גורמים אובדן שמיעה חושי-עצבי וטיפול בילדים. פרוגנוזה ושיטות מניעה

לקות שמיעה פתולוגית, שבה תפיסת הצלילים נשמרת באופן חלקי, נקראת אובדן שמיעה. סטייה זו שכיחה למדי, במיוחד בילדים מתחת לגיל 5 - 7 שנים. מצב זה מסוכן מאוד, שכן התפתחות הדיבור, הזיכרון והאינטליגנציה קשורה לשמיעה. בהיעדר שמיעה נפגעת חשיבה לוגית מופשטת, מיומנויות, ידע ויכולות נקלטות בצורה גרועה והפעילות המנטלית מופחתת משמעותית.

אובדן שמיעה נקרא ברדיאקוזיה או היפואקוזיה. מדובר בהפרעה בתפיסה השמיעתית בדרגות שונות, שיכולה להתרחש באופן פתאומי או להתפתח בהדרגה. הפתולוגיה הזונגרמת על ידי הפרעה בתפקוד של חלקים קולטי קול ומוליכי קול של האוזן. רוב סיבוך חמוראובדן שמיעה הוא חירשות. אם אדם עם ליקוי שמיעה יכול לשמוע צלילים חזקיםאו דיבור, אז עם חירשות יש חוסר יכולת מוחלט להבחין בצלילים, אפילו החזקים ביותר.

המאפיינים של אובדן שמיעה מצביעים על כך שפתולוגיה זו יכולה להשפיע על אוזן אחת או על שתיהן, חומרתה משתנה אוזניים שונותעשוי להיות שונה. זה נגרם על ידי נזק למבנים מוליכים קול - אלה הם האיברים של האוזן התיכונה והחיצונית, או המנגנון קולט - איברים אוזן פנימיתוהמוח. לעתים קרובות, אובדן שמיעה נגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של שני המבנים; כדי להעריך את המצב, יש צורך להבין את המבנה והתפקודים שלהם.

אנשים רבים יודעים שהנתח השמיעתי הוא האוזן, עצב השמיעה וקליפת השמיעה של המוח. כאשר אדם שומע צליל, האות מועבר באמצעות עצב השמיעהלתוך המוח, ושם זה כבר מעובד. בעזרת המוח, אדם מזהה צליל, כלומר, האות "מפוענח".

האוזן האנושית לא רק משמשת להעברת אות, אלא גם לוקחת חלק פעיל ב"פירוק" שלו. מבני אוזניים כמו עור התוף ועצם השמיעה אחראים לתפיסה וזיהוי של צלילים. באוזן הפנימית, הצליל הופך לדחפים עצביים חשמליים, אשר עוברים לאחר מכן לאורך סיבי עצב אל המוח.

מכאן ברור שהאוזן החיצונית והתיכונה ממלאות תפקיד של מנצח קול, אוזן פנימית, עצב השמיעה וקליפת המוח מבצעים פונקציות של תפיסת קול. בהתאם לכך, אובדן שמיעה יכול להתרחש או עקב הפרעה במבני האוזן החיצונית והתיכונה, או עקב הפרעות בתפקוד האוזן הפנימית ועצב השמיעה.

גורמים לאובדן שמיעה בילדים

הגורמים לאובדן שמיעה אצל ילדים יכולים להיות שונים. זה יכול להיות נרכש או מולד, תלוי מתי זה הופיע. מוקדם (מולד) יכול להיות נוכח ביילוד, או להיווצר ב גיל מוקדם. אובדן שמיעה אצל ילד לאחר גיל 5 נחשב מאוחר או נרכש. הגורם לאובדן שמיעה אצל ילד מתחת לגיל 3 שנים יכול להיות:

גורמים לאובדן שמיעה אצל ילדים גדולים יותר גיל הגן, כלומר, נרכש, יכול להיות:

התרחשות אובדן שמיעה תלויה במאפיינים גוף הילד, תהליך זה הוא אינדיבידואלי בלבד ויכול להיות תוצאה של גורם בודד או שילוב שלהם.

סימנים של אובדן שמיעה אצל ילד

זה בכלל לא קשה לזהות אובדן שמיעה כבר בהתחלה, שכן יש לו סימנים רהוטים למדי:

הבא, מאוד סימפטום חשוב- זוהי הליכה לא יציבה. ילדים רבים הסובלים מפתולוגיה זו חווים מעת לעת סחרחורת, צלצולים וזמזום באוזניים.

דרגות של ירידה בשמיעה

ישנן 4 דרגות של אובדן שמיעה, הן מראות עד כמה התפיסה השמיעתית לקויה.

אובדן שמיעה דרגה 1מאפשר לילד לשמוע דיבור דיבור די טוב, תוך שהוא נמצא במרחק של 4 - 5 מטרים ממקור הקול. אם השיחה מתקיימת בלחש, הילד יכול לשמוע אותה ממרחק של לא יותר מ-2 מטרים. בהיותו רחוק יותר, הוא לא יוכל עוד להבחין בצלילים; טווח הצלילים במידה זו הוא לא יותר מ-40 dB.

אובדן שמיעה 2 מעלות- זה בערך 45 - 55 dB, ילד קולט צליל במרחק של 2 עד 4 מטרים, קול שקט - במרחק של 1 מטרים.

עם 3 דרגות של אובדן שמיעה 60 - 70 dB, ילד יכול לשמוע את מקור הקול רק במרחק של 1-2 מטר, והוא לא יכול לשמוע לחישה כלל.

לאובדן שמיעה של 4 מעלותהתינוק אינו יכול להבחין בדיבור דיבור רגיל אפילו במרחק של מטר אחד; מגבלת הצליל היא בין 70 ל-91 dB.

אובדן שמיעה של המעלה הראשונה והשנייה הוא ראשוני, ולכן הם אינם נחשבים מסוכנים ויש לטפל בהם; חוסר יכולת לקלוט צלילים מעל 91 dB כבר נחשבת לחירשות.

סיווג אובדן שמיעה בילדים

מחלה זו מחולקת למספר צורות לפי משך הזמן:

• פתאומי - זה מתרחש באופן בלתי צפוי ומתפתח תוך מספר שעות בלבד;
• חריף - זה כאשר לא עבר יותר מחודש מאז ההידרדרות בשמיעה, בדרך כלל תוצאה מחלות מדבקות, פגיעה מוחית טראומטית או הפרעות במחזור הדם;
• תת-חריפה - המחלה נמשכת יותר מחודשיים;
• כרוני - הילד חולה יותר מ-3 חודשים, קשה לטפל במחלה ולא ניתן לראות דינמיקה חיובית.

בהתאם למבנה של מנתח השמיעה ניזוק, אובדן השמיעה מסווג ל:

1. עם אובדן שמיעה מוליך, מבנה האוזן החיצונית נפגע, עור התוף, או עצמות האוזן התיכונה. עם סוג זה, יש דרגת חומרה אחת או 2 של המחלה, הסיבה עשויה להיות פקק גופרית גדול, מחלות דלקתיותהאוזן התיכונה, נזק מכניעור התוף או רעשי רקע ממושכים.
2. אובדן שמיעה חושי משנה את המבנה האנטומי של שבלול האוזן הפנימית. זוהי תעלת עצם בעלת צורת ספירלה, מתחדדת לקראת הקצה. התעלה הזו מלאה בנוזל, בפנים יש וילי שמעבירים אות לעצב השמיעה ואז למוח. אובדן שמיעה מסוג זה עשוי להופיע עקב הרס של ה-villi של השבלול; במקרה זה, שלב 1 של המחלה מאובחן.
3. עם אובדן שמיעה עצבי, נזק מתרחש ישירות לעצב השמיעה או לקליפת המוח. דחפים המגיעים מהסביבה החיצונית מפסיקים להיות מועברים או מעובדים. נוירופתיה שמיעתית נכנסת לקטגוריה זו - זה כאשר העירור של סיבי עצב השמיעה אינו מסונכרן. עם אובדן שמיעה עצבי, הנגע יכול להשפיע על מספר מחלקות בבת אחת.
4. עם אובדן שמיעה חושי-עצבי אצל ילדים, חלק אחד או כמה חלקים של האוזן מושפעים. סוג זה מאופיין בשילוב של סוגים תחושתיים ועצביים של ליקוי שמיעתי. לרוב, האוזן הפנימית, עצב השמיעה או מרכז השמיעה במוח מושפעים. מתרחש על רקע שיכרון, אלרגיות, וירוסים או זיהומים. כדי להבדיל בין אובדן שמיעה חושי-עצבי לבין אובדן שמיעה מוליך, הרופאים עורכים בדיקה מיוחדת, ולאחריה הם מגלים איזה מבנה פגום. הקבוצה התחושתית-עצבית הנמצאת בסיכון לאובדן שמיעה מטופלת רק באמצעות מכשירי שמיעה או שתלי שבלול.
5. אובדן שמיעה מעורב יכול להתרחש כאשר משולבים אובדן שמיעה מוליך ותחושתי-עצבי. במקרה זה, הטיפול צריך להיות מקיף ולכלול לא רק את השימוש מכשיר שמיעהושתלים, אבל גם נטילת תרופות.

ביותר מ-80% מהמקרים מאובחנים אובדן שמיעה חושי-עצבי; סוגים אחרים של מחלה זו מהווים מעט יותר מ-10%.

אדנואידים הם הגורם לאובדן שמיעה

לאדנואידים יש תפקיד חשוב - הם משמשים מחסום הגנה, המונע מחיידקים פתוגניים להיכנס לגוף. אבל באותו זמן, הם יכולים להפוך למקור זיהום, שכן הם צוברים הרבה מיקרואורגניזמים. אדנואידים בדרך כלל הופכים לדלקתיים בין הגילאים שנתיים עד 7 שנים, בתקופה שבה מערכת החיסון מתפתחת.

במהלך ההתבגרות, הם יורדים משמעותית בגודלם; בבגרות הם כמעט נעדרים. אבל בזמן שהילד קטן, האדנואידים גדלים בו זמנית הצטננות, זה נכון במיוחד עבור ילדים עם חסינות מופחתת.

כאשר האדנואידים גדלים, הם חוסמים את פתח צינור השמיעה, ובכך מגבילים את זרימת האוויר לאוזן התיכונה. כתוצאה מכך, ניידות עור התוף פוחתת ועלולה להתפתח אובדן שמיעה.

טיפול באובדן שמיעה

הטיפול באובדן שמיעה אצל ילדים חייב להיות בזמן, אחרת זה יכול להוביל לחירשות מוחלטת. אם הסיבה היא אדנואידים, מומחה יכול להסיר אותם באמצעות לייזר. בְּ סוגים שוניםאובדן שמיעה חל סוגים שוניםיַחַס.

1. רפלקסולוגיה מיקרו-זרם. מסייע בטיפול בילדים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי, המשפיע על אזורים רבים של מערכת העצבים המרכזית:

• מפעיל את חלקי המוח המזהים דיבור;
• מנרמל את זרימת הדם בעצב השמיעה ובשבלול;
• מייצב את הטון של כלי המוח, מה שמוביל לשחרור פחות של נוזל מוחי, זה בתורו מנרמל לחץ תוך גולגולתי;
• מפחית את ההתרגשות אצל ילדים נוירוטיים במיוחד.

1. טיפול בתרופות. טיפול זה נקבע על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין, הכל תלוי בגורמים, בסוג, בדרגת המחלה ובתגובה לרפלקסולוגיה מיקרו-זרם. ילד כבד שמיעה, בין מפגשי רפלקסולוגיה, צריך לקחת:

• ויטמיני B ומוצרי פוספוליפידים;
• nootropics לשיקום מערכת העצבים;
• תרופות כלי דם לשיפור זרימת הדם;
• משתנים כגון שומר או עלה לינגונברי, להפחתת לחץ תוך גולגולתי.

במהלך טיפול מורכב, חשוב ביותר לערוך שיעורים עם הילד לשיפור הדיבור, הזיכרון, הקשב וגיבוש מיומנויות אחרות, עדיף אם הם ינוהלו על ידי פתולוג דיבור ופסיכולוג ילדים. בנוסף, ההורים יכולים להוריד תוכנית מיוחדת בחינם ולקיים שיעורים בעצמם בבית.

להיות בריא!

אובדן שמיעה אצל ילדים הוא לקות שמיעה בדרגות חומרה שונות, שבה הילד אינו יכול לזהות דיבור וצלילים שונים. סימן לפתולוגיה זו הוא היעדר תגובה כלשהי לקול האם, לקולות רעשנים ובקשות שונות. בנוסף, יש להזהיר את ההורים על היעדר קשקוש בינקות והפרעה לשגרה. התפתחות נפשית. ילדים עם פתולוגיות שמיעה לא קולטים היטב צלילים, יש להם פגיעה פיתוח דיבור. אובדן שמיעה בילדים מאובחן באמצעות שיטות שונות. כדי לחסל את הבעיה, נעשה שימוש תרופתי ופיזיותרפי.

גורם ל

הסיבות לירידה בחדות השמיעה אצל ילד אינן מועטות כפי שהיינו רוצים. הגורמים לאובדן שמיעה בילדים עשויים להיות הבאים:

• מחלות זיהומיות שונות של האם במהלך ההריון. השליש הראשון של ההריון חשוב ביותר, כאשר מתרחשת ההתפתחות העיקרית של איברי השמיעה. הגורם להפרעות בילד עשוי להיות שפעת, טוקסופלזמה, הרפס ופתולוגיות אחרות.
• מחלות זיהומיות בהן סובל ילד בגיל צעיר. אלה יכולים להיות כל פתולוגיות ויראליות, אלח דם, מחלות של איברי אף אוזן גרון.
• שימוש במהלך ההריון תרופות, שיש להם השפעה רעילה על איברי השמיעה. התרופה הנפוצה ביותר היא Gentamicin.
• טיפול בילדים בגילאים שוניםגנטמיצין.
• נטייה גנטית. נמצא כי הסבירות ללקות במחלה גבוהה יותר באותם ילדים שלפחות אחד ההורים שלהם סבל מאובדן שמיעה. בצורות מסוימות של המחלה נתונים אלה יכולים להגיע עד 50%.
• עם רעילות חמורה אצל האם, עלול להתפתח אובדן שמיעה מולד.
• חנק ממושך לאחר לידה.
• פגיעה תוך גולגולתית הנובעת מלידה לא נכונה.
• מחלות דם של יילודים, של אטיולוגיות שונות.
• פגים חמורים, כאשר משקל הלידה נמוך מקילוגרם וחצי.
• חבלה, אשר לוותה בפגיעה באוזן התיכונה.
• שיכרון חמור שהתרחש במהלך ההריון.

זיהוי אובדן שמיעה אצל ילדים גיל צעיר יותרלא קל בכלל. לזהות פתולוגיות שונותהיילוד נבדק בקפידה בבית החולים ליולדות. אם רוֹפֵא יְלָדִיםאם יש חשדות לגבי בריאות התינוק, ניתן להמליץ ​​על בדיקה מעמיקה על ידי מומחים מומחים.

מהימים הראשונים של החיים, ההורים צריכים לעקוב בקפידה אחר התפתחות הילד. אם משהו בהתנהגותו של התינוק מדאיג, עליך לפנות לרופא הילדים שלך.

סיווג המחלה

אובדן שמיעה אצל ילדים יכול להתרחש עם בדרגות שונותכוח משיכה. רופאים מסווגים את הפתולוגיה כדלקמן:

1. בתואר הראשון ילדים שומעים טוב. בעיות בשמיעת צלילים עלולות להתרחש כאשר יש הרבה רעשי רקע. למשל, בקהל או בזמן צפייה בטלוויזיה. ילדים יכולים לתפוס בצורה גרועה את הדיבור של זר.
2. עם אובדן שמיעה מדרגה שנייה, הילד לא יכול לשמוע את מה שאומרים לו אדם יקרבשקט מוחלט. אמא ואבא עשויים לשים לב שהתינוק לא יכול לשמוע דיבור שקט.
3. דרגה שלישית. במקרה זה, הבעיה הופכת חמורה. הילד אינו קולט את רוב המילים שנאמרו באינטונציה נורמלית ובקול חזק למדי.
4. אובדן שמיעה דרגה 4 נחשב לחמור ביותר. מטופלים כאלה מסוגלים לתפוס רק קול חזק ומופק היטב, ומקור הקול צריך להיות בסמיכות למטופל. הדרגה הרביעית של אובדן שמיעה קודמת לחירשות מוחלטת ולכן מצריכה טיפול דחוף.

עבור אובדן שמיעה בשלב 1-2, הטיפול יכול לשפר משמעותית את השמיעה, ובמקרים מסוימים לשחזר אותה לחלוטין.

בהתאם לגורם שעורר את המחלה, הרופאים מבחינים במספר סוגים של פתולוגיה זו:

• מוליך - מתרחש אם הפתולוגיה קשורה להולכה לקויה של צלילים שונים.
• נוירו-סנסורי - מתרחש כאשר תאי עצב באוזן נפגעים. בשל כך, התינוק מאבד את היכולת לקלוט צלילים כרגיל. עולם הצלילים מפסיק להתקיים עבור ילד חולה, דבר שקל מאוד להבין מהתנהגותו.
• מעורב. צורה זו של המחלה היא נדירה ביותר. לחולים יש פגיעה במוליכות ובתפקוד קול.

זיהוי בזמן של פתולוגיה יאפשר לך לקבוע במהירות את חומרת וסוג אובדן השמיעה, כמו גם לרשום טיפול הולם. הודות לטיפול שנבחר כהלכה, ניתן למנוע אובדן שמיעה נוסף.

אם הורים מבחינים בסימנים כלשהם אצל ילדם המעידים על ליקוי שמיעה, עליהם לפנות מיד לרופא!

תסמינים

ישנם תסמינים רבים של אובדן שמיעה אצל ילד; הורים מטפלים יכולים להבין באופן עצמאי ששמיעתו של ילדם לקויה. היעדר תגובה כלשהי אצל התינוק לקול ההורים צריך להיות מדאיג. לכל התינוקות, אפילו לתינוקות שזה עתה נולדו, יש תגובה לקול ההורה, כך שאם התינוק אינו מראה זאת בשום צורה, דחוף לפנות למומחה.

סימנים לאובדן שמיעה כוללים קושי של ילד לשמוע קול שקט או לחישה. עם אובדן שמיעה דרגה 4, ילדים מפסיקים להגיב לחפצים נופלים בקול רם, לזמזום של מכוניות ולמוזיקה רועשת. התעלם מאלה תסמינים חמוריםזה לא אפשרי, כי בבית הספר לילד יהיו בעיות בלימוד הקריאה והכתיבה. בנוסף, לילדים עם שמיעה לקויה יש קטן לֵקסִיקוֹן, קשה להם לתקשר עם עמיתים.

בעיות שמיעה יכולות להתפתח בהדרגה ובסופו של דבר להוביל לבעיה חמורה. יילוד אינו מסוגל לספר דבר על תחושותיו, אך רופא מנוסה יוכל לזהות סטיות בימים הראשונים לאחר הלידה. כדי לא לפספס פתולוגיות רציניות שונות, ההורים צריכים להראות את ילדם לרופא הילדים פעם בחודש.

בילדים גדולים יותר, ניתן לקבוע אובדן שמיעה על סמך התסמינים האופייניים הבאים:

• הילד מגביר את עוצמת הקול בעת צפייה בתוכניות טלוויזיה או סרטים.
• הילד מנסה לשבת קרוב ככל האפשר לטלוויזיה, תוך ציון העובדה שהוא מתקשה לשמוע. בעוד שלשאר בני המשפחה הסאונד נראה די נורמלי.
• לעתים קרובות נצפה תהייה חוזרת ונשנית של הנאמר
• בעיות בלמידה כאשר ילד אינו תופס היטב מידע שמוצג על ידי המורה.
• דיבור שגוי או מילים שהגייה גרועה.
• התנהגות רעה. יחד עם זאת, התינוק כמעט אינו מגיב להערות;
• אי הקשבה.

בנוסף, לילד עשויות להיות תלונות מעת לעת על גודש אוזניים או אי נוחות אחרת באיברי השמיעה.

אם ההורים רואים שילוב של מספר תסמינים כאלה. המשמעות היא שצריך להראות את הילד לרופא אף אוזן גרון. אתה צריך להבין. ככל שהירידה בשמיעה התגלתה מוקדם יותר. יותר סיכויים עבור החלמה מלאהשמיעה

אובדן שמיעה מסוים הוא זמני, בעוד שאחרים הם קבועים. ללא קשר לסוג הפתולוגיה, הטיפול ייקח לפחות שישה חודשים.

אבחון

אבחון אובדן שמיעה מתבצע במקביל על ידי מספר מומחים. הרופאים הבאים עשויים להיות מעורבים:

• יאונטולוג;
• אודיולוג;
• רופא אף אוזן גרון;
• אוטונורולוג;
• רוֹפֵא יְלָדִים.

אם ליקוי השמיעה הפך לבלתי הפיך, אזי מעורב גם תותב שמיעה.

תשומת - לב מיוחדתמשולם לבדיקת ילדים הנכללים בקבוצת הסיכון כביכול. מדובר בילדים שנולדו מהורים עם ליקויי שמיעה, פגים וכאלה שהלידה שלהם לוותה בסיבוכים שונים.

כדי לקבוע אובדן שמיעה ביילודים, משתמשים בחריקות ורעשנים. תינוק שומע היטב יזיז את רגליו וזרועותיו באופן פעיל, ובמקרים קיצוניים, הוא יתחיל לבכות, מפוחד מצליל חזק. אם השמיעה לקויה, התינוק יגיב רק לתנועות, אך לא לצלילים.

מגיל 4 חודשים, תינוקות לא רק מגיבים לצליל, אלא גם מתחילים לחפש את מקורו בעיניים. אם זה לא נצפה, אז אנחנו יכולים לדבר על בעיות שמיעה.

אם יש חשד שהילד מתקשה בשמיעה, ניתן לקבוע את שיטות הבדיקה הבאות:

• אוטוסקופיה;
• אודיומטריית משחקים;
• אודיומטריית דיבור וסף;
• בדיקת שמיעה באמצעות מזלג כוונון;
• טימפנומטריה.

כדי לזהות לוקליזציה תהליך פתולוגיניתן לרשום בדיקה ספציפית הנקראת אלקטרוקוכליאוגרפיה.

יש לקחת בחשבון כי אוטוסקופיה בתינוקות יכולה להיות קשה. בשל הצרות האנטומית של תעלת האוזן.

יַחַס

פרוטוקול הטיפול תלוי בסוג המחלה ובחומרת מהלך שלה. טיפול תרופתי, פיזיותרפי, תפקודי או כירורגי נקבע.

אם לקות שמיעה קשורה לחפץ זר באוזן או לפקק שעווה, אז הם מוסרים בזהירות. אם אובדן שמיעה נגרם כתוצאה משינויים תאי עצבים, אז נדרשת גישה משולבת.

למטופל רושמים תרופות המשפרות את אספקת הדם לאיברי השמיעה. אם המחלה נגרמת על ידי זיהום, אז אנטיביוטיקה מערכתית נקבעת.

אם הפתולוגיה נגרמת על ידי הפרה של המבנה של הקרום התוף או עצמות השמיעה, אז יש צורך בהתערבות כירורגית.

במקרים מסוימים תוצאה טובהניתן להשיג באמצעות שיטות הטיפול הבאות:

• עיסוי קבוע של עור התוף, המשפר את זרימת הדם.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה.
• הליכים פיזיותרפיים.

לאובדן שמיעה חושי-עצבי, ייתכן שהטיפול לא יביא לתוצאות. IN במקרה הזהלפנות להתקנת מכשיר שמיעה. במידת הצורך, מומלץ לילדים קטנים להשתמש במכשיר שמיעה כל הזמן.. כדי לעמוד בקצב של בני גילך בהתפתחות הנפשית.

אם אובדן שמיעה הוביל לאובדן שמיעה מוחלט, מלמדים ילדים שפת סימנים מיוחדת.

אובדן שמיעה יכול להתבטא אצל ילדים בדרכים שונות. הכל תלוי בגיל הילד ובצורת המחלה. הורים צריכים להיות ערניים לסימנים כמו שאילה מתמדת, הגברת עוצמת הקול בטלוויזיה או חוסר מענה לבקשות. הטיפול מורכב. בשלבים 1-2 של המחלה זה נותן תוצאה טובה.

בפרקטיקה הרפואית, אובדן שמיעה מוגדר כ מצב כואב, הקשורים לירידה בפעילות השמיעה ולקשיים הנובעים בתפיסת צלילים. לרוב, אובדן שמיעה מתרחש בילדים, אך ניתן לאבחן אותם גם בילדים, כולל יילודים.

הגורמים לחירשות יכולים להיות שונים. כדי שהטיפול יהיה יעיל, יש להתקין אותו בצורה נכונה.

בהתאם למהלך המחלה, ישנם 4 דרגות קושי:

1. ירידה בשמיעה מעלה אחת.באופן כללי, הילד שומע היטב. בעיות בתפיסה של צלילים מתרחשות בקהל, מתי רעש חזקוציוד עבודה. המילים הנאמרות בו זמנית נשמעות בשקט. התינוק אינו קולט היטב את דיבורו של זר.
2. אובדן שמיעה 2 מעלותילד מאובחן במצבים שבהם התינוק אינו יכול לשמוע מילים הנאמרות על ידי קול ידוע בשקט כמעט מוחלט. בעיות שמיעה מתרחשות כאשר מנסים לשמוע מילים נאמרות בשקט או בעוצמה בינונית.
3. אובדן שמיעה 3 מעלות, עם השגתה הגיוני לדבר עליה בעיות רציניותעם שמיעה. הילד אינו שומע את רוב המילים הנאמרות בקול באינטונציה ובווליום נורמליים.
4. אובדן שמיעה 4 מעלות- הכבד ביותר. המטופל מסוגל להבחין בבירור רק במילים הנאמרות בקול רם, ומקור צליל זה צריך להיות ממוקם במרחק הקרוב ביותר האפשרי. אחרת הוא לא ישמע כלום. התואר הזהקודמת לחירשות מוחלטת ולכן דורשת אבחון וטיפול דחוף.

כפי שמראה בפועל, אם למטופל יש 1-2 דרגות של ירידה בשמיעה, ניתן להגיע לשיפור משמעותי בשמיעה, ובחלקן, שיקום מלא שלה.

בהתאם למה בדיוק גרם לאובדן השמיעה, ניתן להבחין בין הדברים הבאים: זנים של מחלה זו:

1. אובדן שמיעהמתרחשת כתוצאה מפתולוגיות קיימות של איבר השמיעה, וקשורה להפרה של היכולת לנהל צלילים.
2. אובדן שמיעה חושי-עצבימופיע בילדים כתוצאה מפגיעה בתאי העצב של האוזן הפנימית, מרכז השמיעה ועצב השמיעה. כתוצאה מכך, הילד מאבד את היכולת לקלוט צלילים. העולםצלילים מפסיקים להתקיים עבורו, מה שקל להבין מחוסר תגובה לגירויים קוליים.
3. אובדן שמיעה מעורב.התופעה נדירה. שני התפקודים נפגעים בחולים. מכשיר השמיעה מאבד את יכולתו גם להוליך צלילים וגם לקלוט אותם.

חָשׁוּב! קביעה בזמן של מידת וסוג אובדן השמיעה מאפשרת לך לבחור טיפול מתאים ולמנוע התפתחות שלילית נוספת של המחלה.

גורם ל

אובדן שמיעה אינו תופעה נדירה. מומחים מדגישים את הדברים הבאים גורמים לאובדן שמיעה בילדים:

1. התפתחות פתולוגית של הריון.רעלנות, נפרופתיה, אנמיה, גסטוזיס ופתולוגיות אחרות המתרחשות אצל נשים בהריון עלולות לשבש את ההתפתחות התקינה של גוף הילד, כולל החלק האחראי על השמיעה.
2. מחלות ממנה סובלת אישה בהריון.אפילו הצטננות עלולה לגרום לאובדן שמיעה אצל ילד, ולכן אישה בהריון צריכה להימנע מכל דבר שעלול להשפיע לרעה על העובר.
3. סיבוכים במהלך הלידה.הריון יכול להתקדם ללא סיבוכים גלויים, אבל זה לא אומר שהתינוק באמת לא בסכנה. הכי אחראי ו זמן מסוכןהם לידה. כל שגיאה ופתולוגיות המתרחשות במהלך הלידה עלולות לגרום לבעיות במכשיר השמיעה.
4. מחלות שחלו בינקות. דלקת אוזניים, חצבת, אדמת והרפס אינם מהווים סכנה מיוחדת למבוגרים, אך עלולים לגרום להתפתחות פתולוגיות חמורות אצל תינוקות.

במהלך ההריון, עליך להירשם למרפאה לפני לידה, שכן ניטור מתמיד של רופאים יעזור לך להבחין בסימני אזהרה בזמן.

אובדן שמיעה אצל יילוד אינו קל כלל לזיהוי. בהקשר זה עוברים תינוקות לאבחון יסודי במהלך שהותם במחלקת יולדות. אבחון כזה חשוב ביותר, מכיוון שאמהות צעירות לא צריכות למחות נגד בדיקות רבות של יילודים.

תסמינים

ראשון סימפטום מדאיגהוא חוסר התגובה של הילד לקול ההורה. לכל הילדים יש תגובה דומה, ללא קשר לגיל. אפילו תינוקות שזה עתה נולדו מזהים את קולם של אמא ואבא, כך שאם הילד אינו מגיב לקולות המושמעים, יש להראות אותו בדחיפות למומחה.

יש לחוש חרדה גם אם הילד אינו שומע לחישות או צלילים בעוצמה בינונית. כאשר המחלה הגיעה לשלבי החומרה הסופיים, ילדים מפסיקים להגיב לחפצים נופלים, רעשי רחוב, צופרי מכוניות וקולות חזקים מספיק אחרים.

בשום פנים ואופן אין להתעלם מתגובה כזו.ילדים שמתקשים איתם תפיסה שמיעתיתבעולם, מתעוררים קשיים בלימוד הקריאה והכתיבה. יתכנו הפרעות בדיבור ובעיות בזכירת מילים וצלילים חדשים.

התייחסות!אם אנחנו מדברים על הסוג הנוירו-סנסורי של המחלה, אז יש לחפש סימנים של אובדן שמיעה אצל ילד בקואורדינציה לקויה של תנועות וסחרחורת.

לעתים קרובות ילדים אינם יכולים להסביר את רגשותיהם במלואם; רק הורים יכולים להבחין בסטיות בהתפתחות ילדם

תסמינים אלה עשויים שלא להופיע מיד ולא בכל הילדים הסובלים מאובדן שמיעה, לכן, בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, הורים צעירים צריכים לשים לב מוגברת להתפתחות האפשרית של פתולוגיה זו.

תינוק שאינו יכול לדבר אינו מסוגל לספר לאיש על הבעיות המטרידות אותו, אך רופא מנוסה יכול לקבוע את נוכחותם ברגע שהילד נולד. בהקשר זה, מומלץ לא להחמיץ אף בדיקה אצל רופא ילדים. אובדן שמיעה אצל ילד, שתסמיניו לא הבחינו על ידי ההורים, עלול לגרום לצרות רבות.

אבחון

מספר מומחים מאבחנים בו-זמנית אובדן שמיעה אצל ילדים - ילודים, אודיולוג, אוטונורולוג, מטפל בשמיעה, רופא אף אוזן גרון ורופא ילדים.

יש להקדיש תשומת לב מוגברת מצד ההורים והרופאים לבדיקת ילדים המסווגים כקבוצת סיכון כביכול. זה כולל ילדים עם מחלות תורשתיותבתחום זה וילדים החווים קשיים במהלך הלידה.

התייחסות.עבור תינוקות שזה עתה נולדו, השתמש בקול חזק, ברעשנים, בחריקות וכל חפץ שמשמיע קולות חזקים. ילדים השומעים היטב מגיבים לצליל על ידי הרחבת אישונים, קריצה ובכי; ילדים חולים מגיבים רק לתנועה, אך לא לצליל.

החל מגיל 4 חודשים, תינוקות לא רק שומעים צלילים, אלא גם מנסים למצוא את מקורם. אם אין תגובה לצלילים, תינוקות נבדקים לאיתור פתולוגיות במבנה עור התוף והאוזן החיצונית, עבורן אוטוסקופיה.

אוטוסקופיה אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים היא די קשה בגלל הצרות של תעלת השמיעה החיצונית

בדיקה של ילדים בגיל הרך מתבצעת באמצעות אודיומטריית משחקים, תלמידי בית ספר נבחנים באמצעות סף דיבור וטון. מיוצר גם בדיקת שמיעה של מזלג כוונון.

מיוצר אבחון אודיולוגי אובייקטיבימניח שימוש ב:

• טימפנומטריה;
• רישום של פוטנציאלים שמיעתיים בסיסיים;
• פליטות אוטואקוסטיות.

כדי לזהות את מיקום הפתולוגיה, אלקטרוקוליאוגרפיה.

יַחַס

יעילות הטיפול בירידה בשמיעה תלויה במידת וסוג המחלה. משמש בטיפול טיפול פיזיותרפי תרופתי, כירורגי ופונקציונלי.

אם אובדן שמיעה אינו קשור לפתולוגיה, ניתן לבטל את הבעיה על ידי ניקוי האוזניים. פקקי גופרית, או על ידי הסרת מה שנכנס לאוזן חפץ זר. אובדן שמיעה חושי-עצבי בילדים דורש טיפול מורכב.

תשומת הלב!אם לילד יש פתולוגיות במבנה עור התוף ועצם השמע, לא ניתן להימנע מניתוח.

שיקום תפקודי השמיעה אפשרי לאחר נטילת תרופות המשפיעות על ההמודינמיקה המוחית ואספקת הדם לאוזן הפנימית. אם הגורם למחלה הוא זיהום, חולים נקבעים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

אובדן שמיעה אצל ילדים, שהטיפול בו איטי מדי או לא יעיל, הופך להיות הסיבה להתקנה תותבות שמיעה.

התאמת מכשיר שמיעה לילד חייבת להתבצע בצורה מאוד עדינה ומדויקת כדי שהתינוק יתפוס צלילים מלאים וחיים ככל האפשר, מבלי לחוות אי נוחות.

במקרים מסוימים השפעה טיפוליתניתן להשיג עם:

• עיסוי קבוע של עור התוף;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול מגנטי;
• באמצעות אלקטרופורזה ואולטרפונופורזה.

טיפול באובדן שמיעה חושי-עצבי

אובדן שמיעה חושי-עצבי בילדים, שהטיפול בו לוקח זמן רב, הוא מחלה רצינית. קשה לטפל ולעיתים מוגבל להתקנת תותבות שמיעה.

התייחסות.במצבים בהם אובדן שמיעה מוביל לאובדן שמיעה מוחלט, מלמדים ילדים שפת סימנים.

מְנִיעָה

כמעט בלתי אפשרי למנוע אובדן שמיעה בדרגה 1 אצל ילד. הדבר היחיד שנשאר זה קשובה ל בריאות משלובמהלך ההריון, לעבור את כל הבדיקות בזמן, לעקוב אחר המלצות הרופא.

חירשות אצל ילדים יכולה להופיע גם כתוצאה מחשיפה לצלילים גבוהים על עור התוף, לכן כדאי להיזהר בעניין זה.

אובדן שמיעה אצל ילדים אינו גזר דין מוות. מחלה זו עשויה להיות זמנית. לעתים קרובות ילדים גדלים והשמיעה מתאוששת מעצמה, אך ישנם מקרים בהם הטיפול אורך מספר חודשים ואף שנים.

בזכות השימוש שיטות מודרניותטיפול ואבחון, המחלה אינה נחשבת מסוכנת לחייו ולסוציאליזציה תקינה של הילד בחברה. אבל אל תשכח שהסיכון לאובדן שמיעה אצל יילודים תמיד נשאר.

שמיעה היא אחד המרכיבים העיקריים התפתחות תקינהיֶלֶד. השמיעה קובעת כיצד ילד יוכל לרכוש את הידע הדרוש בחיים ויוכל לרכוש מיומנויות ויכולות. השמיעה הכרחית לפיתוח חשיבה לוגית מופשטת.

אבל קורה שבגלל סיבות מסוימות, היכולת לתפוס צלילים נחלשת או אובדת לחלוטין. אובדן שמיעה חלקי, הנקרא אובדן שמיעה, שכיח יותר. אובדן שמיעה מוחלט, חירשות, כאשר הילד אינו שומע דבר כלל, נצפה בתדירות נמוכה יותר ועלול להיות קשור בגלל הרבה סיבות.

מדוע מתרחשת אובדן שמיעה מוחלט אצל ילד, כיצד לקבוע חירשות אצל ילד? כיצד מתבצע הטיפול? בוא נדבר על זה. כמו כן, נבהיר כיצד ללמד תקשורת מלאה לילד עם פתולוגיית שמיעה:

גורמים לחירשות בילדים

הגורמים לפתולוגיה מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות:

תורשה: הפרעות כרומוזומליות עוברות מהורה.

חירשות מולדת בילדים: נוצרת מ השפעה שליליתעל העובר במהלך ההריון. גורמים כאלה כוללים, בפרט: עישון, אלכוהול, סמים, שונים תהליכים זיהומייםהאם, וכן נזק במהלך הלידה: היפוקסיה, או הפעלת מלקחיים וכו'.

חירשות נרכשת: יכולה להתפתח כתוצאה מפציעה או חשיפה ממושכת לרעש. הסיבה עשויה להיות מחלות שסבלו מגיל צעיר: חזרת, דלקת אוזן תיכונה, וכן חצבת או דלקת קרום המוח.

סימני חירשות אצל ילד

חירשות ניכרת אצל תינוק מלידה. ניתן לקבוע את הסימנים שלו ללא מכשירים מיוחדים. נרשום אותם בקצרה:

ילד שומע נרתע מצליל פתאומי, קול חזק.
אם התינוק לא שומע, הוא לא מגיב לזה בשום צורה, אלא קופא, מקשיב לקול הרגוע.

בגיל 4 חודשים התינוק אינו מגיב למקור הקול, אינו מפנה את ראשו לכיוונו או מחפש בעיניים. הוא אינו מפתח זמזום (התינוק משמיע קולות שונים);

קשקוש לא מופיע עד 5 חודשים. עד 6 חודשים הוא לא מגיב בשום צורה להגיית שמו.

עד 10 חודשים הוא לא יכול לבטא הברות ולא מדבר מילים פשוטותעד שנת חיים אחת.

אם ילד סובל מאובדן שמיעה במידה כזו או אחרת, כלומר השמיעה לא אבדה לחלוטין, ילד מעל גיל שנה מבקש פעמים רבות שוב להתקרב כמה שיותר למקור הצליל על מנת לשמוע אותו טוב יותר.

טיפול לחירשות בילדים

הטיפול באובדן שמיעה מוצלח מאוד ברוב המקרים. עם אובדן שמיעה מוחלט, הכל הרבה יותר מסובך.

לחסל אם אפשר גורם סיבתי, לבצע טיפול מורכבבאמצעות תרופותושיטות פיזיותרפיה. הם מנרמלים מבני אוזניים פגומים ומבצעים ניקוי רעלים.

להשתמש טכניקות טיפוליות, שמטרתו לשפר את זרימת הדם במבני המוח ומנתח שמיעתי. הם משתמשים בטכניקות ובתרגילים שפותחו במיוחד כדי לרכוש ולשפר מיומנויות דיבור.

השתלת שבלול

טכנולוגיה זו משמשת לעתים קרובות לשיקום של חירשות או אובדן שמיעה חושי-עצבי חמור. במהלך הניתוח מושתל לילד שתל שבלול, המעביר דחפים חשמליים לאזור עצב השמיעה. לאחר מכן, השמיעה משוחזרת חלקית או מלאה.

איך לתקשר עם ילד?

חשוב מאוד להורים, קרובי משפחה ולכל האנשים שמתקשרים עם ילד חירש או כבד שמיעה לדבר איתו בצורה פעילה ככל האפשר. יש לעשות מאמץ רב ככל האפשר כדי להתגבר על מחסום אי ההבנה וליצור קשר. הנה מה שמומחים מייעצים:

לעולם אל תצעק על ילד חירש. הוא לא שומע מה אתה אומר לו, אבל הוא רואה את הפנים שלך מעוותות בצרחה וזה יכול מאוד להפחיד אותו.

השתמש במחוות בעת דיבור. מחווה לא בחדות, אלא בדרך כלל, אלא ביתר פירוט, כדי שהתינוק ילמד להבין מה אתה רוצה ממנו. בהמשך, הוא ילמד לתאם ביטוי עם מחוות ויהיה לו קל יותר ללמוד לתקשר.

נסו לא לדבר בביטויים מקוטעים, אלא לבטא משפטים שלמים. עמוד או שב כך שילדך יוכל לראות בבירור את פניך, ואז נסח בבירור כל מילה שנאמרה.

להשתתף בשיעורים עם מורה לחירשים. מומחה זה ילמד את הילד ואתה את הטכניקה של קריאת שפתיים ומחוות, מה שיקל מאוד על התקשורת.

אם אתה מגלה שתינוקך אינו מסוגל לחלוטין לקלוט צלילים, או שיש לו מעט מאוד שמיעה, התייעץ עם רופא. לאחר הבדיקה, הרופא יקבע מהו הטיפול הדרוש.

מורים לחירשים בלימודי ילדים מוסד לגיל הרךלילדים חרשים או כבדי שמיעה, הם יעזרו ללמד את הילד לתקשר עם אחרים, לקרוא ולכתוב ולהשתמש בקול כדי לתקשר.

אובדן שמיעה בחומרה משתנה, המקשה על תפיסת הדיבור והצלילים שמסביב. תסמינים של אובדן שמיעה אצל ילדים עשויים לכלול חוסר תגובה לצליל של צעצוע, קול של אמא, שיחות, בקשות או דיבור לחישה; היעדר זמזום וקשקושים; הפרעות בדיבור והתפתחות נפשית ועוד. אבחון ליקוי שמיעה בילדים כולל אוטוסקופיה, אודיומטריה, מדידת עכבה אקוסטית, רישום פליטות אוטואקוסטיות וקביעת EP שמיעתי. בהתחשב בסיבות וסוג אובדן השמיעה בילדים, ניתן להשתמש בתרופות ובטיפול פיזיותרפי, מכשירי שמיעה, שיטות ניתוח אף אוזן גרון פונקציונליות והשתלת שבלול.

סיווג אובדן שמיעה בילדים

בהתחשב במצב האטיולוגי, מובחן אובדן שמיעה תורשתי, מולד ונרכש אצל ילדים. תלוי במיקום הנזק ב מנתח שמיעתינהוג להדגיש:

• אובדן שמיעה תחושתי (תחושתי-עצבי).בילדים, המתפתחים כתוצאה מפגיעה במנגנון קולט הקול: האוזן הפנימית, עצב השמיעה או מחלקות מרכזיותמנתח שמיעתי.
• אובדן שמיעה מוליךבילדים, המתפתחים כתוצאה מפגיעה במנגנון מוליך הקול: האוזן החיצונית, עור התוף והאוזן התיכונה (עצם השמע).
• אובדן שמיעה מעורבבילדים, שבהם הפונקציות של העברת קול ותפיסת קול נפגעות בו זמנית.

במבנה של אובדן שמיעה בילדות, מתגלים נגעים תחושתיים-עצביים ב-91% מהמקרים, מוליכים ב-7% ומעורבבים בשאר.

חומרת אובדן השמיעה בילדים מוערכת על סמך נתוני דיבור ואודיומטריה טהורה:

• מדרגה 1 (26-40 dB) - הילד שומע דיבור מדובר ממרחק של 4-6 מ', דיבור לחישה ממרחק של 1-3 מ'; אינו מבחין בין דיבור על רקע רעשי רקע לבין דיבור מרוחק;
• מדרגה 2 (41-55 dB) - הילד מבחין בדיבור מדובר רק ממרחק של 2-4 מ', דיבור לחישה - ממרחק של 1 מ';
• דרגה 3 (56-70 dB) - הילד שומע דיבור מדובר רק ממרחק של 1-2 מ'; דיבור לחישה הופך לבלתי נשמע;
• דרגה 4 (71-90 dB) - הילד אינו מבחין בדיבור מדובר.

עלייה בסף השמיעה מעל 91 dB נחשבת כחירשות.

בהתבסס על מועד הופעת אובדן השמיעה, מבחינים בין אובדן שמיעה קדם לשוני (המתרחש לפני התפתחות הדיבור) ופוסט לשוני (המתרחש לאחר הופעת הדיבור) בילדים.

גורמים לאובדן שמיעה בילדים

אובדן שמיעה במהלך טיפול בתרופות אוטוטוקסיות בילדים מתבטא בדרך כלל 2-3 חודשים לאחר תחילת הטיפול והוא דו צדדי. אובדן שמיעה יכול להגיע ל-40-60 dB. הסימנים הראשונים לאובדן שמיעה אצל ילדים הם לרוב הפרעות וסטיבולריות (חוסר יציבות בהליכה, סחרחורת) וטינטון.

אבחון אובדן שמיעה בילדים

בשלב המיון, התפקיד המוביל באבחון ליקוי שמיעה בילדים מוטל על רופא ילודים, רופא ילדים ורופא אף אוזן גרון ילדים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת בשנת החיים הראשונה לזיהוי אובדן שמיעה מולד ותורשתי בילדים בסיכון. ביילודים שומעים היטב, בתגובה לצלילים, נרשמות בדרך כלל תגובות שונות בלתי מותנות (מצמוץ, הרחבת אישונים, רפלקס מורו, עיכוב רפלקס היניקה וכו'). מגיל 3-4 חודשים, ניתן לקבוע את יכולתו של ילד לאתר מקור קול. כדי לזהות פתולוגיה של האוזן החיצונית ועור התוף, מבוצעת אוטוסקופיה.

מ שיטות לא תרופתיותלטיפול באובדן שמיעה בילדים, עיסוי פנאומו של קרום התוף, דיקור סיני, טיפול מגנטי, אנדאורל

מניעת אובדן שמיעה בילדים כוללת ביטול גורמי סיכון סביב הלידה, חיסון, מניעת מחלות של איברי אף אוזן גרון וסירוב ליטול תרופות אוטוטוקסיות. כדי להבטיח התפתחות הרמונית של ילדים הסובלים מאובדן שמיעה, הם זקוקים לתמיכה רפואית ופדגוגית מקיפה בכל שלבי הגיל.