Történnek-e változások a méh eltávolítása után? A méh eltávolításának következményei petefészek nélkül és alternatív kezelési módszerek

A méh eltávolítása egy méheltávolításnak nevezett műtét, amelyet súlyos indikációk esetén írnak elő. Különböző technikák és lehetőségek vannak a sebészeti beavatkozásra: függelékekkel vagy anélkül, hasi módszerrel vagy laparoszkópiával. Sajnálatos módon, műtéti beavatkozások A méheltávolítás az egyik vezető műtét a nőgyógyászat területén. A statisztikák szerint a nők harmada 45 év után kivágáson esik át fontos szerv. A legtöbb esetben egy ilyen művelet nem csak tanácsos, hanem a beteg életét is megmentheti.

A méheltávolítás indikációi

A fontos kivágása női szerv nem mindig jelenti annak teljes felszámolását (kiirtását). Néha az orvosok elhagyják a méhnyakot, a petefészket és a petevezetékeket a műtét során. Szerv eltávolítása a benne vagy a függelékeiben fellépő onkológiai folyamatok, masszív, nem kezelhető vérzések esetén szükséges konzervatív kezelés, a kismedencei szervek szeptikus folyamatának (gennyes metroendometritis) kialakulásának megállítására. Gyakrabban a méh eltávolítása miatt következik be életveszélyes kóros folyamatokban szenvedő nők.

Méh mióma

A méh leiomyoma, fibromyoma vagy myoma (fibrózis) az jóindulatú oktatás ami a myometriumban fordul elő ( izomréteg) szerv. Ez a 45 év utáni nők leggyakoribb betegsége, azonban az orvos soha nem ír elő sebészeti beavatkozást súlyos okok. A kisméretű daganatok konzervatív módszerekkel is kezelhetők, de néha a műtét nem kerülhető el. Ha a méhmiómát fiatalon észlelik, akkor a nőgyógyászok különösen igyekeznek megőrizni a nő reproduktív funkcióját.

BAN BEN modern orvosság A méh fibroidok jelenlétében történő eltávolítását a következő patológiák esetén írják elő:

• a neoplazma a szerv nyakán lokalizálódik;
• fibromatous csomópontok nyomást gyakorolnak rá szomszédos szövetekés szervek, ami a betegnek állandó fájdalmat okoz;
• fennáll annak a veszélye, hogy egy jóindulatú daganat rákká degenerálódik;
• arra utaló jelek, hogy a kocsányos mióma végül elcsavarodik, ami nekrózishoz vezet;
• a mióma kialakulása a méh prolapsusával vagy a reproduktív szerv prolapsusával együtt történik;
• a daganat fényes klinikai megnyilvánulásai, és a nő menopauzában van;
• a miómák a terhesség 12 hetét meghaladó méreteket értek el.

Endometriózis

Az endometrium (mirigyszövet) méhen kívüli krónikus növekedését endometriózisnak nevezik. A patológia szintén gyakori, és a reproduktív rendszeren belül vagy kívül helyezkedhet el. A betegségek túlnyomó többsége a betegség belső lefolyásának köszönhető. Elsősorban a túlnőtt hám laparoszkópos eltávolítását alkalmazzák, amely megőrzi a méhet és más szerveket. Ha a betegség agresszív lefolyása van, az eredmény tartós hiánya gyógyszeres kezelés vagy rosszindulatú átalakulás kockázata, az orvosok ragaszkodhatnak a méheltávolításhoz.

Méhnyak- vagy petefészekrák

A méh eltávolítása rák miatt megmenti a beteg életét. Általános szabály, hogy onkológia esetén a műtét mellett további sugárkezelést vagy kemoterápiát írnak elő. Rák esetén radikális méheltávolítás javasolt, vagyis nemcsak a méh eltávolítása, hanem a méhnyak, a petefészkek, a hüvely felső része, a petevezetékek és az ezen a területen nyirokcsomókkal rendelkező szövet is. Az onkológia korai szakasza lehetővé teszi egy kíméletesebb műtét elvégzését, miközben megőrzi a nőt reproduktív funkció: a méhnyak 2/3-ának eltávolítása konzerválással belső garatés más szerveket, hogy lehetséges legyen a teherbeesés és a szülés.

A fibromatózus csomópontok nekrózisa

A méh mióma legsúlyosabb szövődménye a fibromatosus csomópont elhalása. A betegség szöveteinek alultápláltsága, amely duzzanatot és súlyos fájdalmat okoz. A csomópont tapintásakor fájdalmas érzések felerősödik, hányás, a hashártya irritációja jelenik meg, és a hőmérséklet emelkedik. Fertőzés esetén az általános jelenségek felerősödnek. A műtét indikációja a diagnózis felállítása. A műtét mértéke egyénileg, életkortól és Általános állapot beteg.

A méh prolapsusa vagy prolapsusa

A női nemi szervek elvesztése vagy prolapsusa akkor következik be, amikor a medence vagy a hashártya izmai meggyengülnek. A patológia kemény munka, többszörös születés miatt alakul ki, endokrin rendellenességek vagy krónikus gyulladás. Tovább kezdeti szakaszban A betegségterápia célja a gyenge izomcsoportok megerősítése. A méheltávolítást tekintik, bár radikális, de a probléma leghatékonyabb megoldásának. Két lehetőség van: a méh és a hüvely felső részének kimetszése vagy a hüvely részleges eltávolítása, amely megőrzi a szexuális tevékenység lehetőségét.

Felkészülés a méheltávolító műtétre

Hogyan készüljünk fel a műtétre? Mivel a méheltávolítás érzéstelenítésben történik, és sok időt vesz igénybe, a méh eltávolítása speciális előkészítést igényel. A műtét elvégzése előtt a nőgyógyásznak tanulmányoznia kell a beteg kórtörténetét, ismernie kell a fertőző betegségeket, krónikus betegségek, allergia és az érzéstelenítés lehetősége. A műtétre való felkészülés teljes komplexuma magában foglalja az orvosi vizsgálatot, a béltisztítást, a gyulladások kezelését, a bevitelt gyógyszerekés pszichológiai korrekció.

Beteg vizsgálata

A méheltávolítás előtt a beteg nőgyógyászati ​​és általános vizsgálatát végzik. Laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a biokémiai és klinikai vérvizsgálatokat:

• HIV antitestek;
• szexuális úton terjedő betegségek (klamidia, szifilisz);
• fertőző hepatitis;
• hormonok, ásványi anyagok, cukor szintje;
• véralvadási;
• Rh faktor és csoport.

EKG-t, spirográfiát, tonometriát és mellkas radiográfiát is végeznek. Amikor patológiát észlelnek idegrendszer vesék, légzőszervek vagy szív, a beteget további vizsgálatra küldik más szakemberekhez. A nőgyógyászati ​​diagnosztika magában foglalja a hüvely és a méh vizsgálatát, a medence ultrahangját. Ha rák gyanúja merül fel, egy nőt MRI-re, biopsziára és szövettani vizsgálatra küldenek. A méh eltávolítása előtt fontos időben azonosítani a húgyúti és nemi szervek fertőzéseit.

Bélelőkészítés

Bármilyen sebészeti beavatkozás előtt a beleket meg kell tisztítani. Ehhez három nappal a műtét előtt az orvosok előírják speciális diéta, amely nem tartalmaz durva rostot és méreganyagokat. A rozskenyeret, a hüvelyeseket, a gyümölcsöket és a zöldségeket ki kell zárni az étrendből. A méheltávolítás előtti estén nem tanácsos enni, szélsőséges esetben a kórházi kezelés előtt 8 órával lehet vacsorázni zsírszegény túróval, joghurttal vagy kefirrel.

A méh eltávolítása előtt ne tisztítsa meg a beleket, mivel az aktív perisztaltika megzavarhatja a normál működést. A műtét napján nem szabad enni és inni semmit, hogy elkerülje a hányást az érzéstelenítés alatt.

Gyógyszer előkészítés

Ha egy nőnek nincsenek más szervek fertőzései vagy patológiái, akkor nincs szüksége gyógyszeres előkészítésre a méh eltávolítása előtt. A fertőzéseket kezelik és felírják antibakteriális gyógyszerek a következő betegségek észlelésekor:

• megfázás és vírusfertőzések;
• endokrin patológiák (cukorbetegség);
• neurológiai betegségek;
• zavarok a vesék, a légzőszervek és a szív- és érrendszer működésében.

A műtét előtt rendkívül fontos eljárás a vénák előkészítése. Még ha nem is visszér vagy krónikus thrombophlebitis, műtét után vérpangás léphet fel a megnövekedett vénás nyomás miatt. Egy ilyen folyamat súlyos szövődményeket eredményezhet, beleértve a vérrög egy részének szétválását és bejutását az agy vagy a tüdő ereibe. A méh eltávolítására irányuló műtét előtt a betegnek feltétlenül konzultálnia kell egy phlebológussal ill érsebész. A méheltávolítás során a vénákon rugalmas szalagok segítségével kompressziót alkalmaznak.

Pszichológiai támogatás

A műtét utáni felépülés hosszú folyamat, és a méheltávolítás minden nő számára megterhelő. Minél fiatalabb a beteg, annál több lelki traumát ér. Az orvos szerepe a ebben az esetben– magyarázza el az ilyen beavatkozás szükségességét, miért nem kerülhető el, beszéljen a műtét lefolyásáról és a választott kimetszési lehetőségről.

Sok nő attól tart, hogy a méh eltávolítása után problémáik lesznek partnerükkel, vagy teljesen elveszítik egészségét. szexuális funkció. A gyakorlat azt mutatja, hogy a rehabilitáció után egy nőt csak megfosztanak a gyermekvállalási funkciótól, de továbbra is vágyik a szexre. Orvosetikai okokból az orvos azt tanácsolja, hogy ne tájékoztassa a férfit a méheltávolítás mértékéről.

A művelet előrehaladása

Hogyan történik a méheltávolítás? A méheltávolítás azzal kezdődik, hogy a sebész kiválasztja a hatókört és a megközelítést. Amint már említettük, vagy az egész méhet eltávolítják a függelékekkel, vagy csak annak egy részét. A műtéti megközelítéstől függően a következő típusú méheltávolítás különböztethető meg:

1. A méh eltávolítása a hüvelyen keresztül.
2. Szupravaginális (részösszeg).
3. Laparasztoszkópos műszerekkel.
4. Laparoszkópos, da Vinci robot.
5. Nyílt eltávolítás (hasi műtét).

Elkezdődik műtéti beavatkozás a méh eltávolítására érzéstelenítés bevezetésével. Az érzéstelenítést a nő testsúlyától, életkorától, általános egészségi állapotától és a műtét időtartamától függően alkalmazzák. Valamennyi beteget általános érzéstelenítés alá helyeznek, függetlenül a választott beavatkozási technikától, hogy a hasfal izmait teljesen ellazítsák.

Hasi műtét

A hasi műtét során műtéti bemetszést végeznek az alsó hasban, hogy hozzáférjenek a méhhez. A bemetszések lehetnek függőlegesek és vízszintesek 10-15 cm-ig.A technikában az a jó, hogy a sebész tisztán látja a szerveket és meghatározza a szövetek állapotát. Hasi méheltávolítást alkalmaznak, ha nagy összenövések vagy polipok jelennek meg, megnagyobbodott a méh, endometriózis vagy rák. A technika hátrányai a hosszú felépülés, a beavatkozás utáni súlyos állapot és a bemetszésből származó heg.

Laparoszkópos

A laparoszkópos műtétet a méheltávolítás legkíméletesebb típusának tekintik. A beavatkozást hasi bemetszések nélkül hajtják végre - az orvos speciális eszközöket használ a szúráshoz. Először be hasi üreg Egy kanült (csövet) helyeznek be, amelyen keresztül a gáz áthalad. Ez azért szükséges, hogy a hasfal megemelkedjen, és a sebész szabadon hozzáférjen a méhhez. Ezt követően csöveket használnak, amelyeket szúrással a hasüregbe helyeznek, majd rajtuk leengedik a videokamerát és a sebészeti műszereket az eltávolítás elvégzéséhez. A módszer előnye a kis bemetszések és a gyorsabb posztoperatív időszak.

Hüvelyi

A hüvelyi méheltávolítás fő jellemzője, hogy a nő számára kényelmes módon történik - a műtét után nem maradnak hegek vagy varratok a testen. A méh hüvelyi eltávolítása után a beteg gyorsan felépül, és gyors érzelmi rehabilitáció következik be. Sajnos a betegek csak egyharmadát operálják ilyen módon, mivel számos ellenjavallat van:

• a méh nagy mérete;
• C-szekció;
• rosszindulatú daganatok;
• kombinált patológiák;
• más szervek és rendszerek akut gyulladása.

Időtartam

Mennyi ideig tart egy hysterectomiás műtét? A laparoszkópos méheltávolítás átlagos időtartama 1,5-3,5 óra. A hasi méheltávolítás 40 perctől 2 óráig tart, a műtéti beavatkozás összetettségétől függően. A hüvelyi méheltávolítás időtartama nem haladja meg a két órát, ha az eljárás komplikációk nélkül megy.

Posztoperatív időszak

Bármilyen sebészeti beavatkozás különböző mértékű traumával jár, amelyet a szövetek és az erek károsodása okoz. A méh eltávolítása után időre van szükség teljes felépülés test. A rehabilitációs intézkedések rendszere és időtartama mindig a betegség súlyosságától, a női test jellemzőitől, a műtét típusától és a posztoperatív szövődményektől függ. Az egészség javítására a posztoperatív időszakban rehabilitációs intézkedések egész sorát fejlesztették ki. Fő alkotóelemei a fizikoterápia, megfelelő táplálkozás, hormonális támogatás.

Gyógyulás és rehabilitáció

Posztoperatív felépülési időszak a méh eltávolítása után magában foglalja a műtéti beavatkozástól a teljes funkcionalitásig és a szexuális tevékenység kezdetéig eltelt időt. A rehabilitáció két szakaszra oszlik: korai és késői. Sikeres hasi méheltávolítással korai időszak 9-12 napig tart, ezt követően a páciens varratjait eltávolítják, majd kiengedik a kórházból.

Laparoszkópos beavatkozás után korai rehabilitáció 3,5-5 nap. Ebben az időszakban a vérzés és az egyéb tünetek, beleértve az esetleges fertőzést, megszűnnek. Hüvelyi méheltávolítás után, ha a műtét során nem volt szövődmény, a beteget egy hét múlva hazaengedik a kórházból. A gyógyulás késői szakasza otthon történik, rendszeres orvosi konzultációval. Átlagosan a szakasz körülbelül egy hónapig tart. Ebben a szakaszban az immunrendszer megerősödik, a teljesítmény helyreáll és pszichológiai állapot nők.

Táplálkozás műtét után

A méh eltávolítására irányuló műtét után kövesse a gyomor-bél traktus működésének javítását célzó ajánlásokat:

• Egyél legalább 6-7 alkalommal, kis adagokban.
• Igyál naponta két liter tiszta vizet.
• Fogyasszon ételt folyékony vagy félfolyékony állapotban.

A zabkását morzsalékos formában kell bevinni az étrendbe, és tengeri halés sovány hús - csak főtt. Az alacsony zsírtartalmú húslevesek fogyasztása megengedett tejtermékek, zöldségek (bab, burgonya és káposzta - óvatosan), zöldség saláták növényi olajjal, zöldségpürék. Ajánlott friss fűszernövények, aszalt gyümölcsök, dió. Inni lehet gránátalmalevet és zöld teát.

Tiltott termékek:

• folyékony zabkása;
• gombák;
• pékáruk, fehér kenyér;
• cukrászda;
• sült, zsíros, fűszeres ételek;
• félkész termékek;
• füstölt húsok;
• fekete tea, kávé;
• szénsavas italok;
• Korlátozza a sóbevitelt a folyadék-visszatartás megelőzése érdekében.

Testmozgás

A méh eltávolítása után 1,5-2 hónapig nem szabad súlyt emelni. A szexuális tevékenység nem javasolt a méheltávolítás után 6 hétig. Az orvosok azt tanácsolják, hogy sportoljon, látogasson el a medencébe és a szaunába legkorábban hat hónappal a hasi műtét után, amikor a heg végül kialakul. Díj a helyreállításért a fizikai aktivitás minden nap megerőltetés nélkül kell elvégezni. A húgyúti problémák elkerülése érdekében a normális működés helyreállítása érdekében urogenitális rendszer Kegel gyakorlatok láthatók.

A méheltávolítás megváltoztatja a nő életmódját. A méheltávolítás utáni sikeres gyógyulás érdekében az orvosok azt javasolják, hogy fordítsanak figyelmet a következő pontokra:

1. Kötszer. Különösen ajánlott olyan posztmenopauzás betegeknek, akiknek többszülésük volt.
2. Szex. A szexuális élet 4-6 hétig tilos, mivel ebben az időszakban a váladékozás folytatódik.
3. Speciális gyakorlatok. Van egy perineális mérő - egy speciális szimulátor a medencefenék és a hüvely izmainak erősítésére. Biztosítja az intim torna hatékonyságát.
4. Tamponok. Amíg van folyás, betéteket kell használni. A tamponok csak 2-2,5 hónappal a méheltávolítás után megengedettek.
5. Táplálás. Az egészséges táplálkozás fontos. A legtöbb étkezést 16:00 előtt kell elfogyasztani.
6. Betegszabadság. A fogyatékosság ideje 30-45 nap méheltávolítás esetén. Komplikációk esetén betegszabadság meghosszabbodik.

Lehetséges posztoperatív szövődmények és következmények

A méheltávolítás utáni szövődmények ritkák, de ahhoz, hogy időben segítséget kérjen, tisztában kell lennie velük. A méheltávolítást követő első napokban az állapot következő romlása lehetséges:

• varratkihúzódás vagy a heg gyulladása gennyes váladékozással;
• vizelési nehézség (fájdalom, fájdalom) vagy vizelet inkontinencia;
• változó intenzitású vérzés (belső vagy külső);
• a tüdőartéria trombózisa vagy tromboembóliája, ami az ágak elzáródásához vezet, ami végzetes lehet;
• a hashártya gyulladása (peritonitis), amely szepszist okozhat;
• hematómák a varrat területén;
• kellemetlen szagú váladékozás és vérrögök.

Ha a varrat megfertőződik, a páciens hőmérséklete 38 fokra emelkedik. Ennek a szövődménynek a megállításához elegendő az antibiotikum. A hashártyagyulladás nagyobb valószínűséggel alakul ki, ha egy nőnél sürgősségi méheltávolításon esett át. Ebben az esetben fájdalom szindróma kifejezett, ezért antibiotikum-terápiát és kolloid oldatok infúzióját végezzük. Talan szukseges reoperáció hogy távolítsa el a méhcsonkot és öblítse le a hasüreget antiszeptikumokkal.

A következő hónapokban beáll a menopauza, ami ilyen helyzetben nehéz. A legtöbb nő égést és szárazságot tapasztal a hüvelyben, hőhullámokat, kellemetlen érzést a nemi szervek területén és szorongást. Ennek oka a hormonális változások, amikor női test leállítja az ösztrogének termelődését, aminek következtében a hüvely nyálkahártyája elvékonyodik és elveszti a kenőképességét. Ebben az állapotban a szexuális kapcsolat fájdalmas lehet, így a nő szexuális vágya csökken.

A művelet költsége

Mennyibe kerül a méheltávolítás? A méheltávolítás ára több tényezőtől függ: a kórház színvonalától, a sebész szakképzettségétől, a műtét mértékétől, a régiótól és a kórházi tartózkodás hosszától. A műtét költségét is befolyásolja a módszer műtéti beavatkozás. A moszkvai magánklinikákon a laparoszkópia 16-90 ezer rubelbe kerül. A hasi vagy hüvelyi méheltávolítás elvégzése 20-80 ezer rubelbe kerül. Egy hasonló műtét a méh eltávolítására Izraelben 12 ezer dollárba kerül.

A „hysterectomia” vagy „hysterectomia” kifejezés az ógörögből fordított szó szerint „a méh eltávolítását” jelenti, de a fogalom nincs teljesen megmagyarázva. A méh a méh testéből és magából a méhnyakból áll, amelyek valójában két teljes értékű független szervet alkotnak.

Ezen „szervek” mindegyikének lehetnek bizonyos patológiái, amelyek sebészeti kezelést igényelnek. Ezért a modern nőgyógyászatban sokféle méheltávolítás létezik:

• A méhamputáció csak a méh testének eltávolítása, megőrizve a méhnyak és a medencefenék anatómiáját. Ez a műtét legkíméletesebb változata, de csak teljesen egészséges méhnyakkal végezzük. Éppen ezért fontos a méhnyak alapos diagnózisa a műtéti kezelés előtt.
• A méheltávolítás a méhtest eltávolítása a méhnyakkal együtt, majd a hüvely egy zárt „táska”. Ilyen lehetőségeket adnak a méhtest és a méhnyak kombinált patológiájában szenvedő betegeknek. Például a méh mióma és a méhnyak rákmegelőző állapota.

Ezenkívül a méh eltávolítására szolgáló műveletek mindegyike lehet a méh függelékeinek megőrzése vagy eltávolítása. Az adnexa a petefészkek, a petevezetékek, a petevezetékek ínszalagjai és a petefészkek gyűjtőneve.

Ezt a páciens életkora, petefészkeinek állapota stb. alapján határozzák meg. Vagyis a méheltávolítás történhet függelékek eltávolításával - például subtotal hysterectomia függelékekkel, vagy anélkül - subtotális méheltávolítás függelékek nélkül.

Az onkológiai gyakorlatban gyakran alkalmazzák a radikális méheltávolítást vagy az úgynevezett Wertheim-műtétet. A műtét során az onkológusok eltávolítják a beteg testét a méhből, a méhnyakból, a petefészkekből, a medence sejtteréből és a bennük lévő regionális szövetekből. A nyirokcsomók– ez segít „levágni” rákos sejtek más szervekre és szövetekre való terjedési utak - nem engedi áttétet képezni.

Számos lehetőség van a sebészeti megközelítésekre is, amelyeken keresztül a sebész belép a hasüregbe, és eltávolítja a méhet. A laparotómia a legrégebbi és leginkább bevált módszer, melynek során az alhasi metszést végeznek, amelyen keresztül a sebész „közel kerül” a kismedencei szervekhez.

Varrat méheltávolítás után a képen:

Forrás: yauzaaa.ru

Laparoszkópia vagy minimálisan invazív műtét három-négy kis bemetszésen keresztül. Méheltávolítás esetén ez a módszer nem indokolt, mivel egy ilyen műtét sokkal tovább tart, és az azt követő kozmetikai hatás kérdéses.

A hüvelybejutás egy rendkívül modern technika, melynek során az orvos nem a has elülső falán, hanem a hüvely elülső falán keresztül jut be a méhbe - belülről, nem kívülről.

Ebben az esetben a varrás teljesen láthatatlan lesz. Nagyon gyakran a hüvelyi hozzáférést gyakorolják, amikor különféle lehetőségeket a hüvelyfalak prolapsusa és teljes veszteség női nemi szervek egylépcsős medencefenéki műtét elvégzésére. Ez egy meglehetősen modern és csúcstechnológiás hozzáférés, amely sok szakember számára egyfajta névjegykártya.

A méh nagy jóindulatú képződményei. Ez általában a nagy méhmiómákra vonatkozik, amikor a csomók vagy nagyon nagyok, vagy olyan sok van belőlük, hogy egyszerűen irreális egyenként eltávolítani őket. Leggyakrabban idősebb nőknél, akik befejezték reproduktív funkciójukat, és nem terveznek újra szülni, a méh supravaginális amputációja a legjobb megoldás nagyméretű méhmióma miatt.

Az endometrium visszatérő patológiája 40 év feletti nőknél, ismétlődő endometriális hiperplázia vagy méhnyálkahártya polipok, különösen azok atipikus változatai, amelyek később hajlamosak a méhtest rosszindulatú daganataiba való átmenetre. A méhtest eltávolítása - supravaginális méheltávolítás vagy a teljes méh és méhnyak - teljes méheltávolítás segít ebben az esetben az onkológiai folyamatok megelőzésében.

A méh, a méhnyak, a petefészkek rosszindulatú daganatai. A női nemi szervek daganatos megbetegedése esetén, különösen súlyosabb stádiumban, általában Wertheim-műtétet végeznek.

Szeptikus állapotok - nevezetesen előrehaladott gennyes-gyulladásos folyamatok a méhben - gennyes endometritis, parametritis a szepszis kialakulásának veszélyével és a beteg fertőző-toxikus sokk miatti halálával. Gyakran előfordul, hogy az ilyen állapotok bűnügyi abortuszok vagy otthoni szülés után, egészségtelen körülmények között figyelhetők meg, így gyakran a méh eltávolításával végződnek meglehetősen fiatal nőknél.

Méhvérzés - a leggyakoribb szülés utáni vérzés– az egyik legnehezebb és legveszélyesebb állapot a szülészetben. Sajnos, amikor mindenféle manipuláció nem segít, a legdrágább ill hatékony gyógyszerek, a szülés után vérző beteg életének megmentése csak forrásának - a méh - eltávolításával lehetséges.

Természetesen a fiatal nők a méheltávolítás legenyhébb változatán esnek át - a méh supravaginális amputációján a petefészkek megőrzésével. Az ilyen betegeknek soha nem lesz terhessége vagy menstruációja, de hormonszintjük normális lesz, egészségi állapotuk pedig életkoruknak megfelelő.

A női nemi szervek prolapsusa vagy elvesztése. Ebben az esetben a méh eltávolítása szükséges, különösen akkor, ha a páciens nem engedheti meg magának, hogy hálós protéziseket és egyéb anyagokat vásároljon a medencefenék plasztikai sebészetéhez. A kiesett méhet és a méhnyakot eltávolítják, szalagos apparátusukat plasztikai sebészetre, vagy ahogy a nők maguk nevezik, a hüvely falainak „varrására” használják.

A művelet következményei

Természetesen minden beavatkozás a szervezetben bizonyos következményekkel jár. Soroljuk fel a méh eltávolításának következményeit.

Ilyen következmények közé tartoznak a méh eltávolítása utáni szövődmények vagy a műtéthez közvetlenül kapcsolódó technikai árnyalatok és a korai posztoperatív időszak. Ezek az árnyalatok a sebésztől és a páciens egészségi állapotától, valamint a műtétre való felkészülés minőségétől függhetnek.

• Fertőző szövődmények - sebfertőzés, például a varrat gyulladása és gennyedése, kismedencei hashártyagyulladás és így tovább.
• Trombózisos szövődmények. A nőgyógyászati ​​és szülészeti műtéteket gyakran bonyolítja trombózis - mind a kismedencei vénákban, mind a súlyosabb erekben - a tüdőben, a májban, a szívben.
• Vérzés a sérült nagy erekből, elkerülhetetlenül megsérül a műtét során.

Climax

A menopauzális szindróma, pontosabban a posztsterilizációs szindróma a női nemi hormonok hiányának jelensége a kismedencei szerveken végzett műtétek után.

• A hőhullámok vagy „hőhullámok” spontánok ellenőrizhetetlen rohamok hőség, izzadás, az arc vörössége.
• A pszicho-neurológiai állapot változásai - agresszióra való hajlam, ingerlékenység, könnyezés, depresszió.
• A nyálkahártyák, különösen a nemi szervek kiszáradása, a hüvelyi kenés hiánya, a nemi érintkezés nehézségei, a nemi érintkezés során jelentkező fájdalom.
• Húgyúti rendellenességek - leggyakrabban vizelet-inkontinencia.
  A libidó csökkenése vagy teljes hiánya és szexuális vágy, szexuális izgalom.
• Csontritkulás vagy csökkent sűrűség csontszövet, amelynek katasztrofális következményei vannak kóros törések, például combnyak, gerinc.

Az első két pont a korai megnyilvánulásokra vonatkozik klimaxos szindróma, vagyis élesen jelennek meg, szinte azonnal a műtét után. A felsorolt ​​pontok fennmaradó része a hosszú távú következmények közé tartozik, amelyek fokozatosan, fokozatosan alakulnak ki a műtétet követő hónapok vagy akár évek alatt. A csontritkulás és a kóros törések például egy rég elfeledett műtét után 10-20 évvel újra kísérthetnek egy nőben.

Természetesen a menopauza jelensége nagyobb mértékben érinti a betegeket a méh és a függelékek eltávolítására irányuló műtétek után, amikor a petefészkeket teljesen eltávolítják, és a nőnek egyszerűen nincs többé nemi hormonokat termelő szerve.

Sajnos azonban a „menopauza” hasonló képe, még enyhébb formában is megfigyelhető azoknál a betegeknél, akik csak méheltávolításon estek át. Ennek oka a petefészkek vérellátásának zavara a műtét során, illetve a petefészkeket ellátó nagy artériák lekötése.

Az ilyen betegeknél ezek a tünetek enyhébbek és néhány hét elteltével enyhülnek, de a nő továbbra is fennáll a korai petefészek-elégtelenség és a korai menopauza kockázatának.

Ragasztási eljárás

A méheltávolítás (SPOMT) utáni összenövések sajnos meglehetősen gyakori szövődmények. A méh eltávolítása hasi műtét, ezért mindig van vérzés a hasi és kismedencei üregbe, szöveti trauma és gyulladásos válasz. Ezek az adhézió kialakulásának alapvető mozzanatai. Fontos megérteni, hogy a ragasztási folyamat súlyossága nagymértékben függ:

• A nő genetikai hajlama a kötőszövet túlzott szintézisére. Ezt a hajlamot könnyű önállóan meghatározni. Ha különleges személy durva kialakulására hajlamos keloid hegek- ez azt jelenti, hogy erősen hajlamos az összenövések kialakulására.
• A műtét technikája és mennyisége. Természetesen hüvelyi hozzáférés esetén ennek a szövődménynek a kockázata alacsonyabb, mint kiterjedt laparotomia esetén.
• A medencébe és a hasüregbe történő vérzés súlyossága. Minél több vér folyik a medenceüregbe, annál több adhézió képződik. A vérkomponensek ezt követően építőanyagként szolgálnak a tapadásokhoz és adhéziókhoz.
• Gyulladásos folyamat jelenléte vagy hiánya a posztoperatív időszakban. A gyulladás az összenövések fő provokátora.

A méheltávolítás utáni rehabilitáció egy egész tudomány, beleértve a fizioterápiát, a farmakológiát és a helyreállító gyógyászatot. Nagyon fontos, hogy a műtét utáni első napon elkezdjük az összenövések megelőzését, ekkor a leghatékonyabb minden gyógyszer és technika.

Valójában a rehabilitáció ben kezdődik legjobb forgatókönyv amikor a beteget kiengedik a kórházból és betegszabadságra helyezik át a várandós klinikán - azaz legkorábban a műtét utáni hetedik napon.

A méh és a petefészkek eltávolítása utáni összenövés tünetei a következők:

• A krónikus kismedencei fájdalom egy nagyon összetett tünetegyüttes, amely nem csak a FOLTOKAT kísérheti, hanem sok mást is. nőgyógyászati ​​betegségek. Ez Tompa fájdalom az alhasban tisztázatlan lokalizációjú, nem túl intenzív, néha átmeneti.
• Fájdalom a közösülés során, különösen bizonyos pozíciókban.
• Bélműködési zavar - főleg székrekedés és székletürítési nehézség.

Anatómiai rendellenesség

Néha a méh eltávolítása után a betegek elkezdenek változásokat észlelni a medencefenékben, a perineumban és a külső nemi szervekben - az úgynevezett női nemi szerv prolapsusát. Leggyakrabban az ilyen állapotok a teljes méh eltávolítása után fordulnak elő a méhnyak - hysterectomia - eltávolítása után.

A helyzet az, hogy a medence falától a méhnyakig, a méh és a függelékek oldalsó felületei között kismedencei szalagok vannak, amelyek a méhet egy bizonyos helyzetben tartják - ez mintegy a medence közepén van felfüggesztve, tartja a hüvely és a méhnyak falát. A méh eltávolításakor ez az ínszalag valamilyen módon metszi és megsérül, ami a kismedencei szervek különböző súlyosságú prolapszusához vezethet.

Rehabilitáció

A posztoperatív időszak a méh és a függelékek eltávolítása után rendkívül fontos és döntő szakasz, amelytől a minőség függ későbbi élet betegek.

Általában a felépülési időszak körülbelül 1 hónapig tart, de minden az egyéntől függ. Minél nagyobb a művelet hatóköre, annál hosszabb helyreállítási időre van szükség. Minél fiatalabb a beteg, annál könnyebben tolerálja a méheltávolítás utáni rehabilitációt.

A műtét után több hétig fájdalmat fog érezni. A méh eltávolítása után az alsó has fáj, posztoperatív varrat, derék. Ezek a fájdalmak nem intenzívek, könnyen enyhíthetők hagyományos fájdalomcsillapítókkal, mint például a Ketorola, és gyorsan csökkennek.

A műtét után egy ideig vérzés és pecsételés jelentkezik a hüvelyből - ez a hüvelycsonk vagy a vakon zárt méhnyak hematómáinak kiürülése a műtét után. A méheltávolítás utáni vérzés átlagosan körülbelül 14 napig tart.

• Szexuális pihenés legalább 1 hónapig.
• Fizikai pihenés, valamint orvosi és védőrendszer a műtét után legalább két hétig.
• Gondos személyes higiénia, mivel a méheltávolítás utáni foltosodás akár több hétig is eltarthat. Le kell zuhanyozni, nem szabad fürödni, és nem kell szaunát vagy uszodát látogatnia. A higiénia érdekében betét használata szükséges, higiénikus tampon használata nem ajánlott, mert megsértheti a hüvelycsonk varrását, és sebfertőzés forrása lehet.
• Fárasztó posztoperatív kötés megelőzés céljából posztoperatív sérvés a has „megereszkedése”. Nagyon sok ilyen kötésmodell létezik - a klasszikus kötszerövtől a speciális magas nadrágig. Ennek a kompressziós terméknek az a célja, hogy összenyomja az elülső hasfalat a területen műtét utáni heg valamint az elülső hasfal varratkihúzódásának és lazaságának megakadályozása.

Posztoperatív kötszer méheltávolítás után a képen.

Összeomlás

A méh eltávolítása meglehetősen nehéz művelet, amely után a pszicho-érzelmi szférából és a test fiziológiájából szövődmények léphetnek fel. A legtöbb esetben azonban az ilyen sebészeti beavatkozás kénytelen, és segít megmenteni a beteg életét.

Élet a méh és a függelékek eltávolítása után

A méh és a méhnyak eltávolítása után egy nő számos problémát tapasztalhat. Különösen a mentális szféra szenved, és a fiziológiai folyamatok megzavarodnak.

Pszichológiai problémák és megoldásaik

A pszichológiai problémák leggyakrabban olyan 35 év alatti nőknél jelentkeznek, akiknél eltávolították a méhüket. Hiszen egy ilyen műtét azt jelenti, hogy a beteg soha többé nem tud gyermeket szülni. természetesen. Mindazonáltal, pszichológiai problémák idősebb nőknél is megjelenhet. Ezek a következők:

• A nő ingerlékeny lesz, veszekszik szeretteivel, és nem akar kommunikálni senkivel.
• A petefészkek eltávolítása miatt egy nő korai menopauzát tapasztal. Depresszió kezdődik, a beteg attól tart, hogy gyorsan öregszik. Ha azonban követi kezelőorvosa ajánlásait, és elvégzi a HRT-kúrát, ez a probléma nem merülhet fel.
• A gyakori hőhullámok következtében egy nő kellemetlen érzést tapasztalhat az emberekkel való kommunikáció során. Ez oda vezet, hogy visszahúzódik, és nem akar beszélni senkivel.
• Problémák lehetnek a munkaképességgel. Ettől egy nő hibásnak tartja magát, és eltűnik az élet iránti érdeklődése.
• Néha menopauza kíséri erős izzadásés vizelési problémák. A kellemetlen szagok, izzadt foltok a ruhákon, valamint a bepisilés valószínűsége miatt egy nő fél kimenni a házból, nem kommunikál senkivel, és bezárkózik négy fal közé.

Annak érdekében, hogy a méh nélküli élet ne okozzon nagy kényelmetlenséget egy nőnek, szüksége van a szerettei támogatására. Ha a pszicho-érzelmi problémák a műtét után egy éven belül nem múlnak el, sürgősen el kell kezdenie pszichológus látogatását. Hiszen a pszichés zavarok miatt úgy tűnik nagy kockázat különféle szövődmények.

Ezenkívül egy nőnek ajánlatos találni egy izgalmas hobbit, amelyet szentelni fog Szabadidő. Látogathat színházat és mozit, rajzolhat, hímzhet, köthet és sportolhat. Ne hagyja el a munkát, mert ez segít a betegnek elterelni a figyelmét az aktuális problémákról.

Élettani problémák és megoldásaik

A méh és a petefészkek eltávolítása következtében a szervezetben nem termelődik elegendő mennyiségű hormon, így kezdődik a korai menopauza. A petefészkek megőrzése esetén a méh eltávolítása nem befolyásolja pozitívan a működésüket, így megjelennek a klimatikus szindróma tünetei. Egy nő érzelmi zavarokat, hőhullámokat és izzadást okoz. Fáradt lesz, gyengeségről és csökkent munkaképességről panaszkodik. Idővel csontritkulás és szív- és érrendszeri problémák alakulnak ki. A korai menopauza és annak minden megnyilvánulásának elkerülése érdekében egy nőnek hormonpótló terápiát (HRT) kell végeznie. Ez az ösztrogén progesztogén gyógyszerek bevételéből áll. A terápia körülbelül 2-3 hónappal a műtét után kezdődik.

Ha egy nőnek nincs méhe, a csontritkulás és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése érdekében szednie kell speciális gyógyszerek. Időpontjukat is a műtét után pár hónappal tervezik az orvos által előírtak szerint.

A túlsúly fáradtsághoz és csökkent munkaképességhez vezethet. Sajnos a műtéten átesett nők hajlamosak a gyorshívó tömegek. Ennek elkerülése érdekében speciális diétát kell követnie, kizárva az étrendből a zsírokat és könnyen emészthető széntartalmú ételeket.

Ha a szervezet helyreállítási folyamata sikeres, akkor a műtét után néhány hónappal elkezdheti a sportolást. A Kegel gyakorlatokat nagyon hatékonynak tartják, ami segít megelőzni bizonyos posztoperatív szövődményeket (aranyér, székrekedés, összenövések kialakulása stb.). Felváltva kell megfeszíteni és ellazítani a perineum izmait.

Az első napokban nehéz lehet egy nőnek egy ilyen gyakorlat elvégzése, de idővel az izmok erősebbek lesznek. A gimnasztikát naponta háromszor kell elvégezni, és a teljes komplexitás időtartama 20-25 perc.

Gyakorlatok a medencefenék izmainak erősítésére

Változások az intim szférában

lehetséges szexuális élet a méh és a petefészkek eltávolítása után? Természetesen, de nem javasolt korábban elkezdeni a nemi életet, mint 2 hónappal a műtét után. Megváltoztatja ez a nő érzéseit? Az tény, hogy sokan félnek a műtéttől, mert csökken a libidójuk, nem lesz orgazmusuk stb.

Valójában a legtöbb esetben ezek a félelmek alaptalanok. Végül is az érzékeny sejtek a hüvely bejáratánál helyezkednek el, amelyek a műtét után is megmaradnak. Sőt, egyes nők megjegyzik, hogy szexük élénkebbé vált. Végül is most már óvszer nélkül is megteheti, anélkül, hogy félne az esetleges terhességtől.

A műtét után azonban hüvelyszárazságot tapasztalhat, ami kissé fájdalmassá teheti a szexet. Ennek elkerülése érdekében speciális hüvelyi kenőanyagok és síkosítók használata javasolt. Az előjáték időszakát is célszerű meghosszabbítani, hogy több mennyiséget természetes kenés.

Ha a méhet a függelékekkel együtt eltávolították, akkor a szárazság nagyon nagy lesz, és a libidó csökkenhet. De a test teljes helyreállítása és a sebek gyógyulása, valamint a terápiás hormonkúra befejezése után a szex ismét élvezetes lesz. Ezzel a probléma akkor figyelhető meg, ha a hüvely egy részét eltávolították a műtét során – nem lehet mélyen behelyezni a péniszt, és nem lehet keményen szexelni, mivel ez a varrat elszakadásához vezethet.

Hogyan éljünk a méh és a petefészkek eltávolítása után? A gyógyulási időszak alatt ajánlott olyan könyveket olvasni, amelyek segítenek elterelni a figyelmét és gyorsan megbirkózni a problémával:

• "Önbizalom". Írta: tapasztalt pszichológus, Elin Muir. A könyv ad gyakorlati tanácsokat az önbecsülés növelésére, és a szerző egy sor teszt elvégzését is javasolja. A könyv hasznos lesz a depressziós nők számára.
• "Hogyan spóroljunk nők Egészség", Zhgareva Irina. A könyv ajánlásokat tartalmaz, amelyek segítenek egy nőnek megbirkózni a reproduktív rendszer fájdalmaival.
• „Az egészség útja”, „A magasabb élvezet útja”, Olga Pankova. Elolvasásuk után nő a nő önbecsülése és önbizalma. Ezenkívül tanácsokat adnak itt arra vonatkozóan, hogyan létesítsen szexuális kapcsolatot egy férfival.

A méh eltávolítása nem halálos ítélet. A műtét után egy nő sokáig élhet és boldog élet persze, ha ő akarja. A felépülési időszak alatt nehéz lehet, de utána elkezdhet teljes életet élni.

←Előző cikk Következő cikk →

A méh és a petefészkek eltávolítása komoly műtét, amely - még ha sikerül is - jelentősen befolyásolja a nő egészségét, érzelmi állapotát. Az élet két szakaszra oszlik - előtte és utána. A menopauza következményeit túlélő hormonpótló terápia – HRT – ellenére a nők erkölcsileg nem érzik magukat kielégítőnek.

Folytathatják a szexuális kapcsolatokat, de nagyon gyakran nem látják ennek értelmét, megszűnnek nőiesnek érezni magukat, és nem törődnek magukkal. felmerülhet érzelmi zavarés a depresszió. Az ilyenek ellenére komoly következmények, bizonyos esetekben lehetetlen nélkülözni a méheltávolítást – a reproduktív szervek eltávolítására szolgáló úgynevezett műtétet.

A méheltávolítás indikációi

Súlyos egészségügyi okokból amelyekben szükséges a méh és a petefészkek eltávolítása:

• hormonfüggő daganatok, miómák és miómák, amelyek súlyos vérzést okoznak;
• rákos daganatok;
• méh prolapsus;
• méh prolapsus;
• petefészekrák;
• a hasi endometrium ectopia;
• az endometriózis akut stádiuma.

Ezekben az esetekben a jelenlét nemi szervek veszélyt jelent a beteg egészségére, és néha az életére is.

Veszteség reproduktív funkciók a menopauzás és posztmenopauzás korú nők nem okoznak olyan erkölcsi traumát, mint a nők reproduktív kor. A teherbeesés képtelensége és a menstruáció megszűnése másodrangúnak érzi magát.

A menopauza időszakába lépett nőknél a nemi hormonok termelődése, bár kisebb mennyiségben, már átvette a hatalmat. endokrin rendszerés a mellékvesék, így kisebb mértékben érzik a műtét hatásait. A reproduktív korú nőknél a szerkezetátalakítás folyamata megtörténik, de a gyors menopauza negatív következményei jelentős változásokhoz vezetnek a megjelenésben és az érzelmi állapotban.

Szem előtt kell tartani, hogy a menopauza nemcsak a menstruáció megszűnését jelenti. Ez a bőr és a haj minőségének romlását is jelenti – a méheltávolítás utáni természetes öregedés gyorsan megtörténik; valamint a csontritkulás kialakulása, a kedvezőtlen változások a szív-és érrendszerés az anyagcsere sebességének változásai.

A hormonpótló terápia (HRT) alkalmazása a méh és a petefészkek eltávolítása után segít leküzdeni a műtét következményeit.

A legtöbben attól tartanak, hogy ugyanazt kell inniuk orális gyógyszerek, amelyeket fogamzásgátlásra használtak, és okoznak hosszú távú használat Egy csomó mellékhatások. Valójában más gyógyszereket is felírnak, amelyek mesterségesen szintetizált ösztrogéneket tartalmaznak.

Ha csak egy petefészket távolítanak el, akkor az teljesen megbirkózik a kettős terheléssel, és nem következik be mesterséges menopauza. Ebben az esetben a test szerkezetátalakítása néhány óra alatt megtörténik. Természetesen a nő reproduktív funkciói nem őrződnek meg, a menstruáció nem folytatódik - a méhet eltávolítják.

A méheltávolítás előnyei és hátrányai

A műtét negatív aspektusait már tisztázták - a korai menopauza következményeit.

Ezen túlmenően, ha az eltávolítási módszert választották - a hasi műtét és a szexuális közösülés hosszú távú tilalma, újabb varratot adhat hozzá a méhhez. Egyébként, ha a petefészkeket nem távolítják el, akkor PMS nélkül menstruációs vérzés, marad.

Valóban lehet valami haszna egy ilyen műtéti beavatkozásnak?

Az állandó ciklikus vérzéstől kimerült nő elégedett lesz a méh eltávolításával - a megjelenésében bekövetkezett negatív változásokat az állandó vérszegénység okozta, nem tudott szexuális életet folytatni természetes okokból, idegi állapot figyelhető meg mindvégig, miközben a vérzés folytatódott.

Tehát a méheltávolítás első előnye a menstruáció megszűnése. A test helyreállítása után el lehet felejteni a fogamzásgátlást - ez előnyös a szervezet számára, és megtakarítja a családot vagy a személyes költségvetést. Ne aggódjon a menstruációt vagy a PMS-t kísérő fájdalom miatt: daganatos betegeknél a méh eltávolítása javítja az életminőséget.

Nem kell majd a daganatok rákká degenerálódására gondolni, ami jótékony hatással van az érzelmi háttérre.

A műtét típusai

A méh eltávolításának módját a műtét céljától és az állapot súlyosságától függően választják ki.

Az összes nőgyógyászati ​​szerv: a petefészkek, a méh és a méhnyak teljes eltávolítását hysterectomiának vagy radikális méheltávolításnak nevezik. Ez a neve is annak a műtétnek, amely során a hüvely egy részét és a medencei nyirokcsomókat is kimetszik. Leggyakrabban ezt a módszert a női nemi szervek rák kezelésére használják.

Csak a méh és a méhnyak testének eltávolítását teljes méheltávolításnak nevezik. Szupravaginális amputáció - a méhet kivágják, de a petefészkeket, a méhnyakot és a petevezetékeket hátrahagyják. Igyekeznek nem végezni teljes reszekciót a reproduktív korú nőknél - de mikor rákos daganatok A függelékeket és a méhnyakot nem lehet megmenteni, nagyon nagy a metasztázisok kockázata.

A supravaginális amputáció hátránya a cervicalis prolapsus szövődménye. Ebben az esetben ismételt orvosi beavatkozáshoz kell folyamodnia - a nyak varrásához.

A műveletet különféle módokon hajtják végre

A laparoszkópos műveleteket a legszelídebbnek és legmodernebbnek tekintik. Gyakorlatilag nem maradt öltés utánuk - csak defektek, rehabilitációs időszak minimális. Izraelben és Spanyolországban az ilyen típusú sebészeti beavatkozás annyira automatizált, hogy az emberi tényező megszűnik – a méhet egy robot távolítja el.

Hasi méheltávolítás vagy laparotomia – leegyszerűsítve hasi műtét.

Jelenleg az ilyen sebészeti beavatkozást széles körben végzik ragasztási folyamatés több szervhez való szükséges hozzáférés, valamint ha a műtétet vészhelyzetben kell elvégezni.

A laparoszkópos műtétek széles körű bevezetése előtt a méh eltávolítása a hüvelyen keresztül történt. felső rész. Ha azonban a méh nagy a daganatok kialakulása miatt, az ilyen műtéti beavatkozás nem végezhető el.

Jelenleg a tervezett laparotomiás műtétek kombinációjával próbálkoznak a kozmetikai hiba csökkentése - kisebb bemetszés, valamint a rehabilitációs folyamat megkönnyítése érdekében. A hüvelyi metszésbe laparoszkópot helyeznek be, hogy ellenőrizzék a hasi műtétet.

Felkészülés a műtétre és lehetséges szövődmények

A méheltávolítás előkészítése ugyanúgy történik, mint más típusú műtétek esetében.

Bérelnek általános és speciális tesztek vért és vizeletet, ultrahangos vizsgálatokat végezni, a szív- és érrendszeri és kiválasztórendszer állapotát megállapítani.

Ezenkívül mikroflóra tenyésztést végeznek, szükség esetén gyulladásos folyamatokat kezelnek, és fertőző betegségek kismedencei szervek. Az előkészítő szakaszban - például akut endometriózisban - hormonális gyógyszerekkel történő előkezelést végeznek.

A posztoperatív szövődmények, ha előfordulnak, nem különböznek azoktól a szövődményektől, amelyek más típusú műtétek során jelentkezhetnek.

Tüneteik: láz, varratszaporodás, fájdalom, vérzés, légzési nehézség. Bármilyen negatív változás esetén, amelyet okozott fájdalmas állapot, értesítenie kell a kezelőorvost.

Amit a nőknek tudniuk kell méheltávolítás után

A szexuális kapcsolat nem okozhat kényelmetlenséget. Ha fájdalmat érez, értesítenie kell orvosát.

Ha a méhet eltávolítják és a petefészkeket elhagyják, akkor az egészségügyi következmények nem kerülhetők el. Mindazonáltal lehetséges szövődmények egy ilyen műveletnek lényegesen kevesebb, mint a női nemi szervek teljes eltávolításával. A testrendszerek normális működésének fenntartása érdekében a rehabilitációs időszak alatt a betegnek gyógyszeres kezelést írnak elő.

A méh funkciói

Méh - reproduktív szerv, születendő gyermek szülésére szánt. Ez egy izomszövet, amely belül nyálkahártyával - az endometriummal - van bélelve. Ez szükséges a megtermékenyített tojás megbízható rögzítéséhez. Ha nincs fogantatás, az endometrium kiürül, és a menstruációs vérrel együtt elhagyja a testet.

Ha a méhet eltávolítjuk, a méhnyakot és a petefészket elhagyjuk, akkor a menstruáció ezután is folytatódhat, méhnyak hiányában a közelgő menstruáció tünetei rendszeresen folytatódhatnak, utólagos vérzés nélkül.

A beavatkozás indikációi

A méh eltávolítása a petefészkek megőrzésével rokon, ill abszolút leolvasások. A második esetben ilyen műveletre van szükség, és akkor hajtják végre, ha a nő életét és egészségét veszélyeztetik.

Relatív olvasmányok:

• endometriózis;
• méh mióma;
• a szerv gyulladásos betegségei;
• gyakori intermenstruációs vérzés, amely nem vezet a jólét éles romlásához;
• az endometrium rákmegelőző állapota;
• krónikus fájdalom a medence területén.

Abszolút leolvasások:

• méh- vagy méhnyakrák;
• méh prolapsus;
• kóros méhvérzés.

A méh eltávolítását a függelékek megőrzésével, ha vannak relatív indikációk, leggyakrabban 40 év feletti nőknek vagy olyan betegeknek írják elő, akik nem terveznek gyermeket.

Nál nél relatív jelzések tól től sebészeti kezelés visszautasíthatod. A legtöbb ilyen patológiát gyógyszeres kezelés vagy fizikoterápia segítségével lehet megszüntetni. Ha az ilyen kezelés hosszú ideig sikertelen, a betegnek javasolt a szerv eltávolítása.

Miért maradnak el a petefészkek a méh eltávolításakor?

Ha a méhet eltávolítják, egy nőnek nem lehet többé gyermeke. A petefészkek megőrzése a reproduktív funkció hiányában is fontos a beteg egészsége szempontjából. A függelékek hormonokat szintetizálnak, amelyek támogatják a szervezet összes folyamatának normális lefolyását.

A hormonális szintek egyensúlyát az összes funkciója határozza meg endokrin szervek– petefészkek, mellékvesék, agyalapi mirigy, hipotalamusz, pajzsmirigy és hasnyálmirigy. Egyikük hiányában vagy meghibásodása esetén a szervezetben számos folyamat áramlása megszakad. Ez a következő következményekkel járhat:

• súlyváltozás - kimerültség vagy elhízás;
• étvágytalanság vagy étvágyfokozás;
• túlzott testszőrzet vagy hajhullás;
• a bőr, köröm állapotának romlása, striák megjelenése, pattanások az arcon;
• alvászavar;
• hangulatingadozás;
• kézremegés;
• a testhőmérséklet emelkedése 37 fokig;
• a libidó elvesztése;
• a vérnyomás változásai;
• szívritmuszavar;
• ízületi betegségek;
• fejfájás, migrén;
• diabetes mellitus kialakulása;
• fokozott fáradtság;
• izomgörcsök;
• az emésztőrendszer betegségei.

Olvassa el is Miért történik a petefészek reszekció?

Ha a méhet eltávolítják, de a petefészkek megmaradnak, ezek a tünetek ritkán fordulnak elő. A hormonális szintek változásának jelei a műtét utáni első alkalommal lehetségesek. 3-6 hónap elteltével a petefészkek normálisan működnek a méh eltávolítása után.

A függelékek megőrzése lehetővé teszi a nő számára, hogy elkerülje az élethosszig tartó kezelést hormonális gyógyszerekés az endokrin szervek betegségei.

Lehetséges művelettípusok

A méh eltávolítása a függelékek megőrzése mellett, vagy méheltávolítás különböző sebészeti módszerekkel történik.

A műtéti típusok különböznek a rehabilitáció sebességében és a morbiditásban:

1. Üreg. Úgy hajtják végre, hogy a has elülső falán bemetszenek. Sürgős esetekben vagy nagy kóros képződmények esetén a méhben írják elő.
2. Laparoszkópia. Minimálisan invazív beavatkozás, több szúrással hasfal. A szervek állapotát a műtét során laparoszkóppal figyelik - egy kis kamerával ellátott eszközt, amelyet a hashártyába helyeznek be.
3. A hüvelyen keresztül. Bemetszés készítése a méhnyak körül. Született nőknél végzik el. Ennek a beavatkozásnak a fő előnye a hegek hiánya.

A méheltávolítás típusai a petefészkek megőrzésével - részösszeg és teljes. Az elsőt csak maga a szerv eltávolítása jellemzi, a második - a méh és a méhnyak.

Rehabilitációs időszak

A gyógyulás időtartama az elvégzett műtét típusától függ. A hasi műtét után a leghosszabb rehabilitációra van szükség. Ha a méhet laparoszkópiával vagy hüvelyen keresztül távolítják el, a gyógyulási időszak lerövidül.

Korai posztoperatív időszakígy megy:

• megfelelés ágynyugalom- 2-7 nap;
• antibiotikumok és fájdalomcsillapítók szedése – 5-14 nap;
• varratok eltávolítása - 2-3 hét után;
• az étrend betartása - 1-2 héttől 1,5-2 hónapig;
• antikoagulánsok, immunstimulánsok és egyéb előírt gyógyszerek szedése - a beavatkozás időpontjától számított 1,5 hónapig.

A rehabilitációs időszakban a nőnek olyan gyógyszerekre van szüksége, amelyek támogatják a hormonszintet. Ezek lehetnek szintetikus hormonokat vagy vitaminokat tartalmazó termékek, amelyek szabályozzák a függelékek működését. Ezekben az esetekben a szakértők a Mastodinont, a Cyclodinont, a Femostont írják fel. Korai kezdés Szedésével megelőzhető a hormonális egyensúlyhiány.

A nőt 5-10 nap múlva hazaengedik a kórházból. Ezt követően a rehabilitáció otthon folytatódik. Szabályok gyors helyreállítás a méh eltávolítása után a petefészkek megőrzése mellett:

• az előírt gyógyszerek rendszeres szedése;
• könnyű gimnasztika végzése;
• a túlzás elutasítása a fizikai aktivitás, súlyemelés;
• a szexuális tevékenység tilalma;
• rendszeres séta;
• posztoperatív kötés viselése;
• bélrendszeri zavarok, gyomorbetegségek vagy duzzanat esetén diéta betartása szükséges;
• lemondani az alkoholról.

Olvassa el is A petefészek-fúrás mechanizmusa nőknél

A tilalom feloldása csak a kezelőorvos általi ismételt vizsgálat után lehetséges. A rehabilitáció a belső és külső varratok teljes gyógyulása után ér véget. Átlagosan időtartama 1-3 hónap.

A művelet következményei

A beavatkozás után egy nőt érő lehetséges következmények több csoportra oszthatók. A legtöbb esetben egy ilyen művelet nem befolyásolja a beteg életminőségét.

Egészségügyi hatások

Ha a beavatkozást helyesen hajtják végre, és nincs kísérő betegségek megnehezíti a gyógyulást, a petefészek nélküli méh eltávolításának következményei minimálisak. Leggyakrabban a műtét utáni első hónapokban jelennek meg, és maguktól elmúlnak. További lefolyásuk a helytelen kezelés vagy az orvos utasításainak be nem tartása következménye.

A beavatkozás során a petefészkeket együtt hagyják petevezetékek, csak a méhet távolítják el - ez csökkenti egy olyan negatív következmény valószínűségét, mint a függelékek vérellátásának zavara.

A méheltávolítás egészségügyi következményei:

• hormonális egyensúlyhiány - akkor fordul elő, ha a függelékek vérellátása megszakad, ami általában a műtét során fellépő hibák következménye;
• a petefészek-ciszták normális vérellátás hiányában működőképességük kudarcának a következményei;
• összenövések - megelőzésére a nőnek véralvadásgátlókat és egyéb, a véráramlást javító gyógyszereket írnak fel;
• a súlyváltozás a hormonális változások és a speciális étrend be nem tartása eredménye;
• fájdalom - a hegek és a medence területén lokalizálódik, hosszan tartó jelenlétük jelezheti a tapadó vagy gyulladásos folyamatok lefolyását, vérrögképződést és petefészekciszták kialakulását;
• szerv prolapsus - természetes folyamat, a méh eltávolítása után felszabaduló tér hatására jelentkezik, tünetei általában maguktól elmúlnak;
• a hüvelyfalak prolapsusa és lelógása a fizikai megerőltetés és a székrekedés következménye a posztoperatív időszakban;
• a belek elégtelensége - az első hónapokban a betegek gyakran panaszkodnak székrekedésről, hasmenésről, puffadásról, amely akkor jelenik meg, ha a szerveket eltolják vagy az étrendet nem tartják be;
• a betegség visszaesése - lehetséges, ha a méhet rákmegelőző állapotban vagy az onkológia során eltávolítják;
• A vizelet inkontinencia gyakori szövődmény, amely akkor fordul elő, ha a műtét során a szalagok és az izmok épsége megsérül, ennek megelőzése érdekében Kegel gyakorlatokat kell végezni.

Amikor megjelennek az első tünetek negatív következményei Szükséges orvoshoz fordulni - ez megakadályozza súlyos szövődmények a méh eltávolítása a petefészkek megőrzése mellett.

Szexuális élet

Az intimitás a beavatkozást követő első hónapokban tilos. Ez szükséges a varratok teljes gyógyulásához és a kismedencei szervek működését érintő számos negatív következmény megelőzéséhez. A gyógyulás után a szexuális kapcsolat megengedett.