Helyi szívvezetési zavar. Mit jelent a szív intraventrikuláris vezetése?

Az emberi szív egyik tulajdonsága a vezetőképesség. Ez az idegimpulzusok szekvenciális átviteléből áll a fő pacemakerekből a szív más részeibe. Az impulzusátvitel speciális ágak segítségével történik, amelyek a His kötegek. Ezen struktúrák nem megfelelő működése olyan állapothoz vezet, mint például a szív intravénás vezetési zavara, amelynek kezelése a mögöttes patológia kezeléséből áll. Gyakrabban, hasonló patológiák Nem súlyosak, de más szívbetegségeket bonyolíthatnak.

Kamrai vezetési rendszer

Hogy pontosan megértsük, hogyan alakulnak az ilyen dolgok kóros állapotok, tudnia kell, hogy pontosan miből áll az a vezetőrendszer, amely a kamrákon keresztüli impulzusok továbbításáért felelős. Így a vezető szerepet a ez a folyamat az úgynevezett His kötegébe tartozik, amely két szerkezeti részből áll:

• Bal láb. Az elülső és hátsó ágak képviselik, amelyek mindegyike felelős a saját faláért a bal kamrában. Ágaik alkotják a Purkinje rostrendszert.
• Jobb láb. Egy köteg képviseli, beágazik alsó szakaszok jobb kamra.

A kamrákban való gerjesztéshez a pacemaker impulzusa áthalad az interventricularis septumon, majd mindkét kamra egyidejű gerjesztése következik be. Ez körülbelül 0,12 másodpercet vesz igénybe.

Ha az egyik vezetési pályán blokádokat észlelünk, akkor nemcsak az impulzus áthaladási útvonala változik meg, hanem az az idő is, amely alatt a kamrák izgatottak.

A köteg ágblokkok osztályozása

Az általánosan elfogadott osztályozás szerint a kamrákba irányuló impulzusvezetési blokkok a következők szerint oszlanak meg:

1. Egy-, két- vagy háromsugaras. Ezt az határozza meg, hogy pontosan hány nyaláb vesz részt az impulzusok helytelen vezetésében.
2. Helyi. Az EKG-vizsgálat során nem minden vezetéknél figyelhető meg vezetési zavar.
3. Átmeneti. A helytelen impulzusvezetés normál impulzusvezetéssel váltakozik.
4. Arborizáció. Impulzus blokád lép fel a Purkinje rostokban. Pontosabban az alsó szakaszaikban.
5. Teljes blokádok.
6. Hiányos blokádok.
7. Változó blokádok. A kutatás során egyik vagy másik lehetőség feltárul.

Miben fejeződik ki a betegség?

Jobb láb elváltozás

Olyan helyzetekben, amikor a jobb láb teljes blokkja van, a jobb kamra gerjesztése más módon történik. A jobb kamrába irányuló impulzus a bal oldalról érkezik interventricularis septum. Vagyis kezdetben a bal oldali szakaszok gerjesztését jegyzik fel, és csak ezután a jobb oldaliakat. Hiányos blokk esetén a jobb kamra megfelelően gerjesztett, de az impulzusvezetési sebesség csökken.

A jobb láb blokádjának okai általában a következő betegségek:

• Krónikus tüdőpatológiák.
• Mitrális szűkület.
• szívek.
• nagy ischaemiás területtel.
• Veleszületett rendellenességek.
• A szívbillentyű-készülék károsodásával járó betegségek.
• A patológia kialakulásának kockázatát növelő tényezők közé tartozik a magas vérnyomás, valamint az adrenerg blokkolók nem megfelelő használata. Azt is érdemes megjegyezni, hogy egyes sportolóknál a jobb láb vezetési zavarai normális változatok lehetnek.

Ennek az elváltozásnak az egyik jellemzője a jobb kamra túlterhelése. U egészséges emberek ez a fajta betegség gyakorlatilag nem fordul elő.

A bal elülső ág elváltozása

Ahhoz, hogy ez a jogsértés bekövetkezzen kötelező akadálynak kell lennie, amely megzavarja az impulzusnak a bal kamra oldalsó és elülső falához való vezetését. Ebben az esetben a gerjesztés az egészséges ágon halad át, és az alsó faltól a szív impulzus nélkül maradó részeihez jut.

Az előfordulás fő okát olyan kóros folyamatoknak nevezhetjük, amelyek valamilyen módon a szív bal oldalát érintik, nevezetesen:

• Hipertóniás betegség.
• Szív ischaemia.
• Veleszületett és.
• Cardiomyopathiák.
• Szívizom dystrophia.

Ez a blokád nem önálló betegségként fordul elő.

A bal hátsó ág elváltozása

A fejlődés felé ezt az állapotot A következő patológiákat írják elő:

• Miokardiális infarktus.
• Érelmeszesedés.
• A szívizom gyulladásos betegségei.
• A vezetési rendszer szklerózisa.

Teljes blokád esetén megfigyelhető, hogy az impulzus nem képes egy tipikus úton haladni, ezért, mint az elülső ág blokádja esetén, a gerjesztés alulról felfelé halad át a Purkinje szálakon. Leggyakrabban a bal hátsó ág és a jobb láb kombinált elváltozása van.

Dupla köteges elváltozások

A két köteget érintő blokádok okai olyan betegségek, mint például:

• Reumás carditis.
• Diphtheria jellegű szívizomgyulladás.
• Súlyos érelmeszesedés.
• Miokardiális infarktus.

A kettős kötegű blokádok következő változatait különböztetjük meg:

1. A bal láb teljes blokádja.
2. A bal láb hátsó ágának blokádja a jobb teljes blokádjával.
3. A bal láb elülső ágának blokádja a jobb teljes blokádjával.

Leggyakrabban a kétköteges blokádok az összes köteg károsodásának és a három kötegből álló blokádnak a hírnökei.

Trifascicularis elváltozások

Ugyanazok az elváltozások, mint a kétfascicle esetében, mindhárom köteg blokádjának kialakulásához vezetnek. Amikor az Ő kötegeiben való vezetés képessége teljesen megszűnik, a kamrák működése szünetel. Így a szív ezen részeinek független gerjesztési ritmusa következik be. Ugyanakkor az atria a megszokott módon működik tovább. Ez teljes atrioventrikuláris blokkhoz vezethet.

Fő tünetek

Az intraventrikuláris vezetés megsértése olyan állapot, amely nem rendelkezik patognomonikus jelekkel. Tehát, ha a His köteg nem működik megfelelően, a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Szédülés.
• Szívelégtelenség érzése.
• Általános gyengeség.
• Légszomj.
• Bradycardia.
• Ájulás.

Mindenesetre fontos megérteni, hogy a vezetési zavarok megnyilvánulása egyéni, és leggyakrabban közvetlenül az alapbetegségtől függ. Éppen ezért a szív nem megfelelő működésére utaló első tünetek megjelenésekor szakember segítségét kell kérni.

A betegség diagnózisa

A kamrai vezetési zavarok azonosításához általában elegendő egy olyan vizsgálat, mint az EKG. Ezzel az eljárással az orvos pontosan meg tudja határozni a lézió helyét, valamint azonosítani tudja a folyamatot okozó alapbetegséget.

Egyes esetekben a következő további vizsgálatokra lehet szükség:

• A szív ultrahangja.
• EchoCG.
• Fizikai stressztesztek.
• Napi EKG monitorozás.

Ezt azért fontos megérteni megfelelő terápia ennek a betegségnek Nemcsak az érintett terület azonosítása fontos, hanem a mögöttes patológia diagnosztizálása is, amely az impulzusvezetés megzavarásához vezetett. Ezért olyan fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, amikor a betegség első tünetei megjelennek. Az időben történő orvosi ellátás csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát.

E patológiák fajtáit az határozza meg EKG dekódolás. Az impulzusvezetési sorrend megsértése befolyásolja a szívizomban lezajló biokémiai folyamatokat, és megzavarja a perctérfogatot is.

Kezelés

1. Ha egy személynél megsértik az intravénás vezetést, akkor nem végeznek olyan kezelést, amely közvetlenül érintené a meglévő blokkot. Ezzel a patológiával minden erőforrást az alapbetegség azonosítására és kezelésére kell fordítani. Például, ha a betegséget magas vérnyomás okozza, akkor vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése szükséges, valamint megfelelő diéta ill. aktív képélet.
2. Ha a blokád tünetmentes, akkor idővel megfigyelni kell, amíg az első változásokat észlelik. Ezután kezdje meg az alapbetegség kezelését is.
3. Ha atrioventricularis blokk alakul ki, szükséges lehet pacemaker felszerelése. Ez a beavatkozás abból áll, hogy a páciensbe mesterséges pacemakert ültetnek be, amelyet speciális eszközök játszanak le. A stimulátor telepítésének okai a következők:

• Vezetési zavarok, amelyek ájuláshoz vagy súlyos légszomjhoz vezetnek.
• A beteg fogyatékossága.
• Az alapbetegség kezelésének hiánya.
• Keringési elégtelenség kialakulása.

Meg kell értenie, hogy a szívritmus-szabályozók használatához megfelelés szükséges bizonyos szabályokat, különösen:

• Kerülje el azokat az eljárásokat, amelyek mágneses impulzusra (MRI) támaszkodnak.
• Ne vegye igénybe a fizioterápiás kezelést.
• Kerülje az áramütést.
• Ne sértse meg a mellkasát.

Betegség prognózisa

Ha a köteg ágblokkja tünetmentes, a prognózis leggyakrabban kedvező. Az ilyen betegeket nem kell alávetni terápiás intézkedések. Csak kardiológussal fontos megfigyelni a változások dinamikáját. Ez segít a szerves elváltozások időben történő azonosításában.

Ha a szerves patológia hátterében blokádok fordulnak elő, a prognózis közvetlenül függ az alapbetegség súlyosságától. Mindenesetre fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségét, és ne kerülje el az orvosokat. Ezért a szűrővizsgálatok rendkívül fontosak. Még a tünetmentes blokád is nagyon könnyen kimutatható az EKG-vizsgálat során.

Meg kell jegyezni, hogy a blokádok a főbb betegségek lefolyásának egyik prognosztikai tényezője. Tehát a következő pontokat kell kiemelni:

1. A bal láb blokádjai 5-szörösére növelik a szívpatológiák halálozási arányát.
2. Ha a szívinfarktus hátterében blokádok fordulnak elő, ez a nekrózis nagy területét jelzi. Ebben az esetben a halálozási arány elérheti az 50%-ot.
3. A jobb láb blokkját nem tekintik a szívpatológiák kockázati tényezőjének.

Mindenesetre minden betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni. Mint már említettük, a vezetési zavarok önmagukban nem ártanak egy egészséges embernek. Ezért a súlyos patológiák kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy gondosan ellenőrizze magát. Távolítsa el a rossz szokásokat, ne vezesse az ülő életmódot, és kövesse az étrendet. Mindez segít megelőzni azokat a betegségeket, amelyek blokkolhatják a kamrákba irányuló impulzusokat.

Tekintsük az intraventrikuláris vezetés lassításának problémáit: mi ez, mik a fejlődés okai, hogyan kell kezelni. Ezekre a kérdésekre mindenkinek tudnia kell a választ, mivel a szívpatológiáknak nincsenek korlátai. Mindannyian hajlamosak vagyunk a szívbetegségekre. A szív olyan szerv, amely nélkül az élet lehetetlen, meg kell védeni.

Van egy bizonyos idő, amely alatt a sinuscsomóból induló elektromos impulzusnak el kell érnie a kamrai szívizomot. Ha ezt az időt megsértik, előfordulhat különféle szövődmények a szív munkájában. Az intraventrikuláris vezetés lassulása olyan patológia, amely az impulzusok vezetésének zavarával jár a kamrákban, az úgynevezett His kötegekben.

Az a veszély, hogy ha az ilyen impulzusok teljesen blokkoltak, akkor fennáll nagy valószínűséggel szívroham. Az orvostudományban ezt a folyamatot teljes blokádnak nevezik. A hiányos blokádot azonban gyakrabban diagnosztizálják, ha az impulzus lassan történik. Az intraventrikuláris vezetés lassulása gyermekeknél A szívbetegség nemcsak a felnőtteket, hanem a gyermekeket is aggasztja. A szív intraventrikuláris vezetésének megsértését még csecsemőknél is diagnosztizálják. A patológia kialakulásának fő okai:

• születési sérülés;
• koraszülöttség;
• Veleszületett szívelégtelenség;
• oxigénhiány a szívizom számára;
• nyisd ki ovális ablak szívben;
• a szervezet általános mérgezése.

Az intraventrikuláris vezetés lassulása a szívfrekvencia csökkenésében és az EKG-olvasási zavarokban nyilvánul meg. Egyes gyermekek szívfájdalmat, általános gyengeséget és szédülést tapasztalhatnak. A hirtelen hangulatváltozásokat rögzítik. A patológia bármely megnyilvánulása esetén kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal. A jogsértéseket gyakran véletlenül fedezik fel az EKG-készülékkel végzett vizsgálat során.

Ami egy ilyen állapot veszélyét illeti, az előrejelzések eltérőek. Egyes gyermekeknél a vezetési zavar nem életveszélyes, és a tünetek elmúlnak az életkor előrehaladtával. De ha krónikus jellegű teljes blokád van, akkor a következő szövődmények lehetségesek:

• ájulás;
• a szívizom ischaemia;
• szív elégtelenség;
• hirtelen szívmegállás.

A kardiológus először minden szívbetegséget kizár, ebben az esetben a gyermeknek nincs szüksége kezelésre. De ha szívpatológiákat észlelnek, a terápia célja az ok megszüntetése. Tovább kezdeti szakaszban gyógyszeres terápiát írnak elő. Ha hatástalannak bizonyul, akkor kamrai elektromos stimulációt hajtanak végre.

A patológia kialakulásának okai

A kamrákon belüli vezetés lassulása teljes és hiányos blokádok köteg ágakat. A betegség három szakaszban fejlődik ki. Az első kettő gyakran nem jelenik meg, és nem fejeződik ki az elektrokardiogramon (EKG). A harmadik szakaszban az impulzus percenként 40 ütésre vagy kevesebbre lassul. Ezt az állapotot "bradycardiának" nevezik. Az EKG károsodott kamrai funkciót mutat. Ez a lassulás sürgős orvosi kiigazítást igényel.

A patológia kialakulásának számos oka van. Sok beteg nem kér időben orvosi segítséget, és nem kap kezelést szívbetegsége miatt. érrendszeri betegségek, vannak rossz szokásai. Mindenki életében vannak stresszek, amelyek elmúlnak idegrendszer. A jogsértés minden oka három csoportra osztható:

1. Organikus.
2. Funkcionális.
3. Gyógyászati.

Organikus

Csoport szerves okokból magában foglalja a szív- és érrendszeri betegségeket, amelyekben a teljes szívvezetési rendszer szerkezete megváltozik. Ezek tartalmazzák:

• myocarditis - a szívizom gyulladása;
• miokardiális infarktus - a szívizom ischaemiás területének nekrózisa (visszafordíthatatlan változás);
• myocardialis hipertrófia – kóros növekedések és tömörödések;
• szív ischaemia – elégtelen vérkeringés a szív szöveteiben (elsősorban a szívizomban);
• cardiosclerosis a szívizom patológiája, amelyet a kötőhegszövet növekedése jellemez;
• kardiomiopátia - a szívizom ismeretlen eredetű károsodása, amelyben a szív mérete megnő, szívelégtelenség alakul ki, szívritmus és vezetési zavarok lépnek fel;
• megsértése bronchopulmonalis rendszer: asztma, obstruktív hörghurut.

Funkcionális

Ez az okcsoport nem okoz kudarcot a szív-érrendszer. Kiegyensúlyozatlanság áll fenn a szimpatikus (a szívfrekvencia növeléséért felelős) és a paraszimpatikus (a szívfrekvencia lassításáért felelős) rendszerek között. Ha egyensúlyuk megbomlik, kóros szívritmus kerül rögzítésre.

Gyógyászati

által okozott blokádok gyógyászati ​​okokból, nehezen kezelhetőek, és különösen súlyosságukban különböznek másoktól. A patológia a befolyásoló gyógyszerek (antiaritmiás szerek) szedésének eredményeként jelentkezik szívverésés csökkentések.

Fontos! Az elzáródás teljesen egészséges emberben is előfordulhat, ha veleszületett nyitott foramen ovale van a szívben.

Klinikai kép

Nincsenek független jelei az intraventrikuláris vezetés lassulásának. A tünetek a ritmuszavart okozó betegségtől függenek. Ezzel a rendellenességgel a következő tünetek figyelhetők meg:

• légszomj nyugalomban;
• gyakori szédülés (a vérkeringés zavara az agyban);
• az alsó végtagok duzzanata;
• szívszorító érzések;
• levegőhiány érzése, szorongás, félelem;
• hirtelen hangulati ingadozások;
• memória rések;
• bradycardia - a sinus ritmus zavara;
• kiesik a semmiből;
• általános gyengeség, fáradtság.

Az EKG-értékek az adott szív- és érrendszeri betegségtől függően változnak. A részleges vezetési zavart nem kísérheti semmilyen tünet. A teljes blokádot a következők jellemzik:

• lassú szívverés;
• fájdalom a szív területén;
• eszméletvesztés.

Erős szívfájdalmak, hideg verejték, rossz közérzet esetén a pulzus lassan érezhető: kevesebb, mint 45-50 ütés percenként. Ha az EKG teljes blokkot mutat, szívroham alakulhat ki. akut stádium. Ez a feltétel megköveteli sürgős kórházi kezelés. Ha valaki a lelassult intraventrikuláris vezetés tüneteit észleli, vagy EKG-n észlelték, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Csak ő tudja helyesen megfejteni a kardiogramot, ami segít a veszélyes szívbetegségek azonnali azonosításában.

A betegség diagnózisa

Ha bármilyen tünet - szédülés, rossz közérzet, szívfájdalom, ájulás - jelentkezik, kardiológushoz kell fordulni. Az első találkozón a szakorvos összegyűjti a páciens kórelőzményét: megismeri az összes krónikus és korábbi betegségekés műtétek, információkat kap a közeli hozzátartozókról.

A pulzus, a nyomás, a hallgatás és a szív kopogtatása (ütőhangszerek) mérése történik. Ilyen módszerekkel meghatározható a szív határainak változása, az összehúzódások ritmusa és gyakorisága. Az orvos mindenképpen EKG-t ír fel. A pontosabb diagnózis érdekében vérvizsgálatokra, vizeletvizsgálatokra (általános és biokémiai), valamint hormonvizsgálatokra lehet szükség a szív- és érrendszerrel nem összefüggő betegségek kizárására.

De előfordulhat, hogy egy EKG nem mutat vezetési problémákat, akkor számos más módszert alkalmaznak:

1. A His-kötegek elektrográfiája lehetővé teszi a blokád azonosítását és lokalizációjának tisztázását.
2. Gyakran használják a Holter-módszerrel végzett EKG-monitorozást, amelyet egész nap végeznek és adnak nagy kép szívműködés, különösen az impulzusvezetés.
3. Kerékpárergometriát írnak elő - az impulzusok vezetőképességének azonosítására szolgáló módszert a fizikai aktivitás.
4. Ultrahangos vizsgálat (ultrahang) vagy echokardiográfia (ECHO), a szív anatómiai felépítésének bemutatásával és a lehetséges betegségek azonosításával.
5. Ha az ultrahang vagy az ECHO nem ad elegendő információt, akkor mágneses rezonancia képalkotást (MRI) írnak elő. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy pontos információkat szerezzünk a szívről és meghatározzuk az erek állapotát. Háromdimenziós képet biztosít a szervről különböző síkokban, amely segít az orvosnak azonosítani a patológia kezdetét is

Kezelés

Ha az eredmények szerint diagnosztikai vizsgálatok nem azonosították a szív- és érrendszer patológiáit, a kardiológus vitaminokat és gyógyszereket ír elő, amelyek javítják a szívizom működését. Ezek közé tartozik: „Preductal”, „Antisten”. Ha teljes blokád van, akkor felmerül a pacemaker telepítésének kérdése. Ami az idős betegeket illeti, mikor kezdeti vizsgálat kórházi kezelés szükséges. A szükséges vizsgálatokat a kórházban végzik el. Ha olyan betegséget észlelnek, amely az intraventrikuláris vezetés lelassulását okozza, különféle módszerek terápia a patológiától függően, például:

• ischaemia esetén koszorúér-litikumokat írnak fel - antianginás gyógyszereket, amelyek javítják a szívizom vérellátását a koszorúerek tágításával;
• gyulladásos folyamatokhoz antibiotikum vagy hormonterápia szükséges;
• Krónikus szívelégtelenség esetén diuretikumokat írnak fel.

Hatékony kezelés az intraventrikuláris vezetés lassítására csak akkor lehetséges, ha az okot megszüntetjük. Nem lesz oka - a tünetek eltűnnek.

Lehetséges szövődmények

Az intraventrikuláris vezetés fejlett formái visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek. A részleges blokád nem veszélyes az egészségre, de idő előtti alkalmazás Ha orvoshoz fordul, az teljessé válhat.

Teljes blokád esetén a következő szövődmények lehetségesek:

• szív elégtelenség;
• stroke;
• szív elégtelenség;
• bradycardia;
• a kamrai összehúzódások zavara (fibrilláció).

A halálhoz vezető szövődmények megelőzése érdekében bizonyos megelőző intézkedéseket be kell tartani.

Megelőzés

Bármely betegséget sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ez különösen igaz a szívre, egy létfontosságú szervre. A szívbetegségek megelőzésének első szabálya az egészséges életmód fenntartása, elkerülése rossz szokások, mérsékelt fizikai aktivitás jelenléte. A szív egészsége szempontjából nagyon fontos elkerülni a stresszes és konfliktushelyzetek, idegi megerőltetés, mentális zavarok.

Az első tüneteknél forduljon orvoshoz segítségért. Minden betegséget időben kezeljen. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők közeli embereinek és hozzátartozóinak tanulmányozniuk kell az elsősegélynyújtás szabályait. Alatt szívroham Minden perc számít, és az életedbe kerülhet.

Még teljesen egészséges embereknek is ajánlott évente kétszer EKG-t végezni. Ez az eljárás segít jelezni a szív működési zavarait és azonosítani a patológiákat, még tünetek hiányában is. A lassú intraventrikuláris vezetés nem különálló betegség. Leggyakrabban szívbetegség hátterében nyilvánul meg. A szívbetegség nem mindig érezteti magát kezdeti szakaszaiban. Ezért minden jelet „harangnak” kell tekinteni - a test jelzése a meglévő problémákról.

Weboldal - orvosi portál online konzultációk minden szakterület gyermek- és felnőttorvosaival. Feltehetsz kérdést a témában "EKG intraventrikuláris vezetési zavar, mi ez?"és kérjen ingyenes online orvosi konzultációt.

Tedd fel a kérdésed

Kérdések és válaszok a következő témakörben: EKG intraventrikuláris vezetési zavar, mi ez?

2011-05-27 00:31:44

LYUDMILA megkérdezi:

51 éves vagyok, megcsináltam EKG következtetés: Szinuszritmus 60 in -1, Vízszintes helyzet, intraventrikuláris vezetési zavar. mi ez és hogyan kell kezelni

2012-06-10 17:17:28

Tatiana megkérdezi:

Sziasztok.Valószínűleg 14 éves korom óta diagnosztizálták nálam az MVP-t (most 22 vagyok).Tulajdonképpen soha nem zavart.De mostanában elkezdett dobogni a szívem, hányingerem, szédülésem, erősen megugrott a vérnyomásom ,majd leesik.Kevés a levegő,és amikor veszek egy mély levegőt megint vastagbélgyulladást kapok.Az orvos azt mondta,hogy nincs fájdalom az MVP-től.És az EKG értelmezése: Intraventricularis vezetés megsértése, bal kamra megnagyobbodás jelei. Azt szeretném kérdezni, hogy az MVP, tüneteim, értelmezése hogyan függ össze egymással, és van-e összefüggésük?egyáltalán?Veszélyes?

Válaszok Feszjuk Galina Nyikolajevna:

Kedves Svetlana! Egyelőre úgy kell tekintenünk, hogy az MVP és az általad leírt megnyilvánulások ok-okozati összefüggésben egyesülnek. Azonnal felmerül a nem megfelelő terhelés lehetősége - ezért ebben a helyzetben az EKG-vizsgálat nem elegendő: ECHO-kardiográfia szükséges.

2011-04-06 23:27:01

Dmitrij megkérdezi:

Csináltam EKG-t és az átirat szerint sinus ritmus 60 68 eos függőleges Az intraventrikuláris vezetés zavara és lassulása! mit jelent?? 3 hete csináltam EKG-t, 60 felett 170 volt a nyomás, most 64 felett 120 sajgó fájdalom a szív területén! Testépítő vagyok, 23 éves, magassága 179, súlya 90 kg

Válaszok Bugaev Mihail Valentinovics:

Helló. A testépítés nem az egészséghez vezető út, inkább az ellenkezője. A statikus terhelés káros a szívre. Jelenleg nincs semmi különösebben ijesztő, de a jövőben előfordulhat. Már van nyomás
emelkedni kezdett, ez az út a magas vérnyomáshoz és sok problémához.

2016-09-21 20:17:57

Elena megkérdezi:

Sziasztok 27 éves vagyok, rendes egészségügyi bizottságon csináltattak EKG-t.A következtetés a következő: sinusritmus pulzusszámmal 61 ütés percenként. Gyorsított A-B Az intravénás vezetés lokális zavara. Mondja el, mit jelent ez. Szükséges-e kezelés?

2013-08-30 14:42:48

Zinaida megkérdezi:

Helló orvos szállított klinikai diagnózis hipertóniás betegség 2. fokozat WHO kockázat 3. sinus tachycardia CH I f. osztály NYHA dyslipidaemia Holter következtetés - egypáros szupraventrikuláris extrasystole tranziens A-V blokk 1. fokozat könnyű forma COAC A szív ultrahangja következtetés az aortagyök falainak megvastagodása az aortabillentyű fibrózisa szórólapok bal kamrai szívizom hipertrófiája EKG - SINUS RITMUS 78 ütem. intraventrikuláris vezetési zavar 58 éves vagyok, 80 kg, hogyan kezelik és mit műteni

Válaszok Selyuk Maryana Nikolaevna:

Jó napot, Zinaida! Sajnos az echokardiogram jelentés hiányos. Nincsenek olyan paraméterek, amelyek alapján meg lehetne mondani, hogy a billentyűket ki kell-e cserélni vagy sem, hiszen „az aortagyök falának megvastagodása, az aortabillentyűk fibrózisa” nem elég ahhoz, hogy hemodinamikai elégtelenségről beszéljünk. A lényeg az, hogy a magas vérnyomást kezelni kell. Folyamatosan gyógyszereket kell szednie, hogy szabályozza a vérnyomását, mert bizonyosak már vannak szerkezeti változások szívek, amelyek fejlődni fognak. A lipidek szabályozásához szükséges - Atoris (adagot nem tudok írni, mert nem ismerem az összkoleszterin szintjét. Ha további konzultációra van szükség vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kapcsolatban, írja meg a vérnyomás szintjét reggel, a este (több nap) és milyen gyógyszereket (szükségszerűen adagokkal) szed.

Válaszok Amonov Odil Shukurlaevich:

Sziasztok: a kezelés nem igényel műtétet, panaszt kell írni és a panaszok alapján következtetést kell levonni. És az eszközök mutatói nem mindig tükrözik a betegség klinikai képét.

2012-05-23 07:51:46

Nadezhda megkérdezi:

Helló! 26 éves vagyok. A szívem sosem bántott. EKG-t készített - Az intervallumok időtartama: RQ (OR) =0,14 mp. QRS=0,08 mp. QT=0,36 mp. A ritmus szinuszos, percenként 96-os pulzussal gyorsítva. A szív elektromos tengelyének vízszintes helyzete (EOS). Az intraventrikuláris vezetés megsértése. Szívizom változás hátsó fal bal kamra. Rettenetesen félek, mit jelent ez a diagnózis? Kicsit ideges voltam az EKG során, lehet, hogy ennek volt hatása?

2011-08-14 11:50:28

Tatiana megkérdezi:

Jó nap!
Férfi, 51 éves, röplabdázik, focizik, kosárlabdázik (amatőr) iskola óta és a mai napig.
Gyakran voltam beteg lacunáris mandulagyulladás, 1999-ben egymás után 2 alkalommal ismét lacunaris mandulagyulladásban szenvedtem (gennyes) EKG-t csináltak: RR intervallum 0,8, átmeneti zóna V3-V4; PQ intervallumok 0,16; QRS 0,08; QRSТ 0,36; A QRS-komplexum nem változik, az AVF szaggatott. Következtetés: szinuszritmus 75 percenkénti pulzussal, normál elektromos pozíció. a szív tengelye, zavar a gyomorban. vezetőképesség.. 2001-ben érintettek nyomó fájdalom a mellkas területén (főleg nyugalomban, reggel) Volt ambuláns kezelés(10 nap) Diagnosztizált szívkoszorúér-betegség, angina pectoris 3 font. cl, EKG-n kívül más vizsgálat nem volt. EKG 2001: LV-hipertrófia jelei az elülső fal szubepinardiális iszkémiájával. Az intraventrikuláris vezetés megsértése. A rohamok nem tartottak hosszan, legfeljebb 2 percig, és nem gyakoriak, többnyire nitroglicerin nélkül, a kezelés végén elutasította, mert... erős fejfájásom volt. Kórházba már nem ment, de futball- és röplabdaversenyeken vett részt, 20 km-re horgászni ment. Ezzel egy időben nyombélfekélyt is diagnosztizáltak nála, ő kezelte a fekélyt népi gyógymódok, de nem szedtem gyógyszert a szívemre. 2007-ig az elszigetelt rohamok ülve múltak el, utána már egyáltalán nem zavart semmi, a rohamok a mai napig nem ismétlődnek. Ő is aktív életmódot folytat, nincs légszomj, nincs duzzanat, mindig sétál, fejfájás nem zavarja. 2008-ban megint gennyes mandulagyulladás, t-ről 41-re, valahogy lehozta. itthon meredeken leesett 36,8-ra, de másnap az orvosi rendelésen már 38,5 volt.
2008-ban a tervek szerint kórházba került a diagnózis tisztázása érdekében
Diagnózis: 11. stádiumú magas vérnyomás. CNS o-1, ischaemiás szívbetegség, angina pectoris 1, PICS? Fertőző endocarditis, remisszió?, gyomorfekély duodenum, remisszió
Vizsgálati adatok: Szív ultrahang
MV: nyomásgradiens - normál, regurgitáció - subvalve, a lapocka véna megvastagodása. AK: aorta átmérője (továbbra nem világos) - 36 mm, aorta átmérője a felszálló szakasz szintjén - 33 mm, az aorta falai tömörítettek, a szórólapok szisztolés divergenciája - 24, nyomásgradiens max - 3,6 Hgmm, regurgitáció - nincs , képződmény d = 9,6mm az RCC-vegetáció területén?. Az albillentyű TC-regurgitációja, a subszelep LA-regurgitációja. LV: KDR-50 mm, KSR-36mm, RV-23mm, LP-37mm, MZhP-10.5mm, ZSLZh-10.5mm, FV-49. A szívburok nem változik.
EKG vizsgálat dózisokkal. fizikai terhelés (VEM) - teszt negatív tolerancia in/sterd
Holter EKG monitorozás: a pulzus napi dinamikája - nappal 63-151, éjszaka 51-78, sinus ritmus. Ritmuszavarok az idejében: egyszeri PVC - összesen 586, egyszeri PE - összesen 31, SA blokád 1719 ms-ig szünetekkel - összesen 16. A szívizom ischaemia EKG-jeleit nem rögzítették. A nyelőcsövet ellenőrizték és gastroduodenitist diagnosztizáltak. Vese ultrahang - vesepatológiát nem észleltek Szívintézeti vizsgálatot javasoltak (PE_EchoCG, CVG). Felírt gyógyszereket nem szedtem.2009-ben sehol nem vizsgáltak.
2010 - Területi Kardiológiai Osztályon végzett vizsgálat Diagnózis: IHD. Angina pectoris 11fk, PICS (dátumozatlan), hypertonia stádium 11, fokig, normotonia korrekciója, kockázat 3. Átmeneti W-P-W szindróma, jobb koszorúér-csúcs kialakulása, CHF 1 (NYHAI FC)
Vizsgálat:
Sürgősségi Echo-KG: a jobb oldalon koszorúér csücske egy lekerekített, felfüggesztett formáció (d 9-10mm) egy száron (1¬6-7mm, vastagság 1mm) található, amely a szelep széléből ered.
Futópad: A terhelés 3. lépésénél nem sikerült elérni a megfelelő pulzusszámot. Maximális vérnyomás emelkedés!:)/85 Hgmm. Edzés közben átmeneti WPW szindróma, B típusú, egyszeri kamrai extrasystole. Az ST-ben, z.T-ben nem észleltünk változást. A terheléstűrés nagyon magas, a helyreállítási időszak nem késik.
24 órás vérnyomásmérés: Nappali óra: max SAD-123, max DBP-88, min SAD-101, min DBP 62. Éjszakai órák: max SAD-107, max DBP57, min SAD-107, min DBP-57
Napi EKG monitorozás: Zárás: Szinuszritmus Pulzusszám 46-127 percenként (átlagosan 67 percenként). Az ST szegmens emelkedési és depressziós epizódjait nem rögzítették, kamrai ektópiás aktivitás: egyszeri VES - 231, Bigeminy (VES száma) - 0, páros VES (páros) - 0, VT-futás (3 vagy több VES) - 0. Szupraventrikuláris ektópiás aktivitás: egyszeri NVES-450, páros NVES 9 versszak)-15, NVES futások (3 vagy több NVES)-0. Szünetek: regisztrált-6. Max. időtartam - 1,547 s.
Javaslatok: konzultáció a Szívintézetben a probléma megoldására sebészeti kezelés. Nem szed gyógyszereket. Következő ellenőrzéskor azt írták, hogy 1 év gázkompresszor állomás kezelői munkát kaptak, majd szakmai alkalmasságért
2011 Heart Institute (május 24-től május 25-ig)
Diagnózis: ischaemiás szívbetegség, vasospasticus angina, infarktus utáni kardioszklerózis (hátsó Q-hullámmal, dátum nélküli)
Echo KG:AO-40 voskh+40 ív 29, S1 22, S2 17, LP-38*49*59, Vlp 53.9, PZh26, vastagság st.PZh5, KSRLV-, KSO96, KDO164, UO67, FV40-351 ,
SI 2.4, MZhP14, ZSLZh13, PP43-53, NPV17, VTLZh22, Vel/TVI/Pg 0.6/1.4, AK nem változott, AK (lemez)20, FK25, Vel/TVI/Pg 0, 9/3.2, MC nem megváltozott, FC 40, MTD=34mm, terület 7 cm2, TC nem változott, LA32,Vel/Pg 0.9/3.3/1.7, P átlag LA 10. Következtetés: PPT =1.96 m2, enyhe RA dilatáció, enyhe LVH, hypokinesis a posterolaterális, alsó falakon alapszint, alsó sövényszegmens. LV funkció csökkent, LVDD 1. típus
Koronográfia (3,7 mSv sugárdózis): nincs patológia, a vérkeringés típusa megfelelő, az LVGA normális. Konzervatív kezelés javasolt
2011. 07. 18. Echo-CG-n esett át diagnózis felmutatása nélkül, csak menjen kivizsgálásra
Eredmények: Méretek: KSR-35mm, KDR-54mm, KSO-52ml, KDO 141ml, Ao-31mm, LP-34*38*53mm, PP-35*49mm, PS-4mm, MZHP-13mm .,ZS-12mm. ,PZh-28mm.,La-26mm,NPV-17mm. Funkció: EF-62%, SV-89 ml., FU-32% Szelepek: Mitrális billentyű: Ve-57 cm/sec., Va-79 cm/sec., VE/Va Az 1. eredményei: bal pitvar : parasterális- 41;
-Ch-K pozíció-51-38; aorta: átmérő-035; nyitó AO osztály-21; bal kamra: KDR-59; KSR-42; KDO-171; KSO-79; UO-92; FV-54%; MZhP-15; ZSLZh-14/15
jobb pitvar: hosszú tengely - 48; rövid tengely - 40; jobb kamra: parasternalis-25; NVP, átmérője-23; NVP, % collapse-No.; pulmonalis artéria: átmérő-23; SDPA-szám; aorta sejt: terület-szám; mitralis sejt: terület-szám.
Következtetés: az aorta nem tágult, a szív bal kamrái mérsékelten tágulnak, szimmetrikus LV-hipertrófia, károsodott diasztolés funkció 1-es típusú, LVMI 240 g/m (m-négyzet) - normál felett, a billentyűk nem változtak, a lokális zavarok nincsenek. A szívizom kontraktilitását azonosították, a globális összehúzódás kismértékben csökkent. Ultrahangos vizsgálatot végzett az orvos legmagasabb kategória.
A 2. vizsgálat eredményei.
AO-37v-35;S1-17;S2-16;LP-34x42x51;
V lp-45ml;RV-22;LVKSR-44;LVKDR-62;KSO-89;KDO-197;UO-108;FV-55;FU-29;MZhP-12;ZSLZh-12;Szívizom im-204; PP-31x43;pericardium-No.;AC-nem változott;AC 9nyitva)-27;FK-23;VeI/TVI/Pg-1.0/4.0; regurgitáció - nem észlelhető; MK - nem változott; FC-32; VeI/Pg-o.5/1.0; regurgitáció - nem észlelhető; TK - nem változott; regurgitáció - nem észlelhető; LA-25; VeI/Pg-0 ,77 /2,3; R átlag LA-19,0
Következtetés: PPT - 1,93 m2, kifejezett bal kamrai dilatáció (LV EDV index - 102 ml/m2; kifejezett excentrikus LVH (OTC - 0,39; myocardialis MI - 204 g/m2), nem azonosítottak jelentős LV-asynergiás zónákat, bal bal szisztolés funkció kielégítő, LVDD 1. típus, a szelepeket nem cserélték, normál nyomás LA-ben. Az ultrahangos vizsgálatot a legmagasabb kategóriájú orvos, a kardiológiai osztály vezetője végezte. Annyi ultrahangon megyünk keresztül, hogy bebizonyítsuk, a férjemnek nem volt szívinfarktusa, mert... a vizsgálat eredménye ezt nem erősíti meg, a diagnózis miatt elbocsátják a munkahelyéről. Vérnyomása 123/80 volt, mostanában 130/80, pulzusa 72, az orvosi rendelésen 140/82-nek regisztrálták a nyomást, 75-ös pulzusszámot. Kérelmet nyújtottunk be a szakértői bizottsághoz a diagnózis felülvizsgálatára. Kérdések: 1) hogyan értelmezik a szív legutóbbi ultrahangjait (tekintve, hogy a többi vizsgálatnál minden rendben van? 2) Ha 2001 vagy 2004 óta PICS-e volt, lehetett volna gyógyszerek, olyan csodálatosan érzi magát? 3) előfordulhat-e szívinfarktus tiszta koszorúerekkel? 4) a gyakori torokfájás befolyásolhatja-e a falak megvastagodását (utolsó ultrahang szerint azt mondták, falvastagodása volt, amit összetéveszthettek infarktus utáni heggel, és még azelőtt, amikor átesett rajta orvosi bizottság, egyes orvosok állítólagos heget láttak, mások nem, és nagyon meglepődtek, hogy ischaemiás szívbetegsége és szívinfarktusa van, mert megint nem erősítettek meg semmit, de makacsul évről évre átírták) A szülei igen nem szenved ischaemiás szívbetegségben, édesanyja 78 éves, alacsony a vérnyomása. Szeretném kikérni a véleményét ennek az embernek? (Szív MRI-t térségünkben nem csinálnak, mert szívizom szcintigráfiát is csinálnak). A válaszokat előre is köszönöm!

Válaszok Bugaev Mihail Valentinovics:

Helló. Sajnos, néha könnyebb felragasztani a szívroham diagnózisát, mint eltávolítani. A tehetetlenség működik. Szívizom szcintigráfiát kell végeznie, az ultrahang nem tudja megbízhatóan azonosítani a hegeket, nem kell olyan gyakran.

2011-05-26 14:39:55

Tatiana megkérdezi:

Jó napot Édesanyám 54 éves, nemrég volt EKG-n, és végül azt írták: Szinuszritmus, pulzus 80 ütés,
Vízszintes EOS 27 fok.
Az intraventrikuláris vezetés megsértése a bal kamra hátsó rekeszizom régiójában. Kérem, mondja meg, mit jelent ez, és veszélyes-e vagy sem?

2011-01-21 15:34:19

Elena megkérdezi:

Jó napot, segítsen megérteni a szívbetegség diagnózisát a vizsgálatok eredményei alapján. 45 éves vagyok, rosszul érzem magam, főleg az elmúlt hat hónapban: szívritmuszavar, gyakori szívdobogás, elnehezülés érzés a szív területén, gyengeség.
Történelem: 1997 - műtét a méh és a függelékek eltávolítására - onkológia. A nyaki gerinc sérve, portrúziók be mellkasi régió gerinc.
A tumormarkerekre és hormonokra vonatkozó tesztek (2010 októberében) normálisak voltak.

Holter 2010.11.11-től: Összesen 115 178 QRS-komplexumot rögzítettek, amelyek közül 5921 műterméknek minősült. A fő ritmus a sinus. Átlagos pulzusszám 79 ütés/perc, max. Pulzusszám - 141 ütés / perc. (8 óra 01 perc), min. Pulzusszám - 49 ütés / perc. (6 óra 02 perc). Normál QRS komplexek - 108497, aberráns komplexek - 0.
Az ST szegmens dinamikája (V5 csatorna). Az ST szegmens szintjét 80 ms távolságban határoztuk meg. j pontból. 6 olyan (-1,0) mm-nél nagyobb ST-szegmens depressziós epizódot rögzítettek, amelyek teljes időtartama 30 perc volt, az epizód elején a pulzusszám átlagosan 109 ütés/perc volt. Max. folyt. epizód 7 perc 30 mp. 12.41 percnél Max. ST depresszió -1,3 mm 03:43-kor. Nem észleltek (2,2) mm-nél nagyobb ST-szegmens elevációt.
Kamrai méhen kívüli aktivitás: 754 VES-ben regisztráltak, átlagosan 33,6 VES/óra, ami a 0,65%-át tette ki. teljes szám QRS komplexek. A kamrai ektópiás aktivitás multifokális (2 típus). Egyetlen VES -712, Bigeminy (VES-ek száma) -4, Páros VES (páros) - 19, VT fut -0.
Szupraventrikuláris ektópiás aktivitás: Egyetlen NVES -6, Páros NVES (páros) - 0, SVT futások -0.
Szünet – nem regisztrált
Következtetés: Krónikus koszorúér-elégtelenség jelei FG II-ben (az ST szegmens vízszintes elmozdulásának periódusai fizikai aktivitás során, 110-nél nagyobb pulzusszám növekedéssel). III kamrai extrasystole, IVA gradációk Zonn szerint.

Echo-EKG 2010.10.25-től: Mérsékelt degeneratív elváltozások a mitrális billentyű billentyűiben. I-II Art. További ZSMK akkord. További A bal kamra akkordjai. Hyperkinit.cord.szindróma.

2011. január 18-i elektrokardiogram (allopinin, preductal, cardiomagnyl, Mildronate injekciók szedése közben - 10 db 1,5 hónapig)
Pulzusszám, bpm -72; R-R max., ms – 854; R-R min. ms – 796; R-R átl. ms – 830; P, ms – 108; Р-R(Р-Q), ms – 141; QRS, ms -106; QT, ms – 390; QTс, ms – 428; QRS tengely - 77
Következtetés: A szív elektromos tengelyének függőleges helyzete. Az intraventrikuláris vezetés megsértése. Diffúz izomváltozások a szívizomban hipoxia megnyilvánulásával a bal kamra posterolaterális régiójában. A HKN jelenléte nem zárható ki.
Mennyire súlyos ez?Van-e valami módja ennek a kezelésére és hogyan lehet javítani az életminőségen?

A szív- és érrendszeri betegségek az első helyen állnak az előfordulási gyakoriság és a halálozási okok tekintetében. A szívbetegség jelentősen rontja az életminőséget, és más szervek működésének romlását okozza. A szív- és érrendszeri betegségek a patológiák széles csoportját alkotják. Jelentős helyet foglalnak el benne az intraventrikuláris vezetési zavarok.

A szívizom vezetési rendszere

Annak érdekében, hogy a vér a szervekbe és szövetekbe áramoljon, a szív folyamatosan összehúzódik, nyomást hozva létre az erekben, és mozgásra kényszeríti a vért.

A szívizom összehúzódása a szív saját vezetési rendszere által generált elektronikus impulzusok hatására következik be, és a kisülést a szívizom teljes felületén továbbítja.

A szív vezetési rendszerének elemei

A rendszer egy elektromos áramkör, amelyből készült speciális sejtek, amely képes elektromos áram létrehozására és vezetésére. A lánc a jobb pitvarban kezdődik a sinus csomóponttól. Ez a csomópont a fő csomópont a vezetési rendszerben, és általában ez az, amely generálja a szívizom összehúzódását kiváltó kezdeti impulzust.

A szinusz csomópontból a vezető rostok mentén az elektromos gerjesztés a hierarchikus struktúra következő atrioventricularis csomópontjába kerül, amely a jobb pitvar alsó mediális régiójában található, és simán átjut a harmadik csomópontba - a His-kötegbe. A His köteg három részre oszlik: a jobb, a bal elülső és a bal hátsó lábra, amelyek viszont ismételten osztódnak, és létrehozzák a kamrai köteget. elektromos hálózat vékony szálakból (Purkinje rostok). A Purkinje rostok végződéseikkel, mint az elektródák, a szív kamrai részének izomsejtjeiben végződnek.

A vezetőképes rendszer elektromos áramköre ugyanazon az elven működik, mint a hagyományos elektromos áramkör: ha a szerint különböző okok hosszában vezetési zavar lép fel, ekkor az impulzus nem halad tovább. Blokád következik be. A szív incidens alatti részei nem kapnak elektromos stimulációt. Így a pitvarok és a kamrai myocyták közötti kapcsolat megszakad. A diagnózis EKG segítségével történik.

A vezetési zavarok szintjei

• Intraatriális vezetési zavar: a sinuscsomóból érkező impulzus a pitvarok szintjén blokkolva van.
• Atrioventricularis vezetési zavar: az impulzus elveszik az atrioventricularis csomópont szintjén.
• Az intraventrikuláris vezetés megsértése: a His-köteg és ágai szintjén.

Így néznek ki a blokádok az EKG-n

A fejlesztés okai

Organikus: fejlesztés kötőszöveti szívizominfarktus vagy szívizom gyulladásos folyamat utáni nekrózis területén, szívfejlődési rendellenességek, disztrófiás változások izomrostok más szervek patológiája miatt. Az ilyen tényezők a vezetési funkció tartós károsodásához vezetnek.

Funkcionális: jogsértések eredményeként külső tényezők például fizikai aktivitás, diéta, pszicho-érzelmi stressz, bizonyos gyógyszerek szedése (szívglikozidok vagy opiátok túladagolása). A patológia gyakran visszafordítható, és a külső tényezőkkel együtt megszűnik.

Az intraventrikuláris vezetési zavarok típusai

A His-köteg biztosítja az elektromos impulzusok áthaladását a szív kamrai rendszerében. Ezért működésének megzavarása intraventrikuláris blokk kialakulásához vezet.

Ennek eredményeként az impulzus megszűnik a kamrába áramolni izomrostok. A His-köteg vezetési funkciójának elvesztésének mértéke alapján az intraventrikuláris blokádokat típusokra osztják:

• jobb láb (ág);
• bal első láb;
• bal hátsó láb.

Kösse össze az ágblokkokat

Ha az impulzus átvitele a kamrai rendszerben teljesen leáll, teljes blokád alakul ki, ha az impulzus az egyes rostok mentén lassan és megszakadva halad vagy halad, akkor a His-köteg hiányos blokádjáról beszélnek. Ezeknek a vezetési zavaroknak a diagnózisa EKG segítségével lehetséges.

A kóros folyamatok gyakran a köteg két vagy három ágát érintik egyszerre, majd két- és háromkötegű kamrai blokkról beszélnek. A komplex diagnózisa kamrai patológia standard EKG elvégzése nehézkes és további vezetékek regisztrálását igényli.

Ha a His köteg blokk nem teljes és csak egy ágat érint, akkor általában nem okoz komoly problémákat a betegben, és továbbra is együtt él az ilyen változásokkal hosszú idő gyógyszeres kezelés alatt.

De bizonyos esetekben a betegség előrehalad, és transzverzális intraventrikuláris blokkká alakul. Ezzel a patológiával a His-köteg vezetési funkciója az impulzusok kamrai rendszeren keresztül történő továbbításában teljesen megszűnik. A pitvarok és a kamrák egymástól függetlenül kezdenek összehúzódni.

Az orvos EKG-t vizsgál

A keresztirányú intravénás blokádnak két típusa van:

• Hiányos keresztirányú blokád (Mobitsa). Az EKG időszakonként a pitvar rendkívüli összehúzódását mutatja. Általában a folyamat gyorsan a következő szakaszba lép, ezért ritkán lehetséges az ilyen típusú patológiát EKG-n regisztrálni.
• Teljes keresztirányú blokk (Trifascicular). A pitvarok és a kamrák egymástól függetlenül összehúzódnak, mindegyik saját gyakorisággal. A kamrai rendszer működését rögzítő EKG komplexek deformálódnak.

Amikor a pitvarok és a kamrák koordinálatlanul és saját ütemükben összehúzódnak, a szív hatástalanná válik. Ennek eredményeként nem biztosítja a megfelelő véráramlást az ereken keresztül. Vérpangás lép fel a kis és nagy körök a vérkeringés, a szövetek oxigén- és tápanyagellátása megszakad. A salakanyagok rosszul távoznak a szervekből. Szívelégtelenség alakul ki.

Kezelés

Javíthatja a szívműködést gyógyszereket, de jelentős hatást így elérni csak azzal lehetséges enyhe megsértése kamrai vezetés és a korai szakaszban.

Ha teljes keresztirányú szívblokk alakul ki, az egyetlen kezelési lehetőség pacemaker - mesterséges pacemaker felszerelése.

A szív az egész emberi test legfáradhatatlanabb szerve. Magával az emberrel ellentétben soha nem alszik. Nem csoda, hogy különféle betegségek ez a szerv hozzájárulhat az egész testben bekövetkező változásokhoz.

Az egyik leggyakoribb szívbetegség az intraventrikuláris vezetési zavar. Ezenkívül ez a rendellenesség felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul.

Mi a szív intraventrikuláris vezetésének megsértése?

A szív intraventrikuláris vezetésének megsértését az impulzus késése vagy hiánya okozza a szerv egyik vagy másik részében. Más módon ezt a jelenséget blokádnak nevezik.

Mint ismeretes, az impulzusvezetés zavara lehet részleges vagy teljes. Ha az első esetben a blokád leggyakrabban tünetmentesen jelentkezik, akkor a második jelentős veszélyt jelent az emberre.

A szívvezetési zavarok típusai

A négykamrás emberi szívnek több szakasza van, amelyeken keresztül impulzusok érkeznek. Ennek megfelelően a blokád csak egy osztályon fordulhat elő. A szív intraventrikuláris vezetésének helyi zavarait csomópontok és impulzusútvonalak különböztetik meg.

Így a következő típusú blokádokat különböztetjük meg:

• Sinoatrialis blokk.Általában a jobb pitvar sinoatriális csomópontjában fordul elő. Az impulzus vagy azért nem jön létre, mert nem elég erős, vagy azért, mert a pitvar nem érzékeli.
  Az SA blokádnak 3 fokozata van:
  • Az elsőt impulzuskésleltetés jellemzi.
  • A második fokozatban az impulzusok periodikus vezetése figyelhető meg.
  • A harmadikat gyengeség vagy annak hiánya jellemzi.
• Intraatriális blokk. A sinoatriális csomópontból a bal pitvarba vagy az atrioventricularis csomópontba vezető impulzusvezetési útvonalakon fordul elő. Az impulzusvezetés késése okozza.
• AV blokk.
  Mint az első esetben, itt is 3 fok van:
  • Első fokon az impulzusok lassan mennek végbe.
  • A másodiknál ​​nem jut át ​​minden impulzus a sinoatriális csomópontból. Mint az első esetben, periodikus vezetés történik.
  • A harmadik fokban a pitvari impulzusok nem érik el a kamrákat. Ugyanakkor a pitvarok és a kamrák egymástól függetlenül kezdenek létezni.
• A lábak és ágak blokádja(bal jobb és első köteg). A patogenezist a lassú impulzusvezetés vagy annak hiánya okozza. Ha a blokád például a His jobb lábát és a bal hátsó ágat érinti, akkor az impulzusok először az elülső ágon keresztül terjednek a bal kamra mentén, majd jobbra.
  Más szavakkal, ennek a betegségnek a jelenlétét az egyik kamra impulzusának átjárhatóságának megsértése okozza. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú blokkok hozzájárulnak az AV-blokk kialakulásához. A Purkinje-rostok impulzus-elzáródásait nem specifikus intraventrikuláris vezetési zavaroknak nevezik.

Az első fokozat helyi megsértése részlegesnek, a második és a harmadik teljesnek nevezhető. Bár a részleges blokád önmagában nem betegség, mégis fennáll a lehetőség a teljes blokád kialakulására, ami súlyos következményekkel járhat.

A betegség tünetei

Az intraventrikuláris vezetési zavarnak nincsenek specifikus tünetei. Ráadásul, klinikai kép teljesen hiányozhat. A megnyilvánulások lehetnek teljesen ártalmatlanok és múlóak, vagy a betegek számára nehezen tolerálhatók. A tény az, hogy Klinikai tünetek a jogsértés helyétől függ.

Így minden típusú blokádot külön tünetek jellemeznek. Mint már említettük, az impulzusok lassulnak vagy hiányoznak. Az első esetben a rendellenesség csak a szív diagnosztizálása után állapítható meg.

A leggyakoribb tüneteket érdemes kiemelni:

• nehézlégzés;
• Szédülés az agy rossz vérkeringése miatt;
• Kellemetlen érzések vagy fájdalom mellkas szívelégtelenség okozta;
• A lábak duzzanata, egészen a kékes bőrig;
• Hirtelen gyengeség, akár eszméletvesztés is;
• Hideg verejték;
• Természetellenesen alacsony (bradycardia jelei, amikor a pulzus percenkénti 40-50 ütésre csökken)
• Levegőhiány érzése.

Különösen az SA blokád jellemzi mellkasi fájdalom, levegőhiány és alacsony pulzusszám. Az impulzus pitvaron belüli lelassulása gyakorlatilag nem jár tünetekkel, kivéve, hogy a betegek időszakonként légszomjat vagy lábduzzanatot tapasztalhatnak. Az AV-blokk súlyos bradycardiát okoz, beleértve az eszméletvesztést is.

Az intraventricularis blokk, amely a His kötegek impulzusának blokkolására utal, hirtelen gyengeség, alacsony pulzus és szédülés jellemzi.

Mikor és melyik orvoshoz forduljak?

• Orvosi vizsgálat, beleértve az elektrokardiogramot is, legalább 1-2 évente el kell végezni. Ha bármilyen rendellenességet észlel, kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával vagy kardiológussal. Sőt, sok városban vannak olyan kardiológiai központok, amelyek szívbetegségben szenvedőket kezelnek.
• Vonatkozó alacsony pulzusszám , akkor bizonyos esetekben ez lehet a norma. Ha a beteg szédülést, gyengeséget vagy szédülést szenved, feltétlenül forduljon orvoshoz. Mindenesetre nem lehet figyelmen kívül hagyni az olyan tüneteket, mint a hirtelen gyengeség és ájulás!

VÉLEMÉNY OLVASÓNKTÓL!

A betegség diagnózisa

Ha a szívimpulzusok blokkolását észlelik, amelyet szívkardiogram is mutathat, az orvos további vizsgálatokat ír elő.

Néhány fiatal és egészséges embernél az EKG kimutathatja a szindrómát korai repolarizáció kamrák. Ennek oka a hullám korai gerjesztése a szívizom területein. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy az RGC-szindróma nem eltérés a normától. Érdemes megjegyezni, hogy ez a szindróma leggyakrabban sportolókban fordul elő.

Patológia jelenlétében az orvos egyik fő feladata az okok azonosítása:

Okoz

Az intraventrikuláris vezetés részleges vagy teljes megzavarása mellett állandó és átmeneti tüneteket kell megkülönböztetni. Így bizonyos gyógyszerek túladagolása után az impulzus átmeneti blokkolása léphet fel.

A szív lassúságát vagy állandó elzáródását általában a szervezetben előforduló betegségek okozzák.

A szív intraventrikuláris átjárhatóságának fokális zavarát a következő okok okozhatják:

• Szív hipertrófia. A megnagyobbodott szervnek erősebb impulzusokra van szüksége, ami segít lelassítani őket. Leggyakrabban sportolóknál fordul elő, de más tényezők is közrejátszhatnak.
• Szívizomgyulladás. Ezzel a betegséggel a szívizom véráramlása megszakad. Mint ismeretes, ez a betegség gyulladásos jellegű.
• Pulmonalis szív. Az elnevezés alapján egyértelmű, hogy ilyenkor a szív veszi át a tüdő működését. Az izomszerv megnövekedett terhelése a tüdő vagy a hörgők betegségei miatt következik be.
• Szív ischaemia. Az izomszerv elégtelen oxigénellátása jellemzi.
• Vaszkuláris érelmeszesedés. Ez klinikai jelenség elősegíti a fejlődést koszorúér-betegség szív- vagy szívinfarktus, amely a szív ritmusát is befolyásolja.
• A felesleges hormonok pajzsmirigy . Mint ismeretes, az olyan hormonok, mint a tiroxin és a trijódtironin, hatással vannak a szervezet minden rendszerére, beleértve a szív- és érrendszert is. E hormonok szintjének megváltoztatása közvetlenül befolyásolja a szívet.
• Szívbetegség. A szívbillentyű-betegséget az izomszervben a véráramlás zavara jellemzi.
• Cardiopsychoneurosis. Ezt a betegséget kardiovaszkuláris ingerlékenységnek nevezik. Érdemes megjegyezni, hogy az NCD a stressz hátterében alakul ki. Itt többet beszélünk
• Magas vérnyomás. Megnövekedett artériás nyomásés az erek lumenének szűkülése fokozott stresszt okoz a szívben.
• Túladagolás szívgyógyszerek, különösen glikozidok.

Kezelés

Általában a kezelésnek először meg kell szüntetnie a betegség okait. Tehát, ha a blokádot a pajzsmirigyhormonok feleslege okozza, akkor a betegnek endokrinológus kezelésében kell részt vennie. A normál szívműködés fenntartása érdekében az orvos különféle vitaminokat és antianginális gyógyszereket ír elő.

Súlyos bradycardia esetén, amely az impulzusok teljes blokkolására jellemző, jelenleg lehetőség van mesterséges pacemaker felszerelésére. Ebben az esetben a beteget a helyi orvosnak vagy a kardiológiai központban kell megfigyelni.

Mi a betegség veszélye?

Bárhogy is hangzik, a szív intravénás vezetésének fejlett formája a test hipoxiához vagy akár halálhoz is vezethet.

Érdemes felidézni, hogy a testszövetek elégtelen oxigénellátása visszafordíthatatlan sejthalálhoz vezethet. Mindenesetre a kezelés hiánya és az okok megszüntetése hozzájárul a szövődmények kialakulásához.

Lehetséges szövődmények

Az izomszerv legtöbb betegsége hozzájárul szerkezetének megváltozásához.

És ez általában gyakran negatív következményekkel jár:

Előrejelzés

A szívimpulzusok lassú vezetése esetén a prognózis általában kedvező. Ebben az esetben csak terápiás kezelésre lesz szükség.

A teljes blokád kialakulása kedvezőtlen prognózisú, mivel a szövődmények szinte elkerülhetetlenek.

• A jogsértések megelőzése érdekében lebonyolítása javasolt egészséges képélet. Valójában a rossz szokások feladása jelentősen javíthatja a beteg jólétét, és visszaállíthatja az egészséget a normális kerékvágásba.
• A stressz elkerülése is szükséges munkahelyi, iskolai vagy otthoni, idegi feszültség és mentális zavarok.
• Ha betegségei vannak vegetatív vagy kardiovaszkuláris rendszerben, semmilyen körülmények között ne késleltesse a kezelést, és ne hanyagolja el az orvos ajánlásait.
• Az ember szerettei szenved valamitől szív-és érrendszeri betegségek meg kell tanulnia az elsősegélynyújtás technikáját egészségügyi ellátás szívblokk esetén.
• Bármi legyen is a betegség prognózisa, nem szabad elfelejteni, hogy manapság szinte minden betegség gyógyítható. Ehhez azonban mindenekelőtt saját erőfeszítéseket kell tennie, és nem kell közömbösnek lennie a testével szemben!