Edem zbog zatajenja jetre. Metode za dijagnosticiranje patologije

21.04.2019

Ciroza se smatra najtežim oboljenjem jetre. Hajde da shvatimo šta je to? Ovo je opasna i vrlo, vrlo ozbiljna komplikacija mnogih bolesti jetre. Bolest koja dovodi do ciroze uništava ćelije jetre. Sve to izaziva stvaranje ožiljnih tumora na ovo tijelo, a jetra prestaje normalno funkcionirati. Ciroza jetre može uzrokovati i trovanje toksičnim elementima, alkoholna pića, lijekovi i masti nakupljene u ovom organu.

Treba li cirozu smatrati veoma ozbiljnom bolešću? Apsolutno da! Ova najopasnija bolest može čak izazvati i smrt pacijenta. Jetra je organ koji se bez pretjerivanja može sa sigurnošću nazvati nezamjenjivim, odgovorna je za uklanjanje otpadnih tvari i toksičnih elemenata. Osim toga, proizvodi ogromnu grupu tvari, bez kojih je funkcioniranje našeg tijela jednostavno nezamislivo. Još jedan od opasnih manifestacija bolest se smatra kršenjem odnosa između organa kao što su jetra i žučnih puteva, što dovodi do destabilizacije probavnog procesa. Bolest je veoma ozbiljna, pa da biste je sprečili, kod prvih tegoba u predelu jetre, odmah se obratite našem medicinski centar. Ljubazni i kvalificirani stručnjaci moći će otkloniti sve vaše sumnje ili potvrditi dijagnozu. U tom slučaju će započeti tijek potrebne terapije i naknadna rehabilitacija.

Glavni simptomi su signali ciroze

Zapravo početna faza Bolest koja može trajati oko nekoliko godina, kod pacijenta se ciroza možda ne manifestira ni na koji način. Mnogo je slučajeva kada je osoba saznala za svoju bolest nakon petnaest godina koje su protekle potpuno asimptomatski. U tu svrhu, u preventivne svrhe, preporučuje se podvrgavanje redovnim pregledima. Najsjajniji teški simptomi su:

. Žutilo kože i bjeloočnica zbog visokog sadržaja bilirubin u krvi;
Slabost i umor tijela;
Gubitak apetita (može biti potpun ili djelomičan);
Modrice, teške modrice koje nastaju zbog smanjenog zgrušavanja krvi. Također jedan od najjasnijih simptoma koji ukazuje na pacijenta jetra - oticanje nogu. Šta se dešava kao rezultat? Pogledajmo dalje.

Uzroci otoka kod ciroze

Obično se otekline na nogama pojavljuju već u uznapredovaloj fazi ciroze jetre. Može se formirati na donjem i gornji udovi, ali otok je tipičniji za noge. U pravilu je njihovo formiranje povezano s nekoliko glavnih razloga:

. Portalna hipertenzija, koja dovodi do poremećenog protoka krvi, što smanjuje odliv krvi iz donjih ekstremiteta. Tako dolazi do stagnacije krvi u tkivima, što uzrokuje oticanje.
Formiranje ascitesa može dovesti do povećanog intraabdominalnog pritiska i dodatno otežati odliv.
Kada je funkcija jetre poremećena, proizvodnja albumina se smanjuje, a samim tim i njihov nivo u krvi. Ovi elementi vam omogućavaju da zadržite dio krvne tekućine u krvnim žilama, i kada oni snižene stope, ovaj dio juri u materiju i povećava otok.
U slučajevima radikalne ciroze jetre nastaje otok na nogama kao znak zatajenja srca, jer srce nije u mogućnosti da u potpunosti obavlja svoju funkciju pumpanja krvi. To uzrokuje zadržavanje tečnosti u nogama.

Otok zbog ciroze?

U pravilu, donji udovi vizualno povećavaju volumen i uobičajene cipele više nisu prikladne. Noge postaju tople i guste na dodir, a kada se pritisne prstom, trag ostaje dugo vremena. Ove otekline su trajni karakter. Najčešće se otok, koji često prati bolest kao što je ciroza jetre, isprepliće sa ascitesom. Tokom ove bolesti tečnost se nakuplja u predelu stomaka. Uz sve to može se javiti i hidrotoraks jetre, koji predstavlja nakupljanje tečnosti u pleuri. Također među simptomima koji ukazuju na pacijenta jetra, oticanje nogu Ciroza je praćena mnogim znacima dekompenzacije bolesti:

. pretjerana mršavost i letargija;
Bol u području jetre;
Povećanje veličine organa: jetra, slezena;
Vaskularni crteži;
Proširenje mreže na abdomenu;
Simptomi encefalopatije jetre i različita krvarenja.

Prilikom implementacije laboratorijska dijagnostika može se otkriti povećanje aktivnosti različitih enzima jetre, kao i globulina i bilirubina. Zauzvrat, sadržaj kalija i albumina je smanjen. Strašna dijagnoza ciroze jetre može se potvrditi FGDS, biopsijom i ultrazvučnim pregledom.

Dijagnoza otoka kod ciroze

Oticanje nogu može se pojaviti ne samo u prisustvu dijagnoze kao što je ciroza jetre, pa je prvo potrebno utvrditi prirodu njihovog nastanka:

. Oticanje nogu može se javiti kod zatajenja srca, koje se može kombinovati s cirozom. Obično se pojavljuju uveče i zahvataju i stopala i skočni zglob.
Proširene vene također često mogu biti praćene raznim edemima, u tom slučaju ciroza može samo razviti bolest.
Tromboflebitis je još jedan uzrok oticanja nogu.

Probavni sistem je odgovoran za veliki broj funkcije i procese u tijelu, uključujući i probavne žlijezde, odgovorne su za prirodno oslobađanje tijela iz višak tečnosti. Kod bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta ova funkcija može biti poremećena, posebno kada je u pitanju ciroza jetre. Česta komplikacija produžene ciroze može biti ascites ili vodena bolest. trbušne duplje.

Poremećaji funkcije jetre prije ili kasnije se manifestiraju karakterističnom kliničkom slikom, a među tipičnim simptomima se ubraja oticanje ekstremiteta. Štoviše, u medicinskoj praksi, edem kod ciroze jetre uočen je kod pacijenata sa subkompenziranim i dekompenziranim oblicima progresije bolesti. Tome može prethoditi smanjenje sadržaja albumina u krvi, što zauzvrat dovodi do ulaska intercelularnog eksudata iz krvi u obližnja tkiva.

Klinička slika

Kao rezultat oštećenja jetre kod ciroze, uočava se zamjena zdravih tkiva organa vezivnim tkivom, kao i čvorovi i ožiljci. Takvi ireverzibilni procesi se ne mogu liječiti, stručnjaci ih mogu samo usporiti patoloških promjena. Zahvaćena jetra više nije u stanju proizvoditi proteinske frakcije koje su odgovorne za hidrofilne funkcije.

Kao rezultat nedostatka albumina u krvi iz krvotoka, eksudat sada ima sposobnost da prodre u obližnja tkiva. To, pak, dovodi do činjenice da se tekućina kod ciroze jetre može nakupljati i u ekstremitetima i u plućima, peritoneumu, a često stručnjaci dijagnosticiraju čak i oticanje lica. Uzroci edema mogu biti portalna hipertenzija, poremećaj probavne žlijezde.

Oticanje nogu i ruku- ova pojava se obično dijagnosticira kod pacijenata sa uznapredovalim oblicima ciroze. Otok se opaža u gležnjevima, prstima na rukama i nogama i stopalima. S vremenom se mjesto otoka počinje zgušnjavati, što uzrokuje nelagodu pacijentu. Ako prstom pritisnete mjesto otoka, depresivno područje ne nestaje odmah, a na njegovom mjestu može se pojaviti tamnjenje.

Klinička slika može biti dopunjena sljedećim znakovima:

žutilo kože;
pojava paučinastih vena;
krvarenja i svrab ispod kože;
bol u oticanju.

U pravilu, ako noge i ruke oteknu s cirozom, to je zbog nedostatka kalija u ljudskom tijelu, kao i zbog smanjenja razine albumina.

Plućni edem- pod uslovom da je ciroza jetre prešla u poslednju fazu razvoja (dekompenzovana faza), može se razviti plućni edem. Razlozi za ovu komplikaciju su znojenje intercelularnog eksudata u alveole u ljudskim plućima iz krvnih sudova. U zavisnosti od količine akumuliranog eksudata u respiratornim organima, on je izražen kliničku sliku ovu komplikaciju ciroza jetre.

U pravilu se simptomi takvog edema pojavljuju prilično oštro i sve brže, i to:

brzo plitko disanje;
gušenje;
pritisak u tom području prsa;
plavkasta koža;
nedostatak daha, čak i ako osoba miruje;
ubrzan rad srca;
gubitak svijesti;
konfuzija;
promukli suhi kašalj.

Plućni edem kod ciroze je najveći opasnog izgleda zadržavanje tečnosti, na prvi znak važno je pozvati hitnu pomoć.

Ascites - vodena bolest u peritoneumu, uzrok takve komplikacije može biti portalna hipertenzija. U pozadini nakupljanja eksudata u peritonealnom području, pacijenti s cirozom mogu osjetiti nadimanje trbuha, što je olakšano poremećenom cirkulacijom krvi u tom području. portalna vena i druga obližnja plovila. Klinički se to manifestira povećanim trbuhom, plavim šarama na njemu i izbočenim pupkom. Komplikacija ascitesa može biti razvoj kile pupčanog prstena.

Među svim pacijentima s cirozom jetre, kod 75% ljudi, stručnjaci primjećuju razvoj ascitesa, koji ubrzo izaziva razvoj drugih komplikacija.

U svakom slučaju, edem s cirozom jetre zahtijeva pravovremeni pregled kod liječnika, kao i terapiju kako bi se obnovile funkcije unutarnjih organa, pa čak i spasio život pacijenta (u slučaju plućnog edema). Liječenje se provodi u kliničkom okruženju i ima za cilj oslobađanje tijela od viška eksudata.

Principi lečenja

Općenito, kod ciroze jetre i pratećih edema liječenje treba biti usmjereno na brzo oslobađanje tijela od viška tekućine, nakon čega će biti moguća dodatna restaurirajuća terapija za funkcije oštećenih organa. Štoviše, liječnici napominju da je liječenje edema od strateškog značaja, jer zanemarivanje takvih komplikacija dovodi do iznenadnog stvaranja bakterijskog peritonitisa.

Inhibicija procesa znojenja međustanične tekućine može se izvršiti na sljedeće načine:

Pridržavanje dijete bez soli, budući da takve mjere pomažu u sprječavanju nakupljanja neupalnog eksudata.
Tretman lijekovi . U tom slučaju stručnjaci najčešće propisuju diuretike, hepatoprotektori, antihipertenzive i probiotike kako bi spriječili odumiranje hepatocita jetre.
Redovna laparocenteza. Da bi to učinio, stručnjak izvodi punkciju peritoneuma, zbog čega će biti moguće ispumpati patološki sekret. Ovaj tretman ne samo da eliminiše višak tečnosti, već i rizik od razvoja peritonitisa.

Među diureticima smatraju se najpopularniji i najefikasniji sledeće lekove- Furosemid, Diacarb, Torasemide i Bumetanide. At zatajenje jetre ili poremećaj ravnoteže elektrolita, takvi lijekovi su kontraindicirani. Među sorbentima često se koriste Enterosgel, Belosorb itd. zajedno sa upotrebom probiotičkih lijekova. A patogenetsku terapiju uključuje upotrebu infuzije, odnosno lijeka Albumin za intravensku primjenu.

Statistike pokazuju da među svim pacijentima s cirozom jetre i ascitesom, stručnjaci primjećuju 35% slučajeva peritonitisa zbog edema. također, Tokom lečenja, specijalista reguliše količinu potrošene tečnosti i zapreminu izlučenog urina. Nepridržavanje dijete i režim pijenja može ugroziti stanje pacijenta čak i ako se primjenjuju druge metode liječenja.

zapechen.ru

Lijekovi i lijekovi se koriste za liječenje i/ili prevenciju zatajenja jetre.

Lijekovi ili lijekovi uključeni u farmakološku grupu.

www.otekstop.ru

Obrazovni mehanizam

Ciroza je razlog zašto prestaje normalno funkcionisanje ne samo jetre, već i bubrega, krvni sudovi. To, pak, dovodi do činjenice da se u šupljini potkožnog tkiva zadržavaju mineralne soli. U ovom slučaju, otok s cirozom jetre najčešće se može uočiti na licu, karlici, trbušnoj šupljini, donjim i gornjim ekstremitetima.

Uzroci edema jetre

Postoji nekoliko glavnih faktora koji prethode nastanku otoka unutrašnjih organa, ruku ili nogu s cirozom jetre:

Poremećaj protoka krvi zbog povećane hipertenzije ili smanjenog protoka cerebrospinalne tekućine.
Pojava zatajenja jetre.
Kod oboljenja jetre u ekstremitetima se nakuplja fiziološka tečnost.
Oboljeli organ više ne može proizvoditi albumin u potrebnoj količini, pa se tečnost zadržava u tkivu.
Zatajenje srca zbog ciroze srca.
Oticanje peritoneuma (ascites) nastaje zbog nepravilnog kretanja krvi od donjih ekstremiteta prema srcu.

Kao što praksa pokazuje, oticanje postaje izraženije ujutro i uveče.

Vrlo je jednostavno sami dijagnosticirati edem jetre - nježno pritisnite prstom na otečeno mjesto, uklonite ga, a zatim dugo vremena ostaju tragovi i udubljenja.

Simptomi edema kod bolesti jetre

Natečenost lica, unutrašnjih organa, ruku ili nogu kod ciroze jetre nastaje zbog toga što su funkcije probavnih žlijezda poremećene, a pritisak u venama značajno raste. To izaziva nakupljanje fiziološke tekućine u međućelijskom prostoru.

Gornji i donji udovi

Često se u kasnoj fazi uočava oticanje kod ciroze jetre u rukama, kolenima i stopalima. Osim toga, koža na zahvaćenom području se zadeblja, a mogu se pojaviti i neki dodatni simptomi:

Spider vena.
Bol.
Žutilo kože.

Pluća

U fazi dekompenzacije, kod ciroze jetre često se javlja plućni edem, koji nastaje zbog znojenja tečnosti u šupljini tkiva iz krvnih sudova u alveole. Koliko će biti jak plućni edem direktno zavisi od stepena ciroze.

Abdomen

Akumulacija tečnosti u peritonealnim tkivima naziva se ascites, u kom slučaju se cerebrospinalna tečnost zadržava u tom području. visokog pritiska trbušne šupljine, što otežava kretanje krvi. Nastala oteklina podiže dijafragmu, zbog čega se pomiču svi unutrašnji organi, poremeti se ritam disanja, a javlja se bolna nelagoda u grudima zbog bolesti jetre.

Povezani simptomi

Glavnim pojavama ciroze dodaju se sljedeći simptomi:

Žutilo na mestu otoka.
Gubitak tjelesne težine.
Letargija, slabost.

Kvalificirani liječnik kombinira sve simptome, provodi laboratorijske pretrage i tek nakon toga propisuje terapiju za uklanjanje edema jetre.

Tretman

Otok se pojavljuje zbog jetre i njenih patologija, tako da bi tijek oporavka trebao biti usmjeren ne samo na uklanjanje simptoma, već i na liječenje temeljnog uzroka. Terapijske mjere mora se sprovesti odmah, jer je nakupljena tečnost odlično okruženje za razvoj patogenih, patogenih mikroorganizama. Da biste to učinili, morate se pridržavati niza mjera:

Stroga dijeta bez soli, koja vam omogućava održavanje odgovarajućeg nivoa ravnoteže natrijuma u organizmu. Time se sprječava razvoj upale peritoneuma i mekih tkiva, te će pomoći u otklanjanju otoka kod bolesti jetre.
Sistematski se propisuje procedura laparocenteze, tokom koje se vrši pažljiva punkcija područja edema i ispumpava višak tečnosti. Ova mjera se propisuje samo ako postoji otok u peritoneumu kako bi se spriječilo oštećenje unutrašnjih organa, kao i razvoj peritonitisa. Često se dobijena tečnost šalje na analizu infekcije kako bi se otkrilo prisustvo bakterija, žuči, patogena mikroflora. Ako se to potvrdi, pacijentu se propisuju antibiotici.
Za smanjenje otoka kod bolesti jetre moraju se propisati diuretici, sorbenti i hepatoprotektori. Kao efikasni diuretici koriste se: Furosemid, Bumetanide, Diacarb. Samo lekar treba da propisuje lekove osim ako ne postoji poremećaj ravnoteže elektrolita ili zatajenje bubrega.
Pripreme sorbenta su neophodne kada se razvije sindrom edema kako bi se uklonili toksini i otrovi iz tkiva. Pravovremeno propisani lijekovi mogu ukloniti intoksikaciju i smanjiti rizik od razvoja zarazne posledice. Onima koji imaju edem zbog bolesti jetre propisuju se lijekovi kao što su Polisorb, Belosorb, Enterosgel.
Također, ako se primijeti ascites, probiotici, sintetički i prirodni, propisuju se za obnavljanje funkcioniranja probavnog sustava. U zavisnosti od simptoma edema jetre, lekar će posebno propisati lek.
IN bolničkim uslovima specijalista može propisati primjenu patogene terapije, koja se sastoji od intravenske primjene albumina. Tok liječenja i dozu izračunava ljekar na osnovu stepena otoka, moguće komplikacije. Ovaj lijek (zamjena za plazmu) pomaže u održavanju krvnog tlaka.

Edem kod oboljenja jetre je jedan od česte manifestacije ciroza i druge disfunkcije ovog organa. U tom slučaju, u skladu s tim, u zoni lokalizacije uočava se promjena boje kože i nelagoda, posebno kada sindrom bola. Kako bi se ubrzao proces oporavka i spriječio razvoj komplikacija bolesti, pacijenti se moraju pridržavati dijete, posebnog režima pijenja i striktno slijediti preporuke liječnika.

otekimed.ru

Uzroci

Može li doći do otoka jetre zbog bolesti? Ključni razloziČinjenica da nastaje edem jetre leži u povećanju nivoa tečnosti u tkivima. Ako se razvije akutna organska distrofija ili virusni hepatitis, dvije do tri sedmice nakon pojave bolesti javljaju se oticanje nogu. Ali oticanje nogu s cirozom ukazuje na uznapredovalu bolest. On posljednja faza Ciroza razvija ascites, udovi otiču.

Obično bolesti jetre izazivaju disfunkciju urinarnog sistema. S takvim patologijama tijelo počinje mobilizirati tekućinu i soli, što rezultira njihovom viškom u tijelu. potkožnog tkiva. Kod vanjskog oticanja jetre ne postoji tako ozbiljna opasnost kao kod ascitesa.

Sljedeće bolesti mogu uzrokovati oticanje jetre:

Hepatitis razne vrste i porijeklo.
Tromboflebitis.
Ciroza.
Tumorski procesi benigne i maligne etiologije.
Patološki procesi u bilijarnom traktu.
Razni funkcionalni poremećaji.
Infektivni procesi.

Kod edema jetre zahvaćeni su gornji i donji udovi, lice i skrotum. Važno je što prije kontaktirati stručnjaka koji će odrediti glavni provocirajući faktor za takav simptom.

Simptomi

Ako se razvije otok jetre, simptomi se pojavljuju brzo. Obično se jetra povećava u veličini; palpacijom je jasno izražena; u uznapredovalim stadijumima bolesti vidljiva je čak i vizualno (štrči sa desna strana). Dodatno, periferni edem, splenomegalija, paukaste vene, povećanje grudi kod muškaraca, prednji trbušni zid prekrivena izbočenim venama.

Najčešći sindrom kod ciroze jetre je ascites, koji se karakteriše nakupljanjem tečnosti u trbušnoj duplji. Poremećaji u radu organa praćeni su sljedećim znakovima: žutilo epidermalnog sloja i očne jabučice, svrab kože, osip. Ako noge oteknu s cirozom jetre, ovaj znak je vidljiv izvana - udovi postaju gušći, osobi postaje teško obući svoje uobičajene cipele. Ako prstom pritisnete kožu, otisak će ostati dugo vremena.

Takođe, kod edema jetre, tečnost se može dodatno akumulirati u pleuralnom području. Dodatni simptomi dekompenzirani stadijum ciroze su:

iscrpljenost, dok apetit može biti odsutan ili pretjeran;
žutica;
bol na desnoj strani, bol u abdomenu širi u epigastričnu regiju i leđa;
krvarenje.

Dijagnostika

Otekline ili tumori nogu s cirozom jetre (na slici) zahtijevaju laboratorijsku i instrumentalne studije. Lekar propisuje sledeće procedure: biohemijsko istraživanje indikatori organa, ultrasonografija, ezofagogastroduodenoskopija, biopsija tkiva, kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca, fluoroskopija.

Oticanje je obično praćeno smanjenjem koncentracije albumina i kalija u krvi, ali bilirubin i globulin značajno povećavaju njihovu koncentraciju.

Komplikacije

Komplikacije ovog stanja su veoma opasne po zdravlje. Ovo je ascites i edem u pleuralnoj šupljini. Ostale posljedice su:

Peritonitis bakterijskog porijekla.
Krvarenje različitih lokalizacija.
Razvoj encefalopatije organa.
Ozbiljno pogoršanje funkcije jetre i njenih krvnih sudova.
Razvoj onkološkog procesa.

Liječenje otoka

Oticanje nogu zbog ciroze jetre treba liječiti samo kvalificirani specijalista nakon preliminarne dijagnostičke mjere. Sa slobodnim eksudatom, patogeni mikroorganizmi počinju da se razmnožavaju u tkivima. Kod liječenja bilo kojeg stadijuma ciroze i prateći simptomi Na rasporedu su slijedeći događaji:

Dijetalna hrana. Važno je isključiti sol iz prehrane i uključiti više proteinske hrane u jelovnik.
Terapija lijekovima podrazumijeva upotrebu antihipertenzivnih lijekova, hepatoprotektori, probiotici, diuretici. Ovaj tretman ublažava otekline i uklanja ih iz tijela.
Laparocenteza. Postupak uključuje uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine pomoću punkcije.

Korišćenjem terapija lijekovima Višak tečnosti se uklanja iz tkiva, a simptomi bolesti se eliminišu.

Oticanje nogu zbog raka jetre

Oticanje nogu kod raka jetre najnoviji je znak bolesti. Ova patologija najčešće nastaje kao posljedica neliječenih bolesti organa. Provocirati opasna bolest možda uznapredovali stadijum alkoholizma. U drugoj polovini dana primećuje se oticanje ekstremiteta, oni postaju gusti, nemoguće je obući cipele, koža je vruća na dodir. Ovaj simptom ukazuje na nepovratne promjene u strukturama organa.

U prisustvu tečnosti, prognoza bolesti se naglo pogoršava. Liječnici propisuju terapiju održavanja korištenjem diuretika, sorbenata i probiotika. Dodatno imenovan intravenske injekcije Albumin. Zahvaljujući ovom režimu liječenja, tekućina se uklanja iz tijela i suzbija broj patogena. Većina efikasan metod tretman u u ovom slučaju je laparocenteza i transplantacija zahvaćenog organa.

pechen.org

Edem jetre - uzroci

Kada govorimo o oticanju jetre, razlozi mogu biti različiti. Ovo može biti kompenzacioni mehanizam– kada se ćelije jetre povećavaju kako bi neutralizirale višak volumena toksičnih komponenti, ili u slučaju regionalnih procesa, kada se kompenzacijski rad jetre sastoji od pokušaja proizvodnje krvnih stanica, osim koštana srž, ili/i slezena (tzv. ekstramedularna hematopoeza).

Uzroci edema jetre mogu biti masna infiltracija, rast metastaza ili tumor jetre, stagnacija krvi u šupljem sistemu donja vena jetra, hronično trovanje alkoholom.

U nekim situacijama i sami pacijenti osjećaju da ih nešto ometa u predjelu desne strane zbog otoka jetre. Oseća se kao tvrda kvržica, posebno primetna pri promeni položaja tela. Gotovo uvijek u slučaju hepatomegalije uočavaju se dispeptički simptomi - žgaravica, mučnina, smrad od usnoj šupljini, promjene u stolici.

Edem jetre - simptomi

At raznih razloga edem jetre, počinje se razvijati ascites - nakupljanje tekućine koja prelazi iz žila u trbušnoj šupljini. Često su uočljivi neuobičajeni simptomi edema jetre - žutilo kože i bjeloočnice, svrab sluznice i kože, petehijalni osip.

Dijagnoza edema jetre

Povećanje veličine jetre kao simptom uvijek može upozoriti liječnika. Pregledom palpacije lekar će utvrditi nivo povećanja, gustinu, stanje ivica jetre, prisustvo bol. IN obavezno ako postoje simptomi edema jetre, uzima se anamneza - važno je da se lekaru daju informacije o prethodnim bolestima, uobičajenim trovanjima, prisustvu loše navike, uslove života i rada.

Zatim, da bi se utvrdili uzroci edema jetre, provode se instrumentalni i laboratorijski pregledi: ultrazvuk, biohemijski test krvi, koji omogućava određivanje enzima i funkcionalno stanje hepato-bilijarnog sistema, kompjuterizovana tomografija, vjerovatno magnetna rezonanca. Najinformativniji pregled, koji u većini situacija pomaže da se utvrdi uzrok bolesti, bit će dijagnostička laparoskopija s uzorkovanjem biopsije.

www.medmoon.ru

Uzroci otoka

Glavni uzrok otoka je značajno povećanje sadržaja tečnosti u tkivima. Kod akutne distrofije jetre ili virusni hepatitis otok se javlja između druge i pete sedmice od trenutka bolesti. Kod ciroze, otok je jedan od najčešćih kasni simptomi, čija je najteža manifestacija ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Bolesti jetre praćene su poremećenom funkcijom bubrega. Tijelo počinje zadržavati vodu i soli, čiji se višak nakuplja potkožna tkiva. Vanjski otok jetre nije opasan, glavni problem je ascites.

Može izazvati oticanje sledeće bolesti jetra:

hepatitis;
venska tromboza;
ciroza;
neoplazme;
oštećenje žučnih kanala;
infiltrativne lezije;
funkcionalni poremećaji.

Edem jetre pogađa noge, ruke, lice i područje skrotuma. Razlog koji je doveo do pojave edema može utvrditi samo stručnjak.

Ascites

Ascites je nakupljanje neupalne tekućine u trbušnoj šupljini. Oko 75% prijavljenih slučajeva ovoga patološko stanje izaziva cirozu jetre. Dugotrajna ciroza uzrokuje razvoj patologije bubrega - hepatorenalni sindrom. Odliv krvi iz bubrega se pogoršava, što dovodi do začepljenja i disfunkcije.

Tri glavna uzroka ascitesa su i onkologija i zatajenje srca.

Postoje tri vrste ascitesa u zavisnosti od stepena ispoljavanja:

Ascites se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, ponekad može trajati i deceniju. On početna faza patologija je izlječiva, ali napeti ascites može biti neizlječiv i pojaviti se prije smrti pacijenta.

Ascites uzrokuje oticanje nogu i skrotuma. Postoje i komplikacije povezane s ovom patologijom:

ispuštanje tečnosti kroz pupčanu kilu;
poremećaj centralnog nervnog sistema;
bakterijski peritonitis (infekcija tečnosti u trbušnoj šupljini);
bubrežna disfunkcija.

Liječenje je usmjereno na primarni uzrok patologije, poboljšanje kvalitete života i normalizaciju dobrobiti pacijenta. To se može postići dijetom koja isključuje kombinaciju soli i terapije lijekovima. Pacijentu se propisuje:

Sredstva za zamjenu albumina;
diuretici;
Metabolics.

Ako konzervativna terapija neće donijeti rezultate, biće neophodno operacija. Može biti indikovana laparocenteza - postupak uklanjanja viška tečnosti iz trbušne šupljine kroz punkciju u predjelu pupka. Ova mjera je privremena: ako se uzrok ascitesa ne eliminira, tekućina se ponovo nakuplja.

Oticanje nogu

Otok jetre donjih ekstremiteta jedan je od najnovijih simptoma oštećenja organa. Postoji nekoliko razloga koji uzrokuju oticanje:

Ascites: povećani intraabdominalni pritisak otežava protok krvi. Zbog hipertenzije dolazi do oticanja nogu.
Portalna hipertenzija provocira poremećaje cirkulacije i također otežava odljev krvi. Zbog svoje stagnacije, tečnost prelazi u tkivo.
Albumin je odgovoran za zadržavanje tekućine u žilama čiji se sadržaj smanjuje zbog poremećene funkcije jetre.

Otok jetre na nogama je najakutniji u večernjim satima ako je pacijent dugo vremena proveo na nogama ili sedeći tokom dana. Drugi razlog za očito oticanje je fizička aktivnost. Elastika čarapa ostavlja bolne crvenkaste udubine na gležnjevima, a ako pritisnete na oteklinu, pojavit će se rupica na nekoliko sekundi.

Dijeta s ograničenom količinom soli može pomoći u smanjenju pojave oteklina zbog ciroze. U ishranu morate dodati:

Morat ćete odustati od prženja u ulju u korist kuhanja na pari.

Istovremeno možete uzimati diuretike - diuretike. Uzimanje bilo kakvih lijekova zahtijeva strogo pridržavanje preporuka i uputa. Mogu se registrovati:

Spironolakton.
Furosemid.
Amilorid.
Ethacrynic acid.

Lijekove je potrebno odabrati zajedno s liječnikom, samoliječenje i nepravilna doza mogu samo pogoršati bolest. Najčešće se propisuju ako korištenje dijete ne dovede do željenog rezultata.

Oticanje lica

Kozmetološki postupci i „recepti za ljepotu“ neće vam pomoći da se zauvijek riješite otoka lica. To se može učiniti samo uklanjanjem bolesti koja dovodi do ove komplikacije. Riješiti se viška tekućine bez konsultacije sa specijalistom i korištenja diuretika je previše opasno.

Oticanje lica je neugodna pojava, ali, za razliku od ascitesa, ne dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. Sljedeće pomaže u smanjenju vjerovatnoće pojave edema kod bolesti jetre:

ograničen unos soli;
odustajanje od alkohola;
ishrana, bogata proteinima i minerali;
potrebnu količinu vitamina.

Osim toga, važno je da se dovoljno naspavate, a dušek i jastuk treba da budu udobni. Ne preporučuje se da pijete puno tečnosti neposredno pre spavanja, ali takođe ne treba dozvoliti da vaše telo dehidrira. Nedostatak vode će pogoršati stanje pacijenta, uzrokujući niz drugih komplikacija.

Bolest jetre karakteriše bleda koža ili žutica, povećan umor ili bol u predjelu desnog hipohondrija. Nemoguće je samostalno postaviti dijagnozu, ne možete to učiniti bez konsultacije sa specijalistom. Kada prvi alarmantnih simptoma Morat ćete odmah posjetiti ljekara, što će pomoći da se izbjegnu komplikacije zbog uznapredovale bolesti.

healthorgans.ru

Uobičajeni uzroci oticanja kod hepatitisa C

U medicini, edem se definira kao povećanje volumena bilo kojeg dijela tijela kao rezultat nakupljanja tekućine. Uzroci edema su sljedeći:

akutna disfunkcija jetre;
patologije bubrega;
maligni tumori u području jetre;
venska tromboza;
lezije bilijarnog trakta;
hepatitis.

Konkretan uzrok otoka može utvrditi samo specijalizirani liječnik, na koji upućuje pacijenta dijagnostički pregled. Liječenje edema se odvija uklanjanjem osnovnog uzroka njegovog nastanka. Da bi se stanje ublažilo, pacijentu se mogu propisati dekongestivi.

Oticanje nogu je znak kasnijih stadijuma ciroze, kada proces postaje dekompenzovan.

Mogu se razviti i u gornjim i u donjim ekstremitetima, ali je oticanje nogu još tipičnije.

Njihov izgled je zbog nekoliko razloga:

Portalna hipertenzija doprinosi poremećenom protoku krvi, što smanjuje protok krvi iz donjeg dijela tijela. Stagnacija krvi počinje u nogama, tečni dio krvi prelazi u tkiva, što dovodi do oticanja.
Razvoj ascitesa dovodi do povećanja intraabdominalnog pritiska i dodatno remeti odliv krvi iz donjih ekstremiteta.
Zbog poremećene funkcije jetre dolazi do smanjenja proizvodnje albumina i smanjenja njihovog sadržaja u krvi. Albumin pomaže u zadržavanju tečnog dijela krvi u žilama. Zbog smanjenja njihovog nivoa, ovaj dio krvi teži tkivu i povećava otok.
Kod srčane ciroze jetre, ranije se razvija oticanje nogu, kao znak zatajenja srca. Činjenica je da srce ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju - pumpu krvi, a tekućina se zadržava u donjim ekstremitetima.

Donji udovi se povećavaju, a uobičajene cipele više ne odgovaraju. Noge su guste i tople na dodir. Kada se pritisne prstom, trag ostaje dugo vremena. Ova oteklina je trajna.

Oticanje nogu s cirozom jetre najčešće se kombinira s drugim sličnim stanjem - ascitesom. Kod ascitesa se tečnost nakuplja u trbušnoj šupljini.

Osim toga, može se primijetiti hidrotoraks jetre - nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini.

Osim gore navedenih simptoma, oticanje nogu s cirozom jetre odlikuje se prisustvom svih znakova dekompenzacije ciroze:

Jaka mršavost, letargija, slabost.
Žutica.
Bol u predjelu jetre.
Povećana jetra i slezena.
Povećanje abdomena.
Spider vene.
Proširena venska mreža na abdomenu.
Znakovi hepatične encefalopatije.
Krvarenje različitih lokalizacija.

Laboratorijske studije pokazuju povećanje aktivnosti specifičnih i nespecifičnih enzima jetre, bilirubina i globulina.

Diferencijalna dijagnoza edema nogu kod ciroze jetre

Edem donjih ekstremiteta može se razviti ne samo s cirozom jetre. Postoji mnogo razloga zašto se javljaju.

Oticanje nogu kod zatajenja srca desne komore može se kombinovati sa cirozom jetre. Karakterizira ih pojava u večernjim satima, u početku zahvaćajući samo stopala i gležnjeve.

Tokom noći otok nestaje. Uočavaju se i drugi znaci zatajenja srca desne komore: kratak dah sa fizička aktivnost ili u mirovanju, povećan arterijski pritisak, jak umor.

Proširene vene su takođe praćene oticanjem nogu. Ciroza jetre može uticati na razvoj ove bolesti.

Osim otoka, proširene vene prate i težina i bol u donjim ekstremitetima, au kasnijim fazama bolovi mogu biti jaki. Na koži nogu vidljivi su prošireni čvorovi i proširene žile.

U posljednjoj fazi mogu se razviti trofični ulkusi.

Oticanje nogu prati i alergijske reakcije. Obično postoji prethodni faktor koji je izazvao oticanje. Nakon propisivanja liječenja, kao i eliminacije provocirajućeg faktora, oteklina nestaje.

Tromboflebitis je uzrok edema donjih ekstremiteta. Osim njih, ovu bolest karakteriziraju bol, utrnulost, trnci u nogama, povišena temperatura i loše zdravlje.

Za diferencijalna dijagnoza takav simptom kao što je edem donjih ekstremiteta, potrebno je uzeti u obzir prisustvo drugih znakova, kao i podatke iz anamneze i bolesti.

Liječenje oticanja nogu kod ciroze jetre

Prije svega, potrebno je propisati dijetu s ograničenim unosom soli. Ako imate ascites i oticanje nogu, bolje je ne koristiti sol, barem dok se simptomi ne poboljšaju.

Sljedeća faza liječenja je propisivanje diuretika: u pravilu se koristi kombinacija furosemida i spironolaktona.

Diuretici se koriste pod kontrolom tjelesne težine, a redovno se provjerava i sadržaj elektrolita u krvi (natrijuma, kalijuma, hlora i dr.).

Uložili smo mnogo truda da budemo sigurni da možete pročitati ovaj članak i bili bismo dobrodošli vaše povratne informacije u obliku ocjene. Autoru će biti drago da vidi da ste bili zainteresovani za ovaj materijal. Hvala ti!

Ciroza jetre je veoma ozbiljna bolest. U prisustvu ove bolesti dolazi do nepovratnih procesa u jetri. Glavna rizična grupa za ovu bolest su muškarci koji su već dostigli srednju životnu dob.

Proces razvoja ciroze jetre

Jetra je organ ljudsko tijelo, koji je odgovoran za njegovu intoksikaciju i učestvuje u probavni proces. Ovo je vrsta filtera za krv veliki krug cirkulatorni sistem. Sama jetra se sastoji od parenhimskog tkiva koje sadrži mnogo krvnih sudova. Zidovi ovih krvnih kanala praktički nemaju elastična vlakna. Nedostatak elastičnosti može uzrokovati stagnaciju krvne tekućine, akumulaciju i prepunu žile. To dovodi do poremećaja normalne funkcije jetrenog tkiva.

Vremenom komadići tkiva jetre odumiru. Ovo parenhimsko tkivo je zamijenjeno fibroznim formacijama. Ovo je vrsta ožiljaka koji zahvaća sve veće i veće površine jetre. U većini slučajeva, ovo je nepovratan proces. Zbog toga, ako dođe do problema s jetrom, morate odmah potražiti pomoć ljekara u specijalizovanoj klinici. Što se duže sami borite sa simptomima bolesti, to će biti teže postići potpuni oporavak. Ako imate problema sa jetrom, onda su vam vrata naše klinike uvek otvorena. Naši doktori imaju dugogodišnje iskustvo u oblasti svih zdravstvenih problema ljudskog organizma. Dugogodišnja medicinska praksa u domaćim klinikama i inostranstvu omogućava nam odabir ispravnu terapijučak i u naizgled beznadežnim slučajevima bolesti. Zapamtite da ako ne odlučite da posjetite ljekara danas, onda će vam sutra liječenje možda zahtijevati mnogo više vremena i novca.

Komplikacije ciroze jetre

Ciroza jetre je bolest koja se odnosi na hronične bolesti. Proces razvoja ciroze može uzrokovati različite abnormalnosti u zdravlju osobe. Među njima su i sljedeće komplikacije:

. ako imate proširene vene vene, zatim kod ciroze jetre, zahvaćene vene često krvare.
Hepatična koma. Ova bolest jetre pogađa centralnu nervni sistem ljudsko tijelo.
Tromboza portalne vene jetre.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ciroza jetre može izazvati pojavu onkoloških tumora.
Hepatorenalni sindrom. Ova bolest dovodi do poremećaja normalnih funkcija jetre.
Razne komplikacije nakon zarazne bolesti.
. Oticanje nogu sa cirozom jetre pojavljuje se zbog kršenja uklanjanja otpadne tekućine i ostataka soli iz tijela. Pogledajmo jednu, na primjer, posljednju komplikaciju uzrokovanu cirozom jetre detaljnije.

Uzroci oticanja donjih ekstremiteta s cirozom

Kod ciroze, voda se nakuplja u tijelu i soli se ne izlučuju. Ove supstance se talože u potkožnom području i tkivima. Pojavljuje se otok na nogama. Najčešće je oticanje noge s cirozom lokalizirano u području gležnja. Otok nogu je najuočljiviji uveče nakon teških radni dan. Edem nogu kod ciroze karakteriziraju rupice koje ostaju na površini kože nakon pritiska. Doktori identificiraju nekoliko uzroka oticanja nogu:

. Visok krvni pritisak u portalnoj veni. U tom slučaju se usporava i smanjuje odljev krvne tekućine iz donjih ekstremiteta, a krv se nakuplja u ovom dijelu ljudskog tijela.
Ascites. U tom slučaju dolazi do povećanja pritiska u unutrašnjoj trbušnoj šupljini. To također dovodi do nakupljanja ustajale krvne tekućine u donjim ekstremitetima ljudskog tijela.
Smanjen nivo albumina u krvi. Albumin drži tečnu komponentu krvi unutar krvnih sudova. Kada nema dovoljno albumina, tečnost curi vaskularnih zidova u obližnja tkiva i tamo se akumulira, odnosno stvara edem.
Kod poremećaja u radu jetre zbog ciroze, vrlo često se uočava oticanje nogu koje je uzrokovano zatajenjem srca. Razlog je taj što kod ovakvih kvarova u organima cjelokupne sistemske cirkulacije srce ne može osigurati dovoljan odljev krvi iz donje polovice ljudskog tijela.

Liječenje edema donjih ekstremiteta kod ciroze jetre

Cilj liječenja edematoznih nogu je uklanjanje tekućine sa mjesta gdje se ona nalazi. Prvo što osoba treba da uradi jeste da radikalno preispita jelovnik svoje dnevne ishrane. Trebali biste potpuno isključiti namirnice koje doprinose nakupljanju soli u tijelu i sprječavaju oslobađanje tekućine. Veoma je važno kuhati bilo koju hranu na pari. Koristi dijetetski proizvodi prženo je strogo zabranjeno. Ako dijeta ne pomogne, liječnici savjetuju pacijentu da uzima medicinske diuretike.

Uzimajući u obzir sav užas i nelagodu koju to donosi čovjeku oticanje nogu sa cirozom jetre, onda biste mogli pomisliti da je ovo najgore nuspojava u ovom slučaju. Ljekari s povjerenjem kažu da je ovo najsigurniji oblik nakupljanja slane tekućine u potkožnom tkivu. Unutrašnji edem se u medicini smatra najopasnijim za zdravlje, au nekim slučajevima i za ljudski život. Ovo poslednje može uticati normalan rad bilo koji unutrašnji organ ljudskog tijela, au nekim slučajevima može u potpunosti blokirati njegove vitalne funkcije. Kao posljedica toga, to dovodi do smrti pacijenta. Uvijek slušajte svoje zdravlje. Vaš odgovoran pristup stanju vašeg tijela pomoći će vam da izbjegnete katastrofalnu sudbinu sa nepovratnim posljedicama.

Jetra je najveći parenhimski organ našeg tijela i svojevrsna je mini-tvornica koja proizvodi stotine biohemijskih supstanci neophodnih za normalno funkcioniranje organizma.

Nalazi se na desnoj strani grudnog koša i normalno se ne proteže dalje od desnog hipohondrija. Kod odrasle osobe jetra teži oko jedan i pol kilograma.

Šta radi jetra

Jetra se nalazi u desnom hipohondrijumu i obavlja niz važnih funkcija za naše tijelo.

Podržava unutrašnja temperatura tijela. Zbog mnoštva hemijske reakcije, koji neprestano teče u jetri, jedan je od najtoplijih organa našeg tijela. On nastalu toplotu prenosi na krv koja ide ka srcu i tako služi kao neka vrsta grijaćeg elementa za cijelo tijelo. Nije ni čudo Ruska reč„Jetra“ je tako u skladu sa rečju „pećnica“.
Učestvuje u proizvodnji proteina. Na primjer, ogromna količina svih albumina krvne plazme proizvodi se u jetri. Ako iz nekog razloga jetra ne proizvodi dovoljno albumina, razvija se edem. Primjer je takozvani edem gladi, koji nastaje tokom dugotrajnog gladovanja, kada osoba „otekne od gladi“. Osim albumina, jetra sintetizira i druge proteine neophodne našem tijelu: transportne proteine za razni vitamini i hormoni, proteini koagulacionog i antikoagulacionog sistema, kao i transferin, neophodni za prenos gvožđa. Ako, kao rezultat bolesti, jetra ne proizvodi proteine u dovoljna količina, zatim se opaža edem, anemija, poremećaji zgrušavanja krvi (pojačana sklonost ka) i općenito smanjenje zaštitnih snaga tijela, jer je poremećen transport vitamina i raznih hormona.
Čisti organizam. Najviše prevodi jetra toksične supstance u manje štetne i čini ih pogodnim za izlučivanje putem bubrega ili kroz crijeva. Hepatociti imaju ugrađene posebne mehanizme za neutralizaciju mnogih toksina, alergena, otrova (uključujući i one koji nastaju kao rezultat vitalne aktivnosti organizma - amonijak, etanol, fenol, ketonska tijela itd., - razgradnjom proteina i drugih spojeva). Ako ćelije jetre ne podnose čišćenje, dolazi do trovanja organizma, što se može izraziti mučninom, povraćanjem, stanjem opće slabosti i malaksalosti, pospanošću i promjenama raspoloženja, te poremećenom koordinacijom pokreta.
To je depo za rezerve energije, krvi i nekih vitamina, uključujući B12. Zanimljivo, ćelije zdrava jetra vitaminom B12 mogu se zalihe za nekoliko godina unaprijed, tako da se znaci B12 zavisne anemije ne razvijaju odmah, već nekoliko godina nakon prestanka unosa ovog vitamina u organizam (moguća je ili resekcija želuca). Vitamini A, D, gvožđe, kobalt i bakar se takođe "pohranjuju" u jetri.
Aktivno učestvuje u metabolizam masti, sintetizirajući različite frakcije kolesterola. Jetra aktivno učestvuje u varenju masti iz hrane, što je gotovo nemoguće učiniti bez emulgiranja ovih supstanci sa žučom. Poremećaj funkcije stvaranja žuči može dovesti do različitih vrsta žutice, kao i periodične dijareje (proljeva).

Koji su najčešći simptomi bolesti jetre?

Žutica

U zavisnosti od stepena ozbiljnosti, može se manifestovati od blage žutilosti bjeloočnice do izražene jarko žute boje cijelog tijela. Često praćeno suhom kožom i konstantno svrab kože. Često se opaža kod hepatitisa, tumora jetre, kolelitijaze.

Edem

Edem jetre, kao što je već spomenuto, javlja se kod nedostatka albumina. Varijante takvog edema: oticanje donjih ekstremiteta, nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini (ascites), oticanje testisa i skrotuma.

Sklonost krvarenju

Najčešća krvarenja su iz proširenih vena jednjaka, što se često javlja kod ciroze jetre.

Znakovi opšteg trovanja organizma

Letargija, pospanost, apatija, razdražljivost pa čak i žučni karakter.

Koje simptome bolesti jetre ljekar može identificirati?

Patologija jetre pomoći će potvrditi promjene u brojnim pokazateljima biohemijske analize krv.

Promjene u veličini i strukturi jetre, njezina bol

Promjene biohemijskih parametara krvi

Smanjenje albumina i drugih proteina u krvi, povećanje bilirubina, nekih frakcija holesterola itd.

Znakovi portalna hipertenzija i zatajenje jetre

Javlja se u hronične bolesti jetra, ciroza.

Stepen žućenja kože

Najčešće se otkriva kod hepatitisa, holelitijaze i raka.

Kome lekaru da se obratim?

Ako se pojave znakovi slični gore opisanim, trebate se obratiti terapeutu. Liječnik će pacijenta uputiti na primarni pregled – krvne pretrage, ultrazvuk, endoskopiju. Ukoliko je potrebno, pacijenta će liječiti gastroenterolog ili hepatolog.

Slični članci: