בהתאם להרכב המינים, חיסונים יכולים להיות... סוגי חיסונים
חיסון (חיסון) הוא הכנסת תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים לגוף האדם כדי ליצור חסינות ספציפית למחלות זיהומיות.
אנו מציעים לנתח כל חלק בהגדרה זו כדי להבין מהו חיסון וכיצד הוא פועל.
חלק 1. הכנה אימונוביולוגית רפואית
כל החיסונים הם תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים, כי הם ניתנים תחת פיקוחו של רופא ומכילים פתוגנים (ביולוגיים) המעובדים בטכנולוגיה מיוחדת, שכנגדה מתוכנן ליצור חסינות (אימונו-).
בנוסף לפתוגנים או חלקי האנטיגן שלהם, חיסונים מכילים לעיתים חומרים משמרים מאושרים מיוחדים לשמירה על סטריליות החיסון במהלך האחסון, וכן את הכמות המינימלית המותרת של אותם חומרים ששימשו לגידול והשבתת מיקרואורגניזמים. לדוגמה, כמויות עקבות של תאי שמרים המשמשים בייצור חיסוני הפטיטיס B, או כמויות עקבות של חלבוני ביצת תרנגולת, המשמשים בעיקר לייצור חיסוני שפעת.
סטריליות התרופות מובטחת על ידי חומרים משמרים המומלצים על ידי ארגון הבריאות העולמי וארגונים בינלאומיים לניטור בטיחות התרופות. חומרים אלו מאושרים להחדרה לגוף האדם.
ההרכב המלא של החיסונים מצוין בהוראות השימוש בהם. אם לאדם יש תגובה אלרגית חמורה ידועה לאחד מהמרכיבים של חיסון מסוים, זוהי בדרך כלל התווית נגד למתן שלו.
חלק 2. מבוא לגוף
שיטות שונות משמשות להחדרת החיסון לגוף; בחירתן נקבעת על ידי מנגנון היווצרות חסינות מגן, ושיטת הניהול מצוינת בהוראות השימוש.
לחץ על כל שיטת ניהול כדי ללמוד עוד עליה.
דרך תוך שרירית של מתן חיסון
המסלול הנפוץ ביותר למתן חיסונים. אספקת דם טובה לשרירים מבטיחה הן את המהירות המקסימלית של ייצור החסינות והן את העוצמה המרבית שלה, שכן למספר גדול יותר של תאי חיסון יש הזדמנות "להכיר" עם אנטיגנים של חיסון. מרחק השרירים מהעור מבטיח מספר קטן יותר של תגובות שליליות, אשר במקרה של מתן תוך שרירי מסתכמות בדרך כלל באי נוחות מסוימת בלבד במהלך תנועות שרירים פעילות תוך 1-2 ימים לאחר החיסון.
מקום הניהול:לא מומלץ לתת חיסונים לאזור הגלוטאלי. ראשית, מחטי מינון המזרק של חיסונים רבים אינן ארוכות מספיק כדי להגיע לשריר העכוז, בעוד שכידוע, גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים שכבת השומן בעור יכולה להיות עבה משמעותית. אם החיסון ניתן באזור הישבן, ככל הנראה הוא יינתן תת עורית. יש לזכור גם שכל הזרקה לאזור העכוז מלווה בסיכון מסוים לפגיעה בעצב הסיאטי אצל אנשים עם מעבר לא טיפוסי דרך השרירים.
המקום המועדף למתן חיסון בילדים מהשנים הראשונות הוא המשטח הקדמי של הירך בשליש האמצעי שלה. זה מוסבר בעובדה שמסת השריר במקום זה משמעותית, למרות ששכבת השומן התת עורית פחות מפותחת מאשר באזור הגלוטאלי (במיוחד בילדים שעדיין לא הולכים).
בילדים מעל גיל שנתיים ומבוגרים, המקום המועדף למתן חיסון הוא שריר הדלתא (עיבוי שרירים בחלק העליון של הכתף, מעל ראש עצם הזרוע), עקב עובי העור הקטן ושריר מספיק. מסה למתן 0.5-1.0 מ"ל של תרופת חיסון. אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים, המקום הזה בדרך כלל אינו בשימוש עקב התפתחות לא מספקת של מסת שריר.
טכניקת חיסון:בדרך כלל, הזרקה תוך שרירית מתבצעת בניצב, כלומר בזווית של 90 מעלות אל פני העור.
יתרונות:ספיגה טובה של החיסון וכתוצאה מכך, אימונוגניות גבוהה ומהירות התפתחות חסינות. פחות תגובות לוואי מקומיות.
פגמים:התפיסה הסובייקטיבית של זריקות תוך שריריות על ידי ילדים צעירים גרועה במקצת מאשר בשיטות חיסון אחרות.
בעל פה (כלומר דרך הפה)
דוגמה קלאסית לחיסון דרך הפה היא OPV - חיסון פוליו חי. בדרך כלל, חיסונים חיים המגנים מפני זיהומי מעיים (פוליאומיאליטיס, טיפוס הבטן) ניתנים בדרך זו.
טכניקת חיסון דרך הפה:כמה טיפות מהחיסון יורדות לתוך הפה. אם החיסון טעים, אפשר להפיל אותו על חתיכת סוכר או על עוגיה.
יתרונותשיטה זו של מתן החיסון ברורה מאליה: אין הזרקה, פשטות השיטה, מהירותה.
חסרונותהחסרונות של מתן חיסונים דרך הפה כוללים שפיכת החיסון ואי דיוק במינון החיסון (חלק מהתרופה עלול להיות מופרש בצואה מבלי לעבוד).
תוך עורי ועור
דוגמה קלאסית לחיסון המיועד למתן תוך עורי היא BCG. דוגמאות לחיסון תוך עורי כוללות גם חיסון טולרמיה חי וחיסון אבעבועות שחורות. ככלל, חיסונים חיידקיים חיים ניתנים תוך עורית, התפשטות חיידקים בכל הגוף אינה רצויה ביותר.
טֶכנִיקָה:האתר המסורתי למתן חיסון עורי הוא הכתף (מעל שריר הדלתא) או האמה - באמצע הדרך בין פרק כף היד למרפק. למתן תוך עורי, יש להשתמש במזרקים מיוחדים עם מחטים מיוחדות ודקות. המחט מוחדרת כלפי מעלה, כמעט במקביל לפני השטח של העור, מושכת את העור כלפי מעלה. במקרה זה, אתה צריך לוודא שהמחט לא חודרת לעור. נכונות ההזרקה תצוין על ידי היווצרות "קליפת לימון" ספציפית במקום ההזרקה - גוון לבנבן של העור עם חריצים אופייניים במקום היציאה של צינורות בלוטות העור. אם לא נוצרת "קליפת לימון" במהלך הניהול, החיסון מנוהל בצורה שגויה.
יתרונות:עומס אנטיגני נמוך, חוסר כאב יחסי.
פגמים:טכניקת חיסון מורכבת למדי הדורשת הכשרה מיוחדת. אפשרות למתן שגוי של החיסון, מה שעלול להוביל לסיבוכים לאחר החיסון.
דרך תת עורית של מתן חיסון
דרך מסורתית למדי למתן חיסונים ותרופות אימונוביולוגיות אחרות בשטחה של ברית המועצות לשעבר, המוכרת היטב לכולם עם זריקות "מתחת לכתף". באופן כללי, מסלול זה מתאים לחיסונים חיים ולא פעילים, אם כי עדיף להשתמש בו במיוחד לחיים (חצבת-חזרת-אדמת, קדחת צהובה ועוד).
בשל העובדה שמתן תת עורי עשוי להפחית מעט את האימונוגניות ואת קצב התפתחות התגובה החיסונית, דרך מתן זו אינה רצויה ביותר למתן חיסונים נגד כלבת והפטיטיס B נגיפית.
המסלול התת עורי של מתן החיסון רצוי לחולים עם הפרעות דימום - הסיכון לדימום בחולים כאלה לאחר הזרקה תת עורית נמוך משמעותית מאשר במתן תוך שרירי.
טֶכנִיקָה:מקום החיסון יכול להיות הכתף (המשטח הצדי של האמצע בין מפרקי הכתף והמרפק) או המשטח הקדמי של השליש האמצעי של הירך. בעזרת האצבע והאגודל לוקחים את העור לקפל ובזווית קלה מחדירים את המחט מתחת לעור. אם השכבה התת עורית של המטופל מתבטאת באופן משמעותי, היווצרות הקפל אינה קריטית.
יתרונות:פשטות השוואתית של הטכניקה, מעט פחות כאב (שלא משמעותי בילדים) בהשוואה לזריקה תוך שרירית. שלא כמו מתן תוך עורי, ניתן לתת נפח גדול יותר של חיסון או תרופה אימונוביולוגית אחרת. דיוק המינון הניתן (בהשוואה לנתיבי מתן תוך-עוריים ופאליים).
פגמים:"תצהיר" של החיסון וכתוצאה מכך, שיעור נמוך יותר של התפתחות חסינות ועוצמתה בעת מתן חיסונים מומתים. מספר רב יותר של תגובות מקומיות - אדמומיות וקשיות באתר ההזרקה.
אירוסול, תוך-אף (כלומר דרך האף)
מאמינים שדרך זו של מתן חיסון משפרת את החסינות בנקודות הכניסה של זיהומים מוטסים (למשל, שפעת) על ידי יצירת מחסום אימונולוגי על הריריות. יחד עם זאת, החסינות שנוצרת בדרך זו אינה יציבה, ויחד עם זאת, חסינות כללית (מה שנקרא מערכתית) עלולה להיות לא מספיקה כדי להילחם בחיידקים ווירוסים שכבר חדרו לגוף דרך המחסום על הריריות. .
טכניקת חיסון אירוסול:כמה טיפות מהחיסון מוזלפות לאף או מרוססים למעברי האף באמצעות מכשיר מיוחד.
יתרונותמסלול זה של מתן חיסון ברור: באשר לחיסון דרך הפה, מתן אירוסול אינו מצריך זריקה; חיסון כזה יוצר חסינות מצוינת על הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות.
חסרונותמתן חיסונים תוך-אף יכול להיחשב לשפיכה משמעותית של החיסון, אובדן החיסון (חלק מהתרופה נכנס לקיבה).
חלק 3. חסינות ספציפית
חיסונים מגנים רק מפני המחלות שנגדן הם מיועדים; זוהי הספציפיות של החסינות. ישנם גורמים רבים למחלות זיהומיות: הם מחולקים לסוגים ותתי סוגים שונים; כדי להגן מפני רבים מהם, חיסונים ספציפיים כבר נוצרו או נוצרים עם ספקטרום הגנה אפשריים שונים.
לדוגמה, חיסונים מודרניים נגד פנאומוקוק (אחד הגורמים לדלקת קרום המוח ודלקת ריאות) עשויים להכיל 10, 13 או 23 זנים. ולמרות שמדענים מכירים כ-100 תת-סוגים של פנאומוקוק, החיסונים כוללים את הנפוצים ביותר בילדים ומבוגרים, למשל, ספקטרום ההגנה הרחב ביותר עד כה - של 23 סרוטיפים.
עם זאת, יש לזכור שאדם מחוסן צפוי להיתקל בתת-סוג נדיר של מיקרואורגניזם שאינו כלול בחיסון ועלול לגרום למחלה, שכן החיסון אינו מהווה הגנה מפני מיקרואורגניזם נדיר זה שאינו חלק ממנו. .
האם זה אומר שאין צורך בחיסון מכיוון שהוא לא יכול להגן מפני כל המחלות? לא! החיסון מספק הגנה טובה מפני הנפוצים והמסוכנים שבהם.
לוח החיסונים יגיד לך מאילו זיהומים אתה צריך להתחסן. ואפליקציית Baby Guide לנייד תעזור לך לזכור את התזמון של חיסוני הילדות.
הצג מקורות
במהלך מאות השנים, האנושות חוותה יותר ממגיפה אחת שגבתה את חייהם של מיליונים רבים של אנשים. הודות לרפואה המודרנית, ניתן היה לפתח תרופות המאפשרות לנו להימנע ממחלות קטלניות רבות. תרופות אלו נקראות "חיסון" ומחולקות למספר סוגים, אותם נתאר במאמר זה.
מהו חיסון וכיצד הוא פועל?
חיסון הוא מוצר רפואי המכיל פתוגנים מומתים או מוחלשים של מחלות שונות או חלבונים מסונתזים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. הם מוכנסים לגוף האדם כדי ליצור חסינות למחלה מסוימת.
הכנסת חיסונים לגוף האדם נקראת חיסון, או חיסון. החיסון, החודר לגוף, מעודד את מערכת החיסון האנושית לייצר חומרים מיוחדים להשמדת הפתוגן, ובכך ליצור זיכרון סלקטיבי למחלה. לאחר מכן, אם אדם נדבק במחלה זו, המערכת החיסונית שלו תנטרל במהירות את הפתוגן והאדם לא יחלה כלל או יסבול מצורה קלה של המחלה.
שיטות חיסון
ניתן לתת תרופות אימונוביולוגיות בדרכים שונות לפי הוראות החיסונים, בהתאם לסוג התרופה. קיימות שיטות החיסון הבאות.
- מתן חיסון תוך שרירי. מקום החיסון לילדים מתחת לגיל שנה הוא המשטח העליון של הירך האמצעית, ולילדים מעל גיל שנתיים ומבוגרים עדיף להזריק את התרופה לשריר הדלתא, הנמצא בחלק העליון של השריר. כָּתֵף. השיטה ישימה כאשר יש צורך בחיסון מומת: DTP, ADS, נגד הפטיטיס B ויראלית וחיסון נגד שפעת.
משוב מההורים עולה כי תינוקות סובלים חיסון בירך העליון טוב יותר מאשר בישבן. גם הרופאים חולקים את אותה דעה, בשל העובדה שייתכן שיש מיקום חריג של עצבים באזור העכוז, המופיע ב-5% מהילדים מתחת לגיל שנה. בנוסף, באזור העכוז, לילדים בגיל הזה יש שכבת שומן משמעותית, מה שמגביר את הסבירות שהחיסון ייכנס לשכבה התת עורית, מה שמפחית את יעילות התרופה.
- זריקות תת עוריות ניתנות עם מחט דקה מתחת לעור באזור שריר הדלתא או האמה. דוגמה - BCG, חיסון נגד אבעבועות שחורות.
- השיטה התוך-אפית ישימה עבור חיסונים בצורה של משחה, קרם או תרסיס (חצבת, חיסון נגד אדמת).
- דרך הפה היא כאשר החיסון בצורת טיפות מונח לפיו של החולה (פוליומיאליטיס).
סוגי חיסונים
כיום, בידי עובדי הרפואה במאבק בעשרות מחלות זיהומיות, ישנם יותר ממאה חיסונים שבזכותם נמנעו מגיפות שלמות ואיכות הרפואה שופרה משמעותית. באופן קונבנציונלי, נהוג להבחין בין 4 סוגים של תכשירים אימונוביולוגיים:
- חיסון חי (פוליומיאליטיס, אדמת, חצבת, חזרת, שפעת, שחפת, מגיפה, אנתרקס).
- חיסון מומת (נגד שעלת, דלקת המוח, כולרה, זיהום במנינגוקוק, כלבת, טיפוס הבטן, הפטיטיס A).
- טוקסואידים (חיסונים נגד טטנוס ודיפטריה).
- חיסונים מולקולריים או ביוסינתטיים (עבור הפטיטיס B).
סוגי חיסונים
ניתן לקבץ חיסונים גם לפי הרכבם ושיטת ההכנה שלהם:
- קורפוסקולרי, כלומר, מורכב ממיקרואורגניזמים שלמים של הפתוגן.
- רכיב או ללא תאים מורכבים מחלקים של הפתוגן, מה שנקרא אנטיגן.
- רקומביננטי: קבוצת חיסונים זו כוללת אנטיגנים של מיקרואורגניזם פתוגני המוכנסים באמצעות שיטות הנדסה גנטית לתאים של מיקרואורגניזם אחר. נציג של קבוצה זו הוא חיסון השפעת. דוגמה בולטת נוספת היא החיסון נגד הפטיטיס B ויראלית, המתקבל על ידי החדרת אנטיגן (HBsAg) לתאי שמרים.
קריטריון נוסף שלפיו מסווג חיסון הוא מספר המחלות או הפתוגנים שהוא מונע:
- חיסונים חד ערכיים מונעים רק מחלה אחת (למשל חיסון BCG נגד שחפת).
- רב ערכי או קשור - לחיסון נגד מספר מחלות (לדוגמה, DPT נגד דיפטריה, טטנוס ועלת).
חיסון חי
חיסון חי הוא תרופה הכרחית למניעת מחלות זיהומיות רבות, שנמצאת רק בצורת גופי. תכונה אופיינית של חיסון מסוג זה היא שהמרכיב העיקרי שלו הוא זנים מוחלשים של הגורם הזיהומי המסוגלים להתרבות, אך נטולי ארסיות גנטית (היכולת להדביק את הגוף). הם מקדמים את ייצור הנוגדנים בגוף ואת הזיכרון החיסוני.
היתרון של חיסונים חיים הוא שפתוגנים חיים, אך מוחלשים, מעודדים את גוף האדם לפתח חסינות ארוכת טווח (חסינות) לגורם פתוגני נתון, אפילו עם חיסון בודד. ישנן מספר דרכים לתת את החיסון: תוך שרירי, מתחת לעור או טיפות אף.
חסרון - תיתכן מוטציה גנטית של גורמים פתוגניים, שתוביל למחלה אצל המחוסן. בהקשר זה, זה אסור לחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת במיוחד, כלומר לאנשים עם כשל חיסוני וחולי סרטן. דורש תנאים מיוחדים להובלה ואחסון של התרופה על מנת להבטיח את בטיחותם של מיקרואורגניזמים חיים בה.
חיסונים מומתים
השימוש בחיסונים עם גורמים פתוגניים מומתים (מתים) נפוץ למניעת מחלות ויראליות. עקרון הפעולה מבוסס על החדרת פתוגנים ויראליים מעובדים ומקופחים באופן מלאכותי לגוף האדם.
חיסונים "מומתים" יכולים להיות מיקרוביאליים שלמים (שלם-ויראליים), תת-יחידה (רכיב) או מהונדסים גנטית (רקומביננטית).
יתרון חשוב של חיסונים "הרוגים" הוא בטיחותם המוחלטת, כלומר, אין סבירות שהמחוסן יידבק ויפתח זיהום.
החיסרון הוא משך הזמן הנמוך יותר של הזיכרון החיסוני בהשוואה לחיסונים "חיים"; חיסונים מומתים שומרים גם על הסבירות לפתח סיבוכים אוטואימוניים ורעילים, והיווצרות חיסון מלא דורשת מספר הליכי חיסון עם המרווח הדרוש ביניהם.
אנטוקסינים
טוקסואידים הם חיסונים שנוצרו על בסיס רעלים מחוטאים המשתחררים במהלך תהליכי החיים של פתוגנים מסוימים של מחלות זיהומיות. הייחודיות של חיסון זה היא שהוא מעורר היווצרות לא של חסינות מיקרוביאלית, אלא של חסינות אנטי רעילה. לפיכך, טוקסואידים משמשים בהצלחה למניעת מחלות שבהן סימפטומים קליניים קשורים להשפעה רעילה (שיכרון) הנובעת מהפעילות הביולוגית של גורם פתוגני.
צורת שחרור: נוזל שקוף עם משקעים באמפולות זכוכית. לפני השימוש, נער את התוכן כדי להבטיח פיזור אחיד של טוקסואידים.
היתרונות של טוקסואידים הכרחיים למניעת אותן מחלות שנגדן חיסונים חיים חסרי אונים; יתרה מכך, הם עמידים יותר לתנודות טמפרטורה ואינם דורשים תנאי אחסון מיוחדים.
החסרונות של טוקסואידים הם שהם מעוררים רק חסינות אנטי-טוקסית, שאינה שוללת את האפשרות של התרחשות של מחלות מקומיות באדם המחוסן, כמו גם נשיאה של פתוגנים של מחלה זו.
ייצור חיסונים חיים
החיסון החל להיות מיוצר בהמוניהם בתחילת המאה ה-20, כאשר ביולוגים למדו להחליש וירוסים ומיקרואורגניזמים פתוגניים. חיסונים חיים מהווים כמחצית מכלל תרופות המניעה המשמשות ברפואה העולמית.
ייצור חיסונים חיים מבוסס על העיקרון של זריעה מחדש של הפתוגן לאורגניזם חסין או רגיש פחות למיקרואורגניזם נתון (וירוס), או טיפוח הפתוגן בתנאים לא נוחים עבורו, תוך חשיפתו לגורמים פיזיים, כימיים וביולוגיים. , ואחריו מבחר זנים שאינם ארסים. לרוב, המצע לטיפוח זנים אוירולנטיים הוא עוברי עוף, תאים ראשוניים (פיברובלסטים עובריים של עוף או שליו) ותרביות מתמשכות.
השגת חיסונים "מומתים".
הייצור של חיסונים מומתים שונה מחיסונים חיים בכך שהם מתקבלים על ידי הרג ולא החלשת הפתוגן. לשם כך נבחרים רק אותם מיקרואורגניזמים ונגיפים פתוגניים בעלי הארסיות הגדולה ביותר; הם חייבים להיות מאותה אוכלוסייה עם מאפיינים מוגדרים בבירור האופייניים לה: צורה, פיגמנטציה, גודל וכו'.
השבתת מושבות פתוגנים מתבצעת במספר דרכים:
- התחממות יתר, כלומר, חשיפת המיקרואורגניזם התרבותי לטמפרטורה גבוהה (56-60 מעלות) למשך זמן מסוים (מ-12 דקות עד 2 שעות);
- חשיפה לפורמלדהיד למשך 28-30 ימים תוך שמירה על הטמפרטורה ב-40 מעלות; מגיב כימי מנטרל יכול להיות גם תמיסה של בטא-פרופיולקטון, אלכוהול, אצטון או כלורופורם.
ייצור טוקסואידים
על מנת להשיג טוקסואיד, מגדלים תחילה מיקרואורגניזמים טוקסוגניים במדיום מזין, לרוב בעל עקביות נוזלית. זה נעשה על מנת לצבור כמה שיותר אקזוטוקסין בתרבית. השלב הבא הוא הפרדת האקסוטוקסין מהתא המייצר וניטרולו באמצעות אותן תגובות כימיות המשמשות לחיסונים "הרוגים": חשיפה לריאגנטים כימיים והתחממות יתר.
כדי להפחית תגובתיות ורגישות, אנטיגנים מטוהרים מנטל, מרוכזים ונספחים בתחמוצת אלומיניום. תהליך ספיחה של אנטיגנים ממלא תפקיד חשוב, שכן הזריקה הניתנת עם ריכוז גדול של טוקסואידים יוצרת מחסן של אנטיגנים, כתוצאה מכך אנטיגנים נכנסים ומתפשטים בגוף באיטיות, ובכך מבטיח תהליך חיסון יעיל.
סילוק חיסון שאינו בשימוש
ללא קשר לאילו חיסונים שימשו לחיסון, יש לטפל במיכלים עם שאריות תרופה באחת מהדרכים הבאות:
- הרתחת מיכלים וכלים משומשים למשך שעה;
- חיטוי בתמיסה של 3-5% כלורמין למשך 60 דקות;
- טיפול ב-6% מי חמצן גם למשך שעה.
תרופות שפג תוקפן יש לשלוח למרכז הסניטרי והאפידמיולוגי המחוזי לסילוק.
חיסונים הם תכשירים שנועדו ליצור חסינות פעילה בגוף של אנשים או בעלי חיים מחוסנים. העיקרון הפעיל העיקרי של כל חיסון הוא אימונוגן, כלומר חומר גופני או מומס הנושא מבנים כימיים הדומים למרכיבי הפתוגן האחראים על ייצור החסינות.
בהתאם לאופי האימונוגן, החיסונים מחולקים ל:
- מיקרוביאלי שלם או וויריון שלם, המורכב ממיקרואורגניזמים, בהתאמה חיידקים או וירוסים, השומרים על שלמותם במהלך תהליך הייצור;
- חיסונים כימייםמהתוצרים המטבוליים של מיקרואורגניזם (דוגמה קלאסית היא טוקסואידים) או המרכיבים האינטגרליים שלו, מה שנקרא. חיסונים תת-מיקרוביאליים או תת-חיידקים;
- חיסונים מהונדסים גנטית, המכילים תוצרי ביטוי של גנים בודדים של מיקרואורגניזמים המיוצרים במערכות תאיות מיוחדות;
- חיסונים כימריים או וקטוריים, שבו הגן השולט בסינתזה של חלבון מגן מובנה לתוך מיקרואורגניזם לא מזיק מתוך ציפייה שהסינתזה של חלבון זה תתרחש בגוף המחוסן ולבסוף;
- חיסונים סינתטיים, כאשר אנלוג כימי של חלבון מגן המתקבל על ידי סינתזה כימית ישירה משמש כאימונוגן.
בתורו, בין חיסונים של מיקרוביאלים שלמים (ויריון שלם) ישנם מושבת או נהרג, ו בחייםמוחלש. יעילותם של חיסונים חיים נקבעת בסופו של דבר על ידי יכולתו של המיקרואורגניזם המוחלש להתרבות בגופו של המחוסן, ולשחזר את הרכיבים הפעילים מבחינה אימונולוגית ישירות ברקמותיו. בעת שימוש בחיסונים מומתים, השפעת החיסון תלויה בכמות האימונוגן הניתנת כחלק מהתרופה, לכן, על מנת ליצור גירויים אימונוגניים מלאים יותר, יש צורך לפנות לריכוז וטיהור של תאים מיקרוביאליים או חלקיקים ויראליים.
חיסונים חיים
מוחלש - נחלש בארסיותו (אגרסיביות זיהומית), כלומר. שונה באופן מלאכותי על ידי אדם או "נתרם" על ידי הטבע, ששינו את תכונותיהם בתנאים טבעיים, דוגמה לכך היא חיסון ה-vaccinia. הגורם הפעיל של חיסונים כאלה הוא המאפיינים הגנטיים המשתנים של מיקרואורגניזמים, אשר בו זמנית מבטיחים שהילד סובל מ"מחלה קלה" עם רכישה שלאחר מכן של חסינות אנטי-זיהומית ספציפית. דוגמה לכך תהיה חיסונים נגד פוליו, חצבת, חזרת, אדמת או שחפת.
צדדים חיוביים: לפי מנגנון הפעולה על הגוף, הם דומים לזן ה"פראי", יכולים להשתרש בגוף ולשמור על חסינות לאורך זמן (לחיסון נגד חצבת, חיסון בגיל 12 חודשים וחיסון מחדש בגיל 6 שנים), עקירת הזן ה"פראי". מנות קטנות משמשות לחיסון (בדרך כלל מנה בודדת) ולכן החיסון קל לביצוע ארגונית. האחרון מאפשר לנו להמליץ על סוג זה של חיסון לשימוש נוסף.
צדדים שליליים: חיסון קורפוסקולרי חי - מכיל 99% נטל ולכן הוא לרוב די ריאקטוגני, בנוסף, הוא עלול לגרום למוטציות בתאי הגוף (סטיות כרומוזומליות), מה שמסוכן במיוחד ביחס לתאי נבט. חיסונים חיים מכילים וירוסים מזהמים (מזהמים), זה מסוכן במיוחד ביחס לאיידס סימאן ואונקווירוס. לרוע המזל, חיסונים חיים קשים למינון ובקרה ביולוגית, רגישים בקלות לטמפרטורות גבוהות ודורשים הקפדה על שרשרת הקור.
למרות שחיסונים חיים דורשים תנאי אחסון מיוחדים, הם מייצרים חסינות תאית והומורלית יעילה למדי ובדרך כלל דורשים מנת דחף אחת בלבד. רוב החיסונים החיים ניתנים באופן פרנטרלי (למעט חיסון פוליו).
על רקע היתרונות של חיסונים חיים, יש אחד כזה אַזהָרָהכלומר: אפשרות של היפוך של צורות ארסיות, שעלולות לגרום למחלה אצל המחוסן. מסיבה זו, חיסונים חיים חייבים להיבדק ביסודיות. חולים עם ליקויים חיסוניים (המקבלים טיפול מדכא חיסוני, איידס וגידולים) אינם צריכים לקבל חיסונים כאלה.
דוגמה לחיסונים חיים הם חיסונים למניעה אדמת (Rudivax), חצבת (Ruvax), פוליומיאליטיס (פוליו סבין ורו), שחפת, חזרת (Imovax Oreyon).
חיסונים מומתים (מומתים).
חיסונים מומתים מיוצרים על ידי חשיפת מיקרואורגניזמים כימית או על ידי חימום. חיסונים כאלה הם יציבים ובטוחים למדי, מכיוון שהם אינם יכולים לגרום להחזרה של ארסיות. לעתים קרובות הם אינם דורשים אחסון קר, וזה נוח לשימוש מעשי. עם זאת, לחיסונים אלו יש גם מספר חסרונות, בפרט, הם מעוררים תגובה חיסונית חלשה יותר ודורשים מספר מנות.
הם מכילים מיקרואורגניזם שלם מומת (למשל חיסון נגד שעלת תאים שלמים, חיסון נגד כלבת מומתת, חיסון נגד הפטיטיס A) או רכיבים של דופן התא או חלקים אחרים של הפתוגן, כגון חיסון נגד שעלת תאי, חיסון מצומד להמופילוס שפעת או נגד זיהום מנינגוקוקלי . הם נהרגים בשיטות פיזיקליות (טמפרטורה, קרינה, אור אולטרה סגול) או כימיות (אלכוהול, פורמלדהיד). חיסונים כאלה הם ריאקטוגניים ונעשה בהם שימוש לעתים רחוקות (שיעול, הפטיטיס A).
חיסונים מומתים הם גם גופניים. כאשר מנתחים את התכונות של חיסונים גופניים, יש להדגיש גם את התכונות החיוביות והשליליות שלהם. צדדים חיוביים: חיסונים גופניים מומתים קלים יותר למינון, טובים יותר לניקוי, בעלי חיי מדף ארוכים יותר ופחות רגישים לתנודות טמפרטורה. צדדים שליליים: חיסון קורפוסקולרי - מכיל 99% נטל ולכן ריאקטוגני, בנוסף, מכיל חומר המשמש להרוג תאים מיקרוביאליים (פנול). חסרון נוסף של חיסון מומת הוא שהזן המיקרוביאלי אינו משתרש, לכן החיסון חלש והחיסון מתבצע ב-2 או 3 מנות, המצריך חיסונים חוזרים תכופים (DPT), שקשה יותר לארגן אותו בהשוואה לחיסונים חיים. חיסונים מומתים מיוצרים הן בצורה יבשה (ליופיליזית) והן בצורה נוזלית. מיקרואורגניזמים רבים הגורמים למחלות בבני אדם מסוכנים מכיוון שהם מפרישים אקזוטוקסינים, שהם הגורמים הפתוגנטיים העיקריים של המחלה (למשל דיפתריה, טטנוס). טוקסואידים המשמשים כחיסונים מעוררים תגובה חיסונית ספציפית. כדי להשיג חיסונים, רעלים לרוב מנוטרלים באמצעות פורמלדהיד.
חיסונים נלווים
חיסונים מסוגים שונים המכילים מספר רכיבים (DPT).
חיסונים גופניים
הם חיידקים או וירוסים שהושבתו על ידי השפעות כימיות (פורמלין, אלכוהול, פנול) או פיזיות (חום, קרינה אולטרה סגולה). דוגמאות לחיסונים גופניים הם: שעלת (כמרכיב של DPT ו-Tetracoc), נגד כלבת, לפטוספירוזיס, חיסונים נגד שפעת שלם, חיסונים נגד דלקת המוח, נגד הפטיטיס A (Avaxim), חיסון נגד פוליו מומת (Imovax Polio, או כתרופה מרכיב של חיסון טטראקוק).
חיסונים כימיים
חיסונים כימיים נוצרים ממרכיבים אנטיגנים המופקים מתא חיידקי. אנטיגנים אלה מבודדים שקובעים את המאפיינים האימונוגניים של המיקרואורגניזם. חיסונים אלו כוללים: חיסוני פוליסכרידים (מנינגו A + C, Act - Hib, Pneumo 23, Typhim Vi), חיסוני שעלת תאי.
חיסונים ביו-סינתטיים
בשנות ה-80 נולד כיוון חדש, שמתפתח כעת בהצלחה - פיתוח חיסונים ביו-סינתטיים - חיסוני העתיד.
חיסונים ביו-סינתטיים הם חיסונים המתקבלים בשיטות הנדסה גנטית ויוצרים באופן מלאכותי דטרמיננטים אנטיגנים של מיקרואורגניזמים. דוגמה לכך היא חיסון רקומביננטי נגד הפטיטיס B ויראלית, חיסון נגד זיהום רוטה. כדי להשיגם משתמשים בתאי שמרים בתרבית, שלתוכה מוחדר גן שנכרת, המקודד לייצור החלבון הדרוש להשגת החיסון, שלאחר מכן מבודד בצורתו הטהורה.
בשלב הנוכחי של התפתחות האימונולוגיה כמדע רפואי וביולוגי בסיסי, הצורך ליצור גישות חדשות ביסודו לתכנון חיסונים המבוססות על ידע על המבנה האנטיגני של הפתוגן והתגובה החיסונית של הגוף לפתוגן ולמרכיביו. להיות ברור.
חיסונים ביו-סינתטיים הם שברי פפטידים המסונתזים מחומצות אמינו התואמות לרצף חומצות האמינו של אותם מבני חלבון נגיפי (חיידקי) המוכרים על ידי מערכת החיסון וגורמים לתגובה חיסונית. יתרון חשוב של חיסונים סינתטיים בהשוואה לחיסונים מסורתיים הוא שהם אינם מכילים חיידקים, וירוסים או תוצרי הפסולת שלהם וגורמים לתגובה חיסונית בספציפיות צרה. בנוסף, מתבטלים הקשיים בגידול וירוסים, אחסון ואפשרות לשכפול בגופו של המחוסן במקרה של שימוש בחיסונים חיים. בעת יצירת חיסון מסוג זה, ניתן לחבר מספר פפטידים שונים לנשא, וניתן לבחור את האימונוגניים שבהם ליצירת מורכבות עם הנשא. יחד עם זאת, חיסונים סינתטיים פחות יעילים בהשוואה לחיסונים מסורתיים, שכן חלקים רבים של הנגיפים מציגים שונות מבחינת אימונוגניות ומספקים פחות אימונוגניות מהנגיף המקומי. עם זאת, השימוש בחלבון אימונוגני אחד או שניים במקום הפתוגן השלם מבטיח יצירת חסינות עם הפחתה משמעותית בתגובתיות של החיסון ובתופעות הלוואי שלו.
חיסונים וקטוריים (רקומביננטיים).
חיסונים המתקבלים בשיטות הנדסה גנטית. מהות השיטה: גנים של מיקרואורגניזם אלים האחראי על סינתזה של אנטיגנים מגנים מוכנסים לגנום של מיקרואורגניזם לא מזיק, אשר בעת טיפוחו מייצר וצובר את האנטיגן המתאים. דוגמה לכך היא חיסון רקומביננטי נגד הפטיטיס B ויראלית, חיסון נגד זיהום רוטה. לבסוף, יש תוצאות חיוביות משימוש במה שנקרא. חיסונים וקטורים, כאשר חלבוני פני השטח של שני נגיפים מורחים על הנשא - וירוס חיסון רקומביננטי חי (וקטור): גליקופרוטאין D של נגיף ההרפס סימפלקס והמוגלוטינין של נגיף השפעת A. מתרחשת שכפול בלתי מוגבל של הווקטור ומתרחשת מערכת חיסון נאותה. תגובה מתפתחת נגד זיהום ויראלי משני הסוגים.
חיסונים רקומביננטיים – חיסונים אלו משתמשים בטכנולוגיה רקומביננטית על ידי החדרת החומר הגנטי של מיקרואורגניזם לתאי שמרים המייצרים את האנטיגן. לאחר טיפוח השמרים מבודדים ממנו את האנטיגן הרצוי, מטוהרים ומכינים חיסון. דוגמה לחיסונים כאלה היא חיסון הפטיטיס B (Euvax B).
חיסונים ריבוזומליים
כדי להשיג חיסון מסוג זה, משתמשים בריבוזומים המצויים בכל תא. ריבוזומים הם אברונים המייצרים חלבון באמצעות מטריקס - mRNA. הריבוזומים המבודדים עם המטריצה בצורתם הטהורה מייצגים את החיסון. דוגמאות כוללות חיסונים לסמפונות ודיזנטריה (למשל. מס הכנסה - 19, ברונכו-מונאל, ריבומוניל).
יעילות החיסון
חסינות לאחר חיסון היא חסינות המתפתחת לאחר מתן חיסון. חיסון לא תמיד יעיל. חיסונים מאבדים מאיכותם אם מאוחסנים בצורה לא נכונה. אבל גם אם מתקיימים תנאי האחסון, תמיד קיימת אפשרות שמערכת החיסון לא תתעורר.
התפתחות חסינות לאחר החיסון מושפעת מהגורמים הבאים:
1. תלוי בחיסון עצמו:
טוהר התרופה;
- משך חיים של אנטיגן;
- מינון;
- נוכחות של אנטיגנים מגנים;
- תדירות הניהול.
2. תלוי בגוף:
מצב של תגובתיות חיסונית אינדיבידואלית;
- גיל;
- נוכחות של כשל חיסוני;
- מצב הגוף בכללותו;
- נטייה גנטית.
3. תלוי בסביבה החיצונית
תְזוּנָה;
- תנאי עבודה ומחייה;
- אקלים;
- גורמים סביבתיים פיזיקליים וכימיים.
החיסון האידיאלי
הפיתוח והייצור של חיסונים מודרניים מתבצע בהתאם לדרישות גבוהות לאיכותם, קודם כל, חוסר מזיק למתוסנים. בדרך כלל, דרישות כאלה מבוססות על המלצות ארגון הבריאות העולמי, שמושך את המומחים הסמכותיים ביותר מרחבי העולם לרכז אותן. חיסון "אידיאלי" יהיה כזה שיש לו את התכונות הבאות:
1. חוסר מזיק מוחלט לאנשים מחוסנים, ובמקרה של חיסונים חיים, לאנשים שאליהם מגיע מיקרואורגניזם החיסון כתוצאה ממגע עם מחוסנים;
2. היכולת לעורר חסינות מתמשכת לאחר מספר מינימלי של מנות (לא יותר משלושה);
3. אפשרות החדרה לגוף באופן שלא כולל מניפולציה פרנטרלית, למשל יישום על ריריות;
4. יציבות מספקת למניעת הרעה בתכונות החיסון במהלך הובלה ואחסון בתנאי נקודת חיסון;
5. במחיר סביר, שלא יפריע לשימוש ההמוני בחיסון.
