Otitis kod djece: simptomi i liječenje patologije. Otitis kod djeteta: znakovi, pravilno liječenje i moguće komplikacije komplikacije

Otitis (upala uha) – prilično česte bolesti kod dece, posebno u ranom uzrastu. Od glavnog simptoma ove bolesti - nesnosni bol u uhu, važno je da roditelji znaju kako da ublaže djetetovu patnju. Svi otitisi se dijele na vanjske, srednje i unutrašnje (ali unutrašnji otitisčesto se naziva labirintitis). Ako dijete razvije simptome kao što su jaki bolovi u uhu, iscjedak iz uha i sl., odmah se obratite otorinolaringologu (ORL) da vam prepiše liječenje može biti opasno!

Otitis externa

Simptomi vanjskog otitisa uključuju oticanje, crvenilo ušni kanal, pojava nečega odvojenog od toga.

Eksterni otitis nastaje kada infekcija uđe u kožu ušnog kanala, na primjer, stalnim kontaktom s vodom tijekom plivanja. Može se desiti kada radite higijenski postupak(čišćenje ušiju). U vanjskom slušnom kanalu pojavljuje se otok i crvenilo kože. U nekim slučajevima može se pojaviti iscjedak iz ušnog kanala.

Oštećenje spoljašnjeg uha može nastati kada erizipela kada streptokok prodire kroz mikropukotine na koži. Temperatura naglo raste na visoke nivoe, to je praćeno drhtavicom, beba odbija da jede. Osim crvenila i otoka, mogu se pojaviti i plikovi na koži uha i u vanjskom slušnom kanalu.

Eksterni otitis se također može razviti s čirevom ili upalom folikula dlake ako je otpor djetetovog tijela smanjen. Eksternim pregledom čir se ne vidi. Uzrokuje bol u uhu koji se pogoršava žvakanjem ili dodirivanjem tragusa (izbočenje iznad ušne resice). Parotidni. Nakon nekoliko dana sazrijeva i apsces se otvara, a zatim se bol smanjuje. Pravovremeno započinjanje liječenja vanjskog otitisa dovodi do povoljnog ishoda bolesti.

Otitis media

Prema prirodi toka upala srednjeg uha može biti akutna i hronična. Postoje serozni i gnojni akutni otitis media.

Postoji nekoliko uzroka upale srednjeg uha:

• upalni proces u nazofarinksu: infekcija ulazi u uho kroz široku i horizontalno smještenu slušnu cijev kod djece (Eustahijeva cijev), povezujući nazofarinks s uhom; poremećen je odliv tečnosti iz srednjeg uha kroz upaljenu slušnu cev, tečnost se nakuplja u srednjem uhu i postaje inficirana;
• kršenje temperaturni režim(hipotermija ili pregrijavanje djeteta);
• nepravilno hranjenje bebe (ležanje na leđima): majčino mleko ili mješavina može ući u srednje uho iz nazofarinksa;
• Dostupnost ;
• slabost, posebno kod vještačkog hranjenja.

Početak bolesti je akutan, iznenadan, često noću. Malo dijete budi se od jakog bola u uhu i kreštavo vrišti, plače bez prestanka. Temperatura može dostići 40˚C, ponekad i povraćanje. Beba okreće glavu, može trljati ili pokriti bolno uho dlanom, sprečavajući ga da ga dodirne.

Kada dijete spava, možete pokušati lagano pritisnuti tragus. Ako dijete pomjeri glavu, trgne se ili plače, to potvrđuje upalu uha i odmah se obratite ljekaru.

Pokušaji roditelja samoliječenje dijete može dovesti do komplikacija: širenja infekcije na zračni sinus u području iza uha. Vrijeme nastanka ove komplikacije (mastoiditis) varira, ubrzo nakon pojave bolesti ili nakon nekog vremena.

Kod seroznog ili kataralnog otitisa tečnost se nakuplja u srednjem uhu, što dovodi do gubitka sluha. Glavna manifestacija kataralnog otitisa je jaka bol, zbog koje dijete ne spava i rukom vuče uho. Ako je proces jednostran, tada beba pokušava zauzeti prisilni položaj: ležeći na zahvaćenoj strani.

Bol se pojačava pri gutanju, pa dijete odbija da jede. Tokom pregleda, doktor vidi crvenilo i izbočenje bubna opna. Uz pravovremeno liječenje, ova upala nestaje nakon nekoliko dana.

Akutni gnojni otitis srednjeg uha

Ako se tokom akutnog upale srednjeg uha pojavi iscjedak iz uha, to je znak da je bubna opna pukla. Bol obično postaje manje intenzivan.

Akutni kataralni otitis može brzo (čak i tokom prvog dana) preći u gnojni. Iz uha se pojavljuje gnojni iscjedak, što ukazuje da je bubna opna pukla i da gnoj curi u ušni kanal. Ovo smanjuje bol u uhu.

Izlazak iz uha gnojni iscjedak– indikacija za hitnu medicinsku pomoć. Trebalo bi djetetu u uho staviti fitilj smotan od zavoja (turunde), staviti kapicu i otići ljekaru.

U nekim slučajevima, liječnik sam napravi punkciju (paracentezu ili punkciju) bubne opne kako bi osigurao otjecanje gnoja kroz ubodnu rupu. Izlječenje na mjestu uboda tada nastupa u roku od 10 dana. U to vrijeme provodi se pažljiva njega uha malog pacijenta.

Hronična upala srednjeg uha

Prijelaz iz otitisa u hronični oblik najčešće se opaža sa smanjenom otpornošću tijela kao rezultatom prisustva popratnih patologija (česti, devijativni nosni septum, adenoidi itd.).

Glavni simptomi hronične upale srednjeg uha:

• dugotrajno nezatvaranje rupe u bubnoj opni;
• iscjedak gnoja iz uha, koji se periodično ponavlja;
• gubitak sluha (čiji intenzitet se povećava tokom dužeg vremenskog perioda);
• talasast tok bolesti.

Komplikacije upale srednjeg uha

Ako se liječenje ne započne na vrijeme ili struja groma proces može razviti ozbiljne komplikacije:

• pareza facijalnog živca;
• gubitak sluha;
• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• (upala moždanih ovojnica);
• oštećenje vestibularnog aparata (organa koji reaguje na promjene položaja tijela i glave u prostoru).

Osobine toka otitisa kod djece mlađe od jedne godine

Akutno respiratorne bolesti kod djece mlađe od godinu dana često se može zakomplikovati upalom srednjeg uha. Budući da beba ne može objasniti šta ga boli, majka treba pažljivo pratiti bolesno dijete kako ne bi propustila početak upale srednjeg uha.

Najčešće je glavni znak upale uha kod male djece jaka anksioznost, naizgled neosnovana. Beba postaje hirovita i često glasno plače. Plač se pojačava kada se slučajno dodirne uho. Spavanje postaje nemirno: usred noći beba se može probuditi vrišteći.

Pogoršava se i apetit: tokom hranjenja dijete, nakon 2-3 gutljaja, iznenada baci majčinu dojku ili flašicu adaptiranog mlijeka i "slomi" plač. To je zbog činjenice da se bol u uhu pri sisanju i gutanju pojačava.

Ponekad djeca mlađa od jedne godine imaju povraćanje i proljev sa otitisom; moguće.

Karakteristike liječenja otitisa kod djece mlađe od godinu dana su to kapi za uši nisu propisane, a samo 0,01% Nazivin se ukapava u nos.

Inače, liječenje se provodi na isti način kao i za stariju djecu (vidi dolje).

Liječenje upale srednjeg uha kod djece

Zahvaljujući starosne karakteristike strukture nosne šupljine i uha, curenje iz nosa kod dojenčadi je često komplicirano akutnim otitisom srednjeg uha.

Kontakt otorinolaringologa je obavezan u svakom slučaju kada dijete osjeti bol u uhu. Ako se iz uha pojavi iscjedak (posebno gnojan), obratite se medicinsku njegu treba odmah uraditi.

Liječenje upale srednjeg uha provodi se ambulantno. Hospitalizacija je indikovana samo u slučajevima teške bolesti.

Šta možete raditi kod kuće?

Ni u kom slučaju ne biste se trebali samoliječiti. Prije posjete liječniku, djetetu možete samostalno dati antipiretik u dozi koja odgovara uzrastu (paracetamol, nurofen; za stariju djecu - nimesulid, itd.). Ovi lijekovi će također smanjiti bol u uhu.

Takođe treba očistiti nosne prolaze radi slobodnog disanja (neka dijete pažljivo ispuhuje nos, a kod mlađe djece špricem isisati sluz iz nosa).

Opasno je ukapati kapi za uho prije pregleda ljekara, jer u slučaju pucanja bubne opne kapi mogu ući u šupljinu srednjeg uha i oštetiti slušni nerv ili slušne koščice, što će dovesti do gubitka sluha. Bolje je, umjesto direktnog ukapavanja kapi, koristiti turundu iz zavoja: pažljivo je umetnuti u vanjski slušni kanal, a na zavoj nakapati 3-4 kapi toplog (zagrijanog) 3% bornog alkohola.

Nakon pregleda djeteta od strane ljekara, morate kod kuće izvršiti sve medicinske recepte:

• ukapajte posebne kapi u uho;
• dati tablete antibiotika ako je potrebno;
• stavljati obloge na bolno uho;
• zagrijte uho plavom lampom ili vrećicom zagrijane soli;
• očistite djetetov nos za slobodno disanje;
• obezbediti pravilnu njegu za dijete.

Stavljanje kapi u uho

Nakon pregleda, lekar će detetu prepisati kapi u uho koje imaju i analgetski i protivupalni efekat (na primer, Otipax ili Otinum). Ove kapi je potrebno ukapati kada se zagreju, inače će hladna tečnost pogoršati bol u uhu.

Prvo možete zagrijati pipetu vruća voda, a zatim skupljajte kapi u njega. Ako bočica s kapima ima pipetu za doziranje, tada je potrebno okrenuti bocu, zatvoriti čep i zagrijati u vrućoj vodi samo onaj dio otopine lijeka koji je ušao u pipetu. Zatim skinite poklopac i nakapajte lijek u uho ili na turundu od gaze koja je umetnuta u uho.

Ako je doktor odobrio direktno ukapavanje lijeka u uši, tada prvo morate zagrijati bočicu u ruci, položiti dijete na leđa i okrenuti mu glavu na stranu. Blago povlačenjem ušna školjka gore i nazad, ukapati 3-4 kapi u ušni kanal (slušni kanal). Preporučljivo je da dijete leži u ovom položaju nekoliko minuta. Ako se to ne može postići, onda morate staviti komad vate u uho.

Oblozi na uhu

U slučaju akutnog kataralnog otitisa, liječnik može propisati oblogu od votke ili polualkohola (ako se gnoj ispusti iz uha, bilo kakve obloge su kontraindicirane!).

Pravila za primjenu obloga:

• uzmite gazu u 4 sloja, čija se veličina proteže 2 cm izvan ušne školjke, napravite rez u sredini;
• navlažite salvetu u polualkoholnoj otopini (alkohol napola razrijeđen vodom) ili u votki, lagano stisnite, nanesite na područje uha (gurnite ušnu školjku u rez na salveti);
• Na vrh salvete stavite kompresijski papir (njegova veličina bi trebala biti veća veličina salvete);
• Na vrh nanesite sloj vate, čija je veličina veća od veličine papira;
• pričvrstite kompresiju šalom;
• držati oblog 3-4 sata.

Drugi načini za zagrijavanje uha

Bolno uho djeteta s kataralnim otitisom možete zagrijati pomoću reflektora s plavom lampom. Ova sesija zagrijavanja traje 10-15 minuta i izvodi se 2-3 puta dnevno.

Učinkovito zagrijavanje osigurava i vrećica soli zagrijana u tiganju. Vrećica treba ugodno grijati, ali ne i zapaliti, pa njenu temperaturu treba procijeniti rukom prije nego što je nanesete na uho djeteta. Vrećica soli se takođe drži blizu uha 10-15 minuta.

Ovisno o stadijumu bolesti, otorinolaringolog može propisati dodatne fizioterapeutske metode liječenja: ultraljubičasto zračenje ( ultraljubičasto zračenje), elektroterapija (UHF), lasersko zračenje.

Osiguravanje slobodnog nosnog disanja

Važna stvar u liječenju upale srednjeg uha je osigurati da dijete može slobodno disati kroz nos. Nosne prolaze svoje bebe možete očistiti pomoću pamučnih štapića, navlaživši ih uljem za bebe. Možete koristiti malu špricu za isisavanje sluzi iz nosnih prolaza, ali to radite vrlo pažljivo.

Kod naglog usisavanja stvara se negativan pritisak u nosnoj šupljini, a to može dovesti do krvarenja u šupljini srednjeg uha i odvajanja sluzokože. Stariju djecu treba naučiti kako pravilno ispuhati iscjedak iz nosa: ne možete ispuhati nos u obje nozdrve istovremeno, već samo jednu po jednu. Kako je propisao liječnik, koriste se vazokonstriktorne kapi za nos, koje će osigurati ne samo slobodno disanje kroz nos, već i prohodnost slušne cijevi.

Toalet uho

At gnojni otitis Važno je redovno čistiti uho. Ovu proceduru izvodi ljekar ili iskusna medicinska sestra; Roditeljima je strogo zabranjeno da sami pokušavaju da očiste djetetovo uho.

Doktor uklanja gnoj iz ušne školjke i ušnog kanala pomoću sonde sa omotanom vatom. Istovremeno povlači detetu uvo prema dole i nazad.

Nakon uklanjanja gnoja, uho se tretira dezinficijensima (3% rastvor vodonik peroksida), a zatim se ukapa rastvor antibiotika, Dioksidin, Sofradex itd.

Upala srednjeg uha jedna je od najčešćih dječjih bolesti. Više od polovine beba pati od upale srednjeg uha u prvoj godini života. Kakva je to podmukla „rana“? Da li je moguće upozoriti je? Kako pravilno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta? I koje nepoželjne posljedice upale srednjeg uha u ranom djetinjstvu mogu zadesiti dijete u budućnosti?

Bol u uhu kod djeteta - glavobolja kod roditelja

Upala srednjeg uha se, naravno, dešava i kod odraslih. Međutim, ova bolest se najčešće javlja kod djece uzrasta od 6 do 11 mjeseci.

Postoje nemilosrdni statistički podaci koji to dokazuju: oko 60% djece mlađe od godinu dana je barem jednom patilo od upale srednjeg uha, a čak 20% njih je bolovalo od upale srednjeg uha tri ili više puta.

Suština bolesti svodi se na ovo:

Ljudski slušni organ je podijeljen u tri dijela - vanjski, srednji i unutrasnje uho. Najvažniji dio sredine i unutrasnje uho je Eustahijeva (slušna) cijev, koja je direktno povezana sa nosnom šupljinom. Zašto je priroda spojila uho i nos? I onda, da proces primanja informacija putem sluha „počinje“ od bubne opne, koja je pritisnuta vazduhom spolja (dolazi iz spoljašnjeg slušnog kanala) i vazduhom iznutra, koji prolazi samo kroz nosnu šupljinu i dalje. duž Eustahijeve cijevi.

Kada se virus razvije u nosu (na primjer, tokom prehlade ili gripe), ili kada se u nosnoj šupljini nakupi mnogo tekućine, često dio ove sluzi završi u Eustahijevoj cijevi i začepi je. Kao rezultat toga, zrak gubi pristup bubnoj opni iznutra, ali nastavlja vršiti pritisak na nju izvana. To uzrokuje jak bol, što je jedan od očiglednih simptoma pojave upale srednjeg uha.

A ako u ovoj tekućini (u suštini šmrklji) nakupljenoj u Eustahijevoj cijevi, započne upalni proces (to jest, drugim riječima, formira se gnoj), onda govorimo o akutnom gnojnom upalu srednjeg uha.

Upala se može javiti i na drugoj strani bubne opne - u predjelu vanjskog uha. Ali kod beba otitis externa javlja se rjeđe od prosjeka.

Osim toga, upala srednjeg uha može biti različitog porijekla: virusna (u pravilu se javlja u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija) ili bakterijska (uzrokovana bakterijama poput Haemophilus influenzae, pneumokoka ili streptokoka). Zadovoljstvo je to u U poslednje vreme U cijelom civiliziranom svijetu djeca se aktivno vakcinišu protiv dvije od tri navedene bakterije - postoje vakcine za Haemophilus influenzae i pneumokok.

Zašto se javlja upala srednjeg uha kod djeteta?

Zašto su mala djeca posebno osjetljiva na upale srednjeg uha? Iz nekoliko objektivnih razloga:

• Oni razvijaju sluz u nosnoj šupljini mnogo češće nego odrasli. Uostalom, pored svih vrsta prehlade, bebe također aktivno plaču - svaki dan i poprilično. A kod jakog plača (posebno ako dijete urla i guši), tekućina se gotovo trenutno stvara u nosnoj šupljini.
• Dojene bebečesto podrigivati. I ovi ostaci mlijeka mogu lako dospjeti u Eustahijevu cijev.
• Eustahijeve cijevi kod novorođenčeta mlađe od godinu dana su još uvijek značajno kratke i uske, što znači da se tečnost u njima akumulira brže i lakše.
• Konačno, problem je što bebe ne znaju kako "dobro" ispuhati nos. A ako ih u isto vrijeme brine pretjerano aktivna i asertivna majka (baka ili dadilja) sa šalom u rukama, to može dodatno pogoršati situaciju.

Kada majka čvrsto pokrije djetetov nos (na primjer, maramicom), a istovremeno ga prisiljava da duva „što jače može“ (navodno da ispuhne nos „kako treba“), onda šmrcva završi „ odletjeti” ne van kako bi trebalo, već naprotiv - juri duž Eustahijeve cijevi do srednjeg uha. I tako, takva pretjerano revna majka doslovno "organizira" početak upale srednjeg uha za bebu.

Znakovi otitisa kod djeteta

Kao što je već spomenuto, najočigledniji simptom upale srednjeg uha je jak bol u srednjem uhu. Jao, bebe ne mogu pričati o tome, ali to mogu pokazati: brinu se i plaču, trljaju uši rukama i aktivno okreću glavu.

Ostali simptomi uključuju:

• Odbijanje jela;
• Mučnina i povraćanje, neravnoteža;
• nesanica;
• Začepljenost nosa, crvenilo nosa;
• Često se opaža povišena temperatura;
• Stopostotni znak otitisa je gnojni iscjedak iz uha (žućkast, zelenkast ili providan);

Najpristupačniji i najočigledniji znak bolnog upale srednjeg uha, koji svaka majka može primijetiti, je sljedeći: nježni pritisak kažiprst na tragusu bebinog uha. Ako beba vrišti, plače ili vuče ruke prema uhu, najvjerovatnije se ubrzano razvija akutna upala srednjeg uha. Idite odmah doktoru!

Kako pravilno liječiti otitis kod djece mlađe od godinu dana

Jedna od „najpopularnijih“ metoda narodnog samoliječenja otitisa kod dojenčadi je ukapavanje kapi ulja u uho djeteta. orah, ulje kamfora itd. Međutim, liječnici aktivno kritiziraju bilo kakvu "amatersku aktivnost" u u ovom slučaju. Hajde da objasnimo zašto. Činjenica je da ako se u eustahijevoj cijevi (odnosno u području unutrašnjeg ili srednjeg uha) pojavi upala i stagnacija sluzi ili tekućine, tada bilo koji lijek koji se daje kroz ušni kanal jednostavno neće doći do ovog područja - bubna opna će to odgoditi.

Međutim, kod upale srednjeg uha kod djece mlađe od godinu dana često dolazi do oštećenja bubne opne. A u ovom slučaju, posljedice bi mogle biti još gore. Budući da mnoge kapi (uključujući i uljne) namijenjene liječenju otitisa u vanjskom uhu, kada kroz „polomljenu“ bubnu opnu uđu u područje unutrašnjeg uha, imaju izuzetno Negativan uticaj na slušni nerv (što može uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak sluha kod djeteta u budućnosti).

Dakle, ako u opisu do farmaceutski lijek za liječenje otitisa vidite natpis "kontraindikacija - perforacija bubne opne" ni u kojem slučaju ne koristite ovaj lijek bez liječničkog recepta. Najprije specijalist mora utvrditi da li je bubna opna djeteta oštećena zbog upale srednjeg uha.

Sa mnogo većim uspjehom (i sigurnošću!), možete utjecati na područje Eustahijeve cijevi ne kroz uho, već kroz nos.

Za brzo uklanjanje otoka u slušnoj (Eustahijeve) cijevi najlakši način je korištenje vazokonstriktornih kapi za nos. Ukapamo ih u nos, ali na isti način kao i šmrklji, lijek lako ulazi u područje srednjeg uha, pomažući da se tamo ublaži upala i stagnacija tekućine.

Šta učiniti da ne biste ozlijedili dijete sa upalom srednjeg uha?

Još jednom, zbog zdravlja i sigurnosti Vaše bebe, liječenje infekcija uha bilo kojim lijekom koji se daje kroz uho može biti vrlo efikasno. Ali samo ako bubna opna nije oštećena, ili ako se ovaj lijek može koristiti za perforaciju bubne opne. Teškoća je procijeniti situaciju i dodijeliti adekvatan tretman To može učiniti samo specijalista i to tek nakon detaljnog pregleda djeteta.

Stoga je za civilizovane i razumne roditelje najadekvatnije rešenje ukoliko se sumnja na upalu srednjeg uha kod deteta sledeće: PRIJE pregleda kod otorinolaringologa(ili barem pedijatar naoružan otoskopom) ne bi trebao ukapati nikakve lijekove u uho. Dovoljno je koristiti vazokonstriktore tako što ćete ih ubaciti u bebin nos.

Ali samo NAKON što doktor pregleda uho i uvjeri se da bubna opna nije oštećena i funkcionira normalno - možete koristiti lijekove koji se daju kroz uho. Lekar će vam reći šta će tačno biti ova sredstva.

Samoliječenje nije najbolje rješenje u slučaju upale srednjeg uha kod bebe! Ako samo zato što nikako ne možete pogledati u područje srednjeg i unutrašnjeg uha i uvjeriti se da tamo nema deformacija, čepova ili oštećenja. I da vaši "lijekovi" koje bebi zakopavate ili stavljate u uho neće još više naštetiti njegovom zdravlju.

Osim toga, u pravilu se propisuju i antipiretici i analgetici - ali njihov izbor je individualan (ima veliki značaj starost bebe, težina, opšte stanje, prisustvo drugih bolesti i sl.). Najčešće se koriste paracetamol i ibuprofen.

Za bakterijski oblik otitisa propisuju se antibiotici (kurs je 10 dana i mora se vrlo striktno pridržavati kako bi se izbjeglo ponavljanje otitisa).

Kako pogrešno liječiti upalu srednjeg uha kod djeteta

Najčešća greška većine roditelja koji otkriju upalu srednjeg uha kod svoje bebe (osim ubacivanja svih vrsta ulja u uho djeteta) je neodoljiva želja da umotaju djetetovu glavu parom Vologda šalova kako bi se „ugrijalo uho“. ispravno.” Nema potrebe da grijete uvo! Ne možete ga zagrejati!

Ako je došlo do upalnog procesa u području srednjeg ili unutrašnjeg uha - pojavio se gnoj (što se vrlo često događa kada sluz iz nosa zajedno s virusom ili bakterijom uđe u Eustahijevu cijev), tada će svako zagrijavanje poslužiti kao katalizator. Kao rezultat toga, upala će se intenzivirati. Gore od toga- nanijet ćete dodatnu bol bebi.

Nekoliko riječi o oblozima za bolno uho: savremena medicina nema dokaza da oblozi imaju bilo kakav učinak na tok upale srednjeg uha. Maksimum koji će dati oblog na bebino uho je iluzorna ideja među njegovim rođacima da oni zaista aktivno liječe dijete. Ali ništa više.

Detetu iz uha teče gnoj - šta to znači?

Kada se područje upale ili nakupljanja tekućine tijekom otitisa pojavi u srednjem uhu (što se najčešće događa), tada s uspješnim tokom bolesti sluz ili gnoj teče kroz Eustahijevu cijev u nosnu šupljinu. I shodno tome, napušta djetetovo tijelo kroz nos. Ali ako je slušna cijev čvrsto začepljena (začepljena izlučevinama koje se iznova pojavljuju u predjelu nosa), tada gnoj koji nastaje tijekom upale nema izbora nego tražiti drugi izlaz. U tom slučaju se povećava pritisak u srednjem uhu i na kraju dolazi do pucanja bubne opne.

Kroz nastalu "rupu" gnojna tečnost juri u ušni kanal i izlazi iz djetetovog uha. Već smo spomenuli perforaciju (oštećenje) bubne opne, pri čemu ni u kom slučaju ne treba samostalno koristiti sredstva protiv otitisa koja se ukapaju kroz ušni kanal. Međutim, upala se mora hitno riješiti.

Stoga: čim primijetite da iz uha vaše bebe curi bilo kakva tekućina (obično žuti ili zeleni iscjedak), odmah kontaktirajte hitnu pomoć.

Zašto je upala srednjeg uha opasna kod bebe: negativne posljedice

Oštećenje sluha. Otitis srednjeg uha obično je praćen blagim pogoršanjem sluha, međutim, kada se upala smiri, sluh se vraća na prethodni nivo nakon, po pravilu, 1-3 mjeseca. Ne ispravan tretman infekcije uha mogu uzrokovati dugotrajne probleme sa sluhom. Osim toga, ako dijete ima bubnu opnu ili neki drugi dio srednjeg uha ozlijeđen zbog upale, gotovo sigurno se može očekivati ​​gubitak sluha.

Uznapredovala upala srednjeg uha, koja uzrokuje oštećenje ušnih kostiju ili slušni nerv, može dovesti do potpune i nepovratne gluvoće.

Dalje širenje infekcije. Uznapredovala upala srednjeg uha kod novorođenčadi ili upala srednjeg uha koji se ne liječi pravilno mogu se proširiti na obližnja tkiva i uzrokovati bolest. Jedna od ovih bolesti je mastoiditis - upala ćelijskih struktura mastoidnog nastavka temporalne kosti, koji se nalazi neposredno iza ušne školjke. Uznapredovala upala srednjeg uha može čak uzrokovati oštećenje kostiju lubanje. U nekim slučajevima, infekcije srednjeg uha šire se na tkiva lubanje, a ponekad i na tkiva mozga.

Zašto moje dete redovno dobija upalu srednjeg uha, a moja komšinica Petka nikada nije bila bolesna?

Ne treba sebi zamjeriti nepravilnu njegu i nadzor nad bebom ako s vremena na vrijeme „uhvati“ otitis. Nažalost, razvoj ove bolesti ni na koji način ne zavisi od toga koliko čvrsto umotate svoje dijete u kape od ovčje kože ili marame kada se spremate u šetnju.

Prije svega, “trajnost” otitisa je posljedica pojedinca anatomska struktura eustahijeve cijevi - u nekima se nalaze pod prilično strmim uglom, a u ovom slučaju je vrlo problematično da se u njima nakuplja šmrklja ili druga tekućina. Za druge, naprotiv, ove slušne cijevi su ravne, uske, sa gustim zidovima; Čini se da su posebno stvoreni da se tečnost zadržava i akumulira u njima.

Na primjer, Korejci, Japanci ili Vijetnamci, sa stanovišta potencijalne vjerovatnoće upale uha, "skrojeni" su na najbolji mogući način - zahvaljujući izraženim anatomske karakteristike, predstavnici ovih naroda gotovo nikada ne pate od upale srednjeg uha. A najgora situacija je za sjevernoameričke Indijance, Čukče i Eskime - ovi narodi gotovo neprestano i bez izuzetka pate od upale uha.

Uz to, uzrok redovnog otitisa mogu biti "aktivni" adenoidi. Nalaze se u neposrednoj blizini mjesta gdje Eustahijeva cijev "utječe" u nosnu šupljinu. Činjenica je da uz čak i manju upalu u području srednjeg uha, kod mnogih ljudi i adenoidi oteknu. I, naravno, bukvalno "blokiraju" Eustahijevu cijev, otežavajući istjecanje tekućine i sluzi. U tim slučajevima, po pravilu, adenoidi se bezbedno zbrinjavaju.

Danas je ovo jednostavan i bezbolan zahvat (naučno se zove adenotomija), na kraju kojeg bebi i zvanično dozvoljeno jesti sladoled.

Zašto dijete dobije punkciju?

Struktura uha je različita za sve ljude, uključujući i „snagu“ bubne opne. Kod većine beba pukne sama. akutna upala srednjeg uha srednje uho. Uzgred, nemojte se uplašiti prije vremena - bubna opna je tada uspješno ožiljna i ovo oštećenje ne utiče na oštrinu sluha.

Ali kod neke djece je, naprotiv, previše uporan. A kako bi "spasili" gnojne nakupine iz područja srednjeg uha i počeli otklanjati upalu, liječnici moraju napraviti "vještačku" punkciju u bubnoj opni. Ako se punkcija ne uradi, posledice mogu biti monstruozne, čak gnojni meningitis. Dovoljno je samo da se sa sve većom upalom u srednjem uhu povećava pakleni bol. A ako bubna opna ne pukne, pritisak u srednjem i unutrašnjem uhu postaje nepodnošljiv.

Otitis kod novorođenčeta: podsjetnik za frižider

Dakle, da ponovimo ukratko najispravniji scenario vaših postupaka u slučaju da sumnjate da vaša beba ima upalu srednjeg uha:

• U nos ukapamo vazokonstriktor (možete koristiti samo kapi, a ne sprej!);
• Hitno idemo na pregled kod otorinolaringologa;
• Ako je potrebno, bebi dajemo antipiretik i lijekove protiv bolova (na primjer, paracetamol i ibuprofen kao opciju);
• I prije posjete otorinolaringologu, ništa drugo ne radimo! Dalje radnje i preporuke doktor će dati nakon detaljnog pregleda.

Sigurno ste primijetili da može postojati na desetine scenarija za razvoj otitisa kod novorođenčeta. I u svakoj fazi ove ili one "zavjere" možete poduzeti i korisne radnje i, naprotiv, pogoršati bolest. Koja je svrha "igranja ruleta"? Kod prve sumnje na otitis kod bebe, požurite kod specijaliste. I tokom cijele bolesti dopustite iskusnom medicinskom oku da objektivno procijeni situaciju i šanse za oporavak. Inače, posljedice upale srednjeg uha mogu biti vrlo tužne.

Bol u uhu je jedan od najtežih i najneugodnijih. Čak ni iskusni roditelji ne znaju uvijek kako se nositi s tim i pomoći svom djetetu. Liječenje otitisa kod djece zahtijeva postavljanje tačne dijagnoze i propisivanje adekvatne terapije.

Vrste otitisa

Ovisno o tome koji dio upale se javlja, razlikuju se vrste upale srednjeg uha:

Vanjski Otitis se razvija kada infekcija uđe u ušni kanal. Ušni kanal postaje otečen i upaljen. Upalni proces može potaknuti nepravilna higijena uha i mikrotrauma zbog upotrebe pamučnih štapića. Izvor infekcije su čirevi (upala folikula dlake).

Simptomi vanjskog otitisa:

• naglo povećanje temperature;
• gubitak apetita;
• povećati limfni čvorovi;
• bol prilikom gutanja, žvakanja

Prosjek otitis – upala srednjeg uha. On se, pak, dijeli na:

1. Serous(kataralni) karakteriše nakupljanje tečnosti u šupljini srednjeg uha. Dijete gubi apetit, plače, muči ga bolno uho i izaziva jak bol. Zbog tečnosti dolazi do privremenog gubitka sluha. Bilateralna upala srednjeg uha ometa san, dijete je nemirno, čačka po ušima i ne može zauzeti horizontalni položaj. Tjelesna temperatura raste do visokih nivoa.
2. Komplikacija seroznog otitisa ako se ne započne s liječenjem je gnojni otitis. Suppuracija u šupljini se razvija prilično brzo, gnoj probija bubnu opnu i teče u ušni kanal. Ako se gnoj nakuplja, ali ne drenira, uklanja se hirurški probijanjem bubne opne u medicinskoj ustanovi.

Uzroci upale srednjeg uha su:

• Nazofaringealne infekcije. Upala srednjeg uha može biti uzrokovana curenjem iz nosa ili upalom grla;
• Pregrijavanje i hipotermija;
• Mlijeko koje teče u šupljinu srednjeg uha tokom hranjenja;
• Odbij imunološke funkcije tijelo;
• Adenoidi

Začinjeno Otitis srednjeg uha počinje naglo, tjelesna temperatura raste, javlja se oštar akutni bol u uhu, može doći do povraćanja nakon jela i proljeva.

Prateće bolesti, oslabljen imunitet dovodi do prelaska akutnog oblika u kronični oblik.

Hronični Otitis se manifestuje u:

• Rupa u bubnoj opni ne zacjeljuje dugo vremena;
• Periodični iscjedak iz ušnog kanala;
• Smanjena oštrina sluha;
• Redovni bol u uhu

Česte prehlade povećavaju vjerojatnost razvoja kroničnog oblika bolesti.

Posebno se izdvaja eksudativni hronična upala srednjeg uha: U ovom slučaju tečnost se nakuplja u šupljini srednjeg uha, ali bubna opna je netaknuta i uho se ne inficira. U nekim slučajevima je bezbolan, ali se nakupljeni sekret zgušnjava i predstavlja opasnost po zdravlje.

Kako odrediti otitis kod djeteta

1. Vrućica tijelo
2. Bol u uhu na jednoj ili obje strane
3. Gubitak sluha
4. Iscjedak iz ušnog kanala

U pozadini općeg lošeg zdravlja, prehlade, gubitka apetita i poremećaja sna, roditelji bi trebali pretpostaviti upalu uha i obratiti se otorinolaringologu.

Liječenje upale srednjeg uha

Često se bol u uhu javlja noću. Prije posjete otorinolaringologu potrebno je olakšati stanje djeteta. Kod kuće se djetetu daje:

• Protuupalno i antipiretik nesteroidni lijekovi, ovisno o dobi (paracetamol, ibuprofen, cefekon) u tabletama, supozitorijama ili suspenzijama.
• Kapi za uši (otipax, ako je bubna opna netaknuta i nema iscjetka iz ušnog kanala; otinum). Djeci mlađoj od godinu dana ukapaju se dvije kapi u svaki ušni kanal, nakon jedne godine, tri kapi.

Bočica kapi za uši se čuva u frižideru, pre nego što se stavi u uho. Kod odojčeta, temperatura kapi ne bi trebalo da pređe telesnu temperaturu (36 0 C).

Dijete se stavlja na bok, sa oboljelim uhom okrenutim prema gore. Da bi se ušni kanal otvorio, ušnu školjku je potrebno povući nadole i malo unazad. Nakon ukapavanja proizvoda, dijete nastavlja ležati na boku oko 10 minuta kako kapi ne bi iscurile.

Za to vrijeme dudu morate izvaditi iz usta kako ne biste oštetili bubnu opnu.

Suprotno popularnom mišljenju, antibiotici nisu preduslov liječenje otitisa. Propisuju se za teške bolesti, teške intoksikacije tijela i dugo akutni bol koje ometaju dete. Vrstu i dozu lijeka odabire ljekar.

Glavni cilj je osloboditi dijete od curenja iz nosa. U tu svrhu propisuju se vazokonstriktorni lijekovi i ispiranje fiziološki rastvor. Dijete se mora naučiti da pravilno ispuhuje nos i da ne zatvara jednu nozdrvu prilikom čišćenja nosa. Indikovani lekovi lokalna akcija– izofra, protargol.

Antihistaminici se mogu koristiti za smanjenje otoka i ublažavanje stanja.

Ako sumnjate na otitis, topli alkoholni oblog je vrlo popularan kao lijek za prvu pomoć. Doktor Komarovsky upozorava roditelje na opasnosti takvog liječenja: doprinosi brzom širenju infekcije i prepun je ozbiljnih komplikacija, uključujući potpunu gluvoću i upalu moždanih ovojnica. Preporučena upotreba suva toplota za zagrevanje uha i ublažavanje bolova.

U ovom videu, dr. Komarovsky govori o glavnim uzrocima upale srednjeg uha i njegovom pravilnom liječenju.

U slučajevima kada je nemoguće bez antibiotika, propisuju se lijekovi koji ne samo da mogu uništiti uzročnika bolesti, već i lako prodrijeti u ušnu šupljinu:

• Flemoksin
• Biseptol
• Augmentin

Tradicionalno liječenje otitisa kod djece

Tretman narodni lekovi mora biti uravnotežen i promišljen, dozvoljeno je početna faza, još ne postoji mogućnost posjete ljekaru.

• Esencijalna ulja, sadržane u listovima geranijuma, smanjuju bol. Svježe ubrani list trlja se u dlanove dok se ne pojavi karakterističan miris i nanosi na bolno uho;
• Pamučni jastučići se navlaže toplim biljnim uljem i umetnu (plitko!) u ušni kanal;
• Kompres od zgnječenog čena belog luka i ulje kamfora stavi sterilna maramica i nanesite na ušnu školjku.

Tradicionalna medicina nudi mnoge recepte za kapi za bolne uši, uključujući i one koji koriste med, ren, propolis i luk. Većina njih - alkoholnih rastvora. Tradicionalna medicina kategorički ne preporučuje eksperimentiranje sa zdravljem djece i, ako se pojave prvi znaci lošeg zdravlja, obratite se liječniku.

Prevencija otitisa

Za borbu prehlade Pedijatri savjetuju:

1. otvrdnjavanje;
2. Jačanje sa vitaminski kompleksi i specijalni imunomodulatorni lijekovi;
3. Poštivanje pravila lične higijene;
4. Prozračite prostoriju i ovlažite zrak;
5. Hodanje dalje svježi zrak, aktivan stil života

Nakon upale srednjeg uha, hodanje i umjerena fizička aktivnost dvostruko su korisni za oslabljen organizam. Ne bi trebalo da sakrivate i previjate svoje dijete, jer će se tako još više prehladiti.

Otitis je upala uha, poznata mnogim roditeljima. Kao prva pomoć indikovani su vazokonstriktorni lekovi i kapi u uvo, ali ne treba odlagati posetu ORL lekaru.

Otitis je bolest koju karakterizira prisustvo upalnog procesa u bilo kojem dijelu uha. Najčešće se javlja kod djece. Prema statistikama, do dobi od 5 godina, gotovo svako dijete susreće se s ovim problemom jednom ili čak nekoliko puta. Uzročnici bolesti mogu biti virusi, gljivice ili bakterije. Najčešći otitis srednjeg uha je bakterijskog porijekla. Upalni proces u uhu praćen je prilično jakim bolom za djecu i zahtijeva hitnu kvalificiranu medicinsku pomoć.

• vanjski;
• prosjek;
• unutrašnji (labirintitis).

U 70% slučajeva kod djece, te kod mališana rane godine u gotovo 90% otkriva se akutna upala srednjeg uha, uzrokovana infekcijom kroz slušnu cijev iz nazofarinksa u bubnu šupljinu. Prema prirodi upale može biti kataralna, serozna ili gnojna. Kataralni otitis srednjeg uha je češći od ostalih.

Prema prirodi toka, upala uha može biti akutna (ne duže od 3 nedelje), subakutna (od 3 nedelje do 3 meseca) i hronična (više od 3 meseca).

Po poreklu, upala srednjeg uha može biti infektivna, alergijska i traumatska. Ovisno o tome da li se upalni proces razvio u jednom ili oba uha, razlikuje se jednostrani i bilateralni otitis.

Uzroci upale uha kod djece

Glavni razlog visoke incidencije otitisa kod djece je posebnost strukture njihove slušne (Eustahijeve) cijevi. Praktično nije zakrivljen, ima veći promjer i kraću dužinu od odrasle osobe, tako da sluz iz nazofarinksa može lako ući u šupljinu srednjeg uha. Kao rezultat toga, ventilacija bubne šupljine je poremećena i pritisak u njoj se mijenja, što izaziva razvoj upalnog procesa.

Spoljašnji otitis nastaje zbog infekcije tokom ozljede kože pri čišćenju ušnih kanala ili češljanju kose, kao i kada tečnost uđe ili stagnira u uhu nakon plivanja ili kupanja.

Glavni razlozi akutna upala u srednjem uhu može postati:

• upalni procesi u nazofarinksu;
• hipotermija;
• hipertrofija faringealnih krajnika i kronični adenoiditis;
• hronične patologije nazofarinksa (sinusitis, tonzilitis, rinitis);
• slabljenje lokalnog imuniteta u pozadini razne bolesti(rahitis, nedostatak težine, anemija, eksudativna dijateza, leukemija, AIDS i dr.);
• česte alergije, praćene oticanjem sluznice i curenje iz nosa;
• nepravilno izduvavanje nosa;
• ozljede s ulaskom infekcije u ušnu šupljinu.

Unutrašnji otitis nastaje kao komplikacija akutnog ili hronična upala srednjeg uha, kao posljedica traume ili općenito infekciona zaraza. IN poslednji slučaj patogen ulazi u unutrašnje uho putem krvi ili meninge(na primjer, kod meningitisa).

Simptomi upale srednjeg uha kod djeteta

Klinička slika karakteristična za otitis određena je lokalizacijom upalnog procesa.

Simptomi vanjskog otitisa

Kod vanjskog otitisa kod djece uočava se crvenilo, svrab, oticanje ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, praćeno naglim porastom temperature i bolne senzacije. Osjećaj bola se pojačava pri pokušaju povlačenja uha, pri otvaranju usta i žvakanju.

Razlikuju se vanjski ograničeni i difuzni (difuzni) otitis.

Ograničeni vanjski otitis nastaje kada se folikul dlake upali i lojne žlezde u spoljašnjem slušnom kanalu. Manifestira se u obliku crvenila kože, formiranja čireva u čijem središtu se formira gnojno jezgro i povećanja limfnih čvorova iza uha. Kada se zreo apsces otvori, bolne senzacije smanjuje se, a na njegovom mjestu ostaje duboka rana, koja naknadno zacjeljuje stvaranjem malog ožiljka.

Kod difuznog vanjskog otitisa, upalni proces zahvaća cijeli ušni kanal. Obično se javlja zbog alergijska reakcija, bakterijske ili gljivične (otomikoze) lezije kože. Kod ovog oblika bolesti često se pojavljuju plikovi na koži vanjskog slušnog kanala. Kod gljivične infekcije uočava se ljuštenje kože ušni kanal praćen jakim svrabom.

Video: Kako liječiti upale srednjeg uha kod odraslih i djece

Simptomi upale srednjeg uha

Kod akutnog upale srednjeg uha kod djece simptomi zavise od oblika bolesti. Sljedeći simptomi su karakteristični za kataralnu upalu:

• pulsirajući, probadajući ili pucajući bol u uhu, pojačan pritiskom na tragus, bol može zračiti u slepoočnicu, grlo ili obraz;
• naglo povećanje tjelesne temperature do 40°C;
• začepljenost u ušima;
• slabost, letargija;
• neraspoloženost, razdražljivost;
• povraćanje, rijetka stolica (ne primjećuje se uvijek).

U nedostatku pravovremeno započete terapije, akutna kataralna upala srednjeg uha može postati gnojna u toku narednog dana. U eksudatu koji se znoji tijekom kataralnog otitisa stvara se gnoj, što je povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih bakterija. Suppurativni otitis srednjeg uha karakterizira jak bol (što je veći pritisak u bubnoj šupljini, bol je jači), te smanjen sluh. Kada dođe do pucanja bubne opne, iz spoljašnjeg slušnog kanala curi gnojna tečnost. Bol postaje manje intenzivan.

Serozna upala srednjeg uha je spor upalni proces koji može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Karakterizira ga nakupljanje ne-gnojne tekućine u bubnoj šupljini.

Kronični oblik upale srednjeg uha karakteriziraju blagi simptomi. Kod njega se djetetova rupa u bubnoj opni dugo ne zatvara, gnoj se povremeno oslobađa iz vanjskog slušnog kanala, javlja se tinitus i gubitak sluha koji se postepeno povećava ovisno o trajanju bolesti. Jaka bol su nestali.

Simptomi unutrašnjeg otitisa

Unutrašnje uho je usko povezano sa vestibularnim analizatorom, pa upalni proces u njemu utiče na njegove funkcije. Djeca sa ovom vrstom bolesti, osim oštećenja sluha, osjećaju zujanje u ušima, vrtoglavicu, poremećenu koordinaciju i ravnotežu, mučninu i povraćanje.

Karakteristike upale srednjeg uha kod dojenčadi

Sumnja na otitis kod dojenčadi koja ne mogu objasniti roditeljima šta ih tačno boli je težak zadatak. Glavni znak upale uha je jaka anksioznost, jaki, naizgled bezrazložni, reski vriska i plač. Ne spavaju dobro noću i bude se vrišteći. Ako dodirnete bolno uho, plač se pojačava. Primjetan je pad apetita ili odbijanje jela. Dijete ne može normalno jesti, jer se bol pojačava tokom sisanja i gutanja. Okreće glavu i okreće se od bočice ili dojke.

Dijete može rukom trljati bolno uho. Tokom sna često trlja glavu o jastuk. Kod jednostranog otitisa beba, kako bi smanjila bol, pokušava zauzeti prisilni položaj i leži tako da se bolno uho nasloni na jastuk.

Rizik od razvoja bolesti kod djece u prvoj godini života povećan je činjenicom da su ona većinu vremena u njoj horizontalni položaj. To otežava protok sluzi iz nazofarinksa tokom curenja iz nosa i doprinosi njegovoj stagnaciji. Također, prilikom hranjenja bebe dok leži na leđima ili kada regurgitira, majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko ponekad dospiju iz nazofarinksa u srednje uho i izazovu upalu.

Dijagnostika

Ako sumnjate na otitis kod djece, obratite se pedijatru ili otorinolaringologu. U slučaju gnojnog iscjetka iz uha, odmah pozovite liječnika kod kuće ili djetetu stavite vatu u uho, stavite kapicu i sami idite u ambulantu.

Doktor prvo prikuplja anamnezu i sluša tegobe, a zatim pregleda uho otoskopom ili ušnim ogledalom, procjenjuje promjene na vanjskom slušnom kanalu i stanje bubne opne. Također se pregledavaju sinusi i usna šupljina.

Ako se sumnja na otitis, prepisuje se opšta analiza krv za procjenu prisutnosti upalnog procesa u tijelu i njegovu težinu ( povećan ESR, povećanje broja leukocita). Audiometrija se može obaviti kako bi se provjerio gubitak sluha.

Ako gnojna tečnost curi iz spoljašnjeg slušnog kanala, ona se prikuplja za bakteriološko istraživanje i analizu osjetljivosti na antibiotike. Posebno teške situacije(na primjer, s oštećenjem unutrašnjeg uha) dodatno se koristi rendgenski pregled, CT i MRI.

Tretman

Pravovremeno liječenje upale srednjeg uha kod djece osigurava povoljan ishod. Ovisno o vrsti bolesti i težini, proces oporavka u akutnom obliku može trajati 1-3 sedmice. Nakon završene terapije, djeca imaju oštećenje sluha u prosjeku do tri mjeseca.

Liječenje vanjskog otitisa

Liječenje vanjskog otitisa provodi se ambulantno. Dok gnojna jezgra čireva ne sazrije, sastoji se od upotrebe protuupalnih lijekova i alkoholne komprese. Nakon što se štap formira, doktor ga otvara, zatim drenira nastalu šupljinu i ispere je antiseptičkih rastvora(hlorheksidin, miramistin, 3% rastvor vodonik peroksida). Nakon završetka postupka stavlja se zavoj sa levomekolom, koji se mora povremeno mijenjati dok rana potpuno ne zacijeli.

Ako postoji visoka temperatura i snažno povećanje veličine obližnjih limfnih čvorova, koriste se antibiotici.

U slučaju otomikoze vanjskog uha čisti se ušna školjka i vanjski slušni kanal. ušni vosak, deskvamirana koža, patološki iscjedak i micelijum gljivica. Zatim se isperu rastvorima antimikotika i tretiraju antifungalne masti ili kreme (klotrimazol, nistatinska mast, Candida, mikonazol i druge). Tablete (flukonazol, ketokonazol, mikozist, amfotericin B) se propisuju interno, uzimajući u obzir dopuštenost njihove upotrebe za djecu određene dobi.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje akutnog upale srednjeg uha u većini slučajeva provodi se kod kuće. U zavisnosti od oblika i težine bolesti, mogu se koristiti:

• antipiretici;
• lijekovi protiv bolova;
• antibiotici;
• vazokonstriktorne kapi;
• antiseptici;
• antihistaminici;
• fizioterapeutske procedure (ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, UHF u nosnim prolazima i vanjskom slušnom kanalu);
• hirurška intervencija.

Za djecu stariju od dvije godine, ako dijagnoza zahtijeva pojašnjenje, upala je jednostrana i simptomi nisu previše izraženi, preporučljiv je pristup sačekanju. Terapija uključuje upotrebu antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena kada se temperatura poveća. Nakon nekog vremena provodi se ponovni pregled kako bi se potvrdila dijagnoza. Ukoliko se stanje deteta ne poboljša tokom perioda posmatranja (24-48 sati), lekar propisuje antibiotike.

Liječenje antibioticima

Antibiotici za otitis se propisuju ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija. Njihova upotreba u obliku injekcija ili oralno (tablete, sirup, suspenzija) neophodna je od prvog dana ako:

• bolest je otkrivena kod djeteta mlađeg od godinu dana;
• dijagnoza nije upitna;
• upalni proces je lokaliziran u oba uha;
• uočavaju se teški teški simptomi.

Za gnojnu upalu srednjeg uha antibiotici se obično propisuju injekcijom, jer ovaj način primjene značajno povećava njihovu učinkovitost.

Od antibiotika za liječenje otitisa kod djeteta izdvajaju se penicilinski lijekovi (amoksiklav, amoksicilin, ampisid, augmentin i drugi) i cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim, cefotaksim), makrolidi (azitroks, sumamed, hemomicin, azimed i drugi). korišteno. Glavni kriteriji za odabir lijeka su njegova sposobnost da dobro prodre u šupljinu srednjeg uha i relativna sigurnost za djecu.

Dozu izračunava isključivo ljekar, uzimajući u obzir težinu djeteta. Terapijski kurs je najmanje 5-7 dana, što dozvoljava lijeku dovoljna količina akumuliraju se u bubnoj šupljini i sprečavaju da bolest postane hronična.

Video: Doktor Komarovsky o simptomima i liječenju upale srednjeg uha

Lokalni lijekovi za gnojnu upalu srednjeg uha

Za liječenje upale srednjeg uha koriste se kapi za uši s protuupalnim, antibakterijskim i analgetskim djelovanjem i antiseptički rastvori.

U slučaju gnojenja iz vanjskog slušnog kanala, liječnik prvo pažljivo uklanja gnoj i ispire ušnu šupljinu dezinfekcionih rastvora(vodonik peroksid, jodinol, furatsilin), nakon čega se ukapava rastvor antibiotika (dioksidin, sofradex, otofa).

Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi uključuju kapi za uši Otipax, Otirelax i Otinum. Ukapaju se direktno u ušnu šupljinu ili se u njih namoče pamučni jastučići i zatim se umetnu u uho. Kapi se ukapaju u ušni kanal deteta dok leži na leđima sa glavom okrenutom na stranu, lagano povlačeći ušnu školjku gore-nazad. Nakon toga dijete treba ležati 10 minuta bez promjene položaja tijela.

Mnogi pedijatri, uključujući E. O. Komarovsky, posebno usmjeravaju pažnju roditelja na činjenicu da prije pregleda ušne šupljine od strane liječnika i procjene integriteta bubne opne ne treba koristiti kapi za uši za liječenje upale srednjeg uha. Ako pri pucanju bubne opne padnu u šupljinu srednjeg uha, može doći do oštećenja slušnog živca i oštećenja. slušne koščice, što će dovesti do gubitka sluha.

Vazokonstriktorne kapi za nos

U slučaju upale srednjeg uha, važno je djetetu osigurati besplatno nosno disanje. Da biste to učinili, morate redovno čistiti sinuse od nakupljene sluzi pomoću pamučnih štapića natopljenih dječjim uljem. Ako u nosnoj šupljini ima osušene sluzi, onda 2-3 kapi fiziološkog rastvora ili specijalni lekovi(aquamaris, marimer, humer), a zatim nakon 2-3 minute vrlo pažljivo uklonite omekšalu sluz pomoću aspiratora.

Za upalu srednjeg uha indicirane su kapi za nos. vazokonstriktorne kapi(Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), koji ne samo da poboljšavaju nosno disanje, već i osiguravaju prohodnost slušne cijevi, smanjujući oticanje sluznice i normalizirajući ventilaciju srednjeg uha.

Operacija

Hirurgija akutnog upale srednjeg uha rijetko je potrebna. Sastoji se od reza na bubnoj opni (miringotomija) kako bi se omogućio izlaz za izlazak gnoja ili eksudata koji se nakupio u bubnoj šupljini. Indikacija za ovu proceduru je jak bol. Izvodi se pod anestezijom i omogućava vam da odmah ublažite stanje djeteta. Zacjeljivanje oštećene bubne opne traje oko 10 dana. Za to vrijeme neophodna je pažljiva njega ušiju.

Liječenje labirintitisa

Liječenje upale unutrašnjeg uha provodi se u bolničkom okruženju, jer je ova bolest prepuna razvoja prilično ozbiljnih komplikacija u obliku poremećaja cerebralnu cirkulaciju, razvoj meningitisa, sepse.

Za liječenje se koriste antibiotici, antiseptička, protuupalna i dehidrirajuća sredstva, vitamini, kao i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, normaliziraju funkcije vestibularnog aparata i sluha. Ako je potrebno, pribjegavajte hirurška intervencija, čija je svrha uklanjanje tekućine iz šupljine unutrašnjeg uha i uklanjanje gnojnog žarišta.

Komplikacije

Ako se liječenje ne započne na vrijeme ili ako je nepravilno, kao i ako brzo napreduje, upala srednjeg uha može postati kronična ili dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti);
• meningealni sindrom (iritacija membrana mozga);
• gubitak sluha;
• pareza facijalnog živca;
• oštećenje vestibularnog aparata.

Djeca sa oslabljenim imunološkim sistemom najviše su izložena riziku od komplikacija.

Prevencija

Prevencija otitisa kod djece usmjerena je prvenstveno na povećanje zaštitnih snaga tijela i sprječavanje sluzi da uđe u nosnu šupljinu u slušnu cijev. S tim u vezi, preporučuje se:

• osigurati što je duže moguće dojenje;
• poduzeti mjere za otvrdnjavanje organizma;
• brzo i potpuno izliječiti akutne respiratorne infekcije i upalne bolesti nazofarinksa;
• Ako vam curi nos tokom dojenja ili hranjenja na flašicu, nemojte stavljati bebu vodoravno;
• redovno uklanjajte sluz iz nosne šupljine kada vam curi nos;
• Nosite svom djetetu šešir koji mu pokriva uši po hladnom i vjetrovitom vremenu.

Roditelji moraju osigurati da dijete pravilno ispuhuje nos, jednu po jednu nozdrvu.

Od ogromnog broja dječjih bolesti, upala srednjeg uha smatra se jednom od najčešćih. Upala uha može se pojaviti u različitim oblicima: može biti kronična i akutna, ali je uvijek praćena neugodnim, bolni simptomi i zahtijeva prilično dug tretman.

U pravilu otitis srednjeg uha pogađa djecu mlađu od tri godine, iako starija dob nije prepreka. ovu bolest. Prema medicinskoj statistici, dječaci češće pate od upale uha. Da biste to izbjegli, morate slijediti preventivne mjere, a kod prvih znakova otitisa, hitno i vrlo brzo se obratite ljekaru.

Bolni osjećaji koji prate upalu srednjeg uha mogu iscrpiti i iscrpiti dijete do krajnjih granica. Nije u svim slučajevima moguće brzo konsultovati lekara i dobiti pomoć koja vam je potrebna, propisani lijekovi ne djeluju uvijek. Stoga je mnogo lakše spriječiti bolest nego je liječiti. A da biste spriječili upalu srednjeg uha, morate znati razloge koji mogu izazvati njegovu pojavu. Ako ih uspijete izbjeći, duh upale srednjeg uha nikada se neće pojaviti na pragu spavaće sobe vašeg djeteta. Najčešći uzroci otitisa kod djece su:

• bilo kakve prehlade (čitaj: zašto), bakterijske i virusne bolesti;
• bolesti nazofarinksa, grla i respiratornog trakta;
• hipotermija tijela;
• oslabljen imunološki sistem;
• kod dojenčadi uzrok upale srednjeg uha može biti široka eustahijeva cijev u uhu, koja se nalazi gotovo u istoj ravni kao i ždrijelo, pa stoga svaka sluz iz ždrijela može ući u uho i uzrokovati upalu; da biste izbjegli ovu nesreću, preporučuje se hranjenje bebe u poluhorizontalnom ili čak vertikalnom položaju (preporučamo čitanje:).

Nakon proučavanja ove liste, lako ćete vidjeti da se svi ovi razlozi mogu izbjeći. Budite izuzetno oprezni, dajte svom djetetu maksimalnu pažnju i brigu - to će smanjiti rizik od upale srednjeg uha. Ako se to ipak dogodi, morate biti sigurni u dijagnozu kako biste se na vrijeme obratili ljekaru. A dijagnoza se postavlja na osnovu znakova i simptoma koji se mogu uočiti kod bolesnog djeteta, na koje će se stalno žaliti.

Pedijatrijska upala srednjeg uha: simptomi i znaci

Otitis se ne može pomiješati s bilo kojom drugom bolešću zbog svojih čisto karakterističnih znakova i simptoma. Dijete neće tolerirati bol koji uzrokuje, pa obratite pažnju na tegobe vaše bebe. Najočigledniji simptomi bolesti su:

• suho grlo;
• sluzavi iscjedak iz nosa (šmrc);
• sve veći bol u ušima, koji će svaki put biti sve intenzivniji;
• dijete će odbijati jesti: žvakanje, pokreti vilice i gutanje će mu uzrokovati bol;
• ako čak i lagano pritisnete bebinu ušnu resicu, vrisnut će od bola: ali ovoj metodi biste trebali pribjeći samo ako niste sigurni u dijagnozu;
• ako se to dogodi uveče, malo je vjerovatno da će dijete moći zaspati zbog bola;
• periodi opće letargije mogu biti zamijenjeni napadima nervoze i anksioznosti kod bebe;
• dijete može u početku jednostavno malo po malo cviliti od bola, a zatim će, kako se pojačava, sve više plakati, okretati glavu, hvatati se rukama za uši; na kraju, ako se ne preduzmu nikakve mjere na vrijeme, stanje djeteta može postati histerično;
• oštar porast temperature na 39-49 °C;
• gnojni iscjedak;
• Proljev i povraćanje mogu lako započeti.

Čim se određeni broj ovih znakova i simptoma poklopi sa gore navedenim, trebate što prije potražiti medicinsku pomoć od ljekara. Ako se to dogodi uveče ili noću, kada su dječje ambulante već zatvorene, nemojte se bojati ometati i birati Hitna pomoć u slučaju da temperatura pređe 39 °C, a dijete se trgne od bola. Samo ljekar (otolaringolog) u takvoj situaciji može pomoći bolesnom djetetu.

Tretman lijekovima otitis kod djeteta ublažit će bol, pomoći u snižavanju temperature i postupno blokirati izvor upale. Terapijski tijek liječenja otitisa uključuje lijekove kao što su:

• vazokonstriktorne kapi protiv curenja iz nosa: otrivin ili Nazivin;
• lijekovi protiv bolova: Panadol suspenzija ili tablete paracetamola, kao i Otinum ili Otipax kapi za uši (doziranje ovisi o dobi bebe);
• Kod gnojnog otitisa obično se propisuju antibiotici: flemoksin, amoksiklav, amoksicilin.

Istovremeno, dijete može gumenom kruškom ukloniti sluz iz nosa i isprati nazofarinks fiziološkom otopinom (AquaMaris). U slučaju gnojnog otitisa, kada pukne bubna opna, kapi za uho su kontraindicirane. To može samo pogoršati tok bolesti. Uho se grije ili kompresom ili plavom medicinskom lampom. Ako više nemate temperaturu, možete napraviti sljedeći oblog kod kuće noću.

1. U 3-4 salvete, presavijene, pravi se rupa za uho.
2. Salvete se navlaže ili u ulju kamfora ili u razrijeđenom alkoholu (mora se razrijediti vodom u omjeru 1:1). Iscijedite salvete tako da budu vlažne, ali da ne kapaju.
3. Stavite maramice preko uha bolesnog djeteta.
4. Na vrh se stavlja komad celofana izrezan iz obične vrećice.
5. Sljedeći sloj se nanosi medicinskom vatom.
6. Cijeli oblog je umotan u topli šal.
7. Preporučljivo je raditi ovu oblogu tokom dana nekoliko sati i preko noći.

Bol se može ublažiti i ako u bolno uho vrlo pažljivo umetnete pamučni štapić namočen u prethodno zagrijani borni alkohol. Umjesto toga možete koristiti i toplu vodu. Vazelinsko ulje ili čak votku.

Svaki otitis kod djeteta (bilo vanjski, srednji ili unutrašnji) zahtijeva hitnu pažnju intervencija drogom. Nema potrebe riskirati zdravlje vlastitog djeteta i samoliječiti se: to ne može dovesti do ničega dobrog. Stoga, budite izuzetno oprezni, ne dozvolite hipotermiju telo deteta: Jedino tako možete zaštititi svoje malo dijete od strašnih i neželjenih bolova u uhu.