» »

Ce este ADN-ul HPV 16. Caracteristici ale cursului infecției la copii. Cum se dezvoltă boala

23.08.2018

Aparține genului papilomavirusurilor. Se înmulțește în stratul superior al pielii și apoi colonizează stratul bazal. HPV rezidă și se înmulțește în celule pentru o lungă perioadă de timp, perturbând procesul de diviziune a acestora.

Virusul papiloma este un virus cu transmitere sexuală foarte frecvent.ÎN În ultima vreme Numărul persoanelor infectate cu HPV a crescut de aproape 10 ori. În cursul unor studii speciale, s-a descoperit că papilomavirusul uman 16, 18 și alte tipuri la femei pot provoca cancer colul uterin.

Tipurile HPV 16 și 18 sunt foarte oncogene, adică în anumite condiții provoacă o mutație malignă a celulelor pielii și a membranelor mucoase. Manifestările externe ale infecției sunt verucile genitale și papiloamele organelor genitale, verucile. Infecția cu papilomavirus crește riscul de apariție precanceroasă și tumori maligne de aproximativ 60 de ori. În același timp, detectarea HPV nu indică prezența cancerului. Potrivit statisticilor, 1% dintre femeile care sunt purtătoare de papilomavirus dezvoltă cancer uterin sau de col uterin. La bărbați, acești viruși pot provoca dezvoltarea cancerului Vezica urinara sau penisul.

Mecanisme și căi de infecție

Doar o persoană infectată poate deveni sursă de infecție.

Mecanismele de transmitere a virusului sunt următoarele:

  1. pe cale sexuală (de obicei, virușii de acele tipuri care provoacă dezvoltarea de papiloame și condiloame pe pielea organelor genitale se transmit astfel);
  2. contact-gospodărie (virusul intră în defecte minore ale pielii - abraziuni, crăpături, zgârieturi);
  3. de la mamă la copil în timpul nașterii (în acest caz, copilul dezvoltă adesea papiloame ale membranei mucoase a laringelui și a gurii, anus, organele genitale);
  4. autoinfecție (papillomavirusul poate pătrunde în zonele neinfectate ale pielii la îndepărtarea părului sau la bărbierit).

Datorită ușurinței transmiterii, până la vârsta de cincizeci de ani, 80% dintre oameni sunt infectați cu papilomavirus uman.

Simptome

În cele mai multe cazuri, papilomavirusul nu se manifestă în niciun fel. Poate exista în organism decenii fără niciun simptom, deoarece sistemul imunitar îi suprimă reproducerea. Apariția manifestări externe asociată de obicei cu scăderea imunității.

Sunt prezente la doar 5% dintre persoanele infectate, în rest, infecția este asimptomatică. Când sistemul imunitar este suprimat, virusul este activat și începe să se înmulțească în celulele pielii și mucoaselor. Ca urmare, procesul de diviziune celulară se accelerează, iar creșterile apar sub formă de negi, papiloame și condiloame.

Manifestările externe depind de tip HPV:

  • Negii sunt creșteri rotunde, destul de dure, cu un diametru de 2 până la 10 mm. De obicei, limitele formațiunilor sunt clare și uniforme, dar există creșteri de formă neregulată. Suprafața negilor are o consistență aspră, culoarea lor variază de la maro deschis la roșcat și aproape negru. Aceste tumori apar de obicei pe mâini, coate și tălpi, adică acolo unde pielea este adesea rănită.
  • Papilomul este o creștere moale, alungită, atașată de piele sau de membranele mucoase printr-o tulpină. Culoarea papiloamelor nu diferă de obicei de pielea din jur, dar poate fi puțin mai închisă. Cel mai adesea, papiloamele sunt localizate la nivelul axilelor, în pliurile pielii de sub glandele mamare, pe gât, pe față și pe organele genitale. Fara tratament, papiloamele cresc rapid si afecteaza din ce in ce mai multe zone ale pielii.
  • Negii genitali sunt formațiuni care au o consistență moale și sunt atașate de piele cu o tulpină subțire. Au o suprafață rugoasă și sunt localizate în perineu și în jurul anusului. Negii genitali cresc rapid. Uneori arată ca ciorchini de struguri sau conopidă.

Stadiile bolii

Infecția cu papilomavirus uman are loc în 4 etape:

  • Etapa 1: infectia are un curs latent. În această etapă, HPV nu provoacă modificări în celule, dar poate fi deja detectat folosind PCR.
  • Etapa 2, sau stadiul manifestărilor clinice, se caracterizează prin reproducerea accelerată a virusului și diviziunea rapidă a celulelor epidermice. Creșterile apar pe piele sau pe mucoase. Prezența virusului în a doua etapă poate fi diagnosticată folosind examenul citologic și histologic al țesutului.
  • Etapa 3 – displazie. În această fază, ADN-ul viral interacționează cu ADN-ul celular și este introdus în genomul celular (integrare). Forma integrativă a bolii se caracterizează prin modificări ale structurii celulare.
  • Etapa 4 – transformarea malignă a celulelor. Integrarea ADN-ului viral în ADN-ul celular contribuie la apariția diferitelor mutații. Ca urmare, se dezvoltă o formă invazivă de cancer.

Boli cauzate de papilomavirus

Infecția cu papilomavirus uman se poate manifesta sub următoarele forme:

  • veruci vulgari,
  • veruci plate,
  • veruci plantare,
  • epidermodisplazie verruciformă,
  • veruci genitale,
  • papilomatoză laringiană,
  • papuloza bowenoidă.

Negii vulgari se transmit de obicei prin mijloace de zi cu zi. Ele se găsesc mai des pe mâinile copiilor și adolescenților și dispar spontan atunci când imunitatea crește.

Negii plate apar la tineri; se disting prin faptul că aproape nu se ridică deasupra pielii și au dimensiuni mici (până la 3 mm).

Negii plantari se caracterizează prin limite neclare și îngroșarea pielii. Când cresc profund, provoacă durere în timpul mersului.

Epidermodysplazia verruciformis se caracterizează prin erupții cutanate plate abundente Culoare roz. De obicei, adolescenții care au o predispoziție genetică la această boală sunt afectați.

Negii genitali sunt localizați la bărbați pe preput, glandul penisului, iar la femei - pe pielea labiilor și în vestibulul vaginului. Pot apărea și în jur anus.

Papilomatoza laringiană se dezvoltă la copiii sub cinci ani care sunt infectați cu papilomavirus uman în timpul nașterii. Principalele simptome sunt dificultatea de a înghiți alimente și răgușeală. Cu un număr mare de papiloame, pot apărea probleme de respirație.

Papuloza bowenoidă este o boală care afectează bărbații care sunt promiscui sexual. Principalul simptom este apariția unor excrescențe semicirculare sau plate pe piele și mucoase. Suprafața lor poate fi netedă sau aspră. Papulele dispar de obicei de la sine.

Specificul cursului bolilor la bărbați

La bărbați, HPV cauzează adesea veruci genitale organelor genitale și anusului. Aceste formațiuni pot provoca dezvoltarea unui neoplasm intracelular malign al celulelor anusului și penisului. În plus, la bărbați apare papilomatoza laringiană recurentă.

Caracteristicile infecției cu papilomavirus uman la femei

Formele asimptomatice ale bolii sunt mai frecvente la femei. Negii genitali se găsesc de obicei la femeile cu vârsta de 15-30 de ani care sunt active viata sexuala. De la 26-28 de ani, se recomandă efectuarea testelor pentru HPV, în special tipurile 16 și 18. O femeie poate fi purtătoare de HPV de zeci de ani, dar bănuind asta. Și numai după menopauză virusul se manifestă prin dezvoltare neoplasme maligne organele genitale.

Pentru femei HPV Tipurile 16 și 18 sunt deosebit de periculoase, deoarece acestea sunt tipurile de viruși care provoacă dezvoltarea patologiilor oncologice ale colului uterin.

Important: este necesar să fii supus în mod regulat examinării de către un ginecolog și să-l vizitezi cel puțin o dată pe an, precum și dacă apar plângeri ale organelor genitale. Examinarea regulată ne permite să detectăm degenerarea malignă a celulelor mucoasei cervicale pe primele etapeși să ofere un tratament adecvat în timp util.

Caracteristicile cursului infecției la copii

La copii, HPV se manifestă ca veruci plate și vulgare, care apar atunci când imunitatea scade și dispar când răspunsul imunitar se normalizează. Papilomatoza laringiană apare la copiii mici născuți de femei infectate.

Această boală are următoarele simptome:

  • răgușeală a vocii până la pierderea acesteia,
  • dificultăți de respirație, în special cu mișcare activă,
  • disfagie (probleme la înghițire),
  • Unii copii pot prezenta spasme laringiene și sufocare, în special în timpul bolilor respiratorii acute.

Această formă de infecție este tratată chirurgical sau folosind un laser.

Atenție: dacă copilul dumneavoastră are oricare dintre simptomele enumerate, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.

Diagnosticare

Diagnosticul prezenței HPV în organism include următoarele metode:

  • inspecţie,
  • biopsie de formațiuni,
  • colposcopie la femei,
  • examinarea citologică și histologică a probelor de biopsie și a frotiurilor din colul uterin;

În prezența creșteri ale pielii Diagnosticul de obicei nu provoacă dificultăți, deoarece manifestările externe sunt foarte caracteristice. În acest caz, diagnosticul poate fi pus după o examinare preliminară. Dacă aveți veruci genitale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie uretroscopie sau colposcopie. Dacă există semne de displazie cervicală, se efectuează o colposcopie și, dacă este necesar, o biopsie (luând o bucată de țesut pentru examinare).

Un test special poate fi folosit și pentru diagnostic: colul uterin este mai întâi tratat cu o soluție acid acetic, iar apoi cu soluția lui Lugol. În prezența papilomavirusului uman, pe membrana mucoasă a colului uterin apare un model mozaic.

Examenul citologic al frotiurilor se efectuează folosind metoda Papanicolaou. Un rezultat de gradul 1-2 înseamnă că nu există celule modificate. În clasa 3, este prescris un examen histologic suplimentar, iar clasele 4-5 indică prezența celule atipice. La examen histologic detectarea celulelor epiteliale mari indică displazie cervicală precanceroasă.

Cercetarea PCR, sau reacția în lanț a polimerazei, este folosită nu numai pentru Detectarea HPV, dar și pentru a determina tipul specific de virus. De obicei, atunci când se utilizează PCR, pacientul este examinat pentru prezența celor mai frecvente 15 tipuri oncogene de papilomavirus. În prezența unui proces displazic la nivelul colului uterin, PCR permite evaluarea riscului de a dezvolta cancer.

Metode de tratament

Include terapie locală și generală.

Tratamentul local constă în îndepărtarea papiloamelor, verucilor și verucilor genitale folosind una dintre următoarele metode:

  1. cauterizare cu substanțe chimice,
  2. criodistrugere,
  3. tratament cu laser,
  4. excizie chirurgicală etc.

Tratamentul general se bazează pe terapie antivirală și imunomodulatoare. Medicamentele antivirale sunt rareori utilizate. Pentru a crește imunitatea, măsurile nespecifice sunt importante:

  1. respingerea obiceiurilor proaste,
  2. proceduri de întărire,
  3. fizioterapie,
  4. mese hrănitoare regulate.

Uneori sunt prescrise complexe de vitamine și minerale, imunomodulatoare și tonice. Când papilomavirusul uman provoacă dezvoltarea carcinomului colului uterin sau a altor organe genitale, se utilizează următorul tratament:

  • chimioterapie,
  • terapie cu radiatii,
  • tratament chirurgical etc.

Prevenirea

Prevenție nespecifică

Pentru a preveni infecția cu HPV, se recomandă să aveți un partener sexual fidel. Cu cât ai mai mulți parteneri sexuali, cu atât este mai mare riscul de infecție. Prin urmare, cel mai bine este să aveți viață sexuală în căsătorie. Când aveți contact sexual, ar trebui să utilizați un prezervativ. Cu toate că metoda barierei contracepția nu poate proteja complet împotriva infecției cu virus, reduce semnificativ riscul de infecție.

Riscul de a contracta papilomavirus uman prin contact sexual crește dacă ați avut anterior o întrerupere artificială a sarcinii. Pentru avertizare sarcina nedorita ar trebui folosit contracepție fiabilă. De asemenea, este necesar să fie examinat în mod regulat de un medic ginecolog și tratat prompt. boli inflamatorii zona genito-urinară.

Pentru a preveni infecția și dezvoltarea manifestărilor externe ale HPV, trebuie să mențineți un stil de viață sănătos, să mâncați corect și să faceți exerciții fizice.

Prevenirea specifică

Recent, a fost dezvoltat un vaccin împotriva papilomavirusului din cele mai multe patru tipuri oncogene - 6, 11, 16, 18. Uneori se folosește un vaccin care protejează doar împotriva tipurilor 16 și 18, ca fiind cel mai periculos. Vaccinarea se efectuează pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 9-17 ani, femei - până la 26 de ani - vârsta de vară.

Vaccinarea se realizează în 3 etape. Intervalul dintre prima și a doua administrare a vaccinului este de 2 luni, iar între 2 și 3 – 4 luni.

Vaccinarea este contraindicată în caz de intoleranță individuală la componentele vaccinului, inclusiv drojdie sau aluminiu. O contraindicație relativă este orice boli acute sau cronice în timpul exacerbării, precum și în timpul sarcinii. În acest caz, vaccinul se administrează după tratament sau după naștere.

Descriere

Biomaterial: răzuirea din tractul u/g.

Papilomavirus uman tip 16/18, HPV 16/18 ADN PCR calitate în timp real- detectarea calitativă a ADN-ului papilomavirusului uman a 16/18 tipuri de risc oncogen ridicat în răzuirea tractului urogenital prin metoda polimerazei reacție în lanț(PCR) cu detectare în timp real. Aceasta metoda este acum cea mai rapidă și mai fiabilă metodă de diagnosticare boli infecțioase.

Virusul papiloma uman (HPV)- boli infecțioase răspândite organe genito-urinale care poate provoca cancer genital la femei şi carcinom cu celule scuamoase la bărbați și femei. Diferite tipuri de HPV cauzează tipuri diferiteînfrângeri. Unii dintre ei sunt factori de risc oncogen ridicat.

Principala cale de transmitere a HPV- sexuale, dar este de remarcat faptul că sexul cu penetrare nu este necesar pentru transmiterea virusului. Contactul piele-genital poate transmite infecția. Sunt infectați cu aceeași frecvență atât la femei, cât și la bărbați de vârstă activă sexual. La aproximativ 70% dintre cei examinați, HPV este detectat la ambii parteneri sexuali. Infecția intrauterină este posibilă.

HPV 16/18 tipul poate provoca cancer. HPV 16/18 cauzează cancer de col uterin, organe genitale externe, vagin, zona anală și condiloame plate. Pericolul bolii este că manifestările sale apar la doar câteva luni după infectare. În același timp, tipul 18 se dezvoltă și infectează organismul mai repede decât virusul tip 16.

Pacienții cu veruci genitale vizibile pot fi infectați simultan cu mai multe tipuri de HPV.

Indicatori analitici:

  • fragment determinat - secțiuni specifice de ADN de tip HPV 16, 18;
  • specificitatea determinării - 100%;
  • sensibilitatea detectării a 100 de copii de ADN HPV de tipurile 16 și 18 într-o probă.

Pregătirea

Este recomandabil să se efectueze examinarea femeilor în prima jumătate a anului ciclu menstrual, nu mai devreme de a 5-a zi. Examinarea în a doua jumătate a ciclului este acceptabilă, nu mai târziu de 5 zile înainte de începerea preconizată a menstruației. În prezența modificări patologice, colectarea materialului se efectuează în ziua aplicării. Cu o zi înainte și în ziua examinării, pacientului nu i se recomandă să facă duș vagin. Nu este recomandat să luați biomaterial pe fundalul terapie antibacteriană(general/local) si in timpul menstruatiei, mai devreme de 24-48 de ore dupa actul sexual, ecografie intravaginala si colposcopie. Dacă se ia o răzuire din uretră pentru cercetare, materialul este colectat înainte sau nu mai devreme de 2 până la 3 ore după urinare.

Pentru bărbați: cu 1-2 zile înainte de a lua un frotiu (răzuire), este necesar să se excludă contactul sexual. Nu se recomandă administrarea de biomaterial în timpul terapiei antibacteriene (generală/locală). Nu puteți urina cu 1,5-2 ore înainte de procedură.

Indicatii

  • persoane testate pentru alte ITS;
  • femei cu un istoric obstetric și ginecologic împovărat - manifestări ale displaziei transformatoare în diferite grade;
  • bărbați conform indicațiilor clinice;
  • imunitatea slăbită;
  • studii de screening preventiv.

Cu examinarea la timp și tratament adecvat riscul degenerarii HPV Risc ridicat, inclusiv virusul papiloma tip 16, 18, în cancer poate fi minimizat.

Interpretarea rezultatelor

Format pentru emiterea rezultatelor HPV tip 16/18- detectat/nedetectat.

Rezultat DETECTAT ar trebui interpretat ca prezența în eșantion a unor regiuni specifice de ADN a unuia sau a două tipuri de HPV, fără a indica tipul specific.

Rezultatul NU ESTE DETECAT ar trebui interpretat ca absența unor secțiuni specifice de ADN HPV de toate tipurile specificate în probă.

Virusul papiloma uman este o familie de virusuri care cauzează veruci, papiloame, displazie sau cancer de col uterin și organele genitale la om. Aceasta este cea mai frecventă infecție virală a zonei genitale.

Familia generală: Papillomaviridae. nume latin: Papilomavirus uman.
Abreviere: HPV sau HPV (așa cum este scris în teste).

Pentru medici și studenți: întreaga istorie a modificărilor clasificărilor papilomavirusurilor pe site-ul Comitetului Internațional pentru Taxonomia Virușilor - link.

Ce fel de virus este acesta?

  1. Peste 50 de ani, au fost descoperite peste 100 de tipuri de papilomavirus uman. Patogen pentru oameni - 80 de tipuri.
  2. Potrivit OMS, 70% din populația lumii este infectată cu HPV.
  3. Tipurile 16 și 18 de HPV sunt mai susceptibile decât alte tipuri de a duce la cancer de col uterin.
  4. HPV este cauza copleșitoare a cancerului genital la femei și bărbați.
  5. Cel mai prevenire eficientăîmpotriva cancerului de col uterin și genital, un vaccin împotriva tipurilor 6, 11, 16 și 18 de papilomavirus este considerat la nivel mondial.

Așa arată HPV la microscop electronic


Cum apare infecția?

Sursa virusului sunt celulele pielii unei persoane bolnave. Nu sânge! Nu saliva! Doar piele sau celule mucoase.

Dacă un pacient are un papilom, chiar și mic, acesta este sursa directă a virusului!
Cu toate acestea, la examinare, pacientul poate să nu aibă încă un neg sau condilom. Modificările pot fi încă microscopice și nu sunt vizibile pentru ochi (stadiul subclinic al bolii). Dar o astfel de persoană poate deja transmite virusul unei alte persoane.

La adulți, anumite tipuri de virus (discutate mai jos) provoacă dezvoltarea verucilor anogenitale, sau verucilor genitale, pe organele genitale (). Mecanismul de transmitere al acestor tipuri este predominant sexual.
Dar transmiterea contact-gospodărie este posibilă și teoretic - prin articole de igienă generală, marginea toaletei, a face baie, a vizita o baie, o piscină etc.
Prin microtraumatisme ale organelor genitale, virusul se transmite de la un partener sexual la altul. În acest caz, pacientul poate să nu aibă nici unul vizibil pentru ochi schimbări. Dar pot exista modificări microscopice în membrana mucoasă a organelor genitale. Și aceste celule modificate sunt sursele virusului.

În continuare, virusul pătrunde în piele sau în membrana mucoasă și este întâmpinat de diferite celule sistem imunitar persoană. În cele mai multe cazuri, celulele imune distrug virusul. Citiți mai multe despre activitatea sistemului imunitar.

Dar dacă sistemul imunitar este slăbit, virusul reușește să pătrundă în celulele stratului bazal al epiteliului pielii sau mucoaselor, se integrează în cromozomii celulelor și modifică funcționarea acestor celule. Celulele încep să se dividă excesiv și să crească într-o zonă limitată, transformându-se în exterior în veruci și papiloame.

Așa se dezvoltă virusul papiloma în piele


Tine minte:

tipuri de HPV, provocând veruci, pătrunde în corp în copilărie,

Tipurile de HPV care provoacă veruci genitale intră în organism în primul rând prin contact sexual.

În cazuri rare, dezvoltarea papilomului infectie viralaîn corpul uman poate duce la malignitate (adică degenerare în cancer). Prin urmare, toate tipurile de papilomavirusuri sunt clasificate în funcție de gradul de oncogenitate (adică în funcție de gradul de posibilă dezvoltare a cancerului).

Clasificarea tipurilor de HPV după oncogenitate

(conform studiilor lui McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. și colab., 2002; Kozlova V. I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. și colab.;,).

1) Tipuri de papilomavirusuri, niciodată provocând cancer: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

2) Tipuri de risc oncogen scăzut (foarte rar provoacă cancer): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

3) Tipuri de risc oncogen mediu (procent mediu de degenerare a cancerului): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

4) Tipuri de risc oncogen ridicat (dintre toate tipurile de virus, acestea sunt tipurile care dau nastere cel mai adesea la degenerare): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Acest lucru este deosebit de important pentru femei.

Apropo, uneori clasificarea se schimbă. De exemplu, HPV tip 58 la femei nu mai este foarte oncogen. A început să fie clasificat ca un tip cu oncogenitate medie.

Apariția în boli:

  • In 73-90% din cazurile de cancer de col uterin se intalnesc urmatoarele: HPV tipurile 16, 18 si 45
  • În 77-93% din cazurile cu cancer de col uterin se găsesc următoarele: HPV tipurile 16, 18, 45, 31 și 59
  • În 80-94% din cazurile de cancer de col uterin se găsesc următoarele: HPV tipurile 16, 18, 45, 31, 33 și 59
  • Condițiile precanceroase din urologie și ginecologie sunt adesea combinate cu tipurile 61, 62, 68, 70, 73 de HPV.

Cele mai frecvent întâlnite în analize:

  • papilomavirus uman 16 (scris HPV 16) - 50%
  • papilomavirus uman 18 (HPV 18) - 10%

Simptome și clinică

Simptomele și manifestările infecției cu HPV sunt veruci, papiloame și
displazie cervicală.

A) Negi.
Sunt cauzate de următoarele tipuri de HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • veruci juvenile (sau plate) - cauzate de tipurile 3 și 5 de virus. Acestea sunt mici elevații plate pe piele care apar în principal la copii. Acest tip de neg este descris în detaliu.
  • spinule (sau veruci plantari) - cauzate de tipurile 1 și 2 de virus (puteți citi mai multe despre ele).
  • veruci vulgari pe degete - cauzate de virusurile de tip 2 (articol detaliat despre ei).



B) Negi genitali.
Localizare: pe organele genitale, în anus, în cavitatea bucală și pe buze (tipurile - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Citiți mai multe despre acești negi -.



Principalul mecanism de transmitere a acestei boli la adulți este sexual. Foarte rar, poate apărea o cale de transmitere de contact - prin articole de toaletă comune, printr-o margine murdară a toaletei, folosind o baie comună, într-o baie etc.

Dacă o mamă suferă condilomatoza acuminata, se naște un copil, se infectează și el și ulterior poate dezvolta și veruci genitale sau papilomatoză laringiană și tractului respirator(discutat mai sus). Cu toate acestea, frecvența unor astfel de simptome în sugari extrem de scăzută. Copiii au un nivel destul de ridicat de imunitate, care îi protejează de manifestări similare infectii.

ÎN) Papilomatoza laringiană.
Pe corzi vocale Apar excrescențe multiple-papiloame. Cauzat de virusul de tip 11. Uneori apare la copii născut de femei cu veruci genitale.


G)
În jurul organelor genitale apar plăci mici și plate (oarecum asemănătoare verucilor plate). Se dezvoltă mai des la bărbații care își schimbă constant partenerii sexuali. Apelat după tipuri – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.


D) Displazia cervicală.
Manifestările clinice mai grave ale infecției cu HPV la femei sunt neoplazia (sau displazia) intraepitelială cervicală a colului uterin și cancerul de col uterin (vezi foto). Acesta este cel mai frecvent tip de curs malign al acestei infecții. Articolul mai detaliat despre CIN și displazie -.

În fotografie - cancer de col uterin


Tine minte:

Eroziunea cervicală și HPV sunt departe de același lucru. Un articol detaliat despre ce este eroziunea cervicală și cum diferă de displazie și HPV -.

Medicină modernă declară cu 100% certitudine că cancerul de col uterin este cauzat exclusiv de papilomavirus tipurile 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

Diagrama arată dezvoltarea infecției cu HPV de-a lungul anilor


E) Cancer de piele al penisului (boala Bowen).
Cauzat de tipurile de virus 16 și 18.

G) Astăzi, unii oameni de știință străini cred că papilomavirusul uman este cauza cancerului de orice localizare. Pentru că cancerul este tumoare maligna epiteliul pielii sau al membranei mucoase, prin urmare, virusul HPV, care provoacă fenomene displazice în epiteliu, provoacă cancer. Și cu cancerul de col uterin, acest lucru a fost dovedit 100%.

Există dovezi pentru cancerul de sân și cancerul laringian, deși nu a fost încă oficializat în recomandări globale. Și, potrivit unor cercetători în domeniul cancerului, ziua nu este departe în care cancerul din alte locații (de exemplu, intestine) este recunoscut și ca rezultat al activității papilomavirusului uman în corpul uman.

Tine minte:
- orice infecție virală care este prezentă în mod constant în corpul uman (și HPV este unul dintre acestea) se activează doar atunci când imunitatea scade.

Diagnosticare

1) Analiza PCR.
Principala metodă de diagnosticare a papilomavirusului este Reacția PCR. Cele mai comune tipuri de analize pentru HPV sunt tipurile de virus 16, 18, precum și o serie de alte tipuri foarte oncogene.

Materialul pentru analiză este luat din membrana mucoasă a vaginului și a colului uterin al femeii. La bărbați - din membrana mucoasă a penisului.

Mai jos în fotografie este un exemplu de analiză PCR și decodificarea acesteia.

Reacția PCR poate da, de asemenea, un rezultat fals, atât fals pozitiv, cât și fals negativ, mai ales dacă sunt încălcate condițiile de implementare a acesteia (chiar și o apăsare a tabelului pe care se efectuează studiul poate duce la un astfel de fals). rezultat).

Astfel, conform cercetătorilor moderni din Occident, până la 20% din toate rezultatele PCR pentru papilomavirus au fost false. Și acest fapt nu depindea de complexitatea echipamentului și de calitatea reactivilor.

2) Testul Digene.
Noi cercetări câștigând popularitate în comunitatea medicală. Acest test este utilizat pentru a determina prezența unor concentrații semnificative clinic ale virusului. Datorită acestui test, este posibil să se identifice - grad înalt oncogenitatea virusurilor prezente în corpul pacientului este scăzută sau scăzută.

Testul Digene este utilizat în combinație cu examen citologic colul uterin și sunt, de asemenea, evaluate cuprinzător.

3) Examinare de către un ginecolog și/sau urolog.

4) Examen citologic.
Se examinează un frotiu prelevat în timpul unui examen ginecologic. Acest studiu este adesea numit „citologie pe bază de lichid” sau pur și simplu „citologie”.

În acest caz, un medic de laborator, la microscop, determină prezența sau absența celulelor alterate patologic, care în mod normal nu ar trebui să fie prezente, dar ele apar doar odată cu dezvoltarea bolii. Prezența unor astfel de celule modificate poate indica prezența CIN (sau displazia cervicală) la o femeie.

5) Examen histologic.
Se examinează o bucată de țesut microscopică, prelevată și în timpul unui examen ginecologic sau urologic. Un alt nume pentru acest test este „biopsie”. La microscop, medicul evaluează gradul de modificare a țesutului luat pentru examinare.

Cum se interpretează un test HPV?

Exemplu de analiză PCR pentru HPV


Interpretarea analizei


Unitatea de măsură este numărul de echivalenți ai genomului (în termeni simpli, numărul de viruși) la 100.000 de celule epiteliale umane (adică cu puterea 10 până la a 5-a).

Abreviat ca: Lg

Gradații:

  1. 3 – 5 Lg. Acesta este un indicator semnificativ clinic. Riscul de a dezvolta boala este mediu. Este necesar să fiți supus unei examinări de către un medic.
  2. > 5 Lg. Încărcătură virală ridicată. Ar trebui să treceți cu siguranță la o examinare completă pentru a exclude displazia cervicală.

Ce este valoarea de referință

Aceasta înseamnă indicatorii statistici medii pentru acest studiu acest grupă de vârstă. Adică, în termeni simpli, valorile de referință sunt norma.

Pentru HPV, valorile de referință sunt negative. Adică, în mod normal nu ar trebui să existe HPV în teste.

Ce este KVM?

KVM este controlul preluării materialelor. În mod normal, medicul ar trebui să ia o răzuire astfel încât proba de material să conțină cel puțin 10.000 (sau 10 la puterea a 4, sau 4Lg) celule epiteliale.
Dacă valoarea CME este mai mică de 4Lg, înseamnă că există puține celule pentru analiză. Analiza nu este recomandată, deoarece va fi neinformativă, iar medicului i se recomandă să repete colectarea materialului.

Tratament

În tratamentul papilomavirusului uman, trebuie să știți: este posibil ca virusul să nu fie eliminat complet din organism. Scopul principal al tratamentului este de a elimina manifestările virusului și de a reduce concentrația acestuia în organism, astfel încât sistemul imunitar uman însuși să suprime virusul.

Sunt necesare 3 zone de tratament

  • îndepărtarea manifestărilor - veruci, condiloame, displazie (eroziune) sau cancer de col uterin.
  • luând medicamente antivirale
  • întărirea sistemului imunitar.

Automedicația are eficacitate scăzută și poate duce la progresie. Auto-medicația pentru bolile din zona genitală este deosebit de periculoasă.

1) Îndepărtarea

Îndepărtarea cu laser a papiloamelor


Îndepărtarea undelor radio a papilomului


Unda radio evaporă formația în același mod ca un laser. .

Îndepărtarea papilomului cu un bisturiu


Îndepărtarea papiloamelor cu un cuțit electric


De fapt, acesta este același bisturiu, doar electric. În prezent, practic nu este folosit în cosmetologie.

Îndepărtarea nitrogen lichid


Un articol detaliat despre această metodă -

Agenți de cauterizare


Se folosesc medicamente necrozante locale (acizi, alcalii):
- Super curat
- Solcoderm ()
- Duofilm ()
- Collomak()
- Verrucacid sau feresol ()
- Condilin ()
- și un număr de altele.

2) Medicamente antivirale

  • Isoprinozină (sau groprinozină): 2 comprimate - de 3 ori pe zi; 14-28 de zile (articol mai detaliat despre acest medicament -).
  • Allokin-alfa: 1 fiolă, pulbere dizolvată în 1 ml de clorură de sodiu 0,9%, administrată subcutanat o dată la două zile, curs - 6 injecții (descris mai detaliat despre Allokin).
  • Spray intim Epigen: pulverizați zona afectată de 4 ori pe zi pe toată durata tratamentului (mai mult instrucțiuni detaliate ).
  • Panavir: disponibil în forme diferite- gel, spray, supozitoare, soluție injectabilă - totul depinde de prevalența și localizarea procesului (material detaliat despre Panavir).
  • 5% crema Aldara. Substanta activa- imiquimod. Folosit pentru verucile genitale (material detaliat despre crema Aldara).

3) Medicamente care sporesc imunitatea

Polioxidoniu, roncoleukin, imun și altele:

  • Imun: 1 comprimat - de 4 ori pe zi, curs de la 2 la 8 săptămâni.
  • Reaferon: pulbere 1 flacon (1 milion de unități), diluat cu apă (o jumătate de linguriță), se bea cu 30 de minute înainte de masă - de 2 ori pe zi, timp de 10 zile.
  • Polioxidoniu: 1 supozitor (12 mg) în interiorul vaginului sau rectului noaptea, la două zile - de 10 ori.

Remedii populare la domiciliu

iarba de Celandine


Papilomul este uns cu suc proaspăt de celandină de câteva ori pe zi.
Mai multe detalii despre celandină sunt descrise.

Tratarea spicului cu usturoi


Omoara virușii. Aplicați suc de usturoi sau aplicați plastic tăiat pe neg

Neapărat: stil de viață sănătos care îmbunătățește imunitatea.

Tine minte: În primul rând, medicul trebuie să pună diagnosticul corect, iar acesta este deja jumătate din tratament!!!

HPV și sarcina

Atenţie: papilomavirusul uman nu are efect asupra funcția de reproducere, adică virusul nu împiedică o femeie să aibă un copil.

Dacă o infecție cu papilomavirus uman este detectată în timpul sarcinii:

  • primul lucru este să găsești un ginecolog bun și să fii observat de el până la naștere,
  • Cel mai important lucru este ce manifestări de infecție are o femeie, tactica medicului va depinde de aceasta,
  • Virusul nu are efect asupra fătului!
  • verucile și papiloamele pot fi îndepărtate după naștere,
  • medicamente minime (doar dacă este necesar) în timpul sarcinii,
  • în timpul nașterii, copilul se poate infecta în timp ce trece prin canalul de naștere,
  • în prezența exprimat modificările la nivelul colului uterin al femeii însărcinate pot necesita o operație cezariană,
  • în absenţa manifestărilor – naştere naturală.

În general, operația cezariană pentru infecția cu HPV este rar efectuată. Și manifestările ulterioare ale infecției la copii sunt, de asemenea, extrem de rare sau nesemnificative.

Prevenirea

Avertizare - cel mai bun tratament. Amintiți-vă această frază, mai ales când vine vorba de sfera sexuală.

Natura a venit cu un mecanism minunat de vindecare și prevenire pentru oameni, care apoi îl ajută să nu se îmbolnăvească din nou. Acesta este sistemul imunitar.

Dacă o persoană a avut deja veruci sau papiloame o dată, apoi dezvoltă imunitate la acest tip de virus. Prin urmare, negii juvenili, spinulele și verucile vulgare apar foarte rar la adulți.

Pe acest principiu este construită metoda de vaccinare a unei persoane împotriva diferitelor boli infecțioase, inclusiv papilomavirus.

Acesta este motivul pentru care este ATÂT DE IMPORTANT să vă mențineți imunitatea la un nivel ridicat. Citiți un articol detaliat despre cum să vă întăriți sistemul imunitar.

Enumerăm principalele direcții pentru prevenirea infecției cu papilomavirus uman:

  • Măsuri de igienă personală în în locuri publice
  • Imagine sănătoasă viață, menținând imunitatea la un nivel ridicat
  • Modul corect munca si odihna
  • Moderat Cultură fizică
  • Luând vitamine, fructe, sucuri
  • Un singur partener sexual (ideal)
  • Folosirea prezervativului în timpul actului sexual
  • Vaccinarea împotriva tipurilor 6, 11, 16, 18 – previne dezvoltarea unor simptome precum verucile genitale, neoplazia (displazie sau eroziune) și cancerul de col uterin, papilomatoza laringiană. Dar efectul vaccinului nu a fost încă studiat pe deplin. A început să fie pus în scenă în urmă cu doar 8 ani. În plus, nu formează imunitate la toate tipurile de papilomavirusuri foarte oncogene. În ciuda acestui fapt, în multe țări dezvoltate, vaccinarea HPV se realizează foarte activ, începând cu vârsta de 11-12 ani (link

Ce este HPV? Această abreviere înseamnă virusul papiloma uman (cunoscut și sub numele de virusul papiloma) și este o infecție destul de comună. Boala poate fi diagnosticată atât la bărbați, cât și la femei. În total, papilomavirusurile sunt reprezentate de peste o sută de genotipuri.

Virusul papiloma uman de tip 16 este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai periculoase. Cel mai mare rău poate fi dăunătoare femeilor deoarece poate provoca neoplazie malignă a colului uterin. HPV tip 16 nu este mai puțin periculos - tratamentul patologiei este simptomatic - atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Ce este o boală?

Virusul papiloma, și în special virusul papiloma tip 16, face parte dintr-un grup de viruși transmisi prin actul sexual. Infecția casnică este, de asemenea, posibilă, dar nu este tipică pentru genotipul 16.

HPV tip 16 este foarte oncogen și poate provoca cancer de col uterin și penis. El este cel care devine cauza sa în aproximativ 60% din toate cazurile diagnosticate de patologii oncologice. Boala este mult mai frecventă astăzi. În ultimul deceniu, numărul persoanelor inițiate a crescut de aproape 10 ori.

Metode de transmitere a HPV tip 16

Medicii identifică mai mulți factori care contribuie la infecție. Acestea sunt recunoscute ca:



  • dezechilibre hormonale;
  • obiceiuri proaste - dependența de fumat și alcool;
  • utilizarea metodelor de contracepție hormonală;
  • activitate fizică crescută;
  • stat stresul obișnuit, stres emoțional crescut, depresie;
  • oncopatologii confirmate;
  • cursuri lungi de chimioterapie.

Metode posibile de transmitere a HPV - care sunt acestea? Medicii cunosc mai multe opțiuni pentru infectarea cu papilomavirus. Sursa de infecție este cel mai adesea un partener sexual. Cel mai comun mod de transmitere a virusului este prin contactul sexual cu un partener infectat.

În cazul sexului neprotejat, riscul de a contracta virusul este mai mult decât mare - infecția apare în aproximativ 90 - 95%. Folosirea prezervativului nu este o garanție, dar reduce foarte mult riscul. Transmiterea virusului este posibilă atât prin sexul tradițional, cât și prin contact oral-anal.

HPV tip 16 se transmite și atunci când nu sunt respectate regulile de igienă personală. De exemplu, infecția poate apărea atunci când se utilizează non-umane:

  • produse cosmetice;
  • accesorii de baie - săpun, prosoape, prosoape;
  • aparate de ras.



Dar ADN-ul HPV tip 16 este extrem de instabil și este distrus în afara corpului gazdei într-un timp destul de scurt. Prin urmare, transmiterea bolii în acest mod este extrem de rară. Dacă vorbim despre modul în care se transmite HPV genotipul 16, poate fi o metodă verticală. În acest caz, copilul primește virusul de la o mamă bolnavă în timp ce trece prin canalul de naștere.

Virusul papiloma poate fi transmis prin contact casnic. Sursa in acest caz o constituie secretiile bolnavilor - sange, saliva, spermatozoizi - care cad pe lenjeria de pat, vasele sau hainele care sunt de uz curent.

În corp persoana sanatoasa virusul poate pătrunde prin microfisuri în pielea mâinilor, adică când strângeți mâna. Dar din cauza instabilității virusului și a imposibilității perioadă lungă de timp situat în afara corpului gazdei; această metodă de infecție este rară.

Simptomele infecției cu papilomavirus

Genotipul 16, după trecerea sa din perioada „latente” în perioada activă, se manifestă sub forma formării a numeroase excrescențe cutanate, mai cunoscute sub numele de negi. Acestea pot fi negi plate (vulgari). Ele arată ca formațiuni rotunjite, ușor ridicându-se deasupra suprafeței piele. Sunt nedureroase și nu provoacă niciun disconfort în afară de cele estetice.

Cel mai adesea, negii se formează pe suprafața mâinilor, a degetelor și a picioarelor. Culoarea excrescentelor se potrivește cu nuanța pielii și este aproape invizibilă. Ele pot dispărea singure, fără tratament specific ca urmare, activarea propriei imunități a unei persoane.



Al doilea tip de neg care caracterizează tipul 16 este verucile genitale. Acestea sunt veruci genitale deoarece se formează exclusiv pe organele genitale și zona inghinală. Sunt formațiuni de piele care seamănă vizual cu capete de conopidă sau cu un fagur de cocoș.

Ele pot fi roz, roșii sau se pot amesteca complet cu culoarea pielii. Loc preferat apariția condiloamelor:

  • membranele mucoase ale organelor genitale - preput, capul penisului, labiile mari și mici;
  • zona anala.

În unele cazuri, condiloamele se formează pe membrana mucoasă a canalului uretral, pereții vaginali și colul uterin, precum și în interiorul vezicii urinare.

Etapele dezvoltării virusului

După ce o celulă de papilovirus intră în organism, aceasta - în cele mai multe cazuri - intră în stadiul de somn. Se numește latență (perioada ascunsă). O persoană este deja purtătoare a virusului și acționează ca o sursă a bolii, dar nu știe încă despre aceasta.

Primul stagiu - perioadă incubație. HPV poate fi diferit: totul depinde de sistemul imunitar al persoanei. În această etapă, infecția poate fi diagnosticată numai prin metoda PCR. Durata etapei de incubație este de la trei săptămâni la câțiva ani. O scădere a apărării imune poate activa diviziunea celulară și trecerea virusului la etapa următoare.



A doua etapă este apariția manifestărilor clinice. Se caracterizează prin diviziunea celulară rapidă și formarea primelor simptome tipice. Diagnosticul patologiei în această perioadă a dezvoltării sale este posibil prin efectuarea de studii histologice și citologice.

A treia etapă este introducerea ADN-ului viral în nucleul celulei afectate. Sub influența unui agent patogen, acesta este modificat. Atunci când este efectuată la microscop, pot fi identificate numeroase particule de ADN străin. A patra etapă este mutația ireversibilă a celulelor afectate și dezvoltarea unei tumori maligne.

Pericolul infecției cu papilomavirus uman pentru femei

Cel mai adesea, infecția cu papilomavirus uman genotipul 16 este detectată la femei. Condiloamele pot acoperi nu numai organele genitale externe, ci se pot forma și pe pereții vaginului, în zonă. canalul cervical. Ele sunt depistate întâmplător - în timpul unui examen ginecologic.

Sarcina cu HPV tip 16 este permisă. Dar pentru a evita infectarea copilului, mamele sunt sfătuite Cezariana. HPV tip 16 în timpul sarcinii care se încheie nașterea naturală, poate provoca infecția tractului respirator al sugarului. Papilomatoza este o patologie gravă care necesită tratament pe termen lung.



HPV tip 16 determină diviziunea celulară activă în colul uterin. Rezultatul este formarea unei tumori de col uterin, care, chiar și cu o terapie adecvată, se poate transforma în neoplazie (cancer de col uterin).

Pericolul genotipului HPV 16 pentru bărbați

Infecția cu infecția cu papilomavirus uman cu un nivel ridicat de oncogenitate reprezintă, de asemenea, un pericol grav pentru bărbați. Clinic manifestare a HPV are loc formarea verucilor genitale în zona anogenitală. În unele cazuri, bărbații infectați dezvoltă:

  • cancer al penisului și vezicii urinare;
  • papilomatoza laringelui.

Suficient Problemă comună jumatatea masculina a populatiei infectata cu HPV genotip 16 – papuloza bowenoida. Simptomele afectiunii includ formarea de pete plate (uneori ușor ridicate deasupra suprafeței pielii) care acoperă membrana mucoasă a organelor genitale și zona inghinala. Suprafața lor poate fi netedă sau aspră.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul patologiei se realizează cuprinzător. Include:

  • Examinarea inițială. Ajută la identificarea semne vizuale boală;
  • Pentru a determina infecția, femeilor li se poate prescrie o colcoscopie - examinarea vaginului cu echipament special;
  • PCR. Tehnica face posibilă identificarea celulelor virale aflate deja în stadiu latent;
  • Testul Digene. Unul dintre metode moderne diagnosticarea HPV. Se practică împreună cu citologia, ceea ce permite un tablou clinic mai complet;



  • Examen citologic. Pentru a identifica papilomavirus tipul 16, nu este foarte informativ;
  • Histologie. Este un studiu al țesutului viu obținut în timpul colcoscopiei. În timpul analizei se determină structura celulelor de formare. Vă permite să identificați mutațiile.

Analiza cantitativă – ajută la identificarea tipurilor și numărul total celule virale - testarea pentru HPV este cel mai adesea efectuată folosind următoarele metode:

  • prezența anticorpilor împotriva virusului;
  • testul Digene;

Pentru a obține o transcriere a analizei, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Doar el va putea spune care este nivelul acceptabil al indicatorilor pentru ca virusul să fie considerat inactiv la momentul actual.

Tratamentul genotipului HPV 16

HPV tip 16 poate fi vindecat? Nu, dar poate fi ținut sub control și împiedicat să intre faza activă. Tratamentul HPV Tipul 16 are ca scop eliminarea simptomelor actuale - veruci și veruci genitale - întărirea sistemului imunitar și suprimarea activității virale. Cum să tratezi HPV tip 16? Următoarele grupuri de medicamente pot fi prescrise:

  • agenţi imunostimulatori, de exemplu, Immunal;
  • medicamente antivirale - Acyclovir, Cycloferon și altele;
  • în unele cazuri se recomandă utilizarea citostaticelor. Medicamente care ajută la suprimarea creșterii tumorilor maligne.



Ce să faci cu negii în sine? Ele trebuie îndepărtate, deoarece traumatismele la formațiuni pot provoca dezvoltarea proces inflamator. Îndepărtarea papiloamelor se realizează în următoarele moduri:

  • Electrocoagularea. Arderea unui neg se realizează folosind curent de joasă frecvență. Procedura este dureroasă și necesită Anestezie locala. Poate lăsa cicatrici;
  • Laser. După tratamentul cu laser, pe piele nu mai rămân urme de intervenție. În plus, recăderile – re-creșterea negului – sunt excluse;
  • Crioterapia. Înghețarea leziunilor cutanate cu azot lichid. Nu este nevoie de anestezie, dar atunci când leziunile cutanate mari sunt îndepărtate, pot rămâne cicatrici și urme. Restauratoare perioada postoperatorie- 14 zile. În acest timp, negul în sine dispare și pielea se vindecă;
  • Tehnica chirurgicala. Practicat în cazuri excepționale. Necesită ameliorarea durerii și este însoțită de sângerare. Lasa cicatrici si cicatrici.
  • Metoda undelor radio. Îndepărtarea negului se realizează cu ajutorul unui cuțit radio. Tehnica arată rezultate bune, elimină complet dezvoltarea sângerării.

Este HPV genotipul 16 vindecabil? Nu, scapă complet de el corpul uman din prezența virusului este imposibil. Dar poate fi ținut sub control.

Papilomavirusurile umane (HPV) sunt cel mai frecvent și mai variabil grup de viruși care infectează oamenii. Aceștia sunt mici viruși ADN neînveliți care sunt membri ai familiei Papilomaviridae. În prezent, au fost identificate peste 100 de tipuri de HPV, dintre care 80 sunt bine descrise. De manifestari clinice se împart în tipuri cutanate și tipuri anogenitale. HPV 16 și 18 aparțin grupului anogenital de papilomavirusuri cu risc oncologic ridicat - i.e. virusurile care au cea mai mare capacitate de a provoca cancer genital, în special cancerul de col uterin (CC).

Cercetările efectuate de Asociația Internațională pentru Studiul Biologic al CC (IBSCC) au arătat că tipurile de HPV 16 și 18 sunt conținute în 99,7% din probele CC (1). CC este a doua cea mai frecventă cauză de deces prin cancer (după cancerul de sân) la femeile sub 45 de ani și prima în ceea ce privește numărul de ani de viață scurtați. Conform literaturii de specialitate, cancerul de col uterin scurtează viața femeilor afectate cu aproximativ 24 de ani. Rata de incidență la nivel mondial variază de la 10 la 40 la 100 de mii de populație feminină, aproape jumătate dintre pacienți decedând în primul an din cauza diagnosticării tardive a bolii (2). Potrivit OMS, aproximativ 600.000 de cazuri de acest tip de tumoră sunt înregistrate anual în lume și, în ciuda faptului că sunt în curs de desfășurare. masuri terapeutice, mortalitatea prin cancer de col uterin este de 45-50%.

Căile de transmitere a HPV 16 și 18

HPV 16 și 18 se transmit numai prin contact sexual. Infecția este posibilă și prin contactul intim cu pielea. S-a dovedit că riscul de infecție este mai mare la femeile active sexual. În timpul nașterii, virușii sunt transmisi nou-născuților. Infecția este posibilă în timpul concepției prin intermediul spermatozoizilor.

Factori de risc pentru infecția cu HPV:

  • comportament sexual ( start prematur viata sexuala, un numar mare de parteneri sexuali);
  • prezența partenerilor care au avut contact cu o femeie care suferă de cancer de col uterin sau condiloame anogenitale;
  • alte ITS (chlamydia, gonoree, trichomoniaza, vaginoza bacteriană, sifilis, infecție cu virusul herpes simplex, virusul imunodeficienței umane, infecție cu citomegalovirus si etc.)
  • afecțiuni disbiotice;
  • schimbări starea imunitară din cauza deficitului de vitamine,
  • terapia patologiei concomitente cu citostatice ( boli oncologice, condiții după transplantul de organe) (3).

Cine ar trebui să fie testat?

Deoarece CC este rezultatul pe termen lung al unei infecții virale, baza pentru prevenirea acestei boli grave este testarea regulată pentru virus (testul HPV) și/sau pentru prezența modificărilor asociate în celule - oncocitologie (testul PAP). Această tactică se numește screening cervical și este folosită pentru a combate CC în majoritatea țărilor civilizate. Fiecare femeie trebuie examinată la fiecare 3-5 ani. Experiența unui număr de țări a arătat că această practică poate reduce probabilitatea de a dezvolta cancer de col uterin de peste 1000 de ori.

Indicații pentru studiu

  • Începând cu vârsta de 26-28 de ani (până la această vârstă, organismul rezistă efectiv virusului, iar chiar și în caz de infecție, infecția dispare fără tratament în 9-12 luni);
  • Slăbirea sistemului imunitar;
  • Boli de fond ale colului uterin (eroziuni, endocervicoză, cervicită);
  • Modificări precanceroase ale colului uterin (displazie, leuco- și eritroplazie).

Unde sa încep?

Este optim să începeți cu identificarea virusului (testul HPV). Diagnosticul folosind reacția în lanț a polimerazei HPV (PCR) este un diagnostic ADN clasic care este utilizat pentru a identifica și recunoaște tipul de HPV. Acest lucru este deosebit de important pentru recunoașterea tipurilor oncogene virusul HPV 16 și 18. Eficiența de detecție a ADN-ului HPV prin PCR este de 98%. Folosind metoda PCR, virusurile sunt identificate cu mult înainte de apariția primelor citologice și cu atât mai mult - semne clinice boli.

Material pentru cercetare

Materialul pentru studiu este răzuirea cervicală/vaginală la femei și răzuirea uretră la bărbați, precum și puncția tumorală.