האם כלורהקסידין ומירמיסטין זהים בטיפול? מירמיסטין או כלורהקסידין - מה עדיף? היקף היישום של Miramistin ו Chlorhexidine

מירמיסטין ומסטמידין - חומרים אנטיבקטריאלייםבצורת תרסיס. Miramistin זמין גם בצורה של משחה.

מאפיינים של התרופה Miramistin

התרופה מכילה רק שני רכיבים - בנזילדימתיל אמוניום כלוריד מונוהידראט ומים. זה נראה כמו נוזל שקוף וחסר צבע שיכול להקציף. התמיסה נמכרת בבקבוקים שקופים עם מתקן; היא מגיעה עם זרבובית להשקיית הגרון. עבור פרוצדורות אורולוגיות וגינקולוגיות, ההצמדה שונה, ולכן כדאי לבדוק עם בית המרקחת את הסט המלא.

Miramistin יעיל נגד חיידקים, השפעתו משתרעת גם על זנים עמידים לאנטיביוטיקה. לרוב, התרופה נקבעת לטיפול במחלות הנגרמות על ידי staphylococci ו-streptococci.

בנוסף לאנטי בקטריאלי, ל- Miramistin יש השפעות אנטי-פטרייתיות ואנטי-ויראליות. לדוגמה, זה הורס ביעילות פטריות דמויות שמרים, גורם לקנדידהעל ממברנות ריריות. זה גם יעזור נגד פטרת ציפורניים, כמו גם תהליכים פתוגניים רבים אחרים הנגרמים על ידי מיקרופלורה פטרייתית, כולל כאלה העמידים לכימותרפיה. ההשפעה האנטי-ויראלית של התרופה משתרעת גם על וירוסים מורכבים כמו הרפס מכל הסוגים ונגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV).

לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, התמיסה מוזרקת לשופכה או לנרתיק. זה יעיל הן למניעת וירוסים ומחלות אחרות המועברות במהלך יחסי מין לא מוגנים, והן להרס של הגורמים הגורמים לכלמידיה וזיבה.

Miramistin שימושי למניעת זיהום של כוויות ופצעים; הוא משפר את ההתחדשות, מקל על דלקות וסופג מוגלה, מה שתורם להיווצרות מהירה של קרום יבש. התרופה בטוחה לחלוטין עבור תאי עור ברי קיימא. הוא אינו גורם לאלרגיות ואינו מגרה רקמות פגועות. הוא לא נספג דרך העור והריריות, ללא קשר לכמות, ולכן הוא מזיק השפעה מערכתיתלא נכלל.

כיצד פועל מסטמידין?

המוצר מכיל שני חומרי חיטוי יעילים - אוקטנידין דיהידרוכלוריד ופנוקסיאתנול. שילוב זה של חומרים פעילים בעלי תכונות שונות יש השפעה אנטי מיקרוביאלית חזקה ואינו גורם מיקרופלורה פתוגניתלפתח עמידות. Mestamidin-sense נלחם באופן פעיל בחיידקים, פטריות דמויי שמרים ודרמטופיטים, וירוסים הרפס סימפלקסוהפטיטיס B. זהו חומר חיטוי המשמש בטראומה, רפואת שיניים, אף אוזן גרון, דרמטונרולוגיה, גינקולוגיה ורפואת ילדים.

השוואה בין מסטמידין ומירמיסטין

קווי דמיון

שתי התרופות מתאימות לחיטוי פצעים וכוויות, ריריות וחיטוי חפצים ומשטחים. שניהם חומרי חיטוי אמינים ובטוחים. זמין בבקבוקים עם בקבוק ספריי נוח וזרבובית מסתובבת ארוכה להשקיית גרון וחלל האף. התמיסה של שתי התרופות אינה צמיגה ואינה דביקה, מתאדה במהירות, חסרת ריח ואינה משאירה שאריות.

התוויות נגד זהות - רגישות מוגברתלרכיבים. אם הצריבה לא נעלמת לאחר דקה, עליך לשטוף את האזור המטופל במים, ולאחר מכן להפסיק את השימוש במוצר או להפחית את המינון.

מה ההבדל

מסטמידין מכיל שני מרכיבים עיקריים ו מספר גדול שלעזר, כולל שמן קוקוס וגליצרול. בהתאם, הסיכון תגובות אלרגיותגבוה יותר. לא מומלץ להחדיר אותו לשופכה או לנרתיק, במקרה של מגע עם העיניים יש לשטוף אותן במים. ילדים ונשים בהריון יכולים להשתמש בו. לא ניתן לשלב את התרופה עם מוצרים המכילים יוד.

Miramistin יעיל יותר נגד דלקות. הוא מיוצר הן בצורת תרסיס והן בצורת משחה, הנוחה למריחה על העור. התרופה אינה נרשמה לחולים מתחת לגיל 3 שנים, אך היא בטוחה לטיפול בילדים גדולים יותר. גם אם זה ייכנס לעיניים שלך, שום דבר רע לא יקרה, מכיוון שהוא משמש גם ברפואת עיניים. אין לו טעם או ריח, ולכן הוא נוח לגרגור.

מה זול יותר?

Mestamidin זול יותר מ- Miramistin בכ-100 רובל. חבילה של 150 מ"ל של Miramistin עולה בין 327 ל-359 רובל, ומסטמידין עולה בין 185 ל-228 רובל.

מה עדיף - מסטמידין או מירמיסטין

בשביל הגרון

מטפלים ורופאי אף אוזן גרון רושמים באופן שגרתי מירמיסטין לגרגור גרון דלקתי, למשל, עם כאב גרון. Mestamidine הוא אנלוגי מקובל, אם כי עם הרכב שונה. הודות לבקבוקי התרסיס, ניתן להשתמש בתרופות אלו להשקיית שקדים מודלקים. יש להשתמש במסטמידין או מיראמיסטין יחד עם תרופות אחרות בלבד פתרון חיטוילא ניתן לרפא את המחלה, אך ניתן להאיץ את ההחלמה.

למסטמידין יש טעם מר בולט, אבל תגובות שליליות, כגון כאב וגירוי בגרון, אינם מופיעים בחולים. בשביל יחס ילד קטןעדיף לבחור Miramistin.

לזיהומים פטרייתיים

ניתן למרוח את שתי התרופות על העור ועל צלחות הציפורניים כדי למנוע ולטפל בכף הרגל של אתלט. ההבדל היחיד הוא שמירמיסטין נמכר גם בצורה של משחה; עבור חלק מהחולים צורה זו של התרופה נוחה יותר.

שני חומרי חיטוי הם מירמיסטין וכלורהקסידין. מה עדיף ומה בטוח יותר?

כלורהקסידין הוא בעיקר חומר חיטוי לעור. בהרכבו - חומר כימיכלור, אשר לא רק הורס מיקרואורגניזמים מזיקים, אלא הוא גם רעלן לבני אדם. אם כלורהקסידין נכנס בטעות לקיבה, יהיה צורך לשטוף אותו (אם ריכוז התמיסה הוא מעל 0.02%).

הפתרון, בשל מה שנמצא שם חומר נדיף, עלול להתלקח בעת חימום. כלומר, שיש מעולה תכונות אנטי-מיקרוביאליות, התרופה אינה חפה מכמה חסרונות.

למרות החסרונות שלו, Chlorhexidine בכל זאת קיבל יישום רחב V רפואה עממית. קרא מאמרים בנושא זה:

לכן, מדענים המשיכו לעבוד על המצאת חומר אנטי-מיקרוביאלי כמעט אידיאלי. כתוצאה משנים רבות של ניסויים, הוא נמצא. התרופה נקראת Miramistin. זה הרבה יותר בטוח ומשמש לא רק לחיטוי עור, אך גם ברפואת שיניים, גינקולוגיה, אורולוגיה ורפואת אף אוזן גרון.

תכונות כלליות של תרופות

• חיידקים אינם מפתחים עמידות בפניהם;
• המשפיעים על הממברנות של מיקרואורגניזמים, הם מפגינים פעילות גבוהה נגד וירוסים ופטריות;
• לא לאבד את תכונות קוטל החיידקים שלהם בדם ובמוגלה;
• תרופות אנטיבקטריאליות.

מאפיינים ייחודיים

מה ההבדל בין שתי תרופות דומות מבחינת החומר הפעיל? הם נבדלים בעיקר במחיר. Miramistin הוא הרבה יותר יקר מכלורהקסידין, אבל יש לו טעם ניטרלי ואינו גורם לכוויות בקרום הרירי. אם נבלע בטעות, אז תופעות לוואילא יהיה. אבל אם אתה מבצע, למשל, חיטוי של מכשירים כירורגיים וידיים, אז כלורהקסידין (תמיסת 1-5%) מתאים יותר לכך.

כיצד מיראמיסטין שונה מכלורהקסידין ניתן למצוא בטבלת הסיכום

תרופות כגון Hexicon ו- Amident מכילות כלורהקסידין.

ל- Miramistin אין אנלוגים.

בפרמקולוגיה ישנם אנלוגים על פי אינדיקציות:

Lugol, Stopangin, Strepsils, Cameton, Hexoral. חומרים פעיליםאלה תרופותשונה מהתרופות המדוברות.

שתי התרופות משמשות עבור מניעה פרטניתמחלות המועברות במגע המיני.

אינדיקציות לשימוש עבור Chlorhexidine תלויות בריכוז החומר הפעיל.

אינדיקציות לשימוש במירמיסטין הן:

• אף אוזן גרון: חריפה ו דלקת אוזן כרונית, סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת גרון, דלקת הלוע.
• טיפול מורכב דלקת לוע חריפהאו החמרות צורה כרוניתמחלות בחולים מגיל 3 עד 14 שנים.
• רפואת שיניים: התרופה מאפשרת לטפל ולמנוע סטומטיטיס, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, פריודונטיטיס. Miramistin משמש גם לחיטוי תותבות נשלפות.
• אורולוגיה: חריפה ו דלקת שופכה כרונית, urthroprostatitis.
• מיילדות, גינקולוגיה: פציעות לאחר לידה, טיפול בנרתיק, פרינאום, מניעת זיהום לאחר לידה. טיפול ומניעה של מחלות ממקור דלקתי: דלקת רירית הרחם, דלקת וולבווגיניטיס.
• כירורגיה וטראומטולוגיה: פצעים מוגלתיים, תהליכים דלקתיים מוגלתיים המשפיעים מערכת השלד והשרירים.
• דרמטולוגיה, venereology: pyoderma, dermatomycosis, candidiasis, mycosis.
• קומבוסטיולוגיה: כוויות שטחיות ועמוקות, להכנת פצע הכוויה לניתוח עור.

המינון המדויק, תדירות ומשך השימוש נבחרים בהתאם מצב נוכחיחוֹלֶה.

שתי התרופות הללו הן חיטוי. לתרופות אלו יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית מקומית דומה. כאן מסתיים הדמיון ביניהם. בעיקרון זה 2 לגמרי תרופות שונות, ו רכיבים פעיליםגם הם שונים.

כלורהקסידין

החומר הפעיל הוא Chlorhexidine bigluconate. כפי שניתן לנחש, הנוכחות של כלור היא זו שאחראית לפעילות האנטי-מיקרוביאלית שלו. פעילות זו נמוכה יחסית.

כלורהקסידין פעיל רק נגד צורות וגטטיביות של חיידקים, כולל - coli, staphylococci, streptococci, כמו גם כמה סוגים של וירוסים ופטריות.

כלורהקסידין פועל על נבגים מיקרוביאליים רק כאשר טמפרטורה גבוהה. הכלי הזהמשמש בטיפול בזיהומים אורוגניטליים, פצעים נגועים, כוויות. כלורהקסידין משמש בטיפולי שיניים ואוזן גרון בטיפול בסינוסיטיס וסטומטיטיס, כמו גם בגינקולוגיה ומיילדות.

טופס שחרור - תמיסה 0.05%, תרסיס 0.5% לשימוש חיצוני, נרות נרתיקיות. Chlorhexidine הוא מוצר מקומי המיוצר על ידי Rosbio, TOS, Nizhpharm, Biogen תחת השמות Chlorhexidine, Chlorhexidine bigluconate, Hexicon. למרות שקוראים לתרופה זו ביתית יכולה להיעשות רק בהסתייגויות מסוימות.

כלורהקסידין מיוצר בחו"ל בצורה של תרכיז, אבל כאן הוא מדולל וארוז במיכלים. בין היצרנים הזרים של Chlorhexidine נמנים פייר פאברה, צרפת (ג'ל אלוגל) וסמית קליין, אנגליה (תמיסת קורסודיל). בשוק הצרכנים הרוסי יש גרמני תרופה משולבת Bepanten Plus הוא שילוב של Chlorhexidine ו-Dexpanthenol.

שלא כמו Chlorhexidine, שסונתז לפני כ-60 שנה, ל- Miramistin יש "ביוגרפיה" מעניינת יותר. התפתחות מיראמיסטין החלה בברית המועצות במחצית השנייה של המאה הקודמת.

התרופה, בשם הקוד, נועדה במקור לשימוש בחלל. אחרי הכל, החלל החיצון הסגור הוא תנאים אידיאליים להתרבות של חיידקים "ארציים".

עם קריסת ברית המועצות, כל ההתפתחויות על Miramistin הושמו "על המדף". ההתפתחויות הללו נזכרו לאחרונה יחסית. הם היוו את הבסיס של Miramistin.

תרופה זו יעילה נגד רבים, כמה וירוסים. Miramistin מסונתז על ידי חברת Inframed הרוסית בצורה של פתרון 0.01% לשימוש חיצוני ו טיפות עינייםאוקומיסטין באותו ריכוז. אנלוגים זרים Miramistin לא - זה רק תרופה רוסית.

מה עדיף - Miramistin או Chlorhexidine?

ל- Miramistin יש יותר יתרונות. ראשית, הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של Miramistin גבוהה מזו של Chlorhexidine. גם ספקטרום הפעולה שלו רחב יותר - סוגים רבים של מיקרואורגניזמים רגישים אליו.

בנוסף, בנוסף להשמדת חיידקים כאשר מורחים אותו על העור והריריות, יש לו אפקט אנטי דלקתי טוב, מונע גודש וריפוי פצעים. ל- Miramistin אין התוויות נגד.

ועבור Chlorhexidine אלה כוללים מחלות עור(דַלֶקֶת הָעוֹר), יַלדוּת, הריון והנקה. לטיפול בידיים של צוות רפואי וחיטוי מכשירים כירורגיים, עדיף Chlorhexidine על Miramistin.

לעתים קרובות אתה יכול לשמוע את הדעה שכלורהקסידין ומירמיסטין הם אותו דבר. רק כלורהקסידין הוא ביתי וזול, ומירמיסטין מיובא ויקר. האם זה באמת נכון, מה עדיף ובאילו מקרים אפשר לחסוך כסף?

מי נולד איפה?

כלורהקסידין(תמיסת 0.05% של כלורהקסידין דיגלוקונט) הופיעה לפני יותר משישים שנה ומאז נעשה בה שימוש נרחב בתור מְחַטֵא. הודות לעלות הנמוכה וקלות הייצור שלו, הכלורהקסידין הפך לישועה של ממש עבור רופאים במדינות מתפתחות באסיה ובאפריקה. גם שאר העולם לא מסרב לזה. מטבע הדברים, ייצור כלורהקסידין קיים גם ברוסיה. אבל, למרבה הצער, רק ברמת הדילול מתרכיז ואריזות מיובאים. אז זה יהיה קשה לקרוא לתרופה הזו ביתית.

המצב עם מיראמיסטיןהרבה יותר מעניין. מסתבר שפיתוח תרופה זו החל בברית המועצות בתחילת שנות ה-70 של המאה העשרים במסגרת תוכנית הביוטכנולוגיה בחלל. משימתם של המדענים הייתה למצוא חומר חיטוי אוניברסלי עבור תחנות מסלול. בחללית מאוישת חלל סגור, טמפרטורה ולחות קבועים יצרו תנאים אידיאליים להתרבות של מיקרואורגניזמים ופטריות. תרופות ידועותהתברר כלא יעיל, כי כולם פעלו רק על סוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים.

כתוצאה מזמן ארוך עבודה ניסיוניתהתוצאה הייתה התרופה BX-14, שנקראה מאוחר יותר מירמיסטין. למרות מצב המשבר בארץ, בתחילת שנות ה-90, מיראמיסטין עדיין הגיעה למדפי בתי המרקחת ומאז זוכה להכרה ראויה. לכן, Miramistin הוא לחלוטין סם ביתי. אגב, חומרי חיטוי על בסיס מיראמיסטין אינם מיוצרים בחו"ל. אבל רק מסיבות מסחריות - יש להם תרופות משלהם (למשל, Octenisept).

האם כלורהקסידין ומירמיסטין זה אותו הדבר?

עם נקודה רפואיתכלורהקסידין ומירמיסטין שייכים לאותה מעמד תרופות חיטוי. ואז מתחילים ההבדלים. מבחינה כימית, chlorhexidine הוא 1,6-Di-(p-chlorophenylguanido)-hexane והוא משמש בצורה של bigluconate (מלח חומצה גלוקונית). מירמיסטין הוא מונוהידראט בנזיל-דימתיל-אמוניום כלוריד. כלומר, החומרים הפעילים בתרופות בהחלט שונים.

לכלורהקסידין יש השפעה מזיקה על חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, פרוטוזואה, סוגים מסוימים של וירוסים ושמרים. Miramistin פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, כולל זנים ספציפיים זיהומים נוסוקומיים, יש אנטי פטרייתי בולט ו השפעה אנטי ויראלית. לפיכך, מיראמיסטין יש קצת יותר טווח רחב פעולות בהשוואה לכלורהקסידין. בהקשר זה, ישנם קווי דמיון והבדלים באינדיקציות המומלצות לשימוש.

כלורהקסידין ומירמיסטין כאנלוגיםיכול לשמש עבור:

• מניעת מחלות המועברות במגע מיני;
• טיפול בפצעים נגועים, כוויות קור וכוויות;
• טיפול מורכב באורולוגיה, מיילדות וגינקולוגיה;
• טיפול בסינוסיטיס, דלקת גרון, כרונית ו דלקת אוזן חריפה, כרוני ו דלקת שקדים חריפה(אַנגִינָה);
• טיפול בסטומטיטיס, פריודונט ולטיפול בתותבות נשלפות.
• מניעת זיהום במקרה של נזק שטחי לעור כתוצאה מפגיעות ביתיות ותעשייתיות.

Miramistin עדיףבטיפול במחלות עור (סטפילודרמה וסטרפטודרמה, מיקוזה בכפות הרגליים, קנדידומיקוזיס, דרמטומיקוזה, קרטומיקוזיס ופטרת ציפורניים).

כלורהקסידין עדיףלטיפול בידיים לפני הליכים רפואיים (לדוגמה, חבישה), חיטוי מכשירים רפואיים, מכשירים וחצרים.

איקס Lorgexidine אינו מומלץהשתמש עבור דרמטיטיס, עם זהירות עבור ילדים ונשים במהלך ההריון וההנקה. ל- Miramistin אין התוויות נגד כאלה. כלורהקסידין גם נוטה מעט יותר לגרום לתגובות אלרגיות.

כמה זה עולה?

הנפוץ ביותר צורת מינוןכלורהקסידין ומירמיסטין - פתרון מים, אז נשווה ביניהם.

Chlorhexidine נמכר לרוב בתור פתרון מוכן לשימוש של 0.05%.בבקבוקי פלסטיק של 100 מ"ל במחיר של 12-18 רובל. אם יש צורך בצריכה גבוהה לטיפול בפצעים נרחבים או לחיטוי משטחים גדולים, ניתן לרכוש תרכיז. זה יהיה זול יותר, אבל תצטרך לחפש את זה.

Miramistin נמצא בבקבוקי פלסטיק רגילים של 50 מ"ל, שעלותם היא 120-140 רובל. אם אתה רוכש Miramistin בבקבוק 150 מ"ל עם תרסיס, זה יעלה 240-270 רובל. קל לחשב שמירמיסטין יקר פי 15-18 מכלורהקסידין.

האם ההבדל הזה מוצדק? קשה לומר. אם מיראמיסטין נקבע על ידי רופא לטיפול ספציפי, אז כנראה שלא כדאי להחליף אותו עם כלורהקסידין. אם כי במקרה זה, אתה יכול לשאול את הרופא על הסיבות למרשם כזה ואפשרות להחלפה.

במקרה של רכישת תרופות לערכת העזרה הראשונה "למקרה", לשטיפת הפה או הגרון לכאבי גרון, או חיטוי פצעים קטנים, הכלורהקסידין מתאים למדי.

תשומת הלב! השימוש בכלורהקסידין ומירמיסטין ללא התייעצות עם רופא צריך להיות מוגבל אך ורק לשימוש מניעתי או חיצוני עבור פציעות שטחיות קלות. טיפול עצמי מחלה רצינית, כולל מחלות המועברות במגע מיני, עלולות להוביל סיבוכים קשים! לפני השימוש, קרא בעיון את הוראות התרופה!

ואתה יכול גם לעשות את זה!

כלורהקסידין, בשל ההשפעה האנטי-מיקרוביאלית המצוינת והעלות הנמוכה שלו, יכול לשמש לא רק למטרה המיועדת לו.

לדוגמה, אם אתה מוסיף כמה טיפות לבקבוק כלורהקסידין (100 מ"ל) שמן ארומטי (עץ התה, לבנדר, שקדים, ורד ואחרים לבחירתך), זה ייצא נפלא טוניק פנים. העור יוצא נקי ולא יבש. לנער את הבקבוק לפני השימוש.

גברים יכולים להשתמש בכלורהקסידין טהור או באותו טונר ביחד קרם לאחר גילוח. הוא מחטא בצורה מושלמת חתכים קטנים ואינו גורם לעור יבש או לגירוי.