Életmód és szívbetegségek gyermekeknél. Gyermekek szív- és érrendszeri betegségei

Általánosan elfogadott tény, hogy a szívproblémák kizárólag a felnőttek területét érintik. Eközben évről évre a gyermekek szív- és érrendszeri megbetegedései gyorsan „fiatalabbá válnak”. Néha egy gyermek veleszületett szívhibával születik.

Sajnos a gyermek szívproblémák időben történő felismerése nehéz. Miért történik ez? Egy éretlen gyermek teste elképesztő kompenzációs képességekkel rendelkezik, így a baba hosszú ideje jól érzi magát. És maguk a szívbetegségek gyakran nem rendelkeznek konkrét megnyilvánulásokkal, ügyesen más betegségeknek álcázva magukat.

Veleszületett szívhibák: valami kezdettől fogva elromlott

Az erek, a szívbillentyűk, a válaszfalak vagy a szívből kinyúló falak helytelen méhen belüli fejlődése miatt alakulnak ki.

A leggyakoribb típusok a kamrai vagy pitvari septum defektus, a nyitott foramen ovale, a járulékos húr, a nyitott aortacsatorna, az aorta vagy a tüdő szűkülete. A hibák lehetnek egyediek vagy kombináltak. A változások megzavarják a vér mozgását a szívben és/vagy az ereken keresztül.

A súlyos hibákat ultrahanggal diagnosztizálják az anyaméhben vagy közvetlenül a születés után. Azonban gyakran nehéz felismerni a betegséget az élet első hónapjaiban vagy éveiben. A hiba gyakran „nem hallható”, és a gyermek egy bizonyos pontig normálisan fejlődik.

BAN BEN fiatalon

Etetés közben a gyermek gyorsan elfárad és nem hízik jól. Az ajkak körüli bőr kékesnek vagy szokatlanul sápadtnak tűnik bőr, légszomj játék közben vagy nyugalomban. A baba gyakran szenved akut légúti vírusfertőzésben vagy tüdőgyulladásban, és rövid időre elveszítheti az eszméletét.

Idősebb korban

A gyermekek fájdalomról panaszkodnak a mellkas területén, fejfájás, „elhalványulás” vagy megszakítások a szív területén, légzési nehézség. Nem tolerálják jól a fizikai aktivitást: játékot, lépcsőzést, futást.

Mi az alattomosság

Fizikai és szellemi fejlődés visszamaradása, szív- és érrendszeri elégtelenség, gyakori elhúzódó tüdőgyulladás, az ujjak elváltozásai, mint a „dobverő”, a körmök, mint az „óraszemüveg”, eszméletvesztési rohamok, gyakran károsodott agyi vérkeringéssel.

Hogyan kell eljárni

Nélkül egészségügyi ellátás nem elég. A súlyos hibával rendelkező baba nem életképes és szüksége van rá műtéti beavatkozás közvetlenül a születés után. A kevésbé bonyolult hibák kijavítására később kerül sor, amikor a gyermek egy kicsit idősebb és erősebb.

A hibás gyermekeknél kardiológus hosszú távú megfigyelése és gyógyszerek felírása szükséges a szívműködés fenntartásához a műtét előtt és után.

Kisebb rendellenességek esetén a műtét nem javasolt - például egy további akkorddal. A gyermek fejlődésében nem marad el társaitól, felnőttkorba lépve normális életmódot folytat.

Szív és fertőzések – veszélyes kapcsolat

A patogén mikroorganizmusok károsíthatják a szívszövetet: izomgyulladást (szívizomgyulladást) vagy a szívizom szerkezetének megváltozását (kardiomiopátia), a belső vagy külső membrán gyulladását (endocarditis, pericarditis) okozhatják.

A leggyakoribb bűnösök a felsőt érintő fertőzések Légutak: légúti vírusok, influenza vírus és baktériumok (streptococcusok, staphylococcusok).

A szívkomplikációk magas kockázata

Három év alatti, veleszületett szívelégtelenségben vagy bármilyen krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél alkalmazható.

Ha egy gyermek fertőzést szenved a lábában, vagy anélkül, hogy megvárná a felépülést, visszatér az iskolába és a szokásos fizikai aktivitásba.

Mi aggaszthatja a szülőket

Három-négy héttel az akut után fertőző betegség egy vagy több jel jelenik meg:

* A testhőmérséklet ismét 37,2-37,5°C-ra emelkedik, és hosszú ideig fennmarad.

* Fájdalom a szegycsont mögött vagy a mellkas bal oldalán, hasi fájdalom és/vagy laza széklet.

* Sápadt bőr és fokozott izzadás.

* Este a lábak megduzzadnak, a cipő túl kicsi lesz.

* A gyermek panaszkodik a szívterület és/vagy szívverés „fakulására”, szédülésre és fejfájásra.

* Levegőhiány fizikai aktivitás közben, be súlyos esetek légszomj még nyugalomban is megjelenik.

* Változások a viselkedésben: a baba gyorsan elfárad, gyakran leül pihenni, korán lefekszik, és ok nélkül szeszélyes.

Mi az alattomosság

formálódnak komoly következmények ig életveszélyesÁllamok:

* Akut vagy krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség.

* Lehetséges szívritmuszavarok.

* Vérelzáródás trombusokkal (vérrögök) szívinfarktus kialakulásával, vesék, lép vagy más szervek.

Hogyan kell eljárni

A lehető leghamarabb forduljon orvosához. Ha kihagyja az időt, nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermeknél súlyos szövődmények alakulnak ki.

Szívritmuszavar gyermekeknél - amikor a szív kimegy a ritmusból

Normális esetben a szív a benne egymás után fellépő elektromos impulzusok hatására ver, rendszeresen biztosítva a vér eljuttatását a szervekhez és szövetekhez.

Szívritmuszavar esetén a szív összehúzódásainak gyakorisága, ritmusa és sorrendje megzavarodik. A „motor” szakaszosan működik, a pulzusszám csökken vagy nő.

Szívritmuszavar a különböző korú gyermekek körülbelül 20-25%-ánál fordul elő.

Szív rendellenességek

Veleszületett vagy szerzett rendellenességekre, fertőző ill autoimmun betegség, örökletes szívritmuszavarok.

Extrakardiális rendellenességek

Leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő, és egy másik betegség vagy állapot megnyilvánulása:

* Trauma szülés közben, oxigénhiány az anyaméhben vagy születéskor, méhen belüli fertőzés.

* Éretlenség idegrendszer.

* Fokozott vagy csökkent funkció pajzsmirigy, cukorbetegség.

* Hormonális változások serdülőkor.

* Krónikus betegségek: mandulagyulladás, arcüreggyulladás, elváltozás gyomor-bél traktus, Vashiányos vérszegénységés sokan mások.

Amikor az alapbetegséget kezelik és az okot megszüntetik, a pulzusszám visszatér a normális értékre.

Mi aggaszthatja a szülőket

A gyermekek ritkán panaszkodnak, de egyes jelek szívritmuszavarra utalhatnak.

Fiatal években

Paroxizmális légszomj kúszás vagy borulás közben, nyugtalan alvás, ok nélküli szeszélyesség. A mell megtagadása vagy lassú szopás, gyenge súlygyarapodás.

Idősebb korban

Fáradtság, rossz tolerancia a fizikai aktivitás, előléptetés vagy lefokozás vérnyomás, szédülés és ájulás. „fagyás”, erős remegés vagy megszakítások a szív területén.

Mi az alattomosság

A gyermekek körülbelül 20%-ánál a szívritmuszavarok „kinőnek” az életkorral, és nem igényelnek különleges kezelést.

A betegség szövődményekkel is felléphet: keringési zavarok, akár 100-250 ütés/perc gyakoriságú hirtelen szívverés rohamok, a szív egyes részei eltérő ritmusban kezdenek összehúzódni.

Hogyan kell eljárni

Haladéktalanul forduljon kardiológushoz tanácsért és átfogó vizsgálatért.

Megnövekedett vérnyomás - az erek „játéka”.

A megnövekedett vaszkuláris izomtónus és a szervezetben lévő folyadékvisszatartás okozza. Az artériás hipertónia (AH) mértékét és súlyosságát az életkorral összefüggő vérnyomásnormák függvényében határozzák meg.

Primer magas vérnyomás

A szív és az erek veleszületett fejlődési rendellenességeivel, örökletes hajlammal fordul elő.

Másodlagos magas vérnyomás

Leggyakrabban vesebetegségekben és húgyúti, diabetes mellitus, elhízás, pajzsmirigybetegségek, pszicho-érzelmi stressz, hormonális változások serdülőkorban.

Mi aggaszthatja a szülőket

Eleinte a gyerek nem panaszkodik. Idővel fejfájás és szédülés, rossz egészségi állapot, fáradtság és gyengeség, szívfájdalom és szívdobogásérzés jelentkezik.

Mi az alattomosság

Lehetséges a betegség gyermekkori formájának átmenete a „felnőtt” magas vérnyomásba. Ritkán alakul ki hipertóniás krízis tartós vérnyomás-emelkedéssel, amit gyógyszerekkel nehéz csökkenteni.

Hogyan kell eljárni

A gyermeknek átfogó vizsgálatra van szüksége, nemcsak egy kardiológus, hanem más szakterületek orvosainak segítségére is. Cél: azonosítás az igazi ok betegségek és a megfelelő kezelés.

A gyermekek szív- és érrendszeri betegségei meglehetősen komoly probléma. A szívbetegségek azonosításához fontos, hogy a gyermek rutinon menjen keresztül orvosi vizsgálatok V határidőket. És persze mikor figyelmeztető jelek időben orvosi segítséget kell kérni.

gyermekosztály orvos rezidens

Minden szülő arról álmodik, hogy babája ne legyen beteg, egészséges és vidám. A legsúlyosabb betegségek a szívbetegségek. A statisztikák szerint a gyermekek ilyen betegségei manapság meglehetősen gyakoriak.

Nagyon fontos, hogy időben kezeljünk mindent, ami meghibásodáshoz kapcsolódik. a szív-érrendszer.

A fő és leggyakoribb szívbetegségek:

1. Veleszületett rendellenességek.
2. Artériás magas vérnyomás vagy hipotenzió.
3. Reuma.
4. Gyulladásos betegségek és szerzett rendellenességek.

Mindezek a betegségek meglehetősen veszélyesek, ezért nagyon fontos odafigyelni az első tünetekre, hogy ne induljon el a betegség, mert ennek következtében akár a gyermek rokkantsága vagy halála is lehetséges.

A gyermek pulzusa

Amikor ellenőrzi a baba pulzusát, ne essen pánikba azonnal – a lényeg az, hogy a gyermek pulzusa gyorsabb, mint a felnőtteké. Gyermekeknél az intenzív anyagcsere miatt gyakrabban húzódik össze a szívizom. Tehát egy újszülöttnél az impulzus normál állapotban százhúsz-száznegyven ütés / perc. Ami a vérnyomást illeti, a csecsemőknél általában alacsonyabb, mint a felnőtteknél. Az életkor előrehaladtával a vérnyomás emelkedik.

Veleszületett szívhibák

Ezek az egyik leggyakoribb szívbetegség. A betegség a szív vagy a nagy erek szerkezetének anatómiai hibája miatt alakul ki. Ez a hiba születéstől fogva látható. A veleszületett rendellenesség az embrionális fejlődés rendellenességének eredménye, amely negatív tényezőkkel jár.

A születési rendellenességek három csoportja:

1. Sápadt típus - arteriovenosus shunttal. Ilyenkor a babának pitvari sövényhibája van, defektusa interventricularis septum vagy nyílt ductus arteriosus.
2. Kék típus - venoarterialis sönttel. Fallot tetralógiájaként, a nagy edények átültetéseként nyilvánul meg.
3. Veleszületett szívbetegség shunt nélkül. Itt jól látható a véráramlás akadálya: aorta szűkület és pulmonalis artéria.

A veleszületett szívhibák okai

A terhes nők egészségtelen életmódja miatt egyre gyakrabban születnek veleszületett szívhibákkal a gyerekek. Ennek a helyzetnek a fő okai között szerepel az öröklődés és a genetikai fejlődési rendellenességek is. A legtöbb veleszületett szívelégtelenség ultrahanggal kimutatható terhesség alatt. Ez a probléma elsősorban műtéti úton kezelhető.

Artériás magas vérnyomás vagy hipotenzió gyermekeknél - ezt a jelenséget a vegetatív-érrendszeri dystonia jelének tekintik.

Tünetek:

1. Nyomásváltozás.
2. Légszomj.
3. Gyengeség.
4. A gyermek fájdalmat érez a szív területén.
5. Neurotikus rendellenességek.

Mindezek a rendellenességek elvileg nem jelentenek komoly veszélyt a csecsemőre, de még mindig szükség van gyermekorvosi regisztrációra.

Reuma

Ez a betegség egy héttel vagy egy hónappal a torokfájás után jelentkezhet. A reumás láz hatására antitestek képződnek, amelyek a szövetek ellen hatnak gyermek teste. Emiatt a szív szenved a legjobban.

Tisztelettel,

A cikkben elmondjuk, mely szívbetegségek a leggyakoribbak a gyermekeknél, és hogyan kezelik őket az orvosok.

A szív- és érrendszeri betegségek széles körben elismert nemzeti probléma. Tekintettel arra, hogy a szív- és érrendszer számos betegsége gyermek- és serdülőkorban gyökerezik, a gyermekkardiológusok feladata a gyermekek szívbetegségének kockázatának azonosítása, korai diagnózis, megelőző munka végzése, melynek célja ezen betegségek előfordulásának megelőzése.

Mely szívbetegségek a leggyakoribbak a gyermekeknél? Leggyakrabban az orvosok olyan állapotokkal találkoznak, mint a serdülők artériás magas vérnyomása, szívritmuszavarok, születési rendellenességek szívek.

ARTERIÁLIS HIPERTONIA (HYPERTONIA) GYERMEKEKNEK

Körülbelül 20-30 évvel ezelőtt az artériás magas vérnyomás az idősek problémájának számított. De az osztályunk részvételével végzett nagyszabású vizsgálatok azt mutatták, hogy az artériás hipertónia nagy százalékban észlelhető gyermekeknél, nevezetesen serdülőknél. A fő klinikai bázist jelentő Gyermekbetegségek Osztály, a Kardiológiai Osztály munkatársai algoritmusokat dolgoztak ki az artériás hipertóniában szenvedő gyermekek diagnózisának és kezelésének azonosítására. Ezeket az algoritmusokat régiónkban bevezették és aktívan használják a kardiológusok és gyermekorvosok mindennapi gyakorlatában.

A legtöbb gyakori okok artériás hipertónia gyermekeknél életkortól függően

A másodlagos artériás magas vérnyomás ritkább (nem életkorral összefüggő) okai szisztémás vasculitis, diffúz betegségek kötőszövet, valamint endokrin betegségek(feokromocitóma, neuroblasztóma, hyperparathyreosis, veleszületett mellékvese hiperplázia, primer hiperaldoszteronizmus, endogén vagy exogén Cushing-szindróma). A szisztémás vérnyomás emelkedését hypertoniás-hidrocephaliás szindróma és adrenerg agonisták [efedrin, szalbutamol, nafazolin (például naftizin) stb.] visszaélése kísérheti.

SZÍVRITMUSZAVAROK GYERMEKEKNEK

Második nagy csoport szív-és érrendszeri betegségek gyermekeknél különböző szívritmuszavarok fordulnak elő. Itt az orvosok fő célja olyan rendellenességek azonosítása, amelyek tele vannak életveszélyes állapotok kialakulásával.

Az aritmiák széles körben elterjedtek: a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek 20-30% -ánál figyelhetők meg, de gyakran egészséges gyermekeknél észlelik. Szívritmuszavarok bármely életkorban, még újszülöttnél is előfordulhatnak.

Mint ismeretes, számos olyan ritmus- és vezetési zavar létezik, amelyek egy bizonyos ideig tünetmentesek, pl. a gyermek jólétének megzavarása nélkül. És az ilyen betegség első megnyilvánulása életveszélyes állapot kialakulása lehet. A gyermekkardiológusok szó szerint „rostálják” a minimális elektrokardiográfiás elváltozásokkal rendelkező betegeket, odafigyelve Speciális figyelemájulásos gyerekek. A szív- és érrendszeri sebészet szövetségi vagy regionális központjaiban, sebészi kezelés ilyen gyermekeket, lehetővé téve egyszer s mindenkorra a hirtelen szívhalál veszélyének megszüntetését. A műtétek után a betegek ismét visszatérnek hozzánk alatt dinamikus megfigyelés.

A legtöbb gyermekkori aritmia visszafordítható, és nem jelent veszélyt a gyermek életére. Egészséges gyermekeknél bizonyos típusú ritmuszavarok (sinus tachycardia/bradycardia) figyelhetők meg. Újszülötteknél és kisgyermekeknél a szívritmuszavarok kardiomiopátia vagy szívelégtelenség kialakulásához vezethetnek, ami hozzájárul a korai rokkantsághoz. Létezik veszélyes fajok szívritmuszavarok (pl paroxizmális tachycardia, pitvarfibrilláció, atrioventricularis blokk, beteg sinus szindróma, kiterjesztett intervallum Q-T), amelyek hátrányosan befolyásolják a hemodinamikát, csökkenést okoznak szív leállásés a szívizom vérellátása, ami kedvezőtlen kimeneteleket, és néhány ritka esetben hirtelen halált eredményez.

A sinus tachycardiát (fokozott normál ritmus) szívdobogásérzés kísérheti. Egészséges gyermekeknél fizikai aktivitás és érzelmi izgalom során fordul elő.

Nál nél sinus bradycardia(csökkent normál ritmus), a legtöbb gyermek nem panaszkodik, de néhányan gyengeséget, fáradtságot és szédülést tapasztalnak. Ez a fajta aritmia egészséges gyermekeknél is előfordul (általában nyugalomban, alvás közben), akik sportolnak.

A paroxizmális tachycardia a szívfrekvencia hirtelen éles növekedésében, gyakran izzadásban, gyengeségben, ájulásban és kellemetlen érzésekben nyilvánul meg a szív területén.

Az extrasystole a szívizomban további gerjesztési gócok megjelenésével jár, amelyek impulzusai a szív korai összehúzódásait okozzák (extrasystoles). A betegek vagy nem érzik ezeket, vagy úgy érzékelik őket, mint a szív fokozott lökését vagy annak elhalványulását.

A beteg sinus szindrómát a kifejezett sinus bradycardia (vagy bradyarrhythmia) és a tachycardia epizódjainak kombinációja jellemzi. Sok beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget. Egyes gyermekeknél azonban az agy elégtelen vérellátásának jelei mutatkoznak, és szívelégtelenség alakulhat ki.

Szívblokk akkor fordul elő, ha a pitvarból a kamrákba irányuló impulzusok vezetése megsérül. Nem súlyos jogsértések semmilyen módon ne mutassák meg magukat; nál nél kifejezett jogsértések A gyermekek gyengeséget, szédülést és ájulást tapasztalnak.

veleszületett SZÍVKÉSZÜLÉK (CHD)

A gyermekek szív- és érrendszeri betegségeinek másik jelentős csoportja a veleszületett szívhibák.

A gyermekek veleszületett szívhibáinak több mint 100 típusa van. Van még nagyszámú osztályozások, beleértve az ICD-10-et. Egyes kutatók a veleszületett szívbetegséget kékre és fehérre osztják. Kéknél a gyermek bőre kék árnyalatú, fehérnél pedig sápadt. A kék típusú hibák közé tartozik a nagy erek transzpozíciója, a Fallot-tetralógia, a pulmonalis atresia stb. Fehér típusú defektusok: kamrai sövény defektus, pitvari sövény defektus stb.

a szervek és rendszerek többszörös károsodása, amelyet kromoszóma-rendellenességek vagy bármely gén mutációja okoz. Ez a forma megköveteli a gyermek és rokonai vizsgálatát egy genetikai központban.

Újszülöttek veleszületett szívhibáinak felépítése

Leggyakrabban a kardiológusok a szívhiba műtéti korrekciója után találkoznak gyermekekkel. A perinatális szűrés bevezetésének, valamint az első életévben minden gyermek kötelező vizsgálatának (ECHOCG-szűrés) köszönhetően a szívelégtelenségeket elsősorban korán észlelik. Ez lehetővé teszi az időben történő és megfelelő sebészeti kezelést. A legtöbb gyermek ilyen típusú ellátást kap egy szövetségi vagy regionális szívközpontban. A műtétek után gyakran szükséges a gyermek ápolása kórházi körülmények között, beleértve a kardiológiai osztályt is. A szívelégtelenség terápiájának kiválasztása és korrekciója, valamint dinamikus monitorozás a műtét utáni korai és hosszú távú időszakban történik. Ha egy felnőtt (három évesnél idősebb) gyermeknél először észlelnek szívhibát, a kardiológus teljes vizsgálatot végez, előkészíti a műtétet, és áthelyezi egy szövetségi vagy regionális kardiológiai központba. A szívcentrum kardiológusaival és szívsebészeivel való szoros kapcsolat és együttműködés lehetővé teszi, hogy a lehető leggyorsabban, késedelem nélkül biztosítsuk a szükséges magasan szakosodott ellátást a beteg gyermek számára.

Hol kezelik a gyermekek szív- és érrendszeri betegségeit?

A krasznojarszki gyermekeket a Krasznojarszki Regionális Anya- és Gyermekegészségügyi Klinikai Központ kardio-reumanefrológiai osztályán kezelik, amely 56 ággyal rendelkezik. Ebből 15 kardiológiai, 18 reumatológiai, 23 nefrológiai ágy található. diagnosztikai vizsgálatok: napi ritmus és vérnyomás monitorozás fiatalabb és idősebb gyermekeknél, EKG Holter szerint, EchoCG színkeringéssel, ultrahangvizsgálat belső szervek, kétoldalas szkennelés agyi és veseerek, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. Teljes laboratóriumi vizsgálat, vese- és bőrbiopszia. Az osztály progresszív kezelési módszereket tesztelt és alkalmazott: korszerű vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, intraartikuláris punkciók, pulzusterápia, genetikailag módosított gyógyszerek kötőszöveti betegségekre, hiperbár oxigenizáció.

A gyermekek tervezett kórházi elhelyezése az osztályon kardiológus vagy helyi gyermekorvos beutalásával történik. Sürgősségi kórházi ápolás esetén a betegség súlyosbodása során, vagy az előírt terápia hatékonyságának felmérése, vagy annak korrekciója a helyi körzetből történő átutalással egészségügyi intézmény az ügyeleten keresztül.

Minden évben a gyermekek száma veleszületett patológiák. A gyermekkori betegségek között az egyik első helyet a szív- és érrendszerrel összefüggő betegségek foglalják el. A gyermekek szívbetegségei közé tartoznak a veleszületett rendellenességek, az artériás magas vérnyomás és hipotenzió, a reuma, gyulladásos betegségekés szerzett bűnöket.

Mindezek a betegségek veszélyesek, és nemcsak fogyatékossághoz, hanem a gyermek korai halálához is vezethetnek.

Egy gyermek szívében egy felnőtt szívéhez képest számos élettani jellemzők, amelyek az életkorral változnak.

Az újszülöttek szíve a teljes testtömegükhöz képest nagyobb, mint a felnőtteké. Mindkét kamra megközelítőleg egyenlő, falának vastagsága körülbelül 5 mm. A szív súlya a gyermek növekedésével növekszik: 8 hónapra a szív mérete megkétszereződik, a harmadik életévre a szív súlya megháromszorozódik, hatéves korára pedig a 11-szeresére nő. Az újszülötteknél a szív magasabban helyezkedik el, és az életkorral csökken. Gyermekeknél a pulzus általában gyorsabb, mint a felnőtteknél. Ezt a jelenséget a szívizom magasabb összehúzódása okozza, amely az intenzív anyagcsere és a kisebb befolyás következtében megnövekszik vagus ideg a szív munkájához. Újszülöttek számára normál pulzus- 120-140 ütés percenként. Az életkor előrehaladtával a pulzusszám fokozatosan csökken. A normál gyermekek pulzusa szokatlan egy felnőtthez képest (légzési aritmia figyelhető meg): belégzéskor a pulzusfrekvencia nő, kilégzéskor pedig ritkább. Ezenkívül az újszülött szívében vannak anatómiai előfeltételei a nem természetes véráramlásnak - az ovális ablak, amelyen keresztül a jobb és a bal pitvar kommunikálhat, valamint a ductus arteriosus, amely összeköti a tüdőtörzset a leszálló aortával. Ezek a formációk a születés előtti időszakban működnek, és a terhesség alatt is aktívak maradhatnak. egészséges gyermek elég hosszú ideig. A ductus arteriosus nyitva maradhat az élet első két hónapjában, az ovális ablak pedig 8 naptól 4 évig vagy tovább.

A gyermekek perctérfogatának növekedése a növekvő test szerveivel és szöveteivel szembeni fokozott igénybevétellel jár. A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteké, és a gyermek életkorával fokozatosan emelkedik. Újszülötteknél a normál szisztolés nyomás körülbelül 70 Hgmm. Art., az 1. életévre átlagosan körülbelül 90 Hgmm. Művészet. Ezt követően a nyomásnövekedés intenzíven jelentkezik az élet első két-három évében és a pubertás alatt. Ezt követően a nyomás párhuzamosan növekszik a pulzushullám terjedési sebességének növekedésével az izomereken keresztül, és az tónusuktól függ.

Összegezve az elmondottakat, láthatjuk, hogy gyermekkorban számos tényező segíti elő a vérkeringést a szív ereiben és kamráin keresztül. Mégpedig a szív testtömeghez viszonyított nagy tömege, valamint a szakaszai és a nagy erek közötti meglehetősen széles nyílások. Kisgyermekeknél az alacsony szisztolés vértérfogatot a szívüzenetek magas gyakorisága kompenzálja, ennek következtében a testtömeghez viszonyított percnyi vértérfogat nagyobb, mint a felnőtteknél. A gyerekeknek is vannak olyan, felnőttre nem jellemző struktúrái, amelyeken keresztül lehetséges a kommunikáció a szisztémás és a pulmonális keringés között. Mindezek a tényezők adaptív funkciójukon túl némi veszélyt is jelentenek. Ugyanis jelentősen korlátozzák tartalék képességek szívet korai életkorban a szívizom merevsége (gyenge rugalmassága), magas pulzusszáma és ennek következtében rövidebb diasztolé.

A gyermekeknél előforduló fő szívbetegségek:

Veleszületett szívhibák

Veleszületett szívbetegség (CHD) a szív vagy a nagy erek szerkezetének anatómiai hibája, amely a születés pillanatától kezdve jelen van. A veleszületett rendellenességek a szív- és érrendszer embrionális fejlődésének zavarai következtében alakulnak ki, vagy ennek eredményeként alakulnak ki. negatív hatás kedvezőtlen tényezők az újszülött testén, például légzési rendellenességek. Ez utóbbi különösen fontos a koraszülötteknél.
Minden hiba három nagy csoportra osztható.

1. Halvány típusú veleszületett szívelégtelenség - arteriovenosus shunttal: pitvari septum defektus, kamrai sövény defektus, nyitott ductus arteriosus.
2. Kék típusú veleszületett szívbetegség - venoarterialis shunttal: Fallot tetralógia, nagy erek transzpozíciója stb.
3. Veleszületett szívbetegség shunt nélkül, de a véráramlás akadályozásával: az aorta és a tüdőartéria szűkülete.

Sajnos azért utóbbi évek Nőtt a szívhibás gyermekek születésének száma.

A betegség okai

A veleszületett szívelégtelenséghez vezető okok számos csoportja létezik.

1. Kromoszóma-rendellenességek - 5%. BAN BEN ebben az esetben A CHD a többrendszerű malformációs szindróma része. Például Down-szindróma esetén az interatrialis és az interventricularis septa hibái nagyon gyakran megfigyelhetők. A Down-szindróma a kromoszómális patológia egy változata, amely gyakran teljesen egészséges szülőknél fordul elő.
2. Az egyes gének mutációi - 2-3%. Mint az első esetben, a szív veleszületett prófétáit génmutációkkal kombinálják más szervek fejlődési rendellenességeivel. Génmutációkörökléssel szállnak át.
3. Környezeti tényezők - 1-2%.Ebben a csoportban a legfontosabb tényezők a terhes nő szomatikus betegségei (például cukorbetegség), a röntgensugárzás hatása az anya szervezetére a terhesség első trimeszterében, bizonyos gyógyszerek, vírusok, alkohol stb.
4. Poligén-multifaktoriális öröklődés - 90%. A legtöbb esetben a defektusra való hajlam öröklődik, amelyet az embrióra (magzatra) vagy az újszülöttre ható környezeti tényezők váltanak ki.

A veleszületett szívhibákat meglehetősen nagy pontossággal észlelik, ha ütemezett ultrahang terhesség alatt. Ez az eljárás lehetővé teszi a veleszületett szívhibák akár 90%-ának kimutatását.

Klinikai kép

Az anatómiai és funkcionális rendellenességek sokfélesége meghatározza az egyes hibák klinikai képének egyediségét. Vannak azonban többen is gyakori tünetek, minden veleszületett szívhibára jellemző:

• a bőr színének megváltozása - sápadtság vagy cianózis - a hiba típusától függően;
• légszomj, amely fizikai erőfeszítéssel jelentkezik vagy súlyosbodik;
• fáradtság, lemaradás a fizikai és mentális fejlődés;
• A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek gyakran az akut légúti szindróma kategóriájába tartoznak - gyakran hosszú ideig szenvednek légúti fertőzésektől.

Kezelés

A veleszületett szívelégtelenség fő kezelési módja ma is megmarad sebészeti módszer. Ráadásul nagyon fontos, hogy műtéti korrekció a lehető leghamarabb megtörtént.

Halvány típusú veleszületett szívhibák

Ebbe a csoportba tartoznak az interatrialis és interventricularis septa, valamint a nyitott ductus arteriosus defektusai. Ezen hibák mindegyike esetén anasztomózis van a szív vagy a nagy erek bal és jobb oldali része között. Mivel a szív és az aorta bal oldalán a nyomás sokkal nagyobb, mint a jobb oldalon, a vér balról jobbra távozik. Vagyis rész artériás vér vénás vérrel keveredik, és ismét a tüdőkeringésbe kerül. Ez a tüdő keringésének túlterheléséhez vezet. Ezért ezeknek a hibáknak a fő klinikai megnyilvánulása a légszomj edzés közben. A sápadtság csak jelentős mértékű tolatással jelentkezik. Az életkor előrehaladtával mindkét körben megjelennek a szívelégtelenség tünetei.

A diagnózis az echokardiográfia, vagy egyszerűbben a szív ultrahangjának adatain alapul.
Csak nyitott ductus arteriosus esetén sebészet.

Ha az interventricularis septum alsó (izmos) részében hiba van, a defektus spontán bezáródása vagy méretének jelentős csökkenése lehetséges. Ha a lyuk a felső, hártyás részen található, a korrekció csak műtéttel lehetséges.
A pitvari septum defektus kezelése szintén sebészeti. Egyes esetekben, amikor a pitvari sövény defektusa nyitott foramen ovale, a hiba soha nem nyilvánul szívelégtelenségként. Ezért a bezárt ovális ablakot a kisebb fejlődési rendellenességek csoportjába sorolják.

Kék típusú veleszületett szívhibák

Ez a csoport az ilyen rendellenességekben szenvedő gyermekek cianotikus bőrszíne miatt kapta a nevét. A bőr kékes színét az okozza, hogy a vénás vér a jobb oldali szakaszokból a szisztémás keringésbe.

Fallot tetralógiája

A Fallot tetralógiája egy összetett veleszületett szívelégtelenség. A klasszikus változatban négy tünet észlelhető: kamrai sövény defektus, a jobb kamrai kiáramlási traktus szűkülete, az aorta dextrapozíciója (helytelen elhelyezkedése) és a jobb kamrai szívizom hipertrófiája. Mivel az aorta dextrapozíciója másodlagos, ami a kamrai septum defektus magas elhelyezkedéséhez kapcsolódik, gyakran mondják, hogy az aorta a bal és a jobb kamrából származik.

A Fallot-tetralógia tünetei.
A fő tünet a cianózis, amely az életévre éri el maximumát. Az egyik állandó jelek a légszomj, amelyet Fallot tetralógiájában aritmiás jellemez mély lélegzés normál frekvenciával. Elég gyorsan kialakulnak a „dobverő” és az „óraszemüveg” - az ujjak körömfalánjainak megvastagodása, valamint a körömlemez méretének növekedése. A Fallot-tetralógia legsúlyosabb megnyilvánulása a nehézlégzés-cianotikus roham. Előfordulásuk mechanizmusa a jobb kamra kiáramlási traktusának görcsével jár, aminek következtében a jobb kamrából szinte az összes oxigénhiányos vér az aortába kerül. Ennek következménye az agy súlyos hipoxiája, amely szorongással, félelemmel, eszméletvesztéssel és görcsökkel nyilvánul meg. A tüdő véráramlásának hiánya a légszomj éles rohamában nyilvánul meg. Lehetséges halál.

Kezelés. Minden Fallot-tetralógiában szenvedő gyermek műtéti kezelésre javasolt, amelyet két szakaszban hajtanak végre. A preoperatív időszakban a bakteriális szövődmények antibiotikumokkal megelőzhetők.

A nagy erek teljes átültetése

Ezzel a veleszületett szívhibával a vér a jobb kamrából az aortába, a bal kamrából pedig a tüdőartériába áramlik. Közvetlenül a születés után súlyos légszomj és cianózis jelentkezik. Sebészeti kezelés nélkül a betegek várható élettartama általában nem haladja meg a két évet.

Születési rendellenességek, amelyek akadályozzák a véráramlást

Az aorta szűkülete (szűkülete).

Az aortanyílás szűkülése akadályozza a vér áramlását a bal kamrából az aortába. A szűkület lehet az aortabillentyű szintjén, felette vagy alatta. Ilyenkor a pulmonalis keringés torlódástól, a nagy keringés vérhiánytól szenved.
A betegség tünetei: sápadt bőr, tachycardia, légszomj, szívdobogásérzés, fájdalom a szív területén, fejfájás és szédülés, ájulás
Ezek a tünetek a fizikai aktivitással élesen felerősödnek, ezért a gyerekek ne sportoljanak, ne végezzenek nehéz fizikai aktivitást, mert nemcsak a tünetek súlyosbodásához, hanem a gyermek halálához is vezethetnek.
Kezelés. Az aorta szűkületét műtéti úton kezelik. A kezelést akkor írják elő, ha a tünetek súlyosak.

Az aorta koarktációja

Az aorta koarktációja az aorta lumenének szegmentális szűkülete. A szűkület területének hossza változhat, de általában a bal szubklavia artéria eredete felett kezdődik. Így a test felső felében emelkedett vérnyomás, alsó - alacsony vérnyomás és szöveti ischaemia jelei vannak. Súlyos artériás magas vérnyomás esetén a test felső felében fejfájás, hányinger, hányás, látásváltozások és gyakori orrvérzés figyelhető meg. Az alsó fele vérellátásának hiánya zsibbadást okoz alsó végtagok, kúszó érzés, gyengeség járás közben, lábfájdalom, állandóan hideg lábak. A lábak vérnyomásának mérésekor csökkenést észlelnek. Ezek a tünetek élesen felerősödnek a fizikai aktivitással.

Diagnosztika. Az aorta coarctatio diagnózisa általában nem nehéz, és a klinikai képen és instrumentális módszerek- EKG, echokardiográfia (EchoCG). Néha azonban ez a veleszületett szívelégtelenség felismeretlen marad, mivel az első hónapokban - életévben - a gyermekek normálisan növekedhetnek és fejlődhetnek.

Kezelés. A koarktáció kezelése csak sebészi. Ilyen kezelés nélkül a gyermekek általában nem élik túl 2-3 éves korukat.

Izolált tüdőszűkület

A tüdőartéria szűkületét a jobb kamrából a tüdő keringésébe történő véráramlás akadályozása jellemzi.
Enyhe szűkület esetén a gyermek növekedése és fejlődése nem károsodik, hanem klinikai tünetek felnőttkorban megjelenhetnek. Súlyos szűkület esetén a gyermek korán légszomjat, szívfájdalmat, szívdobogásérzést tapasztal, később pedig duzzanat a lábakban és a folyadék felhalmozódása az üregekben. A hiba ezen lefolyása sebészeti kezelést igényel.

Artériás magas vérnyomás és hipotenzió gyermekeknél

Az artériás magas vérnyomás és a hipotenzió leggyakrabban a neuro-keringési (vegetatív-érrendszeri) dystonia jele, amely a nyomásváltozáson túl légszomjban, gyengeségben, szívfájdalomban, gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, neurotikus rendellenességek. Mindezek a rendellenességek funkcionális jellegűek, és nem veszélyesek a gyermek életére és egészségére. De még mindig jobb, ha az ilyen gyermekeket gyermekorvoshoz regisztrálják, mivel az életkorral a funkcionális rendellenességek szerves változásokká alakulhatnak át.

Reuma

Rendkívül fontos, hogy gyermekkorban ne hagyjuk ki az akut reumás lázat. Az A csoportú β-hemolitikus streptococcus okozza.Az akut reumás láz 1-5 héttel azután jelentkezik. korábbi torokfájás. Az akut reumás láz során a szervezet saját szövetei ellen antitestek képződnek, de a szív szenved a leginkább.
Klinikai megnyilvánulások. Maga a láz a nagy ízületek átmeneti gyulladásában, carditisben - a szívizom és az endocardium gyulladásában nyilvánul meg. A lábakon és a karokon kis fájdalommentes szubkután csomók jelennek meg, és a bőrön gyűrűs bőrpír formájában kiütések léphetnek fel. Az idegrendszer károsodása a változásokon észrevehető érzelmi szféraés görcsös szindróma szabálytalan rándulás formájában - chorea. Az akut reumás láz minden megnyilvánulása átmeneti, kivéve a carditist. Még a szívizomgyulladás is elmúlhat nyom nélkül. A reumás endocarditis rendkívül veszélyes, mivel az endocardium gyulladása átterjed a szívbillentyűkre, és különféle szerzett rendellenességek kialakulásához vezet. Leggyakrabban a mitrális billentyű érintett. Mitrális billentyű-elégtelenség, szűkület vagy ezek kombinációja alakul ki.
Ha az akut reumás lázat nem ismerik fel időben, akkor a szerzett szívbetegség hosszú ideig diagnosztizálatlan marad és előrehalad. 20-30 éves korban kezdenek megjelenni a szívelégtelenség jelei. Először is, a vér stagnál a tüdőkeringésben, ami légszomjban és éjszakai fulladásos rohamokban nyilvánul meg. A mitrális betegség dekompenzációjával stagnálás következik be nagy körödéma, folyadék felhalmozódása az üregekben és a belső szervek károsodása formájában.

A mitrális billentyű megbetegedésének megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

1. Gennyes torokfájás megelőzése, előfordulása esetén megfelelő kezelés és csak kórházi körülmények között.
2. Az elhalasztott után gennyes torokfájás a helyi gyermekorvos megfigyelése legalább egy évig szükséges. A szív csúcsán lévő szisztolés zörej időben történő meghallgatása lehetővé teszi a gyermekorvos számára, hogy időben intézkedéseket tegyen a mitrális betegség előfordulásának megelőzésére.

Gyulladásos szívbetegségek

Szívizomgyulladás - a szívizom gyulladása miatt különböző okok. A szívizomgyulladás kialakulásának fontos etiológiai tényezője a reuma. A szívizomgyulladás is következménye lehet a bakteriális és vírusos fertőzések, néha allergiás folyamat és egyéb kevésbé jelentős okok.

Klinikai kép. A szívizomgyulladás gyengeségben, fáradtságban, légszomjban, szívdobogásban, légszomjban, nehézlégzésben nyilvánul meg. mellkas. Ha a szívizomgyulladást endocarditissel kombinálják, akkor a fejlődő szívbetegség jeleit észlelik; pericarditissel kombinálva súlyos fájdalom szindrómát észlelnek.
A szívizomgyulladás diagnózisa EKG, EchoCG, röntgen adatok, fizikális (a gyermek külső vizsgálata) és laboratóriumi vizsgálat eredményei alapján történik.
A kezelés célja a szívizomgyulladás okainak megszüntetése és a szövődmények megelőzése.

A gyermekkardiológia árnyalatai

A gyermekkardiológiának megvannak a maga sajátosságai. A felnőttekkel ellentétben a gyermekek ritkán panaszkodnak a szív- és érrendszeri betegségekre jellemző tünetekre, ezért alaposabb interjút kell készíteni a gyermekkel, és összpontosítani kell a fizikai ill. műszeres tanulmány. Emlékeztetni kell arra is, hogy ha a hiba enyhe, akkor a gyermek hosszú ideig normálisan nőhet és fejlődhet, egészséges gyerekekkel játszhat, szaladgálhat. A szívbetegség korai diagnózisa azonban súlyos szívelégtelenséghez vezethet egy személyben és korai halál. A Cardiovisor használata segíthet. A szolgáltatásoknak köszönhetően a gyermek szíve mindig megbízható kontroll alatt lesz, hiszen a kardiovizor akár otthon is használható.

A gyermekkori szívbetegség veszélye

Az olyan hibák, mint a Fallot-tetralógia, a nagy erek áthelyezése stb., közvetlen veszélyt jelentenek a gyermek életére közvetlenül a születés után. A beteg gyerekek vagy műtéten esnek át, vagy hamarosan meghalnak. A posztoperatív mortalitás ezekben az esetekben is magas.

De sok veleszületett szívelégtelenség rejtett veszélyeket rejt magában. Amikor ezeket a hibákat észlelik, a gyermekeknek ajánlott a hiba sebészeti kezelése, de a szülők megtagadják a műtétet, mert a gyermek nem tűnik betegnek. Amikor 20-25 éves korban megjelennek a szívelégtelenség tünetei, a nagyon magas műtéti kockázat miatt már késő a műtét. Így a személy súlyosan fogyatékosként éli meg az elmúlt néhány évet, és fiatalon meghal.

Azoknak a szülőknek, akiknek gyermekei szívbetegségben szenvednek, gondosan ellenőrizniük kell Általános állapot egészsége, a gyermek táplálkozása, napi rutinja, valamint a fizikai és érzelmi stressz.
Először is, egy ilyen gyermek számára szigorú munka- és pihenési rendszert kell létrehozni, amely nem teszi lehetővé a hosszan tartó és nehéz fizikai aktivitást. Azonban teljesen kizárni a fizikai aktivitás nem szabad megtenni, mivel ez a szívizom éles gyengüléséhez vezet.

Szükséges a pszicho-érzelmi stressz korlátozása is.

Gazdag étrend komplett fehérjék(hús, tojás, hal, túró), friss gyümölcsök és zöldségek, amelyek káliumot és magnéziumot tartalmaznak (szárított gyümölcsök, ezekből készült főzetek).
A gyermekek szívbetegségeinek megelőzésére a legfontosabb intézkedés a bakteriális és vírusos fertőzések időben történő felismerése és kezelése. Ez különösen igaz a gennyes mandulagyulladásra. Ne feledkezzünk meg a keményedésről és a testnevelésről sem.

Emlékeztetni kell arra is, hogy rendszeres vizsgálaton kell részt venni gyermekorvos és gyermekkardiológus. Manapság van egyedülálló lehetőség a gyermekek szívének monitorozása. A gyermekek EKG-jának elemzése mindig is nehézséget okozott a gyermekek szív- és érrendszerének sajátosságai miatt. A weboldal szolgáltatásnak köszönhetően ma már lehetőség nyílik a gyermekek egészségi állapotának nyomon követésére, nevezetesen egy kis szív munkája során, Cardiovisor segítségével. A szolgáltatások igénybevételével a szülők mindig tisztában lesznek szeretett gyermekük egészségi állapotával. A szolgáltató oldal felbecsülhetetlen segítséget tud nyújtani a műtött gyermekek szívének monitorozásában, hiszen nagy szívműtét után nagy a szövődmények valószínűsége. Tovább ezen a ponton a gyermek életében a Cardiovisor mindig a közelben lehet, és segítséget nyújthat, ha közelgő kóros állapotot észlel.

Vigyázz gyermeked szívére!

Rosztiszlav Zsadeiko, különösen a projekthez.

A kiadványok listájához

A gyermekek szívbetegsége a betegségek nagy csoportja, amelyek különböznek a károsodás mértékétől, az előfordulás időpontjától, a lefolyás időtartamától és a gyermek életének lehetséges veszélyétől.

Az egyik fő probléma a gyermekek szívbetegségeinek időben történő diagnosztizálása, amelyet nagymértékben bonyolít, mivel a gyermekek nem tudják vagy nem tudják pontosan leírni az őket zavaró érzéseket. Ezért a gyermekek szívbetegségeinek többségét véletlenül, klinikai vizsgálat során fedezik fel, vagy amikor szövődmények alakulnak ki, vagy a betegség előrehaladott stádiumának látható tünetei jelentkeznek.

Veleszületett és szerzett szívbetegségek gyermekeknél

Sajnos évről évre nő a szívbetegséggel diagnosztizált gyermekek száma. És nem benne végső megoldás Ez a dinamika a veleszületett szívhibás gyermekek számának növekedésével jár. Jelenleg veleszületett szívhibák változó mértékben súlyosságát az összes újszülött 1%-ánál diagnosztizálják, és csak a veleszületett idegrendszeri rendellenességek után a második helyen állnak.

A veleszületett szívhibák nagy aránya a gyermekkori szívbetegségek szerkezetében megkülönbözteti a gyermekek szívbetegségét a felnőttek hasonló betegségcsoportjától. A felnőttek szívhibái főként szerzettek; A legtöbb felnőtt szívbetegség olyan betegség, amelyet a kedvezőtlen tényezők – fertőzések, helytelen táplálkozás, magas vérnyomás és rossz szokások – okoznak.

Korábban a veleszületett szívhibák gyakran okoztak méhen belüli magzati halált vagy egy gyermek halálát az élet első óráiban, napjaiban vagy heteiben. Most az orvostudomány elmúlt évtizedekben elért rohamos fejlődésének köszönhetően sok gyermeknek van esélye élni, még súlyos veleszületett szívhibákkal is.

A veleszületett szívbetegség klinikai megnyilvánulásai és a kisbeteg túlélésére gyakorolt ​​hatása számos tényezőtől, mindenekelőtt az elváltozás súlyosságától és a rendellenességek természetétől függ. Néha a szívhibák már a szakaszban észlelhetők méhen belüli fejlődés magzat, más esetekben a betegség közvetlenül vagy röviddel a születés után jelentkezik. Vannak azonban veleszületett szívhibák is, amelyek csak néhány év múlva jelentkeznek.

Azt kell mondani, hogy jelenleg lehetőség van a veleszületett szívhibák korai méhen belüli diagnosztizálására. A csúcstechnológiás technikáknak köszönhetően a hibák több mint 90%-át a méhen belül diagnosztizálják. Ez az információ lehetővé teszi, hogy helyesen értékelje a magzat normális fejlődésének esélyeit, a hiba kijavításának lehetőségét, és még a gyermek születése előtt orvosi tervet dolgozzon ki.

Ami a születési rendellenességek kialakulásának okait illeti, azok két fő csoportra oszthatók. Az első csoportot véletlenszerű mutációk alkotják, amelyek strukturális és funkcionális zavarok a szív szöveteiben. A második csoport a hatás külső tényezők, melynek hatása alá a kismamák röviddel a terhesség előtt vagy alatt esnek.

Sok esetben az ilyen tényezőknek való kitettség megelőzhető; ez vonatkozik a dohányzásra, a gyógyszerszedésre és az alkoholfogyasztásra – ezek a gyermekek születési rendellenességeinek vezető okai. Nehezebb megelőzni a fertőző betegségek kialakulását, amelyek különösen veszélyesek a terhesség 1. trimeszterében, amikor a magzati szervek lerakásának folyamata zajlik.

Az egyik osztályozás szerint a veleszületett szívhibákat fehér és kék típusú hibákra osztják - a felosztás a kékes szín (cianózis) vagy a bőr sápadtságán alapul. Mindegyik típuson belül számos egyedi rendellenességet különböztetnek meg, amelyek a szívben bekövetkező változások természetében és a hemodinamikai rendellenességek súlyosságában különböznek.

Gyermekeknél a szerzett szívbetegségek okai szinte ugyanazok, mint a felnőtteknél: fertőzések, elhízás, megnövekedett szint vér koleszterin és artériás magas vérnyomás. Különös figyelmet érdemel a „felnőttkori” 2-es típusú diabetes mellitus, amelyet egyre gyakrabban mutatnak ki serdülőknél, sőt alsó tagozatos iskolások elhízott emberek és okai specifikus rendellenességek anyagcsere, beleértve a szív szöveteit is.

A fertőzések között nagy szerepet A hemolitikus streptococcusok szerepet játszanak a gyermekek szerzett szívbetegségeinek kialakulásában, reumát és szerzett szívbillentyű-hibák kialakulását, valamint különféle vírusfertőzéseket okozva.

Ha a gyermekek szerzett szívbetegségéről beszélünk, meg kell említeni a Kawasaki-kórt is, amely egy ismeretlen eredetű, gyakori, az ereket, így a koszorúereket is károsító betegség.

Szívbetegség diagnózisa gyermeknél

A gyermekek szívbetegségeinek diagnosztizálásának nehézségeit a tünetek kis száma okozza, amelyek alapján az orvos szívprobléma jelenlétét gyaníthatja. Az egyik fő tünet a szívhallgatás során hallható zörej.

Rögtön mondjuk el, hogy szívzörejt sok gyermeknél észlelnek, különösen az óvodáskorú és a junior korban iskolás korúés gyakran fiziológiai okokkal magyarázzák. Ennek ellenére az első alkalommal észlelt szívzörej mindig a gyermek alapos vizsgálatát igényli a szívbetegség kizárása érdekében.

A szívzörej és egyéb szívbetegségre utaló jelek kimutatására irányuló vizsgálatnak tartalmaznia kell (az általános kivizsgáláson kívül) alapos anamnézis felvételt (beszélgetés a szülőkkel, orvosi feljegyzések elemzése), részletes klinikai elemzés vér, elektrokardiográfia, szív ultrahang és gyermekkardiológus konzultáció. Csak az összes információ közös elemzése segít a megvalósításban pontos diagnózis, határozza meg a kockázat mértékét és válassza ki optimális kezelés, kis beteg számára ártalmatlan.

Szívbetegségek kezelése gyermekeknél

A gyermekek szívbetegségének kezelésének jellege közvetlenül függ a betegség típusától és súlyosságától. Fertőző és gyulladásos betegségek (például szívizomgyulladás) esetén komplex gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amely antibiotikum-, ill. vírusellenes gyógyszerek, hosszú távú megfigyeléssel és körültekintően helyreállító kezelés. Szívritmuszavarok és a szívizom metabolikus változásai esetén is használják gyógyszereket, segít a normál szívritmus helyreállításában és az anyagcsere folyamatok normalizálásában. Cukorbetegség és elhízás esetén a gyógyszerszedést a gyermek életmódjának megváltoztatásával kell kísérni: a testtömeg normalizálásával, a fizikai aktivitás növelésével, a gyorsételek kerülésével és a könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségének korlátozásával.

A szívelégtelenség fő kezelése a műtét, amely a diagnózist követően röviddel vagy a hiba felismerése után több évvel is elvégezhető. Néha a műveletet elhalasztják, mert lehetőség van a hiba önálló eltávolítására (mint például nyitott ovális ablak esetén). Ugyanakkor a szívhibás gyermek szüleinek meg kell érteniük, hogy ha az orvos ragaszkodik a műtéthez, akkor ez valóban szükséges - különben a betegség folyamatosan fejlődik, és a gyermek fogyatékosságához és halálához vezethet.