Clasificarea abraziunii patologice a dintilor. Uzura fiziologică și sporită a dinților naturali

Știm cu toții că dinții sunt totuși o reflectare a corpului lumea modernă crud, iar mediul nu afectează în cel mai bun mod starea dinților. Stresul constant, somnul neregulat, alimentația proastă, toate acestea au un efect dăunător asupra organismului și chiar duc la mortalitate timpurie, toate acestea ne fac să ne gândim la sănătatea noastră și la starea dinților noștri. Tehnologii moderne au făcut un pas mult înainte, iar dacă în urmă cu 50 de ani cuvântul „dentist” a evocat o groază liniștită, acum acest doctor nu provoacă nicio teamă, deoarece Cele mai noi tehnologii vă permit să tratați dinții aproape fără durere. Asta e tot azi mai puțini oameni frică să merg la stomatologi nu numai pentru consultații, ci și pentru tratamente stomatologice. ÎN În ultima vreme Destul de des, stomatologii sunt abordați cu problema abraziunii dinților, dar cum se întâmplă acest lucru și cum să faceți față unei situații atât de neplăcute?
Astăzi, pentru a avea succes trebuie să ai zambet frumos, A miros urât din gură sau un dinte cariat poate interfera cu cățărarea scara carierei sau să provoace situații neplăcute în viața personală. Cu toate acestea, un miros neplăcut nu este singura problemă a timpului nostru; stomatologii sunt din ce în ce mai întrebați ce să facă dacă dinții li se uzează?

De ce se uzează dinții?

Această problemă a devenit mult mai tânără; dacă anterior erau în principal bătrâni de 50 de ani care abordau probleme similare, astăzi puteți găsi chiar și adolescenți cu smalțul uzat. Ideea este că omul modern Sunt obișnuit cu o varietate de băuturi carbogazoase și bomboane dulci și conțin destul de mult acid, care distruge treptat structura dintelui. Se observă din ce în ce mai mult că, într-o situație stresantă, oamenii își strâng dinții strâns, ceea ce este și unul dintre factorii uzurii rapide a dinților și, de multe ori, același stres este transferat în somn și apoi persoana scrâșnește din dinți în somn.

Cu toate acestea, nu trebuie să renunțați imediat la băuturile și dulciurile delicioase și să beți pumni de sedative. Va fi suficient să bei băuturi acide nu dintr-un pahar, ci printr-un pai, iar într-un moment stresant controlează-te cât mai mult. Dacă lucrați în producție, atunci ar trebui să utilizați echipamente de protecție, de exemplu, aparate respiratorii, care vor împiedica particulele abrazive să pătrundă în cavitatea bucală, dar dacă producția implică acizi, atunci trebuie să vă clătiți regulat gura cu o soluție de sifon. Si bineinteles, vizita la un stomatolog calificat creste sansele ca problema uzurii dintilor sa te afecteze cat mai tarziu. Prin urmare, dacă dinții ți se uzează, mergi imediat la medic.

Dinții sănătoși și frumoși sunt principalul factor al sănătății unei persoane, precum și existența deplină a acestora. Este extrem de important ca cavitatea bucală și dentiția să fie întotdeauna normale. Dar uneori este destul de dificil să-ți păstrezi dinții în stare normală de-a lungul vieții. Diverși factori negativi - mediu dăunător, consum mâncare proastă, Igiena slabă cavitatea bucală, situatii stresante, prezența obiceiurilor proaste poate duce toate la uzura crescută și abraziunea dinților. În plus, smalțul dinților se uzează odată cu vârsta. Cu toate acestea, uneori, abraziunea crescută poate fi observată la o vârstă fragedă, în aceste cazuri ar trebui să consultați imediat un medic deoarece această încălcare indică diferite procese patologice din organism.

Procesul de uzura a dintilor este un fenomen fiziologic comun. Se observă de-a lungul vieții fiecărei persoane. Dacă există o mușcătură corectă, atunci dinții superiori partea interioară este ștearsă, iar pentru unitățile inferioare partea exterioară este ștearsă. Această ștergere este considerată fiziologică, și în timp ce corpul umanîncă tânăr, se desfășoară normal.

Abrazarea țesutului dentar are loc la fiecare persoană; aceasta se întâmplă ca urmare a naturalului functie fiziologica- mestecat.

Caracteristicile abraziunii fiziologice ale dintelui:

• La 30 de ani, procesul de ștergere are loc complet neobservat, deoarece este foarte nesemnificativ. În această perioadă, există o ușoară abraziune a coroanelor, tuberculii devin, de asemenea, puțin mai mici și toate neregulile sunt netezite. Ca urmare, coroanele incisivilor capătă o structură uniformă și netedă;
• Până la vârsta de 50 de ani, procesul de uzură crește, dar structura smalțului dentar rămâne în ordine perfectă;
• La 50 de ani apar schimbări majore. În primul rând, se observă procesul de abraziune a stratului de smalț până la nivelul maxim și numai după aceasta dentina este abrazată. Uneori pot exista pierderi mai grave.

Cu toate acestea, odată cu vârsta, această afecțiune poate deveni patologică. De obicei, acest proces este observat la vârsta de 25 sau 30 de ani. Această condiție poate apărea brusc. De obicei, este clasificată ca o patologie necarioasă a cavității bucale.
Conform ultimele cercetări, aproximativ 12% dintre locuitorii lumii sunt susceptibili la uzura patologica a structurii dintelui. Această tulburare afectează bărbații într-o măsură mai mare, aproape 63% din cazuri.

Ce este

Creșterea abraziunii dentare este o abraziune ridicată a structurii țesutului dentar. Ca urmare, toate acestea determină o scădere lentă a înălțimii coroanei. Ca urmare a acestei stări patologice, are loc o creștere a sensibilității, o modificare a formei coroanelor, ceea ce duce la ocluzia maxilarului.
Severitatea acestui proces patologic este determinată numai de medicul stomatolog curant. El trebuie să efectueze o inspecție și să evalueze stare generală dentiție.

Abraziunea patologică a dinților este rezultatul acțiunilor mecanice, biofizice și expunerea chimică pe dinți, determinând formarea defectelor și scăderea înălțimii dinților.

Pe lângă inspecția vizuală, trebuie efectuate următoarele proceduri:

1. Se face o impresie a dentiției. Modelele rezultate trebuie apoi studiate cu atenție;
2. Se efectuează electrodiagnostica;
3. Examinare prin electromiografie;
4. Se face ortopantografie.

Cauze

Abraziunea patologică a dentiției poate fi influențată de factori complet diferiți. Prin urmare, merită luate în considerare principalele motive care provoacă acest proces neplăcut:

• Îndepărtarea unei unități de dentiție, montarea unei proteze sau aparate dentate. În acest caz, apare o sarcină neuniformă pe dinții vecini și pe alți dinți. De exemplu, la îndepărtarea molarilor, presiunea principală va fi pe zona cu caninii și incisivii;
• Prezența uzurii crescute a dinților în cazurile în care există o mușcătură anormală sau tulburări în structura maxilarului. De exemplu, cu o mușcătură dreaptă, se observă uzura rapidă a zonei cu marginile tăietoare și laterale ale unităților frontale ale dentiției;
• Bruxism.

  Atenţie! Aceasta este o boală în care o persoană inconștientă scrâșnește din dinți noaptea. Ca urmare, structura smalțului este distrusă;

• Apariția ștergerii în timpul activităților profesionale. Unele profesii, și anume cofetarii, chimiștii și muncitorii din fabrici, impun oamenilor să lucreze în condiții nefavorabile. În timpul muncii, de multe ori trebuie să utilizați diverse substanțe chimice și materiale nocive, particule din care se pot depune pe suprafața pielii, precum și pe smalțul dinților. Toate acestea pot accelera procesul de distrugere a smalțului;
• Duritate scăzută a țesăturii. În prezența unor astfel de boli neplăcute precum hipoplazia, eroziunea structurii smalțului, defect în formă de pană sau fluoroza, are loc un proces de subțiere a structurii smalțului și se observă și o scădere a gradului de duritate țesut osos. Ca urmare, toate acestea determină accelerarea procesului de uzură;
• Diverse boli sistematice. Tulburare metabolică, tulburări în Sistemul endocrin, precum și prezența anumitor patologii de natură specifică, toate acestea conduc la o scădere a proprietăților de rezistență ale țesutului dentar;
• Dacă dieta este prost reglementată și, de asemenea, dacă conține un numar mare de produse nocive. Există o mare predominanță a alimentelor solide în meniu - mere, morcovi, semințe, nuci și așa mai departe. În plus, dacă meniul conține o cantitate mare de sifon, dulciuri, dulciuri, produse de patiserie, preparate acre și băuturi. Toate acestea determină deteriorarea dinților, reduc duritatea acestora și provoacă abraziune crescută;
• A avea obiceiuri proaste.

  Atenţie! Fumatul și consumul de băuturi alcoolice afectează negativ starea țesutului osos al dinților. Acești factori provoacă abraziune prematură și carii dentare. Pe lângă aceasta, să obiceiuri proaste poate include retenția în cavitatea bucală diverse articole, deschiderea sticlelor și conservelor cu dinții, precum și folosirea lor în scopuri nepotrivite, poate duce la crăpături, așchii pe dinți și abraziune prematură;

• Utilizarea anumitor medicamente agresive. Mai ales atunci când utilizați medicamente care conțin de acid clorhidric;
• Făcând greu activitate fizica. Adesea, sportivii, și uneori încărcătorul, se confruntă cu o uzură crescută a dinților. Acest lucru se datorează faptului că atunci când ridică greutăți mari, acești oameni trebuie să-și închidă strâns dinții.

Clasificare

De obicei, abraziunea crescută este împărțită în funcție de natura și gradul de dezvoltare a patologiei.
Există mai multe grade:

1. Primul grad. În această etapă a procesului patologic, se observă abraziunea straturilor superioare ale stratului de smalț al incisivilor, în timp ce dentina nu este afectată;
2. Gradul II. Se observă ștergerea completă a smalțului. În plus, se șterg toate cuspizii de mestecat, se șterge structura coroanelor până când apare un strat de dentina;
3. Gradul al treilea. Mai mult de jumătate din coroane sunt șterse. Cavitatea dentară este vizibilă prin rând;
4. Gradul al patrulea. Aceasta este ultima etapă. În acest caz, apare abraziunea completă a coroanelor dinților până în zona cervicală.

Conform celei de-a doua clasificări, această încălcare este considerată în funcție de zona de ștergere:

• Vertical. Această specie se caracterizează prin ștergere in afara unitate dentara. Această afecțiune este de obicei observată cu malocluzie;
• Orizontală. Procesul de ștergere are loc cu scăderea înălțimii coroanei;
• Amestecat. Acest proces se caracterizează prin combinarea a două procese patologice de ștergere.

Abrazarea verticală a smalțului dentar este una dintre cele forme clinice abraziunea dentară crescută.

În funcție de natura cursului și răspândirea acestei tulburări, se disting două tipuri:

1. Local. În timpul acestui proces, doar o zonă a suprafeței dentiției este ștearsă;
2. Generat. Procesul de abraziune este observat pe întreaga dentiție.

Simptome

Acest proces este de obicei însoțit de abraziunea crescută a stratului superior de smalț. Ulterior, se observă uzura țesuturilor moi – dentina –.
În timpul eliberării dentinei, uzura țesuturilor are loc într-un ritm accelerat. În același timp, apar locuri cu așchii, colțuri ascuțite și crestături. Toate acestea provoacă apariția diferitelor microtraume ale limbii, mucoasei și buzelor.

Rănile de pe limbă pot fi cauzate de leziuni ale membranei mucoase de către așchii, colțuri ascuțite și rugozitatea dinților ca urmare a abraziunii crescute a acestora.

Pe stadiul inițialÎn timpul acestui proces sunt observate următoarele simptome:

• Apariția unei sensibilități crescute a stratului de smalț la schimbările de temperatură, precum și la influențele mecanice și chimice;
• Poate fi acută senzații dureroase atunci când consumați alimente sau băuturi foarte calde sau reci;
• Diverse alimente acre, condimentate, sărate pot provoca disconfort;
• Durerea poate apărea atunci când peria atinge dinții în timpul procedurilor de igienă de dimineață.

În timpul apariției dentinei, sensibilitatea poate scădea, iar pe măsură ce uzura progresează, aceasta crește de câteva ori.
Odată cu intensificarea acestui proces patologic, se remarcă scurtarea pictorului. Pacienții pot prezenta simptome de colțuri căzute ale buzelor, probleme și disconfort în articulația temporofacială. Uneori pot apărea probleme cu auzul și dureri în zona limbii.
În plus, există o schimbare a mușcăturii. Acest lucru cauzează probleme atunci când mestecați sau mușcați alimente. Se întâmplă că toate aceste încălcări au impact negativ asupra stării de activitate a sistemului digestiv.
În perioadele de abraziune crescută, întregul proces poate duce în cele din urmă la scurtarea dintelui până la gât. În acest caz, cavitatea poate fi văzută prin defecte ale dentinei.
În special, merită să acordați atenție simptomelor lucrătorilor din industriile periculoase:

1. Când sunt expuse la diverse substanțe chimice are loc deteriorarea uniformă a smalțului;
2. Se observă formarea unei suprafețe identice, fără fisuri;
3. Suprafața dinților are o nuanță mată fără placă sau piatră;
4. Uneori poate apărea dentina expusă, netezită;
5. Dacă o persoană lucrează în producția de periculoase acizi chimici, atunci are adesea uzura dinților până la gât;
6. Sub influența acizilor nocivi, poate apărea rugozitate, senzații dureroase, disconfort la mestecat.

Pe ultima etapă Se observă adesea mobilitatea dentiției, modificări ale poziției unităților și pierderea acestora. Uneori apare resorbția țesuturilor dure la rădăcinile și septele dentare.

Inspecție și diagnosticare

În primul rând, este necesar să se evalueze starea generală a pacientului, să se determine amploarea procesului patologic și să se efectueze diagnostice.
La diagnosticare, medicul dentist efectuează următoarele proceduri:

• Se consultă cu pacientul, colectează toate datele din istoricul medical, îi ascultă toate plângerile;
• Medicul trebuie să afle dacă există factori precum durerea, dacă sensibilitate crescută, modificări estetice precum și modificări funcționale;
• Se efectuează o examinare vizuală, în timpul căreia se evaluează proporțiile feței și se studiază starea țesuturilor dure și a mucoasei bucale;
• Se face palparea țesuturilor moi. Acest lucru va ajuta la identificarea prezenței proceselor patologice subiacente;
• Se palpează și se auscultă articulația maxilarului;
• Obligatoriu examinare pe calculator, cu ajutorul căruia medicul va putea studia modelul maxilarului, va determina forma, precum și gradul și adâncimea deteriorării dintelui;
• Utilizarea unor examinări suplimentare - radiografie, consultație cu un neurolog etc.

Vizitele regulate la medicul stomatolog vor ajuta la identificarea problemei de colectare crescută a dinților stadiu timpuriu. Și acceptă masurile necesare pentru tratament si prevenire.

Tratament

Tratamentul acestei tulburări patologice este de obicei efectuat de stomatologi, precum și de un terapeut, ortodont și ortoped.
La începutul terapiei de tratament, primele cauze ale ștergerii sunt eliminate. Se efectuează următoarele proceduri:

• Se vindecă diverse patologii dentare și sistemice;
• Se stabilește o mușcătură normală;
• Modificări ale protezelor dentare sau implanturilor;
• Recuperarea dinții extrași. Pe zonele lor sunt instalate coroane artificiale.

Odată cu tratamentul, este prescrisă utilizarea de medicamente suplimentare, aditivi alimentari preparate cu vitamine și minerale. Toate aceste produse vor fi capabile să reumple rapid toate componentele necesare, să normalizeze aportul de calciu, săruri minerale, fluor și alte elemente utile pentru dinti.
Apoi se efectuează eliminarea. Pentru aceasta se folosește remineralizarea. Dar pacientul continuă să utilizeze preparate cu vitamine, participă la procedurile kinetoterapeutice. De asemenea, se fac aplicații care se bazează pe componente care conțin fluor.
Toate marginile ascuțite, așchiile și proeminențele trebuie șlefuite. Acestea trebuie să aibă o suprafață netedă și sigură pentru țesuturile moi ale mucoasei bucale și ale limbii.
Dacă există defecte sau goluri în dentiție, corectarea se efectuează folosind proteze și implanturi.
Dacă există burxism, atunci în aceste cazuri medicul prescrie paznici de noapte. Aceste componente vor ajuta la protejarea țesăturii împotriva uzurii în timpul șlefuirii dinților pe timp de noapte.

Aparatul bucal este cel mai eficient mod de a trata bruxismul; apărătoarele de noapte împiedică închiderea dinților în timpul spasmelor maxilarului și mușchilor faciali și, ca urmare, previn abraziunea acestora.

În etapa finală a tratamentului, forma naturală a dinților este restabilită. Pentru aceasta sunt folosite diferite mijloace:

• Materiale de umplere;
• Incrustații de cioturi;
• furnire;
• Coroane artificiale;
• Lumineers;
• Restaurare artistică.

Prevenirea

Pentru a preveni reapariția sau apariția uzurii crescute a dinților, trebuie luate următoarele măsuri preventive importante:

1. Dacă există o malocluzie, atunci este necesar să consultați un medic în timp util pentru a corecta această tulburare;
2. Când dinții sunt îndepărtați, protezele dentare trebuie instalate în locul lor. Acest lucru va preveni stresul asupra dinților adiacenți;
3. Dacă există burxism, atunci este necesar să se ia toate măsurile posibile pentru a elimina această patologie;
4. Este imperativ să se mențină igiena orală necesară;
5. Când lucrați în industrii periculoase, utilizați echipament de protecție;
6. Este necesar să luați medicamente prescrise de stomatologi pentru întărirea smalțului dentar.

Este important să se identifice abraziunea patologică chiar din prima etapă. Când apar primele semne ale acestei tulburări, trebuie să consultați prompt un medic. Merită să ne amintim că, dacă amânați, pot apărea patologii dentare grave, chiar ștergându-le complet.

Ce este abraziunea țesuturilor dentare dure

Abrazarea țesutului dentar apare la fiecare persoană, ceea ce este rezultatul funcției fiziologice de mestecat. Abraziunea fiziologică se manifestă în primul rând pe suprafața masticatorie a molarilor mici și mari, precum și de-a lungul marginii tăietoare și cuspidiilor canini. În plus, uzura fiziologică a dinților duce în mod normal la formarea unei zone mici pe partea convexă a coroanei în punctul de contact (punct de contact) cu dintele adiacent.

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul abraziunii țesuturilor dentare dure

Uzura fiziologica a dintilor se observa atat in dentitia temporara cat si in cea permanenta. În dentiția provizorie, la erupție incisivii, aceștia au 3 dinți pe marginile tăietoare, care se uzează la împlinirea vârstei de 2-3 ani.

In functie de varsta, gradul de uzura fiziologica a dintilor creste. Dacă până la 30 de ani, abraziunea este limitată la smalț, atunci până la vârsta de 40 de ani este implicată și dentina în proces, care, datorită expunerii, este pigmentată în galben. Până la vârsta de 50 de ani, procesul de uzură a dentinei se intensifică, iar pigmentarea acesteia capătă o culoare maronie. Până la vârsta de 60 de ani, se observă o uzură semnificativă a dinților din față, iar până la vârsta de 70 de ani se extinde adesea până la cavitatea coronară a dintelui, adică. uneori chiar contururile acestei cavităţi, umplute cu dentina terţiară nou formată, sunt vizibile pe suprafaţa uzată.

Odată cu abraziunea fiziologică, apare și abraziunea patologică, atunci când are loc o pierdere intensă de țesut dur la un dinte, un grup de dinți sau la toți dinții.

Simptome de abraziune a țesuturilor dentare dure

Abraziunea patologică a țesuturilor dentare dure este observată la 11,8% dintre oameni. Abraziunea completă a tuberculilor de mestecat ai molarilor mari și mici și uzura parțială a marginilor tăietoare ale dinților frontali se observă mai des la bărbați (62,5%) decât la femei (22,7%). Motivele pentru abraziunea crescută pot fi malocluzia, suprasolicitarea din cauza pierderii dinților, proiectarea incorectă a protezelor dentare, expunerea la pericole casnice și profesionale, precum și formarea de structuri de țesut defecte.

Cu o mușcătură dreaptă, suprafața de mestecat a dinților laterali și marginile tăietoare ale dinților frontali sunt supuse uzurii.

Pe măsură ce cuspizii suprafeței de mestecat se uzează odată cu vârsta, uzura incisivilor progresează intens. Lungimea coroanelor incisivilor scade și scade până la vârsta de 35-40 de ani. În acest caz, în locul unei margini tăietoare, pe incisivi se formează zone, în centrul cărora este vizibilă dentina. După ce dentina este expusă, abraziunea acesteia are loc mai intens decât smalțul, ducând la formarea unor margini ascuțite ale smalțului, care deseori lezează membrana mucoasă a obrazului și a buzelor. Dacă tratamentul nu este efectuat, abraziunea țesuturilor progresează rapid și coroanele dinților devin semnificativ mai scurte. În astfel de cazuri, există semne de scădere a treimii inferioare a feței, care se manifestă prin formarea de pliuri la colțurile gurii. La persoanele cu o scădere semnificativă a mușcăturii, pot apărea modificări ale articulației temporomandibulare și, ca urmare, pot apărea arsuri sau dureri ale mucoasei bucale, pierderea auzului și alte simptome caracteristice sindromului de mușcătură scăzută.

Odată cu progresia ulterioară a procesului, abraziunea incisivilor ajunge la gât. În astfel de cazuri, cavitatea dentară este vizibilă prin dentină, dar deschiderea nu are loc din cauza depunerii dentinei de înlocuire.

Cu o mușcătură profundă, suprafața labială a incisivilor inferiori intră în contact cu suprafața palatinală a incisivilor. maxilar iar aceste suprafețe se uzează semnificativ.

Cea mai pronunțată abraziune a țesuturilor se observă în absența unei părți a dinților. În special, în absența molarilor mari, care determină în mod normal relația dintre dentiție, se observă uzura intensivă a incisivilor și caninilor, deoarece sunt supraîncărcați. În plus, din cauza supraîncărcării, poate apărea deplasarea dinților și resorbția țesutului osos la vârfurile rădăcinilor și a septurilor interdentare. Adesea, uzura dinților este cauzată de proiectarea necorespunzătoare a dinților detașabili și neamovibili. proteze dentare amovibile. Când se folosește un dinte sub o închizătoare fără coroană artificială, smalțul și dentina de la gât sunt adesea abradate. De regulă, pacienții se plâng de durere severă atunci când sunt expuși la stimuli mecanici și chimici.

După cum se știe, condițiile specifice ale unor industrii provoacă apariția boli profesionale. Când sunt examinați, lucrătorii angajați în producția de acizi organici și în special anorganici se constată că au o abraziune mai mult sau mai puțin uniformă a tuturor grupelor de dinți, nu există margini ascuțite și în locuri expuse dentina netedă densă este vizibilă. La persoanele cu o vastă experiență de lucru în întreprinderi de producție de acid, dinții sunt uzați până la gât. Unul dintre primele semne de abraziune a smalțului sub influența acidului este apariția durerii și rugozității suprafeței dinților. Înlocuirea durerii în gât cu durere indică progresia procesului. Condițiile de mestecat se pot schimba. La examinare, se dezvăluie o pierdere culoare naturală smalțul dinților, care este vizibil mai ales când se usucă; Se poate observa o ușoară ondulare a suprafeței smalțului.

Creșterea abraziunii dentare este detectată la persoanele care lucrează în întreprinderi în care aerul conține un exces de particule mecanice.

Adesea, uzura crescută a dinților apare cu un număr de tulburări endocrine: disfuncție tiroidiană, glande paratiroide, glanda pituitară etc. Creșterea abraziunii în acest caz se datorează scăderii rezistenței structurale a țesuturilor. În special, se observă o abraziune crescută cu fluoroză, boala de marmură, Sindromul Stainton-Capdepont, subdezvoltarea primară a smalțului și a dentinei.

Pentru stomatologia terapeutică, cea mai convenabilă clasificare clinică și anatomică se bazează pe localizarea și gradul de abraziune.

• Gradul I- abraziune ușoară a smalțului pe tuberculi și marginile tăietoare ale coroanelor dinților.
• Gradul II- abraziunea smalțului pe tuberculi, colți, molari mici și mari și marginile tăietoare ale incisivilor cu expunerea straturilor superficiale ale dentinei.
• Gradul III- abraziunea smalțului și a unei părți semnificative a dentinei până la nivelul cavității coronale a dintelui.

În străinătate, clasificarea Bracco este cea mai răspândită, conform căreia există 4 grade de ștergere. Gradul I se caracterizează prin abraziunea smalțului pe marginile tăietoare și pe tuberculi, II - abraziunea completă a tuberculilor cu expunerea dentinei la înălțimea coroanei, III - o scădere suplimentară a înălțimii coroanelor odată cu dispariția întreaga treime mijlocie a coroanei, IV - răspândirea procesului până la nivelul gâtului dintelui.

Tratamentul abraziunii țesuturilor dentare dure

Gradul de abraziune a țesuturilor dentare dure determină în mare măsură tratamentul. Astfel, cu gradele I și II de abraziune, principalele obiective ale tratamentului sunt stabilizarea procesului și prevenirea progresiei ulterioare a abraziunii. În acest scop, se realizează incrustații (de preferință din aliaje) pentru dinții antagonişti, în principal molari mari. perioadă lungă de timp nu poate fi șters, sau coroane metalice(de preferință din aliaje). Dacă ștergerea se datorează ștergerii cantitate semnificativă dinții, atunci este necesară refacerea dentiției cu ajutorul unei proteze (detașabilă sau nedemontabilă după indicații).

Adesea, abraziunea țesutului dentar este însoțită de hiperestezie, care necesită un tratament adecvat.

Dificultăți semnificative apar cu al treilea grad de abraziune, însoțite de o scădere pronunțată a înălțimii mușcăturii. În astfel de cazuri, înălțimea anterioară a mușcăturii este restabilită folosind proteze dentare fixe sau detașabile. Indicațiile directe pentru aceasta sunt plângeri de durere în zona articulațiilor temporomandibulare, arsuri și dureri în limbă, care este o consecință a modificărilor poziției capului articular în fosa articulară.

Tratamentul este de obicei ortopedic, uneori de lungă durată, cu producție intermediară de dispozitive medicale. Scopul principal este de a crea o poziție a dentiției care să asigure poziția fiziologică a capului articular în fosa articulară. Este important ca această poziție a maxilarului să fie menținută în viitor.

La ce medici ar trebui să contactați dacă aveți abraziune a țesuturilor dentare dure?

• Dentist
• Ortoped
• medic ortodont

abraziune dentară crescută - stare patologică, asociat cu pierderea intensă a smalțului la unul sau mai mulți dinți. În cazuri complicate, se observă pierderea de țesut dur pe toți dinții la rând. Intensitatea deficienței tisulare depinde de categoria de vârstă. La o vârstă fragedă, acest proces începe rar, dar după 30 de ani se observă la aproape 18% dintre bărbați și 16% dintre femei.

Creșterea uzurii dinților la bătrânețe se observă în principal la bărbați. Cel mai adesea, premolarii și dinții frontali superiori sunt implicați în acest proces.

Particularități

Patologia se bazează pe mulți factori. ÎN in unele cazuri provoacă pierderi semnificative de smalț pe toți dinții. Prima examinare se face la dentist. În continuare, se atribuie cercetarea și colectarea reclamațiilor. Adesea, acest lucru duce la faptul că pacientul apelează la un medic, dar un alt specialist continuă să-l observe.

Cauze

1. Creșterea sarcinii asupra organelor masticatoare sănătoase din cauza pierderii dinților bolnavi.
2. Proteze dentare montate incorect.
3. Bruxism.
4. Mușcătură anormală.
5. Creșterea moliciunii țesutului dentar.
6. Conditii de munca nocive.
7. Consumul de alimente deosebit de dure (semințe de spart și nuci cu dinții).

Mușcătură dreaptă . Cu această structură a dentiției, suprafața dinților laterali și marginile dinților tăiați sunt uzate treptat. Până la vârsta de 40 de ani, se poate observa o pierdere de 50% a smalțului. Cu cât smalțul se uzează mai mult, cu atât mai rapid acționează procesul distructiv. Potrivit statisticilor, persoanele de vârstă mijlocie nu se grăbesc să-și corecteze mușcătura. La bătrânețe, refuzul tratamentului duce la aspectul inestetic al dinților.

Dacă în tinerețe unii dinți au fost îndepărtați și nu au fost restaurați, atunci sarcina a fost distribuită între primul rand. Așa se uzează treptat colții și incisivii.

Bărbați și femei care lucrează în organic și acizi anorganici, suferă de patologie după doar doi ani de muncă. Deviația se observă și la persoanele care sunt în contact constant cu particulele mecanice din aer. Procesul se oprește dacă se schimbă condițiile de lucru.

De regulă: Pierderea smalțului dentar apare în bolile cronice. Poate fi tulburări endocrine, fluoroză sau modificări genetice ale smalțului.

Ce se întâmplă în timpul patologiei

În dezvoltarea inițială a bolii, țesuturile uzate sunt înlocuite cu dentina. Vizual, se observă depunerea sa intensivă. Treptat, canalele devin blocate, iar marginea inferioară dispare complet. Lejer țesut conjunctivîși schimbă proprietățile.

Celulele care căptușesc cavitatea coroanei dentare sunt reduse semnificativ. În ele are loc acumularea de lichid. Treptat, procesul distrofic duce la atrofie completă țesut dur. Ultimele grade de pierdere a smalțului (3 și 4) se caracterizează prin formarea dentinei de înlocuire fără procese reversibile.

Clasificare

Uzura crescută a dinților este împărțită în mai multe tipuri. Ele au fost descrise și caracterizate de diverși specialiști.

Conform lui Bracco (tabel comun cu 4 grade de ștergere)

1. Pierderea smalțului cuspidelor și marginilor tăietoare.
2. Cuspizii sunt complet șterse de o treime din coroană, dentina este expusă.
3. Înălțimea coroanei este redusă cu aproape 70%.
4. Procesul se extinde până la gâtul dintelui.

Conform lui Grozovsky (trei forme clinice)

1. Orizontală
2. Vertical
3. Amestecat

Potrivit lui Kurlyandsky, există două grade de abraziune a smalțului - localizată și generalizată.

gradul I- sunt afectate smaltul si o mica parte a dentinei.

gradul 2- abraziunea are loc în limita dentinei principale, cavitatea dentară nu este vizibilă.

gradul 3- cavitatea dentara este translucida, dintele este uzat pana la inlocuirea dentinei.

gradul 4- se șterge întreaga coroană a dintelui.

Potrivit lui Bushan

Clasificarea pierderii smalțului include stadiul de dezvoltare, adâncimea leziunii, extinderea, disfuncția și planul dintelui. Acest tabel prezintă o imagine clinică clară. Ajută la diagnosticarea și calcularea nivelului de atrofie.

Adâncimea leziunii are 4 grade. În prima etapă, dentina este expusă și scurtată cu 30%. Treptat această cifră crește și ajunge la 80%.

Etape de dezvoltare

Primul grad se numește fiziologic. În această etapă, distrugerea este observată numai pe suprafața smalțului. La al doilea nivel, smalțul și un strat parțial de dentina sunt șterse. A treia etapă are un nivel ridicat de deteriorare a dentinei.

Potrivit lui Moldovanov

Acest clasificare modernă, pe baza multor ani de cercetare. Conform observațiilor oamenilor de știință, s-a constatat că pierderea țesutului dentar dur în timpul procesului fiziologic de abraziune este de până la 0,042 mm pe an. Abrazarea suprafeței dinților din interiorul marginii dentinare este un proces natural (la persoanele peste 50 de ani).

Norme fiziologice de ștergere

1. Incisivii sunt măcinați, iar cuspizii molarilor și premolarilor sunt neteziți (până la 30 de ani).
2. Dinții unici sau întregul rând până la marginea smalțului sunt uzați (până la 50 de ani).
3. Dintele este redus de-a lungul graniței smalț-dentină, dentina este parțial afectată (de la 50 de ani).

Abraziunea dinților de lapte

Până la vârsta de 4 ani, apare abraziunea vârfurilor incisivilor, caninilor și molarilor. La vârsta de 6 ani se observă uzura smalțului în limite normale, dar uneori apare o deschidere punctuală a marginii dentinare. După 6 ani se constată uzura stratului dentinar, apoi începe înlocuirea dinților cu molari.

Există mai multe tipuri de ștergere a formei. Există șlefuire orizontală, verticală, fațetată, modelată, în trepte și mixtă a smalțului și a dentinei.

Simptome

Dentina este expusă treptat, iar uzura are loc mai intens, deoarece acest țesut are o structură moale. Marginile dinților devin ascuțite, iar acest lucru poate răni partea interioară gura si limba. Dacă tratamentul este refuzat, uzura dinților progresează rapid și devin scurte. Treimea inferioară a feței scade vizual, apar pliuri în apropierea colțurilor gurii. Patologia afectează articulația temporomandibulară, provocând apariția durerii în ea. Acest lucru poate afecta acuitatea auzului.

În stadiul inițial, se observă disconfort la consumul de alimente reci sau calde. Persoana se simte ca și cum dintele este străpuns de un curent electric. Treptat apare o reacție la alimente acre. La procesul de rulare o reacție are loc chiar și cu cea mai mică expunere la un iritant chimic sau mecanic.

În cazurile complicate, incisivii sunt uzați până la gât. Cavitatea dentara este vizibila prin dentina, dar nu este expusa sau deschisa. Acest lucru este prevenit prin dentina de înlocuire dezvoltată. După dezvoltarea unei mușcături profunde, suprafața uzată a incisivilor de dedesubt intră în contact cu partea palatină a dinților de pe maxilarul superior. Frecarea constantă duce la uzura accelerată a smalțului.

Supraîncărcarea constantă duce treptat la deplasarea dinților și la distrugerea țesutului osos. Procesul implică septurile interdentare. Aproximativ 15% din cazurile de uzură dentară au fost înregistrate la purtarea protezelor dentare montate incorect. Bracket-urile din proteze provoacă șlefuirea smalțului și a dentinei chiar la gât.

Când lucrezi permanent cu acizi se detectează abraziunea uniformă a întregii dentiții. Nu există margini ascuțite sau așchii. Expunerea la substanțe agresive face ca suprafața dintelui să fie mată, microbiană și să nu se formeze placă de piatră. În timpul examinării, dentina expusă este vizibilă. Are o structură netedă și densă. Efectul acidului provoacă o senzație de dinți pe margine. Ulterior, durerea apare pe suprafața smalțului și în partea interioară, iar procesul natural de mestecat este perturbat. Dacă un dinte este expus la aer, o schimbare a culorii sale devine vizibilă.

Diagnostic

Important: uzura crescută a dinților nu poate fi tratată până când nu se stabilește cauza apariției acesteia. Pentru a face acest lucru, medicul prescrie o examinare completă și efectuează diverse teste. Se iau în considerare plângerile și progresia bolii.

ÎN cabinet stomatologic se efectuează o inspecție vizuală amănunțită. Se determină procentul de pierdere a smalțului, precum și rata de progresie a patologiei. Tratamentul individual este dezvoltat pentru fiecare caz. În unele cazuri, se examinează articulația temporomandibulară și funcționalitatea mușchilor implicați în mestecat. Este important să se determine starea parodonțiului și a dinților.

Inspecţie

Pierderea țesutului dur poate apărea pe orice dinte. Cele mai frecvente tipuri de uzură sunt acolo unde există contact între dinții inferiori și superiori în mușcătură. În aceste locuri se observă distrugeri persistente. Astfel de procese nu au fost încă studiate pe deplin în domeniul stomatologic, ci când abordarea corectă există posibilitatea de a le elimina. Defectele din apropierea gâtului dintelui variază în funcție de aspectși structura suprafeței.

Pe ce informații se bazează medicul?

1. Prezenta sau absenta sindrom de durere la pacient.
2. Cantitatea de țesut șters afectează funcționalitatea dentiției?
3. Există încălcări estetice grave?

Unele simptome sunt combinate între ele sau complicate de manifestări suplimentare. Este important ca pacientul să enumere toate senzațiile pe care le experimentează în repaus și când fălcile îi lucrează. Apare sensibilitatea în timpul stresului mecanic?

Medicul dentist face o radiografie înainte de tratamentul restaurator. Uneori este necesar un RMN pentru a determina starea țesutului osos. În timpul diagnosticului, se recomandă listarea tuturor medicamentelor care sunt luate sistemic. Unele medicamente grave conțin substanțe care întârzie absorbția calciului.

Tratament

Dacă un stomatolog oferă restaurare dentară și extensie a smalțului, merită să luați în considerare o astfel de ofertă. Costul acestei proceduri poate fi mare dacă un număr mare de dinți sunt măcinați. Refuzul tratamentului poate duce la probleme serioase asociate cu consumul de alimente și adaptarea socială.

Important de știut: De obicei, medicul stomatolog discută despre riscurile tratamentului, prognosticul și prezintă modele de dinți viitori.

În cele mai multe cazuri, când dinții sunt uzați, nu abordare conservatoare, și tratament de corecție și restaurare. Se folosesc tehnici de restaurare directe și indirecte. Există multe tehnici, așa că medicul le descrie pe toate în consultare cu pacientul.

Leziunile carioase și pierderea smalțului pe un singur dinți pot fi restaurate folosind tehnologia. În comparație cu alte tipuri de restaurare, este cea mai simplă și mai blândă. Se utilizează material compozit, amalgam, ciment cu ioni și alte substanțe. Majoritatea pacienților primesc o incrustație de aur turnat. Alegerea materialului depinde de capacitățile financiare ale pacientului și de cât de importantă este estetica pentru el.

Coroane

Metalo-ceramica este folosită în stomatologie pentru a corecta nereguli semnificative. Scopul procedurii de restaurare este de a acoperi dintele afectat cu o coroană. Vă permite să reduceți semnificativ sarcina. De tipul materialului depinde tablou clinic. Coroanele din aur turnat sau ceramica solidă sau dioxidul de zirconiu sunt durabile.

Incrustații de cioturi

În cazul unei carii semnificative, se utilizează tehnica instalării inlay-urilor de ciot. În timpul procedurii, unul dintre canalele radiculare este extins, în care este instalat un știft. Pacientul și dentistul economisesc semnificativ timpul necesar pentru restaurarea dinților.

Indiferent de tipul de restaurare aleasă, medicul stomatolog recomandă folosirea unui aparatură bucală specială. Reduce sarcina asupra dinților în diferite momente ale zilei. Pentru ca acesta sa fie eficient, instalarea lui trebuie sa fie perfect echilibrata indiferent de pozitia maxilarului.

Microprotetice

Tehnologia modernă de refacere a dinților uzați are un efect estetic ridicat. Fațetele și incrustațiile ceramice sunt folosite pentru restaurare. Sunt fabricate si testate in laboratoare dentare speciale. Acest material este extrem de natural. Incrustațiile ceramice sunt folosite acolo unde umplutura nu ajută. De exemplu, dacă pierderea dentinei este mare.

Restaurarea rădăcinilor dentare

După examinarea cavității bucale, medicul evaluează starea tuturor dinților. Pe lângă suprafețele uzate, pot exista rădăcini purpurite care ar trebui îndepărtate. Astfel de dinți sunt supuși extracției complete și înlocuirii cu material artificial.

Tehnica este plină de mari dificultăți atât pentru medic, cât și pentru pacient. Îndepărtarea dinților și restaurarea lor completă poate dura până la 6 luni. Medicul stomatolog calculează prognozele și ia în considerare contraindicațiile procedurii. Înainte de o operație complexă, este necesară o coagulogramă. Arată nivelul de coagulare.

În timpul operației se instalează un implant pe care se realizează o nouă coroană. Implanturile sunt un lucru de neînlocuit atunci când există cazuri de șlefuire completă a dinților și putrezire a rădăcinilor.

Alte caracteristici

Cu scrâșnirea patologică a dinților, poate fi detectată o mare diferentaîntre înălțimea părții inferioare a feței și linia de închidere a maxilarului. Pentru a corecta această deficiență, se folosește o tehnică de creștere a înălțimii interalveolare. Medicul dentist folosește aliniere detașabile. Pacientul este apoi observat. În decurs de 3 săptămâni, nu trebuie detectate alte patologii. Trebuie monitorizată starea articulației temporomandibulare. Dacă în timpul observării există plângeri de durere în articulație, atunci specialistul ajustează înălțimea. După un timp, ridică din nou apărătorul de gură la nivelul necesar.

Tratamentul uzurii dinților cu o încălcare a înălțimii de 8 mm se efectuează în mai multe etape. Reacția mușchilor din sistemul maxilarului este controlată atunci când poziția articulațiilor se schimbă. Se folosesc blocuri speciale pentru mușcături. Procedura durează câteva săptămâni, timp în care mișcarea maxilarului este monitorizată cu ajutorul raze X.

Pierderea crescută a smalțului dentar poate fi prevenită.

1. La fiecare șase luni, dacă apar simptome neplăcute la nivelul dinților tăi, se recomandă să vizitezi medicul dentist. El va monitoriza starea patologică. Într-un stadiu incipient al patologiei, pot fi utilizate metode blânde de tratament. Acestea vor costa mult mai puțin decât restaurarea dacă dinții sunt complet uzați.
2. Igiena constantă și adecvată va asigura controlul independent al cavității bucale. Dinții sunt periați de două ori pe zi în fiecare zi. Este recomandat să vă examinați dinții în fiecare săptămână și să observați orice modificări - apariția petelor, marginilor neuniforme, crăpăturilor sau așchiilor.
3. In cazul distrugerii mari a dintilor nu puteti refuza tratamentul propus. Această abordare a propria sănătate poate duce la pierderea organelor masticatoare și la dificultăți de alimentație.

Abraziunea patologică a dinților - video

Abraziunea patologică a dinților se caracterizează printr-o scădere rapidă a smalțului și a dentinei (apare mult mai rapid decât în ​​cazul abraziunii fiziologice normale), ceea ce duce la perturbarea funcției de mestecat și a esteticii. Această boală este diagnosticată mai des la bărbați decât la femei. Creșterea uzurii dinților într-un grad sau altul apare la 12% din populație. De obicei, această patologie apare la 40-45 de ani. Abraziunea patologică se întâlnește mai des pe dinții frontali și pe fisurile molari și premolari. În timp, țesutul dentar se uzează treptat. Acesta este un proces natural care are loc lent și este de natură compensatorie. Cu o mușcătură corectă, dinții superiori se schimbă de la interior, iar cele inferioare din exterior. Până la vârsta de patruzeci de ani, coroana scade cu un sfert din înălțimea inițială. Iar uzura crescută a dinților se caracterizează prin pierderea rapidă și vizibilă a smalțului și a dentinei, depășind semnificativ norma, și implică modificări anatomice și fiziologice ale gingiilor, mușchilor implicați în masticație și articulației temporomandibulare.

Ce cauzează abraziunea patologică

Uzura patologică a dinților este cauzată de următorii factori:

• boli dentare sau sistemice;
• sarcină crescută asupra organelor masticatoare;
• influente externe.

Modificări ale structurii smalțului ca urmare a bolii

Uzura patologică a dinților cauzată de boală este împărțită în congenitală sau dobândită. Primele apar adesea pe fondul dezvoltării bolilor ereditare, de exemplu, cu sindromul Stanton-Capdepont, osteogeneza imperfectă și boala de marmură. Aceste patologii provoacă anomalii în structura țesutului osos, iar o persoană se naște deja cu smalț subțire și dentina imperfectă. Uzura patologică a unor astfel de dinți este diagnosticată la o vârstă fragedă.

Uzura crescută a dinților se dezvoltă în cazurile în care există tulburări ale metabolismului fosfor-calciu și proteic, ceea ce se întâmplă cu rahitism, colită, deficiență nutrițională, diaree abundentă, hipoparatiroidism. De asemenea, smalțul devine mai subțire cu următoarele afecțiuni dentare:

1. hipoplazie;
2. eroziune;
3. defect în formă de pană;
4. fluoroza.

Problema poate apărea din cauza unei boli glanda tiroida, în urma căreia organismul își pierde parțial capacitatea de a absorbi calciul.

Sarcina neuniformă asupra organelor masticatoare apare în următoarele cazuri:

• dacă se scot dinții și sarcina pe care au luat-o nu este compensată în niciun fel. Deci, dacă molarii mari sunt îndepărtați, atunci o persoană începe să măcine alimente cu colți și incisivi, dar nu pot rezista la o astfel de încărcare și se uzează;
• dacă s-au făcut erori în timpul protezării și proteza împiedică închiderea corectă anatomic a maxilarului la mestecat;
• dacă mușcătura este greșită. Cu închiderea anormală a dentiției, unii dinți sunt forțați să „lucreze pentru doi” sau nu primesc sarcina necesară. De exemplu, dacă ai o mușcătură dreaptă, atunci marginile dinților din față se uzează mai repede;
• Există obiceiuri care afectează integritatea dintelui. Acestea includ mușcarea de obiecte dure, mestecatul semințelor cu incisivii centrali sau închiderea strânsă a maxilarului atunci când sunteți excitat sau ridicați obiecte grele;
• ton muschii masticatori(bruxism). O persoană învață despre această patologie de la cei dragi, deoarece se manifestă într-un vis. O persoană scrâșnește din dinți, ceea ce duce la ștergerea înălțimii coroanei;

Efectele agresive ale factorilor externi asupra țesuturilor dentare dure

Echilibrul acido-bazic în gură este influențat nu doar de factori interni, ci și de cei externi. Dacă mediul din gură este acid, atunci acest lucru afectează negativ raportul dintre patogeni și bacterii benefice si asupra duritatii smaltului. Spre agresiv influență externă pot fi atribuite:

1. luând anumite medicamente. Medicamentele pot afecta direct smalțul în timpul înghițirii (de exemplu, dacă sunt pe bază de acid clorhidric) sau pot modifica caracteristicile calitative ale salivei;
2. periajul dintilor cu produse care au un indice mare de abraziune. Aceasta ar putea fi o pastă de albire sau substanțe recomandate de „experti” populari, cum ar fi cărbunele sau sifonul. Cu cât diametrul particulelor este mai mare, cu atât mai mult zgârie suprafața smalțului, este ca și cum ar rula șmirghel peste sticlă. Cu cât acest produs este folosit mai mult timp, cu atât smalțul devine mai subțire și mai vulnerabil. Abrazivitatea recomandată pentru pastă nu trebuie să depășească 75 RDA;
3. folosirea periilor de zgâriere. Dacă se folosește o perie tare pentru curățare, aceasta dăunează smalțului și gingiilor. Prin urmare, este important să selectați produsele de igienă individual în funcție de starea cavității bucale;
4. patologia profesională. Oamenii care lucrează în producție cu alcaline sau acizi se plâng adesea că dinții lor sunt uzați. Particulele de substanțe care zboară în aer se depun pe piele, sunt inhalate și o persoană își simte gustul în gură. Acest lucru are un impact negativ asupra sănătății. Trăsătură distinctivă Acest factor este că uzura coroanelor are loc uniform;
5. folosirea de proteze fixe metalo-ceramice sau de portelan cu suprafata insuficient vitrata.

Clasificarea uzurii dinților naturali și patologici

Este considerat normal dacă există o pierdere treptată a dinților cu 0,034–0,042 milimetri pe an. Uzura fiziologică a dinților are loc în trei etape:

1. la vârsta de 25 până la 35 de ani, marginile incisivilor și fisurilor molarilor mari și mici sunt măcinate;
2. la 45–50 de ani, stratul superior al dintelui, smaltul, scade;
3. după 50 de ani, dinții sunt uzați în zona marginii smalț-dentină, iar stratul de dentină este parțial distrus.

Astfel, abraziunea fiziologică a unei persoane rămâne neobservată până la vârsta de treizeci de ani. Înainte de această perioadă, fisurile molarilor sunt șterse, adică suprafața superioară a organelor de mestecat își pierde tuberculii naturali și devine complet netedă. Marginile incisivilor sunt, de asemenea, măcinate. Până la vârsta de cincizeci de ani, procesul de uzură a dinților se accelerează, dar afectează doar stratul superior, iar dentina rămâne intactă. În al șaselea deceniu, smalțul s-a uzat deja și dentina începe să se micșoreze. Al doilea strat al dintelui se uzează mult mai repede decât smalțul.

Abraziunea patologică a dinților este împărțită în funcție de adâncimea, planul și amploarea procesului.

În funcție de adâncimea ștergerii, există:

• am grad. Pierderea țesutului a avut loc pe marginile tăietoare ale incisivilor sau caninilor, sau molarii au devenit netezi ca urmare a uzurii fisurilor. Doar stratul de smalț este șters, dentina nu este afectată;
• gradul II. Coroana a scăzut cu o treime față de înălțimea inițială, stratul dentinar a fost expus;
• gradul III. Mai rămâne doar o treime din coroană. Cavitatea dentară este vizibilă;
• gradul IV. Coroana dintelui a scăzut cu mai mult de 2/3.

Clasificare în funcție de zona supusă abraziunii:

1. verticală - partea exterioară a dintelui este ștearsă. Acest tip este tipic pentru persoanele cu malocluzie;
2. orizontală - lungimea coroanei scade;
3. mixt - organul scade atat in inaltime cat si in grosime.

De asemenea, patologia poate fi locală (procesul afectează doar o zonă) sau generalizată, când întreaga dentiție are de suferit.

Procesul poate afecta un organ, mai multe sau toate. Dinții sunt deformați pe o parte sau pe ambele, pe una dintre maxilare sau pe ambele. Suprafața unui cuișoare uzat poate deveni netedă, tip fagure, modelată sau în trepte.

Semne de abraziune patologică

Creșterea uzurii dinților se caracterizează printr-o modificare a aspectului estetic al zâmbetului și o încărcare disproporționată asupra organelor masticatoare. Pierderea rapidă de țesut duce la o coroană mai mică, înrăutățind estetica dentiției și modificări ale proporțiilor faciale.

Această patologie afectează foarte mult zâmbetul, deoarece în cazurile severe rândul superior de dinți nu poate fi văzut. Interlocutorul crede că vorbitorului îi lipsesc toți dinții. De aceea, cu uzura patologica a dintilor, pacientii incearca sa nu zambeasca si sa vorbeasca cu buzele inchise cat mai mult posibil.

Cu patologia, nu doar estetica zâmbetului are de suferit, ci apare și o malocluzie, care duce la reducerea treimii inferioare a feței, colțurile căzute ale buzelor și formarea rapidă a ridurilor nazolabiale și bărbie. Devine mai dificil pentru pacient să mestece alimente și apar probleme cu pronunția.

Cu această patologie, există o sensibilitate crescută la stimuli mecanici, termici sau chimici (hiperestezie), deoarece nu există un strat protector. Durerea apare la spălatul pe dinți, la consumul de alimente calde, reci sau acre. Adesea, marginile ascuțite ale coroanei rănesc obrajii și buzele, ceea ce poate provoca proces inflamatorîn cavitatea bucală.

Funcționarea defectuoasă a articulației temporomandibulare duce la dureri în mușchii feței, gâtului, spatelui și capului, strângerea și clicurile apar în articulație, iar vederea și auzul pot fi afectate.

Medicul va decide ce să facă cu această boală după ce a determinat cauza și a efectuat examinarea necesară. La programare, el examinează dinții, determină duritatea țesuturilor și gradul de uzură a organelor de mestecat. Simetria facială și gradul de ocluzie sunt evaluate vizual. După intervievarea pacientului, se stabilește de ce a apărut abraziunea și, în măsura în care este posibil, cauza principală este eliminată.

Înainte de tratament, este necesar să se evalueze starea canalelor și a pulpei. Acest lucru se face folosind electroodontodiagnostic, raze X, ortopantomografie.

Programele computerizate ajută medicul să studieze modelul maxilarului, să determine gradul și adâncimea deformării și relația dintre maxilarul superior și inferior în timpul mișcărilor de mestecat. Dacă boala este avansată, atunci va trebui să studiați modul în care articulația maxilarului funcționează cu mușchii masticatori. Acest lucru este verificat cu raze X, tomografie computerizata articulația temporomandibulară, electromiografie și alte studii necesare.

Cum să tratați abraziunea patologică

În funcție de severitatea patologiei, terapia este efectuată de un terapeut sau ortoped. Tratamentul uzurii patologice a dintilor presupune eliminarea factorilor care contribuie la patologie, refacerea coroanei si refacerea simetriei faciale. Pentru purtarea dintilor, tratamentul este destul de costisitor si de durata, necesitand vizite saptamanale la medicul curant.

Prima etapă a tratamentului implică eliminarea cauzei principale. Normalizarea metabolismului mineral și proteic, scăpând patologii hormonale, montarea de proteze sau înlocuirea celor defecte. Pentru a reduce sensibilitatea dentară, medicul prescrie terapie cu vitamine, electroforeză și tratamentul dinților cu preparate care conțin fluor. Marginile ascuțite sunt lustruite astfel încât să nu rănească membrana mucoasă. Apoi se realizează protezarea cu punți sau proteze amovibile. Pentru a tonifica mușchii masticatori, pacientul trebuie să poarte apărători de protecție pe timpul nopții.

În prima și a doua etapă a bolii, tratamentul include oprirea procesului patologic și refacerea coroanei. Pe stadiul inițial Protezele dentare temporare sunt instalate astfel încât pacientul să poată reînvăța cum să mestece corect. Aceste proteze sunt apoi înlocuite cu altele permanente. Dacă pacientul întârzie vizita la medic, iar dinții s-au șlefuit până la mai mult de 60% din înălțimea coroanei, atunci este necesar să se mărească mai întâi mușcătura cu aliniere dentare sau parodontale.

Recrearea înălțimii coroanei se poate face folosind restaurări, inlay-uri de miez, coroane artificiale, lumini sau fatete.

Atunci când alegeți o proteză, materialul acesteia joacă un rol important. Dacă mai există smalț pe dinți, atunci puteți obține dinți artificiali din ceramică metalică sau ceramică. Când se tratează boala în stadiul inițial, plasticul și protezele din metale prețioase vor fi de încredere. Dacă boala este rezultatul unui stres crescut sau al bruxismului, atunci este necesar să instalați cele mai durabile materiale, care sunt metal-plastic sau metal. În orice caz, trebuie folosit un singur material pentru a evita abraziunile repetate.

Dacă apare o abraziune patologică, planul de tratament este întocmit individual, ținând cont de gradul, factorii provocatori și localizarea pierderii țesutului dur. Uzura patologica a dintilor, indiferent de severitate, este tratata cu succes astazi gratie metodelor de ortopedie si ortodontie.

Pentru a preveni apariția patologiei, o persoană trebuie să corecteze mușcătura, să trateze cu promptitudine bruxismul, să evite „golurile” din dentiție și să caute îngrijire dentară numai de la specialiști cu înaltă calificare.