Az állati test normál mikroflórája. A bél mikroflóra normál összetételét és fontosságát a szervezet számára a novoszibirszki orvosok donor székletátültetéssel kezelik

Fotó: www.medweb.ru

Az emberi evolúció a mikrobák világával való állandó és közvetlen érintkezés mellett ment végbe, melynek eredményeként szoros kapcsolatok alakultak ki a makro- és mikroorganizmusok között, amelyet bizonyos élettani igény jellemez.

A külső környezettel kommunikáló testüregek megtelepedése (kolonizálása) szintén az élőlények interakciójának egyik fajtája a természetben. A mikroflóra megtalálható a gyomor-bélrendszerben és a húgyúti rendszerben, a bőrön, a szem nyálkahártyáján és a légutakban.

A legfontosabb szerepet a bél mikroflóra játssza, mivel körülbelül 200-300 m2 területet foglal el (összehasonlításképpen a tüdő 80 m2, a test bőre pedig 2 m2). Felismerték, hogy a gyomor-bél traktus ökológiai rendszere a szervezet egyik védekező rendszere, és ha minőségi és mennyiségi értelemben megsérül, akkor a kórokozók forrásává (tározójává) válik, beleértve a járványos terjedést is.

Minden mikroorganizmus, amellyel az emberi test kölcsönhatásba lép, 4 csoportra osztható.

■ Első csoport magában foglalja azokat a mikroorganizmusokat, amelyek nem képesek hosszú távú tartózkodásra a szervezetben, ezért átmenetinek nevezik őket.

A vizsgálat során észlelésük véletlenszerű.

■ Második csoport- az obligát (legtartósabb) bélmikroflóra részét képező baktériumok, amelyek fontos szerepet játszanak a makroorganizmus anyagcsere-folyamatainak aktiválásában, fertőzésekkel szembeni védelmében. Ezek tartalmazzák bifidobaktériumok, bakteroidok, laktobacillusok, E. coli, enterococcusok, katenobaktériumok . Ennek az összetételnek a stabilitásában bekövetkező változások hajlamosak az állapot megzavarásához.

■ Harmadik csoport- olyan mikroorganizmusok, amelyek egészséges emberekben is kellő állandósággal megtalálhatók, és bizonyos egyensúlyi állapotban vannak a gazdaszervezettel. Azonban a rezisztencia csökkenésével, a normál biocenózisok összetételének megváltozásával ezek az opportunista formák súlyosbíthatják más betegségek lefolyását, vagy maguk is etiológiai tényezőként működhetnek.

Fajsúlyuk a mikrobiocenózisban és a második csoportba tartozó mikrobákkal való kapcsolatuk nagy jelentőséggel bír.

Ezek tartalmazzák staphylococcusok, élesztőgombák, Proteus, streptococcusok, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas és más mikroorganizmusok. Fajsúlyuk csak az összes mikroorganizmus szám 0,01-0,001%-a lehet.

■ Negyedik csoport fertőző betegségek kórokozói.

A gasztrointesztinális traktus mikroflóráját több mint 400 mikroorganizmusfaj képviseli, amelyeknek több mint 98%-a kötelező anaerob baktérium. A mikrobák eloszlása ​​a gasztrointesztinális traktusban egyenetlen: minden osztálynak megvan a maga, viszonylag állandó mikroflórája. A száj mikroflóra fajösszetételét aerob és anaerob mikroorganizmusok képviselik.

Az egészséges emberekben általában ugyanazok a típusok találhatók lactobadillus, valamint mikrococcusok, diplococcusok, streptococcusok, spirillum, protozoák. A szájüreg szaprofita lakói fogszuvasodást okozhatnak.

41. táblázat A normál mikroflóra kritériumai

A gyomor és a vékonybél viszonylag kevés mikrobát tartalmaz, ami a gyomornedv és az epe baktériumölő hatásával magyarázható. Bizonyos esetekben azonban egészséges embereknél laktobacillusokat, saválló élesztőgombákat és streptococcusokat mutatnak ki. Az emésztőszervek kóros állapotaiban (krónikus gyomorhurut szekréciós elégtelenséggel, krónikus enterocolitis stb.) A vékonybél felső részének különböző mikroorganizmusok általi kolonizációja figyelhető meg. Ebben az esetben a zsírfelszívódás megsértése, steatorrhoea és megaloplasztikus vérszegénység alakul ki. A Bauhin-billentyűn keresztül a vastagbélbe való átmenetet jelentős mennyiségi és minőségi változások kísérik.

A mikroorganizmusok teljes száma 1-5x10n mikroba 1 g tartalomra vonatkoztatva.

A vastagbél mikroflórájában az anaerob baktériumok ( bifidobaktériumok, bakteroidok, különféle spóraformák) a mikrobák teljes számának több mint 90%-át teszik ki. Az E. Coli, a lactobacillusok és mások által képviselt aerob baktériumok átlagosan 1-4%, a staphylococcusok, a clostridiumok, a Proteus és az élesztőszerű gombák pedig nem haladják meg a 0,01-0,001%-ot. Minőségileg a széklet mikroflórája hasonló a vastagbél üregének mikroflórájához. Mennyiségüket 1 g székletben határozzuk meg (lásd 41. táblázat).

A normál bélmikroflóra a táplálkozástól, életkortól, életkörülményektől és számos egyéb tényezőtől függően változik. A baba bélrendszerében a mikrobák elsődleges kolonizációja a születés során történik Doderlein bacilusokkal, amelyek a tejsavflórához tartoznak. A jövőben a mikroflóra jellege jelentősen függ a táplálkozástól. A 6-7 napos kortól szoptatott gyermekeknél a bifid flóra az elterjedt.

A bifidobaktériumok 1 g székletben 109-1 0 10 mennyiségben találhatók, és a teljes bél mikroflóra 98% -át teszik ki. A bifid flóra kialakulását az anyatejben található laktóz és bifidus I-es és II-es faktor támogatja. A bifidobaktériumok és a laktobacillusok részt vesznek a vitaminok (B, PP, ) és esszenciális aminosavak szintézisében, elősegítik a kalcium-sók, D-vitamin, vas felszívódását, gátolják a patogén és rothadó mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, szabályozzák a motoros evakuálást. a vastagbél funkciója aktiválja a bél helyi védőreakcióit. az első életévben a mesterséges tápláláson lévőknél a bifid flóra tartalma 106-ra vagy az alá csökken; Az Escherichia coli, az acidophilus bacillusok és az enterococcusok dominálnak. Az ilyen gyermekeknél a bélrendszeri rendellenességek gyakori előfordulását a bifid flóra más baktériumokkal való helyettesítése magyarázza.

A kisgyermekek mikroflórája magas E. coli- és enterococcus-tartalom jellemzi; az aerob flórát a bifidobaktériumok uralják.

Idősebb gyermekeknél a mikroflóraösszetétele közel áll a felnőttek mikroflórájához.

Normál mikroflóra jól alkalmazkodik a bélrendszeri életkörülményekhez, és sikeresen felveszi a versenyt más kívülről érkező baktériumokkal. A bifido-, laktoflóra és normál Escherichia coli nagy antagonista aktivitása a vérhas, tífusz, lépfene, diftéria bacillus, Vibrio cholerae stb. kórokozóival szemben nyilvánul meg. Bél szaprofiták különféle baktericid és bakteriosztatikus anyagokat termelnek, beleértve az antibiotikum típusokat is.

Nagyon fontos a szervezet számára A normál mikroflóra immunizáló tulajdonsága. Az Escherichia az enterococcusokkal és számos más mikroorganizmussal együtt állandó antigén irritációt okoz a helyi immunrendszerben, fiziológiailag aktív állapotban tartja azt (Hazenson JI. B., 1982), ami elősegíti az immunglobulinok szintézisét, amelyek megakadályozzák az immunglobulinok behatolását. patogén enterobaktériumok bejutnak a nyálkahártyába.

Bélbaktériumok közvetlenül részt vesz a biokémiai folyamatokban, az epesavak lebontásában, valamint a szterkobilin, koproszterin és dezoxikólsav képződésében a vastagbélben. Mindez jótékony hatással van az anyagcserére, a perisztaltikára, a felszívódásra és a széklet képződésére. Amikor a normál mikroflóra megváltozik, a vastagbél funkcionális állapota megzavarodik.

A bél mikroflóra szoros kapcsolatban áll a makroorganizmussal, fontos nem specifikus védő funkciót lát el, segít fenntartani a bélrendszer biokémiai és biológiai környezetének állandóságát. Ugyanakkor a normál mikroflóra egy rendkívül érzékeny indikátorrendszer, amely kifejezett mennyiségi és minőségi változásokkal reagál az élőhelyén a környezeti feltételek változásaira, amelyek dysbacteriosisban nyilvánulnak meg.

A normál bélmikroflóra változásának okai

Normális bélmikroflóra csak a szervezet normális élettani állapotában létezhet. A makroorganizmusra gyakorolt ​​​​különböző káros hatások, immunológiai állapotának csökkenése, kóros állapotok és a belekben zajló folyamatok megváltoznak a gyomor-bél traktus mikroflórájában. Lehetnek rövidtávúak és a káros hatásokat kiváltó külső tényező megszüntetése után spontán eltűnnek, vagy kifejezettebbek és tartósabbak lehetnek.

A BÉLVEZET NORMÁLIS MIKROFLÓRÁNAK ALAPVETŐ FUNKCIÓI

A gyomor-bél traktus normál mikroflórája (normoflóra) a szervezet életének szükséges feltétele. A gasztrointesztinális traktus mikroflórája a mai felfogásban az emberi mikrobiomnak számít.

Normoflora(mikroflóra normál állapotban) ill A mikroflóra normál állapota (eubiosis) az egyes szervek és rendszerek különböző mikrobiális populációinak minőségi és mennyiségi aránya, amely fenntartja az emberi egészség megőrzéséhez szükséges biokémiai, anyagcsere- és immunológiai egyensúlyt. A mikroflóra legfontosabb funkciója, hogy részt vesz a szervezet különböző betegségekkel szembeni rezisztenciájának kialakításában, és biztosítja az emberi test idegen mikroorganizmusok általi megtelepedésének megakadályozását.

Bármely mikrobiocenózisban, beleértve a bélrendszert is, mindig vannak állandóan lakó mikroorganizmusfajok - 90%-ban az ún. obligát mikroflóra ( szinonimák: fő, őshonos, őshonos, rezidens, obligát mikroflóra), amelynek vezető szerepe van a makroorganizmus és mikrobiotája közötti szimbiotikus kapcsolat fenntartásában, valamint az intermikrobiális kapcsolatok szabályozásában, és vannak további (kísérő vagy fakultatív mikroflóra) is. - körülbelül 10% és átmeneti (véletlen fajok, allochton, maradék mikroflóra) - 0,01%

Azok. a teljes bélmikroflóra oszlik:

• kötelez — itthon vagykötelező mikroflóra , a mikroorganizmusok teljes számának körülbelül 90%-a. Az obligát mikroflóra főként az anaerob szacharolitikus baktériumokat, a bifidobaktériumokat foglalja magában (Bifdobaktérium), propionsav baktériumok (Propionibacterium), bakteroidok (Bacteroides), lactobacillusok (Lactobacillus);
• választható — kísérő vagytovábbi mikroflóra, a mikroorganizmusok teljes számának körülbelül 10%-át teszi ki. A biocenózis fakultatív képviselői: Escherichia ( coli és - Escherichia), enterococcusok (Enterococcus), fusobaktérium (Fusobacterium), peptostreptococcusok (Peptostreptococcus), Clostridia (Clostridium) eubaktériumok (Eubacterium)és másoknak természetesen számos élettani funkciójuk van, amelyek fontosak a biotóp és a szervezet egésze számára. Túlnyomó részét azonban az opportunista fajok képviselik, amelyek a populáció kóros növekedésével súlyos fertőző szövődményeket okozhatnak.
• maradó — átmeneti mikroflóra vagy véletlenszerű mikroorganizmusok, a mikroorganizmusok teljes számának kevesebb mint 1%-a. A maradék mikroflórát különféle szaprofiták (staphylococcusok, bacilusok, élesztőgombák) és az enterobaktériumok egyéb opportunista képviselői képviselik, amelyek közé tartoznak a bélbaktériumok: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter stb. Átmeneti mikroflóra (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus,élesztő és élesztőszerű gombák stb.), főleg kívülről behurcolt egyedekből áll. Ezek között lehetnek olyan nagy agresszív potenciállal rendelkező változatok, amelyek az obligát mikroflóra védő funkcióinak gyengülése esetén populációnövekedést és kóros folyamatok kialakulását idézhetik elő.

A gyomor kevés mikroflórát tartalmaz, sokkal többet a vékonybélben és különösen sokat a vastagbélben. Érdemes megjegyezni, hogy szívás zsírban oldódó anyagok, a legfontosabb vitaminok és mikroelemek főleg a jejunumban fordulnak elő. Ezért a bélrendszeri felszívódási folyamatokat szabályozó mikroorganizmusokat tartalmazó probiotikus termékek és étrend-kiegészítők szisztematikus étrendbe foglalása igen hatékony eszközzé válik a táplálkozási betegségek megelőzésében és kezelésében.

Bélrendszeri felszívódás- ez a különböző vegyületek bejutásának folyamata egy sejtrétegen keresztül a vérbe és a nyirokba, melynek eredményeként a szervezet megkapja az összes szükséges anyagot.

A legintenzívebb felszívódás a vékonybélben történik. Tekintettel arra, hogy a kapillárisokba elágazó kis artériák minden bélbolyhokba behatolnak, a felszívódott tápanyagok könnyen behatolnak a testnedvekbe. A glükóz és az aminosavakra lebontott fehérjék közepesen szívódnak fel a vérbe. A glükózt és aminosavakat szállító vér a májba kerül, ahol a szénhidrátok lerakódnak. A zsírsavak és a glicerin - az epe hatására kialakuló zsírfeldolgozás terméke - felszívódnak a nyirokba, és onnan a keringési rendszerbe.

A bal oldali képen(a vékonybélbolyhok felépítésének diagramja): 1 - oszlopos hám, 2 - központi nyirokerek, 3 - kapilláris hálózat, 4 - nyálkahártya, 5 - nyálkahártya, 6 - nyálkahártya izomlemeze, 7 - bélmirigy, 8 - nyirokcsatorna .

A mikroflóra egyik jelentése kettőspont az, hogy részt vesz az emésztetlen élelmiszer-maradványok végső lebontásában. A vastagbélben az emésztés az emésztetlen élelmiszer-maradványok hidrolízisével ér véget. A vastagbélben végbemenő hidrolízis során a vékonybélből származó enzimek és a bélbaktériumokból származó enzimek vesznek részt. Megtörténik a víz, ásványi sók (elektrolitok) felszívódása, a növényi rostok lebomlása és székletképződés.

Mikroflóra jelentős (!) szerepet játszik a bél perisztaltikában, szekréciójában, felszívódásában és sejtösszetételében. A mikroflóra részt vesz az enzimek és más biológiailag aktív anyagok lebontásában. A normál mikroflóra kolonizációs rezisztenciát biztosít - védi a bélnyálkahártyát a patogén baktériumoktól, elnyomja a patogén mikroorganizmusokat és megakadályozza a szervezet fertőzését. A bakteriális enzimek lebontják a vékonybélben meg nem emésztett rostszálakat. A bélflóra szintetizálja a K-vitamint és a B-vitamint, számos esszenciális aminosavat és a szervezet számára szükséges enzimet. A mikroflóra részvételével a szervezetben a fehérjék, zsírok, szén-, epe- és zsírsavak, koleszterin cseréje történik, a prokarcinogének (rákot okozó anyagok) inaktiválódnak, a felesleges táplálék hasznosul, és széklet képződik. A normál flóra szerepe rendkívül fontos a gazdaszervezet számára, ezért annak megzavarása (dysbacteriosis) és általában a dysbiosis kialakulása súlyos anyagcsere- és immunológiai betegségekhez vezet.

A mikroorganizmusok összetétele a bél bizonyos részeiben számos tényezőtől függ:életmód, táplálkozás, vírusos és bakteriális fertőzések, valamint gyógyszeres kezelés, különös tekintettel az antibiotikumokra. Számos gyomor-bélrendszeri betegség, beleértve a gyulladásos betegségeket, szintén megzavarhatja a bél ökoszisztémáját. Ennek az egyensúlyhiánynak az eredménye gyakori emésztési problémák: puffadás, emésztési zavar, székrekedés vagy hasmenés stb.

A bél mikroflóra egy hihetetlenül összetett ökoszisztéma. Egy egyednek legalább 17 baktériumcsaládja, 50 nemzetsége, 400-500 faja és meghatározatlan számú alfaja van. A bél mikroflórája obligát (a normál flóra állandó részét képező, az anyagcserében és a fertőzések elleni védekezésben fontos szerepet játszó mikroorganizmusok) és fakultatív (olyan mikroorganizmusok, amelyek gyakran megtalálhatók egészséges emberekben, de opportunista, azaz képesek okozni) részekre oszlik. betegségek, amikor a makroorganizmus rezisztenciája csökken). Az obligát mikroflóra domináns képviselői a bifidobaktériumok.

Az 1. táblázat a bélmikroflóra (mikrobiota) legismertebb funkcióit mutatja be, funkcionalitása sokkal szélesebb és jelenleg is tanulmányozás alatt áll.

Bélbaktériumok, probiotikumok és alkalmazásuk lehetőségei a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésében

Belső Betegségek Propedeutikai Tanszéke, Orvostudományi Kar, MMA névadó. ŐKET. Sechenova, Moszkva Figyelembe veszik a bél szimbionta baktériumok összetételi sajátosságait és szerepét az egészség megőrzésében. Megvitatják a „dysbacteriosis” kifejezés használatának helyességét a klinikai gyakorlatban; olyan betegségek és állapotok, amelyeket gyakran tévesen dysbacteriosisnak értelmeznek. Rövid áttekintést adunk azokról a betegségekről, amelyek esetében egyes probiotikumok hatékonyságát összehasonlító vizsgálatok eredményei igazolták. Bemutatjuk a Linex modern kombinált probiotikus gyógyszer alkalmazásának indikációit, előnyeit és adagolási rendjét.

A bélmikroflóra emberi egészségmegőrzésben betöltött szerepének tanulmányozásának története a 19. század végére nyúlik vissza, amikor is kialakult a betegség fogalma, mint a bél „autointoxicáció” következménye.

De még ma is el kell ismernünk, hogy még mindig keveset tudunk a szervezetünk és a benne lakó baktériumok közötti kölcsönhatásról, és nagyon nehéz a gyomor-bél traktusban (GIT) élő mikroflóra összetételét a „norma” szemszögéből felmérni. és „patológia”.

A bél mikroflóra összetétele és élettani jelentősége

Az emberi gyomor-bél traktusban több mint 400 mikroorganizmusfaj él. A kolóniaképző egységek (CFU) tartalma 1 ml intraluminális tartalomban 10 2–3-ról 10 11–12-re nő, ahogy a gyomorból a vastagbélbe kerül. Ezzel párhuzamosan nő az anaerob mikroorganizmusok aránya, csökken az oxidációs potenciáljuk.

A bélbaktériumokat a fő (domináns vagy rezidens), kísérő és maradék populációk képviselik.

A domináns populáció főként a Lactobacillus, Bifidobacteria és Bacteroides családba tartozó baktériumokból áll.

A kapcsolódó populációt az Escherichia coli, az eubaktériumok, a fusobaktériumok, az enterococcusok és a peptococcusok képviselik.

A visszamaradó populáció élesztőszerű gombákat, bacilusokat, clostridiumokat, Proteusokat stb. tartalmaz. Ezen mikroorganizmusok némelyike ​​többé-kevésbé kifejezett patogén tulajdonságokkal rendelkezik. Általánosan elfogadott, hogy egészséges emberben a bélmikrobák legfeljebb 15%-a rendelkezik patogén vagy opportunista tulajdonságokkal.

A felső gyomor-bél traktusban a mikroflóra összetétele hasonló az oropharynxéhez; jelentős részét a streptococcusok képviselik. Distális irányban fokozatosan növekszik a laktobacillusok tartalma, a vastagbélben a bifidobaktériumok dominálnak.

A modern koncepciók szerint a gyomor-bélrendszeri mikroflóra normál élettani állapotának fenntartásában a főszerepet a Lactobacillus és Bifidobacteria családba tartozó baktériumok játsszák, amelyek gram-pozitív, nem spóraképző anaerobok, amelyek nem rendelkeznek patogén tulajdonságokkal. Ezeknek a mikroorganizmusoknak egy fontos jellemzője a szacharolitikus típusú anyagcsere. A szénhidrátok fermentációs folyamatában a laktobacillusok és a bifidobaktériumok enzimei hatására rövid szénláncú zsírsavak képződnek - tejsav, ecetsav, vajsav, propionsav. Ezen savak jelenlétében az opportunista törzsek fejlődése gátolt, amelyek többnyire proteolitikus típusú metabolizmussal rendelkeznek. A proteolitikus törzsek elnyomása a rothadási folyamatok gátlásával, valamint az ammónia, aromás aminok, szulfidok és endogén rákkeltő anyagok képződésének gátlásával jár együtt. A zsírsavtermelésnek köszönhetően a béltartalom pH-ja szabályozott.

A rövid szénláncú zsírsavak fontos szerepet játszanak az anyagcsere szabályozásában. A szisztémás keringésbe kerülve a szervezet napi energiaszükségletének akár 20%-át biztosítják, emellett a bélfal hámjának fő energiaszolgáltatójaként is szolgálnak.

A vajsav és a propionsav fokozza a mitotikus aktivitást és szabályozza a hám differenciálódását. A tejsav és a propionsav szabályozza a kalcium felszívódását. A máj koleszterin- és glükóz-anyagcseréjének szabályozásában betöltött szerepük nagy érdeklődésre tart számot.

A laktobacillusok és a bifidobaktériumok aminosavakat, fehérjéket, B1, B2, B6, B12, K vitaminokat, nikotin- és folsavat, antioxidáns hatású anyagokat szintetizálnak.

Az alapvető populációbaktériumok fontos szerepet játszanak a tejkomponensek emésztésében. A laktobacillusok és az enterococcusok képesek lebontani a laktózt és a tejfehérjéket. A bifidobaktériumok által kiválasztott foszfoprotein-foszfatáz részt vesz a kazein metabolizmusában. Mindezek a folyamatok a vékonybélben zajlanak.

A belekben élő Lactobacillus fajok a következők: L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. plantarum, L. salivarius, L. rhamnosus, L. reuteri. A bifidobaktériumok közül a B. bifidum, a B. longum és a B. infantis megkülönböztethető.

A kísérőpopulációhoz tartozó aerob mikroorganizmusok közül a bélmikrobiális biocenózisban komoly szerepet játszik a nem hemolitikus Escherichia coli, amely vitaminokat (B1, B2, B6, B12, K, nikotinsav, folsav, pantoténsav) termel. a koleszterin anyagcserében, a bilirubin, a kolin, az epe és a zsírsavak esetében közvetve befolyásolja a vas és a kalcium felszívódását.

A bél mikroflóra létfontosságú funkcióival kapcsolatos ismeretek bővülésével egyre világosabbá válik a helyi és szisztémás immunitás feszültségének fenntartásában betöltött fontos szerepének gondolata.

A belekben védőmechanizmusok működnek, amelyek megakadályozzák a túlzott szaporodást és a mikroflóra bejutását. Ide tartozik a hám és a kefeszegély integritása (amelynek mikrobolyhjai közötti távolság kisebb, mint a baktérium mérete), az immunglobulin A termelése, az epe jelenléte, a Peyer-foltok jelenléte stb.

Az antibakteriális hatású anyagok (bakteriocinek, rövid szénláncú zsírsavak, laktoferrin, lizozim) termelésének köszönhetően a normál mikroflóra helyi védelmet nyújt az opportunista mikroorganizmusok túlzott elszaporodásával és a patogén mikroorganizmusok behurcolásával szemben. Az állandó mikrobiális irritáló anyag jelenléte és a makrofágokkal és limfocitákkal való érintkezés a Peyer-foltok területén megfelelő feszültséget biztosít a helyi immunitásban, az immunglobulin A termelődésében és a magas fagocita aktivitásban. Ugyanakkor az immunsejtekkel való állandó érintkezés az immunológiai tolerancia hátterében áll.

A bélbaktériumok komponensei behatolnak a szisztémás véráramba, így fenntartják a szisztémás immunitás szükséges feszültségét, és biztosítják a környezet mikroflórájával való „megismerését”.

Azonban még azok a nem patogénnek tekintett bélbaktériumok is, amelyek nem képesek megtapadni, behatolni vagy toxinokat termelni, ha a helyi védekezőmechanizmusok meghibásodnak, elméletileg képesek a bélfal károsodását, esetleg szisztémás fertőzést okozni. Ezért a bélbaktériumokon alapuló gyógyszerek (probiotikumok) felírását mindig indokolni kell.

A bél mikroflóra összetételében fellépő zavarok okai

A bélmikrobiális populáció összetétele még egészséges emberben is változékony, és nyilvánvalóan a szervezet azon képességét tükrözi, hogy alkalmazkodni tudjon az étrendi és életmódbeli sajátosságokhoz és az éghajlati tényezőkhöz.

Fel kell ismerni, hogy a „dysbacteriosis” általános fogalma, amelyet egészen a közelmúltig széles körben használtak a bél mikroflóra összetételében fellépő zavarok megjelölésére, nem tükrözi teljes mértékben az ilyen változások lényegét, és nem teszi lehetővé a diagnózis és a diagnózis egyértelmű megfogalmazását. meghatározza a kezelési taktikát.

Így megkülönböztethetünk egyes betegségeket és szindrómákat, amelyeket gyakran tévesen diszbakteriózisként értelmeznek:

• bakteriális túlszaporodási szindróma;
• antibiotikumokkal összefüggő hasmenés;
• Clostridium difficile fertőzés (pszeudomembranosus colitis);
• irritábilis bél szindróma;
• „utazók hasmenése”;
• diszacharidáz-hiány;
• bél candidiasis immunhiányos állapotok miatt;
• staphylococcus enteritis stb.

E betegségek mindegyikének megvan a maga oka, bizonyos kockázati tényezők, klinikai kép, diagnosztikai kritériumok és kezelési taktika. Természetesen ezen betegségek hátterében a bél mikrobiális összetételében másodlagos zavarok alakulhatnak ki.

A klinikai gyakorlatban talán a leggyakoribb tünetegyüttes a bakteriális túlszaporodás, amelyet az anaerobok (különösen a bifidobaktériumok) számának csökkenése, az E. coli funkcionálisan inferior formáinak ("laktóz-", "mannit-, ” „indol-negatív”), valamint az E. coli hemolitikus formáinak tartalmát, és feltételeket teremtve a Candida spp.

A bakteriális túlszaporodási szindróma a luminális vagy parietális emésztési zavarok (veleszületett enzimhiány, hasnyálmirigy-gyulladás, glutén enteropathia, enteritis), a béltartalom áthaladása (bélsipolyok, bél „vakhurok”, diverticula, perisztaltika zavarok, intestinalis obstrukció) hátterében alakul ki. ); a nyálkahártya védő tulajdonságainak csökkenése (anacikus állapotok, immunhiányos állapotok); iatrogén hatások a bél mikroflórájára (kortikoszteroidok, citosztatikumok alkalmazása, különösen legyengült és idős betegeknél).

A baktériumok túlzott szaporodása elsősorban a vékonybélben figyelhető meg, mivel itt jön létre a legkedvezőbb tápanyag-környezet. A fentebb felsorolt ​​főbb betegségek klinikai képében gyakran előtérbe kerülnek a bakteriális túlszaporodási szindróma megnyilvánulásai, mint a felfúvódás, dübörgés, hasi transzfúzió, laza széklet, hypovitaminosis, fogyás.

Vizsgálatok, amelyek megerősítik a kóros rendellenességek jelenlétét a mikroflóra összetételében

Más betegségek diagnosztizálásához hasonlóan a bél mikroflóra változásainak felmérésére is megfelelő módszereket kell alkalmazni.

Az Oroszországban gyakori dysbacteriosis székletkultúrája nem tekinthető informatív vizsgálatnak, különösen mivel a mikroflóra patológiás változásai elsősorban a vékonybelet érintik. Ez a módszer értékes az enterális fertőzések, valamint a C. difficile fertőzés kizárásában.

A vékonybél tartalmának aspirátum tenyészetének mikrobiológiai vizsgálata nagyon nagy pontossággal rendelkezik.

A 14C-xilózzal végzett kilégzési teszt, a laktulózzal és glükózzal végzett hidrogénteszt képes kimutatni a baktériumok túlszaporodását a belekben, de nem ad információt a mikroflóra összetételéről.

A székletben található zsírsavak spektrumának meghatározása gáz-folyadék kromatográfiás analízissel lehetővé teszi a különböző típusú bélbaktériumok mennyiségi arányának közelítő becslését.

A 20. század elején a nagy orosz tudós, I. I. Mechnikov. azt a hipotézist terjesztették elő, hogy a bél biocenózisában a laktobacillusok magas tartalma az emberi egészség és a hosszú élettartam elengedhetetlen feltétele. Mechnikov I.I. kísérleteket végzett élő bifidobaktériumok gyógyászati ​​célú felhasználásával kapcsolatban.

A következő években folytatódott a jótékony tulajdonságokkal rendelkező mikroorganizmusokon alapuló gyógyszerek, az úgynevezett probiotikumok fejlesztése.

Potenciális terápiás szerként kezdetben a laktobacillusok kapták a legnagyobb figyelmet, mint a legjobban vizsgált jótékony tulajdonságokkal rendelkező baktériumok. Az 1920-as évek óta A L. acidophilus tenyészetet acidophilus tej formájában kezdték használni székrekedéssel járó gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésére. Az 1950-es évek óta Gyűlnek a tapasztalatok az L. acidophilus és más tenyészetek alkalmazása terén az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés megelőzésére.

A mikrobiológia fejlődésével új információkat szereztek a bifidobaktériumok, az E. coli és a nem toxikus tejsav streptococcus - Streptococcus (vagy Enterococcus) faecium pozitív tulajdonságairól. Ezeknek a mikroorganizmusoknak bizonyos törzseit és kombinációikat kezdték bevonni a probiotikus készítményekbe.

A mikrobák vékonybél hámsejtjeihez való tapadásának vizsgálatakor kimutatták, hogy a mikroorganizmusok kombinációs alkalmazása növeli a kefeszegélyhez való kötődési képességüket.

A probiotikumok terápiás hatásmechanizmusai a következők: a patogén mikroorganizmusok növekedésének elnyomása, a hám integritásának helyreállítása, az immunglobulin A szekréció stimulálása, a proinflammatorikus citokinek termelésének elnyomása, az anyagcsere-folyamatok normalizálása.

Az ilyen gyógyszerek fejlesztésének modern megközelítése egyrészt magában foglalja a mikroorganizmusok kombinációs alkalmazását, másrészt azok kapszula formájában történő felszabadulását, amely lehetővé teszi a hosszú távú tárolást normál hőmérsékleten. Klinikai kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a gyomornedv és az epe hatására a probiotikumok aktivitásuk akár 90%-át is elveszítik, mielőtt a belekbe kerülnének. Módszereket fejlesztenek ki a baktériumok túlélési arányának növelésére - a porózus mikrohordozókon való rögzítésük és a tápközeg-komponensek készítménybe való beépítése miatt.

A probiotikus készítmények „elméletileg” megalapozott fejlesztése ellenére a gyakorlatban nem mindegyik bizonyul hatékonynak. A mai napig számos nyílt és vakkontrollos vizsgálatból származó adatok halmozódtak fel, amelyek eredményei alapján következtetések vonhatók le bizonyos típusú mikroorganizmusok felhasználásának kilátásairól különféle bélbetegségekben.

Kimutatták, hogy az L. rhamnosus GG törzsnek van a legnagyobb hatása a fertőző gasztroenteritisz kezelésére gyermekeknél, és az E. faecium SF68 törzsnek felnőtteknél.

Egyes adatok szerint a vírusos gasztroenteritist követő gyógyulási időszakban laktobacillusokat vagy azok bifidobaktériumokkal és enterococcusokkal való kombinációit tartalmazó gyógyszereket célszerű felírni; A bifidobaktériumok alfajai hozzájárulnak a bakteriális bélfertőzések gyors feloldásához.

Megállapították, hogy a probiotikumokban a következő baktériumok képesek csökkenteni az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés előfordulását:

• L. rhamnosus GG törzs;
• L. acidophilus és L. bulgaricus kombinációja;
• E. faecium SF68;
• B. longum;
• Lactobacillus és B. longum kombinációja;
• gyógyászati ​​élesztő Saccharomyces boulardii.

Az anti-Helicobacter terápia mellékhatásainak csökkentése érdekében L. rhamnosust és S. Boulardii-t tartalmazó probiotikumok vagy L. acidophilus és Bifidobacterium lactis kombinációjának egyidejű alkalmazása javasolt.

A L. acidophilus, a L. Bulgaricus és a Streptococcus thermophilus kombinációja hatékonyan megakadályozta az utazói hasmenés kialakulását.

Egy metaanalízis szerint a S. boulardii-t tartalmazó probiotikum a leghatékonyabb a visszatérő C. Difficile fertőzés (pszeudomembranosus colitis) kezelésében.

Az irritábilis bél szindrómában a probiotikumok hatását tanulmányozták a tünetek, például puffadás, fájdalom és általános tünetek súlyosságára. Az E. faecium, L. plantarum mikroorganizmusok hatékonysága, valamint a VSL#3 keverék (Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus kombinációja, S. thermophilus), L. acidophilus, L. plantarum és B. breve keverékei, valamint L. salivarius és B. infantis keverékei kimutatták. Ezeket az adatokat azonban viszonylag kis betegcsoportokon szerezték be, ezért még nem tükröződnek az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek kezelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokban.

Sürgős kérdés merül fel a probiotikumok alkalmazásának lehetőségével kapcsolatban a krónikus gyulladásos bélbetegségek - a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség - súlyosbodásának kezelésére és megelőzésére. Tekintettel az endogén mikroflóra vitathatatlan szerepére a hám épségének megőrzésében és a gyulladás szabályozásában, valamint a manapság használatos immunszuppresszánsok potenciális toxicitása miatt, nagy reményeket fűznek a probiotikumokhoz, mint „a jövő gyógyszereihez” a gyulladásos bélbetegségek kezelésében. A nem elegendő statisztikai anyag miatt a vizsgálatok eredményei még nem teszik lehetővé, hogy általánosan elfogadott ajánlásokat dolgozzunk ki a probiotikumok standard kezelési rendekbe való beillesztésére. Nagyon biztató adatok születtek azonban a VSL#3 komplex probiotikum azon képességével kapcsolatban, hogy csökkenti a Crohn-betegség visszaesési arányát. A fekélyes vastagbélgyulladásban a remisszió fenntartó hatását az E. coli Nissle 1917 és a Lactobacillus GG mutatta ki; remisszió indukció szempontjából - nagyon nagy dózisú probiotikus VSL#3.

Meg kell érteni, hogy a probiotikumok alkalmazása ritkán hatékony az alapbetegség etiotróp és patogenetikai kezelésének hiányában. Az adott helyzettől függően sebészi kezelésre lehet szükség (például afferens hurok szindróma, interintestinalis fistulák esetén), gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerek, gasztrointesztinális motilitást szabályozó szerek felírása (például irritábilis bél szindróma esetén).

Számos probiotikus készítményt regisztráltak Oroszországban. Ezek túlnyomó többsége azonban nem kellően modern, és nem tartalmaznak olyan mikroorganizmusfajokat és -törzseket, amelyekre vonatkozóan bizonyítékokon alapuló összehasonlító vizsgálatokat végeztek. A tapasztalatok felhalmozódásával tendencia mutatkozott a kombinált probiotikumok alkalmazása felé.

A Linex jellemzői és alkalmazása

Az utóbbi években az orosz gasztroenterológusok gyakorlatában a Linex, a baktériumokat - a természetes bélmikroflóra képviselőit - tartalmazó kombinált gyógyszer: Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus és nem toxikus D csoportú tejsav streptococcus – Streptococcus (Enterococcus) faecium. Amint fentebb megjegyeztük, az ilyen típusú baktériumok klinikai hatékonyságot mutattak számos bélbetegség kezelésében, és azon mikroorganizmusok közé tartoznak, amelyeknek különös „reményei” vannak a jövőben a krónikus gyulladásos bélbetegségek kezelési rendjeibe való beépítésre. A Linex-et alkotó mikroorganizmus-tenyészeteket antibiotikum hozzáadásával végzett táptalajon történő tenyésztéssel nyertük, ezért ellenállóak a legtöbb antibakteriális szerrel szemben, és még antibakteriális terápia körülményei között is képesek szaporodni. A létrejövő törzsek antibiotikumokkal szembeni rezisztenciája olyan magas, hogy 30 generáción át ismételt beoltás után, valamint in vivo is fennmarad. Az antibakteriális rezisztencia gének más típusú mikroorganizmusokra való átvitelét azonban nem figyelték meg. Ez nagyon fontos a Linex használatának következményei szempontjából: sem a gyógyszer szedése alatt, sem a kezelés abbahagyása után nem áll fenn annak a veszélye, hogy a kórokozó baktériumok és saját mikroflórájuk rezisztenciát fejlesztenek az antibiotikumokkal szemben.

A Linex terápiás hatása abból áll, hogy ideiglenesen helyettesíti a páciens saját bélmikroflórájának funkcióit annak elnyomásának körülményei között, különösen az antibiotikumok használatának hátterében. A lactobacillusok, a S. Faecium és a bifidobaktériumok Linexbe való bevonása biztosítja a bél különböző részeinek „gyógyszeres” mikroflóra ellátását mennyiségileg és minőségileg kiegyensúlyozott arányban.

Egy placebo-kontrollos vizsgálatban, amelyben 60, antibiotikummal összefüggő hasmenésben vagy ismeretlen etiológiájú hasmenésben szenvedő felnőtt beteg vett részt, a Linex 3-5 napon belüli bevételét a széklet normalizálódása kísérte. Gyermekeknél a Linex rendkívül hatékonynak bizonyult az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés megelőzésében és kezelésében.

A Linex alkalmazása a Helicobacter eradikációs terápia hátterében javítja az antibiotikumok tolerálhatóságát: csökkenti a puffadás és a hasmenés előfordulását.

A bélben a Linex mikrobiális komponensei nemcsak eubiotikus hatást fejtenek ki, hanem a normál bélmikroflóra összes funkcióját is ellátják: részt vesznek a B1, B2, B3, B6, B12, H (biotin), PP vitaminok szintézisében. , K, E, folsav és aszkorbinsav. A béltartalom pH-értékének csökkentésével kedvező feltételeket teremtenek a vas, a kalcium és a D-vitamin felszívódásához.

A laktobacillusok és a tejsavas streptococcusok a fehérjék, zsírok és összetett szénhidrátok enzimatikus lebontását végzik, beleértve a laktázhiány helyettesítő hatását, amely a legtöbb esetben a bélbetegségeket kíséri.

A Linex legalább 1,2×107 élő liofilizált baktériumot tartalmazó kapszulákban készül.

A gyógyszer farmakokinetikáját kevéssé tanulmányozták, mivel jelenleg nincsenek farmakokinetikai modellek a különböző molekulatömegű komponensekből álló komplex biológiai anyagok emberben történő tanulmányozására.

Csecsemők és 2 év alatti gyermekek naponta háromszor 1 kapszula Linex-et írnak fel, 2-12 éves gyermekek - 1-2 kapszula naponta háromszor, 12 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 2 kapszula naponta háromszor. A gyógyszert étkezés után, kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Ne igyon forró italokat, hogy elkerülje az élő mikroflóra halálát.

A Linex terhesség és szoptatás alatt is felírható. Nincsenek jelentések Linex túladagolásának eseteiről.

Így a probiotikumok, különösen azok kombinációs készítményei fokozatosan egyre erősebb helyet foglalnak el a gasztroenterológiában.

A bizonyítékbázis gyarapodásával módot adhatnak az orvosoknak a beteg kezelésére, ügyesen befolyásolva szimbiózisát a baktériumok világával és minimális kockázattal az emberi szervezetre.

1. Belmer S.V. Antibiotikumokkal összefüggő bél dysbiosis // Mellrák. 2004. T. 12. No. 3. P. 148–151.
2. Zhikhareva N.S., Khavkin A.I. Az antibiotikumokkal összefüggő dysbacteriosis terápiája // Breast Cancer. 2006. T. 14. No. 19. P. 1384–1385.
3. Ushkalova E.A. A probiotikumok szerepe a gasztroenterológiában // Farmateka. 2007. 6. szám 16–23.
4. Shenwald S., V. cár. A Linex egyetlen placebo-kontrollos klinikai vizsgálatának eredményei. INDOK, Lek, 1984.
5. Arunachalam K, Gill HS, Chandra RK. A természetes immunfunkció fokozása a Bifidobacterium lactis (HN019) étrendi fogyasztásával. Eur J Clin Nutr 2000;54(3):263–67.
6. Bassetti S, Frei R, Zimmerli W. Fungemia with Saccharomyces cerevisiae Saccharomyces boulardii kezelés után. Am J. Med. 1998; 105:71–72.
7. Bengmark S. Vastagbél táplálék: pre- és probiotikumok. Am J Gastroenterol 2000;95 (1. melléklet): S5–7.
8. Cremonini F, Di Caro S, Covino M és mtsai. Különböző probiotikus készítmények hatása az anti-Helicobacter pylori terápiával összefüggő mellékhatásokra: párhuzamos csoportos, tripla vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Am J. Gastroenterol 2002;97:2744–49.
9. Elmer GW, Surawicz CM, McFarland LV. Bioterápiás szerek. JAMA 1996;275:870–76.
10. Hilton E, Isenberg HD, Alperstein P és mások. Lactobacillus acidophilust tartalmazó joghurt lenyelése candidalis hüvelygyulladás megelőzésére. Ann Intern Med 1992;116:353–57.
11. Loizeau E. Megelőzhető-e az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés? Ann Gastroenterol Hepatol 1993; 29:15–18.
12. Perapoch J, Planes AM, Querol A és mtsai. Fungemia Saccharomyces cerevisiae-vel két újszülöttnél, akik közül csak az egyiket kezelték Ultra-Levura-val. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000;19:468–70.
13. Perdigon G, Alvarez S, Rachid M és mtsai. Az immunrendszer stimulálása probiotikumokkal. J Dairy Sci 1995;78:1597–606.
14. Scarpignato C, Rampal P. Az utazói hasmenés megelőzése és kezelése: klinikai farmakológiai megközelítés. Kemoterápia 1995;41:48–81.

A belekben élő több száz baktériumfaj közül mennyiségileg a bifidobaktériumok és a bakteroidok dominálnak, amelyek aránya az anaerob baktériumok összlétszámához viszonyítva 25%, illetve 30%.

A baba születése előtt a gyomor-bél traktusban nem élnek baktériumok. A születés pillanatában a baba beleit gyorsan megtelepítik az anya gyomor-bélrendszeri és hüvelyi flórájának részét képező baktériumok. Ennek eredményeként komplex mikroorganizmus-közösség jön létre, amely bifidobaktériumokból, laktobacillusokból, enterobaktériumokból, clostridiumokból és gram-pozitív coccusokból áll. Ezt követően a mikroflóra összetétele megváltozik a környezeti hatások hatására, amelyek közül a legfontosabb a gyermek táplálkozása.

Német tudósok már 1900-ban bebizonyították, hogy a szoptatott gyermekeknél a bél mikroflóra fő összetevője a bifidobaktériumok. Az ilyen mikroflóra, amelyben a bifidobaktériumok túlsúlyban vannak, védelmi funkciókat látnak el, és hozzájárulnak a gyermek immunrendszerének mechanizmusainak éréséhez. Éppen ellenkezőleg, a lombikból táplált gyermekeknél sokkal kisebb a bifidobaktériumok száma a vastagbélben, és a bél mikroflóra fajösszetétele is kevésbé változatos.

A kizárólag anyatejjel táplált gyermekek belében lévő bifidobaktériumok fajösszetételét számos faj és módosulás képviseli. A felnőttek belében élő bifidobaktériumok egyes fajainak kolóniái hiányoznak, ami teljes mértékben összhangban van a csecsemők belében lévő bifidobaktériumok normál fajösszetételével.

Ugyanakkor a lombikból táplált gyermekeknél a bél mikroflóra összetétele változatosabb, és azonos mennyiségű bifidobaktériumot és bakteroidot tartalmaz. A szoptatott gyermekek bél mikroflórájának minimális komponensei a laktobacillusok és a streptococcusok, a lombikbébieknél pedig a staphylococcusok, az Escherichia coli és a clostridia. Ha szilárd ételeket adnak a gyermek étrendjéhez, a szoptatott gyermekeknél csökken a bifidobaktériumok száma a vastagbélben. Gyermekeknél 12 hónapos korban a vastagbélben az anaerob (a légköri oxigénhez jutás nélkül fejlődni képes) mikroorganizmusok összetétele és száma megközelíti a felnőttekét.

Az emberi gasztrointesztinális traktus számos baktériumnak ad otthont, amelyek valójában a „gazdájuk” „társa”. Bármilyen furcsán is hangzik, a „gazdaszervezetnek” éppúgy szüksége van a mikrobalakókra, mint a támogatására.

A mikroorganizmusok nagy része az oropharynxből és táplálékkal kerül be a gyomor-bél traktus lumenébe.

Több mint 400 nem patogén aerob (atmoszférában fejlődni képes) és fakultatív anaerob baktériumfajt azonosítottak a gyomor-bél traktus normál mikroflórájának részeként.

A bélbiocenózis kis számú feltételesen patogén organizmust is tartalmaz, amelyek az úgynevezett „maradék telepet” alkotják: staphylococcusok, gombák, Proteus stb.

A mikroflóra összetétele nem azonos a gyomor-bél traktusban. A vékonybél felső és középső szakaszán a mikroorganizmusok populációja viszonylag kicsi (a jejunum elején tartalmuk nem haladja meg a 100 mikroorganizmust 1 ml tartalomban), és túlnyomórészt gram-pozitív aerob baktériumokat, egy kis méretű. az anaerob baktériumok, élesztőgombák és gombák száma.

A legnagyobb mikroorganizmus-tartalom a vastagbélben figyelhető meg. Itt koncentrációjuk eléri az 1010-1011-et vagy többet 1 g tartalomra vonatkoztatva.

A vastagbél ad otthont az anaerob mikroorganizmusok nagy részének. A „főpopuláció” (körülbelül 70%) anaerob baktériumokból - bifidobaktériumokból és bakteroidokból áll. A laktobacillusok, az Escherichia coli és az enterococcusok „kísérő” baktériumként működnek.

A gyomor-bél traktus lumenében élő baktériumok számos olyan funkciót látnak el, amelyek nagyon fontosak a „gazdaszervezet” számára.

A mikrobák az intraluminális emésztésben játszanak létfontosságú szerepet, különösen az élelmi rostok (cellulóz) emésztésében, a fehérjék, nagy molekulatömegű szénhidrátok, zsírok enzimatikus lebontásában, valamint az anyagcsere folyamatában számos új anyagot termelnek. hasznos a szervezet számára.

Az anaerob bélmikroflóra fő képviselője - a bifidobaktériumok - aminosavakat, fehérjéket, B1-, B2-, B6-, B12-vitamint, vikasolt, nikotint és folsavat termel. Felmerült, hogy a bifidobaktériumok által termelt egyes anyagok különleges tulajdonságokkal rendelkeznek, és segítenek csökkenteni a vastagbélrák kockázatát.

Az aerob (levegőfüggő) mikroorganizmusok közül a fehérjelebontási folyamatokban a legfontosabb szerepe az Escherichia colinak, amely nagy és változatos tulajdonságokkal rendelkezik. Így az E. coli egyik típusa többféle vitamint (tiamint, riboflavint, piridoxint, B12-, K-vitamint, nikotint, folsavat, pantoténsavat) termel, részt vesz a koleszterin, bilirubin, kolin, epe és zsírsavak anyagcseréjében, valamint hatással van a a vas és a kalcium felszívódását.

A mikroflóra hatására keletkező fehérjefeldolgozó termékek (indol, fenol, skatol) szabályozó hatással vannak a belek normális működésére.

Az utóbbi időben egyre inkább vizsgálják a bél mikroflóra szerepét a szervezet immunrendszerének kialakításában és a szervezet betegségekkel szembeni védelmében.

A normál bélmikroflóra képviselői antibakteriális hatású anyagokat termelnek (például bakteriokinek és rövid szénláncú zsírsavak, laktoferrin, lizozim), amelyek megakadályozzák a kórokozó mikroorganizmusok bejutását és elnyomják a feltételesen patogén mikroflóra túlzott elszaporodását. A kórokozókkal szemben az Escherichia coli, az enterococcusok, a bifidobaktériumok és a laktobacillusok rendelkeznek a legkifejezettebb gátló tulajdonságokkal.

A tejsavbaktériumok (bifidobaktériumok, laktobacillusok) és bakteroidok salakanyagai a tejsav, ecetsav, borostyánkősav és hangyasav. Ez biztosítja a béltartalom savasságának 4,0-3,8 közötti szinten tartását, ezáltal gátolja a patogén és rothadó mikroorganizmusok növekedését és szaporodását a gyomor-bélrendszerben.

A kezdetben korlátozott elképzelések a bélmikroorganizmusok „lokális” védő szerepéről az elmúlt években jelentősen bővültek. A modern orvostudomány hangsúlyozza a folyamatos „kommunikáció” fontosságát az emberi szervezet, a „gazdaszervezet” és az „együtt élő” baktériumok között. A nyálkahártyán keresztül a baktériumokkal való érintkezés és a kis mennyiségű baktérium, antigénjeik és salakanyagaik keringési rendszerbe való állandó behatolása révén az emberi immunitás fennmarad, beleértve valószínűleg a daganatellenes védekezés „tónusát”.

A gyomor-bél traktus mikroflórája aktívan részt vesz számos belső és külső eredetű anyag, különösen a gyógyszerek kémiai átalakulásában. Az enterohepatikus anyagcsere folyamatában a bél lumenéből a májba érkező anyagok összetett biokémiai folyamatokon mennek keresztül, és ezek közül sok ismét az epével ürül ki. A bél lumenében a bél mikroflóra enzimeinek hatására számos változáson mennek keresztül, amelyek nélkül a szervezet normális működése lehetetlen, ezután újra felszívódnak és a portális vénán keresztül visszajutnak a májba.

A gasztrointesztinális traktus lumenében a normál „mikrobiális egyensúly” fenntartására és a mikrobiális növekedés gátlására szolgáló mechanizmusok közé tartoznak a nyálkahártya védőfaktorai (a gyomorsósav, a nyálka és az antitesttermelés fertőzésgátló tulajdonságai), valamint a normál perisztaltika (a nyálkahártya összehúzódása). bélizmok) a bél aktivitása, melynek során Egyes baktériumok rendszeresen kiürülnek a szervezetből. Az enterociták kefeszegélyének integritása a védelem fontos elemeként is működik, mivel „bakteriális gátként” működik, amely megakadályozza, hogy a baktériumok érintkezzenek a nyálkahártya sejtjeivel.

A bél mikroflóra mennyiségi és minőségi összetétele különböző, intraorganizmuson belüli és külső eredetű okok hatására változhat. Ezt a változást azonban a fő ok mellett másodlagosnak kell tekinteni.

A gyomor-bél traktus mikroflórája a gasztrointesztinális traktus lumenében elhelyezkedő mikroorganizmusok gyűjteménye. A mikroflórával leginkább lakott szerv a vastagbél. A gasztrointesztinális traktus minden szakaszában a mikroflóra eltérő mennyiségi és minőségi összetételű. A jótékony flóra nagy része a belekben található. A mikroflóra jótékony és kórokozó is lehet, ami az emberi szervezet egészsége szempontjából jelentős, mert egyensúlyra van szükség, mert a jótékony mikroflóra elsősorban a jó emberi immunitásért felelős.

A jótékony flóra a bifidobaktériumok és a laktobacillusok, amelyek felelősek a normál bélműködésért. Ezenkívül ezek a hasznos baktériumok megvédik az emberi testet a kórokozó idegen mikrobák és toxinok behatolásától, és ennek megfelelően elősegítik a vitaminok felszívódását, az emésztési folyamatokat, valamint erősítik az immunrendszert.

Ha a gyomor-bél traktus normálisan működik, akkor a bél mikroflórájában egyensúlyban van a kórokozó és a jótékony mikrobák és baktériumok. Az emberi gyomorban nem sok baktérium található, mivel savas környezete van, számuk 103 faj, a legtöbb baktérium a vastagbélben található, számuk körülbelül 1013 faj. Ha a hasznos és kórokozó baktériumok egyensúlya megbomlik, ez dysbiosishoz és más betegségekhez vezet.

A mikroflóra szerepe az emberi szervezetben

Az emésztőrendszer mikroflórája nemcsak az emberek, hanem az állatok szervezetében is fontos szerepet játszik. Például az állatoknak is van mikroflórája, amelynek egyensúlyhiánya gyomor-bélrendszeri betegségekhez vezet.

A mikrobák bolygónk legtöbb képviselője, teljesen kitöltik a rendelkezésükre álló teret. Az evolúció során a mikroorganizmusok alkalmazkodtak ahhoz, hogy bizonyos körülmények között létezzenek, úgynevezett econiche-ok, és az ember is ezek közé tartozik. A mikroorganizmusok megtanultak együtt élni az emberrel, és nem csak létezni, hanem hasznot is hozni maguknak és tulajdonosuknak. Az evolúció rányomta bélyegét arra, hogy bizonyos típusú mikroorganizmusok nemcsak az emberi bélrendszerben képesek élni, hanem gondoskodni az immunrendszerükről is, és az emésztőrendszer működésének fő és pótolhatatlan láncszemei ​​is lehetnek.

A bélflóra túlszaporodását elősegítő tényezők:

• fisztulák jelenléte a belekben;
• sebészeti műtétek;
• atrófiás gyomorhurut;
• gyógyszerek, különösen antibiotikumok alkalmazása, amelyek mind a kórokozó, mind a hasznos mikroflórát elpusztítják;
• károsodott bélmozgás;
• bélelzáródás és még sok más.

A gyomor-bél traktus mikroflórája luminális és parietális flórára oszlik, összetételük eltérő. A falflóra összetétele stabilabb, főként laktobacillusok és bifidobaktériumok képviselik, amelyek megvédik a beleket a patogén baktériumoktól. A luminális flóra összetétele a lakto- és bifidobaktériumokon kívül számos más béllakót is magában foglal.

A normál emberi flóra egységes és összehangolt mechanizmus, érzékeny mutatója az emberi test állapotának, amikor különböző tényezőknek van kitéve.

1. Védő. A normál flóra elnyomja a kórokozó és idegen flórát, amely vízzel és táplálékkal kerül a szervezetünkbe. Ezt a következő mechanizmusok biztosítják:
   • A normál flóra aktiválja az antitestek szintézisét a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában, amelyek megkötő képességgel rendelkeznek az idegen antigénekkel szemben;
   • A mikroflóra olyan anyagokat termel, amelyek elnyomják az opportunista és patogén flórát;
   • A Flora tejsavat, lizozimot, hidrogén-peroxidot és más antibiotikum aktivitású anyagokat termel;
2. Enzimatikus. A normál flóra megemészti a szénhidrátokat és a fehérjéket, emellett hemicellulázt is termel, amely a rostok emésztéséért felelős. Az emésztett rostok viszont, amikor kölcsönhatásba lépnek a normál flórával, glükózt és szerves savakat képeznek, amelyek stimulálják a bélmozgást és székletet képeznek;
3. Vitaminok szintézise. Főleg a vakbélben végzik, mivel itt szívódnak fel. A mikroflóra biztosítja a B-vitaminok, a nikotinsav és más vitaminok szintézisét. Például a bifidobaktériumok biztosítják a K-vitamin, a pantotén és a folsav szintézisét;
4. Fehérjék és aminosavak szintézise. Különösen hiányuk esetén;
5. Mikroelemek cseréje. A mikroflóra elősegíti a vas, kalciumionok, D-vitamin felszívódását a belekben;
6. A xenobiotikumok (toxikus anyagok) semlegesítése vagy méregtelenítése. Ez a funkció a bél mikroflóra fontos folyamata, amely biokémiai tevékenységének eredményeként következik be;
7. Immun. A normál flóra serkenti az antitestek képződését, gyermekeknél pedig hozzájárul az immunrendszer kialakulásához és éréséhez. A bifidobaktériumok szabályozzák a sejtes és hormonális immunitást, megakadályozzák az immunglobulinok pusztulását, lizozimot termelnek és serkentik az interferon képződést. A laktobacillusok fokozzák a makrofágok, neutrofilek fagocitáló aktivitását, az interferonok képződését, az immunglobulinok és az interleukin-1 szintézisét.

OcFtocf2RqE

A normál mikroflóra sokoldalúsága összetételének megőrzésének fontos összetevője. A mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételét számos különböző tényező befolyásolja: ezek a környezeti feltételek (egészségügyi és higiéniai, szakmai, vegyi, sugárzási és mások), éghajlati és földrajzi viszonyok, a táplálkozás minősége és jellege, különböző immunrendszeri rendellenességek, fizikai inaktivitás, stressz és így tovább. A flóra összetétele különböző gyomor-bélrendszeri betegségekben is felborul.

A Helicobacter pylori számos gyomor-bélrendszeri betegség okozója

A Helicobacter Pylori egy spirál alakú baktérium, amely világszerte az emberek több mint 30%-át fertőzi meg. A baktérium általában nem ad egyértelmű tüneteket, ezért a Helicobacterrel fertőzöttek nem is tudnak a szervezetükben való jelenlétéről. Ez a baktérium nem annyira ártalmatlan, és számos súlyos gyomor-bélrendszeri betegség, köztük a rák okozója.

Hogyan lehet felismerni a Helicobacter-t?

A leggyakoribb tünetek: gyomorégés, puffadás, székrekedés, hasmenés, reflux, puffadás, hasi fájdalom, böfögés.

Általában egy személy nem fordít különös figyelmet ezekre a tünetekre, és a test normális működésének tulajdonítja. A Helicobacter a gyomornyálkahártya gyulladásának fő okozója, közismert nevén gyomorhurut. A gyomorfekélyek közel 80%-át és a nyombélfekélyek 90%-át ez a baktérium okozza.

A Helicobacter azonban nemcsak gyomor-bélrendszeri tünetekben nyilvánul meg, hanem szív- és érrendszeri betegségekben, migrénben, Raynaud-kórban (a karok és lábak rossz keringése) is.

A baktérium az emberek és állatok gyomornyálkahártyájában él. Embereknél ez gyakran gyakori hangulatingadozásként nyilvánulhat meg. A Helicobacter szennyezett víz és élelmiszer fogyasztása révén kerül a szervezetbe. Ezért ajánlatos az ételeket alaposan öblíteni, ellenőrizni a víz állapotát és a lehető leggyakrabban mosni kezet, különösen étkezés előtt.

A Helicobacter kezelésének legnépszerűbb és leghatékonyabb módja az antibakteriális terápia, beleértve az antibiotikumokat és a gyomor savasságát szabályozó gyógyszereket. A diagnózis felállításához és a megfelelő kezelés felírásához gasztroenterológushoz kell fordulni.

A megfelelő táplálkozás ugyanilyen fontos a baktériumok kezelése során. Szükséges több A-, C-, E-vitamin és ásványi anyag bevitele, különösen a cink tartalmúak, amelyek megvédhetik a gyomor nyálkahártyáját. A probiotikumok, például a laktobacillusok és a bifidobaktériumok szintén nagyon hatékonyak lehetnek a Helicobacter kezelésében.

A gyomor-bél traktus baktériumai

A malacok emésztőrendszeri megbetegedései a fertőző kórképben túlnyomórészt elterjedtek, és jelentős gazdasági károkat okoznak, mivel az állatok elhullásának fő oka. Számos szerző szerint beteg és elhullott állatokból vett minták bakteriológiai vizsgálata során a mikroorganizmusokat a legtöbb esetben társulások képviselik: Escherichia és Clostridia (31,7-35,2%); Escherichia, staphylococcusok és enterococcusok (33,4–35,1); Escherichia, enterococcusok és szalmonella (32,4–33,6); Salmonella és Clostridia (10,4-11,2%).

A stressz, mint egyik kiváltó ok, a haszonállatok gyomor-bélrendszeri és légúti megbetegedéseihez kötődik, amelyek kialakulásában az opportunista és patogén mikroflóra játszik jelentős szerepet. Az elválasztási időszakban a malacok két fő stressztényezőnek vannak kitéve: a kocáról való elválasztás és az egyik takarmánytípusról a másikra való átállás. A felépült állatok gyakran hosszú ideig hordozzák a baktériumokat, és állandó környezetszennyezési forrásokká válnak.

Számos technológiai igénybevétel, amelyet a sertések termelési körülmények között történő termesztésének és hízásának intenzív technológiája okoz, gyakran intenzitásában meghaladja a sertés szervezetének kompenzációs képességeit, és az immunológiai reaktivitás csökkenéséhez és a gyomor-bél traktus biocenózisának megzavarásához vezet.

A gyakorlatban széles körben használt antimikrobiális szerek gyakran hatástalanok és környezeti szempontból nem biztonságosak az antibiotikum-rezisztens baktériumtörzsek kialakulása és a termékminőség romlása miatt.

A közelmúltban olyan készítményeket fejlesztettek ki, amelyek különféle szerves savakat tartalmaznak, amelyek antibakteriális hatásúak, és olyan anyagokat, amelyek hiányzó tápelemekkel gazdagítják az étrendet.

A tanulmány célja– a takarmány-adalékanyagok (Biofit, Bi Tan Dry Max, Lumantse) hatásának vizsgálata hasmenéses tünetegyüttesben szenvedő malacok enterobiocenosisára.

A kutatás tárgyai és módszerei

A kísérletet az Omszk régióban található sertéstenyésztő komplexumban végezték. A mikrobiológiai elemzést a komplexum ipari állategészségügyi laboratóriumának bakteriológiai osztályán és az omszki regionális állatorvosi laboratórium alapján végezték.

A kísérletben összesen 480 Landrace és Large White malac vett részt. A malacokat ipari tartási és takarmányozási technológiájú sertéstelepen nevelték (37-60 nap).

A kísérlet elvégzéséhez négy, egyenként 120 állatból álló állatcsoportot alakítottunk ki. Az első kísérleti csoportba tartozó állatok laurinsavat, valamint zsírsavak mono- és digliceridjeit tartalmazó Biofit takarmány-adalékot kaptak. A második csoportba tartozó állatokat a szerves savak sóit és élesztőkivonatot tartalmazó Bi Tan Dry Max kiegészítővel vették fel az étrendbe. A harmadik csoport állatai természetes antibiotikumként számos szerves savat, illóolajat, növényi kivonatot, gyantát és élesztőt tartalmazó gyógyszert kaptak étrendjükbe.

Az állatok negyedik csoportja kontrollként szolgált, és normál étrendet kapott.

A biológiai gyógyszereket naponta a gyártó ajánlásainak megfelelő dózisokban alkalmazták.

A kísérlet során az állatokat naponta klinikailag megvizsgálták, és feljegyezték a takarmányfelvételt. A székletminták bakteriológiai vizsgálatát az adalékanyagok alkalmazása előtt és minden ötödik napon a kísérlet végéig (21 nap) végeztük.

A malacok bélmikrobiótájának vizsgálatát az állatokban előforduló colibacillosis (escherichiosis) bakteriológiai diagnosztizálására vonatkozó iránymutatások szerint végeztük (Az Orosz Föderáció Mezőgazdasági és Élelmiszerügyi Minisztériumának 2000. július 27-i 13-7-2/2117 sz. ); Módszertani útmutató a Morganella, Salmonella és enteropatogén Escherichia gyorsított indikációjához adhezív antigénekkel kóros anyagokban, takarmányokban, környezeti objektumokban a koagulációs reakcióban (Orosz Föderáció Mezőgazdasági és Élelmiszerügyi Minisztériuma, 1999. október 11., 13-7-2. sz. /1758); módszertani útmutatások az egységes mikrobiológiai (bakteriológiai) kutatási módszerek klinikai diagnosztikai laboratóriumokban történő alkalmazására (a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1985. április 22-i, 535. sz. rendeletének 1. számú melléklete).

Kutatási eredmények

A kísérlet során a kísérleti csoportok malacai kielégítő állapotban voltak, takarmány-adalékanyaggal etetve a drogok sajátos szagára adott reakciót észlelték. Az 1. számú kísérleti csoportban, ahol a Biofit takarmány-kiegészítőt bevitték az étrendbe, a malacok időszakosan gyomor-bélrendszeri zavarokat mutattak (19,5%), a második csoportban, ahol a Bi Tan Dry Max takarmány-adalékanyagot alkalmazták, az állatok gyakran tüsszögést tapasztaltak. étkezés közben, de az étvágy jó volt. A második csoportban a malacok 16,1%-ánál észleltek hasmenéses tünetegyüttest. A 3. számú kísérleti csoportban, ahol a Lumantse takarmány-adalékanyagot vitték be az étrendbe, a malacok 17,8%-ánál jelentkezett gyomor-bélrendszeri rendellenesség. A kísérlet során a hasmenéses tünetegyüttes a kísérleti csoportokban lévő állatokban rövid életű volt, a kísérleti csoportokban elhullást nem jegyeztek fel. A kontrollcsoport állataiban csökkent az étvágy, a kísérleti csoportok állataihoz képest a malacoknál gyakrabban jelentkezett hasmenéses tünetegyüttes (32,2%).

A hasmenéses tünetegyüttesben szenvedő kísérleti csoportokban élő állatok székletmintáinak bakteriológiai vizsgálatakor az Enterobacteriacae családba tartozó mikroorganizmusokat izoláltuk; Staphylococcus, Enterococcus, Lactobacillus és Bifidobacterium.

Az 1. számú kísérleti csoportban (Biofit) E. coli (35,7%), Staphylococcus spp.-kultúrák domináltak a mintákban. (25.4), Citrobacter spp. (17.3), Enterobacter spp. (15,3%), Enterococcus faecalis (3,6) és Enterococcus faecium (2,1%).

A 2. számú kísérleti csoportban (Bi Tan Dry Max) a legtöbb esetben a következő tenyészeteket izoláltuk: E. coli (53,4%), Citrobacter spp. (19.4), ritkábban – Enterobacter spp. (13,7%), Enterococcus faecalis (7,4) és Enterococcus faecium (6,1%).

A 3. számú kísérleti csoportban (Lyumanets) a következő tenyészeteket izoláltuk: E. coli (43,6%), Staphylococcus spp. (27.3), Citrobacter spp. (18.2), Enterobacter spp. (6,5%), Enterococcus faecalis (2,6) és Enterococcus faecium (1,2%).

A kontroll csoportban a beteg malacok székletmintáinak bakteriológiai vizsgálata során az Enterobacteriacae családba tartozó mikroorganizmusokat izoláltuk; Staphylococcus, Enterococcus és Pseudomonas nemzetségek, nevezetesen: E. coli (38,4%), Staphylococcus spp. (18,3), Proteus vulgaris (18,6), Klebsiella spp. (1,3), Citrobacter spp. (4,2), Enterobacter spp. (5,4%), Yersinia enterocolitica (1,3%), Enterococcus faecalis (5,6%), Enterococcus faecium (5,1%), Pseudomonas aeruginosa (1,3%).

A következő két hétben a kísérleti csoportokban lévő állatok jó étvágyat és aktivitást tartottak fenn. A hasmenés tünetegyüttesét nem rögzítették. Ugyanakkor a kísérleti csoportokban 31,7%-kal csökkent élősúlyú állatok voltak (1. csoport); 22,5 (2. csoport); 27,4% (3. sz.).

A kontroll csoportban a malacok étvágycsökkenést, súlyuk heterogenitását mutatták, az állatok jelentős része lesoványodott (27,1%).

A kísérlet végén a kísérleti és a kontrollcsoportba tartozó állatokból nyert székletminták mikrobiológiai vizsgálatát végeztük el. A vizsgálat eredményeit a táblázat tartalmazza.

Ennek eredményeként az első csoportban (Biofit) 16,7%-kal, a másodikban 58,3%-kal (Bi Tan Dry Max), a harmadikban (Lyumanets) 41,7%-kal csökkent a staphylococcusok száma.

Az enterococcusok száma malacokban az első csoportban (Biofit) 7,5%-kal, a másodikban (Bi Tan Dry Max) - 12,5, a harmadikban (Lyumanets) - 12,8%-kal csökkent a kontrollcsoporthoz képest. Az első csoportban a laktobacillusok számának enyhe, 3%-os, míg a második és harmadik csoportban 20%-os növekedését állapították meg, ami nagyon fontos, mivel ezek a baktériumok gátolják a staphylococcusok, Escherichia, ill. szalmonella a tejsavtermelés miatt. Az aktino- és mikromiceták száma minden csoportban elenyésző volt mind a kísérlet elején, mind a kísérlet befejezése után.

A malacok bifidobaktériumtartalma az 1. számú kísérleti csoportban (Biofit) 109–1010 CFU, a 2. (Bi Tan Dry) és a 3. (Lumantse) csoportban – 1010, míg a kontrollcsoportban ez az érték 107 volt. –108 CFU. A bifidobaktériumok legnagyobb elszaporodását a 2. és 3. számú takarmány-adalékanyag (Bi Tan Dry Max, Lumantse) segítette elő. A bifidobaktériumok részt vesznek a parietális emésztésben, kifejezett tapadással rendelkeznek a bélnyálkahártya sejtjeihez, megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok elszaporodását a biofilm képződése miatt, ennek eredményeként csökken a staphylococcusok és az enterococcusok száma.

A morfológiai, kulturális és enzimatikus tulajdonságok alapján az Escherichia nemzetségbe tartozó tenyészetekkel végzett bakteriológiai vizsgálatok után a reakciókat agglutináló tapadó szérummal hajtottuk végre. A kontrollcsoportban az állatok E. coli F41 törzs patogén tenyészetét találták. Az O-coliagglutináló szérummal végzett szerológiai reakció során az enterohemorrhagiás E. coli patogén törzseit mutatták ki: O157: H7 és O115.

Átfogó vizsgálatok során megállapították, hogy a Bi Tan Dry Max, Lumantse és Biofit takarmány-adalékanyagok pozitív hatással vannak a gyomor-bél traktus mikrobiótájának összetételére, hatékonyan szabályozzák a mikroorganizmusok egyensúlyát a patogén és opportunista baktériumokkal kapcsolatban. Megállapítást nyert, hogy a Bi Tan Dry Max és a Lumantse takarmány-adalékanyagok befolyásolják a legaktívabban a bifidobaktériumok és laktobacillusok szaporodását és növekedését, elősegítve a takarmány tápanyag-összetevőinek jobb emészthetőségét.

FSBEI HE „Omszki Állami Agráregyetem” névadója. P. A. Stolypina (Állatorvosi és Biotechnológiai Intézet)

A test bőrének megvannak a maga területei, saját domborzata, saját „földrajza”. A bőr felhámának sejtjei folyamatosan elhalnak, és a stratum corneum lemezei lehámlanak. A bőr felületét folyamatosan „megtermékenyítik” a faggyú- és verejtékmirigyek váladéktermékeivel. A verejtékmirigyek sókat és szerves vegyületeket látnak el, beleértve a nitrogéntartalmúakat is. A faggyúmirigyek váladéka zsírokban gazdag.
A mikroorganizmusok főként a szőrrel borított és verejték által nedvesített bőrterületeken élnek. A szőrrel borított bőrterületeken körülbelül 1,5-10 6 sejt/cm. Egyes fajok szigorúan meghatározott területekre korlátozódnak.
A bőrön általában a gram-pozitív baktériumok dominálnak. A bőr tipikus lakói a Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter különféle fajai.
A normál bőr mikroflórát a Staphylococcus fajok jellemzik, mint például a Si. epidermidis, de nem említettük St. aureus, melynek kialakulása itt a szervezet mikroflórájának kedvezőtlen változásait jelzi. A Corynebacterium nemzetség képviselői néha a bőr teljes mikroflórájának 70%-át teszik ki. Egyes fajok lipofilek, azaz lipázokat képeznek, amelyek elpusztítják a zsírmirigyek váladékát.
A bőrön élő mikroorganizmusok többsége nem jelent veszélyt a gazdaszervezetre, de néhány, különösen a St. az aureus opportunista.
A normál bőr bakteriális közösségének megzavarása káros hatással lehet a gazdaszervezetre.
A bőrön a mikroorganizmusok érzékenyek a faggyúváladékban lévő baktericid faktorok hatására, amelyek növelik a savasságot (ennek megfelelően a pH-érték csökken). Ilyen körülmények között főként Staphylococcus epidermidis, mikrococcusok, sarcinák, aerob és anaerob difteroidok élnek. Más fajok - Staphylococcus aureus, β-hemolitikus és nem hemolitikus streptococcusok - inkább átmenetinek tekinthetők. A kolonizáció fő területei az epidermisz (főleg a stratum corneum), a bőrmirigyek (faggyú- és verejtékmirigyek), valamint a szőrtüszők felső részei. A haj mikroflórája megegyezik a bőr mikroflórájával.

A gyomor-bél traktus mikroflórája

A mikroorganizmusok legaktívabban a gyomor-bélrendszert népesítik be a benne lévő tápanyagok bősége és sokfélesége miatt.
Az állatok bélrendszere számos, többnyire anaerob mikroorganizmus közös élőhelye. A mikroorganizmusok és a gazdaszervezet közötti kapcsolat jellege eltérő lehet, és elsősorban táplálkozásának jellemzőitől függ.
A húsevők vagy rovarevők bélrendszerében olyan táplálék található, amely biokémiai összetételében hasonló a testük összetételéhez. Kiváló szubsztrát a mikroorganizmusok fejlődéséhez is. Ezért itt kompetitív kapcsolatok alakulnak ki a mikroorganizmusok és a gazdaszervezet között. Utóbbiak nem zárják ki teljesen kialakulásuk lehetőségét, de korlátozzák a savkiválasztás és a gyors emésztés miatt, aminek következtében az emésztőenzimek tevékenységének szinte minden termékét elfogyasztja az állat. A takarmány lassabb áthaladása a vastagbélen elősegíti a mikroorganizmusok gyors fejlődését, és a hátsó bélben már nagy számban vannak ezek.
Nagy mennyiségű rost kerül a növényevők beleibe. Ismeretes, hogy csak néhány gerinctelen képes önmagában megemészteni a rostot. A legtöbb esetben a cellulóz emésztése a baktériumok általi elpusztítása miatt következik be, és az állat a bomlástermékeit és magukat a mikrobiális sejteket táplálékként fogyasztja el. Így itt együttműködés vagy szimbiózis van. Ez a fajta kölcsönhatás a kérődzőknél érte el a legnagyobb tökéletességét. A bendőjükben a takarmány elég hosszú ideig tartózkodik ahhoz, hogy a növényi rostok mikroorganizmusok számára hozzáférhető összetevői elpusztuljanak. Ebben az esetben viszont a baktériumok a növényi fehérje jelentős részét felhasználják, amit elvileg az állat maga is le tudna bontani és felhasználni. Sok állatban azonban a bél mikroflórájával való kölcsönhatás köztes. Például lovaknál, nyulaknál és egereknél a táplálék nagyrészt elhasználódik a belekben, mielőtt a baktériumok gyors fejlődése megindulna. A ragadozókkal ellentétben azonban az ilyen állatoknál a táplálék tovább marad a belekben, ami megkönnyíti annak baktériumok általi fermentációját.
A mikroorganizmusok legaktívabb tevékenysége mindig a vastagbélben történik. Itt anaerobok fejlődnek ki, amelyek során szerves savak képződnek - főleg ecetsav, propionsav és vajsav. Korlátozott szénhidrátellátás mellett ezeknek a savaknak a képződése energetikailag kedvezőbb, mint az etanol és a tejsav képződése. A fehérjék itt fellépő pusztulása a környezet savasságának csökkenéséhez vezet. A felhalmozódó savakat állatok is felhasználhatják.
A béltartalom kedvező élőhely a mikroorganizmusok számára. Ugyanakkor számos olyan kedvezőtlen tényező is közrejátszik, amely a bélmikroorganizmusok adaptációját, specializálódását segíti elő. Így az epesavak olyan koncentrációban halmozódnak fel a vastagbélben, amely már gátolja egyes baktériumok növekedését. A vajsav és az ecetsav baktériumölő tulajdonságokkal is rendelkezik.
A különböző állatok bélmikroflórájában számos baktériumfaj található, amelyek képesek elpusztítani a cellulózt, a hemicellulózokat és a pektinek. A Bacteroides és a Ruminococcus nemzetség képviselői számos emlős bélrendszerében élnek. A B.succinogenes-t lovak, tehenek, birkák, antilopok, patkányok és majmok belében találták meg. A rostokat aktívan elpusztító R. albus és R. flavefaciens lovak, tehenek és nyulak belében él. A rosterjesztő bélbaktériumok közé tartozik a Butyrivibrio fibrisolvens és az Eubacterium cellulosolvens is. A Bacteroides és Eubacterium nemzetségeket az emlősbélben számos faj képviseli, amelyek közül néhány a fehérje szubsztrátokat is elpusztítja.
Jellemző különbségek találhatók a különböző állatok bélmikroflórájának összetételében. Így a kutyákban viszonylag magas a streptococcusok és a clostridiumok szintje.
A bélben, a kérődzők bendőjében és más szervekben a normál mikroflóra képviselői meghatározott módon oszlanak meg. Egyes formák a sejtek felszínére korlátozódnak, mások a szövettől bizonyos távolságra helyezkednek el. A kötődő formák összetétele megváltozhat, ha a gazda legyengül vagy beteg, sőt stressz alatt is. Az idegi stressz során például a proteázok aktiválódása miatt a fehérje elpusztul a garat hám felszínén, ami lehetővé teszi a Pseudomonas aeruginosa opportunista baktérium sejtjei számára, amelyek itt kezdenek aktívan szaporodni a normális ártalmatlan képviselői helyett. mikroflóra. Az így kapott Ps. aeruginosa ezt követően tüdőkárosodást okozhat.
A kérődzők bendőjét bőségesen népesíti be számos baktérium- és protozoafaj. A bendő anatómiai felépítése és körülményei szinte ideálisan megfelelnek a mikroorganizmusok életével szemben támasztott követelményeknek. A különböző szerzők szerint a baktériumok száma átlagosan 109-1010 sejt 1 g bendőtartalomra vonatkoztatva.
A takarmány lebontását és az állati szervezet számára fontos szerves vegyületek szintézisét a bendőben a baktériumokon kívül különféle élesztőgombák, aktinomyceták és protozoonok is végzik. 1 ml-ben több (3-4) millió csilló lehet.
A bendő mikroorganizmusainak fajösszetétele idővel változik.
A tejelő időszakban a laktobacillusok és bizonyos típusú proteolitikus baktériumok dominálnak a borjak bendőjében. A bendő mikroflóra teljes kialakulása akkor fejeződik be, amikor az állatok átállnak a szálastakarmányozásra. Felnőtt kérődzőkben a bendőbaktériumok fajösszetétele egyes szerzők szerint állandó, és nem változik jelentősen a táplálkozástól, az évszaktól és számos egyéb tényezőtől függően. Legfontosabb funkcionális jelentőségűek a következő baktériumfajták: Bacteroides succinogenes, Butyrivibrio fibrisolvens, Ruminococcus flavefaciens, R. aibus, Cillobacterium cellulosolvens, Clostridium cellobioparus, Clostridium locheadi stb.
A rostok és egyéb szénhidrátok fermentációjának fő termékei a vajsav, a szén-dioxid és a hidrogén. Sokféle bendőbaktérium, köztük a cellulolitikus baktériumok is részt vesznek a keményítő átalakulásában.
A bendőből izolálva: Bact. amylophilus, Bact. ruminicola és mások Bizonyos csillósfajok szintén nagy szerepet játszanak a keményítő lebontásában. Az erjedés fő termékei az ecetsav, a borostyánkő- és hangyasav, a szén-dioxid és egyes esetekben a kénhidrogén.
A takarmányokkal szállított, elsősorban a poliszacharidok hidrolízise során keletkező kérődzők monoszacharidjainak (glükóz, fruktóz, xilóz stb.) bendőben történő hasznosítását főként a bendő mikroorganizmusai végzik.
A bendőben lévő anaerob körülmények miatt a bendő mikroorganizmusainak sejtjeiben a szénhidrátok nem oxidálódnak teljesen, az erjedés végtermékei szerves savak, szén-dioxid, etanol, hidrogén és metán. A glikolízis termékeinek egy részét (tejsav, borostyánkősav, valeriánsav és néhány más anyag) maguk a baktériumok is felhasználják energiaforrásként és sejtvegyületek szintéziséhez. A kérődzők bendőjében a szénhidrát-anyagcsere végtermékei - illékony zsírsavak - a gazdaállat anyagcseréjében hasznosulnak.
Az acetát, a bendő anyagcsere egyik fő terméke, a tejzsír előanyaga, az állatok energiaforrása. A propionátot és a butirátot az állatok szénhidrátok szintézisére használják.
A bendőtartalom számos baktériumfajt tartalmaz, amelyek különféle monoszacharidokat hasznosítanak. A fent leírtakon kívül, amelyek poliszacharidokat és diszacharidokat elpusztító enzimekkel rendelkeznek, a kérődzők bendője számos olyan baktériumfajt tartalmaz, amelyek előnyben részesítik a monoszacharidokat, főként a glükózt. Ide tartoznak: Lachnospira multiparus, Selenomonas ruminantium, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bidum, Bacteroides coagulans, Lactobacillus fermentum stb.
Ma már ismert, hogy a bendőben lévő fehérjéket a mikroorganizmusok proteolitikus enzimei lebontják, peptideket és aminosavakat képezve, amelyek viszont a deaminázok hatásának vannak kitéve, és ammóniát képeznek. A következő fajokhoz tartozó növények dezamináló tulajdonságokkal rendelkeznek: Selenomonas ruminantium, Megasphaera eisdenii, Bacteroides ruminicola stb.
A takarmányokkal elfogyasztott növényi fehérje nagy része a bendőben mikrobiális fehérjévé alakul. A fehérje lebontási és szintézis folyamatai általában egyidejűleg zajlanak. A bendőbaktériumok jelentős része, mivel heterotrófok, szervetlen nitrogénvegyületeket használ fel fehérjeszintézishez. A funkcionálisan legfontosabb bendőmikroorganizmusok (Bacteroides ruminicola, Bacteroides succinogenes, Bacteroides amylophilus stb.) ammóniával szintetizálják a nitrogéntartalmú anyagokat a sejtekben.
Számos bendő mikroorganizmusfaj (Streptococcus bovis, Bacteroides succinogenes, Ruminococcus flavefaciens stb.) cisztin, metionin vagy homocisztein jelenlétében szulfidokat használ a kéntartalmú aminosavak felépítésére.
A vékonybél viszonylag kis számú mikroorganizmust tartalmaz. Ez a bélszakasz leggyakrabban eperezisztens enterococcusokat, Escherichia colit, acidophilus- és spórabaktériumokat, aktinomicétákat, élesztőt stb. tartalmaz.
A vastagbél a leggazdagabb mikroorganizmusokban. Főbb lakói enterobaktériumok, enterococcusok, termofilek, acidofilek, spórabaktériumok, aktinomicéták, élesztők, penészgombák, nagyszámú rothadó és néhány patogén anaerob (Cl. sporogenes, Cl. putrificus, Cl. perfringens,, Cl.hotani ). 1 g növényevő ürülék akár 3,5 milliárd különböző mikroorganizmust is tartalmazhat. A széklet szárazanyagának mintegy 40%-át a mikrobiális tömeg teszi ki.
A vastagbélben a rostok, a pektin és a keményítő lebomlásával kapcsolatos összetett mikrobiológiai folyamatok mennek végbe. A gasztrointesztinális traktus mikroflórája általában obligátra (tejsavbaktériumok, E. coli, enterococcusok, Cl. perfringens, Cl.sporogenes stb.) oszlik, amelyek alkalmazkodtak e környezet viszonyaihoz és állandó lakójává váltak, és fakultatív. , az étel és a víz típusától függően változik.

A légzőrendszer mikroflórája

A felső légutak nagy mikrobiális terhelést hordoznak - anatómiailag alkalmasak a baktériumok kilélegzett levegőből történő lerakódására. A nasopharynxben a szokásos nem hemolitikus és viridans streptococcusok mellett nem patogén Neisseria, staphylococcusok és enterobaktériumok, meningococcusok, pyogenic streptococcusok és pneumococcusok is megtalálhatók. Az újszülöttek felső légutai általában sterilek és 2-3 napon belül megtelepednek.
Az elmúlt évek kutatásai kimutatták, hogy a szaprofita mikroflórát leggyakrabban klinikailag egészséges állatok légzőrendszeréből izolálják: S. saprophiticus, a Micrococcus, Bacillus nemzetség baktériumai, coryneform baktériumok, nem hemolitikus streptococcusok, Gram-negatív coccusok.
Ezen kívül kórokozó és opportunista mikroorganizmusokat izoláltak: alfa- és béta-hemolitikus streptococcusokat, staphylococcusokat (S. aureus, S. hycus), enterobaktériumokat (Escherichia, Salmonella, Proteus stb.), Pasteurella-t, Ps. aeruginosa, és elszigetelt esetekben a Candida nemzetség gombái.
A szaprofita mikroorganizmusokat gyakrabban izolálták a normálisan fejlett állatok légútjából, mint a gyengén fejlett állatokból.
Az orrüregben található a legtöbb szaprofita és opportunista mikroorganizmus. Streptococcusok, staphylococcusok, sarcina, pasteurella, enterobaktériumok, coryneform baktériumok, Candida nemzetséghez tartozó gombák, Ps. aeruginosa és bacillusok. A légcsövet és a hörgőket hasonló mikroorganizmuscsoportok népesítik be. Különálló coccus-csoportokat (béta-gamolyticus, S. aureus), micrococcusokat, pasteurella-t és E. coli-t találtak a tüdőben.
Amikor az állatok (különösen a fiatal állatok) immunitása csökken, a légzőszervek mikroflórája bakteriológiai tulajdonságokat mutat.

Genitourináris rendszer

Az urogenitális rendszer mikrobiális biocenózisa ritkább. A felső húgyutak általában sterilek; az alsó szakaszokon a Staphylococcus epidermidis, a nem hemolitikus streptococcusok, a difteroidok dominálnak; gyakran izolálják a Candida, Toluropsis és Geotrichum nemzetséghez tartozó gombákat. A külső metszeteken a Mycobacterium smegmatis dominál.
A hüvely fő lakója a B. vaginale vulgare, amely kifejezett antagonizmust mutat más mikrobákkal szemben. Az urogenitális traktus fiziológiás állapotában a mikroflóra csak a külső szakaszaiban található (streptococcusok, tejsavbaktériumok).
A méh, a petefészkek, a herék és a hólyag általában sterilek. Egészséges nőstényben a méhben lévő magzat a vajúdás megindulásáig steril.
Nőgyógyászati ​​betegségek esetén a normál mikroflóra megváltozik.

A normál mikroflóra szerepe

A normál mikroflóra fontos szerepet játszik a szervezet patogén mikrobákkal szembeni védelmében, például az immunrendszer serkentése és az anyagcsere-reakciókban való részvétel révén. Ugyanakkor ez a flóra fertőző betegségek kialakulásához vezethet.
A normál mikroflóra versenyez a kórokozókkal; Az utóbbi növekedésének elnyomásának mechanizmusai meglehetősen változatosak. A fő mechanizmus a felszíni sejtreceptorok, különösen az epiteliális receptorok szelektív megkötése a normál mikroflórával. A rezidens mikroflóra legtöbb képviselője kifejezett antagonizmust mutat a patogén fajokkal szemben. Ezek a tulajdonságok különösen hangsúlyosak a bifidobaktériumokban és a laktobacillusokban; Az antibakteriális potenciált savak, alkoholok, lizozim, bakteriocinek és egyéb anyagok szekréciója alakítja ki. Ezen túlmenően ezeknek a termékeknek a nagy koncentrációja gátolja a patogén fajok anyagcseréjét és toxinok felszabadulását (például az enteropatogén Escherichia hőre labilis toxinja).
A normál mikroflóra az immunrendszer nem specifikus stimulátora („irritáló”); a normál mikrobiális biocenózis hiánya számos rendellenességet okoz az immunrendszerben. A mikroflóra másik szerepe azután alakult ki csíramentes állatok. A normál mikroflóra képviselőiből származó antigén alacsony titerű antitestek képződését okozza. Túlnyomórészt IgA képviseli őket, amely a nyálkahártyák felületére szabadul fel. Az IgA képezi a helyi immunitás alapját a behatoló kórokozókkal szemben, és nem teszi lehetővé a kommenzálisok behatolását a mély szövetekbe.
A normál bélmikroflóra óriási szerepet játszik a szervezet anyagcsere-folyamataiban és egyensúlyának megőrzésében.
Szívás biztosítása. Egyes anyagok metabolizmusa magában foglalja a májban történő kiválasztódást (az epe részeként) a bél lumenébe, majd a májba való visszatérést; Hasonló enterohepatikus keringés jellemző egyes nemi hormonokra és epesókra. Ezek a termékek általában glükoronidok és szulfátok formájában ürülnek ki, amelyek ebben a formában nem képesek újra felszívódni. A felszívódást a bélbaktériumok biztosítják, amelyek glükuranidázt és szulfatázokat termelnek.
Vitaminok és ásványi anyagok cseréje. Általánosan elfogadott tény a normál mikroflóra vezető szerepe a szervezet Fe2+-, Ca2+-ionokkal, K-, D-vitaminnal, B-csoporttal (különösen B1-vel, riboflavinnal), nikotin-, fol- és pantoténsavval. A bélbaktériumok részt vesznek az endo- és exogén eredetű toxikus termékek inaktiválásában. A bélmikrobák tevékenysége során felszabaduló savak és gázok jótékony hatással vannak a bélmozgásra és az időben történő kiürülésre.
Így a test mikroflórájának a szervezetre gyakorolt ​​hatása a következő tényezőkből áll.
Először is, a normál mikroflóra létfontosságú szerepet játszik a szervezet immunológiai reaktivitásának kialakításában. Másodszor, a normál mikroflóra képviselői a különféle antibiotikum-vegyületek termelése és a kifejezett antagonista aktivitás miatt megvédik a külső környezettel kommunikáló szerveket a kórokozó mikroorganizmusok bevitelétől és korlátlan elszaporodásától. Harmadszor, a flóra kifejezett morfokinetikus hatással rendelkezik, különösen a vékonybél nyálkahártyájával kapcsolatban, ami jelentősen befolyásolja az emésztőcsatorna élettani funkcióit. Negyedszer, a mikrobiális asszociációk lényeges láncszemek az epe olyan fontos összetevőinek máj-bélrendszeri keringésében, mint az epesók, koleszterin és epe pigmentek. Ötödször, a létfontosságú tevékenység során a mikroflóra szintetizálja a K-vitamint és számos B-vitamint, egyes enzimeket és esetleg más, még nem ismert biológiailag aktív vegyületeket. Hatodszor, a mikroflóra egy további enzimrendszer szerepét tölti be, lebontva a rostokat és a takarmány egyéb nehezen emészthető összetevőit.
A normál mikroflóra fajösszetételének megsértése fertőző és szomatikus betegségek hatására, valamint az antibiotikumok hosszan tartó és irracionális használatának eredményeként dysbiosis állapotához vezet, amelyet a különböző típusok arányának megváltozása jellemez. baktériumok, az emésztési termékek károsodott emészthetősége, az enzimatikus folyamatok megváltozása és a fiziológiás váladék lebomlása. A dysbiosis korrigálása érdekében meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek ezt a folyamatot okozták.

Gnobioták és SPF állatok

A normál mikroflóra szerepe az állatok életében, mint fentebb látható, olyan nagy, hogy felmerül a kérdés: meg lehet-e tartani az állat élettani állapotát mikrobák nélkül. L. Pasteur is megpróbált ilyen állatokat szerezni, de az ilyen kísérletek akkori gyenge technikai támogatottsága nem tette lehetővé a probléma megoldását.
Jelenleg nemcsak csíramentes állatokat szereztek (egerek, patkányok, tengerimalacok, csirkék, malacok és más fajok), hanem a biológia új ága is sikeresen fejlődik - a gnotobiológia (görögül gnotos - tudás, biosz - élet). A gnotobiotikumokban az immunrendszer antigén „irritációjának” hiánya miatt az immunkompetens szervek (csecsemőmirigy, bélnyirokszövet) fejletlensége, IgA és számos vitamin hiánya lép fel. Ennek eredményeként a gnobioták élettani funkciói károsodnak: csökken a belső szervek tömege és a vér mennyisége, és csökken a szövetek víztartalma. A gnobiotákkal végzett kutatások lehetővé teszik a normál mikroflóra szerepének tanulmányozását a fertőző patológia és az immunitás mechanizmusaiban, a vitaminok és aminosavak szintézisének folyamatában. A gnobiota organizmus egyik vagy másik mikroorganizmusfaj (közösség) általi megtelepedése lehetővé teszi e fajok (közösségek) élettani funkcióinak azonosítását.
Az állattenyésztés fejlődése szempontjából nagy értéket képviselnek az SPF-állatok (angolul: Spezifisch patogen frei), amelyek csak kórokozó típusú mikroorganizmusoktól mentesek, és szervezetükben minden szükséges mikrobával rendelkeznek az élettani funkciók megnyilvánulásához. Az SPF állatok a szokásosnál gyorsabban nőnek, ritkábban betegszenek meg, és a fertőző betegségektől mentes tenyésztelepek magjaként szolgálhatnak. Egy ilyen gazdaság megszervezéséhez a legmagasabb szintű állat-egészségügyi és egészségügyi intézkedésekre van szükség.

Az úgynevezett normál mikroflóra képviselői a bőrön, az urogenitális traktusban, a hasnyálmirigyben stb., valamint a felső légutak nyálkahártyáján élnek, és csak azokra jellemző funkciókat látnak el, amelyekről már szó volt részletek az előző fejezetekben...

Beleértve a normál mikroflórát kis mennyiségben jelen van a nyelőcsőben (ez a mikroflóra gyakorlatilag megismétli a felső légutak mikroflóráját), a gyomorban (a gyomor mikrobiális összetétele gyenge, laktobacillusok, streptococcusok, helikobaktériumok és élesztőszerűek) gyomorsavnak ellenálló gombák), a nyombélben és a vékonybélben kicsi a mikroflóra (főleg streptococcusok, laktobacillusok, veillonella képviselik), az ileumban a mikrobák száma nagyobb (mindenhez E. coli stb. a fenti mikroorganizmusok közül). De a normál mikroflóra legtöbb mikroorganizmusa a vastagbélben él.

A normál emberi mikroflóra összes mikroorganizmusának körülbelül 70%-a a vastagbélben koncentrálódik. Ha összerakja az összes bélmikroflórát - minden baktériumát, majd mérlegre helyezi és leméri, akkor körülbelül három kilogrammot kap! Elmondhatjuk, hogy az emberi mikroflóra egy külön emberi szerv, amely az emberi élet szempontjából kiemelten fontos, akárcsak a szív, a tüdő, a máj stb.

Egészséges ember bélmikroflórájának összetétele

A belekben található mikrobák 99%-a hasznos segítőtárs az ember számára. Ezek a mikroorganizmusok a belek állandó lakói, ezért állandó mikroflórának nevezik őket. Ezek tartalmazzák:

• A fő flóra a bifidobaktériumok és a bakteroidok, amelyek száma 90-98%;
• Kapcsolódó flóra - laktobacillusok, propionobaktériumok, E. coli, enterococcusok. Számuk az összes baktérium 1-9%-a.

Bizonyos körülmények között a normál mikroflóra minden képviselője, a bifidobaktériumok, laktobacillusok és propionobaktériumok kivételével, képes betegségeket okozni, pl. A Bacteroides, az Escherichia coli és az enterococcusok bizonyos körülmények között patogén tulajdonságokkal rendelkeznek (erről egy kicsit később beszélek).

1. A bifidobaktériumok, laktobacillusok, propionobaktériumok abszolút pozitív mikroorganizmusok, és semmilyen körülmények között nem töltenek be kórokozó káros funkciót az emberi szervezetben.

De a bélben ott van az úgynevezett maradék mikroflóra is: staphylococcusok, streptococcusok, clostridiumok, Klebsiella, élesztőszerű gombák, Citrobacter, Veillonella, Proteus és néhány más „káros” kórokozó mikroorganizmus... Amint érti, bizonyos körülmények között ezek a mikroorganizmusok sok kórokozó kárt okoznak az emberi funkciókban. De egészséges emberben ezeknek a baktériumoknak a száma nem haladja meg az 1%-ot, miközben kisebbségben vannak, egyszerűen nem képesek kárt okozni, hanem éppen ellenkezőleg, a szervezet számára előnyösek, mivel opportunista mikroflóra. és immunogén funkciót lát el (ez a funkció a felső légutak mikroflórájának egyik fő funkciója, a 17. fejezetben már említettem).

A mikroflóra egyensúlyhiánya

Mindezek a bifidobaktériumok, laktobacillusok és mások rengeteg különböző funkciót látnak el. Ha pedig a bél mikroflóra normál összetétele megrendül, a baktériumok nem fognak tudni megbirkózni funkcióikkal, akkor...

Az élelmiszerből származó vitaminok egyszerűen nem fognak felszívódni és felszívódni, ezért milliónyi betegség.

Nem termelődik elegendő mennyiségű immunglobulin, interferon, lizozim, citokinek és egyéb immunfaktorok, ami az immunitás csökkenését és a végtelen megfázások, fertőző betegségek, akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések és influenza kialakulását eredményezi. Kis mennyiségben ugyanazok az immunglobulinok, interferonok, lizozim stb. nyálkahártya-váladékban is lesz, aminek következtében a légutak mikroflórája felborul, és különféle nátha, pharyngitis, mandulagyulladás, hörghurut stb. kialakulásához vezethet. megzavarják – a kórokozó baktériumok populációja tovább fog növekedni.

Ha a bélnyálkahártya sejtjeinek megújulása megszakad, sok különböző méreg és allergén, amelyeknek a belekben kell maradniuk, most elkezd felszívódni a vérbe, megmérgezi az egész szervezetet, így mindenféle betegség fellép, köztük sok allergiás betegség ( bronchiális asztma, allergiás dermatitis stb.).

Az emésztési zavarok, a rothadó mikroflóra bomlástermékeinek felszívódása tükröződik peptikus fekélyben, vastagbélgyulladásban, gyomorhurutban stb.

Ha a gyomor-bél traktus betegségeiben, például hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél bélműködési zavart észlelnek, akkor a legvalószínűbb a dysbiosis, amely ennek a betegségnek a hátterében sikeresen fejlődik ki.

Nőgyógyászati ​​betegségek (amikor a mikroorganizmusok átterjednek a gát bőrébe, majd a húgyúti szervekbe), gennyes-gyulladásos betegségek (kelések, tályogok stb.), anyagcserezavarok (menstruációs rendellenességek, érelmeszesedés, húgycsőgyulladás, köszvény) stb.

Idegrendszeri zavarok mindenféle megnyilvánulással stb.

A bél dysbiosis okozta betegségeket nagyon-nagyon sokáig lehet sorolni!

Az emberi szervezet egy nagyon finomra hangolt rendszer, amely képes önszabályozásra, ezt a rendszert nem könnyű kibillenteni az egyensúlyából... De néhány tényező mégis befolyásolja a bél mikroflóra összetételét. Ezek közé tartozhat a táplálkozás jellege, évszak, életkor, azonban ezek a tényezők csekély hatással vannak a mikroflóra összetételének ingadozására, és meglehetősen korrigálhatók, a mikroflóra egyensúlya nagyon gyorsan helyreáll, vagy egy kis egyensúlyhiány nem befolyásolja az emberi egészséget bármilyen módon. Másként vetődik fel a kérdés, ha súlyos táplálkozási zavarok vagy egyéb okok miatt a bél mikroflóra biológiai egyensúlya megbomlik, és reakciók egész láncolatához, illetve a szervezet más szerveinek és rendszereinek működésében, főként működési zavarokhoz vezet. orrüreg, torok, tüdő betegségei, gyakori megfázás stb. Ekkor kell beszélnünk a dysbiosisról.

és receptek betegségekre:

Csatlakozz, beszélj és beszélgess. Véleménye nagyon fontos lehet sok olvasó számára!

Az anyagok írásos engedélye és nyílt hivatkozás nélkül történő másolása tilos.

Barrier funkció – különböző toxinok és allergének semlegesítése;

Enzimatikus funkció - jelentős mennyiségű emésztőenzim és mindenekelőtt a laktáz termelése;

A gyomor-bél traktus normál motilitásának biztosítása;

Részvétel az anyagcserében;

Részvétel a szervezet immunreakcióiban, a védekezési mechanizmusok stimulálása és a kórokozó és opportunista mikroorganizmusokkal való versengés.

Kötelező - a fő vagy őshonos mikroflóra (beleértve a bifidobaktériumokat és a bakteroidokat), amelyek a mikroorganizmusok teljes számának 90% -át teszik ki;

Fakultatív - szaprofita és opportunista mikroflóra (laktobaktériumok, Escherichia, enterococcusok), amely a mikroorganizmusok teljes számának 10% -át teszi ki;

Maradék (beleértve az átmeneti) - véletlenszerű mikroorganizmusok (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, élesztő, clostridia, staphylococcusok, aerob bacillusok stb.), amelyek a mikroorganizmusok teljes számának kevesebb mint 1% -át teszik ki.

Nyálkahártya (M) flóra - a nyálkahártya mikroflóra kölcsönhatásba lép a gyomor-bél traktus nyálkahártyájával, mikrobiális-szövet komplexet képezve - baktériumok és metabolitjaik mikrokolóniái, hámsejtek, kehelysejt-mucin, fibroblasztok, Peyre-foltok immunsejtjei, fagociták, leukociták , limfociták, neuroendokrin sejtek;

Luminális (L) flóra - a luminális mikroflóra a gyomor-bél traktus lumenében található, és nem lép kölcsönhatásba a nyálkahártyával. Élettevékenységének szubsztrátja az emészthetetlen élelmi rost, amelyen rögzítve van.

Endogén tényezők - az emésztőcsatorna nyálkahártyájának, váladékainak, mozgékonyságának és maguknak a mikroorganizmusoknak a hatása;

Exogén tényezők - közvetlenül és közvetve endogén tényezőkön keresztül befolyásolják, például egy vagy másik élelmiszer bevitele megváltoztatja az emésztőrendszer szekréciós és motoros aktivitását, ami átalakítja annak mikroflóráját.

Bacteroides (különösen Bacteroides fragilis),

Anaerob tejsavbaktériumok (például Bifidumbacterium),

Clostridia (Clostridium perfringens),

Gram-negatív coliform baktériumok (elsősorban Escherichia coli - E. Coli),

A Candida nemzetséghez tartozó gombák,

Bizonyos típusú spirocheták, mikobaktériumok, mikoplazmák, protozoák és vírusok.

Bél dysbiosis. Okok, tünetek, modern diagnózis és hatékony kezelés

GYIK

Az oldal referencia információkat tartalmaz. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A bél anatómiája és élettana

1. A vékonybél, amely a bél kezdeti szakasza, a vastagbélnél hosszabb (2,2-4,4 m) és kisebb átmérőjű (5-3 cm) hurkokból áll. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztési folyamatai zajlanak benne. A vékonybél a gyomor pylorusánál kezdődik és az ileocecalis szögben ér véget. A vékonybél 3 részre oszlik:

• A kezdeti szakasz a duodenum, a gyomor pylorusából indul ki, patkó alakú, a hasnyálmirigy körül halad;
• A jejunum a duodenum folytatása, körülbelül a vékonybél kezdeti 6-7 hurkát alkotja, a köztük lévő határ nem kifejezett;
• Az ileum a jejunum folytatása, és a következő 7-8 hurok képviseli. Derékszögben végződik a vastagbél kezdeti részében (vakbél).

1. A vastagbél az emésztőrendszer utolsó szakasza, ahol a víz felszívódik és kialakult széklet. Úgy helyezkedik el, hogy határolja (körbeveszi) a vékonybél hurkait. Fala kiemelkedéseket (haustra) képez, ami az egyik különbség a vékonybél falától. A vastagbél hossza körülbelül 150 cm, átmérője 8-4 cm, metszettől függően. A vastagbél a következő részekből áll:

• Az appendicularis nyúlványú vakbél a vastagbél kezdeti szakasza, amely az ileocecalis szög alatt helyezkedik el, hossza 3-8 cm;
• A vastagbél felszálló része a vakbél folytatása, a hasüreg jobb szélső oldalsó helyzetét foglalja el, a csípőcsont szintjétől felfelé emelkedik a jobb májlebeny alsó szélének szintjéig, és a vastagbél jobb hajlítása;
• A keresztirányú vastagbél a vastagbél jobb oldali hajlításából indul ki (a jobb hypochondrium szintje), keresztirányban halad át, és a vastagbél bal hajlatával ér véget (a bal hypochondrium szintje);
• A vastagbél leszálló része a hasüreg bal szélső oldalsó helyzetét foglalja el. A vastagbél bal hajlatától indul, lemegy a bal csípőcsont szintjéig;
• Az 55 cm hosszú szigmabél az előző bélszakasz folytatása, és a 3. keresztcsonti csigolya szintjén átmegy a következő szakaszba (végbélbe). A szigmabél átmérője a vastagbél többi részének átmérőjéhez képest a legkisebb, körülbelül 4 cm;
• A végbél, a vastagbél utolsó szakasza, hossza kb. 18 cm, a 3. keresztcsonti csigolyától (a szigmabél végétől) kezdődik és a végbélnyílással végződik.

Mi a normál bélflóra?

Általában a bélflórát 2 baktériumcsoport képviseli:

A 3. és 4. fokú bélrendszeri diszbiózisra jellemző tünetek:

1. Rendellenes széklet:

• Leggyakrabban laza széklet (hasmenés) formájában nyilvánul meg, amely az epesavak fokozott képződése és a bélmozgás fokozódása következtében alakul ki, gátolva a víz felszívódását. Később a széklet kellemetlen, rothadó szagúvá válik, vérrel vagy nyálkával keveredik;
• Az életkorral összefüggő (időseknél) dysbiosisban leggyakrabban székrekedés alakul ki, amelyet a bélmozgás csökkenése okoz (a normál flóra hiánya miatt).

1. A puffadást a vastagbélben fellépő fokozott gázképződés okozza. A gázok felhalmozódása a megváltozott bélfal károsodott felszívódása és gázkiválasztása következtében alakul ki. A duzzadt beleket dübörgés kísérheti, és kellemetlen érzéseket okozhat a hasüregben fájdalom formájában.
2. A görcsös fájdalom a belekben megnövekedett nyomással jár, a gázok vagy a széklet áthaladása után csökken. A vékonybél diszbakteriózisa esetén fájdalom jelentkezik a köldök körül, ha a vastagbél szenved, a fájdalom a csípőrégióban lokalizálódik (jobb oldali alhas);
3. Dyspeptikus rendellenességek: hányinger, hányás, böfögés, étvágytalanság, az emésztési zavar következményei;
4. Az allergiás reakciók bőrviszketés és kiütések formájában olyan élelmiszerek fogyasztása után alakulnak ki, amelyek általában nem okoznak allergiát, és az elégtelen antiallergén hatás és a bélflóra megzavarása következtében alakulnak ki.
5. Mérgezés tünetei: előfordulhat enyhe hőmérséklet-emelkedés 38 0 C-ig, fejfájás, általános fáradtság, alvászavarok, amelyek az anyagcseretermékek felhalmozódásának (anyagcsere) következményei a szervezetben;
6. A vitaminhiányra jellemző tünetek: bőrszárazság, száj körüli görcsrohamok, sápadt bőr, szájgyulladás, haj- és körömváltozások stb.

A bél dysbiosis szövődményei és következményei

• A krónikus enterocolitis a vékony- és vastagbél krónikus gyulladása, amely a kórokozó bélflóra elhúzódó hatásának eredményeként alakul ki.

• A vitaminok és mikroelemek hiánya a szervezetben vashiányos vérszegénység, B-vitaminok hipovitaminózisa és mások kialakulásához vezet. Ez a szövődménycsoport az emésztés és a bélben történő felszívódás károsodása következtében alakul ki.
• A szepszis (vérfertőzés) a bélből származó patogén flóra következtében alakul ki a beteg vérébe. Leggyakrabban ez a szövődmény akkor alakul ki, ha a beteg nem kér orvosi segítséget időben.
• A hashártyagyulladás a kórokozó flóra agresszív fellépése következtében alakul ki a bélfalon, minden rétegének elpusztulásával és a béltartalomnak a hasüregbe való felszabadulásával.
• Egyéb betegségek hozzáadása a csökkent immunitás következtében.
• A gasztroduodenitis és a hasnyálmirigy-gyulladás a kórokozó bélflóra emésztőrendszeren keresztüli terjedésének eredményeként alakul ki.
• A beteg testsúlycsökkenése az emésztési zavar következtében alakul ki.

A bél dysbiosis diagnosztizálása

1. Objektív vizsgálattal, amely magában foglalja a has tapintását, a fájdalmat a vékony- és/vagy vastagbél mentén határozzák meg.
2. A széklet mikrobiológiai vizsgálata: a bélrendszeri dysbiosis diagnózisának megerősítésére.

A széklet mikrobiológiai vizsgálatának indikációi:

• A bélrendszeri rendellenességek hosszú ideig tartanak, olyan esetekben, amikor nem lehet kórokozó mikroorganizmust izolálni;
• Hosszú felépülési időszak akut bélfertőzések után;
• Gennyes-gyulladásos gócok jelenléte, amelyek nem alkalmasak antibiotikum-terápiára;
• Károsodott bélműködés sugárkezelésen vagy sugárzásnak kitett személyeknél;
• Immunhiányos állapotok (AIDS, rák és mások);
• A csecsemő és mások visszamaradott fizikai fejlődése.

A mikrobiológiai vizsgálathoz szükséges székletgyűjtés szabályai: a székletgyűjtés előtt 3 nappal azelőtt speciális diétát kell tartani, amely kizárja a bélben az erjedést fokozó termékeket (alkohol, tejsavtermékek), valamint az antibakteriális gyógyszereket. A székletet egy speciális steril tartályba gyűjtik, amely fedővel és csavaros kanállal van felszerelve. Az eredmények helyes értékeléséhez ajánlatos a vizsgálatot 2-3 alkalommal, 1-2 napos időközönként elvégezni.

A bél diszbakteriózisának 4 fokozata van:

• 1. fokozat: a bélben lévő ischerichia mennyiségi változása jellemzi, a bifidoflóra és a laktoflóra nem változik, leggyakrabban klinikailag nem nyilvánul meg;
• 2. fok: az ischerichia mennyiségi és minőségi változásai, i.e. a bifid flóra mennyiségének csökkenése és az opportunista baktériumok (gombák és mások) növekedése, amelyet a bélterületek helyi gyulladása kísér;
• 3. fok: a bifido és a laktoflóra megváltozása (csökkenése) és opportunista flóra kialakulása, bélműködési zavarokkal kísérve;
• 4. fok: a bifid flóra hiánya, a laktoflóra éles csökkenése és az opportunista flóra növekedése destruktív elváltozásokhoz vezethet a bélrendszerben, majd szepszis kialakulásával.

A bél dysbiosisának kezelése

Gyógyszeres kezelés

A bél dysbiosisára használt gyógyszerek csoportjai:

1. Prebiotikumok - bifidogén tulajdonsággal rendelkeznek, pl. hozzájárulnak a normál bélflóra részét képező mikrobák stimulálásához, növekedéséhez és szaporodásához. Ennek a csoportnak a képviselői a következők: Hilak-forte, Duphalac. A Hilak-forte-t naponta háromszor cseppenként írják fel.
2. A probiotikumok (eubiotikumok) élő mikroorganizmusokat (azaz normál bélflóra baktériumait) tartalmazó készítmények, a 2-4. fokozatú dysbacteriosis kezelésére szolgálnak.

• 1. generációs gyógyszerek: Bifidumbacterin, Lifepack probiotikumok. Laktobacillusok és bifidobaktériumok folyékony koncentrátumai, és nem tárolják sokáig (kb. 3 hónapig). Ez a gyógyszercsoport a gyomornedv vagy a gasztrointesztinális traktus enzimjei hatására instabil, ami gyors pusztulásához és nem megfelelő koncentrációjú bevitelhez vezet, ami az 1. generációs probiotikumok fő hátránya. A Bifidumbacterint szájon át írják fel, 5 adag gyógyszert naponta 2-3 alkalommal, 20 perccel étkezés előtt;
• 2. generációs gyógyszerek: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Normál bélflóra baktériumok spóráit tartalmazzák, amelyek a beteg beleiben enzimeket választanak ki a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésére, serkentik a normál bélflóra baktériumainak szaporodását, és elnyomják a rothadó flóra növekedését is. A Subtil-t naponta háromszor 1 kapszulát írják fel, étkezés előtt 1 órával;
• 3. generációs gyógyszerek: Bifikol, Linex. Többféle baktériumból állnak a normál bélflórából, ezért rendkívül hatékonyak az előző 2 generációs probiotikumokhoz képest. A Linex-et naponta háromszor 2 kapszulát írják fel;
• 4. generációs gyógyszerek: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ez a gyógyszercsoport normál bélflóra baktériumaiból áll, enteroszorbenssel (aktív szénnel vagy másokkal) kombinálva. Az enteroszorbens szükséges a mikroorganizmusok védelméhez a gyomoron áthaladva, aktívan védi őket a gyomornedv vagy a gyomor-bél traktus enzimei általi inaktivációtól. A Bifidumbacterin forte-t 5 adagban írják fel naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt.

1. A szimbiotikumok (Bifidobak, Maltodophilus) kombinált készítmények (prebiotikus + probiotikum), i.e. egyidejűleg serkenti a normál flóra növekedését és pótolja a hiányzó mikrobák számát a belekben. A Bifidobacot naponta háromszor 1 kapszulát írják fel, étkezés közben.
2. Az antibakteriális gyógyszereket a bélrendszeri dysbiosis 4. fokára, a kórokozó flóra elpusztítására használják. A leggyakrabban használt antibiotikumok: tetraciklinek (doxiciklin), cefalosporinok (cefuroxim, ceftriaxon), penicillinek (Ampiox), nitroimidazolok: metronidazol, napi 3-szor 500 mg, étkezés után.
3. Gombaellenes gyógyszereket (Levorin) írnak fel, ha élesztőszerű gombák, például Candida vannak a székletben. A Levorint 500 ezer egységet írnak fel napi 2-4 alkalommal.
4. Súlyos emésztési zavarok esetén enzimeket írnak fel. Mezim tabletta, 1 tabletta naponta 3 alkalommal, étkezés előtt.
5. A szorbenseket a mérgezés súlyos tüneteire írják fel. Az aktív szenet 5-7 tablettát írnak fel egyszerre, 5 napig.
6. Multivitaminok: Duovit, 1 tabletta naponta 1 alkalommal.

Diéta a bélrendszeri dysbiosis számára

A bél dysbiosisának megelőzése

A második helyen a bélrendszeri diszbiózis megelőzésében a kiegyensúlyozott étrend és a racionális étrend áll.

Létezik-e egyáltalán bélrendszeri diszbiózis? Létezik ilyen betegség?

A nyugati orvosok soha nem adják ezt a diagnózist pácienseiknek. Az orosz egészségügyben a diszbakteriózist az „emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó szabványok (protokollok)” című dokumentum említi, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. április 17-i 125. számú rendelete hagyott jóvá. De még itt sem önálló betegségként jelenik meg, hanem csak más bélbetegségekkel összefüggésben.

Bizonyára, amikor vérvizsgálatot vett, hallott olyan kifejezéseket, mint „fokozott leukocitózis”, „megnövekedett ESR”, „vérszegénység”. A diszbakteriózis valami hasonló. Ez egy mikrobiológiai fogalom, a betegség egyik megnyilvánulása, de nem maga a betegség.

Hogyan jelölik a bél dysbiosisát az ICD-ben?

Az ilyen orvosok leggyakrabban két kódot használnak:

• A04 - egyéb bakteriális bélfertőzések.
• K63 - az emésztőrendszer egyéb meghatározott betegségei.

A „dysbacteriosis” szó nem szerepel a két bekezdés egyikében sem. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen diagnózis azt jelzi, hogy a betegséget nem diagnosztizálták teljesen.

Milyen betegségek rejthetők el a „dysbacteriosis” kifejezés alatt? Leggyakrabban ezek bélfertőzések és helmintikus fertőzések, cöliákia, irritábilis bél szindróma, antibiotikus kezelés mellékhatásai, kemoterápia és néhány más gyógyszer, mindenféle betegség, amely gyengíti az immunrendszert. Kisgyermekeknél béltünetek kísérhetik az atópiás dermatitist.

Néha a dysbiosis átmeneti állapot, például utazóknál, különösen akkor, ha rossz a személyes higiénia. „Idegen” mikroflóra kerül a belekben, amivel az ember otthon nem találkozik.

Melyik orvos kezeli a bél dysbiosisát?

Leggyakrabban azokat a betegségeket, amelyek a bél mikroflóra megzavarásához vezetnek, fertőző betegségek szakemberének vagy gasztroenterológusának kell kezelnie. Számos betegséget felnőtteknél háziorvos, gyermekeknél gyermekorvos kezel.

Mi a legjobb kezelés a bél dysbiosisára?

Bár léteznek erre vonatkozó ajánlások – ezeket az OST 91500.11 szabvány tartalmazza.Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003.09.06. N 231-es rendelete lépett hatályba. Ez a dokumentum a dysbiosis kezelését javasolja prebiotikumok és eubiotikumok, antibakteriális és gombaellenes szerek.

De ezeknek a gyógyszereknek a dysbiosis elleni hatékonyságát nem bizonyították. Ugyanebben az OST-ban van a következő mondat: „a bizonyítékok meggyőző képessége C.” Ez azt jelenti, hogy nincs elég bizonyíték. Nincs bizonyíték arra, hogy a dysbiosis kezelését ezekkel a gyógyszerekkel javasolják.

Itt ismét helyénvaló emlékeztetni arra, hogy a FÁK-n kívüli klinikákon dolgozó orvosok soha nem adnak ilyen diagnózist pácienseiknek, és még kevésbé írnak fel kezelést a dysbiosis ellen.

Van összefüggés a bél dysbiosis és a szájpenész között?

A fertőzés bármely szervben kialakulhat. Ebben a tekintetben a bőr és a körmök, a szájnyálkahártya (ezt a formát rigónak nevezik), a belek és a nemi szervek candidiasisát izolálják. A betegség legsúlyosabb formája a generalizált candidiasis vagy candidalis szepszis, amikor a gomba a bőrt, a nyálkahártyákat és a belső szerveket érinti.

A Candida opportunista gombák. Nem mindig képesek fertőzést okozni, de csak bizonyos feltételek mellett. Az egyik ilyen állapot a csökkent immunitás. A rigó jól kombinálható bélkárosodással, ami dysbiosishoz vezet. Valójában van kapcsolat e két feltétel között.

Ebben az esetben ugyanazok az okok a rigó és a bélrendszeri dysbiosis kialakulásához vezetnek - csökkent immunitás és gombás fertőzés. Kezelni kell őket.

Lehetséges-e népi gyógymódokat használni a bél dysbiosis kezelésére?

A téma felfújt és nagy népszerűségnek örvendő ténye miatt mindenféle hagyományos gyógyító, gyógyító, étrend-kiegészítő gyártó és MLM-cég kínál „diszbakteriózis elleni szereket”. Az élelmiszergyártók sem maradtak ki.

Mint fentebb már említettük, a dysbiosis mint betegség nem létezik, nincsenek saját specifikus tünetei, és nem gyógyítható a kiváltó ok megszüntetése nélkül. Ezért mindenekelőtt orvoshoz kell fordulni, vizsgálatot kell végezni, fel kell állítani a helyes diagnózist és meg kell kezdeni a kezelést.

Mit mutathat ki a dysbacteriosis vizsgálat?

• A „normál mikroflóra” fogalma nagyon homályos. Senki sem ismeri a pontos szabványokat. Ezért, ha bármely egészséges embert teszt elvégzésére kényszerít, sokakat „azonosítanak” dysbacteriosissal.
• A székletben lévő baktériumok tartalma eltér a belekben lévő tartalomtól.
• Amíg a székletet a laboratóriumba szállítják, a benne lévő baktériumok összetétele megváltozhat. Főleg, ha nem megfelelően, nem steril edényben gyűjtötték össze.
• Az emberi bél mikroflórájának összetétele a különböző körülményektől függően változhat. Még akkor is, ha ugyanattól az egészséges személytől különböző időpontokban vesz elemzést, az eredmények nagyon eltérőek lehetnek.

Bejelentkezés a profilba

Bejegyzés

Kevesebb mint egy percet vesz igénybe

Bejelentkezés a profilba

A bél mikroflóra

A bél mikroflóra tág értelemben különböző mikroorganizmusok gyűjteménye. Az emberi bélben az összes mikroorganizmus szimbiózisban van egymással. Átlagosan körülbelül 500 különböző mikroorganizmusfaj él az emberi bélben, mind a jótékony baktériumok (amelyek segítik az élelmiszer megemésztését, valamint vitaminokkal és teljes fehérjékkel látják el az embert), mind pedig a káros baktériumok (amelyek fermentációs termékekkel táplálkoznak, és rothadó termékeket termelnek).

Egy szerv, elsősorban a belek normál mikroflórája mennyiségi arányának és fajösszetételének módosulását, a rájuk atipikus mikrobák fejlődésével kísérve, dysbiosisnak nevezzük. Leggyakrabban ez a rossz táplálkozás miatt következik be.

De a mikroflóra megzavarása nemcsak a rossz táplálkozás, hanem a különféle antibiotikumok használata miatt is előfordulhat. Mindenesetre a mikroflóra megszakad.

Normál bél mikroflóra

Az emberi vastagbél kötelező mikroflórájának fő képviselői a bifidobaktériumok, bakteriódák, laktobacillusok, Escherichia coli és enterococcusok. Az összes mikroba 99%-át teszik ki, a mikroorganizmusok teljes számának csak 1%-a tartozik opportunista baktériumokhoz, mint például a staphylococcusok, a Proteus, a clostridia, a Pseudomonas aeruginosa és mások. A bél normál állapotában nem lehet kórokozó mikroflóra, a normál bélmikroflóra az emberben már a magzat születési csatornán való áthaladása során kialakul. Kialakulása 7-13 éves korig teljesen befejeződik.

Milyen funkciót lát el a normál bélmikroflóra? Először is védő. Így a bifidobaktériumok szerves savakat választanak ki, amelyek gátolják a patogén és rothadó baktériumok növekedését és szaporodását. A laktobacillusok tejsavat, lizozimot és más antibiotikumokat képező képességük miatt antibakteriális hatást fejtenek ki. A kolibaktériumok immunmechanizmusokon keresztül antagonista hatást fejtenek ki a patogén flórára. Ezenkívül a bélhámsejtek felszínén a normál mikroflóra képviselői az úgynevezett „mikrobiális gyepet” alkotják, amely mechanikusan védi a beleket a patogén mikrobák behatolásától.

A normál vastagbél mikroorganizmusok védő funkciójukon túl részt vesznek a makroorganizmus anyagcseréjében. Aminosavakat, fehérjéket, sok vitamint szintetizálnak, részt vesznek a koleszterin anyagcserében. A laktobacillusok a tejfehérjéket lebontó enzimeket, valamint a hisztamináz enzimet szintetizálják, ezáltal deszenzitizáló funkciót töltenek be a szervezetben. A vastagbél jótékony mikroflórája elősegíti a kalcium, vas, D-vitamin felszívódását, megakadályozva az onkológiai folyamatok kialakulását.

A mikroflóra zavarainak okai

Számos társadalmi tényező megzavarja a mikroflórát. Ezek elsősorban akut és krónikus stressz. Mind a gyermekek, mind a felnőttek érzékenyek az emberi egészség szempontjából ilyen „kritikus” feltételekre. Például egy gyerek első osztályba megy, és ennek megfelelően aggódik és aggódik. Az új csapathoz való alkalmazkodás folyamatát gyakran egészségügyi problémák kísérik. Ezenkívül a tesztek, vizsgák és a munkaterhelés stresszt okozhatnak a tanulási folyamat során.

Egy másik ok, amiért a mikroflóra szenved, a táplálkozás. Ma étrendünk sok szénhidrátot és kevés fehérjét tartalmaz. Ha visszaemlékezünk, mit tartalmazott nagyszüleink étrendje, kiderül, hogy sokkal egészségesebb ételeket fogyasztottak: például friss zöldséget, szürke kenyeret - egyszerű és egészséges ételeket, amelyek jótékony hatással vannak a mikroflórára.

A bél mikroflóra zavarainak okai a gyomor-bél traktus betegségei, a fermentopátia, az aktív antibiotikum-terápia, a szulfonamid gyógyszerek, a kemoterápia és a hormonterápia. A diszbakteriózisnak kedveznek a káros környezeti tényezők, a koplalás, a szervezet súlyos betegségek miatti kimerültsége, sebészeti beavatkozások, égési betegségek, a szervezet immunológiai reaktivitásának csökkenése.

A mikroflóra megelőzése

Ahhoz, hogy az ember jó formában legyen, meg kell őriznie a mikroflóra egyensúlyát, amely támogatja az immunrendszerét. Ezzel segítjük a szervezetet ellenállni a stressznek és önállóan megbirkózni a kórokozó mikrobákkal. Éppen ezért a mikroflóráról naponta gondoskodni kell. Ez olyan általánossá válik, mint a reggeli fogmosás vagy a vitaminok szedése.

A mikroflóra-rendellenességek megelőzése a jótékony baktériumok megőrzését célozza a szervezetben. Ezt elősegíti a növényi rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér), valamint az erjesztett tejtermékek fogyasztása.

Ma a tévé képernyőjéről azt kínálják, hogy egy korty egészséggel kezdjük a napot: bifidobaktériumokkal dúsított kefirrel és joghurttal. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy ezeknek a hasznos elemeknek a mennyisége a hosszú eltarthatóságú termékekben meglehetősen kicsi a mikroflóra növekedésének serkentése érdekében. Ezért megelőző intézkedésként érdemes megfontolni az erjesztett tejtermékeket (kefir, cser stb.), amelyek valóban „élő kultúrákat” tartalmaznak. Ezeket a termékeket általában gyógyszertári láncokban értékesítik, és eltarthatóságuk korlátozott. És természetesen ne feledkezzen meg az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a lelki egyensúly szabályairól – mindez segít megőrizni immunrendszerét a legjobb formában!

A dió daganatellenes tulajdonságokkal rendelkezik

A novoszibirszki orvosok donor székletátültetéssel kezelik

1. Kezdőlap
2. Az egészségről
3. Egészséges életmód
4. szépség és egészség
5. A bél mikroflóra

Az oldalon közölt információk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesíthetik a személyes orvosi konzultációt! Ez az erőforrás 18+ anyagokat tartalmazhat

Normál bél mikroflóra

Az emberi evolúció a mikrobák világával való állandó és közvetlen érintkezés mellett ment végbe, melynek eredményeként szoros kapcsolatok alakultak ki a makro- és mikroorganizmusok között, amelyet bizonyos élettani igény jellemez.

A külső környezettel kommunikáló testüregek, valamint a bőr megtelepedése (kolonizációja) az élőlények interakciójának egyik fajtája a természetben. A mikroflóra megtalálható a gyomor-bélrendszerben és a húgyúti rendszerben, a bőrön, a szem nyálkahártyáján és a légutakban.

A legfontosabb szerepet a bél mikroflóra játssza, mivel körülbelül 2 területet foglal el (összehasonlításképpen a tüdő 80 m2, a test bőre 2 m2). Felismerték, hogy a gyomor-bél traktus ökológiai rendszere a szervezet egyik védekező rendszere, és ha minőségi és mennyiségi értelemben megsérül, akkor a fertőző betegségek kórokozóinak forrásává (tározójává) válik, beleértve a járványos jellegűeket is. terjedésének.

Minden mikroorganizmus, amellyel az emberi test kölcsönhatásba lép, 4 csoportra osztható.

■ Az első csoportba azok a mikroorganizmusok tartoznak, amelyek nem képesek tartósan a szervezetben tartózkodni, ezért tranziensnek nevezzük őket.

A vizsgálat során észlelésük véletlenszerű.

■ A második csoportba azok a baktériumok tartoznak, amelyek az obligát (legtartósabb) bélmikroflóra részét képezik, és fontos szerepet játszanak a makroorganizmus anyagcsere-folyamatainak aktiválásában és a fertőzések elleni védelmében. Ide tartoznak a bifidobaktériumok, a bakteroidok, a laktobacillusok, az E. coli, az enterococcusok és a katenobaktériumok. Ennek az összetételnek a stabilitásában bekövetkező változások általában egészségügyi problémákhoz vezetnek.

■ A harmadik csoport a mikroorganizmusok, amelyek egészséges emberekben is kellő állandósággal megtalálhatók, és bizonyos egyensúlyi állapotban vannak a gazdaszervezettel. Azonban a rezisztencia csökkenésével, a normál biocenózisok összetételének megváltozásával ezek az opportunista formák súlyosbíthatják más betegségek lefolyását, vagy maguk is etiológiai tényezőként működhetnek.

Fajsúlyuk a mikrobiocenózisban és a második csoportba tartozó mikrobákkal való kapcsolatuk nagy jelentőséggel bír.

Ide tartoznak a staphylococcusok, élesztőgombák, Proteus, streptococcusok, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas és más mikroorganizmusok. Fajsúlyuk csak az összes mikroorganizmus szám 0,01-0,001%-a lehet.

■ A negyedik csoportot a fertőző betegségek kórokozói alkotják.

A gasztrointesztinális traktus mikroflóráját több mint 400 mikroorganizmusfaj képviseli, amelyeknek több mint 98%-a kötelező anaerob baktérium. A mikrobák eloszlása ​​a gasztrointesztinális traktusban egyenetlen: minden osztálynak megvan a maga, viszonylag állandó mikroflórája. A száj mikroflóra fajösszetételét aerob és anaerob mikroorganizmusok képviselik.

Egészséges emberekben általában ugyanazok a Lactobadillus típusok találhatók, valamint mikrococcusok, diplococcusok, streptococcusok, spirilla és protozoák. A szájüreg szaprofita lakói fogszuvasodást okozhatnak.

41. táblázat A normál mikroflóra kritériumai

A gyomor és a vékonybél viszonylag kevés mikrobát tartalmaz, ami a gyomornedv és az epe baktériumölő hatásával magyarázható. Bizonyos esetekben azonban egészséges embereknél laktobacillusokat, saválló élesztőgombákat és streptococcusokat mutatnak ki. Az emésztőszervek kóros állapotaiban (krónikus gyomorhurut szekréciós elégtelenséggel, krónikus enterocolitis stb.) A vékonybél felső részének különböző mikroorganizmusok általi kolonizációja figyelhető meg. Ebben az esetben a zsírfelszívódás megsértése, steatorrhoea és megaloplasztikus vérszegénység alakul ki. A Bauhin-billentyűn keresztül a vastagbélbe való átmenetet jelentős mennyiségi és minőségi változások kísérik.

A mikroorganizmusok teljes száma 1-5x10n mikroba 1 g tartalomra vonatkoztatva.

A vastagbél mikroflórájában az anaerob baktériumok (bifidobaktériumok, bakteroidok, különféle spóraformák) az összes mikrobák számának több mint 90%-át teszik ki. Az E. Coli, a lactobacillusok és mások által képviselt aerob baktériumok átlagosan 1-4%, a staphylococcusok, a clostridiumok, a Proteus és az élesztőszerű gombák pedig nem haladják meg a 0,01-0,001%-ot. Minőségileg a széklet mikroflórája hasonló a vastagbél üregének mikroflórájához. Mennyiségüket 1 g székletben határozzuk meg (lásd 41. táblázat).

A normál bélmikroflóra a táplálkozástól, életkortól, életkörülményektől és számos egyéb tényezőtől függően változik. A baba bélrendszerében a mikrobák elsődleges kolonizációja a születés során történik Doderlein bacilusokkal, amelyek a tejsavflórához tartoznak. A jövőben a mikroflóra jellege jelentősen függ a táplálkozástól. A 6-7 napos kortól szoptatott gyermekeknél a bifid flóra az elterjedt.

A bifidobaktériumok 1 g székletben találhatók, és a teljes bélmikroflóra 98%-át teszik ki. A bifid flóra kialakulását az anyatejben található laktóz és bifidus I-es és II-es faktor támogatja. A bifidobaktériumok, laktobacillusok részt vesznek a vitaminok (B csoport, PP, folsav) és esszenciális aminosavak szintézisében, elősegítik a kalcium-sók, D-vitamin, vas felszívódását, gátolják a patogén és rothadó mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, szabályozzák a motoros működést. -a vastagbél evakuációs funkciója, aktiválja a helyi védekező bélreakciókat. Az első életévben lombikból táplált gyermekeknél a bifid flóra tartalma 106-ra vagy kevesebbre csökken; Az Escherichia coli, az acidophilus bacillusok és az enterococcusok dominálnak. Az ilyen gyermekeknél a bélrendszeri rendellenességek gyakori előfordulását a bifid flóra más baktériumokkal való helyettesítése magyarázza.

A kisgyermekek mikroflórájára jellemző az E. coli és az enterococcusok magas tartalma; az aerob flórát a bifidobaktériumok uralják.

Idősebb gyermekeknél a mikroflóra összetételében közel áll a felnőttek mikroflórájához.

A normál mikroflóra jól alkalmazkodik a belekben lévő létfeltételekhez, és sikeresen versenyez más kívülről érkező baktériumokkal. A bifido-, laktoflóra és a normál Escherichia coli erős antagonista hatása megnyilvánul a vérhas, tífusz, lépfene, diftéria bacillus, Vibrio cholerae stb. kórokozói ellen. A bélszaprofiták különféle baktericid és bakteriosztatikus anyagokat termelnek, beleértve az antibiotikumokat is.

A normál mikroflóra immunizáló tulajdonsága nagy jelentőséggel bír a szervezet számára. Az Escherichia az enterococcusokkal és számos más mikroorganizmussal együtt állandó antigén irritációt okoz a helyi immunrendszerben, fiziológiailag aktív állapotban tartja azt (Hazenson JI. B., 1982), ami elősegíti az immunglobulinok szintézisét, amelyek megakadályozzák az immunglobulinok behatolását. patogén enterobaktériumok bejutnak a nyálkahártyába.

A bélbaktériumok közvetlenül részt vesznek a biokémiai folyamatokban, az epesavak lebontásában, valamint a szterkobilin, koproszterin és dezoxikólsav képződésében a vastagbélben. Mindez jótékony hatással van az anyagcserére, a perisztaltikára, a felszívódásra és a széklet képződésére. Amikor a normál mikroflóra megváltozik, a vastagbél funkcionális állapota megzavarodik.

A bélmikroflóra szoros kapcsolatban áll a makroorganizmussal, fontos nem specifikus védő funkciót lát el, segít fenntartani a bélrendszer biokémiai és biológiai környezetének állandóságát. Ugyanakkor a normál mikroflóra egy rendkívül érzékeny indikátorrendszer, amely kifejezett mennyiségi és minőségi változásokkal reagál az élőhelyén a környezeti feltételek változásaira, amelyek dysbacteriosisban nyilvánulnak meg.

A normál bélmikroflóra változásának okai

Normális bélmikroflóra csak a szervezet normális élettani állapotában létezhet. A makroorganizmusra gyakorolt ​​​​különböző káros hatások, immunológiai állapotának csökkenése, kóros állapotok és a belekben zajló folyamatok megváltoznak a gyomor-bél traktus mikroflórájában. Lehetnek rövidtávúak és a káros hatásokat kiváltó külső tényező megszüntetése után spontán eltűnnek, vagy kifejezettebbek és tartósabbak lehetnek.

GIT MICROFLORA

A GYOMOR-INTESTINÁLIS MIKROFLÓRA

A BÉLVEZET NORMÁLIS MIKROFLÓRÁNAK ALAPVETŐ FUNKCIÓI

A gyomor-bél traktus normál mikroflórája (normoflóra) a szervezet életének szükséges feltétele. A gasztrointesztinális traktus mikroflórája a mai felfogásban az emberi mikrobiomnak számít.

A normál flóra (normál állapotú mikroflóra) vagy a mikroflóra normál állapota (eubiózis) az egyes szervekben és rendszerekben található különböző mikrobák populációinak minőségi és mennyiségi aránya, amely fenntartja az emberi egészség megőrzéséhez szükséges biokémiai, anyagcsere- és immunológiai egyensúlyt. A mikroflóra legfontosabb funkciója, hogy részt vesz a szervezet különböző betegségekkel szembeni rezisztenciájának kialakításában, és biztosítja az emberi test idegen mikroorganizmusok általi megtelepedésének megakadályozását.

Bármely mikrobiocenózisban, beleértve a bélrendszert is, mindig vannak állandóan lakó mikroorganizmusfajok - 90%-ban az ún. obligát mikroflóra (szinonimák: fő, őshonos, őshonos, rezidens, obligát mikroflóra), amelynek vezető szerepe van a makroorganizmus és mikrobiotája közötti szimbiotikus kapcsolat fenntartásában, valamint az intermikrobiális kapcsolatok szabályozásában, és vannak további ( kísérő vagy fakultatív mikroflóra) - körülbelül 10% és átmeneti (véletlenszerű fajok, allochton, maradék mikroflóra) - 0,01%

Azok. A teljes bél mikroflóra a következőkre oszlik:

• kötelez- itthon vagy kötelező mikroflóra, a mikroorganizmusok teljes számának körülbelül 90%-a. Az obligát mikroflóra elsősorban az anaerob szacharolitikus baktériumokat foglalja magában: bifidobaktériumok (Bifidobacterium), propionsavbaktériumok (Propionibacterium), bakteroidok (Bacteroides), laktobacillusok (Lactobacillus);
• választható- kísérő vagy további mikroflóra, a mikroorganizmusok teljes számának körülbelül 10%-át teszi ki. A biocenózis fakultatív képviselői: Escherichia (Escherichia coli), Enterococcus, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Clostridium, Eubacterium stb., természetesen számos élettani funkcióval bírnak, amelyek fontosak a biotóp és a szervezet egésze számára. Túlnyomó részét azonban az opportunista fajok képviselik, amelyek a populáció kóros növekedésével súlyos fertőző szövődményeket okozhatnak.
• maradék - átmeneti mikroflóra vagy véletlenszerű mikroorganizmusok, a mikroorganizmusok teljes számának kevesebb, mint 1% -a. A maradék mikroflórát különféle szaprofiták (staphylococcusok, bacilusok, élesztőgombák) és az enterobaktériumok egyéb opportunista képviselői képviselik, amelyek közé tartoznak a bélbaktériumok: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter stb. Átmeneti mikroflóra (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus,élesztő és élesztőszerű gombák stb.), főleg kívülről behurcolt egyedekből áll. Ezek között lehetnek olyan nagy agresszív potenciállal rendelkező változatok, amelyek az obligát mikroflóra védő funkcióinak gyengülése esetén populációnövekedést és kóros folyamatok kialakulását idézhetik elő.

A gyomor kevés mikroflórát tartalmaz, sokkal többet a vékonybélben és különösen sokat a vastagbélben. Érdemes megjegyezni, hogy a zsírban oldódó anyagok, a legfontosabb vitaminok és mikroelemek felszívódása elsősorban a jejunumban történik. Ezért a bélrendszeri felszívódási folyamatokat szabályozó mikroorganizmusokat tartalmazó probiotikus termékek és étrend-kiegészítők szisztematikus étrendbe foglalása igen hatékony eszközzé válik a táplálkozási betegségek megelőzésében és kezelésében.

A bélrendszeri felszívódás az a folyamat, amikor különböző vegyületek egy sejtrétegen keresztül a vérbe és a nyirokba jutnak, melynek eredményeként a szervezet megkapja az összes szükséges anyagot.

A legintenzívebb felszívódás a vékonybélben történik. Tekintettel arra, hogy a kapillárisokba elágazó kis artériák minden bélbolyhokba behatolnak, a felszívódott tápanyagok könnyen behatolnak a testnedvekbe. A glükóz és az aminosavakra lebontott fehérjék közepesen szívódnak fel a vérbe. A glükózt és aminosavakat szállító vér a májba kerül, ahol a szénhidrátok lerakódnak. A zsírsavak és a glicerin - az epe hatására kialakuló zsírfeldolgozás terméke - felszívódnak a nyirokba, és onnan a keringési rendszerbe.

A bal oldali ábrán (a vékonybél bolyhok felépítésének diagramja): 1 - hengeres hám, 2 - központi nyirokér, 3 - kapilláris hálózat, 4 - nyálkahártya, 5 - nyálkahártya, 6 - izomlemez a nyálkahártya, 7 - bélmirigy, 8 - nyirokcsatorna.

A vastagbél mikroflórájának egyik jelentősége, hogy részt vesz az emésztetlen táplálékmaradványok végső lebontásában. A vastagbélben az emésztés az emésztetlen élelmiszer-maradványok hidrolízisével ér véget. A vastagbélben végbemenő hidrolízis során a vékonybélből származó enzimek és a bélbaktériumokból származó enzimek vesznek részt. Megtörténik a víz, ásványi sók (elektrolitok) felszívódása, a növényi rostok lebomlása és székletképződés.

A mikroflóra jelentős (!) szerepet játszik a bél perisztaltikájában, szekréciójában, felszívódásában és sejtösszetételében. A mikroflóra részt vesz az enzimek és más biológiailag aktív anyagok lebontásában. A normál mikroflóra kolonizációs rezisztenciát biztosít - védi a bélnyálkahártyát a patogén baktériumoktól, elnyomja a patogén mikroorganizmusokat és megakadályozza a szervezet fertőzését. A bakteriális enzimek lebontják a vékonybélben meg nem emésztett rostszálakat. A bélflóra szintetizálja a K-vitamint és a B-vitamint, számos esszenciális aminosavat és a szervezet számára szükséges enzimet. A mikroflóra részvételével a szervezetben a fehérjék, zsírok, szén-, epe- és zsírsavak, koleszterin cseréje történik, a prokarcinogének (rákot okozó anyagok) inaktiválódnak, a felesleges táplálék hasznosul, és széklet képződik. A normál flóra szerepe rendkívül fontos a gazdaszervezet számára, ezért annak megzavarása (dysbacteriosis) és általában a dysbiosis kialakulása súlyos anyagcsere- és immunológiai betegségekhez vezet.

A mikroorganizmusok összetétele a bél egyes részeiben számos tényezőtől függ: életmódtól, táplálkozástól, vírusos és bakteriális fertőzésektől, valamint a gyógyszeres kezeléstől, különösen az antibiotikumoktól. Számos gyomor-bélrendszeri betegség, beleértve a gyulladásos betegségeket, szintén megzavarhatja a bél ökoszisztémáját. Ennek az egyensúlyhiánynak az eredménye gyakori emésztési problémák: puffadás, emésztési zavar, székrekedés vagy hasmenés stb.

A bél mikroflóra egy hihetetlenül összetett ökoszisztéma. Egy egyednek legalább 17 baktériumcsaládja, 50 nemzetsége, faja és meghatározatlan számú alfaja van. A bél mikroflórája obligát (a normál flóra állandó részét képező, az anyagcserében és a fertőzések elleni védekezésben fontos szerepet játszó mikroorganizmusok) és fakultatív (olyan mikroorganizmusok, amelyek gyakran megtalálhatók egészséges emberekben, de opportunista, azaz képesek okozni) részekre oszlik. betegségek, amikor a makroorganizmus rezisztenciája csökken). Az obligát mikroflóra domináns képviselői a bifidobaktériumok.

Az 1. táblázat a bélmikroflóra (mikrobiota) legismertebb funkcióit mutatja be, funkcionalitása sokkal szélesebb és jelenleg is tanulmányozás alatt áll.

AKADÁLYMŰKÖDÉS ÉS IMMUNVÉDELEM

Nehéz túlbecsülni a mikroflóra jelentőségét a szervezet számára. A modern tudomány vívmányainak köszönhetően ismert, hogy a normál bélmikroflóra részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásában, megteremti a feltételeket az optimális emésztési és felszívódási folyamatokhoz a bélben, részt vesz az immunrendszer sejtjeinek érésében. , amely biztosítja a test fokozott védő tulajdonságait stb. A normál mikroflóra két legfontosabb funkciója: a kórokozókkal szembeni gát és az immunválasz stimulálása:

AKADÁLY AKCIÓ. A bélmikroflóra gátolja a kórokozó baktériumok elszaporodását, így megakadályozza a patogén fertőzéseket.

A mikroorganizmusok hámsejtekhez való kapcsolódási folyamata összetett mechanizmusokat foglal magában. A bél mikroflóra baktériumai a kompetitív kirekesztés révén elnyomják vagy csökkentik a patogén ágensek tapadását.

Például a parietális (nyálkahártya) mikroflóra baktériumai bizonyos receptorokat foglalnak el a hámsejtek felszínén. Az azonos receptorokhoz kötődni képes patogén baktériumok kiürülnek a belekből. Így a bélbaktériumok megakadályozzák a patogén és opportunista mikrobák bejutását a nyálkahártyába (különösen a P. freudenreichii propionsavbaktériumok meglehetősen jó tapadó tulajdonságokkal rendelkeznek, és nagyon megbízhatóan kötődnek a bélsejtekhez, létrehozva a fent említett védőgátat. Az állandó baktériumok is A mikroflóra segít fenntartani a bélperisztaltikát és a bélnyálkahártya integritását, így a baktériumok – a vastagbél kommenzálisai a vékonybélben emészthetetlen szénhidrátok (ún. élelmi rostok) lebontása során rövid szénláncú zsírsavakat képeznek ( SCFA, rövid szénláncú zsírsavak), mint az acetát, propionát és butirát, amelyek támogatják a nyálkahártya mucinrétegének barrier funkcióit (fokozzák a mucintermelést és a hám védő funkcióját).

IMMUN BÉLRENDSZER. Az immunsejtek több mint 70%-a az emberi bélben koncentrálódik. A bélrendszer immunrendszerének fő feladata a vérbe jutó baktériumok elleni védelem. A második funkció a kórokozók (kórokozó baktériumok) eltávolítása. Ezt két mechanizmus biztosítja: veleszületett (a gyermek örökölte az anyától; az emberek vérében születéstől fogva antitestek vannak) és szerzett immunitás (azután jelenik meg, hogy idegen fehérjék kerülnek a vérbe, például fertőző betegségben).

A kórokozókkal való érintkezéskor a szervezet immunvédelme serkentődik. A Toll-szerű receptorokkal való kölcsönhatás során különböző típusú citokinek szintézise indul be. A bél mikroflóra befolyásolja a limfoid szövet specifikus felhalmozódását. Ennek köszönhetően serkentik a sejtes és humorális immunválaszt. A bélrendszer immunrendszerének sejtjei aktívan termelnek szekréciós immunolobulin A-t (LgA), egy fehérjét, amely részt vesz a helyi immunitás biztosításában, és az immunválasz legfontosabb markere.

ANTIBIOTIKUMSZERŰ ANYAGOK. Ezenkívül a bél mikroflóra számos antimikrobiális anyagot termel, amelyek gátolják a patogén baktériumok szaporodását és növekedését. A belekben előforduló diszbiotikus rendellenességek esetén nemcsak a patogén mikrobák túlzott növekedése figyelhető meg, hanem a szervezet immunvédelmének általános csökkenése is. A normál bélmikroflóra különösen fontos szerepet játszik az újszülöttek és a gyermekek életében.

A lizozim, hidrogén-peroxid, tejsav, ecetsav, propionsav, vajsav és számos más szerves sav és metabolit termelésének köszönhetően, amelyek csökkentik a környezet savasságát (pH), a normál mikroflóra baktériumai hatékonyan küzdenek a kórokozókkal. A mikroorganizmusok túlélésért folytatott versengésében az antibiotikum-szerű anyagok, mint a bakteriocinek és a mikrocinek, vezető helyet foglalnak el. Alul az ábrán Balra: Az acidophilus bacillus telepe (x 1100), jobbra: A Shigella flexneri (a) (a Shigella flexneri egy vérhasat okozó baktériumtípus) elpusztulása az acidophilus bacillus bakteriocin termelő sejtjei (x 60000) hatására )

A GIT MICROFLORA ÖSSZETÉTELÉNEK TANULMÁNYOZÁSÁNAK TÖRTÉNETE

A gasztrointesztinális traktus (GIT) mikroflórájának összetételének tanulmányozásának története 1681-ben kezdődött, amikor Antonie Van Leeuwenhoek holland kutató először számolt be az emberi székletben található baktériumokról és más mikroorganizmusokról végzett megfigyeléseiről, és feltételezte különböző típusú baktériumok együttélését. a gyomor-bél traktusban - bélrendszerben.

1850-ben Louis Pasteur kidolgozta a baktériumok fermentációs folyamatban betöltött funkcionális szerepének koncepcióját, Robert Koch német orvos pedig folytatta ebbe az irányba a kutatást, és megalkotta a tiszta kultúrák izolálásának technikáját, amely lehetővé teszi a specifikus baktériumtörzsek azonosítását, ami szükséges. különbséget tenni a kórokozó és a jótékony mikroorganizmusok között.

1886-ban a bélfertőzések tanának egyik megalapítója, F. Esherich írta le először az Escherichia colit (Bacterium coli communae). Ilja Iljics Mecsnyikov 1888-ban, a Louis Pasteur Intézet munkatársa azt állította, hogy az emberi bél olyan mikroorganizmusok komplexét tartalmazza, amelyek „autointoxicációs hatást” fejtenek ki a szervezetben, mivel úgy vélte, hogy az „egészséges” baktériumok bejutása a gyomor-bél traktusba módosíthatja a bélrendszert. a bél mikroflóra hatása és a mérgezés ellensúlyozása. Mecsnyikov elképzeléseinek gyakorlati megvalósítása az acidofil laktobacillusok terápiás célú felhasználása volt, amely 1920–1922-ben kezdődött az USA-ban. A hazai kutatók csak a 20. század 50-es éveiben kezdték el tanulmányozni ezt a kérdést.

1955-ben Peretz L.G. kimutatta, hogy az E. coli egészséges emberekben a normál mikroflóra egyik fő képviselője, és pozitív szerepet játszik a patogén mikrobákkal szembeni erős antagonista tulajdonságai miatt. A bélmikrobiocenózis összetételének, normális és kóros fiziológiájának, valamint a bélmikroflóra pozitív befolyásolására alkalmas módszerek kidolgozásának több mint 300 éve megkezdett kutatása a mai napig tart.

AZ EMBER MINT A BAKTÉRIUMOK HASZNÁLÓHELYE

A fő biotópok: gyomor-bél traktus (szájüreg, gyomor, vékonybél, vastagbél), bőr, légutak, urogenitális rendszer. De nálunk elsősorban az emésztőrendszer szervei érdekelnek, mert... a különféle mikroorganizmusok nagy része ott él.

A gasztrointesztinális traktus mikroflórája a legreprezentatívabb, a bélmikroflóra tömege felnőttben meghaladja a 2,5 kg-ot, számuk pedig legfeljebb CFU/g. Korábban úgy vélték, hogy a gyomor-bél traktus mikrobiocenózisa 17 családot, 45 nemzetséget foglal magában, és több mint 500 mikroorganizmusfajt (a legfrissebb adatok - körülbelül 1500 faj) folyamatosan módosítanak.

Figyelembe véve a különböző gyomor-bélrendszeri biotópok mikroflórájának molekuláris genetikai módszerekkel és gáz-folyadék kromatográfiás-tömegspektrometriás vizsgálatával nyert új adatokat, a gyomor-bélrendszeri baktériumok teljes genomja 400 ezer gént tartalmaz, ami 12-szer akkora, mint az emberi genom.

A gasztrointesztinális traktus 400 különböző szakaszának parietális (nyálkahártya) mikroflóráját, amelyet önkéntesek különböző bélszakaszainak endoszkópos vizsgálata során nyertünk, a szekvenált 16S rRNS gének homológiája szempontjából elemeztük.

A vizsgálat eredményeként kimutatták, hogy a parietális és luminális mikroflóra 395 filogenetikailag elkülönülő mikroorganizmuscsoportot tartalmaz, amelyek közül 244 teljesen új. Ráadásul a molekuláris genetikai kutatások során azonosított új taxonok 80%-a nem tenyésztett mikroorganizmusokhoz tartozik. A legtöbb feltételezett új mikroorganizmus-filotípus a Firmicutes és Bacteroides nemzetség képviselője. A fajok összlétszáma megközelíti az 1500-at, és további tisztázásra van szükség.

A gyomor-bél traktus a záróizom rendszeren keresztül kommunikál a minket körülvevő világ külső környezetével, és ezzel egyidejűleg a bélfalon keresztül a szervezet belső környezetével. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a gasztrointesztinális traktusnak saját környezete van, amely két különálló résre osztható: chyme és nyálkahártya. Az emberi emésztőrendszer kölcsönhatásba lép különféle baktériumokkal, amelyeket „az emberi bélbiotóp endotróf mikroflórájának” nevezhetünk. Az emberi endotróf mikroflóra három fő csoportra osztható. Az első csoportba tartoznak az eubiotikus őshonos vagy eubiotikus tranziens mikroflóra, amely előnyös az ember számára; a második - semleges mikroorganizmusok, amelyeket folyamatosan vagy időszakosan vetnek be a belekből, de nem befolyásolják az emberi életet; a harmadik csoportba a patogén vagy potenciálisan patogén baktériumok („agresszív populációk”) tartoznak.

A GYOMORÉSZLET ÜREG ÉS FAL MIKROBIOTÓP

Mikroökológiai szempontból a gasztrointesztinális biotóp rétegekre (szájüreg, gyomor, bélszakaszok) és mikrobiotópokra (üreg, parietális és hám) osztható.

A parietális mikrobiotópban való alkalmazás képessége, i.e. A hisztadhezivitás (az a tulajdonsága, hogy fix és kolonizálja a szöveteket) meghatározza a baktériumok átmeneti vagy eredetiségének lényegét. Ezek a jelek, valamint az eubiotikus vagy agresszív csoporthoz való tartozás a fő kritériumok a gyomor-bél traktussal kölcsönhatásba lépő mikroorganizmusra. Az eubiotikus baktériumok részt vesznek a szervezet kolonizációs rezisztenciájának kialakításában, ami a fertőzésellenes gátrendszer egyedülálló mechanizmusa.

Az üreges mikrobiotóp a gyomor-bél traktusban heterogén, tulajdonságait egy adott réteg tartalmának összetétele és minősége határozza meg. A szintek saját anatómiai és funkcionális jellemzőkkel rendelkeznek, így tartalmuk különbözik az anyagok összetételében, állagában, pH-jában, mozgási sebességében és egyéb tulajdonságaiban. Ezek a tulajdonságok határozzák meg a hozzájuk alkalmazkodó üreges mikrobapopulációk minőségi és mennyiségi összetételét.

A parietális mikrobiotóp a legfontosabb szerkezet, amely korlátozza a test belső környezetét a külsőtől. Nyálkahártya-lerakódások (nyálka gél, mucin gél), az enterociták apikális membránja felett elhelyezkedő glikokalix és magának az apikális membránnak a felülete képviseli.

Bakteriológiai szempontból a falmikrobitóp a legnagyobb (!) érdeklődésre számot tartó, hiszen ebben jönnek létre az ember számára előnyös vagy káros kölcsönhatások a baktériumokkal - amit szimbiózisnak nevezünk.

Meg kell jegyezni, hogy a bél mikroflórájában 2 típus létezik:

• nyálkahártya (M) flóra - a nyálkahártya mikroflóra kölcsönhatásba lép a gyomor-bél traktus nyálkahártyájával, mikrobiális-szövet komplexet képezve - baktériumok és metabolitjaik mikrokolóniái, hámsejtek, kehelysejt-mucin, fibroblasztok, Peyre-foltok immunsejtjei, fagociták, leukociták , limfociták, neuroendokrin sejtek;
• luminális (L) flóra - a luminális mikroflóra a gyomor-bél traktus lumenében található, és nem lép kölcsönhatásba a nyálkahártyával. Élettevékenységének szubsztrátja az emészthetetlen élelmi rost, amelyen rögzítve van.

Ma már ismert, hogy a bélnyálkahártya mikroflórája jelentősen eltér a bél lumenének és a székletnek a mikroflórájától. Bár minden felnőtt bélrendszerében uralkodó baktériumfajok bizonyos kombinációja él, a mikroflóra összetétele életmódtól, étrendtől és életkortól függően változhat. Az ilyen vagy olyan mértékben genetikailag rokon felnőttek mikroflórájának összehasonlító vizsgálata során kiderült, hogy a bélmikroflóra összetételét inkább a genetikai tényezők befolyásolják, mint a táplálkozás.

A nyálkahártya és a luminalis mikroflóra mikroorganizmusainak száma az emésztőrendszer különböző részein.

Megjegyzés az ábrához: FOG - gyomorfenék, AOG - gyomor antrum, duodenum - duodenum (

A gyomor-bél traktus mikroflórája a gasztrointesztinális traktus lumenében elhelyezkedő mikroorganizmusok gyűjteménye. A mikroflórával leginkább lakott szerv a vastagbél. A gasztrointesztinális traktus minden szakaszában a mikroflóra eltérő mennyiségi és minőségi összetételű. A jótékony flóra nagy része a belekben található. A mikroflóra jótékony és kórokozó is lehet, ami az emberi szervezet egészsége szempontjából jelentős, mert egyensúlyra van szükség, mert a jótékony mikroflóra elsősorban a jó emberi immunitásért felelős.

A jótékony flóra a bifidobaktériumok és a laktobacillusok, amelyek felelősek a normál bélműködésért. Ezenkívül ezek a hasznos baktériumok megvédik az emberi testet a kórokozó idegen mikrobák és toxinok behatolásától, és ennek megfelelően elősegítik a vitaminok felszívódását, az emésztési folyamatokat, valamint erősítik az immunrendszert.

Ha a gyomor-bél traktus normálisan működik, akkor a bél mikroflórájában egyensúlyban van a kórokozó és a jótékony mikrobák és baktériumok. Az emberi gyomorban nem sok baktérium található, mivel savas környezete van, számuk 103 faj, a legtöbb baktérium a vastagbélben található, számuk körülbelül 1013 faj. Ha a hasznos és kórokozó baktériumok egyensúlya megbomlik, ez dysbiosishoz és más betegségekhez vezet.

A mikroflóra szerepe az emberi szervezetben

Az emésztőrendszer mikroflórája nemcsak az emberek, hanem az állatok szervezetében is fontos szerepet játszik. Például az állatoknak is van mikroflórája, amelynek egyensúlyhiánya gyomor-bélrendszeri betegségekhez vezet.

A mikrobák bolygónk legtöbb képviselője, teljesen kitöltik a rendelkezésükre álló teret. Az evolúció során a mikroorganizmusok alkalmazkodtak ahhoz, hogy bizonyos körülmények között létezzenek, úgynevezett econiche-ok, és az ember is ezek közé tartozik. A mikroorganizmusok megtanultak együtt élni az emberrel, és nem csak létezni, hanem hasznot is hozni maguknak és tulajdonosuknak. Az evolúció rányomta bélyegét arra, hogy bizonyos típusú mikroorganizmusok nemcsak az emberi bélrendszerben képesek élni, hanem gondoskodni az immunrendszerükről is, és az emésztőrendszer működésének fő és pótolhatatlan láncszemei ​​is lehetnek.

A bélflóra túlszaporodását elősegítő tényezők:

• fisztulák jelenléte a belekben;
• sebészeti műtétek;
• atrófiás gyomorhurut;
• gyógyszerek, különösen antibiotikumok alkalmazása, amelyek mind a kórokozó, mind a hasznos mikroflórát elpusztítják;
• károsodott bélmozgás;
• bélelzáródás és még sok más.

A gyomor-bél traktus mikroflórája luminális és parietális flórára oszlik, összetételük eltérő. A falflóra összetétele stabilabb, főként laktobacillusok és bifidobaktériumok képviselik, amelyek megvédik a beleket a patogén baktériumoktól. A luminális flóra összetétele a lakto- és bifidobaktériumokon kívül számos más béllakót is magában foglal.

A normál emberi flóra egységes és összehangolt mechanizmus, érzékeny mutatója az emberi test állapotának, amikor különböző tényezőknek van kitéve.

A mikroflóra funkciói

1. Védő. A normál flóra elnyomja a kórokozó és idegen flórát, amely vízzel és táplálékkal kerül a szervezetünkbe. Ezt a következő mechanizmusok biztosítják:
   • A normál flóra aktiválja az antitestek szintézisét a gyomor-bél traktus nyálkahártyájában, amelyek megkötő képességgel rendelkeznek az idegen antigénekkel szemben;
   • A mikroflóra olyan anyagokat termel, amelyek elnyomják az opportunista és patogén flórát;
   • A Flora tejsavat, lizozimot, hidrogén-peroxidot és más antibiotikum aktivitású anyagokat termel;
2. Enzimatikus. A normál flóra megemészti a szénhidrátokat és a fehérjéket, emellett hemicellulázt is termel, amely a rostok emésztéséért felelős. Az emésztett rostok viszont, amikor kölcsönhatásba lépnek a normál flórával, glükózt és szerves savakat képeznek, amelyek stimulálják a bélmozgást és székletet képeznek;
3. Vitaminok szintézise. Főleg a vakbélben végzik, mivel itt szívódnak fel. A mikroflóra biztosítja a B-vitaminok, a nikotinsav és más vitaminok szintézisét. Például a bifidobaktériumok biztosítják a K-vitamin, a pantotén és a folsav szintézisét;
4. Fehérjék és aminosavak szintézise. Különösen hiányuk esetén;
5. Mikroelemek cseréje. A mikroflóra elősegíti a vas, kalciumionok, D-vitamin felszívódását a belekben;
6. A xenobiotikumok (toxikus anyagok) semlegesítése vagy méregtelenítése. Ez a funkció a bél mikroflóra fontos folyamata, amely biokémiai tevékenységének eredményeként következik be;
7. Immun. A normál flóra serkenti az antitestek képződését, gyermekeknél pedig hozzájárul az immunrendszer kialakulásához és éréséhez. A bifidobaktériumok szabályozzák a sejtes és hormonális immunitást, megakadályozzák az immunglobulinok pusztulását, lizozimot termelnek és serkentik az interferon képződést. A laktobacillusok fokozzák a makrofágok, neutrofilek fagocitáló aktivitását, az interferonok képződését, az immunglobulinok és az interleukin-1 szintézisét.

A normál mikroflóra sokoldalúsága összetételének megőrzésének fontos összetevője. A mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételét számos különböző tényező befolyásolja: ezek a környezeti feltételek (egészségügyi és higiéniai, szakmai, vegyi, sugárzási és mások), éghajlati és földrajzi viszonyok, a táplálkozás minősége és jellege, különböző immunrendszeri rendellenességek, fizikai inaktivitás, stressz és így tovább. A flóra összetétele különböző gyomor-bélrendszeri betegségekben is felborul.