מחלות נפש: רשימה מלאה ותיאור מחלות. הפרעות נפשיות: אבחון וטיפול

פְּסִיכוֹזָה– מחלת נפש שבה אדם אינו יכול לתפוס בצורה מספקת את המציאות הסובבת ולהגיב אליה כראוי. פסיכוזות מגוונות מאוד בביטוייהן. הם מלווים מחלות רבות, כגון סכיזופרניה, דמנציה סנילית, "דליריום tremens" או עשוי להיות פתולוגיה עצמאית.

אז מהי פסיכוזה?

זוהי הפרעה נפשית שבה המציאות כל כך מעוותת במוחו של אדם, של"תמונה" הזו כבר אין שום דבר במשותף עם מה שאנשים אחרים רואים. מה שמונע מאדם להיות אובייקטיבי הוא פחד מתמיד לחייו, קולות בראשו שמצווים עליו לעשות משהו, חזיונות שכבר אינם זמינים לאיש... פריזמות פנימיות אלו משנות את התנהגות המטופל. התגובות שלו הופכות לבלתי מספקות לחלוטין: צחוק חסר סיבה או דמעות, חרדה או אופוריה. פסיכוזה מתבטאת בצורה שונה אצל כל החולים. חלקם בטוחים שהשירותים המיוחדים רודפים אחריהם, אחרים מבטיחים לאחרים את כוחות העל שלהם, ואחרים רודפים בהתמדה אחר מושא אהבתם, תובעים אותה ללא בסיס. אי אפשר לפרט את כל ביטויי הפסיכוזה, אבל פסיכיאטרים הצליחו לסדר אותם על ידי שילובם לקבוצות.

פסיכוזה היא לא רק קו מחשבה שגוי. אין צורך לחשוב שהאדם החולה טועה או אינו יכול לשמור על עצביו בשליטה. אין טעם להתווכח, על אחת כמה וכמה לגנות אותו. פסיכוזה היא אותה מחלה כמו סוכרת. זו גם הפרעה מטבולית, אבל רק במוח. אתה לא מפחד מחולי סוכרת, אתה לא שופט אותם על מחלתם. אתה מזדהה איתם. חולים עם נוירוזה ראויים לאותו טיפול. אגב, מדענים הוכיחו שאנשים בריאים בנפשם מבצעים פשעים לעתים קרובות יותר מאשר אנשים עם פסיכוזה.

אתה לא צריך לשים סימן על אדם. פסיכוזה היא לא מאסר עולם. קורה שאחרי תקופה של מחלה, שיכולה להיות די קשה, הנפש משוחזרת לחלוטין ובעיות לא מתעוררות שוב. אבל לעתים קרובות יותר המחלה היא מחזורית. במקרה זה, לאחר תקופה ארוכה של בריאות, מתרחשת החמרה: הזיות ורעיונות הזויים מופיעים. זה קורה אם אתה לא מקפיד על המלצות הרופא שלך. במקרים חמורים, המחלה הופכת לכרונית, ובריאות הנפש אינה חוזרת.

פסיכוזה היא בעיה שכיחה למדי. לפי הסטטיסטיקה, 15% מהמטופלים בבתי חולים לחולי נפש הם חולים בפסיכוזה. ו-3-5% מכלל האוכלוסייה סובלים מפסיכוזה הנגרמת על ידי מחלות שונות: אסטמה, טרשת עורקים מוחית וכו'. אבל עדיין יש אלפי אנשים שהפסיכוזה שלהם קשורה לגורמים חיצוניים - נטילת סמים, אלכוהול, תרופות. עד כה, רופאים אינם יכולים לחשב את המספר המדויק של חולים עם פסיכוזה.

פסיכוזה משפיעה על ילדים ומבוגרים כאחד, גברים ונשים. אבל צורות מסוימות של המחלה משפיעות בעיקר על נשים. לפיכך, נשים סובלות מתסמונת מאניה-דפרסיה פי 3-4 פעמים יותר. פסיכוזות מתרחשות לרוב במהלך הווסת, גיל המעבר ולאחר לידה. זה מצביע על כך שמחלות נפש קשורות לתנודות ברמות ההורמונים בגוף הנשי.

אם אתה או מישהו קרוב אליך מראה סימנים של פסיכוזה, אל ייאוש. הרפואה המודרנית מתמודדת בהצלחה עם מחלה זו. וה"רישום" הידוע לשמצה הוחלף בהתייעצות עם פסיכיאטר מקומי - סיוע מייעץ וטיפולי. לכן, עובדת הטיפול לא תהרוס את חייך העתידיים. אבל ניסיונות להתמודד עם המחלה בעצמך יכולים להוביל לשינויים בלתי הפיכים בנפש ולנכות.

גורמים לפסיכוזה

מנגנון הפסיכוזה.פסיכוזה מבוססת על תפקוד לקוי של תאי המוח (נוירונים). בתוך התא ישנם מרכיבים - מיטוכונדריה, המבטיחים נשימה תאית ומעניקים לו אנרגיה לפעילות בצורת מולקולות ATP. תרכובות אלו פועלות כזרם חשמלי למשאבת נתרן-אשלגן מיוחדת. הוא שואב לנוירון את היסודות הכימיים הדרושים לפעולתו: אשלגן, נתרן, סידן.

אם המיטוכונדריה לא מייצרת ATP, המשאבה לא עובדת. כתוצאה מכך, הפעילות החיונית של התא מופרעת. נוירון זה נשאר "רעב" וחווה מחסור בחמצן, למרות העובדה שהאדם אוכל כרגיל ומבלה מספיק זמן באוויר הצח.

נוירונים שבהם האיזון הכימי מופר אינם יכולים להיווצר ולהעביר דחפים עצביים. הם משבשים את תפקוד מערכת העצבים המרכזית כולה, מה שמוביל להתפתחות פסיכוזה. תלוי באילו חלקים במוח מושפעים יותר, ביטויי המחלה תלויים. לדוגמה, נגעים במרכזים הרגשיים התת-קורטיקליים מובילים לפסיכוזה מאניה-דיפרסיה.

גורמים ופתולוגיות המובילות לפסיכוזה

1. תורשה גרועה.

   יש קבוצה של גנים שעוברים מההורים לילדים. גנים אלו שולטים ברגישות המוח להשפעות חיצוניות ולחומרי איתות. למשל, הנוירוטרנסמיטר דופמין, הגורם לתחושות של הנאה. אנשים עם היסטוריה משפחתית רגישים יותר להשפעה גורמים שליליים, בין אם זה מחלה או טראומה פסיכולוגית. מתפתחת בהם פסיכוזה גיל מוקדם, במהירות ובחומרה.

   אם שני ההורים חולים, לילד יש סיכוי של 50% לפתח פסיכוזה. אם רק אחד מההורים חולה, הסיכון לילד הוא 25%. אם ההורים לא סבלו מפסיכוזה, אז גם ילדיהם עלולים להתמודד עם אותה בעיה, לאחר שקיבלו "גנים פגומים" מדורות קודמים.

2. פציעות מוח:
   • פציעות שקיבל הילד במהלך הלידה;
   • חבורות וזעזוע מוח;
   • פציעות קרניו-מוחיות סגורות ופתוחות.
   מצוקה נפשית עלולה להופיע שעות או שבועות לאחר הפציעה. יש דפוס: ככל שהפגיעה חמורה יותר, ביטויי הפסיכוזה חזקים יותר. פסיכוזה טראומטית קשורה לעלייה לחץ תוך גולגולתיובעל אופי מחזורי - תקופות של ביטוי של פסיכוזה מוחלפות בתקופות של בריאות נפשית. כאשר לחץ הדם עולה, הסימפטומים של פסיכוזה מחמירים. כאשר יציאת נוזל המוח משתפרת, מגיעה הקלה.
3. שיכרון מוחייכול להיגרם מחומרים שונים.
4. מחלות מערכת העצבים:טרשת נפוצה, אפילפסיה, שבץ מוחי, מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, אפילפסיה של האונה הטמפורלית. מחלות מוח אלו גורמות לנזק לגופי תאי עצב או לתהליכים שלהם. מוות של תאים בקליפת המוח ומבנים עמוקים יותר של המוח גורם לנפיחות של הרקמה הסובבת. כתוצאה מכך, התפקודים עליהם אחראים האזורים הפגועים במוח מופרעים.
5. מחלות מדבקות: שפעת, חזרת (חזרת), מלריה, צרעת, מחלת ליים. מיקרואורגניזמים חיים ומתים משחררים רעלים המרעילים תאי עצב וגורמים למותם. שיכרון מוחי משפיע לרעה על רגשותיו וחשיבתו של האדם.
6. גידולי מוח. ציסטות, גידולים שפירים וממאירים דוחסים את רקמת המוח שמסביב, משבשים את זרימת הדם והעברת עירור ממבנה מוח אחד למשנהו. דחפים עצביים הם הבסיס לרגשות ולחשיבה. לכן, הפרה של העברת האות מתבטאת בצורה של פסיכוזה.
7. אסטמה של הסימפונות.התקפי אסתמה קשים מלווים בהתקפי פאניקה והרעבת חמצן של המוח. מחסור בחמצן למשך 4-5 דקות גורם למוות של תאי עצב, ומתח משבש את התפקוד המתואם של המוח, מה שמוביל לפסיכוזה.
8. מחלות המלוות בכאבים עזים: קוליטיס כיבית, סרקואידוזיס, אוטם שריר הלב. כאב הוא מתח וחרדה. לכן, לסבל פיזי תמיד יש השפעה שלילית על הרגשות והנפש.
9. מחלות מערכתיותקשור לפגיעה בחסינות: זאבת אדמנתית מערכתית, שיגרון. רקמת העצבים סובלת מרעלנים המופרשים על ידי מיקרואורגניזמים, מפגיעה בכלי המוח, מ תגובה אלרגית, המתרחש כאשר מחלות מערכתיות. הפרעות אלו מובילות לכישלון בפעילות עצבית גבוהה יותר ופסיכוזה.
10. חוסר בויטמינים B1 ו-B3המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים. הם מעורבים בייצור של נוירוטרנסמיטורים, מולקולות ATP, מנרמלים את חילוף החומרים ברמה התאית, ויש להם השפעה חיובית על הרקע הרגשי והיכולות המנטליות של האדם. מחסור בוויטמין הופך את מערכת העצבים לרגישה יותר לגורמים חיצוניים הגורמים לפסיכוזה.
11. חוסר איזון אלקטרוליטיםקשור למחסור או עודף של אשלגן, סידן, נתרן, מגנזיום. שינויים כאלה יכולים להיגרם מהקאות מתמשכות או שלשולים, כאשר אלקטרוליטים נשטפים מהגוף, דיאטות ארוכות טווח ושימוש בלתי מבוקר בתוספי מינרלים. כתוצאה מכך, הרכב הציטופלזמה בתאי עצב משתנה, מה שמשפיע לרעה על תפקודם.
12. הפרעות הורמונליותנגרמת מהפלה, לידה, הפרעה בשחלות, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס, בלוטות יותרת הכליה. הפרות ארוכות טווחרמות הורמונליות משבשות את תפקוד המוח. קיים קשר ישיר בין מערכת העצבים לבלוטות האנדוקריניות. לכן, תנודות חזקות ברמות ההורמונים עלולות לגרום לפסיכוזה חריפה.
13. טראומה נפשית:לחץ חמור, מצבים בהם נשקפת סכנת חיים, אובדן עבודה, רכוש או אהובואירועים אחרים שמשנים באופן קיצוני את החיים העתידיים. תשישות עצבים, עודף עבודה וחוסר שינה מעוררים גם הפרעות נפשיות. גורמים אלה משבשים את זרימת הדם, העברת דחפים עצביים בין נוירונים, תהליכים מטבולייםבמוח ולהוביל לפסיכוזה.

פסיכיאטרים מאמינים שפסיכוזה אינה מתרחשת "ברגע אחד יפה" לאחר סבל מהלם עצבי. כל מצב מלחיץ מערער את המוח ומכין את הקרקע להופעתה של פסיכוזה. בכל פעם התגובה של האדם נעשית קצת יותר חזקה ויותר רגשית, עד שמתפתחת פסיכוזה.

גורמי סיכון לפסיכוזה

גורם גיל

פסיכוזות שונות מתבטאות בתקופות שונות בחייו של אדם. לדוגמה, בגיל ההתבגרות, כאשר מתרחש פיצוץ הורמונלי, הסבירות לסכיזופרניה גבוהה.

פסיכוזה מאניה-דפרסיה משפיעה לרוב על אנשים צעירים ופעילים. בגיל זה מתרחשים שינויים גורליים המכבידים על הנפש. זה אומר להיכנס לאוניברסיטה, למצוא עבודה, להקים משפחה.

במהלך הבשלות, פסיכוזות עגבת מתרחשות. מאז השינויים בנפש מתחילים 10-15 שנים לאחר ההדבקה בעגבת.

בגיל מבוגר, הופעת פסיכוזה קשורה לגיל המעבר אצל נשים, שינויים הקשורים לגיל בכלי דם ותאי עצב. פגיעה במחזור הדם והרס רקמת עצבמוביל לפסיכוזה סנילי.

גורם מגדרי

מספר הגברים והנשים הסובלים מפסיכוזה בערך זהה. אבל סוגים מסוימים של פסיכוזה עשויים להשפיע על יותר ממין אחד. לדוגמה, פסיכוזה מאניה-דפרסיה (ביפולרית) מתפתחת פי 3 בנשים מאשר בגברים. ולפסיכוזה חד-קוטבית (התקפי דיכאון ללא תקופה של התרגשות) יש את אותה נטייה: יש פי 2 יותר נציגות נשים בקרב המטופלים. הסטטיסטיקה הזו מוסברת על ידי העובדה ש גוף נשילעתים קרובות יותר חווה עליות הורמונליות, המשפיעות על תפקוד מערכת העצבים.

אצל גברים, פסיכוזה עקב אלכוהוליזם כרוני, פסיכוזה עגבת וטראומטית שכיחות יותר. צורות פסיכוזה "גבריות" אלו אינן קשורות לרמת ההורמונים, אלא לתפקיד החברתי ולמאפייני ההתנהגות של המין החזק. אבל מקרים מוקדמים של פסיכוזה במחלת אלצהיימר בגברים קשורים למאפיינים גנטיים.

גורם גיאוגרפי

הבחין כי מחלות נפש, כולל פסיכוזה, פוגעות לעתים קרובות יותר בתושבי הערים הגדולות. ואלה שגרים בעיירות קטנות ובאזורים כפריים נמצאים בסיכון נמוך יותר. העובדה היא שהחיים בערים הגדולות הם קצביים ומלאי לחץ.

תְאוּרָה, טמפרטורה ממוצעתולאורך היום יש השפעה מועטה על שכיחות המחלות. עם זאת, כמה מדענים מציינים שאנשים שנולדו בחצי הכדור הצפוני בחודשי החורף נוטים יותר לפסיכוזה. מנגנון התפתחות המחלה במקרה זה אינו ברור.

גורם חברתי

פסיכוזה מופיעה לעתים קרובות אצל אנשים שלא הצליחו לממש את עצמם מבחינה חברתית:

• נשים שלא נישאו ולא הביאו ילד לעולם;
• גברים שלא הצליחו לבנות קריירה או להגיע להצלחה בחברה;
• אנשים שלא מרוצים מהם מעמד חברתי, לא הצליחו להפגין את נטיותיהם ויכולותיהם, ובחרו במקצוע שאינו מתאים לתחומי העניין שלהם.

במצב כזה, אדם נלחץ כל הזמן על ידי עומס של רגשות שליליים, ומתח ארוך טווח זה מדלדל את שולי הביטחון של מערכת העצבים.

גורם של חוקה פסיכופיזיולוגית

היפוקרטס תיאר 4 סוגי מזג. הוא חילק את כל האנשים למלנכולי, כולרי, פלגמטי וסנגוויני. שני סוגי הטמפרמנט הראשונים נחשבים לא יציבים ולכן נוטים יותר להתפתחות פסיכוזה.

קרטשמר זיהה את הסוגים העיקריים של מבנה פסיכופיזיולוגי: סכיזואיד, ציקלואיד, אפילפטואיד והיסטרואיד. כל אחד מהסוגים הללו נמצא בסיכון שווה לפתח פסיכוזה, אך בהתאם לחוקה הפסיכופיזיולוגית, הביטויים יהיו שונים. לדוגמה, הסוג הציקלואיד נוטה לפסיכוזה מאניה-דפרסיה, וסוג ההיסטרואידים לעתים קרובות יותר מאחרים מפתח פסיכוזה היסטרואידית ויש לו נטייה גבוהה לניסיון התאבדות.

כיצד מתבטאת הפסיכוזה

ביטויי הפסיכוזה מגוונים מאוד, שכן המחלה גורמת להפרעות בהתנהגות, בחשיבה וברגשות. חשוב במיוחד לחולים ולקרובי משפחתם לדעת כיצד המחלה מתחילה ומה קורה בזמן החמרה על מנת להתחיל טיפול בזמן. אתה עלול להבחין בהתנהגות חריגה, סירוב לאכול, אמירות מוזרות או תגובה רגשית מדי למה שקורה. קורה גם מצב הפוך: אדם מפסיק להתעניין בעולם הסובב אותו, שום דבר לא נוגע בו, הוא אדיש לכל דבר, לא מפגין רגשות, זז וממעט לדבר.

ביטויים עיקריים של פסיכוזה

הזיות. הם יכולים להיות שמיעתיים, חזותיים, מישוש, בעלי טעם, ריח. לרוב, הזיות שמיעה מתרחשות. האדם חושב שהוא שומע קולות. הם יכולים להיות בראש, לבוא מהגוף או לבוא מבחוץ. הקולות כל כך אמיתיים שהמטופל אפילו לא מפקפק באותנטיות שלהם. הוא תופס את התופעה הזו כנס או כמתנה מלמעלה. קולות יכולים להיות מאיימים, מאשימים או מצווים. האחרונים נחשבים למסוכנים ביותר, מכיוון שאדם כמעט תמיד ממלא אחר פקודות אלה.

אתה יכול לנחש שלאדם יש הזיות על סמך הסימנים הבאים:

• הוא קופא פתאום ומקשיב למשהו;
• שתיקה פתאומית באמצע המשפט;
• שיחה עם עצמך בצורה של העתקים לביטויים של מישהו אחר;
• צחוק או דיכוי בלי סיבה נראית לעין;
• האדם לא יכול להתרכז בשיחה איתך והוא בוהה במשהו.

הפרעות רגשיות או מצב רוח.הם מחולקים לדיכאון ומאני.

1. ביטויים של הפרעות דיכאון:
   • אדם יושב בעמדה אחת במשך זמן רב, אין לו רצון או כוח לזוז או לתקשר.
   • גישה פסימית, המטופל אינו מרוצה מעברו, הווה, עתידו ומסביבתו כולה.
   • כדי להקל על החרדה, אדם יכול לאכול כל הזמן או להיפך, לוותר על אכילה לחלוטין.
   • הפרעות שינה, יקיצות מוקדמות בשעה 3-4. בתקופה זו הסבל הנפשי הוא החמור ביותר, מה שעלול להוביל לניסיון התאבדות.
2. ביטויים של הפרעות מאניות:
   • האדם הופך להיות פעיל ביותר, זז הרבה, לפעמים ללא מטרה.
   • חברותיות ורבוזיות חסרות תקדים מופיעות, הדיבור הופך מהיר, רגשי, ועלול להיות מלווה בהעוות פנים.
   • גישה אופטימית; אדם אינו רואה בעיות או מכשולים.
   • המטופל מתכנן תוכניות לא מציאותיות ומעריך יתר על המידה את כוחו.
   • הצורך בשינה פוחת, האדם ישן מעט, אך מרגיש ערני ומנוח.
   • החולה עלול להתעלל באלכוהול ולעסוק במין מופקר.

רעיונות מטורפים.

אשליה היא הפרעת חשיבה המתבטאת בצורה של רעיונות שאינם תואמים את המציאות. מאפיין ייחודי של אשליה הוא שאתה לא יכול לשכנע אדם באמצעות טיעונים לוגיים. בנוסף, המטופל תמיד מספר את הרעיונות ההזויים שלו בצורה מאוד רגשית ומשוכנע בתוקף שהוא צודק.

סימנים וביטויים בולטים של דליריום

• אשליה שונה מאוד מהמציאות. הצהרות לא מובנות ומסתוריות מופיעות בנאום של המטופל. הם עשויים להתייחס לאשמתו, לאבדון, או להיפך, לגדולתו.
• אישיותו של המטופל תמיד תופסת את מרכז הבמה.לדוגמה, אדם לא רק מאמין בחייזרים, אלא גם טוען שהם הגיעו במיוחד כדי ליצור איתו קשר.
• רַגשָׁנוּת.אדם מדבר על הרעיונות שלו בצורה מאוד רגשית ואינו מקבל התנגדויות. הוא לא סובל ויכוחים על הרעיון שלו ומיד הופך לתוקפני.
• ההתנהגות כפופה לרעיון הזוי.למשל, הוא עלול לסרב לאכול, מחשש שהם רוצים להרעיל אותו.
• פעולות הגנה לא הגיוניות.אדם מסווה את החלונות, מתקין מנעולים נוספים וחושש לחייו. אלו הם ביטויים של אשליות של רדיפה. אדם מפחד משירותים מיוחדים שמנטרים אותו בעזרת ציוד חדשני, חייזרים, קוסמים "שחורים" ששולחים לו נזקים, מכרים שטווים סביבו קונספירציות.
• דליריום הקשור ל בריאות משלו(היפוכונדרית).האדם משוכנע שהוא חולה קשה. הוא "מרגיש" את תסמיני המחלה ומתעקש על בדיקות חוזרות רבות. הוא כועס על רופאים שאינם יכולים למצוא את הגורם לבריאותו הלקויה ואינם מאשרים את האבחנה שלו.
• דליריום של נזקמתבטא באמונה שבעלי כוונות רעות מקלקלים או גונבים דברים, מוסיפים רעל לאוכל, משפיעים בקרינה או רוצים לקחת דירה.
• שטות של המצאה.אדם בטוח שהוא המציא מכשיר ייחודי, מכונת תנועה תמידית או שיטת לחימה מחלה מסוכנת. הוא מגן בחירוף נפש על ההמצאה שלו ומנסה בהתמדה להחיות אותה. מכיוון שהמטופלים אינם לקויי נפש, הרעיונות שלהם יכולים להישמע משכנעים למדי.
• דליריום של אהבה ודליריום של קנאה.אדם מתרכז ברגשותיו, רודף אחר מושא אהבתו. הוא מעלה סיבות לקנאה, מוצא עדויות לבגידה במקום שאין כאלה.
• שטות של התדיינויות.החולה מציף רשויות שונות ומשטרה בתלונות על שכניו או ארגונים. מגיש תביעות רבות.

הפרעות תנועה.בתקופות של פסיכוזה מתרחשים שני סוגים של סטיות.

1. עייפות או קהות חושים.אדם קופא במצב אחד ונשאר ללא תנועה במשך זמן רב (ימים או שבועות). הוא מסרב לאוכל ולתקשורת.


2. התרגשות מוטורית.התנועות הופכות מהירות, קופצניות ולעתים קרובות חסרות מטרה. הבעות הפנים מרגשות מאוד, השיחה מלווה בהעוויות. יכול לחקות דיבור של אנשים אחרים ולחקות קולות של בעלי חיים. לפעמים אדם אינו מסוגל לבצע משימות פשוטות כי הוא מאבד שליטה על תנועותיו.

מאפייני אישיות מתבטאים תמיד בסימפטומים של פסיכוזה. הנטיות, האינטרסים והפחדים שאדם בריא מתעצמים במהלך המחלה והפכו למטרת קיומו העיקרית. עובדה זו נצפתה זמן רב על ידי רופאים וקרובי משפחה של חולים.

מה לעשות אם למישהו קרוב אליך יש תסמינים מדאיגים?

אם אתה מבחין בביטויים כאלה, דבר עם האדם. בררו מה מפריע לו ומה הסיבה לשינויים בהתנהגותו. במקרה זה, יש צורך להפגין טקט מירבי, להימנע מתוכחות וטענות, ולא להרים את הקול. מילה אחת שנאמרה ברשלנות עלולה לגרום לניסיון התאבדות.

שכנע את האדם לבקש עזרה מפסיכיאטר. הסבירו שהרופא ירשום תרופות שיעזרו לכם להירגע ויקלו על עמידה במצבי לחץ.
סוגי פסיכוזות

הנפוצות ביותר הן פסיכוזות מאניות ודיכאוניות – אדם שנראה בריא מראה לפתע סימנים של דיכאון או תסיסה משמעותית. פסיכוזות כאלה נקראות מונופולריות - הסטייה מתרחשת בכיוון אחד. במקרים מסוימים, המטופל עשוי להראות לסירוגין סימנים של פסיכוזה מאניה ודיכאונית. במקרה זה, הרופאים מדברים על הפרעה דו קוטבית- מאניה פסיכוזה דיכאונית.

פסיכוזה מאנית

פסיכוזה מאנית -הפרעה נפשית קשה הגורמת לשלושה תסמינים אופייניים: מצב רוח מוגבר, חשיבה ודיבור מואצים, פעילות מוטורית ניכרת. תקופות של התרגשות נמשכות בין 3 חודשים לשנה וחצי.

פסיכוזה דיכאונית

פסיכוזה דיכאוניתהיא מחלה של המוח, וביטויים פסיכולוגיים הם צד אחרמחלות. דיכאון מתחיל לאט, מבלי שהמטופל והסובבים אותו יבחינו בו. ככלל, אנשים טובים ומוסריים מאוד נופלים לדיכאון. הם מתייסרים על ידי מצפון שצמח לממדים פתולוגיים. ביטחון עצמי מופיע: "אני רע. אני לא עושה את העבודה שלי טוב, לא השגתי כלום. אני גרוע בגידול ילדים. אני בן זוג רע. כולם יודעים כמה אני גרוע והם מדברים על זה". פסיכוזה דיכאונית נמשכת בין 3 חודשים לשנה.

פסיכוזה דיכאונית היא ההפך מפסיכוזה מאנית. יש לו גם שלישיית תסמינים אופייניים

1. מצב רוח ירוד מבחינה פתולוגית

   המחשבות מתרכזות סביב האישיות שלך, הטעויות שלך והחסרונות שלך. התמקד בעצמך היבטים שלילייםמולידה את האמונה שבעבר הכל היה רע, ההווה לא יכול לרצות אף אחד, ובעתיד הכל יהיה אפילו יותר גרוע מעכשיו. על בסיס זה, אדם עם פסיכוזה דיכאונית יכול להתאבד.

   מכיוון שהאינטלקט של אדם נשמר, הוא יכול להסתיר בזהירות את רצונו להתאבד כך שאיש לא יפריע לתוכניותיו. יחד עם זאת, הוא לא מראה את מצבו המדוכא ומבטיח שהוא כבר יותר טוב. לא תמיד ניתן למנוע ניסיון התאבדות בבית. לכן אנשים עם דיכאון שמתמקדים בהרס עצמי ובערך הנמוך שלהם מטופלים בבית חולים.

   אדם חולה חווה מלנכוליה חסרת סיבה, זה לוחץ ומדכא. ראוי לציין שהוא יכול כמעט להראות באצבעו היכן מתרכזות התחושות הלא נעימות, היכן "הנשמה כואבת". לכן, מצב זה אפילו קיבל שם - מלנכוליה טרום-לבבית.

   לדיכאון בפסיכוזה יש תכונה ייחודית: המצב גרוע יותר מוקדם בבוקר, ובערב הוא משתפר. האדם מסביר זאת בכך שבערב יש יותר דאגות, כל המשפחה מתאספת וזה מסיח את הדעת ממחשבות עצובות. אבל עם דיכאון שנגרם על ידי נוירוזה, להיפך, מצב הרוח מחמיר בערב.

   זה מאפיין כי ב תקופה חריפהחולים עם פסיכוזה דיכאונית אינם בוכים. הם אומרים שהם היו רוצים לבכות, אבל אין דמעות. לכן, בכי במקרה זה הוא סימן לשיפור. גם החולים וגם קרוביהם צריכים לזכור זאת.

2. פיגור שכלי

   תהליכים נפשיים ומטבוליים במוח מתנהלים באיטיות רבה. ייתכן שהסיבה לכך היא מחסור במוליכים עצביים: דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין. כימיקלים אלו מבטיחים העברת אותות תקינה בין תאי המוח.

   כתוצאה ממחסור של נוירוטרנסמיטורים, הזיכרון, התגובה והחשיבה מתדרדרים. אדם מתעייף מהר, לא רוצה לעשות כלום, שום דבר לא מעניין אותו, לא מפתיע ולא משמח אותו. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע אותם אומרים, "אני מקנא באנשים אחרים. הם יכולים לעבוד, להירגע, ליהנות. חבל שאני לא יכול לעשות את זה".

   המטופל תמיד נראה קודר ועצוב. המבט עמום, לא ממצמץ, זוויות הפה מושפלות, נמנע מתקשורת, מנסה לפרוש. הוא מגיב לאט לשיחות, עונה בחד-הברות, בחוסר רצון, בקול מונוטוני.

3. עיכוב פיזי

   פסיכוזה דיכאונית משנה פיזית אדם. התיאבון יורד והמטופל יורד במהירות במשקל. לכן, עלייה במשקל בזמן דיכאון מצביעה על כך שהמטופל משתפר.

   תנועותיו של אדם נעשות איטיות ביותר: הליכה איטית, לא בטוחה, כתפיים כפופות, ראש מושפל. המטופל מרגיש אובדן כוח. כל פעילות גופנית גורמת להחמרת המצב.

   בצורות קשות של פסיכוזה דיכאונית, אדם נופל לקהות חושים. הוא יכול לשבת הרבה זמן בלי לזוז, להסתכל בנקודה אחת. אם תנסה לקרוא סימון בזמן זה; "התאחדו, תמשכו את עצמכם", ואז רק תחמיר את המצב. לאדם תהיה המחשבה: "אני צריך, אבל אני לא יכול - זה אומר שאני רע, טוב לחינם." הוא לא יכול להתגבר על פסיכוזה דיכאונית בכוח הרצון, שכן ייצור נוראדרנלין וסרוטונין אינו תלוי ברצון שלנו. לכן, החולה זקוק לעזרה מוסמכת וטיפול תרופתי.

   ישנם מספר סימנים גופניים לפסיכוזה דיכאונית: שינויים במצב הרוח היומיומיים, יקיצות מוקדמות, ירידה במשקל עקב תיאבון ירוד, אי סדירות במחזור החודשי, יובש בפה, עצירות, וחלק מהאנשים עלולים לפתח חוסר רגישות לכאב. סימנים אלה מצביעים על כך שאתה צריך לפנות לעזרה רפואית.

   כללים בסיסיים לתקשורת עם חולים עם פסיכוזה

   1. אל תתווכח ואל תדבר בחזרה עם אנשים אם אתה רואה אצלם סימנים של התרגשות מאנית. זה יכול לעורר התקף של כעס ותוקפנות. כתוצאה מכך, אתה יכול לאבד לחלוטין את האמון ולהפוך את האדם נגדך.
   2. אם המטופל מפגין פעילות מאנית ותוקפנות, הישאר רגוע, בטוח בעצמו וידידותי. קחו אותו, בודדו אותו מאנשים אחרים, נסו להרגיע אותו במהלך השיחה.
   3. 80% מההתאבדויות מבוצעות על ידי חולים עם פסיכוזה בשלב של דיכאון. לכן, היו קשובים מאוד ליקיריכם בתקופה זו. אל תשאיר אותם לבד, במיוחד בבוקר. אנא צור קשר תשומת - לב מיוחדתלסימנים המזהירים מפני ניסיון התאבדות: החולה מדבר על תחושת אשמה שאי אפשר לעמוד בפניה, על קולות המורים לו להתאבד, על חוסר תקווה וחוסר תועלת, על תוכניות לשים קץ לחייו. קדם להתאבדות מעבר חד מדיכאון למצב רוח זוהר ושליו, סדר בדברים ועריכת צוואה. אל תתעלם מהסימנים הללו, גם אם אתה חושב שזה רק ניסיון למשוך תשומת לב.
   4. הסתר את כל הפריטים שיכולים לשמש לניסיון התאבדות: כימיקלים ביתיים, תרופות, כלי נשק, חפצים חדים.
   5. אם אפשר, לחסל את המצב הטראומטי. צור סביבה רגועה. נסו לוודא שהמטופל מוקף באנשים קרובים. הרגיעו אותו שהוא בטוח עכשיו ושהכל נגמר.
   6. אם אדם הוזה, אל תשאל שאלות הבהרה, אל תשאל על פרטים (איך נראים חייזרים? כמה יש?). זה עלול להחמיר את המצב. "תפוס" כל אמירה שטות שהוא אומר. פתח את השיחה בכיוון זה. אתה יכול להתמקד ברגשות של האדם על ידי שאילת "אני יכול לראות שאתה כועס. איך אני יכול לעזור לך?"
   7. אם יש סימנים לכך שהאדם חווה הזיות, שאל אותו בשלווה ובביטחון מה בדיוק קרה. אם הוא ראה או שמע משהו חריג, גלה מה הוא חושב ומרגיש לגביו. כדי להתמודד עם הזיות, אתה יכול להאזין למוזיקה רועשת באוזניות או לעשות משהו מרגש.
   8. במידת הצורך, אתה יכול להזכיר בתקיפות על כללי ההתנהגות ולבקש מהמטופל לא לצרוח. אבל אתה לא צריך לצחוק עליו, להתווכח על הזיות, או להגיד שאי אפשר לשמוע קולות.
   9. אתה לא צריך לפנות למרפאים ולמדומים מסורתיים לעזרה. פסיכוזות מגוונות מאוד, ולצורך טיפול יעיל יש צורך לקבוע במדויק את הגורם למחלה. לשם כך, יש צורך להשתמש בשיטות אבחון הייטק. אם אתה מאבד זמן לטיפול שיטות לא שגרתיות, אז תתפתח פסיכוזה חריפה. במקרה זה, זה ייקח כמה פעמים זמן רב יותר כדי להילחם במחלה, ובעתיד יהיה צורך לקחת כל הזמן תרופות.
   10. אם אתה רואה שאדם רגוע יחסית ובעל מצב רוח לתקשר, נסו לשכנע אותו לפנות לרופא. הסבירו שניתן להעלים את כל תסמיני המחלה המטרידים אותו בעזרת תרופות שרשם הרופא.
   11. אם קרוב משפחתך מסרב בתוקף לראות פסיכיאטר, שכנע אותו לפנות לפסיכולוג או פסיכותרפיסט כדי להילחם בדיכאון. מומחים אלו יעזרו לשכנע את המטופל שאין שום דבר רע בביקור אצל פסיכיאטר.
   12. הצעד הקשה ביותר עבור יקיריהם הוא הזמנת צוות פסיכיאטרי חירום. אבל זה חייב להיעשות אם אדם מצהיר ישירות על כוונתו להתאבד, עלול לפגוע בעצמו או לגרום נזק לאנשים אחרים.

   טיפולים פסיכולוגיים בפסיכוזה

   לפסיכוזה שיטות פסיכולוגיותמשלימים בהצלחה טיפול תרופתי. פסיכותרפיסט יכול לעזור למטופל:
   • להפחית תסמינים של פסיכוזה;
   • להימנע מהתקפות חוזרות;
   • להגביר את ההערכה העצמית;
   • ללמוד לתפוס כראוי את המציאות הסובבת, להעריך נכון את המצב, את מצבך ולהגיב בהתאם, לתקן טעויות התנהגותיות;
   • לחסל את הגורמים לפסיכוזה;
   • להגביר את יעילות הטיפול התרופתי.
   זכור, שיטות פסיכולוגיות לטיפול בפסיכוזה משמשות רק לאחר שניתן היה להסיר תסמינים חריפיםפְּסִיכוֹזָה.

   פסיכותרפיה מסלקת הפרעות אישיות שהתרחשו בתקופת הפסיכוזה, עושה סדר במחשבות וברעיונות. עבודה עם פסיכולוג ופסיכותרפיסט מאפשרת להשפיע על אירועים עתידיים ולמנוע הישנות המחלה.

   שיטות טיפול פסיכולוגיות מכוונות לשיקום בריאות הנפש ויצירת קשרים חברתיים לאדם לאחר ההחלמה כדי לעזור לו להרגיש בנוח במשפחתו, בצוות העבודה ובחברתו. טיפול זה נקרא פסיכוסוציאליזציה.

   שיטות פסיכולוגיות המשמשות לטיפול בפסיכוזה מחולקות לפרט וקבוצה. במהלך מפגשים פרטניים, הפסיכותרפיסט מחליף את הגרעין האישי שאבד במהלך המחלה. היא הופכת לתמיכה חיצונית עבור המטופל, מרגיעה אותו ועוזרת לו להעריך נכון את המציאות ולהגיב לה בצורה מספקת.

   טיפול קבוצתיעוזר לך להרגיש חבר בחברה. קבוצה של אנשים הנאבקים בפסיכוזה מנוהלת על ידי אדם שעבר הכשרה מיוחדת שהצליח להתמודד בהצלחה עם בעיה זו. זה נותן למטופלים תקווה להחלמה, עוזר להתגבר על סרבול ולחזור לחיים נורמליים.

   שיטות היפנוזה, אנליטיות וסוגסטיות (מהלטינית Suggestio - סוגסטיו) אינן משמשות בטיפול בפסיכוזה. כאשר עובדים עם תודעה שונה, הם יכולים להוביל להפרעות נפשיות נוספות.

   תוצאות טובות בטיפול בפסיכוזה ניתנות על ידי: פסיכוחינוך, טיפול בהתמכרויות, טיפול קוגניטיביהתנהגות, פסיכואנליזה, טיפול משפחתי, ריפוי בעיסוק, טיפול באומנות, וכן אימון פסיכו-סוציאלי: אימון לכשירות חברתית, אימון מטה-קוגניטיבי.

   פסיכו-חינוך– זהו חינוך החולה ובני משפחתו. הפסיכותרפיסט מדבר על פסיכוזה, מאפייני מחלה זו, תנאי ההחלמה, מניע לקחת תרופות ולנהל אורח חיים בריא. אומר לקרובים כיצד להתנהג נכון עם המטופל. אם אתה לא מסכים עם משהו או שיש לך שאלות, הקפד לשאול אותם בזמן המיועד לדיון. חשוב מאוד להצלחת הטיפול שאין לך ספקות.

   השיעורים מתקיימים 1-2 פעמים בשבוע. אם תבקרו בהם באופן קבוע, תפתחו את היחס הנכון למחלה ולטיפול התרופתי. הסטטיסטיקה אומרת שבזכות שיחות כאלה אפשר להפחית את הסיכון לאפיזודות חוזרות של פסיכוזה ב-60-80%.

   טיפול בהתמכרויותהכרחי עבור אותם אנשים שפיתחו פסיכוזה על רקע אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. לחולים כאלה יש תמיד קונפליקט פנימי. מצד אחד הם מבינים שאסור להם להשתמש בסמים, אבל מצד שני יש רצון עז לחזור להרגלים רעים.

   השיעורים מתנהלים בצורה של שיחה אישית. פסיכותרפיסט מדבר על הקשר בין שימוש בסמים לפסיכוזה. הוא יגיד לך איך להתנהג כדי להפחית את הפיתוי. טיפול בהתמכרויות עוזר ליצור מוטיבציה חזקה להימנע מהרגלים רעים.

   טיפול קוגניטיבי (התנהגותי).טיפול קוגניטיבי מוכר כאחד השיטות הטובות ביותרטיפול בפסיכוזה המלווה בדיכאון. השיטה מבוססת על כך שמחשבות ופנטזיות (קוגניציות) שגויות מפריעות לתפיסת המציאות הרגילה. במהלך הפגישות, הרופא יזהה את השיפוטים השגויים הללו ואת הרגשות הקשורים אליהם. זה ילמד אותך להיות ביקורתי כלפיהם ולא לתת למחשבות האלה להשפיע על ההתנהגות שלך, ויגיד לך איך לחפש דרכים חלופיות לפתור את הבעיה.

   כדי להשיג מטרה זו, נעשה שימוש בפרוטוקול המחשבה השלילית. הוא מכיל את הטורים הבאים: מחשבות שליליות, המצב בו הן נוצרו, רגשות הקשורים בהן, עובדות בעד ונגד מחשבות אלו. מהלך הטיפול מורכב מ-15-25 מפגשים פרטניים ונמשך 4-12 חודשים.

   פסיכואנליזה. למרות שלא נעשה שימוש בטכניקה זו לטיפול בסכיזופרניה ובפסיכוזות רגשיות (רגשיות), הגרסה ה"תומכת" המודרנית שלה משמשת למעשה לטיפול בצורות אחרות של המחלה. במפגשים פרטניים המטופל חושף בפני הפסיכואנליטיקאי את עולמו הפנימי ומעביר אליו רגשות המופנים כלפי אנשים אחרים. במהלך השיחה מזהה המומחה את הסיבות שהובילו להתפתחות פסיכוזה (קונפליקטים, טראומה פסיכולוגית) ואת מנגנוני ההגנה שבהם משתמש האדם כדי להגן על עצמו ממצבים כאלה. תהליך הטיפול אורך 3-5 שנים.

   טיפול משפחתי -טיפול קבוצתי, במהלכו עורך מומחה מפגשים עם בני משפחה בהם חי האדם הלוקה בפסיכוזה. הטיפול נועד לסלק קונפליקטים במשפחה, שעלולים לגרום להחמרה במחלה. הרופא ידבר על המוזרויות של מהלך הפסיכוזה ועל המודלים הנכונים של התנהגות במצבי משבר. הטיפול נועד למנוע הישנות ולהבטיח שכל בני המשפחה יוכלו לחיות בנוחות ביחד.

   רפוי בעסוק.סוג זה של טיפול מתרחש לרוב במסגרת קבוצתית. למטופל מומלץ להגיע לשיעורים מיוחדים בהם יוכל לעסוק בפעילויות שונות: בישול, גינון, עבודה בעץ, טקסטיל, חימר, קריאה, הלחנת שירה, האזנה וכתיבת מוזיקה. פעילויות כאלה מאמנות זיכרון, סבלנות, ריכוז, מפתחות יכולות יצירתיות, עוזרות להיפתח וליצור קשר עם חברים אחרים בקבוצה.

   הצבת יעדים ספציפית והשגת יעדים פשוטים נותנת למטופל ביטחון שהוא שוב הופך לאדון חייו.

   טיפול אומנות -שיטת טיפול באמנות המבוססת על פסיכואנליזה. זוהי שיטת טיפול "ללא מילים" המפעילה יכולות ריפוי עצמי. המטופל יוצר תמונה המבטאת את רגשותיו, תמונה של עולמו הפנימי. ואז מומחה לומד את זה מנקודת המבט של הפסיכואנליזה.
   
   אימון מיומנות חברתית.שיעור קבוצתי שבו אנשים לומדים ומתרגלים צורות התנהגות חדשות כדי שיוכלו ליישם אותן חיי היום - יום. לדוגמה, איך להתנהג כשפוגשים אנשים חדשים, כשמגישים מועמדות לעבודה או פנימה מצבי קונפליקט. בשיעורים הבאים נהוג לדון בבעיות שאנשים נתקלו בהן בעת ​​הטמעתן במצבים אמיתיים.

   אימון מטה-קוגניטיבי.אימונים קבוצתיים שמטרתם לתקן טעויות חשיבה המובילות לאשליות: ייחוס מעוות של שיפוטים לאנשים (הוא לא אוהב אותי), מסקנות נמהרות (אם הוא לא אוהב אותי, הוא רוצה שאני אמות), דרך דיכאונית של חשיבה, חוסר יכולת להזדהות, תחושת רגשות של אנשים אחרים, ביטחון כואב בפגיעה בזיכרון. ההכשרה מורכבת מ-8 שיעורים ונמשכת 4 שבועות. בכל מודול, המאמן מנתח טעויות חשיבה ועוזר ליצור דפוסים חדשים של מחשבות והתנהגות.

   פסיכותרפיה נמצאת בשימוש נרחב לכל צורות הפסיכוזה. זה יכול לעזור לאנשים בכל הגילאים, אבל חשוב במיוחד לבני נוער. בתקופה שבה גישות חיים וסטריאוטיפים התנהגותיים רק מתגבשים, פסיכותרפיה יכולה לשנות באופן קיצוני את החיים לטובה.

   טיפול תרופתי בפסיכוזה

   טיפול תרופתי בפסיכוזה - מצב נדרשהתאוששות. בלעדיו לא ניתן יהיה לצאת ממלכודת המחלה והמצב רק יחמיר.

   אין תכנית אחת טיפול תרופתיפְּסִיכוֹזָה. הרופא רושם תרופות באופן אינדיבידואלי לחלוטין, בהתבסס על ביטויי המחלה ומאפייני מהלך, מינו וגילו של המטופל. במהלך הטיפול, הרופא עוקב אחר מצבו של המטופל ובמידת הצורך מגדיל או מפחית את המינון על מנת להשיג השפעה חיובית ולא לגרום לתופעות לוואי.

   טיפול בפסיכוזה מאנית

   קבוצת תרופות	מנגנון פעולה מטופל	נציגים	איך רושמים את זה?
   תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיקה)	משמש לכל צורות הפסיכוזה. חסימת קולטנים הרגישים לדופמין. חומר זה הוא נוירוטרנסמיטר המקדם את העברת העירור בין תאי המוח. הודות לפעולת הנוירולפטיקה, ניתן להפחית את חומרת האשליות, הזיות והפרעות חשיבה.	סוליאן (יעיל להפרעות שליליות: חוסר רגשות, נסיגה מתקשורת)	בתקופה החריפה, 400-800 מ"ג ליום נקבעים, עם מקסימום של 1200 מ"ג ליום. קח ללא קשר לארוחות. מינון תחזוקה 50-300 מ"ג ליום.
   		זלדוקס	40-80 מ"ג פעמיים ביום. המינון גדל במשך 3 ימים. התרופה ניתנת דרך הפה לאחר הארוחות.
   		פלואנקסול	המינון היומי הוא 40-150 מ"ג ליום, מחולק ל-4 פעמים. הטבליות נלקחות לאחר הארוחות. התרופה זמינה גם בצורה של תמיסת הזרקה, הניתנת אחת ל-2-4 שבועות.
   בנזודיאזפינים	נקבע לביטויים חריפים של פסיכוזה יחד עם תרופות אנטי פסיכוטיות. הם מפחיתים את ההתרגשות של תאי עצב, יש להם השפעה מרגיעה ונוגדת פרכוסים, מרגיעים שרירים, מבטלים נדודי שינה ומפחיתים חרדה.	אוקסאזפאם	קח 5-10 מ"ג פעמיים או שלוש ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-60 מ"ג. התרופה נלקחת ללא קשר למזון, נשטפת עם כמות מספקת של מים. משך הטיפול הוא 2-4 שבועות.
   		זופיקלון	קח 7.5-15 מ"ג פעם אחת ביום חצי שעה לפני השינה, אם פסיכוזה מלווה בנדודי שינה.
   מייצבי מצב רוח (מייצבי מצב רוח)	הם מנרמלים את מצב הרוח, מונעים את הופעת שלבים מאניים ומאפשרים לשלוט ברגשות.	Actinerval (נגזרת של קרבמזפין וחומצה ולפרואית)	בשבוע הראשון, המינון היומי הוא 200-400 מ"ג, מחולק ל-3-4 פעמים. כל 7 ימים, המינון גדל ב-200 מ"ג, ומביא אותו ל-1 גרם. כמו כן, התרופה מופסקת בהדרגה כדי לא לגרום להחמרה במצב.
   		Contemnol (מכיל ליתיום קרבונט)	קח 1 גרם ליום פעם אחת בבוקר לאחר ארוחת הבוקר, עם כמות מספקת של מים או חלב.
   תרופות אנטיכולינרגיות (חוסמי כולינרגיים)	הכרחי לנטרול תופעות לוואילאחר נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. מסדיר את רגישות תאי העצב במוח על ידי חסימת פעולתו של המתווך אצטילכולין, המבטיח העברת דחפים עצביים בין תאי מערכת העצבים הפאראסימפטטית.	Cyclodol, (פרקופן)	המינון הראשוני הוא 0.5-1 מ"ג ליום. במידת הצורך, ניתן להעלות אותה בהדרגה ל-20 מ"ג ליום. תדירות מתן: 3-5 פעמים ביום, לאחר הארוחות.

   טיפול בפסיכוזה דיכאונית

   קבוצת תרופות	מנגנון פעולה מטופל	נציגים	איך רושמים את זה?
   תרופות אנטי פסיכוטיות	הופך את תאי המוח לפחות רגישים לכמויות עודפות של דופמין, חומר המעודד העברת אותות במוח. הסמים מנרמלים תהליכי חשיבה, מבטלים הזיות ואשליות.	Quentiax	במהלך ארבעת הימים הראשונים של הטיפול, המינון גדל מ-50 ל-300 מ"ג. בעתיד, המינון היומי יכול לנוע בין 150 ל-750 מ"ג ליום. התרופה נלקחת 2 פעמים ביום, ללא קשר לארוחות.
   		Eglonil	טבליות וכמוסות נלקחות 1-3 פעמים ביום, ללא קשר לארוחות. מינון יומי מ-50 עד 150 מ"ג למשך 4 שבועות. לא כדאי להשתמש בתרופה לאחר 16 שעות כדי לא לגרום לנדודי שינה.
   		ריספולפט קונסטה	מכינים תרחיף ממיקרוגרגירים והממס הכלול, המוזרק לשריר העכוז אחת לשבועיים.
   		ריספרידון	המינון הראשוני הוא 1 מ"ג 2 פעמים ביום. טבליות של 1-2 מ"ג נלקחות 1-2 פעמים ביום.
   בנזודיאזפינים	נקבע לביטויים חריפים של דיכאון וחרדה קשה. התרופות מפחיתות את ההתרגשות של המבנים התת-קורטיקליים של המוח, מרפות את השרירים, מקלות על תחושות הפחד ומרגיעות את מערכת העצבים.	Phenazepam	קח 0.25-0.5 מ"ג 2-3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי לא יעלה על 0.01 גרם. נקבע בקורסים קצרים כדי לא לגרום לתלות. לאחר מתרחש שיפור, המינון מופחת בהדרגה.
   		לוראזפאם	קח 1 מ"ג 2-3 פעמים ביום. בְּ דיכאון חמורניתן להעלות את המינון בהדרגה ל-4-6 מ"ג ליום. התרופה מופסקת בהדרגה עקב הסיכון להתקפים.
   נורמוטימיקה	תרופות שנועדו לנרמל את מצב הרוח ולמנוע תקופות של דיכאון.	ליתיום קרבונט	קח דרך הפה 3-4 פעמים ביום. המינון הראשוני הוא 0.6-0.9 גרם ליום, בהדרגה כמות התרופה גדלה ל-1.5-2.1 גרם. התרופה נלקחת לאחר הארוחות כדי להפחית את ההשפעה המגרים על רירית הקיבה.
   תרופות נוגדות דיכאון	תרופות למלחמה בדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון מדור שלישי מודרניות מפחיתות את ספיגת הסרוטונין על ידי נוירונים ובכך מגדילות את ריכוז הנוירוטרנסמיטר הזה. הם משפרים את מצב הרוח, מקלים על חרדה, מלנכוליה ופחד.	סרטרלין	קח 50 מ"ג דרך הפה, פעם אחת ביום לאחר ארוחת בוקר או ערב. אם אין השפעה, הרופא עשוי להעלות בהדרגה את המינון ל-200 מ"ג ליום.
   		פארוקסטין	קח 20-40 מ"ג ליום בבוקר עם ארוחת הבוקר. יש לבלוע את הטבליה מבלי ללעוס ולשטוף אותה במים.
   תרופות אנטיכולינרגיות	תרופות המסייעות בהעלמת תופעות הלוואי של נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. איטיות בתנועות, נוקשות שרירים, רעד, פגיעה בחשיבה, רגשות מוגברים או נעדרים.	אקינטון	2.5-5 מ"ג של התרופה ניתנים תוך ורידי או תוך שרירי. בטבליות, המינון הראשוני הוא 1 מ"ג 1-2 פעמים ביום, בהדרגה כמות התרופה גדלה ל-3-16 מ"ג ליום. המינון מתחלק ל-3 מנות. הטבליות נלקחות במהלך או לאחר הארוחות עם נוזל.

   
   הבה נזכור שלכל שינוי עצמאי במינון עלולות להיות השלכות חמורות מאוד. הפחתת המינון או הפסקת נטילת תרופות גורמת להחמרה בפסיכוזה. הגדלת המינון מעלה את הסיכון לתופעות לוואי והתמכרות.

   מניעת פסיכוזה

   מה צריך לעשות כדי למנוע התקף נוסף של פסיכוזה?

   לרוע המזל, אנשים שחוו פסיכוזה נמצאים בסיכון לחוות הישנות המחלה. אפיזודה חוזרת ונשנית של פסיכוזה היא חוויה קשה הן למטופל והן לקרוביו. אבל אתה יכול להפחית את הסיכון להישנות ב-80% אם אתה לוקח את התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

   • טיפול תרופתי- הנקודה העיקרית למניעת פסיכוזה. אם אתה מתקשה ליטול את התרופות שלך על בסיס יומי, שוחח עם הרופא שלך לגבי מעבר לצורת מחסן של התרופות האנטי-פסיכוטיות שלך. במקרה זה, ניתן יהיה לתת זריקה אחת כל 2-4 שבועות.

     הוכח כי לאחר המקרה הראשון של פסיכוזה, יש צורך להשתמש בסמים למשך שנה. לביטויים מאניים של פסיכוזה, מלחי ליתיום ופינלפסין נקבעים במינון של 600-1200 מ"ג ליום. ולפסיכוזה דיכאונית יש צורך ב-Carbamazepine 600-1200 מ"ג ליום.

   • השתתף באופן קבוע במפגשי פסיכותרפיה פרטניים וקבוצתיים. הם יגבירו את הביטחון העצמי והמוטיבציה שלך להשתפר. בנוסף, הפסיכותרפיסט יכול להבחין בזמן בסימנים להחמרה המתקרבת, מה שיסייע בהתאמת מינון התרופות ומניעת הישנות ההתקף.
   • הקפידו על שגרה יומית.תאמן את עצמך לקום ולקחת אוכל ותרופות באותה שעה בכל יום. לוח זמנים יומי יכול לעזור בזה. בערב, תכננו למחר. הוסף את כל הדברים הדרושים לרשימה. סמן אילו מהם חשובים ואילו לא חשובים. תכנון כזה יעזור לכם לא לשכוח כלום, להספיק הכל ולהיות פחות עצבניים. בעת התכנון, הגדר יעדים ריאליים.
   
   
   • לתקשר יותר.אתה תרגיש בנוח בין אנשים שהתגברו על פסיכוזה. תקשר בקבוצות לעזרה עצמית או בפורומים מיוחדים.
   • פעילות גופנית מדי יום.ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים מתאימים. זה טוב מאוד אם אתה עושה את זה בקבוצה של אנשים בעלי דעות דומות, אז השיעורים יביאו גם תועלת וגם הנאה.
   • עשה רשימה תסמינים מוקדמיםמשבר מתקרב, שעל מראהו יש לדווח לרופא המטפל. שימו לב לאותות האלה:
     1. שינויים בהתנהגות: יציאה תכופה מהבית, האזנה ממושכת למוזיקה, צחוק לא הגיוני, אמירות לא הגיוניות, התפלספות מופרזת, שיחות עם אנשים שבדרך כלל אינך רוצה לתקשר איתם, תנועות קנטרניות, בזבוז, הרפתקאות.
     2. שינויים במצב הרוח:עצבנות, דמעות, תוקפנות, חרדה, פחד.
     3. שינויים בבריאות:הפרעות שינה, חוסר או תיאבון מוגבר, הזעה מוגברת, חולשה, ירידה במשקל.
     מה לא לעשות?
     • אל תשתה הרבה קפה. זה יכול להיות בעל השפעה מגרה חזקה על מערכת העצבים. הימנע מאלכוהול וסמים. יש להם השפעה רעה על תפקוד המוח, גורמים לתסיסה נפשית ומוטורית ולהתקפי תוקפנות.
     • אל תעבוד על עצמך יותר מדי. תשישות פיזית ונפשית עלולה לגרום לבלבול חמור, חשיבה לא עקבית והיענות מוגברת לגירויים חיצוניים. סטיות אלה קשורות להפרה של ספיגת חמצן וגלוקוז על ידי תאי עצב.
     • אל תעשה אמבט אדים, נסו להימנע מחימום יתר. עלייה בטמפרטורת הגוף מובילה לרוב להזיות, אשר מוסברת על ידי עלייה בפעילות של פוטנציאלים חשמליים במוח, עלייה בתדירות ובמשרעת שלהם.
     • אל תתנגש.נסו לפתור קונפליקטים בצורה בונה כדי למנוע מתח. מתח נפשי חמור יכול להפוך לטריגר למשבר חדש.
     • אל תסרב לטיפול.בתקופות של החמרה, הפיתוי לסרב ליטול תרופות ולבקר אצל רופא גדול במיוחד. אל תעשה זאת, אחרת המחלה תהפוך חריפה ותדרוש טיפול בבית חולים.

     
     

     מהי פסיכוזה לאחר לידה?

     פסיכוזה לאחר לידהמחלת נפש נדירה למדי. זה מתפתח אצל 1-2 נשים יולדות מתוך 1000. סימני פסיכוזה מופיעים לרוב במהלך 4-6 השבועות הראשונים לאחר הלידה. בניגוד דיכאון לאחר לידה, הפרעה נפשית זו מאופיינת באשליות, הזיות ורצונות לפגוע בעצמו או בילד.

     ביטויים של פסיכוזה לאחר לידה.

     הסימנים הראשונים למחלה הם שינויים פתאומיים במצב הרוח, חרדה, אי שקט קשה ופחדים בלתי סבירים. לאחר מכן מופיעות אשליות והזיות. אישה יכולה לטעון שהילד אינו שלה, שהוא נולד מת או נכה. לפעמים אמא צעירה מפתחת פרנויה, היא מפסיקה לצאת לטיולים ולא מרשה לאף אחד להתקרב לילד. במקרים מסוימים, המחלה מלווה באשליות של פאר, כאשר אישה בטוחה בכוחות העל שלה. היא עשויה לשמוע קולות שאומרים לה להתאבד או לילד שלה.

     לפי הסטטיסטיקה, 5% מהנשים במצב של פסיכוזה לאחר לידה מתאבדות, ו-4% הורגות את ילדן. לכן, חשוב מאוד לקרובים לא להתעלם מסימני המחלה, אלא להתייעץ עם פסיכיאטר בזמן.

     גורמים לפסיכוזה לאחר לידה.

     הגורם להפרעות נפשיות יכול להיות לידה קשה, הריון לא רצוי, סכסוך עם הבעל, חשש שבן הזוג יאהב את הילד יותר ממנה. פסיכולוגים מאמינים שפסיכוזה יכולה להיגרם כתוצאה מקונפליקט בין אישה לאמה. זה יכול גם לגרום לנזק מוחי עקב פציעה או זיהום. ירידה חדה ברמת ההורמון הנשי אסטרוגן, כמו גם אנדורפינים, הורמון בלוטת התריס וקורטיזול, עלולה להשפיע על התפתחות פסיכוזה.

     בערך חצי מהזמן פסיכוזה לאחר לידהמתפתח בחולים עם סכיזופרניה או תסמונת מאניה-דפרסיה.

     טיפול בפסיכוזה לאחר לידה.

     יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי מכיוון שמצבה של האישה מתדרדר במהירות. במידה וקיים חשש להתאבדות האישה תטופל במחלקה פסיכיאטרית. בזמן שהיא נוטלת תרופות, היא לא יכולה להניק את התינוק, מכיוון שרוב התרופות חודרות לתוך התינוק חלב האם. אבל תקשורת עם הילד תהיה שימושית. טיפול בתינוק (בתנאי שהאישה עצמה רוצה בכך) עוזר לנרמל את מצב הנפש.

     אם אישה בדיכאון חמור, נרשמים תרופות נוגדות דיכאון. Amitriptyline, Pirlindol מסומנים אם חרדה ופחד שולטים. ל-Citalopram ול- Paroxetine יש השפעה מעוררת. הם יעזרו במקרים בהם פסיכוזה מלווה בקהות חושים - האישה יושבת ללא תנועה ומסרבת לתקשר.

     עבור תסיסה נפשית ומוטורית וביטויים של תסמונת מאנית, יש צורך בתכשירי ליתיום (ליתיום קרבונט, מיקליט) ותרופות אנטי פסיכוטיות (קלוזפין, אולנזאפין).

     פסיכותרפיה לפסיכוזה לאחר לידה משמשת רק לאחר חיסול ביטויים חריפים. הוא נועד לזהות ולפתור קונפליקטים שהובילו להפרעות נפשיות.

     מהי פסיכוזה תגובתית?

     פסיכוזה תגובתיתאו הלם פסיכוגני - הפרעה נפשית המתרחשת לאחר טראומה פסיכולוגית קשה. לצורה זו של המחלה יש שלושה מאפיינים המבדילים אותה מפסיכוזות אחרות (שלישיית ג'ספרס):
     1. פסיכוזה מתחילה לאחר הלם רגשי קשה שהוא מאוד משמעותי עבור אדם נתון.
     2. פסיכוזה תגובתית היא הפיכה. ככל שחלף יותר זמן מאז הפציעה, כך תסמינים קלים יותר. ברוב המקרים, ההחלמה מתרחשת לאחר כשנה.
     3. חוויות כואבות וביטויים של פסיכוזה תלויים באופי הטראומה. יש ביניהם קשר מובן מבחינה פסיכולוגית.
     גורמים לפסיכוזה תגובתית.

     הפרעות נפשיות מתרחשות לאחר הלם חזק: אסון, התקפת פושעים, שריפה, קריסת תוכניות, כישלון בקריירה, גירושין, מחלה או מוות של אדם אהוב. במקרים מסוימים, פסיכוזה יכולה להיות מופעלת גם על ידי אירועים חיוביים הגורמים להתפרצות רגשות.

     אנשים לא יציבים מבחינה רגשית, אלה שסבלו מחבלה או זעזוע מוח, מחלות זיהומיות קשות, או שמוחם ניזוק משיכרון אלכוהול או סמים נמצאים בסיכון מיוחד לפתח פסיכוזה תגובתית. כמו גם בני נוער שעוברים גיל ההתבגרות ונשים עוברות גיל המעבר.

     ביטויים של פסיכוזה תגובתית.

     תסמינים של פסיכוזה תלויים באופי הפציעה ובצורת המחלה. ניתן להבחין בין הצורות הבאות של פסיכוזה תגובתית:

     • דיכאון פסיכוגני;
     • פרנואיד פסיכוגני;
     • פסיכוזה היסטרית;
     • קהות חושים פסיכוגניים.
     דיכאון פסיכוגנימתבטא כדמעות ודיכאון. יחד עם זאת, תסמינים אלו עלולים להיות מלווים בקצר רוח ובעצבנות. צורה זו מאופיינת ברצון לעורר רחמים ולמשוך תשומת לב לבעיה של האדם. מה שעלול להסתיים בניסיון התאבדות הפגנתי.

     פרנואיד פסיכוגנימלווה בהזיות הזיות שמיעהוהתרגשות מוטורית. החולה מרגיש שרודפים אותו, הוא חושש לחייו, מפחד מחשיפה ונלחם עם אויבים דמיוניים. התסמינים תלויים באופי המצב המלחיץ. האדם מתרגש מאוד ומבצע פעולות פזיזות. צורה זו של פסיכוזה תגובתית מתרחשת לעתים קרובות על הכביש, כתוצאה מחוסר שינה וצריכת אלכוהול.

     פסיכוזה היסטריתיש כמה צורות.

     1. פנטזיות הזויות – רעיונות הזויים המתייחסים לגדולה, עושר, רדיפה. המטופל מספר להם בצורה מאוד תיאטרלית ורגשית. בניגוד לאשליה, אדם אינו בטוח בדבריו, ומהות האמירות משתנה בהתאם למצב.
     2. תסמונת גאנסר המטופלים אינם יודעים מי הם, היכן הם נמצאים או באיזו שנה מדובר. הם עונים לא נכון על שאלות פשוטות. הם מבצעים פעולות לא הגיוניות (אכילת מרק עם מזלג).
     3. פסאודו-דמנציה - אובדן לטווח קצר של כל הידע והמיומנויות. אדם לא יכול לענות על השאלות הפשוטות ביותר, להראות היכן אוזן שלו, או לספור את אצבעותיו. הוא קפריזי, מעווה את פניו ואינו יכול לשבת בשקט.
     4. תסמונת פוריאליזם - מבוגר מפתח דיבור ילדותי, רגשות ילדותיים ותנועות ילדותיות. זה עשוי להתפתח בתחילה או כסיבוך של פסוודמנציה.
     5. תסמונת ה"פרא". - התנהגות אנושית דומה להרגלים של בעל חיים. הדיבור מפנה מקום לנהמה, המטופל אינו מזהה בגדים וסכו"ם, ונע על ארבע. מצב זה, אם אינו חיובי, יכול להחליף ילדותיות.
     קהות חושים פסיכוגניים- לאחר מצב טראומטי, אדם מאבד את היכולת לנוע, לדבר ולהגיב לאחרים למשך זמן מה. החולה עשוי לשכב באותה תנוחה במשך שבועות עד שיהפוך אותו.

     טיפול בפסיכוזה תגובתית.

     השלב החשוב ביותר בטיפול בפסיכוזה תגובתית הוא ביטול המצב הטראומטי. אם אתה מצליח לעשות את זה, אז יש סבירות גבוהה החלמה מהירה.
     טיפול תרופתי בפסיכוזה תגובתית תלוי בחומרת הביטויים והמאפיינים של המצב הפסיכולוגי.

     בְּ דיכאון תגובתיתרופות נוגדות דיכאון רושמים: אימיפרמין 150-300 מ"ג ליום או Sertraline 50-100 מ"ג פעם ביום לאחר ארוחת הבוקר. הטיפול מתווסף עם תרופות הרגעה Sibazon 5-15 מ"ג ליום או Phenazepam 1-3 מ"ג ליום.

     פרנואיד פסיכוגנימטופלים בתרופות אנטי פסיכוטיות: Triftazin או Haloperidol 5-15 מ"ג ליום.
     לפסיכוזה היסטרית יש צורך בנטילת תרופות הרגעה (Diazepam 5-15 מ"ג ליום, Mezapam 20-40 מ"ג ליום) ותרופות אנטי פסיכוטיות (אליממזין 40-60 מ"ג ליום או נוילפטיל 30-40 מ"ג ליום).
     פסיכוסטימולנטים, למשל Sidnocarb 30-40 מ"ג ליום או ריטלין 10-30 מ"ג ליום, יכולים להוציא אדם מחושך פסיכוגני.

     פסיכותרפיה יכולה לשחרר אדם מקיבעון מוגזם במצב טראומטי ולפתח מנגנוני הגנה. עם זאת, ניתן להתחיל להתייעץ עם פסיכותרפיסט רק לאחר שלב חריףהפסיכוזה חלפה, והאדם השיג שוב את היכולת לתפוס את טיעוני המומחה.

     זכרו - פסיכוזה ניתנת לריפוי! משמעת עצמית, טיפול תרופתי קבוע, פסיכותרפיה ועזרה מאנשים אהובים מבטיחים את החזרת בריאות הנפש.

   הדעות הקדומות של החברה מבוססות על בורות פשוטה. לכן הכי הרבה שיטה יעילהמאבק בתפיסות מוטעות הוא מידע מהימן על טבעה של סכיזופרניה. אם אתה חולה, אז, חמוש בידע הזה, יהיה לך קל יותר להתגבר על המחלה. אם אנשים עם סכיזופרניה הם חברים או קרובי משפחה שלך, אז אתה יכול לנסות לעזור להם להתגבר על מחלתם.

   מה חשוב לדעת ולזכור על סכיזופרניה:

   מדע הרפואה עדיין אינו מודע מספיק לאופי המקור של המחלה. דבר אחד בטוח – מחלות נפש אינן מדבקות ואינן מסוכנות לאחרים.

   מהלך המחלה מתרחש בהתקפים משתנים מאוד לאורך זמן, המשפיעים באופן משמעותי על יכולות התפקוד של החולה.

   המחלה משפיעה על חושיו, התנהגותו, תהליכי החשיבה של האדם ויכולתו להסיק מסקנות משמעותיות.

   עדיין לא נמצאו שיטות לריפוי מוחלט לסכיזופרניה, כפי שקורה בסוכרת או בסרטן. אבל ישנן תרופות מודרניות, שהשימוש הקבוע בהן עוזר למטופל לנהל חיים מלאים.

   תרופות מהדור החדש הן יעילות מאוד ונסבלות היטב, מה שמשפר משמעותית את איכות החיים של חולי סכיזופרניה. אם נלקח באופן קבוע, טיפול תרופתי יכול להקל על התסמינים ברוב החולים.

   הזנחת פיקוח רפואי, במיוחד בהיעדר טיפול תרופתי מתאים, עלולה לגרום לעיתים קרובות מאוד למחלה כרונית קשה.

   עבור קרובי משפחה שיקיריהם סובלים מהפרעה נפשית, מידע על אפשרויות עשוי להועיל ביטויים ראשונייםמחלה או ביטויים של שלב מתקדם של התקף. יתר על כן, ידע על כמה כללי התנהגות ותקשורת עם אדם במצבים אלה יכול להיות שימושי אפילו יותר. לעתים קרובות קשה לדעת מיד מה קורה לאהובך. במיוחד אם התלונות אינן מתבטאות ישירות, ניתן להבחין רק בביטויים עקיפים של הפרעות נפשיות. אפיזודה פסיכוטית יכולה להיות בעלת מבנה מורכב ולשלב הפרעות הזויות, הזויות ורגשיות (הפרעות מצב רוח) בפרופורציות שונות. כל התסמינים הבאים עשויים להופיע ללא יוצא מן הכלל, או שחלקם עשויים להופיע מקבוצות שונות.

   • ביטויים של הזיות שמיעה וחזותיות
   • שיחות עם עצמך הדומות לשיחה או תגובות לשאלות של מישהו אחר (לא כולל הערות בקול כמו "איפה שמתי את המפתחות שלי?")
   • צחוק בלתי צפוי ללא סיבה.
   • דממה פתאומית, כאילו אדם מקשיב למשהו.
   • מבט מבוהל, טרוד; לאדם יש קושי להתרכז בנושא שיחה או משימה מסוימת.
   • נראה שקרוב משפחתך רואה או שומע משהו שאינך יכול לקלוט.
   • הפעל מוזיקה רועשת.

   אתה יכול לפנות לקרובי משפחה בצורה רגועה ו:

   • תשאל אם הוא שומע משהו עכשיו ומה בדיוק?
   • בדרך זו, קבל מושג על התחושות והתפיסות שהוא חווה.
   • שוחח כיצד לעזור לו להתמודד הרגע הזהעם החוויות האלה או עם מה שגורם להן. לעזור לך להרגיש בטוח יותר.
   • הביעו את הדעה שמה שנתפס עשוי להיות רק סימפטום של מחלה, הזיה, או באותו הזמן להשתמש בכל כינוי, מונח, מילה שיהיה לו קל יותר להסכים איתם.

   אתה לא צריך:

   • לצחוק על המטופל ועל רגשותיו.
   • תפחד מהחוויות שלו.
   • שכנע את המטופל בחוסר המציאות או חוסר המשמעות של מה שהוא תופס.
   • עסוק בדיון מפורט על ההזיות או ממי הוא חושב שהן מגיעות.

   ניתן לזהות ביטויים של סימני דליריום על ידי הנקודות הבאות:

   • שינוי התנהגות כלפי קרובי משפחה וחברים, עוינות או סודיות בלתי סבירה.
   • אמירות ישירות של תוכן בלתי סביר או מפוקפק (לדוגמה, על רדיפה, על גדולתו, על אשמתו).
   • ביטוי ברור של פחד, חרדה, פעולות הגנה בצורה של וילון חלונות, נעילת דלתות.
   • אמירות ללא סיבות ברורות של פחד לחייו ולרווחתו, לחיי יקיריהם ולבריאות.
   • אמירות אישיות ומשמעותיות שאינן מובנות לאחרים, מוסיפות מסתורין ומשמעות לנושאים יומיומיים.
   • סירוב לאכול או בדיקה קפדנית של תכולת המזון.
   • פעילות querulyant פעילה (לדוגמה, מכתבים למשטרה, ארגונים שוניםעם תלונות על שכנים).

   תגובה להתנהגות של אדם הסובל מאשליות.

   אל תשאל שאלות ואל תפרט על הצהרות הזויות. אל תנסו להוציא את המטופל ממצב הזוי בעזרת ויכוחים ושכנועים. לא רק שזה לא עובד, אלא שזה גם יכול להחמיר את ההפרעות הקיימות. אל תגיד לקרוב משפחתך שהאמונות שלהם שגויות. אם קרוב משפחתך רגוע ועוזר, הקשב היטב.

   כאשר דליריום מלווה ברגשות עזים (פחד, כעס, חרדה, עצב), יש צורך לזהות ולזהות את האובייקט שלהם ללא התייחסות להזיות ולנסות להרגיע את המטופל.

   ביטויים של שינויים במצב הרוח (דיכאון או מאניה, כלומר מצב רוח ירוד או גבוה במיוחד)

   ביטויים של דיכאון (מצב רוח ירוד)

   ירידה ניכרת ממושכת במצב הרוח (עצב, דמעות, דיכאון)

   ירידה בביצועים, עייפות, חוסר יכולת לבצע פעילויות רגילות, כולל טיפול עצמי

   עייפות, חולשה

   הפרעות שינה (נדודי שינה מתמשכים או להיפך, תרדמת חורף מתמדת)

   אמירות פסימיות, רחמים עצמיים או האשמה עצמית

   תיאבון מופחת

   סירוב ללכת לבית הספר או לעבוד באמתלות שונות

   אובדן עניין בדברים שבעבר הביאו שמחה והנאה

   הרבה תלונות פיזיות (כאבי גב, כְּאֵב רֹאשׁיובש בפה, עצירות, הטלת שתן תכופה, גזים, דפיקות לב, קוצר נשימה, הזעה מוגברת, ירידה במשקל)

   אובדן עניין בחיי המין

   הצהרות על חוסר רצון לחיות

   עייפות או תסיסה (זריקה מצד לצד, סחטת ידיים)

   תנודות יומיות (שיפורים קבועים ניכרים במצב בערב או החמרה בערב)

   תסמיני מאניה (מצב רוח מוגבר מדי).

   מצב רוח מוגבר בצורה בלתי סבירה

   פעילות מוגברת, אולי לא יציב

   דברניות, מחוות אלימות

   עליזות יתר, כולל. ובמצבים לא מתאימים

   מכרים יוצאי דופן חדשים, קשרים קלילים

   בעבר שימוש חריג באלכוהול וכו'.

   חוסר עכבות מיני

   הוצאה לא סבירה

   ירידה בשנת לילה

   אולי תיאבון מוגבר

   אמירות מגוחכות על כוחות העל של עצמך, מטרת האדם, רעיונות גדולות

   מניעת התאבדות

   הפרעת מצב רוח בצורת דיכאון חמור היא מסוכנת מכיוון שבשיא חומרת המצב עלולות להתעורר מחשבות על אי רצון לחיות, ומתעוררת מוכנות אובדנית. נטיות אובדניות של מטופל יכולות להתבטא בקטגוריות הבאות (לפי סדר חומרת הגובר).

   • מחשבות ותחושות לגבי התאבדות בהיעדר כל תוכנית או כוונה לבצען
   • פעולות הרס עצמי המבוצעות בקשר למחשבות ורגשות אובדניים (קח 10 טבליות אספירין, זרוק מכונת כתיבה על הרגליים). לעתים קרובות הם נראים כמו ניסיון לתת אות (זעקה לעזרה) שצריך לענות עליו.
   • מגוון רחב של פעולות שמטרתן מוות.

   אזהרת התאבדות בעקבות הסימניםאם יש לך דיכאון:

   • ביטוי של רגשות של חוסר תועלת, חטא
   • הסתכלות חסרת תקווה על העתיד, חוסר רצון לעשות תוכניות כלשהן
   • נוכחותם של קולות הממליצים להתאבד
   • לאחר תקופה ארוכה של חרדה, אדם נרגע, נראה שהוא קיבל החלטה חשובה. עושה סדר בענייניו, למשל, כותב צוואה או נפגש עם חברים ותיקים שלא ראה הרבה זמן
   • דן בתוכנית התאבדות ספציפית

   פעולה מונעת:

   קחו ברצינות כל שיחה בנושא התאבדות ושימו לב אליה, גם אם לא נראה לכם שהמטופל יפגע בעצמו.

   אל תתעלמו ואל תמעיטו ממצבו, הסבירו שתחושות של דיכאון וייאוש יכולות לקרות לכל אחד, וסביר מאוד שההקלה תגיע עם הזמן.

   אם מתרשמים שהמטופל כבר מתכונן להתאבדות, נסו לברר אם יש לו תוכנית פעולה ספציפית. ובמצב אקוטי, פנה מיד לעזרה מקצועית, הסתיר חפצים מסוכנים (סכיני גילוח, סכינים, כדורים, חבלים, כלי נשק).

   הפחתת הישנות של הפרעות נפשיות

   אורח חיים יומיומי מסודר מסייע בהפחתת הישנות, ומספק מקסימום השפעה טיפוליתוכן, כולל פעילות גופנית סדירה, מנוחה, שגרה יומית יציבה, דיאטה מאוזנת, ויתור על סמים ואלכוהול ונטילת טיפול תחזוקה באופן קבוע שנקבע על ידי הרופא שלך.

   סימנים של הישנות מתקרבת עשויים לכלול:

   • כל שינוי משמעותי בהתנהגות או בשגרת היומיום (שינה, אכילה, התרועעות חברתית).
   • היעדר, עודף או חוסר התאמה של רגשות או פעילות.
   • כל מאפיינים התנהגותיים שנצפו לפני הפרק הקודם של המחלה.
   • שיפוטים, מחשבות, תפיסות מוזרות או חריגות.
   • קשיים בעניינים רגילים.
   • תקלה בטיפול אחזקה, סירוב להגיע.

   אם אתה מבחין בסימני אזהרה, נקוט באמצעים הבאים:

   • הודע לרופא שלך ובקש ממנו להחליט אם יש להתאים את הטיפול שלך.
   • הסר את כל גורמי הלחץ החיצוניים האפשריים על המטופל
   • צמצם (בגבולות הסביר) את כל השינויים בשגרת היומיום שלך
   • לספק סביבה רגועה, בטוחה וצפויה ככל האפשר

   טיפים שימושיים לאנשים עם סכיזופרניה (כיצד להתמודד עם הסימפטומים העיקריים)

   קרובי משפחה וחברים של חולה סכיזופרניה מודאגים מהשאלה: "איך להתנהג כאשר אדם חולה מתחיל בהתקף המלווה בהזיות, אשליות או חשיבה מבולבלת? מה לעשות כדי לצמצם את ההתקף (הישנות) למינימום?"

   שאלות אלו חשובות, שכן התנהגות נכונה וטיפול באחרים אולי לא יפטרו את המטופל מהזיות, דלוזיות או התנהגות בלתי הולמת, אך הן יכולות להיות אמצעים יעילים למדי שבאמת יסייעו למזער את תדירות ההתקפים אצל קרוב משפחתך.

   אשליות והזיות

   לחולים יש עמדות שונות כלפי העובדה שיש להם אשליות או הזיות. מחשש ללעג, רבים לומדים להסתיר זאת, להעמיד פנים או לטעון שאין להם דבר כזה. לכן, זה יכול להיות קשה לקבוע אם לאדם יש תסמינים אלה. עם הזמן והניסיון, תלמדו לזהות את הסימנים לכך שקרוב משפחה שלכם הוזה או הוזה כרגע. המטופל עשוי להסתכל אל החלל, כאילו צופה או מקשיב למשהו, לדבר עם עצמו, או לצחוק פתאום ללא סיבה נראית לעין. בשלב זה, עדיף להבהיר שאתה מבין את רגשותיו. תן לו לדעת שאתה לא דואג או כועס, והכי חשוב, שאתה רוצה לעזור לו להרגיש הכי טוב שאפשר.

   לעתים קרובות קורה שדלוזיות והזיות מתחילות בצורה קלה מאוד. ראשית, אדם שומע קול שלוחש את שמו או משהו מצחיק. אבל עם הזמן, הקולות הופכים מטרידים יותר ויותר. הם מעליבים אותו, קוראים לו בקול רם, מכריחים אותו לעשות דברים שמסוכנים לו ולאחרים. חלקם, מסתגלים בהדרגה לקולות, מדברים איתם, מתנפלים עליהם, מבקשים להישאר לבד, אחרים מתרכזים בעבודה כלשהי, אחרים לומדים לא לשים לב לקולות. אבל, כמובן, אם הזיות ואשליות יובילו להתנהגות בלתי הולמת, למשל, צרחות באמצע הלילה, יהיה צורך לפעול. במקרים רבים, כאשר התסמינים הופכים חמורים מדי, יש להעלות את מינון התרופות האנטי-פסיכוטיות - כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, כמובן.

   אתה לא צריך:

   • לצחוק על המטופל ועל רגשותיו;
   • להיות מופתע מחוויותיו או להיבהל;
   • לשכנע את המטופל בחוסר המציאות או חוסר המשמעות של מה שהוא תופס;
   • לעסוק בדיון מפורט בתוכן של אשליות או הזיות.

   ניתן לפתח את התגובה הנכונה לאשליות ולהזיות של חולה עם סכיזופרניה על ידי ביצוע מספר עקרונות פשוטים:

   • אין להכחיש או להמעיט בתפיסות החושיות של חולים עם סכיזופרניה. חשוב לזכור שכל מה שהם שומעים, רואים, מרגישים ומאמינים בו הוא מציאות ללא תנאי עבורם. דיונים על כך שהתפיסות החושיות של אדם חולה לא באמת קיימות לא יובילו לשום דבר ורק יכפישו אותך.
   • חשוב לתת תגובה רגשית למצב המטופל. זכרו כי אשליות והזיות מלוות במגוון רחב של חוויות רגשיות, מנעימות ומצחיקות ועד מפחידות. למטופל לא אכפת שהחוויות שלו לא הגיוניות. הרבה יותר חשוב לו להרגיש את החמלה, ההשתתפות, הרצון והיכולת שלך להגן עליו מפני הפחדים והחזונות שלו. אם תשאל אם הוא יכול לשמוע משהו עכשיו ומה זה בדיוק, תקבל מושג על הרגשות שהוא חווה. ברגעים כאלה תוכלו לדון איתו כיצד תוכלו להתמודד עם החוויות הללו, כיצד לעזור למטופל להרגיש מוגן יותר או מסוגל לשלוט במתרחש.
   • ודא את שלומם של עצמך ושל קרוב משפחתך החולה. אם ביטוי התסמינים אינו מפריע לפעילות היומיומית של החולה ואינו מטריד אותו יותר מדי, אין צורך לנסות לעצור את ביטוי התסמין. אל תפריעו לו ואפשרו לו להקשיב לקולות ולקיים אינטראקציה עם חזיונות. אולם, אם לא נעים לכם לשמוע אותו מדבר על התופעות הללו, תוכלו פשוט לבקש ממנו לא לדבר על כך בפניכם. חלק מהמטופלים עשויים להבין את זה.

   אם חזיונות וקולות מטרידים את המטופל, התייחסו לכך בהבנה. אתה יכול להרגיע את המטופל ולשכנע אותו שאין סכנה מיידית עבורו כעת. יחד עם זאת, כדאי לזכור שגם המילים שלך יכולות להבהיל אותו. למשל, כאשר קול משכנע אותו שאביו הולך להרעיל אותו, ואביו משכנע אותו שאין מה לדאוג, המטופל מתקשה להחליט למי להאמין.

   אל תנסו להבין מה עשוי להרגיע כעס שנגרם על ידי אשליות או הזיות. לא סביר שהמטופל יוכל לענות על שאלה זו. מספיק להציע לו פעילות מסיחת דעת: להאזין למוזיקה, לצאת לביקור, לטייל או להתרחץ. יתכן שזה יספיק. עם זאת, עשוי להתברר שהגיע הזמן להתקשר לרופא, להעלות את מינון התרופות או לפנות לעזרה פסיכיאטרית דחופה.

   חשיבה מבולבלת

   כאשר אתה מתמודד עם סימפטומים של חשיבה מבולבלת אצל קרוביך, קבל את העובדה שהחשיבה שלהם לא עובדת כמו שלך.

   שקול לתקשר איתו כמו עם אדם הדובר שפה לא מוכרת. אין צורך להתעצבן אם אינך יכול להבין את המשמעות של כל מה שהמטופל אומר. אין צורך לפחד מזה, אלא אם כן החולה כועס מדי, אינו מאיים על אחרים ודי ניתן לניהול. עדיף להראות כבוד ואכפתיות.

   מצא בסיס משותף לאינטראקציות שלך והבין את המצב הרגשי של המטופל. אם הוא מרוצה מדבריו, שמח באזניו בריאות טובה. אם הוא חרד, נסה להרגיע אותו. אתה יכול להעלות נושא שמעניין אותו, או להרים את אחת ממחשבותיו המשתוללות ולהגיב עליה.

   הראו טיפול ותשומת לב – זה הדבר העיקרי שהמטופל צריך מכם. נסו ליהנות מתקשורת בתקופות ברורות וחפשו דרכים להסתגל לתקופות של חשיבה מבולבלת. זה יעזור לך לשים לב לעלייה בבלבול בזמן. אם זה נמשך מספר ימים, זה עשוי להיות סימן להתפרצות של התקף (הישנות), ואז לא מזיק לחשוב יחד עם המטופל והרופא האם להעלות זמנית את מינון התרופות.

   כעס של חולה נפש

   חברים וקרובי משפחה בדרך כלל מפחדים מאוד מהזעם של חולי נפש. מיתוסים על רוצחים פסיכוטיים אגרסיביים עולים מיד בראש. אבל אם קרוב משפחתך מעולם לא היה נוטה לאלימות, אז אין מה לחשוד שהוא יראה זאת כרגע. זכור את האמרה על הכלב ש"נובח בקול רם אבל לא נושך".

   שימו לב למצב הרגשי שלכם. זכרו שפחד וטינה מסתתרים בדרך כלל מאחורי כעס חיצוני. קל יותר להשתלט על המצב אם אתה מתנהג בצורה רגועה וברורה. לעתים קרובות קול מרגיע ובטוח מאפשר לסלק במהירות את הכעס והפחד הלא רציונליים המציפים את המטופל.

   הימנע מכל מגע פיזי ואל תצטופף סביב המטופל. בעת תקשורת עם מטופל, אפילו הנוכחות הפיזית שלך חשובה. המטופל עלול לאבד את העשתונות שלו אם הוא מרגיש כאילו הוא נמצא בפינה או לכוד. לכן, זה יכול להיות רעיון טוב להשאיר אותו פנוי לצאת מהחדר או להתמקם כך שתוכל להתרחק אם הרגשות הופכים עזים מדי.

   היו קשובים ככל האפשר לסיבות לחרדתו. אין להמעיט או להתעלם מהעובדה שהמטופל עשוי לחוות רגשות עזים. בזמן התקף של כעס, הדבר החשוב ביותר הוא לעזור למטופל להתמקד במה שיכול להרגיע אותו. יש צורך ללמוד את הסיבות לכעס שלו בתקופה רגועה יותר.

   היו מודעים לגבולות ההתנהגות המקובלת. אם בכעס החולה צורח, זורק חפצים, מפריע לשכנים, יש צורך להעיר ברוגע אך בתקיפות. לדוגמה, תגיד שאם הוא לא יפסיק, אז תצטרך להיפרד ממנו.

   אם המצב נהיה כל כך מתוח שיש איום באלימות או שיהיה צורך שהמטופל יעזוב את ביתך, אך הוא מסרב, אזי אפשרות אחת יכולה להיות לפנות למשטרה. ברור שלא קל לפנות לאופציה זו, אך במקרה של מחלת נפש קשה יש לקחת בחשבון מוצא שכזה. למרות שהתערבות המשטרה היא לא נעימה, היא יכולה להיות הדרך הכי טובהלשלוט במצב ולהבטיח את שלומם של כולם.

   איך לפתור בעיות פרקטיות בחיי היומיום?

   לצד הקשיים הברורים שנגרמים ממחלות נפש, אנשים עם מחלת נפש, בני משפחתם וחבריהם, נאלצים להתמודד עם בעיות חברתיות רבות.

   קודם כל מדובר במחסום פנימי שמונע ממך לדבר עם אחרים (שכנים, עמיתים לעבודה, קרובים ומכרים) על כך שיש לך חולה נפש במשפחתך. מדובר בקשיים כלכליים הקשורים בעלויות האשפוז והטיפול. מדובר בבעיות בנושאי תעסוקה ודיור.

   מכיוון שתצטרך ליצור אינטראקציה עם אנשים בכל החזיתות הללו, אתה בהכרח תיתקל בדעות קדומות, בורות ודעות קדומות, ותצטרך מיומנויות מעשיות בתקשורת עם אנשים שאינם יודעים דבר על מחלות נפש.

   איך לדבר עם אנשים שלא יודעים כלום על מחלות נפש?

   כבר אמרנו שבורות מולידה דעות קדומות. אלה הם אלה שתצטרך להתמודד איתם בשיחות עם אנשים שרחוקים מפסיכיאטריה. להיות סבלני. תצטרך לעסוק בחינוך ובמודעות. זו משימה לא פשוטה, במיוחד מכיוון שכבר יש לך הרבה דאגות ובעיות חדשות.

   כיום לאנשים יש מספיק מידע על מחלות כרוניות כגון כיב פפטי, שיגרון או סוכרת. הם לא מתביישים לדבר עליהם. אנשים הסובלים ממחלות כאלה נעזרים בקלות, שכן אדם חולה מעורר תחושת חמלה בקרב אחרים.

   זכור: למחלות נפש, שיגרון וסוכרת יש קווי דמיון רבים. התסמינים של כל המחלות הללו הולכים ופוחתים. הגורמים הגורמים להם לא הוכחו, והמחלה מתבטאת באופן שונה בכל החולים. והכי חשוב, כולם קשים מאוד לא רק למטופל עצמו, אלא גם למשפחתו ולסביבתו.

   השוואת מחלות נפש לראומטיזם או סוכרת תיתן לאנשים מושג על גודל הבעיה שאתה מתמודד איתה.

   זכור: חוויות חייך וחוויותיך מעניקות לך את הזכות לדבר על מחלות נפש ולהפריך את המיתוסים והדעות הקדומות הקיימות סביבה. אם תנסה להעביר לאנשים את החוויות שלך, אולי יהיה סטריאוטיפ אחד פחות.

   כשאתה מדבר עם אנשים קרובים (משפחה, חברים), יש לך את הזכות לסמוך על חמלה, כך שאתה יכול לתאר בפירוט את מצבו של קרוב משפחה חולה, את החוויות שלך, וגם לספר כיצד מחלתו השפיעה על אורח החיים של הכלל. מִשׁפָּחָה.

   כשאתה מדבר עם אנשים פחות קרובים (שכנים, עמיתים לעבודה), אל תהיה כל כך גלוי. לאנשים לא אכפת מהפרטים של חייו של מישהו אחר, במיוחד אלה הלא נעימים. מספיק להסביר שהמחלה של קרוב משפחתך אינה מדבקת. חשוב להרגיע אנשים שזה לא יפגע בחייהם.

   מכיוון שסכיזופרניה מאופיינת בתקופות של התנהגות לא הולמת, נסו להכין את הסביבה ואת עמיתיכם לעבודה לאפשרות של ביטויים התנהגותיים חריגים מצד קרוב משפחתכם. התריעו בעבודה כדי שתוזמנו לטלפון כשהוא מצלצל.

   זכור: כאשר מתקשרים איתך, אנשים מנסים לדבוק בקו ההתנהגות שאתה בוחר. אם אתה לא כנה במיוחד, אף אחד לא ישאל אותך על שום דבר. הכלל הבסיסי של תקשורת הוא לעשות מה שטוב לך.

   למרות ששיחה עם אנשים על מחלות נפש היא נטל נפשי ורגשי נוסף עבורך, אל תנסה להימנע מלדבר על הנושא הזה לחלוטין. אחרת, אתה מסתכן למצוא את עצמך בבידוד מוחלט, בלי עם מי לדבר גם במקרה של צורך דחוף.

   זכור: אל תתביישו לבקש עזרה מאנשים. יש מקרים שבהם, במקום דיונים כלליים על מחלות נפש, אתה צריך עזרה אמיתית מאנשים. ספר להם על זה, כי לפעמים אנשים לא מבינים כמה תמיכה אמיתית הם יכולים לתת לך.

   איך פותרים בעיות תעסוקה?

   בעת הגשת מועמדות לעבודה, עליך למלא שאלונים או לספק בעל פה מידע מסוים על עצמך הקשור לפעילות העבודה הקודמת שלך. עבור אנשים שהיסטוריית עבודתם כוללת הפסקות שנגרמו כתוצאה מטיפול במחלות פסיכיאטריות ואשפוז, מילוי מסמכים מסוג זה הוא עניין עדין ביותר.

   מצד אחד, למעסיק יש את הזכות לדעת מידע מסוים על בריאותך על מנת להעריך את יכולתך להתמודד היטב עם תחומי האחריות המוטלים עליך. מצד שני, אתה חושש להתמודד עם דעות קדומות על מצבך ולמנוע באופן הוגן את הסיכוי שתהיה לך עבודה שתוכל לעשות למרות שאתה סובל מהפרעות נפשיות. מה עלי לעשות?

   זכור: אסור לספק מידע כוזב ביודעין על עצמך. אם יתגלה שקר, אתה עלול להיות מפוטר מיד. אבל הכי חשוב, שקרים גורמים לחרדה ולזהירות.

   בעת הסבר על הפסקות בפעילות העבודה שלך, בחר בשפה יעילה, ואם אפשר, ניטרלית:

   אשפוז: לגבי הפרעת עצבים, עקב הצורך לקחת הפסקה מהעבודה.

   הפסקות מהעבודה: השתתפות בתכנית שיקום, חיפוש עבודה מעניינת יותר, לימוד קורסי הסבה.

   נטילת תרופות: תרופות הרגעה או נוגדי דיכאון מתוך רצון להרגיע עצבים ולהגביר ביצועים.

   איך פותרים בעיות דיור?

   ההחלטה לחיות באופן עצמאי לאדם עם מחלת נפש, כמו גם ההחלטה להמשיך לעבוד, היא צעד רציני ביותר שיש להתייחס אליו בתשומת לב ובכבוד כאחד.

   אם אתה שותף לאמונה של קרוב משפחתך החולה שהוא יכול לקחת על עצמו אחריות זו, ספק לו תמיכה רגשית.

   יחד עם זאת, אתה לא צריך להכריח אותו להיות עצמאי אם הוא עצמו לא מוכן. כל העצות שניתנו נוגעות רק לאותם מצבים שבהם אדם באמת מסוגל לבצע את הפעולות הנדרשות.

   זכור: על המטופל לחפש עבודה או דיור בעצמו. תמיכתכם יכולה להתבטא בכך שאתם לוקחים אותו לראיון או להנהלת הבית ופוגשים אותו בסוף.

   אתה לא צריך לעשות את כל העבודה בשבילו. בתהליך הזה יש לך תפקיד של מאמן, לא שחקן.

   עזרו לו למלא מראש מסמכים נדרשים. חזרו על פגישה או ראיון אפשריים. סיעור מוחות יחדיו לתשובות לשאלות רגישות.

   זכור: לא רק מעסיקים, אלא גם שכנים ועובדי הנהלת בניין עשויים להיות בעלי דעות קדומות או לחוסר אמון באנשים בעלי מראה והתנהגות מוזרים. אנו ממליצים לדבר איתם טלפונית מראש, לתאר בקצרה את המצב, על מנת לברר מיד את מידת הסובלנות של האנשים שהמצב תלוי בהם באנשים הסובלים מהפרעות נפשיות.

   טיפול בהפרעות נפשיות

   למרות שהרפואה עדיין לא יודעת לרפא לצמיתות הפרעות נפשיות קשות, בכל זאת, ישנם סוגים שונים של טיפול שיכולים להביא הקלה משמעותית למטופל. למרות התפקיד הגדול של הפסיכותרפיה, הטיפול התרופתי עדיין תופס את המקום העיקרי בין ההשפעות הטיפוליות.

   בטיפול תרופתי בהפרעות נפשיות משתמשים בגישה לא שגרתית, אינדיבידואלית למהדרין, והדבר העיקרי שיש לקחת בחשבון הוא אלמנט שיתוף הפעולה בין המטופל לרופא. משימתו של המומחה היא להשיג את העניין וההשתתפות של המטופל בתהליך הטיפול. אחרת, עלולה להיות הפרה של המלצות רפואיות לגבי מינונים ומשטר תרופות.

   יש צורך להחדיר למטופל אמונה באפשרות של החלמה, להתגבר על דעותיו הקדומות נגד "הנזק" הנגרם על ידי תרופות פסיכוטרופיות, להעביר לו את שכנועו ביעילות הטיפול, בכפוף להקפדה שיטתית על המרשמים שנקבעו.

   מה חשוב לדעת על טיפול תרופתי להפרעות נפשיות?

   ההשפעה של רוב התרופות הפסיכוטרופיות מתפתחת בהדרגה. בהקשר זה, לפני תחילת הטיפול, על מנת למנוע אכזבה והפסקה מוקדמת של מהלך הטיפול, המטופלים מוזהרים מפני "פריסה הדרגתית של פוטנציאל" של התרופה ואפשרות של תופעות לוואי.

   בחירת התרופות הפסיכוטרופיות מתבצעת תוך התחשבות במאפיינים הקליניים של מחלת הנפש הנצפית ובמצבו הסומטי של המטופל.לעתים קרובות יותר ניתנת עדיפות לתרופות מודרניות אשר יחד עם פעילות פסיכוטרופית בעלות מדד בטיחות גבוה.

   חשוב לקחת בחשבון את הסיכון במינון יתר מכוון של סמים לצורך התאבדות. לכן, בבחירת תרופות פסיכוטרופיות (בעיקר בפרקטיקה החוץ), מעדיפים גם תרופות בטוחות ככל האפשר בהקשר זה.

   יש לקחת בחשבון את המוזרויות של אינטראקציה בין תרופות פסיכוטרופיות לתרופות סומטוטרופיות. כאשר מטפלים בחולים הסובלים ממחלות סומטיות, יש לקחת בחשבון לא רק את התכונות של תרופות פסיכוטרופיות, אלא גם את המוזרויות של האינטראקציה שלהן עם תרופות המשמשות ברפואה כללית (תרופות סומטוטרופיות).

   חשוב למזער את התופעה של "רעילות התנהגותית". נטילת תרופות פסיכוטרופיות מלווה לרוב בתופעות כמו עייפות, נמנום ופיגור מוטורי. לכן, במהלך הטיפול התרופתי, לא רק מינונים נאותים נבחרים, אלא גם, במידת הצורך, משטר המינון משתנה.

   הפחתת מינון של תרופה פסיכוטרופית. לאחר השגת אפקט טיפולי יציב, המינון מופחת בהדרגה. הפחתה חדה או נסיגה של התרופה עלולה להוביל להידרדרות במצב הנפשי והסומטי של המטופל, לעמידות לתרופות ולעורר תסמונת גמילה ( חוסר תפקוד אוטונומי, הופעה או החמרה של חרדה, הפרעות שינה).

   טיפול לנשים הרות ומניקות. במהלך ההריון וההנקה, טיפול פסיכולוגי מבוצע במקרים חריגים בלבד, או תרופות פסיכוטרופיות שאינן מפגינות תכונות טרטוגניות, ורק על פי אינדיקציות קליניות קפדניות - עם חומרת הפרעות נפשיות המחמירות את המצב הסומטי של נשים הרות ונשים. בלידה ו מסכן חייםאם וילד (בפרט, עם נטיות אובדניות).

   סכיזופרניה ומורשת

   אם לאף אחד מבני משפחתך אין סכיזופרניה, הסיכוי שלך ללקות במחלה הוא אחוז אחד (זו בערך שכיחות המחלה באוכלוסייה הכללית).

   אם לאחד מקרובי משפחתך מדרגה שנייה (בני דודים, סבא וסבתא וכו') יש סכיזופרניה, הסיכוי שלך ללקות בסכיזופרניה הוא כשני אחוזים.

   אם קרוב משפחה מדרגה 1 (הורה, אח או אחות) חולה, הסיכוי שלך לחלות גדל לכ-10 אחוזים.

   )
   הדרך הקלה והמהירה ביותר למחלת נפש ( דמיטרי סמניק)
   עצב הוא קל ושחור או שזה חטא להיות עצוב? ( הכומר אנדריי לורגוס)
   דִכָּאוֹן. מה לעשות עם רוח הדכדוך? ( בוריס חרסונסקי, פסיכולוג)
   סכיזופרניה היא הדרך לדרגה הגבוהה ביותר של חוסר חמדה ( אָח)
   דיכאון וטלוויזיה ( דמיטרי סמניק)
   כל אבחנה בפסיכיאטריה היא מיתוס ( הפסיכיאטר אלכסנדר דנילין)
   

   טיפול ביולוגי מתייחס לשיטות של התערבות טיפולית בתהליכים הביולוגיים העומדים בבסיס הפרעות נפשיות. זה כולל שימוש בתרופות פסיכוטרופיות (פסיכופרמקותרפיה), שיטות טיפול בהלם (טיפול אינסולינוקומאטי ועווית חשמל), כמו גם אמצעים אחרים - הורמונים, ויטמינים, דיאטה.

   
   

   טיפול פסיכו-תרופתי

   
   

   טיפול פסיכו-תרופתי – מזה זמן רב נעשה שימוש בתרופות שונות המשפיעות על נפש האדם. הארסנל של אמצעים כאלה היה מוגבל לכמה תכשירים צמחיים(אופיום, ולריאן, קפאין, ג'ינסנג) ו מינרלים(מלחי ברום).

   
   

   טיפול פסיכותרפי החל להתפתח במהירות רק בתחילת שנות החמישים, כאשר התגלה כלורפרומאזין. זה התחיל תרתי משמע עידן חדשבטיפול ותחזוקה של חולי נפש. בזו אחר זו התגלו קבוצות חדשות של תרופות: תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, נוטרופיות. נכון לעכשיו, החיפוש אחר חדש, יותר תרופות יעילותעם מינימום תופעות לוואי וסיבוכים.

   
   

   ישנן מספר קבוצות של תרופות פסיכוטרופיות:

   
   

   1. נוירולפטיקה (האלופרידול, טריפטזין, סטלאזין, טיזרצין, אמיזין וכו') - מבטלים הפרעות תפיסה כואבות (הזיות), חשיבה (הזיות), פחד, תסיסה, אגרסיביות. זוהי התרופה העיקרית בטיפול בפסיכוזה. בשימוש הן דרך הפה והן בהזרקה.

   
   

   לטיפול תחזוקה חוץ, משתמשים בתרופות ארוכות טווח. לדוגמה, moditen depot ניתנת תוך שרירית אחת ל-3-4 שבועות, סמאפ ניתן דרך הפה 1-2 פעמים בשבוע. בעת שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות, במיוחד במינונים גדולים, עלולות להופיע תופעות לוואי וסיבוכים. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן: רעידות בידיים, נוקשות בתנועות, מראה דמוי מסכה של הפנים, התכווצות עוויתית של שרירים בודדים (בדרך כלל הלעיסה, שרירי הבליעה, שרירי הלשון, השפתיים, העיניים), אי שקט ( תחושה של "אי שקט" ברגליים עם צורך לזוז כל הזמן, "לא מוצא לעצמו מקום").

   
   

   אפילו ביטויים קלים של הפרעות אלה דורשים מרשם של מתקן מיוחד (cyclodol, parkopan), שהמינונים שלהם נבחרים בנפרד. תרופות נוירולפטיות כגון Eglonil, Leponex אינן גורמות לתופעות הלוואי המתוארות לעיל ואין צורך לרשום מתקן. תרופות נוירולפטיות נמצאות בשימוש נרחב מאוד בפסיכיאטריה: לטיפול בכל מצב פסיכוטי, כולל סכיזופרניה, פסיכוזות התפתחותיות, אלכוהוליות ותגובתיות.

   
   

   2. תרופות הרגעה (סדוקסן, אלניום, פנאזפאם, טזפאם וכו') - בעלי השפעה מרגיעה, מסירים מתח רגשי, חרדה, התרגשות יתר, גורמים להרפיית שרירים ומעודדים שינה.

   
   

   ממריאה מתח רגשיוחרדה, תרופות הרגעה עוזרות לנרמל ביטויים וגטטיביים-וסקולריים, בפרט, להפחית לחץ דם, הפחתת קצב הלב, הקלה על "עוויתות" שונות והפרעות נלוות בדרכי הנשימה והעיכול. לכל כדור הרגעה יש ספקטרום פעולה מועדף משלו.

   
   

   לתרופות מסוימות יש השפעה מרגיעה בולטת יותר, אחרות בעלות השפעה מרגיעה יחד עם תרופה הרגעה, ואחרות בעלות השפעה היפנוטית (היפנוטית). עובדה זו חייבת להילקח בחשבון בעת ​​מתן טיפול. אם החולה סובל מנדודי שינה, מומלצות תרופות כמו רדדורם, יונוקטין ורוהיפנול שיעזרו להירדם ולהעמיק את שנת הלילה.

   
   

   במקרים בהם יש צורך להשיג אפקט מרגיע ללא הרפיית שריריםוהשפעות היפנוטיות (לדוגמה, כדי להקל על חרדה מוגברת במהלך בחינה, במהלך פגישה חשובה, דיווח), נעשה שימוש בתרופות הרגעה ביום (רודוטל, שכבה, גרנדאקסין, אוקספאם), שאפילו יש להם השפעה מעוררת מסוימת.

   
   

   עקב טווח רחבפעילות פסיכוטרופית, תרופות הרגעה משמשות לא רק בתרגול פסיכיאטרי, בפרט בטיפול בנוירוזה, תגובות נוירוטיות, הפרעות פתו-אפייניות, אלא גם במחלות סומטיות רבות.

   
   

   3. תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין, מליפרמין, גרפונל, אזפן, לודימיל, פיראזידול וכו') - מגבירים מצב רוח ירוד עד כאב, מבטלים עיכוב בפעילות הנפשית והפעילות המוטורית.

   
   

   ישנן שתי קבוצות של תרופות נוגדות דיכאון – בעלות השפעה מעוררת ומרגיעה (מרגיעה). תרופות מהקבוצה הראשונה (מליפרמין, nuredal) נקבעות במקרים שבהם, יחד עם מצב רוח מדוכא, יש פיגור מוטורי ודיבור חמור. תרופות נוגדות דיכאון מהקבוצה השנייה (אמיטריפטילין, טריפטיזול) משמשות חרדה קשה, חרדה.

   
   

   כאשר מטופלים בתרופות נוגדות דיכאון, עלולות להופיע תופעות לוואי, כגון יובש בפה, עצירות, דופק מהיר, אצירת שתן או גודש, הזלת ריר, שלשולים, ירידה בקצב הלב וירידה בלחץ הדם. עם זאת, תופעות לוואי אלו אינן מסכנות חיים וניתן לטפל בהן בעזרת רופא. תרופות נוגדות דיכאון משמשות לטיפול בדיכאון ממקורות שונים: השלב הדיכאוני של פסיכוזה מאניה-דפרסיה, דיכאון נוירוטי, מצבים דיכאוניים במחלות סומטיות.

   תרופות נוגדות דיכאון, כמו תרופות פסיכוטרופיות אחרות, נרשמות רק על ידי רופא. לא מומלץ להשתמש בתרופות אלו לבד כדי למנוע תופעות לוואי וסיבוכים לא נעימים.

   
   

   4. פסיכוסטימולנטים (סידנוקרב, קפאין, צפרדין) - מגבירים את הפעילות המנטלית (החשיבה) והמוטורית, מקלים על עייפות, עייפות, עייפות. השימוש בהם מוגבל למגוון מסוים של הפרעות: מצבים אסתניים חמורים, אדישות. ממריצים ניתנים על ידי פסיכיאטר. אולי ממכר.

   
   

   5. Nootropics או תרופות מטבוליות. קבוצה זו מורכבת מתרופות שונות במבנה הכימי ובמנגנון הפעולה (נוטרופיל, piracetam, pyriditol, encephabol, gammalon, phenibut), המאוחדות על ידי ההשפעה המשותפת שהן מספקות.

   
   

   Nootropics מגבירים את הביצועים המנטליים, טון כללי, לשפר את הקשב, הזיכרון, להגדיל את תכונות ההגנה של הגוף. מגוון היישומים שלהם רחב מאוד. Nootropics משמשים להפרעות נפשיות רבות, להקלה על תסמונת הנגאובר ושיכרון אצל אלכוהוליסטים, לטרשת עורקים מוחית, להפרעות מחזור הדם במוח, לפציעות מוח טראומטיות וכו'.

   
   

   תרופות בקבוצה זו לא גורמות כמעט לתופעות לוואי. במקרים נדירים, בעיקר בחולים מבוגרים, ההתרגשות עולה, משיכה מינית, השינה מופרעת. מומלץ להשתמש ב-nootropics במחצית הראשונה של היום, לאור השפעתם המפעילה.

   
   

   6. מייצבי מצב רוח (מלחי ליתיום) - ביטול מצבי רוח כואבים, מנרמל מצב רוח מוגבר מדי. הוא משמש בעיקר למניעת התקפי דיכאון ומאניה בחולים עם פסיכוזה מאניה-דיפרסיה (ציקלוטמיה) וסכיזופרניה תקופתית.

   
   

   הטיפול במלחי ליתיום מתבצע תחת פיקוח על תכולתו בסרום הדם, עבורו נלקח מדי פעם דם מהמטופלים לצורך ניתוח. תופעות לוואיוסיבוכים מופיעים בדרך כלל עם מנת יתר של התרופה או בנוכחות מחלות סומטיות קשות (מחלות כליות, לב וכלי דם, תירוטוקסיקוזיס, הפרעות מטבוליות).

   
   

   הנפוצים ביותר הם רעידות ידיים קלות, חולשת שרירים, עייפות ובחילות, אשר נמחקים בקלות על ידי הפחתת מינון התרופה.

   
   

   טיפולי הלם

   
   

   טיפול בהלם באינסולין- שיטה זו מבוססת על השפעת סטרס לא ספציפית על הגוף, המגבירה את הגוף שלו כוחות מגן. במילים אחרות, כתוצאה מטיפול בהלם, יכולות ההסתגלות מתגברות עד כדי כך שהגוף עצמו נלחם במחלה.

   
   

   הטיפול מורכב ממתן יומיומי של מינונים גדלים של אינסולין עד להופעת תסמינים של היפוגליקמיה (סוכר נמוך בדם), ולאחר מכן. מצב של תרדמת(איבוד מוחלט של ההכרה). הם יוצאים מתרדמת על ידי מתן תוך ורידי של גלוקוז, כמו גם על ידי נטילת סירופ סוכר דרך הפה. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 20-30 com.

   
   

   לפני הטיפול, המטופל נבדק בקפידה. טיפול בתרדמת באינסולין מתבצע רק על ידי אנשים צעירים ובריאים פיזית. האינדיקציות לשימוש בשיטה זו מוגבלות כיום. הוא משמש לטיפול בצורות מסוימות של סכיזופרניה.

   
   

   טיפול בעוויתות חשמל (ECT)- שיטה זו מורכבת מהשראת התקפים עוויתיים באופן מלאכותי על ידי חשיפה לזרם חשמלי לסירוגין. מנגנון הפעולה של טיפול בנזעי חשמל טרם הובהר מספיק.

   
   

   ההשפעה של שיטה זו קשורה להשפעת הזרם החשמלי על מרכזי המוח התת-קורטיקליים, כמו גם על תהליכים מטבוליים במערכת העצבים המרכזית. ECT משמש לדיכאון אנדוגני (פסיכוטי) כחלק מפסיכוזה מאניה-דפרסיה וסכיזופרניה. מהלך הטיפול הוא 4-10 זעזועים.

   
   

   בחו"ל, שיטה זו משמשת לעתים קרובות למדי בשל ההשפעה המהירה למדי ומחיר נמוך יותר בהשוואה לטיפול תרופתי. פסיכיאטרים ביתיים משתמשים ב-ECT לעתים רחוקות למדי, רק במקרים של דיכאון עמיד לתרופות פסיכוטרופיות. כל שיטות הטיפול הביולוגי מתבצעות בהסכמה עם המטופל או קרוביו, במידה והמטופל נמצא בפסיכוזה חריפה ואינו נותן דין וחשבון על מעשיו.

   • מחלות הנובעות מ השפעה חיצוניתעל גוף האדם.
   • מחלות הנגרמות על ידי גורמים פנימיים.
   • מחלות המועברות בתורשה.

   כלומר, הסיבות מחלת נפשיכול להיות כמו קצב מטורף חיים מודרנים, בעיות בעל אופי שונה, סערת רגשות, כמו גם מצב גופני וגנים העוברים מדור לדור. אותם אנשים המתמודדים מדי יום עם מצבי לחץ נמצאים גם הם בסיכון. יש צורך בטיפול מוסמך במיוחד בהפרעות נפשיות.

   כיצד לזהות מחלת נפש

   התסמינים הבאים מצביעים על נוכחות של הפרעה נפשית:

   • הפרעה בתפיסה - קשה להבין את המצב הנוכחי, אמונות מופרות;
   • מצב גופני ירוד, כאב;
   • הפרעת תפיסה חושית - נוכחות בדמיון של עצמים וצלילים שאינם קיימים בפועל;
   • עוררות רגשית - תחושה של חרדה, פחד, עליזות מוגזמת או עצבות;
   • הפרעות בהתנהגות רגילה ובביצועים של פונקציות שונות, מוזרויות.

   אתה יכול לדעת שלאדם יש הפרעה נפשית לפי הסימנים הבאים:

   • מצב נרגש כל הזמן;
   • הפרעת דיבור;
   • מעבר מהיר מרגיעה לתוקפנות ומתוקפנות לשמחה חסרת סיבה;
   • מצב מתמשך של חרדה, פחד ומתח;
   • חוסר יכולת ליצור שרשרת הגיונית מהמחשבות של האדם עצמו;

   אם יש לך אחד מהתסמינים לעיל, עליך להתייעץ עם מומחה, שכן סימנים אלה מצביעים על נוכחות של מחלת נפש.

   המומחים של המרכז שלנו לפסיכואנדוקרינולוגיה יוכלו לאבחן במדויק, לזהות את המחלה ולפתח טקטיקות טיפול. אנשי מקצוע בתחומם - רופאים מוסמכים ביותר, ינקטו בכל האמצעים על מנת לגרום למטופל להרגיש טוב יותר ואף יוכלו להגיע להחלמתו המלאה. גישה וטיפול אינדיבידואליים שיכולים לייצר אפקט חיובי מיושמים על כל מטופל.

   מחלת נפש

   ישנם הסוגים העיקריים הבאים של מחלות כאלה:

   1. הפרעות נפשיות קצרות טווח הנובעות ממתח.
   2. סכיזופרניה, שבה התנהגותם של אנשים משתנה, הם חווים מאניה והזיות.
   3. הפרעות סכיזואפקטיביות מאופיינות בסימפטומים הדומים לסכיזופרניה, אך מלוות בדיכאון, הפרעות דו קוטביות וכו'.
   4. מחלות הנגרמות מתגובת הגוף לאלכוהול וסמים. הם מלווים באשליות, הזיות, דיבור לא קוהרנטי ומאניה.
   5. הפרעות באשליות, כולל מאניה רדיפה וכו'.
   6. מחלות נפש הנגרמות על ידי מחלות הפוגעות במוח (גידולים, פציעות).

   המשימה העיקרית היא להשיג תוצאה חיובית ובטיחות

   לטיפול בחולים הסובלים ממחלות פסיכולוגיות סוגים שונים, הרופאים המוסמכים ביותר של המרכז שלנו משתמשים בטכניקות שונות, בטיפולים ובידע מקצועי נרחב. לכל מטופל פותח קורס טיפול וסוג טיפול מיוחד: פרטני, משפחתי או קבוצתי. רופאים עובדים לא רק עם החולים עצמם, אלא גם עם יקיריהם, ומנסים ללמד את האחרונים כיצד לבנות כראוי מערכות יחסים עם קרובי משפחה חולים. זה מאפשר לך להימנע מהחמרה של המחלה.

   טקטיקות טיפוליות חייבות להיות מוצדקות קלינית. לשם כך, תחילה נקבעת אבחנה מדויקת, נקבעים התסמינים הפסיכופתולוגיים ומצבו הגופני של המטופל ומאפייני אישיותו.

   מומחי המרכז שלנו מעדיפים להשתמש בפסיכותרפיה, כמו גם בהומאופתיה, בלייזר, בהיפנוזה, בטיפול באור ודיקור.

   עם זאת, טקטיקות הטיפול תלויות בשלב המחלה, התפתחותה ושינויים במצב החולה. לכן אם מחלה פסיכיאטריתאם המחלה חמורה, אז יחד עם פסיכותרפיה, מומחים צריכים להשתמש בתרופות. תרופות יוצרות את הסביבה המאפשרת שימוש בטיפולים פסיכיאטריים על ידי דיכוי פעילות פתולוגית.

   ככלל, המרכז מטפל במונותרפיה תרופתית, כלומר נרשמה רק תרופה אחת, מקסימום שתיים. ריכוזו בדם מנוטר בקפידה באמצעות בדיקות מעבדה, והמינון מותאם כל הזמן. זה מבטיח את בטיחות הטיפול.