii

Spre deosebire de afte de pe mucoase, candidoza epidermică nu este de obicei însoțită de apariția substanței tradiționale albicioase, care dă numele popular bolii. Ciuperca se instalează în stratul mijlociu al pielii (derm) și provoacă inflamație locală, care se manifestă sub formă de roșeață, peeling și formarea de papule și pustule cu conținut apos limpede sau cenușiu. Afdul de pe piele poate fi de natură eritematoasă și veziculoasă. Primul caz se caracterizează prin roșeață severă și umflarea unor zone mari ale pielii, separate de cele învecinate printr-o margine festonată clară. În al doilea caz, se observă o leziune difuză cu un număr mare de papule, pustule și vezicule distribuite neuniform pe piele. Au dimensiuni diferite și sunt umplute cu un lichid limpede care conține un număr mare de celule fungice.

Pe baza caracteristicilor de manifestare și localizare a aftei pe piele, se obișnuiește să-l împarți în următoarele forme:

• intertrigo - candidoză a pliurilor mari ale pielii (de exemplu, sub sâni la femei sau pe abdomen cu obezitate severă);
• candidoza pielii organelor genitale (vulvita la femei și inflamația pielii penisului la bărbați, cu excepția capului și preputului, deoarece acestea sunt boli separate - balanită și posthită);
• deteriorarea spațiilor interdigitale ale mâinilor și picioarelor;
• foliculita candidoza - inflamatie a foliculilor de par, cel mai adesea se manifesta la nivelul axilelor, mai rar in zona inghinala, pe scalp si pe fata (la barbati);
• candidoză de bandaj sub ghips sau pansament ocluziv;
• candidoza scutecului la copiii mici în zona perineală.

Manifestarea dermatitei candida

Boala se dezvoltă treptat. În primul rând, pe piele apar zone cu mâncărime, umflate, cu elemente de roșeață și erupție cutanată. Apoi erupția cutanată se transformă în vezicule și vezicule, care izbucnesc și se contopesc unele cu altele, formând o eroziune plângătoare și pruriginoasă. Zonele mari de eroziune au margini festonate clare, o suprafață netedă, lucioasă, cu o acoperire albicioasă, caracteristică tuturor manifestărilor de infecție cu ciuperca Candida. Papule și eritemul roșcat pot fi localizate în zonele periferice. Pacientul este deranjat de mâncărime constantă. Dacă boala se manifestă pe zone deschise ale pielii (candidoza pielii feței), la suferința fizică se adaugă griji morale legate de aspectul stricat.

Starea generală este de obicei satisfăcătoare, nu există temperatură sau simptome de intoxicație, cel puțin până la dezvoltarea formelor generalizate de candidoză sau adăugarea unor infecții bacteriene secundare. Sursa de infecție este un loc constant în care ciuperca se răspândește prin mâinile, hainele și jucăriile pentru copii nespălate. Pacientul se autoinfectează în mod constant, introducând ciuperca în gură, ochi și zona genitală.

Candidoza acută cutanată este relativ rară; în cele mai multe cazuri, din cauza tratamentului necorespunzător și a nerespectării cerințelor unui dermatolog, devine cronică, reaparând de mai multe ori pe an. Cu imunodeficiență, utilizarea pe termen lung a antibioticelor, prezența bolilor cronice grave, abuzul de alcool, candidoza cutanată se poate dezvolta într-o formă generalizată cu fungemie (pătrunderea ciupercilor în sânge), afectarea bronhiilor și plămânilor, anemie, intoxicație cu organismul cu deșeuri ale unui număr mare de ciuperci. Nu întâmplător, la începutul epidemiei de SIDA din anii 80 ai secolului trecut, fiecare al treilea purtător al virusului imunodeficienței dobândite a murit din cauza candidozei, care era considerată inofensivă.

Dermatologii au efectuat un studiu privind localizarea candidozei interdigitale pe mâini. S-a dovedit că printre muncitorii agricoli și grădinarii amatori care petrec mult timp cu pământul și apa, spațiile dintre al treilea și al patrulea deget (degetul mijlociu și inelar) suferă cel mai adesea. Însă lucrătorii din fabricile și atelierele de cofetărie, a căror piele primește mult zahăr și acizi alimentari, se plâng mai des de leziuni în spațiile dintre al patrulea și al cincilea deget (degetul inelar și mic). Din anumite motive, mâna pasivă (dreptacii au stânga, stângacii au dreapta) suferă mai mult decât mâna activă.

Diagnosticul afte cutanate

Simptomele candidozei cutanate nu sunt nici pe departe la fel de evidente ca cele ale candidozei genitale sau orale. Pentru a prescrie tratamentul corect, trebuie să excludeți boli similare:

• herpes recurent și infecție cu citomegalovirus;
• varicelă;
• psoriazis;
• dermatoze;
• dermatita seboreica;
• diateza la sugari;
• acnee la adolescenți și adulți tineri;
• favus (în mod colocvial crusta este, de asemenea, o boală fungică în care se formează cruste pe piele);
• lupus eritematos sistemic și multe altele.

Principalul factor pentru stabilirea unui diagnostic este un exces semnificativ al numărului de celule fungice caracteristice cu pseudomiceliu (așa-numita formă agresivă de Candida) în biomaterialele de răzuire. Ciupercile sunt detectate prin examinare la microscop și prin inocularea biomaterialului într-un mediu specific (mediul Sabouraud). Există, de asemenea, o metodă de reacție în lanț a polimerazei (diagnostic PCR), test imunosorbent legat de enzime și reacție de imunofluorescență.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientului poate fi luat un test de sânge biochimic, în timpul căruia este detectat un nivel crescut de anticorpi la ciupercile Candida și produsele metabolice ale acestora. Toate analizele sunt integrale în natură, deoarece ciupercile aparțin microflorei naturale a corpului uman și nu există un antagonism strict între ciuperci și organism; mai degrabă, există o neînțelegere și un conflict de interese complet rezolvabil. Sarcina medicului este de a rezolva acest conflict cât mai curând posibil, dar cu daune minime pentru pacient.

Tratamentul candidozei pielii

Candidoza cronică pe piele se caracterizează printr-un curs persistent pe termen lung, iar tratamentul acesteia poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. Totul depinde de starea sistemului imunitar al organismului, de prezența bolilor concomitente și de dorința pacientului de a urma recomandările medicului. În cele mai multe cazuri, medicamentele locale și remediile populare care au efecte toxice generale minime sunt suficiente pentru tratament. Utilizarea bicarbonatului de sodiu obișnuit, un remediu străvechi pentru afte, este foarte eficientă. Dacă aceste remedii nu pot învinge complet ciuperca, trebuie să apelați la medicamente antifungice mai puternice, care, din păcate, au efecte secundare și afectează negativ organele interne, în primul rând ficatul și rinichii.

Pentru tratamentul sistemic al candidozei, sunt prescrise medicamente fungistatice și fungicide administrate oral. Fungicidele (medicamente care ucid ciupercile) includ medicamente precum Amfotericina B, Natamicină, Levorin. Al doilea grup este, în primul rând, antimicoticele azolice: izoconazol, ketoconazol, clotrimazol, miconazol, fluconazol, econazol. Pot fi prescrise medicamente care aparțin altor grupe chimice: clorură de dequalinium, naftifină, terbinafină, flucitozină, ciclopirox, derivați ai acidului undecilenic. Un dermatolog este întotdeauna ghidat de amploarea și adâncimea leziunii, de prezența semnelor de afte în alte părți ale corpului și de puterea imunității pacientului. Nu există și nu poate fi un panaceu pentru afte, mai ales având în vedere că ciupercile devin treptat imune la medicamentele vechi, iar farmaciștii sunt nevoiți să le modifice. Într-un fel sau altul, medicii preferă întotdeauna să înceapă tratamentul cu utilizarea de unguente la nivel local, fără absorbție sistemică semnificativă și efecte secundare.

Pentru a minimiza daunele cauzate de administrarea de medicamente sistemice, medicul întreabă întotdeauna pacientul cu privire la prezența patologiilor organelor interne, în special a ficatului, care ia cea mai mare parte a luării de medicamente antifungice.

În ultimele decenii, dermatologii au încetat să mai ia antimicotice de prima generație ieftine, dar destul de dăunătoare (Nistatina), sub formă de tablete. Cercetările au arătat de mult timp că antibioticele poliene sunt slab absorbite în sânge și garantează doar distrugerea Candida în intestine (adică, pur preventivă igienizare). Manifestările cutanate ale bolii pot fi afectate numai de tratamentul local cu unguent cu nistatina.

Terapia cu laser a demonstrat o eficacitate suficientă pentru candidoza pielii, mai ales în combinație cu utilizarea locală a antimicoticelor și mijloacele de creștere a imunității locale. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, să excludă din dietă toate dulciurile, drojdia, făina, lactatele și produsele din carne, alcoolul și să nu ia antibiotice, care suprimă microflora bacteriană și contribuie la dezvoltarea necontrolată a coloniilor de Candida. Zonele afectate trebuie tratate cu o soluție de bicarbonat de sodiu, săpun de rufe sau gudron, care dă o reacție alcalină asupra pielii, care dăunează ciupercilor Candida.

Când se tratează afte în zona perineală la sugari, terapia locală iese în prim-plan, deoarece preparatele fungicide puternice pur și simplu nu pot fi administrate copiilor mici. Un rol important îl joacă îngrijirea adecvată a copilului, înfășarea adecvată și eliminarea excesului de umiditate în zona perineală.

Pentru a preveni afta pe piele, copiii preșcolari trebuie mai întâi învățați regulile de igienă personală. Dacă un copil petrece mult timp afară, este necesar să vă asigurați că are haine confortabile și întotdeauna uscate. Trebuie să monitorizați cu atenție uscarea picioarelor bebelușului în extrasezon, când nu costă nimic să vă udați pantofii.

Adulții care suferă de piele lăptoasă recurentă trebuie să își revizuiască mai întâi dieta și să piardă în exces. Acest lucru vă va permite să scăpați de factori de risc precum zahărul din sânge prediabetic limită, prezența pliurilor pielii, transpirația excesivă și inactivitatea fizică. Dacă afta afectează suprafețele deschise (pielea feței, gâtului, decolteului, partea superioară a spatelui), ar trebui să consultați un cosmetolog sau dermatovenerolog, care va selecta tratamentul și va sugera mijloace speciale de combatere a bolii.