ספירלה בצורת T. לאחר התקנת ה- IUD, אינך יכול

התקן תוך רחמיהינו התקן סינטטי שנוצר באופן מלאכותי לצורך החדרה לחלל הרחם למניעת התפתחות הריון לא מתוכנן. התקנים תוך רחמיים מודרניים שונים במראה (לולאה, מטריה, טבעת, ספירלה, צורת T וכו') ובחומר (פלסטיק, נחושת, כסף וכו') ממנו הם עשויים. הם אינם גורמים לאי נוחות או כאב לנשים וקל יחסית להחדרה ולהסרה. מכיוון שהמוצרים הראשונים שקיבלו את השימוש הרחב ביותר נעשו בצורת ספירלה, המונח "ספירלה" משמש כיום, מתוך הרגל, לעתים קרובות להתייחס למוצרי מניעה מכל צורה שהיא.

ההתקן ההורמונלי התוך רחמי (מירנה ואנלוגים) פופולרי מאוד בקרב מומחים מודרניים. בנוסף לאפקט אמצעי המניעה הרגיל, הוא מתמודד עם הפרעות בתפקוד הורמונלי ומונע התפתחות של מחלות מסוימות.

ניסיונות להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי מתוארכים לימי קדם. הביסוס המדעי הראשון לטכניקה זו מתוארך לשנת 1909 ושייך לריכטר, שהציע להכניס טבעת עשויה מחומר ביולוגי - מעיים של תולעת משי - לתוך חלל הרחם. בשנת 1926 הציע המדען הגרמני גרפנברג גרסה משלו לאמצעי המניעה התוך רחמי - טבעת העשויה מסגסוגת מתכת. עם זאת, כל המכשירים המוצעים, כאשר הוכנסו, פצעו את רקמת הרחם ולעיתים עוררו סיבוכים לא רצויים. הבעיה של יצירת חומר מתאים יותר לייצור אמצעי מניעה תוך רחמי נפתרה רק ב-1960 על ידי המדען האמריקאי ליפס, כשהציע להשתמש בחומר אלסטי יותר. מכיוון שהמוצר שהציע נראה כמו לולאה, הוא נקרא "לולאת השפתיים".

אמצעי מניעה תוך רחמי, בתנאי שכן שימוש נכון, הוא קרוב ל-100% יעיל, ולכן ניתן להשוות לשימוש בגלולות הורמונליות למניעת הריון. כמו כל טכניקה רפואית, גם להתקנים תוך רחמיים יש יתרונות וחסרונות משמעותיים.

נתחיל עם היתרונות. בנוסף ליעילות גבוהה, להתקנים תוך רחמיים יש יתרונות נוספים:

- השפעה צפויה מובטחת ללא מאמץ נוסף. באמצעות אמצעי מניעה הורמונלייםיש צורך לשלוט בצריכת התרופה, לפעמים אפילו גלולה אחת שהוחמצה יכולה לגרום להריון לא רצוי. הספירלה מבטיחה אפקט אמצעי מניעה ברציפות, כולל המחזור החודשי.

- עלות של חבילה אחת אמצעי מניעה דרך הפהפחות משמעותית מעלות התקן תוך רחמי אחד, אך מבחינה כלכלית השימוש בהתקן תוך רחמי זול יותר, מכיוון שצריך לרכוש טבליות הורמונליות מדי חודש, וההתקן תוך רחמי יכול להישאר ברחם עד חמש שנים.

- התקן תוך רחמי נטולי הורמונים משחררים את האישה מההשלכות הלא רצויות של אמצעי מניעה בצורה של חוסר תפקוד הורמונלי. מכיוון שהם אינם מפריעים לרמות ההורמונליות הטבעיות, הם בטוחים לחלוטין לנשים מניקות ולאותן נשים שיש להן התוויות נגד קטגוריות לנטילת אמצעי מניעה דרך הפה.

- להתקן התוך רחמי של מירנה (או התקנים דומים), בנוסף לאמצעי מניעה, יש גם השפעה חיובית טיפולית: הוא משחזר את הרמות ההורמונליות, מונע דלקות מקומיות ומפחית איבוד דם וסת.

- מנגנון הפעולה של התקן תוך רחמי רגיל אינו כרוך בשינויים רמות הורמונליותלכן, בניגוד לאמצעי מניעה דרך הפה, הוא אינו מדכא את הביוץ. לאחר הסרת ה- IUD מחלל הרחם, זה עלול להתרחש בעתיד הקרוב. מכשירי רחם המכילים הורמונים אינם יכולים להתהדר ביתרון זה, שכן החזרת הפוריות לאחר פינוי מהרחם דומה בזמן לזה שלאחר הפסקת הגלולות ההורמונליות למניעת הריון.

- אמצעי מניעה תוך רחמי אינו מעורר הפרעות מטבוליות מערכתיות.

- נוכחות של רכיב נחושת, כסף או זהב בספירלה מרמזת על השפעה אנטי דלקתית.

שימוש נפוץ אמצעי מניעה תוך רחמימוגבל מכיוון שכמו לכל טכניקה אחרת, יש לה מספר חסרונות, כלומר:

- הכנסת התקן תוך רחמי לא תמיד מיועדת לנשים צעירות חסרות ערך. מכיוון שפתח הלוע החיצוני אצל נשים חסרות סגירה סגור היטב, ותעלת צוואר הרחם צרה למדי, הכנסת הספירלה קשה מאוד.

- מכיוון שחוטי הספירלה "יורדים" לחלל הנרתיק, מערכת ההפעלה החיצונית נשארת מעט פתוחה בהתחלה, מה שבתורו הופך את תעלת צוואר הרחם והרחם לפגיעים לזיהום פוטנציאלי. לנשים המחליפות בת זוג מיניות לעיתים קרובות ומשתמשות באמצעי מניעה תוך רחמי יש סיכון גבוה להתפתח דלקת זיהומית.

- שרירי הרחם מגיבים לנוכחות ההתקן תוך רחמי באופן שונה בכל הנשים. לפעמים, כדי להסתגל לגוף זר ולא לנסות לדחוף אותו החוצה, הרחם לוקח הרבה זמן, מה שמסביר את הכאב המתון בהקרנת הרחם. ככלל, הם נעלמים בשנה הראשונה לאחר הצגת הספירלה.

- כמעט כל המטופלים המשתמשים בהתקן תוך רחמי מציינים עלייה באיבוד דם הווסת. אם הווסת הופכת לכבדה מדי, במיוחד כשהיא מתפתחת, יש להסיר את ההתקן תוך רחמי.

- ההתקן התוך רחמי אינו מסוגל להגן על דרכי המין מפני זיהום, במיוחד זיהומים המועברים במגע מיני.

- בתנאים מסוימים, במיוחד אם אישה לא ממלאת אחר המלצות הרופא, ההתקן התוך רחמי עלול לעזוב את חלל הרחם בעצמו. תדירות הגירוש (אובדן) של סלילים נמוכה, אך יש לקחת בחשבון אפשרות זו.

החדרת התקן תוך רחמי, כמו גם הסרתו, מתבצעת רק על ידי מומחה, וכל אישה מסוגלת למדי לפקח על ההתקן המותקן בעצמה.

לפיכך, אמצעי מניעה תוך רחמי הוא מתחרה ראוי לאמצעי מניעה הורמונלי, לא נחות ממנו מבחינת יעילות ובטיחות. מכיוון שלכל אחת מהשיטות הללו יש יתרונות וחסרונות, בחירה נכונהמומחה יעזור לך לעשות את זה.

עקרון הפעולה של ההתקן התוך רחמי

לפני שנדון בסוגיות של מניעת התעברות, יש צורך לזכור כיצד זה קורה. מדי חודש מופיעה "בועה" קטנה של נוזל בשחלה - זקיק. הוא מכיל את הביצה. עד שהביצית "מתבגרת" ומוכנה להפריה, הזקיק מזין אותה ומגן עליה מפני השפעות חיצוניות שליליות. בבוא הזמן (תקופת הביוץ), הזקיק משחרר את הביצית ואז עצמו נהרס. ביציאה מהשחלה הביצית נתפסת על ידי החצוצרה ומתחילה לנוע לעבר חלל הרחם בציפייה לפגישה עם הזרע ולהפריה שלאחר מכן. אם לא מתרחשת הפריה, הביצית מתה תוך 24 שעות.

אז, הביצית מבשילה בשחלה, ואז עוברת לחצוצרה, שם היא מופרית לאחר פגישה עם זרע, ואז עוברת לתוך הרחם לצורך השתלה.

למרות העובדה ששיטת המניעה התוך רחמית הייתה בשימוש ושופרה מזה עשורים רבים, אין עדיין השקפה אחת על מנגנון פעולתה. מספר תיאוריות על פעולת המניעה של ההתקן התוך רחמי נחשבות לאמינות ביותר, כלומר:

- תיאוריה עובר הפלה. היא מבוססת על ההנחה שאמצעי המניעה התוך רחמי גורם לדחייה של ביצית מופרית שנכנסה לרחם.

- תיאוריה של דלקת אספטית (לא זיהומית). טוען שנוכחות הסליל מעוררת באנדומטריום שינויים מבנייםשאינם מרמזים על התפתחות הריון. רירית הרחם תופסת את הספירלה כמו גוף זרומגיב לנוכחותו בתגובות אימונולוגיות המעוררות תהליך דלקתי מקומי של תכונות אספטיות.

- תורת האצת הפריסטלטיקה חצוצרות. לאפיתל המרפד את חללי החצוצרות (הריצות) יש מבנה ייחודי: לתאיו יש "סיליה" דקה מיוחדת המסוגלת לבצע תנועות דמויות גל (הבהוב). הבהוב האפיתל מאפשר לביצית לנוע בכיוון הרצוי, כלומר לכיוון חלל הרחם. אם החצוצרות פריסטלטות מהר מדי, הביצית "במעבר" אין זמן "להתבגר" כראוי ולכן אינה יכולה להשתיל באנדומטריום.

- תיאוריה של השפעות spermatotoxic. הנחושת והכסף הכלולים בסליל משפיעים על הפעילות המוטורית של הזרע ומונעים מהם להגיע לחצוצרות.

לפיכך, ההתקן התוך רחמי יכול להשפיע על הביצית בשתי דרכים:

- אל תאפשר לה "לפגוש" זרע להפריה;

- למנוע השתלה של ביצית מופרית לאנדומטריום.

ככל הנראה, לא ניתן להעדיף רק תיאוריה אחת המסבירה את פעולת ההתקן התוך רחמי. יותר הגיוני להניח שלכל אחד מהם יש זכות קיום, כי זה מסביר רק אחד ממנגנוני ה"עבודה" של אמצעי המניעה ברחם.

סוגי התקנים תוך רחמיים

בין אמצעי מניעה תוך רחמיים מודרניים ניתן למצוא "ספירלות" העשויות ממגוון חומרים. הם עשויים על בסיס פלסטיק רפואי תואם ביולוגית (פוליאתילן) בתוספת של נחושת, כסף וזהב. אפשר גם להוסיף הורמונים להתקן תוך רחמי.

צורת הספירלה, ללא קשר לחומר הייצור והעלות, חייבת להיות פיזיולוגית, כלומר להיות בעלת צורה וגודל התואמים את הגודל והצורה של חלל הרחם. לעתים קרובות יותר יש להם צורה של אליפסה, טבעת, האות T או S, וממדים שאינם עולים על 3x4 ס"מ. תכונה חובה של כל התקן תוך רחמי הם חוטים ארוכים ("שפמים"). אם הגוף של אמצעי המניעה עצמו צריך להיות מקומי בחלל הרחם, אז החוטים שלו נמצאים בהכרח בתעלת צוואר הרחם וממוקמים חלקית בנרתיק.

כל אמצעי המניעה התוך רחמיים הזמינים מחולקים ל:

- לא תרופתי, אשר בנוסף לאמצעי המניעה, אין להם השפעה נוספת (למשל, אנטי דלקתית). מדובר במוצרים אינרטיים (ניטרליים) העשויים מפלסטיק בטוח וגמיש מבחינה ביולוגית בתוספת בריום גופרתי. בשנים האחרונות, כאשר הופיעו אמצעי מניעה תוך רחמיים מודרניים יותר, נעשה שימוש בקבוצת ספירלות זו לעיתים רחוקות.

- תרופות המכילות מתכות או הורמונים (גסטגנים). נוֹסָף השפעה טיפוליתתוך רחמי קבוצה זו מבוססת על העובדה שהיא מפרישה יונים של נחושת, כסף, זהב או גסטגן לתוך חלל הרחם בקצב קבוע. נוכחות בו זמנית של מתכת אחת או כמה מתכת בלבד מותרת, כאשר ליבת ה- IUD מכילה מתכת אחת (לדוגמה, התקן תוך רחמי עם כסף), והשאר נחושת. הספירלות המכילות כסף ומתכות אחרות אינן קורוזיות ויכולות למנוע דלקת מקומית, לכן הן מוכנסות לתקופה ארוכה (עד חמש שנים). נוכחות של רכיב תרופתי נוסף משפיעה לטובה על האפיתל ומפחיתה את הסיכון לתגובות לוואי לא רצויות, מה שמסביר את יעילותן הגבוהה יותר.

— T Cu 380 A – התקן תוך רחמי בצורת T, כולל יוני נחושת. הוא פעיל ביותר נגד זרעונים ("משתק" אותם). לנוכחות של יוני נחושת באפיתל של חלל הרחם יש גם השפעה אנטי דלקתית. היתרון הגדול של התקן תוך רחמי נחושת הוא תוחלת החיים האפשרית שלהם - הם יכולים להישאר ברחם עד 5 שנים.

- Multiload Cu 375 (או Multiload) הוא התקן תוך רחמי חצי סגלגל המכיל נחושת עם בליטות מוזרות לאורך הפריפריה, המזכירים קוצים קטנים. עיצוב זה עוזר לאמצעי המניעה להיצמד בצורה מאובטחת לקרום הרירי.

— התקן תוך רחמי עם כסף ו/או נחושת: Nova – T (Nova – T), T de Plata 380, NOVAPLUS (Novaplus) – אמצעי מניעה תוך רחמיים בצורת T המכילים פלסטיק, נחושת ו/או כסף.

- התקן תוך רחמי מוזהב T de Oro 375 Gold. יש לו ליבה עשויה זהב 99/000. למרות תכונותיהם הטובות נגד קורוזיה, נחושת וכסף עדיין מתחילים להיהרס עם הזמן על ידי חומצות אורגניות הנמצאות בקרומים הריריים. התקן תוך רחמי הזהב מסוגל לעמוד בפני ההשפעות ההרסניות של סביבה חומצית, ולכן הוא נמשך הרבה יותר זמן (עד 10 שנים), מה שמצדיק את העלות הגבוהה שלו.

- התקן תוך רחמי הורמונלי. כיום ברשת בתי המרקחת המקומיים ישנם שני סוגים של ספירלות כאלה - מירנה (מיוצרת על ידי חברת Schering הגרמנית) ולבונובה (מחברת Leiras הפינית). Mirena משמש לעתים קרובות יותר, כך ניתן לדון בהשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים באמצעות הדוגמה שלה.

התקן תוך רחמי מירנהיש לו מנגנון פעולה משולב - אמצעי מניעה והורמונלי. הוא מכיל את ההורמון levonorgestrel, שיכול להתמודד עם אובדן דם וסתי גדול, כאבי מחזור ותהליך היפרפלסטי. Mirena ניתנת על פי אינדיקציות לא רק כמו אמצעי מניעה למניעת הריון, אבל גם כתרופה.

איזה התקן תוך רחמי עדיף

נשים חוות לעתים קרובות קשיים בבחירת אמצעי מניעה תוך רחמי, מכיוון שהתעשייה הרפואית המודרנית מציעה צורות שונות, קומפוזיציות ועלויות עבור ספירלות. לעתים קרובות יותר, מומחה יעזור לך לעשות בחירה כזו, אבל אתה צריך להבין שהמושג "התקן תוך רחמי טוב" אינו קיים.

השפעת המניעה של ההתקן התוך רחמי היא מטרתו היחידה, ומכיוון שלכל המכשירים המודרניים יש תכונה דומה, כל אחד מהם יכול להיקרא "טוב".

הרבה יותר נכון לחפש לא את "הטוב ביותר", אלא את ההתקן התוך רחמי המתאים ביותר באופן אינדיבידואלי. לשם כך יש לעבור תחילה בדיקה המומלצת על ידי רופא על מנת לשלול נוכחות של מחלות דלקתיות ולקבוע את גודל ומיקומם של הרחם וצוואר הרחם. במצבים מסוימים, כאשר הרופא רואה בשימוש בהתקן תוך רחמי כאמצעי מניעה בחולה מסויים כלא ראוי ואף מסוכן, נדון בסוגיית השימוש באמצעי מניעה אחרים.

ללא קשר לאיכות וליעילות של הספירלה, לא ניתן להכניסה רק לבקשת המטופל. השימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, כמו כל התערבות רפואית אחרת, מוסדר על ידי כללים המספקים אינדיקציות והתוויות נגד.

אז מי צריך להימנע משימוש באמצעי מניעה תוך רחמי?

ראשית כל, השיטה הזאתלא מוצעים לנשים בטלניות. מכוח תכונות אנטומיותהחדרת ההתקן תוך רחמי דרך מערכת איברי המין הבלתי מעשית, והנוכחות של "גוף זר" בחלל הרחם אצל נשים כאלה עולה על היתרונות של אמצעי מניעה מסוג זה מבחינת מידת ההשפעה השלילית. סיבות דומות אינן מאפשרות לנו להמליץ ​​למתבגרים על ההתקן התוך רחמי.

נוכחות של דלקת זיהומית בכל שלב של התפתחות מונעת את האפשרות להשתמש בהתקן תוך רחמי כאמצעי מניעה.

לא מומלץ להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי לנשים בעלות מספר רב של בני זוג מיניים, גם אם אין להן סימנים לתהליך זיהומי-דלקתי. אחרי הכל, לקטגוריה זו של חולים יש תמיד סיכון גבוה לפתח דלקת ספציפית, ולכן שיטת מחסום להגנה מפני הריון, ובמקביל מפני זיהומים המועברים במגע מיני, מקובלת עליהם יותר.

השימוש בהתקן תוך רחמי הוא גם התווית נגד שחיקות אמיתיות ושקריות (אקטופיות) של צוואר הרחם, גידולים ממקורות שונים.

לפיכך, "התקן תוך רחמי טוב" חייב, קודם כל, לעמוד במספר דרישות חובה: לספק אפקט אמצעי מניעה גבוה, לא להשפיע לרעה על הגוף ואין לו התוויות נגד לשימוש.

כיצד מתקינים התקן תוך רחמי?

פתרון סוגיית אמצעי המניעה מלבד אמצעי מניעה מחסום בלבד אינו הולם. לפני כן, כל אישה, גם מי שרואה את עצמה בריאה, צריכה לקבל המלצות מרופא מומחה ולעבור בדיקה מתאימה, הכוללת לרוב:

- שיחה מפורטת עם המטופל. לעיתים, גם בשלב זה, הכנסת התקן תוך רחמי אינה מומלצת. לדוגמה, אם אישה היא בטלנית, או מצביעה על אובדן דם וסת משמעותי.

- בדיקה גינקולוגית. לא כולל את הנוכחות דלקת מקומית, פסאודו שחיקה.

- אבחון מעבדה (תרביות חיידקים, מריחות, אבחון PCR ואחרים) על מנת לא לכלול תהליכים זיהומייםבקרומים הריריים.

— סריקת אולטרסאונדאגן קטן. עוזר לקבוע את מצב השחלות, מיקום, גודל הרחם, וגם ללמוד את מבנה רירית הרחם. מאבחן שרירנים ופוליפים. לא כולם צריכים את זה, והוא מתבצע על פי אינדיקציות.

אין הסכמה לגבי הזמן המועדף להחדרת התקן תוך רחמי. מומחים מאמינים כי מניפולציה זו אינה מוגבלת בזמן, וניתן להחדיר את ההתקן תוך רחמי בכל יום של המחזור החודשי. בין מתרגליםקיימת דעה כי קל יותר להתקין אמצעי מניעה תוך רחמי בימים בהם מערכת ההפעלה החיצונית ובהתאם לכך תעלת צוואר הרחם פתוחה במקצת, והרירית של חלל הרחם פחות פגיעה לטראומה. לכן, להכנסת ההתקן תוך רחמי, תקופת סיום הווסת או שלה ימים אחרונים(4-8 ימים מהמחזור).

יתרון משמעותי של ההתקן התוך רחמי הוא האפשרות להתקנתו לאחר הפסקת הריון (מלאכותי או מרצון). אם למטופלת יש סימני דלקת או דימום, ההליך להחדרת אמצעי מניעה נדחה עד למחזור הראשון לאחר ההפסקה.

לעתים קרובות נשים מעוניינות באפשרות של החדרת התקן תוך רחמי בתום הלידה. אכן, הכנסת התקן תוך רחמי לאחר הלידה (בתנאי שאין התוויות נגד) אפשרית ומתבצעת תוך 48 השעות הראשונות. עם זאת, מכיוון שהרחם עדיין לא עבר את שלב ההתגלות שלאחר הלידה (החלמה), הסבירות לגירוש ספונטני של הספירלה נותרת גבוהה. אם ההתקן תוך רחמי לא הוחדר על ידי האם ביומיים הראשונים, הליך ההתקנה נדחה בחודש או חודש וחצי.

כל התקן תוך רחמי מוכנס אך ורק על ידי מומחה. ההליך אינו לוקח הרבה זמן ולרוב, מלבד אי נוחות קלה, אינו גורם אִי נוֹחוּת. מאחר והתקנת ספירלה אינה מרמזת על הרחבה אינסטרומנטלית של חלל צוואר הרחם, כפי שנעשה לפני הפלה, מניפולציה זו אינה מלווה בכאבים עזים, למעט מקרים בהם החולה חווה פחד חזקומעוות באופן לא רצוני את השרירים.

ראשית, על הרופא "לחקור" את הרחם: להכניס מטריה סטרילית מיוחדת לחלל הרחם דרך תעלת צוואר הרחם. התהליך הזהיש צורך לוודא שאין מכשולים בדרך להחדרת ההתקן תוך רחמי, לקבוע לאיזה כיוון יש להחדיר את אמצעי המניעה וכן למדוד את גודל חלל הרחם.

את הספירלה מניחים בצינור מזרק - צינור דק ארוך עם בוכנה. הוא מוחדר בזהירות דרך תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם, ואז הספירלה נדחפת החוצה באמצעות בוכנה.

כפי שכבר צוין, לכל התקן תוך רחמי יש חוטים ארוכים. כאשר הוא נכנס לרחם, החוטים הללו נשארים במזרק ולאחר הוצאתו בזהירות מתעלת צוואר הרחם, נשארים תלויים בפתח מערכת ההפעלה החיצונית. חוטי בקרה מאפשרים לגניקולוג לראות במהלך הבדיקה שהספירלה נמצאת ברחם, ואישה יכולה לוודא זאת אם היא מרגישה את החוטים בנרתיק במהלך הליכי היגיינה. בניגוד לחששות של חלק מהמטופלים, חוטי השליטה אינם מורגשים פיזית ואינם מפריעים.

מדוע אישה צריכה "לבדוק" מעת לעת את ההתקן תוך רחמי? אחת ההשלכות השליליות של ההתקן התוך רחמי היא אובדנו הספונטני. ככלל, מצב כזה מעורר על ידי מוגזם אימון גופני, אינטימיות אגרסיבית. אם הוצאת ההתקן תוך רחמי מתרחשת במהלך דימום וסת, ייתכן שהאישה לא תבחין בכך, מכיוון שהוא פשוט ייצא עם דם. היעדר חוטים מעידים עשוי להצביע על היעדר סליל.

יש לציין כי מספר המקרים של יציאה ספונטנית של ההתקן התוך רחמי ירד משמעותית לאחר הופעת מכשירים מהדור החדש בעלי הצורה הפיזיולוגית ביותר ומסוגלים "לתקן" היטב בחלל הרחם.

לאחר החדרת ההתקן התוך רחמי, הרופא נותן המלצות למטופל. הם חייבים להתבצע במשך חמשת הימים הראשונים. לעתים קרובות יותר, אישה מתבקשת לא לעשות עבודה פיזית כבדה ולא ללכת לחדר כושר, לשמור על היגיינה אינטימית, להימנע מקיום יחסי מין, לשטוף או להחדיר טמפונים נרתיקי. על פי האינדיקציות, ניתן לרשום קורס קצר של טיפול אנטיביוטי לתקופה זו.

נוכחות של IUD בחלל הרחם עשויה להשפיע על הווסת הבאה. זה נחשב נורמלי אם המחזור שלך נעשה קצת יותר כבד.

כמו כל הליך רפואי, הכנסת התקן תוך רחמי עלולה לעורר השלכות שליליות. כאשר מוכנס אמצעי מניעה, תיתכן פגיעה ברקמות צוואר הרחם והרחם, כמו גם זיהום שלהם.

הסיבוכים הנפוצים ביותר לטווח הארוך הם דימומים, כאבים עזים ודלקות.

ככלל, השלכות שליליות הקשורות להתקן תוך רחמי נצפות לעתים רחוקות.

הסרת ההתקן התוך רחמי

ההתקן התוך רחמי מוסר מכמה סיבות:

- אם אישה כבר לא רוצה להגן על עצמה בדרך זו;

- אם מתוכנן הריון;

- אם התרחשה גיל המעבר;

- אם מתרחש גירוש חלקי מרצון;

- בנוכחות אינדיקציות רפואיות: הריון, כאבים, דימום משמעותי, דלקת זיהומית.

קל יותר להסיר את ההתקן התוך רחמי בזמן הווסת, מתי דימום וסתהכי בולט, ותעלת צוואר הרחם "פתוחה" ככל האפשר. בעזרת פינצטה, תופסים את חוטי הבקרה ומשכו אותם בזהירות ומסירים את הספירלה.

ככלל, הוצאת ההתקן התוך רחמי אינה גורמת לקשיים חמורים. הם מתעוררים רק במצבים שבהם ההתקן תוך רחמי, בניגוד להמלצות המומחים, היה בחלל הרחם זמן רב מדי ו"גדל" לתוך רירית הרחם. אם מנסים להסיר אותו בדרך הרגילהאם הם לא מצליחים, הם פונים ללפרוסקופיה כדי למצוא ולהסיר את אמצעי המניעה בשליטה חזותית.

לאחר הוצאת ההתקן התוך רחמי, מומלץ למטופל להקפיד על אותם כללים כמו במהלך החדרתו.

יש לזכור כי השפעת אמצעי המניעה של ההתקן התוך רחמי מסתיימת מיד לאחר הסרתו. לכן, אם הריון אינו רצוי, כדאי לחשוב על מניעתו בזמן.

ברפואה המודרנית ההתקן התוך רחמי פופולרי בקרב נשים המעוניינות להגן על עצמן מפני הריון לא מתוכנן. אמצעי מניעה זו מפורסמת ברמת ההגנה הגבוהה שלה, אולם מספר רב של בנות מסרבות להשתמש בהתקן תוך רחמי עקב מידע על תופעות לוואי אפשריות.

למעשה, אם תבחרו במכשיר הנכון ובמומחה שיוכל להתקין נכון את ההתקן תוך רחמי ולקחת בחשבון את ההתוויות והתוויות נגד, ההתקן תוך רחמי יהפוך לאחת האפשרויות האמינות ביותר למניעת הריון.

התקן תוך רחמי הוא התקן עשוי נחושת ופלסטיק. זה נראה כמו עוגן קטן בצורת T או בצורת O. המכשיר ממוקם בחלל הרחם.

איך עובדת הספירלה? ההתקן תוך רחמי מפריע לתנועת הזרע וכתוצאה מכך גופם ניזוק ומתכווץ מעגל החייםביצים. במקרה של הפריה (שהיא נדירה ביותר), היא מונעת את השתלת הביצית ברחם.

מכשירים מודרניים מכילים גם מתכות והורמוני לבונורגסטרל, המגנים עוד יותר על איברי המין הנשיים מפני דלקת. הסרטון למטה מראה איך זה עובד שיטה חדשהמְנִיעַת הֵרָיוֹן:

לכל מכשירי הנרתיק יש מנגנון פעולה מורכב:

• האטה בביוץ, ירידה בתפקוד השחלות;
• כשל בהשתלה;
• חסימת תנועת הזרע;
• שינויים בדפוס התנועה של הביצית דרך החצוצרה.

ספירלות נוחות לנשים פעילות מינית. במקרה של התקן תוך רחמי אין צורך במשמעת עצמית קפדנית, בניגוד לאופציה של נטילת תרופות הורמונליות.

יתרונות וחסרונות

התקן תוך רחמי הינו אמצעי מניעה יעיל, מוכח ומהימן, בתנאי שההחדרה תתבצע על ידי רופא נשים מנוסה ומיומן.

אם ההתקן ממוקם נכון בחלל הרחם, האישה לא תרגיש אי נוחות.

יתרונות:

• יעיל מאוד מבחינת אמצעי מניעה;
• תקופת תוקף ארוכה - עד 5 שנים;
• לאחר הסרה, מובטח החלמה מלאהפוריות לאחר מספר מחזורים;
• במהלך קיום יחסי מין, האישה ובן זוגה אינם חשים בהתקן תוך רחמי;
• נוכחות המכשיר לא תפריע לשימוש בתרופות או התערבות כירורגית;
• אין צורך בתוספת
• מבחר רחב של יצרנים ומדיניות תמחור שונה.

פגמים:

• גוף הרחם יהיה כל הזמן פתוח מעט, אשר טומן בחובו כניסה של פלורה פתוגנית;
• יש גוף זר ברחם;
• להגביר ימים קריטיים, כמות הדם המשתחררת תהפוך לגדולה משמעותית;
• הסבירות להריון חוץ רחמי עולה מספר פעמים;
• המכשיר עלול ליפול מעצמו;
• סיכון לפגיעה בדפנות הרחם;
• אין הגנה מפני;
• אם מתרחש הריון, המכשיר מאיים על התפתחות התינוק.

נוכחות התקן תוך רחמי מגבירה את הסבירות לסיבוכים במהלך הלידה; כמעט תמיד יש להפסיק הריון כזה באמצעות ניתוח.

סוגים וצורות

אילו ספירלות קיימות ובאיזה מהן כדאי לבחור? ישנם כ-50 סוגים של מכשירים בצורות שונות. בשל מבחר כה עצום של מכשירים, הספירלה צריכה להיבחר רק על ידי הרופא המטפל.

דור ראשון:

• המכשיר אינו מכיל מתכות או הורמונים והוא עשוי מפלסטיק בלבד;
• אינו מפריע לתנועת הזרע לביצית, ההפריה מתרחשת כרגיל;
• רק מונע את האפשרות של חדירת הביצית המופרית לאנדומטריום;
• גורם לתופעות לוואי: גירוד וצריבה באזור הנרתיק, תחושות כואבותבבטן תחתונה;
• ייתכן שהמכשיר עלול ליפול.

ספירלות מהדור הראשון כמעט ואינן מוכנסות עוד, מכיוון שסוגים אחרים של מכשירים פותחו עם פחות תופעות לוואי.

דור שני:

• מכשירי התקן תוך רחמי מהדור השני עשויים מפלסטיק ומתכות בעלות אפקט מניעה - נחושת, כסף, זהב.
• המכשירים פוגעים בזרע ומפריעים להתקדמותם דרך חצוצרות, כך שהסבירות להיכנס להריון פוחתת.

דור שלישי:

• התקנים תוך רחמיים הורמונליים;
• משמש כחומר טיפולי ואמצעי מניעה.

יתכן שהמכשירים יהיו שונים צורות שונות:

• האות "T";
• בצורה של עיגול או חצי עיגול;
• בצורת מטרייה;
• דומה לפרסה.

הבחירה במכשיר לוקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית, המשקל וההבדלים האנטומיים האישיים שלך, כך שאינך יכול לקבוע באופן עצמאי איזה סוג מתאים לך.

"מִטְרִיָה"

הצורה הסגלגלה למחצה של אמצעי המניעה נקראת "מטריה" או "פרסה". ישנם קוצים קטנים על הבליטות החיצוניות של הספירלה, אשר מאבטחים היטב את אמצעי המניעה ברחם, ומונעים את נפילת ההתקן.

טַבַּעַת

ספירלות עגולות נקראות "טבעת" או "חצי טבעת". במדינות מסוימות משתמשים רק בסוגים אלה של ספירלות. לספירלה בצורת טבעת יש רק תלתל אחד וללא קנוקנות.

בצורת T

סלילים בצורת T נחשבים לנוחים מאוד, קלים להתקנה והסרה ואינם גורמים לאי נוחות בעת שחיקה. ההתקן בצורת T משתלב הכי חזק ברחם. סוג זה של ספירלה מושלם עבור בנות לאחר ניתוח קיסרי.

סקירה של הטובים ביותר

כיום יש מספר רב של IUDs שונים. יש להם שמות שונים. איזה התקן תוך רחמי עדיף?

נובה טי

הספירלה היא בצורת T, חומרים כגון כסף ונחושת משמשים לייצור. הודות לשימוש בשני סוגי תיל, חיי השירות גדלים לחמש שנים.

הוא מתאים לנשים שחוו לידה מספר פעמים ולפני כן סבלו מתהליכים דלקתיים באזור איברי המין. מחיר ממוצעהתקנה של התקן תוך רחמי Nova T - 4,000 רובל.

ג'יידס

הספירלה בצורת טבעת כסף Jaydes מיוצרת בבאייר ובעלת חיי שירות של 3 שנים. אין להתקין את המכשיר על נשים שלא ילדו. אי אפשר לקנות את ג'יידס ברוסיה; באוקראינה העלות היא 2,000 Hryvnia. תופעת לוואי של השימוש היא הפסקת הווסת.

Multiload - ספירלה בצורת T, מותרת לשימוש בזמן הנקה. ישנם שני סוגים הנבדלים בעובי החוט - 25 ס"מ ו-37.5 ס"מ. משך השימוש 5-8 שנים.

לאחר התקנת ספירלת Multiload, רצוי להימנע משימוש חומרים אנטיבקטריאלייםסדרת טטרציקלין. העלות היא כ 4,000 רובל.

ג'ונו

IUD Juno מיוצג בצורת פרסה והאות "T". החומר המשמש הוא חוטי כסף וזהב. עלות מ 550 רובל. עד 4 אלף רובל.

מירנה

צורת T שימשה לייצור ההתקן התוך רחמי. המוצר ממוקם כמכשיר טיפולי, המשמש להפרעות מחזור חודשיואנדומטריוזיס. משך הפעילות – 5 שנים. מחיר - 14 אלף רובל.

הַתקָנָה

התקן את הספירלה לפי תוכנית זו:

1. האישה מונחת על כיסא הגינקולוג;
2. ספקולום מוכנס לנרתיק, צוואר הרחם מטופל בחומר חיטוי;
3. באמצעות בדיקה, למדוד את אורך הרחם;
4. מוכנס מדריך פלסטיק;
5. באמצעות בוכנה דוחפים את ההתקן תוך רחמי לתוך חלל הרחם;
6. חוטים מוסרים מהנרתיק ונחתכים לאורך הנדרש.

חוטים (קנוקנות ספירלה) נחוצים כדי לשלוט במיקום ההתקן בחלל הרחם.

לאחר התקנת התקן תוך רחמי, מומלץ להקפיד על מספר כללים:

• אסור לשבת כ-30 דקות, לקום אסור;
• אין להשתמש בחומרים משלשלים;
• אין לעשות אמבטיה במשך 24 השעות הראשונות מים חמים;
• אין להשתמש בטמפונים בזמן הווסת.

תצטרך להימנע מפעילות מינית במשך כשבועיים. אסור בתכלית האיסור לעסוק במין קשה כדי למנוע את נפילת ההתקן תוך רחמי.

התוויות נגד

להתקנה של התקנים תוך רחמיים יש התוויות נגד מסוימות. לפני השימוש באמצעי מניעה זה, עליך ללמוד את התוויות הנגד הקיימות, המחולקות למוחלט ויחסי.

מוּחלָט:

• הֵרָיוֹן;
• אונקולוגיה של איברי המין;
• החמרה של מחלות דלקתיות של איברי המין;
• אם יש לך חיי מין פעילים, קיים סיכון להידבקות בזיהומים המועברים באמצעות מין;
• מְדַמֵם.

קרוב משפחה:

• צורות כרוניות של מחלות דלקתיות של הרחם;
• וסת המופיעה עם תחושות כואבות;
• הפרשות רבות מדי במהלך הווסת;
• תת התפתחות של הרחם;
• בעבר היה הריון חוץ רחמי;
• עיוות צוואר הרחם;
• אנמיה ומחלות דם אחרות;
• ירידה בטונוס צוואר הרחם;
• הֶעְדֵר פעילות עבודהבאנמנזה.

סיבוכים

סיבוכים לאחר שימוש בהתקן תוך רחמי כוללים את הדברים הבאים:

• נזק לצוואר הרחם;
• תחושות כואבות במהלך התקופה;
• כשל במחזור החודשי.

זה לא עובדה שייווצרו סיבוכים, אבל עדיף להכיר אותם ולהיות מוכנים לזה.

הסרת הספירלה

לעתים קרובות, ההתקן התוך רחמי מוסר באמצע המחזור החודשי.תהליך הסרת הסליל אינו מלווה בשיכוך כאבים. כדי להסיר את הספירלה, השתמש בפינצטה מיוחדת. שיטה זו של הסרת המכשיר נחשבת לפשוטה, הבטוחה והלא כואבת ביותר.

זה קורה שהספירלה צומחת לתוך דפנות הרחם. במקרה זה, החילוץ שלו הופך קשה ומתרחש רק על ידי curettage של חלל הרחם עם אבחנה היסטולוגית נוספת.

לפעמים נדרשת התערבות כירורגית אם הספירלה ממוקמת ליד כלי דם גדולים, שלפוחית ​​השתן או גדלה לתוך רקמת הבטן.

לא משנה מה המצב, רק מומחה צריך לבצע את הסרת הספירלה. אסור בתכלית האיסור לעשות זאת בעצמך.

התקן תוך רחמי הוא אחד מאמצעי המניעה הפופולריים ביותר בימינו. לכן, רוב הנשים בוחרות באמצעי מניעה מסוים זה. הוא קיים במגוון צורות ומתאים לנשים בכל הגילאים. אבל כדי לבחור את הסוג הנכון של התקן תוך רחמי, אתה צריך לבקר גינקולוג.

מי שמחליט להתקין התקן תוך רחמי לרוב אינו מתחרט, שכן מדובר באמצעי אמין ונוח ביותר למניעת הריון לא רצוי. זה פשוט מותקן ואין לו השפעה שלילית על גוף האישה. ההתקן תוך רחמי מושתל ברחם ומגן ביעילות מפני התעברות. זה נוח במיוחד כי ברגע שאישה מחליטה להפוך לאם, אמצעי המניעה מוסרים בקלות גם מאיברי המין שלה. בדרך כלל לא נצפים סיבוכים או תופעות לוואי.

עקרון הפעולה של ההתקן התוך רחמי

מכשיר זה, המגן מפני הריון לא רצוי, עשוי מחומר אלסטי מיוחד בתוספת נחושת, כסף או זהב. סוגים אחרים של IUDs כוללים תוכן הורמונלי.

אמצעי מניעה כזה, המונח ברחם, משנה את צורתו ואת מיקומו הפנימי, שאינו נותן ביצית מופריתלהתקבע על האפיתל שלו. יוני מתכת או הורמונים פועלים על זרע או סביבה פנימיתגוף האישה, מונע התרחשות התעברות.

המהות של השפעת ההתקן תוך רחמי היא שהוא מגן באופן אמין על הכניסה לחלל הרחם. בנוסף, ליוני המתכת הכלולים בספירלה יש השפעה קוטל זרע. כתוצאה מכך, עובי רירית הרחם הופך לדק יותר באופן משמעותי, וצוואר הרחם עצמו צובר ריר מרוכז מאוד בקרבתו. השילוב של גורמים אלו לא מותיר לא לשפיכה ולא לביצית סיכוי קלוש להפריה.

לכל מכשיר כזה יש תאריך תפוגה ספציפי משלו, שיש להקפיד עליו. כאשר הוא מוסר, האישה יכולה להפוך בקרוב שוב לאם. אם היא עדיין לא מוכנה לאירוע זה, מושתל התקן תוך רחמי חדש.

התקן תוך רחמי נחשב לאחד המכשירים האמינים, הבטוחים והנוחים הקיימים ברפואת הנשים המודרנית. יעילותו קרובה למאה אחוז. נתונים סטטיסטיים של מדענים מצביעים על כך שבשימוש באמצעי מניעה אחרים, הריונות לא מתוכננים מתרחשים לעתים קרובות יותר.

השילוב של תכונות אלה יוצר אפקט אמצעי מניעה אמין. גם אם התרחשה הפריה, בהשפעת ההתקן תוך רחמי העובר נשאר בלתי בר-קיימא ומוסר לחלוטין מהרחם לא יאוחר משבוע לאחר מכן. אבל בדרך כלל הביצה פשוט לא מבשילה. הורמונים מדכאים את שלב הביוץ, ויוני מתכת יוצרים סביבה שלילית חדה שמפריעה לתהליך ההתעברות.

אם נולדת ביצית היא פגומה ואינה מתאימה להתפתחות עובר ממנה.

סוגים מסוימים של התקנים תוך רחמיים משתמשים בפרוגסטרון, שגם לו יש השפעה חזקה למניעת הריון.

עם זאת, יש לזכור שלמרות הגנה מפני הריון לא רצוי, מכשיר זה אינו מסוגל להגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

יתרונות וחסרונות של שימוש בהתקן תוך רחמי

היתרון בשימוש בהתקן תוך רחמי הוא:

• תקופת תוקף ארוכה;
• אין צורך ליטול אמצעי מניעה נוספים;
• מהימנות;
• טִיוּחַ השפעה למניעת הריוןמיד לאחר ההתקנה;
• היעדר תחושות לא נעימות במהלך קיום יחסי מין;
• קלות ההסרה;
• אפשרות שימוש בתקופה שלאחר הלידה;
• השתלה לאמצעי מניעה באש;
• מספר קטן של התוויות נגד ותופעות לוואי;
• להתקן התוך רחמי אין השפעה שלילית בעת שימוש בתרופות פרמקולוגיות או שתיית אלכוהול;
• זמינות;
• זול;
• השפעה חיובית על הרחם וכו'.

כל זה הופך את ההתקן התוך רחמי לזול למדי, נוח מאוד ואמין לחלוטין. זה לא דורש תשומת לב נוספת והוא מוסר בקלות אם אתה לא רוצה להגן על עצמך בעתיד.

החסרונות של שימוש בהתקן תוך רחמי כוללים:

• איום פיתוח;
• אפשרות לאובדן מקרי;
• חוסר הגנה מפני מחלות מין;
• סיכון לפתח adnexitis או אנדומטריטיס;
• עצימות מוגברת של הפרשת דם במהלך הווסת;
• משך הווסת ארוך;
• וסת כואבת;
• הסיכון לזיהום של הרחם במהלך הליך השתלת ההתקן;
• אפשרות של דימום מחוץ לווסת;
• התפתחות של אנמיה מחוסר ברזל;
• איום של פגיעה באיברי המין הנשיים במהלך החדרה והסרה של ה- IUD;
• הצורך בבדיקות גינקולוגיות קבועות;
• אפשרות של הסרה ספונטנית של אמצעי המניעה במהלך קיום יחסי מין, מה שיוצר איום של התעברות וכו'.

כל זה הופך את ההתקן התוך רחמי להתקן הדורש שיקול דעת מדוקדק לפני השימוש. זה לא אמין לחלוטין אם נעשה בו שימוש לא נכון או מושתל, ובמקרים מסוימים יש לו השפעה שלילית על הגוף הנשי. לכן, לפני התקנתו, יש צורך לעבור בדיקה מלאה לא רק על ידי גינקולוג, אלא גם על ידי מומחים אחרים.

סוגי התקנים תוך רחמיים

כיום, אמצעי מניעה אלו מיוצרים מבסיס פלסטיק היפואלרגני, עליו מורחים חוט דק מאוד של נחושת, כסף או זהב, וכן כלולים חומרים תרופתיים נוספים. כל זה הופך את תהליך ההפריה עם החדרת תוך רחמי לבלתי אפשרי.

ההתקן תוך רחמי המושתל גם מגן באופן אמין על האישה מפני התפתחות מחלות גינקולוגיות. יעילים במיוחד הם אותם מכשירים המבוססים על הורמונים.

לרוב, IUDs כאלה מחולקים לשני סוגים עיקריים. חלקם מצופים ביונים של נחושת ומתכות אחרות (משחררות נחושת). תנאי היישום שלהם מחושבים לעשר שנים. הם יוצרים סביבה בנרתיק שמזיקה לזרע.

הם משמשים לעתים קרובות מאוד גם למניעת הריון חירום.

שני סוגי ההתקן תוך רחמי הם מכשירים קטנים ואלסטיים, חלקם בתוספת מתכת, שגודלם כ-3x4. בנוסף לנחושת, ניתן להשתמש בזהב או כסף. לרוב הם מעוצבים כמו האות "T". זה מאוד נוח, מכיוון שהוא עוקב אחר צורת הרחם עם קווי המתאר שלו.

ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

• T Cu 380 A, הוא BMC המכיל יוני נחושת. הם משתחררים בהדרגה מהספירלה ונכנסים לחלל הרחם, מה שמפחית את פעילות הזרע ומונע הפריה לא רצויה. בדרך כלל הם נמשכים בין חמש לעשר שנים.
• Multiload Cu 375. מכשיר זה נראה כמו חצי כדור עם בליטות משני הצדדים. הם מחזיקים בחוזקה את ההתקן תוך רחמי בתוך הרחם, ומונעים ממנו לעזוב אותו באופן ספונטני. בעל אפקט אמצעי מניעה יעיל מאוד.
• Nova - T, מכשיר פלסטיק עמיד בצורת האות "T". מכיל נחושת.
• T de Plata 380 NOVAPLUS, בדומה לקודם, כולל רק יוני כסף.
• T de Oro 375 זהב. הייחודיות שלו היא שהחוט עשוי מזהב ברמה גבוהה מאוד.
• מירנה היא מכשיר פעולה הורמונלית. הוא מכיל מאגר מלא ב חומר תרופתי(levonorgestrel), אשר חודר לזרם הדם לאט מאוד. אמצעי מניעה זה מונע באופן פעיל התעברות. אפשרות השימוש בו היא חמש שנים.

סוגים אלה של התקנים תוך רחמיים מאפשרים לך לבחור את האופטימלי עבור שימוש פרטנידגם בהתאם לסוג הגוף הנשי. לרובם אין השפעה עליו אלא בצורה חיובית. חלקם מתאימות יותר לנשים שכבר יש להן ילדים, אחרות לאלו שלא ילדו.

איזה התקן תוך רחמי עדיף

קשה מאוד לומר איזה סוג מכשיר הוא הראוי ביותר. כפי שכבר צוין, עבור נשים שונותאמצעי מניעה שונים מתאימים. על מנת לבחור את המדגם הטוב ביותר, יש צורך בהתייעצות עם רופא נשים. הוא יעזור לך לבחור את ההתקן התוך רחמי הטוב ביותר.

כדי לעשות זאת אתה צריך:

• לעבור בדיקה;
• לקבל ייעוץ מומחה;
• בקשו ממנו לתאר סוגים שונים של מכשירים ולפרט את יתרונותיהם
• וחסרונות;
• קרא בעיון את הוראות השימוש המצורפות להתקן תוך רחמי;
• לנווט בקטגוריית המחיר;
• לקרוא ביקורות של נשים אחרות על סוגים שוניםספירלות;
• לקחת בחשבון את האפשרות של התוויות נגד ותופעות לוואי;
• לבחור סוג המכיל הורמונים או מתכת וכו'.

לכן, עבור חלק מהנשים, סוגים מסוימים של אמצעי מניעה הם אופטימליים, עבור אחרים, שונים לחלוטין. הנבחרים הנפוצים ביותר הם Copper-T, Mirena, Multiload, Nova T או Juno.

בכל מקרה, התקן תוך רחמי עדיף להשתמש לנשים נשואות או שיש להן פרטנרים מיניים קבועים. זה חשוב מאוד מכיוון שהם אינם מגנים מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

אנשים רבים בוחרים בהתקן תוך רחמי הכולל הורמונים. הם פועלים על ריר הנרתיק, מעבים אותו וממלאים בו את החלל ליד צוואר הרחם. זה הופך את ההתעברות לבלתי אפשרית.

מכשירים כאלה מתאימים לנשים שיש להן התווית נגד תכשירים תרופתייםאבל הם לא רוצים להשתמש באמצעי מניעה אחרים. בנוסף, הורמונים עוזרים לייצב את הרקע הכללי של הגוף, לנרמל מחזור חודשיולהקל על המחזור.

למין ההוגן, שדגמים המכילים הורמונים אינם מומלצים, מתאימות ביותר ספירלות עם נחושת ומתכות אחרות. הם יגנו עליהם מפני הריון לא רצוי ויאפשרו להם לחוות את כל הנאות האהבה והחיים יחד עם אדם אהוב.

כיצד להכניס ולהוציא התקן תוך רחמי

הצעד הראשון שעושה רופא נשים לפני התקנת התקן תוך רחמי הוא בירור היעדר הריון. לשם כך הוא מתבצע אולטרסאונדונלקחת בדיקת hCG. בנוסף, אתה צריך לעשות מריחה של שלוש נקודות על microflora. לאחר מכן חוזרים על האולטרסאונד כדי שהרופא יוכל לקבוע את נפח וצורת הרחם.

לפני התקנת IUD, עליך להתכונן בקפידה להליך זה. כדי לעשות זאת עליך:

• לבדוק עם מטפל;
• אין לקיים יחסי מין במשך יומיים לפני השתלת ההתקן התוך רחמי;
• אל תעשה שום שטיפה או אמבטיות;
• אל תשתמש באמצעים אגרסיביים היגיינה אינטימיתאו סבון עם חריף תגובה אלקלית;
• אל תיקח אף אחד סוכנים תרופתיים, למעט באישור רופא או לא כפוף לביטול;
• אין להחדיר נרות לנרתיק;
• אין להשתמש במשחות, קרמים או תמיסות שלא נקבעו על ידי רופא הנשים.

ההתקן התוך רחמי מותקן על ידי מומחה במרפאת חוץ. הרופא, באמצעות מכשיר מיוחד, משתיל אותו ברחם המטופל ומיישר אותו לצורה. אנטנות מיוחדות נשארות מבחוץ, המשמשות לשלוט על המיקום הנכון של ה- IUD.

ככלל, אין צורך בהרדמה. אבל חלק מהנשים עדיין חוות קצת כאב. לכן, יום לפני, עדיף לקחת את זה באישור הרופא שלך. תרופות הרגעהאו משככי כאבים. במקרים בהם מתרחשות התכווצויות רחם, רופא הנשים משתמש הרדמה מקומית. לפעמים ההליך עשוי להיות מלווה בהכהות עיניים, סחרחורת קלה או בחילות.

חלק מהמטופלים חווים כאב שרירים, אי נוחות בגב או כאבי מפרקים. זה בדרך כלל תוצאה של מתח עצבי. נטילת או פרמקולוגי מתאים תרופות צמחיותיאפשר לך לתקן במהירות את המצב הזה. זהו הליך לא נעים מבחינה פסיכולוגית לחלוטין, אבל בהחלט כל גברת יכולה לסבול את זה.

אבל יש לקחת בחשבון שעד שהאיברים הנשיים הפנימיים מסתגלים למכשיר החדש, המטופלת עלולה להתלונן כאב מציקבגב התחתון ובבטן התחתונה. בנוסף, מספר פעמים המחזור שלה יכול להופיע באי נוחות קיצונית וחמורה. כאשר הדימום חזק מאוד, ה- IUD לפעמים עוזב את הרחם באופן ספונטני. לכן, עליך להיות זהיר, ואם אתה חושד בבעיה כלשהי, פנה למומחה.

אם עברת הפלה לפני התקנת ההתקן תוך רחמי, תוכלי להשתיל אותו מיד לאחריה.

אם אישה הפכה לאחרונה לאם, אז בתוך שלושה חודשים היא צריכה לבחור אמצעי מניעה אחרים ורק לאחר הזמן הנדרש, להכניס את ההתקן תוך רחמי.

אם בוצע ניתוח קיסרי, יש להתקין את המכשיר לא לפני שישה חודשים לאחר ניתוח כזה. זהו הליך כירורגי גדול ואשה צריכה להגן על עצמה מכל אפשרות של זיהום.

במקרים אחרים, ניתן להשתיל אמצעי מניעה כזה בכל זמן נוח. זה בדרך כלל נקבע ארבעה ימים לפני תחילת המחזור שלך. זה מוסבר על ידי העובדה שבתקופה כזו צוואר הרחם נפתח מעט וקל להחדיר לשם את ההתקן.

בנוסף, ההקדמה מאפשרת להתנסות בהתקן תוך רחמי ללא חשש להתעברות בשוגג.

לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי לחלל הרחם, עליך להימנע מ:

• שחייה במים פתוחים;
• ביקורים בבריכה;
• לעשות אמבטיה;
• להרים משקולות;
• תרגילים פעילים בחדר הכושר;
• כביסה במים חמים מדי;
• מגע מיני במהלך השבוע;
• נטילת חומרים משלשלים.

אי עמידה בדרישות ההכרחיות הללו עלול לגרום לנפילה בטעות של ההתקן תוך רחמי, לגרום לדימום חמור או לזיהום.

לאחר התקנת אמצעי מניעה, אתה צריך לבקר רופא שבוע לאחר מכן. אם הוא סבור שהמצב נוח, אז לאחר תשעים יום יש לחזור על הבדיקה. בנוסף, האישה צריכה לפקח על הבטיחות והמיקום הנכון של האנטנות הנמשכות מה- IUD.

אם בריאותה של אישה טובה, המחזור החודשי שלה תקין וההתעברות אינה מתרחשת, עליה לבקר גינקולוג פעם בחצי שנה.

זמן ההתקנה של המכשיר תלוי בסוג המוצר ונקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות ברצונות האישה עצמה. הבחירה מבוססת על תוצאות הבדיקה ומצבו הבריאותי של המטופל.

לפני התקנת IUD יש לעבור בדיקה מלאה של הגוף ולעבור מספר בדיקות. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, ימליץ רופא הנשים על סוג ההתקן התוך רחמי הנדרש. למרבה הצער, לא תוכל לרכוש את האפשרות הזולה ביותר או האטרקטיבית ביותר, מכיוון שהיא עשויה להיות התווית נגד לאישה מסוימת.

הסרת המכשיר קלה באותה מידה. כאשר תאריך התפוגה שלו מסתיים, הגברת מחליטה להפוך לאם, או שהיא בסיכון לפתח מחלות גינקולוגיות, הרופא מוציא אותו מהרחם של המטופלת. לשם כך הוא משתמש במכשיר רפואי מיוחד, היסטרוסקופ, שבעזרתו הוא מרחיב את תעלת צוואר הרחם ובזהירות, מחברים אותה על אנטנות מיוחדות, מוציא את אמצעי המניעה החוצה. ככלל, זה קורה במהלך הווסת, מאז כבד בעיות עקובות מדםליצור את הסיכה הדרושה ולאפשר את הסרת הסליל מבלי לפגוע בקרום הרירי. צוואר הרחם פתוח לרווחה בתקופה זו, כך שבדרך כלל לא מתעוררים סיבוכים.

במקרים בהם האנטנות מתפרקות, מה שקורה לעתים נדירות למדי, המכשיר מוסר בבית החולים בהרדמה מקומית.

אם אישה מעוניינת לקבל התקן תוך רחמי חדש, עליה לעבור בדיקת אולטרסאונד לבדיקה מצב כלליאיברי המין הפנימיים שלה ולהבהיר את מיקום מיקום הספירלה החדשה.

במקרים בהם אישה מעוניינת להפוך לאם, יש להסיר גם את אמצעי המניעה. המטופל נבדק על ידי גינקולוג, ובמידה ואינו מוצא מכשולים להריון ולתקופת ההיריון, ההתקן תוך רחמי מוסר בקלות מהרחם.

התוויות נגד

אפילו למכשיר אוניברסלי כזה כמו ספירלה יש מספר התוויות נגד.

אלו כוללים:

• בְּתוּלִים;
• תהליך דלקתי;
• שחיקת צוואר הרחם;
• מיומה;
• חריגות התפתחותיות של איברי המין הנשיים;
• STI;
• הריון חוץ רחמיבאנמנזה;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית מולדת;
• היצרות של לומן צוואר הרחם מסיבות שונות;
• הפרעות דימום;
• אנמיה מחוסר ברזל;
• מחלות המטולוגיות;
• אי סבילות אישית לחומרים הכלולים בהתקן התוך רחמי;
• פתולוגיה קרדיולוגית;
• נטייה ליצור מערכות יחסים מזדמנות;
• הצורך בשימוש מתמיד בתרופות מדכאות חיסוניות;
• אובדן חוזר של ההתקן התוך רחמי במהלך התקנות קודמות; סרטן של איברי המין הנשיים;
• שַׁחֶפֶת.

נסיבות אלו הופכות את השימוש בהתקן תוך רחמי לבלתי רצוי ביותר. בנוסף, אסור להשתמש באמצעי מניעה זה אם את נכנסת להריון, אם את מקבלת תוצאות סקר שליליות, או אם הרחם שלך גדול או קטן מדי.

סיבוכים אפשריים

ייעוץ חובה עם מומחה יעזור לך להימנע מבעיות רבות. אם לא מקפידים על הכללים לשימוש באמצעי מניעה זה, עלולים להתפתח סיבוכים.

אלה כוללים את ההתקן התוך רחמי שנשר זמן קצר לאחר ההתקנה. זה לא מסוכן, אבל זה מצביע על כך שמכשיר מסוג זה אינו מתאים לאישה. היא צריכה לבחור שוב התקן תוך רחמי מתאים יותר או לנטוש את השימוש בו לטובת אמצעי מניעה אחרים.

מיד לאחר השתלת ה- IUD, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• פגיעה באפיתל;
• התפתחות של תגובות אלרגיות;
• ניקוב של הרחם;
• התרחשות של אנדומטריטיס וכו'.

תופעות לוואי נדירות ביותר בעת שימוש בהתקן תוך רחמי. זה קורה בדרך כלל עקב היגיינה לקויה או התקנה לקויה של המכשיר. אבל זה לא קורה לעתים קרובות: רק חמישה אחוזים מהנשים מתייעצות עם גינקולוג לגבי בעיות שמתעוררות.

לסיבוכים חמורים יותר וחמורים תופעות לוואיאלה כוללים כאלה המתרחשים שישה חודשים או יותר לאחר השתלת הספירלה. אלה עשויים להיות תהליכים דלקתיים של איברי המין הנשיים, זיהומים מסוכנים, תגובות אלרגיות קשות, דימום כבד בזמן הווסת או הפרשות לא אופייניות באמצע המחזור.

לאחר התקנה של IUD המכיל יוני מתכת, אתה עלול לחוות כאב חזקבזמן הווסת. האישה תתחיל לאבד יותר דם בתקופה זו, והמחזור עצמו יתארך בהרבה וכו'.

כל הביטויים הללו דורשים טיפול מיידי. אם אין לו את האפקט הרצוי, אז יש לנטוש אמצעי מניעה כזה.

לעתים רחוקות מאוד, הספירלה חודרת את דופן הרחם. זה קורה בדרך כלל במהלך התקנת ההתקן או הליך ההסרה. למרות חומרת הסיבוך, האישה נמצאת בשלב זה בשליטה של ​​רופא, אשר מספק לה את כל הדרוש טיפול רפואי.

זה הרבה יותר מסוכן כאשר ניקוב כזה מתרחש במהלך שימוש יומיומי בהתקן תוך רחמי.

כמה עולה התקן תוך רחמי?

נושא חשוב הוא מדיניות התמחור עבור מכשירים אלה. אתה יכול לקנות אותם בכל בית מרקחת.

כמה אתה צריך לשלם עבור ספירלה תלוי בגורמים רבים:

• יַצרָן;
• החומר ממנו הוא עשוי;
• הכללת נחושת, כסף או זהב בהרכבו;
• תכולת הורמונים;
• סוג מכשיר;
• כמות גדולהתופעות לוואי;
• ללא התוויות נגד;
• טפסים וכו'.

גורמים אלה מסתכמים בעלות מסוימת. זה נע בין מאתיים לעשרת אלפים רובל.

כדי להתקין את הספירלה עליך לבחור מרכז רפואי, מעורר אמון מלא. צריכה להיות מחלקה גינקולוגית נפרדת עם חדר פרוצדורות סטרילי מיוחד, ורשימת השירותים מציינת את ההשתלה וההסרה של אמצעי מניעה כזה.

רצוי לבחור מוסד רפואיעם ניסיון, בדוק בזמן ועם ביקורות חיוביות. לביצוע ההליך יש לבחור בגינקולוג מנוסה העוסק שנים רבות ובעל כל הרישיונות והתעודות הנדרשים.

כמובן שבמקומות כאלה התקנת התקן תוך רחמי לא תהיה זולה. בדרך כלל זה נע בין אחד וחצי לחמשת אלפים רובל.

התקן תוך רחמי הוא אחת השיטות הטובות, הנוחות והאמינות ביותר למניעת הריון. הוא מתאים במיוחד לנשים המתאוששות מהפלה, אמהות טריות והנקות. עבור קטגוריות כאלה של חולים, ההתקן תוך רחמי הוא אמצעי המניעה המתאים ביותר.

בנוסף, הוא מבטל את הסיכון להריון לא מתוכנן שמגיע עם נטילת כדורים הורמונליים מדי יום. בעת השימוש בהם, אתה צריך לעקוב אחר לוח זמנים מסוים וכישלונו, עקב שכחה או עקב נסיבות, יכול להוביל לא רק להתעברות, אלא גם להתפתחות של תגובות לא רצויות של הגוף.

ההתקן התוך רחמי הופך כלי הכרחיאמצעי מניעה לאותן נשים אשר:

• הם לא רוצים להפוך שוב לאמא;
• מעוניין לקחת הפסקה ארוכה בין תחילתו של הריון נוסף;
• יש התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה אחרים;
• החליט לסרב להכניס הורמונים לגוף;
• עָשָׁן;
• חצו את רף הארבעים שנה;
• יש פתולוגיות אנדוקריניות;
• רגישים להפרעות בחילוף החומרים של שומנים;
• יש נטייה גנטית או אינדיבידואלית מחלות אונקולוגיותאזור איברי המין הנשי;
• סובלים מקפיצות לחץ דםוכולי.

במקרים אלו, ההתקן התוך רחמי מגן בצורה מהימנה מפני הריון לא רצוי ואין לו השפעות שליליות. השפעה הורמונליתעל הגוף, מאפשר לך להפוך את יחסי המין לנוחים יותר. זה לא מהווה איום לפתח סיבוכים מלאים צריכה יומיתמְשׁוּלָב אמצעי מניעה דרך הפה.

בדרך כלל, התקן תוך רחמי מותקן חודש וחצי לאחר לידת התינוק. היא לא מספקת השפעה שליליתעל גוף האם או התינוק.

לאחר מכן, במשך שנים רבות, האישה עלולה לשכוח דאגות לגבי הריון לא רצוי או בעיות בנטילת הגלולה או הזרקת קוטלי זרע.

בעת התקנת התקן תוך רחמי, הגברת מסוגלת ליהנות באופן מלא מאהבה, רוך ו אִינטִימִיוּתעם גבר אהוב. בניגוד לכל כך הרבה שיטות מניעה, הכוללים, למשל, שימוש בקוטלי זרע, התקנת דיאפרגמה או כובע, ההתקן תוך רחמי אינו מצריך חידושם בכל פעם לפני קיום יחסי מין.

אין צורך להציגו מחדש ולכן ניתן לבצע מגעים אינטימיים חדשים ללא חשש מהפתעות. פגישת אהבה יכולה להימשך כל עוד בני הזוג רוצים, להתקיים בכל רגע מתאים ואינה דורשת הכנה נוספת.

ההתקן התוך רחמי תורם רבות לחשיפת המיניות הנשית, כמו גם לחיזוק כוח גבריועוצמה. ובניגוד לשימוש בקונדום, הוא אינו מפחית את הבהירות והמלאות של התחושות המיניות עבור שני בני הזוג.

כל אחד בנות מודרניותונשים מודאגות מאוד בנושא אמצעי מניעה. כיום, תכנון הריון חשוב מאוד, כי הרבה יותר קל להגן על עצמך מאשר לבצע סוג של פשע - הפלה. לכן, הספירלה היא מבנה בצורת T עשוי חומרים אלסטיים, מצויד בחוטי קנוקנות.

ישנם שני סוגי קרנות:

• הורמונלי. הם מספקים לגוף פרוגסטרון, שמונע מביצים להתבגר, וגם יוצר מכשול מכני, בדומה לספירלה פשוטה לנשים. החומר משתחרר מדי יום ממיכל מיוחד, ריכוזו נמוך בהרבה מאשר בנטילת גלולות למניעת הריון.
• לא הורמונלי. היא מהדור הישן, השפם שלה נוקשה יותר מזה של חסידה. השפעת אמצעי המניעה מושגת באמצעות השפעתם הישירה על הרחם.

שיטה זו יעילה למדי, אך עבור נשים היא עדיין טובה במידת מה בהגנה מפני הריון לא רצוי, מכיוון שיש לה השפעה כפולה.

למרות הפופולריות של שיטה זו, עדיין קיימות מספר מגבלות. לא ניתן להשתמש בו למחלות מסוימות.

ספירלות לנשים: תופעות לוואי

• גוף זר יכול לגרום לווסת כבדה או כואבת;
• עלולה להתחיל דלקת באיברים;
• יש סבירות גבוהה להריון חוץ רחמי.

התוויות נגד לשימוש לנשים:

• מחלות של צוואר הרחם או אברי האגן;
• היעדר בן זוג קבוע;
• אם נציג של המין ההוגן לא ילד קודם לכן;
• פיברומה;
• סוכרת.

לפני החדרת התקן תוך רחמי יש לוודא שהאישה אינה בהריון.

היתרונות שאין להכחישה הם:

• חסכוני בהשוואה לגלולות למניעת הריון;
• תקופת שימוש ארוכה - עד חמש שנים;
• בכל פעם שאתה מקיים יחסי מין, אתה לא צריך לדאוג לגבי אמצעי מניעה, שעוזרים לך להירגע.

אם אתה משתמש בו, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הגינקולוג שלך לגבי כדאיות השימוש בו. כמו כן, יש צורך לבקר מומחה באופן קבוע בעתיד. נשים שילדו אחרי ארבעים שנה, עם בוגרת רופא טובימליץ על התקן תוך רחמי הורמונלי לנשים. ביקורות במקרה זה של מטופלים הן חיוביות ביותר, כי זה לא רק מגן מפני הריון, אלא גם טיפולי בטבע.

בבחירת ספירלה, כדאי לשים לב לאיכות ולאמינות, וגם לעקוב אחר המלצות רופא מוסמך.

טיפים לשימוש

1. הפקידו את ההתקנה בידי רופא מהימן בלבד.

2. אסור בשום פנים ואופן להחדיר את ההתקן תוך רחמי על רקע דלקת של נספחי הרחם.

2. אם הופיע תחושות כואבות, אז לא לסבול את זה, אבל מיד להתייעץ עם רופא. מאז זה אפשרי גם עקירה של הספירלה או דלקת.