A lidokain helyi érzéstelenítő és antiaritmiás hatású gyógyszer. Pontosan ez a gyógyszer, amelyet antibiotikumokkal kombinálva alkalmaznak intramuszkuláris alkalmazás. A lidokain segít csökkenteni a fájdalmat a gyógyszer beadása során, de önmagában nem gyógyszer. Az anyagban többet megtudunk arról, hogy mi a Lidocaine injekcióhoz való.

Az érzéstelenítő tulajdonságai

A gyógyszer érzéstelenítő hatása az idegvezetés gátlása miatt alakul ki, amelyet az idegvégződésekben és rostokban lévő nátriumcsatornák blokkolása tesz lehetővé. Jellemez ezt a gyógyszert lehetséges, mint az egyik leggyorsabban ható, valamint hosszan tartó, akár 75 percig tartó hatás is.

Fontos tudni! A lidokain sok szempontból jobb a prokainnál, és mikor integrált használat adrenalinnal legalább 2 órán át érzéstelenítő hatású.

A lidokain nem okoz irritációt, és helyi alkalmazás esetén kitágítja az ereket. A lidokain injekció formájában antiaritmiás hatással rendelkezik, amelyet a membrán kálium-permeabilitásának növekedése okoz, és bezárja a nátriumcsatornákat is. A gyógyszer maximális koncentrációja az izomba való beadás után 5-15 perccel érhető el.

A gyógyszer összetevői

A lidokain megoldás átlátszó színű, amelynek nincs jellegzetes szaga. Ez a gyógyszer lidokain-hidroklorid-monohidráton alapul, amelyet nátrium-kloriddal és nátronlúggal egészítenek ki. A lidokain injekciós oldat segédanyaga víz.

A lidokain oldat 2 ml-es ampullákban található. A csomag 5-10 ampulla oldatot tartalmaz intramuszkuláris és intravénás beadásra. A csomaghoz használati utasítás tartozik, amelyet feltétlenül el kell olvasni, ha az oldatot első alkalommal használjuk.

A lidokain farmakológiai tulajdonságai

A lidokain nem csak intramuszkulárisan vagy intravénásan, hanem parenterálisan is beadható (cseppentő formájában). Ez a felhasználási lehetőség lehetővé teszi a pozitív hatás elérését a lehető legrövidebb idő alatt, 10-20 perc alatt.

A helyi érzéstelenítő hatás a neuronális membrán normalizálásával jön létre. Csökken a membrán nátriumionátvivő képessége, ami lassítja a gerjesztés fellépését. Nem kizárt a kalciumionokkal való versengés kialakulása sem. A lidokain összes komponense képes lebomlani lúgos vagy enyhén lúgos környezetben.

Fontos tudni! Gyulladás jelenlétében a gyógyszer hatékonyságának csökkenése figyelhető meg.

A lidokain tágíthatja az ereket és megszüntetheti a fájdalmat. Amikor a lidokaint intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, a gyógyszer jó felszívódása figyelhető meg, ami hozzájárul a gyógyszer hatásának szinte azonnali megjelenéséhez. A lidokain-hidroklorid felhalmozódik a májban, majd az epével vagy vizelettel együtt legalább 10 órán keresztül kiválasztódik a szervezetből.

Milyen esetekben javasolt a gyógyszer alkalmazása?

A gyógyszer a következő típusú érzéstelenítésekben javallt:

1. Beszivárgás. Az egyik legszélesebb körben alkalmazott fájdalomcsillapító technika. Ezt a módszert az orvostudományban fagyasztásnak nevezik, és főként a fogászati ​​kezelésekben alkalmazzák.
2. Terminál. A fájdalomérzetet csak átmenetileg szünteti meg, ami a fájdalomreceptorok blokkolásával érhető el.
3. Karmester. Ezen érzéstelenítés alapján az idegek átvitele egy adott területre blokkolva van. Ez az a terület, ahol sebészeti beavatkozást terveznek.
4. Gerinc. Az érzéstelenítőt a subarachnoidális térre alkalmazzák, ezáltal blokkolják a gerincközpontok gyökerei által kiváltott impulzusokat.
5. Epidurális. A gerinc epidurális terébe helyezve.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mely indikációk kedveznek a gyógyszer intravénás és intramuszkuláris alkalmazásának.

1. Véghezvitel különféle típusokérzéstelenítés, amelyeket fent említettünk.
2. A glikozid-mérgezés hátterében fellépő kamrai aritmiák kialakulásával.
3. BAN BEN megelőző célokra, valamint a visszatérő kamrafibrilláció előfordulásának enyhítésére koszorúér-szindrómás betegeknél.

A lidokaint aktívan használják a fogászatban, valamint a műtétek során szájüreg. Ehhez a következő indikációk állnak rendelkezésre:

1. A tejfogak eltávolítása gyermekeknél.
2. A csontok eltávolításakor és a szájban lévő sebek varrásakor.
3. A kialakuló tályogok boncolása.
4. Ínyfájdalmak csillapítására, ami fogsor vagy korona beszerelésénél szükséges.
5. Amikor eltávolítjuk a papillát a nyelvről.
6. A ciszták kinyitásakor nyálmirigyek, valamint gyermekeknél végzett frenulektómia során.

A lidokain népszerű az ENT gyakorlatban, mivel a következő indikációkra írják fel:

1. Olyan eljárások végrehajtása során, mint az orrpolipok reszekciója, a septectomiák, valamint az elektrokoaguláció.
2. A peritonsillaris tályog megnyitására irányuló eljárás végrehajtása előtt.
3. A maxilláris sinusok punkciós eljárása során.
4. Fájdalomcsillapító hatás érdekében orröblítés előtt.
5. Tonsillectomia, valamint adenectomia végrehajtásakor.

A lidokaint a vizsgálatok során, valamint az endoszkópos diagnosztika előtt alkalmazzák:

• Szájüreg érzéstelenítése, ha szondát kell átvezetni az orron vagy a szájon.
• Rektoszkópiás eljárás végrehajtásakor, valamint a katéterek cseréjének szükségessége esetén.

A lidokain a nőgyógyászatban, a szülészetben, a szemészetben és a bőrgyógyászatban vált népszerűvé. Minden szakorvosnak tudnia kell nemcsak egy ilyen gyógyszer jelenlétéről, mint a Lidocaine, hanem annak jellemzőiről is.

Fontos tudni! A gyógyszer alkalmazásának szükségességét az orvos dönti el, így önálló alkalmazása nemcsak negatívan befolyásolhatja az emberi egészséget, hanem életveszélyes is lehet.

A gyógyszer felszabadulási formái

Az anyag a Lidocain gyógyszert tárgyalja, amely injekciós oldat formájában kapható. Azonban nem ez az egyetlen formája a gyógyszer felszabadulásának, mivel mások is ismertek, amelyek a következők:

• 10%-os permetezés. Színtelen alkoholos oldat, mentol aromájú. A spray-t legalább 650 adagot tartalmazó palackokba töltik. A pumpa és a permetező fúvóka megkönnyíti a spray alkalmazását, például a száj nehezen elérhető helyeinek érzéstelenítésekor.
• 2%-os szemcsepp. Normál oldat, színtelen és szagtalan, de 5 ml-es polietilén palackokba töltik.
• Gél. Ritka esetekben, főleg gyermekeknél helyi érzéstelenítésre alkalmazzák, például tejfogak kihúzásakor.

Megoldás intravénás és intramuszkuláris injekció 2 ml-es átlátszó ampullákban kapható. Az oldat 1%, 2% és 10%-ban kapható. Az ampullákat kartondobozba csomagolják, amelyben felhasználásig tárolni kell.

Mikor ellenjavallt a lidokain?

Mindegyik gyógyszertípus csak megfelelő indikációk esetén hatásos. Ha vannak ellenjavallatok, akkor a Lidocain beadása tilos. Ezek az ellenjavallatok a következők:

1. Atrioventrikuláris blokk. Ez egy olyan jelenség, amelyben a vezetési funkció megszakad. Ez a rendellenesség a szívizom működéséhez kapcsolódik.
2. Akut szívelégtelenség.
3. Lefokozás vérnyomás.
4. Lassuló pulzusszám.
5. Porphyria.
6. Myasthenia. Ez egy neuromuszkuláris betegség, amelyet a harántcsíkolt és harántizmok felgyorsult kifáradása kísér.
7. Vese- és májbetegségekre.
8. Ha a gyógyszerrel vagy annak egyik összetevőjével szembeni intolerancia jelei vannak.
9. Terhesség alatt, valamint szoptatás alatt.
10. A keringő vérmennyiség csökkenése miatt.

A fenti esetekben szigorúan ellenjavallt a Lidocaintól, valamint hasonló gyógyszerektől való segítség kérése.

Fontos tudni! Ha az első injekció beadása után allergiás reakciók lépnek fel, azonnal értesítse orvosát.

Az allergiás reakciók fő veszélye az asphyxia előfordulása, amely anafilaxiás sokkhoz és azonnali halálhoz vezet.

A lidokain helyes használatának jellemzői

A Lidocainra vonatkozó utasítások szerint a fájdalomcsillapítás céljából végzett műtétek előtt, valamint a betegségek kezelésére szolgáló egyéb manipulációk elvégzésekor kell használni. A szükséges gyógyszeradagolás olyan tényezőktől függ, mint a műtét összetettsége.

A lidokain sekély érzéstelenítésre használható. Ez a fajta érzéstelenítés szükséges az orr, a száj, a nyelőcső és a végbél kezelése során. Ehhez 2% -os oldatot kell használni, amelyet 2 mg / 1 testtömeg-kg arányban használnak. A fájdalomcsillapító hatás időtartama 15 perctől fél óráig tart.

Fontos tudni! Az oldat maximális adagja nem haladhatja meg a 20 ml-t.

Ha kell ellátni vezetési érzéstelenítés, akkor 2%-os oldatot használunk 5-10 ml mennyiségben. Ha zsibbadnia kell az alsó vagy alsó lábujjait felső végtagok, majd injekciót írnak fel 2-3 ml oldat adagjában.

1. Ha vezetéses típusú érzéstelenítést kell végezni, akkor 10 mg/ml és 20 mg/ml oldatot injektálnak perineurálisan.
2. Az epidurális érzéstelenítés során 10-20 mg/ml oldatot használnak.
3. A végrehajtáshoz spinális érzéstelenítés 3-4 ml oldatot kell felvinni.

A lidokain expozíciós idejének meghosszabbítása érdekében 0,1%-os adrenalin oldattal együtt kell beadni. Az intravénás beadási módot ritka esetekben alkalmazzák, amikor antiaritmiás kezelést kell végezni. A 100 mg/ml-es intravénás beadásra szánt oldat csak hígítási eljárása után használható fel. A hígítási folyamatot úgy hajtjuk végre, hogy 25 ml oldatot 100 ml sóoldattal hígítunk úgy, hogy a lidokain koncentrációja 20 mg/ml legyen.

Ezt a hígított oldatot töltő adagként kell használni. A beadást 1 mg/kg kezdeti dózissal, 25-50 mg/perc sebességgel végezzük. A gyors eloszlás segít csökkenteni a gyógyszer koncentrációját a vérben, ezért egy idő után a gyógyszert újra be kell adni. A beadás maximális adagja nem haladhatja meg a 300 mg-ot óránként és legfeljebb 2000 mg-ot naponta. A 2% és 10% közötti Lidocain ampullák használatakor ellenőriznie kell az EKG-t, és tartózkodnia kell az injekció helyének fertőtlenítésétől.

Mi a teendő túladagolás esetén

Ha nem megfelelően használja a Lidocaint, nem zárható ki a túladagolás. Túladagolás esetén a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• szédülés és fejfájás;
• felgyorsult fáradtság, valamint gyengeség;
• csökkent látásélesség;
• ujjremegés vagy remegés;
• eszméletvesztés;
• pszichomotoros izgatottság;
• a légzőrendszer állapotának romlása;
• légzés leállása.

Ha túladagolást észlelnek, azonnal kórházba kell menni. Várja meg az eseményt kellemetlen tünetek nem szabad megtenni, mivel nem zárható ki a végzetes kimenetel. A vizsgálat után az orvos egy bizonyos típusú terápiát ír elő, amellyel elkerülhetők a túladagolás szövődményei.

Nemkívánatos tünetek lidokain adásával

A Lidocain alkalmazása során nem zárható ki különféle melléktünetek előfordulása az emberi szervezetben. Tudd, mik a jelek mellékhatások felmerül, feltétlenül időben forduljon orvoshoz. A melléktünetek a következők:

• A központi idegrendszer gerjesztése.
• Szédülés és erős fejfájás.
• Alváshiány vagy alvásképtelenség.
• A szem túlzott fényérzékenysége.
• Görcsös állapot.
• Hányinger és hányás.
• Kiütés bőr.
• A hőmérséklet változása.
• Allergia.
• Beszédromlás.
• Csökkent immunitás.
• Csökkent étvágy.
• Csalánkiütés.
• Neurotikus ödéma.
• A testhőmérséklet emelkedése.

Ez csak néhány fő melléktünet, amely a Lidocaine alkalmazása után jelentkezhet. Amint az a fenti tünetekből látható, szinte minden szervet és rendszert, valamint az emberi test egy részét érintheti ez a gyógyszer. Ha melléktünetek jelentkeznek, akkor nem kell várni a szövődményekre, azonnal forduljon orvoshoz vagy értesítse őt.

Kölcsönhatás különféle gyógyszerekkel

A lidokain kombinálható különféle gyógyhatású gyógyszerek, valamint önálló formában. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek helyi alkalmazás amelyekkel súlyos következmények alakulhatnak ki.

1. Nem ajánlott altatókkal kombinálni és nyugtatók, mivel ez negatívan befolyásolja a központi idegrendszer működését.
2. Adenoblokkolókkal együtt alkalmazva az anyagcsere-folyamat lelassul. Ez növeli a bradycardia, valamint a hipotenzió kialakulásának kockázatát is.
3. Fokozott toxicitás gyógyszerkészítmény Lidokain noradrenalinnal kombinálva, valamint midazolám.
4. A hallucinációk kialakulását elősegíti a lidokain és a novokain együttes alkalmazása.
5. A rohamok előfordulását elősegíti az amiodaron, amelyhez keverve aktív komponens lidokain-hidroklorid.

Fontos tudni! Fogyasztáskor alkoholos italok A lidokain egyidejű alkalmazása tragikus következményekkel járhat. Ezeket az anyagokat nem lehet kombinálni, ellenkező esetben számos rendszer működése blokkolható, valamint jelentős terhelés a májra nézve.

Mi az ára

Az ampullákban lévő lidokain-hidroklorid százalékos arányától függően a gyógyszer ára változik. Érdemes megjegyezni, hogy ez a gyógyszer a legolcsóbb kategóriába tartozik, amint azt a 40-50 rubel ára 10 ampulla 2% -os oldat csomagonként bizonyítja. Ez az ár megfizethetőbbé teszi a terméket, ezért a Lidocaine az egyik legnépszerűbb érzéstelenítő.

Hogyan kell helyesen tárolni

Az érzéstelenítő gyógyszert 8 és 25 fok közötti hőmérsékleten ajánlott tárolni. Az ampulláknak a csomagolásban kell lenniük. A gyógyszerampullák tárolása szigorúan ellenjavallt nyitott forma. Ha az ampullákat napfény éri, az a gyógyszer károsodásához vezet. Egy gyógyászati ​​termék szavatossági ideje általában 3 év, de vásárláskor mindenképpen ellenőrizze a gyártás dátumát.

Fontos tudni! Ha több mint 2 év telt el a kiadás dátuma óta, akkor a termék vásárlásakor kérje meg a gyógyszerészt, hogy módosítsa.

Ne használjon lejárt gyógyszerampullákat. Ez helyrehozhatatlan következményekkel jár, ezért ártalmatlanítani kell.

Vannak a lidokainnak analógjai?

Lehetetlen megvásárolni a lidokaint az orosz gyógyszertárakban az orvos megfelelő receptje nélkül. Vásárláskor orvosi receptet kell bemutatni, amely alapján a gyógyszerész kiadja a gyógyszert. Ha a gyógyszertár nem rendelkezik ilyen termékkel, akkor az orvos egyéni hozzájárulásával analógokkal helyettesítik. Ezek az analógok a következők:

1. Articaine.
2. Versatis.
3. Marcain.
4. Artifrin.
5. Ultrakain.
6. Cytocartin.

Érdemes megjegyezni, hogy a lidokain a a legjobb kilátásokérzéstelenítők, de a Novocainehoz képest az utóbbi lehetőség a kevésbé mérgezőek kategóriájába tartozik. Ha nincs különösebb igény a Lidocaine alkalmazására, akkor alacsonyabb toxicitású érzéstelenítők, például Ultracaine alkalmazása szükséges.

Lidokain injekciós ampullák: használati utasítás

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Egyéb összetevők: etanol (96%), borsmenta olaj, propilénglikol.
38 g (650 adag) - sötét üvegpalackok (1) adagolópumpával, szórófejjel kompletten - kartondobozok.

Regisztrációs szám.:
aeroszol helyi kb. 10% (4,8 mg/1 adag): injekciós üveg. 650 adag - P No. 014235/02-2002 12/15/02

farmakológiai hatás

Amid típusú helyi érzéstelenítő. Helyi érzéstelenítést biztosít az idegimpulzus képződésének és átvitelének blokkolásával. A hatásmechanizmus a neuronális membrán nátriumionok permeabilitásának stabilizálásával kapcsolatos. Az elektromos ingerlékenység küszöbe nő, és ennek következtében az impulzus vezetése blokkolódik.
A gyógyszer garat- vagy nasopharyngealis sebészetben történő alkalmazásakor a garatreflex elnyomódik. A gége és a légcső elérése során a gyógyszer jól lelassul köhögési reflex, ami bronchopneumoniához vezethet.
Az aeroszol formájában lévő lidokain hatása 1 percen belül kialakul, és 5-6 percig tart. Az elért érzékenységcsökkenés 15 percen belül lassan eltűnik.

Farmakokinetika

Szívás
Ha helyileg alkalmazzák a nyálkahártyára, a lidokain felszívódik változó mértékben, az adagtól és az alkalmazás helyétől függően. A nyálkahártyában a perfúzió sebessége befolyásolja a felszívódást.
terjesztés
A lidokain a jól perfúziós szervekben oszlik el, beleértve a. a vesében, a tüdőben, a májban, a szívben, és behatol zsírszövet. Passzív diffúzióval áthatol a placentán. A placentában való eloszlás elegendő lehet ahhoz, hogy behatoljon a magzatba és elérje a toxikus szintet. A lidokain gyorsan átjut a placentán, és az anyai alkalmazás után néhány percen belül megjelenik a magzati véráramban.
A lidokain plazmafehérjékhez való kötődése nagymértékben függ a gyógyszer és az alfa-1-savas glikoprotein (AAG) plazmakoncentrációjától. A lidokain 33-80%-ban kötődik fehérjéhez. Ez azt jelzi, hogy a plazmafehérjékhez való kötődés fokozódik urémiás betegekben és vesetranszplantált betegekben, és fokozódik akut miokardiális infarktus után. Ez utóbbira az AAG szintjének emelkedése is jellemző. A magas fehérjekötés csökkentheti a szabad lidokain hatását, vagy akár a gyógyszer plazmakoncentrációjának általános növekedését is okozhatja.
Anyagcsere
A lidokain a mikroszomális májenzimek részvételével metabolizálódik, az oxidáció miatti lúgosság néhány percen belül csökken. Az anyagcsere sebességét a máj véráramlása korlátozza, és ennek eredményeként a szívizominfarktus után és/vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél károsodhat. A lidokain biotranszformációja eredményeként metabolitok képződnek - monoetil-glicin-exilidid (MEGCS) és glicin-exilidid, amelyek lényegesen kevésbé kifejezett antiaritmiás aktivitással rendelkeznek.
Eltávolítás
Körülbelül 90%-a metabolitok formájában ürül, 10%-a változatlan formában a vesén keresztül. A változatlan gyógyszer vizelettel történő kiválasztása részben a vizelet pH-értékétől függ. A savas vizeletről beszámoltak arról, hogy megnöveli a vizelettel ürülő arányt.
Farmakokinetika speciális klinikai esetek
A T1/2 lidokain hosszabb májbetegségben szenvedő betegeknél.

Javallatok

Nyálkahártyák helyi érzéstelenítésére fogorvosi gyakorlatban, szájsebészetben:
– felületi tályogok felnyitása;
– mozgatható leeső fogak eltávolítása;
– csonttöredékek eltávolítása és a nyálkahártya sebeinek varrása;
– fogíny érzéstelenítés korona vagy híd rögzítésére;
– a nyelv megnagyobbodott papilla kézi vagy műszeres eltávolítása (vagy kimetszése);
– a fokozott garatreflex csökkentésére vagy elnyomására felkészülésként röntgen vizsgálat;
- érzéstelenítés a felületes kimetszéshez jóindulatú daganatok szájnyálkahártya;
- gyermekeknél - frenulektómiára és nyálmirigy-ciszták felnyitására.
A fül-orr-gégészet gyakorlatában:
– elektrokoaguláció (orrvérzés kezelésében), septectomia és orrpolip reszekció előtt;
– mandulaműtét előtt a garatreflex csökkentése és az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom enyhítése érdekében;
– kiegészítő érzéstelenítésként hashártyatályog felnyitása vagy szúrás előtt sinus maxilláris;
– érzéstelenítés az orrmelléküregek mosása előtt.
Endoszkópos és műszeres vizsgálatok során:
– érzéstelenítés különböző szondák orron vagy szájon keresztül történő behelyezése előtt (nyombélszonda, frakcionált élelmiszer-teszt előtt);
– érzéstelenítés rektoszkópia előtt és katétercsere esetén.
A szülészeten és nőgyógyászatban:
– perineális érzéstelenítés kezeléshez és/vagy epiziotómiához;
– a műtéti terület érzéstelenítése hüvelyi vagy méhnyak sebészetben;
– érzéstelenítés kimetszéshez és szűzhártya-szakadás kezelésében;
– érzéstelenítés tályogok varrására.
A bőrgyógyászatban:
– nyálkahártyák érzéstelenítése kisebb sebészeti beavatkozások során.

Adagolási rend

Az aeroszolt a nyálkahártyára permetezzük. Az aeroszol minden egyes adagjával 4,8 mg lidokain szabadul fel a felületre. Az adag az indikációktól és az érzéstelenített felület területétől függ. Elkerülni magas koncentráció a vérplazmában lévő lidokaint a legkisebb dózisban kell alkalmazni, amely kielégítő hatást biztosít. Általában 1-3 permetezés elegendő, bár a szülészetben 15-20 permetezést alkalmaznak ( maximális adag- 40 permetezés/70 testtömeg kg).
Hozzávetőleges adagok (permetezések száma) különböző indikációkhoz:

Áitatott tampon segítségével a gyógyszert nagy felületekre lehet felvinni.
A szakirodalom szerint 2 év alatti gyermekek A gyógyszert lehetőleg pálcikával lehet alkalmazni, így elkerülhető a permetezéskor megjelenő félelem, valamint az égő érzés.
Mert máj- és/vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek Az adag 40%-os csökkentése javasolt.
Aeroszol használatakor a tartályt függőleges helyzetben kell tartani.

Mellékhatás

Helyi reakciók: enyhe égő érzés, amely az érzéstelenítő hatás kifejlődésével megszűnik (1 percen belül).
Allergiás reakciók: elszigetelt esetekben - anafilaxiás sokk.
A központi idegrendszer oldaláról: elszigetelt esetekben - szorongás.
Kívülről a szív-érrendszer: elszigetelt esetekben - artériás hipotenzió, bradycardia.

Ellenjavallatok

- a kábítószer használatával összefüggő görcsrohamok anamnézisében;
II. és III. fokú AV-blokk és az intraventrikuláris vezetés zavarai (kivéve, ha szondát helyeznek be a kamrák stimulálására);
- Morgagni-Adams-Stokes szindróma;
- súlyos bradycardia;
– SSSU;
– Kardiogén sokk;
– a bal kamra funkció jelentős csökkenése;
– fokozott érzékenység lidokainra és a gyógyszer egyéb összetevőire.
Ha a Paris gipszet lenyomatanyagként használják a fogászatban, az aeroszol alkalmazása ellenjavallt az aspiráció veszélye miatt.

Terhesség és szoptatás

A lidokain aeroszol terhesség alatt is alkalmazható, mert... ajánlott adagokban nem jelent veszélyt.
Nem ismert, hogy a lidokain kiválasztódik-e anyatej. Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert szoptató anyának írják fel.
A szoptatás alatt a gyógyszer alkalmazása a terápia várható előnyeinek az anyára és a csecsemőre gyakorolt ​​​​lehetséges kockázatának előzetes gondos felmérése után lehetséges.
BAN BEN kísérleti tanulmányok Kimutatták, hogy a lidokain 6,6-szor nagyobb adagja, mint az emberek kezelésében alkalmazott adag, nem okoz semmilyen károsodást a magzatban.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza károsodott májműködésben, keringési elégtelenségben, artériás hipotenzióban, veseelégtelenségben, epilepsziában szenvedő betegeknél. Ezekben az esetekben a gyógyszer adagjának csökkentése szükséges. A gyógyszert különösen óvatosan kell alkalmazni nyálkahártyasérülések, mentális retardáció esetén, valamint nagyon idős és/vagy legyengült betegeknél, akik szívproblémák miatt már kapnak gyógyszereket, például lidokaint.
A fogászatban és az ortopédiában a gyógyszert csak rugalmas lenyomatanyagokkal szabad használni.
Kerülni kell az aeroszol lenyelését vagy a szembe jutását; fontos, hogy az aeroszol ne kerüljön a légutakba (aspiráció veszélye). A gyógyszer alkalmazása a hátsó fal a garat különös gondosságot igényel. Emlékeztetni kell arra, hogy a lidokain elnyomja a garatreflexet és gátolja a köhögési reflexet, ami aspirációhoz és bronchopneumoniához vezethet.
Használata gyermekgyógyászatban
Szem előtt kell tartani, hogy gyermekeknél nyelési reflex sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél.
A lidokain aeroszolban nem javasolt helyi érzéstelenítésre mandula- és adenotómia előtt. 8 év alatti gyermekek .
U2 év alatti gyermekek Az aeroszolos lidokaint a legjobban megnedvesített géz törlőkendővel lehet felvinni.
A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás
Ha mellékhatások a gyógyszer alkalmazása után nem okoznak kényelmetlenséget vagy nem korlátozzák a vezetést Járműés nincs kontroll a mechanizmusok felett.

Túladagolás

Tünetek: Lehetséges a központi idegrendszer (beleértve a görcsöket) és a szív- és érrendszerből származó tüneteket.
Kezelés: központi idegrendszeri és szív- és érrendszeri tünetek esetén biztosítani kell a légutak átjárhatóságát, a hozzáférést friss levegő, oxigénellátás és/vagy vezetés mesterséges lélegeztetés. Néha, ha görcsök jelentkeznek, azonnal felírhat 50-100 mg ditilint és/vagy 5-15 mg diazepamot; rövid hatású barbiturátokat, nátrium-tiopentált is használhatunk. BAN BEN akut fázis lidokain túladagolása esetén a dialízis hatástalan.
Bradycardia és szívvezetési zavarok esetén atropin 0,5-1 mg IV írható fel.

Gyógyszerkölcsönhatások

IA osztályú antiaritmiás gyógyszerekkel (beleértve a kinidint, prokainamidot, dizopiramidot) egyidejűleg alkalmazva a QT-intervallum megnyúlik, és nagyon ritka esetekben AV-blokk vagy kamrafibrilláció alakulhat ki.
A fenitoin fokozza a lidokain kardiodepresszív hatását.
A lidokain és a novokain együttes alkalmazása mentális zavarokat (hallucinációkat) okozhat.
A lidokain fokozhatja a neuromuszkuláris átvitelt gátló gyógyszerek hatását, mert utóbbiak csökkentik az idegimpulzusok vezetőképességét.
A digitalis glikozidokkal való mérgezés hátterében a lidokain súlyosbíthatja az AV-blokk súlyosságát.
Az etanol fokozza a lidokain légzésgátló hatását.
Gyógyszerkölcsönhatások
Egyidejű használat esetén a következő gyógyszereket növeli a lidokain koncentrációját a vérszérumban: aminazin, cimetidin, propranolol, petidin, bupivakain, kinidin, dizopiramid, amitriptilin, imipramin, nortriptilin.

Tárolási feltételek és időtartamok

A gyógyszert 15°C és 25°C közötti hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 5 év.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszer receptre kapható.

Lidokain ampullák injekciós analógok, szinonimák és csoportos gyógyszerek számára

Az öngyógyítás káros lehet az egészségre.
Használat előtt konzultáljon orvosával, és olvassa el az utasításokat.

Sokan félnek a fogfájástól és annak kezelésétől. Persze nem hiába. Maga a fájdalom eltávolít, kimerít és szállít sok akut és kényelmetlenség. A kezelési eljárás még nehezebb. A szájüregben végzett további manipulációk nagymértékben erősítik a meglévő fájdalmas állapotot. Annak érdekében, hogy a páciens könnyebben ülhessen a fogorvosi székben, az orvosok érzéstelenítést alkalmaznak. A lidokaint különösen gyakran használják a fogászatban.

A lidokainhoz tartozik kémiai tulajdonságok amidokhoz. Mély fájdalomcsillapító hatása van. Más létező érzéstelenítőkkel összehasonlítva a lidokain az fogfájásátlagos hatása van. De erősebb, mint az általánosan használt novokain. Ezeket a megnevezett gyógyszereket mindig használják az állami fogászati ​​klinikákon.

A fájdalomcsillapítók használatának története két időszakra oszlik: napjaink előtti és utáni időszakra. Ma a leggyakrabban használt fájdalomcsillapítók a hatékony gyógyszerek mint előtte. Azok a gyógyszerek, amelyeket korábban érzéstelenítésként használtak, elavultak, és elvesztették relevanciájukat.

A lidokain hatása alatt egy személy érzékenységének teljes elvesztését érzi egy adott területen (ahol az injekciót adták). Az injekciónak köszönhetően az agyba jutó fájdalomjel blokkolva van. A beteg abbahagyja a fájdalmat, ezért nyugodtan viselkedik. Az orvos viszont számos sebészeti és terápiás eljárást végezhet, amelyek révén a betegség gyógyítható. Ebben az esetben minden eljárás és manipuláció gyorsan, komplikációk nélkül, kiváló minőségben, helyesen és a szükséges mennyiségben történik.

Néhány fogászati ​​beavatkozást korábban érzéstelenítés nélkül végeztek. Ezért az emberek rettenetesen féltek a fogorvosi rendelőtől, és addig halasztották a látogatást utolsó szakasza. Ma már nincs ilyen. A beteg tudja, hogy a kórházban érzéstelenítő injekciót kap, és az eljárás el fog múlni szinte fájdalommentes. Egyre többen keresik fel a fogászatot jó időben. Most számos komplikáció elkerülhető.

farmakológiai hatás

A lidokain az helyi gyógymód. A fájdalomcsillapító hatáshoz antiaritmiás hatás is hozzáadódik. Minden értelemben jobb, mint a Novocaine. Más fájdalomcsillapítókhoz képest kis százalékban allergiás reakciókat okoznak. A lidokain hatékonysága 70-95%.

A lidokaint vazokonstriktorokkal együtt alkalmazzák 1-2%-os oldat formájában. Elég gyorsan működik. A gyógyszer maximális koncentrációja 5-10 percen belül érhető el.

Hogyan működik a lidokain? Az idegvégződések és rostok károsodása miatt gátolja az idegvezetést. Az érzéstelenítő gyógyszer jól kitágítja az ereket, és nem irritálja a szövetet. Ennek eredményeként a gyógyszer simán és egyenletesen oszlik el a test edényeiben.

Alkalmazás

A lidokaint a következőkre használják:

• fogínygyulladással;
• a beteg fogak eltávolításakor;
• szájgyulladással;
• nagyon fájdalmas fogzás esetén;
• a kialakult fogkő eltávolításakor;
• ciszták kialakulása és felnyílása során;
• jóindulatú formációk eltávolításakor;
• varratok alkalmazásakor a szájüregben;
• nál nél ;
• interdentális mellbimbók eltávolításakor;
• amikor a fogsorok beszereléséből származó irritáció formájában jelentkeznek következmények;
• nyálkahártya sérülések kezelésében;
• amikor a felszínen kialakult tályogok kivágása;
• nál nél ;
• az ütközés után keletkezett csonttörmelék eltávolításakor.

A lidokain formái

A lidokain három formában kapható:

• ampullákban;
• gél formájában;
• karpulák formájában;
• spray formájában.

Nézzük meg az egyes formákat külön-külön.

Lidokain ampullákban

Egy ampulla 2%-os koncentrációban tartalmaz lidokaint. A részletes összetétel a következő:

• lidokain-hidroklorid - 20 g.
• nátrium-klorid - 6 mg.
• Injekcióhoz való víz - a fennmaradó mennyiség.

A fogászatban történő érzéstelenítéshez 4-5 ml-es adagot használnak (ez akkor van, ha nem adnak hozzá adrenalint). Hatásideje 60-90 perc. Az érzéstelenítés időtartama a szervezetben a véráramlás sebességétől és az érzéstelenítés helyétől függ. Fiziológiailag érzéstelenítést végeztek tovább felső állkapocs, sokkal gyorsabban halad át, mint az alján.

A lidokain előnyei:

• Alacsony ár. Ezért gyakran használják a költségvetési kormányzati intézményekben.
• A gyógyszernek nincs antiaritmiás hatása. Ezért az orvosok szívritmuszavarban szenvedő betegeknél alkalmazzák az egészség károsodása nélkül.

Tíz ampulla lidokain ára 40 rubel.

Lidokain a karpulákban

A carpules modern lidokain csomagolás. Egy karpulát egyszer használnak. A szükséges adag érzéstelenítő már benne van. A karpulákat egy speciálisan erre a célra kialakított eldobható fecskendőbe helyezik, amelyhez egy eldobható vékony tűt szúrnak. Az alkatrészek összekapcsolása után a gyógyszert a páciens ínyébe fecskendezik.

A carpule fecskendők többszörösen megkönnyítik az érzéstelenítést. Egy vékony tűvel nem fájdalmas a behelyezése a beteg számára.

A carpulákban lévő lidokainnak más a neve. Például egy ilyen gyógyszer a Xylonor. A Carpula 1,7 ml-es kiszerelésben kapható. A xilonor a lidokainon kívül speciális adalékanyagokat is tartalmaz, amelyek elősegítik a gyógyszer gyorsabb kimosását a szervezetből.

Egy carpule lidokain ára 70 rubel. Az ilyen karpulákkal végzett érzéstelenítésért a fogászati ​​klinikán körülbelül 300 rubelt kell fizetnie.

Lidokain spray

Koncentráció hatóanyag permetezésben ez 10%. Éppen ezért a gyógyszernek nagyon gyors cselekvés. A fájdalomcsillapító hatás az alkalmazás után egy percen belül jelentkezik.

Használat módja: permetezze a fájdalmas területre. A permetezés rövidebb ideig tart, mindössze 5-6 percig. Határozott plusz: a lidokain spray két évesnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezett.

A spray további előnyei:

• A gag reflex jelentősen csökken, mivel a permet a nyelv gyökerére irányul.
• A spray helyi érzéstelenítés előtt használható.

A lidokain spray vény nélkül kapható. Az ára 350-370 rubel.

Lidokain gél

Géleket is használnak fogászati ​​klinikákés otthon. Gyakran használják gyermekek fogzásánál. Ilyen gél például a Kamistad. Tartalmazza a szükséges hatóanyagokat és kamilla kivonatot. Alkalmazás módja: a száj nyálkahártyájára történő felvitel. Nemcsak fájdalomcsillapító, hanem gyulladáscsökkentő hatása is van.

A lidokain gél formájában 220 rubelért vásárolható meg.

Ellenjavallatok

Ne használjon lidokaint, ha:

• allergiám van.
• Zavarok vannak a máj megfelelő működésében.
• A sinuscsomó gyengesége van.
• A beteg erősen vérzik.
• Az a hely, ahol a gyógyszert használták, fertőzött.
• Myasthenia gravisom van.
• A kardiogén sokk nyilvánvaló.
• A bradycardia kifejezett.
• Atrioventricularis intracardialis blokk és más súlyos szívbetegségek figyelhetők meg.
• Alacsony vérnyomás.

A lidokaint nagyon óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél is.

A lidokain számos nem kívánt és kellemetlen mellékhatást okozhat:

• tachycardia;
• szédülés;
• általános gyengeség;
• a nyomás éles csökkenése;
• a szív- és érrendszer működési zavara;
• öklendezési reflex és maga a hányás;
• nemkívánatos allergiás reakciók.

Terhes nők, gyerekek

A lidokaint nem alkalmazzák gyermekkorban vagy terhesség alatt. Az egyetlen megengedett forma a spray. Helyi szinten fejti ki hatását, és némi fájdalomcsillapítást nyújthat fogászati ​​eljárások során. A laktáció alatt a lidokain alapú gyógyszerek szintén nem ajánlottak.

Fogzáskor a gyermekeknek gélt kell felvinniük az ínyükre. Óvatosan és körültekintően kell használni. A gyermeknek még egy kis mennyiségű terméket sem szabad lenyelnie.

Kevésbé biztonságos eszközök terhesség alatt az Ultracoin számításba kerül.

Hogyan kell használni

Az előírt adag a helyzettől és a betegség súlyosságától függ. A lidokaint különböző százalékban állítják elő. Ezért az alkalmazott adagolás egyedi eset. Befolyásoló tényezők: életkor, testsúly, klinikai kép és egyéb tényezők.

Az 1%-os lidokaint infiltrációs érzéstelenítésre használják. Kenik a szájnyálkahártyát. A maximális adag 4 ml.

A 10%-os lidokaint szár, vezetési és alkalmazási érzéstelenítésre használják. Csak összetett sebészeti beavatkozásokhoz használják. Szükséges adagolás Mert konkrét eset csak szakember tudja kiszámolni. Ha van szükség végrehajtani helyi érzéstelenítés, maximális összeget: legfeljebb 2 ml. Ha a beteg hosszú távú érzéstelenítésen esik át, a lidokaint adrenalinnal együtt alkalmazzák. Ebben az esetben az adagnak 1 ml-nek kell lennie.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha a lidokaint más típusú gyógyszerekkel kombinálja, az allergiás reakciók kockázata élesen megnő. Is közös használat a májban az anyagcsere folyamatok fokozódásához vezet. A lidokain koncentrációja a plazmában szintén nő. Ennek eredményeként a lidokain hatékonysága kissé csökken.

Van egy bizonyos lista azon gyógyszerekről, amelyeket nem szabad lidokainnal kombinálni. Az együttes használat kifejezett központi idegrendszeri zavarokat okoz: hallucinációk jelennek meg, a gerjesztés élesen fokozódik, kamrai aritmia jelentkezik, a légzés depresszióssá válik, neuromuszkuláris blokád jelentkezik.

Megelőzni szőrnyű következmények Minden gyógyszerről tájékoztatnia kell orvosát.

Vélemények

Marina, Szentpétervár, 38 éves

Rémületet, félelmet és rettenetes fájdalom várakozását tapasztalom, amikor a fogorvosi rendelő legkisebb emlékeztetője is. Gyerekkoromban féltem. BAN BEN fiatalabb kor Gyakori vendége voltam ennek a kezelőintézetnek. Valahogy nem volt jól a fogaim. Mennyi erőfeszítést töltöttek velem a szüleim. Hány ideget tettem tönkre nekik a hisztimmel. Anya időnként felidézi szörnyű fogorvosi útjainkat. Valószínűleg olyan erős erkölcsi csapást kaptam, hogy nem nyugtat meg az a tudat, hogy az altatás ma már csodákat tesz. Felnőttként kezeltem a fogaimat. A lidokaint érzéstelenítőként alkalmazták. Ugyanakkor maga az injekció beadási helye először elzsibbadt. Egyszerűen nem éreztem, hogy a tű behatoljon. Aztán beadták a gyógyszert a teljes érzéstelenítéshez.

Szergej, Moszkva, 40 éves

Egész életemben költségvetési fogászaton kezeltek. Novokainnal vagy lidokainnal zsibbadták a fogaimat. Mindig kértem lidokaint. Még ampullákat is vettem magamnak. Valamiért jobb fájdalomcsillapítónak tűnt. Ráadásul a gyerekeimtől is emlékszem erre. A feleségem mindig lidokain injekciót adott nekik. Nem sírtak annyit tőlük, mint Novocaine után. Szóval a lidokain a kedvencünk. Bár az orvosok gúnyosan bántak velem. Talán csak ilyen emberekről volt szó. Nem arról van szó, hogy ők maguk nem tudnak a lidokain előnyeiről. Isten velük. Nekem könnyebb volt, és ez a legfontosabb. Én sem sajnáltam az elköltött pénzt. Bár tudok filléreket számolni, a fukarság a véremben van. Ha tudsz valamit ingyen csinálni vagy vásárolni, mindig én vagyok az első sorban. Jó, hogy az érzéstelenítésnek köszönhetően nem érzünk fájdalmat. Ez nagymértékben leegyszerűsíti magát a kezelési eljárást. A betegek nem szenvednek. És az orvosok számára könnyebb minden manipulációt a fogainkkal elvégezni.

A lidokain (a latin Lidocaine szóból) olyan gyógyszer, amelyet helyi érzéstelenítőként használnak. Alkalmazási köre igen széles. Az anyag felszabadul különböző formák(ampullák, cseppek, spray-k, gélek). A helyi érzéstelenítés az az érzékelés elvesztése a test bármely részén személy. A gyógyszer blokkolja az impulzusátvitelt a szinten idegfonatok vagy idegtörzs. A fájdalomérzékenység gyengülése vagy teljes elvesztése a gátlás révén érhető el idegrendszer(nevezetesen a vezetőképességét). Fizikai állapot: színtelen, átlátszó, néha enyhén színezett folyadék.

Nils Lofgren svéd tudós 1943-ban szintetizálta a lidokaint. Ez az anyag az „arany standard” gyógyszerré vált. 1948-ban kezdték el árulni. Sok más érzéstelenítőt kezdtek kifejleszteni ennek alapján. Ennek a hatóanyagnak a megjelenése nagy felfedezés volt. Hazánkban kicsit később került forgalomba, de egy kis idő Példátlan népszerűségre és elismertségre tett szert az egészségügyi dolgozók körében a különféle területeken történő felhasználásának köszönhetően.

Kapcsolatban áll

A lidokain hatása

Mire való ez a gyógyszer? Lidokain teljesen enyhíti a fájdalom hatását. Hatóanyaga blokkolja a nátriumcsatornákat, ami miatt az idegimpulzusok nem keletkeznek és nem vezetnek a rostok mentén, hosszú távú érzéstelenítés esetén a hőmérsékleti impulzusok is gyengülnek.

Hatása nagyon erős (erősebb, mint a prokain). Tágítja az ereket, jól felszívódik a nyálkahártyán keresztül. A gyulladás során az anyag aktivitása csökken.

Az injekciós lidokaint intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Az injekció beadása után a lidokain hatása nagyon gyorsan jelentkezik. Az anyag maximális koncentrációja a vérben intravénás beadás után érhető el 50-90 másodperc után, intramuszkulárisan - 10-15 perc. Az anyag 50-80%-a vérplazmafehérjékhez kötődik, amelyek gyorsan eloszlanak.

Először is az emberi szervekbe (agyba, szívbe, vesékbe, májba) jut, majd az izom- és zsírszöveteken keresztül terjed. Ha szoptató nőről van szó, akkor a koncentráció 40-50%-a az anyatejbe kerül. A májban bomlik le (szinte az egész, ami 95%).

Az az idő, amíg az anyag fele kiürül, a beadott anyag idejétől és mennyiségétől függ. Átlagosan 2-3 óra. Ha a máj egészségtelen, akkor ezt megszorozzuk 2-vel. A vesén és az epén keresztül ürül ki, főleg a vizelettel. Az orvos előírja a gyógyszer mennyiségét és beadásának módját. A lidokain gyógyszer esetében a használati utasítás részletesen szabályozza az adagolást. Naponta legfeljebb 20 ml gyógyszer megengedett. Gyermekek esetében az általános adag 3 mg/1 kg. A rutin helyi érzéstelenítéshez használjon 5-10 ml 2%-os lidokain oldatot.

Fontos! Az anyag használata előtt meg kell vizsgálni a szervezet allergiás reakcióit, ez akkor valósulhat meg, ha a készítményt a bőrre alkalmazza. Bármilyen bőrpír vagy duzzanat azt jelzi, hogy ez az érzéstelenítő nem használható, mivel helyrehozhatatlan károkat okozhat az emberi szervezetben.

Az anyag hatásmechanizmusa a neuronmembrán ellenállásának csökkenését jelenti. Emiatt az idegek által küldött elektromos töltés nem halad át ezen a membránon, lelassul a káliumáram, csökken a sejtfolyamatok energiaellátása, megszűnik a sejtek ingerlékenysége.

Ennek eredményeként megemelkedik az izgalom küszöbe, ami zsibbadáshoz vezet. A terméket arra használják a vezető funkció gyengülése különböző szervek és szövetek.

Mennyi ideig tart a gyógyszer? Ez a beadott anyag idejétől és mennyiségétől függ. Átlagosan ez az érték 1,5 óra. Ha kombinálja a lidokaint és az adrenalint (epinefrint), a mellékvesevelő fő hormonját, a hatás akár 2 órára is meghosszabbítható. Intravénás beadás A gyógyszer, amint azt a szakértők mondják, csökkenti a műtét utáni fájdalom intenzitását, az émelygés és hányás gyakoriságát, valamint csökkenti a gyomor-bél traktus felépülési idejét.

Az ampullákban lévő lidokaint az orvostudomány szinte minden területén használják: sebészet, fogászat, bőrgyógyászat, nőgyógyászat, traumatológia és így tovább. Az adag személyenként egyedi. A hely, amelyet zsibbadni kell, szintén szerepet játszik. Ez attól függ, hogy mennyi lidokaint kell beadni az epinefrinnel együtt.

Kiadási űrlap – 2 ml egy ampullában, 10 ampulla dobozban. Fénytől védett helyen, 8-25 fokos hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő: 3 év. A gyógyszertárakban szigorúan orvosi rendelvény szerint adják ki.

Lidokain terhesség alatt

Ebben az időszakban a gyógyszer alkalmazása károsíthatja a magzatot. Egyes érzéstelenítő gyógyszerek megzavarják a sejtosztódási folyamatokat, és lelassítják ugyanazon sejt növekedését. Több van a legtöbb veszélyes időszakok gyermek szállítása, ha fennáll annak kockázata súlyos következményekkel jár nagy

Ez az az időszak, amikor minden magzati szerv megszületik és kialakul, a 15. naptól az 56. napig, és a terhesség befejeződése alatt. Az anyának adott összes gyógyszert a gyermek is megkapja, ezért nagyon óvatosnak kell lenni. Az érzéstelenítés alkalmazása a leginkább biztonságos módon fájdalomcsillapítás, hiszen helyes használat, minimális kárt okozhat az anyának és a gyermeknek.

A lidokain nem javasolt terhes vagy szoptató nők számára. De ha ezt nem lehet elkerülni, akkor a szoptatást le kell állítani. Gondosan meg kell fontolnia a választott gyógyszert, mivel helyrehozhatatlan károkat okozhat a babának. A lidokain használatának szükségességéről közvetlenül az orvos dönt.

Ellenjavallatok

Bizonyos betegségek és túladagolás esetén mellékhatások léphetnek fel, ezért a használatát csak orvosa felügyelete mellett szabad gyakorolni. A lidokain gyógyszer ellenjavallatai a következők:

• második és harmadik fokú atrioventricularis blokk, beteg sinus szindróma;
• a szervezet fokozott érzékenysége erre a gyógyszerre, görcsös reakciók, bradycardia;
• Adams-Stokes szindróma (ájulás a csökkent perctérfogat miatt);
• veseelégtelenség;
• az intraventrikuláris vezetés megsértése (akadály van az idegimpulzus szíven keresztüli vezetésében).

A lidokainnak van mellékhatások, amelyek szinte az egész emberi szervezetet érintik, nevezetesen központi idegrendszer. Használata során a következő problémák figyelhetők meg:

• görcsök;
• szúnyogok a szemekben;
• idegesség;
• fénykerülés;
• álmosság;
• zaj a fülben;
• diplopia;
• fejfájás;
• remegő ujjak;
• dezorientáció;
• az idegrendszer súlyosbodása vagy „álmosság”.

A szív- és érrendszerből:

• szívvezetési zavar;
• alacsony vagy magas vérnyomás;
• összeomlik ( szív elégtelenség eszméletvesztést és halált okoz);
• a sinus ritmus megsértése.

Különféle allergiás reakciók, például:

• bőr (urticaria, viszketés, bőrkiütés);
• duzzanat;
• bőrgyulladás;
• meleg vagy hideg érzés.

Emésztőrendszer;

• hányinger;
• hányás;
• fájdalom az epigasztrikus régióban;

Ennek az anyagnak a használatát azokra is korlátozni kell, akiknek van májbetegség, artériás hipotenzió, krónikus szívelégtelenség, idős kor (idősek kisebb adagokban alkalmazzák a gyógyszert), szoptatás, terhesség, súlyos betegségek. Betegek akut szívroham szívizom, nem ajánlott, mert növeli a halálozás kockázatát.

Allergiás reakció lidokainra: csalánkiütés, viszketés, bőrkiütés)

Túladagolás

A lidokain túladagolása a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• szédülés;
• remegés (vagyis remegés a kezekben);
• gyengeség;
• görcsök;
• hidegrázás;
• izzadó;
• a nyelv zsibbadása;
• hallás- és látáskárosodás;
• szívritmuszavar;
• vérnyomásesés;
• levegő hiánya.

Ha az érzéstelenítő alkalmazását folytatják, amikor ezek a tünetek jelentkeznek, az a következőhöz vezethet eszméletvesztés, kóma és akár halál is. Segíthet a gyógyszer adagolásának abbahagyásával, létrehozásával vízszintes helyzetben, oxigén inhalációt ír elő (oxigén felhasználása terápiás célokra), vagy biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (bontsa ki a ruhát, kapcsolja be a szellőzést vagy nyissa ki az ablakokat).

Utána kötelező sürgősségi ellátásra van szükség, nevezetesen a kórházi osztályon történő kórházi kezelésre, ahol görcsoldók várják, kóma esetén pedig mesterséges lélegeztetésre. A túladagolás következményei különbözőek lehetnek, de gyakran összeomlás (szív- és érrendszeri elégtelenség eszméletvesztéssel vagy akár halállal), légúti bénulás, allergiás reakciók (kiütés, duzzanat...), szívleállás, és ennek következtében halál.

Fontos! A lidokaint nem szabad használni megelőző. Fokozott figyelmet igénylő tevékenységek, valamint gyors reakciók (például autóvezetés) során óvatosan kell eljárni.

Orvosi vizsgálat

Allergia

Néhány beteg allergiás erre az érzéstelenítőre, de ez nem tévesztendő össze az egyéni intoleranciával. Súlyos esetekben használat közben akár anafilaxiás sokk léphet fel.

Az allergiás reakciók szinte azonnal megjelennek a használat után. Gyakran előfordul, hogy az allergia nem magára az érzéstelenítőre, hanem az összetételében szereplő anyagokra sem.

A gyógyszer alkalmazása előtt a kezelőorvos köteles meghallgatni a beteget, megtudni, hogy van-e allergiás reakciója a gyógyszerre, és egy speciális vizsgálatot is végez, amely segít az allergiák azonosításában. Érdemes megjegyezni, hogy a bőrvizsgálatok nem olyan hatékonyak, mint a vérvizsgálatok.

Ha észlelik allergiás reakció másokkal helyettesítik gyógyszerek, például mint például:

• érzéstelenítő;
• novocain;
• Dicaine

Helyi érzéstelenítés. Lidokain.

Lidokain hátfájásra

Következtetés

A lidokaint csak fel kell írni egészségügyi dolgozók ha szükséges. Ezenkívül a gyógyszer beadását szakember felügyelete alatt kell végezni. Használata lehetővé teszi a sebészeti beavatkozások elvégzését anélkül, hogy a betegnek kellemetlen érzést okozna.

átlagos értékelés

0 vélemény alapján

Nehéz elképzelni helyi érzéstelenítők nélkül modern élet. Ezek a gyógyszerek segítenek fájdalommentesen eltávolítani a fogat vagy a papillómát. Az egyik legszélesebb körben használt gyógyszer ebben a csoportban a lidokain.

Kifejezett érzéstelenítő hatása mellett azt antiaritmiás hatást is mutathat.

A lidokain használatára vonatkozó javallatokat, a mellékhatásokat, valamint a felszabadulási formákat tovább tárgyaljuk, tisztázva a gyógyszer összes előnyét.

Tegye fel kérdését egy neurológusnak ingyen

Irina Martynova. A Voronyezsi Állami Egyetemen végzett Orvostudományi Egyetemőket. N.N. Burdenko. A Moszkvai Poliklinika klinikai rezidense és neurológusa.

Gyártó

Lidokain sok gyártója van, valamint a gyógyszerészeti nevek. Költsége közvetlenül függ a kiadás formájától.

Összetétel és kiadási forma

Ezt a gyógyszert többféle formában állítják elő, ahol a fő anyag a lidokain-hidroklorid marad, egy olyan komponens, amely helyi érzéstelenítő hatást fejthet ki.

Lidokain injekciós oldat 2% — tiszta folyadék, 2 ml térfogatú üvegampullába csomagolva. 1 ml gyógyszerben 20 mg lidokain-hidroklorid hatóanyagot, valamint injekcióhoz való vizet és másokat tartalmaz. segédkomponensek. Egy ampulla ára 10-15 rubel. Az ampullák 5 db-os kartondobozba vannak csomagolva.

Lidokain injekciós oldat 10%- a gyógyszert 2 ml térfogatú üveg (műanyag) ampullába csomagolják. 1 ml oldat 100 mg lidokain-hidroklorid hatóanyagot tartalmaz. Egy ampulla ára 45-60 rubel.

Az ampullákat 5, 10, 20 darabos műanyag csomagolásba csomagolják.

Lidocaine Asept spray– fertőtlenítő és fájdalomcsillapító spray külső használatra, térfogata 50 ml. 1 ml gyógyszer 100 mg lidokain-hidrokloridot és 0,5 mg klórhexidint tartalmaz. átlag ár egy palack 450-500 rubel.

Lidokain aeroszol 10%— tubus, térfogata 38 g, lidokain-hidrokloridot és segédkomponenseket tartalmaz. 1 ml gyógyszer 100 mg hatóanyagot tartalmaz. Ennek a gyógyszerformának a költsége 300-320 rubel.

Lidokain-hidroklorid szemcsepp – Szemészetben alkalmazzák, ha helyi érzéstelenítés szükséges. A cseppeket 5 ml-es műanyag palackokban állítják elő. 1 ml 20 mg hatóanyagot tartalmaz.

Lidokain gél és kenőcs - a gyógyszert fémcsövekbe és sötét üvegedényekbe csomagolják. Sűrű állagú, jól beszívódik a bőrbe.

A tubusok 15, 20 és 30 mg-os méretben kaphatók.

Adagolás és alkalmazási rend

A gyógyszer használatának jellemzői teljes mértékben a választott formától függ, valamint a betegség lefolyásának jellemzői. Érdemes megfontolni, hogy a nyálkahártyákon az abszorpciós folyamat többszörösére nő, mint intramuszkuláris beadás esetén. Mivel az utóbbi időben a súlyos allergiás reakciók gyakoribbá válnak, a gyógyszer alkalmazása előtt allergiatesztet kell végezni. Ehhez kis mennyiségű gyógyszert kell felvinni a bőrre a könyökízület területén, és megfigyelni a reakciót. Vörösség, viszketés, csalánkiütés és egyéb allergiás jelek hiányában a gyógyszer helyi érzéstelenítőként használható.

Az injekciós oldat mind intramuszkuláris, mind külső alkalmazásra használható.

A 10%-os injekciós oldatot óvatosan kell alkalmazni, mivel ez tartalmazza a legnagyobb koncentrációban a hatóanyagot. Intramuszkulárisan, patakban vagy csepegtetőben adják be, a betegségtől függően.

A nyálkahártyákon (fül-orr-gégészeti és nőgyógyászati ​​betegségek kezelésében) a maximális napi adag nem haladhatja meg a 40-60 mg-ot.

Nál nél műtéti beavatkozás a szemészetben 5-6 percig 3-6 cseppet használnak minden szembe, majd ezt követően végzik el a műtétet.

Ha aritmiás rohamot észlelnek, egyszerre 200-400 mg lidokaint adnak be, és ha nincs eredmény, ismételt beadás lehetséges, legkorábban 2-3 óra elteltével.

Ha a gyógyszert nagy dózisban kell alkalmazni, néhány nappal azelőtt az orvosok barbiturátok használatát javasolják, ami segít csökkenteni káros hatások lidokain a szervezetben.

A lidokaint spray és aeroszol formájában kizárólag külső használatra használják. Ehhez a ballont függőlegesen helyezzük el, és 10-15 cm távolságban a bőrre permetezzük. Várjon 10-15 percet, amíg teljesen megszárad, majd száraz ruhával távolítsa el a maradékokat. A permet alkalmazása naponta legfeljebb 2 alkalommal javasolt. Kerülje a mikrorészecskék szembe és nyálkahártyákkal való érintkezését, ami mellékhatások kialakulásához vezethet.

A legtöbb esetben a gyógyszert használják egyszeri adagra, de lehetnek kivételek. A kezelés időtartamát szigorúan az orvos határozza meg, figyelembe véve a test jellemzőit, az életkort és a betegség típusát.

Javallatok

A gyógyszernek van Alkalmazások széles választéka:

A fogorvosi gyakorlatban:

• foghúzás;
• sebészeti beavatkozások a szájüregben;
• a nyálkahártya integritását károsító csontdarabok eltávolítása;
• növekedések és papillómák eltávolítása a szájüregben;
• jóindulatú daganatok kivágása a szájüregben.

Műszeres vizsgálat során belső szervek:

• szonda behelyezése az orrjáraton vagy a szájon keresztül;
• a szonda rektális behelyezése.

Az ENT betegségek kezelésében:

• sinus öntözés;
• adenoidok eltávolítása;
• a mandulák sérült részeinek kivágása, amelyet kiterjedt gyulladásos folyamat vált ki;
• orrpolipok reszekciója;
• az orrvérzés elektrokoagulációja.

A bőrgyógyászatban a gyógyszert a bőr érzéstelenítésére használják minimálisan invazív beavatkozások során:

• forralás megnyitása;
• gennyesedés eltávolítása;
• a körömlemez eltávolítása;
• törlés bőrkinövések a papillómák típusa szerint;
• kiterjedt égési sérülések és égési sokk megnyilvánulásai esetén.

A szemészetben olyan cseppeket használnak, amelyek segítenek csökkenteni a vezetőképességet idegvégződések ami a műtét előtt szükséges.

A kezelés során nőgyógyászati ​​betegségekés műszeres vizsgálat elvégzése:

• mintavételi anyag biopsziához;
• a méhnyak eróziójának kauterizálása;
• varratok alkalmazásakor;
• belső nemi szervek reszekciója.

Ellenjavallatok

Szigorúan tilos a gyógyszert olyan megnyilvánulások jelenlétében használni, mint:

• súlyos bradycardia;
• Kardiogén sokk;
• a bal kamra csökkent funkcionalitása;
• atrioventricularis blokk 2 és 3 fok;
• artériás hipotenzió krónikus formában;
• porfíria;
• májzsugorodás;
• veseelégtelenség;
• glaukóma;
• Elérhetőség nyílt sebek a bőrön.

A legfontosabb ellenjavallat a lidokain-hidroklorid egyéni intoleranciája.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a közelmúltban gyakoribbá váltak a halálesetek Ennek az érzéstelenítőnek a használatakor (főleg a fogászatban) a bevétele előtt tesztet kell végezni.

Milyen esetekben nem segít a jogorvoslat?

Ezt a gyógyszert nem használják görcsoldó és akut fájdalom belső szervek. Kizárólag helyi érzéstelenítésre célszerű használni.

Ellenkező esetben nagy a valószínűsége a mellékhatások kialakulásának, beleértve a halált is.

Különleges utasítások

Mivel a gyógyszer jól felszívódik a vérben, és a májban is metabolizálódik, fontos, hogy óvatosan alkalmazzák krónikus betegségek esetén. Ide tartoznak a degeneratív-gyulladásos folyamatok, valamint a májcirrózis. Fontos a beteg állapotának figyelemmel kísérése, ezért ha lidokain alkalmazása szükséges, a legjobb lehetőség kórházi elhelyezésre kerül sor.

Az inaktív metabolitok a vizelettel választódnak ki, ezért figyelmet kell fordítani a vesék állapotára.

Krónikusra veseelégtelenség minimális adagokat használjon, szabályozva a diurézist.

A gyógyszert rendkívül óvatosan alkalmazzák a betegek érzéstelenítésére. Val vel mentális zavarokés epilepszia jelenlétében.

Mivel a gyógyszer csökkenti az idegrostok vezetőképességét, szigorúan tilos a fokozott koncentrációt igénylő munkák során használni.

Használati árnyalatok speciális betegkategóriák számára

A lidokain-hidroklorid gyermekkorban történő alkalmazása csak orvos felügyelete mellett lehetséges. Ebből a célból az egyszeri adagot egyedileg számítják ki, figyelembe véve a gyermek súlyát (legfeljebb 3 mg / 1 kg). Használat előtt fontos tesztelni az allergiás reakciót. Ha szükséges ezt a gyógyszert használni, 2-3 órával a beadás előtt be kell adni a gyermeknek antihisztamin. A lidokaint gyermekeknek hígított formában adják be.

Terhesség alatt a lidokaint nem alkalmazzák, mert káros hatással lehet a méhen belüli fejlődés magzat

Széles körben alkalmazzák azonban a szülés utáni időszakban, amikor sérült lágyrészeket varrnak. Szoptatás alatt a lidokain különböző formái alkalmazása elfogadhatatlan.

Használja a gyógyszert rendkívül óvatosan idősebb emberekben, a vérnyomás, a szív- és érrendszer teljesítményének és a bradycardia jelenlétének felmérése az aritmia hátterében. Ha helyi érzéstelenítésre van szükség, a legkisebb terápiás dózisokat alkalmazzák ezzel a gyógyszerrel, gondosan figyelemmel kísérve a beteg állapotát.

A beteget nem szabad magára hagyni a gyógyszer beadása után, mert újraélesztésre lehet szükség.

Túladagolás és mellékhatások

Ha az adagot túllépik, számos láncreakciók , segítség hiányában, ami halálhoz vezethet. A túladagolást az alábbi tünetek jellemzik:

• Erős fejfájás;
• letargia;
• érzékenység hiánya;
• égés a nyálkahártyán;
• csökkent pulzusszám;
• hidegrázás;
• súlyos szédülés, az eszméletvesztésig;
• összeomlás;
• kóma;
• leáll a szívverés.

Figyelembe véve a fenti megnyilvánulásokat, ismételten emlékeztetünk arra, hogy a Lidocaine nem ajánlott otthoni használatra.

Ha a túladagolás tüneteit észlelik, tüneti kezelést végeznek, amelynek célja a létfontosságú funkciók helyreállítása. Gyors fejlődés esetén klinikai kép halál bekövetkezhet.

A mellékhatások a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni intoleranciával járnak. Egy ingerre adott válaszként jelennek meg.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• a nyelv és az ajkak zsibbadása;
• száraz nyálkahártyák;
• légszomj és levegőhiány érzése;
• hallás- és látáskárosodás;
• fokozott álmosság;
• étvágytalanság;
• izomgörcsök;
• a testhőmérséklet éles csökkenése.

A legtöbb veszélyes megnyilvánulása mellékhatások egy allergia, amelynek tünetei gyorsan jelentkeznek.

Kipirosodás és csalánkiütés formájában kezdődik a bőrön, majd nehézkessé válik a légzés, mivel a nasopharynx és a gége megduzzad. Angioödéma alakul ki, amely után anafilaxiás sokk lép fel. Képzett hiányában újraélesztési ellátás nagy a valószínűsége a halálnak.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ezt a gyógyszert nem szabad kombinálni a Defininnel, mivel ez a két gyógyszer fokozza egymás hatását, és maximális kardiodepresszív hatást fejt ki. Ez kóros betegségek kialakulásához vezethet veszélyes folyamat bradycardia, egészen a teljes szívmegállásig.

Rendkívül óvatosan és az orvosok szigorú felügyelete mellett a Lidocaint olyan antiaritmiás és pszichotróp anyagokkal kombinálják, amelyek csökkentik az idegrendszer ingerlékenységét.

• bupivakain;
• amitriptilin;
• aminazin;
• Nortriptilin;
• dizopiramid;
• Loperamid.

Ezek a gyógyszerek fokozhatják a lidokain felszívódását, ami a nefrotoxicitás többszörös növekedéséhez vezet.

Kölcsönhatás alkohollal

Etanollal kombinálva a gátló hatás a légzőrendszer Ezért szigorúan tilos az alkoholt és a lidokaint kombinálni.

Tárolás és gyógyszertári kiadás

Az orvosok nem javasolják a lidokain-hidrokloridot tartalmazó gyógyszerek alkalmazását a gyártástól számított 2 év elteltével. A gyógyszereket gyermekektől elzárva, alacsony páratartalom és hőmérséklet mellett tárolják.

Szigorúan recept szerint adják ki.

Analógok

Olyan gyógyszerek, mint:

• Xilokain – 23 rubel;
• Ultracaine - 12 rubel;
• Helikain – 30 rubel;
• Xylonor - 60 rubel;
• Versatis – 120 rubel.

Szinonimák

A következő gyógyszerek összetételében azonosak:

• Xicain;
• Solcaine;
• Nulikain;
• Dolicaine.