הליקובקטר פילורי (הליקובקטר פילורי, HP) נחשב כיום לגורם האטיולוגי המוביל של דלקת קיבה כרונית, כיב קיבה וסרטן קיבה. הליקובקטר פילורי גורם ל-85% מדלקות הקיבה הכרוניות להיות הליקובקטר פילורי, או דלקת קיבה הקשורה ל-HP (הגורמת למחלה קשה). באטיולוגיה של דלקת קיבה שאינה אטרופית, הפרעות תזונתיות (תזונה לא נכונה, שימוש לרעה במזון חריף, חם או קר), הפרעות בוויסות נוירוהומורלי, עישון, משקאות אלכוהוליים חזקים (אלכוהול, וודקה, קוניאק, וויסקי, טקילה, ירח) חשיבות רבה.

גסטריטיס וחיידקי הליקובקטר פילורי, הליקובקטר פילורי, HP

הליקובקטר פילורי (HP) הוא הגורם להתפתחות דלקת קיבה כרונית של Helicobacter, הגורם החשוב ביותר בפתוגנזה של כיב תריסריון וכיב קיבה, לימפומה קיבה בדרגה נמוכה (מאלט-לימפומה, מ-MALT - רקמה לימפואידית הקשורה ברירית), כמו גם סרטן הקיבה. . בשנת 1994, מומחים מהסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) תחת ארגון הבריאות העולמי (WHO) סיווגו את הליקובקטר פילורי כמסרטן מסוג 1, מה שאומר שזיהום HP קשור ללא תנאי להופעת סרטן הקיבה. ב-1983 זיהו בארי ג'יי מרשל ורובין וורן נוכחות של מיקרואורגניזם בקיבה של חולים עם כיב פפטי, אשר נקרא בתחילה קמפילובקטר פילורי, ומאז 1989 הוא נקרא הליקובקטר פילורי (HP), כפי שהוא שייך ל- סוג נפרד.

איך נראה הליקובקטר פילורי?

חיידקים הליקובקטר פילורי, הליקובקטר פילורי, הליקובקטר, HP הוא חיידק מיקרואירופילי גרם שלילי בעל צורה מעוקלת או ספירלית עם הרבה (4 עד 6) דגלים. אורכו של הליקובקטר פילורי (HP) הוא כ-2.9 מיקרומטר וקוטרו 0.8 מיקרון. הליקובקטר פילורי (HP) נמצא בעומק בורות הקיבה ועל פני תאי האפיתל, בעיקר מתחת לשכבת ההגנה של הריר המצפה את רירית הקיבה. זה יכול להתקיים באזורים של דיספלזיה בקיבה עם החמצה תכופה של נורת התריסריון. ישירות מסביב לחיידק, ה-pH הוא בערך 7, ותכולת החומרים התזונתיים מספיקה למדי לחיי המיקרואורגניזם. הליקובקטר פילורי (HP) מסוגל להתקיים בתנאים של ריכוזים משתנים של חומצה הידרוכלורית בחלל הקיבה. הליקובקטר פילורי (HP) שורד ב-pH של 4 עד 8. הוא מתרבה בהצלחה ב-pH של 6 עד 8. בית הגידול המועדף ביותר הוא האנטרום של הקיבה. בתנאים לא נוחים, הליקובקטר פילורי (HP) יכול להתפתח לצורת קוקוס. זיהום בהליקובקטר מסוכן מאוד.

הליקובקטר פילורי: ניתוח, בדיקה, שיטות לגילוי הליקובקטר פילורי

מהי האבחנה של הליקובקטר, איך לזהות את החיידק? בסיסי שיטות לאיתור הליקובקטר פילורי (HP) :

1) ניתוח להליקובקטר פילורי: בקטריולוגי (תרבית ביופסיה של הממברנה הרירית על מצע אבחון מבדל).

2) מורפולוגי (הוא "תקן הזהב" לאבחון הליקובקטר פילורי; צביעת החיידק בתכשירים היסטולוגיים של רירית הקיבה לפי Giemsa, Ghent, Warthin-Starry, toluidine blue, עם צביעת השיטה הציטולוגית לפי גראם, גימסה).

3) בדיקת הליקובקטר: בדיקת נשיפה (קביעת איזוטופים 14C או 13C באוויר הנשוף; הם משתחררים כתוצאה מפירוק אוריאה בקיבה של החולה בהשפעת אוריאה מהחיידק הליקובקטר פילורי (HP)).

4) בדיקת urease לחיידק הליקובקטר פילורי (קביעת פעילות urease בביופסיה של רירית הקיבה על ידי הנחתה בתווך נוזלי או דמוי ג'ל המכיל מצע, חיץ ואינדיקטור).

5) PCR, תגובת שרשרת פולימראז (שיטה רגישה במיוחד).

6) שיטות אימונולוגיות (בדיקת דם, דם להליקובקטר, נוגדנים להליקובקטר): בדיקת אנזים אימונו ובדיקות מהירות המבוססות על אימונו-פריפפיטציה או אימונוציטוכימיה, כולל קביעת IgM, IgA, IgG, הטיטר שלהם (1: 10, 1: 20, 30, 40, 50). ELISA, מהו אנטיגן, נוגדנים, AT?

תוצאת ההליקובקטר תהיה מוכנה תוך מספר ימים (חיובי - 1, 2, 3, 4 או מבחן שלילי, חיובי או שלילי).

הליקובקטר פילורי (HP) ממריץ את מערכת החיסון האנושית לייצר נוגדנים מערכתיים, אך במקביל מסייע בדיכוי החסינות המקומית.

הליקובקטר פילורי: תסמינים של זיהום

בסיסי תסמיני הליקובקטר פילוריזיהומים, דלקת קיבה הליקובקטר: כאבים בקיבה (עמומים, כואבים, לאחר אכילה, לאחר אכילה), צרבת, גיהוקים, בחילות, עצירות, כאבים באפיגסטריום, כאב מתגבר לאחר אכילה, חוסר תיאבון, כבדות, מלאות בבטן.

הליקובקטר: נורמלי

בדרך כלל, הליקובקטר פילורי בילדים ומבוגרים לא אמור להתגלות בבדיקות. לאחר מיגור הליקובקטר פילורי, התוצאה צריכה להיות שלילית.

האם ניתן לטפל בחיידקי הליקובקטר פילורי?

מטופלים שואלים אותנו לעתים קרובות: "האם יש צורך לטפל בזיהום בהליקובקטר?" ישנה דעה ברורה בקרב הרופאים שיש לטפל בזיהום בהליקובקטר פילורי. הרס הליקובקטר מאפשר לך להסיר את הסימפטומים העיקריים של דלקת קיבה, כיבים וכיבים פפטי. מיגור חיידקי הליקובקטר פילורי הוא מניעת סרטן הקיבה. הרפואה המודרנית תעזור לך.

חיידק הליקובקטר פילורי: טיפול בסראטוב, רוסיה

Sarklinik מספקת מקיף טיפול בגסטריטיס הליקובקטר פילורי, בילדים (בנים ובנות, ילדים בגיל הגן, תלמידי בית ספר), מתבגרים (בנים, בנות, גברים צעירים), אצל גברים ונשים בסראטוב, רוסיה. טיפול מורכב צריך לכלול נקודה חשובה כמו הדברת הליקובקטר פילורי. עלות, מחיר סביר, מהלך טיפול מעולה.

כיצד לטפל בהליקובקטר?

איך להילחם בהליקובקטר פילורי?

בייעוץ הראשון, הרופא יספר לך על הבעיות הנוכחיות. מה החשיבות של תזונה, דיאטה, דה-נול, שום, פרופוליס (פרופוליס), ניתוח צואה (צואה). למה הם נקראים פילארי - הילארי, פילורי, פילור, האם יש צורך בגילוי, האם זה וירוס? היכן להיבדק להליקובקטר בסראטוב. מהו משטר ההדברה היעיל ביותר? היכן מתבצעת האבחון, כיצד לתרום דם, כיצד להרוג חיידקים, הרס יעיל? כיצד לטפל בדלקת קיבה הקשורה להליקובקטר? איך מטפלים ללא אנטיביוטיקה? איך אנשים נדבקים בהליקובקטר, מאיפה החיידק, איך הוא מועבר, איך אפשר להידבק, איך נדבקים, מהם דרכי ההדבקה, דרכי ההדבקה, האם דלקת קיבה מדבקת, מהי מניעה ? התקשר אלינו, אנחנו יודעים כיצד להילחם בהליקובקטר פילורי.

. יש התוויות נגד. נדרשת ייעוץ מומחה.

תמונה של הליקובקטר פילורי: () קנור | Dreamstime.com\Dreamstock.ru

• אבחון של הליקובקטר פילורי (Hp)

אבחון של הליקובקטר פילורי (Hp)

זיהום בהליקובקטר פילורי (Hp) נחשב כיום לגורם החשוב ביותר בפתוגנזה של מחלת כיב פפטי, לכן מומלץ לבדוק חולים עם מחלת כיב פפטי להימצאות של הליקובקטר פילורי.

כדי לאבחן זיהום ב-HP, נעשה שימוש בשיטות שמזהות ישירות את החיידק (בקטריולוגי, מורפולוגי) או מזהות את התוצרים המטבוליים שלו בגוף המטופל (אוריאה, נשימה):

1. שיטה בקטריולוגית - זריעת ביופסיה של רירית הקיבה על מצע אבחון מבדל;

2. שיטה מורפולוגית:

• היסטולוגי - צביעה של החיידק בתכשירים היסטולוגיים של רירית הקיבה לפי Giemsa, toluidine blue, לפי Warthin-Starry, Ghent;
• ציטולוגי - צביעה של חיידקים במריחות ביופסיה של רירית הקיבה לפי Giemsa, Gram;

3. urease - קביעת פעילות urease בביופסיה של רירית הקיבה על ידי הנחתה בתווך נוזלי או דמוי ג'ל המכיל מצע, חיץ ואינדיקטור;

4. נשימה - קביעת איזוטופים 14C או 13C באוויר שנושף המטופל; הם משתחררים כתוצאה מפירוק של אוריאה מסומנת בקיבה של המטופל בפעולת אוריאה מהחיידק Hp;

5. שיטת בדיקת אנזים חיסונית לקביעת נוגדנים מסוג M ו-G ל-Hp;

6. קביעת HP באמצעות תגובת שרשרת פולימראז (PCR) בצואה.

השיטה הבקטריולוגית, עקב קשיי גידול מיקרואורגניזמים, משמשת בעיקר לצורכי מחקר. שיטת ה-PCR רק החלה לשמש בפרקטיקה הקלינית.

השיטה ההיסטולוגית היא תקן "הזהב" לאבחון Hp. השיטה מאפשרת לא רק לזהות נוכחות של HP, אלא גם לקבוע את מידת הזיהום על פי הקריטריונים הבאים:

• אין חיידקים בתכשיר;
• זיהום נמוך (עד 20 גופים מיקרוביאליים בשדה הראייה);
• זיהום בינוני (מ-20 עד 50 גופים מיקרוביאליים בשדה הראייה);
• זיהום בולט (מעל 50 גופים מיקרוביאליים בשדה הראייה).

בקטריוסקופיה של בדיקת טביעת אצבע מפחיתה משמעותית את זמן המחקר (עד 15-20 דקות במקום 5-7 ימים לבדיקה היסטולוגית). חסרון השיטה הוא חוסר היכולת לקבוע את מידת הזיהום.

בדיקת הנשיפה נחשבת למבטיחה ביותר לקביעת הפעילות החיונית של HP, שכן היא אינה פולשנית ומאפשרת זיהוי של חיידקים הפועלים באופן פעיל, החשוב במיוחד להערכת יעילות התברואה. עם זאת, השיטה דורשת ציוד מיוחד, מה שמגביל כיום את השימוש הנרחב בה. לכן, כדי לקבוע את הפעילות החיונית של HP, נעשה שימוש לעתים קרובות בבדיקת urease.

שיטת ה-Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), המבוססת על זיהוי נוגדנים ספציפיים נגד הליקובקטר בדרגות M ו-G בסרום הדם, היא שיטה לא פולשנית ורגישה ביותר לאבחון זיהום Hp. עם זאת, שיטה זו אינה קובעת האם יש כרגע זיהום פעיל או שמא הייתה רק חשיפה בעבר למיקרואורגניזם. בהקשר זה, ניתן להשתמש בשיטת ELISA רק לצורך מחקרים אפידמיולוגיים של שכיחות זיהום Hp וזיהוי קבוצות בסיכון לפתח פתולוגיה של מערכת העיכול הקשורה ל-Hp, במיוחד אסימפטומטית.

לפיכך, בדרך כלל משתמשים בשיטה היסטולוגית או ציטולוגית לזיהוי HP, והפעילות החיונית של המיקרואורגניזם נקבעת באמצעות בדיקת urease. למטרות מעשיות, השיטה הנוחה ביותר היא שיטת הבקטריוסקופיה לאבחון מהיר של זיהום Hp ובדיקת האוראז להערכת ההדברה שבוצעה.

א' קלינין וכו'.

"אבחון של הליקובקטר פילורי (Hp)"ומאמרים נוספים מהמדור

Catad_tema שיטות אבחון פונקציונליות ומעבדתיות - מאמרים

Catad_tema כיב פפטי - מאמרים

אינדיקציות ושיטות לבדיקת חולים להליקובקטר פילורי

מחקר מקורי P.Ya. גריגורייב, V.G. ז'וחוביצקי*, א.פ. Yakovenko, E.V. טלנובה
מרכז גסטרואנטרולוגי פדרלי בבית החולים הרפובליקני הקליני מס' 2 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית,
* בית החולים הממלכתי קליני על שמו. S.P. בוטקין. מוסקבה

כיום, הוכח תפקידו של הליקובקטר פילורי (Hp) בפתוגנזה של דלקת קיבה, תריסריון, כיבי קיבה ותריסריון, לימפומה בקיבה ואפילו סרטן קיבה.

אבחון של זיהום ב-HP יכול להתבצע באמצעות שיטות המזהות ישירות את החיידק בדגימת ביופסיה של רירית הקיבה התריסריון של החולה, או נוכחות HP נשפטת על פי נוכחות חומרי הפסולת שלו. כיום משתמשים בבדיקות הבאות: בקטריולוגיות, היסטולוגיות (או ציטולוגיות), אוריאה, תגובת שרשרת פולימראז.

עבור אבחון ראשוני, urease ושיטות היסטולוגיות עם נטילת ביופסיה דרך אנדוסקופ משמשים לעתים קרובות יותר. בדיקות אבחון לקביעת Hp שימושיות במיוחד בקביעת הלימות הטיפול התרופתי למיגור.

אינדיקציה בדיקת HP בחולים ושיטות החשיפה של HP

P.la. גריגורייב, V.G. Gzuxovitsky, E.P. יאקובנקו, E.V. טלנובה

תפקיד HP בפתוגנזה של דלקת קיבה, תריסריון, כיב פפטי, לימפומה קיבה וגידול קיבה מוכח בשלב הנוכחי. זיהום HP מתגלה עם חיידקים ברירית הקיבה התריסריון או בשיטה, אשר מתגלה תוצרי פעילותו החיונית. ישנן שיטות מיוחדות הבאות לחשיפת HP: בקטריולוגית, היסטולוגית, שיטת urease, תגובת שרשרת פולימרסה. בדרך כלל משתמשים בשיטות אוריאה ושיטות היסטולוגיות לאבחון ראשוני. שיטות החשיפה של HP חשובות במיוחד לבקרת ההכחדה של HP.

15 שנים חלפו מאז התגלה חיידק בצורת ספירלה, שבודד מביופסיה של רירית הקיבה של חולה עם גסטריטיס אנטרלית (B. Marshall, D. Warren, אוסטרליה). הוכח שמיקרואורגניזם זה, הנקרא Helicobacter pylori (HP), הוא חיידק מיקרו-אירופילי גרם שלילי, תנועתי פעיל, חיובי לאוקסידאז וקטלאז, בעל רמה גבוהה במיוחד של ייצור אוריאה, הממלא תפקיד משמעותי בחילוף החומרים. של HP והוא מכריע בקולוניזציה של CO, מוגן ממיקרופלורה בנאלית עם חומצה הידרוכלורית - אחד הגורמים הלא ספציפיים החזקים ביותר של עמידות טבעית. מחקרים רבים שנערכו בשנים האחרונות על ידי מדענים ממדינות שונות חשפו את הפתוגנזה של מחלות גסטרו-תריסריון רבות והראו כי הרס (חיסול) הפתוגן באמצעות שילובי תרופות מוביל להעלמת תסמינים של מחלות הקשורות ל-HP. לאחר טיפול חיסול מוצלח, נעלמים לא רק מיקרואורגניזמים המתמשכים ברירית הקיבה ובתריסריון, אלא גם סימנים של דלקת ספציפית (חדירת חללים בין-אפיתל ולמינה פרופריה עם נויטרופילים פולימורפו-גרעיניים, לימפוציטים ותאי פלזמה), ובמקרים מסוימים מטפלזיה, דיספלזיה ו אפילו נסיגה של ניוון. המהלך המתקדם של גסטרודואודיטיס עם הישנות של כיבים בקיבה או בתריסריון קשור לעתים קרובות יותר לחוסר היעילות של טיפול במיגור ולעתים רחוקות יותר עם זיהום חוזר, כלומר עם זיהום חוזר של HP. הוכח תפקידה של HP בפתוגנזה של גסטריטיס, תריסריון, כיב קיבה (GUD), כיב תריסריון (DU), לימפומה MALT של הקיבה (רקמת לימפואידית הקשורה ברירית) ואפילו סרטן קיבה (סכמה).

תָכְנִית
גרסאות קליניות של זיהום HP

מכיוון ש-HP ממלא תפקיד כה בולט בפתוגנזה של מחלות קשות מאוד באזור הגסטרו-תריסריון, יש לתת מקום בצדק לאבחון המיקרוביולוגי של נגעי הליקובקטר פילורי במכלול אמצעי האבחון. אבחנה מסוג זה יכולה להתבצע באמצעות שיטות מחקר שונות המאפשרות אימות ישיר או עקיף של נוכחות HP בריר הקיבה ו(או) התריסריון. שיטות מיקרוביולוגיות לגילוי ישיר של HP כוללות שיטת מחקר מיקרוסקופית, המתבצעת במקביל להיסטולוגית (לעיתים - ציטולוגית), ושיטת מחקר בקטריולוגית - הן בסידור הקלאסי, הכוללת בידוד תרבית טהורה של HP וזיהויה, וכן בהסדר המבוסס על שימוש בתגובת שרשרת פולימראז (PCR), המאפשרת לזהות HP מבלי לבודד תרבית טהורה: לפי שברי הגנום שלו המצויים בחומר הנחקר. שיטות מיקרוביולוגיות לגילוי עקיף של HP כוללות את שיטת המחקר הסרולוגי ושיטת המחקר הבקטריולוגית בסידורים לא מסורתיים, מאוד לא צפויים, במבט ראשון: בדיקות אוריאה מהירות ונשיפה. אף אחת משיטות המחקר המפורטות, לא משנה כיצד הן מבוצעות, אינה אמינה לחלוטין או לפחות העדיפה ביותר: בחירת שיטות המחקר נקבעת על פי המאפיינים הקליניים של מקרה האבחון, רמת הציוד של המיקרוביולוגית. המעבדה והמוסד הרפואי בכללותו, עלות המחקר, הסכמת המטופל לביצוע בדיקה מסוימת.

למעט בדיקות נשימה, כל הבדיקות המפורטות, לא משנה באיזו שיטת מחקר הן מבוצעות, הן פולשניות: חומר הבדיקה לשיטות מחקר מיקרוסקופיות ובקטריולוגיות הוא דגימת ביופסיה של CO או לוקליזציה אחרת, המתקבלת במהלך אסטרודואודנוסקופיה של הוושט העליון באמצעות ממוקד בִּיוֹפְּסִיָה; סרום דם משמש חומר למחקר סרולוגי; בדיקת הנשימה הלא פולשנית בודקת את האוויר שאתה נושף. ברור שאיסוף דגימות של CO נשאר בסמכותו של האנדוסקופיסט, בעוד שניתן לאסוף דגימות דם ואוויר נשוף על ידי המאמצים של הצוות הסיעודי. אנדוסקופיסט בחדר האנדוסקופיה מבצע גם בדיקת אוריאה מהירה, גסטרואנטרולוג יכול לבצע בדיקות לאיתור מואץ של נוגדנים ל-HP - סידור נפוץ מאוד בשיטת המחקר הסרולוגי כיום, שאינו מצריך ציוד מיוחד; כל שאר סוגי מחקר המעבדה יכולים להתבצע במלואם רק במעבדות מיוחדות בפרופיל המתאים - פתומורפולוגי, בקטריולוגי, אבחון איזוטופים - לרוב הממוקמות מחוץ לא רק למוסד הרפואי, אלא גם מחוץ לערים ולמדינות (!) שבהן הוא נמצא המוסד נמצא.

על פי הדרישות של סידני סיווג גסטריטיס (Sydney, 1990; Houston, 1994), מהימנות תוצאות האבחון ההיסטולוגי והמיקרוסקופי מובטחת על ידי בחינת ארבע דגימות של CO, שנבחרו באופן מוגדר בקפדנות באנטרום ובגוף. של הקיבה; ביצוע בדיקת אוריאה מהירה דורשת זמינות של דגימה נפרדת של CO; כדי לבצע מחקר בקטריולוגי, נדרשות שתי דגימות כאלה. לאבחון היסטולוגי ומיקרוסקופי של מחלת כיב פפטי, ללא קשר למיקומו של הכיב, נבדקות דגימות של ריר מהאנטרום ומגוף הקיבה, כמו גם מהאזור הקדם-כיב: אזור דלקת הקיבה או התריסריון המקיף את הקיבה או התריסריון. כִּיב; שתי דגימות נפרדות כפופות לבדיקה בקטריולוגית, האחת נתונה לבדיקה באמצעות בדיקת אוריאה מהירה; בחירת חומר ממכתש כיב יכולה להיחשב כחסרת תועלת בעליל: HP מסולק באופן ספונטני מאזורים של CO נמק, משולל קולטני ההידבקות הדרושים לקיבוע שלו - תכונה של המשטחים האפיקיים של תאים של אפיתל פני השטח של הקיבה או תאים של האפיתל של פקעת התריסריון שעברו מטפלזיה מסוג קיבה. הבחירה של דגימות דם מרכזיות או היקפיות הדרושות לאבחון סרולוגי וקבלת נסיוב מהן מתבצעת בדרך הרגילה. דגימות אוויר נשוף הנדרשות לביצוע בדיקת נשיפה נאספות במיכלי מעבדה מיוחדים ואטומים בצורה מהימנה.

דגימות של CO, בכפוף לבדיקה היסטולוגית ומיקרוסקופית מיידית, מונחות בתמיסות קיבוע ומועברות למעבדת הפתומורפולוגיה; דגימות CO הנתונות לבדיקה בקטריולוגית מונחות מיד לאחר האיסוף במצע הובלה ומועברות למעבדה בקטריולוגית, ובהקדם האפשרי; דגימות דם או סרום נשלחות למעבדה הבקטריולוגית לא יאוחר מיומיים מרגע האיסוף; דגימות אוויר בנשיפה מועברות למעבדת אבחון איזוטופים ללא מגבלות זמן.

במהלך בדיקה מיקרוסקופית, המתבצעת, כאמור לעיל, במקביל לבדיקה היסטולוגית, במריחות מוכתמות בצורה כזו או אחרת, מוערכים אופי הדלקת, פעילות דלקת הקיבה, נוכחות וחומרת ניוון ו(או) מטפלזיה של המעי. , ושנית, נוכחות HP ומידת זיהום ה-CO איתו.

שיטת המחקר הבקטריולוגית היא השיטה החשובה ביותר לאבחון מיקרוביולוגי של הליקובקטריוזיס, שבמהלכה מבודדת תרבית בת קיימא מדגימה הומוגנית של CO, נזרעת על מצע תזונתי מלאכותי בהרכב כזה או אחר - ומורכב מאוד, ומעובדת במיקרו-אירופילי. - אטמוספירה מדוללת וחמצן מועשרת בפחמן דו חמצני HP, זמינה להערכה מקיפה: הקלדה, סימון אפידמיולוגי, הערכת רגישות לאנטיביוטיקה, זיהוי גורמי פתוגניות, מחקר ניסיוני. תרביות HP מבודדות כפופות לאחסון במוזיאון בתנאי הקפאה עמוקה, מה שמאפשר להשוות בין תרבויות מבודדות בזמנים שונים מאותו חולה, ובכך להבדיל בין מקרים של הישנות, זיהום מחדש וזיהום-על.

טכנולוגיית PCR פתחה אפשרויות חדשות לאבחון בקטריולוגי של הליקובקטריוזיס: זיהוי של HP לא רק בתרביות טהורות, אלא גם ישירות בחומר הנחקר, תוך עקיפת ההליך עתיר העבודה, זמן רב ויקר של טיפוחו על חומרי הזנה מלאכותיים כְּלֵי תִקְשׁוֹרֶת. בשני המקרים, הזיהוי של HP מתבסס על זיהוי של קטע של גן HP מסוים, המתגלה על ידי פריימרים המשלימים לצידו - אוליגונוקלאוטידים סינתטיים בהרכב ידוע (פריימרים) - והוא מועתק (מוגבר) פעמים רבות. בנוכחות האנזים המקורי במצב מוגדר בקפדנות, המתוחזק על ידי אחד המיועד למטרה זו. מכשיר ניתן לתכנות - מחזור תרמי (מגבר).

גם בדיקות אוריאה מהירה וגם בדיקות נשימה מבוססות על העיקרון של זיהוי פעילות אוריאה בדגימה של CO ובאוויר נשוף, בהתאמה; למרות שבשני המקרים, שאינם כרוכים בבידוד של תרבית טהורה של HP, המקור לפעילות מסוג זה נותר בלתי מעודן ביסודו, הספציפיות של שתי הבדיקות ניתנת בדיוק על ידי הרמה הגבוהה של ייצור אוריאה האופיינית ל-HP: אוריאה אחרת ליצרנים - פרוטאוס, סטפילוקוקוס, קנדידה - לרוב, בעיקר, עם דלקת קיבה חומצית, הקיימת בקיבה, יש רמה נמוכה יותר משמעותית של ייצור אוריאז ומבטאים את פעילות האוראז שלהם בזמן מאוחר משמעותית מ-HP. במסגרת בדיקת האוראז המהירה, נוכחות פעילות אוריאה נקבעת על ידי שינוי בצבע האינדיקטור המגיב לבסיסיות של הבסיס המכיל אוריאה, המתרחשת עקב הידרוליזה של אוריאה לאמוניה בנוכחות אוריאה; מן הסתם, הפרשנות הנכונה של תוצאות הבדיקה הנדונה נקבעת במידה רבה על ידי עמידה בדרישה להתחשב בתוצאות במועדי הזמן שנקבעו בהמלצות המתודולוגיות. התוצר השני של הידרוליזה של אוריאה בנוכחות אוריאה - פחמן דו חמצני - ניתן לזיהוי בצורת גז באוויר נשוף כחלק מבדיקת נשיפה - בתנאי שהמולקולות שלו כוללות איזוטופ אינדיקטור של פחמן - 13 C או 14 C - כלולה במקור. כתווית בהרכב של מולקולות אוריאה שנלקחות דרך הפה על ידי המטופל מספר דקות לפני נטילת דגימת הבדיקה: נוכחות איזוטופ האינדיקטור נרשמת בצורה סקינטילוגרפית או ספקטרומטרית מסה בכמויות גבוהות משמעותית ובזמן מוקדם משמעותית באוויר הנשוף של חולים שהממברנות הריריות שלהם מיושבות עם HP מאשר באנשים חופשיים מ-HP.

שיטת המחקר הסרולוגי תופסת מקום חשוב מאוד באבחון המיקרוביולוגי של הליקובקטריוזיס והחשוב ביותר במחקרי אוכלוסיה-אפידמיולוגיים: בעזרתה מוערכת התגובה החיסונית ההומורלית של המטופל לאנטיגנים של HP. הספציפיות והרגישות ביותר, כמו גם הדורשות עבודה והיקרות ביותר, הן בדיקות המבוססות על שימוש באימונובלוטינג: בעזרתן ניתן לזהות נוגדנים מדרגות M, G, A לאנטיגנים שונים של HP, כולל נוגדנים שלה. אנטיגנים, נוגדנים שלא מזוהים אליהם באמצעות טכניקות אחרות, נגישות וקלות יותר לשימוש.

הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון סרולוגי של הליקובקטריוזיס נותרה הבדיקה האימונוסורבנטית העקיפה אנזימים (ELISA), המאפשרת לזהות נוגדנים מדרגות M, G, A לרבים, אם כי לא כולם, אנטיגנים של HP שמשמעותיים לאבחון עם סגוליות ורגישות גבוהות יחסית בעלות נמוכה יחסית. לבסוף, מה שמכונה "הבדיקות המהירות", שהפכו נפוצות בשנים האחרונות, המבוססות על העיקרון של הפרדה כרומטוגרפית "יבשה" של חלבוני סרום עם קשירה לאחר מכן של אימונוגלובולינים עם האנטיגנים המקבילים שלהם מקובעים על נשא, נותרו הכרחיות בהקרנה מטופלים, קביעת האסטרטגיה והטקטיקות של תצפיות עוקבות: בעזרת בדיקות מסוג זה, ניתן להעריך באופן איכותי את התגובה החיסונית ההומורלית הרב-ערבית לקומפלקס האנטיגן HP; רמת הספציפיות והרגישות הנמוכה יחסית של בדיקות אלו דורשת נכונות מיוחדת בפירוש התוצאות שהן מפיקות - רק עמידה קפדנית בתנאי האחרון מעניקה את הזכות לשימוש נרחב בבדיקות כאלה, שאטרקטיביותן נובעת בעיקר מהעלות הנמוכה שלהן. וחוסר המשמעות של עלויות העבודה הנדרשות לביצוען.

המלצות רבות מדגישות כי בשל העלות הגבוהה של הבדיקות, אין לאשש את התוצאה של טיפול המיגור בכל המקרים, אך מחקרים אלו הם חובה עבור לימפומה קיבה המסובכת על ידי כיב קיבה וכיב פפטי (דימום כיב וכו'). כמו לאחר כריתה של סרטן קיבה מוקדם. במצבים אחרים, בעיות אלו נפתרות באופן אינדיבידואלי, אולם ניתן להעריך בצורה מהימנה את התוצאה של טיפול במיגור אם בדיקות ל-HP מבוצעות לא לפני 4 שבועות לאחר הפסקת כל סוגי הטיפול התרופתי. עבור כיבי קיבה ולימפומה קיבה בהפוגה עקב טיפול תרופתי משולב, אנדוסקופיה בקרה, ביופסיות ממוקדות מרובות, ציטולוגיה של מברשת והיסטולוגיה של דגימות ביופסיה הן חובה.

תרבויות עבור HP וקביעת רגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות מתבצעות בהיעדר השפעת טיפול המיגור לאחר קורס של טיפול משולב ובמהלך החוזר של המחלה.

בדיקות רבות המשמשות לאבחון HP הן אינפורמטיביות, אך תוצאותיהן תלויות בנכונות איסוף החומר למחקר, דיוק הטכניקה ובמספר נסיבות אחרות, ולכן לעיתים עולות מסקנות חיוביות שגויות ושליליות כוזבות בעת בחינת דגימות ביופסיה .

בדיקות אבחון עבור HP שימושיות במיוחד בקביעת הלימות הטיפול במיגור תרופתי. בעת בחירת שיטה לאבחון HP, יש לקחת בחשבון את הביטויים הקליניים של הליקובקטריוזיס פילורית. בהקשר זה, ראוי לשקול כמה מהמצבים הקליניים האופייניים ביותר.

1. חולה עם כיב פפטי מאובחן הקשור ל-HP קיבל מסלול של טיפול תרופתי להכחדה (10 ימים) וטיפול ממושך בתרופה נוגדת הפרשה למשך 8 שבועות. התסמינים שהיו למטופל לפני תחילת הטיפול הוקלו על ידי טיפול תוך שבוע. יתכן שלא יבוצעו Esophagogastroduodenoscopy, ביופסיה, היסטולוגיה ובדיקות ל-HP לאחר 4 שבועות ומעלה, אך אם המטופל מתעקש, אזי רצוי לבצע רק בדיקת נשיפה urease. ישנם מומחים הסבורים שכאשר מתגלה כיב תריסריון אין צורך לבצע בדיקות ל-Hp כלל, שכן בחולים אלו ב-95% מהמקרים מתגלה זיהום בכיב תריסריון. עם זאת, במצב זה, העובדה של הימצאות זיהום Hp אינה חשובה כמו היעדרו. בדיקות שליליות עבור HP מנחות את הרופא לגלות גורמים אחרים לכיבים בתריסריון (תסמונת זולינגר-אליסון, מחלת קרוהן, שימוש ב-NSAID).

2. חולים עם מחלת ריפלוקס קיבה-וושט עקב ריפלוקס ושט חוזר ונשנה נוטלים אומפרזול או אנלוגים במשך זמן רב, ולמרות זאת ידוע שגם בנוכחות דלקת הליקובקטר האנטראלית מתרחשת טרנסלוקציה של Hp מהאנטרום לגוף הקיבה. , בקשר עם זה מתפתח pangastritis, ובהמשך, ניוון מתקדם, לעתים קרובות לפני סרטן הקיבה. במצב זה, בדיקות ל-Hp וטיפול ביעור מוצדקות, אך במקרה זה, טיפול במיגור עדיף לבצע לפני מתן מרשם לחוסמי משאבת פרוטון, כלומר, מחקרים על Hp מוצדקים כמעט תמיד על ידי הכדאיות של קורס נוסף של טיפול במיגור. .

3. הפרעות דיספפטיות דמויות כיב שהופיעו בפעם הראשונה. הם יכולים להיות ביטוי של מחלות רבות של מערכת העיכול העליונה, אבל כדי להבהיר את המחלה יש צורך: esophagogastroduodenoscopy, ביופסיה ממוקדת ובדיקת urease מהירה עבור HP. אם מתגלה כיב בקיבה, יש צורך לבצע ציטולוגיה מברשת ובדיקה היסטולוגית של דגימות ביופסיה; אם מתגלה כיב בתריסריון, ניתן להגביל את עצמו לציטולוגיה מברשת ובדיקת אוריאה מהירה; בהיעדר כיבים בריר, יש צורך בבדיקה היסטולוגית כדי לקבוע את הפעילות, החומרה והשכיחות של דלקת קיבה הקשורה ל-HP או עם גורמים פתולוגיים אחרים. במצב קליני זה, בדיקת urease מוצדקת, שכן עבור כל המחלות המפורטות הקשורות ל-HP, יש לציין טיפול תרופתי משולב של חיסול.

4. כאבי לילה רעבים באזור האפיגסטרי חזרו להופיע בחולה שלפני שנה טופל בהחמרה של כיב פפטי עם לוקליזציה של כיב חוזר בתריסריון, שהתפתח על רקע דלקת קיבה פעילה כרונית הקשורה ל-HP. לפני מתן מרשם לטיפול תרופתי משולב תוך התחשבות ב-HP, רצוי לבצע בדיקת נשיפה אוריאה עם 13 C או 14 C, או בדיקה לקביעת נוגדנים ל-HP.

5. בזמן נטילת חומצה אצטילסליצילית, לחולה עם תסמונת דיספפטית הייתה הקאה אחת של תכולה מסוג "שטחי קפה" ושתי צואה שחורה רפויה. יש צורך בבדיקת esophagogastroduodenoscopy דחופה, ביופסיה ממוקדת, ציטולוגיה עם צביעת Giemsa ובדיקת urease, שכן בחולים הנוטלים NSAIDs, כיב ודימום במערכת העיכול קשורים לעתים קרובות יותר לנוכחות של דלקת קיבה פעילה כרונית, הקשורה לא רק עם NSAIDs, אלא גם עם HP. חולים אלו צריכים לעבור טיפול מיגור.

בדיקת הליקובקטר פילורי נקבעת לכל החולים עם חשד לדלקת קיבה כרונית או נגעים כיבים בקיבה ובתריסריון. החיידק הליקובקטר פילורי פועל כגורם מעורר לקבוצה מסוימת של מחלות, לרבות סרטן ולימפומה של הקיבה.

חשוב לזהות זיהום זה בזמן על מנת להתחיל בטיפול ממוקד, שסביר מאוד שיסיר פתוגנים מגוף האדם.

מדוע כדאי לבדוק באופן קבוע לאיתור חיידקים?

זיהום בחיידקים יכול להתרחש בכמה דרכים:

1. דרך ידיים מזוהמות (במיוחד לאחר ביקור במקומות ציבוריים, שירותים, רחובות).
2. דרך כלי בית (כלים, מברשת שיניים), כאשר יש אדם נגוע במשפחה - עם דלקת קיבה או כיב פפטי מאומת.
3. אצל ילדים, העברת מגע מתממשת לעתים קרובות (באמצעות צעצועים וכו').
4. באמצעות מגע קרוב עם אדם חולה באמצעות העברת אירוסול (התעטשות, נשיקות).

תשומת הלב! לכן חשוב להקפיד על כללי ההיגיינה האישית ולהתעקש שכל בני המשפחה יפעלו לפיהם.

הכנה למבחנים

קיימות שיטות פולשניות ולא פולשניות (ללא חדירה לחלל הקיבה) לאבחון הליקובקטר פילורי. לפני ההרשמה אליהם, עליך להכיר את כללי ההכנה וההגבלות הכלליים ולהיות הבנה ברורה של אופי הלימוד. עבור כל ניתוח, המגבלות משתנות מעט.

כללים כלליים להכנה לבחינה:

1. שבוע לפני המועד המתוכנן, יש להימנע מנטילת תרופות המכילות אנטיביוטיקה.
2. יום לפני, אתה לא צריך להתעלל במזון חריף ושומני, לבחור בארוחת ערב קלילה ובריאה.
3. יום לפני ההליכה לרופא, חל איסור מוחלט לשתות משקאות אלכוהוליים או לעשן. יש צורך להפסיק לשתות תה וקפה חזק.
4. שבועיים לפני הבדיקה יש להפסיק לקחת כדורים המשפיעים על פעילות המעיים.

מתי צריך לעבור בדיקה לאיתור הליקובקטריוזיס?

הסיבה לרישום בדיקה להליקובקטר פילורי היא הופעה אצל המטופל של תלונות אופייניות וביטויים של מחלת קיבה או תריסריון:

1. כאבים תקופתיים באזור הבטן. אתה צריך להיזהר במיוחד מכאבים שחולפים לאחר אכילה (לעיתים קרובות סימן זה מצביע על כיב קיבה).
2. הופעת צרבת או עלייה בביטוייה, עלייה בתדירות ההתקפים.
3. תחושת כבדות מתמדת בבטן, גם לאחר אכילת כמות קטנה של מזון.
4. סלידה פתאומית ממנות בשר, אפילו עד כדי הקאות.

תשומת הלב! חיידק הליקובקטר פילורי מיישב את רירית הקיבה של אנשים רבים מבלי לגרום לדלקת. אם הריכוז המותר שלו חרג, מופיעות תלונות מחלה מתאימות, הדורשות אבחון וטיפול זהירים.

שיטות אבחון להליקובקטר פילורי

כדי לזהות חיידקים פתוגניים בגוף, מדענים פיתחו בדיקות אבחון רבות. מבחר רחב של מחקרים ספציפיים מאפשר לך לבחור את המתאים ביותר עבור כל מטופל, ולקבוע סוג אחר של בדיקה אם התוצאות של הראשון מוטלות בספק.

בדיקת דם להליקובקטר פילורי

המחקר כולל תרומת דם ורידי כדי לקבוע את הנוכחות והטיטר של נוגדנים להליקובקטר פילורי.

כללים להתכונן לתרומת דם עבור הליקובקטר:

1. ערב הניתוח, יש להימנע ממזונות שומניים, חריפים וכבדים.
2. שעה לפני תרומת דם יש להימנע מעישון.
3. דגימת דם מתבצעת אך ורק על קיבה ריקה. אם זה לא מבוצע בבוקר, אז לפחות 4 שעות צריך לעבור לאחר הארוחה האחרונה.

המחקר מבוסס על בדיקת אנזימים מקושרים אימונוסורבנטיים (ELISA), המאפשרת לזהות נוגדנים (מחלקה Ig G, M) למיקרואורגניזם בסרום הדם של המטופל. השיטה אינה משמשת למעקב אחר יעילות הטיפול, שכן כמות ניכרת של נוגדנים מסתובבת בדם ההיקפי של המטופל במשך כשנה לאחר טיפול ההדברה.

תשומת הלב! נוגדנים להליקובקטר פילורי מתחילים להיות מסונתזים באופן פעיל 3-4 שבועות לאחר ההדבקה, כך שייתכן שהם לא יתגלו מיד, מה שגורם לתוצאה שלילית שגויה.

ניתוח צואה עבור הליקובקטר פילורי

ההליך לביצוע ניתוח זה מוכר לכולם מילדות. כל שעליכם לעשות הוא להביא דגימה, והסייעות במעבדה יעשו את השאר.

כיצד להתכונן לתרומת צואה:

1. שלושה ימים לפני איסוף החומר יש להפסיק לקחת תרופות המשפיעות על תפקוד המעיים.
2. שלושה ימים לפני המחקר, הפסק להשתמש בנרות תרופתיות.
3. על מנת לאסוף חומר, אתה צריך לחכות לפעולה הטבעית של עשיית הצרכים.
4. הצואה מונחת במיכל סטרילי מיוחד עם מכסה הדוק.

השיטה פרודוקטיבית יותר לאיתור זיהום בהליקובקטר פילורי. באמצעות נוגדנים חד שבטיים ניתן לזהות אנטיגנים של Helicobacter (מבני חלבון הממוקמים על הממברנה של הפתוגן) בצואה של אדם נגוע. הטכניקה משמשת לאבחון ראשוני של זיהום ולמעקב אחר יעילות הטיפול.

תשומת הלב! בדיקות צואה קבועות עוזרות לעקוב אחר הדינמיקה של המחלה; למנוע ולהתחיל טיפול מיידי במחלות קיבה רבות (דלקת קיבה, כיבים, גידולים).

ניתוח Urease (נשימה).

הבדיקה מורכבת ממתן למטופל נוזל מיוחד (בטוח לבריאות) לשתייה המכיל תמיסת אוריאה. לאחר פרק זמן קצר, המטופל מתבקש לבצע מספר נשיפות לתוך צינור המחובר לאריזת איסוף הדגימה.

כיצד להתכונן לבדיקת נשיפה:

• בדיקת הנשיפה של urease מרמזת על הימנעות מוחלטת ממשקאות אלכוהוליים.
• בערב הלימוד מומלצת ארוחת ערב קלה בלבד.
• הפסקת נטילת תרופות אנטי דלקתיות שבוע לפני הבדיקה.
• 1-2 ימים לפני הבדיקה, לא לכלול מזונות יוצרים גזים (ירקות טריים, קטניות, ממתקים) מהתזונה.
• תפסיק לעשן.

הנוזל שהמטופל שותה מסומן באיזוטופ פחמן מיוחד. לכן, אם יש חיידקים על דופן הקיבה, הם נכנסים לתגובה כימית עם אוריאה, משחררים אמוניה ופחמן דו חמצני, אליהם מכוונים האינדיקטורים של המכשיר.

למד עוד על ביצוע בדיקת נשיפה להליקובקטר במאמר...

ניתוח ציטולוגי

לבדיקה ציטולוגית, החומר המשמש הוא מריחות מיוחדות - טביעות של רקמות ביופסיה המתקבלות מהאזורים המושפעים ביותר של הקרום הרירי של התריסריון והקיבה במהלך FEGDS (הערכה חזותית של מצב מערכת העיכול העליונה באמצעות אנדוסקופ). במעבדה מניחים מריחות על זכוכית מיוחדת, הזכוכית בהכרח מיובשת ומוכתמת בצבעים ספציפיים (לפי פפנהיים, רומנובסקי-גימסה).

בגישה זו, השגיאה מבוטלת כמעט ב-100%, מכיוון שהטכניקה מאפשרת לך לזהות בצורה מהימנה את נוכחותו של מיקרואורגניזם ולהעריך באופן גס את האינדיקטורים הכמותיים שלו.

תוצאות אפשריות של בדיקה ציטולוגית:

• שלילי כאשר לא התגלו חיידקים;
• חלש (+) - מספר הגופים המיקרוביאליים אינו עולה על 20 בשדה ראייה אחד;
• בינוני (++) – 20-40 חיידקים לשדה ראייה;
• גבוה (+++) - מעל 40 גופים מיקרוביאליים.

ניתוח היסטולוגי

שיטת היישום דומה לציטולוגית (במהלך FEGDS נלקח חומר ביופסיה ממספר אזורים). הפתוגן מתגלה במיקרוסקופיה, הכלאה של DNA או באמצעות נוגדנים חד שבטיים. בנוסף, מוערך המצב המורפולוגי של הקרום הרירי.

שיטה מולקולרית ביולוגית - שיטת PCR

הבדיקה נקבעת לצורך זיהוי איכותי של ה-DNA של המיקרואורגניזם - הליקובקטר פילורי. לשם כך משתמשים גם בדגימות ביופסיה של התריסריון, הקיבה והחניכיים. PCR מאפשר לזהות זן ייחודי של חיידקים בגוף האדם, להעריך את המאפיינים הפנוטיפיים שלהם ולפתח טקטיקות טיפול מיוחדות.

PCR נקבע במקרים הבאים:

• נזק כיבי לדפנות הקיבה, המעי הדק;
• מצב מורפולוגי פתולוגי של רירית הקיבה;
• גידולים, פוליפים, ניאופלזמות אחרות באזור הקיבה (ממאירים, שפירים);
• תפקוד לקוי של הוושט, כיבים, שחיקות באזורו, ריפלוקס של תוכן הקיבה בחזרה לוושט;
• נטייה גנטית לסרטן הקיבה;
• לעקוב אחר הטיפול ולעקוב אחר דינמיקה חיובית לקראת החלמה.

תוצאות בדיקה תקינות

באדם בריא, עם FEGDS, הקרום הרירי ורוד חיוור, ללא קיפול מובהק, שחיקה או פגמים כיבים; בדיקת האוראז המהירה מראה תוצאה שלילית.

היעדר הליקובקטר במריחות מעיד על תוצאת בדיקה שלילית. PCR יכול לזהות שברי DNA של מיקרואורגניזמים שאינם פתוגניים לבני אדם. עבור בדיקת אוריאה נשימתית, תוצאה חיובית היא עלייה בפחמן דו חמצני בנשיפה (במספר דגימות) ב-5 או יותר ‰.

במקרה של ELISA (כדי לאשר את האבחנה), יש צורך בנוכחות של טיטר אבחנתי של נוגדנים ממחלקת Ig M בלבד.

לניתוח צואה קיימות שתי אפשרויות תשובה: חיובית (מתגלים שברי חיידקים), שלילית.

יש מספר לא מבוטל של בדיקות להליקובקטר פילורי, המסייעות לאשר זיהום במהירות וביעילות, להעריך את מצב הדופן הפנימית של הקיבה ולהתחיל טיפול ספציפי בזמן.

בדיקת נשיפה של Urease להליקובקטר - תיאור

בדיקות נשימה UBT, או בדיקות נשימה אוריאה, אינן כואבות לחלוטין ולכן נוחות למטופל.

הציוד הנדרש לביצוע מחקר זה כבר אינו נדיר בימינו. כמעט בכל בית חולים גדול יש את זה. כדי לעשות UBT, פשוט התקשר לכל מרפאה כללית בתשלום.

כמו כן, יש לזכור כי בדיקה כזו נכללת לרוב ברשימת השירותים של מוסדות רפואיים ברשת המתמחים בביצוע בדיקות – אינביטרו וכד'.

תיאור המחקר והנחיות למטופל

הליקובקטר פילורי הוא חיידק גרם שלילי ספציפי המייצר אוריאה במהלך חייו. Urease הוא אנזים שמאיץ את התגובות ההופכות אוריאה לאמוניה ופחמן דו חמצני.

על ידי ניתוח ההרכב האיזוטופי של יסודות באוויר הנשוף, ניתן להסיק מסקנות לגבי נוכחות או היעדר מיקרואורגניזמים מזיקים.

אם לא נצפתה פעילות urease משמעותית, אז יש סיבה להניח שהגוף אינו נגוע.

נוהל ביצוע בדיקת נשיפה להליקובקטר

מבחן הליקו הוא יסודי. המטופל מקבל מהרופא צינור פלסטיק ומניח אותה לפיו. יש צורך לנשום דרך הצינור הזה במשך מספר דקות (בדרך כלל מניחים שעון חול לפני הנבדק, שבאמצעותו הוא עצמו יכול לעקוב אחר השעה). הנשימה צריכה להיות רגועה; נשימות עמוקות או עוויתות אינן הכרחיות.

ואז המטופל, בסימן המומחה, מוציא צינור ושותה את תמיסת האוריאה. זה לא מגעיל לשתות - זה חסר צבע וטעם, כמו מים.

הרופא מודד את רמת עמודת האינדיקטור. המניפולציות שתוארו לעיל חוזרות על עצמן עם משך דומה, ואז המדידה נלקחת שוב.

אי הנוחות היחידה במהלך הליך האבחון עשויה להיות שחרור רוק. זה לא צריך להיכנס לתוך הצינור. אם אתה באמת רוצה לבלוע, הדבר הנכון לעשות הוא להוציא את השפופרת לכמה שניות.

הטכניקה של מחקר זה טובה מאוד בכך שהיא מאפשרת לך להשיג תוצאות במהירות. אם דלקת הקיבה שלך היא ממקור חיידקי, הרופא שלך יגיד לך מיד.

הכנה לבדיקת הנשיפה הליקובקטר פילורי

זכור את הדרישות שתצטרך לעמוד בהן. הזנחתם עלולה להוביל לתוצאות אבחון כוזבות.

ההכנה לביצוע מבחן הסליל כוללת את השלבים הבאים:

• שבועיים-שלושה לפני היום בו אמור להתבצע ההליך, יש להפסיק ליטול נוגדי חומצה ואנטיביוטיקה;
• במשך שלושה ימים אתה לא יכול לשתות יין או כל אלכוהול אחר;
• יום קודם אסור לאכול מזונות המגבירים את היווצרות הגזים - אפונה, שעועית, תפוחי אדמה, לחם חום וכו';
• ארוחת ערב יום קודם לא צריכה להיות ממלאת מדי;
• בבוקר אסור לאכול ארוחת בוקר ולעשן.

כדאי גם לא לרענן את הנשימה במסטיק בזמן הבדיקה - לא יוצאים לדייט אלא לבדיקה. אבל לצחצח שיניים ולשטוף את הפה זה הכרחי בהחלט.

אבחון גסטריטיס אבחון כיבים הליקובקטר פילורי

• טיפול בקוליטיס כרונית: סקירת תרופות
• דיאטה לקוליטיס כרונית: מה אתה יכול ומה אתה לא יכול לאכול
• מהי איריגוסקופיה של המעי, מדוע וכיצד היא נעשית?
• קולונוסקופיה: אינדיקציות, הכנה, הליך
• מה מציגה קו-פרוגרמה וכיצד לקחת אותה נכון?