להכיר אנשים נגועים ב-HIV. איך אתה יודע אם יש לך איידס? היכן נמכרת בדיקת HIV המהירה?

נגיף הכשל החיסוני האנושי שייך לקבוצת הרטרו-וירוסים. ברגע שהנגיף חודר לגוף, הוא מעורר התפתחות של זיהום ב-HIV. המחלה עוברת מספר שלבים. כל אחד מהם שונה בתמונה הקלינית שלו ובעוצמת הביטויים הכואבים מהשלב הקודם.

היום ננסה לענות עבורכם על שאלות רבות בנוגע לזיהום המסוכן הזה. בואו נסתכל על שלבי ה-HIV, כמה זמן לוקח עד להופעתו, מהי תקופת הדגירה, איך מזהים זיהום חריף ואת השלב האסימפטומטי של המחלה ועוד ועוד.

קראו היכן תוכלו לתרום דם לבדיקת HIV באופן אנונימי וללא תשלום; כמו גם מהם הגורמים והתסמינים, שיטות לאבחון וירוס כשל חיסוני אנושי ושיטות טיפול קיימות כיום.

שלבי זיהום

שלבי ההתפתחות של זיהום ב-HIV הם כדלקמן:

1. תקופת דגירה;
2. ביטויים ראשוניים הם זיהום חריף, לימפדנופתיה אסימפטומטית וכללית;
3. ביטויים משניים - נזק מתמשך לאיברים פנימיים, נזק לעור ולריריות, מחלות כלליות;
4. שלב מסוף.

על פי הסטטיסטיקה, זיהום HIV מאובחן לעתים קרובות יותר בשלב של ביטויים משניים. אחרי הכל, הסימפטומים של HIV הופכים בולטים ביותר ומתחילים להטריד את האדם הנגוע במהלך תקופה זו של המחלה.

השלב הראשון של התפתחות זיהום ב-HIV מאופיין גם בנוכחות תסמינים מסוימים, אך לרוב הם קלים, התמונה הקלינית נמחקת, והחולים עצמם אינם שמים לב לכך ואינם רצים לרופאים.

נכון, כאן יש צורך לציין "מלכודת" - במקרים שבהם אדם שנדבק בשלב הראשון של זיהום HIV הולך לבית החולים לקבלת טיפול רפואי מוסמך, הרופאים לא יוכלו לאבחן את הפתולוגיה. יחד עם זה, בשלב זה של המחלה התסמינים זהים אצל גברים ונשים כאחד.

רק השלב המשני (של הביטויים) באמת ניתן לזהות את האבחנה של זיהום ב-HIV, שתסמיניו יהיו אינדיבידואליים לזכרים ולנקבות.

כמה זמן לוקח ל-HIV להופיע?

קיימים סימנים ראשוניים של זיהום ב-HIV, אם כי הם נעלמים מעיניהם. הם מופיעים בין 3 שבועות ל-3 חודשים לאחר ההדבקה. תיתכן תקופה ארוכה יותר.

גם סימנים לביטויים משניים של HIV עשויים להופיע רק שנים רבות לאחר ההדבקה בנגיף, אך ביטויים עשויים להופיע גם בתוך 4 עד 6 חודשים מרגע ההדבקה.

איזו תקופת דגירה אפשרית?

לאחר הידבקות בזיהום ב-HIV, לא נצפים סימפטומים או רמזים קלים להתפתחות של בעיות כלשהן במשך זמן רב. תקופה זו נקראת דגירה והיא יכולה להימשך, בהתאם לסיווג V.I. Pokrovsky, בין 3 שבועות ל-3 חודשים.

שום בדיקות או בדיקות מעבדה של חומרים ביולוגיים (בדיקות סרולוגיות, אימונולוגיות, המטולוגיות) לא יכולות לגלות נוכחות של זיהום HIV בגופו של אדם נגוע, והנדבק עצמו אינו נראה חולה כלל. אבל תקופת הדגירה, ללא כל ביטויים, מהווה סכנה מסוימת, כי אדם זה משמש כמקור זיהום.

זמן מה לאחר ההדבקה, האדם הנגוע נכנס לשלב אקוטי של המחלה - התמונה הקלינית בתקופה זו עלולה להפוך לסיבה לאבחון זיהום HIV כ"מוטל בספק".

שלב חריף של HIV

הביטויים הראשונים של זיהום ב-HIV בשלב החריף דומים מאוד לסימפטומים של מונונוקלאוזיס. בממוצע, הם מופיעים בתקופה שבין 3 שבועות ל-3 חודשים מרגע ההדבקה:

1. זיהום חריף - דלקת של השקדים, חולים מתלוננים על כאבי גרון חוזרים לעתים קרובות;
2. דלקת של בלוטות הלימפה - לעתים קרובות יותר תהליך זה משפיע על בלוטות הלימפה הצוואריות, אך הבדיקה אינה חושפת כל פתולוגיה ברורה;
3. עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות subfebrile - לא ניתן לקבוע את הגורם להיפרתרמיה כזו, אך האינדיקטורים אינם מנרמלים גם לאחר נטילת תרופות בעלות השפעה אנטי-פירטית;
4. הזעה מרובה, חולשה כללית ונדודי שינה בלילה - תסמינים אלה "נמחקים" לעתים קרובות כעייפות כרונית;
5. כאבי ראש, אובדן תיאבון, אדישות כלפי אחרים.

בעת בדיקת מטופל, הרופא יכול למשש עלייה קלה בגודל הטחול והכבד - המטופל, אגב, עלול להתלונן גם על כאבים תקופתיים בהיפוכונדריום הימני. עור המטופל עשוי להיות מכוסה בפריחה קטנה - כתמים ורודים חיוורים שאין להם גבולות ברורים. לעתים קרובות יש תלונות של אנשים נגועים על תפקוד לקוי של המעי לטווח ארוך - הם מתייסרים בשלשולים, שאינם מוקלים אפילו על ידי תרופות ספציפיות ושינויים בתזונה.

במהלך זה של השלב החריף של הדבקה ב-HIV, יתגלה בדם מספר מוגבר של לימפוציטים/לויקוציטים ותאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים.

הסימנים המתוארים לעיל של השלב החריף של המחלה הנדונה ניתן להבחין ב-30% מהחולים. עוד 30-40% מהחולים חווים שלב אקוטי בהתפתחות של דלקת קרום המוח או דלקת מוח - התסמינים יהיו שונים בתכלית מאלה שתוארו כבר: בחילות, הקאות, עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות קריטיות, כאבי ראש עזים.

לרוב התסמין הראשון של זיהום ב-HIV הוא דלקת הוושט - תהליך דלקתי בוושט, המתאפיין בקשיי בליעה וכאבים באזור החזה.

לא משנה מה צורת השלב החריף של זיהום ב-HIV, לאחר 30-60 יום כל הסימפטומים נעלמים - לעתים קרובות החולה חושב שהוא נרפא לחלוטין, במיוחד אם תקופת הפתולוגיה הזו הייתה כמעט אסימפטומטית או עוצמתם הייתה נמוכה (וזה יכול גם להיות).

שלב אסימפטומטי

בשלב זה אין תסמינים, המטופל מרגיש מצוין, ואינו פונה לבדיקה מונעת במוסד רפואי. אבל בשלב האסימפטומטי ניתן לזהות נוגדנים ל-HIV בדם! זה מאפשר לאבחן פתולוגיה באחד משלבי ההתפתחות המוקדמים ולהתחיל בטיפול הולם ויעיל.

השלב האסימפטומטי של הידבקות ב-HIV יכול להימשך מספר שנים, אך רק אם המערכת החיסונית של החולה לא נפגעה באופן משמעותי. הסטטיסטיקה סותרת למדי - רק 30% מהחולים בתוך 5 שנים לאחר מהלך אסימפטומטי של הידבקות ב-HIV מתחילים לחוות תסמינים של השלבים הבאים, אך אצל חלק מהאנשים הנגועים השלב האסימפטומטי מתקדם במהירות, ונמשך לא יותר מ-30 יום.

לימפדנופתיה כללית

בשלב זה כמעט כל קבוצות בלוטות הלימפה מוגדלות, מלבד בלוטות הלימפה המפשעתיות. זוהי לימפדנופתיה כללית שיכולה להפוך לביטוי העיקרי של זיהום ב-HIV אם השלבים הקודמים של ההתפתחות המשיכו ללא ביטויים.

הלימפוזולים גדלים ב-1-5 ס"מ, נשארים ניידים וללא כאבים, ולפני העור שמעליהם אין שום סימנים לתהליך פתולוגי. אבל עם סימפטום כה בולט כמו קבוצות מוגדלות של בלוטות לימפה, הגורמים הסטנדרטיים לתופעה זו אינם נכללים. וגם כאן טמונה הסכנה - יש רופאים שמסווגים לימפדנופתיה כקשה להסבר.

שלב הלימפדנופתיה הכללית נמשך 3 חודשים, כחודשיים לאחר תחילת השלב החולה מתחיל לרדת במשקל.

ביטויים משניים

לעתים קרובות קורה שהביטויים המשניים של זיהום ב-HIV הם הבסיס לאבחון באיכות גבוהה. ביטויים משניים כוללים:

1. דלקת ריאות Pneumocystis. המטופל מבחין בעלייה פתאומית בטמפרטורת הגוף, הוא מפתח שיעול יבש ואובססיבי, שהופך בסופו של דבר לרטוב. המטופל מפתח קוצר נשימה עז במינימום פעילות גופנית, ומצבו הכללי של המטופל מתדרדר במהירות. טיפול המתבצע באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות (אנטיביוטיקה) אינו מייצר השפעה חיובית.
2. זיהום כללי.אלה כוללים הרפס, שחפת, זיהום ציטומגלווירוס וקנדידה. לרוב, זיהומים אלו פוגעים בנשים ועל רקע נגיף הכשל החיסוני האנושי הם חמורים ביותר.
3. סרקומה של קפוסי.זהו ניאופלזמה/גידול המתפתח מכלי לימפה. לעתים קרובות יותר מאובחן אצל גברים, יש לו מראה של גידולים מרובים בצבע דובדבן אופייני הממוקמים על הראש, הגו ובחלל הפה.
4. פגיעה במערכת העצבים המרכזית.בהתחלה זה מתבטא רק כבעיות קלות בזיכרון וירידה בריכוז. אבל ככל שהפתולוגיה מתקדמת, החולה מפתח דמנציה.

זיהום ב-HIV בנשים: מאפיינים של הסימנים הראשונים

אם אישה נגועה בנגיף הכשל החיסוני האנושי, סביר להניח שתסמינים משניים יתבטאו בצורה של התפתחות והתקדמות של זיהומים כלליים - הרפס, קנדידה, זיהום ציטומגלווירוס, שחפת.

לעתים קרובות, ביטויים משניים של זיהום ב-HIV מתחילים בהפרעה בנאלית במחזור הווסת; יכולים להתפתח תהליכים דלקתיים באיברי האגן, למשל, salpingitis. לעיתים קרובות מאובחנים גם מחלות אונקולוגיות של צוואר הרחם - קרצינומה או דיספלזיה.

זיהום ב- HIV בילדים: תכונות

לילדים שנדבקו בנגיף הכשל החיסוני האנושי במהלך ההריון (ברחם מהאם) יש כמה תכונות במהלך המחלה:

1. ראשית, המחלה מתחילה את התפתחותה ב-4-6 חודשי חיים.
2. שנית, התסמין הקדום והעיקרי של זיהום ב-HIV במהלך זיהום תוך רחמי נחשב להפרעה של מערכת העצבים המרכזית - התינוק מפגר אחרי בני גילו בהתפתחות הפיזית והנפשית.
3. שלישית, ילדים עם נגיף הכשל החיסוני האנושי רגישים להתקדמות של הפרעות במערכת העיכול ולהופעת מחלות מוגלתיות.

נגיף הכשל החיסוני האנושי הוא עדיין מחלה שלא נחקרה - יותר מדי שאלות עולות הן במהלך האבחון והן במהלך הטיפול. אבל הרופאים אומרים שרק החולים עצמם יכולים לזהות זיהום ב-HIV בשלב מוקדם - הם אלה שחייבים לעקוב מקרוב אחר בריאותם ולעבור מעת לעת בדיקות מניעתיות. גם אם הסימפטומים של זיהום ב-HIV מוסתרים, המחלה מתפתחת - רק ניתוח בדיקה בזמן יעזור להציל את חייו של המטופל למשך מספר שנים.

תשובות לשאלות

בשל ריבוי הבקשות מהקוראים, התשובות לשאלות מקובצות בחלק נפרד:

מתי יכולים להופיע התסמינים הראשונים של זיהום ב-HIV?

סימנים של זיהום ב-HIV מופיעים בערך 3 שבועות עד 3 חודשים לאחר מגע מסוכן. עלייה בטמפרטורה, כאב גרון ובלוטות לימפה מוגדלות בימים הראשונים לאחר ההדבקה עשויות להצביע על כל פתולוגיה מלבד נגיף הכשל החיסוני האנושי. בתקופה זו (הרופאים קוראים לזה דגירה), לא רק שאין תסמינים של HIV, אלא שבדיקות דם מעבדתיות מעמיקות לא יתנו תוצאה חיובית.

האם HIV יכול להופיע ללא תסמינים?

המהלך האסימפטומטי של הזיהום הוא נדיר, אך הוא קורה (בכ-30% מהמקרים): אדם אינו מבחין בתסמינים אופייניים במהלך השלב החריף, ואז המחלה עוברת לשלב הסמוי (זה למעשה , מהלך אסימפטומטי במשך כ-8 עד 10 שנים).

האם תוצאת בדיקה שנלקחה מיד לאחר זיהום אפשרי תהיה אמינה?

רוב בדיקות הסקר המודרניות מבוססות על אנזימים מקושרים אימונוסורבנט (ELISA) - זהו "תקן הזהב" לאבחון, וניתן לסמוך על תוצאה מדויקת לא לפני 3 עד 6 חודשים לאחר ההדבקה. לכן יש לבצע את הבדיקה פעמיים: 3 חודשים לאחר הדבקה אפשרית ולאחר מכן עוד 3 חודשים לאחר מכן.

בלוטות לימפה מוגדלות, עלייה בטמפרטורת הגוף - האם זה HIV?

אי אפשר לענות על השאלה בצורה חד משמעית.

1. ראשית, עליך לקחת בחשבון את התקופה שחלפה מאז המגע שעלול להיות מסוכן - אם חלפו פחות מ-3 שבועות, הסימפטומים הללו עשויים להצביע על הצטננות.
2. שנית, אם כבר חלפו יותר מ-3 שבועות מההדבקה האפשרית, אז לא צריך להלחיץ ​​את עצמך - רק לחכות ו-3 חודשים לאחר המגע המסוכן לעבור בדיקה ספציפית.
3. שלישית, טמפרטורת גוף מוגברת ובלוטות לימפה מוגדלות אינם סימנים "קלאסיים" לזיהום ב-HIV! לעתים קרובות הביטויים הראשונים של המחלה מתבטאים בכאבים בחזה ותחושת צריבה בוושט, הפרעות בצואה (האדם מוטרד משלשולים תכופים), ופריחה ורודה חיוורת על העור.

האם ניתן להידבק באמצעות מגע בעל פה?

במקרה זה, הסיכון להידבקות בנגיף HIV הוא מינימלי. הנגיף אינו שורד בסביבה, ולכן על מנת להידבק דרך הפה יש לעמוד בשני תנאים: ישנם פצעים/שפשופים באיבר מינו של בן הזוג ופצעים/שפשופים בפה של בן הזוג. אך גם נסיבות אלו אינן מובילות בכל מקרה להדבקה ב-HIV.

בשביל השקט הנפשי שלך, עליך לעבור בדיקת HIV ספציפית 3 חודשים לאחר מגע מסוכן ולעבור בדיקת "בקרה" לאחר 3 חודשים נוספים.

מה לעשות אם יחסי מין לא היו מוגנים?

ישנן מספר תרופות המשמשות לטיפול מונע לאחר חשיפה ל-HIV. למרבה הצער, הם אינם זמינים למכירה, אז תצטרכו לגשת לפגישה עם מטפל ולהסביר את המצב. אין ערובה שאמצעים כאלה ימנעו ב-100% התפתחות של זיהום ב-HIV, אך מומחים טוענים כי נטילת תרופות כאלה היא בהחלט מומלצת - הסיכון לפתח את נגיף הכשל החיסוני האנושי מופחת ב-70-75%.

אם אתה לא יכול לראות רופא, אתה רק צריך לחכות. אתה צריך להמתין 3 חודשים, ואז להיבדק ל-HIV, וגם אם התוצאה שלילית, עליך לבצע בדיקת בקרה לאחר 3 חודשים נוספים.

האם אתה יכול להידבק ב-HIV באמצעות מגע יומיומי?

זה אסור. נגיף הכשל החיסוני אינו שורד בסביבה, לכן, עם אנשים המסווגים כנשאי HIV, ניתן ללא היסוס לחלוק כלים, מצעים ולבקר בבריכה ובסאונה.

אם אני שוכב עם מישהו עם HIV, האם אני בהחלט אדבק?

ישנם סיכונים לזיהום, אך הם קטנים. עם קיום יחסי מין חד-פעמיים בנרתיק ללא קונדום, הסיכון הוא 0.01 - 0.15%. במגע אוראלי, הסיכונים נעים בין 0.005 ל-0.01%, במגע אנאלי - בין 0.065 ל-0.5%. נתונים סטטיסטיים אלה מסופקים בפרוטוקולים הקליניים של אזור אירופה של ארגון הבריאות העולמי לטיפול וטיפול ב-HIV/איידס (עמוד 523).

תוארו ברפואה מקרים שבהם זוגות נשואים, שבהם אחד מבני הזוג היה נגוע ב-HIV, חיו מינית ללא שימוש בקונדומים במשך מספר שנים, ובן הזוג השני נשאר בריא.

האם ניתן להידבק ב-HIV באמצעות אוננות הדדית?

הסיכונים אפסיים (אם אין פצעים פתוחים בידיים ובאיבר המין של בני הזוג).

האם אתה יכול להידבק במגע עם דם יבש או זרע?

כאשר נוזלים ביולוגיים מתייבשים, נגיף הכשל החיסוני הכלול בהם מת.

האם אתה יכול לקבל HIV באמצעות מין מוגן?

אם נעשה שימוש בקונדום במהלך קיום יחסי מין, נעשה בו שימוש בהתאם להוראות ונשאר שלם, אז הסיכון להידבק ב-HIV מצטמצם. אם, 3 חודשים או יותר לאחר המגע המפוקפק, מופיעים תסמינים המזכירים זיהום ב-HIV, אז אתה רק צריך להתייעץ עם מטפל. עלייה בטמפרטורה ובלוטות לימפה מוגדלות עשויות להצביע על התפתחות של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ומחלות אחרות. לשקט הנפשי שלך, עליך להיבדק ל-HIV.

אם תוצאת בדיקת ה-HIV שלי שלילית, האם אני לא חולה?

כדי לענות על שאלה זו, עליך לדעת באיזו שעה וכמה פעמים בוצע ניתוח כזה:

1. תוצאה שלילית בשלושת החודשים הראשונים לאחר מגע מסוכן לא יכולה להיות מדויקת; רופאים מדברים על תוצאה שלילית שקרית;
2. תגובה שלילית לבדיקת HIV לאחר 3 חודשים מרגע מגע מסוכן - ככל הנראה הנבדק אינו נגוע, אך יש לבצע בדיקה נוספת 3 חודשים לאחר הראשונה לצורך בקרה;
3. תגובה שלילית לבדיקת HIV 6 חודשים או יותר לאחר מגע מסוכן - הנבדק אינו נגוע.

האם אני יכול להידבק אם אני דורך על מחט ברחוב ונפגע?

הסיכונים במקרה זה קטנים ביותר - הנגיף מת במהירות בסביבה, לכן, גם אם דמו של אדם נגוע נשאר על המחט, כמעט בלתי אפשרי להידבק ב-HIV על ידי פציעה ממחט כזו. לא יכול להיות וירוס בנוזל ביולוגי מיובש (דם). עם זאת, לאחר 3 חודשים, ואז שוב - לאחר 3 חודשים נוספים - עדיין כדאי לבצע בדיקת HIV.

העולם כולו מנסה נואשות להתגבר על תסמונת הכשל החיסוני הנרכש כבר כמעט שלושים שנה - מאז הוקמה תוכנית האיידס העולמית של WHO ב-1987. במקביל, זיהום ב-HIV אובחן לראשונה אצל אזרח ברית המועצות. עצם העובדה שכולם יודעים על המחלה הזו היא יתרון מובהק: בימינו, זה בעייתי להידבק ב-HIV סתם כך, מבלי לעשות שום דבר מגונה. לכן, השלב הראשון להיפטר מחרדה הוא לחשוב ולהבין בבירור האם אתה שייך לקבוצת הסיכון.

מי אתה?

שלושה רבעים מחולי איידס רוכשים את הנגיף באמצעות מין לא מוגן. יתרה מכך, במהלך יחסי מין הומוסקסואלים סבירות זו עולה פי כמה. אם זה לא מתאים לך, מזל טוב: יצאת מהקבוצה הכי מסוכנת.

מכורים לסמים מהווים את קבוצת הסיכון השנייה בקנה מידה גדול - מ-11% ל-17% מהחולים (ברוסיה אפילו יותר). אם היה לך מגע עם מזרקים לא סטריליים, אז עדיף לא לקרוא יותר את המאמר, אלא ללכת להיבדק כבר עכשיו!

בהמשך מגיעים ילדיהם של הורים נגועים, קורבנות של רופאים רשלניים (חולי המופיליה סבלו במיוחד מרבים), וכן הלאה. כל האמור לעיל הוא בהחלט לא עליך? אז אפשר לנשום, אם לא בהקלה, אז לפחות בהקלה למחצה.

מה קרה לך?

כפי שאתם בוודאי יודעים, האיידס לא הורס אדם לבד, אלא באמצעות רוצחים שכירים, כלומר, מחלות זרות שונות הן שהורגות את הגוף שהאיידס הותיר ללא הגנה חיסונית. בעובדה זו טמון הקושי העיקרי לזהות האם יש לך איידס או נזלת נפוצה. עם זאת, במהלך שנות התצפית, הרופאים זיהו מספר ביטויים חיצוניים של זיהום ב-HIV.

אצל גברים, סימנים מסוימים להופעת כשל חיסוני אינם ברורים כמו אצל נשים, או אפילו נעדרים לחלוטין. ובכל זאת יש אלמנטים משותפים. נסו לענות מנטלית על עשר השאלות הבאות:

1. האם יש לך לעתים קרובות התקפי חום?
2. האם אתה מתלונן על פריחה, הרפס או חזזית?
3. האם אתה מרגיש בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבתי השחי או במפשעה?
4. עייפות מתמדת, אובדן תיאבון, שלשולים - האם זה תקף לגביך?
5. העור שלך סובל מזיהומים פטרייתיים?
6. האם אתה מתלונן על קנדידה (צריבה של איבר המין, רובד לבן באותם מקומות, מין כואב והטלת שתן)?
7. אחד מהמלווים האמיתיים הברורים ביותר של איידס הוא הסרקומה של קפוסי. האם יש לך גידולים מוזרים, אפילו ללא כאבים?
8. האם אתה רואה כתמים בהירים על הלשון או בפה שלך?
9. האם אתה חווה ירידה חשודה במשקל שאינה קשורה לדיאטה או לפעילות גופנית?
10. האם לפצעים, אפילו הקטנים שבהם, לוקח יותר מדי זמן להחלים?

תסמונת כשל חיסוני נרכש היא פתולוגיה ערמומית. הפתוגן, פעם אחת בגוף האדם, אינו מתבטא מיד. לכן נושא האבחון הביתי של המחלה רלוונטי מאוד. איך אתה יכול לבדוק את עצמך בלי ללכת למוסדות מיוחדים? כדי לעזור לחולה בספק, בוצעה בדיקת HIV בבית.

בדיקת ה-HIV הביתית עובדת על העיקרון הסטנדרטי של אינטראקציה של אנטיגן-נוגדנים. לכל אנטיגן יש נוגדן מתאים.

עם חדירת כל פתוגן לגוף, נוגדנים מתחילים להיווצר. לאחר מחלה, התאים "זוכרים" את קבוצת האנטיגנים שזוהתה. כאשר אדם נדבק מחדש, מערכת החיסון האנושית מתחילה בייצור משני של נוגדנים המוכרים לה.

באופן דומה, בדיקות ביתיות מזהות את הנגיף בגוף. מעטפת החלקיקים הנגיפים מכוסה במתחמי חלבון מיוחדים הפועלים כאנטיגנים. אחד הנציגים הברורים ביותר הוא חלבון 24. בדיקה מהירה תגלה אותו בשבוע השני לאחר ההדבקה בזיהום. ייצור הנוגדנים מתחיל רק מספר חודשים לאחר ההדבקה לכאורה. כדי לקבוע אותם בדם של נשים וגברים, הם פונים לבדיקת אנזים חיסונית.

תשומת הלב! איך לזהות וירוס בדם בזמן הקצר ביותר? ניתן לאבחן את המחלה תוך שבוע לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים או מגע עם דם של אדם נגוע באמצעות מערכות בדיקות דור 4.

הבדיקה המהירה דומה במראה לבדיקת ההריון. יש שתי רצועות על הצלחת: אחת עם אנטיגנים ובקרה. הבדיקה שתבוצע תדגים תוצאה חיובית על ידי זיהוי נוגדנים בדם שיגיבו עם אנטיגנים. הרצועה תשנה את צבעה.

בדיקת HIV ביתית

בדיקת HIV נמכרת בבתי מרקחת ללא מרשם.

איך לבדוק נכון לאיידס בבית? כדי לעבור את הבדיקה בבית, אין צורך להתכונן במיוחד (לא לאכול לפני ההליך, לא לשתות אלכוהול וכו'), שכן נוגדנים ויראליים אינם מושפעים בשום צורה.

כדי להשתמש בבדיקה למטרה המיועדת לה, אתה יכול להשתמש בדם אצבע או בדם ורידי. במקרה הראשון, יהיה צורך להשתמש בחומר באופן מיידי; דם מווריד יכול להיות מאוחסן במקרר.

ייקח לא יותר מ-30 דקות לקבל תשובה. תוצאה חיובית נקבעת כאשר רצועת הבקרה מוכתמת עבור HIV.

חָשׁוּב! אנשים המתעניינים בנושא הנדון צריכים לדעת שהדיוק של בדיקות מהירות הוא כמעט 100%.

היכן נמכרת בדיקת HIV המהירה?

ניתן לרכוש בבית המרקחת בדיקות ביתיות רגישות לנגיף, שעיקרן בדיקת דם מדקירות אצבע. לחסידי שיטות אבחון אקספרס יש גם אפשרות חלופית - הזמנת בדיקה באינטרנט.

בדיקות מהירות יקרות וזולות

כיצד לקבוע HIV בבית בתקציב? האם ניתן לרכוש בדיקה מהירה במעט כסף? עלות המוצר תלויה ביצרן ובשיטת המכירה. טווח המחירים הממוצע לבדיקות לקביעת נגיף הכשל החיסוני האנושי ברוסיה הוא 150-600 רובל.

המוצרים הזולים והנפוצים ביותר כוללים את בדיקות InTec PRODUCTS הסיניות ואת המוצר המקומי - הבדיקה המיוצרת על ידי Factor-Med.

בדיקות יקרות יותר לקביעת נוכחות הנגיף בגוף האדם הן:

1. Retrocheck WB הוא מוצר הודי המשמש מומחים.
2. OraQuick הוא פיתוח רוסי חדש. רוק יכול לשמש כחומר. זמן פיתוח הרצועה הוא 20 דקות.
3. Determine HIV Combo הוא מוצר יפני, מבחן דור 4. התוצאה מופיעה בשלב מוקדם של המחלה.

באיזה מבחן אקספרס לבחור?

כיצד לבדוק HIV בבית בביטחון מירבי? הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לבחור בדיקת איכות.

אנו יכולים לומר בביטחון כי אמינות התוצאה מובטחת בבירור אם המוצר נרכש מיצרנים או בתי מרקחת מוסמכים. המותג והתצורה של המוצר שמגיעים לידיו של המטופל ממלאים תפקיד משני.

הבחירה בבדיקה כזו או אחרת תלויה לחלוטין בקונה, כלומר ברצונותיו, העדפותיו ויכולותיו הכספיות. הדבר היחיד שבצדק גורם למחלוקת הוא הכדאיות לרכוש בדיקות דור 4 יקרות. לדברי מומחים, בשל השימוש המשולב בזוג אנטיגנים בתהליך האבחון עם בדיקות אלו, ניתן לזהות חלקיקים ויראליים בזמן הקצר ביותר ובדיוק הגדול ביותר.

בדיקת רוק מהירה ל-HIV

בדיקות כאלה הן ההישג האחרון בתחום אבחון HIV בבית. הם מאפשרים לקבוע נוגדנים בגוף המטופל בעת איסוף רוק. עקרון הפעולה של בדיקה מהירה כזו דומה לזה שתואר קודם לכן.
יש לבדוק שוב תוצאת בדיקה חיובית. אם בשתי הפעמים בדיקה ביתית מאשרת נוכחות של נוגדנים, על המטופל לפנות למומחה.

מעניין! המספר הגבוה ביותר של תוצאות חיוביות כוזבות באמצעות בדיקת הרוק מתרחש בחולים עם מחלות כרוניות ונשים בהריון.

ביקורות

אדם המעוניין כיצד לזהות HIV בבית, ללא ספק ירצה לדעת את דעותיהם של אנשים אחרים לגבי אותן בדיקות מהירות. אם אתה מאמין לביקורות של אנשים שהשתמשו בבדיקות ביתיות דומות, שיטת האבחון הזו יכולה להיקרא בצדק הפשוטה ביותר. כדי להשתמש ברצועה, לא צריך לדעת שום דבר מיוחד. הצהרה זו נכונה גם לבדיקות דם וגם לבדיקות רוק.

חולים מפקפקים מרוצים ממהירות התוצאות. כולם גם מציינים את זמינות המוצר: את הבדיקה תמיד אפשר לקנות בכל בית מרקחת, גם אם צריך לקנות אותה כל יום.

בין היתרונות המצוינים של המבחן המהיר הוא מהימנותו. אם יש לך ספק לגבי תוצאת הבדיקה, עליך לפנות למרכז רפואי המבצע בדיקות מעבדה כאלה.

מהן בדיקות פשוטות

איך אתה יכול לגלות אם יש וירוס בדם של אדם בדרך אחרת? אתה צריך לעשות בדיקה פשוטה. עקרון הפעולה שלו מבוסס על תגובת האגלוטינציה. בדיקות כאלה אינן דורשות ציוד מיוחד או עלויות כספיות גדולות, ומדגימות תוצאות בממוצע של שעתיים. ניתן לרכוש את המוצר גם בבית מרקחת. בדיקה אפשרית רק אם יש תרמוסטט.

דפוסים ושינויים ב-CBC בחולים נגועים ב-HIV

חלקיקים נגיפיים בגוף המטופל אינם ניתנים לזיהוי על ידי בדיקת דם כללית, אולם עם מחקר כזה ניתן להבחין בתסמינים מיוחדים של המחלה בדם המטופל.

בואו ננסה להדגים את התמונה הקלינית על ידי פענוח בדיקת הדם של אדם נגוע.

לימפוציטים

ערך התא הסטנדרטי הוא 25-40%. תוצאה מוערכת מדי מצביעה על תחילת התפתחות הפתולוגיה: הגוף נלחם באופן פעיל בנגיף. ככל שהמחלה מתקדמת ומערכת החיסון נחלשת, השיעור יורד בחדות.

נויטרופילים

בדם בריא, תכולת החלקיקים היא 45-70%. אם יש ירידה במספר התאים, אפשר לדבר על תהליך זיהומי-דלקתי המתפתח בגוף האדם. זה אולי לא קשור רק ל-HIV.

תאים חד-גרעיניים

בדרך כלל, תאי חיסון אלה נעדרים בגוף של אדם בריא. נוכחותם בדם מעידה על נוכחות של וירוסים או חיידקים בחומר הביולוגי.

טסיות דם

התאים אחראים על קרישת הדם. המחוון הסטנדרטי שלהם הוא 150 - 400×109/ליטר של טסיות דם. במקרה של HIV, מספר התאים בדם יורד בחדות.

תאי דם אדומים

לא ניתן לכנות נתון זה ספציפי לזיהום בנגיף. תאי דם עם HIV בדרך כלל מתכווצים. זה מוסבר על ידי השפעת חלקיקים ויראליים על מח העצם.

אם נצפית תמונה הפוכה, ותאי הדם האדומים מתרבים בקצב מואץ, הדבר עשוי להצביע על מחלת ריאות המופיעה על רקע HIV.

הֵמוֹגלוֹבִּין

לרוב, עם איידס, ההמוגלובין יורד. גופו של המטופל סובל מחוסר חמצן. לתמונה הקלינית משלימים תסמינים כמו סחרחורת, עייפות מוגברת ועור חיוור.

קצב שקיעת אריתרוציטים

אצל אדם חולה, אינדיקטור זה מוערך בדרך כלל יתר על המידה. עובדה זו מוסברת על ידי צמיגות יתר בדם והתקבצות של כדוריות דם אדומות בדם.

החסרונות העיקריים של בדיקות ביתיות

החסרונות העיקריים של הבדיקה המהירה הם:

1. נוכחות של תקופת "חלון" לאחר ההדבקה לכאורה עד להפקת נוגדנים לנגיף.
2. הסבירות לקבלת בדיקה חיובית כוזבת.
3. היעדר ייעוץ לפני מבחן.

בואו נסתכל מקרוב על כל אחת מהנקודות למי שצריך לעבור בדיקת HIV ביתית.

תקופת "חלון" עבור HIV

ככלל, נוגדנים בדם החולה מתחילים להיווצר תוך תקופה של שבועיים עד שישה חודשים מרגע החשד לזיהום. מתי יש צורך לבצע את הבדיקה כדי להיות בטוח בתוצאה?

נוגדנים שהבדיקה הביתית מגיבה אליהם מופיעים בחומר הביולוגי של המטופל בממוצע לאחר 10-12 שבועות. לפני תקופה זו, בדיקות אינן מסוגלות להוכיח תוצאות מהימנות. זמן זה נקרא תקופת "חלון".

מהי תוצאה חיובית כוזבת?

תוצאות חיוביות כוזבות, כמו גם תוצאות שליליות כוזבות, מופיעות בתדירות של 5% יותר בבדיקות מהירות מאשר בבדיקות מעבדה. הם מודגמים בתקופת ה"חלון", אצל אמהות לעתיד, אנשים עם אלרגיות ומחלות כרוניות.

היעדר ייעוץ לפני מבחן

התייעצות עם מומחה לפני ביצוע בדיקה ביתית יכולה להגן על המטופל מפני התנהגות מסוכנת אם יאושר זיהום. זה על התאבדות.

מתודולוגיה לביצוע בדיקה מהירה ל-HIV

לאחר רכישת הבדיקה המהירה, עליך לפתוח בזהירות את האריזה ולקרוא את המדריך המצורף. בדרך כלל ההוראות מתארות כיצד להשתמש בבדיקה בעצמך, כיצד לפענח את הנתונים שהתקבלו ומה לעשות במקרה של תוצאה חיובית.

רצף הפעולות בעת בדיקת HIV בבית הוא כדלקמן:

1. פותחים את אריזת ההגנה של הבצק.
2. הנח את המוצר על משטח שטוח ויבש.
3. החל חומר ביולוגי. לרוב, דם אנושי ממלא את תפקידו. כדי להשיג את החומר, אתה צריך לנקב את הקמיצה באזור הרפידה (זה צריך להיעשות עם lancet). לאחר מכן, באמצעות פיפטה, אתה צריך לצייר דם ולהעביר אותו לתוך מיכל עם נוזל מיוחד.
4. לאחר העברת הנוזלים, הנח את הרצועה, המשטח הנקבובי כלפי מטה, לתוך המיכל עד לרמה המסומנת.

תשומת הלב! אתה יכול מיד להעביר את הדם לצלחת, ולאחר 60 שניות להניח אותו בתמיסת חיץ.

אחת הגרסאות של הטקסט של דם עבור HIV ואיידס

לאחר 15-30 דקות יתחילו להופיע פסים אדומים באזור המיועד.

אם מסיבה כלשהי אי אפשר לבצע בדיקה בבית, אין צורך לעכב את האבחון - הבדיקה מתבצעת בחינם לחלוטין במוסדות רפואיים.

מדדי בדיקה

כיצד לקבוע אם יש לך איידס על ידי החזקת מבחן מהיר משומש בידיים שלך? יש רק שלוש אפשרויות:

1. התוצאה שלילית. רק רצועה אחת מוצגת (באזור C).
2. התוצאה חיובית. שני הפסים הופיעו. מהימנות התוצאה היא כמעט 100%.
3. שְׁגִיאָה. לא הופיע רצועה אחת או רק רצועה אחת.

הסיבה לכך: בדיקה פגומה, הפרה של תהליך האבחון של HIV.

לא ניתן לשלול אפשרות של תוצאה חיובית שגויה או שלילית שגויה. האפשרות השנייה נצפית בעת בדיקה במהלך תקופת "החלון"; ככל שהמחלה מתפתחת, ההסתברות לשגיאה כזו מצטמצמת לאפס. לפיכך, השלב האחרון של HIV (איידס), כמובן, לא יישאר "בצל".

במקרה של תוצאה חיובית, מצוין אבחון קליני, אשר יכול להתבצע בעילום שם בהנחיית רופא.

אם ניתוח חוזר מאשר את התוצאה, המטופל יצטרך לבקר רופא המתמחה באימונולוגיה. הרופא יספק מידע על מאפייני המחלה (כל אחד משלביה), דרכי ההדבקה והטיפול.

אדם עם מצב HIV צריך לזכור שזה לא גזר דין מוות. כן, מחלה כזו לא ניתנת לריפוי בעזרת צמחי מרפא ולחשים, אבל אם תעקבו אחר המלצות רפואיות, יש לחולה כל סיכוי לחיות חיים מלאים וארוכים.

על מנת להבין כיצד לקבוע HIV ללא ניתוח, עליך להבין בבירור באיזה סוג של מחלה מדובר, מה טבעה, כיצד היא באה לידי ביטוי ומה ההשלכות של ההדבקה בנגיף זה.

מהי זיהום ב-HIV?

זיהום ב-HIV הוא מצב פתולוגי של גוף האדם שבו נגיף הכשל החיסוני האנושי, החודר לדם, מתחיל להרוס תאי CD-4 בעוצמה משתנה. תאים אלו ממלאים תפקיד מגן ומסייעים לגוף להילחם בכל חיידק, וירוס, גידול ומחוללי מחלות שונים. לפיכך, HIV הורס את ההגנה הטבעית של הגוף והופך אותו לרגיש למחלות שונות, שכן מערכת החיסון מאבדת את יכולתה להתנגד לנגעים מסוימים.

HIV שייך למשפחת הרטרו-וירוסים, הנקראים גם וירוסים "איטיים". זה כל הערמומיות שלו. השלב הראשון של הדבקה ב-HIV, שלעיתים נמשך 5-10 שנים, נקרא שלב ההובלה האסימפטומטית. מה זה אומר? שהשפעת הנגיף על מערכת החיסון האנושית היא איטית למדי ועד לרגע בו החולה חווה שינויים בלתי הפיכים, מהלך המחלה נסתר (או סמוי), ללא כל סימנים ותסמינים. עם זאת, במהלך תקופה זו, אדם, שאינו יודע על המחלה, מהווה איום על אחרים, אך לא מתוך הבנה שאנשים רבים, מתוך בורות, מכניסים למושג זה.

למרות שהמודעות של אנשים לבעיות של HIV-איידס גבוהה למדי כיום, רבים ממשיכים לחוות אימה מכרעת של מחלה זו. ראוי לציין כי עם התפתחות המדע הפרמקולוגי, כיום קיימות מספר תרופות שיכולות להאט את הפעילות והרבייה של הנגיף בגופו של המטופל. מסיבה זו, על פי הסיווג הבינלאומי, HIV-AIDS אינו מסווג עוד כמחלה חשוכת מרפא קטלנית. זה לא אומר שניתן לרפא HIV-איידס, אבל הגדלת תוחלת החיים של החולה משמעותית הפכה למשימה שהרפואה המודרנית יכולה לעשות.

חזרה לתוכן

איך אפשר, והכי חשוב, איך לא להידבק ב-HIV?

כדי להפיג את כל הספקות, ברצוני להבהיר כי הדבקה ב-HIV אינה מועברת בחיי היומיום, דרך שיתוף חפצי בית, דרך מגע יומיומי רגיל עם אדם נגוע, דרך נשיקות ולחיצת ידיים וכו'. לפיכך, אדם עם זיהום HIV או איידס אינו מסוכן לחברה אם נשקול את הנושא מנקודת מבט זו. הסכנה הגדולה ביותר נשקפת ממטופלים שאינם יודעים על בעייתם וממשיכים לנהל את אורח חייהם הרגיל: מחליפים בן זוג מיניים, ממשיכים להשתמש בתרופות הזרקה וכו'. חשוב לציין שהיום הדבקה ב-HIV חדלה להיות מחלה של מכורים לסמים ונערות טלפון. כיום, בין הנשאים המזוהים של המחלה, ניתן למצוא רופאים, מורים ועורכי דין מצליחים. זה מוסבר בעובדה שהדרך הנפוצה ביותר להעברת HIV היא באמצעות העברה מינית, ולא באמצעות הזרקה, כפי שהיה בעבר.

אז, HIV מועבר בדרכים הבאות:

• במהלך יחסי מין לא מוגנים;
• כאשר מכורים לסמים משתמשים במזרקים לא סטריליים;
• אנכית מאם לעובר במהלך ההריון;
• במהלך עירוי של מוצרי דם (פחות תכופות), וכו'.

רק באמצעות מגע ישיר עם הדם של נשא וירוס או הפרשות איברי המין ניתן להידבק ב-HIV; תקשורת יומיומית רגילה לא יכולה להוביל לזיהום. עם קיום יחסי מין אחד עם בן זוג נגוע, ייתכן שהזיהום לא יתרחש, אך מגע מתמיד מגדיל את הסיכויים פי כמה. בנוסף, סיכוי גדול יותר להידבק ב-HIV מתרחש אם לאדם יש נזק לעור או לריריות ממקורות שונים (שחיקה, כיב, טראומה, סטומטיטיס או שפשופים). בשל המבנה האנטומי של מערכת הרבייה, נשים נמצאות בסיכון גבוה בהרבה לזיהום מאשר גברים.

חזרה לתוכן

תסמינים של זיהום ב-HIV

אנשים רבים מודאגים לגבי איך לגלות על HIV ללא בדיקות. כמובן, מצב פתולוגי זה מאופיין בתסמינים מסוימים, המשתנים מאוד בשלבים שונים של המחלה. לאחר שהתרחש זיהום, לאחר פרק זמן קצר (2-3 שבועות), החולה עלול לחוות תסמינים הדומים לשפעת או תגובה חיסונית אלרגית. זאת בשל העובדה שה-HIV פולש לתאי הגוף והגוף מייצר נוגדנים ספציפיים, שהם הסימן האבחוני העיקרי של המחלה. המטופל עלול לחוות עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי ראש וחולשה כללית, תסמינים של שיכרון כללי, פריחות בעור וכו'. תסמינים אלו אופייניים למחלות רבות אחרות והחולה לא תמיד חושד בזיהום ב-HIV. בנוסף, תסמינים כאלה שוככים במהרה גם בהיעדר כל טיפול.

שלב ההובלה האסימפטומטית הוא בדיוק הסיבה לכך שהיא נושאת את השם הזה מכיוון שהיא מתרחשת ללא כל סימפטומים בולטים. שלב זה של הקורס הקליני יכול להימשך שנים רבות, בהתאם ל"יכולות הבסיסיות" של מערכת החיסון האנושית. אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, מחלות כרוניות או מחלות אחרות המחלישות את מערכת החיסון (סוכרת, שחפת, מחלות זיהומיות וכו'), ה-HIV מתקדם מהר יותר מאשר אצל אנשים עם מצב חיסוני גבוה. השינוי הפתולוגי היחיד שיכול לגרום לחולה או לרופא מטפל לחשוב על HIV-איידס הוא הגדלה של בלוטות הלימפה. ככלל, עלייה כזו היא אסימטרית, ובלוטות לימפה מקבוצות שונות מעורבות בתהליך הפתולוגי.

השלב הבא של הדבקה ב-HIV מאופיין בכך שהחולה מפתח מספר פתולוגיות משניות – אלו הן זיהומים חיידקיים ופטרייתיים, ותוספת של זיהומים נוספים, ושינויים פתולוגיים בכל האיברים והמערכות. בשלב זה, הסימפטומים יכולים להיות מגוונים מאוד, אך, ככלל, שינויים נוגעים למצב הסומטי הכללי של המטופל, כמו גם לעורו. המטופל חווה ירידה בתיאבון, פריחות בעור או כיבים שקשה לטפל בהם, וסימנים ותסמינים של פתולוגיות שונות הקשורות אליו.

לפיכך, לאחר שגילה תסמינים כאלה, החולה עשוי להיות זהיר ולהניח הנחות מסוימות, אך אפילו רופאים אינם יכולים לזהות בביטחון HIV בחולה.

הדרך היחידה לקבוע במדויק האם למטופל יש HIV היא לעבור בדיקות מיוחדות ולעבור בדיקות נוספות שיענו בצורה ברורה וישירה על השאלה האם המטופל סובל מ-HIV-AIDS.

ככל שבדיקה כזו תתבצע מוקדם יותר, כך גדלים סיכוייו של המטופל לקבל טיפול הולם בזמן ולהציל את חייו.

וירוס איידס(נוֹטָרִיקוֹן HIV) התגלה בשנת 1983 תוך כדי חקר הגורמים לאיידס - תִסמוֹנֶתכשל חיסוני. הפרסומים הרשמיים הראשונים על איידס הופיעו כבר ב-1981; המחלה החדשה הייתה קשורה לסרקומה קפוסיודלקת ריאות חריגה אצל הומוסקסואלים. הכינוי איידס (AIDS) הוקם כמונח בשנת 1982, כאשר תסמינים דומים שזוהו אצל מכורים לסמים, הומוסקסואלים וחולים עם המופיליה שולבו לתסמונת כשל חיסוני נרכש אחד.

הגדרה מודרנית של זיהום ב-HIV: מחלה ויראלית המבוססת על כשל חיסוני, הגורמת להתפתחות זיהומים (אופורטוניסטיים) נלווים ותהליכים אונקולוגיים.

איידס הוא השלב האחרון של זיהום ב-HIV, מולד או נרכש.

כיצד ניתן להידבק ב-HIV?

מקור ההדבקה הוא אדם נגוע ב-HIV, בכל שלב של המחלה ולכל החיים.כמויות גדולות של הנגיף מצויות בדם (כולל נוזל הווסת) ובלימפה, זרע, רוק, הפרשות נרתיקיות, חלב אם, מַשׁקֶה חָרִיף- נוזל מוחי, דמעות. אֶנדֵמִי(בהתייחס למיקום) זוהתה התפרצות HIV במערב אפריקה; קופים נגועים בנגיף מסוג 2. לא נמצא אתר טבעי של וירוס מסוג 1. HIV מועבר רק מאדם לאדם.

במהלך קיום יחסי מין לא מוגניםהאפשרות להידבק ב-HIV עולה אם יש דלקת, מיקרוטראומה של העור או הריריות של איברי המין, פי הטבעת. בְּ היחידזיהום מתרחש לעתים רחוקות במהלך קיום יחסי מין, אך עם כל מגע מיני עוקב הסבירות עולה. במהלך כל סוג של יחסי מין קבלהבן הזוג המיני נמצא בסיכון גבוה יותר לחלות ב-HIV (מ-1 ל-50 לכל 10,000 פרקים של מין לא מוגן) מאשר בן הזוג המשדר (0.5 - 6.5). לכן, קבוצת הסיכון כוללת פרוצות עם לקוחותיהן ו "חשופים"- הומואים שאינם משתמשים בקונדומים בכוונה.

דרכי העברת HIV

ילד יכול להידבק ב-HIV ברחםמאם נגועה, אם יש פגמים בשליה והנגיף חודר לדם העובר. במהלך הלידה, זיהום מתרחש דרך תעלת הלידה הפגועה, ובהמשך דרך חלב אם. בין 25 ל-35% מהילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV עלולים להפוך לנשאים של הנגיף או לפתח איידס.

מסיבות רפואיות: עירוי של דם מלא ומסת תאים (טסיות דם, כדוריות דם אדומות), פלזמה טרייה או קפואה לחולים. בקרב הצוותים הרפואיים, זריקות מקריות עם מחט מזוהמת מהוות 0.3-0.5% מכלל מקרי ההידבקות ב-HIV, כך שהרופאים נמצאים בסיכון.

עם זריקות תוך ורידי עם מחט או מזרק "פומבי", הסיכון להידבקות ב-HIV הוא יותר מ-95%, לכן כרגע רוב נשאי הנגיף ומקור בלתי נדלה לזיהום הם מכורים לסמים, המהווה את קבוצת הסיכון העיקרית ל-HIV.

לא ניתן להידבק ב-HIV באמצעות מגע יומיומי.כמו גם דרך מים בבריכות ואמבטיות, עקיצות חרקים, אוויר.

התפשטות HIV

המאפיינים הם תקופת דגירה משתנה, מהירות הופעה לא שווה וחומרת התסמינים, התלויים ישירות במצב בריאות האדם. אֲנָשִׁים מוּחלָשׁ(אסוציאלים, מכורים לסמים, תושבי מדינות עניות) או בליווי מחלות מין כרוניות או חריפות(וכו'), חולים לעתים קרובות יותר וחמורות יותר, תסמיני HIV מופיעים מהר יותר, ותוחלת החיים היא 10-11 שנים מרגע ההדבקה.

בסביבה חברתית משגשגת, אצל אנשים בריאים בפועל, תקופת הדגירה יכולה להימשך 10-20 שנים, התסמינים נמחקים ומתקדמים לאט מאוד. עם טיפול הולם, חולים כאלה חיים זמן רב, ומוות מתרחש מסיבות טבעיות - בגלל הגיל.

סטָטִיסטִיקָה:

• בתחילת 2014 היו 35 מיליון אנשים בעולם שאובחנו כסובלים מ-HIV;
• הגידול באנשים שנדבקו ב-2013 היה 2.1 מיליון, מקרי מוות מאיידס - 1.5 מיליון;
• מספר נשאי ה-HIV הרשומים בקרב כלל אוכלוסיית העולם מתקרב ל-1%;
• בפדרציה הרוסית בשנת 2013, היו 800 אלף אנשים נגועים וחולים, כלומר, כ-0.6% מהאוכלוסייה מושפעת מ-HIV;
• 90% מכלל מקרי האיידס באירופה מתרחשים באוקראינה (70%) ובפדרציה הרוסית (20%).

שכיחות HIV לפי מדינה (אחוז נשאי הנגיף בקרב מבוגרים)

נתונים:

1. HIV מתגלה לעתים קרובות יותר בגברים מאשר בנשים;
2. ב-5 השנים האחרונות, מקרים של גילוי HIV בנשים בהריון הפכו תכופים יותר;
3. תושבי מדינות צפון אירופה נדבקים וסובלים מאיידס בתדירות נמוכה בהרבה מתושבי הדרום;
4. אפריקאים רגישים ביותר לנגיף הכשל החיסוני, כ-2/3 מכלל האנשים החולים והנגועים נמצאים באפריקה;
5. אלה שנדבקו בנגיף מעל גיל 35 מפתחים איידס פי 2 מהר יותר מאנשים צעירים יותר.

מאפייני הנגיף

HIV שייך לקבוצה רטרו-וירוסיםקבוצות HTLV וסוג לנטיוירוסים(וירוסים "איטיים"). יש לו מראה של חלקיקים כדוריים, בגודל קטן פי 60 מאשר כדורית דם אדומה. הוא מת במהירות בסביבה חומצית, בהשפעת 70% אתנול, 3% מי חמצן או 0.5% פורמלדהיד.רגיש ל טיפול בחום- הופך ללא פעיל לאחר 10 דקות. כבר ב-+560°C, ב-1000°C - תוך דקה. עמיד בפני קרינה אולטרה סגולה, קרינה, הקפאה וייבוש.

דם עם HIV שמגיע על חפצים שונים נשאר זיהומי עד 1-2 שבועות.

HIV משנה כל הזמן את הגנום שלו, כל וירוס עוקב שונה מהקודם בשלב אחד של שרשרת ה-RNA-נוקלאוטידים. גנום ה-HIV הוא באורך 104 נוקלאוטידים, ומספר הטעויות במהלך הרבייה הוא כזה שלאחר כ-5 שנים לא נשאר דבר מהשילובים המקוריים: ה-HIV עובר מוטציה מוחלטת. כתוצאה מכך, תרופות ששימשו בעבר הופכות לבלתי יעילות, ויש להמציא תרופות חדשות.

למרות שבטבע אין אפילו שני גנומי HIV זהים לחלוטין, יש קבוצות מסוימות של וירוסים סימנים אופייניים. בהתבסס עליהם, כל HIV מסווגים ל קבוצות, ממוספר 1 עד 4.

• HIV-1: הנפוצה ביותר, קבוצה זו הייתה הראשונה שהתגלתה (1983).
• HIV-2: סיכוי נמוך יותר להידבק מאשר HIV-1. לאלו שנדבקו בסוג 2 אין חסינות לסוג 1 של הנגיף.
• HIV-3 ו-4: וריאציות נדירות, אינן משפיעות במיוחד על התפשטות HIV. בהיווצרות מגיפה (מגיפה כללית המכסה מדינות ביבשות שונות), ל-HIV-1 ול-2 יש חשיבות עיקרית, כאשר ה-HIV-2 נפוץ יותר במדינות מערב אפריקה.

פיתוח איידס

בדרך כלל, הגוף מוגן מבפנים: התפקיד העיקרי הוא חסינות סלולרית, במיוחד לימפוציטים. לימפוציטים מסוג Tמיוצר על ידי התימוס (בלוטת התימוס), לפי האחריות התפקודית שלהם הם מחולקים למסייעי T, קוטלי T ומדכאי T. עוזרים"לזהות" תאי גידול ותאים שניזוקו על ידי וירוסים, ולהפעיל קוטלי T, אשר הורסים תצורות לא טיפוסיות. תאי T מדכאים מווסתים את כיוון התגובה החיסונית, ומונעים ממנה להשיק תגובה נגד הרקמות הבריאות שלו.

לימפוציט T שנפגע מנגיף הופך לא טיפוסי, מערכת החיסון מגיבה אליו כיצירת זר ו"שולחת" קוטלי T לעזור. הם הורסים את עוזר ה-T לשעבר, הקפסידים משתחררים ולוקחים איתם חלק מממברנת השומנים של הלימפוציט, והופכים בלתי ניתנים לזיהוי למערכת החיסון. אז הקפסידים מתפוררים, וירונים חדשים מוכנסים לתוך תאי עוזר T אחרים.

בהדרגה, מספר תאי העזר יורד, ובתוך גוף האדם, מערכת הזיהוי של "חבר או אויב" מפסיקה לתפקד. בנוסף לכך, HIV מפעיל את מנגנון המסה אפופטוזיס(מוות מתוכנת) של כל סוגי לימפוציטים מסוג T. התוצאה היא תגובות דלקתיות פעילות למיקרופלורה תושבת (רגילה, קבועה) ופתוגנית על תנאי, ובמקביל תגובה לא מספקת של מערכת החיסון לפטריות ותאי גידול מסוכנות באמת. תסמונת הכשל החיסוני מתפתחת, ומופיעים תסמינים אופייניים של איידס.

ביטויים קליניים

תסמינים של HIV תלויים בתקופה ובשלב של המחלה, כמו גם בצורה שבה השפעת הנגיף מתבטאת בעיקר. תקופות של HIVהם מחולקים לדגירה, כאשר אין נוגדנים לנגיף בדם, וקליניים - נוגדנים מתגלים, מופיעים הסימנים הראשונים למחלה. IN קליניתלְהַבחִין שלבים HIV:

1. ראשוני, כולל שניים טפסים- זיהום אסימפטומטי וחריף ללא ביטויים משניים, עם מחלות נלוות;
2. חָבוּי;
3. איידס עם מחלות משניות;
4. שלב טרמינל.

אני. תקופת דגירההזמן מההדבקה ב-HIV ועד להופעת התסמינים נקרא החלון הסרולוגי. התגובות בנסיוב לנגיף הכשל החיסוני הן שליליות: טרם זוהו נוגדנים ספציפיים. משך הדגירה הממוצע הוא 12 שבועות; ניתן להפחית את התקופה ל-14 ימים עם מחלות מין, שחפת, אסתניה כללית, או להגדיל ל-10-20 שנים. במהלך כל התקופה החולה מְסוּכָּןכמקור לזיהום ב-HIV.

II. שלב הביטויים העיקריים של HIVמאופיין המרת סירו- הופעת נוגדנים ספציפיים, תגובות סרולוגיות הופכות לחיוביות. הצורה האסימפטומטית מאובחנת רק בבדיקת דם. הדבקה חריפה ב-HIV מתרחשת 12 שבועות לאחר ההדבקה (50-90% מהמקרים).

סימנים ראשוניםמתבטא בחום, סוגים שונים של פריחה, לימפדניטיס, כאב גרון (דלקת הלוע). קלקול מעי אפשרי - שלשולים וכאבי בטן, כבד וטחול מוגדלים. סימן מעבדה טיפוסי: לימפוציטים חד-גרעיניים, שנמצאים בדם בשלב זה של HIV.

מחלות משניותמופיעים ב-10-15% מהמקרים על רקע ירידה חולפת במספר הלימפוציטים של עוזר T. חומרת המחלות ממוצעת, הן ניתנות לטיפול. משך השלב הוא בממוצע 2-3 שבועות, ברוב החולים הוא הופך לסמוי.

טפסים חַדזיהומי HIV:

III. שלב סמוי של HIV, נמשך עד 2-20 שנים או יותר. כשל חיסוני מתקדם לאט, תסמיני HIV מתבטאים לימפדניטיס- בלוטות לימפה מוגדלות. הם אלסטיים ולא כואבים, ניידים, העור שומר על צבעו הרגיל. בעת אבחון זיהום HIV סמוי, נלקח בחשבון מספר הצמתים המוגדלים - שניים לפחות, ומיקומם - לפחות 2 קבוצות שאינן מחוברות בזרימת לימפה משותפת (למעט בלוטות מפשעתיות). הלימפה נעה באותו כיוון כמו דם ורידי, מהפריפריה אל הלב. אם 2 בלוטות לימפה מוגדלות באזור הראש והצוואר, אז זה לא נחשב סימן לשלב הסמוי של HIV. עלייה משולבת בקבוצות של צמתים הממוקמות בחלק העליון והתחתון של הגוף, בתוספת ירידה מתקדמת במספר לימפוציטים מסוג T (תאי מסייעים) מעידים לטובת HIV.

IV. מחלות משניות, עם תקופות של התקדמות והפוגה, בהתאם לחומרת הביטויים, היא מחולקת לשלבים (4 א'-ב'). כשל חיסוני מתמשך מתפתח על רקע מוות מסיבי של תאי T-helper ודלדול אוכלוסיות לימפוציטים. ביטויים - ביטויים שונים בקרביים (פנימיים) ועוריים, סרקומה של קפוסי.

V. שלב טרמינלשינויים בלתי הפיכים הם אינהרנטיים, הטיפול אינו יעיל. מספר תאי העזר T (תאי CD4) יורד מתחת ל-0.05x109/l, החולים מתים שבועות או חודשים מתחילת השלב. אצל מכורים לסמים המשתמשים בחומרים פסיכואקטיביים מזה מספר שנים, רמות ה-CD4 עשויות להישאר כמעט בגבולות הנורמליים, אך סיבוכים זיהומיים קשים (אבצסים, דלקת ריאות וכו') מתפתחים מהר מאוד ומובילים למוות.

סרקומה של קפוסי

סרקומה ( אנגיוסרקומה) קפוסי הוא גידול הנובע מרקמת החיבור ומשפיע על העור, הריריות והאיברים הפנימיים.מופעל על ידי וירוס הרפס HHV-8; שכיח יותר אצל גברים הנגועים ב-HIV. סוג המגיפה הוא אחד הסימנים המהימנים של איידס. הסרקומה של קפוסי מתפתחת בשלבים: היא מתחילה בהופעה כתמיםגודל 1-5 מ"מ, צורה לא סדירה, צבע אדום כחלחל או חום עז, עם משטח חלק. באיידס, הם בהירים, ממוקמים בקצה האף, בידיים, בריריות ובחך הקשה.

ואז הם נוצרים פקעות– פפולות, עגולות או חצי עיגולות, בקוטר של עד 10 מ"מ, אלסטיות למגע, יכולות להתמזג ללוחות עם משטח הדומה לקליפת תפוז. פקעות ופלאקים הופכים ל גידולים נודולרייםבגודל 1-5 ס"מ, שמתמזגים זה בזה ומכוסים כיבים. בשלב זה ניתן לבלבל בין סרקומה לבין גומי עגבת. עגבת משולבת לעתים קרובות עם וירוס הכשל החיסוני, כמו הפטיטיס C, מקצרת את תקופת הדגירה ומעוררת התפתחות מהירה של תסמינים חריפים של איידס - לימפדניטיס, פגיעה באיברים פנימיים.

הסרקומה של קפוסי מחולקת קלינית ל טפסים– אקוטי, תת אקוטי וכרוני. כל אחד מאופיין בקצב התפתחות הגידול, סיבוכים ופרוגנוזה לגבי משך המחלה. בְּ חַדנוצר, התהליך מתפשט במהירות, סיבת המוות היא שיכרון ותשישות קיצונית ( cachexia), משך חיים מחודשיים ועד לכל היותר שנתיים. בְּ תת אקוטיבמהלך המחלה, התסמינים מתגברים לאט יותר, תוחלת החיים היא 2-3 שנים; לצורה הכרונית של סרקומה - 10 שנים, אולי יותר.

HIV בילדים

תקופת דגירהנמשך כשנה אם HIV הועבר מאם לעובר. אם נדבק בדם (פרנטרלית) - עד 3.5 שנים; לאחר עירוי דם מזוהם, הדגירה קצרה, 2-4 שבועות, והתסמינים קשים. זיהום HIV בילדים משפיע בעיקר על מערכת העצבים(עד 80% מהמקרים); לטווח ארוך, שנמשך עד 2-3 שנים, דלקת חיידקית; עם פגיעה בכליות, בכבד ובלב.

לעתים קרובות מאוד מתפתח Pneumocystisאוֹ לימפוציטידלקת ריאות, דלקת של בלוטות הרוק הפרוטיד ( חַזֶרֶת, הוא חזיר). HIV מתבטא במולד תסמונת דיסמורפית- התפתחות לקויה של איברים ומערכות, בפרט מיקרוצפליה - גודל מופחת של הראש והמוח. ירידה ברמת הדם של חלבוני גמא גלובולין נצפית במחצית מהנדבקים ב-HIV. מאוד נָדִירסרקומה של קפוסי והפטיטיס C, B.

תסמונת דיסמורפית או עוברי HIVנקבע בילדים שנדבקו ב מוקדםעיתוי ההריון. ביטויים: מיקרוצפליה, אף ללא ממברנות, המרחק בין העיניים גדל. המצח שטוח, השפה העליונה מפוצלת ובולטת קדימה. פזילה, גלגלי עיניים בולטים החוצה ( אקסופטלמוס), הקרנית בצבע כחלחל. יש פיגור בגדילה, התפתחות לא תואמת את הנורמות. פרוגנוזה לחיים באופן כללי שלילי, התמותה גבוהה במהלך 4-9 חודשי חיים.

ביטויים של נוירו-איידס: דלקת קרום המוח כרונית, אנצפלופתיה(פגיעה ברקמת המוח) עם התפתחות דמנציה, פגיעה בעצבים היקפיים עם הפרעות סימטריות של רגישות וטרופיזם בידיים וברגליים. ילדים נמצאים בפיגור משמעותי של בני גילם בהתפתחותם, נוטים לעוויתות והיפרטוניות בשרירים, ועלולים לפתח שיתוק של הגפיים. אבחון תסמיני נוירו- HIV מבוסס על סימנים קליניים, בדיקות דם ותוצאות סריקת CT. תמונות שכבה אחר שכבה חושפות לְהִתְנַוֵן(הפחתה) של קליפת המוח, הרחבה של חדרי המוח. זיהום ב-HIV מאופיין במשקעי סידן בגרעיני הבסיס של המוח. התקדמות האנצפלופתיה מובילה למוות תוך 12-15 חודשים.

דלקת ריאות Pneumocystis: בילדים מהשנה הראשונה לחיים זה נצפה ב-75% מהמקרים, מעל שנה - ב-38%. לעתים קרובות, דלקת ריאות מתפתחת עד גיל שישה חודשים; התסמינים כוללים חום גבוה, נשימה מהירה ושיעול יבש ומתמשך. הזעה מוגברת, במיוחד בלילה; חולשה שרק מחמירה עם הזמן. דלקת ריאות מאובחנת לאחר האזנה (בהתאם לשלבי ההתפתחות, נשמעת תחילה נשימה מוחלשת, לאחר מכן רעלים יבשים קטנים, בשלב הרזולוציה - קרפיטוס, הצליל נשמע בסוף ההשראה); צילום רנטגן (דפוס משופר, חדירת שדות ריאתיים) ומיקרוסקופיה של חומר ביולוגי (מתגלים pneumocystis).

דלקת ריאות אינטרסטיציאלית לימפוציטית: מחלה ייחודית הקשורה ספציפית לאיידס בילדות; אין זיהומים נלווים. המחיצות בין המכתשיות לרקמה סביב הסמפונות הופכות צפופות יותר, שם נמצאים לימפוציטים ותאי חיסון אחרים. דלקת ריאות מתחילה מבלי לשים לב, מתפתחת לאט, והתסמינים הראשוניים כוללים שיעול ארוך ויבש וריריות יבשות. אז מופיע קוצר נשימה וכשל נשימתי עולה בחדות. בתמונת הרנטגן ניתן לראות התעבות של שדות הריאות, בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום - החלל שבין הריאות.

בדיקות מעבדה ל-HIV

השיטה הנפוצה ביותר לאבחון HIV היא (בדיקת ELISA או ELISA), המשמשת לאיתור נגיף הכשל החיסוני. נוגדנים ל-HIV נוצרים בין שלושה שבועות ל-3 חודשים לאחר ההדבקה ומתגלים ב-95% מהמקרים. לאחר שישה חודשים, נוגדני HIV נמצאים ב-9% מהחולים, מאוחר יותר - רק ב-0.5-1%.

כפי ש חומר ביולוגילהשתמש בסרום דם שנלקח מוריד. אתה יכול לקבל תוצאת ELISA חיובית כוזבת אם זיהום ב-HIV מלווה באוטואימוניות (זאבת, דלקת מפרקים שגרונית), סרטן או מחלות זיהומיות כרוניות (שחפת, עגבת). תגובה שלילית כוזבת מתרחשת במהלך מה שנקרא תקופה. חלון seronegative, כאשר עדיין לא הופיעו נוגדנים בדם. במקרה זה, כדי לשלוט ב-HIV, אתה צריך לתרום דם שוב, לאחר הפסקה של 1 עד 3 חודשים.

אם ה-ELISA מוערך כחיובי, בדיקת HIV משוכפלת באמצעות תגובת שרשרת פולימראז, הקובעת את נוכחותו של RNA ויראלי בדם. הטכניקה רגישה וספציפית ביותר ואינה תלויה בנוכחות נוגדנים לנגיף הכשל החיסוני. נעשה שימוש גם ב-Immunoblotting, המאפשר לזהות נוגדנים לחלקיקי חלבון HIV במשקל מולקולרי מדויק (41, 120 ו-160 אלף). הזיהוי שלהם מקנה את הזכות לבצע אבחנה סופית ללא אישור בשיטות נוספות.

בדיקת HIV בהכרחזה נעשה רק במהלך ההריון, במקרים אחרים, בדיקה דומה היא וולונטרית. לרופאים אין את הזכות לחשוף את האבחנה; כל המידע על חולים ואנשים הנגועים ב-HIV חסוי. לחולים יש אותן זכויות כמו לאנשים בריאים. עונש פלילי מסופק על הפצה מכוונת של HIV (סעיף 122 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית).

עקרונות הטיפול

טיפול ב-HIV נקבע לאחר בדיקה קלינית ואישור מעבדה של האבחנה. המטופל נמצא במעקב מתמיד, בדיקות דם חוזרות ונשנות מתבצעות במהלך טיפול אנטי-ויראלי ולאחר טיפול בגילויי HIV.

תרופה ל-HIV עדיין לא הומצאה, ואין חיסון.אי אפשר להסיר את הנגיף מהגוף, וזו עובדה בשלב זה. עם זאת, אסור לאבד תקווה: טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל (HAART) יכול להאט באופן מהימן ואף לעצור למעשה את התפתחות הזיהום ב-HIV וסיבוכיו.

תוחלת החיים של חולים המקבלים טיפול מודרני היא 38 שנים (לגברים) ו-41 שנים (נשים). היוצא מן הכלל הוא השילוב של HIV עם הפטיטיס C, כאשר פחות ממחצית מהחולים מגיעים לסף ההישרדות של 5 שנים.

HAART– טכניקה המבוססת על שימוש במספר תרופות בו זמנית המשפיעות על מנגנונים שונים של התפתחות תסמיני HIV. הטיפול משלב מספר מטרות בו זמנית.

1. וירולוגי: לחסום את רביית הנגיף על מנת להפחית את העומס הנגיפי (מספר עותקי ה-HIV ב-1 ml3 של פלזמה בדם) ולשמור אותו ברמה נמוכה.
2. אימונולוגי: ייצוב מערכת החיסון להעלאת רמות לימפוציטים מסוג T והחזרת ההגנה של הגוף מפני זיהומים.
3. קלינית: להגדיל את אורך החיים המלא של הנדבקים ב-HIV, כדי למנוע התפתחות של איידס וביטוייו.

טיפול וירולוגי

נגיף הכשל החיסוני האנושי מטופל בתרופות שמונעות ממנו להיצמד ללימפוציט T ולחדור פנימה - זהו מעכבים(מדכאים) חֲדִירָה. סם Celzentry.

הקבוצה השנייה של תרופות מורכבת מ מעכבי פרוטאז ויראלי, שאחראי להיווצרות וירוסים מן המניין. כאשר הוא מושבת, נוצרים וירוסים חדשים, אך הם אינם יכולים להדביק לימפוציטים חדשים. סמים Kaletra, Viracept, Reyatazוכו.

הקבוצה השלישית היא מעכבי טרנסקריפטאז הפוך, אנזים המסייע בשחזור RNA ויראלי בגרעין הלימפוציטים. סמים זינובודין, דידנוזיןהם גם משתמשים בתרופות משולבות נגד HIV, שצריך לקחת רק פעם ביום - Trizivir, Combivir, Lamivudine, Abacavir.

עם חשיפה סימולטנית לתרופות, הנגיף לא יכול להיכנס ללימפוציטים ו"להתרבות". לפי הזמנה טריתרפיהנלקחת בחשבון יכולתו של HIV לעבור מוטציה ולפתח חוסר רגישות לתרופות: גם אם הנגיף יהפוך לחסין לתרופה אחת, השתיים הנותרות עדיין יפעלו. מִנוּןמחושב עבור כל מטופל, תוך התחשבות במצב הבריאותי ותופעות הלוואי האפשריות. משטר נפרד משמש לנשים בהריון, ולאחר שימוש ב-HAART, תדירות העברת HIV מאם לילד יורדת מ-20-35% ל-1-1.2%.

חשוב ליטול את התרופות באותו זמן למשך שארית חייך.: אם לוח הזמנים מופר או הקורס מופרע, הטיפול מאבד לחלוטין את משמעותו. וירוסים משנים במהירות את הגנום שלהם, הופכים חסינים ( עָמִיד בִּפְנֵי) לטיפול, ויוצרים זנים עמידים רבים. עם התפתחות כזו של המחלה, הבחירה בטיפול אנטי ויראלי היא מאוד בעייתית, ולפעמים פשוט בלתי אפשרית. מקרים של התפתחות עמידות נצפים לעתים קרובות יותר בקרב מכורים לסמים ואלכוהוליסטים הנגועים ב-HIV, שעבורם עמידה קפדנית בלוח הזמנים של הטיפול אינה ריאלית.

התרופות יעילות, אך מחירן גבוה. כך למשל, עלות הטיפול לשנה ב-Fuzeon (קבוצת מעכבי חדירה) מגיעה ל-25 אלף דולר, והעלות החודשית בשימוש ב-Trizivir נעה בין 1000 דולר.

הערה, החווה ההיא. כמעט תמיד יש לכספים שתייםשמות - לפי החומר הפעיל והשם המסחרי של התרופה, אשר ניתן לה על ידי היצרן. יש לכתוב את המרשם במדויק לפי החומר הפעיל, המציין את כמותו בטבליה (קפסולה, אמפולה וכו'). חומרים בעלי השפעות זהות מוצגים לעתים קרובות תחת שמות שונים. מִסְחָרִישמות ועשויים להשתנות משמעותית במחיר. תפקידו של הרוקח הוא להציע למטופל מספר אפשרויות לבחירה ולהנחות אותו לגבי העלות. גנריות- אנלוגים לפיתוחים מקוריים, תמיד עולים הרבה פחות מתרופות "ממותגות".

טיפול אימונולוגי וקליני

שימוש בתרופה מעוררת חיסון אינוזין פראנובקס, עקב כך רמת הלימפוציטים עולה, הפעילות של חלקים מסוימים של לויקוציטים מגורה. ההשפעה האנטי-ויראלית המצוינת בהערה אינה חלה על HIV. אינדיקציות, רלוונטי עבור אנשים נגועים ב-HIV: דלקת כבד נגיפית C, B; מצבי כשל חיסוני; ציטומגלווירוס; וירוס הרפס סימפלקס סוג 1; חַזֶרֶת. מינונים: מבוגרים וילדים 3-4 פעמים ביום. בשיעור של 50-100 מ"ג/ק"ג. נו 5-15 ימים, ניתן לחזור על עצמו פעמים רבות, אך רק בפיקוח של מומחה למחלות זיהומיות. התוויות נגד: רמות מוגברות של חומצת שתן בדם ( היפראוריצמיה), אבנים בכליות, מחלות מערכתיות, הריון והנקה.

תרופה מקבוצת אינטרפרון ויפרוןבעל פעילות אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית. במקרה של HIV (או איידס), הוא משמש לסרקומה של קפוסי, מיקוזה ולוקמיה של תאים שעירים. השפעת התרופה מורכבת: אינטרפרון מגביר את פעילות תאי T-helper ומגביר את ייצור הלימפוציטים וחוסם את התפשטות הנגיפים במספר דרכים. רכיבים נוספים - ויטמין C, E - מגנים על התאים, ויעילות האינטרפרון עולה פי 12-15 (אפקט סינרגטי). ויפרוןניתן לקחת בקורסים ארוכים, פעילותו אינה יורדת עם הזמן. בנוסף ל-HIV, האינדיקציות כוללות כל זיהומים ויראליים, מיקוזה (כולל איברים פנימיים), הפטיטיס C, B או D. בעת מתן פי הטבעתהתרופה משמשת פעמיים ביום במשך 5-10 ימים; משחה אינה משמשת ל-HIV. נשים בהריון נרשמות החל מהשבוע ה-14.

טיפול בביטויים ריאתיים

הביטוי המוקדם העיקרי של זיהום ב-HIV הוא דלקת של הריאות.אליהםנגרם על ידי pneumocystis (Pneumocystis carina), אורגניזמים חד-תאיים הדומים לפטריות ולפרוטוזואה בו זמנית. בחולים עם איידס, דלקת ריאות Pneumocystis לא מטופלת היא קטלנית ב-40% מהמקרים, ומשטרים טיפוליים נכונים ונקבעים בזמן עוזרים להפחית את שיעור התמותה ל-25%. עם התפתחות הישנות, הפרוגנוזה מחמירה, דלקת ריאות חוזרת פחות רגישה לטיפול והתמותה מגיעה ל-60%.

יַחַס: תרופות בסיסיות - ביספטול (בקטרים)אוֹ פנטמידין. הם פועלים בכיוונים שונים, אך בסופו של דבר מובילים למוות של pneumocystis. ביספטול נלקח דרך הפה, פנטמידין מוזרק לשרירים או לווריד. הקורס הוא בין 14 ל-30 ימים; עבור איידס, עדיף להשתמש בפנטמידין. התרופות אינן רושמות יחד, כי השפעתם הרעילה עולה ללא עלייה ניכרת בהשפעה הטיפולית.

תרופה רעילה נמוכה DFMO (אלפא-דיפלואורומתילאורניתין) פועל על pneumocystis ובו זמנית חוסם את הרבייה של נגיפי רטרו, הכוללים HIV, ויש לו גם השפעה מועילה על לימפוציטים. הקורס הוא חודשיים, המינון היומי מחושב על בסיס 6 גרם לכל מטר מרובע. מטר משטח הגוף ומחלקים אותו ל-3 שלבים.

עם טיפול הולם בדלקת ריאות, שיפור ניכר כבר בימים 4-5 מתחילת הטיפול; לאחר חודש, ברבע מהחולים, דלקת ריאות אינה מזוהה כלל.

חסינות ל-HIV

סטטיסטיקה של עמידות מאומתת ל-HIV: בקרב האירופים, 1% חסינים לחלוטין לנגיף הכשל החיסוני, עד 15% חסינים חלקית. בשני המקרים המנגנונים אינם ברורים. מדענים מקשרים תופעה זו למגיפות מגיפת הבועות באירופה במאות ה-14 וה-18 (סקנדינביה), כאשר, אולי, אצל אנשים מסוימים התבססו מוטציות גנטיות מוקדמות בתורשה. יש גם קבוצה של מה שנקרא. "לא מתקדמים", המהווים כ-10% מהנדבקים ב-HIV, אצלם תסמיני האיידס אינם מופיעים במשך זמן רב. באופן כללי, אין חסינות ל-HIV.

אדם חסין לסרוטיפ HIV-1 אם גופו מייצר את החלבון TRIM5a, המסוגל "לזהות" את הקפסיד הנגיפי ולחסום את שכפול ה-HIV. החלבון CD317 יכול לשמור וירוסים על פני התאים, למנוע מהם להדביק לימפוציטים בריאים, ו-CAML מקשה על שחרור נגיפים חדשים לדם. הפעילות המועילה של שני החלבונים מופרעת על ידי נגיפי הפטיטיס C ונגיפי סימפלקס, לכן, עם מחלות נלוות אלו, הסיכונים לזיהום ב-HIV גבוהים יותר.

מְנִיעָה

המאבק במגיפת האיידס והשלכותיה הוכרז על ידי ארגון הבריאות העולמי:

מניעת HIV בקרב מכורים לסמים פירושה הסבר על סכנות ההידבקות באמצעות זריקות, מתן מזרקים חד פעמיים והחלפת מזרקים משומשים בסטריליים. הצעדים האחרונים נראים מוזרים וקשורים להתפשטות של התמכרות לסמים, אבל במקרה זה קל יותר לעצור לפחות חלקית את דרכי ההידבקות ב-HIV מאשר לגמול מספר עצום של מכורים לסמים.

ערכת עזרה ראשונה ל-HIV תהיה שימושית לכולם בחיי היומיום, במקום העבודה - לרופאים ולמצילים, כמו גם לאנשים במגע עם אנשים שנדבקו ב-HIV. תרופות נגישות ובסיסיות, אך השימוש בהן באמת מפחית את הסיכון להידבקות בנגיף הכשל החיסוני:

• תמיסת אלכוהול של יוד 5%;
• אתנול 70%;
• ציוד הלבשה (חבילה של ספוגיות גזה סטריליות, תחבושות, גבס) ומספריים;
• מים מזוקקים סטריליים - 500 מ"ל;
• גבישים של אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט) או מי חמצן 3%;
• פיפטות עיניים (סטריליות, באריזה או במארז);
• תרופות ספציפיות ניתנות רק לרופאים העובדים בתחנות איסוף דם ובמחלקות המיון בבתי החולים.

דם שנכנס על העורמאדם נגוע ב-HIV, עליך לשטוף אותו מיד במים וסבון, ולאחר מכן לטפל בו עם ספוגית ספוגה באלכוהול. להזרקה או כפפות לחתוךיש להסיר אותם, לסחוט את הדם החוצה, למרוח מי חמצן על הפצע; לאחר מכן יש לשטוף את הקצף, לצרוב את קצוות הפצע ביוד ובמידת הצורך למרוח תחבושת. מכה בעיניים: שטפו תחילה במים, ולאחר מכן בתמיסת אשלגן פרמנגנט (ורוד קלוש). חלל פה: לשטוף עם פרמנגנט אשלגן ורוד גרוע, ולאחר מכן עם 70% אתנול. לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים: אם אפשר, מקלחת, ואז לטפל (שטיפה, שטיפה) את איברי המין בתמיסה ורודה עשירה של אשלגן פרמנגנט.

מניעת איידס תהיה יעילה יותר אם כל אדם יהיה מודע לבריאותו. הרבה יותר קל להשתמש בקונדום בזמן קיום יחסי מין ולהימנע מהיכרות לא רצויה (זונות, מכורים לסמים) מאשר לעבור טיפול ארוך ויקר אחר כך. כדי להבין את התמונה של הסכנה של HIV, פשוט השוו את הסטטיסטיקה: בשנה מחום אבולהכ-8,000 אנשים מתו, ויותר מ-1.5 מיליון מתו מ-HIV! מסקנותברורים ומאכזבים - בעולם המודרני, נגיף הכשל החיסוני הפך לאיום אמיתי על האנושות כולה.

סרטון: סרט חינוכי על HIV

סרטון: איידס בתוכנית "חי בריא!"