A pajzsmirigy rosszindulatú daganatának diagnózisa 73. Pajzsmirigyrák

23464 0

ICD-10 KÓD

C73. A pajzsmirigy rosszindulatú daganata.

Járványtan

2005-ben először 8505 embernél diagnosztizáltak pajzsmirigyrákot az Orosz Föderációban, ami 5,99/100 ezer lakos. Az elmúlt 20 évben a daganatos megbetegedések előfordulása ezen a helyen megkétszereződött, elsősorban a fiatalok és a középkorúak miatt, akiknél főleg a daganat differenciált formái alakulnak ki.

A betegség sokkal gyakoribb a nőknél (a nők és férfiak aránya 4:1). A betegek 69,3%-ánál 40 és 60 éves kor között észlelnek pajzsmirigyrákot.

A rákos megbetegedések összesített struktúrájában a pajzsmirigyrák aránya csekély (2,2%), de a 20-29 éves korcsoportban az első helyet foglalja el.

Etiológia

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak kialakulását befolyásoló etiológiai tényezők közül különösen kiemelendő az ionizáló sugárzás.

Így a japán atombomba robbanása és a csernobili atomerőmű balesete után a morbiditás meredek növekedését figyelték meg, különösen a gyermekek körében; Számos pajzsmirigydaganat kialakulásának esete ismert gyermekkorban csecsemőmirigy- és mandulabetegségek miatt besugárzott személyeknél. A pajzsmirigydaganatok előfordulását elősegíti a jódhiány és az ezzel járó hypothyreosis, valamint az agyalapi mirigy magas TSH-szintje.

A tireosztatikumok, különösen a tiamazol hosszú távú alkalmazása szintén provokálhatja a pajzsmirigydaganatok kialakulását. A pajzsmirigy funkcionális és morfológiai állapota is fontos: ebben a szervben gyakran alakulnak ki rákos daganatok göbös euthyroid golyva, adenomák és pajzsmirigygyulladás hátterében. A pajzsmirigydaganatokat többszörös primordia jellemzi, kombinálva más szervek daganataival (6,9-23,8%).

Patogenezis

Amikor a pajzsmirigy szövetében daganatok képződnek, számos komplex molekuláris genetikai rendellenesség lép fel: a növekedést gátló gének (p53) aktivitása megváltozik, és aktiválódnak az onkogén mutációk (met), fokozódik a proteoglikánok (CD44, mdm2) expressziója.

Osztályozás

A pajzsmirigydaganatok nemzetközi morfológiai osztályozása

• Hámdaganatok:
• papilláris rák;
• follikuláris rák (beleértve az úgynevezett Hürthle-karcinómát);
• medulláris rák;
• differenciálatlan (anaplasztikus) rák:
  - orsócella;
  - óriási sejt;
  - kis cella;
• laphámsejtes (epidermoid) rák.
• Nonepithelialis daganatok:
• fibrosarcoma;
• mások.
• Vegyes daganatok:
• carcinosarcoma;
• rosszindulatú hemangioendothelioma;
• rosszindulatú limfóma;
• teratoma.
• Másodlagos daganatok.
• Nem osztályozott daganatok.

Papilláris rák- a pajzsmirigy leggyakoribb daganata (65-75%); a férfiak és nők aránya 1:6, a fiatalok túlsúlyban vannak (átlagéletkor 40,4 év).

A betegség lefolyása hosszú, a prognózis kedvező. Ezt a daganatformát több bimbó jellemzi, és a regionális metasztázisok nagy gyakorisága (35-47%). A távoli metasztázisok ritkák. A regionális metasztázisok a papilláris rák első, sőt egyetlen klinikai megnyilvánulása lehet, gyakran meghaladják az elsődleges daganat növekedését. A daganat mérete a mikroszkopikustól (szklerotizáló mikrokarcinóma) a nagyon nagyig terjed, amikor a daganat az egész mirigyet lefedi.

Mikroszkópos vizsgálatkor a daganat felépítése variálható: a daganat köbös vagy oszlopos hámréteggel bélelt papilláris képződményekből áll; a papilláris struktúrákkal együtt gyakran találnak follikuláris és bizonyos esetekben szilárd sejtmezőket; gyakran találnak psammoma testeket. A follikuláris struktúrák jelenléte papilláris daganatban nem befolyásolja a klinikai lefolyást; a sejtpolimorfizmussal járó szilárd struktúrák megjelenése és a mitózisok számának növekedése kedvezőtlen jel, amely meghatározza a daganat rosszindulatúbb klinikai lefolyását.

Immuncitokémiai vizsgálatban az esetek 92%-ában papilláris karcinóma sejtekben mutatják ki a tiroglobulin jelenlétét, ami a magas differenciálódás és funkcionális aktivitás megőrzését jelzi.

Follikuláris rák az esetek 9,3-13,6%-ában fordul elő, a betegek átlagéletkora 46,6 év, a férfiak és nők aránya 1:9. A tanfolyam hosszú, a prognózis kedvező. Ezt a daganatot hematogén metasztázis jellemzi (általában a tüdőben és a csontokban), a regionális áttétek ritkák.

A mikroszkópos vizsgálat tüszőket, trabekuláris struktúrákat, valamint szilárd mezőket tár fel; papilláris struktúrák hiányoznak. A daganat gyakran erekké nő.

Néha az erősen differenciált follikuláris epitéliumból származó tüszőrákot „rosszindulatú adenomának”, „metasztatikus strumának”, „Langhans strumának” nevezik, ezzel csak zavart okozva, mivel a „struma” kifejezés általában jóindulatú adenomát jelent.

Medulláris rák(parafollikuláris C-sejtekből) az esetek 2,6-8,2%-át teszik ki, a betegek átlagéletkora 46 év, a férfiak és nők aránya 1:1,5. Ez a daganat agresszívebb, mint a jól differenciált adenokarcinóma. A medulláris rák hormonálisan aktív daganat, magas, a normálisnál több tízszeres tirokalcitonin szint jellemzi. A betegek 24-35% -ánál ez a betegség hasmenésként nyilvánul meg, amely a daganat radikális eltávolítása után megszűnik. A medulláris rákot a regionális metasztázisok magas gyakorisága (65-70%) jellemzi. Csak a betegek 50% -ánál a medulláris rák első tünete a pajzsmirigy daganatos csomópontja, a többi betegnél - metasztatikusan megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.

A rák ezen formájának mikroszkópos vizsgálata rákos sejtmezőket és gócokat tár fel, amelyeket amorf amiloid tömegeket tartalmazó rostos sztróma vesz körül.

Vannak szórványos formái a medulláris ráknak és a MEN-nek.

• A MEN-2 szindrómában a medulláris pajzsmirigyrákot mellékvese feokromocitómával és mellékpajzsmirigy-adenomával (Sipple-szindróma) kombinálják.
• A MEN-2B szindróma magában foglalja a medulláris pajzsmirigyrákot, a feokromocitómát, a nyálkahártya-neuromákat és a bélrendszer neurofibromatózisát. A betegeket Marfan-szerű testfelépítés jellemzi.

A medulláris rák családi formájának kialakulásának kockázati csoportjába tartozik a marfan-szerű fenotípus, a pheochromocytoma vagy más endokrinopátiák jelenléte a páciens rokonainál, a vérszérum kalcitoninszintjének (>150 pg/ml) emelkedése, valamint a a RET proto-onkogén.

Differenciálatlan rák klinikailag nagyon agresszíven halad, a prognózis kedvezőtlen. Az 50 év felettiek túlsúlyban vannak, a férfiak és nők aránya 1:1. Regionális áttétek a betegek 52,3% -ában, távoli metasztázisok - 20,4% -ban fordulnak elő.

Metasztázis. A távoli metasztázisok leggyakoribb helye a tüdő (19,8%). A follikuláris rák esetében a betegek 22% -ában találhatók áttétek ebben a szervben, a papillárisrákban - 8,2%, a papilláris-tüszőrákban - 17,6%, a medulláris rákban - 35,0%. A metasztázisok egyszeresek vagy többszörösek lehetnek.

A pajzsmirigyrák csontmetasztázisának előfordulása 5,9-13,6%. A metasztázisok, általában oszteolitikus típusúak, leggyakrabban lapos csontokban (koponya, szegycsont, bordák, medencecsontok, gerinc) találhatók; a pusztulás helyén a csont megduzzad, és megjelenik egy extraosseus komponens. A gerinc metasztázisait a csigolyaközi lemezek pusztulása és a szomszédos csigolyák pusztulása egyetlen fókuszának kialakulása jellemzi. A csontmetasztázisok pajzsmirigyrákban 1,5 hónaptól 1 évig röntgennegatívak maradhatnak, korai stádiumban 131 I vagy 99m Tc szcintigráfiával is kimutathatók.

Nemzetközi klinikai osztályozás, TNM tükrözi a primer tumor méretét (T), a regionális nyirokcsomók áttétét (N) és a távoli metasztázisok jelenlétét (M).

T - elsődleges daganat:

• T x - nem elegendő adat az elsődleges daganat értékeléséhez;
• T 0 - az elsődleges daganatot nem észlelték;
• T 1 - a daganat mérete legfeljebb 2 cm, és nem haladja meg a pajzsmirigyet;
• T 2 - 2-4 cm-es daganat a legnagyobb méretben, nem terjed túl a pajzsmirigyen;
• T3 - 4 cm-nél nagyobb méretű daganat, amely nem terjed túl a pajzsmirigyen, vagy bármilyen méretű daganat, amely minimálisan terjed a mirigyet körülvevő szövetekre (például a pajzsmirigy izomzatára);
• T 4 - a pajzsmirigy kapszulán túlnyúló és a környező szövetekbe növő daganat, vagy bármilyen anaplasztikus daganat:
  - T 4a - lágy szövetekké, gége, légcső, nyelőcső, visszatérő gégeidegbe növekvő daganat;
  - T 4b - a prevertebralis fasciába, a mediastinalis erekbe vagy a nyaki artériát körülvevő daganat;
  - T 4a * - bármilyen méretű anaplasztikus daganat a pajzsmirigyben;
  - T 4b * - bármilyen méretű anaplasztikus daganat, amely túlterjed a pajzsmirigy kapszulán.

N - regionális nyirokcsomók(a nyak és a felső mediastinum nyirokcsomói):

• N x - nem elegendő adat a regionális nyirokcsomók értékeléséhez;
• N 0 - nincsenek jelei a regionális nyirokcsomók áttétes elváltozásainak;
• N 1 - áttétek által érintett nyirokcsomók:
  - N 1a - a pre- és paratrachealis csomópontokat metasztázisok érintik, beleértve a prelaryngealisakat is;
  - N 1b - áttétek az érintett oldalon, mindkét oldalon, az ellenkező oldalon és/vagy a felső mediastinumban.

M - távoli metasztázisok:

• M x - nem elegendő adat a távoli metasztázisok értékeléséhez;
• M 0 - nincsenek távoli metasztázisok jelei;
• M 1 - távoli metasztázisokat határoznak meg.

A műtét során eltávolított minta szövettani vizsgálatának eredményeit hasonló rendszerrel értékelik, a „p” előtag hozzáadásával. Így a „pN 0” bejegyzés azt jelenti, hogy a nyirokcsomókban nem észleltek áttétet. A megfelelő értékeléshez a mintának legalább 6 nyirokcsomót kell tartalmaznia.

A pajzsmirigyrák szakaszai a beteg életkorának, a TNM rendszer szerinti tumorosztályának és szövettani típusának figyelembevételével határozzák meg.

A 45 év alatti papilláris és follikuláris rákos betegeknél a betegségnek csak 2 stádiuma különböztethető meg:

• én: bármely T, bármely N, M 0;
• II: bármely T, bármely N, M 1

A 45 éves és idősebb papilláris, follikuláris és velőrákban szenvedő betegeknél a betegség 4 stádiumát különböztetjük meg:

• én: T 1, N 0, M 0
• II: T 2, N 0, M 0;
• III: T3, N 0, M 0 vagy T 1-3, N 1a, M 0;
• IVA: T 1-3, N 1b, M 0
• IVB: T4, bármely N, M 0;
• IVC: bármely T, bármely N, M 1

Az anaplasztikus differenciálatlan rák minden esete a betegség IV. stádiumába tartozik, és alszakaszokra oszlik:

• IVA: T 4a, bármely N, M 0;
• IVB: T 4b, bármely N, M 0;
• IVC: bármely T, bármely N, M 1

Klinikai kép

A rák korai stádiumában a tünetek kevések, enyhén kifejeződnek és hasonlóak a jóindulatú daganatok klinikai tüneteihez.

A daganat kialakulásával olyan klinikai tünetek jelennek meg, amelyek lehetővé teszik rosszindulatú természetének gyanúját.

Ezek a tünetek 3 csoportra oszthatók:

1) a pajzsmirigy daganatának kialakulásához kapcsolódik

• a csomópont gyors növekedése;
• sűrű vagy egyenetlen konzisztencia;
• csomópont gumóssága;

2) a mirigyet körülvevő szövetbe történő daganatnövekedéssel összefüggésben

• a pajzsmirigy mobilitásának korlátozása;
• hangváltozás (a visszatérő ideg összenyomódása és bénulása);
• légzési és nyelési nehézség (a légcső összenyomódása);
• vénák kitágulása a mellkas elülső felületén (a mediastinalis vénák összenyomódása vagy csírázása);

3) regionális és távoli áttétek okozzák, előrehaladott rákformákban alakulnak ki

• a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása, megvastagodása és mobilitáskorlátozása (paratracheális, elülső juguláris csomók - a juguláris lánc úgynevezett csomópontjai; ritkábban - oldalsó nyaki csomópontok, azaz a nyak oldalsó háromszögének nyirokcsomói, a tartozék régió, az anterosuperior mediastinum);
• távoli (hematogén) metasztázisok:
  - áttétek a tüdőben (röntgenkép az „érmék szétszóródásáról”: többszörös kerek árnyékok a tüdő alsó részeiben, néha tüdőtuberkulózisra emlékeztetnek);
  - csontmetasztázisok (osteolitikus elváltozások a medence, a koponya, a gerinc, a szegycsont, a bordák csontjaiban);
  - metasztázisok más szervekben - mellhártya, máj, agy, vesék (kevésbé gyakori).

BAN BEN. Olshansky, V.I. Chiss
Beleértve: a természetes környezetben előforduló jódhiányhoz kapcsolódó endémiás állapotok, mind közvetlenül, mind az anya szervezetében fellépő jódhiány következtében. Ezen állapotok némelyike ​​nem tekinthető valódi hypothyreosisnak, hanem a pajzsmirigyhormonok nem megfelelő szekréciójának következménye a fejlődő magzatban; összefüggés lehet természetes goitrogén faktorokkal. Ha szükséges, azonosítsa az egyidejű mentális retardációt, használjon további kódot (F70-F79). Törölve: jódhiány miatt kialakuló szubklinikai hypothyreosis (E02)

• • E00.0 Veleszületett jódhiány-szindróma, neurológiai forma. Endémiás kretinizmus, neurológiai forma
  • E00.1 Veleszületett jódhiány-szindróma, myxedema forma Endémiás kretinizmus: hypothyreosis, myxedema forma
  • E00.2 Veleszületett jódhiány-szindróma, vegyes forma. Endemikus kretinizmus, vegyes forma
  • E00.9 Veleszületett jódhiány-szindróma, nem meghatározott. Veleszületett hypothyreosis jódhiány miatt NOS. Endémiás kretinizmus NOS
• E01 Jódhiánnyal és hasonló állapotokkal járó pajzsmirigybetegségek. Kizárva: veleszületett jódhiány-szindróma (E.00-), jódhiány miatti szubklinikai hypothyreosis (E02)
  • E01.0 Jódhiányhoz társuló diffúz (endémiás) golyva
  • E01.1 Jódhiányhoz társuló multinoduláris (endémiás) golyva. Jódhiányhoz társuló göbös golyva
  • E01.2 Golyva (endémiás), jódhiánnyal társulva, nem meghatározott Endémiás golyva NOS
  • E01.8 Egyéb pajzsmirigybetegségek, amelyek jódhiánnyal és hasonló állapotokkal járnak. NOS jódhiány miatt szerzett pajzsmirigy alulműködés
• E02 Jódhiány okozta szubklinikai hypothyreosis
• E03 A hypothyreosis egyéb formái.

Kizárva: jódhiánnyal összefüggő hypothyreosis (E00 - E02), pajzsmirigy alulműködés orvosi beavatkozásokat követően (E89.0)

• • E03.0 Veleszületett hypothyreosis diffúz golyvával. Golyva (nem toxikus) veleszületett: NOS, parenchymalis, Törölve: átmeneti veleszületett golyva normál funkcióval (P72.0)
  • E03.1 Veleszületett hypothyreosis golyva nélkül. A pajzsmirigy aplasia (myxedemával). Veleszületett: pajzsmirigy atrófia, hypothyreosis NOS
  • E03.2 Gyógyszerek és egyéb exogén anyagok által okozott pajzsmirigy alulműködés
  • E03.3 Posztinfekciós hypothyreosis
  • E03.4 Pajzsmirigy atrófia (szerzett) Kizárva: a pajzsmirigy veleszületett sorvadása (E03.1)
  • E03.5 Myxedema kóma
  • E03.8 Egyéb meghatározott hypothyreosis
  • E03.9 Pajzsmirigy alulműködés, nem meghatározott. Myxedema NOS
• E04 A nem mérgező golyva egyéb formái.

Kizárva: veleszületett golyva: NOS, diffúz, jódhiánnyal társuló parenchymás golyva (E00 - E02)

• • E04.0 Nem mérgező diffúz golyva. Nem mérgező golyva: diffúz (kolloid), egyszerű
  • E04.1 Nem mérgező uninoduláris golyva. Kolloid csomó (cisztás), (pajzsmirigy). Nem mérgező mononódus golyva. Pajzsmirigy (cisztás) csomópont NOS
  • E04.2 Nem mérgező multinoduláris golyva. Cisztás golyva NOS. Polinódus (cisztás) golyva NOS
  • E04.8 A nem mérgező golyva egyéb meghatározott formái
  • E04.9 Nem mérgező golyva, nem meghatározott. Golyva NOS. Noduláris golyva (nem mérgező) NOS
• E05 Tirotoxikózis [pajzsmirigy-túlműködés]
  • E05.0 Tirotoxikózis diffúz golyvával. Exoftalmikus vagy toxikus golyva. NOS. Graves-betegség. Diffúz toxikus golyva
  • E05.1 Thyrotoxicosis toxikus unnodularis golyvával. Thyrotoxicosis toxikus mononódus golyvával
  • E05.2 Thyrotoxicosis toxikus multinoduláris golyvával. Mérgező göbös golyva NOS
  • E05.3 Tireotoxikózis a pajzsmirigyszövet ektópiájával
  • E05.4 Mesterséges thyreotoxicosis
  • E05.5 Pajzsmirigy válság vagy kóma
  • E05.8 A tirotoxikózis egyéb formái. A pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott szekréciója
  • E05.9 Tirotoxikózis, nem meghatározott. Hyperthyreosis NOS. Tireotoxikus szívbetegség (I43.8*)
• E06 Pajzsmirigygyulladás.

Törölve: szülés utáni pajzsmirigygyulladás (O90.5)

• • E06.0 Akut pajzsmirigygyulladás. A pajzsmirigy tályogja. Pajzsmirigygyulladás: pyogén, gennyes
  • E06.1 Szubakut pajzsmirigygyulladás. De Quervain pajzsmirigygyulladás, óriássejtes, granulomatózus, nem gennyes. Törölve: autoimmun pajzsmirigygyulladás (E06.3)
  • E06.2 Krónikus thyreoiditis átmeneti thyrotoxicosissal.

Törölve: autoimmun pajzsmirigygyulladás (E06.3)

• • E06.3 Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Hashimoto pajzsmirigygyulladás. Chasitoxicosis (átmeneti). Lymphadenomatosus golyva. Limfocitás pajzsmirigygyulladás. Lymphomatous struma
  • E06.4 Gyógyszer okozta pajzsmirigygyulladás.
  • E06.5 Krónikus pajzsmirigygyulladás: NOS, rostos, fás, Riedel
  • E06.9 Pajzsmirigygyulladás, nem meghatározott
• E07 Egyéb pajzsmirigybetegségek
  • E07.0 A kalcitonin túlzott szekréciója. A pajzsmirigy C-sejtes hiperpláziája. A tirokalcitonin túlzott szekréciója
  • E07.1 Dyshormonális golyva. Családi diszhormonális golyva. Pendred-szindróma.

Törölve: átmeneti veleszületett golyva normál funkcióval (P72.0)

• • E07.8 A pajzsmirigy egyéb meghatározott betegségei. Tirozinkötő globulin hiba. Vérzés, infarktus a pajzsmirigyben.
  • E07.9 Pajzsmirigy betegség, nem meghatározott

A pajzsmirigyrák egy rosszindulatú daganat, amely akkor fordulhat elő, ha a sejtek abnormálisan növekednek a mirigy belsejében. A pajzsmirigy a nyak elülső részén található, és pillangó alakú.

Hormonokat termel, amelyek képesek szabályozni az energiafogyasztást és biztosítják a szervezet normális működését. A pajzsmirigyrák manapság az egyik legkevésbé elterjedt típus. Általában korai stádiumban észlelik, és minőségi kezeléssel azonnal kezelik.

ICD-10 kód

C73 A pajzsmirigy rosszindulatú daganata

Járványtan

A pajzsmirigyrák statisztikái azt mutatják, hogy a kedvező eredmények mennyire felülmúlják a kedvezőtleneket. Ebben nagy szerepe van az ötéves és a tízéves túlélési arányoknak.

Az első fogalom azt jelenti, hogy a betegek bizonyos százaléka legalább 5 évig él a rák kimutatása után. Ez nem jelenti azt, hogy ezen időszak után azonnal meghaltak. A betegek egy része egyáltalán nem részesült kezelésben, és teljesen meggyógyult. De még mindig nem éltek 5 évnél tovább. Hasonló megállapítás vonatkozik a tízéves túlélésre is.

Ezeket az időszakokat azért használjuk, mert bizonyos vizsgálatokban csak 5-10 évig követik a beteget. Egyes fajok esetében az ötéves túlélés fogalmát a teljes gyógyulás szinonimájának tekintik.

A pajzsmirigyrák okozta halálozási arány alacsony. Ez a betegség könnyen felismerhető a korai szakaszban, és azonnal megszüntethető. Ebben az egészben nincsenek ijesztő számok. A pajzsmirigyrák sikeres kezeléséhez fontos, hogy időben segítséget kérjen.

A pajzsmirigyrák okai

A betegség kialakulásának okai nem teljesen tisztázottak. De sok olyan tényező van, amely rosszindulatú daganatot okozhat.

• Radioaktív sugárzás. A kutatások azt mutatják, hogy a veszélyes anyagoknak kitett embereknél sokkal nagyobb eséllyel alakulnak ki rosszindulatú daganatok.
• Sugárterápia a fej és a nyak területén. A hosszú távú sugárzás akár évtizedek múlva is daganatnövekedést okozhat. Ez a hatás ahhoz a tényhez vezet, hogy az emberi test sejtjei hajlamosak lesznek a mutációkra, az aktív növekedésre és osztódásra. Mindezek a folyamatok a daganatok papilláris és follikuláris formáinak megjelenését okozhatják.
• Életkor 40 év felett. Gyermekeknél is megjelenhetnek rosszindulatú daganatok, de ez az életkor az egyik legkedvezőbb erre az akcióra. Az öregedési folyamat során a gének működési zavarai vannak.
• Genetikai hajlam. A tudósok egy különleges gént azonosítottak, amely örökölhető. Ha valakinek van, akkor a rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége 100%.
• Foglalkozásköri veszélyek. Különleges veszélyek merülnek fel az ionizáló sugárzással végzett munka, a forró műhelyekben végzett munkák vagy a nehézfémekkel végzett tevékenységek során.
• Stresszes helyzetek és rossz szokások. A súlyos érzelmi stressz depresszió kialakulásához vezethet, ami jelentősen aláássa az immunrendszert. Az immunsejtek teljes mértékben felelősek a rákos daganatok elpusztításáért. Ami a rossz szokásokat illeti, a dohányfüst és az alkohol gyengítheti a szervezet természetes védekezőképességét az atipikus sejtekkel szemben.

A krónikus betegségek pajzsmirigyrákot is okozhatnak. Ide tartoznak az emlődaganatok, a végbélpolipok, a multinoduláris golyva, a pajzsmirigy jóindulatú daganatai és csomói, valamint a női nemi szervek betegségei.

A pajzsmirigyrák tünetei

A betegség tünetei kifejezettek. A fő tünet egy csomó jelenléte a mirigyben. Egyes esetekben ez rekedtséget és a légcső és a nyelőcső összenyomódásának tüneteit okozhatja. Néha a fájdalom is megnyilvánul.

Gyermekeknél a csomópontok előfordulása az esetek 50% -ában figyelhető meg. Ez a jelenség, amely terhes lányoknál jelentkezik, általában jóindulatú lefolyású. A 40 év felettieknél a csomók kialakulásának gyakorisága minden következő évben 10%-kal nő.

A fő jelek közé tartozik a csomós formációk megjelenése vagy a nyirokcsomók látható megnagyobbodása. Lehetséges a hang rekedtsége, amely azonnal figyelmezteti Önt, különösen, ha nincs torokfájás jele. Idővel a légzés megnehezül, és a nyelési folyamat is nehezebbé válik. Fájdalmas érzések figyelhetők meg a pajzsmirigy területén. Légszomj is előfordulhat mind fizikai tevékenység után, mind nyugodt állapotban.

Ha a kezelést nem kezdik meg időben, előfordulhat, hogy a prognózis nem lesz kedvező. Jellemzően 40 év elteltével a pajzsmirigyrákot az áttétek terjedése a szomszédos nyaki szervekre jellemzi.

A pajzsmirigyrák első jelei

A rák első jeleit meglehetősen nehéz észrevenni. Mivel a korai szakaszban a betegség nem különösebben nyilvánul meg. Csak a pajzsmirigy méretének növekedésével lehet komoly folyamat kialakulását gyanítani.

Amint ez megtörténik, a személynek nehézségei lesznek az étel lenyelésében, és a légzés jelentősen nehezebb lesz. Jellemzően a rosszindulatú daganat enyhe kényelmetlenség formájában nyilvánul meg. Először egy fájdalommentes gombóc jelenik meg a torokban, majd a hang megváltozik, és a nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak.

Ha a betegség fő jelei megjelennek, azonnal segítséget kell kérnie. A kezdeti szakaszban sokkal könnyebb eltávolítani a daganatot. Fontos a probléma időben történő diagnosztizálása és a hatékony kezelés megkezdése. A pajzsmirigyrák nem olyan gyakori és nem túl gyakori a betegség más formáihoz képest. Ezért sokkal könnyebb gyógyítani, a lényeg az, hogy elkezdjük helyesen csinálni.

Nyirokcsomók pajzsmirigyrákban

A pajzsmirigyrákos nyirokcsomók jelentősen károsodhatnak. Ebben az esetben nemcsak a daganat típusáról beszélünk, hanem a fejlődési szakaszáról is. Így elsősorban maga a pajzsmirigy, illetve ritka esetekben a körülötte lévő lágyrészek érintettek.

Természetesen különböző kritériumok vonatkoznak a rák egyik vagy másik típusára. Ezért magán a pajzsmirigyen kívül a nyirokcsomók is érintettek lehetnek. A probléma elhárítása során különös figyelmet kell fordítani erre a területre. Ezen kívül a csontok, a vállak és még a gerinc is megsérülhetnek.

Leggyakrabban a nyirokcsomók károsodása a betegség utolsó szakaszában jelentkezik. Ebben az esetben a probléma sebészeti korrekciójához folyamodnak. De sok függ attól, hogy milyen típusú rákról beszélünk. Hiszen a probléma elsősorban radioaktív jódon alapuló kezeléssel szűnik meg. Általában az ilyen beavatkozás kedvező prognózist ad. A pajzsmirigyrák gyors eliminációt igényel, különösen, ha fennáll a metasztázisok kialakulásának veszélye.

A pajzsmirigyrák kiújulása

A pajzsmirigyrák kiújulása kétféle lehet, helyi és regionális. Az első lehetőségnél daganatos folyamat fordul elő a pajzsmirigy ágyában. A regionális kiújulás a nyirokcsomók érintettségét jelenti.

Tapintással nehéz felismerni a patológiát. Ez azt jelzi, hogy nincsenek jelei a daganat újbóli megjelenésének. Ezért javasolt a betegeknek gyakrabban részt venni a vizsgálatokon. Az ultrahangvizsgálat segít a probléma legpontosabb azonosításában.

A modern eszközök lehetővé teszik a visszaesés gyors diagnosztizálását. Ráadásul az ultrahangnak nincs ellenjavallata, és nem okoz szövődményeket, ezért sokkal gyakrabban is elvégezhető.

A visszaesés megelőzése érdekében érdemes radioaktív jód alapú kezelést végezni. Ezenkívül erősen ajánlott a folyamatos szűrés. Ez megakadályozza a daganat megjelenését, és megszünteti azt visszaesés esetén. Célszerű folyamatosan, élete végéig vizsgálatokat végezni. A pajzsmirigyrák súlyos betegség, amelyet megfelelően kezelni kell.

Metasztázisok pajzsmirigyrákban

A metasztázisok számos szervben megjelenhetnek. A rákos sejtek a nyirok vagy a vér mellett fokozatosan elkezdenek terjedni a test minden részére. A metasztázisoknak általában két módja van: hematogén és limfogén.

Az első lehetőségnél a fő terjedési útvonalat a nyirokcsomóknak tekintik, amelyek a nyaki üregben, a nyak oldalsó háromszögében, a preglottikus és a peritracheális nyirokcsomókban találhatók.

Hematogén metasztázis esetén a legtöbb esetet a metasztázisok tüdőbe és csontokba való behatolása jellemzi. Sokkal ritkábban találhatók az agyban vagy más szervekben.

A csontmetasztázisok gyakran megtalálhatók a bordákban, a medencében, valamint a váll és a csípő csontjaiban. Általában tartós fájdalomként nyilvánulnak meg. Lehetséges csonttörések, étvágytalanság, székrekedés, hányinger, hányás és szívritmuszavarok.

Ha metasztázisok vannak a tüdőben, akkor köpet jelenik meg a vérben, mellkasi fájdalom, száraz köhögés és légzési nehézség. Hirtelen jelentkezhet fokozott fáradtság és szorító érzés a mellkasban.

Májáttétek esetén fogyás, teltségérzet a hasban, hányinger, fáradtság és nyomás a jobb oldalon jelentkezhet. Az agyi áttétek állandó fejfájást, a realitásérzék elvesztését, hányást és mozgáskorlátozottságot okoznak. Éppen ezért a pajzsmirigyrák még mindig jelent némi veszélyt.

Pajzsmirigyrák nőknél

A pajzsmirigyrák a nőknél hasonlóan fejlődik, mint a férfiaknál. Igaz, a szép nem képviselői érzékenyebbek a rosszindulatú daganatok kialakulására, mint a férfiak.

Ez a betegség elsősorban idős korban fordul elő. A rák „aktivitásának” csúcsa 65 éves kor felett következik be. Igaz, ebben a korban a férfiaknál is nagyobb a megbetegedések kockázata. De mindez kiküszöbölhető hétköznapi prevencióval.

Éppen ezért különösen előnyös a rendszeres orvosi ellenőrzés. Hiszen ily módon megelőzhető a daganat kialakulása, és már korai stádiumban észrevehető. Az időben elvégzett vizsgálat sok komplikációt elkerül a jövőben. Végtére is, különböző típusú rák létezik, és nem mindegyiket olyan könnyű megszüntetni. Sokuknak nagyon kedvezőtlen a prognózisa, különösen az idősebbek számára. A pajzsmirigyrák egyszerű és összetett betegség. Sok függ attól, hogy melyik szakaszban fedezték fel, és milyen fajhoz tartozik.

Pajzsmirigyrák és terhesség

A pajzsmirigyrák és a terhesség mindig is vitatott kérdés volt. Minden orvosnak megvan a saját véleménye ebben a témában. Vannak, akik úgy gondolják, hogy soha nem szabad gyermeket vállalnia, ha pajzsmirigyproblémája van. Más szakértők nem látnak ebben különösebb problémát.

Mindenki tudja, hogy a terhességet kifejezett hormonális és anyagcsere-változások kísérik. Számos hormon termelése jelentősen megnő, ami jelentősen megváltoztatja azokat a hormonokat, amelyek jelentősen megváltoztatják az immunológiai. Mindez cancrophilia szindrómához vezethet, amely rosszindulatú daganat növekedését okozhatja.

A pajzsmirigyrák gyakran fogamzóképes korú nőknél alakul ki, és ebben a szakaszban gyermekvállalás is lehetséges. Ez a kérdés egyre nagyobb jelentőséggel bír. Végül is a pajzsmirigy és a reproduktív rendszer szorosan összefügg. Az első jelentősen befolyásolja a nő összes szexuális funkcióját. A terhességet jelentős változások kísérik a pajzsmirigyben. Ami a hiperplázia mechanizmusát illeti, nem teljesen világos. De számos tanulmány szerint bebizonyosodott, hogy a tiroxin, a trijódtironin és a TSH tartalma nem sokat változik a terhesség alatt, vagyis nem jelent veszélyt.

A rák és a terhesség összehasonlításakor számos tényezőt kell figyelembe venni. A daganat kialakulásának veszélye mindig fennáll. Ezért az első dolog, amit meg kell tennie, az, hogy saját maga határozza meg, hogy szükséges-e ezt megtenni, és beszéljen orvosával erről a témáról. Végül is a pajzsmirigyrák súlyos betegség, amely megalapozott döntéseket igényel.

Pajzsmirigyrák férfiaknál

A pajzsmirigyrák sokkal ritkábban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai az onkológiai betegségek szerkezetének csak 2% -át foglalják el. Igaz, az utóbbi években ez a szám jelentősen változni kezdett. Alapvetően az előfordulási arány megduplázódott.

Korábban azt hitték, hogy ez a betegség csak a 40-50 éves korosztályt érinti. De minden évben minden betegség „fiatalodik”. Ma a rák még gyermekeknél is előfordul, rendkívül ritka, de ilyen eseteket még mindig észleltek.

De annak ellenére, hogy a betegség a fiatalabbakat érinti, a nők érzékenyebbek a negatív hatásokra. Ezért ajánlott gyakrabban eljönni orvosi vizsgálatokra, és gondosan ellenőrizni a saját pajzsmirigy állapotát. De a férfiaknak is oda kell figyelniük az egészségre. Hiszen a helyzetek különbözőek, és a pajzsmirigyrák bármikor előfordulhat.

Pajzsmirigyrák gyermekeknél

A pajzsmirigyrák gyermekeknél rendkívül ritka. De ez a betegség abszolút minden korcsoportban előfordulhat. 10 év alatti gyermekeknél ez a jelenség nagyon ritka. Egy a millióhoz fordul elő.

Idősebb gyermekeknél és serdülőknél az esetek 16%-ában alakulhat ki rák, ami lényegesen magasabb, mint a fiatalabb csoportban. Amint azt már többször megjegyezték, a fő előfordulási csúcs az 50 éveseknél jelentkezik. Az elmúlt években nőtt a lányok és serdülők előfordulási aránya.

A pajzsmirigyrák gyermekeknél ritka, és sok esetben jól reagál a kezelésre. A lényeg az, hogy időben észleljük a tüneteket, és menjünk el egy egészségügyi intézménybe. A diagnózis ultrahang és további módszerek alapján történik. A kezelést gyorsan, egy adott eset alapján írják elő. A pajzsmirigyrák gyermekeknél ritka, és ha ez a probléma előfordul, akkor minden elég gyorsan megszűnik.

Szakasz

Létezik a pajzsmirigyrák osztályozása, amely bemutatja a betegség fő szakaszait. Ez a módszer két paraméteren alapult: a daganat kiterjedésén és a beteg életkorán.

A kiterjesztést a következőképpen kódoljuk: „T” az elsődleges daganat kiterjedését írja le; "N" - leírja, hogy a daganat milyen súlyosan érintette a regionális nyirokcsomókat, "M" - a daganat távoli metasztázisainak jelenlétét írja le.

Primer tumor prevalencia

• T0 - elsődleges daganat, nem található a pajzsmirigyszövetben a műtét során
• T1 - 2 cm-es vagy kisebb daganat, a pajzsmirigyben található. Bizonyos esetekben speciális kiegészítést alkalmaznak:
  • T1a - 1 cm-es vagy kisebb daganat, T1b - 1 cm-nél nagyobb, de legfeljebb 2 cm-es daganat.
• T2 - 2 cm-nél nagyobb, de 4 cm-nél kisebb daganat a mirigy kapszulájába nő.
• T3 - 4 cm-nél nagyobb daganat, a pajzsmirigy kapszulán túlra terjedve - minimális.
• T4 - a daganatnak két alszakasza van:
  • T4a - bármilyen méretű daganat, amely a kapszulán keresztül a bőr alatti lágyszövetbe, gégebe, légcsőbe, nyelőcsőbe vagy visszatérő gégeidegbe nő.
  • T4b - a prevertebralis fasciát, a nyaki artériát vagy a retrosternalis ereket behatoló daganat.

Ez mind magának a daganatnak a terjedéséről szól.

Metasztázisok jelenléte

• NX - regionális metasztázisok jelenléte nem értékelhető
• N0 - a metasztázisok teljes hiánya
• N1 - metasztázisok jelenléte
  • N1a - metasztázisok a nyirokelvezetés VI zónájában
  • N1b - metasztázisok az oldalsó nyaki nyirokcsomók egyik vagy mindkét oldalán, az ellenkező oldalon vagy a retrosternalis nyirokcsomókban

Távoli metasztázisok

• MX - a metasztázisok jelenléte nem értékelhető
• M0 - metasztázisok hiánya
• M1 - metasztázisok jelenléte

Így osztályozzák a pajzsmirigyrákot.

Komplikációk és következmények

A pajzsmirigyrák következményei ártalmatlanok lehetnek. A szervezet endokrin rendszerének működésében fellépő bármilyen zavar orvosi konzultációt igényel. Meg kell érteni, hogy minden népi jogorvoslat súlyos következményekkel járhat.

A legtöbb esetben a pajzsmirigy eltávolítása utáni állapot nagyon kielégítő. Az egyetlen nehézség, ami felmerülhet, a hormonális egyensúly fenntartása. Mert e beavatkozás után tartós hypothyreosis léphet fel. Igaz, teljesen lehetséges az eltávolított szerv funkcióit hormonális gyógyszerekre átvinni.

Ha egy személy nem tartja be az összes orvosi utasítást, ez komplikációkat okozhat a pajzsmirigy eltávolítása után, és az állapot egészének éles romlását okozhatja. Meg kell érteni, hogy minden sebészeti beavatkozásnak ugyanazok a következményei lehetnek. Ezek a szervezet számos rendszerének működési zavarai lehetnek, mivel a tiroxin és a trijódtironin már nem termelődik. Ha nem kezdi el időben bizonyos hormonális gyógyszerek szedését, amelyeket kizárólag orvosa ír fel, károsíthatja a gégeideget. Ennek eredményeként a hang elveszti erejét és halk lesz.

Görcsök és a kezek zsibbadása lehetséges. Ez a mellékpajzsmirigyek eltávolítása vagy károsodása miatt következik be. Aggodalomra semmi ok, ez az állapot nem tart sokáig, és a személy gyorsan visszatér a normális életbe. Nem zárható ki a fejfájás, különösen a műtét után. Ezért a pajzsmirigyrák megszüntetése után folyamatosan vizsgálatra kell menni, és követni kell az orvos ajánlásait.

A pajzsmirigyrák diagnózisa

A pajzsmirigyrák diagnosztizálása ultrahanggal történik. Különös értékű a szervek működésének tanulmányozása. Sok rosszindulatú daganat nem rendelkezik magas hormonális aktivitással.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy képet adjon a pajzsmirigy méretéről, alakjáról és a csomópontok jelenlétéről a parenchymájában. Így a csomók cisztákként, szilárd vagy összetett elváltozásokként azonosíthatók. Az ultrahang lehetővé teszi az egyszerű ciszták azonosítását, amelyek ritkán bizonyulnak daganatoknak, de szilárd és összetett csomópontokkal nem teszi lehetővé a jóindulatú és rosszindulatú formációk megkülönböztetését.

Tű biopszia. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy anyagot szerezzen citológiai vizsgálatokhoz. Ez a technika meglehetősen pontos és specifikus. Nem okoz komplikációkat. Az orvos dönti el, hogyan kell diagnosztizálni. Ezen módszerek mellett vérvizsgálatot is végeznek. A pajzsmirigyrákot nem mindig könnyű diagnosztizálni, ezért további módszerek is alkalmazhatók.

Pajzsmirigyrák teszt

A pajzsmirigyrák vizsgálata szükséges, ennek köszönhetően meghatározható a hormonszint. Hülyeség általános vérvételt venni, mert már régóta nem figyeltek meg elváltozást.

Az elemzés kimutathatja a kalcitonin emelkedett szintjét. Ha ez a helyzet, akkor a személynek medulláris rákja van. Ez lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását a korai szakaszban.

Diagnosztikai célokra kalcium- és pentagasztrin-stimulációs tesztet használnak. Lehetővé teszi a kalcitonin szintjének meghatározását. Ha eltérés van a normától, akkor ennek a betegségnek a jelenléte diagnosztizálható.

Meg kell határoznia a tiroglobulin szintjét is. Lehetővé teszi, hogy megértse, mennyire helyénvaló a sebészeti kezelés alkalmazása. A műtét után minden betegnél ellenőrizni kell a trijódtironin, tiroxin és TSH szintjét.

Az anyag szövettani elemzése fontos laboratóriumi módszer, amelyet a diagnózis tisztázására és a megfelelő kezelés előírására használnak.

A J131 használata lehetővé teszi a pajzsmirigyrák papilláris és follikuláris formái közötti különbségtételt. A tesztek a pajzsmirigyeltávolítás után is fontosak a metasztázisok azonosítására. A pajzsmirigyrák bizonyos vizsgálatokat igényel.

Tumor markerek

A pajzsmirigyrák tumormarkerei olyan nagy molekulatömegű vegyületek, amelyeket a vérben, a vizeletben és a sejtek felszínén is vizsgálnak. Rosszindulatú sejtek vagy normál sejtek választják ki őket daganat jelenlétében.

Érdemes megjegyezni, hogy egyes esetekben a tumormarker indikátorok a referenciaértékeken belül maradhatnak, annak ellenére, hogy van daganatképződés.

Az elemzés elvégzéséhez bizonyos előkészületekre van szükség. Célszerű éhgyomorra vért adni, a vizsgálat előtti napon ne egyen zsíros vagy sült ételeket. Javasoljuk, hogy teljesen kerülje a fizikai aktivitást és az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Az utolsó étkezés után körülbelül 8 órának kell eltelnie az elemzés előtt. A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt vagy néhány héttel a kezelés befejezése után vért kell venni. Ha nem lehet abbahagyni a gyógyszer szedését, egyszerűen meg kell adni a nevét és az adagot.

Ezenkívül néhány nappal a tumormarker teszt előtt abba kell hagynia a jódot tartalmazó gyógyszerek szedését. Így a pajzsmirigyrákot ezzel a módszerrel diagnosztizálják.

C 73

73 éves kora óta a pajzsmirigyrák nem jár kedvező prognózissal. A tény az, hogy a daganat eltávolítása idős korban egyáltalán nem könnyű. A statisztikák szerint az idős emberek körülbelül 10% -a tapasztal bizonyos, a pajzsmirigy működésével kapcsolatos patológiákat. Gyakran funkcióinak növeléséről vagy éppen ellenkezőleg, csökkentéséről beszélünk.

Nem mondható el, hogy a rák gyakrabban fordul elő időseknél, mint fiataloknál, ez nem igaz. Főleg a középkorúakat érinti. Ennek a betegségnek a valószínűsége azonban 70 év után jelentősen megnő. Ahogy a szervezet öregszik, a rosszindulatú daganatok aránya összlétszámukban növekszik. Mindez némi aggodalomra ad okot. Végül is a göbös golyva meglehetősen gyakran fordul elő 70 év feletti nők körében.

Ennek a jelenségnek a fő oka a test fiziológiai jellemzőiben rejlik. Az érzelmi és fizikai aktivitás jelentősen csökken. Mindez jelentősen befolyásolja a betegségek, különösen a rák lefolyását.

Sok betegségnek nem olyan tünetei vannak, mint „fiatalabb” korban. Ezért a klinikai kép nem látható teljes mértékben. Ez jelentős nehézségeket okoz a diagnózis felállításában. A gyengített immunitás rosszindulatú daganatok megjelenéséhez vezet. Emiatt alakul ki a pajzsmirigyrák, amit ebben a korban már nem olyan könnyű megszüntetni.

Ultrahangos jelek

Ennek a betegségnek a kimutatására a pajzsmirigyrák ultrahangos jeleit végzik. Tehát ma ez a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető módszer. Lehetővé teszi a pajzsmirigy szerkezetében fellépő zavarok meghatározását, az elváltozások, ciszták és egyéb formációk megjelenését.

A pajzsmirigy ultrahangjával a legkisebb, 1-2 mm átmérőjű elváltozásai is kimutathatók. Jellemzően ezt az eljárást endokrinológus írja elő, ha pajzsmirigy-rendellenesség vagy rosszindulatú daganat gyanúja merül fel.

Az ultrahang lehetővé teszi a szerv méretének, térfogatának és szerkezetének egységességének meghatározását. Ez segít meghatározni a formációk jelenlétét, méretét, természetét, alakját. Ezért egyszerűen szükséges ezt az eljárást végrehajtani. Ma ez a legelterjedtebb és leghatékonyabb a neoplazmák meghatározásában. A pajzsmirigyrák bármely szakaszában kimutatható ultrahanggal, ha a daganat növekedésnek indult. Kisebb elváltozások is észrevehetők, amelyek azonnali megszüntetést igényelnek.

Hormonok pajzsmirigyrák ellen

A pajzsmirigyrák hormonjai jelentősen ingadozhatnak. A sérült szerv nem tudja maradéktalanul ellátni funkcióit, ezért ebben segíteni kell.

Az a tény, hogy a hormonszint meredeken csökken. Természetesen bizonyos esetekben ennek az ellenkezője is igaz lehet. De alapvetően a pajzsmirigy nem képes a közvetlen funkcióiért felelősséget vállalni, vagy inkább nem képes ellátni azokat, ami súlyos rendellenességekhez vezethet a szervezetben.

Általában, ha egy szervben rákos megbetegedés van, azt részben vagy teljesen eltávolítják. Ez a technika a leghatékonyabb. Mivel a relapszusok kialakulásának lehetőségei teljesen kizártak.

A pajzsmirigy az emberi szervezetben számos funkcióért felelős, és eltávolítása után szükséges a normális állapot fenntartása a bevitt hormonok segítségével. Ezeket kizárólag orvos írja fel, az elvégzett művelet összetettségétől és a betegség stádiumától függően. Ebben az esetben a pajzsmirigyrák visszahúzódik, de a szerv fő funkciói megmaradnak a felvett hormonoknál.

TSH

A pajzsmirigyrákban a TSH a normál szint alatt vagy felett lehet. Ez a hormon felelős a fehérjék, szénhidrátok és zsírok anyagcseréjéért az emberi szervezetben.

Ez egy pajzsmirigy-stimuláló hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel, és serkenti a pajzsmirigyhormonok képződését. Teljes mértékben felelős a reproduktív rendszer, a szív- és érrendszer, a gyomor-bél traktus, sőt a mentális funkciók működéséért is. Ezért semmi esetre sem engedhetjük meg, hogy ez a hormon eltérjen a normától.

Ha a pajzsmirigy károsodik, a hormon nem szabadul fel megfelelően. Emiatt előfordulhat, hogy a test számos funkciója nem hajtható végre. Ha rosszindulatú daganat kialakulását gyanítja, orvoshoz kell fordulni. Mindenféle diagnosztikai módszert végez, és „méri” ennek a hormonnak a szintjét. Ha alacsonyabb vagy magasabb, akkor gyógyszeres kezeléssel megoldható a probléma. A legtöbb esetben a pajzsmirigyrákot először eltávolítják, majd további terápiát írnak elő.

Tireoglobulin

A pajzsmirigyrákban előforduló tiroglobulin egy nagy fehérje, amely a pajzsmirigy tüszők kolloidjának része.

A tiroglobulin a pajzsmirigyek endoplazmatikus retikulumában szintetizálódik, és kiválasztódik a tüsző lumenébe. A TG koncentrációjának növekedése a vérben elsősorban a pajzsmirigy szerkezetének megsértésével vagy jódhiánnyal járó betegségek miatt fordul elő.

Jellemzően ennek a hormonnak a növekedése figyelhető meg a pajzsmirigy follikuláris és papilláris karcinómáiban, diffúz toxikus golyvában és pajzsmirigygyulladásban. Nem zárható ki a jóindulatú pajzsmirigy adenoma tartalom növekedése.

Meg kell jegyezni, hogy a pajzsmirigyproblémákkal járó tiroglobulin koncentrációjának növekedését csak a betegek egyharmadánál figyelték meg. Ezért nem szabad teljesen támaszkodnia erre a mutatóra. A pajzsmirigyrák nem minden embernél vezet erős ugráshoz e hormon szintjében.

Pajzsmirigyrák kezelése

A pajzsmirigyrák műtétje a legjobb módja annak, hogy egyszer és mindenkorra megszüntesse a problémát. Számos alapvető technika létezik, amelyek lehetővé teszik a művelet végrehajtását.

• Pajzsmirigyeltávolítás. Ez az eljárás a pajzsmirigy teljes eltávolítása. Ezt a technikát onkológiai elváltozások, diffúz és multinoduláris toxikus golyva esetén alkalmazzák. Minden a nyakon lévő bemetszéssel történik. Ha nem lehetséges az összes érintett szövet eltávolítása, radioaktív jódterápiát alkalmaznak.
• Részösszeg reszekció. Ez magában foglalja a mirigyszövet eltávolítását, amikor több területet érintetlenül hagynak. Széles körben alkalmazzák diffúz vagy többlebenyű toxikus golyva esetén.
• Hemithyreoidectomia. Ez az eljárás magában foglalja a pajzsmirigy felének eltávolítását. Follikuláris neoplazma vagy csomós toxikus golyva jelenlétében hajtják végre. Egyes esetekben ezt a műveletet követően radiojód-terápiát írnak elő, amely lehetővé teszi a radioaktív jódnak való kitettség révén a maradék daganatsejtek megszabadulását. Így a pajzsmirigyrák megszűnik.

Pajzsmirigyrák eltávolítása

A pajzsmirigyrák eltávolítása a probléma kezelésének leghatékonyabb módja. A radikális beavatkozás teljes mértékben a betegség fejlődési szakaszától függ.

Tehát az eltávolítást tapasztalt szakember végzi kórházi környezetben. A legtöbb esetben a pajzsmirigy teljesen megszűnik. A radikális beavatkozás mennyiségét az orvos írja elő, a helyzet összetettségétől függően.

Az eltávolítás az egyetlen módja annak, hogy egyszer és mindenkorra megszabaduljon a problémától. Ebben az esetben nincs visszaesés, és a műtét sem jelent veszélyt. Igaz, a pajzsmirigy funkcióit közönséges hormontablettáknak kell ellátniuk. Ezzel a kérdéssel kapcsolatban orvoshoz kell fordulnia.

Nem minden esetben van szükség eltávolításra. A kezdeti szakaszokban, beleértve a nulla szakaszt is, gyógyszeres kezeléssel lehet lassítani a daganat növekedését. De a legtöbb esetben törlést használnak. Ez megakadályozza a pajzsmirigyrák kiújulását.

Táplálás

A pajzsmirigyrák táplálkozásának egyedinek kell lennie. A jódban gazdag élelmiszereknek jelen kell lenniük az ember étrendjében. Különös figyelmet kell fordítani a tenger gyümölcseire. Ide tartozik a tintahal, a tőkehalmáj, a tengeri hal, a hínár és a rákok.

Célszerű előnyben részesíteni a magas jódtartalmú növényi eredetű termékeket. Ide tartozik a datolyaszilva, datolya, berkenyebogyó, fekete ribizli, cseresznye és alma. A zöldségfélék közé tartozik a cékla, a burgonya, a káposzta, a fokhagyma, a retek és a paradicsom. Nem kell figyelmen kívül hagynia a zöldeket. Különösen előnyben kell részesíteni a salátát és a hagymát. A gabonafélék közül jobb a hajdina és a kölest választani. Kis mennyiségű jód található a húsban, a tejben, a túróban, a sajtban és a tojássárgájában.

A goitrogén termékekre oda kell figyelni, nem szabad nagy mennyiségben fogyasztani. Ilyen a káposzta, a retek, a sárgarépa, a spenót és a csicsóka. A pajzsmirigyszövet elszaporodásához vezethetnek. Ez a diéta nem szünteti meg a pajzsmirigyrákot, de jelentősen enyhíti az állapotot.

Diéta

A pajzsmirigyrák diétáját az ember önállóan állítja össze, az elfogyasztható élelmiszerek alapján. Tehát szabad mézet enni. Sőt, naponta 1-2 evőkanálnyit kell fogyasztani.

Előnyben kell részesíteni a növényi olajat és az olvasztott vajat (nem több, mint 15-20 gramm naponta). Célszerű bármilyen zabkását enni. Tisztított vízben kell főzni vaj, növényi olaj és egyéb adalékanyagok nélkül.

Bőrös főtt vagy sült burgonya korlátozott mennyiségben fogyasztható. Naponta legfeljebb 1-2 darabot szabad enni. A szárított gyümölcsökből készült kompótok pozitív hatással lesznek általános állapotára. Főleg, ha zabpehellyel vagy müzlivel együtt issza reggelire.

Előnyben kell részesíteni a főtt salátákat is, beleértve a vinaigrettet és a zöldségpörköltet. Rutabagából, sütőtökből, sárgarépából, burgonyából, salátapaprikából, cukkiniből és csicsókából készíthetjük. Az azonos összetevőket tartalmazó nyers saláták is megfelelőek.

Zöldségfőzeteket, frissen facsart gyümölcsleveket és zselét kell inni. Több nyers gyümölcsöt, bogyót és zöldséget kell enni. Naponta 50 gramm dió fogyasztása javasolt. Hetente egyszer meg kell enni főtt babot, lencsét, szóját vagy babot.

Jelenleg nincs olyan konkrét eszköz, amellyel a pajzsmirigyrák megelőzése 100%-ban sikeres lenne. Vannak azonban bizonyos módszerek, amelyek hatással lehetnek.

Az első lépés a normál testsúly fenntartása és az egészséges táplálkozás alapjainak betartása. A minimális zsíron és legfeljebb zöldségen és gyümölcsön alapuló étrend pozitív hatással lesz a szervezet egészére.

Ennek a betegségnek a megelőzése magában foglalja a jódhiány megszüntetését, ha szükséges. Erre jódozott só, hínár és tenger gyümölcsei fogyasztása alkalmas.

Korlátozni kell a TV vagy számítógép-monitor előtt eltöltött időt. Azoknak a gyermekeknek, akiknek közvetlen rokonainál a daganat medulláris formája van, folyamatosan orvosi felügyelet alatt kell állniuk. Ami a legfontosabb: annak érdekében, hogy a pajzsmirigyrákot soha ne érje meglepetés, orvosi vizsgálaton kell részt vennie.

], [

A legtöbb esetben a pajzsmirigyrák a leginkább gyógyítható rák az emberekben. Megfelelő kezelés mellett a kedvező prognózis aránya magas.

A medulláris típusú betegség lefolyása nem a legpozitívabb. De ha mindent időben elkezd, akkor a folyamat jól fog végződni. Az anaplasztikus rák prognózisa a legrosszabb. Gyakran olyan szakaszban diagnosztizálják, amikor már nem gyógyítható. Ezért, ha furcsa kényelmetlenség lép fel, forduljon orvoshoz. A pajzsmirigyrák egyszerű és súlyos betegség.

Mennyi ideig élnek az emberek pajzsmirigyrákban?

Tudja, mennyi ideig élnek az emberek pajzsmirigyrákban? Sok függ attól, hogy a betegség melyik szakaszában volt. A legtöbb esetben a daganat eltávolítása és a minőségi terápia után az emberek több mint 25 évet élnek.

Még mindig sok múlik attól, hogy a rák milyen stádiumban volt az illető. Ha papilláris vagy follikuláris típusú, akkor a prognózis kedvező. Egy személy több mint 25 évig élhet. De ugyanakkor állandóan orvosnak kell felügyelnie. Végül is a visszaesések nincsenek kizárva.

A betegség velős lefolyásával a várható élettartam jelentősen csökkenthető. Sok múlik a műtét és az elvégzett terápia minőségén. Természetesen az is nagy szerepet játszik, amikor valaki segítséget kért. Anaplasztikus daganat esetén nagyon kicsi az esély. Ebben az esetben a pajzsmirigyrákot szinte lehetetlen gyógyítani.

A várható élettartam nagymértékben az embertől függ. Hiszen ezt a folyamatot a betegség fejlődési szakaszától a probléma megszüntetése utáni életmódig minden befolyásolja. A pajzsmirigyrák egyedülálló betegség, amely azonnali megszüntetést igényel.

Túlélés

A pajzsmirigyrák túlélése nagymértékben függ magának a betegségnek a stádiumától. Alapvetően minden pozitívan alakul. De ezt az ember életkora is befolyásolja. 60 év után a rosszindulatú daganatokkal szembeni tolerancia nem olyan jó.

Ebben a kérdésben sok múlik azon, hogy milyen típusú rákról beszélünk. Ha ez papilláris vagy tüszőképződmény, akkor a túlélési arány magas. Ebben az esetben minden gyorsan megtörténik. A daganat megszűnik, komplex terápiát végeznek, és ennyi. Az ember nemcsak túléli, hanem több mint 25 évig fog élni. De ugyanakkor mindig orvos felügyelete alatt kell lennie.

Ha ez egy medulláris típusú daganat, akkor sok múlik azon, hogy milyen gyorsan kért segítséget a személy. A probléma megoldható, de maga a folyamat összetett. Ugyanakkor a túlélési arány is relatív szinten van.

Az anaplasztikus rákkal minden sokkal bonyolultabb. Szinte lehetetlen gyógyítani. Ez az oka annak, hogy a túlélési arány meglehetősen alacsony. A pajzsmirigyrák olyan betegség, amely időben történő kezelést igényel.

Élet a pajzsmirigyrák után

A pajzsmirigyrák utáni élet gyakorlatilag nem különbözik a korábbitól. Az egyetlen dolog az, hogy most folyamatosan orvosi vizsgálaton kell részt vennie. Ezzel elkerülhető a visszaesés.

Ha a pajzsmirigyet teljesen eltávolították, speciális hormonális gyógyszereket kell szednie. Lehetővé teszik egy távoli szerv funkcióinak ellátását. Ezek nélkül a szervezet nem tud normálisan működni. Ezzel a kérdéssel kapcsolatban orvoshoz kell fordulnia. De a legtöbb esetben a hormonális gyógyszerek szedése kötelező. Mert a pajzsmirigy funkciói nem lesznek képesek teljes mértékben „működni”.

Különös figyelmet kell fordítania a táplálkozásra. Célszerű kizárólag egészséges ételeket fogyasztani. Lehet sportolni, de a terhelésnek mérsékeltnek kell lennie. Fontos, hogy figyelemmel kísérje saját állapotát, és ebben az esetben legalább 25 évig élhet. A pajzsmirigyrák nem halálos ítélet, hosszú és boldog élethez vezethet.

Fogyatékosság

Egyes esetekben a fogyatékosságot a pajzsmirigyrákra írják elő. A fogyatékosságoknak több fő csoportja van. Így a pajzsmirigyráknál előfordulhat, hogy a vállízület funkciói károsodhatnak a daganat által okozott károsodás következtében. Ezenkívül a személy elveszítheti a beszédkészségét, vagy problémák léphetnek fel a hangképzéssel. Az ilyen emberek a harmadik fogyatékossági csoportba tartoznak.

Súlyos pajzsmirigy- és másodfokú hypoparathyreosis, légzési elégtelenséggel járó visszatérő ideg kétoldali károsodása, nem radikális kezelés vagy megkérdőjelezhető prognózis esetén a radikálisan kezelt betegeknél másodfokú rokkantság rendelhető.

Súlyos hypothyreosis, szívizom-dystrophia és III. stádiumú szívelégtelenség vagy súlyos myopathia, differenciálatlan rák visszaesése vagy súlyos hypoparathyreosis kialakulása esetén az első rokkantsági csoportot hozzárendeljük.

Ebben a kérdésben a kezelőorvos ad véleményt, aki diagnosztizálta a pajzsmirigyrákot és kezelte ezt a betegséget.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai főleg nőknél jelentkeznek. Ez a szervezet hormontermelésének köszönhető. A hormonok feleslegével vagy hiányával a mirigy szöveti sejtjeinek gyors proliferációja egy vagy két lebenyben megindulhat. A rák általában a pajzsmirigy egyik lebenyében alakul ki, és ha az érintett részt eltávolítják, a másodikban kiújulhat. Ezért, amikor egy szervben onkológiai folyamat alakul ki, a pajzsmirigy teljes kiirtását hajtják végre. A rosszindulatú daganat szövettani szerkezetétől és típusától függően meghatározzák a gyógyulás prognózisát és a további élettevékenységet.

A pajzsmirigyrákot a betegségek nemzetközi osztályozása 10 nézetben (ICD - 10) specifikus kóddal jelölték meg. Ez a betegség azon neoplazmák kategóriájába tartozik, amelyeket elsődleges helyük nem határoz meg egyértelműen, függetlenül a daganat funkcionális aktivitásától. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatainak csoportját az ICD -10, C 73 kód képviseli.

A pajzsmirigyben lévő csomó lokalizációja, amely kezdetben jóindulatú lehet, ultrahanggal meghatározható. Rosszindulatú folyamat gyanúja esetén az érintett oldalon megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók tapinthatók, mivel a pajzsmirigyrák egyes formái gyorsan áttétet képeznek. A betegség természetének meghatározásához biopsziát végeznek, amely során biológiai anyagot vesznek a mirigy vagy nyirokcsomó szövetéből egy speciális tűvel. A vénából vett vérben daganatmarker jelenléte, valamint a kalcitonin vagy más hormonok magas koncentrációja rákos daganat kialakulását jelzi a pajzsmirigyben. Ez lehet epiteliális vagy nem epiteliális daganat.

Gyakran előfordul, hogy a pajzsmirigyrák a szerv szöveteinek közepén helyezkedik el, azaz nem kapszulázott. Ebbe a típusba tartozik a papilláris rák, amely sok évig jelen lehet a betegben, és nem okoz egyértelmű klinikai képet. A daganat kicsi, lassú növekedéssel és késői áttéttel. Ha ilyen típusú pajzsmirigyrákot észlelnek, a páciensnek műtétet ajánlanak az egyik vagy mindkét lebeny eltávolítására. A betegek életének posztoperatív prognózisa az esetek 90%-ában kedvező.

Ha több rosszindulatú rákformát észlelnek, nevezetesen:

• Velő,
• Anaplasztikus,
• Szilárd,

kóros tüneteket észlelnek a páciens endokrin és egyéb rendszereiből. A beteg életkorától és a sikeres műtéttől függően a kedvező prognózis százalékos aránya jelentősen csökken.

Ha a daganat erős infiltratív növekedésű és alacsony differenciálódású, akkor még speciális kezelés után is a legtöbb esetben kicsi az esélye a páciensnek az ötéves túlélésre.

A pajzsmirigy rosszindulatú daganatának okai

Az örökletes természetű rák megjelenése inkább a medulláris pajzsmirigyrákhoz kapcsolódik. Ebben az esetben az onkogén genetikai mutációja figyelhető meg a kromoszómaláncban. Az ilyen átvitelre vonatkozó statisztikák azt mutatják, hogy a következő generációban nagy, körülbelül 70%-os valószínűséggel alakul ki rák. Gyermekek és fiatalok érintettek lehetnek. A medulláris rák bizonyos familiáris 2 A és 2B típusú formáival rendelkezik, amelyek a pajzsmirigyszövet hiperpláziájában és az endokrin szervek egyéb elváltozásaiban fejeződnek ki, beleértve a mellékpajzsmirigyeket és a mellékveséket.

A modern időkben a mirigy atipikus szövetsejtjeinek osztódásának oka a test besugárzása, vagyis a háttérsugárzás növekedése a környezetben. Ezt korábban a csernobili baleset, jelenleg pedig a napsugárzás radioaktivitása előzte meg.

Azok az emberek, akik korlátozott mennyiségű jódot fogyasztanak, a pajzsmirigy golyvával és többszörös hiperpláziával reagálhat, amely ezt követően gyakran rosszindulatú betegséggé alakul. A női nemi szervek és az emlőmirigyek krónikus patológiás folyamatait is kockázati tényezőnek tekintik a pajzsmirigyrák kialakulásában.

A szervezet időskori funkcionalitásának gyengülésének időszaka, amelyet súlyos krónikus betegségek kísérnek, szintén a pajzsmirigy patológiáinak megjelenésének oka.

A rák előfordulása a pajzsmirigyben akkor fordulhat elő, ha egy nőnek rosszindulatú daganata van a belekben és a petefészkekben.

A stressz, a mérgezés és a rossz szokások - dohányzás és alkohol - jelenléte szintén befolyásolhatja az onkológiai folyamatok megjelenését a szervezetben.

A pajzsmirigy rosszindulatú folyamatának klinikája

A pajzsmirigy vizuálisan kissé észrevehető, különösen nyelési mozdulatok és mély belélegzés során. Ez a szerv könnyen elmozdítható, de a bőr alatt nem lehet fájdalom vagy kiemelkedés. Ellenkező esetben meg kell látogatnia egy endokrinológust, és megfelelő vizsgálatot kell végeznie. Ha egy vagy több csomós formációt azonosítanak, a kóros állapot differenciáldiagnózisát végzik el. A rák kimutatása a korai stádiumban a tapintás eredményétől, a nyirokrendszer megnagyobbodott csomópontjaitól és a hormonszintek koncentrációjától a beteg vérében, valamint a finom tűs biopsziától függ. A pajzsmirigy gyors megnagyobbodásával, többszörös metasztázisok azonosításával és a test általános állapotának romlásával, nevezetesen:

• a testhőmérséklet emelkedése,
• nyaki deformitás,
• a fülbe és a vállba sugárzó fájdalom, éjszakai fájdalom a csontokban,
• nyikorgó hang megjelenése,
• légzési nehézség, nyelés, légszomj, köhögés.

a szervben lehetséges rosszindulatú folyamatról beszélhetünk. A rák minden formájának sajátos klinikai képe van. A korai stádiumban vagy a kevésbé rosszindulatúnak tekintett papilláris rák esetén a tünetek enyhék lehetnek, még a daganat áttét nélkül is. A szerven túlnyúló infiltratív rákkal a klinika világos képet mutat.

Pajzsmirigyrák kezelése

A betegség megközelítését annak lefolyása, a beteg életkora és a daganat típusa határozza meg. Általános szabály, hogy minden esetben sebészeti beavatkozást alkalmaznak - pajzsmirigy-eltávolítás. Ezt követően a beteget radioaktív jóddal és hormonterápiával egészítik ki, amelyet élethosszig tartó terápiára írnak fel. A rehabilitációs intézkedések nem kis jelentőséggel bírnak:

• Jódban, ásványi anyagokban, aminosavakban és vitaminokban gazdag kiegyensúlyozott ételek fogyasztása;
• Az élelmiszerek és más háztartási anyagok visszautasítása, amelyek hemodifikátorokat, természetes elemek szintetikus helyettesítőit és toxinokat tartalmaznak;
• A dohányzás és az alkohol elhagyása;
• A túlmunka, a stressz és más stressz elkerülése;
• Rehabilitációs tanfolyamok elvégzése onkológiai központokban, szanatóriumokban, ahol fizioterápiás módszereket alkalmaznak;
• Évente egyszer-kétszer endokrinológusnál megelőző vizsgálaton.

Videó a témáról