Szívinfarktus megelőzése: gyógyszerek és orvosi tanácsok. Milyen vizsgálatokat kell végezni a korai diagnózis érdekében? Túlsúly és elhízás

A szívinfarktus annak a ténynek köszönhető, hogy a szívbe nem áramlik elegendő vér, ennek következtében a szívizomsejtek elpusztulnak oxigén éhezés. A helyükön kialakult kötőszövet nem tud összehúzódni, ennek következtében a szív nem működik megfelelően, az ember egészsége megromlik. A nőknél a szívroham tünetei több hónappal a kezdete előtt megjelennek. Az általános egészségi állapot javítását célzó, helyesen végzett megelőző munka radikálisan megváltoztathatja az előre jelzett események képét és megelőzheti a szövődményeket.

Szívinfarktus jelei

A WHO statisztikái szerint a 30 év alatti nőknél többször ritkábban fordul elő szívinfarktus, mint a férfiaknál. A statisztikák azonban minden évben változnak, és az 50 év feletti nők a menopauza kezdetével a fő kockázati csoporttá válnak. A nőknél a szívroham jelei távoliak vagy azonnaliak lehetnek.

A hosszú távú tünetek a következőképpen jelentkeznek.

1. A krónikus, nyilvánvaló ok nélküli fáradtság váratlan megjelenése. Még a hosszú pihenés sem hozhat megkönnyebbülést. Ennek oka a szív rossz vérellátása.
2. Alvászavarok, amelyek álmatlanságként jelentkeznek.
3. Néhány hónappal a szívinfarktus kezdete előtt egy nő tartós duzzanatot kezd tapasztalni. A lábak különösen erősen megduzzadnak, mivel a gyenge szívműködés nem teszi lehetővé a szervek normális működését.
4. Az állandó légszomj és szaggatott légzés a közelgő szívroham jele egy nőnél. Fájdalom a szív területén bármilyen fizikai munka során. Légzési nehézség járás közben. Az orvos látogatása során angina pectorist diagnosztizálnak.
5. Kellemetlen érzés és megmagyarázhatatlan szorongás, félelemrohamok, amelyek hideg és ragadós verejték felszabadulásával végződnek. Ennek oka a szív egyenetlen ritmusa, ilyen helyzetekben a kardiológus a szívkoszorúér nem megfelelő működése miatti aritmiát diagnosztizál.
6. Étvágytalanság, állandó gyomorégés, teltségérzet a gyomorban.

Különös figyelmet kell fordítani a mellkasi és szívfájdalmakra, amelyek a karra, a vállra és a hát felső részére terjednek. Ezek a tünetek 1-1,5 hónappal a szívinfarktus kezdete előtt jelentkezhetnek.

Hozzávetőleges karakter

Amikor a betegség elmúlik krónikus stádium akut formába fájdalmas érzések felerősödnek, és számos újjal bővülnek. A mentőhívás ideje minimális marad - nem több, mint 20 perc. Ha ismeri a szívroham jeleit egy nőben, akkor elsősegélyt nyújthat a roham során.

1. A vérnyomás éles csökkenése, még magas vérnyomásban szenvedőknél is:

• a járás bizonytalanná válik;
• elsötétül a szemekben;
• gyengeség jelenik meg.

1. A mellkasban elnehezedés és összehúzódás érzése van, amit speciális eszközökkel sem lehet eltávolítani.
2. A légszomj rohamai a fulladásos stádiumba haladnak. A nő lélegzetét veszti és eszméletét veszti. Ezek az akut szívroham első jelei nőknél.
3. A felső végtagok hirtelen elvesztik az érzékelést. Lehetetlenné válik a tárgy felvétele.
4. A betegség gyors előrehaladásával a nő hirtelen elveszíti a beszédet és a mozgások koordinációját.
5. Végül az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént, és a beteg ezt tapasztalja állandó érzés félelem és pánik.
6. A testhőmérséklet a megengedett maximális szintre csökken, és a nőt ragacsos verejték borítja.

A szívinfarktus diagnosztizálása során a hétköznapi emberek könnyen hibázhatnak, mivel könnyen összetéveszthetők vele nagy mennyiség különféle betegségek, például asztma, hasnyálmirigy-gyulladás vagy szemészeti elváltozások.

A szívinfarktus típusai

Ha egy fiatal vagy idős nő e tünetek bármelyikét észleli, akár távoli, akár azonnali, sürgősen orvosi vizsgálat. Csak ilyen körülmények között tudja az orvos pontosan diagnosztizálni és megkülönböztetni a szívroham első jeleit, még akkor is, ha azok nem szabványos módon nyilvánulnak meg.

1. A szívroham leggyakoribb asztmás formája:

• a rohamok ugyanúgy kezdődnek, mint a bronchiális asztmánál;
• éjszaka alvás közben fordulnak elő;
• a mellkas területén a köhögés kezdetéhez hasonló bugyborékoló hang hallható;
• Tüdőödéma alakulhat ki.

1. Ha szívroham során hasi fájdalom lép fel, amelyet csuklás, gyomorégés, sőt hányinger kísér, akkor a roham gasztralgiás jellegű:

• a közeledő szívroham képe az ételmérgezéshez hasonlít;
• gyakran a szívkárosodás késői felismerését okozza.

1. Ha a betegség jelei az idegrendszer felől közelednek, akkor a betegség cerebrovaszkuláris formája alakul ki:

• szédülés;
• eszméletvesztés;
• bénulás lehetséges.

1. Az aritmiás formát a szívritmus zavarai jellemzik.

De a legveszélyesebb a fájdalommentes forma, amely túl későn jelentkezik, és ezért veszélyezteti a beteg életét. Hasonló megnyilvánulás cukorbeteg nőknél fordul elő.

Kockázati csoport

Számos oka van annak, hogy a lányokat és a nőket szívinfarktus veszélye fenyegeti:

• egy nő genetikai hajlama;
• ülő életmód, asztali munka;
• veleszületett vagy gyermekkorban szerzett vesebetegségek;
• alkohollal való visszaélés és dohányzás;
• magas fokú elhízás;
• hipertóniás és reumás betegségek;
• vaszkuláris atherosclerosis vagy diabetes mellitus;
• rendszeres stressz és idegfeszültség, túlterhelés, érzelmi összeomlások.

A szívinfarktus okai más körülményekhez is társulhatnak:

• a szívartéria kóros görcse angina pectoris rohama után;
• szövődmény, amely a helytelenül elvégzett érműtét eredményeként jelentkezett;

Ha egy nő tudja, hogy veszélyben van, akkor rendszeres szakorvosi vizsgálaton kell átesnie.

A támadás főbb megnyilvánulásai

Ha odafigyel saját érzéseire, és ismeri a szívroham figyelmeztető jeleit, akkor már az első tüneteknél észreveheti annak közeledését, és elkerülheti a rohamot.

1. Nyomó fájdalom a szegycsont mögött, átterjed a mellkas bal oldalára és a vállba sugárzik.
2. Nehézség a bal karban és bizsergés teljes hosszában a válltól a kézig, amely időnként égő érzéssé válik.
3. A fájdalmas érzések bizonyos gyakorisággal jelentkeznek, és a gyógyszerek nem nyomják el őket - ezek a közelgő szívroham jelei.
4. Légzési nehézség még nyugalomban is.
5. Fokozott izzadás hidegrázással. A bőr hideg, az izzadság pedig ragacsos.
6. A kezek zsibbadása, az ujjaktól kezdve.

A körülötted lévők észrevehetik, hogy az otthon lévő nő részegként viselkedik. Kezdi elveszíteni a koordinációját, és elmosódott a beszéde. Ez a legtöbb veszélyes pillanat, mivel ez a szívizom oxigénellátásának teljes hiányát jelzi. Az ilyen állapotban lévő személyt sürgősen kórházba kell szállítani.

Mi a teendő, ha sokáig nem érkezik meg a hívott mentő? Megérkezése előtt meg kell próbálnunk minden segítséget megadni a betegnek.

1. Szorosan figyelje a nő pulzusát és vérnyomását.
2. Szívleállás esetén ököllel adjon erős, éles ütést a mellkasra.
3. Ezután végezzen mesterséges lélegeztetést egyidejű szívmasszázzsal:

• levegő belélegzése az áldozat szájába, orrát beszorítva;
• 4 lökést a szív területére.

1. A lélegeztetést és a masszázst megállás nélkül kell végezni mindaddig, amíg a beteg el nem kezd önállóan lélegezni, vagy a szakorvosi segítség megérkezéséig.

A szívroham következményei

A szív az emberi test fő szerve, és a szívinfarktus következményei nagyrészt visszafordíthatatlanok.

1. A szív károsodott vérellátása területeinek nekrózisát okozza.
2. A sérült rostok helyett kialakult heg az aritmia oka lesz.
3. A szívinfarktus következménye a szív későbbi szakadása lehet. Olyan állapot, amelyet egy szerv falának épségének megsértése és a beteg azonnali halála jellemez.

Az elszenvedett nők szívinfarktusának jellegzetes jelei hosszú ideig fennmaradnak, de megfelelő kezeléssel számos következmény elsimítható:

• Rendszeres fulladásos rohamok és gyors légzés.
• A szívbetegségben szenvedőkre jellemző a sápadt bőr és a nyálkahártyák cianotikus elszíneződése, ami oxigénhiányra utal.
• A nő folyamatosan hányingerre, fájdalomra és szabálytalan szívritmusra, valamint magas vérnyomásra panaszkodik.
• Neurózisok figyelhetők meg.
• A belső szervek részéről a máj megnagyobbodása figyelhető meg.
• Néhány héttel a szívroham után szív aneurizma jelenik meg, gyulladásos folyamatok a vérben és enyhe hőmérséklet-emelkedés.
• Betegség után posztinfarktus szindróma alakulhat ki, ami azért veszélyes, mert rontja a betegség súlyosságát a sokízületi gyulladás, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, leukocitózis, láz és ízületi fájdalmak egymásra épülésével.

Felépülés

A betegség utáni szövődmények kockázatának csökkentése érdekében rehabilitációs tanfolyamon kell részt venni, amelynek programját minden nő számára egyedileg állítják össze az orvos tesztjei és megfigyelései alapján.

1. Karbantartó tanfolyam szükséges farmakológiai gyógyszerek. Ez a kezelés segít stabilizálni vérnyomásés a pulzusszám normalizálása.
2. A szívizom normál működésének fenntartásához be kell venni nagy mennyiség vitaminok Ehhez csökkentenie kell a zsíros ételek bevitelét, és növelnie kell a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét. A vérnyomás és a szívműködés normalizálása érdekében kerülni kell a kávé, erős tea, alkoholos italok és a dohányzás fogyasztását.
3. A speciális fizikai gyakorlatok folyamatos végzése garantálja a szív normális oxigénellátását, még betegség után is.

Mit lehet összetéveszteni a szívinfarktussal?

Szenvedő nők krónikus formák belső szervek betegségei vagy munkazavarokkal járó betegségek endokrin rendszer, előfordulhat, hogy a tünetek hasonlósága miatt nem veszi észre, mikor kezdődik a szívroham.

1. Légúti görcsök és rohamhoz hasonló levegőhiány érzés bronchiális asztma. Ez az állapot azonban enyhíthető egy speciális gyógyszer vagy légzőgyakorlatok, de az infarktus előtti állapot nem múlik el.
2. Erős fájdalom szindróma a hasban hányás és hányinger kíséri vakbélgyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás rohamát. Mindezek a tünetek a nőknél azonnali kórházi kezelést igényelnek, ezért a diagnózist egy egészségügyi intézmény szakemberei fogják felállítani.
3. A szédülés, fájdalom a szegycsontban, a szív területén és a vállban, valamint a lapocka alatti fájdalom jól ismert a neuralgiában és az osteochondrosisban szenvedők számára. Az állapot abban különbözik, hogy szívroham során a fájdalom nem terjed át a vállakra és a bordákra, mint a neuralgia esetén.

Nincs értelme megpróbálni enyhíteni a fájdalmat szívinfarktus alatt, és saját kezűleg kezelni, mert nem fog megszűnni. Ezt a betegséget csak kórházban lehet kezelni. A súlyos egészségügyi problémák megelőzése érdekében feltétlenül olyan intézkedéseket kell hozni, amelyek magukban foglalják a szívroham kialakulásának megelőzését egy nőben.

A videóból többet megtudhat a nők szívrohamáról:

Mindent a szívinfarktusról

Mindenki tisztában van azzal, hogy a szívinfarktus a legsúlyosabb szívbetegség, amely a beteg rokkantságához vagy halálához vezet. De nem mindenkinek van fogalma az akut szívinfarktus okairól, pontos tüneteiről és a kialakulás sorrendjéről. Érdemes ezeket a kérdéseket alaposabban átgondolni, hogy megelőzzük ezeket komoly problémákat szívvel.

Miokardiális infarktus - milyen betegség?

Egy olyan tudományban, mint a kardiológia, elismerik a szívinfarktust vészhelyzet a szív ereiben a véráramlás akut zavarával jár. A betegség a koszorúér-betegség egyik formája – a szívkoszorúér-betegség, és az idősebb férfiak fele és az idősebb nők egyharmada rendelkezik ezzel a diagnózissal. Ha a szívkoszorúér-betegség miatti anginás fájdalom sokak számára ismerős tünet, amit tabletták segítségével lehet kezelni, akkor szívinfarktus esetén, sürgősségi kórházi kezelés nélkül, a dolognak vége szakadhat. halálos.

Tehát mi az a szívinfarktus, és mikor fordulhat elő? A betegség akkor fordul elő, amikor a szívizom vérellátása megszakad, és az oxigén megszűnik a területre. Az ilyen kudarc csak az első 10-15 percben visszafordítható, majd a szívizomsejtek elhalnak, és szívroham lép fel. A beteg halálának kockázata a legnagyobb az első két órában, amikor a szívizom nekrózisa (elhalása) előrehalad. Ha egy személyt időben felvesznek az intenzív osztályra kezelésre, intenzíven megfigyelik, és időben beadják a gyógyszereket, a fizikoterápiát, a halálozás kockázata gyorsan csökken.

Milyen gyakran fordul elő szívinfarktus?

A probléma relevanciája az IHD statisztikai adatai alapján igen nagy. Az elmúlt években akut szívroham szívinfarktus (AMI) még az élet negyedik évtizedében is előfordul, főleg férfiaknál. Az ok ez: az érelmeszesedés gyakrabban fordul elő az erősebb nemnél és fiatalabb korban (a hormonok megvédik a nőket a menopauza előtt a patológiától). 60 éves korig a szívinfarktus előfordulása nemtől függetlenül azonos lesz (kb. 3-6 eset 1 ezer lakosra).

A kiterjedt nekrózis területén a legtöbb beteg meghal, fele a kórházba érkezés előtt. A túlélő betegek 1/3-a hal meg ismétlődő szívinfarktusban, amely néhány naptól egy évig tartó időszakban jelentkezik, valamint a betegség szövődményei miatt. Átlagos a halálozás körülbelül 30-35%, ebből 15% a hirtelen szívhalál. Csak néhány országban (Japán, mediterrán országok) az étkezési szokások miatti élet garantálja a kevésbé szomorú statisztikákat.

A szívinfarktus okai

A szívinfarktus etiológiája 97%-ban az artériák atherosclerosisának jelenléte miatt következik be. Az erek elzáródása progresszív vérellátási elégtelenséget okoz – idővel az emberben koszorúér-betegség alakul ki. A szívkoszorúér-betegség akut formája, amikor szívinfarktus következik be, akkor fordul elő, ha a szív (koszorúér) artériák egyik ága mentén hirtelen megszakad a véráramlás. Ez akkor fordul elő, amikor egy ateroszklerotikus plakk letörik, majd a szívbe költözik.

Sokkal ritkábban a szívroham etiológiája és patogenezise más szívpatológiákhoz kapcsolódik. Elhúzódó vaszkuláris görcsöt okoznak egy nekrózis kialakulásával. Ilyen okok lehetnek:

• Endokarditisz
• arteritis
• Szívbetegség
• Szervsérülés

Hogyan alakul ki ez a betegség?

A szívinfarktus patogenezise közvetlenül összefügg az atherosclerosis előrehaladott formáival. Ezzel a patológiával a koleszterin és más lipidek plakkok jelennek meg a nagy erek falán. Ha kalcium rakódik le a plakkra, az rögzülni látszik, és csökken a leszakadásának kockázata. A falakhoz nem tapadt zsíros plakkok bármikor leválthatnak és „utazó” embolussá válhatnak.

Előfordulhat, hogy a koszorúér belsejében lévő plakk nem válik le, de megsérül, gyulladást és sérülést okozva az artéria falán. Az edény sérülésének helyét azonnal vérröggel zárják le - trombus jelenik meg. Így a szívizominfarktus során mind a trombus (a koszorúér lumenét elzárja), mind az embolus, a test bármely más részéről leszakadt atherosclerotikus plakk eltömítheti az eret.

A jövőben szívroham esetén a következők fordulnak elő:

• A vérrög vagy zsíros plakk bezárja az edényt
• Az artériában a véráramlás teljesen leáll vagy részben megszakad
• A szívizom oxigénellátása élesen csökken
• Megkezdődik a szívizom sejthalál

A patológiát gyakran nevezik ischaemiás infarktus a szívben”, mert az ischaemia a szövetek oxigénéhezése. Minél nagyobb az artéria nem működő ága, annál nagyobb a szívinfarktus területe.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői

Mindenkinek mindent tudnia kell egy esetleges szívrohamról, de egyeseknél nagyobb a patológia kialakulásának kockázata. Így az ateroszklerotikus plakkok épsége gyakrabban sérül azoknál, akik magas vérnyomásban és aritmiában szenvednek. Egy olyan betegség, mint a szívinfarktus, súlyos stressz, hosszan tartó idegi sokk, érzelmi szorongás és depresszió (érelmeszesedés jelenlétében) hátterében fordulhat elő.

Úgy tartják, hogy a szívroham nagyobb valószínűséggel fordul elő reggel, amikor a pihenést tevékenység váltja fel. Felesleges testmozgás a patológia kialakulásának kockázati tényezőjeként is ismertek. A szívroham kockázata sokszorosára nő a következő tényezők, különösen kettő vagy több tényező jelenlétében:

• Dohányzó
• Fokozott vér koleszterinszint
• Passzív életmód
• Cukorbetegség
• Ischaemiás betegség
• Kedvezőtlen öröklődés (rokonok szívrohamai)
• A szívbetegségek hatástalan kezelése, a tabletták elutasítása
• Korábbi szívroham
• Instabil angina
• Alkohollal való visszaélés
• Hormonális ingadozások

Az orvostudományban egyfajta „standard” alakult ki a szívinfarktusban szenvedő betegeknél - egy 55 év feletti férfi, dohányzó, túlsúlyos, magas vérnyomás és számos krónikus szív- és érrendszeri betegségben. De ez a meghatározás természetesen nem kimerítő. A szívinfarktus veszélye egyébként a dohányzás abbahagyása után 3 évig fennáll, a legveszélyesebb magas vérnyomás pedig az, amely 150/90 Hgmm fölé emeli a vérnyomást.

A betegség formái

A szívinfarktusnak több osztályozása van. A részletes diagnosztika elvégzése és a pontos diagnózis felállítása nagyon fontos a kezelési rend (műtét, gyógytorna, gyógyszerek) kiválasztásához és a prognózis meghatározásához. Az érintett szívizom terület mérete alapján az összes infarktus a következőkre oszlik:

1. Nagy fókuszú. A sejtnekrózis a szívizom teljes vastagságára kiterjed.
2. Finom fókusz. A nekrózis nem fedi le a szívizom teljes rétegét.

A betegek harmadánál a fellépő kis gócú infarktus nagygócú infarktussá alakul át, melynek kezelése összetettebb, a szívrepedés és az akut szívelégtelenség kockázata sokkal nagyobb. Van egy másik besorolása az infarktusoknak a szívizom nekrózis mélysége alapján:

1. Transzmurális – lefedi a szívizom teljes mélységét.
2. Intramurális - az izom belsejét érinti.
3. Subepicardialis - a szívizom azon rétegében alakul ki, amely szomszédos a külsővel.
4. Subendocardialis - kiterjed a szerv belső bélésére.

A betegség kezdeti időpontja szerint lehet elsődleges, visszatérő (az elsődleges után 2 hónapon belül), ismétlődő (2 hónap vagy később az elsődlegestől). A szívroham lehet komplikációmentes vagy bonyolult. A tünetegyüttes vagy a szívinfarktus szindrómák is eltérőek lehetnek, ezért a besorolás a következő formákat tartalmazza:

• Tipikus (szokásos lokalizációjú fájdalommal)
• Atípusos (tüdő-, agyi, hasi, aritmiával társuló, fájdalommentes, törölt)

A szívinfarktus során a nekrózis területének elhelyezkedése alapján bal kamra, jobb kamra és kombinált területre osztják.

Szívinfarktus időszakai

A szívinfarktus kezelésének színvonala nemcsak a betegség típusától és súlyosságától függ, hanem attól is, hogy a beteg milyen időszakban került a kórházi osztályra. A patológia kialakulásának 5 periódusa van:

1. Prodromális vagy infarktus előtti állapot. Egy órától egy hétig vagy tovább tart, egyes betegeknél hiányzik. Kis ischaemia gócok képződnek, amelyek később nekrózis területeivé alakulnak.
2. Akut (20 perc - 2 óra). Az oxigén éhínség fokozódik, nekrózis gócok jelennek meg.
3. Akut (2-10 nap). A nekróziszóna részben megszűnik, de a szívizom károsodásának új területei jelenhetnek meg.
4. Szubakut (4-8 hét). A nekrózis helyén heg jelenik meg - granulációs terület.
5. Infarktus után (legfeljebb hat hónapig). A szív „megtanul” új körülmények között dolgozni, a heg megvastagodik.

A szívinfarktus tünetei

A betegek mindössze 40% -ánál a patológia gyorsan fejlődik, előzetes megnyilvánulások vagy figyelmeztető jelek nélkül. Más betegeknél a szívinfarktus gyanúja korábban felmerül - az angina pectoris fájdalma felerősödik és gyakoribbá válik, és a Nitroglicerin szedésével rosszul szabályozható. Ebben a szakaszban fontos, hogy a fia vagy hozzátartozója vigye el a beteget a kardiológiai kórházba. A gyógyszeres kezelés vagy a fizikai kezelés segít megelőzni a közelgő szívrohamot.

Milyen tünetei vannak a szívinfarktusnak az akut időszakban? A patológia tipikus lefolyása a következő tünetegyüttest tartalmazza:

• Súlyos mellkasi fájdalom - szúrás, vágás, szúrás, repedés, égés
• Fájdalom kisugárzása a nyakba, bal vállba, karba, kulcscsontba, fülbe, állkapocsba, a lapockák közé
• Halálfélelem, pánikállapot
• Légszomj, mellkasi szorító érzés
• Gyengeség, néha eszméletvesztés
• Sápadtság, hideg verejték
• A nasolabialis háromszög kék elszíneződése
• Nyomásnövekedés, majd esés
• Aritmia, tachycardia

Minél nagyobb az érintett terület, annál intenzívebb a szívroham okozta fájdalom. A fájdalom szindróma időtartama változó, néha több napig is elérheti. A szívroham és az anginás fájdalom megkülönböztetésének fő szabványa a nitrátok bevételének hatástalansága. Mindezek a tünetek a legakutabb időszakra jellemzőek. Az akut időszakban a fájdalom enyhül (néha szövődmények kialakulása esetén továbbra is fennáll), de láz, kóros vérnyomás, szívelégtelenség jelei jelentkeznek. A szubakut időszakban minden tünet enyhül, szívzörej nem jelentkezik, az állapot stabilizálódik.

Atipikus szívroham - tünetek

Aktuális probléma be Utóbbi időben atipikusak formák fejlesztése olyan patológiák, amelyeket nehéz diagnosztizálni és időben előírni a kezelést. Különféle betegségeknek álcázhatják magukat, és gyakrabban fordulnak elő nőknél, cukorbetegeknél és az érelmeszesedés előrehaladott formáiban szenvedő 75 év felettieknél. A szívroham okozta fájdalom gyakran az epigastriumban lokalizálódik, ami a gyomorhurut súlyosbodására emlékeztet. A has feldagadt, tapintásra fájdalmas, a hasizmok feszültek.

Egyes embereknél a szívroham száraz köhögéssel, mellkasi torlódással, légszomjjal kezdődik, ami inkább a krónikus tüdőpatológiákra jellemző. Néha a szívkárosodással járó fájdalom nem a mellkasban, hanem a nyaki gerincben, a bal kéz ujjaiban jelentkezik. A szívroham ödéma, aritmia és szédülés formájában nyilvánulhat meg tipikus szívfájdalom hiányában. A csendes szívinfarktus csak enyhe mellkasi kényelmetlenséggel és verejtékezéssel járhat, és néha véletlenül észlelik az EKG-n.

A patológia lehetséges következményei

Mi vár egy személyre, ha szívinfarktusa van - mi ez és mik a következményei? A szövődmények kialakulásának valószínűsége nagy, ha az elsősegélynyújtás, a gyógyszeres kezelés, a fizioterápia, a műtét vagy más módszerek nem voltak időszerűek. A betegség veszélye a kiszámíthatatlanságában rejlik, ezért nehéz pontos túlélési prognózist adni. Leggyakrabban komplikációk alakulnak ki, ha:

• A szívizom károsodásának nagy területe és mélysége
• Lokalizáció a kamrák elülső falán
• A koszorúér véráramlásának túl késői helyreállítása

Szívinfarktus után a szívizom egy része kötőszövetté alakul, így a szerv kontraktilitása csökken, szívelégtelenség lép fel. Ennek eredményeként szívritmuszavarok alakulhatnak ki, amelyek közül néhány végzetes és szívmegállást okoz. Figyelembe véve az oxigénigény növekedése miatt rossz munka artériás magas vérnyomás jelenik meg a szívben.

Egyes betegeknél szívroham után gyulladásos folyamat lép fel a szívzsákban. Az olyan szövődményekben szenvedő betegeknek, mint a szívaneurizma vagy a kamrák közötti septum szakadása, gyakorlatilag nincs esélyük a túlélésre sürgős műtét nélkül. Egy személy thromboemboliában is meghalhat pulmonalis artéria– szívroham utáni helyzetek 2%-ában fordul elő. Legkorábban súlyos szövődmény– kardiogén sokk, akkor diagnosztizálják, ha a szívizom több mint 50%-a érintett. A szövődmények nélküli szívinfarktus kedvező prognózisú, és a betegek többnyire felépülnek.

Szívinfarktus: okok, első jelek, segítség, terápia, rehabilitáció

A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség egyik formája, amely a szívizom elhalása, amelyet a koszorúerek károsodása miatti koszorúerek véráramlásának hirtelen leállása okoz.

A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a vezető halálokok világszerte. Évente emberek milliói szembesülnek a szívkoszorúér-betegség egyik vagy másik megnyilvánulásával - a szívizom károsodásának leggyakoribb formája, amelynek számos fajtája van, és mindig a megszokott életmód megzavarásához, munkaképesség elvesztéséhez és életkieséshez vezet. nagyszámú beteg. Az IHD egyik leggyakoribb megnyilvánulása a szívinfarktus (MI), ugyanakkor ez a leggyakoribb gyakori ok az ilyen betegek halála, és a fejlett országok sem kivételek.

A statisztikák szerint csak az Egyesült Államokban évente körülbelül egymillió új szívinfarktusos esetet regisztrálnak, a betegek hozzávetőleg egyharmada meghal, és a halálozások körülbelül fele a szívizom nekrózisának kialakulását követő első órán belül következik be. A betegek között egyre gyakrabban vannak épek a fiatalok és érett kor, és többszörösen több a férfi, mint a nő, bár 70 éves korig ez a különbség eltűnik. Az életkor előrehaladtával a betegek száma folyamatosan nő, és egyre több nő jelenik meg közöttük.

Nem szabad azonban figyelmen kívül hagyni a halandóság fokozatos csökkenésével járó pozitív tendenciákat az új diagnosztikai módszerek, a modern kezelési módszerek megjelenése, valamint a betegség kialakulásának azon kockázati tényezőire való fokozott figyelem, amelyeket magunk is megelőzhetünk. . Így a dohányzás elleni állami szintű küzdelem, az egészséges magatartás és életmód alapjainak népszerűsítése, a sportolás fejlesztése, a lakosság egészségi állapotával kapcsolatos felelősségvállalása jelentősen hozzájárul a koszorúér-betegség akut formáinak megelőzéséhez. , beleértve a szívinfarktust is.

A szívinfarktus okai és kockázati tényezői

A szívizominfarktus a szívizom egy részének nekrózisa (elhalása), amely a koszorúereken keresztüli véráramlás teljes leállása miatt következik be. Kialakulásának okai jól ismertek és leírtak. A szívkoszorúér-betegség problémájával foglalkozó különféle tanulmányok eredményeként számos kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek egy része nem rajtunk múlik, másokat pedig mindenki kiiktathat az életéből.

Mint ismeretes, számos betegség kialakulásában fontos szerepet játszik örökletes hajlam. Ez alól a szívkoszorúér-betegség sem kivétel. Így a szívkoszorúér-betegségben vagy az ateroszklerózis egyéb megnyilvánulásaiban szenvedő betegek vérrokonai körében jelentősen megnő a szívinfarktus kockázata. Az artériás magas vérnyomás, a különféle anyagcserezavarok, például a diabetes mellitus, a hypercholesterinaemia szintén nagyon kedvezőtlen hátteret jelentenek.

Vannak úgynevezett módosítható tényezők is, amelyek hozzájárulnak az akut szívkoszorúér-betegség kialakulásához. Vagyis ezek azok a feltételek, amelyek vagy teljesen kiküszöbölhetők, vagy hatásuk jelentősen csökkenthető. Jelenleg a betegségek kialakulásának mechanizmusainak mély megértésének köszönhetően a megjelenése modern módszerek a korai diagnózis, valamint az új gyógyszerek kifejlesztése lehetővé tette a lipidanyagcsere-zavarok leküzdését, fenntartását normál értékeket vérnyomás és vércukorszint.

Ne felejtsük el, hogy elkerülve a dohányzást, az alkoholizmust, a stresszt, és jó fizikai formaés a megfelelő testtömeg fenntartása jelentősen csökkenti általában a szív- és érrendszeri patológiák kockázatát.

A szívroham okait hagyományosan két csoportra osztják:

1. Jelentős ateroszklerotikus elváltozások a koszorúerekben;
2. Nem ateroszklerotikus elváltozások a szív koszorúereiben.

Az érelmeszesedés problémája ma riasztó méreteket ölt, és nemcsak orvosi, hanem társadalmi jellegű is. Ennek oka a formák sokfélesége, amelyek megnyilvánulásai jelentősen megnehezíthetik az ilyen betegek életét, és potenciálisan végzetesek is lehetnek. Így a koszorúér-érelmeszesedés a szívkoszorúér-betegség megjelenését okozza, melynek egyik legsúlyosabb változata a szívinfarktus lesz. Leggyakrabban a betegek egyidejűleg két vagy három artériát szenvednek el, amelyek a szívizmot vérrel látják el, és szűkületük mértéke eléri a 75% -ot vagy többet. Ilyen esetekben nagy valószínűséggel kiterjedt szívinfarktus alakul ki, amely egyszerre több falát érinti.

Sokkal ritkábban, az esetek legfeljebb 5-7%-ában az azt ellátó erekben bekövetkező nem ateroszklerotikus elváltozások okozhatják a szívinfarktust. Például az artériás fal gyulladása (vasculitis), görcs, embólia, veleszületett rendellenességekérfejlődés, a hiperkoagulációra (fokozott véralvadásra) való hajlam a koszorúerek véráramlásának károsodásához is vezethet. A kokainhasználat sajnos meglehetősen gyakori, többek között a fiatalok körében is, és nemcsak súlyos tachycardiához vezethet, hanem a szív artériáinak jelentős görcséhez is, amely elkerülhetetlenül az izom alultápláltságával és gócok megjelenésével jár együtt. a nekrózis benne.

Érdemes megjegyezni, hogy csak az érelmeszesedésből eredő szívroham az független betegség(nosológia) és az IHD egyik formája. Más esetekben, ha nem ateroszklerotikus elváltozás van, a szívizom nekrózis csak más betegségeket (szifilisz, reumás ízületi gyulladás, mediastinalis szervek sérülései stb.) bonyolító szindróma lesz.

A szívinfarktus előfordulásában nemtől függően vannak bizonyos különbségek. Különböző adatok szerint a 45-50 éves férfiaknál a szívinfarktus 4-5-ször gyakoribb, mint a női lakosság körében. Ez azzal magyarázható, hogy a nőknél később jelentkezik az érelmeszesedés a védő hatású ösztrogén hormonok jelenléte miatt. 65-70 éves korig ez a különbség megszűnik, a betegek mintegy fele nő.

A szívinfarktus kialakulásának patogenetikai mechanizmusai

Annak érdekében, hogy megértsük ennek az alattomos betegségnek a lényegét, fel kell idéznünk a szív szerkezetének főbb jellemzőit. Iskola óta mindannyian tudjuk, hogy ez egy izomszerv, melynek fő feladata a vér pumpálása a szisztémás és tüdőkeringésbe. Az emberi szív négykamrás - két pitvarral és két kamrával rendelkezik. Fala három rétegből áll:

• Az endokardium a belső réteg, hasonlóan az erekben lévőhöz;
• A szívizom a fő terhelést viselő izomréteg;
• Epicardium - a szív külső részét fedi le.

A szív körül van egy üreg, az úgynevezett szívburok (szívburok) - egy korlátozott tér, amely kis mennyiségű folyadékot tartalmaz, amely szükséges a szív összehúzódások során történő mozgásához.

A szívinfarktus során a középső, izomréteg szükségszerűen érintett, és az endocardium és a szívburok, bár nem mindig, de gyakran érintett. kóros folyamat.

A szív vérellátását a jobb és a bal koszorúerek végzik, amelyek közvetlenül az aortából erednek. Lumenük záródása, és különösen akkor, ha a kollaterális (bypass) véráramlási utak gyengén fejlettek, ischaemia és nekrózis gócok (gócok) megjelenésével jár együtt a szívben.

Ismeretes, hogy az akut szívinfarktus patogenezisének, illetve fejlődési mechanizmusának alapja az érfal ateroszklerotikus károsodása és az ebből eredő trombózis és artériás görcs. Fejlődési sorrend kóros elváltozások a triád által kifejezve:

1. Lipid plakk szakadás;
2. Trombózis;
3. Reflex vasospasmus.

Az érelmeszesedés hátterében a szívet vérrel ellátó artériák falában zsír- és fehérjetömegek rakódnak le, amelyek idővel a kötőszövettel együtt rostos plakkot képeznek, amely az ér lumenébe nyúlik és jelentősen szűkül. azt. Nál nél akut formák IHD, a szűkület mértéke eléri az ér átmérőjének kétharmadát és még többet.

A megnövekedett vérnyomás, a dohányzás és az intenzív fizikai aktivitás plakk felszakadást válthat ki, sérti az artéria belső bélésének integritását, és atheromatikus tömegek szabadulhatnak fel a lumenébe. Az érfal károsodásának természetes reakciója ilyen helyzetben a trombózis, amely egyrészt a hiba megszüntetésére hivatott védőmechanizmus, másrészt jelentős szerepet játszik az érfalon keresztüli véráramlás megállításában. hajó. Kezdetben trombus képződik a sérült plakk belsejében, majd az ér teljes lumenére terjed. Az ilyen vérrögök gyakran elérik az 1 cm hosszúságot, és teljesen lezárják az érintett artériát, leállítva a véráramlást benne.

Amikor vérrög képződik, olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek érgörcsöt okoznak, ami korlátozott lehet a természetben, vagy lefedheti az egész koszorúeret. A görcsfejlődés szakaszában az ér lumenének visszafordíthatatlan és teljes bezáródása és a véráramlás megszűnése következik be - okkluzív elzáródás, ami a szívizom egy részének elkerülhetetlen nekrózisához (nekrózisához) vezet.

A kokainfüggőség során a szívben a nekrózis megjelenésének utóbbi patogenetikai mechanizmusa különösen hangsúlyos, amikor még ateroszklerotikus elváltozások és trombózis hiányában is egy kifejezett görcs az artéria lumenének teljes záródását okozhatja. A kokain valószínű szerepét szem előtt kell tartani, ha fiatalon és korábban fordul elő szívinfarktus egészséges emberek akiknél korábban nem voltak érelmeszesedés jelei.

A szívinfarktus kialakulásának ismertetett alapmechanizmusai mellett kedvezőtlenül hathatnak a különböző immunológiai változások, a fokozott véralvadási aktivitás, a nem megfelelő számú bypass (collateral) véráramlási utak.

Videó: szívinfarktus, orvosi animáció

Strukturális változások a szívizom nekrózis fókuszában

A szívinfarktus leggyakoribb helye a bal kamra fala, amely a legnagyobb vastagságú (0,8-1 cm). Ez jelentős funkcionális terheléssel jár, hiszen innen nagy nyomás alatt a vér az aortába tolódik ki. Ha baj történik - a koszorúér falának ateroszklerotikus károsodása, a szívizom jelentős része vérellátás nélkül marad, és nekrózison megy keresztül. Leggyakrabban a nekrózis a bal kamra elülső falában, a hátsó falban, a csúcsban és a interventricularis septum. A szív jobb oldalán fellépő szívroham rendkívül ritka.

A szívizom nekrózis zónája a fejlődés kezdetétől számított 24 órán belül szabad szemmel észrevehetővé válik: vöröses, néha szürkéssárga terület jelenik meg, amelyet sötétvörös csík vesz körül. Az érintett szív mikroszkópos vizsgálatával megsemmisült szívroham felismerhető izomsejtek(kardiomiociták), gyulladásos „szárral”, vérzésekkel és ödémával körülvéve. Idővel a károsodás forrását kötőszövet váltja fel, amely sűrűbbé válik és heggé alakul. Általában körülbelül 6-8 hétig tart egy ilyen heg kialakulása.

Transzmurális szívizominfarktusról akkor beszélünk, amikor a szívizom teljes vastagsága nekrózison megy keresztül; ugyanakkor nagyon valószínű, hogy az endocardium és a szívburok részt vesz a kóros folyamatban, és bennük másodlagos (reaktív) gyulladás - endocarditis és szívburokgyulladás.

Az endokardium károsodása és gyulladása tele van vérrögök és tromboembóliás szindróma előfordulásával, és a pericarditis idővel a kötőszövet növekedéséhez vezet a szívzsák üregében. Ebben az esetben a szívburok ürege túlnő, és kialakul az úgynevezett „páncélos szív”, és ez a folyamat alapozza meg a későbbi krónikus szívelégtelenség kialakulását a normál mozgékonyságának korlátozása miatt.

Időben és megfelelő módon egészségügyi ellátás A legtöbb akut miokardiális infarktust túlélő beteg életben marad, és sűrű heg keletkezik a szívében. Az artériákban ismétlődő keringési leállástól azonban senki sem mentes, még azok a betegek sem, akiknél a szíverek átjárhatóságát műtéti úton (stenttel) állítottuk helyre. Azokban az esetekben, amikor egy már kialakult heggel a nekrózis új fókusza következik be, visszatérő miokardiális infarktusról beszélnek.

Általában a második szívinfarktus végzetessé válik, de pontos számuk, amelyet a beteg elvisel, még nem határozták meg. Ritka esetekben három nekrózis epizód van a szívben.

Néha találkozhat úgynevezett visszatérő szívrohamtal, amely egy olyan időszakban következik be, amikor hegszövet képződik a szívben az akut roham helyén. Mivel, mint fentebb említettük, átlagosan 6-8 hét kell ahhoz, hogy a heg „beérjen”, ebben az időszakban fordulhat elő a visszaesés. Az ilyen típusú szívinfarktus nagyon kedvezőtlen és veszélyes a különféle halálos szövődmények kialakulására.

Néha agyi infarktus lép fel, amelynek okai tromboembóliás szindróma, kiterjedt transzmurális nekrózissal, amely az endocardiumot is érinti. Vagyis a szív belső nyálkahártyájának károsodásakor a bal kamra üregében keletkező vérrögök bejutnak az aortába és annak ágaiba, amelyek vért szállítanak az agyba. Ha az agyi erek lumenét elzárják, agyhalál (infarktus) következik be. Ilyen esetekben ezeket a nekrózisokat nem nevezik szélütésnek, mivel ezek a szívinfarktus szövődményei és következményei.

A szívinfarktus típusai

A mai napig nincs egyetlen általánosan elfogadott besorolása a szívrohamnak. A klinikán, térfogat alapján szükséges segítséget, a betegség prognózisa és a lefolyás jellemzői, a következő fajtákat különböztetjük meg:

• Nagyfokális szívinfarktus - lehet transzmurális és nem transzmurális;
• Kis fokális - intramurális (a szívizom vastagságában), szubendokardiális (az endocardium alatt), szubepikardiális (a szívizom területén az epicardium alatt);
• A bal kamra miokardiális infarktusa (elülső, apikális, laterális, septális stb.);
• jobb kamrai infarktus;
• pitvari miokardiális infarktus;
• Bonyolult és nem bonyolult;
• Tipikus és atipikus;
• Elhúzódó, visszatérő, ismétlődő infarktus.

Ezenkívül megkülönböztetik a miokardiális infarktus időszakait:

1. Infarktus előtt;
2. Akut;
3. Fűszeres;
4. Szubakut;
5. Infarktus után.

A szívroham megnyilvánulásai

A szívinfarktus tünetei meglehetősen jellegzetesek, és általában még a betegség infarktus előtti időszakában is nagy valószínűséggel gyanakodhatnak rá. Így a betegek hosszabb és intenzívebb mellkasi fájdalmat tapasztalnak, amely kevésbé reagál a nitroglicerin-kezelésre, és néha egyáltalán nem múlik el. Légszomj, izzadás, különféle szívritmuszavarok, sőt hányinger is előfordulhat. Ugyanakkor a betegek egyre nehezebben viselik el a kisebb fizikai megterhelést is.

Ezzel párhuzamosan megjelennek a szívizom károsodott vérellátásának jellegzetes elektrokardiográfiás jelei, melyek azonosítására különösen hatékony az egy napig vagy tovább tartó folyamatos monitorozás (Holter monitorozás).

A szívinfarktus legjellemzőbb jelei az akut periódusban jelentkeznek, amikor a szívben egy nekrózis zóna jelenik meg és kitágul. Ez az időszak fél órától két óráig tart, néha hosszabb. Vannak olyan tényezők, amelyek provokálják az akut periódus kialakulását a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásaiban szenvedő hajlamos egyénekben:

• Túlzott fizikai aktivitás;
• Súlyos stressz;
• Műtétek, sérülések;
• Hipotermia vagy túlmelegedés.

A szív nekrózisának fő klinikai megnyilvánulása a fájdalom, amely nagyon intenzív. A betegek úgy jellemezhetik, hogy ég, szorít, nyom, „tőrszerű”. A fájdalom retrosternalis lokalizációjú, a szegycsonttól jobbra és balra is érezhető, néha a mellkas elülső részét is fedi. Jellemző a fájdalom terjedése (besugárzása). bal kéz, lapocka, nyak, alsó állkapocs.

A legtöbb betegnél a fájdalom szindróma nagyon kifejezett, ami bizonyos érzelmi megnyilvánulások: a haláltól való félelem érzése, súlyos szorongás vagy apátia, és néha az izgatottságot hallucinációk kísérik.

Az ischaemiás szívbetegség más típusaitól eltérően, fájdalom támadás szívroham esetén legalább 20-30 percig tart, és a nitroglicerin fájdalomcsillapító hatása hiányzik.

Kedvező körülmények között a nekrózis fókusz helyén úgynevezett granulációs szövet kezd kialakulni, amely erekben és kollagénrostokat alkotó fibroblaszt sejtekben gazdag. A szívrohamnak ezt az időszakát szubakutnak nevezik, és legfeljebb 8 hétig tart. Általában jól halad, az állapot kezd stabilizálódni, a fájdalom gyengül és megszűnik, és a beteg fokozatosan megszokja, hogy ilyen veszélyes jelenséget szenvedett el.

Ezt követően a szívizomban a nekrózis helyén sűrű kötőszöveti heg képződik, a szív alkalmazkodik az új munkakörülményekhez, és az infarktus utáni kardioszklerózis jelzi a betegség következő periódusának kezdetét, amely az élet hátralévő részében folytatódik. egy szívroham. A szívinfarktuson átesettek jól érzik magukat, de a szívfájdalmak és az anginás rohamok kiújulnak.

Mindaddig, amíg a szív képes kompenzálni tevékenységét a megmaradt egészséges kardiomiociták hipertrófiájával (megnagyobbodásával), addig nincsenek szívelégtelenség jelei. Idővel a szívizom adaptív képességei kimerülnek, és szívelégtelenség alakul ki.

Előfordul, hogy a szívinfarktus diagnózisát jelentősen megnehezíti szokatlan lefolyása. Ez jellemzi atipikus formáit:

1. Hasi (gasztralgiás) - az epigasztriumban és akár az egész hasban jelentkező fájdalom, hányinger, hányás. Néha gyomor-bélrendszeri vérzés kísérheti, amely akut eróziók és fekélyek kialakulásához kapcsolódik. A szívinfarktusnak ezt a formáját meg kell különböztetni gyomorfekély gyomor és nyombél, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás;
2. Asztmás forma - fulladásos rohamokkal, köhögéssel, hideg verejtékkel jelentkezik;
3. Az ödémás forma a teljes szívelégtelenséggel járó masszív nekrózisra jellemző, amelyet ödémás szindróma és légszomj kísér;
4. Aritmiás forma, amelyben a ritmuszavarok az MI fő klinikai megnyilvánulásává válnak;
5. Agyi forma - agyi ischaemia tüneteivel kísérve, és az agyat vért ellátó erek súlyos atherosclerosisában szenvedő betegekre jellemző;
6. Törölt és tünetmentes formák;
7. Perifériás forma a fájdalom atipikus lokalizációjával (mandibuláris, balkezes stb.).

Videó: a szívroham nem szabványos jelei

A szívinfarktus diagnózisa

Általában a szívroham diagnózisa nem okoz jelentős nehézségeket. Először is gondosan tisztázni kell a beteg panaszait, meg kell kérdezni a fájdalom természetéről, tisztázni kell a támadás körülményeit és a nitroglicerin hatásának jelenlétét.

A beteg vizsgálatakor a bőr sápadtsága, izzadás jelei észlelhetők, cianózis (cianózis) lehetséges.

Sok információt nyújtanak az objektív kutatás olyan módszerei, mint a tapintás (érzés) és az auskultáció (hallgatás). Tehát tapintással azonosíthatja:

• Pulzáció a szívcsúcs területén, a precordialis zóna;
• Megnövekedett pulzusszám 90-100 ütés / percre;

A szív meghallgatásakor a következők lesznek jellemzőek:

1. Az első hang elnémítása;
2. Alacsony szisztolés zörej a szív csúcsán;
3. Lehetséges galopp ritmus (harmadik hang megjelenése a bal kamra diszfunkciója miatt);
4. Néha egy negyedik hang hallható, amely az érintett kamra izomzatának megnyúlásához vagy a pitvarból érkező impulzusok vezetésének zavarához kapcsolódik;
5. A szisztolés „macska dorombolása” a papilláris izmok patológiája vagy a kamrai üreg megnyúlása miatt a vérnek a bal kamrából a pitvarba való visszatérése miatt lehetséges.

A szívinfarktus nagy gócú formájában szenvedők túlnyomó többsége hajlamos a vérnyomás csökkentésére, ami kedvező körülmények között a következő 2-3 hétben normalizálódhat.

A szív nekrózisának jellegzetes tünete a testhőmérséklet emelkedése is. Általában értéke nem haladja meg a 38 ºС-ot, és a láz körülbelül egy hétig tart. Figyelemre méltó, hogy fiatalabb betegeknél és kiterjedt szívinfarktuson átesett betegeknél a testhőmérséklet emelkedése hosszabb és jelentősebb, mint kis infarktusgócokban és idős betegeknél.

A fizikaiak mellett nem kis jelentőségűek laboratóriumi módszerek MI diagnózisa. Tehát a következő változások lehetségesek a vérvizsgálatban:

• A leukociták szintjének növekedése (leukocitózis) reaktív gyulladás megjelenésével jár a szívizom nekrózis fókuszában, körülbelül egy hétig fennáll;
• Az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedése a fehérjék, például fibrinogén, immunglobulinok stb. koncentrációjának növekedésével jár a vérben; a maximum a betegség kezdetétől számított 8-12 napon belül következik be, és az ESR-számok 3-4 hét után normalizálódnak;
• Az úgynevezett „gyulladás biokémiai jeleinek” megjelenése - a fibrinogén, a C-reaktív fehérje, a szeromukoid stb. koncentrációjának növekedése;
• A kardiomiociták nekrózisának (halálának) biokémiai markereinek megjelenése - sejtkomponensek, amelyek pusztulásuk során a véráramba kerülnek (AST, ALT, LDH, mioglobin fehérje, troponinok és mások).

Nehéz túlbecsülni az elektrokardiográfia (EKG) jelentőségét a szívinfarktus diagnózisában. Talán ez a módszer továbbra is az egyik legfontosabb. Az EKG hozzáférhető, könnyen elvégezhető, akár otthon is rögzíthető, ugyanakkor nagy mennyiségű információt szolgáltat: jelzi az infarktus helyét, mélységét, mértékét, szövődmények (pl. szívritmuszavar) jelenlétét. . Az ischaemia kialakulásával célszerű ismételten EKG-t rögzíteni összehasonlítással és dinamikus monitorozással.

A szív nekrózis akut fázisának EKG jelei:

1. kóros Q-hullám jelenléte, amely az izomszövet nekrózisának fő jele;
2. az R hullám méretének csökkenése esés következtében kontraktilis funkció kamrák és impulzusok vezetése idegrostok mentén;
3. az ST intervallum kupola alakú eltolódása az izolintól felfelé az infarktusnak a szubendokardiális zónából a subepicardialis zónába való terjedése miatt (transmurális lézió);
4. a T hullám kialakulása.

A kardiogram tipikus változásai alapján meg lehet határozni a szív nekrózisának fejlődési stádiumát és pontosan meghatározni annak helyét. Természetesen önállóan is megfejtheti a kardiogram adatait anélkül, hogy rendelkezne orvosi oktatás, nem valószínű, hogy sikerül, de a mentőorvosok, kardiológusok és terapeuták könnyen megállapíthatják nemcsak a szívinfarktus jelenlétét, hanem a szívizom és a vezetés egyéb rendellenességeit is.

A felsorolt ​​módszerek mellett az echokardiográfia (lehetővé teszi a szívizom helyi összehúzódásának meghatározását), a radioizotópos szcintigráfia, a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia (segít a szív és üregeinek méretének felmérésében, valamint az intrakardiális vérrögök azonosításában). szívinfarktus diagnosztizálására használják.

Videó: előadás a szívinfarktus diagnózisáról és osztályozásáról

A szívinfarktus szövődményei

A szívinfarktus önmagában és szövődményei révén is életveszélyt jelent. Az átesettek többsége a szívműködésben bizonyos zavarokkal küzd, amelyek elsősorban a vezetőképesség és a ritmus megváltozásával járnak. Így a betegség kezdete utáni első napon a betegek akár 95% -a szívritmuszavart tapasztal. A súlyos infarktusok során fellépő súlyos aritmiák gyorsan szívelégtelenséghez vezethetnek. A szívizomrepedés és a thromboemboliás szindróma lehetősége is számos problémát okoz mind az orvosoknak, mind a pácienseiknek. Az ilyen helyzetekben adott időben történő segítség segít a betegnek megelőzni őket.

A szívinfarktus leggyakoribb és legveszélyesebb szövődményei:

• Szívritmuszavarok (extrasystole, kamrafibrilláció, atrioventricularis blokk, tachycardia stb.);
• Akut szívelégtelenség (masszív szívrohamokkal, atrioventrikuláris blokádokkal) - lehetséges akut bal kamrai elégtelenség kialakulása szív-asztma és alveoláris tüdőödéma tüneteivel, amelyek veszélyeztetik a beteg életét;
• A kardiogén sokk a szívelégtelenség szélsőséges mértéke, amely a vérnyomás éles csökkenésével és az összes szerv és szövet vérellátásának károsodásával jár, beleértve a létfontosságúakat is;
• A szívrepedések súlyos és végzetes szövődmény, amelyet a szívburok üregébe való vér kibocsátása, valamint a szívműködés és a hemodinamika hirtelen leállása kísér;
• szív aneurizma (a szívizom egy részének kiemelkedése a nekrózis területén);
• A szívburokgyulladás a szívfal külső rétegének gyulladása transzmurális, subepicardialis infarktusok során, amelyet állandó fájdalom kísér a szív területén;
• Thromboemboliás szindróma - vérrög jelenlétében az infarktus zónájában, bal kamrai aneurizmában, hosszan tartó ágynyugalom mellett, az alsó végtagok vénáinak thrombophlebitisében.

A legtöbb halálos veszélyes szövődmények az infarktus utáni korai időszakban fordulnak elő, ezért nagyon fontos a beteg gondos és állandó monitorozása kórházi körülmények között. A kiterjedt szívinfarktus következményei közé tartozik a nagy fókuszú infarktus utáni kardioszklerózis (egy masszív heg, amely az elhalt szívizom területét váltotta fel) és különféle aritmiák.

Idővel, amikor a szív azon képessége, hogy fenntartsa a megfelelő véráramlást a szervekhez és szövetekhez, kimerül, pangásos (krónikus) szívelégtelenség jelenik meg. Az ilyen betegek ödémában szenvednek, gyengeségre, légszomjra, fájdalomra és szívműködési zavarokra panaszkodnak. A fokozódó krónikus keringési elégtelenség a belső szervek visszafordíthatatlan működési zavarával, a hasi, a pleurális és a szívburok üregében felhalmozódó folyadékkal jár együtt. A szívműködés ilyen dekompenzációja végső soron a betegek halálához vezet.

A szívinfarktus kezelésének elvei

A szívinfarktusban szenvedő betegek sürgősségi ellátását a kialakulás pillanatától kezdve a lehető leghamarabb biztosítani kell, mivel a késés visszafordíthatatlan hemodinamikai változásokhoz és hirtelen halálhoz vezethet. Fontos, hogy legyen a közelben valaki, aki tud, legalább, hívj egy mentőt. Ha szerencséd van, és van a közelben orvos, az ő szakképzett részvétele segíthet elkerülni a súlyos szövődményeket.

A szívrohamban szenvedő betegek segítésének alapelvei a terápiás intézkedések lépésről lépésre történő biztosítására vonatkoznak:

1. Kórház előtti szakasz – a beteg szállítását és a szükséges intézkedések megtételét egy mentőcsapat jelenti;
2. A kórházi szakaszban folytatódik az alapvető testfunkciók fenntartása, a vérrögképződés, a szívritmuszavarok és egyéb szövődmények megelőzése és ellenőrzése az osztályokon. intenzív osztály kórház;
3. A rehabilitációs intézkedések szakasza - szívbetegek speciális szanatóriumaiban;
4. A ambuláns megfigyelés és járóbeteg-kezelés szakaszát klinikákon és kardiológiai központokban végzik.

Az elsősegélynyújtás időben és a kórházon kívül is nyújtható. Jó, ha lehetőség van egy speciális szívmentő csapat hívására, amely fel van szerelve az ilyen betegek számára szükséges felszerelésekkel - gyógyszerekkel, defibrillátorokkal, pacemakerrel, valamint az újraélesztéshez szükséges felszerelésekkel. Ellenkező esetben azonnali mentőcsapatot kell hívni. Ma már szinte mindegyik rendelkezik hordozható EKG-készülékkel, amely lehetővé teszi a gyors diagnózist pontos diagnózisés kezdje el a kezelést.

A kórházba érkezés előtti ellátás alapelvei a megfelelő fájdalomcsillapítás és a trombózis megelőzése. Ebben az esetben a következőt használják:

• Nitroglicerin a nyelv alatt;
• Fájdalomcsillapítók (promedol, morfium) beadása;
• Aszpirin vagy heparin;
• Szükség esetén antiaritmiás gyógyszerek.

Videó: elsősegélynyújtás szívinfarktus esetén

A fekvőbeteg-kezelés szakaszában folytatódnak a szív- és érrendszer működésének fenntartása érdekében tett intézkedések. Közülük a fájdalom megszüntetése a legfontosabb. Fájdalomcsillapítóként kábító fájdalomcsillapítókat (morfium, promedol, omnopon) használnak, szükség esetén (erős izgatottság, félelem) nyugtatókat (Relanium) is felírnak.

A trombolitikus terápia nagy jelentőséggel bír. Segítségével a vérrög lízise (feloldása) történik a szívizom koszorúereiben és kis artériáiban a véráramlás helyreállításával. Ez korlátozza a nekrózis fókuszának méretét is, ami azt jelenti, hogy a későbbi prognózis javul és a mortalitás csökken. A trombolitikus hatású gyógyszerek közül a leggyakrabban alkalmazott fibrinolizin, sztreptokináz, altepláz stb. További antitrombotikus szer a heparin, amely megakadályozza a későbbi trombusképződést és megelőzi a thromboemboliás szövődményeket.

Fontos, hogy a trombolitikus kezelést a lehető legkorábban, lehetőleg a szívinfarktus kezdete utáni első 6 órában kezdjék meg, ez jelentősen növeli a kedvező kimenetel valószínűségét a koszorúér véráramlásának helyreállításával.

Szívritmuszavarok kialakulásakor antiaritmiás gyógyszereket írnak fel a nekrózis területének korlátozására, a szív tehermentesítésére, valamint kardioprotektív célokra, β-blokkolókat (propranolol, atenolol), nitrátokat (nitroglicerin intravénás csepegtetés), vitaminokat (E-vitamin, xanthinol-nikotinát). ) vannak előírva.

A szívinfarktus utáni fenntartó kezelés élete végéig folytatódhat, irányai:

1. Karbantartás normál szinten vérnyomás;
2. Az aritmiák elleni küzdelem;
3. A trombózis megelőzése.

Fontos megjegyezni, hogy csak az időben történő és megfelelő gyógyszeres kezelés mentheti meg a beteg életét, ezért a gyógynövényes kezelés semmilyen esetben sem helyettesíti a modern farmakoterápia lehetőségeit. A rehabilitációs szakaszban a szupportív kezeléssel kombinálva teljesen lehetséges a különféle gyógynövény-főzetek kiegészítése. Így az infarktus utáni időszakban alkalmazható az anyafű, a galagonya, az aloe, a körömvirág, amelyek általános erősítő, nyugtató hatásúak.

Diéta és rehabilitáció

Fontos szerepet kap a szívinfarktusban szenvedő betegek táplálása. Így az intenzív osztályon a betegség akut időszakában olyan táplálékot kell biztosítani, amely nem lesz megterhelő a szívre és az erekre. Könnyen emészthető, nem durva étel megengedett, naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban. Különféle gabonafélék, kefir, gyümölcslevek, szárított gyümölcsök ajánlottak. A beteg állapotának javulásával az étrend bővíthető, de nem szabad elfelejteni, hogy a zsíros, sült és magas kalóriatartalmú ételek, amelyek hozzájárulnak a zsír- és szénhidrát-anyagcsere megzavarásához az érelmeszesedés kialakulásával, ellenjavalltok.

A szívinfarktus utáni étrendnek tartalmaznia kell a székletürítést elősegítő ételeket (szilva, szárított sárgabarack, cékla).

A rehabilitáció magában foglalja a beteg aktivitásának fokozatos bővítését, és ennek megfelelően modern ötletek, minél előbb jön, annál kedvezőbb a további prognózis. A korai tevékenység a tüdőtorlódás, az izomsorvadás, a csontritkulás és egyéb szövődmények megelőzése. Szintén fontos a szívroham utáni fizikai rehabilitáció, amely fizikai terápiát és gyaloglást foglal magában.

Ha a beteg állapota kielégítő és nincs ellenjavallat, további gyógyulás talán kardiológiai szanatóriumokban.

A szívroham utáni rokkantsági időszakot egyénileg határozzák meg, a lefolyás súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függően. A fogyatékosság számottevően nő, és ez annál is szomorúbb, mert egyre inkább a fiatal és munkaképes lakosság szenved. A betegek akkor tudnak dolgozni, ha munkájukhoz nem társul erős fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, ill általános állapot kielégítő.

Videó: szívroham - a megelőzéstől a rehabilitációig

Összefoglalva, fontos megjegyezni, hogy elkerülheti a szívrohamot, ha követi egészséges képélet, jó a fizikai aktivitás, a rossz szokások hiánya és a megfelelő táplálkozás. Az egészségünkről való gondoskodás mindannyiunk hatáskörébe tartozik. Ha azonban mégis bekövetkezik egy ilyen szerencsétlenség, ne várjon, és ne veszítse el a drága időt, azonnal forduljon orvoshoz. A megfelelő kezelésben és jó rehabilitációban részesült betegek szívinfarktus után több mint egy évig élnek.

A szívinfarktus súlyos szívbetegség, amelyben a szívizomszövet pusztulását figyelik meg. Ez a folyamat a vérkeringés hiánya miatti oxigén éhezés hátterében megy végbe a sejtekben. A szívinfarktus okozta halálozás még a modern kardiológia fejlődésével is nagyon magas. E mutató szerint ez a patológia a szív- és érrendszer összes betegsége között vezet. Ezért a veszélyeztetett embereknek tudniuk kell, hogyan előzhetik meg a szívrohamot. Ehhez be kell tartania bizonyos orvosi ajánlásokat.

Számos tényező provokálja a szívizom nekrózisát:

• Érelmeszesedés. A betegségre jellemző a koleszterin lerakódása az érfalakon, ami utólag olyan plakkok képződését eredményezi, amelyek ronthatják a keringési rendszer működését, vagy teljesen elzárhatják az ér lumenét.
• Az életkorral összefüggő változások. Az emberi szervezet sajátosságai olyanok, hogy az életkor előrehaladtával az erek fala elvékonyodik, ami miatt plakkok képződnek a belső felületükön.
• Padló. A statisztikák szerint a férfiak érzékenyebbek a betegségre, mint a nők.
• Artériás magas vérnyomás, amelynek következtében az erek fala elvékonyodik.
• Elhízottság.
• Cukorbetegség.

A szívinfarktus megelőzésének célja a fenti tényezők negatív hatásának minimalizálása emberi test. A visszaesés megelőzése különösen fontos azoknál a betegeknél, akik tapasztaltak szívroham. kívül gyógyszeres kezelés, be kell tartaniuk számos orvosi ajánlást az étrend megváltoztatásával, a fokozott fizikai aktivitással és általában életmódjuk módosításával kapcsolatban.

A szívinfarktus megelőzésének jellemzői

Az ilyen események teljes komplexuma két csoportra osztható:

1. Elsődleges megelőzés. Ebbe a csoportba azok tartoznak, akiknek szív- és érrendszeri problémái vannak, de korábban nem volt szívrohamuk.
2. A szívinfarktus másodlagos megelőzése. Ezen orvosi ajánlások betartása szükséges azoknak a betegeknek, akik korábban találkoztak akut patológia vagy „lábon” tapasztalta. BAN BEN ebben az esetben a megelőző intézkedések teljes komplexuma a szervezet helyreállítására és a betegség visszaesésének megelőzésére irányul.

Elsődleges megelőzés

Ha a beteg hajlamos a szívizom nekrózis kialakulására, akkor ő
Bizonyos megelőző ajánlásokat kell követni:

Másodlagos megelőzés

Ez az intézkedéscsomag az ismétlődő támadások megelőzéséhez szükséges. Ebben az esetben a fenti ajánlások érvényesek, néhány módosítással. Azt a tényt magyarázza, hogy a szívroham megelőzését a szívroham után a beteg élete végéig végzik, és feltételesen két szakaszra oszlik:

1. Az első két év. Ebben az időszakban a szívizom állapotának javulása figyelhető meg, és maga a beteg érzelmi és fizikai értelemben is helyreáll. Vérkeringése és anyagcsere-folyamatai normalizálódnak.
2. Két év elteltével a páciens testének teljesen helyre kell állnia. Ezért a további megelőzés a betegség visszaesésének megelőzését jelenti.

Segítő gyógyszerek

A rohamot elszenvedett betegek számára általában a következő gyógyszereket írják fel a szív- és érrendszer normál működésének fenntartásához és a szívizominfarktus megelőzéséhez:

1. "Aszpirin". A gyógyszer hígítja a vért, csökkentve a roham során bekövetkező halálozás valószínűségét.
2. Kalcium antagonisták. A gyógyszereket koszorúér-betegségben és angina pectorisban szenvedő betegeknek írják fel. Olyan esetekben is alkalmazzák őket, amikor a betegnek ellenjavallata van az adrenerg blokkolók szedésére.
3. ACE-gátlók. Megakadályozza a szívelégtelenség kialakulását azáltal, hogy megakadályozza a bal kamra zavarát.
4. Bétablokkolók. Segítenek a bal kamra „kirakásában”, ami 20%-kal csökkenti az ismétlődő rohamok valószínűségét.

1. Szabályos testmozgás. A tornaterápia az egyik fő módszer a szívrohamban szenvedő betegek rehabilitációjában. A fizikai aktivitás intenzitását egyénileg választják ki, és a kezelőorvos határozza meg.
2. Pszichológiai rehabilitáció. A szív- és érrendszer egészségének megőrzésében nagyon fontos árnyalat a stressz és a negatív érzelmek kiküszöbölése Mindennapi élet beteg. Ehhez pszichológushoz kell fordulni.

A szívinfarktus másodlagos megelőzése során a betegnek értesítenie kell az orvost a szívpatológiák bármely tünetéről, még akkor is, ha az ártalmatlannak tűnik számára. A gyógyulás fő feltétele a szakember ajánlásainak szigorú betartása, ami megakadályozza a lehetséges szövődmények kialakulását.

A munkába való visszatérés után a beteg munkát kaphat. De tanácsos olyan tevékenységet választani, amely nem igényel komoly fizikai erőfeszítést és érzelmi stresszt.

A fizikai aktivitásról

Amint fentebb említettük, a megengedett terheléseket az orvos határozza meg minden egyes beteg esetében. De mind az elsődleges, mind a másodlagos prevencióban elengedhetetlen a mérsékelt testmozgás. Lehetővé teszik a karbantartást szív-és érrendszer jó formában van, és elkerülheti a komplikációkat.

Ha másodlagos megelőzésről beszélünk, általában a következő eljárásokat írja elő:

1. A szubakut időszakban a pácienst tornaterápiára írják fel. Leggyakrabban a gyakorlatok a páciens egészségügyi intézményben való tartózkodása alatt kezdődnek, tapasztalt szakember felügyelete mellett. Ő benne kötelező beszélnie kell minden kellemetlen érzésről, amely a gyakorlatok során felmerül.
2. Néhány hónappal a roham után a beteget EKG-vizsgálatnak vetik alá. Leggyakrabban kerékpár-ergometriát alkalmaznak a páciens egészségi állapotának meghatározására. Lehetővé teszi, hogy megmutassa, mennyire képes a szív dolgozni anélkül, hogy meghibásodások történnének stressz alatt.
3. Tekintettel a fenti eljárás indikációira, a pácienst egy tanfolyamon határozzák meg fizikoterápia.

A következő patológiák ellenjavallatok a megelőző sporttevékenységekhez:

• gyulladásos folyamatok jelenléte a szívizomban;
• aneurizma;
• a szívelégtelenség akut stádiuma;
• a sinuscsomó gyengesége;
• az aritmiák súlyos szakaszai és az impulzusvezetés zavarai.

Ezen patológiák hiányában a páciensnek ajánlott mért gyaloglással kezdeni az edzést, amely percenként legfeljebb 100 lépést foglal magában. Eleinte legfeljebb egy kilométert kell gyalogolnia, de a távolság fokozatosan növekszik. Ez a pulzus és a vérnyomás szigorú ellenőrzését igényli. Ha rosszabbul érzi magát, abba kell hagynia az edzést.

Figyelmeztetés ilyen komoly betegség, mint a szívinfarktus, magában foglalja a használatát integrált megközelítés. Ez különösen fontos azok számára, akik szívbetegségben szenvednek, és akik korábban rohamokat szenvedtek el.

Mindkét csoport képviselőinek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat. Ez kiküszöböli a szövődmények lehetőségét. Ha van ilyen riasztó tünetek Azonnal forduljon szakemberhez.

A szívinfarktus megelőzése a modern orvostudomány fontos feladata. A betegeknek figyelemmel kell kísérniük állapotukat, például ha már diagnosztizáltak náluk koszorúér-betegséget. Az orvosok pedig olyan esetekben is kötelesek elkezdeni a beteggel dolgozni, amikor még nincs koszorúér-betegség, de vannak olyan rizikófaktorok, mint a túlsúly vagy a cukorbetegség, a magas „rossz” koleszterin vagy a vérnyomás.

Életmód

A szívinfarktus elkerülése érdekében mind az elsődleges, mind a másodlagos megelőzés fontos. Az első esetben a betegek orvosi vizsgálatáról beszélünk, valamint a kockázati csoportba tartozók, i.e. artériás magas vérnyomásban, diabetes mellitusban, elhízásban, krónikus neuropszichés túlterhelésben szenved. Ami a másodlagos megelőzést illeti, azoknak kötelező, akik már átestek szívinfarktuson, ezért most fontos számukra a visszaesések kizárása.

Az elsődleges megelőzés a szívkoszorúér-betegség kezelése és a kockázati tényezők kiküszöbölése. Másodlagos - megakadályozza az ismétlődő helyzetet, és szó szerint azonnal cselekednie kell, miután a beteg elfogy akut fázis patológia.

A megelőzésben fontos szerepet játszik a kockázati tényezők kiküszöbölése, ami jelentős változásokat igényel a beteg életében. Az életmód megváltoztatásához meg kell értened, milyen módosításokat kell végrehajtanod.

A kockázati csoportba 45 év feletti férfiak és 50 év feletti nők tartoznak. Ráadásul a posztszovjet térben a szívinfarktusok körülbelül 30%-a végződik halállal, míg Európában csak 5-10%, és még ez is meglehetősen magas számnak számít.

A szívroham kockázata nő:

• rendszeres dohányzás, aktív és passzív egyaránt;
• alkohol;
• krónikus alváshiány;
• túlevés és túlsúly.

Ugyanakkor az életmódbeli változtatások csökkentik a patológia kockázatát:

• hetente legalább háromszor sportolni;
• megfelelő táplálkozás, amelyben az étrend legalább 5 zöldséget vagy gyümölcsöt tartalmaz naponta;
• az érzelmi sokkok és az idegrendszer kockázati tényezőinek megszüntetése;
• teljes éjszakai alvás;
• megelőző vizsgálatok legalább évente egyszer (az alapcsomagnak tartalmaznia kell egy EKG-t, egy vérvizsgálatot, és 40 év után - egy stressztesztet fizikai aktivitással);
• vitaminokat szedni.

Ha valakit szívinfarktus veszélye fenyeget, a megelőzés napi 30-40 perces sétálással járhat. Ha eleinte megfelelő kézügyesség hiányában lassan jár a beteg, akkor egy hónap múlva már 80 lépés/perc sebességre tudja növelni a sebességet, idővel pedig versenyjárásra vált át - 120 lépés/perc. És légszomj és gyengeség nélkül – ezek a tünetek edzés közben elmúlnak.

Az olyan fizikai tevékenységek, mint a kerékpározás, a lépcsőzés és az úszás, jók a szívroham megelőzésében. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a tánc is elfogadható forma. A táncedzés azonban nem lehet túl intenzív – heti 2-3 alkalommal 40 percig.

Élelmiszer és alkohol

A szívroham megelőzése a megfelelő táplálkozáshoz is tartozik. Ha a beteg elhízott, minden erőfeszítésnek a fogyásra kell irányulnia, hiszen Kövér ember nagyobb terhelés a szívre.

Az ilyen betegeknél a „rossz” koleszterin szintje mindig magasabb. De az érelmeszesedés a vékony embereket is fenyegeti, ha túl sok zsíros húst, sajtot és tejterméket fogyasztanak. Az étrendben lévő „rossz” koleszterin mennyiségét már legalább 35-40 éves kortól javasolt ellenőrizni.

Kerülni kell az olyan termékeket, mint:

• zsíros húsok (bárány, sertés, kacsa);
• kolbász, kolbász, különféle füstölt húsok;
• kész félkész termékek (szeletek és gombócok) - rejtett zsírokat tartalmaznak, amelyek növelik a koleszterinszintet és érelmeszesedést okoznak;
• pástétomok és májételek;
• zsíros túró és tejszín.

Megelőzni szív-és érrendszeri betegségek Sokkal könnyebb azoknak, akik sok zöldséget és gyümölcsöt tartalmaznak az étrendjükben. Például a gránátalma gyümölcsök polifenolokat tartalmaznak, amelyek csökkentik a vérnyomást. A fokhagyma szulfidokat tartalmaz, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést. A hüvelyesek szaponinokat tartalmaznak, amelyek a gyulladásos folyamatok ellen küzdenek. És szinte minden növény tartalmaz fitoszterolokat – hormonszerű anyagokat, amelyek csökkentik a koleszterinszintet.

• diétás húsok (csirke, pulyka, nyúl); Baromfihús főzésekor ügyeljen arra, hogy eltávolítsa a bőrt és a zsírt;
• teljes kiőrlésű zabkása;
• zsíros hal, amely többszörösen telítetlen zsírokban gazdag zsírsavak Omega-3, amely növeli az erek falának rugalmasságát.

Nemcsak a zsír mennyiségét, hanem a cukor mennyiségét is szabályozni kell a napi étrendben, mivel ez a mutató közvetlen kapcsolat van a szívinfarktussal.

Gyógyszerek

A szívroham megelőzése sok esetben nem lehetséges gyógyszerek nélkül. A trombocita-ellenes terápia fontos szerepet játszik. Az ilyen hatású gyógyszerek egész csoportja létezik, amelyek használata csökkenti a szívroham kockázatát.

Ez acetilszalicilsavés tienopiridinek (mint például a klopidogrél, amelyet kereskedelmi név Plavix és tiklopidin – más néven Tiklin). Vannak intravénás beadásra szánt gyógyszerek - Tirofiban, Eptifibatide stb.

Ebben a csoportban a leginkább hozzáférhető és leginkább tanulmányozott az aszpirin, más néven acetilszalicilsav. Modern körülmények között is használható független eszközökés a fent felsorolt ​​gyógyszerekkel kombinálva.

Az aszpirin olyan biokémiai tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segítenek megelőzni a szívinfarktust. De a gyógyszernek vannak mellékhatásai, így a tienopiridinek jelentősége növekszik.

Népi jogorvoslatok

A szívroham megelőzésének átfogónak kell lennie. Ha a kezelés kizárja népi gyógymódok Alacsony hatékonyságuk miatt alkalmasak másodlagos prevencióra.

Különféle módszerek segítenek megelőzni a szívinfarktust. gyógynövény infúziókés infúziók. Például az érfal erősítésére ajánlott inni a hagymahéj főzetét - 1 evőkanál. növényi nyersanyagok egy pohár forrásban lévő vízben. Ezt a mennyiséget 3-4 adagra osztjuk, amelyeket egész nap részeg. Hagyma héja sok rutint tartalmaz, ami jót tesz a szívnek.

Használhat útifű főzetet (1 evőkanál nyersanyag pohár forrásban lévő vízhez), galagonyavirág infúziót (ugyanúgy elkészítve). Óvatosan kell eljárni a hagyományos orvoslás által javasolt nyírfa rügyek főzeteivel és infúziójával - allergiás.

Pszichoterápia

A szívroham megelőzése pszichoterápiás intézkedéseket is magában foglal, mivel az ischaemiás roham gyakran a stressz hátterében alakul ki. Ezenkívül a magas vérnyomásban szenvedők, amely az egyik kockázati tényező, olyan érzelmeket tapasztalnak, mint a harag. Ez utóbbi folyamatos elnyomása fokozott stresszhez vezet, és ördögi kör alakul ki.

A szívroham megelőzése során csökkentenie kell a szorongást és meg kell tanulnia kezelni a haragot. Különféle relaxációs technikák léteznek erre. Tartalmaznak légzőgyakorlatokat, speciális izomgyakorlatokat (a feszültség oldására), jógát és meditációt.

Az idős betegek számára fontos a szociális támogatás és az empátia, meg kell választani a társasági kört.

Hogyan kerüljük el a szívrohamot férfiaknál

A férfiak szívrohamának megelőzése érdekében be kell tartania a fent felsorolt ​​​​szabályokat. De ajánlott a rossz szokások megszabadulására összpontosítani.

Számos tanulmány megerősítette, hogy a szívizom károsodások mintegy 40%-a alkoholfogyasztással függ össze. Ezenkívül azok az emberek, akik rendszeresen isznak legalább egy pohár alkoholos italt naponta, gyengülést tapasztalnak az immunrendszert. Ez növeli a fertőzés kockázatát, amely hatással lehet a szívre.

A férfiak szívroham megelőzésének alapvető szabályai a rossz szokások feladása és a mérsékelt fizikai aktivitás.

Hogyan lehet elkerülni a szívrohamot nőknél

Bár a szebbik nem kevésbé fogékony az ilyen betegségekre, a nők szívinfarktusának megelőzése is fontos feladat

Úgy gondolják, hogy 10 évvel a menopauza kezdete után speciális stressztesztnek kell alávetni kockázati szintjüket. Ez különösen fontos azok számára, akiknek genetikai hajlamuk van. Szintén stressztesztre van szükség azoknak a betegeknek, akik idős korban túlsúlyosak, olyan tüneteket éreznek, mint a szegycsont fájdalma, túlsúlyosak, magas vérnyomás, légszomj a lépcsőn felmenve.

A nők szívrohamának megelőzése érdekében a fent felsoroltakkal megegyező intézkedésekre van szükség. De különös figyelmet kell fordítani a következő pontokra:

1. Az érzelmi stressz csökkent szintje. Ennek elkerülése modern körülmények között egyre nehezebb, de a stressz csökkenthető fizikoterápiával, jógával és meditációval.
2. Az ivási rendszer betartása. Légi utazás során fontos, hogy a nők több szénsavmentes vizet igyanak, felálljanak és rendszeresen mozogjanak, hogy csökkentsék a vérrögök kialakulásának kockázatát.
3. Korlátozza az alkoholfogyasztást.

Ezenkívül emlékezni kell arra, hogy a nőknél a szívroham nem nyilvánul meg teljesen. jellegzetes tünetek. Ez lehet fáradtság, hányinger vagy állkapocsfájdalom. Ha megjelennek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.