Anasarca: tratament, simptome, cauze - Rețete populare! Umflarea țesutului subcutanat. Diuretice medicinale și rinichi: care sunt pericolele

Anasarca

(Anasarka, greacă) - umflarea pielii. Acest stare dureroasă caracterizată prin faptul că un lichid asemănător serului de sânge se adună sub piele peste cea mai mare parte a corpului. Umflarea pielii este ușor de recunoscut după cum urmează: dacă apăsați pe piele cu un deget în timpul umflăturii, impresia rezultată rămâne o perioadă de timp și dispare doar încet, în timp ce cu pielea normală dispare foarte repede. Odată cu umflarea pielii, întregul corp este oarecum umflat, suprafețele exterioare sunt reci și pielea este palidă. Lichidul se adună cel mai mult în părțile inferioare ale corpului, de ex. când corpul este poziționat pe spate, lichidul se adună pe suprafața inferioară a abdomenului și mai departe membrele inferioare. Umflarea localizată a pielii se numește edem, umflarea apei. Umflarea pielii este doar un simptom al unor boli, în special boli de rinichi, defecte organice ale inimii, boli pulmonare cronice și cașexie severă. Cura poate urma numai atunci când lichidul vărsat este reabsorbit vase limfaticeîn masa sanguină generală și este excretat din organism prin rinichi și glandele sudoripare. În cele mai multe cazuri, umflarea pielii este o boală incurabilă, deoarece depinde de bolile subiacente severe (vezi Edemul).

Dicţionar enciclopedic F. Brockhaus și I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Vedeți ce este „Anasarka” în alte dicționare:

- (din grecescul ana prin, si sarx carne). Hidropizie generală a țesutului celular, în principal subcutanat, umflare a pielii. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Chudinov A.N., 1910. ANASARKA din greacă. ana, prin, și sarx, carne. hidropizie generala...... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

Dropsy Dicționar de sinonime rusești. substantiv anasarca, numar de sinonime: 2 boala (995) hidropizie ... Dicţionar de sinonime

- (anasarca; ana + sarx grecesc, carne de sarkos) umflatura generalizata țesut subcutanat … Dicționar medical mare

Umflarea larg răspândită a țesutului subcutanat. Sursa: Medical Popular Encyclopedia... Termeni medicali

anasarca- și, f. O umflătură care se răspândește la toate sau majoritatea țesuturilor corpului... Dicţionar ucrainean Tlumach

ANASARKA- (anasarca) umflarea bruscă a picioarelor, trunchiului și organelor genitale din cauza retenției de lichide în organism (edem); apare adesea în insuficiența cardiacă congestivă, precum și în unele tipuri insuficiență renală … Dicţionarîn medicină

anasarca- numele familiei feminine miere... Dicționar de ortografie al limbii ucrainene

Anasarca este umflarea jumătății inferioare a corpului care apare ca urmare a altor patologii. Cauza patologiilor este evoluția progresivă a procesului bolii. Caracteristicile anasarca:

• lichid subcutanat;
• acumularea de exudat în interiorul cavității;

E greu proces patologic, necesar ajutor urgent la pacient.

Tratamentul include terapia medicamentoasă, utilizarea medicamentelor este obligatorie.

Etiologia anasarcei

Distinge următoarele motive boli:

• creșterea tensiunii arteriale;
• congestie vasculară;
• creșterea permeabilității peretelui vascular;
• acumulare de sodiu;
• retenție de apă în țesuturi

Aceste motive sunt principalii factori etiologici ai bolii. Factorii de risc pentru anasarca sunt:

• insuficienta cardiaca;
• ischemie miocardica;
• tensiune arterială crescută;

Dacă nu se ia tratament, apare această boală. Anasarca cu patologie cardiacă progresează lent. Simptomele se dezvoltă rapid. Anasarca poate fi o consecință a patologiei sistemului urinar.

Anasarka – boala maligna, hemodializa este folosită în tratament. Patologia sistemului urinar în timpul anasarcei este următoarea:

• disfuncție renală;
• încălcare metabolismul mineral

Următoarele patologii apar cu această boală:

• pierderea proteinelor plasmatice;
• scăderea nivelului presiunii oncotice;
• acumularea de lichid în cavități;
• patologia sistemului endocrin

Forma acută de anasarca apare din cauza alergiilor. Alergia este însoțită de edem Quincke.

Semne de anasarca

Semnele de anasarca sunt o consecință a evoluției progresive a bolii de bază. Anasarca este o complicație a bolii de bază. Boala progresează lent. Umflarea este limitată la început, apoi devine generalizată.

Semne de patologie renală în timpul anasarca:

• umflarea pleoapelor;
• umflarea gâtului

Semne de patologie cardiacă în timpul anasarca:

• lichid în stratul subcutanat;
• leziuni ale extremităților distale

Cursul bolii este progresiv și este necesară terapia medicamentoasă. Testul de compresie este un indicator al localizării edemului și al profunzimii manifestării. Semnele de anasarca sunt următoarele:

• tip progresiv de dificultăți de respirație;
• lichid în pleura;
• respirație afectată;
• hidrotorax;

Ventilația deficitară este un semn al acumulării de lichid în pleură. Afectarea terminală este o patologie a activității cardiace. Acumularea de lichid în pericard este periculoasă, deoarece poate fi fatală.

Există anasarca fetală, iar forma bolii este edematoasă. Cauzele anasarca fetală:

• scăderea imunității;
• patologia hemolitică;
• infecție fetală;
• defecte cardiace

Diagnosticul nu este dificil pentru această boală; copilul are semne evidente de patologie. Umflarea țesuturilor moi este semne patologice pronunțate. Cursul bolii la copii este fulgerător, iar activitatea respiratorie este afectată.

Risc ridicat rezultat fatal la copii. Diagnosticul la timp vă permite să vindecați boala la timp. Un copil se recuperează mai des decât un adult; tratamentul este oportun.

Terapia Anasarca

Cu o evoluție moderată a bolii tratament activ nu sunt necesare medicamente. Se utilizează următoarele tipuri de tratament pentru anasarca moderată:

• excluderea alimentelor sărate;
• lenjerie de compresie;
• nutriție proteică

Pentru anasarca patologiei cardiace se utilizează următoarele:

• odihna la pat;
• glicozide cardiace;
• nitroglicerină;
• metaboliți cardiotropi;
• diuretice

Un diuretic este medicamentul Furosemid. În același timp, diureza este controlată. Diureza depășește cantitatea de lichid în condiții normale. Dacă nu este eficient terapie medicamentoasă aplica:

• tratament chirurgical;
• toracenteza;
• toracenteza;
• diuretice

Terapia de substituție este utilizată pe scară largă. Utilizarea transfuziei cu plasmă este eficientă. Terapia de substituție include:

• utilizarea L-tiroxinei;
• doza zilnică - 1,6 mcg

Când anasarca este de origine renală, se folosesc glucocorticosteroizi. Metoda de administrare a glucocorticosteroizilor este intramusculară. Se folosește dexametazona, patru miligrame, de două ori pe zi.

Frumosul cuvânt grecesc anasarca ascunde o complicație gravă boală gravă inimă sau rinichi.

Edemul avertizează asupra dezvoltării multor boli. Dar anasarca nu este un avertisment, ci o complicație a acestor boli. Anasarca este o umflare pe scară largă a țesutului subcutanat și a țesuturilor moi, care acoperă inițial partea de jos corp - picioare, spate, trunchi.

Tratamentul insuficient duce la deteriorarea rapidă a stării; lichidul este reținut nu numai în straturile subcutanate ale întregului corp, ci și în organele interne. În acest caz, poate veni un moment în care edemul rezultat devine rezistent la terapia diuretică.

De ce apare

Ca toate edemele, dezvoltarea anasarca începe cu tulburări în schimbul transcapilar de lichid între sânge și țesuturi. Motive pentru acumularea lichidului interstițial:

• o creștere a presiunii hidrostatice, stoarcerea fluidului din vase;
• scăderea concentrației de molecule de proteine ​​în sânge;
• congestie în vasele de sânge;
• scăderea presiunii oncotice plasmatice, care se opune în mod normal presiunii hidrostatice;
• o creștere a concentrației de electroliți în sânge - în primul rând ionii de sodiu;
• modificări ale reglării endocrine;
• permeabilitate crescută a pereților vasculari.

De obicei, acești factori nu apar singuri, dar o schimbare duce la alta. Nu contează ce cauzează umflarea: stagnarea circulației sângelui, modificări ale compoziției sângelui sau afectarea funcției renale. O complicație precum anasarca poate provoca aproape toate bolile, ale căror simptome includ edem.

Boli comune care duc la anasarca.

Boli de inimă

• atac de cord;
• cardiomiopatie;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• patologii cardiace congenitale;
• boala ischemică;
• boala hipertonică;

Boli ale sistemului excretor

• glomerulonefrită;
• pielonefrită;
• boala urolitiază;
• tumori renale;
• amiloidoză renală;

Boli ale sistemului endocrin

• hipotiroidism pe termen lung;
• hiperaldosteronism.

Simptome de anasarca

Simptomele care manifestă anasarca și intensitatea progresiei acesteia sunt direct influențate de patologia de bază. Semnele obligatorii sunt:

• dispnee.

Bolile sistemului cardiovascular se caracterizează prin dezvoltarea lentă a edemului părților distale ale extremităților inferioare seara. Aici presiunea hidrostatică este cea mai mare din cauza distanței de la inimă. În cazurile de insuficiență cardiacă severă, umflarea masivă afectează nu numai picioarele, ci și partea inferioară a spatelui, organele genitale, partea din față a abdomenului și pieptul. La pacienții imobilizați la pat, sub influența gravitației, umflarea este mai pronunțată în zona sacrului și a spatelui sau în partea pe care se află pacientul. Când tratamentul simptomatic este insuficient, anasarca este însoțită de acumulare de lichid în cavitate abdominală(ascita) și edem pulmonar (hidrotorax).

Cu patologii ale rinichilor sau ale sistemului urinar, filtrarea normală a lichidului este întreruptă și este reținută în organism. Datorită creșterii volumului sângelui circulant, apare o lipsă de molecule de proteine ​​în plasmă, scade presiunea oncotică, ceea ce duce la umflarea țesutului subcutanat. Debutul bolii este raportat de simptome precum pungi sub ochi în primele ore după trezire, umflarea feței și umflarea mâinilor. Dar odată cu progresia sindromului nefrotic pe fondul tulburărilor de metabolism mineral, riscul de anasarca crește. În același timp, se dezvoltă rapid și numai hemodializa sistemică poate ameliora starea pacientului.

Pe măsură ce anasarca progresează, pacienții încep să aibă dificultăți de respirație. Apare ca urmare a acumulării de lichid în părțile inferioare cavități pleurale. Motivele pentru aceasta pot fi diferite: congestie în vasele plămânilor din cauza patologiilor cardiace, sindrom nefrotic pronunțat. Hidrotoraxul bilateral determină compresia organelor mediastinale, agravând starea pacientului cu tulburări respiratorii, iar hipoxia în curs de dezvoltare menține umflarea.

Modificările hormonale din organism activează mecanisme care perturbă cantitatea de albumină. În hipotiroidism, lipsa albuminei duce la scurgerea proteinelor în urină și la dezvoltarea edemului din cauza scăderii presiunii oncotice. Cu un exces de albumină produs de cortexul suprarenal, anasarca este cauzată de o eșec a proceselor electrolitice - o abundență de ioni de sodiu reține apa în corpul uman.

Tratamentul anasarca

Umflarea pe stadiu timpuriu usor de corectat datorita diete speciale, reducând aportul de sodiu în organism și furnizând cantitate suficientă potasiu și proteine. Dar anasarca avertizează că starea corpului se apropie de critică. Pericolul nu este atât umflarea externă, cât reținerea de lichide în cavitățile interne și compresia ulterioară organe interne.

Principalul tratament simptomatic al complicației presupune administrarea de diuretice, indiferent de ce boală a cauzat edemul. Dar nu trebuie să abuzați de diuretice și să le luați fără a consulta un medic. O sarcină mare asupra rinichilor, precum și pierderea de proteine ​​prin urină, pot agrava starea. Torsemidul și furosemidul, care sunt ideale în situații critice, reduc semnificativ nivelurile de potasiu cu utilizarea pe termen lung. Diureticele care economisesc potasiu și antagoniștii aldosteronului (veroshpiron, amilorid) nu au un efect atât de puternic asupra nefronilor renali, dar au propriile lor contraindicații. În caz de rezistență la medicamentele diuretice, este posibil intervenție chirurgicală pentru a scurge lichidul din cavități interne corp.

În caz contrar, terapia pentru anasarca implică o luptă activă împotriva bolii de bază. Cu cât diagnosticul este mai precis, cu atât tratamentul va fi mai sigur și mai fiabil. Dar selecția medicamentelor este întotdeauna efectuată individual. Medicamentele care ajută la eliminarea umflăturilor la scară largă în unele boli pot fi periculoase în altele. Prin urmare, autodiagnosticarea și autotratamentul acestei complicații sunt inacceptabile.

Plămâni și cavitatea pleurală;

Termenul de anasarca a fost introdus special pentru a concentra atentia asupra starii critice a organismului, necesitand masuri urgente. Umflarea difuză a țesuturilor periferice nu prezintă un pericol specific pentru organism. Acumularea de apă în cavități (poliserozita) nu este atât de inofensivă, deoarece o cantitate mare de ea perturbă funcționarea organelor interne cauzate de compresia lor. Deosebit de nesigură aici este compresia plămânilor și a diafragmei cu o scădere a excursiei respiratorii, care devine o condiție prealabilă pentru deficiența de ventilație și hipoxie crescută.

Anasarca este o consecință naturală a patologiei decompensate a organismului. Reține lichidul în tesuturilor periferice, el încearcă să elibereze inima de sarcini inutile ca un mecanism tipic de apărare, semnalând prezența unei amenințări!

Condiții preliminare pentru anasarca

Mecanismele de saturație a țesuturilor cu lichid dintr-un loc vascular pot fi asociate cu:

Creșterea hidrostatică tensiune arteriala pe peretele vascular;

Stagnarea sângelui în patul vascular;

Fragilitate și permeabilitate crescută a peretelui vascular;

Scăderea presiunii oncotice și osmotice plasmatice;

Redistribuirea compoziției ionice a sângelui și a apei intercelulare sub formă de retenție de sodiu în țesuturi.

Mecanismele enumerate pot fi declanșate în următoarele boli:

Patologia cardiacă decompensată cu insuficiență cardiacă congestivă severă (infarct, miocardită. tipuri diferite cardiomiopatie, tulburări ritm cardiac si altii);

Boli ale rinichilor și ale sistemului excretor, însoțite de insuficiență renală sau afectare a urodinamicii și a fluxului de urină (sindroame nefrotice și nefritice cu glomerulonefrită, pielonefrită, urolitiază, amiloidoză renală);

Patologia endocrină sub formă de hipotiroidism. Forma critică a acestei boli se numește mixedem. Se termină cu o scădere bruscă a nivelurilor de proteine ​​plasmatice, care devine o condiție prealabilă pentru pierderea apei din cauza scurgerii osmotice în țesuturi;

Hiperaldosteronism. Toate bolile glandelor suprarenale, însoțite de o creștere a sintezei mineralocorticoizilor (aldosteron), provoacă tulburări electrolitice în organism sub formă de retenție de sodiu cu concentrația sa în spațiul intercelular, ceea ce duce la o creștere a presiunii osmotice în raport cu plasmă;

Reactii alergice. Foarte rar devin o condiție prealabilă pentru anasarca, care crește instantaneu și se numește edem Quincke. În toate acestea, umflarea devine deosebit de periculoasă tractului respirator(gât).

Simptome de anasarca

Tabloul clinic al anasarca se poate dezvolta uniform sau progresiv. Aproape întotdeauna trebuie să te confrunți cu prima variantă a bolii.

Cu toate acestea notate:

Sindromul de edem. Constă în răspândire umflare severă toate părțile corpului. La început, picioarele și picioarele se umflă. La persoanele cu patologia renală Poate exista o răspândire primară a edemului de pe față și extremitățile superioare. În timp, organele genitale și trunchiul se umflă. Puteți confirma prezența umflăturii țesuturilor apăsând pe acesta cu degetul. Cu cât urma este mai adâncă, cu atât este mai pronunțat sindromul de edem;

Dispneea. Apare mereu in timpul anasarca. Se justifică prin acumularea de apă în cavitatea pleurală (hidrotorax) și stagnarea acesteia în circulația pulmonară. Nu se manifestă mult timp, apărând doar cu compresia severă a ambilor plămâni. Pacienții trebuie atenționați asupra simptomelor sub forma unei senzații de lipsă de aer în timpul efortului, care scade treptat până la dificultăți de respirație în repaus;

Cardiomegalie. Cu anasarca de origine cardiacă, se înregistrează întotdeauna o inimă puternic mărită. Aceasta este o consecință a hipertrofiei miocardice și a acumulării de apă în cavitatea pericardică.

Vindecarea anasarca

Abilitățile și domeniul de aplicare al măsurilor de vindecare pentru anasarca depind de condițiile prealabile pentru apariția acesteia. În niciun caz nu trebuie să:

Luați produse care conțin sodiu;

Eșecul de a oferi asistență.

Vindecarea anasarca ar trebui să includă:

Deshidratarea organismului. Se realizează prin metoda terapiei diuretice intravenoase saturate cu diuretice de ansă în doze mari (Trifas, Lasix, furosemid). Se prescrie în toate cazurile de anasarca, indiferent de origine;

Terapie cardioprotectoare. În caz de patologie cardiacă, este imperativ întărirea mușchiului inimii. Glicozidele cardiace (digoxină, strofantina, korglykon) și medicamentele metabolice (mildronat, metamax, ATP) pot ajuta în acest sens;

Hemodializa și ultrafiltrarea plasmei. Indicat pentru anasarca de origine renală. Astfel de evenimente pot fi singura cale de ieșire din situația actuală;

Glucocorticoizii si antihistaminice(dexametazonă, metilprednisolon, tavegil, suprastin). Indicat pentru anasarca de origine alergică. Hormonii pot fi utilizați ca stabilizatori membranari ai pereților vasculari în alte tipuri de anasarca;

Creșterea presiunii oncotice plasmatice. Absolut necesar pentru mixedem. Obținut prin perfuzie de plasmă și albumină. În viitor, va fi prescrisă terapia de substituție hormonală cu L-tiroxină.

Insuficiența cardiacă congestivă este absolut cea mai mare motiv comun anasarca. Fiecare pacient cu patologie cardiacă trebuie să își monitorizeze starea pentru a preveni apariția acesteia!

Autorul articolului: Iulia Valerievna Vafaeva, medic nefrolog

vzdravo.ru

Ïðè÷èíû àíàñàðêè

Ê ôàêòîðàì ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ îòíîñÿòñÿ:

• óâåëè÷åíèå äàâëåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîñíàáæåíèÿ;
• çàñòîé êðîâè â ñîñóäàõ;
• ïîâðåæäåíèÿ êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, èõ õðóïêîñòü è ïðîíèöàåìîñòü;
• îòêëîíåíèÿ îò íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé äàâëåíèÿ ïëàçìû;
• íàðóøåíèÿ íàòðèåâîãî îáìåíà â îðãàíèçìå.

Òàêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ïðè ðàçëè÷íûõ áîëåçíÿõ.

1. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ñ çàñòîéíûìè ÿâëåíèÿìè â áîëüøîì è ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ (èíôàðêò, èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü, êàðäèîìèîïàòèè).
2. Áîëåçíè ïî÷åê, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ íàðóøåíèÿìè â ñèñòåìå îòòîêà ìî÷è (àìèëîèäîç, ïèåëîíåôðèò, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü).
3. Ýíäîêðèííûå ïàòîëîãèè, íàïðèìåð, ìèêñåäåìà. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îðãàíèçì àêòèâíî òåðÿåò áåëîê èç ïëàçìû, ïîýòîìó æèäêîñòü èç ñîñóäîâ âûõîäèò â ìåæòêàíåâîå ïðîñòðàíñòâî, à çàòåì ïðîïèòûâàåò òêàíè.
4. Íàðóøåíèÿ â äåÿòåëüíîñòè íàäïî÷å÷íèêîâ, óñèëåíèå ñèíòåçà ãîðìîíà àëüäîñòåðîíà ïðèâîäèò ê ïîñòîÿííîé çàäåðæêå íàòðèÿ â îðãàíèçìå, ñîîòâåòñòâåííî æèäêîñòü çàñòàèâàåòñÿ â ïî÷å÷íîé ñèñòåìå è âûâîäèòñÿ åþ î÷åíü ìåäëåííî.
5. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òàêèå, êàê îòåê Êâèíêå, ðàçâèâàþòñÿ ðåäêî, íî ñòðåìèòåëüíî. Òêàíè îòåêàþò â îòâåò íà ïðîíèêíîâåíèå ðàçäðàæàþùåãî àãåíòà. Ýòî ñîñòîÿíèå òðåáóåò íåçàìåäëèòåëüíîãî îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè.

Îòåêè ñ÷èòàþòñÿ ãðîçíûì îñëîæíåíèåì ìíîãèõ çàáîëåâàíèé, à àíàñàðêà èõ êðàéíèì ïðîÿâëåíèåì. Îíè ñîïðîâîæäàþò íå òîëüêî ìíîãèå õðîíè÷åñêèå áîëåçíè ñåðäöà è êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ, íî è ýíäîêðèííûå è îíêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ.

Îòå÷íîñòü ïðè ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ áëèæå ê âå÷åðó, ÷àùå íà íîãàõ è ëèöå, ïðè ïî÷å÷íûõ áîëåçíÿõ îòåêè âèäíû óòðîì â îáëàñòè ãëàç è ïîÿñíèöû.

Êðèòè÷åñêèì ýòî ñîñòîÿíèå ìîæåò ñòàòü ó íîâîðîæäåííûõ. Ïðîãðåññèðóÿ âíóòðèóòðîáíî, îíî ïîðîæäàåò ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ â äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íîé ñèñòåìàõ ðåáåíêà. Àíàñàðêà ïëîäà îáóñëàâëèâàåòñÿ òÿæåëûìè ñåðäå÷íûìè ïîðîêàìè èëè ãåíåòè÷åñêèìè àíîìàëèÿìè â ðàçâèòèè ðåáåíêà, ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíüþ, âèðóñíûìè èëè áàêòåðèàëüíûìè èíôåêöèÿìè. Òàêîå çàáîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî, â îäíîì ñëó÷àå èç òûñÿ÷è, íî äëÿ ñîõðàíåíèÿ æèçíè íîâîðîæäåííîãî òðåáóåòñÿ ðÿä íåîòëîæíûõ ðåàíèìàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèé.  ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå ðàçðàáàòûâàþòñÿ è ïðèìåíÿþòñÿ èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäèêè, ïîçâîëÿþùèå äèàãíîñòèðîâàòü è óñïåøíî ëå÷èòü àíàñàðêó ïëîäà åùå äî åãî ðîæäåíèÿ.

Êëèíèêà áîëåçíè, ñèìïòîìû àíàñàðêè

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñèìïòîìû àíàñàðêè íàðàñòàþò ìåäëåííî, íî áåç ëå÷åíèÿ íåóêëîííî ïðîãðåññèðóþò.

Áîëåçíü èìååò íåñêîëüêî ñïåöèôè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.

1. Ñèíäðîì îòåêà òêàíåé, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ñî ñòîï, à çàòåì ïîäíèìàåòñÿ âûøå èëè ëîêàëèçóþòñÿ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ. Âûðàæåííîñòü îòåêà îïðåäåëÿþò ïóòåì íàæàòèÿ ïàëüöåì íà êîæó: îáðàçóåòñÿ ÿìêà, ÷åì îíà ãëóáæå è ìåäëåííåå ðàñïðàâëÿåòñÿ, òåì ñèëüíåå âûðàæåííîñòü îòå÷íîãî ñèíäðîìà.
2. Îäûøêà, âîçíèêàåò íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ àíàñàðêè, èç-çà ñêîïëåíèÿ â ïëåâðàëüíîé îáëàñòè æèäêîñòè, êîòîðàÿ ñäàâëèâàåò ëåãêèå, âûçûâàÿ íàðóøåíèÿ äûõàòåëüíîé ôóíêöèè.
3. Óâåëè÷åíèå ñåðäå÷íûõ ãðàíèö, ïðîèñõîäèò ïî ïðè÷èíå ïåðåãðóçêè ñåðäå÷íûõ êàìåð èçáûòî÷íîé æèäêîñòüþ. Ñòåíêè ñåðäå÷íîé ñóìêè ïåðåðàñòÿãèâàþòñÿ, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ íàðóøåíèÿ ðèòìà è áîëè çà ãðóäèíîé.

Áîëüíûå èìåþò õàðàêòåðíûé âíåøíèé âèä: îäóòëîâàòîå ëèöî, îòåêøèå êîíå÷íîñòè, ïðè ñãèáàíèè êîòîðûõ îíè èñïûòûâàþò íåóäîáñòâî è áîëü. Êîæíûå ïîêðîâû î÷åíü áåäíûå, íà îùóïü õîëîäíûå. Ïàöèåíòû ïðåäúÿâëÿþò æàëîáû íà òðóäíîñòè ïðè äâèæåíèè, íåóäîáñòâî è äèñêîìôîðò ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ òåëà è õîäüáå, ïîÿâëåíèå ñëàáîñòè, ñíèæåíèå ðàáîòîñïîñîáíîñòè, íàðóøåíèå ñíà.

Äèàãíîñòèêà

Ïîñêîëüêó àíàñàðêà – ýòî âûðàæåííûå îòåêè ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè ïî âñåìó òåëó, îíà äèàãíîñòèðóåòñÿ ïðè ôèçèàêàëüíîì îñìîòðå. Âðà÷ âèçóàëüíî îïðåäåëÿåò íàëè÷èå âíåøíèõ îòåêîâ è ìîæåò çàïîäîçðèòü âíóòðåííèå ñêîïëåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòÿõ òåëà, ýòî ïîäòâåðæäàåò ÓÇÈ-èññëåäîâàíèå.

Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ äàííîãî ñîñòîÿíèÿ èñïîëüçóþò òàêæå êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ, ðåíòãåí è ÌÐÒ âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ îïðåäåëÿþò íàëè÷èå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â îðãàíèçìå, ïî÷å÷íûå ïàòîëîãèè. Òåñòû íà ãîðìîíû ïîçâîëÿþò äèàãíîñòèðîâàòü ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, áèîõèìè÷åñêèå àíàëèçû – ôåðìåíòíóþ ñîñòîÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà.

Ëå÷åíèå

Òåðàïèÿ àíàñàðêè çàêëþ÷àåòñÿ â âûâåäåíèè èçëèøíåé æèäêîñòè èç îðãàíèçìà. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ äèóðåòè÷åñêèå ñðåäñòâà ñ ïåòëåâûì ýôôåêòîì (ëàçèêñ, ôóðîñåìèä è äð.)  îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå ïðèìåíÿþòñÿ ïðåïàðàòû äëÿ óêðåïëåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû. Íàçíà÷àþò ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû (äèîêñèä, êîðãëþêîí è äð.) è êóðñîâîå ëå÷åíèå äëÿ óëó÷øåíèÿ ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà ê ñåðäöó (ðèáîêñèí, ÀÒÔ).

Åñëè óñòàíîâëåíà ïî÷å÷íàÿ ïðèðîäà âîçíèêíîâåíèÿ íåäóãà, ïðèìåíÿþò ïðîöåäóðû óëüòðàôèëüòðàöèè ïëàçìû èëè ãåìîäèàëèç. Ïðè àëëåðãèÿõ íàçíà÷àþòñÿ ãëþêîêîðòèêîèäû (äåêñàìåòàçîí, ïðåäíèçîëîí) äëÿ ñíÿòèÿ îòå÷íîñòè, à çàòåì ïðèìåíÿþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (ñóïðàñòèí, êëàðèòèí). Ïðè ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèÿõ ýôôåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ íàçíà÷åíèå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, êîððåêöèÿ ãîðìîíàëüíîãî ôîíà. Ïðè ìèêñåäåìå èñïîëüçóþòñÿ èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ ñ ïëàçìîé è àëüáóìèíîì.

Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïðèåì îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ, ïðåïàðàòîâ, íîðìàëèçóþùèõ äûõàòåëüíóþ ôóíêöèþ. Ïðè óìåðåííûõ ôîðìàõ àíàñàðêè êîððåêòèðóþò ïèòàíèå, óìåíüøàÿ ïîòðåáëåíèå ñîëè è ïðîäóêòîâ, çàäåðæèâàþùèõ âîäó â îðãàíèçìå, à òàêæå ïðèìåíÿþò êîìïðåññèîííîå áåëüå.

Ïðîôèëàêòèêà

Ê ìåðàì, ïðåäîòâðàùàþùèì ðàçâèòèå ýòîãî ãðîçíîãî îñëîæíåíèÿ, îòíîñÿòñÿ ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå ôîíîâîãî çàáîëåâàíèÿ, ñîáëþäåíèå ïèùåâûõ ðåêîìåíäàöèé, ãðàìîòíàÿ òåðàïèÿ ñîïóòñòâóþùèõ áîëåçíåé, âíèìàòåëüíîå îòíîøåíèå ê ïîÿâëåíèþ îòåêîâ è èõ óñòðàíåíèþ.

comp-doctor.ru

Cauzele anasarca

Mecanismele patogenetice ale dezvoltării anasarcei constau în următoarele modificări:

- creșterea tensiunii arteriale de tip hidrostatic care circulă în lumenul vasului cu o scădere simultană a presiunii plasmatice oncotice;

- modificări stagnante ale sângelui în vasele patului venos;

- apariția permeabilității crescute a peretelui vasului și capacitatea de a trece componenta lichidă a sângelui în țesuturile interstițiale extravasculare;

- redistribuirea ionilor in sange si o tendinta crescuta de acumulare a sodiului, care retine apa in toate tesuturile.

Astfel, toate bolile însoțite de legăturile patogenetice de mai sus pot deveni fundal pentru dezvoltarea anasarca.

Astfel, o categorie mare de pacienți care suferă de patologie cronică a disfuncției cardiace urmată de insuficiență cardiacă decompensată sunt expuși riscului pentru apariția unei astfel de complicații precum anasarca. Afectarea miocardică ischemică progresivă, cardiomiopatia dilatativă și hipertensiunea arterială sunt bolile de bază imediate care provoacă anasarca, cu condiția să nu existe. măsurile luate atât de la pacient cât și de la medicul curant.

Anasarca în insuficiența cardiacă tinde să progreseze lent pe parcursul mai multor ani și să rezolve rapid simptomele cu utilizarea medicamentelor.

Bolile severe ale sistemului urinar cu sindrom nefrotic concomitent sunt a doua patologie ca frecventa, insotita de anasarca masiva. Spre deosebire de edemul generalizat observat în timpul decompensării funcției cardiace, anasarca de acest tip are un curs agresiv malign și hemodializa sistemică trebuie utilizată pentru a o elimina. Mecanismul de dezvoltare a acestui tip de anasarca este o încălcare a funcției excretoare a rinichilor și tulburări asociate metabolismul mineral.

Leziunile izolate ale glandei tiroide și hipotiroidismul pe termen lung sunt însoțite de o pierdere rapidă de albumină din plasmă și o scădere bruscă a presiunii de tip oncotic în lumenul vaselor de sânge, ducând la acumularea progresivă de lichid în cavități și tesuturi moi, care poartă denumirea nosologică „mixedem”.

Aldosteronul, produs de cortexul suprarenal, are o importanță deosebită în reglarea proceselor metabolice electrolitice și, prin urmare, orice patologie endocrină însoțită de producția crescută de mineralocorticoizi devine un provocator pentru dezvoltarea anasarca.

Singurul stare patologică, provocând dezvoltarea forma acuta anasarca este edem Quincke, observat la expunerea la un factor alergic.

Simptome de anasarca

Simptomele clinice și intensitatea progresiei anasarca depind direct de boala de bază a cărei complicație este, dar în cele mai multe cazuri există o evoluție lent progresivă cu o perioadă lungă de latentă.

Debutul anasarcăi constă în apariția unui sindrom edematos persistent, care este inițial limitat și apoi generalizat. Localizarea edemului în diferite patologii are propriile sale caracteristici. Astfel, dacă un pacient se plânge de umflarea severă a pleoapelor și gâtului dimineața, ar trebui să se asume natura renală a anasarca, în timp ce patologia cardiacă este însoțită de acumularea de lichid în țesutul subcutanat al extremităților distale seara. Ulterior, umflarea țesuturilor moi crește progresiv și nu dispare fără utilizarea corectării medicamentoase.

Când se examinează în mod obiectiv un pacient cu anasarca, în primul rând, este necesar să se determine localizarea predominantă a sindromului de edem și profunzimea manifestării acestuia, pentru care se utilizează un test de compresie.

Pe lângă modificările vizuale ale țesuturilor moi, un pacient cu un curs lung de anasarca este deranjat de scurtarea progresivă a respirației, care este o consecință a pătrunderii lichidului în spațiile interalveolare și a acumulării în părțile inferioare ale cavităților pleurale. De obicei, hidrotoraxul este în acest caz, este de natură bilaterală și este însoțită de tulburări respiratorii severe cauzate de compresia principalelor structuri ale mediastinului. Astfel, apariția simptomelor de ventilație afectată a plămânilor indică o acumulare masivă de lichid în cavitățile pleurale.

Gradul terminal de anasarca este însoțit de tulburări hemodinamice severe cauzate de afectarea activității cardiace. Într-o situație în care există o acumulare excesivă de exudat în cavitatea pericardică, starea pacientului devine extrem de gravă, necesitând măsuri medicale de urgență menite să păstreze viața pacientului.

Separa formă clinică sindromul edematos este anasarca fetală, observată cu o frecvență de 1 caz la 1000 de episoade de naștere. Apariția acestei boli groaznice la un copil este cauzată de imunitatea și non- mecanisme imunitare(boală hemolitică a nou-născutului, infecție intrauterină severă a fătului, defecte cardiace severe cu încălcări pronunțate cardiohemodinamică).

Diagnosticare această stare nu este dificil, deoarece imediat după naștere copilul experimentează modificări vizuale pronunțate sub formă de umflare totală a țesuturilor moi. Datorită faptului că anasarca la un nou-născut are un curs fulgerător și este însoțită de tulburări respiratorii severe, rata mortalității pentru această categorie de pacienți este foarte mare. Datorită faptului că în medicină sunt utilizate în prezent tehnologii înalte de vizualizare instrumentală, care fac posibilă diagnosticarea acestei patologii în stadiile incipiente și începerea corectării medicamentului înainte de debutul nașterii, în practica pediatrica Cazurile de recuperare completă a unui copil cu anasarca au devenit mai frecvente.

Tratamentul anasarca

Într-o situație în care apare anasarca moderată, constând în umflarea ușoară a țesuturilor moi ale extremităților, nu este necesară terapia medicamentoasă activă, ci doar corectarea comportamentului alimentar cu utilizare limitată alimentele sărate, precum și utilizarea sistematică a obiectelor ciorapi de compresie. Dacă laboratorul exclude natura renală a anasarca, se recomandă introducerea alimentelor care conțin un procent mare de proteine ​​în dieta pacientului.

Dacă anasarca pacientului este o consecință a insuficienței cardiace și manifestările acesteia afectează toate organele și sistemele, pacientul este indicat odihna la patși utilizarea medicamentelor din grupul glicozidelor cardiace (digoxină la inițial maxim doza zilnica 0,0005 g urmată de trecerea la întreținere dozajul terapeutic– 0,00015 g pe viață). În acest caz, este adecvat și justificat patogenetic să se utilizeze medicamente care au un efect de dilatare a peretelui vaselor venoase (nitroglicerină într-o singură doză de 5 mg pe un curs lung). Pentru a elimina tulburările metabolice din mușchiul inimii, pacientului trebuie să i se prescrie medicamente din grupul de metaboliți cardiotropi (Mildronat în doză zilnică de 500 mg intravenos într-un curs de 10 injecții).

Cel mai eficient grup pentru ameliorarea simptomelor de anasarca medicamente, sunt diuretice, iar atunci când se prescrie un anumit medicament, este necesar să se țină cont de boala de bază. Astfel, anasarca în patologia cardiacă cronică răspunde bine la tratamentul cu o combinație de Furosemid în doză zilnică de 40 mg cu Veroshpiron în doză de 0,025 mg sub controlul obligatoriu al volumului de diureză zilnică, care ar trebui să fie cu 800 ml mai mult decât cantitatea de lichide consumate pe zi.

Dacă pacientul are o evoluție progresivă care nu este susceptibilă de tratament cu diuretice cu simptome asociate insuficiență respiratorie, este necesar să luați o decizie despre îndepărtarea chirurgicală excesul de lichid din cavitățile pleurală și abdominală folosind toraco și pleurocenteză. Aceste măsuri la această categorie de pacienți aparțin categoriei intervențiilor paliative și pe viitor aceste măsuri ar trebui completate cu terapie diuretică activă.

Dacă anasarca apare ca o complicație a hipotiroidismului sever, singura metodă de tratament fundamentată patogenetic este terapia de substituție cu L-tiroxină în doză zilnică de 1,6 mcg la 1 kg de greutate a pacientului, precum și infuzia de preparate plasmatice.

Dacă anasarca este de origine renală, se prescriu adesea glucocorticosteroizi (Dexametazonă 4 mg de 2 ori pe zi intramuscular).

vlanamed.com

De ce apare

Ca toate edemele, dezvoltarea anasarca începe cu tulburări în schimbul transcapilar de lichid între sânge și țesuturi. Motive pentru acumularea lichidului interstițial:

• o creștere a presiunii hidrostatice, stoarcerea fluidului din vase;
• scăderea concentrației de molecule de proteine ​​în sânge;
• congestie în vasele de sânge;
• scăderea presiunii oncotice plasmatice, care se opune în mod normal presiunii hidrostatice;
• o creștere a concentrației de electroliți în sânge - în primul rând ionii de sodiu;
• modificări ale reglării endocrine;
• permeabilitate crescută a pereților vasculari.

De obicei, acești factori nu apar singuri, dar o schimbare duce la alta. Nu contează ce cauzează umflarea: stagnarea circulației sângelui, modificări ale compoziției sângelui sau afectarea funcției renale. O complicație precum anasarca poate provoca aproape toate bolile, ale căror simptome includ edem.

Boli comune care duc la anasarca.

Boli de inimă

• atac de cord;
• cardiomiopatie;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• patologii cardiace congenitale;
• boala ischemică;
• boala hipertonică;

Boli ale sistemului excretor

• glomerulonefrită;
• pielonefrită;
• boala urolitiază;
• tumori renale;
• amiloidoză renală;

Boli ale sistemului endocrin

• hipotiroidism pe termen lung;
• mixedem;
• hiperaldosteronism.

Simptome de anasarca

Simptomele care manifestă anasarca și intensitatea progresiei acesteia sunt direct influențate de patologia de bază. Semnele obligatorii sunt:

• sindrom de edem;
• dispnee.

Bolile sistemului cardiovascular se caracterizează prin dezvoltarea lentă a edemului părților distale ale extremităților inferioare seara. Aici presiunea hidrostatică este cea mai mare din cauza distanței de la inimă. În cazurile de insuficiență cardiacă severă, umflarea masivă afectează nu numai picioarele, ci și partea inferioară a spatelui, organele genitale, partea din față a abdomenului și pieptul. La pacienții imobilizați la pat, sub influența gravitației, umflarea este mai pronunțată în zona sacrului și a spatelui sau în partea pe care se află pacientul. Când tratamentul simptomatic este insuficient, anasarca este însoțită de acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascita) și edem pulmonar (hidrotorax).

Cu patologii ale rinichilor sau ale sistemului urinar, filtrarea normală a lichidului este întreruptă și este reținută în organism. Datorită creșterii volumului sângelui circulant, apare o lipsă de molecule de proteine ​​în plasmă, scade presiunea oncotică, ceea ce duce la umflarea țesutului subcutanat. Debutul bolii este raportat de simptome precum pungi sub ochi în primele ore după trezire, umflarea feței și umflarea mâinilor. Dar odată cu progresia sindromului nefrotic pe fondul tulburărilor de metabolism mineral, riscul de anasarca crește. În același timp, se dezvoltă rapid și numai hemodializa sistemică poate ameliora starea pacientului.

Pe măsură ce anasarca progresează, pacienții încep să aibă dificultăți de respirație. Apare ca urmare a acumulării de lichid în părțile inferioare ale cavităților pleurale. Motivele pentru aceasta pot fi diferite: congestie în vasele plămânilor din cauza patologiilor cardiace, sindrom nefrotic pronunțat. Hidrotoraxul bilateral determină compresia organelor mediastinale, agravând starea pacientului cu tulburări respiratorii, iar hipoxia în curs de dezvoltare menține umflarea.

Modificările hormonale din organism activează mecanisme care perturbă cantitatea de albumină. În hipotiroidism, lipsa albuminei duce la scurgerea proteinelor în urină și la dezvoltarea edemului din cauza scăderii presiunii oncotice. Cu un exces de albumină produs de cortexul suprarenal, anasarca este cauzată de o eșec a proceselor electrolitice - o abundență de ioni de sodiu reține apa în corpul uman.

Tratamentul anasarca

Edemul într-un stadiu incipient poate fi corectat cu ușurință prin diete speciale care reduc aportul de sodiu în organism și oferă cantități suficiente de potasiu și proteine. Dar anasarca avertizează că starea corpului se apropie de critică. Pericolul nu este atât umflarea externă, cât reținerea lichidului în cavitățile interne și comprimarea ulterioară a organelor interne.

Principalul tratament simptomatic al complicației presupune administrarea de diuretice, indiferent de ce boală a cauzat edemul. Dar nu trebuie să abuzați de diuretice și să le luați fără a consulta un medic. O sarcină mare asupra rinichilor, precum și pierderea de proteine ​​prin urină, pot agrava starea. Torsemidul și furosemidul, care sunt ideale în situații critice, reduc semnificativ nivelurile de potasiu cu utilizarea pe termen lung. Diureticele care economisesc potasiu și antagoniștii aldosteronului (veroshpiron, amilorid) nu au un efect atât de puternic asupra nefronilor renali, dar au propriile lor contraindicații. În caz de rezistență la medicamentele diuretice, este posibilă intervenția chirurgicală pentru a drena lichidul din cavitățile interne ale corpului.

În caz contrar, terapia pentru anasarca implică o luptă activă împotriva bolii de bază. Cu cât diagnosticul este mai precis, cu atât tratamentul va fi mai sigur și mai fiabil. Dar selecția medicamentelor este întotdeauna efectuată individual. Medicamentele care ajută la eliminarea umflăturilor la scară largă în unele boli pot fi periculoase în altele. Prin urmare, autodiagnosticarea și autotratamentul acestei complicații sunt inacceptabile.

Anasarca în insuficiența cardiacă este o umflare totală a țesutului subcutanat, în principal a extremităților inferioare. Umflarea progresează lent pe parcursul mai multor ani. Anasarca în alte boli se poate manifesta și ca umflarea cavităților corpului cu dezvoltarea ascitei, hidropericardului și hidrotoraxului.

Se aplică termenului de anasarca extrem sindrom de edem.

Edemul țesutului subcutanat

Umflarea țesutului subcutanat poate fi unul dintre semnele oricăror procese patologice care apar în corpul uman. Fara special examen medical Nu este posibil să se stabilească exact ce a cauzat umflarea în orice parte de sub piele. Istoria și etiologia dezvoltării acestei patologii sunt foarte diverse.

Umflarea țesutului subcutanat este vizibilă chiar și cu ochiul liber și acest fenomen afectează negativ aspectul estetic al unei persoane. Merită să știți că umflarea comună piele, care nu este o patologie gravă, poate fi combinată cu umflarea țesuturilor mai profunde ale epidermei, drept urmare o persoană ar trebui să trateze o astfel de problemă nu ca un defect cosmetic trecător, ci ca o posibilă prezență a unor boli grave la nivelul său. corp.

Umflarea sau edemul țesutului subcutanat reprezintă acumularea excesivă de lichid în straturile moi profunde ale epidermei.

Dezvoltarea unui astfel de proces patologic poate fi observată nu numai la adulți, ci și la copii. In afara de asta, această patologie poate apărea la un făt care se dezvoltă în uterul unei femei însărcinate. Acest proces este cunoscut în practica medicală sub denumirea de edem fetal subcutanat.

Cauzele acumulării de lichid subcutanat

În funcție de cauzele bolii, se disting următoarele tipuri de edem subcutanat:

• traumatic. Apare ca urmare deteriorare mecanicățesuturile epidermice, ceea ce duce la perturbarea integrității sale vase de sânge, rezultând hemoragii subcutanate. Datorită faptului că vasele deteriorate nu mai pot pompa sângele, apare umflarea straturilor moi ale epidermei, iar în cazuri avansate, acumularea patologică de lichid se extinde în întreaga zonă anatomică. După ceva timp, vasele sunt restabilite treptat, umflarea dispare în timp;
• inflamator. Formată ca urmare a dezvoltării diferite feluri procese inflamatoriiîn țesuturile moi ale pielii, ceea ce duce la compresia vaselor, rezultând o acumulare patologică de sânge în cavitățile lor. Apoi, din cauza scurgerii rezultate de lichid prin pereții vaselor de sânge, se formează o acumulare subcutanată de lichid, adică edem. Pe măsură ce procesele inflamatorii scad, umflarea pielii scade treptat și dispare în timp;
• umflarea care se formează ca urmare a oricărei perturbări a fluxului sanguin sau a activității sistem limfatic persoană. Acest tip de acumulare patologică de lichid în țesutul subcutanat se dezvoltă pe fondul prezenței unor astfel de obstacole mecanice în sistem circulator uman, cum ar fi calcificarea și tumora. În absența tratamentului medicamentos necesar, procesul patologic nu va face decât să se agraveze;
• acumularea de lichid în straturile profunde ale epidermei din cauza apariției oricăror tulburări în procesele metabolice din corpul uman. O astfel de umflare apare ca urmare a unei tulburări a metabolismului proteinelor în corpul uman, care poate apărea din cauza diverse patologii, afectând ficatul, în timpul postului prelungit, precum și în caz de lipsă acută a diferitelor tipuri de vitamine și minerale din organism.

Simptome care însoțesc umflarea feței și a capului

Umflarea feței - problema serioasa, obrajii și alte zone ale capului pot pătrunde în zona afectată și apare un defect cosmetic pronunțat care se poate răspândi rapid pe toată fața, dar nu se rezolvă mult timp. Umflarea obrajilor și a altor zone ale capului poate apărea ca urmare a leziunilor mecanice craniu, în prezența bolilor renale, a inflamației sinusurilor paranazale și a cursului proceselor de natură inflamatorieîn cavitatea bucală, la care este expusă mucoasa sa. Principalele simptome care însoțesc acumularea de lichid în țesutul subcutanat al capului sunt:

• umflarea obrajilor și a întregii fețe;
• senzație de stare generală de rău;
• congestia nazală, care o provoacă;
• creșterea temperaturii corpului.

În cazul în care umflarea obrajilor, apare umflarea feței dimineața după somn, cel mai probabil, o persoană are unele tulburări în funcționarea sistemului renal al corpului.

Umflarea extremităților inferioare și superioare

Acumularea excesului de lichid subcutanat la nivelul extremităților poate apărea din cauza oricăror încălcări locale sau apariția unor procese de sistem serioase. Umflarea membrelor poate apărea din următoarele:

• prezența tumorilor care interferează cu fluxul sanguin normal;
• diferite tipuri de boli de inimă;
• patologii vasculare, de exemplu, cum ar fi vene varicoase și endarterita obliterantă.

În cazul unei obstrucții mecanice, apare doar umflarea liberă unilaterală, în timp ce practic nu se observă modificări ale epidermei. Afectarea sistemului vascular are loc în principal la nivelul extremităților inferioare, în special picioarele și picioarele. Mai mult, pielea din aceste locuri devine umflată cel mai adesea la sfârșitul zilei, după ce o persoană a efectuat orice activitate fizică sau pur și simplu pentru o lungă perioadă de timp stătea în picioare. Când varice pe suprafața epidermei apar vene modificări caracteristice, care seamănă cu o plasă sau cu un grup mare de noduli.

Cauzele anasarca

Acest proces patologic nu este boala independentași se formează ca urmare a prezenței altor afecțiuni în organism care progresează. Principalele cauze ale anasarca sunt următorii factori:

• creșterea tensiunii arteriale hidrostatice;
• educaţie procese stagnanteîn sânge și, în consecință, în vasele venoase;
• apariția unei permeabilități crescute a pereților vaselor de sânge și a capacității acestora de a transmite componenta lichidă a plasmei sanguine în spațiile extravasculare ale țesuturilor;
• creșterea capacității sângelui de a acumula sodiu, ceea ce contribuie la retenția de lichide în întregul corp.

Boli

Anasarca este un simptom al următoarelor boli:

• Insuficienta cardiaca
• Boli de rinichi
• Hipotiroidismul
• Hiperaldosteronism
• Reactii alergice

Anasarca pentru insuficienta cardiaca

Insuficienta cardiaca

Insuficiența cardiacă cronică (ICC) este un sindrom care se dezvoltă ca urmare a pierderii capacității inimii de a furniza organismului o cantitate optimă de oxigen. Alimentarea cu sânge este întreruptă treptat.

• Manifestările de ICC includ:
• Dificultăți de respirație (respirația devine rapidă, adâncimea ei scade).
• Performanță afectată (ce sarcini poate efectua fără a experimenta disconfort depinde de stadiul bolii).
• Tahicardie – ritm cardiac rapid.
• Umflarea (de obicei a picioarelor: picioare și picioare), până la dezvoltarea anasarca.
• Pacientul este poziționat într-o poziție în care este mai puțin deranjat de scurtarea respirației (ortopnee). El tinde, de exemplu, să stea în pat în loc să se întindă.

Stadiile insuficienței cardiace

1. Etapa I. Manifestari clinice Nu.
2. IIA. Întreruperea fluxului sanguin într-o singură circulație. Dacă este afectat cercul mic, prin care sângele se deplasează din ventriculul drept în atriul stâng, atunci plămânii sunt afectați. Dacă fluxul sanguin se modifică patologic conform cerc mare, vor apărea simptome de afectare a multor organe și țesuturi. IIB. Fluxul de sânge suferă simultan în ambele cercuri. ÎN Sistemul cardiovascular apar tulburări care merg dincolo de adaptare.
3. III. Tulburările hemodinamice sunt exprimate maxim. În organele țintă apar modificări ireversibile.

In functie de contraindicatii pt activitate fizica a apărut o împărțire în patru clase funcționale (FC) de insuficiență cardiacă cronică.

1. Cu FC I, pacienții pot efectua cu ușurință o activitate fizică normală.
2. FC II se caracterizează prin absența oricăror simptome ale bolii în repaus atunci când acestea sunt prezente în condiții de activitate fizică crescută.
3. Cu FC III CHF apar dificultăți la efectuarea unor activități fizice mici. Nu există simptome în repaus.
4. În FC IV, clinica se exprimă cu sarcină minimă și persistă în repaus.

Clasele funcționale se pot schimba în timpul tratamentului bolii, dar etapele nu se schimbă. Clasa funcțională este în mare măsură determinată de senzațiile subiective ale pacientului. El poate fi afectat boli însoțitoare. Pacienții nevrotici dezvoltă o toleranță slabă la activitatea fizică, cu modificări minime ale sistemului circulator. Nu există o relație clară între stadiul unui proces și clasa sa funcțională.

Tipuri de insuficiență cardiacă

Există insuficiență cardiacă ventriculară stângă (cel mai frecvent), ventricular drept și biventricular (ambele ventricule sunt afectate).

Edemul în insuficiența cardiacă apare mai întâi la picioare, picioare (cu o poziție verticală a corpului), sacrum, partea inferioară a spatelui (cu pozitie orizontala), ulterior anasarca se dezvoltă ca o umflare totală a țesutului subcutanat. În plus, lichidul se poate acumula în cavitățile naturale corpuri. Când exudatul se acumulează în cavitatea abdominală, se dezvoltă ascită, în cavitatea pleurală - hidrotorax, în cavitatea pericardică - hidropericard.

Dacă descoperiți semne de acumulare patologică de exudat lichid în orice parte a corpului, nu vă automedicați sub nicio formă; în această situație, trebuie să contactați un specialist de specialitate!