Cum să grăbești dilatarea colului uterin înainte de naștere. Sprijinul familiei este un element important al unei nașteri reușite

De obicei, pe măsură ce travaliul se apropie, colul uterin se va înmuia și se va dilata în pregătirea pentru travaliu, chiar înainte de a începe să simți contracții. Dilatarea colului uterin se măsoară de obicei în degete (dacă obstetricianul, ginecologul sau asistenta dvs. pot încadra 1, 2 sau 3 degete, aceasta este considerată complet dilatată și înseamnă că sunteți gata să dați naștere) sau în centimetri (10 cm este considerat un col uterin complet dilatat) . Colul uterin se dilată lent la femeile care au debutat pentru prima dată, dar există mai multe modalități de a accelera acest proces. Vrei sa nasti mai repede? Apoi urmați sfaturile din acest articol.

Pași

Stimularea naturală a deschiderii

Mergeți cât mai mult posibil. Exercițiile mici stimulează uterul să se contracte, ceea ce pune presiune asupra colului uterin, determinând deschiderea acestuia. De asemenea, mersul îl ajută pe copil să se deplaseze pe canalul de naștere, ceea ce crește din nou presiunea asupra colului uterin și promovează o naștere mai rapidă.

• Dacă ți se sparge apa, medicul sau obstetricianul îți va cere să nu mai mergi. Asigurați-vă că spuneți imediat personalului medical că simțiți că lichidul amniotic se rupe.

1. Goliți-vă vezica urinară. O vezică plină previne contracțiile uterine, ceea ce înseamnă o presiune mai mică asupra colului uterin și un travaliu mai lung. Mergeți mai des la toaletă pentru a evita încetinirea procesului.

   Stai pe minge. O minge de gimnastică este adesea utilă în timpul nașterii, dar ar trebui să fie ușor dezumflată și suficient de moale. Când te așezi pe minge și pe cruste, mușchii pelvieni se relaxează - acest lucru contribuie la o deschidere mai rapidă a colului uterin. Cea mai confortabilă și eficientă poziție pe minge este să stai cu picioarele larg depărtate, sprijinindu-ți spatele cu sprijin pe pat sau pe perete.

   Stimularea mameloanelor. Când sfarcurile sunt stimulate (fie manual, fie cu ajutorul unei pompe de sân), organismul eliberează hormonul oxitocină, care ajută colul uterin să se dilate mai repede.

   Sex.În timpul sexului, organismul produce și oxitocină. În plus, substanțele chimice din material seminal numite prostaglandine ajută și la dilatarea colului uterin. Aceasta înseamnă că pentru unele femei, actul sexual poate fi cel mai eficient (și plăcut!) mod de a deschide colul uterin pentru travaliu. Trebuie amintit că această metodă este contraindicată dacă există posibilitatea apariției infecțiilor cu transmitere sexuală la partener.

2. Relaxați-vă. Tensiunea musculară poate încetini travaliul, împiedicând copilul să se deplaseze prin canalul de naștere și împiedicând dilatarea colului uterin. Încearcă să rămâi calm.

   • Dacă întâmpinați probleme de relaxare, încercați să faceți un duș cald, să ascultați muzică relaxantă sau să cereți pe cineva să vă facă un masaj.

Uterul este cel mai important organismîn corpul feminin, care este responsabil de nașterea și nașterea unui copil. În esență, este un organ muscular, un recipient pentru făt. Este reprezentat de trei părți - fund, corp, gât. Colul uterin este partea uterului care este responsabilă atât de debutul travaliului, cât și de prevenirea acestuia. În primul rând, ajută la reținerea fătului, previne coborârea și nașterea prematură. Apoi, colul uterin se dilată înainte de travaliu, ceea ce facilitează mișcarea prin canalul de naștere. Aceasta determină dacă nașterea va avea loc normal sau patologic. Uterul trebuie să fie matur.

Este important ca fiecare femeie să cunoască și să înțeleagă cauzele, semnele și mecanismul dilatației uterine, ceea ce va face posibilă distingerea proces patologic din naturale. Cu cel puțin cunoștințe minime, o femeie poate lua măsuri în timp util. Multe depind și de acțiunile unei femei - dacă vă informați prompt medicul despre suspiciuni și semnalați semne patologice, puteți lua măsuri pentru a preveni multe patologii. Pentru mai mult mai tarziu Puteți lua parte activ la procesul pregătitor.

Cauze

În mod tradițional, există o separare a tuturor motive posibileîn naturale și patologice. Cursul normal al sarcinii este însoțit de o stare închisă a uterului, care contribuie la reținerea fiabilă a fătului, asigură dezvoltarea deplină și protecția efectelor. Ulterior, canalul este complet eliberat și permite fătului să iasă. Motivul pentru aceasta este modificările la nivelul colului uterin, care conduc la o înlocuire parțială a țesutului muscular cu țesut conjunctiv. Se formează, de asemenea, în mod activ fibrele de colagen, datorită cărora trecerea devine mai moale și mai elastică, drept urmare țesuturile dobândesc o mai mare elasticitate.

Motivul deschiderii este o scădere a lungimii și a altor parametri ai gâtului, în urma căreia structura devine slăbită și se formează un gol. Pregătirea este un proces avansat care începe în săptămâna 33. Uterul devine mai liber și mai moale, iar poziția fătului scade. CU interior Există o presiune constantă asupra uterului, acesta începe să se deschidă treptat.

Dar există multe motive care contribuie la procesul patologic. Dacă dezvăluirea are loc înainte de termen, există un risc naștere prematură, în care bebelușul este absolut imatur.

Cum să pregătiți colul uterin pentru dilatare?

În practica de zi cu zi, specialiștii se confruntă din ce în ce mai mult cu imaturitatea uterină. Prin urmare, sunt necesare măsuri pregătitoare. Această problemă devine deosebit de importantă la 40 de săptămâni, când travaliul ar trebui să înceapă și placenta moare treptat. Riscul de hipoxie crește brusc. Odată cu această întorsătură a evenimentelor, se recurge la stimularea artificială.

În multe privințe, succesul pregătirii pentru dezvăluire depinde de femeia însăși. Ea trebuie să mențină un nivel ridicat de activitate și să fie sigură că face mișcare. Sarcina trebuie dozată. Există multe programe pentru femeile însărcinate care promovează atât pregătirea fizică, cât și psihologică pentru naștere. Exercițiile fizice, complexe special concepute, stimulează activitatea mușchilor și receptorilor uterini.

Eficacitatea activității fizice se explică prin faptul că uterul este un organ muscular, care necesită și antrenament. Trebuie să exersezi exerciții de respirație, respirația abdominală, practicați relaxarea și tehnicile meditative care fac posibilă relaxarea și concentrarea. Cu ajutorul exercițiilor, poți învăța să controlezi relaxarea unor mușchi și relaxarea altora. De asemenea, sunt utilizate mijloace speciale care favorizează deschiderea, de exemplu supozitoare, tablete. Acțiunea lor vizează înmuierea țesuturilor și formarea straturilor de țesut conjunctiv.

De asemenea, puteți pregăti uterul pentru naștere folosind metode medicinale sau nemedicinale. În primul caz, medicamentele sunt administrate în diferite moduri. Cel mai des folosit remedii locale, a cărui acțiune se bazează pe iritația și stimularea receptorilor. De exemplu, folosesc medicamente speciale, recurg la utilizarea unui cateter stimulator și bastoane de varec.

Simptome

Odată ce procesul de dezvăluire a început, acesta poate continua complet neobservat. Adesea, femeile ajung in maternitate avand deja o dilatatie de 1-2 cm.Se intampla atat de neobservat incat femeia nici nu banuieste asta. Acesta este un semn de maturitate fiziologică. Întinderea, furnicăturile și senzația de greutate sunt rareori observate.

Semnul care indică cel mai precis și mai fiabil prezența unei deschideri este eliberarea unui dop de mucus.

Un simptom periculos poate fi scurgerea lichidului amniotic, care indică necesitatea spitalizare urgentă, livrare la maternitate. Dacă travaliul nu începe în 6-8 ore, dilatarea trebuie stimulată, deoarece o ședere prelungită a fătului fără lichid amniotic este plină de consecințe grave atât pentru copil, cât și pentru mamă. Posibilă infecție, hipoxie și moarte.

Dacă dilatarea este patologică și apare cu mult înainte de naștere, simptomele pot să nu fie observate. Prin urmare, este important să consultați un medic în timp util, astfel încât acesta să se poată identifica posibilă patologieși preveniți-o.

Etapele inițiale sunt complet invizibile. Numai dacă dopul de mucus s-a îndepărtat, acesta este considerat un indicator care indică cel mai precis dilatarea.

Cât durează până se dilată colul uterin?

Este determinat de dacă o femeie naște pentru prima dată sau în mod repetat. La primigravidas, dilatarea poate fi realizată după 8-10 ore. Pentru mamele repetate, acest proces se reduce la 6-7 ore.

Perioade și faze de dilatare a colului uterin

Se cunosc trei perioade. Etapa inițială este latentă. Încep contracțiile. De obicei sunt neregulate și nu puternice. Contracțiile nu sunt dureroase și nu apar senzații semnificative. Adesea femeile care nu se află în maternitate suportă această perioadă pe picioare, desfășurându-și activitățile obișnuite și neobservând contracții. Perioada de latentă poate dura de la câteva ore până la câteva zile.

În acest moment, nu vă puteți asculta sentimentele. De asemenea, nu este recomandat să așteptați contracții. Ar trebui să încercați să nu le observați, dar este mai bine să fiți sub supravegherea personalului medical. În acest timp, ar trebui să încercați să vă relaxați cât mai mult posibil. Puteți medita, puteți face exerciții de respirație, puteți asculta muzică liniștitoare sau doar dormi. Nu este nevoie să risipești energie în zadar, trebuie să încerci să o păstrezi și să o crești, deoarece va fi în continuare nevoie de multă. Nu este nevoie încă asistență cu medicamente. Dar medicul dumneavoastră poate lua măsuri dacă există riscul de complicații. Cel mai adesea recurg la stimularea artificială a travaliului.

A doua perioadă se numește faza dezvăluirii active, însoțită de rapiditatea procesului. Caracterizat printr-o creștere a intensității contracțiilor și o reducere a intervalului dintre acestea. În acest stadiu ar trebui să se reverse lichidul amniotic și vezica urinară ar trebui să spargă. Dilatația este de 4-8 cm.

Treptat, și uneori rapid și rapid, începe a treia etapă, iar uterul se deschide în cea mai mare măsură. În apropiere ar trebui să existe un medic care va supraveghea.

Senzații când colul uterin se dilată

Schimbările încep în jurul a 38-40 de săptămâni. Se observă îmbătrânirea placentei, însoțită de eliberarea de hormoni, care stimulează deschiderea colului uterin. În organism apar transformări semnificative, dar nu se experimentează senzații noi. Uneori poate exista durere, o senzație de presiune indicând coborâre. Uneori femeile simt dezechilibru hormonal, care se manifestă sub formă de schimbări bruște de dispoziție, iritabilitate, anxietate sau invers, euforie. Dar aceste senzații trec foarte repede.

Ulterior, după ce fătul a coborât suficient, se pot observa senzații dureroase în abdomenul inferior și contracții false, care reprezintă hipertonicitate prenatală a uterului. În această perioadă, uterul începe să se contracte intens și se deschide treptat. Primul - perioada latentă de deschidere trece de obicei fără durere. În a doua perioadă, activă, apare durerea.

Durere

Deschiderea este împărțită în 2 faze: latentă și activă. De obicei, faza latentă apare nedureroasă, în timp ce a doua fază, activă, trece deja cu o senzație de durere. De fapt, această durere este naturală, dar în zilele noastre nu orice femeie o poate suporta, așa că medicii sunt nevoiți să recurgă la calmarea durerii. De obicei, durerea intensă apare atunci când dilatarea depășește 5 cm.

Descarcare

Mai întâi se desprinde ștecherul. De asemenea, este posibilă descărcarea mucoasă galbenă. La sfârșitul fazei active, lichidul amniotic este eliberat. Dacă colul uterin este dilatat cu aproximativ 8-10 cm, aceasta este o efuziune în timp util. Dacă dilatarea este de aproximativ 7 cm, revărsatul este precoce. Dacă colul uterin este deschis cu 10 cm sau mai mult și nu există nicio ruptură de apă, este necesar să se efectueze o amniotomie, la intrarea căreia este străpuns peretele vezicii urinare.

Greaţă

Greața este rară: ca reacție la schimbările hormonale. Greața apare rar atunci când colul uterin este dilatat. Uneori poate apărea ca o reacție la durere sau ca efect secundar al medicamentelor.

Sânge

Nu există sânge când se deschide. Apariția sângelui indică un proces patologic, o ruptură a perineului, alte leziuni, sângerare.

Dilatatie cervicala fara durere sau contractii

Se observă lipsă de durere în faza latentă. Când deschiderea trece în etapa următoare, apar senzații dureroase. Dezvăluirea patologică este de obicei nedureroasă, așa că trebuie să fii supus unor examinări în timp util. Colul uterin se poate deschide fara contractii, mai ales in perioada de latenta.

Dilatarea colului uterin la primipare

Durata este determinată de dacă femeia este primipară sau multipară. Primiparas nu au o astfel de experiență; organismul se adaptează doar la condiții noi și necunoscute. Schimbările de activitate și noile condiții provoacă un stres suplimentar în organism, ca orice alt tip de activitate nou și neașteptat. Organismul își cheltuiește o parte din resurse pentru a se adapta la noile condiții. Sistem muscular iar tesutul conjunctiv nu este antrenat, impulsurile nervoase patrund mai intens in uter, stimuland activitatea contractila a acestuia. Acest lucru crește ușor sensibilitatea și durerea.

Pregătirea psihologică și autoreglementarea sunt la un nivel mai scăzut decât la femeile multipare. În plus, lipsa de experiență și lipsa de cunoaștere a acțiunilor pe care trebuie să le efectueze își au efectele. Prin urmare, trebuie să vă relaxați cât mai mult posibil și să urmați recomandările medicului. Pentru mamele care se află pentru prima dată, durează până la 8-10 ore.

Dilatarea colului uterin la femeile multipare

Pentru cei care au născut înainte, uterul este mai pregătit, mai întins și mai activat. În plus, se păstrează memoria musculară, care reproduce procesul de împingere a fătului, similar cu experiența anterioară. Activitatea contractilă este mai bine reglată de impulsurile nervoase, deoarece arcul reflex a fost deja așezat și există experiență pe care să ne bazăm sistem nervos pentru a produce reflexe. Procesul devine mai reglat și mai automat odată cu activarea simultană a mecanismelor de autoreglare ale organismului. Mușchii uterului și ai zonei pelvine sunt, de asemenea, mai pregătiți, dezvoltați și activați. Prin urmare, la femeile multipare dezvăluirea completă durează aproximativ 6-7 ore, din care faza latentă reprezintă 5-6 ore, iar faza activă durează doar 1-2 ore. Procesul este mai puțin dureros, de asemenea, datorită pregătirii fizice și psihologice pentru durerea viitoare.

Dilatarea prematură a uterului în stadiile incipiente

Se întâmplă adesea ca uterul să nu facă față funcțiilor sale și să se deschidă prematur. Acest lucru este plin de naștere prematură și avorturi spontane. Această patologie se numește insuficiență istmico-cervicală, în care activitatea funcțională a colului uterin și a istmului uterului este afectată. Funcția de obturator nu este îndeplinită, în urma căreia colul uterin se înmoaie și se scurtează, pierzându-și capacitatea de a susține fătul. Cel mai adesea, acest fenomen se observă în trimestrul 2-3. Dacă la 20-30 de săptămâni colul uterin este scurtat la 25 mm, vorbim de incompetență cervicală.

În acest caz, trebuie luate măsuri pentru menținerea sarcinii. De obicei, se iau măsuri pentru prelungirea sarcinii. Aceasta este o strategie de așteptare și de a vedea, care face posibilă așteptarea maturizării fătului și a putea trăi în afara uterului. Tradițional și terapie alternativă.

Dilatarea colului uterin la 30, 40 de săptămâni de sarcină

Cu cât nașterea este mai aproape, cu atât este mai mare probabilitatea ca fătul să fie copt. În consecință, chiar și nașterea prematură prezintă mai puțin pericol. Colul uterin trebuie să se dilate treptat. Opțiunea ideală este atunci când travaliul începe imediat după dilatare, dar în practică se întâmplă adesea ca colul uterin să se dilate fără să apară încă travaliul. Multe femei nici măcar nu știu despre dilatație când ajung la maternitate. Cu toate acestea, majoritatea nașterilor se încheie cu succes. Gradul în care a fost dilatat uterul la intrarea în maternitate nu afectează în niciun fel procesul de naștere în sine. Este important ca acesta să se deschidă în timpul nașterii. De obicei, dilatarea normală are loc cu o rată de 1 cm pe oră; la femeile multipare, rata de dilatare este mai mare. De obicei, colul uterin devine moale și gata pentru naștere la 37 de săptămâni, iar uterul începe să se pregătească pentru acest lucru la 30-32 de săptămâni.

Gradul de dilatare a colului uterin

Stadiul inițial este nedureros, cu contracții. A doua etapă - gradul de dezvăluire este de aproximativ 6-8 cm Durează 4-5 ore, se termină cu o tranziție treptată la a treia etapă, în timpul căreia are loc dezvăluirea completă rapidă. Această etapă simbolizează începutul travaliului. În consecință, există 3 grade de dezvăluire - inițială (1-4 cm), medie (4-8 cm), dezvăluire completă (8-10). Uneori este necesară o dilatare de până la 12 cm.

Dilatarea colului uterin la o jumătate de deget, 1, 2, 3, 4 degete

Indicatorii de 10 cm sunt considerați normali pentru naștere, ceea ce corespunde la 5 degete. Dacă uterul este închis, nu există lumen, iar în timpul palpării medicul nu poate muta degetul mai adânc. Deschiderea la o jumătate de deget înseamnă posibilitatea de a trece jumătate din degetul obstetricianului, la 1, 2, 3, 4 degete - în consecință, există spațiu pentru trecerea a 1, 2, 3, 4 degete. Dacă îi lipsește cel puțin un deget, uterul poate fi considerat matur.

Dilatarea completă a colului uterin

Dilatarea totală este a treia fază, care asigură ieșirea nestingherită a bebelușului. Dilatarea de la 10 cm poate fi considerată completă. Uneori apar rupturi, necesitând cusături. Dacă există o amenințare, se efectuează o operație cezariană de urgență.

Consecințe și complicații

Dilatarea poate fi complicată de contracții slabe, timp în care colul uterin practic nu se dilată și rămâne în stadiul prenatal. Acest lucru se întâmplă adesea cu polihidramnios și nașteri multiple. Dacă uterul este supraîntins, sunt posibile rupturi, scăderea tonusului și activitatea contractilă. Acest lucru duce, de asemenea, la o slăbire a travaliului și la riscul de hipoxie fetală.

Cum se determină și se verifică dilatația cervicală?

Deoarece dilatația este asimptomatică, este necesară investigația. Ele sunt examinate în principal prin palpare - obstetricianul sondează cu degetul. Dilatarea este determinată de numărul de degete care pot trece liber prin colul uterin. Această metodă este depășită, dar este folosită și astăzi în aproape toate instituțiile. Măsurătorile în centimetri sunt considerate mai precise. De obicei, dacă 1 deget trece liber, aceasta indică o dilatare de 2-3 centimetri, respectiv, 2 degete sunt echivalente cu 3-4 cm.Dilatația completă este indicată atunci când uterul se dilată cu 4 degete sau 8 cm. Dilatarea completă este determinată vizual : la netezirea gatului, margini subtiri si trecere libera a 5 degete.

Pentru aprecierea dilatatiei se foloseste cantarul Bishop, un examen ginecologic, in timpul caruia se fac masuratori. Apoi datele obținute sunt prezentate sub forma unui grafic pe care este vizualizat procesul nașterii. Graficul se numește partogramă de naștere. Demonstrează clar schimbări; o creștere bruscă indică eficacitatea nașterii.

Dilatarea colului uterin la ecografie

Dilatarea poate fi observată la ecografie. Este necesar să participați la examinări programate, care vor face posibilă identificarea patologiei și luarea măsurilor necesare.

Stimularea dilatației cervicale

Aceasta presupune utilizarea diverse metode, care accelerează procesul de deschidere. Există metode medicinale și nemedicinale.

Cum să accelerezi dilatația cervicală acasă?

Promovează la nivel înalt activitate fizica. Alimentele trebuie să conțină un numar mare de legume proaspete si fructe. Trebuie să luați un decoct de frunze de zmeură sau ceai cu adaos de frunze de zmeură. Este important să stimulați sfarcurile, să masați lobul urechii și degetul mic. Sexul ajută la deschiderea colului uterin deoarece este un stimulent natural. În plus, spermă conține cantități mari de prostaglandine, care sunt și stimulente puternice.

Important exercițiu fizic. Genuflexiunile au o contribuție uriașă. Exercițiile cu mingi speciale și echipamente de gimnastică au un efect pozitiv. Exercițiile de respirație sunt foarte importante, deoarece nu numai că stimulează uterul și îmbunătățesc circulația sângelui, dar declanșează și o serie de transformări biochimice. Nivelurile hormonale și starea neuropsihică se schimbă. În același timp, zonele tensionate se relaxează, iar zonele relaxate devin tonifiate. Are loc reglarea corectă a activității contractile a mușchilor, inclusiv a mușchilor uterini. Respirația, în special cu stomacul, stimulează producția de prostaglandine și impulsuri nervoase, care afectează direct activitatea uterului. Mușchii netezi sunt, de asemenea, antrenați și întăriți.

Meditația, practicile de relaxare, rămânerea în tăcere, concentrarea și contemplarea internă sunt importante. Acestea sunt tehnicile de bază ale hatha yoga, care vă permit să obțineți controlul asupra propriului corp și să vă reglați în mod conștient sentimentele și senzațiile. Practicile de respirație și relaxare ameliorează excesul de tensiune și stres. Ca urmare, este eliminat și tensiune musculară, durerea dispare. Atitudinea mentală joacă un rol vital. Multe femei se tem de durere și încetinesc conștient sau inconștient procesul de naștere. Respirația și relaxarea fac posibilă scăderea blocajelor interne, blocarea fricii și reducerea pragului de sensibilitate la durere.

Sedinte de aromoterapie, cu o baie calda Uleiuri esentiale, terapie prin culoare, tratamente cu apă, terapie prin muzică, terapie prin sunet-vibrații.

Metode de dilatare a colului uterin

Exista metode conservatoare, în care se folosesc agenți farmaceutici care vizează stimularea. Poate fi aplicat metode radicaleîn cazuri de urgență: amniotomie, incizie perineală. da și nu medicamentele: bețișoare de varec, catetere speciale, geluri și uleiuri, supozitoare. Exercițiile fizice, sexul, meditația, tehnicile de respirație și lumânările locale funcționează bine.

Cateter și balon Foley pentru dilatarea colului uterin

Un cateter special, care este prezentat sub forma unui tub cu un balon. Se injectează în colul uterin timp de 24 de ore. Balonul este umplut treptat cu aer, care extinde pereții uterului. Are multe dezavantaje.

Poate fi descris ca un cateter care conține un balon. Este umplut cu aer. Se introduce timp de o zi, iar deschiderea treptată are loc datorită extinderii peretelui cervical. Probabilitatea de a dezvolta o infecție crește semnificativ.

Gel de dilatare a colului uterin

Un gel special care conține prostaglandine este injectat în canalul cervical. Are loc stimularea hormonală, efectul poate fi obținut după 2-3 ore.

Exercițiu fizic

Genuflexiunile sunt exerciții eficiente. Răsucirea și săritura sunt contraindicate. În același timp, în timpul antrenamentului trebuie să depuneți eforturi pentru relaxare maximă și să vă controlați respirația. Trebuie să efectuați exerciții statice care antrenează voința și rezistența. Este mai bine să efectuați exercițiile într-un mediu calm, cu muzică relaxantă. Există multe lecții video pentru femeile însărcinate, în care toate exercițiile sunt afișate clar, selectate în secvența optimă și tranziție fără probleme de la unul la altul. Astfel de lecții video combină eficient complexe statice și dinamice, exerciții de respirație și practici meditative.

Cea mai bună opțiune este yoga, pranayama (exerciții de respirație și contemplare internă), qigong, meditație, înot și aerobic în apă. Te poti inscrie la cursuri speciale pregatitoare pentru gravide, unde fizice si pregătire psihologică Pentru viitoarele mame, antrenamentul se desfășoară sub supravegherea specialiștilor cu experiență care pot alege un ritm individual și un regim de exerciții. Se folosesc mingi speciale de gimnastică și fitball. Acasa te poti antrena chiar si cu ajutorul unei scari obisnuite, facand urcari si coborari frecvente.

Exercițiile fizice vor fi mai eficiente dacă începeți să vă pregătiți din timp. Și chiar mai bine - cu mult înainte de sarcină. Mușchii antrenați sunt cheia pentru deschiderea rapidă și cu succes a uterului, deoarece este, de asemenea, în esență un mușchi. Dar dacă pregătirile nu au fost începute la planificarea sarcinii, este în regulă. Este mai bine să începi târziu decât să nu faci deloc sport. Sunt benefice chiar dacă începeți practica regulată la ultimele săptămâni.

Fitball pentru dilatarea colului uterin

În clinicile moderne, de mult timp a fost recomandat să se ia nu poziția tradițională pe un plan orizontal, ci unul vertical. De asemenea, este recomandată o poziție așezată. Dar suprafața nu trebuie să fie dură. Fitball-ul ideal este o minge gonflabilă mare, care este folosită în sport și gimnastică. Dacă stai pe el și faci exerciții speciale, puteți relaxa zonele tensionate și tensionați acele zone care vor fi în formă bună. Este mai bine să vă despărțiți picioarele. Activitatea nervoasă și hormonală este activată, iar uterul este mai stimulat. La cursurile pregătitoare poți primi pregătire specială în exerciții și poziții pe un fitball.

Genuflexiuni pentru a deschide colul uterin

Genuflexiunile stimuleaza gatul, atat prin activarea activitatii nervoase, cat si mecanic. Trebuie să efectuați genuflexiuni obișnuite sau genuflexiuni conform unui model special. Timpul crește treptat. În primul rând, trebuie să efectuați fiecare etapă timp de 10 secunde. Apoi crește timpul la 1 minut pentru fiecare etapă. În prima etapă, ne ghemuim încet. Durata ghemuitului ar trebui să fie de 10 secunde, adică ar trebui să ne coborâm complet în 10 secunde. Apoi stăm în această poziție încă 10 secunde și începem să ne relaxăm cât mai mult posibil. Apoi ne ridicăm parțial. Trebuie să vă opriți într-o poziție astfel încât coapsele să fie paralele cu podeaua. Rămânem în această poziție timp de 10 secunde, apoi încet, în următoarele 10 secunde, ne coborâm. Ne odihnim, ne relaxam in genuflexiuni inca 10 secunde. Începem o creștere lentă timp de 10 secunde. Apoi odihnește-te timp de 10 secunde și începe din nou ghemuit. După ce am reușit să finalizăm 10 astfel de genuflexiuni într-o singură abordare, trecem la următoarea etapă - durata fiecărei etape crește la 20 de secunde, apoi la 30, 40, 50 de secunde și un minut. După ce te-ai ghemuit de 10 ori într-un ritm lent, cu siguranță trebuie să te ghemuiești într-un ritm rapid. Viteza ar trebui să atingă 50 de genuflexiuni pe minut. Dacă acest lucru nu funcționează, este mai bine să nu te ghemuiești complet; te poți coborî doar parțial. Treptat, trebuie să creșteți adâncimea genuflexelor.

Meditație pentru deschiderea colului uterin

Poza „Shavasana” folosită în yoga este eficientă. Trebuie să stai întins pe spate, cu picioarele și brațele ușor depărtate. Cu ochii inchisi. Puteți activa muzica relaxantă și o lampă cu aromă. Sunetele naturii sunt bune, în special sunetul unui val de mare, sunetele ploii și o cascadă. Cântecul păsărilor, sunetele de animale și muzica instrumentală pot fi potrivite. Trebuie să încerci să te relaxezi cât mai mult posibil, să nu te gândești la nimic. Mușchii trebuie relaxați în mod conștient, îndreptând atenția asupra lor. În primul rând, să ne concentrăm asupra picioarelor. Simțim cum mușchii picioarelor se relaxează, devin moi și grei. Relaxarea acoperă vârfurile degetelor, se înțelege de-a lungul tibiei, de-a lungul coapsei. Rotula scade. Zona pelviană, perineul și uterul se relaxează. Ambele picioare sunt relaxate, zona pelviană este relaxată, relaxarea treptat acoperă stomacul, spatele, partea inferioară a spatelui, iar mușchii de-a lungul coloanei vertebrale se relaxează. Relaxare cutia toracică, mâinile. Relaxarea mâinilor se ridică de la vârful degetelor, alunecă de-a lungul încheieturii mâinii, coatelor, antebrațului, relaxează cotul, umărul, clavicula.

Inca o data, plimba-ti atentia in tot corpul tau, simti relaxarea in fiecare zona. O atenție deosebită trebuie acordată feței: simțiți cum se relaxează fruntea, nasul, ochii, urechile, obrajii. Bărbia este relaxată maxilarul inferior relaxat și poate fi ușor deschis. Cu ochii inchisi. Ești nemișcat și relaxat, tot corpul tău este greu. Nu sunt gânduri în capul meu. E doar liniște. Dacă vin gândurile, trebuie să le dai drumul, nu să le amâni. Această meditație ar trebui să dureze cel puțin 30 de minute. Nu există limită maximă. În mod ideal, ar trebui să dureze până la trei ore. După aceasta, trebuie să vă întindeți și să nu vă grăbiți să vă ridicați. Puteți bea ceai sau decoct de plante. Ceaiul din frunze de zmeura este ideal.

Există, de asemenea, lecții video și materiale audio pentru meditație, care explică în detaliu toate nuanțele și oferă acompaniamentul meditației. Vocea lentă și calmă a unui specialist vă ghidează lin atenția, îndreptându-o către zonele potrivite, amintindu-vă să vă relaxați și să nu gândiți. Vocea nu însoțește toată meditația: este combinată eficient cu momente de liniște, sunt selectate un fundal special și acompaniamentul muzical. Ritmul se intensifică și se estompează, ceea ce creează tonalitatea dorită.

Medicamente pentru dilatarea colului uterin

Se folosesc diferite medicamente. Oxitocina s-a dovedit bine, injecție intramusculară Sinestrol, supozitoare cu prostaglandine. Enzaprost se administrează și intravenos. Este permisă utilizarea prostaglandinei sintetice. Doza și frecvența administrării pot fi determinate numai de un medic, deoarece este strict individuală și determinată de rezultatele partogramei.

Pastile

Se folosește miropristone. Stimulează activitatea contractilă a miometrului. Luați 1 comprimat în fiecare zi, sub stricta supraveghere a unui medic.

Oxitocina-MEZ este adesea folosită pentru a stimula dilatarea uterului și pentru a induce travaliul. Aceasta este o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Deschiderea poate fi facilitată de no-spa, care este un medicament antispastic, relaxează mușchii și îi face mai elastici. Se prescriu 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi sau sub formă de injecții.

Papaverina poate fi utilizată atât sub formă de injecții, cât și sub formă de tablete. Doza depinde de viteza de dilatare și de starea uterului și se determină exclusiv după palpare și examen ginecologic. Promovează reducerea tensiunii arteriale și relaxare musculatura neteda.

Caulophyllum 30 este remediu homeopat, care este folosit pentru a stimula travaliul. Face nasterea mult mai usoara si reduce pragul durerii. Un remediu de origine indiană care a fost folosit de multă vreme în medicina indiană. Reduce semnificativ riscul Cezariana, nevoia de oxitocină dispare. Elimină tremurul, oboseala și setea, dă putere.

Uleiul de ricin, atunci când este luat pe cale orală, promovează o expansiune rapidă. În stadiile incipiente are proprietăți abortive.

Multe femei, după ce au fost externate din spital, spun că li s-au făcut prea multe injecții. Și nimeni nu știe ce medicamente sunt folosite pentru asta. Pentru a evita temerile inutile, este mai bine să înțelegeți acest lucru.

În primul rând, se administrează medicamente pentru ameliorarea durerii. Acestea sunt droguri narcotice care se administrează în diferite moduri. Cel mai adesea - intramuscular, intravenos. Se folosește și anestezia epidurală (o injecție în spate). Ea este cea mai mare într-un mod sigur ameliorarea durerii, deoarece nu afectează nici activitatea contractilă, nici fătul, medicamentul nu intră în sânge. Alte tipuri sunt de obicei folosite doar dacă au mai rămas 2-3 ore înainte de a se naște copilul, acest lucru elimină riscul de a dezvolta hipoxie.

Pentru slăbiciunea travaliului, se folosesc medicamente de stimulare. O amniotomie este adesea confundată cu o injecție - o puncție a sacului amniotic. În funcție de situație, se folosesc remedii simptomatice - pentru a reduce umflarea, presiunea, bătăile inimii și pentru a stimula fătul.

Dacă contracțiile sunt lungi și dureroase, dar neproductive, femeia slăbește. I se administrează un medicament pentru odihnă, care îi permite să-și recapete rapid puterea. Acest tip de somn durează 2 ore. După aceasta, activitatea de muncă se intensifică.

Injecțiile sunt adesea folosite pentru a preveni sau opri sângerarea. Când intervenție chirurgicală se folosesc și multe injecții. Se fac, de asemenea, injecții pentru a îndepărta placenta și odihna postpartum.

Un picurător este folosit pentru a stimula deschiderea. Se bazează pe soluție salină sau glucoză, care menține și hrănește organismul. Dacă este necesar, în picături se adaugă medicamente cu efecte diferite.

Supozitoare pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere

Se utilizează pentru administrare intravaginală cu un conținut ridicat de prostaglandine sintetice. Eficacitatea lor este mare: rezultatul este atins în 2-3 ore.

Bețișoare laminare pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere

Sunt bețișoare făcute din alge de mare. Alge uscate, de dimensiuni mici, sunt introduse în gât. Treptat devine saturat cu umiditate și se extinde, colul uterin se extinde și el. Se introduc atâtea bețișoare cât este necesar pentru a umple complet.

Dilatarea manuală a colului uterin

Presupune dilatarea artificiala prin introducerea si extinderea unui deget in timpul unui examen ginecologic.

Pesarul și dilatarea cu bilă a colului uterin

Este folosit pentru a preveni dilatarea precoce și pentru a menține sarcina. Pesarul se prezintă sub forma unui dispozitiv din plastic care asigură suport pentru organe. Este format din mai multe inele care se conectează între ele. Oferă suport de încredere și poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu. Durata – câteva minute. Pentru inserare, inelul este lubrifiat cu gel și introdus în vagin. După procedură, sexul este contraindicat. La fiecare 2-3 săptămâni, trebuie să monitorizați starea microflorei vaginale și să efectuați o ecografie.

Pentru a deschide mecanic și a stimula uterul, o minge specială de plastic este introdusă în colul uterin și lăsată timp de o zi.

Frunza de zmeura pentru dilatarea colului uterin

Frunzele de zmeură sunt foarte eficiente în dilatarea colului uterin. Poate fi folosit în ceai sau ca decoct.

Dilatația cervicală după Rogovin

Numele complet este metoda Rogovin-Zanchenko. Acest metoda externă măsurare, care vă permite să evaluați gradul de deschidere a faringelui extern. La inaltimea contractiei se masoara distanta de la procesul xifoid pana la fundul uterului, in centimetri. Indicatorii rezultați se scad din 10 cm pentru a obține indicatorii de înălțime. Metoda este aproximativă.

Cum să previi dilatarea colului uterin în timpul sarcinii?

Se folosesc mijloace de prelungire: repaus la pat. Pace emoțională, medicamente, în special sedative. Tratamentul este necesar pentru a produce surfactant în plămânii fetali, ceea ce accelerează maturizarea acestora. De asemenea, posibil metode chirurgicale tratament, în special, suturarea colului uterin sau utilizarea unui pesar obstetric special.

Inel pe colul uterin pentru a preveni dilatarea

Pentru a preveni dilatarea prematură, în uter este introdus un inel special de plastic. Reduce sarcina. Administrarea se poate face in ambulatoriu, pe vezica goala. Pentru a preveni contractarea uterului, puteți lua un antispastic înainte de procedură. Inelul este lubrifiat cu glicerină și introdus în vagin. Apoi sunt rotite în direcția dorită. Medicul va face tot ce este necesar. Pacientul va trebui doar să participe la o programare la fiecare 2-3 săptămâni pentru un examen bacteriologic. De asemenea, nu poți face sex. Dilatarea colului uterin înainte de naștere apare în mod natural, deoarece inelul este mai întâi îndepărtat.

Perioada nașterii este una dintre cele mai importante perioade din viața unei femei. Organele sistemului reproducător feminin se pregătesc activ pentru procesul de naștere. În special, colul uterin. Pentru un curs favorabil al travaliului, pentru ca fătul să treacă calm prin canalul de naștere, este necesară o distanță suficientă în faringele cervical.

Definiție

Colul uterin face parte din organul principal al unei femei. Leagă uterul de vagin. Este format din trei straturi: mucos, muscular și exterior - țesut conjunctiv. In mod normal, partea cervicala a uterului inainte de nastere are aproximativ 3 cm lungime si aproximativ 3 cm latime.Cervixul contine un faringe si doi pereti: anterior si posterior. În timpul sarcinii, organul principal suferă modificări sub influența hormonilor - progesteron și estrogen. Înainte de naștere, colul uterin se prelungește și devine mai puțin elastic. Circulația sângelui în vasele sale crește, devine albastru-violet la culoare.

Înainte de naștere

Colul uterin înainte de naștere, începând cu a 38-a săptămână, începe să se pregătească activ, deschizându-și faringele. Această afecțiune este asociată cu o scădere a acțiunii principalului hormon al sarcinii - progesteron, o creștere a estrogenului și a oxitocinei. Starea ei este unul dintre indicatorii pregătirii pentru nașterea unui copil. Principalele schimbări care au loc:

• Amplasarea uterului în pelvis se modifică (se scufundă mai jos).
• Elasticitatea se modifică, partea cervicală devine mai moale.
• Lungimea este redusă, chiar și până la 1 cm. Colul uterin este netezit, adică spațiul de intrare în colul uterin se extinde.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere are loc treptat și fără probleme.

Inspecţie

Dilatația cervicală este singurul criteriu de încredere al pregătirii organismului pentru naștere. Se determină de către un medic obstetrician-ginecolog pe scaun ginecologic, începând cu 1-2 săptămâni înainte de termenul preconizat. Femeia stă pe un scaun, medicul efectuează un examen vizual, apoi examinează colul uterin înainte de naștere, adică determină starea prin palpare (simțire) cu mâna. Medicul introduce două degete în vagin, încercând să ajungă la orificiul uterin și să determine principalele proprietăți:

• Lungimea gâtului.
• Lățimea sa.
• Elasticitate.
• Consecvență.
• Gradul de deschidere a faringelui (câte degete permite să treacă).

Apoi, medicul, luând în considerare criteriile de mai sus, face o concluzie despre pregătirea corpului pentru travaliu, adică determină proprietățile părții cervicale, dintre care principala este dilatarea colului uterin înainte de naștere.

Simptomele schimbării

O femeie nu simte întotdeauna când uterul începe să se dilate în timpul nașterii. De regulă, acest proces este nedureros și fiziologic. Principalele simptome pe care le poate prezenta sunt:

1. Senzații de greutate în abdomenul inferior, care iradiază în zona inghinală și labiilor, trecând de la sine.
2. Simptome de greutate în regiunea lombară, durere dureroasă.
3. Descărcarea unui dop muco-sânge care a avut loc independent.
4. Contracțiile regulate încep, inițial cu un interval de 25 de minute, apoi pe măsură ce se deschid până la 1 contracție la 5 minute și o contracție la 1 minut. Este important să urmăriți câte contracții apar și la ce intervale.

Etapele dezvăluirii

În dilatarea uterului, disting mai multe etape, caracterizate prin diferite stări ale colului uterin. Fiecare etapă este însoțită de propriile senzații. Etapele principale sunt următoarele:

• Prima etapă se caracterizează prin dilatarea lentă a uterului, începând cu dilatarea la unul sau două degete în timpul săptămânii înainte de naștere, ajungând la dilatarea înainte de naștere 4-6 ore, dar nu mai mult de 10 cm.Procesul este însoțit de contracții regulate, dar rar.
• În a doua etapă, dilatarea are loc la aproximativ 1 centimetru pe oră, partea cervicală se extinde la 10 cm sau mai mult, contracțiile apar în fiecare minut.
• A treia etapă se caracterizează prin finalizarea completă a procesului de deschidere și pregătirea completă pentru nașterea fătului.

Deschidere cu 1 deget

Lățimea minimă la care se deschide uterul este de 1 deget al medicului care efectuează examinarea. Un deget are aproximativ 1,5–2 cm. Apare acest proces la 38 sau 39 de săptămâni de sarcină, adică a început perioada de pregătire pentru naștere. O femeie poate simți greutate în zona vaginală, ușoară disconfort, durere sâcâitoare în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, motiv pentru care consultă un medic. Dar 1 deget nu înseamnă internare într-un spital, poți această stare stai înăuntru.

Deschidere cu 2 degete

Dacă dilatarea este de 2 degete sau mai mult, este indicată spitalizarea în maternitate, ceea ce înseamnă că perioada travaliului a început. De regulă, dilatarea colului uterin apare în jur de 40 de săptămâni, însoțită de contracții regulate și dureri în abdomenul inferior. Femeia este internată în maternitate și este examinată în mod regulat, urmărind procesul de extindere a faringelui la dimensiunea necesară nașterii.

Principalul lucru de reținut este că, dacă o deschidere de 2 centimetri are loc mai devreme de 38 de săptămâni, aceasta indică o naștere prematură, motiv pentru care necesită măsuri urgente.

Lungime

Lungimea colului uterin se modifică și ea, motiv pentru care este important să se determine. Determinați-l folosind examenul cu ultrasunete. În mod normal, este între trei și patru centimetri. În pregătirea pentru naștere, colul uterin se scurtează semnificativ. Acest lucru este necesar pentru a reduce cât mai mult drumul copilului. În perioada de la 16 la 20 de săptămâni lungimea ajunge la 4,5 centimetri, de la 25 la 28 de săptămâni lungimea este de aproximativ 3,5 cm, iar la 32 și treizeci și șase de săptămâni se scurtează la 3 centimetri. Aceasta este starea ei normală și înseamnă că este complet pregătită pentru travaliu.

Imaturitatea cervicală

Cervixul este numit imatur pe tot parcursul sarcinii. De ce imatur? Ce semne determină? În acest moment, este dens, elastic și nu permite nici măcar un deget să treacă prin faringe. Și lungimea sa este de aproximativ doi centimetri. Dacă, începând cu a 38-a săptămână de sarcină, dilatarea nu are loc, colul uterin este considerat imatur, aceasta este deja o variantă a cursului anormal al sarcinii, motiv pentru care este important să diagnosticăm această afecțiune la timp.

Necesar de folosit metode suplimentare stimularea procesului de deschidere. Colul matur înainte de naștere este înmuiat, scurt și dilatat la numărul necesar de centimetri.

Cauzele imaturității

Imaturitatea uterului înseamnă o afecțiune în care nu devine moale, nu se scurtează și nu se deschide în timp util. Acest lucru previne debutul travaliului normal. Se stabilește a fi de aproximativ 39 de săptămâni. În 40 de săptămâni, faringele ar trebui să se deschidă secvenţial cu 1 deget, apoi cu 2 degete şi până în punctul în care palma poate trece. De ce nu are loc extinderea:

• Subdezvoltarea organelor pelvine, anomalii congenitale.
• Tulburări nervoase, sentimente de anxietate.
• Producția insuficientă de hormoni estrogeni și oxitocină.
• Contractii puternice, spasme musculare.
• Cantitate insuficientă de lichid amniotic.
• Femeia are peste 35 de ani.

Tratament

Dacă colul uterin nu se dilată între 35 și 40 de săptămâni, atunci încearcă să părăsească această afecțiune fără tratament. Poate că, datorită caracteristicilor corpului, procesul va avea loc puțin mai târziu. Dacă la 40 de săptămâni nu există semne că uterul se dilată, atunci apare problema cum să grăbiți dilatarea colului uterin. Aceștia iau măsuri atât nemedicinale (exerciții care stimulează expansiunea), cât și medicinale (medicamente, cateter, bastoane). Sunt tratate și femeile cu diabet zaharat de tip 2 și femeile aflate în travaliu care au suferit gestoză severă. Deschiderea insuficientă amenință dezvoltarea hipoxiei fetale precoce și, posibil, a asfixiei.

Tratament non-medicament

Tratamentul non-medicament include exerciții pentru a stimula dilatația cervicală. Sunt stadiul inițial tratament. Puteți face exerciții regulate care sunt suficiente în viața de zi cu zi. Exemple de exerciții:

• Faceți curățenie, dar foarte atent, fără încărcături grele.
• Faceți o plimbare afară în fiecare zi.
• Înotul este posibil.
• Sexul regulat stimulează, de asemenea, procesul de dilatare a uterului. Pentru că în timpul sexului, circulația sângelui în uter se îmbunătățește și, de asemenea, s-a dovedit că spermă conține substanțe care accelerează travaliul.

Dacă fătul este la termen, puteți încerca să utilizați o clisma de curățare. Apa continuta in clisma, cand intra in intestin, stimuleaza zidul din spate uter, provoacă dilatarea colului uterin.

Tratament medicamentos

Principala metodă de tratament este medicația. Nu vă puteți prescrie medicamente. Este prescris doar de medicul curant, un obstetrician-ginecolog care are încredere în diagnosticul imaturității cervicale și consideră că este deja necesar ca femeia să nască. Principalele medicamente și metode utilizate:

1. Preparate din prostaglandine, un hormon care stimulează relaxarea mușchilor netezi. Promovează deschiderea orificiului uterin. De regulă, se folosesc geluri cu prostaglandine: Progestogel 1%. Injectat în vagin de mai multe ori pe zi, monitorizând constant dinamica afecțiunii. De asemenea, este posibil să se utilizeze prostaglandine intravenos. De asemenea, o tabletă de prostaglandine poate acționa ca un stimulent.
2. Hormonul travaliului - oxitocina (solutie sau tableta), administrat intramuscular, stimuleaza si el travaliul si actioneaza mai rapid decat prostaglandinele.
3. Se folosesc bețișoare de varec. Bastoanele se introduc in vagin, in canalul uterin. Aceste bastoane promovează pur și simplu expansiunea acestuia mecanic(când bețișoarele intră în contact cu lichidul, se umflă în canal). Bastoanele s-au dovedit eficiente, dar sunt rareori folosite.
4. Un cateter Foley, care este introdus în canalul cervical și îl extinde, funcționează, de asemenea, mecanic. În plus, atunci când este introdus un cateter, acesta produce cantitate semnificativă prostaglandine. Această metodă funcționează mai rapid decât altele.

Astfel, pentru cursul normal al sarcinii, este necesară dilatarea în timp util și corectă a uterului în timpul nașterii. Este important să-i monitorizezi starea începând din ultimele săptămâni de sarcină. Doar un medic poate diagnostica când nu s-a deschis și poate prescrie un tratament adecvat.

Pentru ca copilul să se nască, canalul de naștere trebuie pregătit pentru aceasta. Oasele pelvine se depărtează, canalul cervical se netezește și devine mai scurt. Medicamentele și tehnicile netradiționale vor ajuta la accelerarea dilatației colului uterin înainte de naștere.

Colul uterin este un tub de legătură care merge de la vagin la uter. In stadiul de gestatie, este complet inchis deoarece are functie de protectie pentru bebelus (opreste toate infectiile si bacteriile). Înainte de naștere, colul uterin se deschide și, odată cu el, canalul de naștere.

Indicații pentru stimularea dilatației uterine:

1. sarcina post-term (după 41 de săptămâni);
2. lipsa dezvoltării forței de muncă;
3. deteriorarea stării mamei sau a copilului;
4. abrupție placentară;
5. spargerea apei;
6. boală severă a viitoarei mame (diabet zaharat);
7. sarcina multipla.

Există, de asemenea, situații în care utilizarea medicamentelor pentru dilatarea colului uterin este interzisă. Trebuie să vă familiarizați cu principalele contraindicații.

• fătul este prea mare în raport cu pelvisul femeii;
• există dificultăți cu bătăile inimii copilului (frecvente sau, dimpotrivă, foarte rare);
• copilul este pozitionat incorect;
• starea de sănătate precară a femeii în travaliu, temporară sau permanentă (tensiune arterială crescută, amețeli, dificultăți în funcționarea inimii).

Este necesar să consultați un medic în timp util și să raportați schimbările în starea dumneavoastră pentru a preveni complicațiile. Starea de bine a copilului este monitorizată prin măsurarea ritmului cardiac al bebelușului, precum și prin monitorizarea activității sale motorii. În funcție de caracteristicile corpului mamei, medicul selectează activitățile stimulatoare care se potrivesc cel mai bine unui anumit caz.

Etapele dezvăluirii

Mamele nu știu întotdeauna suficiente informații despre cursul procesului de naștere. Uterul se deschide în trei etape, pe care nu orice femeie în travaliu le va putea recunoaște.

Prima etapă (latentă). Femeia simte contractii usoare, haotice, nu se simte nicio durere. Durata primei etape variază de la 2 ore la 2 zile. În acest moment, este mai bine să te abstragi și să dormi pentru a câștiga putere și energie vitală. De obicei pe stadiul inițial nu sunt prescrise proceduri de stimulare. Dar dacă există indicații pentru acest lucru, medicul va lua cu siguranță măsuri și va ajuta la accelerarea deschiderii uterului.

A doua perioadă (faza activă) caracterizate prin contracții intensificatoare, devin mai lungi și mai intense. Deschiderea în acest moment este de 4-5 cm.

Cum să accelerați procesul de dilatare a colului uterin înainte de naștere:

1. se mișcă constant;
2. nu te culca pe pat;
3. plimbare de-a lungul secției sau coridorului;
4. efectuați corect exercițiile de respirație.

De obicei, în a doua perioadă de deschidere, femeia în travaliu rupe membranele și apa se rupe. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează o amniotomie.

A treia perioadă este dilatarea completă a colului uterin, travaliul este deja într-o formă destul de activă. Între a doua și a treia fază pot trece diferite perioade de timp, este destul de probabil că travaliu rapid, atât de atras. De aceea, într-un astfel de moment este mai bine să fii într-un spital pentru ca medicul să aibă timp să corecteze starea atât a fătului, cât și a mamei.

Simptome și senzații la deschidere

Deschiderea colului uterin este considerată a fi prima etapă a travaliului. Medicii ginecologi măsoară acest fenomen cu degetele obstetricale. Deschiderea completă este egală cu 5 degete sau 10 cm.Acest proces este ușor de recunoscut, deoarece debutul travaliului nu poate fi confundat cu nimic.

Simptome:

• durere similară cu durerea menstruală;
• descărcarea unui dop de mucus (un cheag de mucus amestecat cu sânge);
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior.

Cum se manifestă dilatarea cervicală în timpul sarcinii? Principalul simptom care indică începutul deschiderii este prezența contracțiilor regulate la același interval. În prima etapă, intervalul dintre contracțiile uterine este de 25-30 de minute, dar odată cu progresul dilatației, acesta scade la 5-6 minute. Intensitatea și durata spasmelor de travaliu depind și de gradul de deschidere a uterului.

Cât de repede se dilată colul uterin înainte de travaliu? Totul este individual, pentru că fiecare femeie în travaliu are propriile caracteristici. În medie, viteza de dilatare este de 1 cm pe oră, socotind din momentul în care travaliul intră în faza activă. Cât timp înainte de naștere colul uterin se înmoaie depinde de viteza de deschidere a acestuia. O femeie însărcinată este examinată la fiecare 2-3 ore, cu condiția să se simtă bine.

Simptomele dilatației nu pot fi confundate cu nimic; de fapt, acesta este începutul travaliului. Principalul lucru este să vă pregătiți și să vă comportați corect (numărați contracțiile).

Metode nemedicinale de dilatare a colului uterin

Acest proces nu are loc întotdeauna în mod natural. Uneori este nevoie de ajutorul unui medic. in afara de asta medicamente, există o terapie alternativă care ajută la eliminarea problemei.

Cum se dilată colul uterin înainte de naștere:

1. cu ajutorul activității fizice;
2. yoga sau meditație;
3. viața sexuală activă;
4. stimularea sanilor;
5. clismă;
6. printr-un cateter Foley;
7. puncția sacului amniotic;
8. după o baie cu uleiuri aromatice;
9. administrarea de prostaglandine;
10. la efectuarea masajului pe anumite zone ale corpului;
11. prin ajustarea dietei.

Exercițiu fizic dilatarea colului uterin înainte de naștere - una dintre cele mai simple metode de stimulare, a cărei esență este menținerea activității motorii în ultimele etape. Trebuie să mergem mai mult, să facem plimbări aer proaspat, faceți exerciții de respirație. Acest lucru favorizează dilatarea rapidă a colului uterin, dar metoda poate fi folosită cu condiția ca viitoarea mamă să se simtă normală.

Ce poziții ajută la deschiderea colului uterin:

• schimbare constantă a poziției corpului;
• ipostaza lotusului, fluture;
• Pe genunchi.

Principalul lucru aici este să rămâneți calm și să vă relaxați. Apoi, procesul de deschidere va merge de la sine.

Yoga sau meditație câștigă popularitate și în rândul femeilor însărcinate care au nevoie de stimulare pentru a se deschide. Ideea este să vizualizați în mod pozitiv procesul de deschidere a canalului cervical. Adică trebuie să încercați să vă acordați rezultat pozitiv. Meditația pentru deschiderea colului uterin îi va ajuta doar pe cei care cred și se adâncesc în el.

Terapia soțului. Unii obstetricieni le sfătuiesc femeilor însărcinate să aibă o viață sexuală activă după 40 de săptămâni. Acest lucru poate favoriza dilatarea, deoarece sperma înmoaie colul uterin și se coace mai repede. Sexul este permis în absență contraindicatii medicale către el.

Stimularea mameloanelor aparține și mijloacelor de deschidere a colului uterin. Principiul de acțiune este de a produce oxitocină (hormonul care provoacă contracțiile) în mod natural. Puteți efectua singur masajul sânilor sau îl puteți întreba pe soțul dvs., ceea ce va fi mai plăcut pentru amândoi. Va funcționa și stimularea mameloanelor cu apă de la duș.

Plasarea cateterului Foley- introducerea balonului în cavitatea cervicală. Aceasta este o procedură rapidă și nedureroasă. În primul rând, femeia însărcinată este examinată, apoi obstetricianul introduce un tub cu un balon la capăt în colul uterin și injectează 10 ml de lichid. Rezervorul umple și extinde pereții canalului în lateral. Dacă acest lucru nu este suficient, soluția salină este injectată printr-un cateter direct în sacul amniotic. Cateterul Foley poate rămâne în interior aproximativ o zi, după care trebuie îndepărtat.

O clismă ajută la deschiderea mai rapidă a colului uterin, stimulând peretele din spate, accelerând astfel procesul de înmuiere și netezire. Dezavantajul procedurii - disconfort. Dar, pe de altă parte, este și o curățare a intestinelor înainte de naștere, pentru a se asigura de situații neprevăzute în timpul nașterii.

Amniotomia este o puncție a sacului amniotic. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă, după care deschiderea are loc mult mai repede. Și în general, activitatea muncii scade cu 2-3 ore. Există, desigur, nuanțe negative - amniotomia lasă fătul fără o pernă de apă, ceea ce îi înmoaie trecerea prin canalul de naștere.

Faceți o baie cu uleiuri aromatice poate provoca dilatarea colului uterin, dar este mai bine să nu folosiți metoda în practică. La urma urmei, este foarte greu să ghiciți temperatura apei, astfel încât să fie benefică și să nu dăuneze fătului. În plus, majoritatea uleiurilor au componente alergice.

Kelp este utilizat pe scară largă de către obstetricieni. După introducerea batonului de alge marine, uterul se deschide rapid, iar procesul de naștere progresează constant. Esența metodei este introducerea unui tampon de alge în gât. După ce se umflă în mediul umed al vaginului, canalul se extinde și se maturizează.

Masajul punctelor bioactive- o modalitate de a stimula colul uterin înainte de naștere cu degetele. Sedintele de masaj se desfasoara pe anumite zone ale pielii. Masajul palmelor este considerat cel mai eficient pentru deschiderea colului uterin. Ideea este de a stimula zone speciale care sunt responsabile de procesul de naștere. Masarea degetului mic pentru a deschide colul uterin este eficientă și dacă știi cum să stimulezi și unde să aplici presiune.

Consumul anumitor alimente influenteaza deschiderea. Se recomandă includerea în dietă a alimentelor care provoacă dilatarea colului uterin, precum ulei de masline, capsuni (in sezon), fructe uscate, prune uscate. Ceaiul din frunze de zmeură ajută bine; promovează producția de estrogen. Unele viitoare mame beau băuturi alcoolice ca metodă de influențare a uterului. Un excelent stimulent este consumul de ardei iute.

Ar trebui să stimulezi dilatația cervicală acasă numai după ce ai discutat cu medicul obstetrician care conduce nașterea despre metoda de influențare a canalului cervical. Acest lucru va ajuta la menținerea copilului și a mamei sale calme și sănătoase.

Stimularea medicamentoasă

Uneori, ginecologii decid să înmoaie colul uterin și să-l deschidă cu ajutorul medicamentelor. Acesta este un număr mare de medicamente care au efect asupra travaliului.

Gelul pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere este utilizat pe scară largă în practica medicală; se bazează pe prostaglandine. Aceasta metoda are aproape nu efecte secundare, deci canalul se deschide rapid. După utilizarea gelului, travaliul rapid apare extrem de rar.

Supozitoarele pentru dilatarea colului uterin conțin și prostaglandine. Calitate pozitivă Metoda de stimulare este libertatea de mișcare a femeii în travaliu. Un dezavantaj semnificativ este costul medicamentului.

Medicamente homeopate- O altă opțiune este de a provoca deschiderea colului uterin. Acest medicament se bazează pe ingrediente din plante.

Ce pastile se administrează pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere? Sunt prescrise diverse medicamente, dar Caulophyllum 30 este unul dintre cei mai proeminenți reprezentanți ai unor astfel de medicamente, care ajută uterul să se maturizeze mai repede. Rezultatul nu întârzie să apară, dar prețul nu este mic. Utilizarea pastilelor pentru coacerea colului uterin înainte de naștere este permisă numai după ce un anumit medicament a fost prescris de un medic.

Administrarea de oxitocină– predominant în practica obstetricala opțiunea de a influența canalul de conectare. Cu acest medicament, se plasează un IV pentru a dilata colul uterin sau se prescriu injecții. Un dezavantaj semnificativ al procedurii de stimulare este restrângerea constantă a mișcării femeii, deoarece aceasta este legată de sistemul și trepiedul pe care este ținut medicamentul.

Dilatarea manuală a colului uterin efectuată de un obstetrician în timpul unei examinări dacă gravida este post-term. Apoi medicul încearcă să-și introducă degetele în cavitatea cervicală pentru a deschide calea către uter.

Complicații

De la 37 de săptămâni corp feminin pregătirea pentru procesul de naștere. Cele mai multe viitoare mamici, din cauza fricii de necunoscut, intra in panica. Acest lucru duce la o încetinire a producției de hormoni necesari nașterii, iar colul uterin durează mult până se deschide.

Motive pentru lipsa dezvăluirii:

1. polihidramnios;
2. oligohidramnios;
3. vârsta după 35 de ani;
4. boli ale tiroidei.

Când colul uterin este gata pentru travaliu, se deschide dinamic. Când procesul de divergență a pereților canalului cervical este patologic lent, se recurge la stimulare. Într-un cadru spitalicesc, se administrează o injecție pentru a dilata colul uterin sau se administrează un IV. Acasă, puteți încerca să începeți cu terapie non-medicamentală.

Deschidere rapida– nici acest lucru nu este normal, dar este imposibil să influențezi mecanismul care a pornit. Corpul gravidei nu are timp să se pregătească pentru naștere și apar lacrimi și crăpături. De asemenea, copilul se confruntă cu un stres enorm și îi este greu să se adapteze la noul mediu.

După stimulare, care se efectuează pentru a accelera deschiderea colului uterin în timpul contracțiilor, apar și patologii. Aceasta este atât o încetinire a activității muncii, cât și o dezvoltare rapidă a acesteia. Prin urmare, atunci când începe terapia pentru a influența canalul cervical, este mai bine ca o femeie în travaliu să rămână în maternitate.

Un col uterin dur este, de asemenea, o anomalie care apare ca urmare a unei sarcini obișnuite. Terapia bazată pe medicamente de întărire exacerbează procesul de deschidere. Singura cale de ieșire din situație este operația cezariană.

Dilatația cervicală este o perioadă importantă de travaliu, fără de care copilul nu se va naște natural. Puteți utiliza medicamente sau tehnici alternative. Ambele opțiuni sunt destul de productive. Înainte de a începe stimularea, trebuie să discutați toate nuanțele cu obstetricianul care este responsabil de naștere.

Sarcina este un moment special pentru orice femeie. Senzație de rău, modificări ale nivelurilor hormonale, experiențe - toate acestea indică faptul că este necesar să ne pregătim cu atenție pentru viitoarele nașteri. Pentru ca nașterea să aibă succes, este important nu numai să vă acordați corect psihologic la un rezultat pozitiv, ci și să vă pregătiți corpul pentru cea mai importantă activitate viitoare din viață. Să aflăm cum să înmoaie colul uterin înainte de naștere.

Cum să ajute?

Nașterea este considerată normală atunci când are loc între 38 și 42 de săptămâni. În acest caz, se naște un copil la termen. În mod normal, cu aproximativ o lună până la o lună și jumătate înainte de a se naște copilul, colul uterin începe să se schimbe fiziologic și se pregătește să se deschidă. De regulă, o femeie în a 38-a săptămână de sarcină este supusă unei examinări de către un ginecolog, unde acesta determină cât de pregătit este colul uterin să se dilate.

Este important ca uterul să fie elastic la începutul travaliului; acest lucru va asigura nașterea corectă a copilului fără complicații. În momentul în care copilul este pe cale să se nască, colul uterin ar trebui să fie matur. Cât de corect are loc acest proces în organism depinde de substanțele prostaglandinelor. Dacă o femeie are o sarcină normală, atunci aceste substanțe sunt produse singure în cantități suficiente. Dar, adesea, astăzi doar câteva femei însărcinate se pot lăuda cu o sănătate excelentă. Prin urmare, este important înainte de travaliu să vă ajutați corpul să se pregătească pentru naștere, în special pentru a înmuia colul uterin.

Ce poți face acasă?

Una dintre cele mai populare, simple și plăcute modalități de a înmuia colul uterin înainte de naștere este să faci sex în mod regulat fără prezervative. Spermatozoizii conțin prostaglandine, care ajută la asigurarea maturării corespunzătoare a colului uterin în timpul sarcinii. Mai mult, prin experimentarea unui orgasm, corpul unei femei se „antrenează” pentru viitoarea naștere. Am dori să vă atragem atenția asupra faptului că puteți și ar trebui să faceți sex numai dacă nu există probleme cu nașterea unui făt. Pentru că sexul frecvent și orgasmul pot duce la începerea prematură a travaliului. Prin urmare, este mai bine să în acest caz, consultați-vă medicul.

Un aspect important în pregătirea colului uterin pentru naștere este alimentație adecvată. Este necesar să includeți diferite uleiuri în dieta dumneavoastră. De exemplu, măsline, semințe de in, susan, floarea soarelui. Una dintre opțiunile grozave este un pahar proaspăt stors suc de morcovi cu adăugarea unei lingurițe din oricare dintre uleiuri. Această combinație ajută perfect la îmbunătățirea elasticității colului uterin. De asemenea, este important ca dieta să includă pește și lactate, care ajută la buna funcționare a intestinelor. Dar este mai bine să înlocuiți carnea roșie cu cea albă.

Inca una simpla mod accesibil- inmoaie colul uterin inainte de nastere - bea ceai din frunze de zmeura. Este mai bine să bei acest ceai din a 37-a săptămână, deoarece băutura poate provoca nașterea prematură.

De asemenea, unele femei au spus că au folosit uleiuri speciale pentru masajul perineului, cumpărându-le de la farmacie. Dar, fără a consulta un medic, este mai bine să nu faci asta singur, pentru a nu provoca rău.

Mulți oameni recomandă să luați ulei de primulă. Acest ulei este bogat în diverse microelemente care ajută la înmuierea colului uterin. Dar, în același timp, mulți ginecologi susțin că luarea unor astfel de capsule fără supravegherea și prescrierea unui medic este periculoasă și irațională.

În cazurile în care metodele tradiționale de înmuiere a colului uterin înainte de naștere nu ajută, medicii prescriu proceduri speciale. Sunt utilizate sub supravegherea specialiștilor, deoarece provoacă aproape imediat apariția contracțiilor.

Unul dintre produsele utilizate pe scară largă este un gel special cu prostaglandine. Este introdus direct în colul uterin, iar travaliul începe literalmente într-un timp scurt. Kelp este folosit și în maternități. Sunt introduse în colul uterin, unde se măresc, înmoaie astfel colul uterin – iar în curând femeia începe să aibă contracții.

În orice caz, dacă colul uterin nu este pregătit pentru naștere, iar data scadenței se termină deja, atunci medicul va alege cu siguranță opțiunea ideală pentru tine. Amintiți-vă că fiecare organism este individual, iar nașterea este un proces natural, iar totul este asigurat de natură. Prin urmare, fii pozitiv, ai încredere în specialiști, iar nașterea ta va avea succes!

Cu țesut de organ moale și subțire, travaliul progresează mai repede. O stare insuficient de matură indică nepregătire; procesul va fi efectuat cu intervenție medicamentoasă. În majoritatea cazurilor, dacă dilatația este slabă, se efectuează o operație cezariană. Un medic obstetrician-ginecolog recomandă pregătirea colului uterin pentru naștere dacă la 39 de săptămâni este dur, lung, rigid și bine închis.

Pregătirea organelor

Colul uterin joacă un rol important în procesul de naștere. Pe tot parcursul sarcinii, organul este închis, protejând copilul de influențele externe dăunătoare și infecții. Mai aproape de începutul travaliului, colul uterin își schimbă structura, uneori deschizându-se câțiva centimetri cu 1 până la 2 săptămâni înainte de începerea procesului.

Pregătirea arată cum va merge totul, fără durere sau femeia în travaliu va suferi mult timp. Prin urmare, medicul recomandă să faceți gimnastică care vizează înmuierea colului uterin după 36 de săptămâni.

1. imatur;
2. nu este suficient de matur;
3. gata.

Prostaglandinele sunt responsabile de pregătirea pentru naștere. Un număr insuficient dintre ele indică imaturitatea organului. În timpul travaliului, o femeie va experimenta dureri severe. Este necesar să se înmoaie gâtul. Nu puteți face acest lucru în timpul perioadei de gestație; va apărea dilatarea prematură.

Câte zile durează uterul pentru a se pregăti pentru naștere? Organul reproducător trebuie pregătit imediat înainte de începerea procesului. În câteva zile, apar semne de avertizare. Colul uterin se netezește, devine mai subțire și împreună cu vaginul formează un singur canal pentru trecerea copilului.

Femeia în travaliu se află sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog pe toată durata sarcinii. Când medicul vede în timpul unei examinări vaginale că la 37-38 de săptămâni canalul de naștere nu este pregătit pentru naștere, el va prescrie procedurile și medicamentele necesare.

Ce înseamnă că colul uterin este gata pentru naștere?

• structura sa schimbat;
• lungimea a devenit mai scurtă;
• Canalul cervical se deschide ușor.

Pentru ca procesul de naștere a unui copil să se desfășoare fără complicații, colul uterin trebuie să se maturizeze. Organul va părea liber și scurt. Va apărea un gol în canalul cervical.

De ce este necesară pregătirea

Corpul feminin însuși începe să se pregătească pentru travaliu. Cu toate acestea, se întâmplă ca la 39 de săptămâni să nu existe semne de deschidere a colului uterin. Alte simptome sunt, de asemenea, absente. Există o nevoie tot mai mare de pregătire specială.

Cum să pregătiți colul uterin pentru naștere în maternitate:

• corectați fondul hormonal al femeii în travaliu cu medicamente estrogenice;
• se utilizează administrarea de prostaglandine;
• masați uterul;
• se introduce varecul.

Cazuri de interventie:

• post-maturitatea fătului;
• este necesar să grăbiți nașterea din motive medicale;
• travaliul începe, uterul nu este pregătit pentru asta.

Indicațiile medicale includ gestoză, boli de inimă, hipoxie fetală. Dacă continuați sarcina cu toxicoză tardivă, există o amenințare pentru sănătatea mamei. Funcția rinichilor și vasele de sânge cerebrale ale unei femei se deteriorează, iar tensiunea arterială crește.

Când apare hipoxia fetală, placenta este furnizată insuficient de oxigen. Acest lucru apare ca o consecință a patologiilor care apar în organism. Dacă hipoxia a apărut la sfârșit ultimul trimestru, trebuie să pregătiți rapid colul uterin pentru dilatare și naștere.

Când începe travaliul și tractul nu este gata să se deschidă, copilul poate fi rănit. Adesea apar rupturi violente. Dacă procesul de naștere este întârziat, se utilizează operația cezariană.

Cum să relaxezi colul uterin înainte de naștere:

1. administrarea de medicamente antispastice;
2. aplica gel;
3. folosește varec.

Prin înmuiere, colul uterin devine scurt și elastic, ceea ce înseamnă că canalul de naștere este pregătit pentru naștere. Organul se va deschide rapid pe măsură ce începe procesul. Nimic nu va împiedica nașterea cu succes a bebelușului tău.

Metode de preparare

Există mai multe moduri de a pregăti colul uterin pentru procesul de naștere. Metodele sunt folosite cu permisiunea medicului care îndrumă femeia în travaliu de la începutul până la sfârșitul sarcinii și este responsabilă de sănătatea bebelușului și a mamei.

Cum să accelerezi coacerea cervicală înainte de naștere:

• efectuează pregătirea medicamentelor;
• faceți un masaj;
• aplica acupunctura;
• stimula sfarcurile;
• folosiți remedii populare.

De ce colul uterin nu este pregătit pentru naștere:

• materialul nu este suficient de elastic;
• mușchii sunt încordați.

Metodele de pregătire a colului uterin sunt împărțite în medicale și populare. Primele includ prostaglandine, kelp, examen, antispastice. Al doilea grup include sexul, ierburile și activitatea fizică.

Prostaglandinele înmoaie organul. Sunt obținute prin iritarea uterului prin manipulări prin masaj. Uneori se injectează un gel special în canalul cervical. Laminarii sunt bețișoare subțiri de alge marine. Sub influența lor, gâtul se coace și se înmoaie rapid. Apar senzații dureroase și încep contracțiile false.

Expansiunea se accelerează după examinarea de către un medic. Uneori se folosesc antispastice și beta-blocante. Tabletele pentru pregătirea colului uterin pentru naștere și injecțiile accelerează „maturarea”.

Sexul înainte de naștere este o stimulare mecanică. Spermatozoizii masculini conțin multe prostaglandine care intră în corpul femeii prin actul sexual. De asemenea, este important să atingeți orgasmul, care provoacă travaliul.

Decocturile ajută la pregătirea gâtului. În acest scop se folosesc măceșe și frunze de căpșuni. Creșteți activitatea fizică, nu rămâneți în poziție pasivă mult timp. Urcă, urcă pe scări, nu folosește liftul. Camerele curate in timp ce stai ghemuit.

Colul uterin imatur

Termenul este folosit atunci când începe travaliul, dar organul nu este pregătit. Pregătirea este verificată în timpul examinării la fiecare vizită din trimestrul 3. Colul uterin imatur considerat anormal. Ar trebui să înceapă să se schimbe cu câteva săptămâni înainte de travaliu. Dacă acest lucru nu se întâmplă, procesul va fi dureros.

Cum să înțelegeți că organismul se pregătește pentru naștere:

1. contracții false;
2. prolapsul abdomenului;
3. pierdere în greutate;
4. modificarea scaunului;
5. lipsa poftei de mâncare;
6. modificări ale stării emoționale;
7. apare disconfort;
8. dopul de mucus se desprinde.

Dezavantajele imaturității organului reproducător sunt duritatea, densitatea și închiderea canalului. Imaturitatea este un diagnostic. În această stare, colul uterin va interfera cu nașterea cu succes a copilului. Stimularea cu o zi înainte este inutilă; colul uterin imatur trebuie să se pregătească în avans pentru naștere. Eficacitatea contracțiilor este insuficientă, femeia în travaliu este epuizată, iar procesul de travaliu va dura o zi.

O naștere îndelungată este dureroasă pentru făt, acesta suferă de lipsă de oxigen și este rănit. Pentru o femeie, nepregătirea organului amenință ruptura. Uterul se contractă atunci când nu este suficient de dilatat.

Puteți afla că este timpul să vă pregătiți pentru naștere prin contracțiile care au început și bebelușul merge înainte. Ajutorul medicilor este inevitabil.

Contraindicatii protocol clinic pregătirea colului uterin pentru naștere este considerată anatomic bazin îngust, poziție incorectă a fătului, prezentare de culcare, dezvoltarea anormală a placentei. Cu acest diagnostic se folosește doar operația cezariană.

Metode medicale

Colul uterin al organului reproducător joacă rolul de a ține fătul după concepție. Se compacteaza si se inchide cat mai mult in aceasta perioada. Până la sfârșitul perioadei, forma sa se schimbă. Procesul începe cu câteva săptămâni înainte de travaliu.

Când se apropie momentul nașterii, dar organul nu este pregătit, se folosesc metode medicinale. Ele accelerează procesul. Pregătirea poate fi efectuată sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog într-un spital. Drogurile injectate pot provoca travaliul înainte de termen. Ginecologul efectuează examinări regulate și evaluează starea uterului.

Cea mai comună metodă de terapie este crearea nivelurilor hormonale. În acest scop, se folosesc medicamente cu estrogeni. Cele mai utilizate includ Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Sinestrol îmbunătățește travaliul slab. Dacă este necesar, se stimulează urgent. Medicamentul se administrează sub formă de injecție intramusculară de 2 ori pe zi timp de 2 până la 12 zile. Papaverina este utilizată sub formă de supozitoare și tablete; este absorbită activ și nu irită mucoasa gastrică. Medicament este un excelent antispastic.

Prostaglandinele sunt utilizate intravenos atunci când acestea sunt soluții și în interiorul canalului cervical când se folosesc geluri. Prostin se administrează endovaginal cu o seringă de unică folosință. Se recomandă să rămâneți în poziția „întinsă” timp de 30 de minute, astfel încât medicamentul să nu se scurgă. Starea femeii și a fătului este monitorizată constant. Se măsoară tensiunea arterială și pulsul și se monitorizează respirația.

Prepidil este un gel limpede. Înainte de a administra medicamentul, medicul ginecolog examinează femeia în travaliu, analizează modul în care colul uterin începe să se pregătească pentru naștere și evaluează gradul de pregătire. În continuare, se examinează semnele vitale ale copilului și activitatea contractilă a uterului. După examinare, gelul este injectat. Reutilizarea sa este posibilă numai după 6 ore.

Producția naturală de prostaglandine este promovată prin masaj cervical înainte de naștere. Acest lucru ameliorează femeia în travaliu de rupturi și vergeturi. Masajul fizic poate fi efectuat pe pereții vaginali și pe perineu.

Supozitoarele sunt adesea folosite înainte de naștere pentru rupturi. Pe lângă scopul său direct, medicamentul servește ca profilaxie împotriva infecțiilor. Efectul se extinde la întregul corp ca întreg. Nu le puteți folosi la discreția dumneavoastră; trebuie să consultați un ginecolog.

Un cateter Foley este adesea folosit pentru a induce travaliul. Dispozitivul este un tub cu un spray. Administrat în spital. Utilizarea acasă este strict interzisă.

Metode tradiționale

Cea mai sigură sursă de prostaglandine este considerată a fi sperma masculină. Dacă nu există contraindicații pentru a face sex în ultimele săptămâni de sarcină, întreprindeți act sexual fără prezervative. Dintre toate metodele de preparare, aceasta este cea mai bună.

Orgasmul poate declanșa debutul travaliului. Prin influențarea contracției uterului, servește ca un imbold pentru naștere. Utilizați metoda descrisă numai după consultarea unui medic, deoarece există o contraindicație - placenta previa. Având un astfel de diagnostic, nu este de dorit să faci sex.

Medicina tradițională recomandă utilizarea infuziilor din plante și siropurilor. Decocturile de măceșe, sunătoare, păducel, salvie și frunze de zmeură ajută bine viitoarea mamă. Aveți grijă când vă pregătiți. Multe ierburi sunt alergene și pot provoca o reacție corespunzătoare.
Mănâncă mai mult pește gras. Băutură grăsime de pește. Mănâncă ulei vegetal crud.

Efectuați manipularea blândă a mameloanelor timp de 5-10 minute de 2-3 ori pe zi. Această acțiune promovează eliberarea de oxitocină, care ajută la contractarea uterului. Masează-ți perineul. Țesătura dezvoltată va elimina lacrimile.

Utilizați uleiuri de primulă, vândute în capsule. Produsul contine acid gras, produc prostaglandine. Luați zilnic de la 34 de săptămâni. Mai întâi, 1 capsulă, crescând treptat doza.

Remediile populare ajută la deschiderea organului reproducător. Travaliul progresează mai repede, fără durere. Cu toate acestea, ar trebui să vă consultați medicul înainte de a utiliza orice metodă.

Exerciții Kegel

Pregătirea colului uterin pentru naștere acasă implică și gimnastică. Toate mișcările ar trebui să aibă ca scop creșterea elasticității și întinderea masei musculare. Exercițiile pentru dilatarea colului uterin sunt deosebit de eficiente. Esența acțiunii este de a tensiona mușchii vaginului.

Lista claselor:

• Stai pe un scaun. Îndoiți-vă ușor trunchiul înainte. Strângeți și desfaceți masa musculară a vaginului. Repetați 10 - 12 acțiuni de 2 - 3 ori pe zi;
• în poziția „culcat”, întindeți-vă membrele inferioare în lateral, îndoind genunchii. Strângeți masa musculară a vaginului, țineți timp de 5 - 10 minute. Alternați tensiunea cu odihna. Pentru prima dată sunt suficiente 8 repetări. Creșteți treptat sarcina la 30 de acțiuni;
• Luați o poziție așezată. Tine-ti respiratia. Împingeți mușchii vaginali exteriori în timp ce împingeți ușor. Respiră, încordează-te. După o scurtă odihnă, repetați manipularea;
• Cel mai dificil exercițiu este considerat a fi „liftul”. Efectuat în poziție în picioare. Strânge-ți mușchii intimi, crescând încet forța de compresie. Opriți-vă la fiecare „etaj”. După ce ați urcat la ultimul nivel, coborâți lin.

Dacă colul uterin se pregătește pentru travaliu pentru o lungă perioadă de timp, exercițiile Kegel sunt efectuate înainte de începerea travaliului. Corpul începe să se pregătească pentru travaliu din momentul concepției.

Pe parcursul a 9 luni, organele se modifică pentru a permite femeii să nască în mod natural. Colul uterin începe să își schimbe structura cu 4 până la 6 săptămâni înainte de naștere. Maturarea sa indică disponibilitatea copilului de a se naște. Pregătirea pentru procesul de naștere este foarte importantă pentru o naștere de succes.

Travaliul natural începe în jurul săptămânii 38 de sarcină. și se termină cu nașterea copilului. În unele cazuri, medicii trebuie să stimuleze travaliul. Poate fi indicatii medicale care a avut loc înainte de data preconizată a nașterii sau din cauza unei sarcini post-gestație de peste 42 de săptămâni. Uneori travaliul începe spontan și nu merge foarte bine sau chiar se oprește. Dacă contracțiile se opresc sau pur și simplu nu sunt suficiente pentru deschiderea normală a colului uterin, medicii vorbesc despre travaliu slab și recurg la stimularea acestuia.

Așa se folosesc medicamentele dacă, la douăsprezece ore după ruperea apei, travaliul nu a început. Desigur, stimularea se efectuează numai sub supravegherea unui medic calificat și cu precauție extremă. În același timp, în obligatoriu afla dacă femeia are reactii alergice pentru unele medicamente.

Pentru a influența colul uterin se pot folosi atât agenți medicinali, cât și nemedicinali.

Semne că dilatația cervicală trebuie stimulată în timpul sarcinii :

Prezența unei femei în travaliu diabetul zaharat, gestoză sau hipertensiune arterială;

Exces de lichid amniotic prea devreme, cu risc de infecție;

Un uter foarte întins, care este cauzat de polihidramnios, un făt prea mare sau gemeni;

Uterul nu se deschide;

Contractiile sunt slabe sau scurte, sau absente cu totul;

Probleme cardiace, prezența conflictului Rh;

Desprinderea prematură a placentei (ca o amenințare pentru viața copilului);

În unele cazuri, toxicoză tardivă;

Deteriorarea stării atât a mamei, cât și a copilului.

Decizia privind stimularea este luată de fiecare medic în mod independent, concentrându-se pe starea mamei și pe datele cercetării (ultrasunete, analize de sânge și urină etc.). Perioada de așteptare pentru naștere poate fi prelungită cu încă una sau chiar două săptămâni, în timp ce femeii i se recomandă să meargă la maternitate pentru a o monitoriza pe deplin și, dacă este necesar, a recurge la naștere promptă.

Metodele non-medicamentale de stimulare includ amniotomia, care se mai numește și puncția sacului amniotic. Principala indicație pentru această procedură este dilatarea de 2 cm, care apoi se oprește. Ca urmare a puncției, travaliul se intensifică. Acest lucru determină curgerea lichidului amniotic, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale.

Capul bebelușului începe să pună presiune pe oasele pelviene, iar acest lucru contribuie la deschiderea necesară a colului uterin. Această metodă este destul de nedureroasă și sigură, nu poate dăuna copilului și nu există terminații nervoase în sacul amniotic.

Dacă amniotomia nu se dilată suficient, medicii folosesc medicamente pentru a accelera procesul.

* La unul dintre metode medicinale stimularea include utilizarea de prostaglandine. Aceste elemente pregătesc eficient colul uterin pentru deschiderea ulterioară. Această metodă este foarte bună, deoarece practic nu are efecte secundare.

Specialistul introduce o lumânare adânc în vagin, iar colul uterin începe să se deschidă mai repede. Acesta este începutul travaliului. Medicamentul afectează numai corpul mamei și nu este capabil să dăuneze copilului. Începe să acționeze după o jumătate de oră, iar până la acest moment femeii în travaliu i se permite să se miște liber prin cameră.

* Stimularea cu oxitocină este un alt tip de efect al medicamentului asupra dilatației cervicale. Acest medicament poate fi administrat în organism folosind tablete sau o soluție pentru injecții intramusculare și subcutanate, precum și pentru utilizare intravenoasă.

La a lui efecte secundare includ consolidarea senzații dureroaseîn timpul nașterii, prin urmare este cel mai adesea folosit în paralel cu antispastice și, în plus, activitatea contractilă a uterului este prea activă, ceea ce provoacă tulburări circulatorii și poate dăuna copilului.

În timpul administrării intravenoase, femeia este forțată să rămână în pozitia culcat, iar acest lucru afectează negativ și dilatarea colului uterin.

* Multe viitoare mamici reusesc sa accelereze travaliul plimbandu-se prin camera. Dar merită să ne amintim că fiecare persoană este absolut individuală.

* Există mai multe metode pe care femeia însăși le poate folosi pentru a pregăti colul uterin pentru travaliu. Pentru a face acest lucru, începând cu a 37-a săptămână de sarcină, i se recomandă să includă în alimentație mai multe salate asezonate cu orice ulei vegetal.

* Înotul și scufundările, precum și mersul lung, dau rezultate excelente.

* Puteți bea un decoct din frunze de zmeură, masați pavilionul și degetul mic.

Viitoarea mamă ar trebui să citească cu atenție literatura despre naștere și să afle cum să se comporte în timpul travaliului. In plus, se recomanda efectuarea unor exercitii fizice. Acest lucru va reduce frica și va învăța să vă controlați corpul. Abilitatea de a-ți „asculta” corpul este cea mai bună stimulare a travaliului. Este important să rețineți că durerea este o parte integrantă a nașterii și să vă controlați în timp ce vă gândiți la copil.

Dilatarea colului uterin cu 1 sau 2 degete înainte de naștere

Travaliul normal și la timp nu începe niciodată brusc și violent. În ajunul nașterii, o femeie experimentează precursorii lor, iar uterul și colul uterin sunt pregătite pentru procesul de naștere. În special, colul uterin începe să se „cocească” și să se extindă, adică intră în stadiul de deschidere a faringelui uterin. Nașterea este un proces complex și îndelungat și depinde în mare măsură de interacțiunea dintre uter, col uterin și nivelurile hormonale, ceea ce determină finalizarea cu succes a acestuia.

Colul uterin este...

Partea inferioară a uterului se numește colul uterin, care arată ca un cilindru îngust și conectează cavitatea uterină de vagin. Direct în colul uterin, se distinge partea vaginală - partea vizibilă, care iese în vagin sub fornixul său. Există, de asemenea, supravaginal - top parte, situat deasupra arcadelor. Canalul cervical (cervical) trece prin colul uterin, capătul său superior se numește orificiu intern, iar capătul inferior se numește orificiu extern. În timpul sarcinii, există un dop de mucus în canalul cervical, a cărui funcție este de a preveni intrarea infecției în cavitatea uterină din vagin.

Uterul este un organ de reproducere feminin, al cărui scop principal este de a purta un făt (receptacul fetal). Uterul este format din 3 straturi: cel interior este reprezentat de endometru, mijlocul tesut muscularși membrana seroasă exterioară. Cea mai mare parte a uterului este stratul muscular, care hipertrofiază și crește în timpul gestației. Miometrul uterin are funcția contractilă, din cauza cărora apar contracții, colul uterin (os uterin) se deschide și fătul este expulzat din cavitatea uterină în timpul travaliului.

Perioadele de travaliu

Procesul de travaliu durează destul de mult, iar în mod normal la femeile primipare durează 10–12 ore, în timp ce la femeile multipare durează aproximativ 6–8 ore. Nașterea în sine include trei perioade:

• Perioada I – perioada contractiilor (deschiderea faringelui uterin);
• A doua perioadă se numește perioada de împingere (perioada de expulzare a fătului);
• A treia perioadă este perioada de separare și descărcare a locului copilului (substituent), de aceea se numește perioada de după naștere.

Cea mai lungă etapă a travaliului este perioada de deschidere a faringelui uterin. Este cauzată de contracții uterine, în timpul cărora se formează sacul amniotic, capul fetal se deplasează de-a lungul inelului pelvin și se asigură dilatația cervicală.

Perioada contractiilor

Prima perioadă de travaliu este cea mai lungă, iar la femeile primipare este mai lungă și durează în medie 8-10 ore. La femeile care nasc din nou, perioada contractiilor dureaza 6-7 ore. Procesul de „deschidere” a faringelui uterin constă din două faze: latentă și activă. Faza latentă durează în medie 5-6 ore din întreaga perioadă de contracții și se desfășoară fie fără durere, fie cu dureri minore (citiți mai multe despre contracțiile în timpul nașterii).

În primul rând, contracțiile apar și se stabilesc - nu mai mult de 2 în 10 minute. Mai mult, durata contracției uterine ajunge la 30–40 de secunde, iar relaxarea uterină ajunge la 80–120 de secunde. Relaxarea pe termen lung a mușchilor uterin după fiecare contracție asigură tranziția țesuturilor cervicale în structura segmentului inferior al uterului, în urma căreia lungimea părții vizibile a colului uterin scade (se scurtează) și segmentul inferior uterin însuși se întinde și se alungește.

Ca urmare a proceselor în curs, partea de prezentare a fătului (de obicei capul) este fixată la intrarea în pelvis, separând lichidul amniotic și, ca urmare, se formează apele anterioare și posterioare. Se formează o vezică fetală (conține ape anterioare), care acționează ca o pană hidraulică, se înfundă în orificiul intern, deschizându-l.

La mamele care naște pentru prima dată, faza latentă a dilatației este întotdeauna mai lungă decât la femeile care nasc pentru a doua oară, ceea ce determină durata totală mai mare a travaliului. Finalizarea fazei latente este marcată de ștergerea completă sau aproape completă a colului uterin.

Faza activă începe cu 4 cm de dilatare a colului uterin și continuă până la 8 cm.În același timp, contracțiile devin mai dese și numărul lor ajunge la 3 - 5 în 10 minute, perioadele de contracție și relaxare a uterului se egalizează și se ridică la 60 - 90 de secunde. Faza activă durează pentru femeile primipare și multipare timp de 3-4 ore. În faza activă travaliul devine intens, iar colul uterin se dilată rapid. Capul fetal se deplasează de-a lungul canalului de naștere, colul uterin s-a mutat complet în segmentul uterin inferior (contopit cu acesta), iar până la sfârșitul fazei active deschiderea faringelui uterin este completă sau aproape completă (în interval de 8 - 10 cm ).

La sfârșitul fazei active, sacul amniotic este deschis și apa este eliberată. Dacă deschiderea cervicală a ajuns la 8 - 10 cm și apele s-au spart, aceasta se numește ruptură în timp util a apei, eliberarea apei atunci când deschiderea este de până la 7 cm se numește precoce, cu 10 sau mai mult cm de deschidere a faringelui , este indicata amniotomia (procedura de deschidere a sacului amniotic), care se numeste ruptura intarziata a apei.

Terminologie

Dilatarea colului uterin nu are simptome; doar un medic o poate determina prin efectuarea unui examen vaginal.

Pentru a înțelege cum progresează procesul de înmuiere, scurtare și netezire a colului uterin, ar trebui să definiți termeni obstetrici. În trecutul recent, obstetricienii au determinat deschiderea faringelui uterin în degete. În linii mari, câte degete permite orificiul uterin, la fel și deschiderea. În medie, lățimea „degetului obstetric” este de 2 cm, dar, după cum știți, degetele fiecăruia sunt diferite, așa că măsurarea deschiderii în cm este considerată mai precisă.

• dacă colul uterin este dilatat cu 1 deget, atunci se vorbește despre o deschidere de 2 - 3 cm;
• dacă deschiderea faringelui uterin a ajuns la 3-4 cm, aceasta este echivalentă cu dilatarea colului uterin cu 2 degete, care, de regulă, este diagnosticată deja la începutul travaliului obișnuit (cel puțin 3 contracții în 10 minute). );
• deschiderea aproape completă este indicată de deschiderea colului uterin cu 8 cm sau 4 degete;
• dilatarea completă este înregistrată atunci când colul uterin este complet netezit (margini subțiri) și este acceptabil pentru 5 degete sau 10 cm (capul coboară la podeaua pelviană, întorcându-se cu o sutură în formă de săgeată la o dimensiune dreaptă, o dorință irezistibilă de a apare push - este timpul să mergem în sala de naștere pentru nașterea bebelușului - începutul nașterii perioadei a doua).

Cum se coace colul uterin?

Precursorii apariției travaliului indică debutul iminent al travaliului (aproximativ de la 2 săptămâni la 2 ore):

• fundusul uterului coboară (cu 2 - 3 săptămâni înainte de debutul contracțiilor), ceea ce se explică prin apăsarea părții prezente a fătului pe pelvis, o femeie simte acest semn printr-o respirație mai ușoară;
• capul presat al fătului exercită presiune asupra organelor pelvine (vezica urinară, intestine), ceea ce duce la creșterea urinării și constipație;
• excitabilitate crescută a uterului (uterul „se transformă în piatră” atunci când fătul se mișcă, femeia se mișcă brusc sau când abdomenul este mângâiat/ ciupit);
• pot apărea contracții false (de antrenament) - sunt neregulate și rare, prelungite și scurte;
• Colul uterin începe să se „cocească” - se înmoaie, permite trecerea vârfului degetului, se scurtează și se „centrează”.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere are loc foarte lent și treptat pe parcursul unei luni și se intensifică în ultima zi sau două înainte de naștere. La femeile primipare, deschiderea canalului cervical este de aproximativ 2 cm, în timp ce la femeile multipare deschiderea depășește 2 cm.

Pentru a stabili maturitatea cervicală, se utilizează o scală elaborată de Bishop, care include evaluarea următoarelor criterii:

• consistența (densitatea) gâtului: dacă este dens - este considerat ca 0 puncte, dacă este înmuiat de-a lungul periferiei, dar faringele intern este dens - 1 punct, moale atât în ​​interior, cât și în exterior - 2 puncte;
• lungimea gâtului (procesul de scurtare a acestuia) - dacă depășește 2 cm - 0 puncte, lungimea ajunge la 1 - 2 cm - se înscrie 1 punct, gâtul se scurtează și nu ajunge la 1 cm lungime - 2 puncte;
• permeabilitate a canalului cervical: un faringe extern închis sau permite trecerea vârfului degetului - scor 0 puncte, canalul cervical este trecut la un faringe intern închis - acesta este punctat ca 1 punct, iar dacă canalul permite unul sau 2 degete pentru a trece dincolo de faringele intern - punctat ca 2 puncte;
• modul în care gâtul este situat tangențial la axa firului pelvisului: îndreptat posterior - 0 puncte, deplasat anterior - 1 punct, situat în mijloc sau „centrat” - 2 puncte.

La însumarea punctelor, se evaluează maturitatea colului uterin. Un col uterin imatur este considerat cu un scor de 0 - 2 puncte, 3 - 4 puncte sunt considerate un col uterin insuficient matur sau matur, iar cu 5 - 8 puncte se vorbește despre un col uterin matur.

Examen vaginal

Pentru a determina gradul de pregătire a colului uterin și nu numai, medicul efectuează un examen vaginal obligatoriu (la internare în maternitate și la 38-39 săptămâni la o programare la clinica antenatală).

Dacă femeia este deja în maternitate, o examinare vaginală pentru a determina procesul de deschidere a faringelui uterin la fiecare 4 până la 6 ore sau pentru indicații de urgență:

• scurgerea lichidului amniotic;
• efectuarea unei posibile amniotomii (slăbiciune a travaliului, polihidramnios sau sac amniotic plat);
• cu dezvoltarea anomaliilor forțelor de muncă (bazin îngust clinic, travaliu excesiv, necoordonare);
• înainte de efectuarea anesteziei regionale (EDA, SMA) pentru a determina cauza contracțiilor dureroase;
• apariția secrețiilor sângeroase din tractul genital;
• in cazul travaliului regulat stabilit (perioada preliminara, transformandu-se in contractii).

La efectuarea unui examen vaginal, obstetricianul evaluează starea colului uterin: gradul său de dilatare, netezire, grosime și extensibilitate a marginilor cervicale, precum și prezența cicatricilor pe tesuturi moi tractul genital. În plus, se evaluează capacitatea pelvisului, se palpează porțiunea de prezentare a fătului și inserția acesteia (localizarea suturii sagitale pe cap și fontanele), avansarea părții de prezentare, prezența deformărilor osoase și exostoze. Trebuie evaluat sacul amniotic (integritate, funcționalitate).

Pe baza semnelor subiective de dilatare și a datelor de examinare vaginală, o partogramă a travaliului este compilată și menținută. Contracțiile sunt considerate semne subiective ale travaliului, în special deschiderea faringelui uterin. Criteriile de evaluare a contracțiilor includ durata și frecvența acestora, severitatea și activitatea uterină (aceasta din urmă este determinată instrumental). Partograma travaliului vă permite să înregistrați vizual dinamica deschiderii faringelui uterin. Se întocmește un grafic, a cărui lungime orizontală indică durata travaliului în ore, iar dilatația verticală a colului uterin în cm. Pe baza partogramei se pot distinge fazele latentă și activă ale travaliului. O creștere abruptă a curbei indică eficacitatea actului de naștere.

Dacă colul uterin se dilată prematur

Dilatarea colului uterin în timpul sarcinii, adică cu mult înainte de naștere, se numește insuficiență istmico-cervicală. Această patologie caracterizată prin faptul că atât colul uterin cât și istmul nu își îndeplinesc funcția principală în timpul gestației – obturator. În acest caz, colul uterin se înmoaie, se scurtează și se netezește, ceea ce nu permite menținerea fătului în sac și duce la avort spontan. Întreruperea sarcinii are loc de obicei în al 2-lea – al 3-lea trimestru. Incompetența colului uterin este indicată de faptul că se scurtează la 25 mm sau mai puțin la 20-30 de săptămâni de gestație.

Insuficiența istmico-cervicală poate fi organică și funcțională. Forma organică a patologiei se dezvoltă ca urmare diverse leziuni colul uterin - avort indus (vezi consecințele avortului), rupturi de col uterin în timpul nașterii, metode chirurgicale pentru tratarea bolilor cervicale. Forma funcțională a bolii se datorează fie ele dezechilibru hormonal, sau sarcina crescută asupra colului uterin și a istmului în timpul sarcinii (sarcină multiplă, exces de apă sau făt mare).

Cum să menții sarcina atunci când colul uterin este dilatat

Dar chiar și cu dilatarea colului uterin cu 1 - 2 degete la o perioadă de 28 de săptămâni sau mai mult, este foarte posibil să se mențină sarcina, sau cel puțin să o prelungească până la nașterea unui făt complet viabil. În astfel de cazuri, sunt prescrise următoarele:

• odihna la pat;
• pace emoțională;
• sedative;
• antispastice (magne-B6, no-spa, papaverină);
• tocolitice (ginipral, partusisten).

Tratamentul care vizează producerea de surfactant în plămânii fetali este obligatoriu (se prescriu glucocorticoizi). ceea ce le grăbeşte maturizarea.

În plus, tratamentul și prevenirea dilatării premature ulterioare a colului uterin se efectuează chirurgical - pe colul uterin sunt plasate suturi, care sunt îndepărtate la 37 de săptămâni.

Cervixul este imatur - ce atunci?

Situația opusă este posibilă, atunci când colul uterin este „nu este pregătit” pentru naștere. Adică a sosit ora X (data estimată a nașterii) și chiar au trecut câteva zile - săptămâni și modificări structurale nu se observă în gât, rămâne lung, dens, deviat posterior sau anterior, iar faringele intern este impracticabil sau permite trecerea vârfului degetului. Ce fac medicii în acest caz?

Toate metodele de influențare a colului uterin, care conduc la maturizarea acestuia, sunt împărțite în medicinale și nemedicinale. LA metode medicinale Aceasta include introducerea de geluri speciale și supozitoare cu prostaglandine în vagin sau col uterin. Prostaglandinele sunt hormoni care accelerează procesul de coacere a colului uterin, cresc excitabilitatea uterului, iar în timpul nașterii administrarea lor intravenoasă se practică în caz de slăbiciune a forței de muncă. Administrarea locală de prostaglandine nu are efect acţiune sistemică(fără efecte secundare) și ajută la scurtarea și netezirea colului uterin.

Metodele nemedicinale de stimulare a dilatației cervicale includ:

Bețe – varec

Bețișoarele sunt făcute din alge marine uscate, care sunt foarte higroscopice (absorb bine apa). Un număr de bastoane sunt introduse în canalul cervical, astfel încât să-l umple strâns. Pe măsură ce bețișoarele absorb lichidul, ele se umflă și întind colul uterin, făcându-l să se dilate.

cateter Foley

Cateterul pentru dilatarea colului uterin este reprezentat de un tub flexibil cu un balon atașat la un capăt. Un cateter cu un balon la capăt este introdus de către medic în canalul cervical, balonul este umplut cu aer și lăsat în colul uterin timp de 24 de ore. Impact mecanic pe colul uterin stimulează deschiderea acestuia, precum și producția de prostaglandine. Metoda este foarte dureroasă și crește riscul de infectare a canalului de naștere.

Clismă de curățare

Din păcate, unele maternități au refuzat să efectueze clisma de curățare o femeie a recunoscut că a născut, dar în zadar. Intestinele libere, precum și peristaltismul său în timpul defecării, cresc excitabilitatea uterului, măresc tonusul acestuia și, în consecință, accelerează procesul de dilatare a colului uterin.

Întrebare răspuns

Cum poți accelera dilatarea colului uterin acasă?

• plimbările lungi în aer curat cresc excitabilitatea uterului și producția de prostaglandine, iar partea de prezentare a bebelușului este fixată la intrarea în pelvis, stimulând în continuare deschiderea colului uterin;
• ai grija de vezica si intestine, evita constipatia si abstinenta prelungita de la urinare;
• mananca mai multe salate facute din legume proaspete imbracate cu ulei vegetal;
• luați un decoct de frunze de zmeură;
• stimuleaza mameloanele (atunci cand sunt iritate se elibereaza oxitocina, care provoaca contractii uterine).
• Există exerciții speciale pentru deschiderea colului uterin?

Acasă, coacerea cervicală este accelerată prin urcarea scărilor, înot și scufundare, îndoire și întoarcere a corpului. De asemenea, se recomandă să faceți o baie caldă, să masați urechea și degetul mic, exerciții de respirație si exercitii pentru intarirea muschilor perineali, cursuri de yoga. În maternități există mingi speciale de gimnastică, scaunul și săriturile pe care în timpul contracțiilor accelerează deschiderea faringelui uterin.

Sexul chiar ajută la pregătirea colului uterin pentru naștere?

Da, actul sexual in ultimele zile si saptamani de sarcina (cu conditia ca sacul amniotic sa fie intact si sa existe un dop de mucus in canalul cervical) contribuie la maturarea colului uterin. În primul rând, în timpul orgasmului, este eliberată oxitocina, care stimulează activitatea uterului. Și, în al doilea rând, sperma conține prostaglandine, care au un efect benefic asupra procesului de maturare a colului uterin.

La ce deschidere începe împingerea?

Împingerea este o contracție voluntară a mușchilor abdominali. Dorința de a împinge apare la femeile aflate în travaliu deja la 8 cm, dar până când colul uterin este complet dilatat (10 cm) și capul scade în partea inferioară a pelvisului (adică poate fi simțit de un medic prin apăsare). pe labii), nu poți împinge.

Medicul obstetrician-ginecolog Anna Sozinova

Colul uterin: coacere și dilatare

Colul uterin este cu adevărat un organ unic, cu o structură uimitoare, fără de care ar fi imposibil să purtați și să dați naștere unui copil. Pe tot parcursul sarcinii, colul uterin joacă rolul unui gardian, închizând intrarea în uter și protejând fătul de influențe externe și infecții. În timpul nașterii, în scurt timp, colul uterin se netezește, devine mai subțire și, împreună cu vaginul, formează un singur canal de naștere. În termen de câteva zile după naștere, colul uterin își capătă aspectul anterior, închizând din nou intrarea în uterul postpartum.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere

În mod normal, pe toată durata sarcinii, colul uterin are o consistență densă, o lungime de 3 până la 5 cm. Canalul cervical este închis și umplut cu un dop de mucus, care servește ca protecție suplimentară împotriva infecției. La femeile multipare sau în prezența cicatricilor cervicale de la nașteri anterioare, canalul poate trece un deget către faringele intern.

Din aproximativ 34-36 de săptămâni de sarcină, colul uterin începe să se coacă. Procesul de maturare include:

• scurtarea colului uterin;
• consistență de înmuiere;
• centrarea colului uterin de-a lungul axei canalului de naștere;
• deschiderea treptată a faringelui extern și intern.

Cu cât data scadenței este mai apropiată, cu atât procesele de coacere și dilatare a colului uterin sunt mai pronunțate. Femeile multipare și femeile cu o bună dominație a travaliului pot avea deja o dilatare a colului uterin de până la câțiva centimetri în momentul debutului travaliului, în absența altor semne de travaliu.

Simptome și senzații când colul uterin se dilată

În timpul procesului de coacere a colului uterin, o femeie însărcinată poate să nu simtă deloc acest lucru, să se simtă bine și să nu știe nici măcar ce schimbări au loc în corpul ei. Înainte de începerea travaliului, o femeie însărcinată poate observa uneori:

• contractii periodice nedureroase sau mai putin dureroase;
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui, sacrum;
• secreții mucoase din tractul genital, uneori striate de sânge.

Toate aceste senzații sunt normale și indică faptul că corpul femeii se pregătește pentru naștere. Cu toate acestea, dacă astfel de simptome apar înainte de 37 de săptămâni de sarcină - perioada în care sarcina este considerată la termen, este necesar să se informeze imediat medicul despre acest lucru.

Cum se verifică dilatația cervicală?

Pentru a afla în ce stare se află colul uterin și canalul de naștere, dacă colul uterin este pregătit pentru naștere sau, dimpotrivă, există o amenințare de naștere prematură, este necesar să se efectueze periodic un examen obstetric intern. Aceasta este o examinare de rutină pe scaun, unde obstetricianul introduce indexul și degetele mijlociiîn vaginul femeii și examinează colul uterin și canalul de naștere. În timpul examinării, medicul evaluează lungimea colului uterin, moliciunea acestuia, gradul de dilatare a canalului, secreția din tractul genital și, de asemenea, determină dacă sacul amniotic este intact și ce parte a fătului este prezentă. În același mod, la fiecare două ore se evaluează dinamica dilatației cervicale în timpul travaliului.

Al doilea este destul de fiabil și metoda obiectiva Diagnosticul cu ultrasunete este folosit pentru a măsura lungimea colului uterin și gradul de dilatare a acestuia în afara travaliului. Această metodă se numește cervicometrie cu ultrasunete și este „standardul de aur” pentru diagnosticarea precoce a riscului de naștere prematură. Metoda este aplicabilă în timpul sarcinii între 22 și 37 de săptămâni.

Stimularea dilatației și pregătirea colului uterin pentru naștere

Uneori se întâmplă să sosească data limită, iar medicul, în timpul următorului examen vaginal, afirmă că colul uterin este „imatur” și nu este pregătit pentru naștere. Auzind această veste, majoritatea femeilor însărcinate încep să intre în panică și să se pregătească pentru o operație cezariană. Un col uterin imatur este departe de a fi un verdict final. Medicină modernă are un arsenal de mijloace pentru „maturarea” artificială a colului uterin. Stimularea dilatației cervicale este o procedură pur medicală, care se efectuează numai într-un spital și pentru o serie de indicații:

• sarcină post-terminală peste 42 de săptămâni în prezența semnelor de îmbătrânire a placentei și a altor semne de post-maturitate;
• prezența complicațiilor sarcinii în care evoluția ulterioară a sarcinii este periculoasă pentru femeie și făt - gestoză. insuficiență fetoplacentară, decompensarea bolilor extragenitale ale mamei, de exemplu, diabet zaharat, patologie cardiacă și renală.

Următoarele tehnici pot fi folosite pentru a coace colul uterin:

• Bețișoarele de varec sunt alge marine uscate comprimate în forme de creion. Aceste bețișoare sunt introduse în colul uterin ușor deschis, unde, într-un mediu umed, algele se umflă și îl deschid mecanic.
• Dilatarea cu balon a colului uterin, atunci când un balon special este introdus în canalul cervical, care este umflat treptat cu aer sau lichid.
• Utilizare medicamente speciale prostaglandine, care accelerează procesele de coacere și dilatare a colului uterin. Aceste medicamente pot fi sub formă de picături intravenoase, geluri vaginale, tablete sau supozitoare. Descoperirea prostaglandinelor a reprezentat o adevărată descoperire în medicină, făcând posibilă într-un număr mare de cazuri accelerarea debutului travaliului și evitarea intervenției chirurgicale.

Toate aceste tehnici sunt folosite doar într-un spital sub supravegherea personalului medical!

Cum să accelerezi dilatația cervicală acasă?

Foarte des, obstetricianul, după ce a declarat că corpul nu este suficient de pregătit pentru naștere, trimite femeia la spital pentru măsuri speciale. Dar în cazurile în care sarcina nu este încă critică, iar femeia și copilul sunt sănătoși, medicul alege managementul în așteptare: viitoarea mamă pleacă acasă. Există multe modalități ale bunicii de a accelera coacerea și dilatarea colului uterin. Pentru a fi sincer, eficacitatea și siguranța celor mai multe dintre ele este extrem de discutabilă. Acestea includ:

• Spălarea podelei, urcarea scărilor, curățarea casei. Nu există niciun rău de la astfel de activități, dar activitatea fizică excesivă nu este recomandată femeilor cu gestoză, hipertensiune arterială și boli de inimă.
• Recepţie ulei de ricin. Într-adevăr, uleiul de ricin a fost folosit din cele mai vechi timpuri de către obstetricieni pentru a induce travaliul. Pe lângă efectul laxativ, medicamentul stimulează contracțiile uterine și favorizează dilatarea colului uterin. Cu toate acestea, aceste efecte pot apărea deja pe un col uterin destul de matur, cu o bună pregătire pentru travaliu. În caz contrar, în afară de diaree, nu va exista alt efect.
• Clismă de curățare. Scenariul este similar cu luarea uleiului de ricin. Cu toate acestea, există un pericol în prezența unui cap mobil de prezentare care nu este presat pe pelvis și prolapsul buclelor cordonului ombilical.
• Recepția diverselor remedii pe bază de plante, de exemplu, un decoct din frunze de zmeură, supozitoare cu extract de belladonă etc. Este inofensiv, dar nu există nici o eficacitate dovedită.
• Sex. Acesta este poate singurul bazat științific mod popular. Sperma conține aceleași prostaglandine care sunt folosite în maternități. Prin urmare regulat viata sexuala poate contribui efectiv la dilatarea colului uterin și la debutul travaliului. Nu ezitați să întrebați medicul dumneavoastră dacă aveți contraindicații la astfel de metode de stimulare.

Poate cel mai important lucru în naștere este dominația la naștere a femeii însăși, atitudinea ei pozitivă, concentrarea pe lucrul în echipă cu un medic și o moașă. Crede în ce este mai bun, ai încredere în medicul tău și totul se va rezolva!