A Ticarcillin-klavulanát használati utasítása. Ticarcillin - leírás, utasítások, hatásmechanizmus, farmakológia, mellékhatások, ticarcillin indikációi és ellenjavallatai
Catad_pgroup Antibiotikumok penicillinek
Timentin - használati utasítás
Jelenleg a gyógyszer nem szerepel az Állami Gyógyszernyilvántartásban, vagy a megadott regisztrációs számot kizárták a nyilvántartásból.
Regisztrációs szám:
P N012635/01-070807Kereskedelmi név: Timentin
Nem szabadalmaztatott nemzetközi név:
nem kijelölt.Kombinált gyógyszer: tikarcillin klavulánsavval
Dózisforma:
liofilizátum oldatos infúzió készítéséhezLeírás
Por fehértől világossárgáig.
Összetett
Hatóanyagok: 1,5 g vagy 3 g tikarcillinnek megfelelő dinátrium-ticarcillin; 100 mg vagy 200 mg klavulánsavnak megfelelő kálium-klavulanát.
Farmakoterápiás csoport:
Félszintetikus antibiotikum penicillin + béta-laktamáz inhibitorATX kód.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Timentin a ticarcillin-nátrium, egy félszintetikus karboxipenicillin, amely széles spektrumú baktericid hatással rendelkezik, és a kálium-klavulanát, egy β-laktamáz inhibitor kombinált készítménye. A β-laktamázokat számos gram-negatív és gram-pozitív baktérium termeli. A β-laktamázok hatása egyes antibakteriális gyógyszerek megsemmisüléséhez vezethet, még azelőtt, hogy elkezdenének hatni a kórokozókra. A kálium-klavulanát megzavarja ezt a védekező mechanizmust azáltal, hogy gátolja az enzimek működését, így a baktériumok érzékenyek a ticarcillinre. A kálium-klavulanát nem rendelkezik antibakteriális hatással, de a Timentin gyógyszer részeként a tikarcillinnel való kombinációja lehetővé teszi egy széles spektrumú antibiotikum előállítását, amely érzéketlen a β-laktamázokra.
A Timentin in vitro baktericid hatással rendelkezik a mikroorganizmusok széles köre ellen.
Gram-negatív baktériumok:
Gram-pozitív baktériumok:
Anaerob baktériumok:
A béta-laktamázt nem termelő, ticarcillin-érzékeny törzseket #-el jelöljük.
Farmakokinetika
A ticarcillin koncentráció-idő görbe alatti területe 3,1 g és 3,2 g beadása után 485 mcg/ml/h, klavulánsav esetén pedig 8,2 mcg/ml/h és 15,6 mcg/ml/h. A ticarcillin 3,1 g-os és 3,2 g-os dózisú, 30 perc alatti intravénás infúziója után a maximális plazmakoncentrációt közvetlenül az infúzió befejezése után érik el, és mindkét dózis esetén 330 mcg/ml. Ebben az esetben a klavulánsav farmakokinetikai paraméterei 8 μg/ml (3,1 g ticarcillin esetén) és 16 μg/ml (3,2 g ticarcillin esetén).
Szérumkoncentráció felnőtteknél 3,2 g ticarcillin 30 perces infúziója után
terjesztés
Parenterális adagolás esetén a tikarcillin eloszlik a szervekben és szövetekben. Kimutatták, hogy a ticarcillin behatol az epébe, a pleurális folyadékba és a cerebrospinális folyadékba. A plazma felezési ideje fordítottan arányos a kreatinin-clearance-el. A plazmafehérjékhez való kötődés a ticarcillin esetében 50%, a klavulánsav esetében pedig 25%.
Eltávolítás
A ticarcillin és a klavulánsav egészséges önkéntesekben meghatározott átlagos szérum felezési ideje 68 perc, illetve 64 perc. A ticarcillin körülbelül 60-70%-a és a klavulánsav 35-45%-a változatlan formában ürül ki a vesén keresztül a gyógyszer egyszeri adagjának beadását követő első órákban (normál vesefunkciójú egészséges önkénteseknél). Két órával a 3,2 g gyógyszer intravénás infúziója után a ticarcillin koncentrációja a vizeletben meghaladja az 1500 mcg/ml-t, a klavulánsav pedig a 70 mcg/ml-t. 4-6 órával a gyógyszer 3,2 g-os dózisának beadása után a vizelet koncentrációja 2 mcg / ml.
Károsodott vesefunkciójú betegek
A ticarcillin dialízissel eltávolítható, az elimináció sebessége a dialízis típusától függ.
Használati javallatok
A Timentin az ismert vagy feltételezett érzékenységű kórokozók által okozott fertőzések kezelésére javallt, mint például:
A # jelű mikroorganizmusokkal szembeni hatékonyságot kevesebb mint 10 fertőzés esetén mutatták ki minden egyes nosológiai csoportban.
Ellenjavallatok
Béta-laktám antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység (beleértve a penicillinek és cefalosporinok) A gyógyszer ellenjavallt károsodott vesefunkciójú koraszülötteknél.
Gondosan
Nagyon ritkán hypokalemia kialakulásáról számoltak be a gyógyszer alkalmazása során. Ezért óvatosan kell eljárni, amikor elektrolit- vagy folyadékegyensúlyzavarban szenvedő betegeknek ír fel gyógyszert. A szérum káliumkoncentrációjának időszakos ellenőrzése javasolt a gyógyszert hosszú ideig szedő betegeknél. Néhány betegnél a Timentin-kezelés alatt az alanin és az aszparaginsav-aminotranszferázok mérsékelt növekedését figyelték meg. Ebben a tekintetben a súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknek óvatosan kell felírni a Timentint.
terhesség és szoptatás
Terhesség
Állatkísérletek során nem találtak teratogén hatást a gyógyszernek. Terhesség alatti alkalmazásáról korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. A terhesség alatti gyógyszer felírására vonatkozó döntést rendkívül óvatosan kell meghozni. Ebben a tekintetben, amikor a Timentint terhes nőknek írják fel, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a gyógyszer használatával kapcsolatos lehetséges előnyöket és kockázatokat.
Szoptatási időszak
A Timentin felírható szoptatás alatt is, de figyelembe véve, hogy a gyógyszer nyomokban bejut az anyatejbe, figyelembe kell venni az újszülöttnél fennálló szenzibilizáció kockázatát.
Használati utasítás és adagolás
A Timentint intravénásan adják be: lassú sugárban (3-4 perc alatt) vagy csepegtetve (20-30 perc alatt).
Az infúziók közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie.
A kezelést a klinikai tünetek megszűnése után 48-72 óráig kell folytatni.
A gyógyszert nem szánják intramuszkuláris injekcióra!
| - maximális napi adag |
3 g 6 óránként vagy 5 g 8 óránként 3 g 4 óránként |
|
| - szokásos napi adagolási rend - maximális adag és beadási gyakoriság |
75 mg/kg 8 óránként 75 mg/kg 6 óránként |
|
| Koraszülöttek: | ||
| - 2 kg-nál kisebb testtömeg - 2 kg-nál nagyobb testtömeg |
75 mg/kg 12 óránként 75 mg/kg 8 óránként |
|
| Idős betegek | ||
| Az adagolási rend módosítása nem szükséges. | ||
| Felnőttek és 40 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek: | ||
1. Kreatinin-clearance több mint 60 ml/perc |
3 g 4 óránként |
|
| 2. Kreatinin-clearance 30-60 ml/perc | 2 g 4 óránként vagy 3 g 8 óránként | |
| 3. Kreatinin-clearance 10-30 ml/perc | 2 g 8 óránként vagy 3 g 12 óránként | |
| 4. Kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml/perc | ||
| 5. Kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml/perc (egyidejű májműködési zavarral) | 1 g 12 óránként vagy 2 g 24 óránként | |
| 6. Peritoneális dialízisben részesülő betegek | 1 g 6 óránként vagy 2 g 12 óránként vagy 3 g 24 óránként | |
| 7. Hemodializált betegek | 1 g 6 óránként vagy 2 g 12 óránként vagy 3 g 24 óránként, hozzáadva 3 g minden alkalommal dialízis után | |
| 40 kg-nál kisebb súlyú gyermekek: | ||
| 1 Kreatinin-clearance több mint 30 ml/perc | 75 mg/kg 8 óránként | |
| 2 Kreatinin-clearance 10-30 ml/perc | 37,5 mg/kg 8 óránként | |
| 3 Kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml/perc | 37,5 mg/kg 12 óránként | |
| 4 Koraszülöttek | nincs pontos adat az adagolási rend ajánlásához | |
Májműködési zavar
Nincsenek pontos adatok az adagolási rend ajánlásához
Az oldat elkészítése
Intravénás csepegtető infúzió.
Az oldat elkészítéséhez ajánlott oldószerként injekcióhoz való vizet vagy intravénás beadásra szánt glükózoldatot használni (legfeljebb 5%).
Az infúziós tartályokban való hígítás előtt a steril port (1,6 g és 3,2 g gyógyszert tartalmazó palackokból) körülbelül 10 ml oldószerben oldjuk. Ezt követően a következő mennyiségű oldószer használata javasolt:
A Timentin minden adagját intravénásan, 30-40 perc alatt kell beadni. A gyógyszer hosszabb ideig történő beadása nem javasolt, mert ez szubterápiás koncentrációkat eredményezhet, amelyeknél csökken a hatékonysága.
Intravénás sugárinjekció.
A steril port 10 ml (1,6 g gyógyszert tartalmazó palack) vagy 20 ml (3,2 g gyógyszert tartalmazó palack) injekcióhoz való vízben kell feloldani.
Az oldatot lassan, 3-4 perc alatt kell beadni. A Timentint közvetlenül vénába vagy IV-en keresztül lehet beadni.
Amikor a Timentin feloldódik, hő szabadul fel. Az elkészített oldat általában világos szalmaszínű.
A fel nem használt oldat további felhasználásra nem használható fel!
Az oldatok stabilitása és tárolása
Az oldatot közvetlenül felhasználás előtt javasolt elkészíteni.
Bár a Timentin oldatot az elkészítést követően azonnal fel kell használni, a különböző oldószerekkel készített oldatok a jelentések szerint stabilak maradnak 25°C-on a következő ideig:
| Oldószer | Stabilitási idő 25°C-on |
| Injekcióhoz való víz | 24 óra |
| Glükóz oldat intravénás infúzióhoz (5% w/v) | 12 óra |
| Nátrium-klorid (0,18% w/v) és glükóz (4% w/v) oldatai intravénás infúzióhoz | 24 óra |
| Nátrium-klorid oldat intravénás infúzióhoz (0,9 tömeg/térfogat%) | 24 óra |
| Dextran 40 intravénás infúzióhoz (10% w/v) glükóz oldatban intravénás infúzióhoz (5%) | 6 óra |
| Dextran 40 intravénás infúzióhoz (10% w/v) nátrium-klorid oldatban intravénás infúzióhoz (0,9%) | 24 óra |
| Glükóz oldat intravénás infúzióhoz (10 tömeg/térfogat%) | 6 óra |
| Szorbit oldat intravénás infúzióhoz (30 tömeg/térfogat%) | 6 óra |
| Nátrium-laktát oldat intravénás infúzióhoz (M/6) | 12 óra |
| Kombinált nátrium-laktát oldat intravénás infúzióhoz (Ringer-laktát oldat, Hartmann-oldat) | 12 óra |
MELLÉKHATÁS
Túlérzékenységi reakciók
Bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás reakciók.
Nagyon ritkán - bullosus reakciók (beleértve: erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis).
Ha bármilyen túlérzékenységi reakció jelentkezik, a Timentin alkalmazását fel kell függeszteni.
A gyomor-bél traktusból
Hányinger, hányás és hasmenés. Nagyon ritka esetekben - pszeudomembranosus colitis.
A hepatobiliáris rendszerből
Az aszparaginsav-aminotranszferáz és/vagy alanin-aminotranszferáz szérumkoncentrációjának mérsékelt emelkedése ampicillin antibiotikumokat kapó betegeknél. Nagyon ritkán - hepatitis és kolesztatikus sárgaság. Ezeket a jelenségeket más penicillin és cefalosporin antibiotikumok alkalmazásakor is megfigyelték.
A kiválasztó rendszerből
Ritkán - hipokalémia. Nagyon ritkán - hemorrhagiás cystitis.
A központi idegrendszerből
Ritkán - görcsök, különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél és nagy dózisú gyógyszer felírásakor.
A vérrendszerből
Ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, eozinofília, csökkent hemoglobinszint, a protrombin idő és a vérzési idő megnyúlása. Fokozott vérzés fordulhat elő.
Helyi reakciók
Fájdalom, égő érzés, bőrpír és megvastagodás az injekció beadásának helyén, valamint thrombophlebitis intravénás alkalmazás esetén.
Túladagolás
Tünetek
A gyógyszer túladagolása esetén a beteg olyan tüneteket tapasztalhat, mint a hányinger, hányás, hasmenés. Lehetséges a folyadéktérfogat és az elektrolitok egyensúlyának felborulása is. Túladagolás esetén egyes betegeknél fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység és görcsrohamok léphetnek fel.
Kezelés
Ha a gyógyszertúladagolás klinikai képe alakul ki, tüneti terápia javasolt. Túladagolás esetén a ticarcillin és a klavulánsav hemodialízissel eltávolítható a véráramból.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel és egyéb kölcsönhatások
Probeneciddel történő egyidejű alkalmazása nem javasolt. A probenecid csökkenti a tikarcillin tubuláris szekrécióját. A probeneciddel történő egyidejű alkalmazás lelassítja a tikarcillin kiválasztódását, de nem befolyásolja a klavulánsav kiválasztódását.
A Timentin szinergizmust mutat aminoglikozidokkal számos mikroorganizmus ellen, köztük a Pseudomonas ellen. Ebben a tekintetben ajánlott a Timentin aminoglikozidokkal kombinációban történő felírása életveszélyes fertőzések kezelésére, különösen csökkent immunitású betegeknél. Ebben az esetben ezeket a gyógyszereket külön adják be az ajánlott adagokban.
A klavulánsav az IgG és az albumin nem specifikus kötődését okozhatja a vörösvértest-membránokhoz, ami álpozitív Coombs-teszt eredményekhez vezethet.
Más antibiotikumokhoz hasonlóan a ticarcillin is megváltoztathatja a bél mikroflóra összetételét, ami alacsony ösztrogén-visszaszívódáshoz és ennek következtében a kombinált orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezet.
Gyógyszerészeti inkompatibilitás
A Timentin aminoglikozidokkal kombinációban történő alkalmazásakor az antibiotikumokat nem szabad ugyanabban a fecskendőben, tartályban vagy intravénás infúziós rendszerben keverni, mert ez az aminoglikozidok aktivitásának csökkenését eredményezheti.
A Timentin nem elég stabil a bikarbonátot tartalmazó infúziós folyadékokban. Nem ajánlott a Timentint vérkészítményekkel és más fehérjeszerű folyadékokkal, például fehérje-hidrolizátumokkal vagy intravénás lipid emulziókkal keverni.
Különleges utasítások
Tekintettel arra, hogy korábban béta-laktám antibiotikumot kapó betegeknél súlyos, egyes esetekben végzetes túlérzékenységi reakciókat (beleértve az anafilaxiás reakciókat is) figyeltek meg, a Timentin felírása előtt pontosan meg kell állapítani, hogy nem fordultak elő ilyen reakciók. . Ha allergiás reakciók lépnek fel, abba kell hagyni a gyógyszer alkalmazását és fenntartó terápiát kell végezni; az anafilaxiás reakciók kialakulása sürgősségi intézkedéseket igényel az elfogadott kezelési rend szerint.
Annak ellenére, hogy a Timentin alacsony toxicitású, amely a penicillin antibiotikumokra jellemző, a hosszú távú terápia során ajánlott rendszeresen értékelni a vesék, a máj és a hematopoiesis funkcióit.
Fokozott vérzést figyeltek meg a béta-laktám antibiotikumot kapó betegeknél. Az ilyen reakciók a koaguláció károsodásával, a vérlemezke-aggregációval és a protrombin idő megnyúlásával járhatnak (főleg veseelégtelenségben szenvedő betegeknél). Ha vérzés lép fel, a gyógyszert abba kell hagyni, és megfelelő terápiás intézkedéseket kell tenni.
Amikor a Timentint sómentes diétán lévő betegeknek írják fel, figyelembe kell venni a gyógyszer nátriumtartalmát.
A gyógyszer hosszú távú alkalmazása a kórokozó érzéketlen törzseinek növekedéséhez vezethet.
Károsodott veseműködésű betegeknél a Timentin adagját az „Adagolási rend a veseműködés károsodása esetén” című részben leírtak szerint kell módosítani. A ticarcillinre érzékeny törzsek (beleértve a béta-laktamázt termelő) törzsek által okozott vegyes fertőzések kezelésekor nincs szükség további antibiotikum felírására.
A megfelelő terápia biztosítása érdekében megfelelő vizsgálatokat kell végezni a kórokozó antibiotikumra való érzékenységére. De tekintettel a Gram-pozitív és Gram-negatív törzsekkel szembeni baktericid hatás széles skálájára, a ticarcillin és a klavulánsav kombinációját első vonalbeli terápiaként alkalmazzák vegyes fertőzések kezelésére a kórokozó azonosításáig. A ticarcillin és a klavulánsav kombinációja hatékonynak bizonyult monoterápiaként néhány súlyos fertőzés esetén, amelyeket általában antibiotikum-kombinációkkal kezelnek. Az in vitro vizsgálati eredmények az aminoglikozidok és a ticarcillin klavulánsavval történő kombinációjának szinergikus hatását mutatták ki bizonyos Pseudomonas aeruginosa törzsekkel szemben, ami az ilyen kombinációs terápia hatékonyságára utal (különösen immunhiányos betegeknél). Ebben az esetben mindkét gyógyszert az ajánlott terápiás dózisokban kell felírni. Az érzékenységi tesztek eredményeinek kézhezvétele után a terápiát szükség esetén módosítani kell.
Kiadási űrlapok
Liofilizátum 1,5 g +100 mg vagy 3,0 g + 200 mg-os oldat készítésére gumidugóval lezárt, alumínium kupakkal ellátott átlátszó üvegpalackban. 10 palack a használati utasítással együtt kartondobozba van helyezve.
Tárolási feltételek
+2-8°C-on tárolandó
Gyermekek elől elzárva tartandó.
Legjobb megadás dátuma
3 év.
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.
A gyógyszertári kiadás feltételei
Receptre.
Gyártó
SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Egyesült Királyság.
Legális cím
SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH Egyesült Királyság / SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Egyesült Királyság, BN14 8QH West Sussex, Worthing, Clarendon Road.
További információért forduljon
CJSC GlaxoSmithKline Trading, 121614, Moszkva, st. Krylatskaya, 17. ház, bldg. 3, fl. 5, Business Park "Krylatskie Hills".
Az aktív komponens leírása
farmakológiai hatás
Széles spektrumú antibiotikum, széles spektrumú baktericid hatással rendelkező karboxipenicillin.
Hatékony a mikroorganizmusok széles köre ellen (kivéve a β-laktamázt termelő törzseket), beleértve. aerob Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus aureust és a Staphylococcus epidermidist), Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus faecalis-t); anaerob gram-pozitív baktériumok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp.; aerob gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Haemophilus spp. (beleértve a Haemophilus influenzae-t), Branhamella catarrhalis, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Enterobacter spp., Proteus spp. (beleértve az indol-pozitív törzseket), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (beleértve a Pseudomonas aeruginosát és a Stenotrophomonas maltophiliát), Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescenst), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerob gram-negatív baktériumok: Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilist), Fusobacterium spp., Veillonella spp.
A klavulánsavval (egy β-laktamáz inhibitor) kombinációban történő alkalmazás kiterjeszti a tikarcillin antimikrobiális hatásának spektrumát.
Javallatok
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott súlyos fertőző és gyulladásos betegségek (klavulánsavval kombinálva): szepszis, szepszis; bakteriémia; intraabdominalis fertőzések (beleértve a peritonitist); posztoperatív fertőzések; nőgyógyászati fertőzések (beleértve az endometritist); csont- és ízületi fertőzések; bőr és lágyrész fertőzések; légúti fertőzések; súlyos vagy bonyolult vese- és húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist is); ENT fertőzések; megállapított vagy gyanított fertőzések csökkent vagy csökkent immunitású betegeknél.
Adagolási rend
Egyénileg, az indikációktól, a beteg életkorától, a vesefunkciótól függően.
Mellékhatás
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás reakciók; ritkán - erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, az AST és/vagy az ALT mérsékelt emelkedése; ritkán - pszeudomembranosus colitis; nagyon ritkán - hepatitis, kolesztatikus sárgaság.
A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - görcsök (különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél, és ha a gyógyszert nagy dózisban írják fel).
A vérképző rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia, csökkent hemoglobinszint és vérzés jelei.
Helyi reakciók: thrombophlebitis.
Egyéb: ritkán - hypokalaemia.
Ellenjavallatok
Károsodott veseműködésű koraszülöttek, akiknek a kórtörténetében túlérzékenység szerepel a ticarcillinnel vagy a béta-laktám antibiotikumokkal szemben (például penicillinek és cefalosporinok).
Terhesség és szoptatás
Ha terhesség és szoptatás alatt szükséges alkalmazni, gondosan mérlegelni kell a kezelés várható előnyeit az anyára és a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Használata májműködési zavar esetén
Használata vesekárosodás esetén
Az adagolási rend a vesefunkciótól függ.
Alkalmazás gyerekeknek
Károsodott vesefunkciójú koraszülötteknél ellenjavallt.
Különleges utasítások
Ha bármilyen túlérzékenységi reakció jelentkezik, a kezelést abba kell hagyni.
Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni.
A vérzés, amelyet ritkán jelentettek béta-laktám antibiotikumokkal (beleértve a penicillinek, cefalosporinok és karbapenemek) végzett kezelés során, összefüggésbe hozható a véralvadás károsodásával, különösen olyan mutatókkal, mint az alvadási idő, a vérlemezke-aggregáció és a protrombin idő, és nagyobb valószínűséggel károsodott vesefunkciójú betegeknél. Ha vérzésre utaló jelek jelentkeznek, az antibiotikumos kezelést le kell állítani, és megfelelő kezelést kell kezdeni.
A Ticarcillint nem alkalmazzák károsodott vesefunkciójú koraszülötteknél.
Gyógyszerkölcsönhatások
A probenecid csökkenti a ticarcillin vesetubulusok általi kiválasztását. A probeneciddel történő egyidejű alkalmazás a tikarcillin vesén keresztüli kiválasztásának lelassulásához vezet.
A ticarcillin szinergizmust mutat az aminoglikozidokkal számos mikroorganizmus ellen (beleértve a Pseudomonas spp.-t is).
Széles spektrumú, penicillináz rezisztens; aktív beleértve a Pseudomonas aeruginosa vonatkozásában
farmakológiai hatás
Széles spektrumú antibiotikum, széles spektrumú baktericid hatással rendelkező karboxipenicillin.
Hatékony a mikroorganizmusok széles köre ellen (kivéve a β-laktamázt termelő törzseket), beleértve. aerob Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus aureust és Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus faecalis-t); anaerob Gram-pozitív baktériumok: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp.; aerob gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Haemophilus spp. (beleértve Haemophilus influenzae), Branhamella catarrhalis, Klebsiella spp.(beleértve Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Proteus spp. (beleértve az indol-pozitív törzseket), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (beleértve a Pseudomonas aeruginosát és a Stenotrophomonas maltophiliát), Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescenst), Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerob Gram-negatív baktériumok: Bacteroides spp. (beleértve a Bacteroides fragilist), Fusobacterium spp., Veillonella spp.
A klavulánsavval (egy β-laktamáz inhibitor) kombinációban történő alkalmazás kiterjeszti a tikarcillin antimikrobiális hatásának spektrumát.
Adagolás
Egyénileg, az indikációktól, a beteg életkorától, a vesefunkciótól függően.
Gyógyszerkölcsönhatások
A probenecid csökkenti a ticarcillin vesetubulusok általi kiválasztását. A probeneciddel történő egyidejű alkalmazás a tikarcillin vesén keresztüli kiválasztásának lelassulásához vezet.
A ticarcillin szinergizmust mutat az aminoglikozidokkal számos mikroorganizmus ellen (beleértve a Pseudomonas spp.-t is).
Terhesség és szoptatás
Ha terhesség és szoptatás alatt szükséges alkalmazni, gondosan mérlegelni kell a kezelés várható előnyeit az anyára és a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.
Mellékhatások
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, anafilaxiás reakciók; ritkán - erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, mérsékelt AST és/vagy ALT emelkedés; ritkán - pszeudomembranosus colitis; nagyon ritkán - hepatitis, kolesztatikus sárgaság.
A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - görcsök (különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél, és ha a gyógyszert nagy dózisban írják fel).
A vérképző rendszerből: ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia, csökkent hemoglobinszint és vérzés jelei.
Helyi reakciók: thrombophlebitis.
Mások: ritkán - hypokalaemia.
Javallatok
Érzékeny mikroorganizmusok által okozott súlyos fertőző és gyulladásos betegségek (klavulánsavval kombinálva): szepszis, szepszis; bakteriémia; intraabdominalis fertőzések (beleértve a peritonitist); posztoperatív fertőzések; nőgyógyászati fertőzések (beleértve az endometritist); csont- és ízületi fertőzések; bőr és lágyrész fertőzések; légúti fertőzések; súlyos vagy bonyolult vese- és húgyúti fertőzések (beleértve a pyelonephritist is); ENT fertőzések; megállapított vagy gyanított fertőzések csökkent vagy csökkent immunitású betegeknél.
Ellenjavallatok
Károsodott veseműködésű koraszülöttek, akiknek a kórtörténetében túlérzékenység szerepel a ticarcillinnel vagy a béta-laktám antibiotikumokkal szemben (például penicillinek és cefalosporinok).
Különleges utasítások
Ha bármilyen túlérzékenységi reakció jelentkezik, a kezelést abba kell hagyni.
Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni.
A vérzés, amelyet ritkán jelentettek béta-laktám antibiotikumokkal (beleértve a penicillinek, cefalosporinok és karbapenemek) végzett kezelés során, összefüggésbe hozható a véralvadás károsodásával, különösen olyan mutatókkal, mint az alvadási idő, a vérlemezke-aggregáció és a protrombin idő, és nagyobb valószínűséggel károsodott vesefunkciójú betegeknél. Ha vérzésre utaló jelek jelentkeznek, az antibiotikumos kezelést le kell állítani, és megfelelő kezelést kell kezdeni.
A Ticarcillint nem alkalmazzák károsodott vesefunkciójú koraszülötteknél.
|
-
Milan Metropolitan: térkép, jegyárak és hasznos tippek Mennyibe kerülnek a jegyek?
-
Jeppesen diagramok olvasásának megtanulása – oktatóanyag Kiegészítők telepítése, amelyek jelentősen javítják a szimulátor grafikáját és valósághűségét
-
Mikor és milyen esetekben kell nulla bevallást benyújtania az egyéni vállalkozónak?
-
Mi az a jelző, és hogyan lehet megtalálni?
