Kik a háziorvosok? „Általános orvosi gyakorlat (családgyógyászat)” szakterület, céljai és célkitűzései

A jövőben a terapeuták átképzésének folytatása mellett az irodák száma is bővülni fog. Csak idén háromezerre bővül a háziorvosok száma.

Az összes fővárosi rendelőben felszerelték a háziorvosi rendelőket. Ez több mint kétezer helyiség fogadó és mintegy 550 manipulációs helyiség.

„A legtöbb beteg a klinikákon háziorvoshoz érkezik. Egy ilyen szakember a legegyszerűbb orvosi eljárásokat is el tudja végezni, ezért az irodájában további technikai felszerelésre van szükség. Tavaly március óta több mint 15 ezer egységnyi háziorvosi műszert vásároltunk és szállítottunk a klinikáknak. Ezek otoszkópok, orr- és szemcsövek, érintésmentes tonométerek és egyéb berendezések” – jegyezte meg a moszkvai kormány minisztere, Moszkva városának vezetője.

Az osztályvezető azt is megjegyezte, hogy az ilyen irodák száma fokozatosan bővülni fog. Idén háromezer főre bővül azon háziorvosok száma, akik a betegek alapellátását látják el.

A háziorvosok olyan terapeuták, akik szakmai átképzésen estek át, és speciális ismeretekkel rendelkeznek a fül-orr-gégészet, a szemészet, a neurológia és a sebészet területén. Minden háziorvos havi 20 ezer rubel ösztönző bónuszt kap a moszkvai kormány által megállapított támogatásnak megfelelően.

A helyi terapeutákkal összehasonlítva egyszerű orvosi beavatkozásokat tudnak elvégezni anélkül, hogy a pácienst szakemberhez irányítanák. Például egy általános orvos megmérheti a szemnyomást a helyszínen, végezhet elektrokardiogramot (EKG) vagy otoszkópiát.

A moszkvai orvosok egyéb bónuszokat is kapnak a sikeres munkáért. Így a díjazott szakemberek további havi kifizetéseket kapnak 15 ezer rubel összegben. 15 szakterületen választják ki a legjobb orvosokat, az év végére 20-ra nő a jelölések száma. A tiszteletbeli státuszt öt évre adják ki.

Ösztönző kifizetéseket is kapnak a program végrehajtásában részt vevő orvosok (havi 20 ezer rubel) és ápolónők (havi 10 ezer rubel). A moszkvai kormány jóváhagyott egy támogatást is, amelynek értelmében az otthon patronáló orvosi ellátást nyújtó orvosok és nővérek havi további 25 ezer, illetve 15 ezer rubelt fizetnek a különleges munkakörülményekért.

Emellett az egyes klinikák és az alapellátási területek támogatására a moszkvai kormány egy sor támogatást hozott létre. Például 19 klinika és diagnosztikai központ kapott már támogatást. A kifizetések összege 115 millió rubel volt.

Nyolc klinika is kapott 39 millió rubel értékű támogatást. A rezidensekkel végzett megelőző munka legjobb megszervezéséért díjazták a „Legjobb egészségügyi iskolával rendelkező poliklinika”, „Legjobb prevenciós osztályú poliklinika”, „Legnagyobb lakossági lefedettségű poliklinika orvosi vizsgálattal”, „Poliklinika a legjobb egészségügyi iskolával” kategóriákban. az egy év alatt a legnagyobb mértékben nőtt a csatolt lakosság aránya az orvosi vizsgálaton ", "Oktatási szervezetben az egészségügyi ellátás legjobb megszervezésével rendelkező klinika."

Februárban pedig a moszkvai kormány két városi klinikáját ítélték oda a kényelmes környezet megteremtésében és a magas színvonalú betegellátásban végzett sikeres munkájukért. Ezek a 3. számú diagnosztikai központ (Délkeleti közigazgatási körzet) és a 132. számú városi gyermekklinika (ZAO). A kifizetések teljes összege 15 millió rubel volt - 7,5 millió intézményenként.

A háziorvos feladatai közé tartozik számos betegség kezelése, amelyek magukban foglalják:

• érelmeszesedés,
• onkológiai patológiák,
• metabolikus szindróma,
• túlsúly,
• az alsó végtagok ereinek elpusztító betegségei.

Feladata a valószínűsíthető betegségek jelenlétének, valamint előfordulásuk okainak azonosítása. Ez magában foglalja a megelőző intézkedések kiválasztását is az olyan betegségek kockázatának megelőzése érdekében, amelyekre hajlamosak, beleértve a beteg genetikai hajlamát is. Hozzá kell tenni, hogy a háziorvos nem csak helyi orvos, hanem szakorvos, aki részt vesz az egyes betegségek kezelésével kapcsolatos minden kérdésben.

Milyen betegségeket kezel a háziorvos?

A „tág” elnevezés ellenére a háziorvos nem kezel minden betegséget, hanem figyel és vonz más orvosokat, ha kompetenciája nem terjed ki a beteg meglévő betegségére.

Fentebb már említettük, hogy a háziorvos kezeli az onkológiai kórképeket, túlsúlyt, érelmeszesedést stb.

Ami a túlsúlyt illeti, a terápia nemcsak a megfelelő étrend kialakítására irányul, hanem az állapotot okozó tényező azonosítására is, különösen mivel a plusz kilók lehetséges betegségek, például helytelen anyagcsere, hormonális zavarok, pajzsmirigy-problémák, mentális állapot és még sok más.

Mikor érdemes háziorvoshoz fordulni?

A háziorvos segít, ha mindenféle tünete van, még a látszólag enyhébbek is, mint például elnehezültség vagy fáradtság. Néha az első pillantásra oktalannak tűnő fejfájás provokátora a nyaki csigolyák blokkolása lehet - ez közvetlenül összefügg az érgörcsökkel, amelyek megzavarják a vér kiáramlását a fejből.

• súlyváltozások, annak ellenére, hogy az étrend és az életmód nem változott. Ezek a jelek különböző betegségekre jellemzőek, például rákra vagy idegrendszeri rendellenességekre,
• az elmosódott beszéd, a fáradtság, a bénulás és a végtagok zsibbadása a közelgő stroke-ot jelezheti,
• a fekete széklet egy lehetséges fekély vagy daganat a gyomorban vagy a belekben. A széklet színének megváltozása ebben a helyzetben belső vérzés miatt következik be, ami önmagában is veszélyes folyamat,
• Az agyhártyagyulladást a nyakig terjedő fejfájás jellemzi, amelyet láz kísér,
• Amikor agyvérzés lép fel, gyengítő fejfájás lép fel.

A háziorvos (háziorvos) általános orvos, aki egyazon család tagjainak terápiás jellegű járóbeteg egészségügyi ellátást nyújt.

Háziorvos vizsgálja a betegeket, kezeli, diagnosztizálja: EKG, Holter, otoszkópia, rhinoszkópia, gégetükrözés, szemfenék vizualizálása, szemnyomás mérés, nőgyógyászati ​​székben történő vizsgálat, cerumen eltávolítása. A háziorvos diagnosztizálja és kezeli is, bár gyakran szakorvoshoz utalja a betegeket.

A háziorvos (háziorvos) kezeli:

• Légúti vírusfertőzések.
• Anyagcserezavarok.
• Érelmeszesedés.
• Hirtelen súlyingadozások.
• Az immunrendszer gyengülése.
• Migrén és egyéb fejfájás.
• Dyspeptikus rendellenességek.
• Különböző eredetű urethritis.
• Diszbakteriózis.
• Dysuria.
• Különböző okok által okozott mérgezés és mérgezés.

A háziorvos segíti a családtagokat az agyvérzés előtti vagy szívinfarktus előtti tünetek feltárásában is, és elkíséri őket a kórházi kezelésig. Onkológiai folyamat gyanúja esetén az orvos a beteget az onkológiai rendelőbe szállítja nyomon követésre. Ha tuberkulózist észlelnek, kezelési és járványügyi intézkedéseket végez, segíti a beteg és a családtagok szociális rehabilitációját. Az orvos a várandós nőket is figyelemmel kíséri és irányítja a szülés utáni időszakban, módosítja a szoptatást és az anya táplálkozását, valamint tanácsokat ad az újszülöttek gondozásában.

A háziorvosi hivatás magában foglalja a családtagok segítését minden egészségügyi kérdésben - táplálkozás, ízületi betegségek mozgásterápiája, fogászati ​​vizsgálat és fogorvosi beutaló, harapáskorrekció, betegségek kezelése szakorvosokkal közösen: fül-orr-gégész, szemész, gyermekorvos, nőgyógyász, kardiológus, nefrológus, foglalkozási patológus, sebész.

A családtagok kérésére, a moszkvai régió főorvosának (orvosi szervezet) beleegyezésével, elkíséri őket utazásra, nyaralásra vagy szanatóriumi kezelésre.

Oroszországban 1994-ben került sor a háziorvosok első diplomájára.

Munkahelyek

A háziorvosi állás a moszkvai régió klinikáiban és nappali kórházaiban, a háziorvos speciális rendelőiben, mentőautókban, várandós klinikákon, ipari vállalkozások elsősegélynyújtó állomásain, nagy mezőgazdasági egyesületeken, szanatóriumokban és pihenőotthonokban áll rendelkezésre, és szállodaszövetségek.

A szakma története

Az első háziorvosok Oroszországban és Nyugaton mind gyakorló orvosok voltak. Oroszországban zemszkijnek is hívták. Az orvostudomány fejlődése azonban szűk szakterületek kialakulásához vezetett a lakosság kiszolgálásának minőségének megőrzése érdekében. Egyes orvosok csak a gyermekek kezelésével kezdtek foglalkozni, mások - nők, megint mások - kizárólag sebészeti beavatkozásokat végeztek.

A kezelés szűk körén belül különböző típusú betegségeket különböztettünk meg. Ez vezetett az orvosok szakmai szövetségeinek létrejöttéhez, amelyek értékelik kollégáik tudását és készségeit, és megfelelő engedélyt adnak nekik az egyik vagy másik irányba történő munkára. Így jött létre a szakigazolvány. A szakirányú képzés presztízse nőtt, a háziorvosok feledésbe merültek.

Ez arra kényszerítette az amerikai A. Willardot, hogy hozzon létre egy bizottságot a háziorvosi szakma presztízsének támogatására (1966). Ezt a dátumot tartják a hivatalos családorvoslás születésnapjának, amely a betegek egyéni megközelítésén alapult. A háziorvos fogalma megváltoztatja az orvos szerepét a kezelési folyamatban. A háziorvos feladata a családtagok megfigyelése a születéstől a haláláig. Ma a háziorvosok a második helyen állnak a háziorvosok után.

Az Orosz Föderációban 1994-ben került sor a háziorvosok első diplomájára. 2014 óta az a feladat, hogy minden járóbeteg terapeutát ezen a szakon képezzenek át. A járóbeteg-gyógyászat jövője a háziorvosoké önellátásukkal és hatékonyságukkal.

A specialitásnak köszönhetően a vidéki egészségügyi ellátás elérhetőbbé vált.

A háziorvos feladatai

A háziorvos fő feladatai a következők:

• Betegek fogadása, kezelése (ambuláns és otthon).
• A család folyamatos egészségügyi alapellátásának biztosítása.
• Betegségmegelőzés és a családtagok rehabilitációja.
• Családtagok egészségi állapotának elemzése, klinikai vizsgálat monitorozása, terhesség alatti felügyelet.
• Beutaló szanatóriumi-üdülő kezelésre.
• Dokumentáció készítés, betegszabadság kiadása, orvosi vizsgálathoz szükséges dokumentumok elkészítése.

A háziorvossal szemben támasztott követelmények

A háziorvossal szemben támasztott alapvető követelmények a következők:

• Felsőfokú orvosi végzettség, érvényes háziorvosi (háziorvosi) akkreditációs bizonyítvány.
• Sürgősségi, sürgősségi és újraélesztési módszerek ismerete.
• PC ismeretek.
• Személyes tulajdonságok: társaságkedvelő, barátságos, figyelmes.

Hogyan lehet háziorvos

Ahhoz, hogy háziorvos lehessen, a következőket kell tennie:

1. Általános orvosi vagy gyermekgyógyászati ​​diplomát szerzett egyetemen vagy orvosi egyetemen.
2. Kapjon akkreditációs lapot. Ehhez le kell tennie egy vizsgát, és sikeresen le kell adnia egy szakértői bizottsággal készült interjút.
3. Ezt követően járóbeteg alapon (például terapeuta vagy gyermekorvos) dolgozhat a betegekkel.
4. Szűk specializáció megszerzéséhez beiratkozhat egy rezidensre (2 éves tanulmányi idő) az „Általános orvosi gyakorlat (családorvos)” szakra. Fizetve könnyebb, mert A verseny kicsi, a belépéshez mindössze 50 bizonyítvány szükséges. Ingyen Rezidensre kétféleképpen lehet bejutni: általános pályázat útján, vagy olyan egészségügyi szervezet főorvosának célzott beutalójával, amelyben a szakorvos már dolgozik.

Az orvosoknak évente 50 minősítési pontot kell szerezniük. Ennek érdekében felsőfokú képzéseken vehet részt (36 pont), tudományos és gyakorlati konferenciákon vehet részt (a pontok száma rendezvénytől függ, de általában kb. 10 pont), tudományos közleményeket publikálhat, könyveket írhat, szakdolgozatot védhet. Ha elég pontot gyűjtöttél, folytathatod a munkát. Ha nem szereznek pontokat, akkor vagy abba kell hagynia az orvoslást, vagy „nem szabványos” módszerekkel kell megoldania ezt a problémát.

Általában az orvos tapasztalatát, szakértelmét és munkájának minőségét értékelik minősítési kategóriák, amelyet egy kutatási dolgozat megvédésével lehet megszerezni. A védés során a bizottság értékeli az orvos diagnosztikai, kezelési, megelőzési ismereteit, valamint tudásának relevanciáját.

Melyek a minősítési kategóriák:

• második – több mint 3 év tapasztalat;
• először – több mint 7 éves tapasztalat;
• Magasabb - több mint 10 éves tapasztalat.

A képesítési kategória lehetővé teszi, hogy magas pozíciókat töltsön be egészségügyi intézményekben, jogot ad a fizetésemelésre, státuszt ad a szakmai környezetben és a betegek nagy bizalmát. Még nagyobb tiszteletet lehet elérni konferenciákon, szimpóziumokon való felszólalással, tudományos cikkek és közlemények írásával.

Az orvosnak joga van nem minősíteni, de ez akadályozza karrierjét és szakmai fejlődését.

Háziorvosi fizetés

Az általános jövedelemtartomány a következő: a háziorvosok havi 23 000-140 000 rubelt keresnek. A háziorvosok iránt a legnagyobb kereslet a moszkvai és leningrádi régiókban van. Megtaláltuk a minimálbért Kamensk-Uralszkban: 23 000 rubel havonta; a maximum - az egyik moszkvai klinikán: havi 140 000 rubel.

A háziorvos átlagos fizetése 55 000 rubel havonta.

Hol lehet képzést szerezni

A felsőoktatás mellett számos rövid távú, általában egy héttől egy évig tartó képzés is található a piacon.

Az Orvostudományi Innovációs és Fejlesztési Egyetem felkéri Önt, hogy vegyen részt távoktatási vagy továbbképzési tanfolyamokon a "" irányába, hogy diplomát vagy állami bizonyítványt kapjon. A képzés 16 és 2700 óra között tart, a programtól és az Ön képzettségi szintjétől függően.

A háziorvost háziorvosnak is nevezik. Feladatai a terapeutáéhoz hasonlíthatók, cselekvési köre és tudása azonban sokkal szélesebb.
Szakterülete a sebészeti és neurológiai betegségek diagnosztizálása és kezelése minden korú és nemű betegeknél.

Mi ennek a szakembernek a kompetenciája?

Minden családtag vizsgálata, konzultációja az orvostudomány minden területén. Szűk szakképzettséggel rendelkező szakemberek konzultációra való bevonása csak kivételes esetekben fordul elő.
Az első találkozó alkalmával a háziorvos megismeri a beteg teljes kórtörténetét, megvizsgálja, alapos diagnózist készít, és ezen intézkedések eredményei alapján megkezdi a munkát a beteg hajlamos patológiáinak megelőzésére és megelőzésére.

A háziorvos feladatai

• a rák patológiáinak nyomon követése és megelőzése;
• segít megelőzni a súlyproblémákat;
• terhes nők megfigyelése és még sok más.

Mikor forduljunk háziorvoshoz?

Érdemes felkeresni, ha állandó fáradtságot, kellemetlen érzést, belső szervek elnehezülését és fájdalmat érez bármely testrészben. Például a megszokott fejfájás, amelyet sokan normálisnak tartanak, és a fáradtságnak, az életkornak és az alváshiánynak tulajdonítják, súlyos betegségek kialakulásának jelzése lehet, mint például az agyhártyagyulladás ill. A figyelmetlenség, figyelmetlenség, fáradtság, memóriazavar gyakran a nyaki gerincproblémák következményei;
A következő tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni:

• Indokolatlan fogyás. Ha hirtelen és megmagyarázhatatlan módon lefogyott - anélkül, hogy megváltoztatta volna az étrendjét, vagy megtornázza magát -, akkor itt az ideje, hogy megkongassa a vészharangot, annak ellenére, hogy sok ember számára a fogyás ok az ünneplésre. A hirtelen fogyás oka gyomorrák vagy (nőknél) petefészekrák lehet;
• A bőr érzékenységének éles csökkenése, homályos beszéd, fülzúgás, természetellenesen görbült száj mosolyogtatáskor és gyengeség - mindez a stroke figyelmeztető jelei. A legtöbb esetben időben történő segítségnyújtással elkerülhető, és megelőzhetők az agyra gyakorolt ​​súlyos következmények;
• A szék fekete színe. Talán az egyik legsúlyosabb tünet. Ennek a folyamatnak az oka nagy valószínűséggel gyomor-bélrendszeri betegségek - fekélyek,. A fekete bélmozgás másik oka a belső vérzés, ami önmagában is nagyon veszélyes. Ha fekete széklet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz a betegség azonosítása és megelőzése érdekében;
• Hirtelen, intenzív amit még nem tapasztaltál. Ez ritka, de még mindig aneurizma vagy agyvérzés jeleként szolgálhat, ezért ebben az esetben elfogadhatatlan az orvoslátogatás késleltetése;
• Súlyos nyaki fájdalom, amely a fej felé halad, és láz kíséri. Az ilyen tünetek a bakteriális agyhártyagyulladás kialakulása következtében jelentkezhetnek, ezért előfordulása esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a betegség időben történő megelőzése érdekében; a bakteriális agyhártyagyulladást korai stádiumban antibiotikumokkal kezelik. .

A kötelező vizsgálatok listája

Az első vizsgálat után a háziorvosa megkapja a vizsgálatok listáját.

Leggyakrabban tesztekre van szükség:

• általános vér- és vizeletelemzés;
• széklet a helminták jelenlétének kimutatására;
• ejakulátum spermogrammhoz;
• hormonális elemzés;
• vér a hepatitis C vírus elleni antitestek vizsgálatához;
• anyagok gyűjtése az urogenitális traktusból kutatás céljából;

Más vizsgálatok is előírhatók, attól függően, hogy milyen patológiát gyanítanak a betegnél.

Milyen típusú diagnosztikát végezhet háziorvos?

Fluorográfia;
Elektrokardiogram;
Ultrahang;
elektroencephalográfia;
Echokardiográfia;
Echoencephaloscopy;
röntgen;
mammográfia;
kolposzkópia;
Mágneses rezonancia képalkotás;
.

VIDEÓ

Fontos, hogy ne csak a tested egészségére ügyelj, hanem a generációk közötti egészséges kapcsolatokra is.

• Ne feledkezzünk meg az aktív időtöltésről sem.
  Töltsön legalább egy napot a hétvégén aktív kikapcsolódásra családjával: télen szánkózni, síelni, korcsolyázni, hógolyózni, hóembert készíteni; nyáron - labdázni, úszni, görkorcsolyázni, címkézni; Tavasszal és ősszel lehet biciklizni és kitakarítani a kertet. Ha pedig egy könnyű harapnivalót viszel magaddal a természetbe, egy jó fizikai aktivitás után egy teljes értékű piknikben lesz részed. A közös séta és gyakorlatok erősítik a kölcsönös megértést a család minden tagja között;
• Sportoljon gyermekeivel.
  Keressen egy edzőtermet (vagy jóga- vagy aerobikközpontot), ahol egy szobában edzhet a gyerekekkel. Ha gyermeke még túl kicsi az ilyen tevékenységekhez, egyszerűen sétálhat vele, vagy kerékpározhat, ugrálhat trambulinon vagy ugrókötélen. Ha még nincs gyereked, akkor vannak közös órák pároknak, sőt gazdiknak és kutyáiknak is – „kutyajóga”;
• Változtass a családi életmódodon.
  A családi szobában apró változtatásokkal kezdheted a tévével, amit a családtagok általában a lustaság zugaként érzékelnek. Háztartásával együtt alkosson meg egy TV-nézési ütemtervet, mindenkinek időkorláttal, korlátozza a gyerekek számítógéppel töltött idejét. Ossza be szabadidejét úgy, hogy a családtagok nagy részét mozgással töltsék. Keress egy közös tevékenységet, amelyet mindannyian együtt végezhettek legalább naponta egyszer;
• Változtassa a házimunkát aktív játéksá.
  A lakás unalmas takarítása helyett szervezzen versenyeket a takarítás gyorsaságában vagy versenyeket seprűvel és porszívóval; cserélje ki a mosogatást az utolsó piszkos tányér alatt megbúvó aranyhomok elmosásával. Zenehallgatás közben végezzen házimunkát, táncoljon, énekeljen gyermekeivel, hagyja, hogy érezzék, hogy fontos és egyben szórakoztató feladatot végeznek;
• Ügyeljen az étrendre.
  Van némi kapcsolat az ember étkezési szokásai és életmódja között. Azok a családok, amelyek étrendje kiegyensúlyozott és tápláló, több egészséges szokással rendelkeznek, mint például a napi testmozgás és általában a napközbeni aktivitás. A megfelelő táplálkozás maximális energiát és minimális felesleges kalóriát biztosít. Állítsa be családja étrendjét, hogy a lehető legegészségesebb legyen.

Zhanna Valentinovna Dorosh, az orvostudományok kandidátusa, az Orosz Nemzeti Kutató Orvostudományi Egyetem Terápiás és Családgyógyászati ​​Tanszékének docense. N.I. Pirogova, az Orvosi Klinika 2. klinikai osztályának főorvosa.

Mit csinál a háziorvos? Miben más, mint egy terapeuta?

A járóbeteg-ellátást háziorvos vagy háziorvos látja el. Ez egy klinika, az elsődleges kapcsolat, amellyel az orvosi segítséget kérő személy találkozik. A fő különbség a háziorvos és a terapeuta között az, hogy mennyit tud csinálni a kezével. A manipuláció az ő hatáskörébe tartozik.

Ha a terapeutának két fegyvere van - egy fonendoszkóp és egy tonométer, akkor az általános orvosnak van otoszkópiája, rhinoszkópiája és laringoszkópiája. Vagyis képes megnézni a fület, a torkot, az orrot, és képes a szemfenékre is nézni. Diagnosztikai minimumot végez szűk szakemberek számára. Ő tudja regisztrálni és megfejteni az elektrokardiogramot, és ha a külvárosról beszélünk, és nem a nagyvárosokról, akkor meg tudja végezni a seb első kezelését és a gipszkötést.

Milyen oktatásban részesüljön a háziorvos?

A háziorvos számára van egy alapképzés - orvosi intézet vagy egyetem, ahol mindenki diplomát kap, aki végzett, nem számít, hogy háziorvosról vagy gyermekorvosról van szó. Ezt követően vagy belgyógyászati ​​vagy belgyógyászati ​​rezidens, vagy gyermekgyógyászat, vagy szakmai gyakorlat, ha az oktatást régebben szerezték meg. Ezután az orvos kezdeti átképzésen vehet részt az „Általános orvosi gyakorlat (családi orvoslás)” szakon. Egy másik lehetőség, hogy az intézeti alapképzés elvégzése után azonnal rezidensre mennek ezen a szakon.

Hány háziorvos van Oroszországban?

Ha arról beszélünk, hogy jelenleg hány háziorvos van Oroszországban, ez a szám közel lesz a háziorvosok számához. Létezik egy átképzési program, amelynek keretében a Moszkvában és a környező régiókban járóbeteg alapellátást nyújtó terapeutákat most átképzik és áthelyezik háziorvosi és háziorvosi pozícióba, attól függően, hogy hol fognak dolgozni. Ez a szám folyamatosan változik, az ilyen szakemberek száma nő.

Hogyan működik a háziorvos?

A háziorvoshoz rendelt terület valamivel kisebb, mint a terapeuta területe. Attól függően, hogy a háziorvos hol dolgozik, ez nem több, mint 1800 csatolva. Ha Moszkváról beszélünk, akkor itt az orvos nem lát gyermekeket, a gyermekorvosok felügyelete alatt maradnak, így csak a felnőtteket rendelik a háziorvoshoz. A megfigyelési rendszer ugyanaz marad, mint a helyi terapeutáé. Ha az orvos szabadságon van, akkor a helyét egy részmunkaidős orvos veszi át, aki az Ön közvetlen felettese szabadsága alatt felelős azért, ami a körzetében történik.

A háziorvos szabadságának időtartama megegyezik a háziorvosi szabadsággal. A háziorvos otthoni hívásának rendszere sem különbözik a helyi terapeuta rendszerétől. A házi viziteket az ügyeletes orvos végzi, nem terapeuta vagy háziorvos, aki a helyszínen dolgozik, és ha erre nincs operatív szükség, nem jelenhet meg a híváson. Ha a beteg otthoni látogatása szükséges, akkor az időpont lejárta után munkaszüneti időben is ügyeletet tud menni.

Mi a teendő, ha háziorvosa nem tud diagnózist felállítani, vagy szakorvoshoz kell fordulnia?

Ez a háziorvos hatásköre. Mindig meg kell értenie, hogy minél magasabb egy háziorvos professzionalizmusa, annál kevésbé lesz szüksége más szakemberek konzultációjára. És csak abban az esetben, ha rendkívül szakmai kérdések merülnek fel, a beteget speciális ellátást nyújtó egészségügyi intézménybe utalják.

Például, ha a betegnek artériás hipertóniája vagy esszenciális hipertóniája van, akkor ezeket a nosológiai egységeket kardiológusok és háziorvosok is kezelhetik. Gyakorlatilag semmilyen javallat nincs arra, hogy a beteget ilyen diagnózissal kardiológushoz utalják. Egy jó háziorvos ilyen szintű vizsgálatot, manipulációt tud végezni.

Ha a betegnek , akkor bizonyos szakaszban, amikor műtéti beavatkozásra van szüksége, természetesen a háziorvos szakorvoshoz küldi a beteget. Ha a háziorvos úgy érzi, hogy nem tud megbirkózni a klinikai helyzettel, akkor az általa nyújtott kezelés eredménytelen, szakorvosi segítséget kérhet és a beteget konzultációra küldi. Ez a jog megmarad, és a háziorvosok gyakorolják is.

Ha a háziorvos megnézi a szemfenéket, és ott patológiát lát, köteles a beteget szakorvoshoz küldeni. Ha az orvos az otoszkópia során patológiát észlel, köteles felmérni, hogy az mennyire kritikus a beteg számára. A betegek egy részét kompetenciájának megfelelően felügyelete alatt hagyja, néhányat pedig szakorvoshoz küld.

A háziorvosi kompetencia szintjét szabályozó dokumentumok írják elő. Ezek a dokumentumok folyamatos fejlesztés alatt állnak, és megvitatás alatt állnak. Közvetlenül kapcsolódnak ahhoz, hogy az orvos mit tud csinálni a kezével és mit lát a szemével.