Reabilitare după o fractură a gleznei externe. Recuperare după o fractură de gleznă

Reabilitarea după o fractură de gleznă este foarte importantă, deoarece capacitatea continuă a unei persoane de a merge depinde de utilizarea corectă a acesteia. Toate detaliile acestei perioade găsiți în articol.

Simptomele unei leziuni la gleznă

Medicii observă că această leziune este caracterizată de următoarele semne tipice:

• Durere severă, apariția unei crize și hematom în zona afectată;
• Formarea edemului și pierderea performanței generale a membrului.

De obicei, durerea apare la o persoană în momentul impactului, dar cel mai adesea persoana este într-o stare de pasiune și poate să nu o simtă deloc. Mai târziu, suferă de dureri severe și nu poate să-și calce piciorul rănit. Dacă nu consultați un medic la timp, o persoană poate dezvolta un șoc dureros.

Dacă în timpul impactului se aude un scrapnet puternic, aceasta indică faptul că osul este rupt. Dacă acesta este cazul, persoana va prezenta ulterior umflături în zona rănită. Dacă vasele mari sunt deteriorate, umflarea poate apărea pe întreaga suprafață a membrului deteriorat.

Aspect pete întunecate pe suprafața pielii indică formarea unui hematom la locul leziunii. Se formează atunci când țesuturile moi conțin hemoragie internă. Acest fenomen duce la scăderea performanței piciorului accidentat.

Tipuri de leziuni ale gleznei

Medicii disting următoarele tipuri de leziuni:

• Supinația și pronația.
• Izolat. Ele sunt împărțite în lateral și medial. Cele laterale apar pe exterior, iar cele mediale pe interiorul gleznei.
• Multiplu. Ele sunt clasificate în bimaleolare și trimaleolare. Acestea din urmă se caracterizează prin avulsia părții posterioare a tibiei.
• Leziuni cu leziuni ale ligamentelor.
• Fracturi închise și deschise.
• Fractură de gleznă cu sau fără deplasare.
• Deteriorarea cu prezența unor tulburări în inelul gleznei. Se formează între furca gleznei și ligamente. Aceste fracturi sunt, de asemenea, împărțite în stabile și instabile. Cu o fractură stabilă, afectarea afectează doar o gleznă. Fracturile instabile se caracterizează prin fracturi maleolare duble sau triple, precum și prezența rupturii ligamentare. Astfel de leziuni se caracterizează și prin prezența subluxației externe la nivelul piciorului.

Astfel, dacă apar semne neplăcute într-un membru, persoana trebuie dusă imediat la spital. Doar un medic cu experiență, pe baza examinării și a procedurilor suplimentare de diagnosticare, poate face un diagnostic precis și poate prescrie un tratament competent.

Reabilitare după accidentare

Majoritatea oamenilor sunt adesea interesați de întrebarea cât va dura reabilitarea. Medicii notează că, dacă o persoană nu întâmpină complicații după ruperea unei glezne și îndepărtarea gipsului, perioada de recuperare va dura de la 1 la 2 luni.

Complicațiile pe care pacientul le poate experimenta pot include:

• Prezența umflăturilor în țesuturile moi;
• Scăderea activității articulare și șchiopătură.

Daca leziunea a fost insotita de deplasarea osoasa si interventia chirurgicala a fost efectuata cu placa, perioada de reabilitare se va prelungi la sase luni.

După îndepărtarea bandajului, pacientului i se recomandă să bandajeze piciorul. Un bandaj elastic după o fractură este necesar pentru a oferi membrului o poziție optimă. La început, pacientului i se interzice să calce piciorul rănit în timpul mersului. De obicei se deplasează cu cârje. Abia după 2 săptămâni, o persoană are voie să folosească un baston în loc de cârje. Dacă pacientul nu știe să meargă corect cu un baston, atunci acest lucru trebuie discutat cu medicul curant în prealabil.

Amintește-ți așa cum va suferi recuperare după o fractură de gleznă și cât va dura aceasta, depinde de gravitatea leziunii primite.

În general, în perioada de reabilitare sunt rezolvate următoarele sarcini:

• Creștem tonusul muscular și elasticitatea;
• Scăpăm de congestia și umflarea piciorului și normalizăm aportul de sânge și fluxul limfatic;
• Restabilim mobilitatea membrului vătămat.

Doar medicul curant poate prescrie proceduri suplimentare necesare în perioada de reabilitare.

Astfel, procesul de reabilitare după o fractură de gleznă deplasată constă în general din următoarele etape importante:

1. Pacientul care urmează terapie fizică. De asemenea, i se prescriu kinetoterapie și masaj;
2. Mananca numai alimente sanatoase;
3. Utilizarea medicamentelor și purtarea de dispozitive ortopedice.

Bazele fizioterapiei

Inițial, pacientului i se prescrie terapie electromagnetică. În continuare, se folosesc băi de nămol, precum și influențarea membrului deteriorat folosind ultrasunete, electroforeză și încălzire.

Dacă pacientul are o fractură deplasată, i se prescriu băi cu oxigen și perle, precum și utilizarea masajului subacvatic, băilor termale, aplicații cu ozokerită, parafină și nămol.

Dacă există dureri severe în zona gleznei, kinetoterapie include utilizarea UHF, electroforeza și utilizarea unui dispozitiv de tip Almag.

Când vindecarea osoasă este lentă, se utilizează terapia cu unde de șoc extracorporală.

Terapia de exerciții pentru o gleznă ruptă nu se efectuează pentru următoarele categorii de cetățeni:

• Dacă au boli cronice severe;
• Când apar boli în sistemul circulator;
• Odată cu dezvoltarea neoplasmelor atât de natură malignă, cât și benignă;
• Cu tendință la sângerare abundentă.

Tehnica masajului

De obicei, masajul după o fractură de gleznă este prescris pacientului după ce acesta a finalizat mai multe cursuri de proceduri fizioterapeutice. Masajul face mușchii elastici, îmbunătățește fluxul de sânge către zona afectată și scurgerea limfei și, de asemenea, ajută la o mai bună funcționare a articulației și la restabilirea mobilității membrului.

În general, masajul pentru o fractură de gleznă se bazează pe efectuarea de mișcări circulare ușoare și de flexie-extensie. Se face fie de un medic cu experienta, fie de pacientul insusi daca are cunostinte de tehnici de masaj.

1. Cu mâinile încălzite, mângâiați tibia. Mișcările se fac de jos și se deplasează în sus. Nu poți apăsa pe membru.
2. În continuare, glezna se lucrează cu degetele sau vârful degetelor. Pe ea se desenează cercuri, se frecă și se ciupește ușor.

De asemenea, în timpul recuperării, pacientului i se fac băi cu o soluție apoasă sare de mare. Pentru a îmbunătăți procesul de vindecare a membrului, în timpul masajului se folosesc diverse unguente și comprese.

Unguente și rețetele lor:

1. Mix: 50 ml ulei de măsline, 15 mg sulfat de cupru, 20 mg rășină de molid și 1 ceapă tocată mărunt. Pasta rezultată se aplică pe zona deteriorată după un masaj sau o baie.
2. Amesteca uleiul de trandafiri si mumia. Compoziția trebuie aplicată de 3 ori pe zi.
3. Pentru a scăpa de vânătăi, fistule și răni în primele zile după îndepărtarea bandajului, mulți oameni recomandă utilizarea grăsimii de bursuc.
4. Pentru a scăpa de dureri severe Aplicați o compresă cu pulpă de cartofi pe zona cu probleme.
5. Compresele cu alcool sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și pentru a scăpa de umflături.

Pacientul este supus în jur de 5-10 ședințe de masaj terapeutic folosind diverse unguente.

Etapele securizării bandajelor de fixare

Dispozitivele de fixare sunt:

• Moale și elastic;
• Semi-rigid și rigid;
• Presare si protectie;
• Tratament și corectiv;
• Imobilizand.

În plus, puteți cumpăra pantofi ortopedici și branțuri ortopedice pentru pantofii dvs. Acestea ajută la ameliorarea umflăturilor și la prevenirea dezvoltării picioarelor plate.

Etapele terapiei fizice

Una dintre componentele importante ale întregii perioade de reabilitare este fizioterapie. Acesta este un set de exerciții speciale care dezvoltă membrul și redau mobilitatea în el. Exercițiile terapeutice după o fractură de gleznă ameliorează umflarea și reduc riscul unor astfel de fenomene precum picioarele plate posttraumatice, deformări osoase și pinteni calcaneare.

De obicei, pregătirea fizică este prescrisă de medici în primele zile după osteosinteză cu sarcină minimă, dar apoi crește treptat. Primele zile de dezvoltare a picioarelor sunt efectuate cu un medic, care selectează exercițiile și monitorizează corectitudinea implementării acestora. Când pacientul a învățat întregul complex, fizioterapie Dacă ai o gleznă ruptă, se poate face acasă.

• Pacientul flexează și întinde degetele de la picioare și apucă orice obiecte mici cu ele.
• Rotiți o minge umbrită sau o sticlă mică între tălpile picioarelor.
• Rotație articulația gleznei: mai întâi în sens invers acelor de ceasornic și apoi în sensul acelor de ceasornic.
• Mergând rostogolindu-ți picioarele de la călcâi până la vârf.
• Efectuarea aducției și a deviației piciorului de la tibie.
• Mergând prin cameră într-o jumătate ghemuită.
• Efectuarea exercițiului „bicicletă”.

O persoană de acasă ar trebui să îndoaie și să îndrepte articulația gleznei cât mai des posibil.

Dacă în timpul terapiei cu exerciții fizice după o fractură pacientul dezvoltă simptome neplăcute, atunci ar trebui să solicitați sfatul unui specialist.

O listă de acțiuni pe care un pacient nu ar trebui să le efectueze în timpul reabilitării:

• Sărituri, alergări și sprijinirea puternică a unui membru și mersul îndelungat pe exteriorul și interiorul piciorului;
• Ridicați un membru în timp ce depășiți obstacolele;
• A merge cu bicicleta;
• Practicați sporturi active

Adesea, medicii, atunci când răspund la întrebarea cum să dezvolte un picior după o fractură, recomandă pacienților să se înscrie la o piscină.

Ce să mănânci în timpul recuperării

Terapia fizică după o fractură de gleznă nu este singura cale vindecare rapidă picioare. De asemenea, pacientul trebuie să știe cum ar trebui să fie structurată alimentația sa în timpul unei fracturi. În fiecare zi, dieta sa ar trebui să conțină elemente precum calciu, fosfor, fier, precum și vitamine și complexe minerale. De asemenea, un specialist poate prescrie medicamente care cresc cantitatea de calciu din oase.

Nerespectarea recomandărilor unui specialist poate duce la o persoană să dezvolte complicații periculoase pentru sănătatea sa, care pot apărea atât în ​​timpul reabilitării, cât și după o anumită perioadă de timp după aceasta. Reabilitare adecvată– este cheia recuperării rapide și reluării activității fizice.

Reabilitare după o fractură de gleznă

Cea mai frecventă leziune a piciorului este o gleznă ruptă. Pentru a menține funcționalitatea articulației gleznei, veți avea nevoie de un diagnostic adecvat, tratament corect și reabilitare după o fractură de gleznă.

Caracteristicile perioadei de reabilitare

După îndepărtarea gipsului, apar complicații grave din cauza imobilizării îndelungate a membrului. În special:

• umflarea țesuturilor moi la locul leziunii;
• mobilitate insuficientă a articulațiilor;
• şchiopătură.

Reabilitarea după o fractură de gleznă, după îndepărtarea gipsului, rezolvă următoarele probleme:

• creșterea elasticității și a tonusului tesut muscular picioarele și picioarele inferioare;
• eliminarea stagnării sângelui și a limfei și, ca urmare, umflarea;
• restabilirea mobilității articulației gleznei și a întregului membru.

Scopul tratamentului și durata reabilitării variază în funcție de complexitatea fracturii. Dacă nu este complicat, atunci recuperarea după îndepărtarea tencuielii durează până la două săptămâni. Cu toate acestea, cu o fractură cu trei sau două maleolare, osul este deteriorat în mai multe locuri, țesuturile, mușchii și tendoanele sunt rănite, ceea ce duce la un tratament prelungit și la recuperare.

În timpul unei șederi prelungite în ghips, membrul afectat devine slab și inactiv. Pacientul începe să meargă cu cârje, ceea ce ușurează sarcina pe piciorul rănit. După două săptămâni, cârjele sunt înlocuite cu un baston și numai după ceva timp (în funcție de tipul de fractură și de starea de sănătate a pacientului) picioarele pot fi încărcate complet, stând pe ele cu toată greutatea.

Pentru a readuce membrul vătămat la funcționalitatea anterioară, sunt prescrise următoarele: kinetoterapie, masaj și exerciții terapeutice.

Fizioterapie

Recuperarea după o fractură de gleznă începe cu un curs de terapie electromagnetică. Ulterior, sunt prescrise băi de nămol, ultrasunete, electroforeză și încălzirea articulației deteriorate.

Dacă un pacient are o fractură de gleznă cu osteosinteză internă, atunci sunt prescrise băi de picioare cu oxigen și perle cu masaj subacvatic. Furnizat suplimentar procedee termice: aplicații din ozocherită, parafină și nămol. Pentru durerea la gleznă se efectuează UHF și electroforeză. Dacă vindecarea osoasă este lentă, se prescrie terapia cu unde de șoc extracorporală.

Toate procedurile de mai sus sunt nedureroase și sunt folosite pentru a restabili circulația sângelui în picior și pentru a elimina umflarea.

Contraindicații la fizioterapie:

• boli cronice în stadiul acut;
• patologii ale organelor hematopoietice;
• prezența tumorilor maligne și benigne;
• tendință de a sângera.

Masaj

Masajul pentru o fractură de gleznă este prescris după finalizarea unui curs de fizioterapie. Cu ajutorul masajului, este posibilă restabilirea rezistenței la stres la nivelul membrelor, elasticitatea și mobilitatea mușchilor, îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice și dezvoltarea articulațiilor.

Masajul gleznei după o fractură se efectuează în zona leziunii - flexia și extensia alternativă a piciorului se efectuează cu mișcări circulare ușoare. Procedura este efectuată de un specialist sau de pacientul însuși la domiciliu, dacă are abilitățile necesare sau după finalizarea pregătirii.

• Cu palmele preîncălzite, tibia este mângâiată de jos în sus și apoi frecată;
• Folosește-ți degetele sau vârfurile degetelor pentru a merge de-a lungul gleznei folosind mișcări circulare, de frecare și de ciupit.

În perioada de reabilitare, de două ori pe zi, pacientului i se prescriu băi de picioare folosind o soluție apoasă de sare de mare (se iau 20 g de sare la 1 litru de apă caldă).

Pentru masaj, puteți folosi unguente și comprese formate din ingrediente care promovează vindecarea rapidă a fracturii:

• Pentru 50 ml ulei de măsline se iau 15 g sulfat de cupru, 20 g rășină de molid, o ceapă tocată cu un cuțit - totul se amestecă și masa se aplică pe zona deteriorată după o ședință de masaj;
• Shilajit se adaugă în uleiul de trandafir, iar compoziția rezultată este frecată în pielea gleznei;
• grăsimea de bursuc este deosebit de utilă în primele câteva săptămâni după îndepărtarea gipsului, deoarece elimină hematoamele, fistulele și rănile;
• pentru a reduce durerea, aplicați o compresă de cartofi cruzi decojiți și rasi;
• loțiunile cu alcool cresc fluxul sanguin și elimină umflarea.

Durata unui curs de masaj în timpul reabilitării după o fractură de gleznă este de la 5 ședințe, în mod ideal 10-20 de proceduri.

Bandaje de fixare

În timpul dezvoltării piciorului, în perioada de reabilitare după o fractură de gleznă, pacientului i se recomandă să folosească un aparat special care susține glezna fragilă, elimină posibilitatea unei răni suplimentare și distribuie corect sarcina la mers.

Un dispozitiv de reținere este achiziționat așa cum este prescris de un medic, deoarece bandajele sunt produse în mai multe moduri:

Acesta din urmă este utilizat în timpul reabilitării după o fractură de gleznă deplasată - clema ține oasele bine pe loc.

Fizioterapie

Terapia cu exerciții pentru o fractură de gleznă este o componentă importantă a procesului de reabilitare, care este un set de exerciții simple pentru dezvoltarea și restabilirea completă a mobilității gleznei. Exercițiile terapeutice după o fractură de gleznă sunt prescrise mai întâi o dată la două zile cu o sarcină minimă, care crește treptat, și apoi zilnic.

Kinetoterapie pentru o fractură de gleznă, după îndepărtarea gipsului, elimină umflarea, previne apariția picioarelor plate posttraumatice și elimină deformarea osoasă și formarea pintenilor calcaneare.

Primele cursuri se desfășoară cu ajutorul unui instructor, care selectează un set special de proceduri individual pentru fiecare pacient. Un medic kinetoterapeut arată cum să dezvolte un picior după o fractură de gleznă și corectează mișcările pacientului. După stăpânirea pe deplin a regulilor exercițiului de gimnastică, pacientul le poate executa acasă.

Exerciții pentru o gleznă ruptă:

• flexia și extensia degetelor de la picioare, apucând cu ele obiecte mici;
• rulați o minge de tenis sau o sticlă de sticlă cu picioarele;
• rotații circulare ale gleznei - în sens invers acelor de ceasornic și în sensul acelor de ceasornic;
• mersul, rostogolirea de la călcâi până la deget;
• aducția și deviația piciorului de la tibie;
• deplasarea prin cameră într-o jumătate ghemuită;
• „bicicletă” – mișcări circulare ale picioarelor în timp ce stați pe spate.

Pe lângă exercițiile de bază, exercițiile terapeutice pentru o fractură de gleznă includ flexia și extensia lentă a articulației deteriorate, care se efectuează în orice moment convenabil, cât mai des posibil.

Dacă după orice procedură piciorul tău devine umflat sau dureros, ar trebui să consultați un specialist pentru a preveni complicațiile ulterioare.

În perioada de reabilitare este interzis:

• aleargă și sari;
• sprijiniți-vă de membrul rănit;
• umbla pe exterior si piese interne picioare:
• depășiți obstacolele de pe drum;
• faceți plimbări lungi;
• a merge cu bicicleta;
• sporturi active;
• dans;
• exerciții de forță.

Cura de slabire

Reabilitarea oaselor gleznei după o fractură este imposibilă fără o nutriție selectată corespunzător. Meniul unei persoane bolnave ar trebui să fie bogat în alimente bogate în calciu, fosfor, fier, vitamine esentiale si minerale. Este posibil să utilizați suplimentar suplimente de calciu, care sunt prescrise de un specialist.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorarii corpului uman

Reabilitarea după îndepărtarea gipsului pentru o fractură de gleznă (maleola) durează în medie aproximativ 60 de zile. Totuși, această perioadă poate fi amânată dacă fractura a fost de tip complex, există patologii concomitente sau suferite anterior țesut osos, alte boli care interferează cu procesul de consolidare osoasă, pacientul nu efectuează toate procedurile pe care medicul le-a prescris individual, ținând cont de toate nuanțele stării de sănătate, sexului și limită de vârstă.

Durata imobilizării

Tratamentul fracturilor necomplicate de gleznă începe cu compararea fragmentelor osoase și fixarea lor cu amestecuri tradiționale de gips polimeric natural sau modern.

Momentul de îndepărtare a tencuielii depinde în mod direct de severitatea leziunii.

Dacă, la sfârșitul timpului standard alocat alocat pentru vindecarea unui anumit tip de fractură, controlul cu raze X arată deplasarea, atunci este necesar să repoziționați și să reporniți numărătoarea inversă până când ghipsul este îndepărtat. Daca medicul considera necesar, se poate face re-potrivire prin osteosinteza, dupa care nu este nevoie de un tip rigid de imobilizare, iar suturile postoperatorii, pana la indepartarea lor dupa 7-10 zile, se acopera cu un bandaj antiseptic.

Dacă pentru fixarea fracturii a fost folosit un turnat de plastic cu fermoar sau o orteză, atunci acestea pot și trebuie îndepărtate periodic pentru a ventila pielea și pentru a efectua proceduri fizice, a căror listă va fi prezentată mai jos.

Atenţie! Puteți începe să purtați un ghips pe picior numai după permisiunea medicului dumneavoastră.

Medicamente si masuri pentru perioada de reabilitare

Reabilitarea post-traumatică are ca scop refacerea funcțională completă a articulației afectate.

Acesta include următoarele forme și metode de tratament:

• Terapie cu exerciții – exerciții de dimineață, un set de exerciții pentru un picior rupt, antrenament la aparate de exerciții, mers dozat și înot;
• masaj terapeutic, acupunctură;
• proceduri fizioterapeutice - terapie prin interferență cu curenți de joasă frecvență, electroforeză, iradiere în infraroșu și UV;
• aderarea la principiile alimentației sănătoase și renunțarea la obiceiurile proaste.

Dacă piciorul victimei a fost imobilizat cu un amestec obișnuit de ipsos, atunci se prescrie un masaj, prima dintre cele 10 ședințe, în aceeași zi sau a doua zi.

Sfat. Nu fi timid și cere-i terapeutului tău de masaj să te învețe cum să faci auto-masajul piciorului și gleznei, conform tuturor regulilor acestei proceduri medicale necesare.

Reabilitarea va fi mai eficientă dacă purtați pantofi confortabili, branțuri din silicon și apoi arcuri ortopedice din silicon, care vor deveni o barieră suplimentară în calea dezvoltării defectelor gleznei. Nu va fi de prisos să purtați produse speciale de compresie, dar în perioada de efectuare a exercițiilor terapeutice pentru dezvoltarea articulației, „ajutoarele elastice” trebuie îndepărtate.

Suport medicamentos

Pentru ca tratamentul să fie mai intens și creșterea stresului fizic asupra articulației să nu provoace disconfort, puteți și trebuie să utilizați medicamente.

Ce unguente trebuie utilizate și când să utilizați trebuie sfătuite de un medic, deoarece acestea sunt disponibile atât cu efecte strict direcționate, cât și combinate:

• pentru a ameliora umflarea - indovazină, heparină, lyoton, lizonil;
• antiinflamator – diclofenac, voltaren, ibuprofen, fastum-gel;
• analgezice - nurofen, ketorolac, nise, diklak.

Toate aceste medicamente sunt bune în prima și a doua etapă de tratament și, potrivit ortopedilor sportivi, cel mai bun unguent după o fractură de gleznă, mai ales în etapele ulterioare ale reabilitării, este troxevasina. Ei sfătuiesc să vă limitați doar la acest remediu împreună cu luarea pastilelor cu același nume.

Dacă este necesar, luați analgezice sub formă de tablete, amintindu-vă să le alternați, iar pentru a preveni umflarea, pacienții sunt sfătuiți să se odihnească întinși cu picioarele ridicate.

Important! Nu utilizați unguente și geluri cu efect de încălzire, cum ar fi finalgon sau ardei capia, fără prescripția medicului. Ele pot provoca dezvoltarea unui proces inflamator. Există încă dezbateri aprinse pe această temă. Deci nu risca. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge, este mai bine să faceți activitate fizică articulației.

Mulți medici recomandă luarea de condroprotectoare pentru fracturile intraarticulare. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt doar scumpe și necesită o doză minimă de șase luni, dar sunt și medicamente cu eficacitate nedovedită.

Mersul dozat

Sarcina ar trebui să crească treptat în timp și filmare, iar următoarele se adaugă treptat la mersul normal:

• urcarea și coborârea scărilor, în sus și în jos, lucrul pe o platformă cu trepte;
• mers cu spatele;
• mers pe călcâie, degete joase și înalte;
• pași laterali și sărituri;
• trepte încrucișate;
• mers în fante și în genunchi îndoiți;
• alergare cu viteze alternative;
• sărituri pe două picioare, iar apoi pe piciorul afectat, în loc și cu mișcare;
• mersul și alergarea desculț pe nisip, iarbă, asfalt și pietre de diferite dimensiuni;
• mers cu sprijin pe maini si in singura fila.

Atenţie! Este interzisă mersul alternativ pe partea exterioară și interioară a piciorului. Tipul care ar trebui făcut special pentru dvs. ar trebui să fie prescris de un medic.

De obicei, limitatorul sarcinii motorului este apariția disconfortului sau a durerii ușoare în articulație. Cu toate acestea, conform indicațiilor individuale, medicul poate prescrie mersul pe jos, călcarea corectă pe picior sau efectuarea de exerciții prin durere.

Înot

Când înot, accentul principal ar trebui să fie pe mișcările articulațiilor gleznelor. Brasa și Crawl sunt bune pentru asta, atât pe burtă, cât și pe spate. În același timp, poți uita de mișcarea brațelor și poți înota cu o scândură.

După 4-5 antrenamente, se recomandă creșterea treptată a încărcăturii pe glezne, purtând aripioare speciale scurtate și apoi regulate. Nu te vei plictisi în piscină. Antrenorul de înot de serviciu va sugera multe mișcări diferite pentru un picior rupt.

Pe o notă. Incapacitatea de a înota bine și/sau interzicerea exercițiilor aerobice prelungite nu ar trebui să fie o barieră în calea vizitei la piscină. În primul caz, antrenorul va veni în ajutor, iar în al doilea, vă va arăta un loc pe pistă unde puteți înota pe loc, ținându-vă de lateral.

Exerciții pentru dezvoltarea articulației gleznei

Gimnastica are un arsenal imens exercițiu fizic efectuate, inclusiv cu proiectile sau dispozitive. Nu prezentăm videoclipul original în acest articol.

Iată câteva fotografii cu exercițiile pe care toată lumea le poate face după îndepărtarea gipsului.

Cum să începi să mergi după o gleznă ruptă fără cârje și cu baston

De ce este atât de important să faci reabilitare?

Punerea gipsului pe picior

O fractură de gleznă deplasată este o leziune gravă care, dacă este complicată, poate lăsa o persoană șchiopătată pe viață. Chiar și operarea ei este foarte dificilă. Pacienții care ignoră recomandările medicului curant sunt cei care ajung cu acest rezultat.

O fractură deplasată a două glezne necesită o reabilitare intensivă după intervenție chirurgicală, deoarece este cel mai grav tip de leziune. Necesită îngrijire specială. Alte complicații posibile, cu excepția unei fracturi duble în care o placă sau un șurub sunt introduse frecvent, includ:

• durere constantă la mers;
• sensibilitate crescută la vreme;
• rezilierea parțială functia motorie;
• scăderea sensibilității pielii la locul leziunii;
• ruptură musculară;
• ligament deteriorat;
• aspectul deformat al gleznei.

Anestezia reduce pentru scurt timp sensibilitatea, dar apoi dispare și lasă pacientul singur cu durere. Aceasta poate fi considerată și o complicație care nu va dispărea imediat.

O structură formată în timpul regenerării țesutului osos după o fractură osoasă în cursul normal al procesului de vindecare a fracturii; este țesut conjunctiv format la locul fracturii.

Tipuri de complexe de restaurare

Există mai multe soiuri:

În funcție de gradul de complexitate al fracturii, perioada de reabilitare poate dura de la 7 la 21 de zile; medicina oferă următoarele condiții de reabilitare pentru Fă-te bine cât mai curând pacient după o fractură de gleznă:

• masaje;
• terapie electromagnetică (încălzire, electroforeză, expunere la ultraviolete);
• hidroterapie;
• fizioterapie.

Semne

Puteți înțelege că această vătămare a apărut după următoarele semne:

• dureri severe;
• se aude un zgomot;
• formarea hematomului;
• prezența umflăturilor;
• incapacitatea membrului inferior.

Luarea de medicamente

Suplimente de calciu pentru recuperarea gleznei

Recuperarea după o fractură de gleznă este în mare măsură determinată de capacitatea oaselor de a se regenera. Pentru a normaliza fuziunea și a îmbunătăți starea generală de bine, medicul prescrie suplimente de calciu, imunomodulatoare și condroitine.

Primul grup de fonduri include:

1. Osteogenon - proprietatea farmacologică a tabletelor se caracterizează prin fuziunea și întărirea țesutului osos, restabilirea reacțiilor metabolice în oasele piciorului inferior. Medicamentul conține calciu, care este aproape complet absorbit de organism. Mod de utilizare: 4 tablete pe zi. Durata cursului este stabilită de medicul traumatolog.
2. Calcemin - complex medicament, contine vitamina D3 si calciu. Aceste componente sunt implicate în formarea oaselor și articulațiilor, țesutului conjunctiv. Medicamentul este utilizat după mese, durata este determinată de medic, în funcție de severitatea leziunii.

Imunomodulatoarele au ca scop întărirea funcțiilor de protecție, ajută în lupta împotriva diferitelor boli, inclusiv oferind rezistență pentru fuziunea completă și accelerată a țesutului osos. Medicamentele eficiente includ:

1. Timalin este un medicament imunostimulator eficient, care conține glanda timus obținută din glanda timusului bovinelor. Disponibil sub formă de pulberi și injecții. Are un pronunțat proprietate farmacologicăși se utilizează strict sub supraveghere medicală. Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, hipersensibilității și astmului bronșic.
2. Rumanol - este o soluție de origine animală pentru adâncime injecții intramusculare. Medicamentul este luat și pentru entorsele gleznelor. Are un pronunțat efect stimulator și condroprotector, care are un efect pozitiv asupra stării oaselor și articulațiilor, favorizând vindecarea lor rapidă.

Prescris de un traumatolog, are contraindicații și efecte secundare. Se administrează de 2 ori pe an sau de 4 ori pe parcursul leziuni grave oase. În cazul fracturilor, durata este determinată de 6 săptămâni, perioada exactă este stabilită de medic.

Medicamentele cu condroitină au un efect pronunțat de regenerare și ajută la tratarea după o fractură de gleznă după îndepărtarea atelei de ipsos.

Mijloace populare și eficiente:

1. Teraflex este un medicament eficient care conține componenta principală - sulfat de condroitină. Această substanță stimulează sinteza oaselor și cartilajului, restabilește țesutul conjunctiv și previne formarea procese inflamatorii. Luați medicamentul de 3 ori pe zi, câte 1 capsulă timp de 3 săptămâni, cu un pahar cu apă. Contraindicat femeilor însărcinate, celor cu intoleranță, boli hepatice și copiilor sub 15 ani.
2. Condroitina este un remediu eficient, disponibil în diferite forme de dozare - tablete, pulbere, gel și injecții. Are un efect terapeutic pronunțat, favorizează regenerarea crescută a oaselor, cartilajelor și articulațiilor.

Tabletele se folosesc timp de 6 luni, gelul timp de 3 luni, pudra timp de 1 lună. Injecțiile sunt măsurate în cure; până la recuperarea completă, pacientul trebuie să fie perforat de 35 de ori.

Prognoze de reabilitare cu și fără proceduri speciale

Masaj după un picior rupt

Cât timp durează ca o fractură de gleznă deplasată să se vindece după o operație complexă? De la 1,5 la 4 luni, în funcție de tipul și severitatea leziunii. O fractură a talusului va dura mai mult să se vindece decât o fractură a fibulei, iar un os luxat se va restabili în sfârșit mai repede decât ambele tipuri.

La terapie complementară perioada (postoperatorie) se reduce la 2,5 luni. Un astfel de feedback pozitiv este lăsat de persoanele care au urmat terapie.

Fără aceasta, ținând cont de posibilitatea apariției unor complicații, terapia poate fi prelungită pe 6 sau chiar 12 luni.

Masaj de recuperare a gleznei

Pe lângă kinetoterapie, pacienților li se prescriu cursuri de masaj după îndepărtarea bandajului de imobilizare. Datorită masajului, fluxul sanguin și limfatic în zona leziunii este îmbunătățit, procesele metabolice sunt accelerate, ceea ce ajută la reducerea durerii, umflarea și normalizarea regenerării membrelor.

Restaurarea unui picior după o gleznă ruptă folosind masaj se poate face acasă. Dar primele ședințe trebuie efectuate de un medic calificat, folosind analgezice, unguente antiinflamatoare și geluri. În viitor, procedura se efectuează fără ele.

Durata masajului este de până la 10 - 20 de ședințe, de 2 ori pe zi - dimineața și seara. După mai multe proceduri, aveți voie să treceți la reabilitarea la domiciliu, după consultarea unui traumatolog, resuscitator și masaj terapeut.

Unguentele speciale cu proprietăți regenerante ajută la accelerarea fuziunii materialului osos al gleznei. Le puteți freca singur în zona afectată cu mișcări ușoare de masaj. Nu puneți prea multă presiune pe os; după fiecare masaj, membrul este fixat cu un bandaj elastic.

Reabilitarea gleznei la domiciliu

Ruptura gleznei

Pentru a restabili complet glezna după ruperea integrității osului, este necesar să se efectueze reabilitarea nu numai în spital, ci și acasă. Cel mai adesea ei apelează la kinetoterapie, masaj și corecție nutrițională.

Mai întâi trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre cum să efectuați autoterapie.

Gimnastică

Educația fizică va ajuta la dezvoltarea articulațiilor și a mușchilor și la restabilirea activității motorii. Datorită acesteia, consecințele tencuielii sunt eliminate - umflarea, circulația sanguină și limfatică afectată, iar membrul este întărit, după care pacientul va fi mai ușor să învețe să meargă.

Utilizarea corectă a piciorului după o gleznă ruptă trebuie efectuată imediat după ghips. De asemenea, este recomandat să începeți să faceți exerciții în acest moment.

Durata gimnasticii în prima zi ar trebui să fie de 5-10 minute, sarcina este minimă. Pe măsură ce timpul crește, ar trebui să vă măriți treptat mișcările și să încercați să stați pe picior cu greutatea aproape completă.

Puteți face următoarele exerciții acasă:

1. Stând pe piciorul tău sănătos și ținându-te de un scaun sau alt suport, trebuie să te balansezi înainte, înapoi, dreapta, stânga. Mișcările trebuie efectuate cu atenție, fără grabă.
2. Întinși pe pat sau pe canapea, ne tragem șosetele spre noi, departe de noi și ne mișcăm degetele de la picioare.
3. Este necesar să mergeți mai mult - pe călcâie, degetele de la picioare, mersul desculț pe pietre este util.
4. Stând sau stând cu piciorul gol, trebuie să rostogoliți mingea - în lateral, înainte, stânga, dreapta, apăsând pe ea cu piciorul.
5. Se recomandă să te plimbi mai mult în aer curat. Pentru început, antrenează-ți pasul acasă, sub supravegherea familiei și a prietenilor.
6. Poziția de pornire: în picioare, spatele drept. Ținându-vă de un scaun, trebuie să vă ridicați încet piciorul dureros. După ce faci 5-10 repetări, te poți odihni.
7. Întinși pe o suprafață dură, ne ridicăm picioarele, ne întindem șosetele și începem să-i tragem spre noi înșine - departe de noi înșine. În timpul exercițiului observăm propria ta bunăstare Dacă devine dureros, oprește-te.

Examinarea unui picior după o fractură

Despre mancare

Reabilitarea oaselor gleznei după o fractură este imposibilă fără o nutriție selectată corespunzător. Meniul unei persoane bolnave ar trebui să fie bogat în alimente bogate în calciu, fosfor, fier, vitamine și minerale esențiale.

Este posibil să utilizați suplimentar suplimente de calciu, care sunt prescrise de un specialist.

Dacă ignorați sfatul medicului dumneavoastră, există riscul unor complicații care pot apărea fie imediat, fie după câțiva ani. Dacă reabilitarea pacientului după o fractură de gleznă este completă și, de asemenea, asigură îngrijire corespunzătoare, atunci recuperarea nu va dura mult.

comentarii alimentate de HyperComments

Sunt vegetarian, așa că în timpul fracturii nu am mâncat „jeleu”, „pește”, „carne”. În schimb am luat calciu D3 și Omega 6.

Nu știu dacă acest lucru a afectat fuziunea osului, dar totuși. În același timp, am mâncat destul de multe produse lactate: brânză de vaci, iaurturi, cheesecake.

Dieta mea nu s-a schimbat prea mult.

Traumatolog ortoped de categoria I, Institutul de Cercetare, 2012

Ei ocupă o poziție de lider în frecvența dezvoltării în lista tuturor leziunilor extremităților inferioare. glezna după îndepărtarea gipsului are o importanță nu mică. un set de diferite măsuri de restaurare ajută la dezvoltarea completă a piciorului, asigură mobilitatea acestuia și scăpa de șchiopătură.

În timp ce porți ghips, singura cerință a medicilor este să nu calce pe piciorul rănit. Va trebui să înveți să mergi în cârje. Pentru persoanele în vârstă, traumatologii recomandă folosirea mersătoarelor; acestea sunt mult mai stabile. Durata de utilizare a gipsului depinde de complexitatea leziunii și de vârsta pacientului. După îndepărtarea bandajului de fixare, se dovedește că mersul este extrem de dificil. abilitățile de mers sunt parțial pierdute. Factorii pur psihologici joacă, de asemenea, un rol important. O persoană pur și simplu se teme să calce pe piciorul rănit și să transfere întreaga greutate a corpului pe acesta.

Procesul durează câteva luni. Va trebui să folosiți un baston pentru a merge ceva timp. Este recomandabil să lucrați cu un terapeut de reabilitare cu experiență. Astfel de specialiști nu conduc doar cursuri de terapie cu exerciții fizice. Ele ajută la restabilirea abilităților de mers pe jos, arată cum să plasați corect piciorul, să transferați greutatea corporală de la călcâi la deget la fiecare mișcare și să îndoiți și să îndreptați genunchiul.

Îți poți rupe glezna în mai multe locuri. Cel mai mare pericol este reprezentat de o fractură 3-maleolară. În acest caz, intervenția chirurgicală cu instalarea unei structuri metalice complexe este în mod necesar prescrisă. O astfel de daune durează mult pentru a se vindeca. Puteți sta în ghips până la 2-4 luni. În această perioadă, sarcina completă pe piciorul dureros este strict interzisă.

Probabilitatea unei fracturi de gleznă nedeplasată și a fragmentării osoase este extrem de scăzută. Structura acestui segment este de așa natură încât orice leziune duce la o schimbare a poziției normale a osului. Colectarea lor în forma lor originală este, de asemenea, nerealistă.

Traumatologii fac tot posibilul pentru a reface glezna, astfel încât vechea leziune să nu provoace neplăceri în viitor. Depinde mult și de pacient în acest proces. Măsurile de reabilitare încep după aplicarea tencuielii, dar principalele lucrări de restaurare se fac atunci când atela de fixare este îndepărtată.

Momentul de reabilitare cu deplasare nu este strict definit. Unii pacienți își revin în decurs de șase luni, în timp ce alții au nevoie de câțiva ani pentru a se recupera de efectele leziunii.

Intervenția chirurgicală presupune fixarea oaselor gleznei folosind șuruburi și plăci speciale. După 2-4 luni aceste elemente sunt îndepărtate. Din acest motiv, măsurile de reabilitare sunt extinse în timp.

Perioada de recuperare după îndepărtarea tencuielii

Nu trebuie să vă așteptați ca după îndepărtarea gipsului să vă ridicați și să mergeți. De obicei, pacienții în acest moment intră într-o stare de panică. Ei nu pot face nici un pas. La început, va trebui să faceți față unei umflături semnificative.

Mușchii membrelor și ligamentele se „înțărcă” de la sarcini grele. Ei reacționează la ele cu umflare severă a țesuturilor. Pentru a scăpa de o astfel de manifestare neplăcută, medicii prescriu decongestionante diuretice.

În această perioadă trebuie luate suplimente de calciu. Ele favorizează vindecarea rapidă a oaselor, dar au o mulțime de efecte secundare și consecințe negative.

Astfel de medicamente provoacă slăbiciune generală și amețeli. Pacientul nu se simte încrezător în picioare și nu poate merge din această cauză. Se poate pierde senzația în unele zone ale piciorului. Degetele și arcurile picioarelor se amorțesc.

Uneori apar atacuri ascuțite de durere, „lumbago”. Așa reacționează sistemul nervos. Unele dintre terminațiile nervoase sunt deteriorate din cauza rănilor. Ele nu sunt restaurate, așa că organismul încearcă din toate puterile să compenseze ceea ce s-a pierdut.

Sunt implicate și alte terminații nervoase, care transmit impulsuri către creier. Până când toate sistemele și funcțiile revin la normal, va trebui să experimentați periodic astfel de inconveniente.

Reabilitarea după o fractură complexă de gleznă deplasată include mai multe etape:

• Stăpânirea abilităților de mers în cârje;
• Mersul pe jos fără dispozitive suplimentare;
• Formarea ridicării naturale a articulației gleznei.

Medicul curant trebuie să monitorizeze toate aceste procese. El arată exercițiile permise și monitorizează tehnica efectuării acestora. Dacă în timpul procesului de reabilitare apar cele mai mici complicații, trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră.

Nu vă puteți implica în terapie fizică în timpul unei exacerbari a consecințelor unei răni. Dacă exercițiile provoacă disconfort și sănătate precară, acestea ar trebui oprite.

Terapie cu exerciții pentru o fractură de gleznă

Când oasele gleznei s-au fuzionat, este necesar să se acorde atenție formării țesutului conjunctiv și formării elasticității ligamentelor. Cu ajutorul lor, este asigurată mobilitatea naturală a gleznei. Mai întâi trebuie să vă ajustați dieta consumând alimente care stimulează producția de colagen. Această listă include toate felurile de mâncare asemănătoare cu jeleu - jeleu, carne jeleată, marmeladă.

Există mai multe exerciții utile pentru dezvoltarea gleznei:

1. Mișcări circulare ale piciorului;
2. Lifting de jumătate de deget;
3. Contracția piciorului și tragerea degetului.

Mișcările circulare pot fi efectuate în poziție culcat sau în picioare. Imediat după îndepărtarea gipsului, este indicat să faceți exercițiul întins sau așezat. Nu este nevoie să puneți stres suplimentar pe gleznă punând greutatea corpului pe ea. Rotiți cu grijă piciorul în cerc, cusut într-o direcție, apoi în cealaltă. Ascultă-ți sentimentele. Ar trebui să simți o oarecare tensiune în picior, dar nu durere. Toate mișcările sunt moi și netede.

Scurtați-vă piciorul la maximum, astfel încât să formeze un unghi drept cu glezna, trageți degetele de la picioare înainte, relaxați-le acum. Imediat după acest exercițiu, vă puteți întinde degetul de la picior. Astfel de exerciții se fac și în aer, fără a sprijini piciorul rănit.

Când piciorul este deja mai puternic, puteți începe exercițiile în poziție în picioare. Pasul pe loc, alternarea stării în picioare pe jumătate de degete sunt exerciții simple, dar extrem de eficiente. Ele întăresc mușchii gleznei și formează ligamente elastice.

Persoanele care au suferit o fractură de gleznă notează că, după îndepărtarea gipsului, nu simt complet piciorul și din această cauză își răsucesc adesea glezna. Mișcările circulare ale picioarelor sunt cele care ajută la combaterea acestei consecințe. Ligamentele sunt întărite și țin în mod fiabil oasele gleznei în poziția necesară. Slăbirea articulației este exclusă.

Dezvoltarea ligamentelor și a țesutului conjunctiv

În timpul procesului de reabilitare după o leziune gravă a gleznei, pot fi utilizate dispozitive suplimentare. Cumpărați o bandă elastică de fitness, aceasta vă va ajuta în timpul terapiei cu exerciții fizice. Astfel de produse diferă prin gradul de elasticitate. Alegeți soiul cu cea mai mică rezistență. Dacă nu vă permiteți un astfel de dispozitiv sau nu este disponibil în comerț, un bandaj de cauciuc Martens îndeplinește aceleași funcții. Se vinde la orice farmacie.

Stați pe podea, întindeți picioarele înainte. Înfășurați banda în jurul piciorului, formând o buclă confortabilă pentru a preveni alunecarea piciorului. Acum îndoiți-vă piciorul la genunchi și îndreptați-l cu grijă, trăgând banda. Acest exercițiu întărește toți mușchii membrului.

Mișcările circulare ale piciorului, întinderea lui în deget și contractarea acestuia se pot face și cu ajutorul unei benzi. Asigurați-vă că nu sară și nu vă rănește. În acest fel, chiar și ligamentele rupte și supraîntinse pot fi restaurate.

Există diferite modele la vânzare. Unele dintre ele seamănă vizual cu o șosetă tăiată la degetele de la picioare. Altele au o structură complexă și sunt realizate din materiale polimerice moderne. Designul lor include balamale speciale care vă permit să vă plasați piciorul doar în poziția corectă. În acest fel, umflarea țesuturilor este atenuată și riscurile de re-rănire sunt minimizate.

Este recomandabil să purtați dispozitivul de reținere timp de 3-6 luni. Trebuie să fie aleasă corect ca mărime, astfel încât să nu provoace disconfort. Veți observa imediat schimbări pozitive. Cel mai mic disconfort la nivelul gleznei va dispărea și vei câștiga încredere când mergi.

Masaj si automasaj

Masajul și automasajul articulației gleznei ajută la refacerea gleznei după o fractură complexă. Este recomandabil să contactați un masaj terapeut profesionist cu experiență. El nu numai că va conduce numărul necesar de ședințe, dar vă va arăta și cum să vă masați corect piciorul acasă. Toate mișcările trebuie practicate clar, pe anumite linii, cu suficient efort.

Nu puteți masa imediat după îndepărtarea gipsului. După câteva săptămâni, când circulația sângelui în zona afectată este restabilită, te poți înscrie la un masaj.

Mișcările simple de mângâiere de la gleznă la degetele de la picioare au un efect pozitiv. Trebuie să faceți automasaj acasă zilnic folosind o cremă specială de încălzire. Ar trebui să lucrați bine pe degetele de la picioare, osul gleznei și călcâiul.

Alegerea pantofilor

În perioada de reabilitare, este necesar să alegeți pantofi de înaltă calitate, care fixează în siguranță glezna. Cizmele cu șireturi și adidașii sunt grozavi pentru astfel de scopuri. sandalele, pantofii și alți pantofi cu toc înalt vor trebui abandonate temporar. Pur și simplu nu vei putea merge în el. Dupa 2-3 ani poti reveni la pantofi mai eleganti.

Pantofii cu toc înalt rămân interziși. Fiți pregătiți pentru faptul că, după îndepărtarea gipsului, circumferința gleznelor și a picioarelor de pe ambele picioare va varia. Datorită lățimii piciorului, va trebui să folosiți pantofi de diferite mărimi. Astfel de modificări nu sunt permanente; în timp, picioarele vor reveni la dimensiunea obișnuită.

La început, după îndepărtarea gipsului gleznei, va trebui să utilizați ajutoare suplimentare pentru mers. Cârjele și bastoanele nu numai că sporesc încrederea în timpul plimbărilor lungi, ci reduc nivelul de stres asupra membrului rănit. Este important să alegeți înălțimea corectă a cârjei și a bastonului.

Medicul traumatolog vă va spune despre principalele criterii de selecție, vă va spune și vă va arăta cum să mergeți cu un băț, de ce parte a piciorului dureros să-l țineți și cum să îl plasați corect. De-a lungul timpului, vei putea renunța la baston pe măsură ce te simți mai încrezător în mers.

Procesul de reabilitare după îndepărtarea gipsului pentru orice fractură de gleznă se desfășoară în mai multe etape. Este important ca toate acțiunile dumneavoastră să fie supravegheate de medicul dumneavoastră curant. Ar trebui să scapi de fricile psihologice și să înveți din nou să mergi.

Pentru a păstra funcția articulației gleznei după o fractură de gleznă, nu numai tratament în timp util, dar și reabilitare adecvată. După fuziunea zonelor deteriorate ale oaselor și îndepărtarea gipsului, apar complicații din cauza imobilizării prelungite a membrului.

Rigiditatea gleznelor și umflarea țesuturilor moi în zona rănii, șchiopătarea și toleranța scăzută la efort sunt consecințe negative frecvente ale rănirii. Pentru a preveni complicațiile și a restabili activitatea motorie normală a piciorului, este importantă reabilitarea după o fractură de gleznă, care este prescrisă și dezvoltată de un traumatolog sau specialist în reabilitare.

Ce este o fractură de gleznă?

Fractura gleznei este considerată una dintre cele mai frecvente leziuni ale membrelor inferioare. Glezna este tuberculul din treimea inferioară a oaselor picioarelor. Maleola medială este situată în interiorul articulației gleznei și este proeminența osoasă a tibiei. Maleola laterală este situată în exteriorul gleznei și, în consecință, este proeminența osoasă a peronei. Joncțiunea dintre oasele piciorului inferior și piciorului are un aparat ligamentar slab și, în același timp, suportă o sarcină mare. Riscul de fracturi în zona gleznei este deosebit de mare atunci când practicați sport, purtând pantofi incomozi tocuri, supraponderal.

O fractură de gleznă poate fi deschisă sau închisă. Diagnosticul unei fracturi și determinarea tipului acesteia se realizează prin radiografie. O fractură deschisă este cel mai grav tip de leziune, în care oasele rănesc țesuturile moi și ies prin suprafața plăgii. Închis cu un stilou nu se formează rană deschisă, poate cu sau fără deplasare osoasă. O fractură fără deplasare este mai puțin probabil să provoace complicații și se vindecă în 2-3 săptămâni. O leziune cu deplasare osoasa dureaza mai mult pentru a forma un calus. Uneori se efectuează intervenția chirurgicală pentru a da localizarea corectă din punct de vedere anatomic a fragmentelor osoase. Aceste circumstanțe prelungesc perioada de recuperare.

Activități în perioada de reabilitare

După aplicarea unui gips pe membru, pacientului i se recomandă să se odihnească și să limiteze activitatea fizică timp de 1-2 săptămâni după accidentare. Măsurile de reabilitare se efectuează după încheierea perioadei de imobilizare a articulației gleznei lezate. Tencuiala este îndepărtată după prima luare a unei radiografii de control pentru a asigura fuziunea completă a fragmentelor osoase și formarea unui calus complet.

Pentru a restabili funcțiile pierdute și pentru a dezvolta glezna, care a stat în poziție staționară de mult timp, se prescriu masaj, fizioterapie și exerciții terapeutice. Medicul poate prescrie câteva exerciții de kinetoterapie înainte de îndepărtarea gipsului dacă dinamica de vindecare a fracturii este pozitivă. Această abordare ajută la scurtarea perioadei de reabilitare și la creșterea eficacității măsurilor de restaurare după îndepărtarea tencuielii.

Proceduri fizioterapeutice

Procedurile de fizioterapie sunt prescrise imediat după încheierea perioadei de imobilizare a articulației gleznei. Impactul factorilor fizici asupra zonei fracturii îmbunătățește fluxul sanguin, activează procesele metabolice, reduce umflarea țesuturilor moi și are un efect analgezic. După îndepărtarea gipsului, glezna, piciorul și treimea inferioară a piciorului au de obicei un aspect umflat, cu zone de vânătăi și hiperpigmentare. Mișcările în articulația gleznei sunt dificile și dureroase, membrul inferior nu poate îndeplini o funcție de sprijin completă, iar în timpul mersului, șchiopătura este evidentă la piciorul afectat.

Administrarea la timp a fizioterapiei ameliorează umflarea țesuturilor, ajută la rezolvarea congestiei și a hematoamelor, normalizează mișcarea limfei și drenaj venos. Dureri periodiceîn zona membrului afectat, care se agravează la mers, sunt eliminate eficient prin injectarea de anestezice direct în zona gleznei prin metode fizice. Restaurarea completă a funcției articulare are loc într-un timp scurt, fără apariția complicațiilor, așa că nu trebuie să refuzați să folosiți proceduri fizice în timpul perioadei de reabilitare. Electroforeza cu novocaină sau lidază, fonoforeza cu hidrocartizon, terapia magnetică, amplipuls, ozokerit, UHF sunt prescrise pentru 10-15 proceduri pe curs de tratament.

Masaj

Masajul membrului afectat este prescris cât mai curând posibil după îndepărtarea gipsului. În timpul procedurii, se folosesc unguente și geluri anestezice pentru a reduce disconfortul - zona gleznei este sensibilă după ce fractura gleznei s-a vindecat. Datorită tehnicilor de masaj, umflarea piciorului este redusă, circulația sângelui în zona leziunii este îmbunătățită, iar metabolismul în mușchi și articulații este normalizat. Cursul tratamentului în perioada de reabilitare este prescris de la 10 la 20 de ședințe, în funcție de severitatea fracturii. După procedură, se aplică un bandaj elastic pe articulația gleznei. Zona piciorului și a gleznei pot fi masate independent, în timp ce forța de influență trebuie strict dozată, iar tehnica trebuie convenită cu un medic de reabilitare.

Fizioterapie

Exercițiile de gimnastică terapeutică sunt considerate principala metodă de refacere a funcțiilor pierdute după o fractură de gleznă. Cursurile încep în perioada de imobilizare sub supravegherea medicului curant și continuă după îndepărtarea gipsului în grupuri de terapie cu exerciții fizice din instituțiile medicale. Te poți antrena acasă după stăpânirea metodologiei de antrenament, efectuarea corectă a exercițiilor, cu o creștere treptată a amplitudinii mișcărilor și a duratei antrenamentului. Datorită terapiei fizice, articulația afectată a gleznei este dezvoltată după o perioadă lungă de imobilizare, sistemul muscular-ligamentar este întărit și activitatea motrică completă este restabilită. Revenirea functiilor pierdute in cazul unei fracturi de glezna nedeplasata apare dupa 1-1,5 luni. Pentru leziunile cu deplasarea fragmentelor osoase, timpul de reabilitare poate ajunge la 3-6 luni.

Caracteristici ale terapiei cu exerciții fizice în diferite etape ale vindecării fracturilor de gleznă

Pentru a readuce rapid pacientul la activitatea motorie completă și pentru a preveni consecințele nedorite ale unei fracturi de gleznă, terapia cu exerciții este prescrisă atât în ​​perioada de imobilizare, cât și după îndepărtarea gipsului. Principiul de bază al terapiei fizice în fiecare etapă a reabilitării este o creștere treptată a sarcinii, regularitatea exercițiilor și mișcările nedureroase în timpul antrenamentului.

Terapie cu exerciții fizice în timp ce purtați ghips

După 10-14 zile, medicul curant prescrie exerciții simple, care se fac mai întâi în pat, iar apoi în mișcare cu ajutorul cârjelor.

1. Strângeți mușchii piciorului și coapsei cu intervale de odihnă de 20-30 de ori până când vă simțiți obosit și cald în picior.
2. Mișcă-ți degetele de la picioare la fiecare oră timp de 10 minute.
3. Stând pe pat, ridicați alternativ piciorul dureros și sănătos la înălțimea maximă posibilă de 5-7 ori.
4. Stând pe piciorul tău sănătos, sprijină-ți mâna pe o cârje, un perete sau spătarul unui scaun. Balanați-vă piciorul afectat înainte, înapoi și în lateral de 7-10 ori.
5. Fără a schimba poziția de pornire, ridicați piciorul dureros înainte și țineți-l timp de 1-3 minute. Faceți același exercițiu atunci când ridicați membrul inferior în lateral.

Trebuie să faceți exerciții de trei ori pe zi, crescând treptat numărul de exerciții și timpul petrecut cu antrenament.

Terapie cu exerciții fizice după îndepărtarea gipsului

Tencuiala este îndepărtată dacă procesele osoase sunt complet topite în poziția corectă. Aceasta apare de obicei la 3-6 săptămâni după accidentare, în funcție de severitatea fracturii gleznei. În perioada de reabilitare, intensitatea sarcinii crește semnificativ, iar exercițiile terapeutice devin mai variate. Pentru fiecare pacient este creat un program de antrenament individual. Cursurile se țin în grupuri de terapie cu exerciții fizice la clinici, spitale și centre de reabilitare.

Iată un exemplu de exerciții de reabilitare după o fractură de gleznă:

1. Mergeți alternativ pe călcâie și degete timp de 5-10 minute.
2. Așezați-vă cât mai adânc posibil de 3-7 ori, mai întâi cu călcâiele de pe podea, apoi încercați să nu ridicați călcâiele de pe suprafața tare.
3. Sari la stânga și la dreapta și înainte și înapoi de 8-15 ori.
4. Alergați pe o treaptă laterală și pe loc timp de 5-10 minute.
5. Stați fie pe interiorul, fie pe exteriorul piciorului de 10-15 ori.
6. Rotiți un băț de gimnastică, o sticlă de sticlă sau o minge de tenis cu piciorul piciorului dureros.
7. Prindeți un creion sau un stilou cu degetele de la picior dureros.
8. Trage-ți șosetele spre tine și apoi în direcția opusă de 10-15 ori.
9. Sari pe o platformă cu trepte sau trepte de 3-10 ori.
10. Luați scările.

La începutul procesului de reabilitare, cursurile de kinetoterapie sunt prescrise o dată la două zile, apoi antrenamentul se efectuează zilnic.

Restabilirea funcției articulației gleznei după îndepărtarea gipsului este la fel de importantă ca imobilizarea în timp util a membrului atunci când apare o fractură. Reabilitarea efectuată corect vă permite să restabiliți complet gama de mișcare a articulației, să eliminați umflarea și durerea în zona leziunii și să preveniți apariția șchiopătării.

Ne petrecem cea mai mare parte a timpului în picioare. Și de-a lungul vieții noastre, membrele noastre inferioare suferă sarcini enorme și sunt, de asemenea, expuse la diverse stres mecanic. Și una dintre cele mai frecvente, dar în același timp neplăcute leziuni este o fractură de gleznă deplasată. O astfel de vătămare duce la pierderea activității motorii pentru o perioadă lungă de timp și necesită un tratament special și recuperare.

Anatomia gleznei

Funcția principală a gleznei este de a transfera încărcătura corpului nostru de la picioare la picioare. Acesta este motivul pentru care acest tip de rănire este atât de periculoasă. Glezna este o articulație formată din trei elemente principale:

1. Maleola laterală, sau cea exterioară, care este o continuare a osului fibulei al piciorului.
2. Maleola medială sau interioară este o continuare a tibiei.
3. Talus.

Lucrarea armonioasă a ambelor glezne, care împreună seamănă cu o furcă care acoperă talusul, asigură transferul sarcinii corpului nostru către picioare. Deoarece fracturile osoase apar cel mai adesea la nivelul articulației piciorului și piciorului, fracturile sunt complicate de luxație sau subluxație.

Tipuri de fracturi

Încălcarea integrității țesutului osos din corpul nostru poate fi închisă (atunci când integritatea țesutului nu este încălcată) sau deschisă (atunci când osul străpunge pielea și privește afară) în natură. În plus, există fracturi cu deplasare - fragmentele osoase își schimbă locația din cauza contracțiilor musculare - și fără deplasare - fragmentele rămân la locul lor. Acest clasificare generala fracturi.

În ceea ce privește leziunile gleznei, fracturile pot fi:

• fractură a maleolei laterale fără deplasare sau cu deplasare - afectarea osului lateral;
• fractură a maleolei mediale - o încălcare a integrității osului intern al articulației;
• fractură bimaleolară - leziune la ambele glezne;
• fractură trimaleolară - încălcarea integrității oaselor laterale, mediale și talusului;
• leziune cu luxație sau subluxație.

Pentru a restabili activitatea anterioară în articulație, este necesar să se efectueze un tratament în conformitate cu leziunea, după care începe reabilitarea, care are propriile caracteristici.

Măsuri de diagnostic

După ce ați primit o rănire, uneori este foarte dificil să determinați natura leziunii - o fractură sau o vânătaie. În timp ce tratamentul unei vânătăi sau a unei entorse poate fi încă efectuat la domiciliu, o încălcare a integrității osului necesită o abordare calificată. Pentru a determina natura leziunii, trebuie să ne ghidăm după următoarele caracteristici de identificare:

În cazul unei fracturi, după ce a primit o rănire, durerea în sine durează de la două până la trei minute - din cauza șocului de durere.

La locul fracturii, există o activitate excesivă a articulației, în timp ce dacă piciorul este dislocat sau învinețit, este imposibil să-l mișcați.

Umflarea cu un os rupt se răspândește pe picior, atunci când cu o vânătaie este localizată la locul leziunii.

Încălcarea integrității osului este însoțită de scurtarea sa vizuală.

O fractură cu trei maleolare face imposibilă mișcarea degetelor, în timp ce cu o vânătaie acest lucru este posibil.

La sosirea la centrul medical, pacientul trebuie să fie supus unei examinări suplimentare înainte de a începe tratamentul. Primul lucru este să eliminați Raze X pentru a identifica numărul de fragmente, determinați osul deteriorat - intern, extern sau ambele. În unele cazuri, se efectuează un RMN pentru a restabili imaginea țesutului osos.

Caracteristicile fracturilor cu subluxație

O fractură cu subluxație este un motiv comun pentru intervenție chirurgicală. La o astfel de leziune, există o ruptură a ligamentului deltoid la gleznă, care în unele cazuri rupe un fragment al gleznei interioare. Mecanismul de formare a unei fracturi cu subluxație este următorul:

1. Piciorul se întoarce spre exterior.
2. Ligamentul deltoid se întinde și se rupe.
3. Talusul se mișcă, de asemenea, spre exterior și începe să apese cu suprafața sa pe capătul maleolei interne.
4. Maleola laterală se fracturează din cauza presiunii mari.

În alte cazuri, apare o ruptură a ligamentelor tibiale posterioare, din cauza căreia talusul devine excesiv de mobil și începe să pună dublă forță asupra tibiei și peroneuului, rupându-le. În același timp, el însuși este deteriorat. Apare o fractură trimaleolară cu subluxație.

Metode de bază de tratament

Astăzi, medicii tratează fracturile de gleznă în două moduri principale - conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator este tipul tradițional care restabilește integritatea țesutului osos și poate diferi în unele cazuri. Dacă fractura s-a produs fără deplasarea fragmentelor de gleznă interioară sau exterioară, atunci tratamentul constă în aplicarea unui bandaj fără așternut, începând de la gleznă și terminând cu suprafața coapsei.

Pentru a restabili structura osoasă în fracturile deplasate, medicul readuce fragmentele la starea lor naturală, apoi aplică un gips, care fixează glezna într-o poziție statică.

După aceasta începe tratament suplimentar, care constă în administrarea de analgezice medicinale, vitamine și alte medicamente și proceduri care pot accelera formarea calusului.

O fractură cu trei maleolare, ca și o fractură cu două maleolare, necesită o abordare unică a tratamentului. Odată ce deteriorarea osului interior și exterior au fost identificate, acestea sunt puse la loc, după care fiecare os este fixat cu o placă. În cazurile în care acest lucru nu poate fi realizat folosind metode conservatoare, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Nu orice afecțiune tri-maleolară sau bi-maleolară poate fi tratată prin intervenție chirurgicală.

Cel mai adesea, operația se efectuează în cazurile în care sunt identificate următoarele indicații:

• țesutul moale a căzut în spațiul dintre fragmentele gleznei interioare sau exterioare;
• a avut loc compresia vaselor de sânge și a fibrelor nervoase;
• formarea unui număr mare de fragmente - este imposibil să se restabilească manual poziția acestora;
• complicații au apărut după tratamentul conservator;

Dacă sunt detectate simptomele de mai sus, este necesar să se efectueze o operație. În caz contrar, tratamentul este pur și simplu imposibil, ceea ce poate duce la dizabilitate.

Caracteristicile intervenției chirurgicale

O operație de restabilire a integrității țesutului osos din glezne se numește osteosinteză - restabilirea poziției normale a fragmentelor osoase folosind diferite elemente de fixare: șuruburi, ace de tricotat.

Operația de osteosinteză se efectuează sub anestezie generalași începe cu compararea fragmentelor de țesut osos, care sunt apoi fixate cu ace de tricotat și șuruburi. Se verifică și integritatea ligamentului deltoid, iar dacă este rupt, se suturează.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală relevă o separare completă a ligamentului deltoid de maleola medială împreună cu un fragment osos. În acest caz, este atașat de os cu o placă. Dacă afectarea ligamentului este extinsă, atunci o parte din tendoane sunt transplantate, care servesc ca noul aparat ligamentar al gleznei.

După finalizarea operației, pe picior se pune o cizmă de ipsos pentru a fixa în siguranță piciorul. Pentru a evita conflictul între placă și țesuturile corpului, acesta este îndepărtat la sfârșitul perioadei de tratament.

Tratamentul suplimentar se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic și cu examinare periodică cu ajutorul unui aparat cu raze X - pentru a detecta rapid deplasarea repetată a osului, dacă aceasta se întâmplă.

Perioada de reabilitare

Nu contează dacă a fost efectuată o operație sau pacientul a fost supus unei metode conservatoare de recuperare, el are nevoie de reabilitare - un set de măsuri (kinetoterapie, kinetoterapie, vitamine) care vizează restabilirea activității articulației după o fractură.

Reabilitarea poate fi împărțită în două perioade:

1. Imobilizarea este perioada de purtare a gipsului.
2. Restabilirea imediată a mobilității, care începe după îndepărtarea gipsului.

Reabilitarea folosește cel mai adesea terapia electromagnetică, atunci când celulele corpului nostru rezonează cu frecvența aparate speciale. Astfel de activități îmbunătățesc nutriția și circulația sângelui în zona afectată.

Educație fizică în reabilitare

Reabilitarea nu este posibilă fără terapie cu exerciții fizice. Efectuarea unor astfel de exerciții poate fi împărțită în două perioade - timpul de sarcină dozată și perioada modului motor limitat.

Prima perioadă de terapie cu exerciții constă într-un complex de sarcini statice și dinamice care cresc treptat. După 3-4 zile de la operație, puteți începe să vă mișcați activ fără a utiliza piciorul rănit - deplasați-vă în cârje. Apoi, conform recomandărilor unui specialist, încep să încarce treptat piciorul dureros.

A doua perioadă de terapie cu exerciții include măsuri de restabilire a funcției gleznei. În acest scop, simulatoarele speciale sunt utilizate pe scară largă, dar puteți folosi și mijloace improvizate: rostogolirea unei sticle pe podea, rostogolirea unei mingi cu piciorul, mersul pe bicicletă, utilizarea unei mașini de cusut cu piciorul.

În același timp, reabilitarea ar trebui să vizeze restabilirea capacității unei persoane de a merge corect. Pentru a face acest lucru, medicul ortoped trebuie să selecteze suporturi speciale pentru copt - branțuri ortopedice. Reabilitarea inițială poate fi finalizată odată ce funcția articulară de bază a fost restabilită.

Reabilitarea ulterioară are ca scop eliminarea efecte reziduale. Pentru a face acest lucru, este permis să duceți un stil de viață activ - alergare, sărituri, activități obișnuite în gospodărie, dar se recomandă, în același timp, să purtați un bandaj elastic.

2016-12-20

• Prim ajutor
• Recuperare
• etnostiinta

O treime din toți pacienții care consultă un medic cu leziuni ale picioarelor sunt diagnosticați cu o fractură de gleznă, care este adesea combinată cu o entorsă sau ruptură a ligamentelor, precum și o luxație sau subluxație a articulației. Astfel de leziuni sunt tipice pentru o cădere nereușită, iar după tratament pacientul are nevoie de o perioadă lungă de reabilitare.

feluri

În ceea ce privește tratamentul, cea mai simplă formă poate fi numită formă închisă, fără deplasare. În acest caz, se aplică un ghips și pacientul este tratat în ambulatoriu. Cât timp să mergi în ghips? Doar medicul curant poate răspunde la această întrebare, deoarece totul depinde de vârsta pacientului, de caracteristicile leziunii și de leziunile concomitente, dar cel mai adesea se aplică o ghips pentru o perioadă de 1,5 până la 2 luni. Tratamentul chirurgical pentru o astfel de fractură nu este furnizat cel mai adesea.

Leziunile prin deplasare sunt mai complexe, mai ales atunci când fragmentele osoase lezează țesuturile moi și pielea. În acest caz, ei vorbesc despre o formă deschisă, care trebuie tratată numai într-un cadru spitalicesc.

În acest caz, tratamentul începe cu aplicarea tracțiunii scheletice, iar după ce edemul dispare, se efectuează intervenția chirurgicală. În timpul operației, toate fragmentele osoase sunt așezate pe loc și fixate cu plăci sau șuruburi. Cu toate acestea, dacă pe lângă o fractură există și o luxație, ruptură de ligament sau deteriorare a țesutului muscular, atunci o perioadă lungă de reabilitare pur și simplu nu poate fi evitată.

Prim ajutor

Primul ajutor joacă un rol foarte important în tratamentul unei fracturi de gleznă, pe care o puteți vedea în fotografie. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă eliberați piciorul de pantofi, deoarece acest lucru va fi foarte greu de făcut mai târziu. Dar înainte de a începe acest lucru, membrul trebuie să fie bine imobilizat folosind anvelope de transport sau mijloace improvizate.

Dacă fractura este deschisă, atunci rana trebuie dezinfectată și acoperită. șervețel sterilși bandajează-l. Dacă este necesar, se asigură o ameliorare adecvată a durerii cu analgezice non-narcotice. În același timp, cu cât victima face mai puține mișcări cu piciorul accidentat, cu atât perioada de tratament și reabilitare va fi mai ușoară.

Recuperare

Reabilitarea după o fractură de gleznă ar trebui să înceapă imediat după aplicarea unui gips, tracțiune sau intervenție chirurgicală. De exemplu, următoarele exerciții de gimnastică sunt obligatorii:

1. Mișcări ale degetelor pentru a reduce umflarea și a restabili circulația sângelui.
2. Îndoirea și extinderea piciorului la genunchi ajută la menținerea mușchilor la nivelul corespunzător.
3. Ridicarea pe îndelete a piciorului elimină, de asemenea, umflarea și întărește ligamentele și mușchii.

Aceste exerciții trebuie efectuate de câte ori permite starea pacientului, totuși, dacă simțiți durere sau disconfort, ar trebui să opriți exercițiile.

Reabilitare după îndepărtarea tencuielii - încă una etapa importanta restabilirea completă a funcției piciorului, mai ales dacă vătămarea a fost gravă. Aici sunt necesare tratamente precum masaj, exerciții la piscină și acupunctură. Dar toate exercițiile trebuie efectuate numai după consultarea unui medic.

De exemplu, este foarte util să mutați obiecte mici cu degetele de la picioare, să rostogoliți mingi de gimnastică cu ele, să rotiți articulația gleznei și să faceți leagăne și să mergeți pe degetele de la picioare și pe călcâie. Mai mult, trebuie să începi să faci gimnastică pentru gleznă după o fractură treptat, de la cel mai simplu. Și numai după ce toate mișcările de mai sus sunt efectuate fără durere, puteți încerca să faceți primii pași.

Masajul gleznei după o fractură poate fi urmărit pe video, dar este recomandabil să conduceți prima ședință cu un specialist care vă va arăta și vă va spune exact ce mișcări trebuie să efectuați cu mâinile în timpul procedurii. Și abia după 2 - 3 săptămâni de la începutul perioadei de reabilitare poți începe să călci complet pe picior și să nu mai folosești cârje.

O atenție deosebită trebuie acordată reabilitării gleznei după o fractură deplasată. În acest caz, perioada postoperatorie va dura mai mult, iar recuperarea poate dura câteva luni. Dacă cursul de reabilitare nu este finalizat complet, persoana poate rămâne cu handicap, deoarece articulația nu își va îndeplini funcțiile.

etnostiinta

Cum altfel poți dezvolta un picior după o fractură? Iată câteva metode dovedite de utilizat: Medicină tradițională, de exemplu, faceți comprese din decoct de mușcate, folosiți unguente de casă cu comfrey și masaj cu mumiyo sau rășină de molid. Cu toate acestea, astfel de produse pot fi utilizate numai așa cum este prescris de un medic. Și chiar dacă un specialist aprobă utilizarea lor, aceasta nu înseamnă că procedurile sau medicamentele prescrise anterior ar trebui abandonate.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea: „Cum să restabiliți un picior după o fractură de gleznă? Ce exerciții ar trebui să faci după un picior rupt? Ce ar trebui să fac dacă piciorul mă doare și se umflă după îndepărtarea gipsului? Vom încerca să răspundem la aceste și la alte întrebări în articolul nostru.

Articulația gleznei umane are ligamente și mușchi foarte puternici, deoarece joacă un rol foarte important în scheletul uman. Este glezna care este capabilă să susțină greutatea întregului corp și cu ajutorul ei o persoană are capacitatea de a se mișca.

Articulația gleznei este formată din talus, fibula și tibiei, care sunt conectate între ele prin ligamente puternice.

O fractură de gleznă este o încălcare a integrității anatomice a unuia sau mai multor oase care alcătuiesc articulația gleznei.

Cauzele fracturii gleznei

1. Lovirea piciorului inferior cu un obiect greu;
2. Sari de la mare inaltime;
3. Căderea de la propria înălțime cu piciorul răsucit;
4. Un obiect greu care cade direct pe picior.

Semne ale unei fracturi de gleznă

1. Durere ascuțită în zona gleznei;
2. Unii pacienți raportează dureri semnificative sub glezne;
3. Victima nu poate sta pe piciorul rănit;
4. Victima nu poate merge;
5. Există umflare pronunțată în zona gleznei și a piciorului;
6. Hemoragii sub piele în zona gleznei și piciorului;
7. Deformarea vizibilă a articulației gleznei;
8. Dacă pacientul are fractură deschisă, atunci părți ale fibulei sau tibiei pot fi vizibile din rană.

Diagnosticare

Atunci când face un diagnostic, un traumatolog nu trebuie să se bazeze numai pe istoricul medical (prezența leziunii), plângerile pacienților și datele de examinare obiective. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între o vânătaie, o entorsă și o fractură de gleznă. Un diagnostic final se poate face numai folosind metode de diagnosticare a radiațiilor: raze X, CT, RMN.

Primul ajutor prespital

Dacă un pacient are o leziune la gleznă, nu trebuie să stea pe piciorul rănit, cu atât mai puțin să meargă.

Medicul sau tehnicianul medical de urgență trebuie să aplice pe gleznă un bandaj imobilizator, care poate consta din două scânduri obișnuite de lemn. Atela poate fi asigurată folosind bandaje. Foarte des, atunci când apare o rănire, victima are dureri severe în zona gleznei.. În acest caz, medicul de urgență trebuie să anestezieze pacientul injecție intramusculară analgezice nenarcotice sau antiinflamatoare nesteroidiene.

Dacă pacientul a primit o fractură deschisă a gleznei cu o încălcare a integrității pielii, atunci înainte de a aplica o atela de fixare, medicul trebuie să trateze suprafața plăgii cu iod și să aplice un bandaj aseptic, precum și să administreze medicamente hemostatice ( 1% soluție de vikasol sau 12,5% soluție de etamsilat). Dacă un vas de sânge mare este deteriorat din cauza unei răni și se observă o sângerare severă din rană, în acest caz este necesar să se aplice un garou deasupra suprafeței plăgii, dar nu mai mult de 2 ore.

Victima trebuie dusă cu ambulanța la secția de traumatologie a spitalului.

Tratament

Alegerea metodei de tratament depinde direct de ce oase sunt afectate și dacă există deplasarea fragmentelor.

Dacă fragmentele osoase sunt deplasate ca urmare a unei leziuni, atunci înainte de aplicarea unui gips, pacientul este supus repoziției fragmentelor osoase. Perioada medie de purtare a unui gips pentru o fractură de gleznă este de aproximativ 2 luni.

Fracturile mai complexe ale gleznei necesită tratament chirurgical și purtarea unui gips de până la 5-6 luni.

În cazul în care pacientul are fractură elicoidală treimea inferioară a piciorului, trebuie să stea întins în tracțiune timp de aproximativ 10 zile și abia apoi, după o examinare consultativă și rezultatele unui examen cu raze X, un traumatolog-chirurg va efectua o operație și va fixa fragmentele din partea inferioară. oasele picioarelor cu o farfurie.

Reabilitare

Perioada de reabilitare pentru o fractură de tibie este foarte lungă și succesul acesteia depinde în mare măsură de profesionalismul medicului de reabilitare și de dorințele și eforturile pacientului.

Principalele sarcini ale perioadei de reabilitare:

1. Prevenirea atrofiei musculare;
2. Eliminarea modificărilor vasculare;
3. Eliminarea fenomenelor de limfostază;
4. Îmbunătățirea mobilității articulare;
5. Creșterea elasticității ligamentelor;
6. Întărirea mușchilor;
7. Activitate fizică crescută;
8. Recuperare funcții fiziologice picioare.

Dezvoltarea articulației gleznei după o fractură include:

1. Masaj;
2. Fizioterapie;
3. Triturarea;
4. Purtând o gleznă specială;
5. Fizioterapie;
6. Nutriție completă.

Bandaj pentru glezne

În perioada de reabilitare, este indicat ca pacientul să poarte un bandaj moale special pe articulația gleznei, care este echipat cu curele suplimentare. Protejează articulația gleznei de deteriorare și oferă sprijin aparatului ligamentar.

Beneficiile purtării unei glezne în timpul perioadei de reabilitare:

1. Bandajul este dantelat pe toată lungimea sa, se potrivește strâns și confortabil pe picior;
2. Bandajul are curele care sunt atașate de picior în cruce și se asigură cu Velcro. Prin aceste curele protectie buna articulația gleznei de la leziuni, luxații și subluxații;
3. Pansamentul este foarte moale și confortabil, are o grosime mică, așa că se potrivește cu ușurință în orice pantofi sport. În perioada de reabilitare, acest bandaj poate fi folosit pentru a juca mingea;
4. Din cauza purtare constantă bandajul reduce durerea în articulația gleznei, preia o parte din sarcina fizică;
5. Foarte important este faptul că protejează piciorul de reapariția vergeturilor, luxațiilor și fracturilor gleznei.

Ce trebuie să faceți dacă piciorul se umflă după îndepărtarea gipsului

Pentru a ameliora umflarea în zona piciorului și a gleznelor, pacientului i se prescrie un masaj. Se recomandă să faceți acasă băi calde cu sare de mare sau plante medicinale. Pentru a pregăti o astfel de baie aveți nevoie de 100 g. dizolva sarurile in 1 litru de apa.

Procedurile termice care folosesc ceară sau ozokerită au un efect bun asupra îmbunătățirii circulației sanguine locale și a drenajului limfatic.

Pacientul ar trebui să se automaseze și este bine să folosească ulei de cedru. Mișcările blânde de mângâiere de la vârful degetelor până la gleznă vor ajuta la ameliorarea umflăturilor țesuturilor moi. Pacientul trebuie să poarte pantofi confortabili cu tălpi plate folosind un branț special ortopedic.

Pentru mulți pacienți, după îndepărtarea gipsului, masajul aduce senzații dureroase, așa că la începutul perioadei de recuperare este mai bine să folosiți unguente cu efect analgezic (de exemplu, cele care conțin ketorol).

Cum să dezvolți un picior după o fractură de gleznă

Există mai multe exerciții pe care pacientul trebuie să le facă pentru a-și dezvolta piciorul după o fractură de gleznă. În perioada inițială de reabilitare, exercițiile de dezvoltare a gleznei trebuie făcute sub îndrumarea unui instructor cu experiență, care să corecteze executarea corectă a complexului de exerciții terapeutice.

Acest exercițiu are scopul de a antrena munca coordonată a piciorului sănătos și dureros. Medicul ia capetele libere ale unei benzi elastice de doi metri și le leagă de bara transversală a barelor de perete la aproximativ 20 cm deasupra podelei, creând o buclă lungime de aproximativ 1 m. Pacientul stă la o distanță de 70 cm de perete și pune una dintre bucle pe glezna piciorului sănătos.

Genunchii pacientului sunt îndoiți, corpul este îndreptat, iar umerii sunt îndreptați. El își balansează piciorul sănătos (pe care se află bucla) în lateral, încercând în același timp să mențină echilibrul. La efectuarea balansărilor, mușchii ambelor picioare sunt antrenați;

1. Mersul cu rezistență. Pacientul își pune o bandă elastică la nivelul gleznelor ambelor picioare și își depărtează picioarele la lățimea umerilor. În acest caz, banda este ușor întinsă, picioarele de la articulațiile genunchilor sunt într-o stare de ghemuire superficială. Pacientul începe să meargă lateral cu pași laterali, în timp ce banda trebuie să fie întotdeauna întinsă. Trebuie să faceți 20 de pași la dreapta și 20 de pași la stânga. Doar 5-6 repetări ale acestui exercițiu. Puteți face exercițiul mai dificil dacă puneți banda pe picioare, mai degrabă decât pe glezne. În acest caz, mușchii stabilizatori ai piciorului vor fi implicați în proces;
2. Un exercițiu care vizează funcția de flexie plantară și dorsală a piciorului. Pentru a efectua acest exercițiu veți avea nevoie de o mașină izocinetică specială, cum ar fi Biodex. Pacientul se așează pe un scaun de mașină și efectuează flexia dorsală și flexia plantară a piciorului. Folosind acest exercițiu ca exemplu, puteți evalua și eficacitatea măsurilor de reabilitare pentru dezvoltarea gleznei după o fractură;
3. Exercițiu de echilibru. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de echipament special „Biodex Balance System”. Pacientul stă pe platforma stabilometrului pe un picior, specialistul în reabilitare schimbă poziția platformei. Sarcina principală a pacientului este să mențină echilibrul și să nu se țină de balustrade;
4. Pacientul trebuie să meargă mult și să nu se teamă să se sprijine de piciorul accidentat.

Dieta pentru o fractură de gleznă

Toată lumea știe că pentru restaurarea normală a oaselor, articulațiilor și mușchilor deteriorați, corpul uman are nevoie de un aport crescut de proteine, calciu, siliciu și vitamine.

Pentru ca calciul să fie furnizat în cantitatea necesară, pacientul trebuie să adauge la dieta zilnică Laptele vacii, brânză, chefir, ouă. În plus, trebuie să mănânci pește de mare, verdeață, spanac, fructe și legume. Pentru a forma calus bun, organismul are nevoie nu numai de calciu și siliciu, ci și de cantități mari de vitamina C și D.

Pacientul ar trebui să meargă mai mult în aer curat, să mănânce căpșuni, zmeură, coacăze negre, mere și pere.

Unii pacienți vârstnici li se prescriu comprimate de calciu, condroprotectoare și complexe multivitaminice pentru a îmbunătăți fuziunea osoasă.

travmapedia.ru

Sarcini

Fractura gleznei este o leziune comună. Dintre toate leziunile gleznei, aceasta reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile.

Perioada de reabilitare după îndepărtarea gipsului depinde în mare măsură de severitatea leziunii. De exemplu, perioada de recuperare după o fractură deplasată este lungă și dificilă. Imobilizarea gipsului pentru o lungă perioadă de timp dă un impuls faptului că mușchii încep treptat să se atrofieze. De aceea, când gipsul nu a fost încă îndepărtat, la câteva săptămâni după accidentare, medicul prescrie primele proceduri de reabilitare. După orice rănire, acest lucru este necesar. O articulație poate fi funcțională doar dacă capacitatea sa motrică este complet restaurată.

Înainte de a elabora un plan de acțiune, medicul ia în considerare individual și caracteristici de vârstă, bolile concomitente, stilul de viață și tipul de activitate al victimei.

Reabilitarea după o fractură și îndepărtarea tencuielii ar trebui să rezolve câteva probleme importante:

1. Creșteți tonusul și elasticitatea mușchilor piciorului și ai piciorului inferior.
2. Eliminați congestia la nivelul membrului inferior, normalizați fluxul sanguin și limfatic, ameliorează umflarea.
3. Restabiliți mobilitatea unei articulații rigide a gleznei.
4. Odată ce umflarea dispare, creșteți activitatea membrului rănit cât mai mult posibil.
5. Elaborați un plan de acțiune clar cu medicul dumneavoastră și urmați-l cu strictețe.

Metode și mijloace

Reabilitarea după o fractură de gleznă și îndepărtarea ghipsului începe cu kinetoterapie. Pentru a consolida fractura, kinetoterapeutul prescrie de obicei terapie cu laser magnetic și magnetoterapie, iradiere cu infraroșu și un curs de masaj.

După o fractură de gleznă cu osteosinteză internă, dacă nu există contraindicații, se prescriu băi de perle și oxigen cu masaj subacvatic. Din procedee termice: parafina si aplicații cu ozocherită, murdărie. Dacă pacientul este deranjat de durere persistentă și umflarea persistă, după îndepărtarea tencuielii, se prescriu electroforeza și UHF.

Dacă fractura se vindecă lent, kinetoterapeutul va prescrie terapia cu unde de șoc extracorporală. Kinetoterapie este contraindicată pentru boli ale organelor hematopoietice, exacerbări boli cronice, tendinta la sangerare, in prezenta neoplasmelor.

1. Masaj.

Reabilitarea după o gleznă ruptă va fi incompletă dacă nu urmați un curs de masaj. După îndepărtarea tencuielii, a existat umflături de la degete până în treimea mijlocie a tibiei. Treptat, masajul va elimina congestia, umflarea va dispărea și sensibilitatea va începe să-și revină.

Masajul, în special primele proceduri, poate provoca disconfort și durere. Prin urmare, ar trebui să cumpărați un unguent sau un gel anestezic pentru procedură. Dacă a existat o fractură simplă, masajul se poate face independent. Principalul lucru este că primele proceduri sunt efectuate și prezentate de un specialist. După leziuni severe de deplasare, nu este recomandat să faci masaj pe cont propriu. Recuperarea după un accident grav este munca specialiștilor. Acasă, puteți face singur o versiune mai ușoară a pneumomasajului:

• Cu palmele calde, mângâiați de jos în sus și apoi frecați ușor tibia;
• Folosind vârfurile degetelor sau degetelor, deplasați-vă de jos în sus de-a lungul tibiei într-o mișcare circulară, ciupind și frecând.

1. Bandaje de fixare.

Recuperarea este imposibilă fără măsuri speciale de prevenire. După îndepărtarea tencuielii, pacientului i se recomandă să achiziționeze un dispozitiv special de reținere. Sprijină glezna încă slabă, previne rănirea ulterioară și distribuie corect sarcina la mers. Elementele de fixare pot fi moi (elastice) sau semirigide (rigide). În plus, modelele sunt imobilizante, protectoare, medicinale, de presiune și corective. Orteza este un lucru universal și convenabil pentru piciorul inferior. Trebuie doar să rețineți că bandajele sunt dispozitive medicale și trebuie să le achiziționați numai la recomandarea medicului dumneavoastră. Modelul și condițiile de purtare sunt strict individuale în fiecare caz specific.

1. Fizioterapie.

Kinetoterapie cum profilactic dupa indepartarea tencuielii, amelioreaza umflarea, previne picioarele plate post-traumatice, deformarile si aparitia pintenilor calcaneare. Cu exerciții de kinetoterapie după îndepărtarea gipsului, pacientul însuși ia parte activă la procesul de vindecare.

Ce să faci la începutul reabilitării? Ar fi mai bine dacă primele cursuri sunt desfășurate sub îndrumarea unui instructor cu experiență în terapie cu exerciții. Pe baza tipului și naturii leziunii, luând în considerare vârsta și caracteristicile anatomice, el va selecta un complex special, astfel încât gimnastica să fie cât mai eficientă în acest caz.

Ce exerciții ar trebui să fac? Cursurile de kinetoterapie încep cu exerciții simple. Sarcina pe articulația sedentară a gleznei crește ușor, treptat, de la activitate la activitate. La domiciliu pentru terapie fizică, puteți utiliza echipamente suplimentare din mijloace improvizate: o sticlă, un sucitor, o minge, un cilindru. Exerciții acasă după o fractură de gleznă care ajută la dezvoltarea articulației și ameliorează umflarea:

• mers cu sprijin deplin pe piciorul accidentat;
• faceți flexie și extensie, apucând obiecte mici cu degetele de la picioare;
• rotiți o minge de tenis cu picioarele;
• mers alternativ pe interiorul și exteriorul piciorului;
• faceți rotații circulare în gleznă în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic;
• abduce și aduc piciorul la tibie;
• mers alternativ de la călcâi la deget de la picioare;
• deplasarea într-o semi-genuflexiune;
• în poziție șezând, picioarele ridicate, mișcări circulare cu picioarele (bicicletă).

Terapia cu exerciții poate fi completată cu exerciții pe o bicicletă de exerciții fără încărcătură și o vizită la piscină.

Ce nu poți face? Disconfortul nu trebuie permis. Dacă după una dintre proceduri (masaj, terapie cu exerciții fizice, terapie fizică) piciorul de la locul fracturii doare și se umflă, trebuie să vă opriți și să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

1. Nutriție.

Recuperarea după o fractură nu poate fi imaginată fără o dietă echilibrată, bogată în vitamine și microelemente. Alimentele bogate în calciu, fier și fosfor sunt sănătoase. Ar fi o idee bună să luați complexe de vitamine și minerale.

Toată lumea știe că calciul asigură rezistența oaselor și reînnoirea structurilor osoase. Dar calciul în sine nu poate fi absorbit în organism fără fosfor și vitamina D. Excesul de calciu este, de asemenea, dăunător. Promovează creșterea plăcilor vasculare și dezvoltarea aterosclerozei. Vitamina K2 redirecționează calciul către sistemul ososși curăță vasele de sânge. Lipsa vitaminei A reduce densitatea osoasa si oasele devin casante. Manganul și seleniul saturează țesutul osos cu oxigen. Țesuturile articulare și cartilajul sunt întărite de colagen și condroitină.

Modern piata farmaceutica oferă o mulțime de medicamente care întăresc și refac țesutul osos și ligamentele. Dar înainte de a cumpăra medicamentul, este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Totul este individual, după recepție este posibil efecte secundareși complicații, așa că nu trebuie să ai încredere în reclamă, vecini sau cunoștințe în această chestiune.

Reabilitarea după o fractură de gleznă trebuie finalizată în totalitate, din toate punctele de vedere. Dacă ignorați recomandările medicului, sunteți leneș și omiteți procedurile, complicațiile sub formă de osteoartrite deformante, osteomielita, șchiopătură și durere cronică nu vă vor face să așteptați.

travmhelp.ru

Tabloul clinic

Când apare o fractură, pacientul este deranjat de dureri severe la nivelul articulației gleznei.

La examinarea vizuală, umflarea și deformarea pronunțată sunt vizibile în zona articulației, în unele cazuri - hematom și perturbarea integrității pielii cu posibilă vizualizare a țesutului osos.

Pacientul nu poate sta pe piciorul rănit; există o limitare accentuată a mișcărilor active și a mobilității patologice în articulație și, uneori, crepitarea fragmentelor osoase.

Diagnosticare

Pentru verificarea diagnosticului, examinarea cu raze X este utilizată în două proiecții: anterioară și laterală. Vă permite să determinați prezența unei încălcări a integrității osului, locația exactă și natura fracturii.

Examinarea cu ultrasunete a articulației gleznei și tomografia computerizată pot fi utilizate ca metode de diagnosticare auxiliare. Aceasta din urmă este o metodă mai subtilă și vă permite să evaluați starea articulației în trei dimensiuni.

Pe lângă aceste studii, există și alte metode de diagnosticare auxiliare care vă permit să evaluați starea mușchilor și a țesutului nervos.

Complicațiile fracturii

• fuziunea necorespunzătoare a oaselor în zona fracturii;
• leziuni ale nervilor;
• formarea unei articulații false;
• ruptură de ligament;
• leziuni vasculare;
• formarea artrozei deformante.

Tratament

Fracturile sunt tratate conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator constă în aplicarea unui gips cu călcâi sau etrier pe zona afectată.

Tratamentul conservator este indicat:

• Cu o fractură izolată a gleznei interioare sau exterioare fără deplasare. În acest caz, se aplică un gips la nivelul articulației genunchiului timp de până la 4 săptămâni.
• În cazul fracturilor cu deplasarea fragmentelor și luxația concomitentă a piciorului, în primul rând, se reduce luxația și se compară fragmentele, iar apoi are loc turnarea în gips. Imobilizarea se efectuează până la 2 luni.
• Dacă are loc o separare a marginii posterioare a tibiei, perioada de imobilizare se prelungește la 12 săptămâni.

Dacă nu este posibilă compararea manuală a fragmentelor osoase, este necesar tratament chirurgical: fragmentele sunt legate și fixate cu ace de tricotat sau șuruburi.

După intervenție chirurgicală, se recomandă utilizarea unui bandaj elastic al membrului pentru a preveni tulburările sistemului vascular.

Reabilitare după o fractură

Sarcina comună

• In cazul unei fracturi izolate fara deplasarea fragmentelor osoase, sarcina asupra articulatiei gleznei este permisa dupa 1 saptamana.
• Dacă există deplasarea fragmentelor - după 2 săptămâni.
• După tratament chirurgical - după 3 săptămâni.
• Dacă marginea posterioară a tibiei este ruptă - după 1,5-2 luni.

Prima etapă: sarcina măsurată pe articulația gleznei

Imobilizare

În primele două zile, se recomandă să urmați odihna la pat. Periodic este necesar să-ți cobori piciorul din pat.
Dacă pacientului nu i se administrează gips (se folosește o orteză), masajul este prescris la 2-3 zile după fractură pentru a îmbunătăți aportul de sânge. Dacă se aplică un gips, este indicat să se prescrie un masaj al piciorului sănătos în secțiunea simetrică fracturii și secțiunea reflexă segmentară a coloanei vertebrale (partea inferioară a spatelui).

Fizioterapie

• Din a treia zi din momentul fracturii poate începe tratamentul fizic.

1. Se aplică un câmp electric UHF în regim continuu timp de 10-15 minute până în a 12-a zi din momentul fracturii.
2. Terapie magnetică de joasă frecvență în modul pulsat timp de 30 de minute, 10 proceduri.
3. Iradierea cu ultraviolete a locului de fractură sau a zonelor segmentare, 5 proceduri.
4. Terapia cu laser este prescrisă aproape imediat după vătămare. Dacă se aplică tencuială pe zona fracturii, acestea sunt expuse fie la spectrul infraroșu al radiațiilor direct prin atela de ipsos, fie la radiații roșii prin ferestre tăiate în tencuială.

• Din a 12-a zi din momentul fracturii:

1. Electroforeza cu calciu pe zona de fractură și secțiuni segmentare timp de 20-30 minute, 10-12 proceduri.
2. Terapie UHF în modul pulsat timp de 12 minute, 10 proceduri.
3. Stimularea magnetică a mușchilor și nervilor (câmp magnetic de mare intensitate) timp de 15 minute, 10 proceduri s-au dovedit bine.
4. Stimularea electrică a mușchilor și nervilor din zona afectată timp de 10-15 minute, până la 15 proceduri.
5. Iradierea cu laser cu impulsuri infraroșu a zonei fracturii timp de 8-10 minute, 10 proceduri.
6. General iradierea ultravioletă pentru normalizare procesele metaboliceîn țesuturi, până la 20 de proceduri.
7. Terapia cu unde de șoc pentru formarea întârziată a calusului.

Este necesar să se țină cont de contraindicațiile pentru prescrierea tratamentului fizioterapeutic, care sunt descrise mai jos.

Atunci când alegeți un regim de tratament specific, trebuie luată în considerare compatibilitatea procedurilor fizioterapeutice.

Fizioterapie

Reduce la exerciții pe articulațiile membrului afectat care nu sunt fixate cu ipsos. Se efectuează și complexe de kinetoterapie de întărire generală. În absența contraindicațiilor și după obținerea permisiunii medicului, se poate adăuga mecanoterapia.

A doua perioadă: din momentul în care gipsul este îndepărtat și până la restabilirea parțială a funcției motorii a articulației gleznei

Fizioterapie

Scopul restabilirii funcției articulației gleznei.

1. Ultrafonoforeza de lidază sau iodură de calciu per articulație timp de 10 minute, 10 proceduri.
2. Aplicații termice (parafină, ozocherită, nămol) timp de 20-30 minute, 10 proceduri.
3. Electromiostimulare cu curent tetanizant până la 20 de minute în total, 10 proceduri.
4. Duș subacvatic-masaj al membrului afectat timp de până la 20 de minute, 10 proceduri.
5. O adăugare obligatorie este un masaj terapeutic al membrului afectat, cu accent pe articulația gleznei.

Fizioterapie

În această etapă, exercițiile sunt adăugate la articulația gleznei în sine. Acestea ar trebui să aibă ca scop creșterea gamei de mișcare și a forței musculare.

Mișcările se efectuează în articulație în toate direcțiile.

A treia perioadă: modul motor extins

Fizioterapie

În această etapă, metodele de mai sus sunt utilizate conform indicațiilor.

Fizioterapie

În perioada de recuperare după o fractură de gleznă, exercițiile de kinetoterapie sunt utile.

LA complex de terapie prin exerciții mersul pe degete și călcâie, se adaugă marginile exterioare și interioare ale picioarelor, înapoi, în lateral, în pas în cruce, dintr-o jumătate ghemuită, precum și urcarea scărilor.

Pentru a crește aria de mișcare și forță în zona articulațiilor, este necesar să folosiți mecanoterapie: o bicicletă de exerciții, rularea unui baston sau a unui cilindru, exercițiul cu un rocker de gleznă, cu un baston de gimnastică etc. Este justificată să prescrii cursuri în piscină, deoarece apa ameliorează stresul în exces asupra zonei afectate și permite o gamă mai mare de mișcări.

Este necesar să restabiliți mecanismul corect de mers. La începutul acestei perioade, pacientul se mișcă în cârje, apoi le schimbă într-un baston și în cele din urmă revine la mersul normal. Este posibil să utilizați banda de alergare în modul de mers calm, dar numai sub supravegherea unui instructor.

Merită să ne amintim că atunci când efectuați toate exercițiile, articulația gleznei trebuie bandajată sau întărită cu o orteză specială.

În absența contraindicațiilor, alergarea și săritura, precum și mersul cu obstacole, pot fi introduse în programul de antrenament.

Contraindicații pentru kinetoterapie, exerciții terapeutice și masaj

• Nu puteți aplica un câmp electric UHF pe tencuiala care nu s-a uscat încă sau dacă pacientul poartă haine umede sau folosește tampoane umede din pâslă.
• Când este instalat un dispozitiv de osteosinteză de compresie-distracție (Ilizarov), sunt prezente elemente metalice de osteosinteză, precum și un stimulator cardiac, terapia UHF și procedurile de electroterapie sunt contraindicate.
• Prezența elementelor metalice în zona fracturii nu este o contraindicație pentru terapia magnetică și terapia cu unde de șoc.
• Starea generală gravă a pacientului.
• Hipertermie.
• Decompensarea patologiilor cronice.
• Tendința la sângerare.
• Patologii mentale.
• Tuberculoză pulmonară activă.
• Prezența neoplasmelor.
• Intoleranță individuală la metodă.
• Sarcina și alăptarea (pentru fizioterapie hardware).

Este necesar să ne amintim că o abordare integrată a tratamentului poate scurta perioada de reabilitare și poate accelera procesele de reparare și regenerare a țesuturilor, iar respectarea strictă de către pacient la instrucțiunile medicilor va ajuta la evitarea deteriorării stării.

physiatrics.ru

Leziune a gleznei: simptome

Dacă s-a întâmplat leziune a gleznei, este însoțită de durere ascuțită și severă în zona ligamentelor gleznei și a articulației în sine. În cele mai multe cazuri, o fractură împiedică o persoană să pună greutate pe picior. Este ușor să determinați prejudiciul: încercați doar să vă întoarceți piciorul spre interior. Dacă durerea se intensifică brusc, este necesară intervenția medicală. În caz că s-a întâmplat fractură de gleznă, durerea se va simți sub gleznă. Poate exista o deformare vizibilă a piciorului. Doar o radiografie poate determina prezența unei fracturi.

Fractură de gleznă: tratament

Dacă, după diagnostic, este depistat fractură de gleznă, tratament se rezumă la repoziționarea oaselor și aplicarea tencuielii. Durerea nu dispare mult timp, așa că sunt prescrise analgezice locale. Când tratament după o fractură de gleznă finalizat, pacientul este de obicei externat acasă pentru a fi supus unei perioade de reabilitare.

Dacă medicul v-a spus să nu vă mișcați piciorul, dezvoltarea unui picior după o fractură de gleznă iar operația poate începe în spital. Fără să vă faceți griji pentru glezna în sine, trebuie să mutați articulația genunchiului pentru a menține circulația normală a sângelui și tonusul muscular pe tot piciorul.

Perioada de reabilitare după o fractură

Fracturi de gleznă cu sau fără deplasarea osoasă necesită un tratament post-traumatic adecvat. Pe în această etapăîncepeți să vă conectați la modul de odihnă exerciții pentru dezvoltarea gleznei după o fractură. Programul de kinetoterapie poate fi efectuat doar la 30-60 de zile de la aplicarea gipsului.

După îndepărtarea tencuielii, rezultatul stagnării mușchilor și a vaselor de sânge este evident, care este vizibil sub formă de umflare ușoară. Acesta este principalul indicator pentru implementarea urgentă a programului de reabilitare. În această fază, medicul curant calculează un program individual, cum să dezvolți o gleznă după o fractură, inclusiv tipuri de masaj, exerciții.

Asa de, cum să dezvoltați o articulație a gleznei după o fractură:

1. Execuția lentă treptată a mișcărilor picioarelor. Acest lucru provoacă o revoltă de sânge, prevenind formarea cheagurilor de sânge, precum și apariția tonusului în fibrele musculare.
2. Activ Terapie cu exerciții fizice după o fractură de gleznă sau glezna. Numai după un curs de o săptămână de exerciții active poți încerca să stai pe picior.
3. Sprijinirea piciorului – ridicarea în picioare și mersul cu cârje. În această etapă de recuperare, înotul și mersul pe bicicletă sunt de mare ajutor.

Dacă nu o faci cum trebuie tratament de reabilitare, se poate dezvolta contractura gleznei, adică imobilitatea traumatică dobândită a articulației.

Pe parcursul întregului curs de reabilitare fractură de gleznă necesită masaj constant. Cu ajutorul ei, umflarea dispare rapid și munca se îmbunătățește masa musculara. Masajul trebuie să dureze cel puțin 30 de ședințe.

www.ortorent.ru

Tipuri și cauze ale fracturilor

Există următoarele tipuri de fracturi: ascunse și deschise. Cele ascunse au simptome neevidente. Distrugerea osoasă deschisă este însoțită de rupturi ale pielii, sângerări și apariția unor fragmente osoase în rană. Fracturile ascunse și deschise ale gleznelor apar cu sau fără deplasarea oaselor, dislocarea piciorului spre exterior și spre interior.

Există daune transversale, longitudinale, stelate, perforate care seamănă cu literele „U” sau „T”. Durata pierderii mobilității victimei depinde de severitatea vătămării.

Important! O persoană care suferă o fractură deschisă a articulației gleznei este forțată să petreacă două luni pentru a se recupera. În cazurile severe, reabilitarea durează șase luni.

Cauzele fracturilor dureroase sunt:

• Demineralizarea osoasa cauzata de hiperparatiroidism.
• Tumori.
• Leziuni ale măduvei osoase.
• Fragilitatea țesutului osos.

Simptome clinice

Fracturile sunt însoțite de dureri intense. Este imposibil să călci pe piciorul rănit. Un hematom se dezvoltă la locul leziunii. Se observă umflarea locului leziunii. Palparea provoacă o reacție puternică de durere. O fractură închisă cu deplasare provoacă deformare. O fractură fără deplasare este ca o vânătaie gravă.

Important! O fractură expusă apare odată cu ruperea țesuturilor înconjurătoare. Pericolul este șocul dureros. O rană deschisă este susceptibilă la infecție și supurație. Complicațiile duc la osteomielita și formarea unei pseudoarticulații.

O articulație falsă după o fractură de tibie apare atunci când fragmentele osoase nu se vindecă corespunzător. Motivul formării patologiei este limitarea insuficientă a mobilității oaselor topite. Glezna încetează să-și mai îndeplinească funcțiile, susținerea călcâiului devine imposibilă. În acest caz, este indicat tratamentul chirurgical cu aparatul Ilizarov sau grefa osoasă.

Diagnosticul fracturii gleznei

Diagnosticul se face pe baza simptomelor bolii și a radiografiilor.

Fi atent la:

• Umflare caracteristică.
• Deformarea gleznei.
• Mișcare limitată.
• Durere severă la gleznă.

Metode de tratament

Tratamentul unei fracturi de gleznă este împărțit în patru etape:

1. Îngrijire de urgenţă.
2. Terapie.
3. Intervenție chirurgicală.
4. Reabilitare.

Îngrijire de urgenţă

Asistența primară constă în fixarea membrului și utilizarea analgezicelor. Când rana este expusă, aplicați un bandaj steril, o atela care limitează mobilitatea articulațiilor și frig.

Terapie

Terapia se efectuează folosind metode de rutină și chirurgicale. Tratamentul de rutină presupune imobilizarea articulației lezate.

Când deplasarea fragmentelor este nesemnificativă sau absentă, se pune pe picior o botine din ipsos. Sub talpă este plasat un suport pentru coloană din material dur.

Notă. Dacă nu se dezvoltă complicații, după o lună, pentru a restabili articulația gleznei, se permite să se dea o încărcare blândă antepiciorului.

Tencuiala se îndepărtează la o lună și jumătate până la două luni după aplicare. Cursul de tratament durează 8-12 săptămâni și se termină cu restabilirea capacității de lucru.

Dacă fractură închisă dus la deplasarea fragmentelor osoase, acestea sunt fixate manual și se aplică un gipsat timp de două până la trei luni. Încărcăturile ușoare pentru dezvoltarea articulației gleznei sunt permise după o lună și jumătate până la două luni. Cursul de tratament durează 12-17 săptămâni și se termină cu restabilirea capacității de lucru.

Am scris anterior despre tratamentul entorselor gleznei și am recomandat marcarea acestui articol.

Intervenție chirurgicală

Metodele chirurgicale sunt utilizate dacă apare o fractură complexă închisă sau expusă cu o deplasare semnificativă a oaselor articulației.

Deschiderea plăgii necesită măsuri de urgență pentru prevenirea infecției. Fragmentele mari sunt fixate cu spițe, șuruburi sau plăci. După tratarea plăgii, membrul este imobilizat.

Dacă nu a avut loc distrugerea pielii, dar se stabilește deplasarea osoasă, piciorul este fixat cu gips. Proceduri chirurgicale amânați două săptămâni până când umflarea dispare. Dacă fragmentele osoase sunt mari, reducerea și fixarea lor cu șuruburi sau ace de tricotat se efectuează fără a face o incizie pe piele. În caz de fragmentare severă, se utilizează metoda deschisă.

Pentru fracturile prin forfecare și deteriorarea asociată a sferelor articulare, se trece un știft prin osul tarsal. Din exterior, capetele tijei sunt filetate într-un suport de oțel. Ele creează tracțiune în două sau trei direcții pentru a corecta schimbarea. Dispozitivul se aplică timp de o lună și jumătate până la două luni. Încărcarea ușoară pentru recuperarea după o fractură este permisă la trei luni după începerea tratamentului.

Dacă sunt diagnosticate fracturi complexe cu multe fragmente, se utilizează un aparat Ilizarov. Acele sunt trecute prin oasele tarsal, cubic și metatarsian și fixate în aparat. Reglarea atentă a tensiunii tijelor elimină deplasările osoase și reconstruiește suprafețele piciorului. Aparatul Ilizarov este lăsat pe loc timp de două sau trei luni. Așteptarea restabilirii capacității de lucru durează șase luni.

Etapele reabilitării

Recuperarea după o fractură are loc în trei etape:

1. Imobilizare.
2. Funcţional.
3. Instruire.

Perioada de imobilizare

Gimnastica terapeutică este destinată refacerii ligamentelor gleznei. Exercițiile se desfășoară într-un mediu acvatic. Principalul lucru în exercițiile pentru articulația gleznei este gradualismul. O creștere grăbită a sarcinii duce la consecințe negative.

În perioada de imobilizare, gimnastica în timpul reabilitării este folosită încă de la începutul tratamentului pentru a stimula circulația sângelui în țesuturile afectate.

Notă. În primele zile, terapia fizică constă în mișcarea mușchilor și a degetelor sub un bandaj imobilizator. Când se deplasează independent, exercițiile terapeutice pentru articulația gleznei au ca scop antrenamentul mușchilor și poziționarea piciorului.

Funcţional

Perioada funcțională este destinată restabilirii funcționării articulației lezate. Exercițiile pentru dezvoltarea mușchilor împotriva atrofiei sunt prescrise de un medic-instructor. Pacientul este învățat să maseze independent piciorul de două ori pe zi.

Un bandaj pentru articulația gleznei după o fractură protejează organul de recuperare de deteriorare și susține aparatul ligamentar.

Treptat, exercițiile devin mai dificile. Se adaugă mișcări circulare și flexie a piciorului. Degetele de la picioare iau un obiect mic și îl țin o vreme. Pe lângă gimnastică, se recomandă masaj, piscină, fizioterapie și bare de perete.

Perioada de antrenament de recuperare

Ar trebui să mergi mai mult pe degete de la picioare, călcâie, ghemuit, înapoi, în lateral. Etapa finală este necesară pentru restabilirea finală a mersului corect. Prin urmare, se recomandă un bandaj elastic. O bandă de alergare și o bicicletă de exerciții sunt utile. Treptat trec la alergare și sărituri sub supravegherea unui ortoped. În acest moment, este necesar să se evite dezvoltarea complicațiilor.

O intervenție chirurgicală de succes nu este o garanție împotriva osteomielitei dacă zona defectă se infectează. Prin urmare, nu puteți face fără a urma instrucțiunile medicului.

Fractură de gleznă

Un tip comun de leziune este o fractură de gleznă. Se formează din cauza activității motorii a unei persoane cu o gamă excesivă de mișcare, precum și a adoptării unei poziții necaracteristice de către picior. Reabilitarea după o fractură de gleznă este foarte importantă, deoarece capacitatea continuă a unei persoane de a merge depinde de utilizarea corectă a acesteia. Toate detaliile acestei perioade găsiți în articol.

Medicii observă că această leziune este caracterizată de următoarele semne tipice:

• Durere severă, apariția unei crize și hematom în zona afectată;
• Formarea edemului și pierderea performanței generale a membrului.

De obicei, durerea apare la o persoană în momentul impactului, dar cel mai adesea persoana este într-o stare de pasiune și poate să nu o simtă deloc. Mai târziu, suferă de dureri severe și nu poate să-și calce piciorul rănit. Dacă nu consultați un medic la timp, o persoană poate dezvolta un șoc dureros.

Dacă în timpul impactului se aude un scrapnet puternic, aceasta indică faptul că osul este rupt. Dacă acesta este cazul, persoana va prezenta ulterior umflături în zona rănită. Dacă vasele mari sunt deteriorate, umflarea poate apărea pe întreaga suprafață a membrului deteriorat.

Apariția petelor întunecate pe suprafața pielii indică formarea unui hematom la locul leziunii. Se formează atunci când există sângerare internă în țesuturile moi. Acest fenomen duce la o scădere a performanței piciorului accidentat.

Tipuri de leziuni ale gleznei

Medicii disting următoarele tipuri de leziuni:

• Supinația și pronația.
• Izolat. Ele sunt împărțite în lateral și medial. Cele laterale apar pe exterior, iar cele mediale pe interiorul gleznei.
• Multiplu. Ele sunt clasificate în bimaleolare și trimaleolare. Acestea din urmă se caracterizează prin avulsia părții posterioare a tibiei.
• Leziuni cu leziuni ale ligamentelor.
• Fracturi închise și deschise.
• Fractură de gleznă cu sau fără deplasare.
• Deteriorarea cu prezența unor tulburări în inelul gleznei. Se formează între furca gleznei și ligamente. Aceste fracturi sunt, de asemenea, împărțite în stabile și instabile. Cu o fractură stabilă, afectarea afectează doar o gleznă. Fracturile instabile se caracterizează prin fracturi maleolare duble sau triple, precum și prezența rupturii ligamentare. Astfel de leziuni se caracterizează și prin prezența subluxației externe la nivelul piciorului.

Astfel, dacă apar semne neplăcute într-un membru, persoana trebuie dusă imediat la spital. Doar un medic cu experiență, pe baza examinării și a procedurilor suplimentare de diagnosticare, poate face un diagnostic precis și poate prescrie un tratament competent.

Reabilitare după accidentare

Majoritatea oamenilor sunt adesea interesați de întrebarea cât va dura reabilitarea. Medicii notează că, dacă o persoană nu întâmpină complicații după ruperea unei glezne și îndepărtarea gipsului, perioada de recuperare va dura de la 1 la 2 luni.

Complicațiile pe care pacientul le poate experimenta pot include:

• Prezența umflăturilor în țesuturile moi;
• Scăderea activității articulare și șchiopătură.

Daca leziunea a fost insotita de deplasarea osoasa si interventia chirurgicala a fost efectuata cu placa, perioada de reabilitare se va prelungi la sase luni.

După îndepărtarea bandajului, pacientului i se recomandă să bandajeze piciorul. Un bandaj elastic după o fractură este necesar pentru a oferi membrului o poziție optimă. La început, pacientului i se interzice să calce piciorul rănit în timpul mersului. De obicei se deplasează cu cârje. Abia după 2 săptămâni, o persoană are voie să folosească un baston în loc de cârje. Dacă pacientul nu știe să meargă corect cu un baston, atunci acest lucru trebuie discutat cu medicul curant în prealabil.

Amintiți-vă că severitatea rănii va determina modul în care va decurge recuperarea după o fractură de gleznă și cât timp va dura.

În general, în perioada de reabilitare sunt rezolvate următoarele sarcini:

• Creștem tonusul muscular și elasticitatea;
• Scăpăm de congestia și umflarea piciorului și normalizăm aportul de sânge și fluxul limfatic;
• Restabilim mobilitatea membrului vătămat.

Doar medicul curant poate prescrie proceduri suplimentare necesare în perioada de reabilitare.

Astfel, procesul de reabilitare după o fractură de gleznă deplasată constă în general din următoarele etape importante:

1. Pacientul care urmează terapie fizică. De asemenea, i se prescriu kinetoterapie și masaj;
2. Mananca numai alimente sanatoase;
3. Utilizarea medicamentelor și purtarea de dispozitive ortopedice.

Bazele fizioterapiei

Inițial, pacientului i se prescrie terapie electromagnetică. În continuare, se folosesc băi de nămol, precum și influențarea membrului deteriorat folosind ultrasunete, electroforeză și încălzire.

Dacă pacientul are o fractură deplasată, i se prescriu băi cu oxigen și perle, precum și utilizarea masajului subacvatic, băilor termale, aplicații cu ozokerită, parafină și nămol.

Dacă există dureri severe în zona gleznei, kinetoterapie include utilizarea UHF, electroforeza și utilizarea unui dispozitiv de tip Almag.

Când vindecarea osoasă este lentă, se utilizează terapia cu unde de șoc extracorporală.

Terapia de exerciții pentru o gleznă ruptă nu se efectuează pentru următoarele categorii de cetățeni:

• Dacă au boli cronice severe;
• Când apar boli în sistemul circulator;
• Odată cu dezvoltarea neoplasmelor atât de natură malignă, cât și benignă;
• Cu tendință la sângerare abundentă.

Tehnica masajului

De obicei, masajul după o fractură de gleznă este prescris pacientului după ce acesta a finalizat mai multe cursuri de proceduri fizioterapeutice. Masajul face mușchii elastici, îmbunătățește fluxul de sânge către zona afectată și scurgerea limfei și, de asemenea, ajută la o mai bună funcționare a articulației și la restabilirea mobilității membrului.

În general, masajul pentru o fractură de gleznă se bazează pe efectuarea de mișcări circulare ușoare și de flexie-extensie. Se face fie de un medic cu experienta, fie de pacientul insusi daca are cunostinte de tehnici de masaj.

Masajul se efectuează în mai multe etape:

1. Cu mâinile încălzite, mângâiați tibia. Mișcările se fac de jos și se deplasează în sus. Nu poți apăsa pe membru.
2. În continuare, glezna se lucrează cu degetele sau vârful degetelor. Pe ea se desenează cercuri, se frecă și se ciupește ușor.

Tot în timpul recuperării, pacientului i se fac băi cu o soluție apoasă de sare de mare. Pentru a îmbunătăți procesul de vindecare a membrului, în timpul masajului se folosesc diverse unguente și comprese.

Unguente și rețetele lor:

1. Se amestecă: 50 ml ulei de măsline, 15 mg sulfat de cupru, 20 mg rășină de molid și 1 ceapă tocată mărunt. Pasta rezultată se aplică pe zona deteriorată după un masaj sau o baie.
2. Amesteca uleiul de trandafiri si mumia. Compoziția trebuie aplicată de 3 ori pe zi.
3. Pentru a scăpa de vânătăi, fistule și răni în primele zile după îndepărtarea bandajului, mulți oameni recomandă utilizarea grăsimii de bursuc.
4. Pentru a scăpa de durerile severe, aplicați o compresă cu pulpă de cartofi în zona cu probleme.
5. Compresele cu alcool sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și pentru a scăpa de umflături.

Pacientul este supus în jur de 5-10 ședințe de masaj terapeutic folosind diverse unguente.

Etapele securizării bandajelor de fixare

Dispozitivele de fixare sunt:

• Moale și elastic;
• Semi-rigid și rigid;
• Presare si protectie;
• Tratament și corectiv;
• Imobilizand.

În plus, puteți cumpăra pantofi ortopedici și branțuri ortopedice pentru pantofii dvs. Acestea ajută la ameliorarea umflăturilor și la prevenirea dezvoltării picioarelor plate.

Etapele terapiei fizice

Una dintre componentele importante ale întregii perioade de reabilitare este kinetoterapie. Acesta este un set de exerciții speciale care dezvoltă membrul și redau mobilitatea în el. Exercițiile terapeutice după o fractură de gleznă ameliorează umflarea și reduc riscul unor astfel de fenomene precum picioarele plate posttraumatice, deformări osoase și pinteni calcaneare.

De obicei, pregătirea fizică este prescrisă de medici în primele zile după osteosinteză cu sarcină minimă, dar apoi crește treptat. Primele zile de dezvoltare a picioarelor sunt efectuate cu un medic, care selectează exercițiile și monitorizează corectitudinea implementării acestora. Când pacientul a învățat întregul complex, exercițiile terapeutice pentru o gleznă ruptă sunt efectuate acasă.

Exercițiile după o fractură de gleznă includ:

• Pacientul flexează și întinde degetele de la picioare și apucă orice obiecte mici cu ele.
• Rotiți o minge umbrită sau o sticlă mică între tălpile picioarelor.
• Rotirea articulației gleznei: mai întâi în sens invers acelor de ceasornic, apoi în sensul acelor de ceasornic.
• Mergând rostogolindu-ți picioarele de la călcâi până la vârf.
• Efectuarea aducției și a deviației piciorului de la tibie.
• Mergând prin cameră într-o jumătate ghemuită.
• Efectuarea exercițiului „bicicletă”.

O persoană de acasă ar trebui să îndoaie și să îndrepte articulația gleznei cât mai des posibil.

Dacă în timpul terapiei cu exerciții fizice după o fractură pacientul dezvoltă simptome neplăcute, atunci ar trebui să solicitați sfatul unui specialist.

O listă de acțiuni pe care un pacient nu ar trebui să le efectueze în timpul reabilitării:

• Sărituri, alergări și sprijinirea puternică a unui membru și mersul îndelungat pe exteriorul și interiorul piciorului;
• Ridicați un membru în timp ce depășiți obstacolele;
• A merge cu bicicleta;
• Practicați sporturi active

Adesea, medicii, atunci când răspund la întrebarea cum să dezvolte un picior după o fractură, recomandă pacienților să se înscrie la o piscină.

Ce să mănânci în timpul recuperării

Terapia fizică după o gleznă ruptă nu este singura modalitate de a vă vindeca rapid piciorul. De asemenea, pacientul trebuie să știe cum ar trebui să fie structurată alimentația sa în timpul unei fracturi. În fiecare zi, dieta lui ar trebui să conțină elemente precum calciu, fosfor, fier, precum și vitamine și complexe minerale. De asemenea, un specialist poate prescrie medicamente care cresc cantitatea de calciu din oase.

Nerespectarea recomandărilor unui specialist poate duce la o persoană să dezvolte complicații periculoase pentru sănătatea sa, care pot apărea atât în ​​timpul reabilitării, cât și după o anumită perioadă de timp după aceasta. Reabilitarea adecvată este cheia recuperării rapide și reluării activității fizice.