Mi a rosszabb, a kemoterápia vagy a sugárzás tolerálható. Sugárterápia (sugárterápia)

Az elmúlt 25 évben jelentős előrelépés történt a technikák fejlesztésében "multimodális" rákterápia. Míg korábban csak elszigetelt esetek fordultak elő kemoterápiával és sugárterápiával kombinált kezelésre, addig ez mára széles körben elterjedt gyakorlattá válik. Ezt a fejlődési tendenciát legalább két fő ok határozza meg.

Először is, jelenleg sugárterápia egyre gyakrabban alkalmazzák a műtét alternatívájaként az elsődleges daganatok kezelésében, különösen a karcinómák és egyéb agyi és egyéb daganatok kezelésében. nyaki, méhnyak és végbélnyílás karcinóma, valamint in Utóbbi időben- és emlőkarcinómák kezelésében, Hólyagés prosztata.

Másodszor, kemoterápia egyre gyakrabban alkalmazzák palliatív és adjuváns kezelésként, akár közvetlenül az elsődleges daganat műtét előtt, akár a műtét utáni időszakban.

Egyidejű használat kemoterápia és sugárterápia jelentős hátrányai vannak, és gyakran meglehetősen kockázatos. Egyes citotoxikus szerek sugárérzékenyítőként működhetnek, és sugárterápiával együtt alkalmazva fokozzák a helyi reakciókat, és néha akut bőrreakciókat is okozhatnak.

Tipikus példa az aktinomicin D, bár vannak jelentések arról, hogy más vegyületek (például a doxorubicin) is okozhatnak hasonló reakciókat. Az emésztőrendszer szűkületét figyelték meg olyan betegeknél, akik citotoxikus gyógyszerekkel kombinálva mediastinalis sugárkezelésben részesültek.

Még a mellkas mediastinumának besugárzása kis adagokban a doxorubicin egyidejű alkalmazása kóros szívelváltozásokat okozhat, ha a sugárzás a szívizmot érinti. Amikor a betegek nagy testrészek besugárzásán esnek át, viszonylag nagy dózisok, ahogyan azt a széles körben elterjedt elváltozások esetén teszik csontvelő(pl. medulloblasztómában szenvedő gyermekeknél) az adjuváns kemoterápia alkalmazása sokkal súlyosabb mieloszuppressziót okozhat, mint az önmagában végzett sugárkezelés kémiai beavatkozás nélkül.

BAN BEN általános vázlat nem kétséges, hogy az egyidejű használat kemoterápiás és sugárterápiás kezelések(különösen, ha az utóbbiakat sugárérzékenyítő gyógyszerekkel kombinálják), általában nagyon mérgező a szervezetre. A kombinált kezelés toxicitása csökkenthető, ha a kezelés palliatív, vagy nagy nyálkahártyafelületeket sugároznak be. Ennek ellenére az utóbbi időben folyamatosan nő az érdeklődés a vegyes kémiai-sugárkezelés iránt. Ezeket a technikákat mindkét helyi daganat (például Ewing-szarkóma vagy kissejtes) kezelésében próbálják alkalmazni. tüdőrák), valamint a mikrometasztázisok leküzdésére.

Az elméleti ellenére magas toxicitás, jelenleg számos módszerfejlesztés létezik a kemoterápia és a sugárterápia elsődleges kezelésként történő együttes alkalmazására, gyakran egyidejű alkalmazásával. A sugárterápia a daganatra gyakorolt ​​lokális hatás hatékony eszköze, amely viszonylag kevéssé érinti a környező egészséges szöveteket, de nem engedi befolyásolni a távoli metasztázisok kialakulását.

Szinte lehetetlen hatékonyan besugározni mint elsődleges daganat, és érintett A nyirokcsomók. Utóbbiak igen gyakran jelen vannak számos nőgyógyászati ​​daganatos megbetegedésben, here- vagy hólyagrákban, melyeket paraaorta áttét jellemez. Ezzel szemben a kemoterápia ritkán kezeli hatékonyan az elsődleges daganatot, de legalább reményt ad a távoli metasztázisok valamilyen módon történő befolyásolására.

Ennek alapján, kombinált terápia a két terápiás hatás kombinálására tett kísérletek logikus következménye. Sőt, mára megbízhatóan bebizonyosodott, hogy a szinkron kemoradioterápia válik számos laphámdaganat (méhnyak-, végbél-, hüvely-, emésztőrendszeri daganatok, nyak-fej-régió daganatai) kezelésének fő és hatékony módszerévé – lásd a leírást a vonatkozó fejezetek). A társkezelés másik formája a kemoterápia alkalmazása sikertelen sugárkezelési kísérlet után: ebben az esetben a kezelési folyamatok időben elkülönülnek. Ezt a megközelítést sikeresen alkalmazták erősen kemoszenzitív daganatok, például a Hodgkin-kór kezelésében.

Utóbbi kezelésekor használja kemoterápia sikertelen próbálkozások után a sugárterápia majdnem olyan hatékony, mint az elsődleges kezelés. Még egy modern megközelítés, ami vizsgálat alatt áll, az „adjuváns” sugárterápia alkalmazása után alapfokú tanfolyam kemoterápia. Ma például a kissejtes hörgőkarcinóma kezelésében a fő kezelési mód a kemoterápia, de ezt követően egyre inkább a mellkas mediastinum besugárzását alkalmazzák, mint a kemoterápia hatását fokozó módszert. A sugárterápia más adjuváns módszerként is alkalmazható, ahogyan az ALL-ben szenvedő gyermekeknél is történik.

Az ilyen betegek standard sugárzása jelentősen csökken meningealis visszaesések előfordulása, míg a fő kezelésben alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek nem hatolnak be jól a cerebrospinális folyadékba.

Az egyénben azonosított rosszindulatú daganat kezelési taktikájának megválasztása a sugár- és kemoterápia prioritása, ezt ajánlott magasan képzett szakemberre bízni. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai, előnyei és hátrányai. Mi a különbség, és melyik módszer lesz a legjobb, azt egy konzultáció során tisztázhatja orvosával.

Mi az a kemoterápia?

Célzott hatás a mutált sejtek fókuszára a páciens testében speciális gyógyszerek - kemoterápia - bevezetésével.

A rákos folyamat megszabadulásának ez a módszere a következő célokat jelenti:

• a rákos elemek aktivitásának maximális elnyomása;
• képződés szükséges feltételeket az elváltozás további sebészeti kimetszésére;
• a fel nem oldott mutált sejtek posztoperatív elnyomása.

A gyógyszerek - kémia - terápiás hatásának mechanizmusa a rákos beteg szöveteire és szerveire meglehetősen egyszerű. Molekuláris szinten hajtják végre - maga az intracelluláris szerkezet megsemmisül, a mutált elemek aktív növekedése elnyomódik.

A maximális hatékonyság érdekében a szakemberek különféle daganatellenes gyógyszerek kombinációit írják elő. Ezen túlmenően olyan gyógyszerek is javasolhatók, amelyek segítenek javítani az immungátakat.

Magasan képzett szakember választja ki az optimális kezelési rendet számos tényező – a természet – alapján rosszindulatú daganat, korosztály a beteg, a kemoterápiára való érzékenysége.

Létezik különböző módokon szállítás a járványhoz:

• tabletták;
• kenőcsök alkalmazása;
• ampullák;
• katéterek használata;
• bevezetés a hasüregbe;
• intralumbális.

A kemoterápia jelentősen növeli a daganatos betegek túlélési esélyeit, de alkalmazása különféle negatív következményekkel jár. Végül is, amikor használják, az egészséges sejtek károsodnak emberi test. A kemoterápia beadásának helyes megválasztásával a legtöbb sérült struktúra később helyreáll.

Mi az a sugárterápia

Hatás a neoplazmára ionizáló sugárzás sugárterápiás szakembereknek nevezik. A lézió vetületének célzott besugárzása rákos sejtek fordított fejlődésükhöz és halálukhoz vezet.

A modern technológiák segítenek meghatározni a daganat pontos helyét és méretét. diagnosztikai módszerek kutatás. A páciens mindegyikre gondosan felkészült orvosi eljárás. Elkerülni súlyos következményekkel jár A modern, irányított sugárzású eszközök segítenek.

A tanfolyam általában 3-4 ülésből áll, mindegyik időtartamát egy onkológus határozza meg.

Van még nem kívánt hatások sugárterápiával, például hányás, étvágytalanság, fogyás, bizonyos szervek működésének zavara. A várt előny azonban lehetővé teszi a betegek túlélését kényelmetlenségés minimálisra csökkenti őket.

A rákos folyamat megszabadulásának ez a módszere alkalmazható monoterápiaként vagy más módszerekkel, például kemoterápiával kombinálva. Az időzítés is változó:

• a daganatfókusz méretének optimális csökkentése érdekében - ig műtéti beavatkozás;
• a lehetséges megmaradt rákos sejtek maximális megsemmisítésére - a fő fókusz kivágása után;
• a patológia jelentős előfordulásával és elhanyagolásával - a negatív tünetek csökkentése érdekében.

A sugárterápiás kurzusok befejezése után a végrehajtás során felmerülő mellékhatások általában maguktól eltűnnek.

Kemoterápia végrehajtása

A mutált sejtek növekedésének visszaszorítására szolgáló gyógyszerek beadása többféle módon történhet. A legnépszerűbb természetesen a gyógyszer szájon át történő eljuttatása a daganat helyére. A szakértők azonban hangsúlyozzák, hogy ennek a módszernek a negativitása igen magas.

A véráramba kerülő kémiai összetevők rendelkeznek szisztémás hatás minden szövetre és szervre.

A daganatellenes gyógyszerek bejuttatásának második módja az intravénás beadás. Lehetővé teszi, hogy a kémiai vegyületek gyorsabban, gyakorlatilag változatlan állapotban juthassanak el a rosszindulatú daganat helyére. A negatív szempontok hasonlóak a fent leírtakhoz - a szomszédos szövetek és szervek elnyomása, vérszegénység kialakulása, cachexia, hajhullás.

BAN BEN egyes esetekben Lehetséges a kemoterápia kemoterápiával történő közvetlen bejuttatásával egy rosszindulatú képződménybe.

A fenti módszerekkel ellentétben a kémiai komponensek koncentrációja a kívánt területen jóval magasabb. Ez segít a kezelés hatékonyságának növelésében.

Ellenjavallatok hiányában az optimális és a legtöbb egyszerű módszer küzdeni ellene rákos daganat Kemoterápiás gyógyszerek tabletta vagy ampulla formájában történő szedésének minősül – a betegnek nem kell minden nap egészségügyi intézményt felkeresnie. Elég, ha egyedül végzi el a tanfolyamot, bizonyos gyakorisággal szakember látogatásával és a szükséges tesztek teljesítésével.

A kemoterápia akkor tekinthető hatékonyabbnak, ha a sejtekben a mutációs folyamatok aktivitását elnyomó gyógyszerek injekcióval történő beadása történik. Ez azonban egyszerűen lehetetlen otthon, az egészségügyi dolgozók kötelező felügyelete szükséges.

Sugárterápia elvégzése

A speciális berendezéssel végzett külső célzott sugárterhelés a sugárterápia. Terápiás hatásának elve a páciens mozdulatlan testrészének célzott besugárzása.

A készüléket szakember állítja be egy bizonyos sugárdózishoz.

A sugárterápia szokásos menete 4-5 eljárás 2-10 hetes szünettel. Egy-egy munkamenet 10-30 percig tarthat. A besugárzás időtartama és gyakorisága közvetlenül függ a rosszindulatú daganat természetétől és a sejtmutáció típusától.

Az egészséges sejtszerkezetek aktivitásának helyreállításához a besugárzási ülések közötti szünetekre van szükség. A rákos elemeknek nem szabad idejük elszaporodniuk, mivel érzékenyebbek a sugárzásra.

Sokkal ritkábban a szakember csak egyszeri sugárkezelést írhat elő, például a fájdalomimpulzusok gyengítésére vagy az onkológiai folyamat egyéb kellemetlen megnyilvánulásaira.

Annak elkerülése érdekében, hogy a sérülést körülvevő szövetek túlzott sugárzást kapjanak, a személyt az asztal felületéhez kell rögzíteni. Ebben az esetben a készülék a személy körül forog, a benne bevitt besugárzási program szerint - a páciens testének kívánt területe különböző szögekből látható.

A daganat fókuszát megkapja maximális adag sugárzás, és a környező szövetek minimálisak. Ha egy személy hirtelen rosszabbul érzi magát az eljárás során, intercomon keresztül kapcsolatba léphet egy szakemberrel. Ezen kívül in kötelező A rákos beteg létfontosságú paramétereit monitorozzák.

Fő különbségek

A daganatos folyamat elleni küzdelem fenti módszereinek mindegyikének megvan a maga pozitív és negatív oldala. Javasoljuk, hogy a betegség optimális kezelésének kiválasztását magasan képzett szakemberre bízza.

A főbe megkülönböztető jellegzetességek A kemoterápiának és a sugárterápiának tartalmaznia kell:

1. A kemoterápia jellemzője, hogy különféle, az emberi szervezetre mérgező anyagokat kell bevinni.
2. A daganatos elváltozás ionizáló sugárzással történő kezelése a sugárterhelés előjoga: az eljárás speciális felszerelést igényel.
3. A kemoterápia a sejtmutációk kimutatásának korai szakaszában hatékonyabb – ha a fókusz egyetlen, akkor a távoli szervek nem károsodnak.
4. Irányított sugárnyalábnak való kitettség esetén a rákos elemek megsemmisülésének és későbbi halálának folyamata kezdődik: ebben az esetben a szomszédos területek szükségszerűen szenvednek, és a kolloid szövet nő.
5. A sugárzást úgy lehet használni független módszer a rák aktivitásának visszaszorítása - hatékonynak bizonyult a daganat fókuszának kivágása előtti műtét előtt.

A rosszindulatú daganatok bármely kezelési taktikájának fő célja a rákos sejtek aktivitásának maximális elnyomása. Ezért leggyakrabban a szakember a kemoterápia és a sugárterhelés kombinációját javasolja.

A rák gyógyszeres kezelésének módszerét kemoterápiának nevezik. A gyógyszerek elnyomják a daganatos rákos sejteket és azok képződését az egész szervezetben.
Ezt a technikát más néven szisztémás terápia. Az egész szervezet érzékeny a kemoterápiás gyógyszerek hatásaira. A kemoterápia hatása toxikus hatásokat okoz, amelyek nemcsak a szervezet beteg sejtjeit érintik.
Mikor alkalmazzák a kemoterápiát és mire jó?
Minden beteg esetében a terápia hatása tisztán egyéni. Minden sok tényezőtől függ: az eloszlás mértékétől, méretétől. Csakúgy, mint a szervezet, minden daganat egyénileg reagál a gyógyszerekre.
Ez a kezelési mód önmagában vagy más kémiával kombinálva is alkalmazható besugárzás után, kemoterápia utáni szövődmények, mellékhatások esetén A legtöbb esetben sebészeti ill. sugárzási módszerek kezelés.
Elérhető szokásos séma a kemoterápia alkalmazása műtét után és besugárzás előtt, de a helyzettől függően különböző lehetőségek is lehetségesek.
A műtét előtti terápia során megpróbálják csökkenteni a daganat méretét vagy megállítani annak fejlődését. A metasztázisok terjedésének lassítására és a fájdalom csökkentésére is használják.
Mivel a rákos sejtek ellenőrizhetetlenül osztódnak, a besugárzás után a beteg vérében maradhatnak. A kemoterápiás gyógyszerek megakadályozzák a rákos sejtek osztódását és szaporodását. Különféle gyógyszerek Különböző módon hatnak a beteg sejtekre, minden a sejt korától, fejlődési szakaszától függ, a kemoterápiás gyógyszer sok összetevőből áll.
A kutatók hosszú távú kísérletei lehetővé tették az optimális adagok és kezelési intervallumok meghatározását. Ennek alapján az orvosok a következő következtetéseket vonják le:
- A kezelést átfogóan, több gyógyszer alkalmazásával végzik, ez jobb eredményt ad, mint az egykomponensű gyógyszerek alkalmazása;
- A kezelések közötti átlagos időtartam három-hat hónap;
- Az ajánlottnál gyakori, ismételt kezelések esetén a toxikus hatás fokozódik és nem vezet mielőbbi felépülés. Ez csak ront a dolgokon.

Minden onkológus azt mondja, hogy további kutatásokra van szükség, mivel sok kérdésre nincs válasz.

Kemoterápia utáni szövődmények, mellékhatások.

Amint már említettük, a besugárzás után a szervezet egy bizonyos dózisú sugárzást kap, és kissé gyengébb lesz. De az eredmény megszilárdításához kemoterápiát kell végezni, aminek viszont mellékhatásai is vannak.
A gyógyszerek teljes mértékben az egész szervezetre hatnak, ami nem mindig okozza a kívánt következményeket. Az orvosok megpróbálják kiválasztani a csökkentő gyógyszerek kombinációit mellékhatás. Is. A kemoterápia által okozott károk kompenzálására további gyógyszereket alkalmaznak.
A közelmúltban kevésbé toxikus hatású gyógyszereket kezdtek használni, és a kezelési folyamat gyakrabban megy zökkenőmentesen, különösebb következmények nélkül. Ennek ellenére a kemoterápiának több mellékhatása van, mint az összes többi módszernek:
- Hányinger és hányás megjelenése. Minden attól függ, hogy a szervezet mennyire tolerálja a gyógyszereket. Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, további gyógyszereket alkalmaznak a tünetek csökkentésére.
- Fekélyek kialakulása a szájüregben. A kemoterápia előtt ajánlott felkeresni egy fogorvost, tartózkodni az alkoholtól és a savas ételektől (savat tartalmazó, pl. narancslé)
- Részleges ill teljes veszteség haj. Ez a mellékhatás nagyon negatív hatással van a beteg moráljára, de a kezelés befejezése után a haj növekedése helyreáll.
- Teljes csontvelő-elnyomás. Ez az egyik legerősebb mellékhatás.
- A reproduktív funkció hiánya (meddőség).
- Veseelégtelenség, szív- és érrendszeri betegségek.

A teljes lista ellenére nem mindig lehetséges a gyógyulás kemoterápia alkalmazása nélkül, még besugárzás után sem. Korunkban a rák kezelésének fő módszerei a sugárzás és a kémiai terápia kombinációja.

A kemoterápia és a sugárterápia két olyan rákkezelés, amelyek elpusztítják a rákos sejteket a DNS-ük károsításával. Bár mind a kemoterápia, mind a sugárterápia hatékony kezelési mód a rák kezelésére, használják őket különböző helyzetekbenés különféle mellékhatásai vannak. A kemoterápiát a rák kezelésére használják a véráramba injektált gyógyszerek alkalmazásával, míg a sugárterápia a test meghatározott területein található daganatokat célozza meg. Mindkét módszer, vagy csak az egyik alkalmazható ugyanazon rákos esetek kezelésére, a rák típusától és fejlődési stádiumától függően.

Például egy lokalizált daganat kezelése prosztatarákban csak sugárterápiát igényelhet, míg a leukémia kezelése önmagában kemoterápiát igényelhet. Áttétes daganat elpusztításához azonban kemoterápia és sugárterápia is szükséges lehet.

A kemoterápia olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek hatással vannak a sejtekre, miközben a DNS-ük replikálódik.

A rákos sejtek gyorsabban szaporodnak, mint az egészséges sejtek, ezért a szaporodási folyamatban lévő sejtek elpusztítása a rákos sejtek elpusztításának egyik módja, miközben a lehető legkevesebb egészséges sejtet károsítja. A kemoterápiát gyakran különböző gyógyszerek ciklusaiban adják, mivel ez lehetővé teszi a lehető legtöbb rákos sejt elpusztítását, miközben az egészséges szövetek esélyt adnak arra, hogy felépüljenek a gyógyszerek hatásaiból.

A kemoterápia mellékhatásai abból erednek, hogy a gyógyszerek véletlenül elpusztítják az egészséges sejteket, különösen a fehér- és vörösvérsejteket termelő csontvelősejteket; sejtek a gyomorban és a belekben; és a szőrtüszők. Ha ezek a sejtek károsodnak, az immunrendszer legyengülése, vérszegénység, hányinger, hányás és hajhullás léphet fel.

A sugárterápia olyan terápia, amely röntgen-, gamma-sugarakat és radioaktív részecskéket használ a lokalizált daganatok megcélzására.

Ez a terápia gyakran olyan gépeket használ, amelyek nagyfrekvenciás radioaktív hullámokat irányítanak a daganatokra, vagy kis mennyiségeket használnak. radioaktív anyagok rákos sejtek közelébe fecskendezve. Amint a sugárzás e sejtek belsejébe kerül, szabad gyököket képez, amelyek károsítják vagy közvetlenül megváltoztatják a sejtek DNS-szerkezetét; így vagy úgy, ha a DNS eléggé sérült, a replikációs folyamat megszakad, és a sejtek elpusztulnak.

A sugárterápia károsítja a daganatok közelében lévő egészséges sejteket, különösen azokat, amelyek gyorsan osztódnak. A sugárterápia mellékhatásai általában bőrirritáció és hegesedés. Hajhullás és azzal kapcsolatos problémák húgyúti rendszer vagy gyomor, a kezelés helyétől függően. A hosszú távú mellékhatások közé tartozhat a fibrózis, az amnézia és a termékenységi problémák.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a modern kemoterápiás sémák alkalmazásakor a betegek 1-2 kg súlyt veszíthetnek, amely megfelelő táplálkozás mellett a kezelési ciklusok közötti szünetben helyreáll. Az étvágytalanság általában az eljárás napján kezdődik, és ezt követően néhány napig tart. Ilyen esetekben a lehető legtöbbet kell enni a kúrák között, amikor egészségi állapota javul. Ha éhesnek érzi magát, ennie kell, még akkor is, ha nincs ideje enni.

Ha rossz az étvágya, olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek minimális mennyiségben lehetővé teszik a maximális mennyiség bevitelét. tápanyagok pl. dió, méz, tojás, tejszínhab, csokoládé, édes krémek, fagylalt.

Ezeket étkezések között kell fogyasztani. Az emberek többet esznek, ha az élelmiszer könnyen hozzáférhető. Tartson kéznél egy snacket, és vegye be kis adagokban. Az ételnek serkentenie kell az étvágyat. Nagy figyelmet fordítanak a fűszerekre, szószokra, különféle fűszerekre, valamint a terítésre. Célszerű pürésített leveseket használni, mivel ezek több fehérjét tartalmaznak. Alacsony zsírtartalmú hús- és hallevesek láthatók. A legszerényebb étel a megfelelő fűszerezésnek köszönhetően pikáns ízt kap. A hozzáadott fűszerek és aromás növények (petrezselyem, kapor, fahéj, kömény, borókabogyó, szegfűszeg, koriander, citrom- és narancshéj, kapribogyó, paprika, gyömbér, menta, szerecsendió) segítik az étvágyat, a kiválasztást gyomornedv, biztosítani jó emésztésés kellemes érzés evés közben. Szájüregi és gyomor-bélrendszeri betegségek hiányában kis mennyiségű bors, mustár, bor ill. almaecet, valamint chaga főzet, üröm gyógynövények tinktúrái, hártyalevél, centaury és oregánó. Ha a máj normálisan működik, és a kezelőorvos nem tiltja, akkor a kemoterápiás kurzusok közötti időszakban étkezés előtt száraz bort, Cahort és sört ihat. Végül a pácolt, savanyú és sózott zöldségek javítják az étvágyat (ellenjavallatok hiányában fogyaszthatók), valamint a savanyú gyümölcslevek - citrom, áfonya, ribizli.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Az étvágytalanság nem a kemoterápia egyetlen mellékhatása. A számos rákellenes gyógyszerrel végzett kezelést gyakran hányinger és hányás kíséri.

Számos antiemetikus gyógyszer áll rendelkezésre a hányás megelőzésére. Számos gyógyszer mellett az émelygés csökkenthető az alábbi ajánlások betartásával:

1. Reggel végezzünk légzőgyakorlatokat az erkélyen vagy nyitott ablak mellett.

2. Reggeli előtt szívjon fel egy darab jeget, egy szelet fagyasztott citromot, tkemali savanyú szilvát, cseresznyeszilvát vagy több áfonyát és vörösáfonyát.

3. Éhgyomorra fogyasszunk száraz ételeket: kekszet, kekszet, pirítóst, kekszeket stb.

4. Egyél kis mennyiségben a nap folyamán, hogy a gyomrod ne legyen tele.

5. Kerülje a sajátos ízű ételeket, és ne egyen erős szagú ételeket.

6. Ne egyen sült, különösen zsíros ételeket, tejes szószokat, teljes tejet (ezek az ételek újra beilleszthetők az étrendbe, ha a hányinger elmúlik).

7. Ne egyen túl édes ételeket.

8. Ne egyen túlzottan sós, fűszeres és forró ételeket.

9. Egyél hűtött ételeket: húst, túrót, gyümölcsöt. A hányingert savas ételekkel (citrom, áfonya, savanyúság), savanyúsággal és paradicsommal, valamint popsikával lehet csökkenteni.

10. Kerülje a folyadékfogyasztást étkezés közben, nehogy a gyomra megteljen folyadékkal. Igyál többet az étkezések között. Fogyasszon folyadékot legalább egy órával étkezés előtt. Igyon hideg, cukrozatlan italokat.

11. Egyél lassan, hogy egyszerre ne kerüljön nagy mennyiségű étel a gyomorba; Rágja meg alaposan az ételt.

12. Közvetlenül a gyógyszer beadása előtt kerülje az evést.

A gyomor-bél traktus sejtjei nagyon érzékenyek egyes kemoterápiás gyógyszerek toxikus hatásaira. E sejtek károsodása gyakori és laza széklethez vezet - hasmenés (hasmenés).

A hasmenés megfelelő diétával történő kezelésének alapelvei a víz-ásványi anyag, vitamin és fehérje egyensúly helyreállítását célozzák. Ebben az esetben be kell tartani a fő feltételt: az étel a lehető legkíméletesebb legyen a bélnyálkahártyán, ami könnyen emészthető termékek kiválasztásával és megfelelő főzéssel érhető el (vízben vagy gőzben főzzük és pürésítve fogyasszuk).

A kezelés első szakaszában a beleknek pihenésre van szükségük, ezért az étrendnek csak puha és folyékony ételekből kell állnia, a szénhidrátok és zsírok miatti kalóriakorlátozással. Ezért a zsíros hús- és halfajtákat, füstölt húsokat, pácokat, konzerveket, csípős fűszereket és irritáló anyagokat kizárják az étrendből. béltraktus zöldségek (retek, hagyma, retek, fokhagyma). Nem ajánlott hüvelyesek, sóska, spenót, savanyú bogyók és gyümölcsök, erős húslevesek, sült és párolt ételek, friss teljes tej, valamint puha kenyér, cukrászda, palacsinta, pite stb.

Javasoljuk, hogy vegye be étrendjébe: vegetáriánus rizsleves, rizs zabkása vízzel, rizspüré, banán, almapüré, vizes burgonyapüré, főtt pürésített sütőtök - minden étel lágy állagú, melegen vagy szobahőmérsékleten. A kis adagokban elfogyasztott ételek és ételek jobban felszívódnak. A hasmenés elmúltával pürésített húst, apróra vágott zöldségeket, marhahúsgombócot és sovány halat adhatunk a levesekhez. Zöldségek és húsok párolása javasolt: rizzsel vagy tojással töltött fasírt, főtt húsból szufla vagy puding, párolt szelet, fasírt, fasírt vagy hal, párolt omlett, rizs és zabkása hígított tejjel, pürésített házi túró. Nem árt, ha hetente 2-3 alkalommal enni lágyra főtt csirke tojást. Áfonyából, madárcseresznyéből készült gyümölcslevek, zselé és habok, aróniaés fekete ribizli. A főtt rizs és a banán fixáló hatású. Pirítós vaj és burgonya nélkül.

Több folyadékot kellene inni. Az ital legyen meleg vagy szobahőmérsékletű, mert... meleg vagy hideg folyadékok csak súlyosbítják a hasmenést. Gáz nélkül is lehet inni ásványvizet (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya, Slavyanskaya stb.). Hasznosak a szárított körte, csipkebogyó, gránátalma kéreg, orbáncfű, égetett gyökér főzetei, zöldalma héja. Ha nagy a folyadékveszteség, a következő italt készíthetjük: 1 liter forralt ásványvízhez adjunk 1\2-1 teáskanál sót, 1 teáskanál szódát, 4 teáskanál cukrot.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Egyes rákellenes szerek használatának másik kellemetlen következménye a szájgyulladás - a szájnyálkahártya károsodása, amely gyulladáshoz vezet, és amikor súlyos formák fájdalmas fekélyekre és fertőzésekre.

Bizonyos szabályok állandó betartása segít csökkenteni a szájgyulladás lehetőségét: öblítse ki a száját fogászati ​​elixírekkel (Pepsodent, Elkadent stb.), kenje be az ajkát zsíros rúzssal (a férfiak használhatnak színtelen higiénikus rúzst). Ha Önnek szuvasodása van, lehetőség szerint a kemoterápia megkezdése előtt kezeltesse fogait. A szájnyálkahártya jégdarabokkal történő hűtése csökkenti a szájgyulladás kockázatát (de növeli a torokfájás kockázatát).

Próbálja meg követni az alábbi ajánlásokat is:

1. Kerülje a szájüreg irritációját alkohollal, fűszeres ételekkel, forró és savas ételek, száraz ételek és sós ételek, valamint magas savtartalmú zöldségek és gyümölcsök (paradicsom, grapefruit, citrom, savanyú alma, szilva stb.).

2. Öblítse ki a száját szódaoldattal (1/2 teáskanál szóda pohár vízhez), sóoldat(1 teáskanál só liter vízre), valamint kamilla, zsálya, tölgyfa kéreg, orbáncfű infúziója.

Szájgyulladás esetén gyermekeknek kész keverékek ajánlottak: hús, zöldség és gyümölcs (nem savanyú), banán, sárgabarack, őszibarack (csak érett gyümölcs), zabkása gyermekeknek (például „Baba apa”). Ezenkívül a különböző típusú túrók, joghurtok, nem savas zselék, lágy, enyhe sajtok, tejszínhab segítenek a szájgyulladás kezelésében. Jobb, ha szobahőmérsékletű ételeket és italokat vesz fel az étrendjébe: zabpehely, tejleves, lágy tojás, burgonyapüré, krémleves, túrópuding (tejjel vagy tejszínnel pépesíthető), tojás és tejkrém és egyéb hasonló nem irritáló ételek. Citrusfélék vagy savanyú gyümölcsök fokozhatja az irritációt.

Az akut szájgyulladás megszűnése után használjon lágy ételeket. Párolt, főtt, pépesített ételek (párolt hús, sült hússal és szárnyassaláták, rakott ételek, szuflék, sárgabarack- és körtelé, pudingok, levesek és húslevesek készítése minimális sóval és bors nélkül). A tejszínes és tejes fagylalt dió és egyéb szilárd adalékanyagok és csokoládé nélkül kiváló táplálkozási és ízminőségekés kifejezetten ajánlott szájgyulladás esetén.

Célszerű több folyadékot inni (legfeljebb 2 liter naponta).

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Székrekedés meglehetősen ritkán fordul elő a kemoterápiás gyógyszerek szedésének következtében.

De ha előfordulnak, igyon egy pohár vizet reggel éhgyomorra. hideg víz, gyümölcslé (szilva, őszibarack, kajszibarack) vagy forró citromos ital, egyél reszelt sárgarépát, nyers almát vagy aludttejet, 5-7 aszalt szilvát (előző este megmosva és forrásban lévő vízzel felöntve). Az étrendnek tartalmaznia kell rostban gazdag ételeket, nyers zöldségeket és gyümölcsöket. Sárgarépából, aszalt szilvából, citromos almából, répapüréből, növényi olajos vinaigretteből készült pudingot ajánlhat. Pozitív hatás Vízben áztatott aszalt szilvát és fügét, főtt céklát, szárított gyümölcspürét használnak. Az ételeket vágatlanul készítik, vízben főzik vagy párolják, vagy gőzben sütik. Az első fogások közül nagyon hasznosak a levesek, a borscs és a káposztaleves zöldséglevesben. A széklet megkönnyítésére búza- és rozskorpát használnak.

Székrekedés esetén a füstölt húsokat, savanyúságokat, pácokat, kakaót és csokoládét ki kell zárni az étrendből; A sült ételek és kolbászok korlátozott mennyiségben fogyaszthatók. Kevesebb kenyeret és péksütemények prémium búzalisztből (főleg friss, lágy), tészta, búzadara ételek.
Kerülni kell a fűszeres ételeket, valamint a tannint tartalmazó termékeket (erős tea, kakaó, áfonyából, körtéből, birsalmából származó főzetek és zselé).

Ellenjavallt hagyma, fokhagyma, retek.

A teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér, amely korpát („Barvikhinsky”, „Doctorsky”) vagy zúzott teljes kiőrlésű gabonát („egészséges” kenyér) tartalmaz, megkönnyíti a bélmozgást. A széklet normalizálását segítő termékek közé tartozik a friss kefir vagy joghurt, acidophilus.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Alopecia (kopaszság)- a kemoterápia meglehetősen gyakori mellékhatása. A hajhullás azért fordul elő, mert a rákellenes gyógyszer nemcsak a daganatsejteket pusztítja el, hanem károsítja az egészséges szöveteket is, beleértve a hajhagymákat is.

Az uralkodó sztereotípiával ellentétben nem mindenki tapasztal kopaszságot. A hajhullás intenzitása specifikus rákellenes gyógyszerekhez kapcsolódik.

A haj ritkán kezd hullani az első kemoterápia után, általában több kúra után következik be. Nem csak a fejen hullik ki a haj, hanem az arc, a karok, a lábak, a hónalj és az ágyék környéke is érzékeny erre.

Sajnos még nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozhatnák a hajhullást a daganatkezelés során, vagy lassíthatnák ezt a folyamatot. De van egy általános ajánlásokat amelyek segítenek a haj ápolásában:

Használjon enyhe samponokat.

Mossa meg a haját meleg, de nem forró vízzel.

Puha kefével kefélje ki a haját.

. Ne szárítsuk túl hajszárító.

Ne használjon hajcsavarókat vagy hajsütővasakat a haj formázásához.

Ne vegyél permet.

Védje fejbőrét a hipotermiától és közvetlen napsugarak.

Konzultáljon kezelőorvosával, hogy milyen kozmetikumok használhatók a kemoterápia során, mivel a kezelés során szokásos testápolók és dezodorok okozhatják a legváratlanabb reakciókat.

Sok, különösen a nők számára a hajhullás igazi tragédia. De emlékeznünk kell arra, hogy a legtöbb esetben a kemoterápia befejezése után a hajszál teljesen helyreáll. Néha azonban a haj más színű vagy szerkezetűvé nő vissza.

A terápiás hatás a rákellenes szerek alkalmazása során különféle mellékhatásokkal jár, melyekről a betegeknek tudniuk kell megjelenésük pillanatának meghatározásához, speciális gyógyszerek segítségével megelőzni, illetve kezelni, valamint diétával és életmóddal.

A kemoterápia gyakran káros hatással van az emésztőrendszerre, és megzavarja a normális táplálkozást. Ugyanakkor a daganatellenes szerek felírásának és sikeres hatásának egyik elengedhetetlen feltétele a beteg általános jó állapota, amely nagymértékben függ megfelelő táplálkozás, képes elősegíteni és puhítani mellékhatások.

Azok a betegek, akik kiegyensúlyozott, ésszerű táplálkozást folytatnak, könnyebben ellenállnak a mellékhatásoknak.

Emésztőrendszeri, máj- és hasnyálmirigy-betegségek hiányában olyan étrendet javasolunk, amely a következő négy csoportba tartozó élelmiszereket tartalmazza: fehérje, tejtermékek, gabonafélék, valamint gyümölcsök és zöldségek. A beteg napi étrendjének mind a négy csoportból kell tartalmaznia mind a kemoterápia alatt, mind a kúrák között.

A fehérjecsoportba bab és borsó, diófélék és szójatermékek, tojás, hal, hús (borjúhús, marhahús, sertés, baromfi) és máj tartozik. Az ebbe a csoportba tartozó termékek fehérjét, valamint B-vitaminokat és vasat tartalmaznak. Célszerű az ebbe a csoportba tartozó élelmiszereket napi kétszer beiktatni étrendjébe. Ez lehet például egy csésze főtt bab vagy két tojás, vagy 60-90 gramm hús, hal, baromfi stb.

A tejtermékek csoportjába mindenféle tejtermék tartozik: kefir, friss joghurt, erjesztett sült tej, joghurt, túró, tej, sajt, vaj, sűrített tej stb. A választást a páciens preferenciája határozza meg. Úgy tartják azonban, hogy a tejsavtermékek egészségesebbek, különösen a bifidobaktériumokkal (biokefir, bifidobaktérium stb.) dúsítottak. Az ebbe a csoportba tartozó élelmiszerek fontos vitaminokat, valamint kalciumot és fehérjét tartalmaznak. Napi két tejtermék fogyasztása szükséges. A páciens minden rendelésen kap például egy pohár kefirt vagy joghurtot, 30 gramm sajtot vagy 90 gramm túrót, vagy egy pohár tejet, 1/3 csésze cukrozatlan sűrített tejet vagy 1/3 jeget. krémszelet stb.

Zöldség és gyümölcs csoport magában foglal minden típusú nyers és főtt zöldséget, salátát és gyümölcsöt, valamint gyümölcsleveket és szárított gyümölcsöket. Különösen hasznos azokon a napokon, amikor rákellenes gyógyszereket adnak be. Lehetőleg 4-5 adag naponta. Citrusfélék (grapefruit, mandarin vagy narancs), alma és egyéb C-vitamin tartalmú gyümölcsök és bogyók ajánlottak; zöldségek - cukkini, padlizsán, különféle káposztafélék (fehér káposzta, karfiol, kelbimbó stb.), kaliforniai paprika, cékla, sárgarépa szükséges. A zöldek hasznosak (saláta, kapor, petrezselyem, zöldhagyma, zeller stb.). Minden étkezés friss gyümölcsből vagy egy pohár gyümölcs- vagy zöldségléből áll (keverhet fél pohár sárgarépát és céklalé), valamint nyers vagy főtt zöldségből készült saláta stb.

Kenyér és gabonafélék csoportja magában foglalja a kenyeret, a gabonát és a gabonatermékeket (zabpehely, kukorica és búzapehely), különféle gabonaféléket, sütiket, „szalmát” stb. A zabkása a hasznosság mértéke szerint a következő sorrendben rendezhető: hajdina, zabpehely, „hengerelt zabpehely”, zabpehely, búzadara, árpa, Poltava, rizs. Az ebbe a csoportba tartozó termékek szénhidráttal és B1-vitaminnal látják el a szervezetet. Napi 4 adag szükséges. Minden étkezés tartalmazhat egy darab kenyeret vagy 2 süteményt, fél csésze zabkását, tésztát, tésztát.

Ehhez a diétához érdemes krémes ill növényi olaj, tejföllel vagy majonézzel az ételek kalóriatartalmának növelésére.

Bármilyen diéta esetén a kemoterápia alatt, a kúrák között és annak befejezése után naponta multivitamint kell szednie. A hazai készítmények közül a „Dekamevit”, „Undevit”, „Complivit”, napi 1-2 tabletta, „Golden Ball” ital koncentrátumai stb., import vitaminok közül pedig különféle mikroelemes multivitamin komplexek ajánlhatók.

A multivitaminokat tanácsos aszkorbinsavval kombinálni.
A kemoterápia során zöldség-, gyümölcs- és bogyólevek fogyasztásával célszerű növelni a folyadék mennyiségét. Ennek megvalósíthatósága jelentősen megnő, ha platina gyógyszerekkel kezelik. Különösen hasznosak a sárgarépa-, répa-, paradicsom-, málna- és vörösáfonyalé.

Duzzanat vagy károsodott kiválasztási funkcióval járó vesebetegség hiányában napi 1,5-2 liter folyadékot kell inni: ásványvíz, tea, tej, citrom és egyéb italok. Duzzanat, folyadék jelenléte a hasi vagy pleurális üregben csökkenteni kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét, és nem haladhatja meg 300 ml-nél többel a kiürült vizelet mennyiségét.

Az alkoholos italok fogyasztása tilos a kemoterápia alatt.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Ha a máj károsodott, ajánlatos kizárni a sült, fűszeres és sós ételeket az étrendből. Kerülni kell a zsíros húsokat és halakat, pácokat, kolbászt, sonkát, gombát és koleszterinben gazdag ételeket (agyak, tojássárgája, hal- és gombalevesek, húslevesek). Az exacerbáció időszakában Nem ajánlott fehérrépa, retek, rebarbara, hagyma, bab, borsó.

Vegetáriánus levesek, borscs, friss káposzta leves és tejlevesek megengedettek. Második fogásokhoz párolt hús- és halszelet, főtt sovány húsok (marhahús, csirke, pulyka, nyelv) és sovány főtt hal (tőkehal, süllő, ponty, navaga, csuka) ajánlott. Az étlapnak tartalmaznia kell főtt zöldségeket (sárgarépa, cékla, karfiol, sütőtök, cukkini), valamint érett gyümölcsök, bogyók, áztatott aszalt sárgabarack, aszalt szilva, sült alma, gyümölcs- és bogyólevek, csipkebogyó főzet, búzakorpa. A tejes zabkása javasolt: zabpehely, rizs, búzadara mazsolával vagy mézzel. Különösen hasznosak a tej- és tejsavtermékek: joghurt, kefir, erjesztett sült tej, acidophilus, joghurtok, zsírszegény túró stb.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

Ha a veseműködés károsodott, alacsony fehérjetartalmú étrendet írnak elő élesen korlátozott mennyiségű sóval. Ajánlott: tejes ételek, köztük sajtok és túrós kenhető ételek, zöldség-, padlizsán- és tökkaviár, csípős fűszerek, ghí és növényi vaj nélkül főzve. Az első fogások borscsot, céklalevest, zöldség-, gyümölcs- és gabonaleveseket tartalmaznak csípős fűszerek nélkül és kis mennyiségű sóval.

Ehet gabonafélékből és tésztából készült ételeket. A nyers zöldségek különösen hasznosak - sárgarépa, fehér káposzta, friss uborka, friss zöldborsó, petrezselyem, zöldhagyma kis mennyiségben stb. Gyümölcsök és bogyók, gyümölcslevek, zselé, zselé, kompótok, csipkebogyó főzet, áfonyalé látható. BAN BEN súlyos esetek Hús és hal nélküli diéta javasolt. Érdemes kerülni a hagyományosan sütött kenyeret (azaz sóval), hús-, hal- és gombaleveseket, valamint kolbászt, kolbászt, savanyúságot és pácokat, gombát, tormát, mustárt és csokit.

A kemoterápiás gyógyszerek által okozott cystitis esetén sok folyadékot kell inni. Tej, tejes tea, lúgos ásványvizek, meleg, nem savas kompót ajánlott. A görögdinnye és a sárgadinnye különösen hasznos. Ki kell zárni az étrendből az alkoholos italokat, a sót, a fűszeres ételeket, a szószokat, a fűszereket, a füstölt ételeket és a konzerveket.

az orvostudományok doktora L. Platinsky

A sugárterápia szövődményei meglehetősen gyakran fordulnak elő, főként azoknál a betegeknél, akik hosszú, nagy teljes sugárdózisú kezelésen esnek át. Azonban a legtöbb esetben mérsékelt jellegűek, és nem zavarják a teljes értékű orvosi komplexum. Néhány szövődmény a sugárkezelés befejezése után is kialakulhat, mivel hatása a szövetekben a kórházból való kibocsátás után is érvényesülhet.

Itt talál információkat a leggyakoribb mellékhatásokról, azok megelőzésének és leküzdésének módszereiről.

Hányinger - gyakori szövődmény sugárterápia a hasi területen. Egyes betegek megjegyzik, hogy az émelygés kevésbé zavarja őket, ha éhgyomorra mennek sugárterápiára. Mások azt mondják, hogy a besugárzás előtt kis mennyiségű evés csökkenti a hányingert. Az émelygés enyhíthető, ha az expozíció után 2 órával eszik. Ha a probléma nem oldódik meg, kérje meg kezelőorvosát, hogy írjon fel Önnek hányáscsillapítót. Ha felírták Önnek ezeket, vegye be őket körülbelül egy órával a besugárzás előtt, vagy az orvos tanácsa szerint, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy már nincs szüksége rájuk.
Ha gyomorpanaszai közvetlenül a kezelés előtt jelentkeznek, az émelygés oka lehet a szorongás és a rákkezeléssel kapcsolatos gondolatok. Próbálj meg enni néhány aprósüteményt almalével. Ez abban is segít, hogy nyugodtnak érezze magát az eljárás megkezdése előtt. Egy könyv olvasása, levélírás vagy keresztrejtvény megfejtése segít ellazulni.

Miért történik ez?

Hányinger és hányás léphet fel a gyomor, a vékonybél, a vastagbél és az agy besugárzása után. Ezeknek a mellékhatásoknak a kockázata a sugárdózistól, a besugárzás területétől és a kemoterápiás kezeléstől függ.

Meddig tartanak ezek a tünetek?

Hányinger és hányás jelentkezhet 30 perccel vagy több órával az RT-kezelés befejezése után. Valószínűleg jobban érzi magát azokon a napokon, amikor nincs sugárterhelés.

Hogyan lehet megbirkózni a hányingerrel és a hányással?

A hányinger megelőzése. A hányás megelőzésének legjobb módja az émelygés megelőzése. Ennek egyik módja az, hogy kíméletes ételeket és italokat együnk, amelyek nem okoznak gyomorrontást.

Próbáljon meg lazítani az RT ülés előtt. Az émelygés érzése kisebb lehet, ha ellazul. Olvashatsz könyvet, hallgathatsz zenét stb.

Tervezze meg étkezési idejét. Vannak, akik jobban érzik magukat, ha esznek az RT-ülés előtt, vannak, akik nem. Határozza meg legjobb idő. Előfordulhat például, hogy 2 órával az edzés előtt falatoznia kell. Vagy könnyebben tolerálja a sugárkezelést, ha a besugárzást éhgyomorra végzik (ne egyen 2-3 órával az ülés előtt).

Naponta 5-6 alkalommal együnk kisebb étkezéseket, mint napi 3-szor nagyot.

Egyél meleg ételeket (ne hideget vagy meleget).

Beszéljen orvosával és nővérével. Az orvos speciális diétát javasolhat, vagy gyógyszert írhat fel az émelygés elnyomására. Megismerheti az akupunktúrát.

A hasmenés gyakori, laza vagy laza széklet. A sugárterápia során bármikor megjelenhet.

Miért fordul elő hasmenés?

A medence, a gyomor és a has besugárzása hasmenést okozhat. A hasmenés miatt következik be sugárkárosodás a vékony- és vastagbél normál sejtjei.

Hogyan kezeljük a hasmenést?

Mikor kezdődött a hasmenés:

Igyon 8-12 csésze folyadékot naponta. A magas cukortartalmú italokat vízzel kell hígítani.

Egyél gyakrabban és kis adagokban. Például jobb, ha naponta 5-6 alkalommal enni, mint napi 3-szor és többet enni.

Egyél könnyen emészthető ételeket (rost-, zsír- és laktózszegény ételeket).

Ügyeljen az anális területre. Ahelyett vécé papír használjon babatörlőt vagy bidét. Mondja el kezelőorvosának, ha gyulladás vagy bármi hasonló jelentkezik az anális területen.

A sugárterápia befejezése után 2 hétig folytassa az alacsony zsír-, laktóz- és rostszegény diétát. Fokozatosan vezessen be új ételeket az étrendjébe. Kezdheti kis adagokkal alacsony rosttartalmú ételekkel, mint például rizs, banán, Almalé, burgonyapüré, zsírszegény sajt, kenyér.

Ügyeljen arra, hogy étrendje elegendő mennyiségű magas káliumtartalmú élelmiszert tartalmazzon (banán, burgonya, őszibarack), amely egy fontos ásványi anyag, amely a hasmenés során elveszik.

Elkerül:

o Tej és tejtermékek (fagylalt, tejföl, sajt)
o Fűszeres ételek
o koffeint tartalmazó ételek és italok (kávé, fekete tea és csokoládé)
o Gázképződést okozó élelmiszerek vagy folyadékok (hüvelyesek, káposzta, brokkoli, szójatermékek)
o Rostban gazdag élelmiszerek (nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, gabona- és gabonatermékek)
o Sült és zsíros ételek
o Gyorséttermek

Beszéljen orvosával és nővérével. Mondja el nekik, ha hasmenés lép fel. Megmondják, mit kell tennie, és felírhatnak olyan gyógyszereket, mint az Imodium®.

Ha a medence bármely területére besugárzást terveznek, emésztési problémákat tapasztalhat. A hólyag is irritálódhat, ami kellemetlen érzést, ill gyakori vizelés. A sok folyadék fogyasztása csökkentheti ezt a kellemetlenséget. Kerülje a koffeint és a szénsavas italokat. Orvosa bizonyos gyógyszereket is felírhat e problémák kezelésére (pl. palin, 5-NOK stb.).

A sugárterápia hatásai a szexuális és reproduktív funkciók attól függ, hogy mely szervek vannak a besugárzási zónában. Néhány gyakoribb mellékhatás elmúlik a kezelés végén. Mások hosszú ideig létezhetnek, vagy örökké megmaradhatnak. A kezelés megkezdése előtt kérdezze meg kezelőorvosát a lehetséges mellékhatásokról és mennyi ideig tartanak.
A sugárdózistól függően a kismedencei sugárkezelésben részesülő nőknél a menstruáció leállhat; Más menopauza tüneteit is tapasztalhatja, például viszketést, égést és hüvelyszárazságot. A kezelés megkezdéséhez jelentenie kell ezeket a tüneteket orvosának.

A termékenységre gyakorolt ​​hatás

A tudósok még mindig azt tanulmányozzák, hogy a sugárterápia hogyan befolyásolja a termékenységet. Ha Ön fogamzóképes korú nő, fontos, hogy megbeszélje orvosával a fogamzásgátlási és a termékenységi szempontokat. Sugárkezelés alatt nem szabad teherbe esni, mert... ezt a kezelést terhesség alatt károsíthatja a magzatot, különösen az első 3 hónapban. Ha a sugárkezelés megkezdése előtt teherbe esik, tájékoztassa kezelőorvosát, hogy a magzatot lehetőleg védje a sugárzástól.
A terület sugárkezelése, beleértve a heréket is, csökkentheti a spermiumok számát és a termékenységet. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a megtermékenyítés nem következhet be. Kérdezze meg orvosát hatékony intézkedéseket fogamzásgátlás a sugárterápia során. Ha bármilyen aggálya van a termékenységével kapcsolatban, beszélje meg kezelőorvosával. Például, ha gyermeket szeretne, aggódhat a termékenység csökkenése miatt a kezelés befejezése után. Kezelőorvosa a kezelés megkezdése előtt segítséget nyújthat a spermiumok spermabankba történő adományozásáról.

A ben alkalmazott módszerek segítenek leküzdeni a sugárterápia szexuális és reproduktív funkciókra gyakorolt ​​hatását (ellenjavallatok hiányában, illetve akkor is, ha ezek a hatások nem váltak visszafordíthatatlanná).

A fáradtság gyakori mellékhatás, és nagyon valószínű, hogy a beteg bizonyos fokú fáradtságot érez a sugárterápia során.

Miért jelentkezik a fáradtság?

Néhány ok:

• Anémia
• Szorongás
• Depresszió
• Fertőzés
• Mozgásszegény életmód
• Gyógyszerek szedése

Meddig tart a fáradtság?

Az, hogy mikor érzed magad először fáradtnak, attól függ különféle tényezők, beleértve életkorról, egészségről, életmódról.
A fáradtság az RT befejezése után 6 héttől 12 hónapig tarthat.

Hogyan lehet megbirkózni a fáradtsággal?

Próbálj meg minden este legalább 8 órát aludni. Ahhoz, hogy éjszaka jobban aludjon, napközben aktívabbnak kell lennie. Például sétálhat, kerékpározhat vagy futhat. A jobb alvás érdekében megpróbálhat lefekvés előtt ellazulni, például olvasni egy könyvet vagy hallgathat nyugodt zenét.

Szánjon időt a kikapcsolódásra. Lehet, hogy napközben szundikálnod kell. Próbálj meg 1 óránál többet aludni.

Ne próbáljon túl sokat tenni. Fáradtság esetén előfordulhat, hogy nincs annyi energiád, hogy bármit is csinálj. Maradjon aktív, de ne vigye túlzásba.

Testmozgás. A legtöbb ember minden nap egy kis testmozgással jobban lesz. Tegyen egy 15-30 perces sétát vagy nyújtózkodjon. Beszélje meg ezt orvosával.

Alakítsa ki az Ön számára kényelmes munkarendet. A fáradtság befolyásolhatja a munkavégzéshez szükséges energia mennyiségét. Lehet, hogy nem kell módosítania a munkarendjét, de lehet, hogy kevesebbet kell dolgoznia.

Tervezze meg az Ön számára kényelmes LT-tervet. Érdemes lehet LT tervet a munkahelyi vagy családi szükségleteihez igazítani.

Hagyd, hogy mások segítsenek neked otthon. Kérdezze meg családtagjait, rokonait, barátait, vagy érdeklődjön a biztosító szolgáltatásairól.

Kérdezz meg másokat, akik rákosak. A rákos betegek segíthetnek egymásnak, ha tanácsokat osztanak meg a megküzdéshez. Kérdezze meg orvosát, vannak-e támogató csoportok vagy társaságok.

Beszéljen orvosával és nővérével. Ha nehezen birkózik meg a fáradtsággal, orvosa gyógyszert írhat fel annak csökkentésére. Orvosa további kezeléseket is előírhat vérszegénység, álmatlanság vagy depressziós rendellenességek esetén.

A leghíresebb és legelismertebb program az onkológiában a javításra pszichológiai állapot van Simonton onkopszichoterápiás program, a pszichoszomatikus korrekció egyéb módszerei is felbecsülhetetlen értékű segítséget nyújthatnak Önnek. Segítenek aktiválni a test és a psziché öngyógyító potenciálját, jelentősen növelik a betegség elleni küzdelem hatékonyságát, jelentősen csökkentik a klinikai kezeléssel járó mellékhatásokat, enyhítik a stresszt, a depressziót, szorongásos állapotokés álmatlanság, elősegítik a személyes növekedést és az önfejlesztést. A kínált programok egyik egyedülálló tulajdonsága, hogy a teljes egészségügyi tanfolyamot otthon, az Ön számára megfelelő időpontban elvégezheti. Segítenek megoldani legégetőbb problémáit, és új pillantást vetni az életre. A fent említett programokat a pontra hivatkozva ismerheti meg és a gyakorlatban is alkalmazni tudja.

És mindig emlékeznünk kell arra, hogy az ember bármilyen betegségével való szembenézés alapelve az, hogy állandó, őszinte, mély és céltudatos erkölcsi munkát végez önmagán, ami lelki önfejlesztéséhez és gyógyulásához vezet. A fejezetre hivatkozva megismerkedhet a gyógyító spirituális gyakorlat példájával a betegség elleni küzdelem teljes időszakára.

Mi történhet?

A fej és a nyak sugárzása a következő problémákat okozhatja:

Fekélyek és sebek a szájban
. Szájszárazság (xerostomia) és torok
. Az ízérzékenység elvesztése
. Fogászati ​​károsodás
. Ízlésváltozások (fémes íz étkezés közben)
. Az íny, a fogak vagy a nyelv fertőzései
. Változások a temporális ízületben és a csontokban
. A nyál megváltozik

Miért történik ez?

A sugárzás elpusztítja a rákos sejteket, és károsítja a normál nyálmirigyeket és a szájnyálkahártyát.

Meddig tart?

Egyes tünetek, mint például a szájfekély, a kezelés befejezése után elmúlhatnak. Némelyik (például az ízelváltozások) hónapokig vagy akár évekig is fennmaradhat. Néhányuk tartósan megmaradhat (szájszárazság).

Keresse fel fogorvosát legalább 2 héttel a fej vagy a nyak sugárkezelése előtt.

Hogyan lehet megbirkózni?

Ha a fej vagy a nyak sugárzását írják elő, látogassa meg a fogorvost legalább 2 héttel a fej vagy a nyak besugárzásának megkezdése előtt. A fogorvos megvizsgálja a szájüreget és a fogakat, és elláthatja a szükséges kezelést. Ha az RT megkezdése előtt nem lehetséges fogorvoshoz fordulni, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az RT megkezdése után kell-e fogorvoshoz fordulnia.

Minden nap vizsgálja meg a száját. Hogy. Problémákat fog találni (fekélyek, fehér bevonat, fertőzés) a lehető legkorábban.

Tartsa nedvesen a száját.

Hogyan lehet ezt elérni:

o Igyon gyakran vizet
o Szívjon cukormentes cukorkát
o Rágjon rá cukormentes rágógumit
o Használjon nyálpótlót
o Kérje meg orvosát, hogy írjon fel olyan gyógyszereket, amelyek növelik a nyáltermelést

Mossa meg fogait, ínyét és nyelvét minden étkezés után és lefekvés előtt.

o Használja a legpuhább fogkefét. Ahhoz, hogy a sörték még lágyabbak legyenek, öblítse le őket meleg víz mielőtt elkezdené fogmosni.
o Használjon fluoridos fogkrémeket.
o Használjon speciális fluorid gélt.
o Ne használjon alkoholt tartalmazó szájöblítőt.
o Gondosan használjon fogselymet minden nap. Ne dolgozza fel csak vérző és fájdalmas területek.
o 1-2 óránként öblítse ki a száját oldattal: pohár meleg vízhez negyed teáskanál szódabikarbóna és 1/8 teáskanál só.
o Ha van fogsora, győződjön meg arról, hogy jól illeszkedik. Ha lefogy, szükség lehet új fogsor készítésére.
o Minden nap tisztítsa meg és öblítse le fogsorát.

Ügyeljen arra, hogy mit eszik, amikor szájfekélyek jelentkeznek.

o Válasszon olyan ételeket, amelyeket könnyű rágni és lenyelni.
o Hagyjon egy kis falatot, lassan rágja meg és igyon folyadékot.
o Egyél nedves, lágy ételeket.
o Kerülje a túl meleg vagy hideg ételek fogyasztását.

Kerüljön mindent, ami károsíthatja a száját, például:

o Kemény, ropogós ételek (chips, dió, keksz)
o Meleg étel
o Fűszeres ételek
o Magas savtartalmú gyümölcsök és gyümölcslevek (paradicsom, citrusfélék)
o Fogpiszkáló és egyéb éles tárgyak
o Minden dohánytermék (cigaretta, szivar, pipa, rágódohány)
o alkohol

Kerülje a magas cukortartalmú ételeket és italokat. Ezek az ételek károsíthatják a fogakat.

Bemelegít temporális ízület 3-szor egy nap.

Gyakorlat rágóizmok. Nyissa ki és csukja be a száját 20-szor. Csináld ezt naponta 3-szor.

Gyógyszerek. Kérdezze meg orvosát a védő gyógyszerekről nyálmirigyekés a szájnyálkahártya.

. Mondja el orvosának, ha fáj a szája. Vannak gyógyszerek és gélek, amelyek megbirkóznak a fájdalommal.

Egész életében fokozottan ügyelnie kell szájüregére. Kérdezze meg fogorvosát, milyen gyakran kell meglátogatnia őt, és hogyan kell a legjobban ápolni a száját a kezelés befejezése után.

. Kerülje a dohánytermékeket és az alkoholt, miközben sugárzik a fej és a nyak területére.

A sugárzás hatással lehet a bőrre a besugárzott területen.

Tipikus változások:

Vörösség. A besugárzási területen a bőr enyhén égett.
. Viszkető. A viszketés olyan erős lehet, hogy egyesek erőteljesen megkarcolják a bőrüket. Ez bőrkárosodáshoz és fertőzéshez vezethet.
. A bőr szárazsága és hámlása.
. Pelenkakiütés. A besugárzás során a bőr gyorsabban levál, ami sebekhez, fekélyekhez vezethet. A hajtás területén a bőr pikkelyessé válhat.
. A bőr duzzanata.

Miért történik ez?

A sugárzás elpusztítja a bőrsejteket. Naponta besugározva a sejteknek nincs idejük megújulni és növekedni.

Meddig fog tartani?

A bőrelváltozások néhány héttel az RT után kezdődhetnek. Sokan eltűnnek az RT vége után. De még az RT vége után is megmaradhatnak ezek a változások. A besugárzott bőr sötétebbnek vagy foltosnak tűnhet. Lehetséges, hogy a bőr száraz. A napérzékenység megváltozhat. A besugárzott területeken mindig fennáll a bőrrák kialakulásának kockázata. A bőrt óvni kell a napfénytől (hosszú ujjú, sapka, legalább 30-as védőfaktorú krémek használata).

Hogyan lehet megbirkózni?

Bőrápolás. Fokozottan vigyázzon bőrére RT alatt. Ne dörzsölje vagy viszketje a bőrt. Használjon orvosa által javasolt krémeket.

Ne tegyen forró vagy hideg fűtőbetéteket a besugárzott területre. Öblítse le meleg vízzel.

Legyen óvatos zuhanyozás vagy fürdés közben. Minden nap vehetsz egy meleg zuhanyt. Ha inkább fürödni szeretne, ne maradjon fél óránál tovább. Használjon enyhe szappant.

Ne mossa le az LT jeleit!

Csak azokat a bőrápoló termékeket használja, amelyeket orvosa javasol. Ha bőrápoló termékeket használ, tájékoztassa kezelőorvosát az RT megkezdése előtt.

Mielőtt elkezdené ezeket a gyógyszereket használni, kérdezze meg kezelőorvosát:

o fürdőhab
o kukoricakeményítő
o krémek
o dezodorok
o szőrtelenítő termékek
o smink
o olajok
o kenőcsök
o parfüm
o porok
o szappan
o fényvédő

Ha bármilyen terméket használ a sugárzási napokon, használja azokat legalább 4 órával az ülés kezdete előtt.

Hűvös nedves helyek. Ezek a feltételek jót tesznek a bőrnek. Párásítsa meg a helyiség levegőjét (spray-vel).

Puha szövetek. Viseljen ruhát, és aludjon puha szövet ágyneműn.

Ne viseljen szűk vagy nem lélegző ruházatot (például övet és harisnyanadrágot).

Minden nap óvja bőrét a napsugárzástól. A nap még felhős napokon is megégetheti a bőrt. Ne menj a strandra. Viseljen kalapot és hosszú ujjú. Kérdezze meg orvosát, hogy szüksége van-e fényvédőre (SPF 30). Ezeket a szabályokat az RT befejezése után is be kell tartani, mert Az RT utáni élet során fokozott a bőrrák kialakulásának kockázata.

. Ne menj szoláriumba. A szoláriumnak ugyanolyan káros hatása van, mint a napsugaraknak.

Vakolatok. Ne használjon tapaszt a kezelt területen.

Borotválkozás. Kérdezze meg orvosát, hogy le tudja-e borotválni a kezelt területet. Jobb, ha elektromos borotvát használ, és ne alkalmazzon termékeket borotválkozás előtt.

Anális terület. Bőrproblémák előfordulhatnak az anális területen is. Jobb, ha babatörlőt vagy bidét használ.

Beszéljen orvosával és nővérével. Néhány bőrproblémák komoly lehet. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát minden bőrproblémáról, ha kialakul.

Gyógyszerek. A gyógyszerek megszüntethetik a bőrproblémákat. Lotionok száraz bőrre, antibiotikumok fertőzésekre és egyéb gyógyszerek, például a viszketés enyhítésére.

A nyak és a mellkas besugárzása gyulladást okozhat a nyelőcsőben - nyelőcsőgyulladást. Égő érzés jelentkezhet a mellkasban, és nehézségekbe ütközhet az étel lenyelése.

Miért történik ez?

A nyak és a mellkas besugárzása nemcsak a rákos sejtek pusztulásához, hanem az egészségesek károsodásához is vezet, ezért gyulladás lép fel. Az ilyen mellékhatások kockázata a sugárdózistól, a kemoterápia jelenlététől, valamint az RT alatti dohánytermékek és alkoholfogyasztástól függ.

Meddig tart?

A torok elváltozásai jellemzően 2-3 héttel az RT kezdete után kezdődnek. Valószínűleg jobban érzi magát az RT befejezése után 4-6 héten belül.

Hogyan lehet megbirkózni?

Legyen óvatos az elfogyasztott étellel, amikor a torka begyullad.

o Könnyen lenyelhető ételeket egyél.
o Vágja fel és aprítsa fel az ételt, hogy könnyebb legyen lenyelni.
o Fogyassz nedves, puha ételeket.
o Igyon hideg italokat.
o Igyál kis kortyokban.
o Egyél meleg ételt.

Egyél kis ételeket.

Válasszon termékeket nagyszerű energia értékés magas fehérjetartalommal. Amikor fáj a nyelés, az ember kevesebbet kezd enni, és ezért fogyhat. Fontos, hogy ugyanazt a súlyt tartsuk fenn az RT alatt.

Üljön egyenesen, és enyhén döntse előre a fejét evés és ivás közben. Evés után 30 percig maradjon függőleges helyzetben.

. Kerülje az olyan ételeket, amelyek megsérthetik a torkát:

o Meleg ételek és italok
o Fűszeres ételek
o Magas savtartalmú ételek és gyümölcslevek (paradicsom, citrusfélék)
o Kemény, ropogós ételek (chips, keksz)
o Dohánytermékek, alkohol

Beszéljen táplálkozási szakértővel. Megmondja, hogyan tartsa meg a súlyát, és válassza ki a legjobb termékeket.

Beszéljen orvosával és nővérével.

Mondja el kezelőorvosának, ha torokproblémákat, fájdalmat vagy súlycsökkenést tapasztal. Az orvos tanácsot tud adni a szükséges gyógyszerekről.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha:

Nyelési nehézség

Fulladás érzése

Köhögés étkezés közben

Az LT a következő problémákat okozhatja:

Égés vagy fájdalom vizelés közben vagy után
. Vizelési nehézség
. A hólyag ürítésének nehézségei
. Cisztitisz - a hólyag gyulladása
. Vizelet inkontinencia (különösen köhögés és tüsszögés esetén)
. Éjszakai vizelési inger
. Vér a vizeletben
. Hólyaggörcsök

A kiválasztott terület besugárzása húgyúti rendellenességeket okozhat.

Miért történik ez?

A sugárzás károsítja az egészséges sejteket a vesében és a hólyagban, ami gyulladáshoz, fertőzéshez és fekélyekhez vezethet.

Meddig tart?

A húgyúti rendellenességek általában az RT kezdete után 3-5 héttel kezdődnek. Alapvetően minden probléma elmúlik a kezelés befejezése után 2-8 héten belül.

Hogyan lehet megbirkózni?

Igyál sok folyadékot. Ez napi 6-8 csészét jelent. Próbálja meg tartani a vizelet színét enyhén sárgán.

Kerülje a kávét, fekete teát, alkoholt, fűszereket és minden dohányterméket.

Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy problémái vannak a húgyúti rendszerrel.

Orvosa vizeletvizsgálatot végezhet a fertőzés ellenőrzésére.

Orvosa antibiotikumot írhat fel, ha fertőzése van. Más gyógyszerek javítják a vizeletürítést, csökkentik a fájdalmat és megszüntetik a hólyaggörcsöket.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha vizelet-inkontinencia lép fel. Orvosa hólyaggyakorlatokat javasolhat.

A sugárterápia során csak akkor írnak elő speciális étrendi ajánlásokat, ha fennáll annak a lehetősége, hogy a bélterületek bekerülhetnek a besugárzási mezőbe, pl. a has és a medence sugárterápiájával.

A hosszú sugárkezelések provokálhatják az enteritis kialakulását, pl. a bélgyulladás, amely főleg megnyilvánul sajgó fájdalom a hasi területen gyakori laza széklet megjelenése. A traumás és irritáló hatásélelmiszerbolus a belekben ajánlott korlátozni sugárterápia során durva ételek fogyasztása- korpa, gyümölcs, zöldség stb.

Az eubiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek szedése a gyógyulás érdekében pozitív hatással lehet normál mikroflóra belek.

Ezenkívül be kell tartani az általános táplálkozási ajánlásokat és alkoholfogyasztás megtagadása. Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárterápia hatása a kezelés befejezése után egy hónapig tarthat. Ebben az időszakban a diéta is javasolt.

1. Napi használat növényi táplálék(gyümölcsök és zöldségek).

2. Fogyasztásának korlátozása a fűszeres, sós és zsíros ételek.

3. A vörös hús fogyasztásának korlátozása (a legtöbb táplálkozási szakember egyetért abban, hogy a fogyasztását heti 2-re kell csökkenteni).

A zsíros ételek és a vörös hús túlzott fogyasztása összefügg azzal megnövekedett kockázat egyes onkológiai megbetegedések kialakulása meglehetősen régóta ismert nagy populációs vizsgálatok eredményeiből. A tudósok azonban csak a közelmúltban fedeztek fel egy olyan mechanizmust, amely kulcsfontosságú lehet a karcinogenezis ezen mintájában.

A zsíros ételek túlzott fogyasztása válaszul az inzulin túlzott szekrécióját okozza, amely a fő hormon, amely szabályozza az anyagcserét és a glükóz koncentrációját a vérben. Az inzulinszint emelkedésével párhuzamosan az inzulinszerű növekedési faktor (IGF) koncentrációja is növekszik közvetett mechanizmusok révén - biológiailag hatóanyag, V magas koncentrációk képes stimulálni a rosszindulatú sejtdegenerációt. A molekuláris vizsgálatok szerint az IGF receptorok a legtöbb diagnosztizált betegnél megtalálhatók korai szakaszaiban vastag- és végbél daganatok.