A gyermekek központi idegrendszerének szerves károsodása okozza. Szerves agyi elváltozások

05.05.2019

Előfordul, hogy a szülészeti kórházban vagy valamivel később, egy gyermekorvosi találkozón egy újszülött gyermek komplex diagnózist kap a központi idegrendszer állapotára vonatkozóan. idegrendszer(CNS). Mi rejtőzik a „hipertóniás-hidrokefáliás szindróma” vagy a „vegetatív-zsigeri diszfunkciós szindróma” szavak mögött, és hogyan befolyásolhatják ezek az állapotok a gyermek egészségét és fejlődését? Lehetséges a központi idegrendszeri elváltozások kezelése? Natalya Pykhtina gyermekrehabilitációs szakember, az azonos nevű klinika vezetője meséli el a történetet.

Az orvos a csecsemő születése utáni első percekben, órákban kapja meg az első információkat a központi idegrendszer állapotáról, még a szülőszobán. Mindenki hallott már az Apgar-pontszámról, amely öt fő látható jel – szívverés, bőrszín, légzés, reflex-ingerlékenység és izomtónus – alapján értékeli a gyermek életerejét.

Miért fontos helyesen értékelni a baba motoros aktivitását? Mert információt ad a gerincvelő és az agy állapotáról, működőképességéről, ami segít időben felismerni mind a kisebb eltéréseket, mind a súlyos patológiákat.

Így a legnagyobb figyelmet a végtagok mozgásának szimmetriájának mértékére fordítják: ütemük és térfogatuk mindkét oldalon azonos legyen, azaz a bal karon és a bal lábon, ill. jobb kézés ennek megfelelően lábak. Ezenkívül az újszülött kezdeti vizsgálatát végző orvos figyelembe veszi a betegség egyértelműségét és súlyosságát feltétlen reflexek. A gyermekorvos így kap információt a baba központi idegrendszerének tevékenységéről, és megtudja, hogy az a normál határokon belül működik-e.

A gyermek központi idegrendszerének károsodása kétféleképpen fordul elő - a méhen belül vagy a szülés során. Ha a magzatban a méhen belüli fejlődés embrionális szakaszában fejlődési rendellenességek lépnek fel, az gyakran élettel összeegyeztethetetlen, vagy rendkívül súlyos, nem kezelhető, korrigálható rendellenességekké alakul.

Ha a magzatra káros hatással volt után, ez nem érinti a gyermeket durva deformitás formájában, de kisebb eltéréseket okozhat, amelyeket a születés után kezelni kell. Negatív hatások a magzatra a későbbi szakaszokban - után- egyáltalán nem fog megnyilvánulni hibák formájában, hanem katalizátora lehet a betegségek előfordulásának egy normálisan fejlődő gyermekben.

Nagyon nehéz megjósolni, hogy melyik konkrét negatív tényező és a terhesség melyik szakaszában okoz helyrehozhatatlan károsodást a magzatban. Ezért a várandós anyának rendkívül óvatosnak kell lennie, és még a fogantatás pillanata előtt figyelemmel kell kísérnie egészségét. Felkészülés a terhességre - fontos szakasz családtervezés, mert a gyermek egészségét az anya rossz szokásai és krónikus betegségei, a kemény munka és az egészségtelen pszichés állapot egyaránt befolyásolhatják.

A gyermek további élete szempontjából is fontos, hogy pontosan hogyan születik. A születés pillanatában fennáll a károsodás veszélye a második úton - intranatálisan. Bármilyen helytelen beavatkozás, vagy éppen ellenkezőleg, az időben történő segítség hiánya nagy valószínűséggel negatív hatással lesz a babára. Veszélyben van a koraszülés, valamint a tervezett időben történő, de gyors vagy éppen ellenkezőleg, elhúzódó szülés.

Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodásának fő okai az oxigénéhezés, amely hipoxiához vezet, és a születési trauma. A kevésbé nyilvánvaló és diagnosztizálható okok ritkábban fordulnak elő: méhen belüli fertőzések, újszülöttek hemolitikus betegségei, agyi és gerincvelői rendellenességek, örökletes anyagcserezavarok vagy kromoszómapatológia.

Az orvosok a központi idegrendszer patológiájának számos szindrómáját azonosítják újszülötteknél.

Hipertóniás-hidrokefáliás szindróma- Ez a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása a kamrákban és az agy membránjai alatt. Ennek a szindrómának a csecsemőnél történő azonosításához az agy ultrahangos vizsgálatát végezzük, és rögzítjük a megnövekedett koponyaűri nyomás adatait (echoencephalográfia - EEG szerint).

E szindróma kifejezett súlyos eseteiben a koponya agyi részének mérete aránytalanul megnő. Mint ismeretes, a gyermekek mobil koponyacsontokkal születnek, amelyek a fejlődés során összeolvadnak, ezért ennek a szindrómának egyoldalú kóros folyamata, a koponyavarratok eltérése, a bőr elvékonyodása a halántéklebenyben és a fejbőr fokozott vénás mintázata. figyelni fogják.

Ha a gyermek koponyán belüli nyomása megnövekedett, akkor nyugtalan, ingerlékeny, könnyen izgatható és nyafogó lesz. Ezenkívül a baba rosszul alszik, forgatja a szemét, és hátradobja a fejét. Graefe-tünet (fehér csík a pupilla és a felső szemhéj között) előfordulhat. Súlyosabb esetekben előfordulhat az úgynevezett „lenyugvó nap” tünete is, melyben a szem írisz – akárcsak a napnyugtakor – félig az alsó szemhéj alá merül. Néha konvergens is megjelenik.

Csökkent koponyán belüli nyomás esetén a gyermek inaktív, letargikus és álmos lesz. Izomtónus be ebben az esetben kiszámíthatatlan – növelhető vagy csökkenthető. A baba lábujjhegyre állhat, ha megtámasztja, vagy keresztbe teheti a lábát, amikor megpróbál járni, miközben a baba alátámasztási, kúszási és járási reflexei csökkennek. Gyakran előfordulhatnak görcsrohamok is.

Izomtónuszavarok

Mozgászavar szindróma- a motoros aktivitás patológiája - szinte minden gyermeknél diagnosztizálják, akinek méhen belüli rendellenességei vannak a központi idegrendszer fejlődésében. Csak a sérülés súlyossága és mértéke változik.

A diagnózis felállításakor a gyermekorvosnak meg kell értenie, hogy mi az elváltozás zónája, elhelyezkedése, van-e probléma az agy vagy a gerincvelő működésében. Ez alapvetően fontos kérdés, mivel a kezelési módszerek radikálisan különböznek az azonosított patológiától függően. Is nagyon fontos A diagnózis felállításához a különböző izomcsoportok tónusának helyes felmérése szükséges.

A hangnem megsértése különféle csoportok az izmok késleltetik a baba motoros képességeinek megjelenését: például a gyermek később egész kézzel kezdi megfogni a tárgyakat, az ujjmozgások lassan alakulnak ki, és további edzést igényelnek, a gyermek később feláll a lábán, és kereszt alsó végtagok zavarja a helyes járás kialakulását.

Szerencsére ez a szindróma kezelhető - a legtöbb gyermeknél a megfelelő kezelésnek köszönhetően csökken a lábak izomtónusa, és a gyermek elkezd jól járni. Csak egy magas lábboltozat maradhat a betegség emlékeként. Ez nem zavarja a normális életet, és az egyetlen nehézség a kényelmes és jól illeszkedő cipő kiválasztása marad.

Autonóm-zsigeri diszfunkció szindróma a gyermek hőszabályozásának megsértése jellemzi (a testhőmérséklet emelkedik vagy csökken anélkül látható okok), a bőr kivételes fehérsége érrendszeri diszfunkcióval és gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel (regurgitáció, hányás, székrekedésre való hajlam, a normálisnak elfogadott mutatókhoz képest elégtelen súlygyarapodás) társul.

Mindezek a tünetek leggyakrabban hipertóniás-hidrokefáliás szindrómával kombinálódnak, és közvetlenül kapcsolódnak az agy hátsó részeinek vérellátásának zavaraihoz, ahol az autonóm idegrendszer összes fő központja található, amely szabályozza az életfenntartó rendszereket. a test - emésztési, hőszabályozási és szív- és érrendszeri.

Görcsös szindróma

A gyermek életének első hónapjaiban görcsrohamokra való hajlam az agy éretlenségének köszönhető. A görcsök csak olyan esetekben fordulnak elő, amikor az agykéregben kóros folyamatok terjednek vagy fejlődnek, és ennek számos oka lehet.

Mindenben konkrét eset A roham szindróma okát orvosnak kell azonosítania. A hatékony értékelés gyakran számos vizsgálatot és manipulációt igényel: instrumentális kutatás agyműködés (EEG), agyi vérkeringés (dopplerográfia) és anatómiai struktúrák (agyi ultrahang, komputertomográfia, NMR, NSG), valamint biokémiai vérvizsgálatok.

A lokalizáció szempontjából a görcsök nem ugyanazok - általánosíthatók, vagyis az egész testet lefedve és lokalizálhatók, amelyek az egyes izomcsoportokhoz kapcsolódnak.

A görcsök természetükben is eltérőek: tonik, amikor úgy tűnik, hogy a gyermek kinyúlik és megfagy egy kis idő egy bizonyos rögzített helyzetben, és klónikus, amelyben a végtagok és néha az egész test rángatózása következik be.

A szülőknek gondosan figyelniük kell gyermeküket az élet első hónapjaiban, mert... görcsök a gyermekeknél lehet a kezdet, ha nem fordul azonnal szakemberhez, és nem végez megfelelő kezelést. Gondos megfigyelés és Részletes leírás rohamok előfordulása a szülők részéről jelentősen megkönnyíti az orvos diagnózisát és felgyorsítja a kezelés kiválasztását.

Központi idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermek kezelése

Rendkívül fontos a központi idegrendszer patológiájának pontos diagnózisa és időben történő helyes kezelése. A gyermekek szervezete nagyon érzékeny külső hatás a fejlődés kezdeti szakaszában és az időben elvégzett eljárások radikálisan megváltoztathatják a gyermek és szülei jövőbeli életét, lehetővé téve a legkorábbi szakaszokban, hogy viszonylag könnyen megszabaduljanak azoktól a problémáktól, amelyek egy későbbi életkorban nagyon jelentőssé válhatnak.

Általában korai patológiás gyermekeket írnak fel drog terápia fizikai rehabilitációval kombinálva. A gyógytorna (fizikoterápia) az egyik leghatékonyabb nem gyógyszeres módszerek központi idegrendszeri elváltozásban szenvedő gyermekek rehabilitációja. A megfelelően kiválasztott mozgásterápia segít helyreállítani a gyermek motoros funkcióit, kihasználva a gyermek testének adaptív és kompenzációs képességeit.

Megjegyzés a cikkhez: "CNS-elváltozások gyermekeknél: mik ezek?"

a központi idegrendszer szerves károsodása – minden gyermekemnél. Mindenki másképp fejlődik. IMHO, gyereket elvinni a gyermekgondozási központból azt jelenti, hogy fel kell készülni viselkedési problémákra, gyenge tanulmányi teljesítményre, lopásra, tárgyak megrongálódására, elvesztésére, hisztériára.....nem tudom, hogy lehet-e találni valakit, aki teljes értelemben egészséges a szó egy gyermekgondozási központban...

Vita

a központi idegrendszer szerves károsodása minden gyermekemnél. Mindenki másképp fejlődik. IMHO, gyereket elvinni a gyermekgondozási központból azt jelenti, hogy fel kell készülni viselkedési problémákra, gyenge tanulmányi teljesítményre, lopásra, tárgyak megrongálódására, elvesztésére, hisztériára.....nem tudom, hogy lehet-e találni valakit, aki teljes értelemben egészséges a szó egy gyermekgondozási központban. Vagy az egészségük miatt kerülnek oda, vagy az egészségi állapotuk (fizikai és lelki) miatt is... A vereség más, mint a vereség - jár, lát, hall, ért... ez már nem rossz. Ami alkalmas az oktatásra, azt felneveljük, mi az, ami nem tud beleszeretni) mennyire nehéz? - pontosan annyira, amennyire készen állsz, amennyire el tudod fogadni (vagy nem fogadod el)

10/03/2017 21:46:24, itt is

Az örökbefogadás kérdéseinek megbeszélése, a családba helyezés formái, az örökbefogadott gyermekek nevelése, a gyámsággal való interakció, az örökbefogadó szülők iskolai képzése. Szakasz: Örökbefogadás (g96.8-as diagnózis gyermeknél, dekódolás). Mesélj a diagnózisokról.

Vita

G96.8 - lehet, hogy egyáltalán nem jelent semmit. Ha 4 éves korukra még mindig nem tisztázták, hogy mi érintett ott…
Általában csak nézd meg a gyereket. Mert ez a diagnózis azt jelenti, hogy "valami baj lehet az idegekkel".....

Vettem egy babát „központi idegrendszeri perinatális károsodás” diagnózissal, amely többek között nagyon gyenge izomtónusban nyilvánult meg, a test bal fele általában olyan volt, mint egy rongy, néhány orvos azt mondta, hogy a gyerek nem ülj fel, akkor - hogy nem menne... 4 kúra masszázs, általános erősítő - szaladgál, utoléri, már jobban gondolja, mint én))) de szerintem akkor is problémái vannak a logopédiai kezeléssel.
Egy 4 éves gyerek pedig már megmutathatja magát: mozgásfejlődés, beszéd, gondolkodás – már minden felfedezhető. Tehát figyeljen oda, hogyan mozog, hogyan beszél, beszéljen a tanárokkal, mit mondanak a lány szellemi fejlődéséről.

Mondja meg, ha az árvaház a központi idegrendszer szervi károsodásával és mentális zavarokkal küzdő gyermekekre specializálódott, akkor csak súlyos diagnózisú gyermekek vannak? Az őrizet megkötése kézben. Pénteken, ha Isten is úgy akarja, egy ilyen árvaházba megyünk (csak ismeretségből).

Vita

Nekünk Szevasztjan egy ilyen DR-ből van. Találó, nyilván valaki elképzelt valamit a kórházban, ahová azonnal küldték. Hát, vagy nem tudom.
Az egyetlen diagnózis a beszéd késése volt, ami súlyos volt.

Tudomásom szerint nem szakosodott DR-ek nincsenek... Prémiumot fizetnek a „specializációjukért”. Szóval olvasd el a térképet. A lányom ugyanilyen szakon volt a DR-en, bár a kardiológiája félig hamis. Csak ez az egyetlen DR a városban)))

Gyermekemnek szervi központi idegrendszeri elváltozása van. Valamiben kifejezve enyhe forma Agybénulás és néhány tanulási nehézség. De egy rendes iskolában tanul és sportol. Gyermekemnél pedig központi idegrendszeri szervi elváltozást, paraparézist diagnosztizáltak, másfél éves kora óta rokkant.

Vita

Nos, úgy tűnik, holnap MRI-t csinálunk. És pénteken - pszichiáter és neurológus. A DD sokat hibáztatott - miért kell ezt csinálni, milyen ellenőrzések ezek stb., stb. Hülye vagyok – magamtól. Tiszta szívemből köszönöm lányok. Jómagam nem számítottam ilyen támogatásra, és nagyon meghatódtam. Amint valami újat írok, hogyan és mit.

Nem vagyok orvos. Egyáltalán. Ezért az érvelésem teljesen filiszter. Tehát: véleményem szerint a maradék szervi károsodás nagyon általános diagnózis. A megnyilvánulásoknak a sérülés mértékétől és helyétől kell függniük. És a „nem ért semmit, nyáladzik” (elnézést a helytelenségért) és az „egyáltalán semmi sem észrevehető”-ig terjedhetnek. Az első lehetőség egyértelműen már nem fenyegeti a lányt. A gyerek adekvát, engedelmes, verset olvas, szerepjátékokat játszik... Szóval szerintem ebben a „rossz tanulóban” már minden megnyilvánult, ami megtörténhetett. Ez kritikus az Ön számára? Mi van, ha nehéz tanulni? Mi van, ha nem megy egyetemre? Mi van, ha végső esetben korrekción tanul?
Ez elvileg sok örökbefogadott gyermek számára reális kilátás. Ez nem tény: a fiatalabb korban elvitt gyereknek nem lesz ugyanaz a problémája az iskolában.
Általánosságban elmondható, hogy mivel az én gyerekem majdnem ilyen (nehezen tanul, 1. osztály után már nem tudott mit csinálni), de csodálatos és szeretett, sajnálom a lányt. Valahogy a vitában majdnem véget vetettek ennek. :(Jó lány. Bár persze ezt döntse el maga.

A központi idegrendszer szervetlen elváltozásai kisgyermekeknél (0-2 éves korig) (eleje). Szakasz: Örökbefogadás (ROP CNS hypertoniával gyermekeknél, kezelési prognózis). A kérdés tehát: a központi idegrendszer maradék szerves károsodása - mi ez, mi a prognózis és mi...

Vita

függ a háttértől, és még inkább a perspektívától. minden gyermeknek, legyen az beteg vagy egészséges, kedvező pszichoszociális környezetben sokkal nagyobb esélye van felnőni egy jó ember mint rossz kezdeti körülmények között. Az egészségügyi problémákkal küzdő gyermekek nem kevesebb, sőt talán több örömet okoznak, mint az egészséges gyerekek. kivéve persze, ha teljesen feloldódik a gondokban, problémákban és a legjobb megoldások keresésében.

Akárcsak az interneten – a semmi szörnyűtől a csavargásig, az öngyilkos hajlamig stb. Nézd a gyerekeket. Ha bármi aggaszt, forduljon szakemberhez. Elnézést az interneten található diagnózisért, de véleményem szerint a gyerekei jól néznek ki.

a központi idegrendszer károsodása. Orvostudomány/gyerekek. Örökbefogadás. Az örökbefogadás kérdéseinek megbeszélése, a gyermekek családba helyezésének formái, oktatás Kérem, mondja meg, milyen központi idegrendszeri károsodás a psziché károsodása nélkül. Az interneten csak a központi idegrendszer perinatális károsodásáról találtam. ez egy és...

Vita

Az úszás előnyei vitathatatlanok.

De... ha a gyerek hajlamos allergiára, köhögésre, vagy asztmára utal, akkor nem zavarnám.
A fertőtlenítés céljából vízbe dobott termékek:
1. Önmagukban nem előnyösek, a bőrön keresztül felszívódnak, orron vagy szájon keresztül jutnak a szervezetbe stb.
2. Szerves anyagokkal kombinálva rákkeltő anyagokat képeznek, amelyek a vízből is bejutnak a szervezetbe.

Azok. nézd a gyereket. Maga a víz és az úszás nagyon hasznos. Ideális a tengerhez és az egész nyárra.

Vannak előnyök, de a gyereknek kényelmes hőmérsékletű kell lennie.Ezért ha a Lestgaf Intézetre gondolsz(nem vagyok benne biztos, hogy jól írtad), akkor azt írták, hogy fáznak a gyerekeik.Megyünk a klinikára, ahol nagyon könnyű forró vizet önteni.. Gyakorlatok passzívak vagyunk, de egy évesen szerintem még ki lehet váltani a karok és lábak reflex úszómozgását, az enyém a fürdőkádban csak 3 hónap napi úszás után mozdult meg magától, akkor mi 10 hónaposak voltak.

Egyetértek Ilyusha anyjával. Ha nincs erős fejnövekedés, akkor jobb diakarb nélkül csinálni, ez nagymértékben megzavarja az ásványi anyagcserét. Ráadásul sok adat van a Cavinton ICP-növekedéséről és a szedésekor fejnövekedésről (nekünk is volt ilyen :-()) Szóval az első séma jó, nem változtatnék rajta.Csak az a Kinder A Biovital kicsit zavaró egy ilyen kicsi gyereknek, de ha nincs allergiás reakció, akkor azt is adjátok.

A központi idegrendszer szerves károsodása. Lányok, itt a konferencián több agybénulásos, autista és hozzájuk hasonló gyerek van. Van valakinek organikus? (szerves agykárosodás) Ha van, kérem, mondja el, mit tett a gyerekért, milyen változások történtek, akik legalább valahogy tényleg tudna segíteni.

Vita

Van egy agyintézet, ahol Bronnikov-módszerrel tanítanak. Egyáltalán nem vagyok szakértő, egy barátom ott tanult, és elmondta, milyen csodálatos eredmények vannak. Megkérdezhetem, hogy érdemes-e oda menni, ha gond van. Vagy talán már tudsz róluk?

Nos, feltételezhetjük, hogy szervi elváltozásunk is van, agyvérzés, majd hydrocephalus után a corpus callosum hypoplasia, a fehérállomány diffúz károsodása stb. hivatalos orvoslás nem tudott mást ajánlani, kivéve a szokásos érterápiát és könnyű nootropikumokat, abban a reményben, hogy az érintett területek maradványai „maguktól rendeződnek”, újraosztják a funkciókat stb. Ezt a folyamatot némileg serkentette a koreaiakkal való bánásmód az utcán. ak. Pilyugin egyébként láttam náluk gyerekeket, akiknek a kisagyával is voltak problémái, volt némi előrelépés, de ez mind egyéni. Melyik városban élsz?

a központi idegrendszer károsodása. Barátnőmnek koraszülött (32. hét) született méhlepény-leválás következtében; súlyos hipoxiát szenvedett, még azt is mondják, hogy néhány lebeny az agyban (nem értem, mit jelentenek) meghalt.

Az idegrendszer perinatális károsodása éppen ez a diagnózis, amelyet egyre gyakrabban állítanak fel újszülötteknél. E szavak mögött elég nagy csoport bújik meg különféle elváltozások az agy és a gerincvelő, amelyek a terhesség és a baba születése során, valamint élete első napjaiban fordulnak elő.

A betegség időszakai
Alatt ennek a betegségnek, az ezt kiváltó okok sokfélesége ellenére szokás megkülönböztetni három időszakot: akut (1. élethónap), felépülést, amely korai (2. élethónaptól 3. élethónapig) és késői (4 hónaptól 1 év teljes idejű, legfeljebb 2 év - koraszülötteknél), és a betegség kimenetele. Ezen időszakok mindegyikében a perinatális károsodás különböző klinikai megnyilvánulásokkal - szindrómákkal rendelkezik, és ezek közül több is jelen lehet egy gyermekben egy időben. Az egyes szindrómák súlyossága és kombinációjuk lehetővé teszi az idegrendszer károsodásának súlyosságának meghatározását, a megfelelő kezelés előírását és a betegség további fejlődésének előrejelzését.

Akut szindrómák
Az akut periódusos szindrómák közé tartoznak a kómás, görcsös, hipertóniás-hidrocephaliás szindrómák, valamint a központi idegrendszeri depresszió és a megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység.
Újszülötteknél a központi idegrendszer enyhe károsodása esetén leggyakrabban a fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindróma figyelhető meg, amely remegésben, fokozott (hipertóniás) vagy csökkent (hipotóniás) izomtónusban, fokozott reflexekben, remegésben (remegésben) nyilvánul meg. az áll és a végtagok, nyugtalan sekély alvás, gyakori ok nélküli sírás.
A központi idegrendszer mérsékelt károsodása esetén az élet első napjaiban a központi idegrendszer depressziója a motoros aktivitás és az izomtónus csökkenése, az újszülöttek gyengült reflexei, beleértve a szopást és a nyelést, formájában jelentkezik. Az 1. élethónap végére a központi idegrendszer depressziója fokozatosan megszűnik, és egyes gyermekeknél fokozott izgalom váltja fel. A központi idegrendszer mérsékelt fokú károsodása esetén működési zavarok figyelhetők meg belső szervekés rendszerek (vegetatív-zsigeri szindróma). Az értónus tökéletlen szabályozása miatt a bőr egyenetlen elszíneződése (márványosodása) jelenik meg. Ezenkívül a légzés és a szívösszehúzódások ritmusának zavarai, valamint a gyomor-bél traktus működési zavarai instabil széklet, székrekedés, gyakori regurgitáció és puffadás formájában jelentkeznek.
A betegség akut periódusában a gyermekek gyakran hipertóniás-hidrokefáliás szindróma jeleit mutatják, amelyet a folyadék túlzott felhalmozódása jellemez az agy cerebrospinális folyadékot tartalmazó tereiben, ami megnövekedett koponyaűri nyomáshoz vezet. A fő tünetek, amelyeket nemcsak az orvosok, hanem a szülők is észrevehetnek: a gyermek fejkörfogatának gyors növekedése (heti 1 cm-nél több), a nagy fontanelle jelentős mérete és kidudorodása, koponyavarratok eltérése, nyugtalanság , gyakori regurgitáció, szokatlan szemmozgások (nystagmus).
A központi idegrendszer és más szervek és rendszerek aktivitásának éles depressziója az újszülött rendkívül súlyos állapotában rejlik, kóma-szindróma kialakulásával (tudathiány és az agy koordinációs funkciója). Ez a feltétel megköveteli sürgősségi ellátás intenzív terápiás körülmények között.

A felépülési időszak szindrómái
BAN BEN felépülési időszak A szülők figyelmét fel kell hívni a rossz arckifejezésekre, a mosoly késői megjelenésére, a játékok és a környezeti tárgyak iránti érdeklődés csökkenésére, valamint a gyenge, monoton sírásra, a dúdolás és gügyögés késleltetett megjelenésére. Talán mindez a központi idegrendszer elváltozásainak következménye, amelyekben másokkal együtt motoros rendellenességek és késleltetett pszichomotoros fejlődés szindrómái is előfordulnak.

A betegség következményei
Egy éves korig a legtöbb gyermeknél a perinatális központi idegrendszeri elváltozások megnyilvánulásai fokozatosan eltűnnek. A perinatális elváltozások gyakori következményei a következők:
. késleltetés mentális, motoros ill beszédfejlődés;
. cerebroastheniás szindróma (hangulati ingadozások, motoros nyugtalanság, nyugtalanító álom, időjárásfüggőség);
. figyelemhiányos hiperaktivitási zavar: agresszivitás, impulzivitás, koncentrálási és figyelemfenntartási nehézség, tanulási és memóriazavarok.
A legkedvezőtlenebb kimenetel az epilepszia, a hydrocephalus és az agyi bénulás, ami a központi idegrendszer súlyos perinatális károsodására utal.

A központi idegrendszer működésében fellépő zavarok okai
A szakértők a központi idegrendszer perinatális elváltozásainak négy csoportját különböztetik meg:
1) hipoxiás, amelyben a fő károsító tényező a hipoxia (oxigénhiány);
2) traumás, abból eredő mechanikai sérülés az agy és a gerincvelő szövetei a szülés során a gyermek életének első perceiben és óráiban;
3) diszmetabolikus és toxikus-metabolikus, melynek fő károsító tényezője a gyermek szervezetében fellépő anyagcserezavarok, valamint a terhes nő mérgező anyagok (gyógyszerek, alkohol, drog, dohányzás) használatából eredő károsodások;
4) a központi idegrendszer károsodása a perinatális időszak fertőző betegségei során, amikor a fő károsító hatást egy fertőző ágens (vírusok, baktériumok és más mikroorganizmusok) fejti ki.

Segítség központi idegrendszeri elváltozásban szenvedő gyermekek számára
A központi idegrendszeri károsodásban szenvedő csecsemők mielőbbi kezelésre és rehabilitációra szorulnak. korai időpontok, hiszen a gyermek életének első hónapjaiban számos rendellenesség visszafordítható anélkül komoly következmények. Ebben az időszakban különösen nagyok a gyermeki szervezet regenerációs képességei: még mindig lehetséges az agy idegsejtjei beérni a hipoxia után elvesztett sejtek pótlására, illetve új kapcsolatok kialakítására közöttük, amelyek felelős a baba normális fejlődéséért.
A szülészeti kórházban elsősegélynyújtásban részesülnek a csecsemők. Ez a szakasz magában foglalja a létfontosságú funkciók helyreállítását és fenntartását fontos szervek(szív, tüdő, vese), anyagcsere-folyamatok normalizálása, központi idegrendszeri károsodás szindrómák (depresszió vagy izgatottság, görcsrohamok, agyödéma, koponyaűri nyomásfokozódás) kezelése. A kezelés alapja a gyógyszeres kezelés és az intenzív terápia.
A kezelés során a gyermek állapota fokozatosan javul, azonban a központi idegrendszeri károsodás számos tünete továbbra is fennállhat, ami újszülöttek és koraszülöttek patológiai osztályára, illetve gyermekkórház neurológiai osztályára történő áthelyezést igényel. A kezelés második szakaszában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a betegség okának (fertőzések, mérgező anyagok) megszüntetése és a betegség kialakulásának mechanizmusának befolyásolása, valamint olyan gyógyszereket, amelyek serkentik az agyszövet érését, csökkentik az izomtónust, javítja az idegsejtek táplálkozását, agyi keringésés a mikrokeringést.
A gyógyszeres terápia mellett, amikor az állapot javul, masszázskúrát írnak elő terápiás gyakorlatok fokozatos hozzáadásával, elektroforézissel és egyéb rehabilitációs módszerekkel (teljes korú csecsemők számára - a 3. élethét végétől, koraszülöttek számára) csecsemők – kicsit később).
A kezelés befejezése után a legtöbb gyermeket hazaengedik a gyermekklinikán történő további megfigyelésre vonatkozó ajánlásokkal (a rehabilitáció harmadik szakasza). A gyermekorvos neurológussal, szükség esetén más szakorvossal (szemész, fül-orr-gégész, ortopéd, pszichológus, gyógytornász) állít össze. egyéni terv a gyermek kezelése az első életévben. Ebben az időszakban a leggyakrabban nem gyógyszeres rehabilitációs módszereket alkalmaznak: masszázs, terápiás gyakorlatok, elektroforézis, pulzáló áramok, akupunktúra, termikus eljárások, balneoterápia ( gyógyfürdők), úszás, valamint pszichológiai és pedagógiai korrekció, melynek célja a baba motoros készségeinek, beszédének és pszichéjének fejlesztése.

Nem eshetnek kétségbe azok a szülők, akiknek gyermeke központi idegrendszeri rendellenesség jeleivel született. Igen, sokkal több erőfeszítést kell tennie, mint más anyukáknak és apukáknak, de végül megtérülnek, és ennek a munkának a jutalma a kisember boldog mosolya lesz.

Amikor a baba megszületik, belső szervei és testrendszerei még nem alakultak ki teljesen. Ez vonatkozik a központi idegrendszerre is, amely az ember normális szociális működéséért felelős. A formálási folyamat befejezéséhez bizonyos időre van szükség.

BAN BEN utóbbi évek jelentősen megnőtt a csecsemők központi idegrendszeri patológiáinak száma. Kialakulhatnak a szülés előtti időszakban, de megjelenhetnek szülés közben vagy közvetlenül utána is. Az ilyen elváltozások, amelyek negatívan befolyásolják az idegrendszer működését, súlyos szövődményeket, sőt rokkantságot is okozhatnak.

Mi a perinatális központi idegrendszer károsodása?

A központi idegrendszer perinatális elváltozásai, rövidítve PPCNS, számos olyan patológiát jelentenek, amelyek az agy működésének zavaraihoz és szerkezetének fejlődési rendellenességeihez kapcsolódnak. A normától való hasonló eltérések figyelhetők meg a gyermekeknél a perinatális időszakban, amelynek időtartama a terhesség 24. hetétől a születés utáni első 7 napig tart.

Jelenleg a PPCNSL újszülötteknél meglehetősen gyakori jelenség. Ezt a diagnózist a gyermekek 5-55% -ánál állapítják meg. A mutatók széles skálája annak köszönhető, hogy a központi idegrendszer ilyen jellegű elváltozásai gyakran könnyen és gyorsan megszűnnek. A perinatális károsodás súlyos formái az időben született gyermekek 1-10% -ánál fordulnak elő. A koraszülöttek érzékenyebbek a betegségre.

A betegség osztályozása

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tőlem szeretné megtudni, hogyan oldhatná meg problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A modern gyógyászatban a központi idegrendszer normális működésének eltéréseit szokás osztályozni azon okok szerint, amelyek ezt vagy azt a patológiát okozták. Ebben a tekintetben minden rendellenességnek megvannak a saját formái és tünetei. A központi idegrendszeri elváltozásoknak 4 fő kóros típusa van:

traumás;
dismetabolikus;
fertőző;
hipoxiás genezis.

Perinatális elváltozások az újszülöttben

A központi idegrendszer perinatális elváltozásai azok, amelyek a perinatális időszakban alakulnak ki, és ezek nagy része a születés előtti időszakban következik be. A gyermek központi idegrendszeri depressziójának kockázata nő, ha a terhesség alatt egy nő szenved:

citomegalovírus fertőzés (javaslom elolvasni:);
toxoplazmózis;
rubeola;
herpesz fertőzés;
szifilisz.

A baba a szülés során intracranialis traumát, gerincvelői vagy perifériás idegrendszeri sérülést szenvedhet, ami perinatális elváltozásokat is okozhat. A magzatra gyakorolt mérgező hatások megzavarhatják az anyagcsere folyamatokat és negatívan befolyásolhatják agyi tevékenység.

Az idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása

Az idegrendszer hipoxiás-ischaemiás károsodása a perinatális patológia egyik formája, amelyet a magzati hipoxia, vagyis a sejtek elégtelen oxigénellátása okoz.

A hipoxiás-ischaemiás forma megnyilvánulása az agyi ischaemia, amelynek három súlyossági foka van:

Első. Depresszió vagy a központi idegrendszer stimulációja kíséri, amely a születés után egy hétig tart.
Második. A központi idegrendszer 7 napon túl tartó depressziója/ingerlése mellett görcsök, megnövekedett koponyaűri nyomás és vegetatív-zsigeri rendellenességek is hozzáadódnak.
Harmadik. Súlyos görcsös állapot, az agytörzs diszfunkciója és magas koponyaűri nyomás jellemzi.

Vegyes eredetű betegség

A központi idegrendszer hipoxiás elváltozásait az ischaemiás genezisen kívül nem traumás eredetű (vérzéses) vérzések is okozhatják. Ezek közé tartoznak a vérzések:

1, 2 és 3 fokos intraventrikuláris típusú;
subarachnoidális elsődleges típus;
az agy anyagába.

Az ischaemiás és hemorrhagiás formák kombinációját vegyesnek nevezik. Tünetei kizárólag a vérzés helyétől és súlyosságától függenek.

A PPCNSL diagnózisának jellemzői

Gyermekszülés után kötelező neonatológus vizsgálja meg, felméri a hipoxia mértékét. Ő gyanakodhat perinatális károsodásra az újszülött állapotában bekövetkezett változások alapján. A patológia jelenlétére vonatkozó következtetést az első 1-2 hónapban megerősítik vagy megcáfolják. Ez alatt az egész idő alatt a baba orvosok felügyelete alatt áll, nevezetesen egy neurológus, gyermekorvos és egy további szűk fókuszú szakember (ha szükséges). Az idegrendszer működésében fellépő eltérések külön odafigyelést igényelnek, hogy azokat időben korrigálni lehessen.

A betegség formái és tünetei

Az újszülött központi idegrendszerének perinatális károsodása 3 különböző formában fordulhat elő, mindegyiket saját tünetei jellemeznek:

fény;
átlagos;
nehéz.

A központi idegrendszer gátlására utaló tünetek ismeretében már a korai szakaszban diagnosztizálható, és azonnal kezelhető a betegség. Az alábbi táblázat leírja azokat a tüneteket, amelyek a betegség lefolyását kísérik minden egyes formájára vonatkozóan:

PPCNS űrlap	Jellegzetes tünetek
Könnyűsúlyú	az idegi reflexek magas ingerlékenysége; gyenge izomtónus; csúszó kancsalság; az áll, a karok és a lábak remegése; a szemgolyók vándorló mozgásai; ideges mozgások.
Átlagos	érzelmek hiánya; gyenge izomtónus; bénulás; görcsök; fokozott érzékenység; a szem spontán motoros aktivitása.
Nehéz	görcsök; veseelégtelenség; zavarok a bélműködésben; problémák a szív- és érrendszerrel; a légzőrendszer károsodott működése.

A fejlesztés okai

Nagyon gyakran a PPCNSL kialakulásának oka a magzati hipoxia az intrauterin időszakban.

A csecsemők központi idegrendszerének perinatális károsodásához vezető okok között érdemes megjegyezni négy fő okot:

Magzati hipoxia az intrauterin időszakban. Ez az eltérés az oxigénhiánynak köszönhető, amely az anya testéből a baba vérébe kerül. A provokáló tényezők az káros körülmények terhes nő munkája, rossz szokások, például dohányzás, múltbeli fertőző betegségek és korábbi abortuszok.
Szülés közben okozott sérülések. Ha egy nőnek gyenge a szülése, vagy a baba késik a medencében.
Az anyagcsere folyamatok megsértése. Olyan mérgező összetevők okozhatják őket, amelyek a terhes nő testébe a cigarettával, alkoholos italokkal, narkotikus anyagokés erős gyógyszerek.
Vírusos és bakteriális fertőzések, amelyek a terhesség alatt az anya szervezetébe jutnak, rövidítve IUI - méhen belüli fertőzések.

A betegség következményei

A legtöbb esetben a gyermek egyéves korára szinte minden idegrendszeri károsodást kísérő tünet elmúlt. Sajnos ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegség visszahúzódott. Általában egy ilyen betegség után mindig vannak szövődmények és kellemetlen következmények.

A PCNSL átesése után a szülők gyermeki hiperaktivitást tapasztalhatnak

Ezek közé tartozik:

Hiperaktivitás. Ezt a szindrómát agresszivitás, dührohamok, tanulási nehézségek és memóriazavarok jellemzik.
Fejlesztési késedelem. Ez vonatkozik mind a fizikai, mind a verbális helyzetre mentális fejlődés.
Cerebroastheniás szindróma. Jellemzője a gyermek időjárási viszonyoktól való függése, hangulatingadozása, nyugtalan alvása.

A központi idegrendszer gátlásának legsúlyosabb következményei, amelyek a baba rokkantságához vezetnek, a következők:

epilepszia;
agyi bénulás;
hydrocephalus (javaslom elolvasni:).

Kockázati csoport

Az újszülöttek idegrendszerének perinatális károsodásának széles körben elterjedt diagnózisa számos olyan tényezőnek és körülménynek köszönhető, amelyek befolyásolják a magzat méhen belüli fejlődését és a baba születését.

Terhes nőknél, akik egészséges életmódot folytattak, és a baba időközben született, a PPCNS valószínűsége meredeken 1,5-10% -ra csökken.

A csoporthoz megnövekedett kockázat, ami 50%, beleértve a gyerekeket:

farfekvés bemutatásával;
idő előtti vagy éppen ellenkezőleg, post-term;
4 kg-ot meghaladó nagy születési súllyal.

Az örökletes tényező is jelentős. Nehéz azonban pontosan megjósolni, hogy mi okozhat központi idegrendszeri depressziót egy gyermekben, és inkább a helyzet egészétől függ.

Diagnosztika

Az agyi tevékenység bármely zavarát nehéz korai szakaszban diagnosztizálni. A csecsemőknél a központi idegrendszer perinatális károsodását diagnosztizálják az élet első hónapjaiban, a motoros és beszédkészülékkel kapcsolatos problémák megléte, valamint a mentális funkciók megsértésének figyelembevétele alapján. Az évhez közelebb a szakembernek már meg kell határoznia a betegség típusát, vagy cáfolnia kell a korábban levont következtetést.

Az idegrendszer működésének zavarai komoly veszélyt jelentenek a gyermek egészségére, fejlődésére, ezért a megfelelő kezelés érdekében fontos a probléma időben történő felismerése. Ha egy újszülött szokatlanul viselkedik, és megjelennek a betegség első tünetei, a szülőknek orvoshoz kell vinniük. Először ellenőrzést végez, de azért pontos diagnózis Egy ilyen eljárás önmagában nem feltétlenül elegendő. Csak az integrált megközelítés azonosítja a betegséget.

Ha a legkisebb gyanú is felmerül, hogy a gyermeknél PPCNS alakul ki, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Emiatt általában a következő klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat is előírják:

neurosonográfia (javaslom elolvasni:);
CT – számítógépes tomográfia vagy MRI – az agy mágneses rezonancia képalkotása;
Ultrahang - ultrahang diagnosztika;
röntgenvizsgálat;
echoencephalográfia (EchoES), reoencephalográfia (REG) vagy elektroencefalográfia (EEG) - módszerek funkcionális diagnosztika(javaslom elolvasni: );
Szemész, logopédus és pszichológus konzultációs vizsgálata.

Kezelési módszerek a tünetektől függően

Az újszülöttek központi idegrendszeri patológiáinak kezelését az élet első hónapjaiban kell elvégezni, mivel ebben a szakaszban szinte minden folyamat visszafordítható, és a károsodott agyi funkciók teljesen helyreállíthatók.

Az élet első hónapjaiban a PPCNS könnyen kezelhető

Ebből a célból megfelelő gyógyszeres terápiát végeznek, amely lehetővé teszi:

javítja az idegsejtek táplálkozását;
serkenti a vérkeringést;
normalizálja az izomtónust;
normalizálja az anyagcsere folyamatokat;
mentesítse a babát a rohamoktól;
enyhíti az agy és a tüdő duzzadását;
az intracranialis nyomás növelése vagy csökkentése.

Amikor a gyermek állapota stabilizálódott, fizioterápiát vagy osteopathiát végeznek gyógyszerekkel kombinálva. A terápiás és rehabilitációs tanfolyamot minden esetre egyedileg alakítják ki.

Intrakraniális hipertónia

Szindróma intracranialis hipertónia a normához képest növekedésben, a nagy fontanel duzzanatában és a koponya varratainak eltérésében nyilvánul meg (javaslom, hogy olvassa el:). A gyermek is ideges és könnyen izgat. Amikor hasonló tünetek A baba diuretikumokat ír fel, és kiszáradási terápián esik át. A vérzések valószínűségének csökkentése érdekében javasolt a Lidaz kúra elvégzése.

Ezenkívül a baba speciális gimnasztikai gyakorlatokat kap, amelyek segítenek csökkenteni a koponyaűri nyomást. Néha akupunktúrához és manuális terápiához folyamodnak a folyadék kiáramlásának korrigálása érdekében.

A PCNSL komplex kezelése szükségszerűen magában foglalja az általános erősítő gimnasztikai gyakorlatokat.

Mozgászavarok

A mozgászavar szindróma diagnosztizálása során a kezelés egy sor intézkedésből áll, amelyek célja a probléma kiküszöbölése:

Drog terápia. Olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Galantamin, Dibazol, Alizin, Proserin.
Masszázs és fizikoterápia. Egy évesnél fiatalabb gyermekek esetében legalább 4 ilyen eljárási tanfolyam szükséges, amelyek mindegyike körülbelül 20 alkalomból áll, speciálisan kiválasztott gyakorlatokkal. Kiválasztásuk attól függően történik, hogy mitől van eltérés: séta, ülés vagy kúszás. A masszázst és a tornaterápiát kenőcsök segítségével végezzük.
Osteopátia. A belső szervek masszázsának elvégzéséből és a test kívánt pontjainak befolyásolásából áll.
Reflexológia. A leghatékonyabb módszernek bizonyult. Segítségüket olyan esetekben veszik igénybe, amikor az SDN az idegrendszer érésének és fejlődésének késleltetéséhez vezet.

Fokozott neuro-reflex ingerlékenység

Az egyik lehetséges megnyilvánulásai perinatális elváltozások akut fázis fokozott neuro-reflex ingerlékenység.

A patológia enyhe formájaként a következők jellemzik:

csökkent vagy megnövekedett izomtónus;
a reflexek kihalása;
sekély alvás;
ok nélküli állrázás.

Az elektroforézissel végzett masszázs segít helyreállítani az izomtónust. Ezenkívül gyógyszeres terápiát végeznek, és a kezelést impulzusáramok és speciális fürdők segítségével lehet előírni.

Epilepsziás szindróma

Az epilepsziás szindrómát periodikus epilepsziás rohamok jellemzik, amelyeket görcsök kísérnek, amelyek a felső és alsó végtagok, valamint a fej remegése és rángatózásai. A terápia fő célja ebben az esetben a görcsös állapot megszabadulása.

Az ilyen elváltozások következtében az agyban degeneratív rendellenességek lépnek fel, az agysejtek pusztulása és elhalása vagy elhalása. A szerves károsodás több fejlődési szakaszra oszlik. Az első szakasz a legtöbb hétköznapi emberre jellemző, amelyet normának tekintenek. De a második és a harmadik orvosi beavatkozást igényel.

A központi idegrendszer maradék károsodása ugyanaz a diagnózis, amely azt mutatja, hogy a betegség a perinatális időszakban jelentkezett és fennmaradt egy személyben. Leggyakrabban ez a csecsemőket érinti.

Ebből egyértelmű következtetést vonhatunk le. A központi idegrendszer maradék szervi károsodása az agy vagy a gerincvelő olyan rendellenessége, amely akkor fordult elő, amikor a gyermek még az anyaméhben volt (a fogantatástól számított legalább 154 napon belül), vagy a születését követő egy héten belül.

A károsodás mechanizmusa

A betegség egyik „inkonzisztenciája” az a tény, hogy egy ilyen típusú rendellenesség a neuropatológiához tartozik, de tünetei az orvostudomány más ágaira is vonatkozhatnak.

Mert külső tényező az anya zavarokat tapasztal a központi idegrendszer funkcióinak teljes listájáért felelős sejtek fenotípusának kialakulásában. Ennek eredményeként a magzati fejlődés késik. Ez a folyamat lehet az utolsó láncszem a központi idegrendszeri rendellenességekhez vezető úton.

A gerincvelőt illetően (ez is a központi idegrendszer része) a helytelen szülészeti ellátás, vagy a szülés során a fej pontatlan elfordítása következtében ennek megfelelő elváltozások jelentkezhetnek.

Okok és kockázati tényezők

A perinatális időszakot „törékeny időszaknak” is nevezhetjük, mert ezalatt a szó szoros értelmében bármilyen kedvezőtlen tényező a csecsemő vagy a magzat központi idegrendszeri rendellenességeinek kialakulását okozhatja.

Például az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amelyek azt mutatják, hogy a központi idegrendszer szerves károsodását a következő okok okozzák:

örökletes betegségek, amelyeket kromoszómapatológia jellemez;
betegségek várandós anya;
a születési naptár megsértése (hosszú és nehéz szülés, koraszülés);
patológia kialakulása a terhesség alatt;
rossz táplálkozás, vitaminhiány;
környezeti tényezők;
gyógyszerek szedése terhesség alatt;
az anya stressze a terhesség alatt;
fulladás a szülés során;
méh atónia;
fertőző betegségek (és szoptatás alatt);
egy várandós lány éretlensége.

Emellett a kóros elváltozások kialakulását befolyásolhatja a különböző étrend-kiegészítők, ill sporttáplálkozás. Összetételük káros hatással lehet a test bizonyos jellemzőivel rendelkező személyre.

A központi idegrendszeri elváltozások osztályozása

A központi idegrendszer perinatális károsodása több típusra oszlik:

Hipoxiás-ischaemiás. Az agy belső vagy posztnatális elváltozásai jellemzik. Krónikus asphyxia következtében jelenik meg. Egyszerűen fogalmazva, fő ok Az ilyen elváltozás a magzati test oxigénhiánya (hipoxia).
Traumás. Ez egyfajta sérülés, amely az újszülöttet érinti a szülés során.
Hipoxiás-traumás. Ez az oxigénhiány kombinációja a gerincvelő és a nyaki gerinc sérülésével.
Hipoxiás-vérzéses. Az ilyen károsodást a szülés során fellépő trauma jellemzi, amelyet az agyban a vérkeringés kudarca kísér, és ezt követő vérzések.

A tünetek súlyosságától függően

Gyermekeknél a maradék szerves károsodást nehéz szabad szemmel látni, de egy tapasztalt neurológus már a baba első vizsgálatakor képes lesz megállapítani. külső jelek betegségek.

Ez gyakran az áll és a karok akaratlan remegése, a baba nyugtalan állapota, tónuszavarok szindróma (a vázizmok feszültségének hiánya).

És ha a károsodás súlyos, akkor neurológiai tünetekként nyilvánulhat meg:

bármely végtag bénulása;
a szemmozgások zavara;
reflex kudarcok;
látásvesztés.

Egyes esetekben a tünetek csak bizonyos diagnosztikai eljárások elvégzése után észlelhetők. Ezt a tulajdonságot a betegség csendes lefolyásának nevezik.

A központi idegrendszer maradék szerves károsodásának általános tünetei:

indokolatlan fáradtság;
ingerlékenység;
agresszió;
mentális instabilitás;
változó hangulat;
csökkent intellektuális képességek;
állandó mentális szorongás;
cselekvések gátlása;
kifejezett szórakozottság.

Ezenkívül a pácienst a mentális infantilizmus tünetei jellemzik, agyi diszfunkcióés személyiségzavarok. A betegség előrehaladtával a tünetegyüttes újabb kórképekkel bővülhet, amelyek kezelés hiányában rokkantsághoz, legrosszabb esetben halálhoz is vezethetnek.

Szükséges intézkedéscsomag

Nem titok, hogy az ilyen veszélyességi fokú betegségeket nehéz egyetlen módszerrel gyógyítani. És még inkább, a központi idegrendszer maradék szerves károsodásának kiküszöbölése érdekében még inkább szükséges komplex kezelés előírása. Még több terápiás módszer kombinációja esetén is meglehetősen hosszú ideig tart a gyógyulási folyamat.

Mert helyes kiválasztásösszetett, feltétlenül konzultáljon orvosával. Általában az előírt terápia a következő intézkedéscsomagokat tartalmazza.

Kezelés különböző gyógyszerekkel:

Külső korrekció (kezelés külső stimulációval):

masszázs;
fizioterápia (lézerterápia, myostimuláció, elektroforézis stb.);
reflexológia és akupunktúra.

Neurokorrekciós módszerek

A neurokorrekció egy pszichológiai technika, amelyet az agy károsodott és elveszett funkcióinak helyreállítására használnak.

Ha beszédhibája, ill neuropszichiátriai rendellenességek, a szakemberek pszichológust vagy logopédust vonnak be a kezelésbe. A demencia megnyilvánulása esetén ajánlatos segítséget kérni az oktatási intézmények tanáraitól.

Ezenkívül a pácienst neurológussal regisztrálják. Rendszeres vizsgálaton kell átesnie az őt kezelő orvosnak. Szükség esetén az orvos új gyógyszereket és egyéb terápiás intézkedéseket írhat elő. A betegség súlyosságától függően a betegnek szüksége lehet a család és a barátok állandó megfigyelésére.

Hangsúlyozzuk, hogy a központi idegrendszer maradék szerves károsodásának kezelése során akut megnyilvánulása csak kórházi körülmények között, és csak szakképzett szakember felügyelete mellett végezhető.

A rehabilitáció az anya és az orvosok kezében van

Ennek a betegségnek, valamint a kezelésének rehabilitációs intézkedéseit a kezelőorvosnak kell előírnia. Céljuk a meglévő szövődmények kiküszöbölése a páciens életkorának megfelelően.

A fennmaradó mozgászavarok esetén általában felírják fizikai módszerek hatás. Először is ajánlott terápiás gyakorlatokat végezni, amelyek fő gondolata az érintett területek „revitalizálására” irányul. Ezenkívül a fizikoterápia enyhíti az idegszövet duzzadását és helyreállítja az izomtónust.

A mentális fejlődési késések kiküszöbölhetők a segítségével speciális gyógyszerek, amelyek nootrop hatásúak. A tabletták mellett logopédussal is tartanak foglalkozásokat.

Az antikonvulzív szereket az epilepszia aktivitásának csökkentésére használják. Az adagot és magát a gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia.

A megnövekedett koponyaűri nyomást a cerebrospinális folyadék folyamatos monitorozásával kell megszüntetni. Gyógyszerészeti gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik és felgyorsítják a kiáramlását.

Nagyon fontos, hogy az első vészharangokra felszámoljuk a betegséget. Ez lehetővé teszi a személy számára, hogy a jövőben normális életet éljen.

Szövődmények, következmények és prognózis

Az orvosok tapasztalata szerint a gyermekek központi idegrendszerének szerves károsodása a következő következményekkel járhat:

mentális fejlődési zavarok;
beszédhibák;
késleltetett beszédfejlődés;
az önkontroll hiánya;
hisztérikus rohamok;
megsértése normális fejlődés GM;
A poszttraumás stressz zavar;
epilepsziás rohamok;
vegetatív-zsigeri szindróma;
neurotikus rendellenességek;
ideggyengeség.

Gyermekeknél az ilyen rendellenességek gyakran befolyásolják a környezeti feltételekhez való alkalmazkodást, a hiperaktivitás megnyilvánulásait vagy éppen ellenkezőleg, a krónikus fáradtság szindrómáját.

Manapság meglehetősen gyakran diagnosztizálják a „központi idegrendszer maradék szerves károsodását”. Emiatt az orvosok igyekeznek javítani diagnosztikai és kezelési képességeiket.

Egy bizonyos típusú elváltozás pontos jellemzői és jellemzői lehetővé teszik a betegség további fejlődésének kiszámítását és megelőzését. A legjobb esetben a betegség gyanúja teljesen elhárítható.

Ez a rész azért jött létre, hogy gondoskodjon azokról, akiknek képzett szakemberre van szükségük, anélkül, hogy megzavarnák saját életük megszokott ritmusát.

CNS károsodás újszülötteknél

A központi idegrendszer pontosan az a mechanizmus, amely segít az embernek növekedni és eligazodni ebben a világban. De néha ez a mechanizmus hibásan működik és „eltörik”. Különösen ijesztő, ha ez a gyermek önálló életének első perceiben és napjaiban, vagy még születése előtt történik. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy miért érintett a gyermek központi idegrendszere, és hogyan lehet segíteni a babának.

Ami

A központi idegrendszer két fontos kapcsolat - az agy és a gerincvelő - szoros „szalagja”. A természet által a központi idegrendszer számára kijelölt fő funkció az egyszerű (nyelés, szopás, légzés) és összetett reflexek biztosítása. A központi idegrendszer, vagy inkább annak középső és alsó szakaszok, szabályozzák minden szerv és rendszer tevékenységét, biztosítják a köztük lévő kommunikációt. A legmagasabb szakasz az agykéreg. Felelős az önismeretért és öntudatosságért, az ember kapcsolatáért a világgal, a gyermeket körülvevő valósággal.

A rendellenességek, és ebből következően a központi idegrendszer károsodása a magzat fejlődése során kezdődhet az anyaméhben, vagy bizonyos tényezők hatására közvetlenül vagy a születés után valamivel.

Az, hogy a központi idegrendszer melyik része érintett, meghatározza, hogy mely szervezeti funkciók károsodnak, a károsodás mértéke pedig a következmények mértékét.

Okoz

A központi idegrendszeri betegségekben szenvedő gyermekeknél az esetek körülbelül fele méhen belüli elváltozások miatt következik be, az orvosok ezt a központi idegrendszer perinatális patológiáinak nevezik. Sőt, több mint 70%-uk koraszülött, aki a várható szülészeti időszak előtt született. Ebben az esetben a fő kiváltó ok az összes szerv és rendszer éretlenségében rejlik, beleértve az idegrendszert is, nem áll készen az önálló munkára.

A központi idegrendszeri elváltozással született kisgyermekek körülbelül 9-10%-a időben született normál súllyal. A szakértők úgy vélik, hogy az idegrendszer állapotát ebben az esetben negatív méhen belüli tényezők befolyásolják, mint például az elhúzódó hipoxia, amelyet a baba az anyaméhben tapasztalt a terhesség alatt, a születési sérülések, valamint az akut oxigénéhezés állapota egy nehéz időszak alatt. szülés, a gyermek anyagcserezavarai, melyek A kismama által elszenvedett fertőző betegségek és a terhesség szövődményei már a születés előtt kezdődtek. Minden olyan elváltozást, amely a fenti tényezők következtében a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés után következett be, szerves maradványnak is nevezik:

Magzati hipoxia. Leggyakrabban azok a csecsemők, akiknek édesanyja alkohollal, drogokkal, dohányzik vagy veszélyes iparágakban dolgoznak, szenvednek oxigénhiánytól a vérben a terhesség alatt. A születést megelőző abortuszok száma is nagy jelentőséggel bír, hiszen a terhesség megszűnése után a méh szöveteiben bekövetkező változások hozzájárulnak a méh véráramlásának megzavarásához a következő terhességek során.

Traumás okok. A születési sérülések összefüggésbe hozhatók mind a helytelenül megválasztott szülési taktikával, mind a szülés során elkövetett orvosi hibákkal. A sérülések közé tartoznak azok a tevékenységek is, amelyek a gyermek központi idegrendszerének megzavarásához vezetnek a szülés után, a születést követő első órákban.
Magzati anyagcserezavarok. Az ilyen folyamatok általában az első - második trimeszter elején kezdődnek. Közvetlenül kapcsolódnak a baba testének szervei és rendszerei működésének megzavarásához mérgek, toxinok és bizonyos gyógyszerek hatására.
Fertőzések az anyában. Különösen veszélyesek a vírusok által okozott betegségek (kanyaró, rubeola, bárányhimlő, citomegalovírus fertőzésés számos más betegség) ha a betegség a terhesség első trimeszterében jelentkezett.

A terhesség patológiái. A gyermek központi idegrendszerének állapotát a terhességi időszak számos jellemzője befolyásolja - polihidramnion és oligohidramnion, terhesség ikrekkel vagy hármasikákkal, placenta leválás és egyéb okok.
Súlyos genetikai betegségek. Jellemzően az olyan kórképeket, mint a Down- és Edwards-szindrómák, a triszómia és számos más, jelentős szervi változások kísérik a központi idegrendszerben.

Az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintjén a központi idegrendszer patológiái már a baba születése utáni első órákban nyilvánvalóvá válnak a neonatológusok számára. Ritkábban - az első hetekben.

Néha, különösen szerves elváltozások esetén vegyes eredetű, az igazi ok nem lehet megállapítani, főleg ha a perinatális időszakhoz kapcsolódik.

Osztályozás és tünetek

A lehetséges tünetek listája az agy- vagy gerincvelő károsodásának okaitól, mértékétől és mértékétől, illetve a kombinált károsodástól függ. Az eredményt a negatív hatás ideje is befolyásolja – mennyi ideig volt kitéve a gyermek a központi idegrendszer aktivitását és működését befolyásoló tényezőknek. Fontos, hogy gyorsan meghatározzuk a betegség időszakát - akut, korai gyógyulást, késői gyógyulást vagy a maradék hatások időszakát.

A központi idegrendszer minden patológiája három súlyossági fokozattal rendelkezik:

Könnyen. Ez a mérték a baba izomtónusának enyhe növekedésében vagy csökkenésében nyilvánul meg, és konvergens strabismus figyelhető meg.

Átlagos. Ilyen elváltozások esetén az izomtónus mindig csökken, a reflexek teljesen vagy részben hiányoznak. Ezt az állapotot hipertónia és görcsök váltják fel. Jellegzetes oculomotoros zavarok jelennek meg.
Nehéz. Nem csak szenvednek motoros funkcióés az izomtónust, de a belső szerveket is. Ha a központi idegrendszer súlyosan lehangolt, változó intenzitású görcsök kezdődhetnek. A szív- és veseműködési problémák súlyosak lehetnek, csakúgy, mint a fejlődés légzési elégtelenség. A belek megbénulhatnak. A mellékvesék nem termelnek szükséges hormonok megfelelő mennyiségben.

Az agy vagy a gerincvelő tevékenységével kapcsolatos problémákat okozó ok etiológiája szerint a patológiákat (azonban nagyon önkényesen) a következőkre osztják:

hipoxiás (ischaemiás, intracranialis vérzések, kombinálva).
Traumás (a koponya születési sérülései, születési gerincsérülések, a perifériás idegek születési patológiái).
Dysmetabolikus (kernicterus, túl sok kalcium, magnézium, kálium a gyermek vérében és szöveteiben).
Fertőző (az anya által elszenvedett fertőzések következményei, hydrocephalus, intracranialis hypertonia).

A különböző típusú elváltozások klinikai megnyilvánulásai is jelentősen különböznek egymástól:

Ischaemiás elváltozások. A leginkább „ártalmatlan” betegség az 1. fokozatú agyi ischaemia. Ezzel a gyermek csak a születés utáni első 7 napban mutat központi idegrendszeri rendellenességeket. Az ok leggyakrabban a magzati hipoxiában rejlik. Ekkor a baba a központi idegrendszer izgalmának vagy depressziójának viszonylag enyhe jeleit figyelheti meg.
A betegség második fokozatát akkor diagnosztizálják, ha a rendellenességek, sőt a rohamok a születés után egy hétnél tovább tartanak. Harmadik fokozatról akkor beszélhetünk, ha a gyermeknél folyamatosan megnövekedett a koponyaűri nyomás, gyakori és súlyos görcsök figyelhetők meg, és egyéb vegetatív rendellenességek is vannak.

Jellemzően az agyi ischaemia ilyen mértékű előrehaladása, a gyermek állapota romlik, és a baba kómába eshet.

Hipoxiás agyvérzések. Ha az oxigén éhezés következtében a gyermeknek vérzése van az agykamrákon belül, akkor első fokban előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek és jelek. De az ilyen vérzés második és harmadik fokozata súlyos agykárosodáshoz vezet - görcsös szindróma, sokk kialakulásához. A gyermek kómába eshet. Ha vér kerül a subarachnoidális üregbe, a gyermeknél a központi idegrendszer túlzott izgatottságát diagnosztizálják. Nagy a valószínűsége az akut agyvízkór kialakulásának.

Az agy mögöttes anyagába való vérzés egyáltalán nem mindig észlelhető. Sok függ attól, hogy az agy melyik része érintett.

Traumás elváltozások, születési sérülések. Ha a szülés során az orvosoknak fogót kellett használniuk a baba fején, és valami elromlott, ha akut hipoxia lépett fel, akkor ezt leggyakrabban agyvérzés követi. A születési trauma során a gyermek többé-kevésbé kifejezett görcsöket tapasztal, az egyik oldalon lévő pupilla (ahol a vérzés előfordult) megnő. A központi idegrendszer traumás sérülésének fő jele a megnövekedett nyomás a gyermek koponyáján belül. Akut hydrocephalus alakulhat ki. A neurológus tanúsága szerint ebben az esetben a központi idegrendszer gyakrabban izgatott, mint depressziós. Nemcsak az agy, hanem a gerincvelő is megsérülhet. Ez leggyakrabban ficamként, szakadásként és vérzésként nyilvánul meg. Gyermekeknél a légzés károsodott, az összes izom hipotenziója és a gerinc sokkja figyelhető meg.
Dysmetabolikus elváltozások. Az ilyen patológiákban az esetek túlnyomó többségében a gyermek nőtt artériás nyomás, görcsrohamok figyelhetők meg, a tudat elég egyértelműen depressziós. Az ok olyan vérvizsgálatokkal állapítható meg, amelyek vagy kritikus kalciumhiányt, vagy nátriumhiányt, vagy más anyagok egyensúlyhiányát mutatják.

Időszakok

A betegség prognózisa és lefolyása attól függ, hogy milyen időszakban van a baba. A patológia kialakulásának három fő periódusa van:

Fűszeres. A jogsértések még csak most kezdődtek, és még nem volt idejük súlyos következményeket okozni. Ez általában a gyermek önálló életének első hónapja, az újszülött időszak. Ilyenkor a központi idegrendszeri elváltozásokkal küzdő baba általában rosszul és nyugtalanul alszik, gyakran és minden látható ok nélkül sír, ingerlékeny, álmában is inger nélkül tud remegni. Az izomtónus fokozódik vagy csökken. Ha a károsodás mértéke magasabb, mint az első, akkor a reflexek gyengülhetnek, különösen akkor, ha a baba rosszabbul és gyengébben kezd szopni és nyelni. Ebben az időszakban a csecsemőben hidrocephalus alakulhat ki, amely észrevehető fejnövekedésben és furcsa szemmozgásokban nyilvánul meg.

Helyreállító. Lehet korán vagy későn. Ha a baba 2-4 hónapos, akkor korai gyógyulásról beszélnek, ha már 5-12 hónapos, akkor késői gyógyulásról. Néha a szülők először a korai időszakban észlelnek zavarokat a központi idegrendszer működésében a babánál. 2 hónapos korukban az ilyen kisgyermekek alig fejeznek ki érzelmeket, és nem érdeklik őket a fényes függő játékok. BAN BEN késői időszak a gyermek észrevehetően le van maradva fejlődésében, nem ül, nem jár, sírása halk és általában nagyon monoton, érzelmi színezet nélkül.
Következmények. Ez az időszak a gyermek egyéves kora után kezdődik. Ebben a korban tudja az orvos a legpontosabban felmérni a központi idegrendszeri rendellenesség következményeit ebben az esetben. A tünetek eltűnhetnek, de a betegség nem múlik el. Leggyakrabban az orvosok évente ilyen ítéletet hoznak olyan gyermekekre, mint a hiperaktivitás szindróma, a fejlődési késés (beszéd, fizikai, mentális).

A legsúlyosabb diagnózisok, amelyek a központi idegrendszer patológiáinak következményeire utalhatnak, a hidrocephalus, az agyi bénulás és az epilepszia.

Kezelés

Akkor beszélhetünk kezelésről, ha a központi idegrendszer elváltozásait maximális pontossággal diagnosztizálják. Sajnos modernben orvosi gyakorlat Van egy probléma túldiagnózis Más szóval, minden baba, akinek remeg az álla a havi vizsgálat során, rosszul eszik és nyugtalanul alszik, könnyen diagnosztizálható „agyi ischaemiával”. Ha egy neurológus azt állítja, hogy babájának központi idegrendszeri elváltozásai vannak, feltétlenül ragaszkodjon hozzá komplex diagnosztika, amely magában foglalja az agy ultrahangját (a fontanellán keresztül), komputertomográfia, és be különleges esetek- és a koponya vagy a gerinc röntgenfelvétele.

Minden olyan diagnózist, amely valamilyen módon a központi idegrendszer elváltozásaihoz kapcsolódik, diagnosztikailag meg kell erősíteni. Ha a szülészeten központi idegrendszeri rendellenességre utaló jeleket észlelnek, akkor a neonatológusok időben nyújtott segítsége segít minimalizálni a súlyosságot. lehetséges következményei. Csak ijesztően hangzik – a központi idegrendszer károsodása. Valójában ezeknek a patológiáknak a többsége visszafordítható, és időben történő észlelés esetén korrekcióra szorul.

A kezeléshez általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják a véráramlást és az agy vérellátását - a nootróp gyógyszerek nagy csoportját, vitaminterápiát, görcsoldó szereket.

Csak orvos adhat pontos listát a gyógyszerekről, mivel ez a lista a lézió okaitól, mértékétől, időszakától és mélységétől függ. Gyógyszeres kezelés Az újszülötteket és a csecsemőket általában kórházi körülmények között kezelik. A tünetek enyhítése után kezdődik a terápia fő szakasza, amelynek célja a gyógyulás. megfelelő működés CNS. Ez a szakasz általában otthon zajlik, és a szülők nagy felelősséget viselnek számos orvosi ajánlás betartásáért.

A központi idegrendszer funkcionális és szervi rendellenességeivel küzdő gyermekeknek szüksége van:

terápiás masszázs, beleértve a hidromasszázst (az eljárások vízben zajlanak);
elektroforézis, mágneses mezőknek való kitettség;
Vojta terápia (gyakorlatsor, amely lehetővé teszi a helytelen reflexkapcsolatok elpusztítását és új - helyes kapcsolatok létrehozását, ezáltal javítva a mozgászavarokat);
Fizioterápia az érzékszervek fejlesztésére, fejlődésének serkentésére (zeneterápia, fényterápia, színterápia).

Az ilyen expozíció 1 hónapos kortól megengedett gyermekek számára, és szakembereknek kell felügyelniük.

Kicsit később a szülők képesek lesznek önállóan elsajátítani a terápiás masszázs technikáit, de több alkalomra jobb szakemberhez fordulni, bár ez meglehetősen drága öröm.

Következmények és előrejelzések

A központi idegrendszeri elváltozásokkal küzdő gyermek jövőbeli prognózisa meglehetősen kedvező lehet, feltéve, hogy az akut vagy korai gyógyulási időszakban azonnali és időben történő orvosi ellátásban részesül. Ez az állítás csak a központi idegrendszer enyhe és közepesen súlyos elváltozásaira igaz. Ebben az esetben a fő prognózis magában foglalja az összes funkció teljes helyreállítását és helyreállítását, kisebb fejlődési késleltetést, hiperaktivitás vagy figyelemzavar későbbi kialakulását.

Súlyos formákban a prognózis nem olyan optimista. A gyermek rokkant maradhat, és a korai életkorban bekövetkezett halálozás sem kizárt. Leggyakrabban az ilyen típusú központi idegrendszer elváltozásai a hydrocephalus, a gyermekkori kialakulásához vezetnek agyi bénulás, epilepsziás rohamokra. Általában bizonyos belső szervek is szenvednek, a gyermek egyidejűleg krónikus vese-, légzőszervi és a szív-érrendszer, márványbőr.

Megelőzés

A központi idegrendszer patológiáinak megelőzése a gyermekben a várandós anya feladata. Veszélyben vannak azok a nők, akik nem adnak fel rossz szokásaikat babahordozás közben – dohányoznak, alkoholt fogyasztanak vagy drogoznak.

Minden várandós nőnek regisztrálnia kell egy szülész-nőgyógyász szakorvosnál a várandós klinikán. A várandósság alatt három alkalommal úgynevezett szűrésen kell részt venniük, amely feltárja annak kockázatát, hogy az adott terhességből származó genetikai rendellenességekkel rendelkező gyermek születik. A magzati központi idegrendszer számos durva patológiája már terhesség alatt is észrevehetővé válik, egyes problémák gyógyszerekkel korrigálhatók, például a méhlepény véráramlási zavarai, a magzati hipoxia, a kis leválás miatti vetélés veszélye.

Egy terhes nőnek figyelnie kell az étrendjét és szednie kell vitamin komplexek kismamáknak, ne öngyógyuljanak, és vigyázzanak a különféle gyógyszerekre, amelyeket terhesség alatt kell szednie.

Ez elkerüli a baba anyagcserezavarait. Különösen óvatosnak kell lennie a szülőotthon kiválasztásakor (a születési anyakönyvi kivonat, amelyet minden terhes nő megkap, bármilyen választást lehetővé tesz). Végtére is, a személyzet tevékenysége a gyermek születése során nagy szerepet játszik lehetséges kockázatokat a központi idegrendszer traumás elváltozásainak megjelenése csecsemőben.

Egészséges baba születése után nagyon fontos a gyermekorvos rendszeres látogatása, megóvni a babát a koponya- és gerincsérülésektől, valamint az életkorának megfelelő védőoltásokat kapni, amelyek megóvják a kicsit a veszélyes veszélyektől. fertőző betegségek, ami korai életkorban a központi idegrendszer patológiáinak kialakulásához is vezethet.

A következő videóban megismerheti az újszülött idegrendszeri rendellenességeinek jeleit, amelyeket Ön is meghatározhat.

Minden jog fenntartva, 14+

A webhely anyagainak másolása csak akkor lehetséges, ha telepít egy aktív hivatkozást az oldalunkra.

A központi idegrendszer szervi károsodása olyan kórkép, amely az agy vagy a gerincvelő neuronjainak pusztulásával, a központi idegrendszer szöveteinek elhalásával vagy progresszív degradációjával jár, melynek következtében a központi idegrendszer leépül, és nem tudja megfelelően ellátni funkcióit. a szervezet működésének és a szervezet motoros aktivitásának biztosításában., és mentális tevékenység.

A központi idegrendszer szerves károsodásának másik neve van - encephalopathia. Ez lehet veleszületett vagy szerzett betegség az idegrendszerre gyakorolt negatív hatás miatt.

A szerzett bármilyen korú emberben kialakulhat különféle sérülések, mérgezés, alkohol- vagy kábítószer-függőség, múltbeli fertőző betegségek, sugárzás és hasonló tényezők miatt.

Veleszületett vagy reziduális - genetikai rendellenességek, magzati fejlődési rendellenességek a perinatális időszakban (a terhesség százötvennegyedik napja és a méhen kívüli létezés hetedik napja közötti időszak), valamint születési sérülések miatt öröklődnek.

A léziók osztályozása a patológia kialakulásának okától függ:

Discirculatory – a vérellátás megsértése okozza.
Ischaemiás – diszcirkulációs szervi elváltozás, amelyet specifikus gócokban destruktív folyamatok egészítenek ki.
Mérgező – toxinok (mérgek) miatti sejthalál.
Sugárzás – sugárkárosodás.
Perinatális-hipoxiás – magzati hipoxia miatt.
Vegyes típus.
Maradék - a méhen belüli fejlődés vagy születési sérülések megsértése miatt.

A szerzett szerves agykárosodás okai

Egyáltalán nem nehéz károsodást szerezni a gerincvelő vagy az agy sejtjeiben, mivel ezek nagyon érzékenyek bármelyikre negatív hatás, de leggyakrabban a következő okok miatt alakul ki:

Gerinc sérülések vagy traumás agysérülések.
Mérgező károsodások, beleértve az alkoholt, gyógyszereket, kábítószereket és pszichotróp szereket.
Érrendszeri betegségek zavart okozva vérkeringés, és ezzel együtt hipoxia vagy hiánya tápanyagok vagy szövetsérülés, például szélütés.
Fertőző betegségek.

Az egyik vagy másik típusú szerves elváltozás kialakulásának okát a fajtája neve alapján értheti meg, amint fentebb említettük, ennek a betegségnek az osztályozása az okokon alapul.

Hogyan és miért fordul elő a központi idegrendszer maradék károsodása gyermekeknél

A gyermek központi idegrendszerének maradék szerves károsodása az idegrendszer fejlődésére gyakorolt negatív hatás vagy örökletes okok miatt következik be. genetikai rendellenességek vagy születési sérülések.

Az örökletes maradék szerves elváltozások kialakulásának mechanizmusai pontosan ugyanazok, mint bármelyiknél örökletes betegségek amikor az örökletes információk DNS-károsodás miatti torzulása a gyermek idegrendszerének vagy az életfunkcióit biztosító struktúrák nem megfelelő fejlődéséhez vezet.

A nem örökletes patológiához vezető köztes folyamat úgy néz ki, mint a sejtek vagy akár a gerincvelő és az agy teljes szerveinek képződésének kudarca a negatív környezeti hatások miatt:

Súlyos betegségek, amelyeket az anya szenvedett el a terhesség alatt, valamint vírusos fertőzések. Még az influenza vagy egy egyszerű megfázás is kiválthatja a magzati központi idegrendszer maradék szervi károsodásának kialakulását.
Tápanyagok, ásványi anyagok és vitaminok hiánya.
Mérgező hatások, beleértve a gyógyászati hatásokat is.
Az anya rossz szokásai, különösen a dohányzás, az alkoholizmus és a drogok.
Rossz ökológia.
Sugárzás.
Magzati hipoxia.
Az anya testi éretlensége, vagy éppen ellenkezőleg, a szülők előrehaladott életkora.
Speciális sporttáplálkozás vagy bizonyos étrend-kiegészítők fogyasztása.
Súlyos stressz.

A stressz koraszülésre vagy vetélésre gyakorolt hatásának mechanizmusa a falak görcsös összehúzódása révén világos, nem sokan értik, hogy az anyai stressz hogyan vezet a magzat halálához vagy fejlődésének megzavarásához.

Súlyos vagy szisztematikus stressz esetén az anya idegrendszere szenved, amely felelős a testében zajló összes folyamatért, beleértve a magzat életfenntartását is. Tevékenységének megszakadásával különféle meghibásodások, fejlemények léphetnek fel. vegetatív szindrómák– a belső szervek működési zavara, ami a szervezetben a magzat fejlődését és túlélését biztosító egyensúlyt tönkreteszi.

Traumás sérülések változatos természetű A szülés során, amely szervi károsodást okozhat a gyermek központi idegrendszerében, szintén nagyon eltérőek:

Fulladás.
A gerinc vagy a koponyaalap sérülése a gyermek helytelen eltávolítása és kicsavarása miatt a méhből.
Gyermek esés.
Koraszülés.
Méh atónia (a méh nem tud normálisan összehúzódni és kiszorítani a babát).
A fej összenyomása.
Magzatvíz bejutása a légutakba.

A gyermek már a perinatális időszakban is megfertőződhet különféle fertőzésekkel, mind az anyától a szülés során, mind a kórházi megterheléstől.

Tünetek

A központi idegrendszer bármely károsodásának tünetei a szellemi tevékenység, a reflexek, a motoros aktivitás zavarai, valamint a belső szervek és az érzékszervek működésének zavarai formájában jelentkeznek.

A csecsemőnél a központi idegrendszer maradék szervi károsodásának tüneteit még szakembernek is meglehetősen nehéz azonnal észrevenni, mivel a csecsemők mozgása specifikus, a szellemi aktivitás nem határozható meg azonnal, a belső szervek működési zavarai a szabad szem csak súlyos patológiák esetén észlelhető. De néha klinikai megnyilvánulások észlelhetők az élet első napjaitól kezdve:

Az izomtónus megsértése.
és a fej (leggyakrabban jóindulatú, de lehet idegrendszeri betegségek tünete is).
Bénulás.
Károsodott reflexek.
Kaotikus gyors szemmozgások oda-vissza vagy megfagyott tekintet.
Az érzékszervek működésének károsodása.
Epilepsziás rohamok.

Idősebb korban, körülbelül három hónapos kortól a következő tüneteket észlelheti:

Károsodott szellemi tevékenység: a gyermek nem követi a játékokat, hiperaktivitást, vagy éppen ellenkezőleg, apátiát mutat, figyelemzavarban szenved, nem ismeri fel az ismerősöket stb.
Késleltetett testi fejlődés, mind a közvetlen növekedés, mind a képességek elsajátítása: nem tartja fel a fejét, nem kúszik, nem koordinálja a mozdulatokat, nem próbál felállni.
Gyors fizikai és szellemi fáradtság.
Érzelmi instabilitás, rosszkedv.
Pszichopátia (affektusra való hajlam, agresszió, gátlástalanság, nem megfelelő reakciók).
Organikus-pszichés infantilizmus, amely a személyiség elnyomásában, függőségek kialakulásában és fokozott jelentéstételben fejeződik ki.
A koordináció elvesztése.
Memória károsodás.

Ha egy gyermeknél központi idegrendszeri elváltozás gyanúja merül fel

Ha a központi idegrendszeri rendellenesség bármely tünete megjelenik egy gyermekben, azonnal kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal, és átfogó vizsgálatot kell végezni, amely a következő eljárásokat foglalhatja magában:

Általános vizsgálatok, különböző típusú tomográfiák (minden típusú tomográfia a saját oldaláról vizsgál, ezért eltérő eredményt ad).
A fontanel ultrahangja.
Az EEG egy elektroencefalogram, amely lehetővé teszi a patológiás agyi aktivitás gócainak azonosítását.
röntgen.
CSF elemzés.
A neurosonográfia az idegsejtek vezetőképességének elemzése, amely segít azonosítani a kisebb vérzéseket vagy a perifériás idegek működési zavarait.

Ha gyermeke egészségi állapotában bármilyen rendellenességet gyanít, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, mivel az időben történő kezelés segít elkerülni a rengeteg problémát, és jelentősen lerövidíti a gyógyulási időt. Nem kell félnie a hamis gyanútól és a szükségtelen vizsgálatoktól, mivel a valószínű patológiákkal ellentétben nem károsítják a babát.

Néha ezt a patológiát a magzati fejlődés során diagnosztizálják a rutin ultrahangvizsgálat során.

A kezelés és a rehabilitáció módszerei

A betegség kezelése meglehetősen munkaigényes és hosszadalmas, azonban kisebb károsodással és megfelelő terápiával az újszülötteknél a központi idegrendszer veleszületett maradék szervi károsodása teljesen kiküszöbölhető, hiszen idegsejtek a babák egy ideig képesek osztódni, és a kisgyermekek teljes idegrendszere nagyon rugalmas.

Először is, ez a patológia állandó megfigyelést igényel egy neurológus és Figyelmes hozzáállás maguk a szülők.
Szükség esetén gyógyszeres terápiát végeznek mind a betegség kiváltó okának megszüntetésére, mind tüneti kezelés formájában: görcsös tünetek enyhítése, ideges ingerlékenység stb.
Ugyanakkor kezelési vagy gyógyulási módszerként fizioterápiás kezelést is végeznek, amely magában foglalja a masszázst, az akupunktúrát, a zooterápiát, az úszást, a gimnasztikát, a reflexológiát vagy más olyan módszereket, amelyek célja az idegrendszer serkentése, gyógyulás megkezdésének ösztönzése új képzéssel. az idegi kapcsolatokat, és magát a gyermeket tanítsa meg testének használatára károsodott motoros tevékenység esetén, hogy minimálisra csökkentse az önálló életképtelenséget.
Későbbi életkorban a pszichoterápiás hatásokat mind magára a gyermekre, mind közvetlen környezetére alkalmazzák a gyermeket körülvevő erkölcsi környezet javítása és a mentális zavarok kialakulásának megakadályozása érdekében.
Beszédkorrekció.
Speciális képzés a gyermek egyéni jellemzőihez igazodva.

A konzervatív kezelést kórházban végzik, és injekciók formájában történő gyógyszerek szedését jelenti. Ezek a gyógyszerek csökkentik az agyduzzanatot, csökkentik a rohamok aktivitását és javítják a vérkeringést. Szinte mindenkinek piracetámot vagy hasonló hatású gyógyszereket írnak fel: pantogamot, cavitont vagy fenotropilt.

A fő gyógyszerek mellett az állapot tüneti enyhítését nyugtatók, fájdalomcsillapítók, az emésztés javítása, a szív stabilizálása és a betegség egyéb negatív megnyilvánulásainak csökkentése biztosítja.

A betegség okának megszüntetése után a következményeinek terápiáját végzik, amelynek célja az agy működésének helyreállítása, és ezzel együtt a belső szervek és a motoros aktivitás helyreállítása. Ha lehetetlen teljesen kiküszöbölni a maradék megnyilvánulásokat, a cél az rehabilitációs terápia arra tanítja a beteget, hogy éljen együtt a testével, használja a végtagjait és a lehető legtöbbet öngondoskodjon.

Sok szülő alábecsüli a fizioterápiás módszerek előnyeit a neurológiai betegségek kezelésében, de ezek az alapvető módszerek az elveszett vagy károsodott funkciók helyreállítására.

A felépülési időszak rendkívül hosszú, ideális esetben egy életen át tart, hiszen az idegrendszer károsodása esetén a betegnek minden nap túl kell küzdenie önmagán. Kellő szorgalommal és türelemmel egy bizonyos életkorig az agyvelőbántalmakban szenvedő gyermek teljesen függetlenné válhat, és akár vezetni is aktív kép az élet, a veresége szintjén lehetséges maximum.

A patológiát önmagában lehetetlen gyógyítani, és ha az orvosi oktatás hiánya miatt hibákat követnek el, akkor nemcsak sokszorosára súlyosbíthatja a helyzetet, hanem akár halál. Együttműködés a neurológus emberek encephalopathia válik élethosszig tartó, de a használata hagyományos módszerek Senki sem tiltja a terápiát.

A központi idegrendszer szerves károsodásának kezelésének hagyományos módszerei a a leghatékonyabb módszerek olyan helyreállítások, amelyek nem helyettesítik konzervatív kezelés gyógytornával, de nagyon jól kiegészítik. Csak az egyik vagy másik módszer kiválasztásakor szükséges orvoshoz fordulni, mivel mély speciális orvosi ismeretek, valamint minimális kémiai ismeretek nélkül rendkívül nehéz megkülönböztetni a hasznos és hatékony módszereket a haszontalan és káros módszerektől.

Ha lehetetlen ellátogatni a speciális intézményekbe, hogy részt vegyenek a tornaterápia, a masszázs és a vízi terápia során, könnyen elvégezhetők otthon, miután elsajátították az egyszerű technikákat egy neurológussal folytatott konzultáció segítségével.

Ugyanilyen fontos szempont a kezelésben a szociális rehabilitáció a beteg pszichológiai adaptációjával. Nem szabad túl védeni egy beteg gyermeket, mindenben segítve, mert különben nem tud teljesen kifejlődni, és ennek következtében nem tud küzdeni a patológiával. Segítségre csak létfontosságú dolgokban vagy különleges esetekben van szükség. BAN BEN Mindennapi élet a mindennapi feladatok önálló ellátása kiegészítő fizikoterápiaként vagy mozgásterápiaként működik, és megtanítja a gyermeket a nehézségek leküzdésére, és arra, hogy a türelem és a kitartás mindig kiváló eredményekhez vezet.

Következmények

A központi idegrendszer részeinek szerves károsodása perinatális időszak vagy idősebb korban vezet a fejlődéshez nagyszámú mindenféle neurológiai szindróma:

Hypertonia-hydrocephalic – hydrocephalus, fokozott koponyaűri nyomás kíséretében. Csecsemőknél a fontanel megnagyobbodása, duzzanata vagy pulzálása határozza meg.
Hiperexcitabilitási szindróma - fokozott izomtónus, alvászavar, fokozott aktivitás, gyakori sírás, magas görcsös készenlét vagy epilepszia.
Az epilepszia egy görcsös szindróma.
Kómás szindróma a túlzott ingerlékenység ellentétes tüneteivel, amikor a gyermek letargikus, apatikus, keveset mozog, hiányzik a szopás, a nyelés vagy egyéb reflexek.
A belső szervek autonóm-zsigeri diszfunkciója, amely gyakori regurgitációban, emésztési zavarokban, bőrmegnyilvánulásokban és sok más rendellenességben nyilvánulhat meg.
Motoros rendellenességek.
A cerebrális bénulás olyan mozgászavar, amelyet egyéb rendellenességek bonyolítanak, beleértve a mentális retardációt és az érzékszervek gyengeségét.
A hiperaktivitás a koncentráció képtelensége és a figyelem hiánya.
A szellemi vagy fizikai fejlődés elmaradása, vagy komplex.
Az agyi rendellenességek miatti mentális betegség.
Pszichológiai megbetegedések, amelyek a beteg társadalomban fennálló kényelmetlenségéből vagy testi fogyatékosságából erednek.

Endokrin rendellenességek, és ennek eredményeként csökkent immunitás.

Előrejelzés

A központi idegrendszer szerzett szervi károsodásának prognózisa meglehetősen homályos, mivel minden a károsodás mértékétől függ. Esetében veleszületett megjelenés betegségekre, esetenként kedvezőbb a prognózis, mivel a gyermek idegrendszere sokszor gyorsabban gyógyul, szervezete ehhez alkalmazkodik.

Megfelelő kezelés és rehabilitáció után a központi idegrendszer működése vagy teljesen helyreállhat, vagy valamilyen reziduális szindróma lép fel.

A központi idegrendszer korai szervi károsodásának következményei gyakran szellemi és testi fejlődési retardációhoz, rokkantsághoz is vezetnek.

Az egyik pozitív oldal, hogy sok szülő, akinek gyermeke megkapta ezt a szörnyű diagnózist, intenzív rehabilitációs terápia segítségével varázslatos eredményeket ér el, megcáfolva az orvosok legpesszimistább jóslatait, normális jövőt biztosítva gyermekének.

Hasonló cikkek: