Cum să înțelegeți dacă există o dezvăluire. Dilatația cervicală

Travaliul normal și la timp nu începe niciodată brusc și violent. În ajunul nașterii, o femeie experimentează precursorii lor, iar uterul și colul uterin sunt pregătite pentru procesul de naștere. În special, colul uterin începe să se „cocească” și să se extindă, adică intră în stadiul de deschidere a faringelui uterin. Nașterea este un proces complex și îndelungat și depinde în mare măsură de interacțiunea dintre uter, colul uterin și starea niveluri hormonale, ceea ce determină finalizarea cu succes a acestora.

Colul uterin este...

Partea inferioară a uterului se numește colul uterin, care arată ca un cilindru îngust și conectează cavitatea uterină de vagin. Direct în colul uterin, se distinge partea vaginală - partea vizibilă, care iese în vagin sub fornixul său. Există, de asemenea, supravaginal - top parte, situat deasupra arcadelor. Canalul cervical (cervical) trece prin colul uterin, capătul său superior se numește orificiu intern, iar capătul inferior se numește orificiu extern. În timpul sarcinii în canalul cervical există un dop de mucus, a cărui funcție este de a preveni intrarea infecției în cavitatea uterină din vagin.

Uterul este un organ de reproducere feminin, al cărui scop principal este de a purta un făt (receptacul fetal). Uterul este format din 3 straturi: cel interior este reprezentat de endometru, cel din mijloc este tesut muscular iar cel exterior este serosa. Cea mai mare parte a uterului este stratul muscular, care hipertrofiază și crește în timpul gestației. Miometrul uterin are funcția contractilă, din cauza cărora apar contracții, colul uterin ( os) se deschide și fătul este expulzat din cavitatea uterină în timpul travaliului.

Perioadele de travaliu

Procesul de travaliu durează destul de mult, iar în mod normal la femeile primipare durează 10–12 ore, în timp ce la femeile multipare durează aproximativ 6–8 ore. Nașterea în sine include trei perioade:

• Perioada I – perioada contractiilor (deschiderea faringelui uterin);
• A doua perioadă se numește perioada de împingere (perioada de expulzare a fătului);
• A treia perioadă este perioada de separare și descărcare a locului copilului (substituent), de aceea se numește perioada de după naștere.

Cea mai lungă etapă a travaliului este perioada de deschidere a faringelui uterin. Este cauzată de contracții uterine, în timpul cărora se formează sacul amniotic, capul fetal se deplasează de-a lungul inelului pelvin și se asigură dilatația cervicală.

Perioada contractiilor

În primul rând, contracțiile apar și se stabilesc - nu mai mult de 2 în 10 minute. Mai mult, durata contracției uterine ajunge la 30–40 de secunde, iar relaxarea uterină ajunge la 80–120 de secunde. Relaxarea pe termen lung a mușchilor uterin după fiecare contracție asigură tranziția țesuturilor cervicale în structura segmentului inferior al uterului, în urma căreia lungimea părții vizibile a colului uterin scade (se scurtează) și segmentul inferior uterin însuși se întinde și se alungește.

Ca urmare a proceselor în curs, partea de prezentare a fătului (de obicei capul) este fixată la intrarea în pelvis, separând lichidul amniotic și, ca urmare, se formează apele anterioare și posterioare. Se formează o vezică fetală (conține ape anterioare), care acționează ca o pană hidraulică, se înfundă în orificiul intern, deschizându-l.

La mamele care naște pentru prima dată, faza latentă a dilatației este întotdeauna mai lungă decât la femeile care nasc pentru a doua oară, ceea ce determină durata totală mai mare a travaliului. Finalizarea fazei latente este marcată de ștergerea completă sau aproape completă a colului uterin.

Faza activă începe cu 4 cm de dilatare a colului uterin și continuă până la 8 cm.În același timp, contracțiile devin mai dese și numărul lor ajunge la 3 - 5 în 10 minute, perioadele de contracție și relaxare a uterului se egalizează și se ridică la 60 - 90 de secunde. Faza activă durează pentru femeile primipare și multipare timp de 3-4 ore. În faza activă travaliul devine intens, iar colul uterin se dilată rapid. Capul fetal se deplasează de-a lungul canalului de naștere, colul uterin s-a mutat complet în segmentul uterin inferior (contopit cu acesta), iar până la sfârșitul fazei active deschiderea faringelui uterin este completă sau aproape completă (în interval de 8 - 10 cm ).

La sfârșitul fazei active, sacul amniotic este deschis și apa este eliberată. Dacă deschiderea cervicală a ajuns la 8 - 10 cm și apele s-au spart, aceasta se numește ruptură în timp util a apei, eliberarea apei atunci când deschiderea este de până la 7 cm se numește precoce, cu 10 sau mai mult cm de deschidere a faringelui , este indicata amniotomia (procedura de deschidere a sacului amniotic), care se numeste ruptura intarziata a apei.

Terminologie

Dilatarea colului uterin nu are simptome; doar un medic o poate determina prin efectuarea unui examen vaginal.

Pentru a înțelege cum progresează procesul de înmuiere, scurtare și netezire a colului uterin, ar trebui să definiți termeni obstetrici. În trecutul recent, obstetricienii au determinat deschiderea faringelui uterin în degete. În linii mari, câte degete permite orificiul uterin, la fel și deschiderea. În medie, lățimea „degetului obstetric” este de 2 cm, dar, după cum știți, degetele fiecăruia sunt diferite, așa că măsurarea deschiderii în cm este considerată mai precisă.

• dacă colul uterin este dilatat cu 1 deget, atunci se vorbește despre o deschidere de 2 - 3 cm;
• dacă deschiderea faringelui uterin a ajuns la 3-4 cm, aceasta este echivalentă cu deschiderea colului uterin cu 2 degete, care, de regulă, este diagnosticată deja la începutul perioadei obișnuite. activitatea muncii(cel putin 3 contractii in 10 minute);
• deschiderea aproape completă este indicată de deschiderea colului uterin cu 8 cm sau 4 degete;
• dilatarea completă este înregistrată atunci când colul uterin este complet netezit (margini subțiri) și este acceptabil pentru 5 degete sau 10 cm (capul coboară la podeaua pelviană, întorcându-se cu o sutură în formă de săgeată la o dimensiune dreaptă, o dorință irezistibilă de a apare push - este timpul să mergem în sala de naștere pentru nașterea bebelușului - începutul nașterii perioadei a doua).

Cum se coace colul uterin?

Precursorii apariției travaliului indică debutul iminent al travaliului (aproximativ de la 2 săptămâni la 2 ore):

• fundusul uterului coboară (cu 2 - 3 săptămâni înainte de debutul contracțiilor), ceea ce se explică prin apăsarea părții prezente a fătului pe pelvis, o femeie simte acest semn printr-o respirație mai ușoară;
• capul presat al fatului pune presiune pe organele pelvine (vezica urinara, intestine), ceea ce duce la creșterea urinării și constipație;
• excitabilitate crescută a uterului (uterul „se transformă în piatră” atunci când fătul se mișcă, femeia se mișcă brusc sau când abdomenul este mângâiat/ ciupit);
• aspect posibil - sunt neregulate și rare, întinse și scurte;
• Colul uterin începe să se „cocească” - se înmoaie, permite trecerea vârfului degetului, se scurtează și se „centrează”.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere are loc foarte lent și treptat pe parcursul unei luni și se intensifică în ultima zi sau două înainte de naștere. La femeile primipare, deschiderea canalului cervical este de aproximativ 2 cm, în timp ce la femeile multipare deschiderea depășește 2 cm.

Pentru a stabili maturitatea cervicală, se utilizează o scală elaborată de Bishop, care include evaluarea următoarelor criterii:

• consistența (densitatea) gâtului: dacă este dens - este considerat ca 0 puncte, dacă este înmuiat de-a lungul periferiei, dar faringele intern este dens - 1 punct, moale atât în ​​interior, cât și în exterior - 2 puncte;
• lungimea gâtului (procesul de scurtare a acestuia) - dacă depășește 2 cm - 0 puncte, lungimea ajunge la 1 - 2 cm - se înscrie 1 punct, gâtul se scurtează și nu ajunge la 1 cm lungime - 2 puncte;
• permeabilitate a canalului cervical: un faringe extern închis sau permite trecerea vârfului degetului - scor 0 puncte, canalul cervical este trecut la un faringe intern închis - acesta este punctat ca 1 punct, iar dacă canalul permite unul sau 2 degete pentru a trece dincolo de faringele intern - punctat ca 2 puncte;
• modul în care gâtul este situat tangențial la axa firului pelvisului: îndreptat posterior - 0 puncte, deplasat anterior - 1 punct, situat în mijloc sau „centrat” - 2 puncte.

La însumarea punctelor, se evaluează maturitatea colului uterin. Colul uterin imatur este considerat cu un scor de 0 - 2 puncte, 3 - 4 puncte este considerat un col uterin insuficient matur sau matur, iar cu 5 - 8 puncte se vorbește despre un col uterin matur.

Examen vaginal

Pentru a determina gradul de pregătire a colului uterin și nu numai, medicul efectuează un examen vaginal obligatoriu (la internare în maternitate și la 38-39 săptămâni la o programare la clinica antenatală).

Dacă femeia este deja în maternitate, o examinare vaginală pentru a determina procesul de deschidere a faringelui uterin la fiecare 4 până la 6 ore sau pentru indicații de urgență:

• scurgerea lichidului amniotic;
• efectuarea unei posibile amniotomii (slăbiciune a travaliului sau sac amniotic plat);
• odată cu dezvoltarea anomaliilor forțelor de muncă (din punct de vedere clinic bazin îngust, travaliu excesiv, necoordonare);
• înainte de efectuarea anesteziei regionale (EDA, SMA) pentru a determina cauza contracțiilor dureroase;
• apariția secrețiilor sângeroase din tractul genital;
• in cazul travaliului regulat stabilit (perioada preliminara, transformandu-se in contractii).

La efectuarea unui examen vaginal, obstetricianul evaluează starea colului uterin: gradul său de dilatare, netezire, grosime și extensibilitate a marginilor cervicale, precum și prezența cicatricilor pe tesuturi moi tractul genital. În plus, se evaluează capacitatea pelvisului, se palpează porțiunea de prezentare a fătului și inserția acesteia (localizarea suturii sagitale pe cap și fontanele), avansarea părții de prezentare, prezența deformărilor osoase și exostoze. Trebuie evaluat sacul amniotic (integritate, funcționalitate).

Pe baza semnelor subiective de dilatare și a datelor de examinare vaginală, o partogramă a travaliului este compilată și menținută. Contracțiile sunt considerate semne subiective ale travaliului, în special deschiderea faringelui uterin. Criteriile de evaluare a contracțiilor includ durata și frecvența acestora, severitatea și activitatea uterină (aceasta din urmă este determinată instrumental). Partograma travaliului vă permite să înregistrați vizual dinamica deschiderii faringelui uterin. Se întocmește un grafic, a cărui lungime orizontală indică durata travaliului în ore, iar dilatația verticală a colului uterin în cm. Pe baza partogramei se pot distinge fazele latentă și activă ale travaliului. O creștere abruptă a curbei indică eficacitatea actului de naștere.

Dacă colul uterin se dilată prematur

Dilatarea colului uterin în timpul sarcinii, adică cu mult înainte de naștere, se numește insuficiență istmico-cervicală. Această patologie caracterizată prin faptul că atât colul uterin cât și istmul nu își îndeplinesc funcția principală în timpul gestației – obturator. În acest caz, colul uterin se înmoaie, se scurtează și se netezește, ceea ce nu permite menținerea fătului în sac și duce la avort spontan. Întreruperea sarcinii are loc de obicei în al 2-lea – al 3-lea trimestru. Incompetența colului uterin este indicată de faptul că se scurtează la 25 mm sau mai puțin la 20-30 de săptămâni de gestație.

Insuficiența istmico-cervicală poate fi organică și funcțională. Forma organică a patologiei se dezvoltă ca urmare diverse leziuni colul uterin - avorturi induse (vezi), rupturi de col uterin în timpul nașterii, metode chirurgicale tratamentul bolilor cervicale. Forma funcțională a bolii se datorează fie ele dezechilibru hormonal, sau sarcina crescută asupra colului uterin și a istmului în timpul sarcinii (sarcină multiplă, exces de apă sau făt mare).

Cum să menții sarcina atunci când colul uterin este dilatat

Dar chiar și cu dilatarea colului uterin cu 1 - 2 degete la o perioadă de 28 de săptămâni sau mai mult, este foarte posibil să se mențină sarcina, sau cel puțin să o prelungească până la nașterea unui făt complet viabil. În astfel de cazuri, sunt prescrise următoarele:

• odihna la pat;
• pace emoțională;
• sedative;
• antispastice (magne-B6, no-spa,);
• tocolitice (ginipral, partusisten).

Tratamentul este obligatoriu care vizează producerea de surfactant în plămânii fetali (se prescriu glucocorticoizi), care accelerează maturizarea acestora.

În plus, tratamentul și prevenirea în continuare dezvăluire prematură Procedura de col uterin se efectuează chirurgical - pe colul uterin se pun suturi, care sunt îndepărtate la 37 de săptămâni.

Colul uterin este imatur - ce atunci?

Situația opusă este posibilă, atunci când colul uterin este „nu este pregătit” pentru naștere. Adică a sosit ora X (data preconizată a nașterii), și chiar au trecut câteva zile sau săptămâni, dar nu se observă modificări structurale la nivelul colului uterin, acesta rămâne lung, dens, deviat posterior sau anterior, iar faringele intern este impracticabil sau permite trecerea vârfului degetului. Cum în în acest caz, Vin medicii?

Toate metodele de influențare a colului uterin, care conduc la maturizarea acestuia, sunt împărțite în medicinale și nemedicinale. Metodele medicinale includ introducerea de geluri și supozitoare speciale cu prostaglandine în vagin sau col uterin. Prostaglandinele sunt hormoni care accelerează procesul de coacere a colului uterin, cresc excitabilitatea uterului și în timpul nașterii. administrare intravenoasă practicat în caz de slăbiciune a forţelor generice. Administrarea locală de prostaglandine nu are efect acţiune sistemică(Nu efecte secundare) și contribuie la scurtarea și netezirea colului uterin.

Din nu metode medicinale se utilizează stimularea dilatației cervicale:

Bețe – varec

Bețișoarele sunt făcute din alge marine uscate, care sunt foarte higroscopice (absorb bine apa). Un număr de bastoane sunt introduse în canalul cervical, astfel încât să-l umple strâns. Pe măsură ce bețișoarele absorb lichidul, ele se umflă și întind colul uterin, făcându-l să se dilate.

cateter Foley

Cateterul pentru dilatarea colului uterin este reprezentat de un tub flexibil cu un balon atașat la un capăt. Un cateter cu un balon la capăt este introdus de către medic în canalul cervical, balonul este umplut cu aer și lăsat în colul uterin timp de 24 de ore. Impact mecanic pe colul uterin stimulează deschiderea acestuia, precum și producția de prostaglandine. Metoda este foarte dureroasă și crește riscul de infectare a canalului de naștere.

Clismă de curățare

Din păcate, unele maternități au refuzat să efectueze clisma de curățare o femeie a recunoscut că a născut, dar în zadar. Intestinele libere, precum și peristaltismul său în timpul defecării, cresc excitabilitatea uterului, măresc tonusul acestuia și, în consecință, accelerează procesul de dilatare a colului uterin.

Întrebare răspuns

Cum poți accelera dilatarea colului uterin acasă?

• festivități lungi aer proaspat crește excitabilitatea uterului și producția de prostaglandine, iar partea de prezentare a bebelușului este fixată la intrarea în pelvis, stimulând în continuare deschiderea colului uterin;
• stai cu ochii pe vezica urinarași intestine, evitați constipația și abstinența prelungită de la urinare;
• mananca mai multe salate din legume proaspete, asezonat cu ulei vegetal;
• luați un decoct de frunze de zmeură;
• stimuleaza mameloanele (atunci cand sunt iritate se elibereaza oxitocina, care provoaca contractii uterine).
• Există exerciții speciale pentru deschiderea colului uterin?

Acasă, coacerea cervicală este accelerată prin urcarea scărilor, înot și scufundare, îndoire și întoarcere a corpului. De asemenea, se recomandă să luați baie calda, masaj pentru urechi și degetele mici, exerciții de respirație si exercitii pentru intarirea muschilor perineali, cursuri de yoga. În maternități există mingi speciale de gimnastică, scaunul și săriturile pe care în timpul contracțiilor accelerează deschiderea faringelui uterin.

Sexul chiar ajută la pregătirea colului uterin pentru naștere?

Da, fac sex ultimele zile iar săptămânile de sarcină (cu condiția integrității vezicii fetale și prezența unui dop de mucus în canalul cervical) contribuie la maturarea colului uterin. În primul rând, în timpul orgasmului, este eliberată oxitocina, care stimulează activitatea uterului. Și, în al doilea rând, sperma conține prostaglandine, care au un efect benefic asupra procesului de maturare a colului uterin.

La ce deschidere începe împingerea?

Împingerea este o contracție voluntară a mușchilor abdominali. Dorința de a împinge apare la femeile aflate în travaliu deja la 8 cm, dar până când colul uterin este complet dilatat (10 cm) și capul scade în partea de jos a pelvisului (adică poate fi simțit de un medic apăsând pe labii), nu poți împinge.

Dilatația cervicală începe cu puțin timp înainte de naștere, pe măsură ce colul uterin al organului gol se maturizează. Când este gata, se va înmuia și se va netezi complet, iar în timpul unei examinări vaginale, se va determina deschiderea unui deget, adică medicul va putea să-și treacă liber faringele intern. degetul arătător.

Travaliul nu începe întotdeauna în astfel de condiții; este posibil să mai treceți prin câteva zile, în ciuda faptului că uterul este deja într-o stare de pregătire.

Dilatarea colului uterin în timpul sarcinii

Un indicator prematur al pregătirii corpului apare cu patologia sa, așa-numita insuficiență istmico-cervicală. Apare ca urmare a deteriorarii colului uterin în timpul avortului, rupturi în timpul nașterii. Acest lucru poate începe să apară încă din 16 săptămâni de sarcină și, fără tratament, are ca rezultat un avort spontan sau o naștere prematură.

Dacă o femeie este sănătoasă, organul gol poate rămâne închis până la data finală, dar pentru multe, cu 2-3 săptămâni înainte de acest eveniment vesel, colul uterin suferă modificări serioase, ducând la un proces treptat de pregătire a corpului.

Netezirea și deschiderea colului uterin se numește coacere. Simptomele sale sunt evidente: contracțiile de antrenament sunt deranjante și dopul de mucus se desprinde. Cu siguranță, mod exact nu există pentru viitoarele mame, este necesară o examinare vaginală, care este efectuată de un medic.

Folosind acest indicator, medicul poate judeca cât de curând va începe travaliul. De regulă, modificările colului uterin la femeile primipare încep mai devreme; la femeile multipare, acest proces poate merge mult mai repede și, prin urmare, poate începe imediat înainte de naștere.

Dacă sarcina s-a încheiat, iar colul uterin nu este încă pregătit pentru naștere, pentru a o accelera, vi se pot prescrie măsuri auxiliare. Există medicamente și nemedicinale metode medicinale accelerând maturarea unui organ gol.

Asa de, activitate fizica, genuflexiunile și mersul pe jos contribuie la această chestiune, sexul ajută și el ultimele săptămâni sarcina, iar ideea aici nu este doar impactul fizic asupra colului uterin, ci și faptul că spermatozoizii masculini un numar mare de prostaglandine, substanțe care accelerează maturizarea. Desigur, unii exerciții speciale pentru dilatarea colului uterin nu au fost inventate, dar încă multe femei observă că travaliul lor a început tocmai după activitate fizica. Merită să avertizați că mersul activ pe scări, plimbările lungi care vă lasă epuizat și mutarea mobilierului prin casă nu este modalitatea corectă și chiar periculoasă. Nu ar trebui să-ți testezi puterea înainte de cel mai important moment din viața ta; în loc să accelerezi debutul travaliului, s-ar putea să ai complicații, de exemplu, ruptura prematură de apă sau desprinderea placentară.

Dacă toate termenele limită au trecut sau starea copilului necesită o accelerare a travaliului, iar organismul nu este încă pregătit, este posibilă stimularea cu medicamente.

Cum se verifică dilatația cervicală?

Un medic examinează o femeie însărcinată pe scaun ginecologic. 2 degete mana dreaptaîl introduce în vaginul femeii și evaluează starea organului gol prin simpla palpare. În timpul sarcinii, colul uterin este în mod normal întors înapoi și este foarte dificil să ajungi la el în timpul examinării. În momentul în care mama dă permisiunea, colul uterin se desfășoară în față, de-a lungul axei pelvisului, devine ușor accesibil și moale. Canalul său se extinde treptat și, când se maturizează complet, trece cu ușurință degetul arătător al medicului în interiorul uterului, către copil. Desigur, este separat de copil prin sacul amniotic, dar acest grad de maturitate al uterului indică faptul că travaliul este pe cale să înceapă.

Dacă trebuie să accelerați coacerea, utilizați metode diferite. De exemplu, puteți acționa asupra ei local; un gel care conține prostaglandine determină o înmuiere destul de rapidă.

Unele metode obligă organismul să producă singur aceste substanțe. De exemplu, puteți folosi efecte nemedicinale, bețișoare speciale din alge marine uscate (kelp). Ele sunt introduse în canal și aici se umflă sub influența umidității, crescând semnificativ în volum; sub presiunea lor, se deschid atât mecanic, cât și datorită producției crescute de prostaglandine în țesuturile sale. În orice caz, supozitoarele, tabletele și alte medicamente sunt prescrise de medic; nu încercați să accelerați travaliul singur.

Nașterea, dilatarea colului uterin

Dilatarea colului uterin înainte de naștere abia ajunge la 1 deget, orificiul uterin seamănă cu un inel elastic dens, dar odată cu debutul travaliului apar cele mai uimitoare modificări. Prima etapă a travaliului durează câteva ore, timp în care devine mai subțire, răspândindu-se într-un inel larg, până când practic dispare cu totul, contopindu-se cu pereții canalului de naștere și acum nu mai interferează cu nașterea travaliului. bebelus.

Cum se dilată colul uterin?

Peretele unui organ gol este format din două straturi puternice de mușchi, longitudinal și circular. Stratul circular seamănă cu inele și este concentrat în principal în segmentul inferior al uterului, inclusiv în colul uterin. Pe tot parcursul sarcinii, stratul circular din zona cervicală este încordat și îl ține pe loc ca pe o lacăt, în timp ce stratul longitudinal este relaxat, astfel încât bebelușul să fie confortabil și să primească tot ce are nevoie.

Debutul travaliului schimbă funcția musculară spre opus. Acum, contracțiile puternice ale mușchilor longitudinali la fiecare contracție întind segmentul inferior al organului gol al femeii, trage gâtul în direcții diferite, iar stratul circular se relaxează, nerezistând acestei trageri. Ca urmare, colul uterin se deschide din ce în ce mai mult și devine mai subțire. Deschiderea colului uterin cu 2 degete, care este de obicei prezentă în primele ore de travaliu, progresează până la rezultatul final când colul uterin trece liber toate cele 5 degete (10 cm).

Pe parcursul nașterii, medicii monitorizează progresul travaliului folosind acești indicatori. Multe femei descriu examinarea vaginală în timpul travaliului ca fiind extrem de neplăcută și dureroasă. Când medicul verifică dilatarea colului uterin, senzațiile chiar nu sunt plăcute, deoarece uterul reacționează la aceasta cu o altă contracție.

Uneori, există o încălcare a coordonării contracțiilor organului gol dintr-un motiv sau altul și, în ciuda faptului că contracțiile sunt puternice, colul uterin nu reacționează. Stimularea, în astfel de cazuri, se efectuează folosind anestezie de travaliu și utilizarea de antispastice. Deschidere manuală colul uterin, atunci când în ultimele etape moașa cu mâna întinde și împinge colul uterin în spatele capului bebelușului deplasându-se rapid de-a lungul canalului de naștere, este rar folosit, mai ales în cazurile în care femeia în travaliu nu poate depăși împingerea, deși este este prea devreme pentru a împinge, iar această măsură ajută la prevenirea rupturilor.

Funcția unui organ gol în timpul sarcinii permite unei femei să poarte și să-și nască copilul. Uterul, deteriorat de avorturi, poate deveni ulterior incompetent și poate începe să se deschidă cu mult înainte de naștere sau, din cauza cicatricilor, nu va răspunde corespunzător. Ai grijă de tine, nu permite avorturi care i-ar putea dăuna, astfel încât nimic să nu interfereze cu maternitatea ta pe viitor.

07-01-2008, 00:58

Oricine a citit asta va înțelege de unde am primit această întrebare. (pentru cei care nu știu, recitiți acest subiect: http://www..php?t=406722)

Ei bine, și în consecință, este posibil acest lucru, de ce nu este folosit în practica normală, dar totuși fac o „inspecție” pe un scaun.

Cine l-a măsurat și poate explica în rusă - vă rog să-mi spuneți - vreau să știu totul! :fifa:

Material pe care l-am răzuit pe internet:

Pentru a determina gradul de dilatare a colului uterin, măsurați înălțimea inelului de contracție deasupra simfizei pubiene. Când acest inel este situat la o distanță de 4; La 6 sau 8-10 cm de marginea superioară a simfizei pubiene, faringele este deschis de 4; 6 sau 8-10 cm.Mai precis, dinamica dilatarii cervicale se determina in timpul examenului vaginal. link: http://www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=56600 O mână este suficientă, sau mai degrabă chiar 2 degete din această mână - deschiderea de 1 cm - acesta este gâtul care permite 1 deget, 4 cm - acesta este atunci când două degete unul lângă altul trec liber, iar 10 cm este când indexul și degetele mijlocii Ei nu simt colul uterin, doar capul copilului și atât. iata o poza:

Http://www.askdramy.com/Chap15-2-copysmall.gifdoar despre colul uterin și dilatarea:

Dilatația cervicală este cel mai precis criteriu pentru cursul normal al travaliului. De obicei, dilatarea se măsoară în centimetri. Dilatația minimă este de 0 cm când colul uterin este închis, maxima este de 10 cm când este complet dilatat. Cu toate acestea, acest indicator nu este complet de încredere, deoarece chiar și valorile de dilatare obținute de același medic pot varia, ca să nu mai vorbim medici diferiti examinarea unei femei (linia directoare pentru determinarea gradului de deschidere în centimetri este lățimea degetelor medicului; 1 deget corespunde aproximativ la 2 cm, 3 degete - 6 cm etc.). Se crede că rata normală de dilatare a colului uterin în faza activă manopera -1 - 1,5 cm/ora. link: http://www.7*****/pub/article.aspx?id=1919

UPD: Știu despre lungimea brațelor etc., etc. Știu că nu se mai uită, etc., etc. nu, daca mi-as fi masurat DEJA dilatatia nu as fi intrebat sau daca un medic ar fi facut asta pentru mine. Nu am menționat nicăieri că voi face asta. Mă întreb CUM să o fac eu.

Gheață și sare

07-01-2008, 01:06

Oricine a citit asta va înțelege de unde am primit această întrebare.
În general, m-a intrigat serios această întrebare.. CUM să măsori singur (pe cont propriu fără ajutorul soțului sau moașei) dilatarea colului uterin acasă?
Ei bine, și în consecință, este posibil acest lucru, de ce nu este utilizat în practica normală, dar totuși fac o „inspecție” pe un scaun. Apar 2 întrebări:

07-01-2008, 01:24

Ei bine, și în consecință, este posibil acest lucru, de ce nu este folosit în practica normală, dar totuși fac un „examen” pe scaun. Ți-ai verificat vreodată colul uterin pentru dilatare? :073:

Inna nu este Stihial :)

07-01-2008, 02:07

Ei bine, în primul rând, nu te poți apleca așa cu burta - mulți oameni nici măcar nu se pot bărbieri singuri, iar colul uterin, e puțin mai departe :) Despre inelul de contracție - da, există așa ceva. un lucru, dar nu toată lumea îl are destul de clar exprimat - o dată, cel mai mult, dacă nu ai experiență, este și mai greu să-l simți decât același col uterin - două, și în al treilea rând, multe dintre fetele mele care nasc (eu sunt în obstetrică de 10 ani) nu am putut determina cu adevărat începutul și sfârșitul contracției, așa că nu există plăceri de timp :) Da, în maternitate se uită în principal vaginal - pe un scaun sau pe o canapea și ei a uitat cu adevărat nemeritat de acest inel: (Desigur, nu te poți lipsi de examinări vaginale în timpul nașterii, dar făcând una și clarificând pentru tine specificul caracteristici anatomice femeie specifică, atunci eu, de exemplu, mă concentrez adesea pe așa-numita semne indirecte- și contra. inel și frecvența și durata contracției și reacția femeii însăși la acesta - și multe altele. Dacă nu ești prea lene să-ți amintești toate astea, poți privi mai puțin vaginal, este adevărat.

07-01-2008, 03:42

S-au uitat la dilatația mea atât pe scaun, cât și pe canapea...

Ce plăcere... :010:
IMHO - este mai bine să lăsați această problemă pe seama medicilor...
+1

07-01-2008, 05:02

apar 2 intrebari:
- De ce se măsoară dilatarea colului uterin în sine? :))
- nu s-au uitat la dilatația mea pe scaun, s-au uitat la mine pe canapea, cu mâna, fără dilatator; deci nu am inteles nimic nici despre „practica obisnuita”.

Apropo, medicii verifică dilatarea în timp ce poartă mănuși sterile; Cred că dacă îți pui astfel de mănuși și dacă brațele tale sunt suficient de lungi încât, în ciuda burticii, să poți ajunge și să bagi mâna înăuntru (și înăuntru ajungi la colul uterin) - atunci poți să verifici singur:046:
vezi actualizarea - există un link către postare.
pe scurt: dacă este deloc, este necesar să se măsoare dilatarea pentru a fi conștienți dacă totul este gata și deja naștem complet sau nu - acesta pare a fi un fapt binecunoscut.
de ce măsori singur - ei bine, dacă, de exemplu, vrei să știi înaintea medicului ce fel de deschidere există

Daca te intereseaza de ce ma intereseaza acest lucru, am tot citit despre nasteri la domiciliu, unde doamna care nastea si-a masurat singura dilatarea, despre care in mod normal nu a povestit in ciuda interesului meu mare.. CUM a reusit sa o faca. Am întrebat. .a întrebat.. dar nimeni nu mi-a explicat cu adevărat: (sper că evidențiind subiectul ca unul separat, voi ajunge la fundul adevărului.

Pentru că ideea mea este cum să ajungi la păsărică cu burtă la 43 de săptămâni (cum a fost cazul autoarei nașterii) - este un mister pentru mine, să nu mai vorbim cum să bagi degetele acolo și să încerci să măsori ceva. .

Există o părere că poți face asta cu o burtă în timp ce stai ghemuit. Sper că un număr mare de persoane care au născut sau sunt însărcinate cu umflături vă vor spune din sursa originală cum stau lucrurile acolo.

Poate mă înșel și toate acestea sunt reale?...

„practica obișnuită” este să te „vezi” o moașă. și neobișnuit când sunteți pe cont propriu sau cu soțul dvs.;)

07-01-2008, 06:15

S-au uitat la dilatația mea atât pe scaun, cât și pe canapea...
Ți-ai verificat vreodată colul uterin pentru dilatare? :073:
Ce plăcere... :010:
IMHO - este mai bine să lăsați această problemă pe seama medicilor...
Nu, nu m-au verificat.

Măcar spune-mi atunci. .poti ajunge personal la gat? sau cel putin unde acolo..?

Există o părere că o femeie poate face asta.. Nu îmi pot imagina cu adevărat..

Apoi am dat un exemplu - metoda de măsurare „din exterior” \dacă am înțeles bine ce este\ ați auzit despre ea? Înțelegi ce fac ei acolo?

07-01-2008, 06:18

07-01-2008, 06:20

1
(iarta-ma pentru lipsa mea de modestie; nu mi-a fost convenabil sa ma spal inainte de a naste, bratele nu imi erau suficient de lungi)
Ei bine, a fost incomod să ajungi ACOLO?...

Și ghemuit, fără perspective? . cineva a spus că se poate. .dar nu-mi amintesc clar din experiența mea sau teoretic..

07-01-2008, 12:17

Daca te intereseaza de ce ma intereseaza acest lucru, am tot citit despre nasteri la domiciliu, unde doamna care nastea si-a masurat singura dilatarea, despre care in mod normal nu a povestit in ciuda interesului meu mare.. CUM a reusit sa faca asta. Am întrebat. .a întrebat.. dar nimeni nu mi-a explicat cu adevărat: (sper că prin separarea subiectului într-una separată, voi ajunge la fundul adevărului. Poate avea brațe foarte lungi? :))

Spune-mi te rog! Poate o femeie însărcinată cu o burtă de 40-43 de săptămâni să încapă acolo cu degetele? sau nu? Cred că nu.. dar nu am o astfel de burtă - nu pot verifica. :(

În general, cred că este destul de posibil să ajungi... dacă burta nu este mare... și brațele lungi :))

Py.Sy. Am citit articolul... E cumva prea stânjenitor, vreau să-l beau:010:

07-01-2008, 14:13

poate avea brațe foarte lungi? :))
Există diferite tipuri de burtă =) Abia mă puteam bărbierit cu a mea înainte de RD...
În general, cred că este destul de posibil să ajungi la el... dacă burta ta nu este mare... și brațele tale lungi:)) Py.Sy. Am citit articolul... E cumva prea stânjenitor, vreau să-l beau:010:

Ei bine, de fapt am început cu faptul că mi s-a părut că s-a scris prea mult... și acum vreau să aflu dacă pot sau nu ASTA! :)

Inna nu este Stihial :)

07-01-2008, 14:23

Spune-mi te rog! Poate o femeie însărcinată cu o burtă de 40-43 de săptămâni să încapă acolo cu degetele? sau nu? Cred că nu.. dar nu am o astfel de burtă - nu pot verifica. :(

Și ce fel de inel este acesta? un os nu? sau ce?

Practic, dacă ginecologul meu mi-l arată și îl marchează cu un marker, îl pot măsura?...

Nu:) Inelul nu este un os. „Când se dezvoltă contracții puternice, începe să apară o limită între mușchiul gol în contractare (segmentul superior) și segmentul inferior care se întinde. Această limită se numește inel de contracție. Se formează de obicei după spargerea apei, are aspectul unui șanț transversal. care se simte prin peretele abdominal” – extras dintr-un manual de obstetrică. Deci nimeni nu ți-l va arăta în avans - pur și simplu nu există. Și când va apărea - cu contracții puternice și ape sparte - sper că vei fi deja în maternitate, și poate că cineva va începe să se concentreze asupra ei (dacă își amintesc despre ce este vorba, desigur). Ei bine, cumva îl ignoră în zilele noastre pe nemeritat. Între timp, dacă știi la ce să te uiți, este foarte informativ. Și în ceea ce privește „a pune degetele acolo”... Depinde de ce fel de burtă și ce fel de degete. Cel mai mare meu și cu mine am putea face asta (sunt surprins de mine), dar acum, privind cât de repede crește această burtă, cred că nu o pot face - este diferit pentru toată lumea. Dar intrarea este încă jumătate din luptă. Din nou, trebuie nu numai să o înțelegi, ci și să înțelegi ceva în același timp! Și studenții obstetricieni învață de obicei să determine dilatarea pentru o perioadă destul de lungă, așa că asta este tot. Este doar scris, totul pare simplu - dar când intri acolo pentru prima dată - nici măcar nu înțelegi unde este și ce... În general, nu-ți face griji - lasă oamenii special instruiți să sufere :)

07-01-2008, 14:33

De obicei este o imagine. după ce se sparge apa, arată ca un şanţ transversal care se simte prin peretele abdominal” – extras dintr-un manual de obstetrică.
Este ciudat că doamna s-a măsurat mai întâi cu câteva zile înainte de a naște, apoi când a început, dar au perforat vezica urinară când capul intrase deja... :005:

Mulțumesc - acum este mai clar cum este.. :flower: mulțumesc. Daca nu uit, intreb medicii :)

Gâtul organului reproducător joacă rolul unui inel care închide intrarea, ținând copilul înăuntru. Pe parcursul a 9 luni, bebelușul crește și volumul lichidului amniotic crește. Presiunea asupra oaselor pelvine este în creștere. Orga nu rezistă întotdeauna la sarcină. Simptomele și semnele dilatației cervicale la începutul sarcinii sunt frecvente. Fenomenul este periculos și destul de comun. Dacă nu iei măsuri tratament în timp util, va avea loc un avort spontan.

În timpul nașterii unui copil, apar tulburări în organism. Muşchiînlocuit parțial prin conectare. Încep să se formeze noi fibre de colagen. Spre deosebire de cele anterioare, acestea sunt mai flexibile și mai elastice. O cantitate mică este absorbită pentru a forma substanța principală. Pentru a înțelege asta deschiderea este în curs gâturile pot fi aspect. Pare liber, scurtat, cu un canal vizibil.

Organul începe să se pregătească pentru travaliu la 32-34 săptămâni. Acest lucru se manifestă prin moliciune in afara. Canalul rămâne destul de dens. Înmuierea completă a colului uterin are loc la 36-38 săptămâni. Copilul intră în pelvis în această etapă a sarcinii. Presiune activată organ de reproducere crește, forțând-o să se deschidă.

Procesul începe cu faringele intern. Bebelușul se deplasează de-a lungul canalului de naștere, care are forma unui con cu o latură largă la ieșire. Țesuturile se întind treptat. Pentru femeile care nasc in mod repetat, procedura este mai rapida. Canalul se deschide pe ambele părți în același timp; deschiderea colului uterin practic nu este simțită în timpul sarcinii.

Imediat înainte de începerea procesului de naștere, acesta devine epuizat și pare prea scurt. 2 sau mai multe degete vor intra înăuntru. Cu toate acestea, acțiunea nu se oprește. Limita este considerată a fi 10-12 cm Această lățime a găurii este necesară pentru ieșirea cu succes a capului bebelușului. Gradul de maturitate al colului uterin este determinat în funcție de scala Bishop.

Există 3 tipuri:

1. imatur;
2. maturare;
3. matur.

Primul se caracterizează prin densitate, lungime mai mare de 2 cm și închidere a faringelui extern. Al doilea corespunde moliciunii externe și durității interne. Scurtarea are loc la 1 - 1,5 cm Jumătate din potecă devine practicabilă. Al treilea tip se caracterizează prin moliciune și capacitatea de a introduce 2 degete.

Cu câteva ore înainte de începerea travaliului, durerea de crampe apare atunci când colul uterin se dilată. Nu sunt de lungă durată, de intensitate scăzută și nu provoacă modificări structurale. Durata normală este de aproximativ 6 ore.

Semne ale ICN

Luați în considerare istmic - insuficiență cervicalăÎn al doilea trimestru, transportul unui copil este dificil. Medicul obține date din examinarea vaginului cu ajutorul ultrasunetelor, efectuând o examinare folosind un speculum. Trebuie să găsiți problema rapid, astfel încât să nu apară un avort spontan.

Poți simți dilatarea colului uterin? Da și nu. Unele femei aflate în travaliu ajung la maternitate cu o dilatație de 2 cm, fără să simtă nimic. Alții experimentează durere atunci când contractează.

Semne de dilatare a colului uterin în al doilea trimestru:

• sângerare;
• durere în abdomenul inferior;
• scurtare, înmuiere;
• presiune asupra vaginului;
• la examinare sacul amniotic este vizibil;
• discrepanță de lungime cu parametrii normali;
• faringele este deschis.

Dacă cel puțin unul dintre aceste simptome este detectat, este necesar un tratament imediat. Două sau mai multe sunt considerate un semnal pentru ca femeia în travaliu să fie internată în clinică. Diareea și greața sunt, de asemenea, observate atunci când colul uterin se dilată. Indică o proeminență insuficientă a sacului amniotic.

Opțiuni de cazare:

1. deasupra faringelui intern;
2. pe linia găurii, dar invizibilă pentru ochi;
3. în canal, vizibil la examinare;
4. mutat în vagin.

Cum se simte când colul uterin se dilată?

• durere caracter de tragere, radiind la coapse;
• senzație de disconfort din cauza bebelușului căzut;
• spasme în vagin.

Un ginecolog este capabil să diagnosticheze ICI având:

1. informații despre avorturile spontane anterioare care au avut loc în timpul ultimul trimestru gestaţie;
2. date privind întreruperea prematură a sarcinii prin travaliu în stadiile incipiente;
3. informații că concepția a avut loc după FIV;
4. rezultatele prolapsului membranelor;
5. indicatoare de inspecție a oglinzilor.

Destul de des multe semne lipsesc. Prin urmare, este dificil de înțeles că colul uterin se deschide. Cel mai mod eficient conteaza ultrasonografie. Metoda va indica cu promptitudine deficiența și, de asemenea, va determina de ce a apărut.

Uneori femeile ajung în maternitate cu o deschidere de 1 - 2 cm, nici măcar nu sunt conștiente de procesul în derulare. Totul se întâmplă neobservat, iar colul uterin începe să se dilate fără contracții. Întinderea și furnicăturile sunt rar observate.

Cauze

Dilatarea prematură a colului uterin primele etape Sarcinile se termină adesea cu avorturi spontane. Înmuierea provoacă expansiune, deschidere. Este dificil pentru făt să se țină.

Există 2 tipuri de ICN:

1. organic;
2. funcţional.

Ceea ce va avea o anumită femeie va fi determinat de motivele care au format-o. Organic se mai numește și traumatic deoarece este cauzat de vătămare. Colul uterin își pierde elasticitatea și devine cicatrice.

• avorturi;
• avorturi spontane;
• leziuni cervicale;
• tratamentul polipilor, eroziunii;
• răzuire.

Țesutul cicatricial nu se poate întinde. Este alcătuit din fibre conjunctive. Se caracterizează printr-o rigiditate crescută. Se pierde capacitatea de contractilitate. Drept urmare, copilul nu este ținut înăuntru. Apare ICN.

Apel funcțional:

1. modificări ale hormonilor;
2. polihidramnios;
3. patologii ale organului reproducător;
4. dezechilibru al țesuturilor.

O cantitate mare de androgeni produsă sau o cantitate mică de progesteron duce la perturbarea hormonală. Consecința este detectată în a 11-a săptămână de sarcină. Colul uterin slăbește și se deschide.

Acumularea mare de apă este, de asemenea, considerată o cauză gravă. Observat acest fenomenîn timpul sarcinii multiple. Sarcina asupra organului reproducător crește și apare insuficiența.

Aceste motive contribuie la înmuiere grade diferite. Uterul se pregătește pentru naștere din timp și devine flexibil. Pe măsură ce copilul crește, capacitatea de a rămâne înăuntru scade. Insuficiența funcțională afectează femeile care au probleme cu funcționarea ovarelor. ICI congenital este, de asemenea, uneori prezent.

Fiecare femeie se confruntă cu această boală în mod individual. În loc de un singur motiv, poate fi cauzat de două sau mai multe. În orice caz, copilului îi este greu să se țină, se îndreaptă spre ieșire. Pe măsură ce scade, presiunea crește. Poziția scăzută duce la infecție. Ca urmare, apare un avort spontan sau un travaliu prematur.

Tratament

Medicul stabilește cauzele exacte ale deficienței, apoi recomandă un curs de terapie. Pentru probleme funcționale, acestea sunt adesea prescrise medicamente hormonale. Ele restabilesc nivelurile hormonale în 1-2 săptămâni. După ce situația se îmbunătățește, tratamentul nu se oprește.

Cum să verificați colul uterin înainte de naștere:

• control manual;
• diagnosticul cu ultrasunete.

Este necesar să se respecte repausul la pat atunci când toate semnele de deschidere a colului uterin înainte de naștere sunt observate la o femeie în stadiile incipiente ale nașterii unui copil. Medicul ginecolog recomanda calm total. Orice sarcină ar trebui să fie limitată.

Metodele de tratament conservatoare presupun folosirea unui inel Meyer. Produsul este fabricat din plastic. Scop: Controlul presiunii copilului asupra colului uterin. Manipularea este potrivită pentru femeile în travaliu cu o deschidere mică la o vârstă gestațională de 28 de săptămâni sau mai mult. Datorită acesteia, greutatea bebelușului este distribuită uniform. Aceasta metoda folosit ca auxiliar.

Pentru mai mult perioada timpurie Fără boli infecțioase numit intervenție chirurgicală. Scopul este de a plasa suturi pe colul uterin, astfel încât dilatarea să nu aibă loc decât după naștere. Pe parcursul intervenție chirurgicală nu se simte niciun disconfort. Anestezia se administrează în prealabil. Șters material de suturăînainte de debutul travaliului, când sacul amniotic este deschis.

Ambele tipuri de tratament pentru boală implică prescrierea medicamente antibacteriene. Sunt necesare pentru a exclude nașterea, a preveni proces infecțios. Pentru a spori eficacitatea, sunt prescrise antispastice. Reduceți hipertensiunea arterială cu agenți tocolitici. Medicamente hormonale prescris dacă se observă o deschidere din cauza unei defecțiuni a sistemului endocrin.

Stimularea dilatației în timpul travaliului

Cu un col uterin matur, travaliul începe la 38 de săptămâni și se termină cu nașterea unui copil. Uneori, medicii stimulează procesul. Indicațiile sunt travaliul prematur, tardiv. Debutul poate fi spontan, slab, cu o oprire neașteptată.

Cum se deschide uterul înainte de naștere:

1. prin administrarea de medicamente;
2. utilizați amniotomie;
3. manual.

Obstetricianul notează slăbiciunea procesului, îl stimulează, dacă organul reproducător încetează să se mai contracte, contracțiile nu sunt suficiente pentru a se deschide complet. Medicul folosește medicamente atunci când au trecut 12 ore după ce apa s-a spart, iar procesul de naștere nu a început. O astfel de stimulare este efectuată cu atenție sub supravegherea personalului medical. Absența este verificată prematur reactie alergica pentru medicamente.

Semne ale necesității de a stimula dilatația uterină în timpul travaliului:

• hipertensiune;
• gestoza;
• eliberarea timpurie a apei;
• elasticitate;
• contractii slabe, absenta completa;
• organul reproducător nu se deschide;
• insuficienta cardiaca;
• abrupție placentară;
• toxicoza tardiva.

Medicul obstetrician, pe baza stării de sănătate a mamei aflate în travaliu, ia o decizie privind stimularea. Dacă simptomele de dilatare prematură a colului uterin apar în timpul sarcinii în al treilea trimestru, medicul va recomanda femeii aflate în travaliu să meargă la clinică pentru câteva săptămâni. Personalul medical va monitoriza starea femeii și a bebelușului. Dacă este necesar, folosește metoda chirurgicală.

Metoda de amniotomie este larg cunoscută. Ideea este să străpungi balonul. Principala indicație pentru manipulare este oprirea bruscă a dilatației, care a avut loc deja cu 2 cm. Piercing-ul va accelera travaliul. Lichidul amniotic se va retrage și presiunea asupra oaselor pelvine va scădea. Metoda este considerată sigură și absolut nedureroasă.

O altă metodă de stimulare este dilatarea manuală a colului uterin. Deseori sunt folosite unelte speciale - alezoare. Un reprezentant proeminent este un balon gonflabil umplut cu lichid. Acționează asupra gâtului, realizând o deschidere. Când utilizați metoda, există pericolul de spargere a bulei. Prin urmare, se efectuează în caz de urgență.

Îndreptarea colului uterin înainte de naștere are loc în ajunul procesului. Dacă în timpul examinării ginecologul descoperă că acest lucru nu s-a întâmplat, procedura se efectuează manual. Uneori însoțită de dureri severe. Manipularea este necesară pentru a facilita ieșirea copilului.

Semnele de dilatare încep neobservate în multe cazuri. Apoi apare o tragere senzație dureroasă, membrana mucoasă se desprinde, dop de sânge. Principalul indicator al apropierii travaliului sunt contracțiile uterine. Dacă simptome similare s-au făcut simțiți în mijlocul sarcinii, spuneți medicului dumneavoastră ginecolog. Exista amenințarea cu nașterea prematură a copilului.

Spre nasterea bebelusului. Dacă medicul a stabilit că colul uterin este imatur, lungimea acestuia este egală cu cea originală (aproximativ 2 centimetri) și este, de asemenea, bine închis. Cu o maturitate insuficientă, gâtul este deja înmuiat, dar deschiderea lui este mică, doar 1-1,5 centimetri. Colul matur este un canal muscular înmuiat, deschis cu mai mult de 2 centimetri. Se crede că colul uterin, care a dilatat mai mult de 1 deget, este gata pentru naștere.

Este imposibil să determinați singur dilatarea colului uterin. Pentru un medic cu experiență, această procedură va dura câteva minute. Dacă nu doriți să mergeți la spital până când nu sunteți complet dilatat, soțul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați dacă colul uterin este pregătit pentru travaliu. Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe spate, puneți-l sub fese sau sub o pernă. Asistentul trebuie să se spele bine pe mâini, să ștergă degetele arătător și mijlociu cu alcool și să le unge cu ulei, eventual ulei pentru copii. Este chiar mai bine dacă procedura este efectuată purtând mănuși sterile de unică folosință.

Apoi, ar trebui să vă desfășurați picioarele, ca pe scaunul unui ginecolog și să le trageți ușor spre dvs., astfel încât colul uterin să fie mai aproape. În caz contrar, s-ar putea ca soțul ei să nu ajungă la ea. Acum puteți introduce ușor degetele în vagin. După ce le-ați scufundat până la capăt, trebuie să vă odihniți de capul copilului. În acest moment puteți simți un mic tubercul, acesta va fi colul uterin.

Apoi, trebuie să găsiți o depresiune în gât. Când este nedeschis, nu este mai mare de 5 milimetri. Dacă degetul se potrivește cu ușurință în locaș, puteți încerca cu grijă să plasați al doilea în el și apoi să îl mutați ușor în direcții diferite. În funcție de cât de mult ați reușit să întindeți colul uterin, puteți judeca pregătirea acestuia pentru naștere și gradul de dilatare.

La începutul sarcinii, colul uterin este închis și lung, apoi se scurtează treptat. Dilatația cervicală apare de obicei în timpul nașterii, ajungând la zece centimetri. Dar se întâmplă ca divulgarea să înceapă mai devreme și este important să-i controlăm gradul pentru a urmări amenințarea în timp. naștere prematură.

Vei avea nevoie

• - solutie de dezinfectare;
• - manusi sterile;
• - rigla.

Instrucțiuni

Înainte de procedură, tăiați-vă unghiile. Spălați-vă mâinile cu săpun și ștergeți-le cu alcool sau orice altul solutie dezinfectanta. Dacă este posibil, este mai bine să purtați mănuși medicale sterile.

Introduceți ușor degetele arătător și mijlociu în vagin. Procedați foarte încet și cu atenție pentru a nu răni mucoasele și colul uterin.

Simțiți fundul uterului. Pe mai tarziu are forma unei emisfere, deoarece capul bebelușului coboară destul de jos.

Deplasându-vă de-a lungul fundului uterului, simțiți o mică proeminență pe el - acesta va fi colul uterin. Dacă este închis, atunci va exista doar o mică depresiune în ea, în care este imposibil să introduceți un deget.