Abrazarea țesuturilor dentare dure. Uzura dintilor si modalitati de corectare

Dinții sănătoși și frumoși sunt principalul factor al sănătății unei persoane, precum și existența deplină a acestora. Este extrem de important ca cavitatea bucală și dentiția să fie întotdeauna normale. Dar uneori este destul de dificil să-ți păstrezi dinții în stare normală de-a lungul vieții. Diverși factori negativi - mediu dăunător, consumul de junk food, igiena precară cavitatea bucală, situatii stresante, obiceiuri proaste - toate acestea pot duce la o uzura crescuta si abraziunea dintilor. În plus, smalțul dinților se uzează odată cu vârsta. Cu toate acestea, uneori, abraziunea crescută poate fi observată la o vârstă fragedă, în aceste cazuri ar trebui să consultați imediat un medic deoarece această încălcare indică diferite procese patologice din organism.

Procesul de uzura a dintilor este un fenomen fiziologic comun. Se observă de-a lungul vieții fiecărei persoane. Dacă există o mușcătură corectă, atunci dinții superiori partea interioară este ștearsă, iar pentru unitățile inferioare partea exterioară este ștearsă. Această ștergere este considerată fiziologică, și în timp ce corpul umanîncă tânăr, se desfășoară normal.

Abrazarea țesutului dentar are loc la fiecare persoană; aceasta se întâmplă ca urmare a naturalului functie fiziologica- mestecat.

Caracteristicile abraziunii fiziologice ale dintelui:

• La 30 de ani, procesul de ștergere are loc complet neobservat, deoarece este foarte nesemnificativ. În această perioadă, există o ușoară abraziune a coroanelor, tuberculii devin, de asemenea, puțin mai mici și toate neregulile sunt netezite. Ca urmare, coroanele incisivilor capătă o structură uniformă și netedă;
• Până la vârsta de 50 de ani, procesul de uzură crește, dar structura smalțului dentar rămâne în ordine perfectă;
• La 50 de ani apar schimbări majore. În primul rând, se observă procesul de abraziune a stratului de smalț până la nivelul maxim și numai după aceasta dentina este abrazată. Uneori pot exista pierderi mai grave.

Cu toate acestea, odată cu vârsta, această afecțiune poate deveni patologică. De obicei, acest proces este observat la vârsta de 25 sau 30 de ani. Această condiție poate apărea brusc. De obicei, este clasificată ca o patologie necarioasă a cavității bucale.
Conform ultimele cercetări, aproximativ 12% dintre locuitorii lumii sunt susceptibili la uzura patologica a structurii dintelui. Această tulburare afectează bărbații într-o măsură mai mare, aproape 63% din cazuri.

Ce este

Creșterea abraziunii dentare este o abraziune ridicată a structurii țesutului dentar. Ca urmare, toate acestea determină o scădere lentă a înălțimii coroanei. Ca urmare stare patologică Există o creștere a sensibilității, o modificare a formei coroanelor, ceea ce duce la ocluzia maxilarului.
Severitatea acestui proces patologic este determinată numai de medicul stomatolog curant. El trebuie să efectueze o inspecție și să evalueze stare generală dentiție.

Abraziunea patologică a dinților este rezultatul acțiunilor mecanice, biofizice și expunerea chimică pe dinți, determinând formarea defectelor și scăderea înălțimii dinților.

Pe lângă inspecția vizuală, trebuie efectuate următoarele proceduri:

1. Se face o impresie a dentiției. Modelele rezultate trebuie apoi studiate cu atenție;
2. Se efectuează electrodiagnostica;
3. Examinare prin electromiografie;
4. Se face ortopantografie.

Cauze

Abraziunea patologică a dentiției poate fi influențată complet diverși factori. Prin urmare, merită luate în considerare principalele motive care provoacă acest proces neplăcut:

• Îndepărtarea unei unități de dentiție, montarea unei proteze sau aparate dentate. În acest caz, apare o sarcină neuniformă pe dinții vecini și pe alți dinți. De exemplu, la îndepărtarea molarilor, presiunea principală va fi pe zona cu caninii și incisivii;
• Prezența uzurii crescute a dinților în cazurile în care există o mușcătură anormală sau tulburări în structura maxilarului. De exemplu, cu o mușcătură dreaptă, se observă uzura rapidă a zonei cu marginile tăietoare și laterale ale unităților frontale ale dentiției;
• Bruxism.

  Atenţie! Aceasta este o boală în care o persoană inconștientă scrâșnește din dinți noaptea. Ca urmare, structura smalțului este distrusă;

• Apariţia ştergerii în timpul activitate profesională. Unele profesii, și anume cofetarii, chimiștii și muncitorii din fabrici, impun oamenilor să lucreze în condiții nefavorabile. În timpul muncii, de multe ori trebuie să utilizați diverse substanțe chimice și materiale nocive, particule din care se pot depune pe suprafața pielii, precum și pe smalțul dinților. Toate acestea pot accelera procesul de distrugere a smalțului;
• Duritate scăzută a țesăturii. În prezența unor astfel de boli neplăcute precum hipoplazia, eroziunea structurii smalțului, defect în formă de pană sau fluoroza, are loc un proces de subțiere a structurii smalțului și se observă și o scădere a gradului de duritate țesut osos. Ca urmare, toate acestea determină accelerarea procesului de uzură;
• Diverse boli sistematice. Tulburare metabolică, tulburări în Sistemul endocrin, precum și prezența anumitor patologii de natură specifică, toate acestea conduc la o scădere a proprietăților de rezistență ale țesutului dentar;
• Dacă dieta este prost reglementată și, de asemenea, dacă conține o cantitate mare produse nocive. Există o mare predominanță a alimentelor solide în meniu - mere, morcovi, semințe, nuci și așa mai departe. În plus, dacă meniul conține o cantitate mare de sifon, cofetărie, dulciuri, produse de patiserie, bucate acreși băuturi. Toate acestea determină deteriorarea dinților, reduc duritatea acestora și provoacă abraziune crescută;
• A avea obiceiuri proaste.

  Atenţie! Fumatul și consumul de băuturi alcoolice afectează negativ starea țesutului osos al dinților. Acești factori provoacă abraziune prematură și carii dentare. În plus, obiceiurile proaste includ ținerea în gură diverse articole, deschiderea sticlelor și conservelor cu dinții, precum și folosirea lor în scopuri nepotrivite, poate duce la crăpături, așchii pe dinți și abraziune prematură;

• Utilizarea anumitor medicamente agresive. Mai ales atunci când utilizați medicamente care conțin acid clorhidric;
• Efectuarea unei activități fizice grele. Adesea, sportivii, și uneori încărcătorul, se confruntă cu o uzură crescută a dinților. Acest lucru se datorează faptului că atunci când ridică greutăți mari, acești oameni trebuie să-și închidă strâns dinții.

Clasificare

De obicei, abraziunea crescută este împărțită în funcție de natura și gradul de dezvoltare a patologiei.
Există mai multe grade:

1. Primul grad. În această etapă a procesului patologic, se observă abraziunea straturilor superioare ale stratului de smalț al incisivilor, în timp ce dentina nu este afectată;
2. Gradul II. Se observă ștergerea completă a smalțului. În plus, se șterg toate cuspizii de mestecat, se șterge structura coroanelor până când apare un strat de dentina;
3. Gradul al treilea. Mai mult de jumătate din coroane sunt șterse. Cavitatea dentară este vizibilă prin rând;
4. Gradul al patrulea. Aceasta este ultima etapă. În acest caz, apare abraziunea completă a coroanelor dinților până în zona cervicală.

Conform celei de-a doua clasificări, această încălcare este considerată în funcție de zona de ștergere:

• Vertical. Această specie se caracterizează prin abraziunea părții exterioare a unității dentare. Această afecțiune este de obicei observată cu malocluzie;
• Orizontală. Procesul de ștergere are loc cu scăderea înălțimii coroanei;
• Amestecat. Acest proces se caracterizează prin combinarea a două procese patologice de ștergere.

Abrazarea verticală a smalțului dentar este una dintre cele forme clinice ștergere crescută dintii.

În funcție de natura cursului și răspândirea acestei tulburări, se disting două tipuri:

1. Local. În timpul acestui proces, doar o zonă a suprafeței dentiției este ștearsă;
2. Generat. Procesul de abraziune este observat pe întreaga dentiție.

Simptome

Acest proces este de obicei însoțit de abraziunea crescută a stratului superior de smalț. Ulterior, se observă uzura țesuturilor moi – dentina –.
În timpul eliberării dentinei, uzura țesuturilor are loc într-un ritm accelerat. În același timp, apar locuri cu jetoane, colțuri ascuțite, zgârieturi. Toate acestea provoacă apariția diferitelor microtraume ale limbii, mucoasei și buzelor.

Rănile de pe limbă pot fi cauzate de leziuni ale membranei mucoase de către așchii, colțuri ascuțite și rugozitatea dinților ca urmare a abraziunii crescute a acestora.

În etapa inițială a acestui proces, se observă următoarele simptome:

• Apariția unei sensibilități crescute a stratului de smalț la schimbările de temperatură, precum și la influențele mecanice și chimice;
• Durerea ascuțită poate apărea la consumul de alimente sau băuturi foarte calde sau reci;
• Diverse alimente acre, condimentate, sărate pot provoca disconfort;
• Durerea poate apărea atunci când peria atinge dinții în timpul procedurilor de igienă de dimineață.

În timpul apariției dentinei, sensibilitatea poate scădea, iar pe măsură ce uzura progresează, aceasta crește de câteva ori.
Odată cu intensificarea acestui proces patologic, se remarcă scurtarea pictorului. Pacienții pot prezenta simptome de colțuri căzute ale buzelor, probleme și disconfort în articulația temporofacială. Uneori pot apărea probleme cu auzul și dureri în zona limbii.
În plus, există o schimbare a mușcăturii. Acest lucru cauzează probleme atunci când mestecați sau mușcați alimente. Se întâmplă că toate aceste încălcări au impact negativ asupra stării de activitate a sistemului digestiv.
În perioadele de abraziune crescută, întregul proces poate duce în cele din urmă la scurtarea dintelui până la gât. În acest caz, cavitatea poate fi văzută prin defecte ale dentinei.
În special, merită să acordați atenție simptomelor lucrătorilor din industriile periculoase:

1. Când sunt expuse la diverse substanțe chimice are loc deteriorarea uniformă a smalțului;
2. Se observă formarea unei suprafețe identice, fără fisuri;
3. Suprafața dinților are o nuanță mată fără placă sau piatră;
4. Uneori poate apărea dentina expusă, netezită;
5. Dacă o persoană lucrează în producția de periculoase acizi chimici, atunci are adesea uzura dinților până la gât;
6. Sub influența acizilor nocivi, poate apărea rugozitate, senzații dureroase, disconfort la mestecat.

Pe ultima etapă Se observă adesea mobilitatea dentiției, modificări ale poziției unităților și pierderea acestora. Uneori apare resorbția țesuturilor dure la rădăcinile și septele dentare.

Inspecție și diagnosticare

În primul rând, este necesar să se evalueze starea generală a pacientului, să se determine amploarea procesului patologic și să se efectueze diagnostice.
La diagnosticare, medicul dentist efectuează următoarele proceduri:

• Se consultă cu pacientul, colectează toate datele din istoricul medical, îi ascultă toate plângerile;
• Medicul trebuie să afle dacă există factori precum durerea, dacă există o sensibilitate crescută, modificări estetice, precum și modificări funcționale;
• Se efectuează o examinare vizuală, în timpul căreia se evaluează proporțiile feței și se studiază starea țesuturilor dure și a mucoasei bucale;
• Se face palparea țesuturilor moi. Acest lucru va ajuta la identificarea prezenței proceselor patologice subiacente;
• Se palpează și se auscultă articulația maxilarului;
• Obligatoriu examinare pe calculator, cu ajutorul căruia medicul va putea studia modelul maxilarului, va determina forma, precum și gradul și adâncimea deteriorării dintelui;
• Aplicație examinări suplimentare– radiografie, consult neurolog etc.

Vizitele regulate la medicul stomatolog vor ajuta la identificarea problemei creșterii colectării dinților într-un stadiu incipient. Și acceptă masurile necesare pentru tratament si prevenire.

Tratament

Tratamentul acestei tulburări patologice este de obicei efectuat de stomatologi, precum și de un terapeut, ortodont și ortoped.
La început terapie terapeutică se elimină primele cauze ale ștergerii. Se efectuează următoarele proceduri:

• Se vindecă diverse patologii dentare și sistemice;
• Se stabilește o mușcătură normală;
• Modificări ale protezelor dentare sau implanturilor;
• Recuperarea dinții extrași. Pe zonele lor sunt instalate coroane artificiale.

Alături de tratament, este prescrisă utilizarea de medicamente suplimentare, suplimente nutritive, vitamine și minerale. Toate aceste remedii pot completa rapid toate componentele necesare, pot normaliza aportul de calciu, saruri minerale, fluor, precum și altele elemente utile pentru dinti.
Apoi se efectuează eliminarea. Pentru aceasta se folosește remineralizarea. Dar pacientul continuă să utilizeze preparate cu vitamine, participă la procedurile kinetoterapeutice. De asemenea, se fac aplicații care se bazează pe componente care conțin fluor.
Toate marginile ascuțite, așchiile și proeminențele trebuie șlefuite. Acestea trebuie să aibă o suprafață netedă și sigură pentru țesuturile moi ale mucoasei bucale și ale limbii.
Dacă există defecte sau goluri în dentiție, corectarea se efectuează folosind proteze și implanturi.
Dacă există burxism, atunci în aceste cazuri medicul prescrie paznici de noapte. Aceste componente vor ajuta la protejarea țesăturii împotriva uzurii în timpul șlefuirii dinților pe timp de noapte.

Kappa este cel mai mult metoda eficienta tratamentul bruxismului, gărzile de noapte nu permit închiderea dinților în timpul spasmelor maxilarului și mușchilor faciali și, ca urmare, previn abraziunea acestora.

În etapa finală a tratamentului, forma naturală a dinților este restabilită. Pentru aceasta sunt folosite diferite mijloace:

• Materiale de umplere;
• Incrustații de cioturi;
• furnire;
• Coroane artificiale;
• Lumineers;
• Restaurare artistică.

Prevenirea

Pentru a preveni reapariția sau apariția uzurii crescute a dinților, trebuie luate următoarele măsuri preventive importante:

1. Daca este disponibil malocluzie, atunci este necesar să consultați un medic în timp util pentru a corecta această tulburare;
2. Când dinții sunt îndepărtați, protezele dentare trebuie instalate în locul lor. Acest lucru va preveni stresul asupra dinților adiacenți;
3. Dacă există burxism, atunci este necesar să se ia toate măsurile posibile pentru a elimina această patologie;
4. Este imperativ să se mențină igiena orală necesară;
5. Când lucrați în industrii periculoase, utilizați echipament de protecție;
6. Este necesar să luați medicamente prescrise de stomatologi pentru întărirea smalțului dentar.

Este important să se identifice abraziunea patologică chiar din prima etapă. Când apar primele semne ale acestei tulburări, trebuie să consultați prompt un medic. Merită să ne amintim că, dacă amânați, pot apărea patologii dentare grave, chiar ștergându-le complet.

Dinții încep să se uzeze aproape imediat după erupție. Acesta este un proces natural care permite tuturor sistemelor și organelor să se adapteze la stresul constant. Datorita abraziunii fiziologice a dintilor, munca intregului aparat dentofacial are loc uniform, fara suprasolicitare locala si cu activitate parodontala normala. Ca urmare proces natural Are loc o schimbare treptată a contactelor de la punct la plan, unghiul de înclinare al dinților se modifică pentru a face aceste contacte cât mai fiziologice. Abraziunea fiziologică afectează doar smalțul, nu se extinde până la dentina și este localizată în zona planurilor de contact ale dinților.

Dinții de lapte sunt la fel de sensibili la uzură ca și molarii. Până la vârsta de trei sau patru ani, dinții incisivilor și cuspizii colților și molarilor sunt uzați, iar până la vârsta de șase ani este acceptabilă abraziunea profundă a smalțului, până la expunerea parțială a dentinei. De la vârsta de șase ani până la schimbarea completă a dinților, care în medie este finalizată până la vârsta de treisprezece până la paisprezece ani, este permisă abraziunea stratului dentinar al dinților de lapte. Abraziunea crescută a dinților primari este diagnosticată dacă cavitatea dentară devine vizibilă sau se pierde întreaga coroană, ceea ce este indicat de gradele IV și V de abraziune.

Diagnosticul abraziunii dentare patologice

Dacă coroanele dinților tăi se uzează mai repede decât media populației, acest lucru poate indica faptul că ai o uzură crescută sau patologică a dinților. În timpul examinării la consultație, medicul nu numai că evaluează starea smalțului, reducerea volumului țesuturilor dentare și expunerea dentinei, dar verifică și funcționarea sistemului temporomandibular. articulația mandibulară(ATM), piele, starea membranelor mucoase ale obrajilor și limbii, severitatea pliurilor nazolabiale, palpează mușchii masticatori pentru durere. Medicul verifică simetria deschiderii gurii și poziția maxilarelor în interior ocluzie centrală. În plus, se examinează Partea de jos fata si se estimeaza inaltimea acesteia. De asemenea, este diagnosticat sunetul auzit când dinții sunt închiși în poziție centrală. În mod normal, acest sunet ar trebui să fie clar, sonor și scurt, dar dacă este plictisitor și prelungit, atunci există o mișcare treptată a dinților într-o poziție normală după un contact prematur, în timp ce scârțâitul indică tulburări în funcționarea ATM sau probleme cu sistemul nervos.

Hipersensibilitatea dentara este adesea considerata primul semn al uzurii crescute a smaltului dentar. Severitatea durerii depinde de rata de subțiere a smalțului, abraziunea dentinei, reactivitatea pulpei, viteza de formare a dentinei secundare, precum și numărul de tubuli dentinari deschiși.

Cauzele uzurii dintilor

Printre cauzele abraziunii patologice a dinților, locul central este ocupat de prezența obiceiurilor proaste la o persoană, cum ar fi ținerea obiectelor în gură (ace, agrafe, mușticuri de țevi și instrumente muzicale), dragostea pentru semințe, consumul. a bauturilor si alimentelor cu aciditate ridicata (citrice, limonade, otet si etc.), bruxism, exprimat in obiceiul de a strange dintii ziua si de a scrasni dintii noaptea. Abraziunea crescută a smalțului dinților poate fi cauzată de luarea anumitor medicamente, boli tract gastrointestinal asociat cu ejecția inversă a conținutului stomacului, reflux sau vărsături frecvente, boli ale sistemului cardiovascular, endocrin și nervos. În plus, abraziunea patologică a țesuturilor dentare dure poate fi cauzată de natura lucrării: în producția metalurgică, de granit, de ciment, minerit și așa mai departe. Structurile ortopedice prost fabricate și malocluzia cauzează, de asemenea, uzură. În acest caz, dintele antagonist al celui care a fost restaurat cu coroane sau materiale compozite are de suferit.

Clasificarea abraziunii dentare - grade si forme

Cea mai actuală clasificare a abraziunii dentare patologice este considerată cea a autorilor A.G. Moldovanov și L.M. Demner, care a luat în considerare abraziunea naturală a țesuturilor dentare, care în mod normal este de până la 0,042 milimetri pe an. De regulă, până la vârsta de cincizeci de ani ajunge la granița smalțului și a dentinei mai fragile și face posibilă diagnosticarea naturaleței procesului dacă se păstrează zece perechi de dinți care interacționează în timpul mestecării. În plus, a fost identificată o normă de vârstă - există trei grade de abraziune dentară:

Primul grad observată până la vârsta de douăzeci și cinci până la treizeci de ani și corespunde netezirii tuberculilor, precum și a marginilor tăietoare.

Gradul II este atins până la vârsta de patruzeci și cinci până la cincizeci de ani și reflectă uzura smalțului.

Gradul al treilea , după cum am menționat mai sus, se manifestă la vârsta de cincizeci de ani.

In rusa practica clinica Cea mai populară este clasificarea Bushan. Face distincția între uzura fiziologică a dinților (afectează doar smalțul), tranzitorie (smalț + dentina) și patologică, sau crescută (dentină), are în vedere și suprafețele care au suferit modificări (verticale, orizontale, mixte), prevalența bolii (limitată). sau generalizat) și apariția sensibilității crescute a dinților.

Tratamentul uzurii dintilor

Dacă ați fost diagnosticat cu uzura dinților, ce ar trebui să faceți? În funcție de complexitatea cazului individual, medicul poate oferi una dintre cele două opțiuni pentru tratarea uzurii dentare: terapeutică sau ortopedică. Prima este aplicarea de medicamente pentru a întări smalțul și dentina, precum și pentru a reduce sensibilitatea dentară. Acestea sunt tot felul de paste, geluri, soluții și spume, precum și desensibilizanți și adezivi dentinari. Aceasta include și restaurarea dentară, care presupune refacerea suprafeței dentare cu materiale compozite.

La tratament ortopedic Pentru purtarea patologică a dinților, medicul selectează proteze: coroane, punți, proteze detașabile și fixe, care vor regla înălțimea mușcăturii și vor opri progresia bolii. Este deosebit de important să alegeți proteza potrivită atunci când există o abraziune crescută ca urmare a absenței molarilor și premolarilor la rând. Astfel de cazuri duc la faptul că întreaga dentiție își schimbă poziția, incisivii și colții sunt uzați, articulația temporomandibulară suferă și se observă pierderea auzului. Protezele dentare reproduse corect ajută la conservarea dentiției și la prevenirea dezvoltării complicațiilor asociate.

Aparate bucale pentru purtarea dintilor

Dacă boala progresează semnificativ, este necesară restabilirea înălțimii mușcăturii înainte de a instala coroane permanente, în caz contrar tratamentul nu va fi eficient și protezele dentare vor trebui restaurate după o perioadă scurtă de timp. În perioada de adaptare, care durează de obicei trei luni, înălțimi noi Toate țesuturile implicate în mestecat se obișnuiesc cu mușcătura: mușchii, parodonțiul, articulația temporomandibulară. Realizarea unui aparat de protecție împotriva uzurii dinților în timpul bruxismului este o metodă care încetinește semnificativ procesul de distrugere.

Purtarea dintilor este un proces care afecteaza toti oamenii. Cu toate acestea, dacă abraziunea devine excesivă, ar trebui să consultați cu siguranță un medic, deoarece consecințele acestei boli duc nu numai la probleme estetice. Funcția musculară necorespunzătoare duce la dislocarea articulației temporomandibulare, care poate provoca dureri de cap, pierderea auzului și a vederii. Iar incapacitatea de a mesteca bine alimentele este plină de boli gastro-intestinale. Prin urmare, nu neglijați examinările periodice preventive cu un stomatolog, mai ales dacă rudele dumneavoastră au suferit o uzură crescută a dinților.

Știm cu toții că dinții sunt totuși o reflectare a corpului lumea modernă crud, iar mediul nu afectează în cel mai bun mod starea dinților. Stresul constant, somnul neregulat, alimentația proastă, toate acestea au un efect dăunător asupra organismului și chiar duc la mortalitate timpurie, toate acestea ne fac să ne gândim la sănătatea noastră și la starea dinților noștri. Tehnologii moderne au făcut un pas mult înainte, iar dacă în urmă cu 50 de ani cuvântul „dentist” a evocat o groază liniștită, acum acest doctor nu provoacă nicio teamă, deoarece Cele mai noi tehnologii vă permit să tratați dinții aproape fără durere. Asta e tot azi mai puțini oameni frică să merg la stomatologi nu numai pentru consultații, ci și pentru tratamente stomatologice. Recent, destul de des, stomatologii sunt abordați cu problema abraziunii dinților, dar cum se întâmplă acest lucru și cum să faceți față unei situații atât de neplăcute?
Astăzi, pentru a avea succes trebuie să ai zambet frumos, A miros urât din gură sau un dinte cariat poate interfera cu cățărarea scara carierei sau să provoace situații neplăcute în viața personală. Cu toate acestea, un miros neplăcut nu este singura problemă a timpului nostru; stomatologii sunt din ce în ce mai întrebați ce să facă dacă dinții li se uzează?

De ce se uzează dinții?

Această problemă a devenit mult mai tânără; dacă anterior erau în principal bătrâni de 50 de ani care abordau probleme similare, astăzi puteți găsi chiar și adolescenți cu smalțul uzat. Ideea este că omul modern Sunt obișnuit cu o varietate de băuturi carbogazoase și bomboane dulci și conțin destul de mult acid, care distruge treptat structura dintelui. Se observă din ce în ce mai mult că în situație stresantă oamenii își strâng dinții strâns, ceea ce este, de asemenea, unul dintre factorii uzurii rapide a dinților și, de multe ori, același stres este transferat în somn și apoi persoana scrâșnește din dinți în somn.

Cu toate acestea, nu trebuie să renunțați imediat la băuturile și dulciurile delicioase și să beți pumni de sedative. Va fi suficient să bei băuturi acide nu dintr-un pahar, ci printr-un pai, iar într-un moment stresant controlează-te cât mai mult. Dacă lucrați în producție, atunci ar trebui să utilizați echipamente de protecție, de exemplu, aparate respiratorii, care vor împiedica particulele abrazive să pătrundă în cavitatea bucală, dar dacă producția implică acizi, atunci trebuie să vă clătiți regulat gura cu o soluție de sifon. Si bineinteles, vizita la un stomatolog calificat creste sansele ca problema uzurii dintilor sa te afecteze cat mai tarziu. Prin urmare, dacă dinții ți se uzează, mergi imediat la medic.

– pierderea rapid progresivă a smalțului și a dentinei cu scăderea înălțimii coroanei individuale sau a tuturor dinților. Abraziune patologică dinții este însoțit de o modificare a formei anatomice a coroanelor dentare, hipersensibilitate dinți, tulburări de ocluzie, disfuncție a articulației temporomandibulare. Abraziunea patologică a dinților și severitatea acesteia sunt determinate în timpul unui examen stomatologic, studiul modelelor de diagnosticare a maxilarelor, electroodontodiagnostic, radiografie și ortopantomografie țintită, electromiografie. Pentru tratarea uzurii patologice a dintilor, pot fi folosite aparate de gură, obturații, incrustații, coroane și fațete.

Informații generale

Abraziunea patologică a dinților reprezintă o scădere intensă a țesuturilor dentare dure, depășind abraziunea fiziologică a smalțului și a dentinei și conducând la tulburări morfologice, estetice și funcționale. In stomatologie, uzura patologica a dintilor este diagnosticata la 12% din populatie, dintre care peste 60% sunt barbati. La vârsta de 25-30 de ani, abraziunea patologică a dinților este rară (în 4% din cazuri); cel mai mare vârf de incidență apare la vârsta de 40-45 de ani (35%). Mai des, cuspizii de mestecat ale premolarilor și molarilor, precum și marginile tăietoare ale dinților din față, sunt supuse abraziunii patologice.

Abraziunea treptată a țesutului dentar are loc pe tot parcursul vieții și este un proces fiziologic care este compensat, curgând lent. Ca urmare a uzurii naturale până la vârsta de 40 de ani coroana dentara devine cu aproximativ un sfert mai scurt decât înălțimea inițială. Cu abraziunea patologică, rata și severitatea pierderii țesuturilor dentare dure depășesc semnificativ norma fiziologică, care este însoțită de modificări pronunțate ale parodonțiului, disfuncție a ATM și muschii masticatori.

Cauzele uzurii patologice ale dintilor

Abraziunea patologică a dinților are un caracter polietiologic și poate fi cauzată de următoarele grupe de motive: inferioritatea morfologică și insuficiența funcțională a țesuturilor dentare dure; suprasolicitarea funcțională a dinților; efecte nocive pe țesuturi dure dintii.

Defectele morfofuncționale ale țesuturilor dentare dure pot fi congenitale sau dobândite. Primele se întâlnesc adesea în diverse patologii ereditare: sindromul Stanton-Capdepont, boala marmură, osteogeneza imperfectă etc. Cauzele dobândite ale abraziunii dentare patologice sunt reprezentate de boli și afecțiuni care duc la perturbarea metabolismului mineral (fosfor-calciu) și proteic. Acestea includ panhipopituitarismul, hipoparatiroidismul, rahitismul, colita, deficiența nutrițională, diareea abundentă etc.

Iraţional sarcina functionala asupra dintilor, ca factor de uzura patologica a dintilor, poate aparea din cauza edentiei parțiale, malocluziei, erori de protezare a defectelor de dentitie, parafunctii ale muschilor masticatori (bruxiomanie si bruxism), obiceiuri orale proaste etc.

Efectele adverse asupra țesuturilor dure ale dinților (fluoroză, alcalină, acidă, necroză prin radiații) pot fi asociate cu riscuri profesionale, luând anumite medicamente (de exemplu, acid clorhidric), terapie cu radiatii zonele capului și gâtului. Cauza abraziunii patologice a dintilor poate fi folosirea protezelor fixe din ceramica metalica si portelan cu suprafata slab vitrata, utilizarea produselor cu particule abrazive, periute dure etc. pentru curatarea dintilor.

Clasificarea abraziunii dentare patologice

După cum sa indicat deja, uzura fiziologică a dinților are loc treptat; În mod normal, pierderea naturală a țesutului dentar variază între 0,034-0,042 mm pe an. Există 3 etape în cursul ștergerii fiziologice:

• Stadiul I (până la 25-30 de ani) – dinții incisivilor sunt șterși, cuspizii premolarilor și molarilor sunt neteziți
• Etapa II (45-50 de ani) – țesuturile dentare dure sunt uzate în smalț
• Etapa III (peste 50 de ani) - țesuturile dentare dure sunt uzate în interiorul graniței smalț-dentină și parțial stratul dentinar

Abraziunea patologică a dinților este clasificată în funcție de întinderea, planul și adâncimea și forma leziunii.

În funcție de planul de declin al țesuturilor dure, orizontal, vertical și formă mixtă abraziunea patologică a dinților; în funcţie de prevalenţa procesului – localizat (limitat) şi generalizat.

Pe baza profunzimii leziunii, există 3 grade de abraziune dentară patologică:

• Gradul I - abraziune în interiorul smalțului marginilor tăietoare (pentru incisivi și canini) sau cuspizi de mestecat (pentru premolari și molari)
• Gradul II - abraziune de până la 1/3 din înălțimea coroanei dentare cu expunerea stratului dentinar
• Gradul III – ștergerea până la 2/3 din înălțimea coroanei dentare
• Gradul IV - abraziunea țesuturilor dure de mai mult de 2/3 din coroana dentară.

Atât dinții permanenți, cât și cei temporari sunt susceptibili la abraziunea fiziologică și patologică. Pentru a caracteriza abraziunea țesuturilor dure ale dinților primari, se utilizează următoarea clasificare:

• Formez – ștergerea dinților incisivi, a tuberculilor canini și a molarilor până la vârsta de 3-4 ani
• Forma II – ștergerea completă a smalțului cu o deschidere punctuală a joncțiunii smalț-dentină până la vârsta de 6 ani
• Forma III - abraziune în interiorul dentinei la copiii peste 6 ani înainte de înlocuirea dinților temporari cu cei permanenți
• Forma IV – abraziunea stratului dentinar cu transluciditatea cavității dentare
• Forma V – ștergerea întregii coroane dentare

Primele trei forme se referă la abraziunea fiziologică a țesuturilor dure ale dinților primari, ultimele două - la abraziunea crescută (patologică) a dinților primari.

Simptomele uzurii patologice ale dintelui

Manifestările uzurii patologice ale dintelui sunt morfologice, estetice și tulburări funcționale. Pierderea țesuturilor dentare dure duce în primul rând la modificarea formei anatomice a coroanei dentare și aspect dentiție. Scăderea înălțimii coroanei dentare depinde de gradul de abraziune patologică a dinților; în cazuri deosebit de severe, dinții sunt uzați până la nivelul gâtului. Proces patologic poate implica unități individuale, grupuri de dinți sau toți dinții, pe una sau ambele părți, în zona unuia sau ambelor maxilare. Suprafețele uzate ale dinților pot fi netede, lustruite sau au o formă celulară, fațetată, modelată, în trepte.

Nemulțumirea estetică față de aspectul cuiva poate fi cauzată de faptul că atunci când zâmbești, dinții de sus devin invizibili, ceea ce creează efectul unei „guri fără dinți”. În acest sens, pacienții cu uzură patologică a dinților încearcă să zâmbească fără să deschidă buzele. Abraziunea patologică a dinților este însoțită de fenomene de hiperestezie sub influențe termice, chimice și mecanice.

Marginile ascuțite ale dinților provoacă adesea leziuni ale membranei mucoase a obrajilor și buzelor. Pe măsură ce abraziunea țesuturilor dure progresează, malocluzia se dezvoltă, înălțimea treimii inferioare a feței scade, colțurile gurii se coboară, iar pliurile nazolabiale și ale bărbiei devin clar definite. Cu disfuncția ATM, apare un complex de simptome, caracterizat prin durere la nivelul articulației, mușchilor faciali, regiunea cervicală și occipitală și cap; clicuri și scrâșnire în articulație; tulburări de vedere și auz, xerostomie, glosalgie etc.

Diagnosticul abraziunii dentare patologice

Diagnosticul corect este facilitat de un examen clinic și instrumental complet: sondaj, analiza plângerilor, clarificarea etiologiei abraziunii dentare patologice. În timpul unui examen stomatologic, se acordă atenție formei feței, naturii ocluziei, stării țesuturilor dure ale dinților, extinderii și gradului de abraziune a smalțului și a dentinei.

Pentru a studia starea mușchilor masticatori și a articulației temporomandibulare se utilizează electromiografia, radiografia și tomografia ATM. Pentru planificare adecvată se efectuează tratamentul abraziunii patologice a dinților, evaluarea stării canalelor radiculare, a camerei pulpare etc., electroodontodiagnostic, radiografie a dinților individuali și ortopantomografie. Pe baza studiului modelelor de diagnostic ale maxilarelor, se clarifică tipul, forma, gradul de abraziune patologică a dinților, precum și relațiile ocluzale ale dentiției.

Tratamentul abraziunii patologice dentare

Tratamentul abraziunii dentare patologice, în funcție de severitatea procesului, este efectuat de terapeuți dentari sau ortopedi. Principalele eforturi ale specialiștilor ar trebui să vizeze eliminarea factorilor etiologici ai abraziunii patologice a dinților, refacerea țesuturilor dure pierdute și normalizarea relațiilor ocluzale.

În scopul lichidării factori cauzali uzura patologica a dintilor este corectata metabolismul mineral, tratamentul patologiei endocrine, combaterea obiceiurilor proaste, montarea sau înlocuirea protezelor. Pentru a elimina hiperestezia dentară, se prescrie terapia complexă de remineralizare: luarea de complexe minerale și vitamine, electroforeză, aplicarea de medicamente care conțin fluor. Marginile ascuțite ale dinților care pot deteriora dinții din jur sunt măcinate. țesături moi; protezarea defectelor terminale ale dentiției folosind punți și proteze parțiale amovibile

Tratamentul pentru uzura fiziologica a dintilor nu este necesar. În cazul pierderii crescute a țesuturilor dentare dure, a plan individual tratament si masuri preventive tinand cont de cauzele, natura si gradul patologiei. Purtarea dinților este mai susceptibilă la ciobirea smalțului și a peretelui dinților și la dezvoltarea pulpitei și parodontozei. Prin utilizarea metode moderne ortopedia si ortodontia in toate cazurile reusesc sa elimine tulburarile estetice si functionale cauzate de uzura crescuta a dintilor.

Măsurile preventive ar trebui să includă corectarea în timp util a malocluziei, bruxismului, adentiei; schimbarea condiţiilor de muncă, combaterea obiceiuri patologice; normalizare procesele metaboliceîn organism.

Sănătatea bucală este o problemă foarte presantă pentru mulți. Cât de frumos și sănătos arată dinții unei persoane poate fi folosit pentru a-i judeca sănătatea, îngrijirea și starea sa. Ecologia, stresul, neglijarea problemelor bucale și vizitele nesistematice la medic contribuie la formarea diferitelor probleme și boli dentare.

Abraziunea patologică a dinților este o problemă presantă. Acesta este un proces fiziologic normal al organismului. La persoanele care au o mușcătură corectă, zgârierea smalțului dinților superiori începe cu interior, iar cele inferioare, respectiv, în exterior. Problema poate apărea atunci când o persoană ajunge la o vârstă mai matură și se dezvoltă într-un proces patologic.

Conform studiilor statistice, 12% din populația lumii este predispusă la uzura patologică a dinților (bărbații prezintă un risc mai mare - 63%). Până la vârsta de treizeci de ani, un anumit strat de smalț este uzat treptat, iar după cincizeci de ani, uzura stratului de dentina este adesea înregistrată. Dacă astfel de probleme încep să apară la o vârstă mai fragedă, putem vorbi despre natura patologică a acestei probleme.

Principalele motive ale apariției

Abraziunea anatologică a dinților se numește, de obicei, abraziunea sistematică a smalțului (în unele cazuri, smalțul și dentina) tuturor sau mai multor dinți. Nivel de neglijare acest proces Doar un medic îl poate determina folosind metode de bază:

1. Examinarea modelului maxilarului folosind o ghipsă.
2. Electrodiagnostic.
3. Electromiografie.
4. Ortopantografie.

Cauzele patologiei dentare

Experții combină principalele cauze ale acestei anomalii a smalțului dinților în două grupe, și anume:

— Deficiență funcțională a țesuturilor dentare dure:

— Risipirea dinților umani din cauza problemelor asociate cu:

• pierderea dinților (parțială);
• obiceiuri proaste, care de multe ori devin cauza unei răni sistematice a dinților unei persoane;
• hipertonicitatea rezultată a mușchilor masticatori umani (poate fi formată din cauza mușchilor faciali tensionați);
• mestecat fără alimente.

Clasificări ale uzurii crescute a dinților

Clasificarea acesteia boala patologica compilate în funcție de forme și complexitate a acestei boli.

Există grade principale de abraziune:

Luând în considerare nivelul planului de ștergere, se disting următoarele tipuri:

• Vertical, cel mai adesea întâlnit la pacienții cu malocluzie. Numai partea exterioară a smalțului dentar este ștearsă.
• Orizontală. Pe măsură ce dinții se uzează, înălțimea coroanei scade.
• Amestecat. Când se atinge acest nivel al bolii, este caracteristică ștergerea celor două tipuri anterioare.

În funcție de complexitatea procesului, acestea diferă:

• abraziune locală. În acest caz, o anumită zonă este supusă ștergerii;
• generalizat. În acest caz, procesul afectează complet toate zonele dinților unei persoane.

Pentru a rezuma, putem vorbi despre numeroase variante de manifestare a acestei patologii dentare, în care tot smalțul poate fi șters complet sau doar o parte din acesta, o parte - sau ambele deodată.

Simptomele bolii

Simptomele acestei boli depind atât de gradul bolii, cât și de evoluția acesteia.

Este stricat de la început vedere primară dintii. Dacă nu se iau măsuri, boala se dezvoltă, ceea ce face ca lungimea dintelui să devină mult mai scurtă decât înainte. Funcția de mestecat a unei persoane este afectată. Pacienții notează disconfort atunci când mănâncă alimente calde, reci, dulci sau acrișoare, ceea ce indică apariția hiperesteziei.

Funcția de mestecat afectată este un semn al unei boli numită uzură crescută a dinților. Smalțul dentar este de aproximativ cinci ori mai puternic decât dentina, prin urmare, până când smalțul este complet șters, simptomele sunt ușoare, dar de îndată ce smalțul dispare, simptomele vor deveni mai pronunțate.

Această patologie necesită consultarea imediată cu un medic în timp ce simptomele indică stadiul inițial boli. Dacă este lăsată netratată, consecințele bolii pot fi deformarea articulațiilor, modificări în partea inferioară a feței și apariția unei dureri severe.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul abraziunii patologice a smalțului dentar include o analiză aprofundată a simptomelor. Din cauza gamă largă Simptomele abraziunii pot fi diagnosticate numai de către un stomatolog, luând în considerare toți factorii și posibila prezență a altor patologii.

Schema de examinare include:

1. O examinare completă și un interviu cu pacientul, studiind istoricul bolii pentru a determina formele și stadiul patologiei.
2. Verificarea semnelor externe.
3. Examinarea completă a cavității bucale și starea mușchilor masticatori ai pacientului.
4. Studiul funcțiilor articulațiilor temporale și mandibulare.

Pentru a studia imaginea bolii, se pot folosi radiografia, tomografia și electromiografia.

Examinarea inițială a feței pacientului include studierea contururilor feței, a simetriei și proporționalității acesteia. Specialiștii analizează gradul de distrugere a membranei mucoase, nivelul de uzură a dinților și starea țesuturilor dure pentru a determina posibile complicațiiîn timpul tratamentului.

Examinarea mușchilor masticatori permite studierea stării lor, a posibilelor asimetrii și hipertonicității. În acest caz, electromiografia este adesea folosită. Toate acestea ajută la minimizarea posibilelor complicații.

Examinarea articulațiilor temporale și mandibulare ne permite să determinăm tipuri diferite patologii care pot apărea cu acest tip de boală.

Electroodontodiagnostic sau EDI. Acest tip diagnosticul este necesar, deoarece în patologia abraziunii dentare apare foarte des moartea pulpei, în timp ce pacientul nu a observat niciun semn de abatere. EDI este prescris numai pentru a doua sau a treia etapă a bolii, deoarece în stadiul inițial simptomele nu apar.

Diagnosticarea ne permite să identificăm principalele cauze ale abraziunii dentare crescute. Pe lângă cavitatea bucală, medicii se concentrează pe starea articulațiilor temporale și mandibulare.

Forme de tratament

Tratament problema specificata necesită mult timp, acest lucru se datorează unei varietăți mari de factori care influențează problema. În plus, este important să se determine stadiul de dezvoltare a bolii, acest lucru va ajuta la alegerea tratamentului potrivit și la accelerarea procesului.

Pentru a vindeca abraziunea patologică de gradul I și II, medicii stabilizează mai întâi procesul de rulare pentru ca boala să nu se dezvolte.

În etapa inițială, medicii instalează proteze temporare (pentru a începe procesul de restaurare și pentru a menține funcțiile de mestecat). După ce se observă o dinamică pozitivă, protezele temporare sunt înlocuite cu altele permanente.

Tratamentul stadiilor mai avansate ale bolii (al treilea și al patrulea) începe cu restabilirea mușcăturii. În această etapă, experții interzic strict instalarea de coroane, deoarece acest lucru poate determina pacientul să dezvolte o mușcătură incorectă. Ca urmare a stabilirii lor, țesutul dentar poate fi deteriorat.

Realizarea protezelor este o problemă importantă. Pe niveluri de intrare dezvoltarea acestei boli, protezele sunt cel mai adesea realizate din plastic, ceramică, uneori alegerea cade pe protezele din metale prețioase. În cazurile în care boala a progresat, se folosesc adesea proteze din ceramică sau metal ceramică.

La instalarea protezei, este important să rețineți că protezele trebuie să fie realizate din aceleași materiale, altfel puteți ajunge la o (re)corecție inversă a mușcăturii.

Dacă cauza uzurii patologice a dinților este încărcarea grea sau contracția periodică a mușchilor masticatori, experții recomandă instalarea de proteze care nu sunt susceptibile la fisuri (mai durabile): din metal-plastic sau metal. În acest caz, ceramica metalică este strict interzisă.

Principalele etape ale tratamentului:

1. Prin instalarea de proteze temporare, medicii corectează înălțimea mușcăturii.
2. Se analizează adaptarea dinților la noua poziție.
3. După rezultate pozitive protezele dentare temporare se înlocuiesc cu cele permanente.

Restabilirea înălțimii mușcăturii în prima etapă are loc prin instalarea așa-numitelor aliniere din plastic.

Perioada de adaptare este adaptarea pacientului la alte poziții ale maxilarului. Cel mai adesea, această perioadă este caracterizată de disconfort sever. Pacientul trebuie să participe cabinet stomatologic cel puțin de două ori pe săptămână, acest lucru este necesar pentru controlul strict și cercetarea rezultatelor purtării de aligners de către medicul stomatolog. Mai des durata medie Purtarea alinierii temporare durează aproximativ două până la trei săptămâni. De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că adaptarea începe din momentul în care pacientul încetează să se plângă de senzații neplăcute în zona tâmplelor, a articulației mandibulare, precum și în zona mușchilor masticatori atunci când mănâncă alimente.

A treia etapă a tratamentului este montarea de proteze permanente (proteze finale). În această etapă, sunt selectate materiale speciale pentru a obține păstrarea unei mușcături corect stabilite. Pentru a atinge maximul rezultate bune La realizarea protezelor, medicii țin cont de rezultatele obținute la purtarea de apărători dentare terapeutici, care au fost instalați provizoriu.

Procesul de protezare permanentă poate avea loc fie imediat, fie în etape. Alinierii ajută la determinarea exactă a înălțimii ocluzale a pacientului. Pentru zonele rămase, protezele încep să se facă după fixare deplină primele proteze permanente.

Prevenirea uzurii dintilor

Pentru a vă proteja de boală sau de reapariția ei, trebuie să respectați urmând reguli si recomandari:

Prognosticul tratamentului

Prognosticul pentru tratamentul acestei boli este în general pozitiv. Desigur, tratamentul durează o perioadă mult mai scurtă de timp dacă pacientul apelează la primele etape boli. În plus față de recuperare rapida Pacienții mai tineri sunt mai predispuși. Cu toate acestea, apar adesea recidive ale uzurii patologice a dintilor, astfel ca medicii stomatologi vorbesc despre necesitatea inregistrarii pacientilor care sufera de aceasta patologie.