Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában. A szív kompenzációs mechanizmusai

17.04.2019

Dekompenzált szívelégtelenség: mi ez? Ez egy kóros állapot, amelyben a szív nem látja el pumpáló funkcióját. A szövetek és szervek nem rendelkeznek elegendő vérmennyiséggel. A dekompenzált szívelégtelenség, amelynek tünetei a progresszió mértékét figyelembe véve nyilvánulnak meg, azonnali kapcsolatot igényel egy egészségügyi intézményben.

Orvosi indikációk

A betegségnek több fejlődési szakasza van. Végső szakaszában az állapot dekompenzációja figyelhető meg. A szív károsodása eléri azt a szintet, hogy a szerv még nyugalmi állapotban sem tudja biztosítani a szervezet vérellátását. Más létfontosságú szervek gyorsan károsodnak: máj, tüdő, vese, agy. A hosszú távú állapot visszafordíthatatlan változásokat idéz elő, amelyek összeegyeztethetetlenek lehetnek az élettel.

Általában a betegség a bal kamra típusának megfelelően halad. Nevezhető:

szívbetegségek: kardiomiopátia, perikardiális szindróma;
térfogat túlterhelés (veseelégtelenség);
gyulladások, fertőzések;
kiterjedt sebészeti beavatkozások;
nem megfelelő terápia;
ismeretlen gyógyszerek használata;
alkoholos italokkal és pszichotróp szerekkel való visszaélés.

Megnyilvánulási formák:

Fűszeres.
Krónikus.

A patológia lefolyása

Az akut kudarc azonnal kialakul. Gyakran kezdetben dekompenzációnak tűnik, mivel a szervezetnek nincs ideje minden kompenzációs mechanizmusának elindítására.

A bal kamrai típusú patológia akut formája leggyakrabban a következők miatt fordul elő:

szívroham;
hipertóniás válság;
az egyik szívbillentyű szűkülete.

Szívinfarktus esetén az első helyen mindig a tüdőödéma áll. A betegeknél gyorsan légszomj és száraz, heves köhögés alakul ki. Ezután vérrel kevert köpet kezd kijönni. A betegség végső szakaszában a tüdőben habos folyadék képződik, amely a beteg szájából és orrából szabadul fel.

A jobb kamrai variáns patológiájának dekompenzációja gyakran fordul elő tüdőembóliával és súlyos asztma súlyosbodásával. A tüdőembólia egyértelmű jele a progresszív vérpangás. A betegek panaszkodnak a végtagok, üregek (hasi, mellkasi), anasarca (egész test duzzanata) duzzanatára. Megnagyobbodott máj, a vénás erek duzzanata és vizuális pulzálása jellemzi.

Krónikus forma

A krónikus forma lassú progressziójú patológia. A betegség csak egy másik hátterében alakul ki krónikus betegség szívek. Krónikus betegség dekompenzálódhat:

az elsődleges patológia terminális szakaszának kezdete, amely szívelégtelenséget váltott ki;
akut patológia, amely súlyosbítja a szívelégtelenség lefolyását.

A szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai közvetlenül függenek a kudarc helyétől (bal vagy jobb oldali). De dekompenzáció krónikus forma a betegség mindig megnyilvánul:

a beteg általános állapotának éles romlása;
növekvő légszomj;
az ödéma progressziója.

A dekompenzált krónikus kudarc megnyilvánulásai nem függenek a betegség szívben való elhelyezkedésétől.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai eljárások készlete szükségszerűen magában foglalja a műszeres vizsgálati módszereket:

elektrokardiográfia;
a mellkas belső szerveinek röntgenfelvétele;
a B-típusú natriuretikus peptid változása;
H-semleges peptid változása.

Transthoracalis echokardiográfia

Néha transzthoracalis echokardiográfiát végeznek a bal kamra, a billentyűk szisztolés és diasztolés funkciójának, valamint a pitvarok, kamrák és inferior vena cava vérrel való feltöltésének értékelésére.

Gyakran alkalmazzák a központi véna vagy a pulmonalis artéria katéterezését. A módszer értékes információkat nyújt a szívkamrák feltöltésekor kialakuló nyomásról. Ezzel a technikával a perctérfogat könnyen kiszámítható. A laboratóriumi vizsgálati módszereket a vizsgálat fontos elemének tekintik:

A vizelet elemzése;
vérelemzés;
a karbamidszint meghatározása;
kreatinin szint;
vér elektrolitok;
transzaminázok;
szőlőcukor.

A laboratóriumi vizsgálat során fontos a gázok arányának felmérése artériás vérés vizsgálattal meghatározza a hasnyálmirigy funkcionális állapotát hormonális szint test.

Terápiás módszerek

A dekompenzáció kialakulása sürgősségi segítséget igényel. Ez az állapot nagy veszélyt jelent a beteg életére. A kezelési taktika a következőket tartalmazza:

a szisztémás véráramlás hemodinamikájának normalizálása;
a betegség életveszélyes tüneteinek leküzdése;
ödémás szindróma elleni küzdelem.

A segítségnyújtás során be kell tartania néhány ajánlást:

A gyógyszer beadásának előnyös módja a parenterális. A gyógyhatású anyagok leggyorsabb, legteljesebb és legellenőrzöttebb hatását képes biztosítani.
A terápia kötelező összetevője az oxigén inhaláció. Tehát, amikor a tüdőödéma klinikai tünetei megjelennek, fontos az oxigén és az alkohol keverékének használata. Ez az alkohol, amely minimálisra csökkentheti a habzást a tüdőben. A terminális szakaszokban általában intubációt és gépi lélegeztetést alkalmaznak.
A vérnyomás korrekciója elengedhetetlen eleme a szisztémás hemodinamika stabilizálásának. Dekompenzáció esetén gyakran előfordul hipotenzió, ami jelentősen rontja a szervek vérellátását. Ez rendkívül káros hatással van a beteg állapotára, súlyos szövődményeket okozva: veseelégtelenség, kóma. Ha a válság hátterében dekompenzáció következik be, akkor megnövekedett vérnyomás figyelhető meg.
Fontos az állapotromlás okának gyors azonosítása és megszüntetése.

Gyógyszercsoportok

A betegség leküzdésére különféle farmakológiai gyógyszercsoportokat használnak. Hipoperfúzió, vénás pangás, csökkent diurézis és veseelégtelenség fokozódása esetén a választott gyógyszer az értágító.

A nitrátokat a tüdő torlódásának csökkentésére használják anélkül kóros elváltozások lökettérfogat. Kis mennyiségben a nitrátok képesek a vénás elemek tágítására, növekvő dózisokkal pedig az artériákat, különösen a koszorúéreket. A gyógyszerek jelentősen csökkentik a terhelést anélkül, hogy veszélyeztetnék a szöveti perfúziót.

A gyógyszerek adagját tisztán egyénileg választják ki, a nyomásszint figyelembevételével változtatva. Dózisukat 100 Hgmm szisztolés nyomásnál csökkentik. Művészet. A mutató további csökkenése a gyógyszeradagolás teljes leállítását jelzi. A nitrátok nem alkalmazhatók változó összetettségű aortaszűkület esetén.

A nátrium-nitroprusszidot súlyos szívelégtelenség, hipertóniás szívelégtelenség és mitrális regurgitáció esetén alkalmazzák. A gyógyszer adagját szakember speciális felügyelete mellett állítják be. Az infúzió sebességét fokozatosan csökkenteni kell az elvonási jelenségek elkerülése érdekében. A hosszú távú használat gyakran toxikus metabolitok (cianid) felhalmozódásához vezet. Ezt minden áron el kell kerülni, különösen máj- vagy veseelégtelenség esetén.

Diuretikumok és inotrópok szedése

A diuretikus gyógyszereket széles körben használják a betegség dekompenzációjának leküzdésére. AHF-hez vannak javalva, CHF dekompenzációja a szervezet folyadék-visszatartásának hátterében. Fontos megjegyezni, hogy a kacsdiuretikumok bolusban történő beadása a reflex érszűkület kockázatát jelentheti. A hurokgyógyszerek és az inotróp gyógyszerek vagy nitrátok kombinációja jelentősen növeli a komplex terápia hatékonyságát és biztonságát.

A diuretikumok biztonságosnak tekinthetők, de egyesek a következőket okozhatják: mellékhatások:

neurohormonális aktiválás;
hipokalémia;
hipomagnézia;
hipoklorémiás alkalózis;
szívritmuszavarok;
veseelégtelenség.

A túlzott diurézis jelentősen csökkenti a vénás nyomást és a szívkamrák diasztolés telődését. Mindez jelentősen csökkenti a perctérfogatot, sokkot okozva. Az inotróp gyógyszerek fontos összetevői a szívelégtelenség kezelésének. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása a szívizom oxigénigényének növekedéséhez és a ritmuszavarok fokozott kockázatához vezethet. Az ilyen gyógyszereket óvatosan, az indikációknak megfelelően kell alkalmazni.

Az inotrópok nevei

A dopamint a test inotróp támogatására használják szívelégtelenségben, amelyet hipotenzió kísér. A gyógyszer kis dózisai jelentősen javítják a vese véráramlását és növelik a diurézist artériás hipotenzióval járó akut dekompenzált szívelégtelenségben. Veseelégtelenség, válasz hiánya a drog terápia jelezze a szedésének abbahagyásának szükségességét ezt a gyógyszert.

Dobutamin

Dobutamin, használatának fő célja a növelése szív leállás. A gyógyszer hemodinamikai hatásai arányosak az adagolással. Az infúzió leállítása után a gyógyszer hatása gyorsan eltűnik. Ezért ez az eszköz nagyon kényelmes és jól irányítható.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása tolerancia kialakulásához és a hemodinamika részleges elvesztéséhez vezet. A gyógyszer hirtelen megvonása után az artériás hipotenzió, a tüdő pangása és a veseelégtelenség visszaesése lehetséges. A dobutamin fokozhatja a szívizom összehúzódását a nekrotikus elváltozások árán, mivel elveszítik a felépülési képességüket.

A Levosimendan egy kalciumérzékenyítő. 2 hatást kombinál: inotróp, értágító. A gyógyszer hatása gyökeresen eltér a többitől. Megnyitja a káliumcsatornákat, ezáltal kitágítja a koszorúereket. A gyógyszert alacsony ejekciós frakcióval járó szívelégtelenség kezelésére használják. A gyógyszer parenterális adagolását túlnyomórészt alkalmazzák. Nem növeli a szívritmuszavarokat, a szívizom iszkémiát, és nem befolyásolja a szervek oxigénszükségletét. Az erős értágító hatás következtében a hematokrit, a hemoglobin és a vér káliumszintje csökkenése figyelhető meg.

Norepinefrin

Csökkent szervperfúzió esetén vazopresszor aktivitású gyógyszereket alkalmaznak. A gyógyszerek gyakran az újraélesztés szerves részét képezik a fenyegető hipotenzió elleni küzdelemben. Az epinefrint gyakran parenterálisan alkalmazzák az érrendszeri ellenállás növelésére hipotenzióban. A noradrenalin sokkal kisebb hatással van a szívritmusra, mint az adrenalin.

A szívglikozidok kismértékben növelhetik a perctérfogatot, csökkentve a nyomást a szívkamrákban. A betegség súlyos formái esetén vegye be hasonló gyógyszerek minimálisra csökkenti az akut dekompenzáció visszaesésének valószínűségét.

A tüdőödéma leküzdésének mechanikus módszerei

Gyakran fontos összetevője Az AHF terápiája a véráramlás mechanikus támogatása. A szokásos gyógyszeres kezelésre adott válasz hiányában alkalmazzák.

Az intraaorta ballonos ellenpulzáció a standard kezelés a bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegek számára. Hasonló módszert alkalmaznak a következő esetekben:

a gyógyszeres terápia hatástalansága;
mitrális regurgitáció;
az interventricularis septum szakadása;
jelentős szívizom ischaemia.

A VACP javítja a hemodinamikát, de akkor alkalmazzák, ha lehetséges a betegség okának megszüntetése. A módszert semmiképpen nem szabad aorta disszekcióra használni, aorta elégtelenség, többszörös szervi elégtelenség.

A betegség elleni küzdelem teljes mértékben a klinika jellemzőitől és etiológiai jellemzők minden konkrét eset. Fontos a komplex gyors és pontos végrehajtása diagnosztikai intézkedések(a dekompenzáció okainak tisztázása és azok időbeni megszüntetése). Az ilyen diagnózisú betegek kórházba kerülnek.

Le kell küzdeni azokat a betegségeket, amelyek a szívpatológia dekompenzációját okozzák. A szív terhelésének minimalizálása érdekében a betegek különös gondosságot és teljes pihenést igényelnek. A végtagok ereiben a trombusképződés elkerülése érdekében csökkenteni kell a beteg ágyban maradásának időtartamát. Sok manipulációt ülő helyzetben végeznek. Az állapot dekompenzációja során az étkezésnek gyakorinak, de részlegesnek kell lennie.

Szigorúan korlátozza a sóbevitelt. Az alkohol és a cigaretta szigorúan kizárt. Fontos a helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás elveinek betartása. Csak így javítható a beteg állapota a gyógyulás felgyorsításával.

A megelőzés fő követelménye a kardiológus általi szisztematikus monitorozás. A szív és az erek minden betegségének és kóros állapotának azonnali és megfelelő kezelése javasolt. A betegség megelőzése érdekében fontos elkerülni a stresszt, a fizikai és pszichológiai túlterhelést. Minden embernek vezetnie kell egészséges kép az életben, legyen normális munkarendje, tartsa be helyes mód alvás és ébrenlét.

Videó

A szívproblémák meglehetősen gyakori probléma, amellyel rengeteg ember szembesül. különböző korúakés neme. Néha még fiataloknál is diagnosztizálnak ilyen betegségeket, kialakulását örökletes hajlam, életmód, befolyás okozhatja. környezet, valamint a szervek természetes kopása. A szív- és érrendszer meglehetősen súlyos betegsége a dekompenzált szívelégtelenség, amelynek megelőzése sok nehézséget elkerül. Beszéljünk erről a www.rasteniya-lecarstvennie.ru webhely oldalain, és vegyük figyelembe ennek tüneteit is. kóros állapot, és beszéljen arról is, hogyan történik a kezelés.

Általánosságban elmondható, hogy a szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív- és érrendszer nem képes teljes mértékben ellátni a test szöveteit és szerveit megfelelő mennyiségű vérrel. Ha ennek a betegségnek a dekompenzált formájáról beszélünk, akkor ez a szívelégtelenség kialakulásának utolsó, úgynevezett terminális szakasza. Ilyen rendellenesség esetén a szív már nem tud elegendő mennyiségű vért eljuttatni a szövetekhez, még akkor sem, ha a beteg nyugalomban van. Ugyanakkor továbbra is működik minden belső mechanizmus, amely korábban kompenzációt biztosított.

A dekompenzált szívelégtelenségnek többféle típusa van: krónikus és akut, valamint jobb vagy bal kamrai. A legtöbb esetben a szívelégtelenség akut formája dekompenzált, mivel a szervezetnek nincs ideje alkalmazkodni.

A dekompenzált szívelégtelenség korrigálásáról (tünetek)

Az orvoshoz való mielőbbi konzultáció és a megfelelő terápia elvégzése érdekében rendkívül fontos figyelni a test állapotára és a dekompenzált szívelégtelenség megnyilvánulásaira. Bizonyos esetekben a diagnózist bonyolítja az a tény, hogy klinikai tünetek Az egyik betegség tünetei egy másik betegség tüneteire épülnek.

Érdemes megfontolni, hogy a szívelégtelenségnek nincs egyetlen olyan konkrét megnyilvánulása, amely alapján 100%-ban helyes diagnózist lehetne felállítani.

Dekompenzált szívelégtelenség esetén a betegnek gyakran szerepel szívizom-károsodása vagy szívelégtelensége. A pácienst a nap különböző szakaszaiban (nappal és éjszaka egyaránt) fellépő légszomj is aggasztja, mind nyugalomban, mind fizikai erőfeszítés során.

Az általános gyengeség szintén ennek a kóros állapotnak a jellegzetes tünete. A legtöbb beteg fokozott duzzanatot, testtömeg- vagy térfogatnövekedést tapasztal hasi üreg.

A fizikális vizsgálat segít azonosítani a betegség egyéb megnyilvánulásait. Ezeket a nyomás növekedése jelenti nyaki véna, zihálás a tüdőben és hipoxia. A jellegzetes tünetek között szerepel még a különböző formájú szívritmuszavar, a vizeletképződés mennyiségének csökkenése, valamint a folyamatosan hideg kéz és alsó végtag. A helyes diagnózis csak egy sor műszeres vizsgálat után állítható fel.

A dekompenzált szívelégtelenség korrigálásáról (kezeléséről)

A dekompenzált szívelégtelenség korrekciója a stagnálás megnyilvánulásainak megszüntetésére, a szív térfogati paramétereinek javítására, valamint a dekompenzáció úgynevezett kiváltó tényezőinek azonosítására, majd azok megszüntetésére irányul. A kezelés is hosszú távú drog terápiaés a lehető legnagyobb mértékben csökkenti a mellékhatásokat. A betegség akut formájában újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre, majd a beteget kórházi kezelésre küldik.

A modern orvostudomány számos terápiás módszert alkalmaz a bal kamrai szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegek kezelésére. Angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat, valamint angiotenzin II receptor blokkolókat írnak fel nekik. Ezenkívül aktívan használják a béta-blokkolókat és az aldoszteron antagonistákat. A terápia magában foglalhatja a belsőleg beültetett kardioverterek és defibrillátorok használatát is. Az ilyen intézkedések nagyságrenddel csökkentik a halálozás valószínűségét. A diuretikumok növelik a szervezetből kiürülő vizelet mennyiségét, ezáltal megszüntetik a duzzanatot és a légszomjat. A béta-blokkolók hatékonyan optimalizálják a szívműködést, némileg lassítva annak ritmusát. Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátló szedése pedig segít megállítani a betegség továbbfejlődését, ezáltal csökkenti a halálozási arányt. A szívglikozidok gyakran válnak a választott gyógyszerekké.

Ha a kezelés eredménytelen, a betegnek a hasüregből kifolyhat a folyadéka, ami egy időre némileg enyhül az állapotán.

A dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek fekvőbeteg-kezelése javasolt. Az orvosok kijavítják az ilyen rendellenességet kiváltó betegségeket, és teljes békét biztosítanak a betegnek. Látható diétás élelmiszer A dohányzás és az alkoholfogyasztás szigorúan tilos.

A dekompenzált szívelégtelenség megelőzése

A dekompenzált szívelégtelenség megelőzésének fő intézkedése a kardiológus szisztematikus megfigyelése és a szív- és érrendszeri betegségek kompetens, időben történő kezelése. Ezenkívül az ilyen betegség megelőzése érdekében rendkívül fontos az egészséges életmód, a stressz és egyéb túlterhelés elkerülése.

Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

A patológia okai

Nézzük meg, mi a dekompenzált szívelégtelenség, és miért fordul elő. Vannak bizonyos tényezők, amelyek provokálják ezt a jelenséget:

Veleszületett szívelégtelenség;
szívsebészet;
a szívizom gyulladása - myocarditis;
ischaemiás betegség;
agysérülés;
hipertóniás válság;
megnövekedett nyomás a tüdő keringésében;
hipertrófiás kardiomiopátia;
artériás magas vérnyomás;
aorta szűkület;
bradyarrhythmia, tachyarrhythmia.

A szívműködési zavarokhoz közvetlenül kapcsolódó okok mellett meg kell határozni azokat a külső kritériumokat is, amelyek a probléma megjelenését és kialakulását provokálják:

rendszeres alkoholfogyasztás;
felesleges zsírlerakódások;
pajzsmirigy betegségek;
májelégtelenség;
mérgezés toxinokkal, mérgekkel, vegyi anyagokkal;
a bronchiális asztma előrehaladott formája;
hibák a gyógyszerek kiválasztásában.

Ezek kapcsolódó tényezők csak súlyosbítja a képet, késlelteti a gyógyulást, szövődményeket és új betegségeket provokál. A kockázati csoportba a diagnosztizált betegek tartoznak cukorbetegség", "elhízás", és azok, akik nem tudnak megszabadulni rossz szokások. Az ilyen emberek erei gyengék, sok terhelés meghaladja az erejüket, mivel a szív nehezen tud megbirkózni fő feladataival.

A betegség típusai és tünetei

A dekompenzált szívelégtelenség bármilyen formában a következő tüneteket mutatja:

asztmás rohamok, amelyek főleg éjszaka jelentkeznek;
a végtagok duzzanata;
a légszomjat, amely kisebb fizikai erőfeszítéssel jelentkezik, a vér stagnálása okozza a tüdőben; megfelelő kezelés nélkül a légszomj még nyugalomban is zavarja az embert;
fájdalom a mellkas jobb oldalán;
memóriazavar, mentális gátlás, tudatzavar.

A betegség stádiumától függően megkülönböztetik a DHF akut és krónikus formáját.

Kritériumok	Akut	Krónikus
Fejlődési sebesség	Szívpatológia in akut stádium gyorsan fejlődik: a folyamat néhány perctől két óráig tarthat.	A krónikus szívelégtelenség fokozatosan, lassan alakul ki, és évekig elhúzódhat.
A fejlesztés okai	· hipertóniás krízis; miokardiális infarktus; mitrális billentyű szűkület; aorta disszekció; · vérkeringés a szívben; Ritmuszavar.	· szív elégtelenség; a szívizom károsodása; · egyéb súlyos patológiák jelenléte.
Kísérő tünetek	1. Légzési nehézség, hirtelen fellépő légszomj és egyéb légzési problémák. 2. Ájulás, akut fájdalomrohamok a szívben, tudatzavar. 3. Száraz köhögés, fokozott intrathoracalis nyomás, amit a nyaki duzzadt vénák bizonyítanak. 4. A tüdőben képződő habos folyadék, valamint az orrból és a szájból kilépő hab.	1. Számos szerv ödémája: szívburok, herezacskó, has, máj. 2. Tachycardia. 3. Légszomj, mintha aktív munka, és nyugalomban. 4. A krónikus szívelégtelenséget állandó gyengeség kíséri. 5. Légzési nehézség fekvéskor, amely a tüdő véráramlása miatt következik be. 6. Hipoxia 7. Szívritmuszavar. 8. Csökkent vizeletkibocsátás. 9. Alacsony hőmérséklet végtagok.
Intézkedések	A betegség gyors fejlődése azonnali kórházi kezelést és sürgős vizsgálatot igényel. Lehetséges azonnali halál.	CHF esetén a betegnek állandó orvosi felügyeletre és tüneti kezelésre van szüksége.

A dekompenzáció stádiumában lévő szívelégtelenség érintheti a jobb vagy a bal kamrát, és ez is előfordul vegyes formában amikor a szív egyes részei mindkét oldalon érintettek.

A szív jobb oldala felelős a szisztémás keringésért. A jobb kamra dekompenzált szívelégtelensége a következőképpen nyilvánul meg:

a lábak megduzzadnak;
nehéznek érzi magát jobb oldal mellkas;
hidrothorax;
ascites.

A bal kamrai elégtelenség nem megfelelő véráramláshoz vezet a tüdőkeringésben, amely a következő jelekkel azonosítható:

a tüdő megduzzad;
a nehézség az egész testben érezhető;
gyakran vannak száraz köhögés támadásai;
A beteg légzési nehézséget tapasztal még bármilyen erőfeszítés hiányában is.

Diagnosztikai módszerek

A betegvizsgálati program a következő kötelező tevékenységeket tartalmazza:

A hardveres diagnosztika vizelet- és vérvizsgálattal kombinálva átfogó képet nyújt, amely a maximumot nyújtja pontos meghatározás a probléma okait, valamint a stádium, sajátosság, lehetséges szövődmények ill kísérő betegségek. Ezek az intézkedések segíthetnek a leghatékonyabb terápiás rend felírásában.

A kezelés és a megelőző intézkedések alapelvei

A dekompenzált szívelégtelenséget azonnali orvosi beavatkozással kell kezelni, és a terápia a legfontosabb célokat követi, nevezetesen:

a vér és a folyadék mennyiségének normalizálása, amely mellett a szív megfelelően működik;
a szervek torlódásának megszüntetése;
a negatív folyamatokat kiváltó vagy súlyosbító dekompenzáló tényezők azonosítása és kiküszöbölése;
a mellékhatások minimalizálása;
hosszú távú kezelési program kiválasztása.

Közvetlenül a DHF diagnosztizálása után a beteget kórházba küldik, ahol a következő gyógyszercsoportokat írják fel neki:

ACE-gátlók;
"Morfin";
"Digoxin" - a szívritmus normalizálása;
diuretikumok - tablettákban vagy injekciók formájában - megszüntetik a duzzanatot, a légszomjat, csökkentik a vérnyomást;
A "Veroshpiron" egy aldoszteron receptor blokkoló;
béta-gátlók, amelyek csökkentik a szív energiaszükségletét az összehúzódás során;
szívglikozidok serkentik a perctérfogatot.

Néha szükséges lehet immunmodulátorok felírása a helyreállításhoz védőerők test és hepatoprotektorok a májműködés serkentésére. Ami a táplálkozást illeti, itt, mint pl Mindennapi élet, teljes pihenés: semmilyen rendszert nem szabad túlterhelni, beleértve az emésztőrendszert sem. Az alkohol, a dohányzás, a fűszeres ételek és a só teljesen kizárt, valamint a zsíros ételek, a sült ételek és a vörös hús.

Egyes esetekben a betegség annyira előrehaladott, hogy a betegnek szüksége van rá műtéti beavatkozás mert nagy kockázat szívroham. Használható:

kitérő;
koszorúér angioplasztika;
pacemaker beszerelése;
defibrillátor beültetés.

Minden szívelégtelenségben szenvedő személynek, aki ismeri a dekompenzált szívelégtelenséget és mi az, követnie kell a listát megelőző intézkedések a betegség dekompenzáció stádiumába történő előrehaladásának megakadályozása érdekében:

A kezelő kardiológus folyamatos ellenőrzése a szívizom állapotának rendszeres diagnosztizálásával (évente egyszer).
Az érzelmi és fizikai stressz erősen nem ajánlott, bár javallott könnyű torna, napi séták.
A folyadékbevitel monitorozása szükséges.
A táplálkozás játssza az egyik legfontosabb szerepet itt. Tehát jobb, ha a zöldségekre, gyümölcsökre és bogyókra összpontosítunk különféle formákban és kombinációkban. Fűszereket, sót, füstölt húsokat ne vegyen be étrendjébe, és kerülje az alkoholt.
Kerülje el a fertőzések túlzott kialakulását, és próbálja meg időben kezelni őket. Kapjon oltást.
Erősítse meg immunrendszerét.

A nyugodt környezet, a gyógyszerek lelkiismeretes alkalmazása és a diétás táplálkozás jelentősen csökkentheti a kezelés során fellépő exacerbációk és mellékhatások kockázatát.

1cardiolog.ru

Fajták

A dekompenzált szívelégtelenség típusa szerint a következőkre oszlik:

akut és krónikus;
jobb kamra és bal kamra.

Akut

Az akut forma általában dekompenzált, mivel a szervezetnek nincs ideje megbirkózni a bekövetkező változásokkal.

Az akut formák kialakulásával sürgősségi orvosi ellátás, újraélesztés és kórházi kezelés szükséges.

Krónikus

Szívpatológiák jelenlétében fennáll a dekompenzált krónikus szívelégtelenség kialakulásának veszélye. A bal és a jobb kamra elváltozásainak tünetei hasonlóak.

A krónikus formát kísérő tünetek:

az alsó végtagok duzzanatának előfordulása és kialakulása;
a has duzzanata;
a herezacskó duzzanata;
májduzzanat;
szívburok ödéma;
légszomj terhelés nélkül is;
tachycardia.

Az elváltozás helyétől függően bal és jobb kamrai elégtelenséget különböztetnek meg. Ennek megfelelően a bal kamra túlterhelése (például az aorta lumenének csökkenése miatt) a patológia bal kamrai formáját okozza. Egy másik ok a gyengülés kontraktilis funkció szívizom, amelyet például szívroham okoz.

A jobb kamrai forma a jobb kamra túlzott terhelése miatt alakul ki. Az ok a pulmonális hipertónia lehet, amely lelassítja a véráramlást.

A patológiának van egy vegyes formája is, amelyben mindkét kamra érintett.

A dekompenzált krónikus kudarc tünetei

A diagnózis megköveteli bizonyos tünetek jelenlétét. Figyelembe kell azonban venni, hogy egy betegség jelei átfedésben vannak más patológiák tüneteivel. Ettől eltekintve nincs olyan egyértelmű jel, amely lehetővé tenné a diagnózis magabiztos felállítását.

Az elsődleges diagnózis felállításakor a következő tünetek jelenlétére összpontosítunk:

szívizom-károsodás vagy szívelégtelenség anamnézisében;
légszomj, amely a napszaktól és az erőfeszítéstől függetlenül jelentkezik;
általános gyengeség;
duzzanat, súlygyarapodás, a hasüreg térfogatának növekedése.

A légzési nehézség gyakori, ha a beteg fekszik. Ezt a tüdő véráramlása okozza.

A tudat elhomályosulását is okozhatja az agy csökkent vérellátása.

A jobb oldalon lokalizált elváltozások esetén a betegek gyakran panaszkodnak a jobb hypochondrium kellemetlen érzéseiről.

A vizsgálat során az orvos fizikális vizsgálattal megvizsgálja a beteg állapotát, és a következő pontokra figyel:

zihálás jelenléte a tüdőben, hipoxia;
aritmia;
csökkent vizeletkibocsátás;
hideg lábak és kezek.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálása instrumentális vizsgálatok elvégzésével jár. Erre a célra a következő módszerek használhatók:

elektrokardiográfia;
mellkas röntgen;
B-típusú natriuretikus peptid vagy N-semleges meghatározása.

A nátriuretikus peptidek szabályozzák víz-só anyagcsere szervezetben. Akkor kezdenek termelődni, amikor a szívizom feszültsége megnő a bal kamra magas nyomásának hátterében.

Szív- és érrendszeri betegségekben ezek a peptidek mutatókat jelenítenek meg kontraktilis tevékenység szívizom. Pontos adatok a B-típusú peptidek vizsgálatával nyerhetők.

Szintén tartott standard tanulmányok vér és vizelet. A karbamid, a kreatinin, az elektrolitok, a glükóz és a transzmináz vérszintjét észlelik. Ennek eredményeként meghatározzák az artériás vérgázok nyomását és a pajzsmirigy állapotát.

Egyes esetekben transzthoracalis echokardiográfiát írnak elő, amelynek eredményei lehetővé teszik a bal kamra szisztolés és diasztolés funkcióinak, a billentyűk, a bal pitvar, a jobb kamra és a vena cava nyomásának meghatározását.

Katéter behelyezése központi véna vagy pulmonalis artéria lehetővé teszi a kamrák feltöltésekor fellépő nyomás meghatározását, ami lehetővé teszi a perctérfogat meghatározását.

serdce.hvatit-bolet.ru

Klinikai kép

A hatékony kezelés megkezdéséhez gyors diagnózisra van szükség, amely bizonyos tünetek jelenléte esetén lehetséges. Az eljárást bonyolítja az a tény, hogy az egyik betegség klinikai megnyilvánulásait gyakran egy másik betegség jelei egymásra vetítik.

Figyelem! A szívelégtelenség heterogén természete miatt utolsó szakasza, nincs egyértelmű konkrét jel, amely 100%-ban megerősítené a diagnózist.

A dekompenzált szívelégtelenség a következő tünetekkel jár:

szívizom sérülés vagy szívelégtelenség anamnézisében;
légszomj be nappalés éjszaka, fizikai aktivitás közben és nyugalomban;
általános gyengeség;
duzzanat, a testtömeg vagy a has térfogatának növekedése.

A fizikális vizsgálat a betegség következő tüneteit tárhatja fel:

fokozott nyomás a jugularis vénában;
zihálás a tüdőben, hipoxia;
aritmia bármely megnyilvánulásában;
a vizelettermelés mennyiségének csökkenése;
hideg alsó végtagok és kezek.

A diagnózis műszeres vizsgálatok nélkül lehetetlen. Például mellkasi röntgenfelvételt végeznek a vénás pangás és az intersticiális ödéma meghatározására.

Kutatási módszerek és elvek

Hogy mi a dekompenzált szívelégtelenség, az világos, amikor a szív- és érrendszer nem képes ellátni alapvető funkcióit. Széles körben használják diagnosztikára hangszeres tanulmányok. Ezek közé tartozik az elektrokardiográfia, a mellkas belső szerveinek radiográfiája, valamint a B-típusú natriuretikus peptid vagy az N-semleges mérése. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, nevezetesen vér/vizelet elemzést. Meghatározzák a vér karbamid-, kreatinin-, elektrolit-, transzmináz- és glükózszintjét. Ezek a tesztek értékelik az artériás vérnyomást és a pajzsmirigy működését.

Bizonyos helyzetekben transzthoracalis echokardiográfiát végeznek, amely lehetővé teszi a bal kamra, a billentyűk szisztolés és diasztolés funkcióinak, valamint a bal pitvar, a jobb kamra és a vena cava inferior vértöltési nyomásának értékelését. A centrális vénás vagy pulmonalis artéria katéterezés értékes információkat ad a szívüregek töltési nyomásáról, amely után könnyen kiszámítható a perctérfogat.

A kezelés során használt célok és gyógyszerek

Pontosan megértve, mi ez a betegség, válnak világos célokat, amelynek tevékenysége a következőkre irányul:

a stagnálás megnyilvánulásainak megszüntetése;
a térfogati teljesítménymutatók optimalizálása;
a dekompenzációt kiváltó tényezők felderítése, és ha vannak kiváltó tényezői, azok megszüntetése;
a hosszú távú terápia optimalizálása;
a mellékhatások minimalizálása.

Az elmúlt évtizedekben a bal kamrai szisztolés diszfunkcióban szenvedő betegek kezelésének terápiás megközelítéseit jól kidolgozták és alkalmazzák. Erre a célra beültetett angiotenzin-konvertáló enzim gátlókat, angiotenzin II receptor blokkolókat, béta-blokkolókat, aldoszteron antagonistákat, kardioverter defibrillátorokat használnak. Mindez jelentős hatékonyságot mutatott az esetek számának csökkentésében halálozások.

A dekompenzált szívelégtelenséggel diagnosztizált betegek kórházi kezelését javasolják. A szívelégtelenséget okozó betegségeket lehetőség szerint kezelik. A szív terhelésének csökkentése érdekében a betegnek teljes pihenést biztosítanak.

Fontos! Az alsó végtagok ereiben a trombusképződés elkerülése érdekében az ágyban töltött időt továbbra is korlátozni kell. Jobb lesz, ha a kezelési eljárásokat ülő helyzetben végzik.

A táplálkozást illetően kis adagokban kell végezni, egyébként a sófogyasztás szigorúan korlátozott. Az alkohol és a dohányzás szigorúan tilos. A gyógyászati hatások érdekében diuretikumokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek növelik a szervezetből kiürülő vizelet mennyiségét, csökkentik vérnyomás valamint az ödéma és a légszomj súlyosságának jelentős csökkenése. A béta-blokkolók normalizálják a szívműködést, lassítják a ritmust, de szedésük kezdetén fontos az orvosi felügyelet. Az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók megállíthatják a betegség progresszióját, és ennek megfelelően csökkenthetik a halálozási arányt. A fenti gyógyszerek adagolását szigorúan az orvos ajánlásainak megfelelően kell elvégezni.

infocardio.ru

Feltétlenül olvassa el a többi cikket is:

Szívelégtelenség, melyek a tünetek

A szívelégtelenség a szervezet olyan állapota, amikor a szív- és érrendszer nem tudja kielégíteni a szövetek és szervek megfelelő mennyiségű vér iránti szükségletét. A dekompenzált szívelégtelenség (DHF) a szívelégtelenség kialakulásának utolsó, terminális stádiuma, és az a tény, hogy a sérült szív már nyugalomban sem képes megfelelő mennyiségű vér leadására, annak ellenére, hogy az összes belső a korábban ezt a kompenzációt biztosító mechanizmusok továbbra is működnek.

A dekompenzált szívelégtelenség lehet:

akut, krónikus,
jobb és bal kamra.

Általában az akut szívelégtelenség szinte mindig dekompenzált, mivel a szervezetnek nincs elég ideje az alkalmazkodásra.

Akut dekompenzált meghibásodás

Bal kamra akut kudarc szívinfarktus, mitralis szűkület esetén figyelhető meg, amely túlcsordulási tünetekkel nyilvánul meg véredény tüdő, dekompenzáció esetén pedig tüdőödémában végződik.

A heveny jobb kamrai elégtelenség a PE (tüdőembólia) miatt következik be, szívinfarktus az interventricularis septum szakadásával. A vér súlyos pangása jellemzi nagy kör vérkeringés: a máj éles megnagyobbodása, a vér felhalmozódása a tüdőben. Dekompenzáció esetén a szívizom szivattyúzási képtelensége miatt halál következhet be elegendő mennyiségben vér, ödéma vagy tüdőinfarktus.

Általános szabály, hogy a szívelégtelenség akut formái újraélesztést és kórházi kezelést igényelnek.

Krónikus dekompenzált meghibásodás

Ha a beteg korábban valamilyen szívbetegségben szenvedett, akkor előbb-utóbb krónikus dekompenzált szívelégtelenség alakulhat ki, melynek tünetei közel azonosak a szív jobb és bal oldalának érintettsége esetén.

A krónikus dekompenzált szívelégtelenség fő jelei az alsó végtagok, a has (ascites), a herezacskó, a máj és a szívburok ödéma megjelenése és növekedése. A duzzanatot nyugalmi légszomj és tachycardia kíséri.

A kezelés célja a szívizom fenntartása és a duzzanat enyhítése. Felírt: kardioprotektorok, diuretikumok, szívglikozidok. Ha ez a kezelés hatástalan, folyadékot lehet kiszivattyúzni a hasüregből, hogy átmenetileg enyhítsék a beteg állapotát.

Kezdőlap » Szakértői cikkek » Szív

Orvosi indikációk

Általában a betegség a bal kamra típusának megfelelően halad. Nevezhető:

szívbetegségek: kardiomiopátia, perikardiális szindróma;
térfogat túlterhelés (veseelégtelenség);
gyulladások, fertőzések;
kiterjedt sebészeti beavatkozások;
nem megfelelő terápia;
ismeretlen gyógyszerek használata;
alkoholos italokkal és pszichotróp szerekkel való visszaélés.

Megnyilvánulási formák:

Fűszeres.
Krónikus.

A patológia lefolyása

Az akut kudarc azonnal kialakul. Gyakran kezdetben dekompenzációnak tűnik, mivel a szervezetnek nincs ideje minden kompenzációs mechanizmusának elindítására.

A bal kamrai típusú patológia akut formája leggyakrabban a következők miatt fordul elő:

szívroham;
hipertóniás válság;
az egyik szívbillentyű szűkülete.

Krónikus forma

A krónikus forma lassú progressziójú patológia. A betegség csak egy másik krónikus szívbetegség hátterében alakul ki. A krónikus betegség dekompenzálódhat:

az elsődleges patológia terminális szakaszának kezdete, amely szívelégtelenséget váltott ki;
akut patológia, amely súlyosbítja a szívelégtelenség lefolyását.

A szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai közvetlenül függenek a kudarc helyétől (bal vagy jobb oldali). De a betegség krónikus formájának dekompenzációja mindig megnyilvánul:

a beteg általános állapotának éles romlása;
növekvő légszomj;
az ödéma progressziója.

A dekompenzált krónikus kudarc megnyilvánulásai nem függenek a betegség szívben való elhelyezkedésétől.

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai eljárások készlete szükségszerűen magában foglalja a műszeres vizsgálati módszereket:

elektrokardiográfia;
a mellkas belső szerveinek röntgenfelvétele;
a B-típusú natriuretikus peptid változása;
H-semleges peptid változása.

Transthoracalis echokardiográfia

A vizelet elemzése;
vérelemzés;
a karbamidszint meghatározása;
kreatinin szint;
vér elektrolitok;
transzaminázok;
szőlőcukor.

A laboratóriumi vizsgálat során fontos az artériás vérgázok arányának felmérése és a hasnyálmirigy funkcionális állapotának meghatározása a szervezet hormonális szintjének tanulmányozásával.

Terápiás módszerek

A dekompenzáció kialakulása sürgősségi segítséget igényel. Ez az állapot nagy veszélyt jelent a beteg életére. A kezelési taktika a következőket tartalmazza:

a szisztémás véráramlás hemodinamikájának normalizálása;
a betegség életveszélyes tüneteinek leküzdése;
ödémás szindróma elleni küzdelem.

A segítségnyújtás során be kell tartania néhány ajánlást:

A gyógyszer beadásának előnyös módja a parenterális. A gyógyhatású anyagok leggyorsabb, legteljesebb és legellenőrzöttebb hatását képes biztosítani.
A terápia kötelező összetevője az oxigén inhaláció. Tehát, amikor a tüdőödéma klinikai tünetei megjelennek, fontos az oxigén és az alkohol keverékének használata. Ez az alkohol, amely minimálisra csökkentheti a habzást a tüdőben. A terminális szakaszokban általában intubációt és gépi lélegeztetést alkalmaznak.
A vérnyomás korrekciója elengedhetetlen eleme a szisztémás hemodinamika stabilizálásának. Dekompenzáció esetén gyakran előfordul hipotenzió, ami jelentősen rontja a szervek vérellátását. Ez rendkívül káros hatással van a beteg állapotára, súlyos szövődményeket okozva: veseelégtelenség, kóma. Ha a válság hátterében dekompenzáció következik be, akkor megnövekedett vérnyomás figyelhető meg.
Fontos az állapotromlás okának gyors azonosítása és megszüntetése.

Gyógyszercsoportok

A nitrátokat a tüdő torlódásának csökkentésére használják a lökettérfogat patológiás változása nélkül. Kis mennyiségben a nitrátok képesek a vénás elemek tágítására, növekvő dózisokkal pedig az artériákat, különösen a koszorúéreket. A gyógyszerek jelentősen csökkentik a terhelést anélkül, hogy veszélyeztetnék a szöveti perfúziót.

Diuretikumok és inotrópok szedése

A diuretikus gyógyszereket széles körben használják a betegség dekompenzációjának leküzdésére. Javallott AHF, a CHF dekompenzációja a szervezetben való folyadékretenció miatt. Fontos megjegyezni, hogy a kacsdiuretikumok bolusban történő beadása a reflex érszűkület kockázatát jelentheti. A hurokgyógyszerek és az inotróp gyógyszerek vagy nitrátok kombinációja jelentősen növeli a komplex terápia hatékonyságát és biztonságát.

A vizelethajtó gyógyszerek biztonságosnak tekinthetők, de néhányuk a következő mellékhatásokat okozhatja:

neurohormonális aktiválás;
hipokalémia;
hipomagnézia;
hipoklorémiás alkalózis;
szívritmuszavarok;
veseelégtelenség.

Az inotrópok nevei

A dopamint a test inotróp támogatására használják szívelégtelenségben, amelyet hipotenzió kísér. A gyógyszer kis dózisai jelentősen javítják a vese véráramlását és növelik a diurézist artériás hipotenzióval járó akut dekompenzált szívelégtelenségben. A veseelégtelenség és a gyógyszeres kezelésre adott válasz hiánya azt jelzi, hogy abba kell hagyni a gyógyszer szedését.

Dobutamin

Dobutamin, használatának fő célja a perctérfogat növelése. A gyógyszer hemodinamikai hatásai arányosak az adagolással. Az infúzió leállítása után a gyógyszer hatása gyorsan eltűnik. Ezért ez az eszköz nagyon kényelmes és jól irányítható.

Norepinefrin

A szívglikozidok kismértékben növelhetik a perctérfogatot, csökkentve a nyomást a szívkamrákban. A betegség súlyos formáiban az ilyen gyógyszerek szedése minimálisra csökkenti az akut dekompenzáció visszaesésének valószínűségét.

A tüdőödéma leküzdésének mechanikus módszerei

A véráramlás mechanikus támogatása gyakran az AHF terápiájának fontos összetevője. A szokásos gyógyszeres kezelésre adott válasz hiányában alkalmazzák.

Az intraaorta ballonos ellenpulzáció a standard kezelés a bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegek számára. Hasonló módszert alkalmaznak a következő esetekben:

a gyógyszeres terápia hatástalansága;
mitrális regurgitáció;
az interventricularis septum szakadása;
jelentős szívizom ischaemia.

A VACP javítja a hemodinamikát, de akkor alkalmazzák, ha lehetséges a betegség okának megszüntetése. A módszert semmiképpen nem szabad aorta disszekció, aorta-elégtelenség vagy többszörös szervi elégtelenség esetén alkalmazni.

A betegség elleni küzdelem teljes mértékben a klinika jellemzőitől és az egyes esetek etiológiai jellemzőitől függ. Fontos a diagnosztikai intézkedések gyors és pontos végrehajtása (a dekompenzáció okainak tisztázása és azok időben történő megszüntetése). Az ilyen diagnózisú betegek kórházba kerülnek.

A megelőzés fő követelménye a kardiológus általi szisztematikus monitorozás. A szív és az erek minden betegségének és kóros állapotának azonnali és megfelelő kezelése javasolt. A betegség megelőzése érdekében fontos elkerülni a stresszt, a fizikai és pszichológiai túlterhelést. Mindenkinek egészséges életmódot kell folytatnia, normális munkarenddel kell rendelkeznie, és gondoskodnia kell a megfelelő alvásról és ébrenlétről.

Videó

Hogyan tisztítsuk meg az ereket a koleszterintől és örökre megszabaduljunk a problémáktól?!

A magas vérnyomás, a magas vérnyomás és számos más oka érrendszeri betegségek koleszterintől eltömődött erek, állandó idegfeszültség, hosszan tartó és mély élmények, ismétlődő sokkok, legyengült immunitás, öröklődés, éjszakai munka, zajnak való kitettség és még nagyszámú konyhasó fogyasztása!

A statisztikák szerint évente mintegy 7 millió haláleset tudható be a magas vérnyomásnak. De a tanulmányok azt mutatják, hogy a hipertóniás betegek 67%-a nem is sejti, hogy beteg!

Szív elégtelenség

sosudoved.ru

A DSN okai

Sajnos ennek a betegségnek az eredetét a tudósok nem vizsgálták teljesen. Az ezen a területen végzett kutatások azonban azt sugallják, hogy dekompenzált szívelégtelenség fordulhat elő, ha vannak kiváltó tényezők. Ezek a tényezők válhatnak a betegség kiváltó okává. Közöttük:

Szívizom hipertrófia.
A szívizom szerkezeti integritásának változása, amelyet infarktus, trauma, ischaemia vagy szívizomgyulladás okoz.
Hipertóniás válság.
Aritmiás jelenségek.
A pulmonalis keringésben a nyomás éles növekedésének esetei.

Így nyilvánul meg a dekompenzált szívelégtelenség. Hogy mi ez, az sokakat érdekel.

A fent felsoroltakon kívül a betegség kiváltó okai is lehetnek különféle fajták stagnáló folyamatok légzőszervek. Mindezekben az esetekben van Általános szabály: A DHF, mint más típusú szívelégtelenség, kritikus túlterhelés, valamint a szívizom túlzott fáradtsága következtében alakul ki.

A dekompenzált szívelégtelenség klinikai képét és típusait az alábbiakban ismertetjük.

Mielőtt elkezdené tanulmányozni a DSN tüneteit, ezt fontolóra kell vennie klinikai kép A betegség teljes mértékben a szívelégtelenség típusától függ. A szakértők két formát különböztetnek meg - krónikus és akut. Nézzük meg mindegyiket közelebbről.

Akut dekompenzált szívelégtelenség

Gyors dekompenzáció után keletkezik és fejlődik, amely során a kompenzáció megjelenése lehetetlen. A szívelégtelenség olyan mechanizmusai, mint a megnövekedett vénás tónus, fokozott tónusos funkció vagy megnövekedett kamrai diasztolés térfogat, nem jelennek meg a fiziológiai jellemző akut forma DSN. Ezek a funkciók a következők:

A bal kamra diszfunkciója akut formában. Szívinfarktus vagy mitrális billentyű szűkület következtében alakul ki. Jellemző tünetek a tüdő túlzott duzzanata és az erek torlódása légzőrendszer vér. Milyen más típusú dekompenzált szívelégtelenség létezik? Később megnézzük a tüneteket.
Jobb kamrai DHF akut formában. Ez akkor fordul elő, ha a beteg szívrohamot vagy thromboemboliát szenved, ami az interventricularis septum működésének és integritásának megzavarásához vezet. Jellegzetes tünetek akut bal kamrai DHF esetén: a máj éles megnagyobbodása következik be, a vér stagnálása a szisztémás keringésben, a tüdő megtelhet vérrel.

Miért veszélyes az akut forma?

Sajnos az akut formát magas halálozási arány jellemzi, mivel a szívizom nem képes kiszivattyúzni szükséges mennyiség vér és nincs kompenzációs funkció (vagy elégtelen), valamint tüdőödéma vagy szívinfarktus miatt. A DHF akut formája esetén sürgős beavatkozásra van szükség olyan szakemberektől, akik a beteget kórházba helyezik, és számos szükséges újraélesztési műveletet végrehajtanak.

Krónikus dekompenzált szívelégtelenség is előfordul. Ami? Erről később.

A CHF dekompenzált formában is megnyilvánulhat. Ebben az esetben különféle tünetek megnyilvánulása lehetséges, amelyek teljes tisztázását a diagnosztikai vizsgálatok. A következő klinikai kép jellemző a CHF-re:

Jelek súlyos duzzanat lábakon, alhason, herezacskóban és a szívburok területén is.
Aritmia és hipoxia.
Hideg végtag szindróma.
A testtömeg éles növekedése.
A mitrális és tricuspidalis elégtelenség megnyilvánulásai.
Légszomj megjelenése, beleértve a fizikai aktivitás hiányát is.

A dekompenzált krónikus szívelégtelenség olyan patológia, amelyben gyakran előfordulnak a légzőrendszer működésének zavarai. Szakorvosi vizsgálat esetén tüdőrepedés észlelhető (ha a beteg fekvő helyzetben van). Ok hasonló megnyilvánulásai a légzőszervek túlzott véráramlása. Egy másik tünet lehet a hipoxia, és ennek eredményeként a tudat elhomályosulása. A hipoxia az agy elégtelen vérellátása és oxigénhiány következtében alakul ki.

Fontos, hogy időben azonosítsuk az ilyen betegséget, mint a krónikus dekompenzált szívelégtelenséget (mi is ez most már világos).

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések készlete magában foglalja a béta-típusú uretikus peptid, a H-semleges peptid változási szintjének tanulmányozását, valamint a belső szervek echokardiográfiáját és röntgenfelvételét, valamint a transzkoronális echokardiográfiát.

A szívkamrák vérnyomásának erősségéről pontosabb információt kaphatnak a szakemberek egy speciális eljárás elvégzésével, melynek során a központi vénába vagy a pulmonalis artériába katétert vezetnek be és elvégzik a szükséges méréseket.

Ezenkívül a szívelégtelenség bármely formájának diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi kutatás, beleértve a vérvizsgálatot a kreatinin- és karbamidszintre, az elektrolit-, transzamináz- és glükóztartalomra, valamint egyéb vér- és vizeletvizsgálatokat is végeznek; a gázok jelenlétének és arányának vizsgálata az artériák vérében.

Dekompenzált szívelégtelenség: kezelés

A 2010-es statisztikák szerint évente körülbelül 1 millió ember hal meg szívelégtelenségben Oroszországban. A magas halálozási arány fő okának a dekompenzáció és a szívritmuszavarok előfordulását nevezik a szakemberek. Gyakran a dekompenzáció azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ebben a tekintetben, ritka kivételektől eltekintve, gyógyszeres kezelés intravénás gyógyszerek beadásával (kontrollált és gyors eredmény elérése érdekében).

Bővebben a dekompenzációs terápiáról

A terápia fő célja a fenntartás normál szinten a hemoglobin oxigénnel való telítése, amely biztosítja a szövetek és szervek normális oxigénellátását és elkerüli a többszörös szervi elégtelenséget.

Az egyik alkalmazható technika az oxigén inhaláció (általában non-invazív lélegeztetés (NPV) pozitív nyomással), amely kiküszöböli az endotracheális intubáció szükségességét. Ez utóbbit gépi szellőztetésre használják, ha lehetetlen megszüntetni tüdőelégtelenség az NPPV által.

Gyógyszeres kezelés

A dekompenzáció kezelésében gyógyszeres terápiát is alkalmaznak. Használt gyógyszerek és csoportjaik:

azonban pontos lista a megkönnyebbüléshez szükséges gyógyszerek és DHF kezelése csak a kezelőorvos állapíthatja meg és állíthatja össze.

Megnéztük, mit jelent a dekompenzált szívelégtelenség.

fb.ru

Szív elégtelenség olyan patofiziológiás állapotként definiálható, amelyben a szív működési zavara ahhoz vezet, hogy a szívizom nem képes olyan sebességgel pumpálni a vért, amely a szövetek anyagcsere-szükségleteinek kielégítéséhez szükséges, vagy ezek az igények csak a telődés kóros növekedése miatt kielégíthetők. a szívüregek nyomása. Egyes esetekben a szívelégtelenség a szívizom összehúzódási funkciójának megsértésének eredményeként tekinthető, de ebben az esetben a szívizom elégtelenség kifejezés megfelelő. Ez utóbbi a szívizom elsődleges károsodásával, például kardiomiopátiákkal alakul ki. A szívizom elégtelensége extramyocardiális betegségek, például koszorúér-érelmeszesedés következménye is lehet. ischaemiás szívizom, vagy a szívbillentyűk patológiája, melynek következtében a szívizom elhúzódó túlzott hemodinamikai terhelés hatására szenved a billentyű diszfunkciója és/vagy a reumás folyamat következtében. Krónikus constrictív pericarditisben szenvedő betegeknél a szívizom károsodása gyakran a szívburok gyulladásának és meszesedésének következménye.

Más esetekben hasonló klinikai kép figyelhető meg, de a szívizom működésének nyilvánvaló megsértése nélkül. Például amikor egy egészséges szív hirtelen olyan terhelést tapasztal, amely meghaladja a kapacitását funkcionalitás, mint az akut hipertóniás krízis, az aortabillentyű szórólap szakadása vagy masszív tüdőembólia esetén. Megőrzött szívizomműködésű szívelégtelenség számos krónikus szívbetegség hatására alakulhat ki, amihez a kamrai telődés zavara társul - a jobb és/vagy bal pitvari nyílás szűkülete, szívizom érintettség nélküli konstriktív pericarditis és endocardialis szűkület következtében .

A szívelégtelenséget meg kell különböztetni azoktól az állapotoktól, amelyekben a keringési zavarok a só és a víz kóros visszatartásának következményei a szervezetben, de nincs károsodás maga a szívizomban (ez a szindróma, amelyet pangásnak neveznek, a szívizom patológiás visszatartásának következménye lehet). sóval és vízzel veseelégtelenség vagy többlet parenterális adagolás folyadékok és elektrolitok), valamint olyan állapotok miatt, amelyeket nem megfelelő szívteljesítmény jellemez, beleértve a hipovolémiás sokkot és a vértérfogat újraelosztását.

A megnövekedett hemodinamikai terhelés miatt a szívkamrák hipertrófiája alakul ki. A kamrák térfogat-túlterhelése esetén, amikor kénytelenek megnövekedett szívteljesítményt biztosítani, mint például a billentyűelégtelenség esetén, excentrikus hipertrófia alakul ki, azaz az üreg kitágulása. Ebben az esetben a kamrák izomtömege úgy növekszik, hogy a kamrafal vastagságának és a kamraüreg méretének aránya állandó marad. Pressor túlterhelés esetén, amikor a kamrának nagy kilökődési nyomást kell létrehoznia, például billentyűaorta szűkület esetén, koncentrikus hipertrófia alakul ki, melyben megnő a kamrafal vastagságának és üregének méretéhez viszonyított aránya. Mindkét esetben hosszú évekig fennmaradhat a stabil hiperfunkcionális állapot, ami azonban elkerülhetetlenül a szívizom működésének romlásához, majd szívelégtelenséghez vezet.

Szívelégtelenség: okok (etiológia).

A szívelégtelenségben szenvedő betegek vizsgálatakor nem csak a szívműködési zavar okát kell azonosítani, hanem azt is, hogy mi vált kiváltó okot a kóros állapot kialakulásához. A veleszületett vagy szerzett betegségek, például az aorta szűkület által okozott szívműködési zavarok sok éven át fennállhatnak klinikai tünetek nélkül vagy minimális mértékben, és a mindennapi életben korlátozottak. Gyakran azonban a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai először bármely akut betegség, ami fokozott stressz körülményei közé helyezi a szívizomot. Ugyanakkor a hosszú ideje kompenzációs képességei határán működő szívnek nincsenek további tartalékai, ami működésének fokozatos romlásához vezet. A szívelégtelenség ilyen közvetlen okának azonosítása alapvető fontosságú, mivel időben történő megszüntetése lehetővé teszi a beteg életének megmentését. Ugyanakkor hátterében álló szívbetegség hiányában ilyen akut rendellenességekönmagukban általában nem vezetnek szívelégtelenséghez.

Szívelégtelenség: azonnali okok (etiológiai okok).

Tüdőembólia. Alacsony perctérfogatú embereknél vezető mozgásszegény életmódéletében nagy a trombózis kockázata az alsó végtagok és a medence vénáiban. A tüdőembólia a pulmonalis artériás nyomás további növekedéséhez vezethet, ami viszont jobb kamrai elégtelenséget okozhat vagy ronthat. Ha pangás van a tüdőkeringésben, az ilyen embóliák tüdőinfarktust is okozhatnak.

Fertőzés. A tüdőkeringés pangásos tüneteivel rendelkező betegek nagymértékben érzékenyek a különböző légúti fertőzésekre, amelyek közül bármelyiket szívelégtelenség bonyolíthatja. Az ebből eredő láz, tachycardia, hypoxemia és a szövetek magas anyagcsere-igénye további terhelést jelent a szívizomra, amely krónikus szívbetegség esetén folyamatosan túlterhelt, de működése kompenzálódik.

Anémia. Vérszegénység esetén a szöveti anyagcseréhez szükséges oxigénmennyiség csak a perctérfogat növelésével biztosítható. Ha egy egészséges szív könnyen megbirkózik ezzel a feladattal, akkor a kompenzáció küszöbén álló túlterhelt szívizom nem tudja megfelelően növelni a perifériára szállított vér mennyiségét. A vérszegénység és a szívbetegség kombinációja a szövetek elégtelen oxigénellátásához vezethet, és szívelégtelenséget okozhat.

Thirotoxikózis és terhesség. A vérszegénységhez és a lázhoz hasonlóan thyreotoxicosis és terhesség esetén a megfelelő szöveti perfúziót a perctérfogat növekedése biztosítja. A szívelégtelenség kialakulása vagy súlyosbodása lehet az elsők között klinikai megnyilvánulásai hyperthyreosis fennálló szívbetegségben szenvedőknél. Hasonlóképpen, a szívelégtelenség gyakran először a terhesség alatt jelentkezik reumás szívbillentyű-betegségben szenvedő nőknél. Szülés után a szívműködésük kompenzálva van.

Szívritmuszavar. Ez a szívelégtelenség leggyakoribb kiváltó oka meglévő, de kompenzált szívelégtelenségben szenvedőknél. Ez azzal magyarázható, hogy a tachyarrhythmia miatt csökken a kamrák feltöltéséhez szükséges idő; a pitvarok és a kamrák összehúzódásainak szinkronizálása megszakad, ami sok szívritmuszavarra jellemző, és a pitvarok segédpumpáló hatásának elvesztésével jár, ami az intraatriális nyomás növekedését eredményezi; ritmuszavarok esetén, amelyeket a gerjesztés kóros intraventrikuláris vezetése kísér, a szív munkáját negatívan befolyásolja a kamrai összehúzódás normál szinkronjának elvesztése; súlyos bradycardia, amelyet teljes atrioventrikuláris blokád kísér, a stroke térfogatának jelentős növelését igényli, különben a perctérfogat éles csökkenése nem kerülhető el.

Reuma és a szívizomgyulladás egyéb formái. A reuma akut rohama, valamint a szívizomot érintő egyéb fertőző és gyulladásos folyamatok a szívizom működésének további romlásához vezetnek azoknál a személyeknél, akiknek már korábban szívelégtelensége van.

Fertőző endocarditis. A szívbillentyűk további károsodása, vérszegénység, láz, szívizomgyulladás mind gyakori szövődmények fertőző endocarditis, mindegyik külön-külön vagy egymással kombinálva szívelégtelenséget okozhat a betegnél.

Fizikai, diétás, külső és érzelmi stressz. A szívműködés dekompenzációja következhet be túlzott fogyasztás asztali só, szívelégtelenség kezelésére felírt gyógyszerek szedésének abbahagyása, fizikai stressz, magas környezeti hőmérséklet és páratartalom, érzelmi élmények.

Szisztémás magas vérnyomás. Gyors vérnyomás-emelkedés, ha abbahagyja a szedését vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy rosszindulatú lefolyás következményeként artériás magas vérnyomás a vese hipertónia egyes formáiban a szívműködés zavarához is vezethet.

Miokardiális infarktus. Krónikus, de kompenzált szívkoszorúér-betegségben szenvedőknél a szívizominfarktus kialakulása, amely esetenként akár tünetmentes is lehet, tovább súlyosbítja a meglévő kamrai működési zavarokat, és szívelégtelenséghez vezet.

A szívelégtelenség ezen közvetlen okainak gondos tisztázása minden betegnél kötelező, különösen olyan esetekben, amikor a hagyományos kezelési módszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt. Helyes diagnózissal ezen okok korrekciója sokkal hatékonyabb lehet, mint az alapbetegség befolyásolására tett kísérlet. Így a szívelégtelenségben szenvedő betegek prognózisa, amelynek kiváltó oka ismert és megfelelő kezelés felírásával kiküszöbölhető, kedvezőbb, mint azoknál a betegeknél, akiknél az alapbetegség kóros folyamat amelyben előrehalad, elérve a végpontját - szívelégtelenséget.

Megjegyzés:
Az elektropunkciós diagnosztika kifejezést a 20. század kilencvenes éveiben hallották Oroszországban, Ukrajnában, Fehéroroszországban stb. Akkoriban sok volt különböző módszerek információ olvasása az emberi testből. Különbözőek voltak, többnyire tévedtek, és értelmetlenek, mert nem csináltak semmit. Mindezek az eszközök és módszerek állítólag betegségeket találtak az emberi szervezetben. De ez mind rossz volt, és ezeket a módszereket már nem használták.

De az elektropunkciós diagnosztikai módszer volt a legpontosabb, és elismerték egészségügyi intézmények, valamint számos FÁK-országban.

Az elektropunktúrás diagnosztika bizonyos biológiai pontok elektromos vezetőképességének vizsgálata kutatás céljából funkcionális állapot test. Ez a módszer a belső szervek vagy testrendszerek egészségi állapotát a bőr ellenállása alapján határozza meg elektromos áram. A módszer a keleti gyógyászat elvein alapul.

Az elektropunktúrás diagnosztika számos pontonkénti diagnosztikai módszert tartalmaz, például a Nakatani módszert.

A Nakatani módszer a leginkább informatív módszer elektropunkciós diagnosztika, amely lehetővé teszi az energia mennyiségének felmérését az összes belső szerv között összekapcsolt 12 meridiánban emberi test. Ez a módszer tizenkét akupunktúrás pont elektromos vezetőképességét méri, amelyek a felső és az alsó végtagokon, távolabbi területeken helyezkednek el.

A Nakatani módszerrel végzett elektropunkciós diagnosztika a rendellenességek meghatározása (globálisabban, szinten funkcionális rendszer) egymáshoz kapcsolódó szervek. A Nakatani módszer kiválóan alkalmas égető, akupunktúrás vagy elektropunkciós kezelések meghatározására. Ne feledje: a Nakatani módszert nem és soha nem is használták bizonyos betegségek azonosítására.

venus-med.ru

A dekompenzált szívelégtelenség tünetei és okai

Azonnal érdemes megjegyezni, hogy nem minden dekompenzált szívelégtelenséghez vezető okot tanulmányoztak teljes mértékben. A szív- és érrendszer számos súlyos betegsége vezethet ehhez a patológiához, például szívbillentyű-diszfunkció, szívkoszorúér-betegség, kardiomiopátia stb.

A következő tényezők hozzájárulhatnak a szív dekompenzációjának progressziójához:

hipertóniás válság;
néhány pajzsmirigybetegség;
anémia;
térfogati túlterhelés;
fertőző betegségek;
gyulladásos folyamatok;
a gyógyszerek ellenőrizetlen használata;
nagy adag alkohol, stimulánsok, drogok stb.

A dekompenzált szívelégtelenség a betegség kialakulásának sebességétől függően lehet akut vagy krónikus. A DHF akut formája sürgősséget igényel egészségügyi ellátás, újraélesztési intézkedések és kórházi tartózkodás orvosi felügyelet mellett. A krónikus szívelégtelenség évek alatt alakulhat ki ilyen miatt súlyos betegségek, mint a magas vérnyomás, különböző szívhibák, ischaemia stb.

A sérülés helyén a meghatározott patológia lehet:

bal kamra;
jobb kamra;
vegyes típusú.

A felsorolt fajtáktól függően figyelembe kell venni a betegség fő tüneteit.

A szív bal oldalának DHF-jét, amely a tüdőkeringés elégtelen vérkeringésével társul, a következő tünetek jellemzik:

légszomj nyugalomban;
általános gyengeség;
száraz köhögés;
tüdőödéma.

A szív jobb oldali részének DHF, amely a vér stagnálását okozza a szisztémás keringésben, a következő tünetekkel jár:

a lábak duzzanata;
nehézség a jobb hypochondriumban;
ascites;
hidrothorax stb.

Fontos megjegyezni, hogy mikor kezdeti fejlesztés a bal oldali rész szívelégtelensége ezt követően a jobb szívrészek dekompenzációjához vezet.

A dekompenzált szívelégtelenség alapos diagnosztizálása után a szakemberek azonosítják a betegség jeleit:

hipoxia, zihálás a tüdőben;
fokozott nyomás a jugularis vénában;
szívritmus zavar;
a vizeletképződés mennyiségének csökkenése stb.

Meghatározás hatékony kezelés mert a beteg nagymértékben függ a betegség helyes tüneteitől.

A DSN diagnózisa és kezelése

A szívelégtelenség a dekompenzációs szakaszban a betegség legsúlyosabb foka.

A betegség összes felsorolt jele könnyen észlelhető mind mozgás közben, mind a beteg teljes nyugalmi állapotában.

A diagnosztikai intézkedések végrehajtása során a modern orvostudomány széles körben alkalmaz instrumentális kutatási módszereket és laboratóriumi vizsgálatokat:

a mellkas belső szerveinek röntgenfelvétele;
elektrokardiográfia;
transztorkális echokardiográfia;
vizelet, vér stb. elemzése.

A dekompenzált szívelégtelenség valós veszélyt jelent az emberi életre, és kezelést igényel sürgős intézkedések célja a beteg állapotának enyhítése.

A DSN általános kezelési rendje a következő célokat tartalmazza:

dekompenzációs tényezők kiküszöbölése;
az alapvető életjelek működésének helyreállítása;
megszabadulni a torlódásoktól;
hosszú távú terápia lefolytatása;
a kezelés mellékhatásainak csökkentése.

Közvetlen és közvetett kardioprotektorokat használnak a szívizom karbantartására. Ez az osztály a következő gyógyszereket tartalmazza:

metabolizmus szabályozása a szívizomban: trimetazidin, kratal, inozin, citokróm C;
befolyásolják a szív elektrolit egyensúlyát: Felodipin, Verapamil, Cariposide;
a szívsejtek membránjának stabilizálása: Propafenon, Sotalol, Disopyramide;
vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: Enalapril, Ramipril, Clopamide;
a vér reológiai minőségét befolyásoló: Phenilin, Acelysin;
lipid anyagcserét befolyásoló: Epadol, Lipostabil stb.

Az ödéma megszabadulása és a páciens komfortérzetének növelése érdekében szívglikozidokat használnak. Ebből a gyógyszercsoportból leggyakrabban a celanidet és a digoxint használják. Az orvos minden egyes beteg számára külön kezelési rendet ír elő, figyelembe véve az egyéni mutatókat.

A beteg állapotának stabilizálására kötelező vízhajtókat használnak: saluretikumok, vízhajtók. Szedésük jelentősen csökkenti a szív terhelését.

Tudnia kell, hogy szinte minden szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak. Csak a kezelőorvos, figyelembe véve az egyes betegek testének jellemzőit, képes kiválasztani ezek elfogadhatóbb kombinációját.

Segítség szívelégtelenségben

Létezik kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség. In elégtelenség enyhe forma(1. szakasz).

A dekompenzált szívelégtelenség egy végstádiumú betegség, amely abból ered, hogy a sérült szívizom nem tud vért pumpálni a szívbe. különféle organizmusok személy. Jellemző tulajdonsága, hogy nemcsak a fizikai aktivitás időszakában, hanem nyugalomban is előfordul. Dekompenzált szívelégtelenség esetén gyakran jelentős kóros szívműködési és funkcionális átalakulások lépnek fel. Ezek a változások általában visszafordíthatatlanok és végzetesek is lehetnek. Ez a fajta patológia súlyosnak minősül (3. szakasz).

Ez a cikk részletesen tárgyalja a dekompenzált szívelégtelenséget: mi ez, milyen típusai vannak, a betegség tünetei és lehetséges módjai kezelés.

A DSN okai

Szívizom hipertrófia.
A szívizom szerkezeti integritásának változása, amelyet infarktus, trauma, ischaemia vagy szívizomgyulladás okoz.
Hipertóniás válság.
Aritmiás jelenségek.
A pulmonalis keringésben a nyomás éles növekedésének esetei.

Így nyilvánul meg a dekompenzált szívelégtelenség. Hogy mi ez, az sokakat érdekel.

A fent felsoroltakon túlmenően a légzőrendszer különböző pangásos folyamatai is kiváltó okai lehetnek a betegségnek. Mindezekben az esetekben van egy általános szabály: a DHF, mint más típusú szívelégtelenség, kritikus túlterhelés, valamint a szívizom túlzott fáradtsága következtében alakul ki.

A dekompenzált szívelégtelenség klinikai képét és típusait az alábbiakban ismertetjük.

Mielőtt elkezdi tanulmányozni a DHF tüneteit, figyelembe kell vennie, hogy a betegség klinikai képe teljes mértékben a szívelégtelenség típusától függ. A szakértők két formát különböztetnek meg - krónikus és akut. Nézzük meg mindegyiket közelebbről.

Akut dekompenzált szívelégtelenség

Gyors dekompenzáció után keletkezik és fejlődik, amely során a kompenzáció megjelenése lehetetlen. A szívelégtelenség olyan mechanizmusai, mint a megnövekedett vénás tónus, fokozott tónusos funkció vagy a kamrák diasztolés vérrel való megnövekedése, a DHF akut formájának élettani sajátosságai miatt nem jelenhetnek meg. Ezek a funkciók a következők:

A bal kamra diszfunkciója akut formában. Szívinfarktus vagy szűkület következtében alakul ki Jellegzetes tünet a tüdő túlzott duzzanata és a légzőrendszer ereinek vérrel való túltöltése. Milyen más típusú dekompenzált szívelégtelenség létezik? Később megnézzük a tüneteket.
Jobb kamrai DHF akut formában. Ez akkor fordul elő, ha a beteg szívrohamot vagy thromboemboliát szenved, ami az interventricularis septum működésének és integritásának megzavarásához vezet. Az akut bal kamrai DHF jellemző tünetei a következők: a máj éles megnagyobbodása következik be, a vér stagnálása a szisztémás keringésben, a tüdő megtelhet vérrel.

Miért veszélyes az akut forma?

Sajnos az akut formát magas halálozási arány jellemzi, ami a szívizom képtelenné válik a szükséges vérmennyiség kiszivattyúzására és a kompenzációs funkció hiánya (vagy elégtelen), valamint tüdőödéma miatt. vagy szívinfarktus. A DHF akut formája esetén sürgős beavatkozásra van szükség olyan szakemberektől, akik a beteget kórházba helyezik, és számos szükséges újraélesztési műveletet végrehajtanak.

Krónikus dekompenzált szívelégtelenség is előfordul. Ami? Erről később.

A DSN krónikus formája

A CHF dekompenzált formában is megnyilvánulhat. Ebben az esetben különféle tünetek megnyilvánulása lehetséges, amelyek teljes tisztázása diagnosztikai vizsgálatokkal történik. A következő klinikai kép jellemző a CHF-re:

A lábak, az alsó has, a herezacskó és a szívburok súlyos duzzanata jelei.
Aritmia és hipoxia.
Hideg végtag szindróma.
Éles
A mitrális és tricuspidalis elégtelenség megnyilvánulásai.
Légszomj megjelenése, beleértve a fizikai aktivitás hiányát is.

A dekompenzált krónikus szívelégtelenség olyan patológia, amelyben gyakran előfordulnak a légzőrendszer működésének zavarai. Szakorvosi vizsgálat esetén tüdőrepedés észlelhető (ha a beteg fekvő helyzetben van). Az ilyen megnyilvánulások oka a légzőszervek túlzott véráramlása. Egy másik tünet lehet a hipoxia, és ennek eredményeként a tudat elhomályosulása. A hipoxia az agy elégtelen vérellátása és oxigénhiány következtében alakul ki.

Fontos, hogy időben azonosítsuk az ilyen betegséget, mint a krónikus dekompenzált szívelégtelenséget (mi is ez most már világos).

Diagnosztika

Ezenkívül a szívelégtelenség bármely formájának diagnosztizálása számos laboratóriumi vizsgálat elvégzéséből áll, beleértve a kreatinin- és karbamidszint vérvizsgálatát, az elektrolit-, transzamináz- és glükóz-tartalmat, valamint egyéb vér- és vizeletvizsgálatokat is; a gázok jelenlétének és arányának vizsgálata az artériák vérében.

Dekompenzált szívelégtelenség: kezelés

A 2010-es statisztikák szerint évente körülbelül 1 millió ember hal meg szívelégtelenségben Oroszországban. A magas halálozási arány fő okának a dekompenzáció és a szívritmuszavarok előfordulását nevezik a szakemberek. Gyakran a dekompenzáció azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ebben a tekintetben, ritka kivételektől eltekintve, a gyógyszeres kezelést a gyógyszerek intravénás beadásával végzik (ellenőrzött és gyors eredmény elérése érdekében).

Bővebben a dekompenzációs terápiáról

A terápia fő célja az oxigénnel való hemoglobin telítettség normál szintjének fenntartása, amely biztosítja a szövetek és szervek normális oxigénellátását és elkerüli a többszörös szervi elégtelenséget.

Az egyik alkalmazható technika az oxigén inhaláció (általában non-invazív lélegeztetés (NPV) pozitív nyomással), amely kiküszöböli az endotracheális intubáció szükségességét. Ez utóbbit gépi lélegeztetésre használják, ha nem eltávolítható NSAID-okkal.