Liječenje sindroma lijevog karpalnog tunela. Tretman amonijakom i soli

1. Vitamin B12. Korisno za povećanje zaštitne sile tijelo, smanjujući paresteziju i hladnoću.
2. Vitamin B6. Obnavlja živčana vlakna, smanjujući otekline u području zglobova i simptome boli.
3. Vitamin S. Djeluje protuupalno i jača, pojačava učinkovitost vitamina B.
4. Vitamin D3.
5. Vitamin E.

Najpopularniji kompleksi:

• "Dihidrokvercetin plus" - sadrži vrijedan prirodni antioksidans – dihidrokvercetin , dobiva se iz kore sibirskog ariša. Kao dio lijeka, učinak dihidrokvercetina pojačan je vitaminom C i vitaminom E, čije kombinirano djelovanje pomaže u obnavljanju mikrocirkulacije krvi u zahvaćenom području ruke i zgloba.

• “Osteo-vit” – sadrži vitamin D3 I trutovsko leglo. D3, kada djeluje zajedno s B6, sudjeluje u metabolizam minerala tijelo.

3. Lokalni tretman– ubrizgavanje lijekova u zglob

Izravno ubrizgavanje lijeka u karpalni tunel- najviše učinkovita metoda liječenje karpalnog sindroma. Da biste to učinili, mješavina lijekova protiv bolova lidokaina i novokaina s dodatkom kortikosteroida ubrizgava se u karpalni tunel posebnom dugom iglom. Najčešće, nakon unošenja lijeka u šupljinu, bol će nestati.

U U nekim slučajevima može se pojačati, ali za dan-dva će potpuno nestati. Tijek liječenja je do tri tjedna i sastoji se od dvije injekcije.

Ako sindrom boli uopće ne prolazi, postupak se ponavlja u razmacima od dva tjedna.

4. Liječenje bez lijekova

osim ljekovita metoda učinaka, liječnici koriste druge tehnike za postizanje dobrih rezultata. Najčešće opcije utjecaja uključuju: akupunktura, manualna terapija i joga.

5. Liječenje bolesti koja je dovela do sindroma

Da bi liječenje bilo doista učinkovito, prvo se mora pobrinuti da se pacijent oslobodi bolesti koje su uzrokovale karpalni sindrom (ako postoje). Inače, primijenjene metode neće dati nikakve rezultate i može doći do recidiva. Svaka vrsta patologije zahtijeva individualni tretman:

• Liječenje reumatoidnih bolesti povezanih s oštećenjem zgloba ruke;
• Hipotireoza zahtijeva hormonsku nadomjesnu terapiju;
• Tijekom menopauze propisano je hormonska terapija, ali pod uvjetom da žena još nema 60 godina i da joj je posljednja menstruacija bila najkasnije prije 10 godina;
• Za dijabetes melitus koristi se liječenje koje je usmjereno na sprječavanje porasta razine šećera u bolesnika;
• Kronično zatajenje bubrega uključuje pružanje pomoći pacijentu za poboljšanje procesa uklanjanja tekućine iz tijela ili krajnjih proizvoda metabolizma proteina;
• Za visoki krvni tlak koriste se inhibitori HMF-a.

6. Fizioterapija

VAŽNO: Ova tehnika se ne može koristiti za osobe s kontraindikacijama (onkologija, zatajenje srca, trudnoća i drugi problemi).

Kao fizioterapeutski tretman propisuju se razni postupci, npr. elektroforeza ili lokalna krioterapija.

7. Ultrafonoforeza

Postupak se provodi zajedno s lijekovima i radi se o tehnici kojom se posebnim ultrazvučnim vibracijama djeluje na tijelo. To dovodi do bolje prodiranje lijekovi u stanice, a također vam omogućuje da ubrzate protok krvi u kapilarama. Ovim tretmanom karpalnog tunela krvne žile se šire, bol nestaje i oteklina se spušta. Dimeksid se koristi kao lijek.

Postupak ima za cilj smanjiti bol i upalu u liječenju sindroma karpalnog tunela. Jedna sesija traje do 30 minuta, i tijek liječenja je 8-12 sesija.

8. Terapija udarnim valom

Ova metoda liječenja sindroma karpalnog tunela pokazala se kao prilično učinkovita i provjerena tehnika.

UVT ima kompleksan učinak na cijelo tijelo i potiče razbijanje naslaga kalcija i mokraćne kiseline , koji sužavaju kanal kod reumatskih bolesti. Terapija pozitivno utječe na prokrvljenost zahvaćenog područja, čime se smanjuje oteklina i oslobađa bolesnika od bolova.

OPREZ: SWT se ne može propisivati ​​pacijentima mlađim od 18 godina kako bi se izbjegli problemi povezani s patologijom razvoja kostiju.

Kirurgija

Kirurški zahvat se preporuča samo ako su sve druge metode neuspješne. Kirurška intervencija je potrebna ako kada je oblik karpalnog sindroma uznapredovao, a pacijent doživljava stalne recidive ili atrofiju mišića.

Operacija uključuje disekciju karpalnog ligamenta, au nekim slučajevima i eksciziju ožiljnog tkiva. Kirurška intervencija Može biti otvoren ili endoskopski. Druga opcija je više nježan tehnika nakon koje ožiljak praktički nema.

Otvorenim kirurškim zahvatom kirurg ima puni pristup oštećenom području, što pruža više mogućnosti za smanjenje pritiska na karpalni tunel.

Ova operacija se ne smatra teškom, tako da je vjerojatnost komplikacija minimalna.

Kao rezultat brojnih operacija, stručnjaci su došli do zaključka da je vrijedno dati prednost endoskopska tehnika pod, ispod lokalna anestezija. Ovaj pristup zahtijeva manje vremena za rehabilitaciju pacijenta.

Dijeta

Pravilna prehrana za sindrom karpalnog tunela vrlo je važna za bolesnika jer će nadoknaditi nedostatak vitamina, minerala i bitnih elemenata u tragovima. Najbolje je nadopuniti jelovnik bogatim proizvodima kalcij I vitamin B. To će ojačati kosti i živčanog tkiva. Iz jelovnika treba isključiti brzu hranu, sve masno, prženo, začinjeno i pretjerano slano.

Liječenje kod kuće

Ako pravovremeno dijagnosticirate problem i započnete liječenje kod kuće, sasvim je moguće isključiti razvoj nepovratnih komplikacija. Osim opisanih metoda, liječnici preporučuju pacijentima da rade posebne terapeutske vježbe za treniranje ruku. Odlazak na bazen daje izvrsne rezultate. Važno je da voda bude topla i da pokriva cijeli ud do ramena. Također, stručnjaci preporučuju Baviti se jogom, ili druge vrste terapijskih tehnika usmjerenih na razvoj zgloba.

Čak i ako imate blage simptome karpalnog sindroma, važno je prestati raditi posao koji je uzrokovao bolest.

Samo ovo će vam dati puno više od svih tableta, vjerujte mi. Ako radite kod kuće (npr. za računalom) i imate problema s karpalnim tunelom, odmori se. Učinite nešto što opušta napetost u kanalu:

• Operi suđe. Topla voda savršeno opuštajuće.
• Napravite mokro čišćenje poda. Obavezno koristite ruke i toplu vodu.
• Operite prozore.

I svakako to učinite redovito psihička vježba, koji jačaju zglob i mišiće zapešća.

Narodni lijekovi

Prije nego što se obratim narodna medicina, prvo biste trebali posjetiti iskusnog liječnika. Samo on može savjetovati ovaj ili onaj narodni recept. Narodni lijekovi možda neće dati željeni rezultat ili čak izazvati komplikacije. Ako narodni recept stvarno može pomoći, vrijedi pokušati. Među najpoznatijima su:

1. Tinktura od niza. Sastav niza, lišća čička, češera hmelja, lišća breze, verbene i cvjetova bazge treba skuhati u termos bocu i ostaviti 2-3 sata, a zatim uzeti 150 ml četiri puta dnevno.
2. Bijela glina. Bijelu glinu razrijedite vodom, pulpu prebacite u gazu i nanesite na zahvaćeno područje zgloba.
3. Napravite oblog od svježeg kozjeg mlijeka.
4. Tinktura od krastavca i divljeg ružmarina. U blenderu samljeti 2-3 crvene paprike i 3 krastavca, dodati pola litre vode i ostaviti da odstoji oko tjedan dana. Utrljajte je na zapešće: tinktura će poboljšati cirkulaciju krvi i ublažiti osjećaj utrnulosti prstiju.
5. Oblozi od bundeve. Pretvorite bundevu u kašasto stanje i nanesite je na zapešće, omotajući ga celofanom.
6. morski trn. Bobičasto voće samljeti, dodati vodu i zagrijati. Namočite ruke u juhu, a zatim ih obavezno obrišite da se ne ohlade.
7. Trljanje paprom. prelijte 150 grama papra biljno ulje i pirjati na laganoj vatri pola sata. Nakon što se ohladi utrljajte ga u zglob.

Zaključak

Video s nizom vježbi

Svakako pogledajte video s korisne vježbe za liječenje:

Sindrom karpalnog tunela zglob je bolest koja je popraćena pojavom mučna bol, trnci i obamrlost u zapešću i šaci. Razlog ovo stanje je uklještenje živca medijanusa koji prolazi do dlana i prstiju kroz medijalni kanal ili “karpalni tunel” koji je prostor u kojem osim živca prolazi devet tetiva zaduženih za rad prstiju. Ovaj kanal štiti živac od kompresije, a ako je njegov integritet poremećen, pojavljuju se gore opisani simptomi.

Ovo je najskuplje Profesionalna bolest. Godišnji trošak njezina liječenja u Sjedinjenim Državama iznosi nekoliko milijardi dolara.

Statistika

Simptomi

Sindrom karpalnog tunela karakterizira postupni početak sa sve većim trncima i utrnulošću u prstima (obično palcu, kažiprstu i srednjem prstu). Na početne faze Simptomi bolesti mogu povremeno proći, ali se kasnije ponovno javljaju s jačim intenzitetom. U ovom slučaju, pacijenti su zabrinuti zbog nelagode pri pomicanju ruke i podlaktice.

Simptomi sindroma karpalnog tunela uključuju:

Ako se pojave opisani simptomi, osobito ako se javljaju u svakodnevnom životu ili utječu na vaše obrasce spavanja, trebate se odmah obratiti liječniku. Ako se ne liječi odmah, može uzrokovati trajno oštećenje živaca i mišića ruke.

Uzroci

Sindrom karpalnog tunela nastaje kao posljedica kompresije medijalnog živca. Ovaj živac prolazi do ruke kroz karpalni tunel. Odgovoran je za taktilnu osjetljivost dlana i svih prstiju osim malog prsta. Srednji živac također je odgovoran za rad mišića palac.

• Uzrok bolesti može biti svaka promjena u zdravstvenom stanju osobe koja dovodi do kompresije, iritacije ili oticanja tkiva oko živca u karpalnom tunelu. Na primjer, česti uzroci su prijelomi podlaktice ili otekline zbog pogoršanja reumatoidnog artritisa.
• Bolest se često razvija kao komplikacija dijabetesa, reumatoidnog artritisa, pretilosti ili trudnoće.

Faktori rizika

Prosječna pacijentica sa sindromom karpalnog tunela je žena starija od 50 godina koja radi s opremom koja zahtijeva česte ponavljajuće pokrete, na primjer, tajnica, radnica na traci i sl.

Čimbenici rizika za razvoj sindroma uključuju:

• Anatomski faktori. Prijelom kostiju zapešća, uključujući i nepravilno srasle, dovodi do deformacije kanala i povećanog pritiska na živac. Ljudi koji imaju kongenitalne anomalije struktura karpalnog tunela je osjetljivija na razvoj takvih bolesti;
• Kat . Bolest se mnogo češće dijagnosticira kod žena. To može biti zbog manjeg volumena karpalnog tunela u usporedbi s muškarcima. Zbog toga je veća vjerojatnost da će svaka ozljeda ruke kod žena biti popraćena kompresijom srednjeg živca.

Prema istraživanjima, žene sa sindromom karpalnog tunela imaju manji volumen karpalnog tunela od zdravih žena.

• Neki kronična bolest povezan s oštećenjem živaca ( dijabetes, Multipla skleroza i tako dalje.);
• Upalne bolesti(Na primjer, reumatoidni artritis), može utjecati na tetive u zglobu, povećavajući tako napetost u karpalnom tunelu;
• Kršenje bilans vode . Zadržavanje tekućine, uobičajeno stanje tijekom trudnoće ili menopauze, može dovesti do povećanog pritiska unutar karpalnog tunela i iritacije medijalnog živca.

Ako žena razvije sindrom karpalnog tunela tijekom trudnoće, on obično nestane sam od sebe nakon poroda.

• Druge bolesti. Vjerojatnost razvoja sindroma kompresije srednjeg živca povećava se kod ljudi koji su pretili ili imaju medicinska stanja. Štitnjača, bubreg;
• Čimbenici vezani uz karakteristike radnog mjesta. Rad s opremom koja ima vibrirajuće dijelove ili, na primjer, na pokretnoj traci, zahtijeva često ponovljeno savijanje ručnog zgloba. Takvi pokreti povećavaju pritisak na srednji živac, pogoršavajući oštećenje koje je već počelo. Iako je znanstveno dokazano da karakteristike rada nisu izravni uzrok kompresije medijalnog živca.

Ako utipkate 40 brzinom od 40 riječi u minuti, napravit ćete 12 000 pritisaka na tipke u sat vremena. U 8-satnom radnom danu izvršit ćete 96 000 klikova.

Čovjek pritisne tipku snagom od 225 grama. Odnosno, dnevno opterećenje na vašim prstima bit će 16 tona. Za ljude koji tipkaju brzinom od 60 riječi u minuti, ova brojka je već 25 tona.

Stalni rad na računalu povezan s tipkanjem često dovodi do razvoja simptoma sindroma karpalnog tunela. Istodobno, rizik od razvoja sindroma karpalnog tunela u ovoj skupini znatno je manji nego kod teškog fizičkog rada. Provedeno je malo istraživanje koje je pokazalo da je stopa incidencije među korisnicima računala 3,5% (ne razlikuje se od prosjeka za opću populaciju).

Kako biste smanjili rizik, koristite ergonomsku tipkovnicu. Iako košta nešto više od uobičajenog, omogućuje vam da zadržite fiziološki položaj ruku tijekom rada. Mnogi liječnici navode ergonomsku tipkovnicu kao dugoročnu investiciju u svoje zdravlje.

Dijagnostika

Za dijagnozu koriste se sljedeće metode:

• Anamneza je povijest razvoja bolesti (pojava i povećanje težine simptoma).
• Pregled – Tijekom pregleda liječnik će procijeniti osjetljivost prstiju i snagu mišića šake. Za određivanje osjetljivosti nije potrebna uporaba posebnih uređaja, a za procjenu snage mišića koristi se ručni dinamometar.
• Simptomi bolesti nakon pregleda provjeravaju se pritiskom na područje živca medijanusa. Kada se pritisne, opisani simptomi se pojačavaju, u prstima se pojavljuje bol. Ovaj test može otkriti znakove bolesti kod većine bolesnika.
• Rentgen – prednosti rendgenski pregled ostaje kontroverzan, od identificiranja prisutnosti patološko stanje Neće raditi s njim. Ova metoda se koristi samo za isključivanje drugih bolesti sa sličnih simptoma(artritis, prijelom).
• Elektromiografija je studija u kojoj se bilježi stvaranje živčanih impulsa mišićima tijekom njihove kontrakcije. Da biste to učinili, prije početka studije, tanke elektrode se umetnu u mišiće koji se proučavaju. Tijekom studije procjenjuje se električna aktivnost mišića u mirovanju i kontrakciji. Elektromiografija može otkriti sindrom karpalnog tunela, praćen oštećenjem mišića.
• Analiza provodljivosti živaca. Slabo električno pražnjenje primjenjuje se na područje srednjeg živca, nakon čega se određuje brzina impulsa kroz srednji kanal. Sporija brzina provođenja impulsa ukazuje na kompresiju medijalnog živca.

Liječenje

Liječenje sindroma karpalnog tunela treba započeti što je prije moguće. Stoga morate odmah potražiti pomoć kada se pojave prvi simptomi.

U nekim slučajevima liječenje se svodi na normalizaciju radna aktivnost I tjelesna aktivnost. Preporučljivo je uzimati redovite pauze tijekom dugog monotonog rada, izbjegavati prekomjerna opterećenja na zglobovima ruku.

Ako takve metode ne pomognu, tada se provodi liječenje, ovisno o težini, nošenjem udlage, lijekovima ili kirurško liječenje. Splinting i drugi metode bez lijekova bit će učinkovit samo za blage oblike bolesti. Tipično, pozitivan učinak takvog liječenja opažen je kod pacijenata koji su bili bolesni manje od 10 mjeseci.

Metode liječenja lijekovima

Uz ranu dijagnozu bolesti, stanje bolesnika sa sindromom karpalnog tunela može se poboljšati bez operacije. Ovaj tretman se provodi kod kuće.

Lijekovi koji se koriste za liječenje sindroma karpalnog tunela uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi Ibuprofen, Nimesulid (Nise. Nimez), Analgin i drugi lijekovi iz ove skupine pomažu u brzom ublažavanju simptoma bolesti (bol, oteklina). Iako nema dokaza da takav tretman neće dovesti do oporavka.
• Kortikosteroidi (hormonalni lijekovi). Kako bi se smanjio pritisak na srednji živac, kortikosteroidi se daju izravno u srednji kanal. Ovo je učinkovitiji način za ublažavanje oteklina i upala.

Oralni kortikosteroidi nemaju značajan terapijski učinak.

Neki su pacijenti iskusili poboljšanje u svom stanju nakon uzimanja vitamina B6. Ovaj vitamin ima protuupalna svojstva i može ublažiti otekline koje uzrokuju simptome.

Morate shvatiti da uklanjanje simptoma uz pomoć lijekova ne dovodi do oporavka, već samo olakšava stanje pacijenta. Stoga se preporuča nastavak nošenja udlage tijekom uzimanja protuupalnih lijekova. Posebno je učinkovita uporaba udlage noću. Nošenje udlage za zglob dok spavate može pomoći u ublažavanju trnaca i utrnulosti u ruci.

Plus ovu metodu je da se može koristiti bez ograničenja kod trudnica i dojilja.

Operacija

Ako se stanje bolesnika pogorša i nakon liječenje lijekovima, onda je operacija najprihvatljivija opcija liječenja. Cilj kirurškog liječenja je ekscizija ligamenta koji komprimira živac medijanus.

Postoje dvije vrste operacija:

• Endoskopski - u u ovom slučaju Za rezanje ligamenta koristi se poseban uređaj s video kamerom, koji se kroz mali rez uvodi u medijalni kanal. Ovo je nisko-traumatična operacija koja ne ostavlja gotovo nikakve ožiljke. Prednost ove metode je manja bol u razdoblju cijeljenja;
• Izravna intervencija otvorena metoda- ova operacija uključuje veći rez na dlanu duž srednjeg kanala. Međutim, rezultat ostaje isti - rezanje ligamenta kako bi se smanjio pritisak na živac medijanus. Iako će iu ovom slučaju kirurg nastojati napraviti što manji rez kako bi smanjio rizik od komplikacija, cijeljenje ipak traje duže nego kod endoskopske intervencije. Prednost metode je velika vjerojatnost disekcije ligamenta kroz cijelo oštećeno područje.

Obavezno porazgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako treba liječiti sindrom karpalnog tunela i bilo što moguće rizike kirurška intervencija. To uključuje infekciju rane, veličinu ožiljka nakon zacjeljivanja i ozljedu živca ili žile. Vjerojatnost komplikacija znatno je manja kod endoskopske intervencije, iako je rezultat u oba slučaja gotovo isti.

Operacija izrezivanja ligamenta karpalnog tunela smatra se uobičajenom i prilično uspješnom. Međutim, otprilike 57% pacijenata 2 godine nakon operacije imalo je ponovna pojava jedan ili više simptoma koji su postojali prije liječenja. I poslije endoskopske operacije stopa ponovne pojave simptoma znatno je veća.

Oporavak

Tijekom razdoblja oporavka, tkiva ligamentnog aparata postupno rastu zajedno, ponovno tvoreći ligament, ali istodobno se povećava volumen prostora unutar srednjeg kanala, sprječavajući kompresiju živca.

Dan nakon operacije pacijent može početi micati prstima, ali je mjesec i pol zabranjeno držanje ili podizanje bilo kakvih teških predmeta kako se ne bi poremetilo stvaranje ožiljnog tkiva koje bi trebalo spajati dva dijela reza. ligament.

Iako slabost i bol mogu trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon operacije, nakon tog razdoblja pacijenti počinju primjećivati ​​poboljšanu kontrolu pokreta u zglobu i ruka se vraća u normalno radno stanje.

Nakon 6 tjedana rehabilitacijski program uključuje preglede kod fizioterapeuta i radnog terapeuta. Za vraćanje mišićnog tonusa i normalizaciju opsega kretanja ciste koriste se masaža, gimnastika i istezanje.

Kako sami ublažiti simptome

Postoji nekoliko načina za privremeno ublažavanje stanja bolesnika. Ovaj tretman možete provesti sami kod kuće:

• Prilikom dugotrajnog rada, praćenog istim pokretima ruku, potrebno je raditi redovite pauze i odmoriti ruke.
• Napravite neke vježbe, napravite rotacijske pokrete rukama, istegnite dlanove i prste;
• Uzmite lijek protiv bolova (aspirin, ibuprofen, naproksen itd.);
• Noću nosite udlagu na zapešću. Odaberite udobnu udlagu tako da dobro pristaje vašoj ruci, ali ne bude pretijesna;
• Dok spavate, ne stavljajte ruke ispod glave. To može staviti veći pritisak na živac.
• Ako simptomi potraju, odmah se obratite svom liječniku.

Alternativni tretmani

Za suzbijanje simptoma sindroma karpalnog tunela možete koristiti alternativne metode terapija. Lako se uključuju u plan liječenja, a što je najvažnije, dostupni su i lako se odabire stupanj djelovanja ovisno o težini bolesti.

• Joga – položaji joge koriste se posebno za jačanje i istezanje svakog zgloba u tijelu. Satovi joge značajno smanjuju težinu simptoma i poboljšavaju snagu mišića ruku.
• Ručna terapija- V ovaj trenutak Istraživanje o korištenju ove metode je u tijeku, ali preliminarni podaci ukazuju pozitivan učinak neke tehnike manualne terapije kod takvih pacijenata.
• Tretman ultrazvukom- izloženost ultrazvuku visoke frekvencije dovodi do povećanja temperature tkiva u tretiranom području. To smanjuje bol i potiče proces ozdravljenja. Kod pacijenata sa sindromom karpalnog tunela, dvotjedni tijek ultrazvučne terapije doveo je do značajnog smanjenja težine simptoma bolesti.

Prevencija

Trenutno ne postoje smjernice za prevenciju za koje je eksperimentalno dokazana učinkovitost, ali možete poduzeti sljedeće mjere kako biste spriječili ozljede ruku:

• Kontrolirajte snagu kontrakcije mišića i opustite se u razdobljima odmora.Prilikom izvođenja razne akcije većina ljudi koristi više sile nego što je potrebno. Ako vaš posao zahtijeva, na primjer, dugotrajan rad na računalu, pokušajte tiše pritiskati tipke, dok pišete, koristite olovku s mekim nastavkom za prste itd.
• Pravite česte pauze u poslu. Omogućite svojim rukama odmor, planirajte pauze unaprijed i radite vježbe za ruke ili istezanja dok se odmarate. Ako radite s alatom koji zahtijeva aplikaciju velika snaga ili s vibrirajućom opremom, pauze za odmor su vrlo važne i postaju neophodne.
• Pazi na svoje pokrete. Izbjegavajte snažnu fleksiju i ekstenziju ruke s maksimalnom amplitudom. Zapamti to bolji položaj- onaj u kojem je ruka u opuštenom stanju. Organizirati radno mjesto tako da alat koji zahtijeva ručni rad bude na ili malo ispod lakta.
• Pazi na svoje držanje. Kod nepravilnog držanja kralježnica se previše savija, a ramena strše naprijed. U tom položaju mišići vrata i ramena ostaju napeti, što rezultira kompresijom živaca u vratu. Zbog kompresije velikih živaca, provođenje impulsa u cijeloj ruci, uključujući zapešća i prste, je poremećeno.
• Izbjegavajte pretjerano hlađenje ruku. Ukočenost i bol u rukama češći su pri radu u hladnom okruženju. Ako temperatura na radnom mjestu nije kontrolirana, nosite rukavice kako biste lakše zagrijali ruke.

Klinička istraživanja

Brojne studije su trenutno u pripremi ili su počele tražiti načine za prevenciju i liječenje sindroma karpalnog tunela. Ovo su neki od njih.

• Jedna studija procjenjuje koji pacijenti imaju koristi od kirurškog liječenja u usporedbi s nekirurškim liječenjem. U ovom slučaju se koristi nova metoda učinci magnetske rezonancije. Bolesnici s blagim do umjerenim oblicima bolesti odabrani su za uključivanje u studiju. (Odgovorna institucija: Sveučilište Washington, [e-mail zaštićen]).
• Druga obećavajuća studija je utvrditi dobrobit nošenja štitnika za zglob kako bi se spriječila ozljeda srednjeg kanala kod ljudi koji rade s opremom za vibracije. Narukvica je dizajnirana da apsorbira vibracije bez ograničavanja pokreta ruku. Studija se provodi na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu, [e-mail zaštićen].

Neke priče pacijenata

Peter Taylor, 58, prodajni savjetnik

Prvi put sam primijetio trnce u prstima prije nekoliko godina. Od tada je prošao dvije operacije rezanja ligamenata srednjeg kanala. Trenutno nema simptoma bolesti.

“Shvatio sam da nešto nije u redu kada sam se počeo buditi noću zbog probadajuća bol u prstima. Tada mi je ruka utrnula. Postalo mi je teško igrati golf s prijateljima, nisam mogao držati palicu. Obratila sam se terapeutu koji je posumnjao na razvoj sindroma karpalnog tunela i dao mi uputnicu za pretrage. Nakon testiranja vodljivosti živaca, dijagnoza je potvrđena, s lezijama koje su se razvile na obje ruke. Određen mi je operativni zahvat, ali za svaku ruku posebno. Moja prva operacija obavljena je na desna ruka pod, ispod lokalna anestezija. Operacija je obavljena isti dan kada sam primljena u bolnicu, a navečer sam otpuštena. Nekoliko dana nakon operacije osjećala sam bol u ruci, zatim je postala tupa, a nakon tjedan dana potpuno je nestala. Tijekom perioda oporavka izvodio sam određeni set vježbi i uskoro sam opet mogao u potpunosti koristiti svoje prste. Nakon 4 mjeseca učinjen je operativni zahvat na lijevoj šaci. I ona je prošla bez komplikacija. Do tada sam teško pokretao lijevu ruku, ali sada mi se stanje vratilo u normalu. Jako sam zahvalan svojim liječnicima na njihovoj profesionalnosti.”

Kevin Peterson, 50

Ja sam jazz klavijaturist s 35 godina iskustva. Sada, nakon 35 godina moje glazbene karijere, razvio sam sindrom karpalnog tunela. Bolovi u rukama bili su toliko jaki da bih se noću probudio i nisam mogao odsvirati nijednu pjesmu bez boli ili utrnulosti u prstima. Na kraju sam pristala na operaciju. Nekoliko tjedana nakon operacije ponovno sam mogao svirati klavir kao da imam 20 godina. Hvala liječnicima što su mi dali drugi dah za studiranje glazbe.

Rachel Beaudoin, 34

Operacija za liječenje sindroma karpalnog tunela obavljena je u 8. mjesecu trudnoće. Trudnoća je uzrok pogoršanja stanja, ali nakon tretmana svi simptomi su nestali i osjećam se odlično.

Gamerska priča

Otkad znam za sebe, uvijek sam igrao računalne igrice. Ali nisam očekivao razvoj takve bolesti. I sada, dok kucam ovaj tekst, osjećam bolove u rukama, iako pijem novi lijek.

Računalne igre su mi oduvijek bile hobi, a prije otprilike tjedan dana, nakon ponovnog igranja CS-a, osjetio sam bol u ruci. U početku nisam puno razmišljao o tome. Unutar nekoliko sljedećih dana bolovi u mojoj ruci su se i dalje pogoršavali, ali nisam tome pridavao nikakvu važnost i nastavio sam se igrati i baviti se svakodnevnim aktivnostima. A onda, odmah tijekom sljedeće utakmice, bolovi su postali nepodnošljivi.

Nakon pregleda kod liječnika pokazalo se da imam teški sindrom tunela. Rečeno mi je da "jaka" znači da će bol biti vrlo jaka i da će me vjerojatno stalno mučiti. Također se pokazalo da su računalne igrice uzrok bolesti.

A sada pijem tablete protiv bolova i još uvijek ne mogu podići ni kutiju soka bez boli. Mislim da neću htjeti ponovno igrati bilo koju igru ​​u skorije vrijeme.”

Raširena uporaba računala i stvaranje ravnih tipkovnica s osjetljivim tipkama koje povećavaju brzinu tipkanja doveli su do činjenice da je učestalost ozljeda ruku, podlaktica i ramena počela rasti epidemijskim stopama. Uzrok razvoja sindroma karpalnog tunela vjerojatno je i dugotrajno korištenje miša ili kuglice. Konstantno korištenje joysticka pri igranju na konzolama ima isti učinak.

Danas liječnici više ne sumnjaju da česte, dugotrajne računalne igre značajno povećavaju rizik od bolesti. Problem je u ovom slučaju uvijek nedovoljno odmora tijekom igranja igrica ili rada za računalom. Potrebno je raditi redovite pauze kako bi se ruke odmorile.

Neuropatija tunela je skupina bolesti koje nastaju zbog uklještenja živaca u njihovim kanalima. Najčešći tip je kompresija medijalnog živca koji prolazi kroz zglob.

I karpalni i tretman su prilično jednostavni.

Bolest značajno smanjuje kvalitetu života. Zbog pojačane boli osoba se može osvijestiti živčana iscrpljenost, razdražljivost, bulimija, anoreksija.

(također ćemo detaljno analizirati liječenje) određuje utrnulost 3 prsta (palac, indeks, srednji) nakon spavanja. Kod zadržavanja tekućine u tijelu dolazi do edema, zbog čega fiziološki kanal u zglobu stisne medijanus koji prolazi kroz njega, što onemogućuje širenje živčanog impulsa normalnom brzinom.

Tunelska neuropatija šake

Deformacija kanala je uzrokovana pretjeranom napetosti u tetivama i ligamentima i gubitkom prehrane živaca. Kao rezultat, tkiva tunela nabubre, zadebljaju se ili postanu labava. Rjeđe se događa kada natekne sam od sebe živčano deblo. To može biti uzrokovano trovanjem teškim metalima, uzimanjem antibiotika, vazodilatatora i diuretika.

Metaboličke bolesti (dijabetes, pretilost) i endokrilni sustav(trudnoća, menopauza, dugotrajno uzimanje oralnih kontraceptiva, hiperfunkcija štitnjače) također dovode do retencije tekućine. Bolest je potaknuta gubitkom tjelesne težine (zbog iscrpljivanja masnog tkiva, koje amortizira živce), naslijeđem (uski kanali), dobi nakon 50 godina, bolestima mišićno-koštanog sustava (traume, operacije) i krvi. Loše navike pogoršavaju opskrbu krvlju tkiva.

Glavni simptomi tunelske neuropatije su bol, oslabljena osjetljivost i motorička funkcija ekstremiteta.

Na početku bolesti tjelesna aktivnost u zahvaćenom dijelu tijela može se osjetiti nelagoda; kako se koštani kanal sužava, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• noćna bol;
• promjena boje kože;
• nespretnost kada pokušava nešto uzeti;
• trnci u području tijela suprotno od lezije;
• povećana bol kod "istezanja" ili dodirivanja ligamenta;
• niska pokretljivost bolesnog zgloba;
• gubitak mišićnog tonusa u zoni kompresije.

Bol se može širiti na velike udaljenosti. Na primjer, trnci u ramenu ili gornjem dijelu leđa mogu biti posljedica kompresije supraskapularnog ili ulnarnog živca.

Ako nema liječenja, koža postaje blijeda, "suši se", a s patologijom šake ruka postaje poput majmuna.

1% populacije pati od sindroma karpalnog tunela; javlja se u polovici slučajeva svih ostalih neuropatija tunela.

Fiksacija zgloba šake

S patologijom kao što je sindrom karpalnog tunela, liječenje kod kuće prvenstveno se temelji na imobilizaciji ruke, pružajući joj potpuni odmor. U tu svrhu koriste se posebni zavoji. Noću se stavlja ortoza - naprava koja fiksira šaku u anatomskom položaju. Danju nose longetu.

Svi fiksatori održavaju maksimalnu pokretljivost zgloba i čvrsto ga učvršćuju kako bi se postigao njegov pravilan položaj.

Vrste proteza za zglobove:

Pogled	Opis	Primjena	Funkcionalnost
Zavoj	Rukavica različitih dužina	Manja oštećenja zglobova, prevencija	Stvara lagani pritisak, raspoređuje opterećenje na zglob, ublažava otok, bol, fiksira zglob, ili zglob, ili prste, ili dlan
Ortoza	Dugačka rukavica s bravicom za palac i trakama	U teškim slučajevima, liječenje ozljeda, artroze, artritisa, paralize, osteohondroze	Ublažava stres s oštećenog područja, bol i oteklinu, ograničava kretanje
Tutor	Dugačka rukavica do sredine dlana s pregradom za prste, hvata palac	Rehabilitacija nakon ozljeda, liječenje, prevencija	Pospješuje cirkulaciju krvi, čvrstu fiksaciju ručnog zgloba, ručnog zgloba, prstiju, ublažavanje bolova i oteklina

Samo će liječnik odabrati ispravan način fiksacije.

Postoje posebni dodaci za zglob zgloba pri radu na računalu: okomiti miševi, silikonske igračke koje se stavljaju ispod zgloba prilikom manipulacije mišem.

Liječenje lijekovima

Terapija ima 3 cilja: ublažiti upalu, smanjiti otok i spriječiti pogoršanje situacije.

Najčešće se koriste sljedeće skupine lijekova: lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesulid, Ibuprofen, Ketolorac), intravenske injekcije kalcijevog klorida koji stabiliziraju imunološki sustav, vitamini koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u području živaca. kompresija i provođenje živčanih impulsa.

Ibuprofen

Najučinkovitija metoda je lokalna primjena ljekovita tvar. Iglom se izravno u tunel ubrizgava molekula koja ublažava oteklinu. Upala, bol i obamrlost nestaju. 3-5 blokada svaki drugi dan daje vrlo dugotrajan učinak.

Sindrom karpalnog tunela opaža se u dobi od 30-45 godina, češće kod žena, jer zapešća su im tanja.

Promjena uvjeta rada

Uklještenje živca često je povezano s profesionalnim ili sportskim aktivnostima. Za remisiju je važno isključiti istu vrstu pokreta. Ponekad je to jedina mogućnost da se vratite punom životu.

Sve uobičajene radnje potrebno je provoditi zdravom rukom, a bolesnika minimalno opteretiti. Morate spavati na zdravoj strani kako bi se zahvaćeni živčani dio "odmarao".

Pacijenti će morati promijeniti posao ili hobi. Ne možete raditi u profesijama koje zahtijevaju monotone pokrete fleksije i ekstenzije (tenisač, slikar, gitarist, violinist, violončelist, pijanist, stenograf, frizer, prevoditelj znakovnog jezika, vozač, programer), kao ni one povezane s povećanim ozljedama (bodybuilder, utovarivač, zidar), ne ulaziti u pletenje.

Najčešći uzrok sindroma karpalnog tunela je rad s računalnim mišem.

Injekcije steroida

Primjena lijekova na bazi glukokortikosteroida (prednizolon, hidrokortizon) – sintetičkih hormona nadbubrežne žlijezde - koriste se u naprednim slučajevima. Injekcije se izvode izravno u živčani kanal. Međutim, hormona ima više nuspojave nego nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ponekad se steroidi koriste u obliku masti.

Liječenje kod kuće

Liječenje sindroma karpalnog tunela kod kuće uključuje izvođenje sljedećih jednostavnih vježbi:

1. snažno stisnite i otpustite prste;
2. stisnuti loptu;
3. rotirajte šake u oba smjera;
4. Stavite dlanove zajedno i raširite laktove u stranu. Spustite dlanove što je niže moguće, bez otvaranja i odmicanja od tijela;
5. raširite ruke ispred sebe, "viseći" ruku i pritisnite jedan dlan o drugi.

Trljanje zahvaćenog područja ublažava bol, drhtanje ruku pomaže kod sindroma karpalnog tunela.

U naprednim slučajevima prikladne su sljedeće vježbe:

1. ostaviti alkoholni oblog na zglobu preko noći;
2. ručna masaža sa vani dlanovi prema vanjskoj strani podlaktice;
3. stavi ruke unutra Vruća voda na zapešću, stisnite šake i rotirajte ih pod vodom 10-15 minuta. Zatim omotajte ruke ručnikom dok se ne osuše.

Liječenje sindroma karpalnog tunela narodni lijekovi temelji se na korištenju sljedećih recepata:

1. mix narezan na kockice 3 ukiseljeni krastavci i 3 mahune feferon, ulijte 0,5 litara vode i ostavite mračno mjesto na tjedan dana. Procijedite infuziju i utrljajte ga na zglob;
2. 50 g 10% amonijaka i 10 g kamfor alkohol otopiti u 1 litri vode. Utrljajte bolna mjesta;
3. 1 žlica. korijen peršina, prelijte 0,5 litara kipuće vode i ostavite preko noći. Pijte gutljaja tijekom dana kako biste smanjili otekline.

Za patologiju kao što je sindrom karpalnog tunela, liječenje narodnim lijekovima samo je dodatak preporukama koje je propisao liječnik, ali ih ne zamjenjuje.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje sindroma karpalnog tunela propisano je kada nakon 6 mjeseci tradicionalna terapija nije dala rezultate, kao iu slučajevima ozljede ili prijeloma.

Operacija se izvodi pod opća anestezija oko sat vremena. Liječnik reže poprečni karpalni ligament i uklanja tkivo koje komprimira živac.

Moderni endoskopi omogućuju izvođenje operacije bez velikog reza.

Ova radikalna metoda nije bez nedostataka: nemoguće je unaprijed predvidjeti koliko će liječenje biti učinkovito.

U 2-3% slučajeva, nakon operacije, dolazi do povećanja simptoma.

Oporavak

Razdoblje postoperativni oporavak traje do 3 mjeseca. Pacijent može osjetiti laganu bol, ukočenost i oticanje ruke. Kako bi se izbjegle te posljedice, liječnik razvija individualni program za normalizaciju funkcioniranja ruke. U tom razdoblju važno je pravilno jesti i vježbati.

Dugoročni rezultati

Oporavak može trajati do godinu dana i ovisi o težini bolesti.

Dobra vijest je da se bolest ne širi izvan zahvaćenog područja.

Korekcija sindroma karpalnog tunela je nemoguća bez aktivnog sudjelovanja pacijenta, njegove želje za izlječenjem i uloženog truda.

Stoga se ne mogu koristiti samo lijekovi i fizioterapija.

Ako se liječenje karpalne neuralgije započne u krivo vrijeme, moguć je potpuni gubitak funkcije ruke.

Video na temu

Video o tome što je sindrom ulnarnog živčanog tunela i njegovo liječenje:

Liječenje kod kuće koje je rani stadiji može dati dobre rezultate. Međutim, ako postoji jaka nelagoda i značajno smanjenje kvalitete života, ne možete bez posjeta liječniku specijalistu.

Kada je potrebno liječenje?

1. Jedan od prvih simptoma bolesti je primjetno peckanje i utrnulost u prstima (palcu, srednjem i kažiprstu). Ova manifestacija u početku se može pojaviti različitom učestalošću, ponekad se pojavljujući, ponekad nestajući.
2. Postoji nelagoda u području šake i podlaktice tijekom kretanja.
3. Iznenadna bol u ovom području može probuditi osobu usred noći. Ruke oslabe do te mjere da ponekad ne mogu držati predmete poznate u svakodnevnom životu. To je zbog kompresije srednjeg živca, zbog čega je poremećen rad mišića palca.

Opisani simptomi su opasni jer kada nepravovremenu prijavu Posjetite li liječnika, riskirate trajno oštećenje živaca ili mišića ruku.

Komprimirani živac medijanus uzrok je pojave i razvoja sindroma karpalnog tunela. Srednji živac je odgovoran za taktilni osjet u dlanu i prstima, kao i za rad mišića palčevi ruke Srednji živac odgovoran je za sve prste šake osim za mali prst.

Često je komplikacija bolesti kao što su:

• dijabetes;
• reumatoidni artritis;
• pretilost.

Ponekad se patologija javlja tijekom trudnoće zbog zadržavanja tekućine u tijelu, ali nakon rođenja djeteta simptomi obično nestaju sami. Ugroženi su oni koji rade na opremi s vibrirajućim dijelovima ili oni koji rade na pokretnoj traci, kada se isti pokret ruke ponavlja mnogo puta zaredom.

Prema statistikama, žene starije od 50 godina su najosjetljivije na bolest. Pogoršavajući situaciju loše navikečovjeka, zbog čega se prokrvljenost tkiva pogoršava. Prijemna serija lijekovi ponekad dovodi do oticanja živčanog debla.

Razvoj simptoma sindroma karpalnog tunela pogoduje dugotrajan rad za računalom, posebice stalna upotreba računalnog miša ili joysticka te dugotrajno tipkanje.

Metode liječenja kod kuće

Prije liječenja sindroma karpalnog tunela kod kuće, svakako se trebate posavjetovati sa stručnjakom.

Potrebno je liječiti bolest odmah nakon pojave prvih simptoma, to će spriječiti daljnji razvoj bolest.

Idealni uvjeti za liječenje ove patologije su osigurati mirovanje bolesne ruke i imobilizirati je. Da biste to učinili, noću na ruku stavite ne baš čvrstu udlagu koja će osigurati fiksaciju zgloba.

Kod prvih znakova bolesti treba obratiti pozornost na uvjete rada, promijeniti svoj položaj na sigurniji i redovito raditi posebne. Kad radite za računalom, trebali biste svakih 15 minuta uzeti kratku stanku za odmor.

Ako patologija nastavi napredovati, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati protuupalne lijekove ili fizikalnu terapiju.

Možete raditi jednostavne vježbe tijekom dana kako biste ublažili simptome bolesti. Na primjer:

• stiskanje lopte ili korištenje ekspandera;
• rotacija ruke stisnute u šaku u različitim smjerovima;
• stežući i otpuštajući ruku silinom.

Pomaže masiranje uda u smjeru prema gore, što se može učiniti samostalno. Prvo izmasirajte leđa, a zatim unutarnja strana ruke. Promiče prihvaćanje dobrobiti kontrastni tuš, alkoholni oblozi.

etnoscience

Liječenje narodnim lijekovima pomaže smanjiti bol i također ublažiti utrnulost u udovima.

1. Jedan od recepata je kupka za ruke od pasjeg trna. Da biste to učinili, bobice pasjeg trna temeljito se gnječe i napune vodom da se dobije gusta pasta. Nakon toga se dobivena smjesa zagrije na približno 37 °C. Ruke treba držati u kupki pola sata, a zatim osušiti papirnatim salvetama. Nakon postupka, udovi su omotani toplom tkaninom. Najbolje je kupati se svaki dan oko mjesec dana, a nakon 2 tjedna po želji se kura ponavlja.
2. Dobar rezultat postiže se oblogama, koje se moraju raditi noću. Za pripremu obloga pomiješajte 1 žlicu. l. sol, 50 ml amonijaka, 10 ml alkohola kamfora i 1 litru vode.
3. Uvarak brusnice nadopunit će i poboljšati učinak liječenja. To će zahtijevati 2-3 žličice. lišće brusnice, koji se mora napuniti čašom vode. Juha se priprema na štednjaku oko 15 minuta, a zatim se unosi neko vrijeme. Spreman ljekovito piće treba procijediti i piti po 1 žlicu. l. nekoliko puta dnevno.

Za prevenciju bolesti neophodne su redovite pauze u radu tijekom kojih je najbolje raditi vježbe za ruke. Trebali biste izbjegavati previše oštre i amplitudne fleksije i ekstenzije ruku, osigurati prikladan položaj alata potrebnih za rad i pratiti ispravno držanje tijekom dana.

Sindrom tunela (tunel neuropatija) je skup simptoma koji nastaju kao posljedica kompresije periferni živci u uskim anatomskim prostorima – tunelima. U medicinskoj literaturi opisano je više od trideset varijanti neuropatije tunela. Postoje sindromi tunela koji zahvaćaju gornji, Donji udovi, vrat, torzo. Najčešći je sindrom karpalnog tunela, zbog čega se ova bolest često naziva i sindrom karpalnog tunela. U strukturi tunelskih neuropatija, sindrom karpalnog tunela čini 50% svih slučajeva.

Sadržaj:

Karpalni (karpalni) tunel nalazi se na dnu šake. Tvore ga karpalne kosti i transverzalni ligament. Unutar kanala prolaze srednji živac, tetive fleksora prstiju i šake, kao i njihove sinovijalne membrane.

Srednji živac uključuje osjetna i živčana vlakna. Senzorna vlakna odgovorna su za osjetljivu inervaciju kože palmarne površine prva tri i polovice četvrtog prsta, kao i dorzalne površine nokatnih falangi istih prstiju. Motorna vlakna osiguravaju kretanje prstiju.

Normalno, srednji živac slobodno prolazi u kanalu. Ali s mikrotraumom ligamenata koja se javlja kod ljudi određenih profesija, razvija se zadebljanje i oticanje poprečnog ligamenta, što dovodi do kompresije živca. Kao rezultat kronične upale vezivno tkivo, koji je uzrokovan stalnim opterećenjem iste vrste, ligament se zadeblja i nabrekne, što dovodi do povećanja tlaka unutar kanala. Visoki krvni tlak dovodi do venske stagnacije i, kao posljedica toga, poremećaja opskrbe živca krvlju.

Prvo su zahvaćena osjetljiva živčana vlakna, a zatim motorna vlakna. Osim toga, vlakna autonomnog živčanog sustava mogu biti oštećena.

Razlozi koji dovode do razvoja sindroma karpalnog tunela:

Vrhunac incidencije javlja se između 40. i 60. godine života. Zanimljivo je da žene obolijevaju češće nego muškarci. To je vjerojatno zbog činjenice da žene imaju uži karpalni tunel.

U otprilike polovici svih slučajeva zahvaćene su obje ruke. Ali vrijedi napomenuti da se znakovi bolesti prvenstveno pojavljuju na "radnoj" ruci (dešnjaci na desnoj, ljevaci na lijevoj).

Sindrom karpalnog tunela razvija se postupno. Prvi znak bolesti je pojava boli i utrnulosti u prva tri prsta šake, koja se javlja noću. Ovi neugodni simptomi sprječavaju osobu da normalno spava. Kada se osoba probudi, prisiljena je spustiti ruku i otresti je. Tada bol nestaje, ali se ujutro vraća. Bol se osjeća u cijelom prstu od baze do terminalne falange.

Kada bolest počne napredovati, bol počinje mučiti osobu čak i tijekom dana, što uvelike utječe na njegovu aktivnost. Važno je napomenuti da svaki pokret u zglobu povećava bol.

Još karakterističan simptom- utrnulost prva tri prsta ujutro. Ali tada osoba počinje osjećati obamrlost noću i danju. Neugodni simptomi u prstima se intenziviraju kada držite ruku suspendiranu duže vrijeme, na primjer, dok razgovarate telefonom ili dok vozite automobil.

Kako bolest napreduje, javlja se slabost mišića u području šake. Dakle, osobi je teško držati male predmete u ruci, oni mu klize iz ruku. U kasnijim fazama razvija se atrofija mišića šake i kontrakture u obliku tzv. "majmunske šape".

Uz jaku ili produljenu kompresiju srednjeg živca, razvija se smanjenje osjetljivosti. Pacijent možda neće osjetiti dodir ili čak bol u području prva tri prsta.

Kada su posude unutar kanala stisnute, koža ruku može postati blijeda, lokalna temperatura može se smanjiti i može se pojaviti oteklina.

Ponekad sindrom tunela može biti popraćen bolom ne samo u ruci, već iu podlaktici i laktu. To zbunjuje liječnika i može dovesti do razmišljanja o drugoj patologiji, na primjer, osteohondrozi. Stoga, izvršiti diferencijalna dijagnoza koriste se posebne metode.

Na primjer, postoji jednostavan test podignutih ruku. Pacijent podiže ispravljene ruke iznad glave i drži minutu. Ako imate sindrom karpalnog tunela, prva tri prsta osjećaju obamrlost i trnce, a ponekad čak i bol.

Za izvođenje Phalenovog testa od pacijenta se traži da savije ruku i drži je tako jednu minutu. Ako imate sindrom karpalnog tunela, prva tri prsta osjećaju pojačane trnce i bol.

Ponekad se provodi i test manšete. Liječnik postavlja manšetu za mjerenje na pacijentovu ruku. krvni tlak. Zatim se tlak u manšeti napuha na preko 120 mmHg, što se drži jednu minutu. Kod sindroma karpalnog tunela javlja se osjećaj trnaca u prstima koje inervira srednji živac.

Ali najpouzdaniji dijagnostička metoda ipak je to Tinelov test. Liječnik lupka prstom ili čekićem po srednjem živcu. Ako imate sindrom karpalnog tunela, mogli biste osjetiti trnce u prstima.

Koristan dijagnostički test je injekcija kortikosteroida s lidokainom u karpalni tunel. Ako se nakon toga bol i trnci u prstima smanje, znači patološki proces koji se nalazi u karpalnom tunelu.

Vodeći instrumentalna metoda Određivanje sindroma karpalnog tunela je elektroneuromiografija. Pomoću ove studije moguće je izmjeriti električnu aktivnost skeletnih mišića, kao i brzinu živčanih impulsa. U miru električna aktivnost mišića je minimalan, a povećava se kontrakcijom mišića. Ali u prisutnosti sindroma karpalnog tunela, električna aktivnost je niska tijekom mišićne kontrakcije jer je provođenje živčanih impulsa duž oštećenog srednjeg živca usporeno.

Liječenje sindroma karpalnog tunela

Liječenje sindroma karpalnog tunela prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti, kao i na uklanjanje boli, poboljšanje lokalne cirkulacije krvi, prehrane i inervacije tkiva te vraćanje funkcije ruke.

Konzervativno liječenje bit će najučinkovitije kod pacijenata kod kojih simptomi ne traju dulje od godinu dana. Uključuje nošenje potporne udlage, kao i propisivanje sljedećih lijekova:

Učinkovito liječenje je ubrizgavanje kortikosteroida u karpalni tunel. Već nakon prvog takvog postupka pacijent osjeća značajno olakšanje.

Kriteriji za predviđanje niske učinkovitosti konzervativnog liječenja:

1. Starost pacijenta je preko pedeset godina;
2. Simptomi bolesti se promatraju deset ili više mjeseci;
3. Stalni trnci u prstima;
4. Prisutnost stenozirajućeg tenosinovitisa tetive;
5. Pozitivan Feleng test za manje od trideset sekundi.

Dakle, u 66% bolesnika bez jedinstvenog kriterija za konzervativno liječenje uspijeva postići dobar rezultat 40% imalo je jedan kriterij, 16,7% dva, a 6,8% tri ili više kriterija.

Kako bolest napreduje i nema rezultata od konzervativna terapija pribjegavati kirurško liječenje. Kirurški zahvat treba izvesti prije nego što dođe do ireverzibilnog oštećenja živca medijanusa. Ako je operacija izvedena na vrijeme, moguće je postići dobar rezultat u 90% pacijenata. Cilj kirurškog zahvata je smanjiti pritisak na medijalni živac širenjem intrakanalnog lumena. Operacije se mogu izvoditi endoskopski ili otvoreno.

Nakon operacije, nekoliko dana na ruku se stavlja gips. U razdoblje oporavka pacijent je indiciran za terapijske vježbe s fiksnim zglobom i fizioterapijskim postupcima. Ako je bolest uzrokovana karakteristikama profesije, trebali biste promijeniti svoje zanimanje tijekom razdoblja oporavka. Nakon tri mjeseca funkcija ruke se vraća otprilike 70-80%, a nakon šest mjeseci potpuno se uspostavlja.

Nakon potpunog oporavka, osoba se može vratiti svom poslu. Ali ako se nepovoljni radni uvjeti ne uklone, recidiv se ne može izbjeći.

Učestalost sindroma karpalnog tunela u posljednjih godina značajno se povećao. Liječnici ovu činjenicu pripisuju činjenici da su se računala pojavila u ljudskom životu. Ljudi rade i slobodno vrijeme provode za računalom. Ako radno mjesto nije pravilno organizirano i ruka je u nezgodnom položaju tijekom korištenja opreme, stvaraju se preduvjeti za razvoj sindroma karpalnog tunela.

Da biste spriječili pojavu bolesti, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Ispravno postavite svoj radni prostor. Stol ne smije biti previsok. Dok radite za računalom, ruka vam ne smije visjeti, već udobno ležati na stolu ili naslonu za ruke stolice. Četka treba biti ravna.
2. Odaberite pravu tipkovnicu i miš. Miš bi trebao udobno stajati u vašem dlanu. Tako će četkica biti opuštenija. Postoji čak i poseban joystick miš stvoren za osobe sa sindromom karpalnog tunela. Ništa manje korisne mogu biti posebne podloge za miša opremljene podupiračem na razini zapešća. Ovo će osigurati ispravan položajčetke Također, obratite pozornost na nagnutu tipkovnicu.
3. Svakih trideset do četrdeset minuta pravite pauze.
4. Radite vježbe za ruke: tresite rukama, rotirajte zapešća, stiskajte i otpuštajte prste.

Grigorova Valeria, medicinski promatrač