اعتلال الأعصاب الحسي في الأطراف العلوية. اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية / السفلية - ما هو والعلاج والأعراض اعتلال الأعصاب في علاج الأطراف العلوية

اعتلال الأعصاب هو مجموعة من الأمراض التي تؤثر على عدد كبير من النهايات العصبية في جسم الإنسان. المرض له أسباب مختلفة. العوامل التي تسبب ظهور المرض تهيج في المقام الأول الألياف العصبية، وعندها فقط تؤدي إلى تعطيل عملها. العلامات المميزة للمرض هي ضعف العضلات والألم في المنطقة المصابة من الجسم.

يتجلى المرض على شكل شلل وضعف الحساسية للمس واضطرابات مختلفة في عمل الأطراف العلوية والسفلية لجسم الإنسان. علامات المرض وشدة مظاهرها تعتمد بشكل كامل على شكل ونوع المرض. عادةً ما يسبب اعتلال الأعصاب الكثير من المعاناة للمرضى، ويستغرق العلاج وقتًا طويلاً. مسار المرض تقدمي ويمكن أن تصبح العملية مزمنة. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض في الأجزاء السفلية من الجسم.

يمكن أن يحدث اعتلال الأعصاب في شكل بطيء، ويكون له أيضًا تطور مداهم.

المسببات

تتنوع أسباب اعتلال الأعصاب. أهمها ما يلي:

• التسمم بالكحول النقي والغاز والزرنيخ (التسمم الكيميائي)؛
• الأمراض المزمنة (،)؛
• أمراض جهازية في الجسم.
• الاستخدام طويل الأمد لمجموعات معينة من المستحضرات الصيدلانية.
• إدمان الكحول.
• ضعف المناعة
• عامل وراثي
• اضطراب التمثيل الغذائي.

قد يكون علم الأمراض من الطبيعة التالية:

• التهابات. في هذه الحالة يلاحظ التهاب شديد في الألياف العصبية.
• سامة. يتطور بسبب دخول كميات كبيرة من المواد السامة إلى الجسم.
• الحساسية؛
• مؤلم.

في الوقت الحاضر، النوع الأكثر شيوعًا هو اعتلال الأعصاب السكري. تجدر الإشارة إلى أن اعتلال الأعصاب هو مرض خطير إلى حد ما يتطلب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. إذا لم يكن هناك، فإن تطور المرض يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات وظهور القرحة. وأخطر المضاعفات هو شلل الساقين أو الذراعين ثم عضلات التنفس.

أصناف

حسب آلية الضرر ينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

• اعتلال الأعصاب المزيل للميالين. يرتبط تطور المرض بتكسير البروتين الموجود في الجسم الذي يغلف الأعصاب والمسؤول عن السرعة العالية للنبضات التي تنتقل عبرها؛
• محور عصبي. ويرتبط هذا النوع بخلل في عمل قلب العصب. ويصاحب هذا النوع علاج صعب وفترة شفاء طويلة؛
• الاعتلال العصبي. مع ذلك، يلاحظ الضرر مباشرة على أجسام الخلايا العصبية؛
• الخناق واعتلال الأعصاب السكري.
• اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية.
• اعتلال الأعصاب الكحولي.

وفقًا لأسبقية تلف الأعصاب، يحدث اعتلال الأعصاب:

• حسي. يتجلى في شكل خدر أو ألم.
• محرك. تتأثر الألياف الحركية، ويصاحب ذلك ضعف في العضلات؛
• الحسية الحركية. الأعراض المميزة للضرر هي انخفاض الحساسية والنشاط الحركي للهياكل العضلية.
• نباتي. حدوث خلل في عمل الأعضاء الداخلية بسبب التهاب الأعصاب؛
• مختلط. يشمل جميع خصائص الأنواع الموضحة أعلاه؛
• اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية.

اعتمادًا على سبب التطور، يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب:

• مجهول السبب. ويرتبط حدوثه باضطرابات في عمل الجهاز المناعي؛
• وراثي. تنتقل من جيل إلى آخر؛
• ديسميتابيوليك. التقدم بسبب الاضطرابات الأيضية.
• اعتلال الأعصاب السام يتطور من المواد السامة التي تدخل الجسم.
• ما بعد المعدية. يحدث أثناء العمليات المعدية في الجسم.
• نظير الورمي. يحدث التطور بالتزامن مع مرض السرطان.
• في أمراض الجسم، يتطور كجزء من المرض؛
• اعتلال الأعصاب الكحولي.

حسب طبيعة التدفق:

• حار. مدة التطوير من يومين إلى أربعة أيام. يستمر العلاج عدة أسابيع.
• تحت الحاد يتطور في غضون أسابيع قليلة، ويستغرق العلاج أشهرا؛
• مزمن. يتطور على مدى ستة أشهر أو أكثر، وله فترة علاج فردية لكل شخص.

أعراض

بغض النظر عن نوع المرض الذي يعاني منه الشخص، سواء كان مرضًا كحوليًا أو سكريًا أو اعتلال الأعصاب الوراثي أو السام أو مزيل الميالين، فإن الأعراض غالبًا ما تكون نفسها.

مجموعة واسعة من العوامل المسببة للمرض غالبًا ما تؤثر في المقام الأول على العصب، ومن ثم تؤدي إلى تعطيل وظيفته. الأعراض الرئيسية للمرض هي:

• ضعف في عضلات الذراعين والساقين.
• اضطراب في الجهاز التنفسي.
• انخفاض ردود الفعل والحساسية، حتى غيابهم الكامل.
• إحساس طويل الأمد بـ "القشعريرة" في جميع أنحاء الجلد.
• زيادة التعرق.
• الهزات أو النوبات.
• تورم الذراعين والساقين.
• راحة القلب.
• مشية غير مستقرة والدوخة.
• إمساك

المضاعفات

في الواقع، ليس هناك الكثير من مضاعفات اعتلال الأعصاب، لكنها جميعًا أساسية. مضاعفات المرض هي كما يلي:

• الموت القلبي المفاجئ؛
• ضعف الوظائف الحركية، والشلل الكامل للمريض.
• انتهاك لعمليات الجهاز التنفسي.

التشخيص

لن يكون من الممكن تشخيص أي من أنواع اعتلال الأعصاب المذكورة أعلاه بشكل مستقل بناءً على أعراض الشخص فقط (العديد من الأعراض تشبه مظاهر أمراض أخرى). إذا تم الكشف عن علامة واحدة أو أكثر، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. لإجراء التشخيص، سيقوم المتخصصون بإجراء مجموعة واسعة من الدراسات، والتي تشمل:

• الفحص الأولي والمسح.
• الفحص العصبي واختبار ردود الفعل العصبية الأساسية.
• فحص دم شامل؛
• التصوير الشعاعي.
• خزعة؛
• استشارة المريض مع المتخصصين مثل المعالج وطبيب الغدد الصماء.

علاج

يهدف العلاج الأولي لاعتلال الأعصاب إلى القضاء على سبب حدوثه وأعراضه. يوصف اعتمادا على نوع علم الأمراض:

• يبدأ علاج اعتلال الأعصاب السكري بانخفاض مستويات الجلوكوز في الجسم.
• في حالة اعتلال الأعصاب الكحولي، يجب عليك الامتناع التام عن شرب المشروبات الكحولية وأي شيء قد يحتوي على الكحول؛
• وقف أي اتصال مع المواد الكيميائية لمنع حدوث نوع سام من المرض؛
• تناول كميات كبيرة من السوائل والمضادات الحيوية لعلاج اعتلال الأعصاب المعدي؛
• التدخل الجراحي لنوع الأباعد الورمية من المرض.
• استخدام المسكنات للألم الشديد.

من بين أمور أخرى، قد تحتاج إلى تنقية الدم بالكامل، أو العلاج الهرموني أو العلاج بالفيتامينات (يعتبر هذا النوع من العلاج، في الأوساط الطبية، الأكثر فعالية).

الطريقة الجيدة لعلاج اعتلال الأعصاب هي العلاج الطبيعي. سيكون مفيدًا بشكل خاص للأشكال المزمنة والوراثية من المرض.

وقاية

تهدف التدابير الوقائية لاعتلال الأعصاب إلى القضاء على الأسباب التي تؤثر سلبًا على الألياف العصبية. طرق الوقاية:

• الامتناع التام عن تناول المشروبات الكحولية؛
• إذا كان العمل يتضمن مواد كيميائية، فلا يتم تنفيذه إلا بملابس واقية؛
• مراقبة جودة الأغذية المستهلكة؛
• لا تتناول الأدوية دون وصفة طبية؛
• علاج الأمراض من أي طبيعة وتعقيد على الفور؛
• تضمين الفيتامينات في نظامك الغذائي.
• أداء التمارين البدنية.
• مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار؛
• الذهاب بشكل دوري للتدليك العلاجي.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

متلازمة غيلان باريه هي مجموعة من أمراض المناعة الذاتية الحادة التي تتميز بالتقدم السريع. فترة التطور السريع حوالي شهر واحد. في الطب، هذا الاضطراب له عدة أسماء - شلل لاندري أو التهاب الأعصاب الحاد مجهول السبب. تتمثل الأعراض الرئيسية في ضعف العضلات ونقص ردود الفعل التي تحدث على خلفية تلف الأعصاب الشديد (نتيجة لعملية المناعة الذاتية). وهذا يعني أن الجسم البشري يقبل أنسجته على أنها غريبة، ويقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة ضد أغلفة الأعصاب المصابة.

اعتلال الأعصاب هو مرض خطير وخطير يؤثر في المقام الأول على الجهاز العصبي المحيطي. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى ضعف الأطراف وفقدان الحساسية والشلل الرخو وغيرها من العواقب غير السارة.

في كبار السن، يحدث هذا المرض عدة مرات في كثير من الأحيان. لا يختفي اعتلال الأعصاب من تلقاء نفسه ويمكن أن يتطور، لذا من الضروري التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح.

ما هو اعتلال الأعصاب ولماذا يحدث؟

يحدث اعتلال الأعصاب في اليدين بسبب تلف الجهاز العصبي ويؤدي إلى الشلل

الأعصاب هي موصلات تنقل الإشارات من الدماغ إلى أجزاء أخرى من الجسم. إذا ضعفت الموصلية، تنشأ مشاكل الحساسية. يتم ترجمة اعتلال الأعصاب على أنه مرض يصيب العديد من الأعصاب. مع هذا المرض، تتأثر عدة فروع من الجهاز العصبي المحيطي في وقت واحد. يؤدي المرض إلى ضعف الوظيفة الحركية للأطراف.

لمعرفة كيف يتجلى اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية، والأعراض والعلاج والتشخيص لهذا المرض، تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب. يمكن أن يتنوع مسار المرض: بطيء وغير ملحوظ أو سريع وبسرعة البرق.

غالبًا ما يتطور اعتلال الأعصاب على خلفية مرض آخر. قد تكون أسباب تطور المرض:

ومن المعروف أن اعتلال الأعصاب يمكن أن يكون وراثيا. ليس المرض نفسه هو الذي يمكن أن ينتقل وراثيا، ولكن الاستعداد له.

لا يمكن أن يسمى اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية مرضًا شائعًا. يتم تشخيصه في حوالي 2.5٪ من الناس. في كبار السن، يكون المرض أكثر شيوعًا (حوالي 8٪).

الأعراض الرئيسية للمرض

المرض له صورة سريرية مميزة إلى حد ما، ولكن شدة مظاهره تعتمد على مرحلة المرض، وخصائصه، وحالة الجسم. في البداية، قد تكون العلامات خفيفة. أولا، يحدث تهيج الألياف العصبية، ومن ثم يتم انتهاك توصيلها.

في البداية، قد تكون الأعراض الوحيدة هي ضعف الأطراف وشحوب الجلد. وكقاعدة عامة، مع مثل هذه المظاهر لا أحد يذهب إلى الطبيب. ثم يبدأ المرض في التقدم، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. كلما تم التشخيص والبدء في العلاج بشكل أسرع، قل احتمال حدوث عواقب غير سارة.

تشمل الأعراض المميزة لاعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية ما يلي:

• ضعف العضلات. غالبًا ما يصاحب اعتلال الأعصاب ضعف العضلات وضمور الألياف العضلية. في البداية يظهر ضعف في اليد، ثم في الذراع بأكملها. الأحمال المعتادة تصبح مستحيلة.
• رعشه. ومع تقدم المرض وحدوث ضعف في العضلات تظهر الرعشة والتي يتم التعبير عنها برعشة لا إرادية ومستمرة في اليدين.
• الحس. نقص الحس هو انخفاض أو اختفاء كامل لحساسية الجلد في الأطراف. وكقاعدة عامة، يؤثر هذا على اليدين فقط، بينما تظل بقية الذراع حساسة.
• نقص التعرق. بسبب تعطيل وظيفة العصب، لوحظ زيادة جفاف جلد اليدين.
• ألم حاد. قد لا يتم ملاحظة الألم في اليدين على الفور. كقاعدة عامة، يكون الألم شديدًا وعفويًا ويظهر ويختفي دون سبب واضح.
• بطء تجديد الأنسجة. يستغرق شفاء تلف الجلد والجروح والخدوش في اليدين وقتًا أطول بكثير من المعتاد.
• . قد يظهر التورم في الأطراف بسبب تراكم السوائل الزائد وتعطيل نظام القلب والأوعية الدموية. يظهر التورم بشكل متناظر في كلا الذراعين.
• التعرق. وكقاعدة عامة، يتم انتهاك وظيفة التعرق، وبالتالي فإن الجلد على الأطراف يتعرق باستمرار، بغض النظر عن درجة الحرارة المحيطة.

قد يكون اعتلال الأعصاب مصحوبًا بأعراض لا تتعلق بحركة الأطراف أو وظيفتها. على سبيل المثال، في كثير من الأحيان يعاني المريض من ضيق في التنفس، ومشاكل في الأوعية الدموية، فضلا عن اضطرابات في الجهاز الهضمي، والإمساك، وما إلى ذلك.

أنواع التهاب الأعصاب في الأطراف العلوية ومميزاتها

لاختيار العلاج المناسب، من الضروري تحديد مرحلة وشكل المرض. اعتلال الأعصاب لديه عدة أنواع:

• حسي. مع اعتلال الأعصاب الحسي، يتم انتهاك الحساسية في المقام الأول. يعاني المريض من قشعريرة ووخز وأحاسيس أخرى غير عادية في منطقة الطرف المصاب. قد تصبح راحة اليد مخدرة أو على العكس من ذلك تحترق.
• محرك. الأعراض الرئيسية لاعتلال الأعصاب الحركية هي ضعف الوظائف الحركية. يواجه المريض صعوبة في رفع ذراعه أو لا يستطيع تدوير يده أو ثني أصابعه. ويرتبط هذا بضمور العضلات التدريجي.
• الحسية الحركيه. يجمع هذا النوع من اعتلال الأعصاب بين الاضطرابات الحسية والحركية وهو أكثر شيوعًا من جميع الأنواع الأخرى.
• نباتي. مع اعتلال الأعصاب اللاإرادي، ترتبط جميع الأعراض بأضرار في الجهاز العصبي اللاإرادي، أي التعرق والشحوب، وكذلك علامات غير مرتبطة بالأطراف. وفي هذه الحالة تتأثر الأعصاب التي تتحكم في عمل الأعضاء الداخلية المختلفة.
• مختلط. في اعتلال الأعصاب المختلط، يكون الضرر واسع النطاق، لذلك تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه، تدريجيًا أو في وقت واحد.

إذا تحدثنا عن اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية، فهناك أيضًا تصنيف يعتمد على العصب المصاب. على سبيل المثال، هناك اعتلال عصبي في العصب الكعبري، الذي يمر عبر الذراع بأكملها. في هذه الحالة، تعتمد الأعراض على المنطقة المصابة المحددة. غالبًا ما تحدث متلازمة إسقاط اليد، أي أن اليد تتدلى ببساطة عند رفع ذراعك لأعلى.

يمكن أن ينجم الاعتلال العصبي المتوسط ​​عن إصابة أو فشل الحقن في أحد أوردة المرفق.

تتعلق الأعراض في المقام الأول بالقدرة على تحريك اليد: فهي لا تدور ولا تنحني ويصعب على المريض تحريك أصابعه. ومع تقدم المرض، تتفاقم الأعراض، وتصبح العضلات أضعف بشكل متزايد، ولا يستطيع المريض أن يقبض يده في قبضة اليد.

يمكن أن يكون الاعتلال العصبي للعصب الزندي مهنيًا ويحدث في كثير من الأحيان عند أولئك الذين يتضمن عملهم الاعتماد على المرفقين. مع آفات خطيرة، يفقد المريض الحساسية في منطقة الخنصر والبنصر.

التشخيص والعلاج الدوائي

غالبًا ما يكون تشخيص المرض صعبًا لأن الأعراض يمكن أن تكون غامضة ومشابهة لأعراض أمراض أخرى. أولا، يقوم طبيب الأعصاب بجمع سوابق المريض، ولكن من المستحيل إجراء تشخيص بناء على سوابق المرضى، لذلك يتم وصف المزيد من الفحص. سيقوم الطبيب بفحص ردود الفعل، ويصف فحص الدم، بالإضافة إلى تخطيط كهربية العضل، وهو أمر أساسي في تشخيص اعتلال الأعصاب.

جوهر الطريقة هو تقييم النشاط الكهربائي للعضلات والألياف العصبية. الإجراء لا يتطلب إعدادا خاصا. يكفي الحضور إلى العيادة على معدة فارغة وعدم تناول الأدوية يوم الفحص. أثناء الإجراء، يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بالجسم (أي الطرف المصاب). تسبب النبضات الكهربائية تقلصات في عضلة معينة. قد يطلب منك الطبيب شد ذراعك أو تحريكها عدة مرات. الإجراء سريع جدًا وغير جراحي. ويتم الحصول على النتيجة في شكل رسم بياني، كما هو الحال مع .

إذا تم تشخيص إصابة المريض باعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية، فمن الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. يشمل العلاج الدوائي ما يلي:

• المسكنات. يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب مصحوبًا بألم شديد. ولكن بما أن هذا الألم ذو طبيعة عصبية، فمن النادر جدًا أن يتم تخفيفه تمامًا. يوصى باستخدام مسكنات الألم ومضادات الاختلاج، مثل جابابنتين، ونورونتين. مسكنات الألم التقليدية مثل Analgin لن تعطي أي تأثير.
• الفيتامينات. توصف مجمعات الفيتامينات أو الحقن بفيتامينات ب لتقوية الألياف العصبية وتحسين توصيلها. هناك مستحضرات معقدة خاصة تحتوي على الفيتامينات واليدوكائين. عند حقنها فإنها تخفف الألم. تستمر دورة العلاج بالفيتامينات لمدة شهر تقريبًا.
• العوامل الأيضية. كقاعدة عامة، هذه هي الأدوية المعقدة التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي، وتطبيع تدفق الدم وتوصيل النبضات العصبية. تشمل هذه الأدوية Actovegin وInstenon وCytochrome C. ومع ذلك، ليست جميعها فعالة في علاج أنواع معينة من اعتلال الأعصاب.

توصف الأدوية اعتمادا على الأسباب الكامنة وراء المرض. بادئ ذي بدء، من الضروري القضاء على هذه الأسباب وعلاج المرض الذي أدى إلى اعتلال الأعصاب.

العلاج الجراحي والبديل

جراحة اعتلال الأعصاب ليست فعالة دائمًا. إذا كان تلف الأعصاب الطرفية ناتجًا عن العدوى أو داء السكري أو مرض آخر، فيوصف العلاج المحافظ والعلاج الطبيعي والتدليك وما إلى ذلك.

يوصى بالجراحة إذا كان اعتلال الأعصاب ناتجًا عن انضغاط العصب وأصبحت الأعراض أكثر حدة. على سبيل المثال، توصف الجراحة لعلاج الاعتلال العصبي النفقي. يتم قطع العضلات الضاغطة على العصب، وقطع الأربطة لوقف ضغط العصب. في معظم الحالات، تقضي الجراحة على جميع الأعراض غير السارة. ومع ذلك، فإن فعالية الجراحة تعتمد إلى حد كبير على إعادة التأهيل المناسب.

كقاعدة عامة، لا يتم علاج اعتلال الأعصاب حصريًا بالطرق التقليدية، ولكنها غالبًا ما تكمل العلاج الدوائي وتسمح لك بالتعامل بسرعة مع المرض.

الطرق الشعبية الأكثر شيوعًا لعلاج اعتلال الأعصاب هي:

1. فخار. الطين الطبيعي له العديد من الخصائص العلاجية. يتم استخدامه موضعيا. يتم تخفيف مسحوق الطين الأزرق أو الأخضر بالماء للحصول على عجينة سميكة. يجب وضع هذا المعجون في طبقة سميكة على اليد المصابة والانتظار حتى يجف. يمكنك أيضًا عمل كمادات دافئة بالطين.
2. تدليك. لن تساعد تقنية التدليك الصحيحة في تخفيف الألم فحسب، بل ستساعد أيضا في تحسين الدورة الدموية. تستخدم المراهم الدافئة أو زيت الخروع للتدليك. افركي يدك بحركات لطيفة حتى يظهر الجلد باللون الأحمر. ثم يمكنك فرك الفودكا ولف يدك بقطعة قماش دافئة واتركها طوال الليل.
3. العلاج بالنباتات. في حالة اعتلال الأعصاب، يوصى بتناول مغلي الأعشاب عن طريق الفم. لاستعادة عمل الجهاز العصبي، يمكنك تناول مغلي ودفعات من الأرقطيون والشبت وإكليل الجبل والقرنفل. يمكن مضغ جذر الأرقطيون نيئًا. ويعتقد أن هذه الطريقة أكثر فعالية.
4. الكفير. يجب خلط الكفير الطازج مع البقدونس وبذور عباد الشمس. والنتيجة هي دواء لن يقوي الجهاز العصبي فحسب، بل يزيل السموم من الجسم أيضًا.

الطرق التقليدية لعلاج اعتلال الأعصاب لها موانع. أنها قد تسبب رد فعل تحسسي. قبل استخدام المنتج يجب استشارة طبيب الأعصاب.

التشخيص والمضاعفات المحتملة

مع العلاج في الوقت المناسب من اعتلال الأعصاب الحاد، والتكهن مواتية. ومع ذلك، فإن علاج الشكل المزمن للمرض يستمر مدى الحياة. لا يحدث الشفاء التام، ولكن يمكن تحسين نوعية حياة المريض.

إذا لم يكن للعلاج تأثير، يصبح الشخص معوقًا. يمكن أن يؤدي اعتلال الأعصاب إلى عواقب غير سارة مختلفة. يؤدي الألم المستمر وضعف العضلات إلى عدم قدرة الشخص على العمل بشكل كامل. يمكن أن يكون المرض الذي يتطور بسرعة قاتلاً.

تشمل المضاعفات الشديدة لاعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية ما يلي:

• سكتة قلبية مفاجئة. غالبًا ما يكون اضطراب الجهاز العصبي المحيطي مصحوبًا بمشاكل خطيرة في القلب، وما إلى ذلك. يمكن أن تؤدي نوبة شديدة من عدم انتظام ضربات القلب إلى الموت القلبي المفاجئ.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي. يقوم الجهاز العصبي بالعديد من الوظائف، إحداها إرسال نبضات إلى العضلات. إذا انقطع الاتصال بعضلات الجهاز التنفسي، يتطور ضيق التنفس والربو ومشاكل الجهاز التنفسي الأخرى، والتي يمكن أن تكون قاتلة أيضًا.
• اضطرابات حركية لا رجعة فيها. يؤدي تلف الأعصاب الطرفية بشكل خطير إلى عدم القدرة على تحريك الذراع بشكل طبيعي، حتى إلى حد الشلل. قد تكون هذه التأثيرات قابلة للعكس أو لا رجعة فيها في الشكل المزمن والمتقدم للمرض.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول اعتلال الأعصاب في الفيديو:

لتجنب المضاعفات، يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع توصياته. يوصى بالنشاط البدني المعتدل والتغذية السليمة كإجراءات وقائية.

غالبًا ما يحدث اعتلال الأعصاب بسبب العدوى، لذلك من الضروري تقوية جهاز المناعة وتقوية نفسك ومراقبة نظامك الغذائي وتناول مجمعات الفيتامينات. كما أنه من المهم جدًا التخلص من العادات السيئة، وخاصة شرب الكحول. هناك شيء مثل اعتلال الأعصاب الكحولي. الكحول يدمر جهاز المناعة البشري والجهاز العصبي.

يمكن الإشارة إلى بداية المرض من خلال ظهور ألم أو تنميل أو إحساس بالحرقان في مناطق معينة من الجلد. ثم يتطور شلل جزئي في العضلات مع فقدان ردود الفعل.

في حالة الاعتلال العصبي المحيطي، تعتمد الأعراض على العصب المصاب. عندما تتضرر الأعصاب الحركية، يتعطل عمل الألياف العضلية. ويلاحظ ضعف العضلات تليها ضمور العضلات. تؤدي التغيرات في الألياف الحسية إلى تنميل الأطراف وتشوش الحس والألم. إذا تأثر عصب الجهاز العصبي اللاإرادي، يشكو المرضى من جفاف الجلد، والتطور المتكرر للعمليات الالتهابية، وتساقط الشعر، والتغيرات في لون الجلد.

أسباب الاعتلال العصبي

هناك أسباب عديدة للمرض، ومن أكثرها شيوعاً ما يلي:

• التسمم – تسمم الجسم بأملاح المعادن الثقيلة، الزرنيخ، الزئبق، الآثار الجانبية لبعض الأدوية، في إدمان الكحول المزمن.
• الاعتلال العصبي في مرض السكري هو الأمراض الأكثر شيوعا في هذا المرض. وفي الحالات المتقدمة تتطور القدم السكرية.
• بسبب الإصابات، انخفاض حرارة الجسم.
• نقص المعادن والفيتامينات واضطرابات التمثيل الغذائي.
• الأمراض المعدية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
• التصلب المتعدد هو مرض يتم فيه تدمير غمد العصب.

أنواع الاعتلالات العصبية

في ممارسته الطبية، غالبا ما يواجه الطبيب الاعتلال العصبي المحيطي. يؤثر هذا النوع على أعصاب الذراعين والساقين. عادة لا يكون التشخيص صعبا. في حالة الاعتلال العصبي اللاإرادي، تتأثر الأعضاء الداخلية، وأعراضه ليست محددة. يطلب المريض المساعدة الطبية من المعالج وقد لا يرتبط المرض دائمًا بتلف الأعصاب.

يمكن أيضًا تمييز الاعتلال العصبي التالي للصدمة. السبب الرئيسي هو إصابة جذع العصب وتلف الحبل الشوكي. وهذا يشمل أيضًا الاعتلال العصبي النفقي، والذي يحدث نتيجة لضغط العصب بواسطة ألياف العضلات والأربطة.

تشخيص المرض

يمكن تشخيص الاعتلال العصبي بناءً على الشكاوى والاستجواب والفحص للمريض. يمكن تحديد مستوى ومدى تلف الأعصاب باستخدام تخطيط كهربية العضل. تتيح لك هذه الطريقة معرفة وجود عملية التهابية، ودرجة انتهاك النبض العصبي، وما يتأثر بالضبط - عضلة أو عصب، وما إذا كانت هناك متلازمة النفق.

الاعتلال العصبي للطرف العلوي

غالبًا ما تتأثر الأعصاب الكعبرية والزندية. إذا تأثر العصب الكعبري، يشكو المريض من تغيرات في حساسية الجلد واضطرابات حركية. تعتمد الشكاوى والعلامات على درجة ومستوى الضرر.

في حالة تلف العصب في الأجزاء العلوية، فإن العضلات الباسطة لليد وسلاميات الأصابع والساعد لا تعمل. عند محاولة رفع اليد تتدلى اليد وتضعف حساسية الأصابع الأولى والثانية وبعض الأصابع الثالثة. مع الاعتلال العصبي للعصب الكعبري في الأجزاء السفلية، يتم الاحتفاظ بالقدرة على تقويم الساعد واليد، ويتم الحفاظ على حساسية الجلد على الكتف بينما يتم الحفاظ على علامات الاعتلال العصبي المذكورة أعلاه. لتحديد مستوى الأضرار التي لحقت العصب الكعبري، هناك اختبارات تشخيصية خاصة، يتم استخدامها من قبل أطباء الأعصاب.

في حالة الاعتلال العصبي للعصب الزندي، عند زيارة المريض، سوف ينتبه الطبيب إلى تنمل وتنميل الأصابع 4-5 وعلى طول العصب. ومع تقدم المرض دون علاج، تبدأ اليد في الظهور بمظهر "المخلب المخلبي". عادة لا يكون التشخيص صعبا، ويتم استخدام الاختبارات التشخيصية. من بين الاعتلالات العصبية في الأطراف العلوية، غالبًا ما يتأثر هذان الجذعان العصبيان.

أعراض الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية

يتميز الاعتلال العصبي للعصب الظنبوبي بالأعراض التالية:

• اضطراب الحساسية - تنمل وتنميل في الجلد على الجزء الخلفي من الساق. قد يحدث أيضًا ألم شديد.
• تلف الجذور الحركية – شلل جزئي في العضلات التي تدور القدم نحو الداخل، والعضلات القابضة للأصابع والقدم. يتم فقدان منعكس أخيل. وفي وقت لاحق، يتطور ضمور العضلات الخلفية للساق السفلى. تكون القدم في حالة ممتدة باستمرار، مما يجعل المشي صعبًا.

يمكن إجراء التشخيص بناءً على اختبارات بسيطة:

• المشي مع التركيز على أصابع قدميك أمر مستحيل.
• لا يستطيع المريض أن يدير قدمه إلى الداخل ويثني أصابع قدميه وقدميه باتجاه باطن القدم.

الاعتلال العصبي العصبي الشظوي شائع جدًا. وهو أحد فروع العصب الوركي. عند تلفه، يتم ملاحظة الاضطرابات الحركية والحسية. ولكن هنا يمكنك أن تلاحظ أن المجموعة المعاكسة من العضلات تعاني مما تعانيه عند تلف العصب الظنبوبي.

ماذا سيراه الأخصائي في حالة الاعتلال العصبي الشظوي؟

• لا توجد طريقة للمشي أو الوقوف على كعبيك.
• تتدلى القدم لأسفل وتتجه قليلاً إلى الداخل وأصابع القدم مثنية.
• المشية المميزة هي شظوية ، تشبه الديك ، خطوة بخطوة - يحاول الشخص ، حتى لا يلمس الأرض بأصابعه ، رفع ساقه عالياً. ثم يضع إصبع القدم على الأرض، ثم طرف القدم والباطن.
• ضمور العضلات الموجودة على السطح الأمامي للساق السفلية.
• لا يستطيع المريض تقويم قدمه وتدويرها للخارج.
• يقل نطاق الحركة في مفصل الكاحل.

بالنسبة للاعتلال العصبي لكل من الأعصاب الظنبوبية والشظوية، فإن العلاج يختلف قليلاً عن العلاج المقبول عمومًا.

علاج الاعتلال العصبي

أساس العلاج هو القضاء على الأسباب التي تسببت في المرض. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مسكنات الألم والوسائل لاستعادة نشاط الألياف العصبية المصابة. في المراحل الأولى من الاعتلال العصبي، يتم استخدام علاج إزالة السموم والفيتامينات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وأدوية الأوعية الدموية والهرمونات ومضادات الأكسدة للعلاج. إذا كان السبب مرضًا معديًا أو فيروسيًا، فسيتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا والفيروسات.

عندما تنخفض المظاهر الحادة، يمكنك إضافة العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي وعلم المنعكسات إلى الأدوية الموصوفة.

من المهم الانتباه إلى علاج الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية، لأن البدء في العلاج في وقت غير مناسب سيؤدي إلى مضاعفات، وربما العجز. ويمكن قول الشيء نفسه عن الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية. اعتمادًا على شدة المرض، يتم العلاج في العيادة الخارجية في العيادة أو كمريض داخلي. عادة ما تتم فترة التعافي في المصحة.

الاعتلال العصبي للطرف العلوي

يعد الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية من الأمراض الشائعة جدًا في ممارسة طبيب الأعصاب. قد يؤثر الضرر على واحد أو أكثر من الأعصاب، مما يؤدي إلى صورة سريرية مختلفة للمرض. وبغض النظر عن أسباب المرض، يبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة وفقدان الحساسية والألم وأعراض أخرى.

الأسباب

كثير من المرضى، الذين يواجهون مشكلة اعتلال أعصاب الأطراف العلوية، يعزونها إلى التعب وقلة النوم، معتقدين أن الراحة المناسبة ستساعد في التخلص منها واستعادة القوة.

في الواقع، ما يسمى باعتلال الأعصاب الأحادية (تلف أحد الألياف العصبية) يتطور عادة عندما يتم ضغط العصب في موقع مروره السطحي تحت الجلد، أو في قنوات العظام الضيقة.

عشرات الأسباب يمكن أن تؤدي إلى اعتلال أعصاب اليد. الأكثر شيوعا منهم هي:

• العمليات السابقة (في المكان الذي أجريت فيه الجراحة، مع مرور الوقت، يتوقف الدم عن الدوران بشكل طبيعي، مما يساهم في تكوين الوذمة وضمور العضلات، وكذلك ضغط حزم الأعصاب المارة)؛
• إصابات الأطراف، حيث يتطور التورم، مما يؤدي إلى ضغط العصب.
• انخفاض حرارة الجسم المنتظم
• التشعيع.
• الإجهاد البدني القوي والمفرط على عضلات الأطراف.
• أمراض الغدد الصماء، بما في ذلك مرض السكري.
• تسمم الجسم.
• نقص فيتامينات مجموعات معينة في الجسم (غالبًا المجموعة ب)؛
• أمراض الأورام.
• الالتهابات السابقة المختلفة، على سبيل المثال، الأنفلونزا، وفيروس نقص المناعة البشرية، والملاريا، والهربس، والدفتيريا، والسل، وغيرها؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تحتوي على الفينيتوين، والكلوروكين.

أنواع المرض

هناك ثلاثة أعصاب رئيسية في يد الإنسان:

وعليه فإن هزيمة كل منهم سيكون لها مظاهرها المميزة التي سننظر فيها أدناه.

الاعتلال العصبي العصبي الشعاعي

يتضرر العصب الكعبري في أغلب الأحيان نتيجة للضغط (الضغط). يمكن أن يحدث هذا أثناء النوم العميق عندما يتم ضغط الكتف والعصب الكعبري بواسطة الرأس أو الجذع (شلل النوم). في كثير من الأحيان، يحدث الضغط نتيجة لكسر في عظم العضد، أو الضغط بواسطة عاصبة أو مادة صلبة أخرى، أو حقنة غير صحيحة، أو بعد الضغط على الكتف بعكاز (شلل "العكاز").

تعتمد الصورة السريرية للاعتلال العصبي الكعبري على موقع الضرر.

عند تلف العصب في منطقة الحفرة الإبطية، تظهر أعراض تدلي اليد: عندما يحاول المريض رفع ذراعه للأعلى، تتدلى اليد بلا حول ولا قوة. في حالة الضغط في الثلث العضدي الأوسط، تكون الأعراض خفيفة أو غائبة تمامًا. في حالة تلف الثلث السفلي، فإن المريض يشعر بالقلق فقط من عدم القدرة على تقويم الأصابع واليد ككل، فضلاً عن عدم وجود حساسية في الجزء الخلفي من اليد.

يوجد أدناه مقطع فيديو عن الاعتلال العصبي الكعبري - جزء من برنامج "عيش بصحة جيدة":

الاعتلال العصبي العصبي المتوسط

يمكن أن يكون سبب الاعتلال العصبي للعصب المتوسط ​​هو الصدمة، وانتهاك تقنية الحقن في الوريد الزندي، وجروح السطح الراحي للساعد، وكذلك الإفراط في إجهاد اليد ذات الطبيعة المهنية لدى الموسيقيين والخياطات، والنجارين.

في حالة تلف العصب المتوسط، لا يتمكن المريض من تدوير اليد أو ثني الرسغين أو الأصابع الثلاثة الأولى. تقل الحساسية على السطح الراحي، وبمرور الوقت يتطور ضمور عضلات اليد. ونتيجة لذلك، فإن المريض غير قادر على تشكيل قبضة أو تحريك أصابعه، مما يضعف بشكل كبير نوعية حياته وقدرته على الرعاية الذاتية.

الاعتلال العصبي الزندي

يُلاحظ الاعتلال العصبي للعصب الزندي عند الأشخاص الذين يعملون لفترة طويلة مع وضع مرفقيهم على آلة أو مكتب أو ببساطة يحبون الاتكاء على مساند أذرع الكراسي. أسباب الآفة هي أيضًا الالتواء، وتمزقات العصب الزندي، وكذلك أمراض مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل المشوه، وتلين الغضروف، والورم الغضروفي، وتشوه العظام أو النسيج الضام، وسماكة أغلفة الأوتار.

في حالة التمزق الكامل لجذع العصب، يشعر المريض بالقلق من فقدان حساسية جلد الإصبع الصغير ونصف البنصر، والشلل (ضعف الوظيفة) في عضلات الإبهام. في حالة الضرر غير الكامل (الجزئي) يصاحب المرض ما يلي:

• ضعف عضلات اليد.
• انخفاض حجم العضلات في منطقة الإبهام والسبابة.
• الإحساس بالوخز والتنمل في داخل راحة اليد.
• خدر وفقدان حساسية آخر إصبعين (الإصبع الصغير والبنصر).
• ألم على طول العصب الزندي.

الأعراض الشائعة لاعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية

يمكن تقسيم الأعراض إلى أعراض رئيسية ومصاحبة. وتتميز أهمها بالألم الحارق الذي يطارد المريض طوال اليوم، والشعور بالتنميل في الأصابع واليد والذراع ككل. تظهر الأعراض المصاحبة:

• تورم؛
• تشنجات وتشنجات وتقلصات عضلية لا إرادية.
• أحاسيس غير سارة من "الدبابيس والإبر"؛
• انخفاض حساسية درجة الحرارة.
• ضعف تنسيق الحركات.
• صعوبة في تحريك ذراعيك.

يرجى أيضًا الانتباه إلى المواد التفصيلية المتعلقة بالاعتلال الدماغي الدماغي.

اقرأ عن الأعراض المميزة للألم العصبي الوربي هنا.

تشخيص المرض

لاختيار طريقة العلاج الصحيحة، من المهم جدًا إجراء فحص عصبي كامل للمريض، وتقييم ردود الفعل، وقوة العضلات، وإجراء اختبارات خاصة.

طرق التشخيص الآلي هي:

تتيح لك هذه الطرق اكتشاف العصب التالف ومعرفة سبب ودرجة اضطراب التوصيل. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب إحالة المريض لإجراء اختبارات معملية إضافية لاستبعاد الأمراض الأخرى. فقط بعد الحصول على النتائج يمكن إجراء التشخيص.

علاج

الهدف الرئيسي من العلاج هو إزالة السبب الذي أدى إلى تلف الألياف العصبية، وكذلك استعادة الوظائف الحركية والحسية للأصابع واليدين والذراعين. أثناء علاج الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية، يوصف ما يلي:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود،
• الأدوية ذات التأثيرات المسكنة.
• الفيتامينات.
• مضادات الاختلاج التي تخفف آلام الأعصاب الحارقة بشكل جيد.

في حالة انتهاك سلامة جذع العصب، يتم إجراء التدخل الجراحي.

وقاية

تتكون الوقاية من الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية من تطبيع العمليات الأيضية والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الجهازية والمعدية. ومن المهم أيضًا تخصيص وقت بانتظام لممارسة التمارين البدنية، وعدم الجلوس لفترة طويلة في وضع غير مريح، والقيام بعمليات "الإحماء" الدقيقة في العمل.

كيف نوفر المكملات الغذائية والفيتامينات: البروبيوتيك، والفيتامينات المخصصة للأمراض العصبية، وما إلى ذلك ونطلبها عبر iHerb (استخدم الرابط للحصول على خصم بقيمة 5 دولارات). التسليم إلى موسكو هو 1-2 أسابيع فقط. أشياء كثيرة أرخص عدة مرات من شرائها من متجر روسي، وبعض السلع، من حيث المبدأ، لا يمكن العثور عليها في روسيا.

ما هو اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج

اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، والذي حيرت أعراضه وعلاجه الأطباء في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة، أصبح مؤخرًا شائعًا بشكل متزايد، خاصة عند كبار السن. السمة الرئيسية لهذا المرض هو اضطراب الحساسية التنكسية، فضلا عن اضطراب الأوعية الدموية الخضرية، ويرتبط في الغالب باضطرابات في عمل الجهاز العصبي. ويظهر في أغلب الأحيان في الأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية، ولكن مع مرور الوقت يمكن أن يتخذ أشكالًا متعددة، أي أنه يؤثر على عضلات الجسم بأكمله تقريبًا. ما الذي يسبب هذا المرض، ما هي الأعراض التي تسبقه؟ والأهم من ذلك، هل هو قابل للعلاج وما هو العلاج الأكثر فعالية؟

ما هو اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية؟

اعتلال الأعصاب ليس مرضًا منفصلاً، ولكنه أحد الأعراض اللاحقة التي تتطور على خلفية عمليات التمثيل الغذائي والحساسية والتسمم المعقدة في جسم الإنسان. يعتقد الأطباء أن العوامل المسببة الرئيسية للمرض هي التسمم (على سبيل المثال، العيش في منطقة ذات بيئة بيئية غير مواتية)، ومرض السكري، ونقص التغذية المزمن. ولهذا السبب من المقبول عمومًا أن اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية هو مرض "اجتماعي"، يوجد بشكل رئيسي لدى أولئك الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف نظام غذائي متوازن أو فحص طبي كامل.

يستخدم مصطلح "اعتلال الأعصاب" نفسه لوصف الأضرار المتعددة التي لحقت بحساسية الألياف العصبية. ومع ذلك، فإن هذا المرض يظهر في البداية في أغلب الأحيان في الأطراف السفلية، والذي يرتبط بطول الألياف العصبية المحلية. في الواقع، يؤثر اعتلال الأعصاب على عمل الجهاز العصبي بأكمله، ولكن في البداية يكون ملحوظًا بشكل واضح في الساقين.

في هذه الحالة، من المعتاد التمييز بين عدة أنواع من اعتلال الأعصاب:

• محور عصبي - يحدث هذا عندما تؤثر الآفة الواضحة على عصب واحد فقط.
• البعيدة - يحدث هذا عندما تتأثر الأعصاب بشكل متناظر، أي في كلا الطرفين في وقت واحد.

وكل هذه ليست أنواعًا منفصلة، ​​بل هي طبيعة مسار المرض لدى المريض الفردي. من الممكن أن يتحول الاعتلال العصبي المحوري في البداية لاحقًا إلى اعتلال عصبي بعيد (أو العكس، إذا تم تنفيذ أي علاج في البداية). في كثير من الأحيان، يصاب المريض أيضًا باعتلال النخاع - وهي آفة تقدمية معقدة في الجهاز العصبي المركزي. هذا نوع من المرحلة المعقدة من الاعتلال العصبي.

الأسباب الرئيسية لاعتلال الأعصاب

وفقا للأطباء، فإن الأسباب الأكثر شيوعا لاعتلال الأعصاب هي:

• داء السكري في المراحل 3 أو 4 (عندما يوصف المريض حقن الأنسولين، لأن العلاج المحافظ لا يحقق التأثير المطلوب)؛
• نقص الفيتامينات والمواد المغذية (على مدى فترة طويلة من الزمن)؛
• اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي، مما يقلل من سرعة تدفق الدم.
• العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• تعاطي المخدرات، وإدمان الكحول المزمن (يؤثر سلبا للغاية على الكبد، وهو أيضا عضو مهم في ضمان تدفق الدم الطبيعي)؛
• أمراض المناعة الذاتية من مسببات مختلفة.
• التسمم المزمن
• العوامل الوراثية ومجهولة السبب (المسببات غير المبررة)؛
• الإصابة بأنواع معينة من العدوى (الفيروسية والبكتيرية والفطرية).

في حوالي 75% من الحالات، لا يمكن تحديد السبب الرئيسي الدقيق للمرض. في هذه الحالة، يتم تسجيل "اعتلال الأعصاب مجهول السبب" في الرسم البياني للمريض. في هذه الحالة، يوصف العلاج المدعوم المعقد. إذا تم تحديد السبب، فإن العلاج يبدأ بالقضاء عليه.

أعراض مرض اعتلال الأعصاب

يبدأ التهاب البوليفرين (يُسمى غالبًا اعتلال الأعصاب) في معظم الحالات بالأعراض التالية:

• انخفاض الحساسية الحسية في الساقين أو الأطراف العلوية (خاصة في أطراف الأصابع)؛
• اضطرابات الأوعية الدموية اللاإرادية في الأطراف السفلية بسبب الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• ضمور العضلات (بشكل رئيسي في الأطراف السفلية) ؛
• انحطاط الأنسجة العظمية (معقد، يؤثر على الجسم بأكمله)؛
• ارتعاش العضلات أو تقلصات عفوية.
• تشنجات عضلية متكررة.
• فقر الدم الموضعي (في المراحل المتأخرة من المرض)؛
• ألم متكرر في الساقين والذراعين (مسببات غير معروفة، تتفاقم بسبب الصداع النصفي، أي رد فعل الأوعية الدموية محددة).

في الواقع، ستختلف مجموعة الأعراض المعبر عنها بشكل كبير لكل مريض. لكن العامل الرئيسي هو نفسه - التدمير المدمر للألياف العصبية، والذي بمرور الوقت سيؤثر أيضا على عمل الدماغ.

غالبًا ما يلجأ المريض نفسه إلى الطبيب بالشكاوى التالية:

• ألم حارق في الأطراف السفلية والعلوية.
• ألم جلدي جلدي (ألم مع الحد الأدنى من التهيج أو اللمس) ؛
• فقدان التوازن والتنسيق دون سبب واضح؛
• انخفاض ردود الفعل.
• عدم القدرة على التحكم في حركة الأصابع.
• ضمور العضلات الحركية.

النقطة الأساسية هي أن كل هذه الأعراض تتفاقم بمرور الوقت ويكاد يكون من المستحيل إيقاف التقدم.

فيديو

تشخيص اعتلال الأعصاب

التشخيص الأولي يشمل:

• تحليل الدم العام.
• التنميط الأيضي.
• تحديد مستوى فيتامين ب 12 والهرمون المحفز للغدة الدرقية.
• دراسة مستوى الجلوكوز في الدم على معدة فارغة وفي حالات أخرى (في حالة الاشتباه في مرض السكري)؛
• تشخيص شامل لنظام القلب والأوعية الدموية (أثناء الراحة وأثناء النشاط البدني)؛
• تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الدم.
• اختبار الإحساس بالاهتزاز.

فقط بعد إجراء جميع الفحوصات المذكورة أعلاه، سيكون الطبيب جاهزًا لإجراء التشخيص النهائي ووصف العلاج الأمثل أيضًا. يقوم طبيب الأعصاب بفحص وعلاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب.

يصف الأطباء بشكل رئيسي إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى بهدف استعادة الحساسية المحيطية للألياف العصبية. كان أداء الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي والتدليك اليدوي العلاجي جيدًا في هذا الصدد. وفي الوقت نفسه، ينصح المريض بإعادة النظر في نظامه الغذائي من أجل موازنة وجود المغذيات الدقيقة في الجسم. النظام الغذائي الموصى به يتم إعداده من قبل أخصائي التغذية بناءً على شهادة طبيب الأعصاب. إذا لم يحقق نتيجة إيجابية، فسيتم وصف العلاج الدوائي. في معظم الحالات، يوصف للمريض الأنواع التالية من الأدوية:

• مضادات الاختلاج (تمنع أيضًا تشنجات العضلات) ؛
• مضادات الاكتئاب (الحالة النفسية والعاطفية الطبيعية تمنع بشكل كبير تفاقم المرض) ؛
• البوتاسيوم وفيتامين C وB وD.
• الأدوية التي تثبط نشاط العمليات المناعية (في وجود أمراض المناعة الذاتية) ؛
• الجلوكورتيكوستيرويدات (تمنع استجابة الجسم النشطة لانخفاض الحساسية، والتي غالبا ما تزيد من تأثير الألم)؛
• المسكنات (للقضاء على الألم) ؛
• الأدوية التي تعزز التوصيل العصبي (في معظم الحالات - بروسيرين أو الأدوية المبنية عليه).

يتم تحديد المجموعة المثالية من الأدوية لكل مريض على حدة من قبل الطبيب المعالج.

ولكن في الواقع، جميع خيارات العلاج المذكورة أعلاه هي علاج داعم لن يزيل السبب الرئيسي تمامًا، ولكنه سيبطئ بشكل كبير تفاقم اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية. يأخذ هذا أيضًا في الاعتبار عمر المريض (عند كبار السن، يكون العلاج أكثر صعوبة) وصورته السريرية (اعتلال الأعصاب الناجم عن عامل وراثي غير قابل للعلاج عمليًا). أصعب شيء هو تحديد السبب الأصلي للمرض. ولا يمكن إيقاف تطوره تمامًا إلا بإزالة هذا العامل الأكثر تفاقمًا.

باختصار، اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية هو مرض ناجم عن مجموعة كاملة من العوامل التي تؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي. يتجلى في شكل اضطراب مدمر ووظيفي في عمل النهايات العصبية. وفي الوقت نفسه، يتم انتهاك التنسيق والحساسية وحركة العضلات. لا توجد اليوم خوارزمية واضحة لعلاج اعتلال الأعصاب - يستخدم الأطباء علاجًا معقدًا يهدف إلى تطبيع توازن العناصر الغذائية في الجسم وتحسين توصيل الألياف العصبية.

الاعتلال العصبي (اعتلال الأعصاب) في الأطراف السفلية والعلوية: الأعراض والعلاج

أعراض اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية

• ألم حارق وحاد على طول العصب المصاب.
• تورم، تنميل في الساقين، قشعريرة، وخز.
• ضعف العضلات في الساقين، وضمور العضلات التدريجي.
• تغيرات في المشية وصعوبة في المشي.
• انخفاض أو زيادة الحساسية. لا يشعر الإنسان باللمس على ساقه، أو على العكس يسبب الألم؛
• تشنجات وتشنجات عضلية، وشلل جزئي.

غالبًا ما تحدث أعراض اعتلال الأعصاب في الطرف السفلي في كلا الساقين.

لماذا يعد الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية والسفلية خطيرًا؟

يمكن أن يتطور اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية بسرعة ويصبح مزمنًا. ضمور عضلات المريض بسرعة وتظهر تقرحات غذائية ويحدث شلل في الساقين وعضلات الجهاز التنفسي. هناك تغيير دائم في المشية لا يمكن تغييره.

تشخيص التهاب الأعصاب

للوقاية من المضاعفات، إذا كنت تعاني من ألم وضعف في ساقيك، استشر طبيبًا متخصصًا. سيحدد طبيب ورشة الصحة في سانت بطرسبرغ سبب آلام الساق من خلال فحص شامل. سيقوم بإجراء الفحص والمقابلة وتحديد ما إذا كان لديك التهاب الأعصاب في الأطراف السفلية. تستخدم العيادة طرق التشخيص التالية:

علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية

يعالج الأطباء في عيادات Health Workshop في سانت بطرسبرغ اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية باستخدام الأساليب المحافظة منذ عام 2003. العلاج المحافظ يخفف أعراض المرض ويعيد وظيفة العصب.

يتم تجميع مسار العلاج بشكل فردي لكل مريض. يختار الطبيب الإجراءات بناءً على مرحلة المرض والعمر والجنس وخصائص جسم المريض. يستغرق العلاج من 3 إلى 6 أسابيع. تتضمن الدورة 5 إجراءات على الأقل من القائمة:

علاج الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية في "ورشة الصحة" يخفف الألم ويعيد الألياف العصبية ويحسن تغذية الأنسجة والتمثيل الغذائي. تعمل هذه الإجراءات على تسريع الدورة الدموية واستعادة قوة العضلات. يعود ضغط دم المريض إلى طبيعته ويقوي جهاز المناعة.

نحن نهتم بالشفاء التام للمرضى. ويمكنهم الحصول على استشارة مجانية مع طبيبنا في غضون عام بعد استكمال دورة العلاج.

أسباب التهاب الأعصاب في الأطراف السفلية

يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية بعد إجراء عملية جراحية أو إصابة في الساق. تضعف وظيفة الأعصاب بسبب مرض السكري، ونقص فيتامينات ب وحمض الفوليك، والحمل الزائد الجسدي. يحدث اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية بسبب اضطراب التمثيل الغذائي: بسبب خلل في الجسم، لا تمر الدفعة بشكل طبيعي على طول العصب.

يمكن أن يظهر التهاب الأعصاب في الأطراف السفلية لدى الشخص إذا كان يعاني من انخفاض حرارة الجسم أو تسممه بالزئبق أو الأسيتون أو الكحول. يحدث الضغط المزمن للعصب بسبب فتق الفقرات والالتهابات. يمكن أن يكون اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية نتيجة للعدوى: الأنفلونزا والملاريا والهربس والدفتيريا والسل.

أنواع التهاب الأعصاب

وقاية

للوقاية من الاعتلال العصبي، لا تشرب الكحول، وتناول الأدوية الوقائية عند التعامل مع المواد السامة. تناول الأطعمة الطازجة، وعند الشراء تأكد من تاريخ انتهاء الصلاحية وتاريخ الإنتاج لتجنب التسمم. اتبع جرعات الأدوية الخاصة بك ولا تتناولها إلا للضرورة. عالج الأنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات أخرى في الوقت المناسب، ولا تحملها على قدميك.

مارس السباحة والجري والرقص واللياقة البدنية: فالرياضة تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم. تجنب الإصابات والحروق عن طريق عمل حمامات القدم لمدة 15 دقيقة. ارتداء أحذية مريحة، وعدم ارتداء الكعب العالي أكثر من 5 سم.

كيف تبدأ العيش بدون ألم وقلق

أو اتصل بنا عبر الهاتف

استشارة هاتفية

سوف يسألك الاستشاري الطبي عن الأعراض التي تعاني منها، ويختار الطبيب المناسب، ويخبرك بتكلفة الإجراءات ويحدد موعدًا أوليًا.

سيقوم الطبيب بفحصك واستجوابك. إذا كانت هناك بالفعل نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، فسوف يقوم بتحليل الصور وإجراء التشخيص. إذا لم يكن الأمر كذلك، فسوف يكتب التوجيهات اللازمة.

خلال فترة العلاج، المواعيد المتكررة مع الطبيب المعالج غير محدودة ومجانية.

• إنشاء جدول زمني مناسب. العيادات مفتوحة يوميا من الساعة 8:00 إلى الساعة 23:00.
• أكمل 15 إلى 30 جلسة علاج 2-3 مرات في الأسبوع.
• ادفع تكاليف علاجك في يوم موعدك واحصل على خصم يصل إلى 12% أو على الإجراء كهدية.

حافظ على نتائجك بعد الانتهاء من دورة العلاج.

الفحص الوقائي مجاني

بعد 3 أشهر سوف نتصل بك وندعوك لإجراء فحص مجاني.

سوف يسألك الطبيب عن صحتك، وإذا لزم الأمر، سيوصي بإجراءات تشخيصية وداعمة.

يعمل في "الورشة الصحية" أطباء من الفئات العليا والأولى والثانية. يتمتع المتخصصون لدينا بخبرة تتراوح من 5 إلى 40 عامًا في علاج أمراض العمود الفقري والمفاصل. يقوم الطبيب بوضع مسار العلاج، مع الأخذ في الاعتبار مهنة المريض وأسلوب حياته والإصابات والعمليات السابقة. يتلقى جراحو العظام وأطباء الأعصاب في العيادة بانتظام دورات تدريبية متقدمة ويدرسون الأدبيات المهنية.

بانفيلوفا ناديجدا يوفوفنا

جابدراخمانوف رستم فانيلييفيتش

ليزينا إيلينا أركاديفنا

كاربوخينا فالنتينا إيفانوفنا

ماسلينين مكسيم إيغوريفيتش

خيسلافسكايا إيلينا فلاديميروفنا

ماليوكوفا مارينا فلاديميروفنا

شارين يوري كونستانتينوفيتش

زهارتانوف أوليغ ألكسيفيتش

كوستوفا مارينا ليونيدوفنا

سافيليف فيكتور أناتوليفيتش

إيجوروف فلاديمير ليونيدوفيتش

بوجوسلوفسكي سيرجي إيفانوفيتش

كريوكوف ألكسندر سيرجيفيتش

بيليايف إيفجيني ميخائيلوفيتش

سنوات - متوسط ​​مدة خدمة أطبائنا

على مدى سنوات العمل، قام أطباؤنا بتخفيف آلام المرضى. ولكن حتى الآن نحن نقدر بشدة كل مراجعة إيجابية وكلمات شكر صادقة.

تواصلت مع عيادة Health Workshop في بداية شهر يناير 2017: منذ 3 أشهر وأنا أعاني من آلام في ساقي، وأعاني من صعوبة في المشي، وكل حركة تسبب لي الألم. كان لدي موعد مع طبيبة الأعصاب فالنتينا إيفانوفنا كاربوخينا، وهي طبيبة رائعة قامت على الفور بتشخيصي بشكل صحيح ووصفت لي الإجراءات. في البداية لم أؤمن بنجاح العلاج، ولكن بمجرد أن بدأت في القيام بالإجراءات الانعكاسية (الإبر)، والحصول على الحقن من الأطباء الرائعين فلاديمير يوريفيتش وميخائيل فلاديميروفيتش، شعرت على الفور أن الألم يختفي، وبعد ذلك بدأت في القيام بالعلاج اليدوي على يد طبيب العظام اليقظ للغاية فيليكس سيرجيفيتش، الذي وجه كل جهوده ليجعلني أشعر بالتحسن في كل إجراء من إجراءاته، وقدم النصائح والتوصيات. في كل مرة أتيت فيها إلى العيادة، كان من دواعي سروري البالغ أن جميع الإجراءات كانت غير مؤلمة، وكان الجميع: من الأطباء والممرضات إلى الاستشاريين في مكتب الاستقبال، منتبهين وودودين للغاية. شكرا جزيلا لجميع الأطباء - إنهم مهتمون حقا بتعافي المريض، ويفعلون كل شيء بأرواحهم. أوصي الجميع بهذه العيادة، لأنه لا يوجد مبلغ من المال يمكنه شراء الصحة، ولكن هنا كل شيء في مجمع، في وقت مناسب. يتم الجمع بين جميع الإجراءات وقد تم بالفعل إعدادها لهذا المرض. سأتصل بك هنا فقط

شوستوفا أنجيلا زافكيفنا، 48 سنة

شكرًا جزيلاً لموظفي العيادة الطبية على موقفهم الدافئ والسريع الاستجابة واستعدادهم للمساعدة. شكر خاص لرينات أزغاروفيتش وأوليج ألكسيفيتش على الاهتمام وفعالية علاجي. بفضل سفيتلانا وإيكاترينا وألكسندرا - العمال الطيبون والمبتسمون والحساسون. لقد أحببت العيادة حقًا: دافئة ومريحة ومهنية.

يوجابوفا جالينا فيكتوروفنا، 70 عامًا

محترف للغاية وودود ويقظ. شكرا جزيلا لجميع موظفي العيادة، وخاصة E. V. Khislavskaya، A. A. Kabaylov، S. N. Gubernatorov.

شيشوفا ناتاليا يوريفنا، 67 سنة

شكرًا لموظفي العيادة على عملهم الجاد واهتمامهم ولطفهم. أعرب عن امتناني الخاص لتقويم العمود الفقري سيرجي نيكولايفيتش بارونكو، ومعالج الأوزون ألكسندرا أناتوليفنا شكاروبا وطبيب الأعصاب المعالج رستم فانيلييفيتش جابدراخمانوف.

أتمنى لفريق العيادة بأكمله الصحة والسعادة والنجاح الإبداعي.

سفيتنيف فلاديمير إيفجينيفيتش، 79 عامًا

جزيل الشكر لجميع الأطباء والعاملين في ورشة الصحة!

شاليكوفا إن إف، 84 عامًا

أشكر فريق ورشة العمل الصحية على العلاج الذي قدموه لي. وخاصة للأطباء المعالجين بشكل فردي أنجيل أنخيليفيتش كابايلوف وسيرجي نيكولايفيتش بارونكو ويوري كونستانتينوفيتش شارين وفاديم أناتوليفيتش باك. بالصحة الجيدة والنجاح في عملك للجميع. أود أن أشير إلى العمل الجيد الذي قام به المستشارون الشباب. إنهم مهذبون للغاية ويقظون.

ديميدينكو تي جي، 86 عامًا

أعبر عن خالص امتناني ليوري كونستانتينوفيتش شارين لكفاءته واهتمامه وضميره في عمله وعلاج المريض. أتمنى لشارين يو.ك. الصحة والنجاح في العمل.

شالنيف الكسندر ستيبانوفيتش، 70 عاما

أنا ممتن لفريق عيادة Health Workshop لاهتمامهم ولطفهم مع المرضى. العلاج كان له تأثير إيجابي. شكرًا لك!

ماكسيموفا جي جي، 54 سنة

أعبر عن امتناني العميق لفريق ورشة العمل الصحية، وشخصيًا للدكتور سيرجي نيكولاييفيتش بارونكو على موقفه المهني، وأياديه الذهبية التي تشفينا وتطيل حياتنا الصحية. عند الدكتور بارونكو إس.إن. لقد عولجت في عام 2017، عندما كانت العيادة تقع في بوليستروفسكي بروسبكت وكانت نتيجة العلاج ممتازة. أتمنى له دوام الصحة لمنفعتنا نحن المرضى.

أنتيبينكو فيرا فيدوروفنا

أعرب عن عميق امتناني للدكتور رستم فانيلييفيتش على العلاج الذي وصفه لي وعلى اهتمامه، وأشكرك على الرعاية الطبية.

وأود أيضًا أن أشير إلى جميع الطاقم الطبي، فهم يقظون للغاية. بعد أن وصلت إلى العيادة على طول الجدار، أغادر اليوم كشخص كامل! شكرا لكونك.

ديميانشوك ليليا إدواردوفنا، 55 عامًا

أنا، Ivanova N.V.، أخضع للعلاج في عيادة Health Workshop. أود أن أعرب عن امتناني لأخصائي التدليك ديمتري فياتشيسلافوفيتش نيكولسكي. متخصص ممتاز ويقوم بالتدليك بشكل جيد جدًا. يشعر بالجسد. أنا ممتن جدا، شكرا جزيلا لك.

أشكر الفريق على احترافيتهم وموقفهم الحساس. شكر شخصي لتقويم العمود الفقري كيريل فاليريفيتش بودنيسينسكي. أتمنى لك المزيد من النجاح في أنشطتك النبيلة.

بوكينا ألينا إيفجينييفنا، 64 سنة

أعرب عن امتناني العميق للفريق بأكمله وأتمنى لهم أن يكونوا على نفس القدر من اللطف والاهتمام. أنا راضٍ عن العلاج.

بليش ليودميلا ميخائيلوفنا، 83 سنة

أشكر جميع العاملين في ورشة الصحة على موقفهم الدافئ واليقظ بشكل استثنائي. شكر خاص لطبيب العلاج الطبيعي إيجور فاسيليفيتش بانين. هذا طبيب مؤهل للغاية ويقظ وقد ساعدني كثيرًا. أريد أن آتي إلى هذه المؤسسة الرائعة مرارا وتكرارا.

بييلينا ل.يا، 80 سنة

في عيادتك اكتسبت القوة وتواصلت مع أشخاص أذكياء ولبقين. قليلا عن نفسك. على الرغم من الجنف الذي أعانيه، فمن الغريب أنني لم أقم بالكثير من العمل على الظهر وأمارس التمارين بشكل غير منتظم. أسلوب حياتي نشط للغاية - أمشي قليلاً وأذهب إلى الريف.

أتلقى في المركز الدعم والتوجيه. تعتبر ثقافة الخدمة العالية والفرص المقدمة ذات قيمة.

وأشكر الأطباء والممرضين على تفهمهم وجهودهم. وخاصة الطبيب المعالج إيلينا فلاديميروفنا خيسلافسكايا. الإجراءات الموصوفة تنفعني فقط. الضغط طبيعي. وهذا أمر عظيم، نظرا لميلتي إلى انخفاض ضغط الدم. أثبت لي طبيب العلاج بالتمرين إيغور فاسيليفيتش بانين أن التربية البدنية هي الخلاص الوحيد في وضعي

الأطباء Kiryanova O.Yu.، Kryzhanovsky A.A.، Pak V.A. - هؤلاء محترفون ليسوا غير مبالين بالمشكلة.

الممرضات يقظات للغاية. أتمنى لكم التوفيق في قضيتكم النبيلة، وأن يقل عدد المرضى المهملين وكبار السن مثلي.

العلاج ساعدني كثيرا. شعرت بالارتياح عند المشي. أنا ممتن جدًا لجميع الطاقم الطبي. رائعا! أنا راضٍ عن كل شيء. مزاج جيد وكل التوفيق.

ديريفيانيخ ليوبوف سيرجيفنا، 67 سنة

أكملت ثلاث دورات علاجية في العيادة على مدى 3 سنوات. في كل مرة شعرت بتحسن كبير في حالتي. شكرا للاطباء والطاقم الطبي .

ماتوسوف أليكسي أناتوليفيتش، 67 سنة

فريق ممتاز وموقف ودود واهتمام بكل مريض من طاقم Health Workshop بأكمله. أعلى مستويات الاحتراف! أسياد الألم، يمنحون الأمل لحياة طبيعية (خالية من الألم). شكر خاص لجابدراخمانوف رستم فانيلييفيتش وخابوب بشار موسيفيتش. شكرا لكم جميعا!

كراسيلنيكوفا إيلينا نيكولايفنا، 64 سنة

لقد خضعت للعلاج في عيادة Health Workshop منذ أكثر من 3 سنوات. الخدمات المقدمة احترافية، وتعامل الأطباء والموظفين ودود. يتيح لي العلاج الحفاظ على مزاج مبهج وصحة جيدة. أشكر فريق العيادة بأكمله وSavelyev V.A. بخاصة.

شانكينا إينا ميخائيلوفنا، 73 عامًا

أشكر فريق العيادة على موقفهم اليقظ والودي. جئت إلى العيادة وأنا أشعر بألم شديد ويأس، ولكن بفضل رستم فانيلييفيتش، بعد علاجه أمشي وأبتسم. أتمنى لكم كل الصحة ونتمنى لك التوفيق!

تانشوك جالينا جيناديفنا، 67 سنة

سجل للحصول على موعدك الأولي

رقم الهاتف الذي تركته:

سيتصل بك متخصصنا قريبًا.

سوف يسألك عن أعراضك، ويجيب على أسئلتك، ويحدد موعدًا مع الطبيب في الوقت المناسب لك.

اطرح الأسئلة على الأطباء عبر الإنترنت في المراسلات الشخصية

شكرا لتسجيلك!

يرجى التحقق من بريدك الإلكتروني واتباع الرابط الموجود في البريد الإلكتروني لتأكيد تسجيلك.

سيتصل بك متخصصنا قريبًا. سوف يسألك عن أعراضك، ويجيب على أسئلتك، ويحدد موعدًا مع الطبيب في الوقت المناسب لك.

سيتصل بك متخصصنا قريبًا. سوف يسألك عن أعراضك، ويجيب على أسئلتك، ويحدد موعدًا مع الطبيب في الوقت المناسب لك.

نحن نعتني بعملائنا ونجعل العلاج في عيادات Health Workshop أكثر سهولة. يحصل مرضانا على خصومات على العلاج ومكافآت أخرى.

إذا قمت بدفع كامل ثمن الدورة خلال يومين، فإن الخصومات على العلاج تتراوح من 10% إلى 12%.

إذا قمت بدفع النخالة مسبقًا، فستتلقى الإجراء كهدية.

المقاتلون,

سكان لينينغراد المحاصرة

الأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعات 1 و 2 و 3.

- أقساط بدون فوائد لجميع الخدمات

نقدم خطط التقسيط بفائدة 0% لمدة 10 أشهر من بنك ألفا - حتى لا نؤجل العلاج لوقت لاحق. نحن لا نطلب إثبات الدخل أو أي مستندات أخرى - ما عليك سوى جواز سفرك معك.

متطلبات المقترضين

العمر للنساء - من 18 سنة للرجال - من 23 سنة. التسجيل الدائم في روسيا، وتوافر العمل الدائم. الهاتف الأرضي (العمل) والهواتف المحمولة حتى يتمكن البنك من التواصل معك.

حدد موعدًا مجانيًا مع طبيب أعصاب أو جراح عظام عبر الهاتف أو باستخدام أحد التطبيقات الموجودة على الموقع الإلكتروني

مدة القراءة: 1 دقيقة

اعتلال الأعصاب هو مرض خطير إلى حد ما، وهو عبارة عن آفة في الجهاز العصبي المحيطي، وأساسها هو الاضطرابات الغذائية، واضطرابات الحساسية، واختلال وظائف الأوعية الدموية، والشلل الرخو، والتي لوحظت في المقام الأول في الأجزاء البعيدة من الأطراف. عادة ما يتم تصنيف هذا المرض وفقا للعامل المسبب للمرض، والشكل المرضي للتركيز المرضي وطبيعة الدورة.

يعتبر اعتلال الأعصاب في الأطراف من الأمراض الشائعة إلى حد ما، وعادة ما يؤثر على الأجزاء البعيدة مع تورط تدريجي للمناطق القريبة.

أعراض اعتلال الأعصاب

يبدأ المرض المعني، وهو اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، بضعف العضلات، وقبل كل شيء، في الأجزاء البعيدة من الساقين والذراعين. هذا بسبب تلف الألياف العصبية. مع هذا المرض، تتأثر الأجزاء البعيدة من الأطراف في المقام الأول بسبب عدم وجود حماية كافية لأجزاء من الجهاز المحيطي (على سبيل المثال، حاجز الدم في الدماغ الموجود في الدماغ).

تظهر مظاهر المرض الموصوف لأول مرة في منطقة القدم وتنتشر تدريجيًا إلى أعلى الطرف. اعتمادا على تصنيف الألياف العصبية التي تخضع للتدمير إلى حد أكبر، يتم تقسيم جميع أنواع اعتلال الأعصاب تقليديا إلى أربع مجموعات فرعية.

بسبب الأضرار التي لحقت بشكل رئيسي بالعمليات الطويلة الواردة للخلايا العصبية، يعاني المرضى من أعراض إيجابية أو سلبية. الأول يتميز بغياب الوظيفة أو انخفاضها، والأعراض الإيجابية هي تلك المظاهر التي لم يتم ملاحظتها من قبل.

في المنعطف الأول، تظهر أنواع مختلفة من التنمل في المرضى الذين يعانون من المرض المعني، مثل الحرق والوخز والزحف والخدر. ثم تصبح الصورة السريرية معقدة بسبب الطحالب ذات الشدة المتفاوتة، وتزداد القابلية للمنبهات المؤلمة. مع زيادة الأعراض، يصبح المرضى حساسين بشكل مفرط للمسات البسيطة. في وقت لاحق، يعانون من مظاهر الرنح الحساس، والتي يتم التعبير عنها في مشية غير مستقرة، خاصة مع عيون مغلقة، وضعف تنسيق الحركة. تشمل الأعراض السلبية لاعتلال الأعصاب انخفاض الحساسية في المناطق التي تتضرر فيها الألياف العصبية.

عندما تتلف محاور الخلايا العصبية الحركية، يتجلى اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية والسفلية، أولا، في شكل ضمور العضلات ويوجد في ضعف الساقين والذراعين. تتطور الأعراض الموصوفة إلى حدوث الشلل والشلل الجزئي. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن ملاحظة حالة تتجلى في أحاسيس غير سارة في الساقين، وتظهر بشكل رئيسي أثناء الراحة وتجبر الأشخاص على القيام بحركات ذات طبيعة مريحة (متلازمة الأطراف السفلية المضطربة). بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث التحزُّمات والتشنجات.

تنقسم الاختلالات اللاإرادية إلى اضطرابات غذائية واضطرابات الأوعية الدموية. الأول يشمل ظهور تصبغات وتقشير في الجلد، وظهور تشققات وتقرحات في الأطراف. تشمل اضطرابات الأوعية الدموية الشعور بالبرد في الأجزاء المتضررة، وبلادة الجلد (ما يسمى "الشحوب الرخامي").

تشمل الأعراض الغذائية النباتية أيضًا تغيرات في بنية مشتقات الأدمة (الشعر والأظافر). نظرًا لحقيقة أن الأطراف السفلية تتحمل المزيد من الحمل، يتم تشخيص اعتلال الأعصاب في الساقين أكثر بكثير من الذراعين.

اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية

المرض المعني، اعتلال الأعصاب في الأطراف، هو تدمير ضموري للخلايا العصبية، مما تسبب في خلل في عمل الجهاز العصبي المحيطي. يتجلى هذا المرض في انخفاض القدرة الحركية وانخفاض الحساسية اعتمادًا على موقع التركيز المرضي وأي جزء من الأطراف وألم في العضلات. في حالة المرض المعني، تتضرر الألياف العصبية التي تغذي القدمين لدى المريض. ونتيجة للتلف الهيكلي الذي يصيب الألياف العصبية، يتم فقدان حساسية الساقين، مما يؤثر على قدرة الفرد على الحركة بشكل مستقل.

علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية، كقاعدة عامة، يتطلب جهدا كبيرا وطويلا، لأن هذا المرض في كثير من الأحيان يكون تقدميا بطبيعته ويتطور إلى مسار مزمن.

لتحديد الأسباب التي تثير تطور المرض الموصوف، أولا وقبل كل شيء، من الضروري فهم بنية الجهاز العصبي، ولا سيما منطقته المنفصلة - الجهاز الطرفي. يعتمد على عمليات طويلة من الألياف العصبية، ومهمتها نقل الإشارات، مما يضمن استنساخ الوظائف الحركية والحسية. تعيش أجسام هذه الخلايا العصبية في نواة الدماغ والحبل الشوكي، وبالتالي تشكل اتصالاً وثيقًا. من الناحية العملية، يجمع الجزء المحيطي من الجهاز العصبي ما يسمى بـ "الموصلات" التي تربط المراكز العصبية بالمستقبلات والأعضاء الوظيفية.

عندما يحدث اعتلال الأعصاب، يتأثر جزء منفصل من الألياف العصبية الطرفية. ولذلك، لوحظت مظاهر المرض في مناطق معينة. يتجلى علم الأمراض المعني على الأطراف بشكل متماثل.

تجدر الإشارة إلى أن علم الأمراض قيد النظر له عدة أنواع، والتي يتم تصنيفها اعتمادا على وظائف الأعصاب المتضررة. على سبيل المثال، في حالة تلف الخلايا العصبية المسؤولة عن الحركة، قد يتم فقدان القدرة على الحركة أو ضعفها. يُسمى هذا النوع من اعتلال الأعصاب اعتلال الأعصاب الحركي.

وفي الشكل الحسي للاضطراب المعني، تتأثر الألياف العصبية المسببة للحساسية، والتي تعاني بشكل كبير عندما تتضرر هذه الفئة من الخلايا العصبية.

يحدث قصور الوظائف التنظيمية اللاإرادية عند تلف الألياف العصبية اللاإرادية (انخفاض حرارة الجسم، ونى).

وبالتالي، يتم تحديد العوامل الهامة التالية التي تثير تطور هذا المرض: التمثيل الغذائي (المرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي)، والمناعة الذاتية، والوراثية، والتغذوية (الناجمة عن اضطرابات التغذية)، والسامة والمعدية.

هناك نوعان من الأمراض الموصوفة اعتمادًا على موقع الآفة: مزيل الميالين ومحور عصبي. في الحالة الأولى، تتأثر مادة المايلين، وهي المادة التي تشكل غلاف الأعصاب، وفي الشكل المحوري، تتضرر الأسطوانة المحورية.

ويلاحظ الشكل المحوري لاعتلال الأعصاب في الساق في جميع أنواع المرض. ويكمن الاختلاف في مدى انتشار نوع الاضطراب، فمثلا قد يكون هناك اضطراب في الوظيفة الحركية أو انخفاض في الحساسية. يظهر هذا النموذج نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة، والتسمم بمركبات الفوسفور العضوية المختلفة، والرصاص، وأملاح الزئبق، والزرنيخ، وكذلك إدمان الكحول.

هناك أربعة أشكال، اعتمادا على ميل الدورة: الشكل المزمن والمتكرر للدورة، الحاد وتحت الحاد.

غالبًا ما يتطور الشكل الحاد لاعتلال الأعصاب المحوري خلال 2-4 أيام. في كثير من الأحيان يتم استفزازه عن طريق التسمم الشديد ذي الطبيعة الانتحارية أو الإجرامية، والتسمم العام بسبب التعرض للزرنيخ وأول أكسيد الكربون والرصاص وأملاح الزئبق وكحول الميثيل. يمكن أن يستمر الشكل الحاد لأكثر من عشرة أيام.

تزداد أعراض الشكل تحت الحاد من اعتلال الأعصاب على مدار أسبوعين. يحدث هذا النموذج غالبًا مع اضطرابات التمثيل الغذائي أو بسبب التسمم. عادة ما يحدث التعافي ببطء وقد يستغرق عدة أشهر.

غالبًا ما يتطور الشكل المزمن على مدى فترة طويلة من الزمن، ستة أشهر أو أكثر. يظهر المرض عادة على خلفية إدمان الكحول والسكري وسرطان الغدد الليمفاوية وأمراض الدم ونقص فيتامين الثيامين (ب1) أو السيانوكوبالامين (ب12).

من بين اعتلالات الأعصاب المحورية، يتم تشخيص اعتلال الأعصاب الكحولي، الناجم عن الاستخدام المطول والمفرط للسوائل التي تحتوي على الكحول، في أغلب الأحيان. لا يلعب دور مهم في حدوث المرض المعني ليس فقط عدد "اللترات الممتصة" من الكحول، ولكن أيضًا جودة المنتج المستهلك، لأن العديد من المشروبات الكحولية تحتوي على العديد من المواد السامة للجسم.

العامل الرئيسي الذي يسبب اعتلال الأعصاب الكحولي هو التأثير السلبي للسموم الغنية بالكحول على العمليات العصبية، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. في معظم الحالات، يتميز علم الأمراض المعني بمسار تحت الحاد. في البداية، يحدث التنميل في الأجزاء البعيدة من الأطراف السفلية، ويحدث ألم شديد في عضلات الساق. مع زيادة الضغط، يزداد الألم في العضلات بشكل ملحوظ.

في المرحلة التالية من تطور المرض، هناك خلل في الأطراف السفلية بشكل رئيسي، والذي يتم التعبير عنه بالضعف، وفي كثير من الأحيان حتى الشلل. الأعصاب التي تسبب ثني وتمديد القدم هي الأكثر تضرراً. بالإضافة إلى ذلك، يتم تعطيل حساسية الطبقات السطحية من الأدمة في منطقة اليدين مثل “القفاز”، والقدمين مثل “الجورب”.

في بعض الحالات، يمكن أن يكون لهذا المرض مسار حاد. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب انخفاض حرارة الجسم المفرط.

بالإضافة إلى الأعراض السريرية المذكورة أعلاه، قد تكون هناك أيضًا مظاهر مرضية أخرى، مثل تغير كبير في لون جلد الساقين ودرجة حرارة الأطراف، وتورم الأجزاء البعيدة من الساقين (في كثير من الأحيان الذراعين). )، وزيادة التعرق. يمكن أن يؤثر المرض المعني في بعض الأحيان على الأعصاب القحفية، أي الأعصاب الحركية والبصرية.

عادةً ما يتم اكتشاف الاضطرابات الموصوفة وتزداد على مدار عدة أسابيع/أشهر. يمكن أن يستمر هذا المرض لعدة سنوات. عند التوقف عن شرب الكحول، يمكن التغلب على المرض.

يعتبر الشكل المزيل للميالين من اعتلال الأعصاب مرضًا خطيرًا، يصاحبه التهاب في جذور الأعصاب وتلف تدريجي لغمد المايلين.

هذا الشكل من المرض نادر نسبيا. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على السكان الذكور البالغين، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضا في النصف الأضعف والأطفال. عادة ما يظهر اعتلال الأعصاب المزيل للميالين على شكل ضعف في عضلات المناطق البعيدة والقريبة من الأطراف، بسبب تلف جذور الأعصاب.

آلية التطور والعامل المسبب لهذا الشكل من المرض، لسوء الحظ، غير معروفة على وجه اليقين اليوم، ومع ذلك، فقد أظهرت العديد من الدراسات طبيعة المناعة الذاتية لاعتلال الأعصاب المزيل للميالين. لعدة أسباب، يبدأ الجهاز المناعي في اعتبار خلاياه غريبة، ونتيجة لذلك يبدأ في إنتاج أجسام مضادة محددة. في هذا النوع من الأمراض، تهاجم المستضدات خلايا الجذور العصبية، مما يتسبب في تدمير غشاءها (المايلين)، وبالتالي إثارة العملية الالتهابية. ونتيجة لمثل هذه الهجمات، تفقد النهايات العصبية وظائفها الأساسية، مما يسبب تعطيل تعصيب الأعضاء والعضلات.

وبما أنه من المقبول عمومًا أن أصل أي مرض من أمراض المناعة الذاتية يرتبط بالوراثة، فلا يمكن استبعاد وجود عامل وراثي في ​​حدوث اعتلال الأعصاب المزيل للميالين. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات يمكن أن تغير عمل الجهاز المناعي. وتشمل هذه الحالات أو العوامل الاضطرابات الأيضية والهرمونية، والنشاط البدني الثقيل، وعدوى الجسم، والإجهاد العاطفي، والتطعيم، والإصابة، والإجهاد، والأمراض الشديدة والجراحة.

وبالتالي، فإن علاج اعتلال الأعصاب في الأطراف السفلية يتمثل في عدد من الميزات التي يجب أخذها في الاعتبار، لأن الاضطراب المعني لا ينشأ بشكل مستقل. لذلك، عند اكتشاف المظاهر والعلامات الأولى للمرض، من الضروري تحديد العامل المسبب للمرض على الفور، لأن العلاج، على سبيل المثال، اعتلال الأعصاب السكري يختلف عن علاج الأمراض الناجمة عن تعاطي الكحول.

اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية

يحدث هذا الاضطراب بسبب تلف الجهاز العصبي ويؤدي إلى شلل الأطراف العلوية. في هذا المرض، عادة ما يكون هناك ضرر متناظر للألياف العصبية في المناطق البعيدة من الأطراف.

علامات اعتلال أعصاب اليد هي نفسها دائمًا تقريبًا. يعاني المرضى من زيادة التعرق، وضعف حساسية الألم، والتنظيم الحراري، وتغذية الجلد، والتغيرات في حساسية اللمس، ويظهر تنمل في شكل "قشعريرة". يتميز هذا المرض بثلاثة أنواع بالطبع، وهي المزمنة والحادة وتحت الحادة.

يتجلى اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية، في المقام الأول، من خلال ضعف الأيدي، والطحالب المختلفة، والتي في محتواها تحترق أو تنفجر، وتورم، وأحيانا يمكن الشعور بالوخز. مع هذا المرض، يتم انتهاك حساسية الاهتزاز، ونتيجة لذلك غالبا ما يواجه المرضى صعوبات في أداء التلاعب الأساسي. في بعض الأحيان يعاني الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب من انخفاض الحساسية في أيديهم.

غالبًا ما يحدث اعتلال الأعصاب في اليد بسبب حالات التسمم المختلفة، على سبيل المثال، بسبب استهلاك الكحول والمواد الكيميائية والأطعمة الفاسدة. أيضا، يمكن أن يكون سبب حدوث المرض المعني: نقص الفيتامينات، والعمليات المعدية (المسببات الفيروسية أو البكتيرية)، وداء الكولاجين، واختلال وظائف الكبد والكلى، والورم أو عمليات المناعة الذاتية، وأمراض البنكرياس والغدة الصماء. في كثير من الأحيان يظهر هذا المرض نتيجة لمرض السكري.

يمكن أن يحدث المرض الموصوف بشكل مختلف في كل مريض.

وفقا للتسبب في المرض، يمكن تقسيم اعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية إلى محور عصبي ومزيل للميالين، ووفقا للمظاهر السريرية إلى: نباتي وحسي وحركي. من الصعب جدًا العثور على الأنواع المدرجة من هذا المرض في شكلها النقي، وفي كثير من الأحيان يجمع المرض بين أعراض العديد من الاختلافات.

علاج اعتلال الأعصاب

اليوم، طرق علاج المرض المعني نادرة للغاية. لذلك، حتى يومنا هذا، لا يزال علاج اعتلال الأعصاب بأشكاله المختلفة يمثل مشكلة خطيرة. لقد حدد مستوى معرفة الأطباء المعاصرين في مجال الجانب المرضي والعامل المسبب لهذه الفئة من الأمراض مدى استصواب تحديد مجالين للتدخل العلاجي، وهما الطرق غير المتمايزة والطرق المتمايزة.

تتضمن الطرق المختلفة للتصحيح العلاجي علاج المرض الأساسي (على سبيل المثال، اعتلال الكلية والسكري) للتسمم الداخلي؛ أما بالنسبة لأمراض الجهاز الهضمي الناجمة عن سوء الامتصاص، فإنها تتطلب إعطاء جرعات كبيرة من الفيتامينات B1 (الثيامين) وB12 (السيانوكوبالامين). ).

على سبيل المثال، يتم علاج اعتلال الأعصاب السكري بالأدوية ويتم تحديد اختيارها من خلال الحفاظ على مستوى معين من نسبة السكر في الدم. يجب أن يكون علاج اعتلال الأعصاب الناتج عن مرض السكري تدريجيًا. في المرحلة الأولى، يجب عليك ضبط وزن جسمك ونظامك الغذائي، وتطوير مجموعة من التمارين البدنية الخاصة، ومراقبة مستويات ضغط الدم لديك إلى وضعها الطبيعي. تتضمن طرق العلاج المسببة للأمراض استخدام الفيتامينات العصبية وحقن حمض ألفا ليبويك بجرعات كبيرة.

يتم تمثيل الطرق غير المتمايزة للتدخل العلاجي بالجلوكوكورتيكويدات والأدوية المثبطة للمناعة وفصادة البلازما.

ينبغي وصف أدوية علاج اعتلال الأعصاب مجتمعة. تعتمد خصوصية اختيار التدابير العلاجية لعلم الأمراض المعني دائمًا على العامل المسبب للمرض الذي أثار المرض وحدد مساره. على سبيل المثال، تختفي أعراض اعتلال الأعصاب الناجم عن المستويات الزائدة من البيريدوكسين (فيتامين ب6) دون أثر بعد عودة مستواه إلى المستوى الطبيعي.

يتم علاج اعتلال الأعصاب الناجم عن عملية سرطانية عن طريق الجراحة – إزالة الورم الذي كان يضغط على النهايات العصبية. إذا حدث المرض على خلفية قصور الغدة الدرقية، يتم استخدام العلاج الهرموني.

يتضمن علاج اعتلال الأعصاب السام، في المقام الأول، إجراءات إزالة السموم، وبعد ذلك يتم وصف الأدوية لتصحيح المرض نفسه.

إذا كان من المستحيل تحديد أو القضاء على السبب الذي أدى إلى تطور المرض الموصوف، فإن الهدف الرئيسي للعلاج ينطوي على تخفيف الألم والقضاء على ضعف العضلات.

في هذه الحالات، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي القياسية ووصف عدد من الأدوية لتخفيف أو تخفيف الألم الناجم عن تلف الألياف العصبية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام أساليب العلاج الطبيعي بنشاط في جميع مراحل العلاج التأهيلي.

من الصعب جدًا التغلب على الألم بمساعدة الأدوية المسكنة أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. لذلك، من الشائع وصف أدوية التخدير الموضعي ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب لتخفيف نوبات الألم.

تكمن فعالية مضادات الاكتئاب في قدرتها على تنشيط النظام النورأدرينالي. يتم تحديد اختيار الأدوية في هذه المجموعة بشكل فردي، لأن مضادات الاكتئاب غالبا ما تسبب الاعتماد العقلي.

إن استخدام مضادات الاختلاج له ما يبرره من خلال قدرتها على تثبيط النبضات العصبية الصادرة من الأعصاب المصابة.

طبيب المركز الطبي والنفسي "PsychoMed"

المعلومات المقدمة في هذه المقالة مخصصة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والرعاية الطبية المؤهلة. إذا كان لديك أدنى شك في إصابتك باعتلال الأعصاب لهذا المرض، فتأكد من استشارة طبيبك!