אלמגל: התוויות נגד ואינדיקציות לשימוש. אלמגל - לצרבת וכאבי בטן! מהו נוגד החומצה אלמגל א
הוראות
על שימוש במוצר תרופתי לשימוש רפואי
מספר רישום: P N012742/01-160512
שם מסחרי של התרופה: ALMAGEL ®
שם קבוצתי או ללא נכס בינלאומי:
אלגלדראט+מגנזיום הידרוקסיד
צורת מינון:השעיה אוראלית
מתחם
כף מדידה אחת (5 מ"ל) של תרחיף מכילה:
חומרים פעילים:
Algeldrat (ג'ל אלומיניום הידרוקסיד 2.18 גרם, המקביל ל-218 מ"ג תחמוצת אלומיניום), משחת מגנזיום הידרוקסיד 350 מ"ג, המקביל ל-75 מ"ג תחמוצת מגנזיום); חומרי עזר: סורביטול 801.150 מ"ג, הואטלוז 10.900 מ"ג, מתיל פארהידרוקסי-בנזואאט 10.900 מ"ג, פרופיל פרהידרוקסי-בנזואאט 1.363 מ"ג, בוטיל פארהידרוקסי-בנזואאט 1.363 מ"ג, נתרן אתלוסי-סכרינט דיהידראט 0.818 מ"ג 9 מ"ג למון 0.818 מ"ג, 9 מ"ג, 9 מ"ג 9 מ"ג. , מים מטוהרים עד 5 מ"ל.
תיאור
התרחיף בצבע לבן או כמעט לבן עם ריח לימון אופייני. במהלך האחסון עלולה להיווצר שכבה של נוזל שקוף על פני השטח. על ידי ניעור נמרץ של תוכן הבקבוק, ההומוגניות של התרחיף משוחזרת.
קבוצת תרופות
נוֹגֵד חוּמצָה.
קוד ATX: A02AX
אפקט פרמקולוגי
פרמקודינמיקה
אלמגל היא תרופה שהיא שילוב מאוזן של אלגלדראט (אלומיניום הידרוקסיד) ומגנזיום הידרוקסיד. הוא מנטרל חומצה הידרוכלורית חופשית בקיבה, מפחית את פעילות הפפסין, מה שמוביל לירידה בפעילות העיכול של מיץ הקיבה. בעל אפקט עוטף, סופח. מגן על רירית הקיבה על ידי גירוי הסינתזה של פרוסטגלנדינים (אפקט מגן ציטו).
זה מגן על הקרום הרירי מפני נגעים דלקתיים ושחיקה-המוררגיים כתוצאה משימוש בחומרים מגרים וכיבים כגון אלכוהול אתילי ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (לדוגמה, אינדומתצין, דיקלופנק, אספירין, חומצה אצטילסליצילית, תרופות קורטיקוסטרואידים. ). ההשפעה הטיפולית לאחר נטילת התרופה מתרחשת תוך 3-5 דקות. משך הפעולה תלוי בקצב התרוקנות הקיבה. כאשר נלקח על בטן ריקה, ההשפעה נמשכת עד 60 דקות. בנטילת התרופה שעה לאחר הארוחה, ההשפעה נוגדת החומצה יכולה להימשך עד 3 שעות.
אינו גורם להפרשת יתר משנית של מיץ קיבה.
פרמקוקינטיקה
אלגלדראט
יְנִיקָה- כמויות קטנות של התרופה נספגות, אשר למעשה אינן משנות את ריכוז מלחי האלומיניום בדם.
הפצה- לא.
חילוף חומרים- לא.
הֲסָרָה- מופרש דרך המעיים.
מגנזיום הידרוקסיד
יְנִיקָה- יוני מגנזיום נספגים בכ-10% מהמינון הנלקח ואינם משנים את ריכוז יוני המגנזיום בדם.
הפצה- בדרך כלל מקומית.
חילוף חומרים- לא.
הֲסָרָה- מופרש דרך המעיים.
אינדיקציות לשימוש
יַחַס
- דלקת קיבה חריפה; דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה מוגבר ותקין של הקיבה (בשלב החריף); תריסריון חריף, דלקת מעיים, קוליטיס;
- כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (בשלב החריף);
- בקע היאטלי, ריפלוקס קיבה-וושטי, ריפלוקס ושט, ריפלוקס תריסריון;
- כיבים סימפטומטיים במערכת העיכול ממקורות שונים; שחיקה של הקרום הרירי של מערכת העיכול העליונה;
- דלקת לבלב חריפה, החמרה של דלקת לבלב כרונית;
- צרבת וכאב אפיגסטרי לאחר טעויות בתזונה, צריכה מופרזת של אתנול, ניקוטין, קפה, נטילת תרופות המגרים את רירית הקיבה.
מְנִיעָההפרעות קיבה ותריסריון - הפחתת ההשפעות המרגיעות והכיבית הקשורות בנטילת תרופות המגרים את רירית הקיבה.
התוויות נגד
- רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל חומר עזר הכלול בתרופה.
- צורה חמורה של אי ספיקת כליות (בשל הסיכון לפתח היפרמגנזמיה והרעלת אלומיניום).
- הֵרָיוֹן.
- מחלת אלצהיימר.
- היפופוספטמיה.
- גיל ילדים עד 10 שנים.
- אי סבילות מולדת לפרוקטוז (מכיל סורביטול).
שימוש במהלך ההריון וההנקה
מחקרים בבעלי חיים הראו שאין עדות לפוטנציאל טרטוגני או להשפעות לא רצויות אחרות על העובר ו/או העובר.
אין נתונים קליניים על השימוש ב-Almagel על ידי נשים הרות. התרופה אינה מומלצת במהלך ההריון, אך אם התועלת הצפויה מהשימוש בה עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר, יש ליטול את התרופה בפיקוח רפואי למשך לא יותר מ-5-6 ימים.
אין נתונים על שחרור החומרים הפעילים של התרופה לחלב אם. ניתן להשתמש באלמגל במהלך ההנקה רק לאחר הערכה מדוקדקת של מאזן התועלת לאם והסיכון הפוטנציאלי ליילוד. במהלך ההנקה, מומלץ להשתמש לא יותר מ-5-6 ימים בפיקוח רפואי.
שיטת היישום והמינונים
יַחַס
מבוגרים וילדים מעל גיל 15
5-10 מ"ל (1-2 כפיות מדידה) 3-4 פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היחיד ל-15 מ"ל (3 כפיות).
ילדים מגיל 10 עד 15
משמש במינון השווה למחצית מהמינון למבוגרים.
התרופה נלקחת 45-60 דקות לאחר הארוחות ובערב לפני השינה.
לאחר השגת אפקט טיפולי, המינון היומי מופחת ל-5 מ"ל (1 כף) 3-4 פעמים ביום למשך 15-20 ימים.
לא מומלץ ליטול נוזלים תוך 15 דקות לאחר נטילת אלמגל.
לפני כל מנה, יש לבצע הומוגניזציה יסודית של התרחיף על ידי ניעור הבקבוק!
למניעה
5-15 מ"ל 15 דקות לפני נטילת תרופות עם השפעות מרגיזה.
תופעות לוואי
אלמגל עלולה לגרום לעצירות, שחולפת לאחר הפחתת המינון. במקרים נדירים נצפים בחילות, הקאות, התכווצויות בבטן, שינויים בטעם, תגובות אלרגיות והיפרמגנזמיה (עלייה ברמות המגנזיום בדם). בשימוש ממושך בתרופה על ידי חולים עם אי ספיקת כליות ובדיאליזה יתכנו שינויים במצב הרוח ובפעילות הנפשית. בשימוש ארוך טווח במינונים גבוהים של התרופה, יחד עם מחסור בזרחן במזון, עלולה להתרחש אוסטאומלציה.
מנת יתר
אם חורגים מהמינון פעם אחת, לא נראים סימנים אחרים של מנת יתר מלבד עצירות, גזים וטעם מתכתי בפה.
בשימוש ממושך במינונים גבוהים, תיתכן היווצרות אבנים בכליות, עצירות קשה, נמנום קל והיפרמגנזמיה. ניתן גם להבחין בסימנים של אלקלוזה מטבולית: שינויים במצב הרוח או בפעילות נפשית, חוסר תחושה או כאבי שרירים, עצבנות ועייפות, נשימה איטית, תחושות טעם לא נעימות.
במקרים אלה, יש צורך לנקוט מיד באמצעים להסרה מהירה של התרופה מהגוף - שטיפת קיבה, גרימת הקאות, נטילת פחם פעיל.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
זה עשוי לספוג תרופות מסוימות, ובכך להפחית את ספיגתן, לכן, כאשר נוטלים תרופות אחרות בו זמנית, יש ליטול אותן 1-2 שעות לפני או לאחר נטילת אלמגל.
אלמגל מפחיתה את החומציות של מיץ הקיבה, וזה יכול להשפיע על ההשפעה של מספר רב של תרופות כאשר נוטלים בו זמנית.
אלמגל מפחיתה את ההשפעה של חוסמי קולטן היסטמין H2 (סימטידין, רניטידין, פמוטידין), גליקוזידים לבביים, מלחי ברזל, תכשירי ליתיום, כינידין, מקסילטין, תרופות פנותיאזין, אנטיביוטיקה של טטרציקלין, ציפרלקס, איזוניאזיד וקטוקונאזיד.
בעת נטילת תרופות אנטריות בו זמנית, ה-pH המוגבר של מיץ הקיבה יכול להוביל לפירוק מואץ של הממברנות שלהם ולגרום לגירוי של הקיבה והתריסריון.
אלמגל עשויה להשפיע על תוצאות של כמה מחקרים ובדיקות מעבדה ותפקודיות: היא מפחיתה את רמת הפרשת הקיבה בעת קביעת החומציות שלה; משנה את תוצאות הבדיקה באמצעות טכנציום (TC99), כגון סינטיגרפיה של עצמות וכמה בדיקות ושט, מעלה את רמות הזרחן בסרום, את ערכי ה-pH בסרום ובשתן.
הוראות מיוחדות
השימוש בתרופה בחולים עם עצירות חמורה אינו מומלץ; לכאבי בטן ממקור לא ידוע וחשד לדלקת תוספתן חריפה; בנוכחות קוליטיס כיבית, דיברטיקולוזיס, קולוסטומיה או אילאוסטומיה; לשלשול כרוני; טחורים חריפים; כאשר מאזן החומצה-בסיס בגוף משתנה, כמו גם בנוכחות אלקלוזה מטבולית; עם שחמת הכבד; אי ספיקת לב חמורה; עם רעלנות של נשים בהריון; עם תפקוד כליות לקוי (פינוי קריאטינין) בשימוש ממושך בתרופה (יותר מ-20 יום), יש צורך בניטור רפואי קבוע של רמות המגנזיום בסרום בטיפול בחולים עם אי ספיקת כליות.
התרופה אינה מכילה סוכר, מה שמאפשר נטילתה על ידי חולי סוכרת. התרופה מכילה סורביטול, שהוא התווית נגד במקרים של אי סבילות מולדת לפרוקטוז.
השפעה על היכולת לנהוג במכונית ולהפעיל מכונות
Almagel אינו משפיע על היכולת לנהוג במכונית או להפעיל מכונות. כאשר נלקח במינון היומי המומלץ, האלכוהול האתילי הכלול בתרופה אינו משפיע על היכולת לנהוג במכונית או להפעיל מכונות.
טופס שחרור
תרחיף למתן דרך הפה.
170 מ"ל של התרופה בבקבוק זכוכית כהה עם פקק פלסטיק מוברג. כל בקבוק בצירוף הוראות שימוש וכף מדידה 5 מ"ל בקופסת קרטון.
170 מ"ל של התרופה בבקבוק פוליאתילן טרפתלט עם מכסה פלסטיק מוברג. כל בקבוק בצירוף הוראות שימוש וכף מדידה 5 מ"ל בקופסת קרטון.
תנאי אחסון
במקום מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
אל תקפא!
הרחק מהישג ידם של ילדים!
תאריך אחרון לשימוש
2 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה!
תנאי חופשה מבתי מרקחת
ללא מרשם.
יַצרָן
Balkanfarma-Troyan AD, בולגריה
5600, Troyan, st. "קריירצ'נה" מס' 1
תלונות צרכנים יש לשלוח אל:
Actavis LLC
127018, מוסקבה, st. סושצ'בסקי ואל, 18
אלמגל היא אחת התרופות היעילות לטיפול במחלות מערכת העיכול, המותרת לשימוש גם על ידי ילדים. לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי צורת ייצור אלמגל המתאימה לך.
שיטת מתן למחלות שונות
Almagel זמין בצורה של תרחיף (בבקבוק פלסטיק או שקיות) או טבליות, המתואר בפירוט רב יותר במאמר. כמעט כל התרופות נלקחות על פי משטר דומה. כל חבילת תרחיף מכילה כף מדידה.
ההרכב מיוצג על ידי שילוב של חומרים: אלכוהול, שמן לימון, סודיום סכרין, מים מזוקקים מטוהרים, סורביטול, מתיל, פרופיל ובוטיל הידרוקסי-בנזואטים.
- תקופה של החמרה של כיב פפטי של התריסריון והקיבה;
- מלווה ברמות חומצה תקינות או מוגברות;
- (GERD) וסיבוכיו, בקע היאטלי;
- תריסריון, דלקת מעיים;
- הפרעות במערכת העיכול הנגרמות על ידי שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs (אספירין, דיקלופנק, איבופרופן, נימסוליד).
עבור דלקת הלבלב, התרופה בדרך כלל אינה נרשמה.
לטיפול בהחמרות של מחלות כרוניות של התריסריון או הקיבה, ההשעיה נקבעת 1-2 כפיות (5-10 מ"ל) 3 עד 4 פעמים ביום, עם מתן חובה בלילה. אתה יכול לקחת את סותרי החומצה 1.5 שעות לפני הארוחות או 40-60 דקות לאחר מכן.
אם מופיעים תסמינים של GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-וושט), שיטת השימוש בתרופה אינה שונה מזו המצוינת בהוראות.
כיצד להשתמש ב-Almagel Neo?
לאמגל ניאו (באריזה כתומה) יש טעם תפוז וזמין בצורת תרחיף. מומלץ לשתות אותו 3-4 פעמים ביום, 2 כפיות, שעה לאחר הארוחות ולפני השינה. אם לא יעיל, ניתן להכפיל את המינון, אך אין לשתות יותר מ-12 כפות מהתרופה ביום. לילדים מעל גיל 10 יש להפחית את המינון בחצי.
אחד ההבדלים העיקריים בין אלמגל ניאו הוא שמומלץ לשתות אותו לאחר הארוחות, ולא לפני, כמו מוצרים אחרים בסדרה זו. אם לא מקפידים על כלל זה, היעילות עשויה להיות מופחתת.
שאלות ותשובות
שְׁאֵלָה:איזה אלמגל עדיף?
תשובה:הכל תלוי במצב. אם אינך יכול לקחת טבליות, מומלץ ליטול את אלמגל בתרחיף (רגיל או ניאו). אם יש לך כאבי בטן חזקים ותכופים, אז אלמגל א' תעזור לך להתמודד איתם.
שְׁאֵלָה:האם אלמגל מותרת לילדים?
תשובה:על פי ההוראות הרשמיות, ניתן להשתמש במוצר בילדים מעל גיל חודש. חשוב לעקוב אחר משטר המינון כדי להגן על הילד מפני מנת יתר ותגובות שליליות.
שְׁאֵלָה:כמה זמן אפשר לשתות אלמגל?
תשובה:מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא שבועיים. במידת הצורך, הרופא יכול להאריך אותו לחודש או 1.5 חודשים, בתנאי שנלקח המינון הטיפולי הממוצע ולא המינון המרבי.
Almagel משמש לטיפול במחלות של מערכת העיכול וזמין במספר צורות מינון. על מנת שהתרופה תהיה יעילה, אתה צריך לדעת את הכללים לשימוש והמינון שלה. אם יש התוויות נגד קפדניות, יש להשתמש בו.
העדכון האחרון של התיאור על ידי היצרן היה 15/07/2008
רשימה ניתנת לסינון
חומר פעיל:
ATX
קבוצה פרמקולוגית
סיווג נוזולוגי (ICD-10)
תמונות תלת מימד
טופס הרכב ושחרור
5 מ"ל של תרחיף פומי מכיל אלומיניום הידרוקסיד 300 מ"ג (שווה ערך ל-200 מ"ג תחמוצת אלומיניום), מגנזיום הידרוקסיד 100 מ"ג ואלחוש 100 מ"ג; בבקבוקי פלסטיק של 170 מ"ל, עם כף מינון, בקבוק אחד בקופסת קרטון.
מאפיין
תרחיף בצבע לבן או מעט אפרפר עם טעם וריח מתקתק אופייניים של לימון.
השפעה פרמקולוגית
השפעה פרמקולוגית- עוטף, סופח, נוגד חומצה.מנטרל חומצה הידרוכלורית ומפחית את פעילות הפפסין במיץ הקיבה, מגן על רירית מערכת העיכול מפני השפעות מזיקות.
פרמקודינמיקה
הוא מופץ באופן שווה בכל רירית הקיבה, ומספק הגנת גסטרו ארוכת טווח והרדמה מקומית. יש לו אפקט חוצץ-נוגד חומצה: בין מנות, ה-pH של מיץ הקיבה נשמר בין 4-4.5 ל-3.5-3.8. לסורביטול יש השפעה כולרטית ומשלשלת קלה. האפקט הטיפולי מופיע לאחר 3-5 דקות ונמשך 70 דקות.
פרמקוקינטיקה
כמעט ולא נספג ממערכת העיכול.
אינדיקציות של התרופה Almagel A
כיב פפטי בקיבה ובתריסריון (שלב חריף), דלקת קיבה חריפה או כרונית עם תפקוד הפרשה תקין או מוגבר (שלב החמרה), דלקת בוושט רפלוקס, בקע סרעפתי, תריסריון, דלקת מעיים, אי נוחות וכאב באזור האפיגסטרי הנגרמים מתזונה לקויה, נטילת תרופות תרופות (NSAIDs, גלוקוקורטיקואידים), שתיית קפה או אלכוהול, עישון.
התוויות נגד
רגישות יתר, הפרעה בתפקוד כלייתי חמור, מחלת אלצהיימר, תקופת ילודים, הנקה.
שימוש במהלך הריון והנקה
במהלך ההריון, השימוש אפשרי לא יותר מ-3 ימים. יש להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול.
תופעות לוואי
ממערכת העיכול:הפרעת טעם, בחילות, הקאות, עווית, כאבים באזור האפיגסטרי, עצירות.
מהצד של חילוף החומרים:היפרקלציוריה, היפרמגנזמיה, היפופוספטמיה.
אחרים:ישנוניות, אוסטאומלציה, דמנציה ונפיחות של הגפיים (עקב אי ספיקת כליות כרונית).
אינטראקציה
מפחית את היעילות של טטרציקלינים, חוסמי קולטן H2-Histamine, גליקוזידים לבביים, מלחי ברזל, ציפרלקס, פנותיאזינים, איזוניאזיד, חוסמי בטא, אינדומתצין, קטוקונאזול וכו' (כאשר ניתנים יחד, מרווח בין מינונים של 1-2 שעות לפחות מומלץ). אינו תואם לסולפנאמידים.
הוראות שימוש ומינונים
דרך הפה, 0.5 שעות לפני הארוחות ובלילה, מבוגרים 1-3 כפיות מינון, בהתאם לחומרת המקרה, 3-4 פעמים ביום.
לילדים, אך ורק לפי הוראות הרופא:עד 10 שנים - 1/3 מנה למבוגרים, 10-15 שנים - 1/2 מנה.
המינון היומי המרבי הוא 16 כפות מינון, במינון זה משך הטיפול אינו עולה על שבועיים.
יש לנער את התרחיף לפני השימוש.
במחלה המלווה בבחילות, הקאות וכאבי בטן מתחילים בטיפול באלמגל A ולאחר היעלמות התסמינים המפורטים עוברים ליטול אלמגל.
אמצעי זהירות
בשימוש ארוך טווח, יש צורך להבטיח צריכה מספקת של זרחן מהמזון.
תנאי אחסון של התרופה אלמגל א
בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס (אין להקפיא).הרחק מהישג ידם של ילדים.
חיי מדף של התרופה Almagel A
2 שנים.אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.
מילים נרדפות של קבוצות נוזולוגיות
| קטגוריה ICD-10 | מילים נרדפות למחלות לפי ICD-10 |
|---|---|
| K21.0 ריפלוקס קיבה-וושט עם דלקת בוושט | ריפלוקס גסטריטיס |
| רפלוקס ושט | |
| דלקת וושט שחיקתית-כיבית | |
| K25 כיב קיבה | הליקובקטר פילורי |
| תסמונת כאב עם כיב קיבה | |
| דלקת של רירית הקיבה | |
| דלקת של רירית מערכת העיכול | |
| כיב קיבה שפיר | |
| החמרה של כיב פפטי | |
| החמרה של כיב קיבה | |
| מחלה אורגנית של מערכת העיכול | |
| כיב קיבה לאחר ניתוח | |
| הישנות כיב | |
| כיבי קיבה סימפטומטיים | |
| Helicobacteriosis | |
| מחלה דלקתית כרונית של מערכת העיכול העליונה הקשורה להליקובקטר פילורי | |
| נגעים שוחקים וכיבים של הקיבה | |
| נגעים שוחקים של הקיבה | |
| שחיקה של רירית הקיבה | |
| כיב פפטי | |
| כיב קיבה | |
| כיב קיבה | |
| נגעים כיביים של הקיבה | |
| K26 כיב בתריסריון | תסמונת כאב בכיב תריסריון |
| תסמונת כאב בכיב קיבה ותריסריון | |
| מחלת הקיבה והתריסריון הקשורה להליקובקטר פילורי | |
| החמרה של כיב פפטי | |
| החמרה של כיב תריסריון | |
| כיב פפטי של הקיבה והתריסריון | |
| הישנות של כיב תריסריון | |
| כיבים סימפטומטיים של הקיבה והתריסריון | |
| Helicobacteriosis | |
| הדברת הליקובקטר פילורי | |
| נגעים שחוקים וכיבים של התריסריון | |
| נגעים שחוקים וכיבים של התריסריון הקשורים להליקובקטר פילורי | |
| נגעים שחוקים של התריסריון | |
| כיב בתריסריון | |
| נגעים כיביים של התריסריון | |
| K29 גסטריטיס ותריסריון | תריסריון |
| החמרה של גסטרודואודיטיס על רקע כיב פפטי | |
| K29.1 דלקת קיבה חריפה אחרת | דלקת קיבה חריפה (שוחקת) |
| דלקת קיבה שוחקת | |
| דלקת קיבה חריפה | |
| K29.5 דלקת קיבה כרונית, לא צוין | כאב בדלקת קיבה כרונית עם חומציות גבוהה |
| דלקת קיבה כרונית | |
| גסטרואנטריטיס | |
| גסטרואנטריטיס | |
| מטאפלזיה של רירית הקיבה | |
| גסטרואנטריטיס חריפה | |
| דלקת קיבה כרונית | |
| מחלות כרוניות של מערכת העיכול | |
| דלקת קיבה אוטואימונית כרונית | |
| דלקת קיבה כרונית | |
| דלקת קיבה כרונית בשלב החריף | |
| דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה תקין | |
| דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשת קיבה תקין | |
| דלקת קיבה כרונית עם הפרשה תקינה | |
| דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה מוגבר ותקין של הקיבה | |
| דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה מוגבר | |
| דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה מוגבר של הקיבה | |
| דלקת קיבה כרונית עם הפרשה מוגברת | |
| דלקת קיבה כרונית עם ירידה בתפקוד ההפרשה | |
| דלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה | |
| K52.9 גסטרואנטריטיס וקוליטיס לא זיהומיות, לא צוין | המוקוליטיס |
| זיהומים במערכת העיכול | |
| מחלה זיהומית של מערכת העיכול | |
| קוליטיס הקשורה לאנטיביוטיקה | |
| קוליטיס קולגן | |
| שלשול כרוני | |
| תסמונת המעי הישן | |
| קוליטיס רירית | |
| קוליטיס כרונית | |
| דלקת מעיים כרונית | |
| R52.2 כאב מתמשך אחר | תסמונת כאב ממקור לא ראומטי |
| תסמונת כאב עם נגעים ורטברוגניים | |
| תסמונת כאב עם נוירלגיה | |
| תסמונת כאב מכוויות | |
| תסמונת הכאב היא קלה או בינונית | |
| כאב נוירופתי | |
| כאב נוירופתי | |
| כאב פרי ניתוחי | |
| כאב בינוני עד חמור | |
| תסמונת כאב בינונית או קלה | |
| תסמונת כאב בינוני עד חמור | |
| כאבי אוזניים כתוצאה מדלקת אוזן תיכונה | |
| Z72.4 תזונה לא הולמת והרגלי אכילה לא בריאים | דיספפסיה הנגרמת על ידי מזון חריג או אכילת יתר |
| טיפול דיאטה ארוך טווח | |
| דיאטות ארוכות טווח או דלות קלוריות | |
| הפרעות במערכת העיכול הנגרמות מתזונה לקויה | |
| תזונה לא מספקת | |
| אכילה לא סדירה | |
| תזונה לא מאוזנת | |
| אכילה מופרזת | |
| הרעלת מזון | |
| טעויות בתזונה | |
| דיאטה | |
| הקפדה על דיאטה קפדנית | |
| דיאטות מיוחדות |
כיום אנשים סובלים יותר ויותר ממחלות של מערכת העיכול, שביניהן דלקות קיבה וכיבים הן האבחנות השכיחות ביותר. כדי להילחם במחלות כאלה, ישנן תרופות רבות שהוכיחו שוב ושוב את יעילותן. אלמגל נחשבת לאחת מהתרופות הללו. הוא מוכר כבר 40 שנה ומשמש בהצלחה עד היום לטיפול במחלות של מערכת העיכול. היום נגלה כיצד סוגי אלמגל שונים זה מזה, וכיצד תרופה זו פועלת על הגוף.
אלמגל מתמודדת היטב עם מחלות מערכת העיכול על ידי ויסות רמת החומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה. התרופה הוכיחה את עצמה היטב, שכן היא אינה גורמת לשינוי במאזן ה-pH של הקיבה והמעיים, ואינה משפיעה על מצב הדם או על תפקוד מערכת ההפרשה.
סוגי אלמגל
זוהי תרופה נוגדת חומצה המנטרלת את החומציות של מיץ הקיבה ומדכאת את פעילותו הפרוטאוליטית המוגזמת. ישנם מספר סוגים של אלמגל, ואתה צריך להבין איך הם שונים זה מזה. נתחיל מההבדלים החיצוניים:
- אלמגל - באריזה ירוקה;
- אלמגל א' - באריזה צהובה;
- אלמגל ניאו - באריזה כתומה.
כל התרופות מיוצרות בצורה של תרחיף לבן עבה בבקבוק פלסטיק של 170 מ"ל, הנמכר באריזת קרטון. הוראות שימוש כלולות. רק אלמגל ניאו יוצאת למכירה בצורת שקיות של 10 מ"ל, ארוזות בקופסה של 10 או 20 יח'. אלמגל מגיעה גם בצורת טבליות, כתחליף לתרחיף. נמכר באריזות של 12 ו-24 יחידות.
ראוי לציין שלתרופה יש שני איותים של השם: אלמגל ואלמגל. עם זאת, אלו שמות של אותה תרופה.
קומפוזיציה ופעולה
הרכב התרופה כולל את החומר הפעיל ורכיבי עזר. המרכיבים הפעילים הם שקובעים את ההשפעה הטיפולית של כל צורות אלמגל.
אלמגל
הרכב איכותי של ההשעיה: אלומיניום הידרוקסיד ג'ל (algeldrate) ומשחת מגנזיום הידרוקסיד. לשני הרכיבים יש פעולת ספיגה. הם סופגים חומרים המשפיעים לרעה על הקרום הרירי של הקיבה והמעיים. השפעה טיפולית נוספת של רכיבים אלו היא אפקט עוטף. מחסום מגן רב עוצמה נוצר על פני דפנות הקיבה, המקל על פיזור אחיד של התרופה. שכבת הגנה זו מבטיחה פעולה ארוכת טווח של הרכיבים הפעילים.
אלומיניום ומגנזיום הידרוקסיד יש אפקט מנטרללחומצה הידרוכלורית בלומן של הקיבה, וכתוצאה מכך אלומיניום ומגנזיום כלורי. לאחר מכן, עוברים דרך המעיים, הם משתנים למלחים אלקליים. הפעילות הפרוטאוליטית של הפפסין פוחתת, והסביבה הופכת פחות אגרסיבית. כך זה בא לידי ביטוי השפעה נוגדת חומצהתרופה. היכולת לעכל חומצה הידרוכלורית פוחתת, ובהתאם פוחתת השפעתה השלילית על דפנות מערכת הקיבה. ריפוי מואץ של נגעים שחוקים וכיבים מתרחשת עקב חיסול גורמים שליליים. יתרון נוסף הוא היעדר תופעה כזו כמו "ריבאונד חומצה".
כל תרכובות האלומיניום, כולל אלג'דראט, מאופיינות באפקט מקבע. מגנזיום הידרוקסיד, להיפך, מתבטא כמשלשל אוסמוטי, מגדיל את כמות המים בצואה, מאיץ את מעברה במעיים. סורביטול עוזר להגביר את הפרשת המרה, אשר יש השפעה משלשלת. לפיכך, 2 החומרים הללו משלימים זה את זה, מונעים השלכות לא נעימות וגורמים לצואה תקינה.
אלמגל א
ההבדל היחיד בין Almagel A לבין ההשעיה הבסיסית הוא שבנזוקאין מתווסף לרכיבים העיקריים. זהו חומר הרדמה מקומית.
הודות לחומר זה, המטופל מוצא אפקט משכך כאבים בולט ומהיר. בנזוקאין, הנכנס למערכת העיכול, חוסם את ההולכה של דחפים עצביים, ולכן כאב ואי נוחות נעלמים.
יש לזכור כי משך השימוש בתרופות מסוג זה מוגבל עקב תופעות הלוואי הגלומות במשככי כאבים.
אלמגל ניאו
סוג זה שונה מהרגיל בכך שהוא מכיל את הרכיב הנוסף סימטיקון. יסוד זה שייך לקבוצת הקרמינטיביים, ולפי המבנה הכימי שלו הוא תרכובת אורגנוסיליקון.
סימטיקון מפחית את מתח הפנים של בועות גזבמערכת העיכול, מגרה את ההרס המהיר שלהם ומסבכת היווצרות נוספת. לאחר מכן, הגזים המשתחררים נספגים בדופן המעי ומוסרים על ידי פריסטלטיקה. סוג זה של השעיה פועל בעדינות ובעדינות, ומקל על הפרעות דיספפטיות.
כל סוג של תרופת Almagel ניתן למצוא בבית המרקחת. מחיר התרופה משתנה בין 150 ל 300 רובל.
אינדיקציות לשימוש
אינדיקציות לשימוש בכל סוגי אלמגל דומות, למעט מספר נקודות.
השימוש בתרחיפים סותרי חומצה נקבע:
- לטיפול בגסטריטיס חריפה או כרונית עם רמות נורמליות או מוגברות של חומצה הידרוכלורית;
- בטיפול בביטויים כיבים של הקיבה והתריסריון במהלך החמרות תקופתיות;
- לביצוע אמצעי מניעה;
- בטיפול מורכב של דלקת בוושט, תריסריון, דלקת מעיים, בקע;
- כדי להקל על שיכרון מזון;
- כדי להגן על דפנות הקיבה מההשפעות השליליות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
חוץ מזה אלמגל ירוקמומלץ לקלקולי בטן. זוהי האפשרות הטובה ביותר להתקפי צרבת, כדי למנוע אי נוחות לאחר תזונה לקויה או השפעת גורמים מזיקים.
רופאים רושמים צהוב אלמגל אבמקרים בהם סימפטום הכאב בולט, מלווה בהקאות ובחילות. כאשר כאבים עזים שוככים והתסמינים הנלווים נעלמים, מומלץ למטופל לעבור להשעיה הקלאסית.
מקל ביעילות על נפיחות (גזים) כתום אלמגל ניאו, המשמש לדיספפסיה רקבנית או תסיסה.
אלמגל משמשת להקלה בתסמינים ולטיפול במחלות שונות של מערכת העיכול. כל סוג של תרופה אחראי על תחום הפעולה שלו; בדקו היטב עם הגסטרואנטרולוג שלכם איזו אלמגל מתאימה לכם.
אופן היישום
אלמגל מגיע בצורה של תרחיף וטבליות. לפני השימוש בתרחיף, הקפד לנער את תוכן הבקבוק כך שיקבל הרכב הומוגני.
המינון הנדרש של התרופה נקבע על ידי הגסטרואנטרולוג בהתאם לגיל החולה ולחומרת המחלה עצמה. למבוגרים רושמים 5 עד 10 מ"ל. מנה אחת של התרופה שלוש פעמים ביום. פעמיים לפני הארוחות 30 דקות, ולשתות את החלק האחרון לפני השינה. אם לאחר זמן מה מצבו של המטופל אינו משתפר, המינון גדל. הכמות המקסימלית המותרת ליום לא תעלה על 80 מ"ל. (16 כפיות).
המינון של Almagel לילדים צריך להיקבע בקפדנות על ידי רופא. להלן רק המלצות.
- ילדים מתחת לגיל 10: 1.7-3.5 מ"ל.
- ילדים בגילאי 10-15 שנים: 2.5-5 מ"ל.
- בני נוער מעל גיל 15: 5-10 מ"ל.
שימוש על ידי מבוגרים
ההשעיה Almagel מתחילה לפעול תוך 5 דקות, והאפקט הטיפולי נמשך עד שעתיים. ניתן לשתות את הנוזל רק 30 דקות לאחר נטילת סותרי החומצה. אם בנוסף לתרופה זו נוטלים תרופות אחרות, מומלץ לשמור על מרווח של שעה לפחות בין מנה למנה. במהלך הטיפול, לא כדאי ליטול אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים ותרופות לב.
ניתן לשלב את אלמגל עם אמצעים אחרים, אך התוצאה הצפויה לא תהיה זהה. זה חל גם על משקאות המכילים קפאין, מה שמפחית את יעילות הטיפול.
אלמגל A נלקח באותו אופן כמו אלמגל קלאסי באריזה ירוקה. ההוראות מצביעות על ההתוויות הבאות: החמרה של כיבי קיבה ותריסריון, דלקת מעיים, תריסריון, החמרה של דלקת קיבה חריפה וכרונית, בקע סרעפתי, ריפלוקס חומצי, קוליטיס, הפרעות עיכול, כאבי אפיגסטרי עקב תזונה לקויה, סוכרת. אם יש לך כאב חמור, חריף, בחילות והקאות, השעיה עם חומר הרדמה עדיף לטיפול.
Almagel Neo נרשם שעה לאחר הארוחות במינון של 5 מ"ל. - זה כל ההבדל בין התרופה הזו לאחרות מסדרת אלמגל. אתה יכול לשתות עד 60 מ"ל ליום. הוא שונה מתרופות אחרות בטעם התפוז שלו. מותר לילדים מעל גיל 10 רק בכמות של 5 מ"ל. לפגישה אחת.
הוראות מיוחדות
התרופה מיוצרת בצורת תרחיף - ג'ל, המבטיח פיזור מהיר ואחיד שלו בכל מערכת העיכול. הסותרת חומצה מתחילה לפעול בעדינות, ליצור הגנה אמינה ואינה מובילה לירידה חדה בחומציות, כך שבעיות בעיכול המזון אינן נכללות.
אם התרופה נלקחת במשך זמן רב, עלול להיווצר מחסור בזרחן מכיוון שהוא מסוגל להסירו מהגוף. לכן יש לפצות על המחסור בזרחן בתכשירים מיוחדים או בתזונה מאוזנת.
Almagel Neo מכיל אלכוהול. מסיבה זו, יש ליטול אותו בזהירות על ידי אנשים עם תפקוד כבד לקוי, תלויים באלכוהול או סובלים מאפילפסיה. נוכחות אלכוהול אינה משפיעה על ריכוז או מהירות תגובה בשום צורה. זה נקבע אפילו לחולים שפעילותם דורשת התמדה וקשב.
חולים עם אי סבילות לפרוקטוז אינם מומלצים לקבל טיפול בתרופה זו, מכיוון שהיא מכילה סורביטול. זה יכול לגרום לגירוי ברירית ושלשולים בקטגוריה זו של אנשים.
קרא בעיון את ההוראות לפני השימוש בתרופה.
תופעות לוואי
תופעות לוואי מתרחשות במקרים בודדים אם לא מקפידים על הוראות הרופא. בדרך כלל זה:
- ביטויים אלרגיים;
- בחילה והקאה;
- שינוי בתחושות הטעם;
- כאב ועוויתות באפיגסטריום;
- ישנוניות וצמא;
- עצירות או שלשולים.
כאשר מטופל סובל מאי ספיקת כליות וצורך מינונים גבוהים של התרחיף, הדבר עלול להוביל להשפעות שליליות השונות באופן משמעותי מהשלכות אחרות. אלו כוללים:
- הופעת בצקת;
- עלייה בריכוז המגנזיום והאלומיניום בדם, ובסידן בשתן;
- ירידה בלחץ;
- דמנציה ואנצפלופתיה.
אפשרות של מנת יתר
טיפול ארוך טווח במינונים גדולים של Almagel Neo עשוי להיות שונה מטיפול בסוגים אחרים של התרופה בהתרחשות מנת יתר. התסמינים העיקריים הם: עייפות ועצבנות מוגברת, מצב רוח משתנה, נשימה איטית, חוסר תחושה וכאבי שרירים, תגובה לא מספקת לאירועים, היפרמיה (אדמומיות) של הפנים. כדי לחסל סימנים שליליים כאלה, אתה צריך לנקות את הגוף מעודף תרופות.
ניתנות אמצעים כגון שטיפת קיבה, גרימת הקאות, משלשלים וחומרים סופחים.
התוויות נגד
להלן התוויות נגד לכל צורות אלמגל:
- רגישות יתר למרכיביו;
- מחלת אלצהיימר.
אתה צריך לקחת את התרופה בזהירות במהלך ההריון. אנו מקבלים רק את הצורה הרגילה של אלמגל. מותר לשתות אותו לכל היותר 3 ימים וכתרופה סימפטומטית, שכן היא עלולה לפגוע בהתפתחות העובר.
תרופה זו נחשבת לאחת הבטוחות ביותר מכיוון שהיא אינה נספגת במחזור הדם ואינה גורמת נזק לגוף במהלך הטיפול. הוא פועל במהירות וביעילות על קיבה מגורה מבלי לעורר הפרעות מטבוליות. כל סוגי אלמגל עומדים בדרישות המודרניות, ויעילותם הקלינית הוכחה על ידי שנים רבות של מחקר.
אלמגל א- נוגד חומצה זה בצורת תרחיף הוא חומר הרדמה מקומית.
אלמגל A מנטרל חומצה הידרוכלורית חופשית בקיבה, מה שמוביל לירידה בפעילות העיכול של מיץ הקיבה. אינו גורם להפרשת יתר משנית של מיץ קיבה. יש לו אפקט הרדמה מקומית, סופח ועוטף, מפחית את ההשפעה של גורמים מזיקים על הממברנה הרירית.
ההשפעה הטיפולית לאחר נטילת התרופה מתרחשת תוך 3-5 דקות ונמשכת בממוצע 70 דקות.
אלמגל אמספק נטרול מקומי ארוך טווח של מיץ קיבה המופרש ברציפות ומפחית את תכולת חומצת הידרוכלורית בו לגבולות אופטימליים לטיפול. אלומיניום הידרוקסיד מדכא את הפרשת הפפסין, מנטרל חומצה הידרוכלורית, יוצר אלומיניום כלוריד, אשר בסביבה הבסיסית של המעי הופך למלחי אלומיניום אלקליין. מגנזיום הידרוקסיד גם מנטרל חומצה הידרוכלורית, והופך למגנזיום כלורי. זה נוגד את ההשפעות העצירות של אלומיניום הידרוקסיד. מגנזיום הידרוקסיד ומגנזיום כלוריד נספגים במידה לא משמעותית ולמעשה אין להם השפעה על ריכוז יוני המגנזיום בדם.
לבנזוקאין אפקט משכך כאבים מקומי יעיל ומתמשך בכאבים עזים.
סורביטול, שהוא חלק מהתרופה, מקדם הפרשה מוגברת של מרה ומציג אפקט משלשל קל, המשלים את ההשפעה של מגנזיום הידרוקסיד.
אלמגל A אינו מעלה בצורה חדה את ה-pH של תכולת הקיבה, הוא חוסם את ערכו מ-4.0-4.5 ל-3.5-3.8 (ערך פיזיולוגי) בתקופה שבין המנות. התרופה יוצרת שכבת הגנה, המבטיחה פיזור אחיד של חומרים פעילים על רירית הקיבה ויש לה השפעה מקומית ארוכת טווח ללא היווצרות שלאחר מכן של פחמן דו חמצני בקיבה, אשר, בתורו, גורם לגזים, תחושת כבדות בקיבה. אזור אפיגסטרי ועלייה משנית בהפרשת חומצה הידרוכלורית.
על פי סיווג Hodge and Sterner, התרופה, כאשר היא ניתנת דרך הפה, מסווגת כחומר רעיל במידה קלה ואין לה השפעות רעילות עובריות, טרטוגניות או מוטגניות. בחלק מהמקרים נרשמו רפלקסים מוגברים בגידים ביילודים שאמהותיהם נטלו את התרופה במשך זמן רב. בנוסף, בילודים קיים סיכון לפתח היפרמגנזמיה, במיוחד במצב של התייבשות, לכן שימוש ארוך טווח בתרופה לנשים הרות ויילודים אינו מומלץ.
פרמקוקינטיקה
אלמגל א- תרופה לא נספגת. אם נבחנים משטר המינון הנכון ומשך הטיפול, הוא כמעט אינו נספג במערכת העיכול ויש לו השפעה אחידה לאורך זמן מבלי להפריע לאיזון האלקטרוליטים וללא יצירת סיכון לאלקלוזיס או הפרעות מטבוליות אחרות. הוא אינו מגרה את מערכת השתן ובשימוש ארוך טווח אינו גורם לאלקלוזיס ולהיווצרות אבנים בדרכי השתן.אינדיקציות לשימוש
אינדיקציות לשימוש בתרופה אלמגל אהם: כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף; דלקת קיבה חריפה ודלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה מוגבר ותקין בשלב החריף; תריסריון; דלקת מעיים; בקע hiatal; ריפלוקס ושט; הפרעות מעיים תפקודיות, קוליטיס; אי נוחות וכאב באפיגסטריום עקב טעויות בתזונה, לאחר שתיית קפה, ניקוטין, אלכוהול; באופן מניעתי בטיפול ב-GCS ו-NSAIDs.כחלק ממכלול של אמצעים טיפוליים, אלמגל A נקבעת לחולי סוכרת.
אופן היישום
הַשׁעָיָה אלמגל אנלקח דרך הפה. לפי הוראות הרופא, 1-3 מינון (כפיות) בהתאם לחומרת המקרה, 3-4 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות ובערב לפני השינה.בילדים, התרופה משמשת אך ורק כפי שנקבע על ידי רופא: לילדים מתחת לגיל 10 רושמים 1/3 מהמינון למבוגרים, ולילדים מגיל 10 עד 15 רושמים 1/2 מהמינון למבוגרים .
במחלות המלוות בבחילות, הקאות וכאבי בטן מתחילים בטיפול באלמגל A ולאחר היעלמות התסמינים המפורטים עוברים ליטול אלמגל.
יש לנער את הבקבוק לפני השימוש.
תופעות לוואי
במקרים מסוימים, בעת נטילת התרופה אלמגל אעלולים להתרחש שינויים בתחושות הטעם, בחילות, הקאות, התכווצויות בבטן, כאבים באזור האפיגסטרי ועצירות, אשר נעלמים לאחר הפחתת המינון. עלול לגרום לנמנום בשימוש במינונים גבוהים.טיפול ארוך טווח במינונים גבוהים של התרופה ומזון דל בזרחן עלול להוביל בחולים בעלי נטייה להתפתחות של מחסור בזרחן בגוף, ספיגה מוגברת והפרשת סידן בשתן והופעת אוסטאומלציה. לכן, כאשר נוטלים את התרופה במשך זמן רב, יש צורך להבטיח צריכה מספקת של זרחן מהמזון.
בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, בנוסף לאוסטאומלציה, עשויות להופיע נפיחות של הגפיים, דמנציה והיפרמגנזמיה.
התוויות נגד
:התוויות נגד לשימוש בתרופה אלמגל אהם: רגישות יתר למרכיבי התרופה; הפרעה חמורה בתפקוד הכליות; מחלת אלצהיימר; ילדות מוקדמת (עד חודש).
אין לרשום בו זמנית עם sulfonamides עקב נוכחות של בנזוקאין בתרופה.
הֵרָיוֹן
:לא מומלץ לרשום אלמגל איותר מ-3 ימים במהלך ההריון.
הימנע ממתן לאמהות מניקות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
בשימוש בו זמנית אלמגל אעשוי להפחית את ההשפעה הטיפולית של אנטיביוטיקה של טטרציקלין, חוסמי קולטן היסטמין H2, גליקוזידים דיגיטליים, מלחי ברזל, ציפרלקס, פנותיאזינים, איזוניאזיד, חוסמי בטא, אינדומתצין וקטוכנוזול וכו'.מנת יתר
:אם חריגה מהמינון פעם אחת, לא נצפו סימנים אחרים של מנת יתר מלבד עצירות, גזים ותחושה של טעם מתכתי.
עם שימוש ממושך במינונים גבוהים של התרחיף אלמגל אנפרוקלצינוזה אפשרית, עצירות קשה, נמנום קל, היפרמגנזמיה. ניתן גם להבחין בסימנים של אלקלוזה מטבולית: שינויים במצב הרוח או בפעילות נפשית, חוסר תחושה או כאבי שרירים, עצבנות ועייפות, נשימה איטית, תחושות טעם לא נעימות.
יש צורך לנקוט מיד באמצעים להסרה מהירה של התרופה מהגוף באמצעות שטיפת קיבה (זירוז הקאות, נטילת פחם פעיל).
תנאי אחסון
במקום יבש וקריר, מוגן מאור, בטמפרטורה של 0 עד 25 מעלות צלזיוס. הטמפרטורה האופטימלית לאחסון היא בין 5 ל-15 מעלות צלזיוס. הימנע מהקפאה.טופס שחרור
אלמגל א -השעיה למתן דרך הפה.170 מ"ל של התרופה בבקבוק זכוכית כהה עם פקק פלסטיק מוברג.
170 מ"ל של התרופה בבקבוק פוליאתילן טרפתלט עם מכסה פלסטיק מוברג.
מתחם
:1 כף השעיה אלמגל אמכיל:
חומרים פעילים: אלג'דרייט (ג'ל אלומיניום הידרוקסיד 2.18 גרם, המקביל ל-218 מ"ג תחמוצת אלומיניום); מגנזיום הידרוקסיד (משחת מגנזיום הידרוקסיד 350 מ"ג, המקביל ל-75 מ"ג תחמוצת מגנזיום); בנזוקאין 109 מ"ג.
חומרי עזר: סורביטול 801.150 מ"ג, הואטלוז 15.260 מ"ג, מתיל פארהידרוקסי-בנזואאט 10.900 מ"ג, פרופיל פארהידרוקסי-בנזואט 1.363 מ"ג, בוטיל פארהידרוקסי-בנזואט 1.363 מ"ג, נתרן את-סכרינט דיהידראט 0.818 מ"ג 9 מ"ג למון 0.818 מ"ג 9 מ"ג, 9 מ"ג 9 מ"ג. , מים מטוהרים עד 5 מ"ל.
בנוסף
:מרווח בין מנות אלמגל אותרופות אחרות צריכות להיות 1-2 שעות.
לא מומלץ ליטול את התרופה במינונים העולה על 16 כפות ביום, או, אם משתמשים במינון כזה, משך הטיפול לא צריך להיות יותר משבועיים.
כאשר נוטלים את התרופה במשך זמן רב, עליך להבטיח צריכה מספקת של זרחן מהמזון.
הגדרות ראשיות
| שֵׁם: | אלמגל א |
