كيفية تطعيم الطفل ضد داء الكلب. حقنة داء الكلب وقوتها المنقذة

مرض داء الكلب فيروسي بطبيعته. ويحدث عند البشر في أغلب الأحيان بعد تعرضهم لعضة حيوان مصاب. تشكل كل من الحيوانات البرية والمنزلية خطراً. جميع الحيوانات تقريبًا برية، ولكن بالنسبة لسكان روسيا، تشكل الثعالب البرية خطرًا خاصًا للإصابة بالعدوى. في السنوات الاخيرةفي الغابات الاتحاد الروسيوالدول المجاورة، ظهر عدد كبير للغاية من الحيوانات المريضة التي تهاجم الناس في فترة الربيع والصيف والصيف والخريف. ومن بين الحيوانات الأليفة، حاملات المرض هي القطط والكلاب والخنازير والخيول الكبيرة والصغيرة ماشية. في معظم الأحيان، يصاب الناس بالقطط والكلاب الضالة، ونادرا ما تحدث العدوى من الماشية الكبيرة والصغيرة أثناء أوبئة داء الكلب.

ماذا تفعل إذا عضتك حيوان ضال أو بري؟ ما هي حقن داء الكلب الموجودة وما تأثير الكحول على الجسم أثناء علاج هذا المرض؟

مراحل تطور المرض

يميز الخبراء ثلاث مراحل من داء الكلب.

فترة الحضانة من دخول الفيروس إلى الجسم حتى ظهوره المرحلة الأوليةيستمر المرض 1.5-2 أشهر، وأحيانا 3 أشهر. كلما كان موقع اللدغة بعيدًا عن الرأس، كلما كان مكان اللدغة بعيدًا عن الرأس فترة الحضانةيستمر المرض لفترة أطول.

التطعيم وتأثير الكحول

غالبًا ما يحدث أن يلجأ الشخص إلى الطبيب طلبًا للمساعدة السكر. يتسلق كلبًا ضالًا أو غريبًا أو جارًا ليثبت لشخص ما مدى قوته وشجاعته في الوقوف ضده كلب كبير. كلب يعض رجلاً مخمورًا، فيتحدث إلى الطبيب ويطلب منه تطعيمه ضد داء الكلب.

الكحول والتطعيم أمران متعارضان، فالكحول له تأثير ضار على الجسم الجهاز العصبيالجسم، ولكن فيروس داء الكلب يدمر كل شيء أيضًا النهايات العصبيةللإنسان، ويصل ببطء إلى الدماغ. إذا تم إعطاء شخص شرب أي كمية من الكحول حقنة ضد داء الكلب، فلا يمكن التنبؤ بالتأثير المشترك للقاح والفيروس على الجسم. العواقب يمكن أن تكون مخيبة للآمال للغاية.

لقاح داء الكلب هو نفس فيروس المرض نفسه، لكنه مضعف ولا يشكل خطرا على الإنسان الرصين. يمكن للكحول أن يقويه مما يؤدي إلى المرض وليس تحييده. أو على العكس من ذلك، تدمير، أي. فاللقاح لن يجدي نفعا، بل سيتفكك في الجسم تحت تأثير الكحول، دون أن يكون له أي تأثير إيجابي.

ويسمى لقاح داء الكلب بلقاح داء الكلب. فقط تناول الدواء في الوقت المناسب يمكن أن يمنع الوفاة، لأن داء الكلب مرض مميت للإنسان.

إذا كان الإنسان في حالة سكر ويطلب المساعدة، فلا يمكنك الانتظار حتى يستيقظ. كل دقيقة من التباطؤ تؤدي إلى زيادة احتمال الوفاة. معظم الطريق الصحيح– يمكنك إعطاء الشخص حقنة وريدية وغسل أوعيته الدموية وتطهير الجسم من السموم والكحول. على الرغم من أن القطارة لن تضمن بشكل كامل عدم وجود كحول في دم الشخص الذي عضه حيوان مريض.

متى ولمن يتم إعطاء التطعيم ضد داء الكلب؟

يوجد حاليًا نوعان من التطعيمات ضد داء الكلب.

النوع الأول من التطعيم وقائي. يتم إدخال فيروس داء الكلب المقتول إلى جسم الإنسان، وبعد ذلك يبدأ جسم الإنسان في إنتاج الأجسام المضادة للمرض. تظهر المناعة ضد داء الكلب لمدة 2-3 سنوات تقريبًا، وبعد ذلك يمكن تكرار مسار التطعيم الوقائي. ماذا يحدث إذا دخلت التطعيم الوقائيشخص في حالة سكر؟ سيبدأ جهاز المناعة لديه في الانهيار، وسيكون الشخص عرضة للعديد من الأمراض، وسيصبح الجهاز العصبي غير مستقر، وسيصبح الشخص سريع الانفعال والعدوانية، ولن تظهر مناعة ضد داء الكلب.

يستخدم مشروبات كحوليةبعد أن يعطي الطبيب التطعيم، لا يمكنك القيام بذلك لمدة أسبوعين. ويستمر تأثير اللقاح لمدة 10 أيام، ثم يبدأ الجسم في تكوين المناعة. إذا كنت تشرب الكحول خلال هذه الفترة، فسوف يبدأ رد فعل تحسسييرافقه الغثيان والقيء والصداع الشديد و اضطراب عقلي. سيتم تحييد تفاعل اللقاح بالكحول.

للوقاية، يمكن إعطاء اللقاح للأشخاص المعرضين للخطر. وتشمل هذه الأطباء البيطريينوخدمات اصطياد وإطلاق النار على الحيوانات المشردة والعاملين في حدائق الحيوان والحدائق الأمنية الحياة البرية. يوصى بإعطاء الأطفال الصغار اللقاح كإجراء وقائي لأنهم قد لا يخبرون البالغين عن اتصالهم بحيوان ضال أو تعرضهم لعضة حيوان مسعور.

النوع الثاني من التطعيم هو مصل داء الكلب، والذي يتم إعطاؤه في يوم عضة الحيوان المصاب بداء الكلب. يمنع منعا باتا شرب الكحول في يوم العلاج. على الرغم من أن بعض الأشخاص غير المعروفين ينصحون بشرب الكحول للتطهير، إلا أن ذلك ليس ضروريًا. مصل مضاد لداء الكلبيتم تناوله على عدة جرعات وفق جدول خاص. في المجمل، سوف تحتاج إلى إعطاء 6 حقن على مدار 90 يومًا. سيقوم الطبيب بنفسه بإبلاغ الشخص الذي يطلب المساعدة عندما يحين وقت التطعيم التالي. يجب إكمال مسار العلاج بالكامل. فيروس داء الكلب لديه فترة حضانة طويلة جداً، ويمكن أن يظهر بشكل غير متوقع، والمرض نفسه عابر، لا يمكن علاجه وينتهي بالوفاة.

يستغرق الأمر 90 يومًا من بداية تناول حقن داء الكلب حتى اكتمالها. يجب أن يظل الشخص متيقظًا لمدة 90 يومًا كاملة وألا يشرب المشروبات الكحولية تحت أي ظرف من الظروف.

متى لا يمكنك الحصول على لقاح داء الكلب؟

هناك حالات قد لا يكون فيها التطعيم ضد داء الكلب ضروريًا. إذا تعرضت للعض من طيور برية ليست من الحيوانات المفترسة (على سبيل المثال، حدثت اللدغة أثناء إطعام الحمام)، فلا داعي لتقديم طلب للتطعيم.

إذا تمت اللدغة في منطقة يوجد بها وضع مناسب لمرض داء الكلب، أي. ولم يتم تسجيل أي حالة إصابة بالمرض خلال 1-3 سنوات الماضية. وكانت اللدغة نفسها سببتها القوارض الصغيرة: الفئران والزبابة والهامستر. لا ينبغي مسح مكان اللدغة بالكحول أو بمستحضر يحتوي على الكحول. من الأفضل استخدام بيروكسيد الهيدروجين أو المناديل المضادة للبكتيريا الخالية من الكحول.

إذا كنت قد أكلت لحمًا أو حليبًا من حيوان مصاب بداء الكلب، لكنه خضع للمعالجة الحرارية، فلا تحتاج أيضًا إلى طلب المساعدة من الطبيب. ولكن إذا تم استهلاك الحليب الخام، وتم طهي اللحوم لمدة تقل عن 15-20 دقيقة (بعض أنواع الأطباق الشرقية)، فأنت بحاجة إلى استبعاد الكحول من النظام الغذائي واستشارة الطبيب على الفور.

يمكن تسمية داء الكلب بأنه أحد أكثر الأمراض فتكًا أمراض معدية، والتي انتشرت في جميع أنحاء إلى الكرة الأرضية. وإذا لم يتلق ضحية المرض المساعدة في الوقت المناسب، فإن احتمال الوفاة مرتفع. ولهذا السبب سيتم تخصيص هذه المقالة للمخطط وميزاته.

مؤشرات وموانع للتطعيم ضد داء الكلب

يجدر بنا أن نبدأ بحقيقة أن مضادات داء الكلب هي دواء خاص يساعد على تطوير مناعة ضد فيروس داء الكلب.

مؤشرات لاستخدام اللقاح هي:

• المرتبطة بالقبض على الحيوانات الضالة ومواصلة صيانتها؛
• وكذلك التحصين الوقائي للأشخاص المعرضين لها مخاطرة عاليةعدوى داء الكلب (على سبيل المثال، الصيادون، وعمال الغابات، والأطباء البيطريون، وحراس الطرائد، والمحنطون، وما إلى ذلك).

يجب تطعيم جميع الفئات المذكورة أعلاه ضد داء الكلب إلزامي. ومع ذلك، فإن لقاح داء الكلب، مثل أي لقاح آخر دواء طبي، له موانع.

لا يمكن إعطاؤه للأشخاص الذين لديهم:

• على المضادات الحيوية.
• استجابة سلبية للتطعيم السابق الذي تسبب في تورم أو طفح جلدي.
• تفاقم المعدية (أو غير المعدية)، وكذلك الأمراض المزمنةوأثناء الحمل.

يجب مراعاة جميع موانع الاستعمال، وتجاهلها يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات.

طريقة الإدارة والجرعة للبالغين والأطفال

يُعطى لقاح داء الكلب حصريًا في العضل (في العضلة الدالية). بالنسبة للأطفال دون سن الخامسة يتم إعطاؤه في الجزء العلويخَواصِر. ومع ذلك، لا يسمح بالتطعيم في منطقة الأرداف.

لا يختلف جدول ومواعيد وجرعات التطعيمات للأطفال والبالغين. لا يتطلب لقاح داء الكلب أي تحضيرات خاصة من جانب المتلقي. الشيء الوحيد هو أنه من المستحسن الحصول على لقاح اختبارات جيدةوالحالة الصحية مرضية.

في غضون أسبوعين بعد الحقن، يجب على المريض أن ينسى الكحول. والحقيقة هي أن المشروبات الكحولية يمكن أن تضعف إلى حد كبير الجهاز المناعيمما يقلل من فعالية التحصين ضد داء الكلب ويسبب العديد من الآثار الجانبية.

يمكن إعطاء الشخص لقاح داء الكلب حيًا أو ميتًا. الفرق هو أن الأول أكثر فعالية. ويوصى بهذا الأخير فقط في الحالات التي لقاح حييشكل خطرا على صحة المريض.

قبل استعمال الأمبولة مع الدواء، يجب إذابة محتوياتها في سائل خاص للحقن (حجمه مليلتر واحد). يمكن تخزين الدواء المذاب الناتج لمدة لا تزيد عن خمس دقائق.

التطعيمات ضد داء الكلب للبشر: مخطط التطعيم

جدول التحصين الوقائي الروتيني هو كما يلي:

• يتم التحصين الأولي في اليوم الأول والسابع والثلاثين (مليلتر واحد من اللقاح لكل منهما)؛
• تتم إعادة التطعيم الأولى بعد سنة واحدة (مليلتر واحد، مرة واحدة)؛
• يتم إجراء جميع إجراءات الوقاية المناعية الأخرى كل 2-3 سنوات (مرة أخرى، مليلتر واحد، لمرة واحدة).

في حالات السحجات أو العضات أو الخدوش التي تسببها الحيوانات الأليفة (والمزرعة)، يبدأ التطعيم فوراً وفق المخطط التالي:

• اليوم الأول؛
• اليوم الثالث؛
• اليوم السابع؛
• اليوم الرابع عشر؛
• اليوم الثلاثون؛
• والتسعين.

في هذه الحالة، يتم أيضًا تناول المنتج مليلترًا واحدًا في كل مرة. لا يوصف العلاج إذا لم يكن هناك اتصال مباشر مع حيوان مصاب بداء الكلب.

الحالات التالية تتطلب اهتماما خاصا:

• لدغات الحيوانات البرية أو القوارض أو الخفافيش المختلفة ؛
• جروح عميقة ومتعددة.
• وكذلك العضات على الرأس والوجه واليدين أو الرقبة.

ثم يتم تنفيذ العلاج المركب الفوري، الذي يصفه الطبيب بشكل فردي. بادئ ذي بدء، يتم تقطيع أماكن اللدغات والإصابات (من أجل منع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم).

بعد الحقن قد يكون هناك تورم واحمرار في مكان الحقن. مع مرور الوقت يذهب بعيدا. عندما نتحدث عن لقاحات داء الكلب، عليك أن تفهم أن هذا ليس مصلًا ضارًا بأي حال من الأحوال.

مهمة من هذا الدواء– محاربة واحدة من أخطر أنواع العدوى الحيوانية المنشأ (التي قد تكون مميتة). يحتوي اللقاح على مكونات قوية إلى حد ما لها تأثير مشدد على الأعضاء البشرية.

ولكن تذكر - فوائد الدواء هي في هذه الحالةيتجاوز الضرر الذي يسببه بشكل كبير. إذا بقي الحيوان (الذي سبب الجروح) على قيد الحياة وبصحة جيدة لمدة عشرة أيام، فإن تحصين المريض يتوقف بعد الحقنة الثالثة.

بفضل التطوير الطب الحديثتمكنت من تقليل عدد التطعيمات المطلوبة من أربعين إلى ستة.

ومع ذلك، يجب تنفيذها جميعًا في أيام محددة بدقة، دون فقدان أي تطعيم. ويجب ألا ننسى: الإهمال في هذه الحالة يمكن أن يسبب الموت.

لقاح داء الكلب فعال فقط إذا تم إعطاؤه في موعد لا يتجاوز اليوم العاشر بعد الإصابة. بعد هذه الفترة، يكون الفيروس قد اجتاز بالفعل مرحلة الحضانة، ولا تستطيع الحقن تدميره.

ماذا تفعل إذا تعطل جدول التطعيم؟

يتم إعطاء التطعيم الأولي ضد داء الكلب في غرفة الطوارئ التي ذهب إليها الشخص المصاب. ثم يتم التطعيم في المؤسسات الطبية المخصصة للمريض.

قبل كل إجراء، يقوم الطبيب بفحص المريض، ومراقبة ظهور أي أعراض سلبية. عدم الالتزام بالمواعيد النهائية للتحصين بلقاح داء الكلب قد يقلل من فعاليته..

تمت دراسة فعالية الدواء فقط في حالات الالتزام الصارم بجدول التطعيم. يجب على الشخص الذي فاته مواعيد التطعيم استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. فقط متخصص سوف يعطي التوصيات اللازمةوتعديل جدول التطعيمات.

عادة في مثل هذه الحالات يتم تحديد الوضع الحالي لجهاز المناعة لدى الشخص الملقّح. النتائج تحدد المسار مزيد من العلاجوتعديلها.

كم من الوقت يستمر لقاح داء الكلب؟

كل لقاح ضد داء الكلب له تاريخ انتهاء الصلاحية الخاص به. الأدوية الأجنبية فعالة في المتوسط ​​لمدة عامين أو ثلاثة أعوام. والعديد من الأجهزة المحلية قادرة على الحفاظ على الكفاءة لمدة لا تزيد عن عام.

فقط التطعيم المنتظم والمخطط له هو الذي يجعل الإجراء فعالاً.

اسماء لقاحات داء الكلب

في الاتحاد الروسي يتم استخدامه لتحصين السكان ضد داء الكلب. هذا دواء مركّز ومنقى تنتجه شركة Microgen، الشركة الرائدة بين الشركات المصنعة للقاحات المحلية.

يتضمن تكوين لقاح كوكاف ما يلي:

• السلالة الفيروسية المعطلة "فنوكوفو-32"؛
• ماء مقطرة؛
• زلال.
• السكروز.
• والجيلاتين.

بعد أربع تطعيمات بهذا الدواء، ينتج الجسم الكمية المطلوبة من الأجسام المضادة للحماية من داء الكلب. والمناعة تدوم سنة واحدة.

وتشمل لقاحات داء الكلب الأخرى Rabivac (للأرانب) و(الوقائي).

فيديو حول الموضوع

أخصائي الحساسية والمناعة حول قواعد ومواعيد التطعيم ضد داء الكلب:

ووفقا للإحصاءات، يموت أكثر من 50 ألف شخص سنويا بسبب داء الكلب. وينتقل المرض عن طريق اللعاب ويصيب الحيوانات والبشر على حد سواء. تدخل مسببات الأمراض الفيروسية الأوعية الدمويةومن هناك إلى القشرة الدماغية مما يثير التهابها. وإذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فقد يموت الشخص ببساطة.

لذلك، من المهم جدًا إجراء التطعيمات في الوقت المحدد واتباع جدولها الزمني. وعلى الرغم من أن داء الكلب لم تتم دراسته بشكل كامل بعد، علم الطبلا يقف ساكنا، ويستمر في خلق المزيد والمزيد وسيلة فعالةلمكافحة هذا المرض.

وهو من أخطر الأمراض المعدية الموجودة في العالم. وهو ناجم عن الفيروسات الربدية ويتميز بمسار تقدمي مطرد مع الضرر الخلايا العصبية. سمة مميزةهذا المرض هو وجود أنواع مختلفة من الرهاب، وأكثرها وضوحا هو الخوف من الماء. بمجرد التفكير في الأمر، يعاني الشخص من هجمات تشنجات مؤلمة في عضلات الحنجرة والبلعوم، والتي تكون مصحوبة بالتحريض النفسي وضعف الوعي. في نهاية المطاف، يؤثر فيروس داء الكلب على الجهاز العصبي بأكمله، مما يؤدي إلى تطور التهاب الدماغ والنخاع وينتهي بالوفاة.

الوقاية من داء الكلب

يصيب فيروس داء الكلب (البرتقالي في الصورة) الخلايا العصبية. يتميز المرض بمسار تقدمي مطرد مع تطور أنواع مختلفة من الرهاب لدى المريض.

على الرغم من أن أسباب داء الكلب معروفة، إلا أنه لم يتم العثور على علاج يمكن أن يشفي المرضى. لهذا انتباه خاصفي الطب، يتم الاهتمام بقضايا الوقاية، والتي في هيكلها يمكن تمييز عدة مجالات، دعونا نفكر فيها بمزيد من التفصيل.

مكافحة العدوى في الطبيعة

في الظروف الطبيعيةهناك تداول مستمر للفيروس بين الحيوانات البرية. وهذا يشكل خطراً على الحيوانات الأليفة (القطط والكلاب) وحيوانات المزرعة وبشكل مباشر على البشر. ولذلك فإن الرابط الأول للوقاية هو التأثير على مصدر العدوى وتقليل معدل الإصابة بداء الكلب في الطبيعة بشكل عام. ولهذا الغرض يتم ما يلي:

• التنظيم المستمر لعدد الحيوانات البرية، وخاصة تلك التي يحتمل أن تكون خطرة من وجهة النظر هذه (في أوروبا، هذه ثعالب في المقام الأول)؛
• إطلاق النار على الأفراد المرضى؛
• التحصين عن طريق الفم (عن طريق تطبيق لقاح داء الكلب على ناقلات جذابة، مثل رؤوس الدجاج، ثم نثرها في الغابات).

الوقاية من الأمراض في الحيوانات الأليفة

أحد العناصر الهامة للوقاية من داء الكلب هو منع احتمال إصابة الحيوانات الأليفة بالعدوى، حيث أن البشر هم أقرب الناس إليها. ولهذا الغرض، قدم قواعد بسيطةحماية:

• اصطياد الكلاب والقطط الضالة التي يمكن أن تكون بمثابة مستودع للعدوى؛
• تحديد هوية الأفراد المرضى وتدميرهم في الوقت المناسب؛
• تسجيل الحيوانات الأليفة والتطعيمات السنوية؛
• السيطرة على نقل الماشية والقطط والكلاب؛
• التطعيم الوقائي المخطط للحيوانات في المزارع غير المتضررة من داء الكلب.

تدابير الطوارئ للاشتباه في الإصابة بفيروس Rhabdovirus

يعتبر جميع الأشخاص الذين يتم عضهم أو خدشهم أو لعابهم من قبل أي حيوان مشتبهًا في إصابتهم بداء الكلب. في هذه الحالات، عليك أن تكون على أهبة الاستعداد، لأنه حتى الحيوان الذي يبدو سليمًا يمكن أن يصاب بالفيروس ويفرزه في لعابه قبل وقت طويل من ظهور الأعراض الرئيسية للمرض.

يجب أن لا تهمل التنفيذ اجراءات وقائيةلأنها وحدها تنقذ حياة المصاب. وترتبط معظم حالات المرض تطبيق في وقت غير مناسبللمساعدة الطبية.

• مباشرة بعد اللدغة (أو في أقرب وقت ممكن)، يجب عليك الاتصال مؤسسة طبيةفي مكان الإقامة.
• يجب بالضرورة علاج الجرح في هؤلاء الأشخاص عن طريق غسله بمحلول الصابون وتشحيمه. محلول الكحوليودا.
• وبعد ذلك يتم البت في مسألة إدخال لقاح مضاد لداء الكلب.

تطعيم داء الكلب للإنسان

التطعيم - الطريقة الوحيدةإنقاذ حياة شخص مصاب بفيروس Rhabdovirus.

تم اختراع لقاح داء الكلب في القرن التاسع عشر، ولكن حتى يومنا هذا يظل الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة شخص مصاب بفيروس الربدوفيروس. الشرط الرئيسي لفعاليته هو توقيت واستمرارية الإدارة وفقا للجدول الزمني.

هناك تطعيم مخطط وطارئ ضد داء الكلب. ويتم التطعيم بشكل روتيني للأشخاص الذين لديهم ارتفاع الخطرالالتهابات، وتشمل:

• الأشخاص المتورطون في اصطياد الكلاب الضالة؛
• الصيادين.
• الغابات.
• الأطباء البيطريين.
• عمال المختبرات المعرضين للفيروس.

يتم إجراء الوقاية الطارئة لجميع الأشخاص بعد تعرضهم للعض من قبل حيوان بري أو منزلي. إذا كان الحيوان المذنب يتمتع بصحة جيدة، فسيتم مراقبته لمدة 10 أيام. وتبدأ الضحية دورة تطعيم قد تكون غير مكتملة بشرط ألا يكون الحيوان مريضا. إذا أصيب شخص بحيوان بري أو مشبوه أو مريض، يتم التطعيم بالكامل.

مخطط حديث الوقاية من الطوارئيشمل 6 حقن:

• يتم تقديم الأول في يوم العلاج؛
• التالي – في اليوم السابع؛
• ثم - في الأيام 14، 28؛
• يتم إعطاء الجرعة الأخيرة من اللقاح للجسم في اليوم التسعين.

يتم حقن اللقاح في العضلة الدالية للكتف أو الفخذ بجرعة 2.5 وحدة دولية. ولهذا الغرض، يتم استخدام لقاح داء الكلب المعطل المنقى الذي يحتوي على سلالة ضعيفة من الفيروس.

بالإضافة إلى ذلك، إلى جانب التطعيم الأول، يتم استخدام الغلوبولين المناعي لداء الكلب بجرعة قدرها 20 وحدة دولية لكل كيلوغرام من وزن الجسم. ويساعد ذلك على حماية الجسم من الفيروس قبل أن ينتج أجسامًا مضادة خاصة به ويمنع انتشار العدوى على طول الألياف العصبية.

إذا تم تطعيم الضحية وفقًا للمخطط المقبول عمومًا قبل اللدغة، فسيتم إعطاؤه الحقن الثلاثة الأولى دون استخدام الجلوبيولين المناعي المحدد.

وتجدر الإشارة إلى أنه بعد التطعيم قد تتطور آثار جانبيةفي أغلب الأحيان في النموذج:

• ردود الفعل المحلية في مجال إدارة المخدرات.
• بعد التطعيم.

ومع ذلك، لا يمكن مقارنة تهديد ردود الفعل هذه بالتهديد المباشر الذي تشكله هذه العدوى على الحياة.

علاج

يتم إدخال جميع مرضى داء الكلب إلى المستشفى. محددة و علاج فعالومع عدم وجود هذه العدوى، فإن تطورها يؤدي حتماً إلى الوفاة. التكتيكات العلاجيةإنه يهدف إلى:

• تخفيف المعاناة؛
• خلق الظروف المثلىللمريض (غرفة هادئة ومظلمة).

لهذا نستخدم:

• والحبوب المنومة.
• مضادات الاختلاج.
• المسكنات.
• خافضات الحرارة.
• العلاج بالأكسجين، الخ.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تشك في احتمالية الإصابة بداء الكلب، فيجب عليك التوجه فورًا إلى غرفة الطوارئ أو غرفة الطوارئ في مستشفى جراحي، أو إلى مستشفى الأمراض المعدية. في حالة تطور المرض، يتم إجراء العلاج الداعم في قسم الأمراض المعدية، ويتم وصف مشاورات إضافية مع طبيب الأعصاب وطبيب القلب.

خاتمة

تصل فعالية الوقاية الطارئة من داء الكلب إلى 99%. وفي هذه الحالة يجب إعطاء اللقاح لجميع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى، بغض النظر عن أعمارهم. الأمراض المصاحبةوالآثار الجانبية المحتملة. هذا الأخير نادر، لكنه لا يزال ممكنا، ويتم تسجيله في 0.02-0.03٪ من الحالات.

قناة إنقاذ الصحة، أخصائي الحساسية والمناعة V. V. يتحدث كوتسارينكو عن التطعيم ضد داء الكلب:

تم تصميم لقاح داء الكلب لحماية الأشخاص من فيروس داء الكلب، الذي ينتقل عن طريق اللعاب عند عض حيوان مريض. داء الكلب مرض قاتل للإنسان ولا يمكن علاجه. فقط إعطاء لقاح داء الكلب في الوقت المناسب يمكن أن يمنع الوفاة.

داء الكلب يسببه فيروسات جنس Lyssavirus من عائلة Rhabdoviridae. النواقل الرئيسية للمرض هي الحيوانات البرية و الخفافيش. تحدث العدوى من خلال لعاب حيوان مريض، بعد لدغة يدخل منها الفيروس إلى مجرى الدم من خلال جلد الإنسان التالف. ثم عامل العدوىينتشر عبر المسارات العصبية‎تصل إلى الخلايا العصبية الحبل الشوكيوالقشرة الدماغية، مما يسبب التهاب الدماغ الحاد. موتيحدث بعد 7-10 أيام من ظهور الأعراض الأولى للمرض. سبب الوفاة: الشلل مركز الجهاز التنفسي. وتتراوح فترة الحضانة من 10 أيام إلى 3-7 أسابيع.

انتشار داء الكلب

في البلدان المتقدمة للغاية، تكون حالات داء الكلب نادرة جدًا بسبب تطعيم الحيوانات الأليفة ضد الفيروس. وفي السنوات الماضية، كان المصدر الرئيسي للأمراض البشرية هو الكلاب، حيث أصيبت الكلاب من خلال عضتها بفيروس داء الكلب. وبعد مرور بعض الوقت، انخفض عدد الكلاب المريضة وأصبحت الخفافيش الناقل الرئيسي. المكان الوحيد الذي لا يوجد فيه فيروس داء الكلب هو جزر هاواي.

يتم الإبلاغ عن حالات الإصابة بفيروس داء الكلب في جميع أنحاء العالم. وهي شائعة بشكل خاص في البلدان النامية في أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية. وفي المملكة المتحدة، اختفى تفشي هذا المرض بالكامل تقريبًا. في العديد من البلدان مع مستوى منخفض النمو الإقتصادييتم تسجيل بؤر مرض داء الكلب بشكل دوري. ويرجع ذلك إلى عدم كفاية الرقابة المنظمة على تطعيم الأشخاص والحيوانات. وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، يتلقى حوالي 10-12 مليون شخص حول العالم سنويًا الرعاية المضادة لداء الكلب في الوقت المناسب، ويموت حوالي 35 ألف شخص (معظمهم من الأطفال) بسبب داء الكلب.

كيف جاء لقاح داء الكلب؟

يعود اختراع لقاح داء الكلب إلى العالم الفرنسي لويس باستور. وفي عام 1885، قام بحقن سلالة مضعفة من الفيروس في صبي يبلغ من العمر تسع سنوات تعرض للعض. كلب مسعورورأى أن الطفل بقي على قيد الحياة. وفي وقت لاحق، قام العلماء مرارا وتكرارا بتحسين لقاح داء الكلب.

ولا يوجد حاليا علاج لهذا المرض. في الثمانينات اخترع علماء القرن العشرين طريقة جديدة لقاح فعالتوفير الحماية ضد الفيروس، للوقاية من المرض ولحماية الجسم بعد الاتصال بالفيروس. هذا اللقاح هو فيروس داء الكلب المقتول. عند ادخالها هذا الدواءفي جسم الإنسان، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة ضد الجزيئات الفيروسية ()، وتشكيل مناعة مستقرة، والتي تتطور بعد 7-10 أيام، مما يوفر الحماية ضد داء الكلب لمدة تصل إلى عامين. النوع الثاني من التطعيم ضد داء الكلب هو الغلوبولين المناعي لداء الكلب. يوفر حماية قصيرة المدى للجسم بعد الإصابة بالفيروس.

متى يتم استخدام لقاح داء الكلب؟

ولأغراض الوقاية، ينبغي تطعيم مجموعات الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بداء الكلب. وتشمل هذه: الأطباء البيطريين وأخصائيي التشخيص المختبري السريري. كما أنه وقائي للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالمرض بعد الاتصال بالحيوانات المسعورة. يتم إعطاؤهم الجلوبيولين المناعي لداء الكلب. وهو بدوره يقلل من العدد التطعيمات اللازمةبعد الاتصال بفيروس داء الكلب. تعتبر الوقاية الأولية، والتي تتضمن إعطاء لقاح داء الكلب، مهمة جدًا للأطفال عمر مبكر، لأن قد لا يتحدث معظمهم ببساطة عن الاتصال بحيوان مريض.

الأطفال في الخارج معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بداء الكلب. يتعرض الأطفال للوقاية الأولية في حالات:

• في الأماكن غير المواتية لانتشار فيروس داء الكلب؛
• وفي المخيمات الواقعة في المناطق الريفية؛
• في المناطق التي لا يوجد فيها لقاح ضد داء الكلب أو الغلوبولين المناعي لداء الكلب.

يجب استخدام لقاح داء الكلب بعد اللدغة

يتم تقييم خطر الإصابة بداء الكلب عند الأطفال بعد الاتصال بحيوان مريض بناءً على العلامات التالية:

• ما إذا كان الحيوان قد تم تطعيمه ضد فيروس داء الكلب؛
• نوع من الحيوانات؛
• ما إذا كان من الممكن التقاط الحيوان واختباره للتأكد من وجود فيروس داء الكلب؛
• موقع جغرافي؛
• ما إذا كان هذا الحيوان قد أثار عضة الإنسان (نظرًا لأنه يمكن الحصول على العديد من العضات نتيجة التعامل مع الإهمال مع الحيوان).

يخضع الأطفال للوقاية الثانوية، حيث تكون مكافحة داء الكلب إلزامية، إذا:

• تعرض الطفل للعض من أي نوع من الحيوانات بما في ذلك (قطة، كلب، وغيرها)، ولم يتم تطعيمه؛
• تعرض الطفل للخدش أو للعض من قبل حيوان بري؛ انتبه بشكل خاص إلى لدغات الخفافيش والراكون والظربان والثعالب والذئاب. (ضع في اعتبارك أن بعض الحيوانات، مثل الخفافيش، قد لا تترك علامات عض)..

إذا تعرض طفل للعض من حيوان أليف سليم، يتم عزل الحيوان لمدة 10 أيام للكشف عن علامات داء الكلب وإجراء الوقاية الثانوية. يمكن تحديد الفيروس في مثل هذه الحيوانات عن طريق أخذ الدم للتأكد من وجود أجسام مضادة محددة، أو بعد القتل الرحيم للحيوان، عن طريق أخذ مادة الدماغ.

الوقاية الثانوية إلزامية لجميع الأطفال الذين يتعاملون مع الخفافيش، حتى لو لم تكن هناك علامات لدغات أو خدوش. على سبيل المثال: يتم المنع إذا تم العثور على طفل في الغرفة ومعه مضرب.

لقاح داء الكلب للإنسان وطرق استخدامه

يتم إعطاء لقاحات داء الكلب المعطلة مرة واحدة بحجم 1.0 مل. يحتوي على ما لا يقل عن 2.5 وحدة دولية/مل من مستضد فيروس داء الكلب (الجرعة القياسية لمنظمة الصحة العالمية) ويتم تناوله بجرعات متساوية للبالغين والأطفال. وقد تم تسجيل حالات حدوث ردود الفعل السلبيةوعدم فعالية هذا اللقاح. إن حقن اللقاح غير مؤلم نسبياً. يمكن استخدام لقاح داء الكلب للبشر بعدة طرق

الوقاية الأولية

مع لأغراض وقائيةلتشكيل مناعة مستقرة عند الأطفال، يتم إعطاء لقاح داء الكلب المعطل 1.0 مل ثلاث مرات؛ تُعطى الجرعة الثانية بعد 7 أيام، والثالثة بعد 21 أو 28 يومًا من الحقنة الأولى. يتم إعطاء اللقاح في الثلث العلويكتف لقد وجد العلماء أن الأجسام المضادة ضد داء الكلب تتشكل في مصل الدم لجميع الكائنات الحية.

الوقاية الثانوية

بعد إثبات حقيقة أن طفلاً غير مطعم قد تعرض للعض من قبل أي حيوان، من الضروري تحديد ما إذا كان الحيوان مصاباً بفيروس داء الكلب. إذا كان هناك تهديد بالعدوى، يتلقى الطفل الغلوبولين المناعي لداء الكلب وسلسلة من خمسة لقاحات لداء الكلب على مدار 28 يومًا. من الناحية المثالية، يجب أن يبدأ العلاج خلال أول يومين بعد الإصابة بالفيروس.

إذا أمكن، يجب إجراء العلاج المحلي للجرح في أقرب وقت ممكن بعد اللدغة. أولاً، من الضروري تنظيف سطح الجرح، وحقن الغلوبولين المناعي لداء الكلب في مكان اللدغة، وكذلك في المنطقة المحيطة بها. الأقمشة الناعمةلمنع الفيروس من دخول الجهاز العصبي المركزي (CNS). الجرعة الموصى بها هي 20 وحدة دولية/كجم من وزن الجسم البشري (وهذا يعادل 22 مجم من الجلوبيولين المناعي G (IgG) لكل كجم من وزن الجسم). يتم حقن الحجم المتبقي في العضل في أي مكان بعيد عن اللدغة (n.: العضلة الألوية). لا يتم أبدًا إعطاء الغلوبولين المناعي لداء الكلب في نفس الموقع الذي تم فيه إعطاء اللقاح. يتم حقنه مرة واحدة، مما يعزز ظهور أجسام مضادة محددة في الدم حتى يبدأ جسم الطفل نفسه في إنتاج هذه الأجسام المضادة استجابة للقاح المعطى. يمكن أن يؤدي الحقن الإضافي للجلوبيولين المناعي لداء الكلب إلى تعطيل تخليق الأجسام المضادة لفيروس داء الكلب.

يتم إعطاء لقاح داء الكلب المعطل بجرعة 1.0 مل في الأيام 3 و 7 و 14 و 28 بعد التطعيم الأول. إذا تقرر أن الحيوان غير مصاب بفيروس داء الكلب، فيمكن إيقاف سلسلة التطعيمات التي بدأت.

تلقيح

يتلقى الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بفيروس داء الكلب اللقاح بجرعة 1.0 مل في اليوم الأول، وجرعة ثانية بعد 3 أيام. إنهم لا يتلقون الجلوبيولين المناعي لداء الكلب بسبب فهو يمنع إنتاج أجسام مضادة محددة للفيروس.

موانع التطعيم ضد داء الكلب

قبل الإجراءات الطبية، من الضروري تحديد موانع للتطعيم ضد داء الكلب. الأطفال الذين لديهم:

• حالات نقص المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؛
• الأورام.
• ردود الفعل السلبية أثناء التطعيم السابق.

لا يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة العلاج الوقائي الأولي من داء الكلب. في حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاه اللقاح، يكون العلاج ضروريًا. مضادات الهيستامين. الأطفال الذين يعانون من الحساسية بياض البيضةلا يتم تطعيمهم باللقاحات الفيروسية المزروعة على أجنة الدجاج.

لا ينصح بتطعيم الطفل إذا كان لديه تاريخ مرضي مرض خطير. لا يتم تطعيم الأطفال ضد الحصبة حُماقفي غضون 4 أشهر، إذا تم إعطاء الجلوبيولين المناعي لداء الكلب المنقى مسبقًا.

الآثار الجانبية للقاح داء الكلب

لقد ثبت أن معظم اللقاحات الحديثة حاليًا لا تحتوي على أي شيء تقريبًا الآثار السلبيةبعد التطعيم، أو أنها نادرة للغاية. خطر حدوثه مضاعفات مختلفةيزداد مع عدد جرعات اللقاح التي يتم حقنها. ترتبط الآثار الجانبية الرئيسية للقاح داء الكلب بعدم تحمل المريض للمكونات الفردية للدواء.

الآثار الجانبية الناتجة عن حقن لقاح داء الكلب:

• وجع، احمرار، تورم، حكة أو ألم في موقع الحقن (يحدث في 30-74٪ من جميع متلقي اللقاح)؛
• الصداع والغثيان وآلام البطن ، ألم عضليوالدوخة (تحدث لدى 5-40% من جميع الأشخاص الذين تم تطعيمهم).

أكثر مضاعفات شديدةيشمل:

• الشرى، آلام المفاصل، الحمى (يحدث في حوالي 6٪ من الحالات)؛
• متلازمة غيلان باريه نادرة للغاية. يسبب شلل جزئي رخو ، واضطرابات حسية ، الاضطرابات اللاإراديةويمر دون أن يترك أثرا بعد 12 أسبوعا.

في جميع الحالات المشكوك فيها، يجب عليك الاتصال بطبيبك.

لن تفاجئ أحداً بوجود كلب ضال في المدينة. خاصة في فصل الربيع، عندما يحين وقت "حفل زفاف الكلب". على الرغم من حقيقة أن عمال المرافق ينظمون القبض على الحيوانات، فإن الكثير منهم يهربون ويختبئون. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعضهم عدواني للغاية، وفي بعض الأحيان يمكنهم عض شخص بالغ أو حتى طفل. ليست حقيقة أن الحيوان سوف يصاب بداء الكلب، ولكن للتأكد من ذلك، يجب مراقبته لبعض الوقت. وهذا ليس ممكنا دائما.

لذلك، للوقاية من هذا المرض الخطير والمميت دون علاج مثل داء الكلب، من الضروري الخضوع لدورة لقاح داء الكلب. أين يتم إعطاء حقن داء الكلب؟ بعد كل شيء، قبل عقد من الزمن فقط، كانوا يخيفون الأطفال، لا تلمسوا الكلب، وسوف يعطونكم 40 حقنة في المعدة! ولكن ما هو الوضع الآن؟

وللإصابة بهذا المرض، يجب أن يدخل الفيروس إلى مجرى الدم من حيوان مريض. كقاعدة عامة، يحدث هذا من خلال لدغة، لأن الحيوانات المصابة ليست ودية بشكل خاص. يمكن أن يمرض أي حيوان تقريبًا، سواء كان منزليًا أو بريًا. هذه هي القطط والكلاب والذئاب وفئران الطابق السفلي وحتى الخفافيش. لذلك تبدأ الثعالب المصابة بالخروج من الغابة نحو البشر وتقترب تمامًا، وهو أمر غير معتاد بالنسبة للحيوانات البرية.

لذلك، مع لدغات وسؤال مخيف حول مكان إعطاء حقن داء الكلب، فإن الأشخاص الذين، بسبب واجباتهم المهنية، غالبا ما يتواصلون مع الحيوانات، غالبا ما يلجأون إلى الطبيب. وهؤلاء هم الحراس والأطباء البيطريون والمدربون والصيادون وعمال المسالخ وأولئك الذين يصطادون الحيوانات الضالة، وكذلك سكان القرى والبلدات الواقعة بالقرب من الغابة.

بعد لدغة واختراق الفيروس في الدم، لا يظهر المرض على الفور. تستمر فترة الحضانة من 1 إلى 8 أسابيع. كلما اقتربت اللدغة من الوجه ومنتصف الجسم، كلما تطور داء الكلب بشكل أسرع. تعتبر اللدغات العميقة والخشنة خطيرة أيضًا. إن عضة صغيرة أو سيلان لعاب من جرح في الأطراف يكون أكثر ملاءمة للتكهن. وبالمناسبة، فإن غالبية الذين تعرضوا للعض يصابون بالفيروس (من 20 إلى 90%)، ولكن ليس جميعهم.

ماذا تفعل إذا تعرضت للعض؟

1. اغسل الجرح تحت الماء الجاري والصابون.

3. إذا كانت الإصابة شديدة، فأنت بحاجة إلى الاتصال سياره اسعافبحيث يتم إعطاء مسكنات الألم بالإضافة إلى لقاح داء الكلب وعلاج اللدغة ووضع ضمادة مطهرة.

4. في حالة تعرض حيوان أليف للعض، يتم عزله ومراقبته. عدم المشي أو التواصل مع الآخرين أو الحيوانات، بل تناول الطعام فقط. خلال الأيام العشرة المقبلة، سيبدأ الحيوان المريض في إظهار العدوانية والخوف من رهاب الماء ثم يموت.

تنصح بعض المصادر بعدم الحقن حتى يموت الحيوان. لكن مرضه يمكن أن يستمر لمدة 10 أيام، وتستمر فترة الحضانة في بعض الحالات أسبوعا، ويكون اللقاح فعالا حتى قبل ظهور العلامات الأولى لداء الكلب. إذا ظهرت قبل العلاج، فإن التشخيص يتفاقم بشكل ملحوظ.

أين يتم إعطاء حقن داء الكلب؟

خلف العقد الماضيلقد قطع العلم شوطا طويلا، ولم تعد هناك حاجة إلى 40 حقنة في المعدة. ست حقن كافية للتأكد من هزيمة الفيروس.

يتم إعطاء الحقنة الأولى مباشرة بعد الزيارة الأولى للمريض. الثاني - في اليوم الثالث، الثالث - في السابع، الرابع - في الرابع عشر، الخامس - في الثلاثين، الأخير - في التسعين. أين يتم إعطاء حقن داء الكلب؟ في الوقت الحاضر لم يعد يتم إعطاؤهم في المعدة، بل يتم الحقن في العضل، ويمكن إجراؤه في الأرداف أو في العضلة الدالية للكتف. يعتمد عدد الحقن على مدى خطورة اللدغة. وإذا كان صغيرا، يقع بعيدا عن الوجه والجسم، ويمكن أيضا ملاحظة حيوان مريض، فربما يقتصر الطبيب على وصف ثلاث حقن. في حالات أخرى، يشار إلى جميع الحقن 6.

يساعد التطعيم الجسم على إنتاج الأجسام المضادة ضد فيروس داء الكلب. بالتوازي مع هذا، خلال الأيام الثلاثة الأولى، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي المضاد لداء الكلب الجاهز بالإضافة إلى ذلك. عند الإشارة إلى ذلك، يتم تطعيم الجميع، حتى النساء الحوامل. خلال فترة الحقن، يحظر لقاح داء الكلب.

متى لا يساعد اللقاح؟

هناك حالات عندما تدبير الطوارئالوقاية لا تؤدي إلى نتائج. هذا:

• نقص المناعة المكتسب أو الخلقي، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (تثبيط الخلايا، الهرمونات).
• عدم الامتثال لقواعد تخزين اللقاح، وكذلك الإدارة في الوقت المناسب، بما في ذلك من خلال خطأ المريض.
• شرب الكحول.

الآن أنت لا تعرف فقط مكان إعطاء حقن داء الكلب، ولكن أيضًا كيفية التصرف في حالة عضة حيوان. داء الكلب غير قابل للشفاء، ولكن مع العلاج في الوقت المناسب في منشأة طبية، يمكن الوقاية من المرض.