Mononucleoza infecțioasă: de ce este periculoasă și cum să o tratăm? În acest moment, patologia se dezvoltă treptat. Cum să distingem durerea în gât și alte boli

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea dacă mononucleoza este contagioasă.

Pentru a oferi un răspuns corect, merită să înțelegeți ce este această boală, ce cauzează boala, cât durează și cum progresează.

Mononucleoza infecțioasă este o boală respiratorie acută virală în care există febră, afectarea orofaringelui și hipertrofia tuturor ganglionilor limfatici din organism.Ficatul și splina sunt, de asemenea, implicate în proces, iar compoziția sângelui se modifică.

Cauzele mononucleozei infecțioase

Patogen a acestei boli Virusul Epstein-Barr acţionează. Acest virus este destul de comun.

Deja înainte de vârsta de 5 ani, 50% dintre copii sunt infectați cu acest virus, iar populația adultă este infectată în proporție de 85-90%.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu prezintă niciun simptom sau boli grave. Numai în unele cazuri încep să apară simptomele bolii, care se numește mononucleoză infecțioasă.

În cele mai multe cazuri, mononucleoza infecțioasă apare la fetele de 14-16 ani și la băieții de 16-18 ani, iar băieții se îmbolnăvesc de două ori mai des decât fetele.

La populația adultă, mononucleoza infecțioasă este extrem de rară (cel mai adesea la pacienții infectați cu HIV).

Odată ce virusul intră în corpul uman, acesta rămâne acolo pentru totdeauna într-o stare „latente”. Manifestările vii ale virusului apar pe fundalul sistemului imunitar foarte slăbit al unei persoane.

Odată ajuns în organism, virusul infectează mucoasele cavitatea bucalăși gâturile. Agentul patogen este apoi transmis de celulele albe din sânge (limfocitele B) și pătrunde în ganglionii limfatici, se stabilește acolo și începe să se înmulțească, provocând inflamații în ele.

Ca urmare, se dezvoltă limfadenita - mărirea și durerea ganglionilor limfatici.

Merită să ne amintim că ganglionii limfatici produc substanțe care oferă protecție imunitară organismului. Când devin inflamate, imunitatea este redusă semnificativ.

Din țesut limfoid constă, de asemenea, din ficat și splină. Când sunt infectate, aceste organe încep să se mărească și apare umflarea. Puteți să vă infectați cu mononucleoză infecțioasă:

• de la un pacient cu semne și simptome acute ale bolii;
• de la o persoană cu simptome șterse, adică nu are o manifestare evidentă a bolii, boala poate decurge ca un ARVI normal;
• de la o persoană aparent absolut sănătoasă, dar saliva lui conține virusul Epstein-Barr, care poate fi infectat. Astfel de oameni sunt numiți purtători de viruși.

Te poți infecta de la persoane infectate când perioada lor de incubație se termină și pentru încă 6-18 luni.

Perioada de incubație a mononucleozei infecțioase variază de la 5 zile la 1,5 luni. Dar cel mai adesea perioada este fixată la 21 de zile.

Mononucleoza infecțioasă devine contagioasă atunci când agentul său cauzator este detectat în saliva unei persoane.

Prin urmare, ei pot fi infectați în următoarele moduri:

• prin picături în aer. Virusul se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin strănut sau tuse;
• prin contact și contact casnic, la sărut, la folosirea acelorași vase, prosoape etc. articole de uz casnic;
• virusul se transmite prin material seminal în timpul contactului sexual;
• pe calea placentară. Mama poate infecta copilul prin placentă.
• în timpul transfuziei de sânge.

Cursul și simptomele bolii

Cursul mononucleozei infecțioase are patru perioade, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome și durată.

Perioadă incubație

Cât durează această perioadă de boală a fost notat mai sus: durata medie a acesteia este de 3-4 săptămâni.

În acest stadiu al bolii, pot apărea următoarele simptome:

• stare generală de rău, letargie și slăbiciune;
• Creșterea temperaturii corpului la valori scăzute;
• Prezența scurgerii nazale.

Perioada inițială

Durata acestei perioade a bolii este de 4-5 zile.Debutul bolii poate fi acut sau gradual. Cu debut acut, mononucleoza infecțioasă se manifestă după cum urmează:

• Salt de temperatură la 38-39 0 C;
• Durere de cap;
• Dureri articulare și musculare;
• Transpirație crescută;
• Greaţă.

Odată cu debutul treptat al bolii, pacientul simte:

• Stare de rău, slăbiciune;
• Congestie nazala;
• Umflarea feței superioare și a pleoapelor;
• Febra mica.

Perioada de vârf durează 2-4 săptămâni. Acea perioadă se caracterizează prin faptul că pe toată durata ei simptomele se modifică:

• Temperatura ridicata (38-40 0 C);
• Dureri în gât care se agravează la înghițire, prezența plăcii alb-gălbui sau gri pe amigdale (simptome de durere în gât care durează 2 săptămâni).
• Toți ganglionii limfatici, în special cei cervicali, sunt foarte mariți (uneori dimensiunea ganglionilor limfatici este comparabilă cu dimensiunea ou de gaina). Ganglioni limfatici inflamați V cavitate abdominală cauza sindromului abdomen acut. După a 10-a zi de boală, ganglionii limfatici nu mai cresc și durerea lor scade.
• Unii pacienți pot prezenta o erupție cutanată care nu necesită tratament, deoarece nu mâncărime și nu lasă urme după ce dispare. Acest simptom poate apărea în zilele 7-10 ale bolii.
• Splina mărită apare în a 8-a-9-a zi a bolii. Au fost înregistrate cazuri în care creșterea splinei a fost atât de mare încât a dus la ruperea acesteia. Deși statisticile arată că acest lucru se poate întâmpla într-un caz din o mie.
• Mărirea ficatului se observă în zilele 9-11 de mononucleoză infecțioasă. Dimensiunea hipertrofiată a ficatului persistă mai mult decât dimensiunea splinei.
• În unele cazuri, poate apărea îngălbenirea pielii și întunecarea urinei.
• În zilele 10-12, congestia nazală și umflarea pleoapelor și a feței dispar.

Perioada de recuperare

Durată această etapă mononucleoza infecțioasă este de 3-4 săptămâni. La recuperare:

• Poate să apară somnolență;
• Oboseală crescută;
• Temperatura corpului se normalizează;
• Semnele durerii în gât dispar;
• Dimensiunea ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei este restabilită;
• Toate hemogramele revin la normal.

Dar trebuie amintit că organismul care a suferit mononucleoză infecțioasă este destul de slăbit, iar după recuperare este foarte susceptibil la răceli și virusul herpes simplex, care duce la erupții cutanate pe buze.

Trebuie remarcat faptul că mononucleoza infecțioasă este însoțită de o modificare a compoziției sângelui: în ea apar celule mononucleare atipice.

Celulele mononucleare sunt celule mononucleare asemănătoare cu celulele albe din sânge ca aspect și dimensiune, însă aceste celule sunt patogene și duc la boli grave. În mononucleoza infecțioasă, conținutul lor în sânge ajunge la 10%.

Tratamentul mononucleozei infecțioase vizează nu atât agentul cauzal al bolii, cât și atenuarea și ameliorarea simptomelor enumerate mai sus.

Posibile complicații

Din fericire, după cum arată observațiile, complicațiile după mononucleoza infecțioasă sunt destul de rare. Cu toate acestea, ar trebui să fii conștient de ele.

1. Principala complicație și consecință este o scădere a imunității organismului, suferind din cauza faptului că virusul Epstein-Barr afectează țesutul limfoid, care cântă la prima vioară din sistemul imunitar. Un sistem imunitar slăbit deschide ușa pentru multe boli. Prin urmare, nu trebuie să fii surprins dacă încep să se dezvolte otita medie, amigdalita, pneumonia etc.
2. O complicație precum insuficiența hepatică este foarte rară, deoarece în timpul bolii au existat disfuncții ale ficatului însuși.
3. Anemie hemolitică. Cu această boală, distrugerea roșului celule de sânge, care transportă oxigen.
4. Meningoencefalita si nevrita. Dezvoltarea lor se datorează și imunității scăzute. Aceste complicații sunt caracteristice multor boli virale.
5. Miocardită.
6. Ruptura splenica este o complicatie grava care poate duce la deces daca nu se acorda asistenta in timp util.
7. A existat o oarecare legătură între virusul Epstein-Barr și cancer. Cu toate acestea, nu există dovezi directe ale dezvoltării cancerului pe fondul mononucleozei infecțioase.

În ce cazuri apare infecția?

Din cele de mai sus, putem concluziona că mononucleoza infecțioasă este contagioasă numai atunci când virusul Epstein-Barr este detectat în saliva unei persoane.

Perioada cea mai probabilă a bolii este sfârșitul perioadă incubațieși încă 6-18 luni.

Prin urmare, în acest moment este necesar fie să se limiteze comunicarea cu o persoană infectată, fie, dacă acest lucru nu este posibil, trebuie luate toate măsurile posibile pentru a preveni infectarea persoanelor din jur.

Este deosebit de necesar să aveți grijă de copii, deoarece mulți adulți au avut deja mononucleoză infecțioasă în copilărie și au o anumită imunitate la boală, ceea ce nu se poate spune despre copii.

Dacă un copil a avut contact cu o persoană care a dezvoltat în curând simptome de mononucleoză, este necesar să se monitorizeze sănătatea copilului timp de 2 luni (atâta timp cât poate dura perioada de incubație).

Dacă nu există semne în această perioadă, atunci fie nu a apărut infecția, fie virusul nu a provocat niciun simptom.

Dacă apar simptome în această perioadă, trebuie să consultați imediat un medic.

Dacă o persoană a suferit anterior de mononucleoză infecțioasă, anticorpii împotriva agentului patogen Epstein-Barr sunt detectați în sângele său, iar boala nu va mai apărea, deși virusul va rămâne în organism pentru totdeauna.

Sperăm că materialul oferit a fost informativ și interesant pentru dvs. Rămâi mereu sănătos!

Antigenii specifici sunt capsid (VCA), nuclear (EBNA), precoce (EA) și membrana (MA). Fiecare dintre ele este produs într-o anumită secvență și, fiind o proteină străină, induce formarea de anticorpi corespunzători.

Epidemiologie. Boala este răspândită; Se înregistrează în mare parte cazuri sporadice, uneori mici focare. Incidența se înregistrează pe tot parcursul anului, dar mai des primăvara și toamna. Rezervorul și sursa de infecție este o persoană cu o formă manifestă sau ștearsă a bolii, precum și un purtător al agentului patogen. Virusul este răspândit de persoane infectate ultimele zile incubatie si timp de 6-18 luni dupa infectia initiala.

Principalele simptome ale mononucleozei infecțioase sunt: ​​(1) debutul adesea subacut al bolii; (2) creșterea temperaturii corpului; (3) umflarea și umflarea jumătății superioare a feței, a pleoapelor; (4) mărirea ganglionilor limfatici cervicali, care sunt clar conturați la întoarcerea capului; în unele cazuri, se înregistrează o mărire atât de pronunțată a ganglionilor limfatici încât gâtul capătă aspectul unui „gât de taur”; (5) congestie nazală, tonul nazal al vocii; (6) amigdalita acuta (catarala, foliculara sau lacunara); (7) hepatomegalie, splenomegalie din a 2-a săptămână de boală; (8) modificări în analiza clinica sânge: limfomonocitoză mai mult de 60%, apariția celulelor mononucleare atipice (mai mult de 15%).

Cursul bolii. În timpul mononucleozei infecțioase, se disting următoarele patru perioade: (1) perioada de incubație, (2) perioada inițială, (3) perioada de vârf, (4) perioada de convalescență.

Complicatii posibile: ruptura splenica (in 0,1-0,5% din cazuri), meningita, encefalita, psihoza acuta, sindromul cerebelos acut, pareza nervi cranieni, radiculo- și polinevrite (sindrom Guillain-Barré); tulburări ale ritmului cardiac (blocare, aritmie), pericardită; pneumonie; encefalopatie hepatică, necroză masivă a celulelor hepatice; acut insuficiență renală; asfixie.

Diagnosticul diferențial se realizează cu (1) amigdalită strepococică, (2) formă toxică de difterie, (3) infecție adenovirală, (4) rujeolă, (5) rubeolă, (6) toxoplasmoză, (7) tuberculoză, (8) generalizată. formă de listerioză, (9) pseudotuberculoză, (10) boli de sânge (leucemie acută, agranulocitoză, limfogranulomatoză), (11) reacții leucemoide, (12) infecție cu citomegalovirus, (13) chlamydia, (14) listerioză, (15) infecție HIV .

Diagnosticare. Când faceți un diagnostic de mononucleoză infecțioasă, luați în considerare vârsta tânără a pacientului, debutul subacut (mai rar acut) al bolii cu congestie nazală și stare de rău ușoară, adăugarea după 4-5 zile de febră, durere în gât, combinație faringită exudativă cu amigdalita acută, poliadenopatie (în principal a ganglionilor laterali), hepatosplenomegalie, modificări hematologice caracteristice.

Tactici de tratament. Pacienții cu mononucleoză infecțioasă pot fi tratați acasă. Spitalizarea este necesară în cazuri de intoxicație severă, febră mare, amenințare de asfixie, cu dezvoltarea complicațiilor, precum și pentru a clarifica diagnosticul.

Totul despre căile de transmitere a mononucleozei infecțioase

Pentru a înțelege căile de transmitere a mononucleozei infecțioase, este necesar să se stabilească cauza acesteia și să se înțeleagă caracteristicile patogenetice ale cursului bolii. Agentul cauzal al acestei infecții este virusul Epstein-Barr. Conține ADN, virusul este clasificat ca infecție cu virus herpes tip 4.

Virusul Epstein-Barr are propriile sale căi de transmitere caracteristice. Aceasta este o boală destul de contagioasă, până la 90% dintre oamenii din întreaga lume având contact cu agentul patogen. spre glob. Cu toate acestea, EBV provoacă boală acută doar în un sfert din cazuri.

În timpul sarcinii, mononucleoza infecțioasă se poate transmite sau nu de la mamă la copil. Dacă fătul se infectează de la mamă sau nu, depinde dacă există factori predispozanți și starea sistemului imunitar.

Problema reinfectării cu această boală rămâne relevantă, precum și factori pericol crescut. Timpul de rezidență al virusului în organism rămâne, de asemenea, o problemă medicală modernă. În ciuda faptului că acest agent infecțios a fost descoperit în ultimul secol, astăzi nu există medicamente, care acționează direct asupra virusului Epstein-Barr.

Sursa și rezervorul de infecție

Sursa de infecție în mononucleoza infecțioasă poate fi fie un pacient cu boala acuta, și un purtător de virus. Doar o mică parte dintre persoanele cu infecție primară suferă de mononucleoză cu un tablou clinic tipic. Mulți oameni îl experimentează într-o formă ștearsă, care seamănă cu o infecție virală respiratorie acută obișnuită.

Există și cazuri de boală asimptomatică. În acest caz, purtătorii de virus sunt principalul rezervor pentru virusul Epstein-Barr.

Cât timp rămâne o persoană infecțioasă? Odată ce virusul intră în organism, se instalează acolo pentru totdeauna. O persoană infectată, de regulă, nu știe despre prezența agentului patogen în corpul său și continuă să o transmită altor persoane din nou și din nou. În astfel de condiții, aproape fiecare persoană este expusă la virus înainte de a ajunge la vârsta adultă, astfel încât mononucleoza este rară la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă din cauza prezenței imunității împotriva virusului Epstein-Barr.

Factori de risc și căi de transmitere

Este de remarcat faptul că, pe baza studiilor clinice, a fost identificat un complex de factori predispozanți:

• hipotermie frecventă, condiții de muncă dăunătoare;
• luarea de medicamente imunosupresoare (chimioterapia pentru cancer, luarea de glucocorticosteroizi, citostatice pentru alte boli);
• imunodeficiență congenitală;
• imunodeficiență dobândită (infecție cu HIV, boli de sânge);
• sarcina;
• prezența focarelor cronice de infecție ( amigdalita cronica, pielonefrită, sinuzită și așa mai departe);
• stres și oboseală;
• lipsa de vitamine (mai ales în perioada primăvară-toamnă);
• prezența cronicii boli concomitente (hipertensiune, diabetul zaharatși așa mai departe).

Prezența lor nu va provoca neapărat mononucleoză infecțioasă, dar pot provoca indirect dezvoltarea acesteia printr-o scădere a reacțiilor de apărare ale organismului.

Căile de transmitere a agentului cauzal al mononucleozei infecțioase:

• aerian (poți fi infectat prin contactul cu o persoană bolnavă, în special prin sărut);
• contactați gospodăria (prin vase, articole de igienă personală, articole de uz casnic contaminate);
• transplacentar (de la mamă la copil prin placentă);
• transfuzie de sânge (în timpul transfuziilor de sânge și preparatele acestuia care conțin virusul);
• tractul sexual.

Boala se caracterizează prin sezonalitate de primăvară-toamnă. Virusul profită de scăderea reacțiilor de protecție din organism și provoacă îmbolnăvire.

Patogenia infecției

Merită subliniat faptul că cea mai mare concentrație a virusului se află în saliva, astfel încât prin picături în aer ajunge imediat la porțile infecției - membrana mucoasă a orofaringelui și nazofaringelui.

EBV este contagioasă în special prin sărut, motiv pentru care mononucleoza infecțioasă este supranumită boala sărutului.

În timpul transmiterii sexuale, poarta de acces către infecție este membrana mucoasă a organelor genitale. Virusul este conținut în mucusul cervical și lichidul seminal, ceea ce îl face ușor transmis prin contact sexual.

În timpul sarcinii, virusul ajunge mai des la făt dacă femeia nu a mai avut contact anterior cu EBV și se îmbolnăvește pentru prima dată. Acest lucru este o întâmplare rară în zilele noastre, deoarece majoritatea oamenilor sunt expuși la o vârstă fragedă. Calea de transfuzie de sânge se caracterizează prin intrarea directă a EBV în sânge.

Reinfectare

Este posibil să facem mononucleoză a doua oară? De regulă, oamenii nu se pot infecta din nou, deoarece anticorpii împotriva virusului Epstein-Barr rămân în corpul unei persoane care a fost cândva bolnavă. Imunitatea dezvoltată este destul de durabilă.

Cu toate acestea, cu o suprimare semnificativă a imunității, este posibilă o boală recurentă.

Nu va mai avea un tablou clinic atât de pronunțat ca în cazul unei infecții primare. Pacienții confundă adesea o altă infecție, care este însoțită de limfadenită, durere în gât, cu o recidivă a bolii virale Epstein-Barr.

În cele mai multe cazuri, odată ce o persoană este infectată, aceasta devine contagioasă în decurs de una până la două luni. După cum am menționat mai sus, virusul poate persista în organism luni și ani. Sistemul imunitar încearcă în mod constant să-l suprima; există perioade în care purtătorul nu secretă EBV în mediu inconjurator. Durata acestei etape depinde de starea de imunitate. Din păcate, este imposibil să eliminați complet virusul din organism chiar și cu ajutorul medicamentelor.

Concluzie

Agentul cauzal al mononucleozei infecțioase are o gamă foarte largă de habitate datorită capacității sale de a persista la un individ infectat pentru o viață întreagă. Cel mai adesea, primul contact cu el are loc în copilărie. Căile sale de transmitere determină ușurința pătrunderii într-un microorganism neprotejat. Cazurile repetate ale bolii sunt extrem de rare și depind de starea imunității. Cum te poți proteja? Doar controlându-ți stilul de viață, evitând expunerea la factori de risc și contactul cu persoanele bolnave, iar dacă apar simptome ale bolii, trebuie să consulți un medic.

Ce este mononucleoza, diagnosticul bolii, consecințele

Boala mononucleoza infecțioasă a fost descrisă pentru prima dată în 1885 de către Nil Filatov, un medic și fondator al școlii ruse de pediatrie. Nu este o coincidență că mulți cărți de referință medicală mai târziu a venit sub numele de „boala lui Filatov”.

Terapeuții care lucrează cu pacienți adulți nu se confruntă uneori cu această boală, ceea ce nu se poate spune despre pediatri: la copii și adolescenți această boală este diagnosticată destul de des, fetele fiind mai susceptibile la ea, iar tinerii fiind mai susceptibili la ea.

Mononucleoza - ce fel de boală este?

Boala i s-a atribuit un cod conform ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor) – B27.

Pe lângă denumirile deja menționate, mai are și alte câteva neașteptate pentru cei neinițiați: febră glandulare, amigdalita monocitară și chiar boala sărutului.

În cazul mononucleozei, există un număr mare de monocite (celule mononucleare) în sângele pacientului - aceasta este ceea ce experții numesc leucocite mari care curăță sângele de celule străine.

Medicii numesc adesea boala infectie Epstein-Barr, deoarece agentul ei cauzal, virusul herpes tip 4, care afecteaza tesutul limfoid, este exact ceea ce se numeste - virusul Epstein-Barr, mai multe despre el aici.

Se simte bine atât în ​​mediul extern, cât și în corpul uman: din 10 cazuri, 9 devin „cronice”, purtarea lor a virusului durează zeci de ani.

Potrivit statisticilor medicale, 90% dintre locuitorii lumii au avut contact cu agentul cauzal al acestei boli.

Cum să distingem durerea în gât și alte boli

Unele simptome ale mononucleozei pot fi confundate cu semnele altor boli infecțioase:

• amigdalită;
• ARVI de etiologie adenovirală;
• hepatita virala;
• difteria orofaringelui.

Această asemănare deranjează uneori chiar și specialiștii, prin urmare, pentru a evita greșelile și a determina cu exactitate absolută ce este, este necesar diagnostic de laborator.

Cu toate acestea, o serie de puncte practic nu ridică îndoieli: de exemplu, curgerea nasului, respirația șuierătoare în plămâni, tusea și conjunctivita, care sunt caracteristice pacienților cu ARVI, nu sunt caracteristice mononucleozei infecțioase.

Dar există o mărire a splinei (medicii au dat acestei patologii numele de „splenomegalie”) și a ficatului, care este o apariție rară pentru ARVI.

Sunt semne care deosebesc inf. mononucleoza din amigdalita. În primul caz, există congestie nazală și respirație neobișnuită, pe care medicii le numesc „sforăit”.

Nu este așa cu o durere în gât, iar un nas care curge este „clasic”. Diferența dintre mononucleoză și amigdalită este determinată cel mai precis folosind metoda faringoscopia (efectuată de un otolaringolog).

Dar temperatura ridicată pe o perioadă lungă de timp (febră scăzută) nu este un semn distinctiv clar, deoarece poate însoți oricare dintre condițiile enumerate.

Care este tratamentul pentru seboreea scalpului la domiciliu? Găsiți răspunsul la întrebarea dvs. în această publicație.

Cauze

Mononucleoza infecțioasă, cauzată de virusul herpetic gamma Epstein-Barr, se răspândește cel mai adesea prin picături în aer; nu întâmplător, în grupurile închise de copii (grădinițe, secții, școli) infecția are loc rapid.

Iată toate căile posibile de infectare:

• în aer (prin spută căzută asupra altora în timpul tusei și strănutului);
• contact direct (prin salivă, sărut, la pacienții adulți - în timpul sexului);
• gospodărie (prin diverse articole uz comun);
• de la viitoarea mamă la făt;
• prin sânge donat.

Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea virusului necesită condiții favorabile, astfel încât cea mai ușoară pradă pentru acesta este o persoană cu un sistem imunitar slăbit, dacă, în plus, posibilele căi de infecție nu sunt blocate și nu sunt respectate cerințele de igienă.

Dacă vorbim despre preferințele de „sex” ale virușilor, atunci trebuie să ținem cont de faptul că boala este diagnosticată la băieți de 2 ori mai des decât la fete.

Perioada de incubație este de obicei de o săptămână, dar poate fi de până la trei ori mai lungă.

Sunt cunoscute cazuri, care, însă, nu au primit o explicație convingătoare, când procesul a fost întârziat cu până la o lună și jumătate (mononucleoză tardivă).

Contagioasă sau nu și cum se transmite

Mononucleoza este o boală contagioasă. O persoană devine periculoasă pentru alții la 4-5 zile după ce el însuși a fost infectat.

În medie, potrivit experților, puteți deveni infectat de la o astfel de persoană în decurs de un an și jumătate (în tot acest timp, virusul patogen este eliberat împreună cu sputa).

Ce se întâmplă dacă o persoană sănătoasă este în apropiere? Infecția, după ce a ajuns pe epiteliul orofaringelui său, va pătrunde în sânge și va trece la ganglionii limfatici - boala va începe.

Una dintre problemele grave este că purtătorul virusului nu știe întotdeauna despre el și, prin urmare, uită de precauție.

Dacă, după cum spun medicii, este un convalescent (un pacient în stadiu de recuperare), atunci crede că toate lucrurile rele sunt în urma lui, perioada de contagiune s-a încheiat cu siguranță.

De fapt, cât de periculos este virusul? Faptul că rămâne pentru totdeauna în organism și poate fi activat din când în când, se acumulează în salivă, fără a provoca niciun simptom caracteristic mononucleozei.

Persoana arată absolut sănătoasă, dar pentru cei din jur este din nou contagioasă.

Este posibil să te îmbolnăvești din nou?

De regulă, acest lucru nu se întâmplă. Corpul unei persoane care a fost bolnavă acumulează anticorpi, ceea ce elimină posibilitatea de a prinde virusul a doua oară.

Dacă o persoană spune că s-a întâmplat să se îmbolnăvească din nou de mononucleoză infecțioasă, atunci cel mai probabil înseamnă cursul recurent al bolii: infecția nu îl depășește din exterior, „rezervele interne” ale pacientului însuși sunt activate, deoarece virusul, odată intrat în organism, nu-l părăsește niciodată.

Din păcate, medicamentele care pot scăpa o persoană de un „chiriaș” periculos nu există încă.

Recidiva este cel mai adesea asociată cu probleme ale sistemului imunitar, pentru care există multe motive în viața fiecărei persoane (psihosomatica, de exemplu, nu exclude faptul că chiar și tulburări nervoase, stresul poate face organismul neputincios față de această infecție), astfel că boala poate recidiva cu un grad mare de probabilitate.

Diagnosticare

Diagnosticul acestei boli este imposibil fără teste de laborator.

Mai mult, pentru a da un răspuns dacă diagnosticul a fost confirmat sau nu, este nevoie nu doar de un test general de sânge (CBC), ci și de alte studii.

Ce teste trebuie luate

Pentru a stabili diagnosticul, pacientul este supus unor teste:

• pentru prezența anticorpilor împotriva virusului;
• analize biochimice și generale de sânge;
• Ecografia organelor pentru care boala este deosebit de periculoasă - splina și ficatul.

Tehnicile moderne, precum PCR (reacția în lanț a polimerazei), fac posibilă creșterea concentrației elementelor prezente în cantități mici în materialul biologic studiat.

În cazul mononucleozei, vorbim de celule mononucleare atipice, a căror prezență în probe confirmă corectitudinea diagnosticului și ajută la înțelegerea în ce stadiu se află boala.

Acesta este un fel de test: dacă în sânge sunt prezente celule mari speciale cu un nucleu mare și citoplasmă caracteristică separată de o margine (așa arată celulele mononucleare), atunci corpul este sub influența unui virus.

Acest material discută în detaliu instrucțiunile de utilizare a Zosterin-Ultra 30 și 60: indicații și contraindicații ale medicamentului, caracteristici de administrare.

Principalele indicații pentru utilizarea unguentului Sinaflan, contraindicații și efecte secundare, veți găsi analogi și forme de eliberare ale medicamentului în articolul nostru.

Indicatori de decodare

Descifrarea unui test de sânge vă permite să determinați cantitatea de globule roșii, leucocite, trombocite din acesta, care este formula leucocitelor - procentul diferitelor tipuri de leucocite prezente în probă.

Toate acestea oferă medicului informații despre cum se dezvoltă procesele bolii, dacă organismul le poate face față și ce ajutor este necesar.

Există însă și excepții, așa că este necesară monitorizarea constantă a sângelui (este indicat să se facă analize o dată la trei zile), inclusiv la 7-10 zile după ce pacientul își revine.

O atenție deosebită este acordată ficatului în acest diagnostic, astfel încât indicatori precum activitatea enzimelor sale (ALT, AST), precum și o creștere a conținutului de bilirubină din sânge - o substanță formată în situațiile în care organismul trebuie să utilizați ficatul deteriorat și distrus mai activ decât globulele roșii obișnuite.

La pacienții în curs de recuperare, rezultatele acestor teste revin de obicei la normal într-o zi de la debutul bolii, dar pot continua să provoace îngrijorare timp de șase luni.

Am scris despre simptomele și metodele de tratament pentru mononucleoza infecțioasă la copii și adulți în acest articol.

Consecințe și posibile complicații

Prognosticul pentru pacienții care au suferit mononucleoză, din fericire, în marea majoritate a cazurilor este favorabil.

Cheia succesului este un diagnostic prompt și tratament competent, care, de altfel, necesită timp și răbdare de la pacient și de la cei dragi:

• temperatura ridicată durează mai mult de o săptămână;
• durerea în gât deranjează pacientul până la 2 săptămâni;
• slăbiciunea și senzația de somnolență continuă timp de șase luni.

Este imposibil să accelerați procesul fără a risca starea pacientului. Dacă, în plus, determinați rapid diagnosticul, nu a fost posibil să selectați opțiunea corectă de tratament, iar organismul a fost grav slăbit, sunt posibile complicații, dintre care cele mai periculoase medicii le numesc ruptură splenica.

Alte posibile consecințe ale mononucleozei:

• obstrucția căilor respiratorii cauzată de umflarea membranei mucoase și a amigdalelor;
• meningita;
• paralizie;
• hepatită;
• unele forme de pneumonie;
• miocardită.

Toți supraviețuitorii mononucleozei infecțioase necesită observație clinică cu teste de sânge regulate pentru a evita complicațiile grave. Dacă pacientul este un copil, i se acordă o scutire medicală de la vaccinare timp de șase luni până la un an.

Pentru a preveni acest lucru, după ce pacientul și-a revenit, medicii îi monitorizează starea de bine, concentrându-se pe biochimia sângelui.

Este important ca specialiștii să știe cât de repede revine compoziția sângelui la normal și dacă celulele mononucleare atipice care au rezistat virusului dispar. Dacă recuperarea este întârziată, un hematolog este implicat în tratament.

Mononucleoza la copii - simptome și tratament până când copilul își revine complet

Virusul Epstein-Barr provoacă mai multe patologii infectioase Cu curs acutși semne specifice. Una dintre ele este boala Filatov sau mononucleoza, care este diagnosticată în principal la copiii cu vârsta peste 3 ani. Simptomele și tratamentul bolii au fost studiate amănunțit, astfel încât este ușor de făcut față fără complicații.

Mononucleoza la copii - ce fel de boală este?

Patologia în cauză este o infecție virală acută care atacă sistemul imunitar prin inflamarea țesuturilor limfoide. Mononucleoza la copii afectează mai multe grupuri de organe simultan:

Cum se transmite mononucleoza la copii?

Principala cale de răspândire a bolii este aeropurtată. Contactul apropiat cu o persoană infectată este un alt mod comun de transmitere a mononucleozei, motiv pentru care uneori este numită „ boala sarutului" Virusul rămâne viabil în mediul extern; vă puteți infecta prin obiecte comune:

Perioada de incubație a mononucleozei la copii

Patologia nu este foarte contagioasă, epidemiile practic nu se întâmplă. După infecție, mononucleoza infecțioasă la copii nu apare imediat. Durata perioadei de incubație depinde de gradul de activitate imună. Dacă sistemul de apărare este slăbit, este de aproximativ 5 zile. Corp puternic lupta linistit cu virusul pana la 2 luni. Intensitatea sistemului imunitar afectează și modul în care apare mononucleoza la copii - simptomele și tratamentul sunt mult mai ușoare atunci când sistemul de apărare este puternic. Durata medie Perioada de incubație este de 7-20 de zile.

Mononucleoza - cât de contagios este un copil?

Agentul cauzal al bolii Filatov este încorporat în unele celule ale corpului pentru totdeauna și este activat periodic. Mononucleoza virală la copii este contagioasă timp de 4-5 săptămâni din momentul infecției, dar reprezintă în mod constant un pericol pentru ceilalți. Sub influența oricărui factori externi, slăbind sistemul imunitar, celulele patogene încep din nou să se înmulțească și să fie excretate în salivă, chiar dacă copilul este aparent sănătos. Aceasta nu este o problemă serioasă; aproximativ 98% din populația lumii este purtătoare a virusului Epstein-Barr.

De ce este mononucleoza periculoasă la copii?

Consecințele negative apar în cazuri excepționale, doar atunci când organismul este slăbit sau este atașată o infecție secundară. Mononucleoza la copii este în mare parte ușoară - simptomele și tratamentul, detectate și începute în timp util, ajută la prevenirea oricăror complicații. Recuperarea este însoțită de formarea unei imunități stabile, datorită căreia reinfectarea fie nu are loc, fie este tolerată neobservată.

Consecințele rare ale mononucleozei la copii:

Mononucleoza la copii - cauze

Agentul cauzal al bolii Filatov este o infecție care aparține familiei herpesului. Virusul Epstein-Barr este frecvent la copii din cauza expunerii constante la locuri aglomerate (scoli, gradinite si locuri de joaca). Singura cauză a bolii este infecția cu mononucleoză. Sursa de infecție este orice purtător al virusului cu care bebelușul intră în contact strâns.

Mononucleoza la copii - simptome și semne

Tabloul clinic al patologiei poate varia în funcție de perioade diferite cursul bolii. Mononucleoza infecțioasă la copii - simptome:

• slăbiciune;
• umflarea și sensibilitatea ganglionilor limfatici;
• bronșită catarală sau traheită;
• creșterea temperaturii corpului;
• durere în articulații și mușchi din cauza limfostazei;
• o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului;
• ameţeală;
• migrenă;
• durere în gât la înghițire;
• erupții cutanate herpetice în zona gurii;
• susceptibilitatea la infecții virale respiratorii acute și infecții respiratorii acute.

Este important să se facă diferența între boli similare și mononucleoză la copii - simptomele și tratamentul virusului Epstein-Barr sunt confirmate numai după un diagnostic amănunțit. Singura modalitate fiabilă de a identifica infecția în cauză este un test de sânge. Chiar și prezența tuturor simptomelor enumerate nu indică progresia bolii Filatov. Simptome similare pot fi însoțite de:

Erupții cutanate datorate mononucleozei la copii

Manifestările cutanate ale bolii descrise apar în 2 cazuri:

1. Activarea virusului herpes. Semnele de mononucleoză la copii includ uneori formarea de vezicule cu lichid tulbure în partea de sus sau buza de jos, acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu un sistem imunitar slab.
2. Luând antibiotice. Tratamentul infecției secundare se efectuează cu agenți antimicrobieni, în principal ampicilină și amoxicilină. La 95% dintre copii, o astfel de terapie este însoțită de o erupție cutanată, a cărei natură nu a fost încă clarificată.

Gât cu mononucleoză

Patologia este cauzată de virusul Epstein-Barr - simptomele introducerii sale în organism afectează întotdeauna țesuturile limfoide, inclusiv amigdalele. Pe fondul bolii, amigdalele devin foarte roșii, umflate și inflamate. Acest lucru provoacă durere și mâncărime în gât, în special la înghițire. Datorită asemănării tabloului clinic, este important să se facă diferența între durerea în gât și mononucleoză la copii - principalele simptome și tratamentul acestor boli sunt diferite. Amigdalita este o infecție bacteriană și poate fi tratată cu antibiotice, în timp ce boala Filatov este o infecție virală; medicamentele antimicrobiene nu vor ajuta.

Temperatura cu mononucleoză

Hipertermia este considerată una dintre primele semne specifice boli. Temperatura corpului crește la niveluri subfebrile (37,5-38,5), dar durează mult timp, aproximativ 10 zile sau mai mult. Din cauza febrei prelungite, în unele cazuri, mononucleoza la copii este dificil de tolerat - simptomele de intoxicație pe fondul febrei agravează bunăstarea copilului:

Test de sânge pentru mononucleoză la copii

Simptomele date nu sunt considerate o bază pentru stabilirea unui diagnostic. Pentru a o clarifica, se efectuează un test special pentru mononucleoză la copii. Constă într-un test de sânge; în cazul bolii Filatov, în lichidul biologic se găsesc următoarele:

• Disponibilitate celule atipice– celule mononucleare;
• scăderea numărului de leucocite;
• concentrația crescută de limfocite.

În plus, este prescris un test de virus Epstein-Barr. Există 2 variante de realizare:

1. Imunotestul enzimatic. Se efectuează o căutare a anticorpilor (imunoglobuline) IgM și IgG împotriva infecției din sânge.
2. Reacția polimerazei în lanț. Orice material biologic (sânge, saliva, spută) este analizat pentru prezența ADN-ului sau ARN-ului virusului.

Cum să tratați mononucleoza la copii?

Nu există încă medicamente eficiente care poate opri proliferarea celulelor infecțioase. Tratamentul mononucleozei la copii se limitează la ameliorarea simptomelor patologiei, atenuarea cursului acesteia și întărire generală corp:

1. Semi odihna la pat. Principalul lucru este să-i oferi copilului liniște, să nu supraîncărcați fizic și emoțional.
2. Bea multe băuturi calde. Aportul de lichide ajută la prevenirea deshidratării cauzate de febră și ajută la îmbunătățirea compoziției reologice a sângelui, în special luând băuturi fortificate.
3. Igienă orală atentă. Medicii recomandă să faceți gargară după fiecare masă și să vă spălați pe dinți de 3 ori pe zi.

Tratamentul mononucleozei infecțioase la copii poate include utilizarea agenților farmacologici:

1. Antipiretice – acetaminofen, ibuprofen. Se lasa sa scada temperatura daca se ridica peste 38,5 grade.
2. Antihistaminice - Cetrin, Suprastin. Medicamentele pentru alergii ajută la atenuarea simptomelor de intoxicație.
3. Vasoconstrictoare (locale, sub formă de picături) – Galazolină, Efedrina. Soluțiile oferă o ușurare a respirației nazale.
4. Antitusive – Bronholitin, Libexin. Medicamentele sunt eficiente în tratamentul traheitei sau bronșitei.
5. Antibiotice - Ampicilină, Amoxicilină. Ele sunt prescrise numai în cazul unei infecții secundare de origine bacteriană, de exemplu, atunci când începe o durere purulentă în gât.
6. Corticosteroizi – prednisolon, metilprednisolon. Hormonii sunt selectați pentru tratamentul situațiilor excepționale (cursul hipertoxic al patologiei, amenințarea asfixiei din cauza umflăturii severe a amigdalelor etc. amenințătoare de viață, precizează).

Dieta pentru mononucleoza infecțioasă la copii

Virusul Epstein-Barr dăunează organelor limfoide, dintre care unul este ficatul. Din acest motiv, se recomandă o dietă specifică pentru mononucleoză la copii. De preferat mese mici, dar frecvente (de 4-6 ori pe zi). Toate alimentele și băuturile trebuie servite calde; dacă aveți o durere severă în gât în ​​timp ce înghițiți, este mai bine să măcinați orice aliment iritant. Se elaborează o dietă moderată, care să nu suprasolicită ficatul, cu un conținut complet de proteine, vitamine, grăsimi vegetale și animale și carbohidrați.

Următoarele produse sunt limitate sau excluse:

• carne grasă și pește;
• produse de patiserie proaspete calde;
• feluri de mâncare prăjite și coapte cu crustă;
• ciorbe tari și supe bogate;
• marinate;
• carne afumată;
• condimente iute;
• conservare;
• orice alimente acide;
• roșii;
• sosuri;
• ciuperci;
• nuci;
• căpșună;
• usturoi;
• subproduse din carne;
• varză;
• ridiche;
• spanac;
• ridiche;
• brânzeturi grase;
• citrice;
• zmeura;
• pepeni galbeni;
• paine neagra;
• pere;
• dulciuri cu unt și smântână de grăsime;
• ciocolată;
• produse de patiserie;
• cacao;
• tot laptele;
• băuturi carbogazoase, în special cele dulci.

• bulion și supe de legume;
• carne dietetică, pește (fiert, abur, copt bucăți, sub formă de chiftele, cotlet, mousse și alte produse din carne tocată);
• cea de ieri pâine albă, biscuiti;
• castraveți;
• terci fiert și vicios în apă;
• caserole;
• produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi;
• salate de legume, sotate;
• fructe dulci;
• mere coapte;
• prăjituri uscate, biscuiți;
• jeleu;
• caise uscate aburite, prune uscate;
• ceai slab cu zahăr;
• gem;
• pastă;
• marmeladă;
• compot de fructe uscate;
• decoct de măceș;
• cireșe;
• caise;
• piersici (fără coajă), nectarine;
• pepeni verzi;
• apă minerală plată;
• ceai de plante (de preferință îndulcit).

Recuperarea după mononucleoză la copii

Următoarele 6 luni de la momentul recuperării, copilul trebuie prezentat periodic medicului. Acest lucru ajută la determinarea dacă mononucleoza la copii a provocat efecte secundare negative - simptomele și tratamentul, atunci când sunt identificate în mod corespunzător, nu garantează protecția împotriva leziunilor ficatului și țesutului splinei. Examinările programate sunt efectuate de trei ori - după 1, 3 și 6 luni din ziua recuperării.

Recuperarea din mononucleoză implică următoarele măsuri generale:

1. Limitarea sarcinii. Copiii care au avut în vedere patologia ar trebui să fie supuși unor cerințe mai puține la școală. Se recomandă exerciții fizice blânde; după patologie, copilul este încă slăbit și obosește rapid.
2. Timp de odihnă crescut. Medicii vă sfătuiesc să lăsați copilul să doarmă timp de aproximativ o oră noaptea și 2-3 ore în timpul zilei dacă are nevoie.
3. Menținerea unei alimentații echilibrate. Copiii ar trebui să mănânce cât mai nutritiv posibil și să primească vitamine importante, aminoacizi și minerale. Este recomandabil să continuați să hrăniți copilul cu alimente sănătoase pentru a accelera vindecarea și repararea celulelor hepatice deteriorate.
4. Vizitarea stațiunilor. Cercetare modernă a arătat că relaxarea la mare nu este dăunătoare copiilor care au avut mononucleoză. Trebuie doar să limitați timpul pe care copilul dumneavoastră îl petrece la soare.

Mononucleoza infectioasa. Ghidul pacientului

INFORMAȚII DESPRE ACEASTA VERSIUNE A ARTICOLULUI

Data ultimei revizuiri: 13.06.2013

Volum: 13 pagini Pentru o pagină, volumul textului este aproximativ egal cu volumul unei pagini de carte.

CUM A FOST SCRIS ACEST ARTICOL?

Acest articol este scris în conformitate cu viziunea noastră cu privire la rolul pe care îl poate juca informația obiectivă în luarea deciziilor medicale personale. Aflați mai multe despre procesul de scriere și despre autori.

EVALUAREA CITITORULUI SI CONTACTUL CU AUTORII

(Funcție nouă) Vă rugăm să indicați cât de mulțumit sunteți că ați găsit acest articol și/sau să lăsați recenzia dvs.

De unde știi dacă tu însuți ai putea să te infectezi cu mononucleoză infecțioasă sau să infectezi alte persoane?

Este mononucleoza contagioasă? Cum te poți infecta mai exact cu ea?

Mononucleoza este o boală contagioasă.

Virusul care provoacă această boală este conținut în particulele de salivă ale persoanelor infectate cu acesta și, prin urmare, poate fi transmis de la o persoană la alta prin împărțirea ustensilelor, prin sărut, prin tuse, strănut sau în alte circumstanțe care fac posibilă saliva unei persoane infectate să intre în gura sau nasul unei persoane sănătoase.

De unde provine mononucleoza infecțioasă? Nu am auzit niciodată de această boală; asta înseamnă că este o infecție rară?

Agentul cauzal (cauza) mononucleozei infecțioase este așa-numitul virus Epstein-Barr (în medicină se mai numește și EBV, virusul herpesului uman tip 4; sau virusul Epstein-Barr).

Deși mulți oameni nu au auzit niciodată de virusul Epstein-Barr, este o infecție extrem de comună. Studiile epidemiologice moderne au descoperit că, înainte de vârsta de cinci ani, mai mult de 50% din toți copiii din întreaga lume sunt infectați cu acest virus, iar până la vârsta adultă, mai mult de 90% dintre toți oamenii sunt infectați cu acest virus.

Cu toate acestea, pentru majoritatea persoanelor infectate cu acesta, virusul Epstein-Barr nu provoacă simptome sau probleme de sănătate. Doar unii oameni dezvoltă simptome semnificative ale bolii după ce au fost infectați cu virusul Epstein-Barr. Tocmai astfel de cazuri de boală sunt numite mononucleoză infecțioasă în medicină.

Când anume devine contagioasă o persoană cu mononucleoză și cât timp rămâne contagioasă?

O persoană devine contagioasă și poate infecta o altă persoană cu mononucleoză la aproximativ 4-5 săptămâni după ce s-a infectat ea însăși. Poate rămâne contagioasă mult timp: multe luni sau chiar o viață.

În cursul cercetărilor științifice, s-a constatat că la persoanele care au avut mononucleoză infecțioasă, virusul Epstein-Barr rămâne permanent inclus în unele celule ale corpului și începe periodic să se înmulțească din nou (perioada de înmulțire poate dura câteva zile sau săptămâni) , motiv pentru care apare din nou în salivă și face persoana din nou contagioasă.

Din acest motiv, oamenii sănătoși se infectează cel mai adesea cu mononucleoză infecțioasă de la alte persoane aparent sănătoase care au fost infectate cu virusul Epstein-Barr în trecut și la care acesta s-a reactivat temporar fără a provoca niciun simptom.

Cât timp după infecție pot apărea primele simptome ale mononucleozei infecțioase? Cât durează perioada de incubație pentru mononucleoză?

Primele simptome ale mononucleozei infecțioase apar la aproximativ 1-2 luni (4-8 săptămâni) după ce o persoană se infectează cu această infecție. In medicina aceasta perioada se numeste perioada de incubatie.Perioada de incubatie este perioada de timp intre momentul in care o infectie patrunde in corpul uman si momentul in care apar primele simptome ale bolii.

Pentru multe infecții virale ale tractului respirator, cum ar fi gripa, perioada de incubație este de 1-3 zile (adică primele simptome ale bolii apar la 1-3 zile după infectarea cu virusul). Pentru alte infecții, perioada de incubație poate varia de la câteva zile (mai rar ore) până la câteva săptămâni, luni sau ani. mononucleoza.

Aceasta înseamnă că, dacă o persoană se îmbolnăvește de mononucleoză, atunci sursa infecției sale pot fi doar persoanele cu care a intrat în contact cu 1 până la 2 luni în urmă.

Ce ar trebui să fac dacă am avut contact strâns cu o persoană care la scurt timp după aceea s-a îmbolnăvit de mononucleoză infecțioasă? Ce pot face pentru a evita această boală? Există vreun fel de prevenire?

ÎN în prezent nu este tratament preventiv, care ar putea bloca replicarea virusului Epstein-Barr și, prin urmare, ar putea preveni dezvoltarea mononucleozei infecțioase.

Din acest motiv, dacă ai fost expus la cineva care a avut simptome de mononucleoză sau care a dezvoltat mononucleoză la scurt timp după ce ai fost expus la tine, trebuie doar să-ți monitorizezi îndeaproape starea de sănătate în următoarele 2-3 luni.

Dacă în această perioadă nu dezvoltați niciun simptom al bolii, aceasta va însemna că fie nu v-ați infectat, fie infecția nu a provocat niciun simptom în dvs. și a fost complet în siguranță.

Dacă în această perioadă vă simțiți rău (slăbiciune, dureri în gât, febră, frisoane, erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați), consultați recomandările noastre din următorul capitol al acestui articol.

Este posibil să obțineți din nou mononucleoză infecțioasă?

Dacă o persoană a avut deja mononucleoză infecțioasă o dată sau a fost infectată cu virusul Epstein-Barr (adică dacă au fost detectați anticorpi împotriva acestuia în sânge), atunci nu poate fi infectată din nou cu această infecție și să se îmbolnăvească din nou de mononucleoză.

Adulții fac și mononucleoză?

Adulții suferă destul de rar de mononucleoză infecțioasă, deoarece cei mai mulți dintre ei vin în contact cu această infecție în copilărie și o suferă într-o formă mai mult sau mai puțin ușoară. Cu toate acestea, dacă un adult nu a fost niciodată expus la virusul Epstein-Barr înainte, îl poate transmite și poate dezvolta mononucleoză infecțioasă.

Ce ar trebui să știți și să faceți dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți mononucleoză?

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați contractat mononucleoză infecțioasă, contactați cât mai curând un specialist în boli infecțioase sau medicul dumneavoastră local (de familie), care vă va trimite o trimitere către un specialist în boli infecțioase.

Dacă te simți brusc rău, tu căldurăȘi slăbiciune severă, atunci ar fi mai bine să apelați imediat o ambulanță, care vă va duce la departamentul de boli infecțioase.

Ce teste și examinări va avea nevoie medicul pentru a clarifica diagnosticul?

Pentru a clarifica diagnosticul de mononucleoză infecțioasă, medicul dumneavoastră va trebui să vă prescrie următoarele teste:

• Analize generale de sânge
• Chimia sângelui
• Test pentru anticorpi (IgG, IgM) împotriva virusului Epstein-Barr
• Ecografie organe interneîn vederea aprecierii gradului de creştere a dimensiunii splinei şi ficatului.

Dacă testele arată că aveți mononucleoză (pentru detalii despre rezultatele testelor pot indica acest lucru, consultați articolul Virusul Epstein-Barr), revizuiți recomandările noastre din capitolul următor. Aceste instrucțiuni vă vor ajuta să înțelegeți ce să căutați Atentie speciala cu mononucleoza, ce ar trebui considerat normal pentru aceasta boala si ce tratament este necesar.

Ce trebuie să știți și să faceți dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră faceți mononucleoză infecțioasă

Mononucleoza poate fi periculoasă? Ce consecințe și complicații poate provoca?

La aproape toate persoanele care se îmbolnăvesc de mononucleoză infecțioasă, boala se încheie cu o recuperare completă și nu lasă consecințe grave.

Cu toate acestea, în unele cazuri, această boală poate provoca o serie de complicații severe și poate duce chiar la moartea persoanei afectate.

Mai jos vom enumera principalele complicații și consecințe posibile cu mononucleoza și vom arăta prin ce simptome poți suspecta că boala a început să se dezvolte agresiv și ce trebuie făcut dacă observi aceste simptome.

Ruptura splenica

La aproximativ 1 din 1.000 de persoane cu mononucleoză infecțioasă, splina se rupe. Acest lucru este extrem de periculos, deoarece în acest caz persoana începe să sufere sângerări interne severe și poate muri din cauza stopului cardiac.

Ce simptome pot indica o ruptură a splinei?

• Durere bruscă în abdomen (de severitate moderată sau foarte severă), mai ales dacă durerea este în partea stângă a abdomenului sau în partea stângă (durerea poate radia și spre umărul stâng);
• Dacă o persoană se simte brusc rău, devine palidă, amețită sau își pierde cunoștința.

Sfaturi suplimentare despre ce trebuie făcut pentru a preveni ruperea splinei sunt furnizate mai jos.

Formarea abceselor în gât

La aproximativ 2 din 1.000 de persoane care suferă de mononucleoză infecțioasă, boala provoacă abcese în gât pline de puroi, care pot fi foarte periculoase.

Puteți presupune că ați început să dezvoltați un abces în gât dacă observați că, la câteva zile după apariția unei dureri în gât și a inflamației amigdalelor:

• te simți brusc mai rău;
• durerea în gât (în special în timpul înghițirii) intensificată;
• temperatura a crescut (sau a revenit);
• observați o senzație crescândă de plenitudine într-o jumătate a gâtului sau o proeminență puternică a uneia dintre amigdale;
• dacă luați tratament cu antibiotice, dar, în ciuda acestui fapt, durerea în gât și durerea în gât nu dispar mai mult de 7-10 zile.

Alte simptome ale unui abces în gât pot include:

• Modificarea timbrului vocii (aspect de răgușeală sau nazalitate);
• Durere în ureche la înghițire;
• Mobilitate afectată a maxilarului inferior (ți-a devenit dificil să deschizi gura);
• Durere în gât și incapacitatea de a vă întoarce capul în lateral;

Mărirea excesivă a amigdalelor și probleme de respirație

La unele persoane cu mononucleoză infecțioasă (mai ales adesea la copii), amigdalele (amigdalele) devin foarte mărite. Amigdalele pot deveni atât de mari încât pot interfera cu respirația copilului și pot provoca moartea prin sufocare.

Alte posibile complicații

În cazuri foarte rare, la persoanele cu mononucleoză infecțioasă, infecția provoacă distrugerea țesuturilor în rinichi, inimă, ficat, creier și celule sanguine.

• O persoană bolnavă are o schimbare bruscă a cantității de urină excretată (în special, există foarte puțină urină) sau dacă urina a căpătat o culoare închisă;
• Persoana bolnavă dezvoltă icter (îngălbenirea ochilor și a pielii);
• Dacă apare o slăbiciune severă și devine dificil pentru o persoană să respire;
• Durere în piept sau în zona inimii;
• A apărut una puternică durere de cap, greață și vărsături severe;
• Există amorțeală pe o parte a feței, paralizie a mușchilor faciali, dificultăți la înghițire sau strabii;
• A apărut o deficiență vizuală.
• Persoana și-a pierdut cunoștința sau a început să se comporte neobișnuit.

Cum să te protejezi pe tine și pe alți membri ai familiei (alți copii) de infecție? Cât ar trebui să dureze carantina?

Dacă dumneavoastră sau unul dintre membrii familiei dumneavoastră aveți mononucleoză infecțioasă, va fi destul de dificil să preveniți infectarea altor membri ai familiei. Acest lucru nu se datorează faptului că virusul Epstein-Barr este foarte contagios (dimpotrivă, se transmite destul de prost de la o persoană la alta), ci pentru că o persoană care a fost deja infectată cu această infecție rămâne o dată infectată cu ea. pe viata.

După cum am spus mai sus, din când în când, oamenii care au avut mononucleoză infecțioasă, rămânând complet sănătoși, încep să elibereze virusul Epstein-Barr în mediu cu particule de salivă. În astfel de perioade (care durează câteva zile sau săptămâni) pot infecta alte persoane.

Astfel, dacă membrii familiei sănătoși nu se infectează de la o persoană bolnavă în perioada vizibilă a bolii, este posibil să se infecteze de la acesta mai târziu, când acesta și-a revenit și toată lumea a revenit la rutina obișnuită.

Din motivele expuse mai sus, cu mononucleoza infecțioasă nu există carantină și nu este nevoie să izolăm cumva persoana bolnavă sau să îi limităm comunicarea cu alte persoane.

Un copil (sau adult) care s-a îmbolnăvit de mononucleoză se poate întoarce la școală (la muncă) imediat ce se simte mai bine (adică când trec febra și slăbiciunea).

Care sunt simptomele și semnele mononucleozei infecțioase? Ce tratament este necesar? Ce poți face acasă?

Temperatura

Febra poate fi unul dintre primele simptome ale mononucleozei. De obicei, temperatura cu această boală este scăzută (până la 38,5 -39 C), dar continuă mult timp, până la o zi sau mai mult.

Odată cu temperatura, pot apărea frisoane severe, precum și dureri musculare și articulare, slăbiciune severă și somnolență.

Ganglioni limfatici măriți

Un alt simptom al mononucleozei poate fi ganglionii limfatici măriți și dureroși în toate zonele corpului. Ganglionii limfatici din gât (sub maxilarul inferior și în spatele urechilor) pot deveni deosebit de măriți. În aceste zone, ganglionii limfatici pot deveni atât de mari încât se umflă sub piele și distorsionează vizibil conturul gâtului.

Nu este nevoie de tratament pentru ganglionii limfatici măriți. Compresele și alte metode de tratament netradiționale sunt complet ineficiente în rezolvarea acestei probleme. Pe măsură ce persoana bolnavă își revine, ganglionii limfatici vor deveni normale ca dimensiune.

Erupția cutanată poate fi alta simptom caracteristic mononucleoza. De obicei, erupția apare chiar la începutul bolii, concomitent cu febră și ganglioni limfatici măriți.

Erupția cutanată a mononucleozei infecțioase arată ca pete mici roz pal sau roșii. Erupția poate fi foarte groasă și acoperă aproape toată suprafața pielii de pe spate, abdomen, brațe, picioare și față.

Erupția cu mononucleoză nu mâncărime. Nu necesită nici un tratament. Nu este nevoie să-l ungi cu nimic. Trece destul de repede fara sa lase urme.

O erupție cutanată severă poate apărea, de asemenea, dacă o persoană cu mononucleoză infecțioasă ia antibiotice precum Ampicilină sau Amoxicilină (sau alte antibiotice beta-lactamice).

Spre deosebire de erupția cutanată cu mononucleoză obișnuită, erupția asociată cu administrarea de antibiotice este mâncărime.

În prezent nu se știe exact de ce administrarea acestor antibiotice în timpul mononucleozei provoacă o erupție cutanată, dar se știe că acest lucru nu reactie alergica iar persoanele care dezvoltă această erupție cutanată pot lua aceste antibiotice pentru a trata alte probleme în viitor, fără teama de a avea din nou erupția cutanată.

Durere de gât. angina pectorală. Amigdale marite (amigdale)

Un alt simptom tipic al mononucleozei infecțioase este durerea în gât, adică inflamația și mărirea amigdalelor (glandelor), durerea în gât și înroșirea gâtului.

În unele cazuri, inflamația amigdalelor în timpul mononucleozei poate fi foarte severă, iar amigdalele cresc foarte mult în dimensiune, acoperind aproape întregul gât. În astfel de cazuri, așa cum am spus mai sus, ele pot interfera cu respirația unei persoane bolnave și, prin urmare, pot reprezenta un pericol pentru viața sa.

Unele persoane cu mononucleoză pot avea un strat purulent alb-gălbui pe suprafața amigdalelor.

Durerea în gât (gât roșu) cu mononucleoză infecțioasă nu necesită tratament special. Nu este nevoie să lubrifiați (tratați, pulverizați) gâtul cu nimic. Pentru a calma durerea în gât, cel mai bine este să utilizați antipiretice (Paracetamol, Ibuprofen) enumerate mai sus, care au și un efect analgezic de lungă durată.

Ce înseamnă forma atipică (ștersă, subclinică) de mononucleoză infecțioasă?

Pentru majoritatea oamenilor care se infectează cu virusul Epstein-Barr, infecția provoacă puține sau numai simptome. simptome ușoare, care amintește de o răceală ușoară obișnuită.

În medicină, astfel de forme ale bolii sunt numite subclinice sau șterse (atipice).

Ce tratament(e) este necesar(e) pentru mononucleoza infecțioasă?

Medicamente antivirale

În prezent, nu există medicamente care să împiedice reproducerea virusului Epstein-Barr și să ajute persoanele cu mononucleoză infecțioasă să se recupereze mai repede.

În special, cercetarea științifică a demonstrat că două moderne medicamente antivirale(aciclovir și ganciclovir), care funcționează bine împotriva altor infecții virale, sunt aproape ineficiente împotriva mononucleozei.

Din acest motiv, dar și pentru că în marea majoritate a cazurilor, această boală nu este periculoasă și fără complicații, medicii prescriu bolnavilor doar tratament care îi ajută să tolereze mai ușor simptomele bolii până când organismul lor face față infecției.

• Dacă temperatura este însoțită de frisoane severe sau durere în tot corpul, puteți lua antipiretice care conțin Paracetamol sau Ibuprofen;
• Atâta timp cât temperatura rămâne ridicată, ar trebui să încercați să beți mai multă apă.
• Dacă boala este însoțită de o senzație de oboseală extremă, trebuie să vă odihniți mai mult.

Antibiotice

Tratamentul cu antibiotice pentru mononucleoză este necesar numai dacă o persoană dezvoltă complicații ale acestei boli (de exemplu, un abces în gât sau pneumonie).

interferoni

În procesul de căutare a informațiilor privind tratamentul mononucleozei infecțioase, nu am putut găsi rapoarte motivate cu privire la oportunitatea utilizării medicamentelor care conțin interferoni sau stimularea producției de interferoni în tratamentul acestei boli. Din acest motiv, nu putem recomanda utilizarea lor.

Ce dieta ar trebui sa urmezi daca ai mononucleoza?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți mononucleoză, vă puteți menține dieta normală și puteți mânca ceea ce vă place.

Cu această boală nu este nevoie să urmezi nicio dietă specială.

Cât timp ar trebui să petreci în pat? Când pot să fac sport sau să fac din nou activitate fizică?

Am spus deja mai sus că una dintre cele mai periculoase complicații ale mononucleozei infecțioase poate fi ruptura splinei.

Observatiile unor grupuri mari de persoane care au avut mononucleoza au aratat ca ruptura splenica are loc cel mai adesea in primele trei sau patru saptamani de boala si in aproximativ jumatate din cazuri apare atunci cand o persoana cade sau primeste o lovitura in abdomen sau piept. .

Din acest motiv, medicii recomandă tuturor persoanelor cu mononucleoză infecțioasă să evite exercițiile sau exercițiile fizice în primele 4-6 săptămâni de boală. munca fizica timp în care acestea pot cădea sau pot fi lovite în piept sau abdomen.

Dacă sunteți un sportiv profesionist și doriți să vă întoarceți cât mai curând la sport, puteți cere medicului dumneavoastră să comande o ecografie a organelor interne. Dacă acest test arată că splina nu este mărită, puteți reveni în siguranță la sport.

Starea în pat pentru o perioadă lungă de timp cu mononucleoză infecțioasă nu este recomandată, deoarece acest lucru poate întârzia recuperarea. Poți să te ridici din pat și să revii la rutina normală imediat ce te simți mai bine.

Este adevărat că mononucleoza infecțioasă poate provoca cancer?

Acest lucru nu este în întregime adevărat. Cercetările științifice au descoperit că virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoza infecțioasă, este într-adevăr implicat în dezvoltarea unor tipuri rare de cancer ( Tipuri variate limfom).

Totuși, asta nu înseamnă că, dacă tu sau copilul tău ați avut mononucleoză infecțioasă, cu siguranță veți face cancer. În primul rând, așa cum am menționat mai sus, acest lucru este destul de forme rare cancer, în al doilea rând, pentru dezvoltarea lor este necesară nu numai prezența virusului Epstein-Barr, ci și o serie de alte afecțiuni (de exemplu, imunitatea redusă sever).Categoria de pacienți cu imunodeficiență (imunitate slăbită) include:

persoanele care sunt infectate cu HIV sau au SIDA,

persoanele care au diabet,

persoane care au cancer și primesc tratament pentru cancer (chimioterapie, radioterapie),

persoanele care iau tratament cu medicamente glucocorticoide sau alte medicamente care reduc activitatea sistemului imunitar (de exemplu, metotrexat, azatioprină, mercaptopurină etc.),

persoanele care au suferit un transplant de organ intern și iau medicamente pentru a suprima respingerea transplantului,

persoanele care suferă de boli cronice ale organelor interne: insuficiență renală cronică, hepatită cronică, ciroză, insuficiență cardiacă.).

Poate exista mononucleoza infectioasa cronica?

Dezvoltarea cronică (adică pe termen lung, pe parcursul a mai multor luni) a mononucleozei infecțioase este extrem de rară. De regulă, această formă a bolii este observată la persoanele cu un sistem imunitar sever slăbit.

Cât timp poate dura mononucleoza infecțioasă? Cât timp poate dura recuperarea (reabilitarea) după această boală?

Procesul de recuperare al copiilor și adulților care au avut mononucleoză infecțioasă a fost bine studiat într-un studiu clinic, în care medicii au monitorizat starea de sănătate a 150 de persoane care s-au vindecat de mononucleoză timp de 6 luni.

Iată rezultatele acestui studiu:

• Temperatura asociată cu mononucleoza infecțioasă poate rămâne ridicată (adică mai mult de 37,5 C) în primele câteva săptămâni de boală (temperaturile de până la 37,5 C ar trebui considerate complet normale).
• Ganglionii limfatici măriți se micșorează din nou în prima lună de la debutul bolii.
• O durere în gât (durere în gât) poate dura 7-14 zile.
• Slăbiciunea și somnolența severă pot persista câteva luni după debutul bolii. Unii oameni care au avut mononucleoză infecțioasă raportează oboseală crescutăși somnolență chiar și la șase luni de la dispariția altor simptome ale bolii.

Cum să restabiliți (creșteți) imunitatea slăbită? Trebuie să văd un imunolog?

Mulți oameni care au avut mononucleoză infecțioasă sunt interesați dacă această boală reduce imunitatea și, dacă da, ce se poate face pentru a restabili imunitatea.

În procesul de căutare a informațiilor științifice cu privire la mononucleoză, nu am reușit să găsim un singur raport fundamentat că mononucleoza reduce de fapt imunitatea sau are vreun efect negativ de durată asupra sistemului imunitar uman.

De asemenea, nu am putut găsi rapoarte care să indice că persoanele care au avut mononucleoză au mai multe șanse de a face răceli sau alte boli infecțioase (adică că imunitatea lor este de fapt redusă).

Având în vedere aceste fapte, precum și faptul că în momentul de față nu există metode de tratament cu adevărat eficiente și sigure care să stimuleze sistemul imunitar, putem concluziona că după mononucleoza infecțioasă nu este nevoie să consultați un imunolog sau să întreprindeți vreun tratament pentru a îmbunătăți. imunitate.

Când poți să faci plajă și să mergi la mare?

Unii oameni care se confruntă cu problema mononucleozei sunt interesați dacă după această boală pot merge la mare și pot face plajă și, dacă da, când?

Iată ce putem spune despre asta:

În căutarea noastră de informații cu privire la mononucleoză, nu am reușit să găsim rapoarte fundamentate care să modereze expunerea razele de soare poate avea orice impact negativ asupra sănătății persoanelor care au avut mononucleoză. Acest lucru nu reduce imunitatea și nu poate provoca o reapariție a bolii.

Mai mult, unele studii recente au descoperit că expunerea moderată la soare reduce riscul de a dezvolta o afecțiune periculoasă. boala neurologica (scleroză multiplă) care se dezvoltă mai des la persoanele care au avut mononucleoză decât la persoanele care nu au avut niciodată contact cu această infecție.

Astfel, putem spune că pentru persoanele care și-au revenit după mononucleoză, nu este dăunător (și poate fi chiar benefic) să se relaxeze la mare, permițând pielii să fie expusă la o cantitate moderată de lumină solară. Puteți găsi recomandări detaliate în acest sens în articolul nostru despre răspunsurile la întrebări despre bronzare.

Mononucleoza infecțioasă în timpul sarcinii

Dovezile științifice actuale indică faptul că infecția cu virusul Epstein-Barr sau mononucleoza infecțioasă în timpul sarcinii nu afectează dezvoltarea fătului, nu crește riscul apariției oricăror defecte la copil sau crește probabilitatea de avort spontan sau de naștere prematură.

) este o patologie destul de gravă care poate provoca consecințe negative. Pentru a face față bolii, este foarte important să contactați cât mai devreme un specialist și să treceți la cele necesare studii de diagnosticși urmați cu strictețe recomandările medicale.

Mononucleoza: etiologie

Acest termen se referă la o patologie virală acută, care se caracterizează prin afectarea splinei, ganglionilor limfatici, orofaringelui și ficatului. Agentul cauzal al bolii este, care aparține grupului de herpes. Infecția are loc prin aerosoli.

Simptomele infecțioase generale și poliadenopatia sunt considerate manifestări caracteristice. Uneori apare o erupție cutanată pe diferite părți ale dermului.

Cauze

Patologia este de natură virală și este adesea numită febră glandulare.

Cauze și factori provocatori ai mononucleozei:

Agenții patogeni

Virusul Epstein-Barr duce la dezvoltarea bolii. Acesta este unul dintre tipurile de infecție cu herpes. Patologia poate fi prezentă în organism pentru o lungă perioadă de timp fără simptome. Când imunitatea scade, infecția virală devine mai activă.

Căile de infectare

Principala cale de infecție este prin aer. Te poți infecta în următoarele moduri:

• la transferul de salivă prin săruturi;
• prin vase;
• în timpul unei transfuzii de sânge;
• în contact strâns cu o persoană infectată;
• prin produse de igienă personală;
• în timpul actului sexual;
• prin placenta de la o mamă infectată.

Factori provocatori

Următorii factori cresc riscul de dezvoltare a patologiei:

• imunitatea slăbită;
• stres fizic;
• stres;
• suprasolicitare psiho-emoțională;
• nerespectarea regulilor de igienă.

feluri

Există mai multe tipuri de patologie, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite caracteristici.

Picant

Acest tip de patologie se caracterizează prin simptome tipice - afectarea orofaringelui, mărirea ficatului, splinei și ganglionilor limfatici. Acest soi ar putea avea diferite variante curenți – ușoare, moderate, severe.

Atipic

Această formă de patologie apare cel mai adesea la copii și adolescenți. La adulți, practic nu este diagnosticată. Boala poate apărea fără febră sau alte simptome.

Cronic

ÎN in unele cazuri boala se varsă în. Într-o astfel de situație, chiar și un pacient recuperat rămâne purtător al infecției. Dacă sistemul imunitar slăbește, se poate îmbolnăvi din nou.

Fotografia prezintă principalele simptome ale mononucleozei infecțioase

Simptome

Tabloul clinic depinde de stadiul de dezvoltare a patologiei:

1. Perioadă incubație. Durează 3-4 săptămâni. Simptomele includ slăbiciune, crestere usoara febră, scurgeri nazale.
2. Perioada inițială. Durează 4-5 zile și poate începe foarte repede sau se poate dezvolta treptat. În primul caz, temperatura crește brusc la 38-39 de grade. Se observă, de asemenea, dureri de cap, greață, dureri de articulații și mușchi și transpirație excesivă. În al doilea caz, apar umflarea pleoapelor, slăbiciune generală, congestie nazală și creșterea temperaturii.
3. Perioada mare. Durează 2-4 săptămâni. Tabloul clinic al bolii poate varia. Temperatura crește la 40 de grade, apare o durere în gât și pe amigdale se formează o acoperire gri sau gălbuie. De asemenea, puternic. Uneori apar erupții cutanate pe piele. După 8-9 zile, splina se mărește. În cazuri severe, poate apărea chiar ruptura de organ. La 9-11 zile de la debutul bolii, ficatul se mărește. În unele situații, pielea devine galbenă și urina se întunecă. După 12 zile, congestia nazală și umflarea feței dispar.

Cea mai lungă perioadă este recuperarea - poate dura 3-4 săptămâni. În această etapă sunt prezente următoarele simptome:

• creșterea somnolenței și oboselii;
• refacerea structurii amigdalelor;
• normalizarea indicatorilor de temperatură;
• restabilirea compoziției sângelui;
• normalizarea dimensiunii ficatului, a ganglionilor limfatici și a splinei.

Recomandările Dr. Komarovsky pentru tratamentul mononucleozei la adulți:

Diagnosticare

A pune diagnostic precisși selectați terapia în timp util, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Manifestari clinice

Pe baza rezultatelor examinării, medicul poate identifica următoarele manifestări:

1. Roșeață ușoară a membranei mucoase.
2. Umflarea feței și a țesuturilor moi. Acest simptom este asociat cu o întârziere a fluxului limfatic.
3. Prezența unui strat gălbui pe amigdale, care este ușor de îndepărtat.
4. Roșeață severă a spatelui gâtului. Dobândește o structură granulară, apar elemente hemoragice.
5. Mărirea simetrică a ganglionilor limfatici. Acest semn este ușor de detectat la palpare. În mod obișnuit, sunt afectați nodurile din gât, spatele capului și regiunea submandibulară. Ei dobândesc o structură densă și mobilitate.
6. Umflarea țesutului subcutanat.
7. Dimensiunea crescută a ficatului și a splinei. Ca urmare a acestei tulburări, apare sindromul icteric. Se caracterizează prin greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și disfuncție intestinală.
8. Erupție cutanată maculopapulară. Nu au o localizare clară și nu sunt însoțite de o senzație de mâncărime.

Metode de laborator

Pentru diagnosticul precis al mononucleozei. ÎN analiza generala sânge, puteți vedea următoarele modificări:

• mai mult de 10% din celulele mononucleare atipice;
• creșterea nivelului monocitelor până la 10%;
• creșterea numărului de limfocite cu până la 40%;
• peste 6% neutrofile de bandă.

De asemenea, puteți diagnostica următoarele modificări:

• numărul de leucocite rămâne normal sau crește moderat;
• VSH crește ușor;
• în absența complicațiilor, numărul de trombocite și celule roșii din sânge rămâne normal;
• Când apar complicații, acești parametri sunt reduse semnificativ.

La conducere cercetare biochimică sânge, pot fi detectate următoarele tulburări:

• creșterea activității AST și ALT de 2-3 ori;
• nivel de fosfatază alcalină în exces mai mare de 90 U/l;
• O creștere a nivelului de bilirubină este observată atunci când apare icterul.

Pentru a identifica anticorpi specifici pentru agentul infecțios și virusul Epstein-Barr însuși, se efectuează următoarele proceduri:

• reacția Paul-Bunnell;
• reacția Hoff-Bauer;
• reacția de imunofluorescență indirectă, ELISA și PCR sunt considerate cele mai precise studii.

Metode instrumentale

În unele cazuri, pot fi efectuate alte tipuri de cercetări. Acestea includ faringoscopia, radiografia și ultrasunetele. De asemenea, poate fi efectuată o electrocardiogramă.

Tratament

Pentru a face față patologiei, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicale și să urmați protocolul de tratament.

Când se dezvoltă mononucleoza, trebuie respectate următoarele reguli:

• odihnă și odihnă la pat;
• bea cantități mari de apă;
• reducerea activității fizice;
• luând preparate cu vitamine.

Medicament

Pentru a face față mononucleozei, trebuie să utilizați următoarele medicamente:

Dacă mononucleoza este însoțită de durere severă și uscăciune în gât, este prescrisă terapie locală. Constă în tratarea membranelor mucoase cu soluții antiseptice. Acestea includ, Gevalex,.

Fonduri suplimentare

Pe lângă medicamentele tradiționale, se folosesc rețete populare:

1. Se spală frunzele de varză, se adaugă apă și se fierb la foc mic timp de 5 minute. Se lasa bulionul pana se raceste complet, se adauga putina miere si o felie de lamaie. Bea treptat.
2. Luați 1 lingură de rădăcină de astragalus, adăugați 1 pahar de apă clocotită și puneți într-un termos. Se lasă o jumătate de oră, se strecoară și se bea între mese. Ar trebui să luați 1-2 linguri o dată.
3. Ceaiul de Melissa va fi un remediu util. Se prepară ca o băutură obișnuită. Este necesar să se infuzeze produsul timp de 15 minute. Luați câteva căni pe zi, adăugând miere.

Fizioterapie

Dacă se dezvoltă mononucleoza, este strict interzisă folosirea fizioterapiei sau orice încălzire.

Cât de periculoasă este boala?

Uneori boala duce la complicații periculoase care poate fi fatal. Una dintre cauzele decesului este ruptura splenica. Există, de asemenea, riscul de psihoză, inflamație a rinichilor, tahicardie și forme complexe de hepatită. În unele cazuri, mononucleoza determină paralizia nervilor cranieni sau a mușchilor faciali.

Există adesea necesitatea de a trata pneumonia și umflarea pleoapelor. Lumenul laringelui se poate îngusta și el. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Agentul cauzal al bolii este o formă specială de herpes - virusul genomic ADN Epstein-Barr. Își păstrează proprietățile patogene chiar și sub influență temperaturi scăzute, dar moare când temperatura crește la 60⁰С. Virusul este transmis prin picături în aer, prin utilizarea obiectelor uzuale de uz casnic pe care se află saliva purtătorului virusului. Nou-născuții se infectează în uter. Perioada de incubație poate dura mai mult de 20 de zile. Conform observațiilor pe termen lung, mononucleoza apare cel mai adesea în adolescență.

Semne de mononucleoză infecțioasă

• scăderea performanței, slăbiciune;
• dezvoltarea sindromului febril: creșterea temperaturii corpului, dureri musculare, transpirații, amețeli;
• semne de intoxicație: cefalee, posibile vărsături, disconfort la nivelul articulațiilor, dureri în tot corpul;
• roșeață a faringelui, aspect placă galbenă pe amigdale, ulcerație a membranei mucoase, slăbirea țesutului faringian;
• mărirea pe scară largă a ganglionilor limfatici (limfadenopatie), în special occipitali, cervicali și submandibulari;
• splinei și ficatului mărite, îngălbenirea sclerei, a membranelor mucoase și a pielii;
• întunecarea urinei;
• apariția unei erupții cutanate herpetice pe corp, cel mai adesea pe față;
• adăugarea de simptome de traheită, bronșită, gripă.

La adulți, spre deosebire de copii, simptomele mononucleozei infecțioase pot fi șterse. Boala poate provoca adăugarea unei infecții virale și poate intra într-o fază cronică, cu un curs recurent, pe termen lung.

După ce virusul intră secțiunile superioare tractul respirator, țesuturile mucoase și limfoide ale orofaringelui încep să fie afectate. Virusul herpes se răspândește în tot organismul și invadează limfocitele B. Viremia are ca rezultat modificări patologicețesutul limfoid și celulele mononucleare se găsesc în sânge.

Metode de diagnosticare

Mononucleoza infecțioasă poate fi diagnosticată cu ușurință folosind teste de sânge. Medicul descoperă o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, continut crescut monocite și limfocite. În sângele unui pacient cu mononucleoză apar celule caracteristice - celule mononucleare (apar și în timpul infecției cu HIV). Diagnosticul serologic este prescris. Pentru a identifica virusul, sunt examinate tampoane din orofaringe și PCR.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Mononucleoza infecțioasă poate fi tratată în ambulatoriu. În timpul dezvoltării simptome severe febră, complicații ale bolilor infecțioase, pacientul este internat în spital. Merită să ne amintim că boala este contagioasă și necesită respectarea regulilor de siguranță de bază. Se recomanda limitarea perioadei de tratament la activitate excesiva, mersul pe vreme rea, oboseala morala si fizica.

Tratamentul mononucleozei este în general simptomatic. Se folosesc agenți antivirali, antipiretici, antiinflamatori și imunoîntăritori. Este indicată utilizarea antisepticelor locale pentru dezinfectarea membranei mucoase a gâtului. Este permisă utilizarea spray-urilor și a soluțiilor anestezice pentru clătirea gâtului. Dacă nu ești alergic la produsele apicole, poți suge miere. Acest remediu întărește perfect sistemul imunitar, înmoaie gâtul și are efect antibacterian.

Mononucleoza infecțioasă este adesea complicată de infecții virale. În acest caz, se realizează terapie antibacteriană. Pacienților trebuie să li se ofere o mulțime de băuturi fortificate, haine uscate și curate și îngrijire atentă. Din cauza leziunilor hepatice, nu este recomandat să luați un numar mare de antipiretice, în special paracetamol.

În caz de hipertrofie severă a amigdalelor și amenințare de asfixie, este prescrisă o cură de prednisolon pe termen scurt. În timpul perioadei de tratament, ar trebui să evitați alimentele grase, prăjite, sosurile și condimentele calde, băuturile carbogazoase și alimentele incomode din punct de vedere termic.

Prevenirea bolilor

Nu există o imunoprofilaxie specifică împotriva mononucleozei infecțioase (profilaxia vaccinală). Deoarece boala se transmite prin salivă și prin contacte strânse din gospodărie, puteți evita infectarea cu virusul Epstein-Barr după cum urmează:

Întărește-ți sistemul imunitar;

Când vizitați locuri publice, nu vă atingeți fața, în special nasul și gura, cu mâinile;

Spălați-vă mâinile când ajungeți acasă;

Nu folosiți articolele de igienă personală ale altor persoane;

Conduce imagine sănătoasă viaţă.

Video

Dr. Komarovsky despre mononucleoza infecțioasă la copii.

Mononucleoza infecțioasă este una acută boala virala, care a fost descris pentru prima dată la sfârșitul secolului al XIX-lea. Agentul cauzal al bolii a fost descoperit de cercetătorul englez M.A. Epstein și virolog din Canada I. Barr, de aceea agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este numit virusul Epstein-Barr în onoarea descoperitorilor.

Principalele simptome ale mononucleozei infecțioase sunt creșterea temperaturii corpului, mărirea ficatului, splinei și ganglionilor limfatici.

Căile de infectare cu mononucleoză infecțioasă

Distribuitorul mononucleozei infecțioase este o persoană infectată care transmite virusul oameni sanatosi. O concentrație mare a virusului se observă în salivă, astfel că principalele modalități de răspândire a virusului sunt picăturile în aer și contactul (prin săruturi, obiecte de uz casnic, vase murdare). Copiii se pot infecta prin împărțirea jucăriilor. În plus, virusul poate fi transmis în timpul transfuziei de sânge, precum și de la mamă la copil în timpul sarcinii.

Oamenii se infectează foarte ușor cu virusul Epstein-Barr, dar în majoritatea cazurilor boala este foarte ușoară. Incidența maximă are loc în perioada pubertății (14-18 ani), din acest motiv mononucleoza infecțioasă este adesea numită „boala studentului”.

În primul an de viață, copiii sunt imuni la virusul care provoacă mononucleoza infecțioasă, ceea ce indică existența imunității înnăscute.

Oamenii de peste 40 de ani aproape niciodată nu suferă de mononucleoză infecțioasă, cu excepția pacienților infectați cu HIV care se pot infecta la orice vârstă.

Incidența maximă se observă de obicei în perioada primăvară-toamnă; mononucleoza infecțioasă este cel mai puțin frecvent diagnosticată vara. La fiecare 7 ani se înregistrează o puternică creștere epidemică a bolii, dar motivele acestui fenomen nu sunt încă pe deplin înțelese.

Stadiile bolii

În dezvoltarea simptomelor mononucleozei infecțioase, se pot distinge mai multe etape principale:

1. Perioada de incubație, care durează de la 4 până la 7 săptămâni din momentul infecției. Virusul pătrunde prin membranele mucoase ale nazofaringelui, colului uterin, tractului gastrointestinal și alte organe și începe să infecteze limfocitele B. În acest caz, distrugerea limfocitelor B nu are loc - virusul începe să înlocuiască materialul genetic al celulelor imune cu propria sa genă. Ca urmare, celulele dobândesc capacitatea de a se reproduce la nesfârșit și necontrolat și încetează să-și îndeplinească funcțiile de protecție. În schimb, celulele devin purtătoare ale virusului Epstein-Barr.
2. Introducerea virusului în sistem limfatic. În această etapă, ganglionii limfatici se măresc, în jurul cărora virusul a intrat în corpul uman. De exemplu, dacă infecția are loc prin picături în aer, ganglionii limfatici cervicali, submandibulari și occipitali se umflă. În acest stadiu, se observă simptome de febră. Această condiție durează de la două până la trei săptămâni.
3. Treptat, virusul Epstein-Barr se răspândește prin sistemele limfatic și circulator și afectează alte organe și țesuturi, în special ficatul și splina. În acest caz, pot fi observate următoarele simptome: îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor, apariția erupțiilor cutanate papulare pe piele, urina se întunecă și fecalele devin mai deschise decât de obicei.
4. Etapa răspunsului imun: limfocitele T încep să distrugă limfocitele B infectate.
5. Apoi sunt complicații cauzate de natură microflora bacteriană sau infecție străină (de exemplu, streptococi sau Staphylococcus aureus).
6. Etapa de recuperare treptată sau de tranziție a mononucleozei infecțioase la stadiul cronic. Dacă o persoană își revine, are o imunitate durabilă, pe viață. Mononucleoza infecțioasă cronică se poate dezvolta la persoanele cu un sistem imunitar sever slăbit, de exemplu, dacă pacientul este infectat cu HIV.

Mononucleoza infecțioasă la copii

La copii, boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului. Sănătatea copilului se deteriorează rapid, iar copilul întâmpină dificultăți la înghițire din cauza durerii în gât. Țesuturile nazofaringelui se umflă, ceea ce duce la dificultăți de respirație. Ganglionii limfatici devin umflați, ficatul și splina cresc în dimensiune.

Pentru copii, cel mai mare pericol este dezvoltarea mononucleozei pe fondul altor boli, de exemplu, bronșita sau otita medie. Acest lucru poate cauza consecințe grave, de exemplu, splina rupta sau hepatita virala.

De regulă, copiii tolerează destul de ușor mononucleoza infecțioasă, iar cu un tratament selectat corespunzător, simptomele dispar după 3-4 săptămâni. Cu toate acestea, modificările compoziției sângelui pot fi observate în decurs de șase luni, prin urmare, după ce a suferit de mononucleoză infecțioasă, copilul ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor. Din cauza imunității slăbite, ar trebui să limitați contactul cu grupurile de copii, să anulați călătoriile turistice și să reprogramați vaccinările programate la o dată ulterioară.

Complicații cauzate de boală

De obicei, persoanele infectate cu mononucleoză infecțioasă sunt complet vindecate în câteva săptămâni de la debutul bolii. Doar în cazuri rare boala poate duce la complicatii severeși chiar să provoace moartea pacientului. Cele mai frecvente complicații sunt infecțiile bacteriene cauzate de streptococ sau Staphylococcus aureus.

La 1 din 1.000 de persoane cu mononucleoză infecțioasă, splina se poate rupe, ducând la sângerări interne severe și la moarte. Dacă pacientul începe brusc dureri ascuțiteîn stomac, a devenit palid și și-a pierdut cunoștința, ar trebui să chemați imediat o ambulanță. Pentru a elimina riscul de ruptură a splinei, pacienții nu trebuie să se angajeze în activitate fizică în timpul stadiul acut boli.

Uneori, pacienții dezvoltă abcese purulente în gât. Virusul provoacă mărirea amigdalelor, care la copii duce adesea la dificultăți de respirație și sufocare. În cazuri foarte rare, boala duce la perturbarea inimii, ficatului, creierului și distrugerea celulelor sanguine.

Copiii pot dezvolta o formă severă de hepatită ca o complicație.

Diagnosticul bolii

Cel mai manifestare frecventă infecția este o modificare a compoziției celulare a sângelui, pe care se bazează diagnosticul de laborator al mononucleozei infecțioase. Un test de sânge arată un număr crescut de limfocite și monocite, precum și apariția celulelor mononucleare atipice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă nu există celule mononucleare atipice, aceasta nu înseamnă că o persoană nu are mononucleoză infecțioasă: apariția unor astfel de celule poate fi observată doar la câteva săptămâni după debutul bolii.

Dezvoltat metode de laborator determinarea anticorpilor la antigeni virali, care pot fi detectați deja în timpul etapei de incubație a bolii.

Persoanele care sunt suspectate de mononucleoză sunt sfătuite să aibă analize de laborator sânge de trei ori: în stadiul acut al bolii, precum și la 3 și 6 luni după recuperare.

Analiza este efectuată pentru a detecta anticorpi la antigenele HIV din organism. Acest lucru se datorează faptului că manifestările inițiale ale infecției cu HIV sunt adesea însoțite de simptome asemănătoare mononucleozei.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Medicamentele antivirale pentru mononucleoză sunt practic ineficiente. Datorită faptului că majoritatea oamenilor tolerează boala foarte ușor și fără complicații, medicii prescriu o terapie de susținere care va ajuta organismul să facă față singur cu infecția. În special, este recomandat să folosiți antipiretice, să beți multă apă și să stați în pat. Exercițiu fizic ar trebui exclus, deoarece pacientul are Risc ridicat afectarea splinei.

Antibioticele sunt prescrise numai dacă pacientul începe să prezinte complicații ale mononucleozei infecțioase, cum ar fi abcese purulente în gât sau simptome de pneumonie.

Dacă boala apare cu umflarea faringelui și amigdalele mărite, ceea ce poate provoca o amenințare de asfixie, atunci se recomandă tratament pe termen scurt cu glucocorticoizi.

Nu este necesară o dietă specială pentru mononucleoză. În cazurile în care se observă disfuncție hepatică, se recomandă trecerea la o dietă (tabelul nr. 5).

Nu ar trebui să vă automedicați mononucleoza. Unele medicamente pot provoca complicații, de exemplu, aspirina provoacă dezvoltarea encefalopatiei hepatice acute, iar paracetamolul poate avea un efect negativ asupra funcției hepatice.

Pentru a ușura respirația și a ameliora umflarea nazofaringelui, puteți utiliza diferite medicamente vasoconstrictoare.

Pentru a preveni boala la copiii care au intrat în contact cu pacientul, se prescrie o imunoglobulină specifică.

Sursa bolii trebuie curățată temeinic, iar lucrurile personale ale pacientului trebuie dezinfectate.

Mer prevenirea specifică Nu există un remediu pentru mononucleoza infecțioasă și nu a fost încă dezvoltat un vaccin. Din acest motiv acțiuni preventive la fel ca si pentru acuta afectiuni respiratorii: Ar trebui să vă creșteți imunitatea și să vă întăriți corpul. Pentru a spori rezistența sistemului imunitar, pot fi utilizați imunomodulatori ușoare și adaptogeni.