Želučana dispepsija: simptomi, uzroci, metode dijagnoze i liječenja. Instrumentalni pregled pacijenta

je probavni poremećaj uzrokovan organskim i funkcionalnim razlozima. Simptomi uključuju bol u gornjem dijelu abdomena nejasne lokalizacije, mučninu, žgaravicu, osjećaj punoće u želucu, brzu sitost nakon jela itd. Dijagnoza se postavlja samo ako se isključi druga gastrointestinalna patologija; endoskopski pregled gornji dijelovi probavni trakt. Liječenje je simptomatsko: enzimski preparati, sredstva za poboljšanje gastrointestinalnog motiliteta itd. Psihoterapija je od velike važnosti - nakon seansi sa psihologom većina pacijenata primjećuje smanjenje intenziteta tegoba.

Prognoza i prevencija

Funkcionalna dispepsija pogoršava život pacijenta, ali prognozu ove bolesti povoljno. Sa odsustvom simptomi anksioznosti gore navedeno, prisustvo ozbiljne gastrointestinalne patologije je malo vjerovatno. Međutim, dispepsiju karakteriše talasast tok, pa nakon terapije perzistira velika vjerovatnoća ponavljanje simptoma. Nisu razvijene specifične mjere za prevenciju dispepsije, već upravljanje zdrav imidžživot, uravnoteženu ishranu te isključivanje stresnih situacija značajno smanjuju vjerovatnoću razvoja ove bolesti.

Opis:

Dispepsija (od starogrčkog δυσ - prefiks koji negira pozitivno značenje riječi i πέψις - probava) je poremećaj normalnog funkcioniranja želuca, otežana i bolna probava. Dispepsijski sindrom se definiše kao osjećaj boli ili nelagode (težina, punoća, rano zasićenje), lokaliziran u epigastričnoj regiji bliže srednjoj liniji.

Simptomi:

Fermentativnu dispepsiju karakterizira poremećena probava ugljikohidrata i nagli porast procesa fermentacije u debelom crijevu. Može biti akutna ili hronična. Akutna fermentativna dispepsija nastaje pri prelasku na neuobičajenu hranu ili prekomjernoj konzumaciji biljnih vlakana. Hronična fermentativna dispepsija može biti posljedica akutne dispepsije nastaje uz dugotrajnu nježnu ishranu ili konzumaciju bogata ugljenim hidratima hrana. Klinički, fermentativna dispepsija se manifestuje opštom slabošću, nadimanjem, kruljenjem u stomaku, smanjenim ili gubitkom apetita i prekomernim ispuštanjem gasova neprijatnog mirisa. Karakteristična karakteristika javlja se proliv, stolica 2 - 4 puta dnevno, stolica je svetla, prožeta brojnim mjehurićima gasa, bez sluzi i krvi.
karakterizirana poremećenom probavom proteina i njihovom truležnom razgradnjom uglavnom u debelom crijevu. Može se javiti kod ljudi koji imaju naviku da jedu brzo ili kada obilan unos proteinske hrane, kao i kao rezultat naglog smanjenja sekretorne funkcije želuca i gušterače. Putrefaktivna dispepsija može biti i posljedica crijevne hipersekrecije uzrokovane upalno-nekrotičnim procesima (npr. ulcerozni), pojačanim stvaranjem fermentacijskih kiselina. Pacijenti imaju dijareju, sa hronični tok oni su uporni. Kod gnojne dispepsije javlja se nadutost u abdomenu, gasovi sa mirisom pokvarenih jaja, izmet tamno smeđa, tečni ili pastozni sa oštrim truli miris, prošaran mjehurićima plina. Mogu se uočiti pojave (opća slabost, glavobolja, itd.).

Masna dispepsija je izuzetno rijetka, obično kada se jede velike količine masnoće kod ljudi sa oboljenjem jetre, bilijarnog trakta ili pankreas; karakteriše loša razgradnja i apsorpcija masti. Klinički se manifestuje pojačanom peristaltikom i „masnim“ proljevom (stolica 3 puta dnevno, stolica je obilna, kašasta, glinasta, sadrži veliki broj masti).

Uzroci:

Ovisno o uzroku probavnih smetnji, razlikuje se dispepsija uzrokovana disfunkcijom jednog od odjela probavni sustav i nedovoljna proizvodnja određenih probavnih sokova (crijevni, želučani, pankreasni, jetreni), te dispepsija povezana uglavnom s poremećajima u ishrani (fermentacija, truljenje i masnoća ili sapuna).

Liječenje:

Za liječenje propisano je sljedeće:

At fermentativna dispepsija imenovati bogata proteinima dijeta s ograničenim unosom ugljikohidrata (nezaslađeni čaj, čorba, riblja čorba, kuhano mljeveno meso, riba, svježi sir, puter). Kako se stanje normalizira, dijeta se proširuje. Za truležnu dispepsiju preporučuje se dijeta s prevlašću ugljikohidrata i određenim ograničenjem proteina; u prvim danima intravenozno se infundira glukoza ili se daje čaj s malom količinom šećera; tada prehrana uključuje sluzave dekocije riže, griza, krekera, bijeli hljeb, puter, piletina (belo meso), rečna riba, jabuke, karfiol. Nakon toga se propisuje dijeta koja uključuje jučerašnji pšenični kruh, suhe kekse, juhe u slabom nemasnom mesnom ili ribljem bujonu, nemasno meso (govedina, teletina, piletina, ćuretina, zec), nemasnu ribu (smuđ, deverika, bakalar, smuđ, navaga), krompir, tikvice, razne žitarice, cela jaja, žele, žele, pene, suflei od slatkih sorti bobičastog i voća. Ishrana je frakcijska - 5 - 6 puta dnevno. Za masnu dispepsiju, masti su obično ograničene. Od lijekovi, posebno za fermentativnu dispepsiju, preporučuju se adsorbenti, vitaminski preparati, u slučaju kršenja egzokrina funkcija jedan ili drugi dio probavnog sustava - enzimski pripravci (pankreatin, festal, abomin, pepsin, itd.), prirodni želudačni sok, hlorovodonična kiselina, protiv bolova - lijekovi protiv bolova; Disbakterioza se liječi.

U prijevodu s grčkog, dispepsija znači loše varenje. Stalni je pratilac razne patologije gastrointestinalnog trakta(Gastrointestinalni trakt). Gastroenterolog dijagnosticira 40% pacijenata sa "funkcionalnom dispepsijom". U ovom slučaju, probavne smetnje nisu povezane s organskim oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Simptomi dispepsije su različiti. Njegove manifestacije zavise od toga da li je probava poremećena u jednjaku, želucu ili crijevima. Prije propisivanja liječenja, trebali biste razumjeti što je dispepsija - zasebna bolest ili simptom različitih patologija.

Šta je dispepsija

Mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje i tako dalje - sve su to simptomi dispepsije.

Dispepsija je kompleks simptoma koji ukazuje razne bolesti. Prije svega, kada pacijent dođe kod gastroenterologa sa pritužbama ili drugim manifestacijama probavnih smetnji, kliničar preporučuje pregled. Često se tokom pregleda otkrije organska lezija. Dispepsija ukazuje na sljedeće bolesti:

• refluksni ezofagitis;

Basic kliničke manifestacije dispepsija se opaža ne samo kod lezija gastrointestinalnog trakta. Probavni poremećaji nastaju kao posljedica patologija drugih organa i sistema. Na primjer, kada:

• hipo-, ;
• koronarna bolest srca;
• bolesti bilijarnog sistema;
• bolesti vezivnog tkiva;
• neravnoteža vode i elektrolita.

U ¾ pacijenata, nakon potpunog pregleda, ne otkrivaju se gastrointestinalne patologije ili druge bolesti praćene dispepsijom. Iako kliničke manifestacije probavnih poremećaja muče pacijenta najmanje 6 mjeseci. U ovom slučaju, kliničar postavlja dijagnozu "funkcionalne dispepsije". Faktori koji pogoduju nastanku ove bolesti su:

1. Pušenje i zloupotreba alkohola. Ovisnost o nikotinu povećava rizik od razvoja funkcionalna dispepsija 2 puta. Ako odbijete ovo loša navika Kod pacijenata se obnavlja motorička funkcija želuca. Alkohol je otrov koji ne samo da doprinosi razvoju dispepsije. On uništava nervne celije. Zbog toga pati jetra koja mora da izbaci sve vrste toksina, a kada zakaže, napadnuti su i drugi organi.
2. Greške u ishrani. Prekomjerna konzumacija doprinosi pojavi dispepsije. jak čaj, kafa. Pacijenti sa dispepsijom pokušavaju da ne jedu crvenu papriku, luk, orašaste plodove, citrusno voće, majonez, čokoladu, orašaste plodove, gazirana pića, jer izazivaju pogoršanje stanja.
3. Dugotrajna upotreba lijekova. Pojavu probavnih smetnji podstiču: aspirin, antibiotici, teofilin, suplementi kalijuma i gvožđa.
4. Neuropsihički faktori. Akutna stresna situacija inhibira pokretljivost želuca i duodenum, a to dovodi do pojave tipičnih simptoma probavnih smetnji. Pacijenti sa funkcionalnom dispepsijom imaju povećan nivo anksioznosti, sklonost ka depresiji, hipohondrijskim i neurotičnim reakcijama.
5. H. pylori. Neki istraživači vjeruju da ove bakterije igraju značajnu ulogu u razvoju funkcionalne dispepsije. Pacijentima se ova infekcija dijagnosticira u 60-65% slučajeva, tako da ovaj faktor nije glavni faktor u razvoju bolesti.

Kod većine pacijenata uzrok funkcionalne dispepsije je kršenje evakuacijske sposobnosti želuca i duodenuma.

Samo liječnik može utvrditi da li je dispepsija simptom ili neovisna bolest provođenjem studije. instalirati tačna dijagnoza, prije svega, morate obratiti pažnju na glavne simptome.

Kako se manifestuje dispepsija?

U slučaju probavnih smetnji, pacijenti imaju različite tegobe koje su objedinjene pod opštim pojmom „dispepsija“. Ovo:

• disfagija (otežano gutanje);
• bol, nelagodnost u epigastrična regija;
• podrigivanje;
• mučnina, povraćanje;
• žgaravica;
• kruljenje u stomaku;
• dijareja, zatvor.

Dispepsija jednjaka se manifestuje disfagijom. Pacijenti se žale na otežano gutanje, nemogućnost gutanja tečnosti (sa grčem jednjaka) ili čvrste hrane. Javlja se osjećaj knedle u grlu, bol pri gutanju i prodiranje hrane u druge organe. Disfagija se javlja kod svih bolesti jednjaka, na primjer:

• ezofagitis;
• gastroezofagealna refluksna bolest;
• ulkus jednjaka;
• benigni tumori jednjak;
• perizofagitis;

Osim toga, disfagija može ukazivati ​​na druge bolesti koje nisu povezane s organskim oštećenjem jednjaka:

1. Bolesti centralnog, perifernog nervnog i mišićnih sistema. Pacijenti sa spazmom jednjaka, atonijom jednjaka i kardijalnom ahalazijom žale se na dispepsiju jednjaka.
2. Patologije susjednih organa. Disfagija nastaje kada dođe do suženja jednjaka uzrokovanog tumorom ili cistom medijastinuma, centralnim karcinomom pluća, mitralna bolest, vaskularne abnormalnosti, hiperplazija štitne žlijezde i sl.

Kod dispepsije uzrokovane bolestima želuca i duodenuma, pacijenti se žale na:

1. Bol u epigastričnoj regiji. Može biti intenzivan, ili pacijenti osjećaju nelagodu u epigastričnoj regiji.
2. Brza sitost, osjećaj sitosti, mučnina.
3. Podrigivanje. Sa hipersekrecijom želudačni sok pacijenti se žale na kiselo podrigivanje i žgaravicu. Podrigivanje zraka i hrane javlja se kod ahlorhidrije.

Gastrična dispepsija se javlja kada:

• peptički ulkus;
• gastritis;
• benigni tumori;
• rak želuca.

Alarmantni simptomi koji prate želučanu dispepsiju su gubitak apetita i nagli, bez valjanog razloga, gubitak tjelesne težine.

Kod crijevne dispepsije pacijenti se žale na:

• kruljenje u donjem i srednjem abdomenu;
• nadutost (povećana evolucija gasova);
• nadutost;
• dijareja;
• zatvor.

Probavni poremećaji u crijevima ukazuju na sljedeće patologije:

• infektivne crijevne bolesti (dizenterija, crijevna tuberkuloza, kolera, tifusne paratifusne bolesti);
• sindrom iritabilnog crijeva;
• enteritis;
• kolitis;
• Kronova bolest;
• ishemijski kolitis;
• disbakterioza;
• crijevni tumori;
• enzimopatije;
• bolesti želuca (dumping sindrom, gastritis, rak);
• patologija pankreasa;
• bolesti endokrini sistem;
• ginekološke bolesti;
• metaboličke patologije.

Kod pacijenata sa funkcionalnom dispepsijom, razni simptomi. Ovisno o tome, razlikuju se sljedeće opcije: klinički tok bolesti:

1. Nalik čiru. Pacijenti se žale na glad i noćne bolove u epigastričnoj regiji. Pojačavaju se kada nervna napetost, anksioznost, strah.
2. Dyskinetic. Karakterizira ga brza sitost, osjećaj punoće u želucu, nadimanje, rijetko praćeno mučninom i povraćanjem.
3. Nespecifičan. Kombinacija znakova ulkusolikih i diskinetičkih varijanti bolesti. Često ih prate simptomi gastrointestinalnih patologija (bol u trbuhu koji nestaje nakon defekacije, zatvor).

Samo liječnik može pregledom utvrditi šta tačno uzrokuje dispepsiju. Posebna pažnja treba obratiti pažnju na "simptome anksioznosti":

• noćni bol u stomaku;
• bol u stomaku je jedini znak bolesti;
• vrućica;
• povećana jetra, slezena;
• leukocitoza;
• visok ESR;
• odstupanje od normi u biohemijske analize krv.

Za tačnu dijagnozu, osim detaljnog pregleda i intervjua pacijenta, potrebno je i sljedeće:

• opći i i urin;
• opća analiza stolice i test okultne krvi;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• određivanje kiselosti želučanog soka;
• procjena motorno-evakuacijske funkcije želuca (rendgenski snimak, elektrogastroenterografija, test sonde za hranu, itd.);
• određivanje infekcije H. Pylori.

Često se pacijent upućuje na dodatne konsultacije kod endokrinologa, kardiologa, neurologa ili psihijatra. I tek nakon što se postavi tačna dijagnoza, počinje liječenje. Zavisi od uzroka bolesti.

Kako liječiti dispepsiju

Osoba koja pati od dispepsije treba da izbegava da pije jak čaj i kafu.

Nakon toga nestaju probavne smetnje uzrokovane organskim oštećenjem uspješno liječenje osnovna bolest. Da biste se riješili funkcionalne dispepsije, trebate kompleksna terapija, uključujući:

1. Edukacija pacijenata. Psihološka obuka je potrebna kako bi se pomoglo pacijentu da smanji anksioznost i ublaži napetost.
2. Korekcija ishrane i prestanak pušenja. Pacijenti ne bi trebali piti jaku kafu ili čaj. Obroci treba da budu frakcioni, najmanje 6 puta dnevno. Bez začinjene ili masne hrane. Posebno efikasan česta upotreba hrana u kojoj prevladavaju simptomi rane sitosti, osjećaj težine u želucu.
3. Terapija lekovima. Koji lijekovi trebaju pacijentu ovisi o toku funkcionalne dispepsije.

• antisekretorni lijekovi;
• eradikacija H. Pylori (ako je ova grupa bakterija identifikovana).

Ako je bolest diskinetička, prokinetici su najefikasniji.

Za nespecifičnu dispepsiju kombiniraju se antisekretorni lijekovi i prokinetici.

Budući da grupe ovih lijekova uključuju različite lijekove, koje od njih uzimati će propisati ljekar, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, prisutnost kontraindikacija i drugih bolesti.

Ako je simptomatično terapija lijekovima ne daje pozitivan efekat, potrebno je ponovno ispitivanje. Ako organske lezije nisu otkriveni, tada se pacijentu propisuje:

• neuroleptici;
• antidepresivi;
• sredstva za smirenje.

Vrlo često uzrok funkcionalne dispepsije je nervni stres i depresija, tako da su pacijenti potrebni dodatni tretman. Ovisno o vrsti poremećaja, preporučuju se različite terapijske tehnike:

1. At povećana anksioznost metode su efikasne opuštanje mišića, art terapija, autogeni trening. Propisuju se anksiolitici.
2. Za loše raspoloženje i adinamiju preporučuju se regenerativni lijekovi, psihostimulansi i neurometaboliti.
3. Melanholični tip karakterizira činjenica da pacijenti ne vjeruju u lijek. Često je bolest somatska maska ​​endogene depresije. Takvim pacijentima je potrebno i liječenje od strane psihijatra, jer postoji visoka opasnost manifestacije samoubistva. Propisani lijekovi uključuju antidepresive (amitriptilin), neurometabolite i psihostimulanse.
4. Ako je pacijent potpuno ravnodušan prema liječenju (obično rodbina takve pacijente dovodi liječniku), tada se propisuju antidepresivi u kombinaciji s psihostimulansima, a potrebni su kratkotrajni tečajevi pozitivne psihoterapije.
5. Ako poričete bolest (ovo funkcionira kod nekih pacijenata) odbrambeni mehanizam da svoju slabost pripisuju slučajnim faktorima i vjeruju da će sve proći samo od sebe) potrebno je ocrtati ozbiljnost situacije. Objasnite šta su istraživanja pokazala i posljedice neliječenja.
6. Ako je bolest uzrokovana visceralnom preosjetljivošću, preporučljivo je propisati nove klase lijekova: agoniste kapa-opioidnih receptora (fedotozin), antagoniste 5-HT3serotoninskih receptora, koji su ujedno i prokinetici (alosetron, cilanosetron).

Prije prepisivanja psihotropnih lijekova pacijentu, potrebno je osigurati da se pacijent pridržava svih preporuka. Obično upotreba ove grupe lijekova izaziva negativan stav i potrebno ih je uzimati stalno, najmanje 2 mjeseca. Iznenadno odbijanje od lijekova dovodi do sindroma ustezanja, pacijentovo stanje se značajno pogoršava.

Funkcionalni poremećaj ili dispepsija je kompleks simptoma koji uključuje osjećaj boli ili nelagode (težina, punoća, rano zasićenje), lokaliziran u epigastričnoj regiji bliže srednjoj liniji. Kada su simptomi dispepsije uzrokovani bolestima kao što su čirevi, malignih tumora, kolelitijaza, hronični pankreatitis i gastroezofagealne refluksne bolesti, uobičajeno je govoriti o sindromu organske dispepsije. Liječenje dispepsije provodi se tek nakon što je postavljena legitimna dijagnoza.

Simptomi

Karakteriziraju ga uporni ili ponavljajući simptomi duže od 12 sedmica (ne nužno uzastopno) u posljednjih 12 mjeseci, odsustvo organske patologije, sindrom iritabilnog crijeva. Zajedno sa aerofagijom i funkcionalnim povraćanjem, kompleks simptoma spada u grupu funkcionalnih gastroduodenalnih poremećaja.

Istaknite:

• nalik čiru,
• diskinetički
• i nespecifične dispepsije.

Dijagnoza dispepsije

Prve dvije varijante bolesti pretpostavljaju da pacijent ima niz određenih tegoba.

Dakle, simptome dispepsije varijante nalik ulkusu karakteriziraju prvenstveno tegobe na pretežno gladovanje i noćne periodični bol, lokaliziran u epigastričnoj regiji, nestaje nakon uzimanja antacida.

Diskinetičku varijantu više karakteriše rano zasićenje, osećaj punoće u epigastrijumu nakon jela, mučnina, osećaj nadutosti u gornjem delu stomaka i osećaj nelagode koji se pojačava nakon jela.

Nespecifična dispepsija se dijagnosticira kada je teško nedvosmisleno pripisati pritužbe pacijenta jednoj od navedenih opcija.

Tretman

Liječenje bolesti je složeno i zavisi od klinička varijanta bolesti.

Liječenje i simptomi dispepsije u bolesnika s funkcionalnim oblikom. Terapija uključuje antacide i antisekretorne lijekove (H2 blokatori i blokatori protonska pumpa), eradikacija infekcije Helicobacter.

Za simptome dispepsije diskinetičkog tipa, glavno mjesto se daje propisivanju prokinetika - lijekova koji normaliziraju motorna funkcija Gastrointestinalni trakt, - Metoklopramid (Reglan, Cerucal), Motilium (Dompiridon) i Coordinax.

Za nespecifičnu dispepsiju, liječi se antacidima ili simptomatskom terapijom.

Fizioterapeutski tretman

Značajna varijabilnost u kršenju regulatornih sistema kod bolesti gastroduodenalne zone određuje potrebu uključivanja u režim liječenja oba lijekovi, tako fizičke metode, potenciranje osnovna terapija i djeluje na glavne sindrome.

Terapeutski fizički faktori za dijagnozu dispepsije trebaju biti usmjereni na obnavljanje sekretorne (metode stimulacije sekrecije) i motorno-evakuacijske (vegetokorektivne) funkcije želuca i ublažavanje astenodepresivnog stanja bolesnika (sedativne metode), aktiviranje mehanizama stvaranja nespecifični imunološki odgovor (imunomodulatorne metode).

Liječenje dispepsije koje stimulira izlučivanje: kada se dijagnostikuje dispepsija: piti bikarbonatno-hloridnu i natrijum-kalcijum vodu.

Vegetativne korektivne metode: transkranijalna elektroanalgezija, terapija elektrosnom.

Sedativne metode za simptome dispepsije: galvanizacija okovratnika, azotne i borove kupke.

Imunomodulatorne metode: niskofrekventna SMV terapija pupčane regije, visokofrekventna magnetna terapija timusa.

Kontraindikacije

Kontraindikacije:

liječenje dispepsije je kontraindicirano za vrijeme egzacerbacije hroničnog hepatitisa,

erozivni gastritis sa krvarenjem,

anacidni gastritis,

žuljevi čir na želucu,

benigni i maligne neoplazme,

sumnja na simptome perforiranog čira na želucu,

pilorična stenoza,

gastroptoza II-III stepena,

opšte kontraindikacije na fizioterapiju.

Spa tretman

Bolesnici sa ulkusnim i diskinetičkim varijantama bolesti upućuju se radi liječenja dispepsije u balneoterapiju i klimatsko-balneoterapijska odmarališta:

• Anapa,
• Gagra,
• Sestroretsk,
• Liepaja,
• Sukhumi,
• Južna obala Krima,
• Hot taster,
• Jermuk,
• zheleznovodsk,
• Mirgorod,
• Morshyn,
• Nalchik,
• Feodosija,
• Karlovy Vary,
• Vichy.

Kontraindikacije za sanatorijsko-odmaralište za liječenje dispepsije su hiperplastične promjene na sluznici želuca (ako je nemoguće isključiti malignu degeneraciju).

Kako liječiti dispepsiju narodnim lijekovima?

4 kašičice korijena bijelog sljeza preliti sa 0,5 l prokuvane vode. Ostaviti u zatvorenoj posudi 8 sati, procijediti. Uzimajte 1/2 šolje 4-5 puta dnevno za lečenje veoma teških stanja gastrointestinalne bolesti kao omotač i umirujuće sredstvo. Koristi se za dijareju, dizenteriju, kolitis.

5 g brezovih pupoljaka na čašu kipuće vode: kuhati 10-15 minuta, ostaviti poklopljeno 1 sat, procijediti. Uzmite djeci jednu žlicu. kašika, odrasli - 1/2 šolje 4 puta dnevno za dizenteriju i dispepsiju kod dece.

Dajte maloj deci četvrtinu šolje salamure kiseli kupus. Ljudi vjeruju da je slanica dobra profilaktički protiv skorbuta i hronične dispepsije.

10 g sjemenki trputca na 1 čašu kipuće vode: ostaviti poklopljeno 1 sat, procijediti. Uzmite jednu žlicu. kašika 2-3 puta dnevno za bolove u stomaku, kolitis, zatvor.

1 kašičica kima na 1 čašu ključale vode: ostaviti poklopljeno 2 sata, procijediti. Dajte djeci jednu žlicu. kašičicu 3 puta dnevno prije jela za dispepsiju.

1 kašičica zdrobljenih sjemenki kopra na 1 čašu kipuće vode: ostaviti poklopljeno 2 sata, procijediti. Djeca uzimaju 1 tbsp. kašika 3 puta dnevno pre jela protiv bolova u stomaku i crevima, odrasli - 1/4 šolje 3 puta dnevno pre jela.

Principi dijetoterapije za dijagnozu dispepsije

Dijetoterapija je najuspješnija metoda liječenja. Za sve vrste dispepsije uspješno se propisuje gladovanje od 1-2 dana. Nakon posta, dijeta se postepeno proširuje.

Tokom terapije obavezno se daju vitamini C, PP, B1 i B2, te lijekovi s protuupalnim i adsorbirajućim svojstvima. Ove preporuke su jednostavne i pomalo banalne, ali ako se striktno poštuju, ovisi rezultat liječenja lijekovima.

Osnovna pravila dijeta

Pacijent sa simptomima bolesti jede hranu svakih 4-5 sati, ali porcije u svakom obroku treba da budu male (frakcijske).

Trebalo bi da jedete u mirnom stanju dok jedete, ne gledajte TV, ne čitajte ili čitajte.

Osobe koje pate od dispepsije moraju prestati pušiti

Ako iz nekog razloga nema dovoljno vremena za jelo, trebali biste u potpunosti odbiti hranu i popiti čašu kefira.

Potrebno je jesti prva jela (supe sa malo masne čorbe ili vode) i piti druge tečnosti.

Pacijenti sa simptomima dispepsije ne bi trebalo da jedu veoma toplu ili veoma hladnu hranu.

Fizioprofilaksa bolesti

Fizioprofilaksa je usmjerena na sprječavanje progresije dispepsije korekcijom regulacijskih sistema sekretorne (sekretokorektivne metode liječenja) i motorno-evakuacijske funkcije želuca (vegetativno-korektivne metode).

Prevencija bolesti je poštovanje pravila zdrava ishrana i prevenciju onih bolesti koje mogu uzrokovati dispepsiju.

Uzroci dispepsije

U patogenezi funkcionalnog oblika bolesti, štetni efekti društvenih i ekonomskih faktora, hipersekrecija hlorovodonične kiseline, nivoi pepsinogena u serumu, koncentracija somatostatina u želučanoj sluznici i infekcija Helicobacter. Ovo drugo nije glavni razlog formiranje dispepsije, iako kod pacijenata sa varijantom nalik ulkusu, FD može imati određeni značaj. Eradikacija Helicobacter infekcije uzrokuje simptome dispepsije kod pacijenata sa varijantom bolesti nalik ulkusu i neefikasna je kod pacijenata sa diskinetičkom varijantom.

Značajno mjesto u patogenezi zauzimaju poremećeni motilitet gornjeg gastrointestinalnog trakta na pozadini promjena njihove mioelektrične aktivnosti i povezanog kašnjenja pražnjenja želuca, kao i kršenja mehanizma ventila pilorusa i antruma, što dovodi do pojava duodenogastričnog refluksa. Neki istraživači ukazuju na ulogu astenoneurotičkog sindroma u nastanku raznih dispeptične manifestacije. Pacijenti s dijagnozom dispepsije imaju mnogo veću vjerovatnoću da budu depresivni i imaju negativnu percepciju velikih životnih događaja; Pokazali su visok nivo anksioznosti, neurotičnih i hipohondrijskih reakcija. Kod pacijenata se prvo aktiviraju lokalni regulatorni sistemi, zatim sistemski mehanizmi i na kraju se aktiviraju reakcije na nivou cijelog organizma.

Provocirajući faktori

smetnje u pražnjenju želuca kao posljedica neredovne ishrane, stresa ili bilo kojeg drugog faktora (neulkusna dispepsija);

akutni gastritis

hronični gastritis

maligni i benigni tumori uzrokuju dispepsiju,

peptički ulkus

bolesti žučne kese i žučnih puteva:

bolesti pankreasa: pankreatitis

patologije endokrinog sistema: štitna žlijezda, dijabetes;

dugotrajna upotreba lijekova koji oštećuju sluznicu želuca i dvanaestopalačnog crijeva

hronični bubrežni ili zatajenje jetre,;

trudnoća;

druga rijetka stanja i bolesti.

Video: Liječenje i simptomi dispepsije