Što uzrokuje eroziju cerviksa. Uzroci erozije cerviksa

Bolest. Ovo je naziv za oštećenje epitelnog tkiva lokalizirano u vaginalnom dijelu vrata maternice. Obično se ova bolest razvija u pozadini druge bolesti - upalne ili zarazne, zbog hormonalnih poremećaja. Često je tijek bolesti asimptomatski i patologija se može primijetiti samo tijekom rutinskog pregleda. Sama po sebi, ova bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, ali ako se ne liječi, smatra se čimbenikom rizika za razvoj tumora, uključujući i maligne. Dijagnoza je vrlo jednostavna - dovoljan je samo ginekološki pregled i kolposkopija. Liječenje je uklanjanje zahvaćenog tkiva.

Što je?

Erozija je bolest koju karakterizira patologija epitelnog tkiva. Erozija vrata maternice javlja se kod svake sedme žene i jedna je od iznimno čestih ginekoloških bolesti. Ravni epitel, lokaliziran u vaginalnom području cerviksa, trebao bi se normalno sastojati od homogenih blijedih stanica.

Ako se u genitalnom području razvije zarazni proces, dolazi do mehaničkih oštećenja, opaža se stalni upalni proces, a zatim se pojavljuje erozija. Bez liječenja nastavljaju se razvijati patološke promjene, brže se mijenjaju epitelne stanice i postoji opasnost od nastanka polipa i tumora. Dugoročno to dovodi do pojave tumora koji se teže liječe.

Uzroci bolesti

Mnogo ih je, kao i faktora rizika. Sve promjene u sluznici cerviksa mogu dovesti do razvoja erozije. Takve se promjene javljaju u bolestima genitourinarnog sustava, nakon poroda, nakon umjetnog prekida trudnoće i promatraju se tijekom hormonalnih bolesti. Često spolno prenosive bolesti dovode do erozije - njihovi patogeni ulaze u tijelo kroz sluznicu, oštećujući epitelno tkivo.

Ne postoji posebna dobna kategorija osjetljiva na ovu bolest. Erozija se može razviti iu adolescenciji iu starijoj dobi.

Vrste bolesti

Ovisno o tome kada i kojim mehanizmom se bolest razvija, postoji nekoliko glavnih vrsta erozije:

• Pravi.
• Pseudoerozija.
• Kongenitalna.

Razlikuju se po uzrocima i mehanizmima razvoja, kao i po tijeku bolesti.

Znakovi prave erozije:

• Nastaje zbog oštećenja epitelnog tkiva u području vanjskog žlijezda - to je mjesto gdje je vaginalni dio vrata maternice izravno povezan s vaginom.
• Javlja se upala i krvare oštećena tkiva.
• Često se razvija u pozadini endocervicitisa. Bolest koja dovodi do oslobađanja patološke sluzi iz cervikalnog kanala, što iritira tkivo cerviksa.
• Oštećena tkiva su jarko obojena i pocrvene.
• Kolposkopija je obično dovoljna za dijagnozu, a za konačnu potvrdu može biti potrebna mikroskopija patološkog tkiva.

Pseudoerozija- Ovo je sljedeća faza u koju prelazi prava erozija. Pravi zacjeljuje unutar dva tjedna, tijekom tog procesa ravni epitel zamjenjuje se cilindričnim epitelom - odnosno dolazi do zamjene tkiva. Nove stanice su zasićenije boje. Većina erozija dijagnosticira se u ovoj fazi - u prvoj fazi cijeljenja.

Međutim, tijekom faze ozdravljenja, patologija se nastavlja razvijati: normalno tkivo se ne formira. Stubasti epitel raste, i to ne samo na površini, već iu dubinu. Kao rezultat toga, formiraju se ciste ispunjene sekretom žlijezda. Ako se razvije mnogo cista, tada se bolest tijekom vizualnog pregleda može zbuniti s polipozom. Ako su ciste velike, tada se razvija hipertrofija cerviksa - povećava se u veličini. Ciste mogu biti različite, kako po veličini i obliku, tako i po sadržaju.

Ako se ne liječi, patologija ostaje u ovom obliku nekoliko mjeseci ili čak godina. Ciste mogu rasti ili, obrnuto, ne rasti. Pseudoerozija je stalni izvor upale, što uzrokuje razvoj neugodnih simptoma.

Upala se može smiriti sama od sebe, au tom slučaju započinje proces normalnog rasta tkiva. To se događa rijetko, pa je u većini slučajeva potreban poseban tretman. Nakon uklanjanja upalnog procesa, počinje druga faza cijeljenja: stvaranje skvamoznog epitela. Opasnost je u tome što se s dugotrajnom odsutnošću terapije erozija može razviti u displaziju, koja se smatra prekanceroznim stanjem.

Druga vrsta ove bolesti je kongenitalna erozija cerviksa, koji se razvija tijekom embrionalnog razvoja. U pravilu se takva patologija otkriva prilično rano, u djetinjstvu ili adolescenciji. Često kongenitalna erozija prolazi sama od sebe. Ovo je bezopasan oblik, jer ne dovodi do stvaranja malignih tumora.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje pregled, instrumentalne metode i laboratorijske pretrage. Dijagnoza se često odgađa zbog činjenice da se u nedostatku izraženih simptoma pacijenti jednostavno ne posavjetuju s liječnikom. Ako postoje simptomi, obično su povezani s bolešću koja je izazvala razvoj erozije. Dakle, bolest se može otkriti na vrijeme samo podvrgavanjem preventivnim pregledima. Standardni vizualni pregled cerviksa omogućuje ginekologu da sumnja na razvoj erozije, a kolposkopija se koristi za potvrdu dijagnoze - ova metoda omogućuje pregled patoloških tkiva pod povećanjem.

Ako liječnik sumnja da je proces razvoja malignih tumora već započeo, tada se koristi studija kao što je produžena kolposkopija. Najprije se zahvaćeno područje tretira otopinom joda, a zatim se ispituje pod povećanjem. Ako se sumnja na displaziju, može biti potrebna biopsija za histološku analizu u laboratoriju.

Naši doktori

Liječenje

Radikalno liječenje je pretežno kirurško. Ali postoje situacije u kojima je bolje dinamičko promatranje i konzervativna terapija.

Osnovni principi liječenja:

• Za kongenitalnu patologiju poželjno je promatranje. Uklanjanje je potrebno ako se patologija razvije ili postoje simptomi koji su neugodni za pacijenta.
• Prave i pseudoerozije zahtijevaju korekciju osnovne bolesti. Ako uz liječenje primarne bolesti ne dođe do regresije erozije, tada se propisuje uklanjanje.
• Ako postoje znakovi zarazne upale, prvo se eliminiraju uzročnici (najčešće su to mikroorganizmi koji uzrokuju razvoj spolno prenosivih bolesti).
• Ako je erozija u aktivnom stadiju (istina), operacija nije indicirana. Koriste se nježne metode liječenja, usmjerene prvenstveno na uklanjanje neugodnih simptoma.

Kirurško liječenje modernim sredstvima usmjereno je na uništavanje sloja cilindričnih stanica. Nakon toga dolazi do odbacivanja, a rast normalnog ravnog epitela počinje na mjestu patologije.

Osnovne kirurške metode:

• termokoagulacija

Termokoagulacija- metoda koja se temelji na kauterizaciji pod utjecajem struje. Nedostatak ove metode je mogućnost stvaranja ožiljaka. Zbog toga se termokoagulacija nudi samo pacijenticama koje u budućnosti ne planiraju imati djecu. Potpuno ozdravljenje traje do tri mjeseca.

• korištenje lasera

Kauterizacija laser zahtijeva pažljivu sanitaciju. Ova metoda je bezbolna i ne ostavlja ožiljke. Potpuna regeneracija traje četiri tjedna.

• Radiovalno uništavanje erozije izvodi se posebnom opremom i ima prednosti u odnosu na standardnu ​​elektrokoagulaciju u obliku zacjeljivanja bez stvaranja ožiljaka.
• kriodestrukcija

Cervikalna erozija- Ovo je ulceracija sluznice ždrijela maternice. Patologija je raširena i javlja se kod trećine žena koje dolaze ginekologu. Međutim, potrebno je razlikovati pravu eroziju od pseudoerozije, budući da su to dvije različite bolesti, što znači da će se njihovo liječenje razlikovati.

Cervikalna erozija - je li opasno?

Svaka žena koja je dijagnosticirana s ovim pitanjem pita se koliko je opasna ova bolest. Da biste procijenili stupanj prijetnje tijelu, trebate provjeriti sa svojim liječnikom što točno misli pod riječju "erozija".

Ako žena ima pseudoeroziju, onda je to stanje koje nije opasno za tijelo. Kada se otkrije prava erozija, potrebno je otkriti razloge koji su doveli do njenog razvoja. Ako se radi o vaginalnoj infekciji, postoji opasnost od njenog uzlaznog širenja na maternicu i dodatke, što može dovesti do ozbiljnih bolesti, uključujući.

U svakom slučaju, kada liječnik propisuje liječenje, ne smijete ga zanemariti. Najčešće ginekološke patologije, kao što su, i, povezane su s erozijom - ili izazivaju njezin razvoj ili nastaju u pozadini. Cervikalna erozija je najopasnija tijekom trudnoće, jer se povećava rizik od pobačaja i postoji mogućnost fetalne sepse i smrti. Stoga ne smijete podcijeniti opasnost od erozije i olako shvatiti liječenje.

Uzroci erozije cerviksa

Postoji nekoliko mogućih uzroka ili teorija za nastanak ove patologije.

Među najčešćim su:

Prema liječnicima, endocervicitis igra posebno značajnu ulogu. To je zbog činjenice da tijekom takvih procesa dolazi do povećanja funkcije izlučivanja žlijezda smještenih u epitelu cerviksa, što uzrokuje njegovu štetu;

Patološki iscjedak iz maternice, na primjer, uništeni polipi, endometrij, miomatozni čvorovi. Takve tvari potiču deskvamaciju i maceraciju epitelnog tkiva cerviksa. To se ne događa odmah, već kao rezultat dugotrajnog utjecaja sekreta na površinu cerviksa. Kao rezultat toga, žena razvija pravu eroziju, a njezinu površinu koloniziraju patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju zaraznu upalu. Među mogućim opasnim stanovnicima vagine: Trichomonas, gonococci, klamidija itd.;

Ozljede. Mehanička oštećenja cerviksa često se javljaju tijekom operacija, porođaja, pobačaja, ugradnje intrauterinih uložaka i drugih ginekoloških manipulacija. Sve to uzrokuje everziju cerviksa i razvoj erozije;

Hormonska neravnoteža. Među najopasnijim uvjetima u smislu cervikalne erozije su kasni ili, naprotiv, prerani pubertet djevojčice, poremećaji menstrualnog ciklusa ili funkcioniranja jajnika, njihova upala, rana i prekasna trudnoća;

Imunološki poremećaji, što dovodi do raznih kvarova u tijelu, uključujući eroziju. U ovom slučaju, bolesti ne-ginekološke prirode igraju ulogu;

Poseban razvoj fetusa tijekom trudnoće. Ponekad se zona cilindričnih stanica formira izvan cervikalnog ždrijela. Međutim, takav nedostatak se ne smatra bolešću, ne zahtijeva liječenje i prolazi sam po sebi.

Osim toga, kod žena koje ne rađaju, erozija se češće javlja u prisutnosti sljedećih predisponirajućih čimbenika:

Neredovit seksualni život s rijetkim spolnim odnosom;

Rani seksualni debi;

Slaba imunološka obrana;

Česta promjena seksualnih partnera i promiskuitetni intimni odnosi.

Također postoji veza između razvoja patološkog procesa i sljedećih razloga:

Ženska ovisnost o pušenju;

Nasljedna predispozicija za stvaranje erozije;

Moguće je da primjena hormonskih lijekova za kontracepciju ima učinka, no taj se odnos još uvijek utvrđuje.

Ponekad apsolutno zdrave žene koje nisu rađale ili imale pobačaj doživljavaju eroziju bez ikakvog razloga. Najčešće prolazi sama od sebe, a liječnici je povezuju s fiziološkim procesima koji se odvijaju u tijelu. Što se tiče učestalog stresa i utjecaja drugih psiho-emocionalnih uzroka na razvoj bolesti, povezanost između njih i erozije cerviksa nije dokazana.

Latentni tijek erozivnog procesa opaža se u 90% slučajeva. Ako postoje simptomi, oni su vrlo oskudni i ne prisiljavaju ženu da posjeti liječnika. Stoga se patologija najčešće otkrije sasvim slučajno, kada žena dođe ginekologu na rutinski pregled.

Moguće rijetke manifestacije bolesti mogu uključivati:

S nekompliciranom erozijom, prirodni vaginalni iscjedak žene može se povećati. Ovaj čimbenik je zbog činjenice da povećana površina stupastog epitela proizvodi više sluzi;

Ponekad je žena prisiljena otići na pregled zbog bolnih osjeta u donjem dijelu trbuha, menstrualnih nepravilnosti ili pojave leukoreje koja ima neugodan miris. Međutim, ove kliničke manifestacije objašnjavaju se popratnim bolestima genitalnog područja, a ne erozivnim procesom;

U rijetkim slučajevima, sama erozija može uzrokovati osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i nelagodu. Ti se osjećaji posebno pojačavaju nakon intimnosti. Osim toga, nakon spolnog odnosa žena može primijetiti pojavu manjeg krvarenja.

U uznapredovalim oblicima bolesti leukoreja postaje gusta i sluzava, a može sadržavati krv ili gnojni sadržaj.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta erozije, od kojih svaka ima svoje karakteristike:

Prava erozija, koja podsjeća na abraziju. U ovom slučaju, površina slojevitog ravnog epitela je upaljena i oštećena. Nakon 1-2 tjedna, ova vrsta erozije ili nestaje sama ili se transformira u ektopiju, kada je slojeviti pločasti epitel zamijenjen stupastim stanicama;

Pseudoerozija ili sama ektopija. Čini se da se stupčasti epitel uvlači u područje cerviksa, koje je normalno obloženo slojevitim pločastim epitelom. Nakon pregleda, liječnik vidi crvenu površinu s malim resicama. Ektopija može biti stečena ili kongenitalna. Što se tiče stečene vrste erozije, ona se javlja kao rezultat ili hormonalne neravnoteže ili postaje posljedica bilo koje bolesti žene;

Erozija je urođena. U tom je slučaju granica između ravnog višeslojnog i stupastog epitela pomaknuta i nalazi se na vaginalnom dijelu cerviksa. Ovaj defekt nije velik i do otprilike 23. godine nestaje sam od sebe i bez liječenja. Ova vrsta erozije vrlo je tipična za žene koje ne rađaju mlađe od 25 godina i one koje uzimaju oralne kontraceptive.

Zauzvrat, prava erozija postoji u nekoliko vrsta. Klasificira se ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj patologije:

Istinska upalna - postaje rezultat bilo koje infekcije genitalnih organa (to može biti trihomonijaza, klamidija, itd.);

Pravi traumatski - pojavljuje se kao posljedica ozljeda tijekom grubog spolnog odnosa, poroda, dijagnostičke kiretaže, pobačaja itd.;

Prava kemikalija - nastaje kao posljedica oštećenja cerviksa agresivnim tvarima koje se koriste za ispiranje tijekom neovisnog nekvalificiranog liječenja;

Prava opeklina - nastala kao rezultat kauterizacije cervikalnog ždrijela;

Pravi trofični - javlja se kao posljedica poremećene opskrbe krvlju cerviksa ili zbog zračenja genitalnih organa;

Istinski specifičan - postaje posljedica infekcije ili;

Kauterizirali su eroziju, ali nakon 2 godine ponovno se pojavila. Što uraditi? Trebat će vam ponovljeni tretman. Možda i radikalnije. Od postojećih metoda laserska terapija daje najmanji postotak relapsa.

Imam vodenasti iscjedak pomiješan s krvlju nakon kauterizacije erozije grlića maternice. Ovo je u redu? Da. Mogu trajati mjesec dana nakon kauterizacije.

Koliko dugo ne možete imati seks nakon kauterizacije erozije cerviksa? Otprilike 4 tjedna do potpunog nestanka krvarenja.

Je li moguće imati seks s erozijom? Da, možete.

Liječnik je predložio kauterizaciju erozije tekućim dušikom. Hoću li nakon zahvata imati ožiljak na grliću maternice? Ne, neće, ova metoda ne ostavlja nikakve probleme, može se preporučiti rodiljama koje planiraju trudnoću u idućoj godini.

Da bi se odlučilo o terapijskom režimu, potrebno je uzeti u obzir mnoge čimbenike, od kojih je glavni uzrok koji je izazvao eroziju.

Najprije ga je važno eliminirati:

Ako žena ima genitalne infekcije, treba ih liječiti ovisno o tome koji je uzročnik uzrokovao bolest. Za to se koriste ili antibiotici ili antivirusna sredstva;

Kada je tijek terapije usmjeren na uklanjanje upale završen, liječnik će odlučiti koji je najbolji način da se riješi pseudoerozije. Na to utječe područje cervikalnog ždrijela, koje je uključeno u patološki proces, i starost pacijenta, planira li imati djecu itd.;

Suvremene metode uklanjanja erozije omogućuju čak i nulliparous ženama da se oslobode patološkog procesa. Dok se u prošlosti preporučalo liječiti eroziju tek nakon poroda, a sam proces se odgađao nekoliko godina;

Defekt se otklanja u prvoj fazi sljedećeg menstrualnog ciklusa, čim prestane krvarenje. Međutim, postoje iznimke, osobito metoda dijatermokoagulacije.

Vrijedno je znati da takozvana kauterizacija nije uvijek učinak pomoću bilo kojeg instrumenta. U nekim slučajevima kvar se može ukloniti posebnim pripravcima.

Ova metoda oslobađanja žene od erozije cerviksa svodi se na tretiranje područja s nedostatkom kemikalijom. Solkovagin se može koristiti kao takav. Sadrži cink nitrat, dušičnu, oksalnu i octenu kiselinu. Kod manjih erozija moguća je primjena kemijske koagulacije.

U nedavnoj prošlosti liječnici su koristili drugi lijek, Vagotil, kako bi uklonili kvar. Nanesena je na tampon i umetnuta duboko u vaginu tjedan dana. Međutim, moderni liječnici ga ne koriste, jer djeluje na površinske slojeve bez prodiranja unutra, što uzrokuje nisku učinkovitost lijeka. Dok se nakon tretmana Solkovaginom stvara krasta koja se nakon nekoliko dana odbacuje. Nakon dva mjeseca dolazi do potpune regeneracije tkiva i dovršetka procesa cijeljenja.

Među pozitivnim aspektima kemijske koagulacije:

Nema boli tijekom postupka;

Jednostavna metoda (kauterizirajte eroziju lijekom dva puta s pauzom od nekoliko minuta);

Niska cijena lijeka (cijena dvije ampule Solkovagina ne prelazi 1200 rubalja).

Ako uzmemo u obzir negativne aspekte, jedini negativan je mogućnost liječenja samo manjih erozija.

Ova metoda uklanjanja patologije je zastarjela metoda i ima mnogo nedostataka. Suština dijatermokoagulacije je da se erozija kauterizira visokofrekventnom strujom, a na tretiranom mjestu nastaje crna krasta koja izgleda poput opekline. U tom smislu, ova metoda liječenja trenutno se koristi izuzetno rijetko.

Drugi nedostaci ove metode uključuju:

Tijekom liječenja, žena doživljava bol;

I tijekom kauterizacije i nakon nje postoji opasnost od krvarenja;

Cerviks je deformiran kao posljedica ožiljaka, pa ovu metodu nije moguće koristiti kod žena koje su pred porodom, kao ni kod djevojaka koje nisu rađale.

Oporavak nastupa nakon 1,5 mjeseca, a sama kauterizacija se radi neposredno prije menstruacije kako bi se krasta brže i bezbolnije skinula. Među prednostima dijatermokoagulacije je mogućnost prethodne konizacije cerviksa, kao i niska cijena metode i njezina jednostavnost.

Ova metoda je jedna od najčešćih. Svodi se na činjenicu da se zahvaćeno područje tretira snopom laserskih zraka. Prije zračenja, cerviks se obriše otopinom octene kiseline i otopinom joda. To vam omogućuje postizanje vazospazma, a također omogućuje "ocrtavanje" granica erozije. Kada laserska zraka pogodi patološka tkiva, vlaga isparava iz oštećenih stanica i, kao rezultat, one se uništavaju.

Među pozitivnim aspektima ove tehnike su:

Nema boli tijekom postupka;

Visoka učinkovitost, dok je jamstvo oporavka 98%;

Ožiljci se ne stvaraju na vratu maternice.

Među glavnim nedostacima ove metode je relativno visoka cijena postupka, a zona propadanja zdravog tkiva prilično je velika u usporedbi s radiovalnom terapijom erozije.

Ova relativno nova metoda temelji se na činjenici da se zahvaćeno područje tretira tekućim dušikom, čija temperatura može doseći 150 stupnjeva minus. Dušikov oksid raspršuje se posebnim aparatom. U tom slučaju područje tretiranog tkiva poprima svijetlu boju i postaje neosjetljivo. Tekućina u zahvaćenim stanicama pretvara se u kristale leda, što dovodi do uništenja patoloških tkiva. Zahvat traje u prosjeku 15 minuta, a potpuni oporavak nastupa nakon 1,5 mjeseca. Nakon tretmana žena ima obilan iscjedak koji se uglavnom sastoji od vode.

Među pozitivnim aspektima ove metode liječenja:

Visoka učinkovitost, koja doseže 97%;

Jednostavnost implementacije;

Nema boli tijekom tretmana;

Nema deformacije vrata maternice.

Među nedostacima kriokoagulacije liječnici ističu mogući rizik od nepotpunog liječenja oštećenog područja, kao i pojavu obilnog iscjedka (moguće s krvlju) nakon postupka.

Ova metoda liječenja jedna je od najpopularnijih u modernoj medicini. Preferira ga većina ginekoloških onkologa, nazivajući liječenje radiovalovima najučinkovitijim. Metoda je beskontaktna, u kojoj se električna struja, prolazeći kroz poseban aparat Surgitron, transformira i pretvara u radio valove. Pomoću elektrode usmjeravaju se točno na zahvaćeno područje.

Tijekom postupka nema kontakta između tkiva i elektrode, cerviks nije izložen visokim temperaturama i ne zagrijava se, što ne dovodi do opeklina. U tom slučaju tekućina iz patoloških stanica isparava, a same bolesne stanice se uništavaju. Neposredno zahvaćeno područje je malo, zdravo tkivo ne pati od radiovalova, što je nedvojbena prednost ove metode.

Vrijedno je znati da zahvat može biti bolan pa je neophodna lokalna anestezija.

Među pozitivnim aspektima:

Zajamčeno je 100% liječenje erozije;

Rizik od krvarenja sveden je na nulu;

Na vratu nema ožiljaka, nije deformiran.

Nakon najviše tri tjedna dolazi do potpune obnove tkiva i žena se oporavlja. Osim toga, postupak se može izvesti na bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Što se tiče nedostataka, postoji samo jedan - nema svaka klinika opremu za liječenje radiovalovima, a nije ni jeftina.

Surgitron u liječenju erozije cerviksa priznati je lider u učinkovitosti. Ovo je poseban uređaj koji se koristi za uklanjanje erozije pomoću radio valova. Oštećena tkiva se jednostavno ispare pod utjecajem ultravisokih frekvencija vibracija. Tijekom ovog tretmana pacijent ne osjeća gotovo nikakvu bol. U tom slučaju, žile su trenutno zapečaćene ili koagulirane, što sprječava komplikacije kao što su. Nakon završetka tretmana, na oštećenu površinu nanosi se posebna zaštitna folija koja omogućuje zaštitu maternice od raznih infekcija.

Liječenje ovim suvremenim uređajem odgovara većini žena, čak i onima koje nisu bile trudne ili nisu imale porod. To je zbog činjenice da se na površini cerviksa neće formirati ožiljci, kao kod drugih metoda izlaganja. Upravo ožiljci često postaju uzrok poremećaja rada u budućnosti. Također, liječenje Surgitronom pogodno je za žene koje su nedavno rodile i čije su lohije upravo završile, dok laktacija nije kontraindikacija za postupak.

Međutim, unatoč činjenici da je metoda minimalno traumatična, prije nego što se podvrgne liječenju, žena se mora pažljivo pripremiti.

Ove se aktivnosti svode na:

Otkrivanje infekcija genitalnog trakta, uključujući skrivene. Svaki upalni proces mora biti isključen: vagina, maternica, jajnici, jajovodi;

Postupak se ne radi tijekom menstruacije;

Liječenje Surgitronom treba provoditi s velikim oprezom ako žena ima loše zgrušavanje krvi;

Prije početka liječenja radio valovima, žena mora proći potpunu dijagnozu.

Kada sesija završi, dva tjedna ne biste trebali dizati utege, kupati se u kadi ili imati intiman život. Kada liječnik potvrdi da je proces oporavka došao kraju, možete početi planirati trudnoću.

Čepići za eroziju cerviksa

Eroziju je moguće liječiti ne samo kauterizacijom, već i raznim čepićima.

Ova metoda je najnježnija među indikacijama za terapiju supozitorijama:

Erozivni proces uzrokovan neravnotežom vaginalne mikroflore;

Bolni osjećaji tijekom menstrualnog ciklusa lokalizirani u sakralnom području;

Erozija uzrokovana spolno prenosivim bolestima;

Ozljede zadobivene nakon pobačaja ili teškog poroda;

Erozija nastala kao posljedica hormonske neravnoteže.

Međutim, vrijedi znati da je terapija čepićima moguća samo za mala područja koja su prošla patološki proces. Veće erozije u pravilu ne reagiraju dobro na konzervativno liječenje. Također, čepići se mogu propisati kao pomoćna terapija nakon kauterizacije. Ne biste trebali sami propisati lijek i koristiti ga za uklanjanje erozije, jer to može biti štetno za vaše zdravlje. Vrijedno je uzeti u obzir da se ulje krkavine ne koristi za liječenje ektopije, jer potiče proliferaciju epitelnog tkiva i stoga potiče rast erozije. Ektopija se može liječiti čepićima od pasjeg trna tek nakon kauterizacije.

Depantol svijeće. Primjenjuju se intravaginalno dva puta dnevno. Maksimalno trajanje tečaja liječenja je 3 tjedna. Tijekom terapije zabranjeno je koristiti toaletni sapun za pranje, jer njegove komponente neutraliziraju učinak svijeća;

Hexicon svijeće. Oni su u stanju ublažiti upalu, normalizirati mikrofloru i nemaju kontraindikacija. Također se koriste dva puta dnevno, trajanje tečaja može biti najviše 20 dana;

Livarol svijeće. Prednost ovog lijeka je što ga je potrebno primijeniti samo jednom, a terapijski učinak postiže se već nakon pet dana. Međutim, ne mogu se koristiti tijekom trudnoće, tijekom dojenja i u prisutnosti preosjetljivosti na komponente uključene u supozitorije;

Phytor čepići. Ovaj proizvod je izrađen na prirodnoj osnovi i često se koristi nakon kauterizacije erozije;

Clotrimazole supozitoriji. Terapeutski tečaj je 6 dana, čepić se daje jednom dnevno;

Suporon svijeće. Na temelju ljekovitog blata, korištenje je moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Je li uopće potrebno liječiti eroziju?

Erozija cerviksa ne zahtijeva uvijek liječenje. Potrebu za terapijom određuje liječnik i ovisi o nizu čimbenika. Važno je utvrditi vrstu erozije, stupanj njezine progresije i uzrok nastanka.

Prema etiologiji, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste erozije vrata maternice:

ektropij;

Ektopija kolumnarnog epitela;

Erozija je istina;

Upalna erozija ili tzv.cervicitis.

Liječnik u pravilu informira pacijenta o problemu, ali ne imenuje vrstu erozije prilikom objave dijagnoze. Iako je ova točka jedna od ključnih u pogledu potrebe za terapijom. Stoga, nakon postavljanja takve dijagnoze, žena je mora samostalno razjasniti.

Kako bi se utvrdilo treba li liječiti eroziju, pacijentica se upućuje na kolposkopiju. Istodobno se rade pretrage na skrivene spolno prenosive infekcije (sifilis, trihomonijaza, klamidija i dr.). Tek nakon primitka rezultata svih studija možete odlučiti o daljnjoj taktici liječenja.

Ako nema skrivenih genitalnih infekcija i nije otkrivena upala nespecifične prirode (kandidijaza, vaginalna disbakterioza), tada nema potrebe liječiti defekt sluznice. Nije važno koju vrstu erozije žena ima.

Sljedeći dijagnostički korak je uzimanje razmaza za identifikaciju atipičnih stanica. Ako je negativan, tada trebate zauzeti stav čekanja i vidjeti. To se objašnjava činjenicom da se svaka erozija u pozadini potpunog zdravlja reproduktivnog sustava može riješiti sama. Čak i ako nema izlječenja, operacija neće biti potrebna sve dok se u citološkom razmazu ne otkriju neželjene promjene ili dok se ne pojave drugi znakovi koji ukazuju na prisutnost teške cervikalne displazije.

Liječenje erozije potrebno je ako je prekriveno čirevima ili ako postoji upalni proces u vagini. Terapija se svodi na uzimanje lijekova (antibiotika, antimikotika i protuupalnih lijekova), koji bi trebali djelovati izravno na uzrok patologije. Uspjeh medikamentozne korekcije postiže se u 90% slučajeva. Terapija može trajati do 3-4 mjeseca. Tek nakon tog vremena moguće je donijeti odluku o kirurškoj intervenciji pomoću jedne ili druge metode (radiovalna kirurgija, laserska ili kemijska koagulacija, dijatermokoagulacija itd.).

Operacija je indicirana za tešku displaziju, koja se otkriva rezultatima citološkog pregleda razmaza. Nije važno postoji li upalni proces u vagini ili ne. Zahvaćeno tkivo se svakako mora odstraniti.

Prevencija erozije cerviksa

Svi liječnici su jednoglasni u jednom mišljenju - eroziju, kao i svaku drugu bolest, lakše je spriječiti nego dugo, a ponekad i bolno, da je se riješite. Stoga je prevencija ove cervikalne patologije prilično hitan problem:

Bez obzira na to je li žena zdrava ili ne, treba redovito odlaziti na preglede kod ginekologa. Važni su i vizualni pregled i uzimanje razmaza;

Važno je da se žena pridržava osnovnih higijenskih pravila i ne zaboravi na potrebu nošenja donjeg rublja od visokokvalitetnih materijala;

Redoviti seksualni partner jamstvo je zaštite od većine spolno prenosivih bolesti, koje zauzvrat mogu izazvati eroziju. Ne biste trebali zanemariti tako elementarnu metodu kontracepcije kao što je kondom. Zaštitit će ženu ne samo od bolesti, već i od neželjene trudnoće, što može dovesti do pobačaja, ozljeda i erozije;

Važno je pratiti stanje imunološkog sustava i pravovremeno eliminirati sve bolesti. U tu svrhu vrijedi uzimati komplekse vitamina i minerala, koji su posebno relevantni u jesen i proljeće. U tom smislu, tjelesna aktivnost, uravnotežena prehrana, joga i sl. dobro “rade” na imunološki sustav.

Ove mjere su sasvim dovoljne da se izbjegne takva neugodna patologija kao što je erozija cerviksa, posebno za žene koje ne rađaju. Naravno, prije planiranja trudnoće, najbolje je riješiti se erozije, ako nije urođena. To će pomoći u očuvanju zdravlja žene i nerođenog djeteta.

Obrazovanje: Diploma iz opstetricije i ginekologije stečena na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Federalne agencije za zdravstveni i socijalni razvoj (2010.). Godine 2013. završila je poslijediplomski studij na NIMU named. N.I. Pirogova.

– defekt, oštećenje skvamoznog epitela vrata maternice na njegovom vaginalnom dijelu oko vanjskog ždrijela. Češće se javlja kao posljedica endocervicitisa i drugih upalnih bolesti genitalnog područja, hormonalnih poremećaja u ženskom tijelu. Tijek može biti asimptomatski ili se manifestira patološkim iscjetkom mukopurulentne, ponekad krvave prirode, mučne boli u sakralnom području. Čimbenik je rizika za nastanak tumora vrata maternice (polipi, rak). Glavne metode za dijagnosticiranje cervikalne erozije su pregled cerviksa u spekulumu i kolposkopija. U liječenju se mogu koristiti metode dijatermokoagulacije, laserske vaporizacije i kriodestrukcije, kao i metoda radiovalova.

Razlozi za razvoj erozije cerviksa mogu biti različiti. Promjene na sluznici vrata maternice mogu se razviti nakon poroda, prekida trudnoće, zbog upalnih bolesti vrata maternice, hormonalnih poremećaja. Čest uzrok cervikalne erozije su genitalne infekcije - klamidija, gardnereloza, ureaplazmoza, trihomonijaza itd., čiji uzročnici, prodirući u oštećenu sluznicu, uzrokuju upalu u njoj. Erozija cerviksa može se pojaviti u adolescenciji i kod žena koje nisu rađale.

Vrste cervikalnih erozija

Erozije grlića maternice su sljedećih vrsta:

• pravi;
• prirođena.

Prava erozija cerviksa

Uvriježeno je nazivati ​​pravom erozijom cerviksa koja nastaje kao posljedica oštećenja i deskvamacije pločastog epitela oko vanjskog otvora vaginalnog dijela cerviksa. Prava erozija cerviksa karakterizira stvaranje površine rane sa znakovima upale. Najčešći uzrok razvoja prave erozije cerviksa je iritacija sluznice patološkim izlučevinama cervikalnog kanala tijekom endocervicitisa. Prava erozija obično je jarko crvena, nepravilnog okruglog oblika i lako krvari pri dodiru. Kolposkopskim pregledom i mikroskopiranjem erodirane površine vidljive su proširene žile, otok, infiltracija, tragovi fibrina, krvi i mukopurulentni iscjedak. Nakon 1-2 tjedna prava erozija prelazi u fazu cijeljenja - pseudoerozija.

Pseudoerozija

Tijekom procesa cijeljenja, defekt skvamoznog epitela zamjenjuje se cilindričnim, koji se širi na erozivnu površinu iz cervikalnog kanala. Stanice stupastog epitela su svjetlije boje od stanica slojevitog skvamoznog epitela, a erozivna površina ostaje svijetlo crvena.

Faza zamjene ravnih epitelnih stanica cilindričnim je prva faza zacjeljivanja prave erozije cerviksa. Obično u ovoj fazi ginekolog dijagnosticira eroziju cerviksa.

Rast cilindričnog epitela događa se ne samo duž površine erozije, već iu dubinu s formiranjem razgranatih žlijezdanih kanala. U erozivnim žlijezdama dolazi do izlučivanja i nakupljanja sekreta, a pri otežanom otjecanju stvaraju se ciste – od najmanjih do onih vidljivih vizualnim pregledom i kolposkopijom. Ponekad velike ciste smještene u blizini vanjskog ždrijela izgledaju poput cervikalnih polipa. Višestruke ciste dovode do zadebljanja – hipertrofije cerviksa.

Postoje pseudoerozije:

• folikularni (žljezdani) - s izraženim žlijezdanim kanalima i cistama;
• papilarni - ima papilarne izrasline na površini sa znakovima upale;
• žljezdano-papilarni ili mješoviti - kombinirajući karakteristike prva dva tipa.

Pseudoerozija bez liječenja može trajati nekoliko mjeseci i godina dok se ne otklone uzroci njezina razvoja i postojanja. Sama pseudoerozija je izvor upale u cerviksu zbog prisutnosti infekcije u erozivnim žlijezdama.

Kada se upala smanji samostalno ili kao rezultat liječenja, dolazi do procesa obrnute zamjene cilindričnog epitela ravnim epitelom, odnosno uspostavljanja normalnog pokrovnog epitela cerviksa - druga faza zacjeljivanja erozije. Na mjestu zacijeljene erozije često ostaju male ciste (Nabothian ciste), nastale kao posljedica začepljenja kanala erozivnih žlijezda.

Dugi tijek pseudoerozija i popratni upalni proces mogu dovesti do patoloških promjena u epitelnim stanicama - atipije i displazije. Cervikalna erozija s prisutnošću epitelne displazije smatra se prekanceroznom bolešću.

Pseudoerozije mogu biti male veličine (od 3 do 5 mm) ili pokrivaju značajan dio vaginalnog segmenta vrata maternice. Dominantna lokalizacija je oko vanjskog otvora ili duž stražnjeg ruba (usnice) vrata maternice. Pseudoerozije su modificirana područja sluznice nepravilnog oblika, jarko crvene boje, baršunaste ili neravne površine, prekrivena sluzavim ili gnojnim sekretom. Uz rubove zacjeljujuće pseudoerozije vidljiva su područja blijedoružičastog pločastog epitela i nabotijske ciste.

Pseudoerozije, osobito papilarne, lako krvare tijekom spolnog odnosa i instrumentalnih pretraga. Povećano krvarenje također se opaža s pseudoerozijskom displazijom i tijekom trudnoće. Zacjeljivanje pseudoerozije smatra se potpunim ako su erozivne žlijezde i stupčasti epitel odbačeni, a skvamozni epitel obnovljen na cijeloj površini defekta.

Kongenitalna erozija cerviksa

Stvaranje kongenitalnih erozija cerviksa nastaje kao rezultat pomicanja granica stupastog epitela koji oblaže cervikalni kanal izvan njegovih granica. Pomicanje (ektopija) epitela događa se tijekom prenatalnog razdoblja razvoja fetusa, stoga se takve erozije smatraju kongenitalnim.

Kongenitalna erozija cerviksa obično zauzima malo područje duž linije vanjskog ždrijela, ima svijetlu crvenu boju i glatku površinu. Objektivnim pregledom (spekulumom ili kolposkopijom) nema patološkog sekreta iz cervikalnog kanala niti simptoma upale.

Kongenitalne erozije cerviksa otkrivaju se u djetinjstvu i adolescenciji i često zacjeljuju same od sebe. Ako kongenitalna erozija potraje do puberteta, moguća je infekcija, upala i naknadne promjene. Povremeno, na pozadini kongenitalnih erozija cerviksa, razvijaju se ravni kondilomi, malignost kongenitalnih erozija se ne opaža.

Uzroci i mehanizam razvoja erozije cerviksa

U pitanju uzroka i mehanizma razvoja erozije cerviksa, vodeća uloga pripada upalnoj teoriji nastanka bolesti. Endocervicitis i cervicitis, popraćeni patološkom sekrecijom iz cervikalnog kanala i maternice, dovode do iritacije epitelnog pokrova u području vanjskog ždrijela i naknadnog odbacivanja epitela. Stvara se prava erozija koju naseljava mikroflora vagine i cerviksa.

Dishormonalna teorija navodi promjene u razini spolnih hormona-steroida kao uzrok razvoja erozije cerviksa. Klinička opažanja pokazuju pojavu cervikalne erozije tijekom trudnoće i regresiju u postporođajnom razdoblju uz stabilizaciju hormonske razine.

Erozije nastaju i tijekom ektropije (everzije) sluznice cervikalnog kanala zbog porođajnih ozljeda. Cervikalne erozije (pseudo-erozije - folikularne, papilarne, mješovite), karakterizirane dugim, upornim, rekurentnim tijekom, koje nisu podložne konzervativnoj terapiji, imaju mikroskopske znakove displazije, sklone kontaktnom krvarenju, smatraju se prekanceroznim bolestima.

Dijagnostika erozija i pseudoerozija cerviksa

Dijagnoza erozije cerviksa često je teška zbog odsutnosti karakterističnih pritužbi pacijenta ili asimptomatskog tijeka bolesti. Promjene u subjektivnom stanju obično su uzrokovane bolešću koja uzrokuje razvoj erozije. Stoga su glavne dijagnostičke metode vizualni pregled cerviksa u zrcalima i kolposkopija, koja vam omogućuje detaljno ispitivanje patološkog fokusa pod višestrukim povećanjem.

Metoda proširene kolposkopije koristi se ako se sumnja na malignitet cervikalne erozije. Zona erozije tretira se 5% alkoholnom otopinom joda i pregledava se pod kolposkopom. Prava erozija (pseudoerozija) je svijetloružičasta, zona displazije žuta, a atipične lezije bijele. Ako se otkriju područja erozije koja su upitna za displaziju, radi se ciljana biopsija cerviksa s histološkom analizom dobivenog tkiva.

Liječenje erozija i pseudoerozija cerviksa

U liječenju erozije vrata maternice praktična ginekologija pridržava se sljedećih pravila:

• praćenje kongenitalnih erozija, nema potrebe za njihovim liječenjem;
• prave erozije i pseudoerozije liječe se istodobno s osnovnim bolestima koje su ih uzrokovale ili održavaju;
• ako postoje znakovi upale, terapija treba biti usmjerena na infektivne agense (trihoionaze, klamidije, gonokoke itd.);
• erozija u aktivnom stadiju upale liječi se nježnim metodama (vaginalni tamponi s uljem pasjeg trna, riblje ulje, emulzija sintomicina, aerosoli koji sadrže antibiotike - kloramfenikol, itd.).

Suvremeni pristupi liječenju erozije cerviksa temelje se na korištenju mehanizma uništavanja epitelnih stanica stupnog oblika, njihovom odbacivanju i naknadnoj obnovi skvamoznog epitela na površini pseudoerozije. U tu svrhu koriste se dijatermokoagulacija, laserska vaporizacija, kriodestrukcija i metode radiovalova.

Dijatermokoagulacija je metoda kauterizacije promijenjenog tkiva izlaganjem izmjeničnoj električnoj struji visoke frekvencije, pri čemu dolazi do značajnog zagrijavanja tkiva. Koagulacija se ne koristi kod prvorotkinja zbog opasnosti od stvaranja ožiljka koji sprječava širenje cerviksa tijekom poroda. Metoda je traumatična, odbacivanje nekroze koagulirane površine može biti popraćeno krvarenjem. Potpuno ozdravljenje nakon dijatermokoagulacije javlja se nakon 1,5-3 mjeseca. Nakon dijatermokoagulacije često se razvija endometrioza, pa je preporučljivo planirati postupak za drugu fazu menstrualnog ciklusa.

Laserska vaporizacija ili "kauterizacija" erozije cerviksa laserskom zrakom provodi se 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Prije laserske vaporizacije pacijentica se podvrgava temeljitoj sanaciji vagine i cerviksa. Postupak je bezbolan, ne ostavlja ožiljak na vratu maternice i stoga ne komplicira tijek naknadnog poroda. Lasersko uništavanje promijenjenog tkiva uzrokuje brzo odbacivanje zone nekroze, ranu epitelizaciju i potpunu regeneraciju površine rane mjesec dana kasnije.

Kriodestrukcija (kriokoagulacija) temelji se na smrzavanju, hladnom uništavanju tkiva cervikalne erozije tekućim dušikom ili dušikovim oksidom. U usporedbi s dijatermokoagulacijom, kriokoagulacija je bezbolna, bez krvi, ne uzrokuje posljedice cikatricijalnog suženja cervikalnog kanala, a karakterizira je relativno brza epitelizacija površine rane nakon odbacivanja nekroze. Prvog dana nakon kriodestrukcije bilježe se obilni tekući iscjedak i cervikalni edem. Potpuna epitelizacija defekta javlja se nakon 1-1,5 mjeseci.

Liječenje erozije cerviksa radiovalovima pomoću uređaja Surgitron uključuje izlaganje patološkog žarišta elektromagnetskim oscilacijama ultra visoke frekvencije - radiovalovima koje osoba fizički ne osjeća. Zahvat traje manje od minute i ne zahtijeva anesteziju niti daljnje postoperativno liječenje. Metoda radio valova u liječenju erozije grlića maternice preporučuje se ženama koje nisu rađale, jer ne dovodi do stvaranja opeklina i ožiljaka koji kompliciraju porod.

Dijatermokoagulacija, laserska vaporizacija, kriodestrukcija, liječenje radiovalovima provode se nakon proširene kolposkopije i ciljane biopsije kako bi se isključio onkološki proces. Ako se sumnja na malignu degeneraciju cervikalne erozije, indicirano je radikalno kirurško liječenje. Čak i nakon liječenja erozije cerviksa pomoću jedne od gore navedenih metoda, ženu treba pratiti i nadzirati ginekolog.

Oštećenje sluznice ždrijela maternice u obliku rane koja krvari, blagog crvenila i upalnog procesa, koji je popraćen unutarnjom nelagodom i nejasnim simptomima.

Mnogi medicinski izvori opisuju eroziju cerviksa približno na ovaj način, podsjećajući na prevalenciju ove bolesti i potrebu za njezinim uklanjanjem. Ali vrijedi li pogledati uzročnost patologije?

U ovom ćete članku saznati koji su uzroci erozije cerviksa kod žena, što uzrokuje bolest i što uzrokuje.

Čimbenici nastanka: odakle dolazi i zašto se javlja?

Potonja činjenica objašnjava "iznenadnost" dijagnoze i potrebu za strogim nadzorom stručnjaka.

Međutim, za stvaranje učinkovitog terapijskog algoritma bit će potreban temeljit pregled pacijenta, kao i točan razvoj patologije, budući da je ova točka odlučujuća u uklanjanju problema:

Hormonalni razlozi	Erozija se često pojavljuje "iz vedra neba" zbog promjena povezanih sa starenjem: formiranje hormonskih razina (kod mladih djevojaka mlađih od 21 godine); njegova nestabilnost (sa značajnim smanjenjem razine estrogena i, kao rezultat toga, mijenja se struktura epitela); starenje ženskog tijela i nedostatak određenih hormona. Ponekad čak i banalni neuspjeh menstrualnog ciklusa dovodi do pojave erozije cerviksa.
Zarazna	Prema medicinskim izvorima, glavni zarazni uzroci razvoja patologije su: spolno prenosive bolesti; spolne bolesti; urogenitalne/vaginalne infekcije (,); kandidijaza; vaginalna disbioza; herpes. Svaku infekciju prati upalni proces različite težine, koji izaziva promjene na sluznici i njezino djelomično uništenje.
Mehanički	Proces rođenja, medicinski pobačaj, grubi spolni odnosi, ugradnja spirale, nepravilno ispiranje - sve to može uzrokovati eroziju. Ali! Samo u "tandemu" sa smanjenim imunitetom, koji usporava obnovu tkiva, dopušta patogenim bakterijama da uđu u njih.
Kemijski	Mnogi kontracepcijski lijekovi/lijekovi mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju žene (unutarnje opekline) ako se o njihovom izboru na vrijeme ne posavjetuje s iskusnim stručnjakom.

Od čega i gdje se još pojavljuje erozija cerviksa? Rjeđe, ali ipak postoje i drugi uzroci patologije:

Mitovi o eroziji iz programa "Sve će biti dobro":

Što ga uzrokuje kod mladih djevojaka i odraslih žena?

Među ženama često postoji mišljenje (radije mit) da se erozija može dijagnosticirati samo kod onih koji su već imali dovoljno sreće da postanu majke, nakon što su naučili sve užitke prirodnog poroda.

Za mlade djevojke, a posebno djevice, ova patologija je jednostavno nepoznata. Međutim, liječnici odbacuju ovu zabludu, pronalazeći vlastite uvjerljive argumente o svakoj kategoriji žena/djevojaka:

Tinejdžeri	Kod djevojčica na vratu maternice od rođenja prevladava cilindrični epitelni sloj, koji se postupno smanjuje kako pubertet napreduje. To se ne smatra patologijom i eliminira se samostalno pod utjecajem estrogena / opće hormonske razine.
Djevice	Ako je djevojka već u reproduktivnoj dobi, ali još nije počela biti spolno aktivna, poremećaj njezine hormonske razine, upalni procesi različitog stupnja ozbiljnosti, nepravilna uporaba higijenskih potrepština i ovisnost o lošim navikama mogu uzrokovati uništavanje sluznice. membrana cerviksa.
	Buduće majke moraju proći testove za infekcije, koje se smatraju glavnim katalizatorom razvoja erozije. Ako se ne identificiraju, ali postoji oštećenje sluznice ždrijela maternice, mogući uzroci patologije smatraju se smanjenim imunitetom, stresom, hormonskom neravnotežom i mehaničkim oštećenjem genitalnog trakta.
	Neodgovarajuće metode kontracepcije, rani / kasni početak spolne aktivnosti, grubi seks, zarazne / spolne / upalne bolesti, hormonska neravnoteža - svi ti čimbenici mogu uzrokovati razvoj cervikalne erozije.
	Glavni uzrok patologije u ovoj kategoriji žena s pravom se smatra ozljedama tijekom procesa rađanja i naglim promjenama hormonalne razine. Međutim, svi drugi gore navedeni čimbenici također mogu biti u igri.

Što se tiče reproduktivne dobi općenito, ona se s pravom može pripisati "vrhu" uzročne piramide.

Budući da se oko 75% žena suočava sa sličnim problemom zbog čestih promjena u hormonskim razinama, redovitog ili ne baš seksualnog života i popratnih bolesti.

Cervikalna erozija – bolest ili fiziološko stanje:

Učinak starosti

Utječe li dob žene na vjerojatnost razvoja erozije vrata maternice? Radije da nego ne.

Prema medicinskim izvorima, Najčešće se bolest dijagnosticira u dobi od 20 do 40 godina, odnosno na vrhuncu spolnog života, aktivacija reproduktivne funkcije.

Trudnoća, porođaj, hormonski "skokovi" zbog razdoblja laktacije, aktivna kontracepcija izazivaju promjene u sluznici ždrijela maternice i zahtijevaju liječnički nadzor.

Od 13 do 20 godina erozija se javlja rijetko, iako se može pojaviti zbog hormonskog razvoja tijela.

Što se tiče menopauze, onda je također popraćena značajnim hormonskim promjenama, iako to rijetko dovodi do patoloških procesa na vratu maternice (uostalom, vjerojatnost svih potencijalnih katalizatora za razvoj bolesti značajno je smanjena).

Stoga je najčešće erozija prisutna već u vrijeme menopauze i ne ovisi o njezinim karakteristikama.

Je li za to kriva psihosomatika?

Što još uzrokuje eroziju cerviksa, zašto se pojavljuje? Žene su osjetljive, emotivne i oštro reagiraju na ponašanje muškarca i njegov odnos prema njihovom izgledu.

Je li moguće povezati ovu osobinu slabijeg spola s razvojem bolesti reproduktivnog sustava? Prema psiholozima, da.

Ako žena nije zadovoljna svojim osobnim životom, ne osjeća se željenom, voljenom i seksualna, nije zadovoljna intimnom bliskošću sa svojim odabranikom, kao i njegovim odnosom prema njoj, počinje potiskivati ​​svoj ženski princip na podsvjesnoj razini.

A to se očituje u bolestima genitalnih organa, uključujući eroziju cerviksa.

Feministkinje su također u opasnosti koje načelno odbacuju svoju žensku bit i pokušavaju je zamijeniti muškom energijom.

Međutim, rijetko je da samo jedan čimbenik izaziva razvoj bolesti. Uostalom, eroziju je teško dijagnosticirati sami.

I izdvojiti jedan razlog, s obzirom na ogromnu ulogu imuniteta, popratnih bolesti i unutarnjih kompleksa, gotovo je nemoguće.

Sadržaj

Među najčešće dijagnosticiranim patologijama cerviksa, liječnici obično identificiraju eroziju. Ovo stanje, koje ne znači uvijek patološki proces, često se dijagnosticira kod mladih žena.

Cervikalna erozija shvaća se kao ulcerozni defekt koji se iz različitih razloga javlja u epitelu vrata maternice. Erodirano žarište je područje čije su višeslojne ravne ćelije zamijenjene cilindričnim elementima.

Uzroci erozije povezani su sa strukturom cerviksa, odnosno njegovim karakteristikama. Kanal koji se nalazi unutra naziva se cervikalni kanal. Štiti maternicu od unošenja mikroorganizama kroz proizvedenu sluz. Cervikalni kanal prekriven je jednoslojnim epitelom koji se sastoji od cilindričnih staničnih elemenata.

Cerviks je predstavljen vaginalnim i supravaginalnim dijelom. Zbog anatomske građe, supravaginalni dio se ne identificira tijekom pregleda. Površina vaginalnog dijela sastoji se od višeslojnih, osobito ravnih stanica. Za razliku od cilindričnih stanica, ravne stanice daju sluznici blijedo ružičastu nijansu.

Dvije vrste epitela su povezane na mjestu, koju liječnici nazivaju transformacijska zona.

Uzroci erozije cerviksa razlikuju se ovisno o specifičnom tipu.

• Kongenitalni tip pseudoerozije nastaje tijekom intrauterinog razvoja reproduktivnog sustava i predstavlja pomicanje zone prijelaza cilindričnog tipa epitela u ravni. Često se upalni proces ne pojavljuje u ovom obliku. Pojava malignog tumora također nije tipična.
• Prava vrsta patologije znači pojavu čira, koji se javlja kao odgovor na uvođenje patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Ova formacija traje do dva tjedna i, u nedostatku potrebnog liječenja, prelazi u sljedeću kliničku fazu.

• Ektopija ili stečena pseudoerozija. Uzroci ove vrste erozije su progresija pravog defekta, mehanički učinak na tkivo, a pseudoerozija je posljedica hormonske neravnoteže u ženskom tijelu. Ektopiju karakterizira pojava područja sa stupastim stanicama umjesto normalnog pločastog epitela vaginalnog dijela.

Prema stupnju razvoja erozija se razlikuje:

• progresivna, karakterizirana proliferacijom stupnog epitela;
• stacionarni, karakteriziran pojavom cista;
• iscjeljivanje, koje se pojavljuju nakon stabilizacije upalnog procesa.

Prema prirodi izgleda, erozija može biti:

• urođeni;
• stečena;
• ponavljajući.

Stručnjaci bilježe sljedeće oblike progresije erozije:

• komplicirano, u kombinaciji s drugim bolestima cerviksa (leukoplakija, polipoza, itd.);
• jednostavan.

Ovisno o razlozima nastanka, postoje vrste erozije:

• upalni;
• traumatski;
• spaliti;
• trofički;
• specifično;
• kancerogen

U ginekološkoj praksi često se dijagnosticira pojava stečene ektopije, koja je komplicirana.

Uzroci

Mnoge žene zanima zašto dolazi do erozije cerviksa. Zapravo, stručnjaci identificiraju mnoge razloge koji utječu na pojavu patološkog stanja.

Razlozi za pojavu erozije mogu se podijeliti u dvije zasebne skupine:

• unutarnji;
• vanjski.

Može se identificirati nekoliko glavnih unutarnjih uzroka erozije.

• Kongenitalna osobina. Kod nekih žena defekt se javlja tijekom razvoja fetusa i dijagnosticira se nakon početka spolne aktivnosti.
• Hormonska neravnoteža. Erozija se često pojavljuje kao posljedica raznih hormonalnih fluktuacija, na primjer, nakon ulaska u menopauzu ili trudnoće. O hormonskim razlozima možemo govoriti i ako postoji disfunkcija štitnjače, hiperandrogenizam kod žena. Erozija može biti popraćena menstrualnim nepravilnostima. Na hormonalni status također utječe uzimanje lijekova za produljenje trudnoće, liječenje neplodnosti i podešavanje rada štitnjače.

Ako se cervikalna erozija pojavi zbog privremenih fluktuacija hormonalne razine, regresija se može očekivati ​​kada se normalizira.

• Imunološka neravnoteža. Poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava dovode do aktivacije oportunističke mikroflore i slabe otpornost organizma na nepovoljne čimbenike okoliša.
• Uloga nasljeđa. Patologija se često javlja kod žena s odgovarajućom obiteljskom poviješću.

Uzroci erozije leže u utjecaju vanjskih čimbenika.

• Značajke održavanja intimnog života. Formiranje se događa s ranim početkom seksualnih odnosa, kao iu slučaju čestih promjena partnera.
• Korištenje određenih metoda kontracepcije. Na pojavu patologije može utjecati uporaba kemijskih spermicida ili ignoriranje barijerskih metoda zaštite.
• Značajke trudnoće i porođaja. Stručnjaci napominju da se ponekad defekt na vratu maternice javlja tijekom ranog poroda.
• Infekcije i upale. Jedan od najčešćih uzroka erozije smatra se patogena mikroflora. Razne spolno prenosive infekcije štetno djeluju na epitel vrata maternice, što rezultira upalom. U nekim slučajevima, pojava patološkog procesa je posljedica aktivacije flore, koja je normalno prisutna na sluznici u malim količinama.

Patološko stanje često se javlja kod žena u pozadini popratnih upalnih bolesti. Nedostatak liječenja također dovodi do pojave znakova infekcije duž uzlazne staze.

• Ozljede cervikalnog epitela. Ulcerozni defekt pojavljuje se nakon:

1. Kirurški prekid trudnoće;
2. Težak porod, popraćen pojavom ruptura;
3. Grub seksualni kontakt;
4. Kirurške manipulacije;
5. Kemikalije koje mogu izazvati opekline.

Cervikalna erozija često se javlja zbog niza različitih razloga. Prilikom propisivanja liječenja liječnici moraju uzeti u obzir zašto dolazi do erozije. Uklanjanje glavnog uzroka patološkog stanja određuje učinkovitost terapije.

Simptomi i manifestacije

Razvoj bolesti može biti asimptomatski. U takvim slučajevima erozija se otkriva pregledom vrata maternice ginekološkim spekulumom.

Liječnici napominju da se znakovi mogu pojaviti kada dođe do infekcije i razvoja popratnih upalnih bolesti.

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na pojavu erozije.

• Krvavi iscjedak. Kod erozije obično se ne pojavljuje spontano krvarenje. Defekt je karakteriziran razvojem patološkog procesa koji uzrokuje pojavu kontaktnog pražnjenja. Ovi krvavi iscjedaci pojavljuju se u malim količinama tijekom pregleda ginekološkim instrumentom, kao i tijekom intimne intimnosti.
• Leucorrhoea i iscjedak koji ukazuju na razvoj patologije. Kada se pojavi erozija cerviksa, žena može primijetiti povećanje količine sluznog iscjedka. Ovaj znak se javlja zbog prisutnosti cilindričnih stanica koje sadrže žlijezde na cerviksu. Normalno, ove žlijezde su lokalizirane u području cervikalnog kanala, izlučujući zaštitnu sluz. Ako je formacija dosegla veliku veličinu, pojavljuje se iscjedak različite konzistencije.

Karakter leukoreje i iscjetka ovisi o patogenu koji je izazvao njihov izgled.

• Neudobnost u genitalnom području. Patološki iscjedak uzrokuje iritaciju vanjskih organa, što može rezultirati trncima, svrbežom i oticanjem.
• Bol tijekom intimnosti. Promjene u strukturi pokrovnog epitela uzrok su razvoja boli različitog intenziteta koja se može javiti tijekom spolnog odnosa.
• Proliferacija cervikalnog epitela. Defekt obično napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja. Tijekom vremena, kronična upala dovodi do pojave raznih benignih formacija.

Klinička slika koja se javlja s erozijom slična je manifestacijama drugih bolesti vrata maternice. Odsutnost karakterističnih simptoma uzrokuje potrebu za redovitim preventivnim pregledima.

Dijagnostičke metode i metode liječenja

Na liječenje erozije cerviksa utječu uzroci patologije. Kako bi se otkrio uzrok erozije na cerviksu, potrebno je podvrgnuti pregledu.

Metode ispitivanja za utvrđivanje uzroka erozije vrata maternice uključuju:

• pregled cerviksa spekulumom;
• kolposkopija jednostavnih i proširenih sorti;
• razmaz flore;
• bakterijska sjetva;
• citološki pregled;
• PCR dijagnostika za otkrivanje spolno prenosivih infekcija;
• biopsija ako postoji sumnja na rak;
• krvne pretrage za otkrivanje određenih vrsta hepatitisa, sifilisa i HIV-a.

Uz eroziju cerviksa, poznavanje uzroka bolesti izuzetno je važno. S tim u vezi, liječnici preporučuju detaljnu dijagnozu.

Korištenje terapijske taktike ovisi o vrsti formacije i karakteristikama njezina razvoja. Bitna je pojava specifičnih simptoma patološkog procesa.

Djevojčicama koje nisu rodile obično se preporučuje konzervativna terapija, uključujući:

• antibakterijska sredstva;
• antivirusni lijekovi;
• lijekovi protiv gljivica;
• antiseptici.

Ako se pojavi erozija, liječenje može koristiti fizioterapiju i lokalne lijekove koji imaju ljekoviti učinak.

Glavna metoda uklanjanja erozije je uništavanje kvara pomoću sljedećih taktika:

• dijatermokoagulacija;
• kriodestrukcija;
• laserska vaporizacija;
• kemijska koagulacija;
• tretman radiovalovima.

Uz ulceroznu formaciju, često se istodobno javlja zarazni i upalni proces. Kirurško liječenje provodi se nakon pomne dijagnoze i suzbijanja upale. Suvremene terapijske i kirurške metode omogućuju uklanjanje bolesti i sprječavanje razvoja takvih opasnih patologija kao što su displazija i rak.