סיווג של נוטרופיות

ישנם שני סיווגים עיקריים של תרופות נוטרופיות:

לפי מנגנון הפעולה:

1. תרופות נוטרופיות בעלות אפקט מנסטי דומיננטי.

1.1. תרופות נוטרופיות של פירולידון (רצטמים), בעיקר בעלות פעולה מטבולית (פיראצטם, אוקסיראצטם, אנראצטם וכו')

1.2. תרופות כולינסטראז.

1.2.1. שיפור הסינתזה של אצטילכולין ושחרורו (פוספוטידיל-סרין)

1.2.2. אגוניסטים לקולטן כולינרגי (אוקסוטרמורין, בתאנאכול)

1.2.3. מעכבי אצטילכולין אסטראז (פיסוסטיגמין, טקרין, אמירידין)

1.2.4. חומרים בעלי מנגנון פעולה מעורב (דמנול, אצגלוטמט, גורם גדילה עצבי, ביפמלן וכו').

1.3. נוירופפטידים והאנלוגים שלהם (ACTH, ebiratide, somatostatin)

1.4. חומרים המשפיעים על מערכת חומצות אמינו מעוררות (חומצה גלוטמית, גליצין)

2. תרופות נוטרופיות בעלות פעולה מעורבת עם מגוון רחב של השפעות ("מגנים עצביים").

2.1. מפעילים של חילוף חומרים במוח (אקטוvegiן, אינסטנון, אצטיל-L-קרניטין)

2.2. מרחיבי כלי דם מוחיים (vinpocetine, oxybral, nicergoline)

2.3. אנטגוניסטים של סידן (נימודיפין, סינריזין, פלונריזין וכו').

2.4. נוגדי חמצון (מקסידול, אקסיפון, טוקופרול)

2.5. חומרים המשפיעים על מערכת ה-GABA (גמאלון, פניבוט, פנוטרופיל, נתרן הידרוקסיבוטיראט)

2.6. חומרים מקבוצות שונות (אתימיזול, חומצה אורוטית, ג'ינסנג, תמצית גינקו בילובה, עשב לימון וכו').

לפי המבנה הכימי:

Racetams. נגזרות פירולידין: piracetam, ethiracetam, aniracetam וכו'.

נגזרות של דימתילאמינואתנול (מבשרי אצטילכולין): דנול אצגלומאט, מקלופנוקסט.

נגזרות פירידוקסין: פיריטינול, ביוטרדין.

נגזרות ואנלוגים של GABA: GABA (מינאלון), ניקוטינויל-GABA (פיקאמילון), הידרוכלוריד של חומצה גמא-אמינו-בטא פנילבוטירית (פניבוט).

חומרים מוחיים: גינקו בילובה.

נוירופפטידים והאנלוגים שלהם: noopept, Semax, Selank.

חומצות אמינו וחומרים המשפיעים על מערכת חומצות האמינו המעוררות: גליצין, ביוטרדין.

2-mercantobenzimidazole נגזרות: ethylthiobenzimidazole hydrobromide (bemityl).

חומרים דמויי ויטמין: אידבנון.

פוליפפטידים וחומרים מרוכבים אורגניים: קורטקסין, סרברוליזין, סרברמין.

חומרים מקבוצות תרופתיות אחרות עם מרכיב נוטרופי:

מתקנים של הפרעות במחזור הדם במוח: ניצרגולין, וינפוצטין, קסנטינול ניקוטינט, וינקמין, נפטידרופוריל, סינריזין;

טוניקים ואדפטוגנים כלליים: חומצה אצטילאמינוסוקסינית (הידועה בשם "חומצה סוקסינית"), תמצית ג'ינסנג, מלטונין, לציטין.

פסיכוסטימולנטים: סולבוטיאמין;

נוגדי היפוקס ונוגדי חמצון: hydroxymethylethylpyridine succinate (Mexidol);

אצפן ונגזרותיו.

במובנים רבים, הסיווגים הללו חופפים, שכן המבנה הכימי קובע את ההשפעה של חומר. אבל לעתים קרובות יותר, החלוקה של nootropics לשיעורים מבוססת על הנוסחאות הכימיות שלהם.

הריון חוץ רחמי

הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD X) מציע את הסיווג הבא של הריון חוץ רחמי. א. הריון בטן (בטני)...

אבחון מוכנות הגוף של נשים בהריון ללידה

* שיטות לא תרופתיות; * אינסטרומנטלי (שיטות דיקור, עיסוי, גירוי חשמלי תוך-אף, דיקור, גירוי חשמלי של פטמות בלוטות החלב ועוד...

אבחון וטיפול בבעיות פוריות

ישנן עקרות נשית וגברית. כאשר יש שילוב של גורמים נשיים וזכריים של אי פוריות, משתמשים במונח "אי פוריות משולבת". על פי הסטטיסטיקה, 40 - 60% ממקרי אי פוריות נגרמים מהפרעות בתפקוד הרבייה של האישה...

תרופות עם השפעות נוטרופיות

תרופות עם השפעות נוטרופיות

ישנה קבוצה של תרופות נוטרופיות "אמיתיות", שהיכולת לשפר את התפקודים המנסטיים היא ההשפעה העיקרית, ולפעמים היחידה, וקבוצה של תרופות נוטרופיות בעלות פעולה מעורבת ("נוירופרוקטורים")...

תרופות עם השפעות נוטרופיות

בתחילה, נעשה שימוש בתרופות נוטרופיות בעיקר לטיפול בהפרעה בתפקוד המוח בחולים קשישים עם תסמונת מוח אורגנית. תוצאות הפתיחה הבלתי מבוקרת הראשונה...

נוטרופיות טבעיות

אין מנגנון פעולה אחד לכל הנוטרופיות. אמור...

סיכויים לשימוש בצמחי מרפא כתוספי תזונה

ישנן מספר גישות לסיווג של תוספי תזונה. בהתבסס על המקורות שלהם, תוספי התזונה מחולקים למספר קבוצות, תוך הדגשת אלו שנוצרו על בסיס: חלבונים...

פיילונפריטיס בילדים

לפי מספר הכליות המושפעות * דו צדדי * חד צדדי לפי תנאי ההתרחשות * ראשוני * משני לפי אופי הקורס * אקוטי * כרוני בדרך החדירה של הגורם הזיהומי * המטוגני * עולה *...

זיהומים רעילים וטוקסיקוזים הנישאים במזון. אמצעי בקרה

בהתאם לסיבות, כל המחלות הנישאות במזון של אנשים מחולקות לשתי קבוצות גדולות. מחלות הנישאות במזון בעלות אופי לא חיידקי (הרעלת מזון טיפוסית). קבוצה זו כוללת: הרעלת מזון...

דלקת ריאות בילדים

(לפי V.K. Tatochenko, 2000) I. לפי תנאי ההדבקה: א.1. מחוץ לבית החולים. 2. Nosocomial (בית חולים) - מתרחש 72 שעות לאחר האשפוז או 72 שעות לאחר השחרור מבית החולים. ב.1. מולד (תוך רחמי)...

מחלות מוגלתיות-ספטיות לאחר לידה. אֶטִיוֹלוֹגִיָה. פתוגנזה. מִיוּן. תַחֲזִית. אבחון מוקדם. עקרונות טיפול מודרניים

הסיווג של מחלות זיהומיות לאחר לידה מציג קשיים מסוימים בשל מגוון הפתוגנים, הפולימורפיזם והדינמיקה של הביטויים הקליניים שלהם...

ניתוח השוואתי של תרופות גליצין ופיראצטם

ההשפעה המעוררת של נוטרופיות על פעילות נפשית אינה מלווה בדיבור ובעירור מוטורי, דלדול היכולות התפקודיות של הגוף או התפתחות של התמכרות והתמכרות...

פרמקולוגיה ושימוש בנוטרופיים

בתחילה, נעשה שימוש בתרופות נוטרופיות בעיקר בטיפול בתפקוד לקוי של המוח בחולים קשישים. עכשיו, הודות למגוון הרחב של ההשפעות על הגוף...

קבוצת התרופות הפסיכוטרופיות "נוטרופיות", שהנציגה הראשונה שלהן הייתה piracetam (נוטרופיל), הופיעה בתחילת שנות ה-70.

Nootropics – תרופות המשפרות את תהליכי הזיכרון ומקלות על הלמידה. שיפור במצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית עקב פעולתם של נוטרופים (ממריצים נוירומטבוליים, תרופות נוטרופיות) מתרחש בשל העובדה שהם ממריצים תהליכים מטבוליים ברקמת העצבים ומגבירים את התנגדותה להיפוקסיה, כלומר. לחוסר חמצן. לפיכך, nootropics (מיוונית. noosחושב, tropos -כיוון) לעורר תפקודים קוגניטיביים או קוגניטיביים של מערכת העצבים המרכזית.

מנגנון הפעולה של פסיכוסטימולנטים נוירומטבוליים שונה. האינטראקציה שלהם עם מערכות הנוירוטרנסמיטורים של המוח משחקת תפקיד משמעותי. מתווכים מונואמינרגים (נוראפינפרין, דופמין וכו') הם בעלי השפעה מעוררת במערכת העצבים המרכזית. חומצות אמינו מרגשות (BAAs) במערכת העצבים המרכזית הן גלוטמט ואספרטט. האפקט המעכב מופעל על ידי חומצת האמינו גליצין ו-GABA. פסיכוסטימולנטים נוירומטבוליים משפיעים על מערכות נוירוטרנסמיטורים שונות במוח בדרגות שונות. תפקיד מסוים בפעולה של פסיכוסטימולנטים מבוצע על ידי קשירה לקולטני פורין (אדנוזין), וכו'. האינטראקציה של nootropics עם מערכות הנוירוטרנסמיטר של המוח מוצגת בטבלה. 4.9.

טבלה 4.9

סיווג תרופות פסיכוטרופיות לפי נוירוטרנסמיטר דומיננטי

נוירוטרנסמיטר ראשוני	קבוצות של תרופות פסיכוטרופיות
	נוטרופי, תרופות חרדה, היפנוטיות
	Nootropics
נוראפינפרין	נוטרופיות, תרופות נוגדות דיכאון, פסיכוסטימולנטים
אצטילכולין	תרופות לטיפול במחלת אלצהיימר, תרופות לטיפול באנצפלופתיה, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נגד פרקינסון
	תרופות לטיפול באנצפלופתיה, תרופות אנטי-פרקינסוניות
	תרופות נוטרופיות, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות אנטי-פרקינסוניות, פסיכוסטימולנטים
היסטמין	נוטרופיות, נוירולפטיות, תרופות היפנוטיות
סרוטונין	תרופות נוגדות דיכאון, נוטרופיות

מטבען פעולתן, תרופות נוטרופיות נבדלות מפסיכוסטימולנטים במספר אופנים: ההשפעות של תרופות נוטרופיות מופיעות רק בשימוש ארוך טווח ואינן מלוות בעלייה בביצועים הגופניים או בשיפור מצב הרוח. אין להם אפקט פסיכוממריץ או מרגיע בולט, ואינם גורמים לשינויים ספציפיים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח. יחד עם זאת, הם, במידה זו או אחרת, ממריצים את העברת העירור בנוירונים מרכזיים, מקלים על העברת המידע בין ההמיספרות של המוח וחלקיו השונים האחראים על מרכיבים בודדים של תפקודים קוגניטיביים. הם משפרים תהליכי אנרגיה ואספקת דם למוח, מגבירים את ההתנגדות שלו להיפוקסיה.

הביטויים החשובים ביותר של פעולתן של תרופות נוטרופיות הם הפעלת תפקודים אינטלקטואליים ומנסטיים ופעילות אנטי-היפוקסית. היכולת לשפר תפקודים קוגניטיביים הולידה את ההגדרה של תכשירי נוטרופיל כ"ממריצים קוגניטיביים". בשל השפעתן על תהליכים מטבוליים במוח, תרופות השייכות לקבוצת הנוטרופיות מכונה גם סוכנים נוירומטבוליים. בשל תכונותיהן, תרופות נוטרופיות הפכו לשימוש נרחב בתחומי הרפואה השונים, לרבות בפרקטיקה הגריאטרית והילדים.

סיווג אפשרי אחד של nootropics ניתן להלן.

סיווג של נוטרופיות

• 1. נגזרות פירולידון: piracetam("נוטרופיל"), פנילפיראצטם("פנוטרוניל"), piracetam + cinnarizine("Phesam").
• 2. תכשירי חומצה נוירואמינו.
• 2.1. נגזרות גאבא: חומצה ניקוטין גמא-אמינו-בוטירית("פיקמילון"), חומצה אמינופניל בוטירית("Phenibut"),
• 2.2. נגזרות של חומצה גלוטמית: חומצה גלוטמית.
• 2.3. גליצין ונגזרותיו: גליצין, cycloprolylglycine("נופט"),
• 2.4. תכשירי גליצין משולבים: גליצין + חומצה גלוטמית + ציסטין("Eltacin").
• 3. ויטמינים.
• 3.1. נגזרות תיאמין: סולבוטיאמין("אנריון"),
• 3.2. נגזרות פירידוקסין: פיריטינול("Encephabol"), פירידוקסין + ת'רונין("ביוטרדין").
• 3.3. נגזרות של חומצה פנטותנית: חומצה הופנטית("פנטוגם"), ממנטינה.
• 3.4. נגזרות קואנזים ש: אידבנון("נוירומט").
• 4. תכשירים המכילים חומצה סוקסינית.
• 4.1. נגזרות של חומצה סוקסינית: חומצה אצטילאמינוסוקסינית("קוגיטום"), אתיל-מתיל הידרוקסיפירידין סוקסינאט("מקסידול").
• 4.2. תרופות משולבות: ריבוקסין + חומצה סוצינית + + ריבופלבין + ניקוטינמיד("Cerebronorm", "Cytoflavin"), חומצה סוצינית + חומצה לימון("לימונטר").
• 5. תכשירים המכילים dimethylaminoethanol: דינול אצגלומאט("נוקלרין"),
• 6. תכשירים המכילים נוירופפטידים: פוליפפטידים של קליפת המוח של בקר("קורטקסין"), actovegin, cerebrolysin, semax, tuftsin("Selank"), מלטונין("מלקסן"),
• 7. תכשירים המכילים אטמיבן: hexobendine + etamivan + etophylline("אינסטנון").
• 8. תכשיר היסטמין: בטהיסטין("Betaserk®").
• 9. טיפול מטבולי: קרניטין, מלדוניום("מילדרונט").
• 10. תרופות חרדה: tetramethyltetraazabethyl octanedione("אדפטול").
• 11. מבשר פוספוליפיד: ציטיקולין("Ceraxon®").
• 12. תרופות וזוטרופיות: תרופות המשמשות לאי ספיקה מוחי.
• 13. כולינומימטיקה.
• 13.1. מבשרי אצטילכולין: כולין אלפוססראט("גליאטיליפ"),
• 13.2. פעולה עקיפה (תרופות אנטיכולינאסטראז): גלנטמין("ניוואלין", "רמיניל"), ריבסטיגמין("Alcenorm", "Exelon").

גאבא משמש כתרופה בשם אמינלון. "עמינלון" מצא יישום בעיקר בתרגול גריאטרי ובטיפול בילדים עם פיגור שכלי. השפעתו מתפתחת לאט; נדרש מהלך ארוך יחסית של השימוש בו. למרות הופעתן של תרופות נוטרופיות חדשות, שבמקרים מסוימים נותנות השפעה בולטת יותר (פיראצטם וכו'), אמינלון לא איבד מערכו הרפואי.

Piracetamבעל מבנה כימי דומה ל-GABA, עם זאת, piracetam אינו הופך ל-GABA בגוף ותכולת ה-GABA במוח אינה עולה לאחר השימוש ב-piracetam. Piracetam מגביר את הסינתזה של דופמין, מגביר את רמת הנוראפינפרין במוח ומשפיע על מערכות נוירוטרנסמיטורים אחרות במוח, כולל חומצת אמינו (גלוטמטרגית וכו') ומונואמינרגיות. בהשפעת piracetam, התוכן של אצטילכולין ברמת הסינפסה וצפיפות הקולטנים הכולינרגיים עולה.

פנוטרופיל,בהשוואה ל-piracetam, הוא מכיל קבוצת פניל ​​לא קוטבית במבנה שלו, ולכן הוא מתגבר טוב יותר על מחסום הדם-מוח. Phenotropil מפגין אפקט פסיכוסטימולטיבי בולט. תופעת לוואי של phenotropil היא עצבנות מוגברת.

תכשירים מורכבים על בסיס ויטמיני GABA וויטמינים B

על פי המבנה הכימי, פנטוגם יכול להיחשב כמולקולה שונה של חומצה פנטותנית (B5), כולל שארית GABA.

חומצה Nicotipoyl gamma-aminobutyric("פיקמילון") יכול להיחשב כימית כשילוב של מולקולת GABA וחומצה ניקוטינית. Picamilon משמש (במבוגרים) כחומר נוטרופי וכלי דם להפרעות קלות עד בינוניות במחזור הדם, דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, מצבי חרדה, פחד, עצבנות מוגברת, התנזרות בחולים עם אלכוהוליזם, כמו גם להגברת ההתנגדות לגוף לחץ נפשי. השתמש בתרופה לבד או בטיפול מורכב.

Phenibutעל פי המבנה הכימי שלו, זה יכול להיחשב נגזרת של GABA, משופרת על ידי החדרת קבוצת פניל ​​לא קוטבית (טבעת בנזן) כדי להתגבר ביתר קלות על מחסום הדם-מוח. זהו נוטרופי עם פעילות חרדה. עלול להיות ממכר, סובלנות מתפתחת במהירות. Phenibut משמש לחוסר שקט, חרדה, פחד, נדודי שינה, ולמניעת מחלת תנועה. זה נקבע לילדים עבור גמגום וטיקים.

גליצין(חומצה אמינו אצטית 0.1 גרם), נלקח תת לשוני. גליצין ב-CNS הכרחי להפעלה NMDA-קוֹלֵט. זה משפר את התגובה לחומצה גלוטמית, משחרר מתח, משפר את מצב הרוח, מגביר ביצועים ומנרמל את השינה.

NMDA-קולטן - קולטן חומצה יונוטרופית גלוטמית (גלוטמט), קושר באופן סלקטיבי N-methyl-D-aspartate ( NMDA). מבנה של גלוטמט NMDA-קולטן מוצג באיור. 4.19.

אורז. 4.19. גלוטמטNMDA -קוֹלֵט

בצורתו המושבתת, תעלת הקולטן נסגרת על ידי יון מגנזיום. לתפקוד הקולטן NMDA תפקיד מפתח בלמידה ובזיכרון. הקולטן הפוסט-סינפטי ל-NMDA הוא היווצרות מורכבת הכוללת מספר אתרים (אתרים) של ויסות: אתר לקישור ספציפי של משדר (L-glutamic acid), אתר לקישור ספציפי של קואגוניסט (גליצין) ואתרים מודולטוריים.

התכשיר המורכב "Eltacin" מכיל גליצין, חומצה L-גלוטמית, L-cystine. נלקח תת לשוני כנוגד חמצון המנרמל תהליכי חיזור ושימוש בחמצן ברקמות. היא מגבירה את התכווצות שריר הלב ואת סבילות הגוף לפעילות גופנית, משפרת את איכות החיים של חולי אי ספיקת לב.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

המכון הרפואי והתרופות פיאטגורסק - סניף של המוסד החינוכי התקציבי של המדינה להשכלה מקצועית גבוהה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית אוניברסיטת וולגוגרד לרפואה

הפקולטה לחינוך לתואר שני

המחלקה לרוקחות

מומחיות "כימיה תרופתית ופרמקוגנוסיה"

תקציר על הנושא: "פרמקולוגיה קלינית של תרופות נוטרופיות".

הושלם על ידי: Guketlova O.M.

ראש: מסליקובה G.V.

פיאטגורסק, 2014

מבוא

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

nootropic piracetam aminalon cavinton

מבוא

הרעיון של "איכות חיים" תפס כעת את כל העולם התרבותי. מיליוני אנשים רואים חובה להבטיח לעצמם אריכות ימים יצירתית - זו הסיבה שגם במערב וגם בארצנו אנו שומעים את המונח הייחודי מאוד "נוטרופיות", כלומר תרופות המגדילות את משאבי המוח. מה הסוד של התרופות הללו?

Nootropics הם חומרים בעלי השפעה ספציפית על התפקודים האינטגרטיביים הגבוהים יותר של המוח, שיפור הזיכרון, הקלה על תהליך הלמידה, גירוי פעילות אינטלקטואלית, הגברת עמידות המוח לגורמים מזיקים ושיפור הקשרים הקורטיקליים-תת-קורטיקליים. תרופות נוטרופיות יכולות לשפר תפקודים קוגניטיביים (קוגניטיביים) הן אצל אנשים בריאים ובמיוחד אצל אלה שנפגעו ממחלות שונות. לאחרונה, בתוך קבוצת הנווטרופיים, זוהתה תת-קבוצה של נוירו-פרוטקטורים בעלי השפעה מגנה ומייצבת על תאי רקמת עצבים בתנאים לא נוחים. מאז אמצע שנות ה-80, ההשפעה הנוירו-פרוטקטיבית של נוטרופיות נראתה דרך הפריזמה של ההשפעה לא רק על חילוף החומרים של רקמת עצבים, אלא גם על הגנום שלה, על יישום מידע גנטי.

רשימת המצבים בהם יש ליקויים בתפקודים קוגניטיביים בסיסיים היא רחבה מאוד. זה כולל ליקויים קוגניטיביים בפגיעה מוחית, שבץ מוחי, אי ספיקה כרונית של כלי דם במוח, נזק מוחי נוירודגנרטיבי, אלכוהוליזם כרוני ועיכוב התפתחותי אצל ילדים. לפי ארגון הבריאות העולמי, כ-7 מיליון מקרים של שבץ מוחי ו-1.4 מיליון מקרים של פגיעה מוחית טראומטית (TBI) נרשמים מדי שנה ברחבי העולם. רק 10% מהשורדים מהפתולוגיות הללו חוזרים לעבודתם הקודמת; רק 25% מהאנשים שעברו שבץ מוחי או סבלו מ-TBI מרוצים מאיכות חייהם. עקב העלייה בתוחלת החיים של האוכלוסייה במדינות אירופה, יפן, ארה"ב, קנדה ואוסטרליה, אחוז (עד 5.8%) מהחולים במחלות נוירודגנרטיביות גדל בחדות. עלויות ישירות בלבד במדינות האיחוד האירופי לטיפול במחלות הקשורות לפגיעה קוגניטיבית מסתכמות ב-70-80 מיליארד דולר בשנה.

כיום, תרופות נוטרופיות הן קבוצת התרופות המתפתחת ביותר מבחינה דינמית.

סוגיות של טרמינולוגיה וסיווג של תרופות נוטרופיות

המונח "נוטרופיות" (מהמילים היווניות "נוס" - חשיבה, נפש ו"טרופוס" - תשוקה, זיקה) אומץ בשנת 1972, שנתיים לאחר הופעתה בשוק העולמי של התרופה piracetam, שפותחה על ידי החברה הבלגית UCB.

לדברי מומחים מארגון הבריאות העולמי, תרופות נוטרופיות הן תרופות בעלות השפעה מפעילה ישירה על הלמידה, משפרות את הזיכרון והפעילות המנטלית, וגם מגבירות את עמידות המוח להשפעות אגרסיביות.

Nootropics הם תרופות לחולים ולבריאים כאחד. האנושות רוצה להיות צעירה יותר, לעשות שימוש מלא יותר ביכולותיהן של היכולות השכליות: לחזק את הזיכרון, לשפר את איכותו, כך שבעת זקנה הזיכרון משרת את האדם כמו גם את יכולותיו האינטלקטואליות.

אינדיקציות כלליות לשימוש בנוטרופיות הן:

· איסכמיה מוחית (שלב חריף ותקופת שיקום);

· פגיעה מוחית טראומטית (שלב חריף ותקופת שיקום);

· מצב בתרדמת;

· הפרעות פעילות אינטלקטואלית בילדים הסובלים מפיגור שכלי קל או בינוני;

· קשיי למידה אצל ילדים עם הפרעת קשב;

· תסמונת עייפות כרונית;

· דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;

· מחלת אלצהיימר;

· דמנציה וסקולרית.

לפיכך, מאפיין השימוש בתרופות נוטרופיות הוא האפשרות להשתמש בהן באופן שווה עבור אנשים חולים ובריאים במצבי קיצון, במהלך הזדקנות טבעית, בזמן עייפות, לצורך ביצוע "טיפול כיסוי" להקלה על "תסמונת גמילה" חמורה, וגם כתרופות נגד אלכוהול שמאיצות את היציאה ממצב הזוי ומשפרות את מהלך המצב שלאחר ההזיות.

האטרקטיביות של המונח "נוטרופי" נעוצה דווקא בעובדה שכפי שמציין פרופ'. G.V. Kovalev (1990), כי ". הנוטרופי פונה לנפש, אשר נכבית בין אם בקשר לתהליכים פתולוגיים או בקשר ללחץ שנגרם על ידי גורמים פיזיים, כימיים (כולל אלכוהול), ביולוגיים או חברתיים הפועלים על גוף האדם". בספרות זרה, המונח "משפרים קוגניטיביים" משמש לעתים כמילה נרדפת לתרופות נוטרופיות. יחד עם ההשפעה הישירה על פגיעה בתפקודים מנסטיים, תרופות נוטרופיות רבות משמשות להפחתת הרמה הכללית של הפעילות האנושית המתרחשת תחת השפעות קיצוניות ומחלות שונות (איסכמיה ופגיעה מוחית, שיכרון, חוסר שינה, עייפות, תסמונות כאב, מתח, סביבת הלידה אפקטים וכו').

לפיכך, תרופות נוטרופיות משפרות:

· זיכרון;

· תפיסה;

· תשומת הלב;

· חושב;

· נטייה;

· פעילות יומיומית.

קבוצת הנוטרופיות הוגדרה בתחילת שנות ה-80, כאשר לאחר ההחדרה המוצלחת לפרקטיקה הרפואית של התרופה הראשונה ממעמד זה, piracetam, החלו להופיע תרופות נוטרופיות אחרות מסדרת פירולידון. בתהליך החיפוש אחר תרופות נוטרופיות אלו, סונתזו יותר מ-1,600 תרכובות, מהן יותר מ-600 נחקרו בפירוט. נכון להיום, קבוצת התרופות הנוטרופיות לפירולידון כוללת יותר מ-10 תרופות מקוריות.

תרופות נוטרופיות אלו, המבוססות על המבנה הכימי שלהן, נקראות "racetams". בעקבותיהם החלו לזהות משפחות נוספות של תרופות נוטרופיות, ביניהן חומרים כולין, GABA, פפטידרגיים ואחרים, שהרחיבו משמעותית את ההבנה של נוטרופיות.

מספר מדענים מציעים להבחין בין קבוצה של תרופות נוטרופיות "אמיתיות", שהיכולת לשפר את התפקודים המנסטיים היא ההשפעה העיקרית, ולפעמים היחידה, וקבוצת תרופות נוטרופיות בעלות פעולה מעורבת ("לא אמיתיות" של תרופות נוטרופיות). , שבו ההשפעה המנסטית משלימה ולעיתים קרובות חופפת גילויי פעולה אחרים, לא פחות משמעותיים.

תרופות נוירו-פסיכוטרופיות בעלות פעולה מעורבת מסווגות כקבוצה נפרדת של תרופות נוירופסיכוטרופיות עם ההגדרה של "נוירופרוקטורים". להלן הסיווג השלם ביותר של חומרים בעלי השפעות נוטרופיות עד כה.

סיווג חומרים בעלי השפעות נוטרופיות

1. תרופות נוטרופיות בעלות אפקט מנסטי דומיננטי (משפרים קוגניטיביים).

1.1. Pyrrolidon nootropic תרופות (racetams), בעיקר של פעולת מטבוליטים (piracetam, oxiracetam, aniracetam, pramiracetam, etiracetam, dipracetam, rolisiracetam, nebracetam, isacetam, nefiracetam, detiracetam, וכו').

1.2. חומרים כולינרגיים.

1.2.1. מפעילים של סינתזת אצטילכולין ושחרורו (כולין כלוריד, פוספטידיל-סרין, לציטין, אצטיל-L-קרניטין, DUP-986, נגזרות אמינופירידין, ZK9346-betacarboline וכו').

1.2.2. אגוניסטים של קולטנים כולינרגיים (אוקסוטרמורין, בתאנאכול, פירופיפרידינים, קווינונוקלאוטידים וכו').

1.2.3. מעכבי אצטילכולין אסטראז (פיסוסטיגמין, טקרין, אמירידין, ארטסטיגמין, גלנטמין, מטריפונאט, מלאט וולנאקרין).

1.2.4. חומרים בעלי מנגנון מעורב (דמנול אצגלומאט, סלבוטמין, ביפמלן, אינסטנון).

1.3. נוירופפטידים והאנלוגים שלהם (ACTH 1-10 ושבריו, ebiratide, somatostatin, Semax, vasopressin והאנלוגים שלו, הורמון משחרר תירוטרופין והאנלוגים שלו, נוירופפטיד Y, חומר P, אנגיוטנסין-P, cholecystokinin-8, אנלוגים פפטידים של piracetam (GVS-111), מעכבי אנדופפטידאז פרוליל).

1.4. חומרים המשפיעים על מערכת חומצות האמינו המעוררות (חומצה גלוטמית, ממנטין, מילאצמיד, גליצרין, D-cycloserine, נוגלוטיל).

2. תרופות נוטרופיות מעורבות בעלות מגוון רחב של השפעות ("מגנים עצביים").

2.1. מפעילים של חילוף החומרים במוח (אקטוvegiן, אצטיל-L-קרניטין, קרניטין, פוספטידיל, סרין, אסטרים של חומצה הומופנטותנית, נגזרות קסנטין של פנטוקספילין, פרופנטופילין, טטרהידרוקינולינים).

2.2. מרחיבי כלי דם מוחיים (אינסטנון, וינקמין, וינפוצטין, אוקסיברל, ניצרגולין, וינקונאט, ווינדבומול).

2.3. אנטגוניסטים של סידן (נילודיפין, סינריזין, פלונריזין וכו').

2.4. נוגדי חמצון (מקסידול, אקסיפון, פיריטינול, טירילאזד מסילאט, מקלופנוקסט, אתרווויט (אלפא-טוקופרול ומקלופנוקסט) וכו').

2.5. חומרים המשפיעים על מערכת ה-GABA (גמאלון, פנטוגם, פיקאמילון, דיגאם, ניקוטינאמיד, פניבוט, פנוטרופיל, נתרן הידרוקסיבוטיראט, נוירובוטל וכו').

2.6. חומרים מקבוצות שונות (אטימיזול, חומצה אורוטית, מתיל גלוקואורטאט, אוקסימטציל, בגלימין, נפטידרופוריל, סרברוקראסט, תכשירי ג'ינסנג, סכיזנדרה, תמצית גינקו בילובה וכו').

למרות השוני בספקטרום ההשפעות, לכל התרופות הללו יש השפעה חיובית על הזיכרון (אפקט נוטרופי), ואין להן השפעות בולטות של תרופות פסיכוטרופיות וקרדיוטרופיות מסורתיות. Nootropics מאופיינים גם ברעילות נמוכה והיעדר תופעות לוואי בולטות, אפילו במינונים תת-רעילים (למעט כמה תרופות כולינרגיות).

ההשפעה הטיפולית של תרופות נוטרופיות מבוססת על מספר מנגנונים:

שיפור מצב האנרגיה של נוירונים (סינתזת ATP מוגברת, השפעות אנטי-היפוקסיות ונוגדי חמצון);

הפעלה של תהליכים פלסטיים במערכת העצבים המרכזית עקב סינתזה מוגברת של RNA וחלבונים;

חיזוק תהליכי העברה סינפטיים במערכת העצבים המרכזית;

ניצול משופר של גלוקוז;

אפקט מייצב ממברנה.

תרופות נוטרופיות רבות, יחד עם השפעה ישירה על פגיעה בתפקוד המנסטי, משמשות להפחתת הרמה הכללית של הפעילות האנושית המתרחשת עם מחלות שונות והשפעות קיצוניות, כגון איסכמיה, פגיעה מוחית, שיכרון, עייפות, תסמונות כאב, מתח, סב-לידתי. אפקטים.

המאפיינים העיקריים של nootropics כוללים:

היכולת לעורר חילוף חומרים ואנרגיה בתאי המוח על ידי ייעול תהליכים ביו-אנרגטיים בתא העצב;

שיפור תפקודם של נוירונים, הן בדרך כלל והן בהשפעת גורמים קיצוניים.

בשל תכונות אלו, קבוצת התרופות הנוטרופיות נקראת לעתים קרובות "מחסני מוח נוירומטבוליים", המאפיין את התכונה הכללית של תרופות בקבוצה זו לעורר תהליכים מטבוליים ברקמת העצבים, במיוחד בהפרעות שונות, תוך אופטימיזציה של רמת חילוף החומרים המשתנה על ידי המחלה הפתולוגית. מַצָב.

תחום היישום העיקרי של nootropics באנשים בריאים הוא מניעת מצבי לחץ ושמירה על ביצועים במצבים קריטיים. הם משמשים ברפואת ילדים וגריאטריה. הם מיועדים לאי ספיקת מוח, מצבים אסתניים, בטיפול מורכב בדיכאון קל עם סימפטומים של עייפות, בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר, לטיפול באנצפלופתיה אלכוהולית, בתקופת השיקום לאחר מחלות זיהומיות ודלקתיות של המוח וטראומטיות. פציעות מוחיות.

תרופות: Piracetam, Aminalon, Cavinton

Piracetam (nootropil) היא נגזרת מחזורית של GABA. Nootropics משפרים את חילוף החומרים של תאי המוח ומעל הכל את חילוף החומרים של גלוקוז וחמצן בהם, מגבירים את עמידות התאים להיפוקסיה, משפרים את אספקת הדם למוח ואת התקשורת בין ההמיספרות. Nootropics מגדילים את הזיכרון ומפחיתים עייפות. אבל ההשפעות מופיעות בהדרגה, לא מיד לאחר המתן. ל-Piracetam פעילות נוגדת פרכוסים, ובשנים האחרונות תוארו גם השפעותיו האימונומודולטוריות והשפעותיו המחזקות את מערכת החיסון.

אינדיקציות לשימוש:

בתנאים לאחר זעזוע מוח;

בילדים עם פיגור שכלי עם דרגות שונות של פיגור שכלי; בילדים עם הפרעות זיכרון, קשב ודיבור;

לזקנים, קשישים, בגריאטריה לשיפור הזיכרון ומצב הרוח;

לטיפול כרוני במכורים לסמים, אלכוהוליסטים;

בחולים לאחר שבץ מוחי;

Nootropics מיועדים להרטבה בילדים צעירים. בנוסף, זה נקבע כדי להעצים את ההשפעות של אימונוסטימולנטים.

אמינאלון- תרופת גאבא. להשיג באופן סינטטי. GABA הוא נוירוטרנסמיטר מעכב הממלא תפקיד חשוב בתהליכים המטבוליים של רקמת העצבים. התרופה מעוררת נשימה של רקמות, מפעילה אנזימים במחזור קרבס ומשפרת את ניצול הגלוקוז על ידי נוירונים.

אינדיקציות לשימוש: מחלות כלי דם במוח, פיגור שכלי בילדים.

תופעות הלוואי של נוטרופיות: גירוי מוחי עלול להוביל לעצבנות, הפרעות שינה, הפרעות במצב הרוח, חרדה בילדים, עלייה בלחץ הדם והתרגשות מינית. לכן, הם משמשים בקורסים (2-3 שבועות).

בשנים האחרונות קבוצת התרופות הנוטרופיות התרחבה משמעותית. זה כולל את התרופה ההונגרית Cavinton (Gdeon Rihter), Cerebrolysin וכו'.

CAVINTON (טבלה. 0.005; amp. 0.5% תמיסה, 2 מ"ל). אתיל אסטר של חומצה אפובינקמית (תכשיר של אלקלואיד Vinca minor).

לקאוינטון יש את ההשפעות הבאות:

1) מרחיב את כלי המוח;

2) מגביר את זרימת הדם במוח, משפר את אספקת החמצן למוח;

3) משפר את ניצול הגלוקוז על ידי נוירונים, מקדם הצטברות של cAMP ו-ATP;

4) מפחית את הצטברות הטסיות;

5) מגביר את תכולת הקטכולאמינים במערכת העצבים המרכזית.

הוא משמש בעיקר בנוירולוגיה עבור:

1) הפרעות נוירולוגיות ונפשיות הקשורות לתאונות מוחיות (שבץ, טראומה, טרשת);

2) הפרעות זיכרון;

3) סחרחורת;

4) אפזיה;

5) אנצפלופתיה יתר לחץ דם;

6) טרשת עורקים של כלי רשתית, כלומר ברפואת עיניים וכו';

7) ירידה בשמיעה ממקור רעיל.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Akopyan V.P., Edigarova L.V. השפעת סוכני GABAergic על מאזן האלקטרוליטים במצבים של היפוקינזיה // פרמקולוגיה ניסויית וקלינית. 1998. ט 5. עמ' 62-64.

2. Voronina T. A, Seredenin S. B. תרופות נוטרופיות, הישגים ובעיות חדשות // פרמקולוגיה ניסויית וקלינית. 1998. ת' 61. מס' 4. עמ' 3-9.

3. Gomazkov O. A. מוח ונוירופפטידים. מ.: הוצאה לאור נוצרית. 1997. 170 עמ'.

4. Gromova O. A. טיפול תרופתי נוירומטבולי. סנט פטרבורג, 2001.

5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. ניתוח מבני של nootropics ממקור טבעי // Coll. הקונגרס הרוסי השביעי "אדם ורפואה". 1998. 24-27 באפריל. 330 עמ'

6. Kovalev G.V תרופות נוטרופיות. וולגוגרד, 1990. 368 עמ'.

7. Mosolov S. N. מגמות מודרניות בהתפתחות הפסיכופרמקולוגיה // Journal of neurology and psychiatry. 1998. מס' 5. עמ' 12-19.

פורסם ב- Allbest.ru

מסמכים דומים

הגדרה והיסטוריה של הופעתן של תרופות נוטרופיות, סיווגן לפי מנגנון פעולה ומבנה כימי. מנגנון הפעולה וההשפעות העיקריות של תרופות נוטרופיות. יעילות השימוש בתרופות אלו בפרקטיקה הרפואית.

תקציר, נוסף 11/12/2012


סיווג ותכונות כימיות של פסיכוממריצים פסיכו-מוסריים. מנגנון הפעולה של פנמין. השפעות מרכזיות של אמפטמין. השפעות היקפיות של אמפטמין, תרופות נוטרופיות. תכונות פרמקולוגיות של קפאין, piracetam, aminoalo, etiracetam.

מצגת, נוספה 12/02/2014


הגדרה של nootropics - תרופות בעלות השפעה חיובית ספציפית על התפקודים האינטגרטיביים הגבוהים של המוח. לימוד מנגנון פעולתם, סיווגם ויישומם בפרקטיקה הרפואית. מאפיינים פרמקולוגיים של תרופות נוטרופיות.

עבודה בקורס, נוסף 25/01/2010


מנגנון פעולה, השפעות מרכזיות והיקפיות, תכונות פרמקולוגיות, פרמקוקינטיקה של אמפטמין, מזוקרב, קפאין. התוויות נגד לשימוש בהם. אפקט הפעלה ספציפי של תרופות נוטרופיות על תפקודים אינטגרטיביים של המוח.

מצגת, נוספה 25/10/2014


הרעיון של מבחר ומגוון מוצרים. ניתוח הרוחב, השלמות והעומק של מגוון המוצרים הפרמצבטיים. חישוב מדד העדכון. סיווג תרופות נוטרופיות לפי הרכב כימי ומנגנון פעולה.

עבודה בקורס, נוסף 26/06/2014


תרופות בעלות השפעה חיובית ספציפית על התפקודים האינטגרטיביים הגבוהים יותר של המוח. הכנסת Piracetam לפרקטיקה הרפואית. קבוצות עיקריות של תרופות נוטרופיות. חומרים מקבוצות פרמקולוגיות אחרות עם מרכיב נוטרופי.

מצגת, נוספה 28/04/2012


סקירה ומאפיינים של תרופות נוטרופיות - תרופות הממריצות באופן סלקטיבי את תפקודי המוח ומגבירות את פוטנציאל האנרגיה של הגוף. מנגנון הפעולה ותופעות הלוואי של תרופות אנלפטיות, אינדיקציות לשימוש בתרופות אלו.

מצגת, נוספה 14/02/2016


אינטראקציות בין תרופות. פרמקולוגיה קלינית של תרופות אנטי-אנגינליות, נוגדות לחץ דם וקרדיוטוניות לטיפול באי ספיקת לב חריפה וכרונית. פרמקולוגיה קלינית של תרופות לטיפול בתסמונת חסימת סימפונות.

קורס הרצאות, נוסף 12/11/2010


סיווג של תרופות פסיכוטרופיות עם פעולה ממריצה. ההשפעות הקליניות העיקריות של פסיכוסטימולנטים, אינדיקציות לשימוש בהם. מאפיינים, סיווג ושימוש בתרופות נוגדות דיכאון, אנלפטיות, טוניקות כלליות ותרופות נוטרופיות.

מצגת, נוספה 04/02/2015


תקני מחקר קליני GCP (תרגול קליני טוב). שלבי ניסויים קליניים בתרופות. היבטים אתיים של פרמקולוגיה קלינית. בחירת התרופות, גליקוזידים לבביים להפרעות קצב על-חדריות.

תרופות נוטרופיות, על ידי הפעלת תפקודים אינטגרטיביים גבוהים יותר של המוח, משפיעות לטובה על הלמידה והזיכרון כאשר הן נפגעות. Nootropics במצבים פתולוגיים מייעלים תהליכים מטבוליים, אנרגטיים ופלסטיים בתאי המוח, מגבירים את הסינתזה של פוספטים עתירי אנרגיה, חומצות ריבו-נוקלאיות, חלבונים, מפעילים מספר אנזימים, מייצבים ממברנות נוירוטרופיות, מגבירים את עמידות המוח לגורמים מזיקים (היפוקסיה וכו'). .) .

התרופות העיקריות בקבוצה זו הן piracetam ומספר אנלוגים שלה: nootropil, apiracetam, etiracetam, oxiracetam. קבוצה זו כוללת pyridol, acephen, כמו גם כמה תרופות הקשורות מבנית לחומצה גמא-aminobutyric (aminalone, sodium hydroxybutyrate, pantogam, phenibut, picamilon).

התכונות הפרמקולוגיות של נוטרופיות שונות מתרופות פסיכוטרופיות אחרות. אין להם אפקט פסיכוממריץ או מרגיע בולט, ואינם גורמים לשינויים ספציפיים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח. במקביל, הם, במידה זו או אחרת, מעוררים העברת עירור בנוירונים מרכזיים, מקלים על העברת מידע בין ההמיספרות של המוח, משפרים תהליכי אנרגיה ואספקת דם למוח ומגבירים את עמידותו להיפוקסיה. .

הביטוי החשוב ביותר של פעולתם הוא הפעלת פונקציות אינטלקטואליות ומנסטיות. היכולת לשפר תפקודים קוגניטיביים (קוגניטיביים) מובילה לכנותם ממריצים קוגניטיביים. לנתרן הידרוקסיבוטיראט יש תכונה אנטי-היפוקסית בולטת במיוחד. Nootropics מאופיינים ברעילות נמוכה יחסית.

מנגנון הפעולה שלהם אינו מובן היטב.ל-Piracetam מבנה כימי דומה לחומצה גמא-אמינו-בוטירית והוא יכול להיחשב כאנלוגי סינתטי של חומצת אמינו זו, שהיא הנוירוטרנסמיטר העיקרי. עם זאת, Piracetam אינו הופך לחומצה גמא-אמינו-בוטירית בגוף, ותכולת חומצת הגמא-אמינו-בוטירית במוח אינה עולה לאחר שימוש ב-Piracetam. עם זאת, במינונים גדולים יחסית ובמתן חוזר, piracetam יכול לשפר תהליכי מעכב GABAergic. לפיכך, אלמנטים של הפעולה ה-GABAergic של piracetam והחשיבות של תהליכי GABAergic במנגנון הפעולה של תרופות נוטרופיות אינם נכללים. לא ניתן לשלול את ההשפעה של תרופות נוטרופיות על מערכות נוירוטרנסמיטורים אחרות במוח. לאחרונה, יוחסה חשיבות רבה להשפעה של נוטרופיות על תהליכים גלוטמינרגיים. כמו כן, נקבע כי piracetam משפר את הסינתזה של דופמין ומעלה את רמת הנוראפינפרין במוח. בהשפעת piracetam ו-acephen, התוכן של אצטילכולין ברמת הסינפסה וצפיפות הקולטנים הכולינרגיים עולה. תרופות מסוימות מעלות את רמות הסרוטונין.

ניתן לחשוב על Picamilon כשילוב של חומצה גמא-אמינו-בוטירית וניאצין; פירידיטול (אנצפובול) - כמולקולה כפולה של הוויטמין פירידוקסין. Acefen בגוף הופך לחומצה n-כלורופנוקסיאצטית ודימתילאמינומתנול, שהוא מעכב רדיקלים חופשיים.

Nootropics משמשים ברפואת ילדים, גריאטריה, לאי ספיקה נפשית עם נגעים מוחיים וסקולריים וניונים, בילדים עם פיגור שכלי, דמנציה אלכוהולית, מחלת אלצהיימר, כדי להגן על המוח מפני היפוקסיה.

נתרן הידרוקסיבוטיראט משמש בהרדמה כחומר הרדמה חד-רכיבי בעל אפקט אנטי הלם.

ההשפעה של nootropics מתפתחת בהדרגה. מהלך הטיפול נמשך מספר חודשים.

רשימת התרופות בקבוצה זו מכילה חומרים המסייעים בהגנה על המוח מפני נזקים וממריצים את תאי העצב להחזירם לרמה של אנשים בריאים.

תרופה נוטרופית, מה זה?

המושג "תרופה נוטרופית" הוצג לראשונה במאה הקודמת על ידי פרמקולוגים בלגים.

Nootropics הם ממריצים נוירומטבוליים המפעילים תהליכים מטבוליים במוח, ומגבירים את ההתנגדות הכוללת שלו למצבים והשפעות קיצוניות.

גורם מובהק מפסיכוסטימולנטים הוא שנאוטרופים הם נוגדי היפוקסנט (מתנגדים להרעבת חמצן של המוח), אך אינם משפיעים לרעה על גוף האדם, אינם מובילים לשיבושים בתפקוד המוח ואינם פוגעים בתיאום התנועות.

מבחינת יעילות, לנווטרופיות אין השפעה היפנוטית או משככת כאבים על גוף האדם.

תרופות בקבוצה זו מעניינות לעיתים קרובות סטודנטים ואנשים החווים עומסים אינטלקטואליים או מתחים חמורים, שכן ההוראות מצביעות על כך שהתרופות מקדמות הטמעה טובה יותר של מידע, חשיבה מהירה, שיפורים במחקרים ומחליקים את ההשפעה על המוח תחת לחץ. לחץ נפשי.

בפרמקולוגיה, ישנה חלוקה אחת של נווטרופיות לשתי קבוצות:

לאיזו קבוצה פרמקולוגית הם שייכים?

הקבוצה הנוטרופית כוללת תרופות בעלות פעולה נוטרופית, והן מסווגות בפרמקולוגיה לפי הקוד (קוד ATC: N06ВХ).

התרופה הראשונה בקבוצת התרופות הנוטרופיות היא Piracetam.

הוא נפתח עוד בשנת 1963, והוליד את פיתוחם. ה-nootropic הפך למתחרה העיקרי של פסיכוסטימולנטים, מכיוון שתופעות הלוואי ממנו לא היו כל כך חמורות.

טיפול נוטרופי אינו גורם להתמכרות, נזקים רעילים, תסיסה ותשישות של הגוף, הטבועים בפסיכוסטימולנטים. בשלבים הראשונים של התפתחות התרופה, היא שימשה לטיפול בהפרעות בתפקוד המוח אצל אנשים מבוגרים.

עוּבדָה!בפרמקולוגיה המודרנית, Piracetam מופיע תחת השם Nootropil.

הטבלה מציגה רשימה של תרופות שנקבעות לרוב בטיפול נוטרופי.

נגזרות של תרופות	סוגים
נגזרות פירולידון	Piracetam, Polziracetam, Dipracetam, Miracetam, Oxiracetam, Aniracetam, Etiracetam וכו'.
	Dimanol, Acetojumate, Euclidan, Meclofenoxate, Dimethylaminoethanol וכו'.
נגזרות פירידוקסין	גוטמין, פיריטינול
נגזרות גאבא	Nicotinol GABA, Phenibut, Pantogam, Gammalon וכו'.
סוכנים מוחיים	ניצרגולין, Vinpocetine, Vincam, Hidergin וכו'.
נוירופפטידים ואנלוגים	ACTH ושבריו, וזופרסינים ואוקסיטוצין, תירוליברין ומלנוסטטין, אופיואידים אנדוגניים.
נוגדי חמצון	2-אתיל-6מתיל-3-הידרוקסיפירידין, יונול, מטדוקסיל.
חומרים שונים עם מרכיב נוטרופי	אטימיזול, חומצה אורוטית, מתיל גלוקואורוטאט, אוקסיליטציל, נפטידרופוריל, ג'ינסנג, עשב לימון וכו'.

מנגנון הפעולה של nootropics

רוב התרופות בקבוצה הנוטרופית משפיעות על נוירוטרנסמיטורים (חומרים המקדמים את האינטראקציה של תאי עצב זה עם זה).

טיפול נוטרופי משפיע על אצטילכולין (המבצע העברה עצבית-שרירית), סרוטונין (הורמון האושר), דופמין (המבשר של נוראפינפרין, שהוא חלק הכרחי מ"מערכת התגמול" של המוח, שכן הוא משרה תחושת הנאה, המשפיעה על תהליכי המוטיבציה והלמידה) ונוראפינפרין (אחד מ"מתווכי הערות" החשובים ביותר).

נוטרופיות מודרניות משפרות את העבודה המשותפת של ההמיספרה השמאלית והימנית, והמרכזים העיקריים ממוקמים בקליפת המוח.

ההשפעה של נוטרופית יכולה להאריך חיים ולהצעיר את הגוף.

כמו כן, תרופות אלו מגנות על תאי עצב מפני דפורמציה ומבטלות רעב בחמצן, ממריצות תהליכים מטבוליים ופשוט משפרות את זרימת הדם ברקמת המוח.

לתרופות שונות מהקבוצה הנוטרופית יכולות להיות השפעות שונות על הגוף, הכל תלוי בקבוצה אליה שייכת התרופה.

ביניהם:

סמים	השפעה על הגוף
חומצות אמינו וחומרים המשפיעים על מערכת חומצות האמינו המעוררות	התרופות הטובות ביותר לביצוע משימות שונות במצבי לחץ
סוכנים מוחיים	אחת התרופות היעילות ביותר היא גינקו בילובה, תמצית עץ ממקור צמחי. התרופה הטובה ביותר להגברת עמידות המוח להשפעות שליליות
דמוי ויטמין	המרשם הנפוץ ביותר הוא Idebenone - התרופה הטובה ביותר להמרצת מחזור הדם במוח
פוליפפטידים וחומרים מרוכבים אורגניים	המרכיבים של תרופות אלו הם פפטידים של חומצות אמינו. לפיתוח תאי עצב, המוח משתמש בחלבונים דומים. פעולתם של תרופות נוטרופיות אלו מכוונת לצמיחה ותחזוקה של נוירונים, מה שמשפר את הזיכרון ועוזר להתרכז יותר במשימה אחת.
נגזרות פירולידין	הסוג הנפוץ ביותר הוא Piracetam. פעולת התרופה מכוונת לשיפור זרימת הדם והפעלת תהליכים מטבוליים בחלל המוח. החומר מקדם את ההפעלה של נוירוטרנסמיטורים.
נגזרות פירידוקסין	התרופה העיקרית היא Pyritinol, אשר משפר את זרימת הדם ותהליכים מטבוליים בחלל המוח.
נוירופפטידים וחומרים דומים	תרופות כאלה מצאו את יישומן באמבולנסים, שירותי חירום וטיפול בשבץ מוחי. אין הגדרה מדויקת של מנגנון הפעולה, אבל ההוראות אומרות שהוא פועל "במקור".
נגזרות של דימתילאמינואתנול	הם משפיעים על אצטילכולין, משפרים תהליכי זיכרון. יעיל בלמידה.
נגזרות ואנלוגים של חומצה גמא-אמינו-בוטירית	עוזר להתמודד עם מצבי לחץ. יש להם השפעה מרגיעה, אך אינם מעכבים את התגובה, כמו בטיפול הרגעה רגיל.
2-מרקפטובנזימידאזול נגזרות	הם משפרים את הרוויה של תאי המוח בחמצן ומונעים השפעות קיצוניות על המוח ומתח אינטלקטואלי.

עוּבדָה!כדי לעורר תהליכים ביוכימיים במוח, זה עשוי להימשך בין מספר ימים לשבועיים, תלוי בתרופה המשמשת. זה מסביר מדוע משתמשים ב-nootropics בקורסים. אין טעם לקחת גלולות מיד לפני הפעלת המוח, כדאי להתחיל להשתמש בהן כחודש מראש.

איזו השפעה יש לנווטרופיקה?

ההשפעה על המנגנונים הנ"ל במוח מאפשרת להסיק כי להשפעות החיוביות הבאות יש על הגוף ומערכותיו:

• פעולה וסובגטטיביתמאופיין בהאצה של זרימת הדם וביטול הסימנים העיקריים של דיסטוניה נוירו-מעגלית;
• אפקט אנטי היפוקסיעקב היווצרות התנגדות מוגברת של תאי מוח לרעב בחמצן;
• השפעה נוגדת דיכאון.נוטרופיים מסוימים נרשמים לדיכאון ומכוונים לנטרל אותו;
• אפקט פסיכוסטימולציהנגרמת על ידי גירוי של תפקוד מוחי אצל אנשים עם הפרעות נפשיות הסובלים מאדישות ופיגור מוטורי;
• השפעה אנטי אפילפטיתמאופיין בכך שהוא מונע עוויתות, בלבול ואובדן הכרה מוחלט, כמו גם מניעת הפרעות התנהגותיות ואוטונומיות במערכת;
• אפקט הרגעהמאופיין באפקט מרגיע;
• אפקט נוטרופימכוון לגירוי פעילות קוגניטיבית;
• פעולה אנטי רעילהה - זה נטרול, או הסרה של רעלים מגוף האדם;
• אפקט אדפטוגניעקב התפתחות ההתנגדות של הגוף להשפעת גורמים שליליים;
• אפקט מגרה אימונומאופיין בחיזוק המערכת החיסונית והגברת ההתנגדות הכוללת של הגוף;
• פעולה ליפוליטיתעקב שימוש בחומצות שומן כמקור אנרגיה.

הערה! Nootropics, ברוב המקרים, נקבעים עבור קשישים וילדים. זה מוסבר על ידי העובדה שבגיל מבוגר יש צורך לתקן סטיות בפונקציונליות של פעילות אינטלקטואלית (זיכרון, תשומת לב). מרשם בילדות מתרחש במאבק נגד הפרעות התפתחות אינטלקטואלית של הילד.

האם מסוכן להיות מטופל בנוטרופיות והאם הם מזיקים?

תרופות בקבוצה זו מפגינות לעתים רחוקות תופעות לוואי, ולכן אין כמעט התוויות נגד להן.

ההשלכות של שימוש בתרופות נוטרופיות יכולות לנוע בין כאבי ראש וסחרחורת ועד לגירוי יתר של מערכת העצבים.

אבל מכיוון שהם אינם מסוכנים מבחינה פתולוגית, ניתן לרשום את קטלוג התרופות כמעט לכל חולה.

תופעת הלוואי החמורה והשכיחה ביותר היא תסמיני גמילה.

זה יכול להתרחש כאשר השימוש בתרופות מופסק בפתאומיות, מה שמוביל לסבל בגוף.

הביטויים השכיחים ביותר שלו יכולים להיות כאבי ראש, עייפות, אגרסיביות, אובדן שינה, סחרחורת וכו'. לכן הפסקת מהלך הטיפול מתרחשת עם ירידה הדרגתית בתרופות המשמשות.

תופעות הלוואי העיקריות שדווחו עם nootropics מפורטות להלן:

אינדיקציות לשימוש ב- nootropics

האינדיקציות העיקריות לנווטרופיות והטיפול בהן הן הבאות:

התוויות נגד לשימוש בנוטרופיות הן:

• שבץ דימומי;
• פתולוגיות כליות חמורות;
• תקופת הולדת והאכלת ילד;
• אי ספיקת כליות או כבד;
• תסיסה פסיכומוטורית באה לידי ביטוי ברור;
• רגישות לחומרים הפעילים של התרופה.

ה-Nootropics הנפוצים ביותר

תרופות לטיפול נוטרופי מחולקות לקבוצות של דור חדש וישן. אלו האחרונות כוללות תרופות שהתגלו לפני זמן רב, אפילו בתחילת תרופות נוירוסטימולנטות. אלו הן צורות הייצור של Piracetam.

תרופות כאלה הן:

• Pramiracetam;
• Aniracetam;
• Oxiracetam;
• Isacetam;
• Etiracetam;
• Detiracetam;
• Nefiracetam.

לאחר שנות התשעים של המאה העשרים, התרחש סבב חדש בהיסטוריה של התפתחות הנווטרופיות. לתרופות חדשות יש השפעה סלקטיבית על תפקודי הגוף האישיים.

התרופות מהדור החדש הנפוצות ביותר הן:

• פנטוגם- התרופה הנוטרופית היעילה ביותר, המשמשת לעתים קרובות לטיפול בילדות. החומר הפעיל העיקרי הוא ויטמין B15, שנמצא כמעט בכל החומרים הצמחיים;
• Phenibutנקבע למצב של חולשה כללית, נוירוזות, הפרעות שינה וסטיות בתפקוד התקין של המנגנון הוסטיבולרי. האינטראקציה של Phenibut עוזרת לילדים להתגבר על גמגום וטיקים שונים. תרופה זו מנרמלת את חילוף החומרים, מעוררת תהליכים נפשיים (זיכרון, תשומת לב וכו'), ויש לה גם השפעה נוגדת חמצון. תרופה זו אינה מכילה למעשה רעלנים ואינה גורמת לאלרגיות;
• פזאםהוא nootropic שנקבע בשילוב עם תרופות אחרות עבור בעיות עם זרימת הדם בחלל המוח. תרופה זו מבטלת את ההשפעות של רעב חמצן, מסייעת נגד כאבי ראש, מיגרנות, סחרחורות ואובדן זיכרון. קורסים ארוכים של טיפול נקבעים עבור שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית ודלקת של הממברנות והרקמות של המוח;
• Piracetamהיא תרופה קלאסית שנקבעה לשיפור תהליכים מטבוליים במוח. מטפל ביעילות בסחרחורת, משפר את הזיכרון ומטפל באנצפלופתיה בילדות. התרופה משחררת במהירות את ההשפעות השליליות של צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים. הוא משמש לזיהומים עצביים ויראליים וכאחת התרופות לשיקום לאחר מוות של רקמת שריר הלב.התרופה נמכרת הן בטבליות והן באמפולות, תמיסות, סירופים וכמוסות, מה שעוזר לבחור את צורת השימוש הנוחה ביותר;
• סינרזין– תרופה מהקבוצה הנוטרופית המסייעת להרחיב את דפנות כלי המוח ועוזרת להגדיל את גודלם מבלי להשפיע על לחץ הדם. Nootropil cinnarizine היא תרופה יעילה נגד מחלת תנועה, כמו גם דיכוי ניסטגמוס. התרופה מסייעת בהקלה על לחץ דם גבוה, טינטון, חולשה כללית, כאבי ראש, משחזרת שינה תקינה, מסירה אגרסיביות וכו';
• Actovegin– תרופה מקבוצת הנוטרופיות, שמטרתה להילחם ברעב בחמצן במוח, לשחזר תהליכים מטבוליים ולקדם ריפוי מהיר של פצעים. התרופה זמינה בטבליות וכמשחה או קרם;
• סרברוליזיןהוא נוטרופי המשמש בשילוב עם תרופות אחרות. תרופה זו עברה את כל הבדיקות ואישרה את בטיחותה ויעילותה. ממריץ פעילות מנטלית ומשפר את מצב הרוח. שימוש ארוך טווח בתרופה משפר את תהליכי הזיכרון, מגביר את הריכוז ואת יכולת הלמידה.

אילו פעולות יעזרו לך להתאושש מהר יותר ולשמור על הגוף שלך תקין?

פעולות מניעה למניעת השימוש בנוטרופיות הן:

• שמירה על שגרת יומיום עם מנוחה ושינה נאותה (לפחות 8 שעות);
• תזונה נכונה צריכה להיות מאוזנת ומגוונת, עם הרבה ויטמינים וחומרי הזנה;
• שמירה על מאזן מים (לפחות 1.5 ליטר מים נקיים ביום) תעזור לדם לא להתעבות ולהסתובב כרגיל;
• הימנע ממצבי לחץ, מתח מוגזם פסיכו-רגשי ואינטלקטואלי;
• להפסיק לעשן, אלכוהול וסמים;
• קבל בדיקה מלאה פעם בשנה.

סיכום

תרופות נוטרופיות הן אמצעים יעילים המשמשים לשיפור תפקודם של תהליכים במוח.

יעיל במיוחד לקחת אותם בקורסים, לפני מתח אינטלקטואלי או פסיכו-רגשי.

מגוון רחב של תרופות וסיכוי נמוך לתופעות לוואי הופכים את התרופות לנגישות ויעילות. כדי למנוע סיבוכים, עדיף להתייעץ עם רופא מוסמך.