תסמינים וטיפול יעיל בכלמידיה נשימתית בבני אדם. כלמידיה נשימתית בילדים

תודה

תסמינים וטיפול בכלמידיה ריאתית במבוגרים וילדים
צורה ריאתיתכלמידיההיא מחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם מהסוג כלמידיה. המחלה פוגעת בעיקר בסימפונות, ולכן, כלמידיה ריאתית מתרחשת לעיתים קרובות עם התפתחות אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית. המחלה שכיחה ביותר בקרב חולים צעירים. לילד הסובל ממחלה זו יש לעיתים קרובות שיעול לא פרודוקטיבי, שהוא הסימן העיקרי למחלה. המחלה נקבעת באמצעות מיוחד בדיקות מעבדה: זיהוי נוגדנים לכלמידיה בדם החולה או זיהוי DNA של כלמידיה. בטיפול של מחלה זומשתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, פלואורוקינולוניםאו טטרציקלינים.

כלמידיה ריאתית יכולה להתגרות בו זמנית על ידי כל סוגי החיידקים. פסיטאקוזיס, המכונה גם מחלת התוכי , התסמינים דומים לדלקת ריאות.

קיומם של חיידקים מסוג זה אפשרי בצורות הבאות:
צורה פסיבית (מחוץ לגוף האדם). מיקרואורגניזמים נמצאים במצב "רדום". הם אינם מייצרים סוג משלהם ואינם גדלים בגודלם. אבל הם יכולים להיכנס לתאים ולגרום למחלות.
צורה פעילה (ברקמות הגוף). החיידקים גדלים ומתרבים. יחד עם זאת, הם לוקחים מעצמם אנרגיה ו חומרים מזיניםרקמות מושפעות, מה שמוביל להרס שלהן.
בהשפעת אנטיביוטיקה, חיידקים אלו יכולים להפוך לצורות L, המצויות בגוף הפגוע ומדי פעם מעוררות החמרות של כלמידיה.

כיצד ניתן להידבק בכלמידיה?

הצורה הריאתית של כלמידיה מתפשטת דרך חפצי בית, רוק, כלומר באמצעות מגע. לכן, ילדים סובלים לעתים קרובות מכלמידיה כקבוצה שלמה ב גן ילדים.

מהי הצורה הריאתית של כלמידיה?

כלמידיה ריאתית היא זיהום של מערכת הנשימה על ידי כלמידיה. כלמידיה חודרת בקלות רבה לקרום הרירי של הסמפונות, קנה הנשימה והסינוסים הפראנזאליים. תוך יומיים מרגע החדירה לרקמה, החיידקים עוצרים את פעילות תאי הקרום הרירי של איברי הנשימה ( במיוחד האפיתל הריסי, שמסיר ריר ממערכת הנשימה), וגם להרוס את האפיתל של איברי הנשימה. תינוקות לאחר שנה רגישים יותר למחלה זו.

סימנים ותסמינים של כלמידיה ריאתית

ישנם שני סוגים של ביטויים של כלמידיה ריאתית: אַסְתְמָהו ברונכיטיס חסימתית .

התסמין הנפוץ והעיקרי ביותר של שני סוגי המחלה הוא שיעול לא פרודוקטיבי שחוזר על עצמו. בילדים ניתן לשלב שיעול עם נשימות צפצופים, דלקת בלוע והתקפי חנק. העלייה בטמפרטורת הגוף היא בדרך כלל בטווח של שלושים ושמונה מעלות. בהדרגה השיעול מתפתח ל צורה רטובהומתרחש בהתקפים והתחלות. מצבו של המטופל מסתבך בהדרגה. דוֹמֶה תמונה קליניתמציין את המראה תהליך דלקתיבתוך הריאות.

מהלך כל כך לא אופייני של המחלה, כמו גם אי נראות של סימנים, מקשים מאוד על זיהוי המחלה, כמו גם על התחלת טיפול עבור שלבים מוקדמים. המספר המכריע של אמהות ואבות לילדים הסובלים מכלמידיה מנסים לחסל את השיעול בכוחות עצמם. אבל בדרך כלל אף אחד דרכים רגילותטיפולים בהצטננות אינם עוזרים ואף עלולים להזיק לילד.

הגדרה של כלמידיה ריאתית

כדי לקבוע כלמידיה ריאתית, משתמשים בשתי שיטות:

1. זיהוי חלקיקי DNA של כלמידיה בריר הסימפונות של המטופל. אם נמצא דנ"א של כלמידיה בליחה, אז זה בהחלט מצביע על כלמידיה.

2. איתור נוגדנים נגד כלמידיה בדם החולה. אם מתגלים נוגדנים מהסוג בדם החולה IgAו IgM, זה מצביע על נוכחות של כלמידיה בגוף. נוגדנים מיוצרים בשבועות הראשונים של המחלה ונעלמים רק לאחר חיסול מוחלט של הזיהום. אם רק נמצאו גופות בגוף IgG, מה שאומר שהמטופל כבר סבל מכלמידיה.

טיפול בכלמידיה

לרוב, הטיפול בכלמידיה מורכב מ"טיפול בשיעול". הטקטיקה הזו שגויה כי:
בשל מספר מאפיינים של הביולוגיה של כלמידיה, שכבר צוין קודם לכן, מיקרואורגניזמים אלה אינם ניתנים להשמדה על ידי הרוב המכריע אנטיביוטיקה מודרנית, אשר משמשים כאשר טיפול אמפירידלקת של הסימפונות ( טיפול שמתבצע ללא זיהוי מדויק של הפתוגן). הבדל זה בכלמידיה ריאתית גורם פעמים רבות לכשלים בטיפול במחלה, אשר עשויים להידמות לדלקת הסימפונות במהלכה.

השימוש בתרופות כייחות בטיפול בשיעול הנגרם על ידי כלמידיה ריאתית מפחית מעט את ביטוי המחלה רק לפרק זמן מסוים ( בדרך כלל אצל תינוקות).
שימוש במכיחים המפעילים פינוי ריר נוזלי, המופיע עם שיתוק של האפיתל הריסי הנגרם על ידי כלמידיה, גורם לעתים קרובות לשימור ריר בסימפונות, וזה יכול להוביל ל סיבוכים קשים. יחד עם זאת, הגורם הסיבתי של המחלה עצמה מרגיש נהדר וממשיך להרוס את הגוף.

השימוש בתרופות נגד שיעול מעכב התפתחות שיעול ( הביטוי היחיד של המחלה). זה גם רע, שכן בהיעדר סימנים אחרים, הרופא אינו יכול לבצע אבחנה או לפחות לחשוד במחלה ולרשום טיפול בזמן.

משטר טיפול בכלמידיה
נעשה שימוש במשטר טיפול בכלמידיה רופאים מודרנייםמרמז בהכרח על שימוש באנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים (

מבוגרים וילדים חווים לעיתים קרובות מחלות הקשורות למערכת הנשימה. אחד מהם הוא כלמידיה נשימתית: הפתוגן שלה מדביק מרכז נשימתי, הגורם למספר תסמינים האופייניים למחלה זו. כדי למנוע ולהילחם באויב זה, חשוב לדעת על הגורמים למחלה ולהקפיד על אמצעי זהירות שיכולים למנוע הידבקות בכלמידיה ולמנוע סיבוכים.

מהי כלמידיה נשימתית

המחלה המוצגת היא זיהומית. לכלמידיה ריאתית יש סימפטום אופייני– שיעול יבש ומתיש, והגורם הגורם הוא החיידק כלמידיה. מחלה זו משפיעה על הסימפונות, גורמת לברונכיטיס חסימתית או אסטמה של הסימפונות, ולאחר מכן משפיעה על הריאות. כלמידיה יכולה להיכנס לגוף לא רק דרך מערכת הנשימה, אלא גם דרך מערכת רבייה(סוג מין).

ציפורים חולות הן נשאות של הזיהום. לכלמידיה נשימתית יש פתוגן משלה, שחודר מהר מאוד לגוף דרך הריריות של החלק העליון דרכי הנשימה, גורם לכלמידיה של הגרון. ישנם 3 סוגים של כלמידיה המסוכנים לאנשים:

1. כלמידיה טרכומטיס היא הגורם הסיבתי של כלמידיה מין ודלקת הלחמית.
2. Chlamydia pneumoniae - גורם לכלמידיה של הריאות ולדלקת ריאות.
3. כלמידיה psittaci - סיבה מרכזיתאורניתוזיס (מחלת התוכי), המופיעה כדלקת ריאות.

כלמידיה נשימתית יכולה להיות משתי צורות:

כיצד מועברת כלמידיה נשימתית? הצורה הריאתית קשורה לקנה הנשימה, הסימפונות, סינוסים פרה-אנזאלייםאף, אתה יכול לקנות את זה:

• דרך מגע ומגע ביתי (ידיים לא רחוצות, חפצי בית);
• טיפות מוטסות (מתעטשות, שיעול, נשיקות);
• מיני (במהלך מעשה לא מוגן);
• מאם לילד (העברה אנכית).

הזיהום כבר יומיים לאחר החדירה לאיבר מסוים משבש את תפקוד התאים של הריריות. שיעול יבש כואב מתפתח, כי האפיתל הריסי, שמסיר ריר דרך הגרון, אינו מתמודד עם תפקידו. לגבי כלמידיה בריאות כלליתמחמיר, חולשה מופיעה, לפעמים הטמפרטורה עולה, עם צורות חריפותהתודעה נעשית עכורה.

כלמידיה נשימתית בילדים

ילדים לאחר שנה רגישים יותר לזיהום והם רגישים ביותר למיקרואורגניזמים המתוארים. כלמידיה ריאתית בילדים גורמת לשיעול שאינו חולף תוך שבוע ולעיתים מתפתח לברונכיטיס ודלקת ריאות ממושכת. המחלה ערמומית בכך שהיא מתחילה כמו הצטננות וקשה מאוד להבחין בה בשלבים המוקדמים. כלמידיה מועברת במגע דרך חפצי בית ורוק, כך שילדים ש"מכניסים הכל לפה" נמצאים בסיכון. לעתים קרובות אבחנה זו נצפית בכל הקבוצה בגן.

ייתכן שתינוק שזה עתה נולד יכול להידבק בכלמידיה מהאם. זה קורה:

• דרך השליה;
• במהלך המעבר בתעלת הלידה;
• במקרה של בליעת מי שפיר מזוהמים.

כלמידיה ריאתית במבוגרים

כמו בילדים, התמונה הקלינית מזכירה ברונכיטיס חסימתית חריפה או דלקת ריאות. המטופל מודאג מירידה בביצועים, ירידה בריכוז, קוצר נשימה, שיעול יבש, נשימה צפצופים ולעיתים התקפי חנק. כלמידיה ריאתית אצל מבוגרים מתרחשת על רקע של חסינות מוחלשת. צוין שנשים חשופות יותר לזיהום מאשר גברים - זוהי תכונה של כלמידיה.

תסמינים של כלמידיה נשימתית

המחלה מתחילה באיטיות, מזכירה חולשה פשוטה. מתחיל עם נזלת קלה, שיעול יבש, טמפרטורה גבוהה- כל הסימנים של הצטננות. אנשים רבים מנסים לרפא את המחלה בעצמם, אך לעיתים רחוקות זה אפשרי. חוץ מזה, אתה יכול לעשות יותר נזק מתועלת. בין התסמינים האופייניים כלמידיה נשימתית:

• כאב גרון;
• נשימה צפצופים;
• צפצופים;
• טמפרטורה מוגברת של עד 38 מעלות ומעלה;
• הקאות (שיכרון קל, אבל קיים);
• שיעול התקפי;
• הידרדרות הדרגתית של המצב;
• שינוי בגוון העור.

סימנים כאלה של כלמידיה לעיתים אינם ברורים ואינדיבידואליים, מה שמקשה על האבחון ומעכב את תחילת הטיפול הראוי. בינתיים, כלמידיה בגרון ממשיכה להתרבות. טיפול לא נכון עלול לגרום לסיבוכים. רק רופא יכול לאבחן! כדי למנוע בעיות, פנה למומחה עם הסימפטומים הראשונים. הוא יקבע את הצורה ויכתוב תרופות נחוצות.

אבחון

כיצד לזהות ולזהות זיהום, גם בצורה קלה? באילו שיטות מחקר משתמשים במחלה כמו כלמידיה נשימתית? צורות מסוימות, כגון ברונכיטיס כלמידיה ודלקת ריאות, מאובחנים לעיתים רחוקות ולא תמיד מתגלות. עם זאת, אם יש חשד לזיהום בכלמידיה, האבחון מתבצע באופן הבא: מבחינה קלינית:

1. בדיקה כלליתגרון, אף, בתוספת מדידת טמפרטורה.
2. שיטה לקביעת DNA של חיידקים (חיפוש אחר כלמידיה בריר).
3. ניתוח דם. במהלך המחקר מתגלה נוכחות של נוגדנים. נוגדנים מסוג IgA ו-IgM הם סימן לנוכחות של כלמידיה. אם רק גופי IgG נמצאים בגוף, זה אומר שהאדם כבר סבל מכולמידיה ריאתית או מסוג אחר.
4. אולטרסאונד היא שיטה לא טיפוסית והיא מיועדת לחשוד בזיהום בכלמידיה המועבר במגע מיני ובפגיעה באיברי המין.

טיפול בכלמידיה נשימתית

המחלה מטופלת על ידי מטפל ורופא ריאות, לעיתים יש צורך בהתייעצות עם אימונולוג. אנטיביוטיקה היא הבסיס לטיפול בכלמידיה:

• קבוצות מקרולידים;
• טטרציקלינים;
• פלואורוקינולונים.

קורס טיפול בכלמידיה נשימתית: 10-21 ימים. הכל תלוי אם התהליך הוא אקוטי או כרוני. IN מקרים חמוריםיכול לשלב תרופות שונות, אשר מקלים על דלקת והורסים כלמידיה. נטילת התרופות היא לטווח ארוך, מכיוון שכלמידיה יכולה לעבור לצורות רדומות, שעלולות לחיות לאורך זמן ולגרום להישנות. כמו כן, נרשמים מולטי ויטמינים, תרופות המגבירות את החסינות (ארספאל, המעודדת הפרשת כיח) ופרוביוטיקה כדי למנוע דיסבקטריוזיס.

מניעת כלמידיה נשימתית

נקיטת אמצעי מניעה קלה יותר מאשר טיפול בשלב הפעיל של כלמידיה נשימתית. ניתן למנוע זאת אם:

• לשמור על כללי ההיגיינה;
• נשים בהריון צריכות להיבדק באופן קבוע ובמידת הצורך לטפל כדי למנוע זיהום של היילוד;
• להשלים את כל הקורס למי שנדבק כדי להפחית את הסיכון להידבקות ליקיריהם;
• הגבלת מגע עם אנשים חולים;
• לחזק את מערכת החיסון.

זיהום של דרכי הנשימה עם כלמידיה נקרא כלמידיה נשימתית. כשמזכירים את שם החיידק, נזכרים מיד שזיהום כזה מועבר מינית, אבל הסוג המסוים הזה של כלמידיה שייך למנגנון העברת האירוסול.

לסוג זה של מחלה יש זנים מסוימים של חיידקים שניתן להשיג בקלות רק על ידי שאיפת אוויר מזוהם. סוג להיכנס לגוף דרך הריאות מאדם נגוע, כי הרבה זמן V סביבהמיקרואורגניזמים לא יכולים לחיות בלי מארח.

לעתים קרובות מאוד, ילדים שיש להם מערכת חיסון מופחתת, עדיין לא חזקה, מושפעים מהמחלה.הסכנה היא שתסמיני המחלה אינם מופיעים מיד לאחר ההדבקה - גורם זה משפיע על תהליך הטיפול וההחלמה.

ברגע שחיידקים נכנסים לגוף, הם מתחילים להתרבות, ואז מצבו הבריאותי של המטופל מחמיר: סימפטומים משמעותיים, בנוכחותם עליך לפנות בדחיפות למתקן רפואי.

נתיבי העברה

כלמידיה ידועה בשם מחלה מיניתהמועברות במגע מיני. עם זאת, לכלמידיה ריאתית יש מנגנון העברה שונה. בהיותו בחדר סגור במשך זמן רב עם נשא של החיידק, אדם יכול בקלות לתפוס את הזיהום באמצעות טיפות מוטסות.

תקופת הדגירה להתפתחות כלמידיה מגיעה לחודש אחד, שבמהלכו לא ניתן להבחין בסימני המחלה. הגורם לזיהום בדרכי הנשימה הוא זיהום של האם במהלך ההריון. עובר דרך תעלת הלידה הנגועה, התינוק מסתכן בזיהום. בנוסף, ניתן להחדיר את החיידק לתינוק על ידי רופא מיילד שיילד אישה שיש לה כלמידיה בגופה.

אם אמא לעתידסובל מכלמידיה אורוגנית, הסיכוי שהתינוק ייוולד עם כלמידיה נשימתית גבוה מאוד.

סימני מחלה

תמונת התסמינים שהכלמידיה נשימתית נותנת דומה מאוד לאחרות מחלות חריפות איברי נשימה. הסימנים הראשונים, מחלות אופייניות:

• נזלת;
• עליית טמפרטורה;
• עוויתות בעת נשימה.

כפי שאתה יכול לראות, הפלישה מתבלבלת בקלות עם ARVI ושפעת רגילים. רופאים חסרי ניסיון לעתים קרובות מבלבלים את המחלות הללו, רושמים תרופות להעלמת תסמינים גלויים, מה שמרמז על טיפול בהצטננות.

עיכוב בטיפול מתאים שמטרתו ביטול הזיהום אצל מבוגרים וילדים יכול לעורר התפתחות של דלקת ריאות בגוף. חשוב מאוד לבצע אבחון בזמןכדי לזהות כלמידיה ולקבוע טיפול מתאים.

יש לציין כי בחולים מבוגרים שיעול, במקביל למחלה, לעתים קרובות מאוד רוכש קורס כרוני. הביטוי של המחלה מתרחש לעתים קרובות מחוץ לעונה, וזו הסיבה שניתן לבלבל אותה בקלות עם הצטננות.

תסמינים אופייניים של כלמידיה ריאתית בילדים:

• בלוטות לימפה מוגדלות באזור מאחורי האוזן;
• שיעול יבש;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• עם התקדמות המחלה, מתרחשים הקאות והתקפי שיעול קשים.

בנוסף, הכבד והטחול של תינוק חולה מוגדלים, והסיכון ללקות במחלות גסטרואנטרולוגיות עולה.

אבחון וטיפול בזיהום במבוגרים

אבחון המחלה כלמידיה נשימתית מתבצע על ידי נטילת ספוגית מהגרון והמשך בחינתה בשיטת בקטריוסקופיה. לפיכך, ניתן לקבוע באופן אמין את הנוכחות של כלמידיה בקרום הרירי.

אם האבחנה מאושרת, הטיפול נקבע, וחודש לאחר תחילת הטיפול, מומלץ לתרום דם לנוגדנים כדי לבדוק את יעילות האמצעים שננקטו.

רופאים מודרניים משתמשים גישה מורכבתלטיפול במחלה כלמידיה ריאתית - כך תוכל להשיג תוצאות חיוביות. משטר הטיפול כולל שימוש באנטיביוטיקה מקבוצות המקרולידים, הטטרציקלין והפלורוקינולונים. כתרופות נוספות, תרופות מכחיחות ליחה או מדכאות שיעול נקבעות.

בטיפול, מומחים משתמשים בחומרים אנטיבקטריאליים הבאים:

1. Azithromycin הוא התווית במהלך הריון, מחלות כבד וכליות. מינון סטנדרטי - 1 ר. ליום שעה לפני הארוחות;
2. Clarithromycin - אין ליטול אם הנקהובטרימסטר הראשון של ההריון, מינון - 1-2 טבליות פעמיים ביום. התרופה מתאימה לילדים מעל גיל 12;
3. דוקסיציקלין - מעכב סינתזת חלבון של גורמים זיהומיים. יש לו כמה התוויות נגד, אבל הוא יעיל נגד כלמידיה.

אי אפשר לרפא את המחלה המדבקת כלמידיה נשימתית תרופות עממיות, כי רק תרופות בעלות השפעה מזיקה על חיידקים משפיעות. בבית, אתה יכול רק לחסל את הסימפטומים של המחלה במהלך הטיפול: להתגבר על שיעול ונזלת.לפני נקיטת אמצעים כאלה, התייעצות עם רופא היא חובה.

טיפול ומניעה של כלמידיה ריאתית בילדים

התקפי שיעול תכופים אצל התינוק - תמרור אזהרההידרדרות בריאות הדורשת תשומת לב. רוב הרופאים רושמים אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, הנסבלות היטב על ידי ילדים.

אם המחלה מלווה במשחה אנטיבקטריאלית, נקבעת משחה אנטיבקטריאלית.

אם קיים בריאות, ילדים מקבלים זריקות אנטיביוטיקה לווריד.

בצורות מסובכות ו שלבים חריפיםרופאים רושמים מספר תרופות ליותר השפעה יעילהעבור כלמידיה. מהלך הטיפול האנטיביוטי הוא 10 ימים או שבועיים.

כלמידיה ריאתית מפיצה את הזיהום דרך דרכי הנשימה, אותה ניתן לחסל עם סירופ ארספל. לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית על הסמפונות, והתינוק לא יהיה גחמני, כמו בעת נטילת גלולות. התרופה הזוהתווית נגד לילדים מתחת לגיל שנתיים, והמינון נקבע על ידי הרופא המטפל בנפרד.

הענות כללים פשוטיםיעזור להגביל את התפשטות הכלמידיה על ידי טיפות מוטסות:

• אם אדם נדבק, חשוב מאוד לאוורר את החדר באופן קבוע;
• רצוי להגביל את התקשורת של המטופל עם אנשים אחרים כדי למנוע את הסיכון להעברת זיהום;
• רק רופא מוסמך יכול לרשום את הטיפול הנכון;
• ההקרנה מיועדת לנשים בהריון;
• לא מומלץ ליצור מגע עם ציפורי בית וציפורי בר.

זה לא יהיה שגוי לכוון את המאמצים שלך להתחזק מערכת החיסון. כדי למנוע מחיידקים לחדור לגופו של הילד, יש לעקוב אחר היגיינת הידיים ולספק תזונה נכונהובילוי אקטיבי מתאים.

אפילו לפני 100 שנה, מדענים הכירו את הגורמים הגורמים לאחד מזיהומי הנשימה - Chlamydia psittaci ו- Chlamydia trachomatis. רק באמצע המאה הקודמת התגלה החיידק Chlamydia pneumoniae, שעד 1990 נקרא TWAR (The Taiwan Acute Respiratory Agent). כלמידיה פקורום תוארה לראשונה רק ב-1993.

השפעות של כלמידיה

כל המיקרואורגניזמים מקבוצה זו נדבקים תאי האפיתלריאות, סימפונות, ברונכיולים, מערכת גניטורינארית. הסיבה לטרכומה היא כלמידיה טרכומטיס. מחלות בדרכי הנשימה אצל מבוגרים נגרמות על ידי Chlamydia pneumoniaeו כלמידיה psittaci.

היבטים אפידמיולוגיים של כלמידיה ריאתית

כלמידיה ריאתית נקראת לעתים קרובות פנאומוכלמידיה והיא נגרמת על ידי C. pneumoniae. אדם חולה הוא מקור ההדבקה העיקרי עבור אחרים. יתרה מכך, חולים כאלה יכולים לסבול גם מצורה סמויה של המחלה, שהיא הרבה יותר גרועה מנקודת מבט אפידמיולוגית.

הפתוגן משתחרר לסביבה החיצונית במהלך שיחה, שיעול והתעטשות. לפיכך, נתיב השידור מוטס. כאשר נדבק, שער הכניסה הוא לרוב דרכי הנשימה העליונות, כלומר הקרום הרירי שלה. כמו כן סינוסים פרה-נאסליים, הלוע. לעתים קרובות אתה יכול להבחין בהתפשטות של כלמידיה בדופן הפנימית של כלי הדם. זיהום בכלמידיהעלול לגרום לאחר מכן להיווצרות מחלה כרוניתלבבות.

הרגישות למחלה גבוהה, שכן התפרצויות מגיפה נצפו לעתים קרובות בקבוצות סגורות ובתוך אותה משפחה.

C. Psittaciגורם למחלה הנקראת psitaccosis, ornithosis. זה מתייחס לזיהומים זואונוטיים המתרחשים במוקדים טבעיים כאשר בר ועופות נגועים. הזיהום מועבר גם על ידי טיפות מוטסות.

זיהום זה מתפתח על פי העיקרון שתואר לעיל. הפתוגן יכול לעבור מאדם חולה לאדם בריא. שערי הכניסה הם הריריות של דרכי הנשימה. עם התפתחות תסמיני המחלה, הפתוגן חודר לדם וללימפה ומתפשט בכל הגוף. פסטיקוזיס (אורניתוזיס) יכול להתקיים בצורה של התפרצויות מגיפה.

כל המגיפות של זיהום בכלמידיה מתחילות בהדרגה ונמשכות כ-2-3 שנים. על פי מחקרים שונים, ברור שהזיהום נפוץ, אך דלקת ריאות מתפתחת לרוב ב-10% מכלל המקרים. בחולים אחרים, סימני זיהום כמעט בלתי נראים. לא זוהה דפוס עונתי של מגיפות.

בְּ מחקרים סרולוגייםנוגדנים לכלמידיה נמצאים ב-30-50% מכלל האוכלוסייה.

המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל גברים וצעירים.

תסמינים של כלמידיה ריאתית

ביטוי הזיהום הוא מגוון ומחולק ל:

• מחלה אסימפטומטית;
• Tracheobronchitis ו pharyngitis;
• החמרה של סינוסיטיס, אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס כרונית;
• צורה "לא טיפוסית" של דלקת ריאות, הקשורה לתסמינים של ARVI - כאב גרון, דיסקינזיה טרכאוברונכיאלית, צרידות, כְּאֵב רֹאשׁ;
• דלקת ריאות חמורה, המופיעה בדרך כלל בחולים עם מחלות נלוות כרוניות;
• ביטויים חוץ-ריאה. אלו הן החמרות של דלקת פרקים, דלקת קרום המוח, דלקת שריר הלב, תסמונת ז'וליאן-בר.

מאחר וייתכנו מספר כלמידיה קליניות, חובה להבהיר את הגורם האטיולוגי וההיסטוריה האפידמיולוגית.

הערכות הבאות:

• מצב אפידמיולוגי באזור מסוים;
• מגע עם ציפורים;
• זמינות מערכות מיזוג פנימיות;
• מקרים של ARVI במשפחה;
• שעות רבות של טיסות שקדמו להתפתחות המחלה.

זיהום בכלמידיהריאות ודלקת ריאות

סיבוך זה אינו מתפתח אצל כל החולים, כאמור לעיל. דלקת ריאות קודמת לרוב על ידי חולשה וחולשה, כאבי ראש וסחרחורת, תסמינים של דלקת גרון ודלקת הלוע, שלעתים קרובות מלווים ביובש שיעול נובח. טמפרטורת הגוף נמוכה או, ברוב המקרים, תקינה.
אם מתפתחת דלקת ריאות, המהלך שלה הוא לעתים קרובות תת חריף. התסמינים של דלקת בדרכי הנשימה העליונות שוככים והופעה פתאומית של חום וצמרמורות. כאשר מתפתח שיעול, שהופך מהר לרטוב, ליחה מוגלתית משתחררת.סימפטום זה הופך להיות דומיננטי. עם זאת, במחצית מהמקרים השיעול נותר לא פרודוקטיבי, מציק וגורם סבל רב למטופל. לעתים קרובות, אנשים חולים מתקשים לנשום עקב קשיי שאיפה. תכונה זו של שיעול עם כלמידיה מוסברת על ידי עלייה בניידות של החלק הקרומי של קנה הנשימה, כמו גם תופעות דיסקינטיות בסימפונות הגדולים.

ניתן לקבוע נוכחות של דיסקינזיה tracheobronchial באמצעות בדיקות ריאתיות מאולצות, ספירוגרפיה ורדיוגרפיה עם בדיקת שיעול. הסימן הכי פתוגנומוני דלקת ריאות כלמידיאליתבעת האזנת הריאות, נוכחות של rales מקומיים לחים נחשבת. אם דלקת הריאות היא לוברית, קהות והתעצמות של ברונכופוניה יצוינו בעת הקשה.

סיבוכים של דלקת ריאות יכולים להיות דלקת ריאות בביטוי הקלאסי שלה - כאב בנשימה, רעש חיכוך פלאורלי בהאזנה לריאות, קהות בכלי הקשה אם יש תפליט פלאורלי.

יכולות אבחון וקריטריונים

רק במעבדות מיוחדות גדולות ניתן לבצע מחקרים בתרבית של כלמידיה. בהקשר זה, סרוטיפינג מתבצע לרוב באמצעות תגובות אימונופלואורסצנטיות (RIF), כמו גם תגובת קיבוע המשלים (CFR). עם עלייה בטיטרים של נוגדנים לכלמידיה פי 4, אפשר לשפוט את הנוכחות של 100% של פתולוגיה כמו זיהום כלמידיאליבאורגניזם. עם זאת, שיטות אלה מאפשרות לקבוע את האטיולוגיה רק ​​בדיעבד, מכיוון שהנתונים מתקבלים רק שבועיים לאחר נטילת החומר.

על מנת לשפר ולהאיץ את האבחון, כיום אנו משתמשים שיטות אבחוןבדיקות סרום דם לאיתור נוגדנים ספציפיים לסוג מסוים של כלמידיה. זוהי שיטת בדיקת אנזים אימונו. השלב החריף של התהליך מאושש על ידי נוכחות של טיטר גבוה של נוגדני Ig M. לאחר ירידה שלב חריףכמות ה-IgG עולה. נוגדנים אלה נמשכים לאורך זמן. IgA לכלמידיה אינו מזוהה, מכיוון שזה לא מעשי מבחינה קלינית.

בנוסף לשיטות אלו, נעשה שימוש לרוב בשיטת הפולימראז תגובת שרשרת(PCR).

טיפול בזיהומי ריאות כלמידיאלים

מקרולידים

היעיל ביותר חומרים אנטיבקטריאלייםמקרולידים משמשים לטיפול בכלמידיה ריאתית. יחד עם זאת, מקרולידים יעילים בחיסול סטרפטוקוקים ופנאומוקוקים, הגורמים לרוב לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה.

קטן למקרולידים תופעות לוואי. מבין אלה נוכל לציין:

• תגובות אלרגיות;
• עליות חולפות באמינוטרנספראזות;
• בעיות בעיכול.

טטרציקלינים

בנוסף למקרולידים, ניתן לסלק כלמידיה באמצעות אנטיביוטיקה של טטרציקלין, אולם תרופות אלו אינן התווית במהלך ההריון ותפקוד כבד ירוד. במקרה זה, תגובות שליליות שכיחות יותר.

פלואורוקינולונים

פלואורוקינולונים חדשים, הכוללים לבופלוקסצין ומוקסיפלוקסצין, יעילים ביותר נגד כל דלקות דרכי הנשימה החיידקיות.

פלואורוקווינולונים אינם משמשים בילדים מתחת לגיל 12 או בנשים הרות.

שיטות רישום ומינון של תרופות אנטיבקטריאליות

מקרולידים ופלורוקינולונים יוצרים ריכוזים גבוהיםברקמות הריאה. אם זיהום כלמידיאליריאות זורמות לתוך צורה קלה, אתה יכול להשתמש בצורות טבליות או כמוסות של תרופות לשימוש פנימי.

בין המקרולידים, אנו מדגישים את josamycin, אשר יש ליטול 0.5 גרם 3-4 פעמים ביום. יש גם צורות טבליות מתפזרות של זה תרופה. מנה יומיתבמקרה זה זה 1-2 גרם ונלקח פעמיים ביום.

תיאור:

כלמידיה יכולה להיכנס לגוף האדם לא רק מבחינה מינית, אלא גם דרך מערכת הנשימה. זיהום של דרכי הנשימה העליונות נקרא זיהום בדרכי הנשימה.

תסמינים:

תקופת הדגירה נמשכת בדרך כלל עד שבוע וחצי. על ידי ביטויים קלינייםכלמידיה של הריאות דומה מאוד לאקוטית מחלה בדרכי הנשימה(ORZ). המחלה מתחילה עם נזלת וחום. הסכנה של כלמידיה נשימתית היא שהיא גורמת כמעט תמיד לדלקת ריאות כלמידית.
כדי לטפל במחלה זו, יש צורך לקבוע במדויק את הגורם הסיבתי שלה ורק אז ניתן יהיה לבחור תרופה יעילה.

כדי לאבחן כלמידיה נשימתית, לרוב לוקחים משטח גרון ומבצעים בדיקת נוגדנים. יש צורך לבצע בדיוק שני סוגים של ניתוח, שכן נוגדנים מופיעים בדם רק חודש לאחר הופעת המחלה.

גורם ל:

הגורם הסיבתי של כלמידיה נשימתית הוא זנים או סוגים מסוימים של כלמידיה. אחד מהמינים הללו נישא על ידי ציפורים, שעלולות להדביק בני אדם באמצעות מגע ישיר איתן. לרוב, הספק הוא ציפורי בר, ​​אז אתה צריך להיות זהיר בעת הליכה ביער או בפארק.

ההבדל העיקרי בין סוגי כלמידיה אלה הוא יכולת מוגברתחדירה לגוף דרך הממברנות הריריות של איברי הנשימה. הם יכולים לחיות באוויר לפרק זמן קצר למדי, וכל חומר חיטוי הוא קטלני עבורם. מסיבה זו מקרים של זיהום בכלמידיה ריאתית הם נדירים מאוד ומתאפשרים רק באמצעות מגע ישיר עם ציפור חולה.

יַחַס:

לטיפול נקבעים הדברים הבאים:

הטיפול בכלמידיה נשימתית חייב להיות מקיף. אנטיביוטיקה ניתנת להרוס כלמידיה, ולתמוך בגוף תכשירי אנזימיםואימונומודולטורים, בנוסף, יש צורך לקחת קומפלקס של ויטמינים ומינרלים.