Semne de complicații după extracția dentară. Inflamația alveolei unui dinte de minte extras: video

20.04.2019

Încă din copilărie, majoritatea populației i-a fost inimaginabil de frică să viziteze medicul stomatolog. Pe măsură ce îmbătrânesc, mulți încetează să fie nervoși, înțelegând necesitatea examinărilor preventive și merg cu îndrăzneală la următoarea întâlnire. Una dintre cele mai frecvente acțiuni efectuate de medici în fiecare zi este extracția dentară. La fel ca majoritatea altor proceduri chirurgicale, această operație poate avea provocările sale, care pot afecta procesul de recuperare prin reducerea capacității zonei rănite de a se vindeca.

Complicațiile după aceasta se reduc de obicei la mai multe probleme. În primul rând, aceasta este o sângerare secundară. În cele mai multe cazuri, astfel de consecințe apar după îndepărtarea molarilor de minte, deoarece o astfel de operație este cea mai dificilă dintre altele. actiuni similare. Categoria de risc include pacienții care au hipertensiune arterială sau boli asociate cu o scădere a capacității de coagulare a sângelui. Printre altele, complicațiile după pot fi strâns legate de oricare caracteristici individuale rabdator. Sângerarea nu apare neapărat imediat după intervenție chirurgicală. Este foarte posibil ca sângele să apară după o perioadă scurtă de timp. În acest caz, se recomandă să nu întârziați și să contactați medicul dentist care a efectuat operația sau să apelați o ambulanță.

Complicațiile după extracția dinților sunt uneori exprimate sub formă de umflături. Trebuie să știți că nu sunt afectate doar gingiile de la locurile de extracție, ci și obrajii. De obicei, această reacție este o consecință a distrugerii țesutului moale din jurul dintelui nedorit. Cu toate acestea, este posibilă și o alergie la medicamentul care a fost utilizat ca anestezie. Dacă astfel de complicații după extracția dinților nu dispar de la sine, atunci ar trebui să vă contactați din nou medicul dentist, care vă va prescrie un antibiotic pentru a ameliora umflarea și a preveni dezvoltarea procesului inflamator.

Una dintre cele mai neplăcute complicații poate fi febra după extracția dentară. În principiu, dacă a crescut ușor în primele două zile după procedura de îndepărtare, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare specială, la fel ca în cazul umflăturilor. La o persoană normală, o ușoară modificare a temperaturii, mai ales după-amiaza târziu, este considerată normală, și cu atât mai mult după ce a suferit stres (adică operație de extracție a dinților). În cazurile în care durează mai mult de patru zile, este mai bine să consultați un medic. Același lucru este valabil și pentru o creștere puternică a temperaturii.

O altă complicație destul de neplăcută este priza uscată. Se numește așa, deoarece din anumite motive nu există o cantitate mică de sânge uscat la locul dintelui extras. Ca urmare, diverse microorganisme, inclusiv cele dăunătoare, pot pătrunde cu ușurință în rană. Cel mai adesea, astfel de dificultăți apar la pacienții care fumează sau la cei care nu urmează recomandările specialistului pentru a trata singuri rana. Se întâmplă adesea ca medicul însuși să poată îndepărta cheagul dacă nu efectuează nicio acțiune cu atenție. Acest lucru devine evident după câteva zile, când încep să apară senzații dureroase, de la durere la ascuțit. Aceasta vorbește despre început proces inflamator, care, de altfel, este însoțită de aspect miros neplăcut. De regulă, atunci când se confruntă cu astfel de plângeri, medicul prescrie comprese cu anumite medicamente aplicate pe rană.

Destul de rar, dar se întâmplă totuși ca atunci când scoate un dinte inutil, un chirurg stomatologic să deterioreze nervul maxilar. Cu acest rezultat, puteți deveni amorțit Partea de jos fețe și limbă. Senzațiile sunt similare cu efectele anesteziei. Durata unei astfel de complicații poate fi calculată în câteva săptămâni, dar nu reprezintă o amenințare specială și dispare de la sine.

Cel mai important este că, dacă aveți îndoieli sau plângeri, nu așteptați ca problema să se „rezolve de la sine”, ci cereți sfatul unui stomatolog specialist (de preferință cel care a efectuat operația de extracție a dintelui) și respectați cu strictețe recomandările. a prescris.

Există complicații în timpul operației și după operația de extracție dentară, generale și locale.

La complicații generale includ: leșin, colaps, șoc.

Leșin– pierderea de scurtă durată a conștienței ca urmare a accidentului vascular cerebral, care duce la anemie a creierului.

Etiologie: frica de intervenție chirurgicală, tipul de instrumentar și întregul mediu cabinet stomatologic, lipsa somnului, foamete, intoxicații, boli infecțioase, dureri în timpul operației de extracție a dinților.

Clinică: paloare bruscă a feței, slăbiciune generală, amețeli, tinitus, întunecarea ochilor, greață, apoi pierderea cunoștinței, pacientul devine acoperit de transpirație rece și lipicioasă, pupilele se dilată și se rostogolesc, pulsul devine accelerat și slab. După câteva secunde (minute) pacientul își revine în fire.

Tratament: scopul este eliminarea anemia creierului și asigurarea circulației normale a sângelui în acesta. Este necesar să opriți operația, să înclinați brusc capul pacientului înainte, astfel încât capul să fie sub genunchi, sau să înclinați spătarul scaunului pe spate și să dați pacientului o poziție orizontală, să deschideți fereastra, să desfaceți tot ceea ce poate restricționa respirația, pune o minge de vată cu amoniacși s/c se injectează 1-2 ml soluție de cofeină 10%, soluție de ulei de camfor 10-20%, 1 ml soluție de cardiazol 10%, cordiamină, 1 ml lobelină. După ce pacientul și-a revenit după leșin, operația de extracție a dinților poate fi continuată.

Prevenire: eliminarea tuturor cauzelor de mai sus.

Colaps– se dezvoltă ca urmare a insuficienței cardiovasculare acute.

Etiologie: îndepărtare pe termen lung și traumatică, însoțită de pierderi mari de sânge și durere. Factorii predispozanți sunt aceiași ca și pentru leșin: surmenaj, hipotermie, intoxicație, boli infecțioase, epuizare, stres psiho-emoțional.

Clinica: piele cianotic și palid, uscat, starea de conștiență păstrată, amețeli, greață, vărsături, tinitus, vedere încețoșată. Tonusul vascular scade, A/D scade, pulsul este ca un fir și brusc rapid. Respirația este superficială și rapidă. În viitor, poate apărea pierderea conștienței și poate intra în comă.

Tratament: eliminarea pierderilor de sânge și a durerii, creșterea A/D, tonusul vascular prin transfuzie de sânge, plasmă, lichide de substituție a sângelui, soluție de glucoză 40%, soluție salină, perne de încălzire la picioare, medicamente cardiace subcutanate (camfor, cofeină, cordiamină) , efedrina).

Prevenirea - atitudine atentă la țesuturile parodontale, oferind ameliorarea eficientă a durerii și eliminând factorii predispozanți.

Şoc– depresie acută, acută a sistemului nervos central (SNC).

Etiologie: stres psiho-emoțional, frică, pierderi mari de sânge și, cel mai important, factorul durere.

Clinica – sunt 2 faze: erectila si torpida.

În timpul fazei erectile, se observă entuziasmul pacientului. În timpul fazei de torpid, există o fază de deprimare și inhibiție a sistemului nervos central. Conștiința este păstrată, potrivit lui N.I. Pirogov, pacientul seamănă cu un „cadavru viu” - se uită la un moment dat, este indiferent și indiferent față de tot ceea ce îl înconjoară, fața lui devine palidă, capătă o nuanță cenușie-cenușie. Ochii sunt scufundați și nemișcați, pupilele sunt dilatate, membrana mucoasă a pleoapelor și cavitatea bucală este puternic palidă. A/D scade, pulsul este slab și tensionat, temperatura corpului scade.

Tratament: se administrează medicamente cardiace, promedol, morfină, se acoperă pacientul cu plăcuțe de încălzire, se administrează intravenos 50 ml soluție de glucoză 40%, transfuzie de sânge, lichide de înlocuire a sângelui, soluție Ringer, se trimite imediat la spital cu ambulanța.

Complicații locale în timpul operației de extracție a dintelui sunt mai frecvente decât cele comune.

Fracturi ale coroanei sau rădăcinii unui dinte.

Etiologie: alegerea incorectă a instrumentului pentru îndepărtarea coroanei sau a rădăcinii unui dinte, tehnică incorectă pentru îndepărtarea unui dinte sau a rădăcinii, defect al dintelui cariat, prezența unor premise anatomice pentru o fractură (rădăcini puternic curbate și subțiri în prezența unor rădăcini puternice și sclerotice). septa), dinți tratați cu lichid de rezorcinol-formalină.

Tratament: dintele sau rădăcina trebuie îndepărtate prin orice mijloace cunoscute.

Fractura dintelui antagonist.

Etiologia este extracția rapidă a dintelui care se îndepărtează și direcția pensei în sus sau în jos, închiderea insuficientă a obrajilor pensei și alunecarea pensei în timpul extracției dintelui.

Tratament: în funcție de leziunea dentară, dintele antagonist este obturat, se aplică un inlay, se aplică o coroană și se îndepărtează resturile de rădăcină.

Luxarea sau îndepărtarea unui dinte adiacent.

Etiologie: această complicație apare în cazurile în care medicul, folosind un lift, se sprijină pe un dinte adiacent. Îndepărtarea unui dinte sănătos adiacent apare și ca urmare a alunecării obrajilor dinților de la dintele cauzator spre cel adiacent, ca urmare a hipercementozei. Această complicație apare dacă lățimea obrajilor este mai mare decât dintele care urmează să fie îndepărtat.

Tratament: se efectueaza trepanarea si replantarea dentara.

Fractura procesului alveolar.

Etiologie: forcepsul este avansat profund și cu o utilizare semnificativă a forței, apare fie o fractură parțială, fie completă a procesului alveolar.

Clinică: se notează sângerarea și mobilitatea procesului alveolar împreună cu dinții.

În cazul unei fracturi parțiale, fragmentul este îndepărtat, marginile ascuțite sunt netezite și se aplică suturi. În cazul unei fracturi complete, se aplică o atelă netedă, de ex. atele.

Fractura tuberculului maxilarului superior.

Etiologie: cu avansarea profundă a pensei sau a unui lift, cu îndepărtarea excesiv de aspră și viguroasă a unui moș de minte.

Clinică: când membrana mucoasă a sinusului maxilar este ruptă, când anastomozele vasculare din zona tuberculului sunt afectate, apar sângerări semnificative, dureri și mobilitate a procesului alveolar împreună cu ultimii doi molari.

Tratament: se oprește sângerarea cu o tamponare strânsă și se oprește după 15-30 de minute, apoi se îndepărtează tuberculul maxilarului superior cu molarul de minte sau ultimii doi molari și se aplică suturi, terapie antiinflamatoare.

Fractura corpului maxilarului inferior– o complicație rară, dar apare.

Etiologie: îndepărtarea brutală, traumatică, a unui molar de minte, mai rar a unui al doilea molar. Factori predispozanți – prezența în zona unghiului maxilarul inferior proces patologic (proces inflamator, neoplasme benigne sau maligne, chisturi odontogenice, atrofie osoasă la vârstnici).

Clinică: mobilitatea fragmentelor de maxilar, sângerare, durere, malocluzie.

Tratament: atele.

Luxația maxilarului inferior.

Apare mai des la persoanele în vârstă.

Etiologie: deschiderea excesivă a gurii, la coborârea maxilarului inferior în timpul extracției dentare, în cazurile de tăiere prelungită sau tăiere a rădăcinilor dentare.

Clinică: este doar anterioară și unilaterală sau bilaterală, la pacienți gura este întredeschisă, saliva este vizibilă din gură, maxilarul inferior este nemișcat.

Tratament: reducerea maxilarului inferior conform lui Hipocrate si imobilizarea maxilarului inferior cu bandaj.

Prevenire: fixarea bărbiei maxilarului inferior în timpul extracției dentare.

Deschiderea sau perforarea sinusului maxilar.

Etiologie:

La o distanță mică între fundul sinusului maxilar și rădăcinile dinților sau absența țesutului osos, rădăcinile dinților sunt în contact cu membrana mucoasă;

Proces patologic în zona apexului rădăcinii;

Proces patologic în sinusul maxilar;

Executarea tehnică incorectă a operației de extracție a dintelui cu ajutorul unui lift, aplicarea profundă a pensei;

Îndepărtarea accidentală, traumatică, a vârfurilor rădăcinilor.

Clinica. Pacienții suferă de sângerare din alveolele dentare, corespunzătoare jumătate din nas, împreună cu bule de aer. Odată cu inflamația sinusului maxilar, se observă scurgeri purulente din priză și perforație.

Pentru a diagnostica perforarea fundului sinusului maxilar, pacientul este rugat să-și umfle obrajii, mai întâi ținându-și nasul cu două degete, în timp ce aerul trece din cavitatea bucală prin alveola, orificiul de perforare în cavitatea nazală și obrajii se prăbușesc. , numit simptom de colaps al obrajilor umflați. O gaură de perforare este de asemenea detectată la sondarea alveolelor fie cu o sondă pentru ochi, fie cu un ac de injectare - este detectată o legătură între alveole și sinusul maxilar.

împachetare liberă a găurii, care nu ajunge la fundul sinusului maxilar și întărită sub formă de cadru de sârmă sau în spatele dinților adiacenți sau suturată la membrana mucoasă, fixată cu un dispozitiv de protecție bucală din plastic cu întărire rapidă;

tratament radical - se formează un lambou mucoperiostal și se aplică suturi, dacă este posibil, fără a forma un lambou, se pun suturi pe marginile gingiilor;

în caz de scurgere purulentă din alveole și perforare din sinusul maxilar în caz de inflamație acută, se prescrie tratament antiinflamator, clătirea antiseptică a alveolei, apoi plasarea alveolei sub iodoform turunda;

la inflamație cronică sinusul maxilar, pacientul este trimis la spital pentru un sinus maxilar radical.

Împingerea rădăcinii în sinusul maxilar.

Etiologie – îndepărtarea brutală, traumatică, a vârfurilor rădăcinilor cu elevatori sau avansarea profundă a pensei în formă de baionetă cu obrajii îngusti.

Manifestări clinice: apar sângerări și dureri; atunci când sinusul maxilar este infectat, umflarea crește, apare infiltrarea țesuturilor moi, iar temperatura crește. Diagnostic: examinare cu raze X.

Tratament - pacienții sunt trimiși la spital; dacă nu există inflamație în sinusul maxilar, sinusul este inspectat și rădăcina este îndepărtată, rana este suturată. În caz de inflamație acută a sinusului maxilar - terapie antiinflamatoare, pentru ameliorarea procesului inflamator - intervenție chirurgicală pe sinusul maxilar cu extirpare radiculară, în caz de inflamație cronică - sinus maxilar radical.

Împingeți dinții și rădăcinile în țesuturile moi.

Etiologia este o mișcare bruscă neglijentă în timpul procesului de îndepărtare a molarilor de minte inferioare cu un lift sau la scobirea lor.

Diagnostic - după ce a observat absența unui dinte sau a rădăcinii, este necesar să se efectueze o radiografie a maxilarului inferior în două direcții.

Tratamentul depinde de condițiile locale și de calificările medicului; dacă este posibil, îndepărtarea dintelui sau a rădăcinii din țesutul moale este continuată sau trimisă la spital.

Deteriorarea țesuturilor moi din jur ale maxilarului.

Etiologie – gingiile nu sunt decojite cu mistria; atunci când se lucrează cu un lift direct – leziune a limbii și a zonei sublinguale.

Tratament. Dacă medicul observă că membrana mucoasă a gingiilor se întinde în timpul îndepărtarii, atunci membrana mucoasă este tăiată cu un bisturiu și, dacă are loc ruptura de țesut, se aplică suturi, precum și dacă limba și zona sublinguală sunt rănite.

Înghițirea unui dinte sau rădăcină extrasă.

Această complicație apare adesea asimptomatic și se rezolvă în mod natural.

Intrarea unui dinte sau a unei rădăcini în tractul respirator.

Asfixia se instalează. Este necesar să se asigure o consultare urgentă cu un medic ORL și transportul (dacă este necesar) a pacientului la spital pentru efectuarea traheobronhoscopiei și îndepărtarea corpului străin specificat; în caz de asfixie se aplică o traheostomie.

Sângerare abundentă bruscă de la rană.

Etiologie – în timpul îndepărtarii, deschiderea (accidentală) a unui neoplasm vascular.

Clinică – după extracția dinților, sângerarea semnificativă începe brusc sub presiune.

Tratament - apăsați de urgență rana cu un deget, apoi efectuați o tamponare strânsă cu iodoform turunda și trimiteți-o la spital.

Complicații frecvente după operația de extracție a dinților.

Acestea includ complicații rare:

infarct miocardic;

sângerare în creier;

emfizem subcutanat în obraji, gât, piept;

crize isterice;

tromboza sinusurilor cavernose.

Tratamentul este efectuat de medici specialiști într-un cadru internat.

Complicații locale după operația de extracție a dintelui.

Sângerarea prizei distinge între primar și secundar, timpuriu și târziu.

Etiologie: factori etiologici generali și locali.

Cele comune includ: hipertensiune arterială, diateză hemoragică, boli de sânge (boala Werlhof, hemofilie); menstruația la femei.

Din motive locale includ: rupturi și strivirea țesuturilor moi, fractura unei părți a alveolei sau a septului interradicular, prezența țesutului de granulație sau a granulomului în alveole (până la 70-90%), infecția alveolei și dezintegrarea unui cheag de sânge.

Tratament - cu motive comune pacienții trebuie să se afle într-un cadru spitalicesc și sub supravegherea stomatologilor și hematologilor sau a unui medic generalist și să fie supuși terapiei antihemoragice generale.

Metode locale de oprire a sângerării.

Cea mai mare parte a sângerării din alveole după extracția dentară poate fi oprită prin tamponarea alveolei cu iodoform turunda. Cheagurile de sânge sunt îndepărtate din alveole, alveolele de sângerare sunt uscate cu peroxid de hidrogen 3% și se efectuează o tamponare strânsă timp de 3-4 zile, la rece.

Dacă există țesut de granulație sau granulom în alveole, efectuați chiuretaj și plasați o minge cu un burete hemostatic sau film de fibrină pe alveole.

Dacă există sângerare de la o gingie deteriorată, limbă sau zonă sublinguală, rana este suturată.

Când sângerează din septul osos (interdental sau interrădăcină), zona sângerândă este comprimată prin strângerea osului cu pense în formă de baionetă.

Sângerarea din orificiu poate fi oprită prin umplerea acesteia cu catgut; în caz de sângerare din țesuturile moi, poate fi cauterizată cu cristale de permanganat de potasiu și fier tricloracetic.

O modalitate radicală de a opri sângerarea, precum și în caz de tratament ineficient cu metodele de mai sus, este suturarea găurii.

Extracția dentară la pacienții cu hemofilie trebuie efectuată numai într-un cadru spitalicesc - într-o secție de hematologie sub supravegherea unui chirurg stomatologic sau într-o secție stomatologică - sub supravegherea unui hematolog. Nu se recomandă suturarea orificiului, ci efectuarea tamponării cu medicamente hemostatice cu acțiune hemostatică locală și prescrierea pacienților transfuzii de sânge, acid aminocaproic și vikasol.

Alveolită – inflamație acută alveole, însoțite de durere în alveole.

Etiologie - îndepărtarea brutală, traumatică a unui dinte sau a rădăcinilor, împingerea plăcii dentare în alveole, lăsând țesut de granulație sau granulom, fragmente de dinte sau țesut osos în alveole, sângerare prelungită din alveție, absență cheag de sângeîn priză, încălcarea îngrijirii postoperatorii de către pacienți și îngrijire orală slabă; infecție în alveole când un dinte este îndepărtat din cauza parodontitei cronice acute sau agravate cu scăderea reactivității organismului.

Clinica. Pacienții se plâng la 2-4 zile după extracția dentară de dureri inițial dureroase de natură intermitentă, cu intensificarea ei la masă. Temperatura este fie normală, fie subfebrilă (37,1-37,3 0 C), stare generală nu este încălcat.

Examenul extern nu a arătat nicio modificare. La palpare în zonele submandibulare și submentale, ușor mărită și dureroasă Ganglionii limfatici. Deschiderea gurii este oarecum limitată dacă cauza sunt molarii maxilarului inferior. Membrana mucoasă din jurul găurii este ușor hiperemică și edematoasă, orificiul este alcătuit dintr-un cheag de sânge parțial dezintegrat sau este complet absent. Priza este umplută cu resturi alimentare, saliva, iar țesutul osos al prizei este expus. La palparea gingiilor se observă durere.

După ceva timp, pacienții sunt deranjați de durere acută, constantă, care are un caracter lacrimogen, pulsatoriu, care iradiază către ureche, tâmplă, ochi, privând pacientul de somn și apetit. Starea generală se înrăutățește, slăbiciune generală, stare de rău, temperatura crește la 37,5-38,0 0 C.

La examenul extern se observa umflarea tesuturilor moi la nivelul dintelui extras; la palpare ganglionii limfatici regionali sunt mariti si durerosi. În prezența alveolitei în zona molarilor inferiori, pacienții au o deschidere limitată a gurii și o înghițire dureroasă.

Există un miros neplăcut din gură, care este asociat cu dezintegrarea putrefactivă a cheagului de sânge în gaură. Pereții găurii sunt expuși, acoperiți cu degradare gri murdară; membrana mucoasă din jurul găurii este hiperemică, umflată și dureroasă la palpare.

Tratamentul alveolitei constă în următoarele puncte:

sub anestezie conductivă se efectuează un tratament antiseptic al alveolei extrase ( apă oxigenată, furacilină, lactat de etacridină, permanganat de potasiu);

Folosiți o lingură de chiuretaj pentru a îndepărta cu grijă cheagul dezintegrat, fragmentele de țesut osos și dintele;

Tratamentul antiseptic al găurii este efectuat din nou, după care următoarele sunt injectate lejer în gaură:

a) iodoform turunda;

b) o bandă cu emulsie de streptocid pe glicerină și anestezină;

c) turundă cu hidrat de cloral (6,0), camfor (3,0) și novocaină (1:5);

d) turundă cu enzime proteolitice (tripsină, chimotripsină);

e) turunda cu soluţie 1% de ribonuclează amorfă;

f) pulbere de biomicină cu anestezină;

g) novocaină, penicilină - blocadele de novocaină se efectuează de-a lungul pliului de tranziție;

h) „alveostază” (burete).

După îndepărtarea unui dinte sau rădăcină, este necesar să curățați gaura. Pentru a îndepărta granulația sau țesutul mort infectat, desprins de rădăcina granulomului perihilar și fragmentele osoase, orificiul trebuie spălat cu soluție salină încălzită. Folosiți o pipetă pentru a aspira lichidul de spălare din puț și izolați godeul. Scoateți unul (sau mai mulți la discreția medicului) burete din borcan cu penseta și puneți-l cu grijă în orificiu. Un tampon uscat poate fi plasat deasupra buretelui de alvostază. Pentru găurile greu de vindecat, suturile pot fi plasate peste burete, deoarece buretele are capacitatea de a se dizolva complet.

Tratamentul pacienților poate fi efectuat și în mod deschis, fără a introduce turunde în alveole cu antiseptice; după chiuretaj ușor, pacienților li se prescrie clătirea intensivă a alveolei cu o soluție de sifon (1 linguriță pe pahar). apa calda) sau o soluție constând dintr-o soluție de peroxid de hidrogen 3% cu furacilină, după ce durerea s-a atenuat, se prescrie clătirea cu furacilină, scoarță de stejar, o soluție slabă de permanganat de potasiu, salvie și mușețel.

Pacienților cu alveolită li se prescrie terapie antiinflamatoare,

analgezice și fizioterapie: UHF, Sollux, flucturizare, terapie cu microunde, iradiere cu ultraviolete, terapie cu laser.

Margini ascuțite ale alveolelor sau nevrite ale nervilor alveolari.

Etiologie: traumatic, extracție dentară rugoasă, îndepărtarea mai multor dinți.

Tratamentul este o operație de alveolotomie, marginile ascuțite ale prizei sunt îndepărtate.

CONTROL DE CALITATE,

SUPORT DE MARKETING ȘI MANAGEMENT ÎN PRACTICA Stomatologică

Importanța managementului calității în cabinet stomatologic. Organizarea unui sistem de management al calitatii.

Starea de sănătate a populației și organizarea asistenței medicale sunt unul dintre principalii indicatori ai culturii unei societăți și criterii de dezvoltare economică a acesteia.

O condiție importantă pentru creșterea nivelului cultural de dezvoltare al societății este întărirea cerințelor pentru calitatea îngrijirilor medicale acordate populației, inclusiv în domeniul practicii stomatologice. În acest sens, însăși definiția conceptului de calitate este semnificativă. Poate fi definit ca un rezultat care îndeplinește și depășește cerințele.

Fostul director al Missouri Health Insurance Review Organization, Thomas C. Zink, definește esența calității astfel: „A face ceea ce trebuie, în modul corect, pentru motivul potrivit, pentru la fix, la prețul corect, cu rezultatul corect."

Este indicat să se țină seama la o programare clinică și să se aducă la cunoștința pacienților perioadele de garanție și perioadele de service stabilite pentru tipurile de lucrări desfășurate în furnizarea de îngrijiri dentare terapeutice și ortopedice. Există recomandări metodologice pentru stomatologi care acoperă aspecte legate de obligațiile de garanție pentru procedurile stomatologice clinice.

Pare posibilă prelungirea duratei de viață a anumitor tipuri de structuri ortopedice, cu condiția ca tehnologiile inovatoare să fie utilizate în practica clinică și de laborator.

Datorită utilizării celor mai recente realizări științifice și îmbunătățirii bazei materiale și tehnice, devine posibilă fabricarea de structuri ortopedice moderne fundamental noi. În acest sens, unele tipuri de proteze pot fi considerate în mod rezonabil depășite, fiziologice pentru pacienții din grad incomplet. Prin urmare, utilizarea unor astfel de structuri în scopul tratamentului ortopedic al defectelor de dentiție prin fabricarea și fixarea (aplicarea) acestora trebuie considerată irațională.

Potrivit sociologului, Master of Arts Cornelia Khan și șef al uneia dintre cele mai importante clinici stomatologice din Europa, Dr. Stiinte Medicale, Friedhelm Bürger (Germania) în domeniul asistenței medicale este gradul în care obiectivul de tratament atins corespunde cu ceea ce se poate realiza în realitate.

În sistemul de sănătate, calitatea se măsoară în termeni de:

Calitate structurală;

calitate procedurală;

Calitate eficientă.

Dacă împărțim valoarea calității în grade, atunci putem defini cele patru etape ale acesteia:

„calitate proastă”, determinată în cazurile în care serviciile prestate nu corespund cerințelor și dorințelor pacienților care solicită ajutor de la o anumită clinică stomatologică.

Calitate de bază, se determină în funcție de cerințele pacienților și de serviciile oferite acestora.

Calitatea realizarilor, se determină prin justificarea cerințelor și dorințelor pacienților.

Calitatea deliciului, se determină atunci când serviciile oferite depășesc așteptările pacientului.

La nivelul actual de dezvoltare a societății și a medicinei, în special, problema managementului calității apare și devine importantă.

Însuși conceptul de „management al calității” provine inițial din sectorul industrial și apoi a fost transferat în sectorul serviciilor.

Asigurarea managementului calității presupune dezvoltarea și organizarea de noi direcții în acordarea de îngrijiri medicale populației.

Managementul calității este definit ca suma tuturor eforturilor unei practici medicale de a îmbunătăți calitatea dorită.

Trebuie remarcat faptul că aceasta forma organizatorica, ca management al calitatii, contribuie la supravietuirea economica a unei institutii medicale dentare.

Există un model al Organizației Europene pentru Managementul Calității (EFQM). Acest model este axat pe satisfacerea nevoilor clientului, a nevoilor personalului și a unei percepții pozitive a responsabilității civice. Organizarea corectă a proceselor și resurselor, precum și orientarea adecvată a personalului, contribuie la atingerea unor performanțe clinice și economice remarcabile.

În plus, una dintre cele mai interesante domenii corespunzătoare organizației de management al calității este modelul Total Quality Management (TQM), care acoperă întreaga întreprindere, practică și organizație. Acest model se bazează pe filozofia japoneză a calității de a se concentra pe pacienți și de a îmbunătăți continuu calitatea în toate domeniile. În același timp, de la fiecare angajat institutie medicala necesită concentrare pe calitate, inițiativă și responsabilitate pentru activitățile cuiva.

Motive pentru care un sistem de management al calității ar trebui dezvoltat și introdus în practica stomatologică:

Există o serie de aspecte, pe lângă îndatorirea medicală și obligațiile legislative, conform cărora este necesară introducerea unui sistem de management al calității în practica stomatologică.

La utilizarea sistemului de management al calității în practica stomatologică se realizează o creștere a gradului de satisfacere a nevoilor pacientului, se insuflă încredere în clinică și personal medical, care la rândul său contribuie la existența pe termen lung a unei instituții medicale dentare.

Pacienții, instituțiile de îngrijire a sănătății și companiile de asigurări se așteaptă ca stomatologii să respecte calitatea procesului de consiliere, tratament și diagnostic. Sistemul de management al calității ajută la realizarea acestui lucru.

Sistemul de Management al Calității stă la baza optimizării procesului organizațional dintr-o instituție stomatologică, reducând numărul de erori și costuri, ceea ce la rândul său creează și îmbunătățește îngrijirea pacientului.

Sistemul de management al calității ajută la reducerea riscului economic și a posibilelor cereri de daune.

Sistemul de management al calității poate fi un factor de concurență rațională.

Să organizeze un sistem de management al calității în stomatologie

practică, este necesar să se determine structura și organizarea muncii. Sarcinile care trebuie rezolvate pentru organizarea unui sistem de management al calitatii sunt: grija de imbunatatirea constanta a calificarilor medicilor stomatologi si personalului medical al unei institutii stomatologice, studierea si utilizarea tehnologiilor inovatoare folosind echipamente si consumabile de ultima generatie. Fără îndoială, unul dintre punctele principale în organizarea sistemului este elaborarea și implementarea măsurilor preventive pentru a preveni erorile și problemele de calitate. De asemenea, trebuie acordată atenție pregătirii adecvate a administratorilor clinicii, datorită faptului că corectitudinea comunicării acestora cu pacienții afectează în cele din urmă calitatea procesului de consiliere, tratament și diagnostic în curs.

Ce activități trebuie să implementeze șeful unei structuri stomatologice pentru a organiza un sistem de management al calității?

După înțelegerea scopului și obiectivelor organizării unui sistem de management al calității într-o instituție stomatologică, trebuie făcute următoarele:

Este necesar să se ia decizia de a introduce un sistem de management al calității și de a dezvolta un plan calendaristic de activități.

Este necesar să se caute informații pe tema managementului calității.

Practicarea persoanelor responsabile într-o instituție certificată reprezintă un avantaj cert.

Este necesar să se organizeze un cerc de calitate într-o instituție stomatologică, cu date de întâlnire reglementate.

Este necesar să se organizeze întâlniri regulate, evidențiind aspecte legate de beneficiile activităților desfășurate și de conformitatea acestora cu scopul propus.

Este necesară desemnarea unui angajat responsabil pentru acest tip de activitate, adică pentru Managementul Calității.

Este necesar să se precizeze în scris o politică de calitate care să nu ridice obiecții în rândul personalului și pacienților.

Trebuie determinate competențele și domeniile de activitate ale personalului, cu instrucțiuni și o reprezentare grafică în diagrama structurii organizatorice.

Colectarea, analiza și distribuirea tuturor formularelor disponibile.

Întocmirea propriului director de management al calității, în care este necesar să documentați și să descrieți sistemul de management al calității.

Informarea constantă a pacienților.

Efectuarea unei inspectii si evaluare a calitatii serviciilor oferite de o institutie stomatologica.

Un aspect important este acela de a aduce în conștiința echipei clinicii fezabilitatea organizării unui sistem de management al calității. În plus, este necesar să se asigure interesul personalului pentru funcționarea rațională a acestui sistem, cu desfășurarea de seminarii corespunzătoare privind regulile de funcționare și organizare a acestuia.

Una dintre componentele oricărui model rațional de Management al Calității este ajutarea colegilor din echipă în practica clinică. Folosind instrucțiunile de management adecvate, șeful unei instituții stomatologice asigură motivarea personalului, ceea ce presupune o cooperare pe termen lung în echipă. Pentru a asigura acest lucru, managerul trebuie să definească clar stilul de conducere.

Rezumând principalele nuanțe ale conducerii, putem distinge trei stiluri principale, conform oamenilor de știință germani.

Stilul, care implică cooperare și care se numește „Coaching”, potrivit multor șefi de instituții stomatologice, s-a dovedit a fi cel mai pozitiv. Acest stil presupune acordul cu personalul asupra obiectivelor urmărite și gradarea responsabilităților, în funcție de calitățile individuale și de competența angajaților.

Al treilea stil este complet opus celui de-al doilea - stilul de non-interferență. Manualul în sine, ca atare, lipsește. Membrii echipei sunt lăsați în voia lor, dezorientați, nu au nicio legătură cu liderul și nu au posibilitatea de a discuta colectiv cu el despre scopuri și obiective.

Pentru a dezvolta motivația în rândul personalului unei instituții stomatologice la orice nivel, este necesar să se creeze condiții în care fiecare angajat să se simtă ca un partener care face o cauză comună.

Implementarea unui sistem de management al calității în stomatologia practică ar trebui să fie realizată în primul rând de structurile responsabile cu organizarea îngrijirii stomatologice și suportul managerial al acesteia.

Marketing și management în practica stomatologică.

Pentru a crește profitabilitatea instituțiilor stomatologice municipale și private, este necesară îmbunătățirea calității tratamentului oferit, ceea ce duce la o reducere a duratei tratamentului în sine și, prin urmare, la o reducere a numărului de vizite ale pacienților la cabinet. dentist, care oferă un anumit efect economic.

În condițiile unei economii de piață și al medicinei de asigurări, cererile pacienților pentru calitatea tratamentului bolilor dentare, inclusiv calitatea activităților legate de înlocuirea defectelor dentare, au crescut brusc.

Necesară pentru îmbunătățirea nivelului de calificare al medicilor stomatologi este o pregătire de specialitate adecvată în cicluri tematice.

De remarcat este raționalitatea desfășurării ciclurilor de specialitate pentru stomatologi din domenii conexe: stomatologi, chirurgi stomatologi, stomatologi ortopedici, stomatologi pediatri. Datorită faptului că bolile dentare afectează destul de des mai multe discipline stomatologice simultan, această abordare a creșterii nivelului de calificare a specialiștilor trebuie considerată adecvată.

Capacitatea unui stomatolog de a înțelege în mod competent diverse situații clinice îi permite să ridice ratingul unei instituții stomatologice. Capacitatea de a evalua în mod independent situația clinică, de a diagnostica și de a trata bolile care sunt asociate cu un dentist dintr-o anumită disciplină, creează premise semnificative pentru creșterea efectului economic al activităților unei anumite unități a unei instituții medicale dentare.

În situația economică actuală, dezvoltarea profesională a managementului în stomatologie este de mare importanță.

În acest sens, în structura instituțiilor stomatologice ar trebui alocată o legătură separată pentru a oferi activități de sprijin manageriale pentru funcționarea organizației. Acest tip activitățile ar trebui să includă asigurarea dezvoltării profesionale a medicilor stomatologi, participarea acestora la conferințe științifice și practice, seminarii și expoziții la diferite niveluri, comunicarea cu organizațiile științifice și educaționale în vederea dobândirii celor mai noi tehnologii și dezvoltări, facilitarea introducerii tehnologiilor inovatoare în practica clinică. , studierea rezultatelor analizei statistice a morbidității dentare din regiune și studierea tendințelor de modificare a indicatorilor săi, cooperarea cu producătorii de echipamente și materiale dentare, precum și cu dealerii pentru vânzarea acestora.

Fără îndoială, un domeniu de activitate pozitiv și semnificativ este crearea de Centre de Formare bazate pe clinici stomatologice.

Sprijinul managerial este determinat de cooperarea cu departamentele de conducere ale instituțiilor științifice și de învățământ, instituțiilor medicale specializate, producătorilor de echipamente și materiale dentare, precum și companiilor care le vând, organizatorii de conferințe și expoziții.

Se poate susține că dezvoltarea managementului într-o unitate medicală stomatologică contribuie la realizarea unei calități superioare a îngrijirilor stomatologice acordate populației, creează condiții pentru creșterea creșterii profesionale a medicilor stomatologi, și crește profitabilitatea și competitivitatea instituțiilor clinice stomatologice.

Pentru a asigura funcționarea eficientă a departamentului de management al unei instituții stomatologice, este necesară crearea unei baze de informații suficiente care să cuprindă rezultatele cercetării, inclusiv date statistice care reflectă diferitele caracteristici ale bolilor dentare din regiune.

Pe lângă calitatea tratamentului și a procesului profilactic, nu există nicio îndoială mare importanțăîn protejarea sănătăţii publice are calitatea prevenirii bolilor.

În prezent, prevenirea bolilor dentare este imposibilă fără planificarea, gestionarea dezvoltării sănătății și controlul strict al calității activităților desfășurate. Rezultatul implementării unui sistem de prevenire depinde de o serie de factori organizatorici și de un mecanism de management construit rațional în instituție.

Starea de după extracția dentară nu poate fi numită plăcută, dar cum înțelegeți ceea ce este considerat normal și în ce cazuri trebuie să căutați urgent ajutor? Articolul discută simptomele caracteristice perioadei postoperatorii, precum și regulile de comportament în primele ore și zile după finalizarea procedurilor medicale.

Cum decurge în mod normal vindecarea alveolei după extracția dentară?

Așa arată o gaură vindecată.

După extragerea fragmentelor de dinți, gaura este tratată cu un antiseptic și închisă cu un tampon de bumbac pentru a opri sângerarea. Dacă operația are succes, sângerarea se oprește după 20-30 de minute.

În următoarele 3 ore, în adâncitura găurii se formează un cheag de sânge, care servește ca strat protector care împiedică infecțiile și bacteriile patogene să intre în rană.

Simptomele vindecării normale:

formarea unui cheag de sânge în primele ore după intervenție chirurgicală;
senzații dureroaseîn zona dintelui extras (uneori durerea iradiază către ureche, ochi și zonele învecinate ale părții pregătite);
crestere usoara temperatura;
umflarea gingiilor, obrajilor;
dificultate la înghițirea alimentelor sau a băuturilor;
afectarea altor funcții ale maxilarului.

Toate simptomele enumerate sunt norma, apogeul manifestărilor lor apare în a doua zi după operație. Perioada de control este considerată a patra zi, atunci toate semnele ar trebui, dacă nu să dispară, apoi să treacă treptat.

Etapele vindecării

Procesul de vindecare a țesuturilor moi din zona prizei durează în mod normal aproximativ 2 săptămâni. Țesutul osos este restaurat numai după 4-5 luni.

Perioada de reabilitareîmpărțit condiționat în următoarele etape:

După 2-4 ore După operație, se formează un cheag de sânge. În acest moment, este important să nu răniți zona operată.
Dupa 2-3 zile sunt în scădere manifestări simptomatice: umflarea scade in dimensiuni, temperatura corpului este in limite normale, durerea nu este foarte pronuntata.
Dupa 3-4 zile deasupra cheagului de sânge se formează țesut de granulație, care stă la baza creșterii unui nou strat epitelial.
In 5-7 zile Se observă modificări semnificative în zona cheagului; țesutul de granulație acoperă cea mai mare parte a prizei. Durerea și umflarea dispar complet.
In 7-8 zile orificiul după ce dintele extras se vindecă, resturile de cheag se observă doar în adâncul orificiului.
In 1-2 saptamanițesutul osos este format activ în adâncime, orificiul este complet acoperit cu un strat epitelial.
Dupa 1-2 lunițesutul osos nou format umple priza de la margini spre centru, care este umplută cu epiteliu matur.
Dupa 2-3 lunițesutul osos din alveole este saturat minerale. În absența complicațiilor, procesul de recuperare este considerat aproape complet, dar unele zone ale procesului alveolar au încă zone focale de osteoporoză, ceea ce este confirmat. raze X.
Dupa 5-6 luni Pacientul poate fi supus implantării. Os până în acest moment este complet restaurat și gata pentru implantarea știfturilor.

Reguli de conduită după extracția dentară

Orificiul imediat după extracția dintelui.

Procesul de vindecare a rănilor va fi rapid dacă respectați reguli simple comportament după operație:

Tamponul, care opreste sangerarea, trebuie scos la 15-25 de minute de la instalare.
Nu este recomandat să mănânci timp de 3 ore după extracția dentară.
În ziua operației și după aceasta, ar trebui să evitați consumul de alcool, alimente picante și mâncăruri calde.
Pentru a elimina durerea, trebuie să luați un analgezic.
Pe obrazul de pe partea în care a fost efectuată operația, este necesar să se aplice compresa rece(3-4 ori pe zi timp de 15 minute).
Când mâncați mâncare, mestecați cu partea sănătoasă a maxilarului.
Timp de 3-4 zile, evitați supraîncărcarea, hipotermia și supraîncălzirea, pentru a nu provoca dezvoltarea inflamației.
Urmați toate recomandările medicului cu privire la administrarea medicamentelor și agenţi profilactici.
Nu lingeți cheagul de sânge din priză cu limba.
Dacă apar simptome alarmante, se recomandă să contactați imediat clinica.

Comportamentul pacientului după îndepărtarea molarii de minte nu este mult diferit de recomandari generale. Dar mai sunt câteva completări:

primele două zile nu poți deschide gura larg;
nu clătiți gura timp de 1-2 zile după operație, pentru a nu interfera cu formarea țesuturilor;
exclude alimentele solide din dietă;
renunța obiceiuri proaste(țigări, alcool).

Este posibil să fumezi?

Fumătorilor le este greu să renunțe la obicei din cauza faptului că cu ajutorul unei țigări obțin o eliberare imaginară. Dar acest lucru nu trebuie făcut după operație, cel puțin în primele ore. Fumul de trabuc conține gudron și componente chimice care irită suprafața țesuturilor moi.

După fumat, sângerarea este provocată, durerea crește, ceea ce încetinește vindecarea găurii. În plus, crește riscul de infecție și complicații.

Simptomele asociate și ceea ce indică acestea

Extracția dentară este o procedură chirurgicală care implică disecția de țesut. Operația în sine nu este complicată, dar caracteristicile anatomice ale pacientului și starea lui de sănătate fac ajustări în procesul de recuperare. Se recomandă monitorizarea situației pe baza simptomelor.

Simptome în timpul vindecării găurii
Nume	La ce indică ei?
gaură albă	La 1-2 zile de la operație, gaura devine acoperită cu un strat alb; acesta este un proces fiziologic care nu provoacă îngrijorare. Dacă Pata alba se formează la temperatură ridicată și durere, apoi alveolita este adesea diagnosticată pe baza unei combinații de simptome.
Durează gingiile	Durerea gingivale necrescătoare timp de 7-10 zile este considerată normală. Dacă durerea se intensifică în fiecare zi și nu dispare după perioada specificată, atunci este probabil ca infecția să progreseze în organism.
Gingiile sunt umflate	Umflarea după intervenție chirurgicală dispare în 3 zile. A patra zi este o zi de control. Dacă umflarea dispare, nu există motive de îngrijorare; în alte cazuri, este necesară asistența imediată a unui specialist.
Obraz umflat	Dacă după operație umflarea este mică și nu există semne de creștere, atunci acest lucru este normal. Dacă există o umflare severă care nu dispare după 2-3 zile, trebuie să consultați un medic. Simptomul poate indica debutul inflamației sau infecției.
Vine sânge	Prezența sângelui după operație nu ar trebui să fie o problemă. Descărcarea din gaură timp de până la jumătate de oră este normală. Uneori, datorită caracteristicilor corpului, această perioadă se extinde până la două ore. Dacă sângerarea nu se oprește, atunci motivele pot fi următoarele: deteriorarea vaselor de sânge în timpul manipulării, debutul unui proces inflamator, coagularea slabă a sângelui, efectul medicamentelor de subțiere a sângelui.
Temperatura a crescut	Dacă după extracția dinților există o creștere a temperaturii la 37,5° în prima zi, nu trebuie să vă temeți. Odată cu deteriorarea în continuare a sănătății acest simptom indică o infecție a plăgii.

Îngrijire și tratament după procedură

În mod normal, în priză ar trebui să se formeze un cheag de sânge.

Pentru ca procesul de vindecare a găurii după îndepărtarea găurii să se desfășoare rapid și fără complicații, trebuie să respectați regulile generale:

nu consumați alimente și băuturi calde;
limitați consumul de alcool și fumatul de țigări;
nu vă clătiți gura în prima zi după operație;
nu puneți stres atunci când mestecați alimente pe partea maxilarului unde a fost efectuată operația;
Mâncarea după extracția dentară poate fi planificată numai după 2 ore, nu mai devreme;
atunci când efectuați igiena orală, nu trebuie să atingeți cheagul de sânge din priză pentru a nu-l deteriora;
Când vă pregătiți pentru culcare, trebuie să adăugați o altă pernă, astfel încât capul să rămână ridicat.

În cazurile în care există un risc mare de a dezvolta inflamație sau sindrom de durere, specialiștii prescriu medicamente:

analgezice– Analgin, Pentalgin, Nurofen, Xefocam, Nise;
antibiotice– Lincomicină, Amoxicilină, Augmentin, Metronidazol, Cifran;
antipiretic– Efferalgan, Paracetamol, Ibuprofen, Nimulid.

Pentru prelucrarea locală, se utilizează următoarele mijloace:

Asepta gel– ameliorează iritația, roșeața, favorizează regenerarea celulară, previne proliferarea microorganismelor;
Unguent colisal– are efect antiseptic si analgezic, favorizeaza regenerarea celulara;
Unguent streptocid– antibiotic acţiune locală, rezistă răspândirii agenților patogeni precum toxoplasmoza, herpesul, chlamydia, Escherichia coli și Pseudomonas aeruginosa;
Unguent Levomekol – agent antimicrobian, ameliorează inflamația, lansează funcția de regenerare.

Este eficient să clătiți cu soluții antiseptice de 3-4 ori pe zi. Printre cele mai populare:

Salvin;
Rotokan;
clorofillipt;
Novoimanin;
furacilină.

Cu absenta fonduri transferate puteți efectua proceduri folosind dovedit retete populare: decocturi de musetel, calendula, salvie, solutie de sifon (1 lingurita per pahar de apa). Este ușor de preparat, doar turnați apă clocotită (200 ml) peste o lingură de flori uscate și, acoperiți cu un capac, lăsați să fiarbă timp de 30-40 de minute.

Ar trebui să vă umpleți gura cu o porție mică de lichid; atunci când clătiți, nu faceți mișcări bruște, mai ales din partea laterală a găurii. Produsul trebuie să clătească bine pentru cel puțin 30 de secunde.

Cum să ameliorăm durerea și inflamația?

Corpul se confruntă cu stres în timpul intervenției chirurgicale, așa că este recomandat să vă luați câteva zile libere pentru odihnă. Distracția activă și stresul sunt strict interzise.

Pentru a atenua durerea și a ameliora umflarea, trebuie să aplicați periodic o compresă rece pe obraz timp de 15-20 de minute. Principalul lucru este să nu exagerați cu frigul, pentru a nu provoca inflamația.

În caz de durere severă, este necesar să luați un anestezic. Dacă durerea se intensifică în a doua zi, iar medicamentul utilizat nu are efectul dorit, trebuie să contactați clinica.

Dacă apare roșeață lângă gaură, temperatura crește, aceasta înseamnă că procesul inflamator a început. Medicamentele antiinflamatoare vor ajuta la ameliorarea acesteia.

Cât timp durează ca o gaură să se vindece în mod normal?

După o procedură complexă de îndepărtare, gaura durează mai mult să se vindece.

În mod normal, gaura se vindecă la 7-10 zile după operație. Acest lucru poate fi remarcat prin simptomele absente: durere, umflare, inflamație. Procesul de vindecare este uneori întârziat din mai multe motive:

când gaura se infectează;
din cauza inflamației;
dezvoltarea complicațiilor;
factori de vârstă;
din cauza erorii chirurgului;
după o operație complexă în care s-a folosit disecția gingiilor în mai multe locuri pentru îndepărtarea rădăcinilor;
după îndepărtarea molarii de minte.

Dacă simptomele nu scad în a treia zi, atunci ar trebui să căutați urgent ajutor. asistență calificată.

Puteți accelera vindecarea alveolei urmând toate instrucțiunile medicului cu privire la igienă, tratarea alveolei și luând medicamentele prescrise. Unguentele și gelurile topice speciale care au capacitatea de a inhiba procesul inflamator și de a regenera celulele pot ajuta, de asemenea.

Factorii care afectează rata de vindecare

Timpul de vindecare poate fi mai lung din cauza următorilor factori:

vârsta pacientului(procesul de regenerare este mai lent, metabolismul este perturbat), procesul de vindecare a rănilor la persoanele peste 40 de ani este întârziat cu 1-2 săptămâni;
imunitate(slăbit funcții de protecție organismul provoacă infecție, proliferarea rapidă a microorganismelor);
procedură traumatică(leziune a țesuturilor moi în combinație cu acțiuni inepte ale chirurgului și caracteristici anatomice rădăcinile duce la o vindecare mai lungă a găurii);
infecția prizei după îndepărtarea unui dinte cu o singură rădăcină, procesul de vindecare este întârziat cu o săptămână, pentru unitățile cu mai multe rădăcini – 2-3 săptămâni;
localizarea dintelui extras afectează calitatea procesării antiseptice, molarii laterali sunt mai greu de curățat de particulele alimentare, ceea ce provoacă formarea microflora patogenă;
igienă orală(igiena insuficientă crește riscul de inflamație și infecție secundară).

Posibile complicații

Uneori, chiar dacă sunt respectate toate regulile de îngrijire și tratare a găurii, se dezvoltă complicații. Nu se recomandă amânarea tratamentului în astfel de cazuri. Posibile complicații:

Alveolită
Alveolită. Boala, ale cărei simptome sunt durere, umflare, slăbiciune generală, inflamație, se dezvoltă din cauza absenței unui cheag de sânge. O gaură lăsată neprotejată devine accesibilă infecțiilor.
Pericolul bolii constă în trecerea inflamației la procesul alveolar și în dezvoltarea osteomielitei. Succesul tratamentului depinde de gradul de neglijare a procesului.
Ca măsură obligatorie, specialiștii scot din nou gaura, o scurg și prescriu analgezice și antibiotice din medicamente.
Chist
Chist. Neoplasm în tesuturi moi cu o locație în apropierea zonei rădăcinii apare ca urmare a infecției găurii sau a unui proces inflamator. Lichidul din celulele moarte și bacteriile se acumulează în sac. Dacă chistul nu este îndepărtat în timp util, poate apărea sepsis (otrăvirea sângelui).
Formarea unui chist este provocată de următorii factori: reținerea prelungită a tamponului în alveole, alveole uscate, nerespectarea recomandărilor medicului pentru îngrijire.
Tratamentul implică intervenții chirurgicale pentru curățarea țesuturilor tumorii și terapie medicamentoasă folosind antiinflamatorii și agenți antibacterieni.
Flux
Flux. Boala se dezvoltă pe fondul unui proces inflamator care are loc pe periostul procesului alveolar.
Cauze: afectarea cheagului de sânge sau lipsa tratamentului pentru alveolită.
Tratamentul implică deschiderea zonei focale purulente și efectuarea terapiei antibacteriene.
Inflamația purulentă a parodonțiului
Inflamație parodontală. Boala apare de obicei pe fundalul unei prize uscate sau după pierderea unui cheag de sânge. Rana se umple cu granulație și țesut fibros și puroi.
Gingiile se umflă, sângerează și se simte o pulsație puternică. Focarul este localizat la marginea suprafeței gingiei. Pentru a rezolva problema se fac eforturi O abordare complexă:
- chiuretaj;
- terapie antibacteriană;
- tratarea găurii cu antiseptice;
- luând antibiotice.
Hematoame
hematom. Această complicație apare cel mai adesea ca urmare a extracției dentare cu forță de muncă intensivă, când trebuie extrase rădăcini lungi.
În modul obișnuit Nu se poate efectua operația, așa că trebuie să apăsați pe gingii, drept urmare sângele pătrunde în țesuturile moi.
Un hematom poate fi eliminat folosind unguente speciale si geluri.
Sângerare
Sângerare. Poate apărea fie imediat după intervenție chirurgicală, fie 12-24 de ore mai târziu. Complicația poate fi cauzată de mai mulți factori: consumul de adrenalină, afectarea vasculară, nerespectarea regulilor de comportament în perioada postoperatorie. Pierderea de sânge este periculoasă pentru organism, deoarece funcționarea tuturor sistemelor vitale este perturbată.
Problema este eliminată prin aplicarea la rece, strângerea vasului, folosirea unui agent hemostatic sau aplicarea de suturi pe gingie.
Priză uscată
gaura uscata. Acest efect apare din cauza unui cheag de sânge neformat sau ca urmare a deteriorării acestuia. Semne ale bolii: durere, uneori care iradiază spre ureche, roșeață a țesutului din jurul orificiului, un miros specific în gură.
Priza uscată poate fi cauzată și de: fumat, igienă precară, clătire frecventă a gurii, impact mecanic pe rană.
La identificarea uşoare şi grad mediu complexitatea bolii, medicii prescriu antiseptice, antiinflamatorii și terapie antibacteriană. Cazurile grave necesită spitalizare și tratament complex.
Parestezii
Parestezii. Apare ca urmare a leziunilor nervoase în timpul intervenției chirurgicale. Problema este indicata urmatoarele semne: amorțeală a limbii, buzelor, bărbiei, obrajilor.
Acest fenomen considerat temporar, dispare dupa 2-10 zile. Ca tratament, pacientului i se recomandă să ia vitaminele B, C, precum și injecții cu Galantamina sau Dibazol.

Chirurgia de extracție a dinților este probabil cea mai comună procedură în practica ambulatorie a unui chirurg stomatologic. Ca orice intervenție chirurgicală, extracția dentară poate fi însoțită de diverse complicatii, chiar dacă totul este făcut perfect. Toate complicatii locale poate apărea atât din vina medicului, cât și din vina pacientului însuși, precum și din motive independente de voința medicului sau a pacientului. Cunoașterea posibilelor complicații după extracția dentară îl va ajuta pe chirurgul stomatologic să prevină dezvoltarea acestora.

Sângerarea prizei

Sângerarea alveolei, sau sângerarea din alveole, după extracția dentară este o reacție fiziologică normală care ar trebui considerată ca un rezultat favorabil al operației. Sângele servește ca substrat pentru formarea unui cheag de sânge care umple priza. Îndeplinește funcții hemostatice și plastice: este o matrice pentru țesut care acoperă defectul plăgii. Se disting următoarele grade de intensitate a sângerării alveolare (B. L. Pavlov, V. V. Shashkin, 1987):

Gradul I - sângerarea continuă mai mult de 20 de minute, sângele pătează saliva și înmoaie tampoane de tifon;
Gradul II - sângerarea durează mai mult de 40 de minute, sângele se amestecă abundent cu saliva;
Gradul III - sângerarea continuă timp de 1 oră sau mai mult, există sânge liber în cavitatea bucală.

Clasificarea sângerării alveolare în funcție de momentul dezvoltării:

primar - se dezvolta imediat dupa extractia dintelui;
secundar – se dezvoltă la ceva timp după operație (câteva ore sau chiar zile).

Sursa sângerării pot fi rănile țesuturilor moi (gingii, limbă, țesuturi ale podelei gurii, obraji) sau alveolei unui dinte extras.

Cauzele sângerării alveolare

Cauzele hemoragiilor alveolare pot fi locale, generale sau mixte.

Cauzele locale ale sângerării după operația de extracție a dinților:

o greșeală a medicului care, după îndepărtarea dintelui, nu a aplicat suturi pe rana țesuturilor moi;
traumatisme mecanice, distrugerea unui cheag de sânge care umple priza în timpul mesei, periajul dinților, sub influența unui vid care apare în cavitatea bucală în timpul fumatului;
împingerea unui cheag de sânge dintr-un vas atunci când acesta se ridică tensiune arteriala, dilatarea (expansiunea) vaselor de sânge, care apare la 1-1,5 ore după anestezie locală prin injectare cu adaos de vasoconstrictoare (adrenalină, mezotonă);
hiperemie arterială regională care apare la consumul de alimente fierbinți, irigarea cavității bucale cu soluții fierbinți, decocturi din plante.

Cauze frecvente de sângerare după operația de extracție a dinților:

Hipertensiunea arterială sub forma unei crize hipertensive la pacienții cu hipertensiune arterială sau creșterea tensiunii arteriale ca urmare a activității fizice intense, stres emoțional, adoptarea procedurilor termice generale ( duș fierbinte, baie de aburi), consumul de alcool.
Boli și afecțiuni însoțite de disfuncția sistemului de coagulare al organismului:

hemofilie;
purpură trombocitopenică (boala Werlhof);
vasculită hemoragică;
angiomatoză hemoragică (boala Rendo-Osler);
angiohemofilie (boala Von Willebrandt);
C-vitaminoza;
leucemie acută;
hepatită infecțioasă;
luând anticoagulante.

Tratamentul sângerării alveolare

Tratamentul sângerării alveolare implică oprirea acesteia. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se stabilească de unde provine. Pentru a face acest lucru, după anestezie locală, cheagurile de sânge sunt îndepărtate cu un tampon de tifon și zona chirurgicală este examinată. Dacă sursa sângerării este o ruptură a gingiilor, membrana mucoasă a cavității bucale, ale cărei margini nu au fost conectate cu suturi, se aplică suturi. În cazurile în care marginile plăgii gingiei sunt fixe și inactive, gingia poate fi pre-exfoliată pentru a facilita sutura.

La sângerare abundentă de la o rană în zona podelei gurii sau limbii, după anestezie, este necesar să se examineze marginile și fundul rănii. Dacă este detectat un vas care sângerează, acesta trebuie apucat cu o clemă hemostatică, o ligatură aplicată pe acesta și marginile rănii aduse împreună cu suturi.

Sângerarea din alveole este oprită în unul dintre următoarele moduri:

reunirea marginilor gingiilor deasupra alveolei folosind suturi;
compresia structurilor osoase în zona vasului de sângerare;
tamponare strânsă a alveolelor cu turundă de tifon impregnată cu un antiseptic (iodoform, xeroform).

Înainte de introducerea turundei în alveole, se poate introduce un burete hemostatic sau un medicament osteotrop sub formă de tampon pentru a activa procesele reparatorii. Pentru a preveni pierderea prematură a turundei, aceasta se fixează cu o sutură care apropie marginile gingiilor. În zilele 6-7, când pereții alveolelor sunt acoperiți cu țesut de granulație, se îndepărtează sutura și se îndepărtează turunda.

Sângerarea din septul interradicular este oprită prin strângerea acesteia cu pense rădăcină cu obraji convergenți, iar din vasele din zona fundului alveolar - prin comprimarea structurilor osoase. După aceasta, marginile gingiilor sunt aduse împreună cu suturi deasupra intrării în alveole.

Medicamente hemostatice

În caz de sângerare difuză dificil de oprit dintr-o rană de țesut moale, alveolele folosesc medicamente hemostatice cu acțiune locală și sistemică.

Medicamente hemostatice locale:

soluție de peroxid de hidrogen 3%;
acid epsilon-aminocaproic;
burete hemostatic;
trombina;
soluție concentrată de permanganat de potasiu.

Medicamente hemostatice sistemice:

Soluție de clorură de calciu 10% intravenos (lent); Soluție de glucanat de calciu 10% intravenos;
soluție 5% acid aminocaproic 100 ml picurare intravenoasă;
soluție de acid ascorbic 5%;
vikasol 1% - 1,0 ml;

Prevenirea sângerării alveolare

Prevenirea sângerării prizei este după cum urmează:

Colectarea atentă a anamnezei bolilor cu disfuncție a sistemului de coagulare a sângelui. Dacă sunt identificate astfel de boli și afecțiuni, este necesar să se consulte pacientul cu specialiști relevanți pentru a elabora în comun un plan de pregătire pentru intervenție chirurgicală și de gestionare a pacientului în perioada postoperatorie. Pacienții cu hemofilie trebuie direcționați către centre regionale specializate pentru extracția dentară.

Tratarea atentă a țesuturilor în timpul operației: detașarea atentă a gingiilor, controlul aplicării corecte a pensei, utilizarea unor metode mai puțin traumatice de extracție a dinților.
Dacă apare afectarea țesuturilor moi, finalizați operația aducând marginile plăgii împreună cu suturi.
Instruirea pacientului cu privire la comportamentul în perioada postoperatorie și necesitatea de a lua măsuri pentru prevenirea sângerării, ținând cont de factorii enumerați mai sus care contribuie la apariția acestora.

Durere alveolară (durere alveolară)

Majoritatea pacienților experimentează dureri alveolare în zona dintelui extras după ce anestezia dispare. Intensitatea sa este moderată și dispare treptat. La alți pacienți, după ce anestezia dispare, durerea apare atunci când limba atinge gingia în zona dintelui extras, în timp ce mănâncă sau în timpul periajului pe dinți. Odată cu aceasta, un număr de pacienți suferă de dureri intense constante, care nu se oprește timp de câteva zile, debilitând pacientul. Mecanismul de apariție a acestor dureri este diferit.

Apariția durerii după încetarea anestezicului este o reacție naturală la leziunile tisulare: se eliberează substanțe biologic active, care sunt iritanti specifici pentru receptorii durerii.
Apariția unei inflamații aseptice în rană. Este o verigă necesară în procesul de regenerare reparatorie și este, de asemenea, însoțită de eliberarea de substanțe biologice substanțe active. Durerea de intensitate moderată apare în decurs de 1-2 zile după extracția dentară.
Durerea care apare atunci când limba atinge zona chirurgicală în timp ce se mănâncă, se vorbește sau se spală dinții este cauzată de iritarea mecanică a receptorilor de durere (adesea de marginea ascuțită a alveolelor).
Durerea intensă constantă, care debilită pacientul, este caracteristică unui proces purulent-inflamator cu o componentă necrotică pronunțată.
Durere cauzată de prezența marginilor ascuțite ale alveolei, fragmente mobile ale marginii prizei care și-au păstrat legătura cu gingia.

Tabloul clinic al durerii alveolare

Plângeri de durere care apare în timp ce mănâncă, vorbim, spălați dinții, atingeți limba cu gingia în zona dintelui extras. La examinare, marginile gingiilor din zona alveolei dintelui extras sunt de culoare normală sau ușor hiperemică, alveolele sunt umplute cu un cheag de sânge și procesul de epitelizare este în desfășurare. La palparea gingiilor, se determină o proeminență în zona marginii prizei sau mobilitatea unui fragment din marginea prizei. Uneori, marginea proeminentă a septului interradicular poate fi palpabilă. Palparea formațiunilor enumerate provoacă durere.

Tratamentul durerii alveolare

Tratamentul durerii alveolare se efectuează sub anestezie locală de infiltrare. Tratați zona chirurgicală cu o soluție antiseptică. Folosind o ramă subțire îngustă, gingiile sunt îndepărtate de marginea alveolară, creând acces la marginile alveolelor. Dacă se descoperă un fragment mobil al marginii alveolare asociat cu gingia, acesta este îndepărtat. Marginile alveolelor se examinează și se palpează, cu ajutorul unei linguri de chiuretaj ascuțite sau a unor clește de os, se îndepărtează proeminențele osoase și se netezesc marginile alveolelor. Dacă există un sept interradicular proeminent, acesta este îndepărtat parțial cu ajutorul unui clește osos. Rana chirurgicală este tratată cu o soluție antiseptică, iar gingia este plasată în locul inițial. Cu absenta fenomene inflamatorii Marginile gingiilor pot fi aduse împreună cu o sutură. În prezența fenomenelor inflamatorii, solcoserilul poate fi injectat în alveole sub formă de gel. Un tampon de tifon înmuiat într-o soluție antiseptică se aplică pe zona chirurgicală timp de 20-30 de minute.

Pacientului i se prescriu analgezice și aplicații cu un decoct cald din plante.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării acestei complicații este îndepărtarea marginilor proeminente ale alveolelor, septului interdentar și interrădăcină direct în timpul operației de extracție a dintelui.

Alveolită

Alveolita este un proces infecțios-inflamator purulent în parodonțiul unui dinte extras. Aceasta este inflamația alveolei dentare, o boală larg răspândită, care, conform diverșilor autori, reprezintă 24-35% din numărul total al tuturor complicațiilor după extracția dentară.

Cauzele alveolitei

Cauzele alveolitei sunt extracția traumatică a dintelui, prezența unui focar inflamator în momentul intervenției chirurgicale, prezența corpuri străine, fragmente de rădăcini și os, țesut de granulație în zona periapicală, împingerea plăcii dentare infectate în plagă, absența unui cheag de sânge în alveole sau distrugerea mecanică a acestuia dacă pacientul nu respectă regimul postoperator.

Tabloul clinic al alveolitei

Tabloul clinic al alveolitei:

Simptomul principal al alveolitei este durerea, care apare sau se intensifică în a 3-4-a zi după extracția dentară. Durerea este intensă și constantă, perturbând somnul și pofta de mâncare.
Starea generală a pacientului este perturbată din cauza durerii debilitante și a tulburărilor de somn.
Pot fi observate febră de grad scăzut și tahicardie corespunzătoare temperaturii corpului.
Aerul expirat de pacient are un miros putred.
Gingiile din jurul alveolei dintelui extras sunt hiperemice, umflate și pe alocuri acoperite cu placă fibrinoasă.
Alveola unui dinte extras poate să nu conțină un cheag de sânge (alveola „uscata”) sau poate fi parțial umplută cu un cheag liber gri. Pereții alveolelor sunt acoperiți cu un strat gri-murdar, marginile sale se pot ridica deasupra gingiei.
Ganglionii limfatici regionali sunt adesea măriți, de formă ovoidă, de consistență elastică, mobili și dureroși la palpare.

Tratamentul alveolitei

Tratamentul alveolitei se bazează pe terapie antiinflamatoare, îndepărtarea părții dezintegrate a cheagului din alveolele dentare, fragmente de rădăcină, coroană și crearea condițiilor pentru regenerarea țesuturilor.

După finalizare Anestezie locala treceți la prelucrarea găurii. Folosind o seringă cu un ac contondent, un flux de soluție antiseptică caldă (peroxid de hidrogen, furasilină, clorhexidină, permanganat de potasiu) este utilizat pentru a spăla particulele unui cheag de sânge dezintegrat, alimente și saliva din priza dintelui. Apoi, folosind o lingură chirurgicală ascuțită, îndepărtați cu atenție resturile unui cheag de sânge, țesutul de granulație, fragmentele osoase și dinții. După aceasta, gaura este din nou tratată cu o soluție antiseptică, uscată cu un tampon de tifon, pudrată cu pulbere anestezică și acoperită cu un bandaj format dintr-o bandă îngustă de tifon înmuiată în lichid iodoform sau un pansament antiseptic și anestezic „Alvogyl” este introdus. BAP, un burete hemostatic cu gentamicina sau kanamicina, si pastele antibiotice sunt folosite ca bandaj pe gaura. Bandajul protejează priza de iritanții mecanici, chimici și biologici, acționând în același timp și antimicrobian.

Enzime proteolitice

Pentru a curăța cavitatea dentară de carie necrotică, se folosesc enzime proteolitice (tripsină, chimotripsină, chimopsină), care sunt dizolvate într-o soluție izotonă de clorură de sodiu sau într-o soluție 0,25% de novocaină (10 mg de enzimă în 5-10 ml de solvent). Terapia cu enzime scurtează timpul de vindecare a rănilor. Priza dentara poate fi umpluta cu turunda cu unguente hidrofile (levosin, levonorsin, levomekol, miramistin, oflocaina, streptonitol, nitacid sau 2% tiotriazolina) sau umezita cu o solutie antiseptica (dioxidin), curioz.

La tratarea alveolitei la pacienții cu diabetul zaharat Se recomandă introducerea turundei înmuiată într-o soluție constând din 20 de unități de insulină, 5 ml furatsilin 1: 5000 și 1 ml soluție 5% de vitamina B1 în cavitatea alveolei dintelui.

Blocarea novocaină a nervului mandibular

Cursul clinic al alveolitei maxilarului inferior are un efect benefic asupra regională blocarea novocainei nervul mandibular. În general, toate manipulările în tratamentul alveolitei trebuie efectuate sub Anestezie locala, deoarece acesta din urmă, pe lângă efectul analgezic, are un efect benefic asupra cursului procesului inflamator. Pentru alveolită se utilizează unul dintre tipurile de tratament fizioterapeutic: fluctuație, raze de laser infraroșu heliu-neon, local iradierea ultravioletă, terapie magnetică. Fluctuarizarea are un efect analgezic și stimulator. Terapia cu laser reduce permeabilitatea vasculară, îmbunătățește microcirculația și oferă analgezie. Iradierea găurii cu lumină ultravioletă are un efect antimicrobian pronunțat. Terapia magnetică are un efect analgezic și antiedematos. Antiinflamatoarele nesteroidiene sau analgezicele sunt prescrise conform indicațiilor.

Prevenirea alveolitei

Pentru a preveni alveolita, medicul trebuie:

Înainte de extracția dentară, efectuați igiena orală profesională pentru pacient;
respectă toate etapele succesive ale extracției dentare;
faceți o revizuire a găurii, îndepărtând fragmente de dinte și os, apropiindu-i marginile;
atunci când eliminați două sau mai multe din apropiere dinții în picioare aplicați suturi pe membrana mucoasă;
efectuați cu atenție hemostaza;
dacă nu există sânge în gaură, umpleți-l cu iodoform turunda;
recomanda pacientului, dupa operatia de extractie dentara, sa urmeze recomandarile privind alimentatia si clatirea gurii.

Articolul a fost scris special pentru site. Vă rugăm, atunci când copiați material, nu uitați să furnizați un link către pagina curentă.

Chirurgie de extracție a dintelui - Complicații locale după extracția dentară actualizat: 29 aprilie 2018 de: Valeria Zelinskaya

Extracția (sau extracția) dintelui este o procedură chirurgicală, așa că unele complicații nu pot fi excluse. Trucul este să distingem complicațiile naturale de cele patologice. Dacă apar acestea din urmă, ar trebui să consultați imediat un medic.

Complicațiile generale apar în timpul extracției dentare în sine; ele afectează întregul corp în ansamblu. Aceasta este o reacție la stres și durere. Uneori, pacienții leșin. Socul dureros este posibil.

Dacă procesul de îndepărtare este foarte lung și este însoțit de pierderi grave de sânge, poate apărea insuficiență cardiovasculară acută.

Complicații locale

Complicațiile locale apar după extracția dentară. Despre asta vom vorbi în detaliu.

Durere la locul extracției dentare

Un lucru complet firesc. Totuși, ți-au făcut-o interventie chirurgicala, a început procesul de restaurare și regenerare. Deci, disconfortul și durerea surdă în zona rănii sunt normale, vor dispărea de la sine în câteva zile. Gingiile dor adesea după extracția dinților. În cazuri extreme, se recomandă utilizarea de analgezice ușoare.

Umflarea gingiilor

Foarte des, după extracția dinților, apare umflarea. Poate fi sub forma unei ușoare umflături a gingiilor sau a obrajilor și chiar a unei mici gingii. Aplicarea de gheață sau a unui tampon de încălzire ajută foarte mult apă rece, acest lucru ar trebui făcut cât mai curând posibil după o vizită la dentist, înainte ca umflarea să se fi dezvoltat încă semnificativ.

Dacă nu se îmbunătățește în câteva zile și umflarea doar crește, este posibil să aveți o inflamație. În acest caz, consultați un medic.

Sângerare

Sângerarea după extracția dinților are loc întotdeauna. Un timp după operație, sângele curge din rană. Dar treptat începe procesul de vindecare și apoi sângerarea se oprește. Pentru a accelera acest proces, puteți aplica un tampon de tifon pe locul dureros și îl puteți apăsa ușor. Și dacă sângele curge și curge multe ore, desigur, trebuie să vezi un medic.

Temperatura

Fenomen natural. Temperatura crește ușor timp de câteva zile. Până la aproximativ 37 de grade. Acest lucru se întâmplă de obicei după-amiaza târziu. Dacă acest lucru vă deranjează foarte mult, puteți lua cu ușurință ceva antipiretic.

Cu toate acestea, dacă temperatura este foarte mare și nu scade, medicul dentist vă așteaptă. Este posibil să fi început să dezvoltați o infecție. Posibile complicații după îndepărtarea molarii de minte sunt exact aceleași cu cele enumerate mai sus. Toate sfaturile și trucurile sunt, de asemenea, grozave.

Dacă vreunul dintre simptome te deranjează foarte mult și nu vrei să pleci, mergi la medic. Totuși, este întotdeauna plăcut să știi că totul este în regulă cu dinții și gingiile tale. Mai mult, se poate dovedi într-adevăr că aveți o complicație gravă care va necesita un tratament suplimentar.

De ce doare un dinte după extracție?

Durere persistentă în gingii și agravare bunăstarea generală apar dacă:

Terminațiile nervoase din țesuturile moi din apropierea alveolei dentare sunt afectate.
S-a format un hematom pe învelișul superior al maxilarului, periostul.
Maxilarul este rănit după o extracție complexă de dinte cu rădăcini ramificate sau o coroană grav deteriorată.
O parte din rădăcină se rupe sau are loc o extracție incompletă.

Cauza durerii poate fi judecată și după localizarea acesteia - în gât, obraz sau priză.

De ce doare gaura și rana după extracția dinților?

Durerea persistă 7-10 zile, deoarece cu acest tip intervenție chirurgicală Gingiile sunt rănite mai mult și mai profund. Dacă durerea în alveole se intensifică în a doua sau a treia zi după extracție și se observă următoarele:

placă gri pe rană;
creșterea temperaturii;
miros și gust neplăcut în gură,

– poate că vorbim de alveolită, inflamație a cavității infectate a maxilarului și este timpul să consultați un stomatolog.

De ce mă doare gâtul și obrazul?

Durerea în gât apare cel mai adesea după extracția laterală a molarii de mestecat și a molarilor de minte. Cauza sa poate fi o patologie atât de gravă precum un hematom. Semnele unui hematom vor fi:

ganglioni limfatici măriți;
dificultate în deschiderea gurii;
creșterea temperaturii corpului la 38 de grade.

Un obraz umflat este o altă problemă - dacă umflarea a fost prezentă pe el înainte de extracție, atunci asimetria facială va fi observată încă 2-3 zile după procedură. Acest lucru nu reprezintă o amenințare directă pentru sănătate.

De ce mă doare maxilarul sau dintele vecin?

Durerea pulsantă în maxilar este de obicei rezultatul leziunilor țesutului osos și al dezvoltării unui proces inflamator localizat (limitat) în ele, osteomielita.

Durerea la un dinte adiacent poate fi un simptom al luxației în timpul extracției complexe și, prin urmare, este o indicație directă pentru radiografii repetate.

Ce să faci dacă un dinte doare după extracție

Dacă durere de dinţi Dacă vă aflați într-un weekend sau într-o vacanță și nu există un singur cabinet stomatologic 24 de ore pe zi în apropiere, vă vor ajuta:

analgezic - luați o tabletă de ibuprofen, ketan sau paracetamol;
comprese reci - aplicați-le pe zona dureroasa timp de 10-15 minute la fiecare 2-3 ore;
decocturi de mușețel, salvie sau scoarță de stejar, răcite la temperatura camerei - țineți în gură câteva secunde fără clătire, pentru a nu interfera cu vindecarea găurii.

Acestea sunt metode de „prim ajutor” care vor ameliora temporar durerea, dar în niciun caz nu vor înlocui terapia dentară într-o clinică.

Dentiștii consideră că durerea gingiilor din prima zi după procedură este o reacție naturală, fiziologică a organismului la intervenție chirurgicală. Aspectul ar trebui să vă avertizeze:

durere pulsantă care iradiază în zona urechii sau gâtului;
respiratie urat mirositoare;
temperatură ridicată în a doua sau a treia zi după extracție;
umflare, flux și durere atunci când atingeți gaura cu limba.

Astfel de simptome indică dezvoltarea complicațiilor, iar decizia corectă ar fi să consultați un dentist care:

va curăța (chiuretaj) alveola dentară de acumulări purulente și particule de rădăcină rămase;
spală rana soluție antiseptică;
va impune aplicare terapeuticăși, dacă este necesar, prescrieți injecții cu antibiotice în gingii.

Procedurile vor ajuta la ameliorarea durerii și vă veți simți mult mai bine imediat după ce părăsiți cabinetul stomatologului.

În special pentru tine, am adunat tot ce este mai bun pe site-ul nostru. clinici dentare, unde vei fi mereu ajutat.

Articole similare: