A gyermekek agyvelőgyulladása az idegrendszer veszélyes elváltozása. Az encephalitis tünetei és kezelése gyermekeknél - mi ez, milyen következményekkel jár

Az agyvelőgyulladás gyulladásos reakciókkal járó agyi betegség, amelyet fertőzés, vírus, ill. idegen fehérjeés hatással van az idegrendszerre.

Az agyvelőgyulladás leggyakoribb okai közül olyan vírusokat azonosítanak, amelyek vezető pozíciót foglalnak el (szúnyogvírus, kullancsencephalitis vírus).

Az encephalitis átvitelének két ismert módja van:

1. Vérszívó rovar (kullancs, comora) megcsípésekor.
2. Ha fertőzött állattól származó tejet fogyaszt.

Ezt a csoportot a természetes fókuszáltság és a tavaszi-nyári szezonalitás jellemzi.

Az enterovírusok (Coxsackie, ECHO) szintén kórokozók lehetnek. Mert enterovírus encephalitis Hányás, végtagbénulás és epilepsziás rohamok jellemzik. Herpesz vírusok (vírus herpes simplex, herpes zoster, citomegalovírus fertőzés), retrovírusok, myxovírusok (influenza vírus, parainfluenza).

A lakosság több mint nyolcvan százaléka fertőzött a herpes simplex vírussal, de alvó állapotban van, amint az immunrendszer csökkenti aktivitását, aktiválódni kezd. Napjainkban hajlamosak az encephalitis megjelenésére, amelyet a veszettség vírusa okoz. A meningoencephalitis kialakulásával az agyvelőgyulladás okai lehetnek a mikobaktériumok, a spirocheták, a streptococcusok, a meningococcusok és a rickettsia.

Fajták

Az időzítés szerint az agyi encephalitis lehet elsődleges és másodlagos:

Az encephalitis következő formáit különböztetjük meg:

1. bakteriális - a különféle baktériumok agyba való behatolása miatt következik be, amelyek elkezdik elpusztítani sejtjeit; a kockázati csoport csökkent immunitású emberekből, idősekből és újszülöttekből áll.
2. gombás agyvelőgyulladás - a károsodás csak egyidejű patológia, például HIV-fertőzés jelenlétében lehetséges. A Candida nemzetség gombáit nagyon nehéz kezelni, ezért általában halálhoz vezetnek.
3. A vírusos agyvelőgyulladás a vírusnak az agyi struktúrákba való behatolásának hátterében alakul ki, amelynek típusa attól függ klinikai kép. Ez a lehetőség például az oltás szövődménye lehet.

Ha külön csoportot hozunk létre a fejagy encephalitisének a gyulladás jellege szerinti osztályozására, akkor a következőket szokás megkülönböztetni:

• nekrotikus;
• vérzéses;
• granulomatózus;
• vegyes;
• gennyes agyvelőgyulladás.

A nekrotikus léziót az egészséges szövetek közötti nekrózisos területek jelenléte jellemzi. Leggyakrabban a nekrózis gócai találhatók a területen halántéklebeny. A vérzéses agyvelőgyulladást a venulák és kapillárisok károsodása jellemzi, pontos vagy többszörös vérzésekkel.

Az anyag mikroszkópos vizsgálatakor a granulomatosus encephalitist sejtkonglomerátum felhalmozódása jellemzi. gyulladásos jellegű. Az agy gennyes agyvelőgyulladása leggyakrabban fejsérülésekkel alakul ki, amikor a piogén flóra behatol az agyba, és tályog alakul ki.

Diagnózis és kezelés

Az encephalitis diagnosztizálása nagyon nehéz. Különböző típusok ennek a patológiának a kezdete hasonló klinikai megnyilvánulásai, ami nagyon megnehezíti megkülönböztető diagnózis közöttük a színpadra pontos diagnózis a betegnek.

A mai napig a leginformatívabb a páciens cerebrospinális folyadékának tanulmányozása.

Szúráshoz gerincvelő a beteget kemény asztalra kell helyezni, az alsó végtagokat a gyomorhoz kell vinni, a beteg kezével kulcsolja össze. A legtöbb esetben a punkciót akkor hajtják végre, amikor a beteg ül, maga köré fonta a karját, a lába alatt szék van, hogy megtámassza a lábát.

Ebben az esetben a páciens hátát maximálisan meg kell hajlítani. Az orvos előkészítő intézkedéseket hajt végre: a szúrás helyének kezelése, kezek kezelése, steril kesztyű felvétele. Segít az orvosnak ápoló, megmutatja, hol vannak a csípőtüskék, húz egy vonalat, és az orvos megkeresi a szúrás helyét.

A szúrás a harmadik és a negyedik között történik ágyéki csigolya felnőtteknél, gyerekeknél a második és harmadik csigolya között történik. Egy tűt szúrnak be a kívánt helyre, mélyebbre mozgatva, amíg a kudarc érzését nem érzi. A mandrint eltávolítják, agyvelőgyulladás esetén fokozott nyomás alatt kifolyik a cerebrospinális folyadék. A pontozott anyagot három steril csőbe vesszük.

Egy konténert küldenek a címre bakteriológiai vizsgálat. Egy másik kémcső a sejtek összetételének tanulmányozására. A harmadik címre lesz elküldve szerológiai vizsgálat. Enkefalitisz esetén pleocitózis figyelhető meg, a fehérje mennyiségének növekedése, a megnövekedett leukociták és/vagy neutrofilek számának kimutatása mellett az eritrociták kimutatása is lehetséges, ami miatt a cerebrospinális folyadék vörös színű lesz.

Ezenkívül jellemző a cukorszint emelkedése a cerebrospinális folyadékban. A szerológiai reakciók végrehajtása során lehetőség nyílik a kórokozó antitestek kimutatására az agy-gerincvelői folyadékban, amelyek segítségével azonosítani és pontos diagnózist lehet felállítani.

Ezen kívül meg kell venni általános elemzés vér, amelyben a jelek láthatók lesznek gyulladásos folyamat a szervezetben: megnövekedett ESR, megnövekedett leukociták száma, eltolódás leukocita képlet balra.

Azt is szükséges elvégezni komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, ahol különböző sűrűségű és intenzitású fókuszváltozásokat láthatunk.

A szemfenék vizsgálatával is konzultálnia kell egy szemorvossal. Az orvos megtalálhatja pangó korongok látóideg, ami az agyi struktúrák károsodását jelzi.

Feltétlenül vért kell venni sterilitás céljából, hogy kimutathassuk, vagy éppen ellenkezőleg, ne észleljük patogén mikroorganizmusok, kering a vérben és provokálja a betegség kialakulását.

Jelenleg elkezdték aktívan átültetni a gyakorlatba szerológiai reakciók: RN, RSK, RPGA, ELISA.

A pontosabb és részletesebb diagnózis érdekében időpontot kell kérnie egy neurológushoz.

Van néhány alapelv az encephalitis kezelésében:

• közvetlen hatás a kórokozóra;
• az ödéma és az agy duzzanata aktív megelőzése;
• a légzőszervek és a szív- és érrendszer működésének szabályozása;
• tüneti terápia.

Az etiotróp terápia magára a kórokozóra irányul. Tipikusan ez vírusellenes terápia. Ha a beteg herpeszes agyvelőgyulladás, majd használjon acyclovirt. Ezt a gyógyszert alacsony toxicitású és nagyon hatékony. Nál nél cytomegalo vírusos fertőzés Ganciklovirt alkalmaznak. Antibakteriális terápia meningoencephalitis diagnosztizálása során javasolt.

Előnyben részesítik a penicillin antibiotikumokat. Amikor az agy vírusos agyvelőgyulladását diagnosztizálják, interferonokat kell alkalmazni a vírusellenes aktivitás serkentésére.

A patogenetikai terápia célja a mérgezés tünetei, az ödéma és az agy struktúráinak és anyagainak duzzanata leküzdése, a víz- és elektrolit-egyensúly korrekciója, sav-bázis egyensúly. A méregtelenítő terápia céljára kalcium-klorid, nátrium-klorid, öt százalékos glükóz oldat, hemodez, polidézis oldatokat használnak.

Mindezt intravénásan adják be. Ezenkívül szükséges a B-vitaminok hozzáadása, C-vitamin. Az agyödéma leküzdésére mannitot, Lasix-ot (furoszemid) és glükokortikoszteroidokat (prednizolon) alkalmaznak. Az agy anyagcseréjének javítása és az összes szövet hipoxia leküzdése érdekében, beleértve az agyat is, piracetámot és cerebrolizint írnak fel.

A tüneti terápia az egyéni tünetek kezelésére irányul ennek a betegségnek. A görcsrohamok megelőzésére diazepamot, karbamazepimot, fenobarbitált használnak, a gyógyszereket intravénásan adják be.

Ha a fejfájás éles hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik, akkor érdemes nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például analgint, difenhidramint alkalmazni. A fejlődés megakadályozására allergiás reakció kinevez antihisztaminok parenterálisan, például suprastin, difenhidramin.

A betegség tünetei felnőtteknél

Az agyvelőgyulladás jelei felnőtteknél általános fertőző, általános agyi, agyhártyagyulladás (különleges esetekben) és fokális tünetek.

Gyakoriak fertőző tünetek felnőtteknél a következőket tartalmazzák:

• általános impotencia;
• rosszul lenni;
• töröttség.

Alvászavarok és csökkent étvágy jellemzi. Fájdalom jelenik meg az izmokban, ízületekben és csontokban. A testhőmérséklet lázas szintre emelkedik, és magasabb, hidegrázás jelenik meg. Lehetséges a rhinorrhoea kialakulása, amelyet a torok szárazsága, fájdalma és fájdalma jellemez. Ebbe a csoportba tartozik a dyspeptikus szindróma is (hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, dübörgés). A klinikai és biokémiai kutatás vér, akkor olyan változásokat láthat, amelyek nemcsak az agyvelőgyulladásra, hanem bármely más szomatikus patológiára jellemzőek.

Általánosnak agyi tünetek a következőkre vonatkozik: fejfájás, hányinger, hányás, nem szisztémás szédülés, mentális zavarok, generalizált epilepsziás rohamok. Jellemző a tudatzavar, amelyet annak elnyomása (kábítás, blokkolás, kóma), vagy annak megváltozása (delírium, hallucinációk) okozhat.

A meningealis tünetek közé tartozik: a tünetek hármasa (fejfájás, hányás, láz), nyakmerevség, pozitív Kernig, Brudzinski és Lessage jelek.

A fokális tüneteket a következők jellemzik: helyi szabálysértésérzékenység, csökkent izomerő, hipotónia, izom hipertónia, beszédzavarok. A beteg nem tud semmit olvasni, szót írni, nem ismeri fel a tárgyakat, és nem mondja ki, mire való.

Károsodott mozgáskoordináció, memóriavesztés vagy emlékezetkiesés amnéziáig, fülzúgás és mozgászavarok jellemzik szemgolyók, a funkciók feletti ellenőrzés sérül kismedencei szervek, agyidegek érintik.

A betegség tünetei újszülötteknél

A gyermekek agyi encephalitisének klinikai képét a folyamat időtartama, más betegségekkel kombinált lokalizációja vagy független betegsége alapján kell meghatározni.

Gyakran előfordul, hogy kevesen tudják azonnal megkülönböztetni az egerek agyvelőgyulladását a megfázástól. A betegség megmutatkozhat különböző megnyilvánulásai. Először is, egy újszülöttnél észlelheti a gyakori akut légúti fertőzés jeleit, nem pedig az agyvelőgyulladást.

Az encephalitis tünetei gyermekeknél:

• járványos agyvelőgyulladás: strabismus, ptosis, álmosság és apátia;
• a herpeszes agyvelőgyulladásnak is megvannak a maga tünetei: jellemző az epilepsziás roham, előtérben az általános fertőző tünetek, majd minden más, bénulás és parézis.

Megelőzés és prognózis

Ennek a betegségnek a megelőzése nem specifikus és specifikus.

Az agyvelőgyulladás nem specifikus megelőzéséhez egészségügyi és oktatási munkát kell végezni a lakossággal, meg kell magyarázni a fejlődés okait, az első tüneteket, mit kell tenni, ha a betegség bármely jele megjelenik, meg kell védeni az embereket és a lehetséges hordozóktól, és a rágcsálók elleni küzdelemre irányított erőket.

A specifikus megelőzés célja az elrendelt csoportok beoltása, akik tevékenységük miatt az encephalitis endémiás területen kell tartózkodniuk.

Nál nél enyhe áramlás patológia és időben történő kezelés figyelhető meg gyors gyógyulás. Nál nél középfokú súlyosság, a rehabilitációs időszak akár 6 hónapig is eltarthat; szövődmények léphetnek fel a nem megfelelő kezelés, a rendszer be nem tartása és az óvintézkedések miatt. Súlyos esetekben szövődmények alakulhatnak ki, és halál is előfordulhat. Ebben az esetben az encephalitis hátterében leukoencephalopathia alakul ki.

A betegség után számos egyéb szövődmény is előfordul:

• nem szisztémás szédülés, fejfájás;
• agyhártyagyulladás kialakulása;
• csökkent hallás, látás;
• a kisagy tevékenységének zavarai a formában bizonytalan járás, a mozgások koordinációjának zavara;
• munkabeszüntetés légzőrendszer, ezt követően halál;
• vizelettartási nehézség;
• hanyatlás mentális tevékenység, memória;
• mentális zavar.

A betegség következményei a betegség súlyosságától, valamint a beteg életkorától függenek.

Videó

Az agygyulladást az idegszövet pusztulása és a működés károsodása kíséri idegrendszer. Az agyvelőgyulladás jellemzően fertőző. A betegség önállóan vagy egy korábbi betegség eredményeként jelentkezik. A felépülés az azonnali orvosi segítségnyújtástól függ.

A patológia jellemzői és okai

A fogalom számos gyulladásos agyi betegséget foglal magában. Az agygyulladás a kórokozó emberi szervezetbe való behatolása vagy allergiás jelenségek következtében alakul ki. A betegség kialakulásának fő oka a neuroinfekció.

A mikrobák és vírusok megzavarják az idegrostok, idegsejtek és erek működését, negatívan befolyásolva az idegrendszer működését. A mérgezés jelei megjelennek, a membrán és az agy bizonyos területei érintettek.

Az érintett területtől függően megkülönböztetik az agyhártyagyulladást az agykéreg gyulladása kíséri, amely hipotermia, gombák, vírusok és baktériumok behatolása következtében alakul ki. Az agyvelőgyulladás egy súlyos állapot, amelyben az agy begyullad. A betegséget súlyos lefolyás és magas mortalitás jellemzi.

Az agyvelőgyulladás lehet elsődleges vagy másodlagos. A fertőzés forrása az elsődleges formában általában rovarok. A fertőzött egyén megharap egy embert, majd a vírus a véráramon keresztül eljut az agyba és más szervekbe. Ez a forma a veszettség vírusa (a fertőzött kutya harapásából), a herpesz, az influenza és a Coxsackie eredményeként nyilvánul meg. A mikrobiális encephalitis például a szifilisz következtében alakul ki.

A betegség elsődleges formájának okai alapján megkülönböztetik a járványos, kullancs által terjesztett, herpeszes, szúnyog- és vírusos agyvelőgyulladást.

DTP oltás, a himlő és veszettség elleni védőoltások agyvelőgyulladás kialakulását okozhatják.

Mivel a vakcinázás agyi patológiát okozhat a csecsemőknél, az újszülöttek alapos gyermekorvosi és neurológusi vizsgálata szükséges.

A másodlagos agyvelőgyulladás egy másik betegség szövődményeként alakul ki: toxoplazmózis, malária, kanyaró, rubeola. Megfertőződhet a levegőben lévő cseppekkel vagy szennyezett élelmiszerek fogyasztásával.

Kockázati tényezők

Számos tényező növeli a patológia kockázatát:

• 1 év alatti gyermekek, idősek;
• herpes simplex vírus jelenléte;
• csökkent immunállapot;
• nyári-őszi időszak, amikor az idegfertőzést hordozó rovarok a legaktívabbak.

A kórokozó elhelyezkedése alapján szubkortikális, kisagyi, mesencephalicus és agytörzsi encephalitist különböztetnek meg.

A betegségek típusai

A patológia minden típusát bizonyos jelek és speciális tanfolyam jellemzi. kóros folyamat.

Járvány

Egy másik név letargikus. Gyermekeknél és felnőtteknél is diagnosztizálták. A tünetek éles hőmérséklet-emelkedésben, heves fejfájásban és az ízületi szövetek fájdalmában nyilvánulnak meg.

A beteg zavartságot, téveszméket és hallucinációkat tapasztal. Később a kancsalság, a légzési nehézség és a túlzott izzadás is hozzáadódik.

Klescsevoj

E faj észlelésének gyakorisága tavasszal és nyáron növekszik, amikor a fertőzött kullancsok a legaktívabbak.

Lenyelés után a fertőzés a véráramon keresztül behatol az agyba. Az ember félni kezd erős fény, fokozódik a fejfájás, hányás alakul ki. A végtagok zsibbadása lép fel, az izomszerkezetek megbénulnak.

Komariny

A faj másik neve japán. A fertőzött szúnyogok terjesztik a vírust. A betegség kíséri magas hőmérsékletű test, hányás, zavartság. Rögzített rohamok. A fajt magas mortalitás jellemzi.

Influenzaszerű

Influenza szövődményeként alakul ki. Hányingerrel, fejfájással, fogyással, gyengeséggel nyilvánul meg. A betegség gyakran beleüti az áldozatot kóma.

Kanyaró

Mivel a kanyaró gyermekkori betegség, ez a típusú agyvelőgyulladás a gyermekekre jellemző. Az agygyulladás néhány nappal a kanyaró után kezd kialakulni.

A beteg gyengébb lesz és manifesztálódik lázas állapot, aggódnak az epilepsziás rohamok miatt. A betegség károsítja a koponya idegeit, bénulást és myelitist okozva.

bárányhimlő

Előrehaladások az előzőnek köszönhetően bárányhimlő. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják gyermekkor. A gyermek legyengül és álmos lesz. A mozgáskoordináció fokozatosan károsodik, a karok és lábak bénulása, epilepsziás rohamok alakulnak ki.

Herpetikus

A herpeszvírus megtámadja az agykérget. Ez a típus lassan halad előre, ami tudatzavarhoz, fájdalmas fejfájáshoz és a végtagok kaotikus mozgásához vezet.

A betegség jelei

Az encephalitis tünetei a betegség kórokozójától és helyétől függően különböznek. A patológia általános megnyilvánulásai is vannak. Más fertőző betegségekhez hasonlóan az agyvelőgyulladás is befolyásolja a testhőmérséklet emelkedését, emésztési zavarokat, a légutak működésének zavarait.

Hányás, fényfóbia, epilepsziás rohamok jelennek meg, és fokozódik a fejfájás. A betegek tudata károsodik, és a személy kómába eshet. Problémák vannak a valóság pszichomotoros és szenzoros észlelésével: fizikai hiperaktivitás, a tárgyak paramétereinek és formáinak helytelen megértése.

Az agyvelőgyulladás lehet tünetmentes, fulmináns vagy abortív. A tünetmentes lefolyást enyhe fejfájás és enyhe szédülés kíséri. Az abortuszos formák megfázás vagy gyomorfertőzés tüneteit okozzák.

A legveszélyesebb forma a fulmináns, amely több órán keresztül fejlődik. A hőmérséklet meredeken emelkedik, a személy kómába esik. Halál szívelégtelenség következtében regisztrálják.

Lehetséges szövődmények

Az agy gyulladása be enyhe forma jelentős szövődmények nélkül halad át. A betegség kezelése súlyos forma több évig is eltarthat. Az agyvelőgyulladás következményei nem minden embernél alakulnak ki, a szervezet egyéni jellemzőitől függenek.

A legveszélyesebb helyzet az, amikor a beteg nem érez fájdalmas tüneteket, miközben a vírus az egész agy szerkezetében terjed. Ebben az esetben visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki:

• krónikus fáradtság;
• személyiségváltozások;
• képtelenség koncentrálni;
• amnézia, amely idővel a rövid távú memória problémákhoz vezet;
• a motoros aktivitás károsodása;
• mentális zavarok;
• az érzékszervi érzékenység elvesztése.

Az agyi struktúrákban lezajló degeneratív folyamatok rokkantsághoz és halálhoz vezetnek.

Diagnosztikai módszerek

A domináns diagnosztikai módszer a punkció, melynek során a szakember agy-gerincvelői folyadékot (CSF) vesz. Megvizsgálják a biológiai anyagot, és kimutatják a limfocita pleocitózist és a fehérjekoncentrációt.

A vérvizsgálat magas leukocitaszámot mutat ki, és az eritrociták ülepedési sebessége nő. Az epilepsziás aktivitást rögzítik. A mágneses rezonancia képalkotás során kóros elváltozások agy. A szemfenék vizsgálatakor megállapítják a látóideg torlódását.

A betegséget bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják. A virológiai azonosítás nagyon nehéz.

A terápia módszerei

Ha fájdalmas tüneteket észlel, sürgősen mentőt kell hívnia. A beteg a fertőző betegségek osztályára kerül. A kezelés eredménye a kezelés sebességétől függ terápiás intézkedések. Gyakran a betegnek szüksége van egy újraélesztő segítségére.

Az encephalitis kezelése etiotrop, patogenetikai és tüneti módszereket foglal magában.

Etiotrop kezelés

Megszünteti az agyi gyulladás okait, amelyek közül az egyik a behatolás fertőző ágens. A fertőzés megszüntetésére használják antibakteriális gyógyszerek, vírusellenes szerek és humán immunglobulin, amely szükséges a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladáshoz.

Az antibiotikumokat bakteriális encephalitis kezelésére használják, és intravénásan adják be. Között vírusellenes gyógyszerek szekretálnak Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogenetikai kezelés

Olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek helyreállítják a sérült agyi struktúrákat. Ezek a gyógyszerek a következők:

• hormonális szerek;
• ödéma elleni gyógyszerek - Mannit, Diacarb, Furoszemid;
• antihisztaminok - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
• infúziók, korrekciós anyagcsere folyamatok, – Dextrán, Trisol, kálium;
• angioprotektorok - Cavinton, Instenon;
• antihipoxánsok - Cytochrome, Mexidol, Actovegin;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Xefocam, Nurofen.

A páciens vitaminkészítményeket, gyógyszereket kap, amelyek javítják a szív és a légutak működését.

Tüneti kezelés

Megszünteti az encephalitisből eredő egyéni tünetek megnyilvánulásait. Az orvosok görcsoldókat, lázcsillapítókat és antipszichotikumokat írnak fel. Olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek aktiválják a neuromuszkuláris rendszer működését (Neuromidin) és csökkentik az izomtónust (Sirdalud).

Jegyzet! Az epilepsziás rohamok örökre az emberrel együtt maradhatnak, és élete végéig görcsoldó szerek használatát igénylik.

Az áldozatnak fizioterápiás intézkedéseket írnak elő: masszázs, akupunktúra, fizikoterápia, elektromos stimuláció. A páciensnek pszichoterapeutával vagy logopédussal kell dolgoznia.

Tovább kezdeti szakaszban agyvelőgyulladás nem jelentkezik jellegzetes tünetekkel, a jelek hasonlóak a megfázás. Ezért az ember későn megy orvoshoz, amikor az agysejtek már elpusztultak. A sürgősségi orvosi ellátás megmentheti a beteget.

Az agy gyulladása a neuronokra gyakorolt ​​közvetlen hatás eredményeként jelentkezik egy vírus vagy bakteriális fertőzés. Jellegzetes tünetek encephalitis gyermekeknél - láz, fejfájás, parézis és bénulás. A másodlagos agyvelőgyulladás allergiával és immunológiai reakciókkal jár. Az olyan gyakori fertőzések, mint az influenza, a kanyaró és a bárányhimlő, komplikációkat okozhatnak az idegrendszerben (NS). A beteg gyermeknek azonnali orvosi ellátásban kell részesülnie.

Fejlesztés vírusos agyvelőgyulladás gyermekeknél vagy felnőtteknél ixodid kullancscsípés vagy szennyezett hús és tejtermékek fogyasztása után fordul elő. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás mellett a japán szúnyogencephalitis is primer agyvelőgyulladás. A fertőzések az év bizonyos évszakaira korlátozódnak, amikor a természetben megnő a fertőzést hordozó vektorok aktivitása.

A gyermek az év bármely szakában megbetegedhet influenzában, herpeszben, enterovírusban vagy citomegalovírusos agyvelőgyulladásban.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás tünetei

A legelő- és erdei kullancsok hordozók és tározók a kullancs által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás kórokozójának megőrzésében gyermekeknél. A fertőző betegség leggyakrabban a mérsékelt éghajlati övezetben található országokban és régiókban fordul elő. A fertőzés második útja a főzetlen tej és a nem megfelelően hőkezelt, beteg állatok húsának fogyasztása.

A kullancscsípés utáni lappangási idő 8-20 napig tart, hússal és tejtermékekkel fertőzött - körülbelül egy hétig. Néha bőrpír jelenik meg a kullancscsípés helyén, de ez a jel inkább a Lyme-kórra jellemző. A harapás után 7-14 nappal a gyermek hidegrázást érez, és a hőmérséklete subfebrilis és lázas szintre emelkedik.

Az ixodid kullancsok az agyvelőgyulladás kórokozója mellett borreliózist vagy Lyme-kórt és más veszélyes betegségeket hordoznak.

A kullancsencephalitis tünetei gyermekeknél:

• súlyos fejfájás;
• gyors fáradékonyság;
• bőr hiperémia;
• hányinger és hányás;
• szorongás;
• álmatlanság.

A betegség néha törölt formában jelentkezik: több napos láz után gyógyulás következik be, de a vírus a szervezetben marad. A vérvizsgálat csak a betegség kezdetén mutatja a kórokozó jelenlétét. Az akut periódus után a fertőző folyamat a központi idegrendszerben átalakul krónikus stádium. Kedvezőtlen testi-lelki tényezők, sérülések hatására csak néhány hónap múlva jelentkezhet gyulladás. Hatékony védelem vírusfertőzés ellen, az időben történő védőoltás jelenleg mérlegelhető. A szülőknek megelőző intézkedéseket is kell tenniük: viseljenek védőruházatot a gyermekek számára, és használjanak riasztószereket.

A kullancsencephalitis formái, diagnózisa és kezelése

A betegség meningeális formájával a gyermekek letargikussá és letargikussá válnak. Ha a gyermek beszélni tud, súlyos fejfájásról és szédülésről fog panaszkodni. Kellemetlen érzések súlyosbítja a fej hajlításával és forgatásával, amikor hányinger és hányás lép fel. Felsorolt ​​tünetek 5-14 napig tárolják. Időnként a hőmérséklet normális marad.

Súlyosabb meningoencephalitikus forma a kullancsencephalitis eseteinek körülbelül 15%-ában fordul elő. A beteg gyermek izgatott, káprázatos, nem tájékozódik időben és helyen. A légzés károsodik, tudatzavarok, epilepsziás rohamok, parézis lép fel.

Az idegrendszeri elváltozások mindenkinél közösek klinikai formák betegségek. A gyermekek agyvelőgyulladásának következményei közé tartozik az érintett izmok sorvadása, amely 10-20 nappal a betegség kezdete után következik be.

Gyermekbénulás a forma az esetek hozzávetőleg 30%-ában alakul ki. Az agyvelőgyulladás első időszakában egy-két napon belül a gyermek elgyengül és gyorsan elfárad. Ezután a beteg zsibbadást érez a végtagokban, mozgászavarok. A láz hullámossá válik, és 1-3 naptól két hétig terjedő időszak alatt alakul ki. Ugyanakkor parézis figyelhető meg a nyakon és a vállakon.

Ennek a betegségnek a pontos diagnosztizálása gyermekeknél a vírus vérben és cerebrospinális folyadékban történő kimutatása után lehetséges. Nagyon fontos kórtörténeti adatok beszerzése, különösen a tavaszi-nyári szezonban és a kullancscsípés során endemikus fókuszban. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a fertőzés hordozása a kullancsok mindössze 1-5% -ánál figyelhető meg.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kezelése:

1. Fenntartja az ágynyugalmat 7-20 napig (a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függően).
2. Kész antitestek beadása immunszérum (anti-encephalitis gamma-globulin) formájában a betegség első 3 napjában.
3. Oxigénterápia, mesterséges lélegeztetés légzési problémák esetén.
4. Antiencephalitis immunglobulin, semlegesíti a vírust a szervezetben.
5. Diuretikumok felírása, például Furosemide.
6. Gyógyszeres kortikoszteroidok szedése.
7. Vitaminterápiás tanfolyam.

Orosz tudósok és orvosok olyan vírus- és gyulladáscsökkentő szert hoztak létre, amely a kullancsencephalitis kórokozója ellen hat. Ezenkívül az NS súlyos elváltozásainak megelőzésére széles körben használják gyermek anaferon. A terápia időtartama 21 nap.

Másodlagos encephalitis - a gyermekkori fertőző betegségek szövődményei

Bárányhimlő-encephalitis

Szinte minden ismert fertőzés, valamint a gyermekeknek beadott vakcinák idegrendszeri szövődményeket okozhatnak. A bárányhimlő-encephalitis tünetei 3-10 nappal a testen megjelenő kiütés után jelentkeznek. Ez egy gyakori fertőzés ritka szövődménye gyermekeknél. A betegség anélkül folytatódik veszélyes következmények a gyermek egészsége érdekében. A rubeola szövődményei szintén ritkák, de végzetesek is lehetnek.

Kezelés

1. Tabletták vagy injekciók vírusellenes szer acyclovir.
2. Antihisztaminok (suprastin, tavegil).
3. Diuretikumok (diakarb, furoszemid).
4. Kortikoszteroidok.
5. Immunglobulin.
6. Vitaminok.

Ha a betegséget a gyermek szorongása vagy izgatottsága kíséri, akkor valerian készítményeket adnak. Az orvosok gyakran általános egészségjavító gyógyszereket írnak fel, és nootróp gyógyszereket ajánlanak.

Influenza encephalitis

A neuronok gyulladásos folyamata a hurutos tünetek és a lázas hőmérséklet hátterében fordul elő influenzában szenvedő gyermekeknél. Az állapot az első héten romlik, a fertőzés súlyos fejfájást és a végtagok parézisét váltja ki. Epilepsziás rohamok és mentális zavarok alakulnak ki. A betegség súlyos esetekben halál lehetséges.

Kezelés

1. Influenza elleni gyógyszerek.
2. Piracetam és Cerebrolysin az agyi aktivitás javítására.
3. Méreganyagok eltávolítása a szervezetből.
4. Kortikoszteroid gyógyszerek.
5. Vitaminok.

Herpetikus encephalitis

A betegség leggyakrabban a születés utáni csecsemőknél vagy az élet első hónapjaiban alakul ki. Az ilyen típusú agyvelőgyulladást a II. típusú herpes simplex vírus okozza. Akut lefolyás fertőző folyamat az NS károsodásához vezet. Először a hőmérséklet emelkedik, és epilepsziás rohamok jelentkeznek. A betegség magas halálozási arányában különbözik a bárányhimlőtől és az influenza encephalitistől. Vannak azonban olyan esetek, amikor az encephalitis súlyos következményei nem alakulnak ki gyermekeknél, és a beteg gyermek teljesen felépül.

Kanyaró encephalitis

Akutan kezdődik tudat-, látás- és hallászavarokkal, delíriummal és hallucinációkkal. A betegség okai a gyermek allergiájával függenek össze a kanyaró kórokozójának neurotoxinjaival szemben. Ezt követően gyakran pszichopatológiai szindrómák jelennek meg. A halálozás 25%.

Kezelés

1. Antihisztaminok.
2. Kortikoszteroid gyógyszerek.
3. Cerebrolizin és piracetám.
4. Antibiotikumok.
5. Vitaminok.

Vakcináció utáni encephalitis

Az oltás utáni agyvelőgyulladás 2-12 nappal az oltás után jelentkezik. A betegséget láz, lázas hőmérséklet és egyéb, az NS elváltozásokra jellemző jelek kísérik. A kezelést nagy dózisú glükokortikoid gyógyszerekkel végzik.

Neurológiai szövődmények nem gyakrabban alakulnak ki, mint 10 ezer beoltott gyermekből 2-3 esetben.

A tavaszi-nyári időszak kezdete előtt a szülők aggódnak amiatt, hogy gyermekeik kullancsencephalitist kapnak. Az oltás hiánya miatt fel sem merült az a probléma, hogy be kell-e oltani a gyermeket kullancsencephalitis ellen. Előfordul, hogy a baba teste pontosan reagál az injekció összetevőire. Ezután súlyos szövődmények lépnek fel, amelyek közül az egyik lehet az oltás utáni agyvelőgyulladás.

A szakértők javasolják a használatát külföldi vakcinák, kevesebb ellenjavallatot és mellékhatást okozva. Az európai gyártóktól származó készítmények nem adhatók 1 évesnél fiatalabb gyermekeknek, ha túlérzékenyek tojásfehérje, V akut időszak fertőző betegségek. További ellenjavallatok megtalálható az orosz vakcinákban.

A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladásra potenciálisan veszélyes régiók lakóit célszerű beoltani. BAN BEN központi régiók Oroszországban a kullancsok vírusfertőzöttsége alacsony - 0,5-1%. Szibéria, a Távol-Kelet (a fertőzött rovarok 20%-a) és az Urál (10%) veszélyesebb régiónak számít.

Előrejelzés

A betegség gyakran akutan kezdődik, néha a zavarok jeleit csak néhány hónap elteltével észlelik. A következmények nagymértékben függnek az egészségi állapottól, a gyermek életkorától és a betegség formájától. Így a herpes encephalitis kevésbé kedvező prognózissal rendelkezik a gyermekek életére és fejlődésére, mint a bárányhimlő vagy az enterovírus encephalitis.

Ha egy csecsemőről van szó, csak kevesen tudják, mi okozza az agyvelőgyulladást, és hogyan nyilvánul meg ebben a korban. És a válasz erre a kérdésre a betegség típusától függ.

Ma az agyvelőgyulladást két fő csoportra osztják, attól függően, hogy mi okozza a betegséget. Tehát az encephalitis lehet:

• Elsődleges - szúnyog- vagy kullancscsípés után fertőzések bejutásával jár a baba testébe. Nagy a kockázata annak is, hogy emberi hordozótól elkapják az elsődleges agyvelőgyulladást.
• Másodlagos - a csecsemő által elszenvedett fertőző betegségek következtében. Például a másodlagos agyvelőgyulladást kanyaró, bárányhimlő, rubeola stb.

Tünetek

Ami a megnyilvánulást illeti, a betegség kimutatható különböző jelek. Például az akut encephalitis azzal kezdődik, hogy egy csecsemőnél felfedezik a megfázásra jellemző első jeleket. A csecsemő általános testhőmérséklete megemelkedik, az alvás és az étkezés megzavarodik, a baba nyugtalannak tűnik és folyamatosan sír. Egyes esetekben az eszméletvesztés és a válasz hiánya külső tényezők. Ezenkívül az agykárosodás tünetei megjelenhetnek parézis, bénulás stb.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a konkrét klinikai kép az encephalitis típusától függ. Egyes fajok jelei a következők:

• Járványos formában. Az akut stádiumban sztrabizmust, ptosis jeleit, álmosságot és apátiát észlelhet. Amikor akut stádium krónikussá válik, a parkinsonizmus szindróma tünetei jelentkeznek. Az újszülött testhőmérséklete állandóan magas marad, gyakoribbá válnak a görcsrohamok és a hiperkinézis. A baba fejlődésében jelentősen elmarad társaihoz képest, és ahogy nő, a klinikai kép romlik.
• Herpetikus formával. Ezt a betegséget herpeszvírusok okozzák, beleértve a veleszületetteket is, és ez a típusú agyvelőgyulladás nem ritka az újszülötteknél. A betegség általános fertőző tünetekről, bénulásról és parézisről, valamint epilepsziás rohamokról ismerhető fel.
• Posztinfekciós másodlagos formában. A szövődmények első jelei az elsődleges betegségtől függően a 3-15. napon válnak észrevehetővé. A tünetek akutak, magas láz, kiütés, görcsök, fejremegés, retrobulbáris vakság, kismedencei szervek diszfunkciója, ataxia, légzési elégtelenség, sőt kóma formájában nyilvánulnak meg. Hasonló jelek jelennek meg, ha a betegséget a szervezet védőoltásokra adott reakciója okozza.

Az encephalitis diagnózisa újszülötteknél

Az encephalitis diagnosztizálása érdekében az orvos felírja a babát laborvizsgálatokés számos hangszeres tanulmány:

• a cerebrospinális folyadék limfociták, fehérje, cukor és vérszennyeződések jelenlétének vizsgálata;
• antitestek vérvizsgálata;
• Az agy számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása gyulladásos gócok vagy intracerebrális vérzés jeleinek meghatározására;
• EEG annak meghatározására, hogy a szint csökken vagy emelkedik elektromos tevékenységújszülött agy;
• biopszia, ellenjavallatok hiányában és feltéve, hogy más módszerek nem teszik lehetővé a pontos diagnózis meghatározását;
• a nasopharyngealis öblítés virológusok által végzett vizsgálata az elsődleges betegség jellegzetes antitesteinek meghatározására.

Komplikációk

A válasz arra a kérdésre, hogy miért veszélyes az encephalitis a csecsemőknél, a túlnyomó többség számára ismert. Hiány sürgős segítség az agy és a belső szervek súlyos károsodásához vezet. Egyes esetekben néhány óra elegendő az agy teljes megsemmisítéséhez.

Kezelés

A babát kezelni kell fekvőbeteg állapotok. Általában a betegség leküzdésére vonatkozó előrejelzések közvetlenül függenek annak formájától és típusától. A szakember csak a baba vizsgálatának tényleges eredményei alapján beszél arról, hogy mit kell tennie a szülőknek, és milyen intézkedéseket tesznek az orvosok. A kezelés menetének meghatározásakor figyelembe veszik a baba kis életkorát, állapotát és élettani jellemzőit.

Mit tudsz csinálni

Az encephalitis észlelése esetén a csecsemő szüleinek elsősegélynyújtása abból áll, hogy időben kapcsolatba lépnek az orvossal és beengedik a csecsemőt a kórházba. Bármilyen késedelem jelentősen csökkenti a sikeres gyógyulás esélyét számos típusú agyvelőgyulladás esetén. A metódusokhoz nem lehet hozzáférni alternatív gyógyászat, függetlenül változtassa meg a gyógyszereket vagy azok adagolását.

Mit csinál egy orvos

A gyógyulás érdekében csecsemő, az orvos tüneti és általános konzervatív terápia, nevezetesen:

• vírusellenes gyógyszereket ír fel,
• meghatározza a láz alatti hőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszereket,
• görcsoldókat és dekongesztánsokat ír fel,
• gyógyszereket használ a mérgezés megszüntetésére stb.

Egyes esetekben donor immunglobulin alkalmazására lehet szükség. A baba állapotától függően lehetséges a pácienst olyan berendezéshez csatlakoztatni, amely biztosítja a tüdő mesterséges lélegeztetését és a szívverés szabályozását. Ezenkívül a szervezet folyadékszintjének mesterséges fenntartását végzik.

Megelőzés

A betegség megelőzése szinte lehetetlen. A csecsemők szüleinek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát, és az első gyanús jelek észlelésekor szakemberhez kell fordulniuk. Ha harapás okozta primer agyvelőgyulladásról beszélünk, akkor a megelőzés módszere az erdők, parkok, nyaralók látogatásának korlátozása abban az időszakban, amikor a kullancsok és szúnyoghordozók aktívak.

Encephalitis gyermekeknél olyan betegség, amelyet a gyermek agyának gyulladása jellemez. Olyan betegség, mint agyvelőgyulladás elég gyakran előfordul. A betegség az egyik leginkább érinti fontos szervek - agy. Az agyvelőgyulladás jellemzően fertőző jellegű, de sok olyan esetet is feljegyeztek, amikor a betegség súlyos agysérülések vagy a szervezetben lévő toxinok és allergének hatására alakult ki. A WHO adatai szerint az agyvelőgyulladás ritkábban és gyakrabban érinti a felnőtteket - gyermekek.

Az encephalitis típusai gyermekeknél

Nem teljesen igaz az az állítás, hogy az agyvelőgyulladás a fertőző betegségek sok típusának egyike. Az encephalitis kifejezésen az orvosok számos betegséget értenek. Kétféle encephalitis létezik: elsődlegesÉs másodlagos. Mindkét típus gyermekeknél fordul elő.

Az elsődleges encephalitis a következőkre oszlik:

• Szúnyogok és kullancsok terjesztette;
• Járvány;
• Enterovírus;
• Herpetikus.

A másodlagos encephalitis típusai:

• Allergiás;
• bárányhimlő;
• Rubeola;
• Kanyaró.

A gyermekek súlyos agykárosodását gyakran az elsődleges encephalitis típusai okozzák. A szülők körében tévhit él, hogy a betegséget kullancs- vagy szúnyogcsípés okozza. Ez azonban nem mindig van így. Komoly fenyegetés a gyermekek egészsége nemcsak a rovarok, hanem bizonyos típusú rágcsálók, például patkányok és egerek is hordozhatják. Az agyvelőgyulladást a főzetlen tej (kecske- vagy tehéntej) is okozhatja.

Az encephalitis tünetei gyermeknél

Most beszéljünk róla általános tünetek agyvelőgyulladás. Első reakció gyermek teste a betegséghez - nagyon erős mérgezés, amely súlyos, szinte elviselhetetlen fejfájásban, ájulásban, apátiában, közönyben nyilvánul meg. Rövid idő elteltével a hőmérséklet meredeken emelkedhet, elérve a kritikus szintet - 39-40 fokot. gyakran fájdalom kíséri, amely nem hoz enyhülést a beteg számára.

Az elsődleges encephalitis következő típusa az járvány. A kisgyermekek nagyon ritkán betegszenek meg ilyen típusú agyvelőgyulladásban. Leggyakrabban a betegség gyermekeket és idősebbeket érint. A betegség lefolyása nagyon súlyos. A fenti tünetekhez járulnak még a látásromlás, a légzés és a hallucinációk.

Az elsődleges encephalitis másik típusa az enterovírusos. Ez sokkal könnyebben megy, mint az első kettő, és abban az esetben időben történő diagnózisés megfelelő kezelés esetén a prognózis a legtöbb esetben pozitív. A már említett általános tünetekhez az arcideg károsodása is hozzáadható.

Herpetikus agyvelőgyulladás, kivéve gyakori tünetek, az agy és a máj bénulásának és szepszisének kialakulása is jellemzi. A szülők és még egyes orvosok is gyakran összekeverik a herpeszes agyvelőgyulladást - hasonló tünetekkel járó agybetegség. Ez a típusú encephalitis meglehetősen ritkán fordul elő gyermekeknél. ; azonban ha ez megtörténik, a betegség súlyos és összetett.

Kevés szülő tudja, de még az oltások mellett is fennáll annak a lehetősége, hogy a gyermek agyvelőgyulladást kaphat, bármilyen betegségről legyen szó. Az ilyen agyvelőgyulladást allergiásnak nevezik, és az oltás erős megnyilvánulása jellemzi, amely az egész idegrendszert érinti. Ez a fajta allergia nem feltétlenül jelentkezik azonnal, csak 10 nap múlva. A betegség tünetei hasonlóak a fenti tünetekhez, de előfordulnak epilepsziás rohamok is.

Bármely ilyen típusú agyvelőgyulladás veszélyes és ijesztő a maga módján. Ezért minden kisgyermekes szülőnek tudomásul kell vennie, hogy ennek a betegségnek az első jelei indokolják, hogy azonnal forduljanak orvoshoz. Az agyvelőgyulladást általában fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek, neurológusok és gyermekorvosok kezelik.

Lehetséges szövődmények gyermekeknél encephalitis után

Bármilyen betegség okozhat súlyos következményekkel járés életveszélyes szövődmények. Ha az agyvelőgyulladás enyhe volt, akkor nem lehet következménye. A betegség átlagosan 2-3 hónapig tart, és megköveteli rehabilitációs terápia, valamint utólagos pszichológusi konzultáció, ha a gyermek 12 évesnél idősebb. A súlyos encephalitis kezelése tovább tarthat
több hónaptól több évig.

A gyermek agyvelőgyulladása utáni szövődmények a következők lehetnek:

• Agyhártyagyulladás;
• Látás-, hallás-, memóriazavarok;
• A beszéd romlása;
• Különféle mentális zavarok;
• A karok és lábak bénulása .

Gyermekkori agyvelőgyulladás kezelése

A gyermekek agyvelőgyulladása súlyos és súlyos betegség, amely képzettséget igényel egészségügyi ellátás, és nem otthon kell kezelni, hanem kizárólag kórházban. A gyermek teljes körű vizsgálata után és szükséges vizsgálatok, az orvos előírja a kezelést és ajánlásokat ad, amelyeket szigorúan be kell tartani. Az orvos részéről mindenekelőtt pontos diagnózisra van szükség, mert sok betegséggel jár hasonló tünetek.


Milyen intézkedéseket kell tennie az orvosoknak agyvelőgyulladásban szenvedő gyermek esetén? A kezelés leghelyesebb megközelítése átfogó. Ez azt jelenti, hogy az egész testet kell kezelni, nem csak egy bizonyos szervet. Egy közepesen súlyos állapotban lévő beteg gyermeket a fertőző betegségek osztályán helyeznek el. Ha a gyermek állapota nagyon súlyos, intenzív osztályra kell helyezni. Minden elszigetelt eset Ez a betegség egyéni, ezért a kezelés és a betegség utáni gyógyulás legapróbb részletekig átgondolt megközelítése fontosabb, mint valaha.

A gyermekek agyvelőgyulladásának kezelése két szakaszban történik. Először is megszabadulnak az agyszövet gyulladásától antibakteriális és hormonterápia, és akkor a betegség minden következménye megszűnik. A következmények kiküszöbölése helyreállító terápiából, például gimnasztikából áll. Ha a gyermek 12 évesnél idősebb, a kezelőorvos köteles a beteget pszichológusi konzultációra beutalni.

A szülőknek meg kell érteniük, hogy még az időben történő védőoltás sem védi meg gyermekét 100% -ban az agyvelőgyulladástól. Ezért az egyetlen kiút, ha lehetséges, elkerülni a fertőzés hordozójával való találkozást. Például, ha egy család gyakran kirándul a természetbe, akkor alaposan meg kell fontolni a rovarok elleni védelmet.

Videó encephalitis gyermekeknél

Figyelem! Bármelyik használata gyógyszerekés étrend-kiegészítők, valamint bármely terápiás technikák, csak orvosi engedéllyel lehetséges.