Tablete de metoclopramidă pentru ce boală. Efectele secundare ale metoclopramidei

Oameni cu cunoştinţe Ei vă pot spune că problemele de stomac sunt exact pentru care sunt luate comprimatele de Metoclopramidă. Dar acest medicament afectează fiecare pacient în mod diferit. Acest remediu funcționează bine pentru unii, dar pentru alții poate provoca reacții adverse severe. Este posibil? Acum hai să ne dăm seama!

La ce ajută metoclopramida?

Metoclopramida este utilizată pentru studii de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal și ca agent procinetic, antiemetic și anti-sughiț pentru următoarele simptome si boli:

• greață și vărsături;
• flatulență;
• atonie (lipsa de tonus), hipotensiune (slăbirea tonusului) stomacului și intestinelor;
• diskinezie (contracții afectate) ale tractului biliar;
• esofagită de reflux (inflamația mucoasei esofagiene din cauza intrării conținutului stomacal în ea);
• exacerbare ulcer peptic(ca parte a terapiei complexe).

Aplicații ale metoclopramidei

Metoclopramida se administrează pe cale orală (comprimatele se iau cu cantitate suficientă apă), și numai în cazuri severe administrat intravenos sau intramuscular. Pentru adulți, o singură doză este de obicei de 10 mg (de 3 ori pe zi); la vârsta de 6 până la 14 ani, se prescrie 0,5-1 comprimat. O singura doza Pentru administrare parenterală- 1 fiola; Frecvența de intrare: de 3 ori pe zi.

Contraindicații și restricții de utilizare

Pe lângă hipersensibilitatea corporală, contraindicațiile pentru utilizarea Metoclopramidei sunt:

• sângerare a tractului gastro-intestinal;
• stenoză pilorică;
• obstructie intestinala;
• perforarea (încălcarea integrității) a pereților tractului gastrointestinal;
• feocromocitom atât benign cât și malign (tumoare a țesutului suprarenal);
• glaucom;
• epilepsie;
• parkinsonismul etc.

În plus, Metoclopramida nu este prescrisă copiilor sub 2 ani (deoarece crește semnificativ riscul de a dezvolta sindrom discinetic). Acest medicament este, de asemenea, contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează. Restricții privind utilizarea acestuia medicament sunt considerate: astm bronsic, a crescut presiunea arterială, insuficiență hepatică și renală.

Metoclopramida trebuie utilizată cu prudență atunci când se tratează copiii și adolescenții cu vârsta sub 14 ani, precum și pacienții vârstnici. Luarea medicamentului poate duce la o deteriorare semnificativă a atenției și o reacție mai lentă, astfel încât pacientul trebuie să se abțină de la activități legate de risc posibil pe viata.

Efecte secundare și supradozaj

Acest medicament este considerat a fi bine tolerat. Cu toate acestea, atunci când sunt tratați cu Metoclopramidă, pacienții pot prezenta în continuare următoarele simptome:

• oboseală, somnolență;
• durere de cap;
• depresie;
• acatizie (disconfort periodic și dorință de schimbare a poziției);
• spasm al mușchilor faciali;
• hiperkinezie (mișcări involuntare);
• parkinsonism (cel mai adesea la persoanele în vârstă);
• galactoree (scurgere involuntară de lapte în timpul alăptării);
• ginecomastie (hipertrofie a sânilor la bărbați);
• încălcări ciclu menstrual;
• tulburări urinare;
• reacții alergice etc.

De asemenea, se remarcă faptul că la începutul tratamentului, pacienții pot prezenta constipație sau diaree și, uneori, gură uscată. Principalele simptome ale supradozajului includ:

• confuzie;
• durata excesivă a somnului;
• tulburări extrapiramidale etc.

Pentru a scăpa de aceste simptome, este necesar să încetați să luați medicamentul - experții spun că în 24 de ore de la ultima doză de medicament vor dispărea.

Compatibilitate cu alte medicamente

Metoclopramida nu trebuie combinată cu anumite medicamente, cum ar fi:

• antipsihotice (această combinație poate crește riscul de tulburări extrapiramidale);
• levodopa (eficacitatea sa va scadea);
• medicamente care provoacă depresie a sistemului nervos central (efectul lor sedativ va crește);
• produse care conțin opioide (efectul Metoclopramidei asupra peristaltismului este blocat) etc.

Metoclopramida poate afecta biodisponibilitatea (ciclosporină) și absorbția altor medicamente (digoxină, mexiletină, paracetamol etc.) și, prin urmare, poate afecta eficacitatea acestora (cimetidină). Utilizare concomitentă cu etanol poate spori efectul său inhibitor asupra sistem nervos persoană.

Am încercat să vă spunem de ce și cum se ia Metoclopramida și am acordat, de asemenea, atenție efecte secundare acest medicament. Inutil să spun că nu este recomandat să luați acest medicament fără a consulta un medic? Fii sănătos!

Un drog Metoclopramidă este un stimulent al peristaltismului (propulsante).
Metoclopramida este un antagonist central al dopaminei care prezintă, de asemenea, activitate colinergică periferică.
Există două efecte principale ale medicamentului: antiemetic și efectul de accelerare a golirii gastrice și a trecerii prin intestinul subțire.
Efectul antiemetic este cauzat de un efect asupra punctului central al trunchiului cerebral (chemoreceptori - zona de activare a centrului vomei), probabil din cauza inhibării neuronilor dopaminergici.
Creșterea peristaltismului este, de asemenea, controlată parțial de centrii superiori, dar poate fi parțial implicat și un mecanism de acțiune periferic, împreună cu activarea receptorilor colinergici postganglionari și, posibil, inhibarea receptorilor dopaminergici ai stomacului și intestinul subtire. Reglează și coordonează activitatea motorie prin hipotalamus și sistemul nervos parasimpatic secțiunea superioară tractul gastrointestinal: mareste tonusul stomacului si intestinelor, accelereaza golirea gastrica, reduce gastrostaza, previne refluxul piloric si esofagian, stimuleaza motilitatea intestinala. Normalizează secreția biliară, reduce spasmul sfincterului lui Oddi fără a-și schimba tonul, elimină dischinezia vezicii biliare.
Efectele secundare se aplică în principal simptomelor extrapiramidale, care se bazează pe mecanismul de acțiune de blocare a receptorilor dopaminergici asupra sistemului nervos central.
Tratamentul pe termen lung cu metoclopramidă poate determina o creștere a concentrațiilor serice de prolactină din cauza lipsei inhibării dopaminergice a secreției de prolactină. Au fost descrise cazuri de galactoree și neregularități menstruale la femei, iar ginecomastie la bărbați. Cu toate acestea, aceste simptome au dispărut după oprirea tratamentului.

Farmacocinetica

.
Începutul acțiunii pe tract gastrointestinal notat la 1-3 minute după administrare intravenoasă si la 10-15 minute dupa administrare. Efectul antiemetic durează la ora 12:00. 13-30% din medicament se leagă de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție - 3,5 l/kg. Pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare și este excretat în lapte matern. Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire este de 4-6 ore. O parte din doză (aproximativ 20%) este excretată în forma initiala, iar restul (aproximativ 80%) după transformări metabolice de către ficat este excretat de rinichi în compuși cu acid glucuronic sau sulfuric.
La pacienţii cu severă insuficiență renală clearance-ul creatininei scade la 70%, iar timpul de înjumătățire în sânge crește (aproximativ 10:00 cu CC 10-50 ml/min și 15 ore cu CC<10 мл / мин).
La pacienții cu ciroză s-a observat acumularea de metoclopramidă, care a fost însoțită de o scădere cu 50% a clearance-ului sanguin.

Indicatii de utilizare

Metoclopramidă pentru adulți: prevenirea greață și vărsături postoperatorii; greață și vărsături cauzate de radiații; tratamentul simptomatic al greaței și vărsăturilor, inclusiv cele asociate cu migrenă acută.
Metoclopramidă pentru copii: ca medicament de linia a doua pentru prevenirea greață și vărsături întârziate cauzate de chimioterapie; tratamentul greață și vărsături postoperatorii.

Mod de aplicare

Injectare Metoclopramidă se aplică intramuscular sau intravenos sub formă de injecție lentă în bolus timp de cel puțin 3 minute.
Utilizați soluție de clorură de sodiu 0,9% și soluție de glucoză 5% ca solvent.
Pentru adulti.
Medicamentul este prescris într-o doză de 10 mg de până la 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 30 mg sau 0,5 mg/kg greutate corporală.
Utilizarea formelor injectabile trebuie să aibă loc pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibil, cu o tranziție la utilizarea formelor orale sau rectale de metoclopramidă cât mai rapid posibil.
Pentru copii.
Atunci când este utilizat pentru a preveni greața și vărsăturile postoperatorii, metoclopramida trebuie administrată după intervenție chirurgicală.
Doza recomandată de metoclopramidă este de 0,1-0,15 mg/kg greutate corporală de până la 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 0,5 mg/kg greutate corporală. Dacă este necesar să continuați să utilizați medicamentul, trebuie respectate intervale de cel puțin 6 ore.
Schema de dozare:

Durata maximă de utilizare a metoclopramidei pentru tratamentul greață și vărsături postoperatorii stabilite este de 48 de ore.
Durata maximă de utilizare a metoclopramidei pentru a preveni greața și vărsăturile întârziate cauzate de chimioterapie este de 5 zile.
Pacienți cu insuficiență renală
La pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal (clearance-ul creatininei ≤ 15 ml/min), doza de metoclopramidă trebuie redusă cu 75%.
La pacienții cu insuficiență renală moderată până la severă (clearance-ul creatininei 15-60 ml/min), doza de metoclopramidă trebuie redusă cu 50%.
Pentru pacienții cu insuficiență hepatică din cauza timpului de înjumătățire crescut, utilizați jumătate din doză.
Pacienți vârstnici.
Trebuie luată în considerare reducerea dozei la pacienții vârstnici din cauza scăderii funcției renale și hepatice cauzate de vârstă.
Durata tratamentului.
Pentru a minimiza riscurile de reacții adverse ale sistemului nervos și alte reacții adverse, medicamentul trebuie utilizat numai pentru tratament pe termen scurt (până la 5 zile).
Copii. Metoclopramida este contraindicată copiilor sub 1 an.

Efecte secundare

Din tractul gastrointestinal: greață, dispepsie, gură uscată, constipație. Când metoclopramida este utilizată în doze care depășesc doza zilnică, pacienții pot prezenta diaree.
Din partea sistemului nervos: reacții extrapiramidale, de obicei distonie (inclusiv cazuri foarte rare de sindrom diskinetic), în special la copii și pacienți cu vârsta sub 30 de ani, al căror risc crește atunci când se depășește doza zilnică de 0,5 mg/kg greutate corporală: spasm muscular, trismus, proeminență ritmică a limbii, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor extraoculari, inclusiv crize oculogirice, mișcări spasmodice involuntare, în special în cap, gât și umeri, blefarospasm tonic, poziții nenaturale ale capului și umerilor, opistoton , hipertonicitate musculară; Parkinsonismul (tremor, zvâcniri musculare, bradikinezie, rigiditate musculară, akinezie, fața asemănătoare unei mască) după tratamentul de lungă durată cu metoclopramidă la unii pacienți vârstnici, precum și la insuficiența renală, diskinezia tardivă, care poate fi ireversibilă, poate apărea cu -terapie pe termen lung cu metoclopramidă, în principal la pacienții vârstnici (în special femei), la pacienții cu diabet zaharat și de obicei se dezvoltă după întreruperea tratamentului. Se manifestă prin mișcări involuntare ale limbii, feței, gurii, maxilarului, uneori mișcări involuntare ale trunchiului și/sau membrelor;
sindrom neuroleptic malign, inclusiv hiperpirexie, conștiență alterată, rigiditate musculară, disfuncție a sistemului nervos autonom și niveluri crescute de CPK în serul sanguin. Acest sindrom este potențial fatal; dacă apare, este necesar să se întrerupă imediat administrarea de metoclopramidă și să se înceapă de urgență tratamentul (dantrolen, bromocriptină); febră, cefalee, amețeli, somnolență, senzație de oboseală, senzație de frică, confuzie, astenie, oboseală crescută, scăderea nivelului de conștiență, tinitus, acatizie.
Există și riscul de apariție a tulburărilor neurologice acute (de scurtă durată), mai mare la copii.
Din psihic: depresie, halucinații, confuzie, anxietate, neliniște.
Din sistemul cardiovascular: bradicardie, în special cu administrare intravenoasă, stop cardiac în scurt timp după injectare, care poate fi o consecință a bradicardiei, bloc AV, bloc nod sinusal, în special cu administrare intravenoasă, prelungire a intervalului QT, extrasistole supraventriculare, extrasistole ventriculare , tahicardie ventriculară de tip „piruetă”, hipotensiune arterială, șoc, leșin în timpul administrării intravenoase, hipertensiune arterială acută la pacienții cu feocromocitom.
Au existat raportări izolate cu privire la posibilitatea apariției reacțiilor cardiovasculare severe cauzate de utilizarea metoclopramidei, în special atunci când este administrată intravenos.
Din sânge și sistemul limfatic: methemoglobinemia, care poate fi asociată cu un deficit de NADH-citocrom b5 reductază, în special la sugari, sulfhemoglobinemia, care este asociată în principal cu utilizarea concomitentă a dozelor mari de medicamente, eliberează sulf.
Din sistemul imunitar: reacții de hipersensibilitate, inclusiv reacții anafilactice, inclusiv edem Quincke, șoc anafilactic. Datorită conținutului de sulfit de sodiu în forma de dozare, pot apărea cazuri izolate de reacții de hipersensibilitate, în special la pacienții cu astm bronșic, sub formă de greață, vărsături, respirație șuierătoare, criză de astm acut, tulburări de conștiență sau șoc. Aceste reacții pot avea un curs individual.
Din partea pielii și a țesutului subcutanat: reacții de hipersensibilitate, în special: erupții cutanate, hiperemie și mâncărime ale pielii, urticarie.
Din sistemul reproductiv și funcția glandelor mamare: după o terapie mai lungă cu medicamentul, din cauza stimulării secreției de prolactină, pot apărea hiperprolactinemie, ginecomastie, galactoree sau nereguli menstruale; amenoree, dacă se dezvoltă aceste fenomene, trebuie să se utilizeze metoclopramide. întreruptă.
Indicatori de laborator: niveluri crescute de enzime hepatice.
La adolescenți și la pacienții cu insuficiență renală severă (insuficiență renală), ca urmare a căreia eliminarea metoclopramidei este slăbită, dezvoltarea reacțiilor adverse trebuie monitorizată în mod deosebit cu atenție. Dacă apar, încetați imediat utilizarea medicamentului.
Riscul de a dezvolta reacții adverse din partea sistemului nervos crește atunci când se utilizează medicamentul în doze mari și cu utilizare prelungită.

Contraindicatii

Contraindicații la utilizarea medicamentului Metoclopramidă sunt: ​​hipersensibilitate la metoclopramidă sau la orice altă componentă a medicamentului; sângerare gastrointestinală; obstrucție intestinală mecanică; perforație gastrointestinală; se confirmă sau se suspectează feocromocitomul (datorită riscului de atacuri severe de hipertensiune arterială); antecedente de diskinezie tardivă cauzată de antipsihotice sau metoclopramidă; epilepsie (frecvență și intensitate crescute a convulsiilor); Boala Parkinson; utilizarea concomitentă cu levodopa sau agonişti dopaminergici; methemoglobinemia a fost stabilită cu utilizarea metoclopramidei sau cu antecedente de deficit de NADH-citocrom b5 reductază; depozite tumorale de prolactină; creșterea gradului de pregătire la convulsii (tulburări de mișcare extrapiramidală); vârsta pacientului este de până la 1 an (datorită riscului de a dezvolta tulburări extrapiramidale).
Datorită conținutului de sulfit de sodiu, medicamentul nu trebuie prescris pacienților cu astm bronșic cu hipersensibilitate la sulfit.

Sarcina

O cantitate mare de date referitoare la femeile gravide (mai mult de 1000 de utilizări ale medicamentului) indică absența toxicității, ceea ce duce la malformații sau fetotoxicitate.

Metoclopramidă poate fi utilizat în timpul sarcinii dacă există o nevoie clinică. Datorită proprietăților farmacologice (ca și în cazul altor antipsihotice), atunci când metoclopramida este utilizată la sfârșitul sarcinii, apariția sindromului extrapiramidal la nou-născut nu poate fi exclusă. Utilizarea metoclopramidei trebuie evitată în timpul sarcinii târzii. Când se utilizează metoclopramidă, nou-născutul trebuie monitorizat.
Metoclopramida trece în laptele matern în cantități mici. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea metoclopramidei în timpul alăptării. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea întreruperii metoclopramidei la femeile care alăptează.

Interacțiunea cu alte medicamente

Combinațiile sunt contraindicate.
Levodopa sau agoniştii dopaminergici şi metoclopramida se caracterizează prin antagonism reciproc.
Combinații de evitat.
Alcoolul sporește efectul sedativ al metoclopramidei.
Combinații la care trebuie să fii atent.
Când este utilizată concomitent cu medicamente orale, cum ar fi paracetamolul, metoclopramida poate afecta absorbția acestora datorită efectului său asupra motilității gastrice.
Anticolinergicele și derivații de morfină: Anticolinergicele și derivații de morfină se caracterizează prin antagonism reciproc cu metoclopramida în ceea ce privește efectul asupra activității motorii a tractului digestiv.
Inhibitori ai sistemului nervos central (derivați de morfină, antipsihotice, antihistaminice sedative, blocante ale receptorilor H1, antidepresive sedative, barbiturice, clonidină și medicamente înrudite): potențează efectul metoclopramidei.
Antipsihotice: Când metoclopramida este utilizată în asociere cu alte antipsihotice, poate apărea un efect cumulativ și apariția unor tulburări extrapiramidale.
Medicamente serotoninergice: Utilizarea metoclopramidei în combinație cu medicamente serotoninergice, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) poate crește riscul de a dezvolta sindrom serotoninergic.
Digoxină: Metoclopramida poate reduce biodisponibilitatea digoxinei. Este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația de digoxină în plasma sanguină.
Ciclosporină: Metoclopramida crește biodisponibilitatea ciclosporinei (Cmax cu 46% și efectul cu 22%). Este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația de ciclosporină în plasma sanguină. Consecințele clinice ale acestui fenomen nu au fost pe deplin determinate.
Mivacuriu și suxametoniu: injectarea de metoclopramidă poate prelungi durata blocului neuromuscular (prin inhibarea colinesterazei plasmatice).
Inhibitori puternici ai CYP2D6: Expunerea la metoclopramidă este crescută atunci când este administrată concomitent cu inhibitori puternici ai CYP2D6, cum sunt fluoxetina și paroxetina. Deși semnificația clinică a acestui lucru nu este cunoscută cu precizie, pacienții trebuie monitorizați pentru reacții adverse.
Metoclopramida poate prelungi efectele succinilcolinei.
Datorită conținutului de sulfit de sodiu din soluția injectabilă, tiamina (vitamina 1), administrată concomitent cu metoclopramidă, poate fi descompusă rapid în organism.

Supradozaj

Simptome de supradozaj Metoclopramidă: somnolență, scăderea nivelului de conștiență, confuzie, iritabilitate, anxietate și intensificarea ei, convulsii, tulburări motorii extrapiramidale, disfuncție a sistemului cardiovascular cu bradicardie și creștere sau scădere a tensiunii arteriale, halucinații, stop respirator și cardiac, reacții distonice. Au fost raportate cazuri izolate de methemoglobinemie.
Tratament: tulburările extrapiramidale sunt eliminate prin administrarea lentă a antidotului biperiden. Dacă se utilizează doze mari de metoclopramidă, aceasta trebuie îndepărtată din tractul gastrointestinal prin lavaj gastric sau trebuie luat cărbune activat și sulfat de sodiu. Observați funcțiile vitale ale corpului până când simptomele otrăvirii dispar complet.

Conditii de depozitare

A nu se păstra la îndemâna copiilor, în ambalajul original, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. A nu se congela.

Formular de eliberare

Metoclopramidă - soluție injectabilă.
Ambalare: 2 ml per fiolă; 5 fiole într-un blister, 1 sau 2 fiole într-un ambalaj.

Compus

1 ml clorhidrat de metoclopramidă 5 mg.
Excipienți: clorură de sodiu, edetat de sodiu, sulfit de sodiu anhidru (E 221), propilenglicol, acid clorhidric diluat, apă pentru preparate injectabile.

În plus

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata bolile cronice, cum ar fi gastropareza, dispepsia și boala de reflux gastroesofagian sau ca adjuvant la proceduri chirurgicale sau radiologice.
Pacienții cu vârsta sub 30 de ani au o tendință mai mare de a dezvolta tulburări distonico-discinetice atunci când sunt tratați cu metoclopramidă.
Prescripți medicamentul cu precauție pacienților vârstnici din cauza apariției frecvente a parkinsonismului.
Tulburări neurologice.
Pot apărea tulburări extrapiramidale, în special la copii și/sau atunci când se utilizează doze mari. Aceste reacții sunt de obicei observate la începutul tratamentului și pot apărea după o singură utilizare. Dacă apar simptome extrapiramidale, tratamentul cu metoclopramidă trebuie întrerupt imediat. În general, aceste efecte dispar complet după întreruperea tratamentului, dar pot necesita tratament simptomatic (benzodiazepine la copii și/sau medicamente anticolinergice antiparkinsoniene la adulți).
Între fiecare administrare de metoclopramidă, chiar și în cazul vărsăturilor și respingerii dozei, pentru a evita supradozajul, trebuie menținut un interval de cel puțin 6 ore.
Tratamentul pe termen lung cu metoclopramidă poate duce la dischinezie tardivă, care este potențial ireversibilă, în special la vârstnici. Tratamentul nu trebuie continuat mai mult de 3 luni din cauza riscului de a dezvolta diskinezie tardiva. Tratamentul trebuie întrerupt dacă apar semne clinice de diskinezie tardivă.
Când metoclopramida este utilizată în asociere cu antipsihotice, precum și cu metoclopramidă în monoterapie, a fost raportată dezvoltarea sindromului neuroleptic malign. Dacă apar simptome ale sindromului neuroleptic malign, administrarea metoclopramidei trebuie întreruptă imediat și trebuie inițiat un tratament adecvat.
O atenție deosebită trebuie exercitată la pacienții cu boli neurologice concomitente și la pacienții care primesc tratament cu alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos central.
Utilizarea metoclopramidei poate crește, de asemenea, simptomele bolii Parkinson.
Methemoglobinemie.
Au fost raportate cazuri de methemoglobinemie care pot fi asociate cu deficitul de NADH citocrom b5 reductază. În astfel de cazuri, metoclopramida trebuie întreruptă definitiv imediat și trebuie luate măsuri adecvate (de exemplu, tratamentul cu albastru de metilen).
Tulburări cardiace.
Reacții adverse cardiovasculare severe, inclusiv colaps circulator acut, bradicardie severă, stop cardiac și prelungire a intervalului QT, au fost raportate după administrarea de metoclopramidă injectabilă, în special după administrare.
Medicamentul trebuie administrat intravenos prin injecție lentă în bolus (pe cel puțin 3 minute) pentru a reduce riscul de reacții adverse (de exemplu, hipotensiune arterială, acatizie).
Insuficiență renală și hepatică.
La pacienţii cu insuficienţă renală sau cu insuficienţă hepatică severă, se recomandă reducerea dozei.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu risc, și anume la pacienții vârstnici cu tulburări de conducere cardiacă, cu dezechilibru electrolitic necorectat sau bradicardie și la pacienții care iau alte medicamente care prelungesc intervalul QT. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata bolile cronice, cum ar fi gastropareza, dispepsia și boala de reflux gastroesofagian sau ca adjuvant la proceduri chirurgicale sau radiologice.
Fiolele luate din ambalaj nu trebuie lăsate mult timp la soare.

Setări principale

Nume:	METOCLOPRAMIDA
cod ATX:	A03FA01 -

Se accelerează, în timp ce funcția secretorie a stomacului (secreția sucului gastric) nu se modifică. Mișcarea alimentelor prin intestinul subțire este accelerată, dar diareea nu apare.

Secreția biliară este normalizată și dischinezia vezicii biliare este eliminată. Metoclopramida promovează vindecarea ulcerelor din duoden și stomac.

Medicamentul are un efect stimulator asupra producției de prolactină (un hormon al glandei pituitare anterioare cu efect versatil asupra organismului).

Medicamentul este absorbit rapid din intestine. Are efect în 1-3 minute când este administrat intravenos, după 10-15 minute când este administrat intramuscular și 30-60 minute după administrarea comprimatului. Concentrația maximă este atinsă după 1-2 ore, efectul antiemetic durează 12 ore, medicamentul este excretat prin rinichi. Metoclopramida traversează placenta și intră în laptele matern.

Formulare de eliberare

• Tablete 0,01 (10 mg) nr. 50.
• Soluție injectabilă 0,5%, 2 ml în fiolă nr. 10.
• Sirop pentru copii (neprodus sau importat în Rusia).

Instrucțiuni de utilizare a metoclopramidei

Indicatii de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea metoclopramidei sunt:
1. Greață și vărsături de diferite origini:

• cauzate de administrarea de medicamente (chimioterapia pentru tratamentul cancerului, medicamente antituberculoase, citostatice, antibiotice, medicamente digitalice, medicamente anestezice etc.);
• în timpul radioterapiei;
• pentru boli de rinichi și insuficiență renală (uremie);
• pentru boli hepatice;
• cu vărsături la femeile însărcinate;
• pentru leziuni cerebrale traumatice;
• în caz de erori alimentare.

Nu are efect asupra vărsăturilor din cauza tulburărilor vestibulare (de exemplu, rău de mișcare).
2. Scăderea activității motorii a stomacului și a intestinelor (inclusiv pareza intestinală postoperatorie).
3. Dischinezie biliară.
4. Refluxul este esofagita (refluxul sucului gastric în esofag și, ca urmare, inflamația mucoasei esofagului).
5. Flatulență (balonare din cauza acumulării excesive de gaze în intestine).
6. Ulcer peptic al stomacului și duodenului în stadiul acut.
7. Sindrom dispeptic (greață, vărsături) cu infarct miocardic sau insuficiență cardiacă severă).
8. Sindromul Tourette la copii (smulsuri faciale involuntare).

Alte reactii:

• frecvența crescută a urinării sau incontinență urinară;
• ginecomastie (mărirea excesivă unilaterală sau bilaterală a glandelor mamare la bărbați, similară cu cea a femeilor);
• nereguli menstruale;
• galactoree (descărcare de lapte sau lichid asemănător laptelui din glandele mamare);
• porfirie (tulburarea metabolismului pigmentar);
• spasm bronșic;
• hiperemie (roșeață) a mucoasei nazale.

Tratament cu metoclopramidă

Cum să luați metoclopramidă?
Metoclopramida se ia cu 15-30 de minute înainte de mese, fără a mesteca; Luați comprimatul cu o cantitate mică de apă. Metoclopramida în soluție injectabilă poate fi administrată atât intravenos, cât și intramuscular. Această soluție poate fi folosită și ca picături nazale.

În timpul tratamentului cu metoclopramidă, ar trebui să evitați consumul de băuturi alcoolice, deoarece acestea cresc riscul de complicații.

Având în vedere scăderea concentrației și reacțiile mai lente atunci când luați metoclopramidă, ar trebui să încetați să conduceți o mașină în timpul tratamentului și, de asemenea, să evitați să lucrați cu echipamente potențial periculoase.

Doza de metoclopramidă
Pastile
Adulților li se prescriu 5-10 mg pe cale orală (0,5-1 comprimat) de 3-4 ori pe zi. Doza unică maximă pentru adulți este de 20 mg (2 comprimate), doza maximă zilnică este de 60 mg (6 comprimate).

Durata medie a tratamentului la adulți este de 4-6 săptămâni.

Injectare
Adulților li se prescriu intramuscular sau intravenos:

• pentru pareza stomacului și intestinelor, 10-15 mg de până la 4 ori pe zi;
• în scopul prevenirii și tratarii vărsăturilor (greață) în timpul chimioterapiei sau radioterapiei - administrați o doză intravenoasă în doză de 1-2 mg per 1 kg de greutate cu jumătate de oră înainte de o ședință de chimioterapie (sau radioterapie) și apoi la fiecare 2-4 ore (dacă este necesar);
• Cu 5-15 minute înainte de o examinare cu raze X sau înainte de introducerea unei sonde, la pacienții adulți se administrează intravenos 10-20 mg de metoclopramidă.

Doza zilnică maximă de metoclopramidă este de 60 mg pentru toate căile de administrare.

Pentru administrarea intranazală, în fiecare pasaj nazal se instilează o soluție de metoclopramidă, 10-20 mg de medicament de mai multe ori pe zi.

Următoarele semne vor indica o supradoză de medicament: hipersomnie (somnolență severă în timpul zilei sau somn foarte lung de noapte), confuzie și apariția unor tulburări extrapiramidale (tonus muscular afectat și mișcări de la zvâcniri involuntare la imobilitate). Dacă apar aceste semne, ar trebui să încetați să luați metoclopramidă. Simptomele vor dispărea într-o zi de la întreruperea utilizării.

Metoclopramidă pentru copii

În copilăria timpurie (până la 2 ani), metoclopramida este contraindicată în orice formă de dozare.

Copiii sub 6 ani pot folosi forme de tablete numai conform indicațiilor stricte și cu precauție. Dozare - 0,5-1 mg pe 1 kg de greutate corporală a copilului pe zi. Doza zilnică este împărțită în 3 doze. Copiilor mai mari li se prescriu 5 mg (0,5 comprimate) de 3 ori pe zi.

Când se efectuează chimioterapie și radioterapie, se administrează intravenos 1-2 mg metoclopramidă la 1 kg greutate corporală cu jumătate de oră înainte de ședința de tratament, apoi se repetă dacă este necesar după 3-4 ore.

Cursul tratamentului cu metoclopramidă la copii trebuie să fie cât mai scurt posibil.

Înainte de examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal sau înainte de introducerea unei sonde, medicamentul este administrat intravenos 5-15 minute: copii sub 6 ani - 0,1 mg per 1 kg de greutate corporală, iar copiii peste 6 ani - 2,5 -5 mg per 1 kg greutate corporală.

Metoclopramidă în timpul sarcinii

Metoclopramida este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru, utilizarea metoclopramidei este permisă numai din motive de sănătate, deoarece studiile au fost efectuate numai pe animale, deși nu au fost detectate efecte adverse ale medicamentului asupra fătului.

Deoarece metoclopramida trece în laptele matern, dacă este necesar să o prescrieți în timpul alăptării, trebuie să opriți alăptarea copilului.

Interacțiunea metoclopramidei cu alte medicamente

Metoclopramida intensifică efectul hipnoticelor și efectul alcoolului asupra sistemului nervos central; crește absorbția Ampicilinei, Tetraciclinei, Levodopa, Paracetamolului, Aspirinei (acid acetilsalicilic); crește eficacitatea medicamentelor care reduc aciditatea sucului gastric - cum ar fi Ranitidina, Famotidina; încetinește absorbția cimetidinei și digoxinei (pot fi necesare ajustări ale dozelor acestor medicamente).

Efectul metoclopramidei poate fi slăbit de inhibitorii de colinesterază (Galantamine, Ezerin sau Physostigmine, Prozerin, Pirofos, Armin, Phosphacol). Efectul medicamentului asupra motilității gastrointestinale poate fi blocat de medicamentele care conțin opioide.

Utilizarea simultană a metoclopramidei și a antipsihoticelor (în special a derivaților de butiformenonă și a fenotiazinelor) este nedorită, deoarece concomitent creste riscul de aparitie a tulburarilor extrapiramidale (modificari ale tonusului muscular si tulburari de miscare de la hiperkinezie sau spasme pana la imobilitate).

Analogii metoclopramidei

Există mulți analogi structurali (sinonime) ai metoclopramidei:
Raglan, clorhidrat de Metoclopramid, Clometol, Cerucal, Reliverin, Perinorm, Priperil, Bimaral, Primperan, Comportan, Pramin, Viscal, Gastrobids, Plastil, Peraprin, Imperial, Paspertine, Maxolon, Clopan, Metoclol, Nauzifar, Moriperan, Legieran, , Regastrol, Terperan, Rimetin.

Preparate cu efect similar (dar cu o compoziție chimică diferită):
Domrid, Domstal, Motoricum, Dimetcarb, Dimetpramid.

Bolile acute și cronice ale tractului gastrointestinal, intoxicația, stresul și alte motive pot provoca un fenomen neplăcut pentru fiecare persoană - vărsături. Pentru a preveni consecințele negative ale acestui reflex natural al organismului, precum deshidratarea sau inflamarea esofagului, trebuie luate măsuri urgente. Medicamentul Metoclopramid este conceput pentru a elimina rapid atacurile de erupție și a atenua starea pacientului. Ce îl face special?

Instrucțiuni de utilizare a metoclopramidei

Medicamentul aparține unui grup de medicamente destinate să trateze tulburările sistemului digestiv și are un efect antiemetic pronunțat. Metoclopramida este un agent procinetic de prima generație, eficient pentru tulburările funcționale ale stomacului superior și duodenului. Structura chimică a medicamentului este similară cu dimetpramidei și sulpiridei.

Compoziție și formă de eliberare

Componenta activă a medicamentului este clorhidratul de metoclopramidă, care este o substanță cristalină albă care este inodora. Elementul se dizolvă în apă și etanol. Companiile farmaceutice produc două forme de medicament - sub formă de pastile și soluție injectabilă. Puteți vedea compoziția lor detaliată din tabelul de mai jos:

Descriere	Metoclopramidă comprimate anti-vărsături	Soluție pentru administrare intramusculară
Substanta activa	Clorhidrat de metoclopramidă, 10 mg
Componente auxiliare	Amidon glicolat de sodiu, lactoză, stearat de magneziu, siliciu coloidal anhidru, povidonă, amidon de porumb	Acid acetic glaciar, metabisulfit de sodiu, acid etilendiaminotetraacetic disodic, acetat de sodiu, apă
	Blister cu 10 comprimate	Fiole închise la culoare într-o tavă de plastic

efect farmacologic

Componenta neutralizează receptorii centrali de dopamină D2 ai locului de declanșare a chemoreceptorului, reduce sensibilitatea terminațiilor nervoase aferente care trimit semnale de la stomac și duoden către blocul de vărsături. Metoclopramida suprimă impulsurile periferice de dopamină D2, eliminând încetinirea activității motorii și crescând tonusul tractului digestiv superior.

Doze semnificative de medicament pot inhiba receptorii serotoninei 5HT3, proiectați pentru a relaxa mușchii netezi ai pereților organelor și pentru a crește contracția fibrelor musculare. Acest efect previne inhibarea golirii gastrice, prelungește peristaltismul zonei gastrice antrale și stimulează sfincterul esofagian inferior. În plus, după administrarea substanței, presiunea în vezica biliară și în canale crește, în urma căreia secreția de bilă crește și se elimină dischinezia organului.

Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru migrene, acțiunea sa vizează protejarea împotriva stazei, sughițului și greață și îmbunătățirea absorbției analgezicelor. Componenta activă blochează activitatea apomorfinei, stimulează producția de prolactină, crește nivelul de aldosteron și crește răspunsul celular la acetilcolină. Trece perfect bariera hematoencefalică și placentară, pătrunde în laptele matern, ceea ce poate provoca tulburări extrapiramidale, cum ar fi:

• spasme musculare faciale;
• proeminență ritmică a limbii;
• hipertonicitate musculară;
• torticolis spastic;
• lockjaw;
• rigiditatea mușchilor extraoculari;
• opistotonus.

Medicamentul are rate mari de absorbție în intestin, concentrația maximă a elementelor sale este atinsă la 2 ore după utilizare. Biodisponibilitatea este de aproximativ 60-80%. Metoclopramida este excretată prin rinichi, 85% din substanță este excretată în urină sub formă de glucuronid și sulfat conjugați. Efectul medicamentului începe la 1-2 minute după administrarea intravasculară, la 10-15 minute la administrarea intramusculară, la 1 oră după consumarea comprimatelor.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris pentru a ameliora reflexul gag, greața, sughițul, inclusiv atunci când se utilizează citostatice și după un curs de radioterapie. Principalele indicații pentru administrarea medicamentului sunt:

• formarea excesivă de gaze;
• atonie, hipotensiune arterială a intestinelor și stomacului (funcțională și postoperatorie);
• diskinezia căilor biliare;
• boala de reflux gastroesofagian, însoțită de inflamația esofagului;
• ulcere ale canalului digestiv;
• stenoza pilorică de origine funcțională;
• dispepsie;
• îmbunătățirea mișcării alimentelor către intestinul subțire înainte de intubația duodenală;
• accelerarea peristaltismului înainte de examinarea diagnostică a organelor digestive.

Instructiuni de utilizare si dozare

Regimul standard de tratament cu medicamentul implică administrarea a 5-10 mg de substanță de 3-4 ori pe zi pentru un pacient adult. Doza zilnică maximă admisă este de 60 mg. Comprimate antigreață Metoclopramida este prescrisă pentru uz oral, iar soluția este utilizată parenteral în cazurile severe de boală. Cantitatea recomandată de medicamente pentru copiii cu vârsta peste 15 ani nu este mai mare de 15-30 mg pe zi, în funcție de greutatea corporală.

Sub formă de tablete de Metoclopramidă este destinată uzului oral, de preferință cu jumătate de oră înainte de masă. Pastilele se înghit întregi cu apă fără gaze. Durata cursului terapeutic este de 4-6 săptămâni, dar la recomandarea unui medic, utilizarea medicamentului poate dura până la 6 luni. Conform instrucțiunilor, au fost elaborate următoarele regimuri de tratament:

• adulți – 1 capsulă de 3-4 ori pe zi;
• adolescenți 15-19 ani – 0,5-1 comprimat de 3 ori pe zi;
• înainte de examinare - 1-2 comprimate o dată cu 10-15 minute înainte de începerea procedurii;

Metoclopramidă în fiole

Utilizarea injecțiilor cu soluția trebuie să fie intravenoasă și intramusculară. Substanța se administrează de 1-3 ori pe zi într-un volum de 10-20 mg. Atunci când luați citostatice împreună și în perioada de după radioterapie, o singură doză de medicament este determinată la o rată de 2 mg per kilogram de greutate a pacientului. Înainte de examinare, Metoclopramida se administrează timp de 15 minute la o doză de 10-20 mg.

Instrucțiuni Speciale

Experții identifică cazurile în care medicamentul este prescris cu prudență. Acestea includ boala Parkinson, disfuncția ficatului și rinichilor, hipertensiunea arterială și astmul bronșic. Persoanele în vârstă care iau pastile sunt expuse riscului de a dezvolta dischinezie tardivă și parkinsonism. Prezența substanței poate distorsiona datele privind nivelul de prolactină și aldosteron atunci când se efectuează teste adecvate. În timpul tratamentului, ar trebui să evitați alcoolul, conducerea și activitățile care necesită concentrare.

Metoclopramidă în timpul sarcinii

Ingredientul activ trece cu ușurință de bariera placentară, astfel încât medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate. O parte din metoclopramidă este concentrată în glanda mamară, care poate dăuna nou-născutului în timpul alăptării. Dacă beneficiul așteptat de la consumarea medicamentului este mai mare decât nevoia copilului de lapte matern, atunci pacientul care alăptează este sfătuit să se abțină de la alăptare pentru întreaga perioadă de tratament.

Metoclopramidă pentru copii

La copiii mici, în timp ce iau Metoclopramidă, se poate dezvolta sindromul discinetic și, prin urmare, prescrierea substanței la persoane sub 15 ani de către specialiștii medicali este extrem de rară. Este interzis adolescenților să ia componenta mai mult de 12 săptămâni la rând, deoarece există o probabilitate mare de reacții extrapiramidale în organism.

Interacțiuni medicamentoase

Cu terapia concomitentă cu antipsihotice, riscul de efecte extrapiramidale crește. O scădere a efectului terapeutic al medicamentului este observată atunci când se administrează împreună inhibitori de colinesterază. Elementul este capabil să sporească activitatea blocanților receptorilor de histamină, efectul sedativ al somniferelor și efectul etanolului asupra sistemului nervos. Medicamentul reduce funcția cimetidinei, digoxinei, dar crește absorbția următoarelor medicamente:

• antibiotice tetracicline;
• paracetamol;
• Acid acetilsalicilic;
• Levodopa;
• Diazepam.

Efecte secundare și supradozaj

Manifestarea consecințelor negative de la administrarea Metoclopramidei este direct proporțională cu cantitatea și durata de utilizare a medicamentului. Reacțiile adverse posibile includ:

• gură uscată;
• constipație, diaree;
• leucopenie;
• sulfagemoglobinemie;
• neutropenie;
• anxietate;
• slăbiciune;
• hipertermie;
• depresie;
• durere de cap;
• parkinsonismul;
• somnolenţă;
• absentare;
• instabilitate autonomă;
• porfirie;
• spasm bronșic;
• urticarie;
• tulburare hematopoietică;
• perturbarea ciclului menstrual;
• ginecomastie;
• agranulocitoză;
• hiperemia mucoasei nazale.

Dacă regimul de dozare nu este urmat sau se ia un element medical fără acordul medicului curant, pot apărea disfuncții extrapiramidale, hipersomnie și confuzie mentală. Apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome necesită întreruperea imediată a medicației. Pentru a evita un caz repetat de supradozaj, este necesar să se ajusteze schema pentru utilizarea ulterioară a substanței de către un medic.

Contraindicatii

Metoclopramida nu este prescrisă după piloroplastie sau anastomoză intestinală, deoarece tonusul muscular încetinește procesul de vindecare. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență pentru a trata copiii, vârstnicii, pacienții cu boala Parkinson și astm bronșic. Contraindicațiile absolute ale terapiei medicamentoase includ:

• obstrucție intestinală mecanică;
• hemoragie internă;
• glaucom;
• încălcarea integrității intestinelor sau stomacului;
• sindrom epileptic;
• hipersensibilitate la sulfiți;
• tumoare mamară;
• insuficiență renală și hepatică severă;
• intoleranță individuală la componentele substanței;
• feocromocitom (datorită riscului de criză hipertensivă asociat cu eliberarea de catecolamine);
• stenoză pilorică;
• neoplasme dependente de prolactină;
• sarcina;
• copii cu vârsta de până la 14 ani.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul este disponibil în multe lanțuri de farmacii și poate fi achiziționat furnizând o rețetă. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat și întunecat, la temperaturi de până la +25 ºС. Stai departe de copii. Perioada de valabilitate este de 2 ani; după expirare, comprimatele sau fiolele neutilizate trebuie aruncate.

Analogii

Pe piața farmaceutică există compuși medicinali care au o compoziție structurală și un spectru de acțiune similar cu Metoclopramidei. Este interzisă anularea sau înlocuirea unui medicament fără acordul unui specialist. Printre analogii populari ai componentei se numără:

1. Cerucal este un medicament antiemetic eficient prescris de medici pentru motilitatea afectată a tractului gastrointestinal superior la adulți și copii cu vârsta peste 14 ani.
2. Doprokinul este un antagonist al dopaminei care are efecte antipsihotice și antiemetice. Stimulează motilitatea gastrică. Are permeabilitate scăzută prin bariera hemato-encefalică.
3. Motilak - crește durata contracțiilor peristaltice ale regiunii gastrice antrale, elimină atacurile de vărsături și greață. Prin încetinirea golirii gastrice, elementul accelerează acest proces.
4. Reglan este un blocant al receptorilor dopaminergici D2 care combate cu succes reflexul gag de orice origine. Are un efect pozitiv asupra funcționării sistemului digestiv.
5. Emetron este aplicabil pentru prevenirea și tratamentul greaței și vărsăturilor cauzate de radioterapie sau chimioterapie citotoxică.

Pret metoclopramida

Costul unui produs farmaceutic variază în funcție de producător și de regiunea de vânzare. Prețul mediu al unui pachet de 50 de comprimate variază de la 22 la 55 de ruble, iar 10 fiole - de la 72 la 110 de ruble. Puteți vedea prețurile stabilite pentru medicamente la Moscova din tabel.

Metoclopramida este un medicament care are un efect antiemetic.

Acțiunea farmacologică a metoclopramidei

Conform instrucțiunilor, Metoclopramida calmează sughițul, are efect antiemetic și, în unele cazuri, ameliorează greața. În plus, are un efect de normalizare și reglare asupra funcțiilor tractului gastrointestinal, ajută la reducerea activității motorii a esofagului, accelerează golirea gastrică și mișcă alimentele prin intestinul subțire. În acest caz, nu se observă diaree sau creștere semnificativă a peristaltismului.

Medicamentul are acțiune rapidă. După administrarea intravenoasă, efectul se observă în câteva minute, iar cu administrarea intramusculară apare în zece până la cincisprezece minute. Durata efectului antiemetic durează până la douăsprezece ore.

Formele de eliberare și compoziția Metoclopramidei

Medicamentul este produs sub formă de tablete de metoclopramidă și soluție pentru injecții intramusculare și intravenoase.

Tabletele plate, rotunde, cu margini teșite și marcate pot fi de diferite nuanțe: de la aproape alb la alb.

Un comprimat de medicament conține: zece miligrame de substanță activă - clorhidrat de metoclopramidă. Excipienți: amidon, lactoză, stearat de magneziu, talc, amidon glicolat de sodiu, siliciu coloidal anhidru.

O soluție injectabilă incoloră, transparentă este produsă în fiole de doi mililitri. Un mililitru de medicament conține cinci miligrame de clorhidrat de metoclopramidă și excipienți: metabisulfat de sodiu și acetat de sodiu, EDTA disodic, acid acetic glacial, apă pentru preparate injectabile.

Indicații pentru utilizarea metoclopramidei

Metoclopramida se utilizează după indicații: sughiț, greață sau vărsături de diverse origini (cu radioterapie, toxemie, luare de medicamente precum morfină, apomorfină, tulburări de alimentație).

Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru dischinezie biliară, hipotensiune arterială și atonie a intestinelor și stomacului, inclusiv postoperatorie, esofagită de reflux și flatulență.

Ca una dintre componentele terapiei complexe, Metoclopramida este utilizată conform indicațiilor pentru exacerbarea ulcerului duodenal și gastric. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a accelera peristaltismul în timpul studiilor de contrast cu raze X ale tractului gastrointestinal.

Contraindicatii

Conform instrucțiunilor, Metoclopramida este contraindicată în caz de perforație intestinală sau gastrică, sângerare din tractul gastrointestinal, glaucom, feocromocitom, epilepsie, tulburări extrapiramidale, tumori dependente de prolactină, obstrucție intestinală mecanică.

Medicamentul nu este recomandat să fie administrat simultan cu medicamente anticolinergice, precum și în caz de hipersensibilitate la componentele active sau auxiliare ale metoclopramidei. Medicamentul este interzis pentru utilizare de către femeile însărcinate și care alăptează.

Metoclopramida trebuie utilizată cu prudență pentru astmul bronșic, tulburările funcționale ale rinichilor și ficatului, hipertensiunea arterială și boala Parkinson.

Metoclopramida este prescrisă cu extremă prudență copiilor, deoarece există posibilitatea apariției și dezvoltării sindromului diskinetic (în special la copiii mici).

Instructiuni de utilizare si dozare

Tabletele de metoclopramidă sunt prescrise adulților într-o doză de cinci până la zece miligrame de trei până la patru ori pe zi. Pentru vărsături și greață severă, medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos într-o doză de zece miligrame. În plus, metoclopramida este utilizată intranazal, instilând zece până la douăzeci de miligrame în fiecare pasaj nazal de mai multe ori pe zi. Pentru toate căile de administrare, o singură doză maximă nu trebuie să depășească douăzeci de miligrame, iar o doză zilnică nu trebuie să depășească șaizeci de miligrame.

Doza de Metoclopramidă pentru copii este prescrisă în funcție de vârstă. Doza recomandată de Metoclopramidă în tablete pentru copiii sub șase ani este de la jumătate la un miligram pe kilogram de greutate corporală de trei ori pe zi. Metoclopramidă pentru copii de la vârsta de șase ani - cinci miligrame de trei ori pe zi.

Doza în picături de Metoclopramidă pentru copiii cu vârsta sub un an - cinci până la zece picături, de la un an la trei ani - opt până la douăsprezece picături, de la trei până la șase - de la zece până la cincisprezece picături. Frecvența recomandată de administrare este de trei ori pe zi.

Metoclopramida este, de asemenea, prescrisă pentru vărsăturile cauzate de administrarea de citostatice.

Interacțiuni medicamentoase Metoclopramidă

Datorită utilizării metoclopramidei, absorbția acidului acetilsalicilic, etanolului, paracetamolului, tetraciclinei, levodopa și ampicilinei este îmbunătățită.

Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul concomitent cu anticolinergice (posibilă slăbire reciprocă a efectelor), fluvoxamină și fluoxetină, precum și cu antipsihotice, inclusiv butirofenonă și derivați de fenotiazină (datorită riscului de apariție a tulburărilor extrapiramidale), cu digoxină (și anume, formă de dozare cu dizolvare lent).

Metoclopramida este utilizată cu prudență cu mexiletină, zopiclonă, meflochină, cabergolină, nitrofurantoină, ketoprofen, tolterodină, morfină din cauza modificării efectului terapeutic așteptat.

Efectele secundare ale metoclopramidei

Instrucțiunile pentru metoclopramidă indică posibilitatea apariției constipației sau a diareei la începutul tratamentului, uneori uscăciune a gurii, somnolență, amețeli, oboseală, depresie, cefalee, acatizie, agranulocitoză.

În cazul utilizării pe termen lung în doze mari, în cazuri rare, medicamentul provoacă reacții adverse, cum ar fi ginecomastie, galactoree, neregularități menstruale și erupții cutanate. La persoanele în vârstă sunt posibile dischinezia și parkinsonismul.

Metoclopramida la copii poate provoca spasme de hiperkineză și mușchi faciali, precum și apariția simptomelor extrapiramidale, manifestate ca torticolis spasmodic.

În timpul tratamentului cu Metoclopramidă, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că medicamentul are un efect negativ asupra vitezei reacțiilor psihomotorii și asupra concentrării, astfel încât activitățile precum conducerea și munca la înălțime trebuie evitate.

Condiții și termen de valabilitate

Metoclopramida este disponibilă numai pe bază de prescripție medicală. Perioada de valabilitate a medicamentului este de până la patru ani.