Kung ang trigeminal nerve ay inflamed. Lahat ng mga sintomas ng pamamaga ng trigeminal nerve

Ang pamamaga ng trigeminal facial nerve ay maaaring magdulot ng maraming paghihirap sa pasyente kung ang mga hakbang ay hindi gagawin sa oras. Ang mga sanhi ng proseso ng pamamaga ay maaaring magkakaiba, at sa anumang kaso, ang pangangalaga ay dapat gawin upang magbigay ng propesyonal na tulong sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang pangunahing at pinakamasakit na tanda ng pamamaga trigeminal nerve ay malubha, halos hindi matiis na sakit. Ang pananakit ay kadalasang nangyayari sa isang bahagi lamang ng mukha; ang mga kaso ng pamamaga sa magkabilang panig ay bihira.

Ang sakit ay hindi pare-pareho, ngunit paroxysmal, nakapagpapaalaala sa isang electric shock. Ang pag-atake ay tumatagal mula sampung segundo hanggang dalawang minuto, bagaman tila sa pasyente ay lumipas na ang kawalang-hanggan. Pagkatapos nito, dumarating ang kaluwagan, ang sakit ay nawawala saglit. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga pag-atake ay maaaring mangyari bawat oras o isang beses sa isang araw.

Ang trigeminal facial nerve, ang paggamot na maaaring tumagal ng higit sa isang buwan, ay may tatlong sangay:

• Kapag ang unang sanga ay inflamed, ang sakit ay nangyayari sa lugar ng mata at kumakalat sa noo.
• Kung ang pangalawang sanga ay inflamed, ang sakit ay nangyayari sa itaas na panga at napupunta sa templo. Ang mga tao ay madalas na nalilito sa sakit ng ngipin at bumaling sa isang dentista sa halip na isang neurologist.
• Kapag ang ikatlong sanga ay inflamed, ang ibabang panga at baba ay sumasakit, ang sakit ay dumadaloy sa lugar ng tainga.

Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay hindi sumisigaw o nagsasagawa ng isang pangsanggol na posisyon; sa halip, sa kabaligtaran, sinusubukan niyang umupo nang tahimik at manatiling tahimik. At the same time, maaring maranasan niya nadagdagan ang lacrimation at paglalaway.

Batay sa likas na katangian ng sakit, ang mga tipikal at hindi tipikal na uri ay maaaring makilala:

• Ang karaniwang sakit dahil sa pamamaga ng nerve ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang minuto at hindi na paulit-ulit, na nagbibigay ng pagkakataon sa pasyente na kumain o magsalita.
• Ang hindi tipikal na sakit ay napakalubha, madalas, at kusang nangyayari, na nag-aalis sa isang tao ng pagkakataong makipag-usap at kumain ng normal.

Karaniwan ang sakit ay hindi lilitaw sa sarili nitong, ngunit bilang isang resulta ng isang nakakainis na kadahilanan na tinatawag na isang trigger. Anumang bagay ay maaaring magsilbi bilang isang provocateur - pakikipag-usap, nginunguya, hikab, pagpindot sa isang tiyak na bahagi ng mukha, at kahit pagsisipilyo ng iyong ngipin. Sa isang estado ng kumpletong pahinga, sa panahon ng pagtulog, ang mga pag-atake ay nangyayari nang napakabihirang.

Kung walang tamang paggamot, ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas at ang sakit ay nagiging mas matindi. Sa trigeminal neuritis, ang lokalisasyon ng sakit ay hindi nagbabago, kahit na ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo. Ang sakit ay nangyayari sa parehong lugar at kumakalat sa isang direksyon (halimbawa, mula sa itaas na panga hanggang sa lugar ng templo).

Bilang karagdagan sa sakit, ang hindi sinasadyang pagkibot ng mga kalamnan sa mukha ay minsan ay sinusunod, madalas sa panahon o kaagad pagkatapos ng isang masakit na pag-atake.

Dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay nagsisikap na ngumunguya lamang sa malusog na bahagi ng panga, upang hindi makapukaw ng isang pag-atake, ang mga compaction ng kalamnan ay nabuo sa bahaging ito ng mukha. Bilang karagdagan, ang sensitivity ng apektadong lugar ng mukha ay makabuluhang nabawasan.

Alam ng sinumang nakatagpo ng trigeminal neuritis na ito ay isang napakasakit at pangmatagalang sakit na nangangailangan ng maingat at agarang paggamot. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.

Maaaring may ilang mga dahilan para sa trigeminal neuritis:

1. Hypothermia. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ng trigeminal facial nerve. Ang pinaka-mapanganib na panahon ay ang malamig na panahon. Ang impetus para sa pag-unlad ng pamamaga ay maaaring isang draft sa isang minibus, ang air conditioner ay naka-on sa buong lakas, o simpleng isang malakas na hangin sa labas.
2. Impeksyon. Ang isang banal na draft ay hindi maaaring maging sanhi ng pamamaga ng nerve kung ang katawan ay hindi pa humina o apektado ng impeksyon. Ito ay maaaring pamamaga ng tainga o utak. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang herpes virus na nasa katawan. Ito ay napatunayan sa pamamagitan ng ang katunayan na napakadalas pagkatapos ng simula ng nagpapasiklab na proseso, lumilitaw ang isang katangian ng herpetic rash sa mukha.
3. Mga komplikasyon pagkatapos talamak na impeksiyon(, otitis, karies). Minsan ang trigeminal neuritis ay nalilito sa sinusitis at ang maling sakit ay ginagamot (na may self-medication). At minsan talaga umiiral na sinusitis maaaring magdulot ng pamamaga ng ugat. Ang mga nagpapasiklab na proseso sa maxillary sinuses ay maaaring kumalat sa isang kalapit na nerve.
4. Pain relief sa dental office. Ang isang hindi matagumpay na iniksyon sa gum ay maaari ring makapukaw ng pamamaga ng isa sa mga sanga ng trigeminal facial nerve.
5. Isang tumor sa utak. Ang mga benign at malignant na tumor sa utak ay kadalasang nakakaapekto sa mga ugat sa loob ng bungo. Ngunit sa kasong ito, ang pamamaga ng trigeminal nerve ay hindi ang pinaka-mapanganib na sintomas.
6. Multiple sclerosis. Ito ay isang lubhang mapanganib at halos walang lunas na sakit na nakakaapekto sa utak at spinal cord. Ang immune system ng tao ay hindi gumagana at sinisira ang myelin sheath ng nerve fibers, na nagiging sanhi ng pagkakapilat nerve tissue. Bilang karagdagan sa kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at malabong paningin, isa sa mga karaniwang sintomas ay trigeminal facial neuritis.
7. Traumatic na pinsala sa utak. Bilang resulta ng mga pinsala, mga aksidente sa sasakyan Ang trigeminal nerve ay maaaring maipit ng mga kalapit na arterya, na nagdudulot ng matinding pananakit. Sa mga kasong ito, kadalasang hindi maiiwasan ang interbensyon sa kirurhiko.
8. Maling lokasyon ng mga daluyan ng dugo. Congenital pathologies ang lokasyon ng mga sisidlan ay maaaring makapukaw ng compression ng isa sa mga sanga ng trigeminal nerve. Ang operasyon ay makakatulong din sa paglutas ng problemang ito.

Maaaring konserbatibo o surgical ang paggamot. Ang pagiging angkop ng isang partikular na paraan ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang pagmamasid sa mga pasyente na may pinakamalalang anyo ng trigeminal neuritis ay nagaganap sa ospital.

Mga paraan ng paggamot:

• Mga anticonvulsant. Ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang mapawi ang sakit sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng mga selula ng nerbiyos. Ang pinakasikat ay Carbamazepine. Ang epekto ay nangyayari humigit-kumulang sa ikalawa o ikatlong araw ng pag-inom ng gamot at tumatagal ng hanggang 4 na oras. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor. Maaaring hindi ito magbago sa loob ng isang buwan, ngunit pagkatapos ay kailangang bawasan ang dosis. Maaari mong inumin ang gamot nang sapat matagal na panahon, hanggang sa mapansin ng pasyente ang kawalan ng mga pag-atake sa loob ng anim na buwan. Gayunpaman, ang gamot na ito ay may mga side effect (ang atay, bato, at mental na kalagayan ng pasyente ay maaaring magdusa), kaya ang pag-inom nito nang walang medikal na pangangasiwa ay kontraindikado.
• Mga gamot na nagpapahinga sa mga kalamnan. Nakakatulong din ang mga gamot na ito na mapawi ang sakit at kadalasang inireseta kasabay ng mga anticonvulsant.
• Pisikal na paggamot. Ang Physiotherapy ay nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, nagpapagaan ng sakit at pag-igting. Kabilang dito ang iba't ibang pagpainit, phonophoresis, galvanization na may novocaine.
• Mga bitamina B. Ang mga bitamina ay kinakailangan sa panahon ng paggamot. Tumutulong sila na palakasin ang katawan, makayanan ang impeksiyon at mapabilis ang proseso ng pagbawi. Sa panahon ng exacerbation ng sakit, ang mga bitamina ay injected intramuscularly.

Higit pang impormasyon tungkol sa trigeminal nerve ay matatagpuan sa video.

Sa 30% ng mga kaso paggamot sa droga hindi nagbibigay ng nais na epekto. Pagkatapos ang tanging pagpipilian ay operasyon. Mayroon ding ilang mga opsyon sa pag-opera dito. Karamihan mahusay na hitsura Pipiliin ng doktor ang operasyon.

Ang huling salita sa medisina ay radiosurgery, kapag ang isang tiyak na dosis ng radiation ay pumasok sa trigeminal nerve ganglion at sinisira ito. Ang pamamaraang ito ay ang pinakaligtas, dahil hindi ito nangangailangan ng lunas sa sakit, hindi nag-iiwan ng mga peklat at hindi nagsasangkot ng pagdurugo.

Kung ang sakit ay sanhi ng nerve compression, maaaring gamitin ang trigeminal nerve decompression. Ang sisidlan na naglalagay ng presyon sa nerbiyos ay inilipat o inalis. Ito ay maganda epektibong pamamaraan lalo na sa mga kaso ng congenital malposition ng mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, maaari itong magdulot ng ilang komplikasyon, tulad ng pagbabalik sa dati, pagkawala ng pandinig, pagkawala ng sensitivity sa ilang bahagi ng mukha, at stroke.

Ang pag-iniksyon ng glycerin sa trigeminal nerve area ay epektibo rin. Mabilis na pinapawi ng gliserin ang sakit sa loob ng ilang oras. Ngunit posible rin ang pagbabalik sa dati.

Ang paggamot sa pamamaga ng trigeminal facial nerve na eksklusibo sa tradisyonal na gamot ay hindi magbubunga ng anumang epekto. Pagkatapos ng ilang mga pagtatangka upang mapawi ang sakit na may mga herbs at compresses, ang mga tao, bilang panuntunan, ay kumunsulta pa rin sa isang doktor.

Ngunit maaari mong isaalang-alang ang iba't ibang mga remedyo ng katutubong bilang karagdagang tulong sa panahon ng paggamot sa droga. Siyempre, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin ang alinman sa mga ito. Ang self-medication ay maaaring hindi lamang magbigay ng pagpapabuti, kundi pati na rin magpalala sa sitwasyon, dagdagan ang sakit at mapabilis ang proseso ng nagpapasiklab.

Siyempre, ang gayong mga remedyo ay hindi gumagana kaagad. Ang ilang epekto ay maaaring asahan lamang sa regular at tamang paggamit. Tingnan natin ang pinakakaraniwang tradisyunal na gamot na mga remedyo na idinisenyo upang gamutin ang trigeminal neuritis.

Ang iba't ibang pagpainit na may bakwit o asin ay nagbibigay ng panandaliang epekto, ngunit sa pahintulot ng isang doktor, maaari mong gamitin ang lunas na ito. Ang bakwit ay kailangang tahiin makapal na tela upang hindi ito mahulog, init ito sa isang tuyong kawali at ilapat sa namamagang lugar sa loob ng ilang minuto.

Ito ay pinaniniwalaan na ang decoction ay magiging kapaki-pakinabang pharmaceutical chamomile kung itatago mo ito sa iyong bibig nang mahabang panahon. Hindi ito makakatulong na mapawi ang sakit, ngunit kung ang sanhi ng pamamaga ay isang impeksiyon, ang chamomile ay magkakaroon ng disinfecting effect.

Ang isang compress na ginawa mula sa pagbubuhos ng marshmallow ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa neuritis ng mga kalamnan ng mukha. Ang handa na solusyon sa gasa ay inilapat sa namamagang lugar, at ang tuktok ay maingat na insulated na may scarf o panyo. Pagkatapos ng 30 minuto, ang compress ay tinanggal, ngunit ang ulo ay pinainit pa rin ng isang scarf. Kaya pwede ka nang matulog. Ang pamamaraang ito ay dapat gawin ng ilang beses sa isang linggo.

Minsan inirerekomenda na kuskusin ang langis ng fir sa namamagang lugar. Mayroon din itong epekto sa pag-init. Ngunit ang langis ng fir ay nakakairita sa balat at maaaring maging sanhi ng pagkasunog. Ang balat sa lugar ng aplikasyon ay magiging pula at mamamaga. Ito ay isang tiyak na senyales ng isang paso. Sa mga recipe ng tradisyonal na gamot madalas na nakasulat na ito normal na reaksyon, ngunit ang pagsasagawa ng gayong mga manipulasyon nang walang pagkonsulta sa doktor ay lubhang hindi kanais-nais.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo bilang isang karagdagang panukala sa paggamot ay maaaring mapabilis ang proseso at makamit ang mabilis na lunas sa sakit. Ngunit sa lahat ng mga pamamaraan, mahalagang obserbahan ang pag-moderate, at mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor nang maaga.

Ang katawan ng tao ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga nerbiyos na nagpapadala ng mga impulses sa utak. Ang isa sa pinakamahalagang nerbiyos na matatagpuan sa mukha ay ang trigeminal facial nerve. Binubuo ito ng tatlong sangay:

• sangay ng orbital;
• zygomatic (maxillary) na sangay;
• sanga ng mandibular.

Ang trigeminal nerve ay responsable para sa pagiging sensitibo ng balat ng mukha, pag-andar ng motor panga, pagnguya, pagkurap at pagbahin. Kapag nasira ang isa o higit pang mga sanga ng nerve na ito, bumababa ang mahahalagang function.

Kung nasira ang orbital nerve, nawawala ang sensitivity ng noo, eyelids at eyebrows. Kapag nasira ang zygomatic nerve, nagiging insensitive sila itaas na labi at ibabang talukap ng mata. Ang pinsala sa mandibular nerve ay maaaring humantong sa paresis o paralysis ng masticatory muscle, pagkawala ng sensitivity ng baba, templo at lower lip.

Mga pangunahing sakit na may pinsala sa trigeminal nerve

Ang pinakakaraniwang sakit na may pinsala sa trigeminal nerve:

• trigeminal neuralgia;
• Gradenigo syndrome;
• pinsala sa sensory nucleus ng trigeminal nerve;
• matinding sakit sa mga lugar ng innervation ng superior at gitnang sanga ng trigeminal nerve bilang resulta ng aneurysm ng carotid artery;
• kawalan ng pakiramdam, hyperesthesia;
• may kapansanan sa sensitivity ng balat ng mga mata, labi, pisngi, baba, panga, gilagid, dila.

Ang trigeminal neuralgia (trigeminal neuralgia) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pagsiklab ng sakit sa mga lugar kung saan ang trigeminal nerve ay nagpapadala ng mga nerve impulses. Mayroong mga ganitong uri ng trigeminal neuralgia:

• pangunahing (idiopathic), ang mga sanhi ay hindi alam;
• pangalawa (symptomatic), ay nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit at pinsala.

Ang sakit ng sakit na ito ay napakatindi na ito ay inihambing sa isang electric shock. Ang mga masakit na pag-atake ay tumatagal mula 10 segundo hanggang 2 minuto, at pinalala ng pagbahing, pagnguya at pagsasalita. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sikolohikal na trauma at pisikal na pagdurusa, dahil pinipilit silang patuloy na mamuhay nang may sakit na nakakasagabal sa normal na buhay at paggana bilang isang indibidwal.

Ang gradenigo syndrome ay madalas na pinagsama sa paresis ng abducens nerve, na responsable para sa pagdukot bola ng mata at sakit sa mga innervating na lugar ng trigeminal nerve. Ang sakit ay sinamahan ng neuralgia ng orbital region, pati na rin ang itaas na panga at ngipin.

Ang pinsala sa nuclei ng trigeminal nerve ay nagpapakita ng sarili sa isang sensitivity disorder ng itaas na labi. Sa sakit na ito, madalas na nangyayari ang sakit, na likas na neuralgic, dahil masakit na sensasyon direktang nauugnay sa pinsala sa trigeminal nerve nucleus.

Ang isang carotid artery aneurysm ay maaaring humantong sa matinding sakit sa mga lugar ng innervation ng superior at middle branch ng facial trigeminal nerve.

Ang kawalan ng pakiramdam at hyperesthesia ng balat ng mukha, talukap ng mata, sulok ng mata, kilay, pisngi, itaas at ibabang panga ay madalas na sinusunod kapag ang kaukulang mga sanga ng trigeminal nerve ay nasira. May mga kilalang kaso ng pagkawala ng sensitivity sa mga lugar ng tatlong sangay nang sabay-sabay kapag ang gasserian ganglion ng trigeminal nerve root ay nasira.

Ang Trismus ay isa pang sakit na sanhi ng pangangati ng mga sanga ng trigeminal nerve, lalo na ang lower branch. Sa sakit na ito, ang isang malakas na clenching ng mga panga ay nangyayari, na nagpapalubha sa buhay ng pasyente: ang mga paghihirap ay lumilitaw sa pagkain, ang pagsasalita ay nagiging hindi maintindihan, at nagiging mahirap na huminga.

Ang tradisyunal na gamot ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa paglaban sa mga sakit ng trigeminal nerve. Mayroong ilang mga katutubong recipe para sa paggamot sa trigeminal nerve:

• Ibuhos ang 1 kutsara ng tuyong yarrow sa 150 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, kumuha ng 1 kutsara araw-araw;
• pakuluan nang husto ang isang itlog, gupitin sa dalawang bahagi at ilapat sa masakit na mga lugar;
• ibuhos ang tubig na kumukulo sa makinis na tinadtad na bawang at mag-iwan ng 10 araw, pagkatapos ay kuskusin sa masakit na mga lugar;
• Ilapat ang mga dahon ng geranium sa apektadong lugar at maglagay ng mainit na tuwalya sa ibabaw;
• init bakwit sa isang kawali, ibuhos sa isang bag na gawa sa anumang natural na tela at ilapat sa mga namamagang spot sa mukha hanggang sa lumamig ang cereal;
• Brew chamomile tea at hawakan ng ilang minuto 3-4 beses sa isang araw na puno ng bibig;
• lubricate ang mga lugar na may sakit na may fir oil.

Video - "Trigeminal neuralgia"

Ang trigeminal nerve ay responsable para sa facial area.

Binubuo ito ng tatlong sanga, ang una ay matatagpuan sa itaas ng mga kilay, ang pangalawa sa magkabilang panig ng ilong, at ang pangatlo sa ibabang panga.

Kapag nasira ang trigeminal nerve, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pananakit, na maaaring ma-localize sa noo, brow ridge, ilong, panga, baba at leeg.

Minsan ang pamamaga ay nagdudulot ng pag-atake ng sakit ng ngipin.

Bakit nangyayari ang neuralgia? At paano gamutin ang trigeminal nerve?

Pamamaga ng trigeminal nerve: sintomas

Medyo mahirap para sa isang tao na hindi mapansin na mayroon siyang trigeminal neuralgia: ang mga sintomas ay literal na lumilitaw sa mukha. Ang mga pangunahing palatandaan ng pamamaga ay kinabibilangan ng:

Pag-atake ng sakit. Sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian sila ay masyadong matalas at matindi. Sa karaniwan, ang matinding pananakit ay tumatagal ng 2-3 minuto, pagkatapos ay humihina at nag-iiwan lamang ng nakakaasar na "aftertaste." Ang lokalisasyon ng pag-atake ay nakasalalay sa kung aling sangay ng nerve ang nasira, ngunit sa anumang kaso ang sakit ay nakakaapekto lamang sa kalahati ng mukha.

Mga pulikat ng kalamnan. Sila, tulad ng sakit, ay sinusunod lamang sa isang panig. Ang biglaang pag-urong ng kalamnan ay sinamahan ng pananakit, at ang panlabas ay mukhang abnormal na kawalaan ng simetrya sa mukha. Minsan hindi maibuka ng isang tao ang kanilang bibig hanggang sa lumipas ang pag-atake.

Ito ang pangunahing sintomas, na, kung ito ay lilitaw kahit isang beses, ay maaaring makapukaw karagdagang mga palatandaan neuralgia, tulad ng:

• talamak na sakit;
• paralisis ng kalamnan, na nagiging sanhi ng permanenteng kawalaan ng simetrya;
• pagkawala ng sensitivity ng balat, pamamanhid sa apektadong lugar;
• nadagdagan ang pagkabalisa dahil sa minuto-minutong pag-asam ng susunod na pag-atake.

Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari nang walang maliwanag na dahilan sa anumang sitwasyon, maging ito ay kumakain, nagsasalita, o walang ginagawa.

Mga sanhi ng trigeminal neuralgia

Hindi matukoy ng mga doktor ang isang kadahilanan na responsable para sa pagpapakita ng neuralgia. Ang mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

Hypothermia ng facial area. Ang mga mahilig maglakad nang walang sumbrero sa taglamig ay pamilyar dito. Ang regular na pagsasanay ng gayong mga lakad ay humahantong sa katotohanan na kahit na ang ordinaryong paghuhugas ng malamig na tubig ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng neuralgia.

Pinsala. Ang isang suntok sa mukha ay kadalasang nagiging trigger para sa karagdagang pamamaga. Ang anumang pinsala sa ulo ay puno ng malubhang kahihinatnan.

Pag-compress ng nerve. Maaaring may vascular aneurysm o tumor mekanikal na epekto sa nerbiyos, na nakakagambala sa normal na paggana nito.

Mga sakit sa bibig. Ang mga pinuno ay gingivitis, pulpitis, periodontitis at periodontitis. Ang hindi ginagamot na mga nagpapaalab na proseso ay "lumipat" pa mula sa bibig.

Shingles. Ang sakit na ito ay viral sa kalikasan at sa mahabang panahon maaaring hindi napapansin. Laban sa background ng pagpapahina ng katawan, ang lichen ay nagiging mas aktibo at nagsisimulang dumami, hindi iniiwan ang lugar ng trigeminal nerve na walang nag-aalaga. Ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa lalong madaling panahon.

"Gutom" ng nerve. Habang tumatanda ang isang tao, ang mga plake ng kolesterol ay naiipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kapag nangyari ito sa mga sisidlan na nagbibigay ng mga hibla ng trigeminal nerve, nabubuo ang neuralgia.

Ilang kabataan ang pamilyar sa trigeminal neuralgia: ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito ay higit sa lahat ay naghihintay sa mga kababaihan na nakapasa sa 50-taong marka. Habang tumatanda ang mga tao, bumababa ang kanilang kaligtasan sa sakit, na nagreresulta sa anuman mag-ehersisyo ng stress at kahit na bahagyang hypothermia ay nagdudulot ng pag-atake ng neuralgia.

Paggamot sa mga katutubong remedyo para sa trigeminal nerve

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa pamamaga ng trigeminal nerve ay:

Langis ng fir. Kakailanganin mong kuskusin ang langis ng fir sa mga apektadong lugar sa buong araw. Ang balat ay maaaring bahagyang mamula, ngunit ang sakit ay humupa. 3 araw ng naturang mga pamamaraan ay magbibigay-daan sa iyo upang makalimutan ang tungkol sa mga pag-atake ng neuralgia;

Chamomile. Kakailanganin mong maghanda ng regular na herbal na tsaa: ibuhos ang 1 tsp ng tubig na kumukulo. mga bulaklak. Ang inuming mansanilya ay dapat ipasok sa bibig at itago doon hangga't mayroon kang pasensya o hanggang ang sakit ay humupa kahit kaunti;

Althea. Kailangan mong ibuhos 4 tsp sa umaga. ang mga ugat ng halaman na may pinalamig na pinakuluang tubig at umalis para sa isang araw. Sa gabi, kailangan mong magbasa-basa ng isang piraso ng tela na may pagbubuhos at ilapat ito sa iyong mukha. Ang tuktok ng compress ay dapat na insulated na may parchment paper at isang scarf. Pagkatapos ng 1.5 oras, maaaring alisin ang compress. Maipapayo na maglagay ng scarf sa iyong ulo sa gabi;

Itim na labanos. Kailangan mong kunin ang juice mula dito at punasan ang iyong balat ng ilang beses sa isang araw;

Bakwit. Kinakailangan na magprito ng isang baso ng cereal nang maayos sa isang kawali, at pagkatapos ay ilagay ito sa isang bag na gawa sa natural na tela. Dapat itong ilapat sa mga lugar na may sakit at hawakan hanggang sa lumamig ang bakwit. Ang paggamot ay dapat na paulit-ulit 2-3 beses sa isang araw;

Itlog. Kailangan mong i-cut ang isang hard-boiled egg sa kalahati at ilapat ang mga bahagi nito sa masakit na mga lugar;

Mga raspberry. Kailangan mong maghanda ng raspberry tincture batay sa vodka. Kakailanganin mong ibuhos ang mga dahon ng halaman (1 bahagi) na may vodka (3 bahagi) at umalis sa loob ng 9 na araw. Pagkatapos ng oras na ito, dapat mong kunin ang pagbubuhos sa maliliit na dosis bago kumain sa loob ng 90 araw nang sunud-sunod;

Clay. Dapat mong paghaluin ang luad na may suka at bumuo ng mga manipis na plato mula dito. Kailangan nilang ilapat sa apektadong lugar tuwing gabi. Pagkatapos ng 3 araw magkakaroon ng pagpapabuti;

Petsa. Kailangan mong gilingin ang ilang hinog na prutas sa isang gilingan ng karne. Ang nagresultang masa ay dapat kainin ng tatlong beses sa isang araw, 3 tsp. Upang mapabuti ang lasa, maaari itong lasawin ng gatas o tubig. Una sa lahat, ang pamamaraang ito ay naglalayong labanan ang paralisis na dulot ng neuralgia;

yelo. Kailangan mong punasan ang balat ng isang piraso ng yelo, kabilang ang lugar ng leeg. Pagkatapos, kailangan mong painitin ang iyong mukha sa pamamagitan ng pagmamasahe nito gamit ang mainit na mga daliri. Pagkatapos ay ulitin mula sa simula. Ang pamamaraan ay dapat isagawa ng 3 beses sa isang upuan.

Ang paggamot sa trigeminal nerve na may mga remedyo ng katutubong ay hindi palaging matagumpay, dahil maaaring hindi ito isinasaalang-alang indibidwal na katangian katawan at hindi nakakaapekto sa pangunahing sanhi ng neuralgia. Kung may pagdududa, lubos na ipinapayong kumunsulta sa isang doktor.

Pamamaga ng trigeminal nerve: kung paano gamutin ang mga gamot

Ang self-treatment ng neuralgia na may mga gamot ay mahigpit na hindi inirerekomenda. Isang doktor lamang ang maaaring pumili angkop na gamot at matukoy ang pinakamainam na dosis. Kadalasan, para sa pamamaga ng trigeminal nerve, ginagamit nila ang:

• Carbamazepine - Itinuturing na pangunahing gamot sa paggamot ng trigeminal nerve disease. Mayroon itong anticonvulsant at analgesic effect. Hindi ito inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan dahil sa toxicity ng gamot. Negatibong nakakaapekto sa digestive, cardiovascular, nervous, endocrine at sistema ng paghinga. Sa kabila ng marami side effects, ang gamot ay nakayanan nang maayos ang pamamaga ng nerbiyos. Habang kumukuha ng Carbamazepine, hindi ka dapat uminom ng grapefruit juice, dahil tumataas ito negatibong epekto gamot sa katawan.
• Pipolfen - Antihistamine. Ito ay "tumutulong" sa Carbamazepine, na nagpapahusay sa epekto ng paggamit nito.
• Glycine - Ginamit bilang isang karagdagang gamot sa paggamot ng neuralgia. Pinapaginhawa nito ang nerbiyos, binabawasan ang panganib ng pag-atake. Ang Glycine ay dapat inumin nang mahabang panahon.

Minsan ang pasyente ay inireseta ng mga antipsychotics, tranquilizer, vasotonics at bitamina injection. Ang isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano gamutin ang pamamaga ng trigeminal nerve sa isang partikular na kaso, kaya hindi ka dapat bumili ng mga gamot batay sa payo ng "nakaranas" na mga kaibigan. Ito ay puno ng pagkasira sa kalusugan.

Sa pamamaga ng trigeminal nerve, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa facial area ng iba't ibang lakas. Maraming dahilan ang sakit na ito.

Ang pangunahing bagay ay upang humingi ng propesyonal na tulong sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Ang doktor ay magrereseta ng paggamot na naglalayong alisin ang ugat na sanhi. Kung hindi, ang pamamaga ay maaaring maging mahirap para sa pasyente.

Ang trigeminal nerve ay responsable para sa paggalaw ng mga kalamnan ng mukha at pandamdam ng mukha. Ang trigeminal ganglion ay matatagpuan sa harap ng tainga. 3 sanga ang umaabot mula dito.

Ang una ay dumadaan sa mga kilay, ang pangalawa ay napupunta sa itaas na panga hanggang sa ilong, ang pangatlo ay nasa ibabang bahagi ng panga.

Ang pamamaga ay nailalarawan sa pananakit sa noo, ilong, baba at leeg. Maaari ring magdulot sakit ng ngipin.

Mga uri

Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng totoo (idiopathic) at pangalawang (symptomatic) na trigeminal neuralgia.

1. Kasama sa totoong neuralgia ang pamamaga na nangyayari sa sarili. Gayunpaman, madalas na imposibleng mahanap ang sanhi nito.
2. Ang pangalawang neuralgia ay isang pagpapakita ng kurso ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga ito ay maaaring mga nakakahawang sakit, tumor, proseso ng ngipin, pagkalasing o pinsala sa utak.

Palatandaan

Ang trigeminal neuralgia ay madaling mapansin, dahil ang mga sintomas ay makikita sa mukha. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng pamamaga ay ang mga sumusunod:

1. Matalim na pag-atake ng sakit. Matindi ang mga ito at tumatagal sa pagitan ng 2 at 3 minuto. Ang sakit ay nagsisimula sa isang punto. Halimbawa, malapit sa gilid ng ilong, bibig, lugar ng gilagid o templo. Pagkatapos ay humina ito, umalis kawalan ng ginhawa. Ang mga pag-atake ay naisalokal lamang sa isang kalahati ng mukha sa sangay ng nerve na nasira.
2. Mga pulikat ng kalamnan. Nangyayari din sila sa isang panig. Ang pag-urong ng kalamnan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pagkawala ng simetrya ng mukha. Sa panahon ng matinding pulikat, hindi maibuka ng isang tao ang kanyang bibig hanggang sa matapos ang pag-atake. Maaari silang ulitin ng ilang oras, habang ang sakit ay humupa sa loob ng ilang minuto sa pagitan.
3. Mayroong tumaas na lacrimation at labis na paglalaway.
4. Pagkibot ng mga kalamnan sa mukha. Ito ay sanhi ng reflex irritation ng mga receptor.

Mga sanhi

Ang ilang mga kadahilanan ay humahantong sa problema.

Lokal na hypothermia ng balat ng mukha

Madalas itong kinakaharap ng mga taong naglalakad nang walang sumbrero sa panahon ng malamig na panahon. Ang regular na hypothermia ay humahantong sa pamamaga.

Ang simula nito ay maaaring mapansin kapag hinuhugasan ang iyong mukha ng malamig na tubig - sa kasong ito ay magdudulot ito ng hindi kanais-nais masakit na sensasyon sa balat.

Shingles

Ang impeksyong ito ay kabilang sa pamilya ng herpes virus at maaaring hindi hayagang lumitaw sa mahabang panahon.

Ang mahinang immune system ay humahantong sa pag-activate at paglaganap ng impeksyon sa mga tisyu ng trigeminal nerve. Kaya, ang proseso ng nagpapasiklab ay nagsisimulang umunlad.

Mga problema sa ngipin

Sa gamot sila ay tinukoy bilang panlabas na mga sanhi. Ang trigeminal neuralgia ay maaaring mangyari laban sa background ng periodontitis, gingivitis, stomatitis, pulpitis at malocclusion.

Ang maling pamamaraan para sa pagtanggal o paggamot ng mga ngipin ay humahantong din sa pamamaga.

Mga pinsala sa mukha

Kapag nakatanggap ka ng suntok sa mukha, nangyayari ang pamamaga ng tissue, na nakakaapekto sa mga sanga ng trigeminal nerve na dumadaan sa ilalim. Dahil sa konsentrasyon ng mga nerbiyos, ang mga pinsala sa mukha at ulo sa pangkalahatan ay puno ng masamang kahihinatnan.

Concussion

Ang pinsala ay maaaring humantong sa pagkurot ng trigeminal nerve ng mga kalapit na arterya. Sa kasong ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Mechanical compression ng nerve

Ito ay maaaring sanhi ng isang tumor o vascular aneurysm. Naglalagay sila ng presyon sa nerbiyos, sa gayon ay nakakagambala sa paggana nito.

Multiple sclerosis

Tumutukoy sa malalang sakit, na humahantong sa pinsala sa mga nerve sheath, kabilang ang trigeminal.

Trigeminal nerve nutritional disorder

Ang konsepto ng "gutom" ng nerve ay nakatagpo din. Ito ay sinusunod sa mga matatandang tao.

Ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng mga plake ng kolesterol sa mga sisidlan, na nakakasagabal sa normal na paggana.

Vascular pathologies, kabilang ang vascular atherosclerosis

Ang mga sisidlan ay nagbibigay ng trigeminal nerve. Kung hindi sila gumana nang maayos, maaaring magkaroon ng neuralgia.

Mga sakit na psychogenic

Kabilang dito ang iba't ibang sakit sa pag-iisip. Laban sa kanilang background, ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaari ding mangyari.

Herpes

Nagkakaroon ng impeksyon kapag ang immune system ng katawan ay hindi maayos at nagiging sanhi ng pamamaga.

Mga posibleng kahihinatnan

Kung hindi ka humingi ng tulong mula sa isang neurologist sa oras, ang pamamaga ng trigeminal nerve ay maaaring makapukaw:

1. Kawalaan ng simetrya sa mukha sanhi ng paralisis ng mga kalamnan sa mukha.
2. Pamamanhid at pagkawala ng sensasyon sa mukha sa lugar ng sugat.
3. Mga problemang sikolohikal– pag-unlad ng depresyon, pag-iwas sa lipunan, pakiramdam ng pagkabalisa sa pag-asam ng isang bagong pag-atake.
4. Pagbaba ng timbang dahil sa kawalan ng kakayahang kumain ng maayos.
5. Paghina ng immune system.

Sa napapanahong pag-aalis ng mga sintomas, bumababa ang panganib ng sakit.

Basahin ang tungkol sa kanilang lokalisasyon depende sa sakit at mga taktika ng mga therapeutic measure.

Sa larawang ito, tingnan ang isang larawan ng isang adhesive bridge prosthesis, at alamin ang tungkol makabagong pamamaraan mga pangkabit nito.

Mga diagnostic

Ang espesyalista ay gumagawa ng diagnosis batay sa mga reklamo ng pasyente. Tinutukoy nito ang:

• lokalisasyon ng pinsala;
• uri ng sakit na sindrom;
• mga kadahilanan na nagsimula sa prosesong ito.

Upang matukoy ang apektadong lugar ng trigeminal nerve, palpates ng doktor ang mukha. Ang pagsusuri para sa sinusitis, sinusitis at frontal sinusitis ay inireseta din.

SA iba't ibang kaso Upang magtatag ng diagnosis, maaaring magsagawa ng mga instrumental na pag-aaral, kabilang ang magnetic resonance imaging at angiography.

Paggamot

Matapos gumawa ng diagnosis at makilala ang mga sanhi at sintomas ng proseso ng nagpapasiklab, inireseta ng doktor ang paggamot. Maaari itong isagawa sa parehong konserbatibo at radikal.

Paggamit ng mga gamot

Kung anong mga gamot ang kailangang inumin ay maaari lamang magpasya ng dumadating na manggagamot batay sa mga sanhi ng sakit sa isang partikular na pasyente. Ang self-medication ay mapanganib sa kalusugan.

Karaniwang ginagamit upang gamutin ang neuralgia:

1. Carbamazepine. May anticonvulsant effect. Binabawasan nito ang sakit at pinapataas ang mga pagitan sa pagitan ng mga pag-atake. Ang dosis nito ay pinili ng doktor. Ang resulta ay kapansin-pansin 2 araw pagkatapos ng simula ng paggamit.

   Ang gamot ay may isang bilang ng mga contraindications, ngunit ito ay madalas na inireseta para sa paggamot, dahil ito ay epektibong nag-aalis ng pamamaga. Ang halaga ng Carbamazepine ay halos 70 rubles para sa 50 tablet.

2. Nimesil. Ito ay isang analgesic, anti-inflammatory at antipyretic agent. Pagkatapos ng pangangasiwa ito ay epektibo sa loob ng 8 oras. Magagamit sa anyo ng pulbos. Ang bentahe ng gamot ay ang mabilis na epekto nito sa matinding sakit.

   Maaari itong palitan ng mga gamot tulad ng Ibuprofen o Ketanov. Ang presyo ng Nimesil para sa 1 sachet ay 20-25 rubles.

3. Amitriptyline. May sedative effect. Inireseta ng isang doktor upang maalis ang depresyon, mapawi ang pagkabalisa at mapabuti ang mood ng pasyente. Ang epekto ng pag-inom nito ay kapansin-pansin pagkatapos ng 2-3 linggo. Ang halaga ng gamot ay mababa - 30 rubles bawat pack ng 50 tablet.

Mga katutubong recipe

Ang tradisyunal na gamot ay ginagamit sa paggamot lamang bilang karagdagan sa pangunahing therapy. Hiwalay sa mga gamot, hindi ito magbibigay ng positibong epekto.

Narito ang ilang mga recipe:

1. Pag-init ng bakwit. Ang bakwit ay pinainit sa isang kawali at tinahi sa makapal na tela upang hindi ito matapon. Ang bag ay inilapat sa namamagang lugar sa loob ng 3-4 minuto. Ang pamamaraan ay dapat na paulit-ulit 3 beses sa isang araw. Ang pag-init ay epektibong nagpapagaan ng sakit, ngunit sa maikling panahon.
2. Marshmallow compress. Upang ihanda ang pagbubuhos, kakailanganin mong kumuha ng 4 na kutsarita ng gadgad na ugat at ibuhos ang isang baso pinakuluang tubig temperatura ng silid. Iwanan upang magluto ng halos 12 oras.

   Pagkatapos ay basa-basa ang gasa sa nagresultang pagbubuhos, ilapat ito sa apektadong lugar at itali ang compress gamit ang isang woolen scarf upang mapanatili ang init. Ang pamamaraang ito ay epektibong nagpapagaan ng hindi kanais-nais na masakit na mga sensasyon.

3. Yarrow decoction. Kakailanganin mong ibuhos ang isang kutsarita ng halaman na ito sa isang baso ng tubig na kumukulo. Matapos lumamig ang pagbubuhos, maaari mong simulan ang pagkuha nito. Inirerekomenda na uminom ng isang kutsara ng decoction bago kumain. Ang Yarrow ay nagpapaginhawa sa pamamaga at may nakapagpapagaling na epekto sa buong katawan sa kabuuan.

Panoorin ang video tungkol sa mga sanhi at paggamot ng trigeminal neuralgia.

Physiotherapy

Nakakatulong ang Physiotherapy na bawasan ang mga pag-atake ng pananakit, pagpapahusay ng nutrisyon at suplay ng dugo sa apektadong lugar. Ito ay humahantong sa pagpapanumbalik ng function ng nerve.

Kadalasang inireseta:

1. UV treatment ng mukha at leeg. Ang pamamaraan ay naglalayong mapawi ang sakit. Ang medium wave irradiation ay biologically naglalabas aktibong sangkap mga neurotransmitter na nagpapadala ng mga electrical impulses sa pagitan ng mga nerve cells.
2. UHF therapy. Ang paggamot na may mga ultrahigh frequency ay humahantong sa pagpapalabas ng init mula sa mga tisyu ng mga apektadong lugar. Ang pamamaraan ay nagpapagaan ng sakit at nagpapabuti ng microcirculation sa panahon ng pagkasayang mga kalamnan sa mukha.
3. Electrophoresis. Ang Novocaine, Diphenhydramine o Platiphylline ay ginagamit upang mangasiwa ng mga gamot gamit ang kasalukuyang sa apektadong lugar. Sa pamamagitan ng pagpapahinga sa mga kalamnan, pinapawi nila ang sakit.
4. Laser therapy. Ang pag-iilaw ng laser ay binabawasan ang bilis ng paghahatid ng salpok kasama ang mga fibers ng nerve, bilang isang resulta kung saan ang sakit ay hinalinhan.
5. Mga electric current sa pulse mode. Nagtataguyod ng pag-alis ng pananakit at nagpapahaba ng mga panahon sa pagitan ng mga bagong paglitaw ng pamamaga. Ang pamamaraan ay kadalasang ginagamit kasabay ng iba, tulad ng electrophoresis.
6. Indibidwal na physiotherapy. Ang mga ito ay pinili nang paisa-isa, ang kanilang kurso ay maaaring muling italaga.

Operasyon

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng pamamaga ng trigeminal nerve ay ginagamit kung ang mga gamot ay hindi epektibo.

1. Pagkasira ng radiofrequency. Isinagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga kasalukuyang discharge ay ipinapadala sa apektadong lugar sa pamamagitan ng isang espesyal na karayom, na sumisira, madaling kapitan mga proseso ng pathological, ugat ng ugat. Ang pamamaraang ito ay hindi traumatiko para sa pasyente.
2. Pag-compress ng lobo. Ang isang catheter ay ipinasok sa lugar ng trigeminal nerve ganglion. I-install ang lobo at punuin ito ng hangin. Pinipilit ng hangin ang nerve node, na nagtataguyod unti-unting pagkamatay apektadong mga hibla.
3. Rhizotomy. Isang therapeutic technique kung saan, gamit ang electrocoagulation, hinihiwa ng doktor ang mga hibla ng sakit ng nerve. Pagkatapos nito, humihinto ang pagpasok ng mga senyales ng sakit sa utak.

Pagtataya

Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala ay medyo kanais-nais, gayunpaman, ang pamamaga ay maaaring maulit sa mga matatandang tao. Ang lakas at dalas ng mga kasunod na pag-atake ay depende sa kondisyon ng nerve.

Ang mga masakit na sensasyon ay lumilikha ng takot sa isang tao ng isang bagong pag-atake at pinipigilan siyang ganap na makaramdam. Sa kabutihang palad, ang sakit ay hindi nakamamatay.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit, kinakailangan:

• protektahan ang buong katawan at, lalo na, ang mukha mula sa hypothermia;
• kumunsulta sa doktor kung magkaroon ng mga nakakahawang sakit. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga impeksiyon ng oral cavity at nasopharynx;
• patuloy na subaybayan ang kondisyon ng iyong mga ngipin;
• protektahan ang iyong ulo mula sa iba't ibang mga pinsala;
• kumuha ng mga bitamina upang suportahan ang nervous system;
• subaybayan ang mga antas ng kolesterol sa dugo.

Trigeminal neuralgia- ito ay talamak nagpapaalab na sakit trigeminal nerve (ang pinakamalaking sensory nerve ng mukha), na nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal pain syndrome.

Ang sakit na ito ay tinatawag din facial o trigeminal(mula sa Latin na trigeminus o trigeminal) neuralgia.

Ilang istatistika!

Ang trigeminal neuralgia ay nangyayari sa 40-50 kaso bawat 100 libong populasyon, halos 5 katao bawat 100 libong populasyon ang nagkakasakit taun-taon.

Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang ay mas madalas na apektado. Ang mga kabataan ay mas malamang na magkasakit; ang ilang mga kaso ng sakit ay inilarawan sa mga batang preschool.

Ilang mga kagiliw-giliw na katotohanan!

• Ang mga unang paglalarawan ng trigeminal neuralgia ay matatagpuan sa mga sinaunang mapagkukunan. Kaya, ang Chinese healer na si Hua Tuo ang unang gumamit ng acupuncture para sa sakit na ito, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi gumaling, ngunit pansamantalang inalis ang sakit na sindrom. Si Hua Tuo ay pinatay ng pinuno ng Imperyong Tsino, na dumanas ng sakit na ito, dahil ang doktor ay hindi kasama niya sa simula ng pag-atake ng sakit sa mukha. Ang sakit na ito ay napakahirap para sa kumander.
• Ang trigeminal neuralgia ay tumutukoy sa mga sakit na idiopathic, iyon ay, mga sakit na may hindi kilalang dahilan. Mayroong maraming kontrobersya sa mga siyentipiko tungkol sa kung ano ang humahantong sa sakit na ito, ngunit ang isang pinagkasunduan ay hindi pa natagpuan.
• Ang mga pagpapakita ng trigeminal neuralgia ay maaaring maging katulad ng sakit ng ngipin, kaya ang mga dentista ang madalas na unang nakakakita ng kondisyong ito. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng sakit sa ganap malusog na ngipin, ang gayong ngipin ay maaaring maling matanggal.
• Ang mga nakababahalang sitwasyon at mga interbensyon sa kirurhiko sa mukha at oral cavity ay nag-aambag sa pansamantalang (hanggang ilang buwan) paghupa ng pain syndrome na may trigeminal neuralgia.
• Ang maginoo na non-narcotic analgesics ay hindi epektibo sa paggamot ng neuralgia, maaari lamang silang pansamantalang mabawasan ang sakit, at sa bawat dosis ay nakakatulong sila nang mas kaunti.
• Ang madalas na pag-atake ng hindi mabata na sakit dahil sa trigeminal neuralgia ay maaaring makagambala sa mental na estado ng pasyente, na humahantong sa kanya sa depresyon, takot, agresibong estado, at psychosis.
• Ang pag-atake ng sakit na may trigeminal neuralgia ay maaaring sanhi ng kahit isang magaan na pagpindot, halimbawa, paglalagay ng cream sa mukha.

Paano gumagana ang mga ugat?

Sistema ng nerbiyos- isa sa pinakamahalaga at kumplikadong mga sistema ng katawan, na kumokontrol, kumokontrol at nagsasagawa ng lahat ng mga prosesong nagaganap sa katawan ng tao. Wala tayong magagawa: ni hindi gumagalaw, ni nag-iisip, ni nagpapakita ng mga emosyon, ni huminga, ni lumalaban sa mga dayuhang ahente, at hindi natin kayang magparami nang walang partisipasyon ng nervous system.

Ang sistema ng nerbiyos ng tao, lalo na ang utak, ay hindi pa ganap na pinag-aralan at isang kayamanan para sa mga bagong tuklas at Nobel Prize. Pagkatapos ng lahat, halos imposible na mahulaan ang reaksyon ng isang tao iba't ibang pampasigla sa isang punto o iba pa, kahit na ganap na isipin ang mga kakayahan ng isang tao, maunawaan ang mga compensatory at restorative na kakayahan ng utak pagkatapos ng mga pinsala, impeksyon at iba pang mga pathological na kondisyon ng nervous system.

At ang pinakamahalagang pag-andar ng tao, na isinasagawa ng sistema ng nerbiyos - katalinuhan, ay nagpapakilala at nagtataas sa atin sa itaas ng iba pang mga nilalang ng planetang Earth. Ang isang malaking bilang ng mga siyentipiko ay nagtatrabaho sa paglikha ng artipisyal na katalinuhan, ngunit sa sandaling ito ay hindi posible; ang sistema ng nerbiyos ng tao ay naisip ng kalikasan sa pinakamaliit na detalye at natatangi.

Istraktura ng nervous system

central nervous system

Ang central nervous system sa mga tao ay kinakatawan ng utak at spinal cord.

Ang mga pangunahing pag-andar ng central nervous system:

• kinokontrol ang paggana ng lahat ng mga organo at sistema, nag-uugnay sa kanilang magkasanib na trabaho,
• tinitiyak ang sapat na pagtugon ng katawan sa iba't ibang salik ng mundo sa paligid natin,
• ang pagpapatupad ng mga pag-andar ng kaisipan, katwiran, pag-iisip, emosyon at iba pa, na nagpapakilala sa ating mga tao mula sa ibang mga nilalang.

Mga pangunahing istruktura ng utak:

1. tumahol utak,
2. cerebral hemispheres utak (telencephalon),
3. diencephalon: thalamus, hypothalamus, epithalamus, pituitary gland,
4. midbrain: bubong ng midbrain, cerebral peduncles, aqueduct ng midbrain,
5. hindbrain: pons, cerebellum, medulla oblongata.

kanin. Eskematiko na representasyon ng mga pangunahing istruktura ng utak.

Peripheral nervous system

Kasama sa peripheral nerves ang cranial at spinal nerves.

Ang mga pangunahing pag-andar ng peripheral nervous system:

• koleksyon ng impormasyon mula sa kapaligiran, pati na rin ang tungkol sa panloob na estado ng mga sistema at organo ng tao,
• paghahatid ng mga impulses na may impormasyon sa gitna sistema ng nerbiyos,
• koordinasyon ng gawain ng mga panloob na organo,
• paggawa ng mga paggalaw,
• regulasyon ng mga function daluyan ng dugo sa katawan at iba pa.

Mga dibisyon ng peripheral nervous system:

• Somatic nervous system– nagsasagawa ng mga paggalaw at nangongolekta ng impormasyon mula sa labas at loob.
• Autonomic nervous system:
  • sympathetic nervous system - nagpapagana sa mga oras ng stress, panganib, reaksyon sa kapaligiran at panloob na mga kadahilanan sa kapaligiran;
  • parasympathetic nervous system - aktibo sa panahon ng pahinga, pahinga at pagtulog;
  • enteric nervous system - responsable para sa paggana ng lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract.

Cranial nerves– Ang mga nerbiyos na nagmumula sa utak ay pangunahing kumokontrol sa paggana ng mga organo at kalamnan ng ulo, leeg, at mukha.

Ayon sa kanilang mga pag-andar, ang mga cranial nerve ay maaaring nahahati sa:

• pandama nerbiyos- ay responsable para sa pang-unawa at paghahatid ng mga nerve impulses sa utak ng mga pandama (pandinig, pangitain, amoy, panlasa, sensitivity ng balat at mauhog na lamad);
• mga nerbiyos sa motor- responsable para sa paggana ng kalamnan;
• magkahalong nerbiyos– mga nerbiyos na may sensory at motor functions.

Sa mga tao, mayroong 12 pares ng cranial nerves. Ang bawat cranial nerve ay may sariling nuclei* sa central nervous system, na matatagpuan pangunahin sa diencephalon, midbrain at hindbrain.

*Cranial nerve nuclei- ito ay mga pormasyon ng nervous system na tumatanggap at nagpapadala ng mga nerve impulses sa peripheral nervous system, lalo na ang cranial nerves.

Mga ugat sa ilalim ng mikroskopyo

Neuron (nerve cell o neurocyte)- ay isang istrukturang yunit ng sistema ng nerbiyos, ang mga selulang ito ay lubos na dalubhasa, na may kakayahang magparami at magpadala ng mga impulses ng nerbiyos, na sa kanilang mga katangian ay halos kapareho sa mga elektrikal.

Nag-iiba-iba ang laki ng mga neuron depende sa function at uri, sa average mula 10 hanggang 30 μm (minimum na 3, maximum na 120 μm).

"Ang mga selula ng nerbiyos ay hindi gumagaling!" - katotohanan o mito?

Ilang beses nang narinig ng bawat isa sa atin ang pananalitang ito mula sa mga doktor, guro, magulang. Ngunit noong 1999, bahagyang pinabulaanan ng mga siyentipikong Amerikano ang alamat na ito. Pinatunayan nina Elizabeth Gould at Charles Gross na ang gitnang sistema ng nerbiyos ay gumagawa ng libu-libong bagong neuron araw-araw sa buong buhay, iminumungkahi nila na dahil sa mga bagong selulang ito, bumubuti ang memorya ng isang tao, lumalabas ang mga bagong kasanayan at kaalaman. Iyon ay, ito ay mga sheet ng puting papel kung saan ang bawat tao ay nagsusulat ng bago para sa kanyang sarili. Ang pananaliksik ay isinasagawa pa rin sa direksyon na ito; walang nakakaalam kung saan ito hahantong sa siyentipikong mundo, ngunit malamang na ang mga pag-aaral na ito ay magbabago sa ating pag-unawa sa paggana ng nervous system. At, marahil, ang mga bagong tuklas ay makakatulong sa paghahanap ng mga epektibong paggamot para sa mga sakit na kasalukuyang itinuturing na hindi na mababawi, tulad ng multiple sclerosis, Parkinson's disease, Alzheimer's syndrome at iba pa.

Istraktura ng mga neuron

Ano ang binubuo ng isang neuron?

• Mga proseso ng dendritik– tumanggap ng mga impulses mula sa ibang mga selula, kadalasang may hugis na may sanga (tulad ng puno, ang bawat sanga ay nahahati sa mga sanga). Ang isang neuron ay karaniwang naglalaman ng isang malaking bilang ng mga dendrite, ngunit sa ilang mga cell ang prosesong ito ay maaaring iisa (halimbawa, mga retinal neuron na nagpapadala ng mga impulses sa mga photoreceptor ng mata).
• Katawan ng neuron (soma) kasama ang nucleus at iba pang organelles. Ang katawan ng neuron ay sakop ng dalawang layer ng taba (lipid membrane), isang layer ng protina at isang akumulasyon ng polysaccharides (carbohydrates). Salamat sa istrukturang ito ng lamad ng cell, ang katawan ng neuron ay may kakayahang magproseso ng mga impulses ng nerve, at ang akumulasyon ng salpok ay nangyayari sa loob nito.
  Nagbibigay din ang Soma ng nutrisyon sa cell at nag-aalis ng mga dumi mula dito.
• Axon hilllock- isang seksyon ng katawan ng neuron kung saan lumalawak ang neuron axon; ang pag-andar ng istrukturang ito ay upang ayusin ang paghahatid ng isang nerve impulse sa axon, iyon ay, paggulo ng axon.
• Proseso ng Axon- isang mahabang proseso kung saan ang impormasyon ay ipinadala sa ibang mga neuron. Ang bawat neuron ay may isang axon; kung mas mahaba ito, mas mabilis na ipinapadala ang nerve impulse. Ang mga seksyon ng terminal ng mga axon ay nahahati sa mga sanga ng terminal; sila ang mga kumonekta sa iba pang mga selula ng nerbiyos. Ang isang axon ay maaaring natatakpan ng may o walang myelin sheath.
• Kaluban ng Myelin ay isang insulator ng kuryente; ito ay isang lamad na binubuo ng mga lipid at protina. Binubuo ito ng glial cells (Schwann cells sa peripheral nervous system at oligodendrocytes sa central nervous system), spirally enveloping the axon. Sa pagitan ng mga glial cells ay may mga gaps - ang mga interception ng Rwanje, na hindi sakop ng myelin. Salamat sa myelin, ang mga electrical impulses ay mabilis na ipinapadala kasama ang mga nerbiyos.

Sa mga karamdaman na nauugnay sa pagkasira ng myelin sheath, ang mga malubhang sakit ay nabuo - maramihang sclerosis, nagkakalat na sclerosis, encephalopathy, neuro-AIDS at iba pang mga kondisyon.

Mga uri ng neuron, depende sa mga function na ginanap:

• motor neuron - magpadala ng mga impulses mula sa gitnang sistema ng nerbiyos patungo sa mga peripheral nerves ng mga kalamnan,
• sensory neurons - i-convert ang mga impulses mula sa nakapalibot o panloob na kapaligiran at ipinadala ang mga ito sa central nervous system,
• mga interneuron – mga neuron na nagpapadala ng mga impulses mula sa isang neuron patungo sa isa pa, pangunahin ang mga interneuron ay kinakatawan ng mga nerve cells ng central nervous system.

Mga hibla ng nerbiyos- axons ng mga neuron.

Mga ugat– akumulasyon (mga bundle) ng nerve fibers.

Mga koneksyon sa neuron

Ang mga neuron ay kumonekta sa isa't isa upang bumuo ng mga synapses. Sa pamamagitan ng mga ito, ang isang nerve cell (transmitting) ay nagpapadala ng nerve impulse sa isa pang nerve cell (receiving).

Ang isang synapse ay maaari ding ikonekta ang isang nerve cell na may mga cell ng innervated tissue (kalamnan, glandula, organ).

Ang utak at spinal cord ay isang malawak na koleksyon ng mga magkakaugnay na neuron na may napakakomplikadong relasyon.

Mga bahagi ng isang synaps:

• Pagpapadala ng neuron axon(ang presynaptic na pagtatapos nito) ay may kakayahang pasiglahin ang paggawa ng mga espesyal na transmitters ng kemikal - mga transmiter. Ang mga tagapamagitan ng sistema ng nerbiyos (neurotransmitters, neurotransmitters) ay ginawa sa synaptic vesicles ng presynaptic terminal.
• Synaptic cleft, ang isang salpok ay ipinapadala sa pamamagitan nito.
• Receptive na bahagi ng cell– o mga receptor sa anumang receptive cell. Ang mga receptor ay maaaring matatagpuan sa dendrite, axon o katawan ng isang neuron, sa lamad ng mga sensitibong selula ng mga kalamnan, panloob na organo, pandama na organo, glandula, at iba pa.

Mga pangkat ng neurotransmitters (neurotransmitters):

• Monoamines: histamine, serotonin;
• Mga amino acid: Gamma-aminobutyric acid (GABA), glycine, glutamic at aspartic acid;
• Catecholamines: adrenaline, norepinephrine, dopamine;
• Iba pang mga neurotransmitter: acetylcholine, taurine, ATP, atbp.

Paano ipinapadala ang isang nerve impulse?

Salpok ng nerbiyos– ito ay natural na kuryente na dumadaan sa mga electrical wire (nerves) sa iba't ibang direksyon at sa ilang partikular na trajectory. Ang kuryenteng ito (impulse) ay may pinagmulang kemikal, na isinasagawa sa tulong ng mga mediator at ions ng nervous system (pangunahin ang sodium at potassium).

Mga yugto ng pagbuo at paghahatid ng mga impulses ng nerve:

1. Excitation ng isang neuron.
2. Ang pag-on sa sodium-potassium pump, iyon ay, ang sodium ay gumagalaw sa excited na cell sa pamamagitan ng mga espesyal na sodium channel, at ang potassium ay lumalabas sa cell sa pamamagitan ng potassium channels.
3. Pagbubuo ng potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng mga synapse membrane (depolarization).
4. Pagbuo ng isang nerve impulse - potensyal na pagkilos.
5. Ang paghahatid ng mga nerve impulses kasama ang mga nerve fibers sa pamamagitan ng synapses:
   • pagtatago ng mga neurotransmitter sa synaptic vesicles ng terminal ng pagpapadala,
   • pagpapakawala ng mga tagapamagitan (o mga sangkap na sumisira sa kanila - sa proseso ng pagsugpo) sa synaptic cleft,
   • pagpapasigla ng depolarization ng tumatanggap na cell (pagbubukas ng sodium at potassium channels) - sa panahon ng paggulo ng nerve fiber, o hyperpolarization (pagsasara ng sodium-potassium channels) sa panahon ng pagsugpo ** ,
   • pagpapadala ng impulse sa kahabaan ng mga nerve fibers sa central nervous system o innervated organ.

**Ang lahat ng mga proseso ng paggulo ng sistema ng nerbiyos ay palaging kahalili ng mga proseso ng pagsugpo, ang mga prosesong ito ay kinokontrol sa axon at katawan ng neuron sa tulong ng ilang mga neurotransmitter na may epektong nagbabawal.

Ang bilis ng paghahatid ng mga nerve impulses kasama ang mga nerve fibers na sakop ng myelin ay 2-120 m/s.

Bilang karagdagan sa paghahatid ng kasalukuyang nerve sa pamamagitan ng mga synapses, posible na direktang magpalaganap ng isang salpok sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, nang walang pakikilahok ng mga tagapamagitan, na may isang siksik na pag-aayos ng mga selula ng nerbiyos.

Interesting! Maaari mong panoorin ang video: "Ang hindi kapani-paniwala ay nasa paligid natin. Sistema ng nerbiyos".

Reflex– ito ang reaksyon ng katawan sa anumang irritant mula sa loob o labas ng katawan. Ang central nervous system ay kinakailangang kasangkot sa prosesong ito.

Ang reflex ay ang batayan para sa paggana ng sistema ng nerbiyos; halos lahat ng mga proseso ng nerbiyos ay nangyayari sa tulong ng mga reflexes.

Sa panahon ng proseso ng reflex, ang isang nerve impulse ay dumadaan sa isang reflex arc:

• mga receptor ng ilang mga selula, organo at tisyu,
• Ang mga sensory nerve fibers ay bumubuo at nagpapadala ng mga nerve impulses mula sa mga innervated na organo,
• pagsusuri ng mga impulses sa gitnang sistema ng nerbiyos,
• motor nerve fibers nagpapadala ng mga impulses sa innervated organs - isang tugon sa isang stimulus.

Ang mga reflexes ay:

• may kondisyon,
• walang kondisyon.

Ang mas mataas na sistema ng nerbiyos, ang cerebral cortex, ay kinakailangang makilahok sa isang nakakondisyon na reflex (kung saan ang mga desisyon ay ginawa), at ang mga unconditioned reflexes ay nabuo nang walang paglahok nito.

Ang mga reflexes na ito ay nabuo bilang isang awtomatikong reaksyon sa panlabas at panloob na mga kadahilanan. Ang mga unconditioned na reaksyon ay ginagamit ang kakayahan ng isang tao na mapanatili ang sarili, umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran, magparami, mapanatili ang homeostasis - patuloy panloob na estado katawan. Ang mga ito ay genetically tinutukoy at ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon.

Mga halimbawa walang kondisyong reflexes: pagsuso ng gatas ng ina ng bagong panganak na sanggol, sekswal, maternal at iba pang instincts, kumikislap kapag may banta ng pinsala sa mata, pag-ubo at pagbahing kapag ang mga dayuhang particle ay pumasok sa respiratory tract, at iba pa.

Trigeminal nerve

Ang trigeminal nerve ay ang ikalimang pares ng cranial nerves. Nakuha ang pangalan nito dahil sa presensya ng tatlong sangay:

• ophthalmic (superior) na sangay,
• maxillary (gitnang) sangay,
• mandibular (mas mababang) sanga.

Bago lumabas ang trigeminal nerve sa bungo, ang nerve ay bumubuo ng isang malaking nerve ganglion - ang trigeminal ganglion***.

Mga katangian ng trigeminal nerve

Mga pagpipilian	Katangian
	Optic nerve	Maxillary nerve	Mandibular nerve
Uri ng nerbiyos	Sensitive	sensitibo	halo-halong nerve, naglalaman ng pandama at motor fibers
Ano ang innervate nito?	Balat ng frontal, temporal at parietal na lugar, dorsum ng ilong, takipmata (itaas), bahagyang ang mauhog lamad ng ilong at sinuses, bola ng mata, bahagyang mga glandula ng lacrimal, bahagyang ang meninges.	Balat ng takipmata (ibabang), itaas na labi at gilid ng mukha, itaas na ngipin	Mga sensitibong hibla– balat ng ibabang panga, oral cavity (mucous membrane ng cheeks, sublingual region, bahagi ng dila), alveoli ng ngipin, salivary glands, tympanic strings ng tainga at dura mater. Mga hibla ng motor – masticatory na kalamnan mukha, lalo: digastric na kalamnan (matatagpuan sa sublingual na rehiyon), pterygoid at temporal na kalamnan.
Pangunahing pag-andar	Ang pagiging sensitibo ng balat, ang regulasyon ng produksyon ng luha, ang pagiging sensitibo ng mga meninges	Pagkasensitibo sa balat	sensitivity ng oral mucosa at balat, pagkamapagdamdam meninges, innervation ng ngipin pakikilahok sa pagkilos ng pagnguya, innervation mga glandula ng laway, ang pang-unawa ng mga tunog sa pamamagitan ng drum string ay isang sensitibong organ ng tainga.
Lugar ng paglabas mula sa bungo	Panlabas na dingding ng orbit.	bilog na butas - matatagpuan sa ilalim ng socket ng mata.	Foramen ovale - matatagpuan sa ilalim ng socket ng mata.
Mga pangunahing sanga ng nerbiyos	lacrimal nerve, frontal nerve, nasociliary nerve. kanin. No. 1	mga sanga ng nodal, zygomatic nerves: zygomaticotemporal at zygomaticofacial, infraorbital nerves (isa sa mga sanga ay ang superior at posterior superior alveolar). kanin. No. 1	sanga ng meningeal, masticatory nerve, malalim na temporal na nerbiyos. pterygoid nerves, buccal nerve, auriculotemporal, lingual, mababang alveolar. kanin. No. 2
Nerve ganglia** na nabuo ng trigeminal nerve	buhol ng pilikmata: oculomotor nerve (III pares ng cranial nerves), nasociliary nerve.	Pterygopalatine node: mga sanga ng nodal, nagkakasundo at parasympathetic na mga sanga ng mas malaki at malalim na petrosal nerves (mga sanga ng intermediate nerve na nauugnay sa cranial nerves).	node ng tainga: mas mababang petrosal nerve (sanga glossopharyngeal nerve– IX pares ng cranial nerves), mandibular nerve. Submandibular node: lingual nerve (sanga ng mandibular nerve), mga sanga na nagpapaloob sa mga glandula ng laway mga hibla ng string ng drum.
Nuclei sa utak	Mga hibla ng motor Ang trigeminal nerves ay matatagpuan sa pons (hindbrain) - motor nuclei ng trigeminal nerve. Mga sensitibong hibla Ang trigeminal nerve ay dumadaan sa cerebral peduncles at kinakatawan ng sensory nuclei sa utak: nuclei ng superior sensory pathway, ay matatagpuan sa pons ng utak, nuclei ng spinal tract ay matatagpuan sa medulla oblongata nuclei ng midbrain tract ay matatagpuan sa midbrain malapit sa aqueduct at bahagyang sa hindbrain pons.

***Nerve nodes o ganglia- isang akumulasyon ng nervous tissue na naglalaman ng nerve fibers at nerve centers, nag-uugnay sa dalawa o higit pang nerve fibers, tumatanggap ng mga impulses kapwa mula sa mga dulo at mula sa central nervous system (pataas at pababang daloy).

kanin. No. 1: Ophthalmic at maxillary nerve at ang kanilang mga sanga.

kanin. No. 2: Mandibular nerve at mga sanga nito.

Mga sanhi ng trigeminal neuralgia

Ayon sa mekanismo ng paglitaw ng trigeminal neuralgia, ang patolohiya na ito ay maaaring pangunahin o totoo (nakahiwalay na pinsala sa trigeminal nerve lamang) o pangalawa (ang pagpapakita ng neuralgia bilang sintomas. mga sistematikong sakit sistema ng nerbiyos).

Ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng trigeminal neuralgia ay hindi malinaw; tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay isang idiopathic na sakit. Ngunit may mga kadahilanan na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng sakit na ito.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng trigeminal neuralgia:

1. Compression ng trigeminal nerve V cranium o ang mga sanga nito pagkatapos umalis sa bungo:
   • tserebral vasodilation: aneurysms (pathological dilatation ng mga daluyan ng dugo), atherosclerosis, hemorrhagic at ischemic stroke, nadagdagan ang intracranial pressure bilang resulta ng osteochondrosis ng cervical spine, congenital anomalya ng vascular development at iba pa - ang pinaka karaniwang dahilan pag-unlad ng trigeminal neuralgia,
   • mga pagbuo ng tumor utak o facial area kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve,
   • mga pinsala at post-traumatic scars,
   • mga pinsala sa lugar ng maxillotemporal joint,
   • paglaganap ng connective tissue(adhesions) bilang resulta ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, sclerosis na may pinsala sa myelin sheath ng nerve fibers.
   • congenital anomalya pag-unlad ng mga istruktura ng buto ng bungo.
2. Mga viral nerve lesyon: impeksyon sa herpes, polio, neuro-AIDS.
3. Mga sakit sa sistema ng nerbiyos:
   • multiple sclerosis,
   • infantile central palsy (CP),
   • meningitis, meningoencephalitis (viral, tuberculous),
   • encephalopathy dahil sa mga pinsala sa ulo, mga nakakahawang proseso, hypoxia (kakulangan ng oxygen sa utak), kakulangan ng sustansya,
   • mga tumor sa utak at mga karamdaman sa sirkulasyon sa lugar ng nuclei at mga hibla ng trigeminal nerve, at iba pa.
4. Mga sanhi ng odontogenic(kaugnay ng ngipin):
   • "hindi matagumpay" na pagpupuno o pagbunot ng ngipin o iba pang mga interbensyon sa pag-opera sa mukha at oral cavity.
   • reaksyon sa kawalan ng pakiramdam ng mga kanal ng ngipin,
   • pinsala sa panga na may pinsala sa ngipin,
   • flux ng ngipin

Mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng trigeminal neuralgia:

• edad na higit sa 50 taon,
• mga karamdaman sa pag-iisip,
• talamak na pagkapagod,
• stress,
• hypothermia ng mukha (halimbawa, sa isang draft),
• avitaminosis (kakulangan ng mga bitamina B),
• metabolic disorder: gout, diabetes, sakit thyroid gland at iba pang mga endocrine pathologies,
• helminthiasis (mga bulate),
• gutom, kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya sa bituka, bulimia, anorexia,
• pamamaga na may pamamaga ng mauhog lamad ng maxillary at iba pang paranasal sinuses (chronic sinusitis),
• nagpapaalab na proseso at ulser (abscesses, phlegmons) sa oral cavity - gingivitis, pulpitis,
• suppuration ng mga buto ng bungo, lalo na ang mga panga (osteomyelitis),
• talamak at talamak na mga nakakahawang sakit na may matinding pagkalasing: malaria, syphilis, tuberculosis, brucellosis, botulism, tetanus at iba pa.
• mga sakit sa autoimmune,
• malubhang sakit sa allergy.

Mekanismo ng pag-unlad (pathogenesis) ng trigeminal neuralgia

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng trigeminal neuralgia ay pinagtatalunan ng maraming mga siyentipiko sa buong mundo sa loob ng maraming taon. Depende sa mga dahilan na nag-ambag sa paglitaw ng trigeminal neuralgia, dalawa Mga teorya ng mekanismo ng pag-unlad nito:

At kahit na ang bawat teorya ay may " dark spots", iminumungkahi na ang parehong mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit na sindrom ay nagaganap, iyon ay, sinusunod nila ang bawat isa nang sunud-sunod. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ng trigeminal neuralgia ay dapat na komprehensibong naglalayong ibalik ang myelin sheath ng nerve fibers at inhibiting nervous process sa utak.

Mga sintomas ng trigeminal neuralgia

Ang pangunahing sintomas ng trigeminal neuralgia ay sakit sa mukha, ngunit may iba pang mga pagpapakita at komplikasyon ng sakit na ito na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa tulad ng hindi mabata na sakit, ngunit maaari ring magpahiwatig ng trigeminal neuralgia.

Sintomas	Paano ito nagpapakita?	Kailan nangyayari ang sintomas?
Sakit sa mukha	Ang sakit na sindrom ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa kalahati lamang ng mukha. Ang sakit ay paroxysmal o tinatawag ding paroxysmal; ang mga pag-atake ay pinapalitan ng mga panahon ng kalmado. Ang sakit ay hindi mabata, pagbaril sa kalikasan, at madalas na inihambing sa electric shock. Sa mga sandaling ito, ang pasyente ay nagyeyelo sa posisyon kung saan nagsimula ang pag-atake, sinusubukan na huwag gumalaw, at ikinakapit ang kanyang mga kamay sa lokasyon ng sakit. Ang mga pag-atake ng pananakit ay karaniwang tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang mga tahimik na panahon ay maaaring mula sa ilang oras hanggang ilang buwan. Minsan, sa isang hindi tipikal na kurso o isang pangmatagalang advanced na kurso ng sakit, ang sakit sa mukha at ulo ay halos permanenteng karakter. Sa tagal ng sakit, ang tagal ng pag-atake ay tumataas, at ang panahon ng pagpapatawad ay umiikli.	Karaniwang lumilitaw ang pananakit pagkatapos ng pagkakalantad sa mga nanggagalit na kadahilanan. May mga zone sa mukha, tinatawag na trigger zones (sa panitikan maaari mong mahanap ang terminong algogenic zones), na may bahagyang pangangati kung saan maaaring magsimula ang masakit na pag-atake. Bukod dito, ang magaspang na impluwensya sa mga puntong ito sa panahon ng pag-atake ay kadalasang humahantong sa kaluwagan nito (pagtigil). Ang lokalisasyon ng mga trigger point ay indibidwal: labi, mga pakpak ng ilong, arko ng kilay, gitnang bahagi ng baba ang junction ng mga panga (maxillotemporal joint), pisngi, panlabas na auditory canal, oral cavity: ngipin, panloob na ibabaw ng pisngi, gilagid, dila. Ang sakit ay maaaring mangyari kapwa sa malakas na suntok at iba pang mga kadahilanan ng matinding pangangati sa lugar ng mga puntong ito, at may kaunting pangangati ng mga trigger zone: sigaw, ngiti, tawa, makipag-usap, ngumunguya, kumakain, pagbabago sa temperatura ng hangin, draft, paghikab, pagbahing, paglilinis ng ngipin, paglalaba, paglalagay ng cream, pampaganda, pag-ahit at iba pa. kanin. Mga posibleng trigger zone para sa trigeminal neuralgia.
	Lokalisasyon ng sakit**** Ang temporo-parietal na rehiyon ng ulo, talukap ng mata, at ang lugar sa paligid ng eyeball, ilong, ulo sa kabuuan.	Na may pinsala sa ophthalmic branch ng trigeminal nerve.
	Pang-itaas na ngipin itaas na panga, itaas na labi at pisngi.	Na may pinsala sa maxillary branch ng trigeminal nerve.
	Mas mababang ngipin, ibabang panga, ilalim ng labi, anterior parotid region.	Na may pinsala sa mandibular branch ng trigeminal nerve.
	Ang buong kalahati ng mukha	Na may pinsala sa lahat ng mga sanga ng trigeminal nerve at sa gitnang sanhi ng neuralgia (mga tumor sa utak, atbp.).
Ang pamumula ng mukha at sclera, nadagdagan ang paglalaway, lacrimation, ang hitsura ng mauhog na paglabas mula sa ilong	Ang mga sintomas na ito ay naisalokal sa apektadong bahagi at lumilitaw sa panahon ng masakit na pag-atake.	Ang hyperemia ng mukha at pagtaas ng produksyon ng salivary, lacrimal glands at nasal mucous glands ay nauugnay sa mga karamdaman ng autonomic nervous system, ang mga sanga nito ay bahagi ng sensory fibers ng mga sanga ng trigeminal nerve.
Pagkibot ng mga kalamnan sa mukha	Ang panginginig ng kalamnan ay katulad ng banayad na lokal na kombulsyon o nervous tics at nangyayari laban sa background ng sakit. Sa kasong ito, ang pagnguya at mga kalamnan sa mukha ay kasangkot. Maaaring may pagkipot ng palpebral fissure sa apektadong bahagi, na nauugnay sa spasm ng eyelids.	Ang pagkibot ng kalamnan ay nauugnay sa pagpapalaganap ng reflex nadagdagan ang excitability sa mga fibers ng motor ng trigeminal nerve at iba pang cranial nerves na innervated ng facial muscles. Larawan ng isang pasyente sa panahon ng pag-atake ng trigeminal neuralgia.
Mga karamdaman sa pag-iisip	Ang pasyente ay nagiging magagalitin, lumilitaw ang mga damdamin ng takot at pagkabalisa. Kapag ang pagtawa, pakikipag-usap, o pagkain ay humahantong sa pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay umatras, nananatiling tahimik, at tumangging kumain. SA malubhang kaso Maaaring maobserbahan ang mga tendensiyang magpakamatay (pagnanais na magpakamatay).	Mga karamdaman sa pag-iisip ang pasyente ay nakakaranas ng madalas na nakakapanghina na pag-atake ng hindi mabata na sakit, ang tagal ng sakit (taon), ang hitsura ng mga pag-atake laban sa background ng mga menor de edad na kadahilanan na nanggagalit sa mga trigger zone. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng kawalang-interes, psychosis, phobias, depression, at iba pa.
Pagkawala ng sensitivity ng mukha (paresthesia)	Isang pakiramdam ng tingling, gumagapang sa apektadong bahagi. Maaaring lumitaw ang isang mapurol na pananakit, na nakapagpapaalaala sa sakit ng ngipin dahil sa mga karies at pulpitis (na nagdadala ng mga pasyente sa dentista). Minsan may kakulangan ng sensitivity ng balat kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve.	Ang sintomas na ito ay nangyayari sa ikatlong bahagi ng mga pasyente at kadalasan ay isang harbinger ng paparating na masakit na pag-atake (ilang araw o ilang buwan bago ang paroxysm). Ang paresthesia ay nauugnay sa malawakang pinsala sa myelin sheath ng nerve fibers, na humahantong sa pagkagambala sa kanilang sensitivity sa direksyon ng pagtaas ng paggulo at pagkagambala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses kasama ang mga sensitibong nerve fibers.
May kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at lymphatic drainage (mga pagbabago sa trophic)	kawalaan ng simetrya ng mukha, nakataas na sulok ng bibig (ngiwi), nakalaylay na kilay, itaas na talukap ng mata, pag-igting ng kalamnan sa malusog na bahagi ng mukha, tuyong balat, pamumulaklak, ang hitsura ng mga wrinkles, pagkawala ng pilikmata, kilay, pagkawala ng ngipin (periodontal disease), pagkakalbo sa temporal at frontal na rehiyon, lokal na pag-abo ng buhok, kahinaan ng masticatory muscles.	Ang mga trophic disorder sa kahabaan ng trigeminal nerve ay maaaring mangyari pagkatapos ng ilang taon ng pagkakasakit. Dahil sa isang paglabag sa innervation ng mga kalamnan at balat ng mukha ng trigeminal nerve, matagal at madalas na pag-atake ng sakit, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph sa apektadong kalahati ng mukha. Ito ay humahantong sa tissue malnutrition (kakulangan ng oxygen at nutrients). Upang hindi inisin ang mga trigger zone, ang pasyente ay nag-iingat sa masakit na bahagi ng mukha: ngumunguya sa malusog na bahagi, hindi ngumiti, hindi buksan ang kanyang bibig nang malawak, at iba pa. Sa paglipas ng panahon, ito ay humahantong sa pagkasayang ng chewing at facial muscles (pagbawas ng tissue ng kalamnan, pagbaba sa kanilang mga pag-andar), na humahantong din sa kapansanan sa trophism ng mga kalamnan at balat ng mukha. Larawan ng isang pasyente na may atrophy ng facial muscles sa kanang bahagi.

****Ang trigeminal neuralgia ay kadalasang nabubuo sa isang gilid at kadalasang nasa kanang bahagi. Habang lumalaki ang sakit, hindi nagbabago ang lokasyon ng sakit. Kapag lang malubhang pathologies utak, posible na sa paglipas ng panahon ang proseso ay kumalat sa ikalawang kalahati ng mukha.

Diagnosis ng trigeminal neuralgia

Pagsusuri ng isang neurologist

1. Anamnesis (kasaysayan) ng buhay: ang pagkakaroon ng mga kadahilanan at sakit na maaaring magdulot ng trigeminal neuralgia (mga tumor, vascular pathology ng utak, mga nakaraang sakit, mga interbensyon sa kirurhiko sa oral cavity o sa mukha, at iba pa).
2. Kasaysayan ng sakit:
   • ang simula ng sakit ay talamak, biglaan, malinaw na naaalala ng mga pasyente kung kailan, saan at sa ilalim ng anong mga pangyayari nagsimula ang unang pag-atake. paroxysmal na sakit,
   • ang mga pag-atake ng sakit ay kahalili ng mga panahon ng pagpapatawad,
   • Ang sakit na sindrom ay naghihikayat ng kahit na bahagyang pangangati ng isa sa mga trigger zone ng trigeminal nerve,
   • one-way na proseso
   • ang sakit ay hindi napapawi ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot.
3. Mga reklamo para sa mga pag-atake ng talamak na hindi mabata na sakit na biglang lumilitaw pagkatapos ng pangangati ng mga trigger zone, at ang hitsura ng iba pang mga sintomas ng trigeminal neuralgia (ipinapakita sa talahanayan sa itaas).
4. Layunin na pagsusuri sa panahon ng interictal:
   • Pangkalahatang estado kadalasan ay kasiya-siya, ang kamalayan ay napanatili, ang mga neurotic na reaksyon at mga kaguluhan sa mental na estado ng pasyente ay posible.
   • Sa pagsusuri ng pasyente hindi mo hahayaang hawakan ang iyong mukha sa lugar ng mga trigger zone, siya mismo ang tumuturo sa kanila, nang hindi dinadala ang kanyang daliri sa balat o mauhog na lamad.
   • Ang balat ay madalas na hindi nagbabago, na may malubhang pangmatagalang kurso ng sakit, tuyong balat, ang pagkakaroon ng pagbabalat, fold at wrinkles, facial asymmetry, drooping ng upper eyelid at iba pang sintomas ng facial muscle atrophy ay posible. Ang mga nakikitang mucous membrane ay hindi nagbabago.
   • Minsan may kaguluhan sa sensitivity ng balat ng mukha (paresthesia).
     Mula sa mga panloob na organo(cardiovascular, respiratory, digestive at iba pang mga sistema ng katawan) kadalasan mga pagbabago sa pathological ay hindi natukoy sa panahon ng pagsusuri.
   • Katayuan ng neurological sa mga pasyente na may trigeminal neuralgia na walang patolohiya ng central nervous system, hindi ito nagbabago. Walang mga pathological reflexes o mga palatandaan ng pamamaga ng meningeal membranes (meningeal signs).
   Sa patolohiya ng utak, maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng mga focal lesyon (halimbawa, paglaylay ng itaas na takipmata o ptosis, pagkakaiba sa pupillary o anisocoria, mga sintomas ng kapansanan sa oryentasyon ng pasyente sa espasyo, mga pagbabago sa dalas at kalidad ng paghinga, paresis ng bituka at iba pa. tiyak na mga sintomas ng neurological ng pinsala sa midbrain at hindbrain) . Ang pagkilala sa mga sintomas na ito ay nangangailangan ng karagdagang mandatoryong instrumental na pagsusuri ng utak.
5. Layunin na pagsusuri ng pasyente sa panahon ng pag-atake ng paroxysmal pain:
   • Sakit nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa mga trigger zone ng trigeminal nerve, at ang pain syndrome mismo ay kumakalat lamang sa mga sanga ng trigeminal nerve.
   • Posisyon ng pasyente: nagyeyelo o sinusubukang iunat ang kanyang mga kalamnan sa mukha gamit ang kanyang mga kamay, hindi sumasagot sa mga tanong o sagot sa mga maikling parirala. Ang pasyente ay mukhang labis na natatakot at nagdurusa.
   • Sa balat Ang pawis (pawis) ay lumalabas sa mukha, ang balat ng apektadong bahagi ng mukha at ang mauhog na lamad ng sclera ay nagiging pula, ang lacrimation ay posible, ang pasyente ay madalas na lumulunok dahil sa pagtaas ng pagtatago ng laway, ang mauhog na discharge ay maaaring lumitaw mula sa ilong sa isang batis.
   • Posibleng hitsura nanginginig na pagkibot mga kalamnan ng mukha sa isang gilid.
   • Hininga bumaba o nagiging mas madalas ang presyon ng dugo ng pasyente.
   • Pulse nagiging mas madalas (higit sa 90 bawat minuto), ang presyon ng dugo ay hindi nagbabago o bahagyang tumataas.
   Sa pamamagitan ng pagpindot sa mga trigger point ng trigeminal nerve, ang pag-atake ng sakit ay maaaring pansamantalang ihinto.
   
   • Kapag nagsasagawa novocaine blockade trigeminal nerve (pagpapakilala ng novocaine kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve, karaniwang ito ang mga trigger point) pansamantalang huminto ang pag-atake.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga tiyak na reklamo, ang pagkakaroon ng mga trigger zone, lokalisasyon ng sakit sa kahabaan ng mga sanga ng trigeminal nerve, ang hitsura ng mga sintomas sa itaas sa panahon ng isang pag-atake, isang layunin na pagsusuri, at instrumental diagnostic data.

Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik

Magnetic resonance imaging (MRI) ng utak at spinal cord
MRI– karamihan nagbibigay-kaalaman isang paraan para sa pag-aaral ng mga istruktura ng utak, mga sisidlan nito, nuclei at mga sanga ng cranial nerves.

Ang pamamaraang ito ay visual (iyon ay, nakakakuha kami ng isang tumpak na three-dimensional na imahe sa screen at sa papel), gayunpaman, hindi tulad ng mga pamamaraan ng X-ray, ang MRI ay batay sa magnetic kaysa sa radiation. Ibig sabihin, ligtas ito para sa pasyente.

Kung pinaghihinalaang trigeminal neuralgia, kinakailangan ang MRI upang matukoy o maibukod ang mga tumor sa utak, sakit sa vascular, pagkakaroon ng diffuse o multiple sclerosis at iba pa. posibleng dahilan pag-unlad ng sakit.

Para sa isang mas tumpak na pag-aaral ng cerebral vascular pathologies, ang MRI ay ginagamit sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga sisidlan (angiography).

Mga disadvantages ng pamamaraan:

• mataas na gastos ng pananaliksik;
• contraindications: ang pagkakaroon ng mga metal na bagay sa katawan (mga labi ng mga fragment, pacemaker, metal plate na ginagamit para sa osteosynthesis para sa kumplikadong mga bali ng buto, metal na pustiso, mga korona), malubhang sikolohikal na sakit, claustrophobia.

Computed tomography (CT)

CT – paraan ng x-ray diagnostics, na nagbibigay-daan sa layer-by-layer visualization ng mga istruktura ng utak at spinal cord. Sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon, ito ay bahagyang mas mababa sa magnetic resonance imaging, dahil pinapayagan ka ng MRI na lumikha ng isang three-dimensional na imahe, at pinapayagan ka ng CT na lumikha ng isang two-dimensional na imahe. Maaaring matukoy ng CT ang mga sakit ng central nervous system na maaaring humantong sa pagbuo ng trigeminal neuralgia.

Ang pangunahing kawalan computed tomography ay isang malaking pagkakalantad sa radiation at mataas na gastos (ngunit ang pamamaraan ng CT ay mas naa-access at mas mura kaysa sa MRI).

Electroneurography

Electroneurography – isang instrumental na paraan para sa pag-aaral ng sistema ng nerbiyos na nagbibigay-daan sa isa upang matukoy ang bilis ng electrical current (impulse) kasama ang nerve fibers ng peripheral nerves.

Ano ang ipinapakita ng electroneurography?

• ang pagkakaroon ng pinsala sa ugat,
• antas ng pinsala (iyon ay, kung saan eksakto),
• pathogenesis ng lesyon (pinsala sa myelin sheath o pinsala sa axon),
• pagkalat ng proseso.

Anong mga pagbabago ang maaaring makita sa trigeminal neuralgia?

• demyelination(pinsala sa myelin sheath ng axons), na isang pangunahing kadahilanan sa pathogenesis ng trigeminal neuralgia,
• iba pang mga pagbabago sa nerve, katangian ng iba pang mga nerve lesyon, na nagbibigay-daan sa pag-iiba ng mga sakit ng nervous system.

Electroneuromyography (ENMG)

ENMG- isang uri ng electroneurography, ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang bilis ng pagpasa ng electric current kasama ang isang peripheral nerve na may parallel na pag-aaral ng reaksyon ng mga kalamnan na innervated ng nerve na ito.

Bilang karagdagan sa mga parameter na ipinapakita ng electroneurography, ang ENMG ay nagpapakita ng tolerance ng sakit at ang sensitivity threshold ng mga posibleng trigger zone ng trigeminal nerve, pati na rin ang antas ng contraction. mga hibla ng kalamnan bilang tugon sa pagtaas ng pagpapasigla ng nerve.

Electroencephalography (EEG)

EEG– isang paraan para sa pag-diagnose ng nervous system, kung saan ang isang espesyal na electroencephalograph apparatus ay nagtatala ng biological electrical activity ng utak, na naglalarawan sa kanila sa anyo ng mga curves. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga istruktura kung saan ang pagpasa ng mga impulses ay nagambala.

Ano ang ipinahayag ng EEG sa panahon ng paroxysmal na pag-atake ng trigeminal neuralgia?

• pagbabago ng mga kurba sa naka-synchronize o hindi naka-synchronize na uri,
• mga palatandaan ng epileptic foci sa hindbrain at midbrain, sa mga lokasyon ng trigeminal nerve nuclei.

Mga karagdagang konsultasyon sa makitid na mga espesyalista para sa trigeminal neuralgia

• ENT – kinakailangan upang matukoy at, kung kinakailangan, gamutin ang mga malalang sakit ng nasopharynx.
• Neurosurgeon - kapag kinikilala ang isang patolohiya ng central nervous system, na maaaring humantong sa pag-unlad ng neuralgia, kinakailangan upang magpasya sa pangangailangan para sa kirurhiko paggamot.
• Dentista - upang isagawa ang differential diagnosis ng trigeminal neuralgia na may mga sakit sa ngipin at, kung kinakailangan, sanitize ang oral cavity.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo

Para sa trigeminal neuralgia mga diagnostic sa laboratoryo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman; kadalasan ang mga biochemical parameter ng dugo at iba pang biological fluid ay normal. Sa ngayon ay walang tiyak mga parameter ng laboratoryo, na nagpapahiwatig ng neuralgia, sa pangkalahatan, kabilang ang trigeminal neuralgia.

Ngunit habang kumukuha ng mga gamot upang gamutin ang neuralgia, kinakailangan na subaybayan ang kanilang pagpapaubaya. Upang gawin ito, pana-panahong isagawa biochemical na pananaliksik atay, pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo.

Kung may mga sintomas ng pamamaga ng meningeal membranes (meningeal signs), kinakailangang magsagawa ng spinal puncture, na sinusundan ng laboratory testing ng cerebrospinal fluid (CSF). Ito ay kinakailangan upang ibukod ang meningitis.

Sa kaso ng herpetic lesions ng trigeminal nerve, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng immunoglobulins A, M, G sa mga uri ng herpes I, II, III.

Paggamot ng trigeminal neuralgia

Ang paggamot ng trigeminal neuralgia ay dapat na komprehensibo:

• pag-aalis ng mga sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng trigeminal neuralgia.
• nabawasan ang excitability ng central nervous system;
• pagpapasigla ng pagpapanumbalik ng myelin sheath ng nasirang trigeminal nerve - sa sandaling ito ay walang paraan upang ganap na maibalik ang myelin, ang mga siyentipiko sa buong mundo ay nagtatrabaho sa pagbuo ng tulad ng isang epektibong gamot, ngunit ang ilang mga hakbang ay ginagamit upang pasiglahin ang pagpapanumbalik ng ang myelin sheath;
• physiotherapeutic effect sa mga sanga ng trigeminal nerve at trigger zone.

Paggamot ng droga ng trigeminal neuralgia

Grupo ng mga gamot	Isang gamot	Mekanismo ng pagkilos	Paano gamitin?
Mga anticonvulsant(Ang pagpili ng gamot at ang dosis nito ay isinasagawa nang paisa-isa)	Carbamazepine (finlepsin)	Mga epekto ng pag-inom ng mga anticonvulsant: antiepileptic, epekto ng psychotropic, kaluwagan at pag-iwas sa mga pag-atake ng sakit sa trigeminal neuralgia. Ang kanilang pangunahing epekto ay ang pagpapapanatag ng mga channel ng sodium-potassium sa axon membrane na nagpapadala ng mga nerve impulses. Dahil dito, bumababa ang excitability ng nerve fibers ng trigeminal nerve at ang nuclei nito sa gitna at posterior na bahagi ng utak. Iba pang mga epekto: pagpapalabas ng glutamate (isang neurotransmitter na nagtataguyod ng pagsugpo sa mga nerve impulses) at pagsugpo sa produksyon ng mga neurotransmitter na nagtataguyod ng paggulo ng mga nerve fibers (dopamine at norepinephrine). Pansin! Ang mga anticonvulsant ay inuri bilang psychotropic mga gamot at may maraming side effect, kaya ibinebenta lamang ang mga ito sa mga parmasya na may reseta ng doktor.	Ang gamot ay unti-unting pinangangasiwaan sa maliliit na dosis, pagkatapos ay tumaas ang dosis. Ang paggamot ay nagsisimula sa 100-200 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay tumaas sa 400 mg 2-3 beses sa isang araw hanggang sa huminto ang pag-atake ng pananakit. Ang dosis ay maaaring bawasan mamaya upang mapanatili therapeutic effect hanggang sa 100-200 mg 2 beses sa isang araw. Ang paggamot ay pangmatagalan.
	Phenytoin (diphenin)		Magsimula sa isang dosis ng 3-5 mg bawat kg bawat araw, pagkatapos ay dagdagan ang dosis sa 200-500 mg bawat araw. Ang dosis ay kinukuha nang isang beses o nahahati sa 2-3 dosis, pagkatapos lamang o sa panahon ng pagkain. Ang paggamot ay pangmatagalan.
	Lamotrigine		Ang paunang dosis ay 50 mg 1 oras bawat araw, pagkatapos ay ang dosis ay nababagay sa 50 mg 2 beses bawat araw. Ang paggamot ay pangmatagalan.
	Gabantine	Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay hindi alam; ang mataas na pagiging epektibo nito sa paggamot sa trigeminal neuralgia ay napatunayan sa eksperimento.	Ang paunang dosis ay 300 mg bawat araw, maximum na 1800 mg bawat araw. Ang gamot ay kinuha sa 3 dosis.
	Stazepin		Magsimula sa 200 mg bawat araw, dagdagan ang dosis sa 600 mg bawat araw. Uminom sa 3 dosis.
Mga relaxant ng kalamnan	Baclofen (baclosan, lioresal)	Ang Baclofen ay epektibo sa paggamot sa neuralgia sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paggawa ng neurotransmitter GABA (gamma-aminobutyric acid). Mga epekto ng paggamit ng mga relaxant ng kalamnan: pagsugpo sa excitability ng nerve cell, nabawasan ang tono ng kalamnan, analgesic effect.	Ang paunang dosis ay 15 mg sa 3 dosis, pagkatapos ay unti-unti itong nadagdagan sa 30-75 mg bawat araw sa 3 dosis.
	Mydocalm	nagpapatatag ng mga channel ng sodium-potassium ng mga lamad ng axon, nagtataguyod ng pagsugpo sa pagpasa ng mga nerve impulses kasama ang mga nerve fibers, pinipigilan ang pagpasa ng calcium sa mga synapses, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa ulo, ay may analgesic effect	Paunang dosis 150 mg bawat araw sa 3 dosis, maximum na dosis– 450 mg bawat araw sa 3 dosis.
Mga paghahanda ng bitamina	B bitamina (neuromultivit, neurovitan at iba pang mga complex)	epekto ng antidepressant, binabawasan ang masamang epekto panlabas na mga kadahilanan sa mga selula ng nerbiyos, nakikilahok sa mga proseso ng unti-unting pagpapanumbalik ng myelin sheaths ng mga axon at maraming iba pang mga epekto na may kaugnayan sa parehong peripheral at central nervous system.	1 tablet 3 beses sa isang araw na may pagkain.
	Omega-3 unsaturated fatty acids (pandagdag sa pandiyeta)	Ang mga unsaturated fatty acid ay ang materyal para sa istraktura ng myelin.	1-2 kapsula bawat araw na may pagkain.
Mga antihistamine	Diphenhydramine, pipelfen	Palakasin ang epekto ng mga anticonvulsant.	Diphenhydramine 1% 1 ml bago matulog sa gabi, Pipalfen 2.5% - 2 ml bago ang oras ng pagtulog sa anyo ng mga iniksyon.
Mga gamot na pampakalma at antidepressant	Glycised (glycine)	Ang Glycine ay isang amino acid na isang neurotransmitter na pumipigil sa mga proseso ng paggulo ng nervous system. Ito ay may pagpapatahimik, anti-stress effect at normalizes pagtulog.	I-dissolve ang 2 tablet 3 beses sa isang araw sa ilalim ng dila.
	Aminazine	Hinaharang ng Aminazine ang mga receptor na tumatanggap ng mga impulses mula sa pagpapadala ng mga nerve fibers. Salamat dito, ang gamot ay may pagpapatahimik na epekto at binabawasan ang mga psychotic na reaksyon sa talamak at talamak na psychoses.	20-100 mg bawat 4-6 na oras pasalita.Ang pag-iniksyon ng gamot ay kinakailangan para sa talamak na psychotic na reaksyon. Ang isang solong dosis ng 25-50 mg ay ibinibigay, kung kinakailangan, ang gamot ay muling ibibigay. Ipinagpapatuloy ang gamot na ito hanggang sa maging normal ang mental state ng pasyente.
	Amitriptyline	Mayroon itong antidepressant effect dahil sa regulasyon ng pagpapalabas ng mga neurotransmitters.	Paunang dosis: 75 mg sa 3 dosis, pagkatapos ay dagdagan ang dosis sa 200 mg sa 3 dosis. Inirerekomenda na kunin ang gamot sa panahon ng pagkain.

Sa matinding kaso ng trigeminal neuralgia, patuloy na pananakit, inirerekomenda ang appointment kahit na narcotic drugs(sodium hydroxybutyrate, cocaine, morphine, atbp.).

Noong nakaraan, ang mga blockade ng mga sanga ng trigeminal nerve na may 80% ethyl alcohol (alcoholization), glycerin at novocaine ay malawakang ginagamit. Gayunpaman, sa ngayon, napatunayan na, sa kabila ng mabilis na analgesic effect, ang mga pamamaraang ito ay nag-aambag sa karagdagang trauma at pagkasira ng myelin sheath ng trigeminal nerve, na sa hinaharap (pagkatapos lamang ng anim na buwan) ay humahantong sa pag-unlad ng ang sakit na may mga maikling pagpapatawad at pangmatagalang pag-atake ng sakit.

Siguraduhing isakatuparan pagwawasto ng mga kundisyong iyon na maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit:

• paggamot ng ENT patolohiya,
• therapy para sa mga sakit sa cerebrovascular,
• sapat na sanitasyon ng oral cavity,
• antibacterial (o antiviral) at immunocorrective na paggamot Nakakahawang sakit,
• pag-iwas sa paglaki ng nag-uugnay na tissue (mga peklat) pagkatapos ng mga pinsala, paggamot sa kirurhiko at mga nakakahawang proseso, para sa layuning ito, epektibong magreseta ng mga biostimulant (mga aloe extract, inunan, FiBS), mga maikling kurso ng maliliit na dosis ng glucocorticosteroids (mga hormone) at mga pamamaraan ng physiotherapy,
• normalisasyon ng metabolismo, sa kaso ng mga karamdaman nito (diyeta, bitamina therapy, pagwawasto mga antas ng hormonal at iba pa),
• iba pang mga hakbang, depende sa mga sanhi ng sakit at kundisyon.

Kirurhiko paggamot para sa trigeminal neuralgia

Ang kirurhiko paggamot ng trigeminal neuralgia ay inirerekomenda kung ito ay epektibong malulutas ang problema na may kaunting mga panganib mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Nag-aalok din sila ng relief hakbang sa pagoopera sa kawalan ng klinikal na epekto mula sa therapy ng gamot (pagkatapos ng 3 buwan na walang positibong resulta).

1. Mabilis na solusyon sa mga problemang nagdudulot ng neuralgia:
   • pag-alis ng mga tumor sa utak(ang lawak ng operasyon ay tinutukoy ng uri, lokasyon at lawak proseso ng tumor),
   • microvascular decompression– displacement o resection (pagtanggal) ng mga dilat na vessel na naglalagay ng pressure sa trigeminal nerve o nuclei nito,
   • pagpapalawak ng makitid na infraorbital canal(ang exit point ng trigeminal nerve) ay isang low-traumatic na operasyon sa mga buto ng bungo.
     Sa mabisang pag-aalis Ang mga dahilan na nagdulot ng compression ng trigeminal nerve, madalas na pag-atake ng trigeminal neuralgia ay umalis, ang kinalabasan ay pagbawi.
2. Ang interbensyon sa kirurhiko na naglalayong bawasan ang kondaktibiti ng trigeminal nerve:
   • Cyber ​​​​Knife– moderno mabisang paggamot trigeminal neuralgia. Bukod dito, hindi tulad ng iba pang mga traumatikong operasyon, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal (sa average na 5%). Ang Cyber ​​​​Knife ay isang uri ng radiosurgery na hindi nangangailangan ng mga pagbutas, paghiwa o iba pang traumatikong manipulasyon. Maaari itong isagawa sa labas ng ospital ng ospital (outpatient).
     Ang pamamaraang ito ay batay sa epekto ng isang manipis na sinag ng radiation sa lugar ng pagtaas ng excitability ng mga nerve fibers ng trigeminal nerve o nucleus nito.
   • Gamma Knife pati na rin ang Cyber ​​​​Knife - isang paraan ng radiosurgery kung saan sinisira ng mga sinag ng radiation ang trigeminal ganglion. Mayroon din itong mababang panganib ng mga komplikasyon. Ang pagiging epektibo nito ay mas mababa sa Cyber ​​​​Knife.
   • Balloon compression ng trigeminal ganglion - Ang isang catheter ay ipinasok sa balat sa lugar ng trigeminal nerve ganglion, kung saan ang isang lobo ay naka-install at napuno ng hangin. Ang lobo na ito ay pinipiga ang ganglion, sa paglipas ng panahon ay sinisira ang mga sanga ng trigeminal nerve, sa gayon ay inaalis ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa central nervous system. Ang pamamaraang ito ay may pansamantalang epekto at maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon (pamamanhid ng mukha, pangit na ekspresyon ng mukha, may kapansanan sa pagnguya).
   • Pagputol ng trigeminal ganglion- isang kumplikadong traumatikong operasyon na nangangailangan ng craniotomy, pag-alis ng ganglion sa pamamagitan ng excision na may scalpel at mahabang postoperative recovery, at mayroon ding mataas na panganib ng mga komplikasyon.
   • Iba pang mga uri ng operasyon ng kirurhiko na naglalayong alisin ang trigeminal ganglion o mga sanga ng trigeminal nerve ay traumatiko at kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot sa kirurhiko ay depende sa:

• mga kakayahan ng institusyong medikal at mga surgeon,
• mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente (ang mga pamamaraan ng radiosurgery ay medyo mahal),
• pagkakaroon magkakasamang sakit,
• pangkalahatang kondisyon ng pasyente,
• ang mga dahilan na humantong sa pag-unlad ng neuralgia,
• ang pagkakaroon ng mga indibidwal na indikasyon at contraindications para sa isang tiyak na uri ng operasyon,
• tugon ng pasyente sa paggamot sa droga,
• ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at iba pa.

Physiotherapy para sa trigeminal neuralgia

Physiotherapy– mabisang mga hakbang para mapawi ang sakit sa trigeminal neuralgia. Depende sa antas ng pinsala, ang dalas ng mga relapses, at ang sanhi ng neuralgia, ang isa o ibang paraan ng pisikal na impluwensya sa trigeminal nerve o nuclei nito ay inireseta.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Pamamaraan	Epekto	Prinsipyo ng pamamaraan	Tagal ng paggamot
Ultraviolet irradiation (UVR) ng mukha at leeg	Pag-alis ng sakit na sindrom.	Ang ultraviolet irradiation (ibig sabihin, medium wave) ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga neurotransmitters na pumipigil sa paggulo ng nerve fibers at natural na analgesics.	10 session
Laser therapy	Pag-alis ng sakit na sindrom, pagsugpo sa paghahatid ng nerve impulse kasama ang mga nerve fibers ng trigeminal nerve.	Ang laser ay inilalapat sa mga lugar ng lokalisasyon ng bawat sangay ng trigeminal nerve, pati na rin ang mga node na nabuo ng nerve na ito. Pinipigilan ng laser irradiation ang sensitivity ng nerve fibers.	Sa karaniwan, 10 mga pamamaraan ng 4 na minuto ang inirerekomenda.
UHF	Pag-alis ng atake sa sakit pagpapabuti ng microcirculation sa panahon ng pagkasayang ng facial at masticatory na mga kalamnan.	Ang pagkakalantad sa mga ultra-high frequency ay nagtataguyod ng: pagsipsip ng enerhiya ng mga tisyu ng mga apektadong lugar, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalabas ng init mula sa kanila, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, daloy ng lymph, bahagyang normalisasyon ng mga channel ng sodium-potassium sa lamad ng mga nerve fibers na nagpapadala ng mga nerve impulses.	15-20 session ng 15 minuto bawat isa
Electrophoresis	Epekto ng painkiller pagpapahinga ng kalamnan.	Electrophoresis - panimula mga sangkap na panggamot gamit ang isang electric current nang direkta sa nais na lugar ng mga nerbiyos. Upang mapawi ang sakit, ang mga sumusunod ay ibinibigay: novocaine, diphenhydramine, platiphylline. Ang mga sangkap na ito ay humaharang sa mga channel ng sodium-potassium, na nagpapadali sa paghahatid ng mga nerve impulses kasama ang nerve. Gayundin, gamit ang electrophoresis, maaari mong ipakilala ang mga bitamina B, na mapapabuti ang nutrisyon ng nerve at nasira na myelin sheath.	Mas mainam na ihalo ang mga pamamaraang ito sa iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy tuwing ibang araw, para sa kabuuang 10 mga pamamaraan.
Diadynamic na alon	Epekto ng painkiller pagbawas sa intensity ng sakit sa kasunod na pag-atake ng paroxysmal, pagpapahaba ng mga panahon ng pagpapatawad.	Para sa pamamaraang ito, ginagamit ang mga alon ng Bernard, na mga electric current na may pulso na 50 libong hertz. Ang mga electrodes ay inilalagay sa lugar ng mga trigger zone ng trigeminal nerve, kabilang ang nasal mucosa. Binabawasan ng kasalukuyang Bernard ang threshold ng sensitivity ng sakit, hinaharangan ang mga sanga ng trigeminal nerve, sa gayon binabawasan ang intensity ng pain syndrome hanggang sa ganap itong tumigil. Ang paggamit ng mga diadynamic na alon sa kumbinasyon ng electrophoresis at iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy ay epektibo.	Maraming mga kurso ng 5 araw na may pahinga ng 5-7 araw, ang pamamaraan ay tumatagal ng 1 minuto.
Masahe	Pag-iwas at paggamot ng pagkasayang ng facial at masticatory na mga kalamnan.	Ang pagmamasahe sa mga kalamnan ng mukha, ulo at leeg ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph, sa gayon ay nagpapabuti sa kanilang nutrisyon. Ang masahe ay isinasagawa nang maingat, hindi ito dapat makaapekto sa mga trigger zone at pukawin ang pag-unlad ng mga pag-atake ng sakit. Gumamit ng mga galaw ng paghagod, pagkuskos, at panginginig ng boses. Ang isang kurso ng masahe ay inireseta lamang laban sa background ng matatag na pagpapatawad ng sakit.	10 session.
Acupuncture (acupuncture)	Pag-alis ng sakit na sindrom.	Ang Acupuncture ay nakakaapekto sa mga nerve receptor na nagpapadala ng mga impulses sa nerve fibers. Sa kasong ito, maraming mga punto ang pinipili sa mga trigger zone at ilang mga punto mula sa malayo sa kabilang panig. Minsan ang mga karayom ​​ay naka-install para sa isang mahabang panahon - isang araw o higit pa, pana-panahong pag-scroll sa kanila.	Ang tagal ng paggamot ay pinili nang paisa-isa; kadalasan ay sapat lamang ang ilang mga pamamaraan.

Ang lahat ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay dapat gamitin kasama ng therapy sa droga at pag-aalis ng mga salik na humantong sa pag-unlad ng sakit, dahil ang mga pisikal na pamamaraan ay walang kapangyarihan bilang monotherapy (mono-one).

Pag-iwas sa trigeminal neuralgia

1. Napapanahong kahilingan para sa Medikal na pangangalaga para sa paggamot ng mga talamak at malalang sakit ng mga organo ng ENT, napapanahong kalinisan ng oral cavity, at iba pa.
2. Taunang pang-iwas na pagsusuring medikal upang matukoy ang mga sakit ng mga panloob na organo, mga glandula ng endocrine, mga nerbiyos at cardiovascular pathologies.
3. Iwasan ang pinsala sa mukha at ulo.
4. Iwasan ang mga draft at iba pang uri ng hypothermia.
5. Kontrol ng presyon ng dugo at paggamot hypertension, vegetative-vascular dystonia, atherosclerosis at iba pang mga vascular disease.
6. Malusog na Pamumuhay:
   • ganap na pisikal na Aktibidad,
   • tamang tulog at pahinga,
   • sapat na tugon sa mga nakababahalang sitwasyon,
   • tama malusog na pagkain, na naglalaman ng sapat na dami ng bitamina, microelement, unsaturated fatty acid at amino acid.
   • tumitigas,
   • pagtigil sa paninigarilyo, pag-abuso sa droga at alkohol, atbp.
7. Hindi ka maaaring magpagamot sa sarili sakit sa lugar ng mukha, tandaan na ang anumang pagmamanipula ay maaaring magpalala sa kurso ng trigeminal neuralgia.

Maging malusog!